Deo kips valatud õlaliigesele. Dezo sidemega. Ülekatte tehnika. Valmis kastmed Deso

Rõvamurru sidemega mängitakse olulist rolli ohvri edukaks järgnevaks raviks ja võimalike tüsistuste ärahoidmiseks.

Miks on vaja sidet ja millised on põhitehnikad?

Klavikulaarne luumurd nõuab kohustuslikku immobiliseerimist ja fikseerimist turvalises asendis. Sideme õige paigaldamine on ohvrile esmaabi andmisel kohustuslik protseduur, mis võimaldab vältida luutükkide nihkumist ja vältida võimalikke tüsistusi.

Sidet tuleb kanda otse kahjustatud kohale. Ohvri abistamine on vajalik järgmise sümptomaatilise pildi juuresolekul, mis näitab klavikulaarmurru olemasolu:

Crepitus;
Kasvaja;
Verejooks (avatud vigastuse korral);
Iiveldus;
Pearinglushood;
Valu sündroom;
Nõrkustunne, lokaliseeritud liigeste ja käe piirkonnas.

Transpordi immobiliseerimine

Esmaabi andmiseks on soovitatav enne ohvri toimetamist kliiniku traumaosakonda kanda transpordiside. Nendel eesmärkidel vajate vähemalt 35–40 cm pikkust salli.

Röövluu kahjustuse korral on transpordi immobiliseerimiseks mitu võimalust. Nende hulka kuuluvad järgmised:

Kahjustuste piirkonnas kantakse nahale valuvaigistavate omadustega salv. See manipuleerimine võimaldab vigastatud rangluu kõige usaldusväärsemalt fikseerida ja luua murru tsooni tiheda kihi. Sideme ise kantakse vigastatud alale täpsete ja täpsete liigutustega.
Köitmine. See immobiliseerimise meetod võimaldab teil ala kindlalt fikseerida mõlemal küljel. Murdepiirkond on fikseeritud kahest kangatükist valmistatud sideainega.

On väga oluline teha kõik manipulatsioonid täpselt ja täpselt, kuna valesti paigaldatud side või vajaliku fikseerimise puudumine võib kahjustada nihkunud luude fragmente, närvilõpmeid ja veresooni, mis ähvardab tugeva verejooksu, tundlikkuse kaotuse, lõikude ja muude ohtlike tagajärgedega. tagajärjed patsiendi tervisele..

Seega, kui teil pole vajalikke oskusi ja kogemusi, võite enne patsiendi haiglasse toimetamist salliga immobiliseerida. Klondike on lihtsaim sidumismeetod, mis võimaldab vigastatud jäseme ajutiselt üles tõsta, vältides luutükkide nihkumist.

Kui sul pole käepärast salli, sobib iga kolmnurgaks volditud (piisavalt pikk ja lai) kangatükk. Salli pikad otsad on fikseeritud ohvri kaela ümber ja suurem pool asetatakse tema randme alla. Seega fikseerib sidemega vigastatud küünarvarre kogu ala.

Murdunud rangluu immobiliseerimiseks on palju võimalusi. Optimaalse võimaluse määrab raviarst individuaalselt, pärast esialgset diagnoosi.

Luutükkide kinnitamiseks ja õiges asendis hoidmiseks vajalikud struktuurid erinevad ennekõike nende jäikuse astmest. Kõige jäigem on kips. Kuid paljudel patsientidel, eriti üle 60 -aastastel, ei soovitata kipsi peale kanda, kuna on suurenenud risk selliste komplikatsioonide tekkeks nagu artroos, tugev valu. Sellistel juhtudel kasutatakse pehmemaid kinnituskonstruktsioone.

Delba rõngaste kohta

Konservatiivses ravis kasutatakse sageli Delba rõngaid rangluu murdude jaoks. Kinnituskonstruktsioon on valmistatud vatist, mis on pakitud steriilsesse marli, volditud mitmesse kihti. Järgmisel etapil keeratakse toorikud kahe rõnga kujul kokku.

Delbe rõngaste läbimõõt peaks olema patsiendi õlaümbermõõdust veidi suurem. Kuidas sellist seadet rakendatakse? Vastavalt kehtestatud juhistele keeratakse ohvri ülajäsemed rõngastesse, kinnitatakse kaenlaalustesse ja seotakse seejärel tagant kokku aukudega läbi keeratud sidemega.

Rõngaste sidumisel peaksite proovima jätta kerge pinge, sidemega ei tohiks olla liiga pingul ja vajutades. Selle tulemusena moodustub patsiendi õlgade ümber omamoodi fikseeriv ring, mis loob õlavööle täiendava toe. Sellisel juhul eraldatakse luude fragmendid ettevaatlikult eri suundades, mis võimaldab mõnevõrra nõrgendada valusündroomi ja leevendada vigastatud isiku seisundit.

Kasutades Delbe rõngaid klavikulaarluumurru korral, on võimalik anda jäsemetele õige asend, võimaldades luude fragmentide optimaalset ja usaldusväärset fikseerimist. Selle tehnika puudused hõlmavad ebamugavust patsiendi kaenlaaluste piirkonnas, mis tuleneb koe või sideme hõõrdumisest nahal.

Lisaks sellele ei aita rõngad kaasa õlavöötme tõstmisele, mis on oluline, et vältida külgmiste lihasrühmade mõju tagajärjel klaviatuuri luude fragmentide kõrvalekaldeid nende teljest. Sel põhjusel soovitatakse sageli täiendavaks fikseerimiseks kasutada salli sidet. Delbe sõrmuseid kantakse keskmiselt umbes 1,5 kuud.

Seyri immobiliseerimise tehnika

Sayra sidemega, mida rakendatakse kipsi abil, on üks tõhusamaid transpordi immobiliseerimise meetodeid, kui rikutakse rangluu terviklikkust. Ohvri abistamiseks vajate 3 tavalise krohvi riba. Iga riba optimaalne pikkus on umbes meeter, laius 5 kuni 9 cm.

Enne pealekandmist painutatakse küünarliigese piirkonnas õrnalt täisnurga all patsiendi küünarvarre. Kattekihi tehnika on järgmine:

Esimene riba kantakse risti, läbides vigastatud õla välis-, selja- ja esipinda, nii et plaaster läbib selja rindkere.
Teine riba asetatakse puutumata küljele abaluu piirkonnas, tõstetakse küünarvarrele, visatakse üle terve rangluu, langetatakse veidi alla ja kantakse rindkere kaudu vigastatud küünarvarrele (küünarnuki liigesesse) piirkonnas).
Plaastri kolmas riba volditakse silmusena ja kinnitatakse nii, et see haarab vigastatud küünarvarre ja randmeliigese piirkonna. Pärast seda tõstetakse riba abaluu piirkonda.

See immobiliseerimismeetod võimaldab rangluu otsa veidi langetada, vältides luu fragmentide edasist, äärmiselt ohtlikku nihkumist.

Dezo sideme kohta

Desoti kaste on üks levinumaid viise, kuidas luumurd luumurru korral immobiliseerida. See tehnika on populaarne tänu oma lihtsusele ja kättesaadavusele. Dezo sideme kasutamine annab vajaliku toe, võimaldab vähendada vigastatud jäseme liikuvust, surudes seda keha külge.

Abi saamiseks vajate elastset sidet, puuvillast või riidest rulli. Kattekiht on äärmiselt lihtne:

Küünarvarre piirkonna alla asetatakse rull.
Seejärel tehakse subklavia piirkonnas asuva sideme abil õlast sidumine.
Pärast seda tuleb sideme siduda küünarnuki liigese piirkonnas sõlmega.

Fikseerimisreisid tehakse rindkere tasemel, alustades kaenlaalusest tüve tervel küljel, haarates vigastatud õla piirkonda.

Isegi meditsiinivaldkonnast kaugel olev inimene saab sellise kastme hõlpsasti valmistada. Tõsi, iseseisvalt, ilma välise abita on sellist protseduuri peaaegu võimatu läbi viia.

Selle meetodi puudused hõlmavad asjaolu, et see ei aita kaasa õlavöötme laienemisele, ja luude fragmentide võrdlust. Katkise rangluu nõuetekohaseks parandamiseks piisab mõnest kordusest.

Kaheksakujulise sideme omadused

Kaheksasuunaline side sobib suurepäraselt vigastatud luu servade kinnitamiseks klavikulaarmurruga ilma kaasneva nihutamiseta. Pealekandmisel läbib sideme läbi lihaste õõnsuste, moodustades numbri 8.

Kapslitevahelisse piirkonda kantakse lai side, mis viib ühe otsa küünarvarre ja kaenla alla ning naaseb seejärel uuesti abaluu külge. Sarnased manipulatsioonid viiakse läbi sideme teise otsaga, ainult see on suunatud teises suunas. Protseduuri lõpus on vaja sideme otsad kindlalt ühendada.

On väga oluline hoolitseda õige, tiheda mähise eest, mis võimaldab teil saavutada veojõu efekti ja rangluu maksimaalset liikumatust. Seda immobiliseerimise meetodit peetakse üsna mugavaks ja tõhusaks, kuna see tagab ühtse kahepoolse fikseerimise, kuid seda ei kasutata esmaabi andmiseks. Kaheksaosalist sidet kantakse 2-3 nädalat.

Kaheksakordse sideme paigaldamine on võimalik ainult kliinikus, pärast klavikulaarmurru ümberpaigutamist.

Klavikulaarmurru korral õigesti rakendatud sidemega saab mitte ainult vältida luutükkide nihkumist ja vältida mitmeid ebasoovitavaid tagajärgi, vaid see võimaldab ka mõningast tõmmet. Sideme paigaldamise meetod pikaajaliseks immobiliseerimiseks valib raviarst individuaalselt. Soovitatav immobiliseerimisperiood rangluu vigastuste korral on umbes 1 kuu.

Sideme peamine eesmärk on jäsemete kinnitamine vigastuste ja nihestuste korral... Mõelgem Dezo sideme pealekandmisele ja analüüsime tervishoiutöötajate tehtud peamisi vigu, mille tõttu side ei täida oma terapeutilisi funktsioone.

Näidustused kasutamiseks

Dezo sidemega, mille skeemi käsitletakse allpool, rakendatakse patsientidele, kui on vaja kätt immobiliseerida - ülemiste jäsemete luumurdude ja vigastuste korral. Selle sideme rakendamist soovitab GOST R 52623.2-2015 õlavarreluu murdude korral. Desmurgy peab Dezot esmaabi osaks, abistavaks immobiliseerimiseks pärast operatsioone, samuti patsientide transportimisel.

Sideme kasutamise näidustused on järgmised:

Õla nihestused.
Õlavarreluu luumurrud.
Rangluu luumurrud.
Erinevad seisundid pärast õla nihestust.

Deso sideme abil kinnitatakse jäseme keha külge, kuid õlaliigest ei tõmmata tagasi. Kui Desoti meetodit kasutatakse jäseme pikaajaliseks immobiliseerimiseks, näiteks rangluumurru korral, on õla tagasi võtmiseks vaja rakendada täiendavaid elemente.

Millistel juhtudel Dezo side ei sobi:

avatud luumurdudega;
keeruliste luumurdudega koos luude killustumisega.

Sellisel juhul võib sidemega patsiendi seisundit halvendada - nihutada välja luude fragmente, provotseerida fragmentide poolt pehmete kudede hävitamist jne.

Paljudel juhtudel pole Deso sidet vaja - on olemas Dezo sidemed, mis on kasutusvalmis. Kuid hädaolukorras, kui valmis kaste pole saadaval, kasutatakse tavalisi marli sidemeid.

Riietumisel on kaks olulist asja:

sidumine vasakul käel algab vasakult paremale;
paremal käel rakendatakse sidet paremalt vasakule.

Desmurgia: Deso

Desmurgia on osa meditsiinilistest teadmistest sidemete omaduste ja tüüpide kohta, sealhulgas meditsiiniliste sidemete kandmise kohta erinevatele kehaosadele. Desmurgias antakse soovitusi teatud riietumisskeemide õigeks rakendamiseks. Desoti sidemete puhul keskendub skeem ka desmurgia üldpõhimõtetele.

Seetõttu tuleks õdesid juhendada desmurgiaga, sest sidumine on üks nende vahetuid funktsioone. See võimaldab õel kiiresti ja õigesti sidet õigesti rakendada, isegi hädaolukorras ja surve ajal.

Dezo sideme sai oma nime sideme sideme leiutajalt, mida kasutatakse jäsemete immobiliseerimiseks, Pierre Dezo.

Tänapäeval kasutatakse seda tüüpi sidemeid meditsiiniasutustes kõikjal, seega peavad tervishoiutöötajad teadma, kuidas Deso -sidet samm -sammult rakendada ja oskama neid teadmisi samm -sammult rakendada.

Kuidas sidet samm -sammult rakendada

Sidumine hõlmab kolme etappi - ettevalmistav, peamine ja viimane.

1. Ettevalmistav etapp:

rääkige patsiendile manipuleerimise olemusest, hankige tema nõusolek selle tegemiseks;
patsiendil palutakse istuda;
õde ravib käsi antiseptikuga, paneb maski ja kindad kätte.

2. Peamine etapp:

jäsemele, millele rakendatakse Deso sideme skeemi, antakse kesk-füsioloogiline asend;
vigastatud käe kaenlasse asetatakse puuvillane marli rull;
tervishoiutöötaja teeb kaks ringikujulist kinnitusringi rinnale, vigastatud jäsemele õla keskmise kolmandiku piirkonnas, seljale ja kaenla alla. Sideme suund on tervislikust küljest kahjustatud;
teine ring viiakse läbi tervislikust kaenlaalusest vigastatud poole õlavöötmesse, seejärel mööda õla tagumist pinda küünarnuki alla;
kolmas ring - sidemega läheb ümber küünarliigese. Seejärel fikseeritakse käsi ja küünarvarre, sideme kaldutakse ülespoole tervisliku külje kaenlasse ja tuuakse mööda selga välja valutavale küünarvarrele;
neljas voor - sideme viiakse läbi õla ees vertikaalselt allapoole, painutatakse ümber küünarliigese. Pärast seda suunatakse side rinna tagumisele pinnale terve külje kaenlasse;
siis korratakse kõiki nelja ringi vähemalt 3 korda;
sideme lõpetab fikseerimisring - sidemega juhitakse ümber rinna, sidemega kinnitatakse rindkere esiosa;
ekskursiooni ristumispunktide kinnitamiseks kasutatakse tihvte, neid saab ka õmmelda.

3. Viimane etapp:

meditsiinitoodete välispindade desinfitseerimine;
võtke kindad ära, asetage need desinfitseerimiseks mõeldud anumasse, töödelge ja kuivatage käed;
täitke meditsiinilised dokumendid;
desinfitseerida kasutatud materjale, tooteid jne.

Vead

Juhul, kui Deso sideme pealekandmisel rikutakse tervishoiutöötajate skeemi, võib see kaasa tuua järgmised tagajärjed:

1. Käsi on fikseeritud vales asendis. Murtud luu otsad on nihutatud, fikseerimine on üldiselt halb ja ebapiisav.
2. Sideme on liiga pingul. Sellisel juhul suureneb valu luumurru kohas, sest normaalne vereringe kudedes on häiritud.
3. Side ei ole piisavalt pingul. Sel juhul libiseb side pidevalt õlast maha, käsi liigub vabalt, immobiliseerimine puudub. Sellise sidemega ei saavutata soovitud ravitulemusi.
4. Sidemega kanti vigastuskohta ebaühtlase survega. Nendes kohtades, kus riietus on liiga pingul, pigistatakse koed kokku ja nendes, kus sidemega pole piisavalt pingutatud, ei tehta sidumisfunktsioone.
5. Valitud vale sidematerjal. Juhul, kui meditsiinikomplektis pole vajaliku suurusega sidemeid, kasutavad kiirabitöötajad käepärast olevaid materjale - koelõikeid, linasid, tekikotte jne. See on suur viga - selline side ei suuda jäseme immobiliseerimise funktsiooni täita, pealegi võib see seda kahjustada.

Kui sobivat materjali pole, on parim lahendus jätta käsi asendisse, milles see oli pärast vigastust, ja oodata meditsiinitöötajate saabumist, kes teevad kõik vajalikud toimingud enne, kui kirurg vigastuse uurib.

Tähelepanu! saidil olev teave ei ole meditsiiniline diagnoos ega tegevusjuhend ja on ainult informatiivsel eesmärgil.

Seda sidet rakendatakse ülemise jäseme kinnitamiseks õla luumurdude ja nihestuste korral.

Vajalikud tööriistad

sidemega laius 20 cm
tihvt

Märge. Parem käsi on sidemega vasakult paremale, vasak - paremalt vasakule.

Järjestamine

1. Istuge tema poole näoga patsient maha, rahustage teda, selgitage eelseisva manipuleerimise käiku.
2. Asetage kaenlasse marli mähitud vatirull.
3. Painutage küünarliigese küünarliigest täisnurga all.
4. Vajuta küünarvarre rinnale.
5. Tehke sidemega kaks fikseerivat ringi mööda rinda, haige käsi õla piirkonnas, selg ja kaenlaalune terve jäseme küljelt.
6. Viige sideme läbi terve külje kaenla piki rindkere esipinda kaldu kahjustatud poole õlavöötmel.
7. Minge haige õla tagaküljele küünarnuki alla.
8. Painutage ümber küünarliigese ja toetades küünarvarre, suunake sideme kaldu terve külje kaenlasse.
9. Juhtige sideme kaenlaalust mööda selga kuni valutava küünarvarreni.
10. Viige sideme õlavöötmest mööda haige õla esipinda küünarnuki alla ja minge ringi
küünarvarre.
11. Suunake side mööda selga terve külje kaenlasse.
12. Korrake sideme ringe, kuni õlg on täielikult fikseeritud.
13. Lõpeta sidemega kaks tugevdavat ringi mööda rinda, valus käsi õla piirkonnas, tagasi.
14. Kinnita sideme ots tihvtiga.

Märge. Kui sidet rakendatakse pikka aega, tuleks sideme tuurid õmmelda.

Artikli sisu: classList.toggle () "> laiendada

Desoti sideme leiutas prantsuse kirurg P.J. Desot oma praktilise tegevuse perioodil (1760–1795).

Varasematel aastatel kasutati seda sidet kõikjal, kuid tänapäeval on see asendatud muude fikseerimismeetoditega, mis on mugavamad nii patsiendile kui ka arstile.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse Desotit peamiselt jäseme immobiliseerimiseks haiglaeelses staadiumis, samuti rehabilitatsiooniprotsessis pärast õla- või rangluumurdu.

Näidustused kasutamiseks

Dezo sidet õlaliigesel kasutatakse ülemiste jäsemete vigastuste ja luumurdude korral, mis nõuavad käe immobiliseerimist. Näidustused kasutamiseks on järgmised:

Õla nihestused;
Tingimused pärast õla nihestust.

Sel juhul saavutatakse sideme abil jäseme fikseerimine keha külge, kuid õlaliiges ei liigu tagasi.

Desoti meetodi kasutamisel pikaajaliseks fikseerimiseks rangluumurdude korral on vaja täiendavaid elemente, mis võimaldavad õlga tagasi tõmmata.

Desoti meetodit ei kasutata keeruliste peenestatud luumurdude ja lahtiste luumurdude korral, kuna selle kehtestamine võib patsiendi seisundit halvendada, provotseerida luukildude poolt pehmete kudede täiendavat hävitamist ja suurendada luutükkide nihkumist.

Võite osta valmis kinnitussideme õlaliigesele või rakendada seda sideme abil.

Ülekatte tehnika

Patsient istub enda poole, vigastatud jäseme painutatakse 90 ° nurga all ja sidemega või marliga mähitud rull asetatakse kaenlasse. Kinnituskonstruktsiooni rakendamiseks on vaja 20 sentimeetri laiust sidet, tihvti, mida hiljem kasutatakse sideme kinnitamiseks, ja käärid.

Kriitilistes tingimustes piisab vaid ühest sidemest. Vajadusel võite kasutada elastset sidet või pikka laia kangariba.

Dezo sideme tehnika:

Positiivse tulemuse saavutamiseks soovitavad eksperdid korrata iga sideme ringi kolm korda. Vastasel juhul võib materjal ohvri liikumisel ja haiglasse transportimisel nõrgeneda ja nihkuda.

Sideme hooldus

Deso sideme taotlemisel patsiendi haiglasse transportimiseks ei vaja see erilist hoolt. Kui seda kasutatakse püsiva fikseerimisseadmena (pärast dislokatsiooni parandamist, kui usaldusväärsemaid immobiliseerimismeetodeid pole võimalik rakendada), nõuab see teatavat hoolt:

Taasrakendamine

Deso uuesti kandmine võib osutuda vajalikuks, kui sidemed on tugevalt määrdunud, samuti kui see on patsiendi liigse aktiivsuse tõttu nõrgenenud. Samal ajal eemaldatakse vana täielikult ja asendatakse uuega. Vigastatud jäseme tuleb hoida asendis, milles see oli fikseeritud.

Sarnased artiklid

Asendi korrigeerimine

Sidemete ringkäigud võivad patsiendi õlavöötmelt maha libiseda. Siiski ei ole vaja sidet täielikult muuta. Ümberpaigutatud ekskursioone saab paika panna ja täiendavalt kinnitada tihvtiga. Dezo elementide pideva nihutamisega tuleks see täielikult välja vahetada.

Kasutustingimused

Kasutustingimused võivad olla väga erinevad. Haiglaeelses staadiumis sõltub jäseme fikseerimise aeg selle meetodi abil otseselt ohvri haiglasse toimetamise ajast.

Kui kasutate Dezo sidet õla kinnitamiseks pärast nihestust, võib seda kanda 1 kuni 3-4 nädalat.

Samal ajal läbivad noored patsiendid pikema immobiliseerimise kui üle 30–40-aastased patsiendid. See on tingitud noorte suurest füüsilisest aktiivsusest, mis põhjustab korduvaid nihestusi.

Õla- või rangluumurdude kandmisajad on ligikaudu samad. Väärib märkimist, et sellistel juhtudel kasutatakse fikseerimismeetodeid tavapärase sidemega äärmiselt harva, ainult olukordades, kus kipsi või täieõigusliku lahaste pealekandmine on mingil põhjusel võimatu.

Pärast sideme eemaldamist, rehabilitatsiooniperioodil ja on olulised.

Võimalikud ülekatte vead

Võib teha järgmisi vigu:

Jäseme on vales asendis - sel juhul saab luude fragmente nihutada, fikseerimine on puudulik ja halva kvaliteediga;
Sidemete tuure rakendatakse liiga tihedalt - viga põhjustab valu suurenemist, vereringehäired fikseeritud jäsemes;
Ringkäigud on liiga nõrgad - side libiseb patsiendi kehast maha, side ei täida oma funktsionaalset eesmärki, jäseme asend muutub;
Ebaühtlane surve keha pinnale - piirkondades, kus side on liiga pingul, pigistab see veresooni. Kui sidet rakendatakse väikese pingega, kaotab side esialgse asendi, libiseb alla;
Kaste ei olnud valmistatud õigest materjalist. Mõnikord üritavad inimesed, kes osutavad ohvrile abi enne kiirabi saabumist, panna linad ja tekikatted Dezo sidemega. Sellised sidemed ei ole kehale kinnitatud, kukuvad maha ega täida oma ülesannet. "Rätiku" sideme rakendamiseks on parem kasutada lehte. Siin on see asjakohasem.

Jäseme täielikku fikseerimist saab teostada ainult õige, veatu Dezo sidemega. Vajalike oskuste puudumisel on parem mitte proovida jäseme immobiliseerimist, vaid jätta see asendisse, mille ta eeldas pärast vigastust, kuni kiirabibrigaadi saabumiseni.

Alternatiivsed kastmed

Deso sidemele alternatiivsete fikseerimismeetodite loend sisaldab järgmist:

Delbe rõngad on 2 rõngast, mis on valmistatud sidemest või laiadest vöödest ja mida hoitakse läbi ohvri õlavöö. Selja taga on rõngad ühendatud nii, et need hajutavad patsiendi õlaliigesed külgedele.

Kaheksakujuline side on Delbe rõngaste täiustatud versioon. Selle valmistamiseks kasutatakse sidet, mida rakendatakse nii, et patsiendi õlavöö on lahutatud ja tema selja taga on sideme number "8".

Sall sidemega on kõige lihtsam rakendada. Kasutage ruudukujulist kangatükki, mille külg on vähemalt 1 meeter. Kaste on loodud selleks, et vältida käe lõtvumist ja venitamist lihastesse, mis võivad luumurru korral luumurrud lahti rebida.

Velpo peapael on Deso tüüp. Sel juhul on jäseme fikseeritud teravama nurga all, patsiendi vigastatud jäseme peopesa asub terve õlavöötme piirkonnas. Velpo eelised ja puudused on sarnased Dezo kasutamisega.

Õlavigastuste ravi hõlmab liigese immobiliseerimist ja selleks kasutatakse erineva disainiga fiksaatoreid. Deo sidumine on ette nähtud rangluu, küünarvarre, artriidi, õlaliigese artroosi, luumurdude, käte nihestuste ja ülajäsemete nihestuste korral.

Deo sideme jaoks vajate 20 cm sidet ja selle kinnitamiseks tihvti. Võite kasutada lappi või elastset sidet. Luutükkide nihkumise vältimiseks tuleb käsi fikseerida anatoomiliselt õiges asendis. Ärge pingutage sidet liiga pingule. Hoidikut saab kasutada kuni mitu nädalat.

See fikseerija sai nime kirurgi P.Zh. Desot, kes elas Prantsusmaal ja harjutas seal aastatel 1760–1795.

Sideme Dezo omadused

Fikseerimise eeliseks on võime immobiliseerida kogu ülemine jäseme, kinnitades selle keha külge, välistades selle kõik liigutused kõigis liigestes. Samal ajal ei põhjusta sideme kandmine korrektse rakendamise korral käe kudede pigistamist ja vereringet.

Lisaks on oluline kasutusmugavus ja materjalide kättesaadavus.

Piisavalt lai side - marli või elastne esmaabikomplektist, et ohvrile kiiresti abi anda.

Ülekatte tehnika

Patsient istub enda poole, vigastatud jäseme painutatakse 90 ° nurga all ja sidemega või marliga mähitud rull asetatakse kaenlasse. Kinnituskonstruktsiooni rakendamiseks on vaja 20 sentimeetri laiust sidet, tihvti, mida hiljem kasutatakse sideme kinnitamiseks, ja käärid.

Kriitilistes tingimustes piisab vaid ühest sidemest. Vajadusel võite kasutada elastset sidet või pikka laia kangariba.

Dezo sideme tehnika:

Esiteks rakendatakse 2 fikseerivat sidemevooru, mis kulgevad mööda vigastatud kätt keha külge surudes ja keha külgpinda tervelt küljelt. Samal ajal jääb terve käsi vabaks;
Tervislikust küljest, piki keha esipinda, on sideme kaldu vigastatud käe õlavööle;
Sideme langetatakse haige käe küünarnuki alla mööda selle tagumist pinda;
Küünarnuki ümber painutades suunatakse side keha esipinda mööda vastaskülje kaenlasse, sealt edasi - vigastatud küünarvarrele piki tagumist pinda;
Sidumine viiakse läbi haige õla esiküljel, eemaldades selle küünarnuki alt. Seejärel suunatakse side kaenlasse ja kinnitatakse 2 vooru läbi ohvri rinna, mööda haiget kätt ja selga;
Kinnitus tihvtiga on tehtud.

Positiivse tulemuse saavutamiseks soovitavad eksperdid korrata iga sideme ringi kolm korda. Vastasel juhul võib materjal ohvri liikumisel ja haiglasse transportimisel nõrgeneda ja nihkuda.

Millal peaksite Dezo sidet kandma?

Sidet Dezo ja selle erinevaid variante saab kasutada nii esmaabiks kui ka raviks.

Transpordi immobiliseerimise näidustused vigastuste korral on järgmised:

õla nihestus;
õlaliigese vigastused - kontusioon, venitus ja sidemete rebend;
rangluu murd;
õla kaela murd;
küünarvarre luude murd;
küünarliigese kahjustus - verevalumid, nikastused ja sidemete rebendid.

Ravi käigus kasutatakse fikseerimist järgmistel juhtudel:

pärast operatsiooni rangluu, õla, sidemete purunemise tõttu;
pärast õla nihestuse suletud või avatud vähendamist;
taastumisperioodil pärast vigastusi;
ägeda põletikulise protsessiga õlaliiges.

Näidustused kasutamiseks

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse õlaliigese deo -sidet peamiselt jäseme immobiliseerimiseks haiglaeelsel ja rehabilitatsiooniperioodil. Taastumisjärgus määrab immobiliseeriva sideme eranditult arst, kuna sideme paigaldamine nõuab teatud reeglite järgimist.

Deo -sideme kasutamise näidustused on järgmised:

ülemiste jäsemete vigastused (luumurrud, nihestused, subluksatsioonid, nikastused),
rangluude, käsivarte vigastused,
õlavöötme põletikulised haigused (artroos, artriit),
trauma tagajärjel närvijuurte kahjustus,
ülemiste jäsemete halvatus,
valu kõrvaldamine, kinnitades õlaliigese selle loomulikus anatoomilises asendis.

Millal ei tohiks Dezo sidet kanda?

Kõigi oma eelistega ei saa sidet rakendada ülajäseme ja õlavöötme avatud vigastuste korral, kui esineb verejooks, on vajalikud meetmed selle peatamiseks ja pidev kontroll.

Samuti ei saa seda kasutada keerukate killumurdude ja murdude nihestuste korral, millel on väljendunud nihe ja jäseme deformatsioon, sest pealekandmiseks peate käe sirutama ja küünarnuki liigeses painutama. Abi andmisel seda teha ei saa, peate proovima jäseme selles asendis olemasoleval viisil kinnitada.

Millal ja kuidas kasutada?

Dezo sidet kasutatakse:

Tüsistusteta õlavigastused.
Väikesed luumurrud.
Kõõluste ja sidemete nihestused.
Nihestused õlal või käsivarrel.
Vigastatud koha immobiliseerimine pärast operatsiooni.

Lastele toodetakse väiksemaid suurusi eraldi sidemeid.

Arst peaks selle kandmiseks määrama, samuti selgitab ta, kuidas ortoos pannakse ja selle suurus valitakse. Kuna kehal puudub kokkupuude kemikaalidega ja side ise on sageli valmistatud allergiavastastest kudedest, pole sellel praktiliselt vastunäidustusi. Erandiks on nahainfektsioonid ja dermatiit, mis võivad sellistes tingimustes olla aina hullemad.

Volditud õla sidemed

Selliste haiguste esinemisel on vaja konsulteerida arstiga, kes võib samaaegselt määrata nahahaiguste ravikuuri või soovitada mõnda muud fikseerimismeetodit.

Kui kaste ostetakse apteegist, on see riietatud järgmiselt:

Esiteks pannakse kehale puuvillased riided.
Kõhu külge on kinnitatud vöö, mida kasutatakse ülemise jäseme kinnitamiseks.
Vöö külge on kinnitatud spetsiaalne küünarvarre pandla.
Õlarihm kantakse vigastamata ala küljelt ja kinnitatakse takjakinnitusega.
Kinnitusvahendi abil kinnitatakse vuuk ise.

Kui valmis sideme ostmiseks pole võimalust, saate seda ise teha. Selleks on vaja:

20 sentimeetri laiune side.
Sideme alla asetatud rull vati või marli.
Käärid.
Tihvtid või kleeplint otste kinnitamiseks.

Parem on panna sidemega Dezo peale mitte paljale kehale, vaid puuvillasele riietele, nii on vähem hõõrdumisvõimalusi ja mähkmelööbe ilmnemist. Haige asetatakse püstisele toolile, vigastatud käsi painutatakse küünarnukist ja hoitakse kinni. Käe alla asetatakse puuvillane marli padi, mis ei lase käel kehaga tihedalt kokku puutuda. Seejärel kantakse sideme vastavalt skeemile:

Esiteks võetakse see terve käe aksillaarsest tsoonist välja mööda keha esiosa vigastatud küünarvarreni, seejärel langetatakse see küünarnukini, sealt viiakse see läbi rindkere tagasi kaenla alla. terve käsi. Tsüklit korratakse teist korda.
Sidet hoitakse käeulatuses ja hoitakse haige õlavööni.
Sideme tõmmatakse puutumata liigese kaenla alt läbi rinna vigastatud õlavööni, siin võetakse see õla tagant alla, kattes küünarnuki, seejärel küünarvarre ja naastes uuesti terve käe juurde. Nüüd tagastatakse sideme vigastatud õlavöötmele ja liigutatakse mööda nägu, kinnitades küünarliigese ja naastes uuesti terve käe kaenlasse.
Kehal tehakse mitu pööret, kuni õlg on kindlalt fikseeritud.

Ülekatte reeglid

Kõik, mida tuleb ette valmistada, on: vähemalt 20 cm laiune side, käärid, tihvt või kleeplint, väike rull, mis on valmistatud pehmest riidest või puuvillast marlist. Selleks, et side täidaks oma fikseerimisfunktsiooni nii palju kui võimalik, põhjustamata ebamugavusi ja soovimatuid nähtusi, tuleb järgida järgmisi reegleid:

Istuge ohver näoga enda ette, rahunege, laske tal lõõgastuda.
Enne pealekandmist asetatakse vigastatud käe aksillaarsesse piirkonda rull, mille järel viiakse käsi ettevaatlikult keha külge.
Käsi on küünarnuki liigeses täisnurga all painutatud, käsi tuleb lõdvestada, terve käsi viiakse küljele.
Mähi 2 korda sidemega ümber rinna, surudes käe küünarnuki tasemest kõrgemale. Sellisel juhul, kui patsiendi parem käsi on fikseeritud, juhitakse sideme ümber rinna vasakult paremale.
Olles teinud seljal 2 pööret, juhitakse sidemega rindkere ette kaldu kuni haige käe õlaliigese ülaosani, painutatakse selle ümber ja sideme langetatakse mööda õla tagumist pinda.
Küünarliigese piirkonda painutades juhitakse sideme eest kaldus suunas ülespoole tervisliku külje aksillaarpiirkonda, sealt liiguvad nad tagasi ja kordavad eelmist käiku.
Sideme otsa ei saa siduda, see kinnitatakse tihvti või kipsiga põhisidemele.

Vasakule käele rakendades on toimingute algoritm sama selle erinevusega, et need hakkavad siduma teises suunas - paremalt vasakule.

Kuidas Dezo sidet õigesti rakendada

Vastunäidustused

Ärge kasutage õlaliigese Dezo sidet järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

dermatiit;
nahainfektsioonid;
individuaalne sallimatus.

Vastunäidustuste puudumisel toob Dezo ortoosi kasutamine positiivseid tulemusi. Välisfaktorite minimaalne mõju vigastatud jäsemele kiirendab rehabilitatsiooni pärast vigastusi, traumasid, operatsioone. Sellised sidemed on peamine ennetav meetod, mis aitab vältida tüsistusi pärast kätevigastusi.

Võimalikud ülekatte vead

Sideme paigaldamisel ei tohiks selliseid vigu teha:

kinnitage käsi vales asendis, see võib põhjustada fragmentide nihkumist, suurenenud valu;
side on liiga pingul, võite veresooni pigistada, põhjustada käe turset;
side ei ole piisavalt pingul, jätke patsiendi transportimisel käeliigutuste võimalus;
kasutage sideme asemel kangaribasid, linasid, salle ja muid materjale, need ei taga normaalset fikseerimist.

Kuidas hoolitseda

Ajutise kasutamise korral pole sideme eest hoolt kantud. Näiteks kui seda rakendatakse mõnda aega lahasena (haiglasse transportimise ajal), eemaldatakse see sealt. Kui seda kantakse kipsi asemel pikka aega, vajab see hoolt.

Sel juhul on vaja mõningaid nüansse:

sidemed vahetatakse pärast tugevat määrdumist;
sidemete deformatsiooni korral, kui need ei suuda täita tiheda hoidiku funktsioone, vahetan need täielikult, hoides kätt soovitud asendis;
üksikute alade nõrgestamisel ei ole vaja sidet täielikult välja vahetada, saate pingutatud alasid pingutada ja uuesti kinnitada;
kui apteegi fiksaator on määrdunud, pestakse seda käsitsi toatemperatuuril vees;
samas ei kasuta keemilisi pleegitajaid ega lahusteid;
keemiline puhastus on vastunäidustatud;
pärast pesemist tuleb toodet põhjalikult loputada;
hõõrumine ja pigistamine on rangelt keelatud;
toodet on soovitatav kuivatada sirgendatud asendis kütteseadmetest ja ultraviolettkiirtest eemal;
ärge triikige toodet, hoidke kuivas kohas;
vältige vett ja otsest päikesevalgust.

Valmis kastmed Deso - näidustused ja kehtestamise reeglid

Tänapäeval on tööstuses toodetud valmis Dezo sidemed väga populaarsed - erinevate mudelite sidemed. Neid on lihtne kasutada, need pakuvad kiiret, usaldusväärset ja reguleeritavat fikseerimist konksude, takjapaela ja lukkudega.

Sisuliselt on need õla- ja käsivarre traksid, neid saab osta apteegist või meditsiiniseadmete ja ortopeedia kauplustest, samuti veebipoodidest. Hind varieerub vahemikus 800 kuni 4000 rubla, sõltuvalt mudeli tüübist, materjalidest, fikseerimise jäikusest. Kõik sellised fikseerimissidemed valitakse vastavalt suurusele, enamikul juhtudel on need tähistatud riiete suuruse järgi - S, L, M, XL ja nii edasi või vastavad numbrid 1, 2, 3, 4.

Muud kinnitusmeetodid

Lisaks Deso sidemele kasutatakse ülajäseme asendi kindlustamiseks ka teisi fikseerimismeetodeid. Need määratakse sõltuvalt vigastuse olemusest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.

"Klondike"

Lihtsaim viis vigastatud ülajäseme kinnitamiseks, mida sageli kasutatakse ohvrile esmaabina. Seda kasutatakse ka sideme kinnitamiseks ja haava isoleerimiseks. Kvaliteetse riietuse jaoks kasutatakse võrdset kolmnurka kujutavat puuvillast kangatükki.

"Klondike" pealekandmise tehnika erineb oluliselt Dezo sidemest:

kude üks ots asetatakse vigastatud õlale, teine randmele;
vaba ots ümbritseb küünarvarre;
teine ots pöörab õla küünarvarre poole;
kaks otsa on tihedalt seotud.

See on õlavöötme fikseerija, mis on ette nähtud rangluude luumurdude ja muude vigastuste korral. Sellel on 2 rõnga kuju, mis asetatakse õlgadele, tihedalt fikseerides tagaküljel. Sideme kandmise ajal tõmmatakse õlad rinna lülisamba ülemise osa kallutamiseks lahti, fikseeritakse rangluu-akromiaalse liigese asend ja koormus jaotatakse rangluudest.

Kaheksakujuline klamber

Elastsest sidemest valmistatud side, mida kasutatakse luumurdude servade kinnitamiseks ja fikseerimiseks. Erinevalt Desoti sidemest tehakse pealekandmine rangelt haiglas pärast röntgenülevaadet ja luukoe elementide vähendamist:

sideme asetatakse tagaküljele abaluude vahelisse piirkonda;
üks ots on haavatud õlavöötmele, hoitakse käest ja naaseb abaluude juurde;
toimingute algoritmi korratakse teise küünarvarre jaoks, kasutades sideme teist otsa;
sideme kõik lahtised otsad on tihedalt seotud või kinnitatud haaknõeltega.

Dezo riietumistehnikat on lihtne teostada ega vaja erilisi meditsiinilisi teadmisi. Kui on vaja kodus kallimale kätt kinnitada, viiakse manipulatsioonid läbi iseseisvalt.

Meditsiinitöötajalt saate teada meetodi nüansse ja kinnitada oma teadmisi, vaadates spetsiaalseid videoid. Treenimiseks on soovitatav kasutada elastset sidet, mis erinevalt tavalisest ei allu hävitamisele. Kuid kui õige rakenduse jaoks pole piisavalt kogemusi, on parem usaldada protseduuri rakendamine spetsialistidele.

Sideme hooldus

Kui immobiliseerimine määratakse ajutiselt ainult ohvri haiglasse transportimiseks, ei ole selle eest vaja hoolt kanda. Peate lihtsalt veenduma, et sidemekskursioonid ei nihkuks ja fikseerimine ei lõdveneks.

Sideme pikaajalisel kandmisel peate selle puhtana hoidma, nii et jäsemesse ei satuks patogeenseid mikroobe. Saastumise või märgumise korral peate selle uuesti peale kandma, kuid samal ajal veenduma, et eemaldamise ja uue sidumise ajal jääb käsi samasse asendisse.

Kasutustingimused

Deokastme tööaeg on mõnest minutist mitme nädalani. Kui jäseme fikseeriti käe immobiliseerimiseks patsiendi transportimiseks meditsiiniasutusse, siis kandmisaeg sõltub sellest, kui kiiresti patsient haiglasse viiakse.

Fikseeriva sideme pealekandmine pärast dislokatsiooni vähendamist kestab 1 kuni 4 nädalat. Kuid alla 30 -aastastel patsientidel soovitavad arstid pikendada kasutusiga suurenenud füüsilise aktiivsuse tõttu, mis võib esile kutsuda teiseseid nihestusi.

Pärast õla- või rangluumurde tuleb ka traksid kanda 3-4 nädalat. Laste puhul vähendatakse seda perioodi 2,5 nädalani. Tuleb märkida, et seda sidemega fikseerimise meetodit kasutatakse harva ja ainult nendes olukordades, kus kipsi või immobiliseeriva lahaste pealekandmine pole teatud asjaolude tõttu võimalik.

Alternatiivsed sidemed õlaliigese kinnitamiseks

Õlaliigese piirkonda kantakse muud tüüpi sidemeid:

Dezo sideme kipsversioon on fikseeritud ainult haiglas, luumurdude korral jäiga ja pikaajalise immobiliseerimise eesmärgil;
Velpo -side on alternatiiv klassikalisele Desoti sidemele selle erinevusega, et käsi on küünarliigesest painutatud terava nurga all, vigastatud käe käsi on fikseeritud terve külje õlavöötme tasemel, paisub vähem, taotluse tähised on samad;
Kaheksakujuline side ja Delbe rõngad - rakendatakse mõlemale õlaliigesele, tagades õla röövimise rangluumurru korral;
rätikuside - kasutatakse ainult esmaabiks, riputab käe kaelast, välja arvatud liigutused õla- ja küünarliigestes.
teravikujuline - õla ja liigese riietamiseks avatud vigastuste korral, sideme kinnitamiseks haavale.

Vigastuste ja haiguste ravi käigus määrab arst igal juhul optimaalse riietumisvõimaluse. Ja vigastuste esmaabiks on Dezo sidemega parim valik.

Dezo sideme alternatiivid

Valmis sideme paigaldamise reeglid

Dezo alternatiivset sidet on vaja õigesti kanda, võttes arvesse järgmisi soovitusi:

Patsient kannab mugavat puuvillast riietust.
Keha on ümbritsetud vööga, mis on ette nähtud käe turvaliseks kinnitamiseks ja mis kinnitub kõhule.
Vööpandla külge on kinnitatud riiv, mis ühendab küünarvarre traksidega.
Keha tervele küljele venitatakse teip, millega kinnitatakse haige õlg, ja kinnitatakse takjapaelaga.
Mõjutatud õlaliiges kinnitatakse fiksaatoriga.

Väljund

Kõik traumatoloogias kasutatavad ja kasutatavad sidemed pakuvad soodsat abi patsiendi hilisemas ravis ja rehabilitatsioonis. Sordi hulgast on oluline valida endale sobiv toode. Kogemuste ja kvalifikatsiooniga arst aitab teid selles, võimaldades teil kindlaks teha vigastuse tõsiduse ja võtta arvesse selle ravi üksikasju. Sõltumatud retseptid ja ravi võivad põhjustada korvamatuid tagajärgi ja tüsistusi, mis võivad viia patsiendi puude või negatiivselt mõjutada tema hilisema elu kvaliteeti.

Ettevalmistav etapp

Kõigepealt peate veenduma, et õlg on nihkunud. Kõige usaldusväärsem võimalus on konsulteerida spetsialistiga. Tavaliselt tekib see vigastus järgmistel juhtudel:

intensiivne sporditegevus;
maandudes väljasirutatud käele kukkudes.

Seda tüüpi vigastusi iseloomustavad järgmised sümptomid:

võimetus õlga liigutada;
terav valu;
turse;
verevalumid;
õlaliigese nihkumine.

Iga kahtlus õla nihestuse kohta nõuab spetsialisti nõu. Enne sideme paigaldamist õlale nihestuse korral annab traumatoloog kindlasti saatekirja röntgenuuringule. Seda tuleb teha võimaliku luumurru välistamiseks. Samuti valib arst patsiendi seisundi leevendamiseks valuvaigisti.

Traumatoloogiga tuleks pöörduda ebaõnnestumata. Ainult kvalifitseeritud spetsialist teab, mida teha nihestatud õlaliigesega. Esiteks tuleks seda reguleerida. Sfääriline pea tuleb tagasi õlavöötme liigesekotti. Suletud liigese ümberpaigutamiseks on vaja küünarvarre hoolikalt venitada ja pöörata. See on oluline, et liigese pea oma kohale tagasi saada.

Valuvaigisti süstimine aitab vähendada tugevat valu. Õlaliigese vähendamist ja fikseerimist nihestuse korral ei tohiks teha isik, kellel pole eriharidust ega vajalikku kogemust. See võib olukorda ainult süvendada ja veelgi rohkem kahjustada. Ärge kandke sidet ebakindlale liigesele.

Pärast tahkumist on soovitatav vigastatud õlale kanda riidesse mässitud jää. See vähendab valulikke ilminguid ja võimaldab vähendada põletikulise protsessi tõenäosust. Kompressi tuleks hoida umbes veerand tundi. Pärast sellist manipuleerimist tunneb patsient märkimisväärset kergendust.

Delbe rõngaste ülekate

Konservatiivsed meetodid hõlmavad Delbe rõngaste pealekandmist. Sellise struktuuri valmistamiseks vajate vatti ja marli. Vatt tuleb mähkida marliga, tehes 2 rõngast. Läbimõõt peaks olema väike, peaaegu võrdne õlavarre ümbermõõduga. Rõngad kätele pannes tuleks need kaenlasse kinnitada, tagaküljele kummitoruga kinni siduda. Delbe rõngaste kasutamine aitab jäseme kindlalt fikseerida, luud õigesse asendisse paigutada.

Täiskasvanute ja laste klaviatuurivigastuste parandamiseks võib kasutada ka sellist sidet nagu Seira. Selleks vajate 3 krohviriba, laiusega 6–8 cm ja pikkusega 1 m. Vigastatud jäseme küünarnukk tuleb painutada küünarnukist ja seejärel kinnitada ribadega. Seira võimaldab küünarvarre peatada, näidates rangluu keskosa allapoole. Seega takistab trauma põhjustatud luumurd luude fragmentide nihkumist.

Rangluu murruga toimetulemiseks on võimalik ka sellise seadmega nagu Titova ovaalne. See tuleb vigastuse küljelt asetada kaenlasse ja seejärel kipsi sidemetega siduda ovaal keha külge. Enne kipsi pealekandmist tuleb ülajäseme veidi tagasi tõmmata, käsi tuleb küünarnukist 45 ° nurga all kokku viia. Ovaali toetab rätik või tavaline side, mille otsad tuleb kinnitada kaela ümber.

Taastumine rangluumurrust

Harjutusravi pärast traumat koosneb kolmest põhietapist, millest igaüks on taastumisprotsessi oluline komponent iga patsiendi jaoks, olgu see siis täiskasvanu või laps. Esiteks on patsient immobiliseeritud sidemetega, mis sisaldavad lihtsaid harjutusi käele ja sõrmedele. Taastumise teine etapp pärast rangluu murdmist viiakse läbi spetsiaalsete võimlemiskeppide abil. Sel perioodil peab patsient välja arendama õlaliigese. Pärast kipsi eemaldamist lisatakse füsioteraapia harjutused, sealhulgas täiendavad protseduurid:

amplipulse teraapia;
kõrgsageduslik magnetoteraapia;
lööklaine kaugusteraapia;
mineraalvesi;
madala sagedusega magnetoteraapia;
vesiniksulfiidi vannid;
SF-kiiritamine erüteemiannustes;
UHF -ravi;
ultraheliravi;
füsioteraapia;
füsioteraapia;
naatriumkloriidi vannid;
valuvaigistite elektroforees;
veresooni laiendavate ravimite elektroforees.

Natuke ajalugu

Peavõru on saanud nime selle leiutaja - Pierre Dezo järgi

Sideme leiutas Pierre Joseph Desot (1738 - 1795), kirurg, anatoom. Oma karjääri jooksul võitis Pierre Desot Prantsusmaa parima kirurgi tiitli, kuid ta oli revolutsioonilise valitsusega häbiplekk. Ta arreteeriti keset loengut 28. mail 1793 ja pandi Luksemburgi paleesse, kolm päeva hiljem vabastati. Tähelepanuväärne on suure kirurgi surm, kes kutsuti 31. mail 1795 noore kuninga Louis XVII juurde, ta haigestus raskelt ja Pierre Dezo suri järgmisel päeval, ta ei saanud abi osutada. Kuulujutud mürgitusest levisid koheselt üle kogu Pariisi, kuid Desoti õpilane Marie François Xavier Bichat, kes tegi oma keha surnukeha lahkamise, eitas neid kergesti.

Eelised ja puudused

Velpo sideme pealekandmine

Sideme põhieesmärk on kätt usaldusväärselt toetada ja kinnitada, hoides ära tarbetute valulike liigutuste tegemise. Kuid ravimeetodina ei lahjenda side küünarvarre ega lahjenda seeläbi fragmentide vähenemist. Seda on raske teostada mitte ainult ilma eelneva ettevalmistuseta, vaid ka iseseisvalt, keegi peab kindlasti pintslit toetama.

Sideme korrektseks ja asjatundlikuks paigaldamiseks võite kasutada elastset sidet ja kedagi oma kodust. Nii et skeem on arusaadavam ja pärast paari kordust salvestatakse algoritm pähe iseenesest.

Luumurru tagajärjed

Ükski raviprotsess ei saa anda sajaprotsendilist garantiid sellest tuleneva vigastuse paranemisele, mistõttu rangluumurru tagajärjed võivad olla väga erinevad. Ja kuigi enamikul juhtudel möödub see haigus kiiresti, tekkisid mõnedel patsientidel ravi ajal komplikatsioone, näiteks aeglane paranemine. Lisaks võib mitme killuga luumurru korral esineda järgmist:

liigeste artroos;
pehmete kudede suhte rikkumine;
naha purunemise oht;
neurovaskulaarse kimbu kahjustus;
luuinfektsioonid või -kasvud.

Elastsete sidemetega rindkere sidemete tüübid

Erinevate vigastuste ravi, sportlaste rehabilitatsiooni käigus, et alustada oma täiendõpet, on terapeutilise ja taastava spordimeditsiini praktikas välja töötatud erinevat tüüpi sidemed, mida kasutatakse erinevates olukordades. Sidumine on vajalik kohe pärast vigastust rindkere immobiliseerimiseks; servade fikseerimine on vajalik nende edukaks ja õigeks liitmiseks; rinnaku toetamine on vajalik juba treeningute alguses taastusravi faasis.

Tähe peapaela omadused

Tähe (ristikujuline) õla ligeerimine

Teisel viisil nimetatakse erinevates allikates sidet ristikujuliseks.

Kuid olemus jääb samaks. Seda on vaja kasutada rindkere vigastuste korral. Elastsed sidemed rinnal valitakse laiusega vähemalt 10 cm. Selle rakendamiseks on vaja kasutada "joonise kaheksa" tehnikat. Esimesed paar ringi ümber torso teibi kinnitamiseks, seejärel sideme suund parema kaenla alla, ümber õlaliigese. Paremast õlast suunatakse teip kaldu mööda rinda vasaku kaenla poole. Tulemuseks on rist. Järgmisena peate teise õlaliigesega lindiga ringi tegema, tõstes sideme üle vasaku õla. Seda järjestust korratakse mitu korda, järgides reeglit: side langeb eelmisele vähemalt ½ võrra. Pärast seda korratakse ringikujulisi pöördeid rinnal.

Seljavigastuste korral rakendatakse tähekujulist sidet samas järjekorras, ainult sideme ületatakse üle selja. Sidemekihid rakendatakse mugavalt, kui inimene sidub vasakult paremale ja sidet ennast hoitakse paremas käes. Sideme ringid tehakse vaheldumisi, vaheldumisi, mähise haaval, kattes rindkere ja selja. Rindkere sideme ülemine osa fikseerib tõhusalt õlahaarde, mille jaoks kantakse sidet ühelt õlalt ja kaenla alt teisele õlale.

See side on sarnane seljatoega, mis toetab kehahoia pärast vigastust. Kuid samal ajal on nüanss: sidemetuurid võtavad õlad tagasi, kaheksakujulised. Sellise sideme puuduseks on see, et see ei hoia hästi, libiseb sageli ja sobib paremini voodihaigetele. Rindkere usaldusväärseks fikseerimiseks valitakse muud sidumismeetodid.

Spiraalse sideme omadused

Spiraalkaste

Spiraalne side rinnal sobib mitmesuguste vigastuste, sealhulgas pneumotooraksi korral. Standardina kasutatakse kõige pikemat sidet laiusega 10 cm. Selle sideme iseärasus seisneb selles, et enne selle pealekandmist tuleks lõigata ära kaks seljast pikemat sidetükki, asetada üks tükk viltu alaseljast õlani. , ja teine tükk - õlast alla maosse, ka viltu. Pärast seda tuleb rindkere allosas teha ringikujulisi liigutusi, et kinnitada lindi serv, ja seejärel, liikudes spiraalselt ülespoole, siduda kogu rindkere ja seljaosa, lõpetades sideme kaenlaaluste tasemel. Tuletame meelde: järgitakse reeglit, kuidas sidet eelmisele ringile umbes ½ võrra kanda.

Siin kinnitatakse sideme serv lindi eelnevalt asetatud servaga, sidudes selle lihtsalt sõlme külge. Samuti peate kinnitama marli servad teisel õlal. See loob spiraalkäikudele täiendava kinnituse.

Spiraalne sidemega rakmed

Omamoodi õlarihmaga spiraalne kaste erineb klassikalisest sidemest selle poolest, et sideme lõpus paigaldatakse täiendav lint järgnevaks riietamiseks. Esimeses etapis kantakse sideme rakmete kujul, alati üle terve õla, mida vigastused ei mõjuta. Sideme põhiosa kantakse spiraalsete pööretega alt üles, vastavalt spiraalse sidumise reeglitele.

Praktika näitab, et sideme laiusega 10 cm pole vaja rohkem kui 8-10 pööret. Lindi servad on kinnitatud vigastamata rinnaosa külge, luues "rakmete" välimuse.

Hermeetilise oklusiivse sideme omadused

Hermeetiline (oklusiivne) kaste

Oklusiivse sideme peamine ülesanne on vältida õhu sisenemist pleuraõõnde avatud pneumotooraksiga. See on vajalik, et välistada pleura kokkupuude väliskeskkonnaga. Selle pealekandmiseks peate kasutama materjali, mis ei lase sideme alla õhku. Kuna elastne riba ise on "hingav", on vaja lisamaterjali.

Mis on alati käepärast? Tsellofaani kotid, mis küll ei vasta kõigile hügieeninõuetele, kuid aitavad põhiprobleemi lahendada.

Hermeetiline oklusiivne kaste

Kui hädaolukorras ei ole käepärast meditsiinilist sidumiskotti, on lubatud kasutada mittesteriilseid materjale, kuid kõigepealt asetage mitu korda steriilset elastset sidet. Teise võimalusena kandke haavale PPM-pakendist steriilne salvrätik, seejärel asetage mittesteriilne materjal haava õhuvoolu blokeerimiseks. Pärast paari haava peal oleva elastse sideme pööramist on vaja kanda suur puuvillapall ja pärast seda lõpetage sideme hoolikalt. See toimingute jada muudab avatud pneumotooraksi suletuks.

Hea teada: tiheduse tagab ideaalselt rull-liimkrohv, mis kantakse otse haavale "vöötohatis", nagu on näidatud joonisel fig. 1 Pärast haava sel viisil liimimist on vaja kinnitada suur kiht vatti ja kanda elastne sidemega side.

Sidumise fikseerimise tehnika erineb sõltuvalt haava asukohast.

Kui haav oli rindkere ülemises osas, on parem kasutada teravikujulise sideme meetodit.

Kui haav asub 3 ribi all, on fikseerimise spiraalne tüüp optimaalne.

Dezo sidemega

Sellise sideme eesmärk on siduda käsi kehaga immobiliseerimiseks, kui see toimetatakse kiirabisse, kui kahtlustatakse rangluu, õlaliigese luumurdu. Jooniste järgi otsustades ei ole erinevus Velpo sidemega märkimisväärne, kuid siin on üks nüanss: peopesa tuleb siduda rangluu külge kõrgemale, selleks tuleb küünarnukis olev käsi nii palju kui võimalik painutada, kuid suurendamata ohvri valu. Seadmed sellise sideme teostamiseks: 10 cm laiune side Sideme pealekandmise iseärasused: vasak käsi on keha külge sidemes, sidemest hoitakse parema käega ja sideme sidutakse vasakult paremale, nagu tavaliselt. Kui parema käe immobiliseerimine on vajalik, tuleb sidet hoida vasakus käes ja seejärel siduda paremalt vasakule.

Järjestus:

esiteks, sideme paljude ringikujuliste liigutustega surub sideme küünarnukist painutatud käe keha külge;
kaenla all on eelnevalt puuvillarulliga tihendatud, kui puuvilla pole-pehme rätikuga kokku rullitud riie, sama T-särk; hügieeniks on vaja see mähkida marli või sidemega;
sideme teine osa seisneb sideme hoidmises terve külje kaenla alt kaldus suunas rindkere ees kuni trammipoolse supraklavikulaarse osani;
seejärel kantakse sideme tagant ülevalt alla küünarnuki alla, sideme mähitakse käsivarrele ja jälle kaldus suunas ees ees mööda käe esikülge terve kaenla alla;
tagaküljel peaks sideme lint minema kaldus suunas supraklavikulaarsesse piirkonda, kandes selle alla õla esipinnale;
olles küünarnuki ees sidemega mässinud, tuleb seda hoida tagaküljel ja kaldus suunas - terve külje kaenla all.

Kõigi liigutuste järjestust korratakse. Sideme liigutuste õige teostamisega moodustatakse ees ja taga kolmnurgad.

Rõhuluu murru tunnused

Iseloomulikud kliinilised tunnused, mis näitavad kõrvalekaldeid luu loomulikust seisundist, on otseselt haiguse esinemise näitaja. Rõhuluu murru peamised sümptomid on otseselt seotud tugeva valuga kahjustatud piirkonnas, mida patsient tunneb pärast vigastust. Katsed vigastatud jäsemega igasuguseid liigutusi teha on läbikukkumisele määratud, kuna tugev valu ei lase ohvril isegi kätt tõsta. Lisaks ilmub küünarvarrele turse või turse, mis näitab selgelt verevalumi olemasolu.

Taastusravi ja võimalikud tagajärjed

Lisaks rangluuvigastuse baasravile tuleb normaalse liikumisulatuse taastamiseks kasutada füsioloogilisi rehabilitatsioonimeetodeid. Neid võib tinglikult jagada mitmeks rühmaks:

need, mida kasutatakse jäsemete immobiliseerimise ajal luumurdude paranemiseks (need võivad olla maasturite kiiritamise ja elektroforeesi protseduurid);
protseduurid pärast immobiliseeriva aine eemaldamist (terapeutilised massaažiseansid, magnetoteraapia verevarustuse parandamiseks ja kohaliku immuunsuse taastamiseks, erinevat tüüpi terapeutilised vannid);
meetodid, mis ei sõltu kipsi olemasolust või muudest immobiliseerimisvahenditest (mineraalvee kasutamine ja magnetoteraapia madalatel sagedustel).

Suur tähtsus on füüsikalisel teraapial, mille harjutuste komplekti valib spetsialist individuaalselt.

Tavaliselt ei põhjusta seda tüüpi vigastused tervisele ohtlikke tagajärgi. Ainus oht on veresoonte ja närvipõimikute võimalik kahjustamine nihutatud fragmentide tõttu. Kui luumurd oli valesti fikseeritud, võib pärast taastumist täheldada õlgade asümmeetriat, kuid tavaliselt ei täheldata tervisele ohtlikke tagajärgi.

Kasulikud omadused

Dezo kastmel on mitmeid kasulikke omadusi:

Võimaldab usaldusväärselt kinnitada õlavarre inimese jaoks funktsionaalselt soodsasse asendisse.
Omab hüpoallergeenseid omadusi tänu looduslike kangaste kasutamisele, mis ei ärrita nahka.
Annab anesteesia, luumurru koha immobiliseerides.

Sidemega on universaalne disain... Seetõttu on lubatud seda kasutada paremal ja vasakul käel. Täna näete müügil valmis klambreid. Need on valmistatud hüpoallergeensest materjalist ja suudavad pikka aega head välimust säilitada.

Rõhuluu murdude raviks konservatiivsete meetoditega on soovitatav rakendada Delbe rõngaid. Sideme disain on valmistatud tihedalt volditud vatist, fikseeritud steriilse marli lõikega. Toorik vormitakse kaheks rõngaks, nii et nende läbimõõt on veidi suurem kui patsiendi õla ümbermõõt. Ohvri jäsemed keeratakse vaheldumisi rõngasteks, kinnitatakse kaenlaaluste tasemele ja kinnitatakse sidemega tagaküljele, ühendades sellega mõlemad rõngad.

Delba rõngaste kujul sideme paigaldamisel tuleks vältida kahjustatud ala liigset survet. Peaks olema kerge pinge, millest piisab õlavöötme kinnitamiseks. Sel juhul aretatakse luude fragmendid külgedele ja eemaldatakse lihaskoest, mis vähendab vigastuste ohtu patsiendi transportimisel. Lisaks vähendab rangluu ortoosi kerge surve valu ja toetab õlavööd, vähendades seeläbi vigastustest tulenevate komplikatsioonide tõenäosust.

Delbe rõngaste peamine eelis rangluumurru korral on võime anda kahjustatud luuaparaadile anatoomiliselt õige asend. Ainus puudus on ebamugavustunne kaenlaalustes, mis on tingitud tiheda sideme survest ja kudede hõõrdumisest sideme vastu.

Õlavöötme tõstmiseks, et vältida luude nihkumist oma telje suhtes, saab rõngastega samaaegselt rakendada täiendava salli sideme. Rõngaste kandmise kestus valitakse sõltuvalt luumurru kvaliteediomadustest ja tavaliselt on see umbes 1,5 kuud

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Enamik rangluumurdu paraneb suhteliselt kiiresti ja lihtsalt. Täiskasvanul kulub tervenemiseks kuus kuni kaheksa nädalat, lapsel kolm kuni kuus. Regeneratiivsed rakud on varases eas palju arvukamad ja aktiivsemad. Siiski kulub taastusravi nii täiskasvanute kui ka laste jaoks ligikaudu sama palju aega. Üldiselt naasevad inimesed normaalse elu juurde kolme kuu jooksul pärast tüsistusteta rangluumurdu, kuigi vanus ja varasemad terviseseisundid on olulised tegurid.

Pikaajalised tüsistused on haruldased ja hõlmavad järgmist:

Mida see kujutab ja näidustused kasutamiseks

Sideme välimus on spikelet, kust see sai oma nime. Tänu iseloomulikele pöördetele on tagatud puusaliigese ja pöidlaliigese immobiliseerimine. Kuid kõige sagedamini rakendatakse sidet õlaliigesele. See on üsna keeruline konstruktsioon, mis nõuab pöörde õigeks rakendamiseks oskusi.

Ortopeediline okaside on tõhus meetod liigeste kinnitamiseks. Immobiliseerimine võimaldab teil tagada piirkonna täieliku funktsionaalse puhkuse, välistades isegi minimaalsed juhuslikud liigutused. Õlale kinnitatakse sideme nihestuse, verevalumite ja piirkonna kahjustuste korral. Liikumise puudumine kiirendab taastumist degeneratiivsetest patoloogiatest. Luumurdude korral hoiab okasarnane ligeerimine ära veresoonte, närvide ja pehmete kudede kahjustamise luukildude poolt.

Suurte haavade või haavandite korral hoiab pehme side sideme ja patogeenide sisenemise.