Traitement de la parotidite chronique chez l'adulte. Parotidite épidémique chez l'adulte. Parotidite épidémique : voies de transmission et épidémiologie. Parotidite : symptômes, causes, traitement, diagnostic, vaccination Parotidite infectieuse chez l'adulte

Les oreillons (oreillons) sont une maladie virale répandue qui survient avec des dommages aux organes glandulaires (plus souvent les glandes salivaires, en particulier les glandes parotides, moins souvent le pancréas, les glandes génitales, mammaires, etc.), ainsi que le système nerveux ( méningite, méningo-encéphalite).

Causes de la parotidite

La source des oreillons est une personne malade qui est contagieuse pendant 9 jours de maladie. La voie de transmission de l'infection est aérienne. Le contingent le plus touché est celui des enfants d'âge scolaire. Avec l'âge, le nombre de cas d'oreillons diminue en raison d'une augmentation du nombre d'individus immunisés. Les cas de la maladie chez les enfants de la première année de vie sont extrêmement rares. Rarement, la maladie survient chez des patients âgés de plus de 40 ans.

La période d'incubation est de 11 à 21 jours.

Symptômes des oreillons

Chez certains patients, 1 à 2 jours avant le développement d'une image typique des oreillons, des phénomènes prémorbides sont observés sous forme de faiblesse, de malaise, de douleurs musculaires, de maux de tête, de frissons, de troubles du sommeil et d'appétit.

Avec le développement de changements inflammatoires dans la glande salivaire, ces phénomènes deviennent plus prononcés, il existe des signes associés à des lésions des glandes salivaires - bouche sèche, douleur à l'oreille, aggravée par la mastication, la parole.

Dans les cas typiques, la fièvre atteint sa sévérité maximale le 1er-2e jour de la maladie et dure 4 à 7 jours.

Un signe caractéristique des oreillons est la défaite des glandes salivaires (chez la plupart des patients - parotide). La zone de la glande hypertrophiée est douloureuse au toucher. La douleur est particulièrement prononcée à certains endroits : devant le lobe de l'oreille, derrière le lobe de l'oreille et dans la région de l'apophyse mastoïdienne.

Avec une glande salivaire élargie, des lésions cutanées sont également notées (selon le degré d'élargissement). La peau devient tendue, luisante, le gonflement peut s'étendre jusqu'au cou. L'hypertrophie de la glande salivaire augmente rapidement et atteint un maximum dans les 3 jours. A ce niveau, le gonflement dure 2-3 jours puis diminue progressivement (en 7-10 jours).

Complications des oreillons

Avec la parotidite épidémique, les complications se manifestent plus souvent par la défaite des organes glandulaires et du système nerveux central. Dans les maladies des enfants, l'une des complications fréquentes est l'inflammation des méninges (méningite). La fréquence de cette complication dépasse 10 %. Chez les hommes, la méningite se développe 3 fois plus souvent que chez les femmes. En règle générale, des signes de lésions du système nerveux apparaissent après une inflammation des glandes salivaires, mais des lésions simultanées des glandes salivaires et du système nerveux sont également possibles (chez 25 à 30% des patients). La méningite commence souvent violemment (plus souvent au 4-7e jour de la maladie): des frissons apparaissent, la température corporelle remonte (jusqu'à 39 ° C et plus), des maux de tête sévères, des vomissements sont dérangeants.

L'orchite (inflammation des testicules) est plus fréquente chez les adultes. Les signes d'orchite sont notés au 5-7ème jour à partir de l'apparition des oreillons et se caractérisent par une nouvelle vague de fièvre (jusqu'à 39-40°C), l'apparition de fortes douleurs au niveau du scrotum et des testicules, s'étendant parfois au le bas de l'abdomen. Le testicule augmente, atteignant la taille d'un œuf d'oie. La fièvre dure 3 à 7 jours, l'élargissement des testicules - 5 à 8 jours. Ensuite, la douleur disparaît et le testicule diminue progressivement de taille. À l'avenir (après 1-2 mois), des signes d'atrophie testiculaire peuvent apparaître, qui sont observés chez 50% des patients ayant eu une orchite (si les hormones corticostéroïdes n'ont pas été prescrites au début de la complication).

L'inflammation du pancréas se développe du 4 au 7ème jour de la maladie. Il y a des douleurs aiguës dans la région épigastrique, des nausées, des vomissements répétés, de la fièvre.

Les dommages à l'organe de l'ouïe conduisent parfois à une surdité complète. Le premier signe est l'apparition de bruits et de bourdonnements dans les oreilles. L'inflammation de l'oreille interne se manifeste par des vertiges, des vomissements, une mauvaise coordination des mouvements. La surdité est généralement unilatérale (du côté affecté de la glande salivaire). Pendant la période de récupération, l'audition n'est pas rétablie.

L'inflammation des articulations se développe dans environ 0,5% des cas, plus souvent chez l'adulte et plus souvent chez l'homme que chez la femme. Ils sont observés dans les 1 à 2 premières semaines après la défaite des glandes salivaires, bien que leur apparition soit possible avant même le changement des glandes. Les grosses articulations (poignet, coude, épaule, genou et cheville) sont plus souvent touchées. Les articulations gonflent et deviennent douloureuses. La durée de l'arthrite est souvent de 1 à 2 semaines, chez certains patients, les lésions articulaires persistent jusqu'à 1 à 3 mois.

Il est maintenant établi que le virus des oreillons chez la femme enceinte peut causer des dommages au fœtus. En particulier, chez les enfants, il y a un changement particulier dans le cœur - la soi-disant fibroélastose myocardique primaire. Les autres complications (prostatite, ovarite, mammite, thyroïdite, bartonilite, néphrite, myocardite, purpura thrombocytopénique) sont rares.

Diagnostic des oreillons

• Isolement du virus : isolement traditionnel du virus à partir du biomatériau de mucus nasopharyngé ;
• Détection des anticorps dirigés contre les antigènes viraux : RSK, RTNHA (titre diagnostique 1:80 et supérieur). Lors de l'évaluation des résultats de l'étude, une éventuelle réaction post-vaccinale est prise en compte;
• Méthode allergologique : mise en scène d'une réaction allergique intradermique avec diagnostic des oreillons ; maintenant rarement utilisé;
• Test sanguin;
• Analyse d'urine.

Traitement des oreillons

Il n'y a pas de traitement spécifique. Une tâche importante du traitement est la prévention des complications. Le repos au lit est requis pendant au moins 10 jours. Chez les hommes qui n'ont pas respecté le repos au lit pendant la première semaine, l'orchite se développe environ trois fois plus souvent que chez ceux qui ont été hospitalisés au cours des trois premiers jours de la maladie.

Pour prévenir l'inflammation du pancréas, en outre, il est nécessaire de suivre un certain régime alimentaire : éviter de trop manger, réduire la quantité de pain blanc, de pâtes, de graisses, de choux. Le régime alimentaire doit être laitier-végétarien. À partir de céréales, il est préférable d'utiliser du riz, du pain brun, les pommes de terre sont autorisées.

Pour l'orchite, la prednisolone est prescrite le plus tôt possible pendant 5 à 7 jours, en commençant par 40 à 60 mg et en réduisant la dose tous les jours de 5 mg, ou d'autres hormones corticostéroïdes à des doses équivalentes.

Pour la méningite, le même traitement par corticoïdes est utilisé. L'évolution de la méningite ourlienne est favorablement affectée par la ponction lombaire avec extraction d'une petite quantité de liquide céphalo-rachidien.

En cas d'inflammation du pancréas, un régime d'épargne liquide, de l'atropine, de la papavérine, un rhume à l'estomac sont prescrits, avec vomissements - chlorpromazine, ainsi que des médicaments qui inhibent les enzymes, en particulier le contrical (trasylol), qui est administré par voie intramusculaire (lentement) dans une solution de glucose, le premier jour à 50 000 UI, puis 3 jours à 25 000 UI/jour. et encore 5 jours à 15 000 UI/jour. Localement - compresses chauffantes.

Prévision et prévention

Le pronostic des oreillons est favorable, les décès sont très rares (1 pour 100 000 cas) ; cependant, la possibilité de surdité et d'atrophie testiculaire avec infertilité subséquente doit être envisagée.

Vaccination avec le vaccin contre les oreillons à l'âge de 12 mois. Revaccination à l'âge de 6 ans : utiliser des médicaments nationaux ou étrangers (y compris combinés).

On observe des cas d'oreillons chez des enfants préalablement vaccinés. Dans ces cas, la maladie évolue relativement facilement avec l'implication des seules glandes salivaires dans le processus. Les enfants des 10 premières années qui ont été en contact avec le patient sont séparés le 21e jour à partir du moment de l'isolement du malade.

Parotidite (ou alors porcin ) est une maladie virale aiguë qui se développe à la suite d'une exposition au corps humain. paramyxovirus . Avec la maladie, une forte manifestation d'intoxication générale du corps se manifeste, une ou plusieurs glandes salivaires augmentent. Souvent, les oreillons affectent d'autres organes et des dommages au système nerveux central sont également possibles. Cette maladie a été décrite pour la première fois par Hippocrate.

Causes de la parotidite

Les symptômes des oreillons se manifestent chez l'homme suite à une exposition à un virus du groupe des paramyxovirus. Vous ne pouvez être infecté que par une personne malade manifeste ou alors inapparent forme de parotidite. Une personne devient contagieuse pour les autres 1 à 2 jours avant de présenter les premiers symptômes cliniques des oreillons, ainsi que dans les cinq premiers jours de la maladie. Après la disparition des symptômes de la maladie, la personne devient non contagieuse. La transmission du virus chez les adultes et les enfants se fait par des gouttelettes en suspension dans l'air. Cependant, jusqu'à aujourd'hui, les experts n'excluent pas la possibilité de transmission du virus par des objets contaminés. Les humains sont très sensibles aux infections. Le virus pénètre dans l'organisme par la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures.

Le plus souvent, la maladie affecte les enfants et les hommes souffrent d'oreillons environ une fois et demie plus souvent. Les oreillons se développent le plus souvent chez les enfants entre 3 et 7 ans. En général, environ 90% des cas de la maladie sont diagnostiqués chez des enfants et des adolescents de moins de 15 ans. Le plus souvent, le virus affecte les gens au printemps - en mars et avril. Le plus petit nombre de cas est observé en août et septembre. La maladie peut être à la fois sporadique et se manifester par des épidémies. Le taux d'incidence global a été réduit après que la pratique de la vaccination massive de la population avec un vaccin vivant est devenue courante. Après qu'une personne a été atteinte d'oreillons, elle développe une maladie à vie.

Les symptômes

Lorsqu'ils sont infectés par les oreillons, la durée est de 11 à 23 jours, mais le plus souvent, ils durent de 15 à 19 jours. Certains patients notent qu'environ 1 à 2 jours avant l'apparition des premiers symptômes, ils ont ressenti des phénomènes prodromiques : légers frissons, maux de tête, douleurs musculaires, sécheresse de la bouche et gêne au niveau des glandes salivaires.

En règle générale, les oreillons chez les enfants et les adultes commencent de manière aiguë. Au départ, une personne s'inquiète des frissons, sa température augmente considérablement. Au cours du développement de la maladie, la fièvre peut persister environ 1 semaine. Dans ce cas, le patient souffre de maux de tête, de faiblesse,. Pour réduire ces manifestations, un traitement symptomatique est pratiqué. Mais parfois, les symptômes des oreillons chez les enfants et les patients adultes apparaissent à une température corporelle normale. Les principaux symptômes de la parotidite sont une inflammation des glandes salivaires. En règle générale, les glandes parotides sont touchées, cependant, les glandes salivaires sous-mandibulaires et sublinguales sont parfois enflammées. Leur douleur à la palpation, ainsi que leur gonflement sont notés.

En présence d'une augmentation prononcée de la glande salivaire parotide, les contours du visage changent: il devient en forme de poire. Du côté de la lésion, le lobe de l'oreille se soulève, la peau sur le gonflement s'étire et brille, mais sa couleur ne change pas. Noté le plus souvent bilatéral défaite, mais il y a unilatéral défaite.

Le patient éprouve une sensation d'inconfort. Il y a de la tension et de la douleur dans la zone près de l'oreille, qui s'intensifie la nuit. Si la tumeur comprime la trompe d'Eustache, du bruit et de la douleur peuvent apparaître dans les oreilles. La dite Le symptôme de Filatov - Douleur intense avec pression derrière le lobe de l'oreille. C'est ce symptôme qui est considéré comme l'un des signes les plus précoces et les plus importants des oreillons.

Parfois, la douleur empêche le patient de mâcher de la nourriture. Une perte auditive et une bouche sèche peuvent survenir. La douleur diminue à la fin de la première semaine de maladie. Également à ce moment, le gonflement des glandes salivaires disparaît progressivement.

La parotidite chez les patients adultes se manifeste par des symptômes plus prononcés. Parfois, les patients sont préoccupés par les symptômes catarrhaux et dyspeptiques, et la période aiguë de la maladie est plus difficile que chez les enfants. L'enflure peut se propager au cou et durer plus longtemps - environ deux semaines. Ces signes sont faciles à identifier à la fois visuellement et à partir d'une photo.

Diagnostique

Le diagnostic des oreillons dans la manifestation de symptômes typiques n'est pas difficile pour un spécialiste. Dans d'autres maladies de nature infectieuse, la défaite des glandes salivaires parotides est secondaire, de plus, elle est purulente. Mais avec un examen attentif du patient, le médecin différencie facilement d'autres maladies.

Des méthodes de laboratoire sont utilisées pour déterminer la présence du virus dans le corps. Le plus informatif est l'isolement du virus des oreillons dans le sang. On le trouve également dans d'autres fluides - écouvillons du pharynx, la sécrétion de la glande salivaire parotide, l'urine.

Des méthodes d'immunofluorescence sont utilisées pour détecter les virus en culture cellulaire après 2-3 jours. Dans le même temps, les méthodes standard ne déterminent la présence du virus qu'après 6 jours.

Traitement

La parotidite peut être traitée à la maison. Seuls les patients qui ont une évolution sévère de la maladie peuvent être hospitalisés. Si un enfant ou un adulte développe les oreillons, il est isolé à la maison pendant 10 jours. La prévention de la maladie implique une quarantaine de 21 jours dans les institutions pour enfants où un cas de la maladie a été enregistré. Le virus des oreillons ne peut pas être tué avec un médicament spécifique. La parotidite et la parotidite sont traitées en soulageant les principaux symptômes de la maladie. Pour la parotidite chez les enfants et les adultes, des analgésiques et des antipyrétiques sont utilisés. Les symptômes des oreillons aident à éliminer la thérapie UHF, l'irradiation ultraviolette. Chaleur sèche montrée sur la zone des glandes salivaires. Après avoir mangé, chaque fois que le patient doit se rincer la bouche. Vous pouvez utiliser de l'eau tiède ou une solution de soude. Vous pouvez périodiquement vous rincer la bouche avec une décoction de camomille, de sauge.

En l'absence de traitement spécifique, il faut comprendre que la vaccination est la principale méthode pour éviter la maladie. Par conséquent, les enfants doivent être vaccinés conformément au calendrier général de vaccination.

Il convient de rappeler que les causes des complications après les oreillons sont avant tout le non-respect des règles d'alitement. Il doit être suivi quelle que soit la gravité des symptômes de la maladie.

En règle générale, lors de la mastication, les patients atteints d'oreillons ressentent de la douleur et de l'inconfort. Par conséquent, les jours de maladie, vous devez manger des aliments râpés ou semi-liquides. Le régime alimentaire doit comprendre des aliments légers d'origine principalement végétale, ainsi que des produits laitiers. Ne mangez pas de fruits acides, car ils irritent les glandes salivaires.

Si le patient développe des complications, alors dans ce cas son hospitalisation est nécessaire. Les complications les plus dangereuses sont méningite et inflammation testiculaire . Les oreillons compliqués chez les garçons sont particulièrement dangereux, car les conséquences peuvent être très graves.

Si une complication se développe orchite , puis aux premiers signes, il est prescrit pendant 5 à 7 jours ou d'autres corticostéroïdes. Un traitement par corticoïdes est également pratiqué pour les méningites. Dans la pancréatite aiguë, il est important de suivre un régime strict. Il est prescrit, ainsi que des médicaments qui inhibent les enzymes.

Les médecins

Médicaments

La prévention

Pour prévenir les oreillons chez les enfants et les adultes, la seule méthode de prévention efficace est la vaccination. La vaccination contre les oreillons est administrée aux enfants âgés de 12 à 15 mois (selon le calendrier vaccinal). La revaccination est effectuée à 6 ans. Il est injecté soit dans la surface externe de l'épaule, soit sous l'omoplate par voie sous-cutanée. Si un enfant qui n'a jamais eu d'oreillons auparavant a été en contact avec une personne qui présente des symptômes d'oreillons, il peut être immédiatement vacciné avec le vaccin contre les oreillons. La parotidite, ainsi que la rougeole et la rubéole, sont prévenues par la vaccination obligatoire en raison de la forte probabilité de complications. Il n'y a pas de contre-indications directes à la vaccination avec le vaccin contre les oreillons.

Un enfant qui a été vacciné contre les oreillons selon le calendrier de vaccination peut contracter cette maladie. Cependant, les oreillons après la vaccination ne surviennent que sous une forme bénigne. De plus, le virus d'une telle personne n'est pas libéré dans l'environnement, par conséquent, un tel patient n'est pas contagieux pour les autres.

Pour prévenir l'infection par le virus pendant, une femme, même au stade de la planification, doit être testée pour les oreillons. Si des anticorps sont présents dans le corps, cela indique la présence d'une immunité contre les oreillons chez une femme qui envisage de devenir mère. En l'absence de tels anticorps, il est nécessaire de vacciner contre les oreillons avant même le début de la grossesse.

Complications

Une autre complication des oreillons - orchite . Elle est plus fréquente chez les patients adultes. Les symptômes de l'orchite apparaissent au 5-7ème jour des oreillons: fièvre répétée, fortes douleurs aux testicules et au scrotum, testicules hypertrophiés sont notés. Un traitement immédiat de cette condition est nécessaire, sinon il peut se développer atrophie testiculaire . Les oreillons chez les enfants peuvent provoquer non seulement une orchite ourlienne chez les adultes, mais aussi sa complication supplémentaire - priapisme (érection prolongée du pénis, non associée à l'excitation).

Mais la situation est particulièrement dangereuse lorsque les oreillons se développent chez les garçons à l'adolescence. Les signes de la maladie des oreillons se manifestent parfois par le développement d'une inflammation du testicule ou de l'ovaire. En conséquence, environ un garçon sur dix qui a eu les oreillons dans l'enfance est observé à l'âge adulte.

En plus de ces complications, les oreillons peuvent se développer épicé , dont les signes sont observés le 4-7ème jour de la maladie. Il apparaît également dans certains cas. Une complication grave de la maladie peut être une surdité complète. La parotidite chez les femmes enceintes peut provoquer des anomalies fœtales. En règle générale, chez ces enfants, le cœur est affecté. Si la maladie se développe chez une femme ou une fille, des lésions des ovaires et des glandes mammaires peuvent être observées comme des complications.

Régime alimentaire, nutrition pour les oreillons

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Dans la plupart des cas, cette parotidite chez l'adulte ressemble à une infection virale. Les gens l'appellent aussi "oreillons", qui se développe lorsque les paramyxovirus pénètrent dans le corps. La maladie présente certains signes, sur la base desquels il est facile de l'identifier.

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La notion d'infection

« Qu'est-ce que la parotidite ? » - cette question peut souvent être entendue par les patients avec ce diagnostic. Ce concept définit une infection associée à un état fébrile et à des manifestations externes d'hypertrophie des joues et du cou.

La raison en est une augmentation du volume des glandes salivaires dans le contexte d'une intoxication générale du corps. Les paramyxovirus se caractérisent par des dommages à la fois à l'une des glandes salivaires et à plusieurs.

Dans certaines situations, le virus propage son effet douloureux aux structures corporelles voisines. Les oreillons chez les adultes peuvent même affecter les cellules du système nerveux central.

La pathologie décrite est transmise d'individus malades à des individus sains. La transmission de la maladie est facilitée par le passage à une forme inapparat ou manifeste. Une personne devient contagieuse déjà après qu'un jour se soit écoulé depuis le moment du contact avec une personne malade. A partir de là, il devient clair que la période d'incubation de la maladie est assez courte.

La maladie est active pour la transmission pendant les cinq premiers jours à partir du moment de la pénétration dans le corps. Où il peut n'y avoir aucun signe symptomatique de la maladie ce qui est doublement dangereux. Les principales voies de propagation des particules virales d'un individu malade à un individu sain sont :

• aéroporté;
• articles contaminés.

La période d'incubation des oreillons se caractérise par un fort affaiblissement du système immunitaire, sur la base duquel la sensibilité infectieuse d'une personne augmente considérablement.

Selon les statistiques, les représentants du sexe fort souffrent plus souvent de la maladie décrite que les femmes. La maladie se caractérise par une certaine saisonnalité, dont le maximum tombe sur la période mois de printemps: mars et avril.

Les adultes se caractérisent par la présence dans le sang d'un grand nombre d'anticorps infectieux, grâce auxquels nous pouvons conclure que la pathologie a un degré de propagation important. Nous avons examiné ce qu'est la parotidite et quelles sont ses variétés?

Variétés de pathologie

Oreillons communs aussi appelé épidémie. Dans ce cas, l'agent viral a tendance à pénétrer dans la membrane muqueuse de l'oropharynx avec le nez, d'où il se propage par la circulation sanguine à tous les organes du corps. . Les oreillons apparaissent dans les types de glandes suivants :

• pancréas;
• salivaire;
• sexuel.

Souvent, la pathologie affecte la couche molle des méninges. La maladie chez l'adulte se manifeste sous la forme d'un gonflement avec une sensation de douleur dans la glande parotide salivaire. Dans le même temps, l'oreille prend une position saillante et son lobe se soulève légèrement.

Important! Le principal symptôme de la pathologie est un gonflement caractéristique de la glande salivaire.

Malade se plaint de fièvre, à mesure que la température de fond du corps augmente. Il est très difficile de gérer la température dans cette maladie, car elle est constamment élevée pendant plusieurs jours.

Symptômes de la parotidite

Outre, le patient ressent :

• perte d'appétit;
• accès de nausées et de vomissements;
• douleur en touchant la langue;
• sensation désagréable lors de la mastication et de la déglutition;
• fatigue rapide;
• diminution de la perception auditive;
• myalgie (douleur musculaire).

Il existe plusieurs formes de la maladie.

infectieux

Les oreillons infectieux se transmettent par un mécanisme d'aérosol. Avec cela, la glande salivaire et le système nerveux d'une personne tombent malades. Après la maladie décrite chez l'homme forme d'immunité post-infection, caractérisé par un pourcentage élevé de durabilité et de durée.

Les principaux signes épidémiologiques sont la propagation généralisée de l'infection et la périodicité de l'augmentation de l'incidence. Les flambées épidémiques se caractérisent par leur manifestation à n'importe quelle saison de l'année.

L'infection décrite se développe dans le contexte de la progression dans le corps:

• actinomycose;
• syphilis.

Types d'oreillons

Selon la nature du cours, la maladie est:

• chronique;
• aigu.

Des études récentes ont révélé une incidence accrue de cette maladie dans les groupes semi-fermés et fermés : auberges, casernes.

Dans la plupart des cas, la parotidite infectieuse présente des foyers prononcés. Une prévention efficace des maladies est vaccination en temps opportun.

Non spécifique

La parotidite non spécifique est inflammation de la glande salivaire parotide. La raison de son développement est la pénétration dans le corps de micro-organismes pathogènes. Ils sont portés :

• lymphe;
• du sang.

Le plus souvent, une forme non spécifique de la maladie se manifeste comme une infection indépendante sans lien avec les composantes épidémiques.

Parfois, cette pathologie survient dans le contexte de complications après un processus inflammatoire aigu ou une inflammation des glandes salivaires parotides qui n'a pas été traitée dans l'enfance.

Les restes de staphylocoques avec streptocoques sont capables d'activation et de propagation ultérieure dans tout le corps.

La principale raison de l'apparition de la forme décrite de la maladie dans le corps est le type congénital d'échec des tissus des glandes salivaires à faire face aux agents viraux avec une diminution de l'immunité.

La pathologie est caractéristique type unilatéral asymétrique de manifestation. En cas d'ignorance des symptômes de la maladie et de l'absence de traitement approprié, des complications sont possibles.

Conseils! La suspicion de toute forme de pathologie nécessite une confirmation diagnostique et un traitement approprié.

Caractéristiques de la manifestation de la maladie

Les symptômes de la parotidite sont les suivants :

1. Processus inflammatoire. Glande parotide chez les oreillons enflammé et gonflé qui dure au moins cinq jours.
2. La défaite des testicules masculins. Le processus inflammatoire peut également couvrir les organes génitaux masculins. Le processus unilatéral d'inflammation des testicules se manifeste dix jours après l'endommagement des cellules de la glande parotide. Parfois, la pathologie testiculaire entraîne à une fertilité réduite.
3. Dommages ovariens. La parotidite épidémique est également caractérisée par des lésions des ovaires féminins, bien que cela observé extrêmement rarement.
4. Détérioration du bien-être. L'infection décrite peut provoquer des migraines, une somnolence excessive ou une perte d'appétit chez les patients.
5. Diminution de la qualité auditive. Parfois, la parotidite aiguë entraîne perte d'audition. Dans ce cas, l'inflammation peut être bilatérale ou unilatérale.
6. Croissance des ganglions lymphatiques. Sous l'influence du paramyxovirus, il y a une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques, situé dans la région de l'aine.
7. Douleurs à la langue. la langue commence à faire mal, qui se fait sentir non seulement au moment de la mastication, mais aussi en parlant.
8. Sensation de sécheresse dans la bouche. La parotidite épidémique perturbe le cours normal du processus de salivation, à cause duquel les patients se plaignent de bouche sèche.
9. Dommages cellulaires. La parotidite aiguë peut provoquer le développement d'un processus inflammatoire à l'intérieur du pancréas. Dans ce contexte, un réflexe nauséeux et des douleurs dans la région abdominale commencent.
10. L'élévation de la température corporelle. La pathologie décrite s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, qui difficile à réduire. Cela peut durer plusieurs jours.
11. Manifestations douloureuses au menton. La palpation ordinaire de la zone de l'oreille avec le menton conduit à ressentir une douleur intense. Cela signale qu'une forme épidémique de la maladie progresse dans le corps.

Dans la forme non épidémique de la maladie, les patients sont poursuivis écoulement purulent de la lumière de la glande salivaire. Ce symptôme indique une visite immédiate chez le médecin, car le pus pénètre dans la cavité buccale.

Il existe des cas connus de manifestation d'une forme de pathologie effacée, caractérisée par une nature faible de la manifestation des symptômes. Habituellement, cela n'augmente pas la température de fond du corps et il n'y a pas de douleur locale. Dans cette situation, il est également recommandé de consulter un médecin.

Comment guérir

Le traitement de la pathologie décrite est une condition préalable pour prévenir le passage de la maladie au stade chronique avec le développement de nombreuses complications. Après examen du corps, le médecin diagnostique : "Vous avez les oreillons". Le traitement doit être effectué avec la nomination d'un médecin, en suivant toutes ses recommandations. Il n'est pas recommandé d'expérimenter l'automédication, car cela peut avoir des conséquences fâcheuses.

Comment soulager la douleur

La thérapie comprend l'utilisation d'injections spéciales avec l'utilisation concomitante de médicaments puissants. La complication des oreillons sert de base à l'utilisation d'une thérapie sérieuse. Les patients sont recommandés repos au lit et boire beaucoup de liquides. Dans ce cas, vous devez vous rincer la bouche aussi souvent que possible.

Pour soulager la douleur, l'utilisation de:

• médicaments analgésiques;
• froid avec des compresses chaudes.

Recevoir de la gamma globuline dans cette situation est très efficace. malade dans de rares cas hospitalisés, la plupart du temps il est chez lui. Il est nécessaire de respecter un certain régime riche en acides aminés et en vitamines. Cela affecte favorablement le système immunitaire et accélère le processus de guérison.

La prévention des oreillons consiste à isoler le corps des personnes infectées et à renforcer les propriétés immunitaires. Vous devriez également manger sainement et faire de l'exercice à l'extérieur.

Les oreillons sont une maladie infectieuse qui touche aussi bien les enfants que les adultes. Le mécanisme de son apparition est associé à des virus qui provoquent une maladie telle que les oreillons. Le traitement de la maladie est effectué par des spécialistes et est différencié pour chaque patient en fonction de la présence de complications. Comment traiter les oreillons si un adulte est malade ?

Pourquoi la parotidite se produit-elle?

Les virus qui causent les oreillons sont de plusieurs variétés. Ils sont courants dans la nature, mais n'affectent que le corps humain. Le virus est concentré en grande quantité dans le cerveau, le sang, le liquide céphalo-rachidien du patient. Il est excrété du corps d'un adulte par l'urine et les glandes salivaires. Le virus est rapidement détruit sous l'influence de conditions défavorables:

• chauffage;
• exposition;
• traitement avec des désinfectants.

Comment se transmet le paramyxovirus des oreillons ?

La source de danger est les personnes malades chez qui le virus vit déjà dans le corps.

La période de contagion aiguë des oreillons survient dès le premier jour de la maladie et persiste pendant les 5 premiers jours de la maladie.

Le danger d'infection disparaît avec les symptômes cliniques. Le moyen le plus fiable de transmettre le virus est par voie aérienne, par la toux et les éternuements. La voie d'infection par contact n'est pas exclue. Le corps masculin est plus sensible aux maladies que le corps féminin. La période la plus dangereuse pour l'infection est le printemps, et pendant les mois d'automne, le pic d'incidence diminue.

L'agent infectieux pénètre dans le corps humain par les voies respiratoires ou les amygdales. Les agents responsables des oreillons, une fois dans la circulation sanguine, sont transportés vers les glandes salivaires. La défaite totale du sang par les virus des oreillons vous permet d'établir le bon diagnostic le premier jour de la maladie.

Les principaux dépôts se forment dans les glandes salivaires et le cerveau. La présence du virus dans le cerveau du patient est particulièrement dangereuse pour l'évolution de la maladie. Les micro-organismes pathogènes affectent les testicules, le tissu pancréatique, le lait maternel.

Lorsque les oreillons se développent, les symptômes chez les patients diffèrent considérablement les uns des autres, et pas seulement en raison de la présence d'une forte immunité. Le corps humain produit des anticorps qui contribuent au développement d'un processus allergique chez un patient.

Les principaux signaux de l'organisme touchés par le virus des oreillons

À partir du moment de l'infection, il peut s'écouler jusqu'à 23 jours avant que le tableau clinique de la maladie ne se développe. L'organisme dans les premiers stades de la maladie montre une réponse à l'introduction de l'agent pathogène. Un adulte peut avoir :

Avec l'apparition d'une inflammation intense de la glande salivaire, les symptômes d'intoxication sont si graves qu'il est difficile pour le patient d'ouvrir la bouche, de mâcher de la nourriture et de parler. Chez l'adulte, une évolution compliquée de la maladie peut être observée, avec l'apparition de:

1. méningite.
2. Otite.
3. Myocardite.
4. Arthrite.
5. Mastite.

Comme complications, les médecins considèrent des maladies telles que :

1. Diabète.
2. Infertilité.
3. Surdité.

Pour les adultes, un déroulement compliqué et simple du processus est caractéristique. La parotidite épidémique est grave lorsque non seulement les glandes salivaires, mais également d'autres organes sont touchés. Le médecin évalue l'état du patient par la présence d'intoxication et la durée de la fièvre.

Traitement des oreillons légers à sévères

Le traitement des oreillons avec lésions des glandes salivaires est prescrit sur la base des données de l'examen médical et du tableau clinique général. Lorsqu'une formation ressemblant à une tumeur apparaît au-dessus de la glande salivaire, se propageant à l'oreillette, la température corporelle augmente fortement pour atteindre des nombres élevés - 39-40 ° C.

Comment traiter la maladie dans un tel cas? Il n'y a pas de schéma défini pour la fourniture de soins médicaux dans le traitement de la maladie, à moins que la maladie ne se manifeste sous une forme bénigne, avec une légère température. Avec l'hyperthermie, on utilise des antipyrétiques qui réduisent la température, dont l'ingrédient actif est le paracétamol. Avec une augmentation persistante de la température, un mélange lytique avec analgin, suprastin et no-shpa est utilisé pour l'administration intramusculaire. En présence d'une pathologie concomitante chez un adulte ou un petit enfant, le traitement est effectué dans un hôpital sous la supervision d'un médecin.

En cas de complications, une antibiothérapie est prescrite. En cas d'allergie au groupe de médicaments pénicilline, des macrolides sont utilisés. L'essentiel est que les antibiotiques soient pris immédiatement si le médecin a diagnostiqué une méningite, une arthrite ou une orchite chez un patient adulte après les oreillons. Leur nomination précoce aide à prévenir les complications purulentes.

Si une suppuration des glandes salivaires s'est produite, le traitement des oreillons n'est possible que chirurgicalement. Le cours de la thérapie dure 10 jours. Le traitement local dure simultanément avec les procédures générales et facilite l'évolution de la maladie.

Les enfants plus âgés malades reçoivent des pastilles à action antibactérienne. Les patients tolèrent les boissons chaudes sous forme de boissons aux fruits, de thé avec de la confiture. Une méthode efficace consiste à rincer la bouche avec une solution de soude, rivanol, calendula. Le cou peut être attaché avec une écharpe chaude.

Symptômes et traitement des lésions des glandes sublinguales chez les patients adultes

Un régime de traitement légèrement différent pour les lésions des glandes sublinguales. Les symptômes de la période prodromique sont dus à l'effet toxique des virus sur tout le corps, en même temps que des manifestations telles que:

1. Trouble de la chaise.
2. Mal de gorge en avalant.

Les antihistaminiques sont utilisés comme traitement symptomatique. Si une évolution sévère n'est pas apparue dès le premier jour de la maladie, des médicaments sont utilisés pour éliminer l'intoxication et l'asthénie. Chez les patients présentant des déviations du cœur et des vaisseaux sanguins sous forme de tachycardie et d'augmentation de la pression, le traitement est complété par des médicaments antihypertenseurs et des médicaments cardiaques. Les substances anti-inflammatoires non stéroïdiennes, prescrites par un médecin pour le traitement de la maladie, éliminent la douleur dans les articulations et les muscles.

La méningite comme maladie secondaire chez les personnes qui ont eu les oreillons

Chez l'adulte, les oreillons ne se terminent pas toujours avec succès : la maladie peut provoquer une inflammation des méninges. Avec une forte baisse de l'immunité et la présence de foyers d'inflammation purulents dans la glande salivaire, la méningite est la complication la plus courante des oreillons. Il existe une grande diversité dans le tableau clinique de la maladie chez l'adulte, en fonction du statut immunitaire et de l'état général de la personne atteinte de la maladie. La méningite se développe de manière aiguë, et même si les oreillons persistent, la maladie affecte les méninges avec le développement de tels symptômes :

1. Chaleur.
2. Délirer.
3. hallucinations.
4. Saisies.

Comment traiter une telle complication survenue dans le contexte d'une maladie telle que les oreillons? Un traitement d'urgence est prescrit avec l'utilisation d'antibiotiques à large spectre - céphalosporines de génération III-IV, jusqu'à ce que l'état général du patient se stabilise. Après avoir étudié les symptômes des complications, le médecin applique un traitement efficace. Attribuer au traitement des oreillons, compliqués de méningite, d'antiémétiques et d'analgésiques.

Traiter la déshydratation qui survient avec le refus de boire et les vomissements, il est nécessaire à l'aide de l'administration intraveineuse de solutions salines et de plasma. Le traitement de la méningite compliquée, qui est apparue dans le contexte d'une forme grave d'une maladie telle que les oreillons, implique une intervention chirurgicale. En l'absence de menace directe pour la vie du patient, le traitement est complété par des immunomodulateurs, des médicaments cardiaques, des agents de renforcement généraux.

Traitement de l'otite moyenne et de l'orchite causées par les oreillons chez l'adulte

Il y a souvent une évolution très particulière des oreillons, accompagnée de l'apparition d'une douleur dans l'oreille de la glande affectée. Le médecin complète le traitement de la maladie avec des médicaments qui facilitent le déroulement du processus inflammatoire dans l'oreille. Des antalgiques à base de paracétamol sont utilisés.

La parotidite épidémique, compliquée d'otite moyenne, prévoit la nomination de gouttes d'otipax et de vasoconstricteurs à instiller dans les deux voies nasales. Pour éliminer les conséquences de la parotidite, des médicaments antiallergiques sont utilisés. Les médicaments les plus actifs dans la lutte contre l'inflammation sont les antibiotiques. Pour le traitement, l'amoxicilline, l'augmentine, le céfuroxime sont utilisés dans le dosage de l'âge. La parotidite compliquée est traitée pendant au moins 10 jours.

Les hommes qui ont eu les oreillons peuvent développer une complication des oreillons telle que l'orchite. Les oreillons ne sont pas encore terminés et les symptômes d'une autre maladie sont si vifs que le médecin pose un nouveau diagnostic - l'orchite. La température monte brusquement sur fond d'oreillons, le scrotum gonfle, la douleur apparaît. La fièvre dure jusqu'à 4 jours. Le médecin prescrit le traitement des complications, en ajustant légèrement le traitement de la parotidite. Appliquer antiseptiques, aminoglycosides, traitement local, kinésithérapie.

Un traitement réussi de la parotidite et la prévention des complications sont possibles si la maladie est reconnue à temps et traitée de manière responsable. Il est préférable de consulter immédiatement un médecin et de poser un diagnostic précis.

oreillons, oreillons, oreillons- une maladie infectieuse aiguë, accompagnée d'une inflammation des glandes salivaires (principalement parotides), d'une intoxication générale, de lésions possibles d'autres organes et du système nerveux central.

voie de transmission.
Agent pathogène des oreillons- virus filtrant, appartiennent aux paramyxovirus. source d'infection n'est qu'humain.
Les oreillons se transmettent d'une personne malade à une personne en bonne santé par des gouttelettes en suspension dans l'air lorsqu'elles parlent, éternuent ou toussent. En dehors du corps humain, le virus des oreillons meurt rapidement, de sorte que les oreillons ne sont généralement pas transmis par les personnes autour du patient, par les choses. Cependant, l'infection, apparemment, peut se produire par divers objets salivés par les malades (vaisselle, jouets), s'ils passent à un enfant en bonne santé dans un délai très court et entrent en contact avec sa bouche.

Les oreillons touchent le plus souvent les enfants âgés de 5 à 15 ans. Les adultes peuvent aussi tomber malades, mais surtout les jeunes (de 18 à 30 ans).
Période d'incubation– 11-30 jours (habituellement 15-19 jours).

Les symptômes.
La maladie commence généralement par un malaise général, des maux de tête, de la fièvre jusqu'à 38-39C.
Parfois, des saignements de nez sont observés, dans les cas graves - vomissements et convulsions. Après 2-3 jours, le gonflement de la glande salivaire parotide commence, plus souvent d'un côté, et après 1-2 jours de l'autre. Dans le même temps, le visage du patient acquiert une apparence caractéristique (d'où le nom «Oreillons»). Parfois la maladie recouvre d'autres glandes salivaires, submandibulaires et sublinguales. Un signe caractéristique des oreillons est la douleur lors de la mastication et de l'ouverture de la bouche. La plus grande douleur est notée avec une pression derrière le lobe de l'oreille. La maladie dure généralement 8 à 10 jours. Si d'autres glandes salivaires sont également touchées ou s'il y a une complication, les oreillons peuvent s'éterniser.

Complications.
Des complications (plus souvent chez les enfants plus âgés) sont observées:

• Inflammation testiculaire chez les garçons ,
• Inflammation des ovaires chez les filles ,
• Défaites pancréas, thyroïde, goitre,
• inflammation ganglions lymphatiques du cou,
• Méningite séreuse et méningo-encéphalite.

Garçons Inflammation testiculaire plus fréquent que l'inflammation ovarienne chez les filles.
Habituellement, le premier, puis le deuxième testicule est affecté. La zone du testicule enflammé gonfle, la peau devient rouge et brillante, l'enfant a mal. Les parents doivent absolument examiner les testicules de l'enfant, car l'enfant peut ne pas toujours être timide et ne pas en parler.
Le traitement doit être commencé immédiatement, sinon il peut entraîner une atrophie testiculaire et, à l'avenir, une infertilité. Vous ne pouvez pas vous soigner. Uniquement sur prescription médicale. Avant un rendez-vous chez le médecin, vous pouvez donner à votre enfant des analgésiques à base d'anti-inflammatoires non stéroïdiens : ibuprofène, paracétamol. Les compresses chaudes, les onguents sont interdits. Vous pouvez appliquer une bulle d'eau froide, mais pas très longtemps.

Pour la pancréatite aiguë il existe des douleurs de la ceinture abdominale, des nausées, des vomissements, des troubles des selles (constipation, parfois diarrhée). Les selles contiennent les restes d'aliments non digérés. La langue est recouverte d'un enduit blanchâtre. Avec un traitement intempestif, cela peut conduire au diabète juvénile à l'avenir.

La complication la plus dangereuse est Méningo-encéphalite - inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière.
Les symptômes se manifestent par une violation aiguë de la condition, des maux de tête, des muscles raides de la nuque, des étourdissements, des nausées, des vomissements, une déficience auditive et visuelle. Il peut y avoir perte de conscience, convulsions. Une assistance médicale d'urgence est nécessaire. L'enfant est transféré dans un hôpital où la méningite est soignée.

TRAITEMENT POUR PORCS.

Régime.
A éviter : pain blanc, pâtes, aliments frits et gras, fruits et légumes acides.
Une boisson abondante sous forme de compotes, de jus de fruits, de thé est nécessaire.
La nourriture est de préférence laitière et végétale - produits laitiers, céréales, soupes en purée, purées de légumes, etc.

Le traitement est effectué sous la surveillance et la prescription d'un médecin:

• repos au lit,
• Régime alimentaire (aliments liquides et semi-liquides),
• vitamines,
• Soins bucco-dentaires - rinçage avec une solution d'acide borique, une solution de rivanol 1: 1000, etc.,
• Chaleur sur les glandes atteintes (coussinets chauffants, chaleur sèche, compresses, lumière bleue, etc.).

Traitement des complications selon la maladie (méningite, etc.).

• Avec orchite nommer: anti-inflammatoires, prednisone ou autre corticostéroïdes.
• Pour la méningite effectuer traitement de déshydratation (diurétiques), corticostéroïdes, efficace ponction vertébrale.
• Avec pancréatite nommer papavérine, no-shpa, pour réduire l'enflure - mannitol, thiosulfate de sodium, médicaments anti-enzymes contrical, gordox et etc.

À la fin de la maladie, une désinfection spéciale n'est pas nécessaire, il suffit de bien ventiler la pièce, d'effectuer un nettoyage humide et de nettoyer les meubles.

période contagieuse.
Le patient est contagieux des derniers jours de la période d'incubation jusqu'à la fin de la maladie. Un enfant malade n'est généralement pas admis dans une structure d'accueil pendant 21 jours à compter de la date de la maladie. Après avoir été malade des oreillons, l'immunité persistante demeure - l'immunité.

Il est interdit aux enfants de moins de 12 ans qui n'ont pas eu les oreillons et qui ont été en contact avec une personne malade de visiter les institutions pour enfants du 11e au 25e jour à compter du moment du contact. S'il y a plusieurs cas d'oreillons dans une institution pour enfants (crèche, jardin d'enfants), les patients doivent être traités dans l'institution elle-même et l'institution pour enfants est considérée comme infectée (les nouveaux enfants ne sont pas acceptés, les enfants ne sont pas renvoyés à la maison, etc.) jusqu'à ce que la fin de l'épidémie, c'est-à-dire jusqu'à ce qu'aucune nouvelle maladie ourlienne n'apparaisse dans les 3 semaines. Pour les enfants qui ont eu les oreillons, ainsi que pour les enfants de plus de 12 ans et les adultes qui ont été en contact avec le patient, la séparation ne s'applique pas.

La prévention.
Procéder à la vaccination de masse des enfants. Le vaccin contre les oreillons est administré une fois à un enfant âgé de 12 à 18 mois.
Cela développe une forte immunité.

Les oreillons sont une infection aiguë causée par un paramyxovirus, caractérisée par des dommages aux glandes spéciales du corps (salivaires, séminales, pancréas), ainsi qu'au système nerveux. Un autre nom pour cette maladie est les oreillons ou les oreillons. Cela est dû au fait que les glandes salivaires situées devant les oreillettes gonflent et forment un gonflement caractéristique. La parotidite chez l'adulte est assez courante, bien qu'elle soit considérée comme une maladie infantile.

Comment se produit l'infection

La source d'infection ne peut être qu'une personne malade capable d'infecter d'autres personnes 12 à 24 heures avant l'apparition des premiers symptômes et pendant les 9 jours suivants.

La voie aérienne est le principal mécanisme de transmission de l'infection, elle est réalisée par la salive. Vous pouvez également tomber malade au contact d'articles ménagers infectés par le virus (serviettes, vaisselle, brosses à dents).

Symptômes des oreillons

Il existe plusieurs signes qui caractérisent clairement la parotidite, les symptômes chez l'adulte dépendent de l'organe affecté et de la gravité de la maladie.

Image typique :

1. Montée en température à 38-40 degrés, pouvant durer jusqu'à 7 jours. La fièvre maximale tombe le deuxième jour.
2. Agrandissement d'une glande salivaire, la parotide. D'autre part, la glande gonfle chez un patient sur deux. Les glandes elles-mêmes sont très douloureuses au toucher, ont une texture pâteuse, sont considérablement agrandies, ce qui entraîne une saillie des oreilles. Les poches peuvent atteindre le cou et les joues, rarement la gorge et sous la clavicule.
3. Chez les hommes, les testicules (orchite) sont touchés. Cela se produit 5 à 6 jours après le début de la maladie. Les signes d'oreillons chez les adultes atteints de lésions testiculaires se manifestent par une sensation de lourdeur dans le scrotum, des douleurs dans les testicules, qui deviennent plus fortes en urinant, en marchant vite. Souvent, seul le testicule droit est impliqué dans le processus inflammatoire. Chez la femme, le virus attaque les ovaires, provoquant des douleurs dans la région iliaque.
4. Les symptômes de la pancréatite (inflammation du pancréas) se manifestent par des douleurs abdominales, irradiant vers le dos ou sous la côte droite, des vomissements, des accès de nausées et une élévation répétée de la température.
5. Du côté du système nerveux, il y a un mal de tête, une sensibilité accrue au son et à la lumière.

Traitement de la parotidite chez l'adulte

Si vous constatez les symptômes ci-dessus, vous devez appeler un médecin à domicile. Il déterminera la forme de la maladie et prescrira un traitement médicamenteux et un régime. Avec une forme légère et modérée, la maladie est traitée à domicile. La parotidite épidémique chez l'adulte sous forme sévère nécessite une inscription au service des maladies infectieuses d'un hôpital.

1. Repos au lit.
2. Régime laitier-végétarien avec rinçage soigneux de la bouche après avoir mangé.
3. Chaleur sèche sur la glande affectée.
4. Interférons comme thérapie antivirale - amixine, viferon, cycloferon, neovir.
5. Avec le développement de l'orchite, un traitement aux glucocorticoïdes est obligatoire (prednisolone à une dose de 60 à 80 mg / jour pendant une semaine), en fixant le testicule avec un bandage spécial;
6. Lorsque le virus affecte le pancréas avec le développement d'une insuffisance de sa fonction, des enzymes (créon, pancréatine), des antispasmodiques et des inhibiteurs de protéase (gordox, trasilol) sont prescrits.
7. Avec des dommages au système nerveux, médicaments selon les indications.

Mesures de prévention et immunité

Pour tous les patients atteints de parotidite diagnostiquée, les mesures préventives suivantes sont fournies :

• isolement jusqu'au 9ème jour de maladie ;
• séparation pendant 21 jours des adultes et des enfants non vaccinés contre cette infection.

Après la maladie, une immunité à vie contre l'infection se forme.

Pourquoi les oreillons sont-ils dangereux chez les adultes ? Traitement de la maladie et de ses conséquences

La parotidite (ou oreillons) chez les adultes n'est pas aussi fréquente que chez les patients pédiatriques. Cependant, cette maladie infectieuse touche de plus en plus souvent les adultes en raison d'une diminution des fonctions protectrices de l'organisme des patients âgés. Le rythme de vie s'est considérablement accéléré ces dernières années, l'alimentation et les habitudes de sommeil des personnes ont été perturbées, ce qui a conduit la population à une détérioration des propriétés protectrices du système immunitaire.

Les oreillons chez les adultes sont beaucoup moins fréquents que chez les enfants, mais peuvent avoir de graves conséquences.

Pour les médecins, traiter les oreillons chez les adultes a tendance à être plus difficile que de traiter la même maladie chez les enfants. Après tout, c'est chez l'adulte que la maladie survient souvent sous diverses formes et entraîne des complications dangereuses.

Qu'est-ce que la parotidite

Maladie infectieuse aiguë causée par un paramyxovirus et caractérisée par une lésion prédominante d'un certain nombre de glandes (salivaires, génitales et pancréatiques), ainsi que du système nerveux - il s'agit des oreillons, également appelés «oreillons» et «oreillons».

L'épiparotite est transmise d'une personne à l'autre par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Le réservoir et le distributeur de l'agent infectieux peuvent être une personne infectée, qui devient dangereuse avant même l'apparition des premiers symptômes et le reste pendant encore 9 jours.

Important! Le futur patient devient porteur de l'infection environ deux jours avant que les premiers signes de la maladie n'apparaissent en lui.

Le plus souvent, la maladie se développe selon le schéma suivant :

• L'agent viral, une fois sur la membrane muqueuse du nez et de l'oropharynx, à travers la circulation sanguine commence à se propager dans tout le corps humain. Les glandes salivaires, gonadiques et pancréatiques, ainsi que la pie-mère, sont principalement touchées.
• La période d'incubation des oreillons peut durer de dix jours à un mois. Le principal symptôme des oreillons est un gonflement et une douleur dans les glandes salivaires, principalement les glandes parotides, tandis que le lobe de l'oreille peut se soulever légèrement et que l'oreille elle-même peut dépasser.

Important! Le gonflement des glandes salivaires est le principal symptôme de la manifestation de la maladie dans toutes les formes d'oreillons.

• La température corporelle augmente en grand nombre, jusqu'à 40 ° C, et à ce niveau, elle dure jusqu'à plusieurs jours, il peut être très difficile de la «renverser» avec les oreillons. L'appétit disparaît, les patients ont des maux de tête sévères et fréquents, des nausées accompagnées de vomissements, des douleurs de la langue, des douleurs lors de la déglutition et de la mastication, de la fatigue, une faiblesse générale, une perte auditive, des myalgies (douleurs musculaires), une diminution de la salivation, des douleurs au niveau du menton et des oreilles lorsque essayer de les toucher.

Noter! Si une parotidite se développe chez un patient adulte pendant la période postopératoire, ses symptômes deviennent perceptibles le cinquième jour après l'opération.

Si la maladie du patient survient avec des symptômes classiques, aucune méthode d'examen spéciale ne doit être appliquée. Dans les cas atypiques de parotidite, des diagnostics de laboratoire peuvent être effectués: analyses d'urine et de sang, prélèvements de l'oropharynx, examen de la salive et ponction pour prélever du liquide céphalo-rachidien pour analyse. Sur la base des données obtenues, le spécialiste diagnostique le patient et prescrit un traitement.

• En règle générale, environ une semaine après l'apparition des symptômes de la maladie, la température diminue, l'enflure diminue et les maux de tête disparaissent. En une dizaine de jours, en l'absence de complications, tous les signes de parotidite disparaissent enfin.

Types de maladies

Les oreillons surviennent chez les adultes sous plusieurs formes. En conséquence, afin de le diagnostiquer, il sera très important de déterminer sa variété, car la tactique de traitement de la maladie en dépendra.

Les symptômes des oreillons chez l'adulte ont leurs propres caractéristiques pour chaque forme de la maladie, il n'est donc généralement pas difficile de les diagnostiquer :

1. L'épidémie de parotidite est une maladie qui se développe le plus souvent chez les enfants, mais ne contourne pas les adultes. Avec ce type d'oreillons, l'inflammation se développe principalement à partir d'une glande parotide (mais parfois elle touche les deux). Les poches dans la région de l'oreille et du menton sont un symptôme de cette maladie. D'autres symptômes ont déjà été décrits ci-dessus.
2. La parotidite non épidémique est une forme beaucoup plus dangereuse de la maladie. Il peut se développer en raison de la présence d'une maladie des calculs salivaires chez un patient, ainsi qu'en cas de lésions de la glande salivaire ou en cas de pénétration d'un composant bactérien de la membrane muqueuse de la bouche, du nez et du pharynx. Ce type de parotidite chez les patients adultes se manifeste le plus souvent comme une complication de diverses maladies infectieuses. (Sur la photo ci-dessous - maladie des calculs salivaires):

À son tour, cette forme de parotidite est subdivisée en les variétés suivantes :

• catarrhale- se traduit par l'exfoliation des tissus des conduits glandulaires et l'accumulation de contenu liquide épais dans la glande.
• Purulent- le développement de la fusion purulente de sections individuelles de la glande salivaire affectée. Les symptômes de la maladie dans le développement d'une forme purulente de parotidite apparaissent plus tard que dans l'évolution classique de la parotidite.
• Gangreneux- la mort partielle ou complète des tissus de la glande salivaire.

Complications

Il a été mentionné précédemment que les oreillons, qui se sont développés chez un patient à un âge plus avancé, peuvent provoquer des complications graves :

1. Méningite;
2. méningo-encéphalite ;
3. encéphalomyélite;
4. Pancréatite avec développement ultérieur de diabète sucré ;
5. Surdité;
6. Ovarite chez les femmes ;
7. Orchite chez les hommes, conduisant à l'infertilité sans traitement.

Si un patient développe des symptômes d'orchite et / ou de méningite, on lui prescrit un traitement avec des corticostéroïdes - le plus souvent de la prednisolone. La durée du stage est en moyenne d'une semaine.

La prednisolone est le meilleur médicament pour l'orchite ou la méningite

Important! Il est impossible d'automédication catégorique des oreillons chez les patients adultes, car cette maladie est dangereuse avec une variété de complications graves.

Seul un spécialiste pourra contrôler l'évolution de cette maladie et prévenir les conséquences néfastes.

Traitement

Au moins dix jours d'alitement dans le traitement des oreillons est une mesure obligatoire.

Les antibiotiques ne sont pas prescrits en l'absence de complications bactériennes, car ils sont inefficaces contre les virus.

Il est également important d'observer le régime de consommation d'alcool et il est également nécessaire de fournir au patient du repos.

Il n'existe pas de traitement spécifique visant directement à éliminer le paramyxovirus de l'organisme.

Si le médecin n'insiste pas sur l'hospitalisation et qu'il n'y a pas de complications, les oreillons peuvent être traités à domicile. Il devrait viser principalement à prévenir le développement de complications.

Dans le traitement de la parotidite, le schéma suivant est utilisé:

• Régime alimentaire à l'exception des aliments gras, frits et épicés, ainsi que des cornichons et des aliments marinés. De plus, vous devez limiter la consommation de pain et de pâtes à base de farine blanche. La nourriture du patient doit être broyée dans un hachoir à viande ou un mélangeur, de préférence jusqu'à la consistance de la crème sure;
• Mode de consommation. Il est recommandé au patient de boire beaucoup d'eau - boissons aux fruits à base de baies et de fruits, thé faible, bouillon d'églantier;
• après chaque repas, un rinçage avec une solution chauffée de bicarbonate de soude dans l'eau (une cuillère à café de bicarbonate de soude par verre d'eau), ainsi que des décoctions d'herbes - sauge ou camomille, sont indiqués.

Quant aux médicaments, ils sont principalement prescrits de manière symptomatique :

• Antihistaminiques tels que Claritin et Suprastin.
• Médicaments anti-inflammatoires et antipyrétiques - Paracétamol, Nise, Panadol.
• Complexes de vitamines - "Revit", "Complivit".
• Compresses sur compresses d'alcool et d'huile appliquées sur la peau dans la projection des glandes enflammées.
• Physiothérapie - UHF, KUF.

Important! Il est strictement interdit de réchauffer la zone affectée avec un coussin chauffant ou des lotions humides !

Si vous suivez toutes les prescriptions du médecin traitant, vous pourrez certainement éviter les complications ou les transférer sous une forme bénigne.

La prévention

Pour protéger les membres de la famille de la personne malade, le soi-disant «mode masque» est introduit dans l'appartement. Dans la chambre du patient, il est nécessaire d'utiliser un masque médical et, en quittant la chambre, de le jeter à la poubelle (le virus est instable dans l'environnement extérieur, des précautions particulières ne sont donc pas nécessaires lors de l'élimination des masques).

Ils ne sont pas nécessaires lors du traitement de la vaisselle du patient - il suffit de la laver à l'eau et au savon.

• Depuis le milieu des années 60 du siècle dernier et jusqu'à nos jours, la seule mesure directe de prévention des oreillons est la vaccination.

Cependant, il y a une forte opinion que la vaccination "ne fonctionne pas" chez les adultes, vous devez donc commencer à vacciner contre les oreillons dès l'enfance.

oreillons (synonymes: oreillons, oreillons; oreillons - anglais) Parotite épidémique (du grec para - environ, otos - oreille) - maladie virale aiguë ; caractérisée par de la fièvre, une intoxication générale, une hypertrophie d'une ou plusieurs glandes salivaires, souvent des lésions d'autres organes et du système nerveux central. Le virus a été isolé pour la première fois en 1934.

Taxonomie. Le virus contenant de l'ARN appartient à la famille des Paramyxoviridae, genre Paramyxovirus.

Morphologie, structure antigénique. Il est similaire dans la morphologie et l'organisation structurelle des antigènes à d'autres paramyxovirus. Les virions sont polymorphes, les virions arrondis ont un diamètre de 120 à 300 nm. Le virus contient de l'ARN, a une activité hémagglutinante, neuraminidase et hémolytique. La structure antigénique du virus est stable. Il contient des antigènes qui peuvent provoquer la formation d'anticorps neutralisants et fixateurs du complément.

Cultivation. Le virus agglutine les érythrocytes de poulets, canards, cobayes, chiens, etc. Dans des conditions de laboratoire, le virus est cultivé sur des embryons de poulet âgés de 7 à 8 jours et sur des cultures cellulaires. La reproduction des virus dans les cultures cellulaires est mise en évidence par la formation de cellules multinucléées géantes - symplastes, la formation d'inclusions cytoplasmiques et la capacité des cellules affectées à l'hémadsorption. Les cultures de cellules rénales principalement trypsinisées de cobayes, de singes, de hamsters syriens, de fibroblastes d'embryons de poulet sont sensibles au virus. Les animaux de laboratoire sont insensibles au virus des oreillons, ce n'est que chez les singes qu'il est possible de reproduire une maladie similaire aux oreillons humains.

résistance. Le virus est instable, inactivé par chauffage, par irradiation ultraviolette, par contact avec des solvants gras, solution de formol 2%, solution de Lysol 1%, alcool, température 50 0 C.

sensibilité animale. Dans des conditions naturelles, le virus des oreillons ne provoque pas de maladie chez les animaux. Dans l'expérience, il est possible de reproduire une maladie similaire dans les manifestations cliniques à la parotidite humaine, uniquement chez les singes.

Épidémiologie. La parotidite épidémique est omniprésente. source d'infection sont des patients présentant des formes d'infection cliniquement prononcées et effacées. Le patient devient contagieux 1 à 2 jours avant l'apparition des symptômes cliniques et dans les 5 premiers jours de la maladie. Après la disparition des symptômes de la maladie, le patient n'est plus contagieux. Le virus est excrété du corps du patient avec de la salive. Mécanisme de transfert- aérogénique, bien que la possibilité de transmission par des objets contaminés (par exemple, des jouets) ne puisse être complètement exclue. La susceptibilité à l'infection est élevée (près de 100%). Les enfants tombent malades plus souvent. Les hommes souffrent de parotidite 1,5 fois plus souvent que les femmes. La morbidité est caractérisée par une saisonnalité prononcée (indice saisonnier 10). L'incidence maximale se produit en mars-avril, le minimum - en août-septembre. Après 1 à 2 ans, des augmentations périodiques de l'incidence sont observées. Elle survient sous forme de maladies sporadiques et sous forme de poussées épidémiques. Chez 80 à 90% de la population adulte, des anticorps anti-oreillons peuvent être détectés dans le sang, ce qui indique la large propagation de cette infection (chez 25% des personnes infectées, l'infection se déroule de manière inapparente). Après l'introduction de la vaccination par vaccin vivant dans la pratique, l'incidence des oreillons a considérablement diminué.

Pathogénèse.Porte d'entrée de l'infection la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures sert (éventuellement les amygdales). L'agent pathogène pénètre dans les glandes salivaires non pas par le canal parotidien (sténons), mais par la voie hématogène. La virémie est un maillon important dans la pathogenèse de la parotidite, ce qui est prouvé par la possibilité d'isoler le virus du sang dès les premiers stades de la maladie. Le virus se propage dans tout le corps et trouve des conditions favorables à la reproduction (reproduction) dans les organes glandulaires, ainsi que dans le système nerveux. Des dommages au système nerveux et à d'autres organes glandulaires peuvent survenir non seulement après la défaite des glandes salivaires, mais aussi simultanément, plus tôt et même sans les endommager (très rarement). Il a été possible d'isoler le virus des oreillons non seulement du sang et des glandes salivaires, mais également du tissu testiculaire, du pancréas, du lait d'une femme atteinte d'oreillons. Avec la parotidite, des anticorps spécifiques (neutralisants, fixateurs du complément, etc.) sont produits dans l'organisme, détectables pendant plusieurs années, et une restructuration allergique de l'organisme se développe, qui dure très longtemps (peut-être toute la vie).

Période d'incubation dure de 11 à 23 jours (habituellement 15-19 jours). Chez certains patients, 1 à 2 jours avant le développement d'une image typique de la maladie, des phénomènes prodromiques sont observés sous forme de fatigue, de malaise, de douleurs musculaires, de maux de tête, de frissons, de troubles du sommeil et d'appétit. Avec le développement de changements inflammatoires dans la glande salivaire, tous les symptômes d'intoxication deviennent plus prononcés, des signes associés à des lésions des glandes salivaires sont notés - bouche sèche, douleur dans la région de l'oreille, aggravée par la mastication, la conversation.

Parotidite peuvent se présenter sous diverses formes cliniques.

A. Formulaires manifestes :

Simple: la défaite de seulement les glandes salivaires, une ou plusieurs.

Compliqué: lésions des glandes salivaires et d'autres organes (méningite, méningo-encéphalite, pancréatite, orchite, mammite, myocardite, arthrite, néphrite).

B. Forme d'infection inapparente.

B. Effets résiduels des oreillons : atrophie testiculaire ; infertilité; Diabète; surdité; dysfonctionnement du système nerveux central (méningite, encéphalite), du myocarde, des articulations, des reins.

Selon la sévérité du flux : poumons (y compris effacés et atypiques); modéré; lourd.

Dans les cas typiques, la fièvre atteint sa sévérité maximale le 1er-2ème jour de la maladie et dure 4 à 7 jours, la baisse de température se produit souvent de manière lytique. Un symptôme caractéristique de la maladie est la défaite des glandes salivaires (chez la plupart des patients atteints de la parotide). La zone de la glande hypertrophiée est douloureuse à la palpation. L'hypertrophie de la glande salivaire progresse rapidement et atteint un maximum dans les 3 jours. A ce niveau, le gonflement dure 2-3 jours puis diminue progressivement (en 7-10 jours).

Complications. Avec la parotidite épidémique, les complications se manifestent souvent par la défaite des organes glandulaires et du système nerveux central. L'une des complications les plus courantes chez les enfants atteints de maladies est méningite séreuse. En règle générale, des symptômes de lésions du système nerveux apparaissent après une inflammation des glandes salivaires, mais des lésions simultanées des glandes salivaires et du système nerveux sont également possibles (dans 25 à 30%). Certains patients, en plus des symptômes méningés, développent des signes encéphalite(méningoencéphalite) ou encéphalomyélite. Les patients ont des troubles de la conscience, de la léthargie, de la somnolence, des réflexes tendineux et périostés irréguliers, une parésie du nerf facial, etc.

Orchidées plus fréquent chez l'adulte. Leur fréquence dépend de la gravité de la maladie (des formes modérées et sévères d'orchite surviennent chez environ la moitié des patients). Les signes d'orchite s'observent au 5-7ème jour dès le début de la maladie et se caractérisent par une nouvelle vague de fièvre (jusqu'à 39-40°C), l'apparition de fortes douleurs au niveau du scrotum et des testicules, irradiant parfois vers le bas-ventre. Le testicule augmente, atteignant la taille d'un œuf d'oie. La fièvre dure 3 à 7 jours, l'élargissement des testicules - 5 à 8 jours. Ensuite, la douleur disparaît et le testicule diminue progressivement de taille. À l'avenir (après 1-2 mois), des signes d'atrophie testiculaire peuvent apparaître, qui sont observés chez 50% des patients ayant eu une orchite (si les corticoïdes n'ont pas été prescrits au début de la complication).

Pancréatite aiguë se développe le 4-7ème jour de la maladie. Il existe des douleurs aiguës dans la région épigastrique, des nausées, des vomissements répétés, de la fièvre, à l'examen, certains patients présentent une tension musculaire abdominale et des symptômes d'irritation péritonéale.

Perte d'audition conduit parfois à une surdité complète. Le premier signe est l'apparition de bruits et de bourdonnements dans les oreilles. Des vertiges, des vomissements, une coordination altérée des mouvements témoignent d'une labyrinthite. La surdité est généralement unilatérale (du côté affecté de la glande salivaire). En période de convalescence, l'ouïe n'est pas restaurée.

Arthrite se développent chez environ 0,5 % des patients, plus souvent chez les adultes et plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Ils sont observés pour la première fois 1 à 2 semaines après la défaite des glandes salivaires, bien que leur apparition soit également possible avant le changement des glandes. Les grosses articulations (poignet, coude, épaule, genou et cheville) sont plus souvent touchées. Les articulations gonflent, deviennent douloureuses et un épanchement séreux peut y apparaître. La durée de l'arthrite est souvent de 1 à 2 semaines, chez certains patients, les symptômes de l'arthrite persistent jusqu'à 1 à 3 mois.

Il est maintenant établi que le virus des oreillons chez la femme enceinte peut causer des dommages au fœtus. En particulier, chez les enfants, il y a un changement particulier dans le cœur - la soi-disant fibroélastose myocardique primaire. Les autres complications (prostatite, mammite, thyroïdite, bartonilite, néphrite, myocardite) sont rares.

Immunité. Après la maladie, une immunité stable à vie se forme. Les enfants dans les 6 premiers mois de la vie ont une immunité naturelle passive et ne souffrent pas d'oreillons.

Diagnostic de laboratoire. La salive, les sécrétions nasopharyngées, l'urine peuvent être utilisées comme matériel de test ; en cas de lésions du SNC, le liquide céphalo-rachidien peut être utilisé.

Méthode de diagnostic express - RIF. Le virus est isolé dans des cultures cellulaires ou dans des embryons de poulet. L'identification du virus isolé est réalisée à l'aide de RIF, RN, inhibition de l'hémadsorption, RTGA, RSK. Pour le sérodiagnostic, RTGA, RSK et ELISA sont utilisés.

Les méthodes d'immunofluorescence permettent de détecter les virus en culture cellulaire après 2-3 jours (avec la méthode de recherche standard - seulement après 6 jours). La méthode d'immunofluorescence permet de détecter l'antigène viral directement dans les cellules du nasopharynx, ce qui permet d'obtenir une réponse plus rapidement. Les méthodes sérologiques permettent de détecter une augmentation du titre d'anticorps seulement 1 à 3 semaines après le début de la maladie, pour laquelle diverses méthodes sont utilisées. Le plus informatif est le test immuno-enzymatique, les résultats ultérieurs sont obtenus à l'aide de réactions plus simples (RSC et RTGA). Examiner les sérums appariés ; le premier est pris au début de la maladie, le second - après 2-4 semaines. Une augmentation du titre de 4 fois ou plus est considérée comme un diagnostic. Un test intradermique avec un antigène (allergène) peut être utilisé. Le passage d'un échantillon négatif à un échantillon positif est considéré comme un diagnostic. Si le test cutané est déjà positif dans les premiers jours de la maladie, cela indique que la personne avait déjà souffert de parotidite.

Ltraitement. Le traitement des oreillons est symptomatique.

Prévoir favorable, les décès sont très rares (1 pour 100 000 cas) ; cependant, la possibilité de surdité et d'atrophie testiculaire avec azospermie subséquente doit être envisagée.

Prévention et mesures en cas d'épidémie. Les patients atteints d'oreillons peuvent être traités à domicile. Les patients sont hospitalisés avec des formes compliquées sévères, ainsi que selon les indications épidémiologiques. Isoler les patients à domicile pendant 9 jours. Dans les établissements pour enfants où un cas d'oreillons a été détecté, une quarantaine est établie pour les jours 21. La désinfection dans les foyers d'oreillons n'est pas effectuée.

Pour une prévention spécifique utiliser un vaccin vivant contre les oreillons à partir d'une souche atténuée Leningrad-3 (L-3), développé par A.A. Smorodintsev. Le vaccin est administré par voie parentérale (une fois, sous-cutanée ou intradermique) aux enfants âgés de 18 mois. Les enfants qui ont été en contact avec un patient atteint d'oreillons qui n'a pas été malade et n'ont pas été vaccinés auparavant peuvent être vaccinés en urgence avec un vaccin contre les oreillons (en l'absence de contre-indications cliniques).

Objectifs spécifiques :

Se familiariser avec les propriétés biologiques et la classification des paramyxovirus

Décrire l'épidémiologie et la pathogenèse des virus parainfluenza et des oreillons.

Étudier les méthodes de diagnostic microbiologique des maladies causées par les virus parainfluenza et ourliens.

Se familiariser avec les méthodes de prévention des maladies causées par les virus parainfluenza et oreillons

Être capable de:

Différencier les virus parainfluenza et ourliens

Recueillir du matériel pour la recherche auprès de patients atteints de maladies causées par les virus parainfluenza et ourliens.

Isoler et identifier les virus parainfluenza et oreillons.

Interpréter les résultats d'études microbiologiques de cultures cellulaires dans la norme et avec CPD de virus parainfluenza.

Interpréter les résultats d'une étude sérologique du sérum de patients atteints de maladies causées par les virus parainfluenza et oreillons.

Questions théoriques :

La structure des virus parainfluenza et des oreillons.

Voies d'infection et pathogénie du parainfluenza et des oreillons. éléments de la clinique.

Caractéristiques de l'immunité.

Diagnostic en laboratoire du parainfluenza et des oreillons.

Thérapie spécifique et prévention de la parainfluenza et des oreillons.

Tâches pratiques réalisées en classe :

Microscopie de micropréparations de cultures cellulaires dans la norme et avec CPD de virus parainfluenza et oreillons.

Esquisse de micropréparations de démonstration dans le protocole.

Formulation du protocole.

Littérature:

Pyatkin K.D., Krivoshein Yu.S. Microbiologie avec virologie et immunologie - Kiev : école Vishcha, 1992. - 431p.

Vorobyov A.V., Bikov A.S., Pashkov E.P., Rybakova A.M. Microbiologie.- M.: Médecine, 1998.- 336 p.

Microbiologie Médicale / Ed. DANS ET. Pokrovsky.-M.: GEOTAR-MED, 2001.- 768s.

Microbiologie médicale, immunologie et virologie / Manuel pour les universités médicales, Saint-Pétersbourg "Littérature spéciale", 1998.– 592 p.

Timakov V.D., Levashev V.S., Borisov L.B. Microbiologie / Manuel - 2e éd., révisé. et ajouter.- M. : Médecine, 1983, - 512s.

Résumé de la conférence.

Littérature complémentaire :

Titov M.V. Maladies infectieuses.- K., 1995.- 321p.

Shuvalova EP Maladies infectieuses.- M. : Médecine, 1990.- 559 p.

BME.- T. 1, 2, 7.

Gaidash I.S., Flegontova V.V. Virologie médicale - Lugansk, 2002. - 357 p.

Brèves directives pour la leçon pratique :

Au début de la leçon, le niveau de connaissance des élèves sur le sujet est vérifié.

Le travail indépendant consiste à étudier les méthodes de diagnostic microbiologique des maladies causées par les paramyxovirus. Les étudiants étudient le schéma de classification des paramyxovirus, se familiarisent avec les méthodes d'identification des virus. De plus, les étudiants apprennent à interpréter les résultats d'une étude sérologique du sérum de patients atteints de parainfluenza et de parotidite. Ensuite, les élèves dessinent des micropréparations et donnent les explications nécessaires. La composition du travail indépendant comprend également la microscopie des préparations de démonstration et leur esquisse, remplissant le protocole.

À la fin de la leçon, un test de contrôle et d'analyse des résultats finaux du travail indépendant de chaque élève est effectué.

Pourquoi la parotidite est-elle célèbre ? Parmi les gens, il est principalement connu sous le nom simple - oreillons (un autre ancien nom est les oreillons). Les mères dans les familles desquelles il y a des garçons ont plus peur de la maladie, non pas tant pour ses manifestations, mais pour d'éventuelles complications graves. L'infection est presque toujours bien tolérée, mais seulement s'il n'y a pas de conséquences graves.

Qu'est-ce que la parotidite ? D'où vient l'infection, pourquoi est-elle dangereuse ? Cette maladie est-elle guérissable et comment y faire face ? Comment déterminer qu'une personne est infectée s'il n'y a aucune manifestation de la maladie? Qu'est-ce qui peut aider le patient à éviter les complications?

informations générales

Les premiers cas d'oreillons ont été décrits dès le Ve siècle av. e. Hippocrate. Mais ce n'est qu'au XXe siècle qu'il a été possible de résumer toutes les informations sur la maladie et de révéler sa véritable nature virale. Au milieu du siècle dernier, un vaccin a été utilisé pour la première fois, mais des versions plus efficaces contre les oreillons ont été synthétisées un peu plus tard.

Le nom - parotidite épidémique (parotite épidémique) n'est pas tout à fait correct, car il n'y a pas eu de cas d'infection de masse depuis longtemps. Malgré cela, l'incidence des oreillons augmente chaque année, ce qui a conduit à la nécessité d'observer la circulation du virus dans la nature.

Quelle est la nature du virus ?

1. Il est instable dans l'environnement, la parotidite est facile à neutraliser à l'aide d'une irradiation ultraviolette, d'une ébullition et d'un traitement avec des désinfectants.
2. Le virus reste longtemps sur les objets à basse température jusqu'à moins 70 ºC.
3. La période de reproduction active du micro-organisme est la fin de l'hiver et le début du printemps.
4. Bien que l'immunité après une maladie aiguë soit considérée comme permanente, il existe des cas de réinfection avec toutes les conséquences qui en découlent.
5. Une manifestation typique de la parotidite infectieuse est une augmentation d'un ou des deux côtés des glandes salivaires parotides. Mais souvent, la maladie est asymptomatique, ce qui contribue à la propagation rapide du virus parmi les personnes.
6. L'infection est souvent enregistrée chez les enfants de 3 à 15 ans, mais les adultes tombent souvent malades.
7. Les garçons souffrent de parotidite presque une fois et demie plus souvent que les filles.

Cette maladie est typique de l'enfance, mais ses manifestations ressemblent souvent à l'évolution des maladies adultes les plus graves.

Qu'est-ce que la parotidite

La parotidite est une maladie virale infectieuse aiguë qui se développe plus souvent dans l'enfance, dont une caractéristique est l'inflammation des glandes salivaires. L'habitat préféré du virus est les organes glandulaires et le système nerveux, c'est-à-dire des manifestations telles que la pancréatite, la méningite sont des processus naturels dus aux caractéristiques du micro-organisme.

Dans la nature, le virus ne circule qu'entre les personnes, une personne malade peut donc être à l'origine de l'infection.

La principale voie de transmission est aérienne, à l'exception de la salive, le virus peut être transmis par des objets contaminés par l'urine. La parotidite chez les nouveau-nés survient avec une voie d'infection verticale ou intra-utérine d'une mère malade. Mais si une femme a été atteinte de cette infection virale avant la grossesse, des anticorps sont transmis au bébé qui le protègent pendant six mois.

C'est l'une des infections virales les plus fréquentes dans le monde, il n'y a pas de région ou de pays où il n'y a pas de cas d'infection.

Classification des oreillons

Selon l'évolution de la maladie, l'infection est divisée en degrés suivants:

• léger;
• moyen;
• lourd.

La maladie peut survenir avec ou sans complications. Il existe des cas d'évolution asymptomatique, lorsqu'il n'y a pas de manifestations cliniques classiques typiques, cette forme d'infection est dite inapparente.

Dans la littérature, vous pouvez trouver un autre terme apparemment illogique - les oreillons non infectieux, qui n'ont rien à voir avec une maladie virale. Elle survient en cas de blessure ou d'hypothermie prolongée, suivie d'une inflammation des glandes salivaires parotides d'une ou deux.

Comment se comporte le virus des oreillons dans le corps humain

Une fois sur la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et de la cavité buccale, le virus s'y accumule progressivement, après quoi il pénètre dans la circulation sanguine. Avec la circulation sanguine, il est transporté vers les organes glandulaires. Les glandes salivaires parotides sont le premier lieu d'accumulation où les oreillons s'installent et commencent à se multiplier activement. Ici, en règle générale, au premier stade du développement de l'infection, l'accumulation maximale de cellules.

Une partie du micro-organisme pénètre dans d'autres organes glandulaires et tissus nerveux, mais leur inflammation ne se développe pas toujours et immédiatement. Le plus souvent, une lésion phasée survient immédiatement dans les glandes salivaires, puis le pancréas, les testicules, le tissu nerveux, etc. Cela est dû à la multiplication du virus dans les glandes salivaires et à leur entrée supplémentaire dans le sang à partir de là.

Symptômes de la parotidite

La gravité de la maladie et l'atteinte des organes dépendent de l'immunité de l'individu à ce moment-là. Si le virus des oreillons a pénétré dans un organisme absolument sain, il n'est menacé que par une évolution légère ou asymptomatique de la maladie. La situation sera compliquée par une infection récente et le manque de vaccination.

Les premiers symptômes de la parotidite infectieuse

La période d'incubation de la parotidite est, selon diverses sources, de 11 jours à plus de trois semaines (23 jours est le maximum). La particularité de la maladie est qu'il n'y a pas de période prodromique ou qu'elle ne dure que 1 à 3 jours.

La version classique de la parotidite aiguë se produit avec les symptômes suivants.

Il s'agit de la première ligne d'attaque du virus des oreillons ou des symptômes visibles qui se développent dans la plupart des cas et contribuent au bon diagnostic. L'inflammation des glandes diminue progressivement et à la fin de la première, au milieu de la deuxième semaine, avec le cours normal de la maladie, elle ne dérange plus la personne. Dans le cas d'une évolution bénigne (y compris asymptomatique), tous les symptômes ci-dessus ne le seront pas et la parotidite dans ses manifestations ne ressemble qu'à une infection virale aiguë bénigne.

Symptômes tardifs de la parotidite compliquée

À mesure que le nombre de cellules virales dans le sang augmente, la probabilité que d'autres glandes soient impliquées dans l'inflammation augmente. À son tour, avec une évolution sévère et compliquée des oreillons, une infection d'organes importants se produit, ce qui peut affecter les fonctions du corps humain à l'avenir.

L'évolution sévère des oreillons chez les enfants s'accompagne de:

Que deviennent les autres organes ?

Effets à long terme des oreillons

La base de la défaite des glandes n'est pas seulement l'inflammation du tissu de l'organe lui-même, mais aussi l'épaississement de son secret, ce que la glande produit. De plus, les canaux excréteurs deviennent enflammés, ce qui complique le processus même de sécrétion de sécrétion. Il affecte les systèmes environnants. Par conséquent, l'un des moments dangereux associés aux oreillons est la défaite des organes voisins et les complications graves à l'avenir.

Quels problèmes surviennent longtemps après le transfert des oreillons ?

La maladie est aiguë avec des complications, la parotidite chronique est plus souvent avec d'autres causes d'atteinte des glandes salivaires parotides (nature non infectieuse ou autres infections virales).

Diagnostic de la parotidite virale

Il semblerait qu'absolument tous les médecins puissent diagnostiquer les oreillons. Après la période d'incubation, il ne présente aucune difficulté. Les glandes parotides élargies représentent déjà la moitié du diagnostic exact. Mais tout n'est pas si simple. L'inflammation des glandes salivaires peut être le signe d'autres maladies, et une évolution légère ou asymptomatique de la parotidite empêchera un diagnostic correct et rapide.

Qu'est-ce qui aide à faire un diagnostic?

De plus, les organes affectés sont examinés à l'aide de méthodes instrumentales spéciales.

Traitement de la parotidite

La principale règle de traitement est l'isolement d'une personne des autres et un régime à domicile. Cela aidera à prévenir une nouvelle infection. L'hospitalisation n'est effectuée qu'en cas de forme sévère de parotidite infectieuse ou lorsque des complications apparaissent.

Dans le traitement de la parotidite, l'essentiel est de suivre quelques règles.

Prévention de la parotidite virale

En plus des règles habituelles, selon l'isolement temporaire du patient pendant 9 jours, tous les enfants sont vaccinés contre les oreillons à titre préventif. Il s'agit d'une prévention active des maladies causées par le virus.

Le vaccin est utilisé - vivant, atténué, qui est injecté par voie sous-cutanée sous l'omoplate ou dans la partie externe de l'épaule à une dose de 0,5 ml une fois.

Quand le vaccin contre les oreillons est-il administré ? Dans des conditions normales, les enfants sont vaccinés à 12 mois. Le vaccin comprend des anticorps contre la rougeole et la rubéole. La revaccination est prescrite à l'âge de 6 ans, ce qui contribue à près de 100 % à la production de cellules protectrices contre les oreillons. En cas de violation du calendrier ou de refus de vaccination dans l'enfance, la vaccination est administrée à tous et la revaccination avec un monovaccin doit être effectuée au moins 4 ans plus tard.

Quels sont les vaccins contre les oreillons ?

1. Monovaccins - "Imovax Orion", "Vaccin vivant contre les oreillons".
2. Divaccine - "Vaccin oreillons-rougeole culturelle en direct."
3. Vaccins à trois composants - ROR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

Les oreillons infectieux sont causés par un seul agent causal du virus, qui est courant dans tous les pays. L'évolution bénigne des oreillons est parfois trompeuse et les conséquences sont horribles et irréparables. La détection rapide de la parotidite et le traitement sous la supervision de médecins aident à réduire le risque de telles complications, et une vaccination précoce aidera à éviter complètement la maladie.