Contrairement à l'opinion établie selon laquelle toutes les méthodes de diagnostic permettant d'étudier l'état de la cavité utérine sont douloureuses et doivent être réalisées sous anesthésie, en gynécologie, il existe une analyse peu traumatisante et sûre de l'aspiration de la cavité utérine pour un examen cytologique.
Aspirer par la cavité utérine – définition
L'aspiration est le contenu d'une cavité du corps humain ou le contenu d'un foyer pathologique. Dans ce cas, une petite quantité de liquide aspiré, constitué de plusieurs couches fonctionnelles de l'endomètre, est prélevée de l'utérus.
L'étude de sa composition, de sa différenciation de norme et de pathologie contribue au diagnostic précis des maladies et des affections du système reproducteur féminin. L'aspiration est le retrait de matière de l'utérus à des fins cytologiques. recherche en l'aspirant avec des appareils spéciaux.
Indications d'aspiration
Pourquoi aspire-t-on de la cavité utérine ? Il existe des indications importantes pour réaliser cette méthode de diagnostic :
- Irrégularité des menstruations ;
- Modifications du volume du flux menstruel ;
- Règles douloureuses, présence de caillots ;
- Aménorrhée, menstruations rares ;
- Décharge intermenstruelle ;
- Suspicion de la présence d'un processus tumoral dans la cavité utérine de toute étiologie ;
- Saignements pendant la ménopause ;
- Douleur dans le bas-ventre d'étiologie inconnue ;
- Symptômes du processus inflammatoire : pertes vaginales, gonflement, signes d'intoxication ;
- Fausses couches fréquentes, infertilité.
Dans 90 % des cas, les données obtenues à la suite de cette étude sont suffisantes pour clarifier le diagnostic. Parfois, l'aspiration est prescrite avant un examen volumétrique pour identifier de toute urgence des changements importants dans la structure de l'utérus.
Options possibles pour une conclusion cytologique après étude de l'aspiration :
- Atrophie de l'endomètre ;
- Hyperplasie de l'endomètre;
- Normal, endomètre au stade de prolifération, de sécrétion, de menstruation ;
- Processus oncologique ;
- État précancéreux de l'endomètre ;
- Métaplasie ;
- Endométrite.
Un examen cytologique peut révéler la présence de champignons et de bactéries pathogènes atypiques pour cette partie du système reproducteur.
L'aspiration ne doit pas être pratiquée pendant la grossesse, dans les 3 premiers mois après la naissance, pendant les règles ou s'il existe un risque élevé de saignement.
Méthodes de collecte par aspiration
Il y a plusieurs décennies, prélever des particules de tissus de la cavité utérine était une procédure plutôt désagréable pour une femme, comparable en degré de douleur à un avortement médicamenteux.
Le médecin a dû dilater le canal cervical pour insérer une curette pointue dans la cavité utérine. Avec l'invention d'une sonde flexible insérée dans l'utérus sans dilater son col, la technique d'examen de l'aspiration a radicalement changé.
La technique est basée sur la création d'un vide dans la cavité utérine, ce qui permet d'obtenir de petits fragments de l'endomètre adaptés à la recherche.
La procédure est effectuée rapidement, aucune préparation longue n'est requise, l'aspiration n'entraîne pratiquement aucune complication. Il n'y a qu'une seule différence entre les méthodes : différents instruments sont utilisés pour extraire les aspirations de la cavité utérine.
Types de biopsie :
Aspiration manuelle. Pour le réaliser, on utilise une seringue Brown - un dispositif en forme de cylindre volumétrique avec un piston et des poignées de fixation, fixé à une sonde utérine flexible. Après avoir inséré la sonde dans le col de l'utérus, puis plus loin dans l'utérus, le piston de la seringue permet de créer un vide et d'obtenir des échantillons de la paroi interne de l'organe.
Aspiration électrique sous vide.
Pour le réaliser, on utilise un compresseur auquel est fixée une sonde utérine. La sonde est insérée dans la cavité utérine, un compresseur connecté au réseau électrique est démarré et des échantillons de tissus sont prélevés dans l'utérus.
Dans certains cas, pour obtenir une image informative, le médecin injecte une petite quantité de solution saline dans la cavité utérine. Le lavage de ce liquide vous permet d'obtenir des cellules endométriales pour la recherche.
Réalisation de la procédure, soulagement de la douleur
La biopsie par aspiration est réalisée en ambulatoire en salle de soins. Elle est réalisée sur une chaise gynécologique, où le médecin installera d'abord le dilatateur dans le vagin et effectuera un traitement aseptique.
Une anesthésie générale n'est pas nécessaire pour cette procédure, une anesthésie locale appliquée sur le col de l'utérus suffit. Cela est généralement suffisant, même si les femmes présentant un seuil de douleur élevé peuvent ressentir un léger inconfort.
Une fois l’anesthésie locale effectuée, une canule est insérée dans le canal cervical – une sorte d’aiguille creuse à extrémité émoussée.
Il est nécessaire de prélever une aspiration, il est donc attaché à une sonde flexible, où une pression négative est créée manuellement ou à l'aide d'un compresseur. Une section de l'endomètre est séparée sous vide et aspirée dans la canule.
La durée de la procédure est de 10 à 15 minutes. Après 3 à 7 jours, le médecin traitant peut analyser les données cytologiques.
Pendant 20 à 24 heures après l'aspiration, la femme peut ressentir une légère douleur et des saignements.
Comment se préparer à l'intervention ?
Il est important de vérifier auprès de votre médecin quel jour du cycle il vous prescrira la manipulation. Le matériel le plus informatif est pris les jours 25 et 26 après le début de la menstruation précédente, lorsque l'endomètre est à sa plus grande épaisseur. Pendant la ménopause, des tests diagnostiques sont effectués à tout moment.
Puisqu'il s'agit d'une intervention invasive, des diagnostics standard doivent être effectués avant de la réaliser :
- Frottis vaginal pour la flore et les infections cachées ;
- Échographie des organes pelviens ;
- Test sanguin pour le VIH, l'hépatite, la biochimie, test sanguin général ;
- Analyse générale des urines.
Avant la procédure, vous devez enlever les poils pubiens, ne pas utiliser de préparations pour douches vaginales ni de suppositoires. Vous ne devez pas prendre vous-même des antispasmodiques et des analgésiques., car dans ce cas, le risque de surdosage augmente.
Pendant 3 à 5 jours après l'intervention, il est important de respecter un régime d'hygiène strict, qui comprend les règles suivantes :
- Ne nagez pas dans la piscine ou en eau libre ;
- Refuser les contacts intimes ;
- Changez régulièrement de sous-vêtements et nettoyez soigneusement vos parties génitales ;
- Évitez les tampons hygiéniques et utilisez uniquement des serviettes hygiéniques.
L'analyse des aspirations de la cavité utérine est la première étape de l'étude du matériel en vue d'un diagnostic complet. Les résultats cytologiques peuvent confirmer ou infirmer le diagnostic présumé et servir de base à des recherches ultérieures.
L'examen histologique des organes pelviens révèle processus pathologiquesà un stade précoce de leur manifestation. La médecine moderne propose une large gamme de services pour un examen approfondi de la zone reproductive.
Pour mener à bien de telles activités, des frottis et de petits éléments provenant de la cavité utérine sont utilisés. Dans certains cas, ces procédures présentent certaines similitudes avec des interventions chirurgicales.
Pour détecter les cellules cancéreuses dans la cavité endométriale, une aspiration provenant de la cavité utérine est utilisée. Cette méthode de diagnostic consiste à prélever des cellules épithéliales pour un examen plus approfondi.
Méthodes d'échantillonnage
L'aspiration de la cavité utérine est une collecte sous vide de matériel biologique pour examen histologique. Les cellules épithéliales et le tissu utérin sont utilisés pour le diagnostic. Cette manipulation est considérée comme moins traumatisante contrairement au grattage avec un endoscope médical.
Aujourd'hui, il y a trois façons de faire une biopsie pour les tissus des organes pelviens. Ceux-ci inclus:
- méthode manuelle de collecte de biomatériau. Pour ce faire, utilisez une seringue Brown. Il y a une sonde souple à l'extrémité de l'équipement. Il est placé dans la cavité utérine par le canal cervical jusqu'au fond d'œil ;
- méthode électrique d’aspiration. Le matériel médical est utilisé ici avec un petit compresseur. Il est placé dans la cavité utérine, après quoi, à l'aide d'un régulateur, le médecin sélectionne la puissance requise de la sonde. Il contient la quantité requise d'épithélium et de contenu interne ;
- pipel - biopsie. L'aspiration est effectuée à l'aide d'un cathéter flexible muni d'un petit piston à l'extrémité. L'équipement est soigneusement inséré dans la cavité utérine et une petite quantité de liquide est collectée.
Avant d'insérer la sonde, l'utérus est d'abord rempli de solution saline. La collecte de biomatériau dure de 10 à 25 secondes. L’ensemble de l’examen dure jusqu’à 30 minutes.
Les indications
Souligner un certain nombre d'indications médicales, qui nécessitent cette procédure. Ceux-ci inclus:
- Irrégularités menstruelles;
- pertes vaginales et menstruelles abondantes ;
- aménorrhée depuis plus de 6 mois;
- saignements prolongés après la fin des règles;
- douleur douloureuse dans la région abdominale;
- ménopause prématurée;
- inflammation fréquente des organes reproducteurs;
- maladies vénériennes;
- interruption spontanée de grossesse;
- infertilité.
Selon les statistiques, dans 85 % des cas, l'aspiration de la cavité utérine permet de poser le bon diagnostic. Grâce à cela, il est possible de prévenir l'apparition de processus pathologiques graves et de préserver la fonction reproductrice.
Quelles maladies l’aspiration aide-t-elle à identifier ? Ceux-ci inclus:
- oncologie;
- état précancéreux;
- hyperplasie de l'épithélium et de l'endomètre;
- métaplasie utérine;
- endométriose.
L'examen cytologique permet d'identifier les environnements fongiques et viraux qui se propagent activement dans les cavités utérines et vaginales. Pendant la gestation et 4 mois après la naissance Une telle manipulation est interdite.
A cette époque, le corps féminin subit un stress supplémentaire et est soumis à de fréquentes attaques de microflore pathogène, ce qui nécessite un traitement approprié.
Préparation
Avant d'effectuer la procédure, il est nécessaire de subir une préparation appropriée, ce qui vous permettra d'obtenir des résultats plus précis. Il comprend:
- frottis pour la microflore pathogène du vagin et du canal cervical ;
- examen échographique des organes pelviens;
- analyse générale de sang et d'urine;
- analyse d'urine selon Nechiporenko;
- tests d'hépatite, de VIH, de composition biochimique.
Réalisation de la procédure
L'aspiration est collectée dans la cavité utérine en laboratoire. La manipulation est effectuée sur la chaise gynécologique. Ensuite, le médecin effectue un traitement hygiénique et antiseptique du vagin et de l'utérus. Après cela, un dilatateur médical est inséré dans le vagin.
Pour réduire la douleur, une anesthésie locale est utilisée avec de la lidocaïne ou de la novocaïne. Ces substances ne provoque pas de réactions allergiques et effets secondaires.L’anesthésie est injectée dans la région cervicale.
Lorsque l’anesthésie locale fait effet, une fine aiguille à extrémité arrondie et douce est insérée dans le canal cervical. Par la suite, il est connecté à une sonde flexible, à travers laquelle il sera du liquide a été collecté. Le compresseur crée une pression minimale, ce qui aidera à séparer soigneusement la quantité requise d'épithélium et de tissu.
[12-043 ] Examen cytologique des aspirations de la cavité utérine
715 roubles.
Commande
Etude des caractéristiques des cellules, de leurs noyaux (taille, forme, degré de coloration) et des glandes endométriales, utilisés pour le diagnostic des maladies bénignes, des affections précancéreuses et du cancer de l'endomètre.
Synonymes russe
- Biopsie par aspiration de l'endomètre
synonymes anglais
- Cytologie de l'endomètre
- Cytopathologie de l'endomètre
- Aspiration de l'endomètre pour la cytologie
- Biopsie de la pipelle
Méthode de recherche
Méthode cytologique.
Quel biomatériau peut-on utiliser pour la recherche ?
Aspirer par la cavité utérine.
Comment bien se préparer à la recherche ?
Aucune préparation requise.
Informations générales sur l'étude
Il existe plusieurs façons de diagnostiquer les maladies de l'endomètre. Aujourd'hui, la principale méthode de recherche est le curetage diagnostique (curetage de la cavité utérine) - une procédure invasive au cours de laquelle des fragments de tissu utérin peuvent être obtenus à l'aide d'un instrument chirurgical spécial. Ces fragments sont envoyés à histologique étude, nous permettant d'établir la nature des cellules et leur ratio dans l'échantillon. Le curetage implique une expansion artificielle du canal cervical (dilatation du col) au premier stade de l'intervention et est réalisé sous anesthésie générale en milieu hospitalier.
Examen cytologique- Ceci est un complément à l'examen histologique. Les principales différences entre les deux méthodes sont les suivantes :
- Le matériel pour l'examen cytologique est obtenu lors de la biopsie dite par aspiration. Cette méthode consiste à insérer une canule spéciale (aiguille à bout arrondi) dans la cavité utérine et à créer une pression négative à l'une de ses extrémités pour aspirer un fragment de l'endomètre. Bien que le matériel obtenu lors de l'aspiration contienne des cellules intactes (non impliquées dans la pathologie), leur rapport naturel en pathologie est perturbé. Par conséquent, l'aspiration n'est pas envoyée pour un examen histologique, mais pour un examen cytologique.
- La procédure de biopsie par aspiration ne nécessite pas de dilatation cervicale et est donc moins traumatisante. Elle peut être réalisée sous anesthésie locale en clinique.
Les indications de l'examen cytologique des produits aspirés de la cavité utérine chevauchent les indications du curetage diagnostique :
- Saignements utérins dysfonctionnels ;
- Infertilité;
- Saignements postménopausiques.
L'examen cytologique permet d'identifier les signes d'une prolifération endométriale altérée ou d'un processus inflammatoire, ainsi que des micro-organismes pathogènes. Le pathologiste étudie les caractéristiques des noyaux cellulaires et les caractéristiques des glandes et arrive à l'une des conclusions suivantes :
- Endomètre normal en phase de prolifération ;
- Endomètre normal en phase de sécrétion ;
- Endomètre normal pendant la phase menstruelle ;
- Atrophie de l'endomètre ;
- Hyperplasie de l'endomètre sans atypies et autres troubles bénins de la prolifération. Il n’existe pas de critères cytologiques pour différencier les hyperplasies « simples » et « complexes », comme la classification histologique de l’OMS ;
- Endométrite ;
- Hyperplasie de l'endomètre avec atypies, autres affections précancéreuses et cancer de l'endomètre.
En utilisant la technique de biopsie par aspiration, le matériel adéquat pour une analyse complète peut être obtenu dans plus de 90 % des cas. Ceci est comparable au résultat obtenu avec la méthode de curetage. Selon une étude, la sensibilité de l'analyse cytologique pour tout processus pathologique de l'endomètre est d'environ 88 %, la spécificité est de 92 %, la valeur prédictive positive est de 79 % et la valeur prédictive négative est de 95 %. Il a également été démontré que les résultats de l’examen cytologique concordent très bien avec les résultats de l’examen histologique. Sur cette base, certains auteurs suggèrent d'utiliser l'examen cytologique comme première étape du diagnostic, et le curetage et l'examen histologique comme deuxième étape du diagnostic chez les femmes présentant un résultat pathologique de l'examen cytologique. Cette approche n’est cependant pas universelle.
A quoi sert la recherche ?
- Pour le diagnostic des maladies bénignes, des affections précancéreuses et du cancer de l'endomètre.
Quand est prévue l’étude ?
- Si la patiente présente des saignements utérins anormaux, une infertilité ou des saignements postménopausiques.
Que signifient les résultats ?
- Atrophie de l'endomètre ;
- Endométrite ;
- Métaplasie épithéliale de l'endomètre (squameuse, syncytiale, morulaire et autres) ;
- Adénocarcinome de l'endomètre.
Que signifient les résultats ?
Sur la base du matériel soumis, un rapport médical est établi.
Exemples de conclusions d’examens cytologiques :
- Endomètre normal (en phase de prolifération/sécrétion/menstruation)
- Atrophie de l'endomètre ;
- Hyperplasie de l'endomètre sans atypie ;
- Endométrite ;
- Métaplasie épithéliale de l'endomètre (squameuse, syncytiale, morulaire et autres) ;
- Hyperplasie de l'endomètre avec atypies ;
- Adénocarcinome de l'endomètre.
Qu'est-ce qui peut influencer le résultat ?
- Phase du cycle menstruel ;
- Expérience du médecin dans la réalisation de biopsies par aspiration ;
- Volume de matériel reçu.
Notes IMPORTANTES
- L'examen cytologique est un complément à l'examen histologique.
- Examen histologique d'échantillons de biopsie d'organes et de tissus (à l'exception du foie, des reins, de la prostate et des ganglions lymphatiques)
- Examen échographique de l'utérus et de ses annexes (transabdominal/intravaginal)
- Rendez-vous primaire avec un obstétricien-gynécologue, candidat en sciences médicales
Qui commande l’étude ?
Gynécologue obstétricien.
Littérature
- Maksem JA, Meiers I, Robboy SJ. Une introduction à la cytologie de l'endomètre avec corrélation histologique. Diagnostiquer le cytopathol. décembre 2007 ; 35(12) : 817-44. Revoir.
- S. Ashraf, F. Jabeen. Une étude comparative de la cytologie par aspiration de l'endomètre avec dilatation et curetage chez des patientes présentant des saignements utérins dysfonctionnels, des saignements périménopausiques et postménopausiques. JK-Practitioner, Vol.19, No (1-2) janvier-juin 2014.
- Sweet MG, Schmidt-Dalton TA, Weiss PM, Madsen KP. Évaluation et prise en charge des saignements utérins anormaux chez les femmes préménopausées. Je suis médecin de famille. 1er janvier 2012;85(1):35-43. Revoir.
> Examen cytologique des aspirations de la cavité utérine
Ces informations ne peuvent pas être utilisées pour l’automédication !
Une consultation avec un spécialiste s'impose !
Qu'est-ce qu'un examen cytologique des produits aspirés de la cavité utérine ?
L'examen cytologique des aspirations de la cavité utérine consiste à prélever du matériel de l'utérus à l'aide d'un cathéter d'aspiration spécial et à examiner ultérieurement au microscope des frottis préparés à partir du matériel obtenu sur des lames de verre. L'étude nous permet de détecter dans les cellules aspirées non seulement des cellules atypiques (malignes), mais également des changements cellulaires minimes qui commencent 2 à 2,5 ans avant que leur dégénérescence maligne ne se produise.
Dans quels cas un examen cytologique des aspirations de la cavité utérine est-il prescrit ?
En gynécologie et en oncologie, des analyses sont effectuées pour la détection précoce des maladies malignes de l'utérus. L'étude est indiquée pour les femmes en âge de procréer, ménopausées et préménopausées se plaignant de perturbations du cycle menstruel, de modifications de la nature des menstruations, d'apparition de saignements soudains non liés au cycle, d'endométriose, de fibromes utérins, d'absence de grossesse après un année de vie sexuelle régulière non protégée.
Faut-il une préparation particulière pour l’étude ?
Chez la femme menstruée, l'étude doit être réalisée entre 6 et 23 jours du cycle, soit environ entre deux menstruations. Il est obligatoire de subir un test de grossesse et une échographie avant l'intervention. Pendant la grossesse, les aspirations de la cavité utérine sont contre-indiquées !
Toute manipulation de l'utérus nécessite un traitement préalable des maladies infectieuses du vagin et un assainissement du col de l'utérus. Pour les vaginites et colpites de toute nature, un traitement antimicrobien est indiqué, suivi d'un frottis pour la flore.
Vous ne devez pas vous doucher 24 heures avant l'intervention. Il faut également exclure l'introduction de tout médicament dans le vagin, spermicides, gel à ultrasons, etc.
Sur la fiche de saisine pour analyse, le médecin indique les données suivantes : le diagnostic attendu, les dates de début et de fin des dernières règles, le traitement que la patiente reçoit ou a reçu (médicaments hormonaux, contraceptifs, chimiothérapie, radiothérapie ou traitement chirurgical). ).
Comment le matériel est-il collecté ?
Une femme est sur une chaise gynécologique. Le col est exposé à l'aide d'un spéculum, retiré et fixé avec une pince à balle. Un cathéter spécial est inséré à travers le vagin et le canal cervical dans la cavité utérine, à travers lequel le matériau est aspiré (aspiré). L'anesthésie n'est pas nécessaire, puisque l'examen est indolore et accompagné seulement de quelques sensations désagréables.
Avantages et inconvénients de la méthode
La méthode est sûre et indolore, les parois de l'utérus ne sont pas blessées. Cependant, le contenu informatif de l'examen par aspiration est nettement inférieur à celui de l'hystéroscopie avec biopsie ciblée et examen histologique et cytologique du matériel obtenu. Par conséquent, les aspirations de l'utérus sont examinées lors du diagnostic précoce des maladies de l'endomètre et de l'utérus, lorsque les cellules commencent tout juste à acquérir des signes de malignité, mais qu'il n'y a pas de croissance tumorale invasive ni de lésions tissulaires.
Quelles sont les valeurs normales et comment interpréter les résultats ?
Normalement, lors de l’examen des aspirations de la cavité utérine, il ne devrait y avoir aucun signe de dégénérescence des cellules malignes. Si ces signes sont détectés, le médecin décrit le degré de leur gravité. Le patient est soumis à un examen plus approfondi. Selon les indications, elle subit une hystéroscopie avec une biopsie d'une formation suspecte et un examen histologique plus approfondi du matériel. Si nécessaire, un curetage diagnostique séparé, une laparoscopie et d'autres examens sont prescrits pour confirmer le diagnostic et clarifier la gravité et l'étendue du processus.
Une aspiration de la cavité utérine est effectuée pour analyser la muqueuse endométriale. L'aspiration sous vide est une manière plus douce de prélever du matériel pour une biopsie que le curetage ; elle ne lèse pas la muqueuse utérine et est beaucoup moins susceptible d'entraîner divers types de complications.
Indications pour le prélèvement par aspiration
L'aspiration sous vide de la cavité utérine est réalisée dans les cas suivants :
- Pour les irrégularités menstruelles ;
- Pour l'infertilité d'étiologie inconnue ;
- Avec saignement utérin ;
- Pour diverses maladies gynécologiques, notamment l'hyperplasie de l'endomètre et l'endométriose, les tumeurs ovariennes ;
- Si vous soupçonnez des processus malins dans les organes du système reproducteur ;
- Pour les pertes vaginales atypiques ;
- Si les résultats de l'échographie des organes pelviens sont défavorables ;
- Pour le contrôle lors de la prise de médicaments hormonaux.
Une indication supplémentaire est l'utilisation à long terme d'un contraceptif tel qu'un dispositif intra-utérin. Le dépassement de la durée d'utilisation du dispositif intra-utérin entraîne un amincissement de l'endomètre de l'utérus et le développement du processus inflammatoire. Par conséquent, après avoir retiré la spirale, une aspiration est nécessaire, suivie d'un examen cytologique du matériel.
Objectifs de l'examen cytologique
L'examen cytologique de l'aspiration permet d'analyser la structure de l'endomètre, de déterminer sa conformité (ou non-conformité) avec une phase donnée du cycle menstruel, ainsi que d'identifier en temps opportun d'éventuelles formations malignes à un stade très précoce et de les différencier de d'autres conditions pathologiques de l'endomètre.
D'autres tests de diagnostic, tels que l'échographie, l'examen visuel, les analyses de sang, ne fournissent pas une image aussi précise, car de nombreuses maladies gynécologiques présentent des symptômes similaires.
Les résultats de l'examen cytologique sont préparés dans un délai de 1 à 2 jours. Si, selon les résultats de l'analyse, des cellules atypiques ont été trouvées dans la muqueuse utérine, un examen histologique des tissus de l'utérus et du canal cervical est généralement prescrit, ce qui permet de clarifier la nature et l'étendue du processus pathologique.
La procédure pour aspirer de la cavité utérine
Auparavant, pour aspirer, des seringues dites brunes étaient utilisées - des récipients en plastique insérés dans la cavité utérine. Dans le même temps, les femmes ressentaient des sensations douloureuses. Actuellement, des outils plus avancés sont utilisés - des seringues à vide fabriquées en Amérique et en Italie. Aucune préparation particulière n'est requise pour cette procédure, mais il est recommandé de prendre un analgésique environ une heure avant l'aspiration. L'antispasmodique détendra le col de l'utérus, ce qui facilitera la procédure.
En règle générale, l'aspiration sous vide est prescrite les jours 6 à 9 ou 20 à 25 du cycle menstruel. Les douches vaginales ne doivent pas être effectuées la veille de l’intervention.
Le processus de collecte par aspiration comprend :
- Désinfection des organes génitaux externes avec une solution d'iodonate ;
- Exposition et fixation du col à l'aide de miroirs ;
- Saisir le col avec une pince ;
- Sonder l'utérus pour déterminer sa taille ;
- Faire une aspiration avec une seringue à vide ;
- Retrait des instruments et retraitement des organes avec un désinfectant.
Étant donné que seules les cellules de l'endomètre utérin doivent être prélevées pour analyse, les mouvements de la seringue doivent être arrêtés avant de la retirer, afin que le canal cervical et les cellules vaginales ne pénètrent pas dans la seringue.
En général, la procédure ne prend pas plus de 10 minutes et l'aspiration elle-même prend 10 à 15 secondes. Après l'aspiration, certaines femmes ressentent des douleurs lancinantes dans le bas-ventre ou des spottings, mais ces symptômes disparaissent assez rapidement.
Contre-indications à l'aspiration sous vide
- Maladies gynécologiques ou urologiques aiguës ou exacerbation de maladies chroniques ;
- Tout processus inflammatoire du col de l'utérus et du vagin ;
- Grossesse.
Dans ce cas, des dommages à la muqueuse utérine et une rechute de maladies existantes sont possibles.
Complications possibles après aspiration
Si les vaisseaux sanguins de l'utérus sont endommagés pendant l'intervention, il existe un risque d'hémorragie interne. Dans ce cas, il y a une diminution de la tension artérielle, un rythme cardiaque rapide, des étourdissements, une sensation de nausée, une bouche sèche et des pertes vaginales sanglantes.
Une autre complication possible peut être le développement d'un processus inflammatoire dans l'utérus. Dans ce cas, la température augmente, une faiblesse et des douleurs dans le bas de l'abdomen apparaissent. Ces symptômes peuvent apparaître soit quelques heures après l’intervention, soit plusieurs jours plus tard. Toutefois, si la procédure est effectuée correctement, à l'aide d'instruments stériles, cela est exclu.
La muqueuse utérine étant légèrement blessée, des douleurs et un inconfort mineurs dans le bas de l'abdomen sont autorisés après l'aspiration.
Dans quels cas les résultats cytologiques peuvent-ils être incorrects ?
- Lors d'une aspiration pendant la menstruation ;
- Si des agents antibactériens vaginaux ont été utilisés le jour de l'aspiration ;
- S'il reste du gel sur les organes génitaux internes après l'échographie ;
- Si la procédure a été réalisée lors d'une exacerbation d'une maladie infectieuse chronique.
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