L'analyse ESR est considérée comme l'un des principaux indicateurs des maladies infectieuses. En fait, décoder les résultats d'un test sanguin général n'est pas une conclusion définitive sur la santé du patient. Pour que les résultats du diagnostic soient aussi corrects que possible, il est nécessaire de mener une étude répétée de la VS dans le sang du patient, dont le taux a été déterminé à la suite d'une étude statistique sur des personnes en bonne santé, ainsi que d'autres tests cliniques méthodes d'examen, sur une certaine période.
Le niveau de VS n'est pas le signe d'une maladie spécifique. En règle générale, ses valeurs de référence sont utilisées en combinaison avec des indicateurs d'autres cellules sanguines.
Méthode de détermination de la vitesse de sédimentation des érythrocytes
La vitesse de sédimentation des érythrocytes dans des conditions de laboratoire est déterminée en utilisant l'une des deux méthodologies suivantes : Panchenkov ou Westergren. Dans les deux cas, l'unité de mesure est le niveau de la colonne en termes de hauteur des globules rouges en millimètres, qui a été formé par unité de temps - une heure. L'analyse est réalisée en ajoutant du citrate de sodium au matériel collecté, ce qui empêche le sang de coaguler.
En une heure, les globules rouges les plus lourds se déposent au fond du tube. Plus il y a d'érythrocytes dans le sang, plus le processus de sédimentation est lent et vice versa - une diminution de leur nombre (par exemple, en cas d'anémie) accélère leur mouvement dans des conditions de gravité. Ainsi, l'analyse montre le résultat : norme, augmentation ou diminution de l'ESR.
Taux ESR adultes et enfants : indicateurs avec décodage
Valeurs normales pour les hommes et les femmes
Le concept de taux ESR pour les hommes et les femmes est différent, il en va de même pour les catégories d'âge. Ainsi, les hommes de moins de 50 ans ont normalement une VS de 1 à 10 mm/heure. La norme de VS dans le sang d'une femme est de 3-15 mm (moins de 30 ans), 8-25 mm / h (30-60 ans), pour les femmes de plus de 60 - 12-53 mm / h . Les hommes de plus de 50 ans ont un taux normal de 2 à 20 mm/heure.
Indice de test sanguin ESR chez les enfants
Enfants jusqu'à six mois 2-17 mm / heure, en outre, chez de nombreux enfants, la VS est instable, dépend de la nutrition, d'un complexe de vitamines et des processus de croissance du corps. Les parents ne devraient s'inquiéter que si le test sanguin général montre une surestimation ou une sous-estimation du niveau d'autres indicateurs qui sont suivis en dynamique.
Taux de VS dans le sang : la norme chez les femmes en poste
Séparément, la catégorie des femmes qui occupent un poste doit être mise en évidence. Déjà à 10-11 semaines, leur taux d'ESR est de 25-45 mm/heure et reste au niveau pendant 4 semaines après l'accouchement. Si la grossesse se déroule normalement, la dynamique de l'analyse montrera les résultats dans les limites indiquées. Ce niveau d'ESR est associé à une modification de la composition du sang, à savoir à une augmentation de la masse protéique en pourcentage.
Raisons pour augmenter ou diminuer le niveau de « SDI »
Plusieurs raisons expliquent la modification de la vitesse de sédimentation des érythrocytes à l'âge adulte. Chez les patients atteints de maladies infectieuses chroniques, l'indicateur "norme" sera dépassé de 15 à 30 unités. Cela s'applique à l'inflammation des voies respiratoires supérieures, aux maladies du système génito-urinaire, à l'anémie, aux maladies auto-immunes, aux intoxications et aux traumatismes. Même lors de la prise de contraceptifs oraux chez les femmes, une augmentation de la VS a été notée.
Les néoplasmes malins, les processus purulents-septiques dans le corps augmentent considérablement la VS - la norme s'écarte de 30 à 60 unités. Dans ce cas, le patient ressent déjà le problème, et le décryptage d'autres types d'analyses permet de poser un diagnostic précis.
Un faible niveau est observé avec une augmentation du niveau de concentration de sels jaunes dans le sang, une modification des valeurs des érythrocytes eux-mêmes. Une diminution est possible avec un régime végétarien, la prise de certains médicaments qui fluidifient le sang, la dystrophie musculaire, au cours des deux premiers semestres de la grossesse.
Un écart par rapport à la norme indique l'apparition de tout processus inflammatoire. Mais si vous préparez mal l'analyse, les données seront également floues et leur décodage ne donnera pas le résultat correct qui correspond à la réalité. Il suffit d'être testé à jeun, au moins une heure après avoir mangé, de préférence le matin. La veille, il ne faut pas trop manger, abuser des aliments gras et épicés, boire de l'alcool. Vous devez également vous abstenir de fumer pendant une heure avant de prendre du sang. Dans le laboratoire lui-même, il ne faut pas s'inquiéter, il vaut mieux se reposer pendant 10 à 15 minutes et se calmer - ce n'est qu'une piqûre au doigt, qui est pratiquement imperceptible.
Vidéo: "SOY" dans le sang est la norme chez les adultes
S'il s'avère nécessaire de se soumettre à un examen, le médecin prescrira définitivement une prise de sang générale. Des indicateurs du niveau d'érythrocytes, de leucocytes, de plaquettes brosseront un tableau de l'état du corps humain à une période donnée de sa vie.
Bien que l'ESR soit un indicateur très important, la plupart des gens en savent peu à son sujet. Certains peuvent même ne pas savoir quelle est la norme. Cependant, découvrons d'abord quel est cet indicateur.
Que veut dire ESR ?
En fait, ce n'est pas un terme, mais une abréviation. Le décodage complet de l'ESR est la vitesse de sédimentation des érythrocytes.
L'étude de cet indicateur a commencé en 1918, lorsque le scientifique suédois Robin Fareus a découvert qu'à différents âges et pendant la grossesse, ainsi que lors de diverses affections, les érythrocytes se comportent différemment. Plus tard, d'autres scientifiques, Westergren et Winthrop, ont commencé à travailler sur la création de méthodes pour étudier leur comportement. Même maintenant, ce paramètre est mesuré au cours de Cependant, lorsque l'ESR est augmenté, ce que cela signifie, très peu de gens comprennent. Mais vous ne devriez pas paniquer sans réfléchir à cause de telles nouvelles, trop de facteurs peuvent le faire. Et même si vous souffrez d'une inflammation ou d'une maladie, il est probable que vous puissiez maintenant les guérir sans difficulté. L'essentiel est de consulter d'urgence un spécialiste.
Quel est le taux ESR ?
Des facteurs tels que l'âge et le sexe affectent le taux.
Les causes de l'augmentation de la VS dans le sang chez les femmes peuvent également être la grossesse. Mais, bien sûr, il y a aussi de nombreux autres facteurs. Le tableau suivant d'ESR pour les femmes aidera à déterminer votre taux (notez que ces indicateurs ne tiennent pas compte des conditions particulières du corps, qui seront discutées un peu plus loin).
Toutes les personnes de moins de 14 ans ont le même taux ESR. Seul l'âge compte, par conséquent, si vous recherchez une norme uniquement pour les filles et que vous ne la trouvez pas, vous n'avez pas à vous inquiéter.
L'âge n'est pas le seul critère. Les facteurs peuvent être les plus inattendus, par exemple un petit-déjeuner trop copieux au mieux et au pire une tumeur maligne.
Si ça veut dire quoi ?
Il peut y avoir plusieurs raisons pour un tel résultat de test. Mais fondamentalement, les médecins partagent 6 raisons principales pour lesquelles les femmes ont une VS supérieure à la normale :
L'écart des érythrocytes par rapport à la norme peut être soit une augmentation, soit une diminution. Fondamentalement, il y a une augmentation de l'ESR, mais il y a suffisamment de cas de sa diminution. Les facteurs peuvent être multiples : à la fois des intoxications, des hépatites et simplement des pathologies sanguines. En règle générale, ce dernier apparaît déjà à l'âge adulte. De plus, dans certaines conditions, le végétarisme peut entraîner une modification du taux de globules rouges.
Il existe trois méthodes par lesquelles ce paramètre est généralement surveillé : Westergren, Padchenkova, Vintroba.
La technique la plus polyvalente qui est utilisée partout dans le monde pour déterminer l'ESR est la technique de Westergren. Le sang d'une veine est mélangé avec du citrate de sodium et laissé pendant un certain temps (environ une heure) dans un tube à essai. Les résultats obtenus par cette méthode sont considérés comme plus précis.
La méthode de Pachenkov ne diffère de la précédente que par le fait que le sang est prélevé dans les capillaires et n'est utilisé que dans les pays de l'ex-URSS. Les résultats sont les mêmes que dans la première méthode, mais Westergren est généralement plus fiable.
Cette dernière, la méthode Winthrob, est particulière en ce que le sang n'est pas dilué, mais un anticoagulant y est ajouté et analysé dans un tube spécial. Cette méthode présente des inconvénients, car si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est trop élevée (plus de 60 mm/h), l'analyse ne peut pas être faite.
Qu'est-ce qui détermine le résultat de l'analyse?
De nombreux facteurs peuvent affecter l'activité des globules rouges, c'est pourquoi de nombreux détails sont pris en compte lors de la détermination des résultats et de leur correspondance avec la norme. Les causes de l'augmentation de la VS dans le sang chez les femmes peuvent résider dans le moment de la procédure, l'âge, le mode de vie, l'état de santé et d'autres nuances.
Fondamentalement, l'indicateur est influencé par:
- prendre des contraceptifs oraux;
- anémie;
- moment de la procédure;
- immunoglobulines dans le corps;
- allergie;
- menstruation;
- petit déjeuner trop copieux;
- inflammation.
Les globules rouges se déposent sous l'action de la gravité, car ils pèsent plus que le plasma. En soi, l'ESR ne montrera pas quel est le problème, mais avec d'autres paramètres, il sera déjà possible de faire un diagnostic. En outre, l'analyse peut aider à détecter des maladies et des pathologies cachées, grâce auxquelles il sera possible de commencer leur traitement à temps. Tout thérapeute sera en mesure de déterminer un diagnostic possible avec d'autres symptômes évidents, mais dans certains cas spécifiques, un diagnostic plus détaillé sera requis.
Comment ramener l'ESR à la normale ?
Quand quelque chose dans le corps va au-delà d'un état sain, toute personne a un désir naturel de tout ramener à la normale.
Comment faites-vous? Seulement pour guérir la cause, c'est-à-dire la maladie qui a causé l'augmentation de l'ESR. Bien sûr, l'automédication ne mènera à rien de bon. Au lieu de chercher sur Internet les antibiotiques et autres médicaments dont vous avez besoin, il est préférable de consulter immédiatement un spécialiste. C'est lui qui rédigera le traitement nécessaire après avoir déterminé le diagnostic. Après une guérison réussie de la maladie, la VS reviendra à la normale après un certain temps (2 à 4 semaines chez les adultes et jusqu'à 6 semaines chez les enfants).
En cas d'anémie, les aliments contenant du fer, les protéines et certaines méthodes alternatives aideront à restaurer l'indicateur, mais dans ce cas, il est également préférable de consulter un médecin.
Si vous êtes juste au régime, à jeun ou si vous vivez un état physiologique particulier (grossesse, allaitement, menstruation), alors l'indicateur reviendra au niveau souhaité dès que votre condition physique normale sera établie. Dans ce cas, il n'y a pas de quoi s'inquiéter.
Augmentation de la VS chez les enfants
Si vous vous inquiétez pour votre enfant, sachez que cet indicateur augmente souvent avec les maladies infectieuses et les inflammations, en particulier avec une violation de la norme d'autres paramètres de test sanguin et une détérioration générale de la condition physique, ainsi qu'avec des symptômes typiques de maladies . La prise de certains médicaments peut être un autre facteur.
Voici une liste des maladies qui se caractérisent par une augmentation de la VS lors de l'examen : infections (infections respiratoires aiguës, bronchite, sinusite, pneumonie, cystite, hépatite, mycose, cystite, etc.), maladies du foie, des reins, des voies biliaires. tractus gastro-intestinal, anémie, tuberculose, maladies du sang, tractus gastro-intestinal, système cardiovasculaire, troubles métaboliques, dysfonctionnement des glandes endocrines (diabète), oncologie, saignement, traumatisme.
Dans l'enfance, la plupart des maladies et affections sont plus facilement tolérées qu'à un âge conscient ou même plus avancé, mais seulement si elles sont détectées à temps. Par conséquent, il est très important de montrer régulièrement votre enfant à un médecin.
Conclusion
Nous avons pu comprendre ce que signifie ESR, quelle est sa norme, en raison de ce qu'il peut y avoir des violations, et comment ne pas en souffrir. N'oubliez pas que seul un médecin peut tirer des conclusions correctes sur les résultats du test.
Si, après avoir reçu les résultats d'un test sanguin, vous souhaitez connaître les causes d'une augmentation de la VS dans le sang chez la femme, assurez-vous d'abord que votre état physiologique est normal. Si votre corps n'est affecté par aucun des facteurs particuliers énumérés ci-dessus (jeûne, grossesse, etc.), vous devriez alors subir un examen plus détaillé par un médecin. Seul un spécialiste pourra, en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme, calculer ce qui ne va pas chez vous, après un diagnostic détaillé. C'est pourquoi il est important de se soumettre régulièrement à des examens préventifs avec toute la famille, car le désir de rester en bonne santé joue un rôle clé. Et bien que ce facteur ait été découvert depuis longtemps, il continue d'aider les médecins à remplir le serment d'Hippocrate et au commun des mortels de profiter d'une vie saine.
La médecine ne s'arrête pas - chaque jour de nouvelles techniques de diagnostic apparaissent et sont introduites, qui permettent d'identifier les causes des changements se produisant dans le corps humain et conduisant à des maladies.
Malgré cela, la définition de la VS n'a pas perdu de sa pertinence et est activement utilisée pour le diagnostic chez les adultes et les jeunes patients. Cette étude est obligatoire et dans tous les cas indicative, qu'il s'agisse d'une visite chez le médecin en raison d'une maladie ou d'un examen médical et d'un examen prophylactique.
Ce test de diagnostic est interprété par un médecin de toute spécialité et appartient donc au groupe des tests sanguins généraux. Et, si le test sanguin ESR est élevé, le médecin doit en établir la cause.
Qu'est-ce que c'est ?
ESR est un terme formé des lettres majuscules du nom complet du test - vitesse de sédimentation des érythrocytes. La simplicité du nom ne cache aucune formation médicale, le test détermine en réalité la même vitesse de sédimentation des érythrocytes. Les érythrocytes sont des globules rouges qui, lorsqu'ils sont exposés à des anticoagulants, se déposent au fond d'un tube médical ou d'un capillaire pendant un certain temps.
Le temps de séparation de l'échantillon de sang prélevé en deux couches visibles (supérieure et inférieure) est interprété comme la vitesse de sédimentation des érythrocytes et est estimé par la hauteur de la couche de plasma obtenue à la suite de l'étude en millimètres par heure.
L'ESR fait référence à des indicateurs non spécifiques, mais a une sensibilité élevée. En modifiant la VS, le corps peut signaler le développement d'une certaine pathologie (infectieuse, rhumatologique, oncologique et autre) avant même l'apparition d'un tableau clinique clair, c'est-à-dire pendant la période de bien-être imaginaire.
Le taux de sédimentation des érythrocytes dans le sang aide à :
- différencier le diagnostic, par exemple - angine de poitrine et infarctus du myocarde, et arthrose et polyarthrite rhumatoïde, etc.
- pour déterminer la réponse de l'organisme pendant le traitement de la tuberculose, de la lymphogranulomatose, du lupus érythémateux disséminé, etc.
- pour déterminer une évolution latente de la maladie, cependant, même une valeur ESR normale n'exclut pas une maladie grave ou une tumeur maligne
Maladies accompagnées de taux élevés de VS
La vitesse de sédimentation des érythrocytes est d'une grande importance diagnostique et médicale lorsqu'une maladie est suspectée. Bien entendu, aucun médecin ne se réfère uniquement à l'indicateur ESR pour poser un diagnostic. Mais avec les symptômes et les résultats des diagnostics instrumentaux et de laboratoire, il occupe une position importante.
La vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente presque toujours, la plupart des infections bactériennes se produisant en phase aiguë. La localisation du processus infectieux peut être très diverse, mais l'image du sang périphérique reflétera toujours la gravité de la réaction inflammatoire. La VS augmente également avec le développement d'une infection d'étiologie virale.
En général, les maladies dans lesquelles une augmentation de la VS est un signe diagnostique typique peuvent être divisées en groupes :
- Maladies du foie et voies d'excrétion de la bile (voir);
- Maladies purulentes et septiques de nature inflammatoire;
- Maladies dans la pathogenèse de la destruction et de la nécrose des tissus - crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux, tumeurs malignes, tuberculose;
- - anisocytose, anémie falciforme, hémoglobinopathies ;
- Maladies métaboliques et modifications pathologiques des glandes endocrines - diabète sucré, obésité, thyriotoxicose, fibrose kystique et autres;
- Transformation maligne de la moelle osseuse, dans laquelle les globules rouges sont défectueux et pénètrent dans la circulation sanguine sans être préparés à remplir leurs fonctions (leucémie, myélome, lymphome);
- Conditions aiguës entraînant une augmentation de sa propre viscosité sanguine - diarrhée, saignements, occlusion intestinale, vomissements, état postopératoire ;
- Pathologies auto-immunes - lupus érythémateux, sclérodermie, rhumatismes, syndrome de Sjogren et autres.
Les taux de VS les plus élevés (plus de 100 mm/h) sont caractéristiques des processus infectieux:
- ARVI, grippe, sinusite, bronchite, pneumonie, tuberculose, etc.
- infections des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite)
- hépatite virale et infections fongiques
- pendant longtemps, une VS élevée peut être associée à un processus oncologique.
Il convient de noter qu'avec les processus infectieux, cet indicateur n'augmente pas immédiatement, mais un ou deux jours après le début de la maladie et après un certain temps de récupération (jusqu'à plusieurs mois), l'ESR sera légèrement augmenté.
ESR - norme et pathologie
Cet indicateur étant normalisé, il existe des limites physiologiques normales pour diverses populations. Pour les enfants, le taux ESR varie en fonction de l'âge.
Séparément, l'état d'une femme telle que la grossesse est considéré, au cours de cette période, une augmentation de la VS jusqu'à 45 mm / h est considérée comme normale, tandis qu'une femme enceinte n'a pas besoin d'examen supplémentaire pour identifier la pathologie.
| Augmentation de la VS chez un enfant | Chez les femmes | Chez les hommes |
|
|
Pour les hommes, les normes sont également fixées en fonction des tranches d'âge.
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Méthodes de détermination de l'ESR et d'interprétation des résultats
Dans le diagnostic médical, plusieurs méthodes différentes de détermination de la VS sont utilisées, dont les résultats diffèrent les uns des autres et ne sont pas comparables les uns avec les autres.
L'essence de la méthode Westergren, largement pratiquée et approuvée par le Comité international pour la normalisation de la recherche sur le sang, est l'étude du sang veineux, qui est mélangé avec du citrate de sodium dans un certain rapport. La vitesse de sédimentation des érythrocytes est déterminée en mesurant la distance du support - du bord supérieur du plasma au bord supérieur des globules rouges déposés 1 heure après le mélange et la mise en place dans le support. S'il s'avère que la VS selon Westergren est augmentée, le résultat est plus indicatif pour le diagnostic, surtout si la réaction est accélérée.
La méthode Winthrob consiste à étudier du sang non dilué mélangé à un anticoagulant. La VS est interprétée à l'échelle du tube dans lequel le sang est placé. L'inconvénient de la méthode est le manque de fiabilité des résultats avec un indicateur supérieur à 60 mm/h en raison du blocage du tube par les érythrocytes déposés.
La méthode de Panchenkov consiste en l'étude du sang capillaire dilué avec du citrate de sodium dans un rapport quantitatif de 4: 1. Le sang est déposé dans un capillaire spécial à 100 divisions. Le résultat est évalué après 1 heure.
Les méthodes de Westergren et Panchenkov donnent les mêmes résultats, mais avec une ESR accrue, la méthode de Westergren montre des valeurs plus élevées. L'analyse comparative des indicateurs est présentée dans le tableau (mm/h).
| La méthode de Panchenkov | La méthode de Westergren |
| 15 | 14 |
| 16 | 15 |
| 20 | 18 |
| 22 | 20 |
| 30 | 26 |
| 36 | 30 |
| 40 | 33 |
| 49 | 40 |
Il convient de noter que maintenant, des compteurs automatiques pour déterminer la vitesse de sédimentation des érythrocytes sont activement utilisés, ce qui ne nécessite pas la participation humaine pour diluer une partie du sang et suivre les résultats. Pour une interprétation correcte des résultats, il est impératif de prendre en compte les facteurs qui déterminent les variations de cet indicateur.
Dans les pays civilisés, contrairement à la Russie (avec des méthodes de diagnostic et de traitement arriérées), l'ESR n'est plus considérée comme un indicateur informatif du processus inflammatoire, car elle a beaucoup de résultats faux positifs et faux négatifs. Mais l'indicateur CRP (protéine C réactive) est une protéine de phase aiguë, dont l'augmentation indique une réponse non spécifique du corps à un large éventail de maladies - bactériennes, virales, rhumatismales, inflammation de la vésicule biliaire et des canaux, processus abdominaux, tuberculose, hépatite aiguë, traumatisme, etc. - est très utilisé en Europe, il a pratiquement remplacé l'indicateur ESR, car il est plus fiable.
Facteurs affectant cet indicateur
De nombreux facteurs, à la fois physiologiques et pathologiques, affectent l'indicateur ESR, parmi lesquels on distingue les principaux, c'est-à-dire le plus important:
- l'indicateur ESR dans la moitié féminine de l'humanité est supérieur à celui de l'homme, ce qui est dû à la caractéristique physiologique du sang féminin;
- sa valeur est plus élevée chez la femme enceinte que chez la femme non enceinte, et varie de 20 à 45 mm/h ;
- les femmes prenant des contraceptifs ont un taux accru;
- les personnes atteintes d'anémie ont un taux de VS élevé ;
- le matin, la vitesse de sédimentation des érythrocytes est légèrement supérieure à celle du jour et du soir (typique pour toutes les personnes);
- les protéines de phase aiguë conduisent à une accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ;
- avec le développement d'un processus infectieux et inflammatoire, le résultat de l'analyse change un jour après le début de l'hyperthermie et de la leucocytose;
- en présence d'un foyer d'inflammation chronique, cet indicateur est toujours légèrement augmenté;
- avec une viscosité sanguine accrue, cet indicateur est inférieur à la norme physiologique;
- les anisocytes et les sphérocytes (variantes morphologiques des érythrocytes) ralentissent la vitesse de sédimentation des érythrocytes, et les macrocytes, au contraire, accélèrent la réaction.
Si l'ESR est élevée dans le sang d'un enfant, qu'est-ce que cela signifie ?
Une ESR accrue dans le sang de l'enfant indique très probablement un processus infectieux-inflammatoire, qui n'est pas seulement déterminé par le résultat de l'analyse. Dans le même temps, d'autres indicateurs d'un test sanguin général seront également modifiés et les maladies infectieuses chez les enfants s'accompagnent toujours de symptômes inquiétants et d'une détérioration de l'état général. De plus, la VS peut augmenter avec les maladies non transmissibles chez les enfants :
- maladies auto-immunes ou systémiques - polyarthrite rhumatoïde, asthme bronchique, lupus érythémateux disséminé
- avec troubles métaboliques - hyperthyroïdie, diabète sucré, hypothyroïdie
- avec anémie, hémoblastose, maladies du sang
- maladies accompagnées d'une dégradation des tissus - processus oncologiques, tuberculose pulmonaire et formes extrapulmonaires, infarctus du myocarde, etc.
- traumatisme
Il ne faut pas oublier que même après la guérison, l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes se normalise assez lentement, environ 4 à 6 semaines après la maladie, et en cas de doute, pour s'assurer que le processus inflammatoire s'est arrêté, vous pouvez effectuer une analyse pour C- protéine réactive (dans une clinique payante) ...
Si une augmentation significative de la VS est trouvée chez un enfant, les raisons sont probablement le développement d'une réaction inflammatoire. Par conséquent, dans le cas du diagnostic pédiatrique, il n'est pas habituel de parler de son augmentation sans danger.
Les facteurs les plus inoffensifs pour une légère augmentation de cet indicateur chez un enfant peuvent être:
- si la VS est légèrement augmentée chez les nourrissons, cela peut être dû à une violation du régime alimentaire d'une mère qui allaite (une abondance d'aliments gras)
- prendre des médicaments ()
- le moment où les dents du bébé font leurs dents
- carence en vitamines
- helminthiases (voir)
Statistiques sur la fréquence de l'augmentation de la VS dans diverses maladies
- 40 % sont des maladies infectieuses - des voies respiratoires supérieures et inférieures, des voies urinaires, de la tuberculose pulmonaire et des formes extrapulmonaires, de l'hépatite virale, des infections fongiques systémiques
- 23% - maladies oncologiques du sang et de tout organe
- 17% - rhumatismes, lupus érythémateux disséminé
- 8% - anémie, maladie des calculs biliaires, processus inflammatoires du pancréas, des intestins, des organes pelviens (salpingo-oophorite, prostatite), maladies ORL (sinusite, otite moyenne, amygdalite), diabète sucré, traumatisme, grossesse
- 3% - maladie rénale
Quand est-il sûr d'augmenter l'ESR ?
Beaucoup de gens savent qu'une augmentation de cet indicateur, en règle générale, indique une sorte de réaction inflammatoire. Mais ce n'est pas la règle d'or. Si une augmentation de la VS est détectée dans le sang, les causes peuvent être tout à fait sûres et ne nécessitent aucun traitement :
- réactions allergiques, dans lesquelles les fluctuations de la vitesse de sédimentation érythrocytaire initialement augmentée permettent de juger du traitement antiallergénique correct - si le médicament fonctionne, l'indicateur diminuera progressivement;
- un petit déjeuner copieux avant l'étude;
- jeûne, régime strict;
- menstruation, grossesse et puerpéralité chez la femme.
Causes des tests ESR faussement positifs
Il existe une analyse faussement positive. Le test ESR est considéré comme faux positif et n'indique pas le développement d'une infection si les raisons et facteurs suivants sont présents :
- anémie, dans laquelle il n'y a pas de changement morphologique des érythrocytes;
- une augmentation de la concentration de toutes les protéines plasmatiques, à l'exception du fibrinogène;
- insuffisance rénale ;
- hypercholestérolémie;
- obésité sévère;
- grossesse;
- vieillesse du patient;
- erreurs techniques de diagnostic (temps de rétention du sang incorrect, température supérieure à 25 °C, mélange insuffisant du sang avec un anticoagulant, etc.);
- l'introduction du dextrane ;
- vaccination contre l'hépatite B;
- prendre de la vitamine A.
Que faire si les causes de l'augmentation de la VS ne sont pas identifiées ?
Il existe des cas fréquents où les raisons de l'augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ne sont pas trouvées, et l'analyse montre systématiquement des indicateurs ESR élevés dans la dynamique. Dans tous les cas, des diagnostics approfondis seront effectués afin d'exclure les processus et conditions dangereux (en particulier la pathologie oncologique). Dans certains cas, certaines personnes présentent une telle caractéristique du corps lorsque la VS est augmentée, quelle que soit la présence de la maladie.
Dans ce cas, il suffit de subir un examen médical préventif avec votre médecin une fois tous les six mois, mais si des symptômes apparaissent, vous devriez vous rendre dans un établissement médical dans un proche avenir. Dans ce cas, la phrase « Dieu préserve le meilleur » est une excellente motivation pour une attitude attentive à sa propre santé !
La VS est traduite par la vitesse à laquelle les érythrocytes sont déposés. Cet indicateur dépend de la relation entre les protéines, l'albumine et les globulines dans le sang. Pour les hommes, la norme est de 1 à 10 mm par heure, pour les femmes, la norme est de 2 à 15 mm par heure. En cas d'augmentation de la VS, un processus inflammatoire se développe dans le corps, les immunoglobulines commencent à augmenter dans le sang, les protéines sont en phase aiguë, à cause de cela, la VS augmente, si elle est très élevée, alors l'inflammation dans le corps est intense.
Mais n'oubliez pas que si l'équilibre protéique change, le processus inflammatoire commence. L'ESR augmente et lorsque le taux d'érythrocytes diminue, la synthèse des protéines dans le foie diminue, tandis que son excrétion dans l'urine augmente, l'ESR augmente en raison de néoplasmes malins, avec des maladies du sang (maladie de Waldenstrom, maladie), après des transfusions sanguines, une crise cardiaque, changements dans la physiologie humaine - pendant la grossesse, la menstruation.
Avec l'hépatite virale, les pathologies cardiaques, l'érythrocytose, la jaunisse, la VS peut ne pas augmenter.
Qu'est-ce qu'un ESR élevé indique?
Si dans l'analyse l'écart de l'ESR est supérieur à cinq unités, cela dit déjà quelque chose. Mais ici, vous devez comprendre que cette réaction est possible à la fois après une hypothermie à court terme et après une surchauffe. Chez la femme, une augmentation est associée à une perturbation hormonale pendant les menstruations et une grossesse déjà commencée. Si dans l'analyse cela ne montre qu'une seule fois, cela ne vaut pas la peine de semer la panique à l'avance, pour un résultat précis, une série d'analyses est nécessaire pour voir la dynamique de l'état d'une personne - amélioration ou détérioration. En cas de taux de sédimentation érythrocytaire élevé pendant plus de 10 jours, vous devez sérieusement réfléchir à l'examen et trouver la véritable cause du processus inflammatoire.
Quelles sont les raisons de l'apparition d'une ESR accrue dans le sang?
L'ESR dans le sang augmente en raison d'une réaction biochimique avec laquelle le corps commence à répondre à divers changements dans l'équilibre acido-basique.
Raisons pour lesquelles la RSE peut être accélérée
1. Un processus inflammatoire très fort.
2. Augmentation de la température corporelle.
3. Avec la croissance d'un gonflement malin.
4. Lorsque les niveaux hormonaux échouent.
5. Pendant la grossesse.
6. Si les maladies chroniques sont aggravées.
7. Si une personne a un cancer du sang.
8. Avec la tuberculose.
La VS peut également augmenter périodiquement, en raison de réactions neuropsychiques. Lorsqu'une énorme quantité d'adrénaline commence à pénétrer dans la circulation sanguine, la VS commence à augmenter. Après quelques heures, l'ESR peut revenir à la normale.
Il est très important de faire un test sanguin général pour l'ESR uniquement à jeun. Même le processus de digestion peut grandement affecter le niveau ESR.
Quel est le taux d'ESR dans le sang?
1. Chez l'homme, la VS doit être comprise entre 2 et 10 mm/h.
2. Chez le nourrisson de 0 à 2 mm/h.
3. Pour les femmes de 3 à 15 mm/h.
4. Chez l'enfant de moins de 6 mois de 12 à 17 mm/h.
5. Chez la femme enceinte de 20 à 25 mm/h. Dans ce cas, tout dépend de la façon dont le sang est dilué dans le contexte de son développement.
Causes de l'ESR élevée et faible
Pour que vous sachiez à quel point une violation du taux d'ESR est importante dans l'analyse, vous devez connaître les raisons pour lesquelles un haut ou un haut peut se produire.
L'ESR augmente si :
1. Si l'albumine dans le sang diminue.
2. Si le pH du sang augmente.
3. L'alcalinisation du sang se produit.
4. L'alcalose se développe.
5. La viscosité du sang diminue.
6. Le taux de globules rouges dans le sang diminue.
7. Le fibronogène, l'a-globuline, les paraprotéines augmentent dans le sang.
Les raisons de l'apparition de tels processus sont décrites ci-dessus.
ESR faible si :
1. Si l'albumine dans le sang augmente.
2. Si les pigments biliaires et les acides dans le sang augmentent.
3. Augmentation du nombre de globules rouges dans le sang.
4. Les changements de forme des erythrocytes.
Maladies dues à une faible VS
1. Avec érythrocytose.
2. Avec érythrémie.
3. Avec l'anémie falciforme.
4. Avec anisocytose, sphérocytose.
5. Avec hypoglobulinémie.
6. Avec une hépatite de nature différente, des violations de l'écoulement de la bile.
7. Pour les problèmes de circulation sanguine.
9. À la suite de la prise de certains médicaments - chlorure de potassium, un médicament à base de mercure, salicylates.
Taux de VS chez les enfants
Pour de nombreux parents, l'écart de l'ESR par rapport à la norme est un problème urgent. Bien sûr, très souvent il peut monter jusqu'à 40. Que faire alors ?
Il est très important de prendre en compte la catégorie d'âge de l'enfant. Jusqu'à 1 mois, un soja nouveau-né ne devrait pas dépasser deux mm/heure, très rarement deux et demi. En un mois, l'enfant devrait avoir une VS allant jusqu'à trois mm/heure. Chez un bébé de six mois, la VS n'est pas inférieure à deux mm/heure, ni supérieure à six mm/heure.
En cas de détection d'ESR dans le test sanguin jusqu'à 40, cela indique de graves problèmes de santé - un processus inflammatoire, une infection grave.
Si la norme est dépassée de 30 unités, il faut parler de traitement
Chez les enfants de 1 à 2 ans, la VS doit être de 5 à 7 mm/heure.
De 2 à 8 ans, l'ESR varie de 7 à 8 mm/heure.
De 8 à 16 ans, l'ESR doit être de 8 à 12 6 mm/heure.
Mais il n'y a pas lieu de paniquer à temps si votre enfant n'a pas de problèmes autres que des tests. Il est en parfaite santé et bien élevé. N'oubliez pas que l'organisme de chaque enfant est individuel et peut présenter plusieurs unités d'écart par rapport à la norme. Dans les cas où votre enfant est malade et que l'ESR augmente, vous devez l'hospitaliser d'urgence, il recevra le traitement nécessaire qui l'aidera à faire face à la maladie et à ramener le niveau d'ESR à la normale.
Ainsi, le taux ESR est très important pour chaque personne. Si un test sanguin général montre des écarts - une augmentation du niveau d'ESR ou une diminution du niveau d'ESR, un besoin urgent d'examiner l'ensemble du corps, de passer des tests supplémentaires. Cela peut indiquer une maladie grave qui doit être traitée immédiatement. Mais souvent, l'analyse peut montrer un taux d'ESR perturbé, mais en même temps la personne se sent bien, ici vous devez reprendre l'analyse, peut-être que certains facteurs ont influencé le niveau d'ESR. Si et une nouvelle analyse montre des écarts par rapport à la norme. Cela signifie que vous avez une sorte d'inflammation, une infection ou des problèmes avec le sang et d'autres organes systémiques. Par conséquent, il est si important de surveiller constamment votre état et de subir l'examen nécessaire.
L'analyse en laboratoire pour déterminer l'ESR dans le sang est un test non spécifique pour les processus inflammatoires dans le corps. L'étude a une sensibilité élevée, mais avec son aide, il est impossible d'établir la cause de l'augmentation de la vitesse de sédimentation sanguine des érythrocytes (ESR).
ESR, définition
La vitesse de sédimentation des érythrocytes est un indicateur de l'analyse clinique générale. En déterminant la vitesse à laquelle se produit la sédimentation des érythrocytes, on évalue en dynamique l'efficacité du traitement et la rapidité avec laquelle la récupération se produit.
Les méthodes d'analyse de l'augmentation de l'ESR sont connues depuis le début du siècle dernier, en tant qu'étude pour déterminer le ROE, qui signifie "réaction de sédimentation des érythrocytes", à tort, un tel test sanguin est appelé soja.
Analyse pour déterminer le ROE
Une analyse pour déterminer la vitesse à laquelle les érythrocytes se déposent est réalisée le matin. A cette époque, le ROE est plus élevé que l'après-midi ou le soir. L'analyse est effectuée à jeun après 8 à 14 heures de jeûne. Pour l'étude, le matériel est prélevé dans une veine ou après une ponction au doigt. Un anticoagulant est ajouté à l'échantillon pour empêcher la coagulation.
Ensuite, placez le tube à essai avec l'échantillon verticalement et incubez pendant une heure. Pendant ce temps, la séparation du plasma et des érythrocytes se produit. Les érythrocytes se déposent au fond du tube sous l'action de la gravité, et une colonne de plasma transparent reste au-dessus d'eux.
La hauteur de la colonne de liquide au-dessus des érythrocytes déposés montre la valeur de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. L'unité de mesure de l'ESR est le mm/heure. Les globules rouges descendus au fond du tube à essai forment un caillot sanguin.
Une ESR accrue signifie que les indicateurs de test dépassent la norme, ce qui est dû à une teneur élevée en protéines qui contribuent à l'adhésion des érythrocytes dans le plasma sanguin.
Un niveau élevé de VS peut être causé par des raisons associées à une modification de la composition des protéines dans le plasma sanguin :
- un niveau réduit de protéine albumine, qui empêche normalement l'adhésion (agrégation) des érythrocytes;
- une augmentation de la concentration plasmatique des immunoglobulines, le fibrinogène, qui renforcent l'agrégation des érythrocytes ;
- densité réduite de globules rouges;
- changements dans le pH plasmatique;
- nutrition irrationnelle - une carence en minéraux et vitamines.
Une VS élevée dans le sang n'a pas de signification indépendante, mais une telle étude est utilisée en combinaison avec d'autres méthodes de diagnostic, ce qui signifie qu'une seule analyse ne peut pas tirer de conclusion sur la nature de la maladie du patient.
Si les valeurs ESR dans le sang augmentent après le diagnostic, cela signifie qu'il est nécessaire de modifier le schéma thérapeutique, d'effectuer des tests supplémentaires pour établir la véritable raison pour laquelle le soja reste élevé.
Niveau normal des valeurs de ROE
La plage de valeurs considérées comme normales est déterminée statistiquement lors de l'examen de personnes en bonne santé. La valeur moyenne du ROE est considérée comme la norme. Cela signifie que chez certains adultes en bonne santé, la VS dans le sang sera élevée.
Le taux dans le sang dépend :
- à partir de l'âge :
- chez les personnes âgées, le soja est augmenté par rapport aux jeunes hommes et femmes;
- chez les enfants, l'ESR est plus faible que chez les adultes;
- du genre - cela signifie que les femmes ont un ROE plus élevé que les hommes.
Si le taux de VS dans le sang est dépassé, la maladie ne peut pas être diagnostiquée. Des valeurs accrues peuvent être trouvées chez des personnes en parfaite santé, alors qu'il existe des cas de valeurs de test normales chez des patients cancéreux.
La raison de l'augmentation du ROE peut être une augmentation de la concentration de cholestérol dans le sang, la prise de contraceptifs oraux, l'anémie et la grossesse. La présence de sels biliaires, l'augmentation de la viscosité plasmatique et l'utilisation d'antalgiques peuvent réduire les paramètres d'analyse.
Taux ESR (mesuré en mm/heure) :
- chez les enfants;
- âge 1-7 jours - de 2 à 6 ans;
- 12 mois - 5 à 10 ;
- 6 ans - de 4 à 12 ans;
- 12 ans - de 4 à 12 ans;
- adultes;
- chez les hommes;
- jusqu'à 50 ans de 6 à 12 ans;
- hommes de plus de 50 ans - de 15 à 20 ;
- chez les femmes;
- jusqu'à 30 ans - de 8 à 15 ans;
- femmes de 30 à 50 ans –8 - 20 ;
- pour les femmes de 50 ans - 15-20 ans;
- chez les femmes enceintes - de 20 à 45.
- chez les hommes;
Une ESR accrue chez les femmes pendant la grossesse est notée à partir de 10-11 semaines et est capable de maintenir un niveau élevé dans le sang pendant un mois après l'accouchement.
Si une femme a une VS élevée dans le sang pendant plus de 2 mois après l'accouchement et que l'augmentation des indicateurs atteint 30 mm / h, cela signifie qu'une inflammation se développe dans le corps.
Il existe 4 degrés d'augmentation du niveau d'ESR dans le sang :
- le premier degré est normal ;
- le deuxième degré se situe entre 15 et 30 mm / h - cela signifie que les graines de soja sont augmentées modérément, les changements sont réversibles;
- le troisième degré d'augmentation de l'ESR - analyse du soja au-dessus de la normale (de 30 mm / h à 60), ce qui signifie qu'il y a une forte agrégation d'érythrocytes, il y a beaucoup de gamma globulines, la quantité de fibrinogène est augmentée;
- le quatrième degré correspond à un niveau élevé d'ESR, les résultats des tests dépassent 60 mm / h, ce qui signifie un écart dangereux de tous les indicateurs.
Maladies avec augmentation de la VS
La VS chez un adulte peut être augmentée dans le sang pour les raisons suivantes :
- infections aiguës et chroniques;
- maladies auto-immunes;
- pathologies systémiques des tissus conjonctifs;
- vascularite;
- arthrite;
- lupus érythémateux disséminé - LED ;
- tumeurs malignes:
- hémoblastose;
- collagénoses;
- le myélome multiple;
- La maladie de Hodgkin;
- nécrose des tissus;
- amylose;
- crise cardiaque;
- accident vasculaire cérébral;
- obésité;
- stress;
- maladies purulentes;
- la diarrhée;
- brûler;
- maladie du foie;
- le syndrome néphrotique;
- jade;
- perte de sang importante;
- obstruction intestinale;
- opérations;
- traumatisme;
- Hépatite chronique;
- taux de cholestérol élevé.
Accélère la réaction de sédimentation des érythrocytes en mangeant de la nourriture, en utilisant de l'aspirine, de la vitamine A, de la morphine, des dextrans, de la théophylline, de la méthyldopa. Chez les femmes, la cause d'une augmentation de la VS sanguine peut être la menstruation.
Pour les femmes en âge de procréer, il est conseillé d'effectuer un test sanguin de soja 5 jours après le dernier jour des règles afin que les résultats ne dépassent pas la norme.
Chez les adultes de moins de 30 ans, si l'ESR dans les tests sanguins est augmentée à 20 mm / h, cette condition signifie qu'il y a un foyer d'inflammation dans le corps. Pour les personnes âgées, cette valeur se situe dans la plage normale.
Maladies survenant avec une diminution de la VS
Une diminution du taux de dépôt de globules rouges est notée dans les maladies:
- cirrhose du foie;
- insuffisance cardiaque;
- érythrocytose;
- drépanocytose;
- sphérocytose;
- polyglobulie;
- jaunisse obstructive;
- hypofibrinogénémie.
La vitesse de sédimentation ralentit lorsqu'il est traité avec du chlorure de calcium, des corticostéroïdes, des diurétiques, du glucose. L'utilisation de corticostéroïdes et le traitement à l'albumine peuvent réduire l'activité de la réaction de sédimentation érythrocytaire.
Valeurs ROE dans les maladies
La plus grande augmentation des valeurs d'analyse se produit dans les processus inflammatoires et oncologiques. Une augmentation des valeurs du test ESR est notée 2 jours après le début de l'inflammation, ce qui signifie que des protéines inflammatoires - fibrinogène, protéines du complément, immunoglobulines - sont apparues dans le plasma sanguin.
La cause d'un ROE très élevé dans le sang n'est pas toujours une maladie mortelle. Avec des symptômes d'inflammation des ovaires, des trompes de Fallope chez la femme, des signes de sinusite purulente, d'otite moyenne et d'autres maladies infectieuses purulentes, les tests ESR dans le sang peuvent atteindre 40 mm / h - un indicateur qui n'est généralement pas attendu dans ces maladies.
Dans les infections purulentes aiguës, l'indicateur peut atteindre 100 mm / heure, mais cela ne signifie pas que la personne est en phase terminale. Cela signifie que vous devez être traité et refaire le test après 3 semaines (la durée de vie des érythrocytes), et sonner l'alarme s'il n'y a pas de dynamique positive et que le taux de soja dans le sang est toujours élevé.
Les raisons pour lesquelles le sang est fortement augmenté, atteignant 100 mm / h, les graines de soja élevées sont:
- pneumonie;
- grippe;
- bronchite;
- hépatite;
- infections fongiques et virales.
LED, arthrite, tuberculose, pyélonéphrite, cystite, infarctus du myocarde, angine de poitrine, grossesse extra-utérine - avec toutes ces maladies et un certain nombre d'autres, les adultes ont une VS accrue dans les tests sanguins, ce qui signifie que le corps produit activement des anticorps et des facteurs d'inflammation .
Chez les enfants, l'indicateur ESR est fortement augmenté lors d'une infection aiguë à ascaris, la quantité d'immunoglobulines dans le sang augmente, ce qui signifie que le risque de réactions allergiques augmente. Le ROE pour les helminthiases chez les enfants peut atteindre 20-40 mm/h.
Le soja monte jusqu'à 30 et plus avec la colite ulcéreuse. L'anémie est une autre raison pour laquelle une femme a augmenté le soja dans son sang, sa valeur augmente jusqu'à 30 mm / heure. L'augmentation du soja dans le sang chez les femmes souffrant d'anémie est un symptôme très défavorable, ce qui signifie un faible taux d'hémoglobine en combinaison avec un processus inflammatoire, et se trouve chez les femmes enceintes.
Chez une femme en âge de procréer, la cause d'une augmentation de la VS dans le sang, atteignant 45 mm / h, peut être l'endométriose.
La prolifération de l'endomètre augmente le risque d'infertilité. C'est pourquoi, si une femme a une augmentation de la VS dans le sang et qu'elle augmente avec des examens répétés, elle doit absolument être examinée par un gynécologue afin d'exclure cette maladie.
Un processus inflammatoire aigu dans la tuberculose augmente les valeurs de ROE à 60 et plus. Le bacille de Koch, qui cause cette maladie, n'est pas sensible à la plupart des anti-inflammatoires et des antibiotiques.
Changements dans les maladies auto-immunes
Le ROE augmente significativement dans les maladies auto-immunes chroniques, avec des rechutes fréquentes. Par des analyses répétées, il est possible de se faire une idée si la maladie est en phase d'exacerbation, afin de déterminer dans quelle mesure le schéma thérapeutique est choisi.
Dans la polyarthrite rhumatoïde, les valeurs de ROE augmentent jusqu'à 25 mm/h, et dans les exacerbations, elles dépassent 40 mm/h. Si une femme a une VS augmentée atteignant 40 mm / h, cela signifie que la quantité d'immunoglobulines dans le sang est augmentée et que l'une des causes possibles de cette affection est la thyroïdite. Cette maladie est souvent de nature auto-immune et est 10 fois moins fréquente chez les hommes.
Avec SLE, les valeurs de test augmentent jusqu'à 45 mm/h et même plus, et sont capables d'atteindre 70 mm/h, le niveau d'augmentation ne correspond souvent pas au danger de l'état du patient. Et une forte augmentation des indicateurs d'analyse signifie l'ajout d'une infection aiguë.
Dans les maladies rénales, la gamme des valeurs de ROE est très large, les indicateurs changent en fonction du sexe, du degré de la maladie de 15 à 80 mm / h, dépassant toujours la norme.
Indicateurs pour l'oncologie
Une ESR élevée chez les adultes atteints de maladies oncologiques est plus souvent observée en raison d'une tumeur solitaire (unique), tandis que les valeurs des tests sanguins atteignent des valeurs de 70-80 mm / h et plus.
Un niveau élevé est observé dans les néoplasmes malins :
- moelle;
- intestins;
- poumons;
- ovaire;
- glandes mammaires;
- col de l'utérus;
- ganglions lymphatiques.
Des taux aussi élevés sont observés dans d'autres maladies, principalement dans les infections aiguës. Si le patient ne présente pas de diminution des paramètres d'analyse lors de la prise d'anti-inflammatoires, le médecin peut envoyer le patient pour un examen supplémentaire afin d'exclure le cancer.
Ce n'est pas toujours avec l'oncologie que l'ESR dans le sang augmente fortement et sa valeur est bien supérieure à la norme, ce qui ne permet pas l'utilisation d'une telle étude à titre diagnostique. Il y a suffisamment de cas où le cancer survient avec un ROE inférieur à 20 mm/h.
Cependant, cette analyse peut aider au diagnostic dès les premiers stades de la maladie, car une augmentation des indicateurs d'analyse est notée dans les premiers stades du cancer, alors qu'il n'y a souvent aucun symptôme clinique de la maladie.
Avec une augmentation de la VS dans le sang, il n'y a pas de schéma thérapeutique unique, car les raisons de l'augmentation sont variées. Il est possible d'influencer les taux de test uniquement si le traitement de la maladie à l'origine de l'augmentation de la VS est démarré.
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