Tumeur du cervelet du cerveau : symptômes, diagnostic, traitement, ablation chirurgicale. Tumeurs de type cervelet Tumeur étendue de l'hémisphère gauche du cervelet

Une tumeur cérébelleuse est loin d'être la dernière en termes de prévalence parmi les tumeurs cérébrales. Les processus tumoraux peuvent être malins, bénins, acquis ou génétiques.

Les symptômes sont divisés en signes cérébraux, distants et focaux. Dans tous les cas, la maladie est très dangereuse et peut être mortelle. De plus, la structure du cervelet rend même une tumeur bénigne dangereuse.

À l'heure actuelle, les scientifiques n'ont pu prouver avec précision que deux voies de tumeurs cérébelleuses - les radiations et les toxines.

Par exemple, avec l'utilisation constante de produits synthétiques dans les aliments, le risque de développer un néoplasme augmente considérablement.

Dans le même temps, le risque de développer une tumeur est accru chez ceux qui souffrent d'une immunité réduite. Cela est particulièrement vrai pour les patients infectés par le VIH.

La prédisposition génétique aux tumeurs cérébelleuses n'a pas été scientifiquement prouvée. Mais les médecins sont de plus en plus affirmés dans l'opinion que l'hérédité joue un rôle important dans la formation d'un néoplasme.

Symptômes d'une tumeur du cervelet

De tous les types de tumeurs cérébrales, ces néoplasmes occupent environ 30%.

Dans ce cas, la maladie peut être classée comme:

primaire (source - cellules et membranes du cerveau lui-même);
secondaire (la source est constituée de métastases provenant d'autres systèmes corporels).

De plus, selon la structure histologique, on distingue plus de 100 variétés de tumeurs cérébelleuses. Le plus souvent, le néoplasme se présente sous la forme d'un gliome.

La morphologie des types de tumeurs permet de distinguer trois groupes de symptômes :

focal;
cérébral;
loin.

Seuls les signes focaux apparaissent directement cérébelleux, les signes cérébraux n'apparaissent qu'avec la poursuite de la croissance du néoplasme et une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne.

Les symptômes se produisent séparément extrêmement rarement, ils sont généralement observés en parallèle, c'est-à-dire que tous les symptômes se produisent en même temps. Ce cours des événements suggère que la tumeur se développe et que d'autres parties du cerveau qui n'ont pas encore été affectées par la maladie commencent à se comprimer.

Le signe principal et premier est une violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien. Cela est dû à la localisation du cervelet - il est situé au-dessus du tronc cérébral.

Signes cérébraux généraux

La fonction cérébrale altérée due à l'augmentation de la pression intracrânienne s'exprime toujours sous la forme de maux de tête sévères.

Au début, ils sont de nature paroxystique et ne sont liés à aucun domaine spécifique.

Avec le développement de la tumeur, la douleur devient presque constante, alors que dans certains cas, il existe une localisation claire, le plus souvent dans la région occipitale, ainsi que dans la région cervicale. La douleur est souvent associée à des nausées et des vomissements.

Les nausées et les vomissements doivent être discutés séparément. Dans ce cas, ils n'ont rien à voir avec des problèmes gastro-intestinaux, la cause de leur apparition est des dommages à certaines parties du cerveau. Le plus souvent, le phénomène est observé aux heures du matin ou après les siestes. La raison en est la même - augmentation de la pression intracrânienne.

Les symptômes cérébelleux supplémentaires d'une tumeur cérébelleuse sont :

vertiges;
disques stagnants dans les nerfs optiques.

Une personne est capable de déterminer elle-même la plupart des symptômes, mais les disques stagnants ne sont détectés que par un médecin.

Symptômes focaux

Ces signes sont associés à des dommages au cervelet lui-même.

De plus, les manifestations spécifiques dépendent de celui de ses lobes qui est le plus fortement comprimé par la tumeur :

hémisphère droit;
hémisphère gauche;
tronc central.

Le cervelet est responsable de la coordination des mouvements et de la douceur de la marche.

Si une tumeur se développe dans l'un des hémisphères, les signes suivants sont observés:

la précision des mouvements diminue;
les actions perdent leur fluidité et leur proportionnalité ;
le tonus musculaire diminue.

Cela peut se traduire par une baisse de précision. Par exemple, en essayant de frapper un seau à proximité avec un morceau de papier, une personne manquera constamment.

Au fur et à mesure que le néoplasme se développe, il se produit:

tremblement des membres;
troubles de la parole.

La plus grande lésion sera du côté du corps à partir duquel la tumeur comprime le cervelet plus fortement. C'est-à-dire qu'avec un néoplasme dans le lobe droit, la coordination des membres du côté droit en souffrira.

Si le tronc cérébelleux central est affecté, il devient alors difficile pour une personne de marcher. La démarche perd confiance, elle tremble, comme fortement intoxiquée. Il est également assez difficile pour une personne de se tenir debout - elle tremble constamment, elle risque de tomber. À mesure que la tumeur se développe, ces symptômes ne font qu'empirer. À un moment donné, il lui sera trop difficile de se tenir debout et, dans les derniers stades, le patient ne pourra même pas s'asseoir le dos droit.

Un symptôme supplémentaire est le nystagmus. Il s'agit d'une rotation arbitraire des globes oculaires. Un symptôme est révélé lorsqu'une personne regarde de côté.

Signes lointains

Ces symptômes tumoraux s'étendent au-delà du tissu cérébral. Ils apparaissent déjà à des stades avancés, éventuellement avec l'apparition de métastases. La raison en est la compression de la tumeur envahissante des racines nerveuses et des fibres.

Ces symptômes incluent :

perte de sensibilité gustative;
une forte baisse de l'audition;
bruit étranger dans les oreilles;
douleur au visage, surtout lors de la mastication;
strabisme, accompagné d'une baisse de l'acuité visuelle;
troubles de la parole dus à la perte de mobilité du langage;
asymétrie du visage.

Avec le développement ultérieur de la tumeur, des crises d'épilepsie et une forte augmentation du tonus peuvent également survenir. Une personne devient impuissante, parfois elle n'est pas capable d'utiliser indépendamment l'appareil le plus simple, par exemple une cuillère.

Circulation altérée du liquide céphalo-rachidien

Il s'agit d'un type distinct de symptomatologie, qui se manifeste simultanément avec le début du développement d'un néoplasme et est l'un des premiers. Une tumeur du cervelet est généralement située très près du quatrième ventricule cérébral, ce qui perturbe la circulation du liquide dans la colonne vertébrale. De plus, il augmente encore la pression dans la moelle épinière.

Les symptômes de cette pathologie comprennent :

douleur dans toute la tête;
perturbations temporaires de l'esprit;
perte de conscience;
vomissements violents et indomptables.

La personne a le mal de mer dans les transports. La nausée survient même en marchant vite. Lorsque de tels signes apparaissent, les gens consultent souvent un gastro-entérologue, pensant qu'il s'agit d'un problème du tractus gastro-intestinal.

Mais une telle action est une erreur. Les examens inutiles prennent beaucoup de temps, en conséquence, le néoplasme se développe et son traitement devient difficile.

Les problèmes de circulation du liquide céphalo-rachidien provoquent un dysfonctionnement du cœur et du système respiratoire. Pour un organisme affaibli, cela peut provoquer la mort.

Les principaux signes d'une tumeur cérébelleuse comprennent une perte de coordination, des difficultés à marcher et de graves maux de tête. A ces symptômes s'ajoutent des nausées, des vomissements et des troubles de la parole. Si vous ne commencez pas un examen en temps opportun, les résultats de la maladie peuvent être les plus tristes, car la maladie provoque une violation de la fonctionnalité du cœur et des poumons. Au premier soupçon d'une maladie dangereuse, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic et un traitement en temps opportun.

Vidéo sur le sujet

Le néoplasme malin du cervelet (C71.6) est une tumeur se développant à partir des tissus du cervelet, caractérisée par une croissance infiltrante et une progression rapide avec une augmentation des symptômes neurologiques.

Les tumeurs cérébelleuses représentent 30% des formations intracrâniennes.

Image clinique

Les manifestations cliniques d'une tumeur cérébelleuse sont des céphalées de nature diffuse ou localisées dans la région occipitale (70 %), accompagnées de nausées (40 %) et de vomissements (20 %), ainsi qu'une altération de la coordination des mouvements (80 %), une instabilité en marchant (60%), changement d'écriture. Dans les cas graves, les patients ne peuvent pas se tenir debout / marcher seuls ; en essayant de se lever, ils peuvent tomber en arrière ou sur les côtés (10-15 %).

L'examen neurologique du patient révèle un syndrome cérébral (70%), un nystagmus en regardant directement et vers la lésion (75%), une hypotension musculaire (80%), une ataxie (80%), une altération de la performance des tests de coordination (70%), intentionnelle tremblement, asynergie Babinsky. Dans de rares cas, les patients ont une position de tête forcée avec une inclinaison vers l'avant ou une tête rejetée en arrière.

Dans 20 % des cas, des crises hypertensives-hydrocéphaliques sont possibles. Avec la pression d'une tumeur cérébelleuse en augmentation rapide sur les structures du tronc cérébral, les symptômes suivants sont observés: asymétrie faciale, dysarthrie, dysphagie, faiblesse des extrémités, troubles de l'audition, de la vision et des fonctions vitales.

Diagnostic de la tumeur cérébelleuse

Diagnostic différentiel:

Hématomes intracérébraux.
Kyste cérébelleux.
Méningite.
Anévrisme / malformation artérioveineuse.

Traitement des tumeurs cérébelleuses

Le traitement n'est prescrit qu'après confirmation du diagnostic par un médecin spécialiste. Un traitement chirurgical, une radiothérapie, une chimiothérapie, un traitement symptomatique (hormones, antalgiques, antiémétiques, sédatifs, diurétiques) sont utilisés.

Médicaments essentiels

Il y a des contre-indications. La consultation d'un spécialiste est nécessaire.

(médicament anti-inflammatoire non stéroïdien). Schéma posologique: à l'intérieur, à une dose de 200 mg / jour. pour 2 réceptions. Pour le cours de 2000 mg.
(tranquillisant). Schéma posologique: à l'intérieur, à une dose de 5 mg / jour.
(antipsychotique). Schéma posologique: à l'intérieur, à une dose de 5 mg / jour. pour 2-3 réceptions.
(antidépresseur). Schéma posologique: à l'intérieur, à une dose de 25 mg / jour.
(anticonvulsivant). Schéma posologique: à l'intérieur, à une dose de 900 mg / jour. pour 3 réceptions. Pour une cure de 12 600 mg.
(glucocorticoïde). Schéma posologique: à l'intérieur, à une dose de 30 mg / jour. pour 2-3 réceptions.
(antiémétique). Schéma posologique: à l'intérieur, à une dose de 60 mg / jour. pour 3 réceptions. Pour une cure de 420 mg.
(diurétique). Schéma posologique: à l'intérieur, à une dose de 100 mg / jour. en 2-4 réceptions.

Parmi les néoplasmes, la tumeur cérébelleuse occupe une place prépondérante. Ce n'est pas nécessairement malin - cela peut aussi être bénin. Il est important d'identifier les signes de la maladie à temps afin de commencer immédiatement le traitement. Dans ce cas, le retard devient la cause des conséquences les plus graves.

La structure histologique des tumeurs cérébelleuses du cerveau est différente. Il est important de noter que la localisation du néoplasme devient parfois telle que même une tumeur bénigne constitue une menace pour la vie. Le fait est qu'une telle tumeur provoque de graves troubles de la circulation sanguine, de la respiration, car elle peut empiéter sur les structures du cerveau.

Les symptômes tumoraux sont focaux, distants, cérébraux. Il est extrêmement important d'effectuer une IRM, une tomodensitométrie du cerveau pour déterminer s'il s'agit d'un néoplasme.

Le plus souvent, les tumeurs de ce type nécessitent un traitement chirurgical, c'est-à-dire chirurgical... Aujourd'hui, nous allons examiner plus en détail les symptômes d'une tumeur cérébelleuse. Arrêtons-nous brièvement sur les principes de traitement et de diagnostic de cette maladie.

Classification

Si l'on considère la masse des tumeurs cérébrales, les néoplasmes du cervelet en occupent 30%. Ce pourcentage indique qu'une attention maximale doit être accordée à cette maladie. Les néoplasmes sont à la fois primaires et secondaires.

Quand on parle de tumeur primitive, on entend des néoplasmes dont les sources sont les membranes du cerveau et les cellules nerveuses. Avec une tumeur secondaire, les métastases d'un autre néoplasme deviennent la cause de son apparition.

Plus d'une centaine de types de tumeurs du cervelet du cerveau sont isolés, si l'on parle de leur structure histologique. Le plus souvent, ce sont des métastases cancéreuses, ainsi que des gliomes, qui sont des astrocytomes et des médulloblastomes. Dans la plupart des cas, ce sont des gliomes.

Les personnes d'âge moyen et plus âgées développent des angioréticulomes, des astrocytomes et les jeunes enfants développent des médulloblastomes. Les personnes âgées souffrent de glioblastomes et de métastases cancéreuses, c'est-à-dire de tumeurs secondaires, lorsque le corps est déjà atteint par la maladie.

Parfois, ces tumeurs se développent lentement, car elles peuvent s'encapsuler, sont situées séparément du tissu cérébral. Parfois, une infiltration dans les tissus environnants se produit. C'est aussi positif.

Signes de la maladie

Les symptômes de la maladie sont différents. Classiquement, de nombreux signes sont généralement divisés en cérébraux focal, distant et général.

Les symptômes cérébelleux focaux sont directs, avec des signes distants apparaissant à distance. Et avec l'augmentation de la pression intracrânienne, des symptômes cérébraux se développent.

Les symptômes apparaissent en parallèle : les symptômes de différents groupes sont observés simultanément. Le plus souvent, une telle image est caractéristique d'une tumeur en croissance, lorsqu'elle comprime déjà les structures cérébrales.

À bien des égards, l'évolution de la maladie dépend de la localisation du cervelet. Il est situé directement au-dessus du tronc cérébral.

Par conséquent, les premiers signes sont des symptômes qui indiquent une violation grave de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien. Dans ce cas, les dommages mêmes aux tissus du cervelet ne se manifestent pas toujours immédiatement.

Signes cérébraux généraux

Énumérons brièvement les symptômes de base du type cérébral général.

La tête tourne.
Surgir. Ils sont localisés dans le cou, à l'arrière de la tête. Ils s'intensifient, apparaissent à intervalles réguliers. Parfois, une vive douleur à la tête s'accompagne de vomissements, de nausées.
Les patients souffrent de nausées, de vomissements, qui ne sont pas associés au travail du tractus gastro-intestinal. Il s'agit de l'irritation de certains centres du cerveau. Habituellement, ces symptômes sont caractéristiques des heures du matin. Ils sont également associés à une augmentation de la pression intracrânienne.
Un médecin peut identifier les disques stagnants dans les nerfs optiques.

Lorsqu'une personne développe de tels symptômes, il est extrêmement important de subir l'examen nécessaire à temps pour diagnostiquer la maladie. Cependant, la tomodensitométrie ne suffit parfois pas.

L'IRM est la solution optimale pour un examen détaillé du cerveau. C'est un tel examen qui confirmera les soupçons ou exclura la présence d'une maladie.

Signes focaux

De tels symptômes, caractéristiques d'une tumeur du cervelet du cerveau, sont déjà spécifiquement corrélés à diverses lésions des tissus du cervelet. La symptomatologie spécifique dépend de la zone spécifique du cervelet qui est comprimée par le néoplasme.

Dans ce cas, le cervelet lui-même est constitué des hémisphères légaux gauches. Il dispose également d'un coffre central.

Parfois, la tumeur commence à se développer dans l'un des hémisphères cérébelleux. En conséquence, la proportionnalité, la douceur et l'exactitude d'une personne diverse sont violées. Le tonus musculaire chute, le patient manque.

Les membres tremblent, les troubles de la parole commencent. Les violations sont plus souvent unilatérales - du côté sur lequel la tumeur comprime l'hémisphère cérébelleux.

Lorsque le vermis cérébelleux central est affecté, il devient extrêmement difficile pour une personne de se tenir debout et de marcher. Le patient commence à se balancer fortement en marchant. La démarche devient comme celle d'une personne en état d'ébriété, la personne peut soudainement tomber.

Au fur et à mesure que la tumeur grandit, il devient plus difficile de marcher.... Le patient perd progressivement sa stabilité, incapable de maintenir l'équilibre.

Lorsque le néoplasme comprime encore plus la partie centrale du cervelet, la personne est incapable même de s'asseoir droit.

Au fil du temps, le néoplasme devient de plus en plus, capture d'autres parties du cervelet. Pour cette raison, les signes sont mélangés, de nouveaux sont ajoutés. Le processus devient bilatéral, éventuellement la partie centrale du cervelet est affectée.

Le nystagmus devient un symptôme caractéristique. Cela se manifeste par des mouvements involontaires des globes oculaires, qui sont détectés lorsque le patient regarde sur le côté.

Troubles de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien

Étant donné que la tumeur du cervelet se trouve à proximité immédiate du quatrième ventricule, il existe des perturbations dans la circulation du liquide céphalo-rachidien. Le liquide s'écoule pire, la pression dans la moelle épinière augmente fortement. En conséquence, le patient souffre d'épisodes de vomissements et de nausées.

Commence à être très malade dans les transports. Lorsqu'une personne se penche en avant, fait des mouvements brusques de la tête, l'état s'aggrave immédiatement. Les patients souffrent d'opacification, de perte de conscience, de vomissements indomptables, de maux de tête sévères.

Dans le même temps, les organes respiratoires fonctionnent moins bien, il y a des perturbations dans le travail du cœur. Cela représente une grave menace pour la vie du patient.

Violation du tissu cérébral

La tumeur grossit progressivement, prenant de plus en plus de place dans le crâne. Dans le même temps, l'espace à l'intérieur de la tête est constant. Lorsqu'il y a un pincement du tissu cérébral par un néoplasme, le patient peut mourir.

Ainsi, même une tumeur bénigne provoque la mort, bien qu'elle ne donne pas de métastases, elle n'affecte pas tout le corps. Cela fonctionne purement mécaniquement.

Signes lointains

Les symptômes de nature distante sont également caractéristiques. Ils apparaissent en raison de la compression des nerfs crâniens. Ils sont situés dans la région du tronc cérébral et émergent du tissu cérébral. Lorsque les racines nerveuses sont comprimées, un certain nombre de symptômes peuvent être identifiés :

Le nerf facial est affecté, ce qui se manifeste visuellement par une violation de la symétrie du visage;
La sensibilité au goût change ;
Il y a un bourdonnement dans les oreilles;
L'audition se détériore considérablement, il devient difficile pour une personne de distinguer les sons familiers depuis longtemps;
Une personne ressent une faiblesse dans tout le corps, un surmenage très rapide;
Peut se produire;
Le tonus musculaire augmente;
Le nerf abducens est touché, entraînant un strabisme;
Une compression du nerf trijumeau se produit, ce qui provoque des troubles sensoriels et une douleur intense dans la moitié du visage, ainsi qu'une difficulté à mâcher les aliments.

Les patients souffrent le plus souvent de violations de l'autodétermination du corps dans l'espace, de troubles du mouvement, ainsi que de problèmes avec le travail du système cardiaque et vasculaire.

Diagnostiquer la maladie

Un examen neurologique approfondi est important. Un rôle notable est joué par l'examen du point de vue ophtalmologique, l'étude de l'état du fond d'œil. Des résultats précis sont obtenus en utilisant des méthodes modernes de recherche sur les rayonnements.

La bonne solution est d'effectuer une imagerie par résonance magnétique, tout en fournissant une amélioration du contraste par voie intraveineuse. Ce n'est qu'alors qu'un examen approfondi permettra de détecter une tumeur dans le cervelet du cerveau, et également de séparer correctement cette maladie des autres signes caractéristiques d'une lésion du cervelet.

L'IRM permet d'évaluer objectivement la tumeur, de révéler les nuances de sa structure. Il est important de savoir comment il se situe par rapport au réseau vasculaire.

Les données obtenues par IRM sont précieuses lorsque la chirurgie est déjà nécessaire... La maladie est traitée par l'ablation chirurgicale de la tumeur.

Méthodes de traitement des tumeurs cérébelleuses

Avec une tumeur cérébelleuse, le pronostic n'est bon qu'avec l'élimination rapide du néoplasme. Le traitement se fait principalement par chirurgie. Il est important d'éliminer radicalement tous les tissus touchés par la tumeur.

Malheureusement, d'un point de vue purement technique, une telle opération est loin d'être toujours possible. Lorsque le néoplasme a déjà capturé le quatrième ventricule, ainsi que le tissu cérébral environnant, il n'est pas possible de le retirer. Ensuite, ils se limitent à éliminer tous les tissus tumoraux qui peuvent être retirés.

Il est important de rétablir, si possible, la circulation normale du liquide céphalo-rachidien. Parfois, à cette fin, il est nécessaire de retirer partiellement la première vertèbre cervicale, une partie de l'os occipital. Tout cela est nécessaire pour éviter la compression du tronc cérébral.

Si l'analyse histologique confirme que la tumeur est maligne, une radiothérapie est nécessaire. Seule une telle thérapie donne une chance de détruire toutes les cellules tumorales restantes. La chimiothérapie est également pratiquée actuellement. Comment effectuer exactement le traitement ne peut être découvert qu'après une analyse histologique approfondie.

C'est important! Il est possible de guérir une tumeur du cervelet du cerveau uniquement par voie opératoire - chirurgicalement. Pour cela, le néoplasme doit être retiré. Lorsque la tumeur se développe, le nombre de symptômes augmente et le patient s'aggrave de jour en jour. Et les conséquences mortelles ne sont parfois même pas associées à la croissance d'une tumeur par compression du cerveau, mais aux conséquences de la maladie, par exemple un dysfonctionnement du cœur.

Pour être sûr de la présence d'une tumeur cérébelleuse, il est nécessaire de réaliser une IRM. Il montrera l'emplacement, la taille, toutes les caractéristiques du néoplasme. Malheureusement, même lorsque la tumeur est retirée, la guérison ne peut être garantie.

Une tumeur cérébelleuse est l'un des types de néoplasmes qui peuvent être bénins et malins. Quelle que soit la structure histologique, il met la vie en danger.

De tels néoplasmes se trouvent chez environ 30% des personnes atteintes de diverses tumeurs cérébrales. Grâce à l'histologie, plus de 100 espèces ont été identifiées, mais dans 70 % des cas, il s'agit d'une tumeur (tumeur primitive d'un ganglion rose, blanc grisâtre ou rouge foncé).

La formation scolaire a lieu à tout âge, mais certains types sont caractéristiques d'un certain type de personnes.

Par exemple, le médulloblastome survient chez les enfants ainsi que chez les hommes et les femmes d'âge moyen. Le plus souvent, la maladie se forme chez les hommes de race caucasienne. La tumeur maligne a un code selon la CIM-10 C71.6

Raisons du développement

La seule cause prouvée de développement est le rayonnement. On suppose qu'environ 10% des formations sont formées en raison de la génétique ou à la suite d'une exposition à des oncogènes.

La violation au niveau génétique se produit sous l'influence de:

substances toxiques,
exposition excessive au soleil,
hérédité.

L'utilisation d'ingrédients artificiels dans les aliments et les champs électromagnétiques deviennent un stimulus. Le risque de survenue augmente également chez les personnes dont l'immunité est réduite (patients infectés par le VIH).

Les mécanismes qui jouent un rôle important dans la formation des tumeurs agissent dans plusieurs directions à la fois. Les lésions tissulaires sont dues à la pression exercée par les tissus en croissance. Progressivement, le néoplasme grossit et perturbe les cellules du tronc cérébral. Il y a un développement de symptômes cérébraux associés à une augmentation de la pression artérielle.

Classification

La tumeur est divisée en maligne et bénigne.

Le premier type comprend les hémangioblastomes, les astocytomes. Parfois, les cellules se transforment en un kyste, représenté par un petit nodule. La transformation en maladie maligne se produit dans de rares cas.

Tumeurs malignes - sans traitement, une issue fatale garantie et l'incapacité de mener une vie bien remplie.

De tels néoplasmes ont une tendance à la croissance rapide, ils pénètrent facilement dans les tissus des départements voisins.

Le plus dangereux est le stade 4, dit-on à ce sujet "inopérable". Parfois, les cellules se déplacent vers d'autres zones, mais il existe des situations où les métastases ne pénètrent pas dans les tissus sains, mais commencent à se concentrer dans une zone.

Séparer la tumeur cérébelleuse et conformément à la genèse. L'espèce primaire provient de leurs cellules cérébelleuses et est le résultat d'une métaplasie. Une tumeur secondaire implique une origine métastatique. Si le premier type est bénin et malin, le second est exclusivement malin.

Symptômes d'une tumeur cérébelleuse

Les signes sont divisés en trois groupes :

cérébral,
loin,
focal.

Ils se développent tous en même temps, mais la gravité peut varier. Cela dépend du sens de germination, de compression des structures situées à proximité. Parfois les premiers signes sont des signes généraux cérébraux ou distants. Ceci est possible grâce à la localisation particulière du cervelet entre le 4ème ventricule et le tronc cérébral.

Les symptômes cérébraux généraux comprennent :

Maux de tête ressentis à l'arrière de la tête ou du cou. Si la pression intracrânienne augmente, une douleur diffuse apparaît.
Nausée et vomissements. Ils ne sont pas liés à la prise alimentaire. Les nausées apparaissent souvent le matin et sont associées à une irritation de centres spécifiques.
Lorsqu'ils sont examinés par un ophtalmologiste, des disques nerveux congestifs sont trouvés. Ce symptôme apparaît avant tous les autres symptômes. Les veines sont susceptibles d'être comprimées.
Vertiges.

Les symptômes à long terme apparaissent en raison de lésions des nerfs qui sortent du tissu cérébral dans la région du tronc. Ils se caractérisent par :

sensibilité altérée
strabisme
troubles causés par des problèmes avec le nerf facial,
déficience auditive, mobilité de la langue,

Les signes cérébelleux (focaux) se caractérisent par l'apparition de signes en fonction de la zone touchée. Si un ver est endommagé, il est difficile pour une personne de marcher et de se tenir debout dans une égale mesure. La démarche commence à ressembler à la marche d'un ivrogne. Plus l'éducation est grande, plus le symptôme devient prononcé en position assise.

Si la tumeur se développe dans la région des hémisphères cérébelleux, il y a une violation de la douceur, de la précision des mouvements du côté du corps où se trouve le cancer. Une personne ne peut pas prendre d'objets, elle est mauvaise pour plier et déplier les bras. L'écriture et la parole sont déformées. Ce dernier devient intermittent, peut être divisé en syllabes. Un nystagmus (mouvements oscillatoires des globes oculaires) se développe.

S'il y a une atteinte du tissu cérébral, une autre partie de celui-ci commence à se déplacer en direction du foramen magnum. Lorsque cela se produit, le risque de perdre votre propre vie augmente plusieurs fois.

Diagnostique

Dans le processus de diagnostic, la consultation de divers spécialistes (thérapeute, oncologue, ophtalmologiste, neurologue) est requise.

Nécessairement nommé :

détermination de l'activité des réflexes tendineux,
test de sensibilité,

La tomographie révèle non seulement l'éducation, mais vous permet également de déterminer la taille, la localisation. Ils permettent d'étudier la structure du cerveau couche par couche.

Sur la base des résultats de la recherche, la question d'une hospitalisation et d'examens supplémentaires est en cours de décision. Lors du diagnostic, il est important de différencier la tumeur d'un kyste, d'un anévrisme, d'un hématome intracérébral, d'un accident vasculaire cérébral ischémique.

La collecte d'anamnèse comprend l'obtention d'informations sur les plaintes, l'identification des facteurs héréditaires et des radiations. Un neurologue recherche des signes de troubles neurologiques. Une angiographie est parfois pratiquée. Cette méthode permet d'évaluer la taille et le degré d'apport sanguin à la tumeur lorsqu'un agent de contraste est injecté dans une veine.

Traitement des néoplasmes

La principale méthode d'influence est la chirurgie. La question de son utilisation et de la portée des actions effectuées est décidée par le neurochirurgien, mais souvent la solution optimale est l'élimination radicale des cellules transformées.

Cependant, une telle opération n'est pas toujours possible en raison de la croissance de la tumeur dans les structures anatomiques. Ensuite, l'objectif principal est de retirer le maximum de volume possible et de rétablir une circulation normale du liquide céphalo-rachidien.

La radiothérapie est considérée comme une méthode prometteuse. Cela ne conduit pas à une violation de l'intégrité du tissu, mais le faisceau affecte la zone touchée.

La chimiothérapie consiste à administrer des médicaments cytotoxiques qui bloquent les cellules tumorales. Accélérer le processus de guérison aide à :

radiochirurgie,
immunothérapie,
thérapie génique.

Presque toutes les méthodes connues conduisent à la suppression de l'activité et des cellules normales. Cela conduit au développement d'effets secondaires.

Pronostic de la tumeur cérébelleuse

Les résultats du traitement dépendent du type de maladie. Si la tumeur est bénigne, le pronostic est favorable. S'il y a compression ou mort des structures responsables de la respiration et de la fonction cardiaque, le risque de décès augmente.

Si la tumeur n'a pas été complètement enlevée, une deuxième opération sera nécessaire après quelques années. En cas de tumeur maligne, le taux de survie des patients après traitement est de 1 à 5 ans.

La vidéo raconte les histoires de deux patients atteints de tumeurs cérébrales :

La neuro-oncologie est un domaine populaire de la médecine. La croissance des néoplasmes du système nerveux, les difficultés de leur diagnostic, la complexité du traitement et la gravité du pronostic déterminent la pertinence de l'étude des maladies oncologiques. L'une des variantes les plus courantes de cette pathologie est une tumeur cérébelleuse. Il représente jusqu'à 80% de toutes les formations oncologiques de la fosse crânienne postérieure. L'évolution maligne de la maladie est caractéristique des enfants de moins de 10 ans.

Le cervelet est une structure du cerveau responsable de la coordination des mouvements, de la coordination des actions et du maintien du tonus musculaire. Se compose de deux hémisphères reliés par un soi-disant ver. Le cervelet est séparé du gros cerveau par une excroissance de la dure-mère - le contour. Le tronc cérébral est situé en avant. Souvent, une tumeur cérébelleuse donne des symptômes directement liés à un dysfonctionnement du tronc cérébral, à une pathologie des systèmes striatal et pallidaire et à des troubles corticaux.

Raisons du développement des tumeurs cérébelleuses

Les facteurs exacts conduisant directement au néoplasme ne sont pas entièrement compris. Il est fort possible qu'une tumeur cérébelleuse se développe, dont les causes resteront floues. Les principaux points pouvant provoquer cette pathologie sont:

prédisposition héréditaire;
exposition aux radiations;
neuroinfection;
troubles immunitaires et hormonaux;
virus oncogènes.

La pathogenèse de la maladie est associée à la croissance tumorale. En augmentant de taille, le néoplasme affecte non seulement le tissu cérébelleux, mais comprime également les voies du liquide céphalo-rachidien, entravant l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, et affecte également mécaniquement le tronc cérébral.

Types de tumeurs cérébelleuses

Il existe plusieurs classifications des tumeurs cérébelleuses. Selon le degré de différenciation cellulaire, les tumeurs cérébelleuses sont subdivisées en :

bénin;
malin.

La tumeur cérébelleuse chez l'enfant a tendance à évoluer malin. Selon la structure histologique des variantes des néoplasmes cérébelleux, il existe plus de 100 espèces. Le plus souvent, ils sont appelés.

L'origine du néoplasme classe la tumeur cérébelleuse en types selon la genèse de l'atypie. Si l'oncologie a commencé directement dans les tissus du cervelet, on parle de processus primaire. Les tumeurs secondaires sont causées par des lésions métastatiques du cervelet (avec cancer des poumons, du sein, du tractus gastro-intestinal).

Symptômes d'une tumeur cérébelleuse

Les manifestations cliniques de la maladie dépendent directement de la taille de la tumeur et de la nature de sa progression. Les symptômes les plus courants de la maladie sont :

manifestations cérébrales (maux de tête, vertiges, vomissements, faiblesse générale);
troubles des tiges (troubles oculomoteurs, asymétrie faciale et hypoesthésie, diminution du goût et de l'audition, difficulté à avaler, élocution trouble);
(instabilité lors de la marche, démarche incertaine, altération de la coordination des mouvements, diminution du tonus musculaire).

Le cours des voies cérébelleuses assure le développement de symptômes focaux du côté affecté. Autrement dit, si la tumeur est localisée dans l'hémisphère droit, des manifestations du syndrome cérébelleux doivent également être attendues du côté droit. Inversement, la localisation du néoplasme dans l'hémisphère gauche donne des symptômes focaux du côté gauche.

Diagnostique

Une tumeur cérébelleuse, dont les conséquences peuvent être les plus tristes, fait l'objet d'un diagnostic complet. Pour confirmer le diagnostic, parallèlement à un examen neurologique, des méthodes d'examen instrumentales supplémentaires sont utilisées. Ceux-ci inclus:

neuroimagerie (TDM et IRM);
dopplerographie échographique des vaisseaux de la tête et du cou;
consultation d'ophtalmologiste;
histologie des tissus obtenus en peropératoire.

Important! Les tumeurs cérébelleuses peuvent simuler des lésions dans d'autres parties du cerveau, en particulier des néoplasmes du lobe frontal.

Traitement

Une tumeur cérébelleuse diagnostiquée de manière optimale, dont le pronostic du traitement détermine en grande partie l'évolution de la maladie, est soumise à une intervention chirurgicale radicale. Cependant, dans les cas avancés, lorsque la formation se développe dans le tronc ou la cavité du ventricule IV, cette méthode n'est pas possible. Dans cette situation, ils ont recours à l'élimination du volume maximal possible de la tumeur et à la restauration de la circulation du liquide céphalo-rachidien.

Avec une action mécanique sur le tronc cérébral, une résection partielle du foramen magnum et de l'atlas est utilisée. L'hydrocéphalie sévère est une indication pour la chirurgie de pontage, dans les cas graves - la ponction des ventricules du cerveau et leur drainage externe.

Une tumeur cérébelleuse, dont le traitement ne se limite pas à la chirurgie, est généralement exposée à l'avenir à la radiothérapie et à la chimiothérapie. En tant que traitement symptomatique, des analgésiques, des diurétiques, des sédatifs, des antiémétiques sont utilisés.

Les tumeurs cérébelleuses sont l'un des cancers du cerveau les plus courants. La gravité du processus détermine la malignité de l'évolution et le taux de croissance du néoplasme. Les connexions étendues du cervelet avec d'autres formations structurelles fournissent un tableau clinique vivant de la pathologie cérébelleuse.

La méthode la plus rationnelle de traitement des patients atteints de tumeur cérébelleuse est la résection radicale de la formation. La combinaison de la chirurgie avec la radiothérapie et la chimiothérapie, ainsi que la rapidité de la consultation médicale, augmente les chances de guérison.