Le rayon est dans un endroit typique. Symptômes et signes d'une fracture du radius non déplacée : combien de temps porter un plâtre et comment développer son bras après une blessure. Dommages aux vaisseaux sanguins

Types de fractures

On distingue les types de dommages suivants au radius distal :

• Colles basse consommation
• Fractures à haute énergie
• celui de Smith
• chez Barton
• Fractures du processus styloïde du radius

Classification

Classement Fernández-Jupiter

Classification de Frykman des fractures de la métaépiphyse distale du radius.

Classification Melone des fractures intra-articulaires. Quatre fragments : 1 - diaphyse du radius, 2 - processus styloïde du radius, 3 - facette dorso-ulnaire, 4 - facette ulnaire palmaire.

Classement Fernández-Jupiter.

Classement JSC

La classification AO divise les fractures en trois groupes : A, B et C. La version complète comprend 27 types de fractures potentiellement possibles. Cette classification ne correspond pas bien aux autres.

Fracture des colles

La fracture de Colles survient chez les personnes de plus de 50 ans.

Mécanisme

La cause la plus fréquente est une chute sur un bras tendu.

Diagnostique

Déformation classique en « fourchette ». Des radiographies antéropostérieures et latérales sont nécessaires pour déterminer l'ampleur du raccourcissement, du déplacement et du degré de fragmentation.

Méthodes de traitement

• Pansement de gypse
• Rayons Kirchner
• Fixation externe
• Fixation de la plaque palmaire
• Ostéosynthèse intramédullaire
• Plaque arrière.

Il n’existe aucune ligne directrice claire ni aucune preuve étayée par un essai randomisé. Le choix de la méthode de traitement se fait individuellement en fonction des caractéristiques de la fracture, de l’expérience du médecin et des structures disponibles.

Fractures sans mélange

Immobilisation plâtrée pendant quatre semaines. Radiographie de contrôle après une semaine pour exclure un déplacement.

Fractures mixtes

• Habituellement, le déplacement peut être éliminé par repositionnement manuel sous anesthésie générale ou après injection d'un anesthésique dans l'hématome (au site de la fracture), mais il est extrêmement difficile de maintenir la position obtenue des fragments dans un plâtre.
• Modelage d'un plâtre pour maintenir le poignet en flexion palmaire à un angle de 30° et déviation ulnaire de la main à un angle de 10°. Le positionnement de la main à de grands angles n'est pas possible en raison du risque de développer un syndrome du canal carpien et un SDRC complexe. Le plâtre peut être placé en dessous ou au-dessus de l'articulation du coude, qui dans cette dernière option contrôle la traction du muscle brachioradial.
• En raison de l'ostéoporose, notamment chez la femme, lorsqu'une fracture survient, il existe une tendance à l'impaction osseuse (= perte de masse osseuse et donc de longueur). Les déplacements secondaires sont donc extrêmement fréquents, notamment en cas d’ostéoporose sévère et d’insuffisance de support osseux dorsal.
• Pour les personnes ayant de faibles exigences, le déplacement est acceptable. Lors du choix d’une réduction anatomique, diverses options sont possibles, comme indiqué ci-dessus.
• La fixation primaire avec des broches de Kirschner après réduction manuelle est préférable dans de tels cas, même si la possibilité de déplacement demeure car les broches peuvent couper l'os mou.
• Le contrefort dorsal doit donc être reconstruit à l'aide de matériaux de remplacement osseux par une mini approche dorsale en plus de la fixation par broche de Kirschner.
• L'ORIF utilisant une plaque de fixation (dorsale ou palmaire) est la meilleure option pour les patients ayant des exigences élevées.
• Une méthode alternative est la fixation avec des broches de Kirschner et la neutralisation des forces de compression longitudinales par fixation externe avec injection sous-cutanée supplémentaire de matériaux de remplacement osseux dans le défaut dorsal.

résultats

Indicateurs de résultats pour le traitement des fractures extra-articulaires :

• Restaurer la longueur du rayon
• Restauration de l'inclinaison radiale distale
• Méthode de traitement conservateur (degré de densité d'application - compression)
• Méthode de traitement chirurgical (complications liées aux structures métalliques, erreurs techniques de l'opération)
• Réhabilitation appropriée.

Mauvais résultat :

• Perte de longueur de rayon de plus de 5 mm
• L'angle d'inclinaison de la surface articulaire du radius est supérieur à +20° en dorsiflexion
• L'inclinaison radiale distale est inférieure à 15°. Technique de fixation de la plaque dorsale

L'opération est réalisée sous garrot. Les antibiotiques sont administrés à titre prophylactique. Une incision dorsale est pratiquée le long de la ligne médiane de l'avant-bras. Le tubercule de Lister est palpé pour déterminer l'emplacement du troisième canal carpien dorsal. Le canal est ouvert et le tendon du long extenseur du pouce (EPL) est rétracté. Le périoste des deuxième et quatrième canaux dorsaux est décollé. Le site de fracture est ouvert, la réduction est réalisée et fixée avec une plaque dorsale à profil bas. Le tendon du long extenseur du pouce est laissé à l’extérieur du canal et le ligament suspenseur est suturé en dessous pour l’isoler de la fracture et de la plaque. Complications possibles : pénétration de vis dans l'articulation, pseudarthrose, infection, raideur et dystrophie.

Technique de fixation de la plaque palmaire

L'opération est réalisée sous garrot. Les antibiotiques sont administrés à titre prophylactique. Une incision est pratiquée le long de la surface palmaire le long du tendon fléchisseur radial du carpe (FCR). Le tendon est rétracté ulnaire et la paroi antérieure du canal carpien est ouverte pour exposer le muscle carré pronateur. Le carré pronateur est nettement séparé du radius et le site de fracture est exposé. Selon le type de fracture, une plaque de support ou de fixation est utilisée. Seule la peau est suturée. Les complications possibles comprennent la saillie de la vis dorsale avec rupture du tendon, la pénétration de l'articulation, la rupture du tendon du long fléchisseur du pouce (FPL) ou de l'APL/EPB, la pseudarthrose, l'infection, la raideur, la dystrophie et la paralysie de traction du nerf médian.

Technique de traitement des fractures comminutives (comminutives)

Un fixateur externe est placé sur le poignet avec des tiges insérées dans le radius et le deuxième os métacarpien. Les boulons ne sont pas serrés. La main est suspendue par les doigts sur un support arthroscopique. Un contre-projet peut également être utilisé. Sous le contrôle d'un convertisseur électron-optique, les plus gros fragments d'os sont fixés avec des aiguilles à tricoter. Lorsque la réduction est satisfaisante, le fixateur externe est resserré pour neutraliser la traction musculaire. La traction est supprimée et une radiographie de contrôle est réalisée pour exclure une extension excessive le long du trait de fracture. Les complications suivantes sont possibles : infection le long des bâtonnets, relâchement et perte des bâtonnets, lésions des tendons, nerfs et vaisseaux sanguins adjacents, extension excessive de la fracture, raideur articulaire et dystrophie.

Fractures à haute énergie

Mécanisme

Dans certains cas, il s’agit de blessures compliquées. En règle générale, les jeunes ayant des exigences élevées sont blessés et le traitement doit être plus agressif que pour les fractures de Colles.

Diagnostique

Ces blessures doivent être considérées comme un élément de polytraumatisme. Les radiographies prises aux urgences peuvent être de mauvaise qualité, mais elles fournissent des indications sur le traitement initial de la blessure.

Traitement

• Les blessures potentiellement mortelles et les blessures aux extrémités doivent être traitées à l’aide du protocole de soins préhospitaliers de traumatologie intensive (ATLS). Le traitement des blessures ne doit pas être retardé sans raison valable.
• Les fractures déplacées doivent être réduites le plus rapidement possible et immobilisées dans une position optimale jusqu'à ce que le traitement définitif soit instauré.
• Une attention particulière devra être portée à :
• Blessures compliquées
• Compression du nerf médian
• Syndrome d'augmentation de la pression intrafasciale (syndrome des loges).
• Fractures extra-articulaires déplacées : réduction fermée. Immobilisation plâtrée pour une fracture stable, sinon fixation percutanée avec des broches ou une plaque palmaire.
• Fractures intra-articulaires : une réduction anatomique est nécessaire. Si une réduction fermée est possible, elle est réalisée si la taille des fragments le permet et fixée avec des aiguilles à tricoter. Si une réduction fermée n’est pas possible, une réduction ouverte avec fixation par plaque interne est préférable. En cas de fragmentation importante et de fragments non fixables avec des broches ou des vis, le choix est fait en faveur d'une fixation externe afin de préserver la longueur de l'os (neutralisation). Les broches de Kirschner sont utilisées pour fixer de gros fragments et des greffes osseuses pour combler les défauts. Une traction sur support et un repositionnement arthroscopique des fragments sont conseillés.

résultats

Pour les fractures intra-articulaires, les résultats sont appréciés par :

• Tous les facteurs ci-dessus sont un plus
• Restauration de la congruence de la surface articulaire à moins de 2 mm.

Fractures de Smith

Les fractures de Smith comprennent les fractures extra-articulaires de la métaépiphyse distale du radius avec déplacement palmaire du fragment distal. Par conséquent, ils sont parfois interprétés comme des « cassures de roue en marche arrière ». Le traitement consiste généralement en une fixation par plaque palmaire, bien qu'un traitement conservateur soit possible.

Fracture de Smith. Classification telle que modifiée par Thomas. Type 1 : extra-articulaire, transversal ; type 2 : extra-articulaire, oblique avec déplacement palmaire du poignet ; type 3 : intra-articulaire avec déplacement palmaire du poignet. Le type 3 est l’équivalent de la fracture-luxation palmaire de Barton.

Les fractures de Barton

Les fractures de Barton sont des fractures marginales intra-articulaires du radius distal au niveau de la marge dorsale ou palmaire. Avec ce type de fracture, il existe une tendance à se déplacer vers la face palmaire ou dorsale et proximale sous la pression du poignet et de la main. Cela entraîne à son tour une subluxation de l’articulation du poignet. Le traitement conservateur de ces fractures est difficile, surtout dans le type palmaire, et les résultats sont peu satisfaisants. La meilleure option est la fixation avec une plaque palmaire de support.

Luxation de Barton. a) Barton palmaire ; b) retour Barton.

Fixation d'une fracture de la métaépiphyse distale du radius avec une plaque support palmaire

Le site de fracture est ouvert par voie palmaire, comme décrit ci-dessus. La réduction s'effectue par traction et dorsiflexion du poignet. Une plaque épaisse est appliquée comme support, c'est-à-dire fixer la plaque avec des vis proximales, l'extrémité reposant sur les fragments en exerçant une pression sur ceux-ci. La fixation des fragments avec des vis n'est pas nécessaire, car cela gênerait le support. La plaie est suturée et une attelle est appliquée pour sécuriser le poignet. La rééducation peut commencer après le retrait des sutures.

Processus styloïde du radius

Une fracture de l'apophyse styloïde du radius se produit avec une dorsiflexion et une déviation ulnaire au niveau du poignet. Il s’agit peut-être du premier stade d’une fracture-luxation périlunaire, décrite ci-dessous. Les fractures sans déplacement font l'objet d'un traitement conservateur dans un plâtre, mais comme les lésions intra-articulaires au moindre déplacement elles font l'objet d'un repositionnement et d'une fixation pour rétablir la congruence. De plus, les ligaments du poignet sont attachés au processus styloïde, par conséquent, une pseudarthrose ou un cal vicieux de sa fracture entraîne une instabilité du poignet. Le traitement chirurgical peut impliquer une fixation percutanée par vis canulée, facilitée par une visualisation arthroscopique de la surface articulaire lors de la réduction. Ces fractures se caractérisent par un pourcentage élevé d'arthrose post-traumatique.

Traitement réparateur des cals vicieux des fractures de la métaépiphyse distale du radius

En cas de cal vicieux ou de fractures de la métaépiphyse distale du radius, qui se manifestent cliniquement, une ostéotomie est indiquée. Il est préférable d'effectuer cette opération au plus tôt six mois après la blessure, mais au plus tard 18 mois. Une approche dorsale ou palmaire peut être utilisée. L'opération consiste à couper le rayon au niveau du cal vicieux à l'aide d'une scie refroidie. Le fragment distal après distraction est plié en essayant d'obtenir la position des fragments la plus proche possible des paramètres anatomiques décrits ci-dessus. Un greffon corticospongieux de la crête iliaque est utilisé pour combler les cavités et, en l'absence de la qualité requise de l'os iliaque, avec des matériaux de remplacement osseux. La structure de fixation est appliquée sur la surface dorsale ou palmaire ; selon les normes modernes, des plaques verrouillables sont utilisées. Si une restauration satisfaisante du radius n’est pas obtenue, une ostéotomie de raccourcissement peut être nécessaire ultérieurement. Cependant, ces deux opérations ne doivent jamais être réalisées simultanément pour éviter une synostose.

Fractures de la métaépiphyse distale du radius chez l'enfant

En raison de l'épaisseur et de la fonction protectrice du périoste, un déplacement prononcé n'est pas typique. Les fractures peuvent être :

• Pas de décalage
• Décalage : voir illustration. Classification Salter-Harris (SH)
• Fracture du bâton vert (également appelée fracture du fuseau de compression)
• Avec déplacement comme chez l'adulte

Le mécanisme habituel est une chute sur bras tendu ; le poignet non dominant est plus souvent blessé.

Diagnostique

Dans certains cas, en cas de fractures, la déformation est invisible. Les seuls signes peuvent être un gonflement et le fait que l’enfant n’utilise pas son bras. Le diagnostic nécessite une radiographie en projections postéro-antérieures et latérales.

Dommages au cartilage de croissance au niveau du poignet

La présence d'une zone de croissance est la principale caractéristique de la pathogenèse de ces fractures. Cela est dû au fait qu’elle résiste moins aux blessures que les zones métaphysaires ou épiphysaires adjacentes. La plaque de croissance du cubitus peut également être endommagée, bien que cela soit beaucoup moins fréquent.

Traitement

Avant de débuter tout traitement, il est important d’expliquer aux parents (et à l’enfant) que des problèmes de croissance peuvent survenir quelle que soit l’option de traitement choisie. Un déplacement résiduel peut être acceptable selon l'âge de l'enfant. Plus l’enfant est jeune, plus les possibilités de remodelage osseux sont grandes en raison du temps restant pour la croissance. L'application d'un plâtre sur les nourrissons et ceux qui commencent à marcher nécessite une attention particulière, car le maintien du plâtre est problématique, c'est pourquoi le bandage préféré est au-dessus de l'articulation du coude. Pour les fractures non déplacées, une immobilisation plâtrée est utilisée pour le repos. Pour les bâtons verts déplacés et les fractures similaires chez l'adulte, une réduction fermée est réalisée sous anesthésie générale et immobilisation dans un plâtre. Ce n'est qu'en cas d'instabilité évidente qu'une fixation avec des broches de Kirschner est indiquée. La fixation avec des tiges lisses ou des fils de Kirschner est préférable. Tout dommage au cartilage de croissance doit être minimisé pour réduire les risques d'épiphysiodèse prématurée. Ceci est obtenu en réduisant le nombre de tentatives pour faire passer les fils à travers la zone de croissance à angle droit et en utilisant un maximum de deux fils pour la fixation. Les vis peuvent être utilisées pour fixer des fragments osseux dans les fractures de types II-IV selon la classification Salter-Harris. La violation de l'intégrité de la surface articulaire et de la zone de croissance se produit dans les fractures de types III et IV.

Résultats des dommages à la zone de croissance

Contrairement aux craintes, les troubles de la croissance dans ces lésions ne sont pas courants. Les fractures Salter-Harris de type I et II entraînent rarement un retard de croissance. Les fractures des types III, IV et V prédisposent davantage à de telles conséquences. Ces blessures nécessitent une réduction prudente, fermée ou ouverte.

Traitement de l'épiphysiolose

Il s'agit d'un problème grave résultant d'une blessure ou d'une infection. Un déséquilibre dans le rapport des longueurs des os de l'avant-bras entraîne un raccourcissement, une déformation et une instabilité du membre. Si le pont osseux est inférieur à 50 % et que l’enfant est encore en croissance, une épiphyolyse peut être réalisée pour restaurer la croissance. Dans les cas où la déformation est déjà formée, une ostéotomie est indiquée après l'arrêt de la croissance.

Classification Salter-Harris des blessures de la zone de croissance. Type I : fracture du cartilage de croissance ; type II : type I, incluant fragment métaphysaire ; type III : fracture de l'épiphyse ; type IV : le trait de fracture traverse l'épiphyse, la zone de croissance et la métaphyse ; type V : destruction de la zone de croissance.

​Une fois la phase d’immobilisation terminée, le patient se voit prescrire des massages et des exercices physiques. Après avoir retiré le plâtre, il est recommandé de prendre des bains chauds de pin et de sel, qui contribuent à une rééducation complète après la blessure.​

En cas de fracture avec fragments déplacés, une anesthésie obligatoire et le repositionnement des fragments inertes à leur place sont nécessaires. Ce n'est qu'après cela que le bras est fixé à l'aide d'attelles en plâtre, puis une radiographie de contrôle est prise. Si les résultats escomptés ne sont pas obtenus, un repositionnement et une fixation de l'os avec un fil sont nécessaires, qui seront retirés au bout de quelques semaines, mais

Une fracture du bras distal se caractérise par une douleur et un gonflement insupportables ainsi qu’une déformation de la main. Pour établir un diagnostic précis, une radiographie en deux projections est nécessaire.​

​Il existe des cas où, lors d'une fracture avec déplacement osseux, des parties de l'os divergent légèrement.​

• ​Une fois les premiers soins prodigués à la victime, il est nécessaire de se rendre aux urgences, où les spécialistes prescriront le traitement nécessaire, appliqueront un plâtre et recommanderont également des exercices appropriés et une thérapie physique (physiothérapie).​
• ​au moment de la blessure, un bruit de craquement caractéristique se fait entendre (dans le cas d'autres blessures, un clic se produit généralement) ;​
• Extenseur
• dans 1,5 à 2 mois. Dans les premiers jours suivant une blessure, l'UHF et les ultrasons sont utilisés pour réduire la douleur et soulager l'enflure. Des exercices légers sont également indiqués pour améliorer la circulation sanguine et prévenir la fonte musculaire.​

​Dommages à Galeazzi​

• ​gonflement au niveau de l’articulation brachioradiale ;​
• ​En hiver, le nombre de blessures musculo-squelettiques augmente. L’un des types de blessures les plus courants est la fracture du radius du bras.​
• Le pansement restera sur le bras pendant un mois

​Il convient de noter que la première chose à faire en cas de fracture de l’épaule est​

Cous et têtes. De telles blessures surviennent généralement lorsqu'elles surviennent à bout de bras.​

De telles fractures déplacées du radius peuvent être traitées sans chirurgie. L’alignement de fragments légèrement séparés ne doit être réalisé que par un chirurgien. Après cette procédure, le bras est fixé, limitant la mobilité, et la fusion est soigneusement surveillée. Une nouvelle radiographie pour déterminer l’alignement correct des fragments est effectuée après la disparition du gonflement.​

• ​Les fractures comminutives au niveau du coude nécessitent une connexion appropriée des fragments osseux. La manière dont cet événement se déroulera dépend des résultats de l’examen radiologique.​
• ​en cas de fort déplacement, le membre fracturé est très différent à l’examen ;​

Ces types diffèrent selon le côté qui est soumis à la plus grande pression. En cas de fracture en flexion de l'articulation du poignet, le fragment pénètre dans la zone de la surface palmaire. En cas de blessure de type extenseur, le fragment est dévié vers l'avant-bras, vers sa zone dorsale.​

• ​A la fin de la période d'immobilisation, les mesures de récupération suivantes sont prescrites :​
• ​Cette blessure est une fracture du radius au sommet de sa partie médiane, dans laquelle le fragment inférieur est déplacé et la tête du cubitus est luxée au niveau du poignet. Une telle fracture peut survenir lors d’une chute sur un bras tendu ou lors d’un impact.​
• ​mouvements limités.​

Fracture de la tête et du cou du radius du bras

​effectuer des mesures générales de soulagement de la douleur​

• Diaphyse isolée. Elle est assez rare et survient après un coup dirigé vers la face radiale de l'avant-bras. Le danger est que les fonctions musculo-squelettiques de la main soient considérablement altérées.​
• ​Le repositionnement (alignement) des fragments osseux peut être ouvert ou fermé. Le terme « réduction ouverte » désigne une opération (le plus souvent sous anesthésie locale) au cours de laquelle l'accès à l'os fracturé est ouvert en pratiquant une incision à l'endroit le plus pratique, en fonction de la localisation de la fracture.​

​Dans certains cas, un plâtre au niveau du coude est appliqué quelques jours seulement après la réduction.​

​Après quelques heures, un gonflement important apparaît, qui peut s'étendre sur une grande surface ;​

Une fracture comminutive est diagnostiquée lorsque l’os est brisé en trois fragments ou plus. Si le déplacement s’ajoute à une telle blessure, cela complique grandement la situation.​

​kinésithérapie ;​

​Symptômes des dommages Galeazzi :​

​Les fractures cervicales peuvent survenir avec ou sans violation de l'axe de l'os radial et de la congruence (correspondance des surfaces articulaires) dans l'articulation huméro-radiale. Le radius est un os tubulaire long et immobile situé dans l'avant-bras. La tête de cet os est formée par sa partie supérieure et légèrement en dessous de la tête se trouve le cou - la partie rétrécie de l'os. La fracture de ces parties de l’os se produit le plus souvent lors d’une chute mettant l’accent sur un bras tendu.​

​Si les os sont complètement écrasés, une intervention chirurgicale et l’utilisation d’endoprothèses sont nécessaires.​

• ​. 1 ml d'une solution à 1 pour cent de promedol est parfait pour cela. Cela vaut la peine de calmer la victime en lui donnant de la valériane ou du tazépam.​
• ​Dommages aux diaphyses des deux os. Se produit avec un coup direct. Une fracture apparaît sur les deux os au même niveau. En tombant, les deux os se brisent au point le plus fin. De telles blessures sont très graves.​
• Si, lors d'une fracture, des parties de l'os sont considérablement déplacées les unes par rapport aux autres, une intervention chirurgicale est nécessaire, au cours de laquelle les fragments sont repositionnés (comparés) et fixés. Ces mesures permettent d'éviter une mauvaise fusion, qui est corrigible, mais nécessite une intervention chirurgicale et entraîne des souffrances supplémentaires pour le patient.

Ce n'est que dans de rares cas qu'une intervention chirurgicale est nécessaire. Cependant, il ne peut être considéré comme efficace que dans les premières semaines suivant une fracture.​

femmeconseil.ru

​s'il y a une blessure éclatée, alors un hématome ou une ecchymose provoquée par une rupture du vaisseau est possible ;​

​Une fracture comminutive, si elle n'est pas traitée correctement, peut entraîner une perte de mobilité des membres ou un dysfonctionnement.​ ​massage ;​

Types de fractures

gonflement, déformation et douleur importants au niveau du poignet et du tiers inférieur de l'avant-bras ;​

• ​Fracture du radius distal de la main et du poignet​
• ​Lorsque la tête du radius est fracturée, le cartilage est souvent endommagé et cette blessure n’est en aucun cas diagnostiquée. Pendant ce temps, les dommages au cartilage peuvent entraîner une diminution de la mobilité de l’articulation. Sont classées les fractures de la tête sans déplacement, les fractures marginales avec déplacement ainsi que les fractures comminutives.

​En cas de fracture isolée de la diaphyse, il est obligatoire d'appliquer pendant dix semaines maximum un plâtre circulaire qui recouvre entièrement toute la zone endommagée et fixe la main du début des doigts jusqu'au tiers médian de la main. .​

​Si les conditions le permettent, il est nécessaire d’appliquer une attelle spéciale, mais faites-le correctement. Tout d'abord, le bras est tiré sur le côté au niveau de l'articulation de l'épaule et plié au niveau du coude à angle droit. L'avant-bras doit être dans une position intermédiaire entre la pronation et la supination. Pour placer une boule de coton ou un bandage dans votre main, pliez-la vers l'arrière et pliez légèrement vos doigts. Il est impossible de réparer les doigts étendus.​ ​Dommage à la Galleation. Cette fracture déplacée du radius se caractérise par une fracture de son tiers supérieur, un déplacement du fragment inférieur et une luxation de la tête au niveau du poignet. Les causes de telles blessures peuvent être soit un coup, soit une chute à la main.​

​Mesures de rééducation après guérison d’une fracture déplacée du radius. En plus de combiner des fragments osseux, une intervention chirurgicale est nécessaire en cas de fractures de la tête de l'os radial, dans lesquelles un petit fragment se détache de l'os. Dans ce cas, le fragment est supprimé sans croître.​

Quelles sont les causes de tels dégâts ?

​Après le délai requis, le médecin vous indiquera ce qui est nécessaire pour assurer une guérison rapide d'une fracture du radius. En particulier, il parlera des avantages de la thérapie par l'exercice, ainsi que des exercices nécessaires pour restaurer rapidement la fonctionnalité du membre.

​le site du dommage surchauffe ;​​Les deux types de blessures peuvent différer quant aux exercices et à la thérapie physique à utiliser pour la rééducation.​

Symptômes

​phonophorèse.​

​impossibilité de bouger la main et l’avant-bras.​

• ​La fracture de la section distale (inférieure) est plus fréquente chez les femmes et survient principalement lors d'une chute sur un bras tendu ou lors d'un accident. Les fractures du radius distal, selon la nature du déplacement des fragments, sont classées en deux types :​
• ​Les symptômes d'une fracture de la tête radiale sont :​
• ​La restauration du radius en cas de déplacement s'effectue par repositionnement grâce à une surveillance radiographique régulière.​
• ​Un rouleau de tissu est placé sous l'aisselle, qui doit être fixé à travers la ceinture scapulaire saine.​
• La partie distale est la fracture la plus typique du radius. Cela se produit le plus souvent dans la moitié la plus faible de l’humanité et se produit lorsqu’une personne tombe la main.​
• ​En cas de fractures complexes de la tête ou du cou du radius avec déplacement, une fixation supplémentaire de l'articulation tête-cou est réalisée pendant l'intervention chirurgicale à l'aide d'une goupille de frein spéciale dont l'extrémité est laissée au-dessus de la peau. L'épingle est retirée après environ deux semaines.​
• ​Les exercices et la thérapie par l'exercice destinés à la rééducation couvriront toutes les articulations du membre affecté.​
• ​si les terminaisons nerveuses sont endommagées, une perte de sensibilité ou un engourdissement est possible ;

Diagnostic et traitement

Pour obtenir une fracture de l'os de l'articulation du poignet, qui est renforcée par le déplacement, il suffit parfois de tomber accidentellement dessus avec son poids. Dans certains cas, cela se produit de manière inattendue, peut-être à cause du verglas ou lorsque vous faites du vélo. Parfois, de telles blessures sont diagnostiquées après avoir été impliquées dans un accident de la route, dans des cas plus rares, lorsqu'un objet lourd tombe sur l'articulation du coude. Une fracture comminutive peut survenir lors d'une blessure au travail impliquant de la machinerie lourde, ainsi que lors de travaux de construction importants.​

Premiers gestes

Après la fusion, des bains chauds sont montrés - pin, sel de pin, etc.

​Traitement d'une fracture du radius du bras​

Extenseur (Collis) - lorsque l'extrémité distale est déplacée vers l'arrière ;

Procédure de traitement

​douleur dans l’articulation qui s’aggrave lorsque l’on essaie de bouger ;​

​Si le repositionnement échoue, une intervention chirurgicale par un chirurgien est nécessaire.​ L'attelle est appliquée à partir de l'articulation de l'épaule saine, sur le dos en passant par la région suprascapulaire, puis nouée autour de la surface externe postérieure de l'épaule, de l'avant-bras, et ainsi de suite jusqu'à la base des doigts. La main doit être suspendue à un foulard ou à un bandage.​

Les principaux symptômes d'une fracture du cou et de la tête du radius sont l'apparition d'un gonflement, d'une douleur dans l'articulation du coude, qui s'intensifie considérablement lors de la flexion du bras, et il est difficile pour la victime de toucher le coude. Vous pouvez clarifier le diagnostic à l’aide de radiographies.​

Rééducation après une blessure

​Même un traitement compétent des fractures du radius ne constitue pas une garantie contre les complications. Ainsi, en cas de carence en calcium et en autres microéléments dans l'organisme, l'intensité de la croissance des fibres osseuses peut être insuffisante. Le manque de mobilité d’un bras fixe peut entraîner une flaccidité musculaire si la préparation physique du patient était insuffisante avant l’intervention chirurgicale. Le gonflement qui persiste pendant un certain temps après le retrait de l'attelle ou du plâtre n'est pas une complication, c'est un phénomène normal provoqué par des processus congestifs dus à l'immobilité, qui disparaît assez rapidement.​

​Il est particulièrement important de faire des exercices pour échauffer vos doigts. Certaines procédures de thérapie par l'exercice sont utilisées dans de l'eau chaude. Cela aide à réduire le stress sur le membre affecté.​ ​La capacité motrice des zones du coude et de la main est pratiquement perdue.​

​Les personnes qui ont des os affaiblis et une carence en calcium sont particulièrement à risque.​

Les blessures aux os de la main sont l'une des blessures les plus courantes. Cela provoque un certain inconfort et des difficultés et nécessite une approche professionnelle du traitement. L'un des troubles les plus courants est une fracture déplacée du radius. Il est important de savoir quels premiers soins doivent être prodigués au patient, ainsi que les exercices et la thérapie par l'exercice à utiliser pour un tel diagnostic.​

bolit-sustav.ru

En cas de fracture sans déplacement des fragments, un traitement conservateur est réalisé, qui consiste à appliquer une attelle en plâtre pour réaliser un repositionnement anatomique et une fixation des fragments. Le délai d'application du plâtre est de 4 semaines.

Combinaison de fragments dans une fracture déplacée du radius

​flexion (Smith) - lorsque le déplacement se produit vers la paume.​

​mouvements limités ;​

L'une des blessures les plus graves est la lésion simultanée des deux os de l'avant-bras. Si le déplacement n’est pas confirmé, un traitement conservateur sous forme d’attelles peut être appliqué.​

Quand une fracture du radius déplacée nécessite-t-elle une intervention chirurgicale ?

​Si les moyens spéciaux destinés aux premiers secours ne sont pas disponibles, utilisez le matériel disponible, qui peut être des planches. Cela vaut la peine de transporter la victime

​Une fracture isolée de la diaphyse n'a pas un tableau clinique aussi riche ; une petite tumeur peut être observée visuellement, le patient rapporte des douleurs lors de la rotation ou au contact du bras. Un diagnostic précis, comme dans le premier cas, ne peut être posé que par radiographie.​

Complications possibles d'une fracture déplacée du radius avec un traitement approprié

​Pour qu'un cal conjonctif se forme le plus rapidement possible au site de fracture, il est nécessaire d'apporter à l'organisme du calcium, que l'on trouve dans le fromage cottage, le fromage, le lait et de nombreux autres produits.​

Pour que le bras récupère complètement après une fracture, les exercices devront dans la plupart des cas être effectués pendant environ deux mois. Ce n’est que dans ce cas que la douleur au bras disparaîtra et ne vous dérangera plus.​

Complications possibles avec un traitement approprié d'une fracture du radius déplacé

​Pour confirmer avec précision le diagnostic et prescrire le traitement approprié, il est important de faire une radiographie. De plus, dans certains cas, une procédure peut être nécessaire pour remettre en place les fragments d’os déplacés. Après cela, un traitement standard peut être appliqué.​

Régime alimentaire pour une fracture du radius déplacée

​Ceux qui souffrent d’ostéoporose sont les plus susceptibles de subir de telles blessures. De plus, le niveau de calcium dans l’organisme est souvent réduit chez les personnes âgées ou les femmes enceintes.​

Tout traitement des fractures de l’articulation du poignet doit être effectué sous la surveillance d’un médecin. Cela est particulièrement vrai pour les fractures déplacées.​

En cas de fracture déplacée, les fragments sont d'abord repositionnés (après anesthésie). Ensuite, un plâtre et une attelle sont appliqués. Aux jours 5 à 7, une fois le gonflement atténué, une radiographie est réalisée pour surveiller le déplacement secondaire.​

bolivspine.com

​Ce type de blessure se caractérise par les symptômes suivants :​ gonflement ;​

• ​Malheureusement, une telle fracture déplacée du bras oblige souvent le médecin à recourir à une réduction à l'aide de structures de fixation. Le plus souvent, ces opérations sont effectuées immédiatement après la disparition du gonflement, afin de réduire le temps de restauration de la mobilité du bras blessé, une plaque est installée sur le radius et une broche intra-osseuse est installée sur l'os cubital.

• ​uniquement en position assise​

• ​Dans le cas d'une fracture simultanée des deux os de l'avant-bras, un tableau clinique clair est observé, car la fracture est assez grave. Vous pouvez observer visuellement l'apparition d'un gonflement, d'une déformation visible et d'un raccourcissement visuel de l'avant-bras. Le patient ressent une douleur intense et

• ​L'absorption du calcium peut être perturbée par des aliments trop gras et par l'acide oxalique contenu dans les épinards, le persil, l'oseille et certains autres types de légumes verts.​

• ​Auteur de l'article :​

Signes observables

​Tout d’abord, il est important d’immobiliser le membre blessé. Cela aidera à éviter d’autres blessures et facilitera le traitement. Vous pouvez immédiatement appliquer une attelle à partir du matériel disponible. La main doit être suspendue à un bandage.​

​Les principaux symptômes d’une fracture du poignet sont très similaires à ceux d’une luxation ou d’une autre blessure au poignet. En fonction des caractéristiques physiologiques et de la complexité de la blessure, la douleur provoquée par une telle fracture peut ne pas être prononcée, c'est pourquoi certains ne consultent pas immédiatement un médecin.​

Lorsque cela se produit, de petits fragments osseux peuvent se détacher de l’os principal, empêchant ainsi la guérison correcte du membre et altérant par la suite le mouvement normal. Dans certains cas, une fracture comminutive de la zone ulnaire doit être traitée chirurgicalement. S'il y a une tendance au déplacement secondaire, une intervention chirurgicale est réalisée, dans laquelle l'une des techniques d'ostéosynthèse est utilisée - avec des aiguilles à tricoter ou des plaques. dans l'articulation du poignet, qui s'intensifie lors de la tentative de mouvement ;

Hémarthrose (saignement dans l'articulation).

​Les dommages causés à la Galeatia sont corrigés en réduisant la luxation qui en résulte et en fixant l'os à l'aide de deux aiguilles à tricoter. Le plâtre n'est retiré qu'au bout de dix semaines. Si le traitement ne donne pas le résultat souhaité, l'ostéosynthèse est utilisée.​

Les premiers secours en action

​.​​Lorsque vous essayez de tourner, vous pouvez entendre un craquement caractéristique​​Certains aliments peuvent fournir à l'organisme non seulement du calcium, mais également d'autres substances nécessaires à la restauration du tissu osseux (par exemple les vitamines A, E et D). Pour les fractures, il est recommandé d'inclure dans l'alimentation :

​Une fracture du radius non déplacée ne nécessite pas de chirurgie. L'ensemble du cubitus remplit une fonction de soutien et, avec une fixation fiable à l'aide d'une attelle et le respect du régime de repos du membre, le radius guérit rapidement. Une fracture déplacée nécessite une approche particulière ; la méthode de traitement et le temps nécessaire pour restaurer la fonctionnalité dépendent en grande partie de la nature de la fracture.​

​Pour les fractures ouvertes, il est tout d’abord important de traiter la zone touchée avec un antiseptique, puis d’appliquer un pansement. Cela aidera à éliminer la possibilité de toute infection.​

​Les principaux symptômes d’une fracture de l’articulation du poignet sont les suivants :​

Le plus souvent, le traitement d'une fracture de l'articulation du poignet au niveau du coude est effectué chez la femme ou chez la personne âgée. Ils peuvent être divisés en deux types : ​Rééducation après une fracture du radius du bras​ troubles de la sensibilité ;​

Période de traitement

​Manifestations cliniques d'une fracture du col radial :​

​Si les lésions sont anciennes et n’ont pas cicatrisé correctement, la méthode de distraction est utilisée. Les fractures de la partie distale sont traitées avec des méthodes conservatrices, s'il n'y a pas de déplacement des fragments, mais s'il y en a, elles sont fixées à l'aide de deux aiguilles à tricoter. S’il y a une grande quantité de débris, une méthode de distraction est utilisée à l’aide d’un appareil léger.​

​En fonction de la nature de la fracture du radius, le médecin choisit le traitement adapté au patient.​ ​.​ ​Parmi les principales fractures, nous considérerons les suivantes​

​Dans la plupart des cas, les symptômes d’une fracture déplacée du radius ne sont pas prononcés. La présence d'œdème est caractéristique de diverses blessures et la mobilité de la main est préservée lors de telles fractures, de sorte que la présence d'une fracture déplacée, ainsi que le degré de « divergence » des os, ne peuvent être déterminés que sur la base d'un examen radiographique. Les images sont prises en deux projections, ce qui permet de déterminer avec précision la position des fragments osseux.​

Pour accélérer la rééducation après une fracture du radius, un bandage froid peut être appliqué sur la zone touchée dans les premières heures suivant la blessure. Cette compresse doit être utilisée pendant 15 à 20 minutes, puis le pansement doit être retiré. La procédure peut être répétée, en faisant attention non seulement à la zone blessée elle-même, mais également à la zone du coude.​

​au moment de la fracture, une forte douleur aiguë est ressentie, mais bientôt son intensité peut diminuer quelque peu ;​

flexion ;​

​La récupération d'une main après une fracture du radius est d'environ

​gonflement et déformation du dos de la main.​

douleur dans l'articulation du coude;​

​Immédiatement après que le patient a été blessé, l'UHF et les ultrasons sont utilisés pour réduire l'enflure de la zone endommagée et la douleur, ainsi que pour améliorer la circulation sanguine et prévenir la fonte musculaire.​

Réhabilitation ultérieure

​Le traitement le plus conservateur d'une fracture du radius est typique des blessures du cou et de la tête qui surviennent sans déplacement. Dans ce cas, un pansement composé de deux attelles est appliqué sur la zone endommagée. La main doit être immobilisée pendant une semaine et demie.​

Les dommages causés à Galeazzia s'accompagnent d'un gonflement, d'une déformation et d'une douleur sévères. Il devient impossible de faire pivoter non seulement l’avant-bras, mais aussi la main.​

Les cas de fractures du radius sont les plus fréquents. Ils se produisent lorsque des piétons tombent sur une route glissante, lors d'accidents de transport, lors de la pratique d'un sport et dans de nombreuses autres situations. Et chaque fois qu'une personne, instinctivement, afin de ne pas casser d'autres parties du corps, met ses mains en avant - l'une d'elles ou les deux à la fois. Les os, en particulier ceux situés dans l'avant-bras, ne peuvent pas toujours résister à une forte charge résultant d'un tel coup. Par conséquent, la victime subit une fracture du bras au niveau du radius. Des violations de l'intégrité sont possibles :

• dans le tiers inférieur de la poutre ;
• au milieu;
• en haut, situé près du coude.

La première option se produit dans la plupart des cas, on considère donc que de tels dommages se produisent dans un « endroit typique ».

Selon la complexité de la destruction osseuse, elle peut être classée dans l'un ou l'autre type de fracture :

1. Ouvrir. Les dommages surviennent aux muscles, aux vaisseaux sanguins et à la peau.
2. Fermé. L'intégrité de la peau et des muscles n'est pas compromise.
3. Fissure. Les parties séparées de l'os sont proches les unes des autres sans perturber la position relative normale et correcte.
4. Avec décalage. Les composants de l’os se sont avérés déplacés par rapport à leurs positions relatives normales.
5. Intra-articulaire. Os articulaires cassés.
6. Extra-articulaire. Seul le radius lui-même a été endommagé ; l’articulation est restée intacte.
7. Éclaté. L'os semble être brisé en plus de 2 fragments distincts.

La forme de la ligne de faille peut changer en fonction des conditions de chargement.

Lors d'une collision avec une surface dure, la main peut être en train de tourner, dans le sens de la direction de l'impact, ou positionnée perpendiculairement à celle-ci. Par conséquent, dans différentes situations, les types de violations suivants surviennent :

• longitudinal;
• transversal;
• oblique;
• hélicoïdal;
• conduit;
• En forme de T.

Si la fracture s'avère ouverte, les bords des os sont visibles, il n'est alors pas difficile de comprendre à quoi nous avons affaire dans ce cas. Avec une violation fermée de l'intégrité du tissu osseux, la situation n'est pas si évidente. De nombreux symptômes coïncident avec des luxations et des contusions. Il existe plusieurs signes d'une fracture :

• douleur à la moindre tentative de mouvement ;
• gonflement, forme anormale de la main, gonflement ;
• hématome, hémorragie, rougeur ou blanchiment de la peau ;
• mobilité d'une partie du bras dans un endroit inhabituel, en dehors de l'articulation ;
• engourdissement des doigts, leur froideur ;
• crépitation (croquement de fragments individuels).

Si l’impact brise également le cubitus de l’avant-bras, les médecins parlent de double fracture. Dans ce cas, la partie inférieure de l’avant-bras se sépare du coude et s’affaisse. Dans ce cas, la présence d’une fracture ne fait aucun doute.

En cas de fracture intra-articulaire, il existe deux options possibles, l'extension et la flexion, qui portent le nom des médecins qui les ont décrites pour la première fois - Colles et Smith, respectivement.

Premiers secours en cas de fracture du radius du bras

Quelle que soit la gravité de la blessure, les premiers soins en cas de fracture du radius doivent être prodigués immédiatement. Tout d'abord, il est nécessaire d'examiner et de déterminer la présence d'une fracture ouverte et de lésions vasculaires.

Si la peau, les tissus et les vaisseaux sanguins sont endommagés, ils doivent être traités avec un antiseptique. Si les artères sont endommagées, pour éviter les saignements, vous devez appliquer un garrot sur la zone de l'épaule. Si l'intégrité des veines est violée, elles se limitent à appliquer un bandage serré. La forme ouverte de la fracture est très dangereuse, car il existe un risque de déplacement des fragments lors du transport de la victime. Il est donc nécessaire d'assurer l'immobilité de tout le bras, du milieu de l'épaule jusqu'aux doigts. Lors des premiers secours en cas de fracture ouverte, un soin particulier est apporté à la fixation des fragments dans la position dans laquelle ils se trouvent. Le bras est sécurisé à l'aide d'une attelle. Le bras doit être plié au niveau du coude et levé au niveau de la poitrine. Le rôle d'un pneu peut être joué par n'importe quel objet long, dur et plat. Le membre blessé y est bandé. Ensuite, la main fixe est maintenue en place à l’aide d’un bandage ou d’un foulard noué derrière la nuque.

Pour soulager la douleur, il est nécessaire de fournir à la victime des analgésiques ou des AINS - Diclofénac, Nurofen. Des comprimés ou des injections peuvent être utilisés.

Le froid réduit également la douleur. Il est appliqué pendant 15 minutes, puis en faisant une pause de 40 à 45 minutes pour éviter les engelures. Les réchauds remplis de glace doivent être enveloppés dans une serviette. Sous l'influence du froid, les vaisseaux se rétrécissent, les hémorragies diminuent et le gonflement s'atténue.

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En cas de fracture fermée, le bras est également réparé, de la glace est appliquée et des mesures de soulagement de la douleur sont effectuées.

S'il n'y a aucun signe de rupture vasculaire, il n'est pas nécessaire de réduire le flux sanguin par des moyens supplémentaires.

Dans tous les cas, en particulier dans les cas graves, vous devez de toute urgence demander l'aide de spécialistes. Il est interdit de tenter de réparer l'os par soi-même, car cela peut entraîner une aggravation de l'état de la victime et du pronostic de réussite de son traitement.

Fracture du radius déplacé

Si le coup d'une chute ou d'un autre impact s'avère violent et que sa direction ne coïncide pas avec la ligne de l'avant-bras, ses conséquences provoquent généralement la destruction de l'intégrité de l'os radial avec déplacement. C'est beaucoup plus dangereux qu'une fracture sous forme de fissure.

Dans ce cas, les tissus mous sont touchés et des dommages à divers vaisseaux sanguins, nerfs ou tendons sont possibles. Parmi les principaux symptômes :

• douleur constamment croissante, de douloureuse à aiguë, surtout à la palpation ;
• gonflement à croissance rapide;
• courbure de la zone cassée, sa forme irrégulière, sa position inhabituelle, sa déformation en forme de baïonnette ;
• la possibilité que le bras s'affaisse sous la zone blessée ;
• dysfonctionnement de l'articulation;
• la mobilité des doigts peut être altérée, il est nécessaire d'étudier leur sensibilité ;
• diminution de la température de la main, son refroidissement.

S'il y a du froid dans une partie du bras ou dans l'ensemble du membre, cela indique un risque plus élevé de rupture vasculaire. Même une fracture fermée dans cette situation peut entraîner d'importantes pertes de sang. De plus, si les tissus ne reçoivent pas d'oxygène et de nutrition et qu'ils sont en même temps saturés de sang s'écoulant des vaisseaux, ils peuvent commencer à mourir après 2 heures, ce qui menace la catastrophe la plus grave - l'amputation.

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Pour éviter cela, lors des premiers soins, vous devez refroidir votre main et arrêter le flux sanguin pendant la durée maximale autorisée à l'aide d'un garrot. Dès son admission à l'hôpital, la victime est placée en unité de soins intensifs. L'intégrité des gros vaisseaux endommagés est restaurée par cautérisation ou par suture. Il est conseillé de combiner cela avec le processus de repositionnement des fragments osseux, si l’état de la victime le permet. Dans tous les cas, la lutte pour normaliser la circulation sanguine est la tâche la plus importante.

Une fois les systèmes vitaux du corps restaurés, lorsque la victime aura accumulé les forces nécessaires pour subir la prochaine opération, il sera possible de repositionner les fragments et de les réparer.

Traitement des fractures du radius

Avant de commencer le traitement, une radiographie de la zone lésée est réalisée afin de déterminer la nature des troubles en résultant. Si le traitement consiste à fixer le membre avec une attelle. Si un déplacement est détecté, en fonction de l'ampleur et de la gravité des dommages, un repositionnement fermé ou chirurgical des fragments peut être effectué, puis le membre est fixé avec du plâtre.

Avant le début de la réduction, une anesthésie et une anesthésie sont réalisées. Pour le placement correct de toutes les pièces combinées, il est nécessaire de détendre les muscles. Sinon, en raison de leur tension, les fragments commenceront à se déplacer dans une direction arbitraire, ce qui ne permettra pas une fusion adéquate.

Le repositionnement s'effectue selon le principe de traction et de contretraction. La main, située au-dessus du bord de la table d'opération, est tenue par l'un des traumatologues, tandis que le deuxième médecin retire le bras blessé, plié au coude, en tenant l'épaule de la victime.

Il est très important d'effectuer l'opération rapidement, sans causer de dommages supplémentaires, avec un minimum de mouvement des fragments osseux. Si ces principes ne sont pas respectés, le syndrome de Sudeck peut survenir après une fracture du radius du bras. Elle se traduit par une atrophie du tissu osseux, l'apparition d'une ostéoporose tachetée et une diminution des fonctions des terminaisons nerveuses. Les doigts sont tendus, la zone blessée gonfle et la peau devient froide, brillante et violette. Il faudra une longue période de récupération, de gros efforts pour développer les articulations et établir le fonctionnement de tous les systèmes du membre blessé.

Type de procédure	Mécanisme d'action thérapeutique	Durée du traitement
Exposition à des champs électromagnétiques ultra-hautes fréquences.	Sous l'influence d'un champ électromagnétique à haute fréquence, les particules chargées des cellules et l'espace intercellulaire du corps commencent à créer une chaleur de faible intensité, qui a un effet réchauffant sur les tissus profonds.	Traitement 8 à 10 jours. Le traitement est prescrit à partir de 2 à 3 jours après la fracture.
Thérapie magnétique pulsée basse fréquence.	Sous l'influence d'impulsions magnétiques, un courant se forme dans les tissus, qui agit au niveau des molécules et des ions.	Un cours composé de 10 séances de 30 minutes chacune.
Irradiation ultraviolette du site de fracture.	Sous l'influence des rayons ultraviolets, la vitamine D est synthétisée dans la peau, nécessaire à l'absorption du calcium. C'est un minéral essentiel présent dans le tissu osseux et essentiel à la guérison normale des fractures.	L'irradiation a lieu une fois tous les 2 à 4 jours
Électrophorèse du calcium au site de fracture.	L'électrophorèse est basée sur le phénomène de mouvement lent et dirigé de particules chargées de médicaments dans un champ électrique constant.	Prescrit à partir de 2 semaines après la blessure.

Rééducation : comment développer un bras après une fracture du radius

Le processus de restauration du tissu osseux doit être surveillé afin de commencer le développement du bras le plus tôt possible. Sinon, les muscles pourraient s'atrophier, les tendons et les terminaisons nerveuses pourraient altérer leur fonction. Le processus de fusion est surveillé par radiographie, effectuée 3 fois par mois, tous les 10 jours. Le principal signe d’amélioration de l’état de la victime est la diminution du gonflement du membre.

Si les conditions de l'opération le permettent, vous devez améliorer le processus de guérison à l'aide de :

• massage;
• ensemble d'exercices;
• thérapie physique;
• traitement aux ultraviolets;
• thérapie magnétique basse fréquence;
• Thérapie UHF et autres techniques et moyens de rééducation.

Les procédures de physiothérapie sont effectuées dans le cadre d'un cours qui comprend 10 séances. Leur utilisation commence au plus tôt le 3ème jour après la blessure. En plus de cela, une alimentation adaptée doit être prescrite. Le régime alimentaire doit être enrichi en complexes de calcium et de vitamines et minéraux. Boire de l’alcool, du café et de grandes quantités d’aliments sucrés affectera négativement le processus de récupération.

Massage

Avec l'immobilisation prolongée d'un membre, la stagnation des tissus des vaisseaux de la main et leur atrophie sont inévitables. Pour éviter cela, vous devez aider le sang à circuler plus rapidement dans la zone touchée et les muscles à augmenter le métabolisme. Le massage après une fracture du radius fait face à cette tâche. Il peut s'agir des techniques suivantes :

1. Caresser. Elle s'effectue en douceur et en douceur, sans pression, avec la pulpe des doigts, en travers et le long du bras.
2. Trituration. Impact plus actif, y compris sur le dos du membre. Cela se fait sans la moindre agression.
3. Presser, pincer. L'utilisation d'aiguilles et d'autres masseurs est encouragée.
4. La procédure doit être terminée par des caresses répétées.

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Tous les mouvements pendant le massage visent à activer les processus métaboliques dans les tissus, mais n'affectent pas le déplacement des os cassés, car ils sont recouverts de plâtre. Le massage peut débuter 3 jours après le début du traitement.

Ensemble d'exercices

Lorsque l’état de la victime s’améliore, on lui montre des exercices après une fracture du radius du bras. De tels exercices thérapeutiques amélioreront le fonctionnement de l'articulation, lui redonneront sa mobilité et vous permettront de commencer rapidement à redresser votre bras après une blessure.

Le complexe thérapeutique peut comprendre les exercices suivants :

1. Serrer la main dans un poing et le desserrer. Renforce la circulation sanguine.
2. Toucher divers objets avec vos doigts. Améliore la précision des mouvements, l'obéissance des doigts et rend la main plus forte.
3. Rotation circulaire. Aide à augmenter la mobilité articulaire normale. Il faut le faire lentement, sans douleur, en douceur. Quelques craquements sont autorisés dans un premier temps.
4. Travail des épaules - les relever et les abaisser. Ils le font de manière synchrone et alternativement. La raideur est soulagée.
5. Travailler avec l’articulation du coude – son extension et sa flexion. Elle peut être réalisée après avoir obtenu une récupération significative du site de la blessure.

Après un temps assez long, lorsque la réussite de la cicatrisation osseuse devient évidente, vous pouvez compléter ce complexe par des mouvements plus complexes :

• applaudissements alternés effectués devant puis derrière le dos ;
• lever les bras vers le haut et également sur les côtés ;
• par derrière avec les doigts entrecroisés.

Dans tous les cas, ces exercices ne doivent pas être accompagnés de douleur.

Le temps de récupération

Il faudra plusieurs mois pour que le site de fracture guérisse complètement. Cela sera possible dans 8 semaines ou plus tôt. En règle générale, les enfants tolèrent mieux les blessures et la guérison se produit en 4 semaines. Si la blessure est survenue en hiver, la récupération peut être plus lente. En été, s’il y a une fracture ouverte, le site de la lésion tissulaire peut mettre plus de temps à guérir. En moyenne, le temps de guérison dure de 6 à 10 semaines.

Ce n’est pas seulement l’âge et la période de l’année qui peuvent affecter le temps de récupération. Cela dépend aussi de la méthode de repositionnement des fragments. Si une version ouverte est utilisée, la fixation est réalisée à l'aide de plaques de titane. Dans ce cas, le plâtre ne peut pas être appliqué. Mais le bras doit être maintenu en position surélevée, ce qui limite la mobilité de la zone située sous le coude. Le développement et la récupération de la main sont plus rapides.

Si des épingles sont utilisées pour fixer des fragments, cela permet également une croissance accélérée des callosités et une restauration plus rapide de la zone endommagée et de la fonctionnalité du membre. L’aspect négatif de cette opération réside dans les extrémités des aiguilles qui dépassent au-dessus de la peau. Des blessures se forment autour d'elles, à travers lesquelles l'infection peut pénétrer dans le site de fracture, ce qui peut entraîner des conséquences indésirables.

En cas de réduction fermée, l'application d'enduit est obligatoire. La récupération prend un peu plus de temps. De plus, la durée de récupération augmente lorsque le nerf radial est blessé.

Complications et conséquences possibles

Le point le plus important en cas de fracture est de garantir l'intégrité des vaisseaux sanguins. Si vous ne prodiguez pas les premiers soins appropriés et manquez le moment de l'hospitalisation, si les artères sont endommagées, une perte de sang importante se produira. Si la rupture se produit au niveau des vaisseaux veineux, les conséquences peuvent être encore pires. La violation de l'écoulement du sang dans les veines entraîne la formation d'une hémorragie étendue, la main devient d'abord bleue, puis peut devenir noire, et le processus de mort des tissus peut y commencer.

Si le repositionnement et le traitement général ne sont pas effectués correctement, l'état du site de la blessure peut s'aggraver. Dans le même temps, plusieurs jours après l'application d'une intervention chirurgicale plâtrée ou ouverte, la main est constamment douloureuse ou dégage une douleur aiguë et incessante. L’inflammation des tissus en est la cause. Pour éliminer ce phénomène, des anti-inflammatoires et des antibiotiques sont prescrits.

Mais ce n’est pas seulement l’inflammation qui peut compliquer une fracture. En raison d'une immobilisation insuffisante tant en temps qu'en volume, la localisation des fragments lors de la fusion peut être perturbée. De plus, un nouveau déplacement peut survenir. Tout cela est dû aux erreurs de comportement du patient :

• réduction incomplète;
• manque de mesures de réadaptation;
• contrôle insuffisant de l'état dans lequel se trouvent le site de la blessure et les fragments qu'il contient.

Dans ce cas, une fusion incorrecte du site de fracture se produit souvent. Ceci est affecté par :

• retrait du plâtre trop tôt ;
• application d’une force importante par la main blessée.

La violation se traduit par une modification de la longueur du bras et un emplacement incorrect de son axe. Ceci est lourd de dysfonctionnement du membre. En conséquence, il devient difficile de tourner la main, de saisir des objets ou de serrer le poing. Pour corriger la situation, une nouvelle opération peut être nécessaire, à l'aide de laquelle l'os est coupé, la zone mal fusionnée est retirée et un élément artificiel est installé à sa place. Tout est alors réparé et le processus de guérison recommence.

Si des muscles et des nerfs importants sont endommagés lors d'une fracture ou d'une intervention chirurgicale, cela conduit au syndrome de Sudeck. L'articulation ne se plie pas et devient rigide. Une immobilité accrue a un impact négatif sur les os et les tissus nerveux. L'os s'affaiblit, devient cassant, les doigts s'engourdissent, la peau devient violette ou prend une teinte bleutée. Pour la récupération, un traitement approprié est prescrit à l'aide de médicaments puissants.

Les traumatismes du faisceau se caractérisent également par des complications sous forme de pseudarthrose et de fusion du cubitus et du radius. Les deux problèmes peuvent être corrigés chirurgicalement.

Une conséquence désagréable d'une réduction ouverte des fragments peut être une infection du site de la blessure. La pénétration des microbes menace la survenue d'une ostéomyélite. Par conséquent, avec ce traitement, l’utilisation correcte des antibiotiques est nécessaire. Si possible, il est préférable d'effectuer le repositionnement en utilisant la méthode fermée.

Mesures préventives

Afin de prévenir les blessures aux membres lors de la pratique du ski, du patinage, des sports motorisés, ainsi que dans d'autres situations, il est important d'apprendre d'abord à tomber correctement. L'essentiel est de ne pas exposer vos bras, ils ne peuvent pas résister à des charges de choc importantes. En cas de chute, vous devez vous regrouper.

En revanche, si le squelette n’est pas assez solide, toute charge, même minime, peut s’avérer dangereuse. Il est donc nécessaire de surveiller votre alimentation si vous avez un bras cassé et de consommer plus de calcium, nécessaire au renforcement du système squelettique. La santé de tout le corps, notamment le bien-être du système endocrinien, est également importante pour le squelette. Après 40-45 ans, les changements hormonaux commencent, donc à cet âge le risque d'affaiblissement des os augmente. Il est nécessaire d'ajouter du calcium à l'alimentation, et de ne pas négliger la consommation d'aliments riches en vitamine D. Il faut également tenir compte du fait que les mauvaises habitudes - boire de l'alcool et fumer - entraînent une diminution de l'absorption du calcium, de la caféine. le lave hors du corps.

L'avis des médecins

Chaque fracture est extrêmement stressante. Surtout quand il s'agit de mains. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour guérir correctement l’os. Vous devriez consulter un traumatologue pour savoir quelle méthode de repositionnement est la meilleure à choisir. Tout dépend de la complexité de la fracture, de la disponibilité des méthodes de traitement et de rééducation, de l'état de la victime et de l'expérience du médecin. Si vous avez des doutes, vous devez demander à un spécialiste quelles évolutions de la situation sont possibles, de quoi vous devez vous méfier et ce qui peut être fait. Dans tous les cas, il est important de s’appuyer sur une opinion nuancée.

Résultats

En cas de fracture, une circonstance importante est la fourniture des premiers soins. À l'avenir, un traitement complexe sera nécessaire. Mais tout d’abord, vous devez vous assurer qu’une fracture s’est produite. Parfois, elle se déguise en contusion lorsqu'il n'y a pas de déplacement des fragments. L'absence d'hémorragie et une bonne sensibilité des doigts n'indiquent pas encore l'absence de fracture. Seule une radiographie peut confirmer ou infirmer cela. Après l'avoir étudiée, le traumatologue peut déterminer la gravité de la blessure et prescrire un traitement qui garantira un rétablissement rapide et complet.

En tombant, une personne tend instinctivement ses bras vers l’avant pour réduire les dégâts. Un atterrissage raté sur une surface dure peut entraîner une fracture du radius.

Facteurs provoquant la survenue d'une fracture

1. Les formations malignes du tissu osseux entraînent une diminution de leur résistance. Les métastases touchent souvent la moelle osseuse. La perte de force peut être associée au développement de l'ostéoporose.
2. Les structures osseuses s’amincissent en raison des changements liés à l’âge.
3. Une fracture du radius peut survenir après avoir été impliqué dans un accident.
4. Les athlètes risquent de se blesser aux os pendant l’entraînement.
5. Les gens subissent des blessures similaires lorsqu’ils travaillent avec divers mécanismes. Il est nécessaire de respecter les précautions de sécurité au travail.

Symptômes

Une fracture du radius peut être identifiée par plusieurs signes :

1. La main blessée enfle.
2. La victime se plaint de douleurs intenses qui la privent de paix.
3. Dans une fracture ouverte, des fragments osseux déchirent la peau et les tissus mous.
4. Le radius cassé est déplacé. De ce fait, la longueur du bras blessé devient plus courte.
5. Lors de l'examen, le médecin palpe le membre blessé. L'apparition d'un craquement indique une fracture du radius. La raison de ce bruit est que la friction se produit entre les arêtes vives des fragments osseux.
6. Après avoir reçu un coup violent, les gros vaisseaux sont endommagés. Un gros hématome se forme sur le bras au niveau de la fracture.
7. La victime ne peut pas bouger sa main cassée.

Types de fractures

Selon le mécanisme d'apparition, il existe plusieurs types de blessures :

1. Un signe caractéristique d'une fracture oblique est l'intersection de l'os endommagé sous un angle. Dans la plupart des cas, les personnes subissent une telle blessure après une chute infructueuse sur une paume pliée.
2. La ligne de fracture pour une fracture transversale s'étend à angle droit. Des blessures peuvent survenir après avoir reçu un coup d'objet contondant.
3. Une caractéristique distinctive d'une fracture comminutive du radius est la formation d'un grand nombre de fragments osseux. Dans ce cas, il n’y a pas de ligne de rupture.
4. Le rayon peut être endommagé lors d'un mouvement de rotation. La plupart des victimes sont des femmes de plus de 45 ans. Les changements qui surviennent à cet âge ont un impact négatif sur la solidité des os.
5. Une fracture ouverte provoque des dommages à la peau et aux muscles. Les fragments d'os tranchants déchirent simplement les tissus. Une fracture fermée du radius avec déplacement est plus difficile à diagnostiquer, car les plaies ne se forment pas sur le corps humain. Une telle blessure peut être identifiée par un hématome important qui se forme après une lésion des vaisseaux sanguins.

Vous devez d’abord immobiliser le bras blessé. A cet effet, vous pouvez utiliser un pneu. Le bras malade doit être plié à angle droit et placé dans un foulard. Les douleurs intenses peuvent être soulagées en prenant des analgésiques. Une compresse de glace est appliquée sur la zone de fracture du radius. En raison de la basse température, les vaisseaux sanguins se rétrécissent. Cela vous permet de réduire la surface de l'hématome et d'éviter la propagation de l'œdème. En cas de fracture ouverte, des mesures doivent être prises pour arrêter le saignement. Un garrot est appliqué sur l'artère endommagée et la plaie est désinfectée. Nous avons répertorié plus en détail les règles de premiers secours en cas de fracture dans l'article correspondant.

Diagnostique

Pour distinguer une fracture d'un bleu, nous vous recommandons de lire l'article correspondant. L'état des vaisseaux sanguins en cas de fracture du radius peut être déterminé par des signes extérieurs. Lorsque la circulation sanguine est altérée, la peau devient pâle et sèche. Une teinte bleuâtre indique qu'une quantité insuffisante d'oxygène atteint les tissus. L'absence de pouls confirme qu'une fracture du radius s'est produite. Pour confirmer le diagnostic, le patient subit une radiographie. Lors d'une exposition à court terme aux rayons X, les médecins reçoivent des informations sur l'état du tissu osseux. Si des questions supplémentaires se posent, la victime est orientée vers une tomodensitométrie. Sur la photo, vous pouvez voir les moindres défauts de divers tissus.

Traitement médical

Souvent, une fracture déplacée du radius entraîne des dommages mineurs. Dans ce cas, vous pouvez utiliser des méthodes de traitement conservatrices. Tout d'abord, il est nécessaire d'obtenir la position correcte des fragments osseux. Après cela, un plâtre est appliqué sur le bras blessé. Les douleurs intenses sont soulagées par l'administration d'analgésiques. Pour prévenir l'inflammation de la plaie ouverte, des antibiotiques sont prescrits au patient. Avec une fracture ouverte du radius, la peau se brise. Avec le sol, des agents pathogènes de diverses maladies peuvent pénétrer dans la plaie. L’un des cas les plus courants est le tétanos. Pour éviter l'infection, du sérum antitétanique est utilisé.

Des soins inappropriés après une fracture peuvent conduire au syndrome de Sudeck. Les muscles de la victime s'atrophient. Pour éviter cela, il suffit d'effectuer toutes les démarches dans le respect des règles.

Complications

1. Les arêtes vives des fragments osseux peuvent endommager les tendons. La victime perd complètement la capacité de bouger ses doigts.
2. Le patient ressent un gonflement de la main de Turner. La complication entraîne une douleur intense lors du mouvement des doigts. La maladie se complique avec le développement de l'ostéoporose. La victime est incapable de bouger le bras affecté et peut être incapable de travailler pendant une longue période. Les blessures constituent un défi de taille pour les personnes qui effectuent un travail physique.
3. L'infection lors d'une fracture du radius devient la cause d'une ostéomyélite aiguë. La température du patient augmente et le corps s'enivre.

Méthodes chirurgicales

Une intervention chirurgicale est prescrite aux patients dans les cas où il est impossible d'obtenir des résultats positifs en utilisant des méthodes conservatrices. Pour assurer une bonne fusion du rayon, les méthodes suivantes sont utilisées :

1. Une fracture du radius peut être réparée par réduction ouverte. Pendant l'opération, le chirurgien pratique une petite incision dans la peau du patient. Ensuite, le médecin repositionne les fragments osseux. Les os cassés sont maintenus en place à l’aide de plaques. La récupération après la chirurgie est assez lente. De plus, la possibilité que des micro-organismes pathogènes pénètrent dans la plaie ne doit pas être exclue.
2. Un traitement réussi d'une fracture du radius peut être effectué à l'aide de dispositifs spéciaux. Ils sont utilisés pour réparer les os cassés. Dans ce cas, les tissus mous ne sont pas endommagés et la circulation sanguine dans la zone endommagée n'est pas perturbée. Cependant, ces appareils sont assez chers. Il n'est pas pratique pour les médecins de soigner la plaie et de la panser.

Physiothérapie

La durée de fusion du bras dure environ 2 mois. Pendant le processus UHF, les tissus endommagés sont chauffés. Cela améliore la circulation sanguine dans la zone fracturée. Les nutriments commencent à affluer dans les cellules. Les patients constatent une diminution de la douleur. L'exposition aux rayons ultraviolets sert à augmenter la production de vitamine D. Cette vitamine participe à l'absorption du calcium dans le système digestif. La guérison des fractures peut être accélérée par électrophorèse au calcium. Un champ électromagnétique est appliqué au corps du patient. Cela facilite la pénétration du calcium dans le tissu osseux situé profondément sous la peau.

Qu'est-ce qui détermine la durée de port d'un plâtre ?

Pour éviter la compression des tissus blessés, le bandage n'est pas appliqué de manière très serrée. Une fois le gonflement atténué, le bandage est resserré plus étroitement. La durée du traitement d'une fracture du radius est influencée par la localisation de la blessure. Si la tête et le cou du radius sont endommagés, la guérison se produit dans les 20 jours. En cas de blessure de la région centrale, un plâtre devra être porté pendant environ 70 jours. Cela prive une personne de la capacité de bouger le bras affecté pendant une longue période. Pendant ce temps, les muscles perdent en efficacité. La diarthrose radiocarpienne doit être traitée pendant environ 56 jours. La restauration du tissu osseux s'accompagne de la formation de cals osseux. Les médecins évaluent la fusion correcte des fragments osseux lors des radiographies. Si la guérison réussit, le médecin retire le plâtre. Nous avons discuté plus en détail de la question de savoir quand porter un plâtre dans l'article : « Combien de temps porter un plâtre en cas de fracture du radius ».

Physiothérapie

Le développement des muscles du bras blessé commence le 3ème jour après la blessure. Pour commencer, il vaut mieux se concentrer sur les mouvements passifs afin de ne pas déplacer les fragments osseux. Essayez de plier le doigt blessé dans toutes les phalanges. Après une semaine, la charge peut être augmentée. Pendant cette période, le gonflement du bras devrait diminuer. Assurez-vous de redistribuer la charge pour éviter la douleur. Une douleur intense lors du massage des doigts indique que le plâtre ne fixe pas suffisamment fermement les fragments d'os. La gymnastique thérapeutique comprend des exercices qui aident à développer les muscles des épaules. Pendant l'entraînement, utilisez votre articulation du coude. Pliez votre bras blessé au niveau du coude et soulevez-le. Abaissez lentement votre bras douloureux. L'exercice vous aidera à retrouver la fonctionnalité de votre main. L'exercice régulier peut améliorer le tonus musculaire.

Vous devez vous entraîner 2 fois par jour. Au fur et à mesure que la main guérit, la charge peut être augmentée. Vous pouvez restaurer la fonctionnalité des muscles de vos bras en pétrissant un morceau de pâte à modeler. Après avoir retiré le plâtre, vous pouvez commencer les exercices avec un extenseur.

Une longue période de traitement entraîne une altération de la motricité de la main. Vous pouvez donner quelques exercices simples pour restaurer la fonctionnalité du membre. Pour développer les articulations, vous pouvez utiliser des céréales ordinaires. Lors du tri des grains, la coordination s'améliore et la force des mains augmente. Nous avons écrit plus en détail sur la manière dont la rééducation doit se dérouler après une fracture du radius dans l'article correspondant.

Fracture du radius. VIDÉO

Une fracture du radius est une blessure courante, surtout chez les femmes de plus de 50 ans. Pourquoi cela se produit-il et comment se remettre rapidement d’une telle blessure ?

Fracture du radius : informations générales

Le radius est un os apparié et fixe dans l’avant-bras, situé à côté du cubitus. En section transversale, le corps du rayon a une forme triangulaire. Contrairement au cubitus, le radius présente un épaississement dans sa partie inférieure.

L'une des blessures les plus courantes du radius est la fracture, qui représente plus de 15 % de tous les cas de blessures du système squelettique humain. La fracture du radius est si fréquente car lorsqu'une personne tombe, elle étire souvent son bras et lorsqu'elle tombe, l'os ne peut pas résister à la charge, ce qui entraîne une fracture. Des fractures du radius ont été observées dans les squelettes de sépultures égyptiennes antiques, et les traités médicaux de la Grèce et de l'Égypte antiques contiennent des informations sur la façon de traiter correctement de telles blessures du système musculo-squelettique.

Selon les statistiques médicales, une fracture du radius survient le plus souvent chez les femmes en âge de ménopause. Ainsi, plus de 50 % des patientes présentant une telle blessure sont des femmes ménopausées. Cela est dû au fait que pendant cette période, la teneur en calcium des os diminue et ceux-ci deviennent plus fragiles et cassants. Même une légère charge à cet âge peut entraîner des blessures. Par conséquent, les femmes ménopausées sujettes à l’ostéoporose doivent être particulièrement prudentes.

Fracture déplacée du radius : types de fractures et signes

Si une fracture provoque un mouvement d'une partie de l'os par rapport à une autre, une telle blessure est appelée fracture déplacée du radius. Il existe plusieurs types de telles fractures, qui diffèrent à la fois par la direction et le type de mouvement des fragments osseux. Les fractures déplacées du radius sont des types suivants :

• Fractures fermées déplacées du radius. Dans les fractures fermées, tous les fragments de l’os cassé se trouvent sous la peau. Ce sont les fractures les plus favorables pour la victime, qui guérissent généralement bien et n'entraînent pas de complications. La probabilité de complications en cas de fractures fermées du radius est minime.
• Fractures ouvertes déplacées du radius. Dans les fractures ouvertes du radius, des fragments de l'os cassé déchirent la peau et sont exposés. Contrairement aux fractures fermées du radius avec déplacement, les fractures ouvertes ne sont pas stériles, puisqu'il y a contact avec le milieu extérieur où peuvent planer des micro-organismes pathogènes. Dans ce cas, il existe une forte probabilité de développer des complications infectieuses.
• Fractures intra-articulaires déplacées du radius. Dans ce type de blessures, la ligne de fracture se trouve complètement ou partiellement à l’intérieur de l’articulation. Dans de tels cas, le sang pénètre dans la ligne de faille, provoquant le développement d’une hémarthrose. Avec ces types de fractures, il existe une forte probabilité de perturbation du fonctionnement normal de l'articulation touchée.

Un changement dans la relation entre les os au site de la fracture peut survenir en raison de la blessure elle-même. Par exemple, une fracture peut briser un os en morceaux. Dans certains cas, une modification du rapport entre les os se produit en raison d'une perturbation du système musculaire de l'avant-bras. Ainsi, parfois, les muscles commencent simplement à tirer une extrémité de l'os dans leur direction, ce qui le fait se déplacer par rapport à l'autre partie de l'os, à laquelle ce muscle n'est plus attaché. Le plus souvent, avec les fractures du radius, deux processus pathologiques se produisent à la fois, à la suite desquels il se produit un déplacement d'une partie de l'os par rapport à l'autre (écrasement de l'os en fragments et travail pathologique du système musculaire). Cette circonstance aggrave considérablement le processus de récupération du membre affecté.

Avec une fracture déplacée du radius, des modifications externes caractéristiques du membre sont observées. En particulier, une déformation est visible, ce qui peut indiquer une blessure grave, accompagnée d'une grave destruction du tissu osseux. Heureusement, de tels cas sont rares dans la pratique de la traumatologie.

Les fractures déplacées du radius les plus courantes

• Déplacement longitudinal et transversal des fragments osseux. Le plus souvent, le déplacement de parties osseuses lors d'une fracture se produit dans les directions transversale et longitudinale. Dans de tels cas, lorsqu'une fracture survient, en règle générale, une fracture transversale ou oblique se produit en premier, grâce à laquelle le radius est divisé en 2 parties. Puis, sous l'action de l'appareil musculaire de l'avant-bras, une des parties de l'os se déplace sur le côté, et dans ce cas une fracture avec déplacement transversal se produit. Dans le cas d'une fracture longitudinale, une partie des éléments osseux remonte le long du bras en raison d'une blessure et semble glisser les uns par rapport aux autres. Dans la plupart des cas, en cas de fracture déplacée du radius, les victimes subissent un déplacement transversal et longitudinal simultané des fragments osseux.
• Fracture incluse déplacée du radius. Moins fréquente chez les victimes est une fracture incluse du radius avec déplacement. Avec ce type de fracture, une partie du radius semble « enfoncée » dans une autre partie. Le plus souvent, cela se produit lors d’une chute sur un bras tendu positionné d’une certaine manière.
• Fractures de compression déplacées du radius. Avec le début de la révolution industrielle au XIXe siècle, le nombre de cas de fractures par compression a commencé à augmenter parmi les victimes présentant des fractures du radius. Ceci est directement lié à la prolifération d’un grand nombre d’équipements industriels et de transports routiers. Certaines blessures subies lors d'accidents de la route ou sur des sites industriels sont différentes de celles provoquées par des chutes. Dans de tels cas, un traumatisme osseux résulte du pincement du membre entre deux surfaces métalliques, provoquant la fracture du radius. Avec une telle blessure, des dommages importants aux tissus mous se produisent et un grand nombre de petits fragments osseux se forment sur le site de la blessure.

L’un des types de blessures les plus courants est une fracture du radius dans un endroit typique. En raison de certaines caractéristiques anatomiques du radius et de l'avant-bras, la fracture survient le plus souvent au niveau de l'articulation du poignet, à 3-4 centimètres de sa surface. C'est à ce stade que la charge maximale tombe sur la main, c'est pourquoi l'os ne peut pas résister à la pression et s'effondre.

Il existe deux principaux types de fracture du radius dans une localisation typique :

• Fracture de Colles. Cette blessure est une hyperextension de l'articulation du poignet, qui provoque une fracture du radius à un endroit typique. Avec une telle blessure, l’os du radius distal est déplacé vers le dos de l’avant-bras. Selon les statistiques médicales, plus de 60 % de toutes les fractures du radius dans un endroit typique sont une fracture de Colles. Cette blessure doit son nom au célèbre chirurgien irlandais Abraham Colles, qui a décrit en détail ce type de fracture au début du XIXe siècle.
• Fracture de Smith. Ce type de fracture du radius dans un endroit typique a été décrit pour la première fois en 1847 par le médecin Robert Smith. Contrairement à une fracture de Colles, une fracture de Smith est une fracture en flexion du radius. En cas de chute, la victime s'appuie sur sa main dont la main est repliée vers le dos de l'avant-bras. Avec un tel impact, le fragment distal du radius est déplacé vers la surface externe de l'avant-bras. Ainsi, les deux types de fractures du radius dans un emplacement typique sont deux fractures en image miroir.

Aujourd'hui, la majorité des victimes d'une fracture du radius dans une localisation typique sont des femmes de plus de 45 ans. Cela est principalement dû à l’âge de la ménopause, lorsque des changements hormonaux se produisent dans le corps d’une femme, rendant ce dernier fragile et cassant.

Une charge qui n'entraînerait qu'un bleu à l'âge de 20-30 ans peut entraîner une fracture chez une femme de 50 ans. Le plus souvent, ces blessures sont présentées aux services de traumatologie en hiver et au début du printemps, lorsqu'il y a de la glace dehors.

Fracture du radius non déplacée

Près de la moitié des fractures du radius se produisent sans déplacement. Cela est dû au fait que l'appareil musculaire de l'avant-bras n'est pas aussi massif que celui des membres inférieurs ou de la ceinture scapulaire. Par conséquent, avec des fractures peu graves, la force des muscles de l'avant-bras n'est tout simplement pas suffisante pour déplacer les fragments osseux. Et parfois même une fracture complète du radius de l'avant-bras se produit sans déplacement d'une partie de l'os par rapport à l'autre.

Le plus souvent, une fracture du radius sans déplacement se présente sous la forme d'une fissure du tissu osseux. En d'autres termes, la victime ne subit des dommages que sur une certaine zone de l'os et la ligne de fracture elle-même ne s'étend pas sur toute la section transversale du radius. Dans la plupart des cas, des fissures dans le radius de l'avant-bras se produisent en raison de problèmes domestiques ou. Cela se produit le plus souvent chez les personnes jeunes et d’âge moyen. Les personnes de ce groupe d'âge ont des os solides, donc même en cas de blessures importantes, une fracture complète ne se produit pas, mais le plus souvent une fissure se forme.

Une fracture du radius sans déplacement sous forme de fissure se manifeste généralement par un gonflement et une douleur dans la zone blessée. En plus du gonflement, un hématome est également possible. Dans le cas de telles blessures, la ligne de fracture complète peut ne pas être visible sur une radiographie. Peut-être que seuls les dommages au périoste seront clairement visibles, ainsi que le compactage du tissu osseux au site des dommages.

Complications des fractures du radius avec et sans déplacement

Toutes les complications qui surviennent après une fracture du radius avec et sans déplacement peuvent être divisées en deux grands groupes :

• Complications immédiates. Ce sont les conséquences négatives qui résultent des effets des dommages résultant d’une fracture osseuse.
• Conséquences à long terme. Ce sont des complications qui surviennent quelque temps après la blessure. Par exemple, ils peuvent survenir en raison d’un traitement inapproprié d’une blessure ou d’une mauvaise cicatrisation d’une fracture.

Quant aux complications immédiates d'une fracture du radius avec et sans déplacement, elles sont les suivantes :

• Lésions nerveuses. En cas de fracture du radius avec ou sans déplacement, des ruptures et des lésions des fibres nerveuses qui assurent l'innervation du système musculaire sont possibles. Lors d'une fracture, des fragments osseux avec leurs arêtes vives peuvent endommager et rompre les fibres nerveuses, ce qui entraîne une « déconnexion » de la partie du membre située sous la rupture nerveuse de la moelle épinière et du cerveau. Dans de telles circonstances, la victime peut perdre la capacité de bouger la partie affectée du bras. Lorsque les nerfs sont endommagés, la sensibilité du membre est également perdue.
• Blessures aux tendons. Les blessures au radius peuvent entraîner des lésions des tendons fléchisseurs des doigts. Ainsi, lors d'une fracture, des fragments osseux peuvent se déplacer vers le dos de l'avant-bras, ce qui entraîne des lésions du faisceau de tendons qui va à la main. Ainsi, la victime peut perdre complètement la capacité de bouger ses doigts.
• Œdème de Turner. Une fracture du radius avec ou sans déplacement peut être compliquée par un gonflement sévère de la main de Turner. À la suite de cette complication, la victime développe une immobilité réflexe des doigts, c'est-à-dire qu'elle est tout simplement incapable d'effectuer des mouvements volontaires avec ses doigts. Et si la victime essaie de bouger ses doigts, elle ressentira une douleur intense.
• Blessures vasculaires. En cas de blessures au radius, des blessures graves aux gros vaisseaux principaux sont possibles avec le développement d'une hémorragie intracavitaire. Avec le développement de telles lésions, des conséquences à long terme sont possibles.
• Blessures musculaires. Les fractures du radius entraînent une rupture complète ou partielle des muscles ou une séparation des muscles du lieu de fixation au tissu osseux. Cette blessure entraîne également l’incapacité d’effectuer des mouvements volontaires dans la partie du membre supérieur où le muscle était touché.
• Processus infectieux. Cela s'applique principalement aux fractures ouvertes du radius. Dans ce cas, une infection pathogène flottant dans l'air peut pénétrer dans la plaie. Les micro-organismes peuvent pénétrer dans le tissu osseux, ce qui entraîne le développement d'un processus pathologique aussi complexe que l'ostéomyélite. Avec cette maladie, le tissu osseux fond en raison d'un processus purulent. L'ostéomyélite s'accompagne d'une température corporelle élevée et d'une intoxication grave.

Quant aux complications à long terme d'une fracture du radius, elles incluent les conséquences suivantes :

• Contracture ischémique. Il s'agit d'une condition dans laquelle la mobilité des articulations du membre affecté est altérée. La contracture ischémique se développe, en règle générale, en raison d'un plâtre mal appliqué, qui exerce une pression sur les tissus mous, ce qui entraîne une altération de l'apport sanguin. À la suite de ce processus, des adhérences se forment et la mobilité des articulations concernées est altérée.
• Trouble de la structure osseuse. Cette complication se développe en raison d'un traitement inapproprié - un plâtre mal appliqué, ce qui provoque une mauvaise guérison de l'os et une perturbation de la structure osseuse.
• Complications infectieuses. Si, peu de temps après une fracture ouverte, il existe un risque de développer une ostéomyélite aiguë, les conséquences infectieuses à long terme sont alors dangereuses avec le développement d'une ostéomyélite chronique. Progressivement, des micro-organismes pathogènes pénètrent dans le tissu osseux et y forment de multiples foyers purulents. La présence de tels foyers entraîne le développement d'une intoxication grave et de douleurs dans l'os affecté. La résistance de l'os est considérablement réduite, ce qui est dangereux pour une autre fracture.
• Hémarthrose. À long terme, le sang peut pénétrer dans les structures osseuses, ce qui entraîne la formation d'un caillot de fibrine.

Traitement d'une fracture du radius déplacée

Le traitement d'une fracture du radius comprend les étapes suivantes :

• PREMIERS SECOURS. Comme pour tous les types de fractures, avec cette blessure, il est important de prodiguer les premiers soins à la victime. Le patient doit être maintenu au repos et le membre immobilisé (uniquement pour les fractures fermées !). Pour les fractures ouvertes, arrêtez le saignement et appliquez un bandage protecteur sur le site de la blessure. Ensuite, le patient doit être transféré dans un établissement médical où il recevra des soins médicaux professionnels.
• PREMIERS SECOURS. Les médecins prodiguent les premiers soins sur les lieux de la blessure (à l'arrivée d'une ambulance) ou dans un centre de traumatologie. Les spécialistes évaluent l’état du patient, déterminent si la victime présente réellement une fracture, puis prennent des mesures pour empêcher le déplacement de fragments osseux. Ensuite, une décision est prise : hospitaliser le patient ou suivre un traitement ambulatoire.
• Aide qualifiée. Le traitement direct de la fracture est réalisé par un traumatologue.

Actuellement, il existe les méthodes de traitement suivantes pour une fracture du radius :

• Traitement thérapeutique d'une fracture déplacée du radius. Il s’agit de la méthode de traitement la plus ancienne, utilisée avec succès il y a plusieurs milliers d’années. L'essence de cette technique est que le traumatologue positionne les fragments osseux de manière à ce que leur emplacement ressemble beaucoup à la position du radius avant la fracture. Une fois les os alignés, la victime reçoit un pansement en plâtre ou en polymère. Le patient porte un bandage jusqu'à ce que les os guérissent. Il s’agit de la méthode de greffe osseuse radiale la plus simple et la plus sûre. Dans le même temps, dans environ 20 % des cas, avec ce traitement, les os se regroupent dans la mauvaise position. Visuellement, cela peut ne pas être perceptible, mais à long terme, une mauvaise fusion des os peut entraîner des complications.
• Repositionner avec fixation par broche. Il s'agit d'une méthode plus moderne de traitement des fractures osseuses, dont l'essence se résume à l'utilisation de broches métalliques, de plaques et de boulons chirurgicaux de fixation. Cette méthode de traitement assure une fusion douce des éléments osseux du radius sans déviations. Dans le même temps, cette méthode de traitement présente également des inconvénients. Surtout, vous devez comprendre qu’il s’agit d’une opération caractérisée par des complications typiques qui surviennent lors de l’intervention chirurgicale. De plus, les structures métalliques introduites dans l’os constituent un élément étranger pour l’organisme, ce qui peut entraîner un rejet et le développement de complications.
• Utilisation du dispositif de fixation. Cette méthode de traitement consiste à utiliser un cadre cylindrique spécial sur lequel des aiguilles sont fixées et insérées dans les os à travers la peau.

Rééducation après une fracture du radius

Après avoir retiré le plâtre, il est important d'effectuer un cours de rééducation afin que l'os et le membre retrouvent pleinement leurs fonctions. Même si vous vous sentez bien et êtes capable d’effectuer tous les mouvements, une rééducation est nécessaire. Notons tout de suite que la rééducation après traitement prend beaucoup de temps et demande de l'endurance et de la patience de la part du patient.

La principale mesure de rééducation est le développement des articulations et des muscles. Cela devrait être fait le plus tôt possible. En règle générale, le développement des articulations et des muscles commence 4 à 5 jours après la disparition du gonflement au site de la fracture. Il est très important d'effectuer des exercices spéciaux pour la motricité fine. Dessiner ou écrire avec la main affectée peut être utile.

Lors de la rééducation, des techniques matérielles, des procédures thermiques, des massages, des rayonnements électromagnétiques, des ultrasons, des ultraviolets et l'électrophorèse sont également utilisés.

Dans chaque cas spécifique, le médecin sélectionne un programme de traitement et de rééducation approprié en fonction du type de fracture et de la gravité de la blessure. La tâche du patient est de suivre strictement toutes les procédures prescrites. La probabilité de développer des complications à long terme dépend de la qualité de la réadaptation.