Photos de sources ouvertes
Le sixième patient du pensionnat psychoneurologique de Birobidjan est décédé dans la région autonome juive.
Cela a été rapporté sur le site Web du gouvernement régional, rapporte RIA Novosti.
Auparavant, il a été signalé que cinq patients du pensionnat psychoneurologique de Birobidjan, qui sont tombés malades d'une pneumonie, sont décédés. Une affaire pénale a été ouverte au titre des articles « Négligence » et « Fourniture de services ne répondant pas aux exigences de sécurité ». Dans le même temps, il est à noter qu'à l'hôpital régional, il existe 13 autres salles de l'internat présentant des symptômes similaires. Six patients atteints de pneumonie ont déjà montré une dynamique positive. Un contrôle complet est effectué à l'internat. L'épidémie de grippe, l'ARVI est considérée comme une version prioritaire de ce qui s'est passé.
"Au nom du gouverneur, l'internat psycho-neurologique de Birobidzhan poursuit un complexe de mesures anti-épidémiques afin de localiser et d'éliminer le foyer d'infection." Le contrôle est effectué toutes les quatre heures. Un groupe de travail se réunit chaque jour, toutes les mesures nécessaires sont prises », indique le site Internet du gouvernement régional.
Cependant, on sait qu'un symptôme tel que la pneumonie est l'un des signes les plus courants d'empoisonnement grave aux antipsychotiques - des médicaments qui sont souvent administrés aux patients dans les hôpitaux psychiatriques.
Il existe des cas où des doses équine d'antipsychotiques, en particulier d'halopéridol, ont entraîné la mort de patients. La pratique vicieuse du traitement avec des médicaments qui présentent des risques mortels pour la santé est très répandue. Et en règle générale, trouver la vérité pour les proches et le public est une tâche presque sans espoir.
Le système de psychiatrie dans notre pays est un état depuis l'époque soviétique.
La proportion de décès de patients dans les hôpitaux psychiatriques à la suite de maladies de l'appareil circulatoire était de 62 % du nombre total de décès. La pathologie respiratoire était la cause du décès chez 22% des patients, dont 80% étaient des pneumonies. Cette conclusion a été tirée par des médecins de l'Académie de médecine d'État de Kazan au XIIe Congrès national russe « L'homme et la médecine » après avoir étudié les causes de décès de patients soumis à une thérapie psychotrope à vie (c'est-à-dire recevant une thérapie à long terme avec des neuroleptiques, des antidépresseurs et d'autres psychotropes).
Une épidémie de grippe ou d'ARVI, qui aurait entraîné la mort de six personnes des suites d'une pneumonie au pensionnat psychoneurologique de Birobidjan, ressemble à un tableau clinique d'empoisonnement aux neuroleptiques. Une pneumonie bilatérale se développe en cas d'intoxication grave aux dérivés de la phénothiazine, à la chlorpromazine et à l'halopéridol. Les hémorragies ponctuelles sous la plèvre pulmonaire, l'atélectasie des lobes inférieurs des poumons sont un tableau classique de la pneumonie. En fait, exactement la même image se produit avec une surdose d'antipsychotiques. En même temps, dans plus de 25 % des cas, tout se termine par la mort de la victime, même avec des mesures de réanimation immédiates. La mort survient le deuxième ou le troisième jour. Le premier signe est un œdème pulmonaire.
Il n'y a pas si longtemps, des psychiatres indépendants ont envoyé une lettre ouverte à la ministre de la Santé de la Fédération de Russie Veronika Skvortsova. Les experts s'inquiétaient des doses équines d'antipsychotiques, que le service médical a prescrites pour injecter les patients dans les hôpitaux psychiatriques, qui sont lourdes de mort. Il s'agissait de l'arrêté du ministère de la Santé signé en 2013, selon lequel les doses de ces médicaments utilisés dans le traitement des patients étaient augmentées de manière significative. Par exemple, le Sonapax largement utilisé est recommandé pour les personnes souffrant de troubles de la personnalité à une dose quotidienne de 475 mg, qui est égale à la dose maximale, ou 5 à 9 fois plus élevée que la dose habituelle pour les maladies mentales. L'un des antipsychotiques modernes les plus puissants, l'olanzépine, est recommandé à raison de 30 mg par jour, tandis qu'en cas de maladies psychiatriques, il est prescrit à une dose de 15 à 20 mg, soit la moitié. La même image - pour une douzaine d'autres médicaments. La norme pour une « socialisation » améliorée a été développée au Centre de recherche de l'État de Serbsky. Après de nombreuses plaintes auprès du TFR et du parquet général, il a été reconnu coupable d'erreur.
Néanmoins, dans la pratique psychiatrique quotidienne, un patient peut recevoir une dose mortelle d'un médicament antipsychotique sans aucune « norme ».
«Si le patient se comporte, comme le pense le médecin»,« se comporte mal »- crie, jure, panique, alors le médecin peut lui injecter une dose supplémentaire à des fins« éducatives ». En même temps, avertissement : "vous vous comporterez de la même manière, vous recevrez une autre injection et nous la lierons". Ils peuvent les poignarder pour qu'une personne puisse mentir pendant des jours sans se lever, incapable même de prononcer un mot ou de bouger la main », a déclaré à Civil forces.ru Angelina, une patiente de l'un des hôpitaux psychiatriques de Moscou.
« Les gens dans les hôpitaux psychiatriques meurent. De plus, souvent à cause d'un "traitement", et non à cause de troubles mentaux. Malheureusement, les statistiques de mortalité des patients dans les hôpitaux psychiatriques sont tenues secrètes par le ministère de la Santé. Mais déjà, il y a plusieurs années, une telle pratique s'est instaurée, lorsque les patients au seuil de la vie ou de la mort des hôpitaux psychiatriques sont envoyés dans des hôpitaux ordinaires, où ils meurent dans un délai maximum d'une semaine. Cela est particulièrement vrai pour les personnes âgées et handicapées. Les proches des victimes nous en informent. Dans cet état de fait, il est quasiment impossible d'établir un lien de causalité entre une personne se trouvant dans un hôpital psychiatrique, prenant des psychotropes et une forte détérioration de son état de santé, entraînant la mort, ce qui fait le jeu des psychiatres, car dans ce Dans ce cas, les psychiatres ne sont responsables de rien - le patient est décédé dans un hôpital ordinaire - pas avec eux », a déclaré à Civil Force.ru Tatyana Malchikova, présidente de la Commission civile des droits de l'homme.
Comme l'a noté l'expert, les antipsychotiques (par exemple, l'halopéridol et la chlorpromazine, qui sont largement utilisés dans les hôpitaux psychiatriques) ont un grand nombre d'effets secondaires, qui sont plus correctement appelés effets directs: à partir d'eux dans les premiers jours d'admission, le syndrome neuroleptique peut développer (une condition où une personne devient absolument indifférente à tout, il y a de la somnolence, une fatigue accrue, une dépression) et une akathisie (sensation désagréable constante ou récurrente d'agitation motrice interne, besoin interne de bouger ou de changer de posture, se manifestant par l'incapacité de s'asseoir tranquillement longtemps dans une position ou rester immobile pendant longtemps). L'une des conséquences les plus difficiles est les tremblements incessants, ainsi que la relaxation ou la constriction des muscles du corps que la personne ne peut pas contrôler. Les conséquences de la prise de tels médicaments comprennent également : des crises d'épilepsie, des dommages au système cardiovasculaire, au système hématopoïétique et bien d'autres. dr.
« Les antipsychotiques introduisent un déséquilibre dans tous les systèmes du corps, les conséquences de leur consommation peuvent ne pas disparaître avant des années. De plus, tout médicament psychotrope annule le système immunitaire du corps et une personne peut développer presque n'importe quelle maladie, y compris la pneumonie. Par exemple, on peut très souvent voir des patients dans les hôpitaux psychiatriques avec des plaies non cicatrisantes sur la peau qui peuvent s'infecter longtemps, alors que chez une personne en dehors des murs d'un hôpital psychiatrique, de telles plaies cicatrisent rapidement. Et ce ne sont pas les conséquences de l'évolution d'une maladie mentale chez un patient, comme disent les psychiatres, ce sont exclusivement les conséquences de l'application de mesures psychiatriques à une personne, y compris la prise de médicaments psychotropes. Ainsi, répondant à la question de la pertinence de la mortalité dans les hôpitaux psychiatriques, je tiens à dire que ce sujet est plus que pertinent. Selon nos estimations, plus de la moitié des patients décèdent tôt ou tard des suites de mesures d'influence psychiatriques et de l'usage de psychotropes (cela se produit le plus souvent en dehors des murs des hôpitaux psychiatriques), mais il est presque impossible de le prouver, », a déclaré Tatiana Malchikova.
Sergueï PoutilovTags : Région autonome juive, Birobidjan, internat neuropsychiatrique, pneumonie
Le 2 décembre 2010, les employés de l'Association psychiatrique indépendante de Russie Yu.S. Savenko (psychiatre), L.N. Vinogradova (psychologue médical) et N.V. Spiridonova (psychiatre) ainsi que des représentants du Bureau du médiateur de Moscou ont visité l'hôpital psychiatrique de Moscou. n ° 5 en raison du grand nombre de plaintes, provenant de patients hospitalisés et de leurs proches. Le NPA de Russie a reçu des plaintes au sujet de cet hôpital pendant de nombreuses années, mais auparavant tous ceux qui ont postulé ont refusé de donner leurs noms, craignant que leur situation ou celle de leurs proches ne s'aggrave. Au cours des derniers mois, des plaintes ouvertement déclarées sont apparues, adressées à la fois au Bureau du médiateur pour les droits de l'homme à Moscou et à l'Association psychiatrique indépendante de Russie.
Tous les employés de la NPA de Russie avaient une procuration personnelle du Commissaire aux droits de l'homme de la Fédération de Russie pour le droit « de visiter les hôpitaux psychiatriques et autres institutions de profil psychiatrique, de se familiariser avec les dossiers médicaux avec le consentement du patient, de tenir des réunions et des examens afin de contrôler le respect des droits des citoyens dans ces institutions ou sous leur contrôle. »
Les membres de la commission ont rencontré le médecin-chef adjoint de l'hôpital n° 5 Yu.T. Kaganovich et d'autres adjoints, ont fait une visite de l'hôpital, au cours de laquelle ils ont discuté avec des patients, ils ont eu l'occasion de se familiariser avec tous les documents qu'ils ont demandés, y compris la documentation médicale pour certains patients, ont examiné l'un des patients à sa demande. La réunion a également réuni des représentants du département de la santé de Moscou, le conservateur de l'hôpital Zh.N. Dasaeva et le chef du département organisationnel et méthodologique du département, A.A. Ivanov.
Restrictions aux activités de la Commission
Administration hospitalière avec l'appui des représentants du département refusé de fournir une liste complète des patients, invoquant la nécessité du secret médical. A également été refusé dans l'inclusion de spécialistes indépendants dans la commission de réexamen. Dans le même temps, l'administration s'est référée à la loi de la Fédération de Russie « Sur les soins psychiatriques et les garanties des droits des citoyens dans sa prestation », selon laquelle les patients soumis à un traitement obligatoire par une décision de justice ne bénéficient que des droits qui sont prévus pour dans l'art. 37. Entre-temps, il n'y a aucune interdiction d'inclure un psychiatre supplémentaire dans la commission à la demande du patient et dans la lettre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 23.07.99 n° 2510 / 8236-99- 32 « Sur la procédure d'application des mesures obligatoires et autres à caractère médical à l'égard des personnes atteintes de troubles mentaux graves qui ont commis des actes socialement dangereux « il a été expressément indiqué que » à la demande de la personne soumise à l'examen ou de son représentant légal , un psychiatre peut être inclus parmi les personnes qu'il a indiquées et qui ont accepté de participer à l'enquête ». La référence de l'administration hospitalière à l'absence de documents définissant le statut d'un tel médecin dans la commission est insoutenable : sur proposition du médecin-chef, un tel spécialiste peut être inclus dans la commission, qui est agréée par l'organisme de gestion de la santé, et , en conséquence, ont les mêmes droits que les autres membres de la commission ...
Violations majeures des droits des patients
L'hôpital est conçu pour 2000 lits, dont 1540 sont destinés à un traitement obligatoire dans un hôpital de type spécialisé (c'est 2 fois plus que dans le plus grand hôpital britannique de ce type en Europe), 420 - pour un traitement dans un hôpital de type général. Le jour de l'examen, l'hôpital comptait 1 813 patients dans un hôpital spécialisé et 447 dans un hôpital général. Ainsi, l'hôpital général était surpeuplé.
Pratiquement aucune différence entre ces hôpitaux, il n'y en a pas, à l'exception - selon le médecin-chef adjoint Yu.T. Kaganovich - de « sécurité du périmètre ». En attendant, ce deux types différents de traitement obligatoire, dont le choix s'effectue en fonction de l'état mental de la personne, compte tenu de la nature de l'acte socialement dangereux qu'elle commet. Selon la pratique experte actuellement admise, le traitement obligatoire dans un hôpital général est recommandé pour les patients sans tendance prononcée à la répétition d'actes socialement dangereux et aux violations flagrantes du régime hospitalier et avec un pronostic favorable pour le soulagement thérapeutique de la psychose. Le traitement obligatoire dans un hôpital psychiatrique de type spécialisé est recommandé aux personnes qui, en raison des manifestations cliniques de la maladie et (ou) des traits de personnalité prémorbides, sont enclines à répéter des actes socialement dangereux et des violations du régime hospitalier, rendant impossible le portage des mesures de traitement et de réadaptation dans un hôpital psychiatrique général. De notre point de vue, les patients soumis à un traitement obligatoire dans un hôpital général devraient avoir beaucoup plus de liberté, car ils n'ont pas besoin d'"observation intensive", ils se voient proposer un large éventail de mesures de traitement et de réadaptation, qui nécessitent des conditions particulières. Pratiquement aucun travail psychothérapeutique ou psychocorrectif n'est effectué à l'hôpital, ce qui rend le retour à la vie ordinaire beaucoup plus difficile pour les patients, car pendant une longue période d'isolement, ils se sont considérablement inadaptés.
Il existe également une unité de soins intensifs à l'hôpital, où les patients qui souffrent d'une exacerbation de la maladie associée à un danger accru pour eux-mêmes et pour les autres sont transférés. Parallèlement, peuvent accéder à ce service aussi bien les patients soignés dans un hôpital spécialisé que les patients qui se sont vu prescrire un traitement dans un hôpital général par le tribunal. Le jour de la visite à l'hôpital, ce service comptait également 16 patients transférés des hôpitaux psychiatriques de Moscou, qui y subissaient un traitement involontaire (non pas en relation avec un acte criminel commis, mais en relation avec un état mental, conformément à l'article 29 ), qui présentaient un danger particulier et qu'ils n'auraient pas pu faire face dans ces hôpitaux. Ainsi, ces patients, sans commettre aucun délit et sans décision de justice, se sont retrouvés dans un hôpital spécialisé pour traitement obligatoire, en contact direct avec des patients socialement dangereux, ce qui, de notre point de vue, est une violation directe de la loi.
Le contingent à l'hôpital est lourd : plus de 50 % des patients ont commis des crimes contre la personne. Récemment, le contingent s'est alourdi, ce qui nécessite une sécurité accrue et une augmentation des effectifs. Des urgences se sont produites à plusieurs reprises à l'hôpital : attaques contre le personnel et les médecins, prise d'otages de membres du personnel, etc.
À l'hôpital les normes de zone par patient sont gravement violées- 3 m² m au lieu de 7,5 (inférieur à celui prévu pour les détenus), ce qui crée une surpopulation accrue et contribue inévitablement à l'émergence d'une situation tendue et de conflits supplémentaires. Il n'y a pas de salles séparées pour les loisirs, les loisirs et les rencontres. Dans de nombreux départements, les lits sont situés dans le couloir. L'administration justifie cela par la nécessité de l'observation.
Service de sécurité prévu uniquement pour la protection de l'hôpital (services de type spécialisé) le long du périmètre. Le service de sécurité intérieure ne dispose d'aucun équipement particulier et, de ce fait, ne peut protéger efficacement le personnel et les patients. Les missions du service de sécurité intérieure ne sont pas agréées. En effet, la sécurité à l'intérieur des services est assurée par le personnel médical qui, vu le manque de personnel, est lourd d'accidents graves.
L'hôpital est 46 citoyens étrangers qui ne bénéficient d'aucune aide sociale, y séjournent depuis des années et ne peuvent être transférés vers un traitement obligatoire à domicile, car les détails techniques de la Convention adoptée sur le transfert de ces patients vers un traitement à leur lieu de résidence n'ont pas encore été réglés, ce qui le bureau du procureur général de la Fédération de Russie aurait dû le faire depuis longtemps.
Il y a patients sans papiers, et le personnel hospitalier doit s'acquitter de fonctions indésirables qui devraient être exercées par le personnel pénitentiaire. Certains n'ont pas de passeport, il n'y a que des cartes d'identité provisoires établies « selon les dires du patient ». L'absence de documents entraîne l'impossibilité de verser des pensions aux patients, de percevoir d'autres prestations sociales, une assistance médicale en rapport avec les maladies somatiques. Il existe un accord sur la fourniture de soins somatiques à l'hôpital régional central de Tchekhov. Dans les hôpitaux de Moscou, ils ont besoin de politiques et de documents.
Pour les patients agités, des mesures de contention sont utilisées sous la forme d'être attaché à un lit. Spécial il n'y a pas de registre de l'application des mesures de contention physique, par conséquent, il est assez difficile de vérifier à quelle fréquence cela est fait et comment il est contrôlé. Une inscription est faite dans l'histoire médicale. Lors de la visite à l'hôpital dans les services que nous avons visités, il n'y avait pas un seul patient « en accouplement ».
Les dossiers médicaux sont établis régulièrement, cependant, ils sont très brefs, il est donc difficile d'évaluer l'adéquation du traitement. Les plaintes des proches concernant un traitement intensif inadéquat, l'utilisation de fortes doses d'antipsychotiques sans correcteur se sont avérées exagérées. La commission n'a trouvé aucun patient présentant un syndrome neuroleptique sévère à l'hôpital. L'hôpital dispose d'un arsenal suffisant de médicaments pour le traitement, y compris des antipsychotiques et des antidépresseurs de nouvelle génération. 140 roubles sont alloués pour le traitement d'un patient. en un jour.
Conditions de séjour
Il y a des cours de marche, des vêtements pour marcher. Il n'y a pas de barreaux aux fenêtres, ils ne sont conservés que dans des chambres d'observation. Dans l'unité de soins intensifs, il y a des barreaux au lieu d'une porte vers le service et entre les différentes parties du service, mais ils sont faits de tissages à motifs et ne font pas une impression sombre. Ils font une impression extrêmement sombre salles pour patients : ce sont des chambres immenses de 16 à 28 lits, proches les unes des autres. Le stockage des effets personnels est un problème sérieux, puisque presque tous les départements n'ont 1 table de chevet pour deux.
Le nombre de toilettes et de lavabos - dans les départements 3-4 pour 60-70 patients. Le personnel prétend que c'est suffisant. Une fois par semaine est un jour de bain, les autres jours, vous ne pouvez prendre une douche qu'avec l'autorisation du personnel.
Il y a un club pour 200 personnes et l'Église orthodoxe, qui essaie de résoudre les conflits entre les patients. Les patients d'autres confessions ne peuvent en effet exercer leur droit aux services religieux.
Sur le territoire de l'hôpital, il y a 4 téléphones payants (1 ne fonctionne pas), que les patients peuvent utiliser. Pour ce faire, ils doivent acheter une carte téléphonique, ce qui est souvent associé à divers problèmes. Vous pouvez aussi appeler du département, mais pour cela vous devez prouver au médecin que cet appel est nécessaire... C'est au médecin ou au chef de service de décider. L'utilisation des téléphones portables est interdite, même sous la surveillance d'un médecin ou d'un personnel (comme c'est le cas dans d'autres hôpitaux).
Il y a une boutique sur le terrain de l'hôpital où le personnel peut acheter des produits pour les patients. Les patients peuvent dépenser 1 300 roubles par mois sur un "décrochage". 150 roubles sont alloués à la nourriture. par jour et par patient, et les patients ne meurent clairement pas de faim. La nourriture est assez variée, pour une collation l'après-midi, ils donnent des fruits ou des jus de fruits.
Ils disent ça le courrier n'est pas contrôlé, sauf cas particulier Cependant, les proches des patients se plaignent que les lettres ne parviennent pas, que les patients ne reçoivent pas de papier et de stylos et, par conséquent, n'ont pas la possibilité d'écrire quelque chose. Les plaintes contenant des expressions obscènes et des déclarations clairement délirantes ne sont pas envoyées à l'adresse, mais classées dans les antécédents médicaux. Entre-temps, selon l'art. 37 de la loi sur les soins de santé mentale, qui s'applique pleinement aux patients de cet hôpital, ils ont le droit de « déposer des plaintes non censurées et les demandes aux organes du pouvoir représentatif et exécutif, au parquet, au tribunal et à l'avocat. »
Les patients hospitalisés ont la possibilité de s'adresser au médecin-chef pour une réclamation écrite et orale. Il existe un journal de ces appels, cependant les patients ne reçoivent jamais de réponses écrites, et ne peut donc pas faire appel contre eux. En réponse au traitement avec le patient, ils mènent une conversation, au cours de laquelle ils expliquent les questions d'intérêt.
Le tabagisme est réglementé, ce qui rend certains patients mécontents. Cependant, vous pouvez fumer presque toutes les heures, le personnel distribue des cigarettes, en limitant leur nombre à 4 pcs. à la fois.
Recrutement
Selon l'administration de l'hôpital, il y a suffisamment de médecins et de personnel. Cependant, une analyse de la documentation soumise montre qu'il y a des postes vacants à l'hôpital, et le reste est pourvu en grande partie grâce à des emplois à temps partiel. La situation est particulièrement difficile avec le personnel soignant. Les 1503 emplois prévus ne sont occupés par des aides-soignants que par un tiers- 453 personnes travaillent, dont certaines sont salariées au-delà du tarif. De plus, 760 infirmières exercent les fonctions d'infirmières en plus de leur emploi principal. En attendant, l'une des principales conditions pour assurer la sécurité du personnel et des patients est un nombre suffisant de personnel médical junior, dont les tâches incluent la surveillance du comportement des patients. Le manque de personnel, surtout compte tenu de la forte surpopulation des patients (3 mètres carrés d'espace par patient au lieu de 7,5) conduit à une tension accrue dans les services, à la nécessité d'appliquer des mesures de sécurité plus strictes.
Sur les 18 paris des psychologues, seuls 6 sont employés, et ils ont à peine le temps d'effectuer un travail de psychodiagnostic.Les psychologues n'ont pas de temps pour un travail de psychocorrection, ce qui empêche le développement de l'hospitalisme et de l'inadaptation sévère chez les patients et a pour objectif de les préparer à un retour à la vie ordinaire.
Le traitement et sa durée
Malgré la présence dans chaque anamnèse, la signature du patient confirmant le consentement au traitement, le traitement avec les patients n'est pas discuté... La plupart des patients ne sont pas informés de leur traitement. Entre-temps, selon la loi sur les soins psychiatriques, le traitement des patients doit être effectué sur une base volontaire, sauf dans des cas particuliers où il est nécessaire de fournir une assistance d'urgence.
Des commissions de réexamen se tiennent régulièrement, tous les six mois. Toutefois, dans le cas où le patient ou ses représentants formeraient un pourvoi en cassation contre la décision du tribunal de prolonger le traitement obligatoire, l'hôpital calcule le délai de la prochaine commission non pas à partir du moment de la précédente, mais à partir du moment où la décision du l'instance de cassation est faite. La durée moyenne d'hospitalisation est de 2,5 à 3 ans, cependant, il est calculé sur la base des patients sortis de l'hôpital. À l'hôpital il y a des patients qui sont là depuis plus de 15 et même plus de 20 ans... Les conclusions des commissions médicales de réexamen sont généralement très brèves, ne contiennent pas de description du comportement du patient dans le service et se limitent à des catégories qualifiantes. Le fondement de l'extension du traitement obligatoire est souvent l'affirmation selon laquelle le patient « représente un danger social », qui n'est en aucun cas déchiffré ou étayé. L'une des contre-indications à la sortie du patient est le « problème social non résolu ». Par exemple, si le patient n'a pas de logement ou a une relation conflictuelle avec ses proches et qu'ils s'opposent catégoriquement à sa sortie. L'hôpital estime que l'essentiel est « Pour assurer la sécurité des citoyens.
L'administration motive sa politique de décharge par le fait qu'ils ont un un pourcentage élevé d'admissions répétées - 28-33%. Dans de rares cas, il est possible de transférer un patient dans un internat neuropsychiatrique. Selon les représentants du département, une contre-indication à l'inscription au PNI est "Histoire d'alcoolisme" et "crime commis". Cependant, en fait, il s'agit d'une contre-indication à l'inscription d'une personne dans une pension pour anciens combattants et travailleurs handicapés et ne devrait pas gêner le transfert dans un internat neuropsychiatrique.
Décisions de justice par contumace
Lorsque des tribunaux sur d'autres affaires sont tenus, les patients ne sont pas traduits en justice, car le président de la Cour suprême a expliqué à Lebedev que cela devrait être fait par des huissiers de justice. Les huissiers ne veulent pas faire cela, et par conséquent les patients sont privés de la possibilité d'assister aux audiences du tribunal, qui résolvent certains problèmes importants pour eux. Les tribunaux prolongent ou modifient la forme du traitement obligatoire ont lieu sur le territoire de l'hôpital, mais sur eux seulement 30% des patients sont présents... L'administration hospitalière affirme que les patients ont peur des tribunaux et refusent eux-mêmes d'y participer. Lors de notre visite à l'hôpital, les patients ont déclaré avoir été contraints de refuser de participer à l'essai. Nous avons reçu les mêmes informations de la part des proches et des appels téléphoniques des patients. Ainsi, les patients ne sont pas en mesure de défendre leurs droits, le juge ne peut pas se pencher sur le patient pour lequel il prolonge le traitement obligatoire. Les représentants légaux ne sont pas invités au tribunal... L'administration fait valoir que les patients ne savent pas qui est le « représentant légal » et craignent la participation de ces personnes au tribunal. Pendant ce temps, cas d'hôpital pour clarifier l'importance d'assister au tribunal, expliquez qui peut être un représentant légal.
conclusions
Ainsi, à la suite des travaux de la commission, de nombreuses violations des droits des patients ont été découvertes, qui sont cependant difficiles à enregistrer dans le cadre de avec l'absence de réglementation régissant le traitement obligatoire dans les hôpitaux de divers types. Il est urgent d'élaborer des projets de tels documents, d'en discuter avec le public et les professionnels intéressés, et de les adopter au niveau législatif ou exécutif. Actuellement, les conditions dans lesquelles se retrouvent les patients de l'hôpital n°5 depuis longtemps (plusieurs années) (manque d'espace de vie suffisant et possibilité de libre respect des normes sanitaires et d'hygiène, manque d'espace pour ranger les effets personnels, difficultés sérieuses de communication avec les proches, etc. .p.) du point de vue des normes internationales, humilient la dignité humaine et peuvent être considérées comme de la torture. Il est urgent de réformer l'hôpital, d'en supprimer un hôpital général et d'améliorer les conditions des patients dans un hôpital spécialisé. Dans 3 à 4 hôpitaux de Moscou, des services de traitement obligatoire des patients dans les hôpitaux généraux peuvent être créés par décision de justice. Aujourd'hui, dans tout Moscou, il n'y a qu'un seul service de ce type avec 50 lits dans le CPB n ° 1 du nom N.A. Alekseeva.
En outre, il est nécessaire d'assurer le strict respect de la loi concernant la conduite des commissions de réexamen et la participation du patient ou de son représentant légal au tribunal, de prévoir la possibilité de participer à la commission de réexamen d'un organisme indépendant spécialiste à la demande du patient ou de son représentant légal.
Le Service de protection des droits des patients des hôpitaux psychiatriques, prévu par la loi sur les soins psychiatriques, pourrait avoir un effet significatif sur l'amélioration de la situation des patients de l'hôpital n°5. Cependant, il n'a pas encore été créé.
Nous proposons également d'amender la loi fédérale « Sur le contrôle public de l'exercice des droits de l'homme dans les lieux de détention », conférant aux membres des commissions publiques de contrôle le droit de visiter les hôpitaux psychiatriques qui effectuent des traitements obligatoires par décision de justice dans le cadre d'un commis une infraction pénale, car ces hôpitaux sont des lieux à contenu obligatoire.
Le bureau du procureur général de la Fédération de Russie doit élaborer de toute urgence des documents réglementant le transfert de patients d'autres pays vers un foyer de traitement obligatoire.
Les patients hospitalisés à l'hôpital n°5 pour « raisons sociales » doivent être renvoyés ou transférés dans des internats neuropsychiatriques.
Les patients qui ont la malchance de se rendre dans des hôpitaux psychiatriques ont tendance à s'en souvenir avec des frissons. Cependant, les asiles d'aujourd'hui pour les malades mentaux sont tout simplement le paradis par rapport à ce qui se passait dans des institutions similaires il y a plusieurs décennies. Peu de photographies survivantes en témoignent : à cette époque, les hôpitaux psychiatriques étaient une véritable branche de l'enfer sur terre !
Les restrictions à la liberté étaient beaucoup plus fortes qu'elles ne le sont maintenant.
À une époque où les sédatifs efficaces et inoffensifs n'existaient pas encore, les médecins utilisaient des moyens simples et efficaces, mais extrêmement douloureux, et souvent dangereux, pour calmer les patients et les empêcher de se faire du mal et de nuire aux autres. Des cordes et des menottes, enfermés pendant des jours et des semaines dans des placards exigus ou même des boîtes - tout est passé à l'action. De tels remèdes exacerbaient souvent davantage la psychose du patient, plutôt que de vraiment le calmer, bien que la médecine de l'époque l'ignorait souvent. 
Une personne en parfaite santé aurait pu se retrouver dans un hôpital psychiatrique
À la fin du XIXe siècle, la liste des indications d'hospitalisation dans les cliniques psychiatriques aux États-Unis comprenait l'habitude de la masturbation, un comportement immoral, l'intempérance, un zèle religieux excessif, la communication avec la mauvaise compagnie, ainsi que la lecture de romans et l'usage du tabac. Ceux qui recevaient des coups de pied à la tête d'un cheval, qui avaient été à la guerre, ou dont les parents étaient cousins, faisaient également l'objet d'une hospitalisation forcée. Une petite liste de plusieurs dizaines de témoignages ne laisse aucun doute : chacun d'entre nous, quelque part en 1890, se trouvant aux États-Unis, aurait facilement pu foncer dans un hôpital psychiatrique.
Les patients ont été traités avec des machines à fouetter
Ces machines étaient utilisées il y a cent ans dans les cliniques psychiatriques pour soulager les symptômes de la maladie chez les malades mentaux. Le poids solide des bâtons battait le patient sur tout le corps, de l'arrière de la tête aux talons : les médecins espéraient que cela l'aiderait à se sentir mieux. En réalité, tout s'est passé exactement à l'opposé - mais, encore une fois, les médecins ne le savaient pas encore. 
Les médecins pensaient en fait que la masturbation était la cause de la maladie mentale
Il y a quelques décennies, les médecins étaient fermement convaincus que la masturbation peut provoquer la folie. Ils ont tout à fait sincèrement confondu la cause avec l'effet : après tout, de nombreux patients dans les cliniques psychiatriques, incapables de se contrôler, se sont livrés à la masturbation du matin au soir. En les observant, les médecins sont arrivés à la conclusion que la masturbation provoque la maladie, bien qu'en fait ce n'était qu'un des symptômes. Néanmoins, autrefois, les patients des cliniques psychiatriques étaient obligés de revêtir des unités si volumineuses et inconfortables afin qu'ils ne puissent pas se masturber. Marcher dedans était inconfortable, et parfois douloureux, cependant, malgré cela, les patients des cliniques y vivaient pendant des semaines, et parfois des années.
Des femmes dans des cliniques psychiatriques soumises de force à un "massage vaginal"
Étonnamment, alors que la masturbation était considérée comme dangereuse pour les hommes, elle était prescrite aux femmes comme traitement de l'hystérie. Ce diagnostic peut être posé à une femme pour tout, de l'irritabilité aux désirs sexuels. En guise de traitement, le soi-disant "massage vaginal" a été prescrit, c'est-à-dire un massage du vagin à l'aide d'un appareil spécial pour amener la patiente à l'orgasme. Bien sûr, personne n'a demandé la permission aux patients - et pourtant, compte tenu de la situation dans les hôpitaux psychiatriques, il n'y avait en aucun cas la pire méthode de traitement, bien qu'inutile.
Les cabines jumelles étaient également considérées comme un sédatif
Ces boîtes ne sont pas des cages, mais des cabines à vapeur apaisantes spéciales de la fin du 19e et du 20e siècles. Malgré leur apparence effrayante, ils n'avaient rien de particulièrement terrible. En fait, il s'agissait de similitudes avec les saunas modernes à baril unique que l'on peut trouver dans de nombreux salons de spa aujourd'hui. Les médecins pensaient qu'un tel hammam calmerait les patients violents. Cette méthode de traitement pourrait même être qualifiée d'agréable, si ce n'est pour un "mais" : comme vous pouvez le voir sur la photo, les patients étaient placés dans des box entièrement habillés, ce qui transformait le plaisir du sauna en une lente torture.
Les femmes étaient plus susceptibles d'être des patients dans les hôpitaux psychiatriques que les hommes
Il y a plusieurs décennies, envoyer une femme dans un établissement psychiatrique était beaucoup plus facile qu'un homme. Pour cela, le diagnostic déjà évoqué d'"hystérie" était le plus souvent utilisé, sous lequel il était possible de tout ranger, même la résistance au mari violeur. La lecture était considérée comme un autre facteur de risque : on croyait qu'elle conduirait définitivement une femme à la folie. Un bon nombre de personnes du beau sexe ont passé des années dans des cliniques psychiatriques uniquement parce que, selon les documents de l'hôpital, ils ont été surpris en train de lire à 5h30 du matin.
Les hôpitaux psychiatriques des époques antérieures souffraient de surpopulation
Avec un si grand nombre d'indications d'hospitalisation, il n'est pas surprenant que tous les hôpitaux psychiatriques du passé aient souffert d'un excès de patients. Ils ont fait face à la surpopulation sans cérémonie : les gens étaient entassés dans les salles, comme du hareng dans un tonneau, et pour entrer davantage, ils ont emporté des lits et autres "excès" hors des salles, donnant aux patients la liberté de s'installer sur le terrain nu. sol, et pour plus de commodité, ils étaient également enchaînés aux murs. Les camisoles de force modernes dans un tel contexte semblent être un exemple d'humanisme !
Les enfants vivent dans des hôpitaux psychiatriques depuis des années
Autrefois, il n'y avait pas de cliniques spéciales pour enfants, si peu de patients - souffrant, par exemple, de retard mental ou de troubles du comportement persistants - se retrouvaient dans les mêmes cliniques que les patients adultes et y vivaient pendant des années. Mais, pire encore, il y avait beaucoup d'enfants en bonne santé dans les hôpitaux psychiatriques de cette époque. Ici vivaient les enfants des patients, le personnel médical, les mères célibataires qui n'avaient nulle part où aller avec les bébés, ainsi que les enfants laissés sans parents. Toute cette horde d'enfants a été élevée principalement par des patients : le personnel médical n'avait tout simplement pas le temps pour cela en raison de la lourde charge de travail. Il n'est pas difficile de deviner avec qui ces enfants ont grandi.
Les médecins utilisaient régulièrement les électrochocs comme remède.
L'électroconvulsivothérapie, lorsqu'un courant élevé est appliqué à la tête du patient, est maintenant parfois utilisée dans les cliniques psychiatriques, mais uniquement dans le cas de troubles globaux, lorsque le patient n'a rien à perdre, comme on dit. Mais même il y a un demi-siècle, il était utilisé tout le temps, y compris - comme sédatif. En fait, le choc électrique n'a calmé personne, mais a seulement causé une douleur insupportable aux patients. Le célèbre mathématicien John Nash, qui souffrait de schizophrénie, a été électrocuté dans des cliniques psychiatriques américaines dans les années 1960, et a rappelé plus tard cette expérience comme la pire de sa vie.
Lorsque les médecins ont essayé de lobotomiser les patients, ils ont transformé les patients en légumes.
Au milieu du vingtième siècle, de nombreux psychiatres considéraient la lobotomie comme un véritable moyen de se débarrasser d'un patient atteint de schizophrénie ou de trouble obsessionnel-compulsif. Cette opération avait l'air effrayant: le médecin a injecté par le coin de l'œil du patient un semblant de couteau pour hacher de la glace et, perçant l'os mince de l'orbite avec, d'un mouvement brusque, a coupé à l'aveugle le tissu nerveux du cerveau. Après l'opération, la personne a perdu son intellect, sa coordination des mouvements a souffert et souvent un empoisonnement du sang a commencé en raison d'un équipement non stérile. Et pourtant, la lobotomie est considérée depuis des décennies comme une panacée pour les schizophrènes : par exemple, aux États-Unis au début des années 1950, environ 5 000 lobotomies étaient pratiquées par an.
Dans une clinique psychiatrique, il était possible de se saouler à cause d'une orientation sexuelle non traditionnelle
Le fait que la mauvaise orientation sexuelle il y a cent ans était considérée comme une maladie mentale n'est probablement surprenant pour personne. C'est incroyable de voir comment les médecins ont déduit les préférences sexuelles lorsqu'ils ont décidé d'emmener un patient à l'hôpital ! Ainsi, dans un cas, elle a passé plusieurs années dans une clinique pour malades mentaux simplement parce qu'elle aimait porter des pantalons et bricoler du matériel. Il y a des cas avec plusieurs femmes où elles ont été reconnues comme malades mentales en raison d'un appétit sexuel trop faible : les femmes asexuées à l'époque étaient considérées comme des lesbiennes cachées, croyant qu'une femme normale et saine d'esprit n'a pas le droit de simplement rejeter son mari ! 
Le manque et l'excès de religiosité il y a cent ans ont été emmenés dans un hôpital psychiatrique
Il y a cent ans aux États-Unis, une personne qui refusait l'aide d'un thérapeute ou d'un chirurgien pour des raisons religieuses (comme, par exemple, les fans de Scientologie le font aujourd'hui) avait toutes les chances d'aller dans une clinique psychiatrique au lieu de se faire opérer. Mais le manque de sentiment religieux était aussi lourd de tomber dans un hôpital psychiatrique : il y a plusieurs cas où des personnes ont passé plus d'un an dans des maisons de deuil simplement parce qu'elles se sont déclarées ouvertement athées.
Les médecins qui soignaient la psyché n'en savaient presque rien
Il y a cent ans, les médecins ne connaissaient presque rien du fonctionnement du cerveau humain, leur traitement ressemblait donc davantage à des expériences cruelles sur des personnes. Les patients ont été aspergés d'eau glacée, leurs crânes ont été percés et des parties du cerveau ont été prélevées, non pas parce que les médecins étaient confiants dans l'efficacité de ces mesures, mais uniquement pour comprendre s'ils fonctionnaient ou non. Sans surprise, la mortalité dans les hôpitaux psychiatriques il y a un siècle était peut-être légèrement inférieure à celle des hôpitaux de peste.
Les hôpitaux psychiatriques abandonnés sont aujourd'hui des objets pour de sombres excursions
Ce n'est que dans les années 1970 et 1980 que le monde occidental a commencé à abandonner la pratique des hospitalisations générales des patients dans les « maisons de la douleur » et les méthodes de traitement cruelles et inefficaces. Dans les années 1970, les hôpitaux psychiatriques aux États-Unis et en Europe ont commencé à fermer en masse. En même temps, il y avait beaucoup de vrais patients dans la rue qui n'étaient pas en mesure de répondre par eux-mêmes. Eh bien, les bâtiments des anciennes cliniques psychiatriques sont aujourd'hui les installations les plus prisées des jeunes amoureux de l'extrême qui fouillent dans tous les coins, à la recherche de traces de l'ère de l'aube sanglante de la psychiatrie, qui a duré plusieurs décennies.
Bonne journée.
Visité, avec un trouble dépressif, récemment dans cette institution en tant que patient. Je me préparais depuis deux semaines, c'était effrayant. Le résultat de ces merveilleux films "Vol au-dessus d'un nid de coucou", "Girl, Interrupted" et la série télévisée "AHS". Tout s'est avéré pas si effrayant, mais tout de même, le sentiment est dégoûtant en général de cet endroit ...
La "durka" moderne est une institution de régime avec des règles et des interdictions établies, où parmi les nombreuses interdictions, au moins une indulgence est disponible. C'est fumer, ce qui est autorisé 3 fois par jour, si le changement est bon, alors cela arrive 4 fois et même 2 cigarettes sont émises. J'ai appelé ça "des fous qui paissent".
Puisque c'est maintenant l'ère du progrès scientifique et technologique, et que tout le monde a des gadgets différents, alors c'est fou. l'hôpital n'est autorisé qu'aux téléphones portables. Et puis, deux fois par semaine, le temps d'utilisation ne dépasse pas 15 minutes.
Le pire pour moi, c'est que le jour du bain est une fois par semaine. Et donc, comme observer les procédures d'hygiène, c'est-à-dire s'asseoir sur les toilettes et puiser de l'eau chaude dans des seaux en émail avec des bouteilles en plastique à moitié coupées, à 6h30 et 19h30, tous les jours.
J'ai été impressionné par la nourriture de cette institution d'état... Je ne la décrirai pas spécialement, je dirai simplement qu'il y en a très peu et que toute la nourriture est absolument fraîche. Par conséquent, la plupart des patients « vivent » sur les colis de leurs proches. Et c'est lors de la distribution des transmissions et de leur hamster subséquent que le "cirque des monstres" commence ! Le personnel médical semble être habitué à cela et est absolument indifférent, parfois il se contente de crier. Ainsi, ceux qui ne viennent pas, ou qui viennent rarement, créent un « petit tas » avec la mendicité, l'arrachage et même le ravitaillement effronté des patients faibles. Comme je l'ai écrit plus haut, ce cirque n'est pas réprimé, il est réglementé, c'est-à-dire de 10 à 20 minutes cette action a lieu, trois fois par jour.
Dans le département décrit (compte tenu de la région insulaire, l'hôpital psychiatrique compte au maximum 5 départements), où j'ai eu la chance de passer 16 jours terribles, "tout le monde" est. Je veux dire la maladie. Ils ne sont divisés qu'en chambres. Les 3 premiers sont observationnels, les 4 restants sont destinés à des patients plus ou moins adéquats. Mais l'attitude du personnel médical envers tous les patients est pratiquement la même. Il n'y a pas de distinction entre "normal" et "anormal". Nous tous couchés là sont anormaux pour le personnel... La tristesse à cause de cela est universelle...
J'ai écrit "refus de traitement". Je ne pouvais pas accepter tout ce qui précède et un autre facteur. Je ne sais pas comment sur le continent ou dans d'autres pays, mais si vous vous rendez à l'hôpital psychiatrique de Sakhaline, seule la tête est "traitée". S'il existe diverses maladies du corps, telles que : les articulations, le tractus gastro-intestinal, les reins, les allergies, etc., ces maladies ne dérangent personne. Soyez fort soldat !
Après 14 jours de tourments, j'ai attrapé un grave rhume. A part le paracétamol, on ne m'a rien proposé... Connaissant mon corps, sans traitement adapté, un rhume pouvait se transformer en une forme plus grave, j'ai dû oublier ma dépression et en urgence "faire des jambes" du département.
En conclusion, je vais écrire sur notre médecin. Non seulement il est le seul du département, mais il est aussi insaisissable. Vous devez vraiment courir après lui et l'attraper par la main. Car, d'ailleurs, quand tu joues, tu lui parles, et puis une audience avec le « vengeur insaisissable » n'est que le mercredi et c'est tout. Il y a des spécialistes qui viennent, mais pour qu'ils soient appelés, il faut soit en préciser le plus possible lors de l'admission, soit vraiment « bidouiller » avec le staff médical pour qu'il règle le problème/demande.
Sur ce, je termine l'histoire. Essayez de ne pas tomber malade du tout, et surtout prenez soin de votre psychisme.
Il est possible que dans un proche avenir jusqu'à la moitié du million et demi de patients qui y sont détenus soient renvoyés des hôpitaux psychiatriques russes vers leurs domiciles. Une telle mesure est prévue par le programme cible fédéral "Prévention et contrôle des maladies socialement significatives pour 2007-2011" développé par Roszdrav. Les médecins sont convaincus que de cette manière, les malades mentaux peuvent récupérer plus rapidement.
De 20 à 50 % des 1,5 million de patients des hôpitaux psychiatriques du pays doivent être transférés en soins ambulatoires, c'est-à-dire dispersés à leur domicile. Avec cette idée, la chef du Centre de recherche d'État serbe pour la psychiatrie sociale et médico-légale, Tatiana Dmitrieva, s'est adressée aux participants du Congrès national de psychiatrie sociale "Transformations sociales et santé mentale", qui s'est terminé hier. Le congrès a discuté des plans du ministère de la Santé et du Développement social visant à moderniser la fourniture de soins psychiatriques aux Russes. Comme Kommersant l'a découvert, Roszdrav a développé un programme fédéral ciblé « Prévention et lutte contre les maladies socialement importantes pour 2007-2011 ». Dans le cadre de ce programme, préparé par des spécialistes du Centre de recherche d'État Serbsky pour la psychiatrie sociale et médico-légale, un ensemble de propositions a été élaboré pour la réadaptation des patients dans les hôpitaux psychiatriques. La plus importante de ces propositions, selon la responsable du Centre scientifique d'État Tatiana Dmitrieva, est précisément de transférer du traitement hospitalier vers le traitement ambulatoire une partie des patients des hôpitaux psychiatriques, "qui ne sont pas socialement dangereux". Actuellement, selon le State Research Center, environ 1,5 million de personnes suivent un traitement dans les hôpitaux psychiatriques du pays. Et environ la moitié de ce contingent, selon Mme Dmitrieva, peut être transférée en traitement ambulatoire.
Il est proposé d'ouvrir un réseau de centres ambulatoires pour les patients renvoyés à domicile, où les patients peuvent demander des soins médicaux à tout moment. Par ailleurs, les spécialistes du SSC proposent un certain nombre de mesures d'adaptation sociale des patients psychiatriques non sévères : aide à la recherche d'emploi et à la recherche d'un logement (formellement il appartiendra à l'État), etc. « Lors d'un séjour à l'hôpital, le patient souvent perd les liens sociaux", a expliqué le psychiatre Alexander Tesler à Kommersant. "Donc, l'idée d'améliorer les soins ambulatoires aidera les patients à se réinsérer plus rapidement dans la société."
Mme Dmitrieva a précédemment déclaré que les dépenses gouvernementales en psychiatrie en Russie ne représentent que 10 % des dépenses totales de santé, alors que dans la plupart des pays du monde, ce chiffre est deux fois plus élevé. Elle ne cache pas le fait qu'en licenciant les patients des hôpitaux, au moins 3,5 millions de roubles budgétaires peuvent être économisés. Cet argent, selon elle, pourrait aller au développement de services de soins ambulatoires. "Le système de traitement ambulatoire qui fonctionnait à l'époque soviétique a presque disparu et les hôpitaux sont également devenus très délabrés", a déclaré Mme Dmitrieva. "Le programme étendra le réseau d'hôpitaux de nuit et de jour à travers le pays."
Les participants au congrès ont soutenu l'initiative de Mme Dmitrieva. "Des gens vivent dans des hôpitaux et y meurent, se plaint Irina Pilova, employée du service d'aide psychologique de l'hôpital régional d'Irkoutsk. Les proches du patient ne veulent pas le ramener chez lui, ils le poussent à l'État".
« Une mesure similaire a été prise aux États-Unis au siècle dernier, et des milliers d'Américains ont réussi à devenir des membres à part entière de la société précisément parce qu'ils ont été libérés des hôpitaux dans la société », Alexander Saversky, chef du conseil public pour la protection des les droits des patients à Roszdravnadzor, a approuvé l'idée. d'applaudir les spécialistes de Roszdrav s'ils réussissent à faire ce qu'ils ont en tête. Si seulement les médecins étaient plus attentifs aux patients et libéraient les inoffensifs. "
Mme Dmitrieva est convaincue que le programme cible "Prévention et contrôle des maladies socialement significatives pour 2007-2011" soumis par Roszdrav pour discussion par le gouvernement sera approuvé. Cependant, l'attachée de presse de Roszdrav Elizaveta Novikova a déclaré hier que le département refusait tout commentaire "jusqu'à ce que le document soit examiné".
Les responsables de l'application des lois ont déjà exprimé leur inquiétude quant au fait que des milliers de personnes atteintes de maladie mentale puissent quitter les cliniques en même temps. Yevgeny Gildeev, chef adjoint du département des relations publiques de la Direction principale des affaires intérieures de Moscou, a déclaré à Kommersant qu'"avec l'entrée en vigueur du programme, la police aura plus de travail". "En tant que profane, j'aurai un peu peur qu'une personne sortie de l'hôpital hier vive à proximité. Je ne peux que conseiller aux citoyens d'appeler la police immédiatement s'ils sont agressés par des patients d'hier dans des hôpitaux psychiatriques. "
Chargement ...