L'atropine est un médicament destiné à dilater les pupilles, disponible sous forme de collyre. L'effet de l'utilisation du médicament dure dix jours, le médecin traitant doit donc en tenir compte lors du traitement d'un patient particulier.
Il convient de noter que le médicament présente de nombreuses contre-indications. Par conséquent, l'opportunité de son utilisation dans le traitement des patients est évaluée par le médecin traitant.
L'atropine n'est prescrite que par un ophtalmologiste qui contrôle le processus de traitement, l'auto-administration de ces gouttes est donc interdite.
Action
L'atropine est un composant végétal appartenant au groupe des alcaloïdes. Son effet principal est de dilater les pupilles et d’empêcher l’écoulement du liquide à l’intérieur des yeux. Cet effet entraîne une augmentation de la pression intraoculaire, ce qui peut être important dans le traitement de certaines maladies.
Cependant, la prise de ce médicament entraîne une certaine diminution de l'acuité visuelle, la prise de gouttes oculaires impose donc certaines restrictions à l'activité humaine. Pendant l'action du médicament, c'est-à-dire environ au cours des dix premiers jours après l'instillation, vous devez limiter la conduite d'une voiture ainsi que l'utilisation d'autres unités.
L'action de l'atropine commence une demi-heure après l'instillation du médicament dans l'œil. L'effet peut durer plusieurs jours, mais pas plus de dix jours. Une fois l’effet du médicament terminé, les fonctions de l’œil seront complètement restaurées, c’est-à-dire il se contractera et se dilatera normalement. Mais comment les lunettes trouées sont utilisées pour restaurer la vision peut être vue dans ceci
L'effet thérapeutique de l'atropine est d'augmenter la pression intraoculaire, de sorte que l'état peut s'aggraver chez les patients souffrant de glaucome. Chez les personnes en bonne santé, de tels effets secondaires ne sont pas observés.
Mode d'emploi
La décision sur l’opportunité d’utiliser l’Atropine est prise par le médecin traitant du patient, qui établit un schéma thérapeutique de prise de ces gouttes. Cela peut varier en fonction des objectifs du traitement, mais l'utilisation standard du médicament est la suivante. Les gouttes sont instillées dans le sac conjonctival, 1 à 2 gouttes par jour. La quantité d'instillation peut aller jusqu'à trois fois par jour. Vous devez également maintenir un certain intervalle de temps entre la prise des gouttes, qui devrait être d'environ six heures. Mais vous pouvez voir à quoi ressemble un kyste conjonctival chez un enfant 
Les gouttes doivent être instillées d'une certaine manière pour réduire le risque de développer des manifestations négatives liées à l'utilisation du produit. Vous devez appuyer légèrement sur le coin inférieur de l'œil, puis instiller le produit, empêchant ainsi la solution de pénétrer dans le nasopharynx.
Les effets secondaires peuvent être causés non seulement par une mauvaise méthode d'instillation, mais également si le patient souffre de certaines maladies. En particulier, le médicament est contre-indiqué dans le glaucome à angle fermé et à angle ouvert, ainsi que dans les synéchies de l'iris. Naturellement, le médicament est également contre-indiqué si le patient présente une intolérance à certains composants du médicament. Il vaut la peine de s'attarder séparément sur la question de l'étude de la question de
Par ailleurs, je voudrais mentionner les catégories de patients les plus vulnérables, à qui tel ou tel médicament doit être prescrit avec une extrême prudence. Nous parlons de jeunes enfants et de femmes enceintes. Quant aux enfants, l'utilisation d'Atropine est contre-indiquée si l'enfant a moins de 7 ans.
Intéressant le sujet ! : indications, contre-indications, analogues et dosages corrects.
La vidéo montre une description des gouttes pour les yeux :
Concernant la période de grossesse, je voudrais dire que l'opportunité d'utiliser ce médicament est évaluée par le médecin traitant. Il n’y a pas d’interdiction directe, mais la prise des gouttes doit se faire avec une extrême prudence, ce qui implique une évaluation régulière de l’état de la mère.
De plus, d’autres facteurs doivent être pris en compte lors de la prescription de ce médicament. S'ils sont présents chez les patients, les gouttes doivent être prises avec une extrême prudence :
- Arythmie cardiaque.
- Hypertension artérielle.
- Maladies du système cardiovasculaire.
- Maladies intestinales et problèmes gastro-intestinaux.
- Augmentation de la température corporelle.
- Problèmes avec la glande thyroïde et le système urinaire.
Tous ces facteurs ne constituent pas des contre-indications directes, mais leur présence doit être signalée à votre médecin.
Dans certains cas, les patients peuvent ressentir les effets secondaires suivants :
Si le patient présente ces symptômes, il doit immédiatement arrêter de prendre ce médicament. Il faut également consulter un médecin afin qu'il puisse vous prescrire un médicament similaire dans son principe d'action.
Indications pour l'utilisation
L'atropine est utilisée par les ophtalmologistes pour dilater la pupille à des fins diagnostiques et thérapeutiques. De plus, l’un des effets de l’utilisation de ce remède est la paralysie de l’accommodation oculaire, c’est-à-dire une condition dans laquelle les yeux sont incapables de changer de distance focale.
Tout cela est nécessaire uniquement à des fins de diagnostic, qui consiste à examiner l'état du fond d'œil. De plus, la prise de ces gouttes permet de déterminer la forme de myopie, ce qui est très important pour la suite du traitement.
Par ailleurs, l’utilisation de l’Atropine est conseillée dans les cas suivants :
- Lorsque vous avez besoin d'apporter la paix aux yeux, ce qui est nécessaire lors de diverses maladies et processus inflammatoires.
- Pour les blessures aux organes de la vision. Voici comment l’érosion cornéenne est traitée et quels sont les moyens les plus efficaces :
- Si le patient présente un risque accru de caillots sanguins.
- Pour détendre les muscles des organes visuels, ce qui accélère le processus de récupération.
instructions spéciales
Lors de la prise de ces gouttes oculaires, la pupille des yeux ne peut pas rétrécir jusqu'à atteindre la taille optimale, ce qui est nécessaire au diagnostic de diverses maladies oculaires. Cependant, cette condition ne peut pas être qualifiée de normale, il existe donc certaines restrictions associées à la conduite automobile, ainsi qu'aux appareils qui nécessitent une vision aiguë et une bonne réaction.
Lorsque vous utilisez ces gouttes, vous devez arrêter complètement de porter des lentilles de contact. Si cela n'est pas possible, vous pouvez alors mettre des lentilles, mais seulement une heure après l'instillation du collyre.
N'oubliez pas que les pupilles dilatées sont les plus vulnérables au soleil, vous devez donc protéger vos yeux avec des lunettes de soleil, qu'il est recommandé de porter pendant toute la durée du traitement.
Prix
Le coût du médicament dépend de divers facteurs, notamment de la politique tarifaire de la chaîne de pharmacies. Si l'on considère les chiffres moyens du pays, le coût du médicament est d'environ 65 à 70 roubles par paquet.
Analogues
Le médicament Atropine possède un certain nombre d'analogues, à savoir médicaments ayant des principes d’action et de composition similaires. Examinons quelques-uns d'entre eux.
Irifrine
L'ingrédient actif de ce médicament est la phényléphrine. Irifrin favorise également la vasoconstriction. Grâce à ces actions, le médicament est utilisé pour le diagnostic et le traitement, ainsi que comme mesure préparatoire avant une intervention chirurgicale.
Le produit a un effet dilatateur sur les yeux
L'utilisation de ce médicament est contre-indiquée si l'âge du patient est inférieur à 12 ans. Il est également interdit de prendre des gouttes pour les personnes âgées souffrant de problèmes de vaisseaux cérébraux et de maladies cardiovasculaires. La grossesse n'est pas une contre-indication, mais les gouttes ne doivent être prises qu'après consultation de votre médecin.
Midriacile
L'ingrédient actif du médicament est le tropicamide. peut être utilisé à plusieurs fins - diagnostique, thérapeutique, etc. En particulier, le médicament est utilisé pour détecter la fausse myopie, diagnostiquer le fond d'œil et également comme mesure préparatoire avant une chirurgie oculaire. 
L'effet du médicament coïncide complètement avec l'effet de la prise d'atropine. De plus, les contre-indications sont également assez similaires, c'est-à-dire Midriacil ne doit pas être pris dans certaines formes de glaucome, ni en cas d'intolérance aux composants du médicament.
Cyclomed
Ce médicament a également l’effet nécessaire au diagnostic de certaines maladies. De plus, Cyclomed est un incontournable lors de la préparation à la chirurgie oculaire au laser.
Le produit est nécessaire pour une utilisation en période préopératoire
Sulfate d'atropine
Dénomination commune internationale
Forme posologique
Collyre 10 mg/ml
Composé
1 ml de solution contient
substance active- sulfate d'atropine 0,05 g,
Excipients : chlorure de sodium, métabisulfite de sodium, eau pour préparations injectables.
Description
Liquide incolore transparent
Groupe pharmacothérapeutique
Médicaments pour le traitement des maladies oculaires. Mydriatiques. Anticholinergiques. Atropine.
Code ATXS01FA01
Propriétés pharmacologiques
Pharmacocinétique
Compte tenu de l'effet systémique de l'atropine lors de l'ingestion de gouttes oculaires qui pénètrent dans le nasopharynx par le canal lacrymal, le médicament est facilement absorbé dans le tractus gastro-intestinal, la biodisponibilité du médicament est de 50 %, point final
la demi-vie est de 13 à 38 heures, l'atropine est liée à 50 % aux protéines plasmatiques, métabolisée dans le foie et excrétée par les reins à 50 % sous forme inchangée.
Pharmacodynamie
Le sulfate d'atropine réduit la sécrétion des glandes salivaires et autres, provoque une tachycardie, améliore la conduction auriculo-ventriculaire, réduit le tonus des organes musculaires lisses, dilate considérablement les pupilles (avec une augmentation possible de la pression intraoculaire) et provoque une paralysie de l'accommodation.
Le mécanisme d'action est dû au blocage sélectif des récepteurs M-cholinergiques par l'atropine (il a un effet moindre sur les récepteurs N-cholinergiques), de sorte que ces derniers deviennent insensibles à l'acétylcholine, qui se forme dans la zone de les terminaisons des nerfs parasympathiques postganglionnaires. La mydriase maximale survient après 30 à 40 minutes et persiste pendant 7 à 10 jours, la paralysie de l'accommodation survient après 1 à 3 heures et persiste pendant 8 à 12 jours.
L'effet systémique de l'atropine est dû à son effet anticholinergique (cholinolytique) et comprend l'inhibition de la sécrétion des glandes salivaires, gastriques, bronchiques, sudoripares, du pancréas, une augmentation de la fréquence cardiaque (l'effet inhibiteur diminue n.vagus sur le cœur), diminution du tonus des organes musculaires lisses (arbre bronchique, organes abdominaux...).
En pénétrant la barrière hémato-encéphalique, l'atropine affecte le système nerveux central. Le médicament réduit le tonus musculaire et les tremblements chez les patients atteints de parkinsonisme (effet anticholinergique central); à doses thérapeutiques, l'atropine stimule le centre respiratoire; de fortes doses d'atropine provoquent des troubles moteurs et mentaux, des convulsions, des phénomènes hallucinatoires et une paralysie respiratoire.
Indications pour l'utilisation
Dilatation diagnostique de la pupille pour examen du fond d'œil
Réaliser une paralysie de l'accommodation afin de déterminer la véritable réfraction de l'œil
Dans le cadre d'une thérapie complexe pour les maladies inflammatoires, les lésions oculaires, l'embolie ou le spasme de l'artère centrale de la rétine
Conseils d'utilisation et doses
À des fins thérapeutiques, les adultes et les enfants de plus de 7 ans se voient prescrire 1 à 2 gouttes d'atropine 2 à 3 fois par jour.
Après avoir instillé de l'atropine dans la cavité conjonctivale, vous devez immédiatement appuyer le point lacrymal sur la cloison nasale pour empêcher le médicament de pénétrer dans la cavité nasale. La durée du traitement est déterminée par le médecin.
Effets secondaires
Augmentation de la pression intraoculaire
Hyperémie de la peau des paupières, hyperémie et gonflement de la conjonctive (surtout en cas d'utilisation prolongée)
Photophobie
Tachycardie
Bouche sèche, atonie intestinale, constipation, vertiges, rétention urinaire, atonie vésicale.
Contre-indications
glaucome
dysfonctionnement urinaire dû à une hyperplasie bénigne de la prostate
hypersensibilité aux composants du médicament
enfants jusqu'à 7 ans
synéchies de l'iris, kératocône
Avec prudence : colite ulcéreuse, iléus paralytique, rétention urinaire sévère due à une hyperplasie prostatique, hyperthermie, affections accompagnées de tachycardie (thyréotoxicose, insuffisance cardiaque, chirurgie cardiaque), infarctus du myocarde (risque d'ischémie myocardique accrue), hypertension, sténose mitrale, arythmies, insuffisance hépatique et/ou rénale. L'effet de l'atropine sur le sphincter œsophagien peut entraîner une augmentation du reflux.
Interactions médicamenteuses
Lors de l'utilisation de sulfate d'atropine avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des troubles du rythme cardiaque surviennent; avec la quinine, la novocaïnamide, une sommation de l'effet anticholinergique est observée.
instructions spéciales
Le sulfate d'atropine doit être prescrit avec prudence, en tenant compte d'une éventuelle sensibilité individuelle accrue. Lors de l'introduction du médicament dans le sac conjonctival sous forme de gouttes, il est nécessaire de comprimer la zone des canaux lacrymaux pour empêcher la solution de pénétrer dans le canal lacrymal et d'être absorbée. Dans la pratique ophtalmologique, il est conseillé d'utiliser le sulfate d'atropine principalement à des fins thérapeutiques, et à des fins diagnostiques, il est préférable d'utiliser des mydriatiques de plus courte durée. Utiliser avec prudence chez les patients présentant des lésions graves du système cardiovasculaire (arythmies, sténose mitrale); lors d'une administration sous-conjonctivale et parabulbaire, afin de prévenir la tachycardie, le patient reçoit un comprimé de validol sous la langue avec de l'atropine.
Il n'existe aucune donnée sur l'utilisation de lentilles de contact lors de l'utilisation du sulfate d'atropine.
Grossesse et allaitement
Pendant la grossesse, le médicament n'est prescrit qu'en cas d'absolue nécessité. Lors de l'utilisation d'atropine pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu, car le médicament passe dans le lait maternel et peut provoquer une dépression respiratoire et une somnolence chez l'enfant.
Caractéristiques de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire un véhicule ou sur des mécanismes potentiellement dangereux
Pendant la période de traitement, vous devez vous abstenir de conduire des véhicules et de vous livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue, une rapidité de réactions psychomotrices et une clarté de vision.
Surdosage
Il est possible que les effets secondaires et les effets systémiques de l'atropine s'accentuent : tachycardie, sécheresse des muqueuses, constipation, rétention urinaire, apparition ou intensification de symptômes d'obstruction bronchique, diminution de la transpiration, apparition d'hyperthermie, notamment chez l'enfant, développement de troubles moteurs et mentaux.
Traitement: administration intraveineuse de physostigmine 0,5 à 2 mg (pas plus de 5 mg/jour) à raison de pas plus de 1 mg par minute ou de méthylsulfate de néostigmine par voie intraveineuse 0,5 à 2 mg ou par voie intramusculaire 0,5 à 1 mg toutes les 2-3 heures.
Formulaire de décharge et emballage
5 ml du médicament sont placés dans des flacons en verre hermétiquement fermés avec des bouchons en caoutchouc, puis roulés dans des bouchons en aluminium. Une étiquette autocollante est apposée sur les bouteilles.
Le flacon, accompagné des instructions d'usage médical en langues nationale et russe et d'un bouchon compte-gouttes en polyéthylène, est placé dans un emballage en carton.
Conditions de stockage
Roumiantseva Anna Grigorievna
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Un Un
L'un des médicaments les plus populaires en ophtalmologie était Atropine.
Maintenant Il est de moins en moins courant dans la pratique ophtalmologique en raison de la présence de nombreux effets secondaires.
Mais dans certaines situations, l'utilisation de ces gouttes est nécessaire. L'utilisation de ce médicament doit être strictement sous la surveillance d'un médecin.
Disponible sous forme de solution à 1% en flacons de 5 ml.
effet pharmacologique
L'atropine est un alcaloïde végétal. Contenu dans diverses plantes de la famille des solanacées, par exemple la belladone, la belina.
L'action principale est de dilater la pupille(mydriase).
Ceci est associé à un ralentissement de l'écoulement du liquide intraoculaire et à une augmentation de la pression intraoculaire.
En conséquence, une paralysie de l'accommodation se développe (la capacité de l'œil à s'adapter aux conditions changeantes).
Cet effet réduit considérablement la vision, ce qui rend problématique le travail à courte distance.
Dois savoir! La durée de l'effet est d'environ 4 jours, puis le travail des muscles oculaires commence progressivement à se rétablir. La durée maximale d'action est de 10 jours.
La pénétration du médicament se fait par absorption à travers la membrane muqueuse de l'œil.
Le muscle ciliaire qui fixe le cristallin se détend et bouge, ce qui arrête l'écoulement du liquide intraoculaire. Le résultat est une augmentation de la pression intraoculaire.
Mode d'emploi
Ils sont inculqués 1 à 2 gouttes d'une solution d'atropine à 1 % dans l'œil affecté(dans les deux yeux en préparation aux procédures de diagnostic).
Selon les instructions d'utilisation, utiliser 3 fois par jour, toutes les 5 à 6 heures. Pour les enfants, une solution de concentration plus faible est utilisée.
Des injections sous-conjonctivales ou parabulbaires peuvent être réalisées avec une solution à 0,1%. Pour les injections sous-conjonctivales, le volume de la solution est de 0,2 à 0,5 ml, pour les injections parabulbaires de 0,3 à 0,5 ml.
Par électrophorèse ou bains oculaires, une solution à 0,5 % est administrée à partir de l'anode.
Indications pour l'utilisation
Gardez à l'esprit! Les gouttes sont utilisées systémiquement pour :
- Pathologies gastro-intestinales (spasmes, ulcères peptiques de l'estomac et du duodénum, coliques intestinales, syndrome du côlon irritable et plusieurs autres pathologies) ;
- Troubles du système respiratoire (bronchospasme, laryngospasme) ;
- Prémédications pour interventions chirurgicales ;
- Maladies du système cardiovasculaire (bloc AV, bradycardie).
Localement utilisé en ophtalmologie:
Interaction avec d'autres substances médicinales
Important! Lorsque l'atropine est utilisée en concomitance avec certains groupes de médicaments, certains effets peuvent survenir.
Lorsqu'il est combiné avec:
Caractéristiques d'utilisation pendant la grossesse
Capable de pénétrer dans le placenta. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, il peut provoquer une modification du rythme cardiaque du fœtus (tachycardie).
Souviens-toi! L'utilisation chez la femme enceinte n'est indiquée que si l'effet thérapeutique du médicament l'emporte sur les risques pour le fœtus.
Caractéristiques d'utilisation chez les enfants
Utilisé sous stricte surveillance chez les enfants atteints de maladies pulmonaires chroniques– l'atropine peut réduire la sécrétion de mucus bronchique, ce qui entraîne son épaississement et le colmatage des bronches.
Effets secondaires
Lors de l'utilisation de ce médicament les effets indésirables suivants sont possibles:
Contre-indications
- intolérance individuelle;
- Formes de glaucome à angle fermé et ouvert ;
- Synéchie de l'iris.
Composition et délivrance en pharmacie
La composition comprend une solution à 1% de sulfate d'atropine. Disponible sur ordonnance médecin
Conditions et durée de conservation
Une drogue magasin hors de portée des enfants à des températures allant jusqu'à 25 °C pendant 5 ans.
Après la date de péremption, le médicament ne doit plus être utilisé.
Médicaments similaires
À médicaments similaires peut être attribué:
Prix
prix moyen pour les gouttes oculaires Atropine est d'environ 45 roubles.
Commentaires
Il y a un mois, j'ai été confronté au fait que enfanterà la visite médicale découvert une mauvaise vue. Et donc, afin de Pour poser un diagnostic précis, le médecin a prescrit des gouttes d'Atropine.
Mettre de l'Atropine dans les yeux d'un enfant est une véritable punition. Le médicament brûle beaucoup.
Cependant diagnostic nous avons encore grâce à ce médicament ils m'ont mis et les gouttes ont été arrêtées.
J'ai consulté un ophtalmologiste avec des plaintes concernant une détérioration de la vision., après m'avoir examiné De l'atropine a été prescrite. ET dans deux heures - encore une fois pour examen.
Il y a quelques inconvénients après l'utilisation de ce médicament.
Pendant longtemps, vous ne pouvez pas regarder une lumière vive, lire, surcharger votre vision, tout autour est trouble et flou.
Mais Le médicament fait son travail - il y a un effet, Après l'examen suivant, le médecin a prescrit le traitement nécessaire et m'a dit de prendre de l'Atropine pendant encore 3 jours.
Vidéo utile
Cette vidéo traite du médicament Atropine et de ses analogues :
Malgré tous les effets secondaires atropineça n'a pas d'importance se déroule en ophtalmologie.
L'usage de ce médicament doit être justifié, et sa nomination doit être effectuée par un spécialiste.
En contact avec
APPROUVÉ
Par arrêté du président du comité
Contrôle pharmaceutique
ministère de la Santé
République du Kazakhstan
De "___"___________ 20 ____
№ _______________________
Instructions pour un usage médical
médecine
SULFATE D'ATROPINE
Nom commercial
Sulfate d'atropine
Dénomination commune internationale
Sulfate d'atropine
Forme posologique
Collyre 10mg/ml
Composé
1 ml de solution contient
substance active- sulfate d'atropine 0,05 g,
Excipients : chlorure de sodium, métabisulfite de sodium, eau pour préparations injectables.
Description
Liquide transparent incolore
Groupe pharmacothérapeutique
Médicaments pour le traitement des maladies oculaires. Mydriatiques. Anticholinergiques.
Code ATCS01FA01
Propriétés pharmacologiques
Pharmacocinétique.
Compte tenu de l'effet systémique de l'atropine lors de l'ingestion de gouttes oculaires pénétrant dans le nasopharynx par le canal lacrymal, le médicament est facilement absorbé dans le tractus gastro-intestinal, la biodisponibilité du médicament est de 50 %, la demi-vie est de 13 à 38 heures, l'atropine est 50 % se lie aux protéines du plasma sanguin et est métabolisé dans le foie, excrété par les reins à 50 % sous forme inchangée.
Pharmacodynamie
Le sulfate d'atropine réduit la sécrétion des glandes salivaires et autres, provoque une tachycardie, améliore la conduction auriculo-ventriculaire, réduit le tonus des organes musculaires lisses, dilate considérablement les pupilles (avec une augmentation possible de la pression intraoculaire) et provoque une paralysie de l'accommodation.
Le mécanisme d'action est dû au blocage sélectif des récepteurs m-cholinergiques par l'atropine (il a un effet moindre sur les récepteurs n-cholinergiques), de sorte que ces derniers deviennent insensibles à l'acétylcholine, qui se forme dans la zone de les terminaisons des nerfs parasympathiques postganglionnaires. La mydriase maximale survient après 30 à 40 minutes et persiste pendant 7 à 10 jours, la paralysie de l'accommodation survient après 1 à 3 heures et persiste pendant 8 à 12 jours.
L'effet systémique de l'atropine est dû à son effet anticholinergique (cholinolytique) et comprend l'inhibition de la sécrétion des glandes salivaires, gastriques, bronchiques, sudoripares, du pancréas, une augmentation de la fréquence cardiaque (l'effet inhibiteur du n.vagus sur le cœur diminue) , diminution du tonus des organes musculaires lisses (arbre bronchique, organes abdominaux, cavités, etc.).
En pénétrant la barrière hémato-encéphalique, l'atropine affecte le système nerveux central. Le médicament réduit le tonus musculaire et les tremblements chez les patients atteints de parkinsonisme (effet anticholinergique central); à doses thérapeutiques, l'atropine stimule le centre respiratoire; de fortes doses d'atropine provoquent des troubles moteurs et mentaux, des convulsions, des phénomènes hallucinatoires et une paralysie respiratoire.
Indications pour l'utilisation
Dilatation diagnostique de la pupille pour examen du fond d'œil
Réaliser une paralysie de l'accommodation afin de déterminer la véritable réfraction de l'œil
Dans le cadre d'une thérapie complexe pour les maladies inflammatoires, les lésions oculaires, l'embolie ou le spasme de l'artère centrale de la rétine
Conseils d'utilisation et doses
À des fins médicinales adultes et enfants de plus de 7 ans Prescrire 1 à 2 gouttes d'atropine 2 à 3 fois par jour.
Effets secondaires
Augmentation de la pression intraoculaire
Hyperémie de la peau des paupières, hyperémie et gonflement de la conjonctive (surtout en cas d'utilisation prolongée)
Photophobie
Tachycardie
Bouche sèche.
Contre-indications
Glaucome
Difficulté à uriner dans l'hyperplasie bénigne de la prostate
Hypersensibilité aux composants du médicament
Âge des enfants jusqu'à 7 ans
Interactions médicamenteuses
Lors de l'utilisation de sulfate d'atropine avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des troubles du rythme cardiaque surviennent; avec la quinine, la novocaïnamide, une sommation de l'effet anticholinergique est observée.
instructions spéciales
Le sulfate d'atropine doit être prescrit avec prudence, en tenant compte d'une éventuelle sensibilité individuelle accrue. Lors de l'introduction du médicament dans le sac conjonctival sous forme de gouttes, il est nécessaire de comprimer la zone des canaux lacrymaux pour empêcher la solution de pénétrer dans le canal lacrymal et d'être absorbée. Dans la pratique ophtalmologique, il est conseillé d'utiliser le sulfate d'atropine principalement à des fins thérapeutiques, et à des fins diagnostiques, il est préférable d'utiliser des mydriatiques de plus courte durée.
Il n'existe aucune donnée sur l'utilisation de lentilles de contact lors de l'utilisation du sulfate d'atropine.
Grossesse et allaitement
Pendant la grossesse, le médicament n'est prescrit qu'en cas d'absolue nécessité. Lors de l'utilisation d'atropine pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu, car le médicament passe dans le lait maternel et peut provoquer une dépression respiratoire et une somnolence chez l'enfant.
Caractéristiques de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire un véhicule ou sur des mécanismes potentiellement dangereux
Pharmacologique.
Le sulfate d'atropine réduit la sécrétion des glandes salivaires et autres, provoque une tachycardie, améliore la conduction AV, réduit le tonus des muscles lisses des organes, dilate considérablement la pupille (avec une augmentation possible de la pression intraoculaire), provoque une paralysie de l'accommodation.
Le mécanisme d'action est dû au blocage sélectif par l'atropine des récepteurs m cholinergiques (il a un effet moindre sur les récepteurs n-cholinergiques), de sorte que ces derniers deviennent insensibles à l'acétylcholine, qui se forme dans la zone de les terminaisons des nerfs parasympathiques postganglionnaires. La capacité de l'atropine à se lier aux récepteurs cholinergiques s'explique par la présence dans sa molécule d'un fragment qui lui confère une affinité avec la molécule du ligand endogène - l'acétylcholine. La pupille est dilatée par l'atropine et ne se contracte pas lorsqu'elle est instillée avec des médicaments cholinomimétiques. La mydriase maximale survient après 30 à 40 minutes et persiste pendant 7 à 10 jours, la paralysie de l'accommodation - respectivement après 1 à 3 heures et persiste pendant 8 à 12 jours.
L'effet systémique de l'atropine est dû à son effet anticholinergique (cholinolytique), qui se manifeste par l'inhibition de la sécrétion des glandes salivaires, gastriques, bronchiques, sudoripares, du pancréas, une augmentation de la fréquence cardiaque (l'effet inhibiteur diminue n.vagus sur le cœur), diminution du tonus des muscles lisses des organes (arbre bronchique, organes abdominaux).
En pénétrant la barrière hémato-encéphalique, l'atropine affecte le système nerveux central. Le médicament réduit le tonus musculaire et les tremblements chez les patients atteints de parkinsonisme (effet anticholinergique central); à doses thérapeutiques, l'atropine stimule le centre respiratoire; de fortes doses d'atropine provoquent des troubles moteurs et mentaux, des convulsions, des phénomènes hallucinatoires et une paralysie respiratoire.
Pharmacocinétique.
Compte tenu de l'effet systémique de l'atropine lors de l'ingestion de gouttes oculaires pénétrant dans le nasopharynx par le canal lacrymal, le médicament est facilement absorbé dans le tube digestif, la biodisponibilité est de 50 %, la demi-vie est de 13 à 38 heures, l'atropine est liée à 50 % au sang. les protéines plasmatiques, métabolisées dans le foie, sont excrétées à 50 % sous forme inchangée par les reins.
Les indications
Dilatation diagnostique de la pupille lors de l'examen du fond d'œil, pour obtenir une paralysie de l'accommodation afin de déterminer la véritable réfraction de l'œil, dans le traitement complexe des maladies inflammatoires, des lésions oculaires et des embolies, des spasmes de l'artère centrale de la rétine.
Contre-indications
Hypersensibilité aux composants du médicament.
Maladies du système cardiovasculaire dans lesquelles une augmentation de la fréquence cardiaque peut être indésirable : fibrillation auriculaire, tachycardie, insuffisance cardiaque chronique, maladie coronarienne, sténose mitrale, hypertension artérielle sévère. Saignement aigu. Thyrotoxicose. Syndrome hyperthermique. Maladies du tractus gastro-intestinal accompagnées d'obstruction (achalasie de l'œsophage, sténose pylorique, atonie intestinale). Glaucome. Insuffisance hépatique et rénale. Myasthénie grave. Rétention urinaire ou prédisposition à celle-ci. Dommages cérébraux.
Interactions avec d'autres médicaments et autres types d'interactions
Lorsque le sulfate d'atropine est utilisé avec des inhibiteurs de la MAO, des troubles du rythme cardiaque surviennent avec la quinidine, la novocaïnamide - une potentialisation de l'effet anticholinergique est observée.
Lorsqu'il est utilisé avec des préparations de muguet, une interaction physico-chimique est observée avec le tanin, ce qui conduit à un affaiblissement mutuel des effets.
Le sulfate d'atropine réduit la durée et la profondeur d'action des stupéfiants et affaiblit l'effet analgésique des opiacés.
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec la diphenhydramine ou la diprazine, l'effet de l'atropine augmente ; avec les nitrates, l'halopéridol, les corticostéroïdes à usage systémique - la probabilité d'augmentation de la pression intraoculaire augmente ; avec la sertraline - l'effet dépressif des deux médicaments augmente ; avec la spironolactone, le minoxidil - l'effet de la spironolactone et du minoxidil diminue ; avec les pénicillines - l'effet des deux médicaments est renforcé, avec la nizatidine - l'effet de la nizatidine est renforcé, le kétoconazole - l'absorption du kétoconazole est réduite, avec l'acide ascorbique et l'attapulgite - l'effet de l'atropine est réduit, avec pilocarpine - l'effet de la pilocarpine dans le traitement du glaucome est réduit, avec l'oxprénolone - l'effet antihypertenseur du médicament est réduit. Sous l'influence de l'octadine, il est possible de réduire l'effet hyposécrétoire de l'atropine, ce qui affaiblit l'effet des M-cholinomimétiques et des anticholinestérases. Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des sulfamides, le risque de lésions rénales augmente ; avec les médicaments contenant du potassium, la formation d'ulcères intestinaux est possible ; avec les anti-inflammatoires non stéroïdiens, le risque d'ulcères gastriques et de saignements augmente.
L'effet du sulfate d'atropine peut être renforcé par l'utilisation simultanée d'autres médicaments à effet antimuscarinique, de M-anticholinergiques, de médicaments antiparkinsoniens (amantadine), d'antispasmodiques, de certains antihistaminiques, de médicaments du groupe butyrophénone, de phénothiazines, de dispyramidives, de quinidine et d'antidépresseurs tricycliques, non- inhibiteurs sélectifs de la recapture des monoamines.
L'inhibition du péristaltisme sous l'influence de l'atropine peut entraîner des modifications dans l'absorption d'autres médicaments.
Caractéristiques de l'application
Lors de l'introduction du médicament dans le sac conjonctival sous forme de gouttes, il est nécessaire de comprimer la zone des canaux lacrymaux pour empêcher la solution de pénétrer dans le canal lacrymal et d'être absorbée. En pratique ophtalmologique, il est conseillé d'utiliser le sulfate d'atropine principalement à des fins thérapeutiques, et à des fins diagnostiques, il est préférable d'utiliser des mydriatiques de plus courte durée, notamment l'homatropine (mydriase maximale - après 40-60 minutes, durée de dilatation et de paralysie des pupilles d'hébergement - 1-2 jours).
Pour l'administration sous-conjonctivale ou parabulbaire, le validol doit être administré par voie sublinguale pour réduire la tachycardie.
Compte tenu de l'effet systémique de l'atropine lors de l'ingestion de gouttes oculaires pénétrant dans le nasopharynx par le canal lacrymal, elle doit être utilisée avec prudence chez les patients présentant une hypertrophie de la prostate sans obstruction des voies urinaires, la maladie de Down, une paralysie cérébrale, une œsophagite par reflux, une hernie hiatale, combinées. avec œsophagite par reflux, colite ulcéreuse, mégacôlon, patients atteints de xérostomie, patients âgés ou affaiblis, maladies pulmonaires chroniques avec obstruction réversible, maladies pulmonaires chroniques avec faible production d'expectorations épaisses, difficiles à séparer, en particulier chez les jeunes enfants et les patients affaiblis avec un système autonome neuropathie (autonomique).
Il n'existe aucune donnée sur l'utilisation de lentilles de contact lors de l'utilisation de sulfate d'atropine.
Utiliser avec prudence chez les patients âgés (plus de 60 ans).
S'il est nécessaire d'utiliser d'autres collyres pendant le traitement, l'intervalle entre les instillations doit être d'au moins 15 minutes.
Utiliser pendant la grossesse ou l'allaitement
Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse.
Pendant l'allaitement, avec le développement possible d'effets systémiques lors de l'utilisation de gouttes oculaires de la mère, l'atropine passe dans le lait maternel et peut provoquer une dépression respiratoire et une somnolence chez l'enfant. L'utilisation de sulfate d'atropine pendant l'allaitement est contre-indiquée en raison du risque de développer des effets toxiques sur l'enfant.
La capacité d'influencer la vitesse de réaction lors de la conduite de véhicules ou d'autres mécanismes
Pendant la période de traitement, vous devez vous abstenir de conduire des véhicules et de vous livrer à d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue, une rapidité de réactions psychomotrices et une clarté de vision.
Conseils d'utilisation et doses
À des fins thérapeutiques, les adultes et les enfants de plus de 7 ans se voient prescrire 1 à 2 gouttes 2 à 6 fois par jour. Une dilatation maximale des pupilles avec l'atropine, qui favorise la relaxation des muscles oculaires et accélère la régression du processus pathologique, est observée après 30 à 40 minutes et persiste pendant 7 à 10 jours, une paralysie de l'accommodation - respectivement après 1 à 3 heures et persiste pendant 8 à 12 jours.
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