Mis on ärritunud soole sündroom? Kindlasti on paljud kuulnud ja mõned neist said selle ilmingut tunda. Ühel või teisel viisil on peaaegu igaüks oma elu jooksul selle probleemiga kokku puutunud.

Pärast stressirohket olukorda ei ole haruldane märgata mõningaid probleeme seedetraktiga. See kitsenemine kõhus, puhitus, ärrituvus, kõhukinnisus, kõrvetised, röhitsemine, raskustunne kõhus jne Mõnel möödub see päeva või paariga, teistel mõjuvamalt ja ärevamalt, mõnikord hilineb kaua. Loomulikult püüab inimene sellest lahti saada ja läheb arsti juurde. Millise arsti juurde peaksite pöörduma?
Tegelikult ei ole IBS haigus. Sellel terminil pole isegi meditsiinilist kuuluvust, sest see ei sisaldu üheski ametlikus meditsiinikataloogis.

Tahame kohe öelda, rahustades oma lugejaid, et sõltumata moodustumise ja manifestatsiooni põhjustest ravitakse IBS-i suurepäraselt. Sellisel juhul ei pea te mingil juhul antibiootikume kasutama. See on absoluutselt vastunäidustatud!

Oleme IBS-i avaldumisega häireid edukalt ravinud juba üle 30 aasta ja pole olnud ühtegi juhtumit, mil see sümptom poleks omaniku käest lahkunud.

Helista +7 495 135-44-02 ja lepi aeg kokku! Kindlasti aitame teid!

Kas olete varem ravinud ja ravi ei aidanud või mõju oli nõrk? Ärge heitke meelt! Oleme lähedal!

Mis on ärritunud soole sündroom – IBS

Ärritatud soole sündroom, terminit võib öelda "rahvalik". Selle leiutasid ja võtsid kasutusele psühholoogid, kellel pole mingit pistmist haiguste raviga, kuna neil puudub vajalik meditsiiniline haridus. Kuid nad tahavad tunda end arstina. Mõiste ilmus, saavutas masside seas populaarsuse, kuna see on tavalisele inimesele arusaadavam. Meditsiiniline termin on palju keerulisem ja pikem. Ja arstid hakkasid seda mõistmise hõlbustamiseks kasutama ka patsiendiga suhtlemisel.
Niinimetatud IBS-i ilmingud pole midagi muud kui signaal närvisüsteemile, et see vajab teie abi. See keha seisund kvalifitseerub psühhosomaatiliseks häireks ja seda peaks ravima psühhoterapeut.
Selle seisundi tekkimine toimub tavaliselt suure psühhofüüsilise koormuse tagajärjel. Pikaajalise või tugeva stressi tõttu tekib kõrgema närvitegevuse ebaõnnestumine. Juhtub, et sellised sümptomid ilmnevad mis tahes orgaaniliste muutuste tagajärjel ajus, näiteks pärast toksilisi kahjustusi või ajukahjustusi.

Mis on seos, küsite? Kus on pea ja mis on soolestik sellega pistmist?

Aju ühendus IBS-iga

Sellega seoses on selgitused lihtsad. Inimkeha jaoks on aju nagu ettevõtte tegevjuht. See, mida ta ütles, saab olema. Peate teadma, et aju juhib ja reguleerib mitte ainult meie soove, emotsioone, mõtteid, tundeid jne, vaid ka täielikult kontrollib ja reguleerib absoluutselt kõiki keha protsesse. Selgub, et kui oli rike ja “peadirektor” haigestus, siis on tema “kuningriigis” midagi häiritud.

Kuidas mõista, et meie kehas on midagi valesti? Et meie teadvust tegutsema panna, on vaja signaali. Kõige sagedamini avaldub see signaal valu kujul. Aju ise ei saa valu kogeda, selle struktuuris ei ole valuretseptoreid (lõpusid). Selle koormus on keharakkudest pidevalt sissetulevate signaalide osas liiga suur. Neid tuleb õigesti töödelda ja vastupidine käsk ühele või teisele toimingule tagasi saata. Ja koht on vaja päästa, muidu oleks meie pea 2 korda suurem. Kuidas saab aju edastada signaali, et ta on haige? Seega on selleks nn signaalisüsteemid.

Aju talitlushäirete korral võivad häired tekkida mis tahes keha organis või koes, kuid seal on 3 peamist signaalimissüsteemi. Nende aju kasutab neid tavaliselt esimesena.

Aju signaalisüsteemid

• Seedetrakti
• Autonoomne närvisüsteem
• Kardiovaskulaarsüsteem

Arstid on õppinud selliseid signaale ära tundma ja abikutsele õigesti reageerima. Psühhosomaatilisteks häireteks nimetatakse somaatilisi häireid, mis tekivad ajutalitluse häirete tagajärjel. Reeglina on inimestel neid häireid väga raske taluda. Neid võib sageli leida VSD, paanikahoogude, südametegevuse katkestuste, seksuaalsete düsfunktsioonide jms kujul.

Nendest valulikest aistingutest vabanemiseks peate võtma ühendust hea spetsialistiga, psühhoterapeudiga.

Kuidas avaldub ärritunud soole sündroom – IBS

Ärritatud soole sündroom (IBS) avaldub erinevate häiretena soolestiku töös. Nende rikkumistega kaasnevad mitmesugused ebameeldivad aistingud kõhus. Vähemalt üks järgmistest sümptomitest:

• • kõhulahtisus
  • kõhukinnisus
  • kõhupuhitus
  • puhitus
  • suurenenud gaasieraldus,
  • pidev valu
  • lühiajalised teravad spasmid.

Samal ajal ei esine seedetraktis ilmseid füsioloogilisi muutusi, mis võiksid vastata sümptomatoloogiale. See tähendab, et IBS-iga ei esine mao ega soolte kudedes suuri struktuurseid muutusi.

Suure hulga ülaltoodud sümptomitega kaasnevate häirete viimaste aastate eraldatuse põhjuseks on suur edu ärritatud soole sündroomi tekkemehhanismide uurimisel. Eelkõige on uuringud näidanud kesknärvisüsteemi ja inimese vaimse seisundi juhtivat rolli ärritunud soole sündroomi tekkes ja avaldumises.

Ärritatud soole sündroomi põhjused – IBS

• stress,
• asteenilised seisundid,
• aklimatiseerumine,
• toksilised mõjud ajule (alkohol, ravimid, muud pindaktiivsed ained, metallisoolad),
• neuroosid,
• muud vaimse tervise häired.

• hormonaalsed häired
• menstruatsioon naistel,
• menopaus,
• puberteet,
• mitmesugused düsbioosid,
• tasakaalustamata toitumine,
• Rasedus,
• kiirtoidu söömine,
• gaasi moodustavad tooted,
• ja muud tegurid.

Nendel põhjustel on aga sarnaste sümptomite avaldumisel täiesti erinev taust ja need on juba seotud somaatiliste teguritega. IBS-il, millest me räägime, on ainult psühholoogiline kujunemise tegur (psühhogeensed põhjused).

Jah, sümptomid on väga sarnased, kuid häired on täiesti erinevad. Seetõttu on diagnoosimisel väga oluline välja selgitada IBS-i tekke ja avaldumise tõelised põhjused.

Ärritatud soole sündroom on psühhosomaatiline haigus.

Diagnostika

Ärritatud soole sündroomi diagnoosimine (identifitseerimine) viiakse läbi kahes etapis.

Esimene on somaatiliste haiguste välistamine. Need on seedetrakti haigused, hormonaalsed häired, infektsiooni esinemine, helmintid ja muud füsioloogilised haigused, mis võivad ilmneda sarnaste sümptomitega. See on terapeudi ülesanne.

Teine - ja kohustuslik, peaaegu alati. Vajalik on kinnitada või välistada ajuhäirete olemasolu ja võimalikud muutused närvisüsteemi töös. Selleks on vaja psühhoterapeudi ja neuroloogi ühist konsultatsiooni.

IBS levimus

Ärritatud soole sündroomi levimus on üsna kõrge. Statistika kohaselt kannatab arenenud riikides selle haiguse all kuni 25-30% kogu elanikkonnast. Suurlinnade inimesed on altid ärrituma. Spetsialiseerunud spetsialisti poole pöördumine on aga äärmiselt madal. Statistika ütleb meile, et apelleeritavus ei ole suurem kui 1–2% kannatanutest. Madal konverteeritavus põhineb mitmel teguril

• IBS esineb sageli kergetes vormides (individuaalsed sümptomid: - mullitamine kõhus, raskustunne maos, kõrvetised, ebamugavustunne);
• Võib esineda pikki remissiooniperioode (ei avaldu mitu kuud);
• Halb avastamine (kahjuks ei tea paljud arstid, kuidas psühhosomaatilisi häireid tuvastada);
• Paljudel on piinlik selliste, eriti mitte väljendunud sümptomitega toime tulla;
• Inimesed kardavad psühhoterapeudi või psühhiaatri juurde minna (äkitselt tunnevad psühho ära ja seavad piirangud).

Tahaksin erilist tähelepanu pöörata haiguse halvale avastamisele. Kahjuks ei suuna enamik arste patsienti ebapiisava teabe tõttu või muudel põhjustel eriarsti juurde. Enamasti püüavad nad probleemi ise lahendada, kasutades sageli pealiskaudset teavet, mis halvendab patsiendi tervist.

Enamikul juhtudel jõuab patsient eriarsti juurde pärast tohutut arvu visiite ja erinevate arstide ravi. Reeglina juba üsna raskes seisus. Seetõttu ei toimu ravi nii kiiresti, kui see võiks olla ravi algfaasis.

Äärmiselt harva leidub spetsialiste, terapeute ja gastroenterolooge, kes suudavad ära tunda psühhogeense komponendi olemasolu seedetrakti häires ja suunavad patsiendi õige spetsialisti, psühhoterapeudi juurde.

IBS-i ravi

Ärritatud sooleravi toimub meie kliinikus tavaliselt individuaalselt välja töötatud skeemide järgi. See haigus reageerib hästi terapeutilisele toimele.

Sõltuvalt moodustumise teguritest valitakse ja kohandatakse spetsiifiline ravi individuaalselt. Teraapia kujunemise ja keha sellega kohanemise esimestel etappidel on oluline patsiendi seisundi igapäevane jälgimine. Meie arsti ülesanne on saavutada võimalikult kiiresti medikamentoosne ravi miinimumtase. Samal ajal ärge kaotage terapeutilise toime efektiivsust.

Kolm etappi ravi kliinikus

Esiteks on vajalik aktiivne neurometaboolne ravi. See on patsiendi jaoks raske ja vastutusrikas periood. Patsient peab mõistma ja aktsepteerima olemasolevat olukorda oma tervisega. Mitte iga inimene ei saa rahulikult ja kaalutletult leppida sellega, et tema aju on haige. Sel perioodil viib arst läbi bioteraapia individuaalse valiku ja kohandamise konkreetsele inimesele. Keha seisundi stabiliseerimine, seedetrakti töö viiakse läbi. Rakendatakse taastava meditsiini meetodeid ja käimas on psühhoteraapia ettevalmistav osa. Esimene periood on oluline sümptomite ägedate ilmingute võimalikult kiireks leevendamiseks. Luuakse ärritunud soole sündroomi peamise teraapia alus.

Pärast seda, kui arst on kindlaks määranud täieliku diagnoosi ja välja selgitanud haiguse tekke tõelised põhjused ja ägedad sümptomid on eemaldatud, algab põhihaiguse raviperiood. See on patsiendi jaoks pikim ja raskeim periood. Isik peab iseseisvalt oma seisundit kontrollima, rangelt järgima arsti soovitusi. Paljud inimesed kannavad seda valusalt, tk. tuleb loobuda tavapärasest rutiinist. Kuid just sel perioodil, kui arsti poolt määratud režiimi rikutakse, tekivad haiguse ägenemised ja tüsistused.

Taastusravi periood. See on periood, mil arst jälgib patsienti. Sel perioodil patsient enam ravimeid ei võta. Kuid soovitame külastada psühhoteraapia seansse, et kindlustada ärritunud soole sündroomi ravi tulemusi. See annab teraapias maksimaalse efekti ja IBS kaob igaveseks.

Ärritatud soole sündroomi ravi kirjeldame skemaatiliselt, kuna valime selle iga inimese jaoks individuaalselt. Teraapia peaks läbi viima ja jälgima ainult kogenud psühhiaater või psühhiaater-psühhoterapeut. Kvaliteetset ja ohutut arstiabi saate ainult spetsiaalses neuroosikliinikus.

Eneseravim tuleks täielikult välistada. Räägime ju aju seisundist, inimese globaalsest heaolust, kogu tema elust ja tööst. Iga viga võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja oluliselt vähendada inimese elukvaliteeti, sealhulgas mõjutada tingimata tema jõudlust.

Ärge eksperimenteerige oma aju peal. Ta ei andesta seda.

IBS manifestatsiooni näide

Tüdruk 34-aastane, pikkus 167 cm, kaal 60 kg. Ma ei kasutanud pindaktiivseid aineid. Ta pole abielus, töötab väikeses ettevõttes juhatajana.

Valu ja puhitus on teda iga päev kimbutanud seitse aastat. Igal aastal, pärast häire algust, tehti talle gastroskoopia. Gastroenteroloogid tuvastavad helikobakteri, refluksi, erosiivse bulbiidi, pindmise gastriidi. Ta ravis kõiki neid haigusi innukalt, kuid aitas vaid lühikest aega. Tegin kõhuõõne ultraheli, maksa ja sapipõie ultraheli, käisin günekoloogi ja nefroloogi poolt üle vaadanud. Kõik on normaalne, välja arvatud sapipõie paindumine. Teine arst diagnoosis mul IBS ja võtsin rahusteid. See oli umbes aasta tagasi, umbes 5-6 kuud tundsin end hästi. Siis aga lugesin, et need tekitavad sõltuvust. Ma lõpetasin nende joomise. Kõik algas uuesti, raskustunne ja valu kõhus, kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumine. Kaks aastat tagasi tegin kolonoskoopia, leiti katarraalne koliit ja dolichosigma, aga siis tekkisid valud vasakpoolses alakõhus ja kõhukinnisus, puhitust ja gaase eriti ei olnud. Peale kolonoskoopiat kadusid ilma ravita valud kuuks ajaks täielikult, kadus ka kõhukinnisus.

Hetkel muretseb pidev, püsiv erineva intensiivsusega puhitus ja valu kõhus, pudrune väljaheide koos seedimata toiduga on rohekat värvi. Hüpokondriumis esinevad lokaalsed valud, vahel vasakul või paremal, erineva intensiivsusega, täiskõhutunne – nagu miski segaks liikumist ja sissehingamist. Kui gaasid lahkuvad, väheneb valu oluliselt. Gaase on palju, neid on väga raske hoida, seega tuleb pidevalt tualetile lähemal olla.

Mulle tundub, et see paistes sooled suruvad kõhunäärmele ja sapipõiele peale ja see teeb mulle haiget. Olen väga mures, viimasest mao ja soolte uuringust on möödas üle aasta. Kardan, et selle ajaga on tekkinud vähk ja see surub ribide alla. Ma kardan väga vähki, sest perekonnas suri mu vanaema sellesse.

IBS-i ravi näide

Tuvastati ärevus-neurootilise sündroomi olemasolu, mida komplitseerivad psühhosomaatilised ilmingud ärritunud soole sündroomi kujul. Häire tekkis suure psühho-füüsilise stressi taustal peigmehega pausi ajal.

Meie kliinikus viidi läbi kaheetapiline neurometaboolne ja psühhoterapeutiline ravi ühe kuu pikkuse vaheajaga. Ravi lõpetamise hetkel kaebused puuduvad, töövõime on taastunud, sotsiaalne aktiivsus taastunud, elukvaliteet taastunud. Aasta jooksul tehtud vaatlused näitasid stabiilset remissiooni, tüsistusi ei esinenud ja elukvaliteet taastus täielikult. Tööl edutati teda. Isiklikus sfääris taastati isiklikud suhted vastassooga, ta sai pakkumise abielluda. Kahe aasta pärast haiguse taastumist ei täheldata. Elukvaliteet on püsivalt hea.

Ajukliinikus teostatakse ärritunud soole sündroomi uuringuid, ravi ja ennetamist.

Helista, lepi aeg kokku telefoni teel. +7 495 135-44-02

Me ei taha teid eksitada ja madalate hindadega meelitada, maksumus sõltub töö mahust. Seetõttu on väga raske teile praegu öelda, kui palju aega see võib võtta. Kõigepealt peate mõistma põhjuseid.
Kui teil tekib ärritunud soole sündroom, võib kuluda 3 kuni 20 päeva. Nagu näete, on vahe üsna suur ja sellest tulenevalt võib hind erineda.

Kas ärritunud soole sündroomi ravib terapeut?

Siin tahan ma eraldi peatuda sellisel probleemil nagu ärritunud soole sündroom (IBS) ... See keeruline häire on psühhosomaatiline. Meditsiiniline arusaam terminist "psühhosomaatika" tähendab sellist häiret, kui esineb füüsiline ebamugavustunne ja muutused elundite töös, kuid selle põhjuseks on närviregulatsiooni rikkumine.

IBS areneb tavaliselt tihedas seoses seedetrakti häiretega. Kuid need häired ei ole soolehaigus, vaid selle närvistimulatsiooni, ärrituse rikkumine. Ja see annab inimesele suuri kannatusi.

Tavaliselt esineb enamikul juhtudest nakkushaigus või soole düsbioosiga seotud düsfunktsioon selle psühhosomaatilise häire, IBS-i, arengu alguses.

Näiteks sai inimene mürgituse ja seejärel pikka aega soolehäire, millega ta pikka aega toime ei tulnud. Või võib see olla tingitud antibiootikumide pikaajalisest kasutamisest mõne muu haiguse korral.

Kuid veelgi enam, selle kroonilise häire mehhanismi aluseks on autonoomsed (sümpato-neerupealised) häired. Neid seostatakse soole reflekside kombinatsiooniga teadvuseta stressiga. Kõik see põhjustab ärritunud soole sündroomi ilminguid.

Haiguse progresseerumisel tekivad foobiad, mis on seotud ebamugavustundega soolestikus, oluliste elupiirangute ja soolefunktsiooni kontrolli puudumisega, mis põhjustab ärevuse suurenemist.

IBS-iga inimene harjub kogema kõhulahtisust või valulikkust ning kohandab oma elu, et vältida oodatavate hädade tagajärgi. Lõppude lõpuks on lihtsalt võimatu oma soolestikku kontrollida ja inimene on tualettruumidega seotud. Ja hirm kohutava häbi ees, "kui äkki ...", suurendab pingelist ägenemise ootust, "laadides" selle ägenemise eest närviimpulsse. See tähendab, et hirm ennetamise ees programmeerib järgmise sooleärrituse. Ärritatud soole sündroom on somatoformse neurootilise häire (neuroos) variant.

Gastroenteroloogilise uuringu käigus olulisi füüsilisi muutusi soolestikus ei tuvastata. Samal ajal piinavad patsiente ühe kolmest ärritunud soole sündroomi vormist sümptomid:

1. ärritunud soole sündroom koos kõhulahtisusega (diarröa);

2. ärritunud soole sündroom koos krampliku valu ja puhitus;

3. ärritunud soole sündroom koos kõhukinnisusega.

On ka juhtumeid, kus IBS-i domineerivad vormid aja jooksul muutuvad.

Milline on psühhoteraapia roll IBS-is?

Kognitiiv-käitumuslik teraapia (CBT) on ärritunud soole sündroomi kõige tõhusam ravi. Psühhoterapeutilises töös patsiendiga on mitu eesmärki.

Esimene eesmärk on karta järgnevaid krampe ennetada ja muuta vältivat käitumist. Siin on väga oluline enesekontrolli õppimise etapp, mil algab ägenemine, kasutatakse võtteid, mis aitavad pinget ja hirmu taset vähendada. Need on spetsiaalsed keskendumis- ja hingamisharjutused. Enesekontrolli parandamine võimaldab rohkem kontrollida oma käitumist, laiendada oma mugavustsooni oma elus ringi liikudes. Selle tulemusena nõrgenevad soole refleksid, mis asuvad IBS tugevdamise mehhanismis.

Väga oluline on ka enesetunnet parandavatest kaitsekäitumise rituaalidest võõrutamine, sest see kõik võimaldab tugevdada IBS-i. Juhtub, et IBS-iga harjub patsient enne kodust lahkumist veenduma, et sooled on tingimata tühjendatud, nii et liikumistee on ette nähtud ainult seal, kus on tualetid ja kus neid pole või pole võimalust lahkuda igal ajal - välistada liikumine ja leidmine. Inimese sotsiaalsus kannatab suuresti.

Lisaks pööratakse erilist tähelepanu isiksuseomaduste arendamisele, sest sellised seisundid on omased emotsionaalselt ebastabiilsetele ja murelikele indiviididele, kes kogu elu jooksul on "õppinud" oma vaoshoidmist. stress keha sees. Teostatakse praeguste eluraskuste, elus toimunud katastroofide, tulevaste ebaõnnestumiste ootuste ja eelseisva elu mõttetuse analüüsi ja psühholoogilist töötlemist.

Selline integreeritud lähenemine probleemile, kui inimene kannatab ärritunud soole sündroomi all, võimaldab teil tulevikus usaldusväärsemalt ja stabiilsemalt toime tulla.

Milline on ravimite roll IBS-is?

Spetsiaalsete ainete kasutamine, mis suudavad reguleerida soolestiku närviimpulsse ja üldist emotsionaalset tausta, on mõnel juhul kohustuslik. Selliseid IBS-i juhtumeid on ka palju. Ja siis peame esimeses ravietapis siluma soolestiku deformeerunud reflekse, see aitab juba alanud psühhoteraapiat. Seda rakendatakse rangelt kontrollitud kursusel psühhoterapeudi järelevalve all, keda külastate ärritunud soole sündroomi kognitiiv-käitumusliku ravi läbiviimiseks. Kaasaegsed ravimid võimaldavad teil end tõhusalt tunda ning kvalifitseeritud lähenemise korral pole neil praktiliselt mingeid kõrvalmõjusid ja sõltuvust tekitavaid omadusi.

OLE TERVISLIK!!!

Kui kaua kestab psühhoteraapia ja psühhoanalüüsi kursus?

Praegu on mitmeid psühhoteraapia vorme, mis kasutavad klassikalist psühhoanalüütilist teooriat ja tehnikat ning võtavad erineva aja. Kestuse osas (kahanev) saab neid järjestada järgmiselt:

• Klassikaline psühhoanalüüs on inimpsüühika uurimise kõige rangem mudel. See on neile, kes saavad seda kasutada, kõige tõhusam raviviis, mis avab uusi arenguteid. Psühhoanalüüsi alane töö keskendub konkreetse sümptomi või psühholoogilise probleemi aluseks olevate alateadlike konfliktide uurimisele ja väljatöötamisele ning see hoolikas uurimine võimaldab restruktureerida mina, isiksuse kui terviku sügavaid aluseid. Klassikaline psühhoanalüüs on rakendatav vaid piiratud hulgale inimestele. Mõnikord ei taha patsient seda kasutada, mõnikord ei saa, sest tema vaimse toimimise iseärasused või sotsiaalne kontekst, kuhu ta sattub, välistavad analüüsi ja muudavad selle praktiliselt võimatuks.
• Psühhoanalüütiline psühhoteraapia. Kui psühhoanalüüsis on eesmärgiks isiksuse kui terviku uurimine, siis psühhoanalüütilises psühhoteraapias on eesmärgiks tagasihoidlikum, kuid konkreetsem - teatud konkreetsete probleemide lahendamine. Psühhoanalüütilisel psühhoteraapial on laiem rakenduste valik. Selline ravi võib aidata mitte ainult neurootilise tasandi probleemidega inimesi, vaid ka tõsisemate probleemidega inimesi: iseloomu neuroosid, isiksusehäired ning teatud juhtudel (koos kohustusliku uimastiraviga) ning psühhoosi ja raskete psühhosomaatiliste haiguste ravis. Psühhoanalüütiline teraapia annab ainulaadse võimaluse oma isiklikku ajalugu uuesti läbi elada, sellele värske pilguga heita ning leida seos minevikusündmuste ja oleviku konfliktide vahel ning seeläbi ennetada nende esinemist tulevikus.
• Fookuspsühhoteraapia on psühhoteraapia piiratud vorm, kus tuuakse esile üks konkreetne probleem ja sellele keskendutakse teraapias.
• Psühhoanalüütiline nõustamine on tavaliselt töö konkreetse tekkinud elusituatsiooniga.

Seega võib psühhoteraapia kestus olenevalt väljaöeldud probleemist ja patsiendi isiksusest olla ühest kohtumisest mitme aastani. Inimene, kes soovib saada psühhoanalüütilist abi, saab valida ravi kestuse sõltuvalt enda seatud eesmärkidest ja eesmärkidest. Kohtumiste kestuse ja sageduse määrab ta koos psühhoanalüütikuga ning see ei pruugi võtta kaua aega.

Kui rääkida psühhoanalüütilisest psühhoteraapiast ja psühhoanalüüsist, siis need ei piirdu kunagi konkreetse aja või ravikuuriga. Kõik määrab see, kui kaua kulub teie tunnete kõigi keerukate (õigemini keerukate) kihtide uuesti läbivaatamiseks, kõigi teie individuaalse ajaloo ainulaadsete nüansside mõistmiseks ja alles seejärel teatud isiklike või inimestevaheliste suhete tegelike põhjuste kindlaksmääramiseks. probleeme, samuti kujundada nende lahendamiseks sobivad viisid. Võid leida suure tähtsusega "kõrvalprobleeme" või takistusi, mis teid aeglustavad. Mõnel juhul peate peatuma või isegi taganema. Kuid see on alati teie otsus.

Mõnel juhul võib analüüs kesta mitu kuud või isegi aastaid, mõnel juhul mitu nädalat. Peaksite alati teadma, et analüüsi kestuse määrate ise. Aga! Sageli dikteerib soovi analüüsi katkestada hirm muutuste ees, indikaator, et vaimne konflikt on "kitkutud". Ja neuroosi võib psüühika vankumatult "valvata". Sel juhul peab analüütik teile selle asjaolu tähelepanu juhtima. Psühhoteraapia järsk loobumine viib selleni, et kõik varem tehtu on praktiliselt maha kriipsutatud. Seetõttu lepivad patsient ja analüütik tavaliselt kokku, et kui inimene otsustab lahkuda, siis toimub patsiendi motiivide mõistmiseks ja töö tulemuste kinnistamiseks veel mitu seanssi.

Kui tunnete, et olete saavutanud selle, mida tahtsite, või lahendanud enda jaoks püstitatud küsimused, saate alati koos analüütikuga määrata analüüsi lõpu kuupäeva. Ja veel, kui me räägime psühhoanalüütilise psühhoteraapia "keskmistest" tingimustest, siis 2-3 kuu pärast toimuvad teatud muutused ja kuue kuu pärast hakkavad need muutused muutuma püsivaks. Edasi oleneb kõik sellest, kas inimene jääb algselt püstitatud ülesannete täitmisega rahule või on soov edasi liikuda ja uusi seada.

Artikli pealkirjas kõlanud küsimus on psühhoterapeudilt abi otsida plaaniva inimese jaoks õigustatult üks aktuaalsemaid. Ja kõigile on väga selge, miks:

1. Psühhoteraapia pole odav... Mida rohkem seanssidel osalete, seda kallim on ravi.
2. Ebamugavustunne seotud sellega, et psühhoterapeudile tuleb rääkida endast, elust, kõigist sümptomite keerukusest jne - tegelikult ju võõrale tüübile! Ja peale seda saab ka kogeda erinevaid psühhoteraapia meetodeid, sooritada harjutusi... Nõus, on tuhat ja üks võimalust, kuidas seda aega palju meeldivamalt veeta!
3. Aeg taastumiseks... On selge, et neuroosi sümptomid ei kao kohe pärast esimest kohtumist psühholoogiga, vaid esinevad ühel või teisel määral kuni psühhoteraapia kursuse lõpuni. Ja tuleb tunnistada, et ravi ajal 2 kuud kannatada pole sugugi sama, mis 2 aastat kannatada.

Just neil põhjustel tahaksin oma prognoosi ette teada. Mis siis, kui, nagu öeldakse, pole mäng küünalt väärt?

Prognoos võimalik

Psühhoterapeudid, kellel on laialdased kogemused neuroosidega, näevad tavaliselt ette, kui palju seansse on probleemi lahendamiseks vaja.

Ainsad erandid on pikaajalise psühhoteraapia (näiteks kõigile hästi tuntud psühhoanalüüsi) järgijad. Seal arvatakse, et "päris" ravi peaks kestma aastaid ja mõnikord aastakümneid. Nagu psühholoogidele meeldib nalja teha: kuni patsiendil raha otsa saab.

Aga teeme kohe reservatsiooni, et me ei tööta psühhoanalüüsi peavoolus. Ja me rõhutame: enamikul juhtudel, millega nad meie poole pöörduvad, on lühiajaline ravi võimalik. Lisaks on võimalik ka eelnevalt välja arvutada, kui palju seansse on haiguse võitmiseks vaja. Nii et alustame!

Peate meeles pidama ainult 3 võimalust: 15, 30 ja "lõpmatus". See tähendab, et kui teil on neuroos, siis sõltuvalt sellest

• Juhtumi tähelepanuta jätmine (keerukus);
• Stressi tase inimese elus hetkel,

seda saab ravida keskmiselt 15 seansiga (edaspidi peame silmas 80-90 minutit kestvaid seansse) ehk ca 30 või siis väga-väga pikalt ehk ad infinitum.

Kriteeriumid on lihtsad. Kui inimene elab enam-vähem toetavas keskkonnas, kus on mõõdukas stressitase, tal on tugi perekonnas ja ta põeb ÜHE neuroosi, siis suure tõenäosusega piisab probleemi lahendamiseks standardsetest 15 seansist (või isegi vähem, kui Sul veab).

Kui inimene on viivitanud adekvaatse psühholoogilise abi otsimisega ja seetõttu on tal tekkinud VEEL MUU neuroos, siis tuleks planeerida oma eelarve 30 kohtumiseks.

Näide. Meile kirjutab posti teel 35-aastane mees, kes kurdab paanikahoogude ja kõige sellega kaasneva üle (vt.). Haiguse kestus on 2 aastat. Arstlikud läbivaatused tõsiseid kõrvalekaldeid ei näidanud, elus on kõik korras, arstid diagnoosivad VSD... Mitu teraapiaseanssi võib vaja minna?
Tavaliselt esitame ühe küsimuse: kas saate linnas liikuda (transpordis, metroos, jalgsi) iseseisvalt, ilma saatjata?
Kas vastus on jah? Suurepärane, arvestage kuni 15 seansi pikkusega.
"Ei"? See tähendab, et olukorra muudab keerulisemaks ka agorafoobia. Need. meil pole mitte üks, vaid KAKS neuroosi, mis üksteist "toidavad". Sellistel juhtudel ütleme: "Tõenäoliselt kulub selleks kuni 30 seanssi."

Teate küll, kui võrrelda inimest merel laevaga, siis neuroos on auk põhjas, mille tõttu koguneb trümmi vett. Praegune stress - mõned tegurid, mis põhjustavad tulekahju tekil. Psühhoteraapia – laeva remontimiseks määratud inseneride meeskond.

Kujutage nüüd ette, et inimene elab lisaks tavapärastele sümptomitele läbi valusat lahutusprotsessi. Või mõni muu stressirohke sündmus (allpool loetleme kõige olulisemad). Kui pöördume tagasi oma metafoori juurde, selgub, et laeva trümmis on enamat kui lihtsalt leke. Seal on ka tulekahju!

Loomulikult räägime sellistel tingimustel kohtuotsusest "kuni 30 istungit". Või isegi "lõputu" variant. Vaatamata sellele, et neuroos on ainult ÜKS.

Lõppude lõpuks, kui stress on liiga suur, on enamikul neuroosidega toimetuleku intensiivsetest tehnikatest vastunäidustused. Ja psühhoterapeut peab lülituma "toetava psühhoteraapia" režiimile. Vähemalt seni, kuni olude muutmiseks vajalikke ressursse on kogunenud.

Mõnel eriti raskel juhul on toetav psühhoteraapia eluaegne.

Pange tähele: kõik ülaltoodud arvud kehtivad, kui koosoleku kestus on 80 minutit (nagu meie keskuses), kasutatakse kaasaegseid lühiajalisi meetodeid, millele lisanduvad kohustuslikud "kodutööd". Psühholoogid, kelle psühhoteraapia seanss kestab 1 tund või isegi vähem - 50 minutit, vajavad palju suuremat nõutud seansside arvu. Jah, ja me töötame ainult täiskasvanutega.

Niisiis, olete juba aru saanud, et psühhoteraapia kursuse kestuse hindamiseks peate vastama kahele küsimusele:

1. Kui palju neuroose mul on?
2. Kas on mingeid raskendavaid eluolusid, mida ja kui palju?

Teeme seda ja saame oma prognoosi!

Kui palju neuroose?

Vastus sellele küsimusele on meie kogu skeemi kõige keerulisem. Mõnikord satuvad isegi spetsialistid segadusse. Sellegipoolest saate selle välja mõelda, pealegi pakume oma abi. Kuid kõigepealt tehke järgmist.

1. Istuge ja lõdvestuge. Hingake nii palju sügavalt sisse, kui vaja, et hingamine oleks rahulik.
2. Proovige nüüd ette kujutada, et arst esitab teile küsimuse: "Noh, mille üle sa kurdad?" Kirjutage paberile üles KÕIK sümptomid, millest soovite abi küsida.
3. Kaaluge hoolikalt, mida olete üles kirjutanud. Rühmitage loetletud sümptomid tähendusplokkidesse. Üks ja sama plokk peaks sisaldama neurootilisi ilminguid, mis on oma olemuselt sarnased. Andke igale plokile hea pealkiri.

Näide. Loomulikult, et: a) südamepekslemine; b) õhupuuduse tunne; v) hirmu tunne, Kas ÜHE nähtuse komponendid. Need tuleks rühmitada ühte plokki. Ja seda võib nimetada näiteks kui "Paanikahood".
Aga kui on ka selliseid kaebusi nagu: a) Ma ei saa tundide kaupa magada b) uni on madal ja sageli katkenud, siis vajame kahtlemata veel üht plokki. Mis oleks parim pealkiri? Tõenäoliselt," unetus».

1. Kui märkate, et mõne (või isegi kõigi) klotside nimed pärinevad samalt marjamaalt, ühendage need kokku ja leidke ühine nimi.

Mitu plokki sa said? Üks? Sul veab. On väga tõenäoline, et saame sümptomitega hakkama mitte rohkem kui 15 standardseansi jooksul. Jääb vaid selgitada stressitegurite olemasolu / puudumist (vt artiklit allpool).

Kui plokkide arv on 2 või rohkem (siin pole nii oluline, kui palju), siis valmistuge ulatuslikumaks kursuseks - umbes 30 kohtumist.

Muide, 4. punkti rakendamisega võib tekkida raskusi. Tõepoolest, mõnikord jääb ebaselgeks, milliseid plokke ja kui palju on vaja suurendada. Kui te sellise probleemiga kokku puutute, pole see oluline. Kirjutage, aitame täiesti tasuta kõik riiulitel olevad asjad ära sorteerida.

Keegi võib vastu vaielda, nad ütlevad, et miks üldse kõik need mittevajalikud nimekirjade ja nimedega žestid? Lõppude lõpuks võite lihtsalt vestlusesse kirjutada, sümptomid loetleda ja paluda spetsialistil see töö algusest lõpuni ära teha ...

Ära tee seda. Lõppude lõpuks, kui inimesel pole piisavalt jõudu ega motivatsiooni gümnasistile arusaadava õpetusega tegelemiseks, siis mida see tähendab? Et lühiajalisel psühhoteraapial on vastunäidustused! Kas sul on seda vaja? 🙂

Paljude neurooside põhjuseks on mingi stressirohke sündmus. Mõnikord võib sellisest sündmusest järele jäänud psühholoogiline trauma olla väga tõsine. Liigne "enesekaevamine" psühhotrauma korral (ilma vastava väljaõppinud spetsialisti saatjata) võib põhjustada korduvaid traumasid. Kui tunnete, et see on psühholoogiliselt LIIGA valus (hirm, piinlik vms), katkestage protseduur kohe. Enesediagnostikaks ja iseravimiseks pole kohta. Otsige kvalifitseeritud psühholoogilist abi.

Raskete eluolude mõju

Juhtumid

Loodusõnnetused ja sõjad, autoõnnetused, vägistamised, röövimised, lähedaste kaotused, südameinfarktid, insuldid, luumurrud ja muud dramaatilised tervisemuutused ...

Need kõik on väga stressi tekitavad sündmused. Ja esimestel tundidel (ja mõnikord kuudel või aastatel) pärast juhtumit kogeb inimene tavaliselt šokki. Ja kuni ta sellest seisundist välja tuleb, on näidustatud ainult toetav psühhoteraapia.

Seetõttu muutub seansside arvu küsimus aktuaalseks alles siis, kui šokifaas on lõppenud ja läinud näiteks depressiooni. Ja alles siis saab meie tehnoloogia abil arvutusi teha (vt ülalt jaotist "Kui palju neuroose?").

Põrgu suhetes

Head suhted on neurooside psühhoteraapias võimas tervendav tegur. Ebatervislikud inimesed aitavad kaasa häire progresseerumisele.

Iga suhe võib olla oluline – kolleegide või juhtkonnaga tööl, naabrite, vanemate või teie enda lastega. Kuid meie arvates on kõige olulisem suhe paaris.

Konfliktid? Kas toetust pole? Teie kallis abikaasa arvab, et neuroosi sümptomiteks on kapriis, kapriis, püüd ärritada, "soovimatus end kokku võtta"? Ja mitte kuidagi veenda? Noh, sellest on kahju. Midagi, mida saab ravida 15 seansiga (või vähem), peate töötama kauem.

Kui kaua veel? Oleneb suhte toksilisusest. Mõningatel harvadel juhtudel ei sobi suhe selle konkreetse inimesega ja vaimne tervis põhimõtteliselt kokku.

Rahapuudus

Saatuse iroonia on see, et mida rohkem soovib patsient psühhoteraapia arvelt säästmiseks kuuri lühendada, seda rohkem seansse läheb vaja.

Ja pole vahet, millel selline soov põhineb: instinktiivsel kassihoidlikkusel, mis on inimkonnale omane. Või dikteerivad seda objektiivsed tegurid: madal palk, töökaotus, vajadus kasvatada lapsi või hoolitseda haigete vanemate eest.

Rahapuudus võib saada tõeliseks piduriks edasiminekuteel. Selle asemel, et stressitaset minimeerida ja tervist võimalikult soodsas tempos taastada, hakkab inimene end (ja vahel ka psühhoterapeuti) peaaegu piitsaga piitsutama. Tõesti hirmunud, kui kiiret paranemist ei toimu. Tulemuseks on stress ja enesetunde garanteeritud halvenemine. Ja mis on kõige solvavam – täiesti selgest ilmast!

Sul peab olema katkematu rahavoog või eelnevalt planeeritud eelarve 15 või 30 seanssi (olenevalt juhtumi keerukusest, vt eespool). Kui te pole psühholoogiliselt valmis seda summat enda kasuks kulutama, siis on psühhoteraapia edu ohus.

Ravimid

Oleme teadlikud, et mõnel raskel juhul ei saa trankvilisaatoritest, antidepressantidest või antipsühhootikumidest loobuda. Kuid väga sageli pole ravimite määramine mitte ainult ülemäärane, vaid nende tõsine võtmine aeglustab psühhoteraapia kiirust.

Pilli alla neelates on inimene justkui neuroosile alistumise aktile alla kirjutanud. Veelgi enam, mida tugevam ("patsiendi" arvates) ravim, seda suuremast killust tema sisemisest enesekindlusest ta keeldub. Jah, ajutiselt läheb tal kergemaks, aga neuroos ise süveneb. Siin on psühholoogiline mehhanism, mis töötab:

1. Algul arvab inimene, et tunneb end TÄNU ravimile paremini.
2. Mõne aja pärast võib inimene proovida ravimi võtmist lõpetada. Muidugi sümptomid taastuvad (mis pole üllatav, kuna neuroosi tegelik põhjus pole välja selgitatud). Ta läheb uuesti ravimite juurde tagasi. Peas kasvab veendumus, et see püsib pinnal AINULT TÄNU ravimile.
3. Kujuneb sisemine hoiak “ma olen haige, ma ei saa ilma ravimiteta hakkama”.
4. Selline suhtumine on iseenesest pidev stressiallikas. Narkootikumide vajadus (ja sõltuvus) kasvab ...

Kas see ei tuleta sulle midagi meelde? Õige! Tõeline areneb psühholoogiline sõltuvus!

Eduka psühhoteraapiakuuri korral PEAB psühholoog millalgi hakkama sundima klienti, et ta lõpetaks ravimite võtmise väikestes annustes. Ja siis algab tõeline lagunemine! On tugev ärevus ja obsessiivsed mõtted: kuidas ma saan ilma ravimiteta ?! Mis siis, kui kõrvalekalded tulevad tagasi!! ?? Need. klassikaline ärevus-foobne neuroos!

Nagu näete, võib ravimite võtmine haigusseisundit leevendada, kuid see tekitab ka täiendava sõltuvusprobleemi, millega tuleb tegeleda. Ja selleks kulub teatud arv seansse.

Ekstreemne elustiil

"Ekstreemne elustiil" on see, kui inimene teeb midagi kehale hävitavat, jättes seda tähele panemata või selliseks pidamata.

Näide. Klient on 22-aastane noormees. Kaebus raske depressiooni üle: rõõmustamisvõime kaotus, täielik pettumus endas ja kehas, enesetunne “haige”, krooniline väsimus, nukker, sh. Enesetapu mõtted. Suurim ebamugavustunne ja ärevus on (tsiteerin): "Ei ole selge, kust tekib valutav valu kogu kehas, eriti põlvedes." Enne psühholoogi poole pöördumist proovisin mitmeid antidepressantidega raviskeeme, kuid leevendust need ei toonud.
Teisel seansil selgus ootamatult kurioosne fakt "patsiendi" igapäevaelust. Hoolitsedes oma välimuse eest ehk et mitte "paksuks minna", jookseb ta iga päev 24 kilomeetrit! Iga päev, Karl!
Loomulikult oli esimene raviretsept vahemaa lühendamiseks.

Sõna otseses mõttes igal kolmandal inimesel, kes meie juurde tuleb, on mingeid märke “ekstreemse elustiili” järgimisest. Pealegi pole kaugeltki alati võimalik seda kohe tuvastada, tuleb arvata ja "arvutada", sest klient ise ei omista sellele stressiallikale piisavalt tähtsust.

Pole üllatav, et isegi lihtsad häired ei ole peaaegu ravitavad (või korduvad perioodiliselt), kui elustiili ei kohandata.

"Minu oma psühholoog"

Internet on nüüd täis erinevaid psühholoogilise eneseabi artikleid ja populaarseid raamatuid. Kuid võite leida ka erialakirjandust, mis kirjeldab tõsiseid meetodeid, mida, muide, õppisime.

Ja nii otsustab teatud Samodelkin, sattudes otsingumootoris sellise raamatu otsa, psühholoogi poole pöördumise pealt raha kokku hoida. Ja hakkab seal antud võtteid enda peal rakendama. Loomulikult VALE! Sest ülimalt olulised on detailid, mida, uskuge mind, raamatust õppida ei saa.

Kuid see pole nii hull. Siin ei sega inimene raevukast reklaamist ja allahindlustest ning teab, mida teeb.

Tõeline häda on siis, kui selline raamat jõuab noore (kas keegi oskab seletada, miks nad alati poiste moodi välja näevad?) "Infoäri". Hetk – ja videokursuse müük käib juba vilkalt internetis. Ja kuhu iganes sa lähed, igal pool sa lihtsalt komistad sellele kursusele!

Sellise käsitöö tehnikad on esitatud ohtlikult lihtsustatud ja tühjendatud kujul. Ja põhimõtteliselt mitte ainult allikale viitamata, vaid ka omistamisega! "Minu ainulaadne meetod, mis on aidanud tuhandeid inimesi, vaadake fabritseeritud arvustusi."

Mõnikord töötavad need meetodid endiselt, isegi moonutatud kujul. Kuid sagedamini ajavad nad probleemi sügavamale. Tundub, et sümptomeid on vähemaks jäänud, kuid on tunne, nagu oleks mingi uss alles... Nii see on! Neuroos on läinud ägedast vormist krooniliseks. Nüüd jääb üle oodata, millal ta end taas näitama hakkab. Sageli tõsisemal kujul. Oodake ja avastage, et haigus on omandanud IMmuunsuse kasutatud tehnikate vastu! Isegi kui neid kasutab professionaal.

Psühholoogid nimetavad kliente, kellel on eneseravimine ebaõnnestunud, "hellitatud". Ja selliste klientide neuroosiravi tingimused muutuvad ettearvamatuks. Kuidas muidu, kui pool või isegi suurem osa teie terapeudi arsenalist osutub ootamatult kasutuskõlbmatuks?

Järeldus: enne kui otsustate töötada neuroosiga "raamatute" ja veelgi enam - video abil, mõelge kolm korda!

Järelsõna

Meie artikli läbimõeldud lugemine võimaldab teil hinnata eelseisva psühhoteraapia kestust. Muidugi sellised prognoosid on alati ligikaudsed... Isegi ülikogenud psühholoogid. Inimloomus on väga keeruline. Aga see, näete, on parem kui täielik ebakindlus ajastuse suhtes!

Muide, psühhoteraapia täpne ajastus on selge märk, et neid ravitakse kõigile. Kas see on halb. Tuntud näide on Kashpirovski. Õhtul "hüpnotiseeriti" televiisoris tuhandeid inimesi. Ja järgmisel hommikul ei suutnud haiglad üle riigi (eriti psühhiaatriaosakonnad) toime tulla tohutu inimeste laviiniga, kes sellest "ravist" külili välja pääsesid.

Samuti peaksite mõistma, et meie tehnoloogia vajaliku seansside arvu lugemiseks sobib ainult piiratud arvule klientidele.

Esiteks peaks patsient ise SOOVIMA paranemist. See oli TEMA, mitte tema sugulased. Sellega seoses pöörame alati tähelepanu sellele, kes meid leidis ja kes helistas, et seanss kokku leppida. Kui tegemist ei olnud patsiendiga, vaid mõne tema sugulasega (isegi lähetuses), tuleks oodata keerulisemat ja pikemaajalist tööd. Paljude aastate praktikaga tõestatud.

Teiseks eeldavad kõik meie prognoosid KOOSTÖÖ, mitte passiivset klienti. Paljud inimesed usuvad ekslikult, et neurooside psühhoteraapia on sarnane operatsioonile või farmakoteraapiale. Need. "toosite" oma keha arstikabinetti, maksite raha ja lasite siis arstil töötada - võib-olla hüpnoosi abil -, et kõik probleemid lahendada ...

Kuid see pole põhimõtteliselt nii. Veereva kivi peale sammal ei kasva! Klient ei pea passiivselt tulemust ootama, vaid pingutama – ja seda tõsiselt! Kodutöid, harjutusi tehes ja mitte formaalselt, vaid oma hinge pannes, harjumusi ja käitumist muutes. Mõnikord tunnete isegi vaimset valu ja kannatate ärevust. Teisisõnu, ole valmis saama AKTIIVseks psühhoterapeudi assistendiks.

Kuni klient – ​​salaja või avalikult – ootab mõnd maagilist valemit või loodab psühholoogi mingile "superjõule", on tema tähtaeg JÄTKUSUUTLIKU tulemuse saavutamiseks võrdne lõpmatusega.