Épiphyse
L'organe non apparié, jusqu'à 0,2 g, est situé au-dessus des tubercules supérieurs du quadrijumeau (diencéphale). Il se forme lors de l'embryogenèse sous la forme d'une petite saillie de la paroi dorsale de la vésicule médullaire intermédiaire. Il produit et libère dans le sang des hormones qui régulent tous les changements cycliques du corps : rythmes quotidiens et circadiens. Il reçoit une stimulation lumineuse de la rétine via les voies nerveuses sympathiques, les cycles mensuels. L'épiphyse est recouverte à l'extérieur d'une capsule de tissu conjonctif, à partir de laquelle s'étendent de minces septa de tissu conjonctif, divisant la glande en lobules indistincts. Les septa contiennent des hémocapillaires. Le stroma des lobules est constitué de cellules gliales, leur concentration augmente vers la périphérie, où elles forment un voile marginal, et les pinéalocytes sont situés au centre. Ce sont des cellules neurosécrétoires, elles ont un gros noyau, des organites bien développés et les processus de ces cellules s'étendent dans les septa du tissu conjonctif et se terminent au niveau des hémocapillaires. Ces cellules produisent la neuroamine sérotonine. Il est produit pendant la journée et la nuit, il est converti en hormone sérotonine. Ces hormones agissent sur l'hypothalamus. La sérotonine améliore la fonction et la mélatonine l’affaiblit. Ces hormones inhibent le développement du système reproducteur. La glande pinéale produit de l'hormone antigonadotrope ; une hormone qui régule le métabolisme minéral ; un grand nombre de peptides régulateurs (libérines et statines), qui exercent leurs effets soit par l'intermédiaire de l'hypothalamus, soit directement sur l'hypophyse. La glande pinéale atteint son développement maximum vers l'âge de 5-7 ans, puis elle s'atrophie et sa minéralisation se produit (des sels de Ca se déposent).
Système reproducteur.
Fonctions : hormonales, reproductives.
(Cela se produit simultanément avec le développement du système urinaire. Sur la base du rein primaire (dure 40 heures), la gonade reproductrice commence à se former. Le long de son bord, un épaississement se forme sous la forme d'un pli d'épithélium coelomique, à partir de laquelle se forme la crête génitale. Les cordons épithéliaux sont formés à partir de l'épithélium de cette crête. Les cellules sexuelles (gamétoblastes) sont localisées à l'extérieur de ce primordium. Chez la plupart des mammifères et des humains, les gamétoblastes se forment dans la paroi du sac vitellin (dans la paroi du mésentère de l'intestin). Plus tard, ces cellules commencent à migrer dans les cordons épithéliaux des crêtes génitales. Cette migration est facile à retracer, car les gamétoblastes sont plus riches en phosphatase et ont une taille plus grande que les autres cellules. Il y a 2 voies de migration des gamétoblastes - à travers le mésenchyme et à travers les vaisseaux sanguins. La migration à travers les vaisseaux conduit au fait que les gamétoblastes sont transportés vers d'autres zones et que des tumeurs peuvent se former.
Avec le développement ultérieur, le tissu conjonctif se développe entre les tubules urinaires et la crête génitale, ce qui entraîne une réduction du rein primaire. Sur leur territoire, des cordons épithéliaux se développent à partir des crêtes génitales, qui contiennent des cellules germinales primaires-gonocytes. Le canal mésonéphrique existant se jette dans l'intestin primaire et, sous l'influence d'hormones spéciales, il se divise en canaux mésonéphrique et paramésonéphrique. Cet état est appelé indifférent.
A 5-6 semaines, une différenciation selon le type mâle se produit. Dans les rudiments, des inhibines de premier niveau sont produites, qui régulent la réduction du canal paramésonéphrique, et chez les filles, c'est l'inverse. Par conséquent, à l'avenir, le fœtus aura une formation dans la partie proximale du canal féminin - l'utérus prostatique. Ils forment des formations denses situées au niveau de la tête de l'appendice et nécessitent parfois une intervention chirurgicale.
La différenciation en type féminin se produit entre 6 et 8 semaines, lorsque la partie inutile du type masculin est réduite.
Au cours des premières semaines de grossesse (4-5), la prudence est de mise lors de l'utilisation de médicaments hormonaux de type stéroïdien.)
À la semaine 6, un rein primaire est présent. Canal mésonéphrique et canal paramésonéphrique. C'est l'étape indifférente.
Au cours du développement selon le type mâle - stade différencié - les cordons sexuels se développent vers le bourgeon primaire, les gonoblastes et les cellules épithéliales prolifèrent. Les tubules séminifères alambiqués sont formés à partir des cordons sexuels. Dans ce cas, l'épithélium spermatogène est formé à partir des gonobalsts, qui forment les spermatozoïdes. Et des cellules épithéliales - des cellules de soutien. Des tubules contournés droits et des tubules du réseau testiculaire sont formés à partir des cordons. Les tubules efférents sont formés à partir des tubules du rein primaire. Après 8 à 10 semaines d’embryogenèse, la testostérone commence à être produite dans le testicule. Lorsque le testicule est posé (6-7 semaines), l'hormone inhibine commence à être produite, ce qui provoque la rupture du canal paramésonéphrique, ne laissant que sa partie inférieure, à partir de laquelle se développe l'utérus masculin. Le canal mésonéphrique donne naissance au canal déférent : le canal épididymaire, le canal éjaculateur et le canal éjaculateur.
S'il n'y a pas assez d'inhibine, le canal paramésonéphrique se développe et les appareils reproducteurs mâles et femelles se forment simultanément. L'hermphroditisme se développe.
Système reproductif masculin.
Testicule- la glande reproductrice mâle. L'extérieur est recouvert d'une tunique albuginée dense de tissu conjonctif (tissu conjonctif formé), qui présente un épaississement appelé médiastin sur la surface interne postérieure. Les septa du tissu conjonctif s'étendent du médiastin à la partie convexe de l'albuginée, qui divise la glande en lobules (100-250). Les lobules contiennent des tubules séminifères alambiqués et droits. En termes de longueur, les alambiqués prédominent (jusqu'à 70 cm), il y en a de 1 à 4 dans un lobe (en moyenne 500-1000). Entre les courbures du tube contourné se trouvent de fines couches de tissu conjonctif lâche qui contiennent des capillaires sanguins et cellules interstitielles(glandulocytes), répartis en groupes, sont de grandes cellules de forme ronde avec des organites bien développés. Ce sont des cellules endocriniennes qui produisent des hormones mâles androgènes. Principalement de la testostérone (de nature lipidique). L'activité de ces cellules est stimulée par l'hormone lutéinisante de l'hypophyse. Le tubule séminifère contourné est limité extérieurement par la membrane basale. La paroi de ce tubule contient des cellules de soutien et un épithélium spermatogène.
Cellules de soutien(suspentocytes) - grandes cellules avec une base largement étalée, un corps long et mince et un sommet faisant face à la lumière du tubule, contiennent un grand noyau sphérique, des organites bien développés et la membrane cellulaire forme des évidements-poches pour le développement des spermatozoïdes, assurant le trophisme de l'épithélium spermatogène, phagocytose des cellules détruites, substances toxiques qui accumulent de la testostérone à leur surface ; ils stimulent eux-mêmes la formation de testostérone (c'est-à-dire qu'ils créent les conditions de la spermatogenèse). Entre ces cellules se trouvent des cellules épithélium spermatogène, la spermatogenèse (formation de spermatozoïdes) s'y produit. Il existe 4 périodes de spermatogenèse : reproduction, croissance, maturation, formation. La base de la spermatogenèse est la prolifération et la différenciation des cellules épithéliales spermatogènes. Au fur et à mesure de leur différenciation, ces cellules se déplacent de l'extérieur vers l'intérieur (vers la lumière du tubule séminifère).
Plus près de la membrane basale se trouvent les spermatogonies - petites cellules de forme ronde, certaines d'entre elles sont en état de repos - cellules souches, elles sont les plus résistantes à l'action de facteurs dommageables. L'autre partie des spermatogonies prolifère. Cela revient à saison des amours. Une partie des cellules en prolifération se déplace vers la partie interne, s'éloigne de la membrane et pénètre période de croissance. Ils se transforment en spermatocytes de premier ordre. Ce sont les plus grandes cellules rondes. Les principaux changements au cours de la période de croissance se produisent dans l'appareil chromosomique. Il y a 4 phases ici :
· Leptotène – les chromosomes se déroulent, ils deviennent longs et minces.
· Zygotène - les chromosomes homologues sont situés parallèlement les uns aux autres et les régions homologues sont échangées.
· Pachytène – processus inverse de torsion des chromosomes, ils deviennent courts et épais.
· Diplotène - division des chromosomes, à partir de 2 chromosomes, 4 chromatides sont formées.
Période de maturation-elle est basée sur la division réductrice (méiose). Après la première division, 2 spermatocytes du 2ème ordre avec un ensemble diploïde de chromosomes se forment. Les spermatocytes du 2ème ordre sont de forme ronde, petits, déplacés vers l'intérieur. La division 2 se produit immédiatement. À partir de chaque sprématocyte du 2ème ordre, 2 chromatides avec un ensemble haploïde de chromosomes sont formées. Ils ressemblent extérieurement aux spermatocytes du 2ème ordre, ils se déplacent vers l'intérieur et vers les cellules de soutien et sont immergés dans les poches du cytolemme (plus proches des nutriments). Grâce aux cellules de soutien, le trophisme est amélioré, les cellules deviennent ovales et une période de formation commence. Une partie du cytoplasme est excrétée, la tête, le cou et la queue se forment (des spermatozoïdes se forment), la section de la queue fait face à la lumière du tubule contourné.
La durée de la spermatogenèse est de 2,5 mois, continue. A partir d'un spermatocyte du 1er ordre, 4 spermatozoïdes se forment. Les spermatogonies sont les plus résistantes et, à mesure que les cellules se différencient, leur sensibilité à l'action de facteurs nocifs augmente. La spermatogenèse dans le tubule contourné se déroule par vagues, c'est-à-dire que différentes cellules de l'épithélium spermatogène prédominent dans différentes parties du tubule.
Les spermatozoïdes sont séparés des cellules de soutien dans la lumière du tubule contourné, la sécrétion muqueuse des cellules de soutien est libérée ici, les spermatozoïdes se forment dans la lumière, puis les spermatozoïdes se déplacent le long des tubules contournés et pénètrent dans les tubules droits - ils sont très court, et les canaux spermatiques commencent par eux. Leur paroi comporte 3 membranes : muqueuse, musculaire, adventice.
Dans les tubules droits il y a principalement de la muqueuse tapissée d'épithélium. L'épithélium de tous les canaux déférents a une capacité de sécrétion. Il produit et sécrète du mucus légèrement alcalin dans la lumière. Dans les tubules du réseau testiculaire (dans le médiastin) l'épithélium est plat ou cubique, mais son activité est faible. De ce réseau naissent 10 à 12 tubules efférents ; ensemble, ils forment la tête de l'épididyme. 3 coquilles sont visibles. L'épithélium muqueux contient de grandes cellules ciliées et entre elles des cellules cubiques sécrétoires qui sécrètent du mucus. Les tubules efférents se déversent dans canal épididymaire , forment le corps et la queue de l'appendice, et sa membrane muqueuse est tapissée d'un épithélium cilié à double rangée, qui contient de petites cellules intercalaires et des cellules hautes avec des cils fixés à l'apex. Le mucus est produit de manière intensive. Le canal épididymaire est un réservoir de spermatozoïdes. Ils mûrissent ici, autour de chaque spermatozoïde se trouve une fine membrane glucidique (glycocalyx). Canal déférent possède 3 coques :
La membrane muqueuse forme 3 à 4 petits plis longitudinaux
· Musclé – très large, puissant. Contient des couches longitudinales intérieures et extérieures et une couche circulaire médiane prononcée.
· L'enveloppe extérieure est adventielle.
Barrière hémato-testiculaire sépare l'épithélium spermatogène du sang des vaisseaux sanguins. Si des cellules immunitaires compétentes pénètrent dans l’épithélium spermatogène, celui-ci est détruit. La barrière comprend :
cellules de soutien
membrane basale de la paroi du tube contourné,
· couche de tissu conjonctif,
· une couche de cellules lipoïdes contenant des cellules musculaires lisses modifiées et limitées extérieurement par de fines membranes basales,
couche de tissu conjonctif lâche,
· paroi hémocapillaire.
Le testicule produit des prostaglandines, dont une plus petite partie est libérée dans le sang et une plus grande partie dans les spermatozoïdes.
Glandes accessoires : vésicules séminales, glandes bulbo-urétrales, prostate.
Les organes génitaux internes masculins et féminins, bien que de structure sensiblement différente, ont néanmoins des rudiments communs. Au stade initial du développement, il existe des cellules communes qui sont des sources de formation des gonades, associées aux canaux urinaires et reproducteurs (canal mésonéphros) (Fig. 341). Pendant la période de différenciation des gonades, une seule paire de conduits atteint son développement. Au cours de la formation d'un individu mâle, des tubules testiculaires alambiqués et droits, le canal déférent et les vésicules séminales se développent à partir du canal génital, le canal urinaire est réduit et seul l'utérus masculin reste dans le colliculus seminalis sous forme de formation rudimentaire. Lorsqu'une femelle se forme, le développement atteint le canal urinaire, qui est à l'origine de la formation de la trompe de Fallope, de l'utérus et du vagin, et le canal génital, à son tour, est réduit, donnant également un rudiment sous forme d'époophoron et de paroophoron. .
341. Représentation schématique du système génito-urinaire masculin en développement (selon Hertig).
1 - ligament diaphragmatique ; 2 - épididyme; 3 - testicule avant de descendre dans le scrotum ; 4 - vessie; 5 - ouvertures des uretères ; 6 - sinus prostatique; 7 - prostate; 8 - urètre; 9 - scrotum; 10 - testicule après descente ; 11 - ouverture du canal éjaculateur ; 12 - ligament inguinal ; 13 - canal du rein moyen; 14 - canal mésonéphrique ; 15 - uretère ; 16 - bourgeon final.
Développement testiculaire. La formation du testicule est associée aux conduits du système génito-urinaire. Au niveau du rein moyen (mésonéphros), sous le mésothélium du corps, se forment les rudiments du testicule sous forme de cordons testiculaires, qui sont un dérivé des cellules endodermiques du sac vitellin. Les cellules gonadiques des cordons testiculaires se développent autour des canaux du mésonéphros (canal génital). Au quatrième mois du développement intra-utérin, le cordon séminal disparaît et le testicule se forme. Dans ce testicule, chaque tubule mésonéphros est divisé en 3-4 tubules filles, qui se transforment en tubules contournés qui forment les lobules testiculaires. Les tubules contournés se rejoignent pour former un tubule fin et droit. Entre les tubules contournés, des brins de tissu conjonctif pénètrent, formant le tissu interstitiel du testicule. Le testicule qui s'agrandit repousse le péritoine pariétal ; en conséquence, un pli se forme au-dessus du testicule (ligament diaphragmatique) et un pli inférieur (ligament inguinal du canal génital). Le pli inférieur se transforme en conducteur du testicule (gubernaculum testis) et participe à la descente du testicule. Dans la région de l'aine, au site de fixation du testicule gubernaculum, une saillie du péritoine (processus vaginalis) se forme, fusionnant avec les structures de la paroi abdominale antérieure (Fig. 342). A l’avenir, cette saillie participera à la formation du scrotum. Après la formation d'une saillie du péritoine, la paroi antérieure de l'évidement se referme dans l'anneau inguinal interne. Au cours des 7e et 8e mois du développement intra-utérin, le testicule traverse le canal inguinal et, au moment de la naissance, il se retrouve dans le scrotum situé derrière l'excroissance péritonéale, jusqu'à laquelle le testicule se développe à partir de sa surface externe. Lors du déplacement d'un testicule de la cavité abdominale vers le scrotum ou d'un ovaire vers le bassin, il n'est pas tout à fait correct de parler de sa véritable descente. Dans ce cas, ce n’est pas un affaissement qui se produit, mais un écart de croissance. Les ligaments situés au-dessus et au-dessous des gonades sont en retard sur le taux de croissance du tronc et du bassin et restent en place. En conséquence, le bassin et le torse augmentent, et les ligaments et les glandes « descendent » vers le torse en développement.
342. Le processus d'abaissement du testicule dans le scrotum.
1 - péritoine; 2 - canal déférent ; 3 - testicule ; 4 - ligament inguinal ; 5 - scrotum; 6 - processus vaginal.
Anomalies de développement. Une anomalie de développement courante est une hernie inguinale congénitale, lorsque le canal inguinal est si large que les organes internes sortent par lui dans le scrotum. Parallèlement à cela, il existe une rétention du testicule dans la cavité abdominale près de l'ouverture interne du canal inguinal (cryptorchidie).
Développement ovarien. Au niveau du cordon séminifère chez la femelle, les cellules germinales sont dispersées dans le stroma mésenchymateux. La base et la membrane du tissu conjonctif se développent mal. Dans le mésenchyme de l'ovaire, les zones corticales et médullaires sont différenciées. Dans la zone corticale, se forment des follicules qui, chez une fille nouveau-née, sous l'influence des hormones maternelles, augmentent, puis s'atrophient après la naissance. Les vaisseaux se développent dans la moelle. Durant la période embryonnaire, l'ovaire est situé au-dessus de l'entrée du bassin. Avec l'élargissement de l'ovaire au quatrième mois de développement, le ligament inguinal mésonéphros se plie et se transforme en ligament suspenseur de l'ovaire. À partir de son extrémité inférieure, se forment le ligament de l'ovaire et le ligament rond de l'utérus. L'ovaire sera situé entre deux ligaments du bassin (Fig. 343).
343. Représentation schématique des organes génitaux féminins en développement (d'après Hertig).
1 - ligament diaphragmatique du rein moyen ;
2 - ouverture de la trompe de Fallope ;
3 - ovaire ;
4 - ligament inguinal ;
5 - vessie;
6 - ouvertures des uretères ;
7- l'urètre ;
8 - petites lèvres;
9 - grandes lèvres ;
10 - vagin;
11 - ligament rond de l'utérus ;
12 - ligament rond de l'ovaire (partie du ligament inguinal);
13 - ovaire ;
14 - trompe de Fallope après la descente ;
15 - canal du rein moyen;
16 - uretère ;
17 - bourgeon final.
Anomalies de développement. Parfois, un ovaire accessoire est observé. Une anomalie plus courante est un changement dans la topographie de l'ovaire : il peut être localisé à l'ouverture interne du canal inguinal, dans le canal inguinal ou dans l'épaisseur des grandes lèvres. Dans ces cas, un développement anormal des organes génitaux externes peut également être observé.
Développement de l'utérus, des trompes de Fallope et du vagin. L'épididyme, le canal déférent et les vésicules séminales se développent à partir du canal génital, dans la paroi duquel se forme une couche musculaire.
Les trompes de Fallope, l'utérus et le vagin sont formés par la transformation des conduits urinaires. Au cours du troisième mois de développement, ce canal situé entre l'ovaire et l'utérus se transforme en trompe de Fallope avec une expansion à son extrémité supérieure. La trompe de Fallope est également transportée dans le bassin par l'ovaire descendant (Fig. 344).
344. Représentation schématique de la formation de l'utérus, du vagin et des canaux mésonéphriques.
A, B, C : 1 - canal mésonéphrique ; 2 - canal du rein moyen ; 3 - sinus urogénital. G : 1 - trompe de Fallope ; 2 - corps de l'utérus ; 3 - col de l'utérus ; 4 - vagin; 5 - sinus urogénital.
Les canaux urinaires de la partie inférieure sont entourés de cellules mésenchymateuses et forment un tube non apparié, qui est divisé par un rouleau au cours du deuxième mois. La partie supérieure est envahie par les cellules mésenchymateuses, s'épaissit et forme l'utérus, et le vagin se développe à partir de la partie inférieure.
Thème 25. SYSTÈME GÉNITAL
Développement des organes génitaux
Les sources du développement des organes génitaux sont les crêtes génitales et les cellules germinales primaires.
Les crêtes génitales (ou gonadiques) sont des gonades indifférentes, les rudiments des futurs organes génitaux (à la fois masculins et féminins) - les testicules et les ovaires.
Les crêtes génitales se forment déjà au cours de la 4ème semaine du développement intra-utérin, mais à l'heure actuelle, il est impossible d'identifier si elles sont masculines ou féminines. Après l'initiation, les gonades indifférentes sont peuplées de cellules germinales primaires du cortex et de la moelle.
Les cellules germinales primaires se forment dans la paroi du sac vitellin, après quoi elles migrent vers les gonades reproductrices. Après migration et différenciation sexuelle, les cellules germinales primordiales, sous l'influence de certains facteurs, se transforment en spermatogonies dans les testicules et en ovogonies dans les ovaires. Cependant, pour se différencier définitivement en spermatozoïdes et en ovules, les cellules sexuelles doivent passer par les étapes de reproduction, de croissance, de maturation et de formation.
Jusqu'à la 8ème semaine du développement intra-utérin, il est impossible de constater des différences entre les organes génitaux masculins et féminins. 45 à 50 jours (8 semaines) est une période critique du développement de l'embryon ; c'est à cette période que se produit la différenciation sexuelle.
Lors de la fécondation, se produit la détermination chromosomique, le chromosome Y assurant le développement génétique ultérieur du sexe masculin. Le chromosome Y code pour le facteur régulateur TDF, l'un des inducteurs du système reproducteur masculin, facteur qui détermine le développement des gonades mâles. Sous l'influence du facteur TDF, les testicules se développent à partir des gonades primaires et le développement d'autres structures reproductrices est assuré par les hormones sexuelles mâles et le facteur inhibiteur de Müller, également produits dans les testicules.
Les gonades indifférentes sont constituées d'un cortex et d'une moelle. Dans le corps féminin, la substance corticale se développe dans les gonades et la substance masculine s'atrophie ; dans le corps masculin, au contraire, la substance corticale s'atrophie et la substance cérébrale se développe. A la 8ème semaine d'embryogenèse, les testicules sont situés au niveau des vertèbres lombaires supérieures, et de leur pôle inférieur s'étend un ligament suspenseur, qui s'étend vers le bas et agit comme un conducteur pour les testicules de la cavité abdominale au scrotum. La descente définitive des testicules intervient à la fin du 1er mois de vie.
Les canaux génitaux extragonadiques proviennent des canaux mésonéphriques (Wolffien) et paramésonéphriques (Müllérien), les organes génitaux externes se différencient du sinus urogénital, du tubercule génital et des crêtes génitales.
Le rein primaire de l'embryon est drainé par le canal mésonéphrique (ou canal de Wolff). Chez les garçons, sous l'influence de la testostérone, une hormone sexuelle masculine, elle forme le réseau testiculaire, l'épididyme, les vésicules séminales et le canal déférent. Chez les femmes, en raison d'un contexte hormonal différent, ces canaux sont oblitérés.
Les testicules des garçons contiennent des cellules de Sertoli qui synthétisent le facteur inhibiteur de Müller. Elle conduit à l’oblitération et à la régression des canaux paramésonéphriques (ou müllériens).
Le canal paramésonéphrique (ou canal femelle) est un tube mince parallèle au canal mésonéphrique le long du rein primaire. Dans la section proximale (crânienne), les canaux paramésonéphriques s'étendent séparément, parallèlement les uns aux autres, et dans la section distale (ou caudale), ils fusionnent et s'ouvrent dans le sinus urogénital.
La section crânienne des canaux paramésonéphriques se différencie en trompes de Fallope et en utérus, et la section caudale en partie supérieure du vagin. La différenciation s'effectue en l'absence de facteur inhibiteur de Müller, que les hormones sexuelles féminines (ovariennes) soient présentes ou non. Dans le corps masculin, sous l'influence du facteur inhibiteur müllérien, les canaux paramésonéphriques subissent une dégénérescence.
La différenciation des organes génitaux externes s'effectue à partir du sinus urogénital, du tubercule génital, des plis génitaux et des crêtes génitales. Le développement des organes génitaux externes est déterminé par les hormones sexuelles.
Chez les garçons, sous l'influence de la testostérone, la prostate et les glandes bulbo-urétrales se développent à partir du sinus urogénital. La formation d'autres organes génitaux externes - le pénis et le scrotum - s'effectue sous l'influence de la dihydrotestostérone au cours de la 12e à la 14e semaine du développement intra-utérin.
Le développement des organes génitaux externes selon le type féminin se produit en l'absence d'hormones sexuelles mâles (androgènes). Le sinus urogénital donne naissance à la partie inférieure du vagin, le tubercule génital devient le clitoris et les crêtes et plis génitaux deviennent les grandes et les petites lèvres.
Gamétogenèse
Spermatogenèse
Le processus de formation des cellules reproductrices mâles passe par quatre étapes : reproduction, croissance, maturation et formation.
Stade de reproduction et de croissance. Après leur formation, les cellules germinales primaires migrent vers les ébauches des gonades, où elles se divisent et se différencient en spermatogonies. Au stade des spermatogonies, les cellules sexuelles restent dormantes jusqu'à la période de reproduction sexuée. Sous l’influence des hormones sexuelles mâles et principalement de la testostérone, les spermatogonies commencent à se multiplier. La testostérone est synthétisée par les cellules de Leydig. Leur activité, à son tour, est régulée par l'hypothalamus, où sont synthétisées les gonadolibérines, qui activent la sécrétion d'hormones gonadotropes de l'adénohypophyse, affectant la sécrétion des cellules de Leydig. Au stade de la reproduction, il existe deux types de spermatogonies : A et B.
Les spermatogonies de type A diffèrent par le degré de condensation de la chromatine en clair et en foncé. Les spermatogonies sombres sont des cellules réservoirs et entrent rarement en mitose, les spermatogonies claires sont des cellules semi-souches, elles se divisent constamment et très activement et l'interphase est remplacée par la mitose. La mitose des cellules lumineuses de type A peut se dérouler symétriquement (dans laquelle deux spermatogonies de type B sont formées) ou asymétriquement, dans laquelle une spermatogonie de type B et une cellule lumineuse de type A sont formées.
Les spermatogonies de type B ont un noyau rond et une chromatine condensée. Ils entrent en mitose, mais restent connectés les uns aux autres par des ponts cytoplasmiques. Après avoir subi plusieurs divisions mitotiques successives, les spermatogonies de type B se différencient en spermatocytes de premier ordre. Les spermatocytes de premier ordre se déplacent de l'espace basal vers l'espace adluminal et entrent dans la phase de croissance.
Au stade de croissance, la taille des spermatocytes de premier ordre augmente environ 4 fois.
L'étape de maturation comprend la division méiotique des spermatocytes du premier ordre avec la formation, d'abord à partir d'une cellule, de deux spermatocytes du second ordre, puis de 4 spermatides contenant un ensemble haploïde de chromosomes - 22 autosomes chacun plus un chromosome X ou Y. La taille d'un spermatide est 4 fois plus petite que celle d'un spermatocyte de premier ordre. Après formation, ils sont situés près de la lumière du tubule.
La dernière étape de la spermatogenèse est la phase de formation. Il est absent lors de l'ovogenèse. A ce stade, se produit la différenciation morphologique des spermatides et la formation de spermatozoïdes. À ce stade, les spermatozoïdes acquièrent leur forme définitive : une queue et des réserves d'énergie se forment. Le noyau se compacte, les centrioles migrent vers l'un des pôles du noyau, organisant un axonème. Les mitochondries sont disposées en spirale, formant une coquille autour de l'axonème. Le complexe de Golgi se transforme en acrosome.
Le processus de spermatogenèse depuis les spermatogonies jusqu'à la formation d'un spermatozoïde mature dure environ 65 jours, mais la différenciation finale des spermatozoïdes se produit dans le canal épididymaire en 2 semaines supplémentaires.
Ce n’est qu’après cela que les spermatozoïdes atteignent leur pleine maturité et acquièrent la capacité de se déplacer de manière indépendante dans le tractus génital féminin.
Durant les étapes de reproduction, de croissance et de maturation, les cellules spermatogènes forment des associations cellulaires. Par exemple, les spermatogonies légères de type A forment un syncytium dans lequel les cellules sont reliées par des ponts cytoplasmiques avant l'étape de formation. L'association cellulaire dans son développement depuis le stade des spermatogonies jusqu'au sperme passe par six étapes, chacune étant caractérisée par une certaine combinaison de cellules spermatogènes.
Oogenèse
Contrairement à la spermatogenèse, l'ovogenèse comprend trois étapes : les étapes de reproduction, de croissance et de maturation.
La phase de reproduction se produit dans le corps féminin au cours du développement intra-utérin. Au 7ème mois de l'embryogenèse, les ovogonies cessent de se diviser. À l'heure actuelle, dans les ovaires d'un fœtus féminin, il y a jusqu'à 10 millions d'ovocytes de premier ordre.
Après avoir terminé la phase de croissance, les ovocytes de premier ordre en prophase de la première division de la méiose acquièrent une coquille de cellules folliculaires, après quoi ils entrent dans un état de repos à long terme, se terminant au cours du développement sexuel.
Les ovaires d'une fille nouveau-née contiennent environ 2 millions d'ovocytes de premier ordre.
La phase de maturation commence au cours de la puberté, après l'établissement du cycle ovarien-menstruel. Au plus fort de l'hormone lutéinisante, la première division méiotique est terminée, après quoi l'ovocyte de premier ordre sort dans la trompe de Fallope. La deuxième division méiotique se produit uniquement lors de la fécondation, produisant un ovocyte de second ordre et un corps polaire (ou directionnel). Un œuf mature contient un ensemble haploïde de chromosomes : 22 autosomes et un chromosome X.
Système reproductif masculin
Le système reproducteur masculin comprend les glandes sexuelles - les testicules, un ensemble de conduits (les tubules efférents, le canal épididymaire, le canal déférent, le canal éjaculateur), les glandes sexuelles accessoires (les vésicules séminales, la prostate et les glandes bulbo-urétrales). ) et le pénis.
Contrairement aux ovaires, qui sont situés dans le bassin (dans la cavité abdominale), les testicules sont situés à l'extérieur des cavités corporelles, dans le scrotum. Cette disposition peut s'expliquer par la nécessité d'une certaine température (pas supérieure à 34°C) pour le déroulement normal de la spermatogenèse.
À l’extérieur, le testicule est recouvert d’une plaque de tissu conjonctif ou tunique albuginée. La couche interne de la membrane, riche en vaisseaux sanguins, forme la choroïde. La tunique albuginée forme un épaississement qui, d'un côté, fait saillie dans le parenchyme testiculaire, formant ainsi le médiastin du testicule (ou corps maxillaire). La tunique albuginée passe du corps maxillaire au testicule, perçant les septa qui divisent le parenchyme en lobules coniques. Chaque lobule contient de un à quatre tubules séminifères alambiqués tapissés d'épithélium spermatogène. Les tubules séminifères alambiqués remplissent la fonction principale du testicule - la spermatogenèse.
Entre les tubules séminifères se trouve du tissu conjonctif lâche. Il contient des cellules de Leydig interstitielles. Les cellules de Leydig peuvent être classées comme cellules du système endocrinien. Ils synthétisent les hormones sexuelles mâles – les androgènes. Les cellules de Leydig se caractérisent par un appareil synthétique très développé - un réticulum endoplasmique lisse, de nombreuses mitochondries et vacuoles.
Parmi les hormones sexuelles mâles synthétisées dans les cellules de Leydig figurent la testostérone et la dihydrotestostérone. La stimulation de la synthèse de ces hormones s'effectue sous l'influence de la lutropine, une hormone qui a un effet stimulant sur les cellules interstitielles. Après avoir été libérée des cellules de Leydig, la testostérone pénètre dans le sang, où elle se lie aux protéines de transport du plasma, et lorsqu'elle pénètre dans le tissu testiculaire, aux protéines de liaison aux androgènes.
La fonction de la protéine de liaison aux androgènes est de maintenir des niveaux élevés (nécessaires à la spermatogenèse) de testostérone dans l’épithélium spermatogène en transportant la testostérone dans la lumière des tubules séminifères.
À mesure qu’ils s’approchent du médiastin du testicule, les tubules séminifères alambiqués se transforment en tubes droits. La paroi des tubules droits est tapissée d'épithélium cuboïde situé sur la membrane basale. Les tubules droits forment le rete testis - un système de tubules anastomosés, qui se poursuivent ensuite dans les tubules efférents de l'épididyme.
La structure des tubules séminifères alambiqués et des cellules de Sertoli. Les tubes séminifères contournés sont tapissés de l'intérieur par un épithélium spermatogène, qui contient deux types de cellules - des gamètes à différents stades de développement (spermatogonies, spermatocytes de premier et deuxième ordre, spermatides et spermatozoïdes), ainsi que des cellules de Sertoli de soutien.
À l’extérieur, les tubules séminifères alambiqués sont entourés d’une fine membrane de tissu conjonctif.
Les cellules de Sertoli (ou cellules de support) sont situées sur la membrane basale, avec leur large base située sur la membrane et leur partie apicale tournée vers la lumière du tubule. Les cellules de Sertoli divisent l'épithélium spermatogène en espaces basal et adluminal.
L'espace basal ne contient que des spermatogonies et l'espace adluminal contient des spermatocytes, des spermatides et des spermatozoïdes de premier et deuxième ordre.
Fonctions des cellules de Sertoli :
1) sécrétion de protéine de liaison aux androgènes, qui régule le niveau de testostérone dans l'épithélium spermatogène des tubes séminifères contournés ;
2) fonction trophique. Les cellules de Sertoli fournissent des nutriments aux gamètes en développement ;
3) les transports. Les cellules de Sertoli assurent la sécrétion du liquide nécessaire au transport des spermatozoïdes dans les tubules séminifères ;
4) phagocytaire. Les cellules de Sertoli phagocytent les restes du cytoplasme des spermatozoïdes en développement, absorbent divers produits métaboliques et cellules germinales dégénératives ;
5) sécrétion du facteur SCF (facteur de cellules souches), qui assure la survie des spermatogonies.
Régulation hormonale de la spermatogenèse. L'hypothalamus sécrète des gonadolibérines, qui activent la synthèse et la sécrétion des hormones gonadotropes de l'hypophyse. Ils influencent à leur tour l’activité des cellules de Leydig et de Sertoli. Les testicules produisent des hormones qui régulent la synthèse des facteurs de libération selon un principe de rétroaction. Ainsi, la sécrétion d'hormones gonadotropes de l'hypophyse est stimulée par la GnRH et inhibée par les hormones testiculaires.
L'hormone de libération des gonadotrophines pénètre dans la circulation sanguine à partir des axones des cellules neurosécrétoires en mode pulsé, avec des intervalles de pointe d'environ 2 heures. Les hormones gonadotropes pénètrent également dans la circulation sanguine en mode pulsé, avec des intervalles de 90 à 120 minutes.
Les hormones gonadotropes comprennent la lutropine et la follitropine. Les cibles de ces hormones sont les testicules et les cellules de Sertoli possèdent des récepteurs pour la follitropine et des cellules de Leydig pour la lutropine.
Dans les cellules de Sertoli, sous l'influence de la follitropine, la synthèse et la sécrétion de protéines de liaison aux androgènes, d'inhibine (une substance qui inhibe la synthèse de follitropine lorsqu'elle est en excès), d'œstrogènes et d'activateurs du plasminogène sont activées.
Sous l'influence de la lutropine, la synthèse de testostérone et d'œstrogènes est stimulée dans les cellules de Leydig. Les cellules de Leydig synthétisent environ 80 % de tous les œstrogènes produits dans le corps masculin (les 20 % restants sont synthétisés par les cellules de la zone fasciculée et réticulaire du cortex surrénalien et les cellules de Sertoli). La fonction des œstrogènes est de supprimer la synthèse de testostérone.
Structure de l'épididyme. L'épididyme est constitué d'une tête, d'un corps et d'une queue. La tête est constituée de 10 à 12 tubules efférents, le corps et la queue sont représentés par le canal épididymaire, dans lequel s'ouvre le canal déférent.
Les tubules efférents de l'épididyme sont tapissés d'épithélium en guirlande - ses cellules ont des hauteurs différentes. Il existe de hautes cellules cylindriques équipées de cils, qui facilitent le mouvement des spermatozoïdes, et un épithélium cuboïde bas, qui contient des microvillosités et des lysosomes, dont la fonction est de réabsorber le liquide formé dans les testicules.
Le canal du corps de l'épididyme est tapissé d'un épithélium cylindrique à plusieurs rangées, dans lequel on distingue deux types de cellules - intercalaires basales et cylindriques hautes. Les cellules cylindriques sont équipées de stéréocils collés ensemble sous la forme d'un épithélium cône-plasma. Entre les bases des cellules cylindriques se trouvent de petites cellules intercalaires, qui sont leurs prédécesseurs. Sous la couche épithéliale se trouve une couche de fibres musculaires orientées circulairement. La couche musculaire devient plus prononcée vers le canal déférent.
Le rôle principal des muscles est de propulser les spermatozoïdes dans le canal déférent.
Structure du canal déférent. La paroi du canal déférent est assez épaisse et est représentée par trois couches : membranes muqueuses, musculaires et adventitielles.
La membrane muqueuse est constituée de sa propre couche et d'un épithélium à plusieurs rangées. Dans la partie proximale, sa structure est identique à celle de l'épithélium du canal épididymaire. La couche musculaire comporte trois couches : la longitudinale interne, la circulaire médiane et la longitudinale externe. La signification de la membrane musculaire est la libération des spermatozoïdes lors de l'éjaculation. L'extérieur du canal est recouvert d'une membrane adventicielle constituée de tissu conjonctif fibreux avec des vaisseaux sanguins, des nerfs et des groupes de cellules musculaires lisses.
Structure de la prostate. Le développement de la prostate s'effectue sous l'influence de la testostérone. Avant la puberté, le volume de la glande est insignifiant. Avec l'activation de la synthèse des hormones sexuelles mâles dans le corps, sa différenciation, sa croissance et sa maturation actives commencent.
La prostate est constituée de 30 à 50 glandes tubulo-alvéolaires ramifiées. Il est recouvert à l'extérieur d'une capsule de tissu conjonctif contenant des cellules musculaires lisses. Les septa du tissu conjonctif s'étendent de la capsule profondément dans la glande, divisant la glande en lobules. En plus du tissu conjonctif, ces septa contiennent des muscles lisses bien développés.
La membrane muqueuse des sections sécrétoires est formée d'un épithélium cubique ou colonnaire monocouche, qui dépend de la phase de sécrétion.
Les canaux excréteurs de la glande sont tapissés d'un épithélium prismatique à plusieurs rangées, qui devient transitionnel dans les sections distales. Chaque lobule de la glande possède son propre canal excréteur qui s'ouvre dans la lumière de l'urètre.
Les cellules sécrétoires de la prostate produisent du liquide qui, en raison de la contraction des muscles lisses, est libéré dans l'urètre. La sécrétion de la glande participe à la liquéfaction des spermatozoïdes et favorise leur déplacement à travers l'urètre lors de l'éjaculation.
La sécrétion de la prostate contient des lipides qui remplissent une fonction trophique, des enzymes - la fibrinolysine, qui empêchent les spermatozoïdes de se coller, ainsi que de la phosphatase acide.
Vésicules séminales Glandes bulbo-urétrales. Les vésicules séminales sont deux tubes symétriques très alambiqués mesurant jusqu'à 15 cm de long et s'ouvrant dans le canal éjaculateur immédiatement après le canal déférent.
La paroi des vésicules séminales est constituée de trois membranes : la muqueuse interne, le tissu musculaire moyen et le tissu conjonctif externe.
La membrane muqueuse est formée d'un épithélium cylindrique monocouche à plusieurs rangées contenant des cellules sécrétoires et basales. Il présente de nombreux plis.
La couche musculaire se compose de deux couches : la circulaire interne et la longitudinale externe.
Les vésicules séminales sécrètent un liquide jaunâtre. Il contient du fructose, des acides ascorbique et citrique, des prostaglandines. Toutes ces substances fournissent des réserves d'énergie aux spermatozoïdes et augmentent leur survie dans le tractus génital féminin. La sécrétion des vésicules séminales est libérée dans le canal éjaculateur lors de l'éjaculation.
Les glandes bulbo-urétrales (ou glandes de Cooper) ont une structure tubulaire-alvéolaire. La membrane muqueuse des cellules sécrétoires des glandes est tapissée d'épithélium cubique et colonnaire. Le but de la sécrétion des glandes est de lubrifier l'urètre avant l'éjaculation. La sécrétion est sécrétée lors de l'excitation sexuelle et prépare la muqueuse urétrale au mouvement des spermatozoïdes.
La structure du pénis masculin. Le pénis masculin est constitué de trois corps caverneux. Les corps caverneux sont appariés et cylindriques et sont situés sur la face dorsale de l'organe. Sur la face ventrale, le long de la ligne médiane, se trouve le corps spongieux de l'urètre, qui forme le gland à l'extrémité distale. Les corps caverneux sont formés par un réseau anastomosant de septa (trabécules) constitués de tissu conjonctif et de cellules musculaires lisses. Les capillaires s'ouvrent dans les espaces libres entre les septa recouverts d'endothélium.
Le gland est formé d’un tissu conjonctif fibreux dense contenant un réseau de grosses veines alambiquées.
Les corps caverneux sont entourés extérieurement par une tunique albuginée de tissu conjonctif dense, constituée de deux couches de fibres de collagène - la circulaire interne et la longitudinale externe. Il n'y a pas de tunique albuginée sur la tête.
La tête est recouverte d'une fine peau contenant de nombreuses glandes sébacées.
Les corps caverneux sont unis par le fascia du pénis.
Le prépuce est un pli circulaire de peau recouvrant le gland.
Dans un état détendu, les grosses artères du pénis, qui traversent les cloisons des corps caverneux, sont tordues en spirale. Ces artères sont des vaisseaux de type musculaire, car elles possèdent une épaisse couche musculaire. Un épaississement longitudinal de la membrane interne, constitué de faisceaux de cellules musculaires lisses et de fibres de collagène, fait saillie dans la lumière du vaisseau et sert de valve fermant la lumière du vaisseau. Une partie importante de ces artères débouche directement dans l’espace intertrabéculaire.
Les veines du pénis contiennent de nombreux éléments musculaires lisses. Dans la coque médiane se trouve une couche circulaire de fibres musculaires lisses, dans les coques interne et externe se trouvent des couches longitudinales de tissu musculaire lisse.
Lors d’une érection, le tissu musculaire lisse des septa et des artères spirales se détend. En raison du relâchement des tissus musculaires lisses, le sang circule dans les espaces libres des corps caverneux sans pratiquement aucune résistance. Simultanément au relâchement des muscles lisses des septa et des artères spirales, les cellules musculaires lisses des veines se contractent, entraînant le développement d'une résistance à l'écoulement du sang des espaces intertrabéculaires qui en sont surpeuplés.
La relaxation du pénis (ou détumescence) résulte du processus inverse - relaxation des muscles lisses des veines et contraction des muscles des artères spirales, ce qui améliore l'écoulement du sang des espaces intertrabéculaires et l'afflux devient plus difficile.
L'innervation du pénis s'effectue de la manière suivante.
La peau et le plexus choroïde de la tête, les membranes fibreuses des corps caverneux, les membranes muqueuses et musculaires des parties membraneuses et prostatiques de l'urètre sont de fortes zones réflexogènes, saturées de divers récepteurs.
Chacune de ces zones joue son rôle lors des rapports sexuels, étant une zone réflexogène qui est à l'origine des réflexes inconditionnés - érection, éjaculation, orgasme.
Parmi les éléments nerveux du pénis, on peut distinguer les terminaisons nerveuses libres, les flacons de Vater-Pacini, de Meissner et de Krause.
La structure de l'urètre masculin. L'urètre masculin est un tube d'environ 12 cm de long qui traverse la prostate, perce le fascia du diaphragme urogénital, pénètre dans le corps spongieux de l'urètre et débouche dans l'ouverture externe de l'urètre au niveau du gland.
Dans l'urètre masculin, il y a donc :
1) partie prostatique ;
2) partie membraneuse ;
3) partie spongieuse ;
Dans la partie prostatique, la lumière de l’urètre est en forme de V. Cette forme est causée par une saillie en forme de V de la paroi de la crête urétrale. Le long de la crête se trouvent deux sinus dans lesquels s'ouvrent les conduits des glandes principales et sous-muqueuses. Les canaux éjaculateurs s'ouvrent des deux côtés de la crête. Au niveau de l'ouverture interne de l'urètre, les cellules musculaires lisses de la couche circulaire externe participent à la formation du sphincter de la vessie.
Le sphincter externe de la vessie est formé par les muscles squelettiques du diaphragme pelvien. Si la partie prostatique de l'urètre était caractérisée par un épithélium transitionnel, alors dans la partie membraneuse, elle est remplacée par un épithélium cylindrique multicouche. Les membranes muqueuses et musculaires des parties prostatique et membraneuse possèdent une puissante innervation des récepteurs.
Lors de l'éjaculation, de fortes contractions périodiques des cellules musculaires lisses se produisent, provoquant une irritation des terminaisons sensibles et un orgasme.
Après avoir traversé les bulbes de la substance spongieuse du pénis, l'urètre se dilate pour former le bulbe de l'urètre. La dilatation de l'urètre à la tête du pénis est appelée fosse naviculaire. Avant la fosse scaphoïde, la membrane muqueuse de l'urètre était tapissée d'épithélium cylindrique stratifié, puis elle est remplacée par un épithélium pavimenteux stratifié kératinisé et recouvre le gland du pénis.
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Dans le développement des organes génitaux, il y a 2 étapes : 1) ébauche indifférente, 2) différenciation selon le type mâle ou femelle
Dans l'embryon humain, à la 4-5ème semaine de développement intra-utérin, des gonades indifférentes sont identifiées, situées sur la surface ventrale du mésonéphros sous la forme d'une crête épaissie d'épithélium coelomique. Les cordons sexuels se forment dans la gonade, des cellules germinales primaires sont déterminées, qui pénètrent dans l'ébauche avec la circulation sanguine ou à travers l'endoderme de l'intestin postérieur à partir du sac vitellin. À la 5ème semaine de développement embryonnaire, le canal paramésonéphrique se forme le long du bord latéral du rein primaire et du canal mésonéphrique.
Des canaux mésonéphriques des canaux excréteurs des organes génitaux masculins se forment.
Les canaux internes se développent à partir des canaux paramésonéphriques organes génitaux féminins.
A la 7-8ème semaine de l'embryogenèse, différenciation gonade indifférente selon le type mâle ou femelle.
Développement des organes génitaux masculins internes.
La différenciation des organes génitaux masculins se produit sous l'influence de la testostérone, produite par les cellules interstitielles (Leydig). Ils sont situés dans le mésenchyme entre les cordons sexuels du testicule. Les cellules interstitielles commencent à fonctionner au 3ème mois de l'embryogenèse. Un signe de différenciation de la gonade selon le type mâle est le début de la formation de la tunique albuginée, ainsi que la réduction des canaux paramésonéphriques.
Les cordons sexuels se transforment en tubules séminifères alambiqués et droits, et à partir des tubules de la section médiane du mésonéphros (rein primaire), se développent les tubules rete et les tubules efférents du testicule. Les tubules crâniens du rein primaire se transforment en appendice épididyme (appendice epididymidis) et les tubules caudaux se transforment en appendice testiculaire (paradidyme).
Chez les embryons mâles, les canaux mésonéphriques se transforment en canal épididymaire, canal déférent. L'extrémité distale du canal mésonéphrique se dilate et forme l'ampoule du canal déférent, et à partir de la saillie latérale de la partie distale du canal mésonéphrique se développent les vésicules séminales, à partir de la partie finale rétrécie - le canal éjaculateur, qui s'ouvre dans la prostate une partie de l'urètre.
De la région crânienne Le canal paramésonéphrique est formé : appendice testiculaire; de la caudale fusionnée départements – utérus prostatique (utriculus prostaticus), les sections restantes de ce conduit sont réduites.
L'ébauche testiculaire est située haut dans l'espace rétropéritonéal de la cavité abdominale et, au cours du développement, elle se déplace dans la direction caudale.
Facteurs influençant le processus de descente testiculaire : gubernaculum testis, hormonal, tunica albuginea (il protège le testicule des dommages mécaniques), croissance des organes rétropéritonéaux, augmentation de la pression intra-abdominale, différenciation et croissance de l'épididyme, développement de l'artère testiculaire.
Pendant 3 mois développement intra-utérin, le testicule est localisé dans la fosse iliaque, à 6 mois. - au niveau de l'anneau inguinal profond, à 7-8 mois. – dans le canal inguinal, au moment de la naissance – dans le scrotum.
Prostate se développe à partir de l'épithélium de l'urètre en développement au cours du 3ème mois de la vie intra-utérine.
Glandes bulbo-urétrales - se développent à partir d’excroissances épithéliales de la partie spongieuse de l’urètre.
Pour la droite Différenciation des canaux de Müller et le sinus urogénital chez un embryon femelle en développement adéquat nécessite une série d'événements bien régulés et interdépendants de manière complexe. Malgré leurs origines dans différentes couches germinales, les destins des canaux de Müller (origine mésodermique) et du sinus urogénital (origine endodermique) sont étroitement liés car ils se différencient pour former l'appareil reproducteur féminin.
Conduits müllériens- le rudiment primaire des organes génitaux internes de la femme, à la suite de la différenciation duquel se forment les trompes de Fallope, l'utérus, le col et les parties supérieures du vagin. Lorsque les processus dynamiques de différenciation, de migration, de fusion et de formation de structures anatomiques sont perturbés, une grande variété d'anomalies congénitales de l'appareil reproducteur sont possibles. Les malformations anatomiques sont très diverses : de l'agénésie de l'utérus et du vagin à la duplication des organes génitaux.
Violation développement local du mésoderme des somites correspondants peuvent conduire à la formation combinée d'anomalies urologiques et squelettiques.
Ovaires, comme les testicules, se développent à partir de gonades indifférentes, qui, à leur tour, sont formées de trois représentations cellulaires différentes : le mésothélium, le mésenchyme et les cellules germinales primordiales (PPC). En l'absence de gènes modérateurs sur le chromosome Y ou sur le chromosome Y lui-même, les gonades indifférentes se différencient en ovaires, à partir d'environ la 10e semaine d'embryogenèse. À 16 semaines, les follicules primaires commencent à se développer.
Développement des organes génitaux externes commence à la 4ème semaine avec la formation du tubercule génital à partir du mésenchyme proliférant, qui, en s'allongeant, forme un phallus embryonnaire indifférent. Les plis urogénitaux se différencient pour former les petites lèvres.
À 6ème semaine de développement le mâle et la femelle ont déjà des canaux reproducteurs appariés : paramésonéphrique (Müllérien) et mésonéphrique (Wolffien). Nous utilisons ici des termes synonymes qui sont utilisés de différentes manières en relation avec ces conduits. Ainsi, la plupart des livres sur l’embryologie utilisent le terme « canal paramésonéphrique », tandis que les cliniciens préfèrent « canal de Müller ».
Les premiers sont formés canaux mésonéphriques Ainsi, dans un court laps de temps, ce sont eux qui effectuent l'excrétion du contenu du rein primaire (mésonéphros, corps de Wolff) dans le cloaque. Le gène clé responsable du développement des canaux paramésonéphriques et mésonéphriques est PAX2. Ses mutations entraînent un développement altéré des conduits et des reins chez les deux sexes.
Chez un fœtus féminin canaux mésonéphriques dégénérent en l'absence de testostérone et les paramésonéphriques se développent en raison de l'absence d'hormone anti-mullérienne (AMH). Dans le même temps, les canaux paramésonéphriques sont formés par invagination longitudinale de l'épithélium coelomique le long de la paroi externe des canaux mésonéphriques. Lors du repliement, l'épithélium coelomique forme d'abord des cordons le long de tout le canal de Wolff, depuis le niveau du rein antérieur jusqu'au cloaque.
Et seulement lorsque la sécrétion s'accumule, les cordons se transforment en canaux paramésonéphriques. Les canaux mésonéphriques réducteurs deviennent une matrice idéale pour les canaux paramésonéphriques allongés. Cette connexion primaire explique les combinaisons ultérieures d'anomalies des canaux paramésonéphriques et de malformations des voies urinaires. Chez un fœtus mâle, les canaux paramésonéphriques ne sont pas entièrement transformés dans l'utérus sous l'influence de l'AMH sécrétée par les cellules de Sertoli des testicules. Lorsque le gène codant pour l’AMH ou ses récepteurs est muté, les fœtus mâles développent des canaux de Müller à part entière et un utérus.
Comme il se forme canaux paramésonéphriquesà la 9ème semaine, trois de leurs régions peuvent être distinguées : crânienne, horizontale et caudale. Chacun d'eux a sa propre direction de développement. Les régions crâniennes, fusionnant avec les tubules du rein antérieur, s'ouvrent directement dans la cavité primaire du péritoine, formant ensuite les fimbriae des trompes de Fallope. Les canaux paramésonéphriques à ce niveau sont situés latéralement aux canaux mésonéphriques.
Les segments horizontaux appariés se déplacent latéralement le long en relation avec les canaux mésonéphriques, après quoi ils passent ventralement et, s'étendant caudo-médialement, forment le reste des trompes de Fallope. Les régions caudales convergent avec leur homologue controlatérale dans le plan médian de la future cavité pelvienne et fusionnent pour former une structure unique en forme de Y connue sous le nom de canal utéro-vaginal. Il comprend les sections utérines et vaginales. La section utérine donne naissance à l'utérus, la section vaginale donne naissance à la partie supérieure du vagin.
Dans ce stade de développement de l'utérus a une forme bicorne, mais les changements dans sa structure se poursuivent au cours du processus de fusion et de formation ultérieure de la lumière du canal. La canalisation ou la réduction de la cloison utérine est médiée par le processus d'apoptose, qui est régulé par le gène bd-2. On pense que la fusion se produit dans la direction allant de la région caudale vers la région crânienne. Cependant, la présence d'anomalies de développement détectées postnatalement, telles que la duplication du col et du vagin dans la structure normale de l'utérus, suggère la possibilité d'une fusion commençant au niveau de l'isthme interne de l'utérus avec sa propagation ultérieure dans les deux sens.
À la 12e semaine, le fond de l'utérus prend la forme caractéristique d'un organe mature. Endomètre provient de la muqueuse des canaux paramésonéphriques (Müllériens) fusionnés, et le stroma et le myomètre de l'endomètre sont des dérivés du mésenchyme adjacent. L'ensemble du processus est achevé à la 22e semaine de développement, conduisant à la formation d'un utérus avec une seule cavité utérine et un seul col.
Externe organes génitaux d'un fœtus mâle et femelle identique au stade indifférent de développement de la 4ème à la 7ème semaine. Les caractères sexuels caractéristiques commencent à apparaître à la 9ème semaine, la différenciation complète est achevée à la 12ème. Le mésenchyme des parties crâniennes de la membrane cloacale prolifère, formant le tubercule génital. Il s'allonge, formant le phallus, qui se transforme ensuite en clitoris. Des plis génitaux et des crêtes labioscrotales se développent latéralement le long de la membrane cloacale.
À la fin de la 6ème semaine cloison urorectale descend jusqu'à la membrane cloacale, la divisant en parties anale (dorsale) et urogénitale (ventrale). La membrane urogénitale est située au fond du sillon urogénital et est limitée par les plis génitaux. Après environ une semaine, les membranes se rompent, formant respectivement les ouvertures anale et urogénitale.
Plis sexuels postérieurement se connectent, fusionnent et forment le frein des petites lèvres. Leurs sections antérieures non fusionnées deviennent les petites lèvres. Les plis labiaux-scrotaux fusionnent également dans les régions postérieures, formant la commissure postérieure des lèvres. Lorsqu'elles fusionnent dans les sections antérieures, se forment la commissure antérieure des lèvres et l'éminence pubienne. Cependant, la plupart des plis labioscrotaux restent non fusionnés et forment les grandes lèvres.
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