Types de contraception masculine. Existe-t-il des contraceptifs masculins sous forme de pilules et combien coûtent-ils ? Coït interrompu

Au cours des dernières décennies, des changements significatifs ont eu lieu dans l'évaluation du rôle des hommes dans la planification familiale et la santé sexuelle et reproductive. Le rôle des hommes dans la planification familiale est extrêmement important. Cette question n’a parfois pas bénéficié d’une attention suffisante car de nombreuses méthodes contraceptives efficaces développées au cours des 25 dernières années étaient destinées uniquement aux femmes. La contraception masculine revêt une importance particulière dans les cas où une femme ne peut pas ou n'est pas prête à utiliser des contraceptifs en raison de la situation actuelle ou de son état de santé.

Actuellement, il existe trois groupes principaux de contraception masculine :

empêcher la maturation des spermatozoïdes;
inhiber la spermatogenèse ;
empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans le tractus génital féminin.

CLASSIFICATION DES MÉTHODES DE CONTRACEPTION MASCULINE

Les méthodes de contraception les plus courantes chez les hommes sont :

comportemental - abstinence, rapports sexuels interrompus ;
mécanique (barrière) - préservatif ;
chirurgical - DHS (vasectomie).

Les contraceptifs masculins doivent :

ne pas être moins efficace que les produits correspondants destinés aux femmes ;
être acceptable pour les deux partenaires, agir rapidement ;
ne provoquent pas d'effets secondaires (en particulier n'affectent pas l'apparence et la puissance masculines);
n'influencez pas la progéniture;
ne provoquent pas d’altération irréversible de la fertilité ;
être facilement accessible et peu coûteux.

MÉTHODES DE CONTRACEPTION CHIRURGICALE POUR HOMMES

Vasectomie. Le DHS masculin consiste à bloquer le canal déférent pour empêcher le passage des spermatozoïdes. La vasectomie est une méthode simple et fiable de contraception masculine.

Contre-indications à la chirurgie :

IST ;
hernie inguinale;
diabète sucré sévère.

Une vasectomie est réalisée par un urologue en ambulatoire, dure environ 20 minutes et ne nécessite qu'une anesthésie locale.

Technique de vasectomie :

Première option. Les canaux déférents situés de part et d'autre du scrotum sont fixés et le site opératoire est infiltré avec une solution de procaïne à 1 %. La couche cutanée et musculaire est coupée au-dessus du canal déférent, le canal est isolé, ligaturé et sectionné. Chaque section peut être cautérisée ou électrocoagulée. Pour plus de fiabilité, il est possible de retirer un segment du canal déférent.
Deuxième option. Le canal déférent est divisé sans ligature (appelée vasectomie à extrémité ouverte) et cautérisé ou électrocoagulé jusqu'à une profondeur de 1,5 cm. Une couche fasciale est ensuite appliquée pour fermer les extrémités croisées.
Troisième option. Une « vasectomie sans goutte » consiste à utiliser une ponction plutôt qu’une incision pour libérer le canal déférent. Après une anesthésie locale, une pince en forme d'anneau spécialement conçue est appliquée sur le canal déférent sans ouvrir la peau. Ensuite, à l'aide d'une pince à dissection à extrémité pointue, une petite incision est pratiquée dans la peau et la paroi du canal déférent, le canal est isolé et obstrué. Le taux d’échec de la méthode DHS masculine varie de 0,1 à 0,5 % au cours de la première année suivant l’intervention chirurgicale. Complications de la vasectomie : saignements (moins de 5 % des cas), réaction inflammatoire à une fuite de sperme et restauration spontanée de la perméabilité canalaire (moins de 1 %), généralement peu de temps après l'intervention. L'activité sexuelle utilisant la contraception peut être reprise à tout moment après une vasectomie si l'homme le souhaite.

utilisez des compresses froides sur la zone chirurgicale pour prévenir l'enflure, la douleur et les saignements ;
utiliser des suspenseurs scrotaux pendant 2 jours ;
exclure l'activité physique pendant 2 semaines (surtout les deux premiers jours) ;
ne pas prendre de douche ni de bain pendant les 2 premiers jours ;
repos sexuel pendant 2 à 3 jours ;
contraception utilisant des préservatifs pendant les 20 premiers rapports sexuels (les spermatozoïdes peuvent rester dans les conduits situés sous le site de ligature et ce n'est qu'après 20 éjaculations qu'une stérilité complète se forme).

Consentement éclairé. Avant l'opération, le médecin réalisant l'EDS est personnellement tenu de s'assurer que le patient comprend parfaitement le sens et les conséquences de l'opération. Une attention particulière doit être portée à la compréhension par le patient des points suivants :

cette méthode de contraception ne protège pas contre les IST et le VIH, et il est donc nécessaire d'utiliser des préservatifs en complément de la méthode de contraception choisie ;
cette méthode de contraception n'affecte en rien la puissance ;
dans certains cas, le rétablissement de la fertilité devient impossible en raison de l’âge avancé du patient, de l’infertilité de l’épouse ou de l’impossibilité de réaliser l’opération, en raison de la méthode d’EDS pratiquée ;
le succès de la réversibilité de l'opération n'est pas garanti même s'il existe des indications appropriées et un chirurgien hautement qualifié ;
la méthode chirurgicale de restauration de la fertilité (pour les hommes comme pour les femmes) est l'une des opérations les plus coûteuses.

MÉTHODES PHYSIQUES DE CONTRACEPTION

Le blocage de la spermatogenèse peut être obtenu grâce aux ultrasons. Cependant, les changements qui en résultent sont irréversibles, c’est pourquoi les ultrasons ne peuvent pas être utilisés à des fins de contraception. La spermatogenèse et la maturation des spermatozoïdes sont également affectées négativement par la chaleur. Le réchauffement des testicules à la température corporelle entraîne une diminution du nombre et de la fonction des spermatozoïdes.

CONTRACEPTION HORMONALE MASCULINE

Le principe de la contraception hormonale masculine est le suivant :

à la suppression de LH et FSH ;
à l'élimination de la testostérone intratesticulaire ;
à l'administration de testostérone pour maintenir les effets androgènes.

La testostérone supprime la sécrétion hypophysaire de LH et de FSH, de sorte que les cellules de Leydig adjacentes aux tubes séminifères cessent de produire de la testostérone et que le niveau d'androgènes dans les testicules nécessaire à la spermatogenèse chute fortement. Dans le même temps, la testostérone administrée de manière exogène assure la préservation des caractéristiques masculines générales. Cependant, les recherches de l'OMS ont découvert un phénomène qui a des implications pour les développements futurs : les différences ethniques dans la sensibilité de la spermatogenèse aux effets inhibiteurs de la testostérone. L'azoospermie s'est développée chez seulement 2/3 des Blancs, mais chez 90 % des volontaires chinois. Ce phénomène n'a toujours pas d'explication, mais permet d'espérer une introduction plus rapide de la contraception masculine en Asie.

Contre-indications à l'utilisation de la contraception hormonale chez l'homme :

diabète sucré sévère;
maladie hypertonique;
tumeurs hormono-dépendantes;
maladies graves du foie et des reins;
changements dans le système hémostatique;
infertilité dans un couple marié ;
maladie mentale;
maladies de la prostate (hyperplasie bénigne, cancer) ;
Oligozoospermie.

Schémas contraceptifs :

Testostérone en association avec des gestagènes. La prise quotidienne de 0,5 mg de lévonorgestrel en association avec des injections hebdomadaires de testostérone est plus efficace que les injections de testostérone seules, car elle entraîne une suppression plus rapide et plus prononcée de la spermatogenèse.
Testostérone en association avec des agonistes de la GnRH. Avec l'administration à long terme d'agonistes de la GnRH, une augmentation des taux de LH et de FSH est initialement notée, mais après un certain temps, elle diminue. L'effet contraceptif est obtenu en supprimant la sécrétion de gonadotrophines.
La testostérone, associée aux antagonistes de la GnRH, bloque immédiatement et de manière réversible ses récepteurs, supprimant ainsi efficacement la sécrétion de LH et de FSH et, par conséquent, la spermatogenèse.

Étant donné que l'utilisation de la contraception hormonale chez les hommes est actuellement au stade de développement, il n'existe pas de données précises sur l'interaction de ces médicaments avec d'autres médicaments.

Les effets secondaires sont des complications androgéno-dépendantes (acné, changements d'humeur) résultant d'un excès de testostérone administrée, observées en moyenne chez 21 % des hommes.

CONTRACEPTION IMMUNOLOGIQUE

Le principe de l’approche immunologique de la régulation de la fertilité est de mobiliser les capacités endogènes de l’organisme pour inhiber le processus de reproduction aux étapes critiques. La recherche vise à créer un vaccin anti-fertilité qui serait efficace, agirait de manière réversible et ne provoquerait pas d'effets secondaires lors d'une utilisation à court et à long terme. La méthode est basée sur la formation d'anticorps qui conduisent à l'immobilisation et/ou à l'agglutination des spermatozoïdes, à la liaison des récepteurs membranaires de l'ovocyte, c'est-à-dire à la formation d'anticorps. Les AT agissent comme un « contraceptif de préfécondation ».

En conclusion, on peut dire que parmi les méthodes expérimentales de contraception masculine, les méthodes hormonales sont reconnues comme les plus prometteuses en termes d'efficacité, de praticité et d'acceptabilité. Le Manifeste de Weimar, composé d'éminents chercheurs dans le domaine de la contraception masculine, appelle les sociétés pharmaceutiques à soutenir activement les travaux dans ce sens.

Après avoir étudié les statistiques des requêtes des internautes, nous avons été surpris de la fréquence à laquelle les gens recherchent des pilules contraceptives masculines. Ils veulent les trouver en vente, savoir comment les utiliser, comment ils les boivent, les prix, les noms, les variétés... Il n'y a qu'un seul problème : les contraceptifs pour hommes sous forme de pilules ne sont pas encore officiellement produits. Autrement dit, ils ont été développés, mais pour l'instant, il s'agit d'une expérience scientifique et vous ne les trouverez certainement pas en vente.

Pourquoi n’existe-t-il toujours pas de méthode orale de contraception masculine ? Nous allons maintenant vous expliquer la complexité de cette méthode de protection. Nous vous en dirons également plus sur les derniers développements des scientifiques et découvrirons si de tels produits peuvent remplacer les contraceptifs oraux féminins ou les préservatifs habituels.

Peut-être qu'en lisant les lignes précédentes, certains d'entre vous s'indigneront : « Comment se fait-il qu'il n'y ait pas de contraceptifs masculins ? J’ai lu un article à leur sujet et entendu des critiques de personnes qui ont essayé les pilules sur elles-mêmes ! » Il y a des explications très réelles à cela.

Aux États-Unis, il y a une vingtaine d’années, des contraceptifs oraux masculins ont été commercialisés, mais ils ont été rapidement abandonnés. Ils ont très bien fait face à leur tâche principale et ont évité les grossesses non désirées, mais ont eu un nombre incroyable d’effets secondaires, constituant une menace sérieuse pour la santé d’un homme.

Des fabricants de compléments alimentaires peu scrupuleux présentent parfois certains de leurs compléments comme des contraceptifs masculins.

Mais si vous lisez la composition de ces pilules miracles, il devient clair qu'il s'agit d'une arnaque courante (et à un prix assez important). En règle générale, ces faux contraceptifs ont une composition à base de plantes et aucune herbe ou baie ne peut bloquer la performance des spermatozoïdes masculins. Même si un homme prend un tel remède, les chances de grossesse de son partenaire seront de 60 %.

Il existe d'autres médicaments qui réduisent la fertilité masculine (comme Adjudin, Gamendazole). Cette action est un effet secondaire et le véritable objectif d’un tel médicament est de traiter le cancer. Par conséquent, son utilisation comme contraceptif masculin est strictement interdite. Si un homme prend un médicament aussi grave sans prescription médicale, il peut développer une insuffisance rénale ou hépatique.

Le problème de la contraception hormonale

Les pilules hormonales pour hommes sont développées depuis longtemps, mais le succès de ces développements est bien inférieur à celui des contraceptifs similaires pour femmes. La raison en est une physiologie et des niveaux hormonaux complètement différents.

Une femme ne court le risque de concevoir que les jours de l'ovulation, lorsque l'ovule quitte l'ovaire pour la fécondation (généralement au milieu du cycle). Si les spermatozoïdes pénètrent dans le corps féminin à une période différente, la grossesse n’aura pas lieu. Si une fille boit des médicaments spéciaux, l'ovulation est absente car la fonction ovarienne est supprimée. Pour obtenir ce résultat, une dose suffisamment faible de l'hormone qui, administrée régulièrement, simule la phase non fertile du cycle. Si cette condition est remplie, les filles ne peuvent pas tomber enceintes.

Les hommes n'ont pas de préparation cyclique à concevoir, il est impossible d'arrêter complètement la production de cellules germinales, en imitant le fond hormonal naturel. Cela nécessitera une dose énorme de testostérone, ce qui réduira l'activité des spermatozoïdes, empêchant ainsi la conception.

Lors des tests, cette hormone a été administrée par injection, ce qui a donné un résultat fiable de réduction de la motilité des cellules germinales, bien que à court terme. Les scientifiques ont expérimenté des doses d'injection pour obtenir des résultats acceptables. Ayant conclu qu'une forte dose de testostérone donne un bon effet, les médecins ont commencé à développer l'idée de remplacer l'injection par la prise d'une pilule, car administrer des injections contraceptives tous les jours est extrêmement gênant pour les hommes.

Les toutes premières pilules contraceptives pour hommes, qui ont ensuite été interdites, étaient constituées de testostérone pure en forte concentration. Une diminution de la fertilité a été constatée après la prise de la première pilule. Mais les hommes qui ont bu une dose aussi élevée de l’hormone ont ressenti les effets secondaires suivants :

Épaississement du sang.
Exacerbation des pathologies du système cardiovasculaire.
Calvitie.
Agressivité incontrôlée, dépressions nerveuses.
Arthralgie, douleurs aux jambes, crampes.
Prise de poids soudaine.
Troubles respiratoires.

De tels effets indésirables surviennent chez presque tous les hommes qui prennent de la testostérone au-delà des doses naturelles. Bien entendu, sur cette base, les contraceptifs oraux ont été reconnus dangereux, après quoi leur production a été interdite.

Révolution dans la contraception

Les scientifiques modernes développant un nouveau médicament contraceptif masculin assurent qu'il ne provoquera pas les effets indésirables énumérés ci-dessus. Cela est dû au fait que les pilules pour hommes auront une composition complètement différente. Lequel? À ce stade, ces informations ont été classifiées - le produit est encore soumis aux tests nécessaires avec la réception ultérieure des certificats de sécurité et de brevet. Les fabricants ont peur des fuites d’informations vers les concurrents.

On sait seulement que les nouvelles pilules pour hommes contiendront un composant principal complètement différent, pour lequel le fabricant a jusqu'à présent choisi le nom JQ1. C'est lui qui saura rendre le médicament plus sûr par rapport à ses prédécesseurs. Ce composé chimique a été découvert par des scientifiques américains du Baylor College of Medicine et du Dana-Farber Cancer Institute et a déjà été testé avec succès sur des souris de laboratoire.

Si un homme prend ces pilules contraceptives, l’activité des testicules sera bloquée, ce qui perturbera complètement la production de spermatozoïdes ou ceux-ci deviendront presque immobiles.

Cette méthode de contraception est la plus pratique, car elle offre une efficacité élevée, en la combinant avec un champ d'action étroit. La réversibilité du processus est également importante : après l’arrêt du médicament, la fertilité de l’homme revient à la normale.

À ce stade des études cliniques, il a été constaté que le nouveau comprimé réduit la concentration de spermatozoïdes à 1 million pour 1 ml (normalement, ce chiffre est de 20 à 40 millions pour 1 millilitre de liquide séminal). Il réduit également la fertilité de 99 %. Dans le même temps, aucun effet indésirable n’a été enregistré chez les volontaires participant à l’étude sur le médicament.

Méthodes disponibles

Comment s'appellera le nouveau contraceptif masculin, quel sera son prix - malheureusement, cela est également inconnu pour l'instant. Ils commenceront à être vendus au plus tôt dans cinq ans, il faudra donc être patient et utiliser les moyens habituels de protection contre les grossesses non désirées.

Les méthodes de contraception masculine les plus efficaces

Nom de la méthode contraceptive masculine	Brève description	Avantages	Défauts
Interruption des rapports sexuels	Retirer l'organe génital masculin du vagin d'une femme avant l'éjaculation.	Gratuitement. Disponible pour tout le monde. Inoffensif.	Peu fiable (dans un cas sur dix, le pénis ne peut pas être retiré à temps). Ne vous permet pas de vous détendre pendant les rapports sexuels.
Préservatif	Un produit contraceptif à base de latex, une matière imperméable aux spermatozoïdes.	Haute protection contre la grossesse (85 à 97 %). Protection fiable contre le VIH et d’autres infections sexuellement transmissibles. Facile à utiliser. Prix abordable.	Une légère diminution de la sensibilité de l'organe génital masculin. Pas toujours à portée de main. Jetable. Vous pourriez être allergique au matériau du préservatif.
Vasectomie	Opération chirurgicale au cours de laquelle les flux éjaculateurs sont recoupés.	Protection contre la grossesse supérieure à 99%. L'opération se fait une fois dans la vie.	Irréversibilité. Prix élevé. Période de récupération après la chirurgie. Ne protège pas contre les infections sexuellement transmissibles.

Les avantages théoriques des futurs contraceptifs masculins comprennent :

Haut degré de protection contre les grossesses non désirées.
Facilité d'utilisation - vous pouvez prendre le médicament à tout moment de la journée.
Résultat réversible (le nombre et la qualité des spermatozoïdes reviendront à des niveaux normaux si le médicament est arrêté).
Préserver la qualité du sexe - le médicament ne réduira pas la sensibilité de l'organe sexuel et n'aggravera pas l'érection.

En outre, le fabricant promet que le médicament n'aura aucune contre-indication et sera moins cher que les pilules contraceptives féminines. Mais pour l’instant, ce ne sont que des promesses, puisque le produit n’existe pas encore officiellement. Il est trop tôt pour dire si elle sera réellement plus efficace que les méthodes de protection conventionnelles.

Le préservatif est la méthode de contraception la plus populaire et la plus courante. Si vous suivez les instructions et que vous l’enfilez correctement, c’est une méthode de contraception très fiable. En réalité, compte tenu d'un mauvais enfilage et d'une mauvaise utilisation, la fiabilité des préservatifs passe de 98 % à 75 %.

Avantages

Bien distribué
Protéger contre les maladies
Un grand nombre d'espèces
N'avoir aucune contre-indication
Inoffensif

Défauts

Nécessite des compétences d’application
Inefficace en l’absence d’une bonne dextérité
Aspect psychologique d'un objet étranger

Vasectomie, ppa et autres méthodes en vidéo :

Contraceptifs hormonaux

Pilules

Les contraceptifs oraux « contraceptifs » destinés aux hommes n'ont été développés que récemment. Le composant principal des comprimés est la testostérone. À petites doses, la testostérone peut guérir l’impuissance et d’autres troubles du système reproducteur, mais à fortes doses, l’effet est miroir.

Avantages

Haute efficacité (jusqu'à 99%)
Récupération rapide des fonctions reproductives (6-12 mois)
Les sensations naturelles sont préservées

Inconvénients des contraceptifs hormonaux

Réduction des poils sur la tête, augmentation dans d'autres zones du corps
L'activité du système cardiovasculaire est altérée
Sang plus épais
Éruption cutanée possible
Les comprimés à base de testostérone et de progestatif peuvent affecter négativement la libido
Tumeur dans les testicules
Ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles

Les androgènes sont des hormones mâles, la testostérone.

Les antiandrogènes sont des substances qui suppriment les hormones mâles.

Les contraceptifs hormonaux à base de substances androgènes et antiandrogènes provoquent une azospermie - perte temporaire de spermatozoïdes et infertilité. Le temps de récupération peut aller jusqu'à 1 an.

Implants sous-cutanés

Une ampoule contenant une grande quantité d’androgènes est introduite sous la peau, où elle se dissout en plusieurs semaines. Le sens de l'action est le même que celui des pilules « contraceptives » pour hommes : en raison de la grande quantité d'hormone mâle, les spermatozoïdes ne sont pas capables de concevoir.

Le temps d'infertilité est de 3 à 4 mois.

Contraceptifs à base d'acétate de cyprotérone

Pilules similaires pour la contraception masculine aux médicaments androgènes-antiandrogènes.

Le médicament a été initialement développé pour le traitement des tumeurs de la prostate et des testicules chez les hommes. En conséquence, un effet « secondaire » a été constaté : les spermatozoïdes ne sont pas capables de concevoir.

Les avantages et les inconvénients sont similaires à ceux des contraceptifs hormonaux décrits ci-dessus.

Injections et injections

Cette méthode s'applique également aux méthodes hormonales, puisqu'une grande quantité d'hormones est introduite dans le corps via une seringue. Les aspects négatifs sont toujours les mêmes : calvitie, hypertrophie de la prostate, sang épais, stress sur le système cardiovasculaire.

Méthode chirurgicale

Vasorésection

L'essence de la méthode est la ligature chirurgicale du cordon spermatique. La fiabilité de la méthode est de 99%. L'avantage est la possibilité de dégager les canaux spermatiques pour la conception. Cette méthode est pratiquée pour empêcher l’ablation des tumeurs de la prostate.

Bouchons en polyuréthane

Cette méthode est similaire à la vasorésection à l'exception suivante : un liquide à base de polyuréthane est injecté par les canaux génitaux dans le canal déférent. Le liquide sèche et un bouchon se forme. Efficacité – 99%.

Vasectomie

Une autre intervention chirurgicale - et les canaux spermatiques sont coupés. Efficacité - 100%. Il est utilisé lorsqu'il y a déjà un enfant. Auparavant, on pensait que cette méthode n'était pas réversible, mais récemment, des opérations de suture des canaux sont devenues possibles. Après avoir coupé les canaux, la capacité de concevoir est perdue après un certain temps.

D'autres options sont également utilisées : au lieu de couper, des vannes sont insérées dans les canaux, qui peuvent être ouvertes selon les besoins.

Spirale mâle

La méthode est assez rare. C'est un parapluie avec du gel spermicide à l'extrémité. L'essentiel est qu'une spirale est insérée dans le scrotum par le canal urogénital.

Méthodes comportementales de contraception chez les hommes

Les principaux avantages des méthodes comportementales sont le naturel des sensations.

Le principal inconvénient est la forte probabilité de grossesse et de contracter des maladies sexuelles, ainsi que des troubles mentaux.

PPA (Coït interrompu). L'essence : le pénis est retiré du vagin avant le début de l'orgasme. L'efficacité de la méthode du gourou PPA est de 4 Perles, la moyenne est de 27. Le PAP est le plus efficace avec. En savoir plus sur cette méthode, + et -, ainsi que sur les fonctionnalités et la formation du PPA dans l'article :

Rapports sexuels artificiellement prolongés. L'essentiel : le stade de l'excitation de base est surmonté, puis avoir des relations sexuelles devient beaucoup plus facile, il n'y a pas de sensation d'orgasme imminent.

"Oeuf de samouraï". Chaque jour pendant un mois, un homme doit prendre un bain chaud à une température de 46,6 degrés pendant 45 minutes. La surchauffe du scrotum affecte négativement la production de spermatozoïdes. Le même effet est observé si vous utilisez des sièges chauffants en hiver. Un œuf de samouraï rend un homme stérile pendant six mois.

Contenu

Dans le monde pharmaceutique, non seulement des contraceptifs pour les femmes ont été développés, mais aussi des pilules contraceptives pour les hommes. Il s'agit d'un type de protection confortable contre les grossesses non désirées pour un partenaire sexuel, qui vous permet de ne pas utiliser de préservatif et d'autres mesures de protection. Les médecins affirment que les hommes devraient également participer à la protection des femmes contre les conceptions non désirées, c'est pourquoi ils ont développé un nouveau produit pour les hommes.

Existe-t-il des pilules contraceptives pour les hommes ?

Les pilules contraceptives masculines ont été développées relativement récemment. Le problème du développement était que l'effet sur les spermatozoïdes devait se produire quotidiennement, alors que dans la version féminine des contraceptifs oraux, la substance active ne supprime l'ovulation que certains jours.

Il existe actuellement un large choix de pilules contraceptives pour hommes, qui peuvent être classées :

Inhibiteurs de la spermatogenèse. Ce type de médicament repose sur la suppression des gonadotrophines. Cela comprend des ingrédients actifs tels que l’énanthate de testostérone, la nafaréline et les stéroïdes progestatifs. Les substances peuvent être utilisées seules ou en combinaison et les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires.
Médicaments qui affectent l'activité des spermatozoïdes. Les comprimés entraînent une diminution de l'activité des spermatozoïdes. Il existe également un certain nombre de contre-indications et d’effets secondaires.

Les meilleurs en termes d’efficacité et de sécurité sont considérés comme les contraceptifs pour hommes qui agissent sur les spermatozoïdes matures : après l’arrêt des médicaments, la fertilité de l’homme revient à la normale.

Mécanisme d'action des pilules contraceptives masculines

Selon le groupe de pilules contraceptives, leur effet sur le corps masculin varie. Par exemple, les inhibiteurs de la spermatogenèse contiennent des hormones stéroïdes. Ils suppriment la spermatogenèse et la fonction testiculaire. Avec une utilisation à long terme, ces contraceptifs masculins peuvent inhiber la fonction des hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes.

Z note! Un niveau accru de testostérone dans le sang d’un homme entraîne une limitation de la fonction de reproduction, grâce à laquelle un effet contraceptif est obtenu.

Un autre groupe de pilules contraceptives inhibe l’épithélium spermatogène et les enzymes du sperme. Cela entraîne une diminution de leur activité et de leur mobilité, ces médicaments étant d'abord pris à dose réduite. Et puis la teneur en substance active est augmentée pour maintenir l'effet contraceptif.

Avantages et inconvénients des contraceptifs oraux pour hommes

Étant donné que la contraception masculine sous forme de pilules hormonales ne fait que gagner en popularité, les médecins et les patients eux-mêmes soulignent progressivement un certain nombre d'avantages et d'inconvénients de ce type de protection. Les avantages incluent la facilité d'utilisation, ainsi que le fait qu'il n'est pas nécessaire d'aller à la pharmacie pour chercher des préservatifs. Si un homme prend une méthode contraceptive, ses spermatozoïdes seront inactifs. Il ne sert donc à rien d’utiliser une méthode contraceptive barrière.

Important! L'un des avantages est la restauration complète de la fonction reproductrice après l'arrêt du médicament.

Ce type de protection présente également des inconvénients :

la libido diminue ;
d'autres effets secondaires apparaissent ;
Tout le monde ne prend pas une pilule tous les jours, car beaucoup d’hommes oublient ;
mauvaise compatibilité avec l'alcool.

Tous les hommes ne peuvent pas renoncer à l'alcool pendant longtemps, ce qui complique sérieusement l'absorption des pilules contraceptives. C'est pourquoi les scientifiques et les développeurs tentent toujours de trouver la formule idéale pour le médicament.

Contre-indications et effets secondaires

Étant donné que les contraceptifs hormonaux masculins sont encore en phase de développement et de test, ils présentent un certain nombre de contre-indications et d’effets secondaires. Ceux-ci inclus:

Bouche sèche.
Gain de poids.
Peau grasse.
L'apparition de l'acné.
Vertiges.
Troubles de l'estomac.

Parmi les contre-indications d'utilisation, les médecins identifient des problèmes cardiaques et vasculaires, une tendance aux allergies, des problèmes génitaux et une altération de la fonction de reproduction.

Autres méthodes de contraception pour hommes

En plus des pilules contraceptives évoquées ci-dessus, il existe d’autres moyens de contraception pour les hommes. Si l’on ne prend pas en compte les rapports sexuels interrompus, cela inclut la contraception barrière, les injections contraceptives, les gels, ainsi que la chirurgie. Vous pouvez en apprendre davantage à ce sujet dans la vidéo :

Contraception barrière

Le terme sérieux de « contraception barrière » ne désigne rien d’autre que l’utilisation de préservatifs. Cet ensemble de mesures de protection a reçu ce nom en raison de la méthode de protection : par des méthodes mécaniques ou chimiques, la pénétration des spermatozoïdes dans l'utérus est limitée. Si des options chimiques et mécaniques sont utilisées simultanément, on parlera de « contraception combinée barrière ».

Commentaire! Les principaux avantages des méthodes barrières sont le risque minime de contracter une infection sexuellement transmissible, l'accessibilité et la possibilité d'utilisation pour des maladies.

Il existe aujourd'hui une large gamme de préservatifs : ils varient en termes de fabricant, de taille, de forme, de couleur et même de saveur. Si vous décidez de choisir un préservatif comme contraception, il vaut mieux privilégier les marques éprouvées.

Injections contraceptives pour hommes

Outre les médicaments contraceptifs, il existe des injections contraceptives pour hommes, qui ont également commencé à être utilisées relativement récemment. Leur utilisation n’a commencé qu’après des recherches réussies. 1 000 hommes ont reçu des injections contraceptives contenant de l'undécanoate de testostérone pendant 2 ans. L’huile de graines d’arbre à thé a été utilisée comme solvant pour la substance.

Les chercheurs sont arrivés aux conclusions et résultats suivants :

sur un millier de sujets masculins, seulement 1 % des participants – soit 10 personnes – sont devenus pères au cours des 2 années de l’étude ;
lorsqu'une injection est administrée, la substance affecte la production d'hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes, en l'inhibant ;
De ce fait, il y a moins de spermatozoïdes.

Le point positif réside dans le fait que pour retrouver la reproduction il suffit d’arrêter les injections. Dans six mois, vous pourrez envisager d'avoir un enfant.

Gel contraceptif pour hommes

Les hommes pensent rarement à la contraception, s'appuyant sur le fait que la femme elle-même sait comment se protéger d'une grossesse non désirée à l'aide de pilules contraceptives. Le préservatif reste le moyen le plus populaire, mais récemment, un gel contraceptif spécial a pris de l'ampleur.

Avertissement! Le gel de protection contient un polymère d'acide styrène-alt-maléique dissous dans du diméthylsulfoxyde.

Le principe d'influence est le suivant :

avant les rapports sexuels, un homme applique le gel sur l'organe génital ;
la substance remplit les canaux séminaux ;
des canaux fermés empêchent les spermatozoïdes de sortir.

Le développement du gel a été testé sur des lapins, l'étude a montré qu'un tel contraceptif pour hommes était efficace. Il ne contient pas d'hormones et ne présente donc aucun risque pour la santé des hommes.

Vasectomie et vasorésection

La vasectomie ou vasorésection est un type d’intervention chirurgicale lorsque le canal déférent d’un homme est bloqué. Cette étape est une décision sérieuse, car après l'opération, les hommes ne produiront pas de spermatozoïdes, mais cela n'affectera pas le corps masculin. Lors de la vasorésection, les cordons spermatiques sont séparés. Cette procédure est effectuée uniquement selon les indications du médecin. Par conséquent, si un homme souhaite subir une vasorésection à sa propre demande, il sera très probablement refusé.

Cette méthode de contraception pour hommes présente les avantages suivants :

Sécurité.
Opération rapide et facile.
Retour rapide à la vie normale.
Complications minimales.

Les inconvénients de cette méthode incluent le manque de protection contre les infections sexuellement transmissibles, la possibilité d'effets secondaires tels qu'un gonflement du scrotum, des douleurs et une inflammation.

Noms et prix des pilules contraceptives pour hommes

La plupart des médicaments contraceptifs destinés aux hommes sont actuellement en développement, mais deux formulations sont déjà commercialisées :

"Gamendazole" - réduit la fertilité masculine, empêche la maturation des spermatozoïdes. Le médicament est également utilisé pour traiter le cancer.
"Adjudin" - bloque la production de spermatozoïdes dans les testicules, mais n'affecte pas les niveaux de testostérone.

Les pilules contraceptives masculines, dont les noms sont encore difficiles à trouver dans le commerce, sont encore en phase de développement, il est donc impossible d'en indiquer le coût. Prendre des médicaments soi-même sans ordonnance est fortement déconseillé - cela peut entraîner des conséquences négatives.

La contraception masculine demain !

E. G. Shchekina, Université Nationale Pharmaceutique

Toutes les personnes sexuellement actives ne souhaitent pas avoir d’enfants. Et cela leur crée de gros problèmes, surtout lorsqu’elles ne savent pas comment éviter une grossesse non désirée.

La contraception n’est pas seulement une protection contre les grossesses non désirées. Il s’agit de préserver votre santé et de pouvoir avoir un bébé en bonne santé quand vous le souhaitez.

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Le terme « contraception » signifie prévention de la conception et vient de deux mots latins : « contra » « contre » et « conceptio » « conception, perception ». C’est de là que vient le terme « contraceptifs », autrement dit « contraceptifs ». Au sens large du terme, la contraception est une méthode de contrôle des naissances qui interrompt la progression naturelle des événements depuis la conception jusqu'à la naissance. La médecine moderne propose de nombreuses méthodes pour prévenir les grossesses non désirées. Malheureusement, il faut admettre qu’il n’existe pas encore de contraception idéale dans le monde.

Les types et moyens de contraception diffèrent les uns des autres par la manière dont ils affectent le corps, l'efficacité et la facilité d'utilisation (méthodes du calendrier et de la température, méthode du coït interrompu, barrière, méthodes chimiques ; dispositifs intra-utérins ; contraceptifs hormonaux, stérilisation).

Il faut toutefois reconnaître que la plupart des méthodes contraceptives modernes s’adressent aux femmes et que seules quelques-unes sont conçues pour les hommes. Un grand nombre de problèmes psychologiques sont associés à la contraception masculine. De nombreux hommes, comme nous le savons très bien, considèrent que la prévention des grossesses est une responsabilité purement féminine. Les hommes, on le sait, ne tombent pas enceintes, et c’est probablement pour cela qu’ils se soucient moins de la contraception que les femmes. Et pourtant, les hommes peuvent et doivent prendre toute leur part pour protéger leur partenaire contre une grossesse non désirée. Il existe à cet effet des méthodes spéciales de contraception masculine.

Méthode du coït interrompu(coïtus interrompu) signifie le retrait du pénis avant le début de l’éjaculation. La méthode peut être considérée comme l’une des moins fiables. Le fait est que même avec une maîtrise de soi exceptionnelle, une petite quantité de sperme peut être libérée au début des rapports sexuels. On pense que l'efficacité de la méthode ne dépasse pas 70 %, c'est-à-dire que presque un acte sur trois peut être dangereux. De plus, une interruption constante des rapports sexuels peut entraîner une diminution de la puissance chez un homme.

Préservatif masculin un sac allongé en latex dense, porté avant les rapports sexuels sur le pénis en érection d’un homme. Un préservatif empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans le vagin lors des rapports sexuels et empêche les pertes vaginales d'entrer en contact avec le pénis de l'homme, ce qui empêche la propagation des infections sexuellement transmissibles. Le préservatif est mis par le partenaire immédiatement avant le rapport sexuel et retiré immédiatement après la fin du rapport sexuel.

Il s’agit de la méthode de contraception mécanique la plus utilisée. Il n'a pratiquement aucune contre-indication, protège contre l'infection par le VIH et est facile à utiliser. Cependant, le préservatif peut se briser et son utilisation nécessite une certaine habileté.

Stérilisation chez les hommes Appelée « vasectomie », elle consiste à couper le canal déférent, qui transporte les spermatozoïdes des deux testicules. Environ un mois après une vasectomie, un homme devient complètement stérile. L’opération est assez simple, dure 1520 minutes et se déroule sous anesthésie locale. L’homme peut rentrer chez lui immédiatement.

Il existe également une technique alternative dans laquelle des valves miniatures spécialement conçues sont insérées dans le canal déférent, qui peuvent être ouvertes et refermées à volonté avec une très petite opération. De plus, une technique de vasectomie sans scalpel a été développée en Chine, où l'ensemble de l'opération est réalisée au moyen d'une incision miniature de 35 mm de long.

L’opération peut être plus qu’une simple intervention chirurgicale. Ensuite, une substance est injectée dans le conduit, qui durcit et donne un effet contraceptif. Lors de la stérilisation temporaire, un « bouchon » en caoutchouc souple est inséré dans le canal déférent, qui peut ensuite être retiré.

Auparavant, le principal inconvénient de la vasectomie était qu’un homme était incapable de concevoir un enfant pour le reste de sa vie. Actuellement, l'opération de « vasectomie inversée » a été développée, lorsque les canaux déférents croisés sont à nouveau suturés et que l'homme redevient capable de fécondation. La capacité de concevoir un enfant est restaurée dans 90 % des cas.

Il est important de noter que la stérilisation n’affecte pas la libido, la puissance ou l’érection. Après tout, les testicules continuent de fonctionner, les niveaux hormonaux ne sont pas perturbés.

Ainsi, les méthodes chirurgicales de contraception masculine sont très fiables et relativement sûres. Leur inconvénient est la nécessité d'une intervention chirurgicale, ainsi que le faible risque de contraception irréversible.

Il existe également une méthode de contraception masculine aussi peu connue que spirale masculine. Il ressemble à un parapluie miniature et est inséré par la tête du pénis dans le scrotum. Au bout de la spirale se trouve un gel qui a un effet spermicide.

Dans l’ancien Japon, une méthode de contraception masculine connue sous le nom d’« œuf de samouraï » a été inventée. Son essence réside dans le fait qu'un homme maintient ses testicules dans de l'eau chaude (environ 40 degrés) pendant plusieurs minutes chaque jour pendant deux mois. Il ne risque donc pas de devenir père avant au moins les six prochains mois. Dans des conditions normales, la température du scrotum ne dépasse pas 36 degrés. Lorsque les testicules surchauffent, la production de spermatozoïdes est perturbée. À propos, le même effet est obtenu si vous restez assis au volant d'une voiture plus de quatre heures par jour.

L’idée de créer une contraception médicale masculine préoccupe depuis longtemps les chercheurs (et les femmes en particulier). Les orientations prometteuses pour le développement de la contraception masculine sont la création les vaccinations contre la grossesse basées sur les anticorps dirigés contre les spermatozoïdes produits chez l'homme et la femme et provoquant l'infertilité immunologique, et la contraception médicale masculine (hormonale et non hormonale), qui comprend des chemins tels que inhibition de la spermatogenèse, diminution de l'activité des spermatozoïdes, inhibition de la fonction épididymaire.

Il n’y a pas si longtemps, des biologistes moléculaires du Salk Institute en Californie ont annoncé qu’ils avaient trouvé la cible souhaitée pour les « sanctions » chimiques contre les spermatozoïdes en utilisant un médicament proposé pour traiter la maladie de Gaucher (une maladie génétique rare). Ce médicament peut être un contraceptif idéal pour les hommes.

Cette substance l'iminosucre alkylé N-butyldésoxynoirimicine (NB-DNJ) a été administré à des souris mâles, et ils sont devenus stériles après trois semaines d'utilisation. Le médicament n’a eu aucun effet sur les niveaux de testostérone ou sur les niveaux d’hormone lutéinisante (LH) et d’hormone folliculo-stimulante (FSH), ce qui indique que le NB-DNJ agit de manière non hormonale. Selon les scientifiques, l'infertilité est causée par un gène spécifique chez la souris qui code pour un récepteur cellulaire de l'enzyme phosphatidylinositol 3-kinase. Une mutation de ce gène perturbe l'interaction de l'enzyme avec le récepteur, ce qui conduit à un « manque de maturité » des cellules précurseurs du sperme. Les spermatozoïdes immatures des mâles mutants ne sont pas capables de remplir leurs fonctions fécondantes et sont donc stériles, tout en restant en parfaite santé. Après l’arrêt du médicament, les souris mâles ont retrouvé leur fertilité au bout de trois semaines et leur progéniture s’est développée normalement.

La promesse de cette découverte est difficile à surestimer. Premièrement, la spermatogenèse humaine, comme la spermatogenèse de la souris, est entièrement contrôlée par les gènes et, par conséquent, par les systèmes récepteurs enzymatiques. Deuxièmement, pour reproduire l’effet observé chez la souris chez l’homme, il n’est pas nécessaire d’interférer avec les gènes humains ; il suffit de développer une méthode de blocage chimique des récepteurs cellulaires nécessaires. Troisièmement, le « modèle de la souris » est naturel et, comme l’ont montré les biologistes, sûr. Et s'il est possible dans un avenir proche de trouver un moyen de bloquer de manière fiable et réversible l'interaction enzyme-récepteur dans le sperme humain, alors la civilisation aura à sa disposition des pilules contraceptives efficaces et inoffensives pour les hommes.

Inhibition de la spermatogenèse ou contraception hormonale masculine

Les contraceptifs de ce groupe ont été développés après avoir examiné des patients atteints d'azoospermie chez qui on avait diagnostiqué un hypogonadisme avec une production réduite de FSH et de LH. Les hormones stéroïdes suppriment la production de gonadotrophines et indirectement la fonction testiculaire, y compris la spermatogenèse. À des fins de contraception, ces médicaments sont utilisés à la fois sous forme pure et en combinaison. Citons les stéroïdes les plus couramment utilisés.

Parmi les esters de testostérone à action prolongée, le plus étudié énanthate de testostérone. L'administration hebdomadaire de 200 mg de ce médicament entraîne une diminution des taux de FSH et de LH de 50 % par rapport au niveau de sécrétion de base, tandis que le taux de testostérone libre dans le plasma sanguin augmente légèrement. La concentration de spermatozoïdes lors de l'utilisation de l'énanthate de testostérone varie de 5 millions/ml à l'azoospermie. Après l'arrêt du contraceptif, le niveau d'hormones gonadotropes et la concentration de spermatozoïdes reviennent à leur niveau d'origine.

Les effets secondaires comprennent une peau grasse accrue, de l’acné, une prise de poids, une augmentation de la masse musculaire, parfois une gynécomastie et une légère diminution du nombre de globules rouges. Aucun changement significatif dans la fonction hépatique, la glycémie et les taux de lipides n'a été observé.

Combinaison énanthate de testostérone et danazol vous permet de réduire l'utilisation de contraceptifs à une fois par mois. Le danazol est un analogue synthétique de l'éthynyltestostérone 17-α-alkylée. Sa dose maximale est de 800 mg. L'effet est comparable à l'effet de la testostérone. L'efficacité approche les 85 %.

Stéroïdes progestatifs comprennent la noréthandrolone, la noréthindrone, le R2323, l'acétate de mégestérol, la médroxyprogestérone retard, etc. Les progestatifs provoquent une inhibition de la spermatogenèse, mais de fortes doses sont nécessaires pour un effet prononcé. La prise de ces médicaments entraîne malheureusement des effets secondaires importants, notamment une diminution de la libido. La faible efficacité, les effets secondaires prononcés et la longue durée de récupération de la spermatogenèse après la fin du traitement ne contribuent pas à l'utilisation généralisée des contraceptifs progestatifs.

19-nortestostérone stéroïde anabolisant avec un faible effet gestagène. Il est utilisé dans la pratique médicale depuis 20 ans. Provoque une diminution réversible de la concentration des spermatozoïdes jusqu'à l'azoospermie. Aucun effet secondaire n'a été constaté lors de l'utilisation. Le médicament n'a pratiquement aucun effet sur la libido et l'érection, ces propriétés rendent son utilisation très prometteuse, notamment en association avec d'autres médicaments.

La combinaison d'androgènes et de gestagènes peut réduire considérablement leurs doses, ce qui réduit la gravité des effets secondaires.

Le plus souvent utilisé acétate de médroxyprogestérone dépôt (DMPA) en combinaison avec énanthate de testostérone et cypronate, et noréthindrone avec hexyphénylpropionate de 19-nortestostérone (anadur). L'association est prise une fois par mois aux doses suivantes : DMPA 150 mg, androgènes 250-500 mg.

Lors de l'étude de l'agoniste de la gonadolibérine produit synthétiquement (nafaréline), son effet paradoxal a été noté : avec une utilisation à long terme, il inhibe la production de LH et de FSH. Cet effet était à la base de son action contraceptive. Des injections de 200 à 400 mg de nafaréline en association avec 200 mg d'énanthate de testostérone provoquent une inhibition de la spermatogenèse.

Les méthodes suivantes de contraception masculine sont actuellement testées expérimentalement : l'utilisation d'un agoniste synthétique de la gonadolibérine ; l'utilisation d'inhibine, qui supprime la synthèse de FSH ; vaccination contre la FSH.

Le développement des contraceptifs hormonaux masculins est très actif partout dans le monde.

Des scientifiques australiens ont annoncé avoir mené à bien des essais préliminaires sur un nouveau médicament destiné à la contraception masculine.

Développé à l'Institut de recherche médicale. Le médicament Prince Henry (Melbourne) est une combinaison de deux hormones sexuelles : la testostérone et la progestérone. Le médicament est introduit dans l'organisme sous forme d'implants (c'est-à-dire qu'un comprimé contenant la substance active est « cousu » sous la peau, dont l'absorption se poursuit pendant 3 à 4 mois). Son efficacité est assez élevée tout au long de l'année. L'effet du médicament est complètement réversible et ne s'accompagne d'aucun effet secondaire grave.

La société pharmaceutique Organon a créé un médicament contraceptif pour hommes efficace pendant trois ans. La substance active est fournie en permanence au corps à partir d'implants cousus sous la peau. Le principe actif étongestrel est une hormone du groupe de la progestérone qui bloque la formation des spermatozoïdes. Parallèlement à ces médicaments, les hommes devront recevoir des injections de testostérone toutes les quatre à six semaines pour maintenir leur fonction sexuelle, qui est réduite par l'hormone sexuelle féminine.

La société allemande Schering et son rival néerlandais Akzo Nobel se sont déclarés prêts à unir leurs forces avec d'autres sociétés pour développer une pilule contraceptive pour hommes qui pourrait arriver sur le marché d'ici 5 à 7 ans. Les scientifiques ont déjà développé un prototype de pilule efficace pour hommes utilisant une hormone synthétique qui supprime la production de spermatozoïdes en ralentissant les effets de la testostérone.

Des chercheurs de l'Université d'Édimbourg ont mis au point un moyen de supprimer la production de spermatozoïdes tout en maintenant des niveaux normaux d'hormones sexuelles dans le corps, une avancée majeure dans le développement des contraceptifs hormonaux masculins. Les hommes ont pris 150 ou 300 microgrammes de désogestrel, une hormone synthétique qui constitue désormais le principal composant des pilules contraceptives féminines. Dans le même temps, chaque sujet s'est vu implanter une capsule contenant 200 mg de testostérone au début de l'étude et une autre après 12 semaines. Il s’est avéré que le désogestrel inhibe la production de spermatozoïdes chez les hommes de la même manière qu’il empêche l’ovulation chez les femmes. Après 16 semaines, tous les hommes prenant 300 microgrammes du médicament ont présenté une suppression complète de la production de spermatozoïdes.

Après l'arrêt du désogestrel, la concentration de spermatozoïdes est revenue à la valeur initiale dans les 16 semaines. Les effets secondaires du médicament - sautes d'humeur, augmentation de l'appétit et prise de poids - se sont développés rarement et étaient légers.

Des scientifiques américains ont découvert une protéine dans la queue du sperme qui, si elle est bloquée, peut rendre un homme complètement stérile. L’efficacité de cette technique a déjà été testée avec succès sur des souris. Cette protéine s'appelle CatSper. Selon des chercheurs du Howard Hughes Medical Institute et de la Harvard Medical School, il est responsable de l'une des dernières étapes de la fécondation, lorsque les spermatozoïdes doivent pénétrer dans la zone pellucide et se connecter à l'ovule.

Ils ont élevé des souris dépourvues de la protéine CatSper. Les souris étaient complètement stériles. Cependant, si l'ovule était auparavant privé de la zone pellucide, la fécondation s'est produite comme d'habitude. Apparemment, l’incapacité de pénétrer dans la membrane était le seul changement du côté des spermatozoïdes.

Il ne reste plus qu'à trouver une substance qui bloquera la protéine. Ensuite, à des fins de contraception, les hommes pourront prendre le médicament immédiatement avant les rapports sexuels et les femmes peu de temps après. Dans ce dernier cas, l’effet se fera sentir sur les spermatozoïdes déjà entrés dans le tractus génital de la femme.

Des chercheurs allemands de l'Université de Münster ont testé avec succès un contraceptif pour hommes. Tous les participants à l'étude ont reçu de la testostérone, une hormone sexuelle masculine, par injection toutes les six semaines pendant 24 semaines, et ils ont également reçu des injections de l'hormone. énanthate de noréthistérone (NETE). Des effets secondaires ont été notés : acné, douleurs aux sites d'injection. Plusieurs personnes se plaignent de transpirer la nuit. Les hormones ont provoqué une augmentation des concentrations de cholestérol, mais dans les limites des valeurs normales.

Il existe également des contraceptifs masculins non hormonaux. Par exemple, agents qui affectent directement l’activité des spermatozoïdes. Le Gossypol, le médicament le plus connu de ce groupe, est un produit naturel isolé des graines, des tiges et des racines du coton. Il inhibe un certain nombre d'enzymes contenues dans les spermatozoïdes et les cellules épithéliales spermatogènes, à savoir la lactate déshydrogénase et la glutathion alpha transférase. Cela entraîne une diminution de la motilité des spermatozoïdes matures et une inhibition de la spermatogenèse au stade spermatide. Lorsqu'il est utilisé, la spermatogenèse est inhibée dès les premiers stades et la motilité des spermatozoïdes matures est réduite. Gossypol est prescrit quotidiennement pendant 2 à 3 mois, puis passe à une dose d'entretien une fois par semaine. L'efficacité du médicament atteint 90%. Les effets secondaires les plus courants sont une fatigue accrue (12 %), des troubles gastro-intestinaux (7 %), une diminution de la libido (5 %), des étourdissements et une bouche sèche. La complication la plus grave est une diminution du taux de potassium dans le sang, qui peut entraîner des problèmes d'activité cardiaque, mais cela est extrêmement rare. Avec l'utilisation à long terme de gossypol, la spermatogenèse s'arrête complètement.

Drogues Acides 3-indazole-carboxyliques provoquer une perturbation du processus méiotique dans les cellules épithéliales spermatogènes. Actuellement en essais cliniques.

Inhibiteurs d'enzymes spécifiques du sperme agissent aux dernières étapes de la spermatogenèse. En particulier, un inhibiteur de la protéinase acrosomale (acrosine) interfère avec la formation correcte de l'acrosome, ce qui rend la fécondation impossible. Ce groupe de médicaments est également étudié en milieu clinique.

Inhibiteurs de la fonction épididymaire. Alpha chlorhydrine est un dérivé chimique du glycérol. Il bloque un certain nombre d'enzymes spermatiques lorsqu'elles se trouvent dans l'épididyme et provoque également des modifications de l'épithélium épididymaire. Le médicament est prescrit à la dose de 3 090 mg/kg de poids corporel par jour. L’effet est de réduire l’activité motrice des spermatozoïdes jusqu’à leur immobilité complète. Le médicament est toxique, ce qui limite fortement son utilisation.

Drogues 6-chloro-6-désoxysaccharose et ses dérivés bloquent les processus de glycolyse dans l'épididyme. Dans ce cas, le nombre de spermatozoïdes ne change pas, mais une forte diminution de leur motilité et des changements morphologiques prononcés sont détectés. Les dosages n’ont pas été entièrement développés.

Tripterygium Wilfordii est une plante utilisée en médecine traditionnelle chinoise. La quantité de glycosides qu'il contient a un effet spermatotoxique prononcé au niveau de l'épididyme.

La recherche montre que l'effet contraceptif le plus rapide se produit avec les médicaments qui affectent les spermatozoïdes matures (leur maturation dans l'épididyme, leur motilité). De plus, après l'arrêt de la prise de ces médicaments, la fertilité est rétablie rapidement et intégralement.

De nombreux médicaments affectent l’activité des spermatozoïdes. Par exemple, les propriétés contraceptives « masculines » d’un médicament aussi connu que la nifédipine ont été récemment découvertes. La nifédipine n’a pas de réelles chances de devenir un contraceptif et entraîne un grand nombre d’effets secondaires. Mais ce médicament a peut-être été le premier à démontrer la possibilité réelle de modifier la biochimie des spermatozoïdes afin qu'ils perdent leur pouvoir fécondant. Il ne reste plus qu'à trouver d'autres points d'application plus sûrs de l'influence chimique sur ces cellules et le problème de la création de pilules contraceptives pour hommes sera résolu.

Ainsi, la science moderne recherche activement la création de pilules contraceptives pour les hommes. Trouver un tel médicament pour les hommes est beaucoup plus difficile que pour les femmes. Pour une femme, il suffit d'inhiber l'ovulation une fois par mois, pendant une certaine période du cycle : des dizaines de millions de spermatozoïdes sont produits quotidiennement dans le corps masculin. Pour obtenir un effet contraceptif, il est nécessaire de restreindre ou de limiter le processus de production de spermatozoïdes à un point tel que ceux-ci perdent leur capacité fécondante. La maturation des spermatozoïdes prend 7778 jours. La durée de ce processus complique également l'invention d'une « pilule masculine » : après tout, il faut trouver une substance qui agirait sur l'organisme pendant trois mois, en supprimant la production de spermatozoïdes et sans avoir d'effet nocif sur la santé.

Les médicaments anti-spermatozoïdes masculins sont encore en développement. Et jusqu'à présent, aucun pays au monde ne dispose d'un médicament contraceptif masculin ayant entièrement passé avec succès toutes les études cliniques nécessaires et dont la vente a été approuvée.

Cependant, les facteurs ci-dessus indiquent les perspectives de développement ultérieur de médicaments dans ce groupe.

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