Trouble de la personnalité intellectuelle. Types de troubles de la personnalité mentale – signes, symptômes, diagnostic et traitement. Trouble de la personnalité dissociale

De nos jours, les troubles mentaux surviennent chez presque une personne sur deux. La maladie ne présente pas toujours des manifestations cliniques claires. Toutefois, certains écarts ne peuvent être négligés. Le concept de normalité a une large portée, mais l'inaction, accompagnée de signes évidents de maladie, ne fait qu'aggraver la situation.

Maladies mentales chez l'adulte, l'enfant : liste et description

Parfois, différentes affections présentent les mêmes symptômes, mais dans la plupart des cas, les maladies peuvent être divisées et classées. Maladies mentales majeures - une liste et une description des écarts peuvent attirer l'attention des proches, mais le diagnostic final ne peut être établi que par un psychiatre expérimenté. Il prescrira également un traitement basé sur les symptômes, couplé à des études cliniques. Plus tôt un patient demande de l’aide, plus grandes sont ses chances de succès du traitement. Vous devez vous débarrasser des stéréotypes et ne pas avoir peur de faire face à la vérité. De nos jours, la maladie mentale n'est pas une condamnation à mort, et la plupart d'entre elles peuvent être traitées avec succès si le patient se tourne à temps vers les médecins pour obtenir de l'aide. Le plus souvent, le patient lui-même n’a pas conscience de son état, et c’est à ses proches de se charger de cette mission. La liste et la description des maladies mentales sont créées à titre informatif uniquement. Peut-être que vos connaissances sauveront la vie de ceux qui vous sont chers ou dissiperont vos inquiétudes.

Agoraphobie avec trouble panique

L'agoraphobie, à un degré ou à un autre, représente environ 50 % de tous les troubles anxieux. Si au départ le désordre signifiait seulement une peur de l'espace ouvert, maintenant s'y ajoute la peur de la peur. C'est vrai, une attaque de panique se produit dans une situation où il y a une forte probabilité de tomber, de se perdre, de se perdre, etc., et la peur ne peut pas y faire face. L'agoraphobie exprime des symptômes non spécifiques, c'est-à-dire qu'une augmentation du rythme cardiaque et une transpiration peuvent également survenir avec d'autres troubles. Tous les symptômes de l'agoraphobie sont exclusivement subjectifs et vécus par le patient lui-même.

Démence alcoolique

L'alcool éthylique, lorsqu'il est consommé régulièrement, agit comme une toxine qui détruit les fonctions cérébrales responsables du comportement et des émotions humaines. Malheureusement, seule la démence alcoolique peut être surveillée et ses symptômes identifiés, mais le traitement ne restaurera pas les fonctions cérébrales perdues. Vous pouvez ralentir la démence induite par l’alcool, mais pas guérir complètement la personne. Les symptômes de la démence induite par l'alcool comprennent des troubles de l'élocution, des pertes de mémoire, des pertes sensorielles et un manque de logique.

Allotriophagie

Certaines personnes sont surprises lorsque des enfants ou des femmes enceintes combinent des aliments incompatibles ou, en général, mangent quelque chose de non comestible. Le plus souvent, c'est ainsi que s'exprime le manque de certains micro-éléments et vitamines dans l'organisme. Il ne s’agit pas d’une maladie et elle est généralement « traitée » par la prise d’un complexe vitaminique. Avec l'allotriophagie, les gens mangent quelque chose qui n'est fondamentalement pas comestible : du verre, de la saleté, des cheveux, du fer, et il s'agit d'un trouble mental dont les causes ne sont pas seulement un manque de vitamines. Le plus souvent, il s'agit d'un choc accompagné d'une carence en vitamines et, en règle générale, le traitement doit également être abordé de manière globale.

Anorexie

À notre époque d’engouement pour le gloss, le taux de mortalité dû à l’anorexie est de 20 %. La peur obsessionnelle de grossir vous pousse à refuser de manger, jusqu’à l’épuisement complet. Si vous reconnaissez les premiers signes d’anorexie, une situation difficile peut être évitée et des mesures peuvent être prises à temps. Les premiers symptômes de l'anorexie :

Mettre la table se transforme en rituel, avec compter les calories, couper finement et disposer/étaler les aliments dans une assiette. Toute ma vie et mes intérêts se concentrent uniquement sur la nourriture, les calories et la pesée cinq fois par jour.

Autisme

Autisme – quelle est cette maladie et est-elle traitable ? Seule la moitié des enfants diagnostiqués autistes souffrent de troubles fonctionnels cérébraux. Les enfants autistes pensent différemment des enfants normaux. Ils comprennent tout, mais ne peuvent pas exprimer leurs émotions en raison d'une interaction sociale altérée. Les enfants ordinaires grandissent et copient le comportement des adultes, leurs gestes, leurs expressions faciales, et apprennent ainsi à communiquer, mais avec l'autisme, la communication non verbale est impossible. Les enfants autistes ne recherchent pas la solitude, ils ne savent tout simplement pas comment établir eux-mêmes le contact. Avec une attention particulière et une formation spéciale, cela peut être quelque peu corrigé.

Delirium tremens

Le Delirium tremens fait référence à une psychose provoquée par une consommation prolongée d'alcool. Les signes du delirium tremens sont représentés par un très large éventail de symptômes. Hallucinations - visuelles, tactiles et auditives, délires, sautes d'humeur rapides de bonheur à agressif. À ce jour, le mécanisme des lésions cérébrales n’a pas été entièrement compris et il n’existe pas de remède complet à ce trouble.

La maladie d'Alzheimer

De nombreux types de troubles mentaux sont incurables, et la maladie d’Alzheimer en fait partie. Les premiers signes de la maladie d'Alzheimer chez l'homme ne sont pas spécifiques et ne sont pas immédiatement évidents. Après tout, tous les hommes oublient les anniversaires et les dates importantes, et cela ne surprend personne. Dans la maladie d'Alzheimer, la mémoire à court terme est la première à en souffrir, et la personne oublie littéralement la journée. L'agressivité et l'irritabilité apparaissent, et cela est également attribué à une manifestation de caractère, manquant ainsi le moment où il était possible de ralentir l'évolution de la maladie et d'éviter une démence trop rapide.

maladie de Pick

La maladie de Niemann-Pick chez les enfants est exclusivement héréditaire et est divisée selon sa gravité en plusieurs catégories, basées sur des mutations dans une certaine paire de chromosomes. La catégorie classique « A » est une condamnation à mort pour un enfant, et la mort survient avant l'âge de cinq ans. Les symptômes de la maladie de Niemann Pick apparaissent au cours des deux premières semaines de la vie d'un enfant. Manque d’appétit, vomissements, opacification de la cornée et hypertrophie des organes internes, ce qui fait que le ventre de l’enfant devient disproportionné. Les dommages au système nerveux central et au métabolisme entraînent la mort. Les catégories « B », « C » et « D » ne sont pas si dangereuses, car le système nerveux central n'est pas affecté si rapidement que ce processus peut être ralenti.

Boulimie

Quel type de maladie est la boulimie et faut-il la traiter ? En fait, la boulimie n’est pas un simple trouble mental. Une personne ne contrôle pas sa sensation de faim et mange littéralement de tout. Dans le même temps, le sentiment de culpabilité oblige le patient à prendre beaucoup de laxatifs, d'émétiques et de médicaments miracles pour perdre du poids. Être obsédé par votre poids n’est que la pointe de l’iceberg. La boulimie est due à des troubles fonctionnels du système nerveux central, à des troubles de l'hypophyse, à des tumeurs cérébrales, au stade initial du diabète, et la boulimie n'est qu'un symptôme de ces maladies.

Hallucinose

Les causes du syndrome d'hallucinose surviennent dans le contexte d'une encéphalite, d'une épilepsie, d'un traumatisme crânien, d'une hémorragie ou de tumeurs. Avec une conscience parfaitement claire, le patient peut ressentir des hallucinations visuelles, auditives, tactiles ou olfactives. Une personne peut voir le monde qui l'entoure sous une forme quelque peu déformée et les visages de ses interlocuteurs peuvent être présentés comme des personnages de dessins animés ou des formes géométriques. La forme aiguë d'hallucinose peut durer jusqu'à deux semaines, mais vous ne devez pas vous détendre si les hallucinations sont passées. Sans identifier les causes des hallucinations et sans traitement approprié, la maladie peut réapparaître.

Démence

Le bégaiement est une violation de l'organisation tempo-rythmique de la parole, exprimée par des spasmes appareil vocal... En règle générale, le bégaiement survient chez les personnes physiquement et psychologiquement faibles qui sont trop dépendantes des opinions des autres. La zone du cerveau responsable de la parole est adjacente à la zone responsable des émotions. Les violations qui se produisent dans un domaine en affectent inévitablement un autre.

Dépendance au jeu

Ce trouble psychologique fait référence à un trouble du désir. La nature exacte n'a pas été étudiée, cependant, il a été noté que la kleptomanie est une comorbidité avec d'autres troubles psychopathiques. Parfois, la kleptomanie se manifeste à la suite d’une grossesse ou chez l’adolescente, lors de changements hormonaux dans l’organisme. Le désir de voler avec la cleptomanie n’a pas pour objectif de devenir riche. Le patient ne recherche que le frisson du fait même d'avoir commis un acte illégal.

Crétinisme

Les types de crétinisme sont divisés en endémiques et sporadiques. En règle générale, le crétinisme sporadique est dû à un déficit en hormones thyroïdiennes au cours du développement embryonnaire. Le crétinisme endémique est causé par un manque d'iode et de sélénium dans l'alimentation de la mère pendant la grossesse. Dans le cas du crétinisme, un traitement précoce est d'une grande importance. Si, pour le crétinisme congénital, le traitement est commencé entre 2 et 4 semaines de la vie d'un enfant, son degré de développement ne sera pas à la traîne par rapport à celui de ses pairs.

"Choc des cultures

De nombreuses personnes ne prennent pas au sérieux le choc culturel et ses conséquences. Cependant, l’état d’une personne lors d’un choc culturel devrait susciter des inquiétudes. Les gens subissent souvent un choc culturel lorsqu’ils déménagent dans un autre pays. Au début, une personne est heureuse, elle aime une nourriture différente, des chansons différentes, mais bientôt elle est confrontée aux différences les plus profondes dans des couches plus profondes. Tout ce qu’il a l’habitude de considérer comme normal et ordinaire va à l’encontre de sa vision du monde dans le nouveau pays. Selon les caractéristiques de la personne et les motifs du déménagement, il existe trois manières de résoudre le conflit :

1. Assimilation. Acceptation totale d'une culture étrangère et dissolution dans celle-ci, parfois sous une forme exagérée. La propre culture de chacun est dévalorisée et critiquée, et la nouvelle est considérée comme plus développée et idéale.

2. Ghettoïsation. Autrement dit, créer votre propre monde dans un pays étranger. Il s’agit d’une vie isolée et de contacts extérieurs limités avec la population locale.

3. Assimilation modérée. Dans ce cas, l'individu conservera chez lui tout ce qui était d'usage dans son pays d'origine, mais au travail et dans la société il essaie d'acquérir une culture différente et observe les coutumes généralement acceptées dans cette société.

Manie de persécution

Manie de persécution - en un mot, un véritable trouble peut être caractérisé comme une manie d'espionnage ou de harcèlement criminel. La manie de persécution peut se développer dans le contexte de la schizophrénie et se manifester par une suspicion excessive. Le patient est persuadé qu'il fait l'objet d'une surveillance de la part des services spéciaux, et soupçonne tout le monde, même ses proches, d'espionnage. Ce trouble schizophrénique est difficile à traiter, car il est impossible de convaincre le patient que le médecin n'est pas un agent de renseignement et que la pilule est un médicament.

Misanthropie

Forme de trouble de la personnalité caractérisée par une aversion pour les autres, voire par de la haine. , et comment reconnaître un misanthrope ? Le misanthrope s'oppose à la société, à ses faiblesses et à ses imperfections. Pour justifier sa haine, un misanthrope élève souvent sa philosophie au rang d’une sorte de culte. Un stéréotype a été créé selon lequel un misanthrope est un ermite absolument fermé, mais ce n'est pas toujours le cas. Le misanthrope sélectionne soigneusement qui laisser entrer dans son espace personnel et qui, peut-être, est son égal. Dans sa forme la plus grave, le misanthrope déteste l'humanité tout entière et peut appeler à des meurtres de masse et à des guerres.

Monomanie

La monomanie est une psychose exprimée par la concentration sur une seule pensée, avec préservation totale de la raison. Dans la psychiatrie actuelle, le terme « monomanie » est considéré comme dépassé et trop général. Actuellement, on distingue la « pyromanie », la « kleptomanie », etc. Chacune de ces psychoses a ses propres racines et le traitement est prescrit en fonction de la gravité du trouble.

États obsessionnels

Le trouble obsessionnel-compulsif, ou trouble obsessionnel-compulsif, se caractérise par l'incapacité de se débarrasser des pensées ou des actions intrusives. En règle générale, les personnes ayant un niveau élevé d'intelligence et un niveau élevé de responsabilité sociale souffrent de TOC. Le trouble obsessionnel-compulsif se manifeste par des réflexions sans fin sur des choses inutiles. Combien de contrôles y a-t-il sur la veste d'un compagnon de voyage, quel âge a l'arbre, pourquoi le bus a-t-il des phares ronds, etc.

La deuxième variante du trouble concerne les actions obsessionnelles ou la double vérification des actions. L’impact le plus courant est lié à la propreté et à l’ordre. Le patient lave tout sans cesse, le plie et le lave à nouveau, jusqu'à l'épuisement. Le syndrome des états persistants est difficile à traiter, même avec l'utilisation d'une thérapie complexe.

Trouble de la personnalité narcissique

Les signes du trouble de la personnalité narcissique ne sont pas difficiles à reconnaître. enclins à une estime de soi gonflée, confiants dans leur propre idéalité et perçoivent toute critique comme de l'envie. Il s’agit d’un trouble comportemental de la personnalité, et il n’est pas aussi inoffensif qu’il y paraît. Les individus narcissiques ont confiance en leur propre permissivité et ont droit à quelque chose de plus que tout le monde. Sans un pincement au cœur, ils peuvent détruire les rêves et les projets des autres, parce que cela ne leur importe pas.

Névrose

Le trouble obsessionnel-compulsif est-il une maladie mentale ou non, et est-il difficile de diagnostiquer ce trouble ? Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée sur la base des plaintes des patients, de tests psychologiques, d'IRM et de tomodensitométrie du cerveau. Les névroses sont souvent le symptôme d’une tumeur cérébrale, d’un anévrisme ou d’infections antérieures.

Retard mental

Le syndrome d’illusion négative des jumeaux est également appelé syndrome de Capgras. La psychiatrie n'a pas décidé s'il faut considérer cela comme une maladie indépendante ou comme un symptôme. Un patient atteint du syndrome des jumeaux négatifs est sûr que l’un de ses proches, ou lui-même, a été remplacé. Toutes les actions négatives (écraser une voiture, voler une barre chocolatée dans un supermarché), tout cela est attribué au double. Les causes possibles de ce syndrome incluent la destruction du lien entre la perception visuelle et la perception émotionnelle, en raison de défauts du gyrus fusiforme.

Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable avec constipation s'exprime par des ballonnements, des flatulences et des troubles du transit intestinal. La cause la plus fréquente du SCI est le stress. Environ 2/3 de toutes les personnes souffrant du SCI sont des femmes et plus de la moitié d'entre elles souffrent de troubles mentaux. Le traitement du SCI est systémique et comprend des médicaments pour soulager la constipation, les flatulences ou la diarrhée, ainsi que des antidépresseurs pour soulager l'anxiété ou la dépression.

Syndrome de fatigue chronique

La taphophilie se manifeste par une attirance pour les cimetières et les rituels funéraires. Les raisons de la taphophilie résident principalement dans l'intérêt culturel et esthétique pour les monuments, les rites et les rituels. Certaines anciennes nécropoles ressemblent davantage à des musées, et l'atmosphère du cimetière est paisible et réconcilie avec la vie. Les taphophiles ne s'intéressent pas aux cadavres ni aux pensées sur la mort et n'ont qu'un intérêt culturel et historique. En règle générale, la taphophilie ne nécessite pas de traitement, à moins que la visite des cimetières ne se transforme en comportement obsessionnel de TOC.

Anxiété

L'anxiété en psychologie est une peur non motivée ou une peur pour des raisons mineures. Dans la vie d’une personne, il existe une « anxiété utile », qui est un mécanisme de défense. L'anxiété est le résultat d'une analyse de la situation et d'une prévision des conséquences, de la réalité du danger. Dans le cas de l'anxiété névrotique, une personne ne peut pas expliquer les raisons de sa peur.

Trichotillomanie

Qu’est-ce que la trichotillomanie et est-ce un trouble mental ? Bien entendu, la trichotillomanie appartient au groupe des TOC et vise à s’arracher les cheveux. Parfois, les cheveux sont arrachés inconsciemment et le patient peut manger ses cheveux, ce qui entraîne des problèmes gastro-intestinaux. Généralement, la trichotillomanie est une réaction au stress. Le patient ressent une sensation de brûlure dans le follicule pileux sur la tête, le visage, le corps et après l'avoir retiré, le patient ressent une paix. Parfois, les patients atteints de trichotillomanie deviennent des reclus parce qu'ils sont gênés par leur apparence et honteux de leur comportement. Des études récentes ont révélé que les patients atteints de trichotillomanie présentaient des lésions dans un certain gène. Si ces études sont confirmées, le traitement de la trichotillomanie aura plus de succès.

Hikikomori

Il est assez difficile d’étudier pleinement le phénomène du hikikomori. Fondamentalement, les hikikomori s'isolent délibérément du monde extérieur, et même des membres de leur famille. Ils ne travaillent pas et ne quittent leur chambre que si cela est absolument nécessaire. Ils maintiennent le contact avec le monde via Internet et peuvent même travailler à distance, mais ils excluent la communication et les rencontres dans la vie réelle. Les hikikomori souffrent souvent de troubles mentaux du spectre autistique, de phobie sociale et de trouble de la personnalité anxieux. Dans les pays aux économies sous-développées, le hikikomori n’existe pratiquement pas.

Phobie

La phobie en psychiatrie est la peur ou l'anxiété excessive. En règle générale, les phobies sont classées comme des troubles mentaux qui ne nécessitent pas de recherche clinique et la psychocorrection s'en sortira mieux. L’exception concerne les phobies déjà enracinées qui échappent au contrôle d’une personne, perturbant son fonctionnement normal.

Trouble de la personnalité schizoïde

Le diagnostic de trouble de la personnalité schizoïde repose sur les symptômes caractéristiques de ce trouble. Avec le trouble de la personnalité schizoïde, l'individu se caractérise par une froideur émotionnelle, une indifférence, une réticence à socialiser et une tendance à la solitude.

Ces personnes préfèrent contempler leur monde intérieur et ne partagent pas leurs expériences avec leurs proches, et sont également indifférentes à leur apparence et à la façon dont la société y réagit.

Schizophrénie

Parfois, les parents posent la question : « L'encoprésie – qu'est-ce que c'est et est-ce un trouble mental ? Avec l'encoprésie, l'enfant ne peut pas contrôler ses selles. Il peut « à grande échelle » chier dans son pantalon sans même comprendre ce qui ne va pas. Si ce phénomène se produit plus d'une fois par mois et dure au moins six mois, l'enfant a besoin d'un examen complet, notamment chez un psychiatre. Lors de l'apprentissage de la propreté d'un enfant, les parents s'attendent à ce que l'enfant s'y habitue du premier coup et le grondent lorsqu'il l'oublie. L’enfant développe alors une peur à la fois du pot et de la défécation, ce qui peut entraîner une encoprésie mentale et une multitude de maladies gastro-intestinales.

Énurésie

En règle générale, elle disparaît à l'âge de cinq ans et aucun traitement particulier n'est requis. Il vous suffit de suivre une routine quotidienne, de ne pas boire beaucoup de liquides le soir et de vider votre vessie avant de vous coucher. L'énurésie peut également être causée par une névrose due à des situations stressantes, et les facteurs traumatisants pour l'enfant doivent être exclus.

L’énurésie nocturne est une préoccupation majeure chez les adolescents et les adultes. Parfois, dans de tels cas, il existe une anomalie dans le développement de la vessie et, hélas, il n'existe aucun traitement pour cela, à l'exception de l'utilisation d'une alarme d'énurésie.

Souvent, les troubles mentaux sont perçus comme le caractère d’une personne et on lui reproche des choses dont elle est en fait innocente. L'incapacité à vivre en société, l'incapacité à s'adapter à chacun est condamnée, et la personne se retrouve seule avec son malheur. La liste des affections les plus courantes ne couvre même pas un centième des troubles mentaux, et dans chaque cas spécifique, les symptômes et le comportement peuvent varier. Si vous vous inquiétez de l’état d’un proche, il ne faut pas laisser la situation suivre son cours. Si un problème interfère avec votre vie, il doit être résolu avec un spécialiste.

Trouble de la personnalité organique est un trouble permanent des fonctions cérébrales provoqué par une maladie ou un dommage qui entraîne un changement significatif dans le comportement du patient. Cette condition est marquée par un épuisement mental et une diminution des fonctions mentales. Les troubles sont détectés dès l’enfance et peuvent persister tout au long de la vie. L'évolution de la maladie dépend de l'âge et les périodes critiques sont considérées comme dangereuses : la puberté et la ménopause. Dans des conditions favorables, une compensation stable de l'individu peut se produire avec une capacité de travail salvatrice, et si des influences négatives se produisent (troubles organiques, maladies infectieuses, stress émotionnel), il existe une forte probabilité de décompensation avec des manifestations psychopathiques prononcées.

En général, la maladie a une évolution chronique et, dans certains cas, elle progresse et conduit à une inadaptation sociale. En prodiguant un traitement approprié, l'état du patient peut s'améliorer. Souvent, les patients évitent le traitement sans reconnaître la réalité de la maladie.

Les troubles organiques dus à un grand nombre de facteurs traumatiques sont très fréquents. Les principales causes de troubles comprennent :

- blessures (craniocérébrales et blessures au lobe frontal ou temporal de la tête) ;

— maladies cérébrales (tumeur, sclérose en plaques) ;

- lésions cérébrales infectieuses ;

— encéphalite associée à des troubles somatiques (parkinsonisme);

- paralysie cérébrale ;

- intoxication chronique au manganèse ;

- consommation de substances psychoactives (stimulants, alcool, hallucinogènes, stéroïdes).

Chez les patients souffrant d'épilepsie depuis plus de dix ans, un trouble organique de la personnalité se forme. On suppose qu'il existe une relation entre le degré de déficience et la fréquence des crises. Bien que les troubles organiques aient été étudiés depuis la fin du siècle dernier, les caractéristiques du développement et de la formation des symptômes de la maladie n'ont pas été entièrement identifiées. Il n'existe aucune information fiable sur l'influence des facteurs sociaux et biologiques sur ce processus. Le lien pathogénétique repose sur des lésions cérébrales d'origine exogène, qui conduisent à des perturbations de l'inhibition et du bon équilibre des processus d'excitation dans le cerveau. Actuellement, l'approche la plus précise est considérée comme une approche intégrative pour détecter la pathogenèse des troubles mentaux.

L'approche intégrative suppose l'influence des facteurs suivants : socio-psychologiques, génétiques, organiques.

Symptômes du trouble organique de la personnalité

Les symptômes sont caractérisés par des changements caractérologiques, exprimés par l'apparition de viscosité, de bradyphrénie, de torpeur et d'accentuation des caractéristiques prémorbides. L'état émotionnel est marqué soit par une dysphorie, soit par une euphorie improductive ; les stades ultérieurs sont caractérisés par l'apathie et la labilité émotionnelle. Le seuil d'affect chez ces patients est faible et un stimulus insignifiant peut provoquer une poussée d'agressivité. En général, le patient perd le contrôle de ses impulsions et de ses pulsions. Une personne n'est pas capable de prédire son propre comportement par rapport aux autres, elle se caractérise par la paranoïa et la suspicion. Toutes ses déclarations sont stéréotypées et marquées par des blagues plates et monotones caractéristiques.

Aux stades ultérieurs, le trouble organique de la personnalité se caractérise par une dysmnésie, qui peut évoluer et se transformer en démence.

Troubles organiques de la personnalité et du comportement

Tous les troubles organiques du comportement surviennent à la suite d'un traumatisme crânien, d'une infection (encéphalite) ou à la suite d'une maladie cérébrale (sclérose en plaques). Il y a des changements importants dans le comportement humain. Souvent, la sphère émotionnelle est affectée et la capacité de la personne à contrôler son impulsivité dans son comportement diminue. L'attention des psychiatres légistes aux troubles organiques du comportement humain est causée par le manque de mécanismes de contrôle, un égocentrisme accru ainsi que la perte d'une sensibilité socialement normale.

De manière inattendue pour tout le monde, des individus auparavant bienveillants commencent à commettre des crimes qui ne correspondent pas à leur caractère. Avec le temps, ces personnes développent une maladie cérébrale organique. Cette image est souvent observée chez les patients présentant un traumatisme du lobe antérieur du cerveau.

Le trouble organique de la personnalité est considéré par le tribunal comme une maladie mentale. Cette maladie est acceptée comme circonstance atténuante et constitue la base de l'orientation vers un traitement. Des problèmes surviennent souvent chez les individus antisociaux souffrant de lésions cérébrales qui exacerbent leur comportement. Un tel patient, en raison d'une attitude antisociale et stable envers les situations et les personnes, d'une indifférence aux conséquences et d'une impulsivité accrue, peut apparaître très difficile pour les hôpitaux psychiatriques. L'affaire peut également être compliquée par la dépression et la colère du sujet, qui sont associées au fait de la maladie.

Dans les années 70 du 20e siècle, des chercheurs ont proposé le terme « syndrome de perte de contrôle épisodique ». Il a été suggéré qu'il existe des individus qui ne souffrent pas de lésions cérébrales, d'épilepsie ou de psychose, mais qui sont agressifs en raison d'un profond trouble organique de la personnalité. En même temps, l’agressivité est le seul symptôme de ce trouble. La majorité des personnes présentant ce diagnostic sont des hommes. Ils présentent des manifestations agressives à long terme qui remontent à l’enfance, dans un contexte familial défavorable. La seule preuve en faveur d’un tel syndrome réside dans les anomalies de l’EEG, notamment au niveau des tempes.

Il a également été suggéré qu’il existe une anomalie du fonctionnement du système nerveux entraînant une agressivité accrue. Les médecins ont suggéré que les formes graves de cette maladie sont dues à des lésions cérébrales, qu'elles peuvent persister jusqu'à l'âge adulte et se manifester également par des troubles associés à l'irritabilité, à l'impulsivité, à la labilité, à la violence et à l'explosivité. Selon les statistiques, un tiers de cette catégorie a souffert de troubles antisociaux dans son enfance et, à l'âge adulte, la plupart d'entre eux sont devenus des criminels.

Diagnostic du trouble organique de la personnalité

Le diagnostic de la maladie repose sur l'identification des changements caractérologiques, émotionnels typiques et cognitifs de la personnalité.

Pour diagnostiquer le trouble organique de la personnalité, les méthodes suivantes sont utilisées : IRM, EEG, méthodes psychologiques (test de Rorschach, MMPI, test d'aperception thématique).

Les troubles organiques des structures cérébrales (traumatisme, maladie ou dysfonctionnement cérébral), l'absence de troubles de la mémoire et de la conscience et les manifestations de changements typiques dans la nature du comportement et de la parole sont déterminés.

Cependant, pour la fiabilité du diagnostic, une observation à long terme du patient, au moins six mois, est importante. Durant cette période, le patient doit présenter au moins deux signes d'un trouble organique de la personnalité.

Le diagnostic de trouble organique de la personnalité est établi conformément aux exigences de la CIM-10 si deux des critères suivants sont présents :

- une diminution significative de la capacité à mener des activités ciblées qui demandent beaucoup de temps et ne conduisent pas au succès si rapidement ;

- un comportement émotionnel altéré, caractérisé par une labilité émotionnelle, un plaisir injustifié (euphorie, se transformant facilement en dysphorie avec des crises d'agressivité et de colère à court terme, dans certains cas une manifestation d'apathie) ;

- les pulsions et les besoins qui surviennent sans tenir compte des conventions et des conséquences sociales (orientation antisociale - vol, prétentions intimes, gourmandise, non-respect des règles d'hygiène personnelle) ;

- idées paranoïaques, ainsi que suspicion, préoccupation excessive pour un sujet abstrait, souvent la religion ;

- changement de tempo dans la parole, hypergraphie, sur-inclusion (inclusion d'associations secondaires) ;

- des changements dans le comportement sexuel, y compris une diminution de l'activité sexuelle.

Le trouble organique de la personnalité doit être différencié de la démence, dans laquelle les troubles de la personnalité sont souvent associés à des troubles de la mémoire, à l'exception de la démence dans la maladie de Pick. La maladie est diagnostiquée avec plus de précision sur la base de données neurologiques, d'un examen neuropsychologique, d'un scanner et d'un EEG.

L'efficacité du traitement du trouble organique de la personnalité dépend d'une approche intégrée. Ce qui est important dans le traitement, c’est une combinaison de médicaments et d’effets psychothérapeutiques qui, lorsqu’ils sont utilisés correctement, se renforcent mutuellement.

La pharmacothérapie repose sur l’utilisation de plusieurs types de médicaments :

- des anxiolytiques (Diazepam, Phenazepam, Elenium, Oxazepam) ;

- les antidépresseurs (Clomipramine, Amitriptyline) sont utilisés dans le développement de la dépression, ainsi que dans l'exacerbation du trouble obsessionnel-compulsif ;

- les neuroleptiques (Triftazine, Lévomépromazine, Halopéridol, Eglonil) sont utilisés en cas de comportements agressifs, ainsi que pendant la période d'exacerbation du trouble paranoïaque et de l'agitation psychomotrice ;

— nootropiques (Phenibut, Nootropil, Aminalon) ;

— Lithium, hormones, anticonvulsivants.

Souvent, les médicaments n'affectent que les symptômes de la maladie et, après l'arrêt du médicament, la maladie progresse à nouveau.

L’objectif principal de l’utilisation des méthodes psychothérapeutiques est d’affaiblir l’état psychologique du patient, de l’aider à surmonter les problèmes intimes, la dépression, les états obsessionnels et les peurs et d’apprendre de nouveaux modèles de comportement.

Une aide est apportée pour les problèmes physiques et mentaux sous la forme d'une série d'exercices ou de conversations. L'influence psychothérapeutique utilisant la thérapie individuelle, de groupe et familiale permettra au patient de nouer des relations compétentes avec les membres de sa famille, ce qui lui apportera le soutien émotionnel de ses proches. Le placement d'un patient dans un hôpital psychiatrique n'est pas toujours nécessaire, mais uniquement dans les cas où il présente un danger pour lui-même ou pour autrui.

La prévention des troubles organiques comprend des soins obstétricaux adéquats et une rééducation pendant la période postnatale. Une bonne éducation au sein de la famille et à l'école est d'une grande importance.

Trouble de la personnalité, la réaction de l'armée face à cette déviation

Chaque jeune homme connaît la conscription du printemps et de l'automne et les tracas qui y sont associés, notamment un examen médical qui évalue non seulement sa santé physique, mais aussi sa santé mentale. Le bureau d'enregistrement et d'enrôlement militaire accorde un sursis ou une exemption de la conscription aux personnes diagnostiquées. L'armée implique des conditions psychiques assez difficiles, qui peuvent être dangereuses pour une personne déjà en mauvaise santé.

Trouble de la personnalité

État d'esprit pathologique

Le trouble de la personnalité, ou psychopathie, est un état pathologique du psychisme qui se manifeste par un comportement inapproprié qui fait souffrir à la fois le patient et son entourage. Les personnes souffrant d’un trouble de la personnalité ne ressentent ni délires ni hallucinations, mais présentent un ensemble de symptômes assez spécifiques et caractéristiques de chaque type de psychopathie.

Il existe plusieurs types de troubles de la personnalité dans l’armée :

• Schizoïde. Caractérisé par des émotions extrêmement avares, difficulté à établir un contact émotionnel avec les autres, jusqu'à son impossibilité totale (mais il peut y avoir un fort attachement aux animaux). De plus, ces patients se distinguent souvent par leur intelligence extraordinaire.
• Paranoïaque. Les patients se caractérisent par une suspicion et une méfiance déraisonnables, soupçonnant constamment les autres de vouloir leur faire du mal. Ils sont incapables de pardonner les insultes et de faire preuve de tolérance.
• Hystérique. L'expressivité excessive, le comportement théâtral et les émotions feintes sont remarquables. Le patient éprouve un besoin constant d’attention et éprouve un inconfort en son absence.
• Émotionnellement instable (psychopathie excitable). Ces patients ont une capacité affaiblie ou totalement absente à contrôler leurs émotions. Les réactions d’insatisfaction ou de colère sont violentes et destructrices, c’est pourquoi les relations avec les proches sont fortement conflictuelles.
• Dissocial (antisocial). Cela suppose le rejet par le patient des normes sociales, un comportement agressif et une totale indifférence à l’égard de sa propre sécurité et de celle des autres. Les patients sont irresponsables face à leurs responsabilités et ne le regrettent pas.
• Anankastnoe (obsessif-compulsif). Contrairement au précédent, le patient est trop consciencieux et responsable. Planifier vos activités demande beaucoup de temps et d’efforts, le résultat risque donc de ne pas être atteint. Ces patients n'ont aucune flexibilité en matière de moralité, ils ne sont constamment pas sûrs d'eux-mêmes.
• Anxieux (évasif). Doute extrême de soi et sensibilité aux critiques, c'est pourquoi les patients évitent toute responsabilité et obtiennent rarement l'autorité.
• Trouble de la personnalité dépendante. Il est similaire au type précédent dans la mesure où les patients évitent leurs responsabilités, mais en même temps ils ne sont pas autosuffisants, dans leurs relations avec les autres, ils occupent une position de leader et sont souvent humiliés pour être acceptés.
• Narcissique. Ces patients sont convaincus de leur caractère unique, de leur importance et de leur influence, et exigent une admiration imméritée de la part des autres pour leurs réalisations imaginaires. Ils sont souvent incapables de faire preuve d’empathie car ils sont convaincus que les autres sont jaloux d’eux.

Troubles de la personnalité dans l'armée

Les troubles de la personnalité dans l'armée sont très divers et entraînent des ajustements importants dans la vie du patient et de ses proches.

Article 18 : exemption de conscription

Un trouble profond de la personnalité peut justifier une exemption de la conscription militaire. Lorsqu'un conscrit subit un examen médical, les spécialistes étudient attentivement son dossier personnel, les examens des lieux d'études et de travail, puis concluent sur son adéquation mentale.

Si un jeune homme s'avère inapte ou partiellement apte au service militaire en raison d'une insuffisance mentale, cela est indiqué sur sa carte d'identité militaire. L'article 18, qui dénote un trouble de la personnalité et, par conséquent, une exemption de la conscription, comporte deux sections.

L'article 18a indique qu'un conscrit souffre de graves maladies mentales qui l'empêchent de contrôler son comportement. Un tel conscrit ne peut pas s'adapter à la société, ses réactions pathologiques sont dangereuses pour lui-même et son entourage, le service militaire lui est donc totalement impossible.

L'article 18b implique que le jeune présente des troubles moins graves :

• Troubles de la personnalité
• Violation des préférences sexuelles
• Troubles des passe-temps et des habitudes
• Dépressions affectives et troubles du comportement transitoires survenant périodiquement

  Le trouble de la personnalité peut être dangereux

  Ces troubles ne provoquent pas de désagréments notables la plupart du temps, mais ils sont dangereux en raison de pannes imprévisibles. La manifestation intentionnelle de symptômes d’un trouble de la personnalité n’est pas considérée comme une maladie et ne donne pas lieu à un sursis de l’armée.

  La présence de l’article 18 dans une carte d’identité militaire signifie que le conscrit est inapte ou partiellement apte à la conscription, mais ce même article peut devenir un obstacle à l’obtention d’un permis de conduire ou au travail dans des organisations gouvernementales et financières.

  Troubles de la personnalité et du comportement : types, traitement

  Une personne sur quinze sur notre planète souffre d’un trouble de la personnalité. De plus, lui-même ne perçoit guère son état comme une maladie nécessitant de se tourner vers des spécialistes. Il justifiera tous ses actes et considérera son comportement comme normal. Il refuse de recevoir des soins et les conséquences sont imprévisibles.

  Trouble de la personnalité : difficultés d'adaptation

  Un trouble de la personnalité est un comportement perturbateur provoqué par un trouble mental persistant qui n’est pas associé à une maladie somatique ou neurologique. Cette pathologie est difficile à corriger car le patient ne croit pas avoir besoin d'un traitement. Il n’y a pas de motivation qui soit un catalyseur de changements positifs. L'individu lui-même ne cherche pas à se débarrasser du trouble et ne communique pas bien avec les psychothérapeutes.

  L'accès tardif aux spécialistes conduit au fait que le patient obtient un rendez-vous avec un psychiatre déjà au stade de profonde négligence de la maladie. Soulager les symptômes et guérir peut être difficile.

  Les premiers signes de la maladie apparaissent activement à l'adolescence. Avant cette période, des épisodes individuels sont possibles, mais ce n'est qu'après la puberté que l'on peut parler du problème. Les personnes atteintes d’un trouble cognitif de la personnalité ne comprennent pas pourquoi les autres parlent de leurs problèmes. Après tout, ils croient que les comportements et les actions sont normaux.

  Les personnes souffrant de troubles de la personnalité sont mal acceptées dans la société. Ils ont souvent des difficultés dans la communication personnelle. Mais en même temps, les patients ne ressentent pas de remords et n’ont aucune sympathie pour les autres. Passé un certain temps, leur rapport au monde se construit non pas sur le principe de l'adaptation personnelle à la société, mais selon le modèle où la société est obligée d'accepter ou de ne pas accepter une personnalité problématique. Le manque de motivation et le désir de suivre un traitement aggravent le problème, car tous les médecins ne peuvent pas trouver une approche pour un tel patient, soulager les symptômes d'exacerbation et aider à éliminer le problème.

  Troubles spécifiques de la personnalité

  À l’époque soviétique, les individus trop émotifs étaient souvent qualifiés de psychopathes. Une telle caractéristique et classification n’était pas inhérente à la psychiatrie occidentale. La psychopathie est un trouble comportemental grave dans lequel, dans le contexte du sous-développement d'un certain nombre de traits de personnalité, l'un domine clairement. Cela inclut un certain nombre d’écarts.

• Paranoïaque - le patient est dominé par des idées surévaluées. Il accorde une importance particulière à sa personnalité. Mais il traite les autres avec hostilité, les soupçonnant de mauvaises intentions. Une personne atteinte d’une pathologie ne reconnaît pas sa présence. Lorsque des parents ou des amis prêtent attention à une déviation cognitive et tentent de l'emmener chez un spécialiste, celui-ci assurera que tout va bien pour lui et niera l'existence d'un problème. Très sensible aux critiques.
• Schizoïde - ce diagnostic est caractérisé par l'introversion, l'isolement et une diminution de l'intérêt pour les choses de la vie. Le patient ne perçoit pas les normes acceptées de comportement social et se comporte souvent de manière excentrique. Les troubles de la personnalité schizoïde sont associés à une grande passion pour tout type d'activité dans laquelle l'individu réussit. Par exemple, il peut s’intéresser pathologiquement à divers systèmes de santé, au point d’attirer d’autres personnes vers ses intérêts. Les experts estiment que l'on remplace ainsi une certaine asocialité. Ces patients peuvent également avoir des problèmes d’alcool, de drogues ou d’autres dépendances.
• Dissocial – un trait caractéristique de ce trouble de la personnalité est le comportement cognitif stimulant du patient afin d’obtenir ce qu’il veut. Avec tout cela, ces patients parviennent à convaincre les gens, y compris les médecins. Ce type est particulièrement prononcé à la fin de l'adolescence.
• Hystérique - l'objectif principal de ces patients est d'attirer l'attention sur leur personne de quelque manière que ce soit, y compris par un comportement provocant. Le diagnostic est plus typique chez les femmes. Des sautes d'humeur atypiques, des désirs inconstants, des extravagances et des tromperies sont observées. Pour attirer l'attention, le patient invente des maladies inexistantes, dont les symptômes peuvent être produits par le système autonome et sont difficiles à éliminer.
• Trouble obsessionnel-compulsif - les patients atteints de ce type de trouble de la personnalité recherchent pathologiquement l'ordre et la perfection. Ils manquent de sens de l'humour et essaient d'être parfaits en tout. Lorsque les objectifs idéaux fixés ne sont pas atteints, ils peuvent sombrer dans la dépression.
• Anxieux - un tel trouble de la personnalité se caractérise par la culture d'un complexe d'infériorité personnel. Les patients sont dans un état d’anxiété et d’incertitude éternelle. Dès l'enfance, ces patients sont timides et timides. Ils soupçonnent souvent les autres d’hostilité. Ils ont tendance à la dépression.
• Narcissique - une déviation dans laquelle une personne, dès l'enfance, manifeste du narcissisme, un désir d'être constamment admirée. Un tel patient n'accepte pas les critiques : il y réagit soit par l'offense, soit par l'agressivité. Indifférent aux sentiments des autres, enclin à les exploiter pour atteindre ses propres objectifs.

Différentes formes de psychopathie nécessitent une approche individuelle du traitement. Les troubles de la personnalité ne doivent pas être confondus avec l’accentuation du caractère. Dans ce dernier cas, la personne présente également des caractéristiques comportementales, mais celles-ci se situent dans la limite supérieure de la norme. De plus, il est adapté aux conditions sociales. La classification de la psychopathie classique est ici inappropriée. Le diagnostic et les types sont différents.

Causes des troubles de la personnalité et du comportement

Tous les troubles spécifiques de la personnalité sont généralement divisés en trois groupes. Leur classement :

• types de psychopathie du groupe A : paranoïaque et schizoïde ;
• Psychopathie du groupe B : hystérique, asociale, narcissique ;
• types de psychopathie du groupe B : obsessionnelle-compulsive, dépressive.

Les causes de la psychopathie du groupe A sont considérées comme génétiques et héréditaires. Le fait est que parmi les proches des patients chez lesquels un trouble de la personnalité a été diagnostiqué, il y en a généralement au moins un atteint de schizophrénie.

Une prédisposition héréditaire aux pathologies peut également être retrouvée dans les psychopathies des groupes B et C. La première option peut également être aggravée par des problèmes d'alcool : dans les familles de personnes qui boivent, les enfants sont plus susceptibles de développer des troubles.

Il existe une version selon laquelle les troubles cognitifs spécifiques de la personnalité peuvent être associés à des troubles hormonaux dans le corps. Si une personne présente des niveaux élevés de testostérone, d'estrone et d'estradiol, les conséquences se manifestent sous forme d'agression. De plus, il produit suffisamment d’endorphines, ce qui conduit à des troubles dépressifs.

Le facteur social joue également un rôle important dans la formation d'un psychotype. L'espace est important pour les enfants actifs. S’ils sont contraints de grandir dans un espace confiné, de petites surfaces, cela conduit à l’apparition d’une hyperactivité. Les bébés nés anxieux peuvent devenir équilibrés s’ils sont élevés par des parents émotionnellement stables. Une mère calme peut aider un enfant à devenir confiant, tandis qu'une mère anxieuse ne peut pas soulager, mais augmenter son état d'anxiété personnel.

Les traits de caractère deviennent perceptibles dès la petite enfance. À l’adolescence, ils peuvent se développer sous la forme d’un trouble de la personnalité. Les troubles cognitifs se manifestent par une perte de mémoire et une fatigue accrue. Les pathologies du système nerveux sont plus souvent observées chez les personnes à caractère antisocial.

Trouble de la personnalité mixte

Ce type de psychopathie a été moins étudié que d’autres. Le classement n'a pas de critères particuliers. Le patient présente des formes de l'un ou l'autre type de trouble, qui ne sont pas persistantes. Par conséquent, ce type de trouble est également appelé psychopathie mosaïque. Mais il est également difficile pour une personne atteinte d'un trouble mixte de s'entendre dans la société en raison des caractéristiques de son comportement.

L'instabilité du caractère est souvent la base qui contribue au développement de divers types de dépendance. Le trouble de la personnalité mixte peut s'accompagner d'alcoolisme, de toxicomanie et de dépendance au jeu.

La psychopathie mosaïque peut combiner des symptômes de types schizoïde et paranoïaque. Ces personnes ne savent pas comment établir des contacts sociaux dans la société et sont obsédées par les idées surévaluées. Lorsque les symptômes paranoïaques prédominent, les patients souffrent d’une suspicion accrue. Ils sont sujets aux scandales, aux menaces et adorent rédiger des plaintes colériques contre tout le monde et tout.

Les spécialistes s'alarment si des signes (classification) de plusieurs troubles coexistent chez un même patient : schizoïde, hystérique, asthénique, excitable. Dans ce cas, le risque de développer une schizophrénie est élevé.

Les types de pathologies mosaïques peuvent résulter de lésions cérébrales ou de complications liées à un certain nombre de maladies. Ce trouble de la personnalité mixte est considéré comme acquis. Si nous considérons la situation en détail, cela ressemblera à ceci : une personne a déjà une tendance congénitale à la psychopathie mosaïque, qui, en raison de certaines circonstances, se superpose à une pathologie organique.

Le trouble mosaïque ne nécessite un traitement spécifique que lorsque les symptômes s'aggravent ou lorsqu'il existe une stratification d'origine organique. Le spécialiste pourra alors prescrire des antipsychotiques, des tranquillisants et des vitamines.

Trouble de la personnalité infantile

Avec ce type de psychopathie, les signes d'immaturité sociale s'expriment clairement. Une personne n'est pas capable de résister à des situations stressantes et de soulager les tensions. Dans des circonstances difficiles, il ne contrôle pas ses émotions de la même manière que les enfants. Les troubles de la personnalité infantiles se manifestent clairement pour la première fois à l’adolescence. Les tempêtes hormonales qui surviennent chez une personne à ce moment-là provoquent des changements dans la sphère psycho-émotionnelle. En vieillissant, le diagnostic ne peut que progresser. Il n'est possible de parler définitivement de la présence de la maladie qu'après avoir atteint l'âge de 16-17 ans. Dans des circonstances stressantes, le patient se montre immature et a un mauvais contrôle sur l’agressivité, l’anxiété et la peur. Une telle personne n'est pas acceptée pour le service militaire et se voit refuser un emploi dans les forces de l'ordre. Les permis de port d'armes ou d'obtention d'un permis de conduire sont décidés sur une base limitée et strictement individuelle, en fonction d'une évaluation des symptômes et de l'état de santé.

Trouble de la personnalité transitoire

Ce diagnostic fait référence à des conditions limites, lorsque les symptômes de déviation sont difficiles à attribuer à un quelconque type de trouble de la personnalité. Les principales causes de psychopathie sont des situations de stress prolongées.

Le trouble de la personnalité transitoire a ses propres symptômes :

• désorientation;
• hallucinations;
• délirer;
• inhibition des fonctions verbales et motrices.

Même l’un des symptômes peut déjà signaler un trouble. Ce diagnostic a la particularité que la maladie ne dure pas trop longtemps : parfois juste un jour, parfois même un mois. Il apparaît soudainement et disparaît comme ça. Parfois, une personne peut se coucher avec une perturbation et se lever dans un état émotionnel normal avec des effets résiduels sous la forme d'une anxiété accrue ou de troubles du sommeil. A chaque nouveau stress, un retour spontané de la pathologie est possible.

Un tel diagnostic ne passe pas sans laisser de trace. S'il y a des signes d'illusion ou d'hallucinations, une telle personne nécessite un traitement spécial, car son état peut menacer son entourage. Entre les exacerbations, le patient souffre d'épuisement émotionnel, au cours duquel les cellules nerveuses sont également détruites. Par conséquent, même à des fins préventives, il est recommandé de prendre des vitamines et des médicaments à base de plantes.

Comme le montrent des exemples historiques, le trouble partiel de la personnalité transitoire n’est pas une maladie inoffensive. Beaucoup de tueurs en série et de maniaques célèbres ont eu ce diagnostic. Ils menaient une vie normale, avaient des familles, des emplois, mais pendant les périodes d'exacerbation, ils commettaient des crimes. Lorsque des experts occidentaux ont étudié le cerveau des criminels exécutés, ils n’y ont trouvé aucun changement significatif. Toutes ses zones correspondaient à la norme d'une personne en bonne santé. Et seules des conditions stressantes pouvaient conduire à l'apparition de signes d'un trouble de la personnalité, entraînant un comportement antisocial. Peut-être que si, au moment de l'apparition des premiers signes de la maladie, une personne à proximité l'avait remarqué et avait aidé à contacter un spécialiste, de telles conséquences auraient pu être évitées. Me retrouvant face à face avec des situations stressantes continues, mon psychisme ne pouvait tout simplement pas le supporter. Le mécanisme de développement de la maladie a été lancé.

Traitement des troubles de la personnalité

Lorsqu’une personne reçoit un diagnostic de psychopathie, elle est rarement d’accord avec ce diagnostic. La particularité de cette maladie est précisément que le patient ne voit pas les problèmes en lui-même, mais les recherche chez les autres. Le traitement dans ce cas est toujours difficile. Selon les statistiques, seulement un cinquième d’entre eux accepte d’accepter de l’aide.

Le traitement de la psychopathie est effectué individuellement. Il comprend des séances de psychothérapie et, si nécessaire, l'utilisation de médicaments. Dans les cas difficiles, lorsque le comportement antisocial du patient constitue une menace pour les autres, le traitement peut être effectué en milieu hospitalier.

Le traitement des conditions limites suscite une controverse parmi les experts. Certains pensent que le patient n'a besoin d'aide que lors des exacerbations, tandis que d'autres insistent sur un soutien constant. Dans tous les cas, le traitement de la psychopathie se poursuit pendant de nombreuses années. Si le patient est sujet à des actions impulsives pouvant menacer sa vie et sa santé, des médicaments psychotropes sont utilisés.

Trouble organique de la personnalité chez l'homme

La conséquence d'une altération de l'activité cérébrale due à une maladie ou à des lésions cérébrales est un changement significatif dans le comportement humain. Cette maladie est appelée trouble organique de la personnalité chez l'homme et s'accompagne d'un épuisement mental et d'une diminution de la fonction de réflexion. Le plus souvent, la maladie est détectée à l'adolescence et peut se rappeler à plusieurs reprises tout au long de la vie.

Les périodes les plus dangereuses pour la progression de la maladie sont considérées comme la puberté et la ménopause. Les conditions favorables à cela contribuent à la formation d'une personnalité stable et rémunérée qui maintient la capacité de travailler.

S'il existe certaines circonstances aggravant l'évolution de la maladie : troubles organiques, stress émotionnel fréquent, alors une décompensation est possible, suivie de manifestations claires de psychopathie.

Le plus souvent, la maladie est chronique, évoluant périodiquement, et conduisant parfois à l'incapacité de l'individu à s'adapter à son environnement social.

Il existe un certain nombre de causes principales au trouble organique de la personnalité, parmi lesquelles figurent notamment un grand nombre de facteurs traumatiques :

• Dommages dus à un traumatisme crânien.
• Tumeurs cérébrales, sclérose en plaques.
• Lésion infectieuse du cerveau humain.
• Maladies du système vasculaire.
• Encéphalite associée à des troubles des systèmes internes du corps.
• Types de paralysie cérébrale.
• Usage de substances psychoactives : stéroïdes, hallucinogènes.

Les patients qui souffrent de crises d'épilepsie depuis plus de 10 ans peuvent ressentir l'influence d'un trouble organique de la personnalité chez une personne. Il existe une hypothèse qui fixe la relation entre le nombre de crises et la gravité du trouble de la personnalité.

Les caractéristiques distinctives de l’évolution des symptômes de la maladie n’ont pas été définitivement identifiées. Il n’existe aucune information définitive sur l’impact des facteurs biologiques et sociaux sur l’évolution des symptômes.

Les symptômes les plus importants d'un trouble organique de la personnalité comprennent : l'inhibition des processus mentaux (bradyphrénie), la difficulté à flux constant de pensées (torpeur) et l'accent mis sur les traits de personnalité prémorbides. Au niveau de l'état émotionnel, on observe une sombre hostilité envers les autres, accompagnée d'irritabilité (dysphorie) ou d'une humeur vide de sens.

Les stades ultérieurs de la maladie sont marqués par l'apathie et l'instabilité de l'état émotionnel. Habituellement, un stimulus mineur suffit pour que le patient tombe dans un état de passion, ou provoque une explosion d'agressivité.

Une personne perd le contrôle de ses propres intentions, elle ne peut pas prédire son comportement personnel à l'égard des personnes qui l'entourent et fait preuve de suspicion non motivée à leur égard. En termes d'énoncés, leur uniformité s'observe avec une prédominance de plaisanteries plates.

Les stades ultérieurs de ce trouble se caractérisent par une diminution de la capacité à mémoriser des informations (dysmnésie), qui peut évoluer vers une dégradation de la capacité de réflexion (démence).

Le diagnostic du trouble est précédé par l'identification de changements de personnalité au niveau des capacités cognitives, de l'intelligence émotionnelle et des troubles psychopathiques. Comme méthode de diagnostic du trouble organique de la personnalité, on utilise des méthodes basées sur l'utilisation de l'IRM - imagerie par résonance magnétique, EEG - électroencéphalogramme du cerveau, méthodes psychologiques : test de Rorschach, test d'aperception thématique.

Au cours de la recherche, les lésions organiques des structures cérébrales, l'absence ou la présence de dommages à la fonction de mémoire, les changements typiques des signes comportementaux et les troubles de la parole sont identifiés et enregistrés.

Le diagnostic peut être établi conformément à la Classification internationale des maladies (CIM-10) si au moins deux des symptômes suivants sont observés simultanément :

• une diminution spectaculaire de la capacité réelle à mener des activités utiles ;
• distorsion du comportement émotionnel, entraînant une instabilité émotionnelle, caractérisée par des sautes d'humeur allant d'un plaisir non motivé à une agression tout aussi non motivée, alternant parfois avec une apathie totale ;
• l'émergence de besoins antisociaux associés à l'intempérance sexuelle, à une tendance au vol et à une mauvaise hygiène personnelle ;
• la présence d'idées délirantes, de méfiance et de suspicion ;
• débit de parole réduit, style d'écriture accompagné d'une verbosité excessive (hypergraphie).

  Une distinction claire doit être faite entre le trouble organique de la personnalité et la démence, car dans cette dernière il existe des troubles de la mémoire, à l'exception de la maladie de Pick. Le diagnostic final de la maladie est facilité par la recherche neuropsychologique.

  Méthodologie de traitement des troubles organiques

  Une méthodologie claire pour traiter un trouble organique est très importante. Une combinaison flexible de traitement psychothérapeutique et de médicaments est nécessaire. Lorsque le corps est stimulé de manière croisée, les actions de ces canaux sont renforcées.

  Différents types de médicaments sont utilisés comme thérapie médicamenteuse, notamment :

• médicaments qui réduisent le seuil d'anxiété;
• médicaments utilisés dans le traitement de la dépression;
• médicaments psychotropes destinés au traitement des troubles psychotiques (neuroleptiques) associés à des comportements agressifs ;
• médicaments qui améliorent la mémoire, la capacité d'apprentissage et activent l'activité cérébrale - les nootropiques ;
• médicaments hormonaux.

Cependant, les médicaments utilisés ne font souvent que supprimer les manifestations de la maladie qui, après leur retrait, recommencent à progresser. Autrement dit, le rôle des médicaments se résume en réalité à affaiblir les symptômes et à soulager l’état douloureux du patient, en lui offrant de nouveaux modèles de comportement pour leur assimilation et leur pratique.

Le patient doit bénéficier d'une assistance psychothérapeutique pour construire des relations équilibrées avec les membres de sa propre famille, afin qu'ils puissent lui apporter un soutien et qu'il puisse le percevoir au niveau approprié. Il n'est pas toujours indiqué de placer un patient dans un hôpital - une clinique psychiatrique, mais seulement s'il présente un danger tant pour lui-même que pour les autres.

Qu’est-ce que le trouble organique de la personnalité ? Principaux symptômes et traitement

Un trouble organique de la personnalité est un changement prononcé dans le comportement habituel du patient, dont la cause est une maladie entraînant des modifications de la structure du cerveau. Le trouble organique de la personnalité peut se manifester par des perturbations dans la sphère émotionnelle, des changements dans les besoins et les priorités de la vie. Souvent, cette pathologie s'accompagne d'une diminution de la capacité de penser et d'apprendre, ainsi que de troubles sexuels.

Les maladies causées par des changements structurels évidents dans le cerveau (ou un autre organe) sont considérées comme organiques. Ces changements peuvent généralement être détectés à l'aide de méthodes d'imagerie (rayons X, tomodensitométrie et IRM, échographie).

Dans le cas de modifications organiques congénitales du cerveau, les signes de la maladie sont détectés dès la petite enfance et persistent tout au long de la vie. L'évolution de la pathologie organique cérébrale est variable, des périodes asymptomatiques et des exacerbations sont possibles. Les exacerbations surviennent particulièrement souvent lors de changements hormonaux forts - à l'adolescence et pendant la ménopause.

En l'absence de pathologie concomitante et de conditions de vie favorables, une compensation à long terme (de plusieurs années à plusieurs décennies) avec une adaptation sociale et une capacité de travail suffisantes peut avoir lieu. Cependant, en cas d'influences négatives (infections, blessures, stress), une rechute sévère avec manifestations psychopathologiques et une détérioration ultérieure de l'état peuvent survenir.

Les troubles organiques de la personnalité et du comportement sont dans la plupart des cas stables. Des cas de progression continue suivis d'inadaptation et de défauts de personnalité prononcés ont été décrits. Un traitement constant contribue à une stabilisation à long terme et même à une certaine amélioration de l'état. Un certain nombre de patients peuvent refuser le traitement, niant la présence de la maladie.

Causes du trouble organique de la personnalité

Les causes des troubles organiques de la personnalité sont extrêmement variées. Parmi les principaux :

• lésions cérébrales traumatiques de n'importe quel endroit,
• tumeurs et kystes,
• épilepsie,
• maladies dégénératives du cerveau (sclérose en plaques, maladie d'Alzheimer, etc.),
• maladies infectieuses du cerveau,
• encéphalite,
• paralysie cérébrale,
• intoxication par des substances neurotoxiques, notamment le manganèse,
• pathologie des vaisseaux cérébraux,
• Abus de substance.

L'épilepsie de longue durée (plus de dix ans) avec des crises fréquentes entraîne l'apparition d'un trouble organique de la personnalité. Il existe un certain nombre d'études prouvant le lien entre la fréquence des crises et la gravité de la pathologie mentale.

Les troubles organiques de la personnalité sont connus et étudiés depuis plus d’un siècle. Cependant, il n’existe toujours pas d’informations précises sur leur pathogenèse et leur développement. L'impact des facteurs sociaux et des caractéristiques de l'état prémorbide sur l'évolution de cette classe de troubles n'a pas été entièrement étudié. Le principal mécanisme de développement de la maladie est considéré comme une violation du rapport normal et de la mécanique des processus d'excitation et d'inhibition dans le cerveau en raison de ses lésions.

Récemment, une approche intégrative de la pathogenèse de cette classe de maladies a gagné en popularité, qui, en plus des facteurs organiques, prend en compte les caractéristiques génétiques du patient et son environnement social.

Selon la CIM-10, les symptômes suivants sont identifiés avec un trouble organique de la personnalité.

Tout d’abord, il est nécessaire d’avoir des critères généraux pour une maladie psychiatrique due à une lésion cérébrale :

• des données confirmées sur la présence d'une maladie ou d'une lésion cérébrale,
• conscience et mémoire préservées,
• absence d'autres troubles mentaux.
• Troubles émotionnels, qui peuvent se manifester par de l'euphorie, de l'irritabilité, de la colère, de l'apathie, l'apparition de mots d'esprit plats ou inappropriés dans le discours, des crises d'agressivité, des fluctuations fréquentes des émotions, leur instabilité et leur variabilité.
• Troubles cognitifs. Plus que d’autres, le trouble organique de la personnalité se caractérise par la présence d’idées paranoïaques ou de suspicion excessive, une tendance à catégoriser les gens en « bons » et « mauvais » et une préoccupation pathologique pour une activité.
• Modifications du discours, notamment viscosité, lenteur, détails excessifs, tendance à utiliser des adjectifs colorés.
• Diminution de la capacité à mener des activités utiles à long terme, y compris professionnelles. Ceci est particulièrement visible lorsqu'il s'agit d'activités qui demandent beaucoup de temps et dont les résultats n'apparaissent pas immédiatement.
• Troubles sexuels - changements de préférences ou augmentation de la libido.
• Désinhibition des pulsions, y compris celles de nature antisociale - le patient peut développer une hypersexualité, une aversion pour l'hygiène personnelle, une tendance à la gourmandise et peut participer à des actes illégaux.

Selon la combinaison dominante de symptômes, on distingue les types suivants de troubles organiques de la personnalité :

Diagnostic du trouble organique de la personnalité

Pour établir un diagnostic de « trouble organique de la personnalité », il est nécessaire d’identifier une combinaison de changements émotionnels, cognitifs et caractériels avec des lésions cérébrales organiques.

Le diagnostic est effectué selon les méthodes suivantes :

• examen neurologique,
• recherche psychologique (tests et conversation avec un psychologue),
• étude fonctionnelle du cerveau (électroencéphalographie),
• visualisation des structures cérébrales (TDM et IRM).

Au cours de l'examen, une recherche de lésions et de dysfonctionnements cérébraux est effectuée, des changements de comportement et de pulsions, des troubles de la parole, l'intégrité de la mémoire et le niveau de conscience sont vérifiés.

Pour la confirmation définitive du diagnostic, une observation à long terme du patient par un spécialiste - un neurologue ou un psychiatre - est nécessaire pendant au moins six mois. Pendant cette période, la présence de trois signes diagnostiques ou plus de trouble organique de la personnalité est confirmée selon les critères de la CIM-10 décrits ci-dessus.

Traitement du trouble organique de la personnalité

Le traitement des troubles de la personnalité de nature organique est nécessairement complet. Cela comprend la prescription de médicaments et de méthodes de psychothérapie. Lorsqu'ils sont correctement combinés, ces agents renforcent leurs effets respectifs.

Pour le traitement médicamenteux des troubles organiques de la personnalité, les groupes de médicaments suivants sont utilisés :

• antidépresseurs pour corriger l'état émotionnel ou en présence de symptômes obsessionnels-compulsifs ;
• tranquillisants pour éliminer l'agitation psychomotrice;
• neuroleptiques de différents groupes - pour réduire le degré d'agressivité, avec agitation motrice, pour réduire les symptômes paranoïaques ;
• les nootropiques et les antihypoxants sont indiqués dans les troubles organiques de la personnalité de toute étiologie afin de ralentir la progression des symptômes ;
• anticonvulsivants si nécessaire ;
• préparations de lithium comme traitement d'entretien à long terme.

La plupart des médicaments nécessitent une utilisation à vie, car lorsqu'ils sont arrêtés, les symptômes de la maladie réapparaissent.

Objectifs du traitement psychothérapeutique :

• augmenter le confort psychologique subjectif du patient,
• améliorer la qualité de vie,
• lutter contre la dépression,
• élimination des troubles sexuels,
• traitement des troubles obsessionnels compulsifs,
• enseigner au patient des comportements socialement acceptables.

La psychothérapie se déroule sous la forme d'une série d'entretiens personnels avec un psychiatre, suivis d'exercices visant à apprendre de nouveaux comportements. Des psychothérapies familiales, de groupe et individuelles sont utilisées. Le travail avec la famille du patient est particulièrement efficace, ce qui permet d'améliorer les relations avec les proches et d'assurer leur soutien au patient.

L'hospitalisation d'un patient dans un établissement spécialisé est réalisée lorsqu'il existe une menace de suicide ou que le patient est très agressif et présente un danger pour autrui.

Il n’existe pas de prévention complète des troubles organiques de la personnalité. Il est important d'accorder une grande attention à la prévention des blessures lors de l'accouchement, des blessures industrielles et domestiques, à l'examen médical de la population afin de détecter en temps opportun la pathologie en vue d'un traitement précoce. Après avoir identifié la maladie, il est nécessaire de créer les conditions permettant de stabiliser l’état et de travailler avec l’environnement du patient.

Ce trouble a pris de l'importance il y a plusieurs années lorsque le trouble bipolaire a été diagnostiqué. Catherine Zeta Jones sur la vie avec le trouble bipolaire chez Catherine Zeta-Jones.

Des millions de personnes en souffrent, et je ne suis que l’un d’entre eux. Je dis cela haut et fort pour que les gens sachent qu’il n’y a aucune honte à demander l’aide d’un professionnel dans une telle situation.

Catherine Zeta-Jones, actrice

En grande partie grâce au courage de la diva hollywoodienne aux cheveux noirs, d'autres célébrités ont commencé à admettre qu'elles avaient vécu cette psychose : Mariah Carey Mariah Carey : Mon combat contre le trouble bipolaire, Mel Gibson, Ted Turner... Les médecins suggèrent Célébrités atteintes de trouble bipolaire trouble bipolaire et chez des personnalités déjà décédées : Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

La liste des noms familiers à tous n’est nécessaire que pour montrer que la psychose est très proche de vous. Et peut-être même vous.

Qu'est-ce que le trouble bipolaire

À première vue, il n’y a rien de mal à cela. Juste des sautes d'humeur. Par exemple, le matin, vous avez envie de chanter et de danser avec la joie d'être en vie. Au milieu de la journée, vous vous en prenez soudainement à vos collègues qui vous détournent de quelque chose d'important. Le soir venu, une grave dépression vous envahit, alors que vous ne pouvez même pas lever la main... Cela vous dit quelque chose ?

La frontière entre les sautes d'humeur et la psychose maniaco-dépressive (c'est le deuxième nom de cette maladie) est mince. Mais c'est là.

La vision du monde des personnes souffrant de trouble bipolaire oscille constamment entre deux pôles. D'un maximum extrême (« Quel plaisir de vivre et de faire quelque chose ! ») à un minimum tout aussi extrême (« Tout va mal, nous allons tous mourir. Alors, peut-être qu'il n'y a rien à attendre, il est temps se suicider ?!"). Les hauts sont appelés périodes de manie. Minimums - périodes.

Une personne se rend compte à quel point elle est orageuse et combien souvent ces tempêtes n'ont aucune raison, mais elle ne peut rien faire avec elle-même.

La psychose maniaco-dépressive est épuisante, détériore les relations avec les autres, réduit fortement la qualité de vie et peut finalement conduire au suicide.

D'où vient le trouble bipolaire ?

Les sautes d’humeur sont familières à beaucoup et ne sont pas considérées comme quelque chose d’extraordinaire. Cela rend le trouble bipolaire assez difficile à diagnostiquer. Néanmoins, les scientifiques y parviennent de plus en plus avec succès. En 2005, par exemple, il a été créé Prévalence, gravité et comorbidité des troubles du DSM-IV sur douze mois dans la réplication de l'enquête nationale sur la comorbidité (NCS-R) qu'environ 5 millions d'Américains souffrent de psychose maniaco-dépressive sous une forme ou une autre.

Le trouble bipolaire est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. On ne sait pas pourquoi.

Cependant, malgré un large échantillon statistique, les causes exactes des troubles bipolaires ne sont pas encore élucidées. Ce que l'on sait c'est que :

1. La psychose maniaco-dépressive peut survenir à tout âge. Bien qu’il apparaisse le plus souvent à la fin de l’adolescence et au début de l’âge adulte.
2. Cela peut être causé par la génétique. Si l’un de vos ancêtres a souffert de cette maladie, il risque de venir frapper à votre porte.
3. Le trouble est associé à un déséquilibre des substances chimiques dans le cerveau. Principalement - .
4. Le déclencheur est parfois un stress ou un traumatisme grave.

Comment reconnaître les premiers symptômes du trouble bipolaire

Pour détecter les sautes d'humeur malsaines, vous devez d'abord savoir si vous vivez des émotions extrêmes - manie et dépression.

7 signes clés de la manie

1. Vous ressentez de l’exaltation et un sentiment de bonheur pendant de longues périodes (plusieurs heures ou plus).
2. Votre besoin de sommeil est réduit.
3. Vous parlez vite. Et à tel point que votre entourage ne comprend pas toujours, et que vous n’avez pas le temps de formuler vos pensées. En conséquence, il vous est plus facile de communiquer par messagerie instantanée ou par courrier électronique que de parler à des personnes en personne.
4. Vous êtes une personne impulsive : vous agissez d’abord, réfléchissez ensuite.
5. Vous passez facilement d'une chose à une autre. En conséquence, la productivité finale en souffre souvent.
6. Vous avez confiance en vos capacités. Il vous semble que vous êtes plus rapide et plus intelligent que la plupart des gens qui vous entourent.
7. Vous présentez souvent des comportements à risque. Par exemple, vous acceptez d’avoir des relations sexuelles avec un inconnu, d’acheter quelque chose que vous ne pouvez pas vous permettre ou de participer à des courses de rue spontanées aux feux de circulation.

7 signes clés de la dépression

1. Vous vivez souvent des périodes prolongées (plusieurs heures ou plus) de tristesse et de désespoir non motivés.
2. Vous vous isolez en vous-même. Vous avez du mal à sortir de votre coquille. Par conséquent, vous limitez les contacts même avec votre famille et vos amis.
3. Vous avez perdu tout intérêt pour ces choses qui vous captivaient vraiment et vous n’avez rien gagné de nouveau en retour.
4. Votre appétit a changé : il a fortement diminué ou au contraire, vous ne contrôlez plus combien et ce que vous mangez exactement.
5. Vous vous sentez régulièrement fatigué et manquez d'énergie. Et de telles périodes durent assez longtemps.
6. Vous avez des problèmes de mémoire, de concentration et de prise de décision.
7. Pensez-vous parfois à . Surprenez-vous à penser que la vie a perdu son goût pour vous.

La psychose maniaco-dépressive, c'est le fait de se reconnaître dans presque toutes les situations décrites ci-dessus. À un moment donné de votre vie, vous présentez clairement des signes de manie, à un autre moment, des symptômes de dépression.

Cependant, il arrive parfois que les symptômes de manie et de dépression se manifestent simultanément et que vous ne puissiez pas comprendre dans quelle phase vous vous trouvez. Cette condition est appelée humeur mixte et est également l'un des signes du trouble bipolaire.

Qu’est-ce que le trouble bipolaire ?

Selon les épisodes les plus fréquents (maniaques ou dépressifs) et leur gravité, le trouble bipolaire est divisé en plusieurs types. Types de trouble bipolaire.

1. Trouble de type 1. Elle est sévère, l'alternance de périodes de manie et de dépression est forte et profonde.
2. Trouble du deuxième type. La manie ne se manifeste pas très clairement, mais elle se recouvre de dépression tout aussi globalement que dans le cas du premier type. À propos, Catherine Zeta-Jones a reçu exactement ce diagnostic. Dans le cas de l’actrice, le déclencheur du développement de la maladie a été le cancer de la gorge, contre lequel son mari, Michael Douglas, luttait depuis longtemps.

Quel que soit le type de psychose maniaco-dépressive dont nous parlons, la maladie nécessite dans tous les cas un traitement. Et de préférence plus rapide.

Que faire si vous pensez souffrir de trouble bipolaire

N'ignorez pas vos sentiments. Si vous connaissez 10 ou plus des signes énumérés ci-dessus, c'est déjà une raison pour consulter un médecin. Surtout si de temps en temps vous avez des envies suicidaires.

Tout d’abord, allez voir un thérapeute. Le médecin proposera Guide de diagnostic du trouble bipolaire Vous devez effectuer plusieurs tests, notamment un test d'urine et un test sanguin pour vérifier vos taux d'hormones thyroïdiennes. Souvent, les problèmes hormonaux (en particulier le développement, l'hypo- et l'hyperthyroïdie) s'apparentent au trouble bipolaire. Il est important de les exclure. Ou traitez s’ils sont trouvés.

La prochaine étape sera une visite chez un psychologue ou un psychiatre. Vous devrez répondre à des questions sur votre mode de vie, vos sautes d'humeur, vos relations avec d'autres personnes, vos souvenirs d'enfance, vos traumatismes et vos antécédents familiaux de maladies et d'incidents de consommation de drogues.

Sur la base des informations reçues, le spécialiste prescrira un traitement. Cela peut être soit la prise de médicaments, soit la prise de médicaments.

Terminons avec la même phrase de Catherine Zeta-Jones : « Il n’y a pas besoin d’endurer. Le trouble bipolaire peut être contrôlé. Et ce n'est pas aussi difficile qu'il y paraît."

(psychiatre)

Trouble de la personnalité : classification et symptômes

26.04.2016

Maria Barnikova

Formes de troubles spécifiques de la personnalité, leurs causes et symptômes. Pronostic et méthodes pour surmonter les conditions pathologiques.

Le trouble de la personnalité, également appelé trouble de la personnalité, est une forme distincte d'anomalies pathologiques graves dans la sphère mentale humaine. Selon les statistiques, l'incidence des troubles de la personnalité atteint un niveau très élevé - plus de 12 % de la population humaine. La pathologie est plus fréquente chez les hommes.

Trouble de la personnalité - description et causes

Le terme « trouble de la personnalité » utilisé en psychiatrie moderne conformément aux recommandations de la CIM-10 au lieu du nom obsolète "psychopathie constitutionnelle". Le nom précédent de trouble de la personnalité ne reflétait pas tout à fait correctement l'essence de la maladie, car il était admis que le fondement de la psychopathie était constitué de défauts congénitaux du système nerveux, d'une infériorité apparue dans le contexte d'une hérédité défavorable et de facteurs négatifs qui provoquent le développement. défauts chez le fœtus. Cependant, les mécanismes pathogénétiques du trouble de la personnalité sont plus divers et variables selon le sous-type de la maladie et les caractéristiques typologiques purement individuelles d'une personne. La cause d’un trouble de la personnalité peut être une prédisposition génétique, une évolution défavorable de la grossesse chez la mère de la patiente, un traumatisme à la naissance, des abus physiques ou psychologiques dans la petite enfance et des situations de stress sévères.

Le trouble de la personnalité implique la présence d’une constitution caractérologique, d’une structure de personnalité et de modèles de comportement qui provoquent un inconfort important et une détresse grave dans l’existence de l’individu et contredisent les normes existant dans la société. Plusieurs sphères de la personnalité sont impliquées simultanément dans un processus mental pathologique, qui conduit presque toujours à une dégradation personnelle, rend l'intégration impossible et complique le plein fonctionnement d'une personne dans la société.

L’apparition d’un trouble de la personnalité survient à la fin de l’enfance ou à l’adolescence, les symptômes de la maladie apparaissant beaucoup plus intensément plus tard dans la vie. La période juvénile étant marquée par des changements psychologiques particuliers chez un adolescent, il est assez problématique de poser un diagnostic différencié à l'âge de seize ans. Cependant, il est tout à fait possible d’identifier l’accentuation actuelle de la personnalité et de prédire l’orientation future du développement des caractéristiques d’une personne.

Structure caractérologique- un ensemble de caractéristiques psychologiques stables d'un individu, quels que soient le temps et les situations, dans les domaines de la pensée, de la perception, des manières de réagir et des relations avec soi-même et avec le monde qui nous entoure. Un ensemble typique de traits individuels achève sa formation avant le début de l’âge adulte et, malgré une extinction ou un développement dynamique ultérieur d’éléments individuels, la structure de la psyché reste une construction relativement inchangée dans le futur. Le développement d'un trouble de la personnalité peut être supposé lorsque des composantes individuelles de la personnalité deviennent extrêmement rigides, destructrices, inadaptées, immatures et rendent impossible un fonctionnement fructueux et adéquat.

Les personnes souffrant d’un trouble de la personnalité sont souvent frustrées et incapables de contrôler leur comportement, ce qui leur pose des problèmes importants dans tous les aspects de la vie. De telles conditions pathologiques coexistent souvent avec des troubles dépressifs et anxieux et des manifestations hypocondriaques. Ces personnes se caractérisent par un abus de psychostimulants et de graves violations des habitudes alimentaires. Ils se distinguent souvent des membres sains de la société par une contradiction évidente dans leur comportement, la fragmentation et l'illogisme des actions individuelles, des manifestations chargées d'émotion, des actions cruelles et agressives, une irresponsabilité et un manque total de rationalisme.

Selon la Classification internationale des maladies, 10e révision, dix diagnostics sont distingués en formes individuelles de trouble de la personnalité. Les conditions pathologiques sont également regroupées en trois groupes distincts.

Les formes de troubles spécifiques de la personnalité sont des conditions similaires observées chez les individus accentués, mais la principale différence dans les phénomènes est la gravité significative des manifestations, un contraste clair entre la variation de l'individualité dans la norme universelle. La différence fondamentale entre pathologie est que lorsque la personnalité est accentuée, les trois principaux signes de pathologie mentale ne sont jamais déterminés simultanément :

• impact sur toutes les activités de la vie;
• statique dans le temps ;
• des obstacles importants à l’adaptation sociale.

Chez les individus accentués, un ensemble de caractéristiques psychologiques excessives n’affecte jamais simultanément toutes les sphères de la vie. Ils ont la possibilité à la fois de réaliser des réalisations sociales positives et également d’avoir une charge négative qui se transforme au fil du temps en pathologie.

Signes d'un trouble de la personnalité

Malgré l'absence de terminologie précise, le concept de « trouble de la personnalité » fait référence à la manifestation chez une personne d'un certain nombre de symptômes et de signes cliniques d'un comportement destructeur qui provoque des souffrances mentales chez l'individu et interfère avec son plein fonctionnement dans la société. Le groupe des « troubles de la personnalité » n'inclut pas les manifestations mentales anormales résultant de lésions cérébrales directes, de maladies neurologiques et ne pouvant être expliquées par la présence d'une autre pathologie mentale.

Pour être diagnostiqué avec un trouble de la personnalité, les symptômes du patient doivent répondre aux critères suivants :

• Il existe une contradiction tangible dans les positions de vie et le comportement de la personne, affectant plusieurs sphères mentales.
• Un modèle de comportement destructeur et contre nature s'est formé chez une personne il y a longtemps et est de nature chronique, ne se limitant pas à des épisodes périodiques de pathologie mentale.
• Un comportement anormal est global et complique considérablement, voire rend impossible, une adaptation normale à diverses situations de la vie.
• Les symptômes de la maladie sont toujours observés pour la première fois pendant l'enfance ou l'adolescence et continuent de se manifester à l'âge adulte.
• L'état pathologique est une détresse forte et omniprésente, mais ce fait ne peut être enregistré qu'à mesure que le trouble de la personnalité s'aggrave.
• Un état mental anormal peut conduire, mais pas toujours, à une détérioration significative de la qualité et du volume du travail effectué et entraîner une baisse de l'efficacité sociale.

Formes de trouble de la personnalité et symptômes selon la CIM-10

Dans la pratique psychiatrique traditionnelle, il existe dix sous-types de troubles de la personnalité. Décrivons leurs brèves caractéristiques.

Type 1. Paranoïaque

La base du trouble paranoïaque est la persistance pathologique de l'affect et une tendance à la suspicion. Chez un patient de type paranoïaque, les sentiments qui ont provoqué une forte réaction émotionnelle ne s'atténuent pas avec le temps, mais persistent longtemps et se manifestent avec une vigueur renouvelée au moindre souvenir mental. Ces personnes sont trop sensibles aux erreurs et aux échecs, douloureusement susceptibles et facilement vulnérables. Ils font preuve d'ambition, d'arrogance et de confiance en eux. Avec le trouble de la personnalité paranoïaque, les gens ne savent pas pardonner les insultes, se distinguent par le secret et la suspicion excessive, et une disposition générale à une méfiance totale. Les individus de type paranoïaque ont tendance à déformer la réalité et à attribuer toutes les actions des autres, y compris celles non seulement neutres, mais aussi amicales, à des motivations hostiles et nuisibles. Ces personnes se caractérisent par une jalousie pathologique sans fondement. Ils défendent obstinément leur droiture, font preuve d’intransigeance et se lancent dans de longues batailles juridiques.

Type 2. Schizoïde

Les sentiments d’anxiété sont un état courant qui survient lorsqu’on est exposé à des facteurs traumatisants ou à l’anticipation de problèmes.

Un trouble de la personnalité est un trouble mental qui peut se manifester dès l’enfance et l’adolescence. Elle se caractérise par la suppression de certains traits de personnalité et la manifestation vive d'autres. En particulier, le trouble de la personnalité schizoïde est une réticence à se faire des amis, un manque de contacts émotionnels chaleureux, mais en même temps une passion excessive pour des passe-temps non standard. Par exemple, ces patients peuvent élaborer leurs propres théories sur un mode de vie sain. En général, les troubles de la personnalité revêtent de nombreuses formes et types.

Vous entendez souvent des personnes trop émotives ou excentriques qualifiées de psychopathes. Rares sont ceux qui réfléchissent à la véritable signification de ce terme. La psychopathie est un trouble grave, déterminé par l'expression excessive d'un des traits de personnalité avec le sous-développement des autres. Dans la classification occidentale, nous utilisons le terme « trouble de la personnalité » plutôt que « psychopathie ». Et ce diagnostic inclut de nombreux troubles qui ne lui ressemblent pas.

Les troubles de la personnalité sont un complexe de traits de personnalité rigides et inadaptés profondément enracinés qui provoquent des perceptions et des attitudes spécifiques envers soi-même et les autres, une diminution de l'adaptation sociale et, en règle générale, un inconfort émotionnel et une détresse subjective.

Les raisons pour lesquelles ils surviennent le plus souvent se situent à l'adolescence ou même dans l'enfance, et chaque type de trouble de la personnalité a son propre âge de formation. Dès le début de leur émergence, ces traits de personnalité inadaptés ne se définissent plus dans le temps et imprègnent toute la période de la vie adulte. Leurs manifestations ne se limitent à aucun aspect du fonctionnement, mais affectent tous les domaines de la personnalité - émotionnel-volontaire, pensée, style de comportement interpersonnel.

Principaux symptômes du trouble de la personnalité :

• L'ensemble des traits de caractère pathologiques qui se manifestent dans n'importe quel environnement (à la maison, au travail) ;
• Stabilité des traits pathologiques identifiés dès l'enfance et persistant jusqu'à l'âge adulte ;
• L'inadaptation sociale, qui est une conséquence de traits de caractère pathologiques et n'est pas causée par des conditions environnementales défavorables.

Les troubles de la personnalité touchent 6 à 9 % de la population. Leur origine est dans la plupart des cas ambiguë. Les raisons suivantes peuvent jouer un rôle dans leur développement :

• hérédité pathologique (principalement alcoolisme, maladie mentale, troubles de la personnalité chez les parents),
• divers types d'influences exogènes-organiques (lésions cérébrales traumatiques et autres lésions cérébrales mineures avant l'âge de 3-4 ans, ainsi que troubles pré et périnatals),
• facteurs sociaux (conditions d'éducation défavorables dans l'enfance en raison de la perte des parents ou d'une éducation dans une famille incomplète, avec des parents qui ne font pas attention aux enfants, des alcooliques, des individus antisociaux, qui ont des attitudes pédagogiques incorrectes).

De plus, les caractéristiques suivantes du fonctionnement neurophysiologique et neurobiochimique sont souvent notées :

• la présence d'ondes thêta bipolaires symétriques sur l'EEG, indiquant un retard dans la maturation cérébrale ;
• chez les patients présentant un niveau élevé d'impulsivité, une augmentation du niveau de certaines hormones sexuelles (testostérone, 17-estradiol, estrone) est détectée ;
• Un niveau accru de monoamine oxydase est en corrélation avec une diminution générale du niveau d'activité sociale des patients.

Il existe de nombreuses classifications des troubles de la personnalité. L’une des principales est la classification cognitive des troubles de la personnalité (l’autre est psychanalytique), qui distingue 9 profils cognitifs et troubles correspondants. Regardons les plus typiques.

Trouble de la personnalité paranoïaque

Une personne souffrant de ce trouble se caractérise par une tendance à attribuer de mauvaises intentions aux autres et à se forger des idées surévaluées, dont la plus importante est la pensée de l’importance particulière de sa propre personnalité. Le patient lui-même demande rarement de l'aide et s'il est référé par des proches, il nie alors, lorsqu'il parle avec un médecin, la manifestation de troubles de la personnalité.

Ces personnes sont trop sensibles aux critiques et sont constamment insatisfaites de quelqu'un. La suspicion et une tendance générale à déformer les faits en interprétant à tort les actions neutres ou amicales des autres comme hostiles conduisent souvent à des pensées infondées sur des complots qui expliquent subjectivement les événements de l'environnement social.

Trouble de la personnalité schizoïde

Le trouble de la personnalité schizoïde se caractérise par l'isolement, l'insociabilité, l'incapacité d'avoir des relations émotionnelles chaleureuses avec les autres, une diminution de l'intérêt pour la communication sexuelle, une tendance aux fantasmes autistiques, des attitudes introverties, des difficultés à comprendre et à assimiler les normes de comportement généralement acceptées, qui se manifestent par des comportements excentriques. Actions. Les personnes souffrant du trouble de la personnalité schizoïde vivent généralement selon leurs propres intérêts et passe-temps inhabituels, dans lesquels elles peuvent obtenir un grand succès.

Ils se caractérisent souvent par une passion pour diverses philosophies, des idées pour améliorer la vie, des projets visant à construire un mode de vie sain grâce à des régimes alimentaires inhabituels ou à des activités sportives, surtout si cela ne nécessite pas de relations directes avec d'autres personnes. Les schizoïdes peuvent avoir un risque assez élevé de devenir dépendants de drogues ou d'alcool afin de gagner du plaisir ou d'améliorer les contacts avec d'autres personnes.

Trouble de la personnalité dissociale

Le trouble de la personnalité dissociale se caractérise par un écart notable et flagrant entre le comportement et les normes sociales en vigueur. Les patients peuvent avoir un charme superficiel spécifique et faire bonne impression (généralement sur les médecins du sexe opposé).

La caractéristique principale est le désir de s'amuser continuellement, en évitant autant que possible le travail. Dès l'enfance, leur vie est une riche histoire de comportements antisociaux : tromperie, absentéisme scolaire, fugue, implication dans des groupes criminels, bagarres, alcoolisme, toxicomanie, vol, manipulation des autres dans leur propre intérêt. Les comportements antisociaux culminent à la fin de l’adolescence (16-18 ans).

Trouble de la personnalité histrionique

Le trouble de la personnalité histrionique se caractérise par une émotivité excessive et un désir d'attirer l'attention, qui se manifestent dans diverses situations de la vie. La prévalence du trouble de la personnalité histrionique dans la population est de 2 à 3 %, avec une prédominance chez les femmes. Elle est souvent associée à un trouble de somatisation et à l'alcoolisme.

Énumérons les principales caractéristiques de ce trouble : recherche de l'attention des autres, inconstance dans l'affection, caprices, désir irrésistible d'être toujours au centre de l'attention, de susciter de la sympathie ou de la surprise (peu importe la raison). Cette dernière peut être obtenue non seulement par une apparence extravagante, la vantardise, la tromperie, la fantaisie, mais aussi par la présence de « maladies mystérieuses », qui peuvent s'accompagner de paroxysmes végétatifs prononcés (spasmes, sensation d'étouffement lors de l'excitation, nausées, aphonie, engourdissements des membres et autres troubles de la sensibilité) . La chose la plus intolérable pour les patients est l'indifférence des autres ; dans ce cas, même le rôle d'un « héros négatif » est préféré.

Trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive

Les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive se caractérisent par un souci d'ordre, un désir de perfection, un contrôle sur l'activité mentale et les relations interpersonnelles, au détriment de leur propre flexibilité et productivité. Tout cela réduit considérablement leurs capacités d’adaptation au monde qui les entoure. Les patients sont privés de l'un des mécanismes les plus importants pour s'adapter au monde qui les entoure : le sens de l'humour. Toujours sérieux, ils sont intolérants à l'égard de tout ce qui menace l'ordre et la perfection.

Des doutes constants dans la prise de décision, provoqués par la peur de se tromper, empoisonnent leur joie de travailler, mais la même peur les empêche de changer de lieu d'activité. À l’âge adulte, lorsqu’il devient évident que la réussite professionnelle obtenue ne correspond pas à ses attentes et efforts initiaux, le risque de développer des épisodes dépressifs et des troubles somatoformes est accru.

Trouble de la personnalité anxieuse (évitante)

Un trouble de la personnalité anxieuse (évitant, évitant) se caractérise par des contacts sociaux limités, un sentiment d'infériorité et une sensibilité accrue aux évaluations négatives. Déjà dans la petite enfance, ces patients sont caractérisés comme excessivement timides et timides ; ils perçoivent de manière déformée leur attitude envers eux-mêmes, exagérant leur négativité, ainsi que le risque et le danger de la vie quotidienne. Ils ont du mal à parler en public ou simplement à s'adresser à quelqu'un. La perte de soutien social peut entraîner des symptômes anxio-dépressifs et dysphoriques.

Trouble de la personnalité narcissique

Les idées les plus clairement manifestées chez les adolescents sont les idées sur leur propre grandeur, le besoin d'admiration des autres et l'impossibilité d'expérimenter. Une personne n'admet pas qu'elle peut devenir l'objet de critiques - soit elle le nie indifféremment, soit elle devient furieuse. Il convient de souligner les caractéristiques qui occupent une place particulière dans la vie mentale d’une personne atteinte d’un trouble de la personnalité narcissique : une idée infondée du droit à une position privilégiée, une satisfaction automatique des désirs ; la tendance à exploiter, à utiliser les autres pour atteindre ses propres objectifs ; l'envie des autres ou la croyance en une attitude envieuse envers soi-même.

Méthodes de traitement des troubles de la personnalité

Le traitement des troubles associés à des écarts caractérologiques est purement individuel. Lors du choix d'une intervention thérapeutique, en règle générale, non seulement les caractéristiques diagnostiques et typologiques sont prises en compte, mais également la structure du trouble de la personnalité, la possibilité d'introspection et de médiation subjective de la psychopathologie, les caractéristiques du comportement et des réactions (agressives et auto- tendances agressives), la présence d'une pathologie personnelle et mentale comorbide, la volonté de coopérer et une alliance thérapeutique assez longue avec le médecin (ce qui est particulièrement important pour les individus évitants, en quête de reconnaissance et dissociaux).

De nombreuses études indiquent l'efficacité de la psychothérapie pour les troubles de la personnalité, ainsi que les influences sociales, environnementales et pédagogiques qui harmonisent les comportements et contribuent à la réalisation d'une adaptation stable. Les agents psychopharmacologiques en tant que méthode de correction des troubles de la personnalité sont un concept relativement nouveau. La psychopharmacothérapie dans ce cas ne poursuit pas l'objectif d'un soulagement complet des symptômes qui se développent dans le cadre de la dynamique des troubles de la personnalité, ses tâches se limitent à la correction des manifestations pathocaractérologiques qui s'hypertrophient au niveau des formations psychopathologiques. En conséquence, le traitement du trouble de la personnalité est effectué en ambulatoire et a un caractère de soutien.
Par exemple, les ISRS sont utilisés pour traiter les troubles dépressifs et l'agitation, tandis que l'utilisation d'anticonvulsivants peut réduire l'agitation et la colère. En particulier, un médicament tel que la rispéridone peut être prescrit aux patients souffrant de dépression, ainsi qu'à ceux qui présentent le stade initial d'un trouble de la personnalité.

En psychothérapie dans le traitement de divers troubles de la personnalité, l'objectif principal est de soulager le stress et d'isoler le patient de la source des situations stressantes. Cela réduit par la suite d'autres manifestations de symptômes - l'anxiété, la suspicion, les accès de colère et la dépression diminuent. Cependant, la tâche la plus difficile pour un spécialiste de ces troubles est d'établir une relation de confiance entre le patient et le médecin. C'est une interaction réussie qui peut apporter des résultats, car le traitement des troubles de la personnalité est un long processus.
Un traitement psychothérapeutique et pharmacologique opportun et correctement sélectionné améliore la qualité de vie d'une personne au destin aussi difficile et « ne laisse aucune place au pessimisme thérapeutique ».

Trouble de la personnalité chez les hommes

Il est impossible de dire sans équivoque que les hommes sont caractérisés par l'un ou l'autre type de trouble : en pratique, les hommes souffrent de divers types de troubles de la personnalité. Il s’agit notamment souvent de troubles de la personnalité paranoïaque et schizoïde, classés en catégorie A, et de troubles borderline et antisociaux sont également fréquents.

Avec le type paranoïaque, les symptômes suivants apparaissent :

• manque de relations normales avec les autres ;
• des soupçons constants concernant les proches et les proches ;
• envie;
• froideur émotionnelle;
• isolement et sérieux excessif.

Le trouble de la personnalité schizoïde se manifeste par les symptômes suivants :

• indifférence envers les autres;
• insociabilité;
• éviter les fêtes et événements bruyants ;
• manque de contacts sociaux;
• froideur émotionnelle;
• dureté.

Le trouble de la personnalité limite se manifeste :

• impulsivité;
• dépression fréquente;
• une tendance à un comportement autodestructeur - par exemple, ces patients sont capables de menacer de grève de la faim, de suicide ou d'autres préjudices afin d'obtenir ce qu'ils veulent ;
• manque de critique saine, capacité à idéaliser une personne importante ;
• comportement excentrique.

Le trouble de la personnalité antisociale se manifeste :

• indifférence;
• irresponsabilité;
• fausseté;
• négligence de la sécurité des proches;
• agression;
• fort tempérament;
• incapacité à se comporter dans le cadre des normes culturelles et sociales établies.

Il convient de noter que ce type de trouble est typique des criminels : les personnes atteintes de ce trouble finissent souvent derrière les barreaux. Ils ne comprennent absolument pas pourquoi ils suivent les règles et les principes moraux et commettent souvent des crimes, négligeant leur avenir et la sécurité de leurs proches.

Nous soulignons que tout type de trouble de la personnalité nécessite une thérapie à long terme. Il s’agit généralement d’une combinaison de médicaments et de psychothérapie. Dans certains cas, une ergothérapie ou d’autres techniques psychothérapeutiques de soutien peuvent être recommandées. Il s’agit d’une maladie très grave et cela peut prendre des mois avant de voir des progrès dans le traitement.

Trouble de la personnalité chez la femme

Chez les femmes, les types les plus courants sont les troubles de la personnalité hystérique et narcissique. Dans le premier cas, les symptômes suivants apparaîtront :

• comportement inapproprié;
• troubles sexuels;
• le besoin d’être au centre de l’attention ;
• discours théâtral;
• dramatisation excessive des situations ;
• idéalisation des relations;
• tendance à attribuer des intentions sérieuses à des connaissances occasionnelles ;
• impulsivité;
• comportement excentrique, émotions fortes.

Les symptômes du trouble de la personnalité narcissique comprennent :

• envie;
• la tendance à se considérer comme le centre de l'univers ;
• rêves de pouvoir;
• utiliser d'autres personnes pour votre propre bénéfice ;
• la nécessité d'un traitement spécial ;
• le désir de gagner les éloges et la reconnaissance des autres.

Le trouble de la personnalité chez les femmes est traité de la même manière que chez les hommes – généralement une combinaison de pharmacothérapie et de psychothérapie. Tous les médicaments et méthodes sont sélectionnés individuellement par un psychiatre. A noter que, comme pour les patients de sexe masculin, un traitement au long cours est nécessaire, sur plusieurs mois.

Trouble de la personnalité chez les enfants

Les troubles de la personnalité anxieuse et dépendante sont fréquents chez les enfants. Cela est dû à l'environnement négatif à la maison, à l'école ou dans tout autre environnement de l'enfant, à la violence et à l'humiliation morale.

Avec le trouble anxieux chez les enfants, on observe les éléments suivants :

• faible estime de soi;
• maladresse;
• anxiété fréquente;
• exagération des problèmes;
• isolement;
• incapacité à établir des contacts sociaux.

Avec le trouble de la personnalité dépendante, un enfant présentera les symptômes suivants :

• le rôle de la victime dans toute situation ;
• passivité;
• évitement de responsabilité;
• faibles résultats scolaires;
• sensibilité à toute critique;
• pleurs;
• isolement;
• solitude;
• fort doute de soi.

Le traitement en cas de trouble de la personnalité chez les enfants est choisi avec le plus grand soin - il comprend une pharmacothérapie douce, un travail à long terme avec un psychologue, une surveillance constante par un psychiatre, ainsi que des techniques psychothérapeutiques supplémentaires (hippothérapie, thérapie sportive, thérapie snoezelen et autres ).

Méthodes générales de prévention de divers troubles de la personnalité

Il n’existe pas de norme établie pour la prévention des troubles de la personnalité, puisque chaque personne est individuelle. Il existe cependant des recommandations générales des psychiatres. Tout d’abord, évitez l’influence négative des situations stressantes. Si une personne ne contrôle pas ses émotions et ses réactions, vous pouvez consulter un psychologue et recevoir des outils psychologiques pour réagir adéquatement au stress et résoudre les conflits.

Dans le même temps, il existe des conditions préalables au développement d’un trouble de la personnalité ; en règle générale, elles sont associées au psychotype d’une personne formé dans l’enfance et l’adolescence, ainsi qu’aux situations traumatisantes subies. Dans ce cas, il est nécessaire d'être observé par un psychiatre et un psychothérapeute pour une psychothérapie de soutien.