Pourquoi le chancre se forme et comment le traiter. Chancre chez les hommes et les femmes photo stade initial de la syphilis Lésions ulcéreuses de la langue dans la syphilis

Description de la maladie

La syphilis primaire est le stade initial de la syphilis, qui se développe après une infection par Treponema pallidum. La syphilis primaire commence par des formations sur la peau, ainsi que par l'introduction à l'intérieur.

Avec la syphilis primaire, un chancre dur apparaît sur le corps. Ces formations peuvent se former à la fois sur la peau et sur les muqueuses.

Actuellement, la médecine moderne a mis en évidence certaines différences concernant le tableau clinique de la syphilis primaire, par rapport aux manifestations observées précédemment.

Par exemple, plus tôt, au stade initial du développement de la syphilis, le chancre s'est formé en une seule quantité chez près de 90% des patients. À l'heure actuelle, des chancres ont commencé à apparaître sur la peau en deux formations. De plus, les chancres ont commencé à grossir.

Dans un autre article sur notre site Web, nous avons discuté du type de maladie qu'est la syphilisme.

Est-il possible de poursuivre une personne qui a infecté son partenaire sexuel ou son entourage avec une maladie sexuellement transmissible ? C'est possible si la maladie est la syphilis.

• La syphilis sexuelle est sexuellement transmissible.
• La syphilis congénitale est diagnostiquée lorsqu'un nourrisson est infecté par le placenta de la mère pendant la grossesse. L'infection survient à différents stades du développement fœtal.
• La syphilis latente est une maladie dont les manifestations cliniques ne sont pas détectées. Cette forme de syphilis peut être détectée après un examen approfondi du patient et divers tests de dépistage de la syphilis.

Le nez tombe dans la syphilis en raison de la destruction du tissu osseux.

Modes de transmission de l'infection:

Le chancre est la principale lésion cutanée de la syphilis. Il apparaît généralement 18 à 21 jours après l'infection, jusqu'à ce que la maladie ne soit pas reconnue et les médecins parlent de la période d'incubation.

Le chancre syphilitique se présente sous la forme d'une petite papule rougeâtre ou d'une légère érosion superficielle. En quelques jours, la formation augmente jusqu'à plusieurs centimètres de diamètre (2-3), du liquide séreux suinte de l'ulcère.

Chez la femme, le premier chancre génital peut se situer dans le vagin ou sur le col de l'utérus ; chez l'homme, des deux côtés du frein. Le chancre extragénital peut apparaître sur les lèvres, la langue, les amygdales, la poitrine, les doigts et l'anus.

Le chancre est également similaire à la syphilis, mais c'est une maladie sexuellement transmissible complètement différente qui est causée par Haemophilus ducreyi. On le trouve généralement chez les femmes et les hommes 4 à 10 jours après l'infection. La photo montre ses signes, qui incluent:

• Plaies ouvertes sur le pénis (comme indiqué sur la photo), autour de l'ouverture du vagin, dans la région rectale, qui sont très douloureuses.
• La présence de pus dans les ulcères.
• Bords mous des ulcères.
• Glandes enflées dans l'aine.

Le chancre est parfois confondu avec l'herpès, donc seul un médecin, après des recherches en laboratoire, pose un diagnostic précis, excluant la syphilis.

Au deuxième stade de développement de la syphilis, des ulcères apparaissent dans la bouche et la gorge. Sur la langue, ils peuvent être déchirés, avec une base dure.

À peu près au même moment, la roséole syphilitique apparaît sur le pénis, la poitrine, les bras et le front. Ils sont de couleur rouge foncé ou cuivre.

Ils restent sur le corps jusqu'à deux semaines, bien que les cas où ils étaient jusqu'à 2-3 mois ne soient pas exclus.

La troisième période de la maladie s'accompagne de gencives syphilitiques. Ils se forment sur les muqueuses, la peau et les tissus sous-cutanés.

Les gencives affectent souvent les muscles, les organes internes, les os. Dans les muscles, ils se développent comme des tumeurs, en surface, comme des ulcères.

Sur les organes internes, ils ressemblent à des fibromes et sur les os - des nœuds. Ces formations sont douloureuses.

La douleur est surtout ressentie la nuit. La syphilis gommeuse, même sur la photo, a l'air terrifiante.

Son acte le plus terrible est la destruction du cerveau et du crâne.

L'affirmation selon laquelle la syphilis est exclusivement une maladie sexuellement transmissible n'est pas tout à fait vraie. Le fait est qu'il est possible d'en être infecté dans la vie de tous les jours si l'infection pénètre directement dans la circulation sanguine par des égratignures ou des blessures sur le corps, cela est également possible lors de l'utilisation d'articles de toilette (serviette, gant de toilette) appartenant au patient.

De plus, l'infection par la syphilis peut survenir lors de transfusions sanguines, elle peut être la syphilis et congénitale. Fondamentalement, l'éruption est située dans les foyers dans la zone des cheveux et des marches, ainsi que sur les paumes.

De plus, chez la femme, il est également localisé sous les glandes mammaires ; pour les deux sexes, sa concentration peut être localisée au niveau des organes génitaux.

Après 3-4 semaines à compter du moment de l'infection, l'endroit où a lieu l'introduction du tréponème pâle, l'agent causal de l'infection de cette maladie (principalement les organes génitaux), acquiert des signes indiquant la syphilis primaire.

Une maladie sexuellement transmissible, dont les symptômes sont invisibles aux premiers stades, s'appelle la syphilis.

Cette maladie peut affecter :

• muqueuses;
• les organes internes;
• OS.

On suppose que la syphilis s'est propagée par le commerce des esclaves et est originaire d'Afrique.

La réponse à une question similaire, quel type de maladie est la syphilisme, vous la trouverez ici.

Les représentants masculins n'attachent pas d'importance aux diverses éruptions cutanées. Le plus souvent, ils pensent qu'il s'agit soit d'une allergie, soit de signes d'irritation de la peau. Et à ce moment-là, la maladie peut se transformer en une forme chronique, puis émerger avec de graves complications.

Types de roséole syphilitique

En règle générale, le chancre syphilitique est divisé en les types suivants, qui diffèrent par leurs symptômes :

• Un chancre géant se forme le plus souvent dans un endroit caractérisé par un tissu adipeux abondant sous la peau. La taille d'un tel chancre peut atteindre la taille de la paume d'un enfant.
• Le chancre dur nain se distingue par sa taille, qui peut atteindre la taille d'une graine de pavot.
• Le chancre diphtérique se distingue par le fait que sa surface est recouverte d'un film gris, semblable à la diphtérie. Ce type est très courant.
• Le chancre cortical se forme sur les parties du corps où l'écoulement se dessèche facilement (nez, lèvres, visage).
• Le chancre est comme une fissure. Le plus souvent, ce type se forme dans les coins de la bouche, entre les doigts et dans l'anus.

Une fois que l'infection est entrée dans le corps humain, commence la période d'incubation de la syphilis, qui dure, selon diverses sources, de plusieurs jours à 6 semaines, mais en moyenne - trois semaines.

Pendant cette période, il y a une croissance progressive des cellules du tréponème pâle, qui, cependant, ne s'accompagne de l'apparition d'aucun symptôme. Cette période est dangereuse car une personne, ne connaissant pas sa maladie, devient porteuse et propage la maladie.

Il existe les types de roséole suivants :

• frais (première apparition), éruption cutanée la plus abondante de couleur vive;
• urticaire ou œdémateuse (semblable à l'urticaire);
• la roséole syphilitique annulaire se caractérise par des taches en forme d'anneaux ou de demi-anneaux, d'arcs et de guirlandes;
• avec la roséole récurrente ou drainante, la taille des taches est généralement beaucoup plus grande et la couleur est plus intense, mais leur nombre est moindre.

Très rarement, les patients développent une roséole squameuse, recouverte d'écailles lamellaires, ainsi que des cloques, dominant la peau.

L'amygdalite syphilitique érythémateuse se développe souvent sur les muqueuses. Un érythème de drainage de couleur rouge foncé, parfois avec une teinte bleuâtre, apparaît sur le pharynx.

Leurs contours sont nettement bordés par des téguments sains de la membrane muqueuse. Le patient ne ressent pas de douleur, il n'a pas de fièvre et son état général n'est pratiquement pas perturbé.

Dans la syphilis primaire, 75 % sont des chancres situés dans la cavité buccale, sur le visage, très rarement sur le cuir chevelu. Les 25 % restants sont des syphilomes primaires des membres supérieurs, de l'anus, des glandes mammaires, des cuisses et de l'abdomen.

Le chancre bipolaire est appelé syphilome primaire qui apparaît simultanément sur les organes génitaux et d'autres parties du corps. Ils sont rares.

Chancres durs de la bouche

Parmi les défauts primaires de la localisation extragénitale, les plus courants sont les chancres durs sur les lèvres, les amygdales et la langue. Gencives, pharynx, palais dur et mou - localisation rare.

Le chancre est classé de différentes manières, généralement une caractéristique distincte est prise comme base.

Le chancre se distingue en fonction de la profondeur des lésions tissulaires :

1. Érosif (plus superficiel)
2. Ulcératif (plus profond).

Par le nombre d'éléments, le chancre est classé en:

1. Seul;
2. Plusieurs.

Éruption cutanée au deuxième stade de la syphilis

Au tout début, le chancre primaire ressemble à une tache rouge, qui finit par se transformer en érosion.

Les principaux signes du chancre syphilitique solide :

• Le diamètre d'une tache sur la peau ou les muqueuses peut atteindre 5 cm.
• La forme de la tache est ovale.
• L'éducation a des limites claires.
• La couleur de la tache est rouge ou bordeaux.
• La présence d'une plaque purulente jaune.

À partir de la vidéo, vous apprendrez comment la syphilis est transmise, comment elle se manifeste.

Au dernier stade de la syphilis, des changements irréversibles destructeurs se produisent dans le corps. L'agent pathogène affecte tous les organes et systèmes du corps:

Comme nous l'avons déjà découvert, les principales manifestations de la syphilis primaire sont le chancre, la lymphangite et la lymphadénite. Comment les distinguer des autres phénomènes non associés à la syphilis ? Regardons de plus près ces symptômes.

Chancre - caractéristiques

Sur la photo, un chancre dur ressemble à un ulcère ordinaire : il est rond ou ovale, de couleur rouge bleuâtre avec une plaie au centre. Si l'ulcère n'est pas profond, on parle d'érosion. Le chancre est une formation dure au toucher et ressemble à du cartilage. La surface du chancre est généralement humide.

La localisation du chancre peut être :

• génital (lèvres, col de l'utérus, tête du pénis, scrotum, etc.);
• extragénitales (bouche, lèvres, anus, doigts, poitrine, etc.).

Il se développe en l'absence de traitement adéquat 6 à 10 ans ou plus après l'infection. Les principaux éléments morphologiques de ce stade sont la gomme syphilitique, le tubercule syphilitique.

En règle générale, à ce stade, les patients s'inquiètent des défauts esthétiques graves qui se forment au cours de l'évolution active de la syphilis.

Éléments du troisième stade de la syphilis:

1. La syphilis tubéreuse est un tubercule dense de teinte cyanotique, qui peut se nécroser selon le type de coagulation, à la suite de quoi un site d'atrophie tissulaire se forme. Avec la nécrose de colliquation, un défaut ulcératif se forme à la surface du tubercule, à la place duquel, au cours du processus de guérison, des cicatrices denses se forment. Le long de la périphérie des tubercules en voie de résolution, de nouveaux tubercules se forment qui ne se confondent pas.
2. La syphilis gommeuse est un nœud qui se forme dans la graisse sous-cutanée. Au centre du nœud, un foyer de fusion des tissus est déterminé, un trou se forme à la surface de la peau, à travers lequel l'exsudat est libéré du centre de la gencive. Les dimensions du trou présenté augmentent progressivement, à mesure que les processus nécrotiques sont activés et qu'un noyau gommeux se forme au centre du foyer. Après son rejet, l'ulcère se régénère avec la formation d'une cicatrice profonde rétractée.

La photo montre une cicatrice étoilée dans la région nasale, qui se forme après la guérison de l'ulcère au cours de la période tertiaire de la syphilis.

La manifestation de la syphilis chez les femmes sur les lèvres peut prendre la forme de grandes lésions cutanées enflammées, d'où suintent souvent du pus ou du sang. Ces lésions cutanées ne peuvent être éliminées que par chirurgie.

Les signes de la syphilis primaire sont l'apparition d'une petite tache rouge qui se transforme en tubercule au bout de quelques jours. Le centre du tubercule est caractérisé par une nécrose tissulaire progressive (sa mort), qui forme finalement un ulcère indolore, encadré par des bords durs, c'est-à-dire un chancre dur.

La durée de la période primaire est d'environ sept semaines, après quoi, après environ une semaine, tous les ganglions lymphatiques subissent une hypertrophie.

La fin de la période primaire est caractérisée par la formation de nombreux tréponèmes pâles, provoquant une septicémie tréponémique. Ce dernier se caractérise par une faiblesse, un malaise général, des douleurs articulaires, de la fièvre et, en fait, la formation d'une éruption cutanée caractéristique, qui indique l'apparition d'une période secondaire.

Le stade secondaire de la syphilis est extrêmement diversifié dans sa propre symptomatologie, et c'est pour cette raison qu'au XIXe siècle, les syphilidologues français l'appelaient "le grand singe", indiquant ainsi la similitude de la maladie à ce stade avec d'autres types des maladies de la peau.

Les signes d'un type général de stade secondaire de la syphilis sont les caractéristiques suivantes de l'éruption cutanée :

• Manque de sensations subjectives (douleur, démangeaisons);
• Couleur rouge foncé de l'éruption cutanée;
• Densité;
• Clarté et justesse de la rondeur ou de la rondeur des contours sans leur tendance à une possible fusion ;
• Le pelage de la surface n'est pas exprimé (dans la plupart des cas, son absence est notée);
• La disparition spontanée des formations est possible sans atrophie ni cicatrisation ultérieures.

Le plus souvent, l'éruption du stade secondaire de la syphilis se caractérise par la forme de ses manifestations (voir photo de l'éruption syphilitique):

Ce stade de la maladie est caractérisé par une quantité insignifiante de tréponèmes pâles dans le corps, mais il est sensibilisé à leurs effets (c'est-à-dire allergique).

Cette circonstance conduit au fait que même avec un petit nombre de tréponèmes, le corps réagit par une forme particulière de réaction anaphylactique, qui consiste en la formation de syphilides tertiaires (gencives et tubercules).

Leur désintégration ultérieure se produit de telle sorte que des cicatrices caractéristiques restent sur la peau. La durée de cette étape peut être de plusieurs dizaines d'années, qui se termine par une lésion profonde reçue par le système nerveux.

En s'attardant sur l'éruption de ce stade, nous notons que les tubercules sont plus petits par rapport aux gommes, d'ailleurs, à la fois dans leur taille et dans la profondeur à laquelle ils se produisent.

La syphilis tubéreuse est déterminée en sondant l'épaisseur de la peau avec l'identification d'une formation dense en elle. Il a une surface hémisphérique, le diamètre est d'environ 0,3-1 cm.

Au-dessus du tubercule, la peau devient bleu-rougeâtre. Les bosses apparaissent à des moments différents, tout en se regroupant en anneaux.

Au fil du temps, une carie nécrotique se forme au centre du tubercule, qui forme un ulcère qui, comme nous l'avons déjà noté, laisse une petite cicatrice après sa guérison. Compte tenu de la maturation inégale des tubercules, la peau se caractérise par l'originalité et la panachure de l'image globale.

La syphilis gommeuse est un nœud dense et indolore situé au milieu des couches profondes de la peau. Le diamètre d'un tel nœud peut atteindre 1,5 cm, tandis que la peau au-dessus acquiert une teinte rouge foncé.

Au fil du temps, la gomme se ramollit, après quoi elle s'ouvre, libérant une masse collante. L'ulcère, qui s'est formé en même temps, sans le traitement nécessaire, peut exister très longtemps, mais en même temps, il augmentera de taille.

Le plus souvent, une telle éruption a un caractère solitaire.

Les symptômes de la syphilis secondaire sur la photo semblent plus agressifs et prononcés. L'éruption cutanée affecte de vastes zones de la peau et peut entraîner une inflammation des ganglions lymphatiques.

Au premier stade de l'infection, un ulcère apparaît de forme régulière et très dur, comme du cartilage ou du carton. Si vous regardez des images de la syphilis à différents stades de la maladie, elle présente diverses éruptions cutanées.

Dans la première étape, seule la zone infectée est touchée. C'est pourquoi le traitement le plus efficace est envisagé au stade initial de la maladie.

Si un homme a contracté sexuellement lors d'un contact génital avec une femme malade ou lors de relations sexuelles anales, des signes de la maladie apparaissent sur la tête du pénis ou à sa base.

Chez les homosexuels accros au sexe oral, la bouche peut devenir le siège de l'infection. Très souvent, la première apparition de la syphilis à ces endroits apparaît dans les coins de la bouche et ressemble à des convulsions.

Cependant, contrairement aux crevasses causées par les carences en vitamines, les ulcères syphilitiques ne provoquent pas de desquamation, sont indolores et ont un fond très dur.

Au bout de quelques jours, ils passent et la maladie entre dans une nouvelle étape.

Signes primaires de la maladie.

Quels sont les premiers signes de la syphilis ? Dans le cas de la version classique du cours de Lewis, il s'agit d'un chancre dur et de ganglions lymphatiques hypertrophiés. À la fin de la période primaire, les patients s'inquiètent des symptômes suivants :

• mal de tête
• malaise général
• douleurs musculaires, osseuses, arthralgie
• Chauffer
• diminution de l'hémoglobine (anémie)
• une augmentation des leucocytes dans le sang

Les éruptions cutanées de la syphilis, qui affectent le cuir chevelu, sont particulièrement dangereuses, car à ces endroits, les lésions cutanées ne sont pas toujours immédiatement détectables.

PRENEZ RENDEZ-VOUS:

• Les trois à quatre premières semaines après l'infection, les bactéries présentes dans le sang se sont propagées dans le sang et la lymphe du patient. C'est la période d'incubation pendant laquelle les bactéries se multiplient.
• Une fois qu'une quantité suffisante s'est accumulée dans le corps, les principaux signes de la maladie commencent à apparaître. La formation d'un ulcère rouge à base dense se produit.
• Les ganglions lymphatiques situés à côté de la zone touchée sont agrandis.
• Après un certain temps, l'ulcère peut disparaître. Cependant, il ne faut pas penser que l'auto-guérison de la syphilis est possible. Dans le corps du patient, les bactéries continuent de se multiplier, se déplaçant dans tout le corps à travers la lymphe. Le patient peut souvent avoir mal à la tête.

• Certaines personnes souffrent de fièvre ou de malaise, que certaines personnes confondent avec de la fatigue chronique.

• La maladie progresse jusqu'au deuxième stade. À ce stade, une éruption cutanée pâle et des ulcères apparaissent sur la peau du patient. Les ganglions lymphatiques sont agrandis. La température corporelle du patient augmente. Les périodes d'exacerbation alternent avec une évolution asymptomatique de la maladie.

Principaux signes de la syphilis chez la femme :

• le chancre est situé sur les grandes et petites lèvres
• le syphilome primaire peut apparaître sur le col de l'utérus, dans l'anus
• la muqueuse rectale peut également devenir le siège de l'apparition du chancre

Parfois, le syphilome primaire apparaît dans la région pubienne, sur l'abdomen, les cuisses, la localisation extrasexuelle du chancre - doigts, langue, lèvres Important: lorsqu'un chancre apparaît dans la région cervicale, les principaux signes de la maladie passent inaperçus.Principaux signes de la syphilis chez les femmes

• La syphilis est transmise à l'enfant par le sang du cordon ombilical de la mère. C'est une maladie acquise. Une contamination domestique est également possible.
• Les articles d'hygiène personnelle du patient (gant de toilette, serviette, draps, brosse à dents), ainsi que l'utilisation de la vaisselle du patient, présentent un danger pour l'enfant.

Le chancre mou est une maladie sexuellement transmissible qui est répandue aux États-Unis, au Mexique, en Asie du Sud-Est et en Afrique. En Russie, cette maladie est rare et est dans la plupart des cas diagnostiquée chez des personnes qui ont voyagé à l'étranger et y ont été infectées. Cela arrive aussi aux hommes et aux femmes qui ont eu des relations sexuelles non protégées avec des citoyens étrangers malades venus dans notre pays.

Causes de la maladie

La maladie est de nature infectieuse. L'agent causal du chancre mou est le bacille Haemophilus ducreui. Ce streptobacille est résistant aux produits chimiques et aux basses températures, il meurt au-dessus de 40°C. Les voies d'infection d'une personne avec un bâton sont des relations sexuelles avec une personne infectée. Streptobacillus Haemophilus ducreui peut pénétrer dans le corps lors de relations sexuelles vaginales, anales et orales.

Dans 50% des cas, le chancre mou (comme on appelle souvent une maladie sexuellement transmissible) se développe après un seul contact sexuel avec un porteur de l'infection. Le risque d'infection augmente plusieurs fois s'il y a des égratignures, des plaies, des plaies sur les muqueuses des organes génitaux et sur la peau de la cavité buccale d'un partenaire en bonne santé. À travers eux, l'agent pathogène du chancre pénètre facilement à l'intérieur.

Chez les femmes, la maladie est souvent de nature, de sorte qu'elles, ne connaissant pas la pathologie, continuent d'infecter d'autres partenaires. Les infections sexuellement transmissibles sont courantes chez les prostituées, leurs utilisateurs et les membres des minorités sexuelles.

Dans la pratique médicale, il existe des cas isolés d'infection domestique à chancre mou. Ils sont observés chez les agents de laboratoire et de polyclinique lorsque les personnes ne respectent pas les règles de sécurité (les streptobacilles du matériel de test peuvent pénétrer dans le corps de l'agent de santé par une blessure au doigt s'il effectue l'analyse sans gants).

Symptômes du chancre mou

Avec une telle maladie vénérienne infectieuse, telle que le chancre, les symptômes n'apparaissent pas immédiatement, car l'infection a une période d'incubation, qui peut rarement durer 1 à 2 jours ou s'étendre à plusieurs semaines. Le plus souvent, cette période est de 3 à 5 jours pour les hommes et de 10 jours pour les femmes.

Lorsque la période de latence (latente) passe, à l'endroit où le bacille Haemophilus ducreui a pénétré, le premier symptôme du chancre apparaît - une petite tache de gonflement qui se détache sur le fond de la peau ou des muqueuses avec sa couleur rouge vif. Bientôt, un nodule apparaît au centre de la tache, à l'intérieur duquel est contenu du pus. Après 2-3 jours, la bulle éclate et se transforme en un ulcère irrégulier.

Au début, la formation est de petite taille (2-3 mm), puis elle commence à croître en profondeur et en largeur et atteint un diamètre de 1,5 cm.À quoi ressemble une plaie (chancre mou), la photo aide à imaginer.

Contrairement à ce qui apparaît dans la syphilis, en palpant (en sentant) cette formation, le patient ressent sa structure molle. La plaie saigne non seulement, mais fait aussi mal. Le contenu sanglant-purulent de la formation tombe sur les tissus adjacents, en conséquence, des chancres plus petits se forment également sur eux. Situées autour du tout premier ulcère et se confondant avec lui, elles représentent une grosse tache rouge dont certaines parties commencent tout juste à se développer, d'autres sécrètent déjà du pus et du sang.

Signes primaires et secondaires

Les taches primaires de cette maladie vénérienne se forment sur différentes parties des organes génitaux :

• dans le domaine des grandes lèvres et des grandes lèvres;
• chancres à l'entrée de l'urètre chez la femme;
• à l'intérieur du prépuce;
• sur le pénis dans la zone du frein;
• dans le sillon coronal ;
• dans la fosse scaphoïde (derrière l'ouverture externe de l'urètre) chez l'homme.

Moins fréquemment, les ulcères sont situés ailleurs dans le corps. Dans de tels cas, ils sont appelés chancres primaires non sexuels. Ils se forment sur la membrane muqueuse de la bouche, ainsi que dans l'anus. Dans ce dernier cas, ils ressemblent à des fissures profondes. Ces signes apparaissent lorsque l'infection s'est produite lors de relations sexuelles orales et anales.

Chez les personnes malades qui négligent les règles d'hygiène, des chancres secondaires se développent sur les fesses, le pubis et l'intérieur des cuisses. Cela est dû au fait que le contenu purulent des ulcères se propage sur les parties du corps adjacentes aux organes génitaux. Parfois, les porteurs de l'infection transfèrent eux-mêmes des agents pathogènes d'une zone du corps à une autre à la main.

Les ulcères primaires se forment en 2 à 4 semaines, puis leur fond purulent est nettoyé et le chancre guérit progressivement, laissant une petite cicatrice à sa place. Tous les ulcères primaires et secondaires guérissent dans un délai d'un mois à compter du moment de leur apparition avec le traitement rapide d'une personne chez un médecin. Si la maladie est ignorée, elle passe à l'étape suivante, affectant les vaisseaux lymphatiques et les ganglions.

Le chancre chez un certain nombre d'hommes infectés s'est propagé avec des variations sévères. Parfois, la tache est cicatrisée au centre ou sur un côté, mais continue de se développer à la périphérie et peut atteindre l'anus, le périnée, le pubis et les cuisses. Ce phénomène est appelé serpigineux, ou rampant.

Avec la variante gangréneuse du chancre, l'ulcère se développe vers l'intérieur et atteint les corps caverneux (caverneux) du pénis. Les symptômes de cette maladie sont: une augmentation de la température corporelle ou des frissons, des saignements sévères du pénis, car les corps caverneux sont de plus en plus détruits. Un certain nombre de patients peuvent développer une septicémie (empoisonnement du sang).

Si la gangrène avec un chancre mou se propage à d'autres zones de la peau et les affecte, ce type d'évolution de la maladie est appelé phagédénique. Si de petits ulcères atteignent la bouche des glandes sébacées, on parle alors de lésions folliculaires.

Diagnostic du chancre mou

La victime doit se rendre dans un centre médical lorsqu'elle remarque les premiers signes de chancre sur son corps. Un dermatovénérologue expérimenté peut déjà identifier une maladie vénérienne lors d'un examen externe des organes affectés du patient. Mais jusqu'à ce que l'ulcère commence à saigner et à s'infecter, les symptômes de la maladie peuvent être confondus avec les signes d'autres infections génitales. Par conséquent, les experts utilisent différentes méthodes pour établir correctement le diagnostic de chancre mou, en utilisant des matériaux prélevés sur les ulcères comme objet de recherche.

L'examen microscopique des frottis colorés à la fuchsine de Tsil révèle des bacilles Haemophilus ducreui entre les leucocytes, localisés en groupes sous la forme d'un banc de poissons, et diagnostique une infection vénérienne du chancre. Une analyse du contenu des ulcères pour une culture bactériologique peut être réalisée.

Parfois, les médecins font un test d'auto-inoculation pour l'infection. Pour ce faire, une égratignure est pratiquée sur la cuisse ou l'abdomen du patient et un écoulement sanglant d'ulcères est introduit à l'intérieur. Un verre de montre est placé sur le dessus et, en le fixant sur la peau, les changements sont observés. Il sera possible d'identifier l'agent causal du chancre mou en quelques jours à partir de la plaie qui se développe dans la rayure.

Si une infection sexuellement transmissible est suspectée, un test sanguin pour des tests sérologiques est effectué. Cette étude vous permet de distinguer la maladie de la syphilis, car les ulcères des deux maladies sont similaires. Lorsque l'agent pathogène du chancre pénètre dans la circulation sanguine, la PCR (réaction en chaîne par polymérase) est considérée comme une méthode de recherche efficace. Souvent, les patients sont invités à subir des tests supplémentaires pour d'autres infections sexuellement transmissibles, car ils peuvent pénétrer dans le corps humain avec le streptobacille Haemophilus ducreui.

Traitement

Une fois le diagnostic de chancre mou établi, le traitement commence immédiatement, car l'infection se développe rapidement. La maladie est traitée avec des antibiotiques à large spectre en 1 à 2 semaines. Pendant ce temps, il est possible de la vaincre avec le traitement précoce du patient dans un établissement médical. Parmi les médicaments efficaces figurent la clarithromycine, la tétracycline. Si ces antibiotiques sont contre-indiqués pour un patient atteint de chancre, on lui prescrit des sulfamides non toxiques (Sulfalène, Etazol).

En aucun cas, les personnes ne doivent s'auto-traiter, car seul un médecin peut leur prescrire tel ou tel médicament et sa posologie exacte. En plus de la prise de médicaments, des remèdes locaux sont utilisés pour traiter le chancre mou :

• les ulcères sont désinfectés avec des solutions antiseptiques (Furacilin);
• lubrifié avec des liniments aux sulfamides;
• sont traités avec des onguents anti-inflammatoires, des émulsions streptocides.

Grâce à la thérapie locale, il est possible de guérir les ulcérations et d'éliminer rapidement les symptômes externes d'une maladie vénérienne aiguë.

En cas de diagnostic de chancre mou, des immunostimulants (Echinacea purpurea, Schisandra), des complexes multivitaminés et une alimentation riche en vitamines sont prescrits pour renforcer l'immunité affaiblie. Pendant la période de traitement, il est interdit de boire de l'alcool et d'avoir des relations sexuelles. Si une personne a infecté son partenaire de longue date avec le chancre, elle doit également suivre un traitement, même si elle n'a pas encore montré de signes d'infection.

Avec une visite tardive chez le médecin avec des complications et une forme avancée de la maladie, une personne ne peut pas en guérir avec des antibiotiques seuls. Dans ces cas, les médecins ont recours à la chirurgie. Si une personne atteinte de chancre a le VIH concomitant, un ulcère vénérien ne peut pas être complètement guéri. Une fois rétabli, le patient doit être observé par un médecin pendant 6 à 12 mois et prélever des échantillons pour les réactions sérologiques, car, sans faire attention, il peut être à nouveau infecté.

Complications

Un certain nombre de complications peuvent conduire à des formes sévères d'écoulement chancreux ou à la négligence de son traitement. Ces complications sont :

Le phimosis se développe lorsque le prépuce du pénis gonfle et que l'ouverture se rétrécit. La tête du pénis est cachée sous la chair et, à travers une ouverture étroite, du pus s'accumule sous la peau, dans laquelle se trouvent les bâtons de chancre.

Si la tête du pénis est nue et que le prépuce gonfle derrière elle, nous parlons alors d'une complication d'une maladie vénérienne telle que le paraphimosis. Avec elle, les tissus de la tête du pénis sont comprimés par le prépuce œdémateux. Le résultat du paraphimosis peut être une gangrène du gland du pénis.

La lymphangite (inflammation des canaux lymphatiques) survient lorsque l'agent pathogène du chancre pénètre dans les ganglions. Cette complication survient chez les femmes sur la surface externe des lèvres et chez les hommes à l'arrière du pénis. Les vaisseaux deviennent enflés et douloureux au toucher.

Souvent chez une personne, les conséquences de l'infection se manifestent par une lymphadénite régionale ou un bubon (inflammation des ganglions lymphatiques). Avec un chancre, un ganglion lymphatique élargi peut former une adhérence à la peau ou à un autre ganglion. La peau sur l'inflammation devient rouge vif. Chez un certain nombre de patients, les bubons se dissolvent rapidement. Dans d'autres cas, ils s'infectent, éclatent avec la libération de pus épais et de sang, et les ulcères cicatrisent avec le temps.

Toutes les complications du chancre causent beaucoup de problèmes à une personne. Par conséquent, vous devez consulter un médecin au moindre soupçon d'infection.

Prophylaxie

Les personnes qui ont des relations sexuelles actives avec différents partenaires ne peuvent jamais être sûres que cette infection les contournera. Mais avec le strict respect de certaines règles, il n'est pas difficile d'éviter la maladie du chancre, sa prévention consiste à renforcer l'immunité et à observer l'hygiène personnelle. Les rapports sexuels occasionnels doivent être évités, et s'ils se produisent, il est impératif d'utiliser un préservatif. Les travailleurs des laboratoires et des établissements médicaux doivent examiner les patients suspectés de chancre mou et effectuer des tests uniquement avec des gants.

Le traitement du chancre dur peut être effectué à la fois en ambulatoire et en hospitalisation. Pendant le cours du traitement, le patient est interdit de tout rapport sexuel. L'examen, ainsi qu'une thérapie appropriée, doivent être effectués par tous les partenaires sexuels du patient présentant certains symptômes. Dans le traitement de l'infiltration solide, des médicaments antibactériens directionnels sont utilisés. Treponema pâle, qui provoque l'apparition d'un chancre dur, a une sensibilité accrue au groupe d'antibiotiques de la pénicilline. La méthode la plus efficace pour traiter les papules dures est l'injection systémique de pénicilline.

Chancre - traitement et prévention

En pratique, les pénicillines dites « courtes » sont utilisées pour traiter le chancre dur :

• Biceline prolongée de manière systémique.
• Médicaments Durant du groupe pénicilline, par exemple, extencilline.
• Réservez les médicaments en cas de réaction allergique à la pénicilline. Tertracycline, streptomycine, azithromycine, fluoroquinolones et macrolides.

Le tréponème blanc est l'agent causal de la syphilis, dont le symptôme est un chancre dur. Les méthodes de protection prophylactiques peuvent neutraliser le tréponème pâle dans les deux heures suivant un rapport sexuel infecté. La procédure correspondante peut être effectuée dans n'importe quel établissement médical. Tous les endroits de dommages possibles doivent être traités avec des préparations externes antibactériennes. Une relation intime avec un partenaire sain ne peut être pratiquée qu'après une semaine de mesures préventives et un examen vénérien répété.

Chancroïde - traitement de l'infection vénérienne

La méthode de diagnostic prédominante est la recherche visant à détecter l'agent pathogène dans le liquide suintant. Souvent, la méthode de culture de la croissance des bactéries est utilisée pour cela. Souvent, l'évolution de la maladie est compliquée par des infections sexuellement transmissibles concomitantes.

Pour les personnes infectées, le traitement principal du chancre mou implique la nécessité d'antibiotiques tels que la kanamycine, l'azithromycine, la gentamicine, la doxycycline, la ceftriaxone et la tétracycline. Ils sont schématiquement pris avec des médicaments antibactériens - biseptol et sulfadiméthoxine. Le choix de tel ou tel médicament dépend de l'état général du patient et de la négligence de la maladie. L'emplacement du chancre n'est pas négligeable, qui doit être traité avec une solution faible de permanganate de potassium en association avec des onguents antibiotiques. Les patients doivent également prendre des vitamines B.

Pendant le traitement des ulcères légers, le patient devra éviter les rapports sexuels et la consommation d'alcool. Il est nécessaire de changer de sous-vêtements plusieurs fois par jour, car les foyers ulcéreux du chancre mou ont tendance à séparer le liquide. Il est conseillé de faire bouillir le linge de lit du patient longtemps après le lavage.

Après le cours complet du traitement, le patient est obligé de passer des tests mensuels et de subir un examen complet pour les maladies sexuellement transmissibles pendant six mois. Il est inutile d'utiliser le traitement des formations douces avec des méthodes folkloriques et domestiques, cela peut entraîner de graves complications et un dysfonctionnement sexuel.

Parmi les complications, on peut noter - le phimosis, la gangrénose, le paraphimosis et la cicatrisation des tissus génitaux. Dans les cas les plus avancés, des fistules peuvent survenir et le processus inflammatoire affectant les couches sous-cutanées peut entraîner une congestion lymphatique chronique et provoquer un empoisonnement du sang.

Que le chancre soit dur ou mou : comment traiter et quels médicaments prendre, seul un dermato-vénérologue peut le dire en toute confiance. La principale mesure de prévention des ulcères bénins est la protection des rapports sexuels et l'abstinence des rapports sexuels occasionnels.

20.10.2018

La syphilis est une maladie grave qui se transmet non seulement sexuellement, mais aussi dans la vie de tous les jours. Plusieurs stades de la maladie affectent la peau, les organes génitaux, le système nerveux et les os.

Mais ne désespérez pas, la médecine connaît déjà le remède contre la syphilis et garantit son élimination complète, sous réserve d'une admission à l'hôpital en temps opportun. En règle générale, le traitement de cette maladie sexuellement transmissible dure 2 à 4 semaines.

La syphilis peut être :

• congénital (se développe chez le fœtus alors qu'il est encore dans l'utérus);
• ménage (l'infection survient lors de l'utilisation d'objets courants);
• sexuelle (se produit pendant les rapports sexuels avec un partenaire infecté).

Important : un préservatif vous sauve du VIH et des grossesses inutiles, mais ne vous protège pas de la syphilis !

Une bactérie en forme de spirale appelée tréponème pallidum est l'agent causal de la syphilis. Il est si discret qu'il est difficile de le voir même au microscope lorsque les échantillons biologiques à l'étude sont colorés avec une peinture spéciale. Ce microbe se distingue par un taux de reproduction élevé et toutes les méthodes de traitement de la syphilis sont basées sur cette propriété même de la bactérie.

Le tréponème pâle meurt en s'asséchant, mais dans un environnement humide, il peut vivre longtemps. Par conséquent, le danger d'être infecté réside non seulement dans les rapports sexuels, mais également dans les articles ménagers - brosses à dents, serviettes, cuillères, etc. Ce micro-organisme ne peut exister que dans un organisme vivant. Une fois dehors, il meurt.

Important : la transmission de la syphilis par transfusion sanguine est impossible : lorsque le sang est conservé, le tréponème meurt, et les donneurs sont soigneusement examinés.

Le caractère insidieux de la syphilis réside dans l'absence de toute manifestation évidente de celle-ci au stade initial. La présence de cette maladie vénérienne ne peut être démontrée que par des tests spécifiques. C'est le plus grand danger de la maladie. Cependant, dans le cas où la maladie est identifiée, le traitement peut avoir lieu sans complications ni conséquences.

Symptômes de la syphilis

La période d'incubation après la pénétration de l'infection dure de 3 à 6 semaines. Vient ensuite le stade de l'exacerbation qui dure environ 4 semaines. Les symptômes de la syphilis sont les suivants :

• les ganglions lymphatiques augmentent;
• des ulcères d'environ 2 cm ou moins apparaissent à l'endroit où l'infection a pénétré;
• des taches rouges apparaissent sur la peau;
• des poches apparaissent autour des manifestations;
• les ulcères commencent à sécréter du pus.

Lorsque le stade aigu passe, la maladie "se cache" : les sécrétions spécifiques des organes génitaux disparaissent, les ulcères passent et cicatrisent, la peau pâlit. La phase latente commence.

Injections de syphilis

Les injections sont administrées par voie intramusculaire dans le quadrant supérieur externe des fesses et ne sont que rarement administrées par voie intraveineuse. Le plus souvent, cette infection sexuellement transmissible est traitée avec de la pénicilline. Cet antibiotique est le remède le plus efficace contre la syphilis. Après une injection intramusculaire, le médicament commence à agir instantanément, mais il est presque aussi rapidement excrété par le corps - c'est son inconvénient. Le traitement à la pénicilline dure exactement 2 semaines, au cours desquelles le patient est injecté toutes les 3 heures.

Il est également possible de prescrire le médicament Bicillin, qui diffère de la pénicilline par la concentration en substances actives et la composition. C'est la drogue domestique la plus populaire aujourd'hui.

La fréquence des injections est la suivante :

• Bitsilin-1 - une fois par jour;
• Bitsilin-3 - deux fois par jour;
• Bicillin-5 - deux à trois fois par semaine.

La bicilline-1 ne s'accumule pas dans le corps, elle n'est donc pas prescrite par la méthode courte. Il ne peut pas être utilisé lorsque :

• la syphilis, qui a plus d'un an;
• grossesse, dans la seconde moitié;
• syphilis congénitale;
• dépérissement des follicules pileux (alopécie areata);
• la manifestation de taches blanchâtres sur la peau (leucodermie);
• problèmes d'audition et de vision (neurosyphilis).

Si un patient infecté est allergique à la pénicilline, d'autres médicaments sont prescrits pour traiter la syphilis :

• Tétracycline. Il s'injecte deux fois par jour. Interdit pour le traitement des enfants de moins de 8 ans, ainsi que pour les maladies rénales et les troubles auditifs ;
• Ceftriaxone. Les injections sont administrées une fois par jour. Le médicament est moins efficace que les dérivés de la pénicilline, mais lorsqu'il est prescrit, le patient ne peut pas être hospitalisé ;
• Doxycycline. Il est administré par voie intramusculaire deux fois par jour. Pendant le traitement, le patient doit s'exposer le moins possible au soleil. Ce médicament contre la syphilis affecte négativement le développement du système squelettique, il n'est donc pas recommandé de l'injecter chez les enfants.

Traitement de la syphilis : pilules

En règle générale, le traitement par pilule est prescrit aux personnes qui ont été en contact étroit avec une personne infectée. Les pilules sont également prescrites pour les patients qui ne peuvent pas être injectés par voie intramusculaire en raison du durcissement des tissus dû aux injections fréquentes. Souvent, les pilules sont prescrites une demi-heure avant l'injection d'un nouveau médicament.

Important : la dose maximale de comprimés par jour ne doit pas dépasser 750 mg !

Les comprimés les plus couramment utilisés sont :

• Rovamycine. La dose est déterminée par le médecin. Ne peut pas être utilisé pour les complications hépatiques et la grossesse. Un surdosage peut se manifester sous forme de vomissements ou de nausées.
• Sumamed. Affecte négativement le foie et les reins. Le traitement est effectué à un stade précoce de la syphilis, souvent utilisé en complément de médicaments plus puissants.
• Céfotaxime. La posologie variera en fonction du stade de la maladie sexuellement transmissible et de la réponse du patient au médicament. Interdit en cas d'allergie à la pénicilline.
• Amoxicilline. Peu efficace par rapport à la pénicilline et ses dérivés. Il est interdit de prendre avec des médicaments antibactériens.

Comment traiter la syphilis avec des méthodes folkloriques

Diverses herbes ne peuvent être utilisées que pour traiter les maladies vénériennes en complément des médicaments essentiels.

Important : traiter la syphilis exclusivement avec des remèdes populaires est inefficace et fatal !

Avant de traiter la syphilis avec des infusions de plantes médicinales, il est impératif de consulter un médecin qui vous dira si un tel traitement vous aidera ou, au contraire, vous fera du mal.

L'homéopathie dans la lutte contre la syphilis

Lorsqu'elles se demandent quels médicaments traiter la syphilis, de nombreuses personnes se tournent vers l'homéopathie. Les comprimés homéopathiques dans la lutte contre les infections vénériennes étaient utilisés il y a trois siècles. Le principe de fonctionnement d'un tel traitement est simple : "booster" le système immunitaire, ce qui devrait donner un "coup de représailles" à la substance qui provoque les symptômes du tréponème chez une personne en bonne santé.

En règle générale, des préparations sont utilisées à cette fin, qui contiennent de l'iode ou du mercure en petites quantités. Le patient prend ses médicaments en alternance : une semaine avec de l'iode, une semaine avec du mercure.

L'ingrédient actif est dilué avec de l'eau dans un rapport de 1: 100. De nombreux médecins soutiennent qu'une si petite dose ne peut apporter ni bénéfice ni préjudice au patient.

Schémas

Il est impossible de traiter la syphilis de la même manière en raison de la variété de ses stades et de ses formes. Par conséquent, l'efficacité du traitement d'une personne infectée dépend directement du schéma choisi par le médecin. De plus, le médecin ne "copie" presque jamais le schéma, en tenant toujours compte de la masse des circonstances qui affectent la rapidité et la qualité du traitement.

Important : vous ne pouvez pas traiter vous-même la syphilis, même en vous fiant au schéma !

S'étant tourné vers un médecin, le patient bénéficie d'un schéma individuel selon lequel il sera soigné et qui repose sur les conditions suivantes :

• tolérance de certains médicaments;
• formes et stades de la syphilis;
• caractéristiques de la vie du patient;
• quel âge a le patient;
• de quelles maladies (y compris chroniques) la personne examinée souffre ;
• quel est l'état physique et mental du patient.

Schéma 1 : traitement préventif

Bitsillin-1 - 2 injections de 2 millions 400 mille unités. Il est utilisé si la syphilis n'a pas répondu au traitement ultracourt.

Schéma n°2 : ultracourt

Benzatinpénicilline G ou Retarpen - une fois d'un montant de 2 millions 400 000 unités. Efficace seulement dans les 24 heures après avoir contracté l'infection. Ce schéma est le traitement de la syphilis en une seule injection. Il est utilisé sans même attendre les résultats du test, en s'appuyant uniquement sur l'histoire du patient concernant les rapports sexuels « dangereux ». Il convient de noter que de nombreux médecins sont sceptiques quant à cette procédure "one-shot", affirmant qu'un tel "truc" ne fonctionne pas de nos jours.

Schéma 3 : traitement spécifique

Bicillin-1 ou Retarpen, ou Benzatinpenicilline G - 6 injections de 2 400 000 unités chacune. Efficace dans la syphilis latente précoce, ainsi que dans les récidives secondaires. Dans la syphilis "fraîche" primaire et secondaire, les mêmes médicaments sont injectés, avec le même dosage, seulement 5 fois par jour.

Schéma numéro 4 : un traitement d'essai

Sel de potassium ou de sodium de pénicilline - toutes les 3 heures, 8 fois par jour, pendant deux semaines. La posologie d'une injection intramusculaire est de 400 000 unités. Si un tel traitement donne un résultat positif, cela signifie qu'il y a de la syphilis dans le corps. Des examens supplémentaires sont effectués et d'autres schémas thérapeutiques plus puissants sont prescrits.

Schéma 5 : prévention pendant la grossesse

Bicillin-1 - deux fois par semaine, 1 million 200 mille unités. Seulement 7 injections.

Comment traiter la vieille syphilis

Les médicaments à base de pénicilline, qui agissent pendant une courte période, sont recommandés pour le traitement de la syphilis chronique (tardive) en raison de leur pénétration efficace même dans les foyers d'infection difficiles à atteindre. Cette propriété est particulièrement intéressante si les tréponèmes ont affecté le système nerveux central et que le médicament doit être profondément absorbé dans le liquide céphalo-rachidien.

Le traitement de la syphilis tardive consiste en des injections intraveineuses de pénicilline pendant 2 à 3 semaines. Dose quotidienne : 24 millions d'unités. Parallèlement, le probénécide est injecté 4 fois par jour à une dose de 1 à 2 millions d'unités. Si cette méthode est inefficace, la pénicilline est remplacée par la ceftriaxone : 2 semaines, 1 gramme par jour par voie intramusculaire.

Dans les cas où le nerf optique d'une personne est affecté, le traitement commence par la prise de vitamines B12 et B6 (par voie intramusculaire), de rétinol (pilules, solution d'huile ou gouttes), ainsi que d'acides nicotinique et ascorbique. Après la "plate-forme" préparée pour les yeux, le traitement à la pénicilline commence selon le schéma ci-dessus.

Important : la syphilis, qui a été traitée à la pénicilline selon le schéma choisi correctement, disparaît à jamais !

Il convient de noter que si des microbes dangereux provoquent des complications (syphilis du muscle cardiaque, de l'estomac, de la neurosyphilis, etc.), les injections ordinaires d'antibiotiques ne sont pas utiles. Dans ce cas, les médecins transfèrent le patient à l'administration endolymphatique de médicaments. Les chirurgiens ouvrent un vaisseau lymphatique sur le dos du pied et y injectent un antibiotique comme une veine normale. L'avantage de cette méthode est la « délivrance » directe de la pénicilline aux lésions : terminaisons nerveuses, os, articulations, etc.

Schéma de traitement endolymphatique de la syphilis

• 7 perfusions par jour pour la syphilis primaire ;
• 12 perfusions en deux jours pour la syphilis fraîche secondaire ;
• 12 perfusions en deux jours pour la syphilis latente précoce plus 5 jours, toutes les 4 heures l'antibiotique est injecté par voie intramusculaire.

Après un tel cours, les patients se voient prescrire 4,5 millions de Bicillin-5 supplémentaires par voie intramusculaire. Les patients affaiblis reçoivent en outre une injection de thymaline pour renforcer l'immunité.

Quel que soit le traitement de la syphilis, le processus s'accompagne invariablement de préparations à base de bismuth: bismoverol ou biloquinol, ainsi que de médicaments contenant de l'iode qui dissolvent les cônes syphilitiques et accélèrent le métabolisme dans le corps.

Résultat

Des médicaments correctement sélectionnés et le strict respect de toutes les recommandations des médecins permettent de se remettre définitivement de la syphilis.

L'essentiel est de ne pas se soigner soi-même et de prendre le processus de traitement au sérieux.

La description:

Le chancre mou (ulcère vénérien, la troisième maladie vénérienne) est une infection vénérienne aiguë qui se manifeste par des ulcères génitaux multiples douloureux et une inflammation des ganglions lymphatiques.

Le chancre mou est endémique en Afrique, en Asie du Sud-Est, en Amérique centrale et en Amérique du Sud, et dans certaines régions, la maladie prédomine sur la syphilis. Chancroid est enregistré en Grande-Bretagne, au Portugal, en Italie, aux États-Unis et dans d'autres pays. Aux États-Unis, au moins 1 000 cas sont signalés chaque année. Le chancre mou est devenu endémique dans de nombreuses grandes villes des États-Unis; cependant, l'enregistrement incomplet de cette infection est répandu. Dans les pays de l'ex-Union soviétique, le chancre mou est rare, principalement lors de voyages à l'étranger.

Symptômes:

La période d'incubation d'un chancre mou ne dure généralement pas longtemps : 3 à 5 jours chez l'homme et jusqu'à 10 jours chez la femme. Parfois, cela peut durer plus longtemps, jusqu'à plusieurs semaines, mais c'est rare. Parfois, la période d'incubation du chancre mou, au contraire, est raccourcie à 2 ou même 1 jour.

Après la fin de la période d'incubation, une petite tache œdémateuse de couleur rouge vif apparaît sur le site d'introduction de l'agent pathogène - le streptobacille, un nodule se forme bientôt en son centre, à la place duquel une bulle au contenu purulent apparaît bientôt. Après quelques jours, la vésicule est ouverte et à sa place se forme le chancre lui-même - un ulcère douloureux d'un diamètre de plusieurs millimètres à plusieurs centimètres et de forme irrégulière.

L'ulcération formée au site d'introduction de l'agent pathogène se développe rapidement, augmentant à la fois en diamètre (jusqu'à 1-1,5 cm) et en profondeur. Un ulcère avec un chancre mou saigne et est très douloureux, ce qui le distingue d'un chancre dur qui survient avec la syphilis. La base de l'ulcère et lui-même sont doux au toucher (d'où le nom de la maladie "chancre mou"), les bords irréguliers de l'ulcère sont entourés d'une corolle inflammatoire œdémateuse, le fond est recouvert d'une floraison sanglante purulente. En atteignant les tissus environnants, cet écoulement purulent provoque la formation de nouvelles ulcérations multiples de plus petite taille, de sorte que les ulcères uniques avec un chancre mou sont rares. De nouveaux petits ulcères se trouvent généralement à la périphérie du grand ulcère. En fusionnant, ils forment un nouveau grand ulcère, comme s'il s'agissait d'un ulcère "rampant". Le plus souvent, avec le chancre mou, il y a plusieurs ulcères en même temps, qui sont à différents stades de développement.

Le plus souvent, des chancres primaires (ulcères) avec chancre mou se forment dans la région génitale :
- sur la feuille interne du prépuce
- dans le sillon coronaire
- sur le frein du pénis
- éponges de l'urètre
- dans la fosse scaphoïde
- sur les grandes et petites lèvres

Mais d'autres options pour leur localisation sont également possibles - les manifestations extrasexuelles dites primaires d'un chancre mou (c'est-à-dire des manifestations qui surviennent en dehors des organes génitaux).

Leur localisation dépend principalement des circonstances dans lesquelles l'infection du chancre s'est produite. Parfois, cependant, assez rarement, un ulcère se forme au niveau de l'anus (ici il s'agit d'une fissure douloureuse profonde), encore moins souvent au niveau de la muqueuse buccale si l'infection est survenue lors d'un rapport sexuel anal ou oral. En outre, des cas de survenue de manifestations extra-sexuelles primaires d'ulcères vénériens en rapport avec des activités professionnelles chez des travailleurs médicaux ont été décrits. Dans ce cas, l'ulcération causée par le chancre peut être localisée sur les mains ou les doigts.

En plus des manifestations extrasexuelles primaires, la formation de manifestations extrasexuelles secondaires d'un chancre mou est possible. De tels chancres se produisent lorsqu'un écoulement purulent d'un ulcère primaire s'écoule dans les zones voisines de la peau de l'intérieur des cuisses ou dans des zones du corps éloignées des organes génitaux. Le plus souvent, les patients eux-mêmes sont "à blâmer" pour l'apparition d'un chancre secondaire, qui transfère littéralement de leurs propres mains l'infection des organes génitaux affectés vers d'autres parties du corps.

Le processus de formation du chancre (ulcères) dure en règle générale 2 à 4 semaines, après quoi le fond de l'ulcère est nettoyé et, après un certain temps, la guérison se produit avec la formation d'une petite cicatrice. Dans les cas simples, la cicatrisation survient en 1 à 2 mois. après l'infection, si l'évolution du chancre mou était compliquée, il faut plus de temps pour la cicatrisation des ulcères. En l'absence d'un traitement à part entière du chancre mou, l'étape suivante du chancre mou est l'endommagement des ganglions lymphatiques et des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne de nombreuses complications.

Parfois, la capacité d'un chancre mou pour la croissance périphérique devient prononcée et le soi-disant serpiginous se produit. Sa particularité est que l'ulcère, cicatriciel au centre, s'étend des organes génitaux au pubis, aux cuisses, au périnée et à l'anus.

Un ulcère avec un chancre mou peut se propager non seulement le long de la périphérie, mais aussi vers l'intérieur. Avec une telle prolifération d'ulcères, une variété gangreneuse de chancre mou peut survenir, considérée comme la plus grave et la plus lourde de complications particulièrement dangereuses.

Avec le chancre mou de type gangrené, l'ulcère pénètre dans les profondeurs, exposant les corps caverneux. Le patient se développe, la température corporelle augmente et des phénomènes septiques se développent; parfois la destruction des corps caverneux se produit, qui s'accompagne de saignements sévères. Dans certains cas, le processus gangréneux prend une longue évolution progressive, affectant de vastes zones de la peau. Dans ce cas, on parle de chancre mou phagédénique.

Au stade initial de développement du chancre mou, la guérison complète du patient n'est pas difficile. Bien entendu, seul un vénéréologue doit effectuer le traitement. En l'absence de complications graves et de maladie avancée, la guérison survient dans les 7 à 10 jours. Cependant, le corps humain ne développe pas d'immunité contre le chancre, une réinfection reste donc possible.

Complications du chancre mou
Les plus fréquentes : lymphangite (inflammation des canaux lymphatiques), lymphadénite (inflammation des ganglions lymphatiques), (rétrécissement de l'ouverture du prépuce), paraphimosis (atteinte du gland par le prépuce rétréci).

La lymphangite est observée à l'arrière du pénis et sur la surface externe des lèvres. Elle se manifeste sous la forme d'un cordon douloureux compacté. La peau sur la surface épaissie est hyperémique et œdémateuse, la palpation est douloureuse. Dans de rares cas, le long du brin douloureux, des ganglions inflammatoires apparaissent, qui peuvent s'infecter, puis se transformer en bubonules (chancres de Nisbet).

Le signe le plus courant du chancre mou est la lymphadénite régionale (bubon), qui survient 2 à 3 semaines après l'infection. caractérisée par une hypertrophie unilatérale aiguë d'un ou plusieurs ganglions lymphatiques, collés les uns aux autres et à la peau. Au-dessus des ganglions lymphatiques affectés, la peau devient rouge vif. L'inflammation des ganglions lymphatiques peut disparaître d'elle-même après un certain temps, le bubon qui en résulte se dissout en même temps. La suppuration est possible: une fluctuation apparaît au centre du bubon, et elle s'ouvre avec la libération de pus épais avec un mélange de sang. L'ulcère qui en résulte est par la suite cicatrisé.

Lorsqu'il y a un œdème du prépuce, un phimosis peut se développer. Dans ce cas, il n'est pas possible de mettre à nu la tête du pénis et le pus s'accumulant sous le prépuce est libéré par une étroite ouverture préputiale. Dans l'écoulement purulent, on trouve les agents responsables du chancre mou.

Avec un œdème du prépuce situé derrière la tête nue du pénis, le paraphimosis est possible. Son issue peut être une gangrène du gland due à la compression des tissus par l'anneau du prépuce œdémateux.

Causes d'occurrence :

L'agent causal du chancre mou est le bâton de chancre Haemophilus ducreyi. Pour la première fois un bâton de chancre mou a été décrit en 1887 par le scientifique russe OV Petersen. En 1889-1892, il a été étudié en détail par le dermatologue italien A. Ducreuil et le dermatologue allemand P. G. Unna. Au nom de ces trois chercheurs, le bâton de chancre a obtenu son deuxième nom - Streptobacillus Ducrea-Unna-Petersen.

Les bâtonnets du chancre mou sont localisés dans la lésion de façon assez caractéristique : en rangées parallèles. Les chercheurs comparent la disposition des bâtonnets de chancre dans un frottis de pus à des « chaînes » ou des « bancs de poissons ». Les streptobacilles eux-mêmes ont des extrémités arrondies et une constriction au milieu, leur longueur est de 1,5 à 2 microns et leur épaisseur est de 0,4 à 0,5 micron. L'infection par le chancre survient, en règle générale, lors des rapports sexuels, lorsque les streptobacilles pénètrent soit sur la peau endommagée, soit sur la membrane muqueuse des organes génitaux.
Les tiges de chancre mou tolèrent bien les basses températures, elles sont également assez résistantes à divers produits chimiques. Cependant, à des températures supérieures à 40 ° C, le streptobacille meurt.

La transmission sexuelle se produit et les travailleuses du sexe jouent ici un rôle important. Le chancre mou se trouve plus souvent chez les marins et les militaires américains qui ont des relations sexuelles avec des prostituées que la syphilis. Contribue à l'infection des lésions de la peau ou des muqueuses. Très rare, mais une voie d'infection non sexuelle est possible. Des cas d'infection d'enfants et de travailleurs de la santé ont été signalés.

Traitement:

Pour le traitement sont prescrits:

En règle générale, le chancre mou est assez facilement et complètement guéri avec des antibiotiques ou des sulfamides. Le plus souvent, des antibiotiques sont utilisés, dont l'action vise à détruire non seulement les streptobacilles, mais également les tréponèmes pâles - les agents responsables de la syphilis.

La durée du traitement d'un ulcère vénérien est généralement de 1 à 2 semaines, après quoi le patient doit consulter un médecin à titre prophylactique pendant six mois afin d'éviter les rechutes et le développement d'autres infections, dont la plus dangereuse est la syphilis.

En plus des antibiotiques généraux, des antibiotiques locaux sont utilisés dans le traitement du chancre mou, généralement sous forme de pommades, qui aident à éliminer les symptômes cliniques du chancre mou, provoquant douleur et gêne pour le patient.
De plus, dans le traitement du chancre mou, des médicaments de renforcement général et immunomodulateurs sont utilisés comme agents complémentaires au traitement principal.
Si le patient se tourne vers un vénéréologue avec une forme négligée de chancre mou, qui a réussi à donner des complications, le médecin doit parfois recourir à une intervention chirurgicale. Par conséquent, le traitement du chancre mou doit être instauré au stade le plus précoce possible de la maladie.