Selon les statistiques, environ 20 millions de personnes en Russie ont droit à des médicaments gratuits, dits subventionnés. Environ 15,5 millions de ces personnes préfèrent une compensation monétaire aux médicaments, et seulement environ 4 millions de personnes jouissent pleinement de leur droit.
Qui a droit à ces médicaments en 2019-2020 et dans quels cas l'État peut-il payer le traitement ? A propos de tout dans l'ordre.
Quels médicaments sont distribués gratuitement
La liste des médicaments gratuits est réglementée par le gouvernement.
Le document approuvant leur réception est l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie «Sur l'approbation de la liste des médicaments délivrés sur ordonnance lors de la fourniture de soins médicaux supplémentaires à certains groupes de citoyens éligibles à l'aide sociale de l'État», adopté en 2006, en septembre.
Ce document est régulièrement modifié car certains médicaments sont inclus dans cette liste et d'autres en sont exclus.
En 2019-2020, toutes les catégories de médicaments ont été incluses dans le groupe des médicaments gratuits :
- analgésiques non narcotiques et opioïdes;
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens;
- agents pour le traitement des allergies, de la goutte et du parkinsonisme;
- substances anxiolytiques, anticonvulsivantes, antipsychotiques;
- antidépresseurs, antibiotiques, somnifères;
- médicaments antiviraux et antifongiques;
- médicaments pour le traitement des systèmes cardiovasculaire, respiratoire et digestif;
- hormones et de nombreux autres médicaments.
Qui a droit aux médicaments gratuits
Les catégories de personnes qui ont droit à des médicaments gratuits sont prescrites à l'article 6.1 de la loi n° 178-FZ "sur l'assistance sociale de l'État" du 17 juillet 1999, à l'article 125 de la loi n° 122-FZ du 22 août 2004.
L'ordonnance doit indiquer la date d'expiration, généralement un mois. C'est le temps pendant lequel le médicament doit être reçu de la pharmacie. En l'absence de médicament, un médicament d'action similaire peut être proposé. La validité de l'ordonnance peut être prolongée, auquel cas la pharmacie est tenue d'organiser la délivrance du médicament demandé dans un délai de 10 jours.
S'il est nécessaire de poursuivre le traitement, ainsi qu'en cas de perte d'une ordonnance, le médecin est obligé de prescrire à nouveau le médicament.
Toute personne à qui la prescription est délivrée peut recevoir gratuitement des médicaments selon une prescription délivrée par un médecin. Ceci est particulièrement important lorsque le patient lui-même n'est pas en mesure de prendre les médicaments dont il a besoin.
Médicaments gratuits pour les enfants
Aujourd'hui, les enfants de moins de trois ans ont droit à des médicaments gratuits en Russie, ainsi que les enfants de moins de 6 ans issus de familles nombreuses. Cela inclut également les bébés souffrant de maladies rares, potentiellement mortelles, dont le traitement est extrêmement coûteux.
Il suffit d'inscrire l'enfant au lieu de résidence et de recevoir une police médicale et SNILS au service de la caisse de retraite afin de recevoir des médicaments gratuits à l'avenir si nécessaire.
S'il n'y a pas de médicaments dans la pharmacie
En 2018, le ministère de la Santé a augmenté le montant des allocations pour les marchés publics de médicaments pour les personnes infectées par le VIH à 21,6 milliards de roubles. Auparavant alloué 17,8 milliards de roubles.
Selon une enquête sociale menée par le Front populaire panrusse, en 2018, la plupart des Russes n'ont pas accès aux médicaments, même subventionnés, car dans de nombreuses localités, il y en a une pénurie dans les établissements médicaux et les pharmacies d'État.
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Dernières modifications
Depuis le 01/01/2019, de nouvelles règles d'organisation de la fourniture de médicaments aux personnes atteintes de maladies rares sont en vigueur, dont la liste pour la fourniture budgétaire de médicaments a été élargie par la loi fédérale-299 du 08/03/2018. maladies:
- hémophilie,
- nanisme hypophysaire,
- fibrose kystique,
- la maladie de Gaucher,
- les tumeurs malignes des tissus lymphoïdes, hématopoïétiques et apparentés,
- Syndrome hémolytique urémique,
- sclérose en plaque,
- arthrite juvénile à début systémique,
- mucopolysaccharidose types 1-2 et 6,
- période post-greffe.
Nouvelles DCI incluses dans la liste des médicaments gratuits :
| Nom du médicament | Forme posologique | |
| Préparations pour le traitement des maladies du foie et des voies biliaires | ||
| Acide succinique + méglumine + inosine + méthionine + nicotinamide | r/r pour les perfusions | |
| Antidiarrhéiques, anti-inflammatoires intestinaux et antimicrobiens | ||
| Mésalazine | suppositoires, suspension, comprimés | |
| Moyens pour le traitement du diabète | ||
| Lixisénatide | r/r pour injection sous-cutanée | |
| Empagliflozine | pilules | |
| Autres médicaments pour le traitement des maladies du tractus gastro-intestinal et des troubles métaboliques | ||
| Eliglustat | gélules | |
| Hémostatique | ||
| Eltrombopag | pilules | |
| Médicaments affectant le système rénine-angiotensine | ||
| Valsartan + sacubitril | pilules | |
| Médicaments hypolipémiants | ||
| Alirocumab | r/r pour injection sous-cutanée | |
| Évolocumab | r/r pour injection sous-cutanée | |
| Hormones de l'hypophyse et de l'hypothalamus et leurs analogues | ||
| Lanréotide | gel pour administration sous-cutanée prolonger. Actions | |
| Médicaments antibactériens à usage systémique | ||
| Telavancine | ||
| Daptomycine | lyophilisat pour la préparation de r/ra pour perfusions | |
| Tédizolide | pilules, | |
| Médicaments antiviraux à usage systémique | ||
| Dasabuvir ; ombitasvir + paritaprévir + ritonavir | ensemble de pilules | |
| Narlaprévir | pilules | |
| Daclatasvir | pilules | |
| Dolutégravir | pilules | |
| Médicaments anticancéreux | ||
| Cabazitaxel | ||
| Brentuximab védotine | lyophilisat pour la préparation d'un concentré pour la préparation de r/ra pour perfusion | |
| Nivolumab | concentré pour la préparation de r/ra pour perfusions | |
| Obinutuzumab | concentré pour la préparation de r/ra pour perfusions | |
| Panitumumab | concentré pour la préparation de r/ra pour perfusions | |
| pembrolizumab | concentré pour la préparation de r/ra pour perfusions | |
| Pertuzumab | concentré pour la préparation de r/ra pour perfusions | |
| Trastuzumab emtansine | lyophilisat pour la préparation d'un concentré pour la préparation de r/ra pour perfusion | |
| Afatinib | pilules | |
| Dabrafenib | gélules | |
| Crizotinib | gélules | |
| Nintédanib | capsules molles | |
| Pazopanib | pilules | |
| régorafénib | pilules | |
| Ruxolitinib | pilules | |
| trametinib | pilules | |
| Aflibercept | concentré pour la préparation de r/ra pour perfusions | |
| Vismodegib | gélules | |
| Carfilzomib | lyophilisat pour la préparation de r/ra pour perfusions | |
| Facteur de nécrose tumorale alpha-1 [thymosine recombinante]* | ||
| Médicaments hormonaux anticancéreux | ||
| Enzalutamide | gélules | |
| Degarélix | lyophilisat pour la préparation de r/ra pour administration sous-cutanée | |
| Immunomodulateurs | ||
| Peginterféron bêta-1a | r/r pour injection sous-cutanée | |
| Immunosuppresseurs | ||
| Alemtuzumab | concentré pour la préparation de r/ra pour perfusions | |
| Aprémilast | pilules | |
| Védolizumab | lyophilisat pour la préparation d'un concentré pour la préparation de r/ra pour perfusion | |
| Tofacitinib | pilules | |
| Canakinumab | lyophilisat pour la préparation de r/ra pour administration sous-cutanée | |
| Sécukinumab | lyophilisat pour préparation de solution pour administration sous-cutanée; solution sous-cutanée |
|
| pirfénidone | gélules | |
| Médicaments anti-inflammatoires et antirhumatismaux | ||
| Dexkétoprofène | r/r pour administration intraveineuse et intramusculaire | |
| Lévobupivacaïne | injection | |
| Pérampanel | pilules | |
| fumarate de diméthyle | gélules entériques | |
| Tétrabénazine | pilules | |
| Médicaments pour le traitement des maladies obstructives des voies respiratoires | ||
| vilanterol + furoate de fluticasone | poudre dosée pour inhalation | |
| Bromure de glycopyrronium + indacatérol | gélules avec poudre pour inhalation | |
| Olodatérol + bromure de tiotropium | solution dosée pour inhalation | |
| Autres médicaments pour le traitement des maladies du système respiratoire | ||
| beraktant | suspension pour administration endotrachéale | |
| Préparations pour le traitement des maladies oculaires | ||
| Tafluprost | gouttes pour les yeux | |
| Aflibercept | solution pour administration intraoculaire | |
| Autres remèdes | ||
| Complexe d'oxyhydroxyde de b-fer (III), de saccharose et d'amidon | tablette mastiquables | |
| Yoméprol | injection | |
Si vous avez des difficultés à obtenir des médicaments subventionnés (files d'attente dans les polycliniques, manque de médicaments à la pharmacie), n'abandonnez pas. Croyez que vous réussirez, et soyez patient ! L'Etat prévoit la possibilité d'obtenir des médicaments gratuits pour certaines catégories de la population. Mais les gens ne savent pas toujours comment défendre leurs droits, obtenir les garanties auxquelles ils ont droit en vertu de la loi.
Les personnes handicapées et les anciens combattants de la Seconde Guerre mondiale, les personnes handicapées des groupes I et II, les enfants handicapés ont le droit à l'achat préférentiel de médicaments. C'est à cette catégorie de citoyens que les médicaments sont financés par le budget fédéral. De plus, les enfants de moins de 3 ans ont droit à des médicaments préférentiels (si la famille a beaucoup d'enfants, alors jusqu'à 6 ans). Cependant, cette information est souvent étouffée chérie. personnel de la clinique et de l'hôpital. Chaque région a une liste de citoyens qui ont droit à un traitement préférentiel. Il existe également un certain nombre de maladies en présence desquelles un citoyen a droit à un traitement préférentiel. Dans le même temps, son statut, son âge ne jouent aucun rôle. Parmi ces maladies, on distingue la tuberculose, le sida, le diabète sucré, etc.. Les prestations sont parfois attribuées de manière continue, parfois temporairement (par exemple, après un infarctus du myocarde, un citoyen peut compter sur un traitement gratuit pendant six mois). Pour recevoir des médicaments préférentiels, vous devez consulter un médecin, lui montrer:- un document selon lequel vous avez droit à un traitement préférentiel (certificat de pension, certificat d'ancien combattant);
- une attestation de la Caisse de Pensions attestant que vous n'avez pas refusé un forfait social incluant un traitement préférentiel (pour les personnes handicapées) ;
- SNILS ;
- politique du SMO.
Vous êtes-vous retrouvé dans une situation où l'on vous refuse la délivrance de médicaments et de médicaments prescrits? Découvrez dans cet article dans quel ordre vous pouvez faire appel d'un refus et si vous devez le faire.
Qui est admissible aux médicaments sur ordonnance
Certaines catégories de citoyens devraient bénéficier de médicaments préférentiels. C'est ce que dit la loi de notre pays. Mais tout le monde n'utilise pas son droit, car les médecins traitants ne révèlent tout simplement pas ce fait et les pharmaciens des pharmacies ne peuvent pas du tout savoir si le client a le droit de recevoir des médicaments à des conditions préférentielles.
Après analyse de la législation, il peut être établi que les avantages liés à l'obtention de médicaments sont prévus pour :
les personnes handicapées reconnues des groupes I et II inclus, ainsi que les enfants handicapés - les prestations sont versées au niveau fédéral ;
anciens combattants de la Seconde Guerre mondiale, quel que soit leur handicap - les prestations sont payées par le budget fédéral;
enfants de moins de trois ans - prestations fédérales et régionales;
enfants de familles nombreuses de moins de 6 ans - financement des prestations par les budgets fédéral et régionaux ;
les personnes (indépendamment de l'âge, du handicap, du statut) souffrant d'une maladie spécifique qui nécessitent des médicaments - prestations fédérales ;
d'autres catégories de citoyens dont la liste est déterminée par la législation régionale.
La fille d'Elena I. souffre d'asthme bronchique. La maladie a été diagnostiquée à l'âge de 4,5 ans. L'enfant se voit prescrire chaque mois des bronchodilatateurs anti-inflammatoires, qui sont fournis gratuitement à la fille. La famille n'a pas le statut de famille nombreuse, l'enfant est élevé dans une famille complète aux revenus moyens.
Pourquoi ne distribuent-ils pas de médicaments ? Hélas, les raisons sont multiples. Les principaux incluent:
manque d'informations sur les prestations prescrites par le médecin - un spécialiste peut tout simplement ne pas savoir que son patient a droit à des médicaments gratuits ou subventionnés ;
manque de médicaments dans une pharmacie sociale - tous les points pharmaceutiques ne peuvent pas délivrer de médicaments sur ordonnance, et ils ne sont tout simplement pas livrés aux pharmacies sociales ;
il n'y a pas d'argent dans le budget régional et aucun transfert n'est effectué à partir du budget fédéral;
il n'y a pas de pharmacie sociale.
Comment savoir si les médicaments sur ordonnance sont admissibles
La législation en Russie est confuse. Il n'y a pas d'ensemble spécial de lois et de règlements sur le sujet de la fourniture de médicaments à une personne. Par conséquent, il sera difficile pour un particulier de déterminer s'il a droit ou non aux médicaments préférentiels. Pour résoudre la situation, il vaut la peine de demander à un avocat si le médecin refuse de fournir de telles informations. En règle générale, l'assistance juridique consultative est fournie gratuitement, mais elle peut suffire à résoudre le problème.
Dans une situation similaire, il y avait une retraitée Tamara Nikolaevna, dont le mari était en rééducation après un infarctus du myocarde. Les médicaments prescrits frappent durement le budget des retraités. La femme a demandé aux avocats à quelles prestations son mari avait droit.
Après une étude approfondie des circonstances, les experts ont conseillé de contacter le médecin traitant et, sur la base du décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 juillet 1994 n ° 890, exigent une prescription préférentielle.
Vous pouvez également savoir si vous pouvez utiliser la réduction sur les médicaments en consultant le site Web de Roszdravnadzor. Cependant, d'après les informations qui y sont données, il est loin d'être toujours clair si une personne a droit à une prestation ou si elle doit acheter des médicaments de manière générale.
Que faire si les médicaments ne sont pas fournis
Dans la pratique des avocats, il existe de nombreux précédents où les gens ne reçoivent tout simplement pas de médicaments subventionnés, ou plutôt des ordonnances pour eux. Cependant, le médecin ne peut tout simplement pas refuser de délivrer une ordonnance si celle-ci est due à son patient. Et cela devrait être utilisé. L'algorithme ici est simple :
préparer des documents - une carte d'identité, une police d'assurance maladie, SNILS, une carte médicale ou un extrait de celle-ci (si le droit à une prestation n'est pas accordé pour cause de maladie - un document confirmant le droit);
exiger du médecin qu'il fournisse une ordonnance ou refuser par écrit de fournir une ordonnance ;
étayer votre réclamation par une référence à une clause spécifique de la loi qui vous donne droit à une couverture médicaments à des conditions préférentielles ;
avec un refus écrit (ou un refus d'écrire un refus!), vous êtes envoyé au chef du département avec une plainte concernant les actions illégales du médecin.
Le chef du département (en son absence, le médecin-chef de l'établissement médical) comprend le problème et exige soit que le médecin remplisse son devoir, soit rédige indépendamment une ordonnance (s'il a un tel droit).
Avec l'ordonnance reçue, un citoyen doit contacter une pharmacie qui distribue des médicaments subventionnés (pharmacies sociales). Les médicaments doivent être délivrés sur demande et sur présentation d'une ordonnance d'un médecin. Cependant, les médicaments peuvent ne pas être disponibles. Dans ce cas, le pharmacien prend rendez-vous et commande des médicaments. Le délai de délivrance d'un médicament sur ordonnance à prix réduit ne peut excéder 10 jours.
Où faire la demande si les médicaments ne sont pas délivrés pendant cette période ? Il existe plusieurs options.
Contacter le ministère régional ou le département de la santé via la hotline ou en personne. Il est nécessaire d'énoncer l'essence de la question et de demander de mettre la situation sous contrôle.
Plainte pour actions illégales à Roszdravnadzor. Il peut être envoyé par écrit par courrier ou par voie électronique. La demande doit décrire brièvement et de manière concise l'essence du recours avec le respect obligatoire de la chronologie et l'indication des faits de violation de votre droit à toutes les étapes.
La demande d'une inspection judiciaire d'une pharmacie ou l'inaction du Département (ministère) de la Santé, l'inaction de Roszdravnadzor. Les plaintes sont déposées en personne, par la poste ou par voie électronique. La demande indique l'essence du problème, elle est accompagnée de copies de documents établissant les droits du demandeur à la couverture préférentielle des médicaments, des refus écrits (le cas échéant).
On ne vous donne pas de médicaments, où vous plaindre dans votre cas vous ne savez pas ? L'article ne répond pas à votre question ? Demandez gratuitement un avocat de notre site par téléphone ou en ligne.
Le gouvernement russe dresse chaque année une liste des médicaments subventionnés. Il s'agit de la Liste des médicaments à usage médical. La liste des médicaments subventionnés pour 2019 a été approuvée par arrêté du gouvernement russe La liste a été approuvée par le décret du gouvernement russe n ° 2738-r du 10 décembre 2018 «Sur l'approbation de la liste des médicaments vitaux et essentiels pour 2019, ainsi que des listes de médicaments à usage médical et de la gamme minimale de médicaments nécessaires à la prestation de soins médicaux.
Il existe plusieurs listes différentes dans le document. Il vous faut une "Liste des médicaments à usage médical, y compris les médicaments à usage médical, prescrits par décision des commissions médicales des organisations médicales" (Annexe 2).
» > n° 2738-r du 10 décembre 2018. Gratuit ou à prix réduit, vous ne pouvez recevoir que des médicaments de cette liste* et uniquement pour les personnes des catégories privilégiées :- Dans ce cas, les bénéficiaires fédéraux comprennent :
- anciens combattants;
- les personnes handicapées, y compris les enfants handicapés ;
- anciens prisonniers mineurs du fascisme;
- les personnes exposées aux rayonnements en raison d'accidents radiologiques et d'essais nucléaires ;
- décerné les titres de Héros de l'Union soviétique, Héros de la Fédération de Russie ou titulaires de l'Ordre de la Gloire de trois degrés (titulaires à part entière de l'Ordre de la Gloire);
- membres de la famille des héros décédés (décédés) ou détenteurs à part entière de l'Ordre de la Gloire (veuve (veuve), parents, enfants de moins de 18 ans, enfants de plus de 18 ans devenus handicapés avant d'avoir atteint l'âge de 18 ans et enfants de moins de l'âge de 23 qui étudient dans des établissements d'enseignement pour l'enseignement à temps plein);
- a décerné le titre de Héros du travail socialiste, Héros du travail de la Fédération de Russie ou a reçu l'Ordre de la gloire du travail de trois degrés (cavaliers complets de l'Ordre de la gloire du travail).
- médicaments, dispositifs médicaux et produits alimentaires médicaux spécialisés nécessaires pour les enfants handicapés ;
- bons de traitement en sanatorium pour la prévention des principales maladies;
- gratuité des transports ferroviaires suburbains et interurbains vers et depuis le lieu de traitement.
Il peut être reçu en nature ou en espèces. Dans ce cas, le bénéficiaire peut choisir, par exemple, un service en nature et deux - en termes monétaires.
Dans quelles conditions (en nature ou en espèces) vous souhaitez recevoir une aide, vous devez l'indiquer dans la demande à la Caisse de pensions. La décision peut être prise une fois, sans qu'il soit nécessaire de la confirmer annuellement. La demande est déposée avant le 1er octobre de l'année en cours et devient valable à partir du 1er janvier de l'année suivante.
Le montant actuel de l'équivalent en espèces des services sociaux peut être trouvé à site Internet de la caisse de retraite russe. ">un ensemble de services sociaux
et qui a rédigé une demande de fourniture de médicaments et de produits médicaux en nature. Ils peuvent obtenir gratuitement tous les médicaments de la liste. Les enfants handicapés, s'il existe des indications médicales, reçoivent des ordonnances non seulement pour des médicaments et des produits médicaux, mais également pour des produits de nutrition médicale spécialisés; - Les médicaments prescrits par un médecin doivent recevoir gratuitement :
- travailleurs arrière;
- personnes réhabilitées;
- des citoyens reconnus comme victimes de la répression politique ;
- les membres de la famille des réhabilités, victimes de la répression, qui sont retraités ;
- participants à la défense de Moscou;
- héros de l'Union soviétique, héros de la Fédération de Russie, cavaliers à part entière de l'Ordre de la Gloire;
- participants à la prévention de la crise caribéenne de 1962 ;
- enfants des trois premières années de la vie;
- les enfants de familles nombreuses de moins de 18 ans ;
- les mères qui ont donné naissance et élevé 10 enfants ou plus;
- les orphelins et les enfants privés de protection parentale, les personnes parmi eux pendant leurs études dans les établissements publics d'enseignement primaire, secondaire et supérieur professionnel ;
- Enceinte.
Un rabais de 50 % sur les médicaments sur ordonnance est offert :
- citoyens récompensés par les insignes "Donateur honoraire de la Russie" et "Donateur honoraire de l'URSS" ;
- les retraités recevant une pension de vieillesse, d'invalidité ou de perte du soutien de famille d'un montant minimum.
- les gens avec certains Tous les médicaments offerts gratuitement aux personnes souffrant de maladies telles que :
- SIDA, infection par le VIH ;
- les maladies oncologiques (ils donnent également des pansements gratuits aux patients cancéreux incurables) ;
- lèpre;
- diabète (ils donnent également de l'alcool éthylique gratuit (100 grammes par mois), des seringues à insuline telles que Novopen, Plivapen 1 et 2, des aiguilles pour eux, des outils de diagnostic);
- maladie mentale (pour les patients travaillant dans des entreprises médicales et industrielles pour l'ergothérapie, la formation à de nouveaux métiers et l'emploi dans ces entreprises);
- schizophrénie et épilepsie;
- la maladie de Gaucher ;
- fibrose kystique;
- mucopolysaccharidose types I, II et VI.
Les médicaments destinés traiter seulement une maladie spécifique sont fournis gratuitement aux personnes atteintes de maladies telles que :
- paralysie cérébrale;
- maladie des radiations;
- maladies cutanées chroniques systémiques;
- l'asthme bronchique;
- infarctus du myocarde (six premiers mois);
- sclérose en plaque;
- myopathie;
- ataxie cérébelleuse de Pierre Marie ;
- La maladie de Parkinson;
- helminthiases (pour certains groupes de population).
Les préparatifs traiter certains symptômes offert gratuitement aux personnes atteintes de maladies et d'affections telles que :
- dystrophie hépato-cérébrale et phénylcétonurie ;
- porphyrie aiguë intermittente;
- maladies hématologiques, hémablastose, cytopénie, hémopathie héréditaire;
- tuberculose;
- forme sévère de brucellose;
- rhumatismes, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, spondylarthrite ankylosante;
- état après une chirurgie de remplacement valvulaire cardiaque ;
- transplantation d'organes et de tissus;
- nanisme hypophysaire;
- développement sexuel prématuré;
- myasthénie grave;
- maladies urologiques chroniques;
- syphilis;
- glaucome, cataracte;
- la maladie d'Addison ;
- les maladies de l'intestin grêle et du gros intestin, entraînant la formation d'une stomie, les maladies du système urinaire, entraînant la formation d'une stomie cutanée.
Peu de nos concitoyens savent que la législation russe actuelle prévoit un certain nombre de garanties d'approvisionnement préférentiel et gratuit en médicaments pour certaines catégories de citoyens. Cependant, les praticiens rencontrent souvent des difficultés pour obtenir le traitement prescrit, mais tout le monde ne continue pas à défendre ce droit et pour cette raison, ils paient souvent des sommes décentes pour acquérir ce qu'ils ont pleinement le droit de recevoir gratuitement ou à des conditions préférentielles. Donc, il n'y a pas de médicaments préférentiels, où se plaindre ?
Mais avant cela, vous devez comprendre qui est éligible à la fourniture gratuite et à prix réduit et ce qui est nécessaire pour obtenir des médicaments à prix réduit ou gratuits.
Qui est admissible à l'assurance-médicaments à prix réduit et gratuite?
- Tout d'abord, le législateur a accordé un tel droit aux personnes handicapées de 1 ou 2 groupes, aux enfants handicapés, ainsi qu'aux anciens combattants de la Grande Guerre patriotique. Pour ces catégories de nos compatriotes, des fonds sont alloués sur le budget fédéral pour les besoins d'approvisionnement en médicaments.
- En plus des catégories de citoyens ci-dessus, les enfants de moins de 3 ans ont droit à une couverture préférentielle ou gratuite des médicaments. Si un enfant est élevé dans une famille nombreuse, il aura droit aux prestations pour les médicaments jusqu'à l'âge de six ans. Ces informations ne sont généralement pas fournies dans les cliniques de district, de sorte que la plupart de nos concitoyens ne soupçonnent même pas qu'ils ont ce droit.
- En outre, il existe une liste dite régionale des bénéficiaires, qui est approuvée au niveau de chaque sujet individuel de la Fédération de Russie.
- Une couverture préférentielle des médicaments peut être accordée aux citoyens atteints de maladies définies par la loi, parmi lesquelles figurent, par exemple, le VIH, la tuberculose, le diabète sucré, etc. Dans ce cas, l'âge du patient ou son handicap ne seront plus pris en compte. La loi prévoit à la fois des prestations permanentes et celles accordées pour une durée limitée. Un exemple est la fourniture gratuite de traitements et de médicaments aux personnes qui ont eu un infarctus du myocarde pendant six mois.
Qu'est-ce qui est requis pour recevoir une prestation de médicaments?
Tout d'abord, un demandeur d'assurance-médicaments préférentiel doit consulter un médecin avec l'ensemble des documents suivants qui seront nécessaires pour prescrire le médicament nécessaire :
- Tout document qui montre votre admissibilité aux médicaments sur ordonnance. Il peut s'agir d'un certificat de pension, d'un certificat d'ancien combattant de la Grande Guerre patriotique et d'autres documents prévus par la loi;
- Les personnes ayant un groupe de personnes handicapées confirmées doivent impérativement fournir un certificat de la Caisse de pensions de la Fédération de Russie, qui confirme qu'il n'y a pas eu de renonciation au forfait social prévu par la loi pour les personnes handicapées, qui comprend le droit à un traitement préférentiel couverture des médicaments;
- SNILS ;
- Assurance maladie obligatoire.
Pour obtenir le droit à la couverture préférentielle des médicaments, la présence d'une maladie définie par la loi par un médecin d'une spécialisation étroite doit être confirmée sans faute. Aussi, sans faute, une entrée dans la carte sur la présence de la maladie doit également être faite par le thérapeute.
En présence de toutes ces conditions, le médecin traitant rédige une ordonnance sous une forme spéciale, qui est établie par la loi pour l'obtention d'une catégorie préférentielle de médicaments. Sur le formulaire de prescription, le médecin appose sa signature et son sceau personnels. De plus, le sceau de la clinique doit également être apposé sur une telle ordonnance. La validité d'une telle ordonnance est de 2 à 4 semaines.
Après cela, une demande est faite par le thérapeute de district au pharmacien de l'hôpital de district (ville) qu'une personne particulière a besoin d'un certain médicament dans le cadre du droit de fourniture préférentielle de médicaments.
Une fois qu'une ordonnance entièrement certifiée est en main, le bénéficiaire doit contacter la pharmacie la plus proche qui participe au programme de médicaments gratuits. En pratique, des situations surviennent souvent lorsque le médicament requis n'est pas disponible à un moment donné. Dans ce cas, le pharmacien doit l'inscrire en entretien différé et le noter dans une revue spécialisée.
Malheureusement, dans la pratique, des situations surviennent souvent lorsqu'un médecin refuse de délivrer une ordonnance appropriée en raison du fait que le médicament correspondant n'est pas actuellement disponible en pharmacie. En conséquence, un tel refus est illégal et peut donc faire l'objet d'un recours de la manière prescrite par la loi.
Le médecin ne peut refuser de rédiger une ordonnance préférentielle
Si le médecin refuse toujours de vous rédiger une ordonnance préférentielle, demandez-lui de faire une mention appropriée sur votre carte indiquant le motif de sa décision, c'est-à-dire l'absence du médicament en pharmacie. Selon la loi, le médecin n'a pas le droit de faire de telles entrées sur la carte, alors il rédigera une ordonnance ou continuera d'insister par lui-même. Dans ce cas, demandez-lui de noter que vous avez assisté à son rendez-vous ce jour-là.
Sur de telles actions illégales d'un médecin, vous pouvez écrire Plainte au médecin-chef de la polyclinique. Une telle plainte est généralement établie en deux exemplaires, dont l'un est remis au secrétaire du médecin-chef. Sur le deuxième exemplaire, qui reste avec vous, une note appropriée doit être faite que vous avez accepté la plainte. Si le secrétariat refuse d'accepter votre plainte, celle-ci doit être envoyée au médecin-chef par courrier recommandé. Après avoir reçu la plainte, le médecin-chef est tenu de l'examiner et de décider d'engager la responsabilité disciplinaire du médecin et de délivrer une ordonnance pour un médicament préférentiel.
Où puis-je me plaindre de ne pas obtenir un médicament à prix réduit ou gratuit ?
Dans une situation où il n'y a pas de médicaments à prix réduit à la pharmacie à réception de la demande correspondante, il doit être commandé par le personnel de la pharmacie et livré dans les 10 jours. Si le médicament requis n'a pas été livré à la pharmacie dans le délai imparti, le bénéficiaire a le droit de contacter le ministère de la Santé. Il existe une "hot line" spéciale où vous pouvez librement appeler et expliquer l'essence de votre problème. Aussi, vous pouvez demander que cette situation soit maîtrisée.
La liste des médicaments subventionnés peut être trouvée par n'importe qui sur le site officiel de Roszdravnadzor. Ce site offre également la possibilité de déposer une plainte concernant les difficultés que vous avez rencontrées en lien avec l'obtention d'une couverture médicaments préférentielle ou gratuite. La réclamation est rédigée sous une forme libre, mais les données suivantes doivent impérativement y être indiquées :
- Détails du passeport du demandeur ;
- L'adresse de sa résidence actuelle ;
- La nature des avantages qui donnent droit à une couverture préférentielle des médicaments;
- Numéro de téléphone ou adresse e-mail de contact.
En plus des détails obligatoires ci-dessus, l'essence de la plainte doit être clairement indiquée. Tous les faits doivent être décrits brièvement mais succinctement. L'ordre chronologique dans leur présentation est également obligatoire. La forme chaotique de l'histoire est inacceptable. Le résultat de votre plainte dépendra directement de la clarté et de la concision de la présentation des faits, alors abordez cette question avec le maximum de sérieux.
Si des fonctionnaires ou des organismes vous empêchent d'exercer votre droit à une couverture réduite ou gratuite des médicaments, vous pouvez déposer une plainte auprès du bureau du procureur. Les documents suivants doivent être joints à une telle plainte :
- Copie du passeport;
- Une copie du document qui peut confirmer que vous êtes admissible à la prestation ;
- L'ordonnance d'un médecin.
Ainsi, s'ils ne donnent pas de médicaments gratuits ou subventionnés, alors, à mon avis, le plus efficace est de contacter le parquet ou les autorités exécutives dans le domaine de la santé.
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