Fokaalsed moodustised kopsudes. Healoomuline kopsukasvaja: diagnoos ja ravi Healoomuline kopsumass 0 6 mm

Hingamisteede healoomulised kasvajad arenevad rakkudest, mis oma omaduste ja koostise poolest sarnanevad tervete rakkudega. See liik moodustab ainult umbes 10% sellise lokaliseerimise kogumahust. Enamasti leitakse neid alla 35 -aastastel inimestel.

Healoomuline kasvaja näeb tavaliselt välja nagu väike ümmargune või ovaalne sõlme. Vaatamata sarnasusele tervete kudedega, võimaldavad kaasaegsed diagnostikameetodid struktuuri erinevuse väga kiiresti leida.

Kui kasvaja ei põhjusta bronhide katkemist, siis röga praktiliselt ei vabane. Mida suurem see on, seda tugevam köha algab.

Mõnel juhul leitakse:

• kehatemperatuuri tõus,
• õhupuudus
• valu rinnus.

Kehatemperatuuri tõus on seotud hingamissüsteemi ventilatsioonifunktsioonide rikkumisega ja nakkuse lisandumisega haigusele. Õhupuudus on peamiselt iseloomulik olukordadele, kus bronhide luumen sulgub.

Isegi healoomulise kasvajaga võib sõltuvalt selle suurusest ilmneda nõrkus, isutus ja mõnikord hemoptüüs. Patsiendid ise märgivad, et hingamine muutub nõrgemaks, ilmuvad vokaalsed värinad.

Neoplasmi komplikatsioonid

Kui haigust ei avastatud õigeaegselt, võib esineda infiltraatide ja kasvu tendentse. Halvimal juhul on bronhi või kogu kopsu blokeerimine.

Tüsistused on:

• kopsupõletik,
• pahaloomuline kasvaja (pahaloomulise kasvaja omaduste omandamine),
• verejooks,
• kompressiooni sündroom
• pneumofibroos,
• bronhiektaas.

Mõnikord kasvavad neoplasmid nii suureks, et pigistavad elutähtsaid struktuure. See toob kaasa häireid kogu organismi töös.

Diagnostika

Kui kahtlustatakse kasvajat hingamisteedes, on vaja laboratoorseid analüüse. esimesed võimaldavad tuvastada elastseid kiude, rakulist substraati.

Teine meetod on suunatud hariduse elementide väljaselgitamisele. Seda viiakse läbi mitu korda. Bronhoskoopia annab täpse diagnoosi.

Samuti viiakse läbi röntgenuuring. Piltidele ilmub healoomuline mass ümarate varjude kujul, millel on selged, kuid mitte alati ühtlased kontuurid.

Fotol on healoomuline kopsukasvaja - hamartoom

Diferentsiaaldiagnostika jaoks viiakse see läbi. See võimaldab täpsemalt eraldada healoomulisi moodustisi perifeersetest vähkkasvajatest, veresoonte kasvajatest ja muudest probleemidest.

Healoomulise kasvaja ravi kopsudes

Kõige sagedamini soovitatakse kasvajate kirurgilist ravi. Operatsioon viiakse läbi kohe pärast probleemi avastamist. See võimaldab vältida pöördumatute muutuste tekkimist kopsus, et vältida pahaloomuliseks moodustumiseks muutumist.

Tsentraalseks lokaliseerimiseks kasutatakse lasermeetodeid, ultraheli ja elektrokirurgilisi instrumente. Viimased on kaasaegsetes kliinikutes kõige nõutumad.

Kui haigus on perifeerne, viiakse see läbi:

• (kopsuosa eemaldamine),
• resektsioon (kahjustatud kudede eemaldamine),
• (hariduse eemaldamine ilma onkoloogilisi põhimõtteid järgimata).

Varases staadiumis saab neoplasmi eemaldada bronhoskoobi abil, kuid mõnikord on selle toime tagajärg verejooks. Kui muutused on pöördumatud, mõjutavad nad kogu kopsu, jääb alles ainult pneumomektoomia (kahjustatud elundi eemaldamine).

Traditsiooniline ravi

Healoomulise kopsukasvajaga haigusseisundi leevendamiseks võite proovida alternatiivseid meetodeid.

Üks populaarsemaid ürte on vereurmarohi. Üks lusikas tuleb pruulida 200 ml keeva veega, panna 15 minutiks auruvanni.

Seejärel viige esialgne maht. Seda võetakse 100 ml kaks korda päevas.

Prognoos

Kui ravimeetmed viidi läbi õigeaegselt, on moodustiste välimuse kordumine haruldane.

Veidi vähem soodne prognoos kartsinoidile. Mõõdukalt diferentseeritud vormi korral on viieaastane elulemus 90%ja halvasti diferentseeritud vormi korral vaid 38%.

Video healoomulise kopsukasvaja kohta:

Kopsud on peamine organ, mis vastutab täieliku hingamise eest, mida iseloomustab tõeliselt ainulaadne struktuur ja raku struktuur.

Inimese kopsud on paaritatud organ, mis külgneb südame piirkonnaga mõlemalt poolt. Rindkere kaitseb neid usaldusväärselt vigastuste ja mehaaniliste kahjustuste eest. Läbinud tohutu hulga bronhide oksi ja otstes alveolaarprotsesse.

Nad toidavad veresooni hapnikuga ja tänu suurele hargnemisele pakuvad nad katkematu gaasivahetuse võimalust.

Sel juhul on elundi iga sagara anatoomiline struktuur üksteisest mõnevõrra erinev ja suuruselt on selle parem osa suurem kui vasakpoolne.

Mis on vähivaba neoplasm

Healoomuline kasvaja moodustumine kudedes on patoloogia, mis on põhjustatud rakkude jagunemise, kasvu ja regenereerimise protsesside aktiivsuse katkestamisest. Samal ajal muutub teatud elundifragmendil nende struktuur kvalitatiivselt, moodustades kehale ebatüüpilise anomaalia, mis erineb teatud sümptomite poolest.

Seda tüüpi patoloogia iseloomulikuks tunnuseks peetakse nende aeglast arengut, mille puhul hüljes suudab oma väiksust ja peaaegu täielikku latentsust säilitada üsna pikka aega. Väga sageli on see võimeline täielikku paranemist. See ei anna kunagi metastaase ega mõjuta teisi süsteeme ja kehaosi.

Selles videos selgitab arst juurdepääsetaval viisil, kuidas healoomulised kasvajad erinevad pahaloomulistest:

Klassifikatsioon

Healoomulise hariduse vorm on mahukas mõiste ja seetõttu klassifitseeritakse see vastavalt selle manifestatsioonile, rakustruktuurile, kasvuvõimele ja haiguse kulgu. Hoolimata asjaolust, et kasvaja ei kuulu ühtegi allpool kirjeldatud tüüpi, võib see areneda nii paremas kui ka vasakus kopsus.

Lokaliseerimise järgi

Sõltuvalt pitseri moodustamise kohast eristatakse järgmisi vorme:

• keskne - see hõlmab kasvaja kõrvalekaldeid, mis arenevad peamise bronhi seinte sisepinna rakkudes. Pealegi kasvavad nad nii selle elundiosa sees kui ka seda ümbritsevates kudedes;
• perifeerne - see hõlmab patoloogiaid, mis on arenenud väikeste bronhide distaalsetest osadest või kopsukoe fragmentidest. Kõige tavalisem tihendusvorm.

Kauguse järgi orelini

Klassifitseeritakse healoomulise päritoluga kasvajad ja kaugus lokaliseerimisest elundi enda pinnalt. Need võivad olla:

• pindmine - areneb kopsu epiteeli pinnal;
• sügav - kontsentreeritud sügavale elundi sisse. Neid nimetatakse ka intrapulmonaarseteks.

Selles artiklis on patsientide ülevaated kopsuvähi kiiritusravi käigust.

Struktuuri järgi

Selle kriteeriumi raames eristatakse haigust nelja tüüpi:

• mesodermaalne kasvaja on peamiselt fibroomid, lipoomid. Sellised tihendid on 2-3 cm suurused ja pärinevad sidekoest. Need erinevad üsna tiheda konsistentsiga, kaugelearenenud etappidel saavutavad nad hiiglasliku suuruse. Suletud kapslisse;

epiteel - need on papilloomid, adenoomid. Need moodustavad umbes poole kõigist diagnoositud healoomulistest kopsukasvajatest. Need on koondunud hingetoru membraani, bronhide näärmete limaskesta rakkudesse.

Enamikul juhtudel eristatakse neid tsentraalse lokaliseerimisega. Nad ei idane sügavalt sees, suurenevad peamiselt kõrguse järgi;

neuroektodermaalne - neurofibroomid, neurinoomid. See pärineb Schwanni rakkudest, mis asuvad müeliini ümbrises. See ei kasva suurteks - maksimaalselt umbes pähkel. Sellisel juhul võib see mõnikord põhjustada köha, millega kaasneb valu sissehingamisel;

düsembrüogeneetiline - hamartoomid, teratoomid. See areneb elundi rasv- ja kõhrekoes. Sellest võivad läbi minna kõige õhemad anumad, lümfivoolud ja lihaskiud. Erineb perifeerses asukohas. Tihendamise maht varieerub 3-4 cm kuni 10-12 cm. Pind on sile, harvem kergelt konarlik.

Sümptomid

Haiguse ilmingu esmane sümptomatoloogia puudub peaaegu alati. Alles tihendi kasvades, kui patoloogia staadium on juba üsna kaugele arenenud, võivad ilmneda esimesed märgid kopsude healoomulise kasvaja esinemisest:

• märg köha - kummitab umbes 80% selle diagnoosiga patsientidest. See on väga sarnane bronhiidi sümptomitega - madal, rögalahtistav, pärast mida tuleb leevendus lühikeseks ajaks. Paljude inimeste jaoks kestab see peaaegu pidevalt ja häirib mitte vähem kui kõva suitsetaja köha;
• kopsupõletik - seda võib provotseerida mis tahes viirusnakkus, mis esineb olemasoleva patoloogia taustal. Seda ravitakse tavalisest halvemini. Antibiootikumravi kestus on pikem;
• kehatemperatuuri tõus - sisepõletiku tekkimise ja bronhide valendiku blokeerimise taustal, mis isegi haiguse soodsa kulgemise korral on põhjustatud kasvajast, võib kehatemperatuur püsida peaaegu pidevalt normaalsest kõrgemal ;
• röga eraldumine verehüüvetega - tekib siis, kui moodustumine on piisavalt suur ja avaldab survet külgnevatele kudedele, kahjustades veresooni;
• vajutades valu rinnaku piirkonnas - millega kaasneb sissehingamise, köhimise, röga röga eraldumise hetke suurenemine. See tekib võõrkeha olemasolu tõttu elundi sees, mis mõjutab negatiivselt hingamisfunktsiooni;
• hingamisprotsesside raskused - mida iseloomustab pidev õhupuudus, hingamisteede nõrkus, mõnikord pearinglus ja eriti rasketes olukordades tahtmatu minestamine;
• üldine nõrkus - provotseerib söögiisu vähenemine, mis on tüüpiline mis tahes koosseisude juuresolekul, olenemata nende olemusest, samuti keha pidev võitlus patoloogiaga;
• tervise halvenemine - haiguse kulgu taustal väheneb kaitsejõud järsult, inimene haigestub tõenäolisemalt kaasuvate haigustega, väsib kiiresti ja kaotab huvi aktiivse eluviisi vastu.

See artikkel annab teavet nina -neelu vähi kohta.

Põhjused

Onkoloogid on esitanud mitmeid teooriaid haiguse algpõhjuste kohta. Samal ajal ei ole selles küsimuses endiselt ühte seisukohta. Kindlasti on tuvastatud ainult tegurid, mis soodsates tingimustes võivad põhjustada healoomulist elundipatoloogiat:

• geneetiline eelsoodumus onkoloogilistele ilmingutele;
• kantserogeenide liigne kontsentratsioon inimkehas;
• pidev koostoime töö iseloomu järgi mürgiste ja mürgiste ühenditega, mille aurud võivad sattuda hingamisteedesse;
• kalduvus külmetushaigustele ja viirusnakkustele;
• astma;
• tuberkuloosi aktiivne vorm;
• nikotiinisõltuvus.

Tüsistused

Pikka aega ignoreeritud haigus on täis järgmisi tüsistusi:

• pneumofibroos - kopsu sidekoe elastsete omaduste vähenemine, mis arenes hariduse suurenemise tagajärjel;
• atelektaas - bronhi blokeerimine ja selle tagajärjel elundi ventilatsiooni puudumine, mis on üsna ohtlik;
• bronhiektaas - sidekoe venitamine;
• pigistussündroom;
• verejooks;
• kasvaja mutatsioon vähkkasvajaks.

Märkamine

Haiguse tuvastamiseks on järgmised peamised viisid:

• vereanalüüs - määrab keha üldise seisundi, selle resistentsuse taseme haigusele;
• bronhoskoopia - annab patoloogia visuaalse hinnangu ja võtab materjali järgnevaks biopsiaks, mis määrab mõjutatud rakkude päritolu olemuse;
• tsütoloogia - näitab haiguse kulgu kaudseid märke - kasvaja kokkusurumise aste, luumenuse tase, bronhide harude deformatsioon;
• Röntgen - määrab tihendi kontuuri, selle suuruse ja asukoha;
• CT - annab anomaalia struktuurilise sisu kvalitatiivse hinnangu, määrab selles sisalduva vedeliku koguse.

Teraapia

Peaaegu kõik haiguse vormid on kirurgilise ravi all, mida varem kirurgiline sekkumine toimub, seda leebem on taastumisprotsess.

Tihendi amputeerimine toimub järgmistel viisidel:

• lobektoomia - elundi sagara lõikamine, säilitades selle funktsionaalsuse. Seda tehakse nii ühele kui kahele, kui tihend on mitu;
• resektsioon - haigete koetükkide "ökonoomne" lõikamine koos sellele järgnevate tervete fragmentide õmblemisega;
• enukleatsioon - eemaldatakse neoplasmi koorimisega kapsli kestast. Kuvatakse, kui tihendi läbimõõt ei ületa 2 cm.

Mõjutab keha positiivselt:

Nende regulaarne kasutamine pärsib anomaalia kasvu ja aitab kaasa selle vähenemisele. Tasakaalustatud toitumine taastab immuunsüsteemi, mis on kõige olulisem tingimus patoloogia healoomulise iseloomu säilitamiseks ja selle degeneratsiooni vältimiseks vähiks, mis kujutab endast patsiendi ohtu.

Kui leiate vea, valige tekstitükk ja vajutage Ctrl + Enter.

Telli värskendused e-posti teel:

Telli

Lisa kommentaar Tühista vastus

• healoomulised kasvajad 65
• emakas 39
• naised 34
• rind 34
• müoom 32
• piimanääre 32
• kõht 24
• lümfoom 23
• soolestik 23
• pahaloomulised kasvajad 23
• kopsud 22
• maks 20
• verehaigused 20
• diagnostika 19
• metastaasid 18
• Melanoom 16
• adenoom 15
• lipoom 15
• nahk 14
• aju 14

Healoomuliste kopsukasvajate sümptomid, klassifikatsioon ja ravi

Kopsude ja hingamisteede healoomulised kasvajad on neoplasmid, mille kasv on aeglane või puudub. Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral vabanevad patsiendid haigusest 100%, samas kui retsidiivide juhtumid on ebatõenäolised. Õigeaegseks diagnoosimiseks ja raviks on kõigepealt vaja teada haiguse sümptomeid, haiguse klassifikatsiooni ja healoomuliste kasvajate ilmnemise põhjuseid.

Haiguse põhjused

Inimese kehas uuenevad rakud pidevalt, kopsud pole erand. Rakud kasvavad ja arenevad, mõne aja pärast nad surevad välja ja nende asemele tulevad uued ning see tsükkel on pidev. Kuid on tegureid, mis mõjutavad inimkeha ja rakk ei sure, kasvab edasi, moodustades kasvaja. Teadlased on tõestanud, et healoomulised kopsukasvajad on DNA mutatsioonid.

Kasvaja moodustumist soodustavad tegurid:

• Töötage ettevõttes, kus on kahjulikud ja ohtlikud töötingimused. Ettevõtted, kus töötajad ei ole kaitstud pestitsiidide või muude ohtlike aurude eest;
• suitsetamine aitab kaasa ka patoloogilisele neoplasmile, ravimite võtmine võib haigust süvendada;
• ultraviolettkiirgus ja ioniseeriv kiirgus on üks kasvaja moodustumist mõjutavaid tegureid;
• mis tahes hormonaalsed häired inimkehas võivad põhjustada healoomulise kopsukasvaja ilmnemist;
• immuunsüsteemi rike - see võib olla põhjuseks erinevate viiruste tungimisele kehasse;
• närviline stress koos häiritud igapäevase rutiiniga, alatoitumine.

Teadlased on leidnud, et iga inimene on eelsoodumus healoomulise kasvaja ilmnemisele, kuid haigust saab ära hoida, jälgides tervislikku eluviisi ja vältides riskitegureid.

Sümptomid

Healoomulised kopsukasvajad ilmuvad erineval viisil, kõik sõltub nende asukohast ja suurusest. Kui kasvajal on tsentraalne lokaliseerimine, on haiguse manifestatsioonil mitu etappi:

• 1. etapp on asümptomaatiline, väliselt ei avaldu see kuidagi, kuid neoplasmi saab tuvastada röntgenuuringuga.
• 2. etapp - haiguse esialgsed ilmingud. Haiguse esimesed sümptomid võivad röga köhimisel tunda anda, kuid mitte harvadel juhtudel võib see sümptom puududa. Leiate selle röntgenpildilt. Kui kasvaja kasvab suureks, tekib patsientidel emfüseem - ilmneb õhupuudus, hingamisraskused ja roietevahede laienemine. Oklusiooniga (bronhi täielik obstruktsioon) algab põletikuline protsess, mille käigus hakkab moodustuma eemaldatava limaskesta stagnatsioon. Sellisel juhul on kehatemperatuuri tõus koos köhaga. Köhimisel vabaneb limaskestade röga.
• 3. etapp on patoloogia väljendunud ilming ja seda väljendavad teatud komplikatsioonid. Kolmandas etapis tekib bronhide trombemboolia, mis ei muutu. Kolmanda etapi tunnused on sarnased eelmistele, kuid neile lisatakse täiendavaid sümptomeid. Patsiendid tunnevad end nõrgana, paljudel on kaalulangus, köhaga kaasneb mitte ainult röga, vaid ka vereosakesed. Kopsu kuulates on fonendoskoobi abil hästi kuulda vilistavat hingamist, samal ajal kui hingamine nõrgeneb, on hääles tunda värinat. Patsiendid tunnevad jõudluse langust, letargiat. Haiguse kolmas etapp on haruldane, kuna kasvaja kasvab aeglaselt ja protsess ei saavuta bronhide täielikku blokeerimist.

Perifeerse asukoha korral ilmnevad sümptomid alles siis, kui see saavutab suure suuruse. Kuid tänu röntgenuuringule on haigust võimalik diagnoosida varases staadiumis. Pildil on see ümar välimus ja sujuvad piirjooned. Suuremõõtmelise suurenemise korral surub kasvaja diafragmat, mis põhjustab hingamisraskusi, põhjustades valu südame piirkonnas.

Klassifikatsioon

Anatoomilisest seisukohast on healoomulised kopsukasvajad klassifitseeritud vastavalt põhimõttele: anatoomiline ja histoloogiline struktuur, krooniline manifestatsioon. Teades hariduse anatoomilist struktuuri, diagnoosivad arstid täpselt selle päritolu ja kasvu suunda. Lokaliseerimise järgi jagatakse kasvajad kesk- ja perifeerseteks. Keskmised moodustuvad peamistest, lobarist ja segmentaalsetest bronhidest. Kasvu suunas liigitatakse healoomulised moodustised vastavalt suunale:

1. endobronhiaalne tüüp - kasv on suunatud sügavale bronhi luumenisse;
2. ekstrabronhiaalne - kasv on suunatud väljapoole;
3. intramuraalne - kasv suunatakse bronhi paksusesse.

Perifeersed patoloogilised moodustised, erinevalt keskmistest, arenevad bronhide distaalsetes harudes või kopsukoe teisest osast. Need võivad paikneda kopsude pinnast erineval kaugusel, seetõttu on need jagatud subpleuraalseteks (madalateks) ja süvendatud. Süvenenud moodustisi nimetatakse ka intrapulmonaarseteks, need võivad paikneda kopsu lõbusas, kortikaalses ja keskmises tsoonis.

Adenoom

See on epiteeli kasvaja, mis moodustub bronhide limaskestal. Seda peetakse kõige tavalisemaks ja see moodustab kuni 65 protsenti kõigist kopsukoe healoomulistest kasvajatest. Anatoomilise struktuuri järgi kuulub see kesksesse asukohta. Seda tüüpi adenoomid hakkavad moodustuma bronhide seintes ja kasvavad bronhi luumeniks, lükates samal ajal limaskesta tagasi, kuid ei kasva sellesse. Mahu suurenemisel surub neoplasm limaskesta kokku, põhjustades selle atroofia. Sellisel juhul avaldub adenoom kiiresti, kuna bronhide obstruktsiooni tunnused suurenevad. Kui kasvaja kasvab krooniliselt, võtab see ruumi bronhide paksuses või väljaspool. Enamikul juhtudel on need neoplasmid erineva kasvuga.

Hamartoom

Vanakreeka keelest on see sõna tõlgitud veaks, veaks. Esimest korda tegi selle termini kasutamise ettepaneku Saksa patoloog Eugene Albrecht 1904. aastal. See on kõige levinum healoomuline kopsukasvaja kõigi võimalike haigestumiste korral ja esimene perifeerses lokaliseerimises. Kõigil kopsukasvajatega seotud perifeersete haiguste juhtudel moodustab hamartoom veidi üle 60 protsendi. Hamartoom on kaasasündinud. See võib sisaldada erinevaid embrüonaalse koe osakesi, enamikul juhtudel sisaldab see ebatüüpilise struktuuriga küpse kõhre väikseid elemente, mida ümbritseb rasvakiht ja sidekoe.

See võib hõlmata õhukese seinaga anumaid, silelihaskiudude osi ja lümfoidrakkude kogunemist. Hamartoomi esindab tihendatud ümar moodustis, millel on sile, kuid enamikul juhtudel väikese sõlmega pind. Hamartoomi leidub kopsu paksuses, enamikus olukordades kopsude eesmistes segmentides. Hamartoomide suurus suureneb väga aeglaselt ja pahaloomulisuse tõenäosus on tühine, harvadel juhtudel võib see muutuda pahaloomuliseks.

Fibroom (fibra)

Võrreldes teiste kopsude healoomuliste kasvajatega esineb fibroomi üks kuni seitse protsenti kõigist haigustest. Selle lokaliseerimine on perifeerne. Selle suurus võib olla kuni kolm sentimeetrit, kuid on aegu, mil see võib ulatuda tohututesse suurustesse, hõivates suurema osa rindkereõõnest. See on tihe valge kasvajasõlm, millel on tasane ja sile pind. Järjepidevuse poolest on see tihe ja elastne, sektsioonis on see hallikas värv ja alad, mis erinevad tiheduse poolest.

Papilloom

See moodustub eranditult bronhides, samas kui seda diagnoositakse mitte rohkem kui 1,2% kõigist healoomulistest moodustistest kopsudes. Neoplasm on kaetud epiteeliga, suureneb bronhi luumenisse. Aja jooksul on võimalik, et see võib muutuda pahaloomuliseks.

Diagnostika

Enamikul juhtudel tuvastatakse healoomulised kasvajad rindkere ja kopsude fluorograafia abil. See on diagnostiline meetod, mis võimaldab teil avastada neoplasme varases staadiumis. See viiakse läbi filmi ja digitaalsete fluorograafide abil. Tänu fluorograafiale saate rindkere varjukujutise, millel kasvaja määratletakse kui ümardatud vari, erineva suurusega selge kontuuriga. Samuti kasutatakse diagnostikas kompuutertomograafiat, mis võimaldab määrata lipoomidele iseloomulikke tihendeid, rasvkoesid, veresoonte päritolu kasvajates olevat vedelikku.

Bronhoskoopia on üks edukamaid meetodeid mitte ainult kopsude põletikuliste protsesside, vaid ka kasvajate diagnoosimiseks. See võimaldab teil tuvastada kasvaja ja teha biopsia. Bronhoskoopia viiakse läbi nina või suu kaudu, kasutades painduvat kiudoptilist bronhoskoopi, mis on varustatud videokaamera ja valgustusega. Fibroendoskoobi läbimõõt on väiksem kui bronhide luumen, seetõttu on asfiksia komplikatsioonid välistatud.

Ravi

Kõik tuvastatud healoomulised patoloogilised moodustised kopsudes alluvad kirurgilisele ravile. Neoplasmi eemaldamine tuleb teha võimalikult varakult, et vältida pöördumatuid muutusi kopsudes. Mis tahes ootuspärane taktika võib viia kasvaja mahu suurenemiseni, mis suurendab vigastuste määra operatsioonist ja suurendab tüsistuste riski.

Kitsa alusega kasvaja tsentraalseks lokaliseerimiseks kasutatakse elektrokirurgilisi instrumente, laserkiirgust ja ultraheli. Paljud endoskoopilised kirurgid eelistavad elektrokirurgilist meetodit. Kuid väärib märkimist, et polürektomia silmusega elektroresektsioon on ka suurepärane meetod neoplasmi eemaldamiseks. Siiski on endoskoopiline operatsioon võimaliku verejooksu tõttu mõnikord ebaturvaline. Pärast operatsiooni, pärast kopsu patoloogilise moodustumise eemaldamist, suunatakse patsient neoplasmi eemaldamiskoha sekundaarseks endoskoopiliseks uurimiseks.

Tsentraalse lokaliseerimise korral on ideaalne kasvaja resekteerimine ilma kopsukoe eemaldamiseta. Kui kasvajal on kitsas alus, saab seda teha bronhotoomia abil. Taastav plastiline kirurgia viiakse läbi bronhide seina ulatusliku kahjustusega. Sellise operatsiooniga säilib kopsukoe, see on säästlik.

Prognoos

Õigeaegse diagnoosimise ja kirurgilise ravi korral on tulemused soodsad. Kopsu kasvaja eemaldamisel täheldatakse harva koosseisude välimuse retsidiive. Kopsukasvaja ilmnemise vältimiseks on vaja vähemalt kord aastas läbi viia tervisekontroll, juhtida tervislikku eluviisi ja vabaneda halbadest harjumustest.

Neoplasmide oht kopsudes ja mis see võib olla

Neoplasmi avastamiseks kopsudes ja selle esinemise kindlakstegemiseks on võimalik üksikasjalik uurimine. See haigus mõjutab erinevas vanuses inimesi. Formatsioonid tekivad rakkude diferentseerumise protsessi rikkumise tagajärjel, mille põhjuseks võivad olla sisemised ja välised tegurid.

Neoplasmid kopsudes on suur rühm erinevaid moodustisi kopsu piirkonnas, millel on iseloomulik struktuur, asukoht ja päritolu.

Neoplasmide tüübid

Kopsukasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised.

Healoomulistel kasvajatel on erinev genees, struktuur, asukoht ja erinevad kliinilised ilmingud. Healoomulised kasvajad on vähem levinud kui pahaloomulised ja moodustavad umbes 10% koguarvust. Nad kipuvad arenema aeglaselt, ei hävita kudesid, kuna neid ei iseloomusta infiltreeruv kasv. Mõned healoomulised kasvajad kipuvad muutuma pahaloomulisteks.

Sõltuvalt asukohast eristatakse neid:

1. Kesk - kasvajad peamistest, segmentaalsetest, lobar -bronhidest. Nad võivad kasvada bronhi sees ja seda ümbritsevas kopsukoes.
2. Perifeerne - kasvajad ümbritsevatest kudedest ja väikeste bronhide seintest. Nad kasvavad pealiskaudselt või kopsusiseselt.

Healoomuliste kasvajate tüübid

On selliseid healoomulisi kopsukasvajaid:

Pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad:

1. Kopsuvähil on järgmised tüübid: epidermoid, adenokartsinoom, väikerakuline kasvaja.
2. Lümfoom on kasvaja, mis mõjutab alumisi hingamisteid. Võib esineda peamiselt kopsudes või metastaaside tagajärjel.
3. Sarkoom on pahaloomuline moodustis, mis koosneb sidekoest. Sümptomid on sarnased vähiga, kuid arenevad kiiremini.
4. Pleuravähk on kasvaja, mis areneb pleura epiteelkoes. See võib esineda peamiselt teiste organite metastaaside tagajärjel.

Riskifaktorid

Pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate põhjused on suures osas sarnased. Tegurid, mis provotseerivad kudede proliferatsiooni:

• Suitsetamine on aktiivne ja passiivne. 90% meestest ja 70% naistest, kellel on diagnoositud pahaloomulised kasvajad kopsudes, on suitsetajad.
• Kokkupuude ohtlike keemiliste ja radioaktiivsete ainetega kutsetegevuse ja elukohapiirkonna keskkonnareostuse tõttu. Nende ainete hulka kuuluvad radoon, asbest, vinüülkloriid, formaldehüüd, kroom, arseen, radioaktiivne tolm.
• Kroonilised hingamisteede haigused. Healoomuliste kasvajate areng on seotud selliste haigustega: krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsupõletik, tuberkuloos. Pahaloomuliste kasvajate tekkimise oht suureneb, kui on esinenud kroonilist tuberkuloosi ja fibroosi.

Eripära seisneb selles, et healoomulisi moodustisi võivad põhjustada mitte välised tegurid, vaid geenimutatsioonid ja geneetiline eelsoodumus. Samuti esineb sageli pahaloomulisi kasvajaid ja kasvaja muutumist pahaloomuliseks.

Igasugust kopsude moodustumist võivad põhjustada viirused. Rakkude jagunemist võivad põhjustada tsütomegaloviirus, inimese papilloomiviirus, multifokaalne leukoentsefalopaatia, ahviviirus SV-40, inimese polüoomiviirus.

Kopsu kasvaja sümptomid

Healoomulistel kopsukasvajatel on erinevaid märke, mis sõltuvad kasvaja asukohast, selle suurusest, tüsistustest, hormoonide aktiivsusest, kasvaja kasvamise suunast, bronhide läbilaskvusest.

Tüsistuste hulka kuuluvad:

• abstsessi kopsupõletik;
• pahaloomuline kasvaja;
• bronhiektaas;
• atelektaas;
• verejooks;
• metastaasid;
• pneumofibroos;
• kompressiooni sündroom.

Bronhide läbitavusel on kolm kahjustusastet:

• 1 kraad - bronhi osaline ahenemine.
• 2 kraadi - bronhide klapi ahenemine.
• 3 kraadi - bronhide oklusioon (halvenenud avatus).

Pikka aega ei pruugi kasvaja sümptomeid täheldada. Sümptomivaba on kõige tõenäolisem perifeersete kasvajate korral. Sõltuvalt sümptomite tõsidusest eristatakse mitmeid patoloogia etappe.

Moodustamise etapid

1. etapp. See on asümptomaatiline. Selles etapis on bronhi osaline ahenemine. Patsientidel võib olla köha väikese koguse rögaga. Hemoptüüs on haruldane. Uurimisel ei näita röntgenograafia kõrvalekaldeid. Sellised uuringud nagu bronhograafia, bronhoskoopia, kompuutertomograafia võivad näidata kasvajat.

2. etapp. Tekib bronhi ventiil (ventiil). Selleks ajaks on bronhi valendik moodustumisega praktiliselt suletud, kuid seinte elastsus ei ole häiritud. Sissehingamisel avaneb luumen osaliselt ja väljahingamisel sulgub see kasvajaga. Kopsupiirkonnas, mida ventileerib bronh, areneb väljahingamise emfüseem. Selle tulemusena võib röga esineda veriseid lisandeid, limaskesta turset, kopsu täielikku obstruktsiooni (obstruktsiooni). Kopsude kudedes võib tekkida põletikuliste protsesside areng. Teist etappi iseloomustab köha koos limaskestade röga sekretsiooniga (sageli esineb mäda), hemoptüüs, õhupuudus, väsimus, nõrkus, valu rinnus, palavik (põletikulise protsessi tõttu). Teist etappi iseloomustab sümptomite vaheldumine ja nende ajutine kadumine (ravi ajal). Röntgenuuring näitab ventilatsiooni halvenemist, põletikulise protsessi esinemist segmendis, kopsusagaras või kogu elundis.

Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja bronhograafiat, kompuutertomograafiat ja lineaarset tomograafiat.

3. etapp. Tekib täielik bronhide obstruktsioon, areneb suppuratsioon, tekivad pöördumatud muutused kopsukoes ja nende surm. Selles etapis on haigusel sellised ilmingud nagu hingamisraskused (õhupuudus, lämbumine), üldine nõrkus, liigne higistamine, valu rinnus, palavik, mädase röga köha (sageli veriste osakestega). Mõnikord võib tekkida kopsude verejooks. Uurimise ajal võib röntgenpildil ilmneda atelektaas (osaline või täielik), põletikulised protsessid koos mädaste-hävitavate muutustega, bronhektaas ja massiline moodustumine kopsudes. Diagnoosi selgitamiseks on vaja läbi viia üksikasjalikum uuring.

Sümptomid

Pahaloomuliste kasvajate sümptomid varieeruvad ka sõltuvalt kasvaja suurusest, asukohast, bronhide valendiku suurusest, erinevate komplikatsioonide olemasolust, metastaasidest. Kõige tavalisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad atelektaas, kopsupõletik.

Arengu algfaasis ilmnevad kopsudes tekkinud pahaloomulised õõnsused vähe. Patsiendil võivad olla järgmised sümptomid:

• üldine nõrkus, mis suureneb haiguse kulgu;
• kehatemperatuuri tõus;
• kiire väsimus;
• üldine halb enesetunne.

Neoplasmi arengu algfaasi sümptomid on sarnased kopsupõletiku, ägedate hingamisteede viirusnakkuste, bronhiidi sümptomitega.

Pahaloomulise kasvaja progresseerumisega kaasnevad sellised sümptomid nagu köha koos flegmaga, mis koosneb limasest ja mädast, hemoptüüs, õhupuudus, lämbumine. Kui neoplasm kasvab anumatesse, tekib kopsude verejooks.

Perifeerne kopsumass ei pruugi märke näidata enne, kui see tungib pleura või rindkere seina. Pärast seda on peamine sümptom valu kopsudes, mis tekib sissehingamisel.

Hilisemates etappides ilmnevad pahaloomulised kasvajad:

• suurenenud pidev nõrkus;
• kaalukaotus;
• kahheksia (keha ammendumine);
• hemorraagilise pleuriidi esinemine.

Diagnostika

Neoplasmide tuvastamiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

1. Fluorograafia. Röntgendiagnostika profülaktiline diagnostiline meetod, mis võimaldab tuvastada paljusid patoloogilisi moodustisi kopsudes. Lugege sellest artiklist, kui sageli saab fluorograafiat teha.
2. Kopsude tavaline radiograafia. Võimaldab määrata kopsudes olevaid kerakujulisi moodustisi, millel on ümar kontuur. Röntgenuuring näitab muutusi uuritud kopsude parenhüümis paremal, vasakul või mõlemal küljel.
3. CT -skaneerimine. Selle diagnostilise meetodi abil uuritakse kopsude parenhüümi, kopsude patoloogilisi muutusi, iga intrathoracic lümfisõlme. See uuring on ette nähtud, kui on vaja metastaaside, veresoonte kasvajate ja perifeerse vähiga ümardatud moodustiste diferentsiaaldiagnostikat. Kompuutertomograafia võimaldab teil teha õigema diagnoosi kui röntgenuuring.
4. Bronhoskoopia. See meetod võimaldab teil uurida kasvajat ja teha biopsia edasiseks tsütoloogiliseks uurimiseks.
5. Angiopulmonograafia. See tähendab veresoonte invasiivset röntgenuuringut, kasutades kopsu veresoonte kasvajate avastamiseks kontrastainet.
6. Magnetresonantstomograafia. Seda diagnostilist meetodit kasutatakse rasketel juhtudel täiendava diagnostika jaoks.
7. Pleura punktsioon. Uuring pleuraõõnes kasvaja perifeerse asukohaga.
8. Röga tsütoloogiline uurimine. Aitab määrata primaarse kasvaja olemasolu, samuti metastaaside ilmnemist kopsudes.
9. Torakoskoopia. See viiakse läbi pahaloomulise moodustise toimivuse määramiseks.

Arvatakse, et healoomuliste fokaalsete kopsumoodustiste suurus ei ületa 4 cm, suuremad fokaalsed muutused viitavad pahaloomulisele kasvajale.

Ravi

Kõik kasvajad alluvad operatiivsele ravimeetodile. Healoomulised kasvajad tuleb eemaldada kohe pärast diagnoosimist, et vältida kahjustatud kudede pindala suurenemist, operatsioonitraumasid, tüsistuste, metastaaside ja pahaloomuliste kasvajate teket. Pahaloomuliste kasvajate ja healoomuliste tüsistuste korral võib kopsusagara eemaldamiseks olla vajalik lobektoomia või bilobektoomia. Pöördumatute protsesside progresseerumisega viiakse läbi pneumonektoomia - kopsu ja ümbritsevate lümfisõlmede eemaldamine.

Kopsudes paiknevad tsentraalsed õõnsused eemaldatakse bronhi resektsiooniga, mõjutamata kopsukoe. Selle lokaliseerimisega saab eemaldamist teha endoskoopiliselt. Kitsa alusega neoplasmide eemaldamiseks viiakse läbi bronhide seina fenestreeritud resektsioon ja laia alusega kasvajate puhul ringikujuline bronhi resektsioon.

Perifeersete kasvajate korral kasutatakse selliseid kirurgilisi meetodeid nagu enukleatsioon, marginaalne või segmentaalne resektsioon. Neoplasmi märkimisväärse suurusega kasutatakse lobektoomiat.

Kopsumassid eemaldatakse torakoskoopia, torakotoomia ja videotorakoskoopia abil. Operatsiooni ajal tehakse biopsia ja saadud materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.

Pahaloomuliste kasvajate korral ei tehta operatsiooni sellistel juhtudel:

• kui neoplasmi ei ole võimalik täielikult eemaldada;
• metastaasid on kaugel;
• maksa, neerude, südame, kopsude talitlushäired;
• patsient on üle 75 aasta vana.

Pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist läbib patsient keemia- või kiiritusravi. Paljudel juhtudel on need meetodid kombineeritud.

Kas olete kunagi põdenud tsüstiprobleeme?

Otsustades selle järgi, et loete seda teksti praegu, häirivad probleemid teid endiselt. Ja teate hästi, mis see on:

• Tugev, äkiline valu
• Füüsilisest pingutusest tingitud valu
• Halb ja rahutu uni
• Uued haavandid, mis takistavad teil rahus elada

Võib -olla on õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust? Venemaa peamine günekoloog ütleb, kuidas seda võimalikult tõhusalt teha.

Mitu aastat tagasi avastati plaanilise fluorograafia abil mu vasakust kopsust tumenemine. Pärast täiendavat uurimist ütles arst, et see on midagi infiltratsiooni sarnast, eelmise haiguse tagajärg. Ja kui selle suurus ei suurene, pole ohtu. Nüüd on kõik kontrollitud, kõik on ühesuurused.

Suur tänu abi eest. Parandame selle varsti!

Juht
"Onkogeneetika"

Zhusina
Julia Gennadevna

Lõpetanud Voroneži Riikliku Meditsiiniülikooli pediaatria teaduskonna V.I. N.N. Burdenko 2014. aastal.

2015 - praktika teraapias V.G. teaduskondliku teraapia osakonnas. N.N. Burdenko.

2015 - sertifitseerimiskursus erialal "Hematoloogia" Moskva hematoloogilise teaduskeskuse baasil.

2015-2016 - arst terapeut, VGKBSMP nr 1.

2016 - kinnitati lõputöö teema arstiteaduste kandidaadi astme jaoks "haiguse kliinilise kulgu uurimine ja prognoos aneemilise sündroomiga kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidel". Üle 10 väljaande kaasautor. Osaleb geneetikat ja onkoloogiat käsitlevatel teaduslikel ja praktilistel konverentsidel.

2017 - täienduskursus teemal: "geneetiliste uuringute tulemuste tõlgendamine pärilike haigustega patsientidel".

Alates 2017. aastast residentuur erialal "Geneetika" RMANPO baasil.

Juht
"Geneetika"

Kanivets
Ilja Viacheslavovitš

Kanivets Ilja Vjatšeslavovitš, geneetik, arstiteaduste kandidaat, Genomedi meditsiini- ja geneetikakeskuse geneetikaosakonna juhataja. Venemaa Meditsiiniakadeemia kutsealase täiendõppe meditsiinigeneetika osakonna assistent.

Ta lõpetas 2009. aastal Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli arstiteaduskonna ning 2011. aastal sama ülikooli meditsiinigeneetika osakonna geneetika residentuuri. 2017. aastal kaitses ta arstiteaduste kandidaadi kraadi saamiseks väitekirja teemal: DNA piirkondade (CNV -de) koopiate arvu variatsioonide molekulaardiagnostika kaasasündinud väärarengute, fenotüüpide kõrvalekallete ja / või vaimse alaarenguga laste puhul suure tihedusega oligonukleotiidide mikrokiibid "

Aastatel 2011-2017 töötas ta geneetikuna nime kandvas lastekliinikus N.F. Filatov, föderaalse riigieelarvelise teadusasutuse "Meditsiinigeneetiliste uuringute keskus" teaduslik nõuandev osakond. Alates 2014. aastast kuni praeguseni on ta olnud MGC Genomed geneetikaosakonna juhataja.

Peamised tegevusvaldkonnad: pärilike haiguste ja kaasasündinud väärarengutega patsientide diagnostika ja juhtimine, epilepsia, perede meditsiiniline ja geneetiline nõustamine, kus laps sündis päriliku patoloogia või arenguhäiretega, sünnieelne diagnostika. Konsultatsiooni käigus analüüsitakse kliinilisi andmeid ja genealoogiat, et teha kindlaks kliiniline hüpotees ja vajalik kogus geneetilisi teste. Uuringu tulemuste põhjal tõlgendatakse andmeid ja selgitatakse saadud teavet konsultantidele.

Ta on üks geneetikakooli projekti asutajatest. Esineb regulaarselt konverentsidel. Peab loenguid arstidele, geneetikutele, neuroloogidele ja sünnitusarstidele-günekoloogidele, samuti pärilike haigustega patsientide vanematele. Ta on rohkem kui 20 artikli ja arvustuse autor ja kaasautor Venemaa ja välisriikide ajakirjades.

Erialaste huvide valdkond on kaasaegsete genoomi hõlmavate uuringute juurutamine kliinilisse praktikasse, nende tulemuste tõlgendamine.

Vastuvõtuaeg: kolmapäev, reede 16-19

Juht
"Neuroloogia"

Šarkov
Artem Aleksejevitš

Šarkov Artjom Aleksejevitš- neuroloog, epileptoloog

2012. aastal õppis ta Lõuna -Koreas Daegu Haanu ülikoolis rahvusvahelise programmi "Idamaine meditsiin" raames.

Alates 2012. aastast - osalemine andmebaasi korraldamises ja geneetiliste testide tõlgendamise algoritm xGenCloud (https://www.xgencloud.com/, projektijuht - Igor Ugarov)

2013. aastal lõpetas ta Venemaa riikliku teadusmeditsiiniülikooli N.I. Pirogov.

Aastatel 2013–2015 õppis ta neuroloogia kliinilise residentuuri neuroloogia teaduskeskuses.

Alates 2015. aastast töötab ta neuroloogina, akadeemik Yu.E. assistendina. Veltischev N.I. Pirogov. Samuti töötab ta neuroloogina ja arstina video-EEG jälgimislaboris kliinikutes “Epileptoloogia ja neuroloogia keskus V.I. A.A. Kazaryan "ja" Epilepsiakeskus ".

2015. aastal õppis ta Itaalias koolis “2nd International Residential Course on Drug Resistant Epilepsies, ILAE, 2015”.

2015. aastal täiendkoolitus - "Kliiniline ja molekulaargeneetika praktiseerivatele arstidele", RCCH, RUSNANO.

2016. aastal täiendkoolitus - "Fundamentals of Molecular Genetics" bioinformaatika juhendamisel, Ph.D. Konovalova F.A.

Alates 2016. aastast - Genomed labori neuroloogilise osakonna juhataja.

2016. aastal õppis ta Itaalias San Servolo rahvusvahelisel täiendkursusel: Brain Exploration and Epilepsy Surger, ILAE, 2016.

2016. aastal täiendkoolitus - "Uuenduslikud geneetilised tehnoloogiad arstidele", "Laboratoorse meditsiini instituut".

Aastal 2017 - kool "NGS meditsiinigeneetikas 2017", Moskva riiklik teaduskeskus

Praegu viib ta läbi teadusuuringuid epilepsia geneetika valdkonnas professor MD juhendamisel. Belousova E.D. ja professorid, d.m.s. Dadali E.L.

Kinnitati arstiteaduste kandidaadi kraadi väitekirja teema "Varaste epileptiliste entsefalopaatiate monogeensete variantide kliinilised ja geneetilised omadused".

Peamised tegevusvaldkonnad on epilepsia diagnoosimine ja ravi lastel ja täiskasvanutel. Kitsas spetsialiseerumine - epilepsia kirurgiline ravi, epilepsia geneetika. Neurogeneetika.

Teaduslikud väljaanded

Sharkov A., Sharkova I., Golovteev A., Ugarov I. "Diferentsiaaldiagnostika optimeerimine ja geneetiliste testide tulemuste tõlgendamine XGenCloudi ekspertsüsteemi poolt mõnede epilepsia vormide puhul." Meditsiinigeneetika, nr 4, 2015, lk. 41.
*
Sharkov A.A., Vorobiev A.N., Troitsky A.A., Savkina I.S., Dorofeeva M.Yu., Melikyan A.G., Golovteev A.L. "Epilepsiaoperatsioon multifokaalsete ajukahjustuste korral tuberoosse skleroosiga lastel." XIV Vene kongressi konspektid "INNOVATIIVSED TEHNOLOOGIAD PEDIATRIKAS JA PEDIATRIKAKIRURGIAS". Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 4, 2015. - lk 226-227.
*
Dadali E.L., Belousova E.D., Sharkov A.A. "Molekulaarsed geneetilised lähenemisviisid monogeensete idiopaatiliste ja sümptomaatiliste epilepsiate diagnoosimiseks". XIV Vene kongressi tees "UUENDUSLIKUD TEHNOLOOGIAD PEDIATRIKAS JA PEDIATRIKAKIRURGIAS". Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics, 4, 2015. - lk 221.
*
Sharkov A.A., Dadali E.L., Sharkova I.V. "Harv variant II tüüpi epilepsia entsefalopaatiast, mis on põhjustatud CDKL5 geeni mutatsioonidest meespatsiendil." Konverents "Epileptoloogia neuroteaduste süsteemis". Konverentsimaterjalide kogu: / Toimetaja: prof. Neznanova N.G., prof. Mihhailova V.A. SPb.: 2015. - lk. 210-212.
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Kanivets I.V., Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova I, V,. Troitski A.A., Golovtejev A.L., Poljakov A.V. 3. tüüpi müokloonuse epilepsia uus alleelne variant, mis on põhjustatud KCTD7 geeni mutatsioonidest // Medical genetics.-2015.- v. 14.-№9.- lk 44-47
*
Dadali E.L., Sharkova I.V., Sharkov A.A., Akimova I.A. "Pärilike epilepsiate diagnoosimise kliinilised ja geneetilised omadused ning kaasaegsed meetodid." Materjalikogu "Molekulaarbioloogilised tehnoloogiad meditsiinipraktikas" / Toim. Korrespondentliige RAYEN A.B. Maslennikov - küsimus. 24.- Novosibirsk: Akademizdat, 2016.- 262: lk. 52-63
*
Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. Epilepsia tuberkuloosse skleroosi korral. Raamatus "Ajuhaigused, meditsiinilised ja sotsiaalsed aspektid", toimetanud Gusev EI, Gekht AB, Moskva; 2016; lk 391-399
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Sharkova I.V., Kanivets I.V., Konovalov F.A., Akimova I.A. Pärilikud haigused ja sündroomid, millega kaasnevad palavikukrambid: kliinilised ja geneetilised omadused ning diagnostilised meetodid. // Russian Journal of Pediatric Neurology.- T. 11.- №2, lk. 33- 41. doi: 10.17650 / 2073-8803- 2016-11- 2-33-41
*
Sharkov A.A., Konovalov F.A., Sharkova I.V., Belousova E.D., Dadali E.L. Molekulaarsed geneetilised lähenemisviisid epilepsia entsefalopaatia diagnoosimiseks. Abstraktide kogumik "VI BALTIC CONGRESS ON LASTENEUROLOOGIA" / Toimetaja professor Guzeva V.I. Peterburi, 2016, lk. 391
*
Kahepoolse ajukahjustusega laste farmakokindla epilepsia poolkeratoomia Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Troitsky A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Abstraktide kogumik "VI BALTIC CONGRESS ON LASTENEUROLOOGIA" / Toimetanud professor Guzeva V.I. Peterburi, 2016, lk. 157.
*
*
Artikkel: Varase epilepsia entsefalopaatia geneetika ja diferentseeritud ravi. A.A. Šarkov *, I.V. Sharkova, E. D. Belousova, E.L. Dadali. Neuroloogia ja psühhiaatria ajakiri, 9, 2016; Probleem 2doi: 10.17116 / jnevro 20161169267-73
*
Golovteev A.L., Sharkov A.A., Troitsky A.A., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Kopachev D.N., Dorofeeva M.Yu. "Tuberoosse skleroosi epilepsia kirurgiline ravi", toimetanud M. Dorofeeva, Moskva; 2017; lk 274
*
Rahvusvahelise Epilepsiavastase Liiga uued rahvusvahelised epilepsia ja epilepsiahoogude klassifikatsioonid. Neuroloogia ja psühhiaatria ajakiri. C.C. Korsakov. 2017. kd 117. nr 7. lk 99-106

Juht
"Sünnieelne diagnoos"

Kievskaya
Julia Kirillovna

Aastal lõpetas ta Moskva Riikliku Meditsiini- ja Stomatoloogiaülikooli. A.I. Evdokimova üldmeditsiini kraadiga Ta õppis sama ülikooli meditsiinigeneetika osakonna residentuuris geneetika erialal

Aastal lõpetas ta FSBEI HPE "MGUPP" arstide täiendõppe meditsiiniinstituudi sünnitusabi ja günekoloogia eriala praktika.

Alates 2013. aastast viib ta läbi konsultatiivse vastuvõtu riigieelarvelises tervishoiuasutuses "Pereplaneerimise ja -tootmise keskus" DZM

Alates 2017. aastast on ta Genomed labori sünnieelse diagnostika osakonna juhataja

Esineb regulaarselt konverentsidel ja seminaridel. Annab loenguid erinevate erialade arstidele reproduktsiooni ja sünnieelse diagnostika valdkonnas

Teostab rasedatele meditsiinilist ja geneetilist nõustamist sünnieelse diagnostika osas, et vältida kaasasündinud väärarengutega laste, samuti eeldatavasti pärilike või kaasasündinud patoloogiatega laste sündi. Tõlgendab DNA diagnostika tulemusi.

SPETSIALISTID

Latõpov
Arthur Šamilevitš

Latõpov Artur Šamilevitš - kõrgeima kvalifikatsioonikategooria arst -geneetik.

Pärast Kaasani Riikliku Meditsiiniinstituudi arstiteaduskonna lõpetamist 1976. aastal töötas ta aastaid meditsiinigeneetika büroos arstina, seejärel Tatarstani Vabariikliku Haigla meditsiinigeneetika keskuse juhatajana, Tatarstani Vabariigi tervishoiuministeerium, Kaasani meditsiiniülikooli osakondade õpetaja.

Autor üle 20 teadustöö reproduktiivse ja biokeemilise geneetika probleemidest, osalenud paljudel riiklikel ja rahvusvahelistel meditsiinigeneetika probleeme käsitlevatel kongressidel ja konverentsidel. Lisas keskuse praktilisse töösse rasedate ja vastsündinute massilise sõelumismeetodid pärilike haiguste suhtes, viis läbi tuhandeid invasiivseid protseduure loote kahtlustatavate pärilike haiguste korral raseduse erinevatel etappidel.

Alates 2012. aastast töötab ta Venemaa aspirantuuriakadeemia meditsiinigeneetika osakonnas sünnieelse diagnostika kursusel.

Teadusuuringute huvid - laste ainevahetushaigused, sünnieelne diagnostika.

Vastuvõtuaeg: kol 12-15, la 10-14

Arstide vastuvõtt toimub kokkuleppel.

Arst-geneetik

Gabelko
Denis Igorevitš

2009. aastal lõpetas ta KSMU arstiteaduskonna SV Kurashova (eriala "Üldmeditsiin").

Praktika föderaalse tervishoiu- ja sotsiaalse arengu ameti aspirantuuri Peterburi meditsiiniakadeemias (eriala "Geneetika").

Praktika teraapias. Esmane ümberõpe erialal "Ultraheli diagnostika". Alates 2016. aastast on ta Fundameditsiini ja Bioloogia Instituudi kliinilise meditsiini põhialuste osakonna töötaja.

Erialaste huvide valdkond: sünnieelne diagnostika, kaasaegsete sõeluuringute ja diagnostiliste meetodite kasutamine loote geneetilise patoloogia tuvastamiseks. Pärilike haiguste kordumise riski määramine perekonnas.

Osalenud teaduslikel ja praktilistel geneetika ja sünnitusabi ning günekoloogia konverentsidel.

Töökogemus 5 aastat.

Konsultatsioon kokkuleppel

Arstide vastuvõtt toimub kokkuleppel.

Arst-geneetik

Grishina
Kristina Aleksandrovna

Lõpetas 2015. aastal Moskva riikliku meditsiini- ja hambaarstiülikooli üldmeditsiini erialal. Samal aastal astus ta residentuuri erialale 30.08.30 "Geneetika" föderaalse riigieelarvelise teadusasutuse "Meditsiinilise geneetilise uurimiskeskuse" erialale.
Ta töötas 2015. aasta märtsis raskete pärilike haiguste molekulaargeneetika laboris (juht bioloogiateaduste doktor A. V. Karpukhin) teaduslabori assistendina. Alates 2015. aasta septembrist viidi ta üle teadusassistendi ametikohale. Ta on Venemaa ja välismaiste ajakirjade kliinilise geneetika, onkogeneetika ja molekulaarse onkoloogia teemaliste üle 10 artikli ja kokkuvõtte autor ja kaasautor. Regulaarne osaleja meditsiinigeneetika teemalistel konverentsidel.

Teaduslike ja praktiliste huvide valdkond: päriliku sündroomi ja multifaktoriaalse patoloogiaga patsientide meditsiiniline ja geneetiline nõustamine.

Konsultatsioon geneetikuga võimaldab teil vastata järgmistele küsimustele:

kas lapse sümptomid on päriliku häire tunnused milliseid uuringuid on vaja põhjuse väljaselgitamiseks täpse prognoosi määramine soovitused sünnieelse diagnoosimise läbiviimiseks ja tulemuste hindamiseks kõik, mida pead teadma pere planeerimisel IVF planeerimise konsultatsioon konsultatsioonid kohapeal ja veebis

Ta osales teaduslikus ja praktilises koolis "Uuenduslikud geneetilised tehnoloogiad arstidele: rakendamine kliinilises praktikas", Euroopa inimgeneetika ühingu (ESHG) konverentsil ja muudel inimgeneetikale pühendatud konverentsidel.

Teostab meditsiinilist ja geneetilist nõustamist peredele, kellel on eeldatavasti pärilikud või kaasasündinud patoloogiad, sealhulgas monogeensed haigused ja kromosomaalsed kõrvalekalded, määrab laboratoorsete geneetiliste uuringute näidustused, tõlgendab DNA -diagnostika tulemusi. Konsulteerib rasedaid sünnieelse diagnostika osas, et vältida kaasasündinud väärarengutega laste sündi.

Geneetik, sünnitusarst-günekoloog, meditsiiniteaduste kandidaat

Kudrjavtseva
Jelena Vladimirovna

Geneetik, sünnitusarst-günekoloog, meditsiiniteaduste kandidaat.

Spetsialist reproduktiivnõustamise ja päriliku patoloogia valdkonnas.

Lõpetas Uurali Riikliku Meditsiiniakadeemia 2005.

Sünnitusabi ja günekoloogia residentuur

Praktika geneetikas

Professionaalne ümberõpe erialal "Ultraheli diagnostika"

Tegevused:

• Viljatus ja raseduse katkemine
Vasilisa Jurievna



Ta on lõpetanud Nižni Novgorodi Riikliku Meditsiiniakadeemia üldarstiteaduskonna (eriala "Üldmeditsiin"). Ta on lõpetanud Moskva Riikliku Geneetika Teadusliku Keskuse kliinilise residentuuri. 2014. aastal läbis ta praktika emade ja laste kliinikus (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trieste, Itaalia).

Alates 2016. aastast töötab ta konsultant -arstina ettevõttes Genomed LLC.

Osaleb regulaarselt geneetikaalastel teaduslikel ja praktilistel konverentsidel.

Peamised tegevusvaldkonnad: geneetiliste haiguste kliinilise ja laboratoorse diagnostika ning tulemuste tõlgendamise alane nõustamine. Arvatavasti päriliku patoloogiaga patsientide ja nende perekondade ravi. Nõustamine raseduse planeerimisel, samuti raseduse ajal sünnieelse diagnostika osas, et vältida kaasasündinud patoloogiaga laste sündi.

Kopsukasvajad ei ole paljudel juhtudel pahaloomulised, see tähendab, et kopsuvähki ei diagnoosita kasvaja juuresolekul alati. Sageli on kopsukasvajal healoomuline iseloom.

Kopsudes olevaid sõlme ja täppe võib näha röntgenkiirte või kompuutertomograafia abil. Need on tihedad, väikesed, ümmargused või ovaalsed koepiirkonnad, mida ümbritsevad terved kopsukoed. Sõlm võib olla üks või mitu.

Statistika kohaselt neoplasmid kopsudes on kõige sagedamini healoomulised, kui:

• Patsient on alla 40 -aastane;
• Ta ei suitseta
• Leiti, et sõlme sisaldab kaltsiumi;
• Väike sõlm.

Healoomuline kopsukasvaja ilmneb kudede ebanormaalse kasvu tagajärjel ja võib areneda kopsude erinevates osades. Väga oluline on kindlaks teha, kas kopsukasvaja on healoomuline või pahaloomuline. Ja seda tuleks teha võimalikult varakult, sest kopsuvähi varajane avastamine ja ravi suurendab oluliselt täieliku paranemise tõenäosust ja sellest tulenevalt patsiendi ellujäämist.

Healoomulise kopsukasvaja sümptomid

Healoomulised sõlmed ja kasvajad kopsudes tavaliselt ei põhjusta mingeid sümptomeid... Sellepärast peaaegu alati diagnoositud kogemata rindkere röntgenuuringu või kompuutertomograafia ajal.

Kuid need võivad põhjustada järgmist haiguse sümptomid:

• Kähedus;
• Püsiv köha või vere köha;
• Hingeldus;
• Palavik, eriti kui haigusega kaasneb kopsupõletik.

2. Healoomuliste kasvajate põhjused

Healoomuliste kopsukasvajate ilmnemise põhjused on halvasti mõistetavad. Kuid üldiselt ilmuvad need sageli pärast selliseid terviseprobleeme nagu:

Infektsiooni põhjustatud põletikulised protsessid:

• Seennakkused - histoplasmoos, koktsidioidomükoos, krüptokokoos, aspergilloos;
• Tuberkuloos
• Kopsu abstsess
• Kopsupõletik

Põletik, mis ei ole seotud infektsiooniga:

• Reumatoidartriit;
• Wegeneri granulomatoos;
• Sarkoidoos
• Kaasasündinud patoloogiad nagu kopsutsüstid jt.

3. Kasvajate tüübid

Mõned kõige levinumad healoomuliste kopsukasvajate tüübid on:

• Hamartomid... Hamartoomid on kõige levinum healoomuline kopsukasvaja ja üks levinumaid üksikute kopsusõlmede põhjuseid. Seda tüüpi maromoroidne kopsukasvaja moodustub kopsumembraani kudedest, samuti rasv- ja kõhrekoest. Tavaliselt paikneb hamartoom kopsude perifeerias.
• Bronhiaalne adenoom... Bronhiaalne adenoom moodustab umbes poole kõigist healoomulistest kopsukasvajatest. See on heterogeenne kasvajate rühm, mis tekivad hingetoru limaskestade ja kanalite või kopsude suurte hingamisteede kaudu. Limaskesta adenoom on üks näide tõelisest healoomulisest bronhide adenoomist.
• Harva esinevad kopsukasvajad võib ilmuda vormis kondoom, fibroom, lipoomid- healoomulised kopsukasvajad, mis koosnevad sidekoest või rasvkoest.

4. Diagnostika ja ravi

Healoomuliste kopsukasvajate diagnoosimine

Lisaks röntgenuuringule ja kopsukasvajate diagnoosimise kompuutertomograafiale, millest oleme juba rääkinud, võib patsiendi tervisliku seisundi diagnoosimine koosneda jälgides kasvaja arengu dünaamikat mitu aastat... Seda tava kasutatakse tavaliselt siis, kui sõlme suurus on alla 6 mm ja patsiendil pole kopsuvähi ohtu. Kui sõlm püsib sama suurusega vähemalt kaks aastat, loetakse see healoomuliseks. See on tingitud asjaolust, et healoomulised kopsukasvajad kasvavad aeglaselt, kui nad üldse kasvavad. Vähkkasvajad seevastu kahekordistuvad iga nelja kuu tagant. Edasine iga-aastane jälgimine vähemalt viie aasta jooksul aitab lõplikult kinnitada, et kopsukasvaja on healoomuline.

Kopsude healoomulistel sõlmedel on tavaliselt siledad servad ja kogu pinna ulatuses ühtlasem värv. Nad on korrapärasema kujuga kui vähkkasvajad. Enamikul juhtudel piisab kasvaja kasvukiiruse, kuju ja muude omaduste (näiteks lubjastumine) kontrollimiseks rindkere röntgen- või kompuutertomograafia (CT).

Kuid on võimalik, et arst määrab ja muud uuringud eriti kui kasvaja suurus, kuju või välimus on muutunud. Seda tehakse kopsuvähi välistamiseks või healoomuliste sõlmede algpõhjuse väljaselgitamiseks.

Diagnostika võib nõuda:

• Vereanalüüsi;
• Tuberkuliinitestid tuberkuloosi diagnoosimiseks;
• Positronemissioontomograafia (PET);
• Ühekordne CT-fotokiirgus (SPECT);
• Magnetresonantstomograafia (MRI, harvadel juhtudel);
• Biopsia - koeproovi võtmine ja selle edasine uurimine mikroskoobi all, et teha kindlaks, kas kopsukasvaja on healoomuline või pahaloomuline.

Biopsiat saab teha mitmesuguste tehnikate abil, näiteks nõela aspiratsioon või bronhoskoopia.

Healoomuliste kopsukasvajate ravi

Paljudel juhtudel ei ole healoomulise kopsukasvaja spetsiifiline ravi vajalik. Sellest hoolimata soovitatakse neoplasmi eemaldada juhul kui:

• Suitsetate ja sõlm on suur;
• Ilmuvad haiguse ebameeldivad sümptomid;
• Uuringutulemused näitavad, et kopsukasvaja on pahaloomuline;
• Sõlm suureneb.

Kui kopsukasvaja raviks on vaja operatsiooni, teeb selle rindkere kirurg. Kaasaegsed tehnikad ja rinnakirurgi kvalifikatsioon võimaldavad teha operatsiooni väikeste sisselõigetega ja lühendada haiglas veedetud aega. Kui eemaldatud sõlme oli healoomuline, ei ole edasist ravi vaja, välja arvatud juhul, kui kasvaja on komplitseeritud muude probleemidega, nagu kopsupõletik või obstruktsioon.

Mõnikord on raviks vaja keerukamat invasiivset operatsiooni, mille käigus eemaldatakse sõlm või kopsuosa. Millist operatsiooni on vaja, otsustab arst, võttes arvesse kasvaja asukohta ja tüüpi.

Kopsukasvaja - ühendab mitut tüüpi kasvajaid, nimelt pahaloomulisi ja healoomulisi. Tähelepanuväärne on see, et esimesed mõjutavad inimesi üle neljakümne ja viimased moodustuvad alla 35 -aastastel. Kasvajate tekke põhjused on mõlemal juhul peaaegu samad. Enamasti toimivad provokaatoritena pikaajaline sõltuvus halbadest harjumustest, töö ohtlikes tööstusharudes ja keha kiirgus.

Haiguse oht seisneb selles, et kopsuvähi käigu mis tahes variandi puhul võivad sümptomid, mis on juba iseloomult mittespetsiifilised, pikka aega puududa. Peamised kliinilised ilmingud on halb enesetunne ja nõrkus, palavik, kerge ebamugavustunne rinnus ja püsiv märg köha. Üldiselt on kopsuhaigused mittespetsiifilised sümptomid.

Kopsude pahaloomulisi ja healoomulisi kasvajaid on võimalik eristada ainult instrumentaalsete diagnostiliste protseduuride abil, millest esimene on biopsia.

Igat tüüpi neoplasmide ravi viiakse läbi ainult kirurgiliselt, mis seisneb mitte ainult kasvaja ekstsisioonis, vaid ka kahjustatud kopsu osalises või täielikus eemaldamises.

Kümnenda versiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon eraldab kasvajatele eraldi väärtused. Seega on pahaloomulise kulgu koosseisudel kood vastavalt ICD -10 - C34 ja healoomulisele - D36.

Etioloogia

Pahaloomuliste kasvajate teket provotseerib rakkude ebaõige diferentseerumine ja ebanormaalne koe proliferatsioon, mis toimub geneetilisel tasandil. Siiski on kopsuvähi ilmnemist kõige tõenäolisemalt soodustavad tegurid järgmised:

• pikaajaline sõltuvus nikotiinist - see hõlmab nii aktiivset kui ka passiivset suitsetamist. Selline allikas provotseerib haiguse arengut meestel 90% ja naistel 70% juhtudest. Tähelepanuväärne on see, et passiivsetel suitsetajatel on suurem tõenäosus pahaloomulise kasvaja tekkeks;
• konkreetsed töötingimused, nimelt inimeste pidev kokkupuude keemiliste ja mürgiste ainetega. Inimestele on kõige ohtlikumad - asbest ja nikkel, arseen ja kroom, samuti radioaktiivne tolm;
• inimkeha pidev kokkupuude radoonkiirgusega;
• diagnoositud healoomulised kopsukasvajad - see on tingitud asjaolust, et mõned neist on ravi puudumisel altid muutuma vähiks;
• põletikuliste või mädaste protsesside kulg otse kopsudes või bronhides;
• armistumine kopsukoes;
• geneetiline eelsoodumus.

Just ülaltoodud põhjused aitavad kaasa DNA kahjustustele ja rakuliste onkogeenide aktiveerimisele.

Healoomuliste kopsukasvajate tekkimise provokaatorid pole praegu kindlalt teada, kuid pulmonoloogiaeksperdid väidavad, et seda võivad mõjutada:

• koormatud pärilikkus;
• geenimutatsioonid;
• erinevate viiruste patoloogiline mõju;
• keemiliste ja radioaktiivsete ainete mõju;
• sõltuvus halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest;
• kokkupuude saastunud pinnase, vee või õhuga, samas kui provokaatoriteks peetakse enamasti formaldehüüdi, ultraviolettkiirgust, bensantratseeni, radioaktiivseid isotoope ja vinüülkloriidi;
• vähenenud kohalik või üldine immuunsus;
• stressirohke olukordade pidev mõju;
• kehv toitumine;
• narkomaania.

Eelnevast järeldub, et absoluutselt igal inimesel on eelsoodumus kasvaja ilmnemisele.

Klassifikatsioon

Pulmonoloogia valdkonna spetsialistidel on tavaks eristada mitut tüüpi pahaloomulisi kasvajaid, kuid nende hulgas on juhtiv koht vähk, mida diagnoositakse iga 3 inimese kohta, kellel on selles piirkonnas kasvaja. Lisaks loetakse pahaloomuliseks ka järgmist:

• - pärineb lümfisüsteemist. Sageli on selline moodustumine sarnase kasvaja metastaaside tagajärg rinnast või käärsoolest, neerudest või pärasoolest, maost või emakakaelast, munandist või kilpnäärmest, luustikust või eesnäärmest, samuti nahast;
• - hõlmab alveolaarset või peribronhiaalset sidekoe. Kõige sagedamini paikneb see vasakus kopsus ja on tüüpiline meestele;
• pahaloomuline kartsinoid - omab võimet moodustada kaugeid metastaase, näiteks maksa või neerudesse, ajju või nahale, neerupealistele või kõhunäärmele;
• lamerakk -kartsinoom;
• pleura mesotelioom - histoloogiliselt koosneb see epiteeli kudedest, mis vooderdavad pleuraõõnt. Väga sageli hajus;
• kaerarakuline kartsinoom - seda iseloomustab metastaaside esinemine haiguse progresseerumise algfaasis.

Lisaks on pahaloomuline kopsukasvaja:

• väga diferentseeritud;
• mõõdukalt diferentseeritud;
• halvasti diferentseeritud;
• diferentseerimata.

Progresseerumisel on mitu etappi:

• esialgne - kasvaja suurus ei ületa 3 sentimeetrit, mõjutab ainult selle elundi ühte segmenti ja ei anna metastaase;
• mõõdukas - haridus ulatub 6 sentimeetrini ja annab piirkondlikele lümfisõlmedele üksikuid metastaase;
• raske - neoplasm mahuga üle 6 sentimeetri, levib kopsu ja bronhi külgnevale sagarale;
• keeruline - vähk annab ulatuslikke ja kaugeid metastaase.

Healoomuliste kasvajate klassifikatsioon neid moodustavate kudede tüübi järgi:

• epiteel;
• neuroektodermaalne;
• mesodermaalne;
• iduline.

Healoomuliste kopsukasvajate hulka kuuluvad ka:

• adenoom on näärmete mass, mis omakorda jaguneb kartsinoidideks ja kartsinoomideks, silindroomideks ja adenoidideks. Tuleb märkida, et pahaloomulist kasvajat täheldatakse 10% juhtudest;
• hamartoom või - embrüonaalne kasvaja, mis hõlmab embrüonaalse koe koostisosi. Need on selle kategooria kõige sagedamini diagnoositud koosseisud;
• või fibroepitelioom - koosneb sidekoe stroomast ja sellel on suur hulk papillaarseid väljakasvu;
• - mahu poolest ei ületa see 3 sentimeetrit, kuid võib kasvada hiiglaslikeks. See esineb 7% juhtudest ja ei ole pahaloomuliste kasvajate suhtes altid;
• - see on rasvane kasvaja, mis paikneb kopsudes äärmiselt harva;
• leiomüoom on haruldane moodustis, mis sisaldab silelihaskiude ja näeb välja nagu polüüp;
• vaskulaarsete kasvajate rühm - see peaks hõlmama ka hemangioendotelioomi, hemangioperitsütoomi, kapillaar- ja kavernoosset. Esimesed 2 tüüpi on tinglikult healoomulised kopsukasvajad, kuna neil on kalduvus degenereeruda vähiks;
• või dermoid - toimib embrüonaalse kasvaja või tsüstina. Esinemissagedus ulatub 2%-ni;
• neuroom või schwannomas;
• kemodektoom;
• tuberkuloom;
• kiuline histiotsütoom;
• plasmatsütoom.

Viimast 3 sorti peetakse kõige haruldasemaks.

Lisaks jaguneb healoomuline kopsukasvaja vastavalt fookusele järgmisteks osadeks:

• keskne;
• perifeerne;
• segmentaalne;
• Kodu;
• jaga.

Kasvusuuna järgi klassifitseerimine eeldab järgmiste koosseisude olemasolu:

• endobronhiaalne - sellises olukorras kasvab kasvaja sügavale bronhi luumenisse;
• ekstrabronchtal - välimine kasv;
• intramuraalne - idanemine toimub kopsu paksusesse.

Lisaks võivad igat tüüpi kursuse kasvajad olla ühe- või mitmekordsed.

Sümptomid

Kliiniliste sümptomite raskust mõjutavad mitmed tegurid:

• hariduse lokaliseerimine;
• kasvaja suurus;
• idanemise olemus;
• kaasuvate haiguste esinemine;
• metastaaside arv ja levimus.

Pahaloomuliste kasvajate nähud on mittespetsiifilised ja need on esitatud:

• põhjuseta nõrkus;
• kiire väsimus;
• perioodiline temperatuuri tõus;
• üldine halb enesetunne;
• sümptomid ja;
• hemoptüüs;
• püsiv köha koos limaskesta või mädase röga sekretsiooniga;
• õhupuudus, mis tekib puhkeolekus;
• erineva raskusastmega valulikkus rindkere piirkonnas;
• kehakaalu järsk langus.

Healoomulisel kopsukasvajal on järgmised sümptomid:

• köha koos väikese koguse röga vabanemisega koos vere või mäda lisanditega;
• vilistamine ja müra hingamise ajal;
• vähenenud jõudlus;
• hingeldus;
• temperatuuriindikaatorite pidev tõus;
• astmahood;
• kuumahood keha ülemises osas;
• defekatsiooni toimingu rikkumine;
• psüühikahäired.

Tähelepanuväärne on see, et enamasti puuduvad healoomuliste kahjustuste tunnused, mis muudab haiguse diagnostiliseks üllatuseks. Mis puutub kopsu pahaloomulistesse neoplasmidesse, siis sümptomid avalduvad ainult siis, kui kasvaja kasvab hiiglaslikeks, ulatuslikeks metastaasideks ja areneb hilisemates etappides.

Diagnostika

Õige diagnoosi saab teha ainult mitmesuguste instrumentaalsete uuringute tegemisega, millele eelneb tingimata manipuleerimine, mille viib läbi raviarst. Need sisaldavad:

• haigusloo uurimine - tuvastada haigused, mis põhjustavad konkreetse kasvaja tekkimist;
• tutvumine inimese elulooga - selgitada välja töötingimused, elamistingimused ja elustiil;
• patsiendi kuulamine fonendoskoobiga;
• patsiendi üksikasjalik uuring - haiguse kulgu täieliku kliinilise pildi koostamiseks ja sümptomite raskusastme määramiseks.

Instrumentaalsete protseduuride hulgas väärib esiletõstmist:

• vasaku ja parema kopsu tavaline radiograafia;
• CT ja MRI;
• pleura punktsioon;
• endoskoopiline biopsia;
• bronhoskoopia;
• torakoskoopia;
• Ultraheli ja PET;
• angiopulmonograafia.

Lisaks on vaja läbi viia järgmised laboratoorsed testid:

• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• kasvaja markerite testid;
• röga mikroskoopiline uurimine;
• biopsia histoloogiline analüüs;
• efusiooni tsütoloogiline uurimine.

Ravi

Absoluutselt kõik pahaloomulised ja healoomulised kopsukasvajad (olenemata pahaloomulisuse tõenäosusest) läbivad kirurgilise ekstsisiooni.

Meditsiiniliseks sekkumiseks saab valida ühe järgmistest toimingutest:

• ringikujuline, marginaalne või fenestreeritud resektsioon;
• lobektoomia;
• bilobektoomia;
• pneumoonektoomia;
• koorimine;
• kopsu täielik või osaline ekstsisioon;
• torakotoomia.

Operatiivset ravi võib läbi viia avatud või endoskoopilise meetodiga. Tüsistuste või remissiooni riski vähendamiseks pärast sekkumist läbivad patsiendid keemia- või kiiritusravi.

Võimalikud tüsistused

Kui ignoreerite sümptomeid ja ei ravi haigust, on suur tüsistuste oht, nimelt:

• kopsu verejooks;
• abstsessi kopsupõletik;
• veresoonte ja siseorganite kokkusurumise sündroom;
• pahaloomulisus.

Ennetamine ja prognoos

Elundis esinevate neoplasmide tekke tõenäosuse vähendamist soodustavad:

• kõigi halbade harjumuste täielik tagasilükkamine;
• õige ja tasakaalustatud toitumine;
• füüsilise ja emotsionaalse stressi vältimine;
• isikukaitsevahendite kasutamine mürgiste ja mürgiste ainetega töötamisel;
• keha kiiritamise vältimine;
• patoloogiate õigeaegne diagnoosimine ja ravi, mis võivad põhjustada kasvajate teket.

Samuti ärge unustage regulaarset ennetavat kontrolli meditsiiniasutuses, mida tuleb teha vähemalt 2 korda aastas.