Vaagnaluude luumurdude tunnuste hulka kuuluvad. Vaagnaluude murdude ravi ja taastusravi reeglid. Vaagna marginaalsed luumurrud

Vaagnapiirkonna luu- ja lihaskonna vigastused on õnnetuste, liiklusõnnetuste, mehaanilise jõu mõjul kokkusurumise tagajärg. Üle 75% vigastustest on häbeme sümfüüsi terviklikkuse rikkumised, lülisamba alumist osa vaagnavöötmega ühendavad liigesed (sealhulgas selline patoloogiline seisund nagu luumurd); umbes 20% - atsetabuli deformatsioonid. Kõigi nendega kaasneb tugev valu, need kujutavad endast ohtu elule (rasketes vormides võivad need lõppeda surmaga) ja vajavad kohest arstiabi.

Anatoomilised omadused

Vaagen on selgroo alumises osas (põhjas) paikneva luustiku tugisüsteem, mis kaitseb siseorganeid (kuse-, reproduktiiv-, pärasoole) ning toimib lülina pagasiruumi ja jalgade vahel.

Kompleksi struktuur sisaldab:

ristluu;
liikumatu, ühendatud luuõmblustega 3 paaritud luud (istmikunärv, häbememokk, niudeluu).

Viimased, kinnitades külgmises osas kokku, moodustavad atsetabuli (IV) - puusaliigese komponendi.

Ees sulguvad häbemeluud moodustavad häbeme sümfüüsi.

Süsteemi järjepidevuse tagavad ristluulihased, mille kaudu niude luud on ristluuga liigendatud.

Vaagnaluude luumurdude klassifikatsioon

Lisaks ühe- ja kahepoolsetele vigastustele klassifitseeritakse ka vaagnavigastused lokaliseerimise tüübi järgi. Kirjeldavate ja patoloogiliste tunnuste järgi eristatakse järgmist:

Malgene luumurrud (tagumine, eesmine poolrõngas), BB ja muud ühenduslüli elemendid.
Servad või isoleeritud deformatsioonid.
Luumurrud, mis rikuvad süsteemi terviklikkust.
Ülaltoodud patoloogiline seisund, mida iseloomustab kompleksi järjepidevuse säilitamine.

Kaasaegne meditsiin klassifitseerib vigastused kolme tüüpi: stabiilne (rühm A), pöörlemiskiirusega ebastabiilne (B), ebastabiilne, millega kaasneb ristluu-niude liigeste täielik rebend (C). Viimaste hulgas on vertikaalne taga, ees. Luumurdude nihestused on lisatüüp.

Vaagnaelementide luumurdude süstematiseerimine toob esile ka lahtised (sealhulgas tulirelvad ja külmarelvadega relvad), suletud vigastused; deformatsioonid koos elundite talitlushäiretega.

Tagatiskahjustus

Mis tahes vigastusega kaasneb verejooks, mis halvendab patsiendi seisundit. Ääremurrud põhjustavad suhteliselt väikest verekaotust (kuni 500 ml). Vertikaalset tüüpi C -grupi deformatsioone iseloomustab rohkem kui 3 liitri kehavedelike kadumine lühikese aja jooksul.

Mitmeid patoloogilisi seisundeid iseloomustab neuroloogiliste häirete esinemine nimmepiirkonnas paiknevate närvilõpmete kokkusurumise tõttu.

Raskeid vigastusi võib seostada pärasoole, põie, tupe või kusiti rebenditega; kui elundite sisu siseneb vaagnaõõnde, arenevad nakkusprotsessid.

Kliinilised ilmingud

Luumurdude esinemise peamised tunnused on: luu -lihaskonna deformatsioon ja valu vaadeldavas piirkonnas, tursed ja nahaalused hematoomid, traumaatiline šokk. Viimasega kaasnevad sümptomid, sealhulgas:

naha kahvatus;
vererõhu järsk langus;
kardiopalmus;
külm higi;
teadvuse kaotus.

Kudede vigastus, verejooks kõhuõõnde saab määrata "ägeda kõhu" kliinilise pildi ilmingute ja tugeva turse järgi. Pärasoole, kusiti, tupe kahjustuste korral täheldatakse nendest piirkondadest verejooksu. Kusepõie deformatsioonid tuvastatakse vere olemasolu tõttu uriinis.

Eri tüüpi luumurdudega kaasnevad kohalikud sümptomid on kokku võetud alljärgnevas tabelis.

Kahju tüüp	Märgid
Coccyxi deformatsioon	Intensiivne valuaisting, mis tugevneb ristluule vajutades. Defekatsioon on häiritud (raske). Närvide katkestamisel tekib uriinipidamatus.
Luumurru lülisamba või tiiva murd	Jäseme lühenemine (pikkuse muutus on tingitud fragmendi nihkumisest). Patsient saab liikuda peamiselt seljaga ettepoole.
Patoloogiad, millega kaasneb vaagnaringi terviklikkuse hävitamine	Terava ebamugavuse ilmnemine koksi ja häbemeluude vahel.
Järjepidevuse luumurrud	Valu, mis lokaliseerub häbemepiirkonnas, perineumis, suureneb jäsemete liikumisega, palpatsiooni ajal.
Reie ülemise otsa rebend	Sümptom "kinni jäänud kreen" - on võimetus jalga tõsta; võib -olla hematoomide olemasolu, selgelt eristatav krõbin.
Häbememokkide vigastused	Väljendatud ebamugavustunne jäsemete tõstmisel. Ohver on sunnitud olema ebaloomulikus asendis (kergelt painutatud, tihedalt nihkunud jalgadega).
IV luumurd-dislokatsioon, mis on keeruline puusa nihestuse tõttu	Liigeste düsfunktsioon.
Malgeni luumurd	Vaagna asümmeetria; hematoomid perineumis (meespatsientidel - munandikotti).

Eespool kirjeldatud sümptomite raskusaste määratakse saadud vigastuse raskusastme järgi.

Vaagna luude isoleeritud vigastustega kaasneb traumaatilise šoki tekkimine kolmandikul patsientidest (uuritud patsientide koguarvust); rasked (mitmed) deformatsioonid - ülaltoodud sündroomi ilmnemine 100% patsientidest.

Patoloogia diagnoosimine

Kliinikusse pöördudes teeb esmase diagnoosi arst pärast ohvri ülekuulamist ja uurimist. Täiendavad eksamid hõlmavad järgmist:

radiograafia;
kompuutertomograafia;
uretrograafia;
Eritussüsteemi organite ultraheli.

Rasketel juhtudel ("ägeda kõhu" tunnuste olemasolul) tehakse diagnostiline laparotoomia, laparoskoopia.

Ravirežiimi, mis hõlmab ravimite võtmist, kirurgiliste protseduuride kompleksi ja füsioterapeutilisi protseduure, määrab raviarst pärast kõigi vajalike uuringute lõpetamist.

Vaagnamurdude ravimeetodid

Luumurdude põhjused on paljud tegurid - autoõnnetused, kõrgelt kukkumine, avariivööndis viibimine (maalihked, maavärinad, plahvatused jne). Sageli tekivad deformatsioonid ebamugavate liigutuste, löökide, liigse stressi tõttu. Kui kahtlustate vaagnaluude kahjustusi, peate helistama kiirabi ja proovima leevendada kannatanu seisundit. Ravi võib määrata ainult spetsialist (traumakirurg).

Patsiendi iseseisv liigutamine on keelatud: transport ilma spetsiaalsete seadmeteta põhjustab tüsistusi.

Esmaabi

Pärast vigastust peaksite inimest hoolikalt uurima.

Valusündroomi aitab leevendada õige asendi aktsepteerimine (tihedalt rullitud riided ja tekk asetatakse põlvede alla ning kõva padi keha alla), valuvaigistite suukaudne kasutamine (meditsiiniliste teadmistega on lubatud ravimite intramuskulaarne manustamine).

Traumaatilise šoki tekkimise kahtlus eeldab õhuvoolu tagamist (vööde, vööde lõdvendamine). Vajadusel kasutage ammoniaaki.

Kui kahjustusega kaasneb verejooks, on vaja verd peatada (rakendada sidemeid, mis näitavad žguti fikseerimise aega), töödelda nahka antiseptikuga.

Esmaabi andmisel ei tohiks unustada rahustite tähtsust. Palderjan Tinktuura Corvalol aitab patsiendil lõõgastuda ja rahuneda.

Valuvaigisti

Valuvaigisteid määrab ainult arst. Šokivastane ravi viiakse läbi, kasutades promedooli, morfiini ja muid narkootilisi analgeetikume.

Arst võib peatada valusündroomi vastavalt Shkolnikovi-Selivanovi meetodile (teatud kontsentratsiooniga novokaiini lahus süstitakse niudelihastesse).

Meditsiinilise anesteesia abil on Malgene luumurru sümptomid alla surutud.

Kuna lokaalanesteetikumid võivad põhjustada vererõhu langust, kasutatakse neid pärast verekaotuse asendamiseks vajalike protseduuride lõppu.

Kaotatud vere täiendamine

Väikese verekaotuse kompenseerib vereülekanne, asenduslahenduste kasutuselevõtt keskmiselt 24 tundi pärast vigastust. Massiivse verejooksu korral näidatakse kaotatud vedeliku koguse kohest täiendamist.

Arterite sidumiseks viiakse läbi kirurgilised sekkumised; manipulatsioonide lõpus määrab arst vere asendusravi.

Immobiliseerimine

Immobiliseerimise ülesanne on vältida fragmentide nihkumist ja nende võimalikku vigastamist siseorganitele. Protseduuri kestus ja tüüp määratakse vigastuse tüübi ja selle lokaliseerimise koha järgi.

Deformatsioonide ravi koos tugisüsteemi terviklikkuse purunemisega hõlmab skeleti tõmmet.

Üksikud luumurrud nõuavad patsientide kinnitamist kilpidele, spetsiaalsetesse võrkkiikidesse (rullid asetatakse sageli põlvede alla).

Konservatiivne teraapia

Konservatiivse ravi kasutamine toimub tüsistusteta vigastuste korral ja näeb ette ohvri pika (üle 3 kuu) immobiliseerimise.

Vaagnaluumurdude ravi põhiprintsiibid, millega ei kaasne nihkeid, kudede rebendeid ja muid patoloogiaid, on sellistes meetodites nagu:

liigutuste minimeerimine;
olles kõval pinnal.

Paralleelselt põhiskeemiga on ette nähtud massaažid, füsioteraapia protseduurid.

Kirurgia

Kirurgilised sekkumised on näidustatud raskete luumurdude ja konservatiivse ravi puuduliku mõju korral, deformatsioonide korral, millega kaasneb fragmentide nihkumine, häbemeluude lahknemine ja elundite rebendid.

Fikseerimine toimub spetsiaalsete metallkonstruktsioonide (kruvid, tihvtid, plaadid jne) abil ja seda tehakse anesteesia all.

Vigastuste tagajärjed ja komplikatsioonid

Kui kaua kulub luumurru paranemiseks, sõltub vigastuse tüübist ja komplikatsioonide olemasolust. Taastumisperioodi keskmine kestus on vähemalt 4 kuud. Rasketel juhtudel võib patsient invaliidistuda.

Vaagnamurdude enneaegse ravi ja arstiga konsulteerimisest keeldumise tagajärgede hulgas:

luukoe väljanägemine, krooniline valu, radikuliit;
amüotroofia;
seksuaalne düsfunktsioon;
jõudluse märkimisväärne langus;
urineerimisprobleemid, roojamine;
paresteesia;
nakkuslike patoloogiate areng.

Kliiniku külastamisest keeldumine, meditsiiniliste soovituste mittejärgimine võib provotseerida luude sobimatut liitmist, jäsemete lühenemist, liikuvuse kaotust (osaline, täielik).

Võimalik on amputeerimine ja surm (statistika kohaselt ulatub suremus hilistesse tüsistustesse 5% patsientide koguarvust).

Taastusravi

Vigastuste tagajärgede arengu vältimise eeltingimus on taastavate protseduuride läbimine. Rehabilitatsioonikompleksi kuuluvate tegevuste hulgas:

Lihaste toonust säilitav harjutusravi;
füsioteraapia;
terapeutilised massaažid;
ravimite ja linimentide kasutamine.

Erilisest dieedist kinnipidamine on väga oluline (kaltsiumiga rikastatud toitude söömine - kala, maitsetaimed, piim, pähklid), matkamine (koos nende kestuse järkjärgulise pikenemisega).

Puusaluu luumurrud on rasked vigastused. Patsiendi täielik taastumine on võimalik ainult õigel ajal kliinikusse sisenemisel ja raviarsti nõuannete järgimisel.

Vaagen ei ole üks luu, nagu paljudele võib tunduda. See koosneb kolmest osast, mis on üksteisega kindlalt ühendatud. Diagnoosi tegemisel, luumurru tüübi määramisel, võetakse arvesse vaagna struktuuri, sest sageli on kahjustatud ainult üks luu.

Vaagnarõngas sisaldab kolme paaritud luud:

häbememokk;
niudeluu;
istmikunärvi.

Siseorganite kahjustus;

Luumurru immobiliseerimine - immobiliseerimise liik ja selle kestus sõltuvad luumurru asukohast ja selle tüübist. Stabiilsete luumurdude korral võib patsiendi asetada kilbile, samal ajal kui tema põlvede alla panna rull või kasutada Belleri lahasid. Ebastabiilsed luumurrud on otsene viide luustiku tõmbe kasutamisele.

Vaagna struktuur

Vaagen on süsteem, mis koosneb mitmest rõngaga ühendatud luust, mis asuvad selgroo aluses ja ühendavad jalgu ja inimkeha. See kaitseb ka selles asuvaid elundeid ja on toeks enamikule luustikust.

Vaagnarõngas koosneb järgmistest luudest - ilium, häbememokk, ischium ja ristluu.

Vaagna luud on omavahel ühendatud luuõmblustega ja need on liikumatud. Häbeme sümfüüs moodustatakse ees suletud häbemeluudest ja ilium on kinnitatud ristluu tagaküljele.

Väliskülje küljelt võtavad kõik vaagnaluud osa puusaliigese ühe osa, nimelt atsetabuli moodustumisest.

Põhjused

Vaagnaluude vigastused on üsna mitmekesised. Kuid nende arengu üldine hetk on märkimisväärse välise jõu rakendamine. Sellise vigastuse mehhanism võib olla otsene või kaudne:

Löök vaagnapiirkonda.
Kukkumine kõvale pinnale.
Vaagna kokkusurumine piki- või külgtasapinnas.
Kõrguselt jalgadele hüppamine.
Lihaste terav kokkutõmbumine.

Kusepõie seinte kahjustusega võib kaasneda vere esinemine uriinis (hematuuria), samas kui põie enda kontuure ei määra palpatsioon ja löökpillid.

Valu intensiivsus suureneb koos ristluu alumise osa rõhuga.
Viimasesse rühma kuuluvad nihestusmurrud - vaagnaluude murruga kaasneb häbemelihase või ristluuliigese nihestus.
Röntgen kinnitab diagnoosi.
Vähendage veresoonte läbilaskvust
Luumurdude ennetamine
12 populaarset kodust abinõu
Ultraheli diagnostika;

Patsiendid, kellel on diagnoositud vaagnamurd, võivad silmitsi seista erinevate komplikatsioonidega:

Kliinilised ilmingud

Hoolimata mõningatest erinevustest kliinilises pildis, on üldisi vaagnaluude luumurru tunnuseid. Need sümptomid viitavad kahjustuste olemasolule, hädaabi vajadusele.

Arst määrab vajalikud ravimid, valgu- ja kaltsiumirikka dieedi, voodirežiimi kuni ühe kuu.

Vaagna luumurrud moodustavad umbes 10% kõigist luumurdudest, kõige sagedamini esinevad need meestel vanuses 25 kuni 50 aastat.

Riskirühma kuuluvad elukutselised sportlased, kuna vigastused võivad tekkida terava ja tugeva lihaste kokkutõmbumisega ning eakad või osteoporoosiga patsiendid, kuna nende luukoe on hõrenenud ja demineraliseeritud, mis tähendab, et see muutub habras.

Abi andmine

Häbemeluu ja istmikuluude luumurruga kaasneb tugev valu, mistõttu on vaja anda ohvrile anesteetiline ravim ja kutsuda kiirabi.

Tähtis! Saabuv arst peab kindlasti ütlema, millist ravimit ja millises annuses ohver sai.

Samuti aitab valu leevendada jääga kompress. Ärge kandke seda otse nahale, seal peaks olema kangakiht. Sellist kompressi ei soovitata pikka aega jätta, piisab 15-20 minutist.

Äärmiselt ebasoovitav on vaagnamurruga inimene ise haiglasse transportida. Ebaõige transportimise korral võib ishiaalse luu nihkumiseta luumurd muutuda nihkega luumurruks, mis raskendab oluliselt luukoe paranemist ja sulandumist.

Ischium või häbemeluu murruga inimest saavad transportida ainult arstid kiirabis. Selleks pannakse ta selili jäigale sirgele kanderaamile, aidates võtta "konnapoosi":

Jalad on põlveliigeses painutatud.
Jalgade alla pannakse riietest või muust käepärasest materjalist valmistatud rull.
Jalad on ühendatud.

Selles asendis viiakse nad haigla traumaosakonda.

Kuna vaagnavigastus on väga ohtlik ja kui luumurrud on endiselt keerulised, oleks parim lahendus ohver kiiresti haiglasse toimetada.

Transpordi peaks läbi viima ainult kiirabibrigaad, kuid kui see pole mitmel põhjusel võimalik, tuleks patsiendile anda esmaabi enne patsiendi iseseisvat toimetamist kiirabi.

Traumaatilise šoki vältimiseks on vaja valu sündroom peatada. Selleks peaksite kasutama olemasolevaid valuvaigisteid.
Avatud luumurru korral tuleb verejooks peatada järgmiste toimingutega, rakendades vigastuse all žguti ja desinfitseerides haava antibakteriaalsete ainetega.
Patsienti tuleb transportida selili lamades. Selleks pannakse see kõvale pinnale ja padi või rull asetatakse põlvede alla, andes "konna" poosi. Pärast seda fikseeritakse ohver köiega.
Ja alles siis tuleb patsient viia lähedalasuvasse haiglasse, kus ta saab arstiabi, diagnoosib ja määrab vaagnamurru ravi.

Ohvrit on vaja transportida nii hoolikalt kui võimalik. See on tingitud asjaolust, et väljaspool meditsiiniasutuse tingimusi on võimatu teostada patsiendi piisavalt kvaliteetset immobiliseerimist.

Õigeaegselt ja õigesti osutatud esmaabi vaagnaluude vigastuste korral vähendab oluliselt komplikatsioonide ja surma riski.

Esmaabi põhineb õigel taktikal. Vaagen tuleb immobiliseerida, selleks kasutatakse lahasid või spetsiaalseid ülikondi.

Transport viiakse läbi ainult kilbil, kui immobiliseerimine ja anesteesia on juba tehtud.

Esmaabi hõlmab piisavat anesteesiat, lahuste sisestamist intravenoosselt, õigeaegset haiglaravi haiglas.

Üldine informatsioon

Vaagnarõngas on luusüsteemi oluline komponent. See on torso toeks, ühendades selle alajäsemetega ja kaitseb vahetus läheduses asuvaid siseorganeid.

See struktuur moodustub ristluu ja mõlema vaagna luude ühendamise kaudu ning viimased omakorda koosnevad niude-, häbemeluu- ja istmikuluudest. Just sõrmuse tagumine osa kogeb igapäevaelus suurimat stressi, toetades keharaskust.

Vaagna stabiilsuse tagavad mitte ainult osteokondraalsed liigesed, vaid ka ristluust kuni iliuumini kulgevad sidemed ning istmikupiirkonna ja häbememokad. Need kaitsevad rõngaskonstruktsioone liigse pöörlemise ja nihkumise eest. Lisaks on vaagnapõhja lihastel ja fastsial oluline roll luude normaalse asendi säilitamisel.

Traumateraapia

Vaagna murdnud patsiendid ja nende lähedased esitavad küsimusi - millist ravi kasutatakse puusaliigese luumurru korral ja kui kaua vaagnamurd paraneb.

Pärast kannatanu haiglasse viimist määratakse talle kõigepealt järgmised terapeutilised meetmed - šokivastane ravi, kaotatud vere asendamine ja luumurru piirkonna konsolideerimine. Kõik need toimingud viitavad vaagnaluumurdude ravi peamisele taktikale.

Valuvaigisti

Luumurru anesteesia korral saavad arstid kasutada narkootilisi ravimeid ja novokaiini blokaadi. Lokaalanesteetikumi süstimine võib põhjustada vererõhu langust, seetõttu on sellistes keerulistes olukordades lubatud seda manustada alles pärast kaotatud vere asendamist.

Malgeni sümptomiga vaagnaluumurru raviks viiakse patsient meditsiinilise anesteesia alla.

Kaotatud vere täiendamine

Suure verekaotuse, raske šoki ja sellega kaasnevate vigastuste korral viiakse kaotatud veri esimest korda mõne tunni jooksul tagasi. Selleks viiakse patsiendile suur kogus verd.

Vaagnaluude isoleeritud vigastuste korral tehakse verekaotuse kompenseerimiseks mitme päeva jooksul murdosa vereülekanne. Intravenoosseid infusioone vahelduvad glükoosi, vereasendajate ja vereplasma manustamisega.

Immobiliseerimine

Immobilisatsiooni või fikseerimise kestus ja tüüp vaagnaluude luumurru ravis määratakse kahjustuse asukoha ja vaagnaringi terviklikkuse järgi. Kui vigastus on isoleeritud või marginaalne luumurd, fikseeritakse patsient võrkkiigesse või kilbile.

Harvadel juhtudel kasutatakse immobiliseerimiseks põlve- ja popliteaalrulle ning Belleri lahasid. Kui vaagnarõnga terviklikkust rikutakse, on ette nähtud skeleti tõmme.

Konservatiivne teraapia

Stabiilsete vigastuste korral toimub vaagna luude paranemine ainult siis, kui patsient on immobiliseeritud ja ei vaja kirurgilist sekkumist. Lisaks määratakse patsiendile ravimeid:

Valuvaigistid.
Kaltsiumi ja multivitamiini komplekse sisaldavad ravimid.
Kui luumurd on avatud, tuleb seda ravida antibiootikumidega.

Pärast luude kokkukasvamist koostatakse patsiendile individuaalne rehabilitatsiooniprogramm, sealhulgas füsioteraapia harjutused, massaaž, füsioteraapia.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on ette nähtud vaagna luude keeruliste vigastuste korral ja seda soovitatakse järgmistel juhtudel:

Vaagna vigastused.
Häbemeluude lahknemine sümfüüsi purunemise tõttu.
Saadud vaagna deformatsioon nihutab oluliselt luu fragmente ja ravi ei andnud positiivset tulemust.

Selleks, et luukillud paraneksid õigesti, viiakse osteosüntees läbi tihvtide, kruvide või metallplaatide abil, kasutades välist fiksaatorit. See operatsioon viiakse läbi üldanesteesia all.

Tema ajal kontrollib kirurg alati põhjalikult siseorganeid, närve ja veresooni. Vajadusel eemaldab see tuvastatud kahjustused.

Pärast ümberpaigutamise lõppu määratakse patsiendile uimastiravi ja pärast luude liitmist taastusravi.

Taastusravi

Kuna patsient on sunnitud pikka aega peaaegu immobiliseeritud asendis valetama, on vaja taastada lihaste ja sidemete toon ning normaalse funktsioneerimise võime. Selleks tehakse regulaarselt kompleksi, mis koosneb võimlemisharjutustest, mille on välja valinud ja määranud arst.

Koormus peaks esialgu olema minimaalne ja järk -järgult suurenema. Harjutus ei tohiks põhjustada ebamugavusi, veel vähem valu.

Taastusravi pärast vaagnamurdu hõlmab:

füsioteraapia;
massaaž;
võtta kaltsiumi ja magneesiumi toidulisandeid.

Patsiendid, kes on lõpetanud vaagnaluumurru ravi, peavad läbima taastusravi. See on ohvri normaalse eluviisi taastamise ja puude vältimise eeltingimus, sest tuharalihase vigastust iseloomustatakse kui lihas -skeleti süsteemi kõige ohtlikumat vigastust.

Selle kategooria patsientide rehabilitatsioonimeetmed tuleb läbi viia kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti järelevalve all.

Iga patsiendi jaoks töötatakse välja individuaalne programm, mis sisaldab järgmisi tegevusi:

Füsioteraapia.
Ravimite võtmine luukoe tugevdamiseks.
Spetsiaalsete salvide, kreemide, geelide kasutamine.
Massoteraapia.
Füsioteraapia protseduurid.
Terapeutiline veojõud.
Krüomassaaž.

Spetsiaalse kehalise kasvatuse ajal peaksid patsiendid tegema spetsiaalseid harjutusi, mille eesmärk on vältida anküloosi ja kontraktuuride teket. Kompleksi igapäevane läbiviimine aitab tugevdada lihaseid ja vältida lihaste atroofiat. Samuti on väga kasulik kõndida värskes õhus, kestust tuleks suurendada järk -järgult, ilma keha üle koormata.

Spetsiaalsetest ravimitest on palju kasu patsientidele, kes pärast luumurdu taastuvad. Need aitavad taaselustada luu -lihaskonna funktsioone.

Pärast luumurru ümberpaigutamist ja paranemist vajavad patsiendid rehabilitatsioonimeetmeid. Need võimaldavad teil taastada motoorset funktsiooni ja normaliseerida vaagnaelundite seisundit. Selleks kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

Füsioteraapia.
Võimlemine.
Massaaž.

Tänu täiendavatele terapeutilistele meetmetele on taastusravi pärast vaagnamurdu kiirem ja patsient saab varem aktiivsele elule naasta. Kuid töövõime täielikku taastumist tuleb oodata 1 kuni 3-4 kuud.

Kuid need märgid ei ole diagnoosi osas usaldusväärsed ja seetõttu peab patsient läbi viima instrumentaalseid uurimismeetodeid. Transport "konnaasendis".

Kuidas diagnoos tehakse?

Peamine diagnostiline meetod on röntgenikiirgus kahes või kolmes projektsioonis. Selle uuringu abil saate teada luumurdude arvu, nende lokaliseerimise, vaagnaringi terviklikkuse, fragmentide olemasolu kohta.

Kui on vaja lisateavet sidemete, liigeste seisundi, väikeste pragude olemasolu kohta, kasutatakse kaasaegseid meetodeid: arvutatud või magnetresonantstomograafiat.

Kõhuõõne ja väikese vaagna organite ultraheliuuringud on kohustuslikud. Vaba vedelik kõhuõõnes, hägused, moonutatud elundite kontuurid on murettekitavad.

Kui kahtlustate sisemist verejooksu, põrna, põie rebendit, on vajalik diagnostiline laparoskoopia. Kirurg, kasutades spetsiaalset seadet kõhu eesmise seina sisselõigete kaudu, uurib siseorganite seisundit.

Kui tuvastatakse kahjustus, eemaldatakse elujõulised koed, verejooks peatub ja pisarad õmmeldakse. Seega kasutatakse laparoskoopiat nii diagnostilistel kui ka terapeutilistel eesmärkidel.

Lisaks rakendatakse spetsiaalseid sümptomeid, mis hõlmavad aksiaalset koormust, mis põhjustab valusaid tundeid. Neid sümptomeid kontrollitakse siiski hoolikalt, et mitte luumurdu süvendada ja elundeid vigastada.

Esmaabi

Kui kahtlustate vaagna luude pärlit, on vaja läbi viia järgmised meetmed:

Viige ohver kindlasse kohta.
Kutsuge kiirabi.
Traumaatilise šoki vastu võitlemiseks andke patsiendile valuvaigisteid: Analgin koos difenhüdramiiniga, Ketorool, Ibufen jne Tablette on parem juua tugeva sooja magusa tee või kohviga. Võimaluse korral võib manustada valuvaigistit intramuskulaarselt. Rahustid võivad täiendada valuvaigistite toimet ja rahustada ohvrit: palderjanitinktuur, Valocordin, Corvalol jne.
Kui on avatud haavu, ravige neid antiseptilise lahusega ja katke steriilse sidemega salvrätikuga, kinnitades selle liimkrohviga.
Asetage patsient konnaasendisse lamedale kõvale pinnale (puidust kilp või eemaldatud uks), mis on kaetud mitte eriti pehme madratsiga. Seejärel saab selle samal pinnal transportida haiglasse. Asetage painutatud põlvede alla 60 cm kõrgune rull või padi, mis on valmistatud olemasolevatest tööriistadest. Tõstke pea üles. Katke ohver.
Selgitage patsiendile, et jalgu on võimatu liigutada.

Õigesti osutatud esmaabi vaagnaluude luumurdude korral vähendab oluliselt tüsistuste ja surmaohtu. Patsienti tuleb transportida nii säästlikult kui võimalik, kuna selliste vigastuste korral on võimatu teostada piisavat immobiliseerimist väljaspool meditsiiniasutuse tingimusi.

Arst peaks patsiendi paigutama nii, et tema põlveliigesed oleksid 140-kraadise paindenurgaga ja mõlema jala kontsad oleksid ühendatud. Selles asendis aretatakse patsiendi põlved, moodustub "konnapoos". Rebenemine häbemeluu piirkonnas. Seda tüüpi luumurdude korral peaksid ohvri jalad olema rulli peal, need on sirgendatud ja asetsevad paralleelselt.

Vigastuste tagajärjed ja komplikatsioonid

Traumajärgse infektsiooni areng;

Vaagnarõnga purustavad luumurrud (ebastabiilne)
Vastik asi
Nakkusliku põletikulise protsessi areng;
Vaagnaluude vigastuse kohalikud sümptomid
Vaagnaluude luumurrud võivad põhjustada:
Sümfüüsi tugevdab sidemete aparaat, keskel on kõhreplaat.
Palpatsioon on veel üks oluline meetod luumurru kinnitamiseks. See viiakse läbi hoolikalt, kuid korralikult. Selle tulemusena on võimalik kindlaks teha luumurdude täpne asukoht, luu eendite asümmeetria ja fragmentide nihkumine (krepitus).

Taastumise etapid

Kui kaua vaagnamurd paraneb, sõltub mitte ainult vigastuse tüübist, vaid ka kõigi arsti soovituste rakendamisest, patsiendi enda hoolsusest nende rakendamise käigus. Luumurdude taastusravi viiakse läbi ainult spetsialisti järelevalve all.

Tõuse ise üles, tee äkilisi liigutusi, laadimine on keelatud! Sellise "algatuse" ajal ei pruugi luud veel kokku kasvada, mis toob kaasa komplikatsioone.

Füsioteraapia on peamine meetod lihaste atroofia (nõrkus), liigeste jäikuse vältimiseks. Taastumine algab kohe pärast stabiliseerumist või operatsiooni. Varane taastumisperiood peaks algama hingamisharjutustega, üksikute lihasrühmade kokkutõmbumisega ja nende selles asendis mitu minutit hoidmisega. Kui luud hakkavad paranema ja arst lubab kerget soojendust, tuleb füüsilist aktiivsust suurendada. Algul tehakse harjutusi lamavas asendis, taastumisele lähemal - seistes. Taastusravi pärast vaagnaluumurdu on suunatud lihasjõu taastamisele, kõikidele aktiivsetele liigutustele.
Näidatakse ujumist või lihtsalt vees kõndimist.
Massaaž parandab vereringet kahjustatud piirkonnas, eemaldab lümfi, venoosse vere stagnatsiooni. Kerged massaažiliigutused põhjustavad lihastoonuse tõusu.
Toiduga siseneb kehasse luukoe taastamise ehitusmaterjal. On vaja süüa kaltsiumirikkaid toite: rohelisi köögivilju, kapsast, peterselli, kodujuustu, juustu, pähkleid, merekala, kaunvilju.
Kui toidust üksi ei piisa, määrab arst spetsiaalseid kaltsiumipreparaate.
Kondroprotektorid, kollageen on vajalikud luude hävitamise vältimiseks, kõhrekoe taastamiseks.
Luumurdude taastusravi hõlmab füsioteraapiat. Nende valik on suur, mille määrab raviarst.
Vaagna koormuse vähendamiseks soovitatakse patsientidel pikka aega kanda sidet, korsetti, kasutada kargud, jalutajad.

On võimatu ennustada, kui kaua taastusravi kestab. Kõik sõltub tehtud jõupingutustest, keha sisemistest varudest, saadud kahju tõsidusest. Vaagnamurdude paranemine võtab reeglina aega 5-6 kuud kuni aasta.

Tere kallid saidi külastajad! Puusaliiges ühendab puusaluu vaagnaluuga. See on inimkeha suurim liiges ja seetõttu on selle luumurd täis suuri raskusi.

Puusalõhed tekivad sageli vanematel inimestel. Selle põhjuseks on organismi aktiivsuse vähenemine, ainevahetushäired ja igasuguste põletikuliste protsesside esinemine.

Sellisel juhul tekivad reie ülaosa kahjustused. Vanemas eas võtab ravi palju kauem aega.

Enne kui teate, mida sellises olukorras teha, tasub mõista pragu peamisi põhjuseid.

Siin nad on:

Vigastus või luumurd esineb sageli üle 55 -aastastel inimestel. Samal ajal suureneb komplikatsioonide oht.
Naised on selliste kahjustuste suhtes vastuvõtlikumad kui mehed. Pealegi, mida suurem on kõrgus, seda suurem on vigastuste tõenäosus.
Tugev füüsiline aktiivsus.
Probleemid tekivad liigeste ja luude põletikuliste haigustega patsientidel. Vanusega suureneb artroosi, artriidi või osteoporoosi tekkimise oht. Need haigused pehmendavad luukoe. Sellisel juhul võib isegi väike vigastus põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Nooremas eas võib selline vigastus tekkida näiteks pärast autoõnnetust. Riskifaktorid hõlmavad koordinatsiooni halvenemist, neuroloogilisi haigusi ja koordinatsiooni halvenemist.

Vanemas eas on suur luude haprus.

Trauma sümptomid

Väikese valulävega inimestel võib see olla lihtsalt nihestus või nihestus.
Täpse diagnoosi saab teha ainult arst.

Kuid on mõned iseloomulikud märgid:

Kõhuli asendis on jalg ebaloomulikult väljapoole keeratud.
Kui jalg viiakse normaalsesse asendisse, on tunda tugevat valu.
Valu on tunda isegi siis, kui kannale koputatakse.
Ei saa kreeni tõsta.
Kaela luumurruga on kubeme piirkonnas tugev valu.
Uuringu ajal on tugev pulseeriv arter, mis kulgeb reie piirkonnas.

Kõiki neid ilminguid ei saa ignoreerida. Lõppude lõpuks võivad luud valesti paraneda ja luumurd lõpeb puudega.

Verevalumid või verevalumid võivad tekkida mitu päeva pärast vigastust. Kui tekib luumurd, tekib reieluu pea rikkumine.

Mille tõttu võib kannatada ka reieluu trohhanter.

Esmaabi

Paljudel inimestel on küsimus, kas sellise vigastusega on võimalik kõndida. Tegelikult ei saa enne arsti saabumist patsienti üldse liigutada. Kutsuge kohe kiirabi.

Verejooksu korral peate olemasolevatest vahenditest rakendama žguti. Sellisel juhul ei tohiks te vigastuskohta häirida.
Siin on mõned juhised:

Vigastatud jäseme fikseeritakse ühes asendis, ilma nihketeta.
Oluline on jalg immobiliseerida spetsiaalse lahaste või isegi pulga või oksa abil.
Jalaliigesed ja vaagen tuleb kinnitada.
Valust vabanemiseks peate võtma valuvaigisteid.

Ravi omadused

Sellest sõltuvad ka ravi tingimused.
Laste või noorte tüsistusteta luumurdude korral kasutatakse sageli konservatiivseid meetodeid. See tagab liigese ja veojõu immobiliseerimise spetsiaalse seadmega.

See võimaldab hoida jalga õiges asendis.
Ravi lapsel või täiskasvanul ei eelda tingimata stressi. Erinevalt verevalumist võib sel juhul voodipuhkust näidata pikka aega - kuni kuus kuud.

Samuti on ette nähtud spetsiaalsed süstid.
Rasketes olukordades on vajalik kirurgiline sekkumine. Operatsioon võib oluliselt vähendada vigastustejärgset taastusravi perioodi. Endoproteesimine või luude autoplastika võib vähendada komplikatsioonide riski.

Rahvapärased meetodid

Rahvapäraseid abinõusid kasutatakse peamise ravi täiendusena, samuti kaitseks haiguste tekkimise eest, mis võivad ilmneda pärast vigastust.

Näiteks võite valmistada keetmist, mis tugevdab kõhre. Selle ettevalmistamiseks peate võtma võrdsetes osades pajukoort, takjajuurt, kaselehti, peterselli juuri ja pärnaõisi. Valage kuiv segu kuuma veega ja laske keema tõusta. Infusiooni tuleb juua kaks korda päevas.

Taastusravi

Taastumisperiood sõltub keha seisundist ja sellest, kui täpselt patsient järgib arsti soovitusi

Karkusid kasutatakse liigese stressi kõrvaldamiseks.

On olemas järgmised taastusravi meetodid:

Harjutusravi viiakse läbi arsti loal. Motoorne aktiivsus algab kehapööretega. Seejärel rakendatakse parandusvõimlemist ja hingamisharjutusi.
Füsioteraapia ja spetsiaalne massaaž.
On ette nähtud kondoprotektorid ja kaltsiumipreparaadid, mis toetavad kõhrekoe.

Massaaž võib parandada vereringet ja lümfi äravoolu, samuti kaitsta jäsemeid survehaavandite eest.

Lisaks on see ennetav meede kopsupõletiku vastu. Massaaž aitab normaliseerida lihastoonust ja vältida lihaste atroofiat.
Terapeutiline võimlemine hoiab ära tüsistuste tekkimise ja on osteoporoosi ennetamine.

Üks vigastustest, mis kõige sagedamini põhjustab tõsiseid tüsistusi, on vaagna luude murd. Ohvri transportimise keerukus, suur tõenäosus pehmete kudede kahjustamiseks, samuti pikaajaline ravi ja taastusravi - kõik see loob vaagnaluude murruga inimesele ebasoodsad tingimused.

Vaagna luude struktuur

Vaagnaluud leitakse ainult täiskasvanutel.

Enne noorukiea vaagnarõngas on moodustatud kolmest paaritud luust: niude, häbememokk ja istmik. Vanemaks saades asendatakse nende luude vaheline kõhr luuga.

Foto 1. Vaagnarõngas koosneb kolmest paaritud luust. Allikas: Flickr (Robert Heng).

Ainult häbemeluud eraldatud poolliigesega - häbememokk.

Iliac piirata suure vaagna õõnsust, need on ristluuga ühendatud liigese abil. Nende külgpinnal on glenoidne õõnsus, mis osaleb puusaliigese moodustamises.

Häbememokk ja ischial luud moodustavad raami, mille külge on kinnitatud lihased ja sidemed, moodustavad kõik need koed väikese vaagna seinad.

See on tähtis! Vaagnaluude vigastuse korral on suurte veresoonte rebenemise tõttu suur oht massiliseks verekaotuseks. Esiteks tuleb ohvrit uurida tohutu verejooksu suhtes ja see peatada, kui see on olemas.

Võimalikud põhjused

Terve inimese vaagna luud on väga tugevad. Nende murdumiseks on vaja rakendada suurt jõudu. Seda juhtub kõige sagedamini autoõnnetustes, kui inimene kukub suurelt kõrguselt või kui raske ese kukub inimese peale.

Kuid on aegu, kui lihtne kukkumine väikeselt kõrguselt või löök viib vaagnaluude murdumiseni. See on võimalik, kui on tegureid, mis aitavad kaasa luu hävitamisele:

osteomalaatsia;
osteoporoos;
osteomüeliit;
rahhiit;
kasvajad jne.

Vaagnamurdude tüübid

Neid saab klassifitseerida sõltuvalt luu terviklikkuse rikkumise asukohast.

Vaagnaringi murd

Kui vigastuse tagajärjel on vaagna luustiku terviklikkus ja kuju halvenenud, siis räägime luumurrust koos vaagnaringi katkemisega. Sellised luumurrud võivad olla nii ühepoolsed kui ka kahepoolsed. Tavaliselt juhtub luude fragmentide nihkumine koos vaagna deformatsiooniga.

Lisaks luumurrule on sellistel inimestel pisarad ja nihestused, mis tugevdavad vaagna luustikku.

Häbemeluu murd

Häbemeluu murd on üksik (isoleeritud) - vaagna kuju ei muutu või vaagnarõnga murd. Viimasel juhul võib eristada järgmisi tüüpe:

ülaltoodud luude murd koos nihkega (ühepoolne);
kahepoolne luumurd;
häbemeluu rebend, venitus või lahknemine.

Nemad millega ei pruugi kaasneda kõnnaku kõrvalekaldeid ega tugevat valu.

See on tähtis! Selge märk pubi terviklikkuse rikkumisest on vere olemasolu uriinis (hematuuria). See tähendab, et üks fragment kahjustas põit või kuseteed.

Ishiaalse luumurd

Ishiaalse luumurru märk - võimetus istuda... Patsient püüab asuda lamavas või isegi seisvas asendis.

See luu puruneb harva üksi. Selle oksad kipuvad murduma koos häbemeluuga. Selliseid tüüpe on:

ishiaal- ja häbemeluude vertikaalsete harude terviklikkuse rikkumine;
vertikaalne murd, mis on keeruline ristluumurru tõttu;
diagonaalmurd: seda diagnoositakse, kui rikutakse häbeme- ja ischial -luude (ühelt poolt) ja ilium (teiselt poolt) terviklikkust.

Iliumi murd

Vigastus võib olla ühe- või kahepoolne. Samuti luumurd on sageli kombineeritud teiste vigastustega... Kõige tavalisem juhtum on iliuumi tiiva murd - selle lame osa, tüüpiline luumurd küljele kukkudes.

Esiosa on traumad. Need on luu väljaulatuvad osad, mille külge on kinnitatud reie eesmise osa lihaste kõõlused. Ebaõnnestunud kukkumise korral võivad selgrood patoloogiliselt suurenenud lihaste kokkutõmbumise tõttu lahti tulla.

Sümptomid

Ohvri vigastuste eristamisel on oluline märkida vaagnaluude terviklikkuse rikkumise peamised tunnused, et vältida vigu nende edasises tegevuses. Need sisaldavad:

vaagna nähtav deformatsioon;
terav valu, mis suureneb, kui proovite liikuda;
hematoom;
krepitus(iseloomulik luutükkide krõbin);
jala lühenemine (täheldatud, kui niudeluu on ära rebitud);
võimetus liikuda;
kusepidamatus(harvadel juhtudel);
traumaatiline šokk (kiire südametegevus, tugev vererõhu langus, kahvatus, segasus);
siseorganite vigastuste korral täheldatakse kõhu eesmise seina ebanormaalset lihastoonust ("äge kõht").

Nende sümptomite olemasolu (mitte tingimata kõik) näitab ühe või mitme vaagna luu murdmist.

Märge! Raskete vaagnamurdude korral ei saa inimene kõndida ega istuda, kuid üksikute luumurdude korral saab motoorset funktsiooni säilitada. See raskendab esialgset diagnoosi. On hädavajalik pöörata tähelepanu kõnnaku olemusele, sest stressiolukorras ei pruugi ta valu tunda.

Esmaabi

Vaagnamurru toimingute algoritm:

kui mõni. Arteriaalne verejooks reie veresoontest peatub, kui žgutt pannakse laeva rebenemiskoha kohale. Kui verejooksu lokaliseerimine ei võimalda žguti paigaldamist, peatatakse see, surudes anuma tihedalt haavasse ja tamponeerides sideme või hemostaatilise materjaliga.
Kutsuge kiirabi abi.
Pange patsient pikali asetage kõvale pinnale pehmed rullid põlvede alla. Püüdke ohvrit võimalikult vähe liigutada.
Andma .

See on tähtis! Kui patsiendil on verejooks, ei tohi vere hüübimist mõjutavaid ravimeid (nt aspiriini) manustada.

5.Viige inimene haiglasse vajalik lamavas asendis. Ta peab painutama oma jalgu puusa- ja põlveliigeses ("konnapoos").

Luumurru ja selle keerukuse diagnoosimise meetodid

Hinnates patsiendi seisundit, määrab arst, lähtudes vaagnamurrule iseloomulikest ilmingutest, diagnoosi selgitamiseks ja üksikasjade selgitamiseks täiendavaid uuringuid.

Peamine vaagnavigastuste diagnoosimise meetod on radiograafia... Selleks, et arst oskaks erinevate nurkade alt luude seisundit hinnata, on vaja teha mitu pilti erinevatel tasanditel.

Pehmete kudede vigastuse kahtluse korral ei piisa röntgenikiirgusest. Veresoonte seisundi hindamiseks on soovitatav kompuutertomograafia kontrastsusega ja siseorganite seisundi hindamiseks Ultraheli, CT või MRI(magnetresonantstomograafia).

Laparotsentees- kõhuõõne punktsioon nõelaga vedeliku võtmiseks (kui see on olemas). Seda tehakse vere või eksudaadi tuvastamiseks kõhukelmeõõnes.

Andmed üldine vereanalüüs(hematokrit, erütrotsüütide arv, hemoglobiin) annavad aimu patsiendi üldisest seisundist. Nende näitajate tugeva languse korral on põhjust kahtlustada sisemise verejooksu olemasolu.

Vaagnaluumurru kõigi vigastuste diagnoosimise raskus on suur hulk erinevaid struktuure, mida võivad kahjustada luukillud (sooled, peamised arterid ja veenid, suured närvid, emakas, eesnääre, põis jne).

Ravi

Vaagnamurdude sihipärane ravi algab valu leevendamisega suurte närvide novokaiiniblokaadi või tugevate üldanesteetikumide kasutuselevõtu abil.

Pärast täpse diagnoosi seadmist määratakse arst ravimeetodiga. Tüsistusteta väikeste üksikute luumurdude korral pöörduge skeleti tõmbejõud ja konservatiivne ravi... Kui patsiendil on mitu luumurdu ja pehmete kudede vigastusi, on see näidustus kirurgiline sekkumine.

Kirurgia

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesias. Sekkumise ajal teeb kirurg kõhuorganite ning suure ja väikese vaagna õõnsuse läbivaatamine... Verejooksu ja kahjustuste korral kõrvaldab arst need.

Kui patsiendil ei ole enam vigastatud elunditest verejooksu ohtu, lähevad arstid osteosüntees- fragmentide sobitamine ja nende kinnitamine spetsiaalsete kudumisvardade, kruvide, tihvtidega.

Sõltuvalt vigastuste tõsidusest ja operatsiooni ulatusest taastusravi periood võib kesta paarist kuust aastani.

Immobiliseerimine

Luude regenereerimiseks optimaalsete tingimuste tagamiseks on vaja murru koht täielikult immobiliseerida. Seda on võimalik saavutada krohvimine, asetamine eriline rehv või fikseerimine haige "kilbil"- spetsiaalne pind, millel vaagen omandab anatoomilise kuju.

Koos immobiliseerimisega kasutavad nad skeleti tõmbejõud... Selleks asetatakse vigastatud jäseme keha kohale 30-40 cm ja kinnitatakse sellele koormus (kõigepealt 1 kg, mõne aja pärast 2-3). Selline jala asend soodustab õiget sulandumist ja stimuleerib luude kasvu vigastuskohas.

Konservatiivne ravi

See ravi link hõlmab selliste rühmade vastuvõtmist:

valuvaigistid;
antibiootikumid - nakkuse leviku vältimiseks;
vitamiinide ja mineraalide kompleksid - eriti olulised on kaltsiumi, fosfori ja D -vitamiini soolad;
immunostimulaatorid kongestiivse kopsupõletiku ennetamiseks voodihaigetel.

Efektid

Negatiivsed tagajärjed on võimalikud ulatuslike vigastuste, kannatanu konarliku transportimise või vaagnaluumurru ebapiisava ravi korral. Võimalikud tüsistused:

pöördumatud häired siseorganite töös, mis toob kaasa vajaduse nende resektsiooni või eemaldamise järele;
Urogenitaalsüsteemi talitlushäired;
motoorse funktsiooni halvenemineüks või kaks jalga;
lühendamineüks või kaks jalad;
naha tundlikkuse kaotus luumurru kohast allpool;
suur verekaotus;
nakkuse liitumine;
luude liitmine vales asendis.

Hoolimata suurtest riskidest ja paljudest võimalikest tüsistustest vaagnaluude murd reageerib ravile hästi... Peamine oht seisneb ohvri ootamises vigastuse staadiumis enne kiirabi saabumist. Sageli sõltub patsiendi elu just tavaliste möödujate esmaabi osutamise kvaliteedist.

Taastusravi

Taastumisperiood pärast luumurdu määrab sageli alajäsemete funktsioneerimise ulatuse hiljem. Sel ajal on väga oluline järgida kõiki arsti soovitusi ja treenida hoolikalt.

Kui kaua rehabilitatsioon kestab

Patsiendi taastumisaeg sõltub saadud vigastuste tõsidusest ja ravimeetodist. Kui on olnud kirurgiline sekkumine, on see periood oluliselt pikenenud ja keeruline. Luu sulandumise keskmine ajastus 1-1,5 kuud... Lastel on see periood lühem - kuni 3 nädalat, vanematel inimestel pikem - umbes 2 kuud.

Jalade funktsiooni täielikku taastumist võib täheldada 3-5 kuud pärast vigastust.

Harjutusravi ja harjutused vaagna arendamiseks

Umbes kuu aega pärast luumurdu lubab arst püsti tõusta ja kõndijat kasutades kõndida. Koormus valutaval jalal, mida vajate suurendamajärk -järgult.

Esialgsel perioodil füsioteraapia voodis, isegi enne, kui patsient on jalad. Soovitatav on tõsta terve jalg, pöörlevad liigutused (pöörded sissepoole), jäsemete ettevaatlik ületamine õhus.

Pärast immobiliseerimise eemaldamist on lubatud teha rohkem amplituudiliigutusi, samuti lihaste kokkutõmbumist ilma jäsemete liikumiseta (isomeetriline).

Kui arst lubab teil üles tõusta, esitatakse põhikoormus vormis jalutama... See ei tohiks olla väga valus ega ebamugav.

Viimasel etapil, kui kõndimine ei vaja enam kõndijat, saate teha ringikujulisi liigutusi vaagna, kükituste, õõtsuvate jalgadega jne.

Foto 2. Nõuetekohase ravi ja taastusravi korral saab vaagnafunktsiooni täielikult taastada.

Pole juhus, et vaagnaluude murd kuulub raskete vigastuste kategooriasse. See on tingitud asjaolust, et koos sellega on siseorganid tavaliselt kahjustatud. Patsient saab suure verekaotuse ja traumajärgse šoki. Vaagen on inimkehas oluline luu, sellel toetub selg ja kogu luustik, selle sisse on paigutatud olulised elundid, mis vigastuse ajal kannatavad. Mõelgem välja, millised vaagnamurru tagajärjed võivad tekkida ja millal.

Kuidas trauma klassifitseeritakse

Vaagnamurru peamine komplikatsioon on kõrge suremuse lävi. Enamik inimesi, kes selle trauma üle elasid, on puudega. Selliseid kahjustusi saate pärast kõrgust kukkumist, autoõnnetust, hoone varisemist või jalakäija löömist. Selle vigastuse meditsiiniline klassifikatsioon on järgmine:

Selleks, et kõnele saabunud arst saaks täpse diagnoosi panna ja kahjustuse lokaliseerida, on vaja täpselt ära näidata, kuidas see vastu võeti. Sõltuvalt sellest, kuidas inimene tabas, kahjustatakse erinevaid luid. Kõige sagedamini kannatab vaagnarõngas küljelt või tagant kokku surudes. Kõige ohtlikumad nihkega vaagnarõnga osade terviklikkuse rikkumised.

Tagajärjed ja nende astmed

Esiteks on vaagnaluumurd keeruline siseorganite pisarate ja verevalumite tõttu. Patsient ei saa põit ise tühjendada. Seetõttu tutvustatakse talle kateetrit, kui sellesse ilmub uriin, siis on vajalik neerude, kusiti ja põie põhjalikum uurimine. Viimase täieliku purunemise korral ei ole tavaliselt võimalik kateetrit sisestada. Kohustuslik on ka rektaalne uuring, vere välimus koos sellega tähendab pärasoole kahjustamist.

Kohe pärast vigastust võib patsient kurta vaagnavalu üle. Transpordiks on see immobiliseeritud, et vältida fragmentide nihkumist. Ravi ja taastusravi tuleks läbi viia ainult arsti järelevalve all. Nad jagavad tüsistused pärast vaagnaluude terviklikkuse rikkumist rühmadesse vastavalt nende avastamise ajale:

Sirged jooned - tekivad vigastuse ajal.
Varajane - leitakse mõne päeva jooksul haiglas üksikasjaliku uurimisega.
Hiline - häirige inimest pärast pikka aega.

Varased tagajärjed hõlmavad traumaatilise kompressiooniga seotud lokaalseid häireid, veresoonte, siseorganite, kõõluste või lihaste kahjustusi. Need on tüdrukutele kõige ohtlikumad, kuna naiste suguelundid asuvad vaagnapiirkonnas. Naiste häbemeluu verejooksu või vigastuse korral tuleb uurida günekoloogi, et teha kindlaks, kui palju emakas on kahjustatud. Rasketel juhtudel eemaldatakse see organ, mis ähvardab viljatust.

Eraldi on võimalik välja tuua süsteemsed varajased tagajärjed:

aseptiline infektsioon;
hüpovoleemiline šokk;
avatud luumurruga algab sepsis;
luude pikk paranemine või taastumisprotsessi täielik puudumine;
luude sulandumine nihkega.

Hilisemate tagajärgedega võib märgata keha talitlushäireid. Need on jagatud kraadideks:

Esimese jäsemega neid ei lühendata, tuharalihased ei atroofia. Inimese elule pole mingeid piiranguid. Ainus ebameeldiv hetk võib olla valu, kui kahjustuste ajal klammerdati närvikoed.
Teisel astmel täheldatakse puusaliigese kontraktuuri. Sellise raskusastmega patsienti jälitab valu, tuharalihaste hüpotroofia. Tema liigutused on mõõdukalt piiratud.
Kolmandal astmel saavad patsiendid "pardi kõnnakut". See on tingitud puusaliigese funktsioonide olulisest piiramisest. Tuharate ja reite lihased atroofeeruvad.

Arstide õige ja õigeaegse abiga kasvavad luud piisavalt kiiresti kokku. Lonk on tavaliselt seotud liigeste, lihaste ja sidemete kahjustustega. Kui närvikoe on kahjustatud, võib isegi tekkida traumajärgne seksuaalne düsfunktsioon. Enamasti puudutab see tagajärg naisi. Puue tekib ebaõige hoolduse, luude purustamise, mitmete luumurdude korral.