Une échographie rénale pour quoi faire ? Préparation à l'échographie rénale chez la femme. Décoder les termes et concepts médicaux

L'examen échographique (échographie) des reins est une méthode de diagnostic classique qui permet à un patient d'évaluer en toute sécurité et sans douleur l'état des reins, d'identifier d'éventuelles pathologies et de prendre des mesures rapides pour les éliminer.

Il existe deux types d’échographie rénale :

L'échographie est une méthode de diagnostic échographique qui révèle divers changements dans le tissu rénal, des processus inflammatoires, des tumeurs, des formations kystiques, des calculs et d'autres pathologies ;
Échographie Doppler (USD) - l'échographie des vaisseaux rénaux visualise diverses lésions des vaisseaux sanguins rénaux : thrombose, sténose (rétrécissement), traumatisme, etc.

Sur une note : Une échographie des reins ne cause aucun dommage au corps humain - elle n'utilise ni rayons X ni champs magnétiques. Par conséquent, la procédure est prescrite aux adultes et aux enfants, y compris les nouveau-nés, les personnes âgées et les femmes enceintes. Il est permis d'effectuer une échographie des reins même chez les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque et d'une pompe à insuline. La fréquence et le nombre d'examens n'ont aucune restriction.

Les indications

Le médecin traitant (thérapeute, urologue, néphrologue, chirurgien, oncologue) peut prescrire une échographie des reins si une pathologie du système urinaire est suspectée, ainsi que dans le programme de diagnostic de la maladie sous-jacente, en cas de troubles du fonctionnement du les reins sont sa complication.

Très souvent, l'échographie des reins est associée à une échographie de la vessie et des organes abdominaux.

Les principales plaintes pouvant provoquer une échographie des reins :

douleur périodique ou constante dans la région lombaire;
maux de tête dus à une augmentation de la pression artérielle ;
gonflement de diverses localisations avec des causes inconnues ;
insuffisance rénale chronique ou aiguë ;
blessures traumatiques aux côtes et au bas du dos;
processus inflammatoires;
suspicion de présence de néoplasmes;
pyélonéphrite emphysémateuse (accumulation de gaz dans le parenchyme rénal) ;
anomalies dans les analyses de sang et d'urine ;
examen avant une chirurgie rénale.

L'échographie rénale est également utilisée pour surveiller l'efficacité du traitement.

Indications de l'échographie rénale obligatoire chez la femme enceinte

Important! Une échographie des reins pendant la grossesse n'est pas nécessaire, mais étant donné que pendant la période de procréation, la charge sur les reins d'une femme enceinte augmente plusieurs fois, les médecins recommandent souvent de subir un examen à des fins préventives.

Il est nécessaire de subir une échographie rénale pendant la grossesse dans les cas suivants :

violation de la norme dans les tests d'urine et/ou changement de couleur, identification de diverses impuretés ;
troubles de la miction (fréquents, douloureux);
douleur lancinante dans le bas du dos pendant une longue période;
gonflement sévère et fréquent du visage et des jambes;
toute blessure à l'abdomen ou à la région lombaire ;
maladie rénale chronique diagnostiquée avant ou pendant la grossesse.

Il n’y a aucune contre-indication à l’échographie rénale.

Se préparer à une échographie des reins

Pour obtenir les résultats les plus précis et les plus informatifs, la vessie du sujet doit être pleine et les intestins doivent être exempts de matières fécales et de gaz. Cette exigence est due à la propriété des ultrasons de pénétrer librement dans les milieux liquides et d'être réfléchis par les vides (endroits où les gaz et l'air s'accumulent).

Pendant 3 jours avant l'échographie rénale, il est nécessaire de suivre un régime limitant les aliments qui augmentent la formation de gaz dans les intestins : lait et crème, pain complet, légumineuses, légumes et fruits sucrés, boissons gazeuses, pâtisseries à la levure, etc.
1 à 2 jours avant une échographie des reins, vous pouvez prendre des médicaments qui améliorent la motilité intestinale et éliminent les flatulences (Motilium, Espumisan, Smecta, Enterosgel, charbon actif). Les femmes enceintes ne devraient être autorisées à prendre ces médicaments que par un médecin ;
Le dîner la veille de l'intervention doit être léger et au plus tard à 19h00 ;
Si vous avez des problèmes au niveau des intestins (constipation persistante, ballonnements), avant une échographie des reins, vous devez faire un lavement nettoyant ou prendre un laxatif la veille et le matin, directement le jour de l'examen ;
1 à 2 heures avant le test, vous devez remplir votre vessie en buvant environ 1 litre d'eau plate et ne pas uriner.

Méthodologie

L'examen des reins et du système urinaire s'effectue dans plusieurs positions : couché, sur le côté, debout ou assis. L’échographiste applique un gel hypoallergénique à base d’eau sur la peau du patient pour assurer le contact le plus complet du capteur avec la surface du corps du patient et augmenter le niveau de transmission des ondes ultrasonores.

Tout d'abord, les reins sont examinés dans le sens longitudinal (région lombaire), puis des coupes transversales et obliques sont étudiées, déplaçant le capteur vers les surfaces antérieures et latérales de l'abdomen. Dans ce cas, il est demandé au patient de tourner alternativement à droite et à gauche. Cette technique permet de déterminer la localisation (emplacement) des reins, leur taille et leur forme, et d'évaluer l'état du parenchyme, des sinus rénaux, des calices et du bassin.

Pour déterminer la mobilité des reins et améliorer la visualisation des organes, à chaque changement de position du corps, le médecin demande au patient d'inspirer et de retenir sa respiration pendant quelques secondes. Lorsque vous inspirez, les reins descendent sous l’arc costal et sont beaucoup plus visibles. Une échographie permanente des reins est effectuée si une néphroptose (prolapsus d'un ou des deux reins) est suspectée.

L'échographie Doppler (échographie des vaisseaux rénaux) est réalisée avec le patient allongé sur le côté ou assis. Cette procédure ne présente aucune particularité. Le médecin déplace également le capteur sur la surface de la peau du patient, étudiant attentivement les images en constante évolution sur le moniteur.

La durée de l'ensemble de la procédure est d'environ une demi-heure.

Décoder les résultats

L'interprétation des résultats de l'étude est effectuée uniquement par un échographiste. En conclusion, le spécialiste indique le nombre de reins, leur position anatomique, leur mobilité, leur taille et leur forme, le nombre et l'état des uretères, décrit la structure de l'appareil collecteur et du parenchyme rénal.

Que montre une échographie rénale ?

la présence de néoplasmes bénins ou malins ;
la présence de calculs dans les cavités rénales (maladie des calculs rénaux) ;
foyers d'inflammation, y compris abcès purulents et kystes;
rejet de greffe;
l'état du flux sanguin rénal et divers défauts vasculaires ;
accumulation de liquide dans ou près du rein ;
la présence d'air dans le système rénal et bassinet;
changements dégénératifs dans le rein;
anomalies congénitales, etc.

L'échographie rénale est normale si :

Il y a deux reins, ils sont situés rétropéritonéalement de part et d'autre de la colonne vertébrale au niveau des XIIe vertèbres thoraciques et I-II lombaires et sont entourés de tous côtés par une couche dense de tissu adipeux ;
- le rein gauche est légèrement plus haut que le droit ;
- une légère mobilité des organes en position verticale est autorisée (le taux de déplacement à la hauteur de la respiration peut atteindre 1,5 à 2 cm);
Les bourgeons sont en forme de haricot et ont des contours clairs. Leur taille normale selon l'échographie est constante (longueur 10-12 cm, largeur 5-6 cm, épaisseur 4-5 cm), mais peut différer légèrement dans les reins gauche et droit (la différence admissible peut aller jusqu'à 1 cm) ;
L'épaisseur du parenchyme rénal varie de 1,5 à 2,5 cm, diminue progressivement avec l'âge et atteint 1,1 cm à l'âge de 60 ans. ou moins;
Le tissu rénal a une structure homogène, il n'y a pas d'inclusions pathologiques (cailloux ou sable) dans le bassinet du rein.

Variantes courantes d'écarts par rapport à la norme

Anomalies congénitales - un rein (aplasie unilatérale) ou un double rein (organe supplémentaire, généralement d'un côté) ;

Perte d'appariement due à l'ablation chirurgicale d'un des organes ;

Prolapsus des reins (néphroptose) pouvant aller jusqu'à la dystopie (disposition atypique des organes dans le bassin) ;

Une augmentation de l'épaisseur du tissu parenchymateux est une inflammation ou un gonflement, une diminution est une dégénérescence d'un organe (liée à l'âge ou pathologique) ;

Une augmentation de la taille du rein est un signe de pyélonéphrite ou de glomérulonéphrite (moins fréquemment) ;

Zones anéchoïques (formations volumétriques contenant de l'air ou du liquide) - kystes ou abcès rénaux cavitaires, foyers hyperéchogènes - signe de processus sclérotiques en cours dans les reins (glomérulonéphrite, néphropathie diabétique, amylose, tumeurs);

Microcalculose, ombre d'écho, formation échogène, inclusion hyperéchogène - ces termes font référence au sable et aux pierres d'environ 4 à 5 mm. dans le système collecteur rénal.

Un formulaire avec les résultats de l'étude est remis au patient. Elle est accompagnée d'images échographiques des reins, dans lesquelles l'échographiste indique avec des flèches les pathologies détectées (un « indice » pour le médecin traitant). Une vidéo d'une échographie rénale est fournie au patient si des anomalies vasculaires ou des formations tumorales sont détectées. Cependant, un tel service n'est pas fourni dans les établissements médicaux municipaux.

Où est réalisée une échographie rénale ?

L'échographie rénale est réalisée dans des cliniques et hôpitaux publics multidisciplinaires, ainsi que dans des centres médicaux privés spécialisés. Certaines cliniques non gouvernementales offrent la possibilité d'un examen à tout moment de la journée, en ambulatoire et en appelant à domicile un médecin équipé d'un échographe portable. Cette dernière option est très pratique pour les patients dont l'activité motrice est réduite ou complètement bloquée.

L'échographie rénale est l'une des méthodes de diagnostic les plus sûres. L'échographie peut détecter pratiquement tous les processus anormaux et maladies de l'appareil rénal. Les autres aspects de prérogative de la procédure comprennent :

absence de contact direct des instruments médicaux avec l'organe (non invasif) ;
indolore absolue du processus;
aucune contre-indication à l'examen (à l'exception de lésions de l'épiderme au niveau des organes examinés) ;
des coûts de temps insignifiants pour la procédure ;
contenu informatif élevé.

Le dernier point est largement assuré par une bonne préparation. Pour obtenir des résultats objectifs, vous devez savoir quoi faire avant une échographie rénale. Un examen séparé des reins est rarement effectué. Pour la plupart, une échographie de la cavité abdominale avec les reins ou une échographie du système urinaire est prescrite. Sur cette base, une préparation préliminaire à la procédure est effectuée.

Les principales recommandations pour préparer un examen rénal par échographie visent à corriger la nutrition quelques jours avant l'intervention. Pour les personnes ayant des difficultés à selles régulières et des flatulences, la préparation doit commencer 5 à 7 jours à l'avance ; pour les autres patients, trois jours suffiront.

À propos de la nourriture

Changer vos habitudes alimentaires facilitera le fonctionnement de vos organes. Un système digestif et des reins déchargés sont plus faciles à étudier. Cela aidera le médecin à poser le diagnostic le plus précis possible. Le régime est composé de produits facilement assimilés par le tube digestif.

Vous pouvez consommer les plats cuisinés et produits suivants :

bouillies cuites à l'eau (les bases de lait et de crème sont exclues) ;
poulet, dinde, lapin, poisson maigre, cuits à l'étouffée ou bouillis ;
fromage et fromage cottage à faible teneur en matières grasses;
légumes bouillis ou mijotés;
oeufs bouillis;
soupes légères et peu riches.

Le régime avant une échographie rénale vise avant tout à éviter les aliments qui provoquent des flatulences. L'accumulation de gaz dans la cavité intestinale constitue un obstacle au libre passage des ultrasons et déforme l'image des organes digestifs et du système urinaire sur le moniteur de l'échographe.

Avant l'étude, vous devez exclure de votre alimentation :

légumineuses source de protéines végétales (pois, lentilles, pois chiches, haricots) ;
chou mariné, cru et mariné;
lait frais entier;
produits de boulangerie à la levure;
fruits : poires, pommes, raisins ;
crudités : radis, radis, concombres, tomates ;
plats de desserts sucrés;
chocolat;
saucisses, saucisses de Francfort;
produits à base de farine de grains entiers, y compris le pain.

La consommation d'aliments lourds est également soumise à des restrictions. Déconseillé : porc gras, poisson et viande préparés par fumage, plats de pommes de terre, aliments en conserve, y compris marinades et cornichons, sauces et ketchups gras à base de mayonnaise, graines, fruits secs, noix éventuelles.

Une alimentation diététique pendant 2 à 6 jours permettra au médecin d'évaluer en détail l'état de la cavité abdominale et des reins et d'accélérer le processus d'examen lui-même. Les repas comprennent de petites portions à intervalles de 3 à 4 heures.

La méthode culinaire consistant à transformer les aliments par friture n’est pas recommandée. La viande, les légumes et le poisson doivent être bouillis, mijotés ou cuits dans du papier d'aluminium, et la cuisson à la vapeur doit également être utilisée. Des décoctions à base de plantes et de vitamines seront utiles.

La question principale de la période préparatoire est de savoir s'il est possible de manger avant une échographie ? Dans le cas où une échographie des reins est prescrite en conjonction avec un diagnostic échographique de la cavité abdominale, il est nécessaire de maintenir un régime de jeûne de 8 à 12 heures. Pendant ce temps, le tractus gastro-intestinal aura le temps de traiter les aliments. Dans ce cas, le repas du soir doit être léger et composé de plats faciles à digérer.

Il peut s'agir de n'importe quelle bouillie à base d'eau, de poisson bouilli ou cuit à la vapeur de variétés peu grasses (goberge, merlu), de légumes mijotés (hors chou). Est-il possible de manger avant une échographie des reins, lorsqu'un examen séparé de ces organes est réalisé ? Si l'échographie est prévue dans l'après-midi, un petit-déjeuner doux pour l'estomac est autorisé. Lors du diagnostic le matin, il est préférable de refuser le petit-déjeuner.

Pour les enfants d'âge préscolaire, la restriction alimentaire avant le diagnostic est d'au moins cinq heures. Les bébés allaités sont examinés au plus tard une demi-heure après la tétée. Pour éviter les problèmes du tractus gastro-intestinal, vous ne devez pas trop manger après la procédure. Un repas copieux après un régime peut provoquer une dyspepsie (digestion douloureuse et difficile) et des difficultés à aller à la selle.

Limiter certains aliments est nécessaire pour éviter la formation de gaz dans les intestins.

À propos du liquide

Le régime de consommation d'alcool pendant la période préparatoire doit être abondant et régulier. Vous êtes autorisé à boire de l'eau, du thé vert ou noir faible, des boissons aux fruits diluées et des jus sans pulpe. Il est interdit de consommer des sodas sucrés et du kvas contenant de la levure, car ces boissons provoquent la formation de gaz. Immédiatement avant le diagnostic, la vessie doit être pleine.

Cette recommandation est particulièrement pertinente si un examen de cet organe est prévu avec les reins. Ce serait une bonne idée de préparer de l’eau à l’avance afin de pouvoir la boire juste avant la salle de diagnostic échographique.

Quelle quantité d’eau devez-vous boire pour que la procédure donne des résultats optimaux ? Les médecins estiment qu'un litre suffira. L'essentiel est de ne pas vider sa vessie, sinon boire au préalable perd son sens.

Si le tube digestif est stable, avant l'étude, il suffit de prendre des carminatifs pendant deux jours : charbon actif (1 comprimé pour 10-15 kg de poids) ou Espumisan (capsule trois fois par jour).

Pour les patients présentant des problèmes digestifs (ballonnements réguliers, constipation), il est recommandé d'ajouter aux médicaments un lavement la veille de l'échographie (le lavement est interdit le jour du diagnostic). Vous pouvez faire un lavement régulier, d'un volume de 2 litres, ou utiliser le microlavement moderne Microlax. S'il n'est pas possible de faire un lavement, vous devez alors recourir à des laxatifs doux (Guttalax, Fitolysin).

Pour le bon fonctionnement du tube digestif, il serait utile d'utiliser des médicaments enzymatiques qui améliorent la digestion. Mezim, Pancreatin, Festal doivent être pris un comprimé au petit-déjeuner, au déjeuner et au dîner. Des conditions de préparation correctement remplies permettent au médecin de diagnostiquer facilement les maladies des reins et d'autres organes responsables du processus d'excrétion urinaire.

Si le médecin soupçonne la présence non seulement de pathologies rénales, mais également d'un écart par rapport à la norme dans le fonctionnement des vaisseaux adjacents, un type spécial de diagnostic est prescrit - une échographie Doppler (duplex). Le double examen est plus efficace. Il vous permet d'identifier les changements directement dans l'organe, la vitesse du flux sanguin et la propreté des vaisseaux sanguins (présence de caillots sanguins, croissances athéroscléreuses sur les parois vasculaires, expansion ou rétrécissement du système vasculaire des reins).

Le médecin informera le patient de la préparation nécessaire avant le test

L'échographie évalue de la même manière la structure anatomique générale de l'organe. En période postopératoire, une échographie est réalisée pour suivre les résultats de l'intervention. L'échographie recto verso des reins n'est pas réalisée si l'examen d'autres organes du système digestif est prévu le même jour, ainsi que s'il existe des lésions sur l'épiderme au niveau des organes examinés. Si une échographie Doppler a été prescrite, le respect des mesures préparatoires à l'intervention reste inchangé.

Vous ne devez pas manger avant l'examen vasculaire, que l'intervention ait lieu le matin ou le soir. Duplex vous permet d'identifier les maladies dans la période initiale de leur développement, lorsque le patient peut ne pas être conscient de leur présence. L'échographie est réalisée en ambulatoire. Le traitement est prescrit par un thérapeute ou un néphrologue en fonction des résultats de l'examen. Si la maladie ne peut être déterminée par échographie, le médecin oriente le patient vers un diagnostic tomographique des reins (IRM et TDM).

L'échographie rénale est une méthode permettant de diagnostiquer les organes du système génito-urinaire, d'analyser leur structure et leurs changements pathologiques. Pour un résultat précis, avant la procédure, il est nécessaire de suivre un régime et un régime spécial pour réduire la formation de gaz pendant 5 à 7 jours.

L'échographie du système urinaire et des reins est un examen échographique non invasif qui examine l'état physiologique des organes et identifie leurs caractéristiques. Il permet de détecter avec précision et rapidité les anomalies du développement et la présence de blessures.

Indications et contre-indications

Indications de l'échographie :

maladie rénale chronique;
la présence de protéines et de leucocytes dans l'urine ;
la tension artérielle est supérieure à la normale ;
miction douloureuse;
modification des urines ;
température corporelle élevée;
perte d'appétit;
douleur lombaire;
traumatisme mécanique de la cavité abdominale;
augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes;
gonflement des membres et du visage.

Seul un médecin peut déterminer avec précision les indications du système génito-urinaire et des reins sur la base de l'examen et des plaintes du patient.

Contre-indications :

Formation accrue de gaz. Recommandations : découvrez la raison pour laquelle cela s'est produit et suivez un régime spécial. Il est préférable de reporter le prochain rendez-vous de 6 à 9 jours.
Ventre plein. Vous devez vous présenter à l'intervention le ventre vide afin que les restes de nourriture ne gênent pas la visualisation de l'organe.
Présence de brûlures ou de cicatrices. Le capteur peut provoquer des douleurs chez le patient. De plus, toute irrégularité réduit le contact de l'appareil avec la peau.
Obésité. La couche de graisse interfère, comme la nourriture, et empêche une visualisation précise de l'organe. Les capteurs à ultrasons ont une certaine profondeur de pénétration : l'organe sera examiné partiellement.
La présence de baryum dans les intestins après la procédure appropriée.

Quel médecin effectue

Le diagnostic des voies urinaires et des reins est réalisé par des spécialistes hautement spécialisés :

urologue - s'occupe du traitement chirurgical des reins;
néphrologue - prescrit des médicaments.

Un médecin local peut également prescrire une échographie pour réaliser un examen préventif.

Combien de temps dure l'examen ?

La procédure dure de 3 à 7 minutes. La durée de l'étude peut augmenter si le médecin doit diagnostiquer d'autres organes.

À quelle fréquence la procédure peut-elle être effectuée ?

Pour un adulte, une échographie de la cavité abdominale et des voies urinaires est réalisée aussi souvent que le médecin le recommande. L'étude est inoffensive et ne provoque pas de perturbations dans le fonctionnement de l'organisme.

Comment se préparer à la procédure

Pour mener une étude de qualité, le patient doit écouter toutes les recommandations du médecin et commencer à se préparer à l’avance. Habituellement, le spécialiste les publie sous forme imprimée pour plus de commodité.

La préparation à une échographie, en plus du régime, comprend :

régime de consommation d'alcool
prendre des médicaments à base d'enzymes (mezim) et de sorbet (charbon actif, enterosgel);
s'abstenir de fumer pendant 3 heures avant l'intervention ;

L'échographie est réalisée uniquement à jeun, le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 7 heures avant le diagnostic.

Peu avant l'examen, le médecin local envoie le patient subir les tests nécessaires afin qu'un diagnostic puisse être posé avec plus de précision.

Tests qu'un médecin peut prescrire avant de réaliser une échographie rénale :

analyse d'urine générale;
analyse d'urine selon Zimnitsky;
analyse d'urine selon Nichiporenko ;
analyse de sang générale;
chimie sanguine.

Régime

Les produits suivants ne doivent pas être consommés :

légumes non transformés;
produits laitiers et produits laitiers fermentés;
produits de boulangerie;
viande grasse;
tous types de haricots;
boissons gazeuses;
alcool.

Peut être utilisé:

bouillie de céréales avec de l'eau;
bouillon de viande;
oeufs brouillés;
viande de poulet bouillie (cuit à la vapeur);
fromage écrémé;
soupes de légumes.

Les repas devraient avoir lieu toutes les 3 à 4 heures.

Régime de consommation d'alcool

Il est nécessaire de prendre 2 litres d'eau par jour pendant toute la durée du régime. Il est conseillé de boire de l'eau une heure avant les repas, ou 40 minutes après avoir mangé.

Comment se déroule une échographie rénale ?

L'échographie rénale est le plus souvent réalisée avec le patient allongé sur le dos. Si le sujet est en surpoids, l'état de l'organe ne peut être correctement diagnostiqué que de côté.

Le médecin prépare l'appareil et applique du gel sur le capteur. Il permet aux ondes ultrasonores de pénétrer profondément dans le corps et de glisser sans douleur sur la peau.

Le technicien en échographie peut vous demander de respirer de l’air et d’arrêter de respirer pendant une courte période. Cela améliore le contact du capteur avec la peau, ce qui rend la visualisation des reins plus claire.

Les échographies rénales sont-elles différentes pour les hommes et les femmes ?

Il n'y a aucune différence dans les méthodes d'échographie chez les hommes et les femmes. Ils doivent suivre les instructions du même médecin avant et pendant l’intervention.

Avantages de l'échographie avec agent de contraste écho

Les avantages de l’examen avec un produit de contraste sont :

possibilités d'examiner en détail les troubles pathologiques de l'organe ;
indications de processus inflammatoires dans les organes;
évaluer la fonctionnalité des reins et du système génito-urinaire ;
déterminer l'emplacement des corps étrangers ;
faible coût.

L'échographie avec un agent de contraste écho est une technique moderne pour étudier le fonctionnement des vaisseaux des organes internes. Une substance contenant de l'iode est administrée au patient par voie intraveineuse et est libérée dans les vaisseaux du système rénal. Une série de radiographies de l’abdomen est ensuite réalisée. Sur eux, le médecin évaluera la capacité des reins à sécréter du contraste.

L'échographie avec contraste révèle les maladies suivantes :

maladie polykystique;
hydronéphrose;
lithiase urinaire;
pyélonéphrite;
anomalies du développement;
néphroptose;
hypertension rénale;
glomérulonéphrite;
kystes;
tuberculose rénale;
formations malignes.

La radiographie avec contraste est contre-indiquée si :

maladies de la glande thyroïde;
insuffisance rénale sévère;
allergies à la substance;
troubles de la coagulation sanguine ;
pathologies décompensées des reins et du cœur.

Quand faut-il réaliser l’examen debout ?

L'examen est réalisé en position debout si le médecin soupçonne un prolapsus rénal. Dans ce cas, l'organe change de position si la personne est en mouvement. C'est-à-dire que le patient n'aura pas à rester debout longtemps : il lui sera demandé de changer de position d'une position horizontale à une position verticale pendant 1 à 2 minutes.

Description des résultats

Les résultats du diagnostic sont interprétés par un échographiste :

nombre de reins ;
description de la forme et de la taille ;
perméabilité des voies urinaires;
nombre d'uretères ;
Structure du CHLS ;
structure du parenchyme rénal.

Après avoir étudié toutes les données obtenues, le spécialiste informe le patient des normes ou des maladies possibles.

L'emplacement et la taille des reins sont normaux

Valeurs rénales normales pour différents âges :

Âge	Bourgeon	Largeur, mm	Épaisseur, mm	Longueur, mm
Nouveau née	Droite	13,6 — 29,4	15,9 -27,4	36,8 — 59
	Gauche	14,1 — 26-9	13,6 — 27,3	36,2 — 60,6
1-2 mois, mon garçon	Droite	15,9 — 31,5	18 — 29,5	39 — 68, 9
	Gauche	15,9 -31	13,6 — 30,2	40 — 71
1-2 mois, fille	Droite	16 — 29,6	17,7 — 29,7	42 — 61,3
	Gauche	15,8 — 29	17,3 — 28,1	40,9 — 63,7
1-3 ans	Droite	20,9 — 35,3	20,4 — 31,6	54,7 — 82
	Gauche	19,2 — 36, 4	21,2 — 34	55,6 — 84, 8
5-7 ans	Droite	26,2 — 41	23,7 — 38,5	66,3 — 95,5
	Gauche	23,5 — 40,7	21,4 — 42,6	67 — 99,4
10-14 ans	Droite	28 — 48,7	25,5 — 43,1	74,4 — 113,6
	Gauche	27, 2 — 47,7	27 — 46,3	74,4 — 116
Adulte	Droite	33 — 41	13 — 17	90 — 105
	Gauche	35 — 43	14 — 18	92 -110

Parenchyme des reins sains

Le parenchyme est un tissu à deux couches qui constitue les reins. La première couche est le cortex, où se trouvent les glomérules rénaux, la seconde est la moelle, qui remplit la fonction de transport de l'urine.

Les résultats échographiques normaux pour cet indicateur sont :

Système pyélocalycaire (PSS)

Le PLS est la section des reins où pénètre l'urine, formée par le cortex parenchymateux. Ensuite, cet organe doit diriger l’urine vers les uretères – les canaux menant à la vessie.

Les résultats d'une échographie de l'articulation thoracique sont normaux si :

aucune déformation dans la structure ;
le système n'est pas étendu ;
aucune inclusion ;
la coupe est vide.

Le dysfonctionnement du ChLS est diagnostiqué par les symptômes suivants :

processus de miction lent;
envie fréquente mais inefficace d'aller aux toilettes;
ballonnements;
douleurs lombaires et à l'aine;
sang dans les urines;
douleur symétrique (dans les deux reins).

La taille normale du bassin rénal chez un enfant est de 6 mm, chez un adulte de 10 mm, chez une femme enceinte, ce chiffre peut atteindre 27 mm.

Formations pathologiques

Les formations pathologiques dans les reins ne provoquent ni douleur ni inconfort chez l'homme, elles sont donc difficiles à détecter. Il en existe deux types : bénins et malins. Le médecin tente de diagnostiquer leur origine afin de faire un pronostic sur le développement de la tumeur.

Formations bénignes :

myome;
kyste;
fibrome;
papillome;
dermoïde;
adénome;
angiome;
hémangiome.

Formations malignes, interprétation des résultats :

Hyperéchogène. Facilement reconnaissable sur un appareil à ultrasons en raison de la haute densité des tissus. Sur la photo, ce sont de grandes taches blanches – des calculs rénaux.
Hypoéchogène. Les formations liquides moins denses sont des kystes ou des cancers. Survenir en raison d'une maladie rénale aiguë.
Isoéchoïque. Très bien visualisé à l'échographie. Ce diagnostic est un trouble grave du fonctionnement de l'organe, sur le moniteur il apparaît comme une tache hétérogène.
Anéchoïque. Il est difficile à diagnostiquer en raison de sa faible densité : sur le moniteur, elles apparaissent sous forme de taches sombres au-dessus du rein. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer la maladie.

Une échographie rénale est réalisée en cas de symptômes aigus, ainsi qu'un examen annuel de routine. L'indication peut être une pathologie chronique ou un examen préventif primaire. Une échographie unique des reins est rarement réalisée. Le plus souvent, cet organe apparié est examiné avec les organes adjacents situés dans le péritoine et le bassin.

L'onde ultrasonore visualise parfaitement les structures anatomiques des reins. La seule chose qui peut empêcher cela est un excès de gaz dans la cavité abdominale. Par conséquent, le patient doit se préparer à une échographie rénale. Les médecins sont toujours heureux d’expliquer au patient comment se préparer à une échographie rénale.

L'intervention peut également être réalisée dans le cadre d'un examen complet des organes abdominaux (foie, pancréas) et de l'espace rétropéritonéal, ainsi qu'en conjonction avec un examen de la vessie et de la prostate. Chacun d'eux peut avoir ses propres raisons de diagnostic.

L'échographie pour l'étude de diverses pathologies des reins est divisée en 2 types :

Échographie. Cette procédure de diagnostic montre la structure des reins, leur taille et leur taille, mais n'évalue pas le flux sanguin dans les reins.
Dopplerographie. Cette procédure vous permet d'étudier directement le flux sanguin dans le système vasculaire rénal. Il peut être utilisé pour diagnostiquer le rétrécissement des vaisseaux artériels et veineux, les caillots sanguins, les plaques, les blocages et les anévrismes.

Le néphrologue qui observe le patient fixe les objectifs de l'examen et, dans ce cadre, l'une des méthodes de diagnostic échographique est sélectionnée.

Préparer l'enfant

Si un enfant subit un examen, les parents doivent s’assurer qu’il est correctement préparé pour l’échographie. L'échographie des reins est obligatoire pour tous les nouveau-nés jusqu'à l'âge de 1,5 mois. Pour les enfants plus âgés, une échographie des reins, de la vessie et d'autres structures adjacentes est prescrite en cas de plaintes spécifiques.

Si les enfants plus âgés ont des selles et des flatulences normales, il leur suffit alors de suivre les recommandations pour une bonne nutrition avant l'échographie. Si, toutefois, une augmentation des flatulences est observée, deux jours avant l'échographie, on prescrit à l'enfant Colicid, Espuzin, Metsil et d'autres médicaments capables de supprimer la formation de gaz.

Le plus grand défi dans la préparation des jeunes patients est de remplir la vessie. Les enfants plus âgés, qui peuvent ne pas faire leurs besoins pendant plusieurs heures, et si l'envie apparaît, peuvent être patients, avant une échographie des reins, vous ne devez pas vider la vessie pendant 2-3 heures. Un enfant qui fait pipi de manière incontrôlable doit être emmené aux toilettes 2 à 2,5 heures avant l'examen, puis lui donner un peu de thé, de compote ou de jus à boire.

Il existe certaines normes concernant la quantité de liquide pour un bon remplissage des voies urinaires à différents âges :

enfants de moins de 2 ans – 100 ml ;
de 3 à 7 ans – 0,2 litre ;
de 8 à 11 – 0,3 litre ;
après 12 ans – 0,4 litre.

L'enfant doit boire la totalité de la quantité en une seule fois, ne pas se soulager avant l'examen et ne rien boire de plus. Les très jeunes enfants sont faibles en la matière, vous pouvez donc leur donner un gobelet un quart d'heure avant l'examen et essayer de les convaincre d'en boire au moins 50 ml. Les nouveau-nés peuvent subir une échographie quel que soit le niveau de remplissage de leur vessie. Ils sont nourris au lait maternel ou reçoivent du lait maternisé et, après 20 minutes, ils sont envoyés pour un diagnostic.

L'excès d'urine chez les enfants est tout aussi indésirable que l'insuffisance, car il peut affecter négativement les résultats du diagnostic.

Préparation adulte

La préparation à une échographie rénale chez l'adulte comprend les étapes suivantes. Si le patient ne souffre pas de constipation, les lavements ne sont pas nécessaires. Il suffit de vider vos intestins de la manière habituelle la veille au soir ou le matin avant l'échographie programmée.

S'il y a des problèmes de selles, il est alors nécessaire de nettoyer les intestins. Cependant, il est incorrect d'effectuer un lavement le jour de l'examen immédiatement avant l'échographie. Le nettoyage du côlon doit être effectué 1 à 2 jours avant le test.

Un bon moyen est de prendre Fortrans ou de donner un mini-lavement Normacol. La procédure doit être effectuée à jeun. Vous pouvez prendre votre dernier repas au plus tard 8 à 12 heures avant l’échographie programmée. Et il vaut mieux choisir quelque chose de léger et de rapide à digérer. Cette règle doit être particulièrement respectée si une échographie des reins est associée à un examen des organes péritonéaux.

Si l'échographie est prévue après le déjeuner, vous pouvez manger tôt le matin. 60 minutes après le petit-déjeuner, vous devez boire du charbon actif ou tout autre médicament absorbant. Pour améliorer le fonctionnement du tube digestif et réduire la formation de gaz, des préparations enzymatiques combinées de type Unienzyme sont indiquées. Il contient immédiatement de la papaïne, de la siméthicone, du charbon et de la nicotinamide.

Une heure avant l'échographie programmée, vous devez boire 400 à 800 ml d'eau pure sans carbone ou du thé vert légèrement infusé. Vous ne pouvez pas vous soulager avant une échographie.

Nutrition

Vous devez également vous préparer à la procédure d'échographie des reins en termes de régime alimentaire. 3 jours avant l'examen, il sera demandé au patient de suivre un régime empêchant la formation de gaz. Il est nécessaire d'exclure temporairement de l'alimentation les aliments gras et protéinés, ainsi que les aliments riches en cellulose et en lignine (pois verts, choux, écorces de pomme).

Que peut-on inclure dans l'alimentation quotidienne :

bouillie cuite à l'eau (sarrasin, orge perlé, flocons d'avoine) ;
viande maigre bouillie;
côtelettes faibles en gras cuites au bain-marie;
poisson maigre, bouilli ou cuit à la vapeur;
fromage à pâte dure faible en gras;
œuf de poule bouilli (morceau);
craquelins de pain blanc.

Pour les patients ayant un bon fonctionnement du tractus gastro-intestinal, il suffit de suivre un régime doux pendant 3 jours. S'il y a une tendance aux flatulences, vous devez alors exclure les produits favorisant la formation de gaz et prendre des préparations absorbantes pendant 7 jours.

Si une radiographie des reins est prévue avec utilisation d'un produit de contraste, une échographie peut ensuite être réalisée au plus tôt 2 à 3 jours plus tard.

Glandes surrénales

Se préparer à une échographie des glandes surrénales n'est pas différent de se préparer à un examen des reins et de la vessie. Dans ce cas, une alimentation douce est également recommandée. Et avant l'échographie, vous devez vous assurer que la vessie est pleine. Bien que dans certains cas, le diagnosticien puisse affirmer que la préparation à une échographie des glandes surrénales n'est pas du tout nécessaire.

Dans tous les cas, il serait bon pour le patient, en préparation d'une échographie des reins et des glandes surrénales, d'éviter 8 heures avant l'intervention de manger des sucreries, des pâtisseries, des légumineuses, du lait entier et d'autres aliments qui provoquent des ballonnements et peuvent interférer avec la visualisation des organes examinés.

Préparer les femmes enceintes

Les femmes enceintes doivent se préparer à une échographie rénale, comme tous les autres patients. Mais les femmes enceintes ne doivent absolument pas utiliser de laxatifs ni faire de lavements, car cela pourrait augmenter le tonus de l'utérus. Il ne reste plus à une femme enceinte qu'à se préparer avec un régime qu'il faudra suivre pendant 3 jours.

Pendant la période de préparation, une femme doit exclure du menu tout ce qui provoque une formation accrue de gaz - choucroute, légumineuses, lait entier, pain noir, sucreries. Une femme enceinte peut également prendre des absorbants et des carminatifs.

En ce qui concerne le remplissage de la vessie, la femme doit clairement coopérer avec le diagnostiqueur. Dans certains cas, ils ne la torturent pas, la forçant à boire 1,5 litre d'eau tout en lui interdisant d'aller aux toilettes. Mais le plus souvent, il n'y a aucun moyen de contourner ce problème et il faudra être patient, surtout si les reins sont examinés en même temps que la vessie. Si le patient parvient à effectuer toutes les préparations nécessaires, il peut alors compter sur des résultats d'examen précis qui l'aideront à sélectionner un traitement efficace pour les reins et les organes associés.