Mis põhjustab luupust. Luupuse sümptomid ja ravi. Süsteemne erütematoosne luupus: sümptomid ja ravi. Erütematoosluupuse sümptomite ravi

Erütematoosluupuse mainimisel ei saa paljud patsiendid aru, millest see räägib ja millal on hunt. See on tingitud asjaolust, et haiguse avaldumist nahal keskajal peeti sarnaseks metsalise hammustustega.

Ladinakeelne sõna "erütematoos" tähendab sõna "punane" ja "luupus" tähendab "hunt". Haigust iseloomustab keeruline areng, tüsistused ja välimus ei ole täielikult mõistetavad. On olemas järgmised patoloogia vormid - naha (diskoidne, levinud, alaäge) ja süsteemne (üldistatud, raske, äge), vastsündinu (leitud väikelastel).

Samuti ilmneb meditsiiniline luupuse sündroom ja see on põhjustatud ravimite võtmisest. Meditsiiniline kirjandus sisaldab süsteemse erütematoosluupuse (SLE) jaoks järgmisi nimetusi: Liebman-Sachsi tõbi, erütematoosne kroniosepsis.

Mis on erütematoosne luupus

SLE on sidekoehaigus, millega kaasneb selle immuunkompleksne kahjustus. Süsteemse autoimmuunhaiguse korral kahjustavad immuunsüsteemi toodetud antikehad terveid rakke. Naised on patoloogiate suhtes vastuvõtlikumad kui mehed.

2016. aastal avastati haigus laulja Selene Gomezil. Selle tulemusel ütles tüdruk, et teadis haigusest 2013. aastal. 25 -aastaselt pidi ta neeru siirdama.

Kuulus laulja võitleb haigusega

Vikipeedia andmetel on süsteemse erütematoosluupuse klassifikatsioon ICD-10 järgi sümptomite olemuse, esinemise põhjuste järgi järgmine:

SKV - M 32;
SLE, mis on põhjustatud ravimite võtmisest - M 32,0;
SLE, millega kaasnevad erinevate kehasüsteemide kahjustused - M 32,1;
SLE, muud vormid - M 32,8;
Täpsustamata SLE - M 32,9.

Autoimmuunse erütematoosluupuse sümptomid

Autoimmuunhaiguse tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

temperatuuri tõus;
kiire väsimus;
nõrkus;
halb isu, kehakaalu langus;
palavik;
kiilaspäisus;
oksendamine ja kõhulahtisus;
lihasvalu, liigesevalud;
peavalu.

Luupuse esimesteks tunnusteks on kehatemperatuuri tõus. Raske on mõista, kuidas haigus algab, kuid palavik ilmub alguses. Erütematoosluupuse temperatuur võib olla üle 38 kraadi. Loetletud sümptomid ei ole diagnoosi põhjuseks. Kui kahtlustate süsteemset luupust, peaksite keskenduma ilmingutele, mis iseloomustavad patoloogiat ainulaadselt.

Haiguse iseloomulik märk on liblikakujuline lööve, mis asub põskedel, ninasillal. Mida varem haigus avastatakse, seda väiksem on komplikatsioonide oht.

Foto sellest, kuidas süsteemne erütematoosne luupus välja näeb

Paljud on sellisest küsimusest huvitatud, kas erütematoosluupus sügeleb - patoloogia korral ei täheldata sügelust. Süsteemne erütematoosne luupus mõjutab mitte ainult naha seisundit, nagu ülaltoodud fotol, vaid ka siseorganite tervist, seetõttu põhjustab see tõsiseid tüsistusi.

Lupuse tavalised nähud

Igal 15. patoloogiaga patsiendil on Sjogreni sündroomi sümptomid, mida iseloomustab suukuivus, silmad ja naistel - tupp. Mõnel juhul algab haigus Raynaud sündroomiga - see on siis, kui ninaots, sõrmed, kõrvad muutuvad tuimaks või valgendavad. Loetletud ebameeldivad sümptomid ilmnevad stressi või hüpotermia tõttu.

Kui haigus progresseerub, ilmneb süsteemne luupus koos remissiooni ja ägenemise perioodidega. Luupuse oht on see, et kõik keha organid ja süsteemid on järk -järgult kaasatud patoloogilisse protsessi.

Luupuse diagnoosimise kriteeriumide süsteem

SLE -s kasutavad Ameerika reumatoloogid diagnoosimiseks spetsiaalset kriteeriumide süsteemi. Kui patsiendil on 4 järgmistest sümptomitest, on diagnoosiks "süsteemne luupus". Samuti aitab nende sümptomite tundmine ise diagnoosida ja õigeaegselt arstiga nõu pidada:

tuumavastaste antikehade ilmumine;
punase lööbe ilmumine mitte ainult ninal, põskedel, vaid ka käe tagaküljel, dekoltee piirkonnas;
immunoloogilised häired;
kopsukahjustus;
kettakujuliste kaalude moodustumine rinnal, peanahal, näol;
hematoloogilised häired;
naha ülitundlikkus päikesevalguse suhtes;
seletamatud krambid ja depressioon (kesknärvisüsteemi patoloogia):
haavandite esinemine suus ja neelus;
neerufunktsiooni kahjustus;
motoorne jäikus, turse ja liigesevalu;
kõhukelme, südamelihase kahjustus.

SLE puue ja tüsistused

Haiguse ajal pärsitud immuunsus muudab keha kaitsetuks bakteriaalsete ja viirusnakkuste eest. Seetõttu on tüsistuste ohu vähendamiseks vaja minimeerida kontakti teiste inimestega. Diagnoosimisel katkestatakse õpingud või töö üheks aastaks, registreerides teise puude rühma.

Süsteemse luupusega kaasnev põletikuline protsess mõjutab erinevaid organeid, põhjustades selliseid tõsiseid tüsistusi nagu:

neerupuudulikkus;
hallutsinatsioonid;
peavalu;
käitumise muutus;
pearinglus;
insult;
probleemid väljenduse, mälu ja kõnega;
krambid;
kalduvus veritseda (koos trombotsütopeeniaga);
verehäired (aneemia);
vaskuliit või erinevate elundite veresoonte põletik (haigus intensiivistub suitsetaval inimesel);
pleuriit;
südame süsteemi häired;
patogeenid urogenitaalsüsteemis ja hingamisteede infektsioonid;
mitteinfektsioosne või aseptiline nekroos (luukoe hävitamine ja haprus);
onkoloogia.

Lupuse tagajärjed raseduse ajal

Lupus positsioonis olevatel naistel suurendab enneaegse sünnituse ja preeklampsia (normaalse raseduse tüsistused, mis tekivad 2-3 trimestril) riski. Haiguse korral suureneb raseduse katkemise tõenäosus.

Kui naine plaanib rasestuda, soovitab arst rasestumisest hoiduda. Termin määratakse järgmiselt: haiguse viimasest ägenemisest on möödunud kuus kuud.

Oodatav eluiga ja prognoos

Luupusega inimesed küsivad, kui kaua inimesed elavad süsteemse luupusega. Kõik sõltub patoloogilise protsessi arenguastmest.

Praegu elab 70% haiguse sümptomitega patsientidest avastamise kuupäevast üle 20 aasta. Nende patsientide prognoos paraneb, kuna uusi ravimeid tuleb pidevalt juurde.

Video: süsteemne erütematoosne luupus, kuidas kaitsta end immuunrakkude eest

Süsteemne erütematoosne luupus on krooniline autoimmuunhaigus, millega kaasnevad naha, veresoonkonna ja siseorganite kahjustuse sümptomid. Arengu põhjus on geneetiline eelsoodumus, välised või sisemised stiimulid. Erütematoosluupust diagnoositakse sagedamini täiskasvanutel, harvem lastel. Naised on nakkustele vastuvõtlikumad kui mehed.

Erütematoosse luupuse haiguse ajalugu

Patoloogia nimi tekkis punase lööbe sarnasuse tõttu hundihammustustega. Süsteemse erütematoosluupuse (SLE) esmakordne mainimine pärineb 1828. aastast. Siis märkisid arstid lisaks välistele ilmingutele siseorganite kahjustusi, samuti lööbe puudumisel haiguse sümptomeid.

1948. aastal leiti LE -rakke - fragmente erütematoosluupusega patsientide verest, millest sai oluline diagnostiline tunnus. Juba 1954. aastaks leiti antikehi, mis toimisid nende enda keha rakkude vastu. Nende elementide olemasolu võimaldas välja töötada täpsemad meetodid erütematoosluupuse määramiseks.

Vaata fotot: kuidas näeb välja erütematoosluupus meestel, naistel ja lastel näol ja kehal

Erütematoosluupuse põhjused

Selgus, et haigete patsientide seas on 90% naistest. Erütematoosluupus meestel on hormonaalsüsteemi struktuuri iseärasuste tõttu palju harvem. Tugeva soo esindajatel on keha kaitsvad omadused rohkem väljendunud spetsiaalsete hormoonide - androgeenide - tõttu.

Erütematoosluupuse etioloogiat ei ole veel kindlaks tehtud. Teadlased väidavad, et tegurid võivad hõlmata järgmist:

geneetiline eelsoodumus;
hormonaalsed muutused kehas;
endokriinsüsteemi patoloogia;
bakteriaalsed infektsioonid;
keskkonnatingimused;
liigne päikese käes viibimine, solaarium;
raseduse või taastumise periood pärast sünnitust;
halvad harjumused: suitsetamine, alkohol.

Vallandajaks võivad olla sagedased külmetushaigused, viirused, hormonaalsed muutused noorukieas, menopaus, stress.

Paljud inimesed imestavad: kas erütematoosne luupus on nakkav? Haigust ei edastata õhus olevate tilkade, leibkonna ega sugulisel teel. Terve inimene ei nakatu autoimmuunhaigusega inimeselt. SLE on omandatud ainult pärilikult.

Patogenees või arengumehhanism

SLE areneb vähenenud kaitsesüsteemi taustal. Kehas tekib rike: "natiivsete" rakkude vastu toodetakse antikehi. Lihtsamalt öeldes hakkab immuunsüsteem tajuma elundeid ja kudesid võõrkehadena ning suunab jõud enesehävitamisele.

Rikkumine põhjustab põletikku, tervete rakkude allasurumist. Vereringesüsteem ja sidekoed puutuvad kokku patoloogiaga. Haiguse areng põhjustab naha terviklikkuse rikkumist, väliseid muutusi, kahjustatud piirkonna vereringe halvenemist. Kui luupus progresseerub, mõjutatakse kogu keha siseorganeid.

Erütematoosluupuse sümptomid + foto

Haigusel on palju ilminguid, sümptomid võivad ilmneda ja kaduda, muutuda aastate jooksul. Patoloogia vorm sõltub kahjustuse piirkonnast.

Erütematoosluupuse esimesed nähud on:

põhjuseta nõrkus;
liigesevalud;
kehakaalu langus, söögiisu vähenemine;
temperatuuri tõus.

Esialgsel etapil kulgeb haigus kergete sümptomitega. SLE -le on iseloomulikud vahelduvad ägenemised, mis vaibuvad iseenesest, ja järgnevad remissioonid. Sellist seisundit peetakse ohtlikuks, kuna patsient arvab, et haigus on möödas ega otsi arstiabi. Ja sel ajal mõjutab süsteemne erütematoosne luupus siseorganeid. Immuunsüsteemi järjekordse vähenemise või stiimulitega kokkupuutel süveneb SLE kättemaksuga, jätkates tüsistuste ja veresoonte kahjustustega.

Erütematoosluupuse sündroomi ilmingud sõltuvalt kahjustuse asukohast:

Naha katmine. Punane lööve näol: põskedel, silmade all. Sümmeetriliste laikude üldine välimus on kuju poolest sarnane liblika tiibadega. Punetus ilmub kaelale, peopesadele. Kokkupuutel ultraviolettkiirgusega hakkavad laigud kooruma, tekivad praod. Hiljem paranevad kahjustused, jättes nahale armid.
Limaskestad. Kui süsteemne erütematoosne luupus progresseerub suus, ilmuvad ninasse väikesed haavandid, mis on altid ülekasvamisele. Kaitsemembraanide lüüasaamine põhjustab valu, hingamisraskusi, söömist.
Hingamissüsteem. Kahjustused levivad kopsudesse. Võib areneda kopsupõletik või pleuriit. Tervislik seisund halveneb, on oht elule.
Kardiovaskulaarne süsteem. SLE progresseerumine põhjustab sidekoe vohamist südames - sklerodermiat. Haridus raskendab kontraktiilset funktsiooni, põhjustab klapi ja kodade liitmist. Moodustuvad põletikulised protsessid, areneb arütmia, südamepuudulikkus, suureneb südameatakkide oht ,.
Närvisüsteem. Sõltuvalt haiguse tõsidusest ilmnevad närvisüsteemi toimimise häired. Sümptomiteks muutuvad talumatud peavalud, närviline seisund, neuropaatia. Kesknärvisüsteemi lüüasaamine viib ka.
Lihas -skeleti süsteem. See avaldub reumatoidartriidi tunnustega. Erütematoosluupuse korral ilmneb valu jalgades, kätes ja teistes liigestes. Skeleti väikesed elemendid - sageli mõjutatakse sõrmede falange.
Kuseteede süsteem ja neerud. Erütematoosluupus põhjustab sageli püelonefriiti, nefriiti või neerupuudulikkust. Rikkumised arenevad kiiresti ja on eluohtlikud.

Kui loetletud märkidest leitakse vähemalt neli, võime rääkida SLE diagnoosist.

Haiguse vormid ja tüübid

Sõltuvalt sümptomite tõsidusest klassifitseeritakse autoimmuunhaigus:

Äge luupus. Etapp, mida iseloomustab haiguse järsk progresseerumine. Manifestatsioonid on: pidev väsimus, kõrge temperatuur, palavik.
Alaäge vorm. Ajavahemik haiguse hetkest kuni esimeste märkide ilmumiseni võib olla aasta või rohkem. Seda etappi iseloomustab remissioonide ja ägenemiste sagedane vaheldumine.
Krooniline luupus. Selles vormis on haigus kerge. Sisemised süsteemid töötavad korralikult, elundid pole kahjustatud. Meetmed on suunatud ägenemiste ennetamisele.

Krooniline erütematoosne luupus

Lisaks süsteemsele erütematoosluupusele eristatakse autoimmuunhaigustest põhjustatud, kuid mitte süsteemseid nahahaigusi.

On olemas järgmised kliinilised tüübid:

Levitatakse- väljendub näo või keha kasvava punase lööbega. See võib olla krooniline või korduv. Väike osa patsientidest omandab hiljem süsteemse erütematoosluupuse.
Diskoidne erütematoosne luupus- avaldub löövetena näol: sagedamini on see põsed ja nina. Täpselt määratletud ümarad laigud meenutavad liblika tiibade kuju. Põletikulised kohad hakkavad ketendama ja põhjustavad armide atroofiat.
Meditsiiniline- põhjustatud sellistest ravimitest nagu hüdralasiin, prokaiinamiid, karbamasepiin ja kaob pärast nende tarbimise lõpetamist. See avaldub liigeste põletiku, lööbe, palaviku, valu rinnus.
Vastsündinu luupus- tüüpiline vastsündinutele. Edastatakse emalt, kellel on süsteemne erütematoosne luupus või muud rasked autoimmuunhaigused. Tunnuseks on südame lüüasaamine.

Valdav enamus SLE -ga patsientidest on noored naised, peamiselt fertiilses eas. Tüsistused raseduse ajal seavad lapse punetava luupuse tekkimise ohtu. Seetõttu on oluline pereplaneerimisele erilist tähelepanu pöörata.

Süsteemse erütematoosluupuse diagnoos

Kuna SLE on keeruline haigus, mis mõjutab paljusid elundeid ja mille faasid on erinevad - ägedast latentseni, vajab iga patsient individuaalset lähenemist. Oluline on koguda kõik märgid nende esinemise järjekorras. Peate külastama selliseid arste nagu: nefroloog, pulmonoloog, kardioloog.

Erütematoosluupuse jaoks on vaja läbida mitmeid teste:

antikehade test;
üldine vereanalüüs;
vere keemia,
naha, neerude biopsia;
Wassermani reaktsioon: süüfilise tulemus.

Pärast anamneesi kogumist, laboriuuringute uurimist koostab arst üldise kliinilise pildi ja määrab ravi. Süsteemse erütematoosluupuse diagnoosile viitab RHK-10 kood: M32.

Kuidas ravida erütematoosluupust: ravimid

Erütematoosluupuse ravi on individuaalne. Kliinilised juhised ja ravimid sõltuvad sümptomitest, provotseerivatest teguritest ja patoloogia vormist.

Nüüd on peaaegu võimatu SLE -st täielikult vabaneda. Põhimõtteliselt on ravimid ette nähtud tüsistuste vältimiseks:

Hormonaalsed ravimid.
Põletikuvastased ravimid.
Palavikuvastased ravimid.
Salvid valu ja sügeluse leevendamiseks.
Immunostimulandid.

Kaitsefunktsioonide säilitamiseks on ette nähtud füsioteraapia protseduurid. Tugevdavaid meetmeid rakendatakse ainult remissiooni perioodil.

Erütematoosluupust ravitakse sageli kodus. Haiglaravi on vajalik, kui patsiendil on tüsistusi: palavik, kesknärvisüsteemi häired, insuldikahtlus.

Prognoos kogu eluks

Süsteemne erütematoosne luupus ei ole lause. On registreeritud, et õigeaegse ravi ja pädeva ravi korral elavad inimesed pärast diagnoosimist üle 20 aasta. Erütematoosluupuse ja eeldatava eluea täpset arengut on raske ennustada, kõik toimub individuaalselt.

Kuulus laulja Toni Braxton ja kaasaegne laulja Selena Gomez elavad autoimmuunhaigusega. Erütematoosluupus ei vali ohvrit sotsiaalse staatuse ega nahavärvi järgi, see mõjutab nõrgenenud keha.

Sageli raskendab ravi kõrvaltoimete ja negatiivsete tagajärgede ilmnemine. Patsientidel võivad tekkida ainevahetushäired, vererõhk tõuseb. Osteoporoos on võimalik, põhjustades puude.

Kuid hiljutised edusammud molekulaarbioloogias pakuvad lootust läbimurdele süsteemse erütematoosluupuse ravis. Me räägime uue ravimi loomisest geenitehnoloogia meetodil, mis toimib kahjustatud rakkudele sihipäraselt, mõjutamata seejuures terveid. Ravim on juba läbinud kliinilised uuringud.

Ärahoidmine

Kokkuvõtteks paar sõna ennetamisest: autoimmuunhaiguste puhul on oluline nende tekkimist ära hoida. Selleks piisab provotseerivate tegurite välistamisest. Liigne insolatsioon, see tähendab päevitamise ja solaariumi, vannide, saunade, allergeensete ravimite ja toidu, kosmeetika, kodukeemia järgimine - need on peamised provokaatorid. Tähelepanelik suhtumine oma tervisesse, mõistlik suhtumine toitumisse, mõõdukas füüsiline aktiivsus on lihtsad soovitused selliste tõsiste haiguste nagu süsteemne erütematoosne luupus vältimiseks.

Erütematoosluupus on üsna ohtlik ja kahjuks tavaline haigus. Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et täna pole selle haiguse ilmnemise põhjuseid täielikult mõistetud, mis ei võimalda seega leida tõeliselt tõhusat ravimit.

Mis see haigus siis on? Miks see ilmub? Milliste sümptomitega kaasneb? Kui ohtlik see võib olla? Vastused neile küsimustele pakuvad paljudele huvi.

Erütematoosluupus - mis see on?

Tegelikult on tänapäeval paljud inimesed huvitatud küsimusest, mis see haigus on. Erütematoosne luupus kuulub autoimmuunhaiguste rühma, mis arenevad immuunsüsteemi teatud tõrgete taustal. Selle haigusega kaasneb sidekoe düstroofia ning see võib mõjutada nii nahka ja limaskesti kui ka kõiki siseorganeid.

Kahjuks ei ole selle haiguse arengu põhjused ja mehhanismid hästi mõistetavad. Siiski on huvitavat statistikat. Näiteks naistel diagnoositakse neid nahahaigusi peaaegu kümme korda sagedamini kui meestel. Lupus on kõige levinum mere- ja niiske kliimaga riikides, kuigi selle all kannatavad ka teiste kliimaga inimesed. Inimesed vanuses 20 kuni 45 on haigusele kõige vastuvõtlikumad, kuigi teisest küljest võivad haiguse sümptomid ilmneda noorukieas ja isegi imikueas.

Natuke ajalugu

Erütematoosne luupus on haigus, mida inimkond on tundnud juba sajandeid. Muide, selle nimi tekkis keskajal ja kõlas ladina keeles nagu erütematoosluupus. Fakt on see, et haige inimese näole iseloomulik liblikakujuline lööve meenutas mõnevõrra näljase hundi hammustuse järel jäänud jälgi.

Esimesed kirjeldused selle haiguse kohta meditsiinikirjanduses ilmusid 1828. aastal. Just sel ajal kirjeldas prantsuse nahaarst Biett haiguse peamisi naha tunnuseid. Ja 45 aastat hiljem märkas kuulus arst Kaposi, et mõnel patsiendil olid mitte ainult nahasümptomid, vaid ka siseorganite kahjustused. Inglise arst ja teadlane Osler märkis 1890. aastal, et luupus võib tekkida ilma iseloomuliku nahalööbe ilmnemiseta.

Esimesed testid selle haiguse esinemise kohta ilmusid 1948. aastal. Kuid alles 1954. aastal avastati patsientide verest esmakordselt spetsiifilised antikehad, mida inimkeha tootis ja nende endi rakke ründas. Just neid aineid hakati testide väljatöötamiseks kasutama. Muide, diagnostikas on sellised analüüsid tänaseni äärmiselt olulised.

Erütematoosne luupus: haiguse arengu põhjused

See haigus moodustab ligikaudu 5-10% kroonilistest nahahaigustest. Ja täna on paljud inimesed huvitatud küsimustest, miks tekib erütematoosne luupus, kuidas haigus edastatakse ja kas seda saab vältida.

Kahjuks pole täna neile küsimustele selgeid vastuseid. Luupuse tekkeks on palju teooriaid. Mõned teadlased viitavad eelkõige geneetilise eelsoodumuse olemasolule. Teisest küljest pole sellist haigust kodeerivaid geene kunagi leitud. Pealegi on luupuse tekkimise tõenäosus lapsel, kelle vanemad kannatavad sarnase haiguse all, ainult 5-10%.

Ja muidugi pole see kaugeltki ainus tegur, mille mõjul areneb erütematoosluupus. Põhjused võivad peituda endokriinsüsteemi töös. Eriti paljudel selle diagnoosiga naistel leitakse veres suurenenud prolaktiini ja progesterooni kogus. Lisaks avaldub haigus sageli seksuaalse arengu või raseduse ajal.

Samuti on olemas teooria luupuse nakkusliku päritolu kohta. Näiteks leidub patsientidel sageli Epsteini-Barri viirust. Ja veel uuemad uuringud on näidanud, et mõnede bakteriaalsete mikroorganismide geneetiline materjal võib stimuleerida spetsiifiliste autoimmuunsete antikehade tootmist.

Allergilisi reaktsioone võib seostada ka riskiteguritega, kuna allergeeni allaneelamine kehasse võib põhjustada luupuse tunnuseid. Ultraviolettkiirguse, kõrge ja liiga madala temperatuuri kokkupuudet peetakse mitte vähem ohtlikuks.

Seetõttu on siiani küsimus erütematoosluupuse ilmnemise põhjuste kohta endiselt lahtine. Enamik teadlasi usub, et see haigus areneb korraga mitme teguri mõjul.

Haiguse klassifikatsioon

Erütematoosluupus on krooniline haigus. Sellest tulenevalt asendatakse sellise vaevuse korral suhtelise heaolu perioodid ägenemistega. Sõltuvalt esialgsetest sümptomitest eristatakse kaasaegses meditsiinis selle haiguse mitmeid vorme:

Erütematoosluupuse äge vorm algab kiiresti - enamikul juhtudel saavad patsiendid isegi näidata esimest päeva, mil esimesed sümptomid ilmnesid. Tavaliselt kurdavad inimesed palavikku, tugevat nõrkust, keha- ja liigesevalu. Kõige sagedamini võib sellisel patsiendil 1-2 kuu pärast täheldada täielikult moodustatud kliinilist pilti - on ka märke siseorganite kahjustusest. Sageli põhjustab see haigusvorm patsiendi surma 1-2 aastat pärast haiguse algust.
Haiguse alaägeda vormi korral pole sümptomid nii väljendunud. Pealegi võib nende ilmumise hetkest kuni sisesüsteemide lüüasaamiseni kuluda rohkem kui aasta.
Krooniline erütematoosne luupus on haigus, mis areneb aastate jooksul. Keha suhtelise heaolu perioodid võivad kesta piisavalt kaua. Kuid teatud keskkonnategurite (hormonaalsed häired, ultraviolettkiirgus) mõjul hakkavad ilmnema esimesed sümptomid. Enamikul juhtudel kurdavad patsiendid näol iseloomulikku löövet. Kuid korralikult valitud ravi korral tekivad siseorganite kahjustused üsna harva.

Haiguse arengu mehhanism

Tegelikult on selle haiguse arengu mehhanism veel uurimisel. Sellest hoolimata on osa teavet tänapäeva meditsiinile endiselt teada. Ühel või teisel viisil on autoimmuunsed nahahaigused seotud peamiselt immuunsüsteemi talitlushäiretega. Välis- või sisekeskkonna ühe või teise teguri mõjul hakkab keha kaitsesüsteem teatud rakkude geneetilist materjali võõraks tuvastama.

Seega hakkab keha tootma spetsiifilisi antikehavalke, mis ründavad keha enda rakke. Erütematoosluupuse korral tekivad kahjustused peamiselt sidekoe elementidele.

Pärast antikeha ja antigeeni interaktsiooni moodustuvad niinimetatud immuunvalgukompleksid, mida saab fikseerida erinevatesse organitesse, kuna neid kantakse kogu kehas koos verevooluga. Sellised valguühendid kahjustavad elundi sidekoe rakke ja põhjustavad sageli immuunsüsteemi põletikulise protsessi arengut.

Umbes nii näeb välja selle haiguse arengu mehhanism. Lisaks võivad inimveres vabalt ringlevad immuunkompleksid provotseerida tromboosi, aneemia, trombotsütopeenia ja muude üsna ohtlike haiguste arengut.

Erütematoosne luupus: sümptomid ja fotod

Kohe tuleb märkida, et sellise haigusega kliiniline pilt võib tunduda teistsugune. Millised on erütematoosluupuse tunnused ja sümptomid? Nahavorm (foto) esineb kõige sagedamini. Peamised sümptomid hõlmavad erüteemi väljanägemist. Eelkõige on üks levinumaid märke liblikakujuline lööve näol, mis katab põskede, nina naha ja mõnikord ulatub nasolabiaalse kolmnurga piirkonda.

Lisaks võib erüteem ilmneda ka teistes kohtades - peamiselt mõjutab haigus rindkere, õlgade ja käsivarte paljastatud nahka. Punetuspiirkonnad võivad olla erineva kuju ja suurusega. Haiguse progresseerumisel muutuvad kahjustatud piirkonnad põletikuliseks, pärast mida moodustub turse. Lõpuks tekivad nahale naha atroofiapiirkonnad, millest algab armide tekkimise protsess.

Loomulikult pole need ainsad erütematoosluupuse tunnused. Aeg-ajalt võivad patsientidel peopesades või jalataldades tekkida nahaalused iseloomulikud väikesed punktiverejooksud. Haigus võib mõjutada ka juukseid - patsientide probleemidele lisandub sageli kiilaspäisus. Sümptomiteks on ka küüneplaadi muutused, samuti periunguaalse voldi järkjärguline koe atroofia.

Erütematoosluupusega kaasnevad ka muud häired. Haigus (foto näitab mõningaid selle ilminguid) põhjustab sageli nina, ninaneelu ja suuõõne limaskestade kahjustusi. Reeglina tekivad kõigepealt punased, kuid valutud haavandid, mis seejärel arenevad erosiooniks. Mõnel juhul tekib patsientidel aftoosne stomatiit.

Umbes 90% juhtudest täheldatakse liigesekahjustusi. Artriit on teine patoloogia, mis põhjustab erütematoosluupust. Haigus (fotol on selle ilmsed tunnused) põhjustab kõige sagedamini põletikku väikestes liigestes, näiteks kätel. Põletikuline protsess on sel juhul sümmeetriline, kuid harva kaasneb deformatsioon. Patsiendid kurdavad valulikkust ja jäikust. Tüsistused võivad hõlmata ka liigesekudede nekroosi, mõnikord kaasatakse protsessi sidemete struktuure.

Erütematoosne luupus mõjutab sageli hingamisteede sidekoe. Kõige tavalisemate komplikatsioonide hulka kuulub pleuriit, millega kaasneb vedeliku kogunemine pleuraõõnde, õhupuudus ja valu rinnus. Raskematel juhtudel põhjustab haigus kopsupõletikku ja kopsuverejooksu, mis on ohtlikud seisundid, mis nõuavad kiiret arstiabi.

Põletikuline protsess võib mõjutada ka südame sidekudesid. Näiteks on üsna tavaline komplikatsioon endokardiit, samuti mitraalklapi kahjustus. Sellise patoloogia korral põhjustab põletik klapilehtede liitmist. Mõnel luupusega patsiendil diagnoositakse perikardiit, mille korral on südamekoti seinte märkimisväärne paksenemine ja vedeliku kogunemine perikardiõõnde. Võimalik on ka müokardiidi areng, mida iseloomustab laienenud süda ja valu rinnus.

Lupus võib mõjutada ka veresoonkonda. Eelkõige on põletikule vastuvõtlikumad pärgarterid (veresooned, mis toidavad südamelihast) ja ajuarterid. Muide, isheemiat ja insuldi peetakse süsteemse erütematoosluupusega patsientide üheks levinumaks varajase surma põhjuseks.

Ohtlike komplikatsioonide hulka kuulub luupusnefriit, mis sageli areneb ägedaks või krooniliseks neerupuudulikkuseks. Sageli esineb ka kesknärvisüsteemi kahjustusi, millega kaasnevad migreen, aju ataksia, epilepsiahood, nägemise kaotus jne.

Igal juhul peaksite mõistma, et luupus on äärmiselt ohtlik haigus. Ja vähimagi kahtluse korral peaks inimene viivitamatult konsulteerima arstiga ja mitte mingil juhul keelduma spetsialisti pakutud ravist.

Haiguse tunnused lastel

Statistika kohaselt on viimase kümne aasta jooksul sellise diagnoosiga patsientide arv kasvanud ligi 45%. Enamikul juhtudel diagnoositakse haigus täiskasvanueas. Sellegipoolest ei ole välistatud selle väljatöötamise võimalus palju varem. Muide, erütematoosluupus lastel hakkab kõige sagedamini arenema 8-10-aastaselt, kuigi on võimalik ka märkide ilmumine varasemas eas.

Kliiniline pilt vastab sel juhul haiguse kulgu täiskasvanud patsientidel. Esimesed sümptomid on erüteem, dermatiit ja palavik. Ravi valitakse individuaalselt, kuid see hõlmab tingimata hormonaalsete põletikuvastaste ravimite kasutamist.

Õige ravi ja ennetusmeetmete järgimisel on lapse eluiga pärast esimeste sümptomite ilmnemist 7 kuni 20 aastat. Surma põhjused on reeglina keha süsteemne kahjustus, eriti neerupuudulikkuse teke.

Kaasaegsed diagnostikameetodid

Kohe tuleb märkida, et ainult arst saab diagnoosida erütematoosluupuse. Sel juhul on diagnostika üsna keeruline ja sisaldab palju erinevaid protseduure ja uuringuid. 1982. aastal töötas Ameerika Rheumatological Association välja spetsiaalse sümptomite skaala. Luupusega patsientidel on tavaliselt järgmised haigused:

Erüteem näol, mis on liblikakujuline.
Diskoidne nahalööve.
Valgustundlikkus - lööve muutub tugevamaks pärast kokkupuudet ultraviolettkiirgusega (näiteks pikaajalise päikese käes viibimise korral).
Valutud haavandid ninaneelu või suu limaskestal.
Liigeste põletik (artriit), kuid deformatsioon puudub.
Pleuriit ja perikardiit.
Neerukahjustus.
Kesknärvisüsteemi mitmesugused häired.
Hematoloogilised häired, sealhulgas trombotsütopeenia või aneemia.
Tuumavastaste kehade arvu suurenemine.
Immuunsüsteemi talitluse mitmesugused häired (näiteks luupusega inimestel võib olla valepositiivne Wassermani reaktsioon ja treponema jälgi kehas ei leita).

Teatud sümptomite olemasolu kindlakstegemiseks on vaja läbi viia erinevaid teste. Eelkõige uriini, vere, serotoloogiliste ja immunoloogiliste uuringute analüüsid. Kui patsiendil on diagnoositud neli või enam ülaltoodud kriteeriumi, näitab see enamikul juhtudel erütematoosluupuse esinemist. Teisest küljest näitavad mõned patsiendid kogu elu jooksul mitte rohkem kui 2-3 märki.

Kas on olemas tõhus ravi?

Loomulikult on paljud patsiendid huvitatud küsimusest, kas on võimalik püsivalt vabaneda haigusest, mida nimetatakse erütematoosseks luupuseks. Loomulikult on olemas ravi. Ja õigesti valitud teraapia võimaldab teil vältida tüsistusi ja parandada elukvaliteeti. Kahjuks ei ole veel välja töötatud ravimeid, mis suudavad organismist haigusest jäädavalt vabaneda.

Kuidas teraapia välja näeb? Pärast diagnoosi otsustab arst, kas ravi saab läbi viia ambulatoorselt. Haiglaravi näidustused on omakorda järgmised:

järsk ja püsiv kehatemperatuuri tõus;
neuroloogiliste komplikatsioonide olemasolu;
ohtlike komplikatsioonide, sealhulgas kopsupõletiku ja neerupuudulikkuse esinemine;
vererakkude arvu märkimisväärne vähenemine.

Loomulikult valitakse sel juhul raviskeem iga patsiendi jaoks individuaalselt kohe pärast erütematoosluupuse diagnoosimist. Ravi hõlmab reeglina steroidsete põletikuvastaste ravimite, eriti ravimi "Prednisoloon" võtmist. Löövete ja dermatiidi kõrvaldamiseks võib kasutada erinevaid hormonaalseid salve või kreeme ("Elokom", "Fucicort").

Palaviku ja liigesevalu korral määratakse patsiendile mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Mõnel juhul on asjakohane kasutada immunomoduleerivaid aineid. Mõnikord soovitatakse patsientidel võtta multivitamiinikomplekse. Teatud komplikatsioonide olemasolu nõuab täiendavat konsultatsiooni kitsa profiiliga spetsialistiga. Näiteks neerukahjustuse korral vajab patsient uuringut nefroloogi poolt, kes määrab tulevikus piisava ravi.

Põhilised ennetusmeetmed

Tänapäeval on paljud patsiendid või nende lähedased huvitatud sellest, kuidas ravida erütematoosluupust ja kas on olemas vahend selle haiguse ennetamiseks. Kahjuks pole ühtegi ravimit, mis selle haiguse vastu kaitseks. Sellest hoolimata aitab mõne reegli järgimine protsessi aeglustada või vältida teist süvenemist.

Alustuseks väärib märkimist, et enamikul patsientidest süveneb erütematoosluupus (eriti haiguse nahavorm) ülekuumenemise taustal või pärast pikka viibimist kõrvetavate päikesekiirte all. Sellepärast soovitavad eksperdid sarnase diagnoosiga inimestel vältida pikaajalist päevitamist, keelduda solaariumide külastamisest ning päikesepaistelise ilmaga kaitsta nahka riiete, mütside, vihmavarjude jms abil.

Mõne patsiendi puhul on oht kõrge palavik, mistõttu arstid soovitavad sageli vältida saunasid, vanne, kuuma tootmise töökodasid jms. Ja enne puhkuse planeerimist mererannas pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Kuna see haigus on seotud immuunsüsteemi häiretega, peate loomulikult proovima vältida allergilisi reaktsioone. Enne mis tahes ravimite ja kosmeetikatoodete (ka dekoratiivkosmeetika) kasutamist peate küsima oma arsti luba. Toitumine on samuti äärmiselt oluline - väga allergeensed toidud tuleks toidust välja jätta. Ja muidugi peate järgima kõiki arsti ettekirjutusi, läbima arstlikud uuringud õigeaegselt ja mitte loobuma ravimitest.

Erütematoosluupus on üks hajusatest sidekoehaigustest. Mitmed kliinilised vormid on ühendatud ühise nime all. Sellest artiklist saate teada erütematoosluupuse sümptomite, arengu põhjuste ja ravi põhiprintsiipide kohta.

Enamasti on naised haiged. Avaldub reeglina vanuses 20 kuni 40 aastat. See on tavalisem riikides, kus on niiske mereline kliima ja külm tuul, samas kui troopikas on haigestumus väike. Blondid on haigustele vastuvõtlikumad kui brünettid ja tumedanahalised. Tavalisteks sümptomiteks on tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes, veresoonte purse nahal (erüteem) ja limaskestadel (enanteem). Iseloomulik sümptom on erütematoosne lööve näol liblika kujul.

Klassifikatsioon

Täna puudub ühtne klassifikatsioon ja kõik olemasolevad on väga tinglikud. Jaotamine kahte tüüpi on laialt levinud: nahk - suhteliselt healoomuline, ilma siseelundeid kahjustamata; süsteemne - raske, mille korral patoloogiline protsess ei laiene mitte ainult nahale ja liigestele, vaid ka südamele, närvisüsteemile, neerudele, kopsudele jne. Nahavormide hulgas krooniline diskoidne (piiratud) ja krooniline levik ) eristatakse. Naha erütematoosne luupus võib olla pindmine (tsentrifugaalne erüteem Bietta) ja sügav. Lisaks on olemas ravimi luupuse sündroom.

Süsteemne erütematoosne luupus on äge, alaäge ja krooniline, vastavalt tegevusfaasile - aktiivne ja passiivne, aktiivsusaste - kõrge, mõõdukas, minimaalne. Nahavormid võivad muutuda süsteemseteks. Mõned eksperdid kalduvad arvama, et see on üks haigus, mis toimub kahes etapis:

pre -süsteemne - diskoidne ja muud nahavormid;
üldistus - süsteemne erütematoosne luupus.

Miks see tekib?

Põhjused on siiani teadmata. Haigus on autoimmuunne ja areneb suure hulga immuunkomplekside moodustumise tagajärjel, mis ladestuvad tervetesse kudedesse ja kahjustavad seda.

Tavaliselt on kaasas mõned nakkused, ravimid, kemikaalid ja pärilik eelsoodumus provotseerivatele teguritele. Eraldage ravimi luupuse sündroom, mis areneb teatud ravimite võtmise tagajärjel ja on pöörduv.

Diskoidne erütematoosne luupus

Selle haiguse vormi sümptomid ilmnevad järk -järgult. Esiteks on näol iseloomulik (liblikakujuline) erüteem. Lööbed paiknevad ninal, põskedel, otsmikul, huulte punasel piiril, peanahal, kõrvadel, harvemini jalgade ja käte tagumistel pindadel ning ülakehal. Eraldi võib mõjutada huulte punast piiri, suuõõne limaskestal esinevad lööbe elemendid harva. Naha ilmingutega kaasneb sageli liigesevalu. Diskoidne luupus, mille sümptomid ilmnevad järgmises järjestuses: erütematoosne lööve, hüperkeratoos, atroofilised nähtused, läbib kolme arenguetappi.

Esimest nimetatakse erütematoosseks. Sel perioodil moodustub paar selgelt piiritletud roosasid laike, mille keskel on vaskulaarne võrk, võimalik kerge turse. Järk -järgult suurenevad elemendid, ühinevad ja moodustavad liblikat meenutavad fookused: selle "selg" on ninal, "tiivad" asuvad põskedel. Võimalikud on kipitustunne ja põletustunne.

Teine etapp on hüperkeratootiline. Seda iseloomustab kahjustatud piirkondade infiltratsioon, fookuste kohale ilmuvad tihedad naastud, mis on kaetud väikeste valkjate skaaladega. Kui eemaldate soomused, näete all ala, mis meenutab sidrunikoort. Seejärel toimub elementide keratiniseerumine, mille ümber moodustub punane äär.

Kolmas etapp on atroofiline. Cicatricial atroofia tagajärjel on tahvel alustassi kujul, mille keskel on valge ala. Protsess jätkub, kahjustused suurenevad, ilmuvad uued elemendid. Igas fookuses võib leida kolm tsooni: keskel - cicatricial atroofia koht, seejärel - hüperkeratoos, mööda servi - punetus. Lisaks täheldatakse pigmentatsiooni ja telangiektasiaid (väikesed laienenud veresooned või ämblikveenid).

Harvemini kannatavad kõrvaklapid, suu limaskest ja peanahk. Samal ajal ilmuvad nina ja kõrvadele komedoonid ning folliikulite avad laienevad. Pärast kahjustuste taandumist jäävad pähe kiilaspäisuse piirkonnad, mis on seotud cicatriciaalse atroofiaga. Huulte punasel piiril täheldatakse pragusid, turseid, paksenemist, limaskestal - epiteeli keratiniseerumist, erosiooni. Limaskesta kahjustusega ilmnevad valu ja põletustunne, mis intensiivistuvad rääkimise, söömisega.

Huulte punase piiri erütematoosluupuse korral eristatakse mitmeid kliinilisi vorme, sealhulgas:

Tüüpiline. Seda iseloomustavad ovaalsed infiltratsiooni fookused või protsessi levik kogu punasele piirile. Mõjutatud piirkonnad omandavad karmiinpunase värvi, infiltratsioon on väljendunud, anumad on laienenud. Pind on kaetud valkjate soomustega. Kui need on eraldatud, tekib valu ja verejooks. Fookuse keskel on atroofiakoht, mööda servi on epiteeli alad valgete triipude kujul.
Ei väljendunud atroofiat. Punasele piirile ilmuvad hüperemia ja keratootilised skaalad. Erinevalt tüüpilisest vormist kooruvad kaalud üsna kergesti maha, hüperkeratoos on halvasti väljendunud, telangiektaasiad ja infiltratsioon, kui neid täheldatakse, on ebaolulised.
Erosiivne. Sellisel juhul on üsna tugev põletik, kahjustatud piirkonnad on erkpunased, esineb turse, pragusid, erosiooni, veriseid koorikuid. Elementide servades - kaalud ja atroofiapiirkonnad. Nende luupuse sümptomitega kaasneb põletamine, sügelus ja valu, mida süvendab söömine. Armid jäävad pärast lahendamist.
Sügav. See vorm on haruldane. Mõjutatud piirkond näeb välja nagu pinna kohal kõrguv sõlmeline moodustis, millel on ülalt hüperkeratoos ja erüteem.

Sekundaarne näärmeheiliit on sageli seotud huulte erütematoosluupusega.

Palju harvemini areneb patoloogiline protsess limaskestal. See lokaliseerub reeglina põskede, huulte, mõnikord ka suulae ja keele limaskestadel. On mitmeid vorme, sealhulgas:

Tüüpiline. See avaldub hüperemia, hüperkeratoosi, infiltratsiooni fookustena. Keskel on atroofiapiirkond, servades piki palisaadi meenutavad valged triibud.
Eksudatiivset-hüperemilist iseloomustab tugev põletik, samas kui hüperkeratoos ja atroofia pole liiga väljendunud.
Vigastuste korral võib eksudatiiv-hüperemiline vorm muutuda valusate elementidega erosioon-haavandiliseks vormiks, mille ümber paiknevad erinevad valged triibud. Pärast paranemist jäävad enamasti armid ja nöörid. See liik on altid pahaloomulistele kasvajatele.

Diskoidse erütematoosluupuse ravi

Ravi peamine põhimõte on hormonaalsed ained ja immunosupressandid. Need või need ravimid on ette nähtud sõltuvalt sellest, millised sümptomid on erütematoosluupuse korral. Ravi kestab tavaliselt mitu kuud. Kui lööbe elemendid on väikesed, tuleb neile määrida kortikosteroidide salvi. Tugeva lööbe korral tuleb suukaudselt võtta kortikosteroide ja immunosupressante. Kuna päikesekiired süvendavad haigust, peaksite vältima päikese käes viibimist ja vajadusel kasutama ultraviolettkiirguse eest kaitsvat kreemi. Oluline on alustada ravi õigeaegselt. See on ainus viis armide vältimiseks või nende raskusastme vähendamiseks.

Süsteemne erütematoosne luupus: sümptomid, ravi

Seda tõsist haigust iseloomustab ettearvamatu kulg. Hiljuti, kaks aastakümmet tagasi, peeti seda saatuslikuks. Naised haigestuvad palju sagedamini kui mehed (10 korda). Põletikuline protsess võib alata kõigis kudedes ja elundites, kus on sidekoe. See kulgeb nii kerges kui ka raskes vormis, põhjustades puude või surma. Raskusaste sõltub organismis moodustunud antikehade mitmekesisusest ja kogusest, samuti patoloogilises protsessis osalevatest organitest.

SLE sümptomid

Süsteemne luupus on mitmesuguste sümptomitega haigus. See kulgeb ägedas, alaägedas või kroonilises vormis. See võib alata äkki temperatuuri tõusuga, üldise nõrkuse, kehakaalu languse, liigeste ja lihaste valuga. Enamikul on naha ilmingud. Nagu diskoidne luupus, moodustub näole iseloomulik erüteem selgelt määratletud liblika kujul. Lööve võib levida kaelale, rindkere ülaosale, peanahale ja jäsemetele. Varvaste otstes võivad ilmuda sõlmed ja laigud, taldadel ja peopesadel võib tekkida kerge erüteem ja atroofia. Düstroofsed nähtused esinevad lamatiste, juuste väljalangemise, küünte deformatsiooni kujul. Erosioonide, mullide, petehhiate ilmumine on võimalik. Rasketel juhtudel avanevad mullid, moodustuvad erosiooniliste ja haavandiliste pindadega piirkonnad. Lööve võib ilmneda jalgadel ja põlveliigesel.

Süsteemne erütematoosne luupus esineb paljude siseorganite ja süsteemide kahjustustega. Lisaks naha sündroomile võivad tekkida lihas- ja liigesevalud, neeru-, südame-, põrna-, maksahaigused, samuti pleuriit, kopsupõletik, aneemia, trombotsütopeenia ja leukopeenia. 10% patsientidest suureneb põrn. Noortel ja lastel on võimalik lümfisõlmede suurenemine. Teadaolevalt on siseorganite kahjustused naha sümptomiteta. Rasked vormid võivad lõppeda surmaga. Peamised surmapõhjused on krooniline neerupuudulikkus, sepsis.

Kui süsteemne erütematoosne luupus esineb kerges vormis, on iseloomulikud järgmised sümptomid: lööve, artriit, palavik, peavalu, väikesed kopsu- ja südamekahjustused. Kui haiguse kulg on krooniline, asendatakse ägenemised remissiooniperioodidega, mis võivad kesta aastaid. Rasketel juhtudel on tõsised südame, kopsude, neerude kahjustused, samuti vaskuliit, olulised muutused vere koostises, kesknärvisüsteemi tõsised häired.

SLE -s toimuvad muutused on väga mitmekesised, üldistusprotsess on väljendunud. Need muutused on eriti märgatavad nahaaluses rasvas, lihastevahelistes ja periartikulaarsetes kudedes, veresoonte seintes, neerudes, südames ja immuunsüsteemi organites.

Kõik muudatused võib jagada viide rühma:

sidekoes düstroofne ja nekrootiline;
erineva intensiivsusega põletik kõigis elundites;
sklerootiline;
immuunsüsteemis (lümfotsüütide kogunemine põrnas, luuüdis, lümfisõlmedes);
tuumapatoloogiad kõikide kudede ja elundite rakkudes.

SLE ilmingud

Haiguse käigus areneb polüsündroomne pilt koos iga sündroomi jaoks tüüpiliste ilmingutega.

Naha märgid

Luupuse nahasümptomid on erinevad ja on diagnoosimisel tavaliselt esmatähtsad. Neid pole umbes 15% patsientidest. Veerandil patsientidest on haiguse esimeseks tunnuseks naha muutused. Umbes 60%-l arenevad nad haiguse erinevatel etappidel.

Erütematoosne luupus on haigus, mille sümptomid võivad olla spetsiifilised ja mittespetsiifilised. Kokku eristatakse umbes 30 tüüpi naha ilminguid - alates erüteemist kuni bulloossete lööveteni.

Naha vormi eristavad kolm peamist kliinilist tunnust: erüteem, follikulaarne keratoos, atroofia. Diskoidseid koldeid täheldatakse neljandikul kõigist SLE -ga patsientidest ja need on iseloomulikud kroonilisele vormile.

Erütematoosluupus on haigus, mille sümptomitel on oma omadused. Tüüpiline erüteemi vorm on liblikafiguur. Löövete lokaliseerimine - avatud kehaosad: nägu, peanahk, kael, rindkere ülaosa ja selg, jäsemed.

Tsentrifugaal -erüteemil Bietta (CV pindmine vorm) on ainult üks märkide kolmik - hüperemia ning soomuste kiht, atroofia ja armid puuduvad. Kahjustused on reeglina lokaliseeritud näol ja neil on enamasti liblika kuju. Lööve sarnaneb sel juhul psoriaatiliste naastudega või on rõngakujuline lööve ilma armideta.

Harvaesineva vormi - Kaposi -Irganga sügava erütematoosluupuse korral - täheldatakse nii tüüpilisi koldeid kui ka liikuvaid tihedaid sõlmi, järsult piiratud ja kaetud normaalse nahaga.

Nahavorm jätkub pikka aega pidevalt, süvenedes kevad-suveperioodil ultraviolettkiirguse tundlikkuse tõttu. Naha muutustega tavaliselt ei kaasne mingeid aistinguid. Ainult suu limaskestal asuvad kahjustused on söömise ajal valusad.

Süsteemse erütematoosluupuse erüteem võib olla piiratud või sulanduv, erineva suuruse ja kujuga. Reeglina on need tursed, neil on terav piir terve nahaga. SLE naha ilmingute hulgas tuleks nimetada luupusheiliit (hallika soomusega hüperemia, erosiooni, koorikute ja atroofiaga huulte punasel piiril), sõrmede, talla, peopesade erüteem ja suuõõne erosioon . Luupuse iseloomulikud sümptomid on troofilised häired: püsiv kuiv nahk, hajus alopeetsia, haprus, hõrenemine ja küünte deformatsioon. Süsteemne vaskuliit avaldub jalgade haavandite, küünte voodri atroofilise armistumise, sõrmeotste gangreeni korral. 30% -l patsientidest tekib Raynaud 'sündroom, mida iseloomustavad sellised tunnused nagu külmad käed ja jalad ning jooksevärinad. 30% patsientidest täheldatakse nina -neelu, suuõõne, tupe limaskestade kahjustusi.

Erütematoosluupuse haigusel on nahasümptomid ja harvem. Nende hulka kuuluvad bulloossed, hemorraagilised, urtikaarsed, nodulaarsed, papulonekrootilised ja muud tüüpi lööbed.

Liigeste sündroom

Liigeskahjustusi täheldatakse peaaegu kõigil SLE -ga patsientidel (rohkem kui 90% juhtudest). Just need luupuse sümptomid panevad inimese arsti juurde minema. Üks või mitu liigest võivad haiget teha, valu on tavaliselt rändav, see kestab mitu minutit või mitu päeva. Põletikulised nähtused arenevad randme-, põlve- ja teistes liigestes. Hommikune jäikus väljendub, protsess on kõige sagedamini sümmeetriline. Mõjutatud on mitte ainult liigesed, vaid ka sidemete aparaat. Kroonilise SLE kroonilise vormi korral, millel on liigeste ja periartikulaarsete kudede valdav kahjustus, võib piiratud liikuvus olla pöördumatu. Harvadel juhtudel on võimalik luude erosioon ja liigeste deformatsioon.

Müalgia esineb umbes 40% patsientidest. Fokaalne müosiit, mida iseloomustab lihasnõrkus, areneb harva.

SLE -s on teada aseptilise luu nekroosi juhtumeid, samas kui 25% juhtudest on see reieluupea kahjustus. Aseptilist nekroosi võivad põhjustada nii haigus ise kui ka suured kortikosteroidide annused.

Kopsu manifestatsioonid

Pleuriit (efusioon või kuiv) diagnoositakse 50–70% SLE patsientidest, mida peetakse luupuse oluliseks diagnostiliseks tunnuseks. Väikese koguse efusiooni korral kulgeb haigus märkamatult, kuid esineb ka massiivseid efusioone, mis mõnel juhul nõuavad punktsiooni. SLE kopsupatoloogiad on tavaliselt seotud klassikalise vaskuliidiga ja on selle ilming. Sageli ägenemise ja teiste elundite patoloogilise protsessi kaasamise ajal areneb luupuse kopsupõletik, mida iseloomustab õhupuudus, kuiv köha, valu rinnus ja mõnikord hemoptüüs.

Antifosfolipiidsündroomi korral võib tekkida PE (kopsuemboolia). Harvadel juhtudel - pulmonaalne hüpertensioon, kopsuverejooks, diafragma fibroos, mis on täis kopsu düstroofiat (kopsude kogumahu vähenemine).

Kardiovaskulaarsed ilmingud

Kõige sagedamini areneb erütematoosluupuse korral perikardiit - kuni 50%. Reeglina täheldatakse seda kuivana, kuigi olulise efusiooniga juhtumid pole välistatud. SLE pikaajalise kulgemise ja korduva perikardiidi korral moodustuvad isegi kuivad, suured adhesioonid. Lisaks diagnoositakse sageli müokardiit ja endokardiit. Müokardiit avaldub südame rütmihäirete või düsfunktsiooni tõttu. Endokardiit on keeruline nakkushaiguste ja trombemboolia tõttu.

SLE veresoontest mõjutavad tavaliselt keskmised ja väikesed arterid. Võimalikud on sellised häired nagu erüteemilised purse, digitaalne kapillariit, liveso reticularis (marmorist nahk), sõrmeotsa nekroos. Venoossetest kahjustustest ei ole vaskuliidiga seotud tromboflebiit haruldane. Patoloogilises protsessis osalevad sageli pärgarterid: areneb koronaritis ja koronaararterite ateroskleroos.

Pikaajalise SLE surma üheks põhjuseks on müokardiinfarkt. Koronaararterite haiguse ja hüpertensiooni vahel on seos, mistõttu kõrge vererõhu avastamisel on vaja kohest ravi.

Seedetrakti ilmingud

SLE seedetrakti kahjustusi täheldatakse peaaegu pooltel patsientidest. Sellisel juhul on süsteemne luupus järgmiste sümptomitega: isutus, iiveldus, kõrvetised, oksendamine, kõhuvalu. Uurimine näitab söögitoru motoorika rikkumist, selle laienemist, mao, söögitoru, kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandumist, mao- ja sooleseina isheemiat koos perforatsiooniga, arteriiti, kollageenikiudude degeneratsiooni.

Ägedat pankreatiiti diagnoositakse harva, kuid see halvendab oluliselt prognoosi. Maksa patoloogiatest leitakse nii selle kerge tõus kui ka kõige raskem hepatiit.

Neeru sündroom

Lupus nefriit areneb 40% -l SLE -ga patsientidest, mis on põhjustatud immuunkomplekside ladestumisest glomerulaaridesse. Sellel patoloogial on kuus etappi:

haigus minimaalsete muutustega;
healoomuline mesangiaalne glomerulonefriit;
glomerulonefriit fokaalne proliferatiivne;
difuusne proliferatiivne glomerulonefriit (10 aasta pärast tekib 50% patsientidest krooniline neerupuudulikkus);
aeglaselt progresseeruv membraanne nefropaatia;
glomeruloskleroos on luupuse nefriidi viimane staadium, millega kaasnevad pöördumatud muutused neeru parenhüümis.

Kui süsteemsel erütematoosluupusel on neerusümptomid, peate tõenäoliselt rääkima halvast prognoosist.

Närvisüsteemi häired

10% SLE -ga patsientidest areneb aju vaskuliit koos selliste ilmingutega nagu palavik, epilepsiahood, psühhoos, kooma, stuupor, meningism.

On psüühikahäiretega seotud süsteemseid luupuse sümptomeid. Enamikul patsientidest väheneb mälu, tähelepanu ja vaimne töövõime.

Näonärvide võimalik kahjustus, perifeerse neuropaatia ja põikmüeliidi teke. Migreenitaolised peavalud, mis on seotud kesknärvisüsteemi kahjustusega, ei ole haruldased.

Hematoloogiline sündroom

SLE korral võib tekkida hemolüütiline aneemia, autoimmuunne trombotsütopeenia ja lümfopeenia.

Antifosfolipiidide sündroom

Seda sümptomite kompleksi kirjeldati esmakordselt SLE -s. Avaldub trombotsütopeenia, isheemilise nekroosi, Liebman-Sachsi endokardiidi, insultide, PE, liveo-vaskuliidi, tromboosi (arteriaalne või venoosne), gangreeni korral.

Ravimitest põhjustatud luupuse sündroom

Selle põhjuseks võivad olla umbes 50 ravimit, sealhulgas: "Hüdralasiin", "Isoniasiid", "Prokaiinamiid".

See avaldub müalgia, palavik, artralgia, artriit, aneemia, serosiit. Neerud kannatavad harva. Sümptomite raskusaste on otseses proportsioonis annusega. Mehed ja naised haigestuvad võrdselt sageli. Ainus ravi on ravimite ärajätmine. Mõnikord on ette nähtud aspiriin ja muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Äärmuslikel juhtudel võib näidata kortikosteroide.

SLE ravi

Prognoosist on raske rääkida, kuna haigus on ettearvamatu. Kui ravi algas õigeaegselt, oli võimalik põletik kiiresti maha suruda, siis võib pikaajaline prognoos olla soodne.

Ravimid valitakse süsteemse luupuse sümptomite põhjal. Ravi sõltub haiguse tõsidusest.

Kerge vormi korral näidatakse ravimeid, mis vähendavad naha ja liigeste ilminguid, näiteks "Hüdroksüklorokviin", "Kinakriin" jt. Liigesevalu leevendamiseks võib välja kirjutada põletikuvastaseid mittesteroidseid ravimeid, kuigi mitte kõik arstid ei kiida heaks MSPVA-de võtmist erütematoosluupuse korral. Suurenenud vere hüübimisega määratakse aspiriin väikestes annustes.

Rasketel juhtudel on vaja alustada ravimite võtmist prednisolooniga ("Metipred") niipea kui võimalik. Annustamine ja ravi kestus sõltuvad sellest, millised elundid on mõjutatud. Autoimmuunreaktsiooni pärssimiseks on ette nähtud immunosupressandid, näiteks tsüklofosfamiid. Vaskuliidi ja raske neeru- ja närvisüsteemi kahjustuse korral on näidustatud kompleksne ravi, sealhulgas kortikosteroidide ja immunosupressantide manustamine.

Pärast põletikulise protsessi pärssimist määrab reumatoloog prednisolooni annuse pikaajaliseks kasutamiseks. Kui testitulemused on paranenud, ilmingud on vähenenud, vähendab arst järk -järgult ravimi annust, samal ajal kui patsiendil võib tekkida ägenemine. Tänapäeval on enamikul süsteemse erütematoosluupusega patsientidel võimalik ravimi annust vähendada.

Kui haigus areneb ravimite võtmise tagajärjel, siis taastumine toimub pärast ravimi katkestamist, mõnikord mitme kuu pärast. Spetsiaalset ravi pole vaja.

Haiguse tunnused naistel, meestel ja lastel

Nagu varem mainitud, on naised haigustele vastuvõtlikumad. Puudub üksmeel selles, kas erütematoosluupuse sümptomid on rohkem väljendunud - naistel või meestel - üksmeelt. Eeldatakse, et meestel on haigus raskem, remissioonide arv väiksem, protsessi üldistamine kiirem. Mõned teadlased jõudsid järeldusele, et trombotsütopeenia, neeru sündroom ja kesknärvisüsteemi kahjustused SLE -s on meestel sagedasemad ning erütematoosluupuse liigesesümptomid naistel. Teised ei jaganud seda arvamust ja mõned ei leidnud soolisi erinevusi teatud sündroomide arengu osas.

Erütematoosluupuse sümptomid lastel erinevad haiguse alguses polümorfismi poolest ja ainult 20% -l on üheorgani vormid. Haigus areneb lainetena, ägenemiste ja remissioonide perioodid vahelduvad. Seda eristab äge algus, kiire progresseerumine, varajane üldistus ja halvem prognoos kui täiskasvanutel, erütematoosluupus lastel. Sümptomid haiguse alguses on palavik, halb enesetunne, nõrkus, halb isu, kehakaalu langus, kiire juuste väljalangemine. Süsteemse vormi korral erinevad ilmingud sama mitmekesiselt kui täiskasvanutel.

Erütematoosluupus: haiguse erinevate vormide ja tüüpide sümptomid (süsteemne, diskoidne, levinud, vastsündinu). Lupuse sümptomid lastel - video

Laste ja rasedate süsteemne erütematoosne luupus: põhjused, tagajärjed, ravi, toitumine (arsti soovitused) - video

Erütematoosluupuse diagnostika, analüüsid. Kuidas eristada erütematoosluupust psoriaasist, ekseemist, sklerodermiast, samblikust ja urtikaariast (dermatoloogi soovitused) - video

Süsteemse erütematoosluupuse ravi. Haiguse ägenemine ja remissioon. Narkootikumid erütematoosluupuse korral (arsti soovitused) - video

Erütematoosluupus: nakkusviisid, haiguse oht, prognoos, tagajärjed, eeldatav eluiga, ennetamine (arsti arvamus) - video

Sait pakub taustinformatsiooni ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

erütematoosluupus on süsteemne autoimmuunhaigus, mille puhul keha enda immuunsüsteem kahjustab erinevate organite sidekoe, eksitades oma rakke võõrasteks. Erinevate kudede rakkude antikehade kahjustamise tõttu areneb neis põletikuline protsess, mis kutsub esile väga mitmekesiseid, erütematoosse luupuse polümorfseid kliinilisi sümptomeid, kajastades kahjustusi paljudes elundites ja süsteemides.

Erütematoosluupus ja süsteemne erütematoosne luupus on sama haiguse erinevad nimed

Praegu meditsiinikirjanduses esinevat erütematoosluupust tähistatakse ka selliste nimedega nagu erütematoosluupus, erütematoosne kroniosepsis, Liebman-Sachsi tõbi või süsteemne erütematoosne luupus (SLE)... Kirjeldatud patoloogia kõige tavalisem ja levinum termin on "süsteemne erütematoosne luupus". Kuid koos selle mõistega kasutatakse igapäevaelus väga sageli ka selle lühendatud vormi - "erütematoosluupus".

Mõiste "süsteemne erütematoosne luupus" on moonutatud, tavaliselt kasutatav versioon nimest "süsteemne erütematoosne luupus".

Arstid ja teadlased eelistavad süsteemse autoimmuunhaiguse tähistamiseks täielikku terminit "süsteemne erütematoosne luupus", kuna "erütematoosluupuse" vähendatud vorm võib olla eksitav. See eelistus on tingitud asjaolust, et traditsiooniliselt kasutatakse nimetust "erütematoosne luupus", et tähistada naha tuberkuloosi, mis avaldub punakaspruunide punnide moodustumisel nahal. Seetõttu nõuab mõiste "erütematoosne luupus" kasutamine süsteemse autoimmuunhaiguse tähistamiseks selgitamist, et me ei räägi naha tuberkuloosist.

Autoimmuunhaiguse kirjeldamisel kasutame järgmises tekstis selle tähistamiseks mõisteid “süsteemne erütematoosne luupus” ja lihtsalt “erütematoosluupus”. Sellisel juhul tuleb meeles pidada, et erütematoosluupust mõistetakse süsteemse autoimmuunpatoloogiana, mitte naha tuberkuloosina.

Autoimmuunne erütematoosne luupus

Autoimmuunne erütematoosne luupus on süsteemne erütematoosne luupus. Mõiste "autoimmuunne erütematoosne luupus" ei ole täiesti õige ja õige, kuid illustreerib seda, mida tavaliselt nimetatakse "õliõliks". Niisiis, erütematoosne luupus on autoimmuunhaigus ja seetõttu on autoimmuunsuse lisanäidis haiguse nimel lihtsalt üleliigne.

Erütematoosluupus - mis see haigus on?

Erütematoosne luupus on autoimmuunhaigus, mis areneb inimese immuunsüsteemi talitlushäire tagajärjel, mille tagajärjel antikehi toodetakse keha enda sidekoe rakkudele asuvad erinevates organites. See tähendab, et immuunsüsteem eksitab oma sidekoe võõraste suhtes ja arendab selle vastu välja antikehi, millel on kahjulik mõju rakustruktuuridele, kahjustades seeläbi erinevaid elundeid. Ja kuna sidekoe esineb kõigis elundites, iseloomustab erütematoosluupust polümorfne kulg, millel on erinevate organite ja süsteemide kahjustuste tunnused.

Sidekude on kõigi elundite jaoks hädavajalik, kuna just selles läbivad veresooned. Lõppude lõpuks ei liigu anumad otse elundite rakkude vahel, vaid spetsiaalsetes väikestes, nagu oleks, "juhtudel", mis on moodustatud sidekoest. Sellised sidekoe kihid läbivad erinevate elundite osade vahel, jagades need väikesteks sagarateks. Samal ajal saab iga selline lobula hapnikku ja toitaineid nende veresoonte kaudu, mis läbivad selle perimeetrit sidekoe "juhtudel". Seetõttu põhjustab sidekoe kahjustus erinevate elundite piirkondade verevarustuse katkemist, samuti nende veresoonte terviklikkuse rikkumist.

Mis puudutab erütematoosluupust, siis on ilmne, et sidekoe antikehade kahjustus põhjustab hemorraagiaid ja erinevate elundite koestruktuuri hävitamist, mis põhjustab mitmesuguseid kliinilisi sümptomeid.

Erütematoosluupus esineb sagedamini naistel, ning erinevate allikate kohaselt on haigete meeste ja naiste suhe 1: 9 või 1:11. See tähendab, et ühe süsteemse erütematoosluupusega mehe puhul on 9-11 naist, kes kannatavad ka selle patoloogia all. Lisaks on teada, et luupust esineb negoidide rassis sagedamini kui kaukaaslasi ja mongoloide. Igas vanuses inimesed, sealhulgas lapsed, haigestuvad süsteemse erütematoosluupusega, kuid enamasti ilmneb patoloogia esmakordselt 15–45 -aastaselt. Lupus on äärmiselt haruldane alla 15 -aastastel lastel ja üle 45 -aastastel täiskasvanutel.

On ka teada juhtumeid vastsündinu erütematoosne luupus kui selle patoloogiaga sünnib vastsündinud laps. Sellistel juhtudel haigestus laps veel emakas luupusse, kes ise põeb seda haigust. Selliste haigusjuhtude olemasolu emalt lootele ei tähenda siiski, et erütematoosluupuse all kannatavatel naistel on tingimata haiged lapsed. Vastupidi, luupusega naised kannavad ja sünnitavad tavaliselt normaalseid terveid lapsi, kuna haigus ei ole nakkav ega saa platsenta kaudu edasi kanduda. Ja erütematoosluupusega laste sündimise juhtumid, emad, kes kannatavad ka selle patoloogia all, näitavad, et eelsoodumus haigusele on tingitud geneetilistest teguritest. Ja seetõttu, kui laps saab sellise eelsoodumuse, haigestub ta, olles veel luupuse all kannatava ema kõhus, ja sünnib patoloogiaga.

Süsteemse erütematoosluupuse põhjused ei ole praegu usaldusväärselt kindlaks tehtud. Arstid ja teadlased eeldavad, et haigus on polüetioloogiline, see tähendab, et see ei ole põhjustatud ühestki põhjusest, vaid mitme teguri kombinatsioonist, mis toimivad inimkehale samal ajavahemikul. Veelgi enam, tõenäolised põhjuslikud tegurid võivad erütematoosluupuse arengut esile kutsuda ainult inimestel, kellel on haiguse geneetiline eelsoodumus. Teisisõnu, süsteemne erütematoosne luupus areneb ainult geneetilise eelsoodumuse olemasolul ja mitme provotseeriva teguri mõjul. Kõige tõenäolisemate tegurite hulgas, mis võivad provotseerida süsteemse erütematoosluupuse teket inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus haigusele, eristavad arstid stressi, pikaajalisi viirusinfektsioone (näiteks herpesinfektsioon, Epsteini-Barri viiruse põhjustatud infektsioon jne) .), keha hormonaalse ümberkorraldamise perioodid, pikaajaline kokkupuude ultraviolettkiirgusega, teatud ravimite (sulfoonamiidid, epilepsiavastased ravimid, antibiootikumid, pahaloomuliste kasvajate raviks kasutatavad ravimid jne) võtmine.

Kuigi kroonilised infektsioonid võivad kaasa aidata erütematoosluupuse tekkele, haigus ei ole nakkav ega kuulu kasvaja hulka... Süsteemne erütematoosne luupus ei saa nakatuda teiselt inimeselt; see võib areneda individuaalselt ainult geneetilise eelsoodumuse korral.

Süsteemne erütematoosne luupus esineb kroonilise põletikulise protsessi kujul, mis võib mõjutada peaaegu kõiki elundeid ja ainult mõnda üksikut kehakudet. Kõige sagedamini esineb erütematoosluupus süsteemse haigusena või isoleeritud naha kujul. Luupuse süsteemse vormi korral on kahjustatud peaaegu kõik elundid, kuid kõige enam mõjutavad liigesed, kopsud, neerud, süda ja aju. Erütematoosse luupuse naha kujul on tavaliselt kahjustatud nahk ja liigesed.

Tulenevalt asjaolust, et krooniline põletikuline protsess põhjustab erinevate elundite struktuuri kahjustamist, on erütematoosluupuse kliinilised sümptomid väga erinevad. aga erütematoosluupuse mis tahes vormi ja sorti iseloomustavad järgmised üldised sümptomid:

Liigeste valulikkus ja turse (eriti suured);
Pikaajaline seletamatu kehatemperatuuri tõus;
Lööve nahal (näol, kaelal, tüvel);
Valu rinnus, mis tekib sügava sisse- või väljahingamise korral;
Sõrmede ja varvaste naha terav ja tugev pleegitamine või sinine värvimuutus külmas või stressiolukorras (Raynaud 'sündroom);
Jalgade ja silmaümbruse turse;
Tursed ja pehmed lümfisõlmed;
Tundlikkus päikesekiirguse suhtes.

Lisaks märgivad mõned inimesed lisaks ülaltoodud sümptomitele erütematoosluupusega ka peavalu, pearinglust, krampe ja depressiooni.

Luupuse korral mida iseloomustab mitte kõigi sümptomite olemasolu korraga, vaid nende järkjärguline ilmnemine aja jooksul... See tähendab, et haiguse alguses ilmnevad inimesel ainult mõned sümptomid ja seejärel, kui luupus progresseerub ja üha rohkem elundeid kahjustatakse, liituvad uued kliinilised tunnused. Niisiis, mõned sümptomid võivad ilmneda aastaid pärast haiguse arengut.

Erütematoosluupusega naistel võib olla normaalne seksuaalelu. Lisaks võite sõltuvalt eesmärkidest ja plaanidest kasutada nii rasestumisvastaseid vahendeid kui ka vastupidi, proovida rasestuda. Kui naine soovib rasedust taluda ja lapse sünnitada, peaks ta end võimalikult varakult registreerima, kuna erütematoosluupuse korral suureneb raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse oht. Kuid üldiselt kulgeb erütematoosluupusega rasedus üsna normaalselt, kuigi suure tüsistuste riskiga, ja enamikul juhtudest sünnitavad naised terveid lapsi.

Praegu süsteemne erütematoosne luupus ei ole täielikult ravitav... Seetõttu on haiguse teraapia peamine ülesanne, mille arstid endale seadsid, aktiivse põletikulise protsessi pärssimine, stabiilse remissiooni saavutamine ja tõsiste ägenemiste ärahoidmine. Selleks kasutatakse laias valikus ravimeid. Sõltuvalt sellest, milline organ on kõige rohkem mõjutatud, valitakse erütematoosluupuse raviks erinevaid ravimeid.

Peamised ravimid süsteemse erütematoosluupuse raviks Need on glükokortikoidhormoonid (näiteks prednisoloon, metüülprednisoloon ja deksametasoon), mis pärsivad tõhusalt põletikulist protsessi erinevates elundites ja kudedes, vähendades seeläbi nende kahjustuse määra. Kui haigus on põhjustanud neerude ja kesknärvisüsteemi kahjustusi või paljude organite ja süsteemide toimimist korraga, siis kasutatakse luupuse raviks koos glükokortikoididega immunosupressante - ravimeid, mis pärsivad immuunsüsteem (näiteks asatiopriin, tsüklofosfamiid ja metotreksaat).

Lisaks kasutatakse mõnikord erütematoosluupuse ravis lisaks glükokortikoididele ka malaariavastaseid ravimeid (Plaquenil, Aralen, Delagil, Atabrin), mis samuti tõhusalt pärsivad põletikulist protsessi ja säilitavad remissiooni, vältides ägenemisi. Malaariavastaste ravimite luupuse kasuliku toime mehhanism on teadmata, kuid praktikas on hästi tõestatud, et need ravimid on tõhusad.

Kui erütematoosluupusega isikul tekib sekundaarne infektsioon, süstitakse talle immunoglobuliini. Kui on tugev valu ja liigeste turse, on lisaks põhiravi vaja võtta ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmi (indometatsiin, diklofenak, ibuprofeen, nimesuliid jne).

Süsteemse erütematoosluupuse all kannatav inimene peaks seda meeles pidama see haigus on eluaegne, seda ei saa täielikult ravida, mille tagajärjel peate remissiooni seisundi säilitamiseks, retsidiivide vältimiseks ja normaalse eluviisi säilitamiseks pidevalt võtma mingeid ravimeid.

Erütematoosluupuse põhjused

Süsteemse erütematoosse luupuse tekkimise täpsed põhjused pole praegu teada, kuid on mitmeid teooriaid ja eeldusi, mis esitavad põhjuslike teguritena erinevaid haigusi, väliseid ja sisemisi mõjusid kehale.

Nii jõudsid arstid ja teadlased järeldusele, et luupus areneb ainult inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus haigusele... Seega peetakse peamiseks põhjuslikuks teguriks tavapäraselt inimese geneetilisi omadusi, kuna ilma eelsoodumuseta ei arene erütematoosluupus kunagi.

Kuid erütematoosluupuse tekkimiseks ei piisa ühest geneetilisest eelsoodumusest, samuti on vajalik täiendav pikaajaline kokkupuude teatud teguritega, mis võivad vallandada patoloogilise protsessi.

See tähendab, et on ilmne, et on mitmeid provotseerivaid tegureid, mis põhjustavad luupuse teket inimestel, kellel on sellele geneetiline eelsoodumus. Just neid tegureid võib tinglikult seostada süsteemse erütematoosluupuse põhjustega.

Praegu hõlmavad arstid ja teadlased erütematoosluupuse provotseerivaid tegureid järgmist:

Krooniliste viirusnakkuste esinemine (herpesinfektsioon, Epsteini-Barri viiruse põhjustatud infektsioon);
Sagedased haigused koos bakteriaalsete infektsioonidega;
Stress;
Hormonaalsete muutuste periood kehas (puberteet, rasedus, sünnitus, menopaus);
Kokkupuude kõrge intensiivsusega ultraviolettkiirgusega või pikka aega (päikesekiired võivad nii esile kutsuda erütematoosluupuse esialgse episoodi kui ka ägenemise remissiooni ajal, kuna ultraviolettkiirguse mõjul võib naharakkude antikehade tootmise protsess käivitada);
Kokkupuude nahaga madalate temperatuuride (külm) ja tuulega;
Teatud ravimite võtmine (antibiootikumid, sulfoonamiidid, epilepsiavastased ravimid ja pahaloomuliste kasvajate ravimid).

Kuna süsteemne erütematoosne luupus on geneetilise eelsoodumusega provotseeritud eespool loetletud, oma olemuselt erinevate tegurite tõttu, peetakse seda haigust polietioloogiliseks, see tähendab, et sellel on mitte üks, vaid mitu põhjust. Veelgi enam, luupuse arenguks on vaja mitmete põhjuslike tegurite mõju korraga, mitte ühte.

Ravimid, mis on üks luupuse tekitaja, võivad põhjustada nii haigust ennast kui ka nn. luupuse sündroom... Samal ajal registreeritakse praktikas kõige sagedamini luupuse sündroomi, mis oma kliinilistes ilmingutes sarnaneb erütematoosluupusega, kuid ei ole haigus ja möödub pärast seda põhjustanud ravimi ärajätmist. Kuid harvadel juhtudel võivad ravimid provotseerida oma erütematoosluupuse teket inimestel, kellel on selle haiguse geneetiline eelsoodumus. Veelgi enam, ravimite loetelu, mis võivad esile kutsuda luupuse sündroomi ja luupust, on täpselt sama. Seega võivad kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatavate ravimite hulgas süsteemset erütematoosluupust või luupuse sündroomi tekitada järgmised:

Amiodaroon;
Atorvastatiin;
Bupropioon;
Valproehape;
Vorikonasool;
Gemfibrosiil;
Hüdantoiin;
Hüdralasiin;
Hüdroklorotiasiid;
Glüburiid;
Griseofulvin;
Guinidiin;
Diltiaseem;