Quartzisation de la salle de soins. Documentation de base sur le travail d'une infirmière dans les services de chirurgie et de traumatologie Journal de quartzage des formulaires des salles médicales

L'une des conditions du séjour des enfants dans un établissement d'enseignement préscolaire (ci-après dénommé établissement d'enseignement préscolaire) est d'assurer dans les groupes et les locaux intergroupes un microclimat qui contribue à la préservation et au renforcement de la santé des élèves.

SanPiN 2.4.1.3049-13, réglementant les exigences relatives à la conception et à l'entretien des enfants

jardins, prévoient la mise en œuvre d'un certain nombre de mesures visant à créer des conditions de vie optimales pour les enfants, notamment le quartzage et la ventilation des locaux de groupe, qui sont réalisés conformément au planning de ventilation de l'établissement d'enseignement préscolaire et au planning de quartzage.

La pertinence de la ventilation

La concentration de dioxyde de carbone dans les zones non ventilées où se trouvent un grand nombre de personnes est plusieurs fois supérieure à la limite autorisée. Les enfants et les adultes vivant dans de telles conditions ressentent des maux de tête, de l’inconfort, de légères nausées et de la fatigue.

Assurer la circulation de l’air garantit :

  • augmentation de la teneur en oxygène;
  • réduire la quantité de substances nocives dans l'air - aldéhydes, ammoniac, méthane et autres ;
  • neutralisation des odeurs irritantes pour le système nerveux ;
  • normalisation des niveaux d'humidité;
  • , agents pathogènes, spores fongiques.

La procédure de ventilation des locaux de la maternelle

Afin d'éviter une concentration excessive de dioxyde de carbone dans les groupes de maternelle, selon les exigences du SanPin, il est envisagé d'établir un programme de ventilation dans l'établissement d'enseignement préscolaire et d'assurer systématiquement la circulation de l'air dans les locaux :

  • par temps froid - uniquement en l'absence des élèves en groupe ;
  • par temps chaud - lors de promenades, d'activités, à condition qu'il n'y ait pas de courants d'air.

La durée de ventilation est déterminée en tenant compte de la superficie de la pièce, de la température et des conditions météorologiques. Une demi-heure avant le retour des enfants dans le groupe, il est nécessaire d'arrêter la ventilation afin de normaliser le microclimat interne et de prévenir l'hypothermie des enfants d'âge préscolaire, assure-t-il.

Comment établir un programme de ventilation en maternelle

Le programme de ventilation dans l'établissement d'enseignement préscolaire est établi en fonction des caractéristiques techniques des locaux, de l'âge des élèves et de la période de l'année. Cet acte local doit contenir des informations sur le nombre et l'heure des séances de circulation d'air, le type de ventilation et le lieu de l'intervention. Le document est établi par une infirmière et certifié par les signatures de l'agent de santé et du directeur de l'école maternelle à la rentrée.

Un exemple de planning de ventilation des locaux d'un jardin d'enfants est présenté dans le tableau.

Dans les établissements d'enseignement préscolaire, il est permis d'utiliser des lampes bactéricides à quartz et à quartz conventionnelles, qui résistent efficacement à tous les types de microflore pathogène. Il est important de considérer que les jardins d'enfants utilisent rarement des irradiateurs équipés de lampes à mercure-quartz qui, si les règles de fonctionnement ne sont pas respectées, peuvent libérer de grandes quantités d'azote et provoquer une intoxication du corps.

Le programme original de ventilation et le programme de quartzage de l'établissement d'enseignement préscolaire doivent être conservés dans un dossier de groupe, ainsi qu'un journal de ventilation et de quartzage, dans lequel sont conservés des enregistrements de la date, de l'heure et de l'ordre des procédures. Lors du remplissage du carnet, sous chaque inscription, l'employé responsable doit indiquer son nom complet et sa signature.

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Le traitement au quartz est une irradiation aux rayons ultraviolets d’une lampe à quartz afin de détruire les bactéries et les microbes.
La quartzisation d'une pièce est considérée comme un processus nécessaire dans les hôpitaux, les jardins d'enfants et autres institutions.
Une lampe bactéricide est utilisée pour irradier non seulement les locaux, mais aussi les aliments, ainsi que divers articles ménagers. De plus, l’exposition aux ultraviolets sur les zones affectées du corps est utilisée dans le traitement de certaines maladies. Les lampes à quartz diffèrent par leurs propriétés et leur méthode d'application. Certains d’entre eux ne peuvent absolument pas être utilisés en présence d’une personne ou d’un animal, tandis que d’autres sont parfaits même pour une utilisation à la maison.
Il existe les types de lampes ultraviolettes suivants :
- Bactéricide
-Quartz
- Sans ozone
La procédure de quartzisation peut être réalisée selon différentes méthodes. Le choix de la méthode de désinfection dépend principalement du type de lampe. On distingue les types de quartzisation suivants :
1. Traitement au quartz ouvert (ce type de procédure de désinfection utilise une lampe à quartz, qui émet une grande quantité d'ozone. Lors de la désinfection, il est recommandé de quitter la pièce puis d'aérer.)
2. Quartzage fermé (une désinfection de type fermé est utilisée notamment pour empêcher la reproduction des insectes. Cette procédure peut être effectuée jusqu'à trois heures par jour.)
3. Traitement au quartz portable (utilisé principalement à la maison, car il ne nuit pas au corps.)
L’avantage le plus important d’une lampe à quartz est la destruction des germes et des bactéries. Il a été prouvé qu'aucun traitement ambiant ne donnera l'effet d'une lampe bactéricide. En outre, l'irradiation ultraviolette est utilisée dans le traitement des plaies, des éruptions cutanées et comme traitement auxiliaire de certaines maladies, telles que les infections virales respiratoires aiguës, les infections respiratoires aiguës, la grippe, les maux de gorge, la rhinite, l'amygdalite, la pharyngite et l'otite moyenne. Pour que le traitement au quartz puisse faire face efficacement aux maladies ci-dessus, il est nécessaire de respecter la méthode d'application intracavité. De plus, l'irradiation ultraviolette a un excellent effet sur les maladies pulmonaires, ainsi que sur les plaies, escarres et autres troubles cutanés. Les lampes à quartz sont assez souvent utilisées dans le traitement des blessures du système musculo-squelettique : arthrite, arthrose et pendant la période de rééducation après fractures. L'irradiation d'une pièce avec des rayons ultraviolets a non seulement des propriétés bactéricides, mais constitue également une prévention efficace des maladies infectieuses et virales, compense également le manque de substances telles que le calcium et le phosphore dans le corps et normalise leur métabolisme dans le corps.
Le plus souvent, dans les organisations médicales, on l'utilise avec des colonnes légèrement différentes.
Journal du mode Quartz a des graphiques :
- Non.
- Date
- Heure à quartz
- Durée de combustion restante de la lampe
- Signature

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Le mode quartzage de la salle de soins dépend du type d'installation utilisé dans l'établissement médical.

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Calcul du besoin

Le régime du quartz pour la salle de traitement doit être respecté dans chaque établissement médical. Cela réduit le risque de propagation d’agents pathogènes.

Tout d'abord, une conception technique est créée et lors de son développement, il convient de calculer le besoin d'irradiateurs spéciaux dans la pièce. Il peut s'agir soit d'installations bactéricides ultraviolettes classiques, soit d'une ventilation de soufflage et d'extraction, qui fourniront le niveau d'efficacité bactéricide requis.


En savoir plus sur la désinfection de l’air ici :
  • Comment Rospotrebnadzor vérifie la qualité de la désinfection de l'air dans les organisations médicales
  • Comment choisir où placer et comment faire fonctionner les irradiateurs UV

De quoi dépend le programme de quartzage ?

Le journal contient des informations de base sur la pièce et les installations bactéricides qui y sont utilisées (voir tableau) :

Nom de la division Thérapeutique
Nom de la salle Vestiaire S – 21m2 V-63m3
Superficie et volume de la pièce Superficie 22 m2, volume 63 m3
Nom du matériel utilisé (dans ce cas, une copie de l'acte de mise en service de l'installation est conservée au cabinet, et l'original est conservé par l'infirmière en chef) OBN-150
Numéro de série de la lampe 1 ou 2
Nom de la lampe utilisée et certificat de mise en service « Philips » 09/01/2017 Signature du spécialiste qui a remplacé ou installé la lampe
Durée de vie de la lampe conformément au passeport 11000 heures
Durée approximative de remplacement de la lampe Considérant que la ressource est d'environ 5 ans, soit 2022
Mode de fonctionnement (intervalle continu ou répété à court terme entre les séances d'irradiation) Continu
Un objet en cours de désinfection Surface et air
Conditions de désinfection En l'absence de personnes (ou en présence de personnes)
En savoir plus sur la désinfection de l’air ici :
  • Application des installations de rayonnement ultraviolet pulsé à spectre continu dans les organisations médicales
  • Calcul du nombre d'irradiateurs UV fermés pour un fonctionnement continu dans les locaux de catégorie I
  • Existe-t-il un formulaire de journal agréé pour un recirculateur et dans quelle mesure son entretien est-il nécessaire si l'écran de l'appareil affiche les heures travaillées par les lampes bactéricides ?

Fonctionnalités lors de l'élaboration d'un planning

Avant le quartzage, la salle de traitement est nettoyée, le nettoyage général est effectué une fois par mois et le nettoyage de routine est effectué une fois par semaine.

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Puisque le nettoyage de tous les locaux à l'exception des bureaux (salles du personnel, bureau des cadres supérieurs, etc.) est effectué à l'aide de désinfectants. Par conséquent, vous devez créer un dossier dans lequel seront stockés les manuels et les certificats des désinfectants utilisés dans le département, ainsi que les calculs pour tous les locaux. À la station m/s, il doit y avoir des données sur le besoin de désinfectants pendant 1,3,6 mois. Pour qu'à tout moment elle puisse les présenter au m/s principal pour des achats futurs, en connaissant son solde. N'oubliez pas non plus la désinfection des déchets et des produits médicaux, etc., ainsi que le traitement de pré-stérilisation des instruments. Pour calculer les désinfectants, vous devez connaître la superficie de​​tous les locaux. 1. S – surface 2. L – longueur de l'armoire 3. H – hauteur de l'armoire 4. D – largeur de l'armoire Par exemple S – sol 6x4=24 m. x 2 (si le plafond est lavé) L – 6 mètres x 2 (2 murs) D – 4 mètres x 2 (2 murs) H – 2,5 mètres pour le général.

Quartzisation de la salle de soins

Le divan utilisé pour examiner le patient doit être désinfecté : a) après chaque patient 62. La question du volume de soins sanitaires du patient est décidée par : b) le médecin 63.

Attention

L'essuyage des cils et des paupières doit être effectué : d) du coin externe de l'œil vers le coin interne 64. Signe du deuxième degré d'escarres : c) ampoules 65. Pour les maladies rénales, le régime n° est prescrit : b) 7 66 .


Des aliments riches en calories et une nutrition améliorée sont prescrits pour les maladies de : b) tuberculose 67. La température de l'eau dans un bain chaud est (en °C) : b) 40-42 68.

Important

Combien de temps faut-il pour changer le premier pansement après une séance d'hirudothérapie (en heures) : a) 24 69. La température corporelle pendant la journée fluctue entre (°C) : c) 0,3-0,8 70.

Durée de conservation des mélanges, infusions, décoctions (en jours) : c) 3 71. Complication possible en cas d'injection intramusculaire : a) infiltrat 72.

L'urine pour diastasis doit être livrée au laboratoire dans (en heures) : d) immédiatement 73.

Forum des infirmières

Toutes les surfaces sont essuyées dans un ordre strict - une table pour le matériel stérile, des armoires pour les solutions stériles, des équipements, des tables de manipulation, des chaises, des canapés pour les patients, des murs à bout de bras (1,5 m) de la fenêtre à la porte. Pour le nettoyage, un équipement de nettoyage spécialement désigné est utilisé, qui est clairement marqué indiquant la pièce, le type de travail de nettoyage et un emplacement de stockage spécialement désigné.

Info

Après un nettoyage humide, les irradiateurs muraux bactéricides sont allumés pendant 30 minutes, après quoi la pièce est ventilée. Le matériel de nettoyage est désinfecté après utilisation.


Vérifiez la température au réfrigérateur avec une note dans le journal de bord « tenant compte du régime de température », examine les dates de péremption des médicaments disponibles au réfrigérateur.

Mode quartz pour salle de soins : ?

A la fin de la journée de travail, après la fin du temps de désinfection, le m/s enfile un peignoir, enfile 2 paires de gants, des lunettes, extrait le matériel du désinfectant, le met dans des sacs poubelles, l'emballe. dans des sacs poubelles de classe « B » de ¾ d'épaisseur, évacue soigneusement l'air du sac et le ficelle. L'unité écrit au service chargé de l'emballage et le dépose dans un conteneur pour déchets de classe « B ». La procédure à suivre pour effectuer le nettoyage général du bureau (vous pouvez également effectuer un nettoyage général)
nettoyage des salles et autres locaux). Obtenir le texte intégral Le nettoyage général de la salle de soins est effectué une fois par semaine (salles non stériles une fois par mois) L'infirmière sort un colis pour le nettoyage général, qui contient une blouse, un tablier, des lunettes, des chiffons marqués « fermé " chaussures, un paquet de chaussures stériles est stocké séparément avec un chiffon. Tous les meubles sont éloignés des murs vers le milieu du bureau si le réfrigérateur est en dégivrage pendant la période générale.

Horaires de quartzage en maternelle, nettoyage et ventilation en maternelle

Le contrôle des infections est un système de mesures préventives et anti-épidémiques efficaces visant à prévenir l'apparition et la propagation des infections hospitalières, sur la base des résultats des diagnostics épidémiques. Les objectifs du contrôle des infections sont de réduire la morbidité, la mortalité et les pertes économiques dues aux infections nosocomiales.

L’infection hospitalière est toute maladie infectieuse qui se manifeste en milieu hospitalier. Les infections nosocomiales comprennent également les cas d'infection du personnel médical dans les établissements de santé résultant de leurs activités professionnelles.
Pour prévenir les infections nosocomiales, l'infirmière est tenue de : · ranger séparément les vêtements de dessus et les combinaisons, · ne pas sortir de l'hôpital en combinaison, · ne pas porter de combinaison en dehors des heures de travail. Le travail dans la salle de soins commence par un nettoyage de routine.

Exemple de calendrier de désinfection de l'air dans la salle de traitement

La quantité de matériel à stériliser doit correspondre au tableau ci-dessous. Pour une charge mixte, utilisez la relation suivante : 1 blouse = 1 drap = 3 serviettes = 3 paires de couvre-chaussures = 14 bonnets chirurgicaux.


Les infirmières doivent savoir que les filtres des poches sont changés après 60 stérilisations avec une note dans le carnet de qualité de stérilisation. L'infirmière doit clairement surveiller le temps de quartzage et de ventilation du bureau avec une marque claire dans le journal de quartzage du bureau.
Sur la page intérieure de la page de titre du journal, veillez à indiquer : par exemple : Nom du service Neurologique Nom du local Procédural S - 21m2 V-63m3 Nom de l'installation bactéricide (Certificat de mise en service de l'installation, doit être conservé à la gare.
Faites attention à ce avec quoi vous vous lavez les mains : - avant d'utiliser le produit dans le distributeur, faites attention si la notice contient une substance active à effet lavant, cela signifie que vous n'avez pas besoin de vous laver les mains avec du savon avant d'utiliser la solution, après vous être séché les mains avec une serviette jetable, mettez une cuillère à soupe. gants; - si le flacon indique que le savon liquide a un effet antiseptique, alors après vous être lavé les mains, séchez-les avec une serviette jetable et mettez un verre. gants; - s'il est écrit qu'il s'agit d'un antiseptique cutané, alors je me lave les mains avec du savon pendant le temps indiqué dans la notice d'utilisation du savon. M/s se lave les mains sous l'eau courante et au savon pendant au moins 2 minutes. (le temps de lavage des mains est indiqué dans la notice pour le nom précis du produit utilisé).

Exemple de calendrier d'armoire à quartz

Tous les objets du plateau stérile sont saisis par les mâchoires sans toucher la surface de travail. Versez la solution des flacons (3 % H2O2, 0,9 % NACL, etc.) dans des pots stériles.
- m/s, en présence d'un médecin, procède à l'habillage ou l'assiste. Après pansement, tous les instruments sont placés dans le récipient n°1 pour le lavage, puis transférés dans le récipient n°2 pour une désinfection ultérieure, un traitement de pré-stérilisation et une stérilisation. -le patient sort, le drap est retiré du canapé, le canapé est essuyé 2 fois avec du désinfectant. Tout est en cours de préparation. Instructions d'utilisation de la chambre UV. Les surfaces de la chambre sont soigneusement essuyées (à l'intérieur une fois tous les 7 jours, à l'extérieur tous les jours).
en utilisant le régime virucide deux fois avec un intervalle de 15 minutes. Le produit restant est lavé avec de l'eau bouillie ou stérile. Traitez la surface intérieure de la chambre deux fois avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 6 % à intervalles d'une heure.

Les formulaires d'enregistrement des documents médicaux et leurs périodes de conservation sont réglementés par l'arrêté du ministère de la Santé de l'URSS n° 1030 du 10/04/80. "Sur l'approbation des formulaires de documentation médicale primaire des établissements de santé."

Je remplis correctement la documentation médicale, car c'est l'une de mes responsabilités.

La documentation est complétée dans le but de :

    tenir des registres statistiques

    affichage du processus de traitement et de diagnostic

    contrôle de l'entretien et de l'utilisation des moyens matériels et techniques

Documentation médicale de la salle de soins :

    journal pour l'enregistrement de l'alcool éthylique par les infirmières de procédure et de service

    journal de ménage de printemps

    journal de température du réfrigérateur

    carnet de quartz et de ventilation

    journal de prélèvement sanguin pour la réaction de microprécipitation

    journal de transfusion des milieux de transfusion

    journal des complications post-injection

    carnet d'urgence

    journal de contrôle des stérilisateurs à air, à vapeur (autoclave)

    journal des instruments dans la salle de traitement

    journal de bord pour instruments jetables

    carnet de prescription médicale

    carnet de rendez-vous chez le médecin

    carnet de vaccination

    registre de placement des cathéters intraveineux périphériques

    journal des mouvements des déchets

Documents d'information pour les infirmières :

    dossier "Assistance d'urgence"

    dossier « Instructions pour l’utilisation des désinfectants »

    dossier « Infection par le VIH »

    dossier « Organisation de la collecte, du stockage et de l’élimination des déchets »

    dossier « Instructions d'utilisation de la caméra UV - bactéricide »

    dossier « Méthodes de recherche en laboratoire »

    dossier « Interventions infirmières standardisées »

    dossier « Insertion de cathéters intraveineux périphériques (PVC) »

Chaque semaine, l'infirmière en chef contrôle la documentation dans la salle de soins.

2.3. Innovation

L'innovation est le processus d'introduction de quelque chose de nouveau, associé aux changements apportés au processus de traitement et de diagnostic, à la prestation de services infirmiers, au niveau des soins infirmiers.

Les innovations permettent d'accroître l'efficacité de la protection de la santé publique, d'améliorer la qualité et l'accessibilité des soins médicaux et de fournir des soins médicaux répondant aux besoins de chacun.

La qualité des soins infirmiers est obtenue grâce à l'introduction de nouvelles formes de soins aux patients, de technologies pour fournir des services et des normes médicales, de nouveaux médicaments et désinfectants plus efficaces. Cela permet à l'infirmière d'identifier et de résoudre rapidement les problèmes du patient, de mettre en œuvre une approche réfléchie pour le traiter et de prendre soin de lui et de respecter strictement le régime sanitaire et épidémiologique.

Dans notre service, dans le traitement complexe de la psychose alcoolique, des agents antihypoxiques et détoxifiants modernes ont commencé à être utilisés pour les perfusions intraveineuses goutte à goutte en cas d'intoxication aiguë : remaxol ; agents de substitution plasmatique pour la prévention et le traitement de l'hypotension : gélofusine, réfortan ; solutions pour la nutrition parentérale, pour la prévention et le traitement des pertes protéiques et liquidiennes lorsqu'il est impossible de recourir à la nutrition entérale : aminoplasmique, aminosol.

Pour respecter les réglementations sanitaires, des désinfectants modernes sont utilisés. Ils sont moins toxiques et combinent à la fois des effets désinfectants et nettoyants, ce qui réduit le temps de contact avec ce médicament. Ces médicaments sont « Wendelin », « Neotabs », « Nika-Policide », etc.

Les antiseptiques cutanés sont largement utilisés pour le traitement hygiénique des mains : « Tabernacle », « Azhivika » ; savon antiseptique : « Nika », crème pour les mains « Tabernacle », essuie-tout jetables.

Les Vacutainers sont utilisés pour collecter du sang pour des études biochimiques et sérologiques.

Pour prévenir les traumatismes des veines périphériques et réduire le risque de complications post-injection, du fait que des transfusions intraveineuses fréquentes de milieux de transfusion en grande quantité sont prescrites pour prodiguer des soins médicaux qualifiés aux patients graves et affaiblis, des cathéters intraveineux périphériques sont utilisés dans notre pratique.

Afin de prodiguer des soins médicaux et de respecter plus scrupuleusement le régime sanitaire et épidémiologique du département, ont été achetés pour la salle de soins :

    Irradiateur – recycleur d'air bactéricide ultraviolet ORUB 01 « Kront » (marque déposée « Dezar 8 »). Conçu pour désinfecter l'air des établissements de santé en l'absence et en présence de personnes.

    Chambre UV - bactéricide KB 02 "Ya" - FP. Conçu pour conserver les pansements et cotons-tiges pré-stérilisés afin d'éviter leur contamination secondaire par des micro-organismes. La chambre garantit que les instruments médicaux sont toujours prêts à l'emploi pendant leur stockage à long terme (jusqu'à 7 jours).

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