Kuidas ravida hingamisteede põletust. Hingamisteede keemiline põletus kodukeemiaga. Hingamisteede põletuste põhjused ja ravi. Termilised kahjustused kopsudele

Kopsupõletus tekib kuuma suitsu, kemikaalide ja muude ainete kokkupuutel. Probleem ilmneb sõltuvalt kahjustuste astmest ja ulatusest. Seda arvestatakse ka ravimeetodite valimisel.

Kopsude põletusvigastus on võimalik kemikaalide sissehingamise tõttu:

Hape. Kõige sagedamini esineb kloori kahjustus.
Leelis. Kaustiline sooda, ammoniaak, sööbiv sooda.
Alkohol.

Kui inimene hingab kuuma suitsu, auru, kõrge temperatuuriga vedelikke, ilmnevad termilised põletused.

Selliste vigastustega kaasneb põletikulise protsessi areng, limaskesta kahjustus, epiteel ja vereringehäired.

Põletuste klassifikatsioon kraadide järgi

Hingamisteede põletus areneb mitmel etapil. Esimest astet iseloomustab suu limaskesta, epiglotti ja kõri põletus. See võib juhtuda keeva vedeliku allaneelamise või põlevate aurude mõjul. Kui kops on kahjustatud, siis limaskest paisub ja valu neelamisel muretseb. Raskemaid juhtumeid iseloomustavad villid ja valged laigud. Täheldatakse neelamishäireid.

Teine etapp avaldub hingamisteede põletusvigastusega. Sellised kahjustused on raskemad. Need mõjutavad epiglotti, selle kõhre ja voldikuid, neelu, hingetoru.

Kolmanda astme põletused kujutavad endast tõsist ohtu inimeste tervisele ja elule. Sellisel juhul täheldatakse hüperemia arengut. Bronhid kaotavad niiskuse säilitamise võime ja lima koguneb hingamisteedesse. Sellisel juhul areneb hingamispuudulikkus, tugev turse ja põletusšokk.

Kahjustuse sümptomid ilmnevad sõltuvalt põletuse tõsidusest.

Kliinilised ilmingud

Hingamisteede põletusega inimestel on järgmised sümptomid:

näo ja kaela põletushaav;
põletatud nina juuste välimus;
tahma moodustumine keelel ja suulael;
nekrootiliste laikude ilmumine suu limaskestale;
ninaneelu turse;
hääl muutub kähedaks;
neelamisel ilmnevad valulikud aistingud;
hingamisraskused ja kuiv köha.

Kahjustuste astme kohta üksikasjaliku teabe saamiseks on ette nähtud bronhoskoopiline uuring.

Esimese kaheteistkümne tunni jooksul pärast vigastust hingamisteed paisuvad ja areneb. Järk -järgult põhjustab põletus põletikuliste fookuste moodustumist hingamisteedes, mis nõuab kiiret ravi.

Termilised kahjustused kopsudele

Kopsupõletuse võib saada tulekahju ajal sõidukites või eluruumides. Sellised kahjustused tekivad tavaliselt kuuma õhu mõjul ja ilmnevad koos nahavigastustega ning nendega kaasneb raske hingamispuudulikkus ja patsiendi surm. Esimestel tundidel on kliinilist pilti raske kindlaks teha. Kahjustusi saab tuvastada mitme sümptomi järgi:

teadvuse rikkumine;
hingeldus;
naha tsüanoos;
tahma jäljed keelel ja suu limaskestal;
neelu seina kahjustus.

Termilised põletused on ohtlikud, kuna võivad põhjustada hingamispuudulikkust või ägedat kopsukahjustust. Nendel juhtudel viiakse ravi läbi spetsiaalsetes põletuskeskustes või haigla intensiivraviosakondades.

Hingamissüsteemi keemiline kahjustus

Põletused tekivad kemikaalide mõjul. See võib olla leeliste, lenduvate õlide, raskmetallide soolade ja erinevate hapete mõju. Tsüaniidid ja süsivesikute oksiid on väga mürgised. Naftaproduktide, kummi, siidi ja nailonist esemete põletamisega kaasneb ammoniaagi ja polüvinüülkloriidi eraldumine. Need on kloori, vesinikkloriidhappe, aldehüüdi allikad.

Need ained põhjustavad hingamisteede keemilisi põletusi. Kui tõsine see kahju on, sõltub kokkupuute kestusest, kemikaali kontsentratsioonist ja tüübist ning temperatuurist.

Agressiivsed ained võivad isegi madalates kontsentratsioonides põhjustada kopsupõletusi.

Keemiliste kahjustustega kaasneb elav kliiniline pilt. Samal ajal kannatab patsient tugeva valu, iivelduse, pearingluse, hingamisraskuste, teadvusekaotuse all. Ravi viiakse läbi haiglas.

Põletuse tagajärjel halveneb kopsufunktsioon. See toob kaasa eluohtliku seisundi - põletusšoki.

Esmaabi põletuste korral

Hingamisteede põletuste korral on oluline ohvrile õigeaegselt abi osutada. Selleks on vaja:

kaitsta patsienti kahjulike ainete mõju eest ja tagada värske õhu sissevool;
kui inimene pole teadvust kaotanud, tuleb talle anda pooleldi istuv asend, nii et pea on üles tõstetud;
teadvuseta olekus tuleb patsient asetada ühele küljele, nii et oksendamise korral ei lämbuks ta oksele;
hapetega põletamiseks töödeldakse söögisooda lahusega loputades;
leeliselised kahjustused kõrvaldatakse veega äädikhappe või sidrunhappega;
ravi jätkamiseks on oluline patsient võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse toimetada.

Transpordi ajal on vaja jälgida hingamisseisundit. Kui see peatub, tehakse kunstlikku hingamist. Ainult õigeaegse abi tulemusena, isegi hingamisteede põletuste korral, võib oodata soodsat prognoosi.

Ravi meetodid

Esiteks viiakse hingamisteede kahjustuste ravi läbi järgmiselt:

intravenoosselt manustatakse anesteetikumi;
loputage näonahka jaheda veega;
loputage suud keedetud jaheda veega;
ägeda valu korral töödeldakse suuõõne novokaiini või lidokaiini lahusega;
pange patsiendile hapniku mask ja andke värske õhu juurdevool.

Sõltuvalt vigastuse tüübist pakutakse asjakohast hädaabi. Nad kasutavad ka üldisi meditsiinilisi ravimeetodeid. Need võimaldavad teil:

Vabanege kõritursest ja tagage normaalne õhu juurdepääs.
Kõrvaldage valulikud aistingud ja kõrvaldage šokk.
Tagage bronhidest ja kopsudest limaskesta sekretsiooni väljavool, mis tekib põletuse tagajärjel.
Vältida põletikulise protsessi arengut kopsudes.
Vältige konkreetse kopsuosa kokkuvarisemist.

Patsiendi seisundi leevendamiseks on hädavajalik kasutada põletikuvastast, dekongestanti ja analgeetilist ravi. Lisaks peab kahjustatud elundite täielikuks taastamiseks patsient kaks nädalat vaikima ja tegema inhalatsioone.

Kopsupõletusi ravitakse antibakteriaalsete ravimitega.

Esimese astme põletuste õigeaegse ravi korral võib loota heale prognoosile. Mida suurem on kahjustatud koe maht, seda halvem on olukord. Sellised põletused põhjustavad sageli patsiendi surma.

Kuuma vedeliku allaneelamisel või kuuma gaasi sissehingamisel tekivad termilised põletused. Hingamisteede põletust tuleb kahtlustada kõikidel juhtudel, kui kahjustused tekivad suletud või poolsuletud ruumis (tulekahju majas, keldris, transpordivahendites, kaevandustes), kui see on põhjustatud aurust, leegist, plahvatusest. ohvri riided põlesid.

Kuuma vedeliku või gaasiga kokkupuutumise hetkel või vahetult pärast seda võib kannatanul tekkida põletusšokk, samas kui kohene reaktsioon hingamisteede põletusele on larüngo- või bronhospasm. Juba põletusšoki perioodil võib hingamisteede mehaanilise obstruktsiooni, bronhospasmi ja kopsukoe muutuste tõttu tekkida raske hingamispuudulikkus. Hingamisteede drenaažifunktsiooni rikkumine, köharefleksi vähenemine ja hingamisteede ekskursioonide piiramine aitavad kaasa lima ja seejärel fibriinse eksudaadi kogunemisele, mis võib täielikult sulgeda bronhide valendiku. Lisaks hingamisteedele kaasatakse protsessi kopsukoe.

Kergema põletuse korral (I aste) ei ilmne patsiendil hingamispuudulikkuse tunnuseid, II astme põletusega 6-12 tundi pärast vigastust ja III astme põletusega - kuuma vedeliku või gaasiga kokkupuutumise ajal. Esimese astme põletuste puhul on iseloomulik ainult hüperemia ja ülemiste hingamisteede limaskesta turse, teise astme põletuste korral täheldatakse infiltratsiooni ja kõige raskemini kahjustatud kohtades halli. valged tahvlid. Limaskestale tekivad mullid harva [Tarasov D. jt, 1982]. III astme põletuste korral on limaskest nekrootiline.

Esimese astme termilise põletusega hingetorus ja bronhides on kerge hüperemia ja limaskesta turse kerged, hingetoru hargnemise kannus jääb terav ja liikuv. Teise astme põletuste, väljendunud hüperemia ja tursete korral, millega kattuvad märkimisväärselt fibriinkiled, mis mõnikord moodustavad "valatud", tursed ja hargnemine. Tõsiste kolmanda astme põletuste korral on hingetoru ja bronhide valendikus palju paksu röga ja fibriinkilesid. Haavanditega kaasneb sageli turse, kuid seda pole alati lihtne tuvastada

Kliiniline pilt koos hingamisteede tugevate termiliste põletustega on peaaegu alati murettekitav: afoonia, paroksüsmaalne hingeldus, tsüanoos, tugev valu, süljevool, köha, neelamishäired. Leegipõletuse, juuste põletamise korral nina eelõhtul, tahmajäljed limaskestadel, röga koos tahma lisandiga.

Üldine seisund võib olla häiritud või kehatemperatuur tõuseb. Kõris on patoloogilised muutused kõige tugevamad selle eesruumi piirkonnas. Stenoosi põhjuseks on kõri limaskesta turse, kuid see ei arene kohe, vaid mitme tunni jooksul.

Ülemiste hingamisteede põletuste trahheostoomia on näidustatud ainult III-IV astme stenoosist põhjustatud hingamisteede dekompensatsiooniga ja konservatiivse ravi, mehhaanilise lämbumise ja raske hingamispuudulikkuse puudumisega koos köharefleksi kadumisega. Seda toodetakse ka alumiste hingamisteede põletuste korral, kui nad puutuvad kokku näo ja kaela leegiga, kui on vaja nende pidevat tualettruumi, põletatud kooma seisundeid, kopsupõletiku ja atelektaasi arengut.

Kaela esipinna põletused, sealhulgas III aste, ei ole selle toimingu tegemise vastunäidustuseks. Trahheostoomi saab teha nii kohaliku kui ka üldanesteesia all.

Kui trahheostoomia kaudu aspiratsiooni abil ei ole võimalik vabastada alumisi hingamisteid lima, detriidi ja koorikute hulgast, siis on näidustatud alumise trahheobronhoskoopia, mõnikord endofibroskoopia, desinfitseerimine.

Hingamisteede põletuse kliinilised ilmingud sõltuvad ka vigastuse hetkest möödunud ajast. Niisiis, kõri turse jõuab maksimumini 6-12 tunni pärast S. K. Boenko jt andmetel. (1983), kurdavad ohvrid esimesel päeval pärast põletust nina kuivust, higistamist ja ebamugavustunnet kurgus, valu neelamisel. Sel ajal täheldatakse tavaliselt nina, neelu ja kõri limaskesta eredat "kuiva" hüpereemiat.

2-3 päeval võib ilmneda kähedus ja hingamisraskused. Nina ja huulte tiibade põletused, põletusekroosi valged laigud nina limaskestal, pehmel suulael, kõri sissepääsu juures ja häälekurdude piirkonnas on kõige levinumad tõsise põletus, leiti uurimisel alates 2-3 päevast pärast vigastust.

Raske hingamispuudulikkusega põletusšoki perioodil on hädaabi vaja. Kahepoolne vagosümpaatiline emakakaela blokaad tuleb läbi viia kohe. Intravenoosne prednisoloon (30 mg 1-2 korda päevas), atropiin (0,5-1 ml), adrenaliin (0,2-0,3 ml) ja teised bronhodilataatorid on samuti tõhusad vahendid bronhospasmi vastu võitlemiseks. Neid võib manustada ka sissehingamise teel, enne seda veidi soojendades.

Infusioonravi jaoks kasutatakse 0,1% novokaiini, polüglütsiini, plasma, albumiini ja tasakaalustatud lahuste, näiteks laktoosi lahust. Vereülekande kogus päevas ei tohiks ületada 3-3,5 liitrit, see tuleb sisestada aeglaselt. Lisaks manustatakse perioodiliselt südameravimeid - strofantiin, kokarboksülaas, ATP jne Neerufunktsiooni taastamiseks kasutatakse osmootseid diureetikume: mannitooli, mannitooli, karbamiidi. Vererõhu langusega on ette nähtud prednisoloon, hüdrokortisoon ja 40-60 mg askorbiinhapet päevas.

Kopsuturse tekkimisel on näidatud alkoholi kaudu läbinud hapniku sissehingamine. 10 mg 2,4% aminofülliini lahust, 0,5 mg 0,05% strofantiinilahust (või 0,5-1 mg 0,06% korglikoni lahust), 10 ml 10% kaltsiumkloriidi lahust, 100-200 mg hüdrokortisooni süstitakse intravenoosselt või 30-60 mg prednisolooni, 80 mg lasixi [Burmistrov VM et al., 1981].

Kuid põletusšoki tunnuste puudumisel on vaja kohe alustada intensiivravi - hapniku sissehingamist, spasmolüütikumide manustamist, 0,5% novokaiini lahuse ja 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahuse sissehingamist. Hädaolukorras näidatakse valu kõrvaldamist ja psühho-emotsionaalse erutuse kõrvaldamist. Sel eesmärgil võib 15-30 minuti jooksul teha maskeanesteesiat lämmastikoksiidiga hapnikuga vahekorras 2: 1. Intravenoosselt süstitakse 2 mg promedooli 2% lahust ja 2 ml 1% difenhüdramiini lahust.

Inhalatsiooniteraapial on suur tähtsus, näiteks soovitavad nad inhaleerida järgmist koostist: 10 ml 0,25% novokaiini lahust +1 ml 2,4% aminofülliini lahust +0,5 ml 5% efedriini lahust +1 ml 1% difenhüdramiini lahust, millele lisatakse 0,5 g naatriumvesinikkarbonaati.

Seejärel määratakse kaelale külm, neelatakse alla jää- ja õlitükid (kalaõli), manustatakse intravenoosselt 10–20% glükoosilahust, plasmat, hemodeesi, Ringeri lahust või isotoonilist naatriumkloriidi lahust. Praegu peetakse kohustuslikuks ka kortikosteroidravimite kasutamist suurtes annustes, kuni 15-20 mg hüdrokortisooni 1 kg kehakaalu kohta. Samal ajal määratakse antibiootikumid.

Paikselt, suuõõne ja neelu põletatud limaskestale rakendamiseks võite kasutada tsügerooli, karotoliini, retinooli, proposooli pihustust. Enteraalne toitmine on lubatud alates 2-3. Päevast, kõigepealt pärast 5% novokaiini lahusega loputamist või anesteesia võtmist. Toit peaks esimestel päevadel olema vedel ja mitte kuum.

Söögitoru termilised põletused võivad tuleneda kuuma vedeliku allaneelamisest, mistõttu nendega kaasneb sarnane põletus suus ja kurgus. Suus ja kurgus on põletus alati tugevam kui söögitorus. Sellega seoses ei erine nende põletuste ravi neelu ja kõri lüüasaamisest. Paikselt manustatavaid raviaineid soovitatakse võimaluse korral alla neelata.

IN. Kalina, F.I. Tšumakov

Hingamisteede põletus on vigastus, millega kaasneb hingamissüsteemi limaskesta kahjustus. See tekib kõrge temperatuuriga aurustumise, agressiivsete keemiliste elementide, ebasoodsate aurude ja suitsu tõttu.

Klassifikatsioon

Hingamisteede põletusi on kahte tüüpi:

keemiline (koostoime korral negatiivsete ja ohtlike keemiliste reaktiividega);
termiline (kõrge temperatuuriga kokkupuutel).

Sellise kahjustuse ajal on ohus järgmised hingamisteed:

kopsud ja bronhid. Sellise vigastuse põhjuseks saab keemilise või termilise agressiivse suitsu sissehingamine. Tekib hüperemia, lima koguneb kopsude sisse ja provotseerib hingamispuudulikkuse teket;
kõri piirkond. Tekib liiga kuumade ainete või ohtlike kemikaalide allaneelamisel. Neelamisvõime halveneb, ilmneb röga, mis sisaldab mäda ja verist eritist;
neelu. Selle piirkonna kahjustused tekivad samal põhjusel kui kõri vigastus. Neelamisprotseduuriga kaasnevad valulikud aistingud, tekib kahjustatud piirkonna turse. Raskemate vigastuste korral moodustub spetsiifiline valge tahvel ja pärast selle kadumist jäävad väikeste erosioonide ilmingud oma kohale;
hingetoru. Selle lüüasaamine toimub kõige sagedamini tulekahjude ajal. Ilmneb hingamispuudulikkus, areneb tsüanoos, neelamisprotseduur muutub võimatuks, tekib õhupuudus, lämbumine ja ilmneb ka ebatervislik köha.

Sümptomid

Sümptomid, mis aitavad diagnoosida ülemiste hingamisteede põletust:

tugevate valuaistingute esinemine, mis suurenevad terava ohkega märkimisväärselt;
kahjustatud piirkondade turse;
valu sündroom levib rindkere ja kurgu piirkonnas;
hingamisaparaadi töö halveneb oluliselt;
inimeste üldine tervislik seisund halveneb;
kehatemperatuur pärast vigastust ületab normi.

Esmaabi

Eelseisva ravitaktika väga oluline element on esmatasandi tervishoiu õige ja õigeaegne osutamine.

Esmaabi esimesel etapil on vaja vabaneda negatiivsest fookusest, mis provotseerib hingamisteede kahjustuste tekkimist. Kui esineb talumatut valu, andke kannatanule mitte-narkootiline valuvaigisti. Järgmisel etapil on vaja ohvrile hüvitada vajalik kogus värsket õhku. Selleks proovige teda õue või rõdule viia (kui ta on siseruumides). Kui vigastatud inimene on teadvusel - andke talle keha lamamisasend, kui ta minestas põletuse korral -, pange ta õrnalt külili, tõstes pea veidi kehatasandist kõrgemale. Jälgige ohvri hingamist.

Kui märkate, et ta on hingamise lõpetanud, tähendab see, et peate viivitamatult tegema kunstlikku hingamist. Kui ülaltoodud manipulatsioonid on tehtud, helistage kvalifitseeritud meditsiinitöötajatele või minge ise lähimasse meditsiiniasutusse, et teha täpne diagnoos ja määrata kvaliteetne ja teie puhul kõige tõhusam ravi.

Terapeutiline taktika

Esmane ravimeetmete seeria hingamisteede termilise või keemilise põletuse korral:

tehakse analgeetiline süst;
näonahk pestakse põhjalikult voolava veega;
tugevate valu ilmingutega töödeldakse suuõõne tugeva anesteetilise lahusega (novokaiin või lidokaiin);
vigastatud isikule pannakse spetsiaalne hapnikumask, mis tagab vajaliku koguse niisket õhku.

Pärast ülaltoodud manipuleerimisi viib arst ohvri põhjalikult läbi, selgitades välja vigastuse tõsiduse, samuti põletuse olemuse ja praeguse põhjuse. Pärast diagnoosi tulemuste uurimist määrab kvalifitseeritud arst iga patsiendi jaoks kõige tõhusama ravimeetodi.

Kõik terapeutilised meetmed on suunatud:

kõriturse võimalikult kiire kõrvaldamine ja õige hapnikuga varustamise tagamine;
sellest tuleneva šoki ja valu kõrvaldamine;
pärast vigastust moodustunud bronhospasmi eemaldamine;
spetsiaalse läbipaistva vedeliku bronhidest ja kopsudest eritumise tagamine;
vältida kopsupõletiku võimalikku arengut;
kopsude atelektaasi ennetamine.

Ülaltoodud ülesannetega saavad teie raviarsti määratud farmakoloogilised preparaadid suurepäraselt hakkama.

Ülemiste hingamisteede põletus on hingamisteede limaskesta kahjustus, mis tuleneb kokkupuutest kemikaalide, aurude, kõrge temperatuuri, kuuma auru või suitsuga. Kliinilised omadused sõltuvad kahjustuse piirkonnast ja sügavusest, ohvri heaolust, samuti osutatud esmaabi kvaliteedist.

Hingamisteede põletusvigastuste põhjused on väga erinevad. Näiteks võivad vigastusi põhjustada kuumad metallid, leegid, keev vesi, aur, kuum õhk või pestitsiidid.

Sümptomid

Hingamisteede põletusega kaasneb näo, kaela ja pea kahjustus.

Nende kahjustuste sümptomid on järgmised:

põletused näo- või kaelanahal;
põletatud karvad ninaõõnes;
tahm keelel või suulael;
nekroos suu limaskesta laikude kujul;
ninaneelu turse;
kähe hääl;
valu ilmnemine allaneelamisel;
hingamisraskused;
kuiva köha välimus.

Need on ainult põletuse välised tunnused. Täieliku kliinilise pildi loomiseks on vaja läbi viia täiendavaid meditsiinilisi uuringuid:

bronhoskoopia;
larüngoskoopia;
bronhofibroskoopia.

Sordid

Ülemiste hingamisteede põletus on:

keemiline;
soojus.

Keemiline põletus... Sellise vigastuse sügavus ja raskus sõltub ohtliku aine kontsentratsioonist, omadustest ja temperatuurist, samuti selle mõju kestusest hingamissüsteemile. Järgmisi kemikaale saab kasutada keemiliste reaktiividena:

hape;
leelis;
kloor;
kuum metallisulam;
kontsentreeritud sool.

Sellise kahjustusega võib kaasneda hingamisteede koe nekroos ja kooriku ilmumine.... Samuti on paroksüsmaalne õhupuudus ja köha, põletustunne ja punetus suus.

Kuuma vedeliku ja auru allaneelamisel tekivad termilised kahjustused. Selline vigastus hävitab kopsukoe, häirib hingamisteede vereringe protsessi, põhjustab nende turset ja põletikku. Ohvrid kogevad sageli šokiseisundit, areneb bronhospasm.

Klassifikatsiooni tunnused

Hingamisteede põletushaavad jagunevad järgmistesse rühmadesse:

Kopsude ja bronhide põletused. Tekib pärast kuuma õhu, auru või suitsu sissehingamist. Hüpereemia areneb, bronhid ei suuda sisemist niiskust säilitada, lima koguneb kopsudesse. See kutsub esile hingamispuudulikkuse, tugeva turse ja põletusšoki. Sissehingamisel söövitav suits võib põhjustada mitte ainult termilisi, vaid ka tõsiseid keemilisi põletusi, mis kujutavad endast suurt ohtu kehale.
Kõri põletus. Tekib pärast keeva vedeliku, toidu või kuumade aurude allaneelamist. Sellised vigastused on kurgu põletusvigastustega võrreldes palju raskemad, kuna kahjustatud on epiglottis, selle voldid ja kõhred. Täheldatakse neelamishäireid, iga lonksuga kaasneb valu. Võib ilmneda mädane röga koos vere lisanditega.
Põletus kurgus. See tekib ka (nagu kõri vigastus) pärast keeva vedeliku, toidu või kuumade aurude allaneelamist. Kerge kahjustusega on neelu limaskesta turse ja valulik neelamine. Keerulisemates olukordades ilmuvad mullid ja valge õitsemine, mis kaovad 5-7 päeva pärast, jättes maha erosiooni. Neelamishäire kestab sellistel juhtudel kuni 2 nädalat.
Enamikul juhtudel ilmneb see tulekahju ajal. Täheldatakse hingamispuudulikkust, tsüanoosi, neelamishäireid, õhupuudust ja köha. Samal ajal täheldatakse sellise vigastuse termilist vormi harva, kuna inimkehal on võime tahtmatult kõri lihaseid kokku tõmmata, põhjustades glottide tiheda sulgemise.

Esmaabi

Hingamisteede põletusvigastuse korral on oluline anda kannatanule esmaabi niipea kui võimalik. Sellised sündmused viiakse läbi teatud järjestuses:

Kannatanu viiakse ruumist koos aktiivse kahjustava ainega, et tagada talle täielik juurdepääs värskele õhule.
Kui patsient on teadvusel, on vaja anda talle lamamisasend, tõstes pead.
Teadvusekaotuse korral peaks ohver lamama külili, et mitte oksendamise ajal lämbuda.
Suu ja kurku loputatakse veega, lisades väikese koguse novokaiini või muud anesteetilise toimega ainet.
Kui põletuse põhjuseks on hape, segage vees väike kogus söögisoodat.
Kui toimeaine on leeliseline, loputatakse veega, lisades hapet (sobib äädikas või sidrun).
Pärast sellise erakorralise abi osutamist peaksite helistama kiirabibrigaadile või viima patsiendi ise lähimasse meditsiiniasutusse.
Transpordi ajal on oluline kontrollida ohvri hingamist. Kui see peatub, tuleb kohe teha kunstlikku hingamist.

Ravi

Keemilise või termilise põletusvigastuse ravi viiakse läbi sarnase tehnika abil.

Selliste terapeutiliste toimingute eesmärk on:

kõrvaldada kõriturse, tagada hingamisteede normaalne toimimine;
vältida või kõrvaldada šoki ja valu sündroom;
leevendada bronhide spasme;
hõlbustada kogunenud lima väljumist bronhidest;
vältida kopsupõletiku arengut;
vältida kopsu hingamise halvenemist.

Ravi ajal määratakse enamikul juhtudel järgmiste rühmade ravimid:

Valuvaigistid:

Promedol;
Bupranal;
Prosidol.

Põletikuvastane:

Ketorolak;
Ibuprofeen;

Dekongestandid:

Lasix;
Trifas;
Diakarb.

Desensibiliseeriv:

Difenhüdramiin;
Diasoliin;
Diprasiin.

Täiendavad raviprotseduurid on järgmised:

ohvri täielik vaikus 10-14 päeva, et mitte vigastada sidemeid;
inhalatsioonid.

Hingamisteede põletus on keeruline vigastus, mis nõuab esmaabi andmist õigeaegselt ja taastava raviprotsessi edasist määramist. Sellised meetmed aitavad kiirendada taastumist ja vältida hingamisteede probleeme.

Ülemiste hingamisteede põletus on tõsine limaskesta kahjustus, mis tekib väga kuuma auru või tugevate kemikaalide sissehingamisel. Selle vigastuse võib põhjustada kõrgepinge või kiirgus. Kõik hingamisteede põletused jagunevad keemilisteks ja termilisteks. Mõlemal juhul tuleb patsienti võimalikult kiiresti ravida, et vältida tõsiste tüsistuste teket.

Põhjused

Enamik hingamisteede põletusi tekib sõja ajal. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil kasutatakse lõhkeaineid, mitmesuguseid põlevaid segusid ja ohtlikke termorelvi.

Koduses keskkonnas esineb selliseid hingamisteede vigastusi harva.... Selliseid patoloogiaid diagnoositakse ainult 1% -l kõigist diagnoositud põletustest. Hingamisteede põletusi võib saada järgmistel tingimustel:

Kui kemikaalid aurustuvad.
Kõrge ümbritseva õhu temperatuuril.

Kõige tõsisemad vigastused on segased, mis olid põhjustatud kumulatiivsetest teguritest.

Keemilised kahjustused tekivad peamiselt tööstuslikes tingimustes, kui kahjustatakse keemiliste komponentidega mahuteid. Keemiliste aurude äkilise sissehingamise korral on võimalikud hingamisteede põletused. Hingamisteed võivad põletada isegi tugeva tulekahju korral. Kui plastik või muud söövitavat suitsu eraldavad materjalid põlevad, ei saa limaskestade kahjustamist vältida.

Soojapõletusi saab kiiresti saavutada liiga kuuma auru või liiga kuuma õhu sissehingamisel. Mõnikord on termilised kahjustused põhjustatud leekide sissehingamisest.

Põletuste raskusaste on erinev. See sõltub mürsu löögi kestusest ja temperatuuriväärtusest.

Sümptomid

Märgid termilistest või keemilistest põletustest ilmnevad kohe, niipea kui kahjustav tegur on toiminud. Sellistel juhtudel võib kahtlustada selliseid vigastusi:

Kui kodus, ettevõttes või transpordis on tulekahju.
Juhul, kui inimene oli isegi lühikest aega avatud tulega kontaktis.
Inimeste põhjustatud katastroofide korral, kui esineb ulatuslikke keemiliste reaktiivide lekkeid.

Kui ülemiste hingamisteede organid on põletatud, on kurgus ja rinnaku piirkonnas valu. Valulikud aistingud tugevnevad oluliselt, kui inimene proovib sisse hingata, seega on hingamine vahelduv. Limaskesta olulise kahjustuse korral võib temperatuur tõusta.

Koos hingamisteede põletustega on kannatanul alati pea-, kaela- ja näotraumad. Kopsude või ülemiste hingamisteede põletust võib kahtlustada järgmiste sümptomite põhjal:

Inimese kael ja esiosa on põletatud.
Uurimisel näete nina sees põletatud karvu.
Ohvril on tahm suus.
Ninaneelus on tugev turse, mis viib hääle muutumiseni.
Inimene ei saa tavaliselt alla neelata mitte ainult toitu, vaid ka vett.
Patsient köhib kogu aeg.

Kudede kahjustuse täieliku pildi kindlaksmääramine võib põhineda ainult uuringu käigus saadud tulemustel.

Esimestel tundidel pärast vigastust on kannatanul tugev hingamisteede turse ja bronhospasm, mõne aja pärast tekivad bronhides ja kopsudes põletiku fookused.

Keemiline põletus

Leeliste, hapete, sulametallide ja kontsentreeritud soolalahuste aurude sissehingamine põhjustab ülemiste hingamisteede ja kopsude keemilist põletust. Pehmete kudede kahjustuste tase sõltub otseselt ainete tüübist ja kokkupuute kogukestusest.

Hape

Kõige sagedamini põhjustavad vesinikkloriid- ja väävelhappe aurud hingamisteede põletusi. Need toovad kaasa hallika kärna väljanägemise. Kui selle põhjustas vesinikkloriidhape, on koorikul türkiissinine toon, kui vigastuse põhjuseks on väävelhape, on kärn roheline.

Tasub meeles pidada, et igasugused happelised põletused kujutavad endast suurt ohtu inimese elule.

Kui happed kahjustavad hingamisteid, seisneb esmaabi kõri loputamises külma veega. Loputusvette ei ole otstarbekas lisada mingeid komponente ... Edasine ravi on identne kõigi hingamisteede põletuste tavalise raviga.

Kloori põletus

Kui tootmispiirkonnas oli kloori leke, peavad inimesed saastatud piirkonnast võimalikult kiiresti lahkuma. Klooriaurude lüüasaamisega on patsiendil õhupuudus, paroksüsmaalne köha ja ninaneelu turse.

Kui inimene on mõnda aega viibinud ruumis, kus on lekkinud kloori, viiakse ta värske õhu kätte ja kutsutakse kiiresti kiirabi.

Esmaabi klooriaurudega mürgitamiseks antakse järgmises järjekorras:

Pese kannatanu nägu, suud ja silmi nõrga söögisooda lahusega.
Silma tilgutatakse tilk taimeõli, võite võtta oliiviõli, kuid kui seda pole, siis sobib päevalilleõli.
Kui ohver kannatab tugeva valu all, võib enne kiirabi saabumist teha ühe Analgini süsti.

Ohvrit abistav isik peab olema äärmiselt ettevaatlik. Kõik manipulatsioonid viiakse läbi steriilsete meditsiiniliste kinnaste ja steriilse meditsiinilise maskiga.

Saabuvale arstile öeldakse kõik vigastuse üksikasjad ja öeldakse, milliseid ravimeid abi osutamisel kasutati.

Termiline põletus

Kuuma joogi allaneelamisel või auru äkilise sissehingamise korral saadakse termiline põletus. Tavaliselt tekib ohvril kohe šokiseisund ja hingamine on häiritud. Lisaks ülemistele hingamisteedele on sageli kahjustatud bronhid ja kopsud. Termilise põletuse korral on vereringe häiritud ja tekib pehmete kudede tõsine põletik.

Termilise kahjustuse korral on väga oluline ohvrile õigeaegselt abi osutada. Sellest ei sõltu mitte ainult inimese tervis, vaid ka tema elu. Abi andmise algoritm on järgmine:

Isik viiakse värske õhu kätte või ohutusse kohta.
Patsiendi suu pestakse puhta veega, pärast mida antakse juua klaas jahedat vett.
Helistage arstile.

Kui selline võimalus on, pannakse patsiendile hapniku mask ja jälgitakse tema tervist kuni arsti saabumiseni.

Ravi

Kõiki seda tüüpi hingamisteede vigastusi ravitakse sümptomaatiliselt. Kui patsiendi seisund ei ole väga raske, kasutatakse hapnikumaske, kõri niisutamist ja anesteetikumide süstimist. Raske seisundi korral võib ravi hõlmata hormonaalseid ravimeid.

Ohver on pidevalt ühendatud seadmetega, mis jälgivad tema elu. Kui patsient hingab raskelt või südame töö halveneb, kasutatakse elustamismeetmeid.

Väga rasketel juhtudel, hingamisteede põletusega, kasutavad nad kirurgilist sekkumist.

Hingamisteede põletusi võivad põhjustada tulekahjud ja tööõnnetused. Happeaurude põhjustatud vigastused on inimestele eriti ohtlikud. Sellisel juhul mõjutavad koorikud sügavalt pehmeid kudesid. Seda tüüpi vigastuste korral on õigeaegne abi väga oluline.

Artikli sisu: classList.toggle () "> laiendada

Üks raskemaid keemiliste või termiliste põletuste tüüpe on pehmete kudede ja muude hingamisteede struktuuride patoloogiline kahjustus. Millist esmaabi saab kannatanule anda? Kui rasked need põletused on? Mida teha kerge põletusega? Sellest ja paljust muust saate lugeda meie artiklist.

Hingamisteede põletused kodus on tavaliselt seotud katsetega korraldada inhalatsiooniprotseduure, mis põhinevad erinevatel populaarsetel retseptidel, kasutades kuuma auru. Tulekahjude, mürgiste ainete põlemise ja muude vääramatu jõu asjaoludega seotud olukorrad on palju ohtlikumad - kahjustatud piirkonnas viibival inimesel on oht pehmete kudede tõsiseks kahjustamiseks ja hingamisteede, sealhulgas kopsude põletamiseks mürgiste aurudega .

Esmaabi põletuste korral

Võimalikud esmased toimingud enne sündmuskohale kutsutud kiirabibrigaadi saabumist on järgmised:

Ohvri eemaldamine otseselt kahjustatud piirkonnast. See protseduur tuleb läbi viia vastavalt ohutusstandarditele, kasutades isikukaitsevahendeid, sealhulgas abi osutavale isikule;
Värske õhu juurdevoolu tagamine. Kannatanu tuleb võimalusel paigutada puhtasse värske õhu kätte, vabastades piiravat krae nööbid lahti, eemaldades lipsu, ehted kaelal jne.
Sobivate pooside andmine ja seisundi jälgimine. Inimene istutatakse lamamisasendisse ja teda tuleb teadvuse olemasolu suhtes jälgida. Ohvril on keelatud süüa toitu ja jooke, välja arvatud puhas vesi;
Jahutamine ja töötlemine... Neid meetmeid saab läbi viia ainult siis, kui põletatakse ülemised hingamisteed (URT), mis hõlmavad ninaõõnde, ninaneelu, orofarünksi ja suuõõnt.
Kui patoloogiline protsess mõjutab kõri, bronhi, kopse, hingetoru, ei ole füüsilist võimalust neid kodus jahutada.
Eespool nimetatud VAR-iga seotud hingamissüsteemi elemente tuleks termilise kahjustuse korral 15-20 minuti jooksul loputada külma vedeliku vooluga. Keemilise põletuse korral on keelatud kasutada vett, kui väävelhape või kustutamata lubi toimib patoloogilise ainena, kuna on oht kiire sekundaarse termilise reaktsiooni tekkeks. Happekahjustused neutraliseeritakse 2% vesinikkarbonaadi lahusega. Leeliselised põletused on parem peatada 1% äädikhappe või sidrunhappe lahusega;
Elustamisabi. Hingamise puudumisel alustatakse kohe käsitsi elustamist.

Põletusvigastuse raskusaste

Üldiselt võivad põletused olla termilised ja keemilised. Esimesed on põhjustatud kuuma õhu, lahtise leegi, auru, gaasi või suitsu sisenemisest vastavatesse konstruktsioonidesse.

Teisel juhul toimivad mitmesugused kemikaalid patoloogilise ainena., sealhulgas happeline, aluseline, fosforhape ja nii edasi. Keerulist patoloogilist protsessi täheldatakse üsna sageli, näiteks inimtekkelise õnnetuse, tulekahju jms korral, kui kõrged temperatuurid kombineeritakse keemiliste reaktiivide toimimisega.

Põletusi eristab kahjustuse piirkond ja läbitungimissügavus. Need on kombineeritud raskusastme üldiseks gradatsiooniks:

Esimene kraad. Põletus mõjutab sageli ülemiste hingamisteede limaskesta ja epidermise ülemist kihti. Sümptomiteks on limaskestade hüperemia, hajutatud vilistav hingamine kopsudes ilma häält muutmata. Hilisemates etappides ilmneb kopsupõletik;
Teine ja kolmas aste. Raske ja äärmiselt tõsine seisund. Põletus mõjutab pehmete kudede keskmisi ja sügavaid kihte ning moodustub laiaulatuslik limaskestade turse. Ohvri hääl on kähe või praktiliselt puudub. Hingamisraskustega kaasneb vilistav hingamine, õhupuudus, äge emfüseem, bronhospasm, larüngospasm, lähedal asuva naha tsüanoos, kaela ja pea veenide turse. Seisundi halvenemine toimub mitmel etapil, tavaliselt laktatsiooniperioodi teisel ja isegi kolmandal päeval;
4 kraadi. Sellega kaasneb struktuuride ulatuslik nekroos, mis põhjustab hingamise kadumise ja kopsude katkemise tõttu peaaegu alati surma.

Sarnased artiklid

Patoloogilise protsessi põhjused

Hingamisteede põletus tekib järgmistel juhtudel:

Vedeliku või liiga kuuma toidu allaneelamine. Põletus tekib peamiselt kõris ja neelus;
Tuleohtlikus tsoonis viibimine. Mõjutatud on kogu hingamissüsteem, sealhulgas hingetoru, mis on tavaliselt selliste patoloogiliste protsesside suhtes immuunne, kuna sisemised lihased on tahtmatult kokkutõmbunud ja glotti sulgunud;
Kuuma auru, õhu ja suitsu sissehingamine. Kõige sagedamini kannatavad bronhid ja kopsud;
Potentsiaalselt ohtlike ainete aurude sissehingamine. See võib toimuda nii kodus kui ka tootmiskeskkonnas. Sellega kaasnevad täiendavad patoloogilised sümptomid, sealhulgas pearinglus, naha tsüanoos, mõnikord neuroloogilised häired, seedetrakti häired ja muud ilmingud, mis on tingitud konkreetse keemilise ühendi toimest.

Patoloogilise protsessi sümptomaatika sõltub kahjustuse asukohast ja selle tõsidusest. Ülemise põletuse tavalised sümptomid ja alumised hingamisteed:

Raske, vahelduv hingamine;
Naha ja näopiirkonna limaskestade kahjustused;
Hääle muutmine;
Vägivaldne häkkimine kuiv köha;
Lämbumishood, tugev valusündroom.

Sellised märgid on tüüpilised nii ülemiste kui ka alumiste hingamisteede kerge kuni mõõduka raskusega põletustele. Hingamisteede, sealhulgas kopsude termiliste või keemiliste põletuste raske staadiumiga võimalikud on järgmised sümptomid:

Rikkalik seroosne ninaverejooks, sülg koos tahmaga;
Oksendamine koos vere lisandite ja epiteeli, limaskestade nekrootiliste osakestega;
Teadvuse kahjustus, raske hingamispuudulikkusega seotud neuroloogilised ilmingud;
Hingamise osaline või täielik kadumine.

Erinevalt naha põletustest on hingamisteede vastavat kahjustust väliselt praktiliselt võimatu uurida, samuti patoloogilise protsessi arengu raskusastet ja ulatust täpselt kindlaks teha.

Kui kahtlustatakse mis tahes osakonna ja raskusastme põletust, tuleb patsient hospitaliseerida haiglasse, kus ta läbib keerulise diagnostika, sealhulgas larüngoskoopia, bronhoskoopia ja fibrobronhoskoopia.

Ülemiste ja alumiste hingamisteede keemiliste ja termiliste põletuste korral on ravirežiim identne, välja arvatud esimene haiglaeelne etapp, mille jooksul viiakse läbi peamise kahjustava teguri võimalik esmane neutraliseerimine (keemiliste põletuste korral võib see olla happe, leelise, fosfori, kloori, raskmetallide soolade jms ühendused).

Narkootikumide ravi

Mis tahes ravimite kasutamine konservatiivse ravi, abiprotseduuride raames toimub põletusarsti ja teiste spetsialisti järelevalve all, kes ravivad inimest haiglas. Üldiselt näeb skeem välja selline:

Puhkuse ja voodipuhkuse pakkumine. Kogu raviperioodi vältel järgib patsient ranget voodirežiimi ja vaikust;
Šokivastane teraapia. See on ette nähtud raskete põletuste korral. Selle raames viiakse läbi niisutatud hapniku sissehingamine, anesteesia morfiinirühma agonistidega, infusioonravi, kasutades polüglütsiini, glükoosi ja Ringer-Locke'i lahuseid, samuti ionotroopne tugi dopamiini, dobutamiini, hepariini ja fraksipariiniga;
Emakakaela vagosümpaatiline blokaad. See viiakse läbi põletushaava või kaela välimise osa kaudu. Mõeldud süsteemseks pikaajaliseks anesteesiaks, et vähendada vajadust regulaarselt kasutada narkootilisi valuvaigisteid;

Organikaitse. Patoloogilise protsessi reaktiivse staadiumi nõrgendamiseks, veresoonte seinte kaitsmiseks probleemide lokaliseerimisel on ette nähtud glükokortikosteroidide, diureetikumide, askorbiinhappe ja polariseeriva segu intravenoosne manustamine. Täiendusena kasutatakse perftoraani, mis on vere asendaja, millel on väljendunud gaasitranspordi funktsioon;
Sekundaarne ravi. Pärast hemodünaamika stabiliseerumist, tsirkuleeriva vere mahu ja diureesi taastamist, limaskestade põletikulise protsessi osalist eemaldamist kasutatakse laias valikus ravimeid, alates antibiootikumidest, et vähendada sekundaarsete bakteriaalsete infektsioonide riski, kuni merevaikhappe sisenemiseni vereringesse. keha, mis võimaldab vähendada toksilist metaboolset atsidoosi, stabiliseerida mitokondriaalset funktsiooni, indutseerida valkude sünteesi;
Teised tegevused. Abistatav inhalatsiooniteraapia aerosoolina, intubeerimine, asfüksia trahheotoomia, hapnikravi väljaspool šokivastaseid meetmeid ja nii edasi.

Traditsioonilised meetodid

Enne kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga. Tuntud põletuste retseptid:

Muna. Võtke üks värske muna, eraldage valk, lisage sellele pool klaasi vett, seejärel segage hoolikalt ja kasutage väikeste lonksudena 10 minutit, jaotades vedeliku suu peale. Korrake protseduuri 2-3 korda päevas 7 päeva jooksul;

Traditsioonilise meditsiini retsepte saab kasutada ainult ülemiste hingamisteede kergete põletuste korral, mis on seotud suulae ja kõri väikeste kahjustustega.

Kääritatud piimatooted. Jooge rohkem piima, sööge hapukoort, lisage dieeti keefir ja vadak;
Kallis. Pärast patoloogilise protsessi ägeda faasi lõppu tarbige regulaarselt väikest kogust looduslikku mesilasemett. Lahustage üks supilusikatäis toodet aeglaselt 10-15 minutit, korrake protseduuri 2 korda päevas nädala jooksul.

Võimalikud tagajärjed

Põletused põhjustavad tõsiseid patoloogilisi tagajärgi juba keskpikas perspektiivis. Kõige tüüpilisemad ja tuntumad on:

Häälepaelte kahjustus, kuni hääle täielik kadu;
Kopsuemfüseemi areng;
Kopsu-, südame- või neerupuudulikkuse areng;
Pikaajaline kopsupõletik ja kohalikud nakkushaigused;
Fibriin-nekrootiline hingamisteede sisemine kahjustus, mis viib surma.

Ennetavad meetmed

Põhiliste ennetusmeetmete loend sisaldab:

Viia lõpule rehabilitatsioonimeetmed pärast ravi, mille eesmärk on vältida tüsistuste teket. Nende hulka kuuluvad füsioteraapia, treeningteraapia, värskes õhus viibimine, õrn toitumine, toiduga varustamine piisava koguse mineraalide ja vitamiinidega;
Tervisliku eluviisi juhtimine koos suitsetamise ja alkoholist loobumisega;
Vastavus ohutusstandarditele potentsiaalselt ohtlike kuumaõhuallikate, keemiliste ühendite jms läheduses;
Alternatiivmeditsiinist keeldumine, sealhulgas kuuma inhalatsiooni kasutamine;
Muud toimingud vastavalt vajadusele.

Ülemiste hingamisteede põletus on koekahjustus, mis on põhjustatud kokkupuutest kõrgete temperatuuride, kemikaalide, elektrivoolu, kiirgusega.

Hingamisteede põletusvigastused jagunevad termilisteks ja keemilisteks. Mõlemal juhul on oluline ohvrile esmaabi anda õigeaegselt, et kaitsta teda järgnevate komplikatsioonide tekkimise eest.

Hingamisteede põletuste põhjused on väga erinevad, eriti vigastused tekivad kuumade metallide, leegi, keeva vee, auru, kuuma õhu ja pestitsiididega kokkupuutel.

Sümptomid

Koos hingamisteede põletusega kannatanu on traumeeritud näole, kaelale, peale. Sellise kahjustuse sümptomid on:

keha kaela ja näo põletused;
põletatud juuste moodustumine ninas;
tahma olemasolu suulael ja keelel;
nekrootilised laigud suu limaskestal;
ninaneelu turse;
hääle kähedus;
valulikkus allaneelamisel;
kuiv köha;
vaevaline hingamine.

Täielikku pilti saadud vigastustest saab täheldada alles pärast meditsiinilisi uuringuid (bronhofibroskoopia).

Esimese 12 tunni jooksul pärast põletust on kannatanul hingamisteede turse ja bronhospasm ning seejärel tekivad kopsudes ja hingamisteedes põletikulised tsoonid.

Esmaabi ja ravi

Ülemiste hingamisteede põletus nõuab õigeaegset sekkumist, mida varem esmaabi antakse kannatanule, seda suuremaid tüsistusi saab vältida.

Erinevad vigastusastmed nõuavad teatud toiminguid, kuid kõige sagedamini tekivad hingamisteede põletused tulekahju või kemikaalide õhu kaudu levimise tagajärjel, seega on esmaabi järgmine:

Kõrvaldage agressori mõju ohvrile (viige ta traumatsoonist välja).
Tagage kannatanule piisav värske õhu vool.
Kui ohver on teadvusel, siis andke talle keha lamav asend.
Kui ohver on teadvuseta, tuleb ta panna külili, kuid pea peab olema keha suhtes kõrgendatud asendis.
Helistage kiirabi ja viige ta võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse.
Jälgige hoolikalt, kas kannatanu hingab iseseisvalt, kui hingamine puudub, siis tehke talle kunstlikku hingamist.

Esimesed terapeutilised meetmed ülemiste hingamisteede põletusohvri jaoks on:

süstige anesteetikumiga;
loputage nägu jaheda veega;
loputage kannatanu suu piirkonda jaheda keedetud veega;
kannatanu ägeda valu korral ravige suuõõne mis tahes anesteetikumiga (novokaiini või lidokaiini lahus);
pange kannatanule hapniku mask ja andke niisutatud hapnikuõhu vool.

Sõltuvalt hingamisteede põletustüübist (termiline või keemiline) viiakse läbi sobivad hädaolukorra protseduurid. Selliste vigastuste üldine ravimteraapia on suunatud:

kõriturse kõrvaldamine ja normaalse õhu juurdepääsu tagamine;
šoki ja valu sündroomi kõrvaldamine;
sellest tuleneva bronhospasmi kahjustuse eemaldamine;
põletusest tekkinud limaskesta eritise bronhidest ja kopsudest väljavoolu tagamine;
kopsupõletiku tekke vältimine;
kopsu atelektaasi ennetamine.

Ohvrile on tingimata ette nähtud anesteetiline, põletikuvastane ja tursevastane ravi. Samaaegne ravi on:

patsiendi täielik vaikus 2 nädala jooksul;
sissehingamise kasutamine.

Kopsupõletuse vigastuse esimeste märkide korral ravitakse patsienti antibiootikumidega.

Hingamisteede keemilised põletused

Ülemiste hingamisteede põletust erinevate reaktiivide keemilise kokkupuute tagajärjel nimetatakse keemiliseks põletuseks. Happed, leelised, kuumad metallisulamid, kontsentreeritud soolad võivad toimida keemiliste reaktiividena. Kudekahjustuse sügavus keemilise põletuse ajal sõltub aine kontsentratsioonist ja temperatuurist, patogeense kontakti kestusest ja aine olemusest.

Happepõletus

Kõige sagedamini tekib hingamisteede põletus väävel- ja vesinikkloriidhappega kokkupuutel. Ohvri hingamisteedes toimuva keemilise aine interaktsiooni tagajärjel tekib kudede nekroos koos tumehalli kooriku moodustumisega. Kui vesinikkloriidhape interakteerub, omandab kärn safiirvärvi ja äädikhappega suheldes rohelise. Peaaegu kõik happelised põletused on tõsised ja eluohtlikud.

Esmaabi happeliste põletuste korral seisneb kõriõõne loputamises jooksva veega. Ei ole soovitatav kasutada muid neutraliseerivaid aineid. Veega pesemine nõuab protseduuri kestust, umbes 20 minutit. Järelravi on sarnane hingamisteede põletuste üldisele ravile.

Kloori põletus

Kloor on väga mürgine aine, seetõttu tuleb klooripõletuse korral kannatanu viivitamatult ruumist eemaldada, kust kahjulik aine on lekkinud.

Klooripõletuse esimesed tunnused on: suu limaskesta põletamine ja turse, suu punetus, paroksüsmaalse köha teke ja õhupuudus.

Pärast traumaatilist juhtumit on vaja kiiresti kutsuda kiirabi, kuid esmaabi ohvrile on järgmine:

loputage kannatanu silmi, nina ja suud 2% söögisooda lahusega;
tilgutage tilk oliiviõli silma;
tugevate valulike aistingutega süstige anesteetikumi süsti kujul;
nakkuse leviku vältimiseks ohvri silmis tilgutatakse süntomütsiini salvi.

Ohvrile esmaabi andmisel on oluline järgida ohutusmeetmeid ja olla ettevaatlik, kõiki toiminguid tuleb teha ainult kummikinnastega ning kasutada suu ja spetsiaalsete prillide steriilset sidet.

Hingamisteede termiline põletus

Termilise päritoluga hingamisteede põletus tekib auru, kuumade vedelike jms allaneelamise tagajärjel. Reeglina kannatab kannatanu šoki ja bronhospasmi all kohe pärast kokkupuudet kannatanu kõrge temperatuuriga. Sageli on lisaks hingamisteedele kahjustatud ka kopsukoe. Termiline põletus võib põhjustada turset, põletikku, nahakahjustusi ja halba vereringet.

Aurupõletus

Ebaõige käsitsemine aurupõletuse ajal võib põhjustada hullemaid tagajärgi. Ohvrile õigeaegselt osutatud esmaabi aitab vältida negatiivseid tagajärgi tervisele ja kiirendab paranemisprotsessi.

Aurupõletuse esmaabi on järgmine:

kõrvaldada auru mõju ohvrile;
loputage suud jaheda veega, laske kannatanul juua jahedat vett;
võimalusel pane kannatanule hapnikumask;
kutsuge kiirabi.

Loe ka sellega:

Hingamisorganite või nende üksikute tsoonide põletus on eluohtlik vigastus, mis tuleneb kuumast aurust, reaktiivsetest elementidest või suitsust kurku ja kopsudesse. Edasine taastumine, prognoos ja patsiendi seisundi hindamine sõltuvad immuunsüsteemist ja vigastuse astmest.

Auru, kemikaalide aurustumine, kuumad vedelikud või lahtine tuli võivad olla provotseerivad tegurid.

Ülemiste hingamisteede põletusega kaasnevad järgmised ilmingud:

valu, kui proovite sügavalt sisse hingata;
tahvel suus (keel, põse sisekülg, suulagi);
valged laigud või punetus kurgu piirkonnas;
turse või turse;
piirang, kui püütakse õhku saada sissehingamisel ja väljahingamisel;
hääleulatuse muutus (seotud sidemete terviklikkuse rikkumisega);
köha ilma röga eraldamiseta;
harvadel juhtudel nekroos.

Tüüpiline alajaotus

Kõik seda tüüpi kahjustused jagunevad:

keemiline - reaktiiviga otsese kokkupuute tagajärjel;
termiline - tahkete esemete, vedeliku või auru kõrge temperatuuri mõjul.

Vaatleme iga tüüpi üksikasjalikumalt:

keemilisi kahjustusi võivad esile kutsuda happed, kloori sisaldavad elemendid, leeliselised ained, soolakontsentraat.
termiliste põletuste provotseeriv tegur on kuum vedelik või aur sellest, ülekuumenenud toit jms (mõnikord areneb bronhide spasm, mis halvendab oluliselt patsiendi seisundit).

Lokaliseeritud klassifikatsioon

Hingamisteede põletused jagunevad sõltuvalt kahjustuse piirkonnast või pigem selle asukohast:

Kopsude ja bronhidega - kõige sagedamini termilise tüübiga, kaasneb lima kogunemine, mis raskendab oluliselt hingamisprotsessi. Selle tulemusena areneb sageli kopsupuudulikkus. Suitsu sissehingamisel on iseloomulikud mitte ainult termilised, vaid ka hingamisteede keemilised põletused, mis on eriti ohtlikud inimeste elule ja tervisele.
Kõri on tüüpiline vigastus, mis tekib pärast kuumade vedelike või toidu allaneelamist. Seda tüüpi vigastused kujutavad endast palju suuremat ohtu kui sarnased põletused suuõõnes. Kõrvalmõju on mädased moodustised.
Neelu - hingamisteede põletus on kliinilistes ilmingutes peaaegu täielikult sarnane eelmise tüübiga. Lisaks võivad ilmneda villid ja tahvel.
Hingetoru - millega kaasneb äge valu, mõnikord õhupuudus ja probleemid loomuliku ventilatsiooniga epiteeli häälekanali tahtmatu kokkutõmbumise tagajärjel.

Esmaabi

Kõik esmaabi andmise meetmed tuleks ette näha rangelt määratletud järjekorras.

Vaatame tellimust samm -sammult:

piirata ohvri kokkupuudet ärritava ainega;
pakkuda vaba juurdepääsu hapnikule;
inimene peaks võtma horisontaalasendi (pea on üles tõstetud);
suuõõne tuleb loputada rohke veega (selles saate lahustada analgiini või klooramfenikooli);
kui oli kokkupuude happega, lisatakse veele paar grammi sooda ja leeliselise kahjustuse korral - veidi äädikhapet;
seejärel kutsuge kiirabi;
ennast transportides jälgige patsiendi hingamisteede aktiivsust (kontrollige suu eritist, vajadusel tehke kunstlikku hingamist).

Ravi

Mis tahes tüüpi põletuste puhul püüavad eksperdid saavutada järgmisi eesmärke:

vähendada ja täielikult kõrvaldada turse;
hingamisprotsessi normaliseerimine;
leevendada valu ja spasme;
vältida kopsupuudulikkust ja kopsupõletikku.

Tervise parandamiseks määratakse erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimid:

valuvaigistid - Panadol, Promedol, Ibuprofeen, Prosidol;
antibakteriaalne - Ibuprofeen, Nurofen, Ketorolac;
turse kõrvaldamiseks - Lasix, Diakrab;
täiendusena - difenhüdramiin, diasoliin.

Taastusravi protsessi kiirendamiseks on ette nähtud spetsiaalsed riistvara inhalatsioonid (külma auruga).

Järeldus

Enesehooldus ei anna alati positiivseid tulemusi. Kogu ülemaailmse võrgu teave ei ole täpne ja kirjeldab täielikult raviprotsessi. Parim on külastada kvalifitseeritud spetsialisti ja mitte ignoreerida valu sümptomeid. Vastasel juhul võib tekkida põletik ja isegi nekroos.

Saate vältida ebameeldivaid olukordi, kui kontrollite vedelikku enne kasutamist hoolikalt. Püüdke mitte alla neelata kuuma toitu ja hoidke aktiivsed reaktiivid lastele kättesaamatus kohas. Elementaarsed ohutuseeskirjad, kui neid järgitakse, päästavad teie ja teie lähedaste elud.

Kui keemiline aine toimib limaskestale, nahale ja kudedele, hakkab tekkima kahjustus, mis põhjustab keemiliste põletuste ilmnemist. Peamised kahjustusi põhjustavad ained on happed, leelised, raskmetallide soolad ja lenduvad õlid.

Kahjustuste raskus keemilise põletuse korral sõltub sellest, kui kontsentreeritud aine oli ja kui kaua see inimesega kokku puutus. Mõju on tugevam, kui lahused on kontsentreeritud, kuid isegi nõrgalt kontsentreeritud ained võivad põhjustada pikaajalist kokkupuudet keemiline põletada kopse.

Kopsude keemiliste põletuste kliiniline pilt ja raskusaste.

Kõigi põletuste kahjustuse sügavus võib olla erinev ja seda pole väga lihtne kindlaks teha. Iseloomulik sümptom on tugev valu, mis ilmneb kohe pärast vigastust. Kõik põletused jagunevad nelja raskusastme järgi.

Kliiniline pilt koos keemilise põletusega, sealhulgas kopsude keemilised põletused, mitte nii väljendunud kui termiliste kahjustuste korral. Põletusjärgse haiguse puhul on iseloomulikud nähtused, mida täheldatakse ainult keemiliste kahjustuste korral.

Manifestatsioon keemilise põletusega:

Äge põletustokseemia, põletusšokk, septikotoksemia, taastumine.

Kopsude keemiliste põletuste korral pole surmajuhtumid nii levinud. See sõltub aine toime iseloomust. Näiteks kontsentreeritud hapete mõjul hakkab toimuma kudede kiire ja terav dehüdratsioon ning valkude lagunemine. Väävelhape mõjutab valge kooriku välimust, mis muutub siniseks ja seejärel mustaks. Leelised tungivad palju sügavamale, kuid toimivad aeglasemalt kui happed. Söövitavad leelised lahustavad valke ja seebistavad rasvu.

Kopsude keemiliste põletuste tagajärjed ja sümptomid.

Välised keemilised põletused võivad põhjustada naha muutusi: suurenenud niiskus, värvimuutus, kahjustatud piirkonna punetus ja põletik. Sellisel juhul koed paisuvad, inimene tunneb valu.

Suitsu ja teatud ainete sissehingamine põhjustab kopsude ja hingamisteede keemilisi põletusi. Inimesed, kes on saanud kopsude keemilise põletuse, kaotavad sageli teadvuse ja neil on hingamisraskused. Sellisel juhul on kopsude normaalne talitlus häiritud ja kui vigastatud ei saa õigeaegset ravi, võib hakata arenema hingamispuudulikkuse sündroom, mis on ohvrile eluohtlik.

Kopsu keemilise põletuse sümptomid.

Iiveldus, pearinglus, kõriturse, valu rinnus, õhupuudus on kopsude keemilise põletuse peamised sümptomid.

Selliste sümptomite ilmnemisel peate helistama kiirabi. Esiteks taastavad arstid vigastatu vereringe ja hingamise ning leevendavad ka valu.

Tuleb meeles pidada, et mida tugevam on kopsude keemiline põletus, seda suurem on šoki tekkimise oht. Kuid keemilised põletused ei põhjusta nii palju kahju kui muud vigastused.

Hingamisteede põletus on hingamisteede limaskestade kahjustus, mis areneb kahjustava aine sissehingamise hetkel: aur, keemilised aurud, kuum suits jne.

ICD-10 kood

T27.3 Täpsustamata hingamisteede termiline põletus

T27.7Hingamisteede korrosioon, täpsustamata

Epidemioloogia

Kõige rohkem hingamisteede põletusjuhtumeid täheldati sõdade ajal: nendel perioodidel suurenes termiliste vigastuste sagedus märkimisväärselt, 0,3% -lt 1,5% -le ohvrite koguarvust. See on tingitud lõhkeainete, põlevate segude ja termorelvade massilisest kasutamisest.

Tänapäeval suureneb põletuste sagedus kahjuks. Näiteks ainult Iisraelis olid sõjaliste konfliktide tagajärjel põletusvigastused vahemikus 5% kuni 9%. Tankide ja mootorsõidukite kasutamisel võib protsenti suurendada 20-40%-ni.

Kodustes tingimustes on põletuste arv hingamisteedes palju väiksem ja alla 1% kõigist põletusjuhtumitest.

Hingamisteede põletamise põhjused

Hingamisteede põletust võivad põhjustada:

keemilised aurud;
kõrge temperatuur.

Kõige tõsisemad on segapõletused, mis on põhjustatud keemilise ja termilise kokkupuute kombinatsioonist.

Aurustuva vedelikuga mahutite juhusliku kahjustamise korral võib tööl saada keemilisi põletusi. Selliste aurude sissehingamine põhjustab sageli sisemist koekahjustust. Lisaks võib tulekahju ajal sisse hingata ägedat suitsu. Kui selline suits sisaldab fosgeeni, vesiniktsüaniid- või lämmastikhapet või muid mürgiseid aineid, on hingamisteede põletus vältimatu.

Kuuma auru või õhu või isegi leekide sissehingamisel täheldatakse hingamissüsteemi termilisi vigastusi.

Patogenees

Hingamisteede põletuse patogenees seisneb limaskestade ja submukoossete kudede termilises või keemilises hävitamises nende funktsiooni rikkumisega. Kahjustuse aste võib olla erinev, sõltuvalt temperatuurist ja kokkupuute kestusest, sissehingamise sügavusest kahjustava aine sisenemisel. Kui põletus on märkimisväärne, võib tekkida sügav koe nekroos, mis võib katta mitu kihti.

Põletuskahjustusega kaasneb sageli põletikuline protsess, millega kaasneb veresoonte läbilaskvuse ja turse halvenemine, mis veelgi raskendab hingamisfunktsiooni.

Hingamisteede põletuse sümptomid

Esimesed märgid hingamisteede põletusest ilmnevad kohe pärast kokkupuudet kahjustava teguriga. Põlengule võivad viidata sellised asjaolud nagu tulekahju korteris, majapidamisruumis, kaevanduses, transpordis, samuti lühiajaline kokkupuude auruga või lahtise tulega (eriti kui on põletatud rind, kael või näopiirkond samal ajal).

Ülemiste hingamisteede põletusega kaasneb terav valu neelus ja rinnus. Valu suureneb sissehingamisel, seega on hingamine raske. Kehatemperatuur võib tõusta.

Visuaalselt saate tuvastada nahakahjustusi huulte piirkonnas ning suuõõne limaskestad on paistes ja hüperemilised. Rasketel juhtudel võib kõri välimise rõnga kahjustuse tagajärjel tekkida kõri stenoos ja lämbumine.

Põletamise etapid

Sümptomid

Tüsistused

Tsüanoos

Hingeldus kopsudes

Hingamisteede südamepuudulikkus

Kopsupõletik

I etapp (suu limaskesta, epiglotti, kõri põletused).

II etapp (hingamisteede II ja III astme põletusvigastus).

Seda juhtub harva.

Tugevalt väljendatud.

Ebaselge, kuiv vilistav hingamine.

Suur hulk kuiva vilistavat hingamist, mis 2-3 päeva pärast muutuvad märjaks ja muutuvad krepituseks.

Iseloomulik.

Sagedane kuiv köha, röga vabaneb 2-3 päeva. Hääl on kähe, afoonia on võimalik.

Sageli esineb 2-3.

Aeg -ajalt on sellel soodne kulg.

See areneb peaaegu kõigil juhtudel. Vool on raske.

Vormid

Sõltuvalt sellest, milline tegur põhjustas hingamissüsteemi kahjustusi, eristatakse mitmesuguseid selliseid vigastusi. Need kõik erinevad esiteks kliiniliste sümptomite poolest.

Kaela, näo, rindkere ja suuõõne naha samaaegsel keemilisel kahjustusel võib kahtlustada hingamisteede keemilist põletust. Ohvril on sageli hingamisprobleeme, tema hääl muutub, ilmub verine oksendamine, köha koos määrdunud eritisega.
Hingamisteede klooripõletusega kaasneb terav põletustunne kurgus, ninaõõnes ja rinnaku taga. Samal ajal võib täheldada pisaravoolu, tugevat sagedast köha ja toksilist nohu. Hingamisteede limaskest jääb ärritatuks mitmeks päevaks pärast kahjustava teguri toime lakkamist.
Hingamisteede põletust happega saab määrata neelu tagumise seina seisundi järgi. Enamikul juhtudel muutub sellel olev limaskest kõigepealt valgeks või kollaseks, seejärel määrdub roheliseks ja seejärel peaaegu mustaks. Pinnale moodustub koorik, mis tagasilükkamisel veritseb.
Hingamisteede põletus koos värvide aurudega põhjustab ninaneelu turset, aevastamist ja köhimist. Ohver kaebab õhupuuduse ja hingamisraskuste üle. Nahk on kahvatu, silmad muutuvad punaseks. Peavalu ja pearinglus on tavalised.
Hingamisteede termiliste põletustega kaasneb õhupuudus, sinine nahk, hääle muutused. Uurimisel näete neelu ja ülemise suulae põletushaavu. Patsient näitab ärevust, hirmu, mis on sageli seotud tugeva valu ja hingamisraskustega. Rasketel juhtudel tekib teadvuse kaotus.
Kõige tavalisem on hingamisteede põletus tulekahjus. Sellist vigastust iseloomustab huulte, kaela ja suu kahjustus. Uurimisel täheldatakse ninasõõrmete põletatud sisepinda. Bronhide, ninaõõne eritiste uurimisel võib leida tahma jälgi.
Hingamisteede põletamisega auruga kaasneb reeglina larüngospasm, ilma hingetoru, bronhide ja kopsude väljendunud kahjustuseta. Fakt on see, et kuuma auru sissehingamisel vallandub kaitsereaktsioon kõri lihaste tahtmatu kokkutõmbumise kujul. Seetõttu võib seda tüüpi põletust pidada kõige soodsamaks.

Tüsistused ja tagajärjed

1. astme hingamisteede kerged põletused. tavaliselt ei põhjusta negatiivseid tagajärgi ja ravitakse ilma suuremate probleemideta.

II või III artikliga põletusvigastus võib tekitada üsna negatiivse prognoosiga tüsistusi.

Kõige ebasoodsamate komplikatsioonide hulgas on järgmised:

emfüseemi areng - krooniline kopsuhaigus, millega kaasneb väikeste bronhioolide laienemine ja interalveolaarsete vaheseinte terviklikkuse rikkumine;
muutused häälepaelte struktuuris;
krooniline kopsupõletik;
südame- ja kopsufunktsiooni puudulikkus;
neerupuudulikkus;
nekroosi ja fibroosi nähtused hingetorus ja bronhides, mis võivad lõppkokkuvõttes lõppeda surmaga.

Hingamisteede põletuse diagnoosimine

Tavaliselt ei põhjusta hingamisteede põletusvigastuse diagnoos probleeme. Sisemise koekahjustuse sügavust ja ulatust on palju olulisem ja raskem hinnata. Enamikul juhtudel põhinevad kasutatavad diagnostikameetmed sellel.

Laboratoorsed testid - biokeemia ja täielik vereanalüüs, üldine uriinianalüüs - näitavad aneemia teket ja neerufunktsiooni halvenemist. Kuid sellised muutused ei toimu kohe, vaid ainult 2-3 päeva pärast vigastust.
Instrumentaalne diagnostika viiakse läbi larüngoskoopia ja bronhoskoopia abil. Põletuste jaoks on informatiivsem diagnostiline meetod bronhoskoopia, mis võimaldab teil ohutult ja kiiresti kontrollida hingetoru ja bronhide kõigi osade seisundit. Bronhoskoopia võimaldab selgitada kahjustuse olemust: see võib olla hingamisteede katarraalne, nekrootiline, erosioon või haavandiline põletus.
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi hingamisteede keemiliste ja termiliste põletuste vahel, samuti hingamisteede ja seedetrakti limaskesta vigastuste vahel.

Hingamisteede põletuste ravi

Ravi prognoos sõltub otseselt ohvri pädevast ja õigeaegsest hädaabist. Esmaabi ülemiste hingamisteede põletamiseks toimub kiiresti ja järk -järgult:

kannatanu viiakse värske õhu kätte või ruumi, kus kahjustava aine edasine tegutsemine on välistatud;
patsiendile antakse ülestõstetud peaga lamamisasend (kui ta on teadvuseta, on parem asetada ta küljele, et okse ei satuks hingamisteedesse);
suu ja kõri tuleb loputada veega, see on võimalik novokaiini või mõne muu anesteetikumi lisamisega;
happeliste põletuste korral lisage loputusveele veidi söögisoodat;
leeliselise põletuse korral on soovitatav loputusveele lisada veidi äädikhapet või sidrunhapet;
siis peaksite helistama hädaabile või toimetama kannatanu iseseisvalt meditsiiniasutusse;
transportimise või arsti ootamise ajal tuleb jälgida, et patsient säilitaks spontaanse hingamise. Kui hingamisliigutusi ei toimu, kasutatakse kunstlikku hingamist.

Keemiliste ja termiliste põletusvigastuste ravi on praktiliselt sama. Ravi eesmärk on tavaliselt järgmine:

kõriturse kõrvaldamine, tagades normaalse hingamisfunktsiooni;
šoki ja valulikkuse ennetamine või ravi;
bronhospasmi eemaldamine;
hõlbustades bronhidest kogunenud sekretsioonide vabanemist;
kopsupõletiku arengu ennetamine;
kopsu kokkuvarisemise ennetamine.

Ravi ajal ei tohi kannatanu rääkida, et vältida häälepaelte vigastamist (vähemalt 2 nädala jooksul).

Ravi jaoks kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

Valuvaigistid (Omnopon, Promedol).
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ketorool, ibuprofeen).
Dekongestantsed ravimid (Lasix, Trifas, Diakarb).
Desensibiliseerivad ravimid (difenhüdramiin, diasoliin, diprasiin).

Näiteks tavaline arstiabi hingamisteede põletuse korral võib välja näha selline:

Promedol IV, 1 ml 1% lahust esimese 2-3 päeva jooksul (samal ajal võib hingamiskeskuse depressiooni vältimiseks välja kirjutada Atropiini);
Ketolong i / m 10 ... 30 mg iga 8 tunni järel (ettevaatusabinõud: võib põhjustada kõhuvalu, düspepsiat, vererõhu tõusu);
Trifas suu kaudu, 5 mg üks kord ööpäevas (silmusdiureetikum, võib põhjustada suukuivust, madalat vererõhku, metaboolset alkaloosi);
Diprasiin suu kaudu, 0,025 g kuni 3 korda päevas (pesemine põhjustab unisust, suukuivust, düspepsiat).

Kui arst kahtlustab kopsude põletusvigastust, on infusioonilahuste, antibiootikumide, diureetikumide (turse kõrvaldamiseks) kasutuselevõtt kohustuslik. Tehakse intensiivne hapnikravi.

Kudede kiireks taastamiseks ja keha sisejõudude toetamiseks on ette nähtud vitamiinid:

Tsüanokobalamiin i / m 200-400 mcg igal teisel päeval, 2-3 nädala jooksul (ettevaatust: võib põhjustada allergiat, peavalu, pearinglust);
Neurovitan - sees, 1 kuni 4 tabletti päevas. Vastuvõtmise kestus - kuni 4 nädalat (enne vastuvõtu alustamist peaksite veenduma, et komponentide suhtes pole allergiat).

Taastumisfaasis võib kasutada füsioteraapiat. Füsioterapeutilist ravi kasutatakse valu leevendamiseks ja põletuspinna nakatumise vältimiseks. Taastusravi perioodil võivad füsioteraapia meetodid kiirendada surnud koe läbimist ja stimuleerida granulatsiooni ja epiteeli teket. Lisaks parandab seda tüüpi ravi siirdamise ajal naha siirdamist ja hoiab ära ka armkoe muutused.

Hingamisteede põletuste alternatiivne ravi

Kohe tuleb märkida, et rahvapäraseid retsepte saab rakendada ainult kerge põletusastmega. Ja kui hingamisteed on kahjustatud, on peaaegu võimatu iseseisvalt määrata kahjustuse astet. Seetõttu peaks arsti külastamine olema kohustuslik.

Limaskesta väikeste põletusvigastustega soovitavad traditsioonilised ravitsejad sisse hingata jahedat õhku, jahutada ärritunud kude.

Samuti peetakse kasulikuks vedelate piimatoodete, eriti keefiri, jogurti, hapukoore tarbimist.

Hingamisteede põletus paraneb kiiremini, kui te võtate 1 spl kolm korda päevas. lusikatäis kõrvitsa- või astelpajuõli. Sama efekti annab 6 tilka lavendliõli, mis on lahjendatud 1 spl. l. vesi. Ravimit tuleb võtta pärast sööki.

Taimne ravi kombineeritakse tavaliselt põhiraviga: ainult sel juhul on oodata tervendavat toimet.

Valu leevendamiseks on väga kasulikud ravimtaimed, mis põhinevad harilikul jalal, metsroosil, tammepuukoorel. Loetletud taimeosad purustatakse ja pruulitakse 1 spl. l. segu 250 ml keeva veega.

Hea on juua jahutatud rohelist teed ilma suhkru või muude lisanditeta. Paljudele ei meeldi rohelise tee maitse: sel juhul saab joogi asendada piparmündi infusiooniga.

Hea toime hingamisteede põletustele annab ravim, mis on valmistatud õunapüree ja porgandimahlaga. Jahutatud segule lisatakse sulatatud võid ja seda võetakse väikestes kogustes kogu päeva jooksul.

Homöopaatia

Homöopaatilise ravi järgijad võivad neid ravimeid kasutada täiendusena peamisele ravile, mille arst määrab.

Hingamisteede põletuste homöopaatiline ravi kestab tavaliselt vähemalt 4-5 nädalat.

Ärahoidmine

Hingamisteede põletuste ohver peab tulevikus järgima teatavaid reegleid ja piiranguid, et vältida erinevaid tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi.

Oluline on vältida külmetushaigusi, hingamisteede nakkushaigusi.
Hingamissüsteemi seisundi jälgimiseks külastage regulaarselt pulmonoloogi.
Ärge mingil juhul suitsetage ja vältige aurude, aurude ja keemiliste aurude sissehingamist.
Olge sagedamini värskes õhus, vältige füüsilist tegevusetust.

Taastusravina on kasulik tegeleda füsioteraapia harjutustega, teha sanatooriumi-kuurortravi igal aastal. Samuti on vaja jälgida toitumist, et keha saaks maksimaalselt toitaineid ja vitamiine.

Prognoos

Hingamisteede põletus on üsna tõsine vigastus, mis võib isegi mõne aasta pärast meelde tuletada. Seetõttu on oluline perioodiliselt külastada arsti ja jälgida kopsude, bronhide, hingetoru seisundit, et vältida hingamisfunktsiooni häireid tulevikus.

Hingamisteede põletus on limaskestade vigastus, mis tekib kahjustava aine aurude sissehingamisel - suits, keev vesi, kuum aur, mürgiste ainete aurud, vesi.

Igasugune kudede sissehingamise kahjustus on tervisele, mõnel juhul patsiendi elule ohtlik. Kopsude, ülemiste hingamisteede põletus viitab katastroofilistele seisunditele - millega kaasnevad elundite talitlushäired.

Selliseid vigastusi on raske diagnoosida, neil ei ole väliseid nahailminguid.
Hingamissüsteem hõivab suure ala: suuõõne, kõri, hargnenud bronhide süsteem ja kopsud üldiselt. Kudede kahjustuse piirkonda ja sügavust on raske kindlaks teha.
Põletused põhjustavad nahas ja limaskestades spetsiifilist reaktsiooni. See on hüperemia, vedeliku kiirustamine kudedesse, turse moodustumine. Hingamisteede vigastuste korral on need täis obstruktsiooni arengut kuni hingamise seiskumiseni.
Kopsude keemilise põletuse põhjustavad agressiivsete ainete aurud - ammoniaak, kloor, happed, pleegitaja. Selliste kehapinna vigastuste korral on esmaabi reaktiivi eemaldamine nahalt suure koguse veega. See vähendab kahjustuste tõsidust. Hingamisteede sissehingamistrauma korral ei saa meetodit kasutada. See halvendab patsiendi seisundit.

Põhjused ja sümptomid

Meditsiinilise statistika kohaselt on seda tüüpi vigastusi igapäevaelus harva. Hingamissüsteemi põletuste arv suureneb relvastatud konfliktide, inimtegevusest tingitud katastroofide ajal.

Kodutraumasid - vesipiipu või lõket suitsetades, sigade ja muude mürgiste taimede aurude sissehingamisel - leitakse vaid 1 protsendil juhtudest.

Põletuste põhjused:

, ülekuumenenud õhk saunas, suits;
, leelised, gaasid;
segatud kokkupuude - kõrgendatud õhutemperatuur kombineeritakse mürgiste ainete aurudega.

Esimesed hingamisteede kahjustuse sümptomid ilmnevad kohe pärast kokkupuudet kahjustava ainega. Põlemisega ülemises osas kaasneb valu rinnaku piirkonnas. Näo, huulte ja suuõõne nahakahjustused määratakse visuaalselt. Tsüanoosi areng on võimalik.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt põletusastmest:

Esimesel etapil mõjutab see keelt. Tsüanoos areneb harva, häälefunktsioonid ei kannata. Väike vilistav hingamine on võimalik kopsudes. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuste tunnused puuduvad. See on kerge termilise vigastuse vorm.
Teises etapis - see on põletuse 2. või 3. aste koos villide tekkega - areneb hingamispuudulikkuse tekke tõttu tsüanoos. Tekib kuiv köha koos üleminekuga märjale. Häälfunktsioon võib kaduda või hääletooni vähendada.

Kopsudes on vilistav hingamine ja krepitus selgelt kuuldavad. Peaaegu kõigil juhtudel areneb kopsude ja bronhide põletik. Kehatemperatuur tõuseb kriitilistele väärtustele. Patsiendil tekivad hallutsinatsioonid, luulud.

Vigastuste vormid

Sissehingamisel on 3 vigastusvormi. Need võivad olla individuaalsed - 1 teguri mõjul või kombineeritud.

Eraldage:

Kokkupuude süsinikmonooksiidiga.

See aine ei söövita hingamissüsteemi kudesid, ei aita kaasa hüperemia ega turse tekkimisele. Kuid vingugaas on võimeline moodustama sidemeid hemoglobiiniga, asendades hapniku. Vähese kokkupuute korral põhjustab see hapnikuvaegust, pikaajalisel kokkupuutel - surma. Viitab tõsistele patoloogiatele.

Ülemiste hingamisteede põletus - 1. etapis peetakse seda kergeks vigastusvormiks, kuna hingamisfunktsioonid ei ole kahjustatud. Teisel astmel ilmnevad nekroosipiirkonnad, hingamisraskused ja häälefunktsioonide halvenemine. Sümptomid avalduvad täielikult teisel päeval. See on tõsine patoloogia vorm.
Alumiste hingamisteede põletused - väikeste bronhide süsteemid. Igas etapis peetakse seda raskeks vormiks ning diagnoosimine on keeruline ning raske on tuvastada bronhide puu ja alveoolide kahjustatud väikeste okste sügavust ja mahtu. Peaaegu kõigil juhtudel areneb kopsupõletik.

Esmaabi hingamisteede keemiliste põletuste korral

Olenemata vigastuse asukohast - kodus, tööl - tuleb järgida mitmeid reegleid. Esmaabi keemiliste põletuste sissehingamisel on järgmine:

Eemaldage kannatanu agressiivse aine toimealast värske õhu kätte.
Asetage külili või istuge. Kui oksendamine algab, siis ärge laske oksel hingamisteedesse sattuda.
Loputage suud veega, lisades söögisoodat happekahjustuste korral, leeliselise puhul - sidrunhappega. Ravige anesteetilise lahusega.
Kutsuge kiirabi.
Jälgige oma hingamissagedust teel. Rasketel juhtudel näidatakse elustamismeetmeid.

Kui laps on saanud sissehingamisvigastuse, tuleb helistada kiirabi ja kannatanu viia kliinikusse, olenemata vigastuse tõsidusest.

Ravi meetodid

Inhalatsioonipõletusi ravib intensiivravi osakonnas pulmonoloog või põletusarst.

Diagnostika viiakse läbi järgmiselt:

patsiendi uurimine ja võimaluse korral uuring;
vestlus sugulaste või isikutega, kes ohvri haiglasse tõid;
olukorra analüüs kontrolli tulemuste põhjal;
vere üldine analüüs ja biokeemia;
larüngoskoopia ja bronhoskoopia - võimaldavad teil hinnata kudede muutuste tõsidust ja sügavust.

Sissehingamisel saadud vigastuste ravis kasutatakse standardset ravimeetodit, olenemata kahjustavast ainest. See koosneb järgmistest sammudest:

Kõri ja hingamisteede turse vähendamine.
Hingamisteede funktsiooni taastamine.
Röga eemaldamine bronhidest, bronhospasmi kõrvaldamine.
Valušoki ja põletushaiguste ennetamine.
Kopsupõletiku, kopsu kokkuvarisemise ennetamine.

Päevadel 1–2 näidatakse patsiendi üleviimist kopsude kunstlikku ventilatsiooni. Vastavalt näidustustele - hapnik hingamiseks. Pärast vigastust tuleb 2 nädalat jälgida häälepuhkust. See võimaldab sidemete aparaadil taastuda.

Meditsiinilise ravi valib arst, lähtudes põletuse tõsidusest. Standardne raviskeem näitab järgmiste ravimite rühmade kasutamist:

valuvaigistid;
mittesteroidsed ravimid;
dekongestandid;
vitamiinide kompleksid;
kopsukahjustuse kahtluse korral antibiootikumid;
diureetikumid turse leevendamiseks.

Kirurgiline ravi viiakse läbi juba taastusravi etapis, et kõrvaldada naha välised kahjustused.

Tagajärjed ja ennetamine

Esimese etapi vigastused mööduvad ilma tagajärgedeta ja neil on soodne prognoos. Kahjustuse 2. etapis on võimalikud ebasoodsa tulemusega komplikatsioonid.

Kõige ohtlikumad patsiendi tervisele on:

krooniline kopsupõletik;
kopsude emfüseem - väikeste bronhioolide hävitamine;
häälepaelte struktuuri ja struktuuri rikkumine;
südame- ja kopsupuudulikkus;
neerukahjustus;
nekroos.

Sissehingamise põletuste vältimiseks on soovitatav mitte sattuda olukordadesse, mis provotseerivad sellise vigastuse arengut. Kodus vältige kokkupuudet ülekuumenenud auruga, suitsetage, loobuge suitsetamisest.

Tootmisel - tuleohtlike ja agressiivsete ainetega töötamisel järgige ettevaatusabinõusid.

Igaüks võib põletada. Peamine on viia ohver spetsialisti juurde ja järgida kõiki arsti soovitusi.

Kopsupõletus tekib kuuma suitsu, kemikaalide ja muude ainete kokkupuutel. Probleem ilmneb sõltuvalt kahjustuste astmest ja ulatusest. Seda arvestatakse ka ravimeetodite valimisel.

Kopsude põletusvigastus on võimalik kemikaalide sissehingamise tõttu:

Hape. Kõige sagedamini esineb kloori kahjustus.
Leelis. Kaustiline sooda, ammoniaak, sööbiv sooda.
Alkohol.

Kui inimene hingab kuuma suitsu, auru, kõrge temperatuuriga vedelikke, ilmnevad termilised põletused.

Selliste vigastustega kaasneb põletikulise protsessi areng, limaskesta kahjustus, epiteel ja vereringehäired.

Teine etapp avaldub hingamisteede põletusvigastusega. Sellised kahjustused on raskemad. Need mõjutavad epiglotti, selle kõhre ja voldikuid, neelu, hingetoru.

Kahjustuse sümptomid ilmnevad sõltuvalt põletuse tõsidusest.

Hingamisteede põletusega inimestel on järgmised sümptomid:

näo ja kaela põletushaav;
põletatud nina juuste välimus;
tahma moodustumine keelel ja suulael;
nekrootiliste laikude ilmumine suu limaskestale;
ninaneelu turse;
hääl muutub kähedaks;
neelamisel ilmnevad valulikud aistingud;
hingamisraskused ja kuiv köha.

Kahjustuste astme kohta üksikasjaliku teabe saamiseks on ette nähtud bronhoskoopiline uuring.

Esimese kaheteistkümne tunni jooksul pärast vigastust hingamisteed paisuvad ja areneb. Järk -järgult põhjustab põletus põletikuliste fookuste moodustumist hingamisteedes, mis nõuab kiiret ravi.

teadvuse rikkumine;
hingeldus;
naha tsüanoos;
tahma jäljed keelel ja suu limaskestal;
neelu seina kahjustus.

Need ained põhjustavad hingamisteede keemilisi põletusi. Kui tõsine see kahju on, sõltub kokkupuute kestusest, kemikaali kontsentratsioonist ja tüübist ning temperatuurist.

Agressiivsed ained võivad isegi madalates kontsentratsioonides põhjustada kopsupõletusi.

Keemiliste kahjustustega kaasneb elav kliiniline pilt. Samal ajal kannatab patsient tugeva valu, iivelduse, pearingluse, hingamisraskuste, teadvusekaotuse all. Ravi viiakse läbi haiglas.

Põletuse tagajärjel halveneb kopsufunktsioon. See toob kaasa eluohtliku seisundi - põletusšoki.

Hingamisteede põletuste korral on oluline ohvrile õigeaegselt abi osutada. Selleks on vaja:

kaitsta patsienti kahjulike ainete mõju eest ja tagada värske õhu sissevool;
kui inimene pole teadvust kaotanud, tuleb talle anda pooleldi istuv asend, nii et pea on üles tõstetud;
teadvuseta olekus tuleb patsient asetada ühele küljele, nii et oksendamise korral ei lämbuks ta oksele;
hapetega põletamiseks töödeldakse söögisooda lahusega loputades;
leeliselised kahjustused kõrvaldatakse veega äädikhappe või sidrunhappega;
ravi jätkamiseks on oluline patsient võimalikult kiiresti meditsiiniasutusse toimetada.

Esiteks viiakse hingamisteede kahjustuste ravi läbi järgmiselt:

intravenoosselt manustatakse anesteetikumi;
loputage näonahka jaheda veega;
loputage suud keedetud jaheda veega;
ägeda valu korral töödeldakse suuõõne novokaiini või lidokaiini lahusega;
pange patsiendile hapniku mask ja andke värske õhu juurdevool.

Sõltuvalt vigastuse tüübist pakutakse asjakohast hädaabi. Nad kasutavad ka üldisi meditsiinilisi ravimeetodeid. Need võimaldavad teil:

Vabanege kõritursest ja tagage normaalne õhu juurdepääs.
Kõrvaldage valulikud aistingud ja kõrvaldage šokk.
Tagage bronhidest ja kopsudest limaskesta sekretsiooni väljavool, mis tekib põletuse tagajärjel.
Vältida põletikulise protsessi arengut kopsudes.
Vältige konkreetse kopsuosa kokkuvarisemist.

Kopsupõletusi ravitakse antibakteriaalsete ravimitega.

Esimese astme põletuste õigeaegse ravi korral võib loota heale prognoosile. Mida suurem on kahjustatud koe maht, seda halvem on olukord. Sellised põletused põhjustavad sageli patsiendi surma.

Kõrge temperatuuri tingimuste ja keemiliselt ärritavate komponentide mõju limaskestadele toob alati kaasa kohutavaid tagajärgi, kui see avaldub kokkupuutel epidermisega. Selle põhjuseks on seinte kõrge läbilaskvus, struktuuri suurenenud lõtvus ja kaitsva sarvkihi puudumine. Hädaolukordades esineb sageli ülemiste hingamisteede termilisi põletusi, mis tekivad niiske kuuma õhu mõjul. Aurusauna või sauna kasutamisel on oht seda saada. Kuigi kuiv kuum õhk avaldab vähem negatiivset mõju, kuna sellel puudub võime soojeneda äärmuslikele temperatuuridele. Sellega seoses on kuiva kuuma õhuga soome sauna külastamine ohutum kui vene vanni leiliruumis viibimine.

Samuti võib tekkida ülemiste hingamisteede keemiline põletus hapete, leeliste, klooriga. Kliiniline pilt sarnaneb termilise kokkupuute mõjudega, seetõttu on oluline klassifitseerimiseks õigesti koguda anamnees (hädaolukorra kujunemise ajalugu). Esmaabimeetmed võivad olla erinevad, kuid sellest lähemalt hiljem.

Vahepeal väärib märkimist, et hingamisteede termilise põletuse korral on oht kõrgete temperatuuride patogeenseks toimeks alveolaarsele kopsukoele. Samal ajal lõhkevad alveoolid sõna otseses mõttes ja sulanduvad üheks suureks mulliks, millel puudub võime gaasi vahetada. Tulemuseks võib olla kiiresti kasvav hingamis- ja südamepuudulikkus, mis võib lõppeda surmaga.

vältige ruume ja kohti, kus võib tekkida äkiline kuuma auru eraldumine;
aurusaunade külastamisel järgige isikliku ohutuseeskirju;
kasutage lina triikimisel õigesti aurugeneraatoreid ja triikrauad;
kasutage kuuma auru sissehingamise seadmeid ettevaatlikult, välistage nende kasutamine nii palju kui võimalik;
peaksite täielikult loobuma sellisest külmetushaiguste ja köha ravimeetodist nagu kuuma auru sissehingamine.

Hingamisteede keemilisi põletusi saab vältida, kui kahjustavate ainetega töötamisel kasutatakse kaitsemaske, respiraatoreid ja gaasimaske. Ärge viibige piirkondades, kus on oht kahjustada gaasilisi aineid ümbritsevasse õhku.

Selle ägeda seisundi kliinilist pilti on üsna raske ära tunda, kui te ei tea selle esinemise ajalugu. Seetõttu tasub igal võimalusel kannatanult küsida, mida ta enne larüngospasmi tekkimist tegi. Raskus seisneb selles, et esimeste tüüpiliste hingamisteede põletamise tunnustega kaasneb häälepaelte spasm. Samal ajal kaotab inimene sõna otseses mõttes kõnevõime. Sügavat hingamist proovides võib tekkida lämbumine, millega kaasneb valu.

Refleksne larüngospasm provotseerib vilistavat hingamist, mida saab kuulda eemalt. Üsna sageli kaasneb hingamisteede põletuse sümptomitega näo ja kaela piirkonna naha kahjustuse pilt. Hüpereemia on nähtav, valu ilmneb palpatsioonil.

Põletusšokk võib liituda piisavalt kiiresti, avaldudes südame- ja hingamispuudulikkuse tunnustest. Tekib valulik kuiv köha, suurel hulgal seroosset vedelikku võib rögaga erituda.

Üksikasjaliku uurimise ja bronhoskoopia abil on võimalik kindlaks teha limaskesta kahjustuse aste. Esimesel astmel tuvastatakse katarraalne kahjustus. Teist astet iseloomustab sügavamate kihtide kahjustus. Raskemat kulgu iseloomustavad haavandilised ja nekrootilised etapid.

Õigesti ja õigeaegselt osutatud esmaabi hingamisteede põletuste korral on bronhide puu ja kopsukoe täieliku taastamise võti. Seetõttu on oluline teada erakorralise ravi aluspõhimõtteid ja osata neid vajadusel elus rakendada. Need hõlmavad järgmisi tehnikaid:

hädaolukorra esimese kahtluse korral tuleb patsient viia värske õhu kätte;
istuge kõval pinnal, kindla seljaga;
kui ohver on teadvuseta, tuleb ta panna külili ja veenduda, et ta hingab iseseisvalt;
valu šoki leevendamiseks antakse anesteetilist ravimit;
antihistamiin hoiab ära limaskesta turse (võite kasutada "Suprastin", "Tavegin", "Pipolfen", "difenhüdramiin");
kui hingamine on raske, võite kasutada mis tahes bronhodilateeriva toimega inhalaatorit (efedriin, salbutamool, Berotek, Berodual).

Kutsuge kiiresti kiirabi meeskond, teavitades dispetšerit ülemiste hingamisteede võimalikust põletusest.

Keemilise kokkupuute korral võite proovida neutraliseerida happe või leelise mõju. Esimesel juhul loputage suud naatriumvesinikkarbonaadi lahusega (sooda). Leelisega kokku puutudes on vaja kurgu pinda niisutada nõrga äädikhappe lahusega.

Ülemiste hingamisteede põletuste järgneva iseseisva läbiviimise läbiviimine pole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka kahjustatud inimese elule ohtlik. Näidatakse erakorralist haiglaravi spetsialiseeritud põletuskeskuses, kus on võimalik ühendada see kunstliku hingamise aparaadiga. Lisaks seisab arst silmitsi raske ülesandega vältida hüpovoleemia ja põletushaiguste teket, mille taustal võib tekkida äge neerupuudulikkus. Näidatud on soolalahuste intravenoosne infusioon, mis tagab normaalse vere pH taseme.

Kui patsient viiakse kunstlikku koomasse, kasutatakse ravimeetodit bronhoskoopilise aparaadi abil. See võimaldab regulaarselt niisutada bronhide puu kahjustatud limaskesta regeneratiivsete ja antiseptiliste lahustega. See tehnika ei võimalda arendada mitmesuguseid kõrvalisi hävitusi ja deformatsioone.

, ülekuumenenud õhk saunas, suits;
, leelised, gaasid;

Esimesel etapil mõjutab see keelt. Tsüanoos areneb harva, häälefunktsioonid ei kannata. Väike vilistav hingamine on võimalik kopsudes. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuste tunnused puuduvad. See on kerge termilise vigastuse vorm.

Kokkupuude süsinikmonooksiidiga.

Kui laps on saanud sissehingamisvigastuse, tuleb helistada kiirabi ja kannatanu viia kliinikusse, olenemata vigastuse tõsidusest.

Valušoki ennetamine jne.

valuvaigistid;
mittesteroidsed ravimid;
dekongestandid;
vitamiinide kompleksid;

krooniline kopsupõletik;
neerukahjustus;
nekroos.

Hingamisteede keemilised põletused

Keemilised põletused tekivad kontsentreeritud keemiliste lahuste (happed, leelised jne) allaneelamisel või sissehingamisel. Kõige sagedamini mõjutab see vestibulaarset kõri (epiglottis, kühveldatud epiglottis ja vestibulaarsed voldid, arütenoidne kõhr). Keemilise aine limaskestaga kokkupuutekohas tekib kohalik põletusreaktsioon hüperemia, turse ja kiulise naastu kujul. Rasketel juhtudel võib kahjustada kõri luustikku.

Esiplaanile tulevad funktsionaalsed häired: hingamisraskused ja hääle muutused kuni afooniani. Larüngoskoopia andmed näitavad kõri kahjustuse asukohta ja suurust, muutusi glottis, turse ja infiltratsiooni olemust, kiulist naastu ja selle levimust. Igal juhul on vaja välistada difteeria tekkimise võimalus.

Esimese 1-2 tunni jooksul pärast põletust on soovitatav inhaleerida nõrga (0,5%) leelislahusega (happepõletuste korral) või happega (leeliseliste põletustega). Kõri ja suu loputamiseks tuleb kasutada samu aineid. Hädavajalik tingimus on vaikuse järgimine 10-14 päeva. Valu leevendamiseks loputage sooja kummeli keetmisega, salvei 2 korda päevas 2-3 nädala jooksul. Suu lõhna ja suuõõne ja neelu limaskesta fibrinoossete kilede olemasolul on ette nähtud loputamine nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega. Sissehingamisel on hea mõju. Kasutage inhalatsioone mentooli, virsiku, aprikoosiõlide, antibiootikumidega koos hüdrokortisooni suspensiooniga (15-20 protseduuri kursuse kohta). Tehakse aktiivne põletikuvastane ja hüposensibiliseeriv ravi.

Seedetrakti keemilised põletused.

Söövitavate vedelate mürkide allaneelamisel tekivad neelu ja söögitoru keemilised põletused, kõige sagedamini - juhuslikult või enesetapu eesmärgil võetud hapete ja leeliste kontsentreeritud lahused. Happega kokku puutudes moodustub tihe kärn, leelisega kokku puutudes tekib pehme lahtine kärn. Kliiniliselt on kudedes kolm astet patoloogilisi muutusi:

II aste - mullide moodustumine;

III aste - nekroos. Kliinik.

Esimestel tundidel ja päevadel pärast põletust on iseloomulik äge valu neelus ja söögitorus, mida süvendab neelamine ja köha. Huulte ja suu limaskestal, neelul moodustuvad ulatuslikud koorikud. Kui mürgised ained satuvad kõrisse, tekivad hingetoru, köha ja lämbumishood. Mõnel juhul võib mürgise aine ära tunda lõhna järgi.

Esimese astme põletuste korral on kahjustatud ainult pindmine epiteeli kiht, mis lükatakse tagasi 3-4 päeva, paljastades hüperemilise limaskesta. Patsiendi üldine seisund kannatab vähe. Teise astme põletused põhjustavad joobeseisundit, mis on kõige tugevam 6. – 7. Päeval erosiooni jätvate nekrootiliste naastude tagasilükkamise perioodil. Kuna limaskesta paksus on kahjustatud, on paranemine granuleerimine, mille tulemus on pindmine arm. III astme põletuste korral on limaskest ja selle all olev kude kahjustatud erinevatel sügavustel, tekib raske mürgistus. Kooride tagasilükkamine toimub 2. nädala lõpuks, tekivad sügavad haavandid, mille paranemine võtab mitu nädalat ja mõnikord kuud. Sellisel juhul moodustuvad reeglina jämedad deformeeruvad armid, mis põhjustavad söögitoru kitsendamist.

Söögitoru põletusega kaasnevad sageli sellised tüsistused nagu larüngiit, trahheobronhiit, söögitoru perforatsioon, periesofagiit, mediastiniit, kopsupõletik, sepsis ja raiskamine. Lapsepõlves põhjustavad I ja U kraadi põletused neelu ja kõri turset, röga rohkust, mis põhjustab neelu ja kõri stenoosi tõttu olulist hingamishäiret.

Neelu- ja söögitorupõletuste ravi tuleb alustada võimalikult varakult, eelistatavalt intsidendi sündmuskohal. Keemiliste põletuste korral esimese 6 tunni jooksul on vaja mürgine aine neutraliseerida. Kui vastumürki pole saadaval, tuleks kasutada vett, millele on lisatud pool piima või toorest munavalget. Lubatud on pesta kõhtu keedetud sooja veega. Kui maosondi pole võimalik siseneda, andke juua 5-6 klaasi pesuvedelikku, seejärel kutsuge esile oksendamine, vajutades keelejuurele. Loputamist tuleb korrata 3-4 liitri loputusvedelikuga.

Koos mürgise aine neutraliseerimise ja väljapesemisega II ja III astme põletuste korral näidatakse šokivastaseid ja võõrutusmeetmeid: pantopooni või morfiini lahus süstitakse subkutaanselt - 5% glükoosilahus, plasma, värske tsitraatveri. Kasutatakse südame -veresoonkonna ja antibakteriaalseid ravimeid. Kui patsient suudab neelata, määrake säästlik dieet, jooge palju vedelikke, laske neelata taimeõli: kui neelamine on võimatu, on näidatud taimne ja parenteraalne toitumine.

Paljudel juhtudel on neelu põletusega kaasatud protsessi sissepääs kõrisse; siin esinev turse võib kõri valendikku järsult kitsendada ja põhjustada lämbumist. Seetõttu on kõriturse olemasolu näidustus pipolfeni, prednisolooni, kaltsiumkloriidi (ravimi destenoos) kasutamiseks. Mõnel juhul on vajalik trahheostoomia. Soovitatav on antibiootikume manustada kogu haavandite paranemise perioodil (1–2 kuud), mis on kopsupõletiku ja trahheobronhiidi ennetamine, hoiab ära infektsiooni tekkimise haava pinnal ja vähendab järgnevaid arme.

Kõige tavalisem meetod söögitoru tsicatriciaalse stenoosi vähendamiseks taastumisprotsessi ajal on varajane bougienage või nasoösofageaalse sondi jätmine söögitorusse pikaks ajaks.

allikas

Hingamisteede põletus on limaskestade vigastus, mis tekib kahjustava aine aurude sissehingamisel - suits, keev vesi, kuum aur, mürgiste ainete aurud, vesi.

Selliseid vigastusi on raske diagnoosida, neil ei ole väliseid nahailminguid.
Hingamissüsteem hõivab suure ala: suuõõne, kõri, hargnenud bronhide süsteem ja kopsud üldiselt. Kudede kahjustuse piirkonda ja sügavust on raske kindlaks teha.
Põletused põhjustavad nahas ja limaskestades spetsiifilist reaktsiooni. See on hüperemia, vedeliku kiirustamine kudedesse, turse moodustumine. Hingamisteede vigastuste korral on need täis obstruktsiooni arengut kuni hingamise seiskumiseni.
Kopsude keemilise põletuse põhjustavad agressiivsete ainete aurud - ammoniaak, kloor, happed, pleegitaja. Selliste kehapinna vigastuste korral on esmaabi reaktiivi eemaldamine nahalt suure koguse veega. See vähendab kahjustuste tõsidust. Hingamisteede sissehingamistrauma korral ei saa meetodit kasutada. See halvendab patsiendi seisundit.

Meditsiinilise statistika kohaselt on seda tüüpi vigastusi igapäevaelus harva. Hingamissüsteemi põletuste arv suureneb relvastatud konfliktide, inimtegevusest tingitud katastroofide ajal.

Kodutraumasid - vesipiipu või lõket suitsetades, sigade ja muude mürgiste taimede aurude sissehingamisel - leitakse vaid 1 protsendil juhtudest.

kokkupuude kuuma auruga, ülekuumenenud õhk saunas, suits;
kahjustused hapete, leeliste, gaaside aurude tõttu;
segatud kokkupuude - kõrgendatud õhutemperatuur kombineeritakse mürgiste ainete aurudega.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt põletusastmest:

Esimeses etapis on mõjutatud suuõõne, keel, kõri ja epiglottis. Tsüanoos areneb harva, häälefunktsioonid ei kannata. Väike vilistav hingamine on võimalik kopsudes. Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuste tunnused puuduvad. See on kerge termilise vigastuse vorm.
Teises etapis - see on põletuse 2. või 3. aste koos villide tekkega - areneb hingamispuudulikkuse tekke tõttu tsüanoos. Tekib kuiv köha koos üleminekuga märjale. Häälfunktsioon võib kaduda või hääletooni vähendada.

Sissehingamisel on 3 vigastusvormi. Need võivad olla individuaalsed - 1 teguri mõjul või kombineeritud.

Kokkupuude süsinikmonooksiidiga.

Ülemiste hingamisteede põletus - 1. etapis peetakse seda kergeks vigastusvormiks, kuna hingamisfunktsioonid ei ole kahjustatud. Teisel astmel ilmnevad nekroosipiirkonnad, hingamisraskused ja häälefunktsioonide halvenemine. Sümptomid avalduvad täielikult teisel päeval. See on tõsine patoloogia vorm.
Alumiste hingamisteede põletused - väikeste bronhide süsteemid. Igas etapis peetakse seda raskeks vormiks ning diagnoosimine on keeruline ning raske on tuvastada bronhide puu ja alveoolide kahjustatud väikeste okste sügavust ja mahtu. Peaaegu kõigil juhtudel areneb kopsupõletik.

Olenemata vigastuse asukohast - kodus, tööl - tuleb järgida mitmeid reegleid. Esmaabi keemiliste põletuste sissehingamisel on järgmine:

Eemaldage kannatanu agressiivse aine toimealast värske õhu kätte.
Asetage külili või istuge. Kui oksendamine algab, siis ärge laske oksel hingamisteedesse sattuda.
Loputage suud veega, lisades söögisoodat happekahjustuste korral, leeliselise puhul - sidrunhappega. Ravige anesteetilise lahusega.
Kutsuge kiirabi.
Jälgige oma hingamissagedust teel. Rasketel juhtudel näidatakse elustamismeetmeid.

Inhalatsioonipõletusi ravib intensiivravi osakonnas pulmonoloog või põletusarst.

Diagnostika viiakse läbi järgmiselt:

patsiendi uurimine ja võimaluse korral uuring;
vestlus sugulaste või isikutega, kes ohvri haiglasse tõid;
olukorra analüüs kontrolli tulemuste põhjal;
vere üldine analüüs ja biokeemia;
larüngoskoopia ja bronhoskoopia - võimaldavad teil hinnata kudede muutuste tõsidust ja sügavust.

Sissehingamisel saadud vigastuste ravis kasutatakse standardset ravimeetodit, olenemata kahjustavast ainest. See koosneb järgmistest sammudest:

Kõri ja hingamisteede turse vähendamine.
Hingamisteede funktsiooni taastamine.
Röga eemaldamine bronhidest, bronhospasmi kõrvaldamine.
Valušoki ja põletushaiguste ennetamine.
Kopsupõletiku, kopsu kokkuvarisemise ennetamine.

Meditsiinilise ravi valib arst, lähtudes põletuse tõsidusest. Standardne raviskeem näitab järgmiste ravimite rühmade kasutamist:

valuvaigistid;
mittesteroidsed ravimid;
dekongestandid;
vitamiinide kompleksid;
kopsukahjustuse kahtluse korral antibiootikumid;
diureetikumid turse leevendamiseks.

Kirurgiline ravi viiakse läbi juba taastusravi etapis, et kõrvaldada naha välised kahjustused.

Esimese etapi vigastused mööduvad ilma tagajärgedeta ja neil on soodne prognoos. Kahjustuse 2. etapis on võimalikud ebasoodsa tulemusega komplikatsioonid.

Kõige ohtlikumad patsiendi tervisele on:

krooniline kopsupõletik;
kopsude emfüseem - väikeste bronhioolide hävitamine;
häälepaelte struktuuri ja struktuuri rikkumine;
südame- ja kopsupuudulikkus;
neerukahjustus;
nekroos.

Tootmisel - tuleohtlike ja agressiivsete ainetega töötamisel järgige ettevaatusabinõusid.

Igaüks võib põletada. Peamine on viia ohver spetsialisti juurde ja järgida kõiki arsti soovitusi.

allikas

Kõri põletus on tõsine vigastus, mis võib olla nii keemiline kui ka termiline. Millised on kannatanu sümptomid ja kuidas põletust ravida?

Kõripõletus on limaskestade kahjustus, mis tuleneb kokkupuutest kõrgete temperatuuride või karmide kemikaalidega. See vigastus on igapäevaelus üsna laialt levinud, sest kuuma toidu ja jookide söömisel võib tekkida neelu põletus. Sageli on vigastusi alkoholi või äädikhappe, Lugoli, joodi, söövitavate leeliste, kontsentreeritud auru korral.

Eksperdid peavad kurgu keemilist põletust kõige raskemaks ravi ja edasise taastumise osas. Isegi hambaarsti külastamine võib põhjustada vigastusi, näiteks kui arseen või muud tugevad ravimid satuvad kõri limaskestadele.

Seda tüüpi lüüasaamisele on vastuvõtlikud ka väikelapsed, kes oma uudishimu tõttu võivad kodukeemiat proovida. Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt jagavad spetsialistid kurgu põletusvigastused kolmeks kraadiks:

Esimest astet iseloomustab kõri punetus ja limaskestade turse.
Teine aste - avaldub spetsiifiliste villidena ja hallide kilede moodustumisena punasel ja turses kurgus.
Kolmas aste avaldub kahjustatud kudede nekroosina. Mõjutatud on lihaskoe, sidemed ja kõhred.

Teise ja kolmanda astme kõri kahjustused nõuavad kannatanule pädevat ja õigeaegset abi. Vastasel juhul on äärmiselt tõsised tagajärjed lämbumise, mürgistuse, armide ja isegi patsiendi surma kujul võimalikud!

Arstid tuvastavad järgmised kliinilised sümptomid, mis ilmnevad kurgupõletusega ohvril:

Terav kurguvalu, kalduvus neelata püüdes tugevneda;
Intensiivne süljeeritus;
Iiveldus ja oksendamine;
Köha sündroom;
Valu tunded, mis paiknevad rindkere piirkonnas;
Hääle muutused;
Õhupuuduse tunne;
Emakakaela lümfisõlmede turse;
Tugev põletustunne suulae piirkonnas;
Luksumine.

Rasketel juhtudel on võimalik šokiseisundi areng. Isegi väikesed vigastused võivad põhjustada hingamispuudulikkust ja lämbumist, eriti kui tegemist on lapse või eaka inimesega.

Seetõttu, olles tuvastanud esimesed sellele vigastusele iseloomulikud sümptomid, tuleks ohvrile kiiresti esmaabi anda, misjärel ta toimetatakse meditsiiniasutusse ja antakse üle spetsialistide kätte.

Selle vigastuse korral on patsientidel suur tõenäosus tüsistuste ja ebasoodsate tagajärgede tekkeks, sealhulgas:

Keemiline mürgistus, mürgistus;
Ahenda;
Närvilõpmete kahjustusega seotud hingamise refleksi lakkamine;
Kõri, neelu ja söögitoru armid.

Mida teha, kui kõri on põletatud? Kõigepealt soovitatakse ohvrile juua külma vett, mis leevendab üldist seisundit, leevendab valu ja turset, kuid peamine on vältida põletuse edasist levikut kudedesse.

Sellisel juhul peate vett jooma väikeste lonksudena, hoides seda kurgus ja suus. Hea efekti annab purustatud jää resorptsioon või kõri loputamine jahedate antiseptiliste lahustega. Keemilise põletuse korral on vaja provotseeriva teguri mõju neutraliseerida. Nendel eesmärkidel peate uurima ohvri kõri.

Leeliselise kahjustuse korral on märgatav limaskestade kuiv koorik. Sellises olukorras kasutatakse nõrka äädikhappe või sidrunhappe lahust. Kui kurgus moodustub tarretisetaoline kärn, siis räägime hapete mõjust ja patsient vajab neutraliseerimiseks soodalahust.

Pärast esmaabi andmist ja ägedate sümptomite leevendamist peate ohvrile tegema maoloputuse, andma talle klaasi piima ja veidi päevalilleõli, mida juua, ja võtke kindlasti ühendust spetsialistiga, kes määrab edasise ravi!

Esimese astme ja mõnikord teise astme limaskesta põletust ravitakse kodus, raskematel juhtudel kannatanu hospitaliseeritakse. Edukaks raviks ja taastumiseks on vaja järgida järgmisi meditsiinilisi soovitusi:

Vaikus. Patsient peaks rääkima nii vähe kui võimalik, vältima hääle tõstmist.
Kurista kummelipuljongi ja antiseptiliste lahustega.
Vältige teravat, haput, kõva soolast toitu.
Vastavus dieedile, kus dieedis on ülekaalus vedelad ja püree toidud. Patsiendi menüü peaks sisaldama puljongit, hapukoort, munajuustu.

Kõri põletusvigastuste korral hõlmab ravi kohustuslikku ravimteraapiat. Kuidas ravida kahjustust konkreetsel juhul, ütleb kvalifitseeritud spetsialist teile individuaalselt. Tavaliselt määratakse patsientidele valuvaigistavaid, antibakteriaalseid ravimeid, kasutatakse turse vähendamiseks glükokortikosteroide.

Mõjutatud piirkonna kõri limaskesta töödeldakse regulaarselt antiseptiliste ja õliste ainetega - sellised protseduurid annavad väga hea ravitoime! Kõri pinda saab steriilse vatitampooniga määrida ka vaseliiniga, lahtiklopitud kanamunaga.

Selle haiguse vastu võitlemiseks kõige tavalisemate traditsiooniliste ravimite hulgas eristatakse virsiku-, oliivi-, astelpaju- ja kibuvitsaõli kasutamist. Neid vahendeid saab kasutada õli sissehingamiseks, põletatud alade väliseks töötlemiseks. Kodused termilise põletuse ravimeetodid võivad hõlmata õli inhalatsioone, jääkuubikuid, külma kaela kompressi, salvei ja kummeli loputamist.

Pädev taastumine nõuab teatud dieediteraapiat. Patsiendi kiireima taastusravi hõlbustavad sellised tooted nagu munavalge, köögiviljad ja või, jahedad joogid, koor. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatavat õli kasutatakse puhtal kujul, 4 korda kogu päeva jooksul.

Tõsiseid keemilisi põletusi ravitakse tavaliselt kliinikus spetsialistide järelevalve all. Sageli ei saa ohvrid täielikult süüa, seetõttu süstitakse tilgutite abil toitelahuseid. Terapeutiline kursus hõlmab tugevate valuvaigistite, rahustite ja antihistamiinikumide kasutamist.

Nakkuslike tüsistuste tekkimise vältimiseks tehakse ettepanek läbi viia antibiootikumravi. Eriti rasketel kliinilistel juhtudel süstitakse patsiente intravenoosselt Gemodezi, glükoosilahustega, mis kõrvaldavad keha üldise mürgistuse tunnused ja leevendavad ohvri seisundit.

Kui arenevad kõri armid ja stenoos, vajab patsient operatsiooni.

Kõri põletus on vigastus, mis nõuab hoolikat tähelepanu ja kohustuslikku suunamist spetsialistidele. Ravi hõlmab ravimite võtmist, dieediteraapiat, loputamist, sissehingamist, kahjustatud piirkondade välist ravi.

Õigeaegne esmaabi ja pädev terviklik ravi aitavad vältida ebasoodsate tagajärgede teket ja saavutada täieliku taastumise. Sõltuvalt põletuse tõsidusest võtab taastusravi 2 nädalat kuni kuus kuud.

allikas

Kõri põletus on kurgu limaskesta vigastus, mis on põhjustatud keemiliste või termiliste tegurite hävitavast mõjust. Patoloogia peamine põhjus on banaalne hooletus. Põletused tekivad juhuslikult kodu- või tööstuskeskkonnas, samuti tahtlikult - enesetapukatse ajal. Tööstuslikud põletused tekivad keemiliste ühendite aurude sissehingamisel töö ajal ilma isikukaitsevahenditeta, näiteks ilma respiraatorita. Kurgupõletused on lastele kõige vastuvõtlikumad ebapiisava kontrolli tõttu, kuid sageli esinevad need ka täiskasvanutel.

Kõri põletus on epiteeli kahjustus ja rasketel juhtudel sügavate kudede: lihased, sidemed, kõhred. Selliste patoloogiate tagajärjed on inimestele väga ohtlikud.

Kõri keemiline või termiline kahjustus põhjustab kohest valu ja nõuab kohest arstiabi ning piisavat korrigeerimist.

Väiksemaid põletusi võib jätta ravimata, kuna ülemiste hingamisteede limaskesta epiteelil on võime kiiresti ennast parandada. Rasked vigastused võivad põhjustada ohvri puude ja isegi surma.

Sõltuvalt etiopatogeneetilise teguri tüübist liigitatakse kurgupõletused keemilisteks ja termilisteks. Sümptomid ja nende haiguste esmaabi andmise meetodid on mõnevõrra erinevad.

Limaskesta põletuste põhjused on jagatud kahte suurde rühma: keemilised ja termilised.

Kõripõletus avaldub tugeva ja piinava valu all neelamisel, põletustunne ja valulikud aistingud ninaneelus, rikkalik süljevool, düspeptilised häired, palavik, limaskesta turse ja punetus, villide ja valgete alade ilmumine, lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus, hääle tämbri muutus, köha, õhupuudus, kiire südametegevus.

Põletusvigastused levivad sageli kõrist hingamisteede alumistesse osadesse: hingetoru ja bronhid. Samal ajal halveneb patsientide üldine seisund märkimisväärselt. Söögitoru vigastus avaldub piinava valu rinnus ja epigastrias, pikaajaline luksumine, röhitsemine ja kõrvetised. Suure hulga närvilõpmete samaaegne ärritus toob kaasa tõsiseid tagajärgi - hingamise refleksne lakkamine. Raskete põletuste korral tekib toksiline šokk.

Neelupõletiku kohalik põletus avaldub sisemises ebamugavuses ja möödub nädalaga iseenesest. Tõsisemad vigastused nõuavad arstiabi ja igakülgset ravi.

Kõri termiline põletus tekib kuumade vedelike, toidu joomise või kuumutatud õhu sissehingamisel. Keevavee põletus pole kunagi isoleeritud. Tavaliselt levib see suu, söögitoru, hingetoru limaskestale. Patoloogia sümptomatoloogia areneb kiiresti ja põhjustab palju probleeme. Ohvril tekivad teravad ja piinavad valud, hüpersalivatsioon, refleksne oksendamine ja muud iseloomulikud kliinilised tunnused.
Keemilised põletused on vähem levinud kui termilised, kuid kursus on palju raskem ja vähem reageerib ravile. Kõri põletused erinevate kemikaalidega on inimestele väga ohtlikud. Kliiniliselt avalduvad need samade sümptomitega nagu termilised. Kui kemikaal satub hingamisteedesse, tekivad düsfaagia ja düsfoonia ning hingamisfunktsioonid on halvenenud.

Sõltuvalt koekahjustuse raskusest ja raskusastmest on kolme tüüpi kurgupõletusi:

1. astme põletus erineb pindmise epiteeli lüüasaamisest, millele ilmuvad valgendatud alad ja 2-3 päeva pärast hakkavad nad eralduma. Patsiendid tunnevad põletustunnet ja kerget kurguvalu.
2. astme põletus mida iseloomustab tõsisem koekahjustus ja hallide kiledega villide teke limaskestal. Teise nädala lõpuks eraldub tahvel, mullid lõhkevad ja nende asemele ilmuvad erosioonid - haavad. Nad paranevad väikeste pindmiste armide moodustumisega, mis ei põhjusta elundite talitlushäireid. Valusündroomile lisandub joove.
3. astme põletus avaldub keha raske mürgistuse ja rikkaliku mädase röga tõttu põletikuliste kudede surma tõttu. Limaskestale ilmuvad koorikud, mis aja jooksul tagasi lükatakse, tekitades suuri ja sügavaid verejooksu haavandeid. Pärast nende paranemist jääb arm, mis häirib neelamisprotsessi.

Teise ja kolmanda astme kurgupõletus on ohtlik vigastus. Õigeaegse arstiabi puudumisel võib ohver lämbumise või joobeseisundi tõttu surra.

Haiguse prognoos sõltub kiirabi kvaliteedist ja kiirusest. Esiteks on vaja kindlaks teha lüüasaamise tegur, uurides juhtumikohta ja küsitledes tunnistajaid. Seejärel liiguvad nad kahjustatud piirkonda kontrollima. Happeliste põletuste korral on limaskestal kuiv koorik ja leeliseliste põletuste korral niiske, tarretis.

Patsiendi seisundi leevendamiseks on vaja tagada värske õhu juurdevool, jälgida vaikuse režiimi, jätta toidust välja toidud, mis ärritavad kahjustatud limaskesta ja takistavad taastumist.

Statsionaarsetes tingimustes on vaja ravida 2. ja 3. astme kurgupõletusi. Esimese astme põletusi ravitakse kodus arsti järelevalve all.

Haiglas määratakse patsientidele järgmised ravimirühmad:

Valuvaigistid - "Lidokaiin", "Trimekain", "Analgin", valuvaigistavad pastad, narkootilised analgeetikumid "Fentanüül", "Naltrekson", "Promedol".
Rahustid - Relanium, Persen, Valoserdin, Afobazol.
Võõrutusravi viiakse läbi sügavate põletuste korral - glükoosilahuse lahuste intravenoosne manustamine, Ringeri lahus, "Lasix".
Sekundaarse infektsiooni vältimiseks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume ja sulfoonamiide. Tavaliselt määratakse patsientidele viimase põlvkonna fluorokinoloonide, makroliidide, tsefalosporiinide rühma kuuluvad ravimid.
Glükokortikosteroidid turse vähendamiseks ja šoki leevendamiseks - "Prednisoloon", "Hüdrokortisoon".
Antiseptilised lahused loputamiseks - "Anestezin", "Miramistin", "Tantum Verde", "Aqualor".
Antihistamiinikumid - difenhüdramiin, kaltsiumkloriid, suprastiin.
Ravimid, mis kiirendavad epiteelistumist ja kudede taastumist - "Aaevit", "Retinool", "Aekol", "Solcoseryl", "Methyluracil".

Eksperdid viivad kõripõletusega patsiendid säästvale dieedile ja soovitavad süüa ainult pehmet jahedat toitu püreestatud kujul.

Põletuste raviks esimene kraad kasutage traditsioonilist meditsiini, kohalikke preparaate, füsioteraapia protseduure:

Kuristamine ravimtaimede keetmisega,
Külmad kompressid kaelal
Mõjutatud kudede niisutamine virsiku- või kibuvitsaõliga,
Õli inhalatsioonid,
Kurguvalu määrimine oliivi- või astelpajuõliga.

Rasketel juhtudel kasutatakse põletuste raviks kirurgilisi meetodeid. Operatsioone tehakse armide, haavandite, tõsiste deformatsioonide tekkega, mis põhjustavad kahjustatud elundi talitlushäireid.

Kohalike põletuste ravi annab hea tulemuse: limaskest taastatakse kiiresti. 2 ja 3 kraadi põletuste korral on võimalik välja arendada kurvad tagajärjed, mis võivad põhjustada puude ja ohvri surma.

On teada, et kõri põletushaigused on tavaliselt banaalse hooletuse tagajärg. Selle vältimiseks on vaja pöörata palju tähelepanu ennetusmeetmetele, olla valvas ja äärmiselt tähelepanelik.

Väikseid lapsi ei tohi jätta järelevalveta. Enne imikutele pudeli piimasegu andmist peaksite seda proovima. Ärge jätke käeulatusse kuumi jooke, kodukeemiaid ja muid kemikaale.
Hoidke ohtlikke aineid spetsiaalselt selleks ettenähtud kohtades, lastele kättesaamatus kohas.
Üksikisikud, kellele meeldib alternatiivmeditsiin, saavad retsepte kasutada alles pärast spetsialistiga konsulteerimist.
On vaja järgida ohutusnõudeid ja omandada esmaabi reeglid.

allikas

Sissehingamine - (lat. Ihalo - "sisse hingata") meditsiiniliste ainete sissehingamine. Sissehingamine on meditsiiniline protseduur, mida ei tehta alati füsioteraapia ruumis või kodus. Tervendav mereõhk või männimetsa aroomid on tõeline looduslik sissehingamine.

Kahjuks on paljudele meist sissehingamine peaaegu keskaegse piinamise sünonüüm. Selle põhjuseks on painajalikud mälestused lapsepõlvest: kastrul keedetud kartulitega, sellest välja voolav aurusammas ja paksu tekk peas, et pilti täiendada ning täielik puudumine võimalusest isegi hingeõhku kuumutamata õhku hingata . Kastruli asemel oli vahel teekann pruulitud ravimtaimega. On aeg võidelda lapsepõlve hirmudega! Ja eksiarvamused sissehingamise kohta. Sellel tõeliselt barbaarsel mineviku protseduuril pole midagi pistmist tõelise sissehingamisega - see on üks tõhusamaid füsioteraapia meetodeid.

ravimi imendumise aeg on oluliselt vähenenud;
ravimite sihipärane kohalik toime hingamissüsteemile;
mikrodispergeeritud aerosoolivormide suurem efektiivsus, milleks vedelad ravimid inhalaatorites muundatakse;
väiksem kõrvaltoimete oht võrreldes teiste antibakteriaalsete, rögalahtistavate, bronhodilataatorite, põletikuvastaste ravimite kehasse viimise meetoditega - süstid ja pillide võtmine.

hingamisteede haigused (ARVI): nohu, larüngiit, trahheiit, farüngiit;
tüsistused pärast ARVI -d: larüngotrahheiit, rinosinusiit;
kopsu tsüstilise fibroosi sündroom;
hingamisteede seen- ja bakteriaalsed haigused;
bronhiit ja kopsupõletik paranemise neljandas etapis;
bronhide ja kopsude tuberkuloos.

Lisaks on sissehingamine bronhiaalastmahoogude leevendamisel lihtsalt asendamatu.

Et sissehingamine ei muutuks tõhusast ravimeetodist kasutuks või isegi kahjulikuks ja valulikuks meetmeks, piisab lihtsate reeglite järgimisest, mis on 9 sissehingamise käsku:

Ärge kunagi hingake sisse kehatemperatuuril üle 37,5 ° C ja mitte varem kui 1–1,5 pärast sööki või tugevat füüsilist pingutust.
Nina- ja kopsuverejooksud, III astme hüpertensioon, III astme hingamis- ja kardiovaskulaarne puudulikkus on absoluutsed vastunäidustused sissehingamisel.
Sissehingamine on meditsiiniline protseduur ja selle rakendamise aeg tuleb rangelt doseerida! Sissehingamise "annus" on sama mis ravimite annus. Lõppude lõpuks ei tuleks kellelgi pähegi, kui joob ära kogu antibiootikumi paketi korraga.

Lastele: 1-2 korda päevas 1-3 minutit.
Täiskasvanutele: 2-3 korda päevas, 5-10 minutit.

Veelgi parem, järgige raviarsti määratud annust, äärmuslikel juhtudel - inhalaatori kasutamise juhiseid.

Riniidi ravi sissehingamisel nõuab sissehingamist nina kaudu, kopsu- ja neeluhaigusi - suu kaudu. Sissehingamine, mille eesmärk on kõri, neelu, hingetoru, bronhide ravimine, on palju tõhusam, kui pärast sissehingamist hoiate 2 sekundit hinge kinni ja alles seejärel hingake välja nii palju kui võimalik.
Hingamine nina sissehingamisel ei tohiks suu kaudu sissehingamisel olla pingeline - vt eespool; riided ei tohiks häirida vaba hingamist.
Väike ohver ravi efektiivsuse nimel: sissehingamine nõuab vaikust. Sissehingamise ajal ja tund pärast seda tuleb jälgida vaikust.
Tunni jooksul pärast sissehingamist on ebasoovitav süüa, juua ja suitsetada.
Lihtne hügieen: peske käed enne sissehingamist, kui inhalatsiooni tehakse lapsele - ka talle.
Desinfitseerige inhalaator pärast iga kasutamist ja ärge kasutage õlipreparaate ultraheli seadmetes.

Ja täiesti üleliigne - aurutada kogu nägu, inhalatsioone tehes. Tervendavad ained ei imendu kuidagi läbi näonaha.

Inhalatsioone eristab temperatuur:

kuni 30 ° C - märg;
kuni 40 С - soe ja niiske;
kuni 45 ° C - aur.

Keeva veega sissehingamine on tervisele ohtlik! Liiga kuum aur põletab ülemisi hingamisteid. Auru õige sissehingamise korral on auru maksimaalne lubatud temperatuur 52–57 o C.

Kasutatava ravimi tüübi järgi eristatakse inhalatsioone:

Kuiva sissehingamise ajal segatakse pihustatud ravimlahus kuuma kuiva õhuga. Pärast vee aurustumist hingatakse õhus levivad osakesed sügavale kopsudesse. Kuiva inhalatsiooni kasutatakse peamiselt ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral. Samuti on olemas lihtsad pulbrilised puhurid pulbrilise raviaine pihustamiseks. Kuiva sissehingamise eeliseks on see, et see võimaldab ravimit märgadega võrreldes täpsemalt doseerida.

Õli inhalatsioone kasutatakse kaitsekile tekitamiseks hingamisteede limaskestale hüpertroofilise iseloomuga põletikulistes protsessides (koos koorikute moodustumisega) ja profülaktilistel eesmärkidel.

On rangelt keelatud kasutada õli inhalatsioone neile, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes, kus on palju kuiva tolmu (jahu, asbest jne)! Tolmuga segades tekitab õli bronhide luumenisse tihedad korgid. Selle tagajärjel tekib põletik bronhide blokeeritud luumenites.

Kui bronhide drenaažifunktsioon on häiritud, põhjustab õli sissehingamine soovimatut liigset rasva kogunemist bronhidesse.

Mineraalide inhalatsioonid võtavad erilise koha. Tegelikult on see viis mineraalvee sisemiseks võtmiseks, kuid ainult pihustatud kujul ja hingamisteede kaudu. Mineraalsed inhalatsioonid on efektiivsed kroonilise riniidi, bronhiaalastma, allergiliste haiguste, farüngiidi, tonsilliidi, larüngotrahheiidi, bronhiidi, kopsupõletiku järel tekkivate jääknähtude, tolmu kopsuhaiguste - pneumokonioosi ja isegi diateesi, podagra, reuma (radooni inhalatsioonid) ravis.

Tuntud mineraalvett kasutatakse ülemiste hingamisteede haiguste raviks.

Sissehingamisel kasutamiseks krooniliste haiguste ägedate ja ägenemiste korral:

soola-leeliseline "Essentuki nr 4", "Essentuki nr 17", "Narzan", "Draasun", "Arzni".

Kroonilise rhinopharyngolaryngitis:

sooda "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Sairme";
sulfit (vesiniksulfiid) "Ekmeri", "Essentuki", "Matsesta", "Pyatigorsk";
süsinikdioksiid "Smirnovskaja", "Slavjanovskaja".

Inhalaatori abil saab kodus korraldada balneoloogilise kuurordi. Mineraalvee temperatuur peaks olema 35 - 38o C. Vett tuleb degaseerimiseks kaitsta. Mineraalide sissehingamise kestus - 10 minutit (sissehingamine 5 minutit läbi nina, järgmised 5 minutit suu kaudu), 3 - 4 korda päevas, kursus - 10-15 protseduuri.

Inhalaatori kasutamine muudab sissehingamise palju tõhusamaks kui lihtsalt auru sissehingamine kastruli kohal. Kui majas on sagedased külmetushaigused või bronhopulmonaalsed haigused, tasub hankida inhalaator. Neid on erinevat tüüpi, kuid kodus kasutamisel tekib mitmeid raskusi, näiteks ei ole alati lihtne koordineerida sügavat hingamist ja inhalatsiooniklapi vajutamist, eriti kui tegemist on väikelastega.

Probleem lahendati uue põlvkonna inhalaatoritega - turbuhaleritega (kuivpulbri inhalaatorid), vahetükkidega (seadmed aerosoolipreparaatide täpseks doseerimiseks, omamoodi adapter inhalaatori ja inhalatsiooni saaja ninaneelu vahel) ja nebulisaatoritega. Nebulisaatorikambris pihustatakse ravimilahus aerosooliks ja suunatakse hingamisteedesse. Patsient ei vaja täiendavaid toiminguid ega hingamise kohandamist inhalaatori rütmi järgi. Seetõttu on nebulisaator ideaalne imikute ja väga eakate inimeste koduseks raviks, leevendades allergia- ja astmahooge.

Kui te pole veel inhalaatorit ostnud, saate selle valmistada olemasolevatest tööriistadest. Lihtne lehtrull, mis on valmistatud valtsitud papist ja asetatud teekannu tilale, on teie jaoks ajutine sissehingamissüsteem. Täiustatud versioon - "mask sissehingamiseks" - plastlehter, on veekeetjaga ühendatud umbes 20 cm pikkuse kummist toru kaudu.

Auru sissehingamine eeterlike õlidega leevendab kiiresti lima kogunemist ja õhupuudust nohu ajal. Kui nohu on alles alanud, aitab piparmündiõli, eriti kui seda kombineerida eukalüpti ja melaleuka õlidega. Pikaajaline nohu alistub auru sissehingamise mõjul koos männi-, kummeli-, lavendli- ja melaleukaõliga. Neid saab kasutada individuaalselt ja üksteisega kombineeritult.

Õli inhalatsioone saab asendada auruga ürtide keetmisega.

1 liitri keeva vee jaoks peotäis piparmündilehti, eukalüpti ja kummeliõisi või männipungi. Nagu õlisid, saab maitsetaimi kasutada üksikult või koos.

segada tõmmu (200 ml vett 15 g rohulehti) ja varre ja muraka lehtede keetmine (200 ml vett 20 g vart ja lehti).
segage vaarikalehtede (vaarikad: 200 ml vett, 20 g rohtu) ja saialilleõite (200 ml vett, 10 g rohtu) tõmmised.

Külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks kodus sobivad hästi mee inhalatsioonid. Nad ei vaja pidevat meditsiinilist järelevalvet. Looduslikul õiemett on suurepärane põletikuvastane toime.

1–2 tl mett lahustatakse 100 ml vees.

Lahus tuleb alati värskelt valmistada. Ühe inhalatsiooni korral - 5 ml lahust. Tehke 2 korda päevas.

Lisage 3 tilka värsket sibula- või küüslaugumahla 5 ml vette või soolalahusele. Neil on väljendunud antimikroobne toime.

Lisage 1 ml Kalanchoe mahla 5 ml veele või soolalahusele. Neil on põletikuvastane ja viirusevastane toime.

200 ml vee jaoks 2 tilka mis tahes õli - nulg, mänd, eukalüpt.

Tuleb meeles pidada, et inhalatsioonid on vastunäidustatud mädase kurguvalu, turse ja kõrgendatud temperatuuri korral. Parim võimalus köhimiseks sissehingamiseks on nebulisaatori kasutamine. Tänapäeval on palju sorte, mis võimaldavad kasutada mitte ainult ravimtaimede keetmisi, vaid ka eeterlikke õlisid.

Auru sissehingamine leevendab kurguvalu

salvei, kummeli, pune, tüümiani ürtide keetmistega (supilusikatäis ürte klaasi vee kohta);
eeterlike õlidega - mentool, kuusk, mänd, eukalüpt (poole klaasi vee jaoks 10 tilka ühte õlist).

Köhivastane sissehingamine

loodusliku rosmariini, üheksa kanguse, hariliku ja tüümiani keetmised (vt proportsioone eespool);
tinktuur "Borjomi" saialillede, naistepuna, kummelite, salvei, eukalüpti lillede segu (supilusikatäis maitsetaimede segu klaasi vees);
klorofüllipti või saialille apteegi tinktuurid.

Kuiva köha sissehingamine

Õli: astelpaju, virsiku, eukalüptiõlid, taruvaik oliiviõliga (mitte rohkem kui 5 tilka õli 100 ml vee kohta). 5 minutit 1-2 korda päevas nädala jooksul.

Sissehingamine bronhiidi korral

200 ml vee kohta õlisegu, milles on 2 tilka piparmünti, 1 tilk salvei, eukalüpt ja lavendel, 2 tilka, sidrunikoirohi - 4.

Laste sissehingamise esimene reegel on keeva vee puudumine! Ainult sooja -niiske (30-40 ° C) ja niiske (kuni 30 ° C) sissehingamine. Kestus 1 kuni 3 minutit, 1 kuni 2 korda päevas. Ja pidage meeles, et eeterlike õlide üleannustamine põhjustab limaskestade kuivust.

Röga väljutamiseks

sooda sissehingamine (1 liiter vett, 4 tl soodat);
mineraalvee aurud.

Koos mandlite põletikuga

sibula ja küüslaugu mahl vahekorras 1 (mahl): 10 (vesi);
seedri, kuuse, männi, kadaka, pärnaõie, mustsõstralehtede, tamme, kase, eukalüpti, kummeliõite, lavendli hakitud nõelte keetmised (1 spl supilusikatäie kohta 250 ml vett).

Ülemiste hingamisteede infektsioonid

paar kartulit, mis on tingimata vormis keedetud, ja kaerakestad;
maitsetaimede keetmised.

Väga väikeste laste ARVI korral on suurepärane aroomiteraapia viis tilk eukalüpti- või teepuuõli kraele. Kuid peate olema kindel, et lapsel pole atoonilist dermatiiti.

Esimese 10–15 minuti jooksul pärast küpsetamist on kasulik sisse hingata sibula- ja küüslaugupudru sekreteeritavaid fütontsiide. Piisab, kui puder valatakse igasse konteinerisse ümber ruumi, kus laps asub.

Need inhalatsioonid on kõige turvalisem viis külmetushaiguste raviks, kuna need ei mõjuta siseorganite tööd ega last.

Raseduse ajal sissehingamisel ei ole erilisi vastunäidustusi. Ainus soovitus on enne eeterlike õlidega sissehingamist teha taluvuskatse, et välistada allergilise reaktsiooni oht. Kandke tilk õli küünarvarre siseküljele, kus lapsena tehti Mantouxi test. Kui pärast 30 minutit - tund aega muutusi ei toimu, tuleb selle õliga sissehingamisel teile ainult kasu.

Sissehingamine eeterlike õlidega raseduse ajal ei tohiks kesta kauem kui 5-7 minutit!

Inhalatsiooniretseptid raseduse ajal ei erine inhalatsiooniretseptidest mitte nii "vääramatu jõu" olukorras.

Vahukommi, jahubanaani, pärnaõie, salvei, tüümiani, kummeli, naistepuna keedud.

pohla-, raudrohu-, mets -rosmariini-, eukalüpti-, nööri-, hariliku õie lehtede keetmised.
"Borjomi" või sooda lahus (2 - 3 supilusikatäit liitri vee kohta).

Sissehingamine lubja, kuuse, mürdi, salvei, kalamuse, rosmariini, eukalüpti, seedri, lavendli, männi, roosi eeterlike õlidega.

Konsultatsioon oma günekoloogiga ei ole kunagi üleliigne enne mis tahes ravi kasutamist, isegi sellist ohutut, nagu sissehingamine.

Täname teid informatiivse artikli eest inhalatsiooni kohta, mis annab selge ravi jaotuse sõltuvalt patsiendi vanusest ja tervisest. Õppisin palju maitsetaimede ja õlikombinatsioonide kogumisest.

Mul on krooniline bronhiit. Ostsin omal ajal odava inhalaatori "Smells of Health" (mõnikord erineb kallitest nebulisaatoritest), see aitab mul remissiooni perioode pikendada. Inhalaatorit on lihtne ja lihtne kasutada ning see on suurepärane alternatiiv lehtriga veekeetjale. Kuidas ma seda tegin: lisasin eeterlike õlide mahutisse (seal on 7 rakku) eukalüpti, kuuse, piparmündi, sidruni ja salvei õli. Hakkasin hingama 5 minutist, seejärel liikusin edasi 8-10 minutini. Mõne päeva jooksul tundsin paranemist, köha muutus vähem kuivaks ja valulikuks ning röga eritumine paranes. Teen seda teraapiat 10-15 päeva (umbes pool kuud), üldine tervislik seisund normaliseerub kiiresti.

Hingamisteede põletus on hingamisteede limaskestade kahjustus, mis areneb kahjustava aine sissehingamise hetkel: aur, keemilised aurud, kuum suits jne.

ICD-10 kood

T27.3 Täpsustamata hingamisteede termiline põletus

T27.7Hingamisteede korrosioon, täpsustamata

Epidemioloogia

Kodustes tingimustes on põletuste arv hingamisteedes palju väiksem ja alla 1% kõigist põletusjuhtumitest.

Hingamisteede põletamise põhjused

Hingamisteede põletust võivad põhjustada:

keemilised aurud;
kõrge temperatuur.

Kõige tõsisemad on segapõletused, mis on põhjustatud keemilise ja termilise kokkupuute kombinatsioonist.

Kuuma auru või õhu või isegi leekide sissehingamisel täheldatakse hingamissüsteemi termilisi vigastusi.

Patogenees

Põletuskahjustusega kaasneb sageli põletikuline protsess, millega kaasneb veresoonte läbilaskvuse ja turse halvenemine, mis veelgi raskendab hingamisfunktsiooni.

Hingamisteede põletuse sümptomid

Ülemiste hingamisteede põletusega kaasneb terav valu neelus ja rinnus. Valu suureneb sissehingamisel, seega on hingamine raske. Kehatemperatuur võib tõusta.

Põletamise etapid

Sümptomid

Tüsistused

Tsüanoos

Hingeldus kopsudes

Hingamisteede südamepuudulikkus

Kopsupõletik

I etapp (suu limaskesta, epiglotti, kõri põletused).

II etapp (hingamisteede II ja III astme põletusvigastus).

Seda juhtub harva.

Tugevalt väljendatud.

Ebaselge, kuiv vilistav hingamine.

Suur hulk kuiva vilistavat hingamist, mis 2-3 päeva pärast muutuvad märjaks ja muutuvad krepituseks.

Iseloomulik.

Sagedane kuiv köha, röga vabaneb 2-3 päeva. Hääl on kähe, afoonia on võimalik.

Sageli esineb 2-3.

Aeg -ajalt on sellel soodne kulg.

See areneb peaaegu kõigil juhtudel. Vool on raske.

Vormid

Sõltuvalt sellest, milline tegur põhjustas hingamissüsteemi kahjustusi, eristatakse mitmesuguseid selliseid vigastusi. Need kõik erinevad esiteks kliiniliste sümptomite poolest.

Kaela, näo, rindkere ja suuõõne naha samaaegsel keemilisel kahjustusel võib kahtlustada hingamisteede keemilist põletust. Ohvril on sageli hingamisprobleeme, tema hääl muutub, ilmub verine oksendamine, köha koos määrdunud eritisega.
Hingamisteede klooripõletusega kaasneb terav põletustunne kurgus, ninaõõnes ja rinnaku taga. Samal ajal võib täheldada pisaravoolu, tugevat sagedast köha ja toksilist nohu. Hingamisteede limaskest jääb ärritatuks mitmeks päevaks pärast kahjustava teguri toime lakkamist.
Hingamisteede põletust happega saab määrata neelu tagumise seina seisundi järgi. Enamikul juhtudel muutub sellel olev limaskest kõigepealt valgeks või kollaseks, seejärel määrdub roheliseks ja seejärel peaaegu mustaks. Pinnale moodustub koorik, mis tagasilükkamisel veritseb.
Hingamisteede põletus koos värvide aurudega põhjustab ninaneelu turset, aevastamist ja köhimist. Ohver kaebab õhupuuduse ja hingamisraskuste üle. Nahk on kahvatu, silmad muutuvad punaseks. Peavalu ja pearinglus on tavalised.
Hingamisteede termiliste põletustega kaasneb õhupuudus, sinine nahk, hääle muutused. Uurimisel näete neelu ja ülemise suulae põletushaavu. Patsient näitab ärevust, hirmu, mis on sageli seotud tugeva valu ja hingamisraskustega. Rasketel juhtudel tekib teadvuse kaotus.
Kõige tavalisem on hingamisteede põletus tulekahjus. Sellist vigastust iseloomustab huulte, kaela ja suu kahjustus. Uurimisel täheldatakse ninasõõrmete põletatud sisepinda. Bronhide, ninaõõne eritiste uurimisel võib leida tahma jälgi.
Hingamisteede põletamisega auruga kaasneb reeglina larüngospasm, ilma hingetoru, bronhide ja kopsude väljendunud kahjustuseta. Fakt on see, et kuuma auru sissehingamisel vallandub kaitsereaktsioon kõri lihaste tahtmatu kokkutõmbumise kujul. Seetõttu võib seda tüüpi põletust pidada kõige soodsamaks.

Tüsistused ja tagajärjed

1. astme hingamisteede kerged põletused. tavaliselt ei põhjusta negatiivseid tagajärgi ja ravitakse ilma suuremate probleemideta.

II või III artikliga põletusvigastus võib tekitada üsna negatiivse prognoosiga tüsistusi.

Kõige ebasoodsamate komplikatsioonide hulgas on järgmised:

emfüseemi areng - krooniline kopsuhaigus, millega kaasneb väikeste bronhioolide laienemine ja interalveolaarsete vaheseinte terviklikkuse rikkumine;
muutused häälepaelte struktuuris;
krooniline kopsupõletik;
südame- ja kopsufunktsiooni puudulikkus;
neerupuudulikkus;
nekroosi ja fibroosi nähtused hingetorus ja bronhides, mis võivad lõppkokkuvõttes lõppeda surmaga.

Hingamisteede põletuse diagnoosimine

Laboratoorsed testid - biokeemia ja täielik vereanalüüs, üldine uriinianalüüs - näitavad aneemia teket ja neerufunktsiooni halvenemist. Kuid sellised muutused ei toimu kohe, vaid ainult 2-3 päeva pärast vigastust.
Instrumentaalne diagnostika viiakse läbi larüngoskoopia ja bronhoskoopia abil. Põletuste jaoks on informatiivsem diagnostiline meetod bronhoskoopia, mis võimaldab teil ohutult ja kiiresti kontrollida hingetoru ja bronhide kõigi osade seisundit. Bronhoskoopia võimaldab selgitada kahjustuse olemust: see võib olla hingamisteede katarraalne, nekrootiline, erosioon või haavandiline põletus.
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi hingamisteede keemiliste ja termiliste põletuste vahel, samuti hingamisteede ja seedetrakti limaskesta vigastuste vahel.

Ravi prognoos sõltub otseselt ohvri pädevast ja õigeaegsest hädaabist. Esmaabi ülemiste hingamisteede põletamiseks toimub kiiresti ja järk -järgult:

kannatanu viiakse värske õhu kätte või ruumi, kus kahjustava aine edasine tegutsemine on välistatud;
patsiendile antakse ülestõstetud peaga lamamisasend (kui ta on teadvuseta, on parem asetada ta küljele, et okse ei satuks hingamisteedesse);
suu ja kõri tuleb loputada veega, see on võimalik novokaiini või mõne muu anesteetikumi lisamisega;
happeliste põletuste korral lisage loputusveele veidi söögisoodat;
leeliselise põletuse korral on soovitatav loputusveele lisada veidi äädikhapet või sidrunhapet;
siis peaksite helistama hädaabile või toimetama kannatanu iseseisvalt meditsiiniasutusse;
transportimise või arsti ootamise ajal tuleb jälgida, et patsient säilitaks spontaanse hingamise. Kui hingamisliigutusi ei toimu, kasutatakse kunstlikku hingamist.

Keemiliste ja termiliste põletusvigastuste ravi on praktiliselt sama. Ravi eesmärk on tavaliselt järgmine:

kõriturse kõrvaldamine, tagades normaalse hingamisfunktsiooni;
šoki ja valulikkuse ennetamine või ravi;
bronhospasmi eemaldamine;
hõlbustades bronhidest kogunenud sekretsioonide vabanemist;
kopsupõletiku arengu ennetamine;
kopsu kokkuvarisemise ennetamine.

Ravi ajal ei tohi kannatanu rääkida, et vältida häälepaelte vigastamist (vähemalt 2 nädala jooksul).

Ravi jaoks kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

Valuvaigistid (Omnopon, Promedol).
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ketorool, ibuprofeen).
Dekongestantsed ravimid (Lasix, Trifas, Diakarb).
Desensibiliseerivad ravimid (difenhüdramiin, diasoliin, diprasiin).

Näiteks tavaline arstiabi hingamisteede põletuse korral võib välja näha selline:

Promedol IV, 1 ml 1% lahust esimese 2-3 päeva jooksul (samal ajal võib hingamiskeskuse depressiooni vältimiseks välja kirjutada Atropiini);
Ketolong i / m 10 ... 30 mg iga 8 tunni järel (ettevaatusabinõud: võib põhjustada kõhuvalu, düspepsiat, vererõhu tõusu);
Trifas suu kaudu, 5 mg üks kord ööpäevas (silmusdiureetikum, võib põhjustada suukuivust, madalat vererõhku, metaboolset alkaloosi);
Diprasiin suu kaudu, 0,025 g kuni 3 korda päevas (pesemine põhjustab unisust, suukuivust, düspepsiat).

Kui arst kahtlustab kopsude põletusvigastust, on infusioonilahuste, antibiootikumide, diureetikumide (turse kõrvaldamiseks) kasutuselevõtt kohustuslik. Tehakse intensiivne hapnikravi.

Kudede kiireks taastamiseks ja keha sisejõudude toetamiseks on ette nähtud vitamiinid:

Tsüanokobalamiin i / m 200-400 mcg igal teisel päeval, 2-3 nädala jooksul (ettevaatust: võib põhjustada allergiat, peavalu, pearinglust);
Neurovitan - sees, 1 kuni 4 tabletti päevas. Vastuvõtmise kestus - kuni 4 nädalat (enne vastuvõtu alustamist peaksite veenduma, et komponentide suhtes pole allergiat).

Hingamisteede põletuste alternatiivne ravi

Limaskesta väikeste põletusvigastustega soovitavad traditsioonilised ravitsejad sisse hingata jahedat õhku, jahutada ärritunud kude.

Samuti peetakse kasulikuks vedelate piimatoodete, eriti keefiri, jogurti, hapukoore tarbimist.

Taimne ravi kombineeritakse tavaliselt põhiraviga: ainult sel juhul on oodata tervendavat toimet.

Valu leevendamiseks on väga kasulikud ravimtaimed, mis põhinevad harilikul jalal, metsroosil, tammepuukoorel. Loetletud taimeosad purustatakse ja pruulitakse 1 spl. l. segu 250 ml keeva veega.

Hea on juua jahutatud rohelist teed ilma suhkru või muude lisanditeta. Paljudele ei meeldi rohelise tee maitse: sel juhul saab joogi asendada piparmündi infusiooniga.

Homöopaatia

Homöopaatilise ravi järgijad võivad neid ravimeid kasutada täiendusena peamisele ravile, mille arst määrab.

Hingamisteede põletuste homöopaatiline ravi kestab tavaliselt vähemalt 4-5 nädalat.

Ärahoidmine

Hingamisteede põletuste ohver peab tulevikus järgima teatavaid reegleid ja piiranguid, et vältida erinevaid tüsistusi ja negatiivseid tagajärgi.

Oluline on vältida külmetushaigusi, hingamisteede nakkushaigusi.
Hingamissüsteemi seisundi jälgimiseks külastage regulaarselt pulmonoloogi.
Ärge mingil juhul suitsetage ja vältige aurude, aurude ja keemiliste aurude sissehingamist.
Olge sagedamini värskes õhus, vältige füüsilist tegevusetust.

Taastusravina on kasulik tegeleda füsioteraapia harjutustega, teha sanatooriumi-kuurortravi igal aastal. Samuti on vaja jälgida toitumist, et keha saaks maksimaalselt toitaineid ja vitamiine.

Prognoos

Selles artiklis:

Kopsupõletus viitab siseorganite kahjustustele, mis erinevalt pindmistest põletusvigastustest kulgevad raskemal kujul ja võivad põhjustada üsna tõsiseid, mõnikord pöördumatuid tagajärgi. Selline põletus võib tekkida kuuma õhu, põlemisproduktide või keemiliste aurude sissehingamisel. Kopsude sissehingamise kahjustus ei teki isoleeritult, vaid on alati kombineeritud teiste hingamisteede põletustega: nina, kõri ja hingetoru limaskestaga. Selliseid vigastusi diagnoositakse 15-18% haiglasse sattunud põletushaigetest.

Vigastatud inimene, kes on saanud kopsupõletuse, tuleb viivitamatult haiglasse viia esmaabi andmiseks ja kirurgiliseks raviks. Sageli põhjustab hingamisteede põletus koos naha olulise kahjustusega surma. Vaatamata õigeaegsele arstiabi osutamisele surevad paljud patsiendid, kelle keha pole tekkinud vigastustega toime tulnud, esimese kolme päeva jooksul pärast vigastust. Tekkinud nekroos ja kopsuturse viib hingamisfunktsiooni lakkamiseni.

Kopsupõletuste raske diagnoosimine süvendab olukorda. Mõnel juhul on inhalatsioonikahjustused täiesti asümptomaatilised, säilitades samal ajal kõrged laboratoorsed parameetrid. Sellist kahju võib kahtlustada pärast täieliku ajaloo kogumist ja kõigi vigastuse asjaolude selgitamist. Kliinilise uuringu andmeid saab kasutada kaudse diagnostilise meetodina. Põletuste lokaliseerimine rindkere, kaela ja näo pinnal, samuti tahmajäljed keelel ja ninaneelus võivad viidata kopsukahjustusele. Kannatanu hakkab sageli lämbuma, võib esineda hääle muutus, vere oksendamine, tahmaosakesi sisaldava röga köha.

Kõik need sümptomid ei võimalda teil määrata kahjustuse ulatust ja sügavust. Kuid just nemad aitavad arstidel esialgset diagnoosi panna ja õigel ajal vajalikku arstiabi pakkuda. Selliste põletuste ravi algab õnnetuskohal põhjaliku hingamisteede tualeti ja hapnikuga varustamisega. Turse, hüpokseemia, obstruktsiooni, samuti hingamisteede röga tühjendamise võimatuse ja aju hüpoksiast tingitud koljusisese rõhu suurenemise korral on ette nähtud ventilatsioonitugi ja intubatsioon. Põletusvigastus kopsudes suurendab ohvri vedelikuvajadust 50%. Ebapiisava infusioonravi korral võib põletusvigastuse raskus süveneda, provotseerides erinevate komplikatsioonide teket. Antibiootikumravi kasutatakse ainult neil harvadel juhtudel, kui on olemas selged nakkusnähud.

Termilised kahjustused

Kopsude termilised sissehingamiskahjustused tekivad reeglina tulekahju korral suletud ruumis, näiteks transpordis, väikeses elu- või tööruumis. Sellised vigastused on sageli kombineeritud tõsiste nahapõletustega, põhjustavad ägedat hingamispuudulikkust ja võivad põhjustada ohvri surma. Esimestel tundidel iseloomustab kliinilist pilti ebakindlus.

Lüüasaamist saab ennustada mitmete märkide ja ilmingutega:

Teadvuse häired;
Hingeldus;
Hääle kähedus;
Köha musta flegmaga;
Tsüanoos;
Tahma jäljed neelu ja keele limaskestal;
Põlenud neelu tagasein.

Vigastatud hospitaliseeritakse põletuskeskusesse või lähima üldhaigla intensiivravi osakonda. Termiline põletus võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu hingamispuudulikkuse teke või ägeda kopsukahjustuse sündroomi teke. Sellisel juhul võib lisaks peamisele ravile olla vajalik hingamisteede tugi, näiteks kopsude kunstlik ventilatsioon, nebulisaatorravi ja uudne kehavälise membraani hapnikuga varustamise meetod.

Keemiline kahjustus

Peamiste ainete hulka, mille aurud võivad põhjustada hingamisteede keemilisi põletusi, kuuluvad erinevad happed, leelised, lenduvad õlid ja raskmetallide soolad. Tsüaniidid ja vingugaas on inimkehale kõige mürgisemad. Õli-, kummi-, nailon-, siidi- ja muude materjalide põletamisel eraldub ammoniaak ja polüvinüülkloriid, mis on kloori, vesinikkloriidhappe ja aldehüüdi allikas. Kõik need mürgised ained võivad põhjustada hingamisteede ja kopsude põletust.

Kahjustuste raskusaste on erinev ja sõltub mitmest tegurist:

Kokkupuute kestus;
Keskendumisaste;
Temperatuurid;
Kemikaalide olemus.

Agressiivsete ainete kahjulik mõju avaldub rohkem lahuste suure kontsentratsiooni korral. Kuid isegi nõrgalt kontsentreeritud ained, mis on pikaajalise kokkupuutega inimesega, võivad põhjustada kopsupõletusi.

Erinevalt termilistest kahjustustest on keemiliste põletuste kliiniline pilt vähem väljendunud. Iseloomulikud tunnused on tugev valu, mis tekib kohe pärast vigastust, õhupuudus, iiveldus, pearinglus ja teadvusekaotus. Põletus häirib kopsude normaalset toimimist ja ilma õigeaegse ravita võib põhjustada hingamispuudulikkuse sündroomi, ägeda põletustokseemia ja põletusšoki. Viimane neist tingimustest on eluohtlik.

Hingamisteede keemiline põletus põhjustab patsientidel harva surma. Siiski, kui ilmnevad iseloomulikud sümptomid, tuleb kutsuda kiirabi. Arstid leevendavad kiiresti valu, taastavad hingamise ja vereringe. Kõik need toimingud aitavad vältida põletusšoki teket.

Esimestel tundidel pärast vigastust on soovitatav teha inhalatsioone. Nendel eesmärkidel kasutatakse happelise põletusega nõrga leelise lahust, leeliselise põletusega aga nõrga happe lahust. Lisaks sissehingamisele kasutatakse aktiivselt põletikuvastast ja hüposensibiliseerivat ravi. Kuna hingamisteede vigastus põhjustab häälepaelte traumat, soovitatakse kõigil ohvritel esimese kahe nädala jooksul vaikida.

Leegide, suitsu, kuuma õhu ja agressiivsete keemiliste elementidega küllastunud aurude sissehingamisel võivad tekkida kopsude termilised ja keemilised põletused. Sellised vigastused on sageli eluohtlikud ja sageli surmavad. Kõigi võimalike sisevigastuste ja kirurgilise ravi tuvastamiseks viiakse ohvrid viivitamatult spetsialiseeritud meditsiiniasutustesse.

Enamikul juhtudel (umbes 90–95%) mõjutavad põletused ainult nahka. Kuid mõnikord on kahjustatud suu või hingamisteed ja seedetrakti esialgsed osad, mida on väga raske ravida.

Eriti hingamisteede tõsised põletused:

esiteks on see tingitud asjaolust, et nad täidavad elutähtsaid funktsioone.
teiseks on selliseid põletusi äärmiselt keeruline ravida ilma keerukate ja kallite seadmete kasutamiseta.

Foto 1. Hingamisteede põletused on põhjustatud tulekahjudest või kemikaalide sissehingamisest. Allikas: Flickr (SJFD_CPR).

Kuuma õhu või keemiliste aurude sissehingamisel kahjustatakse limaskestasid. Samal ajal tekivad hingamisteede kudedes naha põletusvigastustega sarnased protsessid.

Põhjused

Hingamisteede põletustega, limaskesta kahjustus mis reageerib lima sekretsiooni ja lihasspasmidega. Need protsessid, eriti kõri piirkonnas, on kõige olulisemad, kuna need võivad põhjustada ägedat hingamispuudulikkust ja viia patsiendi surmani.

Põletusmärgid

Sõltuvalt hingamisteede vigastuse tõsidusest on põletusnähud erinevad. Hingamisteedel on kolm põletushaava:

Kerge põletus millega kaasnevad valulikud aistingud, ei toimu röga ja lima eraldumist hingamisteedest üldse või need on ebaolulised. Hingamine pole raske, häälemuutusi pole;
Keskmine kraad raskusastmega kaasneb märkimisväärse koguse lima, röga, kõri- ja bronhospasmi vabanemine. Ohvril on hingamisraskused, ta hääl on kähe, vokaalide hääldus on valus. Hingetorus ja bronhides ilmuvad kiudkiled;
Raske kraad... Limaskesta piirkonnad on nekrootilised, fibriinsed kiled on eraldatud, blokeerides hingamisteede valendiku. Hingamine on äärmiselt raske või võimatu, kõne on hingamisteede sulgemise tõttu väga valus või puudub.

See on tähtis! Hingamisteede põletuste kliinik kasvab järk -järgult. Väiksemad sümptomid vahetult pärast kokkupuudet termiliste või keemiliste teguritega võivad 8–12 tunni pärast areneda raskeks hingamispuudulikkuseks.

Hingamisteede põletuste klassifikatsioon

Sõltuvalt hingamisteede põletust põhjustanud tegurist eristatakse kahte tüüpi limaskesta kahjustusi: ja. Samal ajal võib viimast põhjustada mitte ainult agressiivsete kemikaalide sattumine limaskestadele, vaid ka happe- või leeliseliste aurude sissehingamine:

Teine hingamisteede põletuste jaotus põhineb vigastuse asukohal.

esimene tüüp sisaldab ülemiste hingamisteede põletused(ninaõõne, neelu ja kõri):
teisele - alumised hingamisteed(hingetoru, bronhid ja nende väikesed oksad).

Põletuse tüübi järgi

Puhtal kujul tekivad hingamissüsteemi termilised või keemilised põletused harva, tihedamini nemad on kombineeritud.

Reeglina tekivad need tulekahjude, õnnetuste, õnnetuste taustal. Sageli kutsub süütamine esile kemikaalide aurustumise või vastupidi, toimeainete kokkupuutel keskkonnaga põhjustab kuumade kohtade ilmnemise.

Keemiline

Juhtub keemiliste ühendite aurude sissehingamisel ohutuseeskirjade rikkumise tõttu (isikukaitsevahendite kasutamise ignoreerimine, ventilatsiooni rike, halva kvaliteediga lenduvate ühendite mahutid) või seoses hädaolukorraga (konteineri terviklikkuse rikkumine keemiliste ühenditega, nende aurustumine kõrge temperatuur).

Erinevalt nahapõletustest on hingamisteede kahjustused happe või leeliseliste aurude sissehingamisel vaid veidi muutuvad. Olulisem on vere pH muutus ja mürgistus, kui need ained sisenevad vereringesse, mida saab määrata ainult spetsiaalse aparatuuri abil.

Enamik keemiatööstuse töötajad puutuvad sageli kokku hingamisteede keemiliste põletustega ja inimesed, kes puutuvad kokku suure koguse pesuainete, desinfektsioonivahenditega (laboritöötajad, veetöötlusrajatised, hooldustöötajad).

Soojus

Hingamisteede põletus kuuma (üle 100 ° C) õhu sissehingamise tõttu on igapäevaelus tavalisem kui keemiline põletus. See võib juhtuda nagu tulekahju korral ja igapäevaelu jooksul(toiduvalmistamine lahtisel tulel, vanade asjade põletamine jne). Enamasti tekivad sellised vigastused suletud ruumis kuuma õhu käes.

See on tähtis! Süsinikmonooksiidi sissehingamine on termiliste põletuste lahutamatu osa. Pikaajaline viibimine tulekahju kohas, isegi väikeste termiliste kahjustuste korral, võib põhjustada tõsise seisundi, mida väljendab hapnikuvaegus kesknärvisüsteemis.

Põletuse lokaliseerimise järgi

Ülemiste ja alumiste hingamisteede põletuste korral võib kahjustusi lokaliseerida kõri erinevates osades.

Sõltuvalt vigastuse asukohast erinevad nii seisundi tõsidus kui ka prognoos.

Ninaõõne ja neelu

Ülemiste hingamisteede isoleeritud vigastused on suhteliselt haruldased ja tekivad kuuma õhu või lenduva auru ühekordsel madalal sissehingamisel.

Sellised juhtumid pole peaaegu kunagi surmavad, kuid võib põhjustada kahjustatud piirkondade limaskesta atroofiat, mis põhjustab sagedast nohu ja farüngiiti.

Neelu

Häälepaelad on hingamisteede kitsam osa. Nende põletusvigastustega suur risk larüngospasmi tekkeks, mille jooksul võimalik surm asfiksiast ja hääle kaotus.

Hingetoru

Hingetoru lüüasaamine ei toimu kunagi isoleeritult. Seda kombineeritakse alati kõri põletustega, mis raskendab seisundit oluliselt.

Ägeda faasi korral koguneb lima, väheneb köharefleks, mis koos larüngospasmiga võib lõppeda surmaga... Pikemas perspektiivis moodustuvad hingetoru ahenemise piirkonnad, areneb krooniline trahheiit.

Kopsud ja bronhid

Põletus otse kopsukoesse (alveoolidesse) on võimatu, kuna kuuma õhu või keemiliste aurude liikumise peatavad väikesed bronhid nende spasmi tõttu. Kuid väikesed bronhid kannatavad ise.

Mida väiksem on bronhide kaliiber, seda raskem on ohvri seisund.

Sellistel tingimustel on reeglina pöördumatud tagajärjed ja need lõpevad surmaga..

Esmaabi ja esmaabi

Hädaabi osutamine hingamisteede põletustele haiglaeelses staadiumis.

Kannatanu järgneb sündmuskohalt välja viia maksimeerides juurdepääsu värskele õhule;
Kui patsient on teadvusel, peaks ta lamama selili, keha ülemine pool üles tõstetud. Kui teadvus puudub, lamage külili, keha ülemine pool üles tõstetud;
Peaks kutsuge kiirabi.

Meditsiiniline abi ohvrile

Kogu abistamisperioodi vältel on vaja kontrollida spontaanse hingamise olemasolu. Kui see puudub, alustage kohe kopsude kunstlikku ventilatsiooni;

Kannatanu peaks tutvustada valuvaigisteid(analgin, ketanov) ja rahustid (difenhüdramiin, seduxen, relanium) ravimid, eelistatavalt intramuskulaarselt.
Näo ja kaela nahk peaks pese külma veega, loputage suud põhjalikult.
Hapniku balloonide juuresolekul - hingamine hapniku maski kaudu.
Kui ohver ei saa iseseisvalt hingata, on see vajalik: intramuskulaarselt või intravenoosselt süstige difenhüdramiini, efedriini või epinefriini... Kui ravimid on ebaefektiivsed 1-2 minutit, peaksite kulutama trahheostoomia... Protseduuri saab läbi viia mis tahes olemasolevate vahenditega, kuid ainult siis, kui teil on erilisi oskusi.

Tüübi ja astme diagnostika

Haiglaeelses staadiumis on oluline kindlaks teha põletuse tüüp(termiline või keemiline), sõltuvalt juhtumi asjaoludest. Küsitletakse juhtunu ohvrit või tunnistajaid ning hinnatakse olukorda sündmuskohal, pöörates tähelepanu kemikaalidega konteinerite olemasolule ja tulekahjudele. Põletuse raskusaste põhineb arvatavasti inimese sümptomitel.

Haigla staadiumis otorinolarüngoloogi, pulmonoloogi läbivaatus, radiograafia rindkere ja bronhoskoopia... Samuti on võimalik läbi viia väljuva röga või lima laboratoorne uuring.

Peamine diagnostiline meetod on bronhoskoopia, mis võimaldab visuaalselt hinnata hingamisteede seisundit.

Hingamisteede põletuste ravi

Selliste hingamisteede kahjustuste ravimeetmed jagunevad varaja kauge... Esimesed viiakse läbi 24–48 tunni jooksul pärast põletuse saamist ja neid seostatakse ohtu ohvri elule, kaugemaid aga kuni täieliku taastumiseni.

Narkootikumide ravi

See hõlmab järgmiste ravimite rühmade kasutamist:

Hingamiskeskuse stimulandid (sulfokamfokaiin, kofeiin-naatriumbensoaat);
Glükokortikoidid nii sissehingamise kui ka süstimise vormis;
Valuvaigistid ja spasmolüütikumid;
Võõrutusravi (valgu- ja soolalahuste, diureetikumide tilguti süstimine);
Niisutatud hapniku sissehingamine.

2–3 -kraadise põletuse korral on vaja läbi viia antibakteriaalne ja valuvaigistit teraapia. Kusjuures narkootiliste analgeetikumide kasutamine on keelatud sest nad suruvad hingamiskeskust alla.

Hilisemal perioodil rakendatakse ravi mukolüütiline ja rögalahtistav ravimid (ACC, ambroksool), võitlus sekundaarse infektsiooni vastu, hingamisteede ahenemine pärast põletust (kasutatakse fibrinolüütilisi ensüüme, spasmolüütikume, glükokortikoide).

Foto 2. Pärast põletust kannavad ohvrid sageli köha.

Kuumade gaasiliste ainete, hõõguva õhu sissehingamine võib põhjustada hingamisteede termilisi põletusi. Kähedus, suu limaskesta punetus koos valkjate hoiuste ja tahmajälgedega viitavad hingamisteede põletustele.

Ravi

Esmaabi

Põletusvigastuste esmaabi tuleks suunata termilise aine (leegi) kõrvaldamisele ja põletatud alade jahutamisele. Jahutamine saavutatakse külma vee, jäämullide, lume kasutamisega vähemalt 10-15 minutit. Pärast valu leevendamist kantakse aseptiline side, metamizoolnaatrium, soe tee ja mineraalvesi. Patsiendid mähitakse soojalt. Meditsiiniliste sidemete kasutamine esmaabi etappidel on vastunäidustatud.

Enne transportimist süstitakse patsientidele valuvaigisteid, antipsühhootikume, antihistamiine. Transpordi kestus ei tohiks ületada 1 tundi.Pikema transportimise korral on vajalik vereasendajate ja elektrolüütide lahuste intravenoosne manustamine, hapnikravi ja anesteesia (lämmastikoksiid), rikkalikud leeliselised joogid ning kardiovaskulaarsete ainete kasutuselevõtt.

Põletuste kohalik ravi

Põletushaavade kohalikuks raviks kasutatakse kahte meetodit: suletud ja avatud. Esiteks toodetakse põletushaava esmane tualett. Tampoonidega, mis on niisutatud 0,25% ammoniaagilahusega, 3-4% boorhappe lahusega või sooja seebiveega, pestakse põletuskohta ümbritsev nahk saastumisest, seejärel töödeldakse seda alkoholiga. Eemaldage riidejäägid, võõrkehad, kooritud epidermis. Suured mullid lõigatakse sisse ja nende sisu vabaneb, väikseid sageli ei avata. Fibriini ladestusi ei eemaldata, kuna nende all toimub haavade paranemine. Põletuspinna väga määrdunud kohad puhastatakse 3% vesinikperoksiidi lahusega. Põletuspind kuivatatakse steriilsete salvrätikutega.

Reeglina tehakse põletushaava esmane tualett pärast 1-2 ml trimeperidiini või morfiini 1% lahuse eelnevat sisestamist naha alla.

Privaatne meetod(ravi sideme all) on tavalisem ja sellel on mitmeid eeliseid: see isoleerib põlenud pinna, loob optimaalsed tingimused põletushaavade kohalikuks ravimraviks ning tagab oluliste põletushaigete ja nende transpordi aktiivsema käitumise. Selle puudused on töömahukus, suur sidemete tarbimine ja sidemete valulikkus.

Kõigist neist puudustest ilma jäetud avatud meetod ravi. Sellega kiirendatakse põletatud pinnale tiheda kooriku teket õhu kuivatamise, UV -kiirguse või valkude hüübimist põhjustavate ainetega määrimise mõjul. Selle ravimeetodi puhul muutub aga raskeks sügava põletusega kannatanute eest hoolitsemine, on vaja spetsiaalset varustust (kaamerad, elektripirnidega spetsiaalsed raamid), suureneb haiglainfektsiooni oht jne.

Igal meetodil on teatud tähised, nii et neid ei tohiks vastandada, vaid ratsionaalselt kombineerida.

II ja IIIa astme pindmised põletused avatud ravimeetodiga paranevad iseenesest. Seda meetodit tuleks kasutada näo, suguelundite, perineumi põletuste korral. Avatud ravimeetodi korral määritakse põletushaav 3-4 korda päevas salvi, mis sisaldab antibiootikume (5-10% klooramfenikooli emulsiooni) või antiseptilisi aineid (0,5% nitrofuraalsalvi). Mädaniku arenedes on soovitav kanda sidemeid. Kui tuvastatakse sügavad põletused ja avatud ravimeetodist tekivad granuleeruvad haavad, on parem üle minna ka kinnisele.

Praegu kasutatakse mafeniidi edukalt 5% vesilahuse või 10% salvi kujul, eriti juhtudel, kui põletushaavade mikrofloora ei ole antibiootikumide suhtes tundlik. Levinud on preparaadid, mis sisaldavad hõbedat ja sulfoonamiide mittehüdrofiilsel alusel (sulfadiasiin). Neil on väljendunud antibakteriaalne toime, soodustavad epiteelistumist optimaalsel ajal.

Soodsa kuluga epiteelivad II astme põletused iseseisvalt 7-12 päeva jooksul, III aste-3-4 nädala jooksul pärast põletust.

Sügavate põletuste korral kestab kooriku moodustumine 3–7 päeva, sõltuvalt märja või hüübiva (kuiva) nekroosi tüübist. Esimesel juhul täheldatakse nekroosi levikut, väljendunud mädanemisprotsessi ja mürgistust. Kuiva põletusega kooriku tagasilükkamine algab 7-10 päeva pärast granuleerimisvõlli moodustumist ja lõpeb 4-5 nädalaga. Samm -sammult eraldatakse põletushaav alustest kudedest ja eemaldatakse.

Esimese 7-10 päeva sügavate põletuste korral on peamine ülesanne luua kuiv põletushaav, põletuspinda kuivatades Soluxi lambiga, kasutades UV-kiirgust ja töödeldes 1-5% kaaliumpermanganaadi lahusega. Kärntõve tagasilükkamise kiirendamiseks kasutage keemiline nekrektoomia, proteolüütilised ensüümid, 40-50% salitsüül- või bensoehape.

Kirurgia

Kirurgiline ravi koosneb mitmest operatsioonist: nekrotoomia ja nekrektoomia, autodermoplastika, jäseme amputeerimine ning taastavad ja rekonstrueerivad operatsioonid.

Nekrektoomia tehakse sügavate põletuste korral, see viiakse läbi võimalikult varakult (1-3 päeva), kuid pärast patsiendi šokiseisundist eemaldamist. Ulatuslikud nekretoomiad on kõige parem teha 4.-7. Päeval; hilisemal ajal on suur oht nakkuse üldistamiseks. Korraga ei tohiks nekrektoomia ületada 25-30% keha pinnast.

Näidustused varajaseks nekrektoomiaks:

1) sügavad põletused 10-20% kehast, kui korraga saab teha autodermoplastikat;

2) käepõletused, kui on vaja vältida käe tööd häirivate jämedate armide teket;

3) patsientide vanadus (nakkuse arengu ja patsientide kiirema aktiveerimise vältimiseks).

Autodermoplastika- ainus viis sügavate põletuste raviks (IIIb-IV aste). Autodermoplastika jaoks kasutatakse lõhenenud nahaklappi (dermatoomplast), täispaksust nahaklappi, klappi toitva vaskulaarse pedikuli peal, rändavat varre (Filatovi sõnul). Transplantaat (paksusega 0,2–0,4 mm) võetakse terve naha pinnalt, eelistatavalt sümmeetrilistelt külgedelt, kasutades dermatoomi. Autodermoplastika viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia all.

Põletuspinna sulgemiseks sügavate põletustega kasutatakse kultiveeritud autofibroblaste või inimese loote fibroblaste. Meetod stimuleerib naha uuenemist, mis on eriti väljendunud naha kasvutsooni elementide säilimisel (III b astme põletused). Kultiveeritud fibroblastide siirdamine kombineeritakse poolitatud võrgusilmaga autodermoplastikaga.

Ravi ja elustamise üldpõhimõtted

Põlenud šokiseisundis ravi algab esmaabist ja jätkub haiglas. Haiglaeelses staadiumis on vaja tagada: 1) puhkus, sidumine; 2) analgeetikumide ja antihistamiinikumide kasutuselevõtt, transportimise ajal ulatuslike põletustega - fentanüüli ja droperidooli kasutuselevõtt, ravimite sissehingamine koos hapnikuga; 3) võitlus üldise jahutamise vastu (pakkimine, soojad joogid, soojenduspadjad); 4) plasmakadu kompenseerimine (aluseliste lahuste sissevõtmine, vedelike parenteraalne manustamine).

Haiglas paigutatakse patsient šokivastasesse osakonda. Peamine ülesanne on taastada hemodünaamilised parameetrid ja täiendada vedelikukaotust: 1) valuvaigistite määramine, antihistamiinikumide (difenhüdramiin, kloropüramiin, prometasiin) kasutuselevõtt, fentanüüli ja droperidooli määramine; 2) südame aktiivsuse parandamine (südameglükosiidid); 3) mikrotsirkulatsiooni parandamine (aminofülliini manustamine, droperidooli ja 0,25% prokaiini lahuse intravenoosne manustamine); 4) hüdrokortisooni (125-250 mg) või prednisolooni (60-90 mg) kasutamine koos täiendatud vedeliku mahuga raskete šokkide korral; 5) hapniku sissehingamine; 6) neerufunktsiooni normaliseerimine (mannitool, furosemiid - kergetel juhtudel 20% sorbitooli lahuse intravenoosne manustamine - rasketel juhtudel); 7) bakteriofaagi, stafülokoki toksoidi varajane määramine; 8) infusiooni-vereülekande ravi: vereplasma preparaatide (looduslik ja kuiv plasma, albumiin, valk, fibriin), hemodünaamikat normaliseerivate ainete (dekstraan [keskmine molekulmass 50 000-70 000], želatiin, dekstraan [keskmine kaal 30 000-40] manustamine 000]), võõrutusravimid (povidoon + naatriumkloriid + kaaliumkloriid + kaltsiumkloriid + magneesiumkloriid + naatriumvesinikkarbonaat), vee-soola lahused (10% dekstroosilahus, naatriumatsetaat + naatriumkloriid + kaaliumkloriid, naatriumatsetaat + naatriumkloriid) .

Põletuse korral, mille kogupindala on üle 10% kehapinnast, võib tekkida põletusšokk. Kui seda ei tule, peaksite siiski rakendama ennetavaid meetmeid, rakendama abinõusid (anesteesia, plasmakao täiendamine, šokivastaste vereasendajate kasutamine).

Tuleb meeles pidada, et suurim vedelikukaotus tekib esimese 8-12 tunni jooksul ja kestab umbes 2 päeva. Suurte põletuste korral ulatub plasma igapäevane kadu 6-8 liitrini, valk-70-80 g ja rohkem.

Süstitava vedeliku mahu arvutamiseks on erinevaid valemeid, mille peamised sätted võib kokku võtta järgmiselt: 1) vereülekande vahendite maht ei tohiks ületada 10% patsiendi kehakaalust; 2) esimese 8 tunni jooksul pärast põletuse saamist süstitakse üks sekund või kaks kolmandikku vedeliku ööpäevasest mahust; 3) 2. ja 3. päeval ei tohi süstitava vedeliku maht ületada 5% patsiendi kehakaalust.

Hingamisteede põletus on keha kudede kahjustus, mis tekib kõrgete temperatuuride, leeliste, hapete, raskmetallide soolade, kiirguse jms mõjul. Sõltuvalt põletusvigastuse põhjustanud põhjustest eralduvad keemilised, termilised ja kiirguspõletused. Ohvri seisundi leevendamiseks on vaja osutada esmaabi, mis aitab vältida tüsistuste teket.

URT põletus - ohtlik komplikatsioonidega

Kliiniline pilt

Sageli mõjutab hingamisteed näo, pea, kaela ja isegi rindkere kudesid. Sümptomid on järgmised:

tugev valu ninaneelus ja rinnaku piirkonnas;
suurenenud valu sissehingamisel;
vaevatud hingamine
kehatemperatuuri tõus;
ninaneelu turse;
nekrootilised laigud limaskestadel;
nahk põleb kaelal ja näol
kahjustatud nahk huulte ümber;
limaskestade turse;
välise kõri rõnga kahjustus, mis põhjustab kõri stenoosi ja lämbumist.
valulik neelamine;
nina, kähedus, kähedus.

Meditsiiniline diagnostika, sealhulgas laboratoorsed uuringud, larüngoskoopia ja bronhoskoopia, võimaldab täielikult hinnata kahjustuste olemust ja ulatust.

Esimese kaheteistkümne tunni jooksul on patsiendil hingamisteede turse ja bronhospastiline sündroom. Põletikuline protsess võib katta alumised hingamisteed ja kopsud.

Põletussümptom - valu

Põletusteraapia

Õigeaegne ja õige esmaabi ning pikaajaline taastusravi on soodsa prognoosi tagatis. Hingamisteede põletuse korral koosneb hädaabi mitmest etapist:

enne kiirabibrigaadi saabumist viiakse inimene värske õhu kätte;
keha peaks olema lamavas asendis. Soovitav on korpuse ülemist osa veidi tõsta. Kui ohver on teadvuse kaotanud, pange ta külili, et ta ei oksendaks;
suuõõne ja ninaneelu tuleb loputada toatemperatuuril veega. Veele võib lisada prokaiini või mõnda muud mõõdukalt aktiivset anesteetikumi;
hapetega põletuste korral lisatakse veele naatriumvesinikkarbonaati (söögisoodat) ja leelisega - sidrun- või äädikhapet;
meditsiiniasutusse transportimise ajal ja enne kiirabi saabumist jälgige kannatanu hingamist. Rütmiliste hingamisliigutuste puudumisel on kopsude kunstlik ventilatsioon hädavajalik.

Hingamisteede keemiliste ja termiliste põletuste ravi eesmärk on leevendada kõriturset ja valusündroomi, tagada normaalne hapniku juurdepääs kehale, vältida bronhospastilise sündroomi teket, tagades kahjustatud kudede eritatava vedeliku väljavoolu. bronhid ja kopsud ning takistades kopsusagara vähenemist.

Esmaabi VAR põletamiseks

Patsiendile määratakse analgeetikumid, põletikuvastased, dekongestandid ja antibiootikumid. Soovitav on mitte pingutada häälepaelu poolkuu jaoks ja teha regulaarselt sissehingamist.

Keemilised põletused hapete ja klooriga

Happed, leelised, raskmetallide soolad kahjustavad hingamisteede õrna limaskesta. Oht on väävelhape (H2SO4) ja vesinikkloriid (HCl). sageli kaasnevad nekrootilised kahjustused, mis ohustavad ohvri elu. Soolhappe mõjul surnud koed omandavad tumesinise tooni ja äädikhappe mõjul - roheka värvuse. Kannatanu peab loputama ja puhastama ninaneelu jooksva vee all. Loputamine jätkub kakskümmend minutit.

Mürgine kloor põhjustab põletusi

Kloor ei ole vähem mürgine, mille kasutamisel peaksite kasutama gaasimaski. Kloor on lämbuv gaas, mis kopsudesse sattudes põhjustab kopsukoe põletust ja lämbumist. Kannatanu tuleb viivitamatult välja viia ruumist, kus on mürgise mürgise aine kõrge kontsentratsioon. Esimestel minutitel paisub limaskest ja tekib tugev põletustunne ja hüperemia. Valuliku seisundiga kaasneb köha, täheldatakse kiiret ja rasket hingamist.

Enne kiirabi saabumist loputage ninaneelu ja suud 2% söögisooda lahusega.

Tugeva valusündroomi korral on lubatud anesteetikumide süstimine. Ärge unustage oma kaitset: hädaabi osutamise ajal peate kandma kummikindaid ja puuvillase marli sidet.

Hingamisteede termiline põletus

Ülemiste hingamisteede termilised põletused tulenevad kuuma õhu, auru või kuuma vedeliku sissehingamisest kehasse. Ohvril diagnoositakse šokiseisund ja lihaste kokkutõmbumisest tingitud bronhide tugev kitsenemine. Termiliste põletuste korral mõjutab kopsukoe. Tekivad tursed, põletik, nahk on kahjustatud ja täheldatakse vereringehäireid.

Hingamissüsteemi termilised kahjustused tekivad sageli komplikatsioonidega. Ohvri seisundi leevendamiseks antakse esmaabi ülemiste hingamisteede põletuse korral järgmiselt:

viige patsient üle kuumusest mõjutatud tsoonist;
loputage suud toatemperatuuril puhta veega;
anda patsiendile juua piisavas koguses jahedat gaseerimata vett;
hüpoksia vältimiseks kandke patsiendil hapnikumaski.
kergete põletuste korral toimetage kannatanu ise lähimasse haiglasse.

VAR -i põletuste aste

Ennetavad tegevused

tugevdage oma immuunsüsteemi, olge tuuletõmbus, riietuge ilmaga ja keelduge epideemiate ajal rahvarohketest kohtadest külastamast. Ägedad hingamisteede haigused on nõrgenenud organismile ohtlikud;
külastage regulaarselt oma otolaringoloogi ja pulmonoloogi;
loobuge sigarettide suitsetamisest ning ärge hingake sisse auru ja põlemisprodukte;
kodukeemia kasutamisel kandke marlisidet;
ventileerige ruume;
veeta võimalikult palju aega õues.