La défécation involontaire chez l'adulte. Les principales causes et traitements de l'incontinence fécale chez l'adulte. Incontinence fécale - maladie de l'encoprésie

L'encoporèse, ou incontinence fécale, est un trouble dans lequel le patient perd la capacité de contrôler les selles. Cette condition ne menace pas la vie d'une personne, mais aggrave considérablement sa qualité. Dans la plupart des cas, l'apparition de l'encoporèse chez l'adulte est associée à des pathologies organiques, notamment des processus tumoraux et des traumatismes. Selon les statistiques, cette maladie est plus souvent diagnostiquée chez les hommes.

Qu'est-ce que l'incontinence fécale

Jusqu'à récemment, l'incontinence fécale était considérée comme une affection courante chez les personnes âgées. Cependant, après un examen plus approfondi du problème, il s'est avéré qu'ils souffrent de cette maladie à un plus jeune âge.

Fait intéressant! Environ 50% des patients avec ce diagnostic sont des hommes et des femmes d'âge moyen (plus de 45 ans). Moins d'un tiers des patients atteints d'encoporèse sont d'âge avancé (75 ans et plus).

Sous ce concept, les médecins comprennent l'incapacité de retenir l'envie de vider les intestins avant le début du bon moment - d'aller aux toilettes. Dans ce cas, une fuite involontaire de matières fécales se produit, quelle que soit sa consistance.

Le mécanisme de développement de la maladie consiste en une violation du fonctionnement coordonné des muscles du sphincter et du plancher pelvien, qui maintiennent les selles dans le rectum et maintiennent les intestins en bon état. Normalement, cela se produit en raison de l'activité du système nerveux autonome, c'est-à-dire du processus de défécation sans effet conscient sur le tonus du sphincter. Il reste dans un état tendu (fermé) pendant le sommeil et l'éveil. La pression moyenne dans cette zone chez les hommes est légèrement plus élevée que chez les femmes et les valeurs moyennes de cette valeur sont de 50 à 120 mm Hg.

La stimulation de la défécation se produit en raison de l'irritation des mécanorécepteurs dans le rectum. Cela se produit en raison du remplissage de cette section de l'intestin avec des matières fécales. En réponse à l'irritation, une personne développe le réflexe de Valsalva, dans lequel elle ressent le besoin de prendre une position appropriée pour vider les intestins (accroupie), après quoi elle commence à contracter les muscles de la paroi abdominale antérieure. En même temps, le rectum se contracte par réflexe, repoussant les selles.

S'il est impossible d'effectuer un acte de défécation chez une personne saine, une personne contracte volontairement les muscles pubo-rectaux et le sphincter anal. Dans ce cas, l'ampoule du rectum se dilate, l'envie de la vider s'affaiblit. Avec l'encoporèse chez l'adulte, à l'un des stades décrits, un échec se produit et les selles quittent librement l'anus.

Types d'incontinence fécale

Il existe plusieurs types d'encoporèse chez les patients adultes, selon la façon dont les selles fuient :

1. Incontinence constante (régulière) sans envie de déféquer. Le plus souvent, ce type de maladie survient chez les enfants et les personnes âgées qui sont dans un état grave.
2. Incontinence, dans laquelle, peu de temps avant la fuite des matières fécales, le patient ressent le besoin de déféquer, mais il n'y a aucun moyen de retarder ce processus.
3. Incontinence partielle, dans laquelle les selles se produisent sous certaines charges - toux, éternuements, soulever des objets lourds. Dans de telles situations, l'incontinence urinaire et fécale est fréquente.

Séparément, on distingue l'incontinence fécale liée à l'âge, qui est diagnostiquée chez les personnes âgées en raison de processus dégénératifs dans le corps.

La classification de la maladie comprend également les stades de progression de l'encoporèse. Il y en a trois :

Chaque type d'encoporez a ses propres caractéristiques. Pour commencer le traitement de cette affection, le médecin devra déterminer les causes de la pathologie.

Causes de l'apparition de l'encoporèse chez l'adulte

Diverses situations peuvent provoquer le développement d'une incontinence fécale. Chez l'adulte, les principales causes de l'apparition d'une pathologie sont associées à des maladies et à des dysfonctionnements des organes pelviens, du plancher pelvien, du rectum et d'autres parties de l'intestin.

Les causes les plus courantes d'incontinence chez les patients d'âge moyen et plus âgés sont les suivantes :

1. Constipation. Si les selles d'une personne ne se produisent pas plus de 3 fois par semaine, les matières fécales s'accumulent dans le rectum, entraînant un étirement et un affaiblissement des muscles du sphincter. Le résultat du processus est un affaiblissement de la capacité de rétention du rectum.

1. Modifications traumatiques des muscles du sphincter (externes ou internes). Se produit à la suite d'une blessure ou après une chirurgie rectale. À la suite de tels changements, le tonus musculaire est complètement ou partiellement perdu et la rétention des matières fécales devient problématique ou impossible.

1. Insuffisance des terminaisons nerveuses et des récepteurs dans le rectum, à la suite de laquelle le patient ne sent pas que le rectum est plein, ou le corps perd la capacité de réguler le degré de tension des sphincters interne et externe. L'accouchement, les maladies et les lésions du système nerveux central peuvent entraîner de tels problèmes. Ces troubles surviennent souvent après un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien. Très souvent chez ces patients, il y a une incontinence simultanée d'urine et de selles.
2. Diminution du tonus musculaire rectal en raison de la cicatrisation et de la perte partielle d'élasticité des parois de l'organe. De telles situations surviennent après une chirurgie du rectum, une radiothérapie, une rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn.
3. Dysfonctionnement des muscles du plancher pelvien dû à une altération de la conduction nerveuse ou à une défaillance musculaire. Il peut s'agir de troubles tels que la rectocèle, le prolapsus rectal, l'affaiblissement post-partum des muscles du plancher pelvien chez la femme. Une combinaison fréquente est l'épisiotomie et l'incontinence fécale. La pathologie est détectée immédiatement après l'accouchement, ce qui a nécessité une dissection du périnée, ou après plusieurs années.

1. Les hémorroïdes provoquent souvent une incontinence fécale partielle. Les hémorroïdes, surtout si elles sont situées sous la peau autour du sphincter anal, l'empêchent de se refermer complètement. En conséquence, les excréments fuient. Au fil du temps, avec une évolution longue et chronique de la maladie, un prolapsus progressif des hémorroïdes, une diminution du tonus du sphincter augmente et des symptômes d'incontinence augmentent.

Fait intéressant! Les experts ont découvert que la retenue habituelle des selles peut affaiblir le sphincter anal et entraîner un étirement de l'ampoule rectale. Si vous retardez trop souvent le passage aux toilettes et que vous le supportez pendant plusieurs heures, vous pourriez éventuellement souffrir d'incontinence fécale.

Une grande partie des maladies sont causées par des troubles mentaux et psychologiques. La perte de contrôle de la défécation survient chez les patients atteints de diverses formes de psychose, de schizophrénie, de névrose. Une fuite soudaine de matières fécales peut survenir lors d'une crise de panique ou d'une crise d'hystérie, une crise d'épilepsie. Perte de contrôle des selles et patients atteints de démence sénile.

Diagnostique

Pour trouver des moyens de traiter l'incontinence fécale, le médecin devra comprendre de nombreux points. Pour commencer, une enquête est réalisée, au cours de laquelle le médecin découvre les caractéristiques de la maladie:

• dans quelle situation se trouve la fuite de matières fécales;
• depuis combien de temps a-t-il été observé et à quelle fréquence ;
• s'il y a ou non une envie de déféquer avant qu'une fuite ne se produise ;
• selles de quelle consistance n'est pas tenue;
• le volume de matières fécales sortant, avec ou sans gaz dont il sort.

Le spécialiste doit également savoir s'il y a eu récemment de forts bouleversements émotionnels ou traumatismes, s'il y a confusion des pensées ou désorientation dans l'espace, quels médicaments il prend, en quoi consiste son alimentation, s'il y a de mauvaises habitudes et si l'incontinence s'accompagne de symptômes supplémentaires.

Pour établir le tableau exact et les causes de l'incontinence, un ensemble d'études instrumentales diagnostiques est utilisé:

• manométrie ano-rectale pour mesurer la sensibilité et la contractilité du sphincter anal ;
• IRM du bassin pour visualiser l'état des muscles de la journée pelvienne et des sphincters anaux ;
• défectographie (proctographie) pour déterminer la quantité de matières fécales que le rectum est capable de retenir et pour identifier les caractéristiques du processus de vidange intestinale;
• électromyographie pour étudier le bon fonctionnement des nerfs responsables de la contractilité des muscles du sphincter anal ;
• sigmoïdoscopie et échographie du rectum, à l'aide desquelles il est possible de détecter des anomalies dans la structure de cette partie de l'intestin, ainsi que de détecter des néoplasmes pathologiques (cicatrices, tumeurs, polypes, etc.).

De plus, des diagnostics de laboratoire complexes sont prescrits aux patients: sang, selles, analyses d'urine (générales et biochimiques). Ce n'est qu'après cela que le médecin décide comment et comment traiter l'encoporèse.

Important! Pour éliminer l'incontinence fécale, il faut tout d'abord éliminer les maladies qui ont provoqué l'affaiblissement des muscles du sphincter anal et du plancher pelvien, et se débarrasser des pathologies concomitantes.

Traitements de l'incontinence fécale

Chez les patients adultes, le traitement de l'incontinence fécale nécessite une approche intégrée. Il est conseillé au patient de réviser son alimentation, d'ajuster son activité physique, de pratiquer un entraînement régulier des muscles du plancher pelvien, de prendre des médicaments spéciaux et de refuser complètement certains médicaments. Il est utilisé pour éliminer ce problème et l'intervention chirurgicale.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement médicamenteux est principalement utilisé pour l'incontinence, qui survient dans le contexte de la diarrhée. Plusieurs groupes de médicaments sont utilisés :

• les anticholinergiques, qui comprennent l'atropine et la belladone - pour réduire la sécrétion intestinale et ralentir le péristaltisme;
• médicaments contenant des dérivés de l'opium (codéine et analgésiques) ou diphénoxylate - pour augmenter le tonus musculaire intestinal et réduire la motilité;
• médicaments qui réduisent la quantité d'eau dans les selles - Kaopectate, Metamucil, Polysorb et autres.

Médicaments classiques - Lopéramide, Imodium ont également un bon effet antidiarrhéique. Aide à se débarrasser de la manifestation des injections d'encoporèse de Proserin, le médicament Stryhin. La prise de vitamines (ATP, groupe B et autres) sera également utile.

Important! Pour restaurer les selles, il est déconseillé aux patients atteints d'encoporèse de prendre des antiacides ou des médicaments pouvant provoquer la diarrhée.

Pour les problèmes mentaux et psychologiques, on montre au patient des sédatifs, des sédatifs et des tranquillisants pour aider à contrôler son comportement. Ils ne sont délivrés que sur ordonnance d'un médecin.

Diète

Les médecins appellent la diététique la base des mesures thérapeutiques pour l'insuffisance du sphincter anal. Sans le respect de certaines normes nutritionnelles, le traitement sera inefficace. Les principaux objectifs du régime :

• restauration des selles (élimination de la diarrhée et de la constipation);
• diminution du volume des selles;
• normalisation de la motilité intestinale.

La tâche principale est d'exclure du menu les produits qui provoquent un ramollissement des selles. Ceux-ci comprennent les succédanés du sucre (sorbitol, xylitol et fructose), les produits laitiers, en particulier le lait entier et les fromages, la muscade, les boissons alcoolisées et le café. Il est conseillé de réduire au minimum ou d'exclure complètement de l'alimentation les épices piquantes, le bacon, les viandes grasses, les agrumes. Vous devez également vous abstenir de fumer.

Important! Il est conseillé aux patients de tenir un journal dans lequel vous devez noter les informations sur les aliments consommés, l'heure à laquelle ils ont été pris et la quantité de portions. Il convient également de noter à quels moments l'incontinence survient. Cela aidera à éliminer les aliments irritants pour l'intestin de votre alimentation.

La base de l'alimentation doit être constituée de céréales, de fruits et légumes frais, de pain complet ou de farine complète. Ils contiennent beaucoup de fibres, ce qui contribue à l'épaississement des selles. Les boissons au lait fermenté sans additifs seront également utiles. Avec un manque de fibres, le régime comprend du son, des flocons de blé entier. Il est conseillé de prendre de la nourriture souvent et petit à petit, jusqu'à 5 à 6 fois par jour. Les intervalles entre les repas doivent être égaux.

Thérapie par l'exercice

Un ensemble de gymnastique spéciale (exercices de quilles) est utilisé pour renforcer les muscles du sphincter et du plancher pelvien. Il comprend les exercices suivants :

• serrer et détendre le sphincter anal - répéter 50 à 100 fois par jour;
• rétraction et saillie de l'abdomen - 50-80 répétitions par jour;
• tension des muscles pelviens vers l'intérieur et vers le haut en position assise avec les jambes croisées.

De tels exercices renforcent aussi bien les muscles pelviens chez les hommes que chez les femmes. Ils peuvent être exécutés de plusieurs manières : alterner rapidement contraction et relaxation, maintenir les muscles dans un état tendu pendant 5 à 15 secondes et se détendre pendant 5 à 7 secondes, et ainsi de suite. Comment faire correctement la thérapie par l'exercice sur Keglya est montré dans la vidéo :

Au stade initial, le médecin peut connecter des capteurs spéciaux au corps du patient, qui indiqueront quels muscles sont impliqués dans le travail pendant l'exercice. Ainsi, il sera possible de comprendre comment effectuer correctement la gymnastique.

Les patients qui se remettent d'un accident vasculaire cérébral reçoivent également une série d'exercices de thérapie par l'exercice, mais en plus des techniques décrites ci-dessus, une attention particulière est accordée au développement de la motricité fine. Il leur sera utile de presser ou de rouler de petites boules dans leurs paumes, de faire du modelage, de plier des mosaïques à partir d'éléments de taille moyenne. Tout cela vous permettra de restaurer rapidement les connexions neuronales dans le cerveau et de vous débarrasser des conséquences désagréables de la maladie.

Important! La gymnastique ne donne pas de résultats instantanés. L'effet devient perceptible quelques semaines après le début des entraînements quotidiens et se consolide après 3 à 6 mois.

Opération

L'intervention chirurgicale est utilisée lorsque les méthodes décrites précédemment sont inefficaces. Un tel traitement fonctionne bien après une intervention chirurgicale sur le rectum, qui a entraîné des complications sous forme d'encoporèse, après des blessures (y compris post-partum) et avec une incontinence causée par un processus tumoral dans le rectum.

Pour éliminer l'échec du sphincter anal, appliquez:

• Sphinctéroplastie, au cours de laquelle le sphincter est reconstruit. Cette méthode est utilisée pour les blessures de l'anneau musculaire, sa rupture complète ou partielle.
• Chirurgie « sphincter droit », au cours de laquelle les muscles du sphincter sont plus étroitement attachés à l'anus.
• Installation d'un sphincter artificiel, composé d'un brassard qui s'enroule autour de l'anus et d'une pompe qui alimente le brassard en air. Ce dispositif maintient l'anus fermé, et s'il est nécessaire de vider les intestins, le patient diffère le brassard (en libère l'air).

• Colostomie, au cours de laquelle le gros intestin est coupé et amené à une ouverture dans la paroi abdominale antérieure. Les excréments sont collectés dans un sac spécial appelé colostomie.

Le type d'intervention chirurgicale qui sera appliqué au patient est sélectionné en fonction des raisons de l'apparition de l'encoporèse. Seul le médecin traitant peut choisir comment traiter la maladie.

Les conseils suivants vous aideront à faire face aux difficultés de la vie quotidienne qui surviennent inévitablement chez les patients atteints d'encoporèse :

1. Essayez de vider vos intestins avant de quitter la maison.
2. Cela vaut la peine de planifier des promenades et des visites 1 à 2 heures après le repas principal ou plus tard.
3. Avant de quitter la maison, assurez-vous que votre sac contient des lingettes humides et un ensemble de linge supplémentaire.
4. Si le risque de fuite de selles est élevé, il est logique d'utiliser du linge jetable au lieu du linge ordinaire.
5. Lorsque vous êtes hors de la maison, la première étape consiste à connaître l'emplacement des toilettes.
6. Utilisez des sous-vêtements ou des couches spéciaux.

Noter! Dans les pharmacies, vous pouvez acheter des médicaments dont la réception vous permet d'affaiblir l'odeur spécifique des matières fécales et des gaz.

L'insuffisance du sphincter anal est une maladie extrêmement désagréable sur laquelle de nombreux patients préfèrent garder le silence. La première étape sur la voie du rétablissement est de consulter un médecin. Vous pouvez venir avec un tel problème chez un thérapeute ou un proctologue. Si les femmes souffrent d'incontinence après l'accouchement, elles devraient consulter un gynécologue. Plus tôt vous prêtez attention à la pathologie et prenez des mesures pour l'éliminer, plus vous avez de chances de restaurer les fonctions du sphincter anal, ou du moins d'empêcher la progression de la maladie.

Essayer de remédier à la situation avec des remèdes populaires n'en vaut pas la peine. La plupart d'entre eux sont inefficaces et parfois carrément dangereux. Même s'il y a un désir d'essayer d'améliorer la condition grâce à des remèdes populaires, il est recommandé de commencer à les prendre après avoir consulté votre médecin.

L'encoprésie, ou en d'autres termes, l'incontinence fécale est la sortie spontanée des matières fécales de l'anus.

Ce problème peut affecter toute personne, indépendamment de son sexe et de sa position dans la société.

L'encoprésie ne constitue pas une menace pour la vie ou la santé, mais rend sa qualité bien pire.

Les personnes touchées par ce problème peuvent devenir des exclus de la société, et parfois même de leur propre famille.

Causes de l'incontinence fécale chez les personnes âgées

Toutes les raisons qui conduisent à l'apparition de la maladie peuvent être divisées en:

1. Biologique;
2. Psychologique.

Les causes organiques de l'incontinence fécale comprennent :

Maladies anorectales

Les hémorroïdes

En raison du fait que les hémorroïdes sont situées trop près de l'anus, il ne peut pas être complètement obstrué.

Une petite quantité de selles molles ou de mucus peut s'échapper par le trou.

Constipation

En raison d'un phénomène aussi simple, l'incontinence peut également survenir.

Vous devez surtout avoir peur de la constipation chronique, car une grande quantité de matières fécales dures s'accumule dans le rectum, un étirement musculaire se produit.

Pour cette raison, le sphincter cesse de faire face à ses fonctions. Les matières fécales dures, bien sûr, ne sortiront pas, mais les matières fécales liquides peuvent facilement s'écouler le long des murs.

La diarrhée

Il est très difficile de garder des selles liquides même pour un jeune homme, et que dire des personnes âgées.

Faiblesse musculaire du sphincter

L'incontinence fécale est due à une blessure au sphincter. Le plus souvent, cela se produit après les rouleaux.

Diminution du tonus musculaire rectal

Dans des conditions normales, le rectum est élastique et peut supporter n'importe quelle quantité de selles. Si divers processus inflammatoires s'y produisent, il perd cette caractéristique.

De plus, en raison de maladies chirurgicales antérieures, des cicatrices peuvent apparaître, ce qui peut également affecter la rétention des matières fécales.

Trouble du plancher pelvien dysfonctionnel

Cette raison comprend :

• Prolapsus du rectum ;
• Diminution du tonus musculaire ;
• Affaissement du plancher pelvien.

Les raisons psychologiques incluent :

1. Il n'y a pas de réflexe responsable de la défécation ;
2. Divers .

Types d'incontinence fécale chez les personnes âgées

• Les masses fécales sont excrétées en permanence, quelle que soit l'envie de déféquer ;
• Les selles sont excrétées pendant l'envie;
• L'incontinence survient pendant l'exercice ou la toux.
• Les matières fécales sont excrétées involontairement en raison de changements dans le corps liés à l'âge.

L'incontinence fécale chez les hommes âgés est principalement due à des pathologies nerveuses.

Les matières fécales sont libérées pendant le sommeil ou pendant une anxiété intense. Pour déterminer le traitement, il est nécessaire de déterminer avec précision le type de maladie.

Vidéo: Nous entraînons les muscles intimes du plancher pelvien, exercices de Kegel

Traitement de l'incontinence fécale

Au premier stade du traitement, il est nécessaire d'établir le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal.

Le patient doit se voir prescrire un régime, où il sera clairement écrit combien et quels produits doivent être consommés par jour.

Après la normalisation du système digestif, le médecin prescrit de la furazolidone et de l'imodium.

Pour que le traitement donne un résultat positif, il est nécessaire, parallèlement au traitement médicamenteux, d'effectuer des exercices spéciaux pour entraîner les muscles pelviens.

Grâce à des exercices simples, vous pouvez restaurer l'activité normale du sphincter et de l'appareil anal dans son ensemble.

En cas de lésions graves de l'anus, une intervention chirurgicale est prescrite au patient.

Il existe également un traitement conservateur. Au cours de celle-ci, le patient subit un traitement médicamenteux, une gymnastique douce et une stimulation électrique.

Diète

En raison des caractéristiques du corps de chaque personne, il est impossible de sélectionner une liste spécifique de produits qui aideront à se débarrasser de ce problème.

Par conséquent, le médecin traitant prescrit un régime alimentaire individuel pour chaque patient.

Le plus souvent, des produits sont prescrits, qui incluent des fibres végétales. Grâce aux fibres, les selles deviennent plus grosses, plus molles et plus faciles à gérer.

Ce que vous devez exclure de votre alimentation quotidienne :

1. Tous les produits laitiers ;
2. Bonbons et boissons au café;
3. Aliments salés, épicés et frits;
4. Tous les produits fumés ;
5. Fruits et légumes solides;
6. Boissons alcoolisées.

Les personnes souffrant d'incontinence fécale doivent boire le plus d'eau possible. Buvez au moins 2 litres d'eau par jour. Le thé et les jus ne sont pas inclus dans cette quantité.

Si le corps n'assimile pas les vitamines et les minéraux par le biais de produits naturels, il est alors nécessaire d'utiliser des complexes vitaminiques spéciaux.

Entraînement des muscles du plancher pelvien

Si les muscles pelviens sont en bonne forme, c'est la clé d'une bonne fonction intestinale.

Pour commencer de telles activités, il est nécessaire de découvrir les véritables causes de l'incontinence fécale.

Ces séances d'entraînement consistent en ce que le patient doit contracter indépendamment les muscles pelviens 50 à 100 fois.

Pour obtenir le résultat souhaité, vous devez effectuer systématiquement de tels exercices pendant 3 mois.

Stimulation électrique

Au cours de ces procédures, un dispositif spécial est inséré sous la peau, qui délivre des impulsions électriques.

Les électrodes de cet appareil doivent être placées sur les terminaisons nerveuses du rectum. Grâce aux impulsions, le transit intestinal est normalisé.

Intervention chirurgicale

Cette méthode n'est utilisée que si aucun des éléments ci-dessus n'est avantageux.

En évaluant l'état de chaque patient, le médecin sélectionne individuellement la méthode d'intervention chirurgicale.

1. Sphinctéroplastie. Ce type d'intervention est sélectionné dans le cas où un écoulement fécal involontaire est survenu en raison d'une violation de l'intégrité du sphincter. Pendant l'opération, tous les muscles sont connectés et les selles normales reprennent.
2. Transposition musculaire. Il est utilisé dans le cas où le type d'opération précédent n'a pas pu éradiquer le problème.
3. La colostomie est utilisée pour les blessures du plancher pelvien. Au cours d'une telle opération, une partie du rectum est retirée dans la cavité abdominale, à travers laquelle la défécation sera effectuée à l'avenir.
4. L'implantation de sphincter artificiel est un type d'intervention chirurgicale moderne. Un brassard en caoutchouc spécial est placé près de l'anus et une pompe est intégrée dans le rectum lui-même, qui est entraînée par une personne de l'extérieur. Lorsqu'il doit aller aux toilettes, il utilise une pompe pour détendre le brassard puis le resserrer.

Conclusion

Personne n'est à l'abri du problème de l'incontinence fécale, mais avec l'aide de la médecine moderne, vous pouvez vous en débarrasser.

Vidéo : L'incontinence fécale chez les personnes âgées

L'apparition d'encoprésie chez l'adulte indique généralement la présence de pathologies, de dommages internes ou externes au corps.

Dans cet article, nous examinerons ce qu'est l'incontinence fécale, ses causes et comment faire face à la maladie à l'aide de la médecine traditionnelle.

Description générale et caractéristiques de l'encoprésie

Comme nous l'avons noté ci-dessus, l'encoprésie est un état pathologique du corps dans lequel une personne perd le contrôle du processus de défécation. En outre, cette condition est possible non seulement dans les cas où l'incontinence fécale se produit immédiatement avant le moment de la défécation, mais également dans les cas où la défécation se produit lors de la libération de gaz du corps.

Dans la plupart des cas (jusqu'à 70 % de la pratique clinique), l'incontinence fécale survient chez les enfants de moins de 5 ans. Souvent, ce phénomène est précédé d'une longue rétention des selles. Si un phénomène similaire est observé chez un enfant jusqu'à 2-3 ans, il ne peut pas être qualifié de pathologique, en raison de la formation incomplète du corps de l'enfant et de la faiblesse physiologique du rectum et de l'ensemble de l'intestin dans son ensemble.

Dans le cas où l'incontinence fécale est observée chez l'adulte, un portrait du patient est typique - en règle générale, il s'agit d'un homme âgé de plus de 65 ans. Notez que chez les hommes, l'encoprésie survient 1,5 fois plus souvent que chez les femmes (l'incontinence fécale chez les femmes est plus une pathologie qu'une conséquence des changements corporels liés à l'âge). Dans la plupart des cas de la maladie chez l'adulte, ce n'est pas tant une éruption fécale involontaire qui se produit que la kalomaziya - un phénomène caractérisé par une excrétion insignifiante de matières fécales lors de la libération de gaz ou d'une envie primaire d'aller aux toilettes.

Étiologie de la maladie

Il est largement admis que ce problème est typique des personnes âgées et séniles. Malgré cela, il n'y a aucune confirmation clinique et diagnostique de ce fait. Cela est également démontré par les statistiques montrant que dans 50% des cas, l'incontinence fécale ne se développe pas chez les personnes âgées, mais chez les personnes du groupe d'âge moyen (de 45 à 60 ans).

Parallèlement à cela, le trouble peut se développer à un âge avancé dans le contexte d'une démence sénile progressive (bleue). Une telle violation affecte négativement la vie des patients, étant une sorte de déclencheur conduisant à l'isolement social.

Le mécanisme et les raisons du développement de l'encoprésie

Avant d'examiner les causes de l'incontinence fécale, il est nécessaire de considérer le mécanisme par lequel cette maladie se développe. À son tour, la connaissance du mécanisme nous permettra de caractériser avec précision les raisons pour lesquelles l'encoprésie progresse davantage.

Le mécanisme physiologique de la défécation est basé sur le travail coordonné du système nerveux et musculaire humain - le rectum contient un grand nombre de terminaisons nerveuses et de muscles responsables de la rétention ou de l'éruption des matières fécales. Le sphincter est d'une importance capitale dans le processus de défécation. Il a été constaté que la pression normale dans la région du sphincter est de mm. rt. Art., et la valeur moyenne est d'environ 80 mm. rt. De l'art. Cet indicateur est plus élevé chez les hommes que chez les femmes, et donc, avec un changement significatif de la pression, un certain nombre de pathologies peuvent apparaître, dont l'incontinence fécale.

Le sphincter est dans un état de tonus constant, qui est maintenu par les muscles lisses à l'intérieur du rectum, ainsi que par le système nerveux autonome - c'est pourquoi il est impossible de contrôler ou de contrôler consciemment ce muscle.

Le processus physiologiquement normal de défécation résulte d'un effet irritant sur les mécanorécepteurs des matières fécales, qui s'accumulent dans l'ampoule après avoir traversé le côlon sigmoïde. De plus, le réflexe de Valsalva entre en jeu, dans lequel il y a une tension simultanée de la paroi abdominale et de la glotte. À la suite de ce réflexe, la pression dans la cavité abdominale augmente considérablement, ce qui, à son tour, provoque une contraction segmentaire dans l'intestin et, par conséquent, la libération de matières fécales. Dans ce cas, les muscles du plancher pelvien se détendent et il s'enfonce, ce qui facilite l'évacuation des matières fécales du corps.

Causes de l'incontinence fécale

Ci-dessus, nous avons examiné le processus physiologique de la défécation et comment il se déroule normalement. En conséquence, la cause des violations du processus d'éruption fécale peut être cachée derrière la violation d'une ou plusieurs phases précédant le processus lui-même. Examinons de plus près les principales causes de l'incontinence fécale :

• Troubles physiologiques et fonctionnels. Cette catégorie comprend des phénomènes tels que la constipation (70 à 80 % de tous les cas d'incontinence fécale), la faiblesse ou les dommages musculaires résultant d'un traumatisme mécanique ou organique de l'anus, la pathologie du système nerveux, les hémorroïdes, les troubles fonctionnels du tissu musculaire, en particulier dans les zones du plancher pelvien et du rectum.
• Troubles neurologiques et psychophysiologiques. Dans certains cas, l'incontinence fécale peut être déclenchée par un problème névrotique - il peut s'agir d'une peur grave, d'un stress ou d'un autre traumatisme de nature psychologique, qui, à son tour, a provoqué des troubles du système nerveux. Étant donné que la régulation nerveuse participe également au processus physiologique de l'éruption fécale, une perturbation de son travail ou le développement de pathologies peuvent également provoquer le développement de l'encoprésie.

Entre autres raisons, il convient également de noter la colectomie (opérations antérieures sur les intestins), une diminution de la sensation de vidange intestinale, ainsi que des maladies de nature différente, dans lesquelles l'encoprésie est l'un des symptômes du tableau clinique.

L'incontinence fécale comme symptomatologie concomitante

Nous avons noté ci-dessus que l'encoprésie peut ne pas être une maladie indépendante, mais un symptôme qui accompagne d'autres maladies. En particulier, l'incontinence fécale peut survenir à la suite d'un accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique, en raison d'une altération de la régulation nerveuse et d'une pathologie du système nerveux supérieur, ainsi que d'un dysfonctionnement des organes du plancher pelvien. Dans ce dernier cas, l'incontinence fécale agit comme un symptôme concomitant de la maladie d'Alzheimer, de la sclérose en plaques, de l'encéphalite, de diverses malformations du système génito-urinaire, des tumeurs et néoplasmes, du prolapsus de l'utérus, de la prostatite et d'autres maladies.

Diagnostique

Le diagnostic d'incontinence fécale est précédé de tests de laboratoire cliniques et d'études générales, qui permettent au médecin de déterminer les causes de la maladie. Des recherches plus poussées vous permettent uniquement de confirmer ou de nier la cause présumée de la maladie, ainsi que d'établir la méthode de traitement la plus appropriée et la plus acceptable. Parmi les méthodes de diagnostic utilisées pour établir l'encoprésie, il convient de noter:

• Manométrie anorectale. Cette technique est basée sur la détermination de la sensibilité du rectum en déterminant la pression interne et la force de compression du sphincter dans celui-ci, ainsi que la correspondance de la réponse du sphincter aux réactions nerveuses provoquant.
• IRM. Il est utilisé dans la plupart des cas, car il permet d'obtenir des images détaillées de la zone d'étude, en particulier - le rectum, le sphincter et une partie de l'intestin.
• Proctographie. Ce type de diagnostic permet d'établir la capacité réelle du rectum. Il vous permet également d'établir exactement comment se trouvent les matières fécales dans l'intestin, ainsi que le mécanisme de passage des matières fécales à partir du moment où elles pénètrent dans le côlon sigmoïde jusqu'au sphincter.
• Échographie rectale. Une procédure indolore et couramment utilisée qui vous permet de déterminer l'état du rectum et du sphincter à l'aide d'ultrasons.
• Myographie. Permet d'établir l'état et le tonus des muscles du plancher pelvien, de l'anus et des muscles lisses du rectum, ainsi que la conduction nerveuse des fibres musculaires au sein de la zone étudiée.
• Rectomanoscopie. Un type particulier de recherche impliquant le placement d'une sonde avec une caméra dans le rectum. Il vous permet d'étudier en détail l'état interne du rectum et d'établir les causes possibles du développement de l'encoprésie, en particulier, il vous permet d'établir la présence de cancer, d'inflammation et d'autres néoplasmes dans l'intestin.

En règle générale, à des fins de diagnostic, seuls quelques types d'études sont établis, sur la base de l'histoire existante.

Traitement de l'incontinence fécale avec des remèdes populaires

En règle générale, le traitement de l'encoprésie par des méthodes traditionnelles consiste à utiliser des fonds qui aident à renforcer l'immunité du patient et à restaurer la fonction physiologique normale de la défécation. Les méthodes et techniques de traitement alternatif suivantes sont les plus efficaces :

Contrôle de puissance. Pour l'incontinence fécale, un régime riche en fibres, en fruits et légumes frais doit être suivi. Il n'est pas recommandé de manger des aliments trop gras, épicés et épicés, des pâtes. Vous devriez également vous concentrer sur les produits laitiers et les fruits secs.

Au début, vous devez éviter les situations qui excitent trop le système nerveux. Cela est nécessaire pour ne pas provoquer de selles incontrôlées en raison d'un stress sévère et d'une perturbation du système nerveux. Dans ce cas, des infusions apaisantes à base de plantes à base de valériane, d'agripaume, de menthe, de teinture à base d'angélique ou de thé d'Ivan, ainsi qu'une collection de mélisse, de millepertuis et de fleurs de lavande vous aideront.

Pendant 4 semaines, quotidiennement, 2 fois par jour, les lavements nettoyants sont à base de camomille. Pour ce faire, vous devez prendre un lavement, prendre un ml d'une décoction chaude de camomille (30-35 degrés) et l'injecter dans le rectum. Le patient doit essayer de le garder le plus longtemps possible.

Les bains chauds aux herbes telles que l'extrait de pin, la camomille, le calendula, le calamus et l'agripaume ont un effet positif.

Notez qu'il est conseillé d'utiliser la médecine traditionnelle uniquement après une consultation préalable avec un médecin - le patient ne peut pas connaître avec certitude les causes de l'incontinence fécale et peut donc choisir la technique erronée ou inappropriée.

Pronostic de la maladie

Dans l'écrasante majorité des cas, avec un traitement rapide et correct, le pronostic est positif. Une technique bien choisie permet d'éliminer la maladie dans 90 % des cas, tout en évitant une récidive de la maladie dans le futur. Malgré cela, la prévention est une mesure obligatoire pour obtenir un pronostic positif.

La prévention de la maladie repose sur la technique d'élimination, qui permet d'éliminer l'influence des déclencheurs ayant provoqué le développement de l'encoprésie. En d'autres termes, à titre préventif, il est conseillé au patient de surveiller attentivement son alimentation, de prévenir les traumatismes des intestins et du rectum en particulier, ainsi que de faire les exercices et les entraînements tentés visant à renforcer l'état psychophysiologique de le corps.

Les conseils pour les patients dans ce cas sont standard : avant de quitter la maison, vous devez vider vos intestins aussi complètement que possible, avoir toujours des vêtements de rechange et des produits d'hygiène avec vous pour éliminer les conséquences de la défécation volontaire, et également prendre des médicaments qui vous permettent de partiellement éliminer l'odeur des sécrétions et des gaz dans le corps.

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Incontinence fécale - causes, diagnostic, traitement

Qu'est-ce que l'incontinence fécale

Le mécanisme de développement et les causes de l'incontinence fécale

1. L'incontinence fécale psychogène, qui peut entraîner des psychoses névrotiques et hystériques, des troubles de la personnalité patho-caractérologiques, une démence.

2. Dans le contexte de la maladie mentale (démence, schizophrénie, épilepsie).

Groupe 1 - dans le contexte de maladies liées au tube digestif et au système excréteur (prolapsus du rectum, traumatisme de l'anus, accumulation d'une grande quantité de matières fécales dures dans le rectum).

Classification pratique de l'incontinence fécale

En pratique, l'incontinence fécale est généralement divisée en fonction de la gravité :

I degré - se manifeste par l'incontinence gazeuse.

II degré - caractérisé par l'incontinence des matières fécales non formées.

III degré - s'exprime par l'incapacité du patient à garder des matières fécales denses.

Épidémiologie et statistiques de l'incontinence fécale

Diagnostic de l'incontinence fécale

• L'échographie endorectale. Grâce à cette méthode, il est possible d'évaluer l'épaisseur des sphincters de l'anus (externe et interne). De plus, la méthode vous permet de détecter la présence de défauts qui ne peuvent pas être détectés par un examen manuel.
• Manométrie anale. Cette méthode consiste à déterminer la pression et la tension de repos créées dans le canal anal. À l'aide de la manométrie du canal anal, il est possible d'évaluer le tonus des sphincters de l'anus.
• Détermination du seuil de sensibilité volumétrique du rectum. S'il y a un écart par rapport à la norme (une diminution ou une augmentation de cet indicateur), l'acte de défécation du patient est perturbé, ce qui, à son tour, entraîne l'absence d'envie de déféquer ou, au contraire, provoque l'envie nécessitant une vidange immédiate de l'intestin.

Traitement de l'incontinence fécale

1. Opération Soif- avec l'utilisation de matériaux synthétiques ou de fil d'argent (ils sont aujourd'hui pratiquement abandonnés).

2. Opération Faerman- utiliser le muscle de la cuisse comme matière plastique (son efficacité est malheureusement de courte durée).

• Exercices complexes visant à entraîner le sphincter anal(ont été développés par les scientifiques Dukhanov, Kegel). L'essence de ces exercices se résume au fait qu'un tube en caoutchouc, pré-lubrifié avec de la vaseline, est inséré à travers l'anus dans le rectum. Le patient, sur commande, comprime et détend le sphincter anal. Les exercices sont effectués quotidiennement pendant 5 séances. La durée d'une séance est de 1 à 15 minutes. Le cycle de thérapie est conçu pour 3-8 semaines. Parallèlement à ces exercices, il est recommandé de réaliser des exercices physiques visant à renforcer les muscles de la région fessière, des abdominaux et des adducteurs de la cuisse.
• Électrostimulation- est réalisée dans le but de stimuler les terminaisons nerveuses responsables de la formation d'un réflexe conditionné à déféquer.
• Biofeedback. Cette technique est pratiquée dans le monde depuis plus de 30 ans, mais n'est pas encore devenue populaire en Russie. Les collègues étrangers notent que cette méthode, en comparaison avec d'autres, donne non seulement les résultats les plus positifs, mais aussi les plus persistants.

Je voudrais porter une attention particulière à cette technique. Elle est réalisée à l'aide de dispositifs médicaux de biofeedback. Le principe de fonctionnement de l'appareil de biofeedback est qu'une tâche est assignée au patient pour réduire et maintenir la tension du sphincter externe dans un mode donné. À l'aide d'un capteur rectal, un électromyogramme est enregistré et les informations sont affichées sur un ordinateur sous forme de graphiques. Le patient, lorsqu'il reçoit des informations sur la manière dont la tâche est exécutée correctement, peut consciemment contrôler et ajuster la durée et la force de contraction des muscles du sphincter. Ceci, à son tour, augmente considérablement l'efficacité de l'entraînement du sphincter externe et contribue à la restauration des voies cortico-viscérales, responsables de la fonction de rétention du contenu intestinal. En utilisant cette méthode, il est possible d'obtenir des résultats positifs dans 57% des cas.

Méthodes psychothérapeutiques. La psychothérapie est indiquée dans les cas où il n'y a pas de violations flagrantes de l'appareil obturateur du rectum causées par des changements organiques. Le but de la méthode d'influence psychothérapeutique est la formation et la consolidation d'un réflexe conditionné à l'environnement et au lieu où il est possible de déféquer. L'utilisation des influences hypnotiques ne donne pas le plus souvent les résultats souhaités, elle est donc peu utilisée au stade actuel du développement de la médecine. Néanmoins, des cas isolés de guérison par l'hypnose sont décrits en médecine. La méthode s'est avérée efficace dans les cas où un traumatisme mental aigu ou un stress grave se sont produits dans le contexte d'une santé complète.

Mesures diététiques visant à normaliser la digestion.

Acupuncture. Cette méthode est efficace en combinaison avec d'autres. Il est le plus souvent utilisé lorsque l'incontinence fécale est causée par une excitabilité nerveuse accrue.

Pronostic de l'incontinence fécale

L'incontinence fécale comme symptôme d'autres maladies

Dans le cadre de cet article, nous n'examinerons pas en détail les causes immédiates, l'évolution et le traitement de l'AVC. Attirons uniquement votre attention sur les symptômes qui accompagnent ces pathologies.

À la suite d'un accident vasculaire cérébral, un patient développe tout un ensemble de troubles associés à une violation de l'apport sanguin à une certaine partie du cerveau. Selon la zone touchée, certains symptômes s'expriment plus ou moins.

• troubles du mouvement ou paralysie (altération de la coordination des mouvements, difficulté à marcher, altération complète du mouvement dans une ou les deux moitiés du corps);
• trouble de la déglutition;
• troubles de la parole (principalement avec des dommages à l'hémisphère gauche du cerveau);
• violation de la perception (il n'y a pas de perception adéquate de la réalité environnante);
• déficience cognitive (la capacité de percevoir et de traiter l'information diminue, la logique est altérée, la mémoire diminue, la capacité d'apprendre est perdue);
• troubles du comportement (ralentissement des réactions, instabilité émotionnelle, peur, désorganisation) ;
• troubles psychologiques (sauts d'humeur soudains, pleurs ou rires déraisonnables, irritabilité, dépression);
• violations de la miction et de la défécation (il n'y a aucun contrôle sur les fonctions physiologiques, le tonus du sphincter du canal anal est perturbé).

2. Dysfonctionnement des organes pelviens

Ce nom est compris comme un complexe de troubles des organes pelviens. Les raisons du développement d'un tel État sont multiples. Soulignons les principaux : tumeurs cérébrales, encéphalite, athérosclérose, sclérose en plaques, troubles mentaux, épilepsie, maladie d'Alzheimer, malformations des organes urogénitaux, faiblesse des muscles du plancher pelvien, prolapsus du rectum, prolapsus de l'utérus, énurésie, prostatite , dommages aux voies urinaires et au système excréteur de l'intestin avec des interventions chirurgicales et des blessures.

• constipation;
• rétention urinaire aiguë;
• incontinence urinaire;
• vidange incomplète de la vessie;
• sensations douloureuses pendant les selles et la miction;
• fausse envie d'uriner et de déféquer;
• incontinence fécale;
• impuissance.

3. Troubles de la moelle épinière

Ce groupe de troubles survient lorsque les parties vertébrales du système nerveux situées dans la colonne vertébrale sont endommagées. Les causes de ce groupe de troubles peuvent être : méningite, sigingomyélie, malformations de la moelle épinière, sclérose en plaques, sclérose amyotrophique, tuberculose de la moelle épinière, tumeurs de la moelle épinière, lésions de la moelle épinière.

• violation du mouvement dans les membres (supérieurs, inférieurs);
• diminution ou absence totale de sensibilité (tactile, température, douleur ; peut être observé sur une ou les deux moitiés du corps, au-dessus ou en dessous du niveau de la lésion médullaire );
• incontinence fécale et urinaire.

4. Blessures, y compris la naissance

Ce groupe de maladies est associé à des effets traumatiques, dans lesquels le sphincter du canal anal est affecté et, par conséquent, une incontinence fécale se produit. Dans le cas de blessures graves, ce groupe de maladies se caractérise par un ensemble de symptômes qui dépendent de la taille de la blessure et de la profondeur de la lésion. Avec un traumatisme à la naissance, la pathologie se développe lors d'un accouchement grave, le plus souvent pas dans les établissements médicaux. Dans les deux cas, les patients font l'objet d'un traitement chirurgical suivi d'une rééducation, qui est choisie individuellement.

Incontinence fécale

L'incontinence fécale est une perte de contrôle sur le processus des selles causée par divers troubles et blessures.

Causes de l'incontinence fécale

La principale cause de l'incontinence fécale est une perturbation du fonctionnement de la pulpe musculaire et l'incapacité de retenir le contenu dans le côlon.

L'appareil de verrouillage doit contenir le contenu de l'intestin, qui est liquide, solide et gazeux. Les selles sont retenues à l'intérieur du rectum en raison de l'interaction de l'appareil récepteur et du canal anal, qui s'effectue à l'aide des terminaisons nerveuses, de la moelle épinière et de l'appareil musculaire.

Les principales causes d'incontinence fécale ont des étiologies différentes et peuvent être à la fois des pathologies congénitales et acquises. Ces raisons incluent :

• pathologies anatomiques, y compris les malformations de l'appareil anal, les défauts rectaux et la présence de fistules dans l'anus;
• blessures organiques reçues après l'accouchement, lésions cérébrales;
• troubles mentaux, y compris névrose, hystérie, psychose, schizophrénie, etc.;
• la présence de maladies graves et de complications après celles-ci (démence, épilepsie, syndrome maniaque, etc.);
• blessures traumatiques du dispositif de verrouillage, y compris les traumatismes opératoires, les blessures domestiques et les chutes, les ruptures rectales ;
• les maladies infectieuses aiguës qui provoquent la diarrhée et l'impaction fécale ;
• troubles neurologiques causés par le diabète sucré, les lésions pelviennes, les tumeurs de l'anus, etc.

Types d'incontinence fécale

L'incontinence fécale chez les adultes et les enfants diffère par l'étiologie et le type d'incontinence anale. On distingue les types d'incontinence suivants :

• excrétion régulière des selles sans envie de déféquer;
• incontinence fécale avec envie de déféquer;
• incontinence partielle des masses fécales pendant l'exercice, toux, éternuements, etc.;
• incontinence fécale liée à l'âge sous l'influence de processus dégénératifs dans le corps.

L'incontinence fécale chez les nourrissons est une condition normale dans laquelle l'enfant n'a pas encore la capacité de contenir les selles et les gaz. Si l'incontinence fécale chez les enfants dure jusqu'à 3 ans, il est alors nécessaire de contacter votre médecin, car des violations et des pathologies peuvent être détectées.

L'incontinence fécale chez l'adulte est généralement associée à la présence d'une pathologie nerveuse et réflexe. Les patients peuvent développer une insuffisance anale, causée par une violation du sphincter externe et une incontinence pathologique du contenu du rectum rempli.

Avec des troubles de l'innervation, l'incontinence fécale chez l'adulte survient au moment de l'extinction de la conscience, c'est-à-dire pendant le sommeil, l'évanouissement et dans des situations stressantes.

L'incontinence fécale des récepteurs chez les personnes âgées est observée en l'absence d'envie de déféquer causée par des lésions du rectum distal et du système nerveux central. L'incontinence fécale chez les personnes âgées est généralement observée après une altération de la coordination des mouvements, des anomalies mentales et des processus dégénératifs.

Afin de prescrire le traitement le plus correct, il est nécessaire de déterminer avec précision le type d'incontinence fécale - congénitale, post-partum, traumatique et fonctionnelle.

Chez les femmes, l'incontinence fécale peut être causée par des dommages au sphincter anal après l'accouchement. À la suite de troubles du post-partum, il se produit une rupture du périnée et une suppuration supplémentaire, ce qui entraîne le développement d'un dysfonctionnement de l'appareil anal.

Diagnostic de la maladie

Pour déterminer un diagnostic précis et établir le type correct d'incontinence fécale, le médecin traitant prescrit des tests de diagnostic et procède également à un examen pour détecter la présence de troubles anatomiques, neurologiques et traumatiques de l'appareil anal.

Le thérapeute et le proctologue prescrivent une étude de la sensibilité de l'anus, une sigmoïdoscopie, une échographie et une imagerie par résonance magnétique.

Traitement de l'incontinence fécale

La première étape du traitement de l'incontinence fécale consiste à établir des selles régulières et un fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal. Pour le patient, non seulement le régime alimentaire correct est prescrit, mais également le régime alimentaire est régulé avec la correction du régime alimentaire, de ses composants et de sa quantité.

Après la normalisation de la digestion, des médicaments sont prescrits pour arrêter la défécation, notamment la furazolidone et l'imodium.

Le traitement le plus efficace pour l'incontinence fécale sera la nomination d'un entraînement et d'exercices spécifiques pour renforcer les muscles anaux. Le programme d'exercices entraînera le sphincter et rétablira le fonctionnement normal de l'appareil anal.

En cas de lésions graves du canal anal et du rectum, une opération est prescrite. Une colostomie est une opération visant à connecter chirurgicalement le côlon et la paroi abdominale. Le passage anal est complètement suturé et le patient après l'opération ne peut aller à la selle que dans un sac amovible spécial, qui est relié à la paroi abdominale. Une telle opération n'est effectuée que dans des cas extrêmement graves.

Le traitement conservateur de l'incontinence fécale comprend un traitement médicamenteux, une stimulation électrique et des exercices thérapeutiques. La stimulation électrique du périnée et de la pulpe vise à améliorer la fonction contractile des muscles anaux, à restaurer la capacité obturatrice du rectum et à renforcer l'anus. Les médicaments faisant partie du traitement principal amélioreront l'excitabilité nerveuse des synapses et normaliseront l'état du tissu musculaire. Les médicaments sont prescrits en fonction des indications diagnostiques et de l'état du patient, du type d'incontinence fécale et du stade de la maladie.

Si nécessaire, un traitement combiné de l'incontinence fécale est prescrit, dans lequel l'ablation chirurgicale des hémorroïdes et la reconstruction du rectum sont effectuées.

En tant que thérapie supplémentaire, un cours de procédures d'eau et de biofeedback peut être prescrit, qui vise à entraîner les muscles anaux à l'aide d'un appareil spécial et d'un moniteur de diagnostic.

Incontinence fécale

L'incontinence fécale (incontinence anale) est un dysfonctionnement du rectum et des sphincters de l'anus, dans lequel se produit une défécation incontrôlée. Pour les très jeunes enfants, les selles involontaires sont considérées comme normales, mais si une incontinence fécale est observée chez l'adulte, cela indique la présence de maladies graves dont le symptôme est l'incontinence. Il est très important d'identifier la cause de la lésion à temps et de commencer le traitement en temps opportun.

Variétés de la maladie

Les spécialistes, en fonction du degré de capacité à contrôler le processus de défécation, divisent l'incontinence anale en trois étapes:

• Incapacité à contrôler le processus de dégagement de gaz ;
• Incontinence de matières fécales liquides et gazeuses ;
• L'incapacité à retenir les gaz, les matières fécales solides et liquides.

Dans le même temps, en fonction de l'étiologie de la maladie, dans certains cas, une personne peut ressentir le besoin de déféquer et le processus de fuite des matières fécales, mais n'est pas en mesure de les contrôler. Une autre forme se caractérise par le fait que le patient ne ressent aucune envie de déféquer, ni la fuite elle-même - cette forme d'incontinence fécale chez les personnes âgées est le plus souvent observée à la suite de processus dégénératifs dans le corps.

Causes de l'incontinence fécale

Les principales causes de la maladie peuvent être réparties dans les groupes suivants:

• Congénital. Hernies vertébrales, défauts rectaux, malformations de l'appareil anal ;
• Biologique. Traumatisme à la naissance, dommages au cerveau et à la moelle épinière, traumatisme lors d'opérations proctologiques ;
• Psychogène. Névroses, psychose, hystérie, crises de panique incontrôlables.

Les causes de l'incontinence fécale peuvent également être : la colite ischémique, le prolapsus et le cancer du rectum, une inflammation étendue, la présence de diabète, les conséquences de lésions pelviennes, la démence, l'épilepsie. L'incontinence fécale involontaire et ponctuelle chez l'adulte peut être déclenchée par un stress sévère, une intoxication alimentaire et l'utilisation prolongée de laxatifs.

L'incontinence fécale chez les enfants

Jusqu'à 4 ans, l'incontinence fécale de l'enfant (encoprésie) ne doit pas inquiéter les parents, elle n'est pas une anomalie et ne nécessite aucun traitement. Après avoir atteint l'âge de 4 ans, l'encoprésie est diagnostiquée chez environ 3% des bébés. La principale cause de l'incontinence fécale chez les enfants est la constipation chronique, suivie d'une excrétion inconsciente et incontrôlée des matières fécales avec son accumulation importante dans les intestins. Une alimentation déséquilibrée peut provoquer un dysfonctionnement digestif - un excès de viande et de produits laitiers, avec une quantité insuffisante de fibres végétales dans l'alimentation, ainsi qu'un faible apport hydrique. Les selles accidentelles se produisent généralement pendant la journée alors qu'elles sont éveillées, et les bébés ressentent souvent des douleurs dans l'abdomen, dans le nombril. Le traitement de la maladie comprend un régime qui améliore la motilité intestinale et des remèdes contre la douleur pendant les selles.

Des problèmes de formation du système nerveux peuvent également provoquer une incontinence fécale chez les bébés: hyperactivité, incapacité à maintenir son attention pendant longtemps, mauvaise coordination. L'encoprésie peut également être causée par des facteurs psychologiques tels que la peur, la résistance et le refus de répondre aux demandes des aînés. Dans ce cas, la base du traitement est l'accompagnement psychologique des parents et, si nécessaire, la consultation d'un psychologue. Dans la prévention de la maladie, la consolidation rapide de l'habitude d'utiliser le pot est particulièrement importante, alors qu'il est important que la plantation ne s'accompagne pas de sensations désagréables.

L'incontinence fécale chez les personnes âgées

L'incontinence fécale chez les adultes, en particulier les personnes âgées, est associée à une diminution du tonus musculaire anal. Si, à l'âge adulte, des troubles mineurs de la défécation peuvent être observés, alors avec le temps, sans traitement adéquat, cette maladie peut évoluer vers une incontinence anale. Dans la plupart des cas, les actes involontaires de selles chez les personnes âgées sont le résultat de lésions rectales. En outre, la maladie peut être associée au développement de la démence (démence sénile), dans laquelle les personnes âgées ne contrôlent pas leurs actions et leurs selles.

Le traitement de la maladie à cet âge est compliqué par de nombreux facteurs, notamment la négligence de la maladie. Étant donné que souvent la cause de l'incontinence est l'état psychologique général, non seulement un traitement médical et chirurgical est nécessaire, mais également la consultation d'un psychothérapeute. Le succès du traitement de l'incontinence fécale chez un patient âgé dépend directement du confort psychologique et mental.

Diagnostic de la maladie

Pour lutter avec succès contre la maladie, il est nécessaire de déterminer la cause qui l'a provoquée, puis de choisir le traitement approprié, pour cela, les études suivantes sont réalisées:

• Manométrie anale, qui permet de déterminer le tonus du sphincter;
• L'échographie endorectale, qui détermine l'épaisseur des sphincters et leurs défauts;
• Détermination du seuil de sensibilité du rectum.

Après avoir recueilli l'anamnèse et examiné le patient, les spécialistes prescrivent une méthode de traitement adéquate.

Traitement de l'incontinence fécale

Les méthodes de traitement de la maladie comprennent: médicamenteuses, chirurgicales et non médicamenteuses. La méthode de traitement de l'incontinence dépend de l'âge du patient et de la gravité de la lésion. En cas de dommages légers, une alimentation équilibrée et des médicaments sont prescrits qui éliminent les causes des problèmes du système digestif et aident également à augmenter le tonus des muscles du sphincter. Lors du traitement de l'incontinence fécale modérée, des exercices spéciaux peuvent être prescrits pour renforcer les muscles de l'anus. Ils peuvent être pratiqués à la maison et la clé du succès est la régularité de la gymnastique pendant 3 à 8 semaines. Pour l'entraînement des sphincters, la technique du biofeedback est également utilisée ou l'utilisation de stimulateurs électriques pour restaurer et améliorer la fonction des muscles du périnée et du canal anal. Pour les problèmes psychologiques, des méthodes psychothérapeutiques sont utilisées.

Les méthodes chirurgicales de traitement de la maladie sont utilisées pour corriger les défauts traumatiques des muscles de l'anus. En cas de lésion des nerfs du sphincter, l'implantation d'un anus artificiel, constitué d'un anneau en plastique rempli de liquide, est possible. Pour les cas les plus graves d'incontinence fécale, la meilleure option est de former une colostomie, dans laquelle les selles sont collectées dans un sac en plastique spécial fixé à la paroi abdominale qui communique avec le côlon.

À la moindre manifestation d'incontinence anale, vous ne devez pas hésiter à contacter immédiatement un spécialiste, car un traitement rapide vous aidera à faire face avec succès à la maladie en peu de temps et à améliorer votre qualité de vie.

Encoprésie - incontinence fécale

Noms alternatifs : incontinence fécale ; selles incontrôlées; perte de contrôle des intestins; incontinence intestinale; incapacité à contrôler l'acte de défécation, incontinence fécale ou anale.

L'encoprésie est l'incapacité de contrôler la capacité de retenir et de contrôler le passage des gaz et des selles de l'anus, en d'autres termes, une perte de contrôle sur les intestins, ce qui conduit au passage involontaire des selles. La fuite de petites quantités de selles et de gaz associés de temps en temps peut entraîner une perte complète de contrôle des intestins.

Afin de maintenir l'abstinence dans les selles - le rectum, l'anus, les muscles pelviens et le système nerveux - tous ces éléments doivent fonctionner normalement et clairement. La personne doit également avoir la capacité physique et mentale (cerveau intact) de reconnaître et de répondre en temps opportun à l'envie de déféquer.

L'incontinence fécale est un problème assez courant, mais en raison des préjugés sociaux existants, les patients vont rarement chez le médecin avec et sont gênés d'en parler.

La plupart des examens intestinaux chez les personnes de plus de 65 ans ont montré que les femmes sont plus susceptibles d'être incontinentes que les hommes. Une à trois femmes sur 1000 signalent une perte de contrôle intestinal au moins une fois par mois.

Causes de l'incontinence fécale

Constipation chronique, provoquant l'étirement et l'affaiblissement des muscles de l'anus et des intestins, entraînant des fuites de selles, de la diarrhée ;

Utilisation constante de laxatifs ;

Colectomie (chirurgie intestinale);

Diminution du niveau d'une sensation de plénitude rectale (une sensation de vidange complète de l'intestin);

Problèmes émotionnels, stress ou dépression ;

Problèmes gynécologiques ou chirurgie rectale;

Traumatisme du périnée d'une femme pendant l'accouchement ;

Traumatisme des muscles du canal anal ;

Diminution du tonus des muscles du périnée;

Chez certaines femmes, des lésions musculaires anales dues à l'accouchement ;

Lésions nerveuses et musculaires (traumatisme, tumeur ou radiation);

Diarrhée sévère qui supprime la capacité de contrôler le passage des selles ;

Hémorroïdes sévères ou prolapsus rectal;

Stress dû à un environnement inconnu.

Diagnostic de l'incontinence fécale

Le patient doit informer le médecin traitant de tout problème d'incontinence intestinale. En particulier si:

Un enfant qui est entraîné à aller aux toilettes correctement souffre de n'importe quel type d'incontinence fécale ;

Un adulte souffre d'incontinence fécale;

Le patient a une irritation de la peau ou des plaies à la suite de selles.

Le médecin fera au patient un examen diagnostique, en se concentrant sur l'estomac et le rectum. Le rectum et l'anus du patient seront examinés avec le doigt du médecin : le médecin insèrera un doigt lubrifié avec une pommade médicamenteuse dans le rectum pour évaluer l'état du sphincter, le tonus, les réflexes anaux et pour vérifier les anomalies dans la région rectale.

Le médecin peut vouloir interroger le patient sur les aspects importants suivants :

Lorsque le patient souffre d'incontinence intestinale ;

Depuis combien de temps ces problèmes sont-ils apparus ?

Combien de fois cela arrive-t-il chaque jour ;

Si le patient est conscient de la nécessité d'aller à la selle avant qu'une fuite ne se produise ;

Quelle est la consistance des selles du patient ;

Il s'agit de selles dures, molles ou liquides ;

Descriptions de la quantité de selles qui fuient (avec gaz, sans gaz, avec beaucoup de selles);

Quelque chose pourrait-il avoir récemment causé un bouleversement émotionnel chez le patient ?

Si le patient est confus ou désorienté ;

S'il s'agit d'un enfant, est-il formé à l'utilisation correcte des toilettes et s'il a des problèmes d'apprentissage de la propreté ?

Quels autres symptômes sont présents ;

Quelles opérations le patient a-t-il subies ;

Quel genre de blessures le patient a-t-il eu ; s'il (plus précisément, elle) a eu une naissance compliquée;

Quels médicaments le patient prend-il ;

Combien le patient boit du café ;

Le patient boit-il de l'alcool, si oui, en quelle quantité ;

L'alimentation habituelle du patient.

Les tests de diagnostic peuvent inclure :

Radiographie avec lavement baryté ;

Échographie rectale ou échographie des organes pelviens ;

Test du sphincter anal ("manométrie anale", ou "manométrie anorectale" - une étude diagnostique fonctionnelle de la zone ano-rectale afin d'obtenir des informations sur le tonus du complexe musculaire anorectal et la coordination des contractions des sphincters rectum et anus);

Procédure aux rayons X utilisant un colorant spécial pour évaluer le fonctionnement du sphincter (sphinctérogramme en ballon);

Une procédure aux rayons X utilisant un colorant spécial pour voir les intestins pendant les selles (la défécographie, ou proctographie d'évacuation est une méthode d'examen aux rayons X qui vous permet d'évaluer visuellement l'état du rectum et du canal anal, ainsi que les troubles fonctionnels de vidange rectale, ce qui est difficile à déterminer avec d'autres méthodes de diagnostic visuelles).

Traitement de l'incontinence anale

L'incontinence fécale n'est pas une situation désespérée. Le bon traitement peut aider la plupart des gens et peut souvent résoudre le problème.

Le traitement de l'incontinence intestinale doit commencer par identifier la cause (ou plusieurs causes). Il existe plusieurs façons de renforcer les muscles anaux et pelviens, ce qui contribue à une fonction intestinale normale.

Les selles sont généralement causées par une constipation chronique qui bloque partiellement le côlon. Si la constipation ou de grosses selles contribuent à l'incontinence fécale, alors, en règle générale, les laxatifs et les lavements sont de peu d'aide. Le médecin peut insérer un ou deux doigts dans le rectum et briser les selles en plus petits morceaux qui peuvent passer plus facilement.

Pour éviter une accumulation supplémentaire de matières fécales : Ajoutez plus de fibres (fibres) à votre alimentation pour aider à former des selles normales. Vous devez utiliser d'autres médicaments recommandés par votre médecin. De plus, vous devez boire suffisamment de liquides et faire suffisamment d'exercice pour améliorer la consistance normale de vos selles.

Diète. Les selles se produisent souvent parce que le sphincter rectal est moins capable de gérer de gros volumes de selles molles. Souvent, un simple changement alimentaire peut réduire la survenue d'incontinence intestinale.

La consommation d'alcool et de caféine est déconseillée car elles peuvent provoquer des diarrhées et une incontinence urinaire et fécale chez de nombreuses personnes. Certaines personnes développent une diarrhée après avoir consommé des produits laitiers parce qu'elles sont incapables de digérer le lactose ou le sucre présents dans la plupart des produits laitiers. Certains compléments alimentaires, comme la muscade et le sorbitol, peuvent provoquer des diarrhées chez certaines personnes.

Ajouter du volume à un repas peut aider à épaissir et à réduire les selles molles. L'augmentation des fibres (au moins 30 g par jour) provenant du blé entier et du son ajoutera du volume au repas. La banane plantain est également utile.

Médicaments. Chez les personnes souffrant d'incontinence intestinale due à la diarrhée, un médicament tel que le lopéramide (Imodium) peut être utilisé pour contrôler la diarrhée et améliorer les selles.

D'autres antidiarrhéiques comprennent les anticholinergiques (Belladone ou Atropine), qui réduisent les sécrétions intestinales et la motilité intestinale (mouvement). Les dérivés de l'opium (analgésiques ou codéine) ou le diphénoxylate (Lomotil), ainsi que le lopéramide (Imodium), augmentent le tonus intestinal et diminuent les selles.

D'autres médicaments utilisés pour contrôler les selles comprennent les médicaments qui réduisent l'eau dans les selles (charbon activé ou Kaopectate) ou ceux qui absorbent les liquides et ajoutent du volume aux selles (comme Metamucil).

Le patient doit examiner et vérifier tous les médicaments qu'il prend avec son fournisseur de soins de santé.

Certains médicaments peuvent provoquer ou augmenter l'incontinence intestinale, en particulier chez les personnes âgées. Ces médicaments comprennent :

Si le patient souffre d'incontinence intestinale fréquente, il peut utiliser un dispositif spécial - des collectes fécales, qui retardent l'incontinence intestinale et protègent la peau. Ces dispositifs sont constitués d'une poche de drainage fixée sur une plaque adhésive (cette plaque assure une fixation fiable de la poche de colostomie sur la paroi abdominale antérieure pendant plusieurs jours, en suivant les courbes du corps). La plaque a des trous au centre à travers lesquels ils glissent sur l'anus.

La plupart des personnes qui souffrent d'incontinence intestinale en raison d'un manque de contrôle du sphincter ou d'une conscience réduite de l'envie de déféquer peuvent bénéficier d'un programme de rééducation et d'exercices thérapeutiques spéciaux pour aider à restaurer un tonus musculaire normal dans leurs intestins.

Une attention particulière doit être accordée au maintien du contrôle intestinal chez les personnes qui ont une capacité réduite à reconnaître l'envie de déféquer ou qui ont une mobilité limitée qui les empêche d'utiliser les toilettes en toute sécurité et de manière indépendante. Ces personnes devraient recevoir de l'aide pour aller aux toilettes après avoir mangé, ainsi qu'aller rapidement aux toilettes si elles ont envie de déféquer.

Si l'envie d'aller aux toilettes n'est souvent pas satisfaite, la personne peut développer un « modèle de renforcement négatif ». Dans ce cas, il peut ne plus prendre les bonnes mesures lorsqu'il ressent l'envie de déféquer.

Opération. Les personnes qui ont des selles qui continuent même avec le traitement peuvent bénéficier d'une intervention chirurgicale pour aider à résoudre le problème. Il existe plusieurs options différentes. Le choix de l'option chirurgicale est basé sur la cause de l'incontinence intestinale et l'état de santé général de la personne.

Sphincter droit. Le traitement du sphincter est effectué sur des personnes dont les muscles de l'anneau anal (sphincter) ne fonctionnent pas bien en raison d'une blessure ou du vieillissement. La procédure consiste en une fixation répétée, plus efficace, du sphincter à l'anus.

Sphincter intestinal artificiel. Certains patients peuvent être traités avec un sphincter intestinal artificiel. Il se compose de trois parties : un brassard qui s'ajuste autour de l'anus, un ballon pour réguler la pression et une pompe qui gonfle le brassard.

Un sphincter artificiel est implanté autour du sphincter postérieur. Le brassard reste plus haut et maintient l'abstinence. Le patient défèque en dégonflant le brassard. Les brassards sont automatiquement regonflés au bout de 10 minutes.

Colostomie. Parfois, des fuites fécales surviennent chez des personnes qui ne sont pas aidées par différents traitements. Une colostomie se produit lorsque le gros intestin est attaché à une ouverture dans la paroi de la cavité abdominale. La chaise passe par ce trou dans un sac spécial. Le patient devra utiliser une colostomie - un sac pour collecter les selles, l'extrémité ouverte du côlon, amenée à la paroi abdominale antérieure et renforcée là par des méthodes chirurgicales pour la libération des matières fécales et des gaz intestinaux. La colostomie est placée non seulement pour le cancer du côlon, mais aussi pour les patients présentant un traumatisme du côlon, et pour diverses autres maladies : colite ulcéreuse, maladie de Crohn, polypose totale du côlon et autres.

Incontinence fécale: qu'est-ce que c'est, traitement, causes, symptômes, signes

Qu'est-ce que l'incontinence fécale ?

L'incontinence fécale est une condition qui affecte invariablement la vie d'une personne, à la fois socialement et moralement. Dans les établissements de soins de longue durée, la prévalence de l'incontinence fécale atteint 45 %. La prévalence de l'incontinence fécale chez les hommes et les femmes est la même, respectivement 7,7 % et 8,9 %. Cet indicateur augmente dans les tranches d'âge supérieures. Ainsi, chez les personnes de 70 ans et plus, il atteint 15,3 %. Pour des raisons sociales, de nombreux patients ne demandent pas d'aide médicale, ce qui, très probablement, conduit à une sous-estimation de la prévalence de ce trouble.

Parmi les patients des soins de santé primaires, 36 % rapportent des épisodes d'incontinence fécale, mais seulement 2,7 % ont un diagnostic documenté. Les coûts des soins de santé pour les patients souffrant d'incontinence fécale sont 55 % plus élevés que pour les autres patients. En termes monétaires, cela se traduit par un montant égal à 11 milliards de dollars US par an. Chez la plupart des patients, un succès significatif est obtenu avec un traitement approprié. Un diagnostic précoce permet de prévenir les complications qui nuisent à la qualité de vie des patients.

Causes de l'incontinence fécale

• Traumatisme gynécologique (accouchement, ablation de l'utérus)
• Diarrhée sévère
• Coprostase
• Anomalies ano-rectales congénitales
• Maladies anorectales
• Maladies neurologiques

Le passage des matières fécales fournit un mécanisme avec une interaction complexe de structures anatomiques et d'éléments qui assurent la sensibilité au niveau de la zone ano-rectale et des muscles du plancher pelvien. Le sphincter anal se compose de trois parties constitutives : le sphincter anal interne, le sphincter anal externe et le muscle pubo-rectal. Le sphincter anal interne est un muscle lisse et fournit 70 à 80 % de la pression dans le canal anal au repos. Cette formation anatomique est sous l'influence d'impulsions nerveuses toniques involontaires, qui assurent le chevauchement de l'anus pendant la période de repos. En raison de la contraction volontaire des muscles striés, le sphincter anal externe sert de rétention supplémentaire des selles. Le muscle pubien-rectal forme une manchette de soutien qui s'enroule autour du rectum, ce qui renforce encore les barrières physiologiques existantes. Il reste dans un état contracté pendant la période de repos et maintient un angle anorectal de 90°. Au cours des selles, cet angle devient obtus, créant ainsi des conditions pour l'évacuation des matières fécales. L'angle est aiguisé par la contraction musculaire volontaire. Cela aide à retenir le contenu du rectum. Les matières fécales, remplissant progressivement le rectum, entraînent un étirement de l'organe, une diminution réflexe de la pression de repos ano-rectale et la formation d'une partie des matières fécales avec la participation d'un anoderme sensible. Si l'envie de déféquer apparaît à un moment inopportun pour une personne, une suppression de l'activité des muscles lisses rectaux se produit, contrôlée par le système nerveux sympathique, avec une contraction volontaire simultanée du sphincter anal externe et du muscle pubo-rectal. Le déplacement de la défécation dans le temps nécessite une compliance suffisante du rectum, car le contenu est ramené dans le rectum extensible, doté d'une fonction de réservoir, jusqu'à un moment plus approprié pour la défécation.

L'incontinence fécale survient lorsque les mécanismes qui maintiennent la rétention fécale sont altérés. Cette situation d'incontinence fécale peut survenir en cas de laxité des selles, de faiblesse des muscles striés du plancher pelvien ou du sphincter anal interne, une altération de la sensation, des modifications du temps de transit du côlon, une augmentation du volume des selles et/ou une diminution de la fonction cognitive. L'incontinence fécale est classée dans les sous-catégories suivantes : incontinence passive, incontinence par impériosité et fuite fécale.

Classification de l'incontinence fécale fonctionnelle

• Épisodes récurrents de flux de selles incontrôlé chez une personne d'au moins 4 ans avec un développement adapté à l'âge et un ou plusieurs des éléments suivants :
  • perturbation de la fonction musculaire avec innervation intacte, sans dommage;
  • petits changements structurels dans le sphincter et / ou violation de l'innervation;
  • selles normales ou désorganisées (rétention de selles ou diarrhée);
  • facteurs psychologiques.
• Exclure toutes les causes suivantes :
  • une altération de l'innervation au niveau du cerveau ou de la moelle épinière, des racines sacrées ou des dommages à différents niveaux en tant que manifestation d'une neuropathie périphérique ou autonome ;
  • pathologie du sphincter anal due à une lésion multisystémique;
  • troubles morphologiques ou neurogènes considérés comme la cause principale ou primaire de la NK

Facteurs de risque d'incontinence fécale

• Âge des personnes âgées
• Femelle
• Grossesse
• Blessure pendant l'accouchement
• Traumatisme chirurgical périanal
• Déficits neurologiques
• Inflammation
• Hémorroïdes
• Prolapsus des organes pelviens
• Malformations congénitales de la zone anorectale
• Obésité
• État après les interventions bariatriques
• Mobilité réduite
• Incontinence urinaire
• Fumeur
• Bronchopneumopathie chronique obstructive

De nombreux facteurs contribuent au développement de l'incontinence fécale. Ceux-ci incluent la consistance liquide des selles, le sexe féminin, la vieillesse, les naissances multiples. La diarrhée est de la plus haute importance. Le besoin urgent d'aller aux selles est un facteur de risque majeur. Avec l'âge, la probabilité d'incontinence fécale augmente, principalement en raison de l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien et d'une diminution du tonus anal au repos. L'accouchement s'accompagne souvent de lésions des sphincters à la suite d'un traumatisme. L'incontinence fécale et l'accouchement opératoire ou l'accouchement traumatique par voie génitale sont sans aucun doute liés, mais il n'y a aucune preuve de l'avantage de la césarienne par rapport à l'accouchement naturel non traumatique en termes de préservation du plancher pelvien et d'assurer une rétention fécale normale dans la littérature .

L'obésité est l'un des facteurs de risque de NK. La chirurgie bariatrique est considérée comme un traitement efficace pour l'obésité avancée, mais après la chirurgie, les patients souffrent souvent d'incontinence fécale en raison de changements dans la consistance des selles.

Chez les femmes relativement jeunes, l'incontinence fécale est clairement associée à des troubles fonctionnels intestinaux, y compris le SCI. Les causes de l'incontinence fécale sont nombreuses et se chevauchent parfois. Les dommages au sphincter peuvent ne pas se manifester pendant de nombreuses années, jusqu'à ce que des changements liés à l'âge ou hormonaux, tels que l'atrophie musculaire et l'atrophie d'autres tissus, entraînent une rupture de la compensation établie.

Examen clinique de l'incontinence fécale

Les patients sont souvent gênés d'admettre leur incontinence et ne se plaignent que de diarrhée.

Pour identifier les causes de l'incontinence fécale et poser le bon diagnostic, on ne peut se passer d'une anamnèse détaillée et d'un toucher rectal ciblé. L'anamnèse doit nécessairement refléter l'analyse de la pharmacothérapie réalisée au moment du traitement, ainsi que les caractéristiques du régime alimentaire du patient : les deux peuvent affecter la consistance et la fréquence des selles. Il est très utile pour le patient de tenir un journal avec un enregistrement de tout ce qui concerne les selles. Cela comprend le nombre d'épisodes de NK, la nature de l'incontinence (gaz, selles molles ou dures), le volume de selles spontanément sécrétés, la capacité de ressentir le passage des selles, la présence ou l'absence d'urgence, de tension et de sensations causées par la constipation. .

Un examen physique complet comprend l'examen du périnée pour détecter un excès d'humidité, une irritation, des selles, une asymétrie dans l'anus, des fissures et une relaxation excessive du sphincter. Il faut contrôler le réflexe anal (contraction du sphincter externe pour une injection dans la région périnéale) et s'assurer que la sensibilité de la région périnéale n'est pas perturbée ; noter le prolapsus du plancher pelvien, le renflement ou le prolapsus du rectum lors de l'effort, la présence d'hémorroïdes prolabées et thrombosées. Pour identifier les caractéristiques anatomiques, le toucher rectal est essentiel. Une douleur coupante très intense indique une lésion aiguë de la membrane muqueuse, telle qu'une fissure aiguë ou chronique, une ulcération ou une inflammation. Une diminution ou une forte augmentation du tonus anal au repos et pendant l'effort indique une pathologie du plancher pelvien. Lors de l'examen neurologique, une attention particulière doit être portée à la préservation des fonctions cognitives, de la force musculaire et de la marche.

Études instrumentales de l'incontinence fécale

L'échographie endoanale est utilisée pour évaluer l'intégrité des sphincters anaux, et la manométrie ano-rectale et l'électrophysiologie peuvent également être utilisées si elles sont disponibles.

Il n'y a pas de liste spécifique d'études à réaliser. Le médecin traitant lui-même devra comparer les aspects négatifs et les avantages de l'étude, le coût, la charge totale pour le patient avec la possibilité de prescrire un traitement empirique. La capacité du patient à tolérer les procédures, la présence de maladies concomitantes et le niveau de valeur diagnostique de ce qu'il est prévu de prendre en compte doivent être pris en compte. Les études diagnostiques devraient viser à identifier les conditions suivantes :

1. dommages possibles aux sphincters;
2. incontinence par débordement;
3. dysfonctionnement du plancher pelvien;
4. passage accéléré dans le côlon;
5. écart important entre les antécédents médicaux et les résultats de l'examen physique ;
6. exclusion d'autres causes possibles d'END.

Le test standard pour l'intégrité du sphincter est l'échographie endoanale. Il présente une résolution très élevée sur le sphincter interne, mais des résultats plus modestes pour le sphincter externe. L'IRM du sphincter anal offre une plus grande résolution spatiale et est donc supérieure à la méthode échographique, tant en ce qui concerne les sphincters internes qu'externes.

La manométrie anorectale permet une évaluation quantitative de la fonction des deux sphincters, de la sensibilité rectale et de la compliance des parois. Avec l'incontinence fécale, la pression au repos et pendant la contraction est généralement réduite, ce qui permet de juger de la faiblesse des sphincters interne et externe. Dans le cas où les résultats obtenus correspondent à la norme, on peut penser à d'autres mécanismes sous-jacents à la NK, notamment des selles molles, l'apparition de conditions de fuite fécale et d'altération de la sensibilité. Le test avec un ballon rectal rempli est conçu pour déterminer la sensibilité rectale et l'élasticité des parois des organes en évaluant les réponses sensori-motrices à une augmentation du volume d'air ou d'eau pompé dans le ballon. Chez les patients souffrant d'incontinence fécale, la sensibilité peut être normale, affaiblie ou augmentée.

Le test avec expulsion du ballon du rectum consiste pour le sujet à faire sortir le ballon rempli d'eau alors qu'il est assis sur le siège des toilettes. Le bannissement en 60 secondes est considéré comme la norme. Un tel test est généralement utilisé pour le dépistage des patients souffrant de constipation chronique afin de détecter une dyssynergie du plancher pelvien.

La défécographie standard permet une visualisation dynamique du plancher pelvien et détecte le prolapsus rectal et la rectocèle. La pâte de baryum est injectée dans la partie rectosigmoïde du côlon puis l'anatomie dynamique aux rayons X est enregistrée - l'activité locomotrice du plancher pelvien - le patient est au repos et pendant la toux, la contraction du sphincter anal et l'effort. La méthode de défécographie, cependant, n'est pas standardisée, par conséquent, dans chaque institution, elle est effectuée à sa manière et la recherche n'est pas disponible partout. La seule méthode fiable pour visualiser l'ensemble de l'anatomie du plancher pelvien, ainsi que la zone du sphincter anal, sans exposition aux rayonnements, est l'IRM pelvienne dynamique.

L'électromyographie anale révèle une dénervation du sphincter, des modifications de la nature myopathique, des troubles neurogènes et d'autres processus pathologiques de genèse mixte. L'intégrité des connexions entre les terminaisons du nerf pudendal et le sphincter anal est vérifiée en enregistrant la latence motrice terminale du nerf pudendal. Cela aide à déterminer si la faiblesse du sphincter est associée à une lésion du nerf pudendal, ou à une violation de l'intégrité du sphincter, ou les deux à la fois. En raison du manque d'expérience suffisante et du manque d'informations qui pourraient prouver la grande importance de cette méthode pour la pratique clinique, l'American Gastroenterological Association s'oppose à la détermination en routine de la latence motrice terminale du nerf pudendal lors de l'examen des patients atteints de NK.

Parfois, l'analyse des selles et le temps de transit intestinal aident à comprendre les causes sous-jacentes de la diarrhée ou de la constipation. Pour identifier les conditions pathologiques qui aggravent la situation avec l'incontinence fécale (processus inflammatoires de l'intestin, maladie cœliaque, colite microscopique), un examen endoscopique est effectué. Traiter la cause est toujours nécessaire, car cela prédétermine les tactiques de traitement et améliore finalement les résultats cliniques.

Traitement de l'incontinence fécale

C'est souvent très difficile. La diarrhée est contrôlée par la prise de lopéramide, de diphénoxylate ou de phosphate de codéine. Des exercices pour les muscles du plancher pelvien et en présence de défauts du sphincter anal, une amélioration peut être obtenue après les opérations de réparation du sphincter.

Les approches de traitement initiales pour tous les types d'incontinence fécale sont les mêmes. Ils impliquent de changer les habitudes pour obtenir la consistance des selles formées, éliminer les troubles de la défécation et rendre les toilettes accessibles.

Changement de mode de vie

Médicaments et changements alimentaires

Les personnes âgées prennent généralement de nombreux médicaments. Dans le même temps, on sait que l'un des effets secondaires les plus courants des médicaments est la diarrhée. La première étape consiste à examiner avec quoi la personne est traitée qui peut déclencher la NK, y compris les herbes et les vitamines en vente libre. Il est également nécessaire de déterminer s'il existe des composants dans l'alimentation du patient qui aggravent les symptômes. Il s'agit notamment des édulcorants, de l'excès de fructose, des fructanes et galactanes, de la caféine. Une alimentation riche en fibres alimentaires peut améliorer la consistance des selles et réduire l'incidence de la NK.

Absorbants et accessoires de type conteneur

Peu de matériaux ont été développés pour absorber les matières fécales. Les patientes racontent comment elles s'en sortent avec des tampons, des serviettes et des couches - tout ce qui a été inventé à l'origine pour absorber l'urine et le flux menstruel. L'utilisation de serviettes pour l'incontinence fécale est associée à des odeurs et à une irritation de la peau. Les écouvillons anaux de différents types et tailles sont conçus pour bloquer l'écoulement des selles avant même qu'il ne se produise. Ils sont mal tolérés et cela limite leurs bienfaits.

Accessibilité aux toilettes et entraînement intestinal

L'incontinence fécale est souvent le domaine des personnes à mobilité réduite, en particulier les personnes âgées et les patients psychiatriques. Mesures possibles : visiter les toilettes selon un horaire ; apporter des modifications à l'intérieur de la maison pour rendre l'accès aux toilettes plus pratique, notamment en rapprochant le lit du patient des toilettes ; l'emplacement du siège des toilettes directement au lit ; Disposez les accessoires spéciaux de manière à ce qu'ils soient toujours à portée de main. Les exercices de physiothérapie et de physiothérapie peuvent améliorer les fonctions motrices d'une personne et, en raison d'une plus grande mobilité, lui permettre d'accéder plus facilement aux toilettes, mais, apparemment, le nombre d'épisodes d'incontinence fécale ne change pas, du moins il devrait être a noté que les résultats des études sur ce sujet sont contradictoires ...

Pharmacothérapie différenciée selon le type d'incontinence fécale

Incontinence fécale avec diarrhée

Au premier stade, les principaux efforts doivent être concentrés sur la modification de la consistance des selles, car les selles formées sont beaucoup plus faciles à contrôler que les selles liquides. L'ajout de fibres à l'alimentation aide généralement. La pharmacothérapie visant à ralentir la fonction intestinale ou à lier les selles est généralement réservée aux patients présentant des symptômes réfractaires qui ne répondent pas à des mesures plus douces.

Antidiarrhéiques pour l'incontinence fécale

Dépendance aux toilettes

Encoporezis est une condition dans laquelle les selles deviennent incontrôlables. L'incontinence des selles dans le rectum ne peut pas être considérée comme une maladie, car elle ne constitue pas une menace pour la vie. Cependant, il est considéré comme une pathologie organique. L'inaction entraîne des conséquences graves et irréversibles.

Un problème courant est l'incontinence fécale chez les hommes, il peut y avoir plusieurs raisons et options de traitement. Le système intestinal cesse de réguler le processus de vidange. Les terminaisons nerveuses, les muscles de l'anus commencent à travailler de manière incohérente. Les selles sont jetées involontairement, les plexus nerveux de la zone ano-rectale cessent d'envoyer des signaux à la partie vertébrale, le cerveau. Raisons - traumatisme, hémorroïdes, oncologie de la région ano-rectale. Pourquoi l'incontinence fécale se manifeste-t-elle chez les hommes, ses causes et son traitement. Exercices de Kegel. Quand la chirurgie est-elle nécessaire? Mesures préventives de base, conseils d'experts.

Ce que la vieillesse apporte

Chez de nombreux hommes, avec l'âge, l'envie de vider les parois intestinales devient incontrôlable. Les selles partent involontairement, à tout moment et avant d'aller aux toilettes.

Le mécanisme de développement de la pathologie est dû à un dysfonctionnement de la régulation du centre cérébral, qui cesse de répondre aux réflexes conditionnés, maintient le tonus intestinal, garde les matières fécales dans le rectum jusqu'à ce que le bon moment vienne.

C'est chez les personnes âgées (contrairement aux femmes) que la pathologie progresse souvent, lorsque la pression sphinctérienne moyenne peut atteindre 125 mm/Hg/st, restant en tension en permanence (pendant l'éveil, le sommeil).

Si les mécanorécepteurs stimulent normalement l'acte de défécation dans le canal rectal, provoquant le réflexe de Valsava et signalant au cerveau qu'il est temps d'aller aux toilettes. Avec l'encoporèse, les accumulations fécales commencent à s'éloigner involontairement. La maîtrise de soi sur le processus de défécation est partiellement (complètement) perdue. Les hommes malades deviennent incapables de tenir le calcul. En conséquence, les gaz et les selles (dures, liquéfiées) commencent à passer spontanément.

Le principal facteur provoquant est le trouble de l'acte de défécation, qui est observé chez les hommes âgés de plus de 65 ans.

Autres raisons:

Affaibli par la drogue

• constipation chronique;
• abus de laxatifs;
• la chirurgie de la cavité intestinale transférée la veille ;
• violation de la sensibilité de la région rectale;
• hémorroïdes (stade terminal);
• diarrhée prolongée;
• dégradation du système nerveux.

Référence!La défécation incontrôlée affecte souvent les personnes qui ont eu un accident vasculaire cérébral, une sclérose en plaques, une lésion cérébrale, la maladie de Parkinson ou la maladie d'Alzheimer. La raison en est une anomalie congénitale de la partie pelvienne, l'obésité.

Une insuffisance sphinctérienne, une incontinence fécale chez les jeunes hommes peuvent être observées en raison du stress, de la peur, de la dépression, des sautes d'humeur. Chez les personnes âgées, il s'agit d'une conséquence de lésions de l'appareil anal, de troubles dysfonctionnels du plancher pelvien.

Maladies anorectales

L'incontinence fécale chez les hommes est observée avec les hémorroïdes externes, lorsque les hémorroïdes commencent à tomber. Les muscles du sphincter cessent de recouvrir complètement l'anus. En conséquence, fuite spontanée de diarrhée liquide avec du mucus ou au mauvais moment avant le voyage prévu aux toilettes.

Autres maladies de la zone anorectale :

Troubles intestinaux

1. Tumeur (maligne, bénigne) du rectum, du côlon sigmoïde.
2. Paraproctite en cas de formation de fistule, abcès dans la région périanale.
3. La coccygodynie est une conséquence d'un traumatisme de la région sacro-coccygienne, provoquant une douleur intense dans la région fessière, le périnée. Un signe clair de la maladie est une douleur paroxystique, non associée à l'envie de vider.
4. La rectite est une inflammation de la muqueuse du canal rectal, accompagnée de douleurs. Formes de la maladie: catarrhale, ulcéreuse, fibreuse, purulente, nécrotique.

L'incontinence de calculs peut être causée par des maladies infectieuses causées par une infection génitale, lorsque les patients commencent à ressentir un inconfort particulier dans la zone anorectale, une constipation alternant avec la diarrhée ou une difficulté constante à déféquer.

Faiblesse musculaire du sphincter

L'incontinence fécale chez l'homme provoque souvent une lésion ou un anus, lorsque, même en position fermée, les hommes cessent de retenir les selles.

Les raisons de la faiblesse du sphincter :

• chirurgie pour enlever les hémorroïdes;
• oncologie (cancer) du canal rectal.

Diminution du tonus musculaire rectal

Normalement, chez les hommes en bonne santé, l'intestin est parfaitement étiré, il maintient complètement les selles dans les limites du possible. En cas de diminution du tonus musculaire, les parois du rectum deviennent inélastiques. Les muscles cessent de s'étirer de manière adéquate et de retenir les calculs, provoquant une incontinence fécale.

Causes de la diminution du tonus musculaire :

• diarrhée, troubles intestinaux;
• La maladie de Crohn;
• colite ulcéreuse non spécifique;
• chirurgie ano-rectale;
• radiothérapie.

Trouble du plancher pelvien dysfonctionnel

L'incontinence fécale chez les hommes peut résulter d'un dysfonctionnement des muscles (nerfs) du plancher pelvien. Dans le même temps, la sensibilité et la capacité d'auto-contraction des muscles diminuent.

Le trouble dysfonctionnel est tout un ensemble de pathologies des organes pelviens, les raisons pour lesquelles chez les hommes plus âgés :

Maladies d'accompagnement

• athérosclérose;
• encéphalite;
• tumeur au cerveau;
• La maladie d'Alzheimer;
• faiblesse musculaire du sphincter;
• énurésie nocturne;
• prostatite;
• traumatisme du système urinaire;
• constipation.

Le résultat des facteurs provoquants est une fausse envie de déféquer ou un écoulement incontrôlé des selles. Le plancher pelvien est constamment dans un état détendu ou s'affaisse, tombe, le rectum fait saillie vers l'extérieur de l'anus.

Types d'incontinence fécale chez les personnes âgées

L'encoporèse chez les personnes âgées a plusieurs variétés, avec des symptômes différents, la fréquence des intervalles de fuite des selles.

Les médecins distinguent l'incontinence :

• partielle, lorsque les masses fécales disparaissent lorsqu'une pression excessive est exercée sur le sphincter de la zone ano-rectale lors de la toux, des éternuements, de la levée de poids;
• régulier avec un cours dans des conditions sévères chez les personnes âgées dans le contexte d'une crise cardiaque, d'un accident vasculaire cérébral, de la maladie d'Alzheimer.

Encoporez a 4 stades de développement :

1. Étape 1 - non-rétention des gaz accumulés à l'intérieur du rectum.
2. Étape 2 - non-rétention de gaz, selles molles.
3. Étape 3 - pas de rétention de gaz, de calculs liquides et même solides.

Référence! Chacun des types de pathologie se déroule de manière particulière. Par conséquent, avant de procéder à un traitement médical, les patients doivent subir un diagnostic approfondi.

Nous entraînons les muscles intimes du plancher pelvien, exercices de Kegel

Exercices physique

Ce sont les exercices de Kegel qui commencent progressivement à restaurer les fonctions perdues de l'appareil rectal, à entraîner les muscles du sphincter et du plancher pelvien. Le complexe est développé en collaboration avec un médecin. L'essence de la thérapie est la compression et le desserrage du sphincter anal après l'introduction d'un tube en caoutchouc lubrifié avec de la vaseline dans le rectum. L'objectif principal est d'entraîner le sphincter anal et les muscles affaiblis à retenir les selles avant d'aller aux toilettes.

La durée du traitement est de 3 à 8 semaines. La durée d'une séance est de 1 à 16 minutes. Les médecins recommandent jusqu'à 5 séances par jour. De plus, renforcez les muscles de la région fessière et pompez les muscles abdominaux en effectuant d'autres exercices physiques.

Traitement de l'incontinence fécale

L'encoporèse nécessite une approche intégrée du traitement. Au stade initial, lorsqu'il y a une légère incontinence gazeuse, il suffit de vider régulièrement les intestins, de réviser l'alimentation pour normaliser les fonctions des organes digestifs et de faire de l'exercice régulièrement. Au stade 2-3 de l'incontinence fécale, des médicaments et des méthodes non conventionnelles sont prescrits. Dans les cas avancés, chirurgie.

Les médicaments peuvent arrêter la diarrhée prolongée, augmenter la sensibilité du sphincter, améliorer l'état des muscles anaux et aider les hommes à se sentir mieux en cas de douleur anorectale sévère :

Recommandations du médecin

• analgésiques (diphénoxylate, codéine) pour réduire la motilité intestinale, augmenter le tonus musculaire;
• préparations pour minimiser l'eau dans les selles (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• anticholinergiques dans la composition avec belladone, atropine pour ralentir le péristaltisme et réduire la sécrétion intestinale;
• tranquillisants, sédatifs, sédatifs pour réguler le comportement dans les troubles psychologiques chez les patients conduisant à des selles incontrôlées ;
• complexes vitaminiques (Furazolidone, Imodium).

Les médicaments ne sont prescrits que par le médecin traitant en fonction des résultats des diagnostics effectués, du bien-être général des patients et du type d'incontinence fécale.

Autres méthodes d'exposition non médicamenteuses :

1. Électrostimulation
2. Le biofeedback est une technique utilisant des dispositifs spéciaux avec des capteurs. Le patient commence à maintenir le sphincter externe dans un état tendu. Les données reçues sont affichées sur le moniteur. Le but du traitement est d'obtenir une contraction à long terme des muscles anaux, une rétention consciente du processus des selles.

Si les médicaments, les méthodes d'exposition non médicamenteuses deviennent inutiles pour l'incontinence fécale chez les hommes, alors la seule issue est la chirurgie. Surtout si la défaillance du sphincter anal est causée par l'oncologie, une tumeur du rectum.

Méthodes chirurgicales :

Traitement opératoire

1. Sphinctéroplastie, utilisée pour la rupture (blessure) de l'anneau musculaire. L'essentiel est de réaliser la reconstruction du sphincter.
2. Chirurgie en cousant les muscles du sphincter à l'anus.
3. Installation d'un sphincter artificiel, dans lequel un brassard et une pompe à air sont attachés à l'anus. L'objectif principal est de garder l'anus fermé avant d'aller aux toilettes et d'aller à la selle.
4. Colostomie avec excision du côlon atteint, collecte des selles dans une colostomie (sac spécial), introduction de l'anus et suture à la paroi antérieure du péritoine.

La psychothérapie joue un rôle important dans l'incontinence des calculs chez les personnes âgées, car la pathologie est souvent causée par des troubles psychologiques de la vieillesse. La technique vise à entraîner un réflexe conditionné, qui est responsable des événements et signale la situation dans laquelle la défécation doit être effectuée. De plus, les patients doivent observer strictement le régime d'aller aux toilettes, à peu près à la même heure: le matin après avoir dormi ou après avoir mangé.

L'incontinence fécale chez les personnes âgées

Malheureusement, l'incontinence fécale, le dysfonctionnement du centre cortical et les troubles psychiatriques sont courants chez les hommes plus âgés. Il s'agit d'une condition acquise lorsque la vidange devient involontaire jusqu'à 5 à 6 fois par jour. Pour obtenir des résultats bénéfiques, les proches d'un homme malade, souffrant de troubles nerveux et de mémoire réduite, doivent assumer un rôle important. L'aide de personnes proches est inestimable en termes d'attention, d'incitations, de commandes lorsque le patient a besoin d'aller aux toilettes, en respectant le régime établi.

Souvent, les personnes âgées perdent partiellement (complètement) leur mobilité et, pour des raisons physiques (neuropalytiques), ne ressentent pas le besoin de déféquer. Il peut être nécessaire de suivre le changement des couches à l'avance et d'apprendre à montrer les réactions à aller aux toilettes après avoir mangé, immédiatement après le réveil.

Un grand rôle dans l'incontinence fécale est donné à un régime alimentaire avec la consommation d'aliments contenant des fibres végétales pour augmenter le volume des selles ramollies. Il est important d'exclure les boissons alcoolisées et gazeuses, le café, le lait, les épices, le sel, les viandes fumées. Boire du liquide pur devrait être d'au moins 2 litres par jour.

Il est important de protéger les patients âgés du stress, de l'anxiété, des situations négatives. Entraînez constamment le sphincter, les muscles du plancher pelvien grâce à des exercices simples.

L'incontinence fécale est un problème grave chez les hommes plus âgés, bien qu'elle puisse être traitée avec succès si vous consultez un spécialiste en temps opportun. Mais avec un problème aussi délicat, peu de patients se précipitent chez les médecins, choisissant la position d'isolement, se conduisant dans un coin.

La défaillance du sphincter anal est une maladie désagréable qui ne peut être tenue sous silence.

Si vous deviez faire face à l'encoprésie, les experts vous conseillent:

Médecin et patient

• vider les intestins plus souvent, en évitant de trop remplir d'excréments;
• emportez des couches, un ensemble de linge de maison interchangeable, des lingettes humides avec vous à l'extérieur;
• cherchez d'abord où se trouvent les toilettes si vous devez rester longtemps à l'extérieur de la maison ;
• gardez les médicaments avec vous pour affaiblir l'odeur spécifique des matières fécales avec un passage incontrôlé à l'extérieur.

L'incontinence fécale n'est pas dangereuse en soi. Il est corrigé avec succès au stade initial, éliminé avec une approche intégrée du traitement.

Souvent, la pathologie chez les personnes âgées est la conséquence d'un accident vasculaire cérébral, d'une crise ischémique, d'une fracture vertébrale et d'un oncologie. Bien entendu, les prévisions sont dans la plupart des cas défavorables. C'est pourquoi les premières manifestations de faiblesse sphinctérienne et d'incontinence fécale ne peuvent être ignorées. Vous ne devriez pas essayer de régler la situation vous-même en utilisant des recettes folkloriques à la maison. Garder le sphincter en bonne forme signifie l'exercer quotidiennement en serrant et en relâchant les muscles. À des fins de prévention, les médecins déconseillent de restreindre l'envie de déféquer. Il est important de vider les intestins en temps opportun, pour traiter les maladies du tractus gastro-intestinal, du rectum (sigmoïde) du côlon.

Dans une telle situation, vous devez consulter d'urgence un médecin.

Incontinence fécale - maladie de l'encoprésie

Les raisons de ce problème peuvent être très graves. Être dans de telles conditions est un sentiment physique et psychologique d'inconfort à la fois.

L'incontinence fécale ou autrement l'encoprésie est de gravité variable.

Les médecins divisent ce problème en trois degrés :

• 1 degré - l'incapacité de garder les gaz;
• 2 degré - incontinence de gaz, matières fécales liquides;
• Grade 3 - incapacité à conserver l'état liquide et solide des matières fécales.

Les médecins distinguent 4 types de selles involontaires :

1. Apparition régulière de matières fécales sans besoin approprié.
2. Défaut de retenir les selles en cas de besoin urgent.
3. Incapacité à retenir même partiellement les selles pendant la toux, l'activité physique ou les éternuements.
4. Incontinence associée aux changements liés à l'âge.

Quelles sont les causes de l'état pathologique

L'origine des raisons pour lesquelles cette maladie est apparue est différente. Ils peuvent être à la fois des défauts acquis à la naissance et acquis au fil du temps.

1. Pathologies anatomiques :
   • problèmes avec le rectum (par exemple, une condition après une intervention chirurgicale pour une tumeur ou des hémorroïdes);
   • défaut de l'appareil anal.
2. Désordres psychologiques:
   • panique;
   • névroses;
   • schizophrénie;
   • psychose;
   • crises de colère.
3. Blessures acquises après un accouchement ou un traumatisme au cerveau.
4. Diarrhée provoquée par une infection infectieuse aiguë.
5. Traumatisme rectal de l'obturateur.
6. Anomalies neurologiques causées par une lésion du bassin, des tumeurs de l'anus, un diabète sucré.
7. Dépendance à l'alcool.

Il faut dire que l'alcoolisme est une cause très fréquente d'incontinence fécale chez l'homme et le traitement dans ce cas est d'éliminer la dépendance à l'alcool.

De plus, les causes de ce problème peuvent avoir une origine complètement différente.

Par exemple, peut-être en raison de problèmes médicaux graves tels que :

• syndrome maniaco-dépressif;
• épilepsie;
• instabilité psychologique;
• syndrome catonique;
• démence.

Parfois, après l'accouchement, des signes d'encoprésie apparaissent. En général, absolument tous les dommages à l'appareil anal peuvent conduire à un tel cas.

Si vous trouvez au moins quelques signes de l'apparition de cette maladie, même les plus petits, vous devez immédiatement demander l'aide d'un neurologue, proctologue.

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L'apparition de la maladie chez l'adulte

L'accouchement, qui peut causer des dommages intestinaux ou pelviens, est une cause fréquente d'incontinence fécale chez les femmes et le traitement doit être complet dans ce cas.

En outre, une cause fréquente est la perte de contrôle du processus de défécation due à un dysfonctionnement du sphincter externe, ainsi qu'à une insuffisance anale. Les maladies chroniques, les pathologies du système nerveux peuvent entraîner de telles conséquences.

• dans un rêve;
• évanouissement;
• sous contrainte;
• avec d'autres processus incontrôlés de perte de conscience.

Pour un adulte, contrairement aux petits enfants, cela cause beaucoup de désagréments et la sensation de confort disparaîtra immédiatement.

Encoprésie dans l'ancienne génération

Chez les personnes âgées, l'encoprésie est un problème très répandu. Cela se produit pendant l'activité inappropriée du centre cortical, qui est responsable du processus de défécation.

Chez les personnes âgées, ce problème n'est pas congénital, mais il apparaît avec l'âge, ce qui signifie qu'il s'agit déjà d'une maladie acquise. Les médecins peuvent souvent être témoins d'une incapacité du récepteur à retenir les selles en l'absence d'envie de vider l'intestin.

Étant donné que la raison peut être cachée dans l'état psychologique d'une personne, un traitement est prescrit avec des médicaments et, en outre, une consultation avec un psychothérapeute est prescrite.

Parfois, il arrive que les résultats n'apportent pas de dynamique positive pendant longtemps, c'est parce que la maladie est déjà gravement déclenchée.

Problèmes après l'accouchement

L'accouchement entraîne de graves conséquences. Les blessures peuvent être causées à la fois par un accouchement naturel et par une césarienne.

Des problèmes avec le sphincter anal surviennent souvent après l'utilisation d'une extraction par ventouse du fœtus ou à la suite de l'application de pinces obstétricales. La périnéotomie entraîne également une incapacité à retenir les selles.

Le niveau d'hormones diminue avec l'âge, ce qui signifie que le tissu musculaire perd ses propriétés et son élasticité, ce qui rend le sphincter plus vulnérable. Le surpoids et les maladies chroniques peuvent également déclencher des maladies pendant la grossesse et le travail.

Au bout de six mois, de nombreuses femmes parviennent à mettre de l'ordre dans leur santé. Mais il y a ceux qui n'ont pas quitté ce problème depuis très longtemps.

Principes de base du traitement

1. La toute première étape consiste à essayer de rétablir un cycle intestinal cohérent. Une alimentation riche en fibres végétales aidera ici. Et en plus, vous devez boire des médicaments comme Imodium.
2. Il est nécessaire de commencer à entraîner le sphincter. Cela aidera à prévenir les rechutes futures. L'auto-entraînement aidera à augmenter la sensibilité de l'intestin à la présence de matières fécales au niveau souhaité. Ces méthodes aident 70 pour cent du temps.
3. Si les méthodes ci-dessus n'apportent pas de résultats, vous devrez alors recourir à la chirurgie. Dans de rares cas, le patient doit faire une colostomie. Avec son aide, un chemin direct est créé pour le patient entre la paroi de la cavité abdominale et le gros intestin. Mais l'anus doit être fermé et la défécation a lieu dans un récipient spécialement attaché, qui est fixé près de la paroi abdominale.
4. Une visite à la clinique faite à l'heure peut vous priver d'un grand nombre de problèmes. Tout peut être corrigé en peu de temps, à moins, bien sûr, que tout soit laissé au hasard. N'ayez pas peur de contacter des spécialistes compétents qui vous aideront certainement.

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Prévention de l'incontinence fécale

Le développement de cette maladie peut être prévenu, il suffit de suivre quelques règles simples et de suivre quelques recommandations :

• Il est important de subir un examen et de traiter les maladies de la partie proctologique au cours du temps.
• Les rapports sexuels par l'anus doivent être évités.
• Ne tolérez pas les selles si vous le souhaitez.
• Il est conseillé d'entraîner les muscles du canal anal. Il suffit de serrer et de détendre les muscles dans un endroit accessible et à un moment qui vous convient.

Il existe également un ensemble général d'exercices qui implique le développement de tous les muscles.

Même au moindre signe, consultez un médecin, ne négligez pas la vôtre ou la santé de vos proches.

Traitements médicaux de l'encoprésie

L'incontinence fécale, en médecine, est appelée encoprésie. Très souvent, cela se produit dans le contexte d'autres maladies. Par conséquent, pour effectuer un traitement médicamenteux efficace, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic complet et d'identifier tous les problèmes de santé. Selon les causes sous-jacentes, les traitements médicaux sont réduits à :

• intervention chirurgicale;
• méthodes conservatrices.

La chirurgie donne des résultats satisfaisants depuis de nombreuses années. L'opération peut être prescrite dans une situation où la selle involontaire est causée par une blessure ou un défaut du sphincter. Les experts classent cette procédure comme un plastique.

Compte tenu du degré d'endommagement du sphincter et de la longueur de la zone défectueuse, les opérations sont divisées en types.

1. La sphinctéroplastie est une opération qui est réalisée si pas plus d'un quart de la circonférence du sphincter est touché.
2. La sphinctéroglutéoplastie est une procédure qui est nécessaire pour les grandes lésions. Pendant l'opération, du matériel provenant du muscle grand fessier est utilisé pour restaurer la fonction du sphincter.
3. Opération Thirsh. Implique l'utilisation de matériaux synthétiques ou de fil d'argent. En médecine moderne, il n'est pratiquement pas utilisé.
4. Opération Faerman. Pour sa mise en œuvre, le matériau du muscle de la cuisse est utilisé. Cette procédure a un effet positif à court terme.
5. Dans les cas où les problèmes d'incontinence ne sont pas associés à des troubles mécaniques, une reconstruction post-anale est réalisée.

En plus de la chirurgie, les médicaments se sont avérés être une bonne solution au problème de l'incontinence fécale. Ils sont le plus souvent utilisés en cas de troubles fonctionnels du système digestif. Il peut s'agir de diarrhée, de selles molles fréquentes, d'une combinaison d'incontinence et de constipation.

Tous les médicaments sont divisés en deux groupes. La première tâche consiste à éliminer les signes de la maladie sous-jacente. Le but du deuxième groupe est d'influencer le tonus musculaire du périnée et du sphincter. La strychine en comprimés, les injections sous-cutanées de prosérine, les vitamines ATP du groupe B ont montré une grande efficacité.Avec une excitabilité musculaire accrue, l'utilisation de tranquillisants est recommandée.

Recettes de médecine traditionnelle

Lors du diagnostic de l'encoprésie, ainsi que des médicaments, il est recommandé d'utiliser des méthodes de médecine traditionnelle. Ils visent à améliorer le bien-être général du patient et à normaliser le travail du corps.

Pour un traitement efficace, il est nécessaire de normaliser la nutrition, d'essayer de minimiser les situations qui conduisent à une excitation nerveuse. Optimal - un environnement paisible, une tranquillité totale.

Chaque jour, pendant au moins un mois, vous devez mettre un lavement à partir d'une décoction de fleurs de camomille. Pour la procédure, il est nécessaire d'introduire 400 ml du bouillon fini dans le rectum. Après cela, vous devriez marcher avec lui à l'intérieur. Le temps de la procédure est le plus long possible. Le bouillon doit être tiède. La température varie de 22 à 38 degrés. De tels lavements ne sont pas seulement thérapeutiques, mais aussi d'entraînement dans la nature.

Une autre méthode populaire consiste à s'entraîner sur un tube spécial. Il est nécessaire de prendre un tube d'un diamètre d'environ 1 cm.Il mesure 5 cm de long, il est lubrifié avec de la vaseline et inséré dans le canal anal. Après cela, des exercices sont effectués pour les muscles du sphincter. Les exercices consistent en une compression et un desserrage séquentiel des muscles. Ensuite, vous devez vous promener dans la pièce, en essayant d'abord de tenir le tube, puis de le pousser vers l'extérieur.

Pour la thérapie complexe, des décoctions cholérétiques populaires sont utilisées. Ils sont nécessaires à la normalisation du tractus gastro-intestinal. Une décoction de racines de calamus a fait ses preuves. Il est recommandé de consommer du miel quotidiennement. Une cuillère à café suffit, les fruits du sorbier et son jus sont également bons.

L'élimination active des toxines du corps est facilitée par un verre d'eau pris à jeun avec l'ajout de jus de citron. Le thé vert, les jus de fruits frais se sont révélés excellents.

En plus des médicaments et des exercices pour renforcer les muscles du sphincter, les patients se voient prescrire un régime. La tâche principale est de normaliser la nutrition pour le bon fonctionnement du système digestif.

Tout d'abord, il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les aliments pouvant provoquer des diarrhées: caféine, alcool. En cas de carence en lactose ou de mauvaise tolérance aux protéines, tous les produits laitiers sont supprimés de l'alimentation. Le lait entier, le fromage, le beurre, la crème glacée ne sont pas autorisés. Il est également déconseillé de manger frit, salé, épicé, fumé.

Le régime ne doit pas contenir de produits diététiques. Cela signifie que vous devez abandonner le substitut de sucre, le sorbitol, le xylitol, le fructose et les autres composants de l'alimentation. Il est préférable d'organiser votre alimentation en petites portions, mais à intervalles réguliers. Cela peut être 5 à 6 repas par jour.

Plus de céréales et de plats doivent être ajoutés à l'alimentation, ce qui contribue à l'épaississement des selles. Assurez-vous de consommer quotidiennement des aliments contenant des fibres : fruits et légumes frais. Il est préférable d'acheter du pain à base de céréales secondaires. Les préparations à base de fibres peuvent être utilisées comme complément alimentaire. Avec leur aide, la chaise deviendra plus abondante et plus maniable. Malgré l'interdiction des produits laitiers, le kéfir et autres boissons lactées fermentées devraient être présents dans l'alimentation. Ils ont un bon effet sur la microflore intestinale et la digestion.

Quelles prédictions pour le développement de la maladie sont faites aux patients atteints d'encoprésie?

L'incontinence fécale est une maladie assez courante qui est causée par une grande variété de raisons. Avec un appel opportun à un spécialiste, la prévision de son développement est la plus optimale.

Si vous ne faites pas attention à la maladie et que vous la laissez dériver, l'encoprésie commence à se développer. Il entre dans des étapes plus sérieuses.

Au total, il y a 3 stades de la maladie.

1. La première étape est caractérisée par l'incontinence gazeuse. C'est un symptôme désagréable, mais il n'affecte pas directement la vie d'une personne. Le patient peut effectuer des activités normales, vivre une vie pleine.
2. Dans la deuxième étape, l'incontinence des matières fécales non formées se produit. Cette situation nécessite l'intervention d'un spécialiste afin d'ajuster le régime alimentaire, de prescrire des médicaments qui aideront à épaissir et à façonner les selles. Il est recommandé de faire des exercices pour les muscles du sphincter. Ce stade de la maladie est déjà perceptible pour les autres, car le patient peut ne pas avoir le temps de se rendre aux toilettes à temps. En conséquence, il y a une séparation progressive du patient de l'équipe. Il évite les longues manifestations de masse.
3. La troisième étape se caractérise par une incapacité à retenir des matières fécales même denses. Dans cette situation, des troubles fonctionnels des muscles du sphincter sont possibles. Si les méthodes médicales et la gymnastique n'aident pas, une intervention chirurgicale est indiquée.

Malgré le fait que le niveau de vie social du patient est sérieusement affecté, l'encoprésie peut être guérie. Les situations où l'incontinence fécale est causée par un accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique sont considérées comme défavorables pour le pronostic. Mais cela entraîne non seulement une violation du processus de défécation, mais également une paralysie, des troubles de la parole et d'autres problèmes.

Quelles sont les causes de l'incontinence fécale et comment la traiter

L'incontinence fécale est une condition médicale caractérisée par un trouble dans lequel une personne ne peut pas contrôler les selles. Le nettoyage des intestins est spontané. Le patient perd son calme, devient psychologiquement déséquilibré.

L'incontinence fécale a un terme médical spécial - encoprésie. La maladie est généralement associée au développement d'une pathologie organique. Tous les facteurs sont importants et nécessitent une élimination, des soins médicaux urgents.

Description clinique de la pathologie et du principe du processus de défécation

L'incontinence fécale chez l'adulte est un phénomène désagréable et dangereux. Une personne perd la capacité de contrôler les processus internes, le nettoyage des intestins n'est pas contrôlé par le cerveau.

Les matières fécales peuvent être de consistance différente - solide et liquide. Le processus même de vidange n'en change pas. L'incontinence fécale chez les femmes est diagnostiquée moins souvent que dans la moitié forte de l'humanité. Les statistiques montrent des chiffres - une fois et demie moins. Mais cela ne permet pas aux femmes d'être calmes et confiantes de ne pas avoir peur d'une telle pathologie. La maladie est à proximité, attend des conditions favorables et se manifeste, perturbant le mode de vie habituel.

On pense qu'un trouble pathologique est caractéristique de la vieillesse. L'incontinence fécale chez les personnes âgées est un signe facultatif de l'âge, les médecins ont prouvé que l'opinion était fausse. Les statistiques fournissent des chiffres qui expliquent l'émergence de telles opinions. La moitié des patients sont des personnes de plus de 45 ans. L'âge n'est qu'une des causes de la maladie.

Pour comprendre pourquoi l'incontinence fécale se produit, vous devez comprendre le processus de gestion des selles. Qui contrôle, à quel niveau de physiologie il est établi. Plusieurs systèmes sont impliqués dans le contrôle des selles. Leur coordination conduit au fonctionnement normal du corps.

1. Un grand nombre de terminaisons nerveuses sont concentrées dans le rectum, qui sont responsables du travail des structures musculaires. Les mêmes cellules sont situées dans l'anus. Les muscles retiennent les selles et les poussent vers l'extérieur.
2. Le rectum est situé à l'intérieur de l'intestin afin de contenir les selles, de les envoyer dans la bonne direction. Les selles, une fois dans le rectum, prennent déjà leur état final. Il est dense, compressé en bandes volumineuses. L'anus ferme sa sortie sans contrôle.
3. L'état comprimé des selles est maintenu jusqu'à la sortie, lorsque la personne est prête pour l'acte de défécation, se rend compte qu'elle est venue. Dans un état normal, une personne peut retarder le processus jusqu'à ce qu'elle puisse aller aux toilettes. Le temps de retard peut être calculé en heures.

Le sphincter joue un rôle important dans le processus. Plus précisément, la pression dans son domaine. Normalement, il varie de 50 à 120 mm Hg. Chez les hommes, le taux est plus élevé. L'organe anal en bonne santé doit être en bon état, une diminution de sa fonctionnalité entraîne une détérioration des selles. Son activité est contrôlée par le NS végétatif. Il ne sera pas possible d'influencer consciemment le sphincter. La stimulation de la libération des matières fécales se produit au niveau de l'irritation des récepteurs dans les parois du rectum.

Explication scientifique des excréments :

• vibration simultanée des muscles du péritoine et fermeture de l'ouverture principale (passage fendu);
• augmentation de la pression sur le sphincter;
• retard dans la compression des segments intestinaux;

Tous les processus conduisent à l'avancement, poussant les matières fécales vers l'anus. Le processus est lent et ne peut pas être accéléré. Les muscles pelviens entrent dans un état détendu, les muscles ouvrent la sortie rectale. Le sphincter interne et externe est détendu. Lorsqu'une personne ne peut pas entrer dans les sanitaires, elle sollicite les récepteurs internes, l'ouverture ano-rectale reste fermée, dense. Le degré de tension des tissus arrête l'envie d'aller aux toilettes.

Causes de l'incontinence fécale

Il existe un certain nombre de facteurs qui déclenchent l'incontinence fécale chez les adultes.

Les raisons les plus courantes sont :

• phénomènes de verrouillage;
• selles molles;
• faiblesse et dommages musculaires;
• états nerveux;
• diminution du tonus musculaire par rapport à la norme;
• dysfonctionnement des organes pelviens;
• les hémorroïdes.

Vous pouvez examiner et démonter les causes de l'incontinence fécale en détail.

1. Constipation. Dans l'intestin, il y a une accumulation de déchets solides provenant de la transformation des aliments. Dans le rectum, les tissus sont étirés, ce qui soulage la pression sur le sphincter. Avec la constipation, une personne souhaite ramollir les selles. Les selles molles s'accumulent sur les matières fécales solides. Ils fuient et endommagent le passage anal.
2. La diarrhée. La diarrhée modifie l'état des selles, cela devient un facteur de développement de la pathologie. Le traitement de l'incontinence fécale devient la première étape nécessaire pour éliminer les symptômes.
3. Problèmes d'innervation. Les impulsions sont sujettes à deux types de perturbations. Dans la première version, le problème est basé sur les récepteurs nerveux, la seconde - sur des anomalies dans le cerveau. Ceci est souvent caractéristique de l'état sénile, lorsque l'activité des processus cérébraux diminue.
4. Cicatrices sur les parois du rectum. En raison d'une diminution de la résistance des parois de la membrane œsophagienne, l'énurésie et l'encoprésie commencent à apparaître. Des processus désagréables perturbent l'état d'un organe adulte, des cicatrices se forment. Parfois, des cicatrices se forment après une inflammation, une intervention chirurgicale, une radiothérapie.
5. Joints veineux hémorroïdaires. Les nœuds empêchent le trou de se fermer, les muscles deviennent faibles et inactifs. Chez les personnes âgées, les hémorroïdes modifient l'ensemble du processus de transit intestinal.

Méthodes de traitement

Elle procède de certains principes :

• ajustement du régime et de l'alimentation;
• médicaments;
• entraîner les muscles des systèmes intestinaux;
• stimulation du travail à l'aide d'équipements électriques;
• les activités opérationnelles.

Chaque principe sera analysé par un spécialiste. Le traitement de l'encoprésie vise à éliminer le problème - la cause qui a causé la violation des selles.

Médicaments

Parmi les médicaments qui aident à normaliser le système digestif, les comprimés d'Imodium sont considérés comme l'un des plus populaires. En langage médical, on les appelle Lopéramide.

Groupes de médicaments :

• antiacides;
• laxatifs;
• thérapeutique.

D'autres médicaments anti-diarrhéiques interfèrent avec la maladie et produisent des effets curatifs supplémentaires :

1. Atropine, Belladone. Médicaments anticholinergiques, ils réduisent le développement de la sécrétion, augmentent le péristaltisme. La motilité de la paroi intestinale revient à la normale. Il peut être utilisé à différentes étapes.
2. Codéine. Le remède soulage la douleur, car c'est l'un des dérivés du groupe de médicaments de l'opium. Le plus souvent, il arrive qu'il soit inclus dans le groupe des contre-indications dangereuses. Il n'est prescrit que sur l'avis d'un médecin.
3. Perdu. Un médicament portant ce nom réduit le mouvement des matières fécales, crée des conditions pour son durcissement.

Les plus courants sont les comprimés de charbon actif. La substance est appelée ainsi pour l'élément actif de la composition. Le charbon absorbe le liquide, dilate les matières fécales en volume. De plus, le médicament élimine les substances toxiques du corps.

Soins à domicile

Le problème peut survenir dans des conditions d'impossibilité de contacter un établissement médical. Ensuite, vous devez vous tourner vers les conseils des guérisseurs, des guérisseurs du peuple. À la maison, la maladie a été éliminée pendant de nombreux siècles. Le traitement de l'incontinence fécale était effectué dans les villages, où les grands-mères ramassaient des herbes médicinales et créaient des teintures miraculeuses.

Vous pouvez utiliser des remèdes populaires, mais une telle action ne doit pas être permanente. Quelles sont les raisons qui ont conduit à des selles molles, pourquoi il y a eu des dysfonctionnements dans les intestins ? Les réponses aux questions peuvent être obtenues après un examen complet et la procédure de diagnostic.

1. Lavements. Pour leur mise en œuvre, des décoctions de camomille sont utilisées. Prenez 50 g d'herbe médicinale, placez-la dans un litre d'eau bouillante. A feu doux, ils attendent la dissolution complète des composants de la camomille. Ensuite, il est refroidi à température ambiante et injecté dans le rectum. Vous devez garder le médicament à l'intérieur pendant très longtemps, vous pouvez aider à l'aide de dispositifs médicaux ou de mains.
2. Infusions pour l'apport interne. La base est l'herbe de calamus. Il est cuit à la vapeur dans de l'eau bouillante, proportions de 20 g d'herbe, 200 ml de liquide. Vous ne pouvez pas faire beaucoup de compositions d'eau. Un litre d'infusion cicatrisante suffit pour une cure de 7 jours. Boire 1 cuillerée après un repas.
3. Jus de Rowan. Le fruit de l'arbre aide frais et pressé dans une boisson. Taux d'acceptation - une cuillère pas plus de 3 fois par jour.
4. Produits de miel. Miel 1 cuillère à soupe par jour sera à la fois une méthode thérapeutique et préventive pour éliminer la maladie.

Pathologie après l'accouchement

Des changements dans les selles surviennent pendant la grossesse. Les femmes espèrent que tout sera fini après l'accouchement. Le plus souvent, la maladie continue à s'observer, à s'intensifier. Le problème devient moins physiologique que psychologique.

L'incontinence fécale après l'accouchement est due aux raisons suivantes :

• violation de l'innervation des muscles de la vessie;
• anomalies dans le travail des muscles des organes pelviens;
• pathologies de l'urètre;
• dysfonctionnement de la fermeture de la vessie et des systèmes urinaires;
• instabilité de la pression à l'intérieur de la vessie.

La pathologie va de pair avec un autre processus - une incontinence gazeuse est observée. Un grand nombre de femmes consultent un médecin après avoir accouché avec ces symptômes. Ils essaient de comprendre les raisons pour lesquelles l'incontinence gazeuse survient après l'accouchement.

La raison du phénomène n'est pas une, c'est tout un complexe :

1. Traumatisme de l'anus pendant le travail.
2. La naissance d'un gros fœtus sur fond de ruptures externes et internes.

Il existe également des pathologies médicales qui, avec l'incontinence fécale, deviennent souvent perceptibles après l'accouchement.

Méthodes de traitement des maladies féminines

Que faire pour éliminer les symptômes désagréables, le médecin traitant vous le dira.

Les méthodes ont été développées par des spécialistes sur la base de l'expérience des médecins dans l'étude de la cause de l'incontinence fécale.

1. Opérations pour l'introduction d'un gel spécial dans le canal. Ce type de thérapie est utilisé pour sécuriser les parois de l'anus. La méthode ne promet pas une guérison complète, une rechute peut survenir.
2. Fixation des organes internes. Les opérations sont rarement utilisées. Les chirurgiens fixent le canal d'émission de liquide, le col de l'utérus et la vessie. Après l'intervention, une longue période de récupération sera nécessaire.
3. Méthode de bouclage. L'une des méthodes d'intervention chirurgicale les plus fréquemment pratiquées. Pour éliminer l'incontinence urinaire et fécale, un support est créé à partir d'une boucle de matériel médical spécial.

Le traitement après un traumatisme de la région du sphincter ou une lésion du tissu musculaire du bassin consiste en la méthode de la technologie moderne - la sphinctéroplastie. Le chirurgien suture les muscles déchirés et étirés. Un autre moyen est un organe artificiel, il peut être contrôlé par la personne elle-même. Le brassard chirurgical est gonflé et dégonflé. L'incontinence fécale après la chirurgie peut être masquée par des mesures simples : vêtements de rechange propres, prise de médicaments pour réduire l'odeur des matières fécales accompagnée de gaz.

L'incontinence fécale chez les personnes âgées

Le traitement de l'encoprésie dépend de l'âge du patient. L'incontinence fécale chez les personnes âgées est un problème courant.

Presque tout le monde sait ce qu'est la diarrhée. Dans certaines conditions, une seule détérioration devient une affection fréquente. La connaissance des causes et des facteurs de son développement aidera à éviter la pathologie, à maintenir un mode de vie habituel.

L'encoprésie est un gros problème, mais des remèdes populaires sont également utilisés pour le résoudre.

Une pathologie plutôt désagréable caractérisée par une incontinence fécale ou une incapacité temporaire ou congénitale à contrôler l'acte de défécation est appelée encoprésie. Absolument toute personne, quel que soit son sexe et son âge, peut faire face à cette maladie. Le traitement de la maladie doit être rapide et approprié. Le traitement de l'encoprésie avec des remèdes populaires est autorisé et possible, mais uniquement en tant que traitement supplémentaire.

Selon les statistiques, la pathologie est plus fréquente chez les enfants, principalement les garçons à l'âge de 5 ans. Chez l'adulte, la maladie est rarement diagnostiquée. Le développement de la maladie est plus sensible aux femmes qui ont eu un accouchement difficile.

De plus, le problème devient particulièrement important avec l'âge. La maladie se développe en raison de changements dégénératifs causés par le vieillissement naturel. L'encoprésie des personnes âgées est diagnostiquée une fois et demie plus souvent que chez les adultes de moins de 50 ans.

Qu'est-ce qui provoque le développement de la maladie et comment y faire face?

L'incontinence fécale chez l'adulte peut se développer dans le contexte de malformations, ainsi que de défauts rectaux. Ces raisons sont congénitales. Il y a bien d'autres raisons acquises. Ainsi, une pathologie peut se développer en raison de:

• mauvaise alimentation;
• hypotension musculaire;
• traumatisme postopératoire ou post-partum;
• Troubles métaboliques;
• troubles mentaux : psychose, schizophrénie, hystérie ;
• fistules rectales;
• diabète sucré;
• rupture du rectum;
• traumatisme domestique ou chirurgical des organes pelviens;
• tumeurs de l'anus;
• dommages cérébraux.

La maladie est désagréable, apportant beaucoup d'inconfort à la vie d'une personne. Le traitement de la maladie doit être rapide. Seul un médecin peut prescrire l'utilisation d'un médicament en particulier. En complément de la thérapie traditionnelle, il est recommandé :

• mange correctement;
• entraîner les muscles du plancher pelvien;
• vider régulièrement ;
• utiliser des médicaments à base de plantes médicinales.

Les patients se voient attribuer un régime. Il est recommandé d'inclure dans l'alimentation : soja, lentilles, pois, haricots, son, fruits (les pommes, les pêches et les poires ne sont pas autorisées), riz brun, noix, pâtes de blé entier, pommes de terre, citrouille, fruits secs, graines de lin, flocons d'avoine .

L'utilisation de produits laitiers, boissons, sucreries, produits contenant de la caféine, aliments épicés et gras, saucisses, jambon, saucisses, boissons alcoolisées doit être rejetée. Les personnes souffrant d'une maladie doivent suivre un régime d'alcool. Il est recommandé de boire deux litres d'eau plate purifiée pendant la journée.

Médecine alternative pour l'incontinence fécale

L'utilisation de tel ou tel médicament doit être approuvée par le médecin traitant. Ne vous soignez en aucun cas, cela peut vous nuire et aggraver la situation.

1. L'utilisation de lavements. Pendant un mois, il est conseillé de faire des lavements nettoyants. Pour cela, il est recommandé d'utiliser du bouillon de camomille. Le même remède populaire peut être utilisé pour l'entraînement des lavements. Faites infuser 50 grammes de fleurs de plantes dans un litre d'eau bouillie. Faire bouillir la composition à feu doux pendant un quart d'heure. Refroidir et utiliser pour le nettoyage des intestins. En ce qui concerne les lavements d'entraînement, il est alors nécessaire d'utiliser environ 300 ml d'une décoction de 30 à 40 degrés. Injectez le composé dans le rectum et essayez de le maintenir le plus longtemps possible.

2. L'infusion de calamus aidera à lutter contre la maladie. Faites cuire à la vapeur 20 grammes de racines de la plante séchées et hachées finement avec de l'eau bouillante - 200 ml. Retirez le produit pendant une heure dans un endroit chaud, mais insistez plutôt dans un thermos. Prendre une cuillerée après chaque repas.

3. Rowan contre encoprésie. Peut être utilisé pour le traitement, à la fois des fruits frais de la plante et du jus fraîchement pressé. Prenez une cuillerée de baies ou de jus trois fois par jour, après les repas.

4. Le miel est le remède naturel parfait. Consommez 10 grammes de miel trois fois par jour.

Traitement de l'encoprésie chez les enfants

L'encoprésie chez les enfants est un phénomène assez courant. Les médecins reconnaissent la pathologie avant tout psychoémotionnelle, mais ils n'excluent pas non plus les pathologies congénitales. L'apparition d'une maladie peut être due à :

• traumatisme craniocérébral;
• pathologies du développement fœtal;
• complications pendant l'accouchement;
• anomalies congénitales de l'intestin inférieur;
• troubles névrotiques généraux;
• environnement familial émotionnellement instable;
• troubles psychosomatiques;
• processus inflammatoires aigus dans le tractus gastro-intestinal;
• mauvais fonctionnement des récepteurs nerveux de l'anus.

Malheureusement, tous les parents ne sont pas en mesure d'identifier immédiatement la pathologie. Dans tous les cas, l'enfant cachera le problème, même s'il n'a que quatre ans. Par conséquent, maman et papa doivent être aussi attentifs que possible à leur enfant. Si vous trouvez un problème, la première chose à faire est de contacter votre pédiatre. Plus tôt le traitement commence, plus tôt votre bébé se débarrasse de la maladie.

Le traitement de l'encoprésie chez les enfants doit être complet. Parallèlement à la thérapie prescrite par un spécialiste, il est recommandé d'utiliser la médecine informelle. Ils contribueront à l'élimination précoce de la maladie.

Étant donné que l'encoprésie s'accompagne souvent de constipation, une nutrition diététique doit être suivie afin d'éviter l'accumulation de matières fécales dans les intestins. Il est recommandé d'inclure dans l'alimentation du bébé des soupes de légumes, des plats de chou, des produits laitiers fermentés, des herbes, du miel et des fruits secs.

De plus, afin de prévenir la constipation, avant chaque repas, vous devez donner au bébé 10 ml d'huile végétale. Le tournesol ou l'olive feront l'affaire.

L'utilisation de lavements

Dans le traitement de l'encoprésie avec la médecine traditionnelle, les lavements sont d'une grande importance. Il vaut mieux les dépenser le matin. Les procédures de nettoyage contribuent au développement d'un réflexe de vidange et, surtout, ne laissent pas d'excréments pour leur évacuation involontaire. Volume de lavement Le cours de la thérapie est de vingt procédures.

Afin de réduire la tension nerveuse, il est recommandé de prendre des bains médicinaux. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des infusions des herbes suivantes : valériane, camomille, calendula, sauge, lavande, ficelle, agripaume, menthe, calamus. Un excellent effet peut être obtenu en utilisant les frais.

Mélanger en proportions égales le rhizome de calamus avec des graines de tournesol et des racines de valériane. Infusez 100 grammes de matières premières dans un litre d'eau bouillante. Au bout d'une heure, filtrer et ajouter au bain. La durée de la procédure est d'un quart d'heure. Mieux vaut passer la soirée.

Mélanger des quantités égales de lavande avec de la menthe, de la mélisse, du romarin, du thym, du thym, de la sauge, de la fumée et de la mauve. Faites cuire à la vapeur 150 grammes du mélange dans un litre d'eau bouillie. Laissez infuser la composition. Après avoir filtré, verser dans la baignoire. La durée de la procédure est de 20 minutes.

Les remèdes populaires pour le traitement de la maladie sont efficaces et efficients. Cependant, vous devez comprendre que le processus de thérapie lui-même est laborieux et long. L'approche correcte, le respect de toutes les prescriptions du médecin et une bonne nutrition - tout cela contribue à un prompt rétablissement.

Incontinence fécale - causes, diagnostic, traitement

Qu'est-ce que l'incontinence fécale

Le mécanisme de développement et les causes de l'incontinence fécale

1. L'incontinence fécale psychogène, qui peut entraîner des psychoses névrotiques et hystériques, des troubles de la personnalité patho-caractérologiques, une démence.

2. Dans le contexte de la maladie mentale (démence, schizophrénie, épilepsie).

Groupe 1 - dans le contexte de maladies liées au tube digestif et au système excréteur (prolapsus du rectum, traumatisme de l'anus, accumulation d'une grande quantité de matières fécales dures dans le rectum).

Classification pratique de l'incontinence fécale

En pratique, l'incontinence fécale est généralement divisée en fonction de la gravité :

I degré - se manifeste par l'incontinence gazeuse.

II degré - caractérisé par l'incontinence des matières fécales non formées.

III degré - s'exprime par l'incapacité du patient à garder des matières fécales denses.

Épidémiologie et statistiques de l'incontinence fécale

Diagnostic de l'incontinence fécale

• L'échographie endorectale. Grâce à cette méthode, il est possible d'évaluer l'épaisseur des sphincters de l'anus (externe et interne). De plus, la méthode vous permet de détecter la présence de défauts qui ne peuvent pas être détectés par un examen manuel.
• Manométrie anale. Cette méthode consiste à déterminer la pression et la tension de repos créées dans le canal anal. À l'aide de la manométrie du canal anal, il est possible d'évaluer le tonus des sphincters de l'anus.
• Détermination du seuil de sensibilité volumétrique du rectum. S'il y a un écart par rapport à la norme (une diminution ou une augmentation de cet indicateur), l'acte de défécation du patient est perturbé, ce qui, à son tour, entraîne l'absence d'envie de déféquer ou, au contraire, provoque l'envie nécessitant une vidange immédiate de l'intestin.

Traitement de l'incontinence fécale

1. Opération Soif- avec l'utilisation de matériaux synthétiques ou de fil d'argent (ils sont aujourd'hui pratiquement abandonnés).

2. Opération Faerman- utiliser le muscle de la cuisse comme matière plastique (son efficacité est malheureusement de courte durée).

• Exercices complexes visant à entraîner le sphincter anal(ont été développés par les scientifiques Dukhanov, Kegel). L'essence de ces exercices se résume au fait qu'un tube en caoutchouc, pré-lubrifié avec de la vaseline, est inséré à travers l'anus dans le rectum. Le patient, sur commande, comprime et détend le sphincter anal. Les exercices sont effectués quotidiennement pendant 5 séances. La durée d'une séance est de 1 à 15 minutes. Le cycle de thérapie est conçu pour 3-8 semaines. Parallèlement à ces exercices, il est recommandé de réaliser des exercices physiques visant à renforcer les muscles de la région fessière, des abdominaux et des adducteurs de la cuisse.
• Électrostimulation- est réalisée dans le but de stimuler les terminaisons nerveuses responsables de la formation d'un réflexe conditionné à déféquer.
• Biofeedback. Cette technique est pratiquée dans le monde depuis plus de 30 ans, mais n'est pas encore devenue populaire en Russie. Les collègues étrangers notent que cette méthode, en comparaison avec d'autres, donne non seulement les résultats les plus positifs, mais aussi les plus persistants.

Je voudrais porter une attention particulière à cette technique. Elle est réalisée à l'aide de dispositifs médicaux de biofeedback. Le principe de fonctionnement de l'appareil de biofeedback est qu'une tâche est assignée au patient pour réduire et maintenir la tension du sphincter externe dans un mode donné. À l'aide d'un capteur rectal, un électromyogramme est enregistré et les informations sont affichées sur un ordinateur sous forme de graphiques. Le patient, lorsqu'il reçoit des informations sur la manière dont la tâche est exécutée correctement, peut consciemment contrôler et ajuster la durée et la force de contraction des muscles du sphincter. Ceci, à son tour, augmente considérablement l'efficacité de l'entraînement du sphincter externe et contribue à la restauration des voies cortico-viscérales, responsables de la fonction de rétention du contenu intestinal. En utilisant cette méthode, il est possible d'obtenir des résultats positifs dans 57% des cas.

Méthodes psychothérapeutiques. La psychothérapie est indiquée dans les cas où il n'y a pas de violations flagrantes de l'appareil obturateur du rectum causées par des changements organiques. Le but de la méthode d'influence psychothérapeutique est la formation et la consolidation d'un réflexe conditionné à l'environnement et au lieu où il est possible de déféquer. L'utilisation des influences hypnotiques ne donne pas le plus souvent les résultats souhaités, elle est donc peu utilisée au stade actuel du développement de la médecine. Néanmoins, des cas isolés de guérison par l'hypnose sont décrits en médecine. La méthode s'est avérée efficace dans les cas où un traumatisme mental aigu ou un stress grave se sont produits dans le contexte d'une santé complète.

Mesures diététiques visant à normaliser la digestion.

Acupuncture. Cette méthode est efficace en combinaison avec d'autres. Il est le plus souvent utilisé lorsque l'incontinence fécale est causée par une excitabilité nerveuse accrue.

Pronostic de l'incontinence fécale

L'incontinence fécale comme symptôme d'autres maladies

Dans le cadre de cet article, nous n'examinerons pas en détail les causes immédiates, l'évolution et le traitement de l'AVC. Attirons uniquement votre attention sur les symptômes qui accompagnent ces pathologies.

À la suite d'un accident vasculaire cérébral, un patient développe tout un ensemble de troubles associés à une violation de l'apport sanguin à une certaine partie du cerveau. Selon la zone touchée, certains symptômes s'expriment plus ou moins.

• troubles du mouvement ou paralysie (altération de la coordination des mouvements, difficulté à marcher, altération complète du mouvement dans une ou les deux moitiés du corps);
• trouble de la déglutition;
• troubles de la parole (principalement avec des dommages à l'hémisphère gauche du cerveau);
• violation de la perception (il n'y a pas de perception adéquate de la réalité environnante);
• déficience cognitive (la capacité de percevoir et de traiter l'information diminue, la logique est altérée, la mémoire diminue, la capacité d'apprendre est perdue);
• troubles du comportement (ralentissement des réactions, instabilité émotionnelle, peur, désorganisation) ;
• troubles psychologiques (sauts d'humeur soudains, pleurs ou rires déraisonnables, irritabilité, dépression);
• violations de la miction et de la défécation (il n'y a aucun contrôle sur les fonctions physiologiques, le tonus du sphincter du canal anal est perturbé).

2. Dysfonctionnement des organes pelviens

Ce nom est compris comme un complexe de troubles des organes pelviens. Les raisons du développement d'un tel État sont multiples. Soulignons les principaux : tumeurs cérébrales, encéphalite, athérosclérose, sclérose en plaques, troubles mentaux, épilepsie, maladie d'Alzheimer, malformations des organes urogénitaux, faiblesse des muscles du plancher pelvien, prolapsus du rectum, prolapsus de l'utérus, énurésie, prostatite , dommages aux voies urinaires et au système excréteur de l'intestin avec des interventions chirurgicales et des blessures.

• constipation;
• rétention urinaire aiguë;
• incontinence urinaire;
• vidange incomplète de la vessie;
• sensations douloureuses pendant les selles et la miction;
• fausse envie d'uriner et de déféquer;
• incontinence fécale;
• impuissance.

3. Troubles de la moelle épinière

Ce groupe de troubles survient lorsque les parties vertébrales du système nerveux situées dans la colonne vertébrale sont endommagées. Les causes de ce groupe de troubles peuvent être : méningite, sigingomyélie, malformations de la moelle épinière, sclérose en plaques, sclérose amyotrophique, tuberculose de la moelle épinière, tumeurs de la moelle épinière, lésions de la moelle épinière.

• violation du mouvement dans les membres (supérieurs, inférieurs);
• diminution ou absence totale de sensibilité (tactile, température, douleur ; peut être observé sur une ou les deux moitiés du corps, au-dessus ou en dessous du niveau de la lésion médullaire );
• incontinence fécale et urinaire.

4. Blessures, y compris la naissance

Ce groupe de maladies est associé à des effets traumatiques, dans lesquels le sphincter du canal anal est affecté et, par conséquent, une incontinence fécale se produit. Dans le cas de blessures graves, ce groupe de maladies se caractérise par un ensemble de symptômes qui dépendent de la taille de la blessure et de la profondeur de la lésion. Avec un traumatisme à la naissance, la pathologie se développe lors d'un accouchement grave, le plus souvent pas dans les établissements médicaux. Dans les deux cas, les patients font l'objet d'un traitement chirurgical suivi d'une rééducation, qui est choisie individuellement.

Incontinence fécale

Incontinence fécale

Qu'est-ce que l'incontinence fécale ?

Qui souffre d'incontinence fécale ?

• la diarrhée;
• maladie ou blessure affectant l'état du système nerveux;
• mauvaise santé générale causée par de multiples maladies chroniques ou à long terme;
• accouchement difficile avec blessures aux muscles du plancher pelvien, aux muscles, aux ligaments et aux tissus qui soutiennent l'utérus, le vagin, la vessie, le rectum.

Comment l'intestin gère-t-il les selles ?

Quelles sont les causes de l'incontinence fécale ?

• la diarrhée
• constipation
• dommages musculaires ou faiblesse musculaire
• défaillance des nerfs
• diminution du tonus musculaire rectal
• hémorroïdes
• dysfonctionnement du plancher pelvien

La diarrhée. La diarrhée peut entraîner une incontinence fécale. Les selles molles remplissent le rectum plus rapidement et sont plus difficiles à retenir que les selles dures. La diarrhée augmente les chances de ne pas aller aux toilettes à temps.

Quels tests sont effectués pour l'incontinence fécale?

• Quand l'incontinence fécale a-t-elle commencé?
• À quelle fréquence surviennent les épisodes d'incontinence fécale?
• Combien de selles fuient ? Est-ce une chaise ou juste des sous-vêtements tachés ? Est-ce qu'il n'y a qu'une petite partie des selles dures ou liquides qui fuient? Ou y a-t-il une perte totale de contrôle sur les selles ?
• Y a-t-il une forte envie de déféquer ou est-ce sans envie ?
• S'il y a des hémorroïdes, les hémorroïdes sortent-elles par l'anus ?
• Comment l'incontinence fécale affecte-t-elle la vie quotidienne?
• Certains aliments semblent-ils plus propices à l'incontinence fécale?
• Le patient est-il capable de contrôler les flatulences (gaz) ?

En fonction des réponses à ces questions, le médecin traitant pourra orienter le patient vers un médecin spécialiste : gastro-entérologue, proctologue ou chirurgien colorectal. Le spécialiste effectuera un examen et pourra suggérer un ou plusieurs des tests diagnostiques suivants, qui peuvent être effectués dans un hôpital ou une clinique :

• La manométrie ano-rectale utilise un tube sensible à la pression qui examine la sensibilité et la fonction du rectum. La manométrie anorectale teste également la capacité des muscles du sphincter anal à fournir la force de compression nécessaire et la capacité de répondre aux signaux nerveux.

  Sur le radiogramme (V.D. Pasechnikov): défécographie de l'acte normal de défécation (à gauche) et de défécation obstructive (à droite).

  • Sigmoïdoscopie, dans laquelle un tube flexible avec un illuminateur est inséré à travers l'anus dans le rectum et, plus loin, dans les autres parties inférieures du côlon, à travers lequel l'intestin est examiné de l'intérieur afin de détecter les causes possibles d'incontinence fécale telles que comme l'inflammation, les tumeurs, les cicatrices.

  Comment traite-t-on l'incontinence fécale?

  • alimentation, régime, régime
  • médicaments
  • exercices du plancher pelvien
  • entraînement intestinal
  • opération
  • stimulation électrique.

  Alimentation, régime, régime

  • Obtenez la bonne quantité de protéines. De nombreux patients cellulose(autre nom fibres alimentaires végétales) augmente le volume des selles, les rend plus douces et plus faciles à gérer. Les fibres peuvent aider à soulager la diarrhée et la constipation. Les fibres se trouvent dans les fruits, les légumes, les grains entiers et les haricots. Des suppléments de fibres sont disponibles dans les pharmacies et les magasins d'aliments naturels. Les aliments riches en fibres sont un autre traitement polyvalent pour l'incontinence fécale. Une alimentation normale devrait inclure 20 à 30 grammes de fibres par jour. Les fibres doivent être ajoutées progressivement pour éviter les flatulences.
  • Boire abondamment. Huit verres de 250 grammes de liquide par jour peuvent aider à prévenir la constipation. L'eau est un bon choix. Les boissons contenant de la caféine, de l'alcool, du lait ou du dioxyde de carbone doivent être évitées si elles provoquent la diarrhée.

  Une diarrhée prolongée peut devenir un obstacle pour que le corps humain obtienne suffisamment de vitamines et de minéraux. Un médecin peut recommander des suppléments vitaminiques pour aider à résoudre ce problème et fournir des informations sur la façon dont des changements dans l'alimentation, le régime alimentaire ou la nutrition peuvent améliorer l'état du patient.

  • produits laitiers tels que le lait, le fromage et la crème glacée
  • boissons et aliments contenant de la caféine
  • viandes fumées et transformées telles que saucisses, jambons, dinde
  • nourriture épicée
  • boissons alcoolisées
  • fruits comme les pommes, les pêches et les poires
  • graisses et aliments gras
  • édulcorants, y compris le sorbitol, le xylitol, le mannitol, le fructose, utilisés dans les boissons diététiques et les gommes et bonbons sans sucre.

  Incontinence fécale chez l'adulte et l'enfant: causes, méthodes de diagnostic et de traitement, recommandations

  L'incontinence fécale est l'un des problèmes graves. Elle se caractérise par l'excrétion spontanée des selles. Elle peut survenir aussi bien chez l'adulte que chez l'enfant.

  Pour quelles raisons ce phénomène se produit-il et est-il possible de guérir la maladie ?

  Description du processus pathologique

  L'incontinence fécale ou l'encoprésie chez l'adulte est un phénomène pathologique qui survient à la suite d'une perte de contrôle du processus d'excrétion.

  La maladie s'appelle ainsi, lorsqu'il y a un problème avec la vidange du tractus intestinal, une personne perd la capacité de garder les matières fécales à l'intérieur d'elle-même. De ce fait, il y a une fuite non seulement de la masse liquide, mais aussi de la masse solide.

  Dans 70 pour cent des cas, ce processus est un symptôme de divers troubles chez les bébés à partir de cinq ans. Souvent avant cela, l'enfant a une rétention chronique des selles.

  Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les hommes.

  Il existe également une opinion selon laquelle l'incontinence fécale chez les adultes est un signe de vieillesse imminente. Beaucoup de gens pensent que cette maladie n'est qu'une maladie de vieillesse. Mais la situation semble un peu différente.

  Environ 50 pour cent des patients ont entre 40 et 60 ans. Mais la maladie est aussi directement liée à la vieillesse.

  Causes

  De nombreux patients s'intéressent à la question de savoir pourquoi l'incontinence fécale survient chez un adulte et un enfant? Quelles raisons peuvent contribuer au développement d'un tel phénomène ? Cette pathologie est toujours de nature secondaire.

  Les causes de l'incontinence fécale chez les personnes âgées, les adultes et les enfants peuvent être cachées dans :

  • diarrhée persistante. La diarrhée est considérée comme la cause la plus inoffensive de cette maladie. En raison du fait que les selles se liquéfient, il est très difficile de les garder dans le rectum. La diarrhée agit comme un facteur temporaire d'encoprésie. Après élimination du symptôme, tout redevient normal ;
  • constipation prolongée. À la suite de l'accumulation de masses solides, les parois intestinales commencent à s'étirer et le sphincter commence à se détendre. De ce fait, l'envie de vider le tube digestif s'affaiblit ;
  • lésion des structures musculaires ou affaiblissement de leur tonus. Les lésions musculaires du sphincter sont dues à un traumatisme domestique ou à une intervention chirurgicale. Le plus souvent, l'incontinence fécale est observée après une chirurgie des hémorroïdes;
  • difficultés d'innervation. Il existe deux types de perturbations de la conduction impulsionnelle. La première option consiste dans les terminaisons nerveuses des deux parties du sphincter, lorsque les processus de relaxation et de contraction sont perturbés. Un autre type est basé sur des problèmes dans le cortex cérébral ou sur le chemin de celui-ci. Ensuite, la personne ne ressent pas l'envie de se vider, la sautant ainsi ;
  • cicatrisation du rectum. Cette condition s'accompagne d'une diminution de l'élasticité des parois intestinales. En conséquence, une encoprésie se produit. La cause du phénomène est l'inflammation, la chirurgie intestinale, l'exposition aux rayonnements;
  • hypertrophie des hémorroïdes. Les bosses enflées ne permettent pas à l'appareil musculaire de se fermer complètement dans le passage anal;
  • problèmes avec les structures musculaires du bassin. Cela inclut l'incontinence fécale après l'accouchement, lorsque les structures musculaires ont une force réduite. La probabilité de manifestation d'une pathologie augmente chez celles qui ont des larmes ou une incision dans le périnée pendant l'accouchement.

  L'incontinence fécale chez les personnes âgées est un affaiblissement des fibres musculaires et une perte d'élasticité. Certains patients souffrent de rétention fécale après un AVC.

  Contrairement à l'excrétion sénile incontrôlée des matières fécales chez les enfants, tout se passe pour d'autres raisons. Tout d'abord, il convient de noter que chez les bébés jusqu'à 4-5 ans, un tel processus est tout à fait normal. Elle s'accompagne souvent d'énurésie et a un caractère physiologique. Progressivement, avec l'âge, l'enfant acquiert des compétences et est capable de retenir les selles ou l'urine.

  Ce phénomène se produit chez les enfants pour des raisons psychologiques. Souvent, les bébés ne peuvent pas utiliser les toilettes à l'extérieur de la maison, car cela leur cause un inconfort. En cas de non-utilisation prolongée des toilettes, le processus peut se produire spontanément.

  Séparément, il faut dire à propos des enfants issus de familles défavorisées. La rétention fécale peut se produire en l'absence des compétences requises. Les parents ne veillent pas sur l'enfant. Ce phénomène peut s'accompagner d'un trouble constant, à la suite duquel ils ne reconnaissent pas l'odeur des matières fécales et ne réagissent en aucune manière à l'excrétion.

  Diagnostic

  Ce n'est pas si difficile à diagnostiquer si vous ne tenez pas une chaise. Si le patient souffre d'incontinence fécale, les causes doivent être reconnues dès que possible, puis traitées par un traitement.

  Sur la base des plaintes d'une personne, le médecin prescrit un examen, il comprend:

  • manométrie anorectale. Cette technique est réalisée pour identifier le niveau de réceptivité du rectum. La force de compression du sphincter et de son innervation est également évaluée ;
  • imagerie par résonance magnétique. Cette méthode permet de prendre des photos de l'appareil musculaire de la zone ano-rectale avec une grande précision ;
  • diagnostic échographique transrectal. Effectué pour évaluer la structure externe des sténoses musculaires ;
  • proctographie. Cette technique fait référence à l'examen aux rayons X. Il permet d'examiner le rectum lorsqu'il y a des matières fécales ;
  • sigmoïdoscopie. L'examen consiste en un examen visuel des parois intestinales à la recherche de cicatrices et de tumeurs ;
  • électromyographie. Cette méthode permet d'évaluer l'état de l'appareil neuromusculaire du plancher pelvien.

  Après avoir trouvé la cause, le médecin traitant prescrit le traitement de l'encoprésie en fonction de l'âge du patient et des caractéristiques de la maladie.

  Activités de traitement

  Comment traiter l'encoprésie à la maison? Le traitement de l'encoprésie est effectué en fonction de la cause du développement de la maladie.

  Suivre un régime

  Cette technique pour l'incontinence fécale n'est utilisée que lorsque la constipation ou la diarrhée en sont la cause.

  1. Il est nécessaire de consommer les aliments qui contiennent une teneur élevée en fibres. Leur effet vise à normaliser la consistance et la contrôlabilité des matières fécales, empêchant ainsi la formation de constipation. Mais il est nécessaire d'augmenter progressivement leur teneur dans l'alimentation, car une accumulation importante de gaz dans les intestins est possible.
  2. Buvez beaucoup de liquides. C'est de l'eau purifiée, pas des jus et du thé. Dans le même temps, il est nécessaire de prendre les jus de fruits et de légumes avec une extrême prudence, car cela peut entraîner des diarrhées.
  3. Un journal spécial doit être tenu dans lequel il sera indiqué ce que le patient a mangé. Avec le développement de la pathologie, il pourra comprendre quel produit entraîne une modification de la consistance des matières fécales et l'exclure de l'alimentation.
  4. L'incontinence fécale chez les adultes de plus de 60 ans est traitée avec un remède populaire. Pour ce faire, vous devez utiliser de la vaseline. Il doit être pris deux cuillères à soupe jusqu'à deux fois par jour. Ce processus aide à ramollir les selles et facilite leur excrétion.

  Quel régime suivre, le médecin décide avec le patient au cas par cas.

  Un traitement conservateur

  Que faire si une incontinence fécale est observée chez les femmes et les hommes? Dans certains cas, l'utilisation de médicaments est nécessaire.

  Le traitement de l'incontinence fécale est :

  • l'utilisation de comprimés laxatifs pour la constipation;
  • l'utilisation de médicaments antidiarrhéiques pour la diarrhée;
  • en utilisant des médicaments qui réduisent la quantité d'eau dans les selles.

  Parallèlement à la thérapie médicamenteuse, le patient doit respecter certaines recommandations:

  • régime de conformité. Si le patient souffre de constipation, il est alors nécessaire d'établir le processus de vidange. Il est nécessaire de demander mentalement au corps de nettoyer le corps des excréments à un certain moment;
  • faire de l'exercice physique. Ils aideront à renforcer les structures musculaires du plancher pelvien et du sphincter. Cette technique sera utile lorsque l'incontinence gazeuse est observée après l'accouchement. La relaxation et la contraction du sphincter est un excellent exercice. Il suffit d'effectuer cette procédure jusqu'à trois fois par jour pendant un mois et le problème disparaîtra de lui-même;
  • faire de la physiothérapie. La stimulation électrique a un excellent effet ;
  • performance des procédures de l'eau. Vous devez prendre plus de bains ou visiter la piscine. Cela renforcera les structures musculaires.

  Opération

  Si d'autres méthodes ne permettent pas d'éliminer le problème, le médecin a recours à la chirurgie.

  Il existe plusieurs types de chirurgie appelées :

  • sphincter droit. Il est basé sur le renforcement des tissus musculaires de l'anus à l'aide d'une forte connexion avec le rectum. Il est utilisé dans les cas où les muscles sont affectés en raison de dommages ou d'atrophie;
  • sphincter artificiel. Il est placé autour du vrai sphincter. L'appareil est un brassard spécial qui régule la pression et agit comme une pompe ;
  • colostomie. Le plus souvent, il est utilisé après une intervention chirurgicale sur le tube digestif. Cette procédure consiste à connecter le gros intestin à la paroi abdominale antérieure. Lorsque la selle est en cours, les selles se rassemblent dans un sac.

  Quel type de traitement choisir, c'est au médecin de décider en fonction de l'âge, de la cause de la maladie et de l'évolution.

  L'incontinence fécale est appelée encoprésie en médecine. Dans certains cas, ce processus est physiologique et disparaît avec le temps. Dans d'autres situations, la cause de la pathologie ne peut être expliquée que par le médecin sur une base individuelle.

  Mais quel que soit le facteur décisif, vous devez suivre quelques conseils :

  1. Lorsque vous quittez la maison, assurez-vous d'aller aux toilettes. Il est nécessaire de vider le canal intestinal par tous les moyens.
  2. Si le patient va quelque part loin, alors vous devez prendre soin de sous-vêtements amovibles. Si nécessaire, prenez des lingettes humides. Ils aideront à éliminer les selles restantes.
  3. Prenez des comprimés qui réduisent l'intensité des odeurs de gaz et de selles. Ils peuvent être achetés en vente libre sans prescription médicale.
  4. Effectuez le traitement prescrit par le médecin.

  L'incontinence fécale peut entraîner non seulement des problèmes de santé, mais aussi le fait d'être en société. Lorsque les premiers signes d'excrétion incontrôlable de matières fécales apparaissent, vous devez demander l'aide d'un spécialiste et déterminer la cause de la maladie.