Cancer des lèvres. Maladies malignes des organes génitaux féminins

Parmi les maladies des organes génitaux féminins, les tumeurs occupent une place importante. Les tumeurs se développent dans le corps sous certaines conditions. Au cœur de cette maladie se trouve la propriété des cellules qui composent les tissus, d'acquérir la capacité de proliférer et de se propager.

Les tumeurs sont soit bénignes, soit malignes. Les tumeurs bénignes se développent lentement, elles sont délimitées des tissus environnants, ne se développent pas dans les organes et les vaisseaux sanguins adjacents. Des phénomènes douloureux associés à la croissance d'une tumeur bénigne surviennent en raison de la pression de la tumeur sur les organes adjacents. L'ablation chirurgicale d'une tumeur bénigne soulage généralement le patient de la maladie.

Les tumeurs malignes qui se développent à partir des cellules des tissus tégumentaires (épithélium) sont appelées cancer. Autres tumeurs malignes - les sarcomes se développent à partir des cellules du tissu conjonctif interstitiel.

Les causes des tumeurs malignes n'ont pas encore été clarifiées. Il n'est que fermement établi que l'apparition d'un cancer est souvent précédée d'un certain nombre de changements dans le corps, en particulier de maladies chroniques et à long terme. Une tumeur maligne se développe presque toujours sur une base malade, sur la base de toutes sortes de changements douloureux. Les maladies cancéreuses surviennent le plus souvent à un âge moyen et avancé (40-60 ans). Par exemple, le cancer du col de l'utérus et le cancer de l'ovaire surviennent le plus souvent entre 40 et 50 ans, le cancer du corps de l'utérus - après 50 ans, le cancer des organes génitaux externes survient principalement après 60 ans. Parfois, une femme est touchée par le cancer même à un jeune âge (25-35 ans).

Les processus inflammatoires, qui précèdent souvent le cancer et créent les conditions de son apparition et de son développement, jouent un rôle important dans l'apparition du cancer de la région génitale féminine. Les maladies inflammatoires et les ulcères du col de l'utérus créent un terrain fertile pour le développement du cancer. L'érosion (ulcère) du col de l'utérus est un défaut de sa membrane muqueuse. Il se forme à la suite de la desquamation des couches superficielles de la membrane muqueuse qui recouvre le cou. Le plus souvent, l'érosion se produit dans les maladies inflammatoires chroniques accompagnées de leucorrhée.

Sous l'influence du processus inflammatoire, les couches superficielles plus blanches du tégument du col de l'utérus sont exfoliées, le col de l'utérus est "exposé" et se détache. En conséquence, un ulcère se forme sur le col de l'utérus. Ainsi, toute maladie des organes génitaux, accompagnée de leucorrhée, peut entraîner la formation d'une érosion cervicale. L'érosion du col de l'utérus n'est pas une maladie indépendante, mais seulement une manifestation de l'une ou l'autre affection douloureuse de l'appareil génital ou de tout le corps d'une femme.

Une maladie similaire à l'érosion est l'éversion de la membrane muqueuse du col de l'utérus. L'inversion de la membrane muqueuse (ectropion) se produit en raison de déchirures cervicales survenant pendant l'accouchement. Dans ce cas, la membrane muqueuse du canal cervical est exposée et elle est facilement exposée aux effets indésirables du vagin et de ses sécrétions.

Le cancer du col de l'utérus peut survenir sur la base de la "leucoplasie" (plaque blanche), qui est la zone de durcissement de la muqueuse du col de l'utérus.

Parfois, la base du développement du processus cancéreux peut être des excroissances lâches et luxuriantes de la membrane muqueuse du canal cervical. Ces excroissances, appelées polypes, peuvent être uniques ou multiples, s'étendant au-delà du col de l'utérus, dans les profondeurs de la cavité utérine. Dans ces cas, on ne parle plus de polypes, mais de nolipose. Une croissance excessive (hyperplasie) de la muqueuse de l'utérus, qui survient parfois chez les personnes âgées, peut également contribuer au développement d'un cancer du corps utérin.

Les néoplasmes malins des ovaires surviennent également le plus souvent dans le contexte de maladies inflammatoires et autres maladies féminines.

Enfin, il ne faut pas oublier qu'avec une évolution prolongée, les tumeurs bénignes peuvent acquérir les propriétés des tumeurs malignes et dégénérer. Il existe souvent des cas de dégénérescence maligne de kystes ovariens inoffensifs. Environ dix fois plus souvent que les autres femmes, le cancer survient chez les patientes atteintes de fibromes utérins. La fréquence de la coïncidence des fibromes et du cancer du corps de l'utérus nous fait prendre cette maladie très au sérieux.

Le cancer se développe sur la base de ce qui précède et d'autres changements douloureux dans l'appareil génital féminin, mais pas toujours, mais seulement en présence de certaines conditions, pas encore complètement élucidées. Par conséquent, ces maladies, ou, comme on les appelle « précancéreuses », n'entraînent pas nécessairement et n'entraînent pas toujours le développement d'un cancer. Cependant, le fait que le cancer survienne avec eux plus souvent que dans d'autres conditions égales devrait nous alerter et appeler à un traitement rapide et radical de ces maladies.

Quels sont les signes du développement d'un cancer génital? Au début de la maladie, les signes de cancer sont insignifiants et ne gênent pas beaucoup le patient. Cependant, avec une attitude prudente envers sa santé, dans la plupart des cas, des troubles sont détectés qui obligent le patient à consulter un médecin. Le symptôme initial le plus courant de la maladie est la leucorrhée. La leucorrhée aux premiers stades de la maladie peut ne pas être différente de la leucorrhée causée par d'autres causes. Il faut seulement souligner une fois de plus que l'apparition d'une leucorrhée brune, plus blanche que la couleur des bavettes de viande avec une odeur putréfiante désagréable, indique le plus souvent le développement d'un processus cancéreux, et parfois déjà amorcé. Les leucorrhées mêlées de sang méritent une attention particulière. Même de petites traînées de sang, observées en dehors des règles ou à l'âge où les règles ont déjà cessé, doivent alerter une femme et l'obliger à consulter immédiatement un médecin. Un symptôme important de la maladie est l'apparition d'un écoulement sanglant du vagin qui n'est pas associé à la menstruation. La quantité de sang sécrétée est insignifiante.

Souvent, avec le cancer de l'utérus, il y a de rares spottings pendant les rapports sexuels, après les douches vaginales, après une marche fatigante et prolongée, lors de la levée de poids, de l'effort, etc. Tous ces types de spotting sont observés dans de nombreuses maladies féminines et sont particulièrement caractéristiques de l'érosion cervicale. Dans le même temps, ils indiquent souvent une lésion cancéreuse des organes génitaux féminins, principalement de l'utérus. En plus de la leucorrhée, des taches ou des saignements en dehors des règles, l'un des signes est une douleur dans le bas-ventre ou le bas du dos. Cependant, la douleur apparaît beaucoup plus tard que les autres phénomènes décrits ci-dessus. Rappelons qu'en cas de douleurs dans le bas-ventre et dans le bas du dos, il ne faut, sans prescription médicale, appliquer aucun traitement et recourir à la chaleur, aux coussins chauffants, etc.

Dans certains cas, une lésion cancéreuse de la région génitale d'une femme se manifeste initialement par une violation de la miction ou un trouble des intestins. Cela devrait également être rappelé.

Les tumeurs malignes des ovaires sont moins fréquentes que le cancer de l'utérus, mais elles sont une maladie relativement courante des organes génitaux féminins. On pense que sur environ 6 à 7 kystes ovariens, un est malin. Le cancer de l'ovaire est souvent précédé de maladies inflammatoires ou de kystes bénins. Souvent, cette maladie au stade initial ne provoque aucune sensation douloureuse et n'est détectée que lors d'un examen médical. Dans certains cas, la présence d'une tumeur ovarienne est indiquée par une sensation de pression dans le bas-ventre, des douleurs, un arrêt des règles ou des saignements, un gonflement de la peau du pubis et du bas-ventre, des mictions fréquentes ou difficiles, de la constipation ou de la diarrhée.

En plus de l'utérus et des ovaires, le cancer peut également affecter les organes génitaux externes. Certes, cette forme de la maladie est relativement rare. Ainsi, une quarantaine de cancers de l'utérus représentent un cancer des organes génitaux externes, principalement chez les personnes âgées. Parfois, l'un des premiers signes d'un cancer génital est un épaississement de la peau. Le cancer de la vulve est souvent précédé d'une maladie non cancéreuse appelée kraurose vulvaire. Avec cette maladie, des taches blanchâtres se forment sur les organes génitaux externes, la peau des organes génitaux externes se plisse et une sécheresse sévère apparaît. Par la suite, des fissures apparaissent, accompagnées de démangeaisons insupportables. Des ulcères se forment dans les zones fissurées, ce qui peut être à la base du développement du cancer.

Le traitement des tumeurs malignes des organes génitaux féminins est effectué de manière chirurgicale (chirurgicale), à l'aide de rayons X ou de rayons de substances radioactives qui détruisent les cellules cancéreuses. Des méthodes de traitement combinées sont également utilisées: ablation chirurgicale de la tumeur et des tissus de sa circonférence, puis - traitement avec des rayons. Actuellement, de nouvelles méthodes de traitement du cancer sont développées avec succès, en particulier le traitement à l'aide de substances médicinales spéciales.

Il est encore largement admis dans la population que le cancer est incurable. Cependant, ce n'est pas vrai : un grand nombre de personnes opérées d'un cancer vivent 10 à 15 ans ou plus après le traitement. Il est seulement nécessaire de se rappeler que plus le traitement du cancer est commencé tôt, plus il est facile de le guérir, plus la guérison complète se produit souvent. Il a été établi qu'avec une visite précoce chez un médecin, une guérison complète du cancer survient dans 75 à 80 % des cas.

- un problème assez courant en gynécologie. Selon les statistiques médicales, presque une femme sur cinq à huit en Fédération de Russie souffre de certaines tumeurs de la vulve, du vagin, du col de l'utérus, de l'utérus et des ovaires.

Par exemple, les données de l'OMS indiquent qu'une telle tumeur bénigne, comme les fibromes utérins, une femme sur cinq dans le monde à l'âge de 30-35 ans en a, plus de 25% des interventions chirurgicales en gynécologie sont réalisées pour des kystes ovariens, etc. En raison de l'évolution souvent asymptomatique des maladies tumorales, elles sont parfois diagnostiquées accidentellement lors du prochain examen pour un autre problème.

Tumeurs des organes génitaux féminins sont des formations pathologiques dues à une violation du mécanisme de division cellulaire. Les experts distinguent les tumeurs bénignes et malignes des organes génitaux.

Causes des tumeurs des organes génitaux féminins

De nos jours causeémergence et développement tumeurs bénignes et malignes ne sont pas entièrement compris. On sait qu'il est basé sur un défaut du matériel génétique de la cellule (ADN), à la suite duquel le mécanisme de croissance et de division des cellules subit des modifications pathologiques, l'apoptose se développe (autodestruction de la cellule à la suite de programmation pour la mort). Les facteurs prédisposant à l'apparition de tumeurs sont les suivants :

Facteurs génétiques (la prédisposition héréditaire est le principal facteur)
Facteurs chimiques (influence des substances aromatiques sur l'ADN)
Facteurs physiques (rayonnement ultraviolet, autres types de rayonnement)
Blessure mécanique, échauffement du corps
Facteurs biologiques (virus et infections)
Diminution des défenses immunitaires de l'organisme, processus auto-immuns
Pathologies du système endocrinien, déséquilibre hormonal

Certains types de tumeurs peuvent ne donner aucun symptôme, d'autres - selon la nature, la taille, l'emplacement de la tumeur - peuvent présenter des symptômes locaux ou généraux. Les symptômes locaux des tumeurs sont des ganglions lymphatiques régionaux élargis, un gonflement palpable.

Général symptômes de tumeurs des organes génitaux féminins autrement appelé « petits signes » de tumeurs. Les tumeurs de certains organes peuvent présenter des symptômes individuels, par exemple, avec le cancer de l'utérus, les femmes peuvent se plaindre de saignements utérins en dehors du cycle, d'un dysfonctionnement ovarien, etc. Avec une tumeur de longue date de grande taille, une douleur dans le bas-ventre avec irradiation dans le bas du dos, le périnée, le rectum et d'autres organes peut être notée.

Commun symptômes de tumeurs cancéreuses sont une fatigue rapide, une perte de poids progressive rapide, une perte d'appétit, une diminution des performances et de l'humeur, une fièvre légère.

Types de maladies néoplasiques bénignes et malignes des organes génitaux féminins

Fibromes utérins, fibromes utérins- l'une des tumeurs des organes génitaux féminins les plus fréquentes en pratique gynécologique. Dans la plupart des cas, il peut ne pas avoir de symptômes cliniques prononcés et être déterminé par hasard lors d'un examen bimanuel.

Le diagnostic est établi sur la base d'une échographie transvaginale, d'une hystéroscopie, d'une colposcopie, d'une laparoscopie, d'une biopsie, d'un examen cytologique ou histologique.

Dans GUTA-CLINIC, tous les types de traitement chirurgical efficace des fibromes utérins sont réalisés par myomectomie laparoscopique et hystéroscopique - traitement chirurgical non invasif des fibromes sans incisions, ainsi que laparotomie avec myomectomie, hystérectomie si indiqué.

Le traitement conservateur peut être utilisé chez les jeunes patients présentant des fibromes de petite taille à croissance lente et l'absence de contre-indications aux médicaments prescrits. Les fibromes nécessitent un traitement chirurgical obligatoire en raison de la possibilité de transition vers un sarcome - une tumeur maligne.

Kyste de l'ovaire est une cavité remplie de liquide (la nature exacte du contenu est établie directement lors d'un examen détaillé). Le plus souvent, un kyste de l'ovaire se trouve chez les jeunes femmes en âge de procréer, chez les personnes âgées, il est extrêmement rare.

Distinguer les kystes endométrioïdes, paraovariens, mucineux, séreux, dermoïdes, folliculaires, du corps jaune, etc.

Un kyste de l'ovaire peut ne pas déranger une femme et peut être détecté par hasard lors d'un examen par un gynécologue. Dans certains cas, un kyste de l'ovaire peut s'accompagner d'irrégularités menstruelles, de règles abondantes et prolongées, de douleurs abdominales basses, d'anovulation, d'infertilité, etc.

Actuellement, le traitement de référence pour les kystes ovariens est la laparoscopie, qui permet à la patiente de récupérer plus rapidement et de préserver pleinement sa fonction reproductive. Les kystes ovariens font l'objet d'un traitement chirurgical obligatoire, car peuvent devenir malignes, entraîner le développement de complications graves (le développement d'une péritonite, la suppuration du kyste, etc.)

Kyste cervical, appelé à tort par les patientes "kyste de l'utérus" - une complication fréquente de la pseudo-érosion, qui, à son tour, est une complication fréquente de la véritable érosion. Les dimensions du kyste cervical sont le plus souvent de plusieurs millimètres, le kyste lui-même ressemble à une formation ronde de couleur blanc jaunâtre.

En ce qui concerne les kystes cervicaux, des tactiques d'observation sont choisies : si les kystes sont petits et n'affectent pas la santé du col, ils ne sont pas traités, si les kystes sont multiples, déforment le col, un traitement par ondes radio avec l'appareil Surgitron est recommandé - cette méthode peut être recommandée même aux filles nullipares en raison de son atraumatisme.

Cancer de la vulve- une tumeur épithéliale maligne, ce qui est assez rare. Elle se caractérise par la formation de nodules avec d'autres dommages aux ganglions lymphatiques inguinaux, des métastases. Le cancer de la vulve est plus fréquent chez les femmes ménopausées. En l'absence de traitement, la mort est inévitable en raison de la cachexie, de l'urosepsie, des saignements, de la thrombophlébite de la veine pelvienne et d'autres complications.

Cancer du vagin- une tumeur épithéliale maligne, en apparence semblable à des excroissances papillomateuses. Il se développe plus souvent chez les femmes de plus de 40 ans qui ont eu de nombreuses naissances. Elle se manifeste par un écoulement sanglant et une leucorrhée avec un mélange de pus. Traitement - chirurgical avec radiothérapie et autres méthodes.

Cancer du col de l'utérus- la tumeur maligne la plus fréquente des organes génitaux féminins. Les raisons peuvent être certains types de VPH (virus du papillome humain, érosion non traitée, etc.). Auparavant, on croyait que le cancer du col de l'utérus affectait principalement les femmes ayant accouché de plus de 40 ans, mais récemment, la tendance à la propagation de la maladie chez les jeunes filles, même nullipares, a considérablement augmenté, ce qui s'explique par la propagation généralisée de la maladie humaine. infection à papillomavirus.

Le cancer du col de l'utérus peut être asymptomatique et les premiers signes peuvent être une leucorrhée et des spottings, parfois avec une odeur désagréable. En l'absence de traitement pour le cancer du col de l'utérus, la mort survient par péritonite, septicémie, cachexie, saignement, etc.

Cancer du corps de l'utérus- moins fréquent que le cancer du col de l'utérus, la cause est des troubles hormonaux dans le corps, il peut être associé à un myome utérin, des tumeurs ovariennes, une hyperplasie de l'endomètre, un diabète sucré, une obésité et d'autres troubles métaboliques. Elle se développe principalement chez les femmes de plus de 45-50 ans, souvent asymptomatiques, les femmes se plaignent d'une faiblesse et d'une fatigue rapide.

Diagnostic et traitement des tumeurs des organes génitaux féminins

Dans la plupart des cas diagnostic de tumeurs bénignes et malignes les organes génitaux féminins sont effectués en utilisant les méthodes suivantes:

Examen gynécologique
L'examen vaginal bimanuel
Échographie transvaginale (échographie des organes pelviens)
Tomodensitométrie (TDM) des organes pelviens
Imagerie par résonance magnétique (IRM) des organes pelviens
Examen endoscopique des organes pelviens
Hystéroscopie, laparoscopie thérapeutique et diagnostique
Colposcopie
Biopsie suivie d'un examen histologique ou cytologique

Selon la maladie identifiée, sa forme, son stade, sa nature, les caractéristiques de l'évolution, les indications individuelles du patient, un traitement chirurgical ou conservateur est prescrit. En règle générale, invite traitement des tumeurs des organes génitaux féminins réalisée avec des saignements abondants, une croissance tumorale rapide ou une tumeur détectée de grande taille, etc.

La portée du traitement chirurgical est différente - il peut s'agir d'une laparoscopie conservatrice d'organes (pour les kystes et cystomes ovariens) ou d'une amputation radicale (extirpation) de l'utérus - pour les gros fibromes ou le cancer de l'utérus sans métastases. En règle générale, la préférence est donnée à la première méthode - peu invasive - de traitement des tumeurs des organes génitaux féminins.

Parallèlement au traitement chirurgical, selon les indications, une thérapie antivirale ou antibactérienne, des médicaments immunomodulateurs et biostimulants sont prescrits.

Les spécialistes de GUTA-CLINIQUE rappellent aux patients qu'en l'absence de traitement, même certains types de tumeurs bénignes peuvent se transformer en cancer, entraînant dans certains cas une mort assez rapide en raison du développement de complications et de la propagation de métastases.

C'est pourquoi elles sont soumises à un traitement obligatoire, dans certains cas - observation (myome utérin passif). Considérant que le développement de la plupart des types de tumeurs est caractérisé par des symptômes cliniques inexprimés et effacés, les gynécologues de GUTA-CLINIC vous recommandent de subir régulièrement des examens préventifs par des spécialistes, même si la femme ne s'inquiète de rien.

Les tumeurs des organes génitaux féminins sont bénin et malin.

Tumeurs bénignes des organes génitaux féminins

Les tumeurs bénignes se développent lentement, elles sont délimitées des tissus environnants, ne se développent pas dans les organes et les vaisseaux sanguins adjacents. Des phénomènes douloureux associés à la croissance d'une tumeur bénigne surviennent en raison de la pression de la tumeur sur les organes adjacents. L'ablation chirurgicale d'une tumeur bénigne soulage généralement le patient de la maladie.

Parmi les tumeurs bénignes des organes génitaux, on trouve le plus souvent des femmes Kystes de l'ovaire et fibromes (fibromes, fibromes) de l'utérus.

Kystes de l'ovaire sont appelées formations, qui sont des cavités de différentes formes et tailles, formées dans l'ovaire. Le plus souvent, elles ont une forme arrondie et leur paroi (coquille) est constituée de tissu ovarien étiré. Le contenu des kystes ovariens peut être de divers types : liquide complètement transparent, masse gélatineuse, graisse et poils, liquide chocolaté, sang, etc.

Les signes les plus courants d'un kyste sont inconfort dans le bas-ventre, une sensation de lourdeur, de plénitude et de pression sur le bas-ventre. Les kystes peuvent entraîner des irrégularités menstruelles, des saignements et l'infertilité. Souvent, la présence d'un kyste appuyant sur la vessie et le rectum entraîne une altération de la miction (envie fréquente) et perturbe l'activité intestinale. Si le kyste atteint une taille importante, la femme note une augmentation de l'abdomen. Parfois, les patients eux-mêmes ressentent le bord d'une tumeur sphérique ou la totalité de la tumeur, si elle est suffisamment mobile. Les kystes ovariens sont soumis à une ablation chirurgicale. L'ablation chirurgicale du kyste soulage le patient de la maladie. Sinon, la tumeur entraîne un trouble de l'activité des organes voisins, perturbe les conditions normales de circulation sanguine dans le bassin. Avec les kystes mobiles ("kystes sur les jambes"), il existe un réel danger de torsion et de nécrose. Dans ces cas, il y a une menace pour la vie du patient et seule une opération urgente sauve le patient. Parfois, le contenu du kyste s'infecte, du pus se forme dans sa cavité et la tumeur se transforme en un abcès, limité par la capsule du kyste. Dans d'autres cas, une maladie inflammatoire purulente des trompes et des ovaires se limite au tissu cicatriciel et, par conséquent, une cavité est remplie de pus et ressemble à un kyste. Tant dans le premier que dans le second cas, seule l'ablation chirurgicale de la tumeur purulente soulage le patient de la maladie.

À l'heure actuelle, il a été prouvé avec certitude que les kystes complètement bénins, avec un long cours, peuvent dégénérer en malins. Par conséquent, les femmes qui se voient proposer une opération pour un kyste de l'ovaire, même en l'absence de phénomènes douloureux, doivent accepter l'ablation chirurgicale de la tumeur.

Fibromes de l'utérus Est une tumeur bénigne qui se développe à partir du tissu musculaire de l'utérus. Un inconfort, une sensation de lourdeur et de pression dans le bas-ventre sont également des signes de cette tumeur. Tout comme les kystes ovariens, les fibromes entraînent souvent des troubles de la miction et de l'activité intestinale. Les fibromes peuvent atteindre de grandes tailles, parfois ils consistent en des nœuds séparés, qui chez les femmes non obèses peuvent être ressentis à travers la paroi abdominale. Dans certains cas, le nœud fibromateux se développe vers la cavité utérine et n'est relié à sa paroi que par une jambe mince. Un tel nœud peut être "né" par le vagin.

L'un des signes caractéristiques des fibromes est un saignement qui coïncide avec la menstruation. Avec les fibromes qui se développent dans la cavité utérine, les menstruations qui arrivent à temps durent longtemps et la quantité de sang perdue augmente. Plus la tumeur se développe, plus les saignements menstruels sont longs et abondants. Dans ces cas, seule l'ablation de la tumeur conduit à une guérison. L'ablation chirurgicale des fibromes est également réalisée avec des tumeurs de grande taille, avec sa croissance rapide, ses multiples ganglions, avec douleur, trouble de l'activité des organes voisins. Avec de petits fibromes qui n'augmentent pas pendant longtemps, ne se manifestent en rien, l'opération n'est pas toujours obligatoire.

Il convient de garder à l'esprit qu'avec l'extinction de la fonction des ovaires, après l'arrêt de la menstruation, il se produit souvent un développement inverse, une diminution (atrophie) des fibromes. Par conséquent, dans certains cas, dans le traitement des fibromes, il est permis de se limiter à des mesures conservatrices: traitement hormonal, irradiation aux rayons X des femmes âgées, etc. Cependant, lorsque des fibromes sont détectés, une femme doit être constamment sous surveillance systématique d'un médecin. Seul un médecin qui suit une femme pendant une longue période peut décider du choix de la méthode de traitement dans chaque cas individuel.

Tumeurs malignes des organes génitaux féminins

Les tumeurs malignes, contrairement aux tumeurs bénignes, se développent et se développent rapidement. Ils se développent relativement rapidement dans les tissus et organes adjacents et détruisent les parois des vaisseaux sanguins. De petites parties séparées de tumeurs malignes sont transportées vers des tissus et organes proches ou distants par le flux de liquide interstitiel (lymphe) ou de sang. De petites particules de la tumeur amenées dans de nouveaux endroits se développent également et se propagent rapidement. Par conséquent, l'une des caractéristiques des tumeurs malignes est leur capacité à créer de multiples foyers de développement et à se propager dans le corps, c'est-à-dire à donner des métastases. Les tumeurs malignes se développent parfois même après le traitement, c'est-à-dire qu'elles provoquent des rechutes de la maladie.

Les processus inflammatoires, qui précèdent souvent le cancer et créent les conditions de son apparition et de son développement, jouent un rôle important dans l'apparition du cancer de la région génitale féminine. Un terrain fertile pour le développement du cancer est créé maladies inflammatoires et ulcères cervicaux... L'érosion (ulcère) du col de l'utérus est un défaut de sa membrane muqueuse. Il se forme à la suite de la desquamation des couches superficielles de la membrane muqueuse qui recouvre le cou. Le plus souvent, l'érosion se produit dans les maladies inflammatoires chroniques accompagnées de leucorrhée.

Une maladie semblable à l'érosion est éversion de la muqueuse cervicale... L'inversion de la membrane muqueuse (ectropion) se produit en raison de déchirures cervicales survenant pendant l'accouchement. Dans ce cas, la membrane muqueuse du canal cervical est exposée et elle est facilement exposée aux effets indésirables du vagin et de ses sécrétions.

Le cancer du col de l'utérus peut survenir sur la base de la "leucoplasie" (plaque blanche), qui est la zone de durcissement de la muqueuse du col de l'utérus.

Parfois, la base du développement du processus cancéreux peut être des excroissances lâches et luxuriantes de la membrane muqueuse du canal cervical. Ces excroissances, appelées polypes, peuvent être uniques ou multiples, s'étendant au-delà du col de l'utérus, profondément dans la cavité utérine. Dans ces cas, on ne parle plus de polypes, mais de polypose. Une croissance excessive (hyperplasie) de la muqueuse de l'utérus, qui survient parfois chez les personnes âgées, peut également contribuer au développement d'un cancer du corps utérin.

Les néoplasmes malins des ovaires surviennent également le plus souvent dans le contexte de maladies inflammatoires et autres maladies féminines.

Quels sont les signes du développement du cancer des organes génitaux féminins? Au début de la maladie, les signes de cancer sont insignifiants et ne gênent pas beaucoup le patient. Cependant, avec une attitude prudente envers sa santé, dans la plupart des cas, des troubles sont détectés qui obligent le patient à consulter un médecin. Le symptôme initial le plus courant de la maladie est la leucorrhée. La leucorrhée aux premiers stades de la maladie peut ne pas être différente de la leucorrhée causée par d'autres causes. Il faut seulement souligner une fois de plus que l'apparition d'une leucorrhée brune, plus blanche que la couleur des bavettes de viande avec une odeur putréfiante désagréable, indique le plus souvent le développement d'un processus cancéreux, et parfois déjà amorcé. Les leucorrhées mêlées de sang méritent une attention particulière. Même de petites traînées de sang, observées en dehors des règles ou à l'âge où les règles ont déjà cessé, doivent alerter une femme et l'obliger à consulter immédiatement un médecin. Un symptôme important de la maladie est l'apparition d'un écoulement sanglant du vagin qui n'est pas associé à la menstruation. La quantité de sang sécrétée est insignifiante.

Les tumeurs malignes des ovaires sont moins fréquentes que le cancer de l'utérus, mais elles sont une maladie relativement courante des organes génitaux féminins. On pense qu'environ 6-7 kystes ovariens, l'un est malin. Le cancer de l'ovaire est souvent précédé de maladies inflammatoires ou de kystes bénins. Souvent, cette maladie au stade initial ne provoque aucune sensation douloureuse et n'est détectée que lors d'un examen médical. Dans certains cas, la présence d'une tumeur ovarienne est indiquée par une sensation de pression dans le bas-ventre, des douleurs, un arrêt des règles ou des saignements, un gonflement de la peau du pubis et du bas-ventre, des mictions fréquentes ou difficiles, de la constipation ou de la diarrhée.

Les lésions malignes des organes génitaux chez la femme sont une maladie assez rare, mais très dangereuse. Dans l'écrasante majorité des cas cliniques, le cancer des grandes lèvres (ainsi que le cancer des petites lèvres) est diagnostiqué chez les patients âgés.

Le principal contingent de patients atteints de cette maladie est constitué de femmes de plus de 70 ans : ce fait incite les médecins à considérer les modifications des muqueuses liées à l'âge comme l'un des principaux facteurs de risque de cancer des organes génitaux externes.

Le facteur âge contribue également à la détection tardive de la maladie en question. Les femmes qui ne consultent pratiquement pas de gynécologue en raison de leur âge avancé présentent généralement des signes de cancer à un stade avancé, ce qui complique le processus de traitement.

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Les médecins conseillent aux femmes qui ont quitté la période de procréation de continuer à consulter un gynécologue au moins une fois par an ou six mois. Cela permettra de diagnostiquer précocement les pathologies oncologiques et de mener à bien un traitement. Considérez les causes, les signes et les méthodes de détection et de traitement du cancer des organes génitaux externes.

Causes

La pratique médicale témoigne que les femmes des couches pauvres de la population qui ne peuvent pas observer correctement et pleinement l'hygiène personnelle, manger des aliments sains et consulter régulièrement un médecin tombent souvent malades d'un cancer des lèvres. Les tumeurs génitales sont le plus souvent signalées dans les pays à faible niveau de vie.

D'autres facteurs qui peuvent affecter le développement de cette maladie sont:

la présence du virus du papillome humain (ce micro-organisme affecte les mutations cellulaires dans diverses zones du corps - y compris dans les lèvres);
maladies de la peau - kraurose, verrues, leucoplasie, lichen;
en surpoids;
hypertension artérielle (hypertension);
diabète sucré et autres troubles métaboliques;
fumeur;
promiscuité de la vie sexuelle;
la présence d'infections des organes génitaux et un traitement inadéquat des maladies sexuellement transmissibles;
prédisposition génétique au cancer;
alcoolisme;
mauvaise alimentation;
exposition prolongée au soleil;
exposition à des toxines dans la production dangereuse;
l'utilisation de produits d'hygiène intime de faible qualité avec des substances cancérigènes dans la composition ;
la présence de foyers cancéreux sur la peau dans le passé et dans le présent.

Le développement de la maladie est souvent précédé de processus inflammatoires et dystrophiques locaux qui provoquent des démangeaisons et entraînent des modifications de la structure histologique des cellules des organes génitaux externes.

Signes et symptômes du cancer des lèvres

Il est assez simple de suspecter et d'identifier une maladie au stade initial - il vous suffit de surveiller l'état des organes reproducteurs et de noter tous les changements qui se produisent. Cependant, les patientes âgées ont souvent honte d'aller voir un gynécologue.

C'est une approche fondamentalement erronée de votre santé, car le retard dans les pathologies malignes menace la transition de la tumeur au stade de la propagation et de la métastase, et il est beaucoup plus difficile de traiter un tel cancer. Il est beaucoup plus facile de procéder à l'ablation rapide d'une tumeur localisée au premier stade. Il est extrêmement rare que des lésions malignes des lèvres apparaissent à l'improviste - sans modifications préliminaires des tissus.

L'apparition de néoplasmes est presque toujours précédée de pathologies précancéreuses - en particulier, des condylomes ou des krauroses.

Les verrues sont des excroissances verruqueuses sur les organes féminins externes qui apparaissent à un âge jeune et moyen et au fil du temps (si vous ne prenez pas de mesures médicales) peuvent évoluer en cancer. La kraurose n'est pas vraiment une maladie, mais un syndrome qui accompagne les processus liés à l'âge dans les tissus.

sécheresse excessive des organes génitaux;
l'apparition de rides sur la peau des lèvres;
démangeaisons dans le périnée.

Une autre pathologie précancéreuse est la leucoplasie, qui ressemble à des taches blanchâtres sur la membrane muqueuse des organes génitaux. Dans la plupart des cas, ces taches contiennent des cellules anormales qui peuvent évoluer en cancer.

En présence de ces maladies, il est très important d'effectuer des procédures de diagnostic supplémentaires qui permettront d'identifier le cancer au stade zéro. Dans ce cas, le traitement sera rapide et efficace.

Les symptômes et les signes du cancer des lèvres au stade initial sont les suivants :

démangeaisons et brûlures dans le périnée;
l'apparition de verrues et de verrues génitales;
la présence d'un nodule ou d'une induration indolore avec des bords bien définis ;
la présence d'ulcérations non cicatrisantes sur la peau des lèvres;
une forte détérioration de la santé - faiblesse, somnolence;
perte de poids;
température subfébrile.

Au fil du temps, les symptômes s'aggravent - le néoplasme grossit, les bords deviennent inégaux, les ulcères commencent à saigner: un foyer nécrotique apparaît au bas de l'ulcération. Les sensations douloureuses dépendent de la localisation du cancer et de son type histologique. Dans un cas clinique, la douleur peut apparaître au stade le plus précoce, dans un autre, elle ne peut survenir qu'au stade de la propagation du processus malin à d'autres organes.

La tumeur peut être de type exophytique, endophyte et diffuse. Les trois variétés se développent rapidement dans les tissus environnants et se propagent à l'urètre, au vagin et au périnée.

L'abondance de vaisseaux lymphatiques et sanguins dans cette zone contribue à une métastase rapide. Lorsqu'un processus malin se produit en eux, les ganglions lymphatiques s'épaississent et deviennent douloureux. À l'avenir, la douleur s'intensifie tellement qu'elle ne permet pas aux patients d'exercer leurs compétences naturelles et même de bouger.

À quoi ressemble le cancer des lèvres devrait être connu de toutes les femmes à risque pour cette maladie.

Diagnostique

Le diagnostic primaire du cancer est un examen gynécologique externe, qui est effectué à l'aide d'une loupe. Au cours de l'examen, une palpation est également effectuée, ce qui détermine la consistance de la tumeur et le degré de sa propagation aux tissus environnants. Un examen gynécologique à l'aide de miroirs permet d'évaluer l'état du vagin et du col de l'utérus. Parfois, un examen digital recto-vaginal est également nécessaire.

L'examen cytologique des frottis des zones suspectes de la muqueuse génitale est important. Une biopsie vous permet de clarifier le diagnostic - en prélevant un échantillon de tissu tumoral et en l'examinant dans un laboratoire au microscope.

Les procédures de diagnostic supplémentaires pour le cancer des lèvres et les métastases suspectées sont :

cystoscopie;
urographie excrétrice;
sigmoïdoscopie;
radiographie pulmonaire;
analyse de la fonction menstruelle (à l'âge de procréer);
lymphographie - examen des ganglions lymphatiques à la recherche de cellules cancéreuses;
laparoscopie diagnostique;
CT, échographie et IRM des organes internes.

Cet article décrit les principales caractéristiques du cancer de la lèvre précoce.

Traitement

Le choix des méthodes thérapeutiques pour toutes les maladies oncologiques (y compris le cancer des organes génitaux) dépend de nombreuses circonstances concomitantes :

âge;
l'état des organes internes et la présence de leurs pathologies;
état d'immunité.

La principale méthode de traitement est la chirurgie. Les méthodes auxiliaires et alternatives sont la radiothérapie et la chimiothérapie.

Si l'état de santé du patient (principalement l'état du système cardiovasculaire) permet l'opération, une résection des lèvres et des ganglions voisins du système lymphatique est effectuée. Après l'élimination du foyer malin primaire, une radiothérapie et un traitement médicamenteux sont prescrits.

Parfois, la radiothérapie est administrée avant la chirurgie : en général, les tumeurs génitales répondent bien à la radiothérapie. Si la tumeur primitive se résout, l'opération n'est pas prescrite, mais le patient doit être sous observation dynamique constante. En présence d'un foyer résiduel, les oncologues prescrivent une vulvectomie. La vulvectomie totale est l'extirpation de tous les organes génitaux externes, ainsi que du tissu adipeux.

La chimiothérapie est généralement prescrite comme traitement adjuvant après la chirurgie : des cytostatiques sont utilisés - des substances qui empêchent la mitose cellulaire (division). Le traitement médicamenteux est souvent associé à la radiothérapie si la chirurgie est contre-indiquée.

Prévision

Le pronostic de survie des patients est relativement favorable aux stades 1 et 2 de la maladie. Le succès, qui est déterminé par une durée de vie sans rechute de 3 ans, peut être assuré par 50 à 70 % des patients. Le taux de survie pour le cancer des lèvres est réduit en raison de l'âge avancé de la majorité des patients qui, au moment du diagnostic des tumeurs, ont généralement déjà d'autres maladies concomitantes.

Le traitement aux stades 3 et 4, lorsque les métastases se sont déjà propagées dans tout le corps, a un pronostic moins favorable : la probabilité de décès est assez élevée. Un traitement réussi n'est possible que dans 7 à 10 % de tous les cas cliniques.

Les principales causes de cancer des lèvres sont décrites dans cette section.

Le traitement du cancer de la lèvre doit être le plus compétent possible, cela permettra une thérapie efficace et sauvera la vie d'une personne confrontée à cette maladie insidieuse. Vous pouvez en savoir plus sur les méthodes de traitement ici.

Prophylaxie

Les mesures pour prévenir les tumeurs malignes des lèvres comprennent l'arrêt du tabac, un mode de vie sain et une bonne alimentation.

Il est également nécessaire de se soumettre régulièrement à un examen par un gynécologue et de traiter les pathologies précancéreuses. Le renforcement du système immunitaire à l'âge adulte et dans la vieillesse a également un effet bénéfique. Tout au long de leur vie, les femmes doivent prodiguer des soins adéquats à leurs organes génitaux et maintenir une hygiène sexuelle. Toutes les maladies infectieuses et vénériennes doivent être traitées rapidement et complètement.

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Cancer des organes génitaux féminins

Le cancer des organes génitaux externes (vulve) est une tumeur maligne qui apparaît plus souvent pendant la ménopause sous la forme de ganglions denses, d'infiltrats ou de croissances papillaires, souvent des ulcères à bords denses se forment. Une condition précancéreuse est la kraurose vulvaire, la leucoplasie. Une tumeur dense cancéreuse se développe en surface et en profondeur, les ganglions lymphatiques inguinaux sont rapidement impliqués dans le processus. Selon la distribution, il y a 1, 2, 3 et 4 étages.

Les premiers signes sont des démangeaisons, des brûlures dans la vulve, puis des douleurs se rejoignent, et lorsque la tumeur se désintègre, un écoulement purulent-sanglant.

Aux stades 1 et 2 - combinés (chirurgical et radiologique), aux stades 3 et 4 - rayonnement.

Le cancer du vagin est rare en tant que maladie indépendante. Le plus souvent, les femmes tombent malades pendant la ménopause et la ménopause. Le processus se déroule sous la forme d'un infiltrat dense ou d'un ulcère sur les parois du vagin avec une ulcération rapide.

Leucorrhée sanglante purulente, la douleur n'apparaît pas avant le stade 2 du processus; en outre - signes de compression du vagin, altération de la miction, intoxication générale.

Rayonner. Les métastases mobiles dans les ganglions lymphatiques régionaux sont enlevées chirurgicalement.

Le cancer du col de l'utérus est la tumeur maligne la plus fréquente des organes génitaux féminins.

0 étape (initiale ;)
Étape 1 (le processus est limité uniquement au col de l'utérus);
Stade 2 (propagation supplémentaire de la tumeur au vagin, à l'utérus et au tissu paramétrique);
3 étape (le même que dans 2, mais le processus couvre plus d'espace);
Stade 4 (germination dans la vessie, le rectum, métastases vers des organes distants - os, poumons, foie, etc.).

Subjectivement, le stade initial (0) ne se manifeste en rien, 1 cuillère à soupe. accompagnée de la libération de leucorrhée séreuse ou séreuse-sanglante, aggravée par un toucher vaginal, après un rapport sexuel, un acte de défécation (saignement de contact). Plus tard, à 2 et 3 c. il existe une leucorrhée sanglante purulente avec une odeur putride, des douleurs dans le bas-ventre, la région lombaire, une violation de l'état général: intoxication, dysfonctionnement de la vessie et du rectum, perte de poids brutale.

Aux stades initiaux (0 et 1), un traitement chirurgical et combiné (chirurgical et radiologique) est possible. Avec 2 et 3 c. - Réaliser une radiothérapie combinée. À 4 cuillères à soupe. - traitement symptomatique. La prévention consiste à identifier les conditions pathologiques du col de l'utérus qui contribuent au développement du cancer: érosion du col de l'utérus, ses modifications cicatricielles, endocervicite et leur traitement rapide.

Le cancer du corps de l'utérus se présente sous la forme d'une lésion diffuse de la paroi interne de l'utérus (endomètre) ou d'excroissances polypes individuelles. Se développant dans les couches de l'utérus, le cancer se propage aux appendices et au péritoine. Les métastases à distance apparaissent tardivement.

Elle évolue lentement, caractérisée par des leucorrhées fétides séreuses-sanglantes ou purulentes-sanglantes ou des saignements acycliques chez les femmes âgées ou des saignements pendant la ménopause. Lorsque ces symptômes apparaissent, il est nécessaire de gratter la cavité utérine avec un examen histologique du grattage.

Combiné (chirurgie et radiothérapie) ou complexe (chirurgie, radiothérapie, hormonothérapie).

Le cancer de l'ovaire aux stades initiaux est asymptomatique. À l'avenir, l'abdomen s'agrandit, la tumeur est palpable et une ascite (liquide dans la cavité abdominale) apparaît. Dans les cas avancés, des douleurs, une intoxication, un dysfonctionnement de la vessie et des intestins, une cachexie (épuisement) surviennent.

Combiné : chirurgical suivi de radiothérapie, chimiothérapie et hormonothérapie.

Signes de cancer génital

Les maladies prétumorales des organes génitaux externes sont la kraurose et la leucoplasie, qui se caractérisent par une sécheresse et des rides de la peau des grandes lèvres, des démangeaisons, des ulcérations et des cicatrices, et de multiples taches blanchâtres. Ils peuvent rester inchangés au fil des ans.

SIGNES DU CANCER GENITAL FÉMININ

Les tumeurs malignes les plus courantes des organes génitaux féminins sont le cancer du col de l'utérus (dans 83 %). Elle survient principalement chez les femmes entre 40 et 60 ans.

Une leucorrhée liquide, corrosive et parfois inodore doit être considérée comme un signe précoce du cancer du col de l'utérus. Au cours du processus de croissance tumorale, ainsi que lorsqu'elle est endommagée, la leucorrhée se transforme en sang. Souvent, le premier symptôme de la maladie est une tache mineure qui apparaît entre les menstruations. Le plus souvent, ces pertes sanglantes ou sanglantes surviennent à la suite d'un traumatisme mineur de la tumeur lors de la levée de charges lourdes, d'un travail physique prolongé, après une douche vaginale ou un rapport sexuel.

Chez les femmes célibataires, le premier signe de cancer du col de l'utérus peut être une hémorragie abondante ou une hémorragie résultant de la dégradation tumorale.

La douleur n'est pas un signe précoce de la maladie, elle survient beaucoup plus tard.

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Il ne faut pas penser que la leucorrhée, les spottings et les saignements indiquent nécessairement un cancer des organes génitaux. Ils peuvent être des signes et des maladies inflammatoires du col de l'utérus, ainsi qu'une hyperplasie (prolifération) liée à l'âge de la membrane muqueuse du corps de l'utérus, des polypes simples ou multiples. Cependant, si des saignements surviennent chez des femmes plus âgées plusieurs années après l'arrêt des règles, ils sont toujours suspects.

Contrairement aux tumeurs malignes du col de l'utérus, qui sont plus fréquentes chez les femmes d'âge relativement jeune, le cancer du corps utérin dans la plupart des cas [se développe chez les plus âgées (50-70 ans), lorsque la grande majorité des femmes sont déjà ménopausées.

Le premier signe de cancer du corps de l'utérus est le plus souvent un spotting ou un saignement, qui apparaît plusieurs mois ou années après l'arrêt des règles.

Avec le cancer du corps "- la douleur utérine survient plus souvent qu'avec le cancer du col de l'utérus. Cela s'explique par le fait que le mucus et le sang s'accumulent dans la cavité utérine, ce qui exerce une pression sur les parois de l'utérus. Lorsque l'utérus est vidé de son contenu, les douleurs cessent (elles sont donc instables).

Seul un médecin peut décider de la nature de la maladie. Par conséquent, il est très important qu'une femme consulte immédiatement un médecin lorsque ces symptômes apparaissent.

Lors d'un examen de routine, il est très difficile pour un médecin de déterminer les causes de ces symptômes. Pour clarifier le diagnostic de la maladie, il est nécessaire de prélever le contenu de la cavité utérine de la patiente pour examen au microscope, ainsi que d'effectuer un grattage diagnostique de la cavité utérine.

La manifestation clinique des tumeurs ovariennes est très diverse. Parfois, les kystes bénins existent depuis de nombreuses années, les femmes les connaissent, mais ils ne consultent pas de médecin, car ils ne les inquiètent pas. Cependant, une augmentation de la tumeur ovarienne, son induration peuvent être des signes de transformation maligne.

Les signes relativement précoces du cancer de l'ovaire comprennent une douleur constante et sourde et une sensation de lourdeur dans le bas-ventre, un malaise général, une perte de performances antérieures, une apathie et moins souvent une perte de poids. Dans les cas où la tumeur atteint une taille importante et exerce une pression sur la vessie, il y a des envies fréquentes d'uriner, une vidange incomplète de la vessie et, par conséquent, une inflammation persistante de la muqueuse vésicale - cystite. Avec la pression de la tumeur sur le rectum, des douleurs apparaissent, des envies fréquentes de selles et des douleurs lors de la vidange, parfois de la constipation.

Les signes de cancer des organes génitaux externes seront : l'apparition sur la peau sèche et flasque des grandes lèvres, sur la muqueuse du vestibule du vagin de phoques qui s'élèvent au-dessus de la surface environnante de la peau, ou l'apparition sur eux d'une petite plaie aux bords denses.

MÉTHODES MODERNES DE TRAITEMENT DES TUMEURS MALIGNES DES ORGANES GÉNITAUX FÉMININS

Actuellement, diverses méthodes sont utilisées pour traiter les tumeurs malignes des organes génitaux féminins : opérationnelles (lorsque l'organe affecté est retiré), irradiation (lorsque des rayons X et du radium ou du cobalt radioactif sont utilisés) et combinées. Dans la plupart des cas, un traitement combiné est effectué, lorsque la radiothérapie est effectuée avant ou après la chirurgie. Les spécialistes impliqués dans le traitement des tumeurs malignes ont été convaincus par leur propre expérience qu'avec cette méthode de traitement, il est possible d'obtenir les meilleurs résultats.

La radiothérapie combinée (rayons X et médicaments radioactifs) est largement utilisée pour traiter le cancer du corps et du col de l'utérus, dans lequel, dans la plupart des cas, il est possible d'obtenir une guérison stable.

Un médecin qui traite des tumeurs est bien conscient de la sensibilité de diverses tumeurs aux rayonnements, des doses à utiliser pour le traitement et des dispositifs sur lesquels le patient doit être irradié.

Les gens ont toujours une grande foi dans le « pouvoir du couteau », qui coupe tout ce qui est douloureux. Mais toutes les tumeurs ne peuvent pas être traitées chirurgicalement. Chez certains patients, les maladies du cœur ou des poumons, du foie ou des reins sont un obstacle à l'anesthésie et à la chirurgie. Dans de tels cas, la radiothérapie est la plus acceptable et non moins fiable. Par conséquent, le choix de la méthode de traitement doit être laissé au médecin spécialiste.

Comme pour le cancer du col de l'utérus, le choix de la méthode de traitement dépend de l'âge de la patiente et de l'étendue de la propagation tumorale. Pour les jeunes femmes atteintes de petites tumeurs, il est plus opportun d'appliquer un traitement chirurgical suivi d'une radiothérapie préventive, et pour les femmes plus âgées, il est plus sûr de subir une radiothérapie, qui sera tout aussi efficace.

Pour les tumeurs du corps de l'utérus, il est préférable de le faire ! chirurgie suivie d'une radiothérapie prophylactique. Cependant, la chirurgie sur les femmes âgées atteintes d'une maladie cardiovasculaire sous-jacente est toujours risquée. Par conséquent, le choix d'une méthode de traitement chez ces patients est décidé après un examen approfondi et une discussion conjointe des données obtenues par plusieurs médecins.

Comme nous l'avons déjà dit, sans enlever la tumeur de l'ovaire, sans l'examiner, et dans certains cas même sans l'examiner au microscope, il est impossible de dire avec certitude si elle est bénigne ou maligne. Par conséquent, chaque tumeur ovarienne doit être retirée. Si la tumeur ovarienne s'avère maligne, la chirurgie seule ne suffit pas. L'opération, en règle générale, est complétée par des radiations et la nomination de médicaments antinéoplasiques et hormonaux. Le traitement dans ce cas sera complexe et individuel.

Dans le cancer de l'ovaire, les médicaments anticancéreux sont utilisés en complément de la chirurgie, avant ou après celle-ci. Parfois, ils ne sont qu'un maillon du traitement complexe du cancer de l'ovaire. Par exemple, tout d'abord, un traitement avec des médicaments anticancéreux est effectué, puis une opération est effectuée et, après l'opération, une irradiation est effectuée.

Comment apparaît le cancer féminin, ses premiers signes

Les cancers génitaux chez les femmes peuvent être divisés en deux types : bénins et malins.

Compte tenu des premiers signes de cancer, cela inclut les néoplasmes qui ne propagent pas les cellules tumorales dans tout le corps, mais auxquels il faut prêter attention afin de prévenir leur dégénérescence.

Tumeurs bénignes

Les tumeurs bénignes se développent en largeur, mais sont incapables de se propager à d'autres organes. Mais ce sont aussi des néoplasmes oncologiques, et s'ils ne sont pas traités à temps, des complications sont probables. Il existe de tels types de ces néoplasmes:

Les fibromes sont caractérisés par des manifestations sur des parties telles que les ovaires, les lèvres ou à l'intérieur du col de l'utérus. Formé de tissu conjonctif fibreux. Le cancer se manifeste chez les femmes présentant des signes de douleurs pelviennes et des difficultés à déféquer.

Les fibromes se caractérisent par des saignements abondants pendant la menstruation et des douleurs dans le bas-ventre. Avec les complications, la douleur s'aggrave, des frissons et de la fièvre apparaissent. Il représente la formation de nodules et de phoques.

Les fibromes se forment dans l'utérus et peuvent atteindre des tailles importantes. Au cours du développement de la tumeur, une pression apparaît dans le bassin et la quantité de décharge pendant la menstruation augmente.

Cystome. Formé à partir d'un kyste. Les premiers signes sont des irrégularités du cycle menstruel, une gêne et des ballonnements. Parfois, la douleur, les crampes et l'inconfort pendant l'intimité sont caractéristiques.

Les polypes sont des excroissances molles, rose rougeâtre. Ils sont disposés en grappes. Avec eux, après les rapports sexuels, des saignements apparaissent et les pertes augmentent pendant la menstruation.

Symptômes courants

Souvent, le cancer des organes génitaux féminins ne présente pas de symptômes spécifiques et est similaire à d'autres maladies ou troubles et anomalies du travail. Il existe un certain nombre de signes généraux auxquels vous devez faire attention, et si vous constatez des symptômes chez vous, vous devez immédiatement consulter un médecin afin de prévenir à l'avance le développement et l'exacerbation de l'oncologie:

Ce symptôme est très fréquent dans le cancer de l'ovaire et est le plus souvent négligé. C'est l'un des principaux symptômes, donc si vous ne pouvez pas boutonner votre jupe ou votre pantalon, faites-y attention.

La pression et la douleur constante et douloureuse dans la zone située sous le nombril, non associées à la menstruation, indiquent souvent le développement d'un cancer dans les organes génitaux féminins.

Vous pouvez même vous habituer à des douleurs monotones de nature constante et ne pas y prêter attention, cependant, c'est un symptôme de l'oncologie.

Si vous avez une forte fièvre toute la journée pendant une période prolongée, vous devriez consulter un médecin. C'est un signe dangereux non seulement de cancer de l'ovaire, mais aussi de troubles du corps ou de maladies.

Saignements abondants.

Les saignements non naturels des organes génitaux sont un signe courant d'oncologie. Les saignements excessifs pendant la menstruation, non naturels dans les étapes entre elles et pendant les rapports sexuels, sont des symptômes du cancer chez les femmes.

La diarrhée, la constipation, les flatulences et les selles irrégulières, parfois avec présence de sang, sont des raisons de consulter un médecin. Ce ne sont pas seulement des signes de cancer génital, mais des manifestations similaires indiquent un possible cancer rectal.

Des changements inhabituels pour la vulve ou le vagin (couleur de la peau, écoulement, cloques, plaies) peuvent signaler le développement d'un cancer, une visite chez le médecin est donc obligatoire. Un examen régulier par un gynécologue est la base de la prévention du cancer.

Perdre plus de cinq kilogrammes par mois sans effort ni effort n'est pas naturel. Des fluctuations de poids sont possibles, mais une perte de poids rapide n'est pas un fait positif.

La léthargie chronique est l'un des principaux signes de cancer dans n'importe quelle partie du corps. L'épuisement et la fatigue, même dus à de petites charges, sont caractéristiques de ces derniers stades, mais ils apparaissent parfois au stade initial.

A trouvé des phoques, des plaies, un gonflement ou une rougeur sur les glandes mammaires lors de son examen - pas bon signe, par conséquent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Avant de parler du cancer, il faut savoir qu'il a quatre stades de développement, et au premier stade, les symptômes sont presque imperceptibles.

Cancer de l'utérus et ses causes

Les causes du cancer chez les femmes peuvent résider dans les relations sexuelles de promiscuité, le début précoce de l'activité sexuelle, les maladies virales et les lésions cervicales. Souvent, le cancer se développe à cause de l'herpès (papillomes), il est donc recommandé de passer des tests afin de détecter la pathologie à temps.

Aux deuxième et troisième stades du cancer de l'utérus, les signes spécifiques sont un écoulement sanguinolent, la présence de sang dans les urines, des douleurs dans le dos et les jambes. Il faut ajouter que la première étape ne présente souvent aucun symptôme et qu'il est possible de diagnostiquer la pathologie lorsqu'elle est examinée par un gynécologue.

Avec le cancer du corps de l'utérus, des excroissances de polypose se forment. Une tumeur maligne, en germination, affecte les appendices et la cavité abdominale, il se forme donc un écoulement malodorant, constitué d'un mélange de pus et de sang.

Cancer des ovaires

Le cancer de l'ovaire est légèrement moins fréquent que le cancer de l'utérus, mais il est fréquent, et surtout chez les femmes plus âgées qui ne connaissaient pas les joies de la maternité. Parfois, cela est influencé par l'héritage génétique.

Nausées, vomissements, ballonnements et constipation sont des caractéristiques de cette pathologie. Les premiers stades sont asymptomatiques, c'est pourquoi ils sont dangereux, et la tumeur elle-même modifie le fonctionnement des intestins, provoquant l'accumulation de liquide.

Cancer du vagin

Comme premier signe, on peut distinguer une leucorrhée purulente-sanglante. Dans ce cas, des ulcères denses se forment sur les parois du vagin, qui provoquent par la suite des douleurs et entraînent une compression de la cavité interne. Dans ce cas, une intoxication du corps se produit et des difficultés surviennent lors de la miction. On l'observe plus souvent chez les femmes pendant la ménopause et avec la ménopause.

Cancer des lèvres

Ce type se développe pendant la ménopause, ce sont des nodules ulcéreux à bords denses. En grandissant, la tumeur pénètre plus profondément, affectant les ganglions lymphatiques. Les premiers signes sont des brûlures, des démangeaisons et des douleurs. Avec une exacerbation, il y a une décharge de contenu purulent-sanglant.

Méthodes de traitement

Les tumeurs malignes des organes génitaux féminins sont éliminées par des méthodes de traitement combinées ou par certains types de procédures.

Ceci est déterminé par le médecin et dépend de l'emplacement du néoplasme, de son type et de son stade.

Le traitement comprend la chirurgie, la radiothérapie et, pour les complications, les médicaments systémiques (chimiothérapie) et l'hormonothérapie. Une méthode spéciale est le traitement symptomatique appliqué au dernier stade.

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Le cancer des lèvres est le cancer le plus rare des organes génitaux féminins. Les cas de sa détection sont inférieurs à 3%. Dans la grande majorité des cas, elle touche les femmes âgées de plus de 70 ans. Ce fait fait penser aux médecins que la principale raison de l'apparition d'une tumeur maligne est due à des modifications de la structure de la membrane muqueuse liées à l'âge. En général, la vieillesse est un facteur très fréquent dans de nombreux cancers, mais le cancer des lèvres y est particulièrement associé. De plus, en raison de l'âge avancé des patients, la maladie est souvent détectée à des stades assez profonds. Alors qu'une femme jeune et sexuellement active peut rapidement détecter des changements perturbants et consulter un gynécologue, les femmes plus âgées ne consultent généralement pas du tout ce médecin. En conséquence, le cancer des lèvres est détecté lorsque la maladie a déjà commencé à causer non seulement de l'inconfort, mais aussi des tourments. Il est souvent difficile de convaincre une femme âgée de la nécessité de consulter un gynécologue et de surveiller sa santé. Les proches doivent donc les aider, prendre rendez-vous avec un médecin et les lui emmener.

Causes du cancer des lèvres

Les médecins notent que le cancer des lèvres est une maladie courante chez les femmes de faible statut socio-économique qui sont incapables d'observer les règles d'hygiène personnelle, de manger normalement et de se rendre dans des établissements médicaux. L'infection par le virus du papillome humain, qui est à l'origine des problèmes de santé d'autres femmes, provoque souvent le cancer des lèvres. En outre, cette maladie risque de contracter les femmes qui ont déjà reçu un diagnostic de cancer d'autres organes du système génito-urinaire. Les affections cutanées telles que l'hyperplasie des cellules squameuses ou le lichen scléreux peuvent évoluer en cancer des lèvres. L'obésité, l'hypertension artérielle et le diabète sucré ont un effet très néfaste sur la santé de chaque femme, en particulier, ils peuvent devenir un facteur provoquant des tumeurs malignes des organes génitaux externes. Un mode de vie qui comprend des changements fréquents de partenaires sexuels et la présence de mauvaises habitudes, notamment le tabagisme, sont également des facteurs qui causent le cancer des lèvres. Un mélanome déjà diagnostiqué peut également être une cause indirecte de tumeurs malignes des organes génitaux externes.

Classification et stades du cancer des lèvres

Selon l'apparence et le développement de la tumeur, il existe trois types de cancer des lèvres. La forme exophytique ressemble à une formation nodulaire qui s'élève au-dessus de la surface de la peau. Le cancer endophytique des lèvres ressemble à une dépression. C'est un ulcère avec des bords durs et déchiquetés. La forme diffuse est un infiltrat, dur au toucher à la palpation et d'aspect saignant. N'importe laquelle des formes est dangereuse, par conséquent, s'il y a quelque chose comme ça, une visite urgente chez le médecin est nécessaire.

Symptômes et signes du cancer des lèvres

Le cancer des lèvres est l'une de ces maladies qui ne peuvent être négligées ou déclenchées si une femme est attentive à sa santé. Très rarement, cette maladie apparaît à l'improviste. Les oncologues savent que l'apparition d'une tumeur maligne est précédée d'autres maladies, dites précancéreuses. Ceux-ci incluent, par exemple, les verrues génitales. Ce sont de petites excroissances verruqueuses sur les organes génitaux externes qui sont plus fréquentes chez les femmes à un jeune âge et, avec le temps, si elles ne sont pas soignées, elles peuvent provoquer un cancer des lèvres. La kraurose n'est pas une maladie, mais une condition qui s'accompagne d'un vieillissement des tissus. Visuellement, il s'exprime par une sécheresse de la membrane muqueuse des organes génitaux externes, une peau ridée, qui ressemble à du parchemin. La kraurose chez de nombreuses femmes d'un âge avancé s'exprime par des démangeaisons au niveau du périnée, s'intensifiant la nuit. Cette condition peut être détectée par un examen microscopique du tissu. Souvent, la kraurose chez les femmes âgées devient la cause du développement de néoplasmes malins. La leucoplasie est une maladie qui peut se développer sur la membrane muqueuse de nombreux organes. Les oncologues considèrent cette maladie comme un précancer obligatoire, c'est-à-dire une affection qui est le plus susceptible de se transformer en cancer si aucune mesure n'est prise. La leucoplasie est une tache blanchâtre sur la membrane muqueuse des lèvres (ou d'un autre organe). Si vous étudiez ces taches en détail, vous découvrirez dans la plupart des cas des cellules atypiques. L'erreur la plus courante des gynécologues est qu'ils essaient de traiter la kraurose et la leucoplasie de manière symptomatique, sans effectuer de mesures diagnostiques supplémentaires. Il arrive souvent qu'au moment où la véritable cause de tous les symptômes est découverte, le cancer des lèvres s'est déjà suffisamment propagé.

Diagnostic du cancer des lèvres

Le cancer des lèvres peut déjà être suspecté lors d'un examen gynécologique de routine. Le gynécologue sera en mesure de collecter des informations suffisamment complètes et de prescrire des méthodes de recherche supplémentaires. Tout d'abord, il est nécessaire d'examiner en profondeur le tissu ou le néoplasme affecté à l'aide d'une loupe. Cela peut ressembler à des foyers de verrues ou de verrues génitales, à un ulcère ou à un nœud, à un infiltrat hémorragique bosselé ou à un coussin aux bords inégaux - l'apparence de la tumeur peut être différente. La palpation de la tumeur et des tissus environnants déterminera sa consistance, la mobilité des tissus, la présence ou l'absence de douleur. Un examen standard du vagin au spéculum est nécessaire pour évaluer l'état de la muqueuse vaginale et du col de l'utérus. Les frottis, ainsi que les raclures de la surface du tissu pathologique sont envoyés pour examen cytologique. Cette méthode montrera s'il y a des cellules atypiques dans le néoplasme. Si les frottis ne donnent pas d'informations claires et complètes, la méthode de biopsie est utilisée. Une biopsie est la méthode de diagnostic du cancer la plus précise, qui vous permet de déterminer clairement s'il y a un cancer et, le cas échéant, de quel type. Étant donné que le cancer des lèvres affecte souvent les ganglions lymphatiques, il ne sera pas superflu d'effectuer une lymphographie pour évaluer leur état.

Traitement du cancer des lèvres

Toujours, lors du choix d'un traitement pour une maladie oncologique, un médecin doit prendre en compte de nombreux facteurs. L'âge de la femme, le stade du cancer des lèvres, la présence de pathologies concomitantes, l'état général de la patiente - tout cela doit être pris en compte lors de la prescription de tout traitement. Les méthodes générales diffèrent peu du traitement d'autres tumeurs malignes. Le traitement du cancer des lèvres comprend généralement une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur, une radiothérapie et une chimiothérapie.

Prévention du cancer des lèvres

Le traitement ne sera pas nécessaire s'il y avait des mesures préventives bien organisées - tout le monde le sait, même les personnes sans formation médicale. Seulement, malheureusement, cette connaissance n'incite pas à l'action. Malgré le fait que les cancers des organes génitaux externes soient assez faciles à suspecter à un stade précoce, cela se produit très rarement. C'est la faute à la fois des patients et de leurs médecins. Les patients commettent la grosse erreur d'ignorer les symptômes alarmants et l'inconfort, et de succomber à la honte et à l'indécision. Les médecins, à leur tour, se trompent en ne prescrivant pas aux femmes un examen approfondi, y compris une biopsie. Pour cette raison, le cancer des lèvres est très souvent traité initialement comme une infection ou une inflammation courante. Il s'agit d'un retard criminel qui peut coûter la vie à une femme. Alors que la femme prend des antibiotiques et affaiblit son système immunitaire, la tumeur maligne progresse et se propage.

Les tumeurs malignes peuvent survenir dans n'importe quel organe du système reproducteur féminin - la vulve (organes génitaux externes), le vagin, le col de l'utérus, l'utérus, les trompes de Fallope ou les ovaires.

Cancer de l'utérus

Bien que cette tumeur maligne soit généralement appelée cancer de l'utérus, elle est plus précisément appelée carcinome de l'endomètre parce que la tumeur se produit initialement dans la muqueuse de l'utérus (endomètre). Chez la femme, c'est le quatrième cancer le plus fréquent et la tumeur maligne la plus fréquente des organes génitaux féminins. Le cancer de l'utérus se développe généralement après la ménopause, généralement chez les femmes entre 50 et 60 ans. Les cellules tumorales peuvent se propager (métastaser) à la fois aux tissus adjacents et à de nombreux autres organes - jusqu'au col de l'utérus, de l'utérus aux trompes de Fallope et aux ovaires, dans les tissus entourant l'utérus, dans les vaisseaux lymphatiques, qui transportent la lymphe vers tous les organes , ganglions lymphatiques, dans la circulation sanguine, puis à travers la circulation sanguine vers des organes distants.

Symptômes et diagnostic

Les saignements utérins anormaux sont le symptôme précoce le plus courant du cancer de l'utérus. Les saignements peuvent survenir après la ménopause et être répétés, irréguliers ou abondants chez les femmes qui continuent à avoir leurs règles. Une femme sur trois ayant des saignements utérins après la ménopause aura cette forme de cancer. En cas de saignement utérin pathologique après la ménopause, vous devez immédiatement consulter un médecin, car il peut être causé par une tumeur maligne.

Plusieurs méthodes sont utilisées pour diagnostiquer cette tumeur maligne. Le test Pap peut détecter les cellules cancéreuses du col de l'utérus, mais lorsqu'il est effectué, les cellules tumorales ne sont pas détectées dans environ un tiers des cas. Par conséquent, le médecin effectue également une biopsie de l'endomètre ou un curetage fractionné (curetage séparé du canal cervical et de la cavité utérine), dans lequel le tissu de la muqueuse utérine est retiré pour examen au microscope.

Si les résultats de la biopsie ou du curetage fractionné confirment la présence d'une tumeur maligne dans la muqueuse de l'utérus, des tests supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si le cancer s'est propagé à l'extérieur de l'utérus. Examen échographique (échographie), tomodensitométrie (TDM), cystoscopie (examen de la vessie avec un système de fibres optiques), radiographie intestinale au sulfate de baryum, radiographie pulmonaire, urographie intraveineuse (radiographies des reins et des uretères), scintigraphies osseuses et du foie , la sigmoïdoscopie (examen du rectum avec un instrument flexible à fibre optique) et la lymphoangiographie (examen radiographique du système lymphatique) fournissent les informations nécessaires et aident à prescrire le traitement optimal. Dans chaque cas, seules certaines des études énumérées ci-dessus sont réalisées pour des indications spécifiques.

Traitement

L'extirpation, c'est-à-dire l'ablation chirurgicale de l'utérus, est la pierre angulaire du traitement de ce type de tumeur maligne. Si le cancer n'a pas métastasé en dehors de l'utérus, l'extirpation de l'utérus conduit presque toujours à la guérison. Pendant l'opération, le chirurgien enlève généralement également les trompes de Fallope, les ovaires (c'est-à-dire effectue une salpingo-ovariectomie) et les ganglions lymphatiques (régionaux) voisins. Ils sont examinés par un morphologue afin de déterminer le stade de développement du cancer et d'établir la nécessité d'une radiothérapie postopératoire.

Même lorsque le cancer n'a pas métastasé, le médecin peut prescrire un traitement médicamenteux postopératoire (chimiothérapie) au cas où certaines cellules cancéreuses ne seraient pas détectées. On utilise généralement des hormones qui suppriment la croissance des tumeurs malignes. Les progestatifs (la progestérone, une hormone féminine qui bloque les effets des œstrogènes) et les médicaments hormonaux similaires sont souvent efficaces.

Si le cancer s'est propagé à l'extérieur de l'utérus, des doses plus élevées de progestatifs sont généralement administrées. Chez 40% des femmes présentant des métastases d'une tumeur maligne, sa taille diminue et sa croissance est supprimée par l'action des progestatifs pendant 2-3 ans. Si le traitement est efficace, il peut se poursuivre indéfiniment. Les effets secondaires des progestatifs comprennent la prise de poids due à la rétention d'eau et, dans certains cas, la dépression.

Si le cancer est répandu ou si l'hormonothérapie ne fonctionne pas, d'autres agents chimiothérapeutiques tels que le cyclophosphamide, la doxorubicine et le cisplatine peuvent être ajoutés. Ces médicaments sont beaucoup plus toxiques que les progestatifs et provoquent de nombreux effets secondaires. Avant de commencer le traitement, les risques et les bénéfices attendus de la chimiothérapie doivent être soigneusement pesés.

En général, près des deux tiers des femmes atteintes de ce type de cancer survivent et n'ont pas de récidive (réapparition) de la tumeur maligne dans les 5 ans suivant le diagnostic, moins d'un tiers meurent de cette maladie et près de 10 % survivent, bien que le le cancer ne guérit pas. Si cette tumeur maligne est détectée à un stade précoce de développement, près de 90 % des femmes vivent au moins 5 ans et se rétablissent généralement. Les chances sont meilleures chez les femmes plus jeunes, les femmes atteintes d'un cancer qui n'a pas métastasé en dehors de l'utérus et les femmes atteintes d'un type de cancer à croissance lente.

Facteurs qui augmentent la probabilité de cancer de l'utérus

Exposition à de fortes doses d'œstrogènes (les principales hormones féminines) provenant de tumeurs productrices d'hormones ou lors de la prise de médicaments contenant de fortes doses d'œstrogènes, y compris la thérapie de remplacement des œstrogènes sans progestérone après la ménopause
Ménopause après 52 ans
Irrégularités menstruelles (p. ex., saignements excessifs, saignements entre les règles ou longs intervalles entre les règles)
Obésité
Manque d'accouchement
Hypertension artérielle
Diabète
Traitement au tamoxifène

Cancer du col de l'utérus

Le col de l'utérus est la partie inférieure de l'utérus qui pénètre dans le vagin. Parmi les tumeurs malignes des organes génitaux féminins, le cancer du col de l'utérus (carcinome cervical) est la deuxième tumeur la plus fréquente chez les femmes de tous âges et la plus fréquente chez les plus jeunes. Le cancer du col de l'utérus touche généralement les femmes âgées de 35 à 55 ans. Le développement de cette tumeur maligne peut être associé à un virus (virus du papillome humain), qui peut être transmis lors des rapports sexuels.

Plus l'âge de la femme est bas lors du premier rapport sexuel et plus elle aura de partenaires sexuels à l'avenir, plus le risque de cancer du col de l'utérus est grand.

Dans environ 85 % des cas, le cancer du col de l'utérus est squameux, c'est-à-dire qu'il se développe à partir de cellules épithéliales squameuses stratifiées, ressemblant à des cellules de la peau, qui recouvrent l'extérieur du col de l'utérus. La plupart des autres types de cancer du col se développent à partir des cellules de l'épithélium cylindrique des glandes du canal cervical (adénocarcinome) ou des deux.

Les cellules cancéreuses du col de l'utérus peuvent pénétrer profondément sous la membrane muqueuse, pénétrer dans le vaste réseau de petits vaisseaux sanguins et lymphatiques dans les couches plus profondes du col de l'utérus, puis pénétrer dans d'autres organes. De cette manière, une tumeur maligne se métastase à la fois dans des organes distants et dans des tissus situés près du col de l'utérus.

Symptômes et diagnostic

Les symptômes comprennent des saignements entre les règles ou après les rapports sexuels. Une femme peut ne pas ressentir de douleur et d'autres symptômes peuvent ne pas apparaître avant les derniers stades de la maladie, mais les tests Pap de routine (frottis Pap) détectent le cancer du col suffisamment tôt. Cette maladie commence par des changements lents dans les cellules normales et prend souvent plusieurs années à se développer. Les changements sont généralement détectés par un examen au microscope des cellules de la membrane muqueuse du col de l'utérus, qui sont prélevées pour un frottis. Les médecins-morphologues ont décrit ces changements comme des stades allant du cancer normal (pas de pathologie) au cancer invasif.

Le test Pap est peu coûteux et permet de détecter avec précision le cancer du col de l'utérus dans 90 % des cas, avant même l'apparition des symptômes. En conséquence, avec l'introduction de cette méthode de recherche, le nombre de décès par cancer du col de l'utérus a diminué de plus de 50 %. En règle générale, les médecins recommandent d'effectuer le premier test Pap lorsqu'une femme commence une activité sexuelle ou atteint l'âge de 18 ans, puis de mener cette étude chaque année. Si des résultats normaux ont été obtenus dans les 3 années consécutives, une telle femme ne peut alors subir un frottis que tous les 2 ou 3 ans jusqu'à ce que son mode de vie change. Si, chez toutes les femmes, cette étude cytologique était réalisée régulièrement, la mortalité par cancer du col de l'utérus pourrait être réduite à zéro. Cependant, près de 40 % des patients ne bénéficient pas d'examens réguliers.

Si, lors d'un examen gynécologique, une tumeur, un ulcère ou une autre zone suspecte est détectée sur le col de l'utérus, ainsi que des modifications suspectes par rapport à une tumeur maligne lors de la détection d'un frottis, le médecin réalise une biopsie (prélèvement du tissu du col de l'utérus pour examen au microscope). Un échantillon de tissu pour cet examen est généralement obtenu lors d'une colposcopie, pour laquelle le médecin utilise un système à fibre optique avec une loupe (colposcope) pour examiner soigneusement le col de l'utérus et sélectionner le site de biopsie le plus suspect. Deux types de biopsie sont utilisés - la biopsie ciblée, dans laquelle un petit morceau de tissu cervical est prélevé sous le contrôle d'un colposcope, et le curetage endocervical, dans lequel la membrane muqueuse du canal cervical est grattée sans contrôle visuel. Les deux biopsies sont douloureuses et saignent. Les deux méthodes produisent généralement suffisamment de tissu pour que le morphologue puisse poser un diagnostic. Si le diagnostic n'est pas clair, le médecin fera une biopsie effilée, qui enlève plus de tissu. En règle générale, ce type de biopsie est effectué à l'aide de techniques d'excision électrochirurgicale de l'anse (excision) en ambulatoire.

Si un cancer du col de l'utérus est détecté, l'étape suivante consiste à déterminer la taille et l'emplacement exacts de la tumeur ; ce processus est appelé détermination du stade de développement d'une tumeur maligne. La détermination du stade commence par un examen général des organes pelviens et plusieurs types d'études spéciales (cystoscopie, examen radiographique des organes thoraciques, urographie intraveineuse, sigmoïdoscopie) pour déterminer l'étendue de la propagation de la tumeur cervicale aux tissus voisins ou des organes plus éloignés. Si nécessaire, des tests supplémentaires tels qu'une tomodensitométrie, des radiographies intestinales au sulfate de baryum et des scintigraphies hépatiques et osseuses peuvent être effectués.

Traitement

Le traitement dépend du stade de développement du cancer du col de l'utérus. Si la tumeur maligne se limite à ses couches superficielles (carcinome in situ), le médecin peut retirer complètement une telle tumeur - une partie du col de l'utérus est retirée à l'aide d'une méthode chirurgicale ou à l'aide d'une excision électrochirurgicale en boucle (excision). Après un tel traitement, la capacité d'avoir des enfants est préservée. Cependant, le médecin recommande à la femme de se présenter pour des examens et d'effectuer un test Pap tous les 3 mois pendant la première année et tous les 6 mois par la suite, car la tumeur maligne peut récidiver. Si une femme a un cancer in situ et qu'elle n'envisage pas d'avoir d'enfants, il lui est alors recommandé de retirer (extirper) l'utérus.

Si le cancer a atteint un stade de développement plus avancé, l'extirpation de l'utérus est nécessaire en combinaison avec l'ablation des tissus environnants (extirpation radicale de l'utérus) et des ganglions lymphatiques. Dans le même temps, les ovaires fonctionnant normalement chez les jeunes femmes ne sont pas retirés.

La radiothérapie est également très efficace pour le traitement du cancer avancé du col de l'utérus si la tumeur n'a pas envahi les organes pelviens. Bien que la radiothérapie ne produise généralement pas d'effets secondaires précoces, elle provoque parfois une inflammation rectale et vaginale; des dommages ultérieurs à la vessie et au rectum peuvent se développer et la fonction ovarienne cesse généralement.

Si le cancer s'est propagé en dehors de la région pelvienne, une chimiothérapie est parfois recommandée. Cependant, seulement 25 à 30 % des patients qui en reçoivent peuvent s'attendre à un effet positif, et cet effet est généralement temporaire.

Résultats du test Pap : stades du cancer du col de l'utérus

Absence de changements pathologiques
Dysplasie cervicale minime (changements précoces qui ne sont pas encore cancéreux)
Dysplasie sévère (changements tardifs qui ne sont pas encore cancéreux)
Carcinome in situ(tumeur maligne limitée à la couche la plus superficielle de la muqueuse cervicale)
Cancer invasif

Comme les autres cancers de la peau, le cancer de la vulve débute à la surface et se propage d'abord aux tissus voisins sans envahir d'autres organes. Bien que certaines tumeurs puissent être agressives, la plupart des types de cancer de la vulve se développent relativement lentement. Si le traitement n'est pas effectué, ils sont introduits progressivement dans le vagin, l'urètre ou l'anus, pénétration dans les ganglions lymphatiques de cette zone.

Symptômes et diagnostic

Le cancer de la vulve peut être facilement détecté avec des bosses ou des plaies inhabituelles près de l'ouverture du vagin. Parfois, il y a des zones avec desquamation ou une décoloration de la peau. Les tissus environnants peuvent apparaître ridés. L'inconfort est généralement léger, mais les démangeaisons dans le vagin inquiètent. À l'avenir, des saignements se développent souvent ou un écoulement aqueux apparaît. L'apparition de ces symptômes nécessite une attention médicale immédiate.

Le médecin fera une biopsie pour poser un diagnostic. Après avoir anesthésié la zone suspecte avec un anesthésique, une petite zone de la peau altérée est retirée. Une biopsie est nécessaire pour déterminer si les changements cutanés sont cancéreux ou associés à une inflammation ou une irritation infectieuse. La biopsie permet également de reconnaître le type de tumeur maligne lorsqu'elle est détectée et de déterminer la stratégie de traitement.

Traitement

Une vulvectomie est une opération qui enlève une grande surface de tissu de la vulve près de l'ouverture du vagin. La vulvectomie est nécessaire pour tous les types de cancer de la vulve, à l'exception du carcinome pré-invasif, pour éliminer les tumeurs malignes des cellules squameuses de la vulve. Une telle élimination est effectuée parce que ce type de cancer de la vulve peut rapidement envahir les tissus et les ganglions lymphatiques voisins. Étant donné que la vulvectomie peut également retirer le clitoris, le médecin discute du traitement avec la femme atteinte d'un cancer de la vulve afin d'élaborer un plan de traitement qui lui convient le mieux, en tenant compte de ses comorbidités, de son âge et de sa sexualité. Les rapports sexuels après vulvectomie sont généralement possibles. La radiothérapie peut être administrée après une intervention chirurgicale pour traiter le cancer à un stade très avancé de son développement, où une guérison complète est peu probable. Si une tumeur maligne est détectée et retirée tôt, dans 75% des cas, il n'y a aucun signe de sa réapparition dans les 5 prochaines années ; si le cancer a envahi les ganglions lymphatiques, moins de 50 % des femmes survivent.

Étant donné que le carcinome basocellulaire de la vulve n'a pas tendance à se métastaser vers des organes distants, l'ablation chirurgicale est généralement suffisante. Si la tumeur maligne est petite, l'ablation de la vulve entière n'est pas nécessaire.

Cancer du vagin

Seulement environ 1% de toutes les tumeurs malignes qui surviennent dans les organes génitaux féminins se développent dans le vagin. Le cancer (carcinome) du vagin survient généralement chez les femmes âgées de 45 à 65 ans. Dans plus de 95 % des cas, le cancer du vagin est squameux et morphologiquement similaire au cancer du col de l'utérus et de la vulve. Le carcinome épidermoïde du vagin peut être causé par le papillomavirus humain, le même virus qui cause les verrues génitales et le cancer du col de l'utérus. Le carcinome dépendant du diéthylstilbesterol est un type rare de cancer vaginal qui survient presque exclusivement chez les femmes dont les mères ont pris du diéthylstilbesterol pendant la grossesse.

Symptômes et diagnostic

Le cancer du vagin envahit la muqueuse du vagin et s'accompagne de la formation d'ulcères qui peuvent saigner et s'infecter. Des écoulements aqueux ou des saignements et des douleurs pendant les rapports sexuels apparaissent. Si le cancer devient suffisamment gros, la fonction de la vessie et du rectum peut également être altérée, et il peut y avoir une envie fréquente d'uriner et une douleur en urinant.

Lorsqu'un cancer du vagin est suspecté, le médecin effectue un grattage de la muqueuse vaginale pour l'examiner au microscope et biopsie les excroissances, les ulcères et autres zones suspectes observées lors de l'examen pelvien. Une biopsie est généralement réalisée lors d'une colposcopie.

Traitement

Le traitement du cancer du vagin dépend de la localisation et de la taille de la tumeur. Cependant, tous les types de cancer du vagin peuvent être traités par radiothérapie.

Si la tumeur est située dans le tiers supérieur du vagin, l'ablation (extirpation) de l'utérus et des ganglions lymphatiques pelviens et de la partie supérieure du vagin est effectuée ou une radiothérapie est utilisée. Pour le cancer du tiers moyen du vagin, une radiothérapie est administrée, et pour le cancer du tiers inférieur, une intervention chirurgicale ou une radiothérapie.

Après le traitement du cancer du vagin, les rapports sexuels peuvent être difficiles ou impossibles, bien que parfois un nouveau vagin se forme avec une greffe de peau ou une partie de l'intestin. Une survie dans les 5 ans est observée chez environ 30% des femmes.

Cancer des trompes de Fallope

Une tumeur maligne peut également se développer dans les trompes de Fallope. C'est la localisation la plus rare d'une tumeur maligne des organes génitaux féminins. Les symptômes comprennent une vague gêne abdominale, parfois des pertes vaginales aqueuses ou sanglantes. Habituellement, une formation nodulaire est retrouvée dans le petit bassin, mais le diagnostic n'est posé qu'après ablation et examen cytologique de la tumeur. L'ablation (extirpation) de l'utérus, des trompes de Fallope, des ovaires et de l'épiploon, suivie d'une chimiothérapie, est presque toujours nécessaire. Le pronostic est à peu près le même que pour le cancer de l'ovaire.

Maladie trophoblastique

La maladie trophoblastique est une croissance semblable à une tumeur du tissu trophoblastique (un élément du tissu de l'ovule); cette définition désigne la pathologie du trophoblaste, qui se manifeste cliniquement sous forme de dérive kystique et de choriocarcinome.

La maladie trophoblastique peut se développer à partir des cellules épithéliales des villosités choriales restantes après un avortement spontané ou une grossesse à terme, mais, en règle générale, résulte d'un ovule fécondé en tant que processus pathologique indépendant de la transformation des villosités choriales en formations uviformes (kystiques dérive). Dans de rares cas, le placenta est affecté chez un fœtus normal. Dans plus de 80 % des cas, la maladie trophoblastique est non maligne, c'est-à-dire qu'il s'agit d'une dérive kystique ; cependant, dans 20% des cas, il existe une tumeur maligne - le choriocarcinome. On distingue une forme non métastatique (invasive) de maladie trophoblastique et une forme métastatique, dans laquelle la tumeur se propage hors de l'utérus dans tout le corps (foie, poumons, cerveau).

La probabilité de développer une maladie trophoblastique est la plus élevée lorsque la grossesse survient entre 35 et 45 ans. Cette tumeur survient chez environ 1 femme enceinte sur 2 000 aux États-Unis et, pour des raisons inconnues, elle survient presque 10 fois plus souvent chez les femmes d'Extrême-Orient. En Russie, la fréquence de dérive de la vésicule biliaire est de 1 sur 820-3000 naissances et la fréquence du choriocarcinome est de 1 sur 5000 naissances.

Symptômes et diagnostic

Les cloques surviennent souvent peu de temps après la grossesse. La femme se sent enceinte, mais son ventre grossit beaucoup plus vite que lors d'une grossesse normale, car la croissance de la tumeur entraîne une croissance très rapide de la taille de l'utérus. Ceci s'accompagne de nausées et de vomissements sévères, des saignements utérins peuvent survenir; de tels symptômes indiquent la nécessité d'une attention médicale immédiate. Avec la dérive kystique, des complications dangereuses telles que l'inflammation infectieuse, les saignements et la toxicose de la grossesse (prééclampsie) se développent, survenant généralement au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

Une femme présentant une dérive kystique ne ressent pas les mouvements du fœtus, ses battements cardiaques ne sont pas entendus. Lorsque le saignement se produit, on observe la libération de nombreuses bulles au contenu transparent, ressemblant à des grappes. L'examen de ce matériel au microscope peut confirmer le diagnostic.

Votre médecin peut vous prescrire une échographie (échographie) pour s'assurer de la présence d'un grain de beauté, de l'absence du fœtus et du sac amniotique (les membranes qui contiennent le fœtus et le liquide qui l'entoure). Des tests sanguins sont effectués pour déterminer le niveau de gonadotrophine chorionique humaine (une hormone normalement produite à mesure que la grossesse progresse). Avec la dérive kystique, la concentration de gonadotrophine est fortement augmentée, car la tumeur produit une quantité importante de cette hormone. Cette analyse est moins convaincante dans les premiers stades de la grossesse, lorsque le niveau de gonadotrophine est également élevé.

Traitement

La dérive de bulle doit être complètement éliminée. Il est généralement retiré par dilatation (dilatation) du col de l'utérus et aspiration par grattage de l'utérus. Ce n'est que dans de rares cas que l'ablation (extirpation) de l'utérus est nécessaire.

Après l'opération, une surveillance régulière de la teneur en gonadotrophine chorionique humaine dans le sang est effectuée pour exclure la survenue d'un choriocarcinome. Avec l'élimination complète de la dérive kystique, le contenu hormonal revient à la normale, généralement dans les 8 semaines et le reste par la suite. Si une femme tombe enceinte après l'ablation de la dérive kystique, l'explication de l'augmentation de la concentration de gonadotrophine chorionique humaine devient difficile, car elle peut être associée à la fois à la grossesse et à une partie non retirée de la tumeur. Par conséquent, après l'élimination de la dérive kystique, il est conseillé aux femmes de se protéger de la grossesse pendant un an en utilisant des contraceptifs oraux (pris par voie orale).

Dans la forme bénigne de la maladie trophoblastique, la chimiothérapie n'est pas nécessaire, mais dans sa forme maligne (c'est-à-dire lorsque le choriocarcinome survient), la chimiothérapie est toujours prescrite. Les médicaments utilisés pour le traitement comprennent le méthotrexate, la dactylonomycine ou une combinaison de ces médicaments.

Le taux de guérison atteint près de 100 % chez les femmes présentant des grains de beauté kystiques et une maladie trophoblastique non métastatique, et environ 85 % chez les femmes présentant une détection tardive de la maladie. En règle générale, une femme peut avoir des enfants après l'ablation d'une taupe kystique. Après une cure de chimiothérapie, une grossesse survient chez 50 % des femmes qui s'y intéressent.