Angiopathie métabolique des vaisseaux du cou. L'angiopathie rétinienne : une maladie qu'il ne faut pas débuter. Les causes de l'angiopathie. Symptômes

L'angiopathie est un terme composé complexe. Mais cela ne signifie pas une maladie, mais un syndrome morphologique. Personne ne vient chez le médecin avec une plainte d'"angiopathie". Par conséquent, cet état doit être trouvé, et donc son existence doit être prouvée.

Traduit du langage médical, "angio" + "pathos" signifie maladie ou, littéralement, souffrance vasculaire.

On trouve des vaisseaux dans tous, à quelques exceptions près, les organes et tissus humains. Même les navires eux-mêmes ont les plus petits navires qui les alimentent. Après tout, le sang qui les traverse à l'intérieur ne peut pas nourrir le vaisseau lui-même. Pour cela, il existe les plus petits vasa vasorum, ou « vaisseaux des vaisseaux ».

La fourniture de tissu avec un système vasculaire est appelée vascularisation. Il n'y a pas du tout de vaisseaux dans le cartilage articulaire afin qu'ils n'interfèrent pas avec le mouvement, ainsi que dans les milieux optiques transparents et réfléchissant la lumière de l'œil.

Mais déjà très proche, dans la région du pôle postérieur du globe oculaire, il existe une structure étonnante - la rétine, ou la rétine de l'œil. Il perçoit la lumière - l'énergie des photons qui tombent dessus se transforme en réactions chimiques, puis en une impulsion électrique, qui se précipite instantanément vers le cerveau. De plus, les cellules qui perçoivent la lumière et la couleur diffèrent les unes des autres.

Ils sont appelés bâtonnets et cônes. En plus d'eux, de nombreux types de cellules auxiliaires font partie de la rétine. Et, bien sûr, l'approvisionnement en sang dans cette zone la plus importante (et après tout, grâce à la vue, nous obtenons la plupart des informations sur le monde qui nous entoure) doit être à un niveau élevé.

Mais parfois, ce système vasculaire commence à perdre sa fonction. Qu'est-ce que, d'un point de vue médical, l'angiopathie rétinienne ?

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L'angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est ?

L'angiopathie rétinienne est une affection pathologique causée par un dérèglement du tonus nerveux des vaisseaux rétiniens et d'autres raisons pour lesquelles la circulation sanguine est altérée et des changements apparaissent dans le fond d'œil.

Il est important que dans presque 100% des cas, il existe une lésion symétrique - une angiopathie rétinienne dans les deux yeux. Cela suggère que la raison ne réside pas dans l'œil, mais dans la souffrance générale du corps. Mais si une pathologie est détectée dans un œil, mais pas dans l'autre, alors il s'agit plus probablement d'un problème ophtalmologique, neurologique ou même neurochirurgical.

Il ne faut pas s'étonner que ce soit précisément la régulation nerveuse du tonus vasculaire qui sous-tend l'angiopathie. Après tout, le trophisme, c'est-à-dire la nutrition des tissus, dépend du travail du système nerveux autonome. Et c'est une « cible » pour divers facteurs de dommages vasculaires.

Il faut dire que l'angiopathie des vaisseaux des yeux est la "pointe de l'iceberg".

Le fait est que l'étude du fond d'œil dans une pièce sombre, ou à l'aide d'un ophtalmoscope moderne, est une occasion unique de voir un "morceau" fonctionnel du lit vasculaire d'une personne sans aucune ouverture, sans dissection des tissus et sans aucune interférence dans le processus. Il suffit de regarder à travers la pupille dans l'œil.

Ceci n'est pas possible dans d'autres organes. Par conséquent, un patient qui a découvert ce phénomène peut être immédiatement référé à un groupe à risque, par exemple pour une angiopathie des vaisseaux des reins. Quelles sont les raisons qui contribuent à l'apparition de troubles vasculaires dans la rétine ?

À propos des causes de l'angiopathie

En plus du trouble des influences végétatives - trophiques sur les vaisseaux sanguins, on trouve les raisons suivantes:

Manifestations d'ostéochondrose cervicale, caractérisées par une réduction temporaire du flux sanguin, y compris dans la rétine;
Blessure (commotion cérébrale ou contusion cérébrale);
Syndrome d'hypertension intracrânienne (il est causé par une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien, en raison de sa production excessive, ou d'une absorption insuffisante, ou d'une occlusion du flux de liquide céphalo-rachidien);
Les mauvaises habitudes, notamment le tabagisme, qui est toujours très nocif pour les vaisseaux sanguins ;
La vieillesse elle-même est un facteur non modifiable dans le développement de l'angiopathie;
Maladies du sang (thalassémies, anémies hémolytiques, microsphérocytose et autres);
Effets toxiques au travail ;
L'hypertension artérielle chronique, ou hypertension essentielle, est l'une des causes les plus fréquentes d'angiopathie rétinienne ;
Maladies auto-immunes chroniques entraînant des lésions vasculaires (vascularite).

Comme vous pouvez le voir, la liste des raisons est assez longue. Mais, malgré toute leur diversité, il n'y a pas tellement d'options pour le développement de cette maladie. Au total, il existe cinq types distincts de développement de l'angiopathie.

Types d'angiopathie - caractéristiques

La plus pratique est une classification mixte, qui reflète les variantes les plus courantes des modifications pathologiques des vaisseaux sanguins. Les types de dommages suivants sont rencontrés :

L'angiopathie diabétique. Le mécanisme de son développement réside dans le fait que les nerfs qui contrôlent le tonus vasculaire « défaillant », car l'hyperglycémie provoque une polyneuropathie, y compris au niveau de la rétine. En conséquence, le flux sanguin diminue, une thrombose des petits vaisseaux se produit. Tout cela conduit à la cécité diabétique ;

Angiopathie rétinienne hypertensive. C'est très fréquent, surtout chez les personnes âgées. Elle se développe avec une expérience suffisante de l'hypertension artérielle. Dans les premiers stades de la maladie, il n'est pas déterminé;

Variante hypotonique de l'angiopathie. Opposé à hypertendu. Le tonus des petits vaisseaux de la rétine est réduit et, par conséquent, leur débordement de sang se développe, le débit sanguin diminue. En conséquence, des conditions favorables se présentent pour la formation de caillots sanguins;

Variante traumatique de l'angiopathie. Elle est associée à une compression vasculaire de gros vaisseaux irriguant la rétine à une distance considérable de celle-ci ;

Juvénile, ou une option jeune. Le plus défavorable en termes de pronostic pour la vision. Peut-être le développement de cataractes ou une augmentation de la pression intraoculaire - glaucome.

Contrairement aux types précédents, cette option se caractérise par des hémorragies fréquentes, à la fois dans la rétine et dans le vitré, et l'ajout d'un composant inflammatoire. Dans ce cas, l'angiopathie des vaisseaux rétiniens peut entraîner son détachement, en particulier dans le contexte d'une pression intraoculaire élevée.

Symptômes d'angiopathie

Bien entendu, la plupart des symptômes sont liés au fonctionnement des organes de la vision :

il y a un "nébulosité" devant les yeux;
diminution de l'acuité visuelle avec la progression de la myopie ;
l'apparition de photopsies - "mouches", "éclairs" devant les yeux.

Dans le cas où le processus d'angiopathie est associé à un processus vasculaire systémique - par exemple, une vascularite - il peut alors y avoir des saignements de nez, d'autres types d'hémorragies, des troubles dans les vaisseaux des membres inférieurs.

Bien entendu, l'une des principales conséquences de l'angiopathie rétinienne est sa dégénérescence.

L'angiopathie rétinienne chez un enfant

La détection de cette pathologie chez un enfant est toujours une grande préoccupation pour les parents. Juste comme ça "à partir de zéro", cela ne peut pas survenir.

L'angiopathie rétinienne des deux yeux chez un enfant est souvent le résultat d'une grossesse difficile, d'une insuffisance placentaire et d'une menace d'asphyxie à la naissance.

Mais néanmoins, la cause la plus fréquente de l'apparition de cette pathologie chez les nouveau-nés et chez les enfants de moins d'un an est le traumatisme intrapartum (intranatal), ainsi que le développement du syndrome d'hypertension intracrânienne, qui peut être déterminé par le bombement des fontanelles et l'anxiété. du bébé.

Les parents préoccupés par les problèmes d'alimentation et les visites chez le pédiatre, les vaccinations, oublient souvent 2 d'examiner le fond du bébé. Et c'est exactement l'étude qui peut déterminer rapidement et sans douleur la présence d'une angiopathie et vous permettre de commencer un traitement en temps opportun.

Traitement de l'angiopathie - médicaments et méthodes

Sur Internet, on peut souvent lire que «ayant découvert l'angiopathie», le médecin prescrit immédiatement des médicaments. Ceci, bien sûr, est correct, mais pour une raison quelconque, ils oublient que sans correction de la maladie sous-jacente, aucun médicament n'atteindra l'effet souhaité.

Ainsi, avec le diabète sucré, la normoglycémie doit être atteinte, ou les chiffres de sucre dans le sang doivent être réduits autant que possible. En cas d'hypertension, une correction obligatoire de la pression artérielle est requise. Et alors seulement, des médicaments sont prescrits. Ceux-ci inclus:

Médicaments qui améliorent la microcirculation ("Trental", "Pentoxifylline");
Des gouttes oculaires sont prescrites, qui affectent localement les processus de régénération;
Montré sont l'infusion de médicaments antioxydants qui améliorent le métabolisme du tissu nerveux "Berlition", médicaments de l'acide alpha-lipoïque;
Médicaments neuroprotecteurs (Cytoflavine, Cavinton)

L'angiopathie rétinienne, dont le traitement est effectué sans réduire le niveau de pression intracrânienne et intraoculaire (si nécessaire), est vouée à l'échec, car les principaux mécanismes pathologiques continueront à fonctionner. De plus, une physiothérapie est nécessaire.

Dans certains cas, les injections parabulbaires sont indiquées, et dans les formes sévères d'angiopathie, dans lesquelles se produit un décollement de la rétine, un traitement chirurgical est indiqué.

Prévision

Dans le cas où l'angiopathie est diagnostiquée à un stade qui ne provoque pas de troubles visuels, le pronostic de la fonction oculaire est favorable.

Dans le cas où l'état s'aggrave pour la maladie sous-jacente (le plus souvent le diabète, en particulier de type 1) ou l'hypertension (une crise survient), vous devez procéder à un examen fréquent par un ophtalmologiste et effectuer un traitement préventif de l'angiopathie rétinienne avant même qu'elle ne commence. plaintes. Bien entendu, parallèlement à cela, toutes les tentatives doivent être faites pour stabiliser l'état du patient.

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En règle générale, cette condition est plus fréquente chez les personnes âgées. Angiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est, comment survient-elle et dans quelles maladies survient-elle? Parlons-en plus en détail.

L'essence de la pathologie et son danger

Il convient de noter que l'angiopathie rétinienne n'est pas un diagnostic indépendant. C'est le nom du processus qui se déroule dans les vaisseaux et conduit à un flux sanguin insuffisant. Le plus souvent, cette angiopathie est de nature systémique et survient dans de nombreuses maladies, qui seront discutées ci-dessous. Dans presque 100% des cas, on parle d'angiopathie rétinienne des deux yeux.

Dans de rares cas, lorsque des signes d'angiopathie n'apparaissent que d'un côté, une personne doit consulter un ophtalmologiste ou un neurochirurgien vasculaire, car le processus asymétrique indique des problèmes locaux: lésions thrombotiques des vaisseaux rétiniens, processus tumoral et autres troubles.

Types d'angiopathie de l'œil

Cette condition peut être classée de différentes manières. Les plus accessibles à la compréhension sont deux options de classification : selon le gradient de pression artérielle et selon la défaite des liaisons individuelles du lit vasculaire.

Ainsi, selon la différence de pression, ils distinguent:

Angiopathie rétinienne hypertensive. En règle générale, cette option s'accompagne d'une maladie d'hypertension. La deuxième raison est l'hypertension artérielle cérébrale symptomatique, dans laquelle la pression dans les vaisseaux cérébraux augmente. Un signe caractéristique de ce trouble est l'apparition d'hémorragies ponctuées (hémorragies) dans les tissus rétiniens. En tant que mécanisme compensatoire, la pression artérielle peut augmenter chez les femmes enceintes aux 2e et 3e trimestres, ce qui contribue au développement d'une angiopathie rétinienne hypertensive fonctionnelle. Après l'accouchement, il disparaît tout seul. L'angiopathie rétinienne associée à l'hypertension survient le plus souvent chez les personnes âgées.
Angiopathie rétinienne hypotonique. Ce type de troubles du tonus vasculaire est beaucoup moins fréquent et se manifeste par un débordement important de vaisseaux, en particulier les petits, avec du sang, une diminution du tonus de la paroi vasculaire et la présence de manifestations stagnantes dans le fond. Une complication peut être un processus thrombotique survenant dans les vaisseaux, ainsi que leur pulsation prononcée. Ce type accompagne souvent l'évolution de l'hypotension artérielle, c'est-à-dire qu'il se développe chez les personnes ayant tendance à l'hypotension artérielle.

Ils font également la distinction entre l'angiopathie rétinienne veineuse et artérielle. Cette division est en grande partie conditionnelle. La division en angiopathie artérielle et veineuse est apparue sur la base des données d'examen, dans lesquelles on peut immédiatement voir la lésion de l'un ou l'autre service. Mais cette classification n'affecte pas le traitement et le pronostic.

Enfin, vous pouvez rencontrer le terme neuroangiopathie rétinienne - qu'est-ce que c'est ? La rétine elle-même, malgré sa structure complexe, est principalement constituée de tissu nerveux : après tout, la partie périphérique de l'analyseur visuel est constituée de bâtonnets qui perçoivent la lumière et de cônes responsables de la vision des couleurs. Par conséquent, tous les vaisseaux alimentant la rétine fournissent du tissu nerveux. Pour cette raison, le diagnostic de neuroangiopathie fait référence à l'angiopathie, dans laquelle il peut y avoir certains troubles visuels, tels que des mouches devant les yeux ou des taches colorées.

Causes de l'angiopathie

Le plus souvent, une angiopathie rétinienne hypertensive se développe.

De nombreuses affections et maladies peuvent en être la source, par exemple:

hypertension artérielle (hypertension);
syndrome d'hypertension intracrânienne (augmentation de la pression intracrânienne);
troubles fonctionnels responsables de modifications du tonus vasculaire (par exemple, dystonie végétative-vasculaire);
tabagisme et abus d'alcool;
Conséquences d'un traumatisme cranio-cérébral.

La vieillesse est également un facteur non modifiable, elle indique automatiquement un risque accru d'angiopathie.

Un type particulier de pathologie est la rétinoangiopathie diabétique. Il apparaît lorsque le patient souffre de diabète sucré. Le facteur dommageable est la teneur élevée en glucose, qui endommage les vaisseaux sanguins.

L'angiopathie rétinienne diabétique se développe le plus rapidement dans le diabète sucré insulino-dépendant, ou diabète de type 1. Dans le même temps, des dommages sont possibles à un jeune âge, il existe des cas de cataracte diabétique avec cécité ultérieure à l'âge de 20 ans.

Dans le diabète de type 2, cette condition se développe dans la vieillesse. Souvent, à ce moment-là, le patient présente déjà une angiopathie de fond de la rétine, sur laquelle se superposent de nouveaux symptômes, caractéristiques des troubles vasculaires diabétiques.

D'autres causes de développement de l'angiopathie peuvent être des lésions systémiques des vaisseaux sanguins et des maladies du sang : périartérite noueuse, purpura thrombocytopénique, maladie de Vakez ou érythrémie. L'anémie falciforme ou des troubles auto-immuns peuvent également causer cette maladie.

Symptômes et diagnostic

Les signes de l'angiopathie rétinienne sont non spécifiques, c'est-à-dire qu'ils peuvent exister dans différentes maladies. Ainsi, lorsqu'il est identifié et le diagnostic ultérieur de diabète sucré, ils commencent à traiter la maladie sous-jacente. Grâce à une tactique correcte, les symptômes de l'angiopathie diminuent et disparaissent complètement.

Il s'agit notamment des plaintes suivantes:

détérioration de la vision, apparition de brouillard, mouches devant les yeux;
l'apparition de maux de tête;
saignements de nez réguliers;
accidents ischémiques transitoires avec le développement de symptômes neurologiques et leur disparition complète en un jour.

Des symptômes tels que des douleurs intenses dans les articulations des jambes ou une hématurie récurrente (sang dans les urines) et des gonflements, des ecchymoses et des hémorragies, voire des ulcères trophiques, suscitent une certaine inquiétude. Il semblerait que tout cela soit loin des yeux. En fait, l'angiopathie rétinienne, dont nous avons examiné les symptômes, n'est que la pointe de l'iceberg. Tous les vaisseaux du corps, qui ne peuvent tout simplement pas être vus, sont touchés.

Traitement

Tout d'abord, le diagnostic doit être soigneusement effectué et le diagnostic principal posé, car, ne connaissant pas la véritable cause, vous ne pouvez que légèrement améliorer l'état. Le traitement de l'angiopathie rétinienne sans tenir compte de l'étiologie est voué à l'échec. Ainsi, dans le diabète sucré, la condition principale est d'arrêter l'augmentation du taux de sucre dans le sang et de le ramener à la normale, car c'est la concentration élevée de glucose qui affecte les vaisseaux.

Les principes de base de la thérapie sont les suivants :

amélioration de la microcirculation dans les capillaires. Pour cela, Trental, Pentoxifylline sont utilisés;
complexes multivitaminés et minéraux, nomination de vitamines B - thiamine, pyridoxine;
l'utilisation d'acide alpha-lipoïque (berlition) comme antioxydant ;
régime pauvre en glucides et thérapie hypoglycémiante pour le diabète ;
perte de poids;
rejet des mauvaises habitudes;
normalisation des niveaux de pression artérielle;
lutter contre l'œdème périphérique ;
abaisser le taux de cholestérol sanguin, ramenant l'index athérogène à la normale.

Le choix des lunettes, la gymnastique visuelle et l'observation préventive par un ophtalmologiste sont des facteurs importants.

Le traitement de l'angiopathie rétinienne au stade initial avec des remèdes populaires peut apporter une certaine amélioration. Il faut se rappeler qu'il n'existe pas de remèdes locaux agissant uniquement sur les vaisseaux des yeux. Le traitement agit sur les vaisseaux de tout le corps. Dans le traitement de l'angiopathie, des préparations à base de plantes sont prises pour abaisser la tension artérielle, des décoctions apaisantes.

En conclusion, je voudrais souligner que l'angiopathie rétinienne hypertensive est un marqueur des maladies qui comportent un risque de mort subite. On sait que la crise cardiaque et l'accident vasculaire cérébral sont directement liés à l'évolution de l'hypertension artérielle et de l'athérothrombose. Par conséquent, la détection rapide de l'angiopathie et la lutte contre l'athérosclérose peuvent non seulement prolonger la vie, mais également rendre son cours plein et joyeux.

Vidéo utile sur l'angiopathie rétinienne

L'angiopathie est une pathologie des vaisseaux sanguins qui se développe à la suite d'une altération de la régulation nerveuse. Une diminution du tonus des vaisseaux sanguins entraîne une perturbation de leur fonctionnement, ainsi qu'une modification de la structure des parois vasculaires. Le processus pathologique peut être localisé dans différentes parties du corps ou être généralisé, il peut affecter des vaisseaux sanguins de différents calibres. La progression de l'angiopathie conduit au développement de changements irréversibles dans le corps en raison d'une altération de la circulation sanguine.

Le synonyme est vasopathie.

Angiopathie - dommages aux vaisseaux sanguins dus à un trouble de la régulation nerveuse

Causes et facteurs de risque

Au cœur du processus pathologique dans les vaisseaux se trouve un trouble de la neurorégulation, entraînant une violation du tonus vasculaire, une parésie et des spasmes micro- et parfois macrovasculaires. Il peut y avoir plusieurs raisons au développement de troubles neurorégulateurs.

Les principaux facteurs de risque de toutes les formes d'angiopathie :

caractéristiques congénitales des parois des vaisseaux sanguins;
maladies du système hématopoïétique;
Troubles métaboliques;
blessure traumatique;
en surpoids;
âge avancé;
la présence de mauvaises habitudes;
mode de vie passif.

Le développement de l'angiopathie chez les patients atteints de diabète sucré est un processus naturel qui conduit à la progression de la maladie. L'angiopathie diabétique survient dans le contexte d'un traitement inadéquat du diabète sucré, elle est favorisée par des troubles métaboliques non compensés, une détérioration de l'apport d'oxygène aux tissus, ainsi que des changements hormonaux qui aggravent les troubles métaboliques et contribuent au développement de processus pathologiques dans la paroi vasculaire.

Les facteurs de risque de développement d'une angiopathie des membres inférieurs, en plus du diabète sucré, comprennent :

processus pathologiques dans le cerveau, la moelle épinière, ainsi que dans les nerfs périphériques, entraînant une violation de l'innervation des vaisseaux;
lésions vasculaires de la microvascularisation des jambes dans les maladies auto-immunes;
hypo- et hypertension artérielle avec développement d'une hyalinose des parois des vaisseaux;
hypothermie des membres inférieurs;
risques industriels (en particulier, exposition corporelle à des substances toxiques, maladie des vibrations).

La progression de l'angiopathie conduit au développement de changements irréversibles dans le corps en raison d'une altération de la circulation sanguine.

L'angiopathie rétinienne se développe dans le contexte de l'ostéochondrose de la colonne cervicale, de la presbytie des yeux (altération de la focalisation de la vision sur des objets rapprochés, associée à des changements naturels liés à l'âge).

L'angiopathie rétinienne hypertensive aux stades précoces est asymptomatique ou présente des symptômes bénins. Les patients ressentent une légère diminution de l'acuité visuelle, l'apparition d'éblouissements, de flashs, de lignes et/ou de points devant les yeux.

Avec la progression de l'angiopathie hypertensive, les éléments suivants sont notés:

saignements fréquents dans les yeux;
expansion des veines du fond d'œil;
une diminution significative de l'acuité visuelle (jusqu'à la cécité);
rétrécissement des champs visuels;
maux de tête réguliers;
saignements de nez fréquents;
détection d'impuretés sanguines dans l'urine, les matières fécales;
irritabilité accrue, instabilité émotionnelle, anxiété;
troubles de l'attention et de la mémoire;

Les modifications des vaisseaux sanguins sont réversibles avec la normalisation de la pression artérielle.

L'angiopathie des vaisseaux cérébraux se manifeste tout d'abord par des maux de tête persistants, éventuellement une violation de l'orientation dans l'espace, des hallucinations.

Avec l'angiopathie artérielle, des troubles cardiaques, la formation de thrombus sont observés.

Diagnostique

L'utilisation de certaines méthodes de diagnostic dépend de la forme de l'angiopathie. Le plus souvent, ils ont recours à un examen aux rayons X de contraste des vaisseaux sanguins (angiographie).

Le diagnostic de l'angiopathie des membres inférieurs comprend les méthodes suivantes:

rhéovasographie- le diagnostic fonctionnel des vaisseaux des extrémités, qui permet d'évaluer l'état du flux sanguin veineux et artériel ;
capillaroscopie- examen non invasif des capillaires;
examen échographique des vaisseaux des membres inférieurs avec imagerie duplex;
imagerie thermique- l'image est obtenue en enregistrant le rayonnement thermique des organes, ce qui permet de se faire une idée de la circulation sanguine dans ceux-ci, et donc de la fonction des vaisseaux ;
artériographie- Etude de contraste radiographique des artères.

Les principales méthodes de diagnostic de l'angiopathie rétinienne comprennent l'ophtalmoscopie directe et indirecte (une méthode instrumentale pour examiner le fond d'œil).

L'angiopathie cérébrale est diagnostiquée à l'aide d'une angiographie par résonance magnétique ou calculée des vaisseaux cérébraux.

Une complication de l'angiopathie cérébrale peut être une diminution significative de la qualité de vie en raison d'attaques intenses et prolongées de maux de tête, d'accident vasculaire cérébral.

Traitement

Le traitement de l'angiopathie consiste, tout d'abord, dans le traitement de la maladie sous-jacente et/ou l'élimination des facteurs défavorables qui ont provoqué le développement de l'angiopathie.

La condition du succès du traitement de l'angiopathie diabétique est la compensation de la maladie sous-jacente, c'est-à-dire la normalisation du métabolisme. L'une des principales méthodes de traitement est la thérapie diététique - les glucides facilement digestibles sont exclus de l'alimentation, la quantité totale de glucides et de graisses animales est réduite. Si nécessaire, des préparations de potassium, des angioprotecteurs, des antispasmodiques et des anticoagulants sont prescrits. En présence d'ischémie sévère des membres inférieurs, une plasmaphérèse gravitationnelle est montrée, ce qui aide à nettoyer le sang, à réduire la douleur ischémique et à accélérer la cicatrisation des plaies. En outre, un ensemble d'exercices de gymnastique médicale est prescrit.

L'angiopathie des membres inférieurs peut être traitée par des méthodes conservatrices et chirurgicales, selon la gravité. Le traitement conservateur consiste en la nomination de médicaments vasoactifs, des médicaments qui améliorent la circulation sanguine, normalisant le tonus de la paroi vasculaire.

Le traitement chirurgical de la macroangiopathie des membres inférieurs consiste en la pose de prothèses des vaisseaux sanguins atteints. Dans certains cas (stade avancé, intoxication sévère, gangrène), le membre inférieur est amputé. Le niveau d'amputation est fixé en fonction de la viabilité des tissus de l'une ou l'autre partie du membre inférieur.

Dans le traitement de l'angiopathie hypertensive, la normalisation de la pression artérielle est d'une importance primordiale. L'administration de médicaments vasodilatateurs, diurétiques est indiquée.

Avec l'angiopathie rétinienne, des médicaments sont prescrits pour améliorer la microcirculation et le métabolisme tissulaire.

En plus du traitement principal, la physiothérapie est souvent prescrite. La thérapie au laser, la magnétothérapie, l'acupuncture et la boue thérapeutique sont efficaces.

Complications et conséquences possibles

L'angiopathie rétinienne peut être compliquée par un glaucome, une cataracte, un décollement de la rétine, une atrophie du nerf optique, une perte partielle ou complète de la vision.

Dans le contexte d'une angiopathie sévère d'étiologie diabétique, un syndrome du pied diabétique, une gangrène et une intoxication du corps avec un risque élevé de décès se développent.

L'angiopathie artérielle est compliquée par la formation de caillots sanguins, le développement de crises d'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde.

L'angiopathie hypertensive survient dans le contexte d'une hypertension sévère, ainsi que d'une prédisposition génétique à cette pathologie.

Une complication de l'angiopathie cérébrale peut être une diminution significative de la qualité de vie en raison d'attaques intenses et prolongées de maux de tête, d'accident vasculaire cérébral.

Prévision

Le pronostic des diverses formes d'angiopathie dépend en grande partie de la rapidité du début du traitement, ainsi que du respect par le patient des prescriptions du médecin.

En règle générale, avec un traitement adéquat et opportun de l'angiopathie diabétique des membres inférieurs, il est possible d'éviter le développement de la gangrène et de l'amputation. En l'absence du traitement nécessaire, la gangrène se développe dans environ 90 % des cas d'angiopathie diabétique dans les cinq ans suivant le début du processus pathologique. Le taux de mortalité chez ces patients est de 10 à 15 %.

Avec le bon traitement de l'angiopathie rétinienne, le pronostic est généralement favorable. Le pronostic s'aggrave avec le développement du processus pathologique chez les femmes enceintes. Pendant l'accouchement, la patiente peut subir une perte de vision complète, pour cette raison, une césarienne est indiquée pour ces patientes.

La prévention

Afin de prévenir le développement d'une angiopathie, il est recommandé :

observation au dispensaire des patients atteints de maladies concomitantes qui risquent de développer une angiopathie;
correction de l'excès de poids (en particulier chez les patients atteints de diabète sucré);
rejet des mauvaises habitudes;
activité physique suffisante;
éviter les efforts physiques excessifs;
éviter les situations stressantes.

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L'angiopathie rétinienne touche dans la plupart des cas les deux yeux. Les méthodes de diagnostic modernes permettent d'identifier la pathologie à un stade précoce. Il est important de remarquer les premiers symptômes, dont nous parlerons, entre autres, dans cet article.

L'angiopathie rétinienne est clairement diagnostiquée par ophtalmoscopie, dont le résultat est montré sur l'image

L'angiopathie est une affection pathologique des vaisseaux situés dans le fond d'œil, caractérisée par une violation de leur tonus. Les vaisseaux ont un parcours alambiqué, ils peuvent être simultanément rétrécis et élargis. En conséquence, il y a une défaillance de l'approvisionnement en sang ainsi que de la régulation nerveuse.

Une telle image sur le fond d'œil n'est pas quelque chose d'isolé, par exemple, la CIM-10 ne distingue pas l'angiopathie rétinienne en tant qu'unité nosologique distincte, la considérant dans le complexe de la maladie de fond dans laquelle elle est observée.

La rétine est très fine et bien vascularisée, elle est donc très sensible aux troubles métaboliques dans le corps et, dans la plupart des cas, l'un des premiers est affecté dans certaines maladies survenant avec une défaillance métabolique.

Causes de la pathologie

Cette condition est considérée comme poliétiologique, car un large éventail de maladies peut être compliquée par des dommages aux vaisseaux du fond d'œil. Les personnes de plus de 30 ans y sont plus sensibles, ce qui s'explique par l'augmentation progressive de l'incidence des maladies somatiques générales.

Les facteurs étiologiques sont :

hypertension artérielle essentielle ou symptomatique;
Diabète;
vascularite systémique;
maladies hématologiques;
effets toxiques;
troubles de la régulation nerveuse;
ostéochondrose de la colonne cervicale;
mauvaises habitudes;
blessures aux yeux et au cou;
conditions avec augmentation de la pression intracrânienne,
pathologies vasculaires congénitales de la rétine.

Types d'angiopathie rétinienne

En raison des caractéristiques distinctives importantes de l'évolution de l'angiopathie dans certaines maladies, il est conseillé de les séparer en un type distinct. Ci-dessous seront considérés les étapes, les options de cours et les changements morphologiques du fond d'œil dans certains types d'angiopathie.

Hypertendu

La photo montre l'anatomie de la rétine de l'œil, sa structure microscopique

Avec ce type d'angiopathie, sa conséquence est des dommages aux vaisseaux de l'œil par une pression accrue du lit artériel, ce qui peut être une manifestation à la fois de l'hypertension et de l'hypertension symptomatique due à certaines maladies, par exemple, comme la thyrotoxicose, la glomérulonéphrite, etc. .

L'hypertension secondaire, en règle générale, se déroule de manière plus agressive que l'hypertension essentielle, elle entraîne donc plus rapidement des modifications dystrophiques des vaisseaux sanguins.

Le processus est caractérisé par un cours par étapes. Considérez leurs signes ophtalmoscopiques :

Le stade initial de l'angiopathie se déroule avec un rétrécissement des artères, qui est une réponse protectrice physiologique compensatoire à une pression accrue dans le capillaire, et une expansion simultanée des veines, qui ont une tortuosité accrue.
À l'avenir, la paroi vasculaire commence à perdre son élasticité, en raison de son ischémie, car l'oxygène est délivré moins bien à l'artère spasmodique, par ses propres vaisseaux (vasa vasorum). Cela active le processus de fibrose de la choroïde moyenne. Le lit veineux se dilate encore plus et une stagnation prononcée du sang s'y développe.
La progression du processus conduit au passage à la scène. Lorsque de petites hémorragies apparaissent à la surface de la rétine, ce qui la sature de sang et se détruit progressivement.
La dernière étape est appelée neurorétinopathie, car les changements dystrophiques sont transférés au tissu nerveux optique, provoquant son œdème, puis son atrophie.

Ce n'est que si l'hypertension artérielle est soulagée au stade initial de l'angiopathie, que le développement inverse de modifications pathologiques du fond d'œil et la restauration naturelle de la vision sont possibles.

Diabétique

La coagulation au laser de la rétine est l'une des interventions les plus efficaces et les plus sûres pour prévenir la progression de l'angiopathie

La variante la plus courante de l'angiopathie, qui se développe souvent dans les 8 à 10 ans après le début de la maladie, s'il n'y a pas de traitement compétent. Avec cette pathologie, une lésion complexe des vaisseaux de la microvascularisation se produit dans tout le corps.

Dans le diabète, les processus de la rétine de l'œil se développent également par étapes :

Stade non prolifératif. Les vaisseaux rétiniens sont tellement touchés que leurs parois s'amincissent et, incapables de résister à la pression artérielle, éclatent. À ce stade, un œdème de la région maculaire se produit déjà, ce qui est noté lors de l'examen du fond d'œil. Il est difficile de reconnaître la maladie à ce stade, mais c'est très important, car le traitement sera le plus efficace. Le patient peut s'inquiéter d'une légère détérioration de la vision et de l'injection de la sclérotique.
Préprolifératif. Surtout, les veines de la rétine sont sujettes à des changements, leurs canaux se dilatent, une tortuosité pathologique se développe. Incapables de résister à la tension, les vaisseaux veineux se rompent, formant de petites hémorragies, se mélangeant au liquide lymphatique, ils forment des infiltrats.
Stade de prolifération. Il tire son nom de la formation de nouveaux vaisseaux, qui agissent en réponse à l'ischémie rétinienne et visent à améliorer l'accès aux nutriments. Le problème est la faiblesse des parois des capillaires nouvellement formés. L'hémorragie se produit de plus en plus, affectant l'humeur vitrée. La nutrition des tissus rétiniens s'en trouve aggravée, ce qui entraîne une perte irréversible de la vision.

A condition d'un traitement bien choisi, les modifications pathologiques de la rétine ne sont partiellement réversibles qu'au stade de la préprolifération.

Hypotonique

Elle se caractérise par une perte du tonus vasculaire et, par conséquent, leur expansion et leur tortuosité. En eux, le débit sanguin diminue, la perméabilité des parois augmente.

Cela altère la microcirculation dans la rétine et entraîne une perte de la fonction visuelle.

Traumatique

Il survient après une blessure à la tête, aux yeux, à la colonne cervicale, à une compression thoracique.

Ces conditions contribuent à une forte augmentation de la pression intracrânienne, elle augmente donc fortement et les vaisseaux ne sont pas "habitués" à de telles valeurs - ils se rompent et saturent hémorragiquement le fond d'œil.

Jeune

L'une des formes les plus rares d'angiopathie est appelée maladie de Eales. Elle touche les jeunes hommes, dans la plupart des cas le processus est bilatéral. L'étiologie de la maladie n'a pas été étudiée. Selon les dernières études dans ce domaine, en 2011, une relation a été trouvée avec une augmentation du taux d'interleukines 6 et 10, ainsi qu'un facteur de nécrose tumorale chez les personnes atteintes de cette maladie.

Si vous regardez l'essence du processus, alors la réaction inflammatoire primaire se produit près des vaisseaux veineux (périphlébite), ce qui conduit finalement à une infiltration de la rétine avec des globules blancs. Cela contribue à l'aggravation de l'apport sanguin et au développement de zones ischémiques. La dernière étape de l'évolution de la maladie est la néovascularisation (apparition de nouveaux vaisseaux), comme dans l'angiopathie diabétique.

Congénital

Ce type est dû au sous-développement de la paroi du lit vasculaire. Survient le plus souvent chez les bébés prématurés ou les enfants présentant une évolution pathologique de l'embryogenèse.

Sous la supervision compétente d'un ophtalmologiste, rien ne menace la vision du bébé. Cependant, nous notons que beaucoup dépend du degré de dommages vasculaires dans une situation particulière.

Symptômes de l'angiopathie rétinienne

Il est préférable d'effectuer un examen du fond d'œil avec un ophtalmoscope numérique, cela minimise le risque d'un résultat inexact

Malgré la diversité de la composition spécifique des angiopathies, tous les patients présentent des plaintes similaires. La seule différence réside dans le degré de leur gravité et le taux d'augmentation.

Considérons les principaux symptômes:

Vision floue;
petites "mouches" devant les yeux;
abandon des champs d'image ;
éclairs, éclairs dans les yeux;
diminution de la clarté de l'image perçue.

Si vous risquez de développer l'une des maladies qui contribuent aux lésions rétiniennes, écoutez-vous très attentivement, car cela peut être l'une des premières manifestations de la pathologie sous-jacente.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic correct est souvent simple. L'ensemble des mesures comprend l'identification de la maladie sous-jacente sous-jacente, s'il ne s'agit pas d'une angiopathie idiopathique, ainsi que des modifications du fond d'œil.

Vous pouvez examiner la rétine en utilisant :

(simple contrôle visuel après instillation de gouttes dilatantes pupillaires) ;
ophtalmochromométrie (la méthode est similaire à l'ophtalmoscopie, cependant, son essence consiste en la réflexion des ondes lumineuses de la rétine);
tomographie cohérente;
examen échographique;

La tomographie et l'angiographie sont des méthodes plus complexes et sont utilisées soit dans les cas où il n'était pas possible d'établir avec précision les modifications du fond d'œil par des méthodes simples, soit lorsqu'une intervention chirurgicale ultérieure est attendue.

Traitement de l'angiopathie

Les stades initiaux sont facilement traitables à l'aide de médicaments bien choisis.

Le traitement de cette pathologie comprend deux directions: soulagement de la maladie de fond, régression des modifications du fond d'œil. Chacun d'eux est important à sa manière et est impossible sans l'autre.

Pour améliorer l'état de la rétine, divers médicaments sont utilisés qui ont un effet bénéfique sur la paroi vasculaire et la microvascularisation.

Trental, Piracetam, Vasonit (effet sur la microcirculation).
Parmidin, Calcium Dobezilate (amélioration de la santé vasculaire).
Aspirine, Clopidogrel (prévient les caillots sanguins).
Taufon, Vizualon, Oftan-Katakhrom (collyre, favorisent une bonne circulation sanguine dans les vaisseaux de l'œil).

La méthode médicale isolée n'aidera que les patients présentant un stade précoce de la maladie, dans d'autres cas, l'effet ne sera que de réduire le degré de progression de l'angiopathie.

Le traitement de la pathologie de fond est réduit au domaine des médecins spécialistes étroits. En bref, nous notons que les patients atteints de diabète sucré doivent suivre un régime pauvre en glucides et contrôler leur glycémie soit avec des médicaments hypoglycémiants (Metformine, Glibenclamide, Glickvidon, etc.), soit par injections sous-cutanées d'insuline.

Ceux qui souffrent d'hypertension artérielle subissent un examen complet pour exclure une étiologie secondaire de la maladie. La thérapie est réduite à une surveillance constante des niveaux de pression artérielle en prenant des médicaments, parmi lesquels il existe plusieurs groupes d'effets pathogéniques. Il est également important de suivre un régime spécial.

N'essayez en aucun cas de vous soigner. Des maladies telles que le diabète sucré et l'hypertension artérielle essentielle nécessitent un traitement sélectionné et adapté avec compétence, qui ne peut être prescrit que par un médecin.

Le stade avancé du processus d'angiopathie ne peut être éliminé qu'à l'aide d'une intervention chirurgicale, ce qui implique une exposition aux rayons argon. Pour le moment, il n'a pas d'alternative et est largement utilisé pour aider les patients à retrouver leur vision.

Prévention de la rétinopathie vasculaire

Lorsque le processus est en cours, la chirurgie est le seul moyen de préserver la vision.

Le principe incontestable est connu depuis longtemps : « Il est plus facile de prévenir une maladie que de la guérir ! Tout le monde ne pense pas qu'il soit conseillé de suivre les instructions des médecins avant l'apparition de symptômes graves. Mais vous devez accepter le fait que la méthode n'a pas été développée plus efficace que la prévention, et seulement elle aidera à préserver votre vision sans conséquences sur la santé.

Considérons ses principaux points :

Les personnes, en particulier dans la catégorie des plus de 35 ans, doivent subir un examen médical annuel avec la mesure obligatoire de la pression artérielle et de la glycémie. Pour le groupe plus âgé (après 50 ans), un examen annuel du fond d'œil par un ophtalmologiste est également indiqué.
Si le patient a déjà une maladie de fond, les recommandations du médecin concernant la prise des médicaments prescrits et la fréquence des visites pour contrôler le déroulement du processus doivent être strictement respectées.
L'utilisation de complexes multivitaminés pour les yeux (Visiomax, Okovit, Focus, etc.) apportera un soutien complet à la vision.
Arrêter l'alcool, le tabac et d'autres mauvaises habitudes, enrichir votre alimentation avec des légumes et des fruits - tout cela aura un effet positif non seulement sur les yeux, mais sur tout le corps.
Un mode de vie sain, une activité physique accrue, des exercices quotidiens pour les yeux.

En résumé, il est sûr de dire que l'angiopathie rétinienne est une maladie redoutable qui peut entraîner une perte complète et irréversible de la fonction visuelle. Mais il existe à la fois des méthodes de traitement médical efficaces dans les premiers stades et opérationnelles. Par conséquent, il est important de surveiller vos yeux, ce qui vous permettra de voir un spécialiste à temps et de conserver la possibilité de voir la beauté de notre monde.

Vous apprendrez des informations sur la structure de la rétine, ses maladies, les caractéristiques de diagnostic de la vidéo:

Le corps humain est un tout et les processus pathologiques se produisant dans un organe ou un système ont souvent des manifestations dans un endroit complètement différent. Par exemple, l'angiopathie rétinienne des deux yeux est une manifestation ou une conséquence secondaire de certaines maladies.

Objet de la défaite

La rétine est une formation unique constituée, d'une part, de cellules photoréceptrices, et d'autre part, de cellules nerveuses. La partie photosensible de la rétine occupe la surface interne de l'œil depuis la ligne dentée jusqu'au point d'origine du nerf optique (disque). Ici, il n'y a pas du tout de cellules photosensibles et les longs processus des cellules ganglionnaires s'entrelacent et donnent naissance au nerf optique.

Contrairement à cette zone, la rétine a une place avec la plus forte concentration de cellules sensibles à la couleur - les cônes. C'est la macula (macula) et sa dépression centrale. Il fournit la perception et l'acuité visuelle les plus claires. Avec la distance du centre à la périphérie, les cellules coniques photosensibles commencent à se mélanger avec des cellules d'un autre type - les bâtonnets, qui occupent presque complètement la périphérie. Ces cellules sont très sensibles à la lumière et nous offrent une vision au crépuscule, mais elles ne perçoivent pas la couleur. En raison de cette disposition des cellules perceptrices, une personne développe une vision centrale et périphérique.

Les maladies rétiniennes se manifestent principalement par une diminution de l'acuité visuelle, des défauts de champ et une altération de l'adaptation. Comme cette membrane n'a pas d'innervation, les maladies sont indolores. De plus, la rétine elle-même n'a pas de vaisseaux sanguins et sa nutrition s'effectue grâce à la choroïde. Cependant, il n'y a aucun sens fonctionnel à séparer ces structures. Par conséquent, dans les maladies du plexus choroïde, on parle d'angiopathie rétinienne des deux yeux (OU – oculi utriusque).

Qu'est-ce que l'angiopathie rétinienne. C'est le nom du désordre des mécanismes de régulation de la contraction et de l'expansion dans ses vaisseaux. En conséquence, la neuroangiopathie entraîne un trouble nutritionnel de la rétine, des processus dystrophiques s'y produisent, dont les conséquences possibles sont le décollement et la perte de vision.

Comment se manifeste-t-il

Les symptômes de rétrécissement sont principalement liés à la qualité de la vision. Une personne peut voir des « éclairs », des « étincelles », la vision se détériore, l'image devient trouble et floue, la myopie progresse.

Habituellement, cette maladie est typique pour le groupe d'âge plus avancé. Ici, il est important de subir un examen pour clarifier le diagnostic, car la presbytie - détérioration sénile de la vision - donne des symptômes similaires.

L'artériospasme des vaisseaux rétiniens peut survenir dans un contexte de maux de tête, de saignements de nez et de crises d'hypertension.

Causes

L'angioneuropathie peut avoir une origine différente, mais elle a généralement une nature de fond due à une pathologie, c'est pourquoi on l'appelle angiopathie rétinienne de fond.

Donc ça peut être :

intoxication du corps;
leucémie;
hypertension artérielle;
vascularite d'origine auto-immune, polyarthrite rhumatoïde;
pathologie congénitale du tissu conjonctif vasculaire;
maladies du sang (anémie);
augmentation de la pression intracrânienne;
violation de la régulation nerveuse du tonus vasculaire;
dommages à la colonne cervicale ou ostéochondrose.

L'angiodystonie rétinienne est fréquente et peut survenir chez les fumeurs ou les personnes prenant des médicaments qui affectent le tonus vasculaire général.

Méthodes de recherche

Les vaisseaux du fond et leur état sont d'une grande valeur diagnostique. Le plus souvent, un ophtalmoscope à miroir est utilisé dans une polyclinique. Il s'agit d'un miroir concave avec un trou au centre. Cette forme permet de collecter et de diriger un faisceau de lumière à travers la pupille dilatée à l'aide de gouttes spéciales vers la rétine.

Avec l'ophtalmoscopie, il est possible de détecter une dilatation ou un rétrécissement des vaisseaux du fond d'œil, une saillie de leurs parois (anévrisme), un changement de forme

Une étude plus détaillée est réalisée par la méthode de la vasographie fluorescente. Une substance spéciale est injectée dans la circulation sanguine. Il se propage dans tout le sang. La vasoconstriction du fond d'œil peut être détectée et photographiée en détail dans une lumière contrastée avec une longueur d'onde spécifique.

Vues

L'angiopathie vasculaire rétinienne, à la suite d'une certaine genèse, peut être appelée diabétique, hypotonique, hypertensive, traumatique, juvénile.

Diabétique

Dans le contexte du diabète, comme vous le savez, des dommages au réseau circulatoire se produisent en général, affectant les gros et les petits vaisseaux. L'angiopathie diabétique survient lorsque la couche endothéliale des microvaisseaux est endommagée par des concentrations élevées de glucose, ce qui entraîne une altération de leur perméabilité et un œdème de la paroi capillaire. De plus, une modification de la composition du sang dans le diabète sucré entraîne la formation de caillots sanguins, qui obstruent facilement les petits vaisseaux de la rétine.

Avec la combinaison de ces changements, les vaisseaux rétiniens sont rétrécis et le flux sanguin y ralentit ou s'arrête complètement. Cela entraîne une violation de l'apport sanguin aux tissus, une privation d'oxygène et, par conséquent, une atrophie.

En plus des petits caillots sanguins et des vaisseaux œdémateux, avec le diabète, des microsaignements surviennent souvent sur la rétine, car les vaisseaux sont facilement blessés. L'accumulation de glucose et de produits métaboliques dans les parois rend les capillaires extrêmement fragiles.

Hypotonique

Des symptômes d'angiopathie rétinienne peuvent également survenir avec une diminution de la pression artérielle totale (hypotension) dans les vaisseaux périphériques. Le flux sanguin ralentit, ce qui est une condition préalable à l'épaississement du sang et à la formation de caillots sanguins. La violation de la résistance à la pression artérielle dans les vaisseaux périphériques se produit généralement avec une pathologie du centre vasomoteur du cerveau ou du nerf vague.

L'angiopathie rétinienne hypotonique donne une image précise avec l'ophtalmoscopie :

les petits vaisseaux sont clairement visibles, mais ont un aspect pâle;
il n'y a pas de « doublement » du mur ;
la forme est lente, sinueuse, au lieu d'être généralement plus simple.

La lumière des artères augmente, la pression diminue, la formation de caillots sanguins est possible, avec une stase sanguine prolongée, un gonflement augmente et une opacification apparaît sur la rétine.

Hypertendu

L'angiopathie rétinienne dans les deux yeux est encore plus souvent causée par l'hypertension artérielle.

Le tableau du fond d'œil est mitigé, car les changements affectent à la fois les vaisseaux et le tissu rétinien lui-même, mais cela dépend toujours directement du stade de développement de la maladie et de sa gravité.

La haute pression endommage l'artère centrale et les petits vaisseaux. En conséquence, leurs parties sont remplacées par des cellules gliales et le vaisseau perd de son élasticité, le durcissement augmente le risque de rupture et d'hémorragie. Un autre mécanisme de dommages vasculaires et une diminution de leur diamètre interne est le dépôt de plaques d'athérosclérose.

Les dommages à la rétine sont principalement dus à la transpiration de l'exsudat, qui déstratifie le tissu.

L'œdème dans un espace confiné, ainsi que les fils de fibrine lors de l'ophtalmoscopie, donnent une image de "laine de coton" et de taches blanchâtres

La vasopathie hypertensive donne aux vaisseaux un aspect ramifié (symptôme de Gvist), ils sont dilatés, le diamètre est irrégulier et de minuscules hémorragies sont observées par endroits.

Habituellement, les angiopathies des vaisseaux rétiniens hypertendus peuvent subir un développement inverse au cours du traitement de la maladie sous-jacente.

Si la régulation nerveuse du tonus vasculaire est perturbée, l'angiopathie rétinienne survient sous forme mixte.

Angiopathie rétinienne pendant la grossesse

L'hypertension toxique chez les femmes en position se reflète souvent dans l'état des vaisseaux rétiniens. L'hypertension artérielle est causée par une augmentation du volume sanguin pour assurer la croissance du fœtus, des modifications des niveaux hormonaux, des fluctuations de pression lors des réactions émotionnelles d'une femme. Une angiopathie hypertensive survient. Dans le même temps, les parois des vaisseaux deviennent de plus en plus extensibles. L'angiopathie rétinienne pendant la grossesse est dangereuse en raison de la possibilité de rupture des vaisseaux sanguins et de la formation de grosses hémorragies, qui menacent de perte de vision et de décollement de la rétine.

Une femme avec un diagnostic ophtalmologique doit absolument se préparer à l'accouchement sous la surveillance du médecin traitant, et en cas de menace de décollement de la rétine, l'accouchement est effectué par césarienne.

Après la fin de la grossesse, en tant que cause d'angiopathie rétinienne, les symptômes peuvent régresser indépendamment

Traumatique

Les causes de l'angiopathie rétinienne résident dans les traumatismes de la tête, du cou, la compression des côtes et même la fracture des os longs. Le danger pour les formations vasculaires de l'œil est représenté par les emboles de leucocytes, qui se forment sur les sites de dommages. À la suite d'un blocage par un embole, les petits vaisseaux sont exsangues et de nombreux foyers de blanchiment apparaissent sur la rétine. Ce phénomène est appelé rétinopathie de Purcher. Le traitement de l'angiopathie rétinienne dans ce cas n'est pas fourni, l'état de la vision peut s'améliorer ou s'aggraver indépendamment.

Jeune

On ne sait pas de manière fiable sur ce type d'angiopathie rétinienne, ce que c'est. Elle se manifeste par une inflammation constante des vaisseaux sanguins, une hémorragie fréquente dans la couche visuelle interne et la structure de l'œil, une prolifération du tissu conjonctif. En conséquence, des cataractes, un glaucome et un décollement de la rétine se produisent.

L'angiopathie rétinienne chez l'enfant

Les dommages à la rétine chez les nouveau-nés sont généralement associés à l'hérédité, aux maladies congénitales ou au processus d'accouchement.

Des artères étroites, un œdème de la tête du nerf optique, une hémorragie le long des vaisseaux du fond d'œil peuvent être déterminés avec une glomérulonéphrite ou des reins ridés. Il s'agit d'une manifestation de la rétinopathie rénale. L'angiodystonie dans ce cas nécessite l'élimination de l'inflammation rénale comme cause principale.

Les examens de la vue chez les nouveau-nés sont difficiles mais faisables

L'angiopathie rétinienne chez un enfant sous la forme de dilatations limitées en forme de sac ou fusiformes et de tortuosité des vaisseaux sanguins, s'étendant d'abord à la périphérie, puis à la région centrale du fond d'œil, est une manifestation du diabète sucré. Compte tenu du caractère héréditaire de cette maladie, une analyse doit être faite pour le diabète du nourrisson afin de commencer le traitement de cette maladie endocrinienne à temps. Cela permettra d'éviter d'autres dommages aux vaisseaux et à la tête du nerf optique, la cécité diabétique.

Un déséquilibre de la régulation de la pression artérielle chez les enfants peut provoquer une angiopathie hypertensive. Le plus souvent, il survient avec une hypertension cérébrale. Les dommages au nerf optique s'ajoutent à la modification des vaisseaux sanguins des yeux chez un enfant.

Chez l'enfant et l'adolescent, une diminution brutale de l'acuité visuelle due à une pathologie vasculaire et des hémorragies mineures peut survenir après des maladies infectieuses telles que la tuberculose, la toxoplasmose, les infections virales. Une particularité de la maladie dite de Eales (angiopathie rétinienne chez un enfant) est souvent des hémorragies ponctuées récurrentes, se manifestant par l'apparition soudaine d'une tache sombre ou d'une perte de vision douloureuse due aux hémorragies.

Traitement

Le traitement de l'œdème de Quincke dépend de son type et de sa cause. Le diagnostic d'angiopathie rétinienne indique seulement la nature des changements survenus à cette structure.

Si la cause des changements est l'hypertension artérielle, l'hypertension est tout d'abord traitée avec divers groupes d'antihypertenseurs.

La relaxation des parois des vaisseaux rétrécis est obtenue par des vasodilatateurs - un groupe de médicaments vasodilatateurs. Habituellement, ils sont suivis par le cours conformément aux instructions.

Dans les situations critiques, ils sont administrés comme suit: nitroglycérine - sublinguale, rétrobulbaire - solution d'atropine et de sulfate de papavérine, intraveineuse - aminophylline, intramusculaire - solution d'acide nicotinique, sous la conjonctive - solution de caféine à 10%.

Des angioprotecteurs sont également utilisés. Ce groupe de médicaments est indiqué pour une utilisation dans tout type d'angiorétinopathie. Selon le mécanisme d'action, ils bloquent la production de médiateurs inflammatoires et de facteurs de dégradation vasculaire (hyaluronidases). De plus, ils favorisent la vasodilatation, améliorent la microcirculation et réduisent l'œdème des médicaments dicinone, parmidin, complamine, doxium, péritol.

La formation de caillots sanguins est inhibée par tiklid, divascan, diabeton.

Renforcez les parois du réseau capillaire avec de l'énalapril, du prestarium, du tritace, des vitamines K et de la rutine.

Le groupe des rétinoprotecteurs est généralement un moyen qui améliore le métabolisme de la rétine et élimine l'œdème de Quincke de ses vaisseaux. Les gouttes pour l'angiopathie, qui peuvent être prescrites par un ophtalmologiste, sont Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optic.

Étant donné que l'angio-œdème diabétique de la rétine est causé par l'effet néfaste du glucose, il est tout d'abord nécessaire d'éliminer l'hyperglycémie. Pour cela, soit de l'insuline soit des médicaments hypoglycémiants sont prescrits (selon le type de diabète). De plus, il est nécessaire de traiter la violation de la perméabilité capillaire et d'éliminer l'augmentation de la perméabilité vasculaire.

Le plus souvent, vous pouvez trouver des recettes à base de jus de persil, d'infusion d'aneth, de graines de carvi, d'herbe de bleuet bleu, de thé de feuilles de cassis ou de fruits de sorbier.

La base du traitement est la correction du régime alimentaire, les médicaments antidiabétiques, le contrôle de la pression artérielle, les angio- et les rétinoprotecteurs. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire - photocoagulation de la rétine ou ablation d'hémorragies importantes, récupération en cas de décollement de la rétine. En outre, la question est résolue chirurgicalement si les vaisseaux rétrécis ont subi une thrombose ou une embolie.

Le traitement de l'angiopathie rétinienne est effectué avec des remèdes populaires, il faut seulement comprendre qu'ils fournissent une aide supplémentaire dans le contexte du traitement de la maladie primaire.

Les plantes sont principalement utilisées pour aider à "nettoyer" les vaisseaux sanguins des plaques d'athérosclérose, aider à renforcer la paroi vasculaire, riche en vitamines et antioxydants.

Il est important de se rappeler qu'après 30 ans, la probabilité de développer l'un ou l'autre type d'angiopathie rétinienne augmente. Par conséquent, en plus de la prise prophylactique de remèdes populaires, vous devez régulièrement vous soumettre à un examen par un ophtalmologiste.