Si l’ESR est normal, cela signifie que vous êtes en bonne santé. Augmentation de l'ESR dans le sang : qu'est-ce que cela signifie. Raisons du faible ESR

Vous vous sentez bien, rien ne vous inquiète sérieusement... Et du coup, lors de votre prochaine prise de sang, il s'avère que votre vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) a changé. Dois-je m'inquiéter ? Quelle est l'importance de la valeur de cet indicateur et que faut-il faire dans une telle situation ? Voyons cela ensemble.

Analyse ESR : qu'est-ce que c'est ?

L'ESR (ESR) - vitesse de sédimentation des érythrocytes - est une caractéristique très importante qui peut indirectement indiquer des processus inflammatoires et pathologiques présents dans le corps, y compris ceux survenant sous une forme latente. L'indicateur ESR est influencé par un certain nombre de facteurs, notamment : les maladies infectieuses, la fièvre, l'inflammation chronique. Si vous recevez un résultat d'analyse ESR qui ne correspond pas aux valeurs standard, le médecin vous prescrira toujours un examen complémentaire pour identifier la cause de l'écart.

Pour déterminer le niveau d'ESR, un anticoagulant (une substance qui empêche la coagulation) est ajouté au sang prélevé pour analyse. Ensuite, cette composition est placée dans un récipient monté verticalement pendant une heure. La densité spécifique des globules rouges est supérieure à la densité spécifique du plasma. C'est pourquoi, sous l'influence de la gravité, les globules rouges se déposent au fond. Le sang est divisé en 2 couches. Le plasma reste dans la partie supérieure et les globules rouges s'accumulent dans la partie inférieure. Après cela, la hauteur de la couche supérieure est mesurée. Le nombre correspondant à la limite entre les globules rouges et le plasma sur l'échelle du tube à essai sera la vitesse de sédimentation des érythrocytes, mesurée en millimètres par heure.

Pourquoi une prise de sang est-elle importante ?
Le sang est constitué de plasma et d’éléments figurés : globules rouges, leucocytes et plaquettes, dont l’équilibre reflète l’état de l’organisme du patient. De nombreux processus pathologiques se développent de manière asymptomatique, c'est pourquoi une analyse rapide permet souvent d'identifier un certain nombre de maladies à un stade précoce, ce qui permet de commencer à les traiter à temps et d'éviter de nombreux problèmes.

Quand prescrire un test de vitesse de sédimentation érythrocytaire ?

La détermination de l'ESR est nécessaire dans les situations suivantes :

  • pour les diagnostics et les examens préventifs ;
  • surveiller l'état du patient pendant le traitement ;
  • pour les maladies infectieuses ;
  • pour les maladies inflammatoires ;
  • pour les maladies auto-immunes ;
  • en présence de processus oncologiques se produisant dans le corps.

Préparation et réalisation de la procédure de prélèvement sanguin

Un test ESR ne nécessite pas de préparation particulière, mais avant de donner du sang, vous devez suivre quelques règles simples.

Premièrement, un jour avant le test, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool et de fumer pendant 40 à 60 minutes. Deuxièmement, vous ne devez pas manger de nourriture 4 à 5 heures avant le test, vous ne pouvez boire que de l'eau plate. Troisièmement, si vous prenez des médicaments, consultez votre médecin, car il est conseillé d'arrêter de prendre des médicaments avant l'étude. Et surtout, essayez d’éviter toute surcharge émotionnelle et physique avant le test.

Méthodologie pour effectuer l'analyse

La détermination de la vitesse de sédimentation des érythrocytes s'effectue de deux manières : la méthode Panchenkov ou la méthode Westergren.

Méthode Panchenkov

Une solution à cinq pour cent de citrate de sodium (anticoagulant) est versée dans un capillaire divisé en 100 divisions jusqu'au repère « P ». Après cela, le capillaire est rempli de sang (le biomatériau est prélevé sur un doigt) jusqu'au repère « K ». Le contenu du récipient est mélangé, puis placé strictement verticalement. Les lectures ESR sont prises après une heure.

Méthode Westergren

Pour le test de Westergren, du sang provenant d’une veine est nécessaire. Il est mélangé avec du citrate de sodium à 3,8% dans un rapport de 4:1. Autre option : le sang d'une veine est mélangé avec de l'acide éthylènediaminetétraacétique (EDTA), puis dilué avec le même citrate de sodium ou une solution saline dans un rapport de 4:1. L'analyse est effectuée dans des tubes à essai spéciaux d'une échelle de 200 mm. L'ESR est déterminé après une heure.

Cette méthode est reconnue dans la pratique mondiale. La différence fondamentale réside dans le type de tubes et la balance utilisés. Les résultats des deux méthodes coïncident en valeurs standard. Cependant, la méthode Westergren est plus sensible à l'augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes et, dans cette situation, les résultats seront plus précis que la méthode Panchenkov.

Décoder l’analyse ESR

Les résultats des tests de vitesse de sédimentation des érythrocytes sont généralement disponibles dans un délai d'un jour ouvrable, sans compter le jour du don de sang. Cependant, les centres médicaux commerciaux disposant de leur propre laboratoire peuvent fournir les résultats des tests plus rapidement, dans les deux heures suivant la collecte du biomatériau.

Ainsi, vous avez reçu un formulaire avec le résultat de l'analyse ESR. A gauche vous verrez cette abréviation (soit ROE ou ESR), et à droite - votre résultat, indiqué en mm/h. Pour savoir à quel point cela correspond à la norme, vous devez le corréler avec les valeurs de référence (moyennes)​​correspondant à votre âge et à votre sexe. Les indicateurs ESR normaux pour les hommes et les femmes d'âges différents sont les suivants :

La norme ESR chez les femmes est légèrement supérieure à celle des hommes. L'indicateur change également pendant la grossesse - il s'agit d'un processus naturel. La valeur peut également dépendre de l'heure de la journée. La valeur ESR maximale est généralement atteinte vers midi.

L'ESR est augmentée

Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut être causée par diverses raisons. Regardons les principaux :

  • Maladies infectieuses - à la fois aiguës (bactériennes) et chroniques.
  • Processus inflammatoires se produisant dans divers organes et tissus.
  • Maladies du tissu conjonctif (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, sclérodermie systémique, vascularite).
  • Maladies oncologiques de diverses localisations.
  • Infarctus du myocarde (des dommages au muscle cardiaque se produisent, cela entraîne une réponse inflammatoire systémique, entraînant une augmentation de la VS). Après une crise cardiaque, l'ESR culmine environ une semaine plus tard.
  • Anémie. Avec ces maladies, on observe une diminution du nombre de globules rouges et une accélération de leur vitesse de sédimentation.
  • Brûlures, blessures.
  • L'amylose est une maladie associée à l'accumulation de protéines pathologiques dans les tissus.

Cependant, une VS élevée peut également être observée chez les personnes en bonne santé. Par exemple, chez les femmes pendant les règles et la grossesse. En outre, le résultat de l'analyse est affecté par certains médicaments, par exemple les contraceptifs oraux, la théophylline et la prise de vitamine A synthétisée.

note
L'ESR peut être augmentée chez les personnes en surpoids. Cela est dû à une augmentation du taux de cholestérol dans leur sang.

L'ESR est réduite

Les médecins notent souvent une diminution de la réaction de la vitesse de sédimentation des érythrocytes dans des maladies telles que l'érythrocytose, la leucocytose, le syndrome de coagulation intravasculaire disséminée et l'hépatite. La VS diminue également avec la polyglobulie (augmentation du nombre de globules rouges) et les affections qui y conduisent, telles que l'insuffisance cardiaque chronique ou les maladies pulmonaires.

Une autre raison d'une diminution de l'ESR réside dans les pathologies dans lesquelles se produisent des modifications de la forme des globules rouges. Il peut s'agir d'une drépanocytose ou d'une sphérocytose héréditaire. Ces maladies rendent difficile la sédimentation des érythrocytes.

De plus, l'ESR peut être abaissée chez les végétariens « radicaux », c'est-à-dire ceux qui ne consomment pas seulement de la viande, mais également des aliments d'origine animale.

Il convient de rappeler que le test ESR fait partie des tests sanguins non spécifiques de laboratoire. Une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes est observée dans diverses maladies. De plus, cet indicateur peut être élevé dans certaines circonstances et chez des personnes en bonne santé. Un diagnostic ne peut donc pas être posé sur la seule base des résultats de cette étude. Pour détailler ce dernier, il est recommandé de subir des tests supplémentaires, notamment une analyse quantitative de la protéine C-réactive, du nombre de leucocytes et du facteur rhumatoïde.

mercredi 28/03/2018

Opinion éditoriale

Un taux de sédimentation érythrocytaire élevé n'est pas une raison de paniquer. Cependant, pour éviter des inquiétudes inutiles, il est préférable de consulter un médecin et de se faire tester pour connaître la cause de l'écart par rapport à la norme et, si nécessaire, prendre des mesures. Faire attention à sa santé devrait devenir obligatoire pour chacun d’entre nous.

Qu'est-ce que l'ESR dans un test sanguin ? La vitesse de sédimentation des érythrocytes, ou ESR en abrégé, est un test de laboratoire non spécifique qui peut indiquer l'apparition d'un processus inflammatoire, allergique ou autre processus pathologique dans le corps.

Le sang réagit à presque tout changement dans le fonctionnement du corps humain. C'est pourquoi un test sanguin général (clinique) est prescrit aux patients pour presque toutes les maladies, ainsi que lors d'un examen clinique. Cette analyse examine un certain nombre d’indicateurs, dont l’ESR.

Chez les enfants de la première année de vie, une augmentation de la VS peut être causée par la poussée dentaire, ainsi que par la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.

Que signifie l'ESR dans un test sanguin ?

La densité du plasma est inférieure à celle des globules rouges. Par conséquent, les globules rouges dans un tube à essai, sous l'influence de la gravité, se déposent au fond et, après un certain temps, le sang est divisé en deux parties : un plasma transparent et un précipité rouge. La vitesse de ce processus dépend également de la vitesse à laquelle les globules rouges se collent les uns aux autres (le processus d'agrégation des globules rouges). Les cellules agglomérées sont plus lourdes et coulent donc plus rapidement au fond.

L'agrégation des érythrocytes est influencée par de nombreuses substances qui composent le sang, par exemple le fibrinogène, l'albumine, les globulines. Ils modifient la charge de la membrane des globules rouges, ce qui contribue à augmenter leur capacité à se coller et, par conséquent, augmente la VS.

L'utilisation de l'ESR dans les analyses de sang a été proposée en 1918 par le scientifique suédois Faro. C'est lui qui a découvert que le taux de sédimentation des érythrocytes augmente chez la femme pendant la grossesse. Par la suite, il a découvert que l’ESR répond également à d’autres conditions et maladies en augmentant. Cependant, ce test de laboratoire est entré dans la pratique clinique largement répandue bien plus tard. Cela s'est produit en 1926, lorsqu'un autre médecin suédois, Westergren, a proposé sa méthode de détermination de l'ESR, largement utilisée aujourd'hui.

Dans les institutions de diagnostic et de traitement de l'URSS, l'ESR a été déterminée à l'aide de la méthode Panchenkov, qui est encore utilisée aujourd'hui dans de nombreuses cliniques des pays de la CEI. Les résultats de la détermination de l'ESR à l'aide de ces deux méthodes, qui se situent dans la plage normale, coïncident l'un avec l'autre. Cependant, le test de Westergren est plus sensible à une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes. Par conséquent, dans la zone de valeurs augmentées, il donne un résultat plus précis.

L'ESR peut être due à des raisons à la fois pathologiques et physiologiques, dont l'élimination conduit à la normalisation de l'indicateur.

L'ESR ne peut être considérée comme un symptôme spécifique d'une maladie. Cependant, si cet indicateur est élevé, il s'agit en quelque sorte d'un signal pour le médecin quant à la nécessité d'un examen plus approfondi et plus approfondi du patient (analyse biochimique, analyse clinique détaillée avec formule leucocytaire, échographie, radiographie, etc.).

La vitesse de sédimentation des érythrocytes dans les formes de test modernes est appelée « ESR » et est mesurée en mm/h.

Valeurs ESR normales

La vitesse normale de sédimentation des érythrocytes dépend de l'âge et du sexe du patient.

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31 ans et plus

61 ans et plus

Dans certains laboratoires, pour déterminer la norme ESR chez les patients âgés de 50 ans et plus, ils n'utilisent pas les données présentées dans le tableau, mais une formule selon laquelle la limite supérieure de la norme ESR chez les hommes est leur âge divisé par deux. Pour les femmes, la formule est différente : B/2+10, où « B » signifie âge. Cependant, cette méthode n’est pas largement utilisée, car elle interprète souvent comme normale une ESR élevée, qui nécessite un examen plus approfondi du patient.

Chez la femme enceinte, la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut atteindre 40-50 mm/h, ce qui n'est pas une pathologie et ne nécessite aucun traitement.

Décodage ESR

La cause d'une augmentation de l'ESR peut être diverses maladies et affections. C'est pourquoi l'ESR est déchiffrée en tenant compte d'autres tests de laboratoire, ainsi que des données d'examen instrumental et des signes cliniques de la maladie.

Dans la plupart des cas, l'ESR commence à augmenter non pas dès les premières heures de la maladie, mais seulement après 2-3 jours. Après guérison, cet indicateur ne revient à la normale qu'au bout de quelques semaines.

Les causes les plus courantes d’augmentation de l’ESR sont :

  • fibrose kystique;
  • maladies des voies biliaires et du foie;
  • presque toutes les maladies infectieuses et inflammatoires.

Selon les statistiques médicales, dans 40 % des cas, une ESR élevée indique un processus infectieux. Dans 23 % des cas, une augmentation du taux est due à des tumeurs malignes et dans 17 % à des maladies rhumatismales. L'anémie, les traumatismes, le diabète sucré, les maladies inflammatoires des organes ORL, ainsi que du tractus pelvien et gastro-intestinal sont à l'origine d'une augmentation de la VS dans 8 % des cas. Dans moins de 3 % des cas, une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes a été observée en cas d’insuffisance rénale.

Malgré les statistiques disponibles, il est impossible de poser un diagnostic basé sur la seule augmentation de l'ESR. En plus des raisons pathologiques, il existe également des raisons physiologiques qui affectent la VS (grossesse, type de régime, activité physique, réactions allergiques, prise de certains médicaments).

Dans la plupart des cas, l'ESR commence à augmenter non pas dès les premières heures de la maladie, mais seulement après 2-3 jours. Après guérison, cet indicateur ne revient à la normale qu'au bout de quelques semaines.

Les cas de faible ESR sont rarement observés en pratique clinique. Les raisons peuvent être :

  • troubles de l'équilibre eau-électrolyte avec symptômes de surhydratation ;
  • insuffisance hépatique aiguë et chronique ;
  • corticothérapie à haute dose;
  • fumeur;
  • grossesse précoce;
  • jeûne prolongé;
  • végétarisme.

Raisons de l'augmentation de l'ESR chez les enfants

En raison de l'immaturité du système immunitaire, le corps des enfants réagit violemment à toute maladie et autre condition altérée.

Comment normaliser l'ESR ?

Il faut comprendre qu'une valeur ESR élevée n'est pas une pathologie indépendante. Elle peut être causée par des raisons à la fois pathologiques et physiologiques, dont l'élimination conduit à la normalisation de l'indicateur. Par exemple, chez les femmes enceintes après l'accouchement, la VS revient d'elle-même à des niveaux normaux. Si la cause de l'augmentation de l'ESR est une maladie infectieuse, la normalisation de l'indicateur se produit quelque temps après le traitement anti-infectieux. Pour l'anémie ferriprive, les patients se voient prescrire des suppléments de fer et des multivitamines, et pour le diabète sucré, de l'insuline ou des médicaments hypoglycémiants sont prescrits.

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Composition quantitative et qualitative du sang à différents moments chez une même personne peut différer. Un test sanguin, qui permet de déterminer l'état du corps et d'identifier la présence de maladies, contient un indicateur tel que l'ESR. Il permet d’évaluer la rapidité avec laquelle les globules rouges succombent à l’agrégation. À leur tour, les résultats obtenus peuvent indiquer la présence de divers composants dans le sang qui agissent comme un catalyseur de la réaction ou, au contraire, la ralentissent. Quelles normes ESR existent, de quoi elles dépendent et comment éviter d'obtenir de faux résultats, nous y réfléchirons plus loin.

Avant d'évaluer lesquels des indicateurs sont normaux, il vaut la peine de comprendre le mécanisme de l'analyse elle-même. Son principe est assez simple : le sang dans lequel l'anticoagulant est injecté commence progressivement à se séparer en fractions. Les globules rouges qui se collent ensemble deviennent plus lourds et se déposent au fond, tandis que les globules blancs et les plaquettes occupent les premières positions. Le plasma, en tant que partie la plus légère, sera toujours au top.

La distance parcourue par les globules rouges pour se déposer au fond du vaisseau sur une certaine période de temps est l'ESR.

Les données sont indiquées en mm/h. Il convient de noter que même au siècle dernier, une autre désignation était utilisée - ROE, qui est en fait la même analyse. La ROS (réaction de sédimentation des érythrocytes) dans le sang est normalement calculée à l’aide d’une formule spéciale, prenant en compte le temps et la distance parcourue par les cellules.

Sur la vitesse de réaction de sédimentation de nombreux facteurs entrent en jeu, les résultats de l'étude peuvent donc indiquer la présence de problèmes de santé. Ces indicateurs ont des limites normatives en fonction de différences telles que :

  • âge;
  • présence d'une grossesse.

Pourquoi cela arrive-t-il? Chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 6 mois, le niveau de VS est de 1 à 3 mm/h.

Cela est dû à l'absence d'un grand nombre de molécules protéiques dans le sang, ainsi qu'à une augmentation de l'hématocrite.

À l'âge de 6-12 mois, ce processus s'accélère et atteint 10-14 mm/h, ce qui s'explique scientifiquement par la formation de l'immunité, ainsi que par le passage à une autre forme d'alimentation.

Pour les enfants âgés de 1 à 10 ans, la norme ROE est de 1 à 8 mm/h.

Posez votre question à un médecin diagnostiqueur de laboratoire clinique

Anna Poniaeva. Elle est diplômée de l'Académie médicale de Nijni Novgorod (2007-2014) et de la résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016).

Chez un homme adulte de 16 à 55 ans, la vitesse de sédimentation des érythrocytes ne doit pas dépasser 10 mm/h.

Pour les femmes, les chiffres sont légèrement plus élevés : 2-15 mm/h. S'il y a grossesse au cours du premier trimestre, la limite inférieure se déplace vers le haut et à partir du quatrième mois, l'indicateur peut atteindre 45-75 mm/h, ce qui est la norme absolue et s'explique par la présence de changements physiologiques dans le corps. .

Dans certains laboratoires, lors des analyses de sang des femmes enceintes, prendre en compte la composition corporelle. Pour les filles minces, la norme est de 35 à 55 mm/h, tandis que pour les femmes qui ont tendance à être en surpoids, la limite supérieure peut atteindre 65 à 75 mm/h.

Après l'accouchement, les indicateurs peuvent atteindre leur apogée, car à des fins d'auto-conservation, un grand nombre de molécules protéiques sont libérées dans le sang, provoquant une agrégation accélérée. Les indicateurs reviennent à la normale en 1 à 2 mois.

Si cela ne se produit pas et que le test sanguin montre des valeurs élevées, cela signifie qu’il y a une augmentation du volume plasmatique, qui reviendra à la normale avec le temps.

Après 55 ans, lorsque les processus de vieillissement sont activés dans l'organisme, la norme d'ESR dans le sang est :

  • pour les hommes – 25-32 mm/h ;
  • chez les femmes – 23-25 ​​​​​​mm/h.

Chez les adultes, la VS normale est généralement plus que des enfants.

Mais la quantité d'ESR qui devrait être chez chaque personne dépend principalement des caractéristiques individuelles du corps.

Qu’est-ce qui pourrait affecter les résultats ?

Cette analyse est sensible aux changements dans la composition quantitative et qualitative du sang, qui à son tour est complètement contrôlé par l'état du corps. Un certain nombre de facteurs peuvent avoir un impact direct sur l'exactitude des résultats, donnant de faux indicateurs. Ceci comprend.

L'article est basé sur les résultats de 63 études scientifiques

L'article citeauteurs de l'étude:
  • Unità Reumatologica, 2e Division de médecine, Ospedale di Prato, Italie
  • École de santé publique de Harvard, Boston, Massachusetts, États-Unis
  • Hôpital régional et Centre de cancérologie d'Abbotsford, Canada
  • Hôpital universitaire Karolinska, Karolinska Institutet, Stockholm, Suède
  • Département de médecine clinique, Université d'Aarhus, Danemark
  • et d'autres auteurs.

Veuillez noter que les chiffres entre parenthèses (1, 2, 3, etc.) sont des liens cliquables vers des études scientifiques évaluées par des pairs. Vous pouvez suivre ces liens et lire la source d'information originale de l'article.

Qu'est-ce que l'ESR (taux de sédimentation des érythrocytes)

En règle générale, les globules rouges (GR) se déposent relativement lentement. Un règlement plus rapide que les valeurs normales peuvent montrer une inflammation dans l'organisme. L'inflammation fait partie de la réponse du système immunitaire aux problèmes du corps. Cela peut être une réaction à une infection ou à une blessure. L’inflammation peut également être le signe d’une maladie chronique, d’un trouble du système immunitaire ou d’un autre problème de santé.

Sédimentation des érythrocytes(ESR) a été découvert en 1897 Médecin polonais Edmund Faustyn Biernacki (1866-1911). L’utilisation pratique de l’ESR était inconnue à cette époque et était donc souvent ignorée par les médecins. Mais en 1918, il a été découvert que l'ESR changeait chez les femmes enceintes, et en 1926, Westergren a développé sa propre méthode pour déterminer l'ESR (taux de sédimentation des érythrocytes).[, ]

Les principaux facteurs influençant l'ESR sont : hématocrite(proportion de globules rouges dans le sang) et des protéines sanguines telles quefibrinogène. .

ESR dans un test sanguin

Vitesse de sédimentation ( RSE) est un test sanguin qui vérifie l'inflammation. Il mesure distance en millimètres, vers lequel les globules rouges se déplacent (s'installent) par heure (mm/h). [ , ].


ESR DANS DIFFÉRENTES CONDITIONS DE SANTÉ

Il existe plusieurs méthodes pour cette mesure, par exemple la méthode Westergren, la méthode Wintrobe ou encore MicroESR et les méthodes automatisées. [ , , ]

Méthode Westergren pour calculer l'ESR

La méthode Westergren est considérée étalon-or dans la mesure de l'ESR.

Le médecin mélange l’échantillon de sang avec du citrate de sodium (rapport 4 : 1). Il place ensuite le mélange dans un tube Westergren-Katz (diamètre 2,5 mm) jusqu'au repère 200 mm. Il place ensuite le tube verticalement et le laisse dans cette position à température ambiante (18-25°C) pendant une heure. Au bout de cette heure, le médecin mesure la distance parcourue par les globules rouges (affaissés sous l'effet de la gravité). Cette distance indique l'ESR (taux de sédimentation des érythrocytes).


DÉTERMINATION DE L'ESR PAR LA MÉTHODE DE WESTERGREN

Dans la méthode Westergren modifiée, le médecin utilise de l'acide édétique au lieu du citrate de sodium. [ , , ].

Autres méthodes de calcul de l'ESR

Méthode Wintrob e est moins sensible que la méthode Westergren et ses valeurs maximales peuvent être trompeuses. [ , ]

Méthode micro-ESR Il est assez rapide (environ 20 minutes) et populaire pour déterminer la VS chez les nourrissons car le test nécessite très peu de sang. Ce test est également utile pour diagnostiquer la septicémie néonatale. [ , R, ]

Méthodes automatisées sont plus rapides, plus faciles à utiliser et pourraient être de meilleurs prédicteurs des maladies auto-immunes. Cependant, leur sensibilité aux procédures techniques de prélèvement et de conservation du sang (mélange sanguin, taille des tubes, etc.) peut influencer les résultats des tests. [ , , , , , R , , ]

Que peut montrer la valeur ESR ?

Inflammation

Le test ESR vérifie si vous souffrez d’inflammation. Lors d’une inflammation, certaines protéines apparaissent dans le sang, comme le fibrinogène. Ces protéines amènent les globules rouges à s’accrocher les uns aux autres et à former des amas. Cela les rend plus lourds qu’un seul globule rouge et se déposent donc plus rapidement, ce qui augmente la valeur ESR. [ , , ]

Ainsi, une ESR élevée indique une inflammation. Plus l’ESR est élevée, plus l’inflammation est importante. [ , , ]

Mais le test ESR n’est pas très sensible (il ne peut donc pas détecter tous les types d’inflammation) et n’est pas très spécifique, il ne peut donc pas diagnostiquer des maladies spécifiques.

Présence de maladies spécifiques

Un test ESR peut aider à diagnostiquer certaines maladies :

  • Polymyalgie rhumatismale (une maladie inflammatoire qui provoque des douleurs et des raideurs musculaires) [, ,]
  • Artérite à cellules géantes (inflammation des vaisseaux sanguins) [ , , , , ]
  • Infections osseuses [, ,].
  • Thyroïdite subaiguë (inflammation de la glande thyroïde) [, ,]
  • Rectocolite hémorragique

L'évolution de certaines maladies

La détermination de l'ESR ne permet pas de diagnostiquer les maladies, mais ce test permet de suivre l'évolution du traitement de certaines maladies :

  • Maladies cardiaques [ , , ]
  • Cancer [ , , ]
  • [R, , , ]
  • Lupus érythémateux systémique (LED) [ , , r]
  • L'anémie falciforme [ , , ]

Voir une menace pour la vie

Niveau ESR supérieur à 100 mm/h peut fortement suggérer des maladies graves telles que infections, maladies cardiaques ou cancer.[ , , , ]

Une augmentation du niveau d'ESR en cas de suspicion de cancer peut prédire le développement d'une tumeur maligne ou la progression de la maladie sous la forme apparition de métastases. [ , , , , ]


La protéine C-réactive haute sensibilité (hs-CRP) est produite par l’organisme lorsque les parois des vaisseaux sanguins deviennent enflammées. Plus votre niveau de hs-CRP est élevé, plus votre niveau d’inflammation est élevé.

Relation entre l'ESR et la protéine C-réactive

Lors d'une inflammation, notre foie produit une substance appelée Protéine C-réactive (CRP). Un test sanguin CRP vérifie si vous souffrez d’inflammation ou d’infection. Un taux de CRP supérieur à 10 mg/dL indique presque certainement la présence d’une infection. [ , , ]

Vous pouvez en savoir plus sur les possibilités de réduire les valeurs de protéine C-réactive dans.

Dans la plupart des analyses de sang, le test CRP est utilisé conjointement avec le test ESR. [ , , ].

Le test de la protéine C-réactive (en particulier son type de test ultra-sensible) est plus sensible que l’ESR et produit moins de résultats faussement négatifs/positifs que l’ESR.

La protéine C-réactive est mieux utilisée pour tester et suivre les progrès aigu

Révélateur RSE mieux utilisé pour vérifier et suivre les progrès chronique inflammations et infections. [ , , ]

Le rapport CRP et ESR dans diverses maladies

ESR élevé et CRP élevé

  • Le lupus érythémateux disséminé
  • Infection des os et des articulations
  • AVC ischémique
  • Macroglobulinémie de Waldenström
  • Myélome multiple
  • Insuffisance rénale
  • Faible taux d'albumine dans le sang

ESR faible et CRP élevée

  • Infections des voies urinaires, pulmonaires et sanguines
  • Infarctus du myocarde
  • Maladie thromboembolique veineuse
  • Polyarthrite rhumatoïde
  • Faible taux d'albumine dans le sang

Comment réduire l’inflammation et les niveaux de CRP ?

Un régime anti-inflammatoire spécial et de l'exercice peuvent réduire considérablement les niveaux de CRP (haute sensibilité). Après 3 semaines de régime spécial et d'exercice, des scientifiques de l'Université de Californie ont enregistré que le niveau de CRP haute sensibilité diminuait en moyenne de 39 % chez les hommes, de 45 % chez les femmes et de 41 % chez les enfants.


PYRAMIDE RÉGIME ANTI-INFLAMMATOIRE
  • Mal de tête
  • Fièvre
  • Douleur aux articulations ou à l'épaule
  • Perte de poids rapide

Valeurs ESR normales

Avec l'âge moins de 50 ans valeurs ESR normales : pour hommes n – 0-15 mm/heure, pour femme– 0-20 mm/heure.

Avec l'âge plus de 50 ans valeurs ESR normales : pour hommes– 0-20 mm/heure, pour femme– 0-30 mm/heure.

Pour les enfants le niveau ESR normal devrait être moins 10 mm/heure.

De faibles valeurs ESR sont normales et ne provoquent aucun symptôme.


INFLUENCE DE LA CYTOKINE INFLAMMATOIRE IL-6, LIBÉRÉE ​​LORS D'UN GRAND NOMBRE D'INFLAMMATIONS DIVERSES, SUR DIFFÉRENTES CELLULES ET TISSUS DU CORPS.(http://www.ijbs.com/v08p1227.htm)

Qu'est-ce qui augmente les niveaux d'ESR

Maladies

  • Inflammation, infection ou tumeur maligne peut augmenter l'ESR [ , , , , , ]
  • / vieillesse [ , , , , ]
  • Anémie ( une diminution de l'hématocrite augmente les valeurs ESR) [ , , , ]
  • Macrocytose(apparition de gros globules rouges dans le sang) [, ]
  • Polyglobulie(augmentation de la production de globules rouges) [ , , , , ]
  • Niveau augmentéfibrinogène[ , ]
  • Grossesse[ , ]
  • [ , , ]
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance cardiaque chronique
  • Obésité[ , ].
  • Hyperlipidémie(augmentation des lipides sanguins)
  • Maladies cardiaques[ , , ]
  • Maladies auto-immunes(mais pas obligatoire)
  • Pseudopolyarthrite rhizomélique(une maladie inflammatoire caractérisée par des douleurs dans les muscles des épaules et des hanches) [ , r , ]
  • Thyroïdite subaiguë
  • Maladie alcoolique du foie ce qui peut entraîner une diminution de la production d'albumine, et donc une augmentation de l'ESR
  • et colite ulcéreuse[ , ]
  • Artérite à cellules géantes(inflammation des grosses artères) [, ]
  • Myélome multiple
  • Macroglobulinémie de Waldenström(tumeur produisant de grandes quantités d'immunoglobulines) [,]
  • Et accident vasculaire cérébral
  • Cancer(risque de progression et de décès) [ , , ]
Les schémas caractéristiques des changements qui se produisent dans le plasma sanguin par la concentration de certaines protéines de la phase aiguë après une inflammation modérée sont présentés. Faites attention à la durée de production de fibrinogène (augmentation simultanée de l'ESR).

Substances et médicaments

  • Iode(pour les problèmes de glande thyroïde)
  • Manger beaucoup de gingembre(en présence de thyroïdite subaiguë)
  • Médicaments contraceptifs
  • [ , , , ]
  • Dextrane(antithrombotique)

Qu'est-ce qui réduit les niveaux d'ESR

Lorsque la taille des globules rouges diminue, ils se déposent plus lentement dans le tube à essai, ce qui entraîne un diagnostic de VS plus faible. Dans diverses maladies du sang, la taille, le nombre et la forme des globules rouges peuvent changer.

Une liste de conditions physiologiques dans lesquelles les globules rouges peuvent changer et en même temps le niveau de VS diminue :

  • Maladies des globules rouges : leucocytose extrême, érythrocytose, drépanocytose, sphérocytose, acanthocytose et anisocytose. [ , , , , ]
  • Anomalies protéiques : hypofibrinogénémie, hypogammaglobulinémie, ainsi que dysprotéinémie avec hyperviscosité sanguine. [ , , , , , ]
  • Utilisation de médicaments: AINS, statines, corticoïdes, analgésiques, lévamisole, prednisolone. [ , , , , ]

LES MALADIES DE DIVERS ORGANES ENTRAÎNENT UNE AUGMENTATION DES CYTOKINES PRO-INFLAMMATOIRES ET DE LA PRODUCTION DE PROTÉINES INFLAMMATOIRES PAR LE FOIE

Augmentation de l'ESR dans certaines maladies

Pseudopolyarthrite rhizomélique

Pseudopolyarthrite rhizomélique est une maladie inflammatoire qui touche principalement les personnes de plus de 50 ans. La maladie provoque des douleurs et des raideurs au niveau du cou, des épaules, des bras et des hanches, ou des douleurs dans tout le corps. [R, , ]

Les tests ESR sont souvent utilisés comme outil de diagnostic de la polymyalgie rhumatismale, évaluant le niveau d'inflammation. [ , ]

Dans plusieurs études portant sur un total de 872 personnes diagnostiquées avec une polymyalgie rhumatismale, la majorité des patients ont présenté des valeurs de VS supérieures à 30 mm/h. Seulement 6 à 22 % d’entre eux présentaient une VS inférieure à 30 mm/h. [ , , , , , ]

Une valeur ESR élevée (> 30-40 mm/h) peut indiquer une polymyalgie rhumatismale. Cependant, un niveau ESR normal ne peut pas exclure cette maladie, des tests supplémentaires sont donc nécessaires pour poser un diagnostic. [ , , , ]

Artérite temporale ou artérite à cellules géantes– Cette maladie se manifeste sous forme d’inflammation des vaisseaux sanguins. Elle touche les personnes de plus de 50 ans et est plus fréquente chez les femmes. Les symptômes de la maladie peuvent inclure des maux de tête, des douleurs articulaires, de la fièvre, des douleurs oculaires, la cécité et même un accident vasculaire cérébral. Cette condition est souvent associée à la polymyalgie rhumatismale. [ , , , , ]

L'un des critères diagnostiques de l'artérite temporale est le niveau L'ESR est inférieure ou supérieure à 50 mm/h.[ , , , , ]

Dans de nombreuses études (au total 388 personnes atteintes d'artérite temporale ont participé), la majorité des patients ont présenté des valeurs de VS supérieures à 40 mm/h. [ , , , , , ]

Une VS élevée (> 40-50 mm/h) peut indiquer une artérite temporale, mais des valeurs de VS plus faibles (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. D'autres tests sont nécessaires, comme celui de la protéine C-réactive, qui est plus sensible pour diagnostiquer cette maladie. [ , ]

Maladies du cœur et du système cardiovasculaire

Un grand nombre d'études portant sur 262 652 personnes ont démontré que les personnes ayant une VS élevée avaient un risque plus élevé de développer cardiaque échec, crise cardiaque ou par rapport aux personnes ayant des niveaux ESR normaux. [ , , , , , , ]

D'autres études portant sur un total de 20 933 participants ont révélé que les personnes ayant une VS élevée présentaient un risque accru décès dû à une maladie cardiaque ou à un accident vasculaire cérébral. [ , , , , , ]

Un autre groupe d'études portant sur 484 patients atteints d'une maladie cardiovasculaire ou d'un accident vasculaire cérébral a révélé une augmentation des valeurs de VS chez la plupart de ces personnes. [ , , ]

Deux études (impliquant 983 patients subissant une chirurgie cardiaque) ont révélé que les patients présentant une VS supérieure à 40 mm/h passaient plus de temps à l'hôpital et en soins intensifs, et qu'ils présentaient un risque accru de développer des effets secondaires pendant le traitement. [R, ]

Cancer (tumeur maligne)

L’étude a porté sur 239 658 hommes suédois. Ceux qui ont montré de la valeur ESR supérieur à 15 mm/heureétait sur 63 % de risque accru de cancer du côlon par rapport aux hommes dont la VS était inférieure à 10 mm/h.

Dans une étude portant sur 5 500 personnes, celles qui souffraient de perte de poids, d'anémie et une ESR élevée avait 50 % de chances de diagnostiquer une tumeur maligne. Ceux qui avaient seulement une perte de poids et une VS élevée, mais pas d'anémie, avaient plus de chances de recevoir un diagnostic de cancer. 33%.

Une autre étude, portant sur 4 452 femmes, a évalué le diagnostic possible cancer du sein. Ce travail a conclu que les femmes qui avaient des niveaux de VS significativement plus élevés (> 35 mm/h) étaient plus susceptibles d'avoir une tumeur maligne que les femmes en bonne santé et les femmes qui avaient une tumeur bénigne.

Dans de nombreuses études impliquant plus de 1 200 000 hommes diagnostiqués, une relation a été identifiée indiquant faible taux de survie et risque élevé de métastases avec ESR supérieur à 50 mm/h. [ , , ]

Deux autres études avec plus de 1 477 patients diagnostiqués cancer du rein un risque accru de décès a été identifié avec des valeurs ESR élevées. [ , ]

Chez 854 patients atteints de la maladie la maladie de Hodgkin les personnes dont l'ESR était supérieure à 30 mm/h présentaient une maladie active et présentaient un risque de décès plus élevé. [R, ]

Dans une étude portant sur 139 patients atteints cancer de la peau Les valeurs de VS supérieures à 22 mm/h étaient associées à une survie plus courte et à un risque plus élevé métastase.

Dans une autre expérience scientifique, 97 patients atteints leucémie des valeurs ESR élevées ne donnaient que 53 % de chances de survivre à cette maladie.

Chez 220 patients avec cancer de l'estomac ( hommes avec une VS supérieure à 10 mm/h, femmes avec une VS supérieure à 20 mm/h) était taux de survie inférieur, métastases volumineuses Et la taille de la tumeur elle-même dans l'estomac est plus grande.

Dans une étude portant sur 410 patients présentant un certain type cancer de la vessie ( carcinome urothélial), des valeurs de VS dépassant 22 mm/h pour les hommes et 27 mm/h pour les femmes étaient associées à progression de la maladie et décès.

Les patients présentant une maladie de peau (dermatomyosite) et un taux de VS supérieur à 35 mm/h avaient un risque plus élevé de développer une tumeur maligne.

Chez 94 patients avec gliome(tumeur du cerveau ou de la moelle épinière) valeurs ESR au-dessus de 15 mm/h présentaient des risques de décès plus élevés.

Dans une étude portant sur 42 patients myélome multiple des niveaux élevés de VS étaient associés à des taux de survie inférieurs.

Patients (189 personnes) diagnostiqués cancer du poumon et une ESR élevée montrait de faibles chances de survie par rapport aux patients ayant de faibles valeurs d'ESR.

Polyarthrite rhumatoïde

Lors d'un suivi de 25 ans de 1 892 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, 64 % des patients présentaient des taux de VS élevés par rapport aux témoins sains.

Plusieurs études portant sur 373 personnes et une étude de 2 ans portant sur 251 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ont révélé que des valeurs ESR élevées indiquaient une aggravation de la maladie ou une diminution de l'efficacité de son traitement. [ , , ]

Cependant, une autre étude a suivi 159 enfants atteints de polyarthrite rhumatoïde pendant 1 an et, dans ce cas, des taux élevés de VS n'étaient pas associés à la progression de la maladie.

Infections

Des valeurs de VS supérieures à 70 mm/h chez l'adulte et ne dépassant pas 12 mm/h chez l'enfant peuvent correspondre à des infections osseuses. [ , , , ]

Dans une étude portant sur 61 patients présentant des infections de la jambe non traitées, des valeurs de VS supérieures à 67 mm/h indiquaient le développement d'une ostéomyélite. .

Avec une maladie inflammatoire - la spondylodiscite, plus de 90 % des patients ont présenté des valeurs de VS comprises entre 43 et 87 mm/h.

Dans une étude portant sur 259 les enfants chez qui on a diagnostiqué des douleurs aux jambes, avec des valeurs ESR ne dépassant pas 12 mm/heure et une protéine C-réactive (CRP) supérieure à 7 mg/l, ils étaient très susceptibles d'avoir une infection orthopédique.

Chez les patients après remplacement de la hanche une augmentation de l'ESR peut indiquer une infection postopératoire.

Une diminution des valeurs ESR pendant le traitement des infections peut indiquer l'efficacité de ce traitement et une amélioration de la gravité de la maladie. [r, r]

Le lupus érythémateux disséminé

Lupus érythémateux systémique (LED) est une maladie auto-immune. Elle peut affecter les articulations, le système nerveux, les reins, la peau, le cœur et les poumons. Les personnes atteintes de lupus connaissent des périodes d'amélioration (rémission) et des périodes d'aggravation de la maladie (poussées). [ , R, ]

Chez les patients atteints de lupus érythémateux systémique actif, la VS montre généralement des valeurs élevées. Une telle augmentation de l'ESR chez les patients atteints de lupus peut indiquer une épidémie de la maladie. [ , ]

L'anémie falciforme

Dans deux études portant sur 139 enfants drépanocytaires, les valeurs normales de VS étaient inférieures à 8 mm/heure. Et les valeurs ESR supérieures à 20 mm/h indiquaient une crise de maladie ou une infection. [R, ]

Si les personnes atteintes de drépanocytose ont une VS élevée (> 20 mm/heure), cela indique une infection ou une aggravation de la maladie.[ , , ]

Rectocolite hémorragique

L'étude a suivi 240 984 hommes en bonne santé pendant 7 ans. Les hommes qui avaient une vitesse de sédimentation érythrocytaire (VS) plus élevée que les valeurs normales de VS avaient risque plus élevé de développer une colite ulcéreuse.

ESR supérieur à 15 mm/h peut prédire une rechute chez les patients atteints de colite ulcéreuse.

Thyroïdite (subaiguë)

La thyroïdite subaiguë est une inflammation de la glande thyroïde. La maladie provoque des douleurs et un gonflement de la glande thyroïde, de la fièvre et de la fatigue. Chez la plupart des patients avec thyroïdite subaiguë Le niveau ESR est supérieur à 50 mm/h. [ , , , , , , ]

Le gingembre et l'iode peuvent provoquer une poussée (exacerbation) de thyroïdite subaiguë, ce qui augmentera les niveaux de VS. [ , ]


CES FILS DE FIBRINE, LIANTS DES GLOBULES ROUGES, SONT FORMÉS À L'AIDE DE LA PROTÉINE – FIBRINOGÈNE

Raisons des niveaux ESR élevés

Augmentation du fibrinogène

Aliments (régime) riches enfer, sucre et caféine peut augmenter la quantité de fibrinogène dans le sang (étude portant sur 206 personnes).

Les protéines (protéines) sont connues pour être essentielles au maintien de niveaux sains de fibrinogène. En cas de carence en protéines (comme le montrent les études animales), de faibles niveaux de fibrinogène sont enregistrés par rapport à ceux nourris avec suffisamment de protéines.

Dans une étude portant sur 16 personnes, recevant shake protéiné ou équilibrer votre alimentation En termes de niveaux de protéines, les valeurs de fibrinogène ont été multipliées par 2 par rapport aux valeurs d'avant le début de l'étude.

Niveaux élevés de triglycérides

Dans une étude portant sur 101 patients, la plupart de ces personnes atteintes haut taux de cholestérol et, a été découvert valeurs ESR élevées.

Il a été démontré qu'un régime alimentaire faible en gras et riche en glucides (régime « occidental » ou urbain standard) augmente les taux de triglycérides sanguins chez les adultes en bonne santé. [ , r , r , r ]

Une alimentation pauvre en graisses et riche en glucides et en sucre augmente la production de lipoprotéines de très basse densité (VLDL) et de triglycérides. [

La vitesse de sédimentation des érythrocytes est un paramètre biologique qui détermine le rapport entre les protéines et les éléments sanguins. L'ESR est un paramètre important d'un test sanguin général, car les taux de sédimentation changent dans certaines maladies et conditions spécifiques du corps.

Lorsque des réactions infectieuses et inflammatoires surviennent dans l'organisme, un grand nombre de composés protéiques sont libérés dans le sang (protéines de la phase aiguë de l'inflammation). Lors des tests en laboratoire, les globules rouges se collent les uns aux autres sous l'influence des protéines puis se déposent au fond du tube à essai.

L'essence de l'étude est de mesurer la vitesse de sédimentation : plus il y a de protéines dans le plasma (marqueurs des processus inflammatoires dans l'organisme), plus les globules rouges forment rapidement des fractions et se déposent.

Méthodes de détermination de l'ESR

Il existe plusieurs méthodes pour déterminer la vitesse de sédimentation des érythrocytes : selon Panchenkov, selon Westergren, selon Wintrobe, microESR. Ces méthodes de recherche en laboratoire diffèrent par la méthode de prélèvement sanguin, la technique de conduite des recherches en laboratoire et l'échelle dimensionnelle des résultats.

Méthode Panchenkov

Cette méthode est utilisée dans les laboratoires des hôpitaux publics et est incluse dans une prise de sang générale, pour laquelle du matériel biologique est prélevé sur un doigt.

Au cours de l'étude, un appareil Panchenkov est utilisé, qui consiste en un trépied dans lequel sont insérés des capillaires spéciaux (tubes minces) avec des marques de taille.

Après avoir prélevé du sang sur un doigt, un réactif (solution de citrate de sodium) est ajouté au capillaire du laboratoire pour empêcher la coagulation (formation d'un caillot dense). Ensuite, le matériel biologique est placé dans un capillaire avec une échelle de mesure de 100 divisions.

Au bout d'une heure, le laborantin détermine de combien de millimètres les fractions de globules rouges agglomérés chutent en 1 heure.

Méthode Westergen

La méthode de détermination Westergen est utilisée pour un diagnostic plus précis des processus inflammatoires et constitue une méthode de recherche en laboratoire internationale.

La collecte de matériel biologique pour la méthode de détermination de l'ESR selon Westergen est effectuée à partir d'une veine à jeun. Le matériel biologique est ajouté dans un tube à essai avec un réactif (citrate de sodium) qui empêche la coagulation.

Il y a 200 divisions sur le tube à essai selon la méthode Westergen, qui permet une détermination plus précise de l'ESR. Les unités de mesure de cet indicateur sont similaires dans les deux versions de l'étude : millimètres par heure (mm/h).

Il existe des facteurs qui affectent l'exactitude des résultats de l'analyse, à savoir :

  • température dans le laboratoire où la recherche est effectuée (à une température supérieure à 25 degrés Celsius, la valeur ESR augmente, et si elle est inférieure à 18 degrés, une faible vitesse de sédimentation des érythrocytes est détectée) ;
  • durée de conservation (si le matériel biologique est conservé plus de 4 heures avant l'analyse en laboratoire) ;
  • réactif utilisé ;
  • degré de dilution et qualité du mélange du matériel biologique avec le réactif ;
  • installation correcte du capillaire dans le trépied ;
  • en utilisant un capillaire en plastique au lieu d'un capillaire en verre.

Compte tenu des erreurs possibles, si les valeurs ESR sont trop élevées ou trop faibles sans raison apparente, il est nécessaire de refaire le test pour confirmer la pathologie.

Norme d'ESR dans le sang des femmes par âge (tableau)

Le paramètre ESR est relativement stable chez les hommes en bonne santé, mais chez les femmes, la vitesse de sédimentation peut différer en fonction de nombreux facteurs :

  • âge (après 50 ans, le niveau ESR augmente);
  • physique (chez les femmes en surpoids et ayant un taux de cholestérol élevé, la VS augmente) ;
  • fond hormonal;
  • grossesse;
  • prendre des contraceptifs hormonaux.

En outre, les raisons physiologiques des modifications du paramètre ESR incluent le régime alimentaire : la consommation d'aliments protéinés augmente le taux d'ESR quels que soient le sexe et l'âge.

Âge de la femme, années Normes selon la méthode Panchenkov, mm/h Normes selon la méthode Westiergen, mm/h
Jusqu'à 17 4-11 2-10
17-30 2-15 2-20
30-50 2-20 2-25
Plus de 50 2-25 2-30

La détermination de l'ESR est un test de diagnostic important qui montre la présence d'un processus inflammatoire dans le corps, mais ne révèle pas la nature et l'emplacement de la source de l'infection.

Quand est-il nommé ?

Une prise de sang générale (biochimique) avec mesure de l'ESR est prescrite dans plusieurs cas :

  • lors d'un examen préventif, comme méthode de détermination du degré de santé du corps ;
  • pour le diagnostic de maladies accompagnées de processus inflammatoires (infections, tumeurs, etc.), d'érythermie, d'acidose, etc.

La détermination de l'ESR est fondamentale pour identifier les processus pathologiques dans l'organisme lors du diagnostic des maladies infectieuses des voies respiratoires, à savoir :

  • sinusite, sinusite;
  • angine;
  • inflammation du pharynx, du larynx et de la trachée ;
  • bronchite;
  • pneumonie;
  • ARVI ;
  • grippe.

Après le traitement médicamenteux de ces maladies, un test sanguin clinique de contrôle pour l'ESR est effectué, qui revient à la normale dans les 7 à 10 jours suivant la guérison.

Comment se préparer à l'analyse


Se préparer à la collecte de sang pour analyse n’est pas difficile. Il est nécessaire de suivre quelques recommandations qui contribuent aux résultats d'analyse les plus réalistes :

  • le matériel biologique est collecté à jeun, 10 à 12 heures après le dernier repas ;
  • à la veille de l'intervention, vous devez vous abstenir de manger de grandes quantités d'aliments protéinés et de ne pas boire du tout de boissons alcoolisées ;
  • la veille de l'analyse, l'activité physique intense et les situations stressantes sont exclues.

La procédure de prélèvement de matériel pour analyse de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ne peut être réalisée après certaines études médicales pouvant conduire à une perturbation temporaire de la composition normale du sang, à savoir :

  • Radiographie;
  • sondage des organes internes;
  • procédures physiothérapeutiques;
  • traitement par héparine, dextrane, corticotropine, fluorures, oxalates, cortisone ;
  • prendre de la vitamine A;
  • introduction du vaccin contre l’hépatite B.

S'il est nécessaire d'analyser l'ESR, arrêtez de prendre certains types de médicaments 3 à 5 jours avant l'intervention (glucocorticoïdes, médicaments hormonaux, etc.).

Raisons de l'augmentation de l'ESR

Le développement d'une réaction inflammatoire aiguë ou chronique dans l'organisme s'accompagne d'une teneur accrue en protéines grossières dans le sang (globulines, fibrinogènes, paraprotéines), qui contribuent à l'adhésion rapide des globules rouges et à une augmentation des valeurs ESR. Se manifeste dans les maladies suivantes :

  • maladies des voies respiratoires supérieures (ARVI, grippe, bronchite, pneumonie, sinusite) ;
  • infections du système génito-urinaire (cystite, urétrite, pyélonéphrite);
  • rhumatisme;
  • endocardite rhumatismale et bactérienne;
  • polyarthrite infectieuse;
  • cholécystite;
  • tuberculose;
  • pneumonie;
  • abcès, gangrène des poumons;
  • pancréatite;
  • pleurésie, etc.

Aussi, la vitesse de sédimentation des érythrocytes peut être augmentée dans d'autres pathologies, au cours desquelles la quantité d'albumine dans le sang diminue, à savoir :

  • maladies du tractus gastro-intestinal avec altération de l'absorption des nutriments;
  • hépatite parenchymateuse;
  • néoplasmes dans le foie;
  • thyréotoxicose;
  • le syndrome néphrotique.

Une augmentation de l'ESR dépend d'indicateurs tels que le taux de cholestérol, de lécithine, d'acides biliaires et de pigments, qui peuvent s'écarter de la norme dans les maladies suivantes :

  • empoisonnement;
  • blessures;
  • saignement prolongé;
  • crise cardiaque, insuffisance cardiaque;
  • infarctus pulmonaire;
  • néphrite, insuffisance rénale;
  • certains types d'anémie.

Une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes chez les femmes lors de la prise de médicaments hormonaux contenant des œstrogènes, pendant la grossesse, pendant les menstruations, ainsi que pendant le jeûne et un régime strict, n'est pas dangereuse.

Les principaux symptômes d'une VS élevée, qui peuvent apparaître avec les signes de la maladie sous-jacente, sont les suivants :

  • migraines, maux de tête prolongés, vertiges ;
  • fatigabilité rapide;
  • nausée;
  • douleurs abdominales, parfois troubles intestinaux ;
  • cardiopalme;
  • peau pâle.

Raisons des faibles niveaux d'ESR

Dans certains cas, le niveau ESR est jugé trop faible. Il y a trois raisons principales qui influencent la diminution de la vitesse de sédimentation des érythrocytes :

  • épaississement du sang - augmentation de la viscosité du plasma en raison de l'augmentation de la teneur en globules rouges ;
  • hyperbilirubinémie - augmentation des taux de bilirubine ;
  • l'acidose est une violation de l'équilibre alcalino-acide dans le corps.

En règle générale, ces pathologies surviennent avec les maladies suivantes :

  • pathologies du cœur et du système circulatoire avec congestion ;
  • dysfonctionnements simultanés du foie et des voies biliaires;
  • manque de nutriments;
  • régime végétarien à long terme ;
  • famine;
  • régime végétarien;
  • consommation excessive de liquide;
  • utilisation de corticostéroïdes,
  • utilisation fréquente d'aspirine.

Les principales manifestations d'une vitesse de sédimentation réduite des érythrocytes dépendent des processus pathologiques de l'organisme et peuvent être les suivantes :

  • essoufflement, toux sèche;
  • faiblesse, vertiges;
  • respiration accrue;
  • nausée et vomissements;
  • perte de poids;
  • formation d'hématomes avec blessures mineures;
  • saignements de nez fréquents.

Pendant la grossesse


Pendant la grossesse, le test ESR est effectué quatre fois :

  • du début de la grossesse jusqu'à la 12ème semaine ;
  • à 20-21 semaines ;
  • à 28-30 semaines de grossesse ;
  • avant l'accouchement.

En raison des changements hormonaux qui se produisent tout au long de la grossesse, le taux de sédimentation des érythrocytes d'une femme change de manière significative au cours des 9 mois de grossesse, ainsi que pendant un certain temps après l'accouchement.

1er trimestre. La norme d'ESR dans le sang au cours des premiers mois de la grossesse est très large : selon le type de corps et les caractéristiques individuelles, cet indicateur peut être soit faible (13 mm/h), soit excessivement élevé (jusqu'à 45 mm/h).

2ème trimestre. À ce stade, l’état de la femme se stabilise quelque peu et la vitesse de sédimentation des érythrocytes est d’environ 20 à 30 mm/h.

3ème trimestre. Les derniers stades de la grossesse se caractérisent par une augmentation significative de la norme admissible de VS - de 30 à 45 mm/h. Une augmentation aussi forte indique un développement fœtal rapide et ne nécessite aucun traitement.

Après l'accouchement, le taux de sédimentation des érythrocytes chez la femme reste élevé car une femme peut perdre beaucoup de sang pendant le travail. Pendant 2 à 3 mois après la naissance, la VS peut atteindre 30 mm/h. Lorsque les processus hormonaux reviennent à la normale, le niveau de VS d’une femme diminue jusqu’à 0-15 mm/h.

Pendant la ménopause

La période climatérique de la vie d'une femme est caractérisée par de forts changements hormonaux, qui affectent considérablement la composition chimique du sang. Pendant la ménopause, le taux de VS dans le sang augmente généralement de manière significative et peut atteindre jusqu'à 50 millimètres par heure.

Chez les femmes de plus de 50 ans, le niveau de VS peut être assez élevé (jusqu'à 30 mm/heure), ce qui est normal si les autres paramètres sanguins ne dépassent pas la norme admissible.

Cependant, après le début de la ménopause, une VS dans le sang des femmes supérieure à 50 mm/heure peut signaler les maladies suivantes :

  • maladies de la glande thyroïde (hyperthyroïdie, hypothyroïdie), survenant chez 50 à 60 % des femmes après 50 ans ;
  • infections chroniques;
  • croissance tumorale ;
  • processus rhumatologiques actifs;
  • maladie du rein;
  • réactions allergiques;
  • fractures.

Un niveau réduit d'ESR chez les femmes pendant la ménopause et pendant la période postmenstruelle indique toujours des processus pathologiques dans le corps. Une vitesse de sédimentation réduite des érythrocytes (inférieure à 15-12 mm/heure) peut être causée par les maladies suivantes :

  • maladies du tractus gastro-intestinal (duodénite, gastrite, ulcère d'estomac);
  • leucocytose - une augmentation du nombre de leucocytes qui se produit au cours de nombreux processus inflammatoires et oncologiques (méningite, péritonite, pyélonéphrite, tumeurs malignes) ;
  • érythrocytose, se manifestant par une polycythémie essentielle, des maladies du système respiratoire (pleurésie pulmonaire, tumeurs du poumon), etc.
  • hépatite;
  • trouble de la coagulation sanguine.

Il ne faut pas oublier que le niveau d'ESR descend en dessous de la normale après la prise d'aspirine.

Pour le cancer

La suspicion de processus oncologiques dans le corps survient si la valeur ESR est supérieure à la normale, malgré un traitement à long terme avec des médicaments anti-inflammatoires (jusqu'à 70 mm/s). Dans le même temps, le taux d'hémoglobine diminue de 120 à 130 unités à 70 à 80 unités et le taux de leucocytes augmente également.

Une augmentation prolongée de la vitesse de sédimentation des globules rouges peut indiquer la formation de tumeurs malignes :

  • tumeurs intestinales;
  • tumeurs cancéreuses du sein, du col de l'utérus et des ovaires chez la femme ;
  • processus oncologiques dans la moelle osseuse;
  • tumeurs cérébrales.

Une augmentation du niveau d'ESR se produit également avec le développement de tumeurs bénignes, à savoir :

  • myélome;
  • polypes;
  • papillomes;
  • fibromes;
  • lymphangiomes, etc.

L'analyse en laboratoire de la norme ESR chez la femme n'est pas un indicateur direct de la présence de processus cancéreux dans le corps. Par conséquent, après avoir déterminé la vitesse de sédimentation des érythrocytes supérieure à 70-80 mm/heure, un examen supplémentaire est effectué pour confirmer la diagnostic (échographie, imagerie par résonance magnétique, etc. ).

Comment réduire l'ESR à l'aide de remèdes populaires


Afin de réduire le niveau d'ESR à la normale, vous pouvez utiliser des remèdes populaires efficaces : betteraves, miel, ail, citrons, infusion de plantes, etc. L'action des recettes folkloriques vise à nettoyer le sang, à soulager les processus inflammatoires dans le corps et à renforcer le système immunitaire.

Décoction de betterave. La betterave rouge possède de nombreuses propriétés bénéfiques qui peuvent améliorer votre santé, à savoir :

  • Grâce aux vitamines B, le métabolisme peut être normalisé ;
  • avec l'aide de la vitamine C et du bêta-carotène, le fonctionnement du système immunitaire s'améliore ;
  • contient du quartz, qui renforce le système vasculaire et aide à nettoyer le corps ;
  • élimine les toxines;
  • normalise les niveaux plasmatiques.

Pour préparer la décoction, vous aurez besoin de 3 petites betteraves, qui doivent être soigneusement lavées et cuites non pelées. Il n'est pas nécessaire de couper les queues de betteraves.

Faites cuire les betteraves à feu doux pendant 3 heures en veillant à ce que l'eau ne bout pas. Le bouillon est refroidi et conservé au réfrigérateur.

Vous devez prendre 50 grammes de décoction à jeun le matin, sans vous lever du lit. Après avoir pris le médicament, vous devez vous allonger encore 10 à 15 minutes. Le traitement dure 7 jours, suivis d'une semaine de pause et le traitement est répété.

Infusion d'herbes médicinales. Pour réduire la vitesse de sédimentation des érythrocytes, des herbes efficaces telles que la camomille, les fleurs de tilleul, le tussilage, qui ont des propriétés anti-inflammatoires, désinfectantes et nettoyantes, sont utilisées.

Prenez des feuilles séchées broyées (0,5 cuillère à café) de chaque plante, versez un verre d'eau bouillante et laissez reposer 30 minutes. L'infusion est filtrée et bue 2 fois par jour après les repas. La durée du traitement est de 20 jours.

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