Qu'est-ce que la « tête de méduse » ? En médecine, c'est le nom d'un symptôme souvent observé chez les patients atteints de cirrhose du foie. Elle se caractérise par le fait que les veines saphènes se dilatent sur la peau de l'abdomen. Il existe à cet endroit un réseau de navires très riche avec un grand nombre de succursales. Tout cela rappelle un personnage des mythes de la Grèce antique - une méduse sur la tête de laquelle poussaient des serpents au lieu de cheveux. Ce symptôme apparaît dans la cirrhose du foie due à une hypertension portale.

en médecine: causes d'apparition

Cela conduit à une perturbation du flux sanguin dans le système de la veine porte. Le volume sanguin augmente en raison de la vasodilatation, mais la circulation dans le foie est entravée en raison de la prolifération des tissus conjonctifs. De ce fait, la pression dans la veine augmente jusqu'à 12 millimètres de mercure, alors qu'elle ne devrait normalement pas dépasser 7 millimètres. En raison du développement de l'hypertension portale, de nombreuses complications de la cirrhose du foie surviennent. Puisqu’il existe un obstacle à la circulation sanguine à l’intérieur du foie, des voies de contournement commencent à apparaître afin d’évacuer le sang. On les appelle des garanties. Les mêmes voies se développent sur la peau de l’abdomen. C’est ainsi qu’ils ont reçu le nom de « tête de méduse ». En médecine, cette unité phraséologique a déjà été établie, mais pour d'autres, cela semble inhabituel. Les vaisseaux collatéraux sont reliés à la veine périombilicale. En plus de la croissance du réseau veineux, toutes les veines se transforment en varices. C'est pour cette raison que l'ensemble du réseau de navires est très clairement visible. C'est encore mieux visible lorsque l'ascite se développe. Ce que c'est? C'est ainsi qu'on appelle l'accumulation : à cause de cela, le volume de l'abdomen augmente considérablement, la peau devient fine et, dans les derniers stades, commence à briller et à devenir translucide.

Ainsi, la « tête de méduse » est l'un des symptômes qui indiquent une perturbation du flux sanguin dans le système de la veine porte.

Autres causes de symptômes

Ce symptôme peut survenir non seulement dans la cirrhose du foie. Elle accompagne également d'autres conditions pathologiques conduisant au développement de la même hypertension. Ces conditions comprennent :

maladies hépatiques aiguës (hépatite alcoolique, échec) ;
maladies hépatiques chroniques (tumeurs malignes, sarcoïdose) ;
thrombose de la veine porte et de la veine cave inférieure ;
anomalies du système cardiovasculaire.

Traitement des symptômes

Bien entendu, il n’existe aucune thérapie visant à éliminer ce symptôme particulier. Mais les médecins prescrivent un traitement contre l'hypertension, ce qui est dangereux car des saignements provenant de veines dilatées peuvent se développer et une ascite peut survenir. Afin de réduire la pression dans le système veineux, diverses techniques sont utilisées, notamment thérapeutiques et chirurgicales.

Prescription de médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins

Ces médicaments aident à détendre les parois musculaires des vaisseaux du système porte. Les médicaments qui dilatent les vaisseaux sanguins sont les nitrates. Ils sont prescrits uniquement en association avec d'autres médicaments. Les vasoconstricteurs sont utilisés pour rétrécir les vaisseaux sanguins de la rate. Ainsi, la pression dans le système de la veine porte diminue. Ces médicaments réduisent le volume du flux sanguin et ont un effet direct sur les parois des vaisseaux sanguins. Il convient de noter que les vasoconstricteurs directs ont un grand nombre d'effets secondaires, leur utilisation généralisée est donc difficile. Le plus souvent, ils utilisent des méthodes indirectes, qui dilatent les vaisseaux sanguins, et leur point d'application est directement les substances du corps. Ces substances n’ont pratiquement aucun effet sur le flux sanguin systémique et ne provoquent pas beaucoup d’effets secondaires. Ils sont utilisés dans le traitement de l'hypertension portale, ainsi que de ses complications.

Parfois, le médicament "Octreopid" est prescrit seul si le saignement s'est déjà arrêté au moment où sa localisation est diagnostiquée. Ainsi, l'utilisation de médicaments des premier et deuxième groupes contribue au traitement de l'hypertension, en réduisant la pression dans la veine porte. La « tête de méduse » diminue de taille.

Méthodes chirurgicales

La « tête de méduse » n’est pas seulement traitée avec des médicaments en médecine. La photo de ce symptôme semble désagréable. Pour s’en débarrasser, différents types de pontages sont utilisés. Il s'agit de la formation de connexions artificielles entre les vaisseaux inclus dans le système porte et les vaisseaux du flux sanguin général. L'opération permet de réduire la pression dans la veine porte et de prévenir les saignements. L'ascite peut également être évitée grâce à la chirurgie.

Quelle est la fréquence du symptôme de la « tête de méduse » dans la cirrhose du foie ? Pas dans tous les cas. Le plus souvent, une dilatation d'une ou de deux veines se produit.

Il ne faut pas oublier que l'automédication peut avoir des conséquences irréparables sur la santé. Dès les premières manifestations de la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin.

La méduse en tête est un signe clinique d'hypertension, dans lequel la pression dans la veine porte augmente fortement. Le symptôme porte un nom si inhabituel car il ressemble à la Gorgone Méduse. Rappelons que les serpents poussaient sur sa tête au lieu de ses cheveux. Les veines saphènes se dilatent dans l'abdomen et commencent à serpenter autour du nombril. C'est l'une des manifestations de la cirrhose du foie et d'autres maladies.

Causes

Lorsqu'une personne a une ascite, la peau de l'abdomen commence à devenir translucide et fine, et le réseau de vaisseaux sanguins a un contour clair. L'ascite dans ce cas persiste longtemps et n'est pas traitée du tout.

La tête d'une méduse est caractéristique des affections suivantes : hépatite, cirrhose, sarcoïdose, hépatose. De plus, le symptôme est caractéristique de la thrombose de la veine porte, de l'endophlébite, de la cardiomyopathie, de la péricardite et des maladies cardiaques.

Le symptôme apparaît avec un trouble métabolique - dystrophie hépatique, amylose, helminthiases. En outre, un signe désagréable est caractéristique des pathologies oncologiques - polypes hépatiques, cancer.

Dans certaines situations, le symptôme de la méduse se développe en raison d'une exposition à des toxines, puis d'une chimiothérapie (après un traitement par cytostatiques) et peut être la conséquence d'une brûlure ou d'une blessure.

La pathologie est parfois la conséquence d'une infection, d'une thrombose intra-utérine de la veine hépatique, d'hémorragies intestinales et gastriques. Parfois, le symptôme des méduses se développe après un traitement avec des diurétiques, des tranquillisants, ainsi qu'avec une consommation régulière de boissons alcoolisées.

Symptômes

Attention, la tête d'une méduse n'est qu'un des signes d'une pathologie. L'hypertension s'accompagne d'autres symptômes désagréables :

Le ventre est gonflé.
La personne perd l'appétit.
Au début, la constipation vous dérange, et après un certain temps, la diarrhée.
J’ai très mal au ventre.
Il y a un sentiment de satiété lorsqu'une personne mange ne serait-ce qu'un peu de nourriture.
Insomnie.
Léthargie.
J'ai la tête qui tourne.
J'ai peur de l'ivresse.
Faiblesse musculaire.
Myalgie, arthralgie.
Les ongles se cassent rapidement et les cheveux tombent.
Le poids chute fortement.
L'urine s'assombrit, les selles s'éclaircissent.
La sclère et la peau jaunissent.
Des démangeaisons insupportables apparaissent.
Je crains une douleur sous la côte droite.
Des varicosités apparaissent sur les jambes.
L'arythmie est de plus en plus courante.
Les muqueuses de la bouche et du nez saignent.
L'homme se met à tousser.
Des perturbations se produisent dans le système nerveux.

Diagnostique

Tout d’abord, le médecin écoute les plaintes du patient, puis recueille ses antécédents médicaux. Ensuite, il examine visuellement le patient et palpe le foie. L'analyse d'urine et l'analyse de sang ne sont pas négligeables.

Les principaux signes de circulation sanguine comprennent des veines tortueuses et dilatées près du nombril, une hernie et des membres gravement enflés. Un coagulogramme et un test sanguin pour l'hépatite ne sont pas négligeables.

De plus, diverses techniques instrumentales sont utilisées : scintigraphie hépatique, Doppler, angiographie, radiographie. À l'aide de l'IRM et de la tomodensitométrie, vous pouvez identifier des nodules dans le tissu hépatique et divers néoplasmes. Si nécessaire, une biopsie hépatique est réalisée.

Si l'hypertension portale n'est pas traitée à temps, elle entraînera une encéphalopathie, qui se manifestera par une somnolence et une irritabilité accrues. La mémoire diminue également fortement et la concentration est altérée. Ici, vous ne pouvez pas vous passer de l'aide d'un neuropsychiatre.

Méthodes de traitement

Veuillez noter qu'il est presque impossible d'éliminer le symptôme de la « tête de méduse ». Dans ce cas, il faut veiller à traiter la maladie sous-jacente qui a provoqué l'apparition du symptôme désagréable.

Tout d'abord, un traitement conservateur est utilisé, puis une intervention chirurgicale est effectuée. Pour réduire la tension artérielle, des médicaments sont nécessaires. Le patient peut se voir prescrire :

Vasoconstricteurs – Somatostatine, Vasopressine.
Hépatoprotecteurs.
L'anapriline a un effet hypotenseur.
Les diurétiques, par exemple Lasix, aident à réduire l'enflure et à éliminer les substances toxiques du corps.
Nitrates – La nitroglycérine réduit le flux sanguin hépatique.
Vitamines B.

L'alimentation est importante. Il est nécessaire de réduire la quantité de sel dans votre alimentation, cela entraîne une rétention d'eau dans le corps, ce qui est mauvais pour les personnes souffrant d'ascite et d'œdème.

Il vaut la peine de limiter la quantité de protéines dans le menu, de cette façon vous pouvez prévenir le développement de l'encéphalopathie hépatique. Pour toute pathologie, il est interdit de consommer des aliments frits, gras, fumés, épicés, épicés et en conserve.

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est pratiquée. Avec son aide, une anastomose est créée artificiellement entre les vaisseaux. Dans les cas avancés, lorsqu’une intervention chirurgicale conservatrice ne produit pas les résultats souhaités, une transplantation hépatique ou une splénectomie est nécessaire.

Il est particulièrement important de traiter l'hypertension portale chez une femme enceinte, sinon cela pourrait à l'avenir affecter la santé de l'enfant et de la mère. De plus, des méthodes de traitement traditionnelles sont utilisées :

Il est recommandé de boire la décoction de pissenlit tiède. Pour le préparer, vous devez préparer les matières premières de la plante, puis verser de l'eau bouillante dessus. Tout devrait reposer pendant 30 minutes et boire.
Il est recommandé de boire 100 ml de jus de betterave avant les repas.
Prenez de l'achillée millefeuille, de l'ortie, de l'églantier, de la camomille. Toutes les herbes doivent être prises en même quantité (2 cuillères à soupe au total), verser de l'eau bouillante.

Si la maladie est gênée par un symptôme - une tête de méduse, elle dure longtemps. Si l'issue est défavorable, le patient peut mourir d'une hémorragie interne. Le pronostic n'est favorable que si les anastomoses portocaves sont réalisées à temps. Il est très important de consulter immédiatement votre médecin pour éviter les complications.

Ainsi, le symptôme d’une méduse est plutôt désagréable. C'est plus facile à prévenir. Pour ce faire, vous devez constamment faire des analyses d'urine et de sang, avoir une alimentation équilibrée, renoncer aux cigarettes et aux boissons alcoolisées et adopter un mode de vie sain.

Le niveau de son activité, la présence de pathologie d'autres organes. Nécessite des connaissances, une expérience et des compétences particulières pour différencier les symptômes.

Cependant, en faisant attention à vous et à votre santé, détecter les premières manifestations alarmantes permettra de les identifier à temps et de prévenir la propagation de la maladie. Des soins médicaux de haute qualité contribueront à sauver des vies et à améliorer la santé d’une personne.

En éliminant la cause, la maladie sera également éliminée !

La cirrhose du foie est le résultat d’un long mécanisme destructeur et le remplacement du tissu hépatique sain par du tissu fibreux dense a de nombreuses causes. Ne se montre pas pendant longtemps.

Des écarts dans les tests peuvent être découverts accidentellement lors d’un examen de routine ou lors d’un examen médical.

Pour clarifier les causes de la cirrhose, il est important de prendre en compte les éléments suivants :

Des symptômes non spécifiques surviennent dans la plupart des maladies connues et ne peuvent pas nous indiquer clairement l'organe concerné. Dans le cas de la cirrhose, ces symptômes apparaissent dès le début de la maladie. Ceux-ci inclus:

Des symptômes dyspeptiques se manifestent sous forme de formation de gaz, de vomissements, de lourdeur du côté droit, de constipation, de ballonnements, d'inconfort abdominal et de manque d'appétit.
Les syndromes végétatifs et asthéniques sont associés à une faible capacité de travail, une fatigue élevée et une faiblesse non motivée.
Les troubles psychoneurologiques débutent sous la forme de troubles du sommeil et de l'humeur, de troubles de la mémoire et de troubles du comportement.
Perdre du poids, parfois jusqu'à l'épuisement.

Les symptômes sont spécifiques et, sur cette base, nous supposons la possibilité d'une cirrhose du foie.

Hépatomégalie- augmentation de la taille du foie due à la formation de ganglions régénératifs et au remplacement des tissus par une fibrose. Tout d'abord, la croissance se produit grâce au lobe droit, puis au gauche. Au dernier stade de la cirrhose, on observe une diminution du volume du foie en raison de son compactage.

Splénomégalie- augmentation de la taille de la rate due à la stagnation du sang veineux, à l'hyperplasie du tissu réticulohistiocytaire de la rate, à la prolifération du tissu fibroréticulaire, à la formation de shunts artério-veineux. Il y a une sensation de lourdeur du côté gauche et la présence d'une douleur à gauche.

progresse lorsque le métabolisme de la bilirubine est altéré et son accumulation excessive dans le sang. La couleur varie du jaune safran, jaune citron au vert olive. - Il s'agit d'une dégradation auto-immune des cellules hépatiques, qui provoque des colorations de la peau et des muqueuses.

La jaunisse se développe progressivement et est difficile à remarquer au début. Les muqueuses sont les premières à se tacher, mieux visibles dans la bouche ou sur la muqueuse des yeux. Astuce : la sclère ictérique est mieux déterminée que la couleur saine de la sclère.

La peau qui gratte le résultat du développement de la jaunisse et de la cholestase, la cause est l'accumulation de composants biliaires et provoque des démangeaisons cutanées.

Syndrome de cholestase survient souvent dans la cirrhose biliaire et est associée à une altération du métabolisme biliaire. Il s’accumule excessivement dans le foie, rendant son excrétion difficile. Se manifeste par des démangeaisons cutanées.

Syndrome hémorragique ou saignement, est le résultat d’une baisse du nombre de plaquettes dans le sang et d’une détérioration de la coagulation sanguine. Des ecchymoses, des ecchymoses sur la peau, des saignements nasaux, gingivaux, utérins et autres surviennent.

Anémie. Avec les saignements veineux, une anémie ferriprive se développe. L'anémie hémolytique résulte de la mort des globules rouges - les érythrocytes. L'anémie mégaloblastique et hyperchrome est diagnostiquée avec un manque de vitamines B12 et d'acide folique.

Lourdeur du côté droit ou douleur sourde, caractéristique d'une augmentation notable de la taille du foie due à l'étirement de la capsule de Glyson. Le tissu hépatique lui-même est dépourvu de récepteurs de douleur, donc aucune douleur latérale ne se produit. Des douleurs peuvent apparaître lorsque les organes voisins sont impliqués dans le processus.

Manifestations externes de la cirrhose du foie : augmentation du schéma vasculaire ou télangiectasie - sur la moitié supérieure du corps, érythème palmaire. "La tête d'une méduse" est une anastomose étendue - des veines sur l'abdomen. Une violation du métabolisme des graisses se manifeste sous la forme de xanthomes et de xanthélasmas apparaissant sur la peau.

Hausse de température enregistré lors d'une exacerbation du processus ou pendant la phase active de la maladie. Reflète la mort des cellules hépatiques. Associé à la présence de déchets actifs de bactéries que le foie ne peut pas neutraliser. La température ne peut pas être abaissée, elle diminue d'elle-même à mesure que l'état du foie s'améliore.

Gastrite chronique. Un « compagnon » fréquent de la cirrhose du foie. Il est détecté lorsque des substances nocives pénètrent dans la muqueuse gastrique. Plaintes d'une douleur sourde dans la région épigastrique qui augmente en mangeant, perte d'appétit, nausée.

Éléments ulcéreux de l'estomac et du duodénum, surviennent de manière aléatoire et ne présentent pas de syndrome douloureux typique.

Caractérisée par une « langue de foie » ou « langue de framboise laquée ».

Dommages au pancréas en raison de la connexion anatomique étroite avec le foie. Inquiétudes concernant la présence de graisse dans les selles, faiblesse, augmentation de la glycémie, perte de poids.

Violation des processus d'absorption dans l'intestin, croissance excessive de micro-organismes nuisibles, restriction des produits biliaires. Plaintes de douleurs le long des intestins, grondements dans l'estomac, ballonnements le long des intestins, perte de poids.

Problèmes endocriniens chez les hommes, cela se manifeste sous la forme d'une croissance active des glandes mammaires, d'une atrophie testiculaire, d'une diminution de la libido et de la puissance, d'une diminution de la croissance des poils sur le menton et dans la zone axillaire. Chez la femme, elle se caractérise par des menstruations irrégulières et une infertilité. Les modifications de la fonction surrénale sont responsables de la formation d'ascite.

Trouble du système nerveux central. La somnolence prédomine le jour et la nuit - insomnie, paresthésies, tremblements caractéristiques des doigts, crampes dans les jambes. Des troubles végétatifs sont présents, tels que : rougeur de la peau, rythme cardiaque rapide, transpiration. La fonction de mémoire diminue progressivement. Des difficultés dans la fonction de réflexion sont notées.

Maladie de Dupuytren- Il s'agit d'un raccourcissement du tendon fléchisseur des doigts.

Symptômes de complications de la cirrhose

Varices (dans l'œsophage, l'estomac et les intestins)– sont des complications courantes de la cirrhose. Il existe un risque de saignement, qui peut présager un danger mortel. Les dommages au système de coagulation sanguine et la présence de gastropathie sont importants.
Reflux– l'œsophagite se forme lorsque la pression dans la cavité abdominale augmente avec l'ascite. Elle s'exprime par des régurgitations, des éructations d'air, des crises de brûlures d'estomac. Elle s'accompagne d'une incompétence du sphincter gastrique supérieur. Les varices de l'œsophage descendent dans l'estomac et deviennent traumatisées, ce qui est dangereux en raison du saignement.
- Il s'agit d'une accumulation de liquide libre dans l'abdomen. La taille de l'abdomen augmente progressivement jusqu'à une ascite intense, au cours de laquelle une laparocentèse est réalisée pour évacuer le liquide.
Symptômes de l'hypertension portale- il s'agit d'un ensemble de symptômes résultant d'une altération du flux sanguin et d'une augmentation de la pression dans la veine porte. Comprend les varices de l'œsophage, la splénomégalie, l'ascite et l'encéphalopathie hépatique.
Signes d'encéphalopathie hépatique- Il s'agit d'un trouble mental, avec trouble de la conscience, désorganisation de la personnalité et trouble du comportement. Les signes aigus de l'encéphalopathie, avec un traitement rapide, peuvent être restaurés et les signes chroniques peuvent progresser. Dans les cas avancés, le coma suivra et entraînera la mort.
Complications infectieuses– représenté par un sepsis, une péritonite bactérienne soudaine, une pneumonie.
Présence d'un syndrome hépato-rénal, indique l'implication des reins dans le processus. L'évolution spécifique de l'insuffisance rénale et les anomalies des tests n'ont pas été enregistrées auparavant.

Analyse sanguine générale. Dans les cas initiaux et dans les cas latents, il n'y a aucune déviation dans l'analyse sanguine. Avec l'exacerbation de la cirrhose, on observe une diminution des globules rouges et des plaquettes et une augmentation de la VS. Dans les situations graves, lorsque des complications se développent, une augmentation des leucocytes et, dans certains cas, une leucopénie sont enregistrées.

Chimie sanguine. L'augmentation la plus typique de la quantité d'AST, d'ALT, de phosphatase alcaline, de GGT, d'augmentation des taux de bilirubine, d'hypoalbuminémie et de dysprotéinémie se développe. Des changements dans le coagulogramme sont détectés. Il y a une augmentation de la glycémie et une diminution du taux de cholestérol.

Examen échographique des organes abdominaux.

Il permet de comprendre la taille de la rate, du foie et d'autres organes, d'évaluer la densité et la structure de l'organe, la taille des voies biliaires et de clarifier la présence et la quantité de liquide. Le mode Doppler permet de comprendre l'état des vaisseaux portes et leur perméabilité. En dynamique, il permet d'effectuer une procédure de contrôle.

La tomodensitométrie permet d'évaluer la structure et la taille du foie, la présence d'ascite, mais aussi, grâce au contraste, d'évaluer les collatérales et de déterminer les signes d'hypertension portale.

L'imagerie par résonance magnétique offre des informations plus précises sur la structure du foie et des organes et tissus environnants. Aide à évaluer l’état des voies biliaires et des collatérales vasculaires.

Cholangiographie transhépatique percutanée. Aide à trouver les barrières obstructives.

La scintigraphie hépatique aux radionucléides Tc 99m aide à confirmer la cirrhose, ceci est soutenu par sa répartition inégale. Cette méthode est rarement utilisée aujourd’hui.

Pour confirmer l'hypertension portale et les varices de l'œsophage, une œsophagogastroduodénoscopie et un examen de contraste aux rayons X sont utilisés.

Biopsie hépatique et confirmation morphologique. La biopsie peut être ciblée ou perforante. Le ciblage est effectué lors d'une laparoscopie ou d'une laparotomie, une procédure plus traumatisante, elle présente donc des limites dans la pratique de routine. La ponction est réalisée à travers la peau, sous contrôle échographique, a ses propres indications et risques, et est moins informative, car donne des résultats faussement négatifs.

L'angiographie vasculaire vous permet d'évaluer les collatérales et d'examiner les vaisseaux. Utilisé pour affiner les indications d'un traitement chirurgical.

Pour clarifier l'étiologie, l'identification de marqueurs sera utile. Dans la cirrhose alcoolique, il n'y a pas de marqueurs typiques, mais il existe un lien avec une consommation fréquente d'alcool. En biochimie sanguine, une augmentation du nombre d'aminotransférases, de GGT, de phosphatase alcaline, de triglycérides, d'acide urique et de transferrine déficiente en glucides est visible.

Caractéristiques des symptômes de la cirrhose biliaire primitive. Généralement, cela commence par des démangeaisons cutanées, progressivement, puis un ictère apparaît et il y a une augmentation de la phosphatase alcaline, déconnectée du taux de bilirubine. Une augmentation des IgM et une augmentation des anticorps mitochondriaux sont détectées.

Caractéristiques des symptômes dans le développement de la cirrhose biliaire secondaire. Les signes de cirrhose sont typiques ; une recherche de la maladie qui a déclenché le développement de la cirrhose est nécessaire.

Dans la variante virale, les marqueurs sérologiques HBV et HCV dominent.

Dans la cirrhose auto-immune, les marqueurs de laboratoire sont les anticorps anti-muscles lisses et les anticorps antinucléaires.

Prévision

La détermination de l'étiologie, la préservation de la fonction hépatique et la formation de complications sont considérées comme décisives pour déterminer le pronostic. Dans la médecine moderne, les méthodes de traitement s'améliorent, de nouvelles apparaissent et le diagnostic ne reste pas immobile, ce qui contribue à influencer le pronostic.

Prévention de la cirrhose.

Elle consiste à éliminer les effets indésirables des facteurs étiologiques, à diagnostiquer précocement, à débuter le plus tôt possible le traitement des maladies du foie et des voies biliaires et à prévenir les complications. Prévention de la réexposition du foie à l'alcool, aux substances hépatotoxiques, aux virus.

La « tête de méduse » est un signe clinique d’hypertension portale provoquée par une augmentation de la pression dans la veine porte et ses branches. Ce symptôme tire son nom de sa ressemblance extérieure avec le personnage mythique - Méduse la Gorgone, qui n'avait pas de cheveux sur la tête, mais des serpents. Les veines saphènes dilatées longent la surface antérieure de l'abdomen et serpentent dans la région ombilicale. En médecine, la « tête de méduse » est une manifestation clinique de la cirrhose du foie et d'autres maladies.

Vaisseau sanguin qui recueille le sang des organes abdominaux et s’approche de la « porte » du foie, d’où son nom. Dans le tissu hépatique, la veine porte se ramifie, le sang est filtré des toxines et des produits métaboliques. Le sang purifié dans les poumons est enrichi en oxygène et distribué aux organes et tissus internes.

– un complexe symptomatique se manifestant par des signes dyspeptiques, une dilatation des veines abdominales, une hépatosplénomégalie, une ascite. Le diagnostic de pathologie comprend des examens radiographiques et échographiques, une splénomanométrie percutanée et une gastroduodénoscopie. Pour se débarrasser de la « tête de méduse », il est nécessaire de créer un chemin de contournement pour le flux sanguin en réalisant une anastomose. L'hypertension portale complique l'évolution des maladies gastro-entérologiques, cardiovasculaires et hématologiques.

vaisseaux abdominaux formant le syndrome de la « tête de méduse »

Étiologie

Lorsque l'écoulement du sang veineux des organes internes non appariés de la cavité abdominale est perturbé, une « tête de méduse » apparaît sur l'abdomen. Les obstacles qui surviennent dans la circulation sanguine du système porte conduisent à l'apparition de voies de contournement - garanties. À travers eux, le sang contourne la barrière existante. Les collatérales se dilatent, grandissent et deviennent clairement visibles sur l'abdomen, ressemblant à une « tête de méduse ». En présence d'ascite, la peau de l'abdomen devient plus fine et translucide, ce qui permet au réseau vasculaire d'acquérir un contour clair. L'ascite dans cette pathologie est un signe pathognomonique qui persiste longtemps et est difficile à traiter.

direction du flux sanguin dans les veines de la paroi abdominale avec obstruction de la veine porte (à gauche), avec obstruction de la veine cave inférieure (à droite).

La « tête de méduse » apparaît dans diverses conditions :

Dysfonctionnement hépatique – cirrhose, hépatose, hépatite, sarcoïdose,
Pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins - endophlébite et thrombose de la veine porte, péricardite, cardiomyopathie, malformations cardiaques congénitales et acquises ;
Troubles métaboliques - amylose, dystrophie hépatique glucidique ;
Helminthiase ;
Oncopathologies - tumeurs et polypes hépatiques, cancer et métastases hépatiques ;
Exposition à long terme à des substances toxiques – poisons hépatotropes ;
Chimiothérapie - traitement avec des cytostatiques ;
Complications des opérations, conséquences des blessures et des brûlures ;
Maladies infectieuses du système digestif ;
Thrombose veineuse hépatique intra-utérine ;
Saignement de l'estomac et des intestins ;
Traitement avec des doses de charge de tranquillisants et ;
Consommation régulière de boissons fortes

Symptômes

La « tête de méduse » n'est pas le seul symptôme de pathologie. L'hypertension portale se manifeste par divers signes cliniques.

Les troubles dyspeptiques sont les premiers signes cliniques de l’hypertension portale. Ceux-ci inclus:

Perte d'appétit,
Des ballonnements,
Constipation suivie de diarrhée
Se sentir rassasié en mangeant de petites quantités de nourriture
Douleur abdominale.

manifestations de la « tête de Méduse »

Signes d'asthénie et d'intoxication :

Vertiges,
léthargie,
Insomnie,
Fluctuations de la pression artérielle,
Faiblesse musculaire
Arthralgie et myalgie,
Chute de cheveux, ongles cassants,
Perte de poids,
Fièvre.

Signes d’ictère obstructif :

Urine de couleur foncée
Des selles légères,
Teint jaune et sclère ictérique,
La peau qui gratte
Douleur dans l'hypocondre droit.

Symptômes d’une défaillance multiviscérale :

Hépatosplénomégalie,
Dysfonctionnement du système nerveux
Dyspnée,
Saignement des muqueuses du nez et de la bouche,
Toux,
Arythmie,
Hydropisie de l'abdomen avec gonflement des chevilles.

Diagnostique

Mesures de diagnostic des maladies se manifestant par le symptôme « tête de méduse » :

A l'écoute des plaintes du patient,
Collecte de données anamnestiques,
Examen visuel du patient,
Palpation et percussion du foie,
Analyses cliniques générales de sang et d'urine,
Techniques instrumentales.

Signes de circulation collatérale, déterminés visuellement : veines tortueuses et dilatées sur l'abdomen près du nombril - « tête de méduse », ascite, hernie périombilicale, gonflement des extrémités.

L'hépatosplénomégalie est déterminée par la palpation : le bord hépatique est dense et pointu, dépasse sous le bord de l'arc costal, sa surface est dure et grumeleuse.

Le diagnostic de laboratoire consiste en des analyses paracliniques de sang et d'urine, des coagulogrammes et la détermination des anticorps dirigés contre l'agent causal de l'hépatite. Une diminution des leucocytes, des érythrocytes, des plaquettes est détectée dans le sang,

Méthodes instrumentales de diagnostic : angiographie, scintigraphie hépatique, échographie des organes abdominaux, échographie Doppler des vaisseaux hépatiques, œsophagoscopie, FGDS, sigmoïdoscopie, examen radiographique de contraste. L'imagerie par ordinateur et par résonance magnétique révèle des nodules dans le tissu hépatique, des néoplasmes et des anastomoses hépatolienales. Si nécessaire, une biopsie hépatique et un examen histologique du spécimen de biopsie sont réalisés.

En l'absence de traitement rapide de l'hypertension portale, les patients peuvent développer se manifeste par de la somnolence, de l'irritabilité, une diminution de la mémoire et de la concentration. Ces patients sont adressés pour consultation à un neuropsychiatre.

Traitement

Se débarrasser du symptôme de la « tête de méduse » est difficile. Pour ce faire, il est nécessaire de guérir la pathologie sous-jacente qui est devenue la cause profonde de ce problème grâce à une thérapie conservatrice et à un traitement chirurgical.

Le traitement médicamenteux vise à réduire la pression dans la veine porte lorsque le problème n'est pas encore apparu. Les patients se voient prescrire :

Thérapie diététique a également un effet bénéfique sur l'état général des patients souffrant d'hypertension portale. Les experts recommandent de maximiser l'apport quotidien de sel, qui retient les liquides dans le corps, ce qui n'est pas souhaitable pour les patients souffrant d'œdème et d'ascite. La quantité de protéines dans l’alimentation doit également être limitée. Un régime pauvre en protéines réduit le risque d'encéphalopathie hépatique. Pour toute maladie du système digestif, les aliments gras, frits, épicés, fumés, l'alcool, les conserves et les épices sont strictement interdits.

Chirurgieà une date ultérieure vous permet d'obtenir le résultat souhaité. Elle consiste à créer artificiellement une anastomose entre les vaisseaux, ce qui permet de réduire la tension artérielle au niveau de la veine porte. Les chirurgiens effectuent une anastomose porto-cave, qui crée un pontage pour la circulation sanguine. En plus du pontage, les zones pathologiques des vaisseaux sont suturées ou ligaturées, une sclérothérapie est réalisée et des anneaux de serrage ou des agrafes sont installés, et une électrocoagulation est réalisée. Dans les cas avancés, lorsque les interventions conservatrices et chirurgicales ne donnent pas les résultats escomptés, une splénectomie ou une transplantation hépatique est réalisée.

Le traitement de l'hypertension portale chez la femme enceinte mérite une attention particulière, car cette pathologie peut sérieusement affecter la santé non seulement de la mère, mais aussi de l'enfant.

ethnoscience peut compléter le traitement médicamenteux primaire. L'utilisation de remèdes populaires contre l'hypertension portale n'est autorisée qu'après consultation d'un spécialiste. Cela est particulièrement vrai pour les femmes enceintes.

Les recettes populaires les plus courantes pour le traitement des veines dilatées de l'abdomen :

La décoction de pissenlit se prend tiède trois fois par jour. Pour le préparer, versez de l'eau bouillante sur les matières premières, laissez reposer une demi-heure et buvez.
Prenez un demi-verre de jus de betterave fraîchement pressé avant les repas.
Un mélange médicinal d'achillée millefeuille, de camomille, d'ortie et d'églantier est versé avec de l'eau chaude, chauffé au bain-marie pendant trente minutes et pris 2 cuillères à soupe trois fois par jour.

Les maladies manifestées par le symptôme de la « tête de méduse » ont une évolution longue et persistante. Si l'issue est défavorable, le décès des patients survient par hémorragie interne. L'application opportune des anastomoses porto-caves a un pronostic pathologique favorable, améliore la qualité de vie des patients et prolonge leur vie de dix ans. Lorsque les premiers signes cliniques de pathologie apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin et commencer le traitement prescrit.

La prévention

Mesures préventives pour éviter l’apparition du symptôme « tête de méduse » :

Combattre les causes qui provoquent le développement du syndrome d'hypertension portale,
Faire régulièrement des analyses de sang et d'urine,
Faites-vous tester en temps opportun si vous êtes à risque,
Manger correctement et équilibré
Prend des vitamines
Ne fumez pas et ne buvez pas d'alcool,
Menez une vie saine.

Et la chose la plus importante à retenir est qu’il n’existe pas de maladies inoffensives qui affectent les organes vitaux. Seules les pathologies détectées à temps peuvent être complètement éliminées à l'aide d'une thérapie adéquate donnant des résultats efficaces.

Vidéo : tête de méduse dans le programme « Live Healthy »

Ils se développent en secret, il n'y a donc pratiquement aucun symptôme de la maladie. Les premiers signes externes de cirrhose du foie apparaissent à un stade ultérieur, lorsque la maladie a touché de vastes zones de l'organe. Les principales manifestations externes sont associées à des changements de couleur du visage, des paumes, une atrophie des muscles et des phalanges des doigts. En cas de cirrhose compliquée d'ascite, une hypertrophie de l'abdomen apparaît, les glandes mammaires deviennent plus denses chez la femme et hypertrophiées chez l'homme, les poils tombent sur l'abdomen, le pubis et les jambes et les membres deviennent fortement enflés.

Aux premiers stades, la cirrhose ne se « manifeste » pas, mais à mesure qu'elle se développe, elle affecte la couleur et la forme du tégument et gonfle l'abdomen.

Signes externes de cirrhose du foie

Outre les symptômes généraux, tels que douleur dans l'hypocondre droit, coliques, nausées accompagnées de vomissements, diminution du tonus et de la force musculaire, démangeaisons, diarrhée et épuisement, l'apparence des patients atteints de cirrhose change considérablement. Ce sont les signes visuels qui sont spécifiques de la cirrhose.

Les manifestations externes les plus caractéristiques de la cirrhose du foie sont les suivantes :

teint jauni;
assèchement du derme avec desquamation sévère;
xanthélasme - taches pigmentaires jaune-brun autour des yeux ;
épaississement des doigts sur les membres supérieurs avec gonflement des membres inférieurs et gonflement évident des articulations ;
varicosités et toiles d'araignées sur l'abdomen, les membres et les articulations ;
gonflement de la langue.

Au stade terminal, dernier stade, la plupart des patients cirrhotiques développent une ascite – une accumulation excessive de liquide dans la cavité abdominale. Le principal symptôme de cette complication est un abdomen hypertrophié avec un réseau prononcé de vaisseaux sanguins, semblable à la « tête d’une méduse ». En même temps, la peau est lisse, comme un miroir, sans pousse de poils.

Certains signes indiquent des maladies concomitantes qui se sont développées dans le contexte d'une cirrhose.

Affronter

Les premières manifestations externes de la cirrhose sont visibles sur le visage qui devient très amincissant et se différencie :

teint subictérique malsain avec des lèvres écarlates brillantes et non naturelles ;
pommettes saillantes avec érythème et capillaires dilatés ;
cernes brun foncé sous les yeux ;
peau lisse et translucide qui, en raison de la sécheresse, est très squameuse et semble ridée.

Les modifications de la peau du visage et des réseaux vasculaires ne peuvent être masquées par les cosmétiques, et la sécheresse ne peut être éliminée par des crèmes, quelle que soit leur teneur en matières grasses.

Cuir

Avec la cirrhose du foie, la peau souffre énormément. De nombreuses éruptions cutanées de différents types se forment dessus, la couleur devient jaunâtre. La peau se dessèche constamment, elle démange, se plisse et s'écaille. Cette sensation est associée à un excès de composants biliaires dans le sang dû à des lésions hépatiques obstructives. Les antihistaminiques et une alimentation riche en acides gras insaturés et en cholestyramine aident à réduire les démangeaisons.

Outre diverses éruptions cutanées semblables à de l'urticaire, la cirrhose provoque l'apparition d'« étoiles » sur la peau dans la partie supérieure du corps, associées à une dilatation des vaisseaux sanguins. La peau des paumes et des plantes subit un fort changement visuel, devenant anormalement rouge. Ce symptôme est appelé érythème palmaire. Parfois, des rougeurs sont observées aux pliures des phalanges des doigts.

Lorsque le foie devient enflammé, la peau perd son élasticité, démange et jaunit.

Des taches pigmentaires apparaissent progressivement sur le corps, qui s'estompent rapidement lorsqu'une pression est appliquée, mais réapparaissent rapidement lorsque la pression cesse. Un purpura se développe également, caractérisé par une petite éruption hémorragique. Le symptôme apparaît sur les membres inférieurs et les jambes.

Si le système hépatobiliaire est atteint, des taches grises sales apparaissent sur de grandes surfaces de la peau. En cas de troubles hormonaux secondaires, des rayures atrophiques apparaissent au niveau des cuisses, des jambes, des fesses et du bas-ventre.

En cas de cirrhose, des cloques, des cicatrices superficielles et d'autres taches de vieillesse peuvent apparaître sur la peau exposée.

Jaunisse

Un signe caractéristique de la cirrhose progressive est la couleur ictérique de la peau, des muqueuses et de la sclère oculaire. La maladie est associée à la perte de la capacité de l'organe affecté à traiter la bilirubine. Cette substance commence à être libérée dans le sang et l'urine, de sorte que la peau jaunit et le liquide émis par l'urée s'assombrit.

Langue

Dans les derniers stades, cet organe chez les personnes atteintes de cirrhose acquiert une teinte rouge vif anormalement brillante. À mesure que la situation s’aggrave, la couleur s’assombrit jusqu’à devenir violette. L'organe se dessèche et gonfle considérablement, ce qui signale le développement d'une insuffisance hépatique.

veines araignées

Ce terme fait référence à une affection dans laquelle les vaisseaux sous-cutanés se dilatent considérablement, ce qui se manifeste par l'apparition d'un réseau de vaisseaux sanguins ou de varicosités. La toile d'araignée est un groupe inhabituel de veines localisé sur la peau du torse, du visage et des bras.

L’inflammation du foie se manifeste par la formation de « toiles » de sang sur la peau.

En appuyant sur l'angiome, un point rouge « étoile » palpitera au centre - l'artériole centrale. Au fur et à mesure que le sang se propage dans les capillaires, la pointe pâlit.

Les varicosités indiquent de graves lésions hépatiques. Cependant, le symptôme peut apparaître non seulement pendant la maladie, mais aussi pendant la grossesse, une malnutrition sévère et également chez les personnes en bonne santé.

Xanthomes

Ce terme fait référence aux modifications de la peau provoquées par des troubles du métabolisme lipidique. Les xanthomes sont des plaques molles jaunâtres situées autour des yeux sur les paupières. Ce symptôme se développe souvent chez les femmes atteintes de cirrhose.

Rougeur des paumes

Une manifestation externe spécifique de la cirrhose est une rougeur des paumes, également appelée hépatique ou érythrémale. Le symptôme ressemble extérieurement à une éruption cutanée rouge tachetée prononcée. La rougeur est localisée principalement sur la face externe de la paume dans le sens allant du pouce vers l'auriculaire. La maladie est associée à des modifications du métabolisme hormonal et à des modifications vasculaires dans le contexte d'une cirrhose.

Les autres maladies manifestées par ce symptôme sont les suivantes :

polyarthrite rhumatoïde;
hyperthyroïdie;
cancers du sang.

Les paumes d'une femme enceinte peuvent devenir rouges en raison de changements hormonaux.

Clous

L'inflammation du foie endommage également le tissu corné humain.

Dans la maladie cirrhotique du foie avec obstruction massive, les ongles sont gravement touchés. Les modifications de la structure de la plaque à ongles sont associées à de graves troubles métaboliques, à une mauvaise synthèse des protéines et à une absorption insuffisante des vitamines et des minéraux. Dans ce contexte, la plaque à ongles est détruite au niveau cellulaire en raison de la perturbation des processus de maturation de la base. Avec la destruction progressive du tissu hépatique et l’apparition de dysfonctionnements persistants, les ongles deviennent :

mince, fragile;
grandir faiblement;
couvert de taches et de rayures blanchâtres de différentes tailles.

Il existe plusieurs états :

Ongles laiteux, lorsque la plaque devient une teinte blanche unie avec un trou de clou invisible. La cause première du symptôme est une perturbation de la production de kératine, une protéine impliquée dans la maturation des ongles.
Les lignes de Muhrcke, lorsque des rayures blanchâtres apparaissent sur la plaque, parallèles à son trou. Cela s'explique par une diminution de la concentration d'albumine produite par le foie.
Les ongles de Terry, lorsque la moitié inférieure de l'ongle devient de couleur foncée et la moitié supérieure devient légèrement laiteuse. Ceci est dû à un gonflement développé et à une mauvaise circulation. Entre ces zones, une bande rose ou brune se forme sur la plaque, dont la largeur est de 0,3 à 0,5 mm.

« Sablier », lorsque les ongles deviennent convexes et trop lisses, semblables à des miroirs. Ceci est dû au remplacement des tissus sains entre l’os et la plaque unguéale par du tissu conjonctif.

Phalange

La condition est appelée « massues » lorsque les phalanges terminales deviennent arrondies et enflées et que la plaque unguéale fait saillie. Peu à peu, la partie musculaire de la longue phalange « rétrécit » et l'articulation gonfle. Les doigts deviennent crochus.

Les causes profondes de l’apparition des symptômes sont :

troubles métaboliques sous l'influence de lésions hépatiques graves;
manque d'oxygène dû à une circulation sanguine altérée des phalanges terminales et à l'apparition d'anastomoses pour améliorer la circulation sanguine.

Les « pilons » indiquent souvent le développement d'une maladie biliaire du foie.