Étude de tête d'épave. Description complète de la rhéoencéphalographie : l'essence de la technique, comment se déroule la procédure. Qu'est-ce que le REG des navires de tête

REG des vaisseaux cérébraux est l'une des études les plus abordables en termes de coût, à l'aide de laquelle des anomalies dans le travail du cerveau sont détectées. Malgré le fait que la rhéoencéphalographie vasculaire soit considérée comme une méthode dépassée, on ne peut pas parler de son inutilité - un tel examen devient souvent décisif pour établir un diagnostic final, qui sauve la vie de nombreux patients.

L'essence de la technique et ses caractéristiques

REG est une méthode d'étude de la circulation cérébrale basée sur l'utilisation d'un rhéographe, un appareil d'enregistrement spécial. L'événement est basé sur la détermination du tonus vasculaire et du niveau de remplissage sanguin dans une certaine zone en fonction de paramètres tels que la viscosité du sang, la vitesse de l'onde de pouls, la vitesse du flux sanguin et la gravité de la réaction vasculaire. Pour tous ces indicateurs, il existe une certaine norme, dont la violation des indicateurs indique la présence de pathologies.

La rhéoencéphalographie est une étude non invasive, à l'aide de laquelle des données sont obtenues sur la présence de pathologies vasculaires chez un patient. L'indolore et la sécurité de la méthode lui permettent d'être utilisée pour des patients de tout âge, même pour les bébés.

L'essence de la procédure consiste à faire passer un courant basse fréquence à travers les structures cérébrales et à afficher des informations sur la résistance électrique des tissus organiques sur l'écran. Cela se fait à l'aide d'un équipement spécial, doté de plusieurs canaux (de 2 à 6), grâce auquel il est possible d'obtenir des données sur l'état de plusieurs parties du cerveau à la fois.

La durée du REG des vaisseaux cérébraux ne dépasse pas une demi-heure, tandis que la réception effective des informations à l'aide des capteurs prend environ 10 minutes. Pendant ce temps, le spécialiste reçoit une image assez informative de l'état et de la qualité du flux sanguin dans les vaisseaux principaux, ainsi que de la circulation collatérale.

Cette procédure détermine l'état des vaisseaux cérébraux qui, sous l'influence de facteurs externes défavorables ou de pathologies internes, s'usent et ne peuvent remplir pleinement leurs fonctions. REG montre des écarts dans le diagnostic:

• Commotion cérébrale;
• AVC ;

• Hématomes ;
• Athérosclérose des vaisseaux sanguins;
• Ischémie cérébrale;
• Caillots sanguins;
• Dystonie végétovasculaire ;

• Adénomes hypophysaires;
• La maladie de Parkinson;

• Déficience auditive;
• Insuffisance vertébrobasilaire.

Une mesure diagnostique est indiquée dans les cas où le patient présente les plaintes suivantes :

1. Météosensibilité accrue ;
2. Migraines fréquentes;
3. Insomnie;
4. État d'évanouissement ;
5. Détérioration ou perte de mémoire ;
6. Bruit dans les oreilles ;
7. Perte d'orientation avec un changement brutal de la position du corps.

REG du cerveau peut également être prescrit comme étude supplémentaire après l'IRM.

La rhéoencéphalographie chez l'enfant est préférable à la tomographie : dans ce dernier cas, elle nécessite une mise en place dans l'appareil et la nécessité d'un long séjour en décubitus dorsal. Pour REG, l'enfant doit s'asseoir ou s'allonger et attendre un moment, ne pas être seul, comme dans le cas de le placer à l'intérieur du tomographe.

Une préparation particulière à cette mesure diagnostique n'est pas requise : il suffit de passer environ 30 minutes devant lui dans un état calme, et d'arrêter de fumer quelques heures avant le départ. De plus, vous devez arrêter temporairement de prendre des médicaments qui affectent le tonus vasculaire.

Lors de l'examen du REG, le patient doit être calme. Pour cela, il est recommandé de fermer les yeux afin que les stimuli externes n'affectent pas le résultat final.

On propose au patient de prendre une position confortable pour lui - il peut s'allonger ou s'asseoir. Après cela, le médecin dégraisse la peau avec de l'alcool, recouvre les électrodes de l'appareil d'un gel qui agit comme un conducteur, les applique et les fixe sur certains points de la tête - en fonction des parties du cerveau à examiner. Ainsi, si un spécialiste évalue les caractéristiques du bassin de l'artère carotide interne, les électrodes sont fixées dans la région de l'arête du nez, si les objets d'étude sont les artères vertébrales - dans la région de l'apophyse mastoïde et tubercules occipitaux.

Au cours de la procédure, un faible courant passe à travers les électrodes. Dans le processus, le spécialiste peut demander au sujet de faire des mouvements de tête pour que le cou soit incliné, d'inspirer profondément et de retenir son souffle. Il s'agit d'un test fonctionnel qui est nécessaire pour comparer les données obtenues dans un état de repos et d'activité, pour distinguer les changements fonctionnels et organiques. Pour déterminer le développement de la circulation collatérale, les artères carotides ou vertébrales sont alternativement clampées.

A titre d'échantillon, le patient peut se voir proposer de prendre un demi ou un comprimé entier de nitroglycérine, mais seulement s'il n'a pas de sensibilité individuelle à ce médicament, le glaucome, et aussi si la pression artérielle n'est pas abaissée.

Pendant le REG, les lectures de la résistance des tissus cérébraux sont enregistrées. Ainsi, le spécialiste reçoit des informations sur l'état du tonus vasculaire, l'élasticité des parois artérielles, la réactivité vasculaire sous l'influence de facteurs modifiant la circulation sanguine, ainsi que l'intensité du remplissage du sang cérébral.

La rhéoencéphalographie des vaisseaux cérébraux reflète les troubles veineux existants, une altération de la perméabilité des artères principales, vous permet de reconnaître l'athérosclérose et d'identifier le degré de sa gravité.

Avantages de la procédure

La manipulation diagnostique de REG, malgré le fait que de plus en plus de méthodes USDG, CT et IRM lui soient préférées, présente un certain nombre d'avantages:

• La procédure est sans danger pour la santé et l'état du sujet, elle peut donc être effectuée à des fins de prévention sans crainte de conséquences ;
• Le REG ne prend pas beaucoup de temps ;
• La technique de recherche implique la suppression d'indications individuelles de l'état des veines et des artères, ce qui simplifie le diagnostic à différents stades de la maladie;

• Le coût de REG n'est pas trop élevé par rapport à d'autres méthodes d'étude de la circulation cérébrale, il est donc disponible pour la catégorie de personnes qui en ont besoin relativement fréquemment - les personnes âgées;
• La capacité d'examiner régulièrement l'état des vaisseaux sanguins pendant la période postopératoire ;
• Aucune préparation spécifique n'est requise pour la procédure.

Malgré le fait qu'il existe des méthodes de diagnostic plus modernes et avancées, elles ne refusent pas d'effectuer la REG. Les avis d'experts indiquent que cette méthode de recherche est utile non seulement en tant que mesure diagnostique indépendante, mais également en tant que méthode supplémentaire qui vous permet d'obtenir une image complète reflétant l'état des vaisseaux du patient.

Interprétation des résultats

Lors du décodage du REG, le spécialiste étudie l'amplitude des ondes qui caractérisent le remplissage en sang de certaines parties du cerveau, déterminant dans quelle mesure les indicateurs normaux sont violés. Aussi, pour poser un diagnostic, il est nécessaire d'étudier la réaction de l'onde REG aux tests fonctionnels.

Le décodage permet au spécialiste de tirer une conclusion qui détermine le type de comportement du navire. Il existe trois de ces types :

1. Dystonique. Dans ce cas, un changement constant du tonus vasculaire est noté, avec un remplissage du pouls réduit prédominant. Dans de telles conditions, l'écoulement veineux est difficile ;
2. Angiodistonique. Ce type a des caractéristiques similaires à celles décrites ci-dessus. La violation du tonus vasculaire est également caractéristique, associée à des défauts de la structure de la paroi vasculaire;
3. Hypertendu. Dans ce cas, l'hypertonie persistante des parois des artères qui acheminent le sang vers les structures du cerveau prédomine, il y a une violation de l'écoulement du sang veineux du cerveau.

La détermination du type de comportement vasculaire vous permet d'identifier les modifications subies par le flux sanguin et les écarts par rapport aux indicateurs normaux. Ainsi, les indicateurs REG servent de ligne directrice pour déterminer la pathologie existante.

En travaillant sur les données graphiques obtenues, le médecin tient compte du fait que le taux de leurs indicateurs dépend de l'âge du patient.

Le résultat de l'étude déterminera si le patient a :

• Formations de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui les rend moins élastiques;
• Caillots sanguins, dont le danger réside dans la probabilité de leur séparation et de l'obstruction ultérieure d'une artère importante;

• Hémorragie dans les tissus cérébraux;
• Troubles de la circulation sanguine ;
• Augmentation de la pression intracrânienne.

Conclusion REG permet d'identifier les pathologies affectant les artères cérébrales, et de déterminer le plus tôt possible la direction de traitement appropriée. Cela peut être découvert très rapidement - en une seule journée.

Différences entre REG et d'autres méthodes de diagnostic

REG est souvent confondu avec une mesure diagnostique telle que l'EEG - électroencéphalographie. Mais il existe une différence significative entre ces deux méthodes: la première est utilisée pour analyser l'état des vaisseaux cérébraux et évaluer la circulation sanguine dans l'organe, la seconde - pour étudier l'activité neuronale de zones individuelles du cerveau.

Il existe également la méthode Echo Eg - échoencéphalographie. Il diffère également de ceux décrits ci-dessus et permet d'évaluer l'état des structures cérébrales. EchoEg se caractérise par le fait qu'au cours de la procédure, l'onde du signal ultrasonore est réfléchie aux limites de zones de densités différentes.

Plus de détails sur la méthode de diagnostic EchoEg sont décrits par le candidat des sciences médicales Sergey Aleksandrovich Trukhanov:

Toutes les activités décrites se complètent, mais ne se remplacent pas.

Le coût de la procédure REG est faible - de 1000 à 3500 roubles. Il est également possible d'effectuer ce type de diagnostic à domicile, mais dans ce cas le prix sera d'environ 12 000 roubles.

Une attitude sceptique envers la méthode REG n'est pas justifiée : une telle manipulation diagnostique permet d'obtenir un résultat fiable et en même temps coûte moins cher que les autres méthodes d'examen modernes. Néanmoins, le choix de la technique la plus adaptée est déterminé par le médecin en fonction de l'état du patient et de la nécessité d'étudier certaines modifications se produisant dans les artères du cerveau. N'oubliez pas que REG n'a pas de contre-indications ni d'effets négatifs sur le corps, vous ne devez donc pas le négliger en tant que méthode de prévention des maladies des artères importantes du cerveau.

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Quelle est la technique

REG du cerveau est l'une des méthodes de diagnostic de l'état des vaisseaux sanguins, à l'aide de laquelle il est possible d'évaluer le fonctionnement des veines et des artères de la tête et de la région cervicale.

Cette étude est réalisée en enregistrant les modifications de la résistance électrique des tissus après leur passage d'un faible courant électrique. Étant donné que le sang est un électrolyte (une substance qui conduit un courant électrique), lorsque les vaisseaux sont remplis de sang, leur résistance électrique diminue, ce qui est détecté à l'aide de REG. En tenant compte du taux et du temps de changement de résistance, le médecin tire des conclusions concernant la santé du patient.

En utilisant cette méthode, il est possible d'évaluer la pulsation du flux sanguin dans les artères de la tête, de déterminer le degré d'écoulement veineux du crâne, d'étudier le tonus et l'élasticité des parois des vaisseaux. REG est une étude non invasive.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM), contrairement à la rhéoencéphalographie, est plus informative et peut indiquer l'emplacement exact d'un vaisseau endommagé, d'un caillot sanguin ou de toute autre anomalie du système vasculaire.

Avantages et inconvénients du diagnostic

Parmi les avantages de cette technique figurent :

• facilité de recherche;
• non invasif;
• la capacité d'effectuer des REG pendant toute la durée requise ;
• obtenir des résultats séparés sur l'état des artères et des veines;
• coût assez bas;
• la capacité d'étudier la circulation collatérale, la vitesse du flux sanguin;
• influence minimale de facteurs externes sur les résultats de la recherche.

Les inconvénients comprennent les facteurs suivants :

• l'étude de l'état fonctionnel des vaisseaux, sur la base de laquelle il est impossible de poser un diagnostic ;
• faible contenu informatif des résultats nécessitant des recherches supplémentaires.

Indications et contre-indications

Les indications de la rhéoencéphalographie sont :

• pathologies vasculaires d'origines diverses ;


• coups;
• lésion cérébrale traumatique;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• conditions postopératoires du cerveau;
• troubles circulatoires possibles dans la tête;
• troubles liquorodynamiques;
• athérosclérose vasculaire;
• migraine;
• recherche sur les effets du traitement;
• vertiges;
• bruit et bourdonnement dans les oreilles;
• évanouissement;
• diminution des fonctions des analyseurs (altération de la vision ou de l'audition);
• troubles de la mémoire ou perte complète ;
• sensibilité accrue du patient aux changements climatiques (météosensibilité);
• ostéochondrose;
• Diabète;
• les troubles du sommeil;
• antécédents de maladies vasculaires héréditaires.

La rhéoencéphalographie n'est pas considérée comme une méthode de recherche traumatisante ou dangereuse, elle est donc utilisée pour examiner n'importe quel groupe de patients. Cependant, s'il y a des plaies, des lésions fongiques et autres sur la tête du patient, il vaut la peine de reporter le diagnostic jusqu'à ce que la peau soit restaurée.

Quelle est la différence entre préparer une enquête

Aucune formation spécialisée spéciale n'est requise avant d'effectuer le REG. Cependant, les médecins recommandent d'arrêter la consommation de café, de cigarettes, d'alcool et de tout médicament et stimulant un jour avant l'étude, car ils affectent fortement le système nerveux et circulatoire et les résultats obtenus ne seront pas fiables. Vous devez également dormir suffisamment, éviter les situations stressantes et l'augmentation du stress.

Il est très important d'informer le médecin de tous les médicaments avec lesquels le patient est traité. Avant les tests, certains d'entre eux doivent être interrompus, car il existe un risque d'obtenir des résultats incorrects. Juste avant l'intervention elle-même, vous devez vous reposer 15 minutes en silence, dans une pièce ventilée.

Comment se déroule le diagnostic ?

Le diagnostic est effectué à l'aide d'un rhéographe spécial. Il possède de deux à six canaux, qui permettent l'étude de plusieurs zones du cerveau à la fois. Le plus souvent, les lectures sont effectuées à l'aide d'électrodes fixées au cuir chevelu à l'aide d'élastiques spéciaux. Ils sont de 5 à 30 mm de diamètre, ronds et en métal. Pour améliorer la conductivité du signal, il est nécessaire d'utiliser un gel spécial, qui est appliqué sur les électrodes. Il est demandé au patient de prendre une position confortable (assis ou allongé sur le canapé), de se détendre le plus possible et de fermer les yeux. Dans le processus de diagnostic, les données obtenues sont affichées soit sur l'écran de l'ordinateur, soit imprimées directement sur papier.

Les électrodes sont placées en fonction de la partie du cerveau à examiner :

• lors de l'évaluation de l'artère carotide externe, des électrodes sont placées sur l'arcade sourcilière et devant les oreilles ;
• étudier l'artère carotide interne - sur l'arête du nez et sous les lobes des oreilles;
• pour l'examen du bassin des artères vertébrales, la zone de l'apophyse mastoïde et des tubercules occipitaux est sélectionnée.

Au cours de l'étude, des tests spéciaux sont utilisés (ils sont également appelés charges), qui aident à différencier les changements fonctionnels et organiques. Par exemple, après avoir étudié l'état des vaisseaux sanguins au repos, on donne au patient de la nitroglycérine, on lui demande de tourner la tête dans une direction, de changer la position du corps, de retenir sa respiration ou vice versa, de commencer à respirer plus vite. Après le chargement, l'enregistrement du rhéoencéphalogramme se poursuit. Cela est nécessaire pour voir les changements se produire avant et après l'émergence de divers stimuli.

La recherche est effectuée par des infirmières spécialement formées, et le médecin est responsable du décodage des données obtenues. Le temps de diagnostic est de dix minutes à une demi-heure.

Conséquences possibles

Il ne peut y avoir de conséquences négatives après l'étude REG. Mais vous devez être prudent pour ceux qui ont une intolérance à la nitroglycérine. Dans ce cas, il est nécessaire d'avertir à l'avance l'agent de santé d'une telle caractéristique du corps et de ne pas utiliser d'échantillon avec cette substance lors de l'examen.

Décoder les résultats

Pour une évaluation correcte des données obtenues, le médecin prend en compte l'âge du patient, car les indicateurs pour les jeunes et les personnes âgées seront très différents.

Le rhéoencéphalogramme résultant est étudié, qui a un aspect ondulé et se compose d'une anacrote (partie en croissance), d'une catacrote (partie en chute), d'une incisure (courbure entre elles) et d'une dent dicrotique qui apparaît immédiatement derrière elle.

Selon les vagues du graphique résultant, le médecin évalue le travail des vaisseaux

Le médecin évalue la régularité des vagues, la nature de la construction de leurs sommets, l'aspect de l'anacrote et de la catacrote, la localisation de l'incisure et la profondeur de la dent dicrotique. La présence d'ondes supplémentaires est également à l'étude.

Après évaluation des données obtenues, on peut parler des résultats suivants en fonction de l'aspect du rhéogramme :

• le type dystonique de REG indique des déviations hypotoniques possibles, une diminution du remplissage du pouls et des problèmes d'écoulement du sang dans les veines ;
• le type angiodistonique indique une diminution du tonus des parois des vaisseaux sanguins et une diminution de la vitesse du flux sanguin;
• le type hypertendu parle d'une augmentation de la pression et du tonus des vaisseaux à travers lesquels le sang s'écoule vers la tête et leur écoulement obstrué.

L'indice de rhéogramme d'amplitude (APR) indique le remplissage d'impulsions volumétriques :

• Un TAP inférieur à la norme de pas plus de 40 % indique une diminution modérée du remplissage sanguin du pouls ;
• à 40-60% - une diminution significative;
• à 60-90% - prononcé;
• à 90-100% - critique.

Le coefficient d'asymétrie (KA) est très important pour l'étude, ce qui indique les différences dans l'apport sanguin des différentes parties du cerveau. Selon la sévérité de l'AC, on distingue plusieurs degrés d'asymétrie :

• moins de 7% - il n'y a pas d'asymétrie prononcée;
• 8-14% - faible asymétrie;
• 15-25% - asymétrie modérée;
• plus de 26% - asymétrie fortement prononcée.

Quels écarts montrent les caractéristiques externes des vagues - tableau

Quelles études fonctionnelles sont utilisées pour analyser l'état des vaisseaux cérébraux - vidéo

Avis sur la rhéoencéphalographie

La rhéoencéphalographie du cerveau (REG) a été prescrite à l'enfant à plusieurs reprises, a été réalisée à la clinique comme prescrit par le neurologue de district. Mais en général, je suis déçu de la procédure. En fait, il devrait étudier le remplissage sanguin des vaisseaux du cerveau, mais pas par des méthodes directes, mais plutôt indirectes. Peu importe combien nous avons vu les conclusions, elles étaient en quelque sorte vagues et n'ont rien ajouté d'utile au diagnostic et au traitement. Quelques mots généraux ou complètement déroutants. Ensuite, un médecin faisant autorité a déclaré que cette méthode a principalement une importance historique (et que l'avantage pratique est minime).

Bon printemps

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Bien que les diagnostics REG soient considérés par beaucoup comme inutiles, cette procédure nous a aidés à poser un diagnostic correct. La procédure se compose de deux étapes, la première consiste à placer le patient sur un canapé et à mettre un bandeau spécial. À ce stade, vous devez vous détendre autant que possible afin d'obtenir des résultats fiables. La deuxième étape, avec le calendrier que vous recevrez au bureau REG, vous devez vous rendre chez le médecin qui déchiffrera avec compétence toutes ces données. Après REG, la tête de ma fille était vraiment enduite d'un gel spécial, j'ai donc dû l'essuyer soigneusement pour ne pas partir avec une tête mouillée. Après avoir reçu la transcription, nous nous sommes rendus chez un neurologue qui, après avoir lu la conclusion, a néanmoins accepté et confirmé mes craintes et a prescrit une cure de médicaments qui a amélioré l'état de ma fille. Par conséquent, je considère que ce diagnostic est efficace.

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La rhéocéphalographie est une méthode de diagnostic des vaisseaux cérébraux longuement étudiée, elle peut révéler la présence de nombreuses maladies. Cependant, si les résultats obtenus ne sont pas très informatifs, des recherches supplémentaires devraient être utilisées.

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Qu'est-ce que c'est, application en médecine

REG est effectué (ne vous inquiétez pas!) Lorsque le cerveau est exposé à un courant électrique à l'aide d'électrodes. Si vous avez déjà fait du REG, c'est un tel "chapeau" avec des fils, servi charge électrique à peine perceptible avec une fréquence de 16-300 kHz.

Nos tissus, qui composent le cerveau, les vaisseaux sanguins, etc., réagissent d'une certaine manière au courant. A ce moment, l'ordinateur capture et enregistre toutes les modifications. Basé sur ceci faire une carte du travail de l'organe étudié, lors du décodage duquel, la présence ou l'absence de toute maladie est établie.

Souvent, c'est REG qui fournit non seulement les données les plus précises sur la perméabilité, le blocage ou la rupture vasculaire, mais aide également à choisir des tactiques pour prévenir davantage de problèmes de santé graves.

À quoi il est assigné et ce qu'il montre

Le but principal de cet appareil est de découvrir quels processus se déroulent dans notre tête en ce moment. Prescrire une étude après un sérieux coup de tête pour éviter les hémorragies.

La deuxième action utile de REG est détermine le flux sanguin à travers les vaisseaux principaux et principaux et la circulation collatérale, c'est-à-dire le mouvement des courants sanguins contournant les vaisseaux principaux, si, pour une raison quelconque, ils ne font pas face à leur travail.

Avant l'invention de la rhéoencéphalographie, des maladies telles que dystonie neurocirculatoire et migraine et les maladies n'ont pas été prises en compte. Les prouver d'un point de vue médical est presque impossible. La personne est considérée en bonne santé. Les organes fonctionnent normalement, ce qui signifie qu'une personne se tordant de maux de tête (et les hommes souffrent aussi de migraines !) sont susceptibles de simuler. Après tout, chose étonnante, seuls les produits contenant de la caféine aident ces personnes à lutter contre les maux de tête.

Et seule l'étude REG remet tout à sa place. Elle prouvait leur présence en quelques minutes, et les personnes souffrant des maux de tête les plus fous n'étaient plus accusées de faire semblant, et de plus, elles trouvaient une solution adéquate à leurs problèmes.

Ce que montre l'étude :

• tout ce qui se passe à l'intérieur de notre crâne ;
• apport sanguin au cerveau;
• le travail des navires individuels;
• état de ton;
• élasticité des vaisseaux sanguins;
• le taux de sortie du sang.

Indications et contre-indications de la rhéoencéphalographie

• pathologie cérébrovasculaire,
• dystonie,
• sténose,
• migraine,
• troubles circulatoires aigus et/ou chroniques,
• athérosclérose,
• accident vasculaire cérébral,
• surveiller l'action des médicaments individuels et des traitements prescrits,
• identifier les effets vertébrogènes sur les artères vertébrales dans l'ostéochondrose, la spondylarthrite, les conséquences d'un traumatisme, etc.

Indications directes :

• blessure à la tête,
• mal de tête,
• dystonie végétative-vasculaire,
• maux de tête chroniques
• vertiges,
• détérioration de la vision, de l'ouïe, de la mémoire,
• migraine,
• troubles circulatoires
• d'autres maladies.

Contre-indications à REG :

• de préférence ne pas utiliser par les nouveau-nés,
• s'il y a des blessures et des écorchures dans les zones à examiner.

Règles de préparation à la procédure

• Ne t'inquiète pas... Cette procédure est non invasive, c'est-à-dire qu'elle ne nécessite pas de pénétration, d'injections ou d'incisions (non + lat. Invasio - pénétration, pénétration). De plus, aucun mal au corps! Il est autorisé même pour les nouveau-nés.
• Emportez une serviette avec vous... Il sera utile après la procédure. Pour essuyer un gel spécial.
• Ne pensez pas au mal et ne vous emportez pas... Cela est particulièrement vrai pour les femmes. Bien que certains hommes ne puissent pas se calmer.

Le plus souvent dans les hôpitaux, vous pouvez trouver un rhéographe à 2-6 canaux. Plus il y a de canaux, plus la zone d'intérêt sera grande. Il existe également des polyréogreographes.

Étape par étape sur la façon de faire REG:

1. le patient est assis sur une chaise confortable;
2. les endroits sur le cuir chevelu sont lubrifiés avec un gel spécial afin qu'il n'y ait pas d'irritation de la peau;
3. un capuchon avec des électrodes est placé sur la tête, il peut s'agir de plaques métalliques séparées fixées avec un ruban en caoutchouc uniquement aux endroits inspectés,
4. votre médecin vous demandera de fermer les yeux pour éviter toute exposition à des stimuli externes.

Parlons maintenant des endroits spécifiques et de ce qui est déterminé exactement par la rhéoencéphalographie informatique.

Normes et principes de décodage des résultats

Lors du décodage de REG, initialement l'âge est important le patient. Le tonus et l'élasticité des vaisseaux sanguins se détériorent au fil des ans. Par conséquent, les normes d'un enfant et d'un adulte seront très différentes.

L'essence de la rhéoencéphalographie est d'enregistrer des données sur des ondes qui montrent le remplissage de sang dans les régions du cerveau et suivre la réaction des vaisseaux sanguins à leur remplissage de sang.

• La ligne qui monte est plus nette.
• Plus loin - un arrondi en douceur.
• Et la ligne descendante devrait être plus lisse.
• Si vous divisez mentalement la distance entre les sommets supérieurs et inférieurs, vous obtiendrez une « dente » supplémentaire au milieu.
• De là, la ligne descendante continue son mouvement fluide.
• Le dessin est répété.

Compte tenu des données, le médecin évalue:

1. régularité des vagues;
2. la nature de l'arrondi du sommet;
3. le type et l'état des lignes ascendantes et descendantes ;
4. place de l'incisure, dent dicrotique;
5. la présence d'ondes supplémentaires.

Écarts par rapport à la norme et diagnostic possible

Diagnostic présomptif	Description de l'image de rhéoencéphalographie
Athérosclérose cérébrale	REG est plus fluide, les sommets sont plus plats, pas de vagues supplémentaires
athérosclérose sévère	les vagues ressemblent à un dôme et à une arche
diminution du tonus artériel	grande amplitude d'onde, montée plus raide, sommet pointu, dent supplémentaire déplacée et agrandie, ligne ascendante plus courte
augmentation du tonus artériel	petite amplitude d'onde, ascension plus douce, longue ligne ascendante, sommet décalé, cicatrice supplémentaire non prononcée, vagues supplémentaires sur la ligne ascendante
dystonie vasculaire	diffère en "dents flottantes", vagues supplémentaires sur la ligne descendante
écoulement veineux obstrué	allongement et renflement sur la ligne descendante, longueur d'onde multiple de la section de courbe avant le prochain cycle REG
vasospasme	arrondi du sommet
maladie hypertonique	changer l'amplitude et la forme de la courbe

L'athérosclérose possible ressemblera à ceci:

Prix ​​moyens des procédures en Fédération de Russie et à l'étranger

Les prix REG en Russie fluctuent de 1500 à 3500 roubles... Tout dépend de la clinique et de son équipement. De plus, le prix est influencé par la possibilité de consulter plusieurs spécialistes. Puisque le conseil des médecins se trompe rarement. Comme on dit, une tête c'est bien, mais deux ou plus c'est mieux.

Il est également possible de rentrer à la maison avec l'appareil. Mais alors le coût de la recherche sera automatiquement décuplé.

En Ukraine, le prix du REG est de 90 à 150 hryvnia.

En Biélorussie, la rhéoencéphalographie est de 6600 à 106 400 roubles biélorusses.

Au Kazakhstan, la même étude coûtera à partir de 1100 tenge et plus.

Prix ​​outre-mer aussi dépend des capacités de l'appareil, du nombre de spécialistes qui travaillent avec vous et de la disponibilité de la citoyenneté d'un pays particulier. Naturellement, il sera beaucoup moins cher pour les citoyens de leur pays d'être examinés.

La rhéoencéphalographie - a donné à l'humanité la possibilité de regarder dans les profondeurs du crâne sans interférence possible avec la structure des tissus.

Parfois, il vaut mieux payer et être confiant. Que d'avoir peur de la recherche, des médecins et autres, et finir tôt ou tard à l'hôpital, mais cette fois en tant que "client" régulier.

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Qu'est-ce que la rhéoencéphalographie

La méthode de rhéoencéphalographie consiste à faire passer un courant électrique alternatif à travers le tissu cérébral et à fixer les paramètres de résistance électrique, qui dépendent du volume et de la viscosité du sang dans les vaisseaux du cerveau. Ce sont les indicateurs de résistance actuelle qui permettent d'évaluer les paramètres ci-dessus. Lorsque les vaisseaux sont purs et dilatés, la résistance du courant augmente, et s'ils se rétrécissent, le tableau inverse est observé.

Avantages et inconvénients du diagnostic vasculaire

Actuellement, la rhéoencéphalographie n'est pas utilisée aussi souvent qu'avant, car il existe des méthodes plus précises pour diagnostiquer les affections du cerveau et de ses vaisseaux, par exemple, l'électroencéphalographie (EEG), la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (l'IRM est la méthode la plus précise méthode diagnostique). Du fait que tous les hôpitaux ou polycliniques (par exemple, dans les centres régionaux) ne peuvent pas se vanter de la disponibilité d'équipements modernes, REG devient un assistant formidable pour poser un diagnostic.

Si un établissement médical et prophylactique dispose d'un tomographe et que le médecin ordonne toujours de subir une rhéoencéphalographie, la question se pose alors : « Pourquoi la REG, et non l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie, car les deuxième et troisième méthodes sont beaucoup plus informatives ? »

Premièrement, c'est le moyen le plus sûr de diagnostiquer une pathologie vasculaire cérébrale. Deuxièmement, tout le monde ne peut pas supporter le bruit et l'espace fermé du tomographe (ceci est particulièrement important lors de l'examen des enfants, car tous les enfants ne peuvent pas être dans un état calme, surtout en l'absence de mère). Troisièmement, l'IRM et la TDM, par rapport à la REG, sont une méthode d'examen coûteuse. Aussi, l'avantage de la rhéoencéphalographie est qu'avec son aide ce sont les vaisseaux qui sont examinés sans affecter les zones "inutiles et inutiles". Sur l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie, les os du crâne et les tissus mous sont visibles (le plus souvent, ces méthodes deviennent pertinentes si un diagnostic grave est suspecté, par exemple un processus tumoral et autres).

Un inconvénient important de REG est que toute excitation, expérience (et, en règle générale, il n'y a pas de telle personne qui ne ressentirait pas de telles émotions avant de subir une procédure de diagnostic), le non-respect des recommandations pour la préparation de la procédure peut affecter les résultats de l'examen.

Indications et contre-indications de la rhéoencéphalographie

Le médecin peut ordonner de subir une rhéoencéphalographie si le patient présente les conditions pathologiques suivantes :

• maux de tête d'intensité, de localisation et de durée variables;
• vertiges;
• Ischémie cérébrale;
• coups;
• acouphènes et apparition de "mouches" devant les yeux;
• commotions cérébrales et contusions cérébrales;
• contusions et fractures de la colonne cervicale et des os du crâne;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• troubles circulatoires du cerveau;
• hypertension artérielle;
• dystonie végétative;
• hypotension artérielle;
• pathologie de la région hypothalamique - pituitaire (en particulier, formations tumorales);
• encéphalopathie;
• La maladie de Parkinson;
• évanouissement fréquent;
• athérosclérose;
• ostéochondrose cervicale;
• troubles de la mémoire et du sommeil;
• troubles visuels et auditifs;
• dépendance aux intempéries.

La rhéoencéphalographie est considérée comme une méthode de diagnostic fonctionnel totalement sûre ; elle peut être appliquée à toutes les catégories de la population (des nourrissons aux personnes âgées). L'étude n'est pas réalisée dans les cas où le patient présente des défauts (plaies et écorchures) et des maladies infectieuses du cuir chevelu.

Préparation à l'examen

Il n'y a pas de préparation particulière à l'examen. Il vous suffit d'essayer de respecter les recommandations suivantes :

• à la veille de l'étude, ne prenez aucun médicament susceptible d'affecter l'état des vaisseaux sanguins;
• essayez d'éviter les situations stressantes la veille et juste avant l'étude;
• le jour de l'étude, ne buvez pas de café ni de thé fort le matin;
• ne pas fumer la veille et avant le test ;
• juste avant l'étude, reposez-vous pendant 15 à 20 minutes;
• préparer des serviettes et une serviette à l'avance afin d'éliminer l'excès de gel à la fin de la procédure.

De telles mesures sont nécessaires pour le calme du système nerveux et des changements vasculaires minimes (comme vous le savez, toute excitation ou l'effet de certains produits chimiques peut modifier l'image vasculaire). Le respect de ces règles simples aidera le spécialiste à évaluer le plus précisément possible l'état des vaisseaux cérébraux et à poser le bon diagnostic.

Directement dans la salle de diagnostic fonctionnel, le spécialiste prépare le patient à l'examen en dégraissant la peau des zones à examiner et en y appliquant des électrodes de rhéoencelographe.

Comment se déroule le diagnostic ?

Le diagnostic est effectué à l'aide d'un rhéographe spécial (rhéoencelographe) connecté à un appareil qui enregistre et délivre des lectures (électrocardiographe, ordinateur, électroencéphalographe et autres). Pendant l'examen, le patient doit être dans une position confortable et détendue. Le plus souvent, il est placé dans une chaise spéciale. Une infirmière ou un médecin place des électrodes sur la tête du patient et les fixe avec un ruban élastique spécial, après les avoir préalablement lubrifiées avec de la pâte ou du gel. Pour plus de commodité, le ruban est positionné de manière à ce qu'il s'étende le long de la circonférence de la tête : sur la région des sourcils, au-dessus des oreilles et le long de l'arrière de la tête.

Les domaines d'application des électrodes seront toujours différents et dépendent des vaisseaux à examiner :

• s'il est nécessaire d'examiner les artères vertébrales, il faut appliquer des électrodes dans la région des tubercules occipitaux et des apophyses mastoïdes ;
• si l'objet de l'étude est les artères carotides externes, les électrodes doivent être situées dans la région temporale;
• Lors de l'examen des artères carotides internes, des électrodes sont appliquées sur la zone des apophyses mastoïdes et l'arête du nez.

Fondamentalement, tous les navires sont examinés à la fois. L'enquête ne prend pas plus de vingt minutes en moyenne.

L'une des conditions principales de la rhéoencéphalographie est le calme et la relaxation du patient.

En plus de la technique REG standard, il existe une étude utilisant les tests dits fonctionnels. Les plus courants sont les tests avec rotation et inclinaison de la tête dans différentes directions, prise de nitroglycérine (sous la langue), retenue de la respiration, inspirations profondes et expirations complètes, modification de la position du corps et exercice. Toutes les lectures sont également enregistrées puis comparées à celles prises au repos.

Conséquences possibles après REG

Comme déjà mentionné, la rhéoencéphalographie est une méthode de diagnostic sûre utilisée pour examiner les patients de tout groupe d'âge. En règle générale, aucune conséquence après avoir effectué cette procédure de diagnostic au repos n'est observée.

Lors des tests fonctionnels, des maux de tête (la nitroglycérine a un tel effet secondaire) et des vertiges (après avoir tourné la tête ou un effort physique) peuvent survenir.

Décodage des résultats obtenus

L'évaluation des paramètres obtenus de l'étude est effectuée par le médecin. La technologie moderne a simplifié la procédure de décryptage complexe grâce à l'utilisation de programmes informatiques spécialisés. Grâce à cela, le patient peut recevoir les résultats de son examen dans les dix minutes qui suivent la fin de l'intervention (et non quelques jours plus tard, comme c'était le cas dans de nombreuses institutions médicales). L'âge du patient est d'une grande importance, car les paramètres du rhéogramme changent pour chaque groupe d'âge.

Toutes les données obtenues à la suite de l'examen sont converties en une image graphique (graphique), qui ressemble extérieurement à un électrocardiogramme. L'appareil les délivre soit sur papier, soit sur écran d'ordinateur.

L'image ondulée (chaque dent du rhéogramme) est divisée en segments spéciaux qui ont leur propre nom :

• anacrot (partie ascendante du graphique);
• haut du graphique ;
• katakrota (partie descendante du graphique);
• incisure (dents sur la partie descendante du graphique);
• dikrota ou onde dicrotique (partie descendante du graphique, située après l'incisure).

Selon les paramètres de ces segments, de telles valeurs sont évaluées :

• rondeur ou netteté des sommets du graphe ;
• régularité des vagues;
• profondeur de la sauvagerie;
• où se trouve l'incisure ;
• l'apparition de l'anacrot et du katakrota;
• la présence ou l'absence d'ondes supplémentaires dans le catacroth.

Il convient de noter que des paramètres des dents tels que l'amplitude et la pente sont tout aussi importants. Ce sont eux qui déterminent la correspondance des valeurs obtenues avec l'âge du patient. Par exemple, chez les jeunes, les dents sont plus prononcées et plus inclinées que chez les personnes plus âgées.

Indicateurs importants du rhéoencéphalogramme dans le tableau

Selon les valeurs de ces indicateurs, une image générale de l'état des vaisseaux sanguins du cerveau est construite.

Un exemple d'indicateurs rhéoencéphalographiques est normal

Normalement, la courbe rhéoencéphalographique est caractérisée par :

• sommets pointus (avec l'âge ils s'aplatissent et s'aplanissent), incisives claires et dikrots;
• le temps de la montée de la dent jusqu'à 0,1 s, avec l'âge augmente jusqu'à 1,9 s;
• ab/T ne doit pas dépasser 15 % ;
• A1 / Un indicateur ne doit pas dépasser 70 % ;
• le rapport C/A ne doit pas dépasser 75 % ;
• l'asymétrie de la circulation sanguine dans les hémisphères cérébraux ne doit pas dépasser 10 %.

A partir de cet article vous apprendrez : qu'est-ce que la rhéoencéphalographie (en abrégé REG), quelle place cet examen prend dans le diagnostic des maladies neurologiques, comment il est réalisé.

Date de publication de l'article : 08.04.2017

Date de mise à jour de l'article : 29/05/2019

La rhéoencéphalographie est une méthode d'examen du système nerveux central et d'évaluation de l'apport sanguin cérébral, basée sur la différence de résistance électrique du sang, du liquide céphalo-rachidien, du cerveau et d'autres tissus. Cet examen n'est pas le principal en pratique neurologique et neurochirurgicale, mais il apporte parfois des informations assez importantes.

Procédure de rhéoencéphalographie

La rhéoencéphalographie est réalisée par des neurologues, des neurochirurgiens et des docteurs en diagnostic fonctionnel.

Différents tissus et fluides dans le corps ont une conductivité électrique et une résistance (impédance) différentes. C'est la base du principe de la rhéographie.

Par exemple, le tissu cérébral est moins conducteur que le sang. Étant donné qu'au moment de la contraction du cœur (systole), les vaisseaux du cerveau sont remplis de sang, alors lorsqu'un faible courant électrique à haute fréquence traverse la tête, la conductivité sera plus élevée que pendant la diastole (relaxation du cœur muscle), quand il y a moins de sang dans les vaisseaux du cerveau. C'est l'enregistrement graphique de ces fluctuations de conductivité électrique et de résistance que l'on appelle la rhéographie. Si ce test est effectué sur le système nerveux central, on parle de rhéoencéphalographie.

Indications pour la rhéoencéphalographie

La rhéoencéphalographie traditionnelle peut évaluer le flux sanguin dans le cerveau. Cette technique d'examen fonctionnel a trouvé son application pour le diagnostic :

• troubles aigus de la circulation cérébrale;
• violations de la perméabilité des grands vaisseaux ;
• athérosclérose cérébrale;
• maux de tête d'origine vasculaire;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• lésion cérébrale traumatique;
• insuffisance circulatoire dans le système vertébral et l'artère basilaire;
• pathologie des artères carotides.

A l'aide de la rhéoencéphalographie, il est possible d'évaluer l'état des vaisseaux cérébraux dans l'hypertension. Cette méthode d'examen est également utilisée pour déterminer la réponse vasculaire lors du choix d'une méthode de traitement appropriée, pour surveiller son efficacité.

La médecine moderne dispose d'autres méthodes d'examen plus précises (tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique), qui fournissent des informations plus précises. L'avantage de la rhéoencéphalographie par rapport à ces méthodes est son faible coût et la possibilité d'une surveillance plus longue.

L'inconvénient de la rhéoencéphalographie est qu'avec son aide, il est très rarement possible d'établir un diagnostic précis. Il est possible d'identifier une sorte de violation de l'approvisionnement en sang, cependant, il est possible de nommer avec précision sa cause uniquement avec l'utilisation d'autres méthodes d'examen.

Le développement des technologies médicales et informatiques a considérablement élargi les capacités de diagnostic de REG, mais cette méthode n'a pas encore pris la place de leader dans la pratique neurologique et neurochirurgicale.

Contre-indications

La rhéoencéphalographie est un test sûr qui peut être effectué par presque tout le monde. Elle n'est pas réalisée uniquement dans les cas suivants :

Aucune préparation particulière n'est requise pour cette enquête. Le patient ne doit pas fumer, boire de l'alcool, boire du café avant la procédure, car cela affecte l'état des vaisseaux intracérébraux et peut fausser les résultats du test. Il est nécessaire d'éviter un stress physique et émotionnel important.

Si le patient prend des médicaments, il doit s'assurer d'en informer le médecin. La prise de certains d'entre eux devra être temporairement arrêtée - cela s'applique aux médicaments qui affectent les vaisseaux sanguins du cerveau.

Comment se passe l'examen ?

La rhéoencéphalographie est réalisée à l'aide d'un appareil spécial - un rhéographe. Habituellement, l'enregistrement du rhéoencéphalogramme lui-même est effectué par une infirmière, mais il est déjà interprété par un docteur en diagnostic fonctionnel, des neurologues ou un neurochirurgien.

Pendant le test, le patient est en position assise ou couchée. Des électrodes sont fixées à sa tête avec un ruban élastique, qui sont lubrifiés avec un gel spécial pour améliorer la conductivité électrique. Lors de la rhéoencéphalographie, certaines électrodes envoient des signaux électriques, tandis que d'autres les perçoivent après avoir traversé le tissu cérébral. Ces signaux reçus sont traités par le rhéographe et affichés sur un écran d'ordinateur ou sur papier sous la forme d'une courbe qui reflète la conductivité électrique des tissus. L'ensemble de la procédure prend quelques minutes. Immédiatement après l'enregistrement du rhéoencéphalogramme, le patient peut reprendre ses activités habituelles.

Selon la partie du cerveau sur laquelle vous devez obtenir des informations, les électrodes peuvent être placées dans différentes parties de la tête.

Parfois, pour obtenir des résultats plus précis, des tests pharmacologiques sont effectués, c'est-à-dire qu'un rhéoencéphalogramme est enregistré avant et après l'administration de certains médicaments. Le plus souvent, des tests pharmacologiques sont effectués avec des médicaments qui dilatent les vaisseaux cérébraux - vinpocétine, nitroglycérine, acide nicotinique, papavérine. Parfois, de tels tests fonctionnels sont également effectués avant et après l'exercice, avant et après avoir appuyé sur l'artère carotide d'un côté, avec la tête inclinée d'un côté. Toutes ces modifications permettent la détection des spasmes des artères cérébrales et l'évaluation du flux sanguin collatéral (flux sanguin à travers les artères de dérivation).

Des possibilités supplémentaires de rhéoencéphalographie ont été fournies par son enregistrement conjoint avec un examen échographique du cerveau.

Décoder les résultats

Des docteurs en diagnostic fonctionnel, des neurologues ou des neurochirurgiens sont impliqués dans le décodage des résultats REG. Non seulement l'image résultante du rhéoencéphalogramme est prise en compte, mais également le tableau clinique de la maladie, l'âge du patient et d'autres facteurs importants.

Rhéoencéphalogramme et onde de pouls normaux. Un rhéoencéphalogramme normal en apparence ressemble à une courbe de pression pulsée et se compose d'une partie ascendante de , d'un sommet 1, d'une partie descendante de et d'une onde supplémentaire sur celle-ci 2. T est le temps total de l'onde rhéographique

La partie ascendante de la courbe (du début de l'onde rhéographique jusqu'au point de sa montée maximale) correspond à la phase anacrotique de l'onde de pouls et a une montée rapide et abrupte. La partie descendante de la courbe (du haut à la fin de l'onde rhéographique) correspond à la phase catacrotique de l'onde de pouls et se caractérise par une descente lente. Par conséquent, le plus souvent, les parties ascendante et descendante de l'onde rhéographique sont appelées phases REG anacrotique et catacrotique. Une dent supplémentaire correspondant à l'onde dicrotique de l'onde de pouls est également appelée dicrotique.

Les rhéographies modernes et l'utilisation des technologies numériques permettent une analyse plus détaillée, y compris la détermination de divers indicateurs qui renseignent les médecins sur l'état des vaisseaux cérébraux.

Le décodage du rhéoencéphalogramme ne prend pas beaucoup de temps. L'essentiel du travail est réalisé par un programme informatique, les médecins peuvent donner un avis quelques minutes après l'examen.

Avantages et inconvénients de la rhéoencéphalographie

Les avantages de REG sont considérés comme sa sécurité pour le patient, la simplicité de la méthodologie, la possibilité d'effectuer l'examen dans presque toutes les conditions, la possibilité de surveiller à long terme les paramètres de la circulation sanguine dans le cerveau.

La rhéoencéphalographie présente également des inconvénients :

1. Valeur diagnostique faible.
2. L'incapacité de déterminer avec précision les causes des troubles circulatoires dans le cerveau.
3. Impossibilité de mesurer directement le débit sanguin.

De nombreuses méthodes plus récentes d'examen du système nerveux central sont maintenant disponibles et ont une valeur diagnostique élevée dans la détection des maladies du cerveau (par exemple, IRM, CT). Ils ont presque complètement remplacé la rhéoencéphalographie de la pratique clinique des neurologues et des neurochirurgiens.

La rhéoencéphalographie du cerveau est une méthode non invasive de diagnostic des vaisseaux sanguins, basée sur la rhéographie. L'étude renseigne principalement sur l'état fonctionnel des vaisseaux sanguins : tonus, résistance périphérique, remplissage sanguin. En outre, la REG des vaisseaux cérébraux montre des caractéristiques anatomiques, par exemple, l'élasticité et l'intégrité des parois vasculaires.

Le sang est un système fluide rempli de corpuscules et d'électrolytes. Ces constituants affectent la charge électrique des tissus des artères et des veines. Lorsque le sang traverse le vaisseau, la charge change, et après cela la valeur de la résistance électrique des tissus change. Le changement de cet indicateur est enregistré par un appareil - un rhéoencéphalographe. Les données sortantes indiquent l'état des navires.

La méthode est sûre et n'affecte pas la santé du patient. Il peut être exécuté un nombre infini de fois.

L'efficacité de la recherche dans la communauté médicale est maintenant remise en question. Certains neurologues doutent de la valeur diagnostique de la méthode en raison du fait qu'il existe également une résistance au courant électrique dans les os du crâne, de sorte que les résultats obtenus ne reflètent pas tous les processus pathologiques. La recherche de l'adversaire prouve que les os n'interfèrent pas avec le courant, de sorte que les résultats ne sont pas faussés.

Le rhéoencéphalogramme est rarement prescrit comme étude indépendante. Habituellement, la méthode est combinée à d'autres méthodes: tomodensitométrie et tomodensitométrie, radiographie de contraste et électroencéphalographie. Cela augmente la valeur diagnostique de chacune des méthodes et réduit la probabilité d'un diagnostic erroné.

Indications et contre-indications

Un rhéoencéphalogramme est prescrit dans de tels cas :

• Troubles cérébraux généraux :
  • maux de tête, vertiges, troubles de la conscience;
  • bruit dans les oreilles;
  • nausée et vomissements;
  • diminution de l'acuité visuelle et perte des champs latéraux, assombrissement des yeux;
  • hypersensibilité au changement climatique.
• Les troubles mentaux:
  • diminution du volume de la mémoire, diminution de la concentration, ralentissement de la pensée;
  • irritabilité, sautes d'humeur fréquentes (plus de 2 à 3 fois par jour), irascibilité, troubles du sommeil;
  • capacité d'apprentissage réduite et réceptivité à de nouvelles informations.
• Dommages mécaniques à la tête : fractures du crâne, contusion et commotion cérébrale.
• Tumeur intracrânienne suspectée.
• Maladies somatiques dans lesquelles la circulation sanguine est altérée :
  • Diabète;
  • hypertension artérielle;
  • cardiopathie ischémique, insuffisance cardiaque;
• État post-AVC.
• Troubles circulatoires aigus, hémorragie sous-arachnoïdienne, accumulation de sang et d'espaces cérébraux.
• Encéphalopathie.
• Évaluation de l'efficacité des médicaments prescrits.

La REG est une méthode sûre, mais elle n'est pas recommandée pour les nouveau-nés et les personnes dont les zones cutanées étudiées sont endommagées : plaies, hématomes, furoncles. Les enfants ne sont pas testés s'ils sont trop agités et agités. Tout d'abord, l'enfant a besoin d'être rassuré, et ce n'est qu'après que le diagnostic commence.

La rhéoencéphalographie vasculaire est prescrite lorsqu'il y a plusieurs des symptômes ci-dessus à la fois. La manifestation de signes isolés est souvent considérée comme un trouble fonctionnel temporaire. Par exemple, avec une diminution de la concentration, REG n'est pas prescrit.

Le diagnostic chez l'adulte ne diffère pas de la version pédiatrique.

Vous ne devez pas fumer une demi-heure avant le départ. La nicotine resserre les vaisseaux sanguins, ce qui fausse les résultats. Il est également recommandé avant et pendant la procédure d'être calme : l'excitation affecte le tonus vasculaire, donc les résultats peuvent être pervertis.

Enquête

Comment se fait la RGH des vaisseaux cérébraux, un algorithme pas à pas :

• L'enquêteur se voit proposer de s'asseoir.
• Le gel est appliqué sur certaines zones du cuir chevelu pour éviter les irritations et bloquer les résistances supplémentaires.
• Un bonnet équipé d'électrodes est mis sur la tête du patient. Ils mesurent et enregistrent les changements de résistance électrique.
• A la demande du médecin, le sujet ferme les yeux. Ceci est nécessaire pour soulager le stress inutile sur le système sensoriel du cerveau.

Des électrodes séparées sont appliquées à différents endroits de la tête - cela dépend des indicateurs:

1. Des capteurs sont fixés à l'arête du nez et à l'apophyse mastoïde s'il est nécessaire d'examiner le flux sanguin dans l'artère carotide interne et son bassin.
2. Devant l'oreille et au-dessus des sourcils - le bassin de l'artère carotide externe.
3. Les tubercules occipitaux, l'apophyse mastoïde constituent le bassin de l'artère basilaire.

L'examen de la tête Reg peut être effectué à l'aide de tests fonctionnels. Ces derniers sont des médicaments qui sont administrés avant l'étude afin d'enregistrer des changements brusques du tonus vasculaire. Des tests fonctionnels sont prescrits pour différencier et distinguer les lésions vasculaires organiques, telles que l'athérosclérose, et les dysfonctionnements, tels que l'hypertension.

résultats

L'interprétation des résultats dépend de l'âge du patient. Ainsi, plus le sujet est âgé, plus son tonus vasculaire et son état fonctionnel sont faibles.

Le résultat de l'étude est représenté sur une courbe graphique dont les lignes sont situées d'une certaine manière et ont des paramètres. Cette courbe graphique est située sur le ruban. Le résultat ressemble à un électrocardiogramme. Chaque impulsion de sang pulsée dans un vaisseau est affichée sous la forme d'une onde - un complexe répétitif, qui devrait être composé d'éléments stables et réguliers.

Ce que montre la vague : normalement elle a un sommet - l'anacrot. Elle est suivie d'une incisure - une dépression, après quoi une nouvelle vague commence - une montée dicrotique. Ces trois composants changent avec différentes maladies. Par exemple, dans l'athérosclérose, le complexe est aplati.

Le décodage des indicateurs prend en compte les paramètres suivants :

1. Périodicité des vagues.
2. Le degré d'arrondi de l'anactor.
3. L'état de la ligne ascendante et descendante.
4. La nature de la dépression et de la montée dicrotique.
5. La présence d'ondes supplémentaires sur la bande.

Lors du décodage, la différence de résistance électrique des vaisseaux des hémisphères gauche et droit est prise en compte. Idéalement, ces résultats sont combinés à un électroencéphalogramme, grâce auquel l'activité électrique du cerveau est étudiée dans un complexe.

Que montre le REG de la tête dans les maladies :

• Athérosclérose des vaisseaux cérébraux :
  • pics aigus;
  • tous les ensembles sur REG sont lissés.
    Avec l'athérosclérose massive, les vagues ressemblent à une arche.
• Diminution du tonus vasculaire :
  • les vagues ont une amplitude accrue;
  • sommet et élévation pointus;
  • il y a une dent supplémentaire entre les complexes, qui se déplace vers le haut;
  • la ligne montante est courte.
• Augmenter le tonus des parois des vaisseaux sanguins :
  • les ondes sont de faible amplitude ;
  • la montée est douce ;
  • le sommet est déplacé ;
  • il y a une dent supplémentaire, mais elle est faiblement exprimée;
  • la ligne ascendante est déformée.
• :
  • la ligne descendante est convexe et allongée ;
• Spasme vasculaire sévère :
  • les sommets sont arrondis.
• Hypertension artérielle:
  • l'amplitude et la forme des changements complexes.

La REG des vaisseaux cérébraux est une technique d'examen rhéographique qui permet de déterminer l'état du système nerveux central, du système vasculaire et de la vascularisation cérébrale.

L'analyse de la tête est basée sur l'enregistrement de l'amplitude variable de la résistance électrique des tissus sous l'influence de faibles impulsions de courant haute fréquence.

REO-EG n'appartient pas à la recherche principale de la neurologie ou de la neurochirurgie. Cependant, en identifiant un diagnostic précis d'un patient, le dossier rhéographique complète l'anamnèse avec des indicateurs très importants.

La rhéoencéphalographie est sûre, la procédure est absolument indolore, sans nuire à la santé d'un enfant ou d'un adulte.

Ce que montre le REG

L'examen rhéoencéphalographique fournit des indicateurs du tonus des grosses, petites et moyennes artères dans tous les bassins.

Sur la base de ces données, les problèmes sont identifiés :

• hypo- et hypertension;
• la présence de VBI (insuffisance vertébrobasilaire);
• augmentation de l'ICP (pression intracrânienne);
• et bien d'autres maladies.

Le degré de remplissage sanguin dans les zones locales du cerveau aide à identifier le développement d'une pathologie. Indiquez même l'état du patient avant l'AVC.

Les caractéristiques de REG permettent d'initier un traitement précoce.

Quels sont les paramètres de la rhéoencéphalographie :

• valeur d'amplitude;
• la forme des ondes rhéographiques ;
• la présence d'une dent supplémentaire;
• son emplacement sur la partie descendante de la vague principale.

En utilisant ces paramètres REG, il est possible de calculer les changements dans les fonctions cérébrales, ainsi que la présence d'une pathologie vasculaire.

Ce que la recherche donne et montre en premier lieu :

• la rapidité de propagation de l'onde de pouls ;
• viscosité du sang;
• vitesse du flux sanguin;
• temps d'écoulement;
• réactions vasculaires prononcées;
• asymétrie du remplissage sanguin vasculaire;
• et bien d'autres problèmes.

En médecine, les opinions sur la rhéoencéphalographie sont ambiguës. Certains médecins considèrent que l'examen est désespérément dépassé. D'autres sont convaincus qu'il s'agit de la méthode la plus rapide, la moins chère et la plus abordable pour obtenir un tableau clinique.

Cependant, personne ne va y renoncer. Après tout, c'est l'étude rhéographique qui est attribuée lorsque des versions controversées surgissent.

Combien de temps dure la procédure?

Les examens REG durent en moyenne 10 minutes. Mais ce petit intervalle doit être maintenu dans un état stationnaire. Sinon, les indicateurs peuvent être déformés.


C'est assez difficile pour les jeunes enfants, surtout s'ils sont hyperactifs. Par conséquent, l'enfant doit être moralement ajusté avant de subir la procédure.

Technique d'enquête

Pour analyser la tête REG, un rhéographe multicanal (2-6) est utilisé. Plus il y a de canaux impliqués, plus la portée de l'étude est grande.

Procédure pas à pas :

1. On propose au patient de s'asseoir confortablement sur une chaise (ou allongé sur un canapé moelleux).
2. Les plaques métalliques sont prétraitées avec un gel pour éviter les irritations du cuir chevelu.
3. Les électrodes sont appliquées sur les sites d'examen et fixées avec un élastique.
4. Le patient ferme les yeux pour éliminer la réaction aux stimuli externes.
5. L'enregistrement est enregistré sur papier ou sur ordinateur.

La difficulté à subir la procédure réside dans un état d'immobilité à court terme, ainsi que dans une paix intérieure complète.

Test de tour de tête

Pour clarifier les données, l'examen REG est souvent réalisé avec des tests fonctionnels. Dans la plupart des cas, la nitroglycérine, la nicotine ou les changements de position du corps sont utilisés.

Des tests avec inclinaison ou rotation de la tête sont utilisés si nécessaire pour révéler une hypertonie ou une hypotension des artères de la colonne vertébrale. Le patient ne ressent aucune gêne.

L'ostéochondrose de la colonne cervicale peut entraver ou perturber la fonction du flux sanguin. Le REG des vaisseaux du cou permet d'enregistrer une anomalie du remplissage sanguin des vaisseaux dans cette section.

Un test avec un tour de tête négatif est considéré comme une augmentation du tonus vasculaire, et un test positif reflète une diminution de la réactivité. Dans le même temps, vous pouvez observer dans quel hémisphère se produisent des changements.

Indications et contre-indications

Le médecin prescrit un examen écho-REG, basé sur un examen personnel et les plaintes du patient.

Pourquoi faire de la rhéoencéphalographie et quand des diagnostics sont nécessaires :

• maux de tête persistants et spasmes d'intensité, de localisation et de durée variables;
• avec suspicion d'ischémie cérébrale, accident vasculaire cérébral, tumeur;
• avec bruit dans les oreilles, mouches devant les yeux, vertiges;
• TBI (traumatisme crânien), commotion cérébrale ;
• contusion de la colonne cervicale;
• augmentation de la PIC ;
• dysfonctionnement de la circulation sanguine;
• hyper- et hypotension artérielles;
• congestion veineuse des vaisseaux cérébraux;
• dystonie végétative;
• identification de l'encéphalopathie, de l'athérosclérose;
• ostéochondrose cervicale;
• évanouissement, troubles de la vision, de l'audition, de la mémoire ;
• trouble du sommeil, dépendance météorologique;
• personnes de plus de 50 ans pour la prévention.

REO EG vous permet d'établir le diagnostic le plus précis et de prescrire rapidement une thérapie thérapeutique.

Si nécessaire, les patients se voient prescrire des méthodes d'examen plus technologiques ou informatives. Par exemple, EEG, IRM, RVG ou autres.


Les contre-indications comprennent :

Rhéoencéphalographie chez l'adulte

Aucune formation spéciale n'est requise pour faire un REG. Cependant, certaines règles doivent être respectées, que nous aborderons en détail ci-dessous.

La chose principale dans l'examen est votre tranquillité d'esprit. Toute tension ou stress peut provoquer une forte diminution ou augmentation diffuse du tonus des artérioles et des précapillaires.

Un changement de ton entraîne une violation de l'afflux ou de la sortie de sang veineux du cerveau, ce qui entraîne une distorsion de l'enregistrement sur le rhéographe.

Peut-être que quelqu'un pensera qu'il est préférable de demander immédiatement au médecin une référence pour une recherche de haute technologie plus précise.

Il faut savoir que tout équipement, même de dernière génération, ne donne un résultat fiable que si le patient est dans un état d'esprit serein.

Comment choisir entre USDG ou REG, si ces études sont quasiment les mêmes. Le premier détermine la fonctionnalité des navires et le second - les caractéristiques internes. Ils se complètent parfaitement.

La différence est que l'examen échographique Doppler est considéré comme plus moderne et que l'équipement est plus cher. Par conséquent, tous les hôpitaux ou cliniques ne peuvent pas se le permettre.

Une autre chose est lorsqu'un contenu informatif plus élevé des résultats est requis ou l'identification de certaines pathologies.

Par exemple, en cas de suspicion d'anomalies artérielles et veineuses pouvant entraîner une hypoxie et d'autres maladies graves, une angio-IRM est prescrite à la place de l'USDG.

Mais même dans ce cas, une paix intérieure complète du patient est requise. Par conséquent, lors de la réalisation d'une angiographie chez les enfants, une anesthésie générale est utilisée, qui est parfois utilisée pour les adultes.

Pour un enfant

Le point clé de la rhéoencéphalographie chez l'enfant est la difficulté pour l'enfant de rester immobile et calme les yeux fermés pendant un certain temps.

La procédure de dix minutes est parfois retardée jusqu'à une demi-heure en raison du fait que l'enfant s'agite, bouge, commence à ouvrir les yeux.

Pour les enfants de la première année de vie, la REG de la tête se fait en état de somnolence 2 heures après la tétée.

Ce que vous devez savoir pour l'enquête :

• isoler l'enfant de l'ordinateur et de la télévision pendant la journée;
• juste avant l'examen, faites une promenade plus longue avec le bébé au grand air pour que toute l'activité reste à l'extérieur ;
• les enfants de plus d'un an doivent être mentalement préparés à la procédure, inventer un jeu;
• si l'enfant comprend déjà les raisons, il est alors recommandé d'emporter avec lui son jouet préféré et de lui proposer de dormir un peu avec un ami en peluche;
• Expliquer avec autorité que toutes les demandes du médecin doivent être suivies ;
• vous ne pouvez pas gronder le bébé, cela entraînera une récession émotionnelle;
• n'oubliez pas de prendre des lingettes pour nettoyer le gel de la tête après l'intervention.

Si l'enfant est trop agité et incapable de suivre les recommandations du médecin, alors l'examen rhéo-EG devra être abandonné.

Préparation

Comment se préparer à la procédure pour obtenir un résultat fiable :

• à la veille de l'examen, abandonner les médicaments pouvant affecter le système vasculaire ou convenir d'un rendez-vous avec un médecin;
• pendant la journée, il n'est pas recommandé de jouer sur l'ordinateur ou de regarder des films pouvant provoquer une excitation émotionnelle;
• éviter le stress, la tension nerveuse;
• le jour de la procédure, ne buvez pas de café fort, de thé, ne fumez pas;
• juste avant l'examen, reposez-vous et détendez-vous pendant au moins 20 minutes;
• prendre des lingettes pour enlever le gel.

A l'hôpital, la formation est similaire. Le plus important est de savoir que ce n'est pas dangereux pour la santé, de ne pas paniquer et de ne pas penser à l'avance au résultat de la recherche.

Décoder les résultats d'une étude rhéoencéphalographique

Le rhéographe enregistre les ondes cycliques enregistrées en un seul battement de cœur.

Désignation du segment de courbe :

• anakrota - vague ascendante;
• katakrota - descendant;
• incisura suivie d'une dent dicrotique - une transition en douceur entre elles.

Lors du décodage d'un rhéoencéphalogramme, de nombreux facteurs sont pris en compte - l'âge du patient, l'amplitude, la pente d'onde, les indices de courbe. Selon eux, le tonus des vaisseaux ou des veines, la résistance et la force de l'écoulement du sang sont déterminés.

Le dossier est déchiffré par un spécialiste qui a suivi une formation qualifiée et une certification.

Il existe aujourd'hui un service gratuit et payant de décryptage du résultat REG de manière en ligne, qui est réalisé par des spécialistes de ce profil. Cependant, il est encore difficile d'évaluer l'efficacité de l'innovation.

Type REG angiodistonique

Le plus souvent, l'œdème de Quincke est diagnostiqué à l'adolescence et en âge de travailler. Son apparition s'explique par la présence d'un défaut dans la structure des parois des vaisseaux.

Ce défaut entraîne une diminution de l'élasticité et une violation du ton des petits vaisseaux dans un bassin particulier. En conséquence, d'autres organes et systèmes en souffrent : yeux, cœur, tractus gastro-intestinal, etc.

dystonique

Peu différent du précédent. Elle se caractérise par une tendance à des modifications régulières du tonus vasculaire, souvent avec une prédominance d'hypotension.

Le type dystonique avec des signes de dysfonctionnement veineux s'accompagne d'un faible remplissage du pouls. Une congestion veineuse se produit souvent et l'écoulement veineux est obstrué.

normotonique

Le type normotonique n'a pas de catégorie distincte. Il est généralement utilisé lors d'un diagnostic, lorsqu'il est nécessaire d'indiquer un mélange de différents types avec différents troubles.

Hypertendu

Le type hypertendu a une nette différence avec ce qui précède. En cas d'écoulement veineux altéré, cette anomalie est déterminée par une augmentation persistante du tonus du réseau vasculaire.

Il convient de noter qu'il ne s'agit pas de maladies distinctes, mais des symptômes qui les accompagnent.

En quoi cela diffère de l'analyse EEG et IRM

Le plus souvent, REG est confondu avec EEG, car les deux études sont réalisées à l'aide d'électrodes.

Quelle est la différence entre REG et EEG :

• REG étudie l'état des vaisseaux sanguins et le flux sanguin;
• L'EEG détermine la dynamique des neurones en mesurant leur activité dans une zone spécifique du cerveau.

Il est impossible de poser la question de savoir quoi choisir REG ou EEG. Il s'agit d'enquêtes distinctes, indépendantes et indépendantes.

Si le REG examine les problèmes vasculaires, un électroencéphalogramme EEG est généralement prescrit pour détecter l'épilepsie, les syndromes convulsifs ou des maladies similaires.

La procédure est complètement différente. L'EEG prend beaucoup plus de temps (parfois plusieurs jours) et coûte beaucoup plus cher.

D'habitude l'EEG s'accompagne d'une vidéosurveillance avec enregistrement de la courbe sur les électroencéphalographes.

Une situation similaire lorsqu'on lui a demandé ce qui est mieux que l'IRM ou la REG. L'imagerie par résonance magnétique vous permet d'examiner n'importe quel organe humain.

L'essence de la procédure est la capacité de visualiser les structures profondes du cerveau. L'IRM est très informative et remplace pleinement la REG.

Cependant, en raison du fait que l'équipement est utilisé, une file d'attente coûteuse pour l'examen peut prendre jusqu'à six mois.

S'il est nécessaire de réaliser une étude en urgence, un REG est attribué, qui est le plus accessible et le plus omniprésent.

REG peut être utilisé comme méthode supplémentaire, similaire à l'échoencéphalographie - EchoEg.

Un oscilloscope est utilisé pour effectuer un EchoEg. Le résultat de l'étude est un oscillogramme du cerveau, qui reflète l'activité de ses principales structures.

Autres méthodes de recherche

Selon l'OMS, pour 100 millions de personnes dans le monde, il y a 500 000 accidents vasculaires cérébraux et crises vasculaires cérébrales chaque année.

Pour éviter des conséquences graves ou améliorer votre santé, vous devez consulter un médecin rapidement et subir des examens cérébraux.

Techniques modernes

Nom	La description
Échographie Doppler (USDG)	Définit la vitesse du flux sanguin, le rétrécissement de la lumière des vaisseaux sanguins et des formations athéroscléreuses
Angiographie par résonance magnétique (ARM)	Détermine avec précision l'état des troncs nerveux des vaisseaux sanguins, la moelle
Rhéoencéphalographie (REG)	Évalue la circulation sanguine dans le cerveau, le tonus vasculaire et le volume sanguin
Imagerie par résonance magnétique (IRM)	Permet de voir le cerveau en 3D
Tomodensitométrie (TDM)	Couche par couche "montre" l'état des structures cérébrales nécessaires
Électroencéphalographie (EEG)	Examine l'activité cérébrale, le degré de fonctionnalité, effectue un examen complet du cerveau
Échoencéphalographie (EchoEg) - examen échographique du cerveau	Fournit des informations sur l'état des vaisseaux de la tête, les performances de toutes les parties du cerveau
Neurosonographie (NSG)	Permet de déterminer l'état de la moelle, des tissus mous, des vaisseaux cérébraux, la présence d'anévrismes, de tumeurs, de pathologies diverses
Tomographie par émission de positons (TEP)	La méthode de diagnostic la plus moderne basée sur l'utilisation de produits radiopharmaceutiques. Crée une reconstruction tridimensionnelle des processus qui se déroulent dans le cerveau.

Quel est le prix

Le coût d'un REG peut dépendre de divers facteurs. Tout d'abord, il s'agit du niveau de l'institution médina et des qualifications des spécialistes.

Les prix varient de 600 roubles. jusqu'à 6 mille roubles Il est à noter qu'il existe des cliniques où la procédure est effectuée gratuitement.

Où peut-on faire un REG ? Ce problème peut être facilement résolu. L'enquête est considérée comme la plus abordable aujourd'hui.

Si nécessaire, vous pouvez subir une REG à domicile. Par exemple, lorsqu'un adulte ne se sent pas bien ou qu'un enfant est hyperactif. Le coût dans ce cas double.

Il est beaucoup plus facile de trouver de telles personnes qui vont volontairement à la mort que celles qui souffriront patiemment d'une douleur constante.

Presque tous les habitants de notre planète sont confrontés tôt ou tard à un mal de tête. Pour certains, cette connaissance a lieu dans l'enfance, pour d'autres - déjà à l'âge adulte. En règle générale, un tel symptôme n'alerte pas son propriétaire (enfin, qui n'a pas souffert de maux de tête?). Et dans 80% des cas, la douleur n'est vraiment pas une menace pour la santé ou la vie, mais le reste de ces cas est associé à des maladies graves et dangereuses. Par conséquent, il est très important de déterminer quel mal de tête est épisodique et est associé, par exemple, à un surmenage du corps, et dans quels cas il vaut la peine de tirer la sonnette d'alarme.

Nous pensons que trop d'obstacles ont été créés dans le CIS pour aider efficacement les personnes souffrant de maux de tête, ce qui inclura des obstacles cliniques, sociaux, politiques et économiques. Les informations recueillies sur le site aideront à surmonter certains des obstacles - nous avons essayé d'inclure le maximum d'informations utiles sur tout ce qui concerne les maux de tête, leurs causes, les complications et les conséquences possibles, le diagnostic et le traitement de divers types de céphalées, des conseils utiles et des conseils sur l'hygiène de vie, pour que vous ne soyez plus dérangé par le mal de tête.

Rappelles toi! Tout type et localisation de douleur, y compris les maux de tête, est un signal du corps que quelque chose ne va pas à l'intérieur, et il est nécessaire de tout réparer rapidement pour que la santé ne souffre pas. Par conséquent, vous n'avez pas besoin de prendre un mal de tête pour acquis, de le vivre et de le supporter, mais comme un appel à l'action active.

Saviez-vous que...

• Les maux de tête sont l'une des plaintes les plus courantes, avec les étourdissements, que les patients présentent au médecin. La recherche d'une aide médicale à cet égard représente près de 70 % de toutes les visites chez le médecin.
• Auparavant, on croyait que les maux de tête primaires chez les enfants ne se développaient pas, mais aujourd'hui, il a été prouvé que les enfants souffrent de migraines au moins à l'âge adulte. À l'âge de 7 ans, jusqu'à 40 % des enfants se plaignent de céphalées et à 15 ans - tous 75 %.

• Dans le monde, environ 10 % de la population souffre de migraines, mais pas plus de 25 % d'entre elles recherchent des soins médicaux spécialisés. Les autres continuent à endurer de tels tourments.
• La céphalée n'est pas une maladie distincte (à l'exception des types primaires, lorsque la véritable cause de la douleur ne peut être établie), mais l'un des nombreux symptômes de la maladie sous-jacente. Il n'y a pratiquement pas de pathologies qui ne pourraient pas provoquer de céphalées.

• Le cerveau lui-même ne fait jamais mal, car il n'y a pas de récepteurs de douleur dans ses tissus. Les vaisseaux cérébraux, les membranes, les muscles et le fascia de la tête font mal lorsqu'ils sont comprimés, étirés, contractés, blessés, intoxiqués.

• Les maux de tête sont souvent un effet secondaire de nombreux médicaments. Par conséquent, vous devez d'abord analyser tous les médicaments que vous prenez, par exemple, provoquent des céphalées, des contraceptifs oraux, de la nitroglycérine, etc. ça sonne.
• L'hypertension provoque des maux de tête beaucoup moins fréquemment qu'on ne le croit généralement.
• Très souvent, les maux de tête sont associés à des maladies qui ne concernent absolument pas le cerveau - ostéochondrose cervicale, maladies de l'oreille, problèmes dentaires, pathologie oculaire.
• Le mal de tête est l'un des problèmes de santé les plus courants pour un employé de bureau.
• Selon les statistiques, 40 millions de Russes ont des problèmes de pression.
• Selon de nombreuses études, les femmes sont plus sensibles aux maux de tête dus aux migraines que les hommes.
• Le mal de tête n'épargne personne. Selon les données historiques, Jules César, Alexandre le Grand, Pierre Ier, Ludwig Beethoven, Charles Darwin, Piotr Tchaïkovski, Sigmund Freud, Napoléon, Anton Tchekhov, Alfred Nobel et d'autres souffraient de migraines.

Types et mécanismes de développement des maux de tête

La première mention d'un mal de tête, dont la clinique ressemble à une migraine, remonte à 5000 av. Tout au long de son histoire, l'humanité a tenté à plusieurs reprises de comprendre de quoi il s'agissait et comment se débarrasser de la céphalée. Il y a eu à la fois des échecs et des tentatives réussies. Pour la première fois, ils ont essayé de classer un mal de tête en 1962, car combien de patients - autant de types de douleur peuvent être trouvés (il s'agit d'un sentiment subjectif et jusqu'à aujourd'hui, il n'existe aucune méthode objective pour mesurer l'ampleur de la douleur à la tête) . Cette classification a existé jusqu'en 1988, lorsque l'International Headache Committee a publié de nouvelles directives sur les types et les définitions des principaux types de céphalées. Nous utilisons toujours cette classification (ICGB-2) avec une petite révision en 2004.

Malgré le fait que cette classification décrit et explique le mieux la nature des maux de tête, mais dans certains cas, la variante existante de la céphalée est difficile à attribuer à une rubrique spécifique.

Selon la classification du NIH (US National Institutes of Health), il existe 5 catégories de maux de tête qui expliquent le mécanisme d'apparition de la douleur (classification pathogénétique). Selon le NIH, les maux de tête primaires sont ceux qui ne sont pas associés à des changements organiques dans le cerveau, les vaisseaux sanguins, les membranes et d'autres structures anatomiques. C'est-à-dire que lors de l'examen d'un tel patient, le médecin ne trouve aucun changement pathologique pouvant expliquer la cause du mal de tête. Les céphalées secondaires sont toujours associées à certains changements structurels ou fonctionnels, par exemple, augmentation, tumeurs cérébrales, athérosclérose cérébrale, intoxication, ostéochondrose cervicale, etc.

Mécanismes de développement des maux de tête

Céphalée vasculaire- rétrécissement, compression ou expansion pathologique des artères ou des veines de la tête, ralentissement du flux sanguin avec développement d'une hypoxie cérébrale, chevauchement de la lumière des vaisseaux sanguins par des thrombus, des emboles, des plaques athérosclérotiques.

Céphalée de tension musculaire- activation des récepteurs de la douleur musculaire ou aponévrose de la tête lors d'une tension prolongée pour une raison quelconque.

CSF maux de tête- se développe avec une pression intracrânienne augmentée ou diminuée, avec un déplacement des structures cérébrales, leur compression, par exemple un anévrisme, un kyste ou une tumeur.

Type de douleur névralgique- survient lorsque la fibre des nerfs crâniens est irritée ou comprimée, ainsi que lorsque la gaine nerveuse est endommagée par tout processus pathologique (névralgie du trijumeau, névralgie occipitale, pathologie du nerf vestibulaire, etc.). En règle générale, une telle douleur est perçue par les patients comme une décharge électrique.

Psychalgie- maux de tête de genèse centrale, lorsque tous les composants décrits ci-dessus sont absents, et la douleur est causée par des troubles du système des opiacés endogènes et des monoamines du cerveau, par exemple la maladie de Parkinson.

Dois savoir! Très rarement, un mal de tête peut être attribué à un type, beaucoup plus souvent il est mixte, lorsque plusieurs, voire tous les mécanismes de la céphalée sont impliqués.

Vidéos sur les principaux types de maux de tête :

Les principales causes de maux de tête

Il y a environ 200 raisons qui sont considérées comme courantes, et encore plus rares. Nous allons jeter un coup d'œil aux plus courants, car plus de 95 % des cas s'y rapportent. Donc, si vous avez mal à la tête, la première chose à faire est de déterminer à quelle catégorie de céphalées appartiennent vos sensations - maux de tête primaires ou secondaires.

Causes courantes de céphalées primaires

Rappelles toi! Le médecin ne peut poser le diagnostic de céphalée primaire qu'après un examen approfondi du patient, selon les résultats duquel aucun changement organique n'a été trouvé qui pourrait conduire à de tels symptômes.

Il est très important de connaître et de suivre cette règle. Parce que les maladies dangereuses, par exemple les tumeurs cérébrales, se manifestent également par un léger mal de tête au début, au fil du temps, elles s'intensifient, d'autres symptômes pathologiques se rejoignent et établissent un véritable diagnostic. Mais souvent, cela se produit avec un retard et rien ne peut être fait. Par conséquent, un diagnostic précoce est la clé d'un traitement réussi.

Migraine Est l'une des causes les plus fréquentes de maux de tête. La douleur migraineuse est très typique, parfois, une seule description d'une crise suffit pour poser un diagnostic. Mais nous ne devons pas oublier qu'il est nécessaire d'exclure des lésions cérébrales graves.

La cause exacte de la migraine n'a pas encore été établie, mais il existe des théories qui tentent d'expliquer ce symptôme, vous pouvez les trouver dans la section correspondante de notre site Web.

Une attaque peut être provoquée par :

• facteurs de stress et expériences émotionnelles;
• certains types d'aliments, tels que les chocolats, les noix, les fromages à pâte dure, les aliments fumés et épicés ;
• boire de l'alcool, en particulier du vin rouge;
• surcharge physique et mentale;
• manque de sommeil ou, au contraire, sommeil prolongé;
• fumer du tabac;
• changement de temps.

La douleur migraineuse peut être reconnue par ces symptômes. La douleur est unilatérale, se développe sous forme de pulsation, dans sa force - très intense, accompagnée de vertiges, d'envie de vomir et d'hypersensibilité aux stimuli humains (lumière, sons), aggravée par tout effort physique. L'attaque dure de 4 heures à 3 jours sans traitement.

Dans certains cas, une crise migraineuse courante peut s'éterniser et se transformer en état de migraine, ce qui est une urgence et nécessite un traitement intensif, car il peut provoquer un accident vasculaire cérébral.

Céphalée de tension- c'est cette violation qui prédomine chez toutes les céphalées primaires. Il apparaît en fin de journée de travail, a une intensité faible ou moyenne, une localisation diffuse, un caractère constrictif ou constrictif. Parfois, les patients le décrivent comme un casque porté sur la tête.

La douleur dure de 30 minutes à 4 heures. Elle disparaît d'elle-même après le repos, le sommeil ou la prise d'un analgésique régulier. Non accompagné de nausées, de vertiges ou d'autres signes avant-coureurs.

Bundle mal de tête- on l'appelle aussi cluster ou histamine. Il s'agit d'une céphalée très sévère (sur une échelle visuelle analogique de la douleur, elle est évaluée à un maximum de 10 points), paroxystique, unilatérale. Elle est localisée dans la zone de l'œil, lobe temporal, dure plusieurs secondes ou minutes, mais en une série d'attaques. Un symptôme caractéristique de la douleur en grappe est une rougeur de la membrane muqueuse de l'œil du côté affecté, un écoulement de larmes, une congestion nasale et une rhinorrhée, une transpiration faciale accrue, une constriction de la pupille du côté douloureux.

Parfois, la douleur en grappe est si grave qu'elle conduit à des tentatives de suicide de la part d'une personne. Il est également considéré comme un signe caractéristique que la douleur est éliminée par la prise d'indométacine et ne change jamais de côté.

Causes courantes de céphalées secondaires

Fluctuation de la pression artérielle- non seulement l'hypertension, mais aussi l'hypotension artérielle peuvent entraîner des maux de tête. La douleur associée à des modifications de la pression artérielle fait référence à des causes vasculaires, lorsque les artères cérébrales se rétrécissent ou se dilatent et que le tissu cérébral ne reçoit pas suffisamment d'oxygène ou que son hyperperfusion est observée.

Facteurs de risque et développement de l'hypertension - hypertension artérielle

La tête peut faire mal dans 3 cas :

• une forte augmentation de la pression - une crise hypertensive dans le contexte d'un manque de thérapie de contrôle ou de surmenage psycho-émotionnel;
• abaissement de la pression au-dessous de la normale (90/60) avec maladie hypotonique, anémie, hypotension orthostatique, perte de sang, choc, surdosage de médicaments contre l'hypertension ;
• avec le développement de complications du côté des vaisseaux dans le contexte d'une hypertension prolongée et d'une athérosclérose cérébrale - une maladie cérébrale ischémique chronique.

Sur les pages de notre site, vous trouverez toutes les informations nécessaires sur la façon de traiter l'hypertension artérielle, comment vous protéger de ses conséquences, les bonnes habitudes de vie et les bonnes habitudes alimentaires pour ne pas dépasser un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Apprenez également à prodiguer les premiers soins en cas de crise hypertensive et d'accident vasculaire cérébral suspecté.

Maux de tête associés à un traumatisme crânien sont très fréquents chez les jeunes (accidents de la route, blessures sportives et domestiques). La céphalée accompagne, comme une période aiguë de lésion cérébrale traumatique, elle peut donc rester à vie après un tel épisode transféré. Il se trouve qu'après un léger TCC, par exemple une commotion cérébrale, le patient n'adhère pas à toutes les recommandations du médecin ou ne consulte pas du tout, et après 2-3 mois, il développe des douleurs migraineuses post-traumatiques. Dans la section correspondante de notre site Web, vous trouverez tous les algorithmes nécessaires sur la façon de se comporter, ce qui peut être fait et ce qui est strictement interdit en cas de traumatisme crânien.

Troubles aigus de la circulation cérébrale(AVC et micro-AVC) surviennent toujours avec des céphalées sévères, quel que soit le type de lésion, AVC ischémique ou hémorragique. Mais avec une telle catastrophe vasculaire, la céphalée passe au second plan et n'est pas le critère diagnostique principal. En cas de symptômes alarmants, décrits ci-dessous, il est impératif d'appeler une ambulance, car la probabilité d'un accident vasculaire cérébral est très élevée.

Comment reconnaître un accident vasculaire cérébral et les premiers soins - infographie

Symptômes alarmants de maux de tête:

• la douleur est apparue soudainement ou pour la première fois, en particulier chez les personnes âgées et chez un enfant (signe d'une tumeur au cerveau);
• elle est très intense, estimée sur une échelle de douleur de 8 à 10 points ;
• accompagné d'une altération de la conscience, de la parole, d'une faiblesse musculaire, de la vision (symptôme d'accident vasculaire cérébral);
• si une personne ne peut bouger aucun membre ;
• en même temps, vous pouvez voir une fièvre persistante, une éruption cutanée de nature hémorragique sur le corps (un signe de méningite);
• si la femme enceinte a développé une céphalée, des crises d'épilepsie et une hypertension (symptôme de l'éclampsie).

Tumeurs cérébrales toujours accompagné de douleur. Elle est associée principalement à une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne et à la compression du néoplasme croissant des structures cérébrales. Les signes caractéristiques du syndrome douloureux peuvent être considérés :

• apparaît ou aggravé par le carillon après le sommeil et en position horizontale;
• la douleur est progressive - chaque attaque suivante est plus forte que la précédente;
• accompagné de nausées et de vomissements, qui n'apportent pas de soulagement;
• les patients se plaignent toujours de vertiges;
• au fur et à mesure que la maladie progresse, des symptômes neurologiques focaux apparaissent (parésie, paralysie, troubles de la vision, de la parole, de l'audition, du psychisme, convulsions, etc.).

Infections du SNC. Une lésion infectieuse des méninges, une méningite ou du tissu cérébral, une encéphalite, se poursuit toujours par un mal de tête. Il s'agit de maladies très graves qui touchent principalement les jeunes enfants et entraînent de graves complications pouvant entraîner la mort en plusieurs heures si des soins médicaux ne sont pas prodigués.

Les parents doivent être alertés par des signes tels qu'une forte détérioration de l'état de l'enfant, l'apparition d'un mal de tête sévère et d'une fièvre élevée, qui ne peuvent être réduites par rien (les médicaments conventionnels n'aident pas), l'apparition d'une éruption hémorragique sur le corps, et altération de la conscience.

Le vertige est un compagnon sûr des maux de tête

Comme déjà mentionné, les vertiges font également partie des plaintes fréquentes des personnes au rendez-vous chez le médecin, et encore plus souvent, ils sont observés avec un mal de tête. Sur notre site, vous pouvez trouver des réponses aux questions sur les raisons pour lesquelles les vertiges se développent à pression normale, haute et basse, avec ostéochondrose cervicale, avec dystonie végétative-vasculaire, avec saignements menstruels, après avoir mangé et bien d'autres situations spécifiques.

La météosensibilité est la cause des problèmes de tension artérielle
Taux de pression artérielle - infographie

Il est généralement admis de distinguer entre les vrais vertiges, qui sont associés à des lésions de la partie centrale ou périphérique de l'analyseur vestibulaire, et les faux, associés à toutes les autres causes. Vous apprendrez à distinguer les symptômes d'un véritable vertige des autres signes pathologiques, par exemple les étourdissements, et vous serez également en mesure de prodiguer professionnellement les premiers soins contre le vertige à vous-même et aux autres. Les maux de tête chez les femmes enceintes nécessitent une attention particulière et un traitement spécial sans danger pour le fœtus

Souvent, un mal de tête trouve une personne dans des conditions inhabituelles, par exemple, la tête peut faire mal pendant la grossesse, chez les mères allaitantes, après un rapport sexuel, un repas copieux, etc. Souvent, dans de telles situations, les gens ne savent pas à quoi cela est lié, ce qui peut être fait pour se débarrasser du mal de tête et sa prévention.

Ceci est particulièrement important pour les femmes enceintes et allaitantes à savoir. Après tout, la céphalée dans ce cas ne peut pas être arrêtée avec la pilule analgésique habituelle, car la plupart d'entre elles sont nocives pour le fœtus ou le bébé. Sur les pages de ce site, vous trouverez des recommandations claires sur ce qu'il faut faire dans de tels cas et avec quoi cela est lié. Vous découvrirez quels médicaments peuvent être utilisés sans crainte de nuire au bébé, et lesquels doivent être strictement oubliés. Vous trouverez également des conseils sur des méthodes alternatives pour éliminer les maux de tête, qui, parfois, s'avèrent non moins efficaces que les méthodes standard, par exemple l'acupression pour les maux de tête.

Programme diagnostique

Il est très facile de diagnostiquer un mal de tête, mais trouver sa véritable cause est une tâche plus difficile. Pour un diagnostic précis, les médecins utilisent plusieurs techniques familières et modernes :

• tests de laboratoire généraux sur le sang, l'urine, le liquide céphalo-rachidien ;
• Radiographie de la colonne vertébrale et du crâne ;
• IRM, CT, PET-CT du cerveau et de la colonne vertébrale ;
• angiographie des vaisseaux cérébraux pour identifier les maladies vasculaires, telles que les anévrismes des artères cérébrales ;
• électroencéphalographie, myographie, rhéoencéphalographie et autres méthodes électrophysiologiques pour diagnostiquer l'état fonctionnel du cerveau.

Vous pouvez essayer indépendamment de diagnostiquer la cause du mal de tête, en utilisant les tableaux d'autodiagnostic et les informations de notre site Web, pour un contact ultérieur avec un neurologue.

Tableau du diagnostic primaire des maux de tête Comment prendre rendez-vous avec un médecin

Transmission vidéo sur ce que cache le mal de tête :

Comme vous pouvez le voir, il y a beaucoup de raisons pour un mal de tête apparemment commun. Tous nécessitent des tactiques médicales et des méthodes de diagnostic différentes, certains ne sont pas dangereux, tandis que d'autres constituent une menace directe pour la santé et la vie.

Nous avons essayé de rassembler en un seul endroit toutes les informations dont une personne peut avoir besoin lorsqu'elle cherche des réponses à des questions sur les causes et le traitement de ses maux de tête. Il faut se rappeler que l'automédication peut être dangereuse pour la santé, mais cela ne veut pas dire que le patient ne doit pas comprendre l'essence de sa maladie et les principes pour y faire face. À cette fin, nous vous recommandons de vous familiariser avec les éléments du site, car notre objectif principal est d'être utile et de faire le bien!