Les soins médicaux doivent être dispensés en temps opportun et de haute qualité, et les établissements médicaux doivent être accessibles aux patients. C'est la tâche que le gouverneur Andrei Vorobyov définit pour les soins de santé régionaux.

Nous avons discuté de ce qui va changer dans le travail de nos institutions médicales avec le médecin-chef de l'hôpital régional central d'Odintsovo, Igor Koltunov, qui l'a dirigé en avril.

Préparé par Maria BAKHIREVA

- Igor Efimovich, vous avez une vaste expérience dans le système de santé de la capitale, vous avez longtemps dirigé l'hôpital clinique de la ville pour enfants de Morozov. Quelle est votre impression de l'hôpital régional central d'Odintsovo ?

- Tout d'abord, j'ai vu une bonne équipe bien coordonnée - des spécialistes qui travaillent ensemble depuis longtemps. C'est important parce que la chose la plus importante dans notre ministère est le dévouement à la profession, la compréhension mutuelle des personnes partageant les mêmes idées. Je peux notamment noter la magnifique maternité avec des équipements modernes. Bien sûr, il y a aussi des problèmes - il n'y a pas d'échappatoire. Mais nous allons travailler avec ça.

Qu'est-ce que l'hôpital du district central d'Odintsovo aujourd'hui ? Une institution sur la voie d'un grand développement. Aujourd'hui, un système de santé unifié est en train de se former, dont le principe de base est : une commune - une entité juridique. Dans le même temps, toutes les divisions opérationnelles poursuivront leur travail. Par conséquent, la responsabilité à la fois du chef de l'établissement médical et de tous les médecins sera complètement différente. En effet, l'établissement devient directement responsable de la santé de chaque habitant du quartier.

- Quels changements en lien avec la réorganisation attendent le Centre Hospitalier de District ?

- Pour nous, la question primordiale est ce que le patient obtiendra d'une telle réorganisation. En fait, chacun de nos résidents pourra visiter n'importe quel établissement de santé du district sans certificat ni référence. À la suite de la modernisation, un espace d'information unique sera créé. Toute la documentation médicale, toutes les analyses et études seront dans une seule base de données. Ce qui est plus important - grâce à un tel système, dans les endroits où, pour des raisons objectives, il n'y a pas ou pas assez de spécialistes restreints, nous pourrons ouvrir une file d'attente et appeler dans les sept jours une équipe mobile ou organiser une consultation de télémédecine avec n'importe quel médecin.

- Qu'est-ce qui va changer dans le travail des médecins ? Charge, salaire ?

- Le personnel recevra au moins de nouveaux équipements modernes, ce qui est extrêmement important aujourd'hui. Cela garantit un travail plus productif pour les professionnels de la santé tout en réduisant leur charge de travail actuelle. Grâce à la médecine de pointe, les complications dans le traitement des patients vont diminuer. En ce qui concerne les salaires, nous prévoyons d'augmenter les salaires des médecins et des infirmières de 20 pour cent au cours de l'année. Je tiens à souligner que cela ne se produira pas en raison de la réduction du personnel, mais en raison des solutions logistiques pour l'acheminement des patients, des équipements modernes et des nouvelles technologies.

Naturellement, il y aura une augmentation des cas dits clos, désolé pour la terminologie professionnelle. Maintenant, nous « perdons » des patients atteints de maladies complexes, nous les envoyons dans d'autres institutions médicales, le plus souvent dans des institutions capitales. Par exemple, aujourd'hui dans le district d'Odintsovo, il n'y a pas une seule unité d'angiographie, par conséquent, un patient atteint d'un infarctus aigu du myocarde ne peut pas bénéficier de soins médicaux modernes. Il est envoyé d'urgence soit à Krasnogorsk, soit à Moscou. Il en est de même pour les troubles de la circulation cérébrale. Pour traiter de tels cas, une équipe de neurochirurgiens 24 heures sur 24 est nécessaire, au moins un cabinet de neurochirurgie doit fonctionner. Grâce à la modernisation, nous aurons tout cela.

- Peut-on maintenant parler d'un calendrier précis pour la mise en œuvre du programme ?

- Oui, nous en avons déterminé les termes, la modernisation a déjà commencé. La première étape dans les six prochains mois est prévue pour équiper la traumatologie, le service ORL, la pédiatrie et la maternité. La deuxième étape est le centre vasculaire régional, qui prendra neuf mois - un an maximum. Et la troisième étape, que nous prévoyons d'achever dans un an et demi, est un service de laboratoire centralisé qui desservira l'ensemble du district. Il est important qu'un tel service nous donne la possibilité de détecter l'oncologie et de traiter les maladies chroniques graves, pour lesquelles il n'existe actuellement aucune base.

Je le répète, nous créons un système de santé de district. Cela donne au médecin un salaire décent, la possibilité d'utiliser un équipement moderne, ce qui signifie - obtenir systématiquement des résultats de traitement positifs. Les patients bénéficieront non pas d'une accessibilité formelle, mais d'une réelle accessibilité aux installations médicales, d'un véritable choix où se faire soigner, alors qu'avant cela n'était possible que par référence. Le système d'attachement restera, mais il sera rattaché à l'hôpital du district central d'Odintsovo et vous pourrez visiter n'importe quel établissement médical du district.

Notre référence

Igor Efimovitch Koltounov- Docteur en sciences médicales, professeur, docteur honoré de la Fédération de Russie.

Né le 9 septembre 1968. Diplômé avec mention de l'Institut de médecine pédiatrique de Tachkent avec un diplôme en pédiatrie. Possède la catégorie de qualification la plus élevée dans les spécialités "Pédiatrie" et "Santé publique et organisation des soins de santé", ainsi que des certificats valides dans les spécialités "Cardiologie", "Pédiatrie", GCP, "Santé publique et organisation de la santé".

Depuis 1994, il a travaillé au Centre national de recherche en médecine préventive du ministère de la Santé. En 2011, il a dirigé l'hôpital clinique de la ville pour enfants de Morozov à Moscou.

Depuis novembre 2018 - Directeur du Centre scientifique et méthodologique de gérontologie "Peredelkino" du Département du travail et de la protection sociale de Moscou.

Depuis le 23 avril 2019, il est médecin-chef de l'hôpital du district central d'Odintsovo.

Médecine et société Entretien avec un expert

Igor Koltunov : "L'hôpital Morozovskaya est honnête, multidisciplinaire, moderne"

2014-08-01

Il voulait devenir médecin depuis l'enfance. Il est venu à la médecine en 1985. Il croit qu'un médecin généraliste et un cardiologue sont les spécialistes qui doivent posséder le plus large éventail de connaissances. Médecin-chef de l'hôpital clinique de la ville pour enfants de Morozov, docteur en médecine, professeur, docteur honoré de la Fédération de Russie Igor Efimovitch Koltounov informe MED-info sur l'hôpital, la médecine et la vie.

- Quand avez-vous réalisé que vous vouliez traiter les gens ?
- Une soif naturelle de connaissance, de connaissance, de compréhension du fonctionnement du monde, probablement que toute personne a. Et, qui donne l'idée la plus holistique et la plus complète de la façon dont l'univers est organisé, comment le corps humain fonctionne et comment il a évolué. J'ai toujours voulu être médecin. Auparavant, j'ai travaillé pendant une quinzaine d'années en tant que directeur adjoint d'un institut de recherche, supervisant les questions médicales et scientifiques. Et au fil du temps, dans la pratique, il a appliqué toutes les compétences qu'il avait acquises dans l'organisation du processus de traitement.

- À quelle fréquence devez-vous examiner vous-même les patients ?
- Presque tous les jours, j'examine des enfants dans l'unité de soins intensifs. J'étudie en détail leurs antécédents médicaux. Chaque jour, lors de conférences matinales, nous analysons tous les cas complexes admis à l'hôpital.

Chaque jour, dans les 24 heures, de 150 à 500 enfants, dont jusqu'à 80% ont besoin de soins médicaux urgents et spécialisés urgents, sont admis dans les services d'urgence sur le territoire principal de l'hôpital et dans ses branches avec l'ambulance et de manière autonome appliquer.

- Parlez-nous de l'hôpital Morozov.
- À l'heure actuelle, c'est un hôpital pédiatrique multidisciplinaire ambulancier qui assure des soins médicaux 24 heures sur 24. Chaque jour, dans les 24 heures, de 150 à 500 enfants, dont jusqu'à 80% ont besoin de soins médicaux urgents et spécialisés urgents, sont admis dans les services d'urgence sur le territoire principal de l'hôpital et dans ses branches avec l'ambulance et de manière autonome appliquer.

Au premier stade, les soins médicaux d'urgence sont effectués au service des urgences ou, selon la gravité de l'état, dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital. Les soins médicaux spécialisés primaires sont effectués sur les lits de soins médicaux d'urgence pour un séjour de courte durée dans le service d'admission, si nécessaire, une hospitalisation est effectuée dans les services spécialisés de l'hôpital. L'utilisation de lits d'ambulance dans le service d'admission permet d'augmenter la vitesse de triage des enfants malades entrants et d'optimiser le choix des conditions d'organisation de la suite des soins, ainsi que de réduire les hospitalisations inutiles. Néanmoins, jusqu'à 300 enfants sont admis chaque jour dans les services spécialisés de l'hôpital.

Conformément aux exigences accrues en matière de soins médicaux hospitaliers, en premier lieu de soins médicaux de haute technologie, plusieurs nouveaux services ont été ouverts ces dernières années sur la base de l'hôpital Morozov: gynécologie pédiatrique, gastro-entérologie, endoscopie moderne. Cela nous donne la possibilité de traiter le patient de manière globale. Ainsi, un patient hospitalisé dans un hôpital n'a plus besoin des conseils de spécialistes extérieurs, mais peut recevoir tous les soins médicaux dont il a besoin en un seul endroit.

L'hôpital de Morozov emploie actuellement 5 principaux spécialistes pédiatriques indépendants du ministère de la Santé de Moscou - un ophtalmologiste, un hématologue, un gynécologue, un oncologue, un endocrinologue.

La deuxième tâche que notre institution se donne pour le futur proche est de réduire autant que possible les personnes qui ne sont pas directement impliquées dans la fourniture de soins médicaux. Dans le même temps, nos exigences en matière de qualifications et de formation des infirmières augmenteront. Nos infirmières devraient devenir beaucoup plus intelligentes et efficaces, être en mesure d'effectuer des manipulations plus complexes sur le plan technologique, ce qui nous permettra de soulager les médecins de ces tâches et d'augmenter ainsi leur efficacité. Sur la base de notre hôpital, sur ordre du département municipal de Moscou, des centres cliniques municipaux ont été créés, tels que la ville, le centre municipal pour le traitement de la pathologie cérébrovasculaire chez les enfants et les adolescents (centre d'AVC pédiatrique), le centre municipal pour Endocrinologie pédiatrique, le Centre municipal de rhumatologie pédiatrique et le Centre municipal de santé reproductive de l'enfant et des adolescents. De plus, notre hôpital exploite avec succès une clinique d'oto-rhino-laryngologie, une clinique d'ophtalmologie et de microchirurgie oculaire, une clinique de chirurgie urgente et planifiée, une clinique de soins neurologiques planifiés et d'urgence et une clinique de gastro-entérologie avec une salle d'endoscopie, une clinique d'urgence et de radiothérapie urgente. Diagnostique. Un centre de conseil à service complet travaille activement dans les murs de notre institution. De plus, l'hôpital de Morozov emploie actuellement 5 principaux spécialistes indépendants pour enfants du ministère de la Santé de Moscou - un ophtalmologiste, un hématologue, un gynécologue, un oncologue, un endocrinologue.

Il y a un an, par décision de l'administration municipale de Moscou, il a été décidé de construire un nouveau bâtiment médical multidisciplinaire de 7 étages sur la base de l'hôpital Morozov. La tâche a été fixée pour créer une institution médicale moderne de haute technologie, qui fournira tous les types de services médicaux de presque tous les profils, équipés des meilleures technologies dont nous disposons aujourd'hui dans le domaine de la santé des enfants. Cela nous permettra de fournir aux patients non seulement les soins médicaux les plus modernes conformément aux normes médicales européennes, mais également de créer un niveau de confort approprié. Or, malheureusement, ce n'est pas toujours possible, car la plupart des bâtiments de l'hôpital ont été construits selon des projets du milieu du siècle dernier, lorsque d'autres exigences ont été imposées à l'organisation du processus de traitement.

La tâche principale du directeur de toute institution médicale moderne pour enfants, à mon avis, est de rendre le séjour de l'enfant aussi non hospitalier que possible, de s'éloigner de tout ce qui nous rappelle le système de couloirs de l'époque soviétique, lorsque le le patient a été forcé de s'allonger dans une salle de 7 à 8 lits ... Les intérieurs, la conception et le niveau de communication avec le personnel médical doivent être conformes à cette exigence. Mais tout cela ne peut être organisé que dans une institution adaptée à de telles fins, dans notre cas, dans un nouveau bâtiment moderne, dans lequel nous comptons déménager dans les années à venir.

"La tâche principale du directeur de tout établissement médical moderne pour enfants, à mon avis, est de rendre le séjour de l'enfant aussi non hospitalier que possible."

- Le médecin est-il encore une profession ou une vocation ?
— (Pense.) Un médecin, c'est les deux. Dans n'importe quel métier. Dans n'importe quelle profession, une personne avec une vocation travaille mieux que sans elle. En plus des qualités humaines (décence, honnêteté, attitude consciencieuse dans son travail), le médecin doit avoir de bonnes connaissances de base et une pensée clinique.

- L'hôpital Morozovskaya est un établissement médical spécialisé en ambulance multidisciplinaire de la ville pour enfants. Continuez avec "J'y vais parce qu'elle..."
- Honnête, multidisciplinaire, moderne ... Pendant plusieurs années du programme de modernisation, l'hôpital Morozovskaya a reçu un équipement global et des fonds d'environ 900 millions de roubles. Il s'agit directement de l'argent qui a été dépensé pour l'achat de nouveaux équipements et de l'argent dépensé pour la mise en œuvre des normes médicales modernes de traitement et de soins.

- Comment motiver les étudiants des facultés de médecine à aller travailler à l'hôpital Morozov ou plus généralement en médecine libre ?
- Je pense que les étudiants doivent d'abord être motivés de telle sorte que la médecine soit une profession éternelle tant qu'il y aura des gens sur terre. C'est une profession assez bien rémunérée aujourd'hui. L'État et la société l'ont déjà compris. En plus du fait que vous apportez du bien aux gens et les aidez, vous pourrez toujours vous protéger et protéger votre famille, en ayant des connaissances médicales.

Pendant plusieurs années du programme de modernisation, l'hôpital Morozovskaya a reçu environ 900 millions de roubles en équipements et fonds globaux.

- Dans l'une de vos interviews, vous avez dit que plus la motivation est élevée et plus l'efficacité est élevée. Comment parvenir à cette compréhension, cette confiance que l'on peut faire confiance à ce médecin ?
- Tout d'abord, cela dépend du médecin, car le médecin doit comprendre et évaluer le niveau intellectuel du patient, la complexité du problème, la maladie et, sur cette base, sélectionner les points clés afin de gagner sa confiance. Et le patient, en conséquence, ne devrait pas avoir de rejet délibéré, d'hostilité ou d'agression.

- J'ai lu que l'hôpital travaille avec des fondations caritatives. Comment fonctionne la communication ?
- Les fondations font des propositions, parlent de leurs capacités. Lorsque nous avons une urgence, nous nous tournons vers eux. Ou au contraire, des patients de la fondation viennent dire que la fondation tranchera à leur place telles ou telles questions. Soit un fonds se tourne vers nous avec un patient précis, qu'il est prêt à apporter financièrement, et nous pose un problème que nous résolvons.

- Vous êtes médecin-chef de l'hôpital Morozov depuis mai 2011. De quoi pouvez-vous vous vanter ?
- Toutes les réalisations sont les réalisations de toute l'équipe de notre institution. En 2013, pour la première fois, l'hôpital Morozovskaya a reçu le titre de "Meilleur hôpital de l'année". Nous y travaillons depuis plusieurs années. En 2012, pour la première fois, nous avons reçu la mention élogieuse du maire pour des réalisations dans le domaine de la santé. Je pense que cela suffit amplement du point de vue administratif. Quant à ce qui a été fait pour les patients, nous avons complètement résolu le problème d'être dans des boîtes infectieuses : il y a un enfant dans une boîte. Auparavant, il fallait placer deux enfants dans une case, car le nombre de lits déclarés ne correspondait pas au nombre d'enfants entrant. Nous avons complètement résolu le problème du constat : presque partout, sauf en soins intensifs, la mère peut rester avec l'enfant 24 heures sur 24, quelle que soit la gravité de son état. Je ne parle même pas du fait que le nombre de patients traités a augmenté de 50 %. Nous avons développé de nouvelles technologies, ouvert de nouveaux départements cliniques. Et au cours des 2 dernières années, nous avons rejoint 5 institutions qui nous ont aidé à créer un service médical plus high-tech, complexe et plus demandé.

- Mots d'adieu à nos lecteurs.
- Ne pas se soigner soi-même et consulter un médecin dès que possible en cas de questions. Ne serrez pas.

Photos par Oksana Plisenkova
Photo principale fournie par le service de presse du district administratif central GKU DZ de Moscou

Pédiatre spécialiste indépendant en chef, médecin-chef GBUZ "Children's City Clinical Hospital du nom de Z.A. Bashlyaeva DZM ", MD, professeur

BIOGRAPHIE

Osmanov Ismail Magomedovich, diplômé de la faculté de pédiatrie de l'Institut médical d'État du Daghestan en 1983.

En 1989. Après avoir terminé ses études de troisième cycle à l'Institut de recherche de Moscou en pédiatrie et chirurgie pédiatrique, ministère de la Santé de la Fédération de Russie, il a soutenu sa thèse de doctorat sur le thème « Facteurs de risque et principes de l'examen clinique des néphropathies à l'oxalate chez les enfants. "

1991-1992 - stage en néphrologie pédiatrique et pédiatrie à l'University Children's Hospital Buffalo, New York, USA (sur la base des résultats du concours All-Union)

En 1993-1996. a terminé sa thèse de doctorat au département de néphrologie de l'Institut de recherche de Moscou en pédiatrie et chirurgie pédiatrique, ministère de la Santé de la Fédération de Russie

En 1996, il a soutenu sa thèse de doctorat sur le thème « Caractéristiques cliniques et pathogéniques et tactiques de traitement des lésions rénales chez les enfants dans les régions écologiquement défavorables ».

1996-2003 Professeur agrégé, puis professeur du Département des maladies de l'enfance n°2 de l'Université médicale d'État de Russie (GOU VPO RGMU).

2003 à 2012 - Directeur adjoint de l'Institut de recherche de Moscou en pédiatrie et chirurgie pédiatrique, ministère de la Santé et du Développement social de la Russie ; Professeur du département des maladies infantiles n° 2 du GOU VPO RSMU (maintenant GBOU VPO Russian National Research Medical University du nom de NI Pirogov, ministère de la Santé de la Fédération de Russie).

Depuis 2012 - médecin-chef de l'hôpital municipal pour enfants de Touchino (maintenant l'hôpital clinique de la ville pour enfants ZA Bashlyaeva du département de la santé de Moscou); 2003 - Professeur du Département des maladies infantiles n° 2 de l'Université médicale d'État de Russie GOU VPO (maintenant l'Université nationale de médecine de recherche GBOU VPO du nom de NI Pirogov, ministère de la Santé de la Fédération de Russie).

Depuis 2012 - Néphrologue pédiatrique en chef du Département de la santé de Moscou ;

2003 à 2012 -Rédacteur en chef adjoint de la revue - "Bulletin russe de périnatologie et de pédiatrie".

Il est actuellement membre du comité de rédaction d'un certain nombre de revues scientifiques et pratiques de premier plan de revues médicales.

Président du comité scientifique du congrès panrusse annuel "Technologies modernes en pédiatrie et chirurgie pédiatrique".

En 2010, il a reçu une médaille commémorative « 10 ans de signature du traité instituant l'État de l'Union » (« Pour un service impeccable »).

En 2013, il a reçu les remerciements du maire de Moscou S.S. Sobianine pour de nombreuses années de travail dans la fourniture de soins médicaux hautement qualifiés aux résidents de Moscou. Excellence dans les soins de santé de la Fédération de Russie, récompensée par un certain nombre de diplômes honorifiques.

En 2015, il a reçu le Diplôme DZM "Pour grande contribution personnelle au développement des soins de santé de la capitale en 2015"

Il est professeur émérite à l'Université de Buffalo (New York, USA).

Depuis 2016, il dirige la Clinique Universitaire de Pédiatrie de l'Institut N.N. N.I. Pirogov Ministère de la Santé de la Fédération de Russie

Nom complet du poste au lieu de travail principal :

Médecin-chef de l'hôpital clinique pour enfants. PAR. Bachlyaeva DZM
Directeur de la Clinique universitaire de pédiatrie N.I. Pirogov Ministère de la Santé de la Fédération de Russie
Professeur du département de pédiatrie hospitalière n°1, N.I. Pirogov Ministère de la Santé de la Fédération de Russie (en parallèle)

Perfectionnement professionnel et maintien du niveau professionnel des spécialistes

Cycles de certification en néphrologie - 144 heures (Département de pédiatrie, Académie russe de médecine de l'enseignement supérieur)
Au cours de la dernière période, les conférences scientifiques et pratiques suivantes ont été organisées pour les néphrologues pédiatriques à Moscou avec la délivrance de certificats (DZM en collaboration avec l'Institut de recherche en pédiatrie et chirurgie pédiatrique du ministère de la Santé de la Fédération de Russie)
Diagnostic échographique en néphrologie. Opportunités et perspectives
Concepts modernes d'un syndrome hémolytique et urémique typique
Néphrite tubulo-interstitielle : mythe ou réalité ?
Urolithiase chez l'enfant. Caractéristiques du diagnostic, du traitement et de la prévention
Les maladies de l'enfance dans la pratique d'un néphrologue adulte
Violation du métabolisme calcium-phosphore chez les enfants. Point de vue néphrologue et endocrinologue
Algorithme pour le diagnostic et le traitement de l'énurésie primaire monosymptomatique chez l'enfant
Principes du suivi ambulatoire des nouveau-nés et des jeunes enfants après insuffisance rénale aiguë.

RAPPORTS DE TRAVAIL

Rapports sur le travail du spécialiste indépendant en chef par années et plans pour l'année prochaine

Plan d'action pour la néphrologie pédiatrique DZM pour 2019

* Principes du suivi ambulatoire des nouveau-nés et jeunes enfants après insuffisance rénale aiguë.
Réalisations modernes de la néphrologie pédiatrique à Moscou ".
Un patient atteint de microhématurie. "Analyse d'un cas clinique.
Diagnostic échographique en néphrologie. Analyse d'un cas clinique.
Anomalies de la position et de la structure des reins. Analyse d'un cas clinique.
Dysplasie kystique des reins chez l'enfant. Analyse d'un cas clinique.
Prévention et traitement des complications des voies urinaires infectées chez les enfants atteints du syndrome de myélodysplasie. Analyse d'un cas clinique.
Diagnostic de l'hypertension artérielle symptomatique chez le nouveau-né et le jeune enfant. Analyse d'un cas clinique.
Préparation à la transplantation rénale d'un enfant présentant un développement précoce d'insuffisance rénale chronique terminale. "Etude de cas.
Accroître la disponibilité des soins néphrologiques spécialisés pour la population infantile
Continuer d'unir les efforts des néphrologues pédiatriques et des urologues-andrologues pédiatriques pour assurer un diagnostic précoce et optimiser la continuité du traitement et le suivi ultérieur des enfants atteints de maladies CHI
Poursuite de l'optimisation du travail des sanatoriums néphrologiques pour enfants à Moscou
Poursuite de l'amélioration de la continuité dans la fourniture de soins médicaux aux enfants atteints de maladies du système urinaire entre les hôpitaux de Moscou et les centres scientifiques et cliniques fédéraux
Poursuite de l'amélioration des soins médicaux pour les enfants atteints d'insuffisance rénale chronique

Le travail scientifique est effectué sur la base de la Clinique universitaire. PAR. Bashlyaeva, services pédiatriques de la DGKB de Morozov, DGKB eux. N.F. Filatov, DGKB eux. G.N. Speransky, Hôpital clinique de la ville des enfants de St. Vladimir.

Dotation en personnel de spécialistes - néphrologues pédiatriques à Moscou

Le travail dans les districts est coordonné par les néphrologues pédiatriques de district :

		Organisation médicale
	Shumikhina Marina Vladimirovna	Centre néphro-urologique de l'hôpital clinique de la ville des enfants №13 nommé d'après N.F. Filatova DZM
	Gusar Irina Leonidovna	DGP #79 DZM
	Kharchenko Olga Vitalievna	KDO DGKB n° 9 du nom G.N. Speransky, succursale numéro 2
	Volgaeva Elena Vassilievna	DGP n°52 DZM
	Elena Kovalenko	DGP 150 DZM
	Kiryagina Inna Yurievna	DGP n° 145 DZM
	Zaloznaya Maria Nikolaevna	DGP n°42 DZM
	Olga M. Nosyreva	DGP n°30 DZM
	Bekmurzaeva Gulfizat Baudinovna	DGKB eux. PAR. Bachlyaeva DZM
	Sokol Natalia Viktorovna	DGP n° 105 DZM

Dans tous les hôpitaux néphrologiques de Moscou, des études morphobioptiques ont été établies, des ponctions internationales ont été introduites pour le traitement du syndrome néphrotique corticodépendant et résistant aux stéroïdes.

Une continuité a été établie entre les hôpitaux néphrologiques et les centres ambulatoires, ainsi qu'une continuité entre les centres ambulatoires pour enfants et les sanatoriums. Par ailleurs, une continuité a été organisée entre les centres fédéraux et les structures de soins pour enfants de la DZM, y compris dans le cadre d'événements scientifiques et pratiques communs. Cela a permis de développer une tactique thérapeutique et diagnostique unifiée, ainsi que de réduire considérablement (jusqu'à l'absence) le nombre de recours des citoyens, en raison de la prescription injustifiée de médicaments par appellation commerciale.

Tous les hôpitaux de néphrologie pour enfants ont mis en place des protocoles internationaux pour le traitement du syndrome néphrotique secondaire, ainsi que des maladies rénales congénitales et héréditaires.

titre de l'événement	Délai d'exécution	Exécuteurs responsables	Type de document	Résultats attendus
Journée mondiale du rein	Annuellement, mars	DGKB eux. PAR. Bapshlyaeva	Commande DZM	Dépistage précoce et prévention des maladies du système urinaire, augmentation de l'efficacité du traitement, introduction de nouvelles technologies de traitement
	Chaque année, le jour de la ville de Moscou.	Spécialiste indépendant en chef en néphrologie pédiatrique I.M. Osmanov DGKB eux. PAR. Bapshlyaeva	Commande DZM
Journée portes ouvertes pour les enfants atteints de troubles néphrologiques	Mensuel le dernier samedi du mois	Spécialiste indépendant en chef en néphrologie pédiatrique I.M. Osmanov	Journée portes ouvertes pour les enfants atteints de troubles néphrologiques	Dépistage précoce et prévention des maladies du système urinaire, augmentant la vigilance de la population en termes de maladies du système urinaire chez les enfants
Écoles pour parents et enfants atteints de maladie rénale chronique	Tous les mois le jeudi de 17h à 18h.	Spécialiste indépendant en chef en néphrologie pédiatrique I.M. Osmanov DGKB eux. PAR. Bapshlyaeva	Commande DZM	Prévention primaire et prévention de la progression des maladies du système urinaire
Conférences scientifiques et pratiques pour les néphrologues pédiatriques à Moscou	Tous les 2 mois les 3 mercredis du mois, de 15h à 18h	Spécialiste indépendant en chef en néphrologie pédiatrique I.M. Osmanov DGKB eux. PAR. Bapshlyaeva	Commande DZM
Sections de néphrologie et master classes pour néphrologues pédiatriques à Moscou *	Mensuel, mercredi dernier	Spécialiste indépendant en chef en néphrologie pédiatrique I.M. Osmanov Chugunova O.L. - Expert chez le spécialiste indépendant en chef en néphrologie pédiatrique DGKB eux. N.F. Filatova	Commande DZM	Formation avancée des médecins tenant compte des réalisations nationales et mondiales modernes
Symposium sur les problèmes réels de la néphrologie pédiatrique Assemblée de la santé de la capitale	novembre chaque année	Spécialiste indépendant en chef en néphrologie pédiatrique I.M. Osmanov Conférence scientifique et pratique "Santé de la Capitale"	Commande DZM	Formation avancée des médecins tenant compte des réalisations nationales et mondiales modernes
	Du quotidien,	Spécialiste indépendant en chef en néphrologie pédiatrique I.M. Osmanov	Commande DZM
Festival annuel de Moscou "Santé et sécurité des enfants"		Spécialiste indépendant en chef en néphrologie pédiatrique I.M. Osmanov	Commande DZM	Joindre les efforts des parents, des enfants, des médecins, des éducateurs et des organismes publics dans la prévention et le diagnostic précoce des maladies du système urinaire chez les enfants
Cours ouverts pour parents dans les écoles # 2097, 827	Trimestriel	Spécialiste indépendant en chef en néphrologie pédiatrique I.M. Osmanov	Commande DZM	Joindre les efforts des parents, des médecins, des éducateurs et des organismes publics dans la prévention primaire et le diagnostic précoce des maladies du système urinaire chez les enfants
Apparitions à la télévision, à la radio, dans la presse populaire sur les problèmes d'actualité des maladies du système urinaire chez les enfants	Trimestriel	Spécialiste indépendant en chef en néphrologie pédiatrique I.M. Osmanov Moscou 24, TVC, SPAS "Arguments et faits" "Journal médical" "Nord Ouest" "Bulletin médical" RSN, Moscou dit	Commande DZM	Informer la population sur les possibilités modernes de fournir des soins médicaux aux enfants atteints de maladies du système urinaire

Amélioration du registre unifié des enfants insuffisants rénaux chroniques
Continuer à optimiser le système de suivi par étapes pour les enfants après une transplantation rénale
Poursuivre l'optimisation des conditions pour le traitement des affections aiguës chez les enfants après une transplantation rénale, ainsi que pour l'observation et le traitement individuels des enfants en dialyse péritonéale programmée à l'hôpital clinique de la ville pour enfants de St. Vladimir
Optimisation de la continuité, du patronage et du suivi des patients atteints d'insuffisance rénale terminale entre les hôpitaux et les patients ambulatoires

Poursuite des écoles mensuelles pour les parents et les enfants atteints d'insuffisance rénale évolutive, y compris l'insuffisance rénale chronique.
Poursuite de la mise en œuvre dans tous les hôpitaux de néphrologie pour enfants des protocoles internationaux pour le traitement du syndrome néphrotique secondaire, ainsi que des maladies rénales congénitales et héréditaires.
Amélioration de la recherche morphologique dans les hôpitaux néphrologiques pour enfants à Moscou.

Achèvement de l'AC DZM avec des spécialistes - néphrologues pédiatriques.
Stage pour néphrologues pédiatriques dans les meilleures cliniques du monde

Aujourd'hui, lors d'une réunion de planification hebdomadaire, le chef du district de la ville d'Odintsovo, Andrei IVANOV, a déclaré que le 6 novembre, le ministère régional de la Santé avait nommé Igor KOLTUNOV médecin-chef de l'hôpital régional d'Odintsovo. Auparavant, il travaillait dans le statut d'acteur.

Koltunov lui-même a confirmé cette information dans une interview avec le correspondant d'Odintsovo-INFO.

La grande ferme de Koltunov

Sous la direction du docteur en sciences Igor Koltunov, maintenant 4 institutions médicales du district d'Odintsovo, qui ont été réunies en une seule structure. Hôpital de district central d'Odintsovo, hôpital de district n° 2 (Perkhushkovo), hôpital de district n° 3 (Nikolskoye) et hôpital central de la ville de Zvenigorod. Tous forment désormais l'hôpital régional uni d'Odintsovo. Grâce à la restructuration, tous les habitants de la commune pourront recevoir des soins médicaux ambulatoires et hospitaliers dans un même établissement médical.

décision du gouverneur

L'initiateur de la fusion des institutions médicales est le gouverneur de la région de Moscou Andrey VOROBYOV. Il a signé l'ordonnance correspondante le 8 juillet 2019.

L'institution de base sera l'hôpital du district central d'Odintsovo.

La première étape de la transformation est la fusion des quatre plus grandes institutions médicales :

GBUZ MO "Odintsovskaya CRH"
GBUZ MO "Odintsovskaya RB n ° 2" (Perkhushkovo)
GBUZ MO "Odintsovskaya RB n ° 3" (Nikolskoe)
GBUZ MO "Zvenigorodskaya CRH".

Lors de la deuxième étape, quatre autres établissements seront soumis à la procédure :

GBUZ MO "Polyclinique de la ville d'Odintsovo n ° 3"
GBUZ MO "Polyclinique Golitsyn"
GBUZ MO "Clinique ambulatoire Ershovskaya"
GAUZ MO "Centre clinique de médecine réparatrice et de réadaptation".

En conséquence, un seul « hôpital régional d'Odintsovo » desservira plus de 350 mille patients.

Qui est Igor Koltunov ?

Igor Efimovich Koltunov - Docteur en sciences médicales, professeur, docteur honoré de la Fédération de Russie.

Enseignement supérieur, diplômé avec mention de l'Institut pédiatrique d'Asie centrale avec un diplôme en pédiatrie. Possède la catégorie de qualification la plus élevée dans les spécialités "Pédiatrie" et "Santé publique et organisation des soins de santé", ainsi que des certificats valides dans les spécialités "Cardiologie", "Pédiatrie", GCP, "Santé publique et organisation de la santé".

Igor Koltunov travaillait depuis 1994 au Centre national de recherche en médecine préventive du ministère de la Santé. En 2011, il a dirigé l'hôpital clinique de la ville pour enfants de Morozov (DGKB). Il a quitté le poste de médecin-chef en septembre 2018. Fin novembre, il est devenu directeur du Centre scientifique et méthodologique de gérontologie "Peredelkino" du Département du travail et de la protection sociale de Moscou.

Selon le compte de résultat publié en 2015, Igor Koltunov a gagné pour 1 an Suite 8 millions de roubles... Ensuite, il a dirigé l'hôpital pour enfants Morozovskaya. Aujourd'hui, interrogé par le correspondant "Odintsovo-INFO" à quelles conditions il a signé un contrat de travail, le médecin-chef a refusé de citer le montant du salaire :

Je vais remplir une nouvelle déclaration de revenus - voir quel est mon salaire. Maintenant, je ne suis pas prêt à nommer cette figure. Comprenez, ce n'est pas un secret, je ne sais juste pas quel sera mon salaire. Mais ce montant ne sera certainement pas inférieur à ce qu'il est actuellement.

L'un des plus anciens hôpitaux pour enfants de Russie - Moscou Morozovskaya - prétend être le meilleur d'Europe. Quels sont les prérequis pour cela ? Le chroniqueur "RG" en parle avec le médecin-chef de l'hôpital, docteur en sciences médicales, le professeur Igor Koltunov.

Igor Efimovich, crèche Morozovskaya au centre du vieux Moscou. Elle a traditionnellement une bonne réputation. L'autre jour, après avoir rencontré des enfants en rééducation après des maladies oncologiques à Kolontaevo près de Moscou, j'en étais à nouveau convaincu. Les enfants ont raconté en détail où, comment ils ont été traités. Et la plupart d'entre eux ont appelé à la même adresse: Hôpital clinique de la ville pour enfants de Morozovskaya. L'impression est que la plupart des enfants, y compris ceux atteints d'oncologie, sont traités à l'hôpital de Morozov. Même si, si ma mémoire est bonne, il n'était pas considéré comme le plus grand hôpital pour enfants de Moscou ?

Igor Koltounov : Pas considéré. Mais ... Au total, 260 000 enfants ont besoin de soins médicaux hospitaliers à Moscou. Parmi eux, plus de 100 000 enfants sont hospitalisés avec nous. Au cours des cinq dernières années, nous avons commencé à traiter 3 fois plus d'enfants. Bien qu'en termes de nombre de lits, nous soyons inférieurs aux autres hôpitaux pour enfants. La superficie totale de Morozovskaya est de 53 000 mètres carrés, avec 1000 lits. La construction d'un nouveau bâtiment de 500 lits est en cours d'achèvement. Sans exagération, il se construit grâce au contrôle quotidien et au soutien quotidien du maire de Moscou, Sergueï Semenovitch Sobianine.

Le bâtiment aura des conditions de séjour complètement différentes. Conditions confortables. Les chambres sont simples et doubles, conçues pour le séjour d'un enfant avec une mère. Tous les domaines de la chirurgie seront présentés dans le bâtiment : chirurgie cardiaque, chirurgie abdominale, neurochirurgie, oto-rhino-laryngologie, ophtalmologie, chirurgie maxillo-faciale. Il y aura des services de traumatologie et d'orthopédie, d'urologie-andrologie, de gynécologie pédiatrique, orpheline et autres maladies rares.

Pour la première fois à Moscou, un service de transplantation de moelle osseuse s'ouvre ici, sans lequel il est impossible d'imaginer l'oncologie et l'hématologie actuelles.

Avez-vous déjà un « remplissage » pour ces départements ? Et surtout, y a-t-il du personnel pour y travailler ?

Igor Koltounov : Le service de santé de Moscou a déjà acheté pour nous des équipements modernes de haute technologie. Et vous avez raison : l'essentiel, c'est le personnel. Ainsi, sur la base de notre hôpital, il y a maintenant deux cliniques universitaires : l'une est l'Université nationale de médecine russe du nom de Pirogov, la seconde est l'Université de médecine de RUDN. Il existe dix centres urbains pour les soins médicaux spécialisés pour les enfants à l'hôpital de Morozov. Il s'agit de centres d'oncologie et d'hématologie pédiatriques, de rhumatologie, de gastro-entérologie, d'endocrinologie, d'AVC pédiatriques, de centres de santé reproductive des enfants et adolescents, de maladies orphelines et autres maladies rares, de dépistage néonatal, d'un centre pour enfants atteints de la maladie de von Willebrand, d'un centre régional de maladies congénitales maladies héréditaires, anomalies génétiques...

Les spécialistes de la greffe de moelle osseuse, par exemple, sont-ils déjà formés ?

Igor Koltounov : Nous coopérons traditionnellement avec le Centre de l'académicien Alexander Grigorievich Rumyantsev, avec ses spécialistes dans le domaine de la greffe de moelle osseuse. Nous coopérons correctement : nous n'attirons pas vers nous leurs excellents spécialistes. Nous sortons de la situation autrement : avec leur aide, nous préparons notre personnel à ce domaine actuel de la médecine. De plus, les consultations et les consultations sont particulièrement importantes en médecine.

Et les spécialistes dans le domaine de la greffe de moelle osseuse pour les enfants consulteront et tiendront des consultations avec nous. De plus, conformément à la licence d'éducation reçue, nous avons relancé notre propre résidence et école d'études supérieures. Nous faisons revivre l'école Morozov, nous formons nos spécialistes.

Des parents de différentes régions du pays contactent la rédaction avec une demande d'aide au traitement. En ce qui concerne les maladies oncologiques, on leur demande souvent de les envoyer à Morozovskaya. Soit dit en passant, tous les enfants ne sont pas moscovites dans le centre de réadaptation Kolontaevsky susmentionné. Pendant ce temps, le centre d'oncologie Blokhin, l'hôpital clinique républicain pour enfants et le centre Dmitry Rogachev d'hématologie, d'oncologie et d'immunologie pédiatriques sont engagés dans le traitement des patients atteints de cancer à Moscou. Comment naviguer les parents d'un enfant malade? Où aller? Où sont les meilleures opportunités ? Acceptez-vous non seulement les enfants avec un permis de séjour à Moscou?

Igor Koltounov : Il est très important que les gens aient le choix. Surtout lorsqu'il s'agit des maladies oncologiques les plus graves. Il n'y a pas d'enfants d'étrangers et les leurs. Ils sont tous à nous. Les enfants avec un permis de séjour à Moscou peuvent être traités dans des centres fédéraux. Et les enfants avec un enregistrement différent dans un hôpital de Moscou. Une autre chose est que cela nécessite la solution de certains problèmes d'organisation. Mais c'est notre affaire, pas les parents d'enfants malades. La chose principale dans la fourniture de soins médicaux est sa disponibilité. Accessibilité, quelle que soit l'épaisseur de la poche, et encore plus sur l'inscription. Contrairement aux institutions fédérales, vous n'avez besoin d'aucune référence (non seulement celles de Moscou, mais aussi fédérales) pour obtenir un traitement dans le cadre de l'assurance médicale obligatoire. Et encore une fois, contrairement aux institutions fédérales, Morozovskaya travaille 24 heures sur 24, notamment en fournissant une ambulance, c'est-à-dire une assistance d'urgence.

Notre hôpital doit son apparition il y a 113 ans sur la carte de Moscou à Vikula Morozov, le neveu de Savva Morozov. Vikula Morozov a donné de l'argent à la ville pour acheter un terrain (un terrain de l'ancienne place du cheval) pour la construction de bâtiments hospitaliers destinés au traitement des enfants. Avant de commencer la construction, il a envoyé le célèbre chirurgien pédiatrique russe Timofei Petrovich Krasnobaev dans les meilleures cliniques d'Europe pour acquérir de l'expérience. Et nous essayons de préserver la tradition de la disponibilité des soins médicaux et de l'utilisation de la meilleure expérience mondiale. Voici votre photojournaliste a réalisé quelques clichés dans le service de pathologie des nouveau-nés et prématurés. Dans le département, comme d'habitude, il y a 50 de ces miettes. Parmi ceux-ci, les 2/3 sont des Moscovites, les autres viennent de différentes régions de Russie. Tout le monde est avec sa mère.

Sont-ils gratuits ?

Igor Koltounov : La Caisse obligatoire d'assurance maladie les prend en charge.

Comment de telles miettes d'autres régions arrivent-elles à Morozovskaya?

Igor Koltounov : Vous oubliez que nous vivons à une époque que l'on peut qualifier d'informationnelle. À propos de la naissance d'un bébé avec un poids minimum dans n'importe quelle région de la Russie, s'il n'y a soudainement plus de centre périnatal là-bas, les informations arrivent sans tarder. Et le nouveau-né, avec sa mère, est envoyé au service similaire le plus proche. Nous avons la réanimation néonatale pour ces enfants.

Puisqu'ils parlent de l'ère des technologies de l'information, expliquez le but de la surveillance vidéo, qui occupe l'un des murs de votre bureau. Les images changent constamment...

Igor Koltounov : Bien sûr qu'ils le font. Oui, je vois qui est venu à l'hôpital, comment des parents et un enfant sont assis dans le couloir, attendant un rendez-vous. Si je vois qu'ils attendent longtemps, j'appelle le gérant. Les conséquences d'un tel appel s'expliquent d'elles-mêmes.

Je ne t'ai jamais entendu élever la voix.

Igor Koltounov : Pourquoi? Élever la voix à l'hôpital pour enfants ? Ça n'a pas de sens. Nous devons nous comprendre parfaitement. J'espère qu'il y a une telle compréhension. A l'aide de la vidéosurveillance, je suis le travail des blocs opératoires, le travail des laboratoires. Je ne vais pas me cacher, et tout le monde le sait, j'écoute les conversations de nos employés avec les patients, avec les enfants.

A une époque il y avait presque une mode : « Une maternité, amie de l'enfant. Honnêtement, je ne pouvais pas comprendre si une maternité était vraiment possible, indésirable pour un enfant...

Igor Koltounov : Toute institution pour enfants, et en général pas seulement pour les enfants, doit être bienveillante envers une personne. Vous ne savez peut-être pas que les établissements de santé de Moscou disposent de critères clairs pour évaluer l'efficacité de leurs activités. Il suffit d'aller sur le site Web du Département de la santé de Moscou, et tout résident de la capitale, et pas seulement de la capitale, peut connaître la note de telle ou telle institution, exprimer ses souhaits.

Vous êtes à la tête de cet hôpital depuis cinq ans et demi. Votre arrivée ici a été marquée par la démolition de 4 bâtiments anciens. Cela a causé, pour le moins, des malentendus : les gens se retrouvent sans travail, les possibilités de traitement sont réduites. Mais lorsque la construction du nouveau bâtiment a commencé, lorsque l'hôpital a commencé à soigner trois fois plus d'enfants, les passions se sont calmées. Et pourtant ... Les mêmes souhaits qui apparaissent sur le site Web de l'hôpital Morozov sont-ils importants pour vous aujourd'hui? Je sais que vous n'avez toujours pas d'heures d'accueil de la population, des salariés. Alors la mère est venue avec l'enfant et a décidé qu'elle devait absolument parler au médecin-chef. L'accepterez-vous ? Ou doit-elle passer par une sorte de filtre avant d'entrer dans votre bureau ?

Igor Koltounov : Pourquoi un filtre ? Il suffit de prendre la place de cette mère, de son enfant et de comprendre qu'au moment où le trouble est survenu, la communication avec le médecin-chef est la plus importante pour elle. Je suis pédiatre. Je suis même le pédiatre en chef de Moscou. Et il est simplement obligé non seulement d'écouter, mais aussi de comprendre ceux qui demandent à aider l'enfant.

Mais il y a 24 heures dans une journée...

Igor Koltounov : Croyez-moi, il y a assez de temps. Il y aurait une envie.

La médecine russe s'est toujours distinguée par son humanité et sa compassion. Mais les hautes technologies, la possibilité de communiquer sur les téléphones portables, skype n'ont pas relégué tout cela au second plan ? Après tout, même les consultations de médecins sont souvent effectuées à l'aide des technologies Internet. On pense qu'ils peuvent compenser l'absence d'au moins un poste paramédical dans un certain outback, auquel ni conduire ni passer.

Igor Koltounov : Je suis un partisan des technologies les plus avancées et les plus avancées. Sans eux, nous n'aurions pas pu aborder la médecine personnalisée. Et, bien sûr, ils n'auraient pas pu prétendre au titre de meilleur hôpital. Mais... Personne ne remplacera jamais la communication personnelle entre un médecin et un patient.

Alors Morozovskaya sera-t-il le meilleur hôpital pour enfants du pays, en Europe ?

Igor Koltounov : Il n'y a pas de limites à la perfection. Je veux juste donner aux gens des soins médicaux qui répondent aux technologies modernes. Et pour qu'il soit accessible et gratuit pour les patients. Surtout quand il s'agit d'enfants.