À quoi ressemble une sinusite sur une radiographie ? Quelles sont les contre-indications à un tel diagnostic ? À quelle fréquence peut-on prendre des radiographies des sinus ? Des réponses à ces questions et bien plus encore...
L'examen aux rayons X est l'un des plus informatifs pour déterminer la plupart des maladies des organes internes, telles que le cancer et la tuberculose. En outre, les médecins le prescrivent pour établir un diagnostic précis des lésions osseuses et des tissus mous.
Que sont les examens radiographiques et pourquoi sont-ils nécessaires ?
Les rayons X sont un examen médical dans lequel le corps humain est exposé à une faible dose de rayons X. Ils sont inégalement absorbés par les différents tissus, selon leur densité. Plus l’image radiologique est blanche, plus le tissu est dense.
Une telle étude aide le médecin à poser un diagnostic ou à vérifier l'efficacité du traitement choisi.
Propriétés des rayons X et leur utilisation en médecine
Aujourd'hui, l'utilisation des rayons X en médecine a permis de diagnostiquer à un stade précoce de nombreuses maladies des organes et du tissu osseux.
Le pouvoir pénétrant des rayons X est utilisé pour déterminer les ombres des organes et des tissus. Le cœur, qui a une structure plus dense, paraît plus clair sur la photo ; les poumons sont remplis d'air ; les os paraissent blancs.
Les rayons X ont les propriétés suivantes :
- Fluorescent. Certains produits chimiques brillent lorsque les rayons X les traversent. Cette propriété est utilisée dans les études de fluoroscopie.
- Photochimique. Grâce à la réaction de l'argent dans la photocouche, on obtient une image qui est étudiée par le médecin.
- Ionisant. La dose de rayonnement reçue par une personne au cours de l'étude est calculée par le nombre d'ions libérés lorsqu'elle est exposée aux rayons X.
- Dommage. En raison de cette propriété, les examens radiologiques sont effectués dans des locaux appropriés et sous protection en plomb.
Lors de l'étude d'une image radiographique, le diagnostic est posé après examen de l'assombrissement et de l'éclaircissement.
Toute image radiographique est considérée comme positive. C’est pourquoi les médecins appellent « noir » « blanc » et vice versa.
Que peut montrer une radiographie ?
Les radiographies peuvent montrer des maladies :
- tuberculose;
- pneumonie.
La radiographie montrera également :
- l'intégrité osseuse;
- hématomes;
- compactage des tissus mous.
La radiographie montre :
- état des organes;
- emplacement des organes;
- changements de densité ;
- inflammation.
Sur la chaîne « Anatomie humaine », le médecin explique ce qui est visible sur une radiographie des organes thoraciques
Méthodes radiographiques de base
Initialement, les radiologues utilisaient deux méthodes principales d'examen radiologique :
- fluoroscopie;
- radiographie.
Plus tard, d’autres types d’examens sont apparus :
- tomodensitométrie à rayons X;
- bronchographie;
- angiographie;
- thermographie;
- électroradiographie;
- fluorographie et autres.
Radiographie
La radiographie est une image des organes internes ou des os. Une radiographie peut être prise à l’aide d’un film ou d’un équipement informatique. Si l'analyse est effectuée sur du matériel informatique, l'exposition aux rayonnements est minime.
L'examen s'effectue en projections :
- droit;
- côté.
Le médecin peut analyser l'image radiographique pendant une durée illimitée.
La radiographie est largement utilisée :
- en traumatologie;
- lors d'un essai clinique ;
- lors de l'étude d'une radiographie axiale du crâne ;
- pour les diagnostics radiologiques d’urgence.
Avantages de la radiographie réalisée avec un équipement numérique :
- niveau de détail élevé ;
- la possibilité de visualiser les études enregistrées sur disque ;
- la possibilité de créer une archive d'images radiographiques ;
- la possibilité de discuter du diagnostic avec d’autres médecins.
La radiographie numérique peut être prise plusieurs fois, ce qui est efficace pour étudier la dynamique de l'évolution du traitement d'un patient. Cela a été rendu possible grâce à la réduction de l’exposition aux radiations.
radiographie
La fluoroscopie est l'occasion d'étudier l'état fonctionnel des organes :
- poumons;
- œsophage;
- cœurs;
- estomac;
- diaphragmes;
- intestins.
Avec la radiographie, une telle étude est impossible, car on étudie une image statique.
L'examen est réalisé en tenant compte de différentes positions du patient :
- en horizontal ;
- en vertical ;
- avec diverses rotations autour d'un axe.
De plus, la fluoroscopie vous permet d'effectuer des opérations telles que :
- cathétérisme cardiaque;
- élimination de l'obstruction intestinale, etc.;
- dans des situations d'urgence.
Grâce à la méthode moderne de fluoroscopie informatique, l’image peut être enregistrée sur disque et étudiée à tout moment.
Tomodensitométrie à rayons X
La tomodensitométrie permet d'obtenir une image radiographique couche par couche sous la forme d'une tranche du corps humain à une profondeur donnée à n'importe quel niveau.
Vous pouvez vérifier la tranche :
- crânes;
- os;
- poitrine;
- cavité abdominale;
- les articulations.
Pour l'examen, le patient est placé sur un trépied et invité à rester allongé. Le tube à rayons X et la cassette se déplacent par rapport au corps. Les images de tous les organes sont floues, sauf celui nécessaire. L'épaisseur de la couche tomographique est calculée en fonction de l'angle d'oscillation de 20 à 50 degrés.
La tomographie est réalisée pour diagnostiquer des maladies :
- poumons;
- médiastin;
- lumières trachéales;
- bronches;
- ganglions lymphatiques;
- larynx;
- crânes;
- nez;
- os;
- les articulations;
- rein;
- glandes surrénales, etc.
La tomographie permet également de clarifier la nature des opacités pathologiques, qui sont analysées pour déterminer :
- fibrose;
- sites de décomposition ;
- état des contours des organes ;
- structures des organes.
Thermographie
La thermographie diagnostique certaines maladies en étudiant le rayonnement thermique d'une personne à l'aide d'un thermographe. L'étude évalue la gamme de longueurs d'onde infrarouges.
La thermoscopie est réalisée dans une salle spéciale pendant 2 à 5 minutes. Dans ce cas, le patient doit s'adapter à la température ambiante. Le laborantin affiche sur l'écran une image en noir et blanc ou en couleur, enregistrée sur du papier photochimique.
Symptômes pathologiques :
- hyperthermie;
- hypothermie.
L'hyperthermie montre :
- Inflammation aiguë. La température corporelle est de 0,7 à 1 degrés au-dessus de la normale.
- Inflammation chronique. La température est 1 à 1,5 plus élevée.
- Processus purulents. Dans ce cas, la différence de température est de 1,5 à 2 degrés.
- Tumeur maligne. Une augmentation stable de la température de 2 à 2,5 degrés.
L'hypothermie est enregistrée lorsque :
- vasospasme;
- rétrécissement des vaisseaux sanguins;
- sténose vasculaire.
La thermographie est prescrite pour :
- troubles circulatoires;
- évaluation de l'activité de l'arthrite, de la bursite;
- clarifier les limites des brûlures ou des engelures ;
- « abdomen aigu » ;
- maladies inflammatoires de divers organes;
- diagnostic de tumeurs.
Électroradiographie
En électroradiographie, une image radiographique n'est pas projetée sur un film, mais sur une plaque de sélénium chargée d'électricité statique. L'image est ensuite capturée sur papier. Plus de 100 images peuvent être capturées à partir d’une seule plaque.
Cette méthode d'examen est utilisée pour diagnostiquer les lésions osseuses au fil du temps. Cette méthode est beaucoup moins coûteuse que les photos prises avec du matériel cinématographique.
Fluorographie
Un examen fluorographique aux rayons X est réalisé chaque année (à partir de 15 ans) pour diagnostiquer les maladies des organes thoraciques :
- tuberculose;
- pneumonie;
- cancer;
- kyste;
- processus inflammatoires;
- maladie cardiaque;
- insuffisance pulmonaire, etc.
Lors de recherches utilisant des équipements numériques modernes, la fluorographie peut être effectuée plus souvent.
Qu'est-ce qu'une radiographie avec contraste ?
Des radiographies avec contraste sont nécessaires dans les cas où il est nécessaire d'éclairer des tissus remplis d'air situés à côté de tissus denses. Par exemple, les poumons à côté du médiastin. En outre, une analyse avec contraste est nécessaire lors de la radiographie de tissus de même densité.
La photo montre une radiographie avec contraste
Substances utilisées dans l'étude :
- Contraste élevé (rayons X positifs). Leur contraste est bien supérieur à celui des tissus mous. Ils paraissent plus foncés sur la photo. Ainsi, lors de l'examen de l'œsophage et des organes du tractus gastro-intestinal, le sulfate de baryum est utilisé.
- Soluble dans l'eau. Cette catégorie comprend les solutions contenant de l'iode. Ils sont utilisés pour contraster les vaisseaux sanguins, le cœur et le système urinaire. Ils sont moins toxiques. Des huiles iodées sont également utilisées pour obtenir du contraste. Ils sont utilisés dans la recherche en gynécologie, urologie et gastro-entérologie.
- Faible contraste (radiographie négative). Ce sont généralement des gaz. Aux rayons X, ils sont visibles sous forme de fortes clairières. Les substances sont administrées à l'aide de radiographies du tractus gastro-intestinal et des vaisseaux sanguins.
Les produits de contraste sont administrés :
- oralement;
- lavement;
- crevaison;
- en utilisant des cathéters ou des seringues ;
- par voie intraveineuse.
Lors de l'utilisation d'une substance contenant de l'iode, un échantillon biologique est utilisé. Cela est nécessaire pour éviter de graves dommages à la santé.
Séparément, on distingue les études utilisant le contraste :
- bronchographie;
- angiographie.
Bronchographie
En bronchographie, la méthode du contraste artificiel est utilisée.
Elle est réalisée lorsque :
- anomalies des bronches;
- kystes;
- bronchectasie;
- tumeurs;
- fistules.
Pour mener l'étude, un agent de contraste est injecté par le nez dans les voies respiratoires. Tout d’abord, la moitié de l’arbre bronchique est retirée par fluoroscopie. Le contraste est ensuite pompé et injecté dans l’autre moitié de l’arbre bronchique. L'examen aux rayons X est réalisé en projections directes et latérales.
Angiographie
Pour réaliser une angiographie, un contraste artificiel des vaisseaux est réalisé. Au cours d'une telle étude, une substance spéciale est introduite dans le corps du patient, elle pénètre dans les vaisseaux et les « illumine ».
Des complications sont possibles au cours de la procédure :
- infection;
- saignement;
- intoxication;
- nausée;
La procédure est effectuée dans une salle spéciale et est prescrite dans les cas extrêmes.
Les motifs de la nomination peuvent être :
- dommages vasculaires;
- maladies inflammatoires;
- tumeurs;
- anomalies du développement.
Indications et contre-indications du diagnostic radiologique
Les diagnostics aux rayons X impliquent des radiations et ont donc des limites.
- en début de grossesse ;
- si le patient ne peut pas se tenir debout ou s'asseoir ;
- avec un état général grave.
Lors de l'allaitement, vous devez être prudent lorsque vous effectuez une radiographie et une fluorographie.
Indications de l'examen radiologique :
- blessures;
- prévention des maladies pulmonaires;
- vérifier les vaisseaux sanguins, les veines, etc. ;
- diagnostic des maladies des organes internes.
Avantages et inconvénients de la méthode
Avantages de mener des recherches :
- haute précision diagnostique;
- la capacité de déterminer l'emplacement du dommage (maladie) ;
- vérifier l'efficacité du traitement.
Inconvénients du diagnostic par rayons X :
- irradiation du corps;
- incapacité à prendre des radiographies fréquemment ;
- les dommages aux organes ne sont pas visibles à un stade précoce.
Lors de la réalisation d'une méthode de recherche numérique, les dommages causés au corps sont réduits de 40 % et la précision du diagnostic est réduite de 50 %. Avec l'équipement cinématographique, il existe un risque élevé d'erreur de diagnostic associé à un film défectueux ; avec la radiographie numérique, ces erreurs sont éliminées.
Règles de préparation et de réalisation des examens radiologiques
Lors de l'exécution de diagnostics aux rayons X, une personne est exposée à des rayonnements. Il est donc nécessaire de prévoir des méthodes de protection pour le patient et le personnel médical.
Les radiographies sont réalisées dans une salle spéciale, divisée en deux parties :
- pour un technicien en radiologie ;
- pour le patient.
Règles de prise de radiographies :
- le patient doit être fixé dans une position stationnaire ;
- les organes qui ne nécessitent pas de diagnostic doivent être protégés par un tablier ou une plaque en plomb.
Lors de l'analyse des organes du système digestif et des intestins :
- régime;
- nettoyage du côlon ;
- restriction de l'apport hydrique.
Les radiographies sont-elles nocives et à quelle fréquence peuvent-elles être prises ?
Des radiographies peuvent être réalisées plusieurs fois par an sans nuire à la santé. Lors de la rédaction d'une référence à un radiologue, le médecin traitant prend en compte la charge maximale exercée sur le corps et les capacités du patient. Par conséquent, les radiographies ne sont prescrites qu’en cas d’extrême nécessité.
Examens radiographiques des enfants
Les rayons X ne sont pas dangereux pour les enfants. Dans certains cas, lorsqu'elles sont prescrites, le danger des rayons X est plusieurs fois inférieur au risque de ne pas détecter la maladie.
Dispositifs pour réduire l'exposition
Pour réduire la charge sur le corps et améliorer la qualité de l'image, il existe des dispositifs spéciaux :
- Amplificateur électro-optique. Il améliore la luminosité et la précision de l'image en convertissant l'image radiographique en lumière et en électronique. Lorsqu'il est utilisé, l'exposition aux radiations du patient et du personnel médical est réduite de 15 fois.
- Tube de compression. Il s'agit d'un cylindre en plomb. ce qui réduit le champ d'irradiation. Il augmente la pression sur le corps du patient, ce qui permet d'obtenir une image plus claire en réduisant le nombre de rayons diffusés.
- Diaphragme. Il rétrécit le champ d'irradiation et fonctionne comme un tube.
- Grille de dépistage. Avec son aide, le rayonnement diffusé est absorbé et la qualité de l'image est améliorée.
Vidéo
Yulia Oznobikhina partage des informations sur les bases de la radiologie, de l'anatomie radiologique et de la pathologie radiologique des organes thoraciques.
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11.10.2015
Afin d'effectuer une transillumination avec des rayons X invisibles et d'obtenir une image d'ombre visible de la zone examinée du corps, certaines propriétés des rayons X et des tissus corporels sont utilisées.
1. Capacité aux rayons X :
a) pénétrer dans les tissus corporels,
b) provoquer une luminescence visible de certaines substances chimiques.
2. La capacité des tissus à absorber les rayons X à un degré ou à un autre en fonction de leur densité.
Comme déjà indiqué, les rayons X ont une longueur d'onde d'oscillation électromagnétique très courte, ce qui leur permet de pénétrer à travers les corps opaques, contrairement à la lumière visible. Mais pour que les rayons X traversant la zone du corps étudiée produisent une image visible, des écrans intensificateurs spéciaux pour la radiographie sont utilisés. Ils sont conçus comme suit : ils prennent généralement du carton blanc mesurant 30 X 40 cm (parfois des formats plus petits sont également disponibles) et sur un côté ils appliquent une couche d'une substance chimique qui, lorsqu'elle est exposée aux rayons X, peut produire lumière visible. Un écran intensificateur est capable de convertir l’énergie des rayons X dans la partie invisible du spectre électromagnétique en lumière visible. Les écrans les plus couramment utilisés sont ceux qui clignotent en vert. Ils sont appelés émetteurs verts et le film radiologique correspondant est appelé . Les écrans intensificateurs sensibles au vert pour la radiologie sont fabriqués à partir du gadolinium, un élément de terre rare.
Lorsque les rayons X frappent l’écran intensificateur, celui-ci brille d’une lumière verte visible. Les rayons X eux-mêmes ne brillent pas. Ils restent toujours invisibles et, après avoir traversé l'écran, se propagent davantage. L’écran a la propriété de briller d’autant plus fort qu’il reçoit plus de rayons X.
Si nous plaçons maintenant un objet ou une partie du corps entre le tube à rayons X et l'écran translucide, alors les rayons, traversant le corps, frapperont l'écran. L'écran commencera à briller de lumière visible, mais avec une intensité inégale dans différentes parties de celui-ci. Cela se produit parce que les tissus traversés par les rayons X ont des densités et des compositions d’éléments chimiques différentes. Plus la densité du tissu est élevée, plus il absorbe les rayons X et, à l’inverse, plus sa densité est faible, moins il absorbe les rayons.
En conséquence, le même nombre de rayons se propagent du tube à rayons X à l'objet étudié sur toute la surface de la zone éclairée du corps. Après avoir traversé le corps, un nombre nettement inférieur de rayons X émergent de sa surface opposée et leur intensité sera différente selon les zones. Cela est dû au fait que le tissu osseux, en particulier, absorbe très fortement les rayons par rapport aux tissus mous. En conséquence, lorsque des quantités inégales de rayons X traversant le corps frappent l’écran, nous aurons différentes intensités ou degrés de luminescence des sections individuelles de l’écran. Les zones de l'écran où le tissu osseux est projeté ne brilleront pas du tout, ou très faiblement. Cela signifie que les rayons n’atteignent pas cet endroit du fait de leur absorption par le tissu osseux. C'est ainsi que se révèle l'ombre. En radiologie, il est d'usage d'appeler tout dans l'autre sens, comme en inversion. Par conséquent, l’ombre sur la radiographie sera blanche.
Les mêmes zones de l'écran où les tissus mous sont projetés brillent plus fort, car les tissus mous retiennent moins de rayons X qui les traversent et davantage de rayons atteindront l'écran. Ainsi, les tissus mous, lorsqu'ils sont transéclairés, donnent une ombre partielle. En réalité, ces zones seront grises.
Les zones de l'écran situées en dehors des limites de l'objet étudié brillent très brillamment. Cela est dû à l'impact des rayons qui sont passés par l'objet étudié et n'ont été arrêtés par rien. En réalité, le film à ces endroits est d’un noir éclatant.
Grâce à la transillumination, on obtient ainsi une image d'ombre différenciée de la zone du corps étudiée, et cette image différenciée sur l'écran est obtenue à partir de la transparence différente des tissus par rapport aux rayons X.
Pour protéger les écrans intensificateurs (avant et arrière) des dommages mécaniques, il est placé dans une boîte en plastique étanche à la lumière. Elle est fermée par deux serrures. Pour un meilleur contact entre les écrans et le film radiologique, un matériau facilement écrasable tel que du caoutchouc mousse peut être utilisé entre eux sous l'un des écrans. La paroi avant de la cassette contient un matériau, le plus souvent de l'aluminium, qui filtre le spectre des rayons X de grande longueur d'onde. La paroi arrière d’une bonne cassette ne laisse pas passer les rayons X.
Pour détecter divers changements pathologiques, il est nécessaire d'habituer l'œil à voir des changements subtils dans les tissus et les organes, qui donnent parfois des ombres très faibles et délicates. Ces changements ne peuvent être observés que lorsque les pupilles sont dilatées au maximum dans l’obscurité et que l’œil est capable de percevoir ces faibles stimuli lumineux. Pour que les yeux s'habituent à distinguer les petits détails de l'image de l'ombre, il est nécessaire de rester dans l'obscurité avant le début de l'éclairage pendant 5 à 10 minutes, selon les personnes. Pour certains, l'adaptation se produit plus rapidement, pour d'autres, plus lentement.
Lorsque la distance entre l’écran et le tube à rayonnement est doublée, le degré d’exposition aux rayons X est multiplié par quatre, et vice versa. Lorsque cette distance est réduite de 2 fois, la zone d'éclairage diminue de 4 fois et le degré d'exposition aux rayons X augmente du même montant.
Lors de la radiographie de diverses parties du corps, nous observons une grande variété de motifs d’ombres sur une radiographie.
La transillumination des membres donne l'image d'ombre la plus simple, car la densité des tissus dans ces zones est très différente les unes des autres. D'une part, le tissu osseux est très dense, d'autre part, les tissus mous qui l'entourent ont une densité nettement inférieure et uniforme. Lors de la transillumination, une ombre dense de l'os et une pénombre uniforme des tissus mous sont obtenues.
La transillumination de la tête donne un motif d'ombre complexe, où les ombres de sections individuelles d'os d'intensité variable se mélangent avec les ombres des tissus mous, et le motif est hétérogène. Des rayures d'os séparées et plus intenses sur le fond général du motif ont des directions différentes. Afin de comprendre cet entrelacement complexe d'ombres, il est nécessaire de connaître non seulement l'anatomie normale, mais également l'anatomie radiologique normale, c'est-à-dire de cette partie du corps chez les personnes en bonne santé. Et ce n'est que dans ce cas qu'il sera possible de juger de la présence de changements pathologiques dans l'image radiographique.
Nous obtenons le motif d’ombre le plus complexe sur l’écran lors de la radiographie de la poitrine. Une image radiographique produit une image du motif d’ombre total d’un objet, qui présente une épaisseur significative. Mais comme la quasi-totalité du tissu a une faible densité, à l'exception des nervures, le motif d'ombre sur l'écran s'avère très délicat, ajouré, avec de nombreuses intensités de pénombre différentes. Ce motif est créé à la fois par le tissu pulmonaire et par l'entrelacement des branches vasculaires-bronchiques. Ce dessin est encore plus difficile à comprendre. Il faut beaucoup d'expérience pour déterminer la présence de changements structurels subtils dans le tissu pulmonaire.
Plus le tube est proche de l’objet, plus l’ombre sur l’écran sera grande. Ceci s'explique par le fait que les rayons X émanent d'une section étroite de la plaque anodique et divergent sous la forme d'un large cône. En conséquence, l’ombre de l’objet translucide sera nettement plus grande que sa taille réelle.
Plus on éloigne le tube de l'objet étudié avec l'écran, la taille de l'ombre diminuera et se rapprochera de sa vraie taille, puisque plus le tube est éloigné, plus les rayons traversant l'objet seront parallèles.
Le deuxième point n’est pas moins important. Plus un objet est proche de l’écran, plus son ombre est petite, dense et claire. Et, à l’inverse, plus l’écran est éloigné de l’objet, plus son ombre sera grande dans sa vraie taille, moins nette et dense. Pour cette raison, même pendant la transillumination, il est nécessaire de rapprocher l'écran de la surface du corps, sinon nous n'obtiendrons pas une image claire du motif d'ombre de la zone étudiée.
Lors du transillumination, il est également important d'installer le tube par rapport à l'écran de manière à ce que le faisceau central tombe perpendiculairement à la surface de l'écran. Cela donnera l’image d’ombre la plus correcte de la zone examinée. Si cette règle n'est pas respectée, l'image réelle sera déformée et donnera une idée de la présence d'une pathologie, bien qu'il n'y en ait pas. Lors d'une translumpion (tête, cou, torse), il est nécessaire de fixer la cassette au corps du côté douloureux, et de l'installer du côté opposé
Le film radiologique est très sensible à la lumière visible, c'est pourquoi il est stocké dans des boîtes en carton spéciales. À l’intérieur, le film est emballé dans des sacs légers et étanches qui ne transmettent pas la lumière visible. Généralement, une boîte de n'importe quelle taille contient 100 morceaux de film.
Les usines produisent des films radiologiques de tailles standards : dimensions 13X18 cm, 18X24, 24X30, 30X40, 35X35, 35X43 cm.Les films sont conditionnés en paquets de 100 pièces, qui, à leur tour, sont emballées dans des cartons de 5 paquets. En raison de la présence d'argent lourd dans le film, le poids d'une boîte de film de 30x40 cm, par exemple, est de 19 kg.
Le film radiologique est double face, la couche photosensible est appliquée d'un côté et de l'autre. La couche photosensible contient de la gélatine et du bromure d'argent. La base du film est une plaque de celluloïd.
Avant de prendre une image, la cassette est chargée d'un film radiographique spécial, à. La cassette doit être de la même taille que le film. Dans ce cas, le film occupe entièrement la surface de l'évidement de la cassette. En l'absence de lumière rouge, il peut toucher avec son doigt le film placé dans une cassette ouverte et tapoter le film sur les parois de la cassette. Cela vous permet de vous assurer que le film est en place et que la cassette peut être mise en place.
Le chargement de la cassette s'effectue de la manière suivante : ouvrez la boîte de films du format souhaité, ouvrez la cassette, sortez un film de la boîte et placez-le dans l'évidement de la cassette, puis fermez la cassette. Sous cette forme, la cassette chargée peut être mise à la lumière. Dans la cassette, le film est protégé de manière fiable de la lumière visible.
Pour prendre une photo, vous devez installer correctement l'objet et la cassette chargée. Pendant la radiographie, la cassette est pressée contre le sujet avec sa face avant. Pendant la prise de vue, qui dure soit une fraction de seconde, soit plusieurs secondes, selon l'épaisseur de l'objet et le modèle de l'appareil à rayons X, nous ne verrons aucune image, cependant, une image sera enregistrée sur le film. à l'intérieur de la cassette en fonction de la densité de la zone traversée par les rayons X.
Lors de la prise de vue, les rayons X, traversant le corps et la paroi avant de la cassette, affectent le film radiologique double face, provoquant des modifications correspondantes dans ses couches photosensibles. Les molécules de bromure d'argent subissent des modifications sous l'influence des rayons X. Le bromure d'argent se transforme en sous-bromure. Étant donné que le nombre de rayons frappant différentes parties du film sera différent, la quantité de subbromure d'argent sur celles-ci sera également différente. De plus, dans les zones où il y a plus de rayons, il y en aura plus ; sur ceux où moins de rayons frappent - moins.
Ces changements ne sont pas visibles à l'œil nu et si, après la photographie, le film radiologique est retiré de la cassette dans la salle de photographie, le film sera exactement le même qu'avant la photographie, c'est-à-dire une image latente de la zone à photographier. photographié est obtenu sur le film. Pour rendre visible l'image résultante, le film pris doit être spécialement traité.
Deux écrans intensificateurs sont nécessaires car ils produisent une lueur visible qui ne peut pas pénétrer une épaisse couche d'émulsion. Par conséquent, chaque écran agit avec sa lueur provoquée par les rayons X uniquement sur le côté de la couche de film sur lequel il se trouve. Et comme le film est double face, pour obtenir la même intensité du motif des deux côtés du film, il faut avoir deux écrans intensificateurs dans la cassette.
On les appelle intensifiants car leur lueur visible augmente plusieurs fois l'effet lumineux des rayons X sur le film. Les écrans intensificateurs modernes ont une telle intensité lumineuse qu’ils multiplient par 20 en moyenne l’effet lumineux sur le film. Des écrans spéciaux amplifient même jusqu'à 40 fois. Cela signifie que s'il faut 10 à 20 secondes pour photographier n'importe quelle partie du corps sur une cassette sans intensifier les écrans, alors en utilisant ces écrans, nous pouvons réduire la vitesse d'obturation lors de la prise de vue à 0,5 à 1 seconde ou moins.
Il est à noter que les différentes épaisseurs des écrans de renfort avant et arrière ont également une certaine base. Celui-ci prend en compte la propriété des écrans eux-mêmes à absorber une certaine quantité de rayons X qui les traversent.
Si l'on suppose que l'épaisseur des écrans intensificateurs avant et arrière sera la même, alors du fait de l'absorption d'un certain nombre de rayons par l'écran avant, un plus petit nombre de rayons atteindra l'écran arrière. Et si tel est le cas, sa lueur sera plus faible et le motif sur la couche photosensible de ce côté du film sera plus pâle. Ce n'est pas rentable. Lorsque l'épaisseur de la couche lumineuse de la lunette arrière est 2 fois plus grande, alors cet écran brillera de la même manière que celui avant, même si le nombre de rayons frappant sa surface est 2 fois moindre.
La plus grande lueur de la lunette arrière est obtenue grâce à la plus grande quantité de gadolinium qui brille sous l'action des rayons X.
Mots-clés : Comment faire une radiographie
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Début de l'activité (date) : 10/11/2015 19:43:00
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Mots clés : Comment réaliser une radiographie, rayons X, écrans intensificateurs, radiographie, émetteur vert, film radiologique, sensible au vert, écrans intensificateurs sensibles au vert, radiologie, gadolinium, tube à rayons X, tissu osseux, radiographie, cassette à rayons X, anatomie à rayons X, poitrine, appareil à rayons X, 13X18, 18X24, 24X30, 30X40, 35X35, 35X43 cm, chambre noire, lumière rouge, technicien en radiographie
Lorsqu'une radiographie des poumons d'un enfant est prise :
- Si une inflammation aiguë ou un cancer des organes thoraciques est suspecté ;
En l'absence de méthodes de diagnostic alternatives ;
Existe-t-il des études aux rayons X avec moins de rayonnement et une valeur diagnostique similaire ?
L'enfant a-t-il déjà subi des radiographies ?
En répondant aux questions décrites ci-dessus, le médecin détermine la rationalité de l'étude.
Schéma d'examen radiographique du médiastin chez l'enfant (d'après M. Hofer)
Une radiographie des organes thoraciques est réalisée chez les enfants lorsque des analyses de sang en laboratoire montrent une réaction inflammatoire aiguë (augmentation des globules blancs et déplacement de la formule vers la gauche). Il n’existe pas de méthode alternative pour éliminer toute suspicion de pneumonie. L'imagerie par résonance magnétique ne remplace pas une radiographie classique des poumons, elle complète l'examen pour obtenir des informations sur la présence d'un cancer du tissu pulmonaire ou du médiastin.
De telles approches sont utilisées par les médecins des établissements médicaux publics et, bien entendu, les radiographies sont réalisées gratuitement sur prescription d'un médecin.
Les parents voudront peut-être faire faire une radiographie pulmonaire moyennant des frais pour leur enfant. Cette approche n'est pas toujours justifiée en raison de la nocivité des rayons X. Sans consultation d'un radiologue, on peut difficilement justifier la négligence d'une application irréfléchie de l'étude.
Les cliniques médicales privées sont heureuses de réaliser des radiographies moyennant des frais, tant pour les enfants que pour les adultes. La démarche est claire, car ils reçoivent des ressources financières pour la procédure. Essayons de souligner les principaux points dans lesquels vous pouvez faire radiographier les poumons d’un enfant moyennant des frais :
- Tousser;
- Température supérieure à 38 degrés pendant plus de 3 jours ;
- Ballonnement du triangle nasogénien ;
Photo de radiographies d'un adolescent atteint d'un lymphome
Si les symptômes décrits ci-dessus sont présents, la présence d'une pneumonie lobaire dangereuse peut être supposée, une radiographie est donc justifiée. Une pneumonie lobaire avancée ou totale entraînera la mort.
Il existe 2 types d'examens radiologiques : classiques et numériques. Dans ce dernier cas, des technologies modernes sont utilisées pour éliminer le besoin d’exposer l’image à un film radiographique lors du processus. Les technologies numériques permettent de capturer une image sur une matrice électronique spéciale avec traitement ultérieur par logiciel.
La radiographie traditionnelle est réalisée moyennant des frais par les institutions médicales gouvernementales. Ils sont privés de moyens financiers pour acheter du matériel numérique. Ainsi, même s'il est possible de réaliser gratuitement une radiographie pulmonaire dans les hôpitaux, nous recommandons à l'enfant (s'il existe des indications sérieuses) de se soumettre à cet examen moyennant des frais dans des établissements où les technologies numériques sont utilisées. La procédure permet de réduire considérablement la dose de rayonnement du patient et d’obtenir des résultats de haute qualité.
Décrivant comment est réalisée une radiographie pulmonaire chez les enfants, nous soulignerons certaines caractéristiques de la procédure par rapport aux adultes. Les pédiatres soviétiques ont également développé des dispositifs spéciaux pour garantir que le bébé reste immobile pendant l'exposition aux rayons X.
Schéma d'obtention d'une image radiographique
L'équipement est un support spécial sur lequel est placé le petit patient. Son torse, ses bras et ses jambes sont fixés à la base du stand. Ensuite, le technicien en radiologie demande aux parents de quitter le bureau et active la libération des rayons X du tube en appuyant sur un bouton du panneau de commande de l'appareil.
C’est à peu près ainsi qu’ils font des radiographies pulmonaires pour les enfants. Il n'y a aucune douleur pendant l'examen, donc les gens oublient souvent les méfaits de l'examen.
Lorsque vous répondez à quelle fréquence un enfant peut être radiographié, vous devez déterminer le but pour lequel l'examen est prescrit. En cas de suspicion de tuberculose, un examen radiographique est prescrit une fois par trimestre pour suivre l'évolution du traitement.
En cas de pneumonie, il est nécessaire de surveiller l'utilisation d'antibiotiques. La pneumonie est une maladie potentiellement mortelle. Par conséquent, après 3 à 4 jours de prise de médicaments antibactériens, une radiographie pulmonaire est prescrite pour déterminer l'efficacité du traitement de la maladie.
Lors de la radiothérapie des tumeurs cancéreuses, une irradiation aux rayons X de la formation pathologique est effectuée quotidiennement. L’objectif principal du recours à la radiothérapie dans une telle situation est de détruire le cancer. Dans une telle situation, les dommages causés aux autres cellules par une exposition aux radiations sont secondaires.
Dans d'autres situations, la réponse à la question de savoir à quelle fréquence une radiographie des poumons peut être réalisée nécessite des décisions individuelles.
Tout le monde sait que les « radiations » sont dangereuses. La majorité de la population n’a pas d’autres idées sur les rayonnements ionisants. Dans ce contexte, une peur des rayons X se développe.
Les radiations sont dangereuses lorsque leur effet sur l’organisme dépasse un certain seuil. Dans d’autres cas, on ne peut guère compter sur des effets négatifs liés à de faibles doses de rayonnements ionisants, même sur les enfants. Quelle dose faut-il utiliser pour déterminer la fréquence à laquelle une radiographie pulmonaire peut être effectuée ? Pas plus de 1 mSv par an. Cette norme a été adoptée par la loi fédérale.
Après chaque examen radiologique, la dose reçue est inscrite dans un « passeport radiologique individuel ». Le document est le principal pour décider de la rationalité du prochain examen radiologique. Si la dose annuelle approche 1 mSv en additionnant tous les examens radiographiques dans toutes les projections (non seulement les poumons, mais aussi d'autres organes), vous devriez y réfléchir sérieusement avant la prochaine procédure.
Dans une telle situation, il est particulièrement dangereux de réaliser une radiographie payante sans l’avis d’un médecin.
La fréquence acceptable des procédures de radiographie doit être déterminée par le patient. Malheureusement, les spécialistes de diverses spécialités utilisent les rayons X uniquement pour résoudre leurs propres problèmes. Par exemple, un pédiatre prescrit un examen radiologique des poumons de l’enfant si une pneumonie est suspectée. Le chirurgien exige qu'une photo d'un bras ou d'une jambe soit prise en cas de blessure.
Le traumatologue voudra utiliser une radiographie pour voir s’il y a une courbure du dos. De plus, chacun des spécialistes ne résout que ses propres problèmes, malgré la liste des prescriptions d'autres médecins. Si le patient ne calcule pas de manière indépendante la dose dans le passeport de rayonnement individuel, il peut en fait recevoir un excès de rayonnement.
Les avantages et les inconvénients des rayons X sont décrits ci-dessus. Les parents doivent connaître leurs droits lorsqu'un médecin ordonne une radiographie pulmonaire pour leur enfant.
Si le pédiatre n'est pas suffisamment qualifié et ordonne des radiographies pour exclure une pneumonie, il est préférable de consulter un spécialiste plus compétent ; selon la loi, les parents peuvent être présents lorsqu'une radiographie est réalisée sur leur enfant. Ils sont conservés sur la table de l’enfant, mais le radiologue doit utiliser des vêtements en plomb pour protéger au maximum les organes des radiations ;
IRM pour un enfant sans référence
Vous ne devriez pas faire de radiographie sans référence. Ci-dessus, nous avons décrit les conditions nécessaires pour réaliser une radiographie non seulement pour les enfants, mais aussi pour les adultes.
La pratique du radiologue confirme les demandes fréquentes des patients de réaliser une radiographie d'un organe particulier. Les spécialistes sont contraints de refuser car ils ne peuvent pas étudier l’état du patient et déterminer la rationalité de la réalisation de l’étude. Ce n’est qu’après avoir effectué des tests de laboratoire et effectué un examen approfondi de l’état de la personne que la nécessité d’un diagnostic radiologique et l’absence d’autres méthodes alternatives sont déterminées.
Photo d'une radiographie des poumons d'un enfant : péricardite congénitale
L'imagerie par résonance magnétique n'est pas une méthode de rayonnement et est donc relativement sûre. Son contenu informatif est de 98 %, ce qui permet une utilisation intensive des procédures de diagnostic des maladies des poumons (cancer, tuberculose, pneumonie) et du médiastin. Il semblerait qu’il devrait remarquer une radiographie pulmonaire classique, mais cela ne se produit pas. Pourquoi?
Premièrement, seules les grandes institutions médicales disposent d’appareils d’imagerie par résonance magnétique. Les produits sont assez chers, tous les hôpitaux n'ont donc pas les fonds nécessaires pour les acheter. Deuxièmement, pour effectuer un balayage magnétique de haute qualité, le patient doit rester immobile sur la table d'examen pendant 30 à 45 minutes.
Pourquoi la fluorographie préventive ne devrait pas être pratiquée chez les enfants
La fluorographie préventive, que les adultes subissent une fois par an, ne peut pas être réalisée pour les enfants. Cette approche est justifiée car les cellules du bébé se développent rapidement. Pour éviter que l'exposition aux radiations ne provoque des mutations dans l'appareil génétique de l'ADN, ils ont décidé d'abandonner l'étude préventive.
Préparation aux radiographies chez les enfants
La fluorographie obligatoire a été introduite en médecine afin de détecter la tuberculose pulmonaire dès les premiers stades. Le dépistage permet de prévenir une infection massive de la population. Chez les enfants, le tissu pulmonaire est aéré, donc Mycobacterium tuberculosis l'affecte moins souvent. Ce n'est que s'il y a une personne atteinte de tuberculose dans la famille que l'enfant reçoit un diagnostic radiologique, mais uniquement par radiographie (et non par fluorographie).
Dans les conditions modernes, vous devez comprendre que les appareils à rayons X numériques modernes sont supérieurs même aux anciennes installations fluorographiques en termes de dose de rayonnement reçue par le patient. Lors des examens aux rayons X, le patient reçoit une dose de rayonnement plus faible. Il n’y a donc aucune rationalité à pratiquer la fluorographie chez les enfants.
La radiographie est un certain type d'étude des systèmes et organes internes du corps humain. Lors de sa réalisation, une projection de la zone étudiée est réalisée sur film ou papier spécial. Ceci est facilité par les rayons X. Sur la base d'une telle projection, un spécialiste peut tirer certaines conclusions.
La radiographie est la première technique d'imagerie médicale. Il permet d’obtenir des images d’organes et de tissus pour leur étude au cours de la vie du patient.
La radiographie est une méthode de diagnostic découverte par le physicien allemand Wilhelm Conrad Roentgen en 1895. Il a enregistré la capacité des rayons X à assombrir une plaque photographique.
Description de la méthode de diagnostic
Sur quoi repose la radiographie ? Cette étude est rendue possible grâce au pouvoir pénétrant élevé des rayons X, créés par le capteur d'un appareil spécial.
Ce rayonnement traverse les tissus du corps humain. En même temps, non seulement il ionise les cellules, mais s'y attarde également. Le volume de cette présence de rayons X dans les tissus varie. Cela permet d’afficher sur film une image en noir et blanc de la zone étudiée. Le tissu osseux est plus radio-opaque. C'est pourquoi sur les photographies, son image apparaît dans des couleurs claires. Les zones sombres du film représentent les tissus mous. Ces zones absorbent très mal les rayons X.
Il est clair que la radiographie est l'étude d'objets tridimensionnels. Cependant, sur film, toutes les images ressortent plates. À cet égard, les photographies sont prises dans au moins 2 projections. Cela vous permet de détecter avec précision l'emplacement de la source de la pathologie.
Avantages de la technique
Quels sont les aspects positifs de la radiographie d’organes ? Ils sont les suivants :
Facilité de mener des recherches ;
- large disponibilité de la méthode ;
- pas besoin (dans la plupart des cas) de préparation particulière des patients ;
- coût relativement faible (sauf pour les études dont les résultats sont obtenus numériquement) ;
- absence de dépendance à l'opérateur, ce qui facilite la prise en compte des données obtenues par les spécialistes lors des consultations.
Aspects négatifs de la technique
Bien que les examens radiographiques soient très répandus dans la médecine moderne, ils présentent néanmoins certains inconvénients :
L'image résultante est « figée », ce qui complique grandement le diagnostic du fonctionnement des organes internes ;
- Les rayons X ont un effet ionisant nocif sur le corps humain ;
- les résultats obtenus sont peu informatifs par rapport aux méthodes tomographiques les plus récentes ;
- lors de l'examen des tissus mous, il est nécessaire d'utiliser des produits de contraste spéciaux.
Prévalence de la méthode
Grâce à la découverte des rayons X, la médecine a pu faire une percée significative dans le domaine du diagnostic d'un grand nombre de maladies qui, avant la découverte du physicien allemand, n'étaient détectées qu'à un stade tardif, ce qui rendait difficile voire impossible de traiter la maladie.
Aujourd'hui, les radiographies peuvent être prises dans la plupart des cliniques et hôpitaux disposant d'un équipement spécial. Grâce à l'étude, le diagnostic est clarifié dans les plus brefs délais et le plan de traitement nécessaire est élaboré.
De plus, le médecin envoie ses patients passer des radiographies afin qu'ils subissent un examen préventif. Parfois, cela permet de diagnostiquer des pathologies graves dès les premiers stades de leur développement. Le type de recherche le plus connu et le plus répandu est la fluorographie. Le but de sa mise en œuvre réside dans la possibilité d'un diagnostic précoce de la tuberculose pulmonaire.
Classification
Il existe différentes techniques d'examen aux rayons X, qui diffèrent par la manière dont elles enregistrent l'image résultante. Ainsi, ils distinguent :
1. Radiographie classique. Il permet d'obtenir une image grâce à l'impact direct des rayons ionisants sur le film.
2. Fluorographie. Lors de l'utilisation de ce type de technique, l'image apparaît sur l'écran du moniteur, à partir duquel elle est imprimée sur un film de petit format.
3. Radiographie numérique. Le résultat de cette étude est une image en noir et blanc. L'image est sur support numérique.
4. Électroradiographie. Au cours de cette étude, l'image est capturée sur des plaques spéciales puis transférée sur papier.
5. Téléradiographie. Cette étude utilise un système de télévision spécial qui affiche des images sur un écran de télévision.
6. Radiographie. Avec cette technique, la zone souhaitée peut être visualisée sur un écran fluorescent.
La radiographie numérique reflète le plus fidèlement l'image de la zone d'étude. Cette technique facilite grandement le diagnostic. Et cela vous permet de sélectionner plus précisément un schéma thérapeutique.
Objet de recherche
Selon l'organe ou le système diagnostiqué, on distingue les options de recherche suivantes :
Radiographie de la colonne vertébrale et des membres ;
- poitrine;
- les dents (intra-orales, extra-orales, orthopantomographie) ;
- sein (mammographie) ;
- côlon (irrigoscopie) ;
- duodénum et estomac (gastroduodénographie) ;
- vésicule biliaire et voies biliaires (cholécystographie et choléographie) ;
- utérus (métrosalpinographie).
Les indications
Le médecin oriente ses patients vers des radiographies, ainsi que vers d'autres examens radiologiques. Il ne le fait que s’il existe des preuves, qui sont très diverses. Les principaux :
Réaliser des diagnostics de pathologies des organes internes et du squelette ;
- vérifier l'efficacité du traitement et déterminer ses conséquences négatives ;
- surveillance des tubes et cathéters installés.
Contre-indications
Avant d'envoyer un patient passer une radiographie, le médecin doit vérifier si le patient a des raisons sérieuses de ne pas subir cette étude. Mais elle ne peut être réalisée dans les pathologies et conditions suivantes :
Formes actives de tuberculose ;
- troubles de la glande thyroïde ;
- état général grave du patient ;
- grossesse (pour les femmes qui attendent un enfant, la radiographie n'est réalisée que s'il existe des indications vitales) ;
- l'allaitement (dans les cas où il est nécessaire d'administrer un produit de contraste) ;
- insuffisance rénale et cardiaque (la contre-indication s'applique également au produit de contraste) ;
- saignement;
- allergies aux substances contenant de l'iode (s'il est nécessaire d'introduire des éléments de contraste).
Décoder les résultats
Comment lire correctement les projections radiographiques obtenues ? Cela ne peut être fait que par un spécialiste possédant les qualifications nécessaires. Un tel travail ne peut être effectué par une personne ignorante dans ce domaine.
Les images résultant de la radiographie sont des négatifs avec des zones claires de structures plus denses du corps et des zones sombres, ce qui indique la présence de tissus mous à cet endroit. Le décryptage de chaque zone du corps se fait selon certaines règles. Ainsi, lors de l'examen d'une radiographie pulmonaire, un spécialiste doit évaluer la position relative, ainsi que les caractéristiques structurelles du cœur, des poumons et du médiastin. De plus, les clavicules et les côtes sont examinées pour identifier les fissures et les fractures. Tous les paramètres obtenus sont évalués en fonction de l’âge du patient.
Pour poser un diagnostic final, un médecin ne dispose généralement pas d'une seule image. En plus de la radiographie, la présence d'une pathologie peut être déterminée sur la base des données d'examen, des entretiens ainsi que des résultats de diverses méthodes d'examen instrumentales et de laboratoire.
Radiographie de la colonne vertébrale
Souvent, le médecin envoie son patient examiner cette partie du corps en cas de blessure et poser le diagnostic nécessaire. La radiographie de la colonne vertébrale est considérée comme la méthode la plus conservatrice. Pour le réaliser, aucune préparation préalable n'est requise de la part d'une personne.
La radiographie de la colonne vertébrale ne peut donner une image objective que si elle est réalisée en deux projections. La première image doit être prise avec le patient allongé sur le dos. Le second est latéral. Ceci est une photo de la région lombo-sacrée.
Une radiographie de la colonne vertébrale est réalisée en cas de douleur dans le dos. En cas d'urgence, une telle procédure est effectuée à domicile.
La raison de l'examen de la colonne cervicale est de graves maux de tête, ainsi que des étourdissements accompagnés de tours rapides du cou. Une telle fluoroscopie est réalisée en deux projections. Souvent, afin d'obtenir des informations plus détaillées, les images sont prises par la bouche ouverte du patient.
Les indications pour effectuer des radiographies de la colonne thoracique sont des douleurs dans la poitrine qui surviennent lors de la flexion ou de la rotation. Une particularité d'une telle étude est la prise de photos en trois projections : latérale, arrière et avant.
Pour qu'une radiographie d'examen du coccyx et de la région lombo-sacrée soit réalisée, des mesures préparatoires seront nécessaires. Tout d’abord, il s’agit d’un régime qui doit être suivi plusieurs jours (généralement deux) précédant l’examen. Elle consiste à éliminer de l'alimentation quotidienne les aliments qui provoquent la formation de gaz dans les intestins. Dans ce cas, le patient ne doit pas manger de chou ni de pommes de terre, ni consommer de pain de seigle, de lait et de haricots.
Les études elles-mêmes sont réalisées uniquement à jeun et avec des intestins nettoyés. Si le patient n'est pas correctement préparé, des accumulations de gaz intestinaux qui ne laissent pas passer les rayons X peuvent donner une image floue de la zone examinée.
Le résultat de la radiographie sera une image dans laquelle le spécialiste pourra voir les pathologies de la colonne vertébrale de la personne. Il s'agit de l'ostéochondrose et de la hernie vertébrale, de la tuberculose vertébrale, de sa courbure, etc.
Etudes conjointes
Souvent, un médecin doit poser un diagnostic de troubles existants du système ostéoarticulaire. Pour cela, une radiographie des articulations est prescrite au patient. Ce n'est que dans les images obtenues lors d'une telle étude que l'on peut voir les signes de pathologie suivants :
Zones de dépôts de calcium ;
- des excroissances osseuses apparaissant en bordure du cartilage ;
- violation de la conformité des surfaces de joint.
Les rayons X aident le médecin à identifier les problèmes existants pour poser un diagnostic précis, ainsi qu'à déterminer le type de traitement et à le planifier.
Le médecin peut prescrire des radiographies :
Articulation de la cheville;
- articulation du genou ;
- articulation de la hanche;
- articulation du coude;
- articulation de l'épaule;
- articulation temporo-mandibulaire.
Radiographie de l'estomac
Cette méthode de recherche permet d'identifier de nombreuses maladies de cet organe digestif important, ainsi que la présence de ses troubles fonctionnels.
La radiographie de l'estomac permet de déterminer :
Ulcère peptique ;
- les tumeurs malignes et bénignes ;
- diverticules (saillie de la paroi de cet organe en forme de sac).
La radiographie de l'estomac permet de déterminer sa taille et sa position, l'intégrité de la paroi et bien d'autres paramètres. Afin d'examiner cet organe creux, une procédure de contraste est nécessaire. Les sels de baryum en suspension dans l'eau sont utilisés comme substance qui ne transmet pas les rayons X. Parfois, le gaz sert de contraste.
Études pulmonaires
Cette méthode de diagnostic, en plus des indications générales, s'applique à une certaine catégorie de la population. Il s’agit par exemple de personnes qui vivent en permanence dans des conditions de production dangereuses : maçons et mineurs, ouvriers de l’industrie chimique, etc.
La radiographie des poumons révèle :
Pneumonie des poumons ;
- hydrotaxe (accumulation de liquide dans les voies pulmonaires due à une cirrhose du foie, une ascite, une insuffisance cardiaque) ;
- pneumothorax (dommages mécaniques au tissu pulmonaire) ;
- maladies chroniques (pneumonie atypique, silicose, tuberculose, lupus érythémateux, etc.).
Seule une radiographie vous permettra de reconnaître à temps l'apparition des pathologies ci-dessus et de sélectionner le traitement nécessaire.
Les rayons X font référence à un type particulier de vibration électromagnétique créée dans le tube d'un appareil à rayons X lorsque les électrons s'arrêtent soudainement. La radiographie est une procédure que beaucoup de gens connaissent, mais certains souhaitent en savoir plus. Qu'est-ce qu'une radiographie ? Comment se déroulent les radiographies ?
Propriétés des rayons X
Les propriétés suivantes des rayons X ont été utilisées dans la pratique médicale :
- Pouvoir pénétrant énorme. Les rayons X traversent avec succès divers tissus du corps humain.
- Les rayons X provoquent la réflexion de la lumière sur des éléments chimiques individuels. Cette propriété est à la base de la fluoroscopie.
- L'exposition photochimique aux rayons ionisants permet de créer des images informatives d'un point de vue diagnostique.
- Le rayonnement X a un effet ionisant.
Lors d'une radiographie, divers organes, tissus et structures sont ciblés par les rayons X. Lors d'une charge radioactive mineure, le métabolisme peut être perturbé et, en cas d'exposition prolongée aux rayonnements, un mal des rayons aigu ou chronique peut survenir.
machine à rayons-X
Les appareils à rayons X sont des appareils utilisés non seulement à des fins diagnostiques et thérapeutiques en médecine, mais également dans divers domaines industriels (détecteurs de défauts), ainsi que dans d'autres domaines de la vie humaine.
Conception de l'appareil à rayons X :
- tubes émetteurs (lampe) - une ou plusieurs pièces ;
- un dispositif d'alimentation électrique qui alimente le dispositif en électricité et régule les paramètres de rayonnement ;
- des trépieds qui facilitent le contrôle de l'appareil ;
- Convertisseurs de rayons X en images visibles.
Les appareils à rayons X sont divisés en plusieurs groupes selon leur conception et le lieu où ils sont utilisés :
- stationnaires – ils sont généralement équipés dans les salles des services de radiologie et des cliniques ;
- mobile – destiné à être utilisé dans les services de chirurgie et de traumatologie, dans les services de soins intensifs et en ambulatoire ;
- portable, dentaire (utilisé par les dentistes).
Lorsque les rayons X traversent le corps humain, ils sont projetés sur un film. Cependant, l’angle de réflexion des ondes peut être différent et cela affecte la qualité de l’image. Les os sont mieux visibles sur les photographies – d’un blanc éclatant. C’est parce que le calcium absorbe le plus les rayons X.
Types de diagnostics
Dans la pratique médicale, les rayons X ont trouvé des applications dans les méthodes de diagnostic suivantes :
- La fluoroscopie est une méthode d'examen dans laquelle, autrefois, les organes examinés étaient projetés sur un écran recouvert d'un composé fluorescent. Ce faisant, il a été possible d’étudier l’orgue sous différents angles de dynamique. Et grâce au traitement numérique moderne, l'image vidéo finale est immédiatement obtenue sur le moniteur ou affichée sur papier.
- La radiographie est le principal type d'examen. Le patient reçoit un film avec une image fixe de l'organe ou de la partie du corps examiné.
- Radiographie et fluoroscopie avec contraste. Ce type de diagnostic est indispensable lors de l'examen des organes creux et des tissus mous.
- La fluorographie est un examen comportant des images radiographiques de petit format, qui permettent de l'utiliser en masse lors des examens préventifs des poumons.
- La tomodensitométrie (TDM) est une méthode de diagnostic qui permet une étude détaillée du corps humain grâce à une combinaison de rayons X et de traitement numérique. Une reconstruction informatique des images radiographiques couche par couche a lieu. De toutes les méthodes de diagnostic radiologique, celle-ci est la plus informative.
Les rayons X sont utilisés non seulement pour le diagnostic, mais aussi pour la thérapie. La radiothérapie est largement utilisée dans le traitement des patients atteints de cancer.
En cas de soins d'urgence, une radiographie simple est dans un premier temps réalisée sur le patient.
On distingue les types d'examens radiologiques suivants :
- colonne vertébrale et parties périphériques du squelette ;
- poitrine;
- cavité abdominale;
- une image détaillée de toutes les dents avec mâchoires, parties adjacentes du squelette facial ;
- vérifier la perméabilité des trompes de Fallope à l'aide de rayons X ;
- Examen radiographique du sein avec une faible dose de rayonnement ;
- Examen de contraste aux rayons X de l'estomac et du duodénum ;
- diagnostic de la vésicule biliaire et des conduits par contraste ;
- examen du côlon avec injection rétrograde d'un produit de radiocontraste dans celui-ci.
Les radiographies abdominales sont divisées en radiographies simples et en procédures réalisées avec contraste. La fluoroscopie a été largement utilisée pour déterminer les pathologies pulmonaires. L'examen aux rayons X de la colonne vertébrale, des articulations et d'autres parties du squelette est une méthode de diagnostic très populaire.
Les neurologues, traumatologues et orthopédistes ne peuvent poser un diagnostic précis à leurs patients sans recourir à ce type d’examen. La radiographie montre une hernie rachidienne, une scoliose, divers microtraumatismes, des troubles de l'appareil osseux-ligamentaire (pathologies d'un pied sain), des fractures (de l'articulation du poignet) et bien plus encore.
Préparation
La plupart des procédures de diagnostic impliquant l'utilisation de rayons X ne nécessitent pas de formation particulière, mais il existe des exceptions. Si un examen de l'estomac, des intestins ou de la colonne lombo-sacrée est prévu, 2 à 3 jours avant la radiographie, vous devez suivre un régime spécial qui réduit les flatulences et les processus de fermentation.
Lors de l'examen du tractus gastro-intestinal, il est nécessaire d'effectuer des lavements nettoyants de manière classique à l'aide d'un mug Esmarch la veille du diagnostic et directement le jour de l'examen ou de nettoyer les intestins à l'aide de laxatifs pharmaceutiques (médicaments oraux ou microlavements).
Lors de l'examen des organes abdominaux, vous ne devez pas manger, boire ou fumer au moins 3 heures avant l'intervention. Avant de passer une mammographie, vous devriez consulter un gynécologue. Un examen radiographique du sein doit être effectué au début du cycle menstruel après la fin des règles. Si une femme qui envisage un examen des seins porte des implants, elle doit en informer le radiologue.
Réalisation
En entrant dans la salle de radiographie, il doit retirer les vêtements ou les bijoux contenant du métal, et également laisser son téléphone portable à l'extérieur de la salle. En règle générale, il est demandé au patient de se déshabiller jusqu'à la taille si la poitrine ou le péritoine est examiné. S'il est nécessaire de réaliser une radiographie des extrémités, le patient peut rester habillé. Toutes les parties du corps non soumises au diagnostic doivent être recouvertes d'un tablier de protection en plomb.
Les photos peuvent être prises dans différentes positions. Mais le plus souvent, le patient se tient debout ou se couche. Si une série d'images sous différents angles est nécessaire, le radiologue donne l'ordre au patient de changer de position du corps. Si une radiographie de l'estomac est réalisée, le patient devra prendre la position Trendelenburg.
Il s'agit d'une pose particulière dans laquelle les organes pelviens sont légèrement au-dessus de la tête. À la suite des manipulations, on obtient des négatifs qui montrent des zones claires de structures plus denses et des zones sombres indiquant la présence de tissus mous. Le décryptage et l'analyse de chaque zone du corps s'effectuent selon certaines règles.
Les enfants subissent souvent des radiographies pour vérifier la dysplasie de la hanche.
Fréquence
La dose efficace maximale admissible de rayonnement est de 15 mSv par an. En règle générale, seules les personnes nécessitant une surveillance radiologique régulière (après des blessures graves) reçoivent cette dose de rayonnement. Si au cours de l'année le patient subit uniquement une fluorographie, une mammographie et des radiographies chez le dentiste, il peut alors être complètement calme, puisque son exposition aux radiations ne dépassera pas 1,5 mSv.
Le mal des rayons aigu ne peut survenir que si une personne reçoit une dose unique de 1 000 mSv. Mais s'il ne s'agit pas d'un liquidateur dans une centrale nucléaire, alors pour recevoir une telle dose de rayonnement, le patient doit passer 25 000 fluorographies et mille radiographies de la colonne vertébrale en une journée. Et c'est absurde.
Les mêmes doses de rayonnement qu'une personne reçoit lors d'examens standards, même si elles sont augmentées en quantité, ne sont pas capables d'avoir un effet négatif notable sur le corps. Par conséquent, les radiographies peuvent être prises aussi souvent que les indications médicales l’exigent. Toutefois, ce principe ne s’applique pas aux femmes enceintes.
Les rayons X sont contre-indiqués à tout moment, en particulier au cours du premier trimestre, lorsque se produit la formation de tous les organes et systèmes du fœtus. Si les circonstances obligent une femme à passer une radiographie alors qu'elle porte un enfant (blessures graves lors d'un accident), elle essaie alors d'utiliser des mesures de protection maximales pour l'abdomen et les organes pelviens. Pendant l'allaitement, les femmes sont autorisées à subir à la fois des radiographies et une fluorographie.
De plus, selon de nombreux experts, elle n'a même pas besoin d'exprimer son lait. La fluorographie n'est pas réalisée sur les jeunes enfants. Cette procédure est autorisée à partir de 15 ans. Quant au diagnostic par rayons X en pédiatrie, ils y ont recours, mais tiennent compte du fait que les enfants ont une radiosensibilité accrue aux rayonnements ionisants (en moyenne 2 à 3 fois plus élevée que les adultes), ce qui crée pour eux un risque élevé de maladies somatiques et génétiques. effets des radiations.
Contre-indications
La fluoroscopie et la radiographie des organes et structures du corps humain ont non seulement de nombreuses indications, mais également un certain nombre de contre-indications :
- tuberculose active;
- pathologies endocriniennes de la glande thyroïde ;
- état général grave du patient ;
- porter un enfant à tout moment ;
- pour les radiographies utilisant le produit de contraste – période de lactation ;
- troubles graves du fonctionnement du cœur et des reins;
- hémorragie interne;
- intolérance individuelle aux agents de contraste.
De nos jours, les radiographies peuvent être réalisées dans de nombreux centres médicaux. Si un examen radiographique ou fluoroscopique est effectué sur des complexes numériques, le patient peut alors compter sur une dose de rayonnement plus faible. Mais même les radiographies numériques ne peuvent être considérées comme sûres que si la fréquence autorisée de la procédure n'est pas dépassée.
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