Comment diagnostiquer la méningite réactive à temps et prévenir des conséquences graves. Méningite réactive : mortalité et conséquences Méningite réactive

Méningite réactive ou fulminante- une maladie inflammatoire des membranes du cerveau, caractérisée par l'évolution rapide des symptômes, la gravité de l'état du patient et un taux de mortalité assez élevé. La cause la plus fréquente du développement de cette forme est la bactérie - méningocoque, streptocoque, pneumocoque, transmise d'une personne à l'autre par des gouttelettes en suspension dans l'air. La méningite réactive peut être à la fois une infection primaire et une infection secondaire - par exemple, avec des fissures et des fractures des os du crâne et des vertèbres cervicales, la microflore pénètre facilement dans les méninges, se multiplie et provoque une réaction inflammatoire.

Le développement rapide de la méningite fulminante ne laisse souvent pas le temps aux médecins de diagnostiquer, car même un adulte en l'absence de mesures médicales ne vivra pas plus de 1 à 2 jours, les enfants ont encore moins de temps alloué.

Symptômes

L'évolution de la méningite réactive est hyperaiguë, tous les symptômes qu'une personne infectée doit endurer s'étendent sur 24 à 48 heures, se mélangeant et s'effaçant. Comme pour les autres formes d'inflammation des méninges, les symptômes de lésions du système nerveux ont une valeur diagnostique :

Vomissements épuisants, avec crises de douleurs coupantes dans l'abdomen;
Tension spastique des muscles de l'occiput, du cou et du mollet, qui détermine la position caractéristique du patient - allongé sur le côté, la tête est renversée, les jambes sont pliées aux genoux et pressées contre le ventre;
Convulsions clonico-toniques, alternant avec léthargie et apathie;
Maux de tête sévères et douleurs musculaires;
Augmentation de la sensibilité tactile, auditive et visuelle.

La température chez les patients atteints de méningite réactive dépasse généralement les quarante degrés. Avec une inflammation purulente des méninges qui se propage rapidement, les nerfs crâniens et rachidiens sont souvent touchés, ce qui se traduit cliniquement par une paralysie unilatérale du visage ou des extrémités.

Pour la méningite réactive, un changement brusque de la numération globulaire est également caractéristique, la perméabilité vasculaire augmente - des points de saignement et une diathèse hémorragique apparaissent sur la peau. La dégradation des globules rouges et la libération d'hémoglobine entraînent une augmentation du taux d'hémosidérine dans le sang, le foie et les reins - une éruption cutanée noire très caractéristique peut apparaître sur la peau, l'urine du patient devient foncée.

Un signe intégral de la méningite fulminante est la coagulation intravasculaire disséminée - la coagulation du sang à l'intérieur des vaisseaux avec la formation de petits caillots sanguins qui bloquent le flux sanguin dans les capillaires. Dans le même temps, de petits foyers de crises cardiaques se forment sur la peau, les muqueuses et dans les organes internes, la rupture des capillaires peut provoquer une hémorragie cérébrale.

Diagnostique

Le développement rapide du tableau clinique ne permet pas aux médecins d'effectuer un diagnostic à part entière, car il n'y a pratiquement pas de temps pour cela. Néanmoins, par la méthode de la ponction lombaire, le liquide céphalo-rachidien est prélevé pour examen, appliqué sur une lame de verre, coloré selon Gram et au microscope. La détection des formes coccales de bactéries permet un diagnostic précis.

Les modifications de la composition du sang sont considérées comme caractéristiques - une dégradation accrue des érythrocytes avec libération de fer, extrêmement. Le système immunitaire, en raison du développement rapide de la maladie, n'a pas le temps de réagir correctement, il n'est que rarement détecté. Avec la méningite hyperaiguë, l'urine devient de couleur foncée, des protéines et des éléments sanguins s'y trouvent.

Traitement

Le traitement de la méningite réactive doit être immédiat et intense, sinon la mort ne peut être évitée. Parce qu'il n'y a pas de temps pour déterminer la sensibilité de la microflore, les médicaments antibactériens sont prescrits de manière empirique, en choisissant des groupes pouvant affecter tous les microbes possibles - pénicillines, céphalosporines, macrolides.

L'introduction d'antibiotiques par voie intramusculaire est effectuée à la dose thérapeutique maximale toutes les trois à quatre heures, l'heure et la dose de chaque injection sont enregistrées sur papier. Si le traitement est retardé et que l'état du patient est grave, en plus du traitement général, des antibiotiques sont injectés dans le canal rachidien.

Si le patient est capable de boire, on lui prescrit un régime de consommation abondant. Des solutions intraveineuses d'électrolytes et de substituts plasmatiques sont administrées, tandis que le furosémide est prescrit pour éviter l'œdème cérébral. Pour le soulagement des convulsions et des spasmes musculaires, des antispasmodiques et des relaxants musculaires sont prescrits.

La méningite réactive est une maladie extrêmement dangereuse avec un mauvais pronostic dans la plupart des cas. Seul un traitement rapide et intensif peut éviter la mort, chez les enfants et les personnes âgées, la progression est si rapide que souvent la médecine est impuissante. Afin d'éviter l'infection par la méningite réactive, il est nécessaire d'exclure le contact avec des sources possibles d'infection, de ne pas visiter les lieux d'apparition de la maladie et de respecter scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle.

La méningite est une inflammation de la muqueuse du cerveau et de la moelle épinière. Le processus déclenche une infection, dont l'agent causal peut être diverses bactéries pathogènes. Ceux-ci incluent le méningocoque, le Pseudomonas aeruginosa, le staphylocoque et d'autres. Ils pénètrent dans l'organisme par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air, lors de la consommation d'aliments contaminés, ainsi que de manière domestique, par exemple, via des objets communs ou lors de visites dans des lieux publics.

La méningite réactive, dont les symptômes impliquent la propagation et l'évolution fulminantes de la maladie, nécessite une attention particulière. Pour comprendre comment prévenir et arrêter une maladie mortelle, il est important de connaître les causes de son apparition, ainsi que les principaux symptômes et méthodes de traitement.

L'agent causal le plus courant de la méningite est le bacille méningococcique, qui est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Vous pouvez attraper une infection n'importe où : dans un hôpital ou une clinique, dans les transports en commun, dans un magasin, etc. L'infection des enfants survient, en règle générale, lors d'épidémies dans les jardins d'enfants, les écoles et autres établissements d'enseignement.

De plus, d'autres types de bactéries sont également capables d'infecter la muqueuse du cerveau, il peut s'agir d'une infection à staphylocoque ou à entérovirus. Les maladies suivantes agissent également comme provocateur de la maladie :

oreillons;
rubéole;
rougeole;
otite;
sinusite;
lésions purulentes et abcès;
furonculose.

Les blessures au crâne et à la colonne vertébrale peuvent souvent provoquer une méningite réactive. Le groupe à risque comprend les enfants dont l'immunité est affaiblie et les adultes dont l'immunodéficience est établie ou latente.

Signes de pathologie

Cette maladie mortelle, comme d'autres troubles, a ses propres symptômes caractéristiques. Pour le type réactif de la maladie, la marque reste le taux de développement des symptômes.

Les premiers signes cliniques comprennent :

obscurcissement de la conscience;
augmentation de la température corporelle;
somnolence;
fatigue;
fièvre;
faiblesse musculaire;
envie de vomir et nausées;
maux de tête sévères irradiant vers le dos et la colonne cervicale;
sensibilité accrue à la lumière;
violation du rythme cardiaque;
essoufflement;
parésie des membres;
déficience auditive et visuelle;
manifestations cutanées.

Pour les nourrissons, la méningite est également symptomatique d'un gonflement et d'une tension dans la région de la fontanelle.

Les maux de tête qui surviennent lorsque la muqueuse du cerveau est endommagée ne disparaissent pas avec des médicaments. La posture aide à soulager la douleur, qui est aussi une sorte de signe de méningite. Si, avec la tête renversée et les jambes pliées au niveau des genoux, pressées contre le ventre, cela devient plus facile, on peut supposer qu'une personne a une méningite réactive infectieuse.

Diagnostic et traitement

L'apparition rapide des symptômes est une cause d'inquiétude et de soins médicaux immédiats. Les éruptions cutanées, la fièvre et les maux de tête permettent de suspecter une infection méningococcique chez un patient. Seul un spécialiste sera en mesure d'établir un diagnostic précis et de déterminer l'agent pathogène après avoir effectué les recherches et les tests de laboratoire nécessaires.

Pour savoir quelle infection est l'agent causal, le liquide céphalo-rachidien le permet. Sa clôture est réalisée à l'aide d'une ponction lombaire. Un test sanguin général est également très informatif, mais il ne fait qu'aider à déterminer la présence d'un processus inflammatoire. Avec la méningite, la numération leucocytaire et la vitesse de sédimentation érythrocytaire sont surestimées. La méningite réactive provoque une modification des caractéristiques de qualité de l'urine. Vous y trouverez des traces de protéines, ainsi que des éléments sanguins.

Après confirmation du diagnostic, qu'il s'agisse d'un enfant ou d'un adulte, une hospitalisation et des soins intensifs sont nécessaires.

Le traitement consiste à retrouver le patient dans un hôpital. On lui injecte par voie intraveineuse des solutions de sels de sodium pour prévenir la déshydratation, ainsi que des substituts plasmatiques pour réduire l'activité des bactéries. Une méningite réactive accompagne souvent une insuffisance surrénale aiguë. Dans de tels cas, des corticoïdes sont prescrits. Si des crampes et des spasmes musculaires sont observés parmi les symptômes, des antispasmodiques et des relaxants musculaires sont inclus dans le schéma thérapeutique.

Pour supprimer l'activité des bactéries pathogènes, une antibiothérapie est effectuée. Les médicaments actifs contre l'infection sont administrés strictement selon l'horloge aux doses prescrites par le médecin. Pour la méningite, le groupe pénicilline est le plus souvent utilisé, ainsi que les céphalosporines et les macrolides.

Étant donné que les symptômes se développent assez rapidement et que l'état du patient s'aggrave, les médicaments sont administrés par voie intraveineuse et, seulement lorsqu'ils s'améliorent, ils passent aux médicaments sous forme de comprimés. Pour prévenir l'œdème cérébral, des diurétiques (le plus souvent "Furosémide") sont prescrits. Si les symptômes sont déjà évidents, Sorbilact est administré dans le cadre du traitement par perfusion.

La vaccination est le pilier de la prévention de la méningite. Bien sûr, il ne peut pas garantir pleinement la sécurité, mais il réduit le risque d'infection. Pendant les épidémies, il est recommandé de s'abstenir de visiter les endroits surpeuplés et de respecter également un certain nombre de règles simples:

respecter les règles d'hygiène personnelle;
si vous soupçonnez une infection, contactez immédiatement un établissement médical;
quitter la zone familière, étudier la situation épidémiologique;
éviter tout contact avec les porteurs de l'infection.

Étant donné que la voie domestique de transmission des bactéries pathogènes est assez courante, il est recommandé d'éviter l'utilisation d'articles d'hygiène personnelle avec d'autres personnes afin de ne pas tomber malade.

Prévision

La méningite réactive est mortelle si elle n'est pas traitée. Seul un patient qui demande de l'aide à temps peut compter sur un résultat favorable. Le pronostic de récupération dépend en grande partie de l'état général du corps, de la présence de maladies concomitantes et de l'âge du patient.

Il est plus facile pour les personnes d'âge moyen de faire face à la maladie que les personnes âgées et les enfants dont les défenses corporelles sont réduites.

Chez les nourrissons, la maladie se développe si rapidement que, dans la plupart des cas, le traitement ne garantit pas un rétablissement complet. Si l'enfant est sauvé, des complications graves telles que la cécité, la paralysie et les retards de développement surviennent souvent.

Seule une visite opportune dans un établissement médical augmente les chances de guérison et aide à prévenir la mort prématurée par œdème cérébral.

La méningite réactive est une maladie inflammatoire infectieuse aiguë du cerveau et de la moelle épinière. Il survient chez les personnes de tout âge, mais le plus souvent les nouveau-nés prématurés, les personnes souffrant de blessures au dos, de traumatismes crâniens et de maladies du système nerveux central sont malades.

Une caractéristique de cette maladie est sa soudaineté, sa spontanéité, sa fugacité. Par conséquent, on l'appelle aussi "méningite fulminante" - elle peut tuer les adultes en une journée et les petits enfants en quelques heures. C'est ce qui la distingue des autres formes de méningite.

Causes de la maladie

L'agent causal de la maladie est le bacille méningococcique, qui se propage par des gouttelettes en suspension dans l'air. Par conséquent, vous pouvez être infecté en visitant une clinique, en conduisant dans un transport, un magasin, etc.

Pour les enfants qui fréquentent les jardins d'enfants, il y a un risque d'y contracter une infection pendant une épidémie. En plus du bacille méningococcique, la cause de la lésion peut être une infection à entérovirus ou d'autres types.

La rougeole, la rubéole et les oreillons peuvent provoquer une méningite réactive. Les provocateurs de la maladie sont l'otite moyenne, la sinusite, la furonculose, l'abcès pulmonaire et d'autres maladies purulentes, ainsi que la présence de lésions cérébrales traumatiques et de lésions du dos. Les bébés prématurés et affaiblis sont également à risque.

Caractéristiques de la maladie chez les enfants

Chez les jeunes enfants, la maladie peut se développer in utero si la mère est déjà atteinte d'une méningite ou d'une autre maladie ayant provoqué l'infection correspondante chez le nouveau-né.

La méningite réactive chez les enfants frappe un enfant à la vitesse de l'éclair et peut être mortelle en quelques heures. Dans tous les cas, il existe des complications qui peuvent survenir immédiatement ou survenir plus tard.

Symptômes de la maladie

La méningite réactive se présente avec les symptômes caractéristiques suivants :

Les adultes et les enfants ont tendance à s'allonger dans la pose d'un "chien flic" : en appuyant leurs jambes contre leur ventre, et en rejetant la tête en arrière, tout cela se produit en étant couché sur le côté. C'est aussi l'un des signes de la méningite.

Comment se fait le diagnostic

Un diagnostic précis ne peut être posé qu'avec une ponction lombaire. Seule cette étude peut distinguer la méningite des autres présentant des symptômes similaires.

Mais une telle étude prend du temps, donc du sang est prélevé d'urgence pour une analyse générale et biochimique. De plus, un examen du fond d'œil, un EEG, une radiographie du crâne, un scanner et une IRM sont effectués.

Un diagnostic précis d'un patient repose sur trois caractéristiques principales : les symptômes spécifiques de la méningite, les signes indiquant une infection du patient et les modifications du liquide céphalo-rachidien.

Soins de santé

La méningite réactive n'est traitée qu'à l'hôpital, le plus souvent en unité de soins intensifs. Pour les petits patients et les adultes, le principe du traitement est presque le même, il ne peut y avoir que des prescriptions pour différents groupes d'antibiotiques, mais cela dépend du bien-être du patient et de la réponse de son organisme au médicament. Les jeunes patients ont toujours des complications qui surviennent immédiatement avec la maladie ou plus tard.

Le but de la thérapie est de prévenir l'œdème cérébral et les conséquences fâcheuses pour le patient, ainsi que de commencer le traitement le plus tôt possible.

Commence immédiatement un traitement avec des antibiotiques d'un large éventail d'effets, avec les doses les plus élevées possibles. Pour cela, des médicaments des groupes des pénicillines, des céphalosporines et des macrolides sont utilisés.

Dans 20% des cas, la cause de la maladie n'est jamais identifiée, par conséquent, des antibiotiques sont immédiatement prescrits qui agissent sur tous les micro-organismes nocifs.

Si l'état du patient s'aggrave, le médicament peut être injecté dans le canal rachidien. Le cours d'antibiotiques est prescrit pour une période d'au moins 10 jours, mais s'il existe des foyers purulents dans la région du cerveau, le cours est prolongé.

Si les médicaments utilisés : la pénicilline, la ceftriaxone et le céfotaxime n'aident pas et que le patient fait face à des complications mortelles, alors la vancomycine et le carbapénème sont utilisés, qui ont des effets secondaires graves.

De plus, un traitement est effectué pour soulager les symptômes avec les médicaments suivants:

antispasmodiques et relaxants musculaires - soulageant les crampes et les spasmes musculaires;
glucocorticoïdes - améliorant le travail des glandes surrénales;
Furosémide - prévention de l'œdème cérébral;
Sorbilact - s'il y a déjà un œdème;
pour la thérapie générale, les solutions salines, les substituts plasmatiques et les antipyrétiques sont administrés à l'aide de compte-gouttes.

Au cours des premières heures de traitement, tous les médicaments sont administrés par voie intraveineuse - c'est ainsi que le médicament agit le plus efficacement, aidant à éviter l'apparition d'un choc toxique. C'est à temps que le traitement commencé permettra de faire face à la maladie sans conséquences graves pour le patient.

Avant l'arrivée de l'ambulance, le patient doit apporter une paix physique et mentale, pour créer un confort maximal, car tous ses sens sont en éveil.

Il faut fermer les fenêtres avec des rideaux, s'isoler du bruit et des cris, pour réduire la douleur, mettre de la glace ou des chiffons imbibés d'eau froide sur la tête, les mains aux coudes et les jambes aux genoux, en les changeant au fur et à mesure de l'échauffement. Le patient peut recevoir un médicament contre les maux de tête.

Complications et pronostic

Avec la méningite réactive, le pronostic peut être favorable pour les personnes d'âge moyen si le traitement est commencé rapidement. Pour les nourrissons et les personnes âgées, le traitement n'apporte souvent aucun effet, car l'évolution de la maladie passe rapidement, les symptômes et les complications surviennent de plus en plus.

Les complications probables de la méningite fulminante sont :

DIC - la formation de caillots dans le sang, les taches sur la peau se confondent en un seul endroit, la gangrène peut commencer sur les mains et les pieds, ainsi que des accumulations de sang dans la bouche, les yeux et la sclérotique;
retard mental chez les enfants;
paralysie;
surdité;
choc septique;
cécité;
diminution des ions sodium dans le sang.

Si tous les points de traitement sont satisfaits, la mortalité par méningite réactive survient dans 10 % des cas.

Le principal point de prévention de la méningite fulminante est la vaccination, cependant, la vaccination ne garantit pas une protection complète contre infection.

De plus, il faut éviter les endroits bondés, surtout en période d'épidémie. Les patients atteints de méningite doivent être isolés des patients sains en les envoyant à l'hôpital. Toutes les procédures d'hygiène personnelle doivent être strictement suivies. Partir en voyage ou en voyage, étudiez la situation des infections dans la région.

Si vous constatez des symptômes similaires à ceux de la méningite chez vous ou chez vos proches, vous devez d'urgence consulter un médecin et il est préférable d'appeler une ambulance. Seul un traitement opportun et correct permet d'éviter la mort ou des conséquences graves pour le patient.

La méningite réactive est la forme la plus dangereuse de maladie infectieuse qui affecte des parties de la moelle épinière et du cerveau. N'importe qui peut souffrir de cette inflammation, mais les nouveau-nés prématurés, les personnes souffrant de blessures à la tête, de blessures au dos et aussi de lésions du système nerveux y sont les plus sensibles.

Une caractéristique de la méningite réactive est sa spontanéité, son caractère inattendu. La clinique se déroule rapidement et rapidement. Si l'assistance médicale a été fournie trop tard, le patient tombe dans le coma et meurt de multiples foyers purulents dans la région du cerveau. Si les médecins commencent à traiter la méningite réactive dès le premier jour, les conséquences ne seront pas si graves, mais elles peuvent également menacer la vie d'une personne.

Causes d'occurrence

Pourquoi la méningite réactive survient-elle et qu'est-ce que c'est? Les agents responsables de cette maladie infectieuse peuvent être divers agents pathogènes, tels que le staphylocoque, le méningocoque, le Pseudomonas aeruginosa et autres.

Les voies d'infection sont les suivantes :

Hématogène - à partir de foyers inflammatoires, l'agent pathogène est introduit dans le cerveau avec du sang.
Contact - une blessure au crâne avec infection.
Aéroporté- lorsqu'un porteur d'infection, ou une personne malade, tousse et éternue.
Périneural - la transition de l'infection au tissu cérébral avec inflammation des nerfs.
Transplacentaire- à travers le placenta jusqu'au fœtus de la mère.
Lymphogène - le transfert de l'infection au cerveau par le système lymphatique.

Selon les statistiques, la méningite réactive se développe le plus souvent comme une infection secondaire, dans le contexte d'une infection méningococcique ou streptococcique existante.

Symptômes de méningite réactive

La méningite réactive se développe à la vitesse de l'éclair (1-2 jours). La croissance rapide de foyers purulents et d'œdème cérébral avec une aide tardive entraîne la mort d'une personne.

Les caractéristiques de la méningite réactive sont les suivantes :

Température corporelle élevée (supérieure à 39 degrés) et frissons sévères. Un trait caractéristique de la maladie est le spasme de la température. Dans les premières heures de la propagation de l'infection, la température atteint 40 degrés, mais elle est facilement renversée par les médicaments antipyrétiques. Cependant, après quelques heures, aucun médicament ne fonctionne.
Céphalée intense, éclatante, sur toute la tête, aggravée par un mouvement, un bruit soudain ou un stimulus lumineux.
Vomissements épuisants, non associés à la prise de nourriture. Elle survient dès les premières heures de la maladie, elle est extrêmement douloureuse pour le patient.
Certains patients peuvent ressentir des crampes, des douleurs musculaires et une faiblesse sévère.
Signes de choc : hypotension artérielle, peau froide à température corporelle élevée, les pieds et les mains du patient deviennent cendrés.
Les mains et les pieds du patient deviennent gris.
L'excitation, l'anxiété, qui apparaissent dans les premières heures de la maladie, sont remplacées par la confusion, la prostration et le coma. Un essoufflement, une hypoxémie, une oligurie et d'autres manifestations du syndrome de détresse respiratoire surviennent.
Certains patients développent une éruption maculopapuleuse qui, après un certain temps, devient hémorragique. Le plus souvent, il est localisé dans la zone des grosses articulations, sur les fesses, sur les membres postérieurs. Cependant, il peut également apparaître à d'autres endroits.
Le syndrome CIVD se développe en l'absence de traitement adéquat et d'une augmentation des manifestations de choc septique. Dans ce cas, l'éruption cutanée acquiert un caractère nécrotique et confluent, des taches collaptoïdes apparaissent, une gangrène des orteils et des mains se développe, des hémorragies se produisent dans la sclérotique, les muqueuses de la bouche, la conjonctive, la mort du patient survient à la suite d'une défaillance de plusieurs organes et d'une infection septique réfractaire. choc.

Chez la plupart des patients, le décès par méningite réactive résulte d'un choc septique réfractaire et d'une défaillance multiviscérale.

Diagnostique

La méningite réactive peut être diagnostiquée avec précision par une ponction lombaire. C'est la seule façon de la distinguer d'autres maladies présentant un tableau clinique similaire. Pendant ce temps, cette procédure prend beaucoup de temps, ce que, souvent, une personne infectée n'a pas.

En plus de l'examen du liquide céphalo-rachidien, les méthodes courantes de diagnostic de la méningite réactive comprennent :

examen du fond d'œil;
électroencéphalographie;
Radiographie du crâne;
résonance magnétique nucléaire et tomodensitométrie.

En général, le diagnostic de méningite ne peut être posé que si le patient présente trois signes principaux de la maladie.

Comment traiter la méningite réactive

Une personne présentant des symptômes méningés doit être hospitalisée en urgence.

Avec méningite réactive le traitement doit être immédiat et intensif, sinon la mort ne peut être évitée... Parce qu'il n'y a pas de temps pour déterminer la sensibilité de la microflore, les médicaments antibactériens sont prescrits de manière empirique, en choisissant des groupes pouvant affecter tous les microbes possibles - pénicillines, céphalosporines, macrolides. Avec une augmentation de la gravité de l'état du patient, des agents antimicrobiens sont injectés directement dans le canal rachidien.

Lorsque des crampes et des spasmes musculaires apparaissent, des antispasmodiques et des relaxants musculaires sont utilisés. Lorsque la fonction surrénale diminue, des glucocorticoïdes sont prescrits. Pour la prévention de l'œdème cérébral, le furosémide est administré. Lorsque l'œdème s'est déjà formé, il est nécessaire de prescrire du sorbilact. De plus, le patient recevra par voie intraveineuse des substituts plasmatiques, des solutions salines, des antipyrétiques.

Mesures de prévention

Pour vous protéger de la méningite réactive, vous devez :

obtenir la vaccination appropriée;
traiter immédiatement toute maladie de nature inflammatoire;
éviter tout contact avec des personnes infectées ;
isoler les personnes infectées ;
respecter scrupuleusement les règles d'hygiène personnelle;
soyez prudent lorsque vous vous trouvez en territoire potentiellement dangereux.

Effets

La méningite réactive est très nocive pour la santé humaine. Parmi ses conséquences : surdité, choc septique, gangrène, cécité, retard de développement chez l'enfant, incoagulabilité du sang, décès.

Des complications dangereuses peuvent être évitées en contactant rapidement un établissement médical. L'antibiothérapie donne un résultat positif dans 90 % des cas de diagnostic de la maladie.

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Méningite réactive - qu'est-ce que c'est ?

Beaucoup de gens savent que la méningite est une maladie très grave et dangereuse. Mais la méningite réactive - ce que c'est et pourquoi elle apparaît, tout le monde ne le sait pas. De plus, une situation intéressante s'est développée sur l'Internet en langue russe avec ce terme, où cette maladie est identifiée au taux élevé de son développement, par rapport à la vitesse, par exemple, d'un avion à réaction.

L'expression « méningite réactive », comme vous vous en doutez, est associée à la langue latine et non à la terminologie de l'industrie aérospatiale. Dans ce cas, le processus réactif doit être compris non pas comme la vitesse de sa progression, mais comme une inflammation qui se développe en fonction du type de recul du processus inflammatoire principal.

Des exemples d'une telle inflammation sont:

arthrite réactive avec infection à chlamydia du système génito-urinaire ou infection intestinale
pancréatite réactive sur fond d'ulcère duodénal.

Dans le même temps, le rôle des agents infectieux dans le développement de la méningite réactive s'estompe et l'inflammation aseptique et les processus auto-immuns dans les méninges passent au premier plan.

Un exemple frappant de méningite aseptique est la méningite médicamenteuse. Elle peut être causée par l'introduction dans le corps d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, carbamazépine, isoniazide, pénicilline, ciprofloxacine, ranitidine, azathioprine, triméthoprime. Lorsque des antibiotiques, de l'air, des médicaments de chimiothérapie, des anesthésiques sont injectés dans le canal rachidien, la muqueuse du cerveau peut réagir. Dans ce cas, la méningite se développe comme une réaction d'hypersensibilité allergique.
Dans un processus bactérien ou viral dans le corps, les agents infectieux peuvent ne pas pénétrer dans les méninges, mais les produits de leur décomposition ou de leur activité vitale provoquent des lésions vasculaires systémiques (vascularite) et une pléocytose réactive dans le liquide céphalo-rachidien. La méningite réactive peut accompagner la brucellose, la toxoplasmose, la leptospirose, la tuberculose, la syphilis, la mycoplasmose, le granulome vénérien, la varicelle, les oreillons, la mononucléose infectieuse, le VIH, l'infection à cytomégalovirus, la poliomyélite, l'infection à entérovirus.
Les réactions post-vaccinales sont une autre cause de méningite réactive. Après les vaccinations contre la coqueluche, la rage, la rougeole, la poliomyélite, il y a eu des cas de réaction des méninges.
Dans le contexte des tumeurs du SNC: craniopharygiomes, tumeurs cérébrales, leucémie méningée, tumeurs de la dure-mère ou sarcoïdose, sclérose en plaques, maladie de Behçet, épanchement pathologique avec des cellules caractéristiques des modifications de la méningite peuvent pénétrer dans le liquide céphalo-rachidien.
Les foyers ischémiques étendus (avec les accidents vasculaires cérébraux) donnent souvent près d'eux-mêmes des changements réactifs qui peuvent affecter la muqueuse du cerveau.
Un autre cas de développement de la méningite réactive est la percée de kystes (par exemple, échinococcique) ou d'abcès cérébraux, d'hémorragies sous-arachnoïdiennes.
Le diagnostic de méningite réactive est souvent posé chez les prématurés après une hypoxie à l'accouchement, une hémorragie intracrânienne, lorsque les méthodes de laboratoire ne permettent pas d'isoler l'agent pathogène, mais il existe une clinique de méningite.

Parmi les infections bactériennes qui affectent la muqueuse du cerveau, les plus courantes sont : les méningocoques, les pneumocoques, les streptocoques. La méningococcie est le plus souvent l'agent causal de la méningite primaire, dont 20 % sont mortelles. La méningococcie est considérée comme l'une des infections les plus « incontrôlables », provoquant à la fois des cas isolés et des flambées épidémiques de la maladie.

Une méningite réactive peut survenir dans le contexte d'infections à streptocoques, à pneumocoques et autres, lorsqu'elle pénètre dans les méninges avec un flux sanguin provenant du foyer inflammatoire du nasopharynx, des bronches et de la trachée. Habituellement, la propagation de l'infection se produit lorsque des foyers infectieux apparaissent dans le corps - pneumonie, otite moyenne, sinusite, sinusite, bronchectasie, furonculose, etc.

Température corporelle élevée, frissons. Chez les patients atteints de méningite réactive, une courbe de température à deux bosses est observée, c'est-à-dire qu'une augmentation de la température corporelle pouvant atteindre 40 degrés au début de la maladie se prête rapidement à l'action des antipyrétiques, et après quelques heures, avec un brusque saut répété de température, les antipyrétiques sont totalement inefficaces.
Maux de tête intenseséclatement, sur toute la tête, aggravée par un mouvement, un bruit soudain ou un stimulus lumineux.
Vomir, elle survient dès les premières heures de la maladie, invalidante, multiple, non liée à la prise alimentaire.
Douleur musculaire, chez le jeune enfant, clonique-tonique convulsions.
Les symptômes caractéristiques de la méningite sont les signes méningés, la raideur des muscles occipitaux, les symptômes de Kernig, les symptômes de Brudzinsky peuvent ne pas toujours être présents dans l'ensemble du complexe (voir signes de méningite).
Signes de choc: tachycardie, hypotension artérielle, peau froide à température corporelle élevée, les pieds et les mains du patient acquièrent une teinte cendrée.
Excitation, anxiété qui apparaissent dans les premières heures de la maladie sont remplacés confusion, prostration et coma. Un essoufflement, une hypoxémie, une oligurie et d'autres manifestations du syndrome de détresse respiratoire surviennent.
Certains patients meurent de graves changements neurologiques causée par une augmentation de la pression intracrânienne.
Cuir devient gris, avec une infection méningococcique apparaît et se propage rapidement éruption, qui est d'abord maculopapuleuse, puis devient hémorragique. L'éruption est localisée le plus souvent sur les membres inférieurs, sur le corps, sur les fesses et dans la zone des grosses articulations.
Syndrome CIVD(syndrome de coagulation intravasculaire disséminée) se développe en l'absence de traitement adéquat et d'une augmentation des manifestations de choc septique. Dans ce cas, l'éruption cutanée acquiert un caractère nécrotique et confluent, des taches collaptoïdes apparaissent, une gangrène des orteils et des mains se développe, des hémorragies se produisent dans la sclérotique, les muqueuses de la bouche, la conjonctive, la mort du patient survient à la suite d'une défaillance de plusieurs organes et d'une infection septique réfractaire. choc.

Diagnostic et traitement de la méningite réactive

Tout signe de méningite, en particulier l'apparition d'éruptions cutanées, de fièvre, de symptômes catarrhaux, doit faire suspecter une infection à méningocoque. Un enfant ou un adulte malade doit être hospitalisé en urgence pour des soins intensifs.

En utilisant l'analyse du liquide céphalo-rachidien par la méthode de la ponction lombaire, l'agent causal de la méningite est détecté, ce qui permet d'établir un diagnostic. Dans l'analyse générale du sang, une augmentation des leucocytes, une augmentation de la VS. L'urine avec méningite est généralement de couleur foncée et contient des éléments sanguins et des protéines.

Le traitement de la méningite doit être effectué immédiatement dans les unités de soins intensifs, le patient est injecté par voie intraveineuse avec des solutions salines, des substituts plasmatiques, des antipyrétiques, avec une insuffisance surrénale aiguë, il est possible de prescrire des corticostéroïdes, avec des spasmes musculaires et des convulsions - relaxants musculaires, antispasmodiques, diazépam.

Les doses maximales d'antibiotiques, le plus souvent des céphalosporines, des pénicillines ou des macrolides, sont injectées par voie intramusculaire strictement selon l'horloge. Lorsque le patient est en état de choc, tous les médicaments sont administrés uniquement par voie intraveineuse. Avec une augmentation de la gravité de l'état du patient, des agents antimicrobiens sont injectés directement dans le canal rachidien. Pour éviter l'œdème cérébral, le furosémide est prescrit et, en présence de symptômes cliniques d'œdème cérébral, le sorbilact est inclus dans le traitement par perfusion.

Méningite réactive : danger mortel et conséquences

Causes de la maladie

Caractéristiques de la maladie chez les enfants

Symptômes de la maladie

La méningite réactive se présente avec les symptômes caractéristiques suivants :

Comment se fait le diagnostic

Un diagnostic précis ne peut être posé qu'avec une ponction lombaire. Seule cette étude peut distinguer la méningite des autres présentant des symptômes similaires.

Soins de santé

Le but de la thérapie est de prévenir l'œdème cérébral et les conséquences fâcheuses pour le patient, ainsi que de commencer le traitement le plus tôt possible.

De plus, un traitement est effectué pour soulager les symptômes avec les médicaments suivants:

antispasmodiques et relaxants musculaires - soulageant les crampes et les spasmes musculaires;
glucocorticoïdes - améliorant le travail des glandes surrénales;
Furosémide - prévention de l'œdème cérébral;
Sorbilact - s'il y a déjà un œdème;
pour la thérapie générale, les solutions salines, les substituts plasmatiques et les antipyrétiques sont administrés à l'aide de compte-gouttes.

Avant l'arrivée de l'ambulance, le patient doit apporter une paix physique et mentale, pour créer un confort maximal, car tous ses sens sont en éveil.

Complications et pronostic

Les complications probables de la méningite fulminante sont :

DIC - la formation de caillots dans le sang, les taches sur la peau se confondent en un seul endroit, la gangrène peut commencer sur les mains et les pieds, ainsi que des accumulations de sang dans la bouche, les yeux et la sclérotique;
retard mental chez les enfants;
paralysie;
surdité;
choc septique;
cécité;
diminution des ions sodium dans le sang.

Si tous les points de traitement sont satisfaits, la mortalité par méningite réactive survient dans 10 % des cas.

Le principal point de prévention de la méningite fulminante est la vaccination, cependant, la vaccination ne garantit pas une protection complète contre infection.

Méningite réactive

La méningite réactive est une forme spéciale et la plus dangereuse d'inflammation des membranes du cerveau et de la moelle épinière, caractérisée par une progression rapide, le développement de conséquences indésirables et le début de la mort.

Le traitement de la maladie est difficile, une forte détérioration du bien-être du patient, le coma ou la mort dans ce cas peut survenir déjà plusieurs heures après le début de ses premières manifestations. La méningite réactive est un grand danger pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli et les jeunes enfants.

Causes de méningite réactive

La méningite est une maladie infectieuse, son principal agent causal est divers agents pathogènes, notamment le méningocoque, le staphylocoque, le Pseudomonas aeruginosa, etc. Les principales voies d'infection :

en suspension dans l'air, par inhalation de bactéries à l'intérieur;
alimentaire, en mangeant des aliments contaminés par cette bactérie;
ménage, lors de la visite d'une piscine publique, etc.

La méningite réactive secondaire est également une pathologie extrêmement courante; elle survient généralement dans le contexte d'une infection streptococcique ou méningococcique dans le corps. Dans ce cas, le foyer principal de l'inflammation peut être localisé dans ses différents systèmes. Ainsi, chez les jeunes enfants, la méningite survient souvent comme une complication de l'amygdalite et de la pneumonie. Le préfixe "réactif" signifie dans ce cas que la maladie se développe rapidement, dans les 9 à 10 heures à partir du moment où les bactéries pénètrent dans la zone du cerveau. Si pendant cette période le patient ne bénéficie pas d'une assistance qualifiée, la probabilité de décès est proche de 100 %.

Symptômes de méningite réactive

La première signes de méningite réactive il est nécessaire de savoir afin de distinguer rapidement la maladie d'une autre infection pas si dangereuse et d'éviter l'apparition de conséquences irréversibles pour le patient.

L'inflammation des méninges commence par un mal de tête sévère, accompagné de frissons et de vomissements, indiquant une forte augmentation de la pression intracrânienne. La douleur peut être de nature locale, se concentrant dans les tempes, la région pariétale, occipitale. Ce symptôme augmente lorsque le corps est en position verticale, lors de la marche, en tournant la tête. Les vomissements avec la méningite réactive, exactement comme avec les autres types de cette maladie, ne dépendent pas de l'apport alimentaire, ne s'accompagnent pas de nausées et n'apportent pas de soulagement.

Un autre symptôme caractéristique de l'inflammation cérébrale est une forte augmentation de la température corporelle à un niveau élevé. Cette température n'est pas éliminée par les antipyrétiques, elle peut s'accompagner d'hallucinations, de délire, de perte de connaissance, de convulsions. Chaque crise épileptique peut être fatale pour le patient.

La méningite réactive contribue à perturber le fonctionnement normal du cerveau. En conséquence, une personne présente une confusion, un trouble de la coordination des mouvements, une diminution du tonus musculaire. Chez les nourrissons, au cours du développement de la maladie, une saillie de la soi-disant fontanelle se produit généralement.

La présence de complications de la méningite peut être jugée par les signes suivants :

troubles du rythme cardiaque;
abaisser la pression artérielle;
essoufflement, trouble respiratoire;
décoloration de la peau (la peau devient gris pâle), apparition d'une éruption cutanée caractéristique;
coma.

En l'absence d'aide, l'éruption cutanée sur le corps du patient se propage rapidement et devient nécrotique. Le lieu de sa localisation est le plus souvent les membres inférieurs et supérieurs. Les processus nécrotiques sur la peau sont irréversibles et peuvent entraîner une septicémie ou une gangrène. Dans de tels cas, l'amputation est souvent nécessaire pour sauver la vie du patient.

Traitement réactif de la méningite

Un patient suspecté de méningite réactive doit être hospitalisé en urgence. Le traitement est administré après le diagnostic. Il est basé sur des antibiotiques (selon l'agent pathogène identifié - pénicillines ou macrolides), agents dont l'action vise à détoxifier l'organisme (solutions salines, préparations potassiques).

Lorsque le développement de la maladie a été empêché et que rien ne menace la vie du patient, des médicaments antipyrétiques, des antihistaminiques, des vitamines peuvent être prescrits et des diurétiques (Furosémide) pour l'œdème cérébral. Les antibiotiques pour la méningite réactive peuvent être associés à des agents hormonaux (glucocorticoïdes) visant à éliminer le processus inflammatoire, des médicaments antispasmodiques qui empêchent l'apparition de convulsions et de spasmes musculaires.

Dans les premières heures de traitement, tous les médicaments sont injectés dans le corps du patient par voie intraveineuse. Dans ce cas, le médicament agit instantanément et évite le développement d'un choc toxique.