annexe
au Ministère de la Santé de la Fédération de Russie
et la Caisse fédérale d'assurance maladie obligatoire
du 31 août 2012 N 111/179
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ordonnances invalides du ministère de la Santé de la Fédération de Russie et du Fonds fédéral d'assurance médicale obligatoire
1. Ordonnance du ministère de la Santé de la Fédération de Russie et du Fonds fédéral d'assurance médicale obligatoire du 10 janvier 1997 N 6/1 "portant nomination de l'Académie chimique et pharmaceutique de Saint-Pétersbourg en tant qu'organisation responsable de la direction des travaux de recherche " Organisation de l'approvisionnement en médicaments dans le système CHI "et sur la tenue d'un concours de programmes territoriaux "Organisation de l'approvisionnement en médicaments dans le système d'assurance maladie obligatoire" ;
2. Arrêté du Ministère de la santé de la Fédération de Russie et du Fonds fédéral d'assurance médicale obligatoire du 19 janvier 1998 N 12/2 "Sur l'organisation des travaux sur la normalisation des soins de santé" ;
3. Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie et du Fonds fédéral d'assurance médicale obligatoire du 23 novembre 1999 N 421/98 "sur les mesures d'application du décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 26 octobre 1999 N 1194 " Sur le programme de garanties de l'État pour la fourniture aux citoyens de la Fédération de Russie de soins médicaux gratuits » ;
4. Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie et du Fonds fédéral d'assurance médicale obligatoire du 24 janvier 2000 N 23/3 "sur les mesures de mise en œuvre du programme de travail pour la création et le développement d'un système de normalisation dans les soins de santé" ;
5. Ordonnance du ministère de la Santé de la Fédération de Russie et de la Caisse fédérale d'assurance médicale obligatoire du 6 octobre 2000 N 365/79 "Sur la procédure d'examen des accords sur l'organisation des soins médicaux pour la population";
6. Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie et du Fonds fédéral d'assurance médicale obligatoire du 19 mars 2001 N 79/17 "Sur les accords entre le ministère de la Santé de la Fédération de Russie, le Fonds fédéral d'assurance médicale obligatoire et les autorités exécutives des entités constitutives de la Fédération de Russie sur les questions de fourniture de soins médicaux à la population ";
7. Ordonnance du ministère de la Santé de la Fédération de Russie et de la Caisse fédérale d'assurance médicale obligatoire du 4 avril 2003 N 145/21 "portant modification de l'ordonnance du ministère de la Santé de la Fédération de Russie et de la Caisse fédérale d'assurance médicale obligatoire du 19 mars , 2001 N 79/17".
Aperçu des documents
Un certain nombre d'actes du ministère de la Santé de Russie et du FFOMS ont été reconnus invalides.
Ils ont porté sur la désignation du SPCPA comme organisme chef de file dans la direction des travaux de recherche « Organisation de l'approvisionnement en médicaments dans le système CHI » (arrêté de 1997), l'organisation des travaux sur la normalisation dans les soins de santé (en date de 1998), et les mesures visant à mettre en œuvre les travaux du programme sur la création et le développement d'un système de normalisation dans les soins de santé (à partir de 2000)
La procédure d'examen des accords sur l'organisation de la prise en charge médicale de la population (arrêté de 2000) ne fonctionne pas non plus.
Par ailleurs, l'arrêté de 2001, consacré aux conventions entre le Ministère, la Caisse et les instances exécutives des entités constituantes de la Fédération sur les questions de prise en charge médicale de la population, est devenu caduc.
Perdu leur pertinence et des mesures pour mettre en œuvre le décret du gouvernement de la Fédération de Russie de 1999 sur le programme de garanties de l'État pour fournir aux Russes des soins médicaux gratuits (ordonnance de 1999).
Traitement à la main. "L'outil" le plus important du dentiste sont les mains. Le traitement approprié et opportun des mains est la clé de la sécurité du personnel médical et des patients. Par conséquent, une grande importance est accordée au lavage des mains, à la désinfection systématique, au soin des mains, ainsi qu'au port de gants pour protéger et protéger la peau des infections.
Pour la première fois, le traitement des mains pour la prévention de l'infection des plaies a été utilisé par le chirurgien anglais J. Lister en 1867. Le traitement des mains a été effectué avec une solution d'acide carbolique (phénol).
La microflore de la peau des mains est représentée par des micro-organismes permanents et temporaires (transitoires). Les micro-organismes permanents vivent et se multiplient sur la peau (Staphylococcus epidermidis, etc.), tandis que les transitoires (Staphylococcus aureus, Escherichia coli) sont le résultat du contact avec le patient. Environ 80 à 90 % des micro-organismes permanents se trouvent dans les couches superficielles de la peau et 10 à 20 % dans les couches profondes de la peau (dans les glandes sébacées et sudoripares et les follicules pileux). L'utilisation de savon dans le processus de lavage des mains permet d'éliminer la majeure partie de la flore transitoire. Les micro-organismes permanents ne peuvent pas être éliminés des couches profondes de la peau avec un lavage ordinaire des mains.
Lors de l'élaboration d'un programme de contrôle des infections dans les établissements de santé, des indications et des algorithmes clairs pour le traitement des mains du personnel médical doivent être développés, en fonction des caractéristiques du processus de diagnostic et de traitement dans les services, des spécificités de la population de patients et du spectre microbien caractéristique du département.
Les types de contact à l'hôpital, classés selon le risque de contamination des mains, sont les suivants (par ordre de risque croissant) :
1. Contact avec des objets propres, désinfectés ou stérilisés.
2. Objets qui ne sont pas en contact avec les patients (nourriture, médicaments, etc.).
3. Objets avec lesquels les patients ont un contact minimal (meubles, etc.).
4. Objets ayant été en contact étroit avec des patients non infectés (literie, etc.).
5. Les patients qui ne sont pas à l'origine de l'infection, lors d'interventions caractérisées par un contact minimal (mesure du pouls, de la tension artérielle, etc.).
6. Objets susceptibles d'être contaminés, en particulier les objets mouillés.
7. Objets ayant été en contact étroit avec des patients sources d'infection (linge de lit, etc.).
8. Tous secrets, excrétions ou autres fluides corporels d'un patient non infecté.
9. Secrets, excrétions ou autres fluides corporels de patients infectés connus.
10. Foyers d'infection.
1. Lavage régulier des mains
Se laver les mains modérément sales avec du savon ordinaire et de l'eau (les antiseptiques ne sont pas utilisés). Le lavage régulier des mains a pour but d'éliminer la saleté et de réduire la quantité de bactéries présentes sur la peau des mains. Le lavage systématique des mains est obligatoire avant de préparer et de distribuer des aliments, avant de manger, après être allé aux toilettes, avant et après les soins aux patients (se laver, faire le lit, etc.), dans tous les cas lorsque les mains sont visiblement sales.
Un lavage minutieux des mains avec un détergent élimine jusqu'à 99 % de la microflore transitoire de la surface des mains. Dans le même temps, il est très important d'observer une certaine technique de lavage des mains, car des études spéciales ont montré que lors du lavage formel des mains, le bout des doigts et leurs surfaces internes restent contaminés. Règles de traitement des mains :
Tous les bijoux, les montres sont retirés des mains, car ils rendent difficile l'élimination des micro-organismes. Les mains sont savonnées, puis rincées à l'eau courante tiède et tout est répété à nouveau. On pense que lors du premier moussage et rinçage à l'eau tiède, les germes sont lavés de la peau des mains. Sous l'influence de l'eau chaude et de l'auto-massage, les pores de la peau s'ouvrent. Par conséquent, avec des savonnages et des rinçages répétés, les microbes des pores ouverts sont lavés.
L'eau chaude rend l'antiseptique ou le savon plus efficace, tandis que l'eau chaude enlève la couche de graisse protectrice de la surface des mains. À cet égard, vous devez éviter d'utiliser de l'eau trop chaude pour vous laver les mains.
La séquence des mouvements lors du traitement des mains doit être conforme à la norme européenne EN-1500 :
1. Frottez une paume contre l'autre dans un mouvement de va-et-vient.
2. Avec la paume droite, frottez la surface arrière de la main gauche, changez de main.
3. Connectez les doigts d'une main dans les espaces interdigitaux de l'autre, frottez les surfaces internes des doigts avec des mouvements de haut en bas.
4. Connectez les doigts dans une "serrure", frottez la paume de l'autre main avec le dos des doigts pliés.
5. Saisissez la base du pouce de la main gauche entre le pouce et l'index de la main droite, friction en rotation. Répétez sur le poignet. Changer de main.
6. Dans un mouvement circulaire, frottez la paume de la main gauche avec le bout des doigts de la main droite, changez de main.
7. Chaque mouvement est répété au moins 5 fois. Le traitement des mains est effectué dans les 30 secondes à 1 minute.
Pour le lavage des mains, il est préférable d'utiliser du savon liquide dans des distributeurs à savon liquide en flacons à usage unique "Nonsid" (société "Erisan", Finlande), "Vase-soft" (société "Lysoform SPb"). Ne pas ajouter de savon dans un flacon distributeur partiellement vide en raison de leur possible contamination. Acceptables pour les établissements de santé peuvent être considérés, par exemple, les distributeurs Dispenso-pac d'Erisan, avec un dispositif de pompe doseuse scellé qui empêche la pénétration éventuelle de micro-organismes et la substitution d'air dans l'emballage. Le dispositif de pompage assure une vidange complète de l'emballage.
Si des barres de savon sont utilisées, de petits fragments de celles-ci doivent être utilisés afin que les barres individuelles ne restent pas longtemps dans un environnement humide qui favorise la croissance des micro-organismes. Il est recommandé d'utiliser des porte-savons qui permettent au savon de sécher entre les épisodes de lavage des mains séparés. Les mains doivent être séchées avec une serviette en papier (idéalement), puis fermer le robinet. En l'absence de serviettes en papier, des morceaux de tissu propre, d'environ 30 x 30 cm, peuvent être utilisés pour un usage individuel. Après chaque utilisation, ces serviettes doivent être jetées dans les conteneurs spécialement conçus pour elles et envoyées à la laverie. Les séchoirs électriques ne sont pas assez efficaces car ils sèchent la peau trop lentement.
Le personnel doit être mis en garde contre le port de bagues et l'utilisation de vernis à ongles, car les bagues et le vernis craquelé rendent difficile l'élimination des micro-organismes. La manucure (en particulier les manipulations au niveau du lit de l'ongle) peut entraîner des microtraumatismes facilement infectés. Des installations de lavage des mains doivent être situées à des endroits convenables dans tout l'hôpital. En particulier, il doit être installé directement dans la pièce où les procédures de diagnostic ou de pénétration sont effectuées, ainsi que dans chaque service ou à la sortie de celui-ci.
2. Désinfection hygiénique (antiseptique) des mains
Il est destiné à interrompre le processus de transmission de l'infection par les mains du personnel des établissements de patient à patient et de patient à personnel et doit être effectué dans les cas suivants :
Avant d'effectuer des procédures invasives; avant de travailler avec des patients particulièrement sensibles ; avant et après manipulations avec plaies et cathéters; après contact avec les sécrétions du patient;
Dans tous les cas de contamination microbienne probable par des objets inanimés ;
Avant et après avoir travaillé avec un patient. Règles de traitement des mains :
Le traitement hygiénique des mains se compose de deux étapes: nettoyage mécanique des mains (voir ci-dessus) et désinfection des mains avec un antiseptique cutané. Après la fin de l'étape de nettoyage mécanique (double savonnage et rinçage), l'antiseptique est appliqué sur les mains à raison d'au moins 3 ml. Dans le cas de la désinfection hygiénique, des préparations contenant des détergents antiseptiques sont utilisées pour se laver les mains, et les mains sont également désinfectées avec des alcools. Lors de l'utilisation de savons et de détergents antiseptiques, les mains sont humidifiées, après quoi 3 ml d'une préparation contenant de l'alcool sont appliqués sur la peau (par exemple, Isosept, Spitaderm, AHD-2000 Special, Lizanin, Biotenzid, Manopronto) et soigneusement frottés sur la peau jusqu'à ce qu'elle soit complètement sèche (ne pas s'essuyer les mains). Si les mains n'ont pas été contaminées (par exemple, il n'y a pas eu de contact avec le patient), la première étape est sautée et un antiseptique peut être appliqué immédiatement. Chaque mouvement est répété au moins 5 fois. Le traitement des mains est effectué dans les 30 secondes à 1 minute. Les formulations d'alcool sont plus efficaces que les solutions aqueuses d'antiseptiques, cependant, en cas de contamination sévère des mains, elles doivent être soigneusement lavées avec de l'eau, du liquide ou du savon antiseptique au préalable. Les compositions alcooliques sont particulièrement préférées également en l'absence de conditions adéquates pour se laver les mains ou en l'absence du temps nécessaire pour se laver.
Pour éviter d'endommager l'intégrité et l'élasticité de la peau, des additifs adoucissants pour la peau (1% de glycérine, lanoline) doivent être inclus dans l'antiseptique, s'ils ne sont pas déjà contenus dans des préparations commerciales.
3. Désinfection chirurgicale des mains
Elle est réalisée lors de toute intervention chirurgicale, accompagnée d'une violation de l'intégrité de la peau du patient, pour prévenir l'introduction de micro-organismes dans la plaie chirurgicale et la survenue de complications postopératoires infectieuses. Le traitement chirurgical des mains comprend trois étapes : nettoyage mécanique des mains, désinfection des mains avec un antiseptique cutané, fermeture des mains avec des gants jetables stériles.
Un tel traitement des mains est effectué:
Avant les interventions chirurgicales ;
Avant des procédures invasives graves (par exemple, ponction de gros vaisseaux).
Règles de traitement des mains :
1. Contrairement à la méthode de nettoyage mécanique décrite ci-dessus, au niveau chirurgical, les avant-bras sont inclus dans le traitement, des lingettes stériles sont utilisées pour le buvardage et le lavage des mains lui-même dure au moins 2 minutes. Après
séchage, les lits des ongles et les crêtes péri-unguéales sont en outre traités avec des bâtonnets de bois stériles jetables imbibés d'une solution antiseptique. Les pinceaux ne sont pas nécessaires. Si des brosses sont utilisées, utilisez des brosses stériles, souples, jetables ou autoclavables, et les brosses ne doivent être utilisées que sur la zone péri-unguéale et uniquement pour le premier brossage d'un quart de travail.
2. Après la fin de l'étape de nettoyage mécanique, un antiseptique (Allcept Pro, Spitaderm, Sterillium, Octeniderm, etc.) est appliqué sur les mains par portions de 3 ml et, évitant le dessèchement, est frotté sur la peau en respectant strictement la séquence des mouvements du schéma EN-1500. La procédure d'application d'un antiseptique cutané est répétée au moins deux fois, la consommation totale d'antiseptique est de 10 ml, la durée totale de la procédure est de 5 minutes.
3. Les gants stériles ne sont portés que sur des mains sèches. Si la durée du travail avec des gants est supérieure à 3 heures, le traitement est répété avec un changement de gants.
4. Après avoir retiré les gants, les mains sont à nouveau essuyées avec une serviette imbibée d'un antiseptique cutané, puis lavées au savon et humidifiées avec une crème émolliente (tableau).
Table. Étapes de la désinfection chirurgicale des mains
Deux types d'antiseptiques sont utilisés pour le traitement des mains : l'eau, additionnée de substances tensioactives (tensioactifs) et l'alcool (de table).
Table. Antiseptiques utilisés pour le traitement hygiénique et chirurgical des mains
Les produits alcoolisés sont plus efficaces. Ils peuvent être utilisés pour une hygiène rapide des mains. Le groupe des antiseptiques cutanés contenant de l'alcool comprend:
solution alcoolique à 0,5 % de chlorhexidine dans de l'éthanol à 70 %;
Solution à 60 % d'isopropanol ou à 70 % d'éthanol avec additifs,
Adoucir la peau des mains (par exemple, 0,5% de glycérine);
Manopronto-extra - un complexe d'alcools isopropyliques (60%) avec des additifs adoucissant la peau des mains et un parfum de citron;
Biotenzid - Solution à 0,5% de chlorhexidine dans un complexe d'alcools (éthyle et isopropyle, avec des additifs adoucissant la peau des mains et un arôme de citron.
Antiseptiques à base d'eau :
Solution à 4 % de bigluconate de chlorhexidine ;
Povidone-iode (solution contenant 0,75 % d'iode).
Le maintien de l'hygiène et de la propreté est une garantie de santé dans toutes les sphères de la vie. Si nous parlons de médecine, la propreté des mains devrait être une règle inaliénable, car la vie de l'ensemble du personnel médical et du patient dépend d'une telle bagatelle à première vue. L'infirmière est tenue de s'assurer que l'état de ses mains est satisfaisant et répond aux normes médicales de santé publique. Il est important de se débarrasser des microfissures, des bavures, de nettoyer les ongles et d'en retirer le cas échéant. Pourquoi est-ce si important et quelles sont les exigences ?
Afin que tout le personnel se conforme à la norme médicale européenne, il est important que chaque employé parle des exigences existantes en matière de désinfection des mains, des instruments et des autres équipements médicaux. Pour les infirmières, il existe des règles distinctes pour le soin des mains, notamment les exigences suivantes :
- ne pas peindre ou coller des ongles artificiels
- les ongles doivent être soigneusement coupés et nettoyés
- il est déconseillé de porter des bracelets, des montres, des bagues ou tout autre bijou sur les mains, car ils sont sources de bactéries et de germes
Il a été constaté que c'est le non-respect des mains chez les médecins et les infirmières qui contribue au développement et à la propagation rapide d'agents infectieux nosocomiaux dans toute la clinique. Toucher avec des mains sales des outils de manipulation, des appareils, des articles de soins aux patients, des appareils de test, des équipements techniques, des vêtements et même des déchets médicaux peut nuire à la santé du patient et de tous ceux qui se trouvent à l'hôpital pendant une longue période.
Pour éviter la propagation des micro-organismes et réduire le risque d'infection par les mains, il existe des règles et des moyens de désinfection. Ces recommandations doivent être suivies par tout employé de l'hôpital, en particulier ceux qui travaillent en étroite collaboration avec des sources d'infection et des patients infectés.
En médecine, plusieurs méthodes ont été développées pour désinfecter les mains de tout le personnel médical :
- lavage des mains à l'eau savonneuse et à l'eau ordinaire, sans utilisation de produits complémentaires
- se laver les mains avec des produits d'hygiène antiseptiques
- normes de désinfection chirurgicale
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Cependant, il existe des règles pour se laver les mains de cette manière. Il a été observé que dans des cas fréquents, après le traitement de la peau des mains, de nombreuses bactéries restent sur la surface interne et le bout des doigts. Pour éviter cela, vous devez suivre les recommandations suivantes :
- Pour commencer, vous devez supprimer tous les objets inutiles : montres, bijoux, autres petites choses qui contribuent à la reproduction des micro-organismes.
- L'étape suivante consiste à se savonner les mains, afin que le savon pénètre dans toutes les zones.
- Laver la mousse sous l'eau chaude courante.
- Répétez la procédure plusieurs fois.
Lorsque la procédure de lavage est effectuée pour la première fois, la saleté et les bactéries à la surface de la peau sont éliminées des mains. Avec un traitement répété à l'eau tiède, les pores de la peau s'ouvrent et le nettoyage est effectué plus en profondeur. Il est utile lors du savonnage pour faire un léger auto-massage.
L'eau froide est moins utile dans ce cas, car c'est la température élevée qui permet au savon ou à un autre produit d'hygiène de pénétrer profondément dans la peau et d'enlever une épaisse couche de graisse des deux mains. L'eau chaude ne convient pas non plus, cela ne peut que conduire à un résultat négatif.
Règles de désinfection chirurgicale
La chirurgie est un domaine où la négligence de l'hygiène des mains peut coûter la vie à un patient. Le traitement des mains est effectué dans de telles situations:
- Avant tout type de chirurgie
- Lors de procédures invasives telles que la ponction vasculaire
Bien sûr, le médecin et tous les assistants portent des gants stériles jetables pendant l'opération, mais cela ne donne pas le droit d'oublier les équipements de protection hygiéniques et le traitement des mains.
Ensuite, le nettoyage habituel des mains est effectué à nouveau et trois milligrammes d'un agent antiseptique sont appliqués, et il est frotté sur le tissu et la peau dans un mouvement circulaire. Il est conseillé d'effectuer l'ensemble de ce processus plusieurs fois. Le maximum est utilisé jusqu'à dix milligrammes d'antiseptique. La durée du traitement ne dépasse pas cinq minutes.
Une fois la procédure ou l'opération terminée, les gants stériles sont jetés et la peau des mains est lavée avec du savon et traitée avec une lotion ou une crème, de préférence à base de substances naturelles.
Méthodes modernes de désinfection
La médecine progresse et les techniques de désinfection s'améliorent chaque jour. À l'heure actuelle, un mélange est largement utilisé, qui comprend les composants suivants: eau distillée et acide formique. La solution est préparée quotidiennement, stockée dans un bol en émail. Les mains sont immédiatement lavées avec du savon ordinaire, puis lavées avec cette solution pendant quelques minutes (la partie de la main au coude est traitée pendant 30 secondes, le reste du temps la main elle-même est lavée). Les mains sont essuyées avec une serviette et séchées.
Un autre moyen est la désinfection à la chlorhexidine, qui est initialement diluée avec 70% d'alcool médical (dosage un à quarante). La procédure de traitement prend environ trois minutes.
L'iodopyron est également utilisé pour le traitement hygiénique des mains du personnel médical. L'ensemble du processus suit un schéma similaire : les mains sont lavées à l'eau savonneuse, puis les ongles, les doigts et les autres zones sont désinfectés avec des cotons-tiges.
Traitement par ultrasons. Les mains sont abaissées dans une main spéciale à travers laquelle passent les ondes ultrasonores. Le traitement prend moins d'une minute.
Toutes les méthodes sont bonnes, il est seulement important de ne pas négliger les recommandations générales.
Ainsi, la désinfection des mains en médecine joue un rôle important. Il ne suffit pas de simplement se laver les mains avec de l'eau. Le traitement de la brosse s'effectue de différentes manières, divers produits d'hygiène sont utilisés, en fonction de la situation. La négligence des règles élémentaires peut entraîner des conséquences négatives dont souffriront non seulement les patients, mais également le personnel médical.
22 juin 2017 Docteur Violette
Un facteur clé dans le respect du contrôle des infections est le bon nettoyage des mains des travailleurs de la santé. Nous vous parlerons de la technique de lavage des mains, de ses caractéristiques et vous donnerons un algorithme de lavage des mains étape par étape.
Le principal facteur de transmission et de propagation d'agents infectieux associés à la prestation de soins médicaux sont les mains du personnel médical, dont la contamination se produit lors de manipulations ou au contact de divers objets de l'environnement hospitalier (surfaces d'appareils, d'instruments, articles de soins, équipements sanitaires, linge, vêtements), produits médicaux, pansements, déchets médicaux, etc.).
Sur une note!
Quels sont les avantages et les inconvénients des méthodes de désinfection des mains pour le personnel médical ?
L'efficacité, l'application pratique et l'acceptabilité du traitement des mains dépendent de la méthode et des conditions de traitement qui l'accompagnent qui existent dans une organisation médicale.
Afin d'interrompre les voies de transmission possibles des micro-organismes par les mains et de réduire le risque d'infections associées à la prestation de soins, il est nécessaire de nettoyer les mains des travailleurs de la santé dans tous les cas où il existe une possibilité réelle ou potentielle de contamination.
- ongles coupés,
- manque de vernis à ongles
- pas d'ongles artificiels
- manque de bijoux et de montres aux mains.
Les mains des travailleurs de la santé sont un facteur majeur de transmission des infections nosocomiales (IAS). À cet égard, l'hygiène des mains est une mesure nécessaire et un facteur important dans le contrôle des infections (CI) dans une organisation médicale pour assurer la sécurité des patients et des agents de santé eux-mêmes.
Types de traitement des mains
Il existe trois types de traitement des mains des employés des organisations médicales:
- niveau domestique (se laver les mains à l'eau et au savon sans utiliser d'antiseptiques) ;
- niveau hygiénique (traitement des mains avec utilisation d'antiseptique cutané);
- niveau chirurgical (avec enfilage ultérieur de gants).
Niveau social du traitement des mains
Hygiène des mains
Traitement des mains avec antiseptique effectué dans les cas suivants :
Étapes du traitement des mains :
- se laver les mains à l'eau et au savon;
- désinfection des mains avec un antiseptique cutané.
Algorithme de traitement des mains à l'aide d'un antiseptique :
- se laver les mains à l'eau et au savon (conformément à l'algorithme de lavage des mains ci-dessus) ;
- appliquer un antiseptique sur les mains en une quantité d'au moins 3 ml et frotter soigneusement la peau jusqu'à ce qu'elle soit complètement sèche, en suivant la séquence de mouvements selon la norme EN-1500 (ne pas s'essuyer les mains après l'application de l'antiseptique).
Les mains sont traitées avec de l'eau courante tiède, du savon liquide et des antiseptiques en flacons avec un distributeur coudé, des serviettes jetables ou des lingettes jetables. N'ajoutez pas de savon liquide et d'antiseptique dans une bouteille partiellement vide. Utilisé comme antiseptique
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