Enteroviiruse infektsiooni korral on lapsele mõeldud ravimid 3 -aastased. Enteroviirus lastel: sümptomid ja ravi. Enteroviirusega nakatumise põhjused ja viisid

Lapsed puutuvad sageli kokku erinevate patoloogiliste protsessidega. Selle põhjuseks ei ole mitte ainult immuunsuse vähenemine, vaid ka rahvarohketes kohtades viibimine. Niisiis suureneb lasteaeda või kooli külastades oluliselt igasuguste haiguste, näiteks enteroviiruse nakatumise oht.

Mis on enteroviiruse infektsioon

Enteroviiruse infektsiooni peetakse mitme patoloogilise protsessi kumulatiivseks kontseptsiooniks, mis võivad mõjutada mis tahes siseorganeid, kuid kõige sagedamini kannatavad hingamisteed ja seedetrakt. Patoloogia põhjustajaks on perekonna Enteroviiruse viirused.

Selline haigus on piisavalt nakkav. Nakkus levib nii õhus olevate tilkade kui ka väljaheidete ja suu kaudu. Inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni 2-3 päeva pärast põnevuse sisenemist kehasse. Kui selle kogus suureneb, koguneb see lümfisõlmedesse ja levib seejärel koos verevooluga siseorganitesse, mis viib esimeste kliiniliste sümptomite tekkimiseni.

Haiguse tipp lastel on vanuses 3 kuni 12 aastat. Vastsündinutel on see patoloogia haruldane, kuna rinnaga toitmise ajal saab laps koos piimaga emalt immuunsuse.

Video haigusest

Esinemise põhjused

Haiguse arengu peamiseks põhjuseks peetakse enteroviiruse nakatumist. Haigustekitaja on jagatud 60 tüüpi, mis põhjustab erinevate siseorganite lüüasaamist. See sisaldab RNA elemente, mõned serotüübid sisaldavad DNA -d.

Enteroviiruse paljude sortide tõttu võite selle haigusega korduvalt haigestuda, lisaks ei teki isegi pärast haiguse ülekandmist püsivat immuunsust. Samal põhjusel on võimatu välja töötada vaktsiini, mis väldiks massilist nakatumist.

Enteroviirus on madalate temperatuuride suhtes üsna vastupidav, nii et see võib pikka aega püsida mullas, vees, õhus. Külmutades säilitab see võime saastuda mitu aastat. Samuti ei avalda happeline keskkond sellele kahjulikku mõju, mistõttu seedesüsteemi sisenedes möödub see ilma probleemideta maost.

Viirusega toimetulekuks desinfektsioonivahendite abil tuleb esemeid neis hoida vähemalt 3-4 tundi. Kuid kõrge temperatuur võib patogeeni mõne minuti jooksul tappa. Ta sureb kohe, kui see näitaja ületab 45 kraadi.

Nakatumine toimub otseselt patogeeni sisaldava toidu või vee kasutamisega. Samuti võivad allikad olla haige inimene ja viiruse kandja. Esimesel juhul on see võimalik tänu sellele, et inkubatsiooniperiood võib kesta mitu päeva, sümptomid puuduvad, kuid patogeeni eritab aktiivselt patsiendi keha. Viiruste kandmise korral toimub sarnane protsess, kuid selle kestus võib olla kuni 5 kuud.

Sümptomid ja märgid

Esimesed enteroviiruse infektsiooni sümptomid lastel hakkavad ilmnema siis, kui patogeen on piisavalt paljunenud ja jõudnud siseorganitesse. Manifestatsiooni intensiivsus sõltub keha immuunjõududest ja patoloogilise protsessi tüübist.

Mõnel lapsel algab haigus hingamisteede sümptomite ilmnemisega. Nad on mures ninakinnisuse, kurguvalu ja köha pärast. See valik on tüüpiline neil juhtudel, kui viirus sisenes kehasse hingamisteede kaudu. Kui aga väljaheide-suukaudne tee muutus nakkuse teeks, tekivad soolehäirete nähud kõhulahtisuse, kõhuvalu ja suurenenud gaasitootmise näol.

Samuti täheldatakse patoloogia arenguga lümfisõlmede suurenemist. Seda sümptomit seletatakse patogeeni massilise kogunemisega nendesse struktuuridesse.

Lainetaoline palavik on enteroviiruse nakkuse iseloomulik tunnus. Esialgu tõuseb lapse temperatuur, ulatudes 39 kraadini, ja kestab vähemalt 3-5 päeva. Seejärel indikaator normaliseerub ja 2-3 päeva pärast tekib hüpertermia uuesti ja kestab umbes sama aja. Pärast seda kaob see sümptom tavaliselt.

Lisaks määravad haiguse kliiniliste tunnuste olemuse patogeenist mõjutatud sihtorganid. Sellega seoses eristatakse järgmisi patoloogilise protsessi kulgu:

Enteriit. See avaldub soolte talitlushäirete kujul. Sellega kaasneb kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisus. Väljaheide sisaldab lima elemente. Samuti on lapsed mures iivelduse ja oksendamise pärast, mis tekivad pärast söömist. Need ilmingud esinevad sageli kõrgendatud temperatuuri taustal.
Enteroviiruse päritolu palavik. Lastel esinevad hingamisteede haiguste tunnused: kurguvalu, köha. Temperatuur tõuseb, oksendamine on samuti mures, täheldatakse konjunktiviidi sümptomeid: pisaravool, limaskesta hüperemia (punetus), sügelus, põletustunne. Sellised ilmingud püsivad nädala jooksul.
Lahtine vorm. Imiku kehal ilmnevad lööbed, mis ei tekita ebamugavust, sügelust ja hiljem ei kaasne nendega naha koorumist. Samuti täheldatakse hüpertermiat. Kliiniline pilt ilmneb ligikaudu 4 päeva jooksul piisava ravimteraapiaga.
Herpeetiline kurguvalu. See vorm põhjustab kerget temperatuuri tõusu, tugevat kurguvalu, mis muutub allaneelamisel veelgi intensiivsemaks, seetõttu täheldatakse haiguse ajal söögiisu vähenemist. Visuaalsel vaatlusel on neelu ja neelu limaskest kaetud herpeetiliste vesiikulitega.
Müalgia. Seda tüüpi patoloogiat iseloomustab tugeva valu esinemine kõhu seina ja roietevahelistes lihastes. Seda sümptomit täheldatakse isegi hingamise ajal ja täieliku puhkeolekus. Müalgia korral kestavad valuhood umbes 2 minutit ja korduvad umbes 1 -tunnise intervalliga.
Pemfigus. Seda iseloomustavad vesikulaarsed pursked. Seroosse vedelikuga täidetud vesiikulid paiknevad peopesadel, sõrmede vahel ja mõjutavad orofarünksi limaskesta. Sageli kaasneb selle haigusvormiga hüpertermia.
. Seda peetakse kõige ohtlikumaks patoloogia vormiks, kuna patogeen mõjutab aju pia mater ja põhjustab kaotust või segadust, intensiivseid peavalusid, iiveldust, oksendamist, pareesi, halvatust, krampe, palavikku.

Laste enteroviiruse maksa leviku tõttu on kaebusi:

valu hüpohoones paremal;
kõrvetised;
mõru maitse suus;
iiveldus.

Uurimisel suureneb elund.

Kui patoloogilises protsessis osaleb kardiovaskulaarne süsteem, on tohutu oht südame membraanide põletikuliste haiguste tekkeks: müokardiit. Sel juhul täheldatakse tahhükardiat, arütmiat, suurenevat nõrkust, survet tekitava rinnaku taga olevat valu.

Poistel võib igat tüüpi enteroviiruse infektsiooniga kaasneda munandite kahjustus ja orhiidi (munandipõletik) areng. Uurimisel on munandikott ödeemiline, hüperemiline, täheldatakse valu. See ei mõjuta spermatogeenset epiteeli.

Vastsündinute meningiit paistab silma eraldi kujul, kuna haigus on äärmiselt raske ja põhjustab sageli imiku surma.

Mis tahes enteroviirusnakkuse vormiga kaasnevad alati keha mürgistusnähud nõrkuse, unisuse, isutus ja halb enesetunne. Kui teil on mingeid häireid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole, sest kui seda ei ravita, muutub haigus tõsiste tüsistuste põhjuseks ja mõnel juhul surmavaks.

Diagnostika

Enteroviiruse nakkuse tuvastamiseks viiakse läbi järgmised testid:

Polümeraasi ahelreaktsioon. See võimaldab teil määrata patogeeni RNA või DNA jälgi, mis kinnitab diagnoosi. Andmete saamiseks on vaja koguda bioloogilist materjali. Neid saab pesta neelu, nina, päraku limaskestalt.
Seroloogiline diagnostiline meetod. Erutavad jäljed määratakse vere uurimisel.
Viroloogiline meetod. See põhineb enteroviiruse tuvastamisel bioloogilises materjalis, milles see tõenäoliselt esineb: veri, väljaheide, suuõõne pesemine.

Siiski tuleb märkida, et diagnoosi kinnituse saamiseks on vaja oodata tulemust mitu päeva. Sellega seoses algab ravi kohe kliiniliste ilmingute põhjal.

Haiguse ravi lastel

Terapeutilised meetmed sõltuvad enteroviiruse nakkuse tõsidusest ja lapse heaolust. Enamikul juhtudel viiakse ravi läbi kodus, samal ajal kui beebile tuleb tagada voodipesu, kuni ta paraneb. Selle patoloogia haiglaravi viiakse läbi ainult närvisüsteemi, maksa, kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuste korral, samuti püsiva hüpertermia korral, mida ei saa ravimite ja muude meetoditega peatada.

Ravimid

Enteroviiruse infektsiooni spetsiifilist ravi ei ole välja töötatud. Narkootikumide ravi hõlmab tingimata viirusevastaste ravimite kasutamist. Sageli on ette nähtud sellised ravimid nagu:

Viferon;
Interferoon.

Annuse määrab arst, võttes arvesse haiguse tõsidust ja patsiendi vanust.

Lisaks määratakse lastele sümptomaatiline ravi, mis sõltub patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Hüpertermia korral on vaja kasutada palavikuvastaseid ravimeid, mis põhinevad Ibuprofeenil või Paratsetamoolil. Samuti on neil ravimitel valuvaigistav toime, mis on oluline müalgia tekkimisel.

Antibakteriaalseid aineid (antibiootikume) kasutatakse ainult juhul, kui sekundaarne infektsioon liitub juba arenenud patoloogilise protsessiga. Reeglina kasutatakse penitsilliini seeria ravimeid.

Soolevormiga on kõigepealt vaja tagada lapsele õige toitumine. Samuti on vaja kasutada enterosorbente: Enterosgel, valge või must kivisüsi. Selline ravim nagu Enterofuril avaldab positiivset mõju soolestiku seisundile. Need ravimid aitavad eemaldada kehast enteroviiruse jääkaineid, vähendades seeläbi joobeseisundeid.

Rahvapärased meetodid

Traditsioonilise meditsiini vahendeid laste haiguste raviks on võimatu iseseisvalt kasutada, kuna see võib veelgi rohkem kahjustada. Selliseid meetodeid kasutatakse eranditult koos peamise teraapiaga ja ainult pärast arsti luba. Siin on mõned kõige tõhusamad retseptid:

Saialille ja piparmündi infusioon. Kombineerige kuivatatud taimed võrdsetes osades. Võtke 1 supilusikatäis segu, valage 200 ml keeva veega ja jätke pooleks tunniks. Seejärel tuleb toode filtreerida. Joo pool klaasi kolm korda päevas, et kiirendada toksiinide väljutamist organismist.
Viburnumi puljong. Võtke 1 klaas küpseid viburnum marju, valage 1 liiter vett, pange tulele. Kui ravim keeb, tuleb seda keeta veel 10 minutit. Seejärel filtreerige puljong, segage 3 supilusikatäit loodusliku meega. Seda on soovitatav tarbida 1 klaas päevas, see maht tuleb jagada 3 annuseks. Viburnum -puljongi abil on võimalik alandada kehatemperatuuri, kõrvaldada põletiku tunnused ja tõsta immuunsust.

Rahvapärased abinõud fotol

Dieet

Õige toitumine enteroviiruse nakkuse korral on kiire taastumise lahutamatu osa, seetõttu on kohe pärast diagnoosi seadmist vaja kohandada lapse toitumist.

On hädavajalik tagada piisav vedeliku tarbimine kehas. Beebi tuleb joota väikeste portsjonitena, umbes 1 supilusikatäis, kuid sageli - iga 10-15 minuti järel. Lubatud on kasutada:

nõrk roheline tee;
ravimtaimede keetmised;
kompotid kuivatatud puuviljadest;
aluseline mineraalvesi;
vedel tarretis.

Gaseeritud joogid on aga rangelt keelatud.

Mis puutub söötmisse, siis saate toiduaineid töödelda ainult termiliselt ja mehaaniliselt, et vähendada seedetrakti koormust. Peate natuke sööma, kuid sageli ei tohiks teid mingil viisil sundida. Toidu temperatuur peaks olema 38-40 kraadi lähedal.

Laps saab süüa;

kuumtöödeldud köögiviljad ja puuviljad;
värsked kääritatud piimatooted;
tailiha;
kala;
putru.

Keelatud on süüa: praetud, vürtsikas, soolane, rasvane, suitsutatud toit, hapukurk, hapukurk. Samuti peate loobuma:

pähklid;
kaunviljad;
maiustused;
värsked küpsetised, sealhulgas leib;
või ja taimeõli.

Fotol keelatud tooted

Haiguse arengu esimesel päeval võite süüa ainult vees keedetud putru, kreekereid, küpsetatud õunu. Järgmisena tutvustatakse köögiviljapüreesuppi, piimatooteid. Liha ja kala sisenevad dieeti viimati.

Haiguse tunnused imikutel

Imikud põevad enteroviiruse infektsiooni väga harva, kuna enamikul juhtudel saavad nad rinnapiima. Sellise patoloogia arenguga muutub väikese patsiendi seisund raskeks ja nõuab kohest arstiabi, reeglina on see diagnoos haiglaravi näidustus. Haiguse sümptomid ei erine ülaltoodust.

Kui haigus areneb vastsündinul emakasisese infektsiooni tõttu platsenta kaudu, võib seda tüüpi haigus kulgeda kergelt ja lõppeda üsna soodsalt. Kuid mõnikord võivad raseduse ajal esinevad kõrvalekalded põhjustada raseduse katkemist või enneaegset sünnitust.

Imikute ravi on sümptomaatiline ja selle eesmärk on kliiniliste tunnuste kõrvaldamine, üldise heaolu normaliseerimine.

Ärahoidmine

Enteroviiruse nakkuse arengu ennetamine seisneb järgmiste reeglite järgimises:

õpetage beebil pärast jalutuskäigult tulekut, vannituppa minekut, enne söömist käsi pesema;
peske köögivilju, puuvilju ja muid tooteid hästi;
kasutage filtreeritud, keedetud või pudelivett;
ärge ujuge seisva veekogudes;
Haige lapse hooldamisel järgige hügieenieeskirju.

Võimalikud komplikatsioonid ja tagajärjed

Õigeaegse ravi puudumisel või kursuse rasketes vormides võivad enteroviiruse infektsiooniga kaasneda sellised komplikatsioonid nagu:

aju turse;
kopsupõletik;
äge hingamispuudulikkus;
vaimsed häired;
orhiidi areng - poistel munandite põletik;
südame töö katkestamine;
epilepsiahoogude areng.

Mis puutub hügieenieeskirjade järgimisse patoloogilise protsessi käigus, siis on parem mitte supelda last kõrgendatud temperatuuri perioodil. Vajadusel võite teatud kehapiirkondi niiske lapiga pühkida. Kui lapse seisund paraneb, on soovitatav sooja duši all käia ilma seepi kasutamata kuni 5 minutit, eriti kui kehal on lööbed.

Laps jääb kogu haiguse vältel nakkusohtlikuks, seetõttu tuleb ta isoleerida kuni täieliku taastumiseni. Beebiga kõndimine on lubatud alles pärast selle täielikku taastumist ja kliiniliste sümptomite kadumist.

Enteroviiruse nakkus ei ole tegelikult nii kahjutu haigus, nagu esmapilgul tundub. Seetõttu tasub selle tõsise patoloogia arengu vältimiseks jälgida ennetavaid meetmeid.

Sisu

See hõlmab tervet rühma ägedaid nakkushaigusi, mis võivad nakatada täiskasvanuid ja lapsi enteroviiruse perekonna viirustega. Viirus põhjustab sageli terveid massiliste nakkuste puhanguid kogu maailmas. Erinevad kliinilised ilmingud võivad põhjustada infektsiooni, mis raskendab diagnoosimist ja diagnoosimist.

Mis on enteroviirus

Seda tüüpi nakkust nimetatakse nii, sest esialgu paljunevad nad seedetraktis. Enteroviirus on üldnimetus nakkustele, mis võivad põhjustada erinevaid sümptomeid ja võivad mõjutada nahka ja siseorganeid: kopse, südant, seljaaju ja aju (meningiit). Viirused jagunevad viirusteks, mis kasutavad geneetilise materjalina RNA -d või DNA -d. Nad kõik kuuluvad veel suuremasse rühma, mida nimetatakse pikornaviirusteks. Reeglina on enteroviirusi sisaldav RNA inimestele patogeenne. Sellesse rühma kuuluvad:

5 tüüpi Cox B viirusi ja 23 rühma A;
32 serovari ECHO;
68–71 D -tüüpi enteroviirust;
1-3 polioviirust.

Lisaks neile hõlmab see ka paljusid klassifitseerimata enteroviirusi. Perekonda kuulub üle 100 inimese tervisele ohtliku nakkuse, mis on kõikjal laialt levinud ja millel on kõrge füüsikalis -keemiliste tegurite resistentsuslävi. Mõned enteroviiruse bakterid ei sure pärast külmutamist ega eetri, lüsooli või 70% alkoholiga töötlemist. Need on väljaheites olulised enam kui kuus kuud.

Inkubatsiooniperiood

Inimene võib kandjast nakatuda õhus olevate tilkade kaudu, väljaheite ja suu kaudu. Mõnda aega haigus ei avaldu, enteroviiruse nakkuse inkubatsiooniperiood on kuni 14 päeva, kuid reeglina ilmnevad kliinilised tunnused 5-7. Viirus võib pikka aega jääda aktiivseks, eriti laste väljaheites, mis võib olla nakkav rohkem kui 5 kuud.

Enteroviiruse infektsiooni sümptomid

See viiruste rühm moodustab igal aastal tohutu hulga haigusi. Enteroviiruse nakkuse sümptomid ei ilmu alati, rohkem kui 90% juhtudest jääb inimene märkamatuks, mõnikord provotseeritakse mittespetsiifilisi palavikuga seotud haigusi. Organismi sattudes võivad patogeenid põhjustada haiguse tunnuseid erinevates kombinatsioonides. Enteroviiruse levinud sümptomid on järgmised:

Refluks, iiveldus, puhitus, seedehäired, valu alakõhus või ülakõhus, kõhukinnisus vaheldumisi kõhulahtisusega, krambid.
Lihaste tõmblemine, spasmid, jäsemete tuimus, näo kipitus.
Ninakinnisus, siinused, nohu, kurguvalu, nina, kõrvad, maitsmis-, lõhna-, neelamisraskuse kaotus.
Seedehäiretest tingitud järsk kaalulangus, kalorite arvu vähenemine, kuid kehakaalu tõus on võimalik ka tegevusetuse tõttu.
Torkiv, valutav, terav peavalu.
Valulikud aistingud liigestes, luudes, lihastes.
Vilistav hingamine, õhupuudus, köha (erinevad).
Valu vaagnapiirkonnas, munandid, reproduktiivfunktsiooni häired.
Südamepekslemine, pitsitustunne rinnus, valu.
Temperatuuri järsk tõus (palavik), mõne tunni pärast ilmneb selle kiire langus, tugev öine higistamine, külmavärinad.
Tahhükardia.
Unehäired, keskendumisprobleemid, lühiajalised mäluhäired, kognitiivsed häired.
Haavandid, vesiikulid orofarünksis, naistel mõnikord emakakaelal / tupel;
Vähenenud teravus, hägune nägemine.
Kaenlaalustes, kaelapiirkonnas, lümfisõlmed on laienenud.

Lastel

Kliiniline pilt lapse nakatumisel tavaliselt kustutatakse. Laste enteroviirus võib mõjutada erinevaid organeid, seega on märkide palett mitmekesine, mittespetsiifiline. Sarnased sümptomid ilmnevad infektsiooni erinevate serotüüpide või vastupidi ühe alamliigi erinevate ilmingute korral. Laste enteroviiruse infektsiooni sümptomid on sageli sarnased ARVI või ägeda sooleinfektsiooniga (äge sooleinfektsioon). Täpse diagnoosi saab teha alles pärast vereanalüüsi. Haiguse kliinilised tunnused:

ARVI -ga sarnased märgid. Reeglina kaebab laps higistamist ja kurguvalu. Köha ja tatt on sümptomitega seotud.
Temperatuuri tõus. Nakatumise esimeses etapis on see väga kõrge, seejärel toimub tugev langus ja paari päeva pärast tõuseb see uuesti. See "lainetus" on iseloomulik enteroviirusele. Haigusega võib kaasneda kõhulahtisus, oksendamine, mis äkki ilmus ja sama äkki lõppes.
Lihasvalu. Reeglina paiknevad valu tunded kõhus, rinnus, mõnikord seljal, kätel või jalgadel. Valu suureneb liikumisel, mõnikord on see paroksüsmaalne, kestab paar minutit kuni 30. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, võib see sümptom muutuda krooniliseks.
Kõhulahtisus, oksendamine. Seda tüüpi nakkuse levinud märk alla 2 -aastastel lastel. Kõhulahtisusega kaasneb mõnikord puhitus ja valu. Kõhulahtisus kestab 2-3 päeva, on oluline pidevalt täiendada veetasakaalu, et vältida enteroviiruse nakkusest tingitud dehüdratsiooni.
Lööve. Lastel nimetatakse neid enteroviiruse eksanteemiks. Need ilmuvad reeglina 2-3 päeva pärast temperatuuri kaelal, näol, rinnal, jalgadel, kätel ja seljal. Neil on iseloomulik välimus: nahal väikesed punased täpid, mis sarnanevad leetrite lööbega. Mõnikord on lapsel lööve suu ja kurgu limaskestal. Nad näevad välja nagu mullid, mis seejärel lõhkevad, muutudes haavanditeks. Kogenud arst suudab kindlaks teha enteroviirushaiguse lööbe kohas: peopesadel, suu ümbruses, kurgus (herpangina).

On täiendavaid sümptomeid:

unisus, letargia;
isutus, üldine halb enesetunne;
jäsemete turse;
pearinglus, peavalu;
laienenud lümfisõlmed;
kõhuvalu;
dehüdratsioon;
konjunktiviit, silmade punetus, pisaravool.

Täiskasvanutel

Patogeeni oht seisneb selles, et see tungib soolestikku, kust see võib nakatada mis tahes inimese organi. Enteroviirus täiskasvanutel avaldub sõltuvalt viiruse tüübist. Erinevad tüved võivad põhjustada teatud omadusi, nii spetsiifilisi kui ka mittespetsiifilisi. Infektsiooni klassifikatsiooni saate täpselt määrata vereanalüüsi abil. Täiskasvanutel on teada järgmised enteroviirusnakkuse sümptomid:

Epideemiline müalgia põhjustab paroksüsmaalset ägedat valu jäsemetes, kõhus, seljas.
Enteroviiruse eksanteem avaldub makulopapulaarsete nahalöövete kujul erinevatel kehaosadel.
Seedehäired, kuiv harv köha, nohu, kerge punetus kurgus kaasneb haiguse katarraalse vormiga.
Herpeetilise kurguvalu tekkimisel suuõõne limaskestal täheldatakse keelel valulikke haavandeid. Inimese temperatuur tõuseb 39-40 kraadini, ta peab patsiendi alla neelama.
Hemorraagilise konjunktiviidiga kaasneb pisaravool, silmavalu, valgusfoobia, silmalaugude turse, seroosne, mädane eritis.
Gastroenteriiti iseloomustavad oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, puhitus, iiveldus ja kõhuvalu. Lapsel on seda haigusvormi äärmiselt raske taluda.
Lööve üle kogu keha, kõrge palavik on Bostoni palaviku tunnused.

Lööve

See sümptom avaldub väikeste lamedate punaste täppidena seljal, rinnal suurel hulgal. Enteroviiruse infektsiooni lööve võib esialgu ekslikult pidada leetriteks. Kui laps nakatub, algab kõhuvalu, kõhulahtisus ja oksendamine. Enteroviiruse lööve ei ole ainus nakkuse tunnus; vedelikuga täidetud papulid tekivad mandlitele ja suhu, mis seejärel lõhkevad ja muutuvad haavanditeks.

Reeglina kestab haigus 5-7 päeva, viimastel etappidel ilmnevad tüüpilisele külmale sarnased sümptomid: nohu, köha, kurguvalu. Lööve kestab mõnda aega pärast taastumist, see hakkab kaduma 1-3 päeva pärast teiste märkide kadumist. Pärast seda pole laps enam nakkav ja paraneb täielikult.

Enteroviiruse infektsiooni ravi

Hetkel puudub haiguse jaoks spetsiifiline (etiotroopne) teraapia. Enteroviiruse infektsiooni ravi viiakse läbi leukotsüütide interferooni lahuse süstimisega. Kui sekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisamisest tingitud tüsistuste tõttu on tagajärjed, määratakse patsiendile antibiootikumikuur. Närvisüsteemi kahjustuste korral on ette nähtud hormoonravi koos kortikosteroidide kasutamisega. Vereanalüüs aitab määrata õige ravikuuri.

Lastel

Väikelapse teraapia esimene koht on elektrolüütide tasakaalu taastamine, keha dehüdratsiooni kõrvaldamine. Sõltuvalt viiruse tüübist on mitu võimalust enteroviiruse nakkuse raviks. Rehüdratsiooniteraapia jaoks kasutatakse soolalahuseid, 5% glükoosi. Teine oluline etapp on voodirežiimist kinnipidamine, mis ei lase viirusel aktiivselt areneda ja säästab lapse jõudu.

Enteroviiruse infektsiooni ravi lastel hõlmab toitumise kohandamist. Kiireks taastumiseks peab laps järgima dieeti, sest nõrgenenud keha ei suuda normaalselt rasket toitu omastada. Teraapia ajal peaksite koostama kerge menüü, et oleks rohkem proteiinisisaldusega toitu. Vajadusel võib beebile anda palavikuvastaseid ravimeid (palavikuvastaseid ravimeid), samaaegse bakteriaalse infektsiooni juuresolekul määratakse antibiootikumid.

Täiskasvanutel

Selle haigusega on väga oluline leevendada patsiendi seisundit, vabaneda sümptomitest ja viirusest. Enteroviiruse infektsiooni ravi täiskasvanutel seisneb õigete ravimite valimises, mis põhineb haiguse tõsidusel, põletikulisel protsessil. Reeglina kasutatakse raviks valuvaigisteid, interferooni, antihistamiine, palavikuvastaseid ja spasmolüütikume. Kui bakteriaalne infektsioon on kinnitatud, täiendatakse enteroviiruse ravi antibiootikumidega.

Ärahoidmine

Puuduvad konkreetsed toimingud, mis aitavad 100%nakkuse eest kaitsta. Kui teie kõrval on asümptomaatiline kandja, siis aitab ainult mask viiruse edasikandumist ära hoida, tugev immuunsus võib teid kaitsta. Enteroviiruse nakkuse ennetamine hõlmab üldisi kaitsemeetmeid, mis teoreetiliselt aitavad teil nakkust vältida. Sa peaksid:

Enne söömist töödelge puu- ja köögiviljad põhjalikult. Enteroviiruse bakterid võivad väljaspool inimkeha pikka aega ellu jääda.
Pärast avalikes kohtades viibimist peske käed. Kui see pole võimalik, peate hügieenisidemeid kaasas kandma.
Kui peres on nakkusohtlik inimene, tuleb nõud, millest ta sõi, põhjalikult pesta, asjad pesta (nakkus võib levida ka nende kaudu).
Ennetamiseks on vaja ruumi regulaarselt ventileerida, läbi viia märgpuhastus.
Inimeste massilise nakatumise korral süstitakse lastele kaitsemehhanismi parandamiseks väikestes annustes interferooni, immunoglobuliini, täiskasvanutel soovitatakse mitte külastada avalikke kohti, kus on palju inimesi.

Video

Tähelepanu! Artiklis esitatud teave on ainult informatiivne. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst saab diagnoosida ja anda soovitusi ravi kohta, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja parandame selle!

Enteroviiruse infektsioon lastel on haigus, mis mõjutab siseorganeid. Ilmuvad mitmesugused sümptomid, võivad esineda kahjustused seedetrakti organid või hingamisteede haiguste tunnused.

Nakkuse põhjustajad on sooleviirused, peiteaeg on kolm kuni kümme päeva. Haiguse tase ja raskusaste on riigiti erinev.

Nakkuse põhjused on sooleviirused, mis on jagatud järgmistesse kategooriatesse:

23 tüüp A;
6 tüüpi Coxsackie B viirust;
esimene, teine ja kolmas polioviiruse tüüp;
68-71 tüüpi enteroviirusi;
32 ECHO viiruse serovari.

Need on viirused, mis sisaldavad RNA -d. Elupaik kahte tüüpi: keskkond ja inimene. Keskkonnas leidub enteroviiruseid mullas ja vees, sattudes sageli toidusse ja põhjustades infektsiooni. Inimkeha on ainulaadne kasvulava soolehaiguste patogeenidele.

Väliskeskkonnas võivad viirused elada kaks kuud, jäädes üsna elujõuliseks. Pärast kuumtöötlust surevad nad koheselt. Seetõttu on nii oluline valmistada toitu õigesti ja põhjalikult.

Nakkuse allikas on terve või haige viiruse kandja - inimene. Viirus edastatakse õhus olevate tilkade või väljaheidete kaudu: läheduses aevastava või köhiva viiruse kandja leidmine, hügieenieeskirjade mittejärgimine - määrdunud käed söömise ajal ja pärast kõndimist. Vertikaalne tee nakatunud emalt lootele on väga tõenäoline.

Enteroviiruse infektsioonid on hooajalised. Kõige sagedamini täheldatakse sümptomeid sügisel ja suvel. Vanusekategooria on samuti spetsiifiline: lapsed, noored ja keskealised. Pärast haiguse tekkimist tekib kehal immuunsus. Viiruse värav on kahjustatud limaskest.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Enteroviirused on üks ägedate hingamisteede infektsioonide tekitajaid. Sümptomid on kõige ohtlikumad omandatud immuunpuudulikkuse sündroomiga inimestele. Infektsioon on vastsündinutel täis tõsiseid tüsistusi, seetõttu on nakkuse õigeaegne diagnoosimine, kõige sagedamini asümptomaatiline, nii oluline.

Infektsiooni klassifitseerimisel eristatakse mitut tüüpi haigusi, võttes arvesse lokaliseerimist ja ilmnevaid sümptomeid:

Hingamisteed (katarraalne)

Märgid: Kinnine nina ninaneelu limaskesta turse tõttu, kuiv ja harv köha, võimalik seedehäired ja kõhulahtisus, mõnikord lööve... Nädala pärast (maksimaalselt - kümme päeva) kaovad sümptomid iseenesest.

Soole (gastroenteroloogiline)

Peamised sümptomid: seedetrakti häired. Sage vesine väljaheide(kõhulahtisus), kõhukrambid, valus puhitus... Võimalikud märgid: iiveldus, oksendamine... Kindral nõrkuse seisund, apaatia ja letargia. Söögiisu väheneb, temperatuur tõuseb 38 ° -ni, mõnikord ilmneb lööve.

Kuni 2-3-aastastel imikutel võib gastroenteroloogilist vormi kombineerida hingamisteede vormiga. Valulik seisund kestab vastsündinutel ja imikutel kuni kaks nädalat. Üle kolmeaastased lapsed saavad viirusega hakkama kolme päevaga, lööve kaob kiiresti.

Enteroviiruse palavik

Täheldatakse kummalist paradoksi: enteroviiruse palavik avaldub kõige sagedamini sooleinfektsiooni tunnuste üldpildis. Kuid seda vormi diagnoositakse harva kohalike sümptomite puudumise tõttu. Peamised sümptomid: palavik mitte rohkem kui neli päeva, mõõdukad joobeseisundi sümptomid, tervislik seisund on sageli normaalne, lööve on võimalik, mõnikord iiveldus ja oksendamine.

Teid võiks huvitada:

Enteroviiruse eksanteem

Teine nimi on Bostoni palavik. Juba esimestel päevadel ilmub lapse kehale punakas lööve. Paari päeva pärast kaob lööve täielikult. Enteroviiruse eksanteemi iseloomustab sümptomite võimalik avaldumine, kurgu vesikulaarne farüngiit, konjunktiviit, mõnikord. Harvadel juhtudel on võimalikud kesknärvisüsteemi häired: nakkuslik meningiit, entsefaliit, polüradikuloneuriit, näonärvi neuriit.

Loe ka:

Harvaesinevad vormid vastsündinutel ja tagajärjed: entsefalomüokardiit, neerufunktsiooni kahjustus ja MPS. Kui kaua haigus kestab ja millised on selle tagajärjed, sõltub igast üksikjuhtumist.

Diagnostika

Seroloogiline meetod: vereseerumis tuvastatakse infektsiooni markerid laboratoorsel meetodil.
Viroloogiline meetod: viirus eraldatakse laborile esitatud kliinilisest materjalist.
Immunohistokeemiline meetod: laboritingimustes uuritakse verd võimalike enteroviiruste antigeenide tuvastamiseks.
Molekulaarbioloogiline meetod: viiruste RNA fragmendid tuvastatakse laboratoorselt.

Ravi

Epidemioloogia ei tähenda infektsiooni ravi juhtumipõhiselt konkreetsete ravimitega. Haige laps on nakkav ja kogu perioodi ravitakse kodus, võetakse ravimeid ja jälgitakse voodirežiimi kuni temperatuur langeb, et välistada vastsündinute nakkuse tüsistused. Kui kaua haigus kestab, sõltub lapse immuunsusest.

Narkootikumid

Kuidas ravida infektsiooni? Viirusevastased ravimid on ette nähtud antibiootikum - ainult samaaegse bakteriaalse infektsiooni korral... Haiglas ravitakse kesknärvisüsteemi, südame, maksa, MPS -i ja neerude tüsistustega lapsi. Sellistel juhtudel tuleb valida sobiv antibiootikum.

Soovitame lugeda :.

Epidemioloogia ei tähenda mitte ainult ravi ravimitega, vaid ka spetsiaalse õrna dieedi järgimist. Peate jooma palju vedelikke, pikaajaline kõhulahtisus ja oksendamine võivad põhjustada dehüdratsiooni.

Kui haigus on kerge, ei määrata antibiootikume, ainult viirusevastaseid ravimeid. Epidemioloogia praktiseerib ravi ravimitega, mis leevendavad stenokardia sümptomeid (pihustid, kuristamisvahendid). Temperatuuri alandamiseks kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid. Kõhulahtisust ravitakse rehüdratsiooniga.

Epidemioloogia keskendub viiruste, sealhulgas sooleviiruste uurimisele. Kõigi ilmingute ravi viiakse läbi arsti range järelevalve all, kes määrab ravimid ja jälgib dünaamikat. Haiged lapsed on viiruse leviku vältimiseks täielikult isoleeritud.

Dieet

Epidemioloogia viitab ravile kõige rangemate toitumisjuhistega. Toitumise eesmärk on vältida dehüdratsiooni, mis on võimalik selliste sümptomitega nagu kõhulahtisus ja kõrge palavik. Toitumine sisaldab mitmeid olulisi punkte.

On vaja juua vedelikku iga tund väikestes annustes.
Kategooriline praetud, rasvaste ja vürtsikate toitude keeld, sealhulgas hapukurk.
Soovitatav on õrn toitumine. Võite süüa ainult madala rasvasisaldusega püreestatud toite: köögiviljasuppe, kartulipüree.
Kategooriliselt värsked köögiviljad ja puuviljad, piim ja piimatooted on välistatud. Köögivilju saab keeta, hautada ja küpsetada, hõõruda pehmeks püreeks.
Haige lapse toitumine välistab toidud, mis suurendavad peristaltikat - see võib provotseerida valulikku kõhulahtisust.
Planeerige toitumine nii, et toit oleks võimalikult murdosa. Parim asi söödake haiget last 5-6 korda päevas ja andke rohkem juua.
Üks nakkuse negatiivseid külgi on kõhulahtisus ja mädanemisprotsessid. Mürgiste elementide eemaldamiseks lapse kehast peate menüüsse lisama küpsetatud õunad.

Lugege kindlasti:

Ärahoidmine

Enteroviiruse nakkuse parim ennetus on isiklik hügieen. On vaja õpetada last alates imikueast peske käed pärast kõndimist, tualetti ja enne söömist. Lastel peavad olema individuaalsed nõud ja vannitarvikud: rätikud, seep.

Erilisi ennetusmeetodeid pole. Puhtus, ruumide igapäevane märgpuhastus, haigete ja tervete laste isoleerimine, kuni inkubatsiooniperioodi lõpuni - kõige tõhusamad meetodid nakkuse vältimiseks.

Enteroviiruse nakkus on ägedate nakkushaiguste mitmekordne rühm, mis võib mõjutada lapsi ja täiskasvanuid, kui nad on nakatunud perekonna Enteroviiruse viirustega. Viimastel aastatel on need enteerilised viirused hakanud kogu maailmas põhjustama massiliste haiguste puhanguid.

Enteroviiruse infektsiooni tekitajate salakavalus seisneb selles, et need võivad põhjustada mitmesuguseid kliinilisi ilminguid, alates kergest halb enesetundest kuni tõsise kesknärvisüsteemi kahjustamiseni.

Enteroviiruse infektsiooni arenguga iseloomustab sümptomeid palavik ja palju muid märke, mis on põhjustatud hingamissüsteemi, seedetrakti, neerude, kesknärvisüsteemi ja teiste organite kahjustustest.

Mis on enteroviiruse infektsioon?

Enamik enteroviirusi sisaldavaid RNA -sid on inimestele patogeensed:

nende hulka kuulub 32 ECHO viiruse serovari
23 tüüpi Coxsackie A viirust ja 6 tüüpi Coxsackie B viirust
enteroviirused D 68 71 tüüpi
1 kuni 3 polioviirust.

Lisaks sisaldab perekond märkimisväärset hulka klassifitseerimata enteroviirusi. Perekond Enteroviirus sisaldab üle 100 inimestele ohtliku viiruse, mis on kõikjal levinud, väikesed ja väga vastupidavad füüsikalistele ja keemilistele teguritele, näiteks on nad külmakindlad ja desinfitseerivad - 70% alkoholi, eetrit, lüsooli ja väljaheiteid säilitada oma elujõulisus kauem kui 6 kuud.

Kuid kuivatamisel, UV -kiirguse toime 50 ° C -ni kuumutamisel, kui seda töödeldakse kloori sisaldavate ainete ja formaldehüüdi lahusega - need viirused surevad, põhjustamata enteroviiruse infektsiooni arengut. Looduses eksisteerivad enteroviirused kahes reservuaaris - väliskeskkonnas, kus nad püsivad pikka aega - toidus, vees, pinnases ja inimkehas, kus need kogunevad ja paljunevad. Enteroviiruse nakkuse allikaks inimesele on enamasti viiruse kandja või haige inimene, haigustekitaja eritumise tipphetke peetakse sümptomite ilmnemise esimestel päevadel. Erinevates riikides on enteroviiruste tervislik levik elanikkonna hulgas vahemikus 17–46%.

Peamiseks enteroviirusnakkuse leviku teeks peetakse väljaheidet-suukaudset, kontaktiga leibkonda, majapidamistarvete kaudu, saastunud kätega, isikliku hügieeni eiramisega.
Õhus, kui haigustekitaja paljuneb hingamisteedes, köhides, aevastades
Veetee - infektsioon võib tekkida saastunud kanalisatsiooniga köögiviljade ja puuviljade kastmisel, samuti avatud saastunud veekogudes ujudes; mõnede teadete kohaselt on isegi jahutites olev vesi enteroviiruse nakkuse allikas.
Kui rase naine on nakatunud enteroviiruse infektsiooniga, on võimalik ka patogeeni vertikaalne levik lapsele.

Enteroviiruse infektsiooni iseloomustab suve-sügise hooajalisus, inimesel on väga kõrge loomulik vastuvõtlikkus ja pärast haigust püsib tüübispetsiifiline immuunsus mitu aastat.

Enteroviiruse nakkuse märgid, sümptomid

Kõik haigused, mis võivad põletikulise protsessi raskusastme tõttu põhjustada enetroviirusi, võib tinglikult jagada kahte rühma:

Rasked haigused

Nende hulka kuuluvad äge halvatus, hepatiit ja täiskasvanud, perikardiit, vastsündinute septilised haigused, kõik HIV-nakkusega kroonilised infektsioonid ().

Vähem rasked haigused

Konjunktiviit, kolmepäevane palavik ilma lööbeta või koos, herpangina, vesikulaarne farüngiit, pleurodüünia, uveiit, gastroenteriit. Enteroviirus D68 võib tekkida raske köha ja bronhopulmonaalse obstruktsiooni korral.

On selge, et kõigil neil haigustel on kliiniline pilt, sümptomatoloogia on väga mitmekesine, seetõttu on erinevate patoloogiate esinemist üsna raske eristada. Enteroviiruse infektsiooni kõige sagedasemad sümptomid on palavik, keha üldise mürgistuse tunnused, polümorfne eksanteem ning kõhu- ja katarraalsed sümptomid. Enteroviiruse nakkuse inkubatsiooniperiood ei ületa 2-7 päeva.

Kuna sooleviirustel on teatud afiinsus (kõrge tropism) enamiku inimkeha elundite ja kudede suhtes, on sümptomid ja kliinilised vormid väga erinevad. Veelgi enam, tervetel täiskasvanutel, kellel on tugev immuunsus, ei saa enteroviiruse infektsioon areneda rasketeks patoloogilisteks protsessideks ja enamasti on see üldiselt asümptomaatiline, mida ei saa öelda väikelaste, eriti vastsündinute ja täiskasvanute kohta, keda muud haigused, nagu HIV -nakkus, vähk, nõrgestavad , tuberkuloos ...

Katarraalne vorm

Kõige olulisema osa kõigist enteroviiruse ilmingutest hõivab enteroviiruste põhjustatud ARVI, mis kulgeb hingamisteede katarraalse vormina koos nohu, harvaesineva kuiva köha, ninakinnisuse, kerge kurgu punetuse ja mitte tõsiste seedehäiretega. Selline enteroviiruse infektsioon, mille sümptomid on külmad, ei kesta kauem kui nädal ja nendega ei kaasne komplikatsioone.

Herpangina

Haiguse esimesel päeval ilmuvad kõvale suulaele, keelele ja palatinaarsele kaarele punased papulid, samal ajal kui limaskest on mõõdukalt hüperemiline, muutuvad need papulid kiiresti väikesteks 1-2 mm vesiikuliteks, mis ei sulandu üksteisega ja mis avanevad paari päeva pärast, moodustades erosiooni või 3-5 päeva ilma jälgi imendumata. Sellise enteroviiruse infektsiooni korral täiendab sümptomeid süljeeritus, emakakaela ja submandibulaarsete lümfisõlmede kerge, kuid valulik laienemine, kas ebaoluline või puudub.

Gastroenteriaalne vorm

See on ka üsna levinud enetroviirusnakkuse vorm, mille sümptomeid väljendavad vesine kõhulahtisus kuni 10 r / päevas, oksendamine, kõhuvalu, kõige sagedamini paremal niudepiirkonnas, puhitus, samas kui üldise mürgistuse tunnused on mõõdukad - madal palavik, nõrkus, söögiisu vähenemine. Väikelastel kaasnevad selle nakkusvormiga tavaliselt katarraalsed ilmingud ja vanemad lapsed taastuvad 3 päeva võrra ning imikutel võib haigus venida kuni 2 nädalaks.

Seroosne meningiit

See on laialt levinud ja sageli raske enteroviirusnakkuse vorm, mille sümptomeid iseloomustavad eelkõige positiivsed meningeaalsed nähud:

valgusfoobia
helitundlikkus
võimetus suruda lõuga rinnale ilma peavaluta
suurenenud valu painutamata jala lamavas asendis tõstmisel.

Kernigi sümptom - lamavas asendis ei taha patsiendi täisnurga all painutatud jalg painutajate suurenenud tooni tõttu lahti painutada.
Brudzinsky sümptomid- jalgade tahtmatu painutamine, kui püütakse lõuga rinnale viia, jalgade painutamine puusaliiges ja põlves, kui vajutatakse pubile, jala painutamine, kui teisel kontrollitakse Kernigi sümptomit.

Lapsed on tavaliselt väga tundlikud ereda valguse ja valju heli suhtes, loidus, apaatia, võimalik, et psühho-emotsionaalne erutus, krambid, teadvus säilib, temperatuur on kõrge ().

Nii meningiidi sümptomid kui ka kehatemperatuuri tõus ei kesta kauem kui 2-10 päeva, ainult 2-3 nädala pärast tserebrospinaalvedelik desinfitseeritakse. Mõnikord püsivad sellised jääknähud nagu hüpertensiivne ja asteeniline sündroom.

Mõnikord esineb enteroviiruse meningiidi korral ka teisi neuroloogilisi sümptomeid - kõhu reflekside puudumine, lühiajalised okulomotoorsed häired, teadvusehäired, nüstagm, kõõluste reflekside suurenemine, jalgade klonus.

Epideemiline müalgia - "kuradi tants", Bornholmi tõbi, pleurodüünia

Müalgiale on iseloomulik tugev äge valu kõhu eesmise seina, selja, jäsemete ja alakõhu lihastes. Paroksüsmaalsed valud kestavad 30 sekundist 20 minutini, mille kestus on mitu päeva, mõnikord esinevad haiguse ägenemised lühema kestuse ja intensiivsusega.

Enteroviiruse palavik või kerge haigus

Seda manifestatsioonivormi peetakse ka massiliseks haiguseks, kuid seda diagnoositakse väga harva, kuna haiguse kestus ja raskusaste ei ole suured, vähesed inimesed otsivad arstiabi ja hoolikat diagnoosi. Enteroviiruse infektsiooni märke iseloomustab sel juhul kolmepäevane palavik, see tähendab kehatemperatuuri tõus 2-3 päeva jooksul, millega ei kaasne kohalikke sümptomeid, mõõdukas mürgistus, samuti ei ole üldine tervis oluliselt häiritud, seega on see teine nimi - kerge haigus. Väga harva diagnoositakse enteroviiruse palaviku kliinilisi juhtumeid kollektiivide nakkuspuhangu ajal, kui leitakse muud tüüpi ilmingud, enteroviirusnakkuse sümptomid.

Enteroviiruse eksanteem või Bostoni palavik

Alates 2. päevast, mõnikord alates haiguse esimesest päevast, ilmub nakatunud inimese näole, jäsemetele, kehale roosa makulopapulaarse iseloomuga lööve ja see juhtub ka hemorraagilise komponendiga. Tavaliselt kaob lööve 2 päeva pärast ilma jälgi jätmata. Enteroviiruse eksanteem kaasneb sageli teiste enteroviirusnakkuste vormidega, näiteks herpangina või seroosne meningiit. Enteroviiruse eksanteem annab pärast lahustumist suurte kihtide koorimise ja nahk koorub suurtelt aladelt.

Hemorraagiline konjunktiviit

Enteroviiruse konjunktiviidi korral on haiguse algus väga terav, äkitselt ilmneb valgusfoobia, silmavalu ja pisaravool. Silmaarsti uurimisel leitakse mitu verejooksu, konjunktiiv on hüperemiline, silmalaud on paistes, rikkalik mädane, seroosne eritis. Esiteks on kahjustatud ainult üks silm, seejärel kinnitatakse teine.

Lisaks loetletud enetroviirusnakkuse ilmingutele võivad haiguse sümptomid avalduda anikteriaalse hepatiidi, entsefaliidi, müokardiidi, eneroviirused on võimelised mõjutama lümfisõlmi, põhjustades erinevate lümfisõlmede rühmade lümfadeniiti, südamekotti - perikardiit, polüradikuloneuriit ja harva neerude entsefalomüokardiit.

Laste enteroviiruse nakkuse diagnostilised tunnused

Lastel esinevad enteroviiruse infektsiooni tunnused avalduvad kõige sagedamini seedetrakti vormis, herpangina, harvem seroosse meningiidi ja halvatusvormide korral.
Rühmapuhangud ei ole haruldased koolieelsetes lasteasutustes ja koolides, 3–10-aastastel lastel, peamiselt fekaalse-suulise ülekandemehhanismiga soojadel aastaaegadel-kevadel, suvel, sügisel.
Tavaliselt lastel areneb enteroviiruse infektsioon ägedalt, ägedalt - külmavärinad, palavik, peavalu, unehäired, pearinglus.
Samuti iseloomustab lapsi kliiniliste sümptomite polümorfism - lihasvalu, herpangina, katarraalsed ilmingud, kõhulahtisus, enteroviiruse eksanteem.

Enetroviirusnakkuse diagnoosimine

Tänapäeval on haiguse põhjustaja tuvastamiseks neli peamist meetodit:

Seroloogilised meetodid- patogeeni määramine vereseerumis. Eneroviiruse nakkuse varajasteks markeriteks on IgA ja IgM, need määravad värske antigeense stiimuli ja IgG jääb inimese veres, kes on olnud haige mitu aastat või kogu oma elu. Enteroviiruse infektsiooni diagnoosimisel peetakse tiitri suurenemist 4-kordsest väärtusest oluliseks.
Viroloogilised meetodid- viiruse tuvastamine väljaheites, tserebrospinaalvedelikus, veres, ninaneelu limaskestal tundlike rakkude kultuuridel. Uurige väljaheiteid 2 nädala jooksul, haiguse esimestel päevadel, nina -neelu õhetust vastavalt CSF -i näidustustele.
Immunohistokeemilised meetodid- enteroviiruste antigeenide tuvastamine patsiendi veres. Kõige kättesaadavamad immunohistokeemia meetodid on immunoperoksidaasi ja immunofluorestsentsanalüüsid.
Molekulaarbioloogilised meetodid- enteroviiruste RNA fragmentide määramine.
Üldine vereanalüüs- tavaliselt on ESR ja leukotsüütide arv normaalne või veidi suurenenud, harva esineb hüperleukotsütoos, neutrofiilia, mis hiljem asendatakse lümfotsütoosiga.

Kuid paljud diagnostikameetodid ei ole analüüsi kestuse, keerukuse ja madala diagnostilise väärtuse tõttu massilised, kuna enteroviiruste asümptomaatiliste kandjate suure arvu tõttu ei ole viiruse tuvastamine analüüsis 100% tõestatud selle osalemisest haiguses.

Peamine oluline diagnostiline meetod on antikehade tiitri 4-kordne tõus paaris seerumites, mis määratakse RTGA ja RSK abil. Ja ka pöördtranskriptsiooni etapiga PCR on kiire analüüs, millel on kõrge spetsiifilisus ja tundlikkus.

enteroviiruse eksanteem - leetritest, punetistest, allergilistest reaktsioonidest lööbe kujul

Gastroenteriaalne vorm - muudest ägedatest sooleinfektsioonidest jne.

Enteroviiruse nakkuse ravi ja ennetamine

Enteroviiruse infektsiooni ravi on suunatud haiguse sümptomite leevendamisele ja viiruse tapmisele. Kuna enteroviirusnakkuste etiotroopset ravi ei ole välja töötatud, viiakse läbi sümptomaatiline ja võõrutusravi, sõltuvalt põletikulise protsessi tõsidusest ja lokaliseerimisest. Lastel on ravi oluline punkt regitreerimine (vee-soola lahused ja glükoos suu kaudu või intravenoosselt) ja võõrutus.

Raskete infektsioonivormide korral, kui närvisüsteem on kahjustatud, määratakse kortikosteroidravimid ja diureetikumid, mis korrigeerivad happe-aluse ja vee-elektrolüütide tasakaalu. Eluohtlike seisundite tekkimisel on vajalik elustamine ja intensiivravi.

Viirusnakkuse leviku tõkestamiseks peaks haige inimene kasutama isiklikke riistu, rätikut, pesema sageli käsi, haige inimesega tuba tuleks sageli ventileerida ja teha igapäevane märgpuhastus. Isikliku hügieeni reeglite järgimine, toiduainete nõuetekohane põhjalik töötlemine, ujumine avatud reservuaarides, vältides vee sisenemist ninaneelu, on parim enteroviirusnakkuse ennetamine. Patsiendiga kokkupuutuvatele väikelastele (kuni 3 -aastased) määratakse tavaliselt nädala jooksul profülaktikaks intranasaalselt immunoglobuliin ja interferoon.

Võib -olla leiate need vastused sellest artiklist.

1
Millised põhjused võivad põhjustada enteroviirust lastel ja kuidas nendega toime tulla
2
Kuidas ravida enteroviirust lastel Arstide näpunäited laste enteroviiruse ravimiseks
3
Ennetusmeetodid

Enteroviiruse haiguste põhjused

Eriline haiguste rühm kuulub enteroviirusnakkuste rühma, mis põhinevad mitmetel enteroviirusnakkuste perekonda kuuluvatel eriviiruste rühmadel. Sellesse rühma kuuluvad enteroviirused nagu Coxsackie viirus, ECHO viirus ja polioviiruste rühm. Nende viiruste keskmes on väline spetsiifiline kapsel ja sisemine tuum, selle rühma viirused sisaldavad peamiselt RNA -d, mõnel rühmal on DNA. Kapsli struktuuris võivad olla olulised erinevused seoses kapsli struktuuriga ning kapsli struktuuri ja pinnaantigeenide omaduste põhjal jagatakse need viirused sortideks või serotüüpideks. Need erinevad serotüübid võivad kahjustada erinevat tüüpi kliinilisi ilminguid, võivad olla lemmik sihtorganid - maks, silmad, sooled.

Niisiis jagatakse polioviiruste rühmas kolm peamist serotüüpi, Coxsackie viirused jagunevad A- ja B -rühma, A -rühmas eraldati 24 ja B -rühmas ainult kuus erinevat tüüpi viirust. ECHO viirustel on umbes 34 viirustüüpi, nii et elu jooksul võite haigestuda kõigi nende viirustega eraldi, tekib tugev immuunsus igat tüüpi viiruste suhtes, kuid see on kasutu mõne muu viiruse tüübi ja tüübi suhtes . Sellepärast võivad enteroviiruse infektsioonid lapsepõlves ja täiskasvanueas korduvalt haigestuda ning haiguste pagasi kogunedes tekib immuunsus. Nii paljude viirustüüpide puhul on raske välja töötada vaktsiini nakkuse eest kaitsmiseks, kui see on alles väljatöötamisel. Haigusel on üsna selge hooajalisus - tavaliselt saabub haripunkt suvel ja sügisel.

Millistel viisidel saate enteroviiruse nakkuse?

Laps võib nakatuda mitmel viisil - esiteks siseneb viirus lapse keskkonda haigetelt lastelt või täiskasvanutelt või viiruse kandjatelt, kellel puuduvad kliinilised ilmingud. Kuid samal ajal eritavad nad viiruse aktiivselt keskkonda koos väljaheitega (kuna viirused elavad ja paljunevad tavaliselt aktiivselt soolestikus) või muul viisil. Viiruse kandmise nähtus võib avalduda hiljuti haigetel lastel alates nende kliinilise taastumise hetkest (st kui sümptomid on kadunud, kuid viirused ise on organismis endiselt olemas). Samuti võib viiruse kandjaid tuvastada tugeva ja tugeva immuunsusega lastel, kes said viirusi, kuid tänu sellele hea vastupanuvõime tõttu ei andnud nad kliinilist pilti, kuid viirused ise on organismis endiselt olemas. Viiruse kandja perioodi kestus võib ulatuda kolm kuni viis kuud ja mõnikord venib see pikemaks ajaks.

Kui viirus satub keskkonda, võib see selles pikka aega oma aktiivsust säilitada, kuna see on väga vastupidav ebasoodsate tegurite mõjule - kuivamine, kokkupuude temperatuuridega ja muud.

Enteroviirus säilitab suurepäraselt aktiivsuse mullas ja vees. Ja kui muld või vesi on külmunud, saab seda selles hoida aastaid. Enteroviirused on tavapäraste desinfektsioonivahendite toimele üsna vastupidavad - nad tapetakse pärast vähemalt kolm kuni neli tundi leotamist klooramiinis, fenoolis või formaliinis. Seetõttu võivad viirused kergesti taluda happesuse muutusi. Mao happeline keskkond pole neile absoluutselt ohtlik, nad mööduvad sellest rahulikult ja põhjustavad infektsioone. Viirustele ei meeldi aga kõrge temperatuur väga, üle 45 kraadi kuumutades surevad nad minutiga.

Kuidas nakkus lastel levib?

Laste nakkuse edasikandumise peamine mehhanism on õhus - see tähendab karjumise, nutmise, aevastamise või köhimise ajal, haigelt või viiruse kandjalt tervele lapsele rääkides. Teine nakkuse edasikandumise mehhanism on fekaalne-suuline mehhanism-klassikalise määrdunud käte haigusena koos hügieenimeetmete mittejärgimisega (käsi ei pesta enne söömist ega pärast tualeti kasutamist tõmmatakse määrdunud käed suhu). Teine asjakohane viis laste nakatamiseks on vesi - keetmata veega, kui seda juua kaevudest, kaevudest ja allikatest, ujudes viirustega külvatud reservuaarides.

Enamasti kannatavad enteroviirusnakkuste all koolieelikud ja nooremad koolilapsed vanuses 3-4 kuni 8-12 aastat. Imetavatel imikutel on tavaliselt immuunsus enteroviiruse vastu, mida nad saavad rinnapiima, kuid see immuunsus on ebastabiilne ja pärast toitmisperioodi lõppu see järk -järgult kaob.

Enteroviiruse infektsiooni kliinilised ilmingud

Viirused, tungides ülemiste hingamisteede või suu kaudu lapse kehasse, settivad limaskestade pinnale ja voolavad koevedeliku vooluga lümfisõlmedesse, kus nad hakkavad settima ja aktiivselt paljunema. Enteroviiruse nakkuse edasised kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt viiruse annusest, selle tüübist ja kalduvusest teatud kudesid kahjustada; infektsiooni arengus mängib olulist rolli ka lapse immuunsus. Enteroviiruste rühmas on nii tavalisi kui ka sarnaseid ilminguid, mida tuvastatakse igat tüüpi viirustes, ja iga tüve jaoks tüüpilisi ilminguid.

Inkubatsiooniperiood kuni esimeste haigusnähtude ilmumiseni viiruste sissetoomise hetkest kestab tavaliselt kaks kuni kümme päeva, keskmiselt umbes viis päeva. Haigus algab ägedate ilmingutega temperatuuri tõusu kujul 38-39 kraadini, mis kestab keskmiselt kolm kuni viis päeva, pärast seda väheneb see normaalsetele väärtustele. Sageli võtab palavik lainekujulise kursi, kestab kaks või kolm päeva, seejärel väheneb järk-järgult ja muutub paariks päevaks normaalseks ning tõuseb seejärel uuesti 2-3 päevaks uuesti kõrgele ja alles siis normaliseerub . Palaviku ajal on lapsed tavaliselt nõrgad ja unised, võib esineda peavalu koos iivelduse ja oksendamisega, kuna temperatuur normaliseerub.

Submandibulaarse ja emakakaela rühma lümfisõlmed võivad reageerida, kuna need on viiruste paljunemise allikad.

Sõltuvalt siseorganite kahjustuse tasemest võib isoleerida mitu erinevat enteroviirusnakkuse vormi, kuid see võib mõjutada järgmist:

kesknärvisüsteem ja selle perifeerne jagunemine,
orofarünks ja selle limaskestad,
silmad ja nende limaskestad,
lihased,
süda, limaskestade piirkond soolestikus,
maks,
munandid poistel.

Kui on kahjustatud orofarünksi limaskest, tekivad enteroviiruse kurguvalu koos temperatuuri tõusuga, üldise mürgistuse tunnused koos peavalu, nõrkuse ja unisusega, neelu limaskestadel ilmuvad mullidega lööbed, mille sees on vedelik. Mullide avanedes tekivad valge kattega haavandid. Pärast nende paranemist ei jää armid.

Kui viirus mõjutab silmi, tekib ühe või mõlema silma konjunktiviit koos valgusfoobia, punetuse, pisaravoolu ja silmalaugude tursega, võib sidekesta piirkonnas esineda kergeid verevalumeid.

Lihaskahjustus väljendub müosiidi kujul, valu lihase piirkonnas koos temperatuuri tõusuga, samas kui valu on lokaliseeritud rinnus, kätes või jalgades, valu võib palavikuga tugevneda ja kaduda.

Limaskestade lüüasaamine soolepiirkonnas avaldub lahtiste väljaheidetega, mille värvus on tavaliselt muutumatu - pruun või kollane, kuid vedela konsistentsiga, ilma lima või vere lisandita. Väljaheide võib olla kõrge palaviku taustal vedel või iseseisev, ilma palaviku sümptomiteta.

Enteroviiruse infektsioon võib kahjustada südame erinevaid osi - müokardiit võib tekkida koos põletiku üleminekuga südame sisevoodrile ja klapiaparaadile, endokardiit või täielik südamekahjustus - pankreatiit. Samal ajal ilmnevad suurenenud väsimuse sümptomid koos nõrkusega, südame löögisageduse langus, rõhu langus ja südame rütmihäired, saab tuvastada valu rinnaku taga.

Kui enteroviirused tungivad närvisüsteemi, tekivad entsefaliit ja meningiit, siis võib täheldada peavalu ilminguid koos iivelduse ja oksendamisega, kehatemperatuur tõuseb koos krampide tekkega, võib esineda parees halvatusega, teadvusekaotus.

Maksa enteroviiruse nakkuse lüüasaamine põhjustab hepatiidi teket koos maksa suurenemise ja raskustunne paremal küljel, valu hüpohondriumis. Võib esineda palavikku, nõrkust koos kõrvetistega, iiveldust ja kibedust suus.

Üks enteroviirusnakkuse ilmingutest on eksanteem - spetsiaalse lööbe ilmnemine keha ülaosas peas, rinnal ja kätel punaste laikudena, mis ei ole kõrgemal kui naha tase ja mis ilmuvad sama aeg. Harvadel juhtudel võivad esineda vesikulaarsed elemendid, mis mööduvad kolme kuni viie päeva jooksul. Lööbe kohale jääb kerge pigmentatsioon, mis mõne päeva pärast kaob.

Poisid võib mõjutada enteroviirusorhiit koos munandikoe põletikuga, tavaliselt kombineerituna teiste enteroviirusnakkuste vormidega ega kahjusta spermatogeenset epiteeli.

Enteroviiruse diagnoosimise meetodid lapsepõlves

Diagnoosi seadmiseks on vaja kliinilisi andmeid haiguse ja piirkonna epidemioloogilise olukorra kohta. Enteroviiruse ja selle tüübi täpseks diagnoosimiseks on vaja pesta lapse nina, kõri ja tagumik, kõik sõltub kliinilistest ilmingutest ja haiguse pildist. Tavaliselt inokuleeritakse saadud pesud rakukultuuridele ja pärast neljapäevast inkubeerimist uuritakse saadud kultuuri polümeraasi ahelreaktsiooni meetodil viiruse tuvastamisega. Kuna laboridiagnostika on üsna pikk. Esialgne diagnoos tehakse kindlaks kliinilise pildi põhjal ja edasine diagnoosimine aitab diagnoosi kinnitada ega mõjuta ravi.

Laste enteroviiruste ravi meetodid

Spetsiifilisi ravimeid spetsiifiliste enteroviiruste vastu ei ole välja töötatud, ravi viiakse tavaliselt läbi kodus, haiglaravi on näidustatud närvisüsteemi, maksa või südame kahjustuste korral, millega kaasneb tugev palavik, mis tavapäraste vahenditega ei vähene. Laps peaks olema kogu palaviku aja voodis, toit peaks olema isu ja valguse järgi, eriti seedesüsteemi ja maksa kahjustusega. On vaja juua palju vedelikku, et ei tekiks dehüdratsiooni ja toksikoosi, see aitab temperatuuri võimalikult kiiresti alandada ja seisundit parandada.

Ravi viiakse läbi vastavalt sümptomitele, lähtudes kahjustuse tasemest - kurguvalu puhul on need kurgupihustid, palavikuvastased ravimid ja rohke vedeliku joomine, kõhulahtisuse korral - rehüdratsioonimeetodid, toitumine ja lahuste fikseerimine. Kõiki muid ilminguid tuleb ravida ainult arsti range järelevalve all ja jälgides ilmingute dünaamikat.

Enteroviirusega nakatunud lapsed on kogu haiguse vältel isoleeritud ja nad saavad laste meeskonda minna alles pärast täielikku kliinilist paranemist.

Ennetusmeetodid

Enteroviiruse nakkuse ennetamise aluseks on hügieeni- ja sanitaarkultuuri range järgimine, käte pesemine pärast tualeti kasutamist ja enne söömist, ainult keedetud või spetsiaalse pudelivee joomine, kahtlase veekvaliteediga veehoidlates ujumise keeld, eriti sukeldumisel.

Spetsiifilist enteroviiruste vastast vaktsiini pole nende suure arvu tõttu välja töötatud, kuigi Euroopas on püütud kasutada vaktsiine enamlevinud enteroviiruste vastu. Selliste vaktsiinide kasutamine tulevikus aitab vähendada erinevat tüüpi enteroviiruste esinemissagedust. Seni on aga tõhus vaktsiin alles väljatöötamisel ja selle kasutamist pole lähitulevikus plaanis.