À la perte du rectum comptait un dixième de tous. La médecine utilise le terme "prolapsus rectal". Les proctologues distinguent des différents types, mais ils sont tous accompagnés d'un rendement avec la partie interne de la ligne finie du rectum à travers l'anus.
La longueur du segment déchu varie de 2 cm à 20 et plus. La maladie se trouve dans l'enfance jusqu'à quatre ans. Cela s'explique par les caractéristiques anatomiques du développement intestinal chez les enfants. Parmi les patients atteints d'adultes, environ 70%, les femmes sont 2 fois moins. Plus souvent, Âge des personnes âgées de 20 à 50 ans.
Quels changements se produisent dans le rectum?
La structure anatomique du rectum est conçue pour effectuer la fonction de détention et de retrait des masses itinérantes. En fait, l'intrigue n'est pas directe car elle a 2 courbures (sacral et entrejambe). Séparez 3 départements, ascendants: anal, ampular et nadampural. L'ampoule est la plus large et la partie longue.
La membrane muqueuse qui recouvre le côté intérieur de la paroi est doublée d'épithélium avec des cellules de verre qui produisent du mucus protecteur. Les muscles ont une direction longitudinale et circulaire. Particulièrement puissant dans le domaine du sphincter. Au cours des retombées et d'autres maladies du rectum, la force du sphincter diminue 4 fois.
Avant le rectum chez les femmes, la péritonea forme une poche, il est limité à l'utérus, la paroi arrière du vagin. Sur les côtés, il y a de puissants muscles de couleur simple, attachant les petits orgues du bassin au sacrum fixant les organes. Cet espace s'appelle Douglas. Il est pris en compte par les chirurgiens lorsqu'il est suspecté.
La détection d'un type spécifique est effectuée lors de l'examen
La perte du rectum peut couler à travers le mécanisme hérnal ou par invagination (pli). Le prolapsus de hernie est causé par le déplacement de la poche Douglas vers le bas avec la paroi intestinale avant. La faiblesse des muscles du fond pelvien conduit à une omission et de sortie complètes progressivement à l'anus.
Toutes les couches, une boucle de l'intestin grêle et d'un intestin sigmoïde sont impliquées. En cas d'invagination, le processus est limité à la mise en œuvre interne entre le département direct ou sigmoïde. La sortie n'est pas observée.
Pourquoi y a-t-il une chute?
Les principales raisons de la perte rectale:
- affaiblissement des structures de ligament du rectum;
- croissance de la pression intra-abdominale.
Un rôle important est joué par le développement d'un appareil de support musculaire. Il comprend les muscles:
- fond pelvien;
- presse abdominale;
- pass anti-retour des sphincters (à la fois internes et extérieurs).
L'affaiblissement est possible dans la violation de l'innervation, l'approvisionnement en sang, à la suite du processus inflammatoire après la dysenterie, avec une colite ulcéreuse, une dystrophie générale et une perte de poids de réduction. Les caractéristiques anatomiques qui augmentent le risque de perte rectale comprennent une longue mésenterie de la fin des intestins, une petite concavence du sacrum.
La croissance de la pression intra-abdominale se produit:
- en soulevant des poids;
- chez les personnes souffrant de constipation;
- chez les femmes à l'accouchement.
La flexion est formée par la concrétion du sac, la colonne vertébrale sphérique. Avec sa gravité ou une absence insuffisante, l'intestin n'est pas retardé et glisse.
Sur la photo de la procédure de rectoscopie
La combinaison des facteurs de risque provoque une révélation du rectum même à une tension modérée. Les études ont montré que la principale cause du prolapsus chez les patients était:
- 40% - maladies à longue constipation;
- dans 37% des cas - travail acharné associé à la montée des marchandises;
- 13% - les blessures de la colonne vertébrale et de la moelle épinière causée par une goutte sur les fesses de la hauteur, atterrissant avec un parachute, un coup fort au sacrum;
- 7% des femmes - signes des signes après la naissance sévère;
- 3% - subi une diarrhée fréquente et un poids considérablement perdu.
Le chant peut être causé par une toux forte (surtout chez les enfants, les fumeurs), les polypes et une tumeur de rectum, adénome de la prostate chez les hommes, urolithiasis, phimose chez les garçons.
Des grossesses fréquentes, une activité générique contre le fond de la multiplicité, un grand bassin, un grand fœtus est accompagné de la perte simultanée du vagin et de l'utérus, le développement de l'incontinence urinaire.
Les proctologues font attention au rôle compliquant du sexe anal. La perte se produit pendant les éternuements, le rire, la défécation.
Types et degrés de violation
Il est de coutume de distinguer différents types de dessin:
- membrane muqueuse;
- anus;
- toutes les couches de rectum;
- invagination interne;
- avec la sortie de la zone invaginé.
Le prolapsus du rectum est divisé en degrés:
- Je ne vois que pendant la défécation;
- II est associé à la fois à la défécation et à la levée du poids;
- III - se produit lors de la marche et de la longue portée sans charge supplémentaire.
Le cours clinique de la maladie varie en étapes:
- la compensation (étape initiale) - le prolapsus est observé pendant la défécation, sera légal sans effort;
- les sous-compensations - observées à la fois pendant la défécation et sous un effort physique modéré, l'éruption n'est possible que par la main, lors de l'examen, l'insuffisance de l'anus de l'anus i est détectée;
- décompensation - La perte se produit lorsque la toux, éternuant, rire, les matières fécales ne sont pas tenues, l'échec du sphincter II-III est déterminé.
Comment la maladie manifeste-t-elle?
Les symptômes de la chute rectale se développent progressivement. Contrairement aux fissures et aux hémorroïdes, le syndrome de la douleur est moins prononcé. La perte primaire peut se produire avec une forte augmentation de la gravité, lors d'une ponte pendant la défécation. Après la chaise, chaque fois que vous devez aller à la place.
Il existe des cas de perte inattendue associée aux biens de levage qui sont accompagnés de douleurs si fortes qu'une personne perd la conscience. Le syndrome de la douleur est causé par la tension de la mésente. Le plus souvent, les patients se plaignent:
- sur la traction modérée et le novembre, renforcez après la défécation, le travail physique, la passe pendant la droite;
- sentiment d'un objet étranger dans l'anus;
- incontinence des matières fécales et gaz;
- faux souches de vidange (Tenesmas);
- excrétion abondante du mucus, un mélange de sang dans les masses de roue (le sang est distingué lorsqu'il blesse les muqueuses, des nœuds hémorroïdaires);
- souvent incontinence de l'urine, de la miction rapide.
Les patients ressentent l'humidité autour du trou anal, démangeaisons la peau dans cette zone
Avec une invagination interne dans le domaine de la paroi avant de l'intestin, le gonflement et l'hyperémie sont détectées, il est possible d'ulcérer une forme polygonale de 20 à 30 mm de diamètre. Il a un fond peu profond sans granulation, des bords lisses.
Si le droit est malade de manière incorrecte ou plus tard, l'infraction se produit. L'œdème croissant aggrave les conditions d'approvisionnement en sang. Cela conduit à la nécrosation des tissus tombés. L'omission la plus dangereuse ainsi que le rectum de la boucle de l'intestin grêle de la poche Douglas. L'image de l'obstruction aiguë et la péritonite se développe rapidement.
Méthodes de détection
Les diagnostics comprennent un examen d'un proctologiste, effectuant des échantillons fonctionnels et des types instrumentaux. Le patient est invité à s'adapter. Le secteur exceptionnel ressemble à un cône, à un cylindre ou à une balle avec la présence au centre du trou coulissant, la couleur est rouge vif ou brillante. Lors de la prise de saignement.
Après avoir commandé, le flux sanguin est restauré et la muqueuse devient normale. Avec une étude sur les doigts, le proctologue estime la force du sphincter, révèle des hémorroïdes et des polypes aniques. Pour les femmes ayant des signes de prolapsus du rectum, une inspection du gynécologue est requise.
La rectoronoscopie vous permet de détecter l'invagination intérieure, l'ulcère du mur avant. Une étude coloscopique clarifie les causes de perte (diverticulite, tumeurs), permet de prendre un matériau suspect de la muqueuse à la biopsie et à l'analyse cytologique. Le diagnostic différentiel du cancer est effectué.
La méthode d'irrigoscopie avec l'introduction du contraste est utilisée pour identifier l'invagination, le long colon (Dollygm), contribue à identifier la violation de la passabilité, de l'aide. La méthode de défauté clarifie le degré de prolapsus.
L'étude avec la substance de contraste à rayons X est effectuée dans le contexte de la simulation de l'acte de défécation. La manométrie anorectale vous permet d'évaluer objectivement le travail de l'appareil musculaire du fond pelvien.
Que faire à différentes étapes de la maladie?
Le traitement de la perte de rectum comprend des mesures conservatrices et une intervention chirurgicale. La plupart des proctologues sont sceptiques quant à la thérapie médicinale et en particulier aux méthodes de traitement des personnes.
Le choix de la tactique conservatrice dans le traitement des personnes de jeunes âge, avec prolapsus partiel, une invagination interne est considérée comme justifiée. Les experts s'attendent à un résultat positif, uniquement si la maladie ne dure pas plus de trois ans.
Appliquer:
- exercices spéciaux pour renforcer les muscles du fond pelvien;
- le régime alimentaire est sélectionné en fonction de la violation des selles (perte ou fixation);
- les bougies rectaux de glycérine aident à la constipation, avec de beaux, soulager la douleur et l'inconfort;
- électrostimulation des muscles;
- l'introduction de médicaments sclérosants fixant temporairement la membrane muqueuse.
Les bougies d'anesthésiques conviennent à une anesthésie locale
Des exercices pour la restauration du tonus musculaire conviennent particulièrement aux classes de femmes après l'accouchement. Ils sont faciles à exécuter, ils sont donc effectués à la maison. Chaque exercice doit être répété au moins 20 fois, une charge progressive devrait être augmentée.
Dans la position couchée sur le dos, pliez et apportez-la plus près des baies. Faites une sortie sur le pont sur les lames en même temps avec le pouvoir de serrer les fesses et l'estomac. Vous pouvez après plusieurs ascenseurs pour résister à une minute de statique. Il est important de ne pas retarder le souffle.
De la situation assise avec les jambes allongées "comme" sur les fesses en avant. La compression des muscles de l'entrejambe peut être calme au travail assis sur une chaise, dans le transport. Lorsque vous êtes pressé, restez pendant quelques secondes.
Application de la chirurgie
Seul le traitement chirurgical donne une garantie de récupération complète et de renforcement du rectum. Pour l'opération, l'accès en petits, la laparotomie (dissection abdominale) est utilisé. Dans des cas remarquables, les techniques laparoscopiques sont utilisées avec succès.
Les types d'interventions suivants sont utilisés:
- La résection (découpage) du port du rectum est effectuée avec une découpe circulaire ou patchwork, le renforcement de la paroi musculaire est obtenu par un voyant.
- Muscles en plastique et canal anal - produits afin de limiter le laissez-passer arrière en se couchant des leviers musculaires au rectum. La fixation avec un cadre de fil spécial, des fils, des matériaux autoplastiques et synthétiques donne des complications fréquentes, des rechutes, donc moins pratiques.
- La résection du côlon est nécessaire à Dolichosigma, la présence d'un ulcère. Si la nécrose est détectée, une partie de l'intestin est éliminée avec la formation d'un composé sigmoïde.
- Fixation (rectopsychiance) du département final - une couture aux paquets longitudinaux de la colonne vertébrale ou d'un sacrum. Types d'intervention combinés Combinez la suppression d'une partie du rectum avec fixation du département restant et du plastique musculaire.
Sur la tactique du traitement des enfants avec un prolapsus du rectum peut être trouvé en détail.
Comment fournir une première aide avec une chute soudaine?
Au stade initial de la maladie chez un adulte, l'intestin tombé sera joué avec des efforts mineurs, mais de manière indépendante. Certains patients savent comment renforcer les muscles de la passe arrière et tirer l'intestin.
D'autres méthodes sont basées sur l'adoption d'une position sur l'estomac avec un bassin surélevé, une compression des fesses avec des mains, une respiration profonde dans la position du coude du genou. Une personne s'oppose pleinement à droite. Dans des douleurs graves et une suspicion d'infraction, l'ambulance doit être appelée.
Aider l'enfant est mieux ensemble. Le bébé est placé sur le dos. Un homme se soulève et se reproduit ses pieds. L'autre - lubrifie la partie supposée de la vaseline et avec mes doigts avec des mouvements souples, l'intestin est dans le trou anal, à partir de la fin. De sorte que la SEK de l'intestin ne glisse pas dans sa main collant à la gaze ou à une couche pure.
Pour éliminer la retombée, la fesse du bébé est serrée par une couche.
Méthodes folkloriques
- salles de bain avec Ajout Chalf 'Chalf, Châtaigne à cheval, Dispositif, écorce en chêne, fleurs de camomille;
- compresse du jus de coing, des sacs bronzés courageux;
- root Aira pour la réception à l'intérieur.
La continuation du tabagisme, la toux permanente aggrave l'état du prolapsus
Les conséquences du prolapsus non traité
En cas de refus de traitement chirurgical, les patients ne peuvent pas éliminer les effets négatifs sous la forme: gangrenes de la partie défavorisée de l'intestin, colite ischémique, polypes, inflammation locale (ponctions, paraproatite), ulcères trophiques de la membrane muqueuse, cancer du rectum.
Performance du traitement
L'élimination complète des protectologues du prolapsus est obtenue grâce à une opération opportune sur 75% des patients. Il est important que pour un effet positif persistant, le patient doit suivre correctement le mode et contrôler la puissance. L'effort physique contre-indiqué catégoriquement. Il est nécessaire d'éliminer tous les facteurs de risque et les causes de la maladie.
La prévention
Les personnes de groupes de risque doivent utiliser la prévention du prolapsus intestinal. Ceci comprend:
- Élimination de la constipation chronique avec un régime alimentaire, utilisation d'au moins 1,5 litre d'eau par jour;
- traitement des maladies provoquant la toux, la cessation du tabagisme;
- exécution de "charge" pour le ton des muscles du périnée et de la passe arrière;
- refus d'effort physique sévère, longue marche ou debout.
Lorsque des symptômes apparaissent, vous n'avez pas besoin d'être timide, contactez un médecin spécialisé et suivez-le au Conseil. Le traitement aidera à éviter de gros problèmes à l'avenir.
Une personne connaît une diminution de la qualité de la vie, souffre de saignements, de constipation, d'incontinence des matières fécales, lorsque l'intestin direct est observé, le traitement à la maison qui ne peut être efficace que au stade initial de la maladie. Mais il est important d'évaluer de manière adéquate les symptômes, dugrés et la gravité disponibles de la maladie.
Causes de pathologie
La perte du rectum, ou du prolapsus rectal du rectum, est plus souvent observée chez les enfants de moins de 3 ans, les personnes âgées après 50 ans. La forme arrive:
- interne lors du transfert du rectum en dehors de l'anus;
- partiel en cas de déplacement d'un fragment distinct de la membrane muqueuse dans l'intestin;
- full, lorsque l'intestin est tombé sur le fond de déplacer la membrane muqueuse des muscles, sortie à travers l'anus.
Une des principales raisons lorsque l'intestin grimpait partiellement ou complètement vers l'extérieur est une constipation chronique. Provoquant généralement des facteurs de perte affectent l'agrégat:
- appliquer des efforts excessives au moment de la défécation dans le contexte de la constipation chronique;
- mukobovydose (chez les enfants) lors de l'amélioration de la pression dans la cavité du péritoine;
- hémorroïdes (chez l'adulte) en raison de l'affaiblissement des muscles pelviens de la région anale, réduisant ainsi le soutien du côlon droit;
- grossesse, accouchement chez les femmes;
- tumeur de la moelle épinière, trou anal;
- problèmes digestifs;
- sclérose en plaques;
- polypose;
- fiMose chez les garçons en violation de la miction, de longs spectacles avec une défécation, entraînant une violation des fonctions de sphincter.
Souvent, la condition est observée chez les femmes enceintes sous la forme d'une omission directe de couches individuelles de mucosa dans l'intestin dans l'intestin de la réduction de la production d'œstrogènes ou de la période de ménéopause en raison de l'omission du vagin, de l'utérus.
Perte de gutChez les hommes, la forme rectale du prolapsus est causée par une main-d'œuvre physique grave, soulevant des poids.
Symptômes de tomber
Extérieurement, la pathologie ressemble à une saillie bleu-rouge du rectum. Les signes de prolapsus diffèrent en vue du cours aigu ou chronique de la maladie. Aux moments des exacerbations sur le fond de la forte clôture ou du poids de levage, prononcé:
- étirer les muscles des murs du péritoine à l'avant;
- douleur aiguë près du trou anal;
- diskcort dans la zone d'entrejambe;
- augmenter quand la miction.
La transition de la maladie en un État chronique conduit à des saignements provenant d'assemblages déroulants, d'une malaxe altérée, de douleurs abdominales.
Les symptômes du prolapsus rectalien peuvent apparaître spontanément si elles sont provoquées par des balayages forts pendant la main-d'œuvre chez les femmes ou la défécation, une toux forte, soulevant des poids.
Extérieurement, l'intestin tombé a une brillance caractéristique. Il est sorti du trou anal lors de la marche, toux. Dans le prolapsus chronique, l'apparition de démangeaisons, d'humidité, de mucus, de décharge sanguine, lorsque l'intestin n'est plus capable d'entrer indépendamment, tombe complètement.
Élimination du prolapsus
Autres signes de tomber:
- une augmentation de la pression intracrânienne;
- douleur aiguë au moment de la défécation;
- l'impossibilité d'intention manuelle;
- sentiment d'un corps étranger;
- violation du président, constipation avec un changement de diarrhée;
- fête incontrôlée des matières fécales;
- faux appels à la défécation.
Au fil du temps, la muqueuse tombe complètement. En raison de l'affaiblissement du sphincter, il ne peut plus être en outre. Même une tension mineure conduit à tomber.
Les sites érotiques apparaissent, érosion sur la membrane muqueuse. L'intestin tombe au repos, en position debout. En dehors de l'anus, les sections segmées sont bien visibles.
Traitement à la maison
Beaucoup d'anciennes méthodes éprouvées de traitement des revenus. Ce sont des teintures, des décoctions, des onguents, des bougies. Aide bien à la phase initiale du lavement, Kapari, des bains à vapeur.
Élargir les bains paillains et les bains à vapeur avec des herbes de guérison, massage, gymnastique pour minimiser le risque de segments, renforcer le ton des muscles du sphincter, le périnée, aidera l'effet anti-inflammatoire douloureux.
Ce sont les méthodes du peuple qui aident à se débarrasser des symptômes désagréables ennuyeux. Il est utile de combiner des méthodes folkloriques avec un traitement médicamenteux.
Exercices thérapeutiques
Éliminez le prolapsus rectimé causé par une diminution du ton du muscle sphincter peut être une gymnastique de guérison avec des exercices simples pour le fond pelvien.
Gymnastique médicale pendant le prolapsus
L'objectif principal du traitement est d'augmenter le tonus musculaire, d'empêcher les segments de retombée du rectum et de la passe arrière.
- Les muscles de tension, fixez-vous pendant 8 à 10 secondes, puis - détendez-vous. Répétez jusqu'à 10 fois.
- Allumer sur le dos, organiser les mains sur les coutures, les jambes se plient aux genoux. Faire des exercices pour élever le bassin du sol, soulever et tomber alternativement, tandis que les mains, les jambes et d'autres parties du corps laissant une position constante. Effectuer jusqu'à 10 répétitions.
Conduire des exercices thérapeutiques quotidiens aidera à renforcer de manière significative les muscles du fond pelvien et à améliorer le bien-être.
Méthodes de thérapie des gens
Guérir l'intestin tombé entièrement des recettes folkloriques n'est guère possible. Cependant, vous pouvez contribuer à l'élimination du spasme, renforçant la couche intestinale musculaire au stade initial du prolapsus.
- Bain à vapeur Lors de la perte de la membrane muqueuse du rectum avec addition de camomille, écorce en chêne, feuilles de dope. 1 cuillère à soupe. l. Collection Versez 250 ml d'eau bouillante, coulez dans un récipient en métal, asseyez-vous, prenez soin d'une serviette de sorte que la vapeur fonctionne directement vers la zone de la défaite et ne disparaissait pas. Procéder à des procédures pendant 15 minutes.
- Le lavement avec l'ajout d'herbes de guérison (ordinateur portable, fenouil, origan, camomille) pour soulager la douleur, l'inflammation, la guérison des fissures et les plaies. Cuillère de couverts pour verser 300 ml d'eau bouillante, faire bouillir, insistez 2 heures. Remplissez avec un lavement de 100 ml de branche, entrez dans le rectum. Réaliser des procédures jusqu'à 2 fois par jour, 10 jours.
- Parc: Le jus d'Ivah à chaud, mouillé la gaze, s'applique à l'intestin. L'option est efficace avec le dépôt partiel (complet) et dans le traitement des hémorroïdes.
- La baignoire est assise avec l'ajout d'herbes médicinales pour calmer l'intestin, soulager l'inflammation et la douleur, éliminant le gonflement de la zone d'anus, stimulation de la circulation sanguine. Vous pouvez ajouter des huiles essentielles (genévrier, romarin, lavande, citron).
- Thé aux herbes. Plantain et ortie. 1 c. Versez l'eau bouillante (1 tasse), insistez sur 0,5 heure, à prendre pour disparaître des signes douloureux.
- Infusion: un sac de berger (0,5 kg) pour la vodka (0,5 L), pour résister à un endroit sombre pendant 2 semaines, secouant périodiquement le conteneur. Souche, essuyez les zones touchées par Tampon.
Avant le traitement des remèdes folkloriques, il est préférable de consulter d'abord un médecin afin d'éviter une exacerbation du prolapsus, tirant davantage de mal.
Pour éliminer complètement le prolapsus, vous devez arrêter des balayages inutiles au moment de la défécation, prendre des mesures pour vous débarrasser de la constipation. Les recettes folkloriques ne sont pas capables de soigner le prolapsus rectal et ne facilitent que des symptômes désagréables. C'est une maladie complexe de complications. Cela nécessite l'élimination de la pathologie intestinale par voie chirurgicale.
Herbes médicinales pour le traitement du prolapsus
Conséquences possibles du prolapsus
Si vous ne traitez pas le prolapsus, ne faites pas de mesures d'urgence pour éliminer le rectum résultant, l'étape du prolapsus rectal 3-4 entraînera les complications suivantes:
- péritonite;
- obstruction intestinale;
- nécrose de l'intestin;
- violation des parties individuelles de la passe arrière avec une saillie constante.
Les complications du prolapsus sont non seulement douloureuses, mais également une menace sérieuse pour la vie. Seule l'intervention opérationnelle dans les cas de fonctionnement évitera de graves conséquences.
Prolapsus de prévention
Pour éviter la perte du rectum, vous devez soutenir la microflore intestinale normalement, régulez la digestion et la nourriture. Les médecins conseillent:
- inclure la fibre (légumes, fruits, produits laitiers);
- réduire l'utilisation de plats tranchants, frites, de sel, des épices;
- ne pas tendre au moment de la défécation;
- refuser de soulever des poids;
- distribuer des efforts physiques, pas trop en faire;
- Éliminer le mode de vie passif, déplacer plus;
- effectuer des exercices réguliers;
- renforcer les muscles de la passe arrière dans le rectum et les crochets;
- éviter la constipation chronique;
- identifier et éliminer les causes qui provoquent une tension musculaire dans la cavité péritonéale.
Obstruction intestinale
Les mesures de prévention sont simples, mais efficaces. Le risque d'intestinal direct et du développement de maladies graves seront minimisés.
Il est important de réviser le style de vie, d'éliminer les mauvaises habitudes, d'établir un régime alimentaire. Les mesures éviteront les interférences chirurgicales avec des problèmes intestinaux.
Lors de l'exposition du rectum, une partie distincte avec l'emplacement au-dessus de l'anus commence à s'étirer, entraînant une saillie vers l'extérieur de la passe anale. Le sphincter s'arrête pour rester sur une tonalité et ne peut plus retenir le rendement et les matières fécales du mucus. Souvent, les femmes avec des naissances compliquées sont souvent tourmentées. Peut-être séparation partielle du rectum.
L'apparition de symptômes négatifs primaires, la chute de l'anus de la muqueuse du rectum devrait être une raison de contacter le proctologiste, en passant un examen complet. Nommer un traitement efficace, ramasser le schéma optimal de la thérapie pour seulement assister aux médecins.
Quelle est une décrochure ou une saillie à l'intestin extérieur, vous pouvez apprendre de la vidéo:
Une personne est souvent notée la perte du rectum, qui est associée à différentes raisons. Lorsque le rectum tombe, une position anatomique est perturbée, à la suite de laquelle l'organe est décalé au-delà du sphincter de canal arrière. La rangée du rectum est douloureuse, tandis que la personne n'est pas capable de maintenir les masses de roue. Un patient a du sang et du mucus sur les toilettes dans les toilettes, il y a souvent des faux uiles à la stracgle.
La perte du rectum peut survenir dans un certain nombre de facteurs externes, de maladies, de caractéristiques anatomiques chez les personnes d'âges différents.
Variétés
Spot Le rectum en médecine est pris pour diviser sur 2 types:
- Invagination. Le déplacement de l'intestin direct survient uniquement à l'intérieur de l'anus et du passage arrière ne tombe pas.
- Herry. La paroi avant de l'intestin direct est décalée vers le bas, associée à une pression intra-abdominale accrue. Dans ce cas, il y a une perte partielle ou complète de l'intestin du trou arrière.
Parfois, les patients eux-mêmes essaient de corriger l'intestin, ce qui ne peut être catégoriquement impossible. De telles manipulations sont dangereuses et lorsque l'intestin est déféqué, il tombera.
Raisons principales
Toutes les sources de chute rectale sont divisées en 2 groupes: produisant et supposant. Soutenir les raisons qui affectent indirectement le développement du prolapsus. Dans ce cas, le problème se développe avec de telles violations:
Opérations, charges fréquentes, constipation, ulcères peut provoquer une perte de rectum
- après la chirurgie sur les intestins;
- à la suite d'une forte sensibilisation en raison de la constipation chronique;
- après avoir accédé à la naissance, qui passait avec des complications et provoqua des dommages musculaires localisés dans la journée pelvienne;
- blessure à la zone de colonne de la colonne vertébrale sacrée;
- ulcère intestinal;
- les hémorroïdes;
- travaux physiques épuisants nécessitant une tension constante des muscles de la cavité abdominale.
Les sources prédisposantes affectant la perte de la membrane muqueuse du rectum de l'anus incluent:
- fonction perturbée des structures musculaires situées dans le bassin;
- étirer les muscles du rectum;
- pression accrue à l'intérieur du péritoine;
- ton de sphincter musculaire affaibli;
- intestin long droit prolongé;
- grossesse complexe;
- l'emplacement anatomique du Tailbone est verticalement.
Degré de pathologie
Étape | Nom | Caractéristiques |
1 | Compensé | La mucosa sortira légèrement du canal anal |
Récupération indépendante après la défécation | ||
2 | Sous-chemin | Légère abandonnée et récupération lente |
Douleur dans l'arrière et les impuretés sanguines à Kale | ||
3 | Décompensé | Tombé en cours pendant le sexe et le redressement mineur |
La muqueuse n'est pas retournée à sa position initiale. | ||
Écoulement de manière significative du sang de l'analy | ||
Incontinence des matières fécales et gaz | ||
4 | Décompensé profond | Perte constante sans charges précédentes |
Dommages causés à la muqueuse d'intestins directs | ||
La survenue de nécrose tissulaire avec des sensations de marchands améliorées |
Symptômes caractéristiques
Les revenus du rectum entraîneront une envie fréquente des toilettes, des douleurs, des ballonnements, une sensation d'un sujet étranger.
Le prolapsus rectal se produit progressivement ou soudainement, sans symptômes concomitants. Lorsque l'organe est sorti soudainement vers l'extérieur, cela indique une pression intra-abdominale accrue en raison de l'effort physique ou de la clôture. Avec une forte chute, une personne ressent une forte douleur abdominale. Mais, en règle générale, une perte soudaine est rare, le développement progressif du prolapsus du rectum est plus souvent diagnostiqué. Au début, la membrane muqueuse tombe, qui convient bientôt à la passe arrière. Comme la pathologie du patient progresse, ces symptômes sont concernés:
- sentiment d'un corps étranger dans l'anus;
- faux voyages aux toilettes, sous lesquels il n'y a pas de défécation;
- douleur et inconfort dans le péritoine;
- flatulence;
- insuffisance du passage arrière.
Pendant la chute, le plexus vasculaire est affecté, c'est pourquoi il y a des impuretés sanglantes et muqueuses dans les matières fécales. En cas de traitement inopportun, une personne viole le processus d'élimination de l'urine dans laquelle l'envie est étudiée dans une petite et l'urine sort de manière intermittente. Comme l'augmentation des signes pathologiques, les boucles de l'intestin grêle sont enfreintes. Dans le contexte de la pathologie, le patient affaiblit les mécanismes de protection du système immunitaire et l'invalidité tombe.
Souvent, les patients sont confondus par les revenus du rectum et mélangeant les cônes avec des hémorroïdes. Une caractéristique distinctive des hémorroïdes des retombées sont des plis longitudinaux sur l'éducation de l'abattage. Lorsque les plis de la masse muqueuse sont doublés de manière transversale.
Caractéristiques de la grossesse
Muscles faibles et outillage Le fœtus peut causer les revenus du rectum dans une femme enceinte.
Les femmes enceintes sont associées à un tonus musculaire affaibli, à la suite de laquelle le rectum s'éteint. Souvent, le problème apparaît après la livraison, qui est liée aux tentatives pendant la naissance du bébé. Dans ce cas, le rectum peut passer par le vagin. Une pathologie similaire se manifeste souvent chez les femmes pendant la période de Klimaks. Si la perte du rectum dans le vagin est apparue pendant la grossesse, alors soutenir le traitement médical est prescrit. Après la reproduction, une femme est passée à droite du rectum en place.
Diagnostique
Identifier la pathologie chez les adultes et les enfants est important aux premières étapes pour prévenir les complications. À cette fin, il est nécessaire aux toutes premières manifestations pathologiques de consulter un médecin et d'obtenir un diagnostic complet. Au début, le médecin inspectera la zone touchée, puis prescrire de telles manipulations de diagnostic:
- examen de rayons X ou défautographie, ce qui permet d'évaluer les caractéristiques de la structure et du fonctionnement du corps;
- rectoronoscopie examinant l'état de la muqueuse;
- une coloscopie à laquelle la déviation provoquant une retombée est détectée;
- jauge de pression anorectale Évaluation de la réduction du sphincter.
Comment traiter?
La perte de la muqueuse du rectum n'a pas d'importance et apporte la douleur et l'inconfort au patient, il est donc nécessaire de se débarrasser du problème le plus tôt possible. Pour chaque patient, le traitement de la chute rectale est prescrit individuellement et dépend de la gravité de la maladie. Au début des premiers stades, il est possible de soigner la pathologie à l'aide de médicaments et d'exercices spéciaux. Les étapes tardives nécessitent un traitement chirurgical et leur conformité avec un régime strict.
Les préparatifs
Les premiers soins consistent à éliminer la constipation afin de ne pas exacerber la situation. À cette fin, le médecin prescrit des médicaments spéciaux, normalisant des selles et éliminant les problèmes d'une intestin grêle et d'une petite intestation. Les patients sont recommandés des bougies rectaux qui normalisent les selles et éliminent les sensations douloureuses. Les injections sont également effectuées à l'aide de médicaments sclérosants. L'utilisation de produits pharmaceutiques n'est pas efficace dans des étapes sévères de la maladie. Dans ce cas, la thérapie conservatrice est utilisée comme auxiliaire en chirurgie.
Traitement avec des remèdes folkloriques
Traiter la perte du rectum par des remèdes folkloriques n'est autorisé qu'après approuver le médecin traitant. Une telle thérapie apportera le résultat au stade initial du prolapsus ou dans le complexe avec d'autres mesures thérapeutiques. Les composants naturels éliminent les symptômes douloureux. À cette fin, il est démontré qu'il montre des compresses thérapeutiques, des bains et d'autres procédures. À la maison, vous pouvez utiliser de telles recettes folkloriques contre la perte rectale:
Decoction de guérison Lors du dépôt du rectum vous permettra de réduire l'inconfort et de supprimer l'Otto.
- Swamp Ayir. De la composante prépare une infusion prise à l'intérieur. Il est nécessaire de prendre 1 t. L. Meulage Aira pour 200 ml d'eau froide. Laissez le médicament à apaiser 12 heures, après quoi démangeaisons et buvant 2 gorge après les repas.
- Brassard ordinaire. Pour la préparation de la principale aura besoin de 1 TSP. Le composant principal et 200 ml d'eau bouillante. C'est un moyen de moitié, après quoi ils boivent une infusion tout au long de la journée en petites gorgées.
- Camomille. L'herbe est utilisée pour les bains à vapeur, pour la préparation dont il sera nécessaire 1 c. À thé. Camomille divorcée dans de l'eau bouillante. Puis asseyez-vous au-dessus du ferry sur un quart d'heure et enveloppé avec une serviette pour créer un effet de bain.
- Sac de berger. Préparez-vous d'une composante de la perfusion qui a traité la zone blessée.
L'une des pathologies les plus rares associées au rectum est le prolapsus rectal. Plus souvent, cet état s'appelle la perte du rectum. Cette maladie, même avec un cours assez grave, ne menace toutefois pas la vie du patient, accompagnée de symptômes très désagréables et épuisants qui sont négativement reflétés dans l'état psychique du patient.
Physiologie
De tous les patients proctologiques, le prolapsus rectal n'est fixé que dans 0,5%. La maladie peut se développer chez les personnes appartenant à tous les groupes d'âge. Chez les femmes, il rencontre deux fois plus que les hommes. Les experts s'expliquent par le fait que les représentants de solides sexuels sont beaucoup plus souvent exposés à une forte effort physique.
La perte du rectum est une pathologie auquel le rectum est complètement soit partiellement étendu à l'extérieur du trou anal.
Avec le prolapsus rectal, le segment thermique, le segment inférieur de l'intestin devient en mouvement, étiré progressivement et commence par commencer à sortir de la passe arrière. Le site déroulant peut avoir une longueur différente, il varie généralement de 1 à 20 cm.
Raisons de la perte du rectum
Ce n'est pas toujours que l'intestin mène une raison définitive de contribuer à cela, une combinaison de divers facteurs. Appelez cette pathologie sont capables de:
- noiles permanentes fortes pendant la défécation, généralement, cela se produit pendant la constipation;
- la diarrhée, dans la plupart des cas, cela provoque un intestin direct chez les enfants, en règle générale, ils sont accompagnés d'infections intestinales (salmonellose, dysenterie), dysbactériose, entérocolites ou dyspepsie;
- - tumeurs, polypes;
- transfert des premières opérations, les blessures des petits organes du pelvis, le sexe systématique non traditionnel est également capable de conduire à cette pathologie;
- la perte du rectum chez les femmes peut être la conséquence d'une grave naissance, de complications pour eux, par exemple, des blessures des muscles de la carte arrière, des pauses de cordons;
- la montée des objets lourds, c'est donc une telle violation se caractérise par des athlètes et des personnes engagées dans un travail physique sévère;
- troubles névralgiques - Inflammation, parésie, paralysie, tumeurs cérébrales, blessures, sont capables de causer une intériorité altérée des muscles du sphincter à tour droite et du bassin.
Les causes de la perte de l'intestin peuvent être blessées dans les caractéristiques anatomiques individuelles du bassin et des intestins. Ils incluent:
- position verticale du sacrum et de la taillonnée;
- une mésenterie allongée et un intestin sigmoïde;
- étirer les muscles qui détiennent le presbytère;
- augmentation de la pression intra-abdominale;
- changements anormaux dans les muscles du fond pelvien;
- ton de muscle sphincter réduit.
Symptômes de perte rectale
La pathologie peut se développer et soudainement et progressivement. Une retombée soudaine est généralement causée par une forte augmentation de la pression intra-abdominale. Il peut y avoir une exercice physique excessif, un contour fort, même la toux ou des éternuements. Dans ce cas, la perte est accompagnée d'une douleur aussi forte, qui peut conduire une personne à un état de choc.
Plus souvent, le prolapsus rectal se développe progressivement. Initialement, la perte de la muqueuse ne se produit qu'avec l'acte de défécation, alors qu'il est en soi indépendamment. Après un certain temps, l'intestin cesse d'être tout de suite et ce patient doit le faire manuellement.
Les symptômes du rectal du rectum sont les suivants:
- sensation constante d'un corps étranger dans l'intestin, une fausse signature pour la défécation;
- le sentiment d'inconfort, la douleur croissante dans le vide des intestins, des charges lourdes, la marche, avec une perte soudaine de douleurs graves dans le bas de l'abdomen;
- incontinence des gaz, des matières fécales, elles sont liées à la faiblesse du sphincter;
- muqueux ou saignements du passage arrière, ils se produisent en raison de la violation de l'intégrité des vaisseaux;
- il est possible de se former sur le mur de l'intestin de l'œdème, de la rougeur, des ulcères.
Avec un parcours de longue durée de la maladie et l'absence de traitement, des problèmes surviennent avec le fonctionnement de la méridionale du système urinaire - une urination difficile et intermittente, des poussées fréquentes. À une insertion inappropriée ou tardive, son infraction n'est pas exclue. Dans de tels cas, la circulation sanguine est interrompue, le gonflement augmente rapidement, ce qui peut développer des tissus nécrose.
Ce qui est caractérisé par des hémorroïdes du prolapsus rectal
Il convient de noter que les hémorroïdes et la perte du rectum ont des symptômes similaires. Et pour l'autre maladie, il se caractérise par saignement et tomber hors du trou de tissu anal. Cependant, la différence entre eux est essentielle:
- avec l'hémorroïde du rectum, résultant du trou anal;
- lors du prolapsus, une partie du rectum sort au-dessus du canal anal.
Une pathologie d'une autre distinction peut être distinguée en plaçant les plis de la membrane muqueuse. Lorsque l'intestin est tombé, ils sont transversaux, tandis que les hémorroïdes sont observées des plis longitudinaux.
Le prolapsus rectal aggrave considérablement la qualité de la vie humaine. Outre les manifestations locales, la maladie entraîne une diminution de l'immunité, rendant un patient avec des autres maladies, elle devient irritable, nerveuse, peut perdre de l'intérêt dans la vie.
Étages et formes du rectum
Tout d'abord, la maladie est faite pour diviser le mécanisme de développement. Les experts allouent 4 degrés:
- La perte de la muqueuse du rectum ne se produit que pendant la vidange, alors qu'elle retourne immédiatement à la place.
- La muqueuse est désactivée pendant la défécation, elle se retourne, mais très lentement. À cet état, des saignements mineurs se produisent.
- Les retombées sont observées non seulement pendant les intestins, mais et pendant l'exercice. Le gut lui-même n'est plus en marche. Dans ce cas, l'État accompagne généralement des saignements fréquents, une incontinence des gaz et des matières fécales.
- L'intestin peut tomber quand une personne va ou prend une position verticale. Sur la muqueuse, il est possible de remarquer des processus nécrotiques, démangeaisons sur le trou anal, sa sensibilité est perturbée.
Aussi isolé 4 étapes du prolapsus rectal:
- seule la muqueuse tombe, la petite partie de sa coquille est éteinte pendant le vide de l'intestin;
- il y a une perte de toutes les couches de l'intestin anal;
- l'intestin tombe complètement;
- avec l'intestin tombe également au dos.
Pratiquement, toutes les personnes souffrant de prolapsus rectales développent la carence du sphincter rectal. Cette pathologie ne se manifeste d'abord que par l'incontinence des gaz. Peu à peu, le sphincter perd la capacité de conserver les matières fécales liquides et avec un degré lancé déjà des matières fécales denses.
Diagnostique
Le prolapsus rectal est généralement facilement diagnostiqué. Souvent, pour déterminer le diagnostic est possible après avoir inspecté la zone anorectale. Si la maladie est dans les étapes initiales, dans laquelle l'intestin n'est pas visible, le médecin suggère au patient de s'adapter, émettant éminemment la vidange intestinale. Si l'intestin apparaît de la passe arrière, le diagnostic est confirmé. En outre, pour évaluer le relief et l'élasticité du muqueux, le ton des muscles et l'état du sphincter est effectué une enquête sur les doigts.
Pour clarifier le diagnostic, une étude instrumentale peut être nécessaire. Le plus souvent lorsque le rectum est saisi:
- Étude des rayons X . Il permet d'évaluer le travail du rectum et de ses caractéristiques anatomiques, du ton et de l'état du muscle de l'organe;
- . À l'aide de cela, la condition de la membrane muqueuse est estimée visuellement, la présence de complications est déterminée;
- Manométrie anorectale. Vous permet de déterminer la qualité du sphincter anal;
- Coloscopie. Il le rend généralement afin de détecter les maladies susceptibles d'entraîner la perte de l'intestin.
: Comment va la procédure et comment se préparer?
Méthodes de traitement
Pour le traitement du prolapsus rectal, les méthodes conservatrices et chirurgicalement sont utilisées. La thérapie conservatrice peut donner un résultat positif que lors des premiers stades de la maladie. Le traitement chirurgical de la chute rectale est recommandé lorsqu'il existe une saillie externe ou lorsque la thérapie conservatrice s'avère inefficace.
- Thérapie conservatrice. Il vise principalement à éliminer les causes de la maladie - problèmes de la craie, maladies du côlon, sexe non conventionnel, effort physique excessif. La deuxième tâche de la thérapie est de renforcer les muscles du périnée et du fond pelvien. Ceci est fait en utilisant des exercices spéciaux. Les physiostataires peuvent également être affectés au patient, afin de stimuler les muscles nécessaires avec un choc électrique et un massage rectal. Injections possibles dans le tissu entourant le rectum. Il n'y a pas de médicaments spéciaux pour le traitement de la perte intestinale.
- Chirurgie. Pour le moment, il existe de nombreuses opérations différentes et leurs modifications utilisées pour traiter le prolapsus rectal. Celles-ci incluent la suspension du rectum, l'élimination de l'intestin, l'élimination du site abandonné, les muscles des muscles de l'intestin ou du fond pelvien, etc. L'intervention opérationnelle peut être effectuée à travers une incision faite sur l'estomac ou à travers le trou anal. Le choix de ceci ou de cette méthode de traitement dépend des caractéristiques individuelles du patient, du degré de maladie, de la présence de complications, etc.
La perte du rectum (ou du prolapsus rectal) est une pathologie proctologique par inadvertance et n'est détectée que chez 0,5% des patients. Au cours des premières étapes de son développement, il ne porte pas une menace importante pour la santé et la vie du patient, mais sa présence est considérablement aggravée par la vie et aggrave sa qualité, agaçant à la fois par des problèmes ménagers et affectant l'état des facteurs psychiques.
Dans cet article, nous vous familiariserons avec un certain nombre de raisons, formes et étapes, signes, méthodes de diagnostic, conservateur, traitement chirurgical et prévention de la perte rectale. Ces informations aideront à comprendre l'essence de la maladie, vous pourrez suspecter ses premiers signes alarmants à temps et consulter un médecin à temps.
Avec prolapsus rectal, cette partie de l'intestin vient partiellement ou complètement de l'anus. La maladie est causée par la mobilité du segment intestinal inférieur. Pour cette raison, le rectum s'étend et commence à «tomber» dans le trou anal, sortant. Avec une telle pathologie, le patient peut tomber de 1 à 20 cm de l'intestin.
Selon les statistiques, la maladie est détectée avec la même fréquence chez les personnes d'âges différents. Deux fois plus souvent, le dépôt du rectum est observé chez les hommes et ce fait s'explique d'ici que ce sont des représentants de solides sexuels forcés de se livrer à un travail physique sévère.
Les raisons
L'une des raisons du prolapsus rectal est des hémorroïdes.Dans la plupart des cas, la perte du rectum est causée par plusieurs raisons et des facteurs prédisposants. Une telle polyéthologie de cette maladie est associée aux particularités de la structure de cette partie de l'intestin.
Les principaux facteurs prédisposants de l'apparition de prolapsus sont les caractéristiques anatomiques constitutionnelles suivantes:
- mésentère allongée;
- la disposition verticale de la colonne vertébrale sphérique sacrée;
- un intestin sigmoïde allongé;
- extrait ou un changement anormal dans les muscles du fond pelvien, tenant les départements intestinaux distaux dans une position physiologique;
- une augmentation de la pression intra-abdominale;
- réduire les propriétés contractiles du sphincter anal ou de l'anus béant.
Certaines conditions pathologiques et certaines maladies peuvent également provoquer un prolapsus du rectum:
- ou alors ;
- une tendance à ou la diarrhée, conduisant à des hors-d'œuvre fréquentes lors de l'acte de défécation;
- blessures et opérations précédemment transférées sur les maladies des organes pelviens;
- le déroulement difficile de l'accouchement, accompagné d'une rupture de l'entrejambe ou des blessures de l'ouverture arrière;
- pathologies neurologiques: parésie, blessures nerveuses, paralysie, néoplasmes de la tête ou de la moelle épinière;
- associé à la levée de poids ou à des exercices physiques lourds d'activités sportives ou professionnelles;
- rapports sexuels fréquents dans le rectum.
Formes
En fonction de la gravité des manifestations cliniques, les experts identifient 4 gravité du prolapsus rectal:
- I - la perte de partie de l'intestin de la lumière de l'anus ne se produit que lorsqu'il y a un raccord et après sa résiliation, l'intestin est à nouveau attiré en place;
- II - La muqueuse intestinale ne devient visible que pendant la loi sur la défécation et il est capable de retourner à la place de manière indépendante, mais seul ce processus se produit extrêmement lentement, et la condition pathologique résultante peut être accompagnée de saignements mineurs causés par la ventilation des petits navires lorsque pincer les parties intestinales dans les plis;
- III - La perte de partie de l'intestin se produit non seulement pendant la défécation, mais également d'autres efforts physiques, et l'intestinal direct ne peut plus être terminé et le patient observe souvent des saignements, l'incontinence des charrettes et des gaz;
- IV - Une partie de l'intestin tombe même sous des actions normales (marchant, tenter de sortir de la chaise, etc.), il ne peut être fini de manière indépendante, il existe des signes de lésions nécrotiques sur son repas muqueux et que le patient rend les plaintes sur la sensibilité perturbation et démangeaisons.
Symptômes
Le prolapsus du rectum peut se développer progressivement ou, dans plus de rares cas, il semble soudainement, car le taux d'apparition de cette pathologie dépend de la gravité et d'un ensemble de raisons qui le causent.
La raison de l'apparition des premiers signes soudains de la maladie peut être:
- souche excessive pendant le vide de l'intestin;
- toux, éternuement sévère;
- soulever un objet lourd.
Dans de tels cas, la sortie d'une partie de l'intestin de l'ouverture arrière est accompagnée d'un syndrome de douleur intense et chez certains patients, une réaction de choc peut se développer en raison de la douleur intense.
Plus souvent, la perte du rectum n'est pas nette, mais progressivement. Habituellement, pour la première fois, une partie de la mucousa tombe hors de l'anus lors de la sélection des matières fécales, mais après cela, l'intestin est renvoyé de manière indépendante. L'apparition de ce symptôme peut passer inaperçue pour certains patients et d'autres sont estimées à une sensation et à une raison inconfortable de l'émergence de l'excitation.
À travers une période de temps, sa durée peut être différente chez différents patients et est déterminée par un ensemble de causes causées par la maladie, la partie chute du rectum n'est plus par elle-même, et le patient vient de la main à entrez-le. De plus, l'un ou l'autre des signes suivants de la maladie apparaît:
- sentiment d'inconfort et / ou de corps étrangers dans le domaine de l'anus;
- le sentiment de faux exhorte à la défécation;
- l'apparition de la douleur renforce avec des charges et une sortie plus intensives des chariots vers l'extérieur;
- syndrome de douleur intense (jusqu'à des réactions de choc) avec une perte soudaine de l'intestin;
- apparition sur les sous-vêtements des traces dues à la sélection de l'intelligence de la muqueuse ou d'une sélection sanglante de l'intelligence;
- l'apparition de la membrane muqueuse du rectum de gonflement, de rougeur et de processus destructeurs sous la forme d'un ulcère.
Si le prolapsus du rectum débit depuis longtemps et que le patient ne fait pas appel au médecin pour un traitement adéquat, la pathologie est aggravée par des violations dans le fonctionnement du système urinaire. Ces signes se manifestent par les symptômes suivants:
- envie fréquente des toilettes pour la miction;
- difficulté avec la sortie d'urine;
- miction intermittente.
Si la partie résultante de l'intestin est indéfiniment ou incorrectement, elle peut être rejetée. En conséquence, l'ischémie et l'œdème se développent dans de tels sites. En outre, un tel dysfonctionnement de la partie du rectum peut se terminer par son obscurité et complique de manière significative un traitement supplémentaire.
Dans certains cas, les situations suivantes sont formées:
- le prolapsus du rectum est combiné à une telle maladie proctologique comme des hémorroïdes;
- les personnes dont la profession n'est pas liée à la médecine, confondre ces deux pathologies du département intestinal distal, ayant des manifestations similaires.
Dans le premier cas, les symptômes des maladies seront ressentis beaucoup plus net et accompagnés de saignements plus fréquents et abondants. De plus, lorsque des tentatives d'essayer d'essayer d'essayer une partie de l'intestin tombé, le patient peut identifier la présence de petits joints de joints - des nœuds hémorroïdaux - sur sa surface.
Avec un autodiagnostic erroné, c'est-à-dire dans le second cas, les patients sont généralement confondus par ces deux pathologies proctologiques en raison de la similitude de leurs symptômes, car une partie de l'intestin tombe de l'anus, et avec des hémorroïdes, seulement des nœuds hémorroïdaux. Éliminez l'erreur de reconnaître que de telles maladies peuvent être un fait aussi: lorsque la partie tombée de l'intestin, la placement transversal de la gorge sur la membrane muqueuse est ressentie en raison du prolapsus et des hémorroïdes - ils sont ressentis comme des plis longitudinaux.
Étapes de la maladie
Le patient est perturbé par inconfort dans la zone d'anus, la fausse exhibe, la douleur pendant la défécation.
En fonction de la gravité des symptômes cliniques, les proctologues allouent 4 étapes principales lors du prolapsus du rectum:
- I - Seule la poussière muqueuse des intestins tombe de l'anus et elle n'est visible qu'avec l'acte de défécation;
- II - Tous les départs du rectum tombent de l'anus, mais ils peuvent se réaliser de manière indépendante;
- III - L'intestin glacial entier est sorti de l'anus, et il ne peut plus être édité sans aucune aide;
- IV - Non seulement le rectum tombe hors de l'anus, mais aussi certaines parties du Sigmoïde.
Diagnostique
Dans la plupart des cas, il ne se produit pas lors du diagnostic d'exposition au rectum, car cette maladie est facilement détectée et nécessite rarement la différenciation avec d'autres pathologies. Si le patient fait appel à un médecin de proctologue dans les premières étapes de la maladie, lors d'une inspection sur une présidente spéciale, le médecin lui demande de syticaliser le processus de défécation (c'est-à-dire adapté). Lors de la partie de la membrane muqueuse de la partie distale, le diagnostic est confirmé. Après cela, le médecin effectue une étude du rectum du rectum et évalue l'état du relief de la membrane muqueuse.
Dans certains cas, pour confirmer le diagnostic et clarifier le degré de dommages tissus dans le domaine de l'anus et du rectum, les types d'enquêtes suivants sont nommés:
- radiographie avec suspension de baryum - vous permet d'évaluer les caractéristiques anatomiques, le fonctionnement, le ton et l'état des tissus musculaires du rectum;
- - il permet d'évaluer visuellement l'état de la membrane muqueuse et de déterminer la gravité des complications résultant du prolapsus;
- l'anoscopie anorectale est effectuée pour évaluer les fonctions du sphincter anal;
- - Il est effectué pour identifier les changements pathologiques causés par l'attitude du rectum.
Lors de la mise en œuvre des études ci-dessus, les signes de la pathologie du rectal sont assez courants peuvent être détectés. Si vous méfiez-vous de la présence de néoplasmes dans cette partie de l'intestin, il existe une biopsie de tissus de sites suspects et une analyse histologique est effectuée qui vous permet de confirmer ou de réfuter cette maladie.
Traitement
Le plan de traitement du prolapsus rectal est déterminé par la gravité de la pathologie, de l'âge et de l'état général de la santé du patient. Chez les enfants qui ont cette maladie sont souvent appelés, il suffit souvent d'éliminer les causes du trouble du président et de procéder à une thérapie conservatrice visant à éliminer les signes d'inflammation de la muqueuse du rectum. Le même plan de traitement peut être attribué dans certains cas cliniques légers chez les patients adultes.
Les recommandations suivantes peuvent être incluses dans le plan de traitement conservateur:
- Élimination des troubles des selles (par exemple, un changement de régime alimentaire, le traitement des maladies conduisant à des violations des maladies, etc.);
- élimination de l'effort physique lourd;
- refus de contacts sexuels anaux;
- renforcement des muscles du fond pelvien à l'aide d'un exercice spécial: une compression alternative des muscles du sphincter et de la zone d'entrejambe et du bassin de levage dans la position couchée avec les jambes pliées dans ses genoux (les pieds doivent se tenir sur le sol);
- physiothérapie: massage rectal, courant de stimulation musculaire, thérapie à l'ozone, balnéothérapie;
- introduction de médicaments d'injection pour renforcer les tissus dans la zone du rectum.
De plus, divers moyens symptomatiques peuvent être prescrits au patient: analgésiques, vitamine, doublure ou anti-inflammatoires.
La plupart des spécialistes notent que la thérapie conservatrice n'est effective que lorsque le prolapsus du rectum n'a lieu pas plus de 3 ans et il n'y a pas de changements prononcés dans la structure anatomique constitutionnelle de cette zone. Même avec l'efficacité d'une telle méthode de traitement, les récidives peuvent survenir ultérieurement chez le patient. Par conséquent, la majorité des patients à se débarrasser des problèmes liés au dépôt du rectum et la prévention de l'incontinence des matières fécales sont des opérations chirurgicales prescrites effectuées par diverses méthodes.
Le choix de la méthode chirurgicale du prolapsus rectal dépend de la nature des violations dans la structure du rectum et du tissu qui l'entoure. Pour les éliminer, peut être appliqué:
- journée pelvienne en plastique et canal anus;
- correction de la fièvre de l'intestin;
- fixation des départements distaux du rectum;
- résection intra-abdominale du côlon;
- combinaison des méthodes décrites.
Maintenant, pour la correction du prolapsus, diverses effectuant à travers la coupe de la paroi abdominale ou à travers le fonctionnement anal de l'opération peuvent être effectuées:
- méthode Mikulich - Excision circulaire de l'intestin;
- méthode Delvoroma - Excision de la membrane muqueuse avec l'imposition d'un certain nombre de coutures de coutures placées sur l'anus sous la forme d'un rouleau;
- la méthode nonLATON est un patchwork de la partie de l'intestin déroulant.
L'opération la plus fréquemment exécutée sur le delleum, car elle est la plus sûre en termes de complications postopératoires, donne des résultats à long terme et techniquement simple dans la conduite. Cependant, ce n'est pas universel et de nombreux patients ont recommandé d'autres types d'interventions chirurgicales pour éliminer les prolappins. Ceux-ci incluent les éléments suivants:
- Chirurgie plastique sur une journée pelvienne avec réticulation des leviers, accompagnée de ou non accompagnées d'un stratification au rectum. Une telle intervention est rarement réalisée en tant que méthode indépendante, mais en combinaison avec d'autres méthodes chirurgicales permet de bons résultats.
- Résection du gut droit et sigmoïde. Effectué uniquement sur des témoignages spéciaux. Effectuée comme complément à d'autres méthodes.
- Résection indûte des départements intestinaux distaux. Sont les méthodes les plus radicales, mais en raison d'un traumatisme élevé, seul un petit nombre de patients sont effectués.
- Fixer des interventions. Ces opérations impliquent l'utilisation de divers outils pour prendre en charge l'intestin dans la position correcte (par exemple, la grille de téflon).
Une grande distribution de telles techniques chirurgicales classiques ont été obtenues:
- méthode de Ripstein - l'enquête de l'intestin de la grille de téflon au promontoire;
- modification de la technique ripstine - fixation de l'élevage au sacrum de la grille synthétique;
- méthode Zenin-Kymmel - Fixation de l'intestin sur le faisceau longitudinal de la colonne vertébrale par des coutures nodales dans la zone de la Cape (en règle générale, cette méthode est la plus appropriée pour les patients jusqu'à 35 ans).
Après l'apparition de méthodes laparoscopiques en chirurgie, les proctologues les ont devenus de plus en plus en œuvre dans la pratique pour éliminer le prolapsus rectal. Avec l'aide de la laparoscopie, les interventions sur le principe de la fixation postérieure de la grille de téflon peuvent être effectuées. La petite traumatisme d'une telle technique réduit considérablement le temps de réhabilitation du patient après la chirurgie et réduit le nombre de jours qu'il doit être détenu en étant un traitement hospitalier.
Un exemple de combinaison de techniques chirurgicales différentes peut être une opération sur Hunfulovsky. Il combine la méthode de plastique de levier et d'excision de la partie intestinale. Et l'autre technique de l'auteur Vishnevsky V. implique le rétrécissement de l'anus avec une peinture intra-peinture parallèle de l'intestin à la vessie / utérus et fixant les intestins à la bordure distale des ligaments sacrés.
Dans le cadre de cet article, seules les méthodes les plus populaires ont été prises en compte et, dans la pratique proctologique, ils peuvent être référés à plus de 200 ans. C'est pourquoi seul le médecin traitant peut être mieux expliqué pour expliquer l'essence de l'intervention, qui, lors du choix Une méthode prend en compte toutes les caractéristiques de la maladie.
À la fin du traitement postopératoire, le patient fournit des recommandations pour la réhabilitation. Leur volume dépend du type d'intervention.
Méthodes de prévention
Une nutrition adéquate, empêchant le développement de la constipation ou de la diarrhée, est l'une des mesures de prévention de la prévention.
Pour prévenir la perte du rectum, ce qui est particulièrement pertinent pour les personnes dans le groupe de risque de cette maladie proctologique, les activités suivantes peuvent être recommandées:
- Cartes appropriées et inclusion de ces produits qui contribuent à l'élimination de la constipation ou de la diarrhée. Exception du régime alimentaire des produits semi-finis, des plats gras, fumés et salés.
- Traitement complet des violations des selles.
- Détection et traitement en temps opportun des maladies qui contribuent au développement du prolapsus du rectum.
- Dosage rationnel d'effort physique. Dans ce cas, des cas forts de surtension des muscles du fond pelvien (par exemple, lors de la levée de poids).
- Refus de sexe anal.
Les pédiatres et les proctologues pour enfants sont recommandés pour enseigner aux enfants et les proctologues pour enfants d'enseigner aux enfants que le président doit être régulier et, pendant la défécation, vous ne pouvez pas survoler la zone d'entrejambe.
Prévisions
La prévision pendant la dépôt du rectum dépend en grande partie de la gravité des changements anatomiques, de la rapidité et de l'exactitude du traitement. Selon certaines statistiques, la suppression du prolapsus et l'amélioration des actifs de l'intestin est possible environ 75% des patients.
À quel docteur tour
Avec l'apparition de signes de perte rectale, qui peut être détectée par des patients utilisant des doigts ou visuellement, un proctologue est nécessaire. Pour le diagnostic, le médecin organise une étude sur les doigts et prescrit un certain nombre d'examens des tissus des méthodes d'examen (rayons X, rectonoscopie, aososcopie anorectale, coloscopie). En soupçonné de la présence d'une tumeur dans le rectum, une biopsie des tissus de sites suspects est effectuée, une analyse histologique de la bioptatée reçue et est recommandée pour consulter un oncologue.
La perte du rectum est une pathologie ponctuelle rare et nécessite un traitement opportun, puisque, avec un cours de cette maladie à long terme, diverses complications peuvent se développer, compliquer son résultat et violerai le mode de vie habituel. Dans certains cas, il suffit d'éliminer les causes du prolapsus de cette partie des intestins et de procéder à une thérapie conservatrice, mais dans la plupart des situations cliniques, le traitement chirurgical est recommandé de résoudre le problème plus radicalement et de produire des remises à long terme ou Cure complète.