Symptômes de maladies et lésions de la conjonctive de l'œil. Tache jaune sur le globe oculaire près de la pupille : raisons de son apparition et photo Pourquoi les paupières forment un accordéon

Le corps humain est un mécanisme complexe dans lequel même les plus petits engrenages jouent un rôle important. En cas de panne, c’est tout le système qui en souffre. Des parties du corps telles que la sclère, le corps vitré ou la conjonctive sont fermement reliées à l'ensemble du système visuel et remplissent une fonction de barrière (protectrice) contre les micro-organismes et les bactéries pénétrant dans le globe oculaire.

Le travail des muqueuses, des protéines et des membranes gélatineuses nourrit l'œil humain et constitue le tissu conjonctif du système circulatoire et des tissus lymphatiques. Cet article explique ce qu'est la conjonctive et les fonctions qu'elle remplit.

La conjonctive est l'une des couches de l'œil

La conjonctive est la membrane muqueuse externe située dans la poche supérieure et inférieure. Le fornix, ou recoins aveugles, effectue le mouvement de l'œil. La structure principale de la conjonctive est constituée de cellules épithéliales qui ont formé un tissu cylindrique multicouche.

La membrane muqueuse part du coin interne de l’œil et se répartit le long de l’intérieur des paupières inférieures et supérieures, tout en étant étroitement adjacente à la peau. En raison de sa forme anatomique, une plus grande partie du tissu épithélial est concentrée dans la poche aveugle supérieure.

Caractéristiques de la structure :

La conjonctive elle-même est un tissu mince dont les cellules épithéliales sont incolores (complètement transparentes).
Au fond des paupières supérieures et inférieures, la membrane muqueuse est reliée à la sclère. Ses bords atteignent la ceinture ciliaire. C'est ce tissu fin qui tire son nom.
La membrane muqueuse est divisée en deux parties formant un petit sac conjonctival.
Près du coin interne de l’œil se trouve un petit pli appelé en médecine pli semi-lunaire (troisième paupière).

La principale caractéristique de la conjonctive est sa présence chez tous les mammifères, mais contrairement aux animaux, chez l'homme, le semi-lunaire doux, comme l'ensemble de la membrane muqueuse, est très petit. De plus, chez l'homme, la membrane muqueuse s'adapte étroitement aux paupières inférieures et supérieures, tandis que chez les animaux, un tel film recouvre tout le globe oculaire comme des lunettes de protection. Ce phénomène peut être retrouvé chez les oiseaux, les reptiles et les requins.

La conjonctive est nourrie par l'apport sanguin. Les vaisseaux situés dans la muqueuse nourrissent également la cornée.

La conjonctive contient des glandes lacrymales, qui partent du coin interne de l'œil et s'épaississent à mesure qu'elles s'approchent du coin externe. Il contient également de fins canalicules lacrymaux (supérieurs et inférieurs) ou flux lymphatiques, responsables du transport du liquide dans la cavité nasale.

La membrane est constituée de cellules de Henle qui produisent de la mucine. La mucine est une enzyme qui fait partie de toutes les sécrétions et glandes. La membrane muqueuse est constituée de deux couches : sous-épithéliale et épithéliale. La première couche est constituée de tissus lâches, constitués de tissu lymphoïde et de glandes.

La couche épithéliale est constituée de cellules multicouches, qui comprennent les glandes lacrymales de Wolfirng, Krause, ainsi que des glandes qui produisent de la mucine et des sécrétions, servant d'hydratants et de désinfectants.

Fonction de la conjonctive

Examen des yeux

La fonction principale de la membrane muqueuse est de protéger le globe oculaire de la poussière et de la saleté, ainsi que de procurer une sensation de confort. La conjonctive joue un rôle important dans le système visuel et remplit un certain nombre de fonctions nécessaires :

Comme l’ensemble de la muqueuse, le sac conjonctival produit une sécrétion qui protège le globe oculaire. Les glandes lacrymales et sébacées sont également produites, qui hydratent l'œil. Sans cette fonction, une personne ne pourrait pas garder les yeux ouverts pendant longtemps et les petites particules (poussière et saleté) provoqueraient une douleur et une irritation terribles.
La conjonctive alimente le globe oculaire. Grâce au système circulatoire et aux courants lymphatiques, tous les nutriments nécessaires pénètrent ensuite dans les nerfs optiques.
Le clignement des yeux est le processus final d’hydratation et de protection constante de l’œil grâce à la membrane muqueuse. Pendant le clignement des yeux, la cornée est lubrifiée avec des larmes, tuant ainsi les micro-organismes et bactéries nuisibles et éliminant les petites particules de poussière de la coquille de l'œil.
Les bactéries et micro-organismes pathogènes meurent lorsqu'ils pénètrent dans la membrane muqueuse à cause des immunoglobulines et du lysozyme, produits par la fonction sécrétoire. Cela vous permet d'éviter le développement de processus infectieux et inflammatoires.
Grâce aux enzymes antibactériennes sécrétées, le processus de guérison des plaies microscopiques se produit, provoqué par la sécheresse des yeux, le port prolongé de lentilles et l'irritation due aux petites particules de poussière. La conjonctive sécrète également d'autres éléments protecteurs, tels que la lactoferrine, les lymphocytes, le plasma et les mastocytes ainsi que les neutrophiles.
La membrane muqueuse contient 2 minces canalicules lacrymaux, responsables du transport du liquide lacrymal dans la cavité nasale.
Grâce à une hydratation constante, la transparence de la cornée est maintenue.

Processus inflammatoires et maladies de la conjonctive

La conjonctivite est la maladie la plus courante de la conjonctive

Maladies de la conjonctive :

Le processus inflammatoire le plus courant de la membrane muqueuse est la conjonctivite. La maladie conjonctivale touche l’intérieur de la paupière et la sclère. En règle générale, lors d'une inflammation, la couleur de la membrane muqueuse peut changer et les vaisseaux deviennent plus distincts.
Hyperémie de la membrane muqueuse. Rougeur de la conjonctive. Il s'agit d'un symptôme courant à la fois d'une inflammation ordinaire associée à un rhume et de maladies telles que la sclérite et l'uvéite.
Conjonctivite infectieuse, bactérienne et virale. Ce sont des processus inflammatoires provoqués par des bactéries et des micro-organismes pathogènes. En règle générale, la membrane muqueuse est affectée par des adénovirus ou des champignons. Trois formes de la maladie peuvent être transmises de manière contagieuse.
La conjonctivite à Chlamydia est une lésion de la muqueuse causée par la bactérie Chlamydia. L'infection se produit par contact des organes génitaux avec les mains, puis des mains avec le globe oculaire. Les supports les plus courants sont les foulards et les serviettes. La maladie est évolutive et provoque une ptose de l'œil.
Le trachome est une conjonctivite granuleuse provoquée par des organismes intracellulaires. Cette maladie est progressive, accompagnée de pus, d'hyperémie et d'irritation. Le stade chronique conduit à la cécité.
La conjonctivite allergique apparaît sur fond d'irritants. Cette maladie saisonnière s'accompagne de larmoiement, de démangeaisons, d'hyperémie et de photophobie.
La mélanose est une maladie qui provoque une pigmentation de la membrane muqueuse et de la sclère.
La pinguecula est une pathologie bénigne courante. Cela ressemble à une petite excroissance jaune ou blanche. Ce n'est pas une maladie virale, elle apparaît en raison d'un excès de protéines et de graisses.
Le pemphigus est une pathologie qui touche non seulement la muqueuse de l'œil, mais également le nez, la bouche, le larynx et l'œsophage. Accompagnée de l’apparition de petites cloques, elle est de mauvais pronostic. Des cicatrices, une inflammation et des rides de la muqueuse apparaissent.
Le ptérygion de l'œil, ou hymen ptérygoïde, est le processus de croissance de la membrane muqueuse de la cornée. Il est retiré chirurgicalement. La pathologie progresse, peut atteindre la zone pupillaire et entraîner une diminution de l'acuité visuelle.
Un kyste conjonctival est une petite formation creuse. Apparaît dans le contexte d'une conjonctivite et de blessures. Il s’agit généralement d’une tumeur bénigne qui ne nécessite pas de chirurgie, mais qui peut réduire considérablement l’acuité visuelle. Le kyste est indolore, apparaît brutalement et peut disparaître tout aussi rapidement.

Les gouttes doivent être instillées correctement !

Si des signes alarmants ou des symptômes peu clairs apparaissent, vous devez contacter un ophtalmologiste (ophtalmologiste), qui préparera les instructions pour les tests nécessaires. Souvent, en cas de processus inflammatoires, l'ophtalmologiste vous oriente vers un gynécologue, un urologue et un allergologue pour consultation.

Dans un premier temps, des spécialistes examineront et dresseront un tableau clinique général. Lors de la consultation, il est recommandé de répondre en détail à toutes les questions (y a-t-il une réaction au soleil, un contact avec des allergènes, un malaise, des démangeaisons, une sensation de brûlure). Dans certains cas, un diagnostic échographique de l'œil, une tomodensitométrie ou une IRM des vaisseaux sanguins et l'état de l'œil sont prescrits.

Pour des raisons d'hygiène, il vaut la peine d'apporter votre propre serviette et votre taie d'oreiller. Essayez d’empêcher que vos amis et vos proches utilisent vos produits d’hygiène personnelle. Tout contact avec l'agent pathogène peut entraîner des processus inflammatoires.

Après être allé aux toilettes, dans les lieux publics et dans la rue, il est important de se laver les mains avec du savon antibactérien. 90 % de toutes les maladies infectieuses sont transmises par le toucher.

Une réaction allergique peut survenir à cause de l'eau chlorée. Des lavages fréquents, des visites à la piscine et aux saunas entraînent également une irritation de la membrane muqueuse. Il est également recommandé d'effectuer un nettoyage humide au moins 2 à 4 fois par semaine et de laver le linge de lit fréquemment (au moins 2 fois par mois).

Si vous utilisez des lentilles de contact, à des fins de prévention, vous devez utiliser des gouttes hydratantes. En règle générale, le port prolongé de lentilles perturbe la production de sécrétions muqueuses et sébacées, ce qui conduit au syndrome de l'œil sec.

En cas de rougeurs, de démangeaisons et de photophobie, il est recommandé de porter des lunettes noires et de consulter immédiatement un spécialiste.
Si vous utilisez des gouttes pour les yeux, vous devez apporter votre propre compte-gouttes pour des raisons d'hygiène. Le bandeau est appliqué strictement selon les prescriptions du médecin.

Même si la conjonctive est un petit tissu transparent, elle remplit de grandes fonctions dans notre corps. Les yeux sont nos sens et nos perceptions, grâce auxquels nous pouvons non seulement voir, mais aussi distinguer les couleurs, identifier les formes et apprécier les couleurs vives.

Toute violation et inattention envers soi-même peuvent entraîner une perte totale de la vision. Il ne faut pas ignorer les symptômes et les signes avant-coureurs, d’autant plus que la moindre rougeur peut être le symptôme d’une maladie grave.

La vidéo suivante vous présentera les méthodes de traitement de la conjonctivite :

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anonyme, Homme, 23 ans

Bonjour! Je m'appelle Dmitry, je suis étudiant en 5ème année à l'Université de Médecine. Mon problème est le suivant : depuis quelques semaines, mes yeux me démangent parfois, comme si j'étais fatigué. Je l'essuie (par les paupières, naturellement) et ça va devenir un peu rouge, ça va durer et ça va partir. Aujourd’hui, après un nouvel essuyage, une sensation de corps étranger est apparue à la surface de l’œil. Je pensais avoir eu un cil en l'essuyant. Il s'est avéré que l'enveloppe externe de la sclère s'est éloignée de l'œil sur une grande surface et que lorsque le globe oculaire bouge, elle forme des plis qui apparaissent tantôt sur la cornée, tantôt sur le côté. Il n'y a pas de douleur, je connais la conjonctivite, j'ai aussi entendu parler du pelage cornéen. Et c’est la première fois que je rencontre quelque chose comme ça, où le frottement de l’œil provoque le décollement de la sclère. Quelle est la gravité du problème ? Est-il possible de le réparer à la maison ou dois-je me précipiter chez un spécialiste ?

Examinons cette question d'un point de vue biologique. Il n’existe pas de maladie telle que le « gonflement de la muqueuse oculaire ». Ils l’appellent ainsi uniquement pour simplifier la perception. D'un point de vue biologique, la muqueuse est un épithélium pavimenteux multicouche non kératinisant (comme dans la cavité buccale, le pharynx). Bien entendu, il n’y a pas d’épithélium dans l’œil. Dans ce cas, nous parlons de formations dans la coque externe de l'œil (sclérotique), dans sa partie antérieure - la cornée, la partie interne de la paupière supérieure, la partie interne de la paupière inférieure ou la conjonctive.

Symptômes et causes

Gonflement de la membrane muqueuse de l'œil - les causes de cette affection ?

L’enflure peut être causée par de nombreux facteurs, et nombre d’entre eux présentent des symptômes différents. Nous présentons ci-dessous les causes les plus courantes d’œdème. Nous examinerons également leurs symptômes.

Allergie

Souvent, l’enflure peut être causée par divers types d’allergies. En cas d'allergies, le gonflement présente les symptômes suivants :

Brûlant;
Rougeur et gonflement des paupières ;
Photophobie et larmoiement ;
Sensation d'un corps étranger dans l'oeil.

Dans la plupart des cas, il n’y a aucun symptôme tel que douleur et pus.

Le gonflement allergique aigu de la muqueuse oculaire se distingue par le fait qu'il survient dans les deux yeux et se développe à une vitesse élevée, et que le gonflement et les démangeaisons sont ressentis plus fortement, ce qui ne permet pas aux yeux de s'ouvrir normalement ; la personne ne peut que " strabisme."

Infections de toutes sortes

Les infections externes et internes peuvent provoquer un gonflement. Dans ce cas, l'œdème n'est qu'une partie de l'état général du corps, et il est nécessaire de traiter non seulement celui-ci, mais aussi la cause qui l'a provoqué. Vous pouvez reconnaître qu’il s’agit d’une infection grâce aux symptômes suivants :

Douleur;
Rougeur des yeux ;
Couper;
Écoulement de pus (ou de mucus) ;
Dans de rares cas, des films amovibles peuvent apparaître sur la conjonctive (le mince tissu transparent recouvrant l'extérieur de l'œil).

Les infections (virales ou bactériennes) touchent rarement les deux yeux.

Les formes les plus contagieuses et les plus courantes transmises par contact ou par gouttelettes en suspension dans l'air sont :

Conjonctivite épidémique aiguë ;
Conjonctivite méningococcique ;
Conjonctivite à pneumocoque.

On peut souvent observer une conjonctivite à adénovirus, dont les symptômes s'apparentent à ceux d'un rhume ou d'une fièvre. Maux de gorge au début, et manifestation d'une conjonctivite plus tard.

Blessures physiques

L’œil est l’un des organes les plus facilement endommagés. Il est situé à l'extérieur et parfois les blessures mineures ne sont pas prises en compte, même si elles ne doivent pas être négligées. Après tout, ces blessures peuvent conduire à une cécité totale. Vous devriez consulter un médecin si vous présentez les symptômes suivants :

Larmoiement abondant ;
Diminution de l'acuité visuelle ;
Hémorragie entraînant une protrusion du globe oculaire.

Souvent, les causes de l'œdème peuvent être : des corps étrangers (sable, poussière), des acariens, une irritation du vent ou une photophobie (comme cause et non comme conséquence).

Blessures postopératoires

Parfois, les opérations visant à améliorer la vision ou à éliminer les cataractes peuvent avoir des effets secondaires négatifs. Et l’un d’eux peut être enflé. Une diminution de la vision et une sensation de brouillard sont également possibles. Souvent, ce gonflement disparaît au cours de la première semaine après la chirurgie.

Conséquences possibles

Comme tout changement, néoplasme ou maladie, le gonflement de la muqueuse oculaire sans le traitement nécessaire peut entraîner des complications et des conséquences indésirables. Tels que blépharite, kératite, iritis, ulcère cornéen, orge, érysipèle, abcès des paupières, furoncle.

Certaines complications sont contagieuses pour d’autres et, en plus d’un traitement immédiat, nécessitent un isolement jusqu’à guérison complète.

En raison d'une attitude frivole à l'égard du fait que la membrane muqueuse de l'œil est enflée, il existe souvent (chez 20 % de la population) au moins un cas de blépharite.

Des cas plus graves sont également possibles - un ulcère cornéen rampant. Cette pathologie dure assez longtemps et présente de nombreux symptômes (douleurs aux yeux, photophobie sévère, larmoiement, etc.). Elle est causée par des maladies chroniques de la cornée, qui, à leur tour, se développent sous l'influence des streptocoques. Cette maladie ne doit être traitée qu'en milieu hospitalier et sous la surveillance constante d'un médecin.

Principes de traitement de l'œdème oculaire

Si vous remarquez un gonflement au niveau du globe oculaire le matin, essayez de comprendre la raison de son apparition.

Assurez-vous qu'il ne s'agit pas d'une réaction allergique (les conseils ci-dessus vous aideront). Si la cause du gonflement de la muqueuse oculaire est une allergie, éliminez immédiatement l'allergène. Rincez-vous les yeux avec une infusion de camomille ou de l'eau bouillie (refroidie) (cela aidera à soulager l'inconfort). Et prenez également un médicament comme Suprastin (antihistaminiques - réduisent les réactions allergiques).

S'il ne s'agit pas d'une allergie ou si vous n'avez pas détecté d'allergène, vous devez immédiatement consulter un ophtalmologiste. Il vous examinera et vous enverra passer des tests biologiques pour un examen bactériologique et l'isolement d'une culture pure. Des tests de sensibilité aux antibiotiques pourraient être nécessaires à l’avenir.

Premiers secours en cas d'œdème d'étiologies diverses

Le traitement d'urgence lorsque la membrane muqueuse de l'œil est enflée peut le plus souvent inclure les médicaments suivants :

Désinfectants et antiseptiques : furatsiline (solution), permanganate de potassium et peroxyde d'hydrogène, pour les infections bactériennes ;
Certains des principaux médicaments pour le traitement de l'œdème allergique sont : Claratin, Erius, Tavegil, etc. Leurs principales propriétés sont désensibilisantes et antihistaminiques.
Médicaments antiviraux, y compris à usage ophtalmique local (Zovirax, Famciclovir et autres) pour le traitement de l'herpès ophtalmo.

Ce n'est pas la liste complète des médicaments utilisés. D'autres médicaments peuvent être utilisés sous forme d'injections ou de comprimés. Tels que les antibiotiques ou les stimulants immunitaires, ils ne sont utilisés que sur prescription d'un médecin.

Dans certains cas, le traitement peut être difficile, c'est pourquoi des corticostéroïdes hormonaux peuvent être utilisés, mais pour une courte période et en tenant compte des contre-indications et des maladies concomitantes.

Les gouttes oculaires occupent une place importante dans le traitement de l'inflammation. Ils aident à soulager l'enflure, à réduire les larmoiements et à anesthésier l'œil, mais beaucoup ont une liste assez longue d'effets secondaires, il est donc strictement interdit de les utiliser vous-même. Ils sont prescrits uniquement par un médecin.

La médecine traditionnelle dans la lutte contre l'œdème

Et également dans le processus de traitement du gonflement de la muqueuse oculaire, la médecine traditionnelle peut être utilisée, telle que :

Traiter les paupières avec une infusion de thé noir froid, ou laver les yeux avec une infusion tiède (il possède des propriétés antiseptiques et aide à soulager les poches sous les yeux) ;
Des compresses à base de pommes de terre crues râpées, qui réduiront également les gonflements et auront un effet analgésique ;
Rincer les yeux avec une solution aqueuse tiède de propolis ou de miel aidera en cas de défauts, de blessures ou d'ulcères de la cornée.
Les infusions de camomille, de tilleul, de sauge, d'aneth, d'arnica ou de bleuet ont un effet anti-inflammatoire sur la muqueuse de l'œil. Ils doivent être utilisés plusieurs fois par jour.

Il est important de comprendre qu’il ne faut pas se limiter à ces remèdes et penser que tout va guérir tout seul. Tout d'abord, vous devez contacter un ophtalmologiste pour un examen et la prescription d'un traitement approprié.

Période postopératoire

Après l’intervention chirurgicale, l’enflure peut être inconfortable pendant un certain temps. Pour un prompt rétablissement et un meilleur bien-être, vous pouvez utiliser les conseils suivants :

Pendant le sommeil, la tête doit être à un niveau plus élevé que les pieds. Cela garantira un flux sanguin important et réduira l’enflure.
Réduisez la fatigue oculaire. Lisez moins, utilisez un ordinateur ou un téléviseur et soyez moins souvent dans des endroits lumineux.
Évitez les endroits poussiéreux et ensoleillés (utilisez des lunettes de soleil si possible).
Jusqu'à guérison complète, limitez-vous au sport et à tout autre type d'activité physique.
La visite des saunas et lieux similaires n’est pas recommandée.

Ces conseils simples vous aideront à vous débarrasser rapidement du gonflement de la muqueuse oculaire résultant d'une réaction allergique, d'une maladie infectieuse, d'un traitement compliqué ou d'une intervention chirurgicale. Et si vous avez des questions supplémentaires, vous devriez consulter un ophtalmologiste.

Film lacrymal des yeux

On parle de film lacrymal plutôt que de couche lacrymale car il a une structure complexe et est constitué de trois couches de liquide différentes et non miscibles. Il contient une couche de graisse, d'eau et de mucus. La couche de membrane muqueuse qui repose directement sur l'épithélium cornéen réduit considérablement la tension superficielle du film lacrymal et permet à la couche aqueuse de recouvrir uniformément et rapidement la surface de l'épithélium. La rupture de cette couche provoque des dommages à l'épithélium cornéen, même lorsque la quantité de larmes produites est suffisante.

Causes du syndrome de l'œil sec

La sécheresse oculaire peut survenir chez les personnes sujettes à des maladies rhumatismales chroniques de cause inconnue - le syndrome de l'œil sec idiopathique. Le plus souvent, la xérophtalmie survient avec le syndrome de Sjögren. Les symptômes associés comprennent une sensation de bouche sèche, des difficultés à mâcher et à avaler des aliments, des difficultés à parler, des caries dentaires, une hypertrophie des glandes salivaires, des modifications des ganglions lymphatiques des poumons, des reins ou du foie, ainsi que l'arthrite et le syndrome des doigts blancs. La détermination des autoanticorps ANA, anti-Ro, anti-La et une biopsie de la glande salivaire sont utiles au diagnostic.

La xérophtalmie peut également survenir lors de syndromes bulleux auto-immuns. Au cours du développement de ces maladies, des cicatrices pathologiques de la conjonctive, la formation d'adhérences dans la conjonctive, ainsi qu'un assèchement de la surface de la cornée et une desquamation de l'épithélium cornéen se produisent. Cela se produit à la suite du développement d'un processus inflammatoire qui améliore l'activité des glandes lacrymales. Des cellules propres au corps apparaissent, visant à détruire les cellules correctement construites et fonctionnelles qui sécrètent des larmes. Tous les mécanismes qui provoquent des réactions auto-immunes dans le corps humain n’ont pas été étudiés avec précision, mais des études expérimentales sont en cours pour en rechercher les causes. Dans l'état actuel des connaissances, le traitement de ces affections, ainsi que d'autres maladies auto-immunes, seulement symptomatique

Une autre maladie pouvant conduire au développement du syndrome de l'œil sec est le trachome, c'est-à-dire une conjonctivite bactérienne chronique causée par Chlamydia trachomatis. Autrefois appelée inflammation oculaire égyptienne, elle est désormais pratiquement éliminée en Europe et en Amérique du Nord, mais elle est courante dans les pays sous-développés d'Afrique, d'Asie et d'Amérique du Sud, dans des environnements où l'hygiène est mauvaise. Le développement du tourisme et la migration massive de personnes ont conduit au fait que cette maladie touche de plus en plus les pays à haut niveau de développement. Les premiers stades du trachome sont caractérisés par l'apparition de ce qu'on appelle des aiguilles ou des excroissances jaunâtres sur la conjonctive, en particulier sur les paupières supérieures. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le nombre de grumeaux augmente systématiquement, change de couleur en jaune intense et leur consistance ressemble à de la gelée.

En parlant des causes du syndrome de l'œil sec, il ne faut pas oublier les causes neurogènes des troubles des systèmes endocrinien et lacrymal. Ceci est affecté par des lésions du nerf facial (VII) et du nerf trijumeau. Le développement du syndrome de l'œil sec provoque une paralysie du nerf facial, qui s'accompagne de lésions du muscle responsable de la fermeture de la fissure palpébrale. Une paupière supérieure constamment relevée provoque un dessèchement de la surface du globe oculaire, ce qui, même malgré la sécrétion accrue de larmes, donne une désagréable sensation de sécheresse oculaire, d'irritation de la conjonctive ou de sable sous la paupière.

grossesse;
stresser;
cicatrices conjonctivales ;
carence en vitamine A;
vieillesse;
porter des lentilles de contact;

Symptômes de la xérophtalmie

Traitements du syndrome de l'œil sec

La biomicroscopie consiste à observer les yeux du patient à travers une lampe ophtalmique. De cette manière simple, il est possible d’évaluer les caractéristiques de stabilité du film lacrymal. La cornée est ensuite évaluée. Pour ce faire, une goutte de fluorescéine est instillée dans le sac conjonctival, puis le patient est invité à cligner des yeux et l'épithélium cornéen est évalué à l'aide d'un filtre au cobalt avec lampe à fente. Un résultat pathologique est considéré comme la présence de plus de 10 taches de fluorescéine ou une coloration diffuse de la cornée. Un test de Schirmer est également réalisé, qui consiste à étudier, à l'aide de deux petits morceaux de papier placés sous les paupières, le nombre de larmes produites en une minute. Un résultat inférieur à 5 mm indique un trouble de la sécrétion lacrymale. Il existe également le test Schrimer II, qui évalue la production de larmes réflexes. Tout d'abord, la conjonctive est anesthésiée, puis la muqueuse nasale est irritée.

Syndrome de l'oeil sec

Une caractéristique du syndrome de l'œil sec est l'abondance de symptômes subjectifs, exprimés dans diverses plaintes de patients, sur fond de manifestations objectives relativement maigres. Cette circonstance aboutit souvent à un diagnostic intempestif de la maladie en question.

Les plaintes les plus courantes des patients atteints du syndrome de l'œil sec sont la sensation d'un « corps étranger » dans l'œil, une sensation de brûlure dans les yeux, moins souvent - la sécheresse, la photophobie. En règle générale, la gravité de ces symptômes augmente lorsque le patient se trouve dans une pièce enfumée ou lorsqu'il utilise des radiateurs soufflants ou des climatiseurs.

Un signe subjectif spécifique du syndrome de l’œil sec est la réaction douloureuse inadéquate du patient à l’instillation de collyres totalement indifférents (chloramphénicol, dexaméthasone, etc.).

Les manifestations objectives du syndrome de l'œil sec comprennent une réduction ou une absence des ménisques lacrymaux (mieux visibles le long du bord de la paupière inférieure, dans la projection de la cornée), l'apparition de rares écoulements muqueux sous forme de fils étirés et diverses inclusions dans le film lacrymal (amas de mucus, cellules épithéliales), visible à la lampe à fente lumineuse. Chez la plupart des patients atteints du syndrome de l'œil sec, le ménisque lacrymal manquant est remplacé par une conjonctive bulbaire enflée, rampant sur le bord libre de la paupière inférieure. Dans de rares cas, lorsque la paupière inférieure est rétractée, la conjonctive bulbaire se décolle lentement de la conjonctive tarsale, et lorsque le globe oculaire bouge, des plis se forment sur la conjonctive bulbaire, qui se lissent d'eux-mêmes seulement après quelques secondes. Un critère diagnostique important est la coloration persistante à la fluorescéine de sodium et au rose Bengale de l'épithélium de la conjonctive et de la cornée au sein de la fissure palpébrale ouverte.

Dans les cas graves (et plus rares), le syndrome de l'œil sec se manifeste sous la forme d'une kératoconjonctivite « sèche », d'une kératite filamenteuse, d'une érosion cornéenne récurrente, ainsi que d'une xérose cornéenne-conjonctivale due à une carence en vitamine A.

Les signes fonctionnels du syndrome de l'œil sec sont une diminution de la production lacrymale (moins de 15 mm selon Schirmer) et une altération de la stabilité du film lacrymal (son temps de rupture est inférieur à 10 s selon Norn).

Les causes du syndrome de l'œil sec sont variées et sont souvent associées à des manifestations de la ménopause féminine et masculine, des maladies auto-immunes des glandes exocrines et des collagénoses (syndromes de Sjögren, Stevens-Johnson, etc.), un dysfonctionnement héréditaire complexe du système nerveux autonome (Riley -Syndrome de Day), ainsi que certains troubles diencéphaliques et autres affections similaires.

Il existe également des cas de syndrome de l'œil sec symptomatique - dû à des lésions de la surface du globe oculaire dues à des brûlures, un pemphigus conjonctival, un trachome, etc., avec une blépharite (généralement meibomienne), une lagophtalmie et d'autres maladies de la partie antérieure du globe oculaire.

Dans la pathogenèse du syndrome de l'œil sec, deux facteurs sont importants : une diminution de la sécrétion des composants du film lacrymal (larmes, mucus, etc.) et une augmentation de son évaporation. Il existe également des cas de leur combinaison. En conséquence, la stabilité du film lacrymal et, par conséquent, la mouillabilité de l'épithélium cornéen sont perturbées et le complexe de symptômes cliniques considéré se développe.

Le syndrome de l'œil sec survient actuellement chez un patient sur trois qui consulte pour la première fois un ophtalmologiste.

Ces dernières années, l'importance du syndrome de l'œil sec a augmenté en raison de son développement chez les jeunes travaillant sur un ordinateur, ainsi que de l'exposition à l'air conditionné (appelé syndrome du bureau oculaire).

Le premier à décrire le plus complètement le tableau clinique de la kératoconjonctivite « sèche » en 1933 fut l'ophtalmologiste suédois Henrick Conrad Sjogren (né en 1899). Cependant, cette maladie était auparavant connue en relation avec le trachome et la carence en vitamine A.

Xérophtalmie - causes et traitement du syndrome de l'œil sec

Le syndrome de l'œil sec (xérophtalmie) est l'une des maladies oculaires les plus courantes et représente un pourcentage important des motifs de visite au cabinet d'ophtalmologie. La sécheresse du globe oculaire est basée sur une violation de la sécrétion des larmes, ce qui entraîne un assèchement de la conjonctive et de la cornée. Le manque de protection naturelle des yeux contre les facteurs nocifs crée des conditions favorables au développement d'infections bactériennes, virales et fongiques.

Des modifications dans la composition des larmes, ainsi que des anomalies dans leur répartition physiologique à la surface de l’œil, peuvent entraîner des maladies et une opacification de la cornée.

Film lacrymal des yeux

Le film lacrymal des yeux est une substance à plusieurs composants située à la surface du globe oculaire et remplit une fonction importante dans la réception des stimuli visuels. Il protège également la cornée de l'oxygène atmosphérique, la protège des dommages dus au séchage et possède des propriétés antibactériennes.

Lorsque vous clignez des yeux, les composants individuels des larmes, créés par les glandes lacrymales, sont répartis sur la cornée de l'œil, tandis que le composant aqueux des larmes aide à nettoyer les yeux des impuretés qui y sont entrées.

La couche de membrane muqueuse qui repose directement sur l'épithélium cornéen réduit considérablement la tension superficielle du film lacrymal et permet à la couche aqueuse de recouvrir uniformément et rapidement la surface de l'épithélium. La rupture de cette couche provoque des dommages à l'épithélium cornéen, même lorsque la quantité de larmes produites est suffisante.

La couche aqueuse est chargée de créer un environnement approprié pour les cellules épithéliales, en leur fournissant les nutriments essentiels, et nettoie également la surface de l'œil des produits métaboliques et des corps étrangers.

La couche de graisse lacrymale la plus externe protège la couche aqueuse de l'évaporation et assure également la stabilité et la douceur optique de la surface du film lacrymal.

L’épaisseur du film lacrymal change entre les clignements, mais physiologiquement sa structure reste constante.

Causes du syndrome de l'œil sec

Les symptômes associés comprennent une sensation de bouche sèche, des difficultés à mâcher et à avaler des aliments, des difficultés à parler, des caries dentaires, une hypertrophie des glandes salivaires, des modifications des ganglions lymphatiques des poumons, des reins ou du foie, ainsi que l'arthrite et le syndrome des doigts blancs. La détermination des autoanticorps ANA, anti-Ro, anti-La et une biopsie de la glande salivaire sont utiles au diagnostic.

Tous les mécanismes qui provoquent des réactions auto-immunes dans le corps humain n’ont pas été étudiés avec précision, mais des études expérimentales sont en cours pour en rechercher les causes. Dans l'état actuel des connaissances, le traitement de ces affections, ainsi que d'autres maladies auto-immunes, seulement symptomatique et vise à inhiber la destruction des cellules des glandes lacrymales.

Un autre coupable du syndrome de l’œil sec peut être des brûlures étendues de la conjonctive. En raison de cette condition, des cicatrices du tissu conjonctival se produisent, une perturbation des fonctions et de la structure des cellules caliciformes et leur nombre dans la membrane muqueuse diminue. Cela entraîne des conséquences sous la forme d'une quantité réduite de mucus. La composition instable du film lacrymal rend difficile sa rétention à la surface de l’œil. En conséquence, le globe oculaire se dessèche, malgré une sécrétion parfois accrue de larmes.

Le développement du tourisme et la migration massive de personnes ont conduit au fait que cette maladie touche de plus en plus les pays à haut niveau de développement. Les premiers stades du trachome sont caractérisés par l'apparition de ce qu'on appelle des aiguilles ou des excroissances jaunâtres sur la conjonctive, en particulier sur les paupières supérieures. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le nombre de grumeaux augmente systématiquement, change de couleur en jaune intense et leur consistance ressemble à de la gelée.

Une paupière supérieure constamment relevée provoque un dessèchement de la surface du globe oculaire, ce qui, même malgré la sécrétion accrue de larmes, donne une désagréable sensation de sécheresse oculaire, d'irritation de la conjonctive ou de sable sous la paupière.

Les autres causes de troubles de la sécrétion lacrymale comprennent :

taux de clignement trop faible (par exemple, lorsque vous travaillez sur un ordinateur, lisez, conduisez une voiture, regardez la télévision) ;
être dans des pièces enfumées, avec chauffage central, climatisation, au vent ;
pollution de l'environnement par les gaz et poussières industriels ;
maladies conjonctivales mal traitées ;
grossesse;
stresser;
cicatrices conjonctivales ;
abus de collyres contenant des conservateurs;
carence en vitamine A;
vieillesse;
porter des lentilles de contact;
la ménopause (en particulier une diminution des taux d'œstrogènes, qui peut être corrigée par un traitement hormonal substitutif) ;
prendre des pilules contraceptives;
prendre certains médicaments antiallergiques et psychotropes ;
certaines maladies (diabète sucré, séborrhée, acné, maladies thyroïdiennes).

Symptômes de la xérophtalmie

La xérophtalmie est un trouble de la sécrétion lacrymale qui provoque une sécheresse de la conjonctive et de la cornée et, en raison de la desquamation, l'épithélium oculaire est privé de sa protection naturelle. La sécheresse oculaire peut également survenir lorsque la structure du film lacrymal est anormale et que la surface de l’œil sèche trop rapidement. Dans cette condition, l’œil devient très sensible aux effets d’agents pathogènes tels que les champignons, les bactéries et les virus.

Le patient ressent une sécheresse de la conjonctive, parfois de la muqueuse du nez et de la gorge, des démangeaisons, des brûlures et, lorsque la cornée se dessèche, des douleurs brûlantes. La fréquence des clignements augmente, des démangeaisons des paupières apparaissent, il peut y avoir une sensation de corps étranger dans l'œil, le plus souvent les patients le décrivent comme du sable sous les paupières et un gonflement subjectif des paupières. Sensibilité accrue à la lumière et fatigue oculaire. Du mucus épais peut s’accumuler dans les coins des yeux.

Les patients à un stade avancé de la maladie peuvent ressentir des troubles visuels, des douleurs et une photophobie. Paradoxalement, dans les premiers stades du syndrome de l'œil sec, les patients se plaignent d'un larmoiement accru, appelé larmes de crocodile. Tous les symptômes désagréables sont aggravés dans une pièce à l'air sec, pleine de fumée de cigarette ou de poussière, ainsi que dans la climatisation.

Le syndrome de l'œil sec est une maladie complexe qui affecte l'état général du patient, l'activité professionnelle et l'interaction avec l'environnement. Les premiers symptômes inhabituels du syndrome de l’œil sec entraînent souvent un diagnostic tardif. Un entretien bien mené avec le patient est essentiel, car l’examen physique ne révèle pas de symptômes propres à la sécheresse oculaire.

Traitements du syndrome de l'œil sec

Pour commencer le traitement, il est nécessaire de poser un diagnostic précis. Les tests de deux groupes sont largement utilisés : l'étude de la stabilité de l'ensemble du film lacrymal et les tests d'évaluation de parties individuelles du film lacrymal. Les plus couramment utilisés sont la biomicroscopie, le test de Schirmer et le test du temps d'interruption du film lacrymal.

Un résultat pathologique est considéré comme la présence de plus de 10 taches de fluorescéine ou une coloration diffuse de la cornée. Un test de Schirmer est également réalisé, qui consiste à étudier, à l'aide de deux petits morceaux de papier placés sous les paupières, le nombre de larmes produites en une minute. Un résultat inférieur à 5 mm indique un trouble de la sécrétion lacrymale. Il existe également le test Schrimer II, qui évalue la production de larmes réflexes. Tout d'abord, la conjonctive est anesthésiée, puis la muqueuse nasale est irritée.

Un autre test, le temps d’interruption du film lacrymal, est l’un des tests les plus courants et les plus utilisés pour évaluer le film lacrymal. Il s’agit de déterminer combien de temps le film lacrymal reste à la surface de l’œil. Résultat pathologique inférieur à 10 secondes.

Le traitement du syndrome de l'œil sec est symptomatique, car il n'existe aucun médicament agissant sur la cause de la maladie. Le syndrome de l'œil sec est traité par un ophtalmologiste, en utilisant temporairement des larmes artificielles pour hydrater les yeux et éviter qu'ils ne se dessèchent. Les médicaments utilisés sont des dérivés de méthylcellulose, d'acide hyaluronique, d'alcool polyvinylique et d'autres composés. Ces substances se caractérisent par différents degrés de viscosité. Leur inconvénient est leur courte durée et la nécessité de les utiliser toutes les heures. Les gels pour les yeux utilisés toutes les 6 heures sont légèrement plus efficaces.

La cohérence du traitement, une utilisation régulière et une bonne sélection de gouttes sont importantes. Les larmes artificielles contenant des conservateurs peuvent irriter les yeux, il est donc préférable de choisir des larmes artificielles qui ne contiennent pas ces agents. L'hyaluronate de sodium et l'extrait de calendula sont utiles pour le syndrome de l'œil sec. N'oubliez pas de bien fermer le colis.

En cas de non-fermeture des paupières, lorsque l'utilisation de larmes artificielles n'apporte pas d'amélioration, des lentilles de contact souples sont utilisées. Ils provoquent la formation d’une couche lisse et humide à la surface de l’œil, qui contribue à hydrater l’épithélium cornéen sec et la conjonctive.

Si cela peut être amélioré, la chirurgie au laser peut être utilisée pour fermer les canaux lacrymaux, ce qui peut aider à long terme. Il est important de ne pas oublier de maintenir une hygiène oculaire : ne touchez pas vos yeux avec quoi que ce soit qui puisse être même légèrement sale, et ne touchez pas vos yeux avec l'applicateur de gouttes.

Le traitement de la sécheresse oculaire est à long terme et souvent inefficace. Les facteurs facilitant le traitement sont l'humidification de l'air et l'utilisation de lunettes de protection. Le syndrome de l'œil sec est une maladie qui nécessite un traitement à long terme, mais avec une bonne coopération du patient et une attention particulière aux facteurs influençant l'évolution de cette maladie, des changements provoquant des troubles visuels sont rarement observés.

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Du point de vue de l'anatomie de l'œil, cela est quelque peu incorrect, car dans l'œil humain, il n'y a pas de membrane muqueuse au sens habituel (épithélium pavimenteux stratifié non kératinisant, comme dans la cavité buccale, le pharynx, le rectum). Alors, que veut dire quand on dit que « la membrane muqueuse de l’œil est enflée » ?

Dans ce cas, nous pouvons parler de trois formations qui touchent la coque externe du globe oculaire - la sclère dans sa partie antérieure transparente, appelée cornée :

À propos des causes de l'œdème

L'œdème allergique aigu se produit symétriquement, se développe très rapidement, parfois en quelques heures, et il n'y a pas de pus. Le gonflement et les démangeaisons sont si prononcés qu'il est tout simplement impossible d'ouvrir les yeux - ils se transforment en petites « fentes ».

Les infections bactériennes et virales affectent souvent un seul œil. Les formes les plus courantes et les plus contagieuses transmises par contact et par gouttelettes en suspension dans l'air sont la conjonctivite épidémique aiguë, à méningocoque et à pneumocoque.

Le plus grand danger est la conjonctivite herpétique virale. Il peut provoquer une ulcération de la cornée et également propager le virus à travers les espaces périneuraux jusqu'au cerveau, avec le développement d'une encéphalite herpétique. Cette complication se caractérise par des taux élevés de mortalité et d'invalidité.

La conjonctivite adénovirale est également courante, qui s'apparente au « rhume » commun avec de la fièvre, un mal de gorge au début et une conjonctivite apparaissant plus tard.

Ainsi, le gonflement de la membrane muqueuse de l'œil, dont les causes sont évoquées ci-dessus, est de nature polyétiologique.

Principes de traitement de l'œdème

Il est très important d'examiner le patient par un ophtalmologiste, ainsi que de prélever le congé pour un examen bactériologique, d'isoler une culture pure, puis de déterminer la sensibilité aux antibiotiques. Les principes du traitement d'urgence comprennent l'administration des médicaments suivants :

antihistaminiques et désensibilisants (ce sont les principaux pour le traitement de l'œdème allergique) : Claritin, Suprastin, Cetrin, Tavegil, Erius ;
antiseptiques et désinfectants : solution de furacilline, permarganate de potassium, peroxyde d'hydrogène ;
antibiotiques : sulfacyl - sodium (albucide), pommade ophtalmique au chloramphénicol ;
médicaments antiviraux, y compris les formes à usage ophtalmique topique (acyclovir, Zovirax, famciclovir) pour le traitement de l'herpès ophtalmo.

D'autres médicaments sont utilisés sous forme de comprimés ou d'injections. Ceux-ci incluent des antibiotiques, des agents qui renforcent l'immunité (interféron, ridostine, divers inducteurs d'interféron).

Le gonflement de la muqueuse oculaire, dont le traitement est difficile, peut être tenté (avec prudence) de traitement avec des corticostéroïdes hormonaux, mais pendant une courte période et en tenant compte des maladies concomitantes et des contre-indications.

Les médicaments traditionnels utilisés pour traiter le gonflement des yeux sont les suivants :

traitement de la sclère et des paupières avec infusion froide de thé ;
des compresses avec des pommes de terre crues râpées, qui soulagent les signes de gonflement et réduisent la douleur ;
laver les yeux avec une solution aqueuse tiède de miel, de propolis et de mumiyo. Aide en cas de défauts, de blessures et d'ulcères de la cornée, ainsi que pendant la phase de récupération de la kératite et de l'herpès ophtalmique ;
Une infusion aqueuse de camomille a un effet doux sur la membrane muqueuse de l'œil. Vous devez vous laver les yeux plusieurs fois par jour.

Gonflement postopératoire

Le gonflement de la membrane muqueuse de l'œil après une blépharoplastie est le type d'œdème iatrogène (c'est-à-dire provoqué par une intervention médicale) le plus courant. La blépharoplastie est une chirurgie esthétique qui consiste à enlever les poches sous les yeux.

Après la chirurgie, l'enflure peut vous gêner pendant un certain temps, donc pour réduire sa gravité et l'éliminer rapidement, vous pouvez utiliser les méthodes suivantes :

Pendant le sommeil, la tête doit être nettement plus haute que les jambes, cela assure l'écoulement du sang ;
des lotions froides doivent être appliquées sur les yeux ;
pas besoin de vous fatiguer les yeux en lisant, en clignant des yeux, en étant dans des endroits lumineux ou en travaillant sur un ordinateur ;
portez des lunettes de soleil et évitez les endroits poussiéreux jusqu'à ce que vous récupériez ;
Il est interdit de se pencher pour le travail, la gymnastique, la natation, la visite des bains publics et d'autres types d'activité physique.

Ces conseils simples vous aideront à vous débarrasser rapidement de l'enflure après une intervention chirurgicale, et si cela se produit alors que vous êtes en parfaite santé, vous saurez quels spécialistes vous devez contacter.

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Fonctionnalité syndrome de l'œil sec est l'abondance de symptômes subjectifs, exprimés dans diverses plaintes de patients, sur fond de manifestations objectives relativement maigres. Cette circonstance aboutit souvent à un diagnostic intempestif de la maladie en question.

Les plaintes les plus courantes des patients syndrome de l'œil sec- une sensation de « corps étranger » dans les yeux, une sensation de brûlure dans les yeux, moins souvent - sécheresse, photophobie. En règle générale, la gravité de ces symptômes augmente lorsque le patient se trouve dans une pièce enfumée ou lorsqu'il utilise des radiateurs soufflants ou des climatiseurs.

Un signe subjectif spécifique syndrome de l'œil sec est la réaction douloureuse inadéquate du patient à l’instillation de collyres totalement indifférents (chloramphénicol, dexaméthasone, etc.).

Manifestations objectives syndrome de l'œil sec consistent en la réduction ou l'absence des ménisques lacrymaux (mieux visibles le long du bord de la paupière inférieure, dans la projection de la cornée), l'apparition de rares écoulements muqueux sous forme de fils étirants et d'inclusions diverses dans le film lacrymal (amas de mucus, cellules épithéliales), visibles à la lumière d'une lampe à fente. Chez la plupart des patients atteints du syndrome de l'œil sec, le ménisque lacrymal manquant est remplacé par une conjonctive bulbaire enflée, rampant sur le bord libre de la paupière inférieure. Dans de rares cas, lorsque la paupière inférieure est rétractée, la conjonctive bulbaire se décolle lentement de la conjonctive tarsale, et lorsque le globe oculaire bouge, des plis se forment sur la conjonctive bulbaire, qui se lissent d'eux-mêmes seulement après quelques secondes. Un critère diagnostique important est la coloration persistante à la fluorescéine de sodium et au rose Bengale de l'épithélium de la conjonctive et de la cornée au sein de la fissure palpébrale ouverte.

Dans les cas graves (et plus rares) syndrome de l'œil sec se manifeste sous forme de kératoconjonctivite « sèche », de kératite filamenteuse, d'érosion cornéenne récurrente, ainsi que de xérose cornéo-conjonctivale due à une carence en vitamine A.

Signes fonctionnels syndrome de l'œil sec servir de diminution de la production de larmes (moins de 15 mm selon Schirmer) et d'une violation de la stabilité du film lacrymal (son temps de rupture est inférieur à 10 s selon Norn).

Causes syndrome de l'œil sec variés et le plus souvent associés à des manifestations de la ménopause féminine et masculine, des maladies auto-immunes des glandes exocrines et des collagénoses (syndromes de Sjögren, Stevens-Johnson, etc.), des dysfonctionnements héréditaires complexes du système nerveux autonome (syndrome de Riley-Day), certains diencéphaliques troubles et autres conditions similaires.

Il existe également des cas de symptômes syndrome de l'œil sec- en raison de lésions de la surface du globe oculaire dues à des brûlures, un pemphigus conjonctival, un trachome, etc., avec blépharite (généralement meibomienne), lagophtalmie et autres maladies de la partie antérieure du globe oculaire.

Dans la pathogenèse syndrome de l'œil sec Deux facteurs sont importants : une diminution de la sécrétion des composants du film lacrymal (larmes, mucus, etc.) et une augmentation de son évaporation. Il existe également des cas de leur combinaison. En conséquence, la stabilité du film lacrymal et, par conséquent, la mouillabilité de l'épithélium cornéen sont perturbées et le complexe de symptômes cliniques considéré se développe.

Syndrome de l'oeil sec survient actuellement chez un patient sur trois ayant consulté pour la première fois un ophtalmologiste.

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Symptômes et causes

Gonflement de la membrane muqueuse de l'œil - les causes de cette affection ?

Souvent, l’enflure peut être causée par divers types d’allergies. En cas d'allergies, le gonflement présente les symptômes suivants :

Brûlant;
Rougeur et gonflement des paupières ;
Photophobie et larmoiement ;
Sensation d'un corps étranger dans l'oeil.

Dans la plupart des cas, il n’y a aucun symptôme tel que douleur et pus.

Infections de toutes sortes

Douleur;
Rougeur des yeux ;
Couper;
Écoulement de pus (ou de mucus) ;
Dans de rares cas, des films amovibles peuvent apparaître sur la conjonctive (le mince tissu transparent recouvrant l'extérieur de l'œil).

Les infections (virales ou bactériennes) touchent rarement les deux yeux.

Les formes les plus contagieuses et les plus courantes transmises par contact ou par gouttelettes en suspension dans l'air sont :

Conjonctivite épidémique aiguë ;
Conjonctivite méningococcique ;
Conjonctivite à pneumocoque.

Blessures physiques

Larmoiement abondant ;
Diminution de l'acuité visuelle ;
Hémorragie entraînant une protrusion du globe oculaire.

Souvent, les causes de l'œdème peuvent être : des corps étrangers (sable, poussière), des acariens, une irritation du vent ou une photophobie (comme cause et non comme conséquence).

Blessures postopératoires

Conséquences possibles

Certaines complications sont contagieuses pour d’autres et, en plus d’un traitement immédiat, nécessitent un isolement jusqu’à guérison complète.

En raison d'une attitude frivole à l'égard du fait que la membrane muqueuse de l'œil est enflée, il existe souvent (chez 20 % de la population) au moins un cas de blépharite.

Principes de traitement de l'œdème oculaire

Si vous remarquez un gonflement au niveau du globe oculaire le matin, essayez de comprendre la raison de son apparition.

Premiers secours en cas d'œdème d'étiologies diverses

Le traitement d'urgence lorsque la membrane muqueuse de l'œil est enflée peut le plus souvent inclure les médicaments suivants :

Désinfectants et antiseptiques : furatsiline (solution), permanganate de potassium et peroxyde d'hydrogène, pour les infections bactériennes ;
Certains des principaux médicaments pour le traitement de l'œdème allergique sont : Claratin, Erius, Tavegil, etc. Leurs principales propriétés sont désensibilisantes et antihistaminiques.
Médicaments antiviraux, y compris à usage ophtalmique local (Zovirax, Famciclovir et autres) pour le traitement de l'herpès ophtalmo.

La médecine traditionnelle dans la lutte contre l'œdème

Et également dans le processus de traitement du gonflement de la muqueuse oculaire, la médecine traditionnelle peut être utilisée, telle que :

Traiter les paupières avec une infusion de thé noir froid, ou laver les yeux avec une infusion tiède (il possède des propriétés antiseptiques et aide à soulager les poches sous les yeux) ;
Des compresses à base de pommes de terre crues râpées, qui réduiront également les gonflements et auront un effet analgésique ;
Rincer les yeux avec une solution aqueuse tiède de propolis ou de miel aidera en cas de défauts, de blessures ou d'ulcères de la cornée.
Les infusions de camomille, de tilleul, de sauge, d'aneth, d'arnica ou de bleuet ont un effet anti-inflammatoire sur la muqueuse de l'œil. Ils doivent être utilisés plusieurs fois par jour.

Période postopératoire

Pendant le sommeil, la tête doit être à un niveau plus élevé que les pieds. Cela garantira un flux sanguin important et réduira l’enflure.
Réduisez la fatigue oculaire. Lisez moins, utilisez un ordinateur ou un téléviseur et soyez moins souvent dans des endroits lumineux.
Évitez les endroits poussiéreux et ensoleillés (utilisez des lunettes de soleil si possible).
Jusqu'à guérison complète, limitez-vous au sport et à tout autre type d'activité physique.
La visite des saunas et lieux similaires n’est pas recommandée.

Syndrome de l'œil sec (xérophtalmie) est l’une des maladies oculaires les plus courantes et représente un pourcentage important des motifs de visite au cabinet d’ophtalmologie. La sécheresse du globe oculaire est basée sur une violation de la sécrétion des larmes, ce qui entraîne un assèchement de la conjonctive et de la cornée. Le manque de protection naturelle des yeux contre les facteurs nocifs crée des conditions favorables au développement d'infections bactériennes, virales et fongiques.

Film lacrymal des yeux

On parle de film lacrymal plutôt que de couche lacrymale car il a une structure complexe et est constitué de trois couches de liquide différentes et non miscibles. Il contient une couche de graisse, d'eau et de mucus. La couche de membrane muqueuse qui repose directement sur l'épithélium cornéen réduit considérablement la tension superficielle du film lacrymal et permet à la couche aqueuse de recouvrir uniformément et rapidement la surface de l'épithélium. La perturbation de cette couche provoque des dommages à l'épithélium cornéen, même lorsque nombre de larmes produites assez.

La couche de graisse lacrymale la plus externe protège la couche aqueuse de l'évaporation et assure également la stabilité et la douceur optique de la surface du film lacrymal.

L’épaisseur du film lacrymal change entre les clignements, mais physiologiquement sa structure reste constante.

Causes du syndrome de l'œil sec

Yeux secs peut survenir chez les personnes sujettes à des maladies rhumatismales chroniques de cause inconnue - syndrome de l'œil sec idiopathique. Le plus souvent, la xérophtalmie survient avec le syndrome de Sjögren. Les symptômes associés comprennent une sensation de bouche sèche, des difficultés à mâcher et à avaler des aliments, des difficultés à parler, des caries dentaires, une hypertrophie des glandes salivaires, des modifications des ganglions lymphatiques des poumons, des reins ou du foie, ainsi que l'arthrite et le syndrome des doigts blancs. La détermination des autoanticorps ANA, anti-Ro, anti-La et une biopsie de la glande salivaire sont utiles au diagnostic.

Un autre coupable du syndrome de l’œil sec peut être des brûlures étendues de la conjonctive. En raison de cette condition, des cicatrices du tissu conjonctival se produisent, une perturbation des fonctions et de la structure des cellules caliciformes et leur nombre dans la membrane muqueuse diminue. Cela entraîne des conséquences sous la forme d'une quantité réduite de mucus. La composition instable du film lacrymal rend difficile sa rétention à la surface de l’œil. En conséquence, il arrive globe oculaire sec malgré une sécrétion parfois accrue de larmes.

En parlant des causes du syndrome de l'œil sec, il ne faut pas oublier les causes neurogènes des troubles des systèmes endocrinien et lacrymal. Ceci est affecté par des lésions du nerf facial (VII) et du nerf trijumeau. Le développement du syndrome de l'œil sec provoque une paralysie du nerf facial, qui s'accompagne de lésions du muscle responsable de la fermeture de la fissure palpébrale. Une paupière supérieure constamment relevée provoque un dessèchement de la surface du globe oculaire, ce qui, même malgré la sécrétion accrue de larmes, produit des sensations désagréables. sensation de sécheresse dans les yeux, irritation de la conjonctive ou sable sous la paupière.

Entre autres raisons troubles de la sécrétion des larmes il convient de souligner :

taux de clignement trop faible (par exemple, lorsque vous travaillez sur un ordinateur, lisez, conduisez une voiture, regardez la télévision) ;
être dans des pièces enfumées, avec chauffage central, climatisation, au vent ;
pollution de l'environnement par les gaz et poussières industriels ;
maladies conjonctivales mal traitées ;
grossesse;
stresser;
cicatrices conjonctivales ;
abus de collyres contenant des conservateurs;
carence en vitamine A;
vieillesse;
porter des lentilles de contact;
la ménopause (en particulier une diminution des taux d'œstrogènes, qui peut être corrigée par un traitement hormonal substitutif) ;
prendre des pilules contraceptives;
prendre certains médicaments antiallergiques et psychotropes ;
certaines maladies (diabète sucré, séborrhée, acné, maladies thyroïdiennes).

Symptômes de la xérophtalmie

La xérophtalmie est sécrétion lacrymale altérée, qui provoque une sécheresse de la conjonctive et de la cornée, et en raison de la desquamation de l'épithélium oculaire, elle est privée de protection naturelle. La sécheresse oculaire peut également survenir lorsque la structure du film lacrymal est anormale et que la surface de l’œil sèche trop rapidement. Dans cette condition, l’œil devient très sensible aux effets d’agents pathogènes tels que les champignons, les bactéries et les virus.

Traitements du syndrome de l'œil sec

Le traitement du syndrome de l'œil sec est symptomatique, car il n'existe aucun médicament agissant sur la cause de la maladie. Syndrome de l'oeil sec traité par un ophtalmologiste - temporairement à l'aide de larmes artificielles pour hydrater les yeux et éviter leur dessèchement. Les médicaments utilisés sont des dérivés de méthylcellulose, d'acide hyaluronique, d'alcool polyvinylique et d'autres composés. Ces substances se caractérisent par différents degrés de viscosité. Leur inconvénient est leur courte durée et la nécessité de les utiliser toutes les heures. Les gels pour les yeux utilisés toutes les 6 heures sont légèrement plus efficaces.

Traitement des yeux secs– à long terme et souvent inefficace. Les facteurs facilitant le traitement sont l'humidification de l'air et l'utilisation de lunettes de protection. Le syndrome de l'œil sec est une maladie qui nécessite un traitement à long terme, mais avec une bonne coopération du patient et une attention particulière aux facteurs influençant l'évolution de cette maladie, des changements provoquant des troubles visuels sont rarement observés.

Krasoutski Viktor Iosifovitch

Bonjour! Par contumace, même à partir de vos descriptions, nous ne pourrons pas établir de diagnostic. Demander conseil et éventuel traitement auprès d’un centre spécialisé en ophtalmologie (CMOC).

Kubrak Natalia Viktorovna

Bonjour. Malheureusement, la photo ne peut pas être ouverte. À en juger par votre description, vous avez les muqueuses des yeux très sèches - ce qui pourrait causer de tels problèmes (les changements hormonaux aggravent généralement les symptômes de sécheresse). Vous avez besoin d’un test de Schirmer pour évaluer la production de larmes dans l’œil. Après cela, il est nécessaire d’utiliser régulièrement des préparations de larmes artificielles. De UV Kubrak NV.

Œil- l'un des organes les plus complexes du corps humain dans sa structure. Il comprend une gamme d’entités anatomiques et physiologiques, chacune pouvant être sensible à de nombreuses maladies différentes. En conséquence, en science médicale, il est d'usage de diviser les pathologies caractéristiques de notre analyseur visuel.

Maladies de la peau autour des yeux et des paupières

Généralement, les lésions sont localisées sur le visage, notamment autour des yeux, sur les paupières, mais aussi près de la bouche et du nez.

Symptômes caractéristiques

rougeur;
peeling;
éruptions cutanées de nature inflammatoire ou cloquante ;
blépharite.

La démodécie est chronique, caractérisée par des exacerbations périodiques au printemps et en automne. Sa thérapie n'est assez longue et efficace qu'avec le strict respect de toutes les mesures d'hygiène personnelle pour prévenir la réinfection. Le traitement est effectué par un dermatologue, généralement en ambulatoire. Cela comprend l’utilisation d’agents externes spécifiques en combinaison avec l’ingestion de quinoléines et d’antihistaminiques.

Le colobome de la paupière est un défaut segmentaire de la paupière, impliquant toutes ses couches. Dans la plupart des cas, il s’agit d’une maladie congénitale, mais elle peut également résulter d’une blessure ou de complications. Elle survient plus souvent sur les paupières supérieures, même si elle affecte parfois les paupières inférieures. Habituellement, le défaut a la forme d’un triangle dont la base est située au bord ciliaire de la paupière. Étant donné que le défaut couvre toutes les couches de la paupière, il n'y a ni glandes ni cils dans la zone du colobome.
Cette maladie présente un danger très grave pour les yeux, car elle entraîne souvent des maladies secondaires des organes visuels, telles que la kératite ou la dystrophie cornéenne.

La méthode de traitement la plus efficace est la chirurgie, qui consiste à excision du colobome et à déplacer un lambeau musculo-cutané jusqu'au site du défaut. À l'aide d'une telle chirurgie plastique, un bord physiologique de la paupière se forme, ce qui empêche le développement de complications, ainsi que du ptosis ou de l'entropion.

Ankyloblépharon

Cette pathologie se caractérise par une fusion partielle ou complète des bords des paupières. Cette maladie peut être congénitale ou acquise, résultant de cicatrices sur les bords des paupières dues à une blessure ou à une brûlure. Le traitement de la pathologie est chirurgical.

Le ptosis est une position anormalement basse des paupières supérieures par rapport aux globes oculaires. Cette pathologie peut être congénitale ou acquise.

Causes du ptose

lésions du nerf oculomoteur ( dans de tels cas, le ptosis accompagne une paralysie des muscles du globe oculaire, qui se manifeste par une vision double des yeux et une dilatation de la pupille);
Le syndrome de Claude Bernard-Horner, qui s'accompagne d'un manque de transpiration du côté affecté et d'une constriction de la pupille ;
pathologies musculaires sévères, qui se manifestent par une faiblesse et une fatigue accrue ;
lésion isolée du muscle élévateur de la palpebrae supérieur ;
de nombreuses maladies neurologiques ( accidents vasculaires cérébraux, encéphalite, etc.).

Le traitement de cette maladie est majoritairement chirurgical avec traitement obligatoire de la pathologie sous-jacente.

Tournant du siècle

Lorsque la paupière se replie, son bord libre se tourne vers le globe oculaire. La cause du développement de la pathologie est la contraction spastique ou convulsive de n'importe quelle partie du muscle orbiculaire de l'œil. En outre, cela peut être une conséquence du resserrement des cicatrices de la conjonctive et du cartilage de la paupière, qui survient dans certaines maladies oculaires chroniques, par exemple le trachome.

Avec l'entropion ou l'entropion, les cils frottent contre la surface de la conjonctive et de la cornée, ce qui entraîne rapidement une irritation, une rougeur de l'œil et un larmoiement abondant. La méthode la plus efficace pour traiter l’entropion est la chirurgie.

L'éversion du siècle

Causes de l'ectropion

changements liés à l'âge dans lesquels la paupière inférieure s'affaisse en raison de l'affaiblissement des muscles oculaires ;
paralysie du muscle orbiculaire des yeux ( ectropion paralytique et spastique);
resserrement de la peau des paupières après brûlures, blessures, lupus érythémateux disséminé, etc. ( éversion cicatricielle).

Pour l'inversion spastique, une thérapie est utilisée pour traiter sa cause. Pour d'autres types d'ectropion, une intervention chirurgicale est indiquée.

La blépharite est une inflammation marginale des paupières.

Causes de la blépharite

maladies allergiques et infectieuses chroniques;
infections virales ;
anémie;
manque de vitamines;
maladies du tube digestif, des dents et du nasopharynx ;
pathologies visuelles non traitées.

Le principal agent causal de la nature infectieuse de la maladie est Staphylococcus aureus. En outre, le développement de la blépharite contribue à une irritation constante des yeux causée par la poussière, la fumée et le vent. L'état pathologique se produit généralement avec une diminution persistante de l'immunité. De plus, une blépharite allergique peut se développer à la suite du contact de produits cosmétiques irritants pour la peau des paupières ou des yeux, ou à la suite de la prise de certains médicaments.

Symptômes de la blépharite
Dans les cas bénins, les bords des paupières deviennent rouges, légèrement enflés et recouverts à la racine des cils de petites écailles gris-blanc qui se séparent facilement. Les patients se plaignent d'une sensation de lourdeur au niveau des paupières, de démangeaisons sous les cils et de leur perte. Les yeux larmient, se fatiguent très vite, sont sensibles à la lumière vive, au vent, à la poussière, etc. Dans les cas plus graves, des croûtes purulentes se forment le long des bords des paupières et, une fois séparées, de petits ulcères hémorragiques sont exposés. Leurs cicatrices peuvent entraîner une déformation des paupières et une croissance anormale des cils, qui peuvent même pousser vers l’œil. Les cils deviennent fins, clairsemés et tombent facilement. Parfois, la maladie ne provoque pas la formation d’ulcères ni de squames. Dans ce cas, les bords rougis des paupières seront épaissis et hydratés, et lorsqu’une pression sera appliquée sur le cartilage, une sécrétion huileuse sera libérée.

Traitement de la blépharite
En cas de blépharite ulcéreuse, il est nécessaire de respecter attentivement l'hygiène des paupières. Les écoulements et les croûtes sont éliminés avec un coton-tige humide. Si les croûtes sont rugueuses, il faut d'abord les ramollir avec des lotions ou des onguents humides contenant des corticostéroïdes et des antibiotiques.

En cas de blépharite séborrhéique, il est également nécessaire de surveiller l'hygiène des paupières. De plus, une pommade à l'hydrocortisone et des gouttes oculaires sont utilisées ( ophtalgel).

Pour la blépharite démodécique, l’objectif principal du traitement est de réduire le niveau de dommages causés par les acariens. Les paupières doivent être essuyées deux fois par jour avec un tampon contenant une solution saline. Les bords des paupières sont lubrifiés avec une pommade à l'hydrocortisone et à la dexagentamicine. Il est important que les bords des paupières soient recouverts de pommade avant de se coucher - cela perturberait le cycle de vie des acariens.

Dans le traitement de la blépharite allergique, la première chose à faire est d’éliminer l’allergène. De plus, le traitement comprend l'utilisation à long terme de collyres antiallergiques et la lubrification des bords des paupières avec une pommade corticostéroïde. Pour la blépharite allergique infectieuse, utilisez une pommade à la dexagentamicine ou du maxitrol.

Abcès du siècle

Un abcès des paupières est une inflammation limitée du tissu des paupières avec formation d'une cavité remplie de pus.
Le plus souvent, un abcès se développe à la suite d’une plaie infectée à la paupière.
Causes de l'abcès des paupières

orge;
furoncles;
blépharite ulcéreuse;
processus purulents dans l'orbite de l'œil et des sinus paranasaux.

Avec un abcès, la paupière est gonflée, douloureuse, la peau est rouge, chaude au toucher et tendue. Peu à peu, la zone touchée commence à acquérir une teinte jaunâtre et une zone de ramollissement apparaît. L'abcès peut s'ouvrir spontanément avec la libération de pus - dans ce cas, les phénomènes inflammatoires s'atténuent, mais il reste souvent une fistule, ce qui indique que la source de l'inflammation n'a pas encore été éliminée. Pour le traitement, des sulfamides et des antibiotiques sont prescrits, ainsi que de la sulfadiméthoxine par voie orale. De plus, lorsque l’abcès commence à se ramollir, il est préférable de l’ouvrir chirurgicalement dans des conditions stériles.

Le trichiasis est le nom donné à une croissance et à un placement anormaux des cils, résultant d'une blépharite ulcéreuse, d'un trachome et d'autres pathologies. Les cils sont dirigés vers l’œil, irritant la cornée et la conjonctive, provoquant une inflammation. La principale méthode de traitement est chirurgicale.

Le gonflement de la paupière est causé par une augmentation anormale de la teneur en liquide du tissu sous-cutané.

L'œdème est causé par :

maladies cardiaques, rénales et thyroïdiennes ;
blessures;
les piqûres d'insectes;
troubles du drainage lymphatique;
fuites de liquide crânien.

Le développement de l'œdème des paupières est facilité par la grande extensibilité de la peau dans cette zone, l'apport sanguin riche aux paupières, la structure très lâche du tissu sous-cutané, ainsi que sa capacité à accumuler du liquide.

Cliniquement, l'œdème inflammatoire se manifeste par une augmentation locale de la température, une rougeur prononcée de la peau et une douleur à la palpation. Le plus souvent, ce gonflement est unilatéral. Des douleurs et une hypertrophie des ganglions lymphatiques sont parfois notées. En cas d'œdème non inflammatoire, la peau des paupières est « froide », pâle et la palpation de la paupière est indolore. Dans ces cas, le gonflement est généralement bilatéral, plus prononcé le matin et souvent associé à un gonflement des jambes ou de l'abdomen.

L'œdème allergique est généralement très prononcé, se développe soudainement, ne s'accompagne pas de douleur et disparaît rapidement. Son apparition est souvent précédée d'une sensation de faiblesse, de maux de tête et d'une fatigue accrue. La raison du développement d'un tel œdème est une réaction allergique du corps à tout irritant.

L'orge est une inflammation purulente aiguë de la glande sébacée située près du bulbe ciliaire ou du follicule pileux du cil. L'orge interne se distingue également, causée par une inflammation du lobule de la glande de Meibomius ( meibomite).

Le plus souvent, l'orgelet sur l'œil est causé par une infection bactérienne ( dans 90% des cas il s'agit de Staphylococcus aureus) avec une immunité affaiblie chez les patients présentant une résistance réduite à diverses infections. L'orge survient souvent dans le contexte d'un rhume, d'une inflammation des sinus paranasaux, d'une amygdalite, de maladies dentaires, de troubles du tractus gastro-intestinal, d'infestations helminthiques, de furonculose et de diabète sucré.

Les symptômes des deux formes d’orgelet sont un gonflement et une inflammation du bord de la paupière, une rougeur et une douleur. Dans les premiers stades, un point douloureux apparaît sur le bord de la paupière ou sur la paupière elle-même du côté de la conjonctive en raison d'une inflammation de la glande sébacée. Ensuite, un gonflement et une rougeur de la peau et de la conjonctive apparaissent autour de ce point. Après deux à trois jours, une « tête » d'orge jaune apparaît dans cette zone et, une fois ouverte, du pus et parfois des morceaux de tissus sont libérés. La maladie peut être récurrente.

Le traitement de l'orgelet au début du processus consiste à mouiller la zone du point douloureux de la paupière avec de l'alcool éthylique à 70 % 3 à 5 fois par jour. Dans de nombreux cas, cela permet d'arrêter le développement ultérieur de la pathologie. Pour l'orge déjà formée, des antibiotiques et des sulfamides sous forme de pommades et de gouttes, de chaleur sèche et de thérapie UHF sont utilisés. Si la température corporelle et les symptômes de malaise général commencent à augmenter, des antibiotiques sont également prescrits par voie orale. Pour l'orge, il n'est pas recommandé d'utiliser des compresses ou des lotions humides, car elles contribuent à la propagation de l'infection.

Avec la meibomite, l'inflammation ne se développe pas de manière aussi aiguë et l'orge interne s'ouvre plus souvent dans le sac conjonctival. Mais dans certains cas, une pathologie appelée chalazion se développe ensuite.

Un chalazion est un kyste de la glande sébacée de la paupière, résultant d'un blocage de son canal provoqué par une inflammation chronique des tissus environnants. Dans de tels cas, le contenu de la glande se transforme en une masse gélatineuse et sur la paupière, vous pouvez sentir une formation dense de la taille d'un petit pois. La peau à cet endroit est mobile et surélevée, et du côté de la conjonctive il y a une zone de rougeur avec une zone grisâtre au centre même.

Causes du chalazion

effets de l'orge;
diminution des fonctions protectrices du corps;
rhumes;
hypothermie;
violations des règles d'hygiène personnelle;
port prolongé de lentilles de contact inconfortables ;
peau très grasse ;
augmentation de la production de la glande sébacée.

Pour le traitement aux premiers stades, des gouttes bactéricides et des pommades contenant des antibiotiques sont utilisées. La méthode radicale est la méthode chirurgicale. En ambulatoire, sous anesthésie locale, une pince spéciale est appliquée sur la paupière et le contenu du chalazion est retiré par une incision dans la peau ou la conjonctive avec la capsule. L'ensemble de l'opération ne prend que quelques minutes.

Lagophtalmie

La lagophtalmie est une condition de fermeture incomplète de la fissure palpébrale. Il se développe dans le contexte d'une névrite, après des blessures aux paupières, et peut également être une conséquence d'un raccourcissement congénital des paupières. En raison d'un éclairage excessif, cette pathologie peut entraîner des lésions de la cornée.
De plus, la lagophtalmie provoque un assèchement de la cornée et de la conjonctive, compliqué d'érosion ou de kératite. En plus de traiter la maladie sous-jacente, des gouttes désinfectantes et des « larmes artificielles » sont instillées dans l’œil. Pour éviter le dessèchement et prévenir les lésions infectieuses, une pommade antibiotique, de la vaseline stérile ou de l'huile d'argousier sont placées dans l'œil la nuit. Dans les formes sévères de lagophtalmie, une intervention chirurgicale avec suture partielle de la fissure palpébrale est possible.

Blépharospasme

Le blépharospasme est une contraction involontaire des muscles de la paupière. Le plus souvent, elle est associée à d’autres maladies oculaires.

Il existe 3 types de blépharospasme :
1. protecteur , qui se produit en cas d'irritation et d'inflammation de la partie antérieure de l'œil, des muqueuses ou de la peau des paupières ;
2. essentiel , qui est de nature obsessionnelle névrotique ( teck), mais peut aussi avoir une base organique, par exemple dans la tétanie, la chorée ou l'épilepsie ;
3. sénile , survenant chez les personnes âgées sous la forme d'un syndrome isolé.
Le traitement de cette pathologie repose sur l'élimination de la maladie sous-jacente.

Blépharochalasis

Maladies des organes lacrymaux

Dacryocystite

La dacryocystite est une inflammation du sac lacrymal, souvent chronique. L'une des maladies oculaires les plus courantes chez les enfants. La cause de la dacryocystite est un rétrécissement ou un blocage du canal lacrymo-nasal dû à une inflammation de la cavité nasale, des sinus paranasaux ou des os qui entourent le sac lacrymal. Lorsqu'un blocage se produit, l'écoulement du liquide lacrymal est retardé, ce qui entraîne la prolifération de micro-organismes provoquant une inflammation des muqueuses du sac lacrymal.

Principaux symptômes de la dacryocystite

larmoiement;
gonflement du sac lacrymal;
écoulement purulent de l'œil affecté.

Traitement de la dacryocystite consiste à prescrire un traitement antibactérien, à laver les canaux lacrymaux et à pousser le sac lacrymal, ce qui permet de briser l'obstruction du canal lacrymo-nasal.

Déchirure

Le larmoiement ou larmoiement est la sécrétion excessive de liquide lacrymal. Elle peut être associée à une production accrue de liquide lacrymal ou à des perturbations de son écoulement ( voir Dacryocystite). L'excès de liquide lacrymal est causé par des irritants chimiques, mécaniques ou légers, ainsi que par une inflammation de la cornée ou de la conjonctive.
Le larmoiement peut aussi être de nature réflexe, apparaissant par temps froid, lorsque les muqueuses du nez sont irritées, lors d'expériences émotionnelles fortes, etc. Dans la plupart des cas, pour arrêter le larmoiement, il suffit d'éliminer le facteur irritant.

Maladies de la conjonctive

Conjonctivite

La conjonctivite est une maladie oculaire inflammatoire qui affecte la membrane muqueuse et est causée dans la plupart des cas par une infection virale ou, moins fréquemment, bactérienne.
La conjonctivite aiguë se caractérise par :

douleur dans les yeux;
écoulement purulent ou mucopurulent ;
gonflement des paupières;
gonflement et rougeur de la conjonctive;
photophobie.

La conjonctivite chronique se manifeste :

des démangeaisons et des brûlures dans les yeux ;
sensation de « sable derrière les paupières » ;
larmoiement;
fatigue oculaire;
rougeur du blanc des yeux.

Conjonctivite virale souvent associée à une infection herpétique ou à une infection adénovirale des voies respiratoires supérieures. Cela peut survenir lors d’un rhume ou d’un mal de gorge. Elle se manifeste par un larmoiement, des démangeaisons intermittentes, un blépharospasme modéré et de rares écoulements non purulents. Chez l'enfant, cette maladie peut s'accompagner de l'apparition de pellicules ou de follicules. Des larmes artificielles et des compresses chaudes sont utilisées pour traiter une maladie oculaire virale. Si les symptômes sont sévères, des gouttes contenant des corticostéroïdes sont utilisées. Un médicament antiviral spécifique pour le traitement de la conjonctivite virale est le collyre contenant de l'interféron. Si la conjonctivite est causée par le virus de l'herpès, des gouttes d'acyclovir et d'ophtalmoféron sont prescrites.

Conjonctivite bactérienne causée par des bactéries qui produisent du pus. L'un des premiers symptômes est un écoulement oculaire opaque, collant, jaunâtre ou gris, qui provoque le collage des paupières, surtout après une nuit de sommeil. Cependant, les bactéries telles que la chlamydia peuvent ne pas provoquer d'écoulement ou de rougeur importante de la conjonctive. Chez certains patients, la conjonctivite bactérienne peut se manifester uniquement par la sensation d’un corps étranger dans l’œil. La conjonctivite bactérienne se caractérise également par une sécheresse de l'œil infecté et de la peau environnante. Comme la conjonctivite virale, la conjonctivite bactérienne affecte le plus souvent d’abord un seul œil, puis peut facilement se propager au second. Les formes légères de conjonctivite bactérienne ne nécessitent pas toujours un traitement médicamenteux et peuvent disparaître d'elles-mêmes avec une hygiène stricte. Cependant, une pommade oculaire à la tétracycline ou un collyre antibiotique accélérera considérablement le processus de guérison.

Trachome– un type de conjonctivite causée par la chlamydia.
Symptômes du trachome : rougeur et épaississement de la conjonctive, formation de grains grisâtres dessus ( follicules), qui se désintègrent et cicatrisent constamment. En l'absence de traitement adéquat, cette maladie entraîne une inflammation purulente et une ulcération de la cornée, un entropion des paupières, la formation de cataractes et même la cécité.
Le trachome peut se transmettre par les mains et les objets ( foulards, serviettes, etc.), contaminés par des sécrétions ( pus, mucus ou larmes). Habituellement, les deux yeux sont touchés. Les antibiotiques et les sulfamides sont utilisés dans le traitement du trachome. Avec le développement du trichiasis et de certaines autres complications, des méthodes chirurgicales sont parfois utilisées.

Blennorée est une conjonctivite purulente aiguë causée par un gonocoque. L'une des maladies oculaires courantes chez les nouveau-nés infectés par une mère atteinte de gonorrhée pendant l'accouchement. La conjonctivite blénorrhéique se caractérise par un écoulement séreux-sanglant et, après 3 à 4 jours, par un écoulement purulent abondant. S'ils ne sont pas traités, des ulcères cornéens surviennent, pouvant entraîner la cécité.

Pour toute conjonctivite infectieuse, vous ne devez pas toucher vos yeux avec vos mains. Il est également important que les patients respectent strictement les règles d'hygiène personnelle, n'utilisent que leur propre serviette et se lavent soigneusement les mains pour éviter l'infection des autres membres de la famille.

Conjonctivite causée par des substances toxiques, se développent lorsque des composés chimiquement agressifs pénètrent dans les yeux.
Symptôme principal – des douleurs et des irritations au niveau des yeux, notamment en regardant vers le haut ou vers le bas. C’est le seul type de conjonctivite qui peut s’accompagner de douleurs intenses.

Conjonctivite allergique survient au contact d'un allergène chez les personnes présentant une hypersensibilité. Avec cette pathologie, les patients ressentent de fortes démangeaisons aux yeux et des larmoiements. Un léger gonflement des paupières est également fréquent. La principale méthode de traitement consiste à arrêter le contact avec l’allergène. De plus, les antihistaminiques sont utilisés dans le traitement de la conjonctivite allergique ( suprastine) sous forme de collyre ou de comprimés. Des gouttes de larmes artificielles aident également à réduire l’inconfort. Dans les cas plus complexes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et stéroïdiens sont utilisés.

Syndrome de l'oeil sec

Le syndrome informatique ou syndrome de « l'œil sec » est causé par un manque d'hydratation de la conjonctive et un état tendu du système visuel, provoqué par un travail statique de longue durée devant un ordinateur à une distance proche et fixe. Dans ce cas, la fréquence des clignements diminue plusieurs fois et la surface de la cornée se dessèche, car le film lacrymal se renouvelle beaucoup moins fréquemment.

En conséquence, les symptômes suivants apparaissent :

brûlure, sécheresse, inconfort et douleur dans les yeux ;
ralentissement ou stagnation des processus métaboliques nécessaires dans les structures oculaires ;
fatigue et rougeur des yeux;
diminution de l'acuité visuelle;
sensation de corps étranger dans les yeux ;
mal de tête.

Le temps après lequel le patient remarque des plaintes caractéristiques est purement individuel et dépend souvent de maladies oculaires concomitantes ( par exemple, la myopie) ou une dystonie végétative-vasculaire.

La prévention du syndrome de vision par ordinateur comprend :

pauses obligatoires du travail;
sélection correcte de lunettes ou de lentilles de contact ;
position correcte du corps ( chaise anatomique, distance du moniteur d'au moins 30 cm);
filtres spéciaux dans le moniteur et caractéristiques techniques correctement sélectionnées ;
utiliser des gouttes pour soulager les yeux secs et fatigués.

Maladies de la coque externe de l'œil (sclérite)

La sclérite est un groupe de pathologies caractérisées par une inflammation de la sclère ( coque externe de l'œil). Les principales raisons du développement de cette maladie : rhumatismes, tuberculose, brucellose, infections virales. Elle se manifeste souvent par une grave irritation des yeux, des douleurs, un gonflement limité et une rougeur, parfois avec une teinte bleutée.
À la palpation, une vive douleur à l'œil est notée. La survenue de complications entraîne une diminution de l'acuité visuelle.

En cas d'inflammation de la couche superficielle de la sclère ( épisclérite) l'irritation est généralement moins prononcée et l'acuité visuelle n'en souffre pas. Parfois, le processus peut se propager à la cornée avec le développement d'une sclérokératite et se compliquer d'une iridocyclite ( inflammation de l'iris), ce qui entraîne une opacification du corps vitré, une fusion pupillaire et un glaucome secondaire.

À mesure que la maladie progresse, les processus inflammatoires s'atténuent progressivement, laissant derrière eux des zones de sclère noire qui peuvent se gonfler et s'étirer sous l'influence de la pression intraoculaire, provoquant des complications secondaires. Le processus prend beaucoup de temps – plusieurs mois, voire plusieurs années. Le traitement de la sclérite comprend l'utilisation d'antibiotiques, de médicaments hormonaux, de corticostéroïdes et d'une thérapie physique.

anonyme, Homme, 23 ans

Syndrome de l'oeil sec(syndrome des yeux secs) - est un ensemble de signes de xérose cornéenne ou cornéo-conjonctivale prononcée ou latente qui se produit en raison d'une perturbation à long terme de la stabilité du film lacrymal, qui recouvre la cornée d'une fine couche.

Syndrome de l'oeil sec survient actuellement chez un patient sur trois ayant consulté pour la première fois un ophtalmologiste.

Selon les statistiques, parmi tous les patients venant pour un rendez-vous ambulatoire, un quart souffre d'une maladie cornéenne. L'importance sociale des maladies cornéennes s'explique non seulement par la fréquence élevée de développement, mais également par la durée du traitement, les rechutes fréquentes et une diminution de l'acuité visuelle. Les maladies cornéennes sont l’une des principales causes de cécité et de basse vision.

Pathogénèse

Les caractéristiques structurelles, l'anastomose et l'innervation du réseau marginal de vaisseaux en boucle autour de la cornée expliquent sa réponse rapide au développement du processus pathologique dans la sclère, la conjonctive, l'iris et le corps ciliaire. La cavité conjonctivale, qui communique par les canaux lacrymaux avec la cavité nasale, contient toujours de la microflore. La moindre blessure à l’épithélium cornéen suffit à ouvrir la porte d’entrée à l’infection.

La cornée est facilement impliquée dans le processus pathologique et en sort lentement, car elle ne possède pas de vaisseaux sanguins. Tous les processus métaboliques de la cornée sont ralentis.

Symptômes des maladies cornéennes

Les érosions épithéliales ponctuées sont de petits défauts quelque peu concaves de l'épithélium qui se colorent à la fluorescéine, mais elles ne sont pas visibles lorsqu'elles sont colorées au rose Bengale. Les érosions épithéliales ponctuelles sont un signe non spécifique des maladies cornéennes et peuvent se développer avec diverses kératopathies. La localisation des érosions peut souvent indiquer l'étiologie de la maladie.

au niveau du limbe supérieur : avec catarrhe printanier, kératoconjonctivite du limbe supérieur, atonie des paupières et lentilles de contact mal ajustées ;
la zone de la cornée entre les bords des paupières (avec les yeux ouverts) ; avec syndrome de l'œil sec, diminution de la sensibilité de la cornée et exposition aux rayons ultraviolets ;
au niveau du limbe inférieur : pour les maladies du bord de la paupière inférieure, lagophtalmie, kératite rosacée, effets toxiques des gouttes.

La kératite épithéliale ponctuée est un signe typique d’infections virales. La caractéristique est la détection de cellules épithéliales granuleuses, opalescentes et gonflées, visibles sans coloration. Ces défauts épithéliaux se colorent bien avec le rose Bengale mais mal avec la fluorescéine.

Œdème de l'épithélium cornéen- un signe de décompensation endothéliale ou une augmentation importante et rapide de la pression intraoculaire. La cornée perd son éclat caractéristique ; dans les cas graves, de petites (vésicules) et de petites bulles (bulles) peuvent apparaître.

Signes de fils :

De fins filaments muqueux en forme de virgule reposant sur l'épithélium sont reliés à une extrémité à la surface de la cornée, l'autre extrémité se déplace librement lors du clignement. Au site d'attache du fil, on retrouve une zone grise translucide sous-épithéliale.
Les fils se colorent bien au rose Bengale, mais pas à la fluorescéine, car la fluorescéine s'accumule entre les cellules et le rose bengale tache les cellules mortes et dégénératives et le mucus.

Raisons du développement des fils de discussion :

Kératoconjonctivite avec syndrome de l'œil sec, kératoconjonctivite limbique supérieure, syndrome d'érosion récurrente, chirurgie oculaire, lagophtalmie, diminution de la sensibilité cornéenne, zona ophtalmique, accident vasculaire cérébral aigu du mésencéphale et blépharospasme essentiel.

Le pannus est une croissance sous-épithéliale de tissu fibrovasculaire du limbe d'origine inflammatoire ou dégénérative. Le pannus progressif est caractérisé par la présence d'infiltrations le long des vaisseaux en croissance. Avec le pannus régressif, les vaisseaux s'étendent au-delà de l'infiltrat.

Infiltrés- des zones d'inflammation active du stroma cornéen, constituées d'une accumulation de leucocytes et de détritus cellulaires.

Signes d'infiltrations de stroma cornéen

Opacification focale et granuleuse de couleur gris clair, le plus souvent dans les couches antérieures du stroma, généralement associée à une hyperémie du limbe ou de la conjonctive.
Autour du foyer principal se trouve un bord d'infiltration moins dense, où dans certains cas des cellules inflammatoires uniques sont visibles.

Raisons du développement d'infiltrats de stroma cornéen

Non infectieux (par exemple, sensibilité aux antigènes), surviennent lors du port de lentilles de contact et d'une kératite marginale.
Kératite infectieuse causée par une bactérie. virus, champignons et protozoaires.

Signes d'œdème stromal cornéen: vides optiques entre les plaques du stroma associés à une augmentation de l'épaisseur de la cornée, et une diminution de la transparence due à une violation de l'architectonique du stroma ;

Causes de l'œdème stromal cornéen : kératite disciforme, kératocône, dystrophie de Fuchs et lésions de l'endothélium cornéen résultant d'interventions chirurgicales.

Vascularisation se produit dans diverses maladies de la cornée. Avec la biomicroscopie, les vaisseaux veineux de la cornée sont toujours visibles, mais les vaisseaux artériels sont difficiles à voir sans angiographie à la fluorescéine. Les vaisseaux profonds naissent des vaisseaux ciliaires antérieurs et s'étendent droit dans une direction radiale, disparaissant au niveau du limbe, contrairement aux vaisseaux superficiels tortueux que l'on peut trouver en dehors du limbe. Les vaisseaux profonds désertés de la cornée sont visibles en lumière réfléchie sous la forme d'« ombres » de vaisseaux.

Les larmes sont le résultat d'un étirement de la cornée, d'un traumatisme congénital et d'un kératocône, qui entraîne un afflux rapide de liquide dans le stroma cornéen.
Les plis (kératopathie en stries) peuvent être provoqués par un traumatisme chirurgical, une hypotonie de l'œil, une inflammation et un œdème du stroma.

Formes

Parmi les différents types de pathologies cornéennes, la place principale est occupée par les maladies inflammatoires (kératite) et les dystrophies. De plus, la cornée est sujette à des blessures et à des brûlures. Les tumeurs cornéennes se développent rarement.

On distingue les formes suivantes de maladies cornéennes :

kératite et leurs conséquences ;
dystrophie;
tumeurs;
anomalies de taille et de forme.

Les kératites et leurs conséquences représentent 20 à 25 % des patients ambulatoires.

Diagnostic des maladies cornéennes

La vue frontale et les détails de la coupe cornéenne sont documentés comme suit.

Les opacités cornéennes (cicatrices ou autres modifications dégénératives) sont représentées en noir.

Œdème épithélial - cercles fins bleus, œdème stromal - nuances bleues, plis de la membrane de Descemet - lignes bleues ondulées.

L'hypopyon est représenté en jaune.

Les vaisseaux sanguins sont en rouge. Le vaisseau superficiel est un lys ondulé, partant de l'extérieur du limbe, et le vaisseau profond a la forme d'une ligne droite dont le début est indiqué au limbe.

La pigmentation sous forme d'anneaux (dépôts de fer et fuseau de Krukenbcrg) est représentée en marron.

Pour diagnostiquer les maladies cornéennes, la méthode d'examen externe et d'éclairage latéral est utilisée. Des informations maximales sur la localisation de la source de l'inflammation, la profondeur de son apparition, la nature de l'infiltration et la réaction des tissus externes peuvent être obtenues en examinant une coupe lumineuse de la cornée lors de la biomicroscopie avec un grossissement suffisant. L'étude de la sensibilité de la cornée est importante. La cause des lésions cornéennes peut être interne au corps. Il doit être établi, puis le traitement visant à éliminer la cause de la maladie, associé à une thérapie locale, sera le plus efficace.

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Les médicaments immunosuppresseurs systémiques sont utilisés pour certaines formes d'ulcération cornéenne périphérique grave et d'amincissement associés à des lésions systémiques du tissu conjonctif.

Médicaments qui accélèrent la régénération de l'épithélium cornéen :

Dans les yeux présentant un stroma fin, il est important d’accélérer le processus de régénération épithéliale, car l’amincissement du stroma progresse plus lentement lorsque l’épithélium est intact.

Les larmes et les onguents artificiels ne doivent pas contenir de conservateurs potentiellement toxiques (par exemple le benzalkonium) ou sensibilisants cornéens (par exemple le thiomersal).
La fermeture des paupières est une mesure d'urgence dans les kératopathies neuroparalytiques et neurotrophiques, ainsi que dans les yeux présentant des défauts épithéliaux persistants.
- Collage temporaire des paupières à l'aide de bandes Blenderm ou Transpore.
- Injection de toxine CI. botulique en m. releveur des palpèbres pour créer une ptose temporaire.
- Tarsorraphie latérale ou chirurgie plastique du coin médial de l'œil.
Les lentilles de contact souples bandage améliorent la cicatrisation en protégeant mécaniquement l'épithélium cornéen en régénération dans des conditions de traumatisme constant des paupières.
La transplantation de membrane amniotique peut être appropriée pour combler un défaut épithélial persistant et réfractaire.

Autres traitements pour les maladies cornéennes

De la colle adhésive pour tissus (cyanoacrylate) est utilisée pour limiter les ulcérations stromales et fermer les petites perforations. La colle est appliquée sur une plaque synthétique, qui est ensuite appliquée sur la zone d'amincissement ou de perforation et recouverte d'une lentille de contact bandage.
La fermeture d'un ulcère progressif et résistant au traitement avec un lambeau conjonctival selon Gundersen est utilisée pour un processus chronique unilatéral avec une faible probabilité de restauration de la vision.
La greffe de cellules souches limbiques est utilisée en cas de déficit en cellules souches limbiques, comme des brûlures chimiques ou une conjonctivite cicatricielle. La source du tissu du donneur peut être l'œil voisin (autogreffe) en cas de pathologie unilatérale, l'œil d'une autre personne ou un œil cadavérique (allogreffe) si les deux yeux sont impliqués dans le processus.
La kératoplastie est réalisée pour restaurer la transparence de la cornée.