Technique pour pratiquer la respiration artificielle de la bouche au nez. Comment faire la respiration artificielle et le massage cardiaque externe

La respiration artificielle (IA) est une mesure d'urgence urgente dans le cas où la respiration d'une personne est absente ou altérée à un point tel qu'elle met sa vie en danger. Le besoin de respiration artificielle peut survenir lors de l'assistance à ceux qui ont subi une insolation, une noyade, un choc électrique, ainsi qu'un empoisonnement avec certaines substances.

Le but de la procédure est d'assurer le processus d'échange de gaz dans le corps humain, en d'autres termes, d'assurer une saturation suffisante du sang de la victime en oxygène et l'élimination du dioxyde de carbone de celui-ci. De plus, la ventilation artificielle des poumons a un effet réflexe sur le centre respiratoire situé dans le cerveau, ce qui permet de rétablir la respiration spontanée.

Mécanisme et méthodes de respiration artificielle

Uniquement en raison du processus de respiration, le sang humain est saturé d'oxygène et le dioxyde de carbone en est éliminé. Après avoir pénétré dans les poumons, l'air remplit les sacs aériens appelés alvéoles. Les alvéoles sont imprégnées d'un nombre incroyable de petits vaisseaux sanguins. C'est dans les vésicules pulmonaires que se produisent les échanges gazeux - l'oxygène de l'air pénètre dans le sang et le dioxyde de carbone est éliminé du sang.

En cas d'interruption de l'apport d'oxygène au corps, l'activité vitale est menacée, car l'oxygène joue le «premier violon» dans tous les processus oxydatifs qui se produisent dans le corps. C'est pourquoi, lorsque la respiration s'arrête, la ventilation artificielle des poumons doit commencer immédiatement.

L'air entrant dans le corps humain pendant la respiration artificielle remplit les poumons et irrite les terminaisons nerveuses qu'ils contiennent. En conséquence, les impulsions nerveuses pénètrent dans le centre respiratoire du cerveau, qui stimulent la production d'impulsions électriques de réponse. Ces derniers stimulent la contraction et la relaxation des muscles du diaphragme, entraînant une stimulation du processus respiratoire.

L'apport artificiel d'oxygène au corps humain permet dans de nombreux cas de restaurer complètement un processus respiratoire indépendant. Dans le cas où, en l'absence de respiration, un arrêt cardiaque est également observé, il est nécessaire d'effectuer son massage fermé.

Veuillez noter que l'absence de respiration déclenche des processus irréversibles dans le corps après seulement cinq à six minutes. Par conséquent, une ventilation artificielle opportune des poumons peut sauver la vie d'une personne.

Toutes les méthodes d'identification sont divisées en expiratoires (bouche à bouche et bouche à nez), manuelles et matérielles. Les méthodes manuelles et expiratoires par rapport au matériel sont considérées comme plus laborieuses et moins efficaces. Cependant, ils ont un avantage très important. Vous pouvez les exécuter sans délai, presque tout le monde peut faire face à cette tâche et, plus important encore, aucun appareil supplémentaire et aucun appareil n'est toujours à portée de main.

Indications et contre-indications

Les indications d'utilisation de l'ID sont tous les cas où le volume de ventilation spontanée des poumons est trop faible pour assurer un échange gazeux normal. Cela peut se produire dans de nombreuses situations urgentes et planifiées :

Avec des troubles de la régulation centrale de la respiration causés par une violation de la circulation cérébrale, des processus tumoraux dans le cerveau ou sa lésion.
Avec des médicaments et d'autres types d'intoxication.
En cas de lésions des voies nerveuses et de la synapse neuromusculaire, pouvant être provoquées par un traumatisme de la colonne cervicale, des infections virales, l'effet toxique de certains médicaments, une intoxication.
Avec des maladies et des blessures des muscles respiratoires et de la paroi thoracique.
En cas de lésions pulmonaires, à la fois obstructives et restrictives.

La nécessité d'utiliser la respiration artificielle est jugée sur la base d'une combinaison de symptômes cliniques et de données externes. Les modifications de la taille des pupilles, l'hypoventilation, la tachysystolie et la bradysystole sont des conditions dans lesquelles une ventilation artificielle des poumons est nécessaire. De plus, la respiration artificielle est nécessaire dans les cas où la ventilation spontanée des poumons est «désactivée» à l'aide de relaxants musculaires introduits à des fins médicales (par exemple, lors d'une anesthésie lors d'une intervention chirurgicale ou lors de soins intensifs pour un syndrome convulsif).

Quant aux cas où l'identification n'est pas recommandée, il n'y a pas de contre-indication absolue. L'utilisation de certaines méthodes de respiration artificielle n'est interdite que dans un cas particulier. Ainsi, par exemple, si le retour veineux du sang est difficile, les régimes de respiration artificielle sont contre-indiqués, ce qui provoque une violation encore plus grande de celui-ci. En cas de lésion pulmonaire, les méthodes de ventilation pulmonaire basées sur l'injection d'air à haute pression, etc. sont interdites.

Préparation à la respiration artificielle

Avant d'effectuer la respiration artificielle expiratoire, le patient doit être examiné. De telles mesures de réanimation sont contre-indiquées pour les lésions faciales, la tuberculose, la poliomyélite et l'empoisonnement au trichloroéthylène. Dans le premier cas, la cause est évidente, et dans les trois derniers, pratiquer une ventilation expiratoire met en danger le réanimateur.

Avant de procéder à la mise en œuvre de la respiration artificielle expiratoire, la victime est rapidement libérée des vêtements qui serrent la gorge et la poitrine. Le col est déboutonné, la cravate est déliée, vous pouvez détacher la ceinture du pantalon. La victime est placée en décubitus dorsal sur une surface horizontale. La tête est renversée autant que possible, la paume d'une main est placée sous l'arrière de la tête et le front est pressé avec l'autre paume jusqu'à ce que le menton soit aligné avec le cou. Cette condition est nécessaire pour une réanimation réussie, car avec cette position de la tête, la bouche s'ouvre et la langue s'éloigne de l'entrée du larynx, à la suite de quoi l'air commence à circuler librement dans les poumons. Pour que la tête reste dans cette position, un rouleau de vêtements pliés est placé sous les omoplates.

Après cela, il est nécessaire d'examiner la cavité buccale de la victime avec les doigts, d'enlever le sang, le mucus, la saleté et tout corps étranger.

C'est l'aspect hygiénique de la pratique de la respiration artificielle expiratoire qui est le plus délicat, puisque le secouriste devra toucher la peau de la victime avec ses lèvres. Vous pouvez utiliser la technique suivante : faire un petit trou au milieu d'un mouchoir ou d'une gaze. Son diamètre doit être de deux à trois centimètres. Le tissu est appliqué avec un trou sur la bouche ou le nez de la victime, selon la méthode de respiration artificielle qui sera utilisée. Ainsi, l'air sera soufflé à travers le trou dans le tissu.

Pour la respiration artificielle bouche-à-bouche, celui qui portera assistance doit se trouver du côté de la tête de la victime (de préférence du côté gauche). Dans une situation où le patient est allongé sur le sol, le secouriste s'agenouille. Dans le cas où les mâchoires de la victime sont serrées, elles sont écartées avec force.

Après cela, une main est placée sur le front de la victime et l'autre est placée sous l'arrière de la tête, inclinant la tête du patient en arrière autant que possible. Après avoir inspiré profondément, le sauveteur retient l'expiration et, se penchant sur la victime, couvre la zone de sa bouche avec ses lèvres, créant une sorte de "dôme" sur l'ouverture de la bouche du patient. Dans le même temps, les narines de la victime sont serrées avec le pouce et l'index de la main situés sur son front. Assurer l'étanchéité est l'une des conditions préalables à la respiration artificielle, car une fuite d'air par le nez ou la bouche de la victime peut annuler tous les efforts.

Après le scellement, le sauveteur expire rapidement et avec force, soufflant de l'air dans les voies respiratoires et les poumons. La durée de l'expiration doit être d'environ une seconde et son volume doit être d'au moins un litre pour qu'une stimulation efficace du centre respiratoire se produise. En même temps, la poitrine de celui qui est aidé doit se soulever. Dans le cas où l'amplitude de sa montée est faible, c'est la preuve que le volume d'air fourni est insuffisant.

Après avoir expiré, le sauveteur se détend, libérant la bouche de la victime, mais en gardant en même temps la tête inclinée vers l'arrière. L'expiration du patient doit durer environ deux secondes. Pendant ce temps, avant de reprendre sa respiration, le secouriste doit prendre au moins une respiration normale « pour lui-même ».

Veuillez noter que si une grande quantité d'air ne pénètre pas dans les poumons, mais dans l'estomac du patient, il sera beaucoup plus difficile de le sauver. Par conséquent, vous devez appuyer périodiquement sur la région épigastrique (épigastrique) pour libérer l'estomac de l'air.

Respiration artificielle de la bouche au nez

Avec cette méthode, une ventilation artificielle des poumons est effectuée s'il n'est pas possible d'ouvrir correctement les mâchoires du patient ou s'il y a une blessure aux lèvres ou à la région buccale.

Le sauveteur pose une main sur le front de la victime et l'autre sur son menton. En même temps, il rejette simultanément la tête en arrière et appuie sa mâchoire supérieure contre la mâchoire inférieure. Avec les doigts de la main qui soutient le menton, le secouriste doit appuyer sur la lèvre inférieure pour que la bouche de la victime soit complètement fermée. Après avoir inspiré profondément, le secouriste couvre le nez de la victime avec ses lèvres et souffle de l'air par les narines avec force, tout en surveillant le mouvement de la poitrine.

Une fois l'inspiration artificielle terminée, le nez et la bouche du patient doivent être libérés. Dans certains cas, le palais mou peut empêcher l'air de s'échapper par les narines, de sorte que lorsque la bouche est fermée, il peut n'y avoir aucune expiration. Lors de l'expiration, la tête doit être maintenue inclinée vers l'arrière. La durée de l'expiration artificielle est d'environ deux secondes. Pendant ce temps, le sauveteur lui-même doit faire plusieurs expirations-respirations "pour lui-même".

Combien de temps dure la respiration artificielle

A la question de savoir combien de temps il faut pour effectuer l'identification, il n'y a qu'une seule réponse. Ventilez les poumons dans un mode similaire, en faisant des pauses de trois à quatre secondes maximum, jusqu'au moment où la respiration spontanée complète est rétablie, ou jusqu'à ce que le médecin qui apparaît donne d'autres instructions.

Dans ce cas, vous devez constamment surveiller l'efficacité de la procédure. La poitrine du patient doit bien gonfler, la peau du visage doit progressivement virer au rose. Il est également nécessaire de s'assurer qu'il n'y a pas de corps étrangers ou de vomi dans les voies respiratoires de la victime.

Veuillez noter qu'en raison de l'identification, le sauveteur lui-même peut devenir faible et étourdi en raison d'un manque de dioxyde de carbone dans le corps. Par conséquent, idéalement, deux personnes devraient effectuer le soufflage d'air, qui peut alterner toutes les deux à trois minutes. Dans le cas où cela n'est pas possible, le nombre de respirations doit être réduit toutes les trois minutes afin que le niveau de dioxyde de carbone dans le corps se normalise chez celui qui effectue la réanimation.

Pendant la respiration artificielle, vous devez vérifier toutes les minutes si le cœur de la victime s'est arrêté. Pour ce faire, sentez le pouls sur le cou dans le triangle entre la trachée et le muscle sternocléidomastoïdien avec deux doigts. Deux doigts sont placés sur la surface latérale du cartilage laryngé, après quoi ils sont autorisés à "glisser" dans le creux entre le muscle sternocléidomastoïdien et le cartilage. C'est ici que la pulsation de l'artère carotide doit se faire sentir.

Dans le cas où il n'y a pas de pulsation sur l'artère carotide, les compressions thoraciques doivent être démarrées immédiatement en combinaison avec l'ID. Les médecins préviennent que si vous manquez le moment de l'arrêt cardiaque et continuez à pratiquer la ventilation artificielle des poumons, il ne sera pas possible de sauver la victime.

Caractéristiques de la procédure chez les enfants

Lors de la ventilation artificielle, les bébés de moins d'un an utilisent la technique du bouche-à-bouche et du nez. Si l'enfant a plus d'un an, la méthode du bouche à bouche est utilisée.

Les petits patients sont également placés sur le dos. Pour les bébés jusqu'à un an, ils placent une couverture pliée sous leur dos ou soulèvent légèrement le haut de leur corps en plaçant une main sous leur dos. La tête est rejetée en arrière.

La personne qui assiste respire peu, couvre hermétiquement la bouche et le nez de l'enfant (si le bébé a moins d'un an) ou seulement la bouche avec ses lèvres, après quoi il insuffle de l'air dans les voies respiratoires. Le volume d'air soufflé doit être d'autant plus faible que le jeune patient est jeune. Ainsi, dans le cas de la réanimation d'un nouveau-né, il ne s'agit que de 30 à 40 ml.

Si suffisamment d'air pénètre dans les voies respiratoires, des mouvements thoraciques apparaissent. Il est nécessaire de s'assurer après l'inhalation que la poitrine est abaissée. Si trop d'air est insufflé dans les poumons du bébé, cela peut provoquer la rupture des alvéoles du tissu pulmonaire, à la suite de quoi l'air s'échappera dans la cavité pleurale.

La fréquence des respirations doit correspondre à la fréquence respiratoire, qui a tendance à diminuer avec l'âge. Ainsi, chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à quatre mois, la fréquence des inspirations-expirations est de quarante par minute. De quatre mois à six mois, ce chiffre est de 40-35. Dans la période de sept mois à deux ans - 35-30. De deux à quatre ans, il est réduit à vingt-cinq ans, dans la période de six à douze ans - à vingt. Enfin, chez un adolescent âgé de 12 à 15 ans, la fréquence respiratoire est de 20 à 18 respirations par minute.

Méthodes manuelles de respiration artificielle

Il existe également des méthodes dites manuelles de respiration artificielle. Ils sont basés sur une modification du volume de la poitrine due à l'application d'une force extérieure. Considérons les principaux.

Le chemin de Sylvestre

Cette méthode est la plus largement utilisée. La victime est couchée sur le dos. Un coussin doit être placé sous la partie inférieure de la poitrine afin que les omoplates et l'arrière de la tête soient plus bas que les arcs costaux. Dans le cas où deux personnes pratiquent la respiration artificielle selon cette technique, elles s'agenouillent de part et d'autre de la victime de façon à être au niveau de sa poitrine. Chacun d'eux tient la main de la victime au milieu de l'épaule d'une main et un peu au-dessus du niveau de la main de l'autre. Ensuite, ils commencent à lever rythmiquement les bras de la victime, en les étirant derrière sa tête. En conséquence, la poitrine se dilate, ce qui correspond à l'inhalation. Après deux ou trois secondes, les mains de la victime sont pressées contre la poitrine, tout en la serrant. Cela remplit la fonction d'expiration.

Dans ce cas, l'essentiel est que les mouvements des mains soient aussi rythmés que possible. Les experts recommandent à ceux qui pratiquent la respiration artificielle d'utiliser leur propre rythme d'inspirations et d'expirations comme "métronome". Au total, environ seize mouvements par minute doivent être effectués.

L'identification par la méthode Sylvester peut être produite par une seule personne. Il doit s'agenouiller derrière la tête de la victime, intercepter ses mains au-dessus des mains et effectuer les mouvements décrits ci-dessus.

Avec des fractures des bras et des côtes, cette méthode est contre-indiquée.

La méthode de Schaeffer

En cas de blessure aux mains de la victime, la méthode Schaeffer peut être utilisée pour pratiquer la respiration artificielle. De plus, cette technique est souvent utilisée pour réhabiliter les personnes blessées sur l'eau. La victime est placée sur le ventre, la tête est tournée sur le côté. Celui qui pratique la respiration artificielle s'agenouille et le corps de la victime doit être situé entre ses jambes. Les mains doivent être placées sur la partie inférieure de la poitrine de manière à ce que les pouces reposent le long de la colonne vertébrale et que le reste repose sur les côtes. En expirant, vous devez vous pencher en avant, comprimant ainsi la poitrine, et en inspirant, redressez-vous en arrêtant la pression. Les bras ne se plient pas aux coudes.

Veuillez noter qu'avec une fracture des côtes, cette méthode est contre-indiquée.

Méthode Laborde

La méthode Laborde est complémentaire des méthodes de Sylvester et Schaeffer. La langue de la victime est saisie et des étirements rythmiques sont effectués, simulant des mouvements respiratoires. En règle générale, cette méthode est utilisée lorsque la respiration vient de s'arrêter. La résistance apparue de la langue est la preuve que la respiration de la personne est en cours de restauration.

La méthode de Kallistov

Cette méthode simple et efficace permet une excellente ventilation pulmonaire. La victime est placée à plat ventre, face contre terre. Une serviette est placée sur le dos au niveau des omoplates et ses extrémités sont portées vers l'avant en passant sous les aisselles. Celui qui porte assistance doit prendre la serviette par les extrémités et soulever le corps de la victime à sept à dix centimètres du sol. En conséquence, la poitrine se dilate et les côtes se soulèvent. Cela correspond au souffle. Lorsque le torse est abaissé, il simule l'expiration. Au lieu d'une serviette, vous pouvez utiliser n'importe quelle ceinture, écharpe, etc.

La voie d'Howard

La victime est en décubitus dorsal. Un coussin est placé sous son dos. Les mains sont prises derrière la tête et retirées. La tête elle-même est tournée sur le côté, la langue est étendue et fixée. Celui qui pratique la respiration artificielle est assis à califourchon sur la région fémorale de la victime et place ses paumes sur la partie inférieure de la poitrine. Les doigts écartés doivent capturer autant de côtes que possible. Lorsque la poitrine est comprimée, elle correspond à l'inspiration ; lorsque la pression est arrêtée, elle simule l'expiration. Douze à seize mouvements doivent être effectués par minute.

Méthode Franck Yves

Cette méthode nécessite une civière. Ils sont installés au milieu sur un support transversal dont la hauteur doit être la moitié de la longueur de la civière. La victime est couchée sur le brancard, le visage est tourné sur le côté, les bras sont placés le long du corps. Une personne est attachée à une civière au niveau des fesses ou des cuisses. Lors de l'abaissement de la tête de la civière, une inspiration est effectuée, lorsqu'elle monte - expirez. Le volume respiratoire maximal est atteint lorsque le corps de la victime est incliné à un angle de 50 degrés.

Méthode Nielsen

La victime est placée face cachée. Ses bras sont pliés aux coudes et croisés, après quoi ils sont placés paumes vers le bas sous le front. Le sauveteur s'agenouille à la tête de la victime. Il pose ses mains sur les omoplates de la victime et, sans les plier au niveau des coudes, appuie avec ses paumes. C'est ainsi que se produit l'expiration. Pour inspirer, le sauveteur prend les épaules de la victime au niveau des coudes et se redresse, soulevant et tirant la victime vers lui.

Méthodes matérielles de respiration artificielle

Pour la première fois, des méthodes matérielles de respiration artificielle ont commencé à être utilisées au XVIIIe siècle. Même alors, les premiers conduits d'aération et masques sont apparus. En particulier, les médecins ont suggéré d'utiliser des soufflets pour souffler de l'air dans les poumons, ainsi que des appareils créés à leur image.

Les premiers appareils automatiques d'identification sont apparus à la fin du XIXe siècle. Au début du XXe, plusieurs variétés de respirateurs sont apparues à la fois, ce qui a créé un vide intermittent et une pression positive soit autour de tout le corps, soit uniquement autour de la poitrine et de l'abdomen du patient. Progressivement, les respirateurs de ce type ont été remplacés par des respirateurs à air soufflé, qui différaient par des dimensions moins solides et en même temps n'entravaient pas l'accès au corps du patient, permettant d'effectuer des manipulations médicales.

Tous les dispositifs d'identification existants actuellement sont divisés en externe et interne. Les dispositifs externes créent une pression négative soit autour de tout le corps du patient, soit autour de sa poitrine, ce qui provoque une inspiration. L'expiration dans ce cas est passive - la poitrine s'affaisse simplement en raison de son élasticité. Il peut également être actif si l'appareil crée une zone de surpression.

Avec la méthode interne de ventilation artificielle, l'appareil est connecté via un masque ou un intubateur aux voies respiratoires, et l'inhalation est effectuée en raison de la création d'une pression positive dans l'appareil. Les appareils de ce type sont divisés en portables, conçus pour fonctionner dans des conditions "de terrain", et fixes, dont le but est la respiration artificielle prolongée. Les premiers sont généralement manuels, tandis que les seconds fonctionnent automatiquement, entraînés par un moteur.

Complications de la respiration artificielle

Les complications dues à la respiration artificielle surviennent relativement rarement même si le patient est sous ventilation mécanique depuis longtemps. Le plus souvent, les effets indésirables concernent le système respiratoire. Ainsi, en raison d'un régime mal choisi, une acidose respiratoire et une alcalose peuvent se développer. De plus, une respiration artificielle prolongée peut provoquer le développement d'une atélectasie, car la fonction de drainage des voies respiratoires est altérée. La microatélectasie, à son tour, peut devenir une condition préalable au développement de la pneumonie. Les mesures préventives qui aideront à éviter la survenue de telles complications sont une hygiène respiratoire méticuleuse.

Spécialité: infectiologue, gastro-entérologue, pneumologue.

Expérience générale : 35 ans.

Éducation:1975-1982, 1MMI, San-Gig, diplôme le plus élevé, docteur en infectiologie.

Licence scientifique : docteur de la catégorie la plus élevée, candidat des sciences médicales.

Toutes les étapes de la réanimation cardiorespiratoire :

Étape B. Ventilation pulmonaire artificielle (ALV)

Si immédiatement après la restauration de la perméabilité des voies respiratoires, la respiration spontanée n'a pas été rétablie ou si elle est inadéquate, il est alors urgent de passer à la 2e étape de la réanimation cardiopulmonaire - ventilation mécanique. La ventilation mécanique commence par des méthodes simples et assez efficaces - expiratoire, c'est-à-dire une ventilation mécanique en introduisant dans les poumons de la victime (par la bouche ou le nez) l'air expiré par le réanimateur. L'utilisation de ces méthodes ne nécessite aucun équipement, elle est donc applicable dans n'importe quel environnement (où les appareils appropriés peuvent ne pas être disponibles). Mais même en présence d'un respirateur, il ne faut pas perdre de minutes à le délivrer et à le fixer à la victime : il faut commencer immédiatement à pratiquer la ventilation mécanique par voie expiratoire. Dans ce cas, de l'air contenant 16 à 18% d'oxygène pénètre dans les poumons de la victime.

Lors de la ventilation mécanique par la méthode expiratoire, le volume minimum requis est considéré comme une double "norme physiologique", c'est-à-dire 500 ml X 2 \u003d 1000 ml. L'introduction d'un tel volume d'air dans les poumons de la victime permet de redresser les alvéoles effondrées, de stimuler le centre respiratoire, suffisamment pour saturer l'hémoglobine en oxygène.

La ventilation avec air expiré est donc efficace et accessible à tous. Il faut se rappeler qu'une ventilation mécanique avec de l'air immédiatement commencée après un arrêt cardiaque apporte beaucoup plus d'avantages que l'utilisation d'oxygène à ces fins, mais après quelques minutes.

Il existe 2 méthodes de ventilation expiratoire - de bouche à bouche et de bouche à nez.

Lors de la ventilation mécanique de bouche à bouche, le réanimateur jette sa tête en arrière d'une main et serre fermement son nez avec le pouce et l'index de cette main. L'autre main prolonge le cou, c'est-à-dire que les voies respiratoires sont constamment maintenues. Puis, après une profonde inspiration, le réanimateur, serrant fermement les lèvres de la victime avec ses lèvres, souffle de l'air avec force dans les voies respiratoires de la victime. Dans ce cas, la poitrine du patient doit se soulever. Lors du retrait de la bouche, une expiration passive se produit. La respiration suivante du patient peut être prise après que la poitrine s'est abaissée et a repris sa position d'origine.

Ventilation artificielle des poumons de bouche à bouche

Dans les cas où la victime est incapable d'ouvrir la bouche ou lorsque la ventilation par la bouche est impossible pour une raison quelconque (réanimation dans l'eau, manque d'étanchéité entre la bouche du réanimateur et la victime, traumatisme au niveau de la bouche), la bouche- la méthode du nez est efficace.

Avec cette méthode, avec une main située sur le front du patient, la tête est rejetée en arrière et avec l'autre, en tirant le menton, la mâchoire inférieure est poussée vers l'avant. En même temps, la bouche est fermée. Ensuite, comme dans la méthode précédente, ils respirent profondément, couvrent le nez de la victime avec leurs lèvres et expirent. L'IVL chez l'adulte est réalisée à une fréquence de 12 respirations par minute, c'est-à-dire que les poumons de la victime doivent être gonflés toutes les 5 secondes. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, l'air est soufflé simultanément dans la bouche et le nez (car le crâne facial de l'enfant est très petit) à une fréquence de 20 fois par minute.

Ventilation artificielle des poumons de la bouche au nez

Peu importe qui (adulte ou enfant) et quelle méthode est utilisée pendant la ventilation mécanique, les règles suivantes doivent être respectées :

1. Il est nécessaire d'assurer l'étanchéité du système "les poumons de la victime - les poumons du réanimateur". Si la bouche ou le nez de la victime n'est pas bien couvert par les lèvres du réanimateur, de l'air sortira. Une telle ventilation sera inefficace.

2. Surveillez constamment l'adéquation de la ventilation: observez la montée de la poitrine pendant l'inspiration et la descente pendant l'expiration, ou écoutez le mouvement de l'air des poumons pendant l'expiration.

3. N'oubliez pas que la ventilation est possible avec la fourniture d'une perméabilité des voies respiratoires.

L'arsenal d'aides à la ventilation expiratoire comprend des appareils respiratoires manuels, un sac Ambu et des conduits d'air. Lors de l'utilisation du sac Ambu, le médecin se trouve sur le côté de la tête du patient. D'une main, il rejette la tête du patient en arrière et en même temps appuie fermement le masque sur son visage, le nez du masque avec I doigt et le menton avec II; Les doigts III-V tirent le menton du patient vers le haut, tandis que la bouche se ferme et que la respiration s'effectue par le nez.

Pour une ventilation plus efficace, des conduits d'air sont utilisés. Le conduit d'air pousse la racine de la langue vers l'avant, offrant un accès à l'air. Il faut se rappeler que l'introduction d'une voie aérienne ne garantit pas la perméabilité des voies respiratoires, donc l'inclinaison de la tête est toujours nécessaire. Dans un ensemble de réanimation, vous devez disposer de plusieurs voies respiratoires de tailles différentes, car une voie respiratoire courte peut pousser la langue jusqu'à l'entrée de la gorge. Le conduit est inséré dans la bouche avec le renflement vers le bas, puis pivoté de 180°.

Lors de l'utilisation du tube Safar en forme de S, il est nécessaire de serrer le nez d'une main et d'essayer de fermer les coins de la bouche de l'autre pour assurer l'étanchéité du système. Il convient de noter qu'il est assez difficile d'obtenir une étanchéité complète du système respiratoire à l'aide du tube en forme de S Safar. Ventilation plus efficace avec un sac Ambu.

La victime est allongée sur le dos afin que ses voies respiratoires soient libres pour le passage de l'air, pour lequel sa tête est rejetée en arrière autant que possible. Avec les mâchoires serrées, il faut pousser la mâchoire inférieure vers l'avant, et en appuyant sur le menton, ouvrir la bouche. Ensuite, vous devez nettoyer la cavité buccale de la salive ou du vomi avec une serviette et commencer la respiration artificielle: placez une serviette (mouchoir) en une couche sur la bouche ouverte de la personne affectée, pincez son nez, respirez profondément, appuyez fermement sur vos lèvres aux lèvres de la personne affectée, créant une étanchéité, soufflez avec force de l'air dans sa bouche.

Une telle portion d'air est insufflée de sorte qu'à chaque fois qu'elle provoque l'expansion la plus complète possible des poumons, celle-ci est détectée par le mouvement de la poitrine. Lorsque vous soufflez de petites portions d'air, la respiration artificielle ne sera pas efficace. L'air est soufflé rythmiquement 16 à 18 fois par minute jusqu'à ce que la respiration naturelle soit rétablie.

Avec des blessures à la mâchoire inférieure, la respiration artificielle peut être pratiquée d'une manière différente, lorsque de l'air est soufflé par le nez de la victime. La bouche doit être fermée.

La respiration artificielle est arrêtée lorsque des signes fiables de décès sont établis.

Massage cardiaque indirect (Fig. 4.4): la victime est allongée sur le dos, elle doit s'allonger sur une surface dure et dure. Ils se tiennent sur le côté gauche de lui et mettent leurs paumes l'une sur l'autre sur la région du tiers inférieur du sternum. Avec des poussées rythmiques énergiques 50 à 60 fois par minute, ils appuient sur le sternum, après chaque poussée, relâchant les mains pour permettre à la poitrine de se dilater. La paroi antérieure de la poitrine doit être déplacée à une profondeur d'au moins 3-4 cm.

Riz. 4.4 Effectuer des compressions thoraciques

Le but de la respiration artificielle, ainsi que de la respiration naturelle normale, est d'assurer les échanges gazeux dans le corps, c'est-à-dire de saturer le sang de la victime en oxygène et d'éliminer le dioxyde de carbone du sang.De plus, la respiration artificielle, agissant par réflexe sur le centre respiratoire du cerveau, contribue ainsi à la restauration d'une respiration indépendante de la victime.

Les échanges gazeux se produisent dans les poumons, l'air qui y pénètre remplit de nombreuses vésicules pulmonaires, les soi-disant alvéoles, sur les parois desquelles coule du sang saturé de dioxyde de carbone. Les parois des alvéoles sont très fines et leur surface totale chez l'homme atteint en moyenne 90 m2. Les échanges gazeux s'effectuent à travers ces parois, c'est-à-dire que l'oxygène passe de l'air dans le sang et que le dioxyde de carbone passe du sang dans l'air.

Le sang saturé d'oxygène est envoyé par le cœur à tous les organes, tissus et cellules, dans lesquels, de ce fait, les processus oxydatifs normaux se poursuivent, c'est-à-dire une activité vitale normale.

L'impact sur le centre respiratoire du cerveau est réalisé à la suite d'une irritation mécanique des terminaisons nerveuses situées dans les poumons par l'air entrant. Les impulsions nerveuses résultantes pénètrent dans le centre du cerveau, qui contrôle les mouvements respiratoires des poumons, stimulant son activité normale, c'est-à-dire la capacité d'envoyer des impulsions aux muscles des poumons, comme cela se produit dans un corps sain.

Il existe de nombreuses façons de pratiquer la respiration artificielle. Tous sont divisés en deux groupes matériel et manuel. Les méthodes manuelles sont beaucoup moins efficaces et prennent incomparablement plus de temps que les méthodes matérielles. Ils ont cependant l'avantage important de pouvoir être pratiqués sans aucune adaptation ni instrument, c'est-à-dire dès l'apparition de troubles respiratoires chez la victime.

Parmi le grand nombre de méthodes manuelles existantes, la plus efficace est respiration artificielle bouche à bouche. Elle consiste dans le fait que le soignant insuffle de l'air de ses poumons dans les poumons de la victime par la bouche ou le nez.

Les avantages de la méthode du bouche à bouche sont les suivants, comme l'a montré la pratique, elle est plus efficace que les autres méthodes manuelles. Le volume d'air insufflé dans les poumons d'un adulte atteint 1000 à 1500 ml, soit plusieurs fois plus qu'avec d'autres méthodes manuelles, et est tout à fait suffisant aux fins de la respiration artificielle. Cette méthode est très simple et toute personne, y compris celles qui n'ont pas de formation médicale, peut la maîtriser en peu de temps. Avec cette méthode, le risque de dommages aux organes de la victime est exclu. Cette méthode de respiration artificielle vous permet de contrôler simplement le flux d'air dans les poumons de la victime - en élargissant la poitrine. C'est beaucoup moins fatiguant.

L'inconvénient de la méthode «bouche à bouche» est qu'elle peut provoquer une infection mutuelle (infection) et un sentiment de dégoût chez le soignant.À cet égard, l'air est soufflé à travers de la gaze, un mouchoir et d'autres tissus amples, ainsi comme à travers un tube spécial:

Préparation à la respiration artificielle

Avant de commencer la respiration artificielle, vous devez effectuer rapidement les opérations suivantes :

a) libérer la victime des vêtements limitant la respiration - déboutonner le col, dénouer la cravate, déboutonner la ceinture du pantalon, etc.,

b) allonger la victime sur le dos sur une surface horizontale - une table ou un sol,

c) incliner la tête de la victime aussi loin que possible, en plaçant la paume d'une main sous l'arrière de la tête et en appuyant l'autre sur le front jusqu'à ce que le menton de la victime soit aligné avec le cou. Dans cette position de la tête, la langue s'éloigne de l'entrée du larynx, offrant ainsi un libre passage de l'air aux poumons, la bouche s'ouvre généralement. Pour maintenir la position atteinte de la tête, un rouleau de vêtements pliés doit être placé sous les omoplates,

d) examinez la cavité buccale avec vos doigts et si un contenu étranger (sang, mucus, etc.) s'y trouve, retirez-le en retirant en même temps le dentier, le cas échéant. Pour éliminer le mucus et le sang, il est nécessaire de tourner la tête et les épaules de la victime sur le côté (vous pouvez amener votre genou sous les épaules de la victime), puis, à l'aide d'un mouchoir ou du bord d'une chemise enroulée autour de la index, nettoyer la bouche et la gorge. Après cela, vous devez donner à la tête sa position d'origine et l'incliner autant que possible, comme indiqué ci-dessus.

A la fin des opérations préparatoires, la personne qui assiste prend une profonde inspiration puis expire l'air avec force dans la bouche de la victime. En même temps, il doit couvrir toute la bouche de la victime avec sa bouche et lui pincer le nez avec sa joue ou ses doigts. Puis le soignant se recule, libérant la bouche et le nez de la victime, et reprend son souffle. Pendant cette période, la poitrine de la victime descend et une expiration passive se produit.

Pour les petits enfants, de l'air peut être soufflé dans la bouche et le nez en même temps, tandis que le soignant doit couvrir la bouche et le nez de la victime avec sa bouche.

Le contrôle du flux d'air dans les poumons de la victime est effectué en élargissant la poitrine à chaque coup. Si, après avoir insufflé de l'air, la poitrine de la victime ne se redresse pas, cela indique une obstruction des voies respiratoires. Dans ce cas, il est nécessaire de pousser la mâchoire inférieure de la victime vers l'avant, pour laquelle la personne qui assiste doit mettre quatre doigts de chaque main derrière les coins de la mâchoire inférieure et, en posant ses pouces sur son bord, pousser la mâchoire inférieure vers l'avant de sorte que les dents du bas sont devant les dents du haut.

La meilleure perméabilité des voies respiratoires de la victime est assurée sous trois conditions : la flexion maximale de la tête en arrière, l'ouverture de la bouche, la poussée de la mâchoire inférieure vers l'avant.

Parfois, il est impossible d'ouvrir la bouche de la victime en raison du serrement convulsif des mâchoires. Dans ce cas, la respiration artificielle doit être pratiquée selon la méthode du "bouche à nez", en fermant la bouche de la victime tout en insufflant de l'air dans le nez.

Avec la respiration artificielle, un adulte doit être soufflé brusquement 10 à 12 fois par minute (c'est-à-dire après 5-6 s) et pour un enfant - 15 à 18 fois (c'est-à-dire après 3-4 s). Dans le même temps, la capacité pulmonaire de l'enfant étant moindre, le souffle doit être incomplet et moins brusque.

Lorsque les premières respirations faibles apparaissent chez la victime, une respiration artificielle doit être chronométrée au début d'une respiration indépendante. La respiration artificielle doit être pratiquée jusqu'à ce que la respiration spontanée rythmique profonde soit rétablie.

Lors de l'assistance au courant affecté, le soi-disant indirect ou massage cardiaque externe - pression rythmique sur la poitrine, c'est-à-dire sur la paroi avant de la poitrine de la victime. En conséquence, le cœur se contracte entre le sternum et la colonne vertébrale et pousse le sang hors de ses cavités. Une fois la pression relâchée, la poitrine et le cœur se dilatent et le cœur se remplit de sang provenant des veines. Chez une personne en état de mort clinique, la poitrine, en raison de la perte de tension musculaire, est facilement déplacée (comprimée) lorsqu'elle est pressée, assurant la compression nécessaire du cœur.

Le but du massage cardiaque est de maintenir artificiellement la circulation sanguine dans le corps de la victime et de rétablir des contractions cardiaques naturelles normales.

La circulation sanguine, c'est-à-dire le mouvement du sang à travers le système des vaisseaux sanguins, est nécessaire pour que le sang fournisse de l'oxygène à tous les organes et tissus du corps. Par conséquent, le sang doit être enrichi en oxygène, ce qui est réalisé par la respiration artificielle. Ainsi, Simultanément au massage cardiaque, la respiration artificielle doit être pratiquée.

La restauration des contractions naturelles normales du cœur, c'est-à-dire son travail indépendant, pendant le massage se produit à la suite d'une irritation mécanique du muscle cardiaque (myocarde).

La pression artérielle dans les artères, résultant d'un massage cardiaque indirect, atteint une valeur relativement élevée - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) et est suffisante pour que le sang circule dans tous les organes et tissus du corps de la victime. Cela maintient le corps en vie aussi longtemps que le massage cardiaque (et la respiration artificielle) est effectué.

La préparation à un massage cardiaque est en même temps une préparation à la respiration artificielle, car un massage cardiaque doit être effectué en conjonction avec la respiration artificielle.

Pour effectuer le massage, il est nécessaire d'allonger la victime sur le dos sur une surface dure (banc, sol, ou dans les cas extrêmes, mettre une planche sous son dos). Il est également nécessaire d'exposer sa poitrine, de détacher les vêtements qui restreignent la respiration.

Dans la réalisation d'un massage cardiaque, la personne qui assiste se place de part et d'autre de la victime et occupe une position dans laquelle une inclinaison plus ou moins importante sur elle est possible.

Après avoir déterminé en sondant le lieu de la pression (il devrait être à environ deux doigts au-dessus de l'extrémité molle du sternum), la personne qui assiste doit poser la partie inférieure de la paume d'une main dessus, puis placer la seconde main à droite angle sur le dessus de la main supérieure et appuyez sur la poitrine de la victime, aidant légèrement à cette inclinaison de tout le corps.

Les avant-bras et les humérus des mains assistantes doivent être étendus jusqu'à l'échec. Les doigts des deux mains doivent être rapprochés et ne doivent pas toucher la poitrine de la victime. Le pressage doit être fait avec une poussée rapide, de manière à déplacer la partie inférieure du sternum vers le bas de 3-4, et chez les personnes obèses de 5-6 cm.La pression doit être concentrée sur la partie inférieure du sternum, qui est plus mobile. La pression doit être évitée sur la partie supérieure du sternum, ainsi que sur les extrémités des côtes inférieures, car cela peut entraîner leur fracture. Il est impossible d'appuyer sous le bord de la poitrine (sur les tissus mous), car il est possible d'endommager les organes situés ici, principalement le foie.

La pression (poussée) sur le sternum doit être répétée environ 1 fois par seconde ou plus souvent pour créer un flux sanguin suffisant. Après une poussée rapide, la position des aiguilles ne doit pas changer pendant environ 0,5 s. Après cela, vous devez vous redresser légèrement et détendre vos mains sans les éloigner du sternum.

Chez l'enfant, le massage s'effectue d'une seule main en appuyant 2 fois par seconde.

Pour enrichir le sang de la victime en oxygène, simultanément à un massage cardiaque, il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle selon la méthode du «bouche à bouche» (ou «bouche à nez»).

S'il y a deux personnes qui assistent, l'une d'elles doit pratiquer la respiration artificielle et l'autre - un massage cardiaque. Il est conseillé à chacun d'eux de pratiquer alternativement la respiration artificielle et le massage cardiaque, en se remplaçant toutes les 5 à 10 minutes.Dans ce cas, l'ordre d'assistance doit être le suivant: après une respiration profonde, cinq pressions sont appliquées sur la poitrine S'il s'avère qu'après avoir soufflé, la poitrine de la victime reste immobile (et cela peut indiquer une quantité d'air insufflée insuffisante), il est nécessaire de fournir une assistance dans un ordre différent, après deux respirations profondes, effectuez 15 pressions. Vous devez faire attention à ne pas appuyer sur le sternum pendant l'inspiration.

Si la personne qui assiste n'a pas d'assistant et pratique seule la respiration artificielle et le massage cardiaque externe, vous devez alterner ces opérations dans l'ordre suivant : après deux coups profonds dans la bouche ou le nez de la victime, l'assistant appuie 15 fois sur la poitrine, puis donne à nouveau deux coups profonds et répète 15 pressions pour un massage cardiaque, etc.

L'efficacité du massage cardiaque externe se manifeste principalement par le fait qu'à chaque pression sur le sternum sur l'artère carotide, le pouls est clairement ressenti.Pour déterminer le pouls, l'index et le majeur sont placés sur la pomme d'Adam de la victime et, en déplaçant les doigts sur le côté, palpez soigneusement la surface du cou jusqu'à ce que l'artère carotide soit déterminée.

D'autres signes de l'efficacité du massage sont le rétrécissement des pupilles, l'apparition d'une respiration indépendante chez la victime, une diminution de la cyanose de la peau et des muqueuses visibles.

L'efficacité du massage est contrôlée par la personne qui pratique la respiration artificielle. Pour augmenter l'efficacité du massage, il est recommandé de surélever les jambes de la victime (de 0,5 m) le temps du massage cardiaque externe. Cette position des jambes contribue à une meilleure circulation du sang vers le cœur à partir des veines du bas du corps.

La respiration artificielle et le massage cardiaque externe doivent être pratiqués jusqu'à ce que la respiration spontanée apparaisse et que l'activité cardiaque soit rétablie, ou jusqu'à ce que la victime soit transférée au personnel médical.

La restauration de l'activité du cœur de la victime est jugée par l'apparition du sien, non soutenu par le massage, un pouls régulier. Pour vérifier le pouls toutes les 2 minutes, interrompez le massage pendant 2 à 3 secondes. La préservation du pouls pendant la pause indique la restauration du travail indépendant du cœur.

S'il n'y a pas de pouls pendant la pause, vous devez immédiatement reprendre le massage. Une absence prolongée de pouls avec apparition d'autres signes de relance du corps (respiration spontanée, constriction des pupilles, tentatives de la victime de bouger ses bras et ses jambes, etc.) est un signe de fibrillation cardiaque. Dans ce cas, il est nécessaire de continuer à fournir une assistance à la victime jusqu'à l'arrivée du médecin ou jusqu'à ce que la victime soit conduite dans un établissement médical où le cœur sera défibrillé. Sur le chemin, vous devez pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque en continu jusqu'au moment où la victime est transférée au personnel médical.

Lors de la préparation de l'article, des matériaux du livre de P. A. Dolin "Fondamentaux de la sécurité électrique dans les installations électriques" ont été utilisés.

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La respiration artificielle (ALV) est l'une des mesures de base visant à maintenir de manière forcée le processus de circulation de l'air à travers les poumons chez l'homme. Comment se fait la respiration artificielle ? Quelles sont les erreurs les plus courantes en réanimation pré-médicale ? Vous lirez à ce sujet et bien plus encore dans notre article.

Étapes préalables à la procédure

La médecine moderne considère la respiration artificielle manuelle dans le cadre des soins de réanimation pré-médicale comme une mesure extrême utilisée en cas de perte d'un signe vital désigné chez une personne.

La première étape pour déterminer la nécessité de procédures consiste à vérifier la présence d'un pouls carotidien.

Si c'est le cas et qu'il n'y a pas de respiration, vous devez immédiatement effectuer des actions préliminaires visant à optimiser et à préparer les voies respiratoires humaines pour les procédures de réanimation manuelle. Activités principales:

Allonger la victime sur le dos. Le patient se déplace vers le plan horizontal, sa tête se penche le plus possible en arrière;
Ouverture de la bouche. Il est nécessaire de saisir avec les doigts les coins de la mâchoire inférieure de la victime et d'avancer pour que les dents de la rangée inférieure soient situées devant celles du haut. Après cela, l'accès à la cavité buccale est directement ouvert. S'il y a un fort spasme des muscles masticateurs chez la victime, la cavité buccale peut être ouverte avec un objet plat et contondant, comme une spatule;
Nettoyage buccal provenant de corps étrangers. Enroulez une serviette, un bandage ou un mouchoir autour de votre index, puis nettoyez soigneusement votre bouche des corps étrangers, des vomissures, etc. Si la victime porte un dentier, assurez-vous de le retirer;
Insert de conduit d'air. Si un produit approprié est disponible, il doit être soigneusement inséré dans la cavité buccale pour faciliter le processus de réalisation de la respiration artificielle manuelle.

Comment faire la respiration artificielle

Il existe une procédure standard pour effectuer la respiration artificielle manuelle pour les adultes et les enfants. Il implique deux schémas principaux pour réaliser l'événement - en pompant de l'air "bouche à bouche" et "bouche à nez".

Les deux sont de facto identiques, et peuvent également être utilisés en combinaison avec des compressions thoraciques si nécessaire, si la victime n'a pas de pouls. Les interventions doivent être effectuées jusqu'à la stabilisation des signes vitaux d'une personne ou l'arrivée d'une équipe ambulancière.

bouche à bouche

La respiration artificielle bouche-à-bouche manuelle est une procédure classique pour effectuer une ventilation obligatoire. Le bouche-à-bouche artificiel doit être pratiqué comme suit :

La victime est allongée sur une surface dure horizontale ;
Sa cavité buccale s'ouvre légèrement, la tête se renverse le plus loin possible ;
Un examen approfondi de la cavité buccale humaine est effectué. S'il contient une grande quantité de mucus, des vomissements de corps étrangers, ils doivent être éliminés mécaniquement en enroulant un bandage, une serviette, un mouchoir ou un autre produit sur le doigt;
La zone autour de la bouche est déposée avec une serviette, un bandage ou une gaze. En l'absence de ce dernier, même un sac en plastique avec un trou percé par un doigt fera l'affaire - une ventilation directe sera effectuée à travers celui-ci. Cet événement est nécessaire pour réduire le risque d'infection pulmonaire;
La personne qui assiste prend une profonde inspiration, pince le nez de la victime avec ses doigts, appuie fermement ses lèvres contre la bouche de la personne, puis expire. Le temps de gonflage moyen est d'environ 2 secondes ;

Dans le cadre de la mise en œuvre de la ventilation forcée, il convient de prêter attention à l'état de la poitrine - elle doit monter;
Après la fin du gonflage, une pause est faite pendant 4 secondes - la poitrine est abaissée dans sa position d'origine sans effort supplémentaire de la part du soignant ;
Les approches sont répétées 10 fois, après quoi il est nécessaire de contrôler le pouls de la victime. Si ce dernier est absent, la ventilation mécanique est associée à un massage cardiaque indirect.

Bouche à nez

Une procédure alternative consiste à effectuer une ventilation obligatoire en soufflant de l'air dans le nez de la victime depuis la bouche du soignant.

La procédure générale est assez similaire et ne diffère que par le fait qu'au stade du soufflage, l'air n'est pas dirigé dans la bouche de la victime, mais dans son nez, tandis que la bouche de la personne est couverte.

En termes d'efficacité, les deux méthodes sont identiques et donnent des résultats absolument similaires. N'oubliez pas de surveiller régulièrement les mouvements de la poitrine. Si cela ne se produit pas, mais que, par exemple, l'estomac est gonflé, cela signifie que le flux d'air ne va pas dans les poumons et qu'il est nécessaire d'arrêter immédiatement la procédure, après quoi, après avoir effectué à nouveau la préparation préliminaire, corrigez la technique, et également vérifier la perméabilité des voies respiratoires.

Comment faire la respiration artificielle pour un bébé

La procédure de ventilation artificielle des poumons pour les enfants de moins de 1 an doit être effectuée avec une extrême prudence, tout en tenant compte des risques potentiels de décès si les premiers soins d'urgence appropriés ne sont pas fournis.

Comme le montre la pratique, une personne dispose d'environ 10 minutes pour reprendre le processus de respiration. Si l'urgence s'accompagne également d'un arrêt cardiaque, les termes ci-dessus sont réduits de moitié. Activités principales:

Tournez l'enfant sur le dos et placez-le sur une surface dure horizontale ;
Soulevez délicatement le menton de l'enfant et inclinez la tête en arrière en ouvrant la bouche de force;
Enroulez un bandage ou une serviette autour de votre doigt, puis nettoyez les voies respiratoires supérieures des corps étrangers, des vomissements, etc., en essayant de ne pas les enfoncer plus profondément;
Couvrez la bouche de l'enfant avec votre bouche, en appuyant sur les ailes du nez d'une main, puis prenez deux expirations légères. La durée d'injection d'air ne doit pas dépasser 1 seconde ;
Vérifiez l'élévation de la poitrine pendant qu'elle se remplit d'air;
Sans attendre que la poitrine tombe, utilisez le majeur et l'annulaire pour appuyer sur la zone de projection du cœur de l'enfant à une vitesse de 100 pressions par minute. En moyenne, il faut produire 30 pressions légères ;
Procéder à la réinjection d'air selon la méthode décrite ci-dessus ;
Alternez les deux activités ci-dessus. Ainsi, vous assurerez non seulement une ventilation artificielle des poumons, mais également un massage cardiaque indirect, puisque dans la grande majorité des cas, en l'absence de respiration, le rythme cardiaque du bébé s'arrête également.

Erreurs d'exécution courantes

Les erreurs les plus courantes dans la mise en œuvre de la ventilation pulmonaire artificielle comprennent :

Absence de dégagement des voies respiratoires. Les voies respiratoires doivent être exemptes de corps étrangers, de langue, de vomi, etc. Si vous sautez un tel événement dans le cadre de la ventilation artificielle, l'air n'entrera pas dans les poumons, mais sortira ou l'estomac;
Insuffisance ou redondance de l'impact physique. Souvent, les personnes qui n'ont pas d'expérience pratique dans la ventilation artificielle des poumons pratiquent la procédure de manière trop intensive ou pas assez forte ;
Cyclisme insuffisant. Comme le montre la pratique, plusieurs approches dans le cadre des soins d'urgence ne suffisent manifestement pas à rétablir la respiration. Il est souhaitable de répéter les activités de manière monotone, pendant une longue période, en sondant régulièrement le pouls. En l'absence de battement cardiaque, la ventilation artificielle des poumons doit être associée à un massage cardiaque indirect, et les procédures elles-mêmes sont effectuées jusqu'à la restauration des signes vitaux de base d'une personne ou l'arrivée d'une équipe médicale.

Indicateurs pour IVL

Le principal indicateur de base pour effectuer une ventilation forcée manuelle des poumons est l'absence immédiate de respiration chez une personne. Dans ce cas, la présence d'une impulsion sur l'artère carotide est considérée comme plus acceptable, car cela élimine la nécessité d'effectuer des compressions thoraciques supplémentaires.

Cependant, il faut comprendre que dans les situations où une personne s'est étouffée avec un objet étranger, elle souffre d'insuffisance respiratoire aiguë, sa langue commence à couler, elle perd connaissance, vous devez alors vous préparer immédiatement à la nécessité d'effectuer les procédures appropriées, car avec un haut degré de probabilité, la victime perdra bientôt son souffle.

En moyenne, la possibilité de réanimation a 10 minutes. En l'absence d'impulsion en plus du problème actuel, cette période est réduite de moitié - jusqu'à 5 minutes.

Après l'expiration du délai ci-dessus, les conditions préalables à des changements pathologiques irréversibles dans le corps, entraînant la mort, commencent à se former.

Des indicateurs de performance

Le principal signe clair de l'efficacité de la respiration artificielle est sa récupération complète chez la victime. Cependant, il faut comprendre qu'après avoir effectué quelques manipulations, cela ne peut généralement pas être réalisé, surtout si le problème est également compliqué par un arrêt cardiaque et la disparition du pouls.

Cependant, à un stade intermédiaire, vous pouvez évaluer approximativement si vous pratiquez correctement la respiration artificielle et si les mesures sont efficaces :

Fluctuations thoraciques. Lors du processus d'expiration de l'air dans les poumons de la victime, celle-ci doit se dilater efficacement et la poitrine doit se soulever. Après la fin du cycle de manière appropriée, la poitrine tombe lentement, simulant une respiration complète;
Disparition du bleu. La cyanose et la pâleur de la peau disparaissent progressivement, elles acquièrent une teinte normale;
L'apparition d'un battement de coeur. Presque toujours, avec l'arrêt de la respiration, le rythme cardiaque disparaît. L'apparition d'un pouls peut indiquer l'efficacité de la mise en œuvre de mesures de respiration artificielle et de massage indirect, effectuées simultanément et séquentiellement.

Méthodes de ventilation artificielle des poumons

Dans le cadre de la prestation de soins primaires préhospitaliers, il existe des types de respiration artificielle :

Bouche à bouche. La procédure classique décrite dans toutes les normes pour effectuer une ventilation manuelle obligatoire des poumons ;
Bouche à nez. Mesures presque identiques, ne différant que par le fait que le processus de soufflage d'air s'effectue par le nez et non par la cavité buccale. Ainsi, au moment de l'injection d'air, ce ne sont pas les ailes du nez qui sont fermées, mais la bouche de la victime ;

Manuel d'utilisation ou appareil automatique. Équipement approprié qui permet la ventilation artificielle des poumons.
ont, en règle générale, des ambulances, des polycliniques, des hôpitaux. Dans la grande majorité des cas, cette méthode n'est pas disponible avant l'arrivée de l'équipe médicale ;
Intubation trachéale. Elle est réalisée dans les cas où il est impossible de restaurer manuellement la perméabilité des voies respiratoires. Une sonde spéciale avec un tube est insérée dans la cavité buccale, ce qui permet de respirer après avoir effectué les actions de ventilation artificielle appropriées;
Trachéotomie. Elle est réalisée dans des cas exceptionnels, et est une intervention chirurgicale mineure d'urgence pour obtenir un accès direct à la trachée.

Massage cardiaque indirect

Un massage cardiaque indirect est une méthode de réanimation courante qui permet de démarrer le travail du muscle cardiaque. Assez souvent, l'arrêt respiratoire s'accompagne également de l'absence de pouls, alors que dans un contexte de danger potentiel, les risques de mort rapide augmentent significativement si la pathologie s'accompagne de la disparition de deux signes vitaux chez une personne.

La principale technique de réalisation comprend les étapes suivantes:

La victime se met en position horizontale. Il ne peut pas être posé sur un lit moelleux : le sol sera optimal ;
Au préalable, un poing est frappé dans la zone de la projection du cœur - assez rapide, pointu et de force moyenne. Dans certains cas, cela vous permet de démarrer rapidement le travail du cœur. S'il n'y a aucun effet, les actions suivantes sont effectuées ;
Détection d'un point de pression sur le sternum. Il faut compter deux doigts du bout du sternum au centre de la poitrine - c'est là que se situe le cœur au centre;
Position correcte des mains. La personne qui assiste doit s'agenouiller près de la poitrine de la victime, trouver la connexion des côtes inférieures avec le sternum, puis placer les deux paumes l'une sur l'autre sur la croix et redresser les bras;

pression directe. Elle est réalisée strictement perpendiculairement au cœur. Dans le cadre de l'événement, l'organe correspondant est coincé entre le sternum et la colonne vertébrale. Il doit être pompé avec tout le torse, et pas seulement avec la force des bras, car eux seuls ne peuvent maintenir l'intensité requise de la fréquence que pendant une courte période. La fréquence totale de pression est d'environ 100 manipulations par minute. Profondeur d'indentation - pas plus de 5 cm;
Combinaison avec une ventilation pulmonaire artificielle. Dans la grande majorité des cas, le massage cardiaque indirect est associé à une ventilation mécanique. Dans ce cas, après avoir effectué 30 "pompes" du cœur, après quoi vous devez procéder au soufflage d'air en utilisant les méthodes décrites ci-dessus et les changer régulièrement, en effectuant des manipulations, à la fois en ce qui concerne les poumons et le muscle cardiaque.