Effondrer
La tuberculose est une maladie pulmonaire grave et difficile à traiter. Chaque nouveau-né est vacciné à la maternité quelques jours après la naissance. La façon dont le site de vaccination guérit intéresse de nombreuses mères. La vaccination est considérée comme difficile et dangereuse pour les bébés. Même en l'absence de manifestations négatives, la guérison s'effectue sur une longue période et se caractérise par le remplacement de certains signes par d'autres. Il est important de savoir quelle est la norme et quand sonner l'alarme.
Comment le BCG guérit-il ?
Le vaccin vise à former une immunité contre l'agent causal de la tuberculose. Inoculé dans l'épaule, en injectant le médicament par voie intradermique. La réaction à la vaccination n'apparaît pas immédiatement, mais après un certain temps.
Au site d'injection, un abcès commence à se développer, qui, après un certain temps, devient croûteux et guérit. Tout ce processus prend beaucoup de temps.
Combien de temps le vaccin BCG guérit-il ?
La réaction du corps au vaccin injecté ne peut être remarquée qu'après quelques semaines. La réaction vaccinale peut durer plus de 4-5 mois... Lorsque des pustules avec suppuration apparaissent au site d'injection, ne paniquez pas - il s'agit d'une réaction dans les limites normales.
De plus, pendant encore plusieurs mois, le site de vaccination subira des modifications. Combien de temps le vaccin BCG guérit-il ? Il faudra environ un an pour l'apparition d'une cicatrice, indiquant un vaccin correctement vacciné et une immunité formée, mais la durée du processus peut différer pour différents enfants. Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et d'autres facteurs.
Le processus de guérison est normal : dans les premières semaines et au-delà
Avec l'administration correcte du médicament et l'absence de contre-indications au moment de la vaccination, la période de guérison devrait se dérouler sans complications. Comment le BCG guérit-il ? L'ensemble du processus ressemble à ceci :
- Après l'injection du médicament, une papule se forme au site d'injection. Sa couleur peut varier du blanc au violet rougeâtre. Les zones adjacentes de la peau du bras doivent rester de couleur normale. L'augmentation de la température corporelle après la vaccination est également considérée comme la norme.
- Après environ 30 à 45 jours, le site d'injection commence à devenir rouge.
- De plus, une bulle apparaît, remplie de contenu liquide et purulent, ressemblant à un bouton enflammé.
- Le pus commence à s'écouler de la plaie et se reforme.
- Le pic de suppuration est suivi de la formation d'une croûte. Il ne peut pas être dérangé et perturbé.
- Après quelques mois, le processus de guérison se termine et une petite cicatrice se forme au site de vaccination, ce qui indique une vaccination efficace.
La durée du processus de guérison affecte directement le degré d'immunité acquise. Plus le temps s'est écoulé entre le moment de la vaccination et la formation d'une cicatrice, plus l'immunité est forte. Ceci est également démontré par la taille de la cicatrice.
Photo de guérison par mois
Il est important que les mères sachent à quoi devrait normalement ressembler le site de vaccination quelque temps après la vaccination. Une photo par mois vous aidera à le comprendre et à ne pas paniquer prématurément. Dans environ un mois, vous pourrez voir l'image suivante :
La couleur peut également être plus claire ou plus foncée.
Au bout de deux mois, le tableau change et avec l'apparition d'un abcès, de nombreuses mères paniquent. Mais cette réaction est tout à fait normale et correcte.
En guérissant, la croûte tombera et le processus de guérison se terminera par la formation d'une cicatrice.
La durée de chaque étape peut différer légèrement pour différents enfants, mais la séquence est toujours la même.
Déviations et complications possibles dans la cicatrisation
La vaccination contre la tuberculose peut être effectuée en violation de la technique d'administration du médicament, ce qui entraîne des écarts dans le processus de guérison. Par exemple, si trop de contenu purulent se forme, on peut suspecter que l'infirmière n'a pas administré le vaccin par voie intradermique, mais par voie sous-cutanée.
L'absence du processus de suppuration peut également être considérée comme un écart par rapport à la norme. Cela signifie que le vaccin est injecté trop profondément dans les couches de la peau et qu'un abcès s'y forme. Cette condition est plus dangereuse car elle peut provoquer le développement d'un abcès.
La plupart des enfants tolèrent normalement la vaccination et se termine par la formation d'une forte immunité contre la tuberculose, mais il existe également des complications. Ils sont le plus souvent caractéristiques des enfants qui ont une diminution congénitale de l'immunité, par exemple, si la mère est infectée par le VIH.
Les complications possibles sont les suivantes :
- Formation d'un abcès lorsque le vaccin est injecté trop profondément. Dans de telles situations, une intervention chirurgicale est nécessaire.
- Formation d'un gros ulcère au site d'injection. Cela indique une sensibilité accrue du corps aux composants du médicament. Une thérapie locale sera nécessaire.
- Avec la propagation des mycobactéries aux ganglions lymphatiques, un processus inflammatoire s'y développe. Si une augmentation de plus d'un centimètre est observée, un traitement chirurgical est nécessaire.
- Sur le site de vaccination, il ne se forme pas de cicatrice, mais une cicatrice chéloïde. Dans de telles situations, un vaccin de rappel n'est pas administré à 7 ans.
- Avec de graves troubles immunitaires dans le corps de l'enfant, une infection généralisée par le BCG se développe.
- Après 1 à 2 ans, il existe un risque de développer une tuberculose osseuse avec un système immunitaire affaibli.
Parfois, aucune cicatrice ne se produit après la vaccination. Cela peut indiquer que l'immunité n'est pas formée ou que le vaccin a été administré de manière incorrecte.
Parfois, l'absence de cicatrice est associée à une immunité innée contre la tuberculose.
Dans de telles situations, Mantoux est fait; si un résultat négatif est obtenu, la vaccination est répétée.
Et si le BCG ne guérissait pas ?
Le processus de guérison est long et peut varier en durée pour chaque bébé. Certaines mères paniquent si, après trois mois, une plaie purulente persiste, des rougeurs apparaissent et la température du bébé augmente périodiquement.
L'ensemble du processus peut prendre jusqu'à un an, et si le BCG ne guérit pas après une longue période, vous devriez consulter un médecin. Chez certains bébés, la suppuration peut se terminer par la formation d'une croûte, puis recommencer avec une vigueur renouvelée. Le plus souvent, cela est hors norme et aucune intervention n'est requise. Parfois, la cause de cette affection est la pénétration de l'infection dans la plaie, en la peignant. Vous pouvez couvrir le site d'injection avec une serviette pour éviter cela.
Les mamans devraient s'inquiéter si plus de six mois se sont écoulés et que l'achèvement du processus de cicatrisation n'est même pas visible. Le site de vaccination semble très enflammé, il y a un abcès étendu. Dans de telles situations, vous ne devriez pas faire quelque chose par vous-même, il est préférable de consulter un pédiatre qui découvrira les raisons du long processus de guérison et vous dira quoi faire.
Désormais, les mères elles-mêmes ont le droit de décider de vacciner ou non leur bébé. Mais vous devez toujours vous rappeler qu'en refusant de vacciner, la santé de l'enfant est en grand danger. Il vaut mieux survivre à certains désagréments après la vaccination que d'affronter plus tard un traitement long et difficile de la tuberculose.
Les complications du BCG sont des maladies qui surviennent dans le contexte de la vaccination contre la tuberculose. En règle générale, les complications apparaissent rarement après la vaccination par le BCG, mais vous devez connaître leurs principaux symptômes afin de pouvoir prendre des mesures en temps opportun lorsqu'une maladie dangereuse survient chez un enfant. Les complications du BCG sont la face cachée de la médaille de la vaccination antituberculeuse utilisée dans le monde entier depuis 1921. Dans le même temps, l'invention du vaccin a permis de réduire considérablement l'incidence et le taux de mortalité par tuberculose.
Le vaccin BCG est fabriqué à partir d'une souche atténuée de la bactérie Mycobacterium bovis, responsable de la tuberculose bovine. Étant donné que la bactérie vaccinale est affaiblie, elle provoque une réponse du système immunitaire à la maladie, formant une forte immunité chez une personne sans provoquer de processus pathogène.
Le vaccin contre la tuberculose est l'un des vaccins les plus utilisés dans le monde. Le vaccin est efficace à 70-80% contre les formes les plus impitoyables de tuberculose, telles que la méningite tuberculeuse chez les enfants. Cependant, le vaccin n'est pas aussi efficace contre les maladies respiratoires de l'adulte.
En Russie, deux types de vaccins sont utilisés : en fait, le BCG et le BCG-M. Le BCG-M est un vaccin atténué avec une teneur en antigène plus faible. Il est prescrit aux prématurés, aux enfants présentant des lésions du système nerveux central, ainsi qu'à ceux qui n'ont pas été vaccinés à l'hôpital.
La vaccination BCG est inscrite au calendrier des vaccinations obligatoires et est administrée aux nouveau-nés.
La liste des contre-indications comprend les personnes :- déjà vacciné contre la tuberculose ;
- auparavant malade de cette maladie;
- avec un compactage de plus de 6 mm après le test tuberculinique de Mantoux ;
- avec une réaction anaphylactique confirmée par un médecin à un composant du vaccin;
- si la tuberculose généralisée est confirmée chez les proches de l'enfant ;
- les personnes dont la réponse immunitaire est réduite en raison d'une maladie ou d'un traitement : les patients prenant des corticostéroïdes et d'autres médicaments immunosuppresseurs, y compris une radiothérapie, et ceux qui ont reçu un diagnostic de tumeur maligne.
La vaccination par le BCG a lieu à l'hôpital 4 à 6 jours après la naissance. La nécessité de se faire vacciner à un âge aussi précoce est due au risque élevé de tuberculose pour l'enfant. Ayant reçu une protection sous la forme d'une bactérie affaiblie, un jeune organisme aura de meilleures chances de vaincre une vraie maladie en cas d'infection réelle.
Selon les recherches, la vaccination confère au corps une immunité pendant 10 à 15 ans. Il existe très peu de données sur la réponse de l'organisme après cette période, mais il est clair que la protection diminue avec le temps.
Sur recommandation de l'OMS, le vaccin est injecté dans l'épaule gauche (ou la cuisse) par voie intradermique. Pendant trois mois après l'injection, aucune autre vaccination dans la région de l'épaule gauche ou de la cuisse n'est autorisée. Cela peut provoquer une lymphadénite régionale.
La norme est un sceau au site d'injection et une réaction focale sous la forme d'une papule deux semaines ou plus après la vaccination. La papule peut s'ulcérer puis disparaître lentement jusqu'à ce qu'elle guérisse complètement en plusieurs semaines ou mois. Après la disparition de la papule, il reste une petite cicatrice plate. Une réaction naturelle est considérée comme une augmentation du ganglion lymphatique local jusqu'à 1 cm de diamètre.
Des complications aussi prononcées du BCG telles que des ulcères de grande taille, des abcès et des cicatrices chéloïdes sont le plus souvent le résultat d'une technique d'injection inappropriée, d'un surdosage ou de la vaccination des personnes tuberculiniques positives.
L'abcès froid après le BCG est une complication causée par une mauvaise technique d'administration du vaccin (par voie sous-cutanée ou intramusculaire). L'inflammation apparaît 3 à 6 semaines après l'injection sous la forme d'une masse rougie. Si vous soupçonnez un abcès, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Les autres réactions pathologiques au vaccin comprennent :- mal de tête;
- augmentation de la température;
- une augmentation du ganglion lymphatique local de plus de 1 cm;
- ulcération du ganglion lymphatique.
Les réactions allergiques sévères (y compris le choc anaphylactique), la suppuration et les complications du BCG telles que l'ostéite ou l'ostéomyélite sont rares.
Les complications après la vaccination par le BCG peuvent être divisées en légères et graves. Des complications bénignes sont généralement localisées, parmi lesquelles la lymphadénite régionale la plus fréquente. Les complications cutanées telles que la réaction lupoïde et l'eczéma vaccinal sont des complications bénignes.
Les complications graves sont :
- lymphadénite purulente;
- cicatrices chéloïdes;
- maladies osseuses (ostéite, ostéomyélite, périostite);
- infection disséminée par le BCG;
- syndrome post-BCG (réaction allergique).
Toutes ces complications sont incluses dans la classification internationale des maladies (CIM-10), y compris les ulcères superficiels et les abcès froids sous-cutanés.
Les complications bénignes se résolvent généralement sans traitement spécial. Tout ce qui est requis, ce sont des soins appropriés et un état de santé enregistré auprès d'un phthisiatre.
La cause des complications peut être associée à la fois à la technique de vaccination et à l'état du corps au moment de l'injection.
Lymphadénite régionale
Les complications les plus courantes qui surviennent après la vaccination par le BCG se présentent sous la forme d'une lymphadénite régionale (appelée BCG). Il s'agit d'une inflammation du ganglion lymphatique situé à proximité du site d'injection.
Les lymphadénites régionales après vaccination par le BCG sont sensibles à :
- axillaire;
- supraclaviculaire;
- sous-clavière ;
- ganglions lymphatiques cervicaux.
La complication est d'abord asymptomatique. Le ganglion lymphatique enflammé augmente progressivement sur 1 à 2 mois sans sensation douloureuse, par la suite un abcès et une fistule peuvent se former. L'inflammation est caractérisée par la présence d'une nécrose caséeuse et d'un abcès froid. Un ganglion lymphatique élargi de plus de 1 cm peut indiquer une pathologie.
La lymphadénite BCG peut se présenter sous une forme purulente simple ou avoir des conséquences et devenir purulente. Le diagnostic repose sur les symptômes cliniques. La lymphadénite simple disparaît d'elle-même au bout de quelques semaines et ne nécessite pas de traitement antituberculeux. L'utilisation d'antibiotiques oraux et de médicaments antituberculeux n'accélère pas la récupération et n'empêche pas une complication sous forme de lymphadénite purulente.
La forme purulente de la lymphadénite BCG est considérée comme une complication grave de la vaccination. Cependant, de tels cas sont de moins en moins nombreux en raison de l'utilisation de vaccins lyophilisés et de la formation du personnel à la bonne technique d'injection.
La lyophilisation est une méthode de création d'un vaccin dans lequel les bactéries sont congelées puis séchées sous vide. Cela vous permet de maintenir la forme intégrale et l'activité biologique des médicaments pendant une longue période.
L'ordonnance du ministère de la Santé de la Russie n° 109 du 21 mars 2003 contient des instructions détaillées pour la vaccination et la revaccination contre la tuberculose.
La lymphadénite compliquée est caractérisée par la présence d'une tumeur fluctuante avec rougeur et gonflement. Un abcès peut entraîner une rupture spontanée du ganglion lymphatique et la formation d'une fistule, après quoi une cicatrice reste sur la peau. Les fistules peuvent persister pendant un mois ou plus. L'aspiration à l'aiguille peut aider à prévenir ces complications et à accélérer la guérison. Il s'agit d'une méthode sûre et généralement une seule procédure suffit. Une intervention chirurgicale est recommandée en cas de fistule avec écoulement purulent, d'abcès à plusieurs chambres ou de ganglions lymphatiques adhérents.
Les cas d'abcès thoracique après vaccination par le BCG sont très rares. Ce diagnostic est confirmé soit par la présence de traits caractéristiques dans l'histopathologie de la lésion, soit par une analyse génétique avec un prélèvement PCR. Cette maladie nécessite une intervention chirurgicale suivie d'un traitement antituberculeux pendant 6 à 12 mois. Des études récentes montrent que la chirurgie est nécessaire si le ganglion lymphatique a atteint une taille de 3 cm, car le traitement médicamenteux ne donnera pas de résultats positifs.
Les chéloïdes sont une autre conséquence grave de la vaccination par le BCG (voir photo). Ce sont des cicatrices qui continuent de se développer autour de la zone de la plaie primaire. Les cicatrices hypertrophiques apparaissent quelques semaines après avoir reçu une plaie et restent dans la zone touchée. Les chéloïdes, en revanche, se développent au-delà de la plaie et peuvent apparaître beaucoup plus tard.
Une cicatrice chéloïde peut apparaître non seulement après la vaccination, mais aussi à la suite de toute atteinte à l'intégrité de la peau : chirurgie, tatouages, morsures, brûlures, piercings, plaies. Les chéloïdes peuvent se développer d'eux-mêmes, sans blessure préalable.
Les cicatrices chéloïdes sont encore difficiles à traiter.
Diverses méthodes ont été essayées, notamment :- Ablation chirurgicale.
- Cryothérapie.
- Radiothérapie.
- Corticostéroïdes par voie topique et par injection dans les tissus endommagés.
- Chirurgie au laser.
Au cours des études, l'efficacité de la radiothérapie en association avec l'ablation chirurgicale a été notée. En outre, la cryothérapie et l'introduction de corticostéroïdes dans les tissus affectés ont donné des résultats positifs - lorsqu'elles sont utilisées, les cicatrices chéloïdes sont aplaties.
La cryothérapie est une méthode de traitement des cicatrices chéloïdes dans laquelle le tissu affecté est congelé avec de l'azote liquide. Le manque d'oxygène provoque une nécrose et un rejet des tissus, aplatissant ainsi la lésion.
L'ostéomyélite est une maladie dans laquelle non seulement la partie externe de l'os est endommagée, mais aussi la moelle osseuse. Il s'agit d'une complication rare après vaccination par le BCG chez les patients immunocompétents. Le risque d'ostéomyélite chez les patients immunodéprimés est beaucoup plus élevé.
La période d'incubation de l'ostéomyélite BCG est en moyenne de six mois à compter du jour de l'injection. La lésion est généralement localisée dans la métaphyse ou la glande pinéale des os longs. La clinique de la maladie peut être asymptomatique pendant longtemps (de trois mois à cinq ans). Le principal symptôme clinique de l'ostéomyélite BCG est une mobilité limitée, sinon un enfant malade peut avoir l'air tout à fait normal. Un autre symptôme est la présence d'une fièvre légère et d'une VS élevée dans le sang. Le diagnostic de la maladie est compliqué en raison de l'absence de signes cliniques indicatifs.
L'ostéomyélite BCG est très sensible aux médicaments antituberculeux, mais seul un traitement long de 9 à 12 mois associé à une intervention chirurgicale donne de bons résultats.
Il est très important de diagnostiquer l'ostéomyélite le plus tôt possible, car le traitement est plus efficace dans les premiers stades de la maladie. Des hémocultures sont réalisées avant l'antibiothérapie. Un diagnostic précis aidera un test PCR pour Mycobacterium bovis en présence de symptômes caractéristiques et de données de test.
Bien que l'ostéomyélite BCG soit une maladie rare, il faut garder à l'esprit si l'enfant présente un signe d'ostéomyélite tuberculeuse sans raison apparente (il n'y a eu aucun contact avec des patients tuberculeux, il n'y a pas de symptômes de tuberculose pulmonaire, un proche n'est pas malade) .
Le succès du traitement de l'ostéomyélite BCG dépend de plusieurs facteurs principaux :- vigilance clinique;
- diagnostic précoce basé sur des données de biopsie et des échantillons PCR ;
- drainage chirurgical;
- début opportun de la chimiothérapie.
Le test PCR est une méthode précise pour séparer le BCG des souches de Mycobacterium tuberculosis. Un seul nucléotide distingue M. bovis de M. tuberculosis - c'est ce nucléotide qui est utilisé pour différencier l'ostéomyélite BCG de l'ostéomyélite tuberculeuse.
L'infection disséminée par le BCG est une complication rare mais potentiellement mortelle après la vaccination.
Les symptômes sont similaires à ceux d'une infection tuberculeuse, notamment :- température non décroissante;
- sueurs nocturnes;
- perte de poids.
La maladie se manifeste rarement chez les patients immunocompétents lorsque le vaccin est administré par voie intradermique. Les statistiques montrent que les enfants infectés par le VIH qui sont vaccinés par le BCG sont le plus à risque : 992 cas sur 100 000. Les principaux symptômes sont la fièvre et la perte de poids. Le taux de mortalité est de 81 %. Selon les recommandations de l'OMS, l'infection par le VIH chez l'enfant est une contre-indication stricte à la vaccination par le BCG. L'OMS insiste également pour que les enfants soient testés pour le VIH avant la vaccination dans la mesure du possible.
En termes de symptômes et de résultats des études radiographiques, l'infection disséminée par le BCG est similaire à l'infection tuberculeuse. Dans le traitement, les corticoïdes sont utilisés en association avec un traitement antituberculeux.
La décision de vacciner ou non un bébé est prise par les proches. Dans ce cas, vous ne devez pas céder aux émotions - vous devez faire un choix sain, en pesant le risque éventuel auquel le nouveau-né ou le nouveau-né sera exposé. Par exemple, le pédiatre bien connu Yevgeny Komarovsky affirme que les vaccinations doivent être effectuées s'il n'y a pas de contre-indications directes. La tuberculose infectieuse est une maladie dangereuse qui peut entraîner un handicap. Naturellement, après avoir lu les commentaires terrifiants d'un parent sur la façon dont son bébé est tombé malade après la vaccination, il est facile de succomber aux émotions, mais cette décision est trop importante et devrait provenir d'une évaluation sobre de toutes les données confirmées disponibles. L'infection par la tuberculose est possible dans un environnement domestique, par contact avec des personnes malades.
Vous pouvez refuser la vaccination en rédigeant une demande adressée au chef de l'établissement médical en deux exemplaires. Cela peut être fait avant même d'entrer à l'hôpital. En Russie, la loi n° 157 du 17 septembre 1998 est en vigueur, selon laquelle les vaccinations préventives sont effectuées "avec un consentement volontaire éclairé".
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Tuberculose et BCG - une excursion dans l'histoire
L'une des maladies les plus courantes et les plus anciennes est la tuberculose. C'est à cause de lui au 19ème siècle qu'un grand nombre de personnes sont mortes dans le monde. À cette époque, la tuberculose était appelée consommation et absolument tout le monde en était malade, quel que soit son statut dans l'État ou son âge. Aujourd'hui, rien n'a changé et de nombreuses personnes sont toujours confrontées à cette grave maladie.La tuberculose est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. Initialement, le développement du virus dans le corps reste invisible, mais peu de temps après, la maladie a commencé à menacer la vie et la santé de la personne malade. Tout d'abord, les poumons humains, le tissu osseux, les articulations, etc. ont été touchés. Si nous parlons de nouveau-nés, la tuberculose s'accompagne d'une anémie ou d'une dystrophie, dans les cas particulièrement graves, elle affecte le cerveau et la méningite tuberculeuse. C'est dans de tels cas que vous devez agir immédiatement, car en quelques semaines seulement, la maladie peut tuer une créature faible.
Aujourd'hui, la médecine moderne permet à de nombreuses personnes d'éviter cette maladie par la vaccination, ce qu'elles font avec l'enfant dès sa naissance. Le vaccin contre la tuberculose, ou BCG, a été inventé il y a environ 100 ans en France. Initialement, le vaccin a causé un grand nombre de complications et après de nombreuses années et des tentatives d'amélioration, nous disposons aujourd'hui d'un médicament totalement sûr pour la prévention de la tuberculose.
Vaccination BCG pour un nouveau-né
Le vaccin est administré à un nouveau-né immédiatement après la naissance, alors qu'il est encore à l'hôpital - pendant environ 3 à 7 jours. Si, pour une raison quelconque, cette vaccination n'a pas été administrée à l'hôpital, alors absolument tous, sans exception, les médecins recommandent qu'elle soit effectuée à la clinique. Cette vaccination est obligatoire, mais selon la législation de notre pays, les parents peuvent la refuser par écrit. Lorsqu'ils le font, ils doivent clairement comprendre que la tuberculose est une maladie très dangereuse, surtout lorsqu'il s'agit de nouveau-nés et d'enfants sans défense. Avec l'aide de la vaccination, vous pouvez réduire le risque de contracter la tuberculose à plusieurs reprises.Bien sûr, dans le même temps, les médecins disent que le vaccin ne garantit pas à 100% que l'enfant ne tombera pas malade de la tuberculose à l'avenir. Mais vous devez comprendre que le corps possède déjà des anticorps contre cette maladie et, par conséquent, en cas de maladie, il pourra rapidement commencer à la combattre. Le vaccin est injecté exclusivement par voie sous-cutanée dans l'épaule gauche de l'enfant. Le vaccin contient des agents pathogènes semi-vivants faibles de la tuberculose. Bien sûr, ils ne sont pas capables de provoquer des infections, mais ils aident à développer des anticorps. Si l'enfant est en parfaite santé et à terme, il reçoit le vaccin BCG. S'il est prématuré, a des problèmes de santé et est affaibli, les médecins utilisent un vaccin BCG-M affaibli. L'immunité contre la tuberculose se forme au cours de la première année de vie et dure 5 à 7 ans.
Si l'enfant est en bonne santé, il réagit normalement au vaccin et environ 2-3 mois de vie au site d'injection se forme un petit sceau, qui ressemble à une piqûre de moustique. Dans six mois, le phoque se transformera en une petite cicatrice nette, qui sera complètement formée à la fin de la première année de vie.
Contre-indications à la vaccination BCG et complications possibles
Le BCG fait référence aux vaccinations obligatoires, qui sont administrées à un enfant immédiatement après la naissance et qui peuvent développer en lui une immunité contre une maladie aussi dangereuse que la tuberculose. Bien entendu, la vaccination par le BCG, comme tout le monde, n'est possible que si l'enfant est en parfaite santé et ne présente pas certaines contre-indications. Sinon, non seulement vous n'obtiendrez pas le résultat attendu du vaccin, mais vous aurez également de graves complications. En règle générale, les dommages causés par la vaccination en cas de non-respect des règles sont insignifiants, mais vous pouvez encore assez souvent trouver une réaction plus complexe du corps au vaccin.Aujourd'hui, il existe plusieurs contre-indications à la vaccination par le BCG, que les médecins divisent en absolue et relative. Les éléments suivants peuvent être attribués à des contre-indications absolues :
- l'enfant a des maladies congénitales ou acquises du système immunitaire;
- il existe une fermentopathie congénitale ou des maladies graves héréditaires, des lésions du système nerveux central sous une forme sévère;
- vous ne pouvez pas être vacciné lorsque des proches ont eu des complications après cela ;
- si l'enfant a reçu un diagnostic de tuberculose.
- maladies infectieuses de divers degrés de complexité;
- maladies de la peau;
- le nouveau-né a reçu un diagnostic de maladie hémolytique;
- l'enfant a un degré élevé de prématurité et un corps très faible, un faible poids.
Complications pouvant survenir après la vaccination par le BCG
La complication la plus grave après cette vaccination peut être directement attribuée à l'infection de l'enfant. Bien sûr, de tels cas peuvent être rencontrés assez rarement, mais vous ne devez toutefois pas les exclure. Ils peuvent survenir en raison d'un diagnostic incorrect des contre-indications et de la sélection des enfants à vacciner. En outre, le résultat d'une sélection incorrecte des nouveau-nés peut entraîner de graves problèmes avec le système immunitaire. Dans certains cas, vous pouvez observer un développement très rapide du processus inflammatoire dans le tissu osseux de l'enfant (ostéite). Bien sûr, de tels cas peuvent également être attribués à des cas rares. En règle générale, si des complications apparaissent chez un nouveau-né après la vaccination par le BCG, elles sont insignifiantes et disparaissent rapidement sans l'intervention des médecins. Ceux-ci inclus:- L'infiltrat (le site d'injection du vaccin) augmente de manière significative en taille et peut-être même en expression.
- Un infiltrat se forme sous la peau - si un infiltrat se forme sous la peau, il ressemblera à une petite boule. Cela se produit si le vaccin est injecté trop profondément. Si vous remarquez la formation d'un infiltrat sous-cutané chez un enfant, vous devez immédiatement consulter un médecin, car il peut éclater à l'intérieur et l'infection entrera alors très rapidement dans le sang de l'enfant.
- L'infection peut se propager aux ganglions lymphatiques. Ensuite, ils peuvent augmenter considérablement en taille et être très douloureux. Dans certains cas, l'infection se développe pour former une fistule - un canal à travers lequel le pus s'écoule.
- C'est très rare chez un nouveau-né, mais le plus souvent à un âge plus avancé, une chéloïde peut se former chez un enfant : une prolifération d'une cicatrice.
De plus, si vous pensez refuser la vaccination, rappelez-vous dans ce cas à quel point la tuberculose est dangereuse et, après tout, la vaccination par le BCG est tout à fait capable de protéger votre bébé de cette maladie.
La tuberculose est l'une des maladies les plus courantes XXIe siècle, qui n'a pas encore été vaincu. Chaque année dans le monde, jusqu'à un million de personnes sont infectées par le bacille de Koch.
Afin de prévenir une éventuelle infection et la propagation de l'infection, ne vaccinations préventives.
Le seul vaccin utilisé dans le monde est le BCG, une souche atténuée de bacilles tuberculeux vivants. Il a été ouvert en début du vingtième siècle Les scientifiques français Calmette et Guérin, d'où il tire son nom.
Quand le BCG est administré
En Russie, la vaccination obligatoire des enfants contre la tuberculose est effectuée depuis 1962 selon Calendrier national de vaccination... La première administration de BCG est réalisée à l'hôpital jusqu'au septième jour la vie de bébé. Un enfant est injecté par voie intradermique dans la région de l'épaule. La revaccination est réalisée avec des tests de Mantoux négatifs et l'absence de contre-indications chez l'enfant à l'âge de sept ans et adolescents à l'âge de 14 ans.
Photo 1. Un nouveau-né est vacciné par le BCG à l'hôpital dans les 7 jours suivant la naissance.
Il est impossible de mettre le BCG en même temps que d'autres vaccins, car il est vivant, et l'affaiblissement de l'immunité avec des vaccinations supplémentaires peut provoquer la généralisation du processus tuberculeux.
Contre-indications à la vaccination BCG
Tous les enfants ne peuvent pas être vaccinés contre la tuberculose. Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles un enfant reçoit un médicament temporaire ou permanent du BCG. Chez les nouveau-nés, c'est :
- prématurité profonde;
- poids extrêmement faible corps à la naissance ( jusqu'à 2,5 kg);
- maladie hémolytique dans le conflit Rh avec la mère ou incompatibilité avec le système AVO ;
- lourd malformations congénitales au stade de sous- et de décompensation;
- manifestations actives infection intra-utérine.
Revaccination à sept ans l'enfant n'est pas effectué s'il y a :
- positif essai de Mantoux ;
- complications après avoir fait précédemment le BCG ;
- immunodéficience;
- oncologique maladies.
Il est impossible de vacciner un enfant pendant une période de maladie chronique aiguë ou exacerbée, tout en prenant des médicaments - immunosuppresseurs, cytostatiques, glucocorticoïdes et pendant le début de toute infection aiguë.
Photo 2. La deuxième fois le vaccin BCG est administré à l'âge de 7 ans s'il n'y a pas de contre-indications.
Ce qu'il ne faut pas faire après la vaccination
Si votre bébé est en bonne santé et qu'il a reçu du BCG, essayez de suivre quelques règles simples : immédiatement après l'introduction, il vaut mieux ne pas nourrir pendant une demi-heure. Le site d'injection ne doit pas être traité avec des solutions antiseptiques et des onguents, ni scellé avec un pansement. Une application à court terme d'une serviette stérile sèche est autorisée.
Attention! Ne quittez pas la clinique ou la maternité immédiatement après la vaccination, il est préférable d'être pendant un certain temps sous la surveillance d'un personnel médical, afin de ne pas manquer développement possible d'une réaction allergique.
S'il y a des membres de la famille avec un diagnostic établi de tuberculose dans l'appartement où vivra l'enfant vacciné, alors le bébé pourra rentrer à la maison après la vaccination seulement après l'isolement du patient et en procédant à un examen approfondi désinfection... Le contact avec un tel parent est interdit pendant une période six à huit semaines et n'est autorisé que lorsque le phthisiatre donne son avis.
Au cours de la journée
Toutes les interdictions liées à la vaccination peuvent être grossièrement divisées en deux groupes :
- spécifique- caractéristique uniquement pour la vaccination BCG ;
- non spécifique- utilisé en relation avec toute administration de préparations immunobiologiques.
Les règles générales sont que le jour de la vaccination prophylactique il n'est pas souhaitable de marcher avec un enfant, surtout dans les endroits bondés. Tout vaccin (y compris le BCG) est un antigène étranger à l'organisme et toutes les forces du système de défense après administration visent à produire des anticorps, c'est-à-dire à former une immunité.
Attachement à ce moment d'une infection supplémentaire : virale ou bactérienne, peut fragiliser considérablement l'organisme et provoquer des maladies (ARVI, otite moyenne, bronchite, etc.). Par conséquent, les contacts supplémentaires doivent être évités.
Il n'est pas souhaitable de baigner le bébé le jour de la vaccination ou simplement mouiller le site d'injection, et frottez également avec un gant de toilette ou une éponge. Cela provoque une irritation supplémentaire de la peau, l'ajout d'une infection secondaire et peut provoquer un certain nombre de complications.
Photo 2. Il est interdit de baigner le bébé après le vaccin : cela peut entraîner des complications.
La chambre dans laquelle se trouve bébé aérer régulièrement et faire un nettoyage humide. Cela réduira le risque d'infection.
L'alimentation de l'enfant doit être léger, doux... Si le bébé est allaité, donnez le sein de la mère sur demande. Dans ce cas, une femme devrait bien manger, mais ne pas utiliser nouveaux aliments et allergènes obligatoires (chocolat, tomates, agrumes), afin de ne pas provoquer de réactions indésirables chez l'enfant.
Les enfants plus âgés exclure du régime alimentaire des aliments gras, frits, marinades et cornichons, limitez les sucreries. Il est impératif de respecter le régime de consommation, les jus pas trop sucrés, les boissons aux fruits, les eaux minérales plates, les compotes sont conseillés.
Certains bébés peuvent avoir de la fièvre quelques heures après l'administration du vaccin. S'il continue sur des nombres subfébriles ( jusqu'à 37,5 degrés), alors il n'est pas nécessaire de le réduire avec des médicaments, il vaut mieux offrir à l'enfant une boisson chaude abondante. En cas d'amélioration et de détérioration significatives de l'état de santé, administrer des antipyrétiques ( ibuprofène, nise, nurofène).
Des médicaments tels que aspirine, diclofénac, ortofen, askofen sont interdits d'utilisation chez les enfants, car ils peuvent provoquer des complications des muqueuses du tractus gastro-intestinal, des saignements, le syndrome de Reye.
Attention! Si un enfant est anxieux, crie pendant plusieurs heures, il y a une hyperthermie importante, des vomissements et des convulsions - appelez immédiatement un médecin!
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Combien de temps faut-il pour obtenir le prochain vaccin
La réponse immunitaire à la vaccination BCG est la formation d'un petit foyer tuberculeux local provoqué par une souche de bactéries vivantes qui composent la composition.
Il se développe dans un mois et demi, par conséquent, pendant cette période, toutes les autres vaccinations, ainsi que l'introduction de tout médicament immunobiologique, sont interdites, car cela peut interférer avec la formation correcte de l'immunité antituberculeuse.
Un mois plus tard
Au site d'injection un mois plus tard après l'introduction, il y a le plus souvent une rougeur, un tubercule, parfois une bulle à contenu transparent ou purulent. Il s'agit d'une réaction normale au vaccin BCG. Certains enfants s'inquiètent des démangeaisons, mais le fait de se gratter peut endommager la peau et entraîner des complications. Par conséquent, il est préférable que le bébé donne antihistamine et assurez-vous qu'il ne frotte pas le site d'injection.
Pour éviter une infection secondaire, le BCG ne doit pas être scellé avec un pansement, les pansements en pommade et les compresses ne doivent pas être appliqués.
Attention! En aucun cas la bulle ne doit être percée ou le contenu expulsé !
Le bain pendant cette période du bébé est préférable avec l'utilisation savon pour bébé plutôt que de la mousse ou du gel. Il n'est pas nécessaire de retirer spécialement la croûte formée au site d'injection, elle tombera progressivement d'elle-même et une petite cicatrice se formera. Certains parents font une grosse erreur en allant chez le chirurgien et en exigeant une ouverture de l'abcès. Si la présence d'un infiltrat ou d'une bulle gêne, il est préférable de consulter un pédiatre ou un phthisiatre pour obtenir des conseils.
Pendant la période de formation active de l'immunité, la nutrition de l'enfant reste normale, bien qu'elle soit meilleure éviter d'introduire de nouveaux produits, en particulier ceux contenant des colorants et des conservateurs.
Si un traitement en cours a été effectué avant la vaccination, les médicaments sont poursuivis selon le schéma prescrit. La marche à l'extérieur doit être régulière, mais il est préférable de choisir des endroits calmes et peu fréquentés pour réduire la possibilité de contact indésirable avec une infection.
Après revaccination avec le BCG, il est permis d'aller à la maternelle ou à l'école normalement, aucune restriction d'activité physique n'est requise. Le sport n'est pas interdit.
Une immunité complète sera formée d'ici la fin de l'année, il est donc préférable de suivre ces recommandations pendant toute la période. Le degré d'immunité est évalué par la présence et la taille de la tache, puis la cicatrice en un, trois, six et douze mois... L'absence du signe BCG indique l'absence de formation de mécanismes de protection ou d'immunité complète contre la tuberculose.
Voyager avec un enfant après le BCG
Ne voyagez pas immédiatement après la vaccination. Le corps de l'enfant est affaibli et tout changement des conditions environnementales deviendra un stress supplémentaire pour lui et pourra entraîner des complications. Reportez le voyage jusqu'à trois mois, ou mieux pendant six mois. Si vous ne pouvez pas refuser de voyager, respectez un certain nombre de conditions nécessaires :
- assurez-vous d'émettre politique médicale gamin;
- prendre une trousse de premiers soins avec des médicaments médicaments de premiers secours: antihistaminiques, antipyrétiques, etc.;
- abandonner fruits exotiques, bonbons et plats inconnus;
- avoir avec toi approvisionnement en eau bouillie;
- essayez d'être avec votre enfant le moins possible endroits bondés.
Conséquences d'une mauvaise conduite
Dans la plupart des cas, la vaccination par le BCG est tolérée sans aucune conséquence négative. Mais dans de rares cas, des complications sont observées. Ils sont associés soit à une violation de la technique de vaccination, soit à un mauvais comportement des parents après le BCG. Allouer:
- Abcès- « froid » dû à l'introduction de la vaccination et septique lors de la fixation d'une infection bactérienne, cette dernière survient lorsque des pansements ou des compresses en pommade sont appliqués au site d'injection.
- Nécrose de la peau et du tissu sous-cutané plus souvent associée à l'ajout d'une infection secondaire, violation de l'intégrité de la peau dans le contexte de la pathologie du système immunitaire.
- Régional lymphadénite se produit lorsque le bacille est introduit dans les ganglions lymphatiques adjacents et que l'immunité est affaiblie.
- Cicatrices chéloïdes- complications après tentatives d'essorage de la bulle résultante ou d'ouverture de l'infiltrat.
- Généralisé infection tuberculeuse observé assez rarement, mais il peut être provoqué par des tentatives d'influencer mécaniquement le site de vaccination par le BCG avec des problèmes d'immunité existants.
Les complications non spécifiques après BCG incluent.
Dès les premières heures de la vie, le bébé se familiarise avec la vaccination de routine obligatoire. A la maternité, tous les bébés sont vaccinés contre la tuberculose - BCG. Ce vaccin a des propriétés protectrices contre un virus dangereux et est conçu pour protéger le bébé d'une maladie mortelle pouvant entraîner la mort. Qu'est-ce que la vaccination BCG pour les nouveau-nés et pourquoi est-elle administrée à l'hôpital ? Examinons en détail dans l'article.
La valeur du vaccin antituberculeux
La tuberculose est considérée comme une maladie dangereuse, dont le traitement est très difficile et pas toujours efficace. Presque tous les habitants de la planète sont porteurs du bacille tuberculeux de Koch, et il n'a pas encore été possible d'éliminer ces bactéries de la population humaine. A quoi sert le vaccin BCG ? Un enfant vacciné peut contracter la tuberculose, cependant, avec des soins appropriés, la maladie n'entraînera pas de conséquences pathologiques dangereuses pour la vie et la santé:
- tuberculose osseuse;
- inflammation du cortex cérébral - méningite.
Le corps de l'enfant tolère très fort cette maladie, la maladie se développe instantanément et peut entraîner la mort du bébé. L'enfant vacciné tolère la maladie sous une forme plus bénigne et ne souffre pas des conséquences graves de la maladie.
Technique de vaccination
Quand et où le BCG est-il administré aux nouveau-nés, et y a-t-il une température après la vaccination ? Y a-t-il des contre-indications à la vaccination contre la tuberculose, ou sont-ils vaccinés à la maternité pour tous les bébés d'affilée ? La vaccination par le BCG est effectuée immédiatement après une injection de l'hépatite B, un virus dangereux pour les bébés. Une injection est faite dans le muscle deltavoid de l'épaule gauche, et par la suite une cicatrice reste à vie. Il s'agit d'une réaction normale au vaccin, et la marque indique la personne qui est vaccinée.
Quand, quel jour après la naissance les bébés sont-ils vaccinés à l'hôpital ? Habituellement, les bébés sont vaccinés avant de quitter la maison afin qu'ils soient protégés d'une éventuelle infection s'ils pénètrent dans l'environnement. Pourquoi les bébés sont-ils vaccinés contre la tuberculose après le vaccin contre l'hépatite ? Parce que le vaccin contre l'hépatite s'adapte plus rapidement au corps du nourrisson et qu'il faut deux mois pour développer une immunité contre la tuberculose.
Quand un enfant se fait-il revacciner contre la tuberculose ? Selon le calendrier national, les enfants sont revaccinés à l'âge de sept ans. Entre un mois et sept ans, des tests sont régulièrement effectués au moyen de mantoux - un contrôle de contamination par les bâtons de Koch.
Complications
Quand se produit une réaction à un vaccin et comment s'exprime-t-elle ? La réaction au vaccin n'apparaît pas à l'hôpital, mais après le retour à la maison. Un petit gonflement et un abcès apparaissent au site de ponction. Parfois, cet abcès se couvre d'une croûte, qu'il est interdit de déranger ou de traiter avec du vert brillant ! La plaie mettra plusieurs mois à cicatriser, et c'est aussi une réaction normale au vaccin. Dans cet état, la température du bébé peut atteindre 37,5 °C.
Environ six mois après la vaccination à l'hôpital, une petite cicatrice se forme au site de ponction dans un rayon d'un centimètre. À un an, cette cicatrice va enfin se former et acquérir sa forme définitive. Ceux-ci sont tous considérés comme des réponses normales au vaccin.
Une fièvre est-elle considérée comme normale après la vaccination par le BCG ? Chez la plupart des enfants, la température peut augmenter, ce qui n'est pas considéré comme une pathologie. La température peut "sauter" jusqu'à 38C. Mais si l'échelle du thermomètre indique un degré plus élevé, vous devez donner un antipyrétique et consulter un médecin.
Important! Si la température dure longtemps, le bébé a besoin de surveillance.
Les complications pathologiques comprennent une réaction du corps telle que:
- la formation d'une cicatrice en expansion chéloïde;
- formation d'ulcères et d'abcès au site de ponction ;
- propagation incontrôlée du processus inflammatoire sur une grande surface jusqu'à l'œdème des membres;
- ganglions lymphatiques hypertrophiés;
- ostéomyélite - dommages aux os.
Important! Avec tout soupçon de pathologie d'un enfant, un besoin urgent de montrer un pédiatre.
Retrait de vaccination
Dans quels cas les bébés ne sont-ils pas vaccinés à l'hôpital et la vaccination est-elle reportée ? Dans certains cas, il existe une interdiction temporaire de la vaccination antituberculeuse et des contre-indications. Ceux-ci inclus:
- prématurité absolue;
- pathologies de nature infectieuse;
- maladie hémolytique.
Il existe également des contre-indications absolues à l'introduction du BCG:
- lésions du système nerveux central avec complications majeures;
- pathologies congénitales sévères de nature héréditaire;
- immunodéficience sévère;
- fermentopathie congénitale;
- complications graves du vaccin pour les proches du nouveau-né.
Des contre-indications à l'introduction du BCG sont prescrites si la mère est diagnostiquée avec une infection par le VIH. En outre, les contre-indications à la vaccination sont causées par des néoplasmes locaux chez le nouveau-né.
Pour les prématurés pesant moins de deux kilogrammes et demi, la vaccination est reportée à plus tard et est réalisée après le retour à domicile, dans des conditions stationnaires. Les bébés reçoivent une injection d'une formule légère - BCG-M. Il contient des bactéries en concentration plus faible que dans le vaccin principal.
Résultat
La vaccination contre la tuberculose est extrêmement importante pour créer une immunité contre une maladie dangereuse et mortelle. En règle générale, la réponse du corps à l'administration de médicaments n'entraîne pas de conséquences pathologiques. La température peut augmenter lorsqu'un petit abcès apparaît au site de vaccination, cependant, cette condition ne s'applique pas à la pathologie. Les contre-indications temporaires à la vaccination ne sont pas une source d'inquiétude pour les parents : bientôt le bébé sera vacciné et tout ira bien.
De quels vaccins les enfants ont-ils besoin à l'âge de 7 ans ? Description de l'ADSM, du BCG et de Mantoux.
BCG M - vaccination pour la prévention du développement de la tuberculose
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