Le membre supérieur est l'organe du travail. Cela laisse une empreinte significative sur sa structure. Comme le squelette du tronc et de la tête, le squelette du membre supérieur est constitué d'os et de leurs articulations (Fig. 29).
Riz. 29. Squelette du membre supérieur
Le squelette du membre supérieur est constitué de ceintures des membres supérieurs et membre supérieur libre (Figure 30). La ceinture du membre supérieur (ceinture scapulaire) est constituée de omoplates et clavicule. Grâce à la ceinture scapulaire, le membre supérieur libre pend derrière la ligne de gravité du corps, aidant à maintenir sa position verticale. Chez l'homme, la ceinture scapulaire n'est pas fermée, ce qui contribue aux mouvements du membre supérieur et protège le thorax des commotions et des chocs.
Riz. 30. Os du membre supérieur. Vue de face:
1 - clavicule, 2 - extrémité sternale, 3 - omoplate, 4 - processus coracoïde de l'omoplate, 5 - cavité articulaire de l'omoplate, 6 - humérus, 7 - fosse coronale de l'humérus, 8 - épicondyle médial de l'humérus, 9 - bloc de l'humérus, 10 - processus coronoïde, 11 - tubérosité de l'ulna, 12 - ulna, 13 - tête de l'ulna, 14 - os du poignet, 15-1-5ème os métacarpiens, 16 - phalanges des doigts , 17 - processus styloïde du radius, 18 - radius, 19 - tête du radius, 20 - crête du grand tubercule, 21 - rainure intertuberculaire, 22 - gros tubercule, 23 - petit tubercule, 24 - tête de l'humérus, 25 - acromion
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Clavicule- chambre à vapeur S- os incurvé au sens figuré, dans lequel on distingue le corps et 2 extrémités: le sternal et l'acromial (Fig. 31 b). Les deux extrémités ont des surfaces articulaires pour l'articulation avec les os correspondants. Chez certaines personnes, les clavicules sont fines et presque droites, chez d'autres elles sont fortement incurvées. Cela dépend du développement et de l'activité des muscles qui y sont attachés. L'extrémité acromiale de la clavicule est aplatie et renflée vers l'avant. La face supérieure de la clavicule est lisse, la face inférieure est rugueuse, elle présente des traces d'attache des muscles et des ligaments. La clavicule est le seul os qui relie le membre supérieur aux os du corps. Riz. 31. Os de la ceinture scapulaire :
a - omoplate droite derrière; b
- clavicule droite d'en bas :
1 - haut, 2 - bas et 3 - coins latéraux; 4 - médial, 5 - latéral et - 6 bords supérieurs; 7 - arête; 8 - fosse supra-épineuse, 9 fosse infra-épineuse; 10 - acromion; 11 - filet mignon; 12 - processus coracoïde; 13 - cou; 14 - tubérosité sous-articulaire; 15 - extrémités sternale et 16 - acromiale de la clavicule
omoplate- un os plat, de forme triangulaire (Fig. 31 une). Il a 3 bords : supérieur, médial et latéral ; 3 coins : supérieur, latéral et inférieur. L'omoplate est située sur la poitrine à l'arrière, adjacente aux côtes pour 2 à 7 côtes. Il distingue les surfaces costale et dorsale. Costal - légèrement concave, forme une fosse sous-scapulaire, d'où provient le muscle du même nom. Dorsale - est divisée par une haute crête (arête) dans les fosses supraspinatus et infraspinatus, dans lesquelles se trouvent les muscles du même nom. Latéralement, la colonne vertébrale de l'omoplate se poursuit dans l'acromion (processus), qui a une surface articulaire pour l'articulation avec la clavicule. Le bord supérieur de l'omoplate passe dans le processus coracoïde, à la base duquel se trouve une encoche profonde de l'omoplate. L'angle latéral se termine par un épaississement avec une cavité articulaire profonde pour la tête de l'humérus, qui est séparée de l'os par un col légèrement prononcé de l'omoplate. L'omoplate sert de support au membre supérieur, se connectant dans la région de l'angle latéral avec l'humérus. L'omoplate n'a aucun lien avec le squelette du corps, elle est en quelque sorte insérée entre la clavicule et la partie libre du membre supérieur.
Le squelette du membre supérieur libre se compose de 3 parties: proximale - épaule OS; moyen - os avant-bras- radial et ulnaire ; squelette de la partie distale - os pinceaux: os du poignet, os métacarpiens et phalanges des doigts (voir Fig. 30). La plupart des os du membre supérieur sont des os tubulaires, par conséquent, pour chaque os, il est nécessaire de déterminer le corps (diaphyse) et 2 extrémités (épiphyses) - proximale et distale. Ce n'est qu'après cela que nous procédons à l'étude des principales formations anatomiques sur eux. De plus, il est nécessaire de déterminer la position correcte de l'os sur le squelette et de pouvoir le trouver sur votre propre membre.
Épaule l'os a un corps cylindrique, qui dans la direction distale prend la forme d'un prisme trièdre (Fig. 32). L'épiphyse proximale est épaissie et forme une tête sphérique qui s'articule avec la cavité glénoïde de l'omoplate. La tête est séparée du corps par un col anatomique étroit. Sous le cou anatomique se trouvent 2 tubercules: gros (latéral) et petit (médial), auxquels sont attachés des muscles. Des crêtes descendent de chaque tubercule, entre lesquelles se trouve un sillon intertuberculaire pour le tendon du muscle biceps. Sous les tubercules se trouve le col chirurgical, ainsi nommé parce que dans cette zone, l'os se brise le plus souvent lors de blessures. Sur la surface supérieure - latérale du corps, il y a une tubérosité deltoïde - le lieu de fixation du tendon du même muscle. L'épiphyse distale de l'os est épaissie et élargie et se termine par un condyle pour l'articulation avec les os de l'avant-bras dans l'articulation du coude. Il y a 2 surfaces articulaires sur le condyle : latéralement il y a une tête pour l'articulation avec le radius, médialement il y a un bloc pour l'articulation avec l'ulna. Devant, au-dessus de la tête du condyle, il y a une fosse radiale, au-dessus du bloc - la fosse coronaire, où pénètre le processus coronoïde de l'ulna lorsqu'il est fléchi au niveau de l'articulation du coude. Derrière le bloc de l'humérus se trouve une grande fosse de l'olécrâne de l'ulna. Le septum osseux entre la fosse olécrânienne et la fosse coronoïde est fin et parfois troué.
Riz. 30. Humérus
a - vue de face : 1 - cou anatomique; 2 - tête de l'humérus; 3 - crête d'un petit tubercule; 4 - cou chirurgical; 5 - trou nutritif; 6 - bord médial; 7 - face avant; 8 - fosse coronale; 9 - épicondyle médial; 10 - bloc de l'humérus; 11 - tête du condyle; 12 - épicondyle latéral; 13 - fosse radiale; 14 - surface latérale; 15 - bord latéral; 16 - tubérosité deltoïde; 17 - crête d'un gros tubercule; 18 - sillon intertuberculaire; 19 - petit tubercule; 20 - gros tubercule;
b vue arrière : 1 - tête; 2 - cou anatomique; 3 - gros tubercule; 4 - cou chirurgical; 5 - trou nutritif; 6 - surface arrière; 7 - fosse cubitale; 8 - épicondyle latéral; 9 - bloc de l'humérus; 10 - sillon du nerf radial; 11 épicondyle médial.
Des côtés médial et latéral des épicondyles de l'humérus, des élévations sont visibles - épicondyles: médial et latéral. Des muscles et des ligaments leur sont attachés. L'épicondyle médial est plus grand que le latéral. L'humérus est orienté de manière à ce que la tête de l'épiphyse proximale et le grand épicondyle médial soient orientés médialement (vers la ligne médiane du corps) ; la fosse coronale plus petite est en avant et la fosse ulnaire plus profonde est en arrière.
Les os de l'avant-bras sont ulnaire et radial os (fig. 33 une et b). Avec la position anatomique de la main (la main est abaissée avec la paume vers l'avant), le cubitus est situé médialement (suite du 5ème doigt), le radius - latéralement (suite du pouce).
Coude l'os a un corps ressemblant à un prisme trièdre et 2 épiphyses. Sur l'épiphyse proximale plus massive, il y a 2 processus - l'ulnaire (derrière) et le coronal (avant), séparés par une encoche en forme de bloc, qui s'articule avec le bloc de l'humérus. Sur la surface latérale du processus coronoïde, il y a une encoche radiale pour la circonférence de la tête du rayon. L'épiphyse arrondie inférieure (distale) de l'ulna forme une tête, sur la surface latérale de laquelle se trouve une surface articulaire pour l'articulation avec le radius. Le processus styloïde descend du bord médial de la tête. La position de l'ulna est déterminée comme suit: il est placé sur l'avant-bras avec une extrémité épaissie à l'articulation du coude, tandis que le plus grand processus (ulnaire) doit être orienté vers l'arrière et le coronoïde - vers l'avant. La crête interosseuse doit pointer vers le radius.
Riz. 33. Radius et cubitus de l'avant-bras (à droite).
a - vue de face : 1 - olécrâne; 2 - tubérosité de l'ulna; 3 - le bord antérieur de l'ulna; 4 - le bord interne de l'ulna; 5 - processus styloïde de l'ulna; 6 - circonférence articulaire de la tête de l'ulna; 7 - processus styloïde du radius; 8 - surface latérale du rayon; 9 - surface antérieure du radius; 10 - tubérosité radiale; 11 - col du radius; 12 - circonférence articulaire de la tête du radius; 13 - la tête du rayon; 14 - fosse articulaire de la tête du radius; 15 - processus coronoïde de l'ulna; 16 - encoche du coude;
b - vue arrière : 1 - fosse articulaire de la tête du radius; 2 - tête du rayon; 3 - circonférence articulaire de la tête du radius; 4 - le col du radius; 5 - bord postérieur du radius; 6 - surface postérieure du radius; 7 - processus styloïde du radius; 8 - encoche ulnaire du radius; 9 - processus styloïde de l'ulna; 10 - le bord interne de l'ulna; 11 - bord arrière du cubitus; 12 - olécrâne de l'ulna.
Radiation l'os de l'avant-bras est positionné de manière à ce que sa tête soit sur l'épiphyse proximale (plus proche de l'articulation du coude) et que l'extrémité épaissie soit distale (plus proche de la main). La face antérieure de l'épiphyse distale du radius est aplatie. Dans cette zone, l'artère radiale est pressée lors du comptage du pouls. Sur la tête, il y a une fosse glénoïdienne pour l'articulation avec la tête du condyle de l'humérus et une circonférence articulaire pour l'articulation avec l'échancrure radiale de l'ulna. Sous la tête se trouve un col étroit, sous lequel se trouve la tubérosité du radius (lieu de fixation du tendon du muscle biceps brachial). Sur l'épiphyse distale du radius, il y a une surface articulaire carpienne pour l'articulation avec la rangée proximale des os du carpe, qui passe latéralement dans le processus styloïde. Sur le bord médial de l'épiphyse distale se trouve l'encoche ulnaire, impliquée dans la formation de l'articulation avec l'ulna.
Riz. 34. Os de la main, droite, face palmaire
1 - scaphoïde, 2 - semi-lunaire, 3 - trièdre, 4 - pisiforme, 5 - os trapézoïdal, 6 - trapézoïdal, 7 - capité, 8 - en forme de crochet, 9 - os métacarpiens IV, 10 - phalanges proximales, 11 - médiane II phalanges, 12 - phalanges distales (ongles), 13 - os sésamoïdes
Brosser a un squelette, subdivisé en os du poignet, os métacarpiens et os des doigts - les phalanges des doigts (Fig. 34). Les os du poignet sont disposés en 2 rangées. Dans la rangée proximale se trouvent (à partir du bord radial ou du premier doigt) le scaphoïde, le lunatum, le trièdre et le pisiforme (os sésamoïde); en distal : l'os est trapézoïdal (grand polygonal), trapézoïdal, capité et en forme de crochet.Les os du poignet forment une voûte osseuse, convexe tournée vers l'arrière, et concave vers la paume. De ce fait, une rainure se forme dans le poignet, dans laquelle passent les tendons des fléchisseurs des doigts. Trois os de la rangée proximale (à l'exception du pisiforme) forment en quelque sorte une seule surface articulaire elliptique pour l'articulation avec les os de l'avant-bras.
Métacarpien os - 5 os tubulaires courts, dont chacun se distingue: la base - une extrémité épaissie faisant face au poignet, au corps et à la tête (l'extrémité distale arrondie de l'os). Sur la base et la tête, il y a des surfaces articulaires pour l'articulation avec les os du poignet et les phalanges des doigts. Le premier métacarpien est plus court et plus large que les autres, il s'articule avec un gros os polygonal avec une articulation en selle biaxiale, ce qui provoque une plus grande mobilité de 1 doigt.
Dans la main, on distingue les doigts les plus courts et les plus épais - le pouce, puis l'index, le majeur (le plus long), l'annulaire et l'auriculaire suivent. Chaque doigt a 3 phalanges : proximale, médiane et distale. L'exception est le pouce, qui n'a pas de phalange moyenne. Dans chaque phalange, on distingue une base dirigée vers le métacarpe, un corps et une tête. Les surfaces articulaires pour l'articulation avec les os adjacents sont situées sur la base et la tête de la phalange. Les phalanges distales de la tête n'ont pas de surface articulaire.
Les caractéristiques structurelles de la main humaine, indiquant l'adaptabilité de la main humaine au travail, sont : une longueur relativement petite de la main, qui représente 10 à 11 % de la longueur du corps (chez les grands singes, ce chiffre est de 16 à 21 %) ; poignet relativement large; le pouce est très développé en longueur et en puissance (chez les singes il est plus court, il peut être absent avec une croissance intensive de 2 à 5 doigts), ce qui peut s'opposer au reste des doigts en raison de l'articulation carpométacarpienne en selle de ce doigt, qui permet de saisir des objets (les singes n'effectuent que des mouvements de préhension) ; au poignet, l'os naviculaire radial et l'os - le trapèze sont déplacés, ce qui a conduit à un approfondissement du sillon carpien; les phalanges des 2e et 5e doigts sont plus courtes et redressées, ce qui permet des mouvements plus subtils.
Après avoir étudié les os du membre supérieur, il est nécessaire d'accomplir la tâche suivante: assembler le squelette du membre supérieur à partir d'os individuels (vue de face). Procédez ensuite à l'examen des articulations de la ceinture du membre supérieur et du membre supérieur libre selon le schéma proposé précédemment, en accordant une attention particulière aux surfaces articulaires des os, dont la forme détermine la nature et l'étendue des mouvements dans les articulations. Pour les étudiants de l'Institut de culture physique, considérez l'emplacement des ligaments et découvrez quels mouvements ils dirigent et lesquels inhibent. Il est nécessaire de le savoir afin de prévenir les blessures lors de l'éducation physique et sportive.
Effectuez des tâches dans l'application : 8, 9, 10, 11.
Questions de contrôle
1. Départements du squelette du membre supérieur. Quels os appartiennent à chacun des départements ?
2. Quelle est la structure de l'omoplate et de la clavicule ?
3. Comment distinguer l'omoplate gauche et la clavicule gauche des droites ?
4. Nommez les articulations de la ceinture du membre supérieur. À quel type d'articulations appartiennent-ils ?
5. Quelles formations y a-t-il sur l'humérus ? Quels signes peuvent être utilisés pour déterminer l'humérus droit ou gauche?
6. Quels mouvements de la main sont possibles dans l'articulation de l'épaule ?
7. Quelle est la structure des os du cubitus et du radius ? Par quels signes peut-on distinguer la droite ou la gauche de chacun d'eux ?
8. Comment les os de l'avant-bras sont-ils connectés ?
9. Quels mouvements de l'avant-bras sont possibles dans l'articulation du coude ?
10. À quel type d'articulation appartient l'articulation du coude ?
11. Quels départements sont distingués dans la main? Listez les os de chaque département.
12. Quelle est la structure de l'articulation du poignet ?
13. Quelles sont les caractéristiques des articulations de la main ?
14. Caractéristiques caractéristiques de la structure de la main humaine.
Les membres supérieurs d'une personne vous permettent d'effectuer divers mouvements nécessaires pour effectuer les actions les plus simples ou les plus complexes.
Pour comprendre les maladies des os de ce département, il est important de connaître la structure du squelette des membres supérieurs.
Le membre supérieur est le plus mobile, son rôle dans le corps humain est donc important.
La fonction principale des membres supérieurs est la capacité d'effectuer des mouvements étendus avec les mains, ce qui est nécessaire lors de l'exécution de divers types d'activités de travail.
Le squelette des mains permet à une personne d'effectuer des flexions et des extensions, des adductions et des abductions, des mouvements circulaires et des rotations des membres supérieurs.
Il existe également des fonctions biologiques du squelette, qui consistent en la participation des os aux processus métaboliques, ainsi qu'à l'hématopoïèse.
Membres supérieurs : structure squelettique
Dans le squelette des membres, on distingue une partie libre et une ceinture.
La ceinture du membre supérieur comprend l'omoplate et. L'omoplate est un os adjacent au sternum, situé au niveau de la deuxième à la septième côte. Cet os ressemble à un triangle et a donc un angle supérieur, latéral et inférieur. La clavicule se compose d'un corps arrondi, ainsi que des extrémités acromiale et sternale.
La partie libre comprend les départements suivants :
- Partie distale
- Moyen
- Proximale
La partie distale est constituée des os du carpe. Allouez les os du carpe, du métacarpe et des doigts dans cette partie du squelette. Les os du poignet sont constitués de huit os spongieux mais courts, disposés en deux rangées. Les anneaux métacarpiens sont également tubulaires courts. Ils sont divisés en deux sections - le corps et la tête.
Le nombre d'os des doigts est de cinq. L'os le plus épais et le plus court se trouve au niveau du premier orteil (pouce). Il est compté à partir de lui: le deuxième (index), le troisième (milieu), le quatrième (sans nom) et le cinquième (petit doigt).
La fonction principale du squelette des membres supérieurs est de fournir une variété de mouvements de la main.
La partie médiane du squelette est constituée de deux types d'os : le radius et le cubitus. Ce sont les os de l'avant-bras. L'ulna commence par le cinquième doigt, son extrémité supérieure est épaissie, a deux branches - la coronale, située devant et l'ulna, située derrière.
Le radius est situé du côté du premier doigt (gros).
L'os appartient au squelette proximal. L'articulation de l'épaule est formée par la cavité de l'omoplate et la tête de l'humérus.
L'humérus est tubulaire. Le corps s'y distingue, ainsi que les extrémités inférieure et supérieure, qui sont séparées du corps, le soi-disant cou anatomique. Ci-dessous se trouvent de petites élévations - un petit et un gros tubercule, qui sont séparés par un sillon inter-tuberculeux.
Pathologies de la structure du squelette
Les maladies du squelette des membres supérieurs peuvent être congénitales ou acquises.
Les pathologies congénitales incluent le clubhand. Elle est causée par des tendons, des ligaments ou des muscles raccourcis de la région palmo-radiale, ainsi que par un phénomène aussi anormal que l'absence d'ulna ou de radius. C'est extrêmement rare, le plus souvent ces os sont sous-développés.
L'amélie ou phocomélie est une pathologie dans laquelle un membre est totalement ou partiellement absent.
La syndactylie, l'ectrodactylie et la polydactylie sont également considérées comme des malformations congénitales. Avec la syndactylie, la forme des doigts est brisée ou la fusion des os des doigts est impossible. L'ectrodactylie est caractérisée par l'absence d'os dans un ou plusieurs doigts. Avec la polydactylie, il y a une augmentation du nombre de doigts sur la main.
Il existe les pathologies suivantes dans la structure du squelette:
- Parmi les maladies des membres supérieurs, il convient de distinguer l'ostéochondropathie. Cette maladie est un processus aseptique nécrotique qui se produit dans les os spongieux, qui a une forme chronique et conduit à des microfractures.
- Les luxations sont également considérées comme les pathologies les plus courantes des os des membres supérieurs. Ils peuvent être à la fois congénitaux et acquis. Une fracture du premier type survient lors d'un accouchement difficile. De plus, pendant le travail, il peut y avoir une fracture de l'épaule. Les fractures acquises sont divisées en ouvertes et fermées.
- Les maladies de l'articulation de l'épaule comprennent la périarthrose humeroscapularis. Cette maladie entraîne souvent une complication - la calcification.
Tumeurs - chondrome, ostéome ostéoïde, chondroblastome - bénin, sarcome - malin, qui affectent les os des membres supérieurs.
Parmi les maladies de l'articulation du coude, on diagnostique souvent une bursite, qui est généralement provoquée par des blessures prolongées pendant le sport, ainsi que par des dommages à la région de l'épaule au travail.
Les experts disent que l'arthrose est considérée comme une maladie courante du squelette des membres supérieurs, dont la cause est le plus souvent des processus inflammatoires à l'intérieur des articulations. L'arthrite, qui affecte la zone de l'articulation du poignet, est également particulièrement fréquente.
- une maladie de la main, caractérisée par un processus inflammatoire qui survient sous une forme aiguë.
Le phlegmon de la main est considéré comme une pathologie dangereuse de la main. La maladie est généralement une complication du panaritium tendineux. Le phlegmon entre les doigts se propage rapidement dans les tissus profonds de la paume. Si la gaine du tendon est affectée, le pus peut pénétrer dans le poignet et l'avant-bras.
Les pathologies de la structure du squelette des membres supérieurs se caractérisent par une masse de symptômes désagréables qui réduisent considérablement la qualité de la vie humaine. Si le patient constate la présence de signes de pathologie des membres supérieurs, il doit contacter un spécialiste qui établira le diagnostic correct, ce qui évitera les complications.
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Le membre supérieur est relié au corps par les os de la ceinture scapulaire (omoplate et clavicule), ainsi que par des muscles qui partent du corps et s'attachent à ces os. La ceinture scapulaire, composée principalement de deux os - l'omoplate et la clavicule, sert non seulement à soutenir le membre supérieur, mais avec ses mouvements dans les articulations acromio-claviculaires et sterno-claviculaires augmente considérablement sa mobilité du fait que lorsque le bras est levé au-dessus l'horizontale du mouvement se produit dans ces articulations.
Ceinture scapulaire - les muscles recouvrant les os de la ceinture scapulaire: le deltoïde, le trapèze, le grand pectoral, etc., forment la ceinture scapulaire, dont la forme est un renflement caractéristique, et la position normale de la tête de l'humérus joue un rôle important dans le maintien de cette forme.
L'articulation de l'épaule est formée par la tête de l'humérus et la cavité glénoïde de l'omoplate. Étant l'articulation la plus mobile, l'articulation de l'épaule est en même temps l'une des plus vulnérables. Les mouvements de l'articulation de l'épaule sont combinés avec les mouvements de la ceinture scapulaire.
Épaule. Vu de face, un muscle biceps brachial de contour est clairement visible, des deux côtés duquel deux rainures sont clairement distinguées. La veine radiale est dirigée vers le haut le long du sillon externe et la veine ulnaire le long du sillon interne, qui est accompagnée du nerf cutané interne. L'anastomose des veines forme, pour ainsi dire, la lettre M, qui, translucide, est souvent bien visible dans la profondeur du tissu sous-cutané de la fosse cubitale de l'avant-bras.
Dans la région de la rainure interne de l'épaule, passe l'artère brachiale, qui est accompagnée de deux veines et du nerf médian. Avec l'introduction des doigts dans la rainure interne, vous pouvez clairement sentir la pulsation de l'artère brachiale.
Sur la surface arrière de l'épaule, le contour du muscle triceps est mis en évidence. L'humérus n'est palpable que chez les individus aux muscles peu développés. La tête de l'humérus ne se trouve que dans la région de la cavité axillaire, dans la profondeur de laquelle passe le faisceau neurovasculaire, constitué de l'artère et de la veine axillaires et des troncs du plexus nerveux brachial, qui donne au membre supérieur ses branches principales: nerf axillaire, ulnaire, radial et médian. Dans la zone de l'extrémité proximale de l'humérus sous le muscle deltoïde sous le processus acromial de 1 à 0,5 cm, avec un mouvement de rotation de l'épaule, vous pouvez sentir le gros tubercule de la tête de l'humérus et à l'intérieur de celui-ci un sillon correspondant au sillon intertuberculaire de l'humérus, dans lequel se trouve le tendon du chef long du muscle biceps. Vers l'intérieur de la rainure se trouve un petit tubercule de l'humérus. Dans la région de l'extrémité distale de l'humérus, les épicondyles latéral et médial de l'épaule sont palpés derrière, entre lesquels l'olécrâne fait saillie vers l'arrière. L'épicondyle médial de l'épaule présente une rainure dans laquelle passe le nerf cubital. Le sillon, comme le nerf, est facilement palpable en arrière de l'épicondyle médial.
L'articulation du coude est une articulation complexe formée par les épiphyses de trois os - le cubitus, le radius et l'épaule. Anatomiquement, c'est une combinaison de trois articulations : huméro-ulnaire, huméro-radiale et radio-ulnaire proximale, ayant une capsule et une cavité articulaire communes. Les zones les plus superficielles de la capsule articulaire se situent de part et d'autre de l'olécrâne. En avant et en arrière, la capsule de l'articulation du coude est fermée par les tendons des muscles biceps et triceps. Dans la zone de la courbure du coude, le tendon du muscle biceps, qui passe dans l'étirement tendineux de l'aponévrose, des saillies rugueuses des deux côtés de l'extrémité inférieure de l'humérus, derrière - l'olécrâne de l'ulna - le lieu de fixation du muscle triceps, les rainures latérale et médiale de l'olécrâne et latéralement de celui-ci est la tête du radius, qui est mieux définie par la pronation et la supination de l'avant-bras.
L'avant-bras, constitué des os du cubitus et du radius, reliés entre eux par un ligament interosseux, est recouvert en proximal par des muscles, en distal par leurs tendons. Les os de l'avant-bras dans sa partie supérieure sont palpables des côtés, et dans la moitié inférieure également du dos et des côtés palmaires. Les processus styloïdes des deux os faisant saillie sous la peau sont également clairement palpables.
L'articulation du poignet, ou zone du poignet, sépare l'avant-bras de la main. Les points d'identification de l'articulation du poignet sont les processus styloïdes. Dans la formation de cette articulation, l'os du radius participe du côté de l'avant-bras et du côté de la main, la rangée proximale d'os du poignet, à savoir (en comptant du pouce au petit doigt) le scaphoïde, lunaire, trièdre et pisiforme.
Les points d'identification de l'articulation du poignet sont les processus styloïdes. Parmi ceux-ci, le processus styloïde de l'ulna est clairement visible et le radius est facilement palpable.
La main est divisée en trois parties : a) le poignet, composé de 8 os disposés en deux rangées de 4 os chacune. L'emplacement des os dans la rangée proximale, voir ci-dessus. Dans la rangée distale, en comptant du pouce au petit doigt, se trouvent: gros os polygonal, petit polygonal, capité, crochu; b) métacarpe, composé de 5 os métacarpiens longs ; c) doigts formés par des phalanges, dont le premier doigt a deux phalanges, les doigts restants ont trois phalanges. Du côté palmaire du poignet, aux extrémités radiale et ulnaire des os de l'avant-bras, deux protubérances osseuses sont bien définies : à l'extrémité radiale, cette protubérance est formée par le scaphoïde, et à l'extrémité ulnaire, par le pisiforme OS. Légèrement en dessous de ces saillies, sur la paume, il y a deux élévations formées par les muscles du pouce et de l'auriculaire. Dans la région de l'éminence du pouce, la branche palmaire des branches nerveuses médianes, et dans la région de l'éminence de l'auriculaire, la branche palmaire du nerf cubital. Les têtes des os métacarpiens ou métacarpiens sont palpables depuis la paume, encore mieux depuis le dos de la main. Sur la surface arrière de la main, les espaces entre les os métacarpiens et plus loin les têtes des phalanges principales sont également ressentis, qui sont clairement visibles lorsque les doigts sont pliés en un poing.
Circulation. L'apport artériel provient du système artériel sous-clavier. L'écoulement veineux se fait par la veine sous-clavière.
Les vaisseaux lymphatiques des membres supérieurs sont disposés comme suit: sur les surfaces dorsale et palmaire des doigts, ils passent transversalement, atteignant les surfaces latérales des doigts, puis montent jusqu'à la paume, de la paume les vaisseaux passent à l'avant-bras et à l'épaule, presque verticalement vers le haut et s'écoulent dans le tronc sous-clavier, après avoir traversé des groupes de ganglions lymphatiques. De la même manière, les vaisseaux lymphatiques du membre supérieur détournent la lymphe vers l'axillaire, et de là vers les ganglions lymphatiques supraclaviculaires et sous-claviers.
Le membre supérieur est innervé par le plexus brachial.
UN F. Werbov
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Les articulations et les ligaments sont également distingués en tant que leurs parties constituantes. Les membres supérieurs sont constitués : des os de l'épaule, de l'avant-bras, des mains (poignets, métacarpe et phalanges des doigts).
Caractéristiques de l'humérus
Cet élément de membre est un long os tubulaire. Il se compose du soi-disant corps et de 2 épiphyses: la partie supérieure proximale et la partie inférieure distale. La partie supérieure est de forme ronde, tandis que la partie inférieure est trièdre. L'articulation de l'épaule est la connexion de l'épiphyse supérieure avec la fosse glénoïde de l'omoplate. Tous les os du squelette des membres supérieurs sont constitués d'un corps et d'épiphyses et sont reliés les uns aux autres.
La structure et les fonctions de l'ulna
Selon la structure anatomique, le cubitus et le radius sont appelés avant-bras. Le cubitus est constitué de nombreux os tubulaires longs et de deux extrémités (épiphyse proximale et distale). La base de l'os se présente sous la forme d'un trièdre, elle présente certains bords qui portent les noms suivants : antérieur (palmaire), postérieur (dorsal), interosseux (externe). Le bord avant de l'os a une forme ronde. Celui de derrière recule un peu. Le bord interosseux a une forme pointue et fait face au radius.
Contrairement à la distale, l'épiphyse proximale est plus épaissie. L'encoche en bloc, qui s'y trouve, est complètement recouverte de cartilage articulaire. Cela est nécessaire pour que les bords de l'os ne soient pas effacés lors d'un mouvement constant du membre supérieur. Aux extrémités de l'encoche en bloc, l'encoche ulnaire est également située. La face antérieure de l'os, située sous le processus coronoïde, a une structure tubéreuse.
Les épiphyses supérieure et inférieure du radius et du cubitus interagissent les unes avec les autres par les articulations. Toute connexion des os des membres supérieurs est un mécanisme complexe, en particulier dans la région du coude. Si une blessure survient et que les os sont endommagés ou écrasés, de nombreuses actions et opérations par des spécialistes seront effectuées avant que le coude puisse à nouveau fonctionner.
Le côté latéral (surface externe) de cet élément du membre supérieur comporte une encoche radiale, un évidement pour la tête du radius. Cette cavité pour l'avant de l'os et l'os lui-même forment l'articulation proximale de l'avant-bras.
Comme le côté latéral de l'épiphyse distale, la section postéro-médiale a également un processus styloïde, qui est nécessaire pour un meilleur ligament des éléments des membres. On voit que le cubitus est très complexe, qui, avec le radius, forme les os du membre supérieur. L'anatomie humaine - la structure de tous les organes et systèmes, y compris les os et les articulations de ses membres - n'est généralement pas élémentaire.
Rayon du membre supérieur
La différence entre les deux composants de l'avant-bras est que l'extrémité distale du radius est beaucoup plus épaisse que l'extrémité proximale. Cette terminaison forme une tête arrondie, dans laquelle se trouve une épiphyse avec une dépression plate. Grâce à cela, la connexion correcte des os se produit. Cette tête est la surface de l'articulation. Sur la face avant du radius, il y a une partie chargée de fixer le biceps de l'articulation de l'épaule. Les éléments structuraux du poignet sont reliés au radius par une épiphyse distale massive. Les épiphyses inférieures du radius et du cubitus, reliées, forment l'articulation radioulnaire.
Caractéristiques du poignet
Les os des membres supérieurs humains sont constitués d'éléments courts disposés en 2 rangées (proximale et distale) et ont une forme inhabituelle. Au poignet, il se présente sous la forme d'une rainure incurvée dont le renflement fait face au dos de la main.
Dans la rangée proximale se trouvent de petits os, qui portent le nom de leur forme: lunaire, scaphoïde, trièdre. De plus, il existe encore un os pisiforme, qui jouxte l'élément trièdre avec sa surface palmaire. La rangée distale est formée par les os trapézoïdaux, capités et en forme de crochet. Pour remplir leurs fonctions, tous les composants structurels répertoriés sont ordonnés de manière à ne pas se trouver dans le même plan. Les os du carpe des membres supérieurs humains de la rangée proximale forment un renflement elliptique. Il se connecte à l'épiphyse distale de la partie radiale du membre supérieur. Et dans la rangée distale, les os s'articulent avec le métacarpien.
Os du membre supérieur
Les phalanges métacarpiennes des doigts sont formées d'os tubulaires (avec une épiphyse), qui ont un corps, une base, une tête. Ils sont courbés, faisant face au côté convexe vers le dos de la main. La rangée distale des os du carpe est reliée à leurs bases et les têtes sont reliées au début des phalanges. Les têtes jouxtent les bases des phalanges proximales et leur partie de tête s'articule avec le début des phalanges distales. Chaque doigt a 3 phalanges : proximale, médiane, distale. Cependant, ils n'en ont que deux.
Chaque phalange, comme tous les autres os des membres supérieurs, dont l'anatomie est décrite ci-dessus, a également une base, un corps et une tête. Mais leur particularité réside dans le fait qu'ils sont alignés les uns après les autres. En même temps, il n'y a qu'une seule véritable épiphyse pour les trois phalanges. Les parties proximales du poignet ont une fosse où elles se connectent à l'os suivant. Les phalanges médiane et distale sont légèrement différentes des phalanges proximales, car elles ont deux fosses pour former une articulation. Ces évidements sont plats, séparés par de petits festons. Chaque dernière phalange du doigt d'en haut est légèrement rétrécie, aplatie et rugueuse.
Os du membre supérieur libre, leur connexion
Tous les os sont reliés entre eux par des articulations, ce qui permet à une personne de se déplacer indéfiniment. La connexion des os des membres supérieurs, de la clavicule et de l'omoplate est représentée par la combinaison de deux articulations appariées : l'articulation des extrémités sternales de la clavicule avec l'anse du sternum et ses extrémités acromiales avec les acromions des omoplates . Le ligament suivant de l'omoplate est le ligament transversal supérieur, il a la forme d'un court faisceau mince jeté sur l'encoche de l'omoplate. L'ouverture pour l'avancement des nerfs et des vaisseaux est formée par un ligament transverse avec une encoche et très souvent s'ossifie. Chez l'homme, la structure des os des membres supérieurs est très diversifiée.
L'articulation acromio-claviculaire peut se déplacer dans n'importe quelle direction, mais la fréquence des mouvements est faible. Ils sont gênés par le ligament coraco-claviculaire. Il est subdivisé en ligaments quadrangulaires et triangulaires. Le quadrangulaire a la forme d'un trapèze et le triangulaire a la forme d'un cône. Les deux ligaments sont situés à un angle l'un par rapport à l'autre.
Description de l'articulation de l'épaule
L'articulation de l'épaule joue un rôle important dans le mouvement de l'os du membre supérieur. L'articulation de l'épaule est formée par la tête de l'humérus et la cavité glénoïde de l'omoplate. Cette cavité a une forme ovale, occupe un quart de la surface de la tête et est légèrement concave. La lèvre articulaire qui y est présente augmente la congruence des tissus conjonctifs recouverts de cartilage hyalin. La capsule articulaire a une liberté de mouvement, par conséquent, lorsque l'os est abaissé, il peut se plier en plis. Il est renforcé par des muscles, des ligaments situés dans l'articulation de l'épaule. La tête de l'épaule est étroitement fixée par les muscles et les ligaments de la cavité articulaire. Il n'y a pas de muscles dans la partie antéro-inférieure de l'articulation de l'épaule. Il est entouré de poches muqueuses qui interagissent avec la cavité articulaire.
Le sang vers l'articulation de l'épaule monte par les artères antérieure et postérieure situées autour de l'os de l'épaule. Cette liaison des os est très mobile, elle se caractérise par les actions suivantes : rotation, mouvements circulaires, extension, flexion, abduction, réduction. Chez l'homme, les os des membres supérieurs et inférieurs sont légèrement différents, mais les articulations ont une structure similaire.
Complexité de l'articulation du coude
L'articulation du coude est formée par l'union des os de l'humérus, du cubitus et du radius. Dans cette grande articulation, il y a trois petites articulations :
- huméro-ulnaire;
- brachioradial ;
- radio-ulnaire.
En raison de la présence d'une capsule articulaire et d'une cavité commune, elles sont combinées en une articulation complexe recouverte de cartilage hyalin.
Les articulations huméro-ulnaire et huméro-radiale, travaillant ensemble, provoquent la flexion et l'extension, et l'articulation radio-ulnaire est impliquée dans les mouvements de l'avant-bras. Divers mouvements sont dus à la présence d'un grand nombre de muscles. Un mécanisme aussi complexe ne peut exister sans soutien. Et l'articulation a ce support sous la forme des ligaments cubital et radial. Ils s'enroulent autour des têtes des os du membre supérieur. L'anatomie humaine est conçue de manière à empêcher l'articulation de se plier dans la direction opposée.
Comment les os de l'avant-bras sont-ils connectés ?
Le radius et le cubitus sont situés côte à côte et leurs extrémités sont reliées à l'articulation. Les épiphyses de ces structures sont reliées par les articulations distale et proximale. Pour la force de la connexion entre ces os, il existe une membrane, qui est le début des muscles profonds de cette partie des membres supérieurs. La connexion supérieure (proximale) fait partie intégrante de l'articulation du coude et la connexion inférieure agit indépendamment. La jonction radioulnaire distale est séparée de la jonction radiocarpienne par un petit disque articulaire. Il a la forme d'un triangle avec des surfaces de plaques concaves.
La structure de l'articulation du poignet
Les os du poignet sont reliés au radius à l'aide du disque articulaire et des surfaces de tous les participants à la connexion. Les rangées proximales d'os carpiens sont fortement interconnectées, de sorte que la surface articulaire est à une zone du côté du poignet. Il est, bien sûr, plus petit que la surface du rayon, de sorte que le disque triangulaire permet de connecter deux zones articulaires de tailles différentes. De plus, cela aide à séparer le cubitus de l'articulation, qui est entourée de ligaments de tous les côtés.
Quelles articulations sont impliquées dans la connexion des os de la main et des doigts ?
Les os de la main sont reliés les uns aux autres par trois articulations :
- Mi-poignet. Il est situé entre les os de la première et de la deuxième rangée du poignet. Il existe de nombreux ligaments sur les deux faces du poignet (volaire et dorsale). Cela est dû au fait que les mains fonctionnent activement, elles doivent effectuer de petits mouvements, se plier, se déplier. Ce puissant appareil ligamentaire s'appelle le ligament radiant du poignet.
- Carpe-métacarpien. Quatre ont une capsule et un plan articulaire. L'articulation du pouce est séparée du reste.
Les os des doigts sont reliés les uns aux autres à l'aide des articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes. En plus d'eux, il existe encore un grand nombre de ligaments solides sur chaque doigt, ce qui permet à une personne de plier et de déplier ses doigts. Comme vous pouvez le voir, la structure des membres supérieurs humains est assez complexe, mais grâce à cela, ils se caractérisent par la mobilité.
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