Comment traiter une brûlure des voies respiratoires. Brûlures chimiques des voies respiratoires avec des produits chimiques ménagers. Causes et traitement des brûlures des voies respiratoires. Dommages thermiques aux poumons

Une brûlure pulmonaire survient à la suite d'une exposition à de la fumée chaude, des produits chimiques et d'autres substances. Le problème se manifestera en fonction du degré et de l'étendue des lésions. Ceci est également pris en compte lors du choix des méthodes de traitement.

Une brûlure des poumons est possible en raison de l'inhalation de produits chimiques :

Acide. Les dommages causés par le chlore se produisent le plus souvent.
Alcali. Soude caustique, ammoniac, soude caustique.
De l'alcool.

Des brûlures thermiques apparaissent si une personne inhale de la fumée chaude, de la vapeur, des liquides à haute température.

De telles blessures s'accompagnent du développement d'un processus inflammatoire, de lésions de la membrane muqueuse, de l'épithélium et de troubles circulatoires.

Classification des brûlures par degrés

Une brûlure du système respiratoire se développe en plusieurs étapes. Le premier degré est caractérisé par une brûlure de la muqueuse buccale, de l'épiglotte et du larynx. Cela peut se produire en avalant un liquide bouillant ou sous l'influence de vapeurs brûlantes. Si le poumon est affecté, la membrane muqueuse gonfle et la douleur lors de la déglutition inquiète. Les cas les plus graves sont caractérisés par des cloques et des taches blanches. Un trouble de la déglutition est observé.

La deuxième étape se manifeste par une brûlure de l'appareil respiratoire. Ces lésions sont plus sévères. Ils affectent l'épiglotte, son cartilage et ses plis, le pharynx, la trachée.

Les brûlures au troisième degré représentent un grave danger pour la santé et la vie humaines. Dans ce cas, le développement d'une hyperémie est observé. Les bronches perdent leur capacité à retenir l'humidité et le mucus s'accumule dans les voies respiratoires. Dans ce cas, une insuffisance respiratoire, un œdème sévère et un choc de brûlure se développent.

Les symptômes de dommages apparaîtront selon la gravité de la brûlure.

Manifestations cliniques

Les personnes souffrant de brûlures des voies respiratoires présentent les symptômes suivants :

brûlures au visage et au cou;
l'apparition de poils de nez brûlés;
la formation de suie sur la langue et le palais;
l'apparition de taches nécrotiques sur la muqueuse buccale;
gonflement du nasopharynx;
la voix devient rauque ;
des sensations douloureuses apparaissent lors de la déglutition;
difficulté à respirer et toux sèche.

Pour obtenir des informations détaillées sur le degré des lésions, un examen bronchoscopique est prescrit.

Au cours des douze premières heures suivant la blessure, les voies respiratoires gonflent et se développent. Progressivement, la brûlure entraîne la formation de foyers d'inflammation dans les voies respiratoires, ce qui nécessite un traitement urgent.

Dommages thermiques aux poumons

Une brûlure pulmonaire peut être obtenue lors d'un incendie dans des véhicules ou des locaux d'habitation. De telles lésions surviennent généralement sous l'influence de l'air chaud et apparaissent avec des lésions cutanées et s'accompagnent d'une insuffisance respiratoire grave et du décès du patient. Au cours des premières heures, il est difficile de déterminer le tableau clinique. Les dommages peuvent être identifiés par plusieurs symptômes :

violation de la conscience;
dyspnée;
cyanose de la peau;
traces de suie sur la langue et la muqueuse buccale;
dommages à la paroi pharyngée.

Les brûlures thermiques sont dangereuses car elles peuvent provoquer une insuffisance respiratoire ou des lésions pulmonaires aiguës. Le traitement dans ces cas est effectué dans des centres spécialisés pour les grands brûlés ou dans les unités de soins intensifs de l'hôpital.

Dommages chimiques au système respiratoire

Les brûlures apparaissent sous l'influence de produits chimiques. Cela peut être l'influence des alcalis, des huiles volatiles, des sels de métaux lourds et de divers acides. Les cyanures et les oxydes de glucides sont hautement toxiques. La combustion de produits pétroliers, de caoutchouc, de soie et de nylon s'accompagne de dégagement d'ammoniac et de polychlorure de vinyle. Ce sont des sources de chlore, d'acide chlorhydrique, d'aldéhyde.

Ces substances provoquent des brûlures chimiques des voies respiratoires. La gravité de ces dommages dépend de la durée de l'exposition, de la concentration et du type de produit chimique, ainsi que de la température.

Les agents agressifs, même à de faibles concentrations, peuvent brûler les poumons.

Les dommages chimiques s'accompagnent d'un tableau clinique éclatant. Dans le même temps, le patient souffre de douleurs intenses, de nausées, de vertiges, de difficultés respiratoires, de perte de conscience. Le traitement est effectué dans un hôpital.

À la suite d'une brûlure, la fonction pulmonaire est altérée. Cela conduit à une condition potentiellement mortelle - un choc de brûlure.

Premiers secours pour les brûlures

En cas de brûlures des voies respiratoires, il est important de porter assistance à temps à la victime. Cela nécessite:

protéger le patient de l'influence de substances nocives et fournir un afflux d'air frais;
si la personne n'a pas perdu connaissance, il faut lui donner une position semi-assise pour que sa tête soit relevée ;
dans un état inconscient, le patient doit être mis de côté afin qu'en cas de vomissement, il ne s'étouffe pas de vomi;
pour une brûlure avec des acides, le traitement est effectué par rinçage avec une solution de bicarbonate de soude;
les dommages alcalins sont éliminés avec de l'eau avec de l'acide acétique ou citrique;
il est important d'amener le patient dans un établissement médical dès que possible pour poursuivre le traitement.

Pendant le transport, il est nécessaire de surveiller l'état de la respiration. Si elle s'arrête, la respiration artificielle est pratiquée. Ce n'est que grâce à une assistance rapide, même en cas de brûlures des voies respiratoires, que l'on peut s'attendre à un pronostic favorable.

Méthodes de traitement

Tout d'abord, le traitement des lésions du système respiratoire est effectué comme suit:

un anesthésique est administré par voie intraveineuse;
rincer la peau du visage à l'eau froide ;
rincez-vous la bouche avec de l'eau bouillie réfrigérée;
en cas de douleur aiguë, la cavité buccale est traitée avec une solution de novocaïne ou de lidocaïne;
mettre sur le patient un masque à oxygène et fournir un apport d'air frais.

Selon le type de blessure, des soins d'urgence appropriés sont prodigués. Ils utilisent également des méthodes médicales générales de traitement. Ils permettent:

Débarrassez-vous de l'œdème laryngé et fournissez un accès à l'air normal.
Élimine les sensations douloureuses et élimine les chocs.
Assurer l'évacuation des sécrétions muqueuses des bronches et des poumons, produites à la suite d'une brûlure.
Empêcher le développement du processus inflammatoire dans les poumons.
Éviter l'effondrement d'une partie spécifique du poumon.

Pour soulager l'état du patient, il est impératif d'utiliser un traitement anti-inflammatoire, décongestionnant et antalgique. De plus, pour la restauration complète des organes endommagés, le patient doit rester silencieux pendant deux semaines et faire des inhalations.

Les brûlures pulmonaires sont traitées avec des médicaments antibactériens.

On peut compter sur un bon pronostic avec le traitement rapide des brûlures au premier degré. Plus le volume du tissu affecté est grand, plus la situation est mauvaise. De telles brûlures entraînent souvent la mort du patient.

Les brûlures thermiques se produisent lorsque des liquides chauds sont avalés ou des gaz chauds sont inhalés. Une brûlure des voies respiratoires doit être suspectée dans tous les cas lorsqu'un dommage est subi dans un local fermé ou semi-fermé (incendie dans une maison, sous-sol, transports, mines), s'il est causé par la vapeur, une flamme, une explosion, lorsque le les vêtements de la victime ont brûlé.

Au moment de l'exposition à un liquide ou à un gaz chaud ou immédiatement après, la victime peut développer un choc de brûlure, tandis que la réaction immédiate à une brûlure des voies respiratoires est un laryngo- ou un bronchospasme. Déjà pendant la période de choc de brûlure, une insuffisance respiratoire sévère peut se développer en raison d'une obstruction mécanique des voies respiratoires, d'un bronchospasme et de modifications du tissu pulmonaire. La violation de la fonction de drainage des voies respiratoires, une diminution du réflexe de toux et une restriction des excursions respiratoires contribuent à l'accumulation de mucus, puis d'exsudat fibrineux, pouvant fermer complètement la lumière des bronches. En plus des voies respiratoires, le tissu pulmonaire est impliqué dans le processus.

Avec les brûlures les plus légères (degré I), le patient ne présente pas de signes d'insuffisance respiratoire, avec des brûlures de degré II, elles surviennent 6 à 12 heures après la blessure, et avec des brûlures de degré III - au moment de l'exposition à un liquide ou un gaz chaud. Pour les brûlures du premier degré, seules une hyperémie et un gonflement de la membrane muqueuse dans les voies respiratoires supérieures sont caractéristiques, avec des brûlures du deuxième degré, on note une infiltration et, dans les endroits les plus gravement touchés, des brûlures grises. plaques blanches. Des bulles sur la membrane muqueuse se forment rarement [Tarasov D. et al, 1982]. Avec les brûlures du degré III, la membrane muqueuse est nécrotique.

Dans la trachée et les bronches avec des brûlures thermiques du 1er degré, une légère hyperémie et un œdème de la membrane muqueuse sont légers, l'éperon de la bifurcation trachéale reste aigu et mobile. En cas de brûlures au second degré, hyperémie et œdème prononcés avec chevauchement important des films fibrineux, qui forment parfois des « plâtres », œdème et éperon de bifurcation. Avec les brûlures graves au troisième degré, il y a beaucoup d'expectorations épaisses et de pellicules fibrineuses dans la lumière de la trachée et des bronches. L'ulcération accompagne souvent l'œdème, mais n'est pas toujours facile à détecter

Le tableau clinique des brûlures thermiques sévères des voies respiratoires est presque toujours alarmant : aphonie, dyspnée paroxystique, cyanose, douleurs intenses, salivation, toux, troubles de la déglutition. En cas de brûlures par flammes, brûlures de cheveux à la veille du nez, traces de suie sur les muqueuses, crachats avec un mélange de suie sont déterminés.

L'état général peut être perturbé ou la température corporelle augmente. Dans le larynx, les changements pathologiques sont les plus prononcés au niveau de son vestibule. Le gonflement de la muqueuse laryngée est à l'origine de la sténose, mais il ne se développe pas immédiatement, mais sur plusieurs heures.

La trachéotomie pour les brûlures des voies respiratoires supérieures n'est indiquée qu'en cas de décompensation de la respiration causée par une sténose du degré III-IV et en l'absence de l'effet du traitement conservateur, de l'asphyxie mécanique et de l'insuffisance respiratoire sévère avec extinction du réflexe de toux. Il est également produit pour les brûlures des voies respiratoires inférieures lorsqu'elles sont exposées à des flammes sur le visage et le cou, lorsque leur toilette constante est nécessaire, les états comateux des brûlés, le développement de pneumonie et d'atélectasie chez eux.

Les brûlures de la face antérieure du cou, y compris de grade III, ne sont pas une contre-indication à la réalisation de cette opération. Une trachéotomie peut être réalisée sous anesthésie locale et générale.

Si, à l'aide d'une aspiration par trachéotomie, il n'est pas possible de libérer les voies respiratoires inférieures du mucus, des détritus et des croûtes, une trachéobronchoscopie inférieure désinfectante, parfois une endofibroscopie, est indiquée.

Les manifestations cliniques d'une brûlure des voies respiratoires dépendent également du temps écoulé depuis le moment de la blessure. Ainsi, le gonflement du larynx atteint un maximum après 6 à 12 heures.Selon S. K. Boenko et al. (1983), au 1er jour après la brûlure, les victimes se plaignent de sécheresse du nez, de transpiration et d'inconfort dans la gorge, de douleurs à la déglutition. À ce stade, une hyperémie "sèche" brillante de la membrane muqueuse du nez, du pharynx et du larynx est généralement notée.

Le 2-3ème jour, un enrouement et des difficultés respiratoires peuvent apparaître. Les brûlures des ailes du nez et des lèvres, les taches blanches de nécrose de brûlure sur la membrane muqueuse du nez, le voile du palais, à l'entrée du larynx et dans la région des cordes vocales sont les signes les plus courants de brûlures graves trouvé lors de l'examen à partir de 2-3 jours après la blessure.

Des soins d'urgence sont nécessaires pendant la période de choc de brûlure avec insuffisance respiratoire sévère. Le bloc cervical vagosympathique bilatéral doit être réalisé immédiatement. La prednisolone intraveineuse (30 mg 1 à 2 fois par jour), l'atropine (0,5-1 ml), l'adrénaline (0,2-0,3 ml) et d'autres bronchodilatateurs sont également des moyens efficaces de lutter contre le bronchospasme. Ils peuvent également être administrés par inhalation, en s'échauffant légèrement au préalable.

Pour le traitement par perfusion, une solution à 0,1% de novocaïne, de polyglucine, de plasma, d'albumine, ainsi que des solutions équilibrées telles que le lactosol sont utilisées. La quantité de liquide transfusé par jour ne doit pas dépasser 3-3,5 litres, elle doit être introduite lentement. En outre, des médicaments cardiaques sont périodiquement administrés - strophanthine, cocarboxylase, ATP, etc. Les diurétiques osmotiques sont utilisés pour restaurer la fonction rénale: mannitol, mannitol, urée. Avec une diminution de la pression artérielle, de la prednisolone, de l'hydrocortisone et 40 à 60 mg d'acide ascorbique par jour sont prescrits.

Avec le développement de l'œdème pulmonaire, l'inhalation d'oxygène passé par l'alcool est indiquée. Injecté par voie intraveineuse 10 mg d'une solution à 2,4 % d'aminophylline, 0,5 mg d'une solution à 0,05 % de strophanthine (ou 0,5 à 1 mg d'une solution à 0,06 % de corglikon), 10 ml d'une solution à 10 % de chlorure de calcium, 100-200 mg d'hydrocortisone ou 30-60 mg de prednisolone, 80 mg de lasix [Burmistrov VM et al., 1981].

Cependant, en l'absence de signes de choc de brûlure, il est nécessaire de commencer immédiatement un traitement intensif - inhalation d'oxygène, administration d'antispasmodiques, inhalation de solution de novocaïne à 0,5% et de solution de bicarbonate de sodium à 4%. En cas d'urgence, l'élimination de la douleur et l'élimination de l'excitation psycho-émotionnelle sont montrées. À cette fin, une anesthésie au masque avec du protoxyde d'azote avec de l'oxygène dans un rapport de 2: 1 peut être administrée pendant 15-30 minutes. Par voie intraveineuse, 2 mg d'une solution à 2 % de promedol et 2 ml d'une solution à 1 % de diphenhydramine sont injectés.

La thérapie par inhalation est d'une grande importance, par exemple, ils recommandent des inhalations de cette composition: 10 ml d'une solution à 0,25% de novocaïne +1 ml d'une solution à 2,4% d'aminophylline + 0,5 ml d'une solution à 5% d'éphédrine +1 ml de une solution à 1 % de diphenhydramine, à laquelle est ajouté 0,5 g de bicarbonate de sodium.

Ensuite, le froid est prescrit au cou, en avalant des morceaux de glace et d'huiles (huile de poisson), l'administration intraveineuse de solution de glucose à 10-20%, de plasma, d'hémodez, de solution de Ringer ou de solution de chlorure de sodium isotonique. À l'heure actuelle, l'utilisation de corticostéroïdes à fortes doses, jusqu'à 15-20 mg d'hydrocortisone pour 1 kg de poids corporel, est également considérée comme obligatoire. Les antibiotiques sont prescrits en même temps.

En application topique sur la membrane muqueuse brûlée de la cavité buccale et du pharynx, vous pouvez utiliser du cygerol, de la carotoline, du rétinol, du proposol en spray. La nutrition entérale est autorisée à partir du 2-3ème jour, dans un premier temps après rinçage avec une solution de novocaïne à 5% ou prise d'anesthésine. La nourriture des premiers jours doit être liquide et non chaude.

Les brûlures thermiques de l'œsophage peuvent résulter de l'ingestion de liquide chaud, elles s'accompagnent donc d'une brûlure similaire à la bouche et au pharynx. Dans la bouche et la gorge, la brûlure est toujours plus prononcée que dans l'œsophage. À cet égard, le traitement de ces brûlures ne diffère pas de celui de la défaite du pharynx et du larynx. Il est recommandé d'avaler les substances médicinales appliquées localement dans la mesure du possible.

DANS. Kalina, F.I. Chumakov

Une brûlure des voies respiratoires est une blessure qui entraîne des dommages à la membrane muqueuse du système respiratoire. Il se produit à la suite d'une vaporisation à haute température, d'éléments chimiques agressifs, de vapeurs défavorables et de fumée qui y pénètrent.

Classification

Les brûlures des voies respiratoires sont de deux types :

chimique (en cas d'interaction avec des réactifs chimiques négatifs et dangereux);
thermique (lorsqu'il est exposé à des températures élevées).

Lors de tels dommages, les organes respiratoires suivants sont à risque :

poumons et bronches. L'inhalation de vapeurs agressives d'origine chimique ou thermique devient la cause de telles blessures. Une hyperémie se produit, le mucus s'accumule à l'intérieur des poumons et provoque le développement d'une insuffisance respiratoire;
région du larynx. Se produit en raison de l'ingestion de substances excessivement chaudes ou de produits chimiques dangereux. La capacité à avaler s'aggrave, des expectorations apparaissent, contenant du pus et des écoulements sanglants;
pharynx. Les dommages à cette zone se produisent pour la même raison que les blessures au larynx. La procédure de déglutition s'accompagne de sensations douloureuses, un gonflement de la zone touchée se produit. Avec des blessures plus graves, une plaque blanche spécifique se forme et, après sa disparition, des manifestations de petites érosions restent à sa place;
trachée. Sa défaite survient le plus souvent lors d'incendies. Une insuffisance respiratoire apparaît, une cyanose se développe, la procédure de déglutition devient impossible, il y a une sensation d'essoufflement, d'étouffement et une toux malsaine apparaît également.

Symptômes

Symptômes qui aident à diagnostiquer une brûlure des voies respiratoires supérieures :

l'apparition de fortes sensations de douleur, qui sont considérablement augmentées avec un soupir aigu;
gonflement des zones touchées;
le syndrome douloureux se propage dans la région de la poitrine et de la gorge;
le travail de l'appareil respiratoire se détériore considérablement;
l'état général de la santé humaine se détériore ;
la température corporelle après une blessure dépasse la norme.

Premiers secours

Un élément très important dans les tactiques de traitement à venir est la fourniture correcte et opportune de soins de santé primaires.

Au premier stade des premiers secours, il est nécessaire de se débarrasser du foyer négatif, ce qui provoque l'apparition de lésions des voies respiratoires. En cas de douleur intolérable, fournir à la victime un analgésique non narcotique. À l'étape suivante, il est nécessaire de rembourser la victime avec la quantité d'air frais requise. Pour ce faire, essayez de l'emmener à l'extérieur ou sur le balcon (s'il est à l'intérieur). Si la personne blessée est dans un état conscient - fournissez-lui une position allongée du corps, s'il s'est évanoui lorsqu'il a reçu une brûlure - allongez-le doucement sur le côté, en levant légèrement la tête au-dessus du niveau du corps. Surveillez la respiration de la victime.

Si vous remarquez qu'il a cessé de respirer, cela signifie que vous devez immédiatement pratiquer la respiration artificielle. Une fois les manipulations ci-dessus effectuées, appelez des travailleurs médicaux qualifiés ou rendez-vous vous-même dans l'établissement médical le plus proche pour établir un diagnostic précis et prescrire un traitement de haute qualité et le plus efficace, dans votre cas.

Tactiques thérapeutiques

La première série de mesures thérapeutiques en cas de brûlure thermique ou chimique des voies respiratoires :

une injection analgésique est administrée ;
la peau du visage est soigneusement lavée à l'eau courante;
en cas de manifestations douloureuses sévères, la cavité buccale est traitée avec une solution anesthésique puissante (novocaïne ou lidocaïne);
un masque à oxygène spécialisé est mis sur la personne blessée, qui fournit la quantité d'air humide requise.

Après les manipulations ci-dessus, le médecin procède à un examen approfondi de la victime, déterminant la gravité de la blessure, ainsi que la nature et la cause actuelle de la brûlure. Après avoir étudié les résultats du diagnostic, un médecin qualifié, individuellement pour chacun, prescrit la méthode de traitement la plus efficace.

Toutes les mesures thérapeutiques visent à :

l'élimination la plus rapide possible de l'œdème laryngé et la garantie d'un apport correct en oxygène ;
élimination du choc et de la douleur qui en résultent;
élimination du bronchospasme formé après une blessure;
assurer l'évacuation des bronches et des poumons d'un liquide transparent spécialisé;
prévenir le développement possible d'une pneumonie;
prévention de l'atélectasie des poumons.

Avec les tâches ci-dessus, les préparations pharmacologiques qui seront prescrites par votre médecin traitant feront parfaitement l'affaire.

Une brûlure des voies respiratoires supérieures est une lésion de la surface muqueuse du système respiratoire résultant d'une exposition à des produits chimiques, des vapeurs, des températures élevées, de la vapeur chaude ou de la fumée. Les caractéristiques cliniques dépendent de la zone et de la profondeur de la lésion, du bien-être de la victime, ainsi que de la qualité des premiers soins prodigués.

Les causes des brûlures des voies respiratoires sont très diverses. Par exemple, les métaux chauds, les flammes, l'eau bouillante, la vapeur, l'air chaud ou les pesticides peuvent causer des blessures.

Symptômes

Une brûlure des voies respiratoires s'accompagne de lésions du visage, du cou et de la tête.

Les symptômes de ces lésions sont :

brûlures à la peau du visage ou du cou;
poils brûlés dans la cavité nasale;
suie sur la langue ou le palais;
nécrose sous forme de taches sur la muqueuse buccale;
gonflement du nasopharynx;
voix rauque;
manifestation de douleur lors de la déglutition;
difficulté à respirer;
l'apparition d'une toux sèche.

Ce ne sont que des signes externes d'une brûlure. Pour établir un tableau clinique complet, il est nécessaire de mener des recherches médicales supplémentaires:

bronchoscopie;
laryngoscopie;
broncho-fibroscopie.

Variétés

Une brûlure des voies respiratoires supérieures est :

chimique;
thermique.

Brûlure chimique... La profondeur et la gravité d'une telle blessure dépendent de la concentration, des caractéristiques et de la température de la substance dangereuse, ainsi que de la durée de son effet sur le système respiratoire. Les produits chimiques suivants peuvent être utilisés comme réactifs chimiques :

acide;
alcali;
chlore;
alliage de métal chaud;
sel concentré.

De tels dommages peuvent s'accompagner d'une nécrose des tissus des voies respiratoires et de l'apparition d'une croûte.... Il existe également un essoufflement paroxystique et une toux, une sensation de brûlure et une rougeur dans la bouche.

Des dommages thermiques se produisent lorsque des liquides chauds et de la vapeur sont avalés. Une telle blessure détruit le tissu pulmonaire, perturbe le processus de circulation sanguine dans les voies respiratoires, entraîne leur gonflement et leur inflammation. Les victimes éprouvent souvent un état de choc, un bronchospasme se développe.

Caractéristiques du classement

Les brûlures des voies respiratoires sont classées en groupes spécifiques :

Brûlures des poumons et des bronches. Se produit après l'inhalation d'air chaud, de vapeur ou de fumée. Une hyperémie se développe, les bronches ne peuvent pas retenir l'humidité interne, le mucus s'accumule dans les poumons. Cela provoque une insuffisance respiratoire, un gonflement sévère et un choc de brûlure. La fumée corrosive inhalée peut provoquer non seulement des brûlures thermiques, mais également de graves brûlures chimiques, ce qui représente un grand danger pour le corps.
Brûlure du larynx. Se produit après avoir avalé des liquides bouillants, des aliments ou des vapeurs chaudes. Ces blessures sont beaucoup plus graves que les brûlures du pharynx, car l'épiglotte, ses plis et le cartilage sont touchés. Un trouble de la déglutition est observé, chaque gorgée est accompagnée de douleur. Des crachats purulents avec des impuretés sanguines peuvent apparaître.
Brûlure de la gorge. Cela se produit également (comme une blessure au larynx) après avoir avalé des liquides bouillants, de la nourriture ou des vapeurs chaudes. Avec de légers dommages, il y a un gonflement de la muqueuse pharyngée et une déglutition douloureuse. Dans des situations plus difficiles, des bulles et des fleurs blanches apparaissent, qui disparaissent après 5 à 7 jours, laissant derrière elles l'érosion. Le trouble de la déglutition dans de tels cas dure jusqu'à 2 semaines.
Dans la plupart des cas, il se produit lors d'incendies. Une insuffisance respiratoire, une cyanose, des troubles de la déglutition, un essoufflement et une toux sont observés. Dans le même temps, la forme thermique d'une telle blessure est rarement observée, car le corps humain a la capacité de contracter involontairement les muscles du larynx, provoquant une fermeture étanche de la glotte.

Premiers secours

En cas de brûlure des voies respiratoires, il est important de prodiguer les premiers soins à la victime le plus tôt possible. De tels événements sont effectués dans un certain ordre:

La victime est transférée de la pièce avec un agent destructeur actif afin de lui donner pleinement accès à l'air frais.
Si le patient est conscient, il est nécessaire de lui donner une position allongée, en relevant la tête.
En cas de perte de connaissance, la victime doit s'allonger sur le côté pour ne pas s'étouffer lors des vomissements.
La bouche et la gorge sont rincées à l'eau en ajoutant une petite quantité de novocaïne ou d'un autre agent ayant un effet anesthésique.
Si la brûlure est causée par l'acide, mélangez une petite quantité de bicarbonate de soude dans l'eau.
Si le réactif agissant est un alcali, le rinçage est effectué à l'eau additionnée d'acide (acétique ou citrique convient).
Après avoir prodigué ces soins d'urgence, vous devez appeler l'équipe d'ambulance ou amener vous-même le patient à l'établissement médical le plus proche.
Il est important de contrôler la respiration de la victime pendant le transport. Si elle s'arrête, la respiration artificielle doit être immédiatement pratiquée.

Traitement

Le traitement des brûlures de nature chimique ou thermique est effectué selon une technique similaire.

Le but de telles actions thérapeutiques est :

éliminer le gonflement du larynx, assurer le fonctionnement normal des voies respiratoires;
prévenir ou éliminer le syndrome de choc et de douleur ;
soulager les spasmes bronchiques;
faciliter la sortie du mucus accumulé des bronches;
prévenir le développement d'une pneumonie;
prévenir les troubles de la respiration pulmonaire.

Pendant le traitement, dans la plupart des cas, des médicaments des groupes suivants sont prescrits:

Anti-douleurs:

Promedol ;
Bupranal ;
Prosidol.

Anti-inflammatoire:

Kétorolac ;
Ibuprofène;

Décongestionnants :

Lasix ;
Trifas;
Diakarbe.

Désensibilisant :

Diphenhydramine;
la diazoline ;
Diprazine.

Les méthodes supplémentaires du processus de traitement sont:

silence complet de la victime pendant 10 à 14 jours, afin de ne pas blesser les ligaments;
inhalations.

Une brûlure des voies respiratoires est une blessure complexe qui nécessite des premiers soins en temps opportun et une prescription supplémentaire d'un processus de traitement réparateur. De telles mesures aideront à accélérer la récupération et à prévenir les problèmes respiratoires.

Une brûlure des voies respiratoires supérieures est une lésion grave de la membrane muqueuse qui se produit lorsque de la vapeur très chaude ou des produits chimiques agressifs sont inhalés. Cette blessure peut être causée par une haute tension ou un rayonnement. Toutes les brûlures des organes respiratoires sont divisées en chimiques et thermiques. Dans les deux cas, le patient doit être traité le plus tôt possible afin d'éviter le développement de complications graves.

Causes

La plupart des brûlures des voies respiratoires surviennent pendant la guerre. Cela est dû au fait que pendant cette période, des explosifs, divers mélanges combustibles et des armes thermiques dangereuses sont utilisés.

Dans un environnement domestique, de telles lésions des voies respiratoires sont rares.... De telles pathologies ne sont diagnostiquées que dans 1% de toutes les brûlures diagnostiquées. Des brûlures des voies respiratoires peuvent être obtenues dans les conditions suivantes :

Quand les produits chimiques s'évaporent.
A des températures ambiantes élevées.

Les plus graves sont les blessures de nature mixte, causées par des facteurs cumulatifs.

Les dommages chimiques sont principalement obtenus dans des conditions industrielles, lorsque des conteneurs contenant des composants chimiques sont endommagés. En cas d'inhalation soudaine de vapeurs chimiques, des brûlures des voies respiratoires sont possibles. Vous pouvez vous brûler les voies respiratoires même en cas d'incendie grave. Lorsque du plastique ou d'autres matériaux émettant de la fumée corrosive brûlent, des dommages aux muqueuses ne peuvent être évités.

Les brûlures thermiques peuvent être rapidement obtenues en inhalant de la vapeur trop chaude ou de l'air trop chaud. Parfois, les dommages thermiques sont causés par l'inhalation de flammes.

La gravité des brûlures varie. Elle dépend de la durée de l'impact du projectile et de la valeur de la température.

Symptômes

Des signes de brûlures thermiques ou chimiques apparaissent immédiatement, dès que le facteur dommageable a agi. De telles blessures peuvent être suspectées dans de tels cas:

S'il y a un incendie dans une maison, dans une entreprise ou dans un transport.
Dans le cas où une personne, même pendant une courte période, était en contact avec un feu ouvert.
En cas de catastrophes d'origine humaine, lorsqu'il y a un déversement à grande échelle de réactifs chimiques.

Si les organes respiratoires supérieurs sont brûlés, il y a une douleur dans la gorge et le sternum. Les sensations douloureuses sont considérablement intensifiées si une personne essaie d'inspirer, donc la respiration est intermittente. Avec des dommages importants à la membrane muqueuse, la température peut augmenter.

En plus des brûlures des voies respiratoires, la victime a toujours des blessures à la tête, au cou et au visage. Une brûlure des poumons ou des voies respiratoires supérieures peut être suspectée sur la base des symptômes suivants :

Le cou et la partie antérieure du corps de la personne sont brûlés.
À l'examen, vous pouvez voir des poils brûlés à l'intérieur du nez.
La victime a de la suie dans la bouche.
Il y a un fort gonflement du nasopharynx, ce qui conduit à un changement de voix.
Une personne ne peut normalement pas avaler non seulement de la nourriture, mais aussi de l'eau.
Le patient tousse tout le temps.

Déterminer le tableau complet des lésions tissulaires ne peut être basé que sur les résultats obtenus lors de l'examen.

Dans les premières heures après la blessure, la victime a un fort gonflement des organes respiratoires et un bronchospasme, après un certain temps, des foyers d'inflammation se développent dans les bronches et les poumons.

Brûlure chimique

L'inhalation de vapeurs d'alcalis, d'acides, de métaux en fusion et de solutions salines concentrées entraîne des brûlures chimiques des voies respiratoires supérieures et des poumons. Le niveau de lésion des tissus mous dépend directement du type de substances et de la durée totale d'exposition.

Acide

Le plus souvent, les vapeurs d'acide chlorhydrique et sulfurique entraînent des brûlures des voies respiratoires. Ils conduisent à l'apparition d'une croûte grisâtre. Si elle a été causée par de l'acide chlorhydrique, la gale aura une teinte turquoise, si la cause de la blessure est l'acide sulfurique, la gale sera verte.

Il convient de rappeler que toute brûlure acide présente un grand danger pour la vie humaine.

Si les voies respiratoires sont endommagées par les acides, les premiers soins consistent à rincer le larynx à l'eau froide. Il n'est pas pratique d'ajouter des composants à l'eau de rinçage ... Le traitement ultérieur est identique au traitement habituel pour toutes les brûlures des voies respiratoires.

Brûlure de chlore

S'il y a eu une fuite de chlore dans la zone de production, les gens doivent quitter la zone contaminée dès que possible. Avec la défaite des vapeurs de chlore, le patient présente un essoufflement, une toux paroxystique et un gonflement du nasopharynx.

Si une personne se trouve depuis un certain temps dans une pièce contenant du chlore renversé, elle est emmenée à l'air frais et une ambulance est appelée d'urgence.

Les premiers secours en cas d'empoisonnement aux vapeurs de chlore sont fournis dans l'ordre suivant :

Lavez le visage, la bouche et les yeux de la victime avec une solution faible de bicarbonate de soude.
Une goutte d'huile végétale est instillée dans les yeux, vous pouvez prendre de l'huile d'olive, mais si elle n'est pas là, alors l'huile de tournesol fera l'affaire.
Si la victime souffre de douleurs intenses, une injection d'Analgin peut être administrée avant l'arrivée d'une ambulance.

La personne qui assiste la victime doit être extrêmement prudente. Toutes les manipulations sont effectuées dans des gants médicaux stériles et un masque médical stérile.

Le médecin qui arrive est informé de tous les détails de la blessure et des médicaments utilisés pour l'assistance.

Brûlure thermique

Une brûlure thermique est obtenue lorsqu'une boisson chaude est avalée ou que la vapeur est soudainement inhalée. Habituellement, la victime développe immédiatement un état de choc et la respiration est perturbée. En plus des voies respiratoires supérieures, les bronches et les poumons sont souvent touchés. Avec une brûlure thermique, la circulation sanguine est perturbée et une grave inflammation des tissus mous se développe.

En cas de dommages thermiques, il est très important d'apporter une assistance rapide à la victime. Non seulement la santé d'une personne en dépend, mais aussi sa vie. L'algorithme d'assistance est le suivant :

La personne est emmenée à l'air frais ou dans un endroit sûr.
La bouche du patient est lavée à l'eau claire, après quoi un verre d'eau fraîche est donné à boire.
Appelle un docteur.

Si une telle opportunité se présente, un masque à oxygène est mis sur le patient et son état de santé est surveillé jusqu'à l'arrivée du médecin.

Traitement

Toutes les lésions des voies respiratoires de ce type sont traitées de manière symptomatique. Si l'état du patient n'est pas très grave, des masques à oxygène, une irrigation du larynx et des injections d'anesthésiques sont utilisés. Dans un état grave, des médicaments hormonaux peuvent être inclus dans le traitement.

La victime est constamment connectée à des appareils qui surveillent sa vie. Si le patient respire fortement ou si le travail du cœur se détériore, des mesures de réanimation sont alors utilisées.

Dans les cas très graves, avec une brûlure des voies respiratoires, ils ont recours à une intervention chirurgicale.

Les brûlures des voies respiratoires peuvent être causées par des incendies et des accidents industriels. Les blessures causées par les vapeurs acides sont particulièrement dangereuses pour les personnes. Dans ce cas, les tissus mous sont profondément touchés avec la formation de croûtes. Avec ces types de blessures, une assistance rapide est très importante.

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L'un des types les plus graves de brûlures chimiques ou thermiques est l'endommagement pathologique des tissus mous et d'autres structures des voies respiratoires. Quels premiers soins peut-on prodiguer à la victime ? Quelle est la gravité de ces brûlures ? Que faire en cas de brûlure mineure ? Vous lirez à ce sujet et bien plus encore dans notre article.

Les brûlures des voies respiratoires à la maison sont généralement associées à des tentatives d'organiser des procédures d'inhalation basées sur diverses recettes populaires utilisant de la vapeur chaude. Les situations associées aux incendies, à la combustion de substances toxiques et à d'autres événements de force majeure sont beaucoup plus dangereuses - une personne qui se trouve dans la zone touchée risque de subir de graves dommages aux tissus mous et des brûlures des voies respiratoires, y compris les poumons, avec des vapeurs toxiques .

Premiers secours pour les brûlures

Les actions principales possibles avant l'arrivée d'une équipe d'ambulances appelée sur les lieux comprennent :

Retirer la victime de la zone directement touchée. Cette procédure doit être réalisée dans le respect des normes de sécurité à l'aide d'équipements de protection individuelle, y compris pour la personne assistante ;
Fournir un apport d'air frais. La victime doit être placée à l'air frais, si possible, en déboutonnant le col de contrainte, en enlevant la cravate, les bijoux sur le cou, etc.
Donner des poses appropriées et la surveillance de l'état. Une personne est plantée dans une position allongée et doit être observée pour la présence de conscience. Il est interdit à la victime de consommer de la nourriture et des boissons, à l'exception de l'eau propre ;
Refroidissement et traitement... Ces mesures ne peuvent être effectuées que si les voies respiratoires supérieures (URT), qui comprennent la cavité nasale, le nasopharynx, l'oropharynx et la cavité buccale, sont brûlées.
Si le larynx, les bronches, les poumons, la trachée sont affectés par le processus pathologique, il n'y a aucune possibilité physique de les refroidir à la maison.
Les éléments susmentionnés du système respiratoire liés à la VAR doivent être rincés pendant 15 à 20 minutes avec un jet de liquide froid en cas de dommage de type thermique. En cas de brûlure chimique, il est interdit d'utiliser de l'eau si l'acide sulfurique ou la chaux vive agissent comme agent pathologique, car il existe des risques de développer une réaction thermique secondaire rapide. Les dommages causés par l'acide sont neutralisés avec une solution de bicarbonate à 2%. Il est préférable d'arrêter les brûlures alcalines avec une solution à 1% d'acide acétique ou citrique;
Aide à la réanimation. En l'absence de respiration, la réanimation manuelle est immédiatement démarrée.

La gravité de la brûlure

En général, les brûlures peuvent être thermiques et chimiques. Les premiers sont causés par l'entrée d'air chaud, de flamme nue, de vapeur, de gaz ou de fumée dans les structures correspondantes.

Dans le second cas, divers produits chimiques agissent comme un agent pathologique., y compris acide, alcalin, phosphorique et ainsi de suite. Un processus pathologique complexe est assez souvent observé, par exemple en cas d'accident d'origine humaine, incendie, etc., lorsque des températures élevées sont combinées à l'action de réactifs chimiques.

Les brûlures se distinguent par la zone de la lésion et la profondeur de pénétration. Ils sont regroupés en une gradation générale en termes de gravité :

Premier degré. La brûlure affecte souvent la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures et la couche supérieure de l'épiderme. Les symptômes comprennent une hyperémie des muqueuses, une respiration sifflante dispersée dans les poumons sans changer la voix. Aux stades ultérieurs, une pneumonie apparaît;
Deuxième et troisième degré.État grave et extrêmement grave. La brûlure affecte les couches moyennes et profondes des tissus mous et un œdème à grande échelle des muqueuses se forme. La voix de la victime est rauque ou pratiquement absente. La difficulté à respirer s'accompagne d'une respiration sifflante, d'un essoufflement, d'un emphysème aigu, d'un bronchospasme, d'un laryngospasme, d'une cyanose de la peau avoisinante, d'un gonflement des veines du cou et de la tête. La détérioration de l'état se produit en plusieurs étapes, généralement le deuxième et même le troisième jour de la période de lactation;
4 degré. Elle s'accompagne d'une nécrose à grande échelle des structures provoquant presque toujours la mort en raison de la disparition de la respiration et de la perturbation des poumons.

Causes du processus pathologique

Une brûlure du système respiratoire se forme dans les circonstances suivantes:

Avaler du liquide ou des aliments trop chauds. La brûlure se forme principalement dans le larynx et le pharynx;
Être dans la zone de danger d'incendie. L'ensemble du système respiratoire est touché, y compris la trachée, qui est généralement immunisée contre de tels processus pathologiques dus à la contraction involontaire des muscles internes et à la fermeture de la glotte;
Inhalation de vapeur chaude, d'air et de fumée. Les bronches et les poumons sont le plus souvent touchés ;
Inhalation de vapeurs de substances potentiellement dangereuses. Cela peut se produire à la fois à la maison et dans un environnement de production. Elle s'accompagne de symptômes pathologiques supplémentaires, notamment des vertiges, une cyanose de la peau, parfois des troubles neurologiques, une perturbation du tractus gastro-intestinal et d'autres manifestations dues à l'action d'un composé chimique spécifique.

La symptomatologie du processus pathologique dépend de la localisation du dommage et de sa gravité. Symptômes courants de brûlure supérieure et des voies respiratoires inférieures :

Respiration lourde et intermittente;
Dommages à la peau et aux muqueuses externes au niveau du visage ;
Changement de voix ;
Toux sèche violente;
Crises d'étouffement, syndrome douloureux sévère.

De tels signes sont typiques des brûlures des voies respiratoires supérieures et inférieures de gravité légère à modérée. Avec un stade sévère de brûlures thermiques ou chimiques des voies respiratoires, y compris les poumons les symptômes suivants sont possibles :

Écoulement nasal séreux abondant, salive avec suie ;
Vomissements avec impuretés de sang et particules nécrotiques de l'épithélium, des muqueuses;
Altération de la conscience, manifestations neurologiques associées à une insuffisance respiratoire sévère ;
Disparition partielle ou complète de la respiration.

Contrairement aux brûlures de la peau, les lésions correspondantes des voies respiratoires sont pratiquement impossibles à examiner de l'extérieur, ainsi qu'à identifier le degré exact de gravité et l'étendue du développement du processus pathologique.

Si une brûlure de n'importe quel département et gravité est suspectée, le patient doit être hospitalisé dans un hôpital, où il subit des diagnostics complexes, notamment la laryngoscopie, la bronchoscopie et la fibrobronchoscopie.

Pour les brûlures chimiques et thermiques des voies respiratoires supérieures et inférieures, le schéma thérapeutique est identique, à l'exception de la première étape préhospitalière, au cours de laquelle est réalisée l'éventuelle neutralisation primaire du principal facteur dommageable (pour les brûlures chimiques, cela peut être acides, alcalins, phosphore, chlore, sels de métaux lourds, etc.).

Thérapie médicamenteuse

L'utilisation de tout médicament dans le cadre d'une thérapie conservatrice, de procédures auxiliaires, est effectuée sous la supervision d'un combustiologue et d'autres spécialistes spécialisés qui traitent une personne en milieu hospitalier. En général, le schéma ressemble à ceci:

Assurer le repos et le repos au lit. Pendant toute la durée du traitement, le patient adhère à un repos au lit et à un silence stricts;
Thérapie anti-choc. Il est prescrit pour les brûlures graves. Dans son cadre, l'inhalation d'oxygène humidifié, l'anesthésie avec des agonistes du groupe de la morphine, la thérapie par perfusion utilisant des solutions de polyglucine, de glucose et de Ringer-Locke, ainsi qu'un support ionotrope avec de la dopamine, de la dobutamine, de l'héparine et de la fraxiparine sont effectués ;
Blocus vagosympathique cervical. Elle est réalisée à travers une brûlure ou la partie externe du cou. Conçu pour l'anesthésie systémique à long terme afin de réduire le besoin d'utiliser régulièrement des analgésiques narcotiques ;

Organoprotecteur. Pour affaiblir le stade réactif du processus pathologique, pour protéger les parois vasculaires en cas de localisation problématique, l'administration intraveineuse de glucocorticoïdes, de diurétiques, d'acide ascorbique et d'un mélange polarisant est prescrite. En complément, le perftoran est utilisé, qui est un substitut sanguin avec une fonction de transport de gaz prononcée;
Traitement secondaire. Après stabilisation de l'hémodynamique, restauration du volume sanguin circulant et de la diurèse, élimination partielle du processus inflammatoire des muqueuses, une large gamme de médicaments est utilisée, des antibiotiques pour réduire le risque d'infections bactériennes secondaires à l'introduction d'acide succinique dans le corps, qui peut réduire l'acidose métabolique toxique, stabiliser la fonction mitochondriale et induire des protéines de synthèse;
D'autres activités. Inhalothérapie assistée par aérosol, intubation, trachéotomie pour asphyxie, oxygénothérapie en dehors du cadre des mesures anti-chocs, etc.

Méthodes traditionnelles

Avant utilisation, assurez-vous de consulter votre médecin. Recettes connues pour les brûlures :

Œuf. Prenez un œuf frais, séparez les protéines, ajoutez-y un demi-verre d'eau, puis mélangez soigneusement et utilisez par petites gorgées pendant 10 minutes, en répartissant le liquide sur la bouche. Répétez la procédure 2 à 3 fois par jour pendant 7 jours;

Les recettes de médecine traditionnelle ne peuvent être utilisées que pour les brûlures légères des voies respiratoires supérieures associées à des lésions mineures du palais et de la gorge.

Produits laitiers fermentés. Boire plus de lait, manger de la crème sure, introduire du kéfir et du lactosérum dans l'alimentation;
Chéri. Après la fin de la phase aiguë du processus pathologique, consommez régulièrement une petite quantité de miel d'abeille naturel. Dissoudre lentement une cuillère à soupe du produit pendant 10-15 minutes, en répétant la procédure 2 fois par jour pendant une semaine.

Conséquences possibles

Les brûlures provoquent le développement de conséquences pathologiques graves déjà à moyen terme. Les plus typiques et les plus connus sont :

Dommages aux cordes vocales, jusqu'à une perte complète de la voix ;
Développement d'emphysème pulmonaire;
Développement d'une insuffisance pulmonaire, cardiaque ou rénale ;
Pneumonie prolongée et maladies locales infectieuses ;
Lésions internes nécrotiques de fibrine du système respiratoire, entraînant la mort.

Mesures préventives

La liste des mesures préventives de base comprend:

Mesures de réhabilitation complète après le traitement, visant à prévenir le développement de complications. Ils comprennent la physiothérapie, la thérapie par l'exercice, rester à l'air frais, une alimentation douce, fournir à l'alimentation une quantité suffisante de minéraux et de vitamines;
Mener un mode de vie sain avec l'arrêt du tabac et de l'alcool ;
Respect des normes de sécuritéà proximité de sources potentiellement dangereuses d'air chaud, de composés chimiques, etc.
Refus de la médecine alternative, impliquant l'utilisation de l'inhalation à chaud;
Autres actions au besoin.

Une brûlure des voies respiratoires supérieures est une lésion tissulaire causée par l'exposition à des températures élevées, des produits chimiques, du courant électrique et des radiations.

Les brûlures des voies respiratoires sont divisées en thermiques et chimiques. Dans les deux cas, il est important de fournir à la victime des soins primaires en temps opportun afin de la protéger du développement de complications ultérieures.

Les causes de brûlures des voies respiratoires sont très diverses, en particulier, les blessures surviennent à la suite d'une exposition à des métaux chauds, des flammes, de l'eau bouillante, de la vapeur, de l'air chaud et des pesticides.

Symptômes

En plus d'une brûlure des voies respiratoires, la victime est traumatisée au visage, au cou et à la tête. Les symptômes de tels dommages sont :

brûlures au cou et au visage du corps;
la formation de poils brûlés dans le nez;
la présence de suie sur le palais et la langue;
taches nécrotiques sur la muqueuse buccale;
gonflement du nasopharynx;
enrouement de la voix;
une sensation de douleur lors de la déglutition;
toux sèche;
respiration difficile.

Une image complète des blessures reçues ne peut être observée qu'après des recherches médicales (broncho-fibroscopie).

Au cours des 12 premières heures suivant la brûlure, la victime présente un œdème des voies respiratoires et un bronchospasme, puis se développe des zones d'inflammation dans les poumons et les voies respiratoires.

Premiers secours et traitement

Une brûlure des voies respiratoires supérieures nécessite une intervention rapide, plus les soins primaires sont prodigués tôt à la victime, plus les complications peuvent être évitées.

Divers degrés de blessure nécessitent certaines actions, mais le plus souvent, les brûlures des voies respiratoires surviennent à la suite d'un incendie ou de la propagation de produits chimiques dans l'air, les premiers soins sont donc les suivants :

Éliminez l'impact de l'agresseur sur la victime (sortez-la de la zone traumatique).
Fournir à la victime un flux d'air frais adéquat.
Si la victime est consciente, donnez-lui une position allongée du corps.
Si la victime est inconsciente, alors elle doit être mise sur le côté, mais sa tête doit être dans une position surélevée par rapport au corps.
Appelez une ambulance et emmenez-le dans un centre médical dès que possible.
Surveillez attentivement si la victime respire seule, s'il n'y a pas de respiration, puis donnez-lui la respiration artificielle.

Les premières actions thérapeutiques pour un brûlé des voies respiratoires supérieures sont :

faire une injection avec un anesthésique;
rincez votre visage à l'eau froide;
rincer la bouche de la victime avec de l'eau bouillie froide;
en cas de douleur aiguë chez la victime, traiter la cavité buccale avec n'importe quel anesthésique (solution de novocaïne ou de lidocaïne) ;
mettre un masque à oxygène sur la victime et fournir un flux d'air oxygéné humidifié.

Selon le type de brûlure des voies respiratoires (thermique ou chimique), des procédures d'urgence appropriées sont effectuées. Le traitement médicamenteux général de ces blessures vise à :

éliminer le gonflement du larynx et assurer un accès normal à l'air;
élimination du choc et du syndrome douloureux;
élimination des dommages résultants du bronchospasme;
assurer l'évacuation des bronches et des poumons de la sécrétion muqueuse produite résultant d'une brûlure;
prévention de la formation de pneumonie;
prévention de l'atélectasie pulmonaire.

La victime doit recevoir un traitement anesthésique, anti-inflammatoire, anti-œdème. Les traitements concomitants sont :

silence complet du patient pendant 2 semaines;
l'utilisation de l'inhalation.

Dès les premiers signes de brûlure pulmonaire, le patient est traité avec des antibiotiques.

Brûlures chimiques des voies respiratoires

Une brûlure des voies respiratoires supérieures résultant d'une exposition chimique à divers réactifs est appelée brûlure chimique. Les acides, les alcalis, les alliages métalliques chauds, les sels concentrés peuvent agir comme réactifs chimiques. La profondeur des lésions tissulaires lors d'une brûlure chimique dépend de la concentration et de la température de la substance, de la durée du contact pathogène, de la nature de la substance.

Brûlure acide

Le plus souvent, une brûlure des voies respiratoires survient à la suite d'une exposition à l'acide sulfurique et chlorhydrique. À la suite de l'interaction d'une substance chimique dans les voies respiratoires de la victime, une nécrose des tissus se produit avec la formation d'une croûte gris foncé. Lorsque l'acide chlorhydrique interagit, la gale acquiert une couleur saphir et lors de l'interaction avec l'acide acétique - vert. Presque toutes les brûlures acides sont graves et mettent la vie en danger.

Les premiers secours en cas de brûlures acides consistent à rincer la cavité laryngée à l'eau courante. Il est déconseillé d'utiliser une autre substance neutralisante. Le lavage à l'eau nécessite une durée de la procédure, environ 20 minutes. Le traitement de suivi est similaire au traitement général des brûlures des voies respiratoires.

Brûlure de chlore

Le chlore est une substance très toxique, par conséquent, en cas de brûlure au chlore, la victime doit être immédiatement retirée de la pièce où la substance nocive a fui.

Les premiers signes d'une brûlure au chlore sont : brûlure et gonflement de la muqueuse buccale, rougeur dans la bouche, formation de toux paroxystique et essoufflement.

Après un incident traumatique, il est nécessaire d'appeler d'urgence une ambulance, mais les soins primaires pour la victime sont les suivants:

rincer les yeux, le nez et la bouche de la victime avec une solution de bicarbonate de soude à 2 % ;
versez une goutte d'huile d'olive dans les yeux;
avec des sensations douloureuses sévères, injecter un anesthésique sous forme d'injection;
pour empêcher la propagation de l'infection dans les yeux de la victime, une pommade à la synthomycine est instillée.

Lors de la fourniture des premiers soins à la victime, il est important de respecter les mesures de sécurité et de prudence, toutes les actions doivent être effectuées uniquement avec des gants en caoutchouc et utiliser un pansement stérile sur la bouche et des lunettes spéciales.

Brûlure thermique des voies respiratoires

Une brûlure des voies respiratoires d'origine thermique survient à la suite de l'ingestion de vapeur, de liquides chauds, etc. En règle générale, immédiatement après l'exposition à des températures élevées sur la victime, cette dernière subit un état de choc et un bronchospasme se forme. Souvent, en plus des voies respiratoires, le tissu pulmonaire est également endommagé. Les brûlures thermiques peuvent provoquer un gonflement, une inflammation, des dommages à la peau et une mauvaise circulation.

Brûler à la vapeur

Une manipulation incorrecte lors d'une brûlure à la vapeur peut entraîner des conséquences plus graves. Les premiers soins fournis à temps à la victime aideront à éviter les conséquences négatives sur la santé et à accélérer le processus de rétablissement.

Les premiers secours pour une brûlure à la vapeur sont les suivants :

éliminer l'effet de la vapeur sur la victime;
rincer la bouche à l'eau froide, faire boire de l'eau fraîche à la victime;
si possible, mettre un masque à oxygène sur la victime ;
Appelez une ambulance.

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Une brûlure des organes respiratoires ou de leurs zones individuelles est une blessure potentiellement mortelle résultant de la vapeur chaude, des éléments réactifs ou de la fumée entrant dans la gorge et les poumons. Le rétablissement ultérieur, le pronostic et l'évaluation de l'état du patient dépendent du système immunitaire et du degré de blessure.

La vapeur, l'évaporation de produits chimiques, les liquides chauds ou les flammes nues peuvent être des facteurs provoquants.

Une brûlure des voies respiratoires supérieures s'accompagne des manifestations suivantes:

douleur en essayant de respirer profondément;
plaque dans la bouche (langue, face interne de la joue, palais);
taches blanches ou rougeurs dans la région de la gorge;
gonflement ou gonflement;
restriction en essayant de gagner de l'air pendant l'inspiration et l'expiration;
modification de la gamme vocale (associée à une violation de l'intégrité des ligaments);
toux sans expectoration;
dans de rares cas, nécrose.

Subdivision typique

Tous les dommages de ce type sont divisés en:

chimique - à la suite d'un contact direct avec le réactif;
thermique - sous l'influence de températures élevées d'objets solides, liquides ou vapeur.

Examinons chaque type plus en détail :

les dommages chimiques peuvent être provoqués par des acides, des éléments contenant du chlore, des actifs alcalins, du concentré de sel.
le facteur provoquant des brûlures thermiques est un liquide chaud ou de la vapeur, des aliments surchauffés, etc. (parfois, un spasme bronchique se développe, ce qui aggrave considérablement l'état du patient).

Classification localisée

Les brûlures des voies respiratoires, selon la zone endommagée, ou plutôt son emplacement, sont divisées en:

Les poumons et les bronches - le plus souvent de type thermique, s'accompagnent d'une accumulation de mucus, ce qui complique considérablement le processus respiratoire. En conséquence, une insuffisance pulmonaire se développe souvent. Lorsque la fumée est inhalée, non seulement les brûlures thermiques, mais aussi chimiques des voies respiratoires sont caractéristiques, particulièrement dangereuses pour la vie et la santé humaines.
Le larynx est une blessure typique qui survient après avoir avalé des liquides ou des aliments chauds. Ce type de blessure présente un danger beaucoup plus grand que des brûlures similaires de la cavité buccale. Un effet secondaire est des formations purulentes.
Pharyngé - une brûlure des voies respiratoires est presque complètement similaire au type précédent dans les manifestations cliniques. De plus, des cloques et de la plaque peuvent apparaître.
Trachéale - accompagnée de douleur aiguë, parfois d'essoufflement et de problèmes de ventilation naturelle à la suite d'une contraction involontaire du canal vocal épithélial.

Premiers secours

Toutes les mesures pour la fourniture des premiers secours doivent être fournies dans un ordre strictement défini.

Considérons la commande étape par étape :

limiter le contact de la victime avec l'irritant;
fournir un accès gratuit à l'oxygène;
la personne doit prendre une position horizontale (tête relevée);
la cavité buccale doit être rincée abondamment à l'eau (vous pouvez y dissoudre l'analgine ou le chloramphénicol);
s'il y a eu contact avec de l'acide, quelques grammes de soude sont ajoutés à l'eau et, en cas de dommages alcalins, un peu d'acide acétique;
puis appelez une ambulance;
lors du transport, surveiller l'activité respiratoire du patient (vérifier la bouche pour les sécrétions, si nécessaire, pratiquer la respiration artificielle).

Traitement

Pour tout type de brûlure, les experts s'efforcent d'atteindre les objectifs suivants :

réduire et éliminer complètement l'œdème;
normaliser le processus respiratoire;
soulager la douleur et les spasmes;
prévenir l'insuffisance pulmonaire et la pneumonie.

Pour améliorer la santé, des médicaments de différents groupes pharmacologiques sont attribués :

analgésiques - Panadol, Promedol, Ibuprofen, Prosidol;
antibactérien - Ibuprofène, Nurofen, Kétorolac;
éliminer l'œdème - Lasix, Diakrab;
en complément - Diphenhydramine, Diazolin.

Pour accélérer le processus de rééducation, des inhalations matérielles spéciales (avec de la vapeur froide) sont prescrites.

Conclusion

L'auto-traitement ne conduit pas toujours à des résultats positifs. Toutes les informations sur le réseau mondial ne sont pas exactes et ne décrivent pas complètement le processus de traitement. Il est préférable de consulter un spécialiste qualifié et de ne pas ignorer les symptômes de la douleur. Sinon, une inflammation et même une nécrose peuvent se développer.

Vous pouvez éviter les situations désagréables si vous vérifiez soigneusement le liquide avant utilisation. Essayez de ne pas avaler d'aliments chauds et gardez les réactifs actifs hors de portée des enfants. Les règles de sécurité élémentaires, si elles sont respectées, vous sauveront la vie et celle de vos proches.

Lorsqu'un agent chimique agit sur les muqueuses, la peau et les tissus, des dommages commencent à se produire, ce qui entraîne l'apparition de brûlures chimiques. Les principales substances qui causent des dommages sont les acides, les alcalis, les sels de métaux lourds et les huiles volatiles.

La gravité des lésions d'une brûlure chimique dépend de la concentration de la substance et de la durée pendant laquelle elle a été exposée à la personne. L'impact sera plus prononcé si les solutions sont concentrées, mais même des substances faiblement concentrées avec une exposition prolongée peuvent conduire à chimique brûle les poumons.

Le tableau clinique et la gravité des brûlures chimiques des poumons.

La profondeur des dommages causés aux brûlures peut être différente et il n'est pas très facile de la déterminer. Le symptôme caractéristique est une douleur intense qui apparaît immédiatement après la blessure. Toutes les brûlures sont divisées en quatre degrés de gravité.

Le tableau clinique avec une brûlure chimique, y compris brûlures chimiques des poumons, pas aussi prononcé qu'avec les dommages thermiques. Pour la maladie post-brûlure, des phénomènes caractéristiques ne sont observés qu'avec des dommages chimiques.

Manifestation avec brûlure chimique :

Toxémie aiguë de brûlure, choc de brûlure, septicotoxémie, convalescence.

Avec les brûlures chimiques des poumons, les décès ne sont pas si fréquents. Cela dépend de la nature de l'action de la substance. Par exemple, sous l'influence d'acides concentrés, une déshydratation rapide et brutale des tissus et une dégradation des protéines commencent à se produire. L'acide sulfurique influence l'apparition d'une gale blanche qui vire au bleu puis au noir. Les alcalins pénètrent beaucoup plus profondément, mais ils agissent plus lentement que les acides. Les alcalis caustiques dissolvent les protéines et saponifient les graisses.

Conséquences et symptômes des brûlures chimiques des poumons.

Les brûlures chimiques externes peuvent entraîner des modifications de la peau : augmentation de l'humidité, décoloration, rougeur et inflammation de la zone touchée. Dans ce cas, les tissus gonflent, la personne ressent de la douleur.

L'inhalation de fumée et de certaines substances provoque des brûlures chimiques des poumons et des voies respiratoires. Les personnes qui ont subi une brûlure chimique des poumons perdent souvent conscience et ont des difficultés à respirer. Dans ce cas, le fonctionnement normal des poumons est perturbé et si la personne blessée ne reçoit pas de traitement en temps opportun, un syndrome de détresse respiratoire peut commencer à se développer, ce qui met la vie de la victime en danger.

Symptômes d'une brûlure chimique au poumon.

Nausées, vertiges, œdème laryngé, douleurs thoraciques, essoufflement sont les principaux symptômes d'une brûlure chimique des poumons.

Si de tels symptômes apparaissent, vous devez appeler une ambulance. Tout d'abord, les médecins rétablissent la circulation sanguine et la respiration de la personne blessée, et soulagent également la douleur.

Il convient de garder à l'esprit que plus les brûlures chimiques des poumons sont fortes, plus le risque de développer un choc est grand. Mais les brûlures chimiques ne causent pas autant de dégâts que les autres blessures.

Une brûlure des voies respiratoires est une lésion des tissus muqueux des organes respiratoires, qui se développe au moment de l'inhalation d'un agent nocif : vapeur, vapeurs chimiques, fumée chaude, etc...

Code CIM-10

T27.3 Brûlure thermique des voies respiratoires, sans précision

T27.7Corrosion des voies respiratoires, sans précision

Épidémiologie

Le plus grand nombre de cas de brûlures des voies respiratoires a été observé pendant les guerres : durant ces périodes, la fréquence des lésions thermiques a augmenté de manière significative, passant de 0,3% à 1,5% du nombre total de victimes. Cela est dû à l'utilisation massive d'explosifs, de mélanges combustibles et d'armes thermiques.

Dans les temps modernes, la fréquence des brûlures, malheureusement, augmente. Par exemple, seulement en Israël, à la suite de conflits militaires, les brûlures allaient de 5 % à 9 %. Lors de l'utilisation de chars et de véhicules motorisés, le pourcentage peut être augmenté jusqu'à 20-40%.

Dans des conditions domestiques, le nombre de brûlures dans les voies respiratoires est beaucoup plus faible et représente moins de 1% de tous les cas de brûlures.

Causes de brûlure des voies respiratoires

Une brûlure du système respiratoire peut être déclenchée par :

vapeurs chimiques;
haute température.

Les plus graves sont les brûlures mixtes causées par une combinaison d'expositions chimiques et thermiques.

Des brûlures chimiques peuvent être obtenues au travail en cas de dommages accidentels aux conteneurs contenant du liquide en évaporation. L'inhalation de telles vapeurs entraîne souvent des dommages aux tissus internes. De plus, de la fumée âcre peut être inhalée lors d'un incendie. Si une telle fumée contient du phosgène, de l'acide cyanhydrique ou nitreux, ou d'autres substances toxiques, alors une brûlure respiratoire est inévitable.

Une lésion thermique du système respiratoire est observée lors de l'inhalation de vapeur ou d'air chaud, voire de flammes.

Pathogénèse

La pathogenèse d'une brûlure des voies respiratoires consiste en une destruction thermique ou chimique des tissus muqueux et sous-muqueux avec une violation de leur fonction. Le degré de dommage peut être différent, en fonction de la température et de la durée d'exposition, de la profondeur d'inhalation lorsqu'un agent nocif pénètre. Si la brûlure est importante, alors une nécrose profonde des tissus peut se produire, qui peut couvrir plusieurs couches.

Les brûlures s'accompagnent souvent d'un processus inflammatoire, avec une altération de la perméabilité vasculaire et un œdème, ce qui complique encore la fonction respiratoire.

Symptômes de brûlure des voies respiratoires

Les premiers signes d'une brûlure de l'appareil respiratoire apparaissent immédiatement après l'exposition à un facteur dommageable. Une brûlure peut être indiquée par des circonstances telles qu'un incendie dans un appartement, une buanderie, une mine, dans les transports, ainsi qu'une exposition à court terme à la vapeur ou à un feu ouvert (surtout s'il y a une brûlure à la poitrine, au cou ou au visage à la fois).

Une brûlure des voies respiratoires supérieures s'accompagne d'une vive douleur au pharynx et à la poitrine. La douleur augmente en essayant d'inspirer, donc la respiration est difficile. La température corporelle peut augmenter.

Visuellement, il est possible de détecter des lésions cutanées au niveau des lèvres et les muqueuses de la cavité buccale sont enflées et hyperémiques. Dans les cas graves, à la suite de dommages à l'anneau laryngé externe, une sténose et une suffocation du larynx peuvent se développer.

Étapes de la combustion

Symptômes

Complications

Cyanose

Respiration sifflante dans les poumons

Insuffisance cardiaque respiratoire

Pneumonie

Stade I (brûlures de la muqueuse buccale, de l'épiglotte, du larynx).

Stade II (brûlure des degrés II et III du système respiratoire).

Cela arrive rarement.

Fortement exprimé.

Respiration sifflante indistincte et sèche.

Un grand nombre de respiration sifflante sèche, qui après 2-3 jours devient humide et se transforme en crépitation.

Peu caractéristique.

Toux sèche fréquente, le flegme est libéré à partir de 2-3 jours. La voix est rauque, l'aphonie est possible.

Se produit souvent les jours 2-3.

Parfois, il a un cours favorable.

Il se développe dans presque tous les cas. Le courant est lourd.

Formes

Selon le facteur qui a causé les dommages au système respiratoire, on distingue différents types de blessures. Ils diffèrent tous, tout d'abord, par les symptômes cliniques.

Une brûlure chimique des voies respiratoires peut être suspectée avec la présence simultanée de lésions chimiques de la peau du cou, du visage, de la poitrine et de la cavité buccale. La victime a souvent des problèmes respiratoires, sa voix change, des vomissements sanglants apparaissent, une toux avec écoulement sale.
Une brûlure au chlore des voies respiratoires s'accompagne d'une forte sensation de brûlure dans la gorge, la cavité nasale et derrière le sternum. Dans le même temps, des larmoiements, une toux fréquente sévère et une rhinite toxique peuvent être observés. La membrane muqueuse des voies respiratoires reste irritée pendant plusieurs jours après la cessation de l'action du facteur dommageable.
Une brûlure des voies respiratoires avec de l'acide peut être déterminée par l'état de la paroi postérieure du pharynx. Dans la plupart des cas, la membrane muqueuse devient d'abord blanche ou jaune, puis devient vert sale et ensuite presque noire. Une croûte se forme à la surface, qui saigne lorsqu'elle est rejetée.
Une brûlure des voies respiratoires avec des vapeurs de peinture provoque un gonflement du nasopharynx, des éternuements et de la toux. La victime se plaint d'essoufflement et de difficultés respiratoires. La peau est pâle, les yeux deviennent rouges. Les maux de tête et les étourdissements sont fréquents.
Les brûlures thermiques des voies respiratoires s'accompagnent d'un essoufflement, d'une peau bleue, de modifications de la voix. À l'examen, vous pouvez voir des brûlures évidentes du pharynx et du palais supérieur. Le patient montre de l'anxiété, de la peur, qui sont souvent associées à une douleur intense et à des difficultés respiratoires. Dans les cas graves, une perte de conscience se produit.
Les brûlures des voies respiratoires lors d'un incendie sont les plus courantes. Une telle blessure est caractérisée par des dommages aux lèvres, au cou et à la bouche. À l'examen, une surface interne brûlée des narines est observée. Lors de l'examen des sécrétions des bronches, de la cavité nasale, des traces de suie peuvent être trouvées.
En règle générale, une brûlure des voies respiratoires avec de la vapeur s'accompagne d'un laryngospasme, sans dommages prononcés à la trachée, aux bronches et aux poumons. Le fait est que lorsque de la vapeur chaude est inhalée, une réaction protectrice se déclenche sous la forme d'une contraction involontaire des muscles du larynx. Par conséquent, ce type de brûlure peut être considéré comme le plus favorable.

Complications et conséquences

Brûlures légères des voies respiratoires du 1er stade. n'ont généralement pas de conséquences négatives et sont guéris sans trop de problèmes.

Avec II ou III Art. une brûlure peut développer des complications avec un pronostic plutôt négatif.

Parmi les complications les plus défavorables figurent les suivantes :

le développement de l'emphysème - une maladie pulmonaire chronique, qui s'accompagne de l'expansion de petites bronchioles et d'une violation de l'intégrité des septa interalvéolaires;
changements dans la structure des cordes vocales;
pneumonie chronique;
insuffisance de la fonction pulmonaire et cardiaque;
insuffisance rénale;
phénomènes de nécrose et de fibrose au niveau de la trachée et des bronches, pouvant conduire à terme à la mort.

Diagnostic de la brûlure des voies respiratoires

Habituellement, le diagnostic d'une brûlure des voies respiratoires ne pose pas de problèmes. Il est beaucoup plus important et plus difficile d'évaluer la profondeur et l'étendue des lésions tissulaires internes. Dans la plupart des cas, les mesures de diagnostic utilisées sont basées sur cela.

Les tests de laboratoire - biochimie et formule sanguine complète, analyse d'urine générale - indiquent le développement d'une anémie et une détérioration de la fonction rénale. Cependant, de tels changements ne se produisent pas immédiatement, mais seulement 2-3 jours après la blessure.
Le diagnostic instrumental est effectué par laryngoscopie et bronchoscopie. Une méthode de diagnostic plus informative pour les brûlures est la bronchoscopie, qui vous permet de vérifier en toute sécurité et d'urgence l'état de toutes les parties de la trachée et des bronches. La bronchoscopie permet de préciser la nature de la lésion : il peut s'agir de brûlures catarrhales, nécrotiques, érosives ou ulcéreuses des voies respiratoires.
Le diagnostic différentiel est effectué entre les brûlures chimiques et thermiques de l'appareil respiratoire, ainsi qu'entre les lésions de la membrane muqueuse des voies respiratoires et digestives.

Traitement des brûlures des voies respiratoires

Le pronostic du traitement dépend directement d'une assistance d'urgence compétente et opportune à la victime. Les premiers secours pour une brûlure des voies respiratoires supérieures sont effectués rapidement et par étapes :

la victime est emmenée à l'air libre ou dans une pièce dans laquelle toute action ultérieure de l'agent dommageable est exclue ;
le patient est placé en position allongée avec la tête surélevée (s'il est inconscient, il est préférable de le mettre sur le côté pour que le vomi ne pénètre pas dans les voies respiratoires);
la bouche et la gorge doivent être rincées à l'eau, cela est possible avec l'ajout de novocaïne ou d'un autre anesthésique;
pour les brûlures acides, ajoutez un peu de bicarbonate de soude à l'eau de rinçage;
en cas de brûlure alcaline, il est recommandé d'ajouter un peu d'acide acétique ou citrique à l'eau de rinçage ;
alors vous devez appeler "l'aide d'urgence" ou amener indépendamment la victime dans un établissement médical;
pendant le transport ou l'attente du médecin, il faut veiller à ce que le patient maintienne une respiration spontanée. S'il n'y a pas de mouvements respiratoires, on a recours à la respiration artificielle.

Le traitement des brûlures chimiques et thermiques est pratiquement le même. Le but du traitement est généralement le suivant :

élimination du gonflement du larynx, assurant une fonction respiratoire normale;
prévention ou traitement du choc et de la douleur ;
élimination du bronchospasme;
faciliter la libération des sécrétions accumulées des bronches;
prévention du développement de la pneumonie;
prévention du collapsus pulmonaire.

Pendant le traitement, la victime ne doit pas parler, afin d'éviter de blesser les cordes vocales (au moins dans les 2 semaines).

Les médicaments suivants sont couramment utilisés pour le traitement :

Analgésiques (Omnopon, Promedol).
Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofène, Kétorol).
Médicaments décongestionnants (Lasix, Trifas, Diakarb).
Médicaments désensibilisants (Diphenhydramine, Diazolin, Diprazin).

Par exemple, un rendez-vous standard chez le médecin pour une brûlure des voies respiratoires peut ressembler à ceci :

Promedol IV, 1 ml de solution à 1% pendant les 2-3 premiers jours (en même temps, l'atropine peut être prescrite pour prévenir la dépression du centre respiratoire);
Ketolong i/m de 10 à 30 mg toutes les 8 heures (précautions : peut provoquer des douleurs à l'estomac, une dyspepsie, une augmentation de la pression artérielle) ;
Trifas par voie orale, 5 mg une fois par jour (diurétique de l'anse, peut provoquer une sécheresse de la bouche, une baisse de la tension artérielle, une alcalose métabolique) ;
Diprazine par voie orale, 0,025 g jusqu'à 3 fois par jour (les lavages provoquent somnolence, bouche sèche, dyspepsie).

Si le médecin soupçonne une brûlure aux poumons, l'introduction de solutions pour perfusion, d'antibiotiques, de diurétiques (pour éliminer les poches) est obligatoire. Une oxygénothérapie intensive est pratiquée.

Pour la restauration rapide des tissus et le soutien des forces internes du corps, des vitamines sont prescrites:

Cyanocobalamine i/m 200-400 mcg tous les deux jours, pendant 2-3 semaines (attention : peut provoquer des allergies, maux de tête, vertiges) ;
Neurovitan - à l'intérieur, de 1 à 4 comprimés / jour. Durée de l'admission - jusqu'à 4 semaines (avant de commencer l'admission, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas d'allergie aux composants).

Pendant la phase de récupération, la physiothérapie peut être utilisée. Le traitement physiothérapeutique est utilisé pour soulager la douleur et prévenir l'infection de la surface de la brûlure. Pendant la période de rééducation, les méthodes de physiothérapie peuvent accélérer le passage des tissus morts et stimuler la formation de granulation et d'épithélium. De plus, ce type de traitement améliore la prise de greffe de la peau lors de la transplantation et prévient également les modifications du tissu cicatriciel.

Traitement alternatif des brûlures des voies respiratoires

Il convient de noter tout de suite que les recettes folkloriques ne peuvent être appliquées qu'avec un léger degré de brûlures. Et si les voies respiratoires sont endommagées, il est presque impossible de déterminer indépendamment le degré de dommage. Par conséquent, une visite chez un médecin devrait être obligatoire.

En cas de brûlures mineures de la membrane muqueuse, les guérisseurs traditionnels recommandent de respirer de l'air frais, en refroidissant les tissus irrités.

Il est également considéré comme utile de consommer des produits laitiers liquides, en particulier du kéfir, du yaourt, de la crème sure.

Une brûlure des voies respiratoires guérira plus rapidement si vous prenez 1 cuillère à soupe trois fois par jour. une cuillerée d'huile de citrouille ou d'argousier. Le même effet aura 6 gouttes d'huile de lavande, diluées dans 1 cuillère à soupe. l. l'eau. Le médicament doit être pris après les repas.

Le traitement à base de plantes est généralement associé au traitement principal : ce n'est que dans ce cas qu'un effet cicatrisant peut être attendu.

Les infusions médicinales à base de tussilage, d'églantier et d'écorce de chêne sont très utiles pour soulager la douleur. Les composants végétaux énumérés sont broyés et brassés avec 1 cuillère à soupe. l. mélanger dans 250 ml d'eau bouillante.

Il est bon de boire du thé vert frais sans sucre ni autres additifs. Beaucoup de gens n'aiment pas le goût du thé vert : dans ce cas, la boisson peut être remplacée par une infusion de menthe.

Un bon effet sur les brûlures des voies respiratoires est donné par un médicament à base de purée de pommes avec du jus de carotte. Du beurre fondu est ajouté au mélange refroidi et pris en petites quantités tout au long de la journée.

Homéopathie

Les adeptes d'un traitement homéopathique peuvent utiliser ces médicaments en complément du traitement principal que le médecin prescrit.

Le traitement homéopathique des brûlures des voies respiratoires dure généralement au moins 4 à 5 semaines.

Prophylaxie

Une victime de brûlures des voies respiratoires à l'avenir doit respecter certaines règles et restrictions afin d'éviter diverses complications et conséquences négatives.

Il est important d'éviter les rhumes, les maladies respiratoires infectieuses.
Consultez régulièrement un pneumologue pour surveiller l'état du système respiratoire.
Ne fumez en aucun cas et évitez l'inhalation de fumées, de vapeurs et de vapeurs chimiques.
Soyez à l'air frais plus souvent, évitez l'inactivité physique.

En tant que rééducation, il est utile de pratiquer des exercices de physiothérapie, d'effectuer chaque année un traitement en sanatorium. Il est également nécessaire de surveiller la nutrition afin que le corps reçoive le maximum de nutriments et de vitamines.

Prévision

Une brûlure des voies respiratoires est une blessure assez grave qui peut se rappeler même après quelques années. Par conséquent, il est important de consulter périodiquement un médecin et de surveiller l'état des poumons, des bronches, de la trachée, afin d'éviter des dysfonctionnements respiratoires à l'avenir.

Une brûlure des voies respiratoires est une lésion des muqueuses qui se produit lorsque les vapeurs d'un agent nocif sont inhalées - fumée, eau bouillante, vapeur chaude, vapeurs de substances toxiques, eau.

Tout dommage par inhalation aux tissus est dangereux pour la santé, dans certains cas pour la vie du patient. Une brûlure des poumons, des voies respiratoires supérieures fait référence à des conditions catastrophiques - accompagnées de dysfonctionnements organiques.

Les lésions de ce type sont difficiles à diagnostiquer, elles n'ont pas de manifestations cutanées externes.
Le système respiratoire occupe une grande surface : la cavité buccale, le larynx, le système bronchique ramifié et les poumons en général. Il est difficile de déterminer la zone et la profondeur des lésions tissulaires.
Les brûlures provoquent une réaction spécifique de la peau et des muqueuses. C'est une hyperémie, un afflux de liquide dans les tissus, la formation d'un œdème. Avec les blessures des voies respiratoires, elles sont lourdes de développement d'obstructions, allant jusqu'à l'arrêt respiratoire.
Une brûlure chimique des poumons est causée par des vapeurs de substances agressives - ammoniac, chlore, acides, chlore. Pour de telles blessures à la surface du corps, le premier secours consiste à éliminer le réactif de la peau avec de grands volumes d'eau. Cela réduit la gravité des dommages. En cas de traumatisme par inhalation des voies respiratoires, la méthode ne peut pas être utilisée. Il aggrave l'état du patient.

Causes et symptômes

Selon les statistiques médicales, ce type de blessure est rare dans la vie de tous les jours. Le nombre de brûlures de l'appareil respiratoire augmente lors de conflits armés, de catastrophes d'origine humaine.

Les blessures domestiques - en fumant un narguilé ou un feu, en inhalant les vapeurs de berce du Caucase et d'autres plantes vénéneuses - ne sont constatées que dans 1% des cas.

Causes de brûlures :

, air surchauffé dans le sauna, fumée;
, alcalis, gaz;
exposition mixte - une température de l'air élevée est associée à des fumées de substances toxiques.

Les premiers symptômes de lésions des voies respiratoires apparaissent immédiatement après l'exposition à l'agent dommageable. Une brûlure dans la partie supérieure s'accompagne de douleurs dans le sternum. Les dommages à la peau du visage, des lèvres et de la cavité buccale sont déterminés visuellement. Le développement de la cyanose est possible.

Les symptômes varient selon le stade de la brûlure :

Au premier stade, la langue est affectée. La cyanose se développe rarement, les fonctions vocales ne souffrent pas. Une respiration sifflante mineure est possible dans les poumons. Il n'y a aucun signe de dommages au système cardiovasculaire. C'est une forme légère de blessure thermique.
Au deuxième stade - il s'agit du 2e ou du 3e degré d'une brûlure avec formation de cloques - une cyanose se développe en raison du développement d'une insuffisance respiratoire. Il y a une toux sèche avec une transition vers une toux humide. La fonction vocale peut être perdue ou le ton de la voix peut être réduit.

Dans les poumons, une respiration sifflante et un crépitement sont clairement audibles. Dans presque tous les cas, une inflammation des poumons et des bronches se développe. La température corporelle atteint des valeurs critiques. Le patient développe des hallucinations, des délires.

Formes de blessures

Il existe 3 formes de blessures par inhalation. Ils peuvent être individuels - sous l'influence d'un facteur ou combinés.

Allouer:

Exposition au monoxyde de carbone.

Cette substance ne corrode pas les tissus du système respiratoire, ne contribue pas au développement d'hyperémie ou d'œdème. Mais le monoxyde de carbone est capable de former des liaisons avec l'hémoglobine, déplaçant l'oxygène. Avec une exposition négligeable, il provoque une carence en oxygène, avec une exposition prolongée - la mort. Désigne les pathologies sévères.

Une brûlure des voies respiratoires supérieures - au stade 1, elle est considérée comme une forme bénigne de blessure, car il n'y a pas d'altération des fonctions respiratoires. Au second degré apparaissent des zones de nécrose, des difficultés respiratoires et des troubles des fonctions vocales. Les symptômes se manifestent pleinement le 2ème jour. C'est une forme grave de pathologie.
Brûlures des voies respiratoires inférieures - systèmes de petites bronches. A n'importe quel stade, elle est considérée comme une forme sévère, et le diagnostic est difficile et il est difficile d'identifier la profondeur et le volume des petites branches affectées de l'arbre bronchique et des alvéoles. Dans presque tous les cas, une pneumonie se développe.

Premiers secours pour les brûlures chimiques des voies respiratoires

Il existe un certain nombre de règles qui doivent être suivies quel que soit le lieu de la blessure - à la maison, au travail. Les premiers secours pour les brûlures chimiques par inhalation sont les suivants :

Retirez la victime de la zone d'action d'une substance agressive à l'air frais.
Allongez-vous sur le côté ou asseyez-vous. Si le vomissement commence, ne laissez pas le vomi pénétrer dans les voies respiratoires.
Rincer la bouche avec de l'eau avec l'ajout de bicarbonate de soude pour les dommages acides, pour les alcalins - avec de l'acide citrique. Traiter avec une solution anesthésique.
Appelle une ambulance.
Surveillez votre rythme respiratoire en cours de route. Dans les cas difficiles, des mesures de réanimation sont indiquées.

Si un enfant a subi une blessure par inhalation, les services d'urgence doivent être appelés et la victime doit être emmenée à la clinique, quelle que soit la gravité de la blessure.

Méthodes de traitement

Les brûlures par inhalation sont traitées par un pneumologue ou un combustiologue dans une unité de soins intensifs.

Le diagnostic s'effectue de la manière suivante :

examen du patient et, si possible, enquête;
conversation avec des proches ou des personnes qui ont amené la victime à l'hôpital ;
analyse de la situation sur la base des résultats de l'inspection ;
analyse générale et biochimie du sang;
laryngoscopie et bronchoscopie - vous permettent d'évaluer la gravité et la profondeur des changements dans les tissus.

Dans le traitement des blessures par inhalation, une méthode de traitement standard est utilisée, quel que soit l'agent dommageable. Il se compose des étapes suivantes :

Réduire le gonflement du larynx et des voies respiratoires.
Restauration de la fonction respiratoire.
Enlèvement des expectorations des bronches, élimination du bronchospasme.
Prévention du choc douloureux et des brûlures.
Prévention de la pneumonie, collapsus pulmonaire.

Aux jours 1-2, le transfert du patient vers une ventilation pulmonaire artificielle est montré. Selon les indications - oxygène pour respirer. Le repos vocal doit être observé pendant 2 semaines après la blessure. Cela permettra à l'appareil ligamentaire de récupérer.

Le traitement médical est choisi par le médecin en fonction de la gravité de la brûlure. Le schéma thérapeutique standard montre l'utilisation des groupes de médicaments suivants:

anti-douleurs;
médicaments non stéroïdiens;
décongestionnants;
complexes vitaminiques;
si des lésions pulmonaires sont suspectées, des antibiotiques ;
diurétiques pour soulager l'œdème.

Le traitement chirurgical est effectué déjà au stade de la rééducation pour éliminer les dommages externes à la peau.

Conséquences et prévention

Les blessures de stade 1 passent sans conséquences et ont un pronostic favorable. Au stade 2 de la lésion, des complications d'évolution défavorable sont possibles.

Les plus dangereux pour la santé du patient sont :

pneumonie chronique;
emphysème des poumons - la destruction de petites bronchioles;
violation de la structure et de la structure des cordes vocales;
insuffisance cardiaque et pulmonaire;
dommages aux reins;
nécrose.

Afin d'éviter les brûlures par inhalation, il est recommandé de ne pas se retrouver dans des situations qui provoquent le développement d'une telle blessure. A la maison, évitez le contact avec la vapeur surchauffée, la fumée, arrêtez de fumer.

En production - respectez les consignes de sécurité lorsque vous travaillez avec des substances inflammables et agressives.

N'importe qui peut se brûler. L'essentiel est d'emmener la victime chez un spécialiste et de suivre toutes les recommandations du médecin.

Une brûlure des poumons est possible en raison de l'inhalation de produits chimiques :

Acide. Les dommages causés par le chlore se produisent le plus souvent.
Alcali. Soude caustique, ammoniac, soude caustique.
De l'alcool.

Des brûlures thermiques apparaissent si une personne inhale de la fumée chaude, de la vapeur, des liquides à haute température.

De telles blessures s'accompagnent du développement d'un processus inflammatoire, de lésions de la membrane muqueuse, de l'épithélium et de troubles circulatoires.

La deuxième étape se manifeste par une brûlure de l'appareil respiratoire. Ces lésions sont plus sévères. Ils affectent l'épiglotte, son cartilage et ses plis, le pharynx, la trachée.

Les symptômes de dommages apparaîtront selon la gravité de la brûlure.

Les personnes souffrant de brûlures des voies respiratoires présentent les symptômes suivants :

brûlures au visage et au cou;
l'apparition de poils de nez brûlés;
la formation de suie sur la langue et le palais;
l'apparition de taches nécrotiques sur la muqueuse buccale;
gonflement du nasopharynx;
la voix devient rauque ;
des sensations douloureuses apparaissent lors de la déglutition;
difficulté à respirer et toux sèche.

Pour obtenir des informations détaillées sur le degré des lésions, un examen bronchoscopique est prescrit.

Au cours des douze premières heures suivant la blessure, les voies respiratoires gonflent et se développent. Progressivement, la brûlure entraîne la formation de foyers d'inflammation dans les voies respiratoires, ce qui nécessite un traitement urgent.

violation de la conscience;
dyspnée;
cyanose de la peau;
traces de suie sur la langue et la muqueuse buccale;
dommages à la paroi pharyngée.

Les agents agressifs, même à de faibles concentrations, peuvent brûler les poumons.

À la suite d'une brûlure, la fonction pulmonaire est altérée. Cela conduit à une condition potentiellement mortelle - un choc de brûlure.

En cas de brûlures des voies respiratoires, il est important de porter assistance à temps à la victime. Cela nécessite:

protéger le patient de l'influence de substances nocives et fournir un afflux d'air frais;
si la personne n'a pas perdu connaissance, il faut lui donner une position semi-assise pour que sa tête soit relevée ;
dans un état inconscient, le patient doit être mis de côté afin qu'en cas de vomissement, il ne s'étouffe pas de vomi;
pour une brûlure avec des acides, le traitement est effectué par rinçage avec une solution de bicarbonate de soude;
les dommages alcalins sont éliminés avec de l'eau avec de l'acide acétique ou citrique;
il est important d'amener le patient dans un établissement médical dès que possible pour poursuivre le traitement.

Tout d'abord, le traitement des lésions du système respiratoire est effectué comme suit:

un anesthésique est administré par voie intraveineuse;
rincer la peau du visage à l'eau froide ;
rincez-vous la bouche avec de l'eau bouillie réfrigérée;
en cas de douleur aiguë, la cavité buccale est traitée avec une solution de novocaïne ou de lidocaïne;
mettre sur le patient un masque à oxygène et fournir un apport d'air frais.

Selon le type de blessure, des soins d'urgence appropriés sont prodigués. Ils utilisent également des méthodes médicales générales de traitement. Ils permettent:

Débarrassez-vous de l'œdème laryngé et fournissez un accès à l'air normal.
Élimine les sensations douloureuses et élimine les chocs.
Assurer l'évacuation des sécrétions muqueuses des bronches et des poumons, produites à la suite d'une brûlure.
Empêcher le développement du processus inflammatoire dans les poumons.
Éviter l'effondrement d'une partie spécifique du poumon.

Les brûlures pulmonaires sont traitées avec des médicaments antibactériens.

L'impact des conditions de température élevée et des composants chimiques irritants sur les muqueuses entraîne toujours des conséquences plus graves qu'il ne se manifeste au contact de l'épiderme. Cela est dû au degré élevé de perméabilité des parois, au relâchement accru de la structure et à l'absence de couche cornée protectrice. Parmi les conditions d'urgence, les brûlures thermiques des voies respiratoires supérieures, qui se produisent sous l'influence de l'air chaud humide, sont souvent rencontrées. Il y a un risque de l'attraper lors de l'utilisation du hammam ou du sauna. Bien que l'air chaud sec ait un impact moins négatif, car il n'a pas la capacité de chauffer jusqu'à des températures extrêmes. À cet égard, une visite dans un sauna finlandais à air chaud sec est plus sûre que d'être dans un hammam dans un bain russe.

Il peut également y avoir une brûlure chimique des voies respiratoires supérieures avec des acides, des alcalis, du chlore. Le tableau clinique est similaire aux effets de l'exposition thermique, par conséquent, il est important de collecter correctement l'anamnèse (historique du développement d'une urgence) pour la classification. Les mesures de premiers secours peuvent varier, mais nous y reviendrons plus tard.

En attendant, il convient de noter qu'avec une brûlure thermique des voies respiratoires, il existe un risque d'effet pathogène des températures élevées sur le tissu pulmonaire alvéolaire. Dans le même temps, les alvéoles éclatent littéralement et fusionnent en une grande bulle, qui n'a pas la capacité d'échanger du gaz. Le résultat peut être une insuffisance respiratoire et cardiaque en augmentation rapide, entraînant la mort.

éviter les pièces et les endroits où un dégagement soudain de vapeur chaude peut se produire ;
respecter les règles de sécurité personnelle lors de la visite des hammams;
utiliser correctement les générateurs de vapeur et les fers à repasser pour repasser le linge ;
utiliser les appareils d'inhalation de vapeur chaude avec prudence, exclure autant que possible leur utilisation;
vous devriez abandonner complètement une méthode de traitement du rhume et de la toux telle que l'inhalation de vapeur chaude.

Les brûlures chimiques des voies respiratoires peuvent être évitées si des masques de protection, des respirateurs et des masques à gaz sont utilisés lors de travaux avec des substances nocives. Ne restez pas dans des zones où il existe un risque de dégagement de substances gazeuses nocives dans l'air ambiant.

Il est assez difficile de reconnaître le tableau clinique de cette affection aiguë si vous ne connaissez pas l'historique de son apparition. Par conséquent, dans la mesure du possible, il vaut la peine de demander à la personne affectée ce qu'elle faisait avant l'apparition du laryngospasme. La difficulté réside dans le fait que les premiers signes typiques de brûlures des voies respiratoires s'accompagnent d'un spasme des cordes vocales. Dans le même temps, une personne au sens littéral du terme perd le pouvoir de la parole. Un étouffement peut se développer, accompagné de douleur lorsque vous essayez de respirer profondément.

Le laryngospasme réflexe provoque une respiration sifflante, qui peut être entendue à distance. Assez souvent, les symptômes d'une brûlure des voies respiratoires s'accompagnent d'une image de lésions de la peau du visage et du cou. Une hyperémie est visible, une douleur apparaît à la palpation.

Le choc de brûlure peut se joindre assez rapidement, avec la manifestation de signes d'insuffisance cardiaque et respiratoire. Il y a une toux sèche douloureuse, une grande quantité de liquide séreux peut être excrétée avec les expectorations.

Avec un examen détaillé et une bronchoscopie, il est possible d'établir le degré d'endommagement de la membrane muqueuse. Au premier degré, une lésion catarrhale s'établit. Le deuxième degré est caractérisé par des dommages aux couches plus profondes. Une évolution plus sévère est marquée par des stades ulcéreux et nécrotiques.

Des premiers soins dispensés correctement et en temps voulu pour les brûlures des voies respiratoires sont la clé d'une restauration complète de l'arbre bronchique et du tissu pulmonaire. Par conséquent, il est important de connaître les principes de base du traitement d'urgence et de pouvoir les appliquer dans la vie si nécessaire. Ils comprennent les techniques suivantes :

au premier soupçon d'urgence, le patient doit être emmené à l'air frais;
asseyez-vous sur une surface dure avec un dos solide;
si la victime est inconsciente, elle doit être allongée sur le côté et s'assurer qu'elle respire toute seule;
un médicament anesthésique est administré pour soulager le choc douloureux ;
un antihistaminique empêchera le développement d'un œdème de la membrane muqueuse (vous pouvez utiliser "Suprastin", "Tavegin", "Pipolfen", "Diphenhydramine");
si la respiration est difficile, vous pouvez utiliser n'importe quel inhalateur à action bronchodilatatrice (éphédrine, salbutamol, Berotek, Berodual).

Appelez d'urgence une équipe d'ambulances, informant le répartiteur d'une éventuelle brûlure des voies respiratoires supérieures.

Avec une exposition chimique, vous pouvez essayer de neutraliser l'effet de l'acide ou de l'alcali. Dans le premier cas, rincez-vous la bouche avec une solution de bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude). Lorsqu'il est exposé à un alcali, il est nécessaire d'irriguer la surface de la gorge avec une solution faible d'acide acétique.

Mener indépendamment un traitement ultérieur des brûlures des voies respiratoires supérieures est non seulement inefficace, mais également dangereux pour la vie de la personne touchée. Une hospitalisation d'urgence dans un centre spécialisé des grands brûlés est illustrée, où il est possible de la connecter à un appareil de respiration artificielle. En outre, le médecin est confronté à la tâche difficile de prévenir le développement d'une hypovolémie et d'une brûlure, dans le contexte desquelles une insuffisance rénale aiguë peut survenir. Une perfusion intraveineuse de solutions salines est indiquée, fournissant un niveau de pH sanguin normal.

Lorsqu'un patient est introduit dans un coma artificiel, une méthode de traitement à l'aide d'un appareil bronchoscopique est utilisée. Il permet d'irriguer régulièrement les muqueuses endommagées de l'arbre bronchique avec des solutions régénérantes et antiseptiques. Cette technique ne permet pas le développement de diverses destructions et déformations extramuqueuses.

, air surchauffé dans le sauna, fumée;
, alcalis, gaz;

Au premier stade, la langue est affectée. La cyanose se développe rarement, les fonctions vocales ne souffrent pas. Une respiration sifflante mineure est possible dans les poumons. Il n'y a aucun signe de dommages au système cardiovasculaire. C'est une forme légère de blessure thermique.

Exposition au monoxyde de carbone.

Si un enfant a subi une blessure par inhalation, les services d'urgence doivent être appelés et la victime doit être emmenée à la clinique, quelle que soit la gravité de la blessure.

Prévention du choc douloureux, etc.

anti-douleurs;
médicaments non stéroïdiens;
décongestionnants;
complexes vitaminiques;

pneumonie chronique;
dommages aux reins;
nécrose.

Brûlures chimiques des voies respiratoires

Les brûlures chimiques se produisent en raison de l'ingestion ou de l'inhalation de solutions chimiques concentrées (acides, alcalis, etc.). Le plus souvent, cela affecte le larynx vestibulaire (épiglotte, épiglotte et plis vestibulaires, cartilage aryténoïde). Au site de contact de l'agent chimique avec la membrane muqueuse, une réaction de brûlure locale se produit sous forme d'hyperémie, d'œdème et de formation de plaque fibreuse. Dans les cas graves, le squelette du larynx peut être endommagé.

Les troubles fonctionnels sont au premier plan : difficultés respiratoires et modifications de la voix jusqu'à l'aphonie. Les données de laryngoscopie indiquent l'emplacement et la taille de la lésion laryngée, les modifications de la glotte, la nature de l'œdème et de l'infiltration, la plaque fibreuse et sa prévalence. Dans chaque cas, il est nécessaire d'exclure la possibilité de diphtérie.

Dans les 1-2 premières heures après la brûlure, des inhalations avec une solution faible (0,5 %) d'alcali (avec brûlures acides) ou d'acide (avec brûlures alcalines) sont conseillées. Les mêmes substances doivent être utilisées pour rincer le pharynx et la bouche. Une condition indispensable est le respect du silence pendant 10 à 14 jours. Pour soulager la douleur, rincez avec des décoctions chaudes de camomille, de sauge 2 fois par jour pendant 2-3 semaines. En présence d'odeur de la bouche et de films fibrineux sur la membrane muqueuse de la cavité buccale et du pharynx, un rinçage avec une solution faible de permanganate de potassium est prescrit. La thérapie par inhalation a un bon effet. Appliquer des inhalations d'huiles de menthol, de pêche, d'abricot, d'antibiotiques en combinaison avec une suspension d'hydrocortisone (15-20 procédures par cours). Un traitement anti-inflammatoire et hyposensibilisant actif est effectué.

Brûlures chimiques du tube digestif.

Les brûlures chimiques du pharynx et de l'œsophage se produisent lorsque des poisons liquides corrosifs sont avalés, le plus souvent - des solutions concentrées d'acides et d'alcalis, prises accidentellement ou à des fins suicidaires. Lorsqu'il est exposé à l'acide, une croûte dense se forme, lorsqu'il est exposé aux alcalis, une croûte molle et lâche se forme. Cliniquement, il existe trois degrés de changements pathologiques dans les tissus :

II degré - la formation de bulles;

III degré - nécrose. Clinique.

Dans les premières heures et jours après la brûlure, une douleur aiguë dans le pharynx et le long de l'œsophage est caractéristique, aggravée par la déglutition et la toux. Des croûtes étendues se forment sur la membrane muqueuse des lèvres et de la bouche, le pharynx. Si des substances toxiques pénètrent dans le larynx, des attaques de trachée, de toux et d'étouffement se produisent. Dans certains cas, une substance toxique peut être reconnue par son odeur.

Avec les brûlures du premier degré, seule la couche épithéliale superficielle est endommagée, qui est rejetée pendant 3 à 4 jours, exposant la membrane muqueuse hyperémique. L'état général du patient en souffre peu. Les brûlures au deuxième degré provoquent une intoxication, qui est la plus prononcée aux jours 6 et 7 pendant la période de rejet des plaques nécrotiques qui laissent une érosion. L'épaisseur de la muqueuse étant altérée, la cicatrisation est une granulation avec aboutissement à la cicatrice superficielle. Avec des brûlures de degré III, la membrane muqueuse et le tissu sous-jacent sont endommagés à des profondeurs différentes, une intoxication grave se produit. Le rejet des croûtes se produit à la fin de la 2ème semaine, des ulcères profonds se forment, dont la guérison prend plusieurs semaines, voire des mois. Dans ce cas, des cicatrices déformantes grossières se forment, en règle générale, provoquant un rétrécissement de l'œsophage.

Les brûlures de l'œsophage sont souvent accompagnées de complications telles que laryngite, trachéobronchite, perforation de l'œsophage, périsophagite, médiastinite, pneumonie, septicémie et dépérissement. Dans l'enfance, les brûlures de degrés I et U provoquent un gonflement du pharynx et du larynx, une abondance d'expectorations, ce qui provoque un trouble respiratoire important dû à une sténose du pharynx et du larynx.

Le traitement des brûlures du pharynx et de l'œsophage doit commencer le plus tôt possible, de préférence sur les lieux de l'incident. En cas de brûlures chimiques dans les 6 premières heures, il est nécessaire de neutraliser la substance vénéneuse. Si aucun antidote n'est disponible, de l'eau doit être utilisée avec la moitié de la quantité de lait ou de blancs d'œufs crus ajoutés. Il est permis de laver l'estomac avec de l'eau tiède bouillie. S'il est impossible d'entrer dans une sonde gastrique, faire boire 5 à 6 verres de liquide de lavage, puis faire vomir en appuyant sur la racine de la langue. Le rinçage doit être répété avec 3 à 4 litres de liquide de rinçage.

Parallèlement à la neutralisation et au lavage de la substance vénéneuse pour les brûlures des degrés II et III, des mesures antichoc et de détoxification sont indiquées: une solution de pantopon ou de morphine est injectée par voie sous-cutanée, une solution de glucose à 5%, du plasma, du sang frais de citrate. Des médicaments cardiovasculaires et antibactériens sont utilisés. Si le patient peut avaler, prescrire une alimentation parcimonieuse, boire beaucoup de liquides, laisser avaler de l'huile végétale : si elle est impossible à avaler, une nutrition végétale et parentérale est indiquée.

Dans de nombreux cas, avec les brûlures du pharynx, l'entrée du larynx est impliquée dans le processus; l'œdème qui se produit ici peut rétrécir fortement la lumière du larynx et provoquer une asphyxie. Par conséquent, la présence d'un œdème laryngé est une indication pour l'utilisation de pipolfen, prednisolone, chlorure de calcium (desténose médicamenteuse). Dans certains cas, une trachéotomie est nécessaire. Il est conseillé d'administrer des antibiotiques pendant toute la période de cicatrisation des ulcères (1 à 2 mois), ce qui prévient la pneumonie et la trachéobronchite, empêche le développement d'une infection à la surface de la plaie et réduit les cicatrices ultérieures.

La méthode la plus courante pour réduire la sténose cicatricielle de l'œsophage pendant le processus de récupération est le bougienage précoce ou le fait de laisser une sonde naso-œsophagienne dans l'œsophage pendant une longue période.

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Les lésions de ce type sont difficiles à diagnostiquer, elles n'ont pas de manifestations cutanées externes.
Le système respiratoire occupe une grande surface : la cavité buccale, le larynx, le système bronchique ramifié et les poumons en général. Il est difficile de déterminer la zone et la profondeur des lésions tissulaires.
Les brûlures provoquent une réaction spécifique de la peau et des muqueuses. C'est une hyperémie, un afflux de liquide dans les tissus, la formation d'un œdème. Avec les blessures des voies respiratoires, elles sont lourdes de développement d'obstructions, allant jusqu'à l'arrêt respiratoire.
Une brûlure chimique des poumons est causée par des vapeurs de substances agressives - ammoniac, chlore, acides, chlore. Pour de telles blessures à la surface du corps, le premier secours consiste à éliminer le réactif de la peau avec de grands volumes d'eau. Cela réduit la gravité des dommages. En cas de traumatisme par inhalation des voies respiratoires, la méthode ne peut pas être utilisée. Il aggrave l'état du patient.

Les blessures domestiques - en fumant un narguilé ou un feu, en inhalant les vapeurs de berce du Caucase et d'autres plantes vénéneuses - ne sont constatées que dans 1% des cas.

exposition à la vapeur chaude, à l'air surchauffé dans le sauna, à la fumée;
dommages causés par les vapeurs d'acides, d'alcalis, de gaz ;
exposition mixte - une température de l'air élevée est associée à des fumées de substances toxiques.

Les symptômes varient selon le stade de la brûlure :

Au premier stade, la cavité buccale, la langue, le larynx et l'épiglotte sont touchés. La cyanose se développe rarement, les fonctions vocales ne souffrent pas. Une respiration sifflante mineure est possible dans les poumons. Il n'y a aucun signe de dommages au système cardiovasculaire. C'est une forme légère de blessure thermique.
Au deuxième stade - il s'agit du 2e ou du 3e degré d'une brûlure avec formation de cloques - une cyanose se développe en raison du développement d'une insuffisance respiratoire. Il y a une toux sèche avec une transition vers une toux humide. La fonction vocale peut être perdue ou le ton de la voix peut être réduit.

Il existe 3 formes de blessures par inhalation. Ils peuvent être individuels - sous l'influence d'un facteur ou combinés.

Exposition au monoxyde de carbone.

Une brûlure des voies respiratoires supérieures - au stade 1, elle est considérée comme une forme bénigne de blessure, car il n'y a pas d'altération des fonctions respiratoires. Au second degré apparaissent des zones de nécrose, des difficultés respiratoires et des troubles des fonctions vocales. Les symptômes se manifestent pleinement le 2ème jour. C'est une forme grave de pathologie.
Brûlures des voies respiratoires inférieures - systèmes de petites bronches. A n'importe quel stade, elle est considérée comme une forme sévère, et le diagnostic est difficile et il est difficile d'identifier la profondeur et le volume des petites branches affectées de l'arbre bronchique et des alvéoles. Dans presque tous les cas, une pneumonie se développe.

Retirez la victime de la zone d'action d'une substance agressive à l'air frais.
Allongez-vous sur le côté ou asseyez-vous. Si le vomissement commence, ne laissez pas le vomi pénétrer dans les voies respiratoires.
Rincer la bouche avec de l'eau avec l'ajout de bicarbonate de soude pour les dommages acides, pour les alcalins - avec de l'acide citrique. Traiter avec une solution anesthésique.
Appelle une ambulance.
Surveillez votre rythme respiratoire en cours de route. Dans les cas difficiles, des mesures de réanimation sont indiquées.

Les brûlures par inhalation sont traitées par un pneumologue ou un combustiologue dans une unité de soins intensifs.

Le diagnostic s'effectue de la manière suivante :

examen du patient et, si possible, enquête;
conversation avec des proches ou des personnes qui ont amené la victime à l'hôpital ;
analyse de la situation sur la base des résultats de l'inspection ;
analyse générale et biochimie du sang;
laryngoscopie et bronchoscopie - vous permettent d'évaluer la gravité et la profondeur des changements dans les tissus.

Dans le traitement des blessures par inhalation, une méthode de traitement standard est utilisée, quel que soit l'agent dommageable. Il se compose des étapes suivantes :

Réduire le gonflement du larynx et des voies respiratoires.
Restauration de la fonction respiratoire.
Enlèvement des expectorations des bronches, élimination du bronchospasme.
Prévention du choc douloureux et des brûlures.
Prévention de la pneumonie, collapsus pulmonaire.

Le traitement médical est choisi par le médecin en fonction de la gravité de la brûlure. Le schéma thérapeutique standard montre l'utilisation des groupes de médicaments suivants:

anti-douleurs;
médicaments non stéroïdiens;
décongestionnants;
complexes vitaminiques;
si des lésions pulmonaires sont suspectées, des antibiotiques ;
diurétiques pour soulager l'œdème.

Le traitement chirurgical est effectué déjà au stade de la rééducation pour éliminer les dommages externes à la peau.

Les blessures de stade 1 passent sans conséquences et ont un pronostic favorable. Au stade 2 de la lésion, des complications d'évolution défavorable sont possibles.

Les plus dangereux pour la santé du patient sont :

pneumonie chronique;
emphysème des poumons - la destruction de petites bronchioles;
violation de la structure et de la structure des cordes vocales;
insuffisance cardiaque et pulmonaire;
dommages aux reins;
nécrose.

En production - respectez les consignes de sécurité lorsque vous travaillez avec des substances inflammables et agressives.

N'importe qui peut se brûler. L'essentiel est d'emmener la victime chez un spécialiste et de suivre toutes les recommandations du médecin.

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Une brûlure de gorge est une blessure grave qui peut être à la fois chimique et thermique. Quels sont les symptômes de la victime et comment soigner la brûlure ?

Une brûlure du larynx est une lésion des muqueuses résultant d'une exposition à des températures élevées ou à des produits chimiques agressifs. Cette blessure est assez répandue dans la vie quotidienne, car une brûlure du pharynx peut être obtenue en mangeant des aliments et des boissons chauds. Il y a souvent des blessures avec de l'alcool ou de l'acide acétique, du Lugol, de l'iode, des alcalis caustiques, de la vapeur concentrée.

Les experts considèrent qu'une brûlure chimique de la gorge est la plus difficile en termes de traitement et de récupération. Même une visite chez le dentiste peut provoquer des blessures, par exemple si de l'arsenic ou d'autres médicaments puissants pénètrent dans les muqueuses du larynx.

Les jeunes enfants sont également sensibles à ce type de défaite, qui, en raison de leur curiosité, peuvent très bien essayer des produits chimiques ménagers. Selon la classification internationale, les brûlures de la gorge sont divisées par les spécialistes en 3 degrés:

Le premier degré est caractérisé par une rougeur du larynx et un gonflement des muqueuses.
Le deuxième degré - se manifeste par des cloques spécifiques et la formation de pellicules grises sur la gorge rouge et enflée.
Le troisième degré se manifeste par une nécrose des tissus affectés. Les tissus musculaires, les ligaments et le cartilage sont touchés.

Les lésions du larynx du deuxième et du troisième degré nécessitent une assistance compétente et opportune à la victime. Sinon, des conséquences extrêmement graves sont possibles sous la forme d'une attaque d'étouffement, d'empoisonnement, de cicatrices et même de mort du patient !

Les médecins identifient les symptômes cliniques suivants qui apparaissent chez une victime avec une brûlure de la gorge :

Mal de gorge aigu, avec tendance à s'intensifier en essayant d'avaler;
salivation intense;
Nausées et accès de vomissements;
Syndrome de toux ;
Sensations de douleur localisées dans la région de la poitrine ;
Changements de voix ;
Sentiment de manque d'air;
Gonflement des ganglions lymphatiques cervicaux ;
Une forte sensation de brûlure dans la zone \u200b\u200bdu palais;
Hoquet.

Dans les cas graves, il est possible le développement d'un état de choc. Même des blessures mineures peuvent entraîner une altération de la fonction respiratoire et provoquer une suffocation, en particulier lorsqu'il s'agit d'un enfant ou d'une personne âgée.

Par conséquent, après avoir identifié les premiers symptômes caractéristiques de cette blessure, il convient de prodiguer d'urgence les premiers soins à la victime, après quoi elle doit être conduite dans un établissement médical et remise aux mains de professionnels.

Avec cette blessure, les patients ont une forte probabilité de développer des complications et des conséquences indésirables, notamment :

Intoxication chimique, empoisonnement;
Effondrer;
Arrêt réflexe de la respiration associé à des lésions des terminaisons nerveuses ;
Cicatrisation du larynx, du pharynx et de l'œsophage.

Que faire si le larynx est brûlé ? Tout d'abord, il est recommandé de donner à la victime un verre d'eau froide, ce qui soulagera l'état général, soulagera la douleur et l'enflure, mais l'essentiel est d'empêcher la propagation de la brûlure dans les tissus.

Dans ce cas, vous devez boire de l'eau par petites gorgées, en la tenant dans la gorge et la bouche. Un bon effet est donné par la résorption de la glace pilée ou le rinçage du larynx avec des solutions antiseptiques froides. En cas de brûlure chimique, il est nécessaire de neutraliser l'effet du facteur provoquant. À ces fins, vous devez examiner le larynx de la victime.

Avec une lésion alcaline, une croûte sèche sur les muqueuses sera perceptible. Dans une telle situation, une solution faible d'acide acétique ou citrique est utilisée. Si une croûte ressemblant à de la gelée se forme dans la gorge, nous parlons alors des effets des acides et le patient a besoin d'une solution de soude pour se neutraliser.

Après avoir prodigué les premiers soins et soulagé les symptômes aigus, vous devez faire un lavage gastrique à la victime, lui donner un verre de lait et un peu d'huile de tournesol à boire, puis assurez-vous de contacter un spécialiste qui vous prescrira un traitement supplémentaire!

Une brûlure de la gorge muqueuse du premier degré et parfois du second est soignée à domicile, dans les cas plus graves, la victime est hospitalisée. Un traitement et un rétablissement réussis nécessitent le respect des recommandations médicales suivantes :

Silence. Le patient doit parler le moins possible, éviter d'élever la voix.
Se gargariser avec du bouillon de camomille et des solutions antiseptiques.
S'abstenir de nourriture piquante, acide et dure salée.
Respect d'un régime avec une prédominance d'aliments liquides et en purée dans l'alimentation. Le menu du patient doit inclure du bouillon, de la crème sure, des fromages aux œufs.

Pour les brûlures de la gorge, le traitement implique un traitement médicamenteux obligatoire. Comment traiter une lésion dans un cas particulier, un spécialiste qualifié vous le dira individuellement. Habituellement, les patients se voient prescrire des analgésiques, des médicaments antibactériens, des glucocorticoïdes sont utilisés pour réduire l'enflure.

Les muqueuses du larynx dans la zone touchée sont régulièrement traitées avec des agents antiseptiques et huileux - de telles procédures donnent un très bon effet thérapeutique! La surface du larynx peut également être enduite de vaseline, d'œuf de poule battu, à l'aide d'un coton-tige stérile.

Parmi les médecines traditionnelles les plus courantes pour lutter contre cette maladie, on distingue l'utilisation de l'huile de pêche, d'olive, d'argousier et d'églantier. Ces fonds peuvent être utilisés pour l'inhalation d'huile, le traitement externe des zones brûlées. Les traitements à domicile pour les brûlures thermiques peuvent inclure des inhalations d'huile, des glaçons, des compresses froides pour le cou, des rinçages à la sauge et à la camomille.

Une récupération compétente nécessite également une certaine thérapie diététique. La rééducation la plus rapide du patient est facilitée par des produits tels que le blanc d'œuf, les légumes et le beurre, les boissons fraîches, la crème. L'huile à usage médicinal est utilisée sous sa forme pure, 4 fois par jour.

Les brûlures chimiques graves sont généralement traitées en clinique, sous la supervision de spécialistes. Souvent, les victimes sont complètement incapables de manger, par conséquent, des solutions nutritives sont injectées à l'aide de compte-gouttes. Le cours thérapeutique comprend l'utilisation d'analgésiques puissants, de sédatifs et d'antihistaminiques.

Afin de prévenir le développement de complications infectieuses, il est proposé de suivre un traitement antibiotique. Dans les cas cliniques particulièrement graves, les patients reçoivent par voie intraveineuse Gemodez, des solutions de glucose, qui éliminent les signes d'intoxication générale du corps et soulagent l'état de la victime.

Lorsque des cicatrices et une sténose du larynx se développent, le patient a besoin d'une intervention chirurgicale.

Une brûlure de la gorge est une blessure qui nécessite une attention particulière et une orientation obligatoire vers des spécialistes. Le traitement comprend la prise de médicaments, la diététique, le rinçage, l'inhalation, le traitement externe des zones touchées.

Des premiers soins opportuns et une thérapie complète et compétente aideront à éviter le développement de conséquences indésirables et à parvenir à un rétablissement complet. Selon la gravité de la brûlure, le processus de rééducation prend de 2 semaines à six mois.

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Une brûlure de la gorge est une lésion de la membrane muqueuse de la gorge causée par les effets destructeurs de facteurs chimiques ou thermiques. La principale cause de pathologie est la négligence banale. Les brûlures surviennent par accident dans un environnement domestique ou industriel, ainsi que délibérément - lors d'une tentative de suicide. Les brûlures industrielles se produisent lorsque des vapeurs de composés chimiques sont inhalées pendant le travail sans équipement de protection individuelle, par exemple, sans respirateur. Les brûlures de la gorge sont plus sensibles chez les enfants en raison d'un contrôle insuffisant sur eux, mais elles surviennent souvent aussi chez les adultes.

Une brûlure du larynx est une lésion de l'épithélium, et dans les cas graves des tissus profonds : muscles, ligaments, cartilage. Les conséquences de telles pathologies sont très dangereuses pour l'homme.

Les dommages chimiques ou thermiques au larynx provoquent une douleur immédiate et nécessitent des soins médicaux immédiats et une correction adéquate.

Les brûlures légères ne peuvent pas être traitées, car l'épithélium de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures a la capacité de s'auto-réparer rapidement. Des blessures graves peuvent entraîner une invalidité de la victime et même la mort.

Selon le type de facteur étiopathogénétique influençant, les brûlures de la gorge sont classées en produits chimiques et thermiques. Les symptômes et les méthodes de premiers soins pour ces affections sont quelque peu différents.

Les causes des brûlures de la gorge muqueuse sont divisées en deux grands groupes: chimiques et thermiques.

Une brûlure de la gorge se manifeste par une douleur intense et atroce lors de la déglutition, des sensations de brûlure et de douleur au niveau du nasopharynx, une salivation abondante, des troubles dyspeptiques, de la fièvre, un gonflement et une rougeur de la muqueuse, l'apparition de cloques et de zones blanches dessus, une augmentation et une douleur des ganglions lymphatiques, une modification du timbre de la voix, une toux , un essoufflement, un rythme cardiaque rapide.

Les brûlures se propagent souvent du larynx aux parties inférieures du système respiratoire : la trachée et les bronches. Dans le même temps, l'état général des patients se dégrade considérablement. Les lésions de l'œsophage se manifestent par une douleur atroce à la poitrine et à l'épigastre, un hoquet prolongé, des éructations et des brûlures d'estomac. L'irritation simultanée d'un grand nombre de terminaisons nerveuses entraîne de graves conséquences - arrêt réflexe de la respiration. En cas de brûlures graves, un choc toxique se produit.

Une brûlure locale du pharynx se manifeste par un inconfort interne et disparaît d'elle-même en une semaine. Les blessures plus graves nécessitent des soins médicaux et un traitement complet.

Brûlure thermique du larynx se produit en buvant des liquides chauds, des aliments ou en inhalant de l'air chaud. Les brûlures d'eau bouillante ne sont jamais isolées. Habituellement, il se propage à la membrane muqueuse de la bouche, de l'œsophage et de la trachée. La symptomatologie de la pathologie se développe rapidement et provoque de nombreux troubles. La victime développe une douleur aiguë et atroce, une hypersalivation, des vomissements réflexes et d'autres signes cliniques caractéristiques.
Les brûlures chimiques sont moins fréquentes que les brûlures thermiques, mais le cours est beaucoup plus difficile et moins sensible à la thérapie. Les brûlures de la gorge causées par divers produits chimiques sont très dangereuses pour l'homme. Cliniquement, ils se manifestent par les mêmes symptômes que les thermiques. Lorsqu'un produit chimique pénètre dans les voies respiratoires, une dysphagie et une dysphonie se produisent et les fonctions respiratoires sont altérées.

Selon la gravité et la gravité des lésions tissulaires, il existe trois types de brûlures de la gorge :

brûlure au 1er degré diffère par la défaite de l'épithélium superficiel, sur lequel apparaissent des zones blanchies, et après 2-3 jours, elles commencent à se séparer. Les patients ressentent une sensation de brûlure et un léger mal de gorge.
brûlure au 2e degré caractérisé par des lésions tissulaires plus graves et la formation de cloques avec des pellicules grises sur la membrane muqueuse. À la fin de la deuxième semaine, la plaque se sépare, les bulles éclatent et l'érosion - des plaies apparaissent à leur place. Ils guérissent avec la formation de petites cicatrices superficielles qui ne provoquent pas de dysfonctionnement des organes. L'intoxication s'ajoute au syndrome douloureux.
brûlure au 3e degré se manifeste par une intoxication grave du corps et des expectorations purulentes abondantes, dues à la mort des tissus enflammés. Des croûtes apparaissent sur la membrane muqueuse, qui sont rejetées au fil du temps avec la formation d'ulcères hémorragiques importants et profonds. Après leur cicatrisation, il reste une cicatrice qui perturbe le processus de déglutition.

Les brûlures de la gorge au deuxième et au troisième degré sont une blessure dangereuse. En l'absence d'assistance médicale en temps opportun, la victime peut mourir d'étouffement ou d'intoxication.

Le pronostic de la maladie dépend de la qualité et de la rapidité des soins d'urgence. Premièrement, il est nécessaire d'établir le facteur de défaite en examinant la scène de l'incident et en interrogeant des témoins. Ensuite, ils passent à l'inspection de la zone touchée. Avec les brûlures acides, il y a une croûte sèche sur la membrane muqueuse, et avec les brûlures alcalines, elle est humide, gélatineuse.

Pour soulager l'état du patient, il est nécessaire de fournir un afflux d'air frais, d'observer un mode de silence, d'exclure du régime les aliments qui irritent la muqueuse affectée et empêchent la régénération.

Il est nécessaire de traiter les brûlures de la gorge du 2e et du 3e degré dans des conditions stationnaires. Les brûlures au premier degré sont soignées à domicile sous contrôle médical.

À l'hôpital, les groupes de médicaments suivants sont prescrits aux patients:

Analgésiques - "Lidocaïne", "Trimekain", "Analgin", pâtes antidouleur, analgésiques narcotiques "Fentanyl", "Naltrexon", "Promedol".
Sédatifs - Relanium, Persen, Valoserdin, Afobazol.
La thérapie de désintoxication est effectuée pour les brûlures profondes - administration intraveineuse de solutions de glucose et de sel, solution de Ringer, "Lasix".
Des antibiotiques à large spectre et des sulfamides sont utilisés pour prévenir une infection secondaire. Habituellement, les patients se voient prescrire des médicaments du groupe des fluoroquinolones, des macrolides, des céphalosporines de dernière génération.
Glucocorticoïdes pour réduire les poches et soulager le choc - "Prednisolone", "Hydrocortisone".
Solutions antiseptiques pour le rinçage - "Anestezin", "Miramistin", "Tantum Verde", "Aqualor".
Antihistaminiques - Diphenhydramine, Chlorure de Calcium, Suprastin.
Médicaments qui accélèrent l'épithélisation et la régénération des tissus - "Aaevit", "Retinol", "Aekol", "Solcoseryl", "Methyluracil".

Les experts transfèrent les patients souffrant d'une brûlure du larynx à un régime d'épargne et recommandent de ne manger que des aliments mous et frais sous forme de purée.

Pour le traitement des brûlures premier degré utiliser la médecine traditionnelle, les préparations topiques, les procédures de physiothérapie :

Se gargariser avec des décoctions d'herbes médicinales,
Compresses froides sur le cou
Irrigation des tissus affectés avec de l'huile de pêche ou de rose musquée,
Inhalations d'huile,
Lubrification d'un mal de gorge avec de l'huile d'olive ou d'argousier.

Dans les cas graves, des méthodes chirurgicales sont utilisées pour traiter les brûlures. Les opérations sont effectuées avec la formation de cicatrices, d'ulcères, de déformations graves entraînant un dysfonctionnement de l'organe affecté.

Le traitement des brûlures locales donne un bon résultat : la muqueuse se régénère rapidement. Avec des brûlures de 2 et 3 degrés, il est possible de développer des conséquences tristes pouvant entraîner une invalidité et la mort de la victime.

On sait que les brûlures du larynx sont généralement le résultat d'une négligence banale. Pour éviter cela, il faut faire très attention aux mesures préventives, être vigilant et extrêmement attentif.

Les petits enfants ne doivent pas être laissés sans surveillance. Avant de donner un biberon de lait maternisé aux bébés, vous devriez l'essayer. Ne laissez pas de boissons chaudes, produits chimiques ménagers et autres produits chimiques à portée de main.
Stockez les substances dangereuses dans des zones spécialement désignées hors de la portée des enfants.
Les personnes qui aiment les médecines alternatives ne peuvent utiliser les ordonnances qu'après avoir consulté un spécialiste.
Il est nécessaire de suivre les précautions de sécurité et de maîtriser les règles de premiers secours.

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Inhalation - (lat. Ihalo - "inhaler") inhalation de substances médicinales. L'inhalation est un acte médical qui ne se fait pas toujours en salle de physiothérapie ou à domicile. L'air marin apaisant ou les arômes de la pinède sont une véritable inspiration naturelle.

Malheureusement, pour beaucoup d'entre nous, l'inhalation est presque synonyme de torture médiévale. Cela est dû aux souvenirs cauchemardesques de l'enfance: une casserole avec des pommes de terre bouillies, un pilier de vapeur qui en sort et une épaisse couverture sur la tête pour compléter le tableau et l'absence absolue de possibilité de respirer même un souffle d'air non chauffé . Au lieu d'une casserole, il y avait parfois une théière avec des herbes médicinales infusées. Il est temps de combattre les peurs de l'enfance ! Et les idées fausses sur l'inhalation. Cette procédure vraiment barbare du passé n'a rien à voir avec une véritable inhalation - l'une des méthodes de physiothérapie les plus efficaces.

le temps d'absorption du médicament est considérablement réduit;
effet local ciblé des médicaments sur le système respiratoire;
une plus grande efficacité des formes d'aérosol microdispersées en lesquelles les médicaments liquides sont convertis dans des inhalateurs ;
risque plus faible d'effets secondaires par rapport à d'autres méthodes d'introduction d'antibactériens, d'expectorants, de bronchodilatateurs et d'anti-inflammatoires dans le corps - injections et prise de pilules.

maladies respiratoires (ARVI) : écoulement nasal, laryngite, trachéite, pharyngite ;
complications après ARVI : laryngotrachéite, rhinosinusite ;
syndrome de mucoviscidose pulmonaire;
maladies fongiques et bactériennes des voies respiratoires;
bronchite et pneumonie au 4ème stade de résolution ;
tuberculose des bronches et des poumons.

De plus, l'inhalation est tout simplement irremplaçable pour soulager les crises d'asthme bronchique.

Pour que l'inhalation ne se transforme pas d'une méthode de traitement efficace en une mesure inutile voire nocive et douloureuse, il suffit de suivre des règles simples, une sorte de 9 commandements de l'inhalation :

Ne jamais inhaler à une température corporelle supérieure à 37,5 ° C et au plus tôt 1 à 1,5 après un repas ou un effort physique intense.
Les saignements nasaux et pulmonaires, l'hypertension de stade III, l'insuffisance respiratoire et cardiovasculaire du degré III sont des contre-indications absolues à l'inhalation.
L'inhalation est un acte médical, et le temps de sa mise en œuvre doit être strictement dosé ! La « dose » d'inhalation est la même que la dose de médicament. Après tout, il ne viendrait à l'idée de personne de boire le paquet entier d'un antibiotique à la fois.

Pour les enfants : 1 à 2 fois par jour pendant 1 à 3 minutes.
Pour les adultes : 2 à 3 fois par jour, 5 à 10 minutes.

Mieux encore, respectez la posologie prescrite par le médecin traitant, dans les cas extrêmes - les instructions d'utilisation de l'inhalateur.

Le traitement de la rhinite par inhalation nécessite une inhalation par le nez, des maladies des poumons et du pharynx - par la bouche. L'inhalation visant à traiter le larynx, le pharynx, la trachée, les bronches sera beaucoup plus efficace si, après avoir inspiré, retenez votre respiration pendant 2 secondes et ensuite seulement expirez autant que possible.
La respiration lors de l'inhalation par le nez ne doit pas être tendue, lors de l'inhalation par la bouche - voir ci-dessus; les vêtements ne doivent pas gêner la respiration libre.
Un petit sacrifice pour l'efficacité du traitement : l'inhalation nécessite le silence. Pendant l'inhalation et pendant une heure après celle-ci, le silence doit être observé.
Il n'est pas souhaitable de manger, de boire et de fumer dans l'heure qui suit l'inhalation.
Hygiène simple : se laver les mains avant l'inhalation, si l'inhalation est donnée à un enfant - à lui aussi.
Désinfectez l'inhalateur après chaque utilisation et n'utilisez pas de préparations huileuses dans des appareils à ultrasons.

Et complètement superflu - vaporiser tout le visage en prenant des inhalations. Les substances cicatrisantes ne sont en aucun cas absorbées par la peau du visage.

Les inhalations se distinguent par la température:

jusqu'à 30 ° C - humide;
jusqu'à 40 о С - chaud et humide;
jusqu'à 45 ° C - vapeur.

L'inhalation d'eau bouillante est dangereuse pour la santé ! Une vapeur trop chaude brûlera les voies respiratoires supérieures. Avec la conduite correcte des inhalations de vapeur, la température maximale admissible de la vapeur est de 52 à 57 o C.

Selon le type de médicament utilisé, on distingue les inhalations:

Pendant l'inhalation sèche, la solution médicamenteuse pulvérisée est mélangée à de l'air chaud et sec. Une fois l'eau évaporée, les particules en suspension dans l'air sont inhalées et pénètrent profondément dans les poumons. L'inhalation sèche est principalement utilisée pour les maladies inflammatoires des voies respiratoires supérieures. Il existe également de simples souffleurs de poudre pour pulvériser une substance médicinale pulvérulente. L'avantage de l'inhalation sèche est qu'elle vous permet de doser plus précisément le médicament par rapport aux produits humides.

Les inhalations d'huile sont utilisées pour créer un film protecteur sur la membrane muqueuse des voies respiratoires dans les processus inflammatoires de nature hypertrophique (avec formation de croûtes) et à des fins prophylactiques.

Il est strictement interdit d'utiliser des inhalations d'huile pour les personnes travaillant dans des industries dangereuses avec une grande quantité de toute poussière sèche (farine, amiante, etc.) ! Se mélangeant à la poussière, l'huile crée des bouchons denses dans la lumière des bronches. En conséquence, une inflammation se développe dans les lumières bloquées des bronches.

Si la fonction de drainage des bronches est altérée, les inhalations d'huile entraînent une accumulation excessive et indésirable de graisse dans les bronches.

Les inhalations minérales occupent une place particulière. En fait, il s'agit d'une manière de prendre de l'eau minérale par voie interne, mais uniquement sous forme de spray et par voie respiratoire. Les inhalations minérales sont efficaces dans le traitement de la rhinite chronique, de l'asthme bronchique, des maladies allergiques, de la pharyngite, de l'amygdalite, de la laryngotrachéite, de la bronchite, des effets résiduels après pneumonie, des maladies pulmonaires des poussières - pneumoconiose et même diathèse, goutte, rhumatisme (inhalations de radon).

Les eaux minérales bien connues sont utilisées pour traiter les maladies des voies respiratoires supérieures.

Pour les maladies aiguës et l'exacerbation des maladies chroniques par inhalation:

sel-alcalin "Essentuki No. 4", "Essentuki No. 17", "Narzan", "Draasun", "Arzni".

Pour la rhinopharyngolaryngite chronique:

soda "Borjomi", "Luzhanskaya", "Dilijan", "Sairme";
sulfite (sulfure d'hydrogène) "Ekmeri", "Essentuki", "Matsesta", "Pyatigorsk";
dioxyde de carbone "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya".

À l'aide d'un inhalateur, une station balnéaire peut être aménagée à la maison. La température de l'eau minérale doit être de 35 - 38o C. L'eau doit être protégée pour le dégazage. Durée de l'inhalation minérale - 10 minutes (5 minutes inhalées par le nez, les 5 minutes suivantes par la bouche), 3 à 4 fois par jour, cours - 10 à 15 procédures.

L'utilisation d'un inhalateur rend l'inhalation beaucoup plus efficace que la simple inhalation de vapeur au-dessus d'une casserole. Si la maison a des rhumes fréquents ou des maladies bronchopulmonaires, il vaut la peine de se procurer un inhalateur. Ils sont de différents types, mais lors de leur utilisation à la maison, un certain nombre de difficultés surviennent, par exemple, il n'est pas toujours facile de coordonner une respiration profonde et une pression sur la valve de l'inhalateur, surtout lorsqu'il s'agit de jeunes enfants.

Le problème a été résolu avec des inhalateurs de nouvelle génération - turbuhalers (inhalateurs à poudre sèche), espaceurs (dispositifs de dosage précis des préparations en aérosol, sorte d'adaptateur entre l'inhalateur et le nasopharynx du receveur de l'inhalation) et nébuliseurs. Dans la chambre du nébuliseur, la solution médicamenteuse est pulvérisée en aérosol et introduite dans les voies respiratoires. Le patient ne nécessite aucune action supplémentaire ni ajustement de la respiration au rythme de l'inhalateur. Par conséquent, le nébuliseur est parfait pour le traitement à domicile des nourrissons et des personnes très âgées, en soulageant les crises d'allergie et d'asthme.

Si vous n'avez pas encore acquis d'inhalateur, vous pouvez le fabriquer à partir des outils disponibles. Un simple entonnoir en carton roulé, posé sur le bec d'une théière, est un système express temporaire d'inhalation pour vous. Une version plus améliorée - un "masque d'inhalation" - un entonnoir en plastique, est relié à la bouilloire par un tube en caoutchouc d'environ 20 cm de long.

Les inhalations de vapeur avec des huiles essentielles soulagent rapidement l'accumulation de mucus et l'essoufflement lors d'un écoulement nasal. Si un nez qui coule vient de commencer, l'huile de menthe poivrée aidera, surtout lorsqu'elle est combinée avec des huiles d'eucalyptus et de melaleuca. Un écoulement nasal prolongé se rendra sous l'influence de l'inhalation de vapeur avec des huiles de pin, de camomille, de lavande et de melaleuca. Ils peuvent être utilisés individuellement et en combinaison les uns avec les autres.

Les inhalations d'huile peuvent être remplacées par de la vapeur avec des décoctions à base de plantes.

Pour 1 litre d'eau bouillante, une poignée de feuilles de menthe poivrée, de fleurs d'eucalyptus et de camomille ou de bourgeons de pin. Comme les huiles, les herbes peuvent être utilisées individuellement ou en combinaison.

mélanger l'infusion de tussilage (200 ml d'eau 15 g de feuilles de graminées) et une décoction de tiges et feuilles de mûres (200 ml d'eau 20 g de tiges et feuilles).
mélanger des infusions de feuilles de framboisier (framboises : 200 ml d'eau, 20 g d'herbe) et de fleurs de calendula (200 ml d'eau, 10 g d'herbe).

Pour le traitement du rhume et des infections virales respiratoires aiguës à domicile, les inhalations de miel sont bien adaptées. Ils ne nécessitent pas de surveillance médicale constante. Le miel de fleur naturel a un excellent effet anti-inflammatoire.

Dissoudre 1 à 2 cuillères à café de miel dans 100 ml d'eau.

La solution doit toujours être fraîchement préparée. Pour une inhalation - 5 ml de solution. A faire 2 fois par jour.

Ajouter 3 gouttes de jus d'oignon frais ou d'ail à 5 ml d'eau ou de solution saline. Ils ont un effet antimicrobien prononcé.

Ajouter 1 ml de jus de Kalanchoe à 5 ml d'eau ou de solution saline. Ils ont des effets anti-inflammatoires et antiviraux.

Pour 200 ml d'eau, 2 gouttes de l'une des huiles - sapin, pin, eucalyptus.

Il faut se rappeler que les inhalations sont contre-indiquées en cas de mal de gorge purulent, de gonflement et de température élevée. La meilleure option pour l'inhalation en cas de toux consiste à utiliser un nébuliseur. Aujourd'hui, il existe de nombreuses variétés qui vous permettent d'utiliser non seulement des décoctions à base de plantes, mais également des huiles essentielles.

L'inhalation de vapeur soulagera le mal de gorge

avec des décoctions de sauge, camomille, origan, herbes de thym (une cuillère à soupe d'herbes par verre d'eau);
aux huiles essentielles - menthol, sapin, pin, eucalyptus (pour un demi-verre d'eau, 10 gouttes d'une des huiles).

Inhalation expectorante

décoctions de romarin sauvage, neuf concentré, tussilage, thym (voir proportions ci-dessus);
teinture sur "Borjomi" d'un mélange de fleurs de calendula, millepertuis, camomille, sauge, eucalyptus (une cuillère à soupe d'un mélange d'herbes dans un verre d'eau);
teintures de pharmacie de chlorophyllipt ou de calendula.

Inhalation de toux sèche

Huiles : huiles d'argousier, de pêche, d'eucalyptus, de propolis à l'huile d'olive (pas plus de 5 gouttes d'huile pour 100 ml d'eau). 5 minutes 1 à 2 fois par jour pendant une semaine.

Inhalation pour la bronchite

pour 200 ml d'eau, un mélange d'huile de 2 gouttes de menthe, 1 goutte de sauge, d'eucalyptus et de lavande, 2 gouttes chacune, d'absinthe citronnée - 4.

La première règle de l'inhalation des enfants est de ne pas faire bouillir d'eau! Uniquement des inhalations chaudes-humides (30 - 40 ° C) et humides (jusqu'à 30 ° C). Durée de 1 à 3 minutes, 1 à 2 fois par jour. Et rappelez-vous, une surdose d'huiles essentielles provoque des muqueuses sèches.

Pour l'écoulement des expectorations

inhalation de soda (1 litre d'eau, 4 cuillères à café de soda);
vapeurs d'eau minérale.

Avec inflammation des amygdales

jus d'oignon et d'ail dans un rapport de 1 (jus): 10 (eau);
décoctions d'aiguilles hachées de cèdre, sapin, pin, genévrier, fleur de tilleul, feuilles de cassis, chêne, bouleau, eucalyptus, fleurs de camomille, lavande (250 ml d'eau pour 1 cuillère à soupe de collection).

Infections des voies respiratoires supérieures

un couple de pommes de terre, nécessairement bouillies dans leur uniforme, et des cosses d'avoine;
décoctions d'herbes.

En cas d'ARVI pour les tout-petits, un excellent moyen d'aromathérapie consiste à appliquer une goutte d'huile d'eucalyptus ou d'huile d'arbre à thé sur le col. Mais vous devez être sûr que l'enfant n'a pas de dermatite atonique.

Il est utile d'inhaler les phytoncides sécrétés par la bouillie d'oignon et d'ail dans les 10 à 15 premières minutes après la cuisson. Il suffit de répandre la bouillie dans n'importe quel récipient autour de la pièce dans laquelle se trouve le bébé.

Ces inhalations sont le moyen le plus sûr de traiter le rhume, car elles n'ont aucun effet sur le fonctionnement des organes internes et sur le bébé.

Il n'y a pas de contre-indications particulières à l'inhalation pendant la grossesse. La seule recommandation est de faire un test de tolérance avant inhalation avec des huiles essentielles pour éliminer le risque de réaction allergique. Appliquez une goutte d'huile à l'intérieur de votre avant-bras, là où vous avez fait le test de Mantoux quand vous étiez enfant. Si après 30 minutes - une heure il n'y a pas de changement, l'inhalation de cette huile ne vous sera bénéfique que.

L'inhalation d'huiles essentielles pendant la grossesse ne devrait pas durer plus de 5 à 7 minutes !

Les recettes d'inhalation pendant la grossesse ne diffèrent pas des recettes d'inhalation dans une situation pas si "de force majeure".

Décoctions de guimauve, plantain, fleur de tilleul, sauge, thym, camomille, millepertuis.

décoctions de feuilles d'airelle rouge, achillée millefeuille, romarin sauvage, eucalyptus, ficelle, fleurs de tussilage.
"Borjomi" ou solution de soude (2 - 3 cuillères à soupe par litre d'eau).

Inhalation aux huiles essentielles de tilleul, sapin, myrte, sauge, calamus, romarin, eucalyptus, cèdre, lavande, pin, rose.

Une consultation avec votre gynécologue ne sera jamais superflue avant d'utiliser un traitement, même aussi sûr que l'inhalation.

Merci pour l'article informatif sur l'inhalation, qui propose une répartition claire du traitement en fonction de l'âge et de l'état de santé du patient. J'ai beaucoup appris sur la collecte d'herbes et de combinaisons d'huiles.

J'ai une bronchite chronique. J'ai acheté à un moment donné un inhalateur "Smells of Health" bon marché (parfois différent des nébuliseurs coûteux), il m'aide à prolonger les périodes de rémission. L'inhalateur est simple et pratique à utiliser et constitue une excellente alternative à une bouilloire avec un entonnoir. Comment j'ai fait : j'ai ajouté de l'huile d'eucalyptus, de sapin, de menthe, de citron et de sauge dans un récipient (il y a 7 cellules) pour les huiles essentielles. J'ai commencé à respirer à partir de 5 minutes, puis je suis passé à 8-10 minutes. En quelques jours, j'ai ressenti des améliorations, la toux est devenue moins sèche et douloureuse et l'écoulement des expectorations s'est amélioré. J'effectue cette thérapie pendant 10-15 jours (environ un demi-mois), l'état de santé général revient rapidement à la normale.

Code CIM-10

T27.3 Brûlure thermique des voies respiratoires, sans précision

T27.7Corrosion des voies respiratoires, sans précision

Épidémiologie

Dans des conditions domestiques, le nombre de brûlures dans les voies respiratoires est beaucoup plus faible et représente moins de 1% de tous les cas de brûlures.

Causes de brûlure des voies respiratoires

Une brûlure du système respiratoire peut être déclenchée par :

vapeurs chimiques;
haute température.

Les plus graves sont les brûlures mixtes causées par une combinaison d'expositions chimiques et thermiques.

Une lésion thermique du système respiratoire est observée lors de l'inhalation de vapeur ou d'air chaud, voire de flammes.

Pathogénèse

Les brûlures s'accompagnent souvent d'un processus inflammatoire, avec une altération de la perméabilité vasculaire et un œdème, ce qui complique encore la fonction respiratoire.

Symptômes de brûlure des voies respiratoires

Étapes de la combustion

Symptômes

Complications

Cyanose

Respiration sifflante dans les poumons

Insuffisance cardiaque respiratoire

Pneumonie

Stade I (brûlures de la muqueuse buccale, de l'épiglotte, du larynx).

Stade II (brûlure des degrés II et III du système respiratoire).

Cela arrive rarement.

Fortement exprimé.

Respiration sifflante indistincte et sèche.

Un grand nombre de respiration sifflante sèche, qui après 2-3 jours devient humide et se transforme en crépitation.

Peu caractéristique.

Toux sèche fréquente, le flegme est libéré à partir de 2-3 jours. La voix est rauque, l'aphonie est possible.

Se produit souvent les jours 2-3.

Parfois, il a un cours favorable.

Il se développe dans presque tous les cas. Le courant est lourd.

Formes

Selon le facteur qui a causé les dommages au système respiratoire, on distingue différents types de blessures. Ils diffèrent tous, tout d'abord, par les symptômes cliniques.

Une brûlure chimique des voies respiratoires peut être suspectée avec la présence simultanée de lésions chimiques de la peau du cou, du visage, de la poitrine et de la cavité buccale. La victime a souvent des problèmes respiratoires, sa voix change, des vomissements sanglants apparaissent, une toux avec écoulement sale.
Une brûlure au chlore des voies respiratoires s'accompagne d'une forte sensation de brûlure dans la gorge, la cavité nasale et derrière le sternum. Dans le même temps, des larmoiements, une toux fréquente sévère et une rhinite toxique peuvent être observés. La membrane muqueuse des voies respiratoires reste irritée pendant plusieurs jours après la cessation de l'action du facteur dommageable.
Une brûlure des voies respiratoires avec de l'acide peut être déterminée par l'état de la paroi postérieure du pharynx. Dans la plupart des cas, la membrane muqueuse devient d'abord blanche ou jaune, puis devient vert sale et ensuite presque noire. Une croûte se forme à la surface, qui saigne lorsqu'elle est rejetée.
Une brûlure des voies respiratoires avec des vapeurs de peinture provoque un gonflement du nasopharynx, des éternuements et de la toux. La victime se plaint d'essoufflement et de difficultés respiratoires. La peau est pâle, les yeux deviennent rouges. Les maux de tête et les étourdissements sont fréquents.
Les brûlures thermiques des voies respiratoires s'accompagnent d'un essoufflement, d'une peau bleue, de modifications de la voix. À l'examen, vous pouvez voir des brûlures évidentes du pharynx et du palais supérieur. Le patient montre de l'anxiété, de la peur, qui sont souvent associées à une douleur intense et à des difficultés respiratoires. Dans les cas graves, une perte de conscience se produit.
Les brûlures des voies respiratoires lors d'un incendie sont les plus courantes. Une telle blessure est caractérisée par des dommages aux lèvres, au cou et à la bouche. À l'examen, une surface interne brûlée des narines est observée. Lors de l'examen des sécrétions des bronches, de la cavité nasale, des traces de suie peuvent être trouvées.
En règle générale, une brûlure des voies respiratoires avec de la vapeur s'accompagne d'un laryngospasme, sans dommages prononcés à la trachée, aux bronches et aux poumons. Le fait est que lorsque de la vapeur chaude est inhalée, une réaction protectrice se déclenche sous la forme d'une contraction involontaire des muscles du larynx. Par conséquent, ce type de brûlure peut être considéré comme le plus favorable.

Complications et conséquences

Brûlures légères des voies respiratoires du 1er stade. n'ont généralement pas de conséquences négatives et sont guéris sans trop de problèmes.

Avec II ou III Art. une brûlure peut développer des complications avec un pronostic plutôt négatif.

Parmi les complications les plus défavorables figurent les suivantes :

le développement de l'emphysème - une maladie pulmonaire chronique, qui s'accompagne de l'expansion de petites bronchioles et d'une violation de l'intégrité des septa interalvéolaires;
changements dans la structure des cordes vocales;
pneumonie chronique;
insuffisance de la fonction pulmonaire et cardiaque;
insuffisance rénale;
phénomènes de nécrose et de fibrose au niveau de la trachée et des bronches, pouvant conduire à terme à la mort.

Diagnostic de la brûlure des voies respiratoires

Les tests de laboratoire - biochimie et formule sanguine complète, analyse d'urine générale - indiquent le développement d'une anémie et une détérioration de la fonction rénale. Cependant, de tels changements ne se produisent pas immédiatement, mais seulement 2-3 jours après la blessure.
Le diagnostic instrumental est effectué par laryngoscopie et bronchoscopie. Une méthode de diagnostic plus informative pour les brûlures est la bronchoscopie, qui vous permet de vérifier en toute sécurité et d'urgence l'état de toutes les parties de la trachée et des bronches. La bronchoscopie permet de préciser la nature de la lésion : il peut s'agir de brûlures catarrhales, nécrotiques, érosives ou ulcéreuses des voies respiratoires.
Le diagnostic différentiel est effectué entre les brûlures chimiques et thermiques de l'appareil respiratoire, ainsi qu'entre les lésions de la membrane muqueuse des voies respiratoires et digestives.

la victime est emmenée à l'air libre ou dans une pièce dans laquelle toute action ultérieure de l'agent dommageable est exclue ;
le patient est placé en position allongée avec la tête surélevée (s'il est inconscient, il est préférable de le mettre sur le côté pour que le vomi ne pénètre pas dans les voies respiratoires);
la bouche et la gorge doivent être rincées à l'eau, cela est possible avec l'ajout de novocaïne ou d'un autre anesthésique;
pour les brûlures acides, ajoutez un peu de bicarbonate de soude à l'eau de rinçage;
en cas de brûlure alcaline, il est recommandé d'ajouter un peu d'acide acétique ou citrique à l'eau de rinçage ;
alors vous devez appeler "l'aide d'urgence" ou amener indépendamment la victime dans un établissement médical;
pendant le transport ou l'attente du médecin, il faut veiller à ce que le patient maintienne une respiration spontanée. S'il n'y a pas de mouvements respiratoires, on a recours à la respiration artificielle.

Le traitement des brûlures chimiques et thermiques est pratiquement le même. Le but du traitement est généralement le suivant :

élimination du gonflement du larynx, assurant une fonction respiratoire normale;
prévention ou traitement du choc et de la douleur ;
élimination du bronchospasme;
faciliter la libération des sécrétions accumulées des bronches;
prévention du développement de la pneumonie;
prévention du collapsus pulmonaire.

Pendant le traitement, la victime ne doit pas parler, afin d'éviter de blesser les cordes vocales (au moins dans les 2 semaines).

Les médicaments suivants sont couramment utilisés pour le traitement :

Analgésiques (Omnopon, Promedol).
Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuprofène, Kétorol).
Médicaments décongestionnants (Lasix, Trifas, Diakarb).
Médicaments désensibilisants (Diphenhydramine, Diazolin, Diprazin).

Par exemple, un rendez-vous standard chez le médecin pour une brûlure des voies respiratoires peut ressembler à ceci :

Promedol IV, 1 ml de solution à 1% pendant les 2-3 premiers jours (en même temps, l'atropine peut être prescrite pour prévenir la dépression du centre respiratoire);
Ketolong i/m de 10 à 30 mg toutes les 8 heures (précautions : peut provoquer des douleurs à l'estomac, une dyspepsie, une augmentation de la pression artérielle) ;
Trifas par voie orale, 5 mg une fois par jour (diurétique de l'anse, peut provoquer une sécheresse de la bouche, une baisse de la tension artérielle, une alcalose métabolique) ;
Diprazine par voie orale, 0,025 g jusqu'à 3 fois par jour (les lavages provoquent somnolence, bouche sèche, dyspepsie).

Pour la restauration rapide des tissus et le soutien des forces internes du corps, des vitamines sont prescrites:

Cyanocobalamine i/m 200-400 mcg tous les deux jours, pendant 2-3 semaines (attention : peut provoquer des allergies, maux de tête, vertiges) ;
Neurovitan - à l'intérieur, de 1 à 4 comprimés / jour. Durée de l'admission - jusqu'à 4 semaines (avant de commencer l'admission, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas d'allergie aux composants).

Traitement alternatif des brûlures des voies respiratoires

En cas de brûlures mineures de la membrane muqueuse, les guérisseurs traditionnels recommandent de respirer de l'air frais, en refroidissant les tissus irrités.

Il est également considéré comme utile de consommer des produits laitiers liquides, en particulier du kéfir, du yaourt, de la crème sure.

Le traitement à base de plantes est généralement associé au traitement principal : ce n'est que dans ce cas qu'un effet cicatrisant peut être attendu.

Il est bon de boire du thé vert frais sans sucre ni autres additifs. Beaucoup de gens n'aiment pas le goût du thé vert : dans ce cas, la boisson peut être remplacée par une infusion de menthe.

Homéopathie

Les adeptes d'un traitement homéopathique peuvent utiliser ces médicaments en complément du traitement principal que le médecin prescrit.

Le traitement homéopathique des brûlures des voies respiratoires dure généralement au moins 4 à 5 semaines.

Prophylaxie

Une victime de brûlures des voies respiratoires à l'avenir doit respecter certaines règles et restrictions afin d'éviter diverses complications et conséquences négatives.

Il est important d'éviter les rhumes, les maladies respiratoires infectieuses.
Consultez régulièrement un pneumologue pour surveiller l'état du système respiratoire.
Ne fumez en aucun cas et évitez l'inhalation de fumées, de vapeurs et de vapeurs chimiques.
Soyez à l'air frais plus souvent, évitez l'inactivité physique.

Prévision

Dans cet article:

Une brûlure pulmonaire fait référence à des lésions des organes internes qui, contrairement aux brûlures superficielles, évoluent sous une forme plus grave et peuvent entraîner des conséquences assez graves, parfois irréversibles. Une telle brûlure peut se produire si de l'air chaud, des produits de combustion ou des vapeurs chimiques sont inhalés. Les lésions pulmonaires par inhalation ne se produisent pas isolément, mais sont toujours associées à d'autres brûlures des voies respiratoires : la muqueuse du nez, du larynx et de la trachée. De telles blessures sont diagnostiquées chez 15 à 18 % des patients brûlés admis à l'hôpital.

Une personne blessée qui a reçu une brûlure pulmonaire doit être immédiatement emmenée à l'hôpital pour les premiers soins et un traitement chirurgical. Souvent, une brûlure du système respiratoire, associée à des dommages importants à la peau, entraîne la mort. Malgré la fourniture d'une assistance médicale en temps opportun, de nombreux patients dont le corps n'a pas supporté les blessures infligées meurent dans les trois premiers jours après avoir été blessés. La nécrose et l'œdème pulmonaire qui en résultent entraînent l'arrêt de la fonction respiratoire.

Un diagnostic difficile des brûlures pulmonaires aggrave la situation. Dans certains cas, les lésions par inhalation sont complètement asymptomatiques tout en maintenant des paramètres de laboratoire élevés. De tels dommages peuvent être suspectés après avoir recueilli un historique complet et clarifié toutes les circonstances de la blessure. Les données de l'examen clinique peuvent être utilisées comme méthode de diagnostic indirect. La localisation de brûlures à la surface de la poitrine, du cou et du visage, ainsi que des traces de suie sur la langue et dans le nasopharynx, peuvent indiquer des lésions pulmonaires. La victime commence souvent à s'étouffer, il peut y avoir un changement de voix, des vomissements de sang, des crachats contenant des particules de suie.

Tous ces symptômes ne vous permettront pas de déterminer le degré et la profondeur de la lésion. Cependant, ce sont eux qui aideront les médecins à poser un diagnostic préliminaire et à prodiguer les soins médicaux nécessaires à temps. Le traitement de ces brûlures commence sur les lieux de l'accident par une toilette approfondie des voies respiratoires et un apport d'oxygène. En cas d'œdème, d'hypoxémie, d'obstruction, ainsi que d'impossibilité de vider les voies respiratoires des expectorations et d'augmentation de la pression intracrânienne résultant d'une hypoxie cérébrale, une assistance ventilatoire et une intubation sont prescrites. Une brûlure aux poumons augmente le besoin de liquide de la victime de 50 %. Avec un traitement par perfusion inadéquat, la gravité des brûlures peut s'aggraver, provoquant le développement de diverses complications. Le traitement antibiotique n'est utilisé que dans les rares cas où il existe des signes évidents d'infection.

Lésions thermiques

En règle générale, les lésions par inhalation thermique des poumons se produisent lorsqu'un incendie se produit dans un espace confiné, par exemple dans le transport, un petit salon ou une salle de travail. De telles blessures sont assez souvent associées à de graves brûlures cutanées, provoquent une insuffisance respiratoire aiguë et peuvent entraîner la mort de la victime. Dans les premières heures, le tableau clinique est caractérisé par l'incertitude.

La défaite peut être prédite par plusieurs signes et manifestations :

Conscience altérée ;
Dyspnée;
Enrouement de la voix;
Toux avec mucosités noires;
Cyanose;
Traces de suie sur les muqueuses du pharynx et de la langue ;
Paroi arrière du pharynx brûlée.

Les blessés sont hospitalisés dans un centre spécialisé pour grands brûlés ou dans le service de réanimation de l'hôpital général le plus proche. Une brûlure thermique peut entraîner des complications telles que le développement d'une insuffisance respiratoire ou l'apparition d'un syndrome de lésion pulmonaire aiguë. Dans ce cas, en plus du traitement principal, une assistance respiratoire telle qu'une ventilation artificielle des poumons, une thérapie par nébulisation et une méthode innovante d'oxygénation extracorporelle par membrane peuvent être nécessaires.

Dommage chimique

Les principales substances, dont les vapeurs peuvent provoquer une brûlure chimique des voies respiratoires, comprennent divers acides, alcalis, huiles volatiles et sels de métaux lourds. Les cyanures et le monoxyde de carbone sont les plus toxiques pour le corps humain. Lorsque les produits du pétrole, du caoutchouc, du nylon, de la soie et d'autres matériaux sont brûlés, de l'ammoniac et du chlorure de polyvinyle sont libérés, qui sont une source de chlore, d'acide chlorhydrique et d'aldéhyde. Toutes ces substances toxiques peuvent provoquer des brûlures des voies respiratoires et des poumons.

La gravité des lésions varie et dépend de plusieurs facteurs :

Durée d'exposition;
Le degré de concentration ;
Températures ;
La nature des produits chimiques.

L'effet néfaste des agents agressifs sera plus prononcé à une concentration élevée de solutions. Cependant, même des substances faiblement concentrées avec une exposition prolongée à une personne peuvent entraîner des brûlures des poumons.

Contrairement aux dommages thermiques, les brûlures chimiques ont un tableau clinique moins prononcé. Les caractéristiques caractéristiques comprennent une douleur intense qui survient immédiatement après une blessure, un essoufflement, des nausées, des étourdissements et une perte de conscience. Une brûlure perturbe le fonctionnement normal des poumons et, sans traitement rapide, peut entraîner le développement d'un syndrome de détresse respiratoire, d'une toxémie aiguë par brûlure et d'un choc de brûlure. La dernière de ces conditions est mortelle.

Une brûlure chimique des voies respiratoires entraîne rarement la mort des patients. Cependant, si des symptômes caractéristiques apparaissent, une ambulance doit être appelée. Les médecins soulageront rapidement la douleur, rétabliront la respiration et la circulation sanguine. Toutes ces actions aideront à prévenir le développement du choc de brûlure.

Dans les premières heures après la blessure, il est conseillé d'effectuer des inhalations. À ces fins, avec une brûlure acide, une solution alcaline faible est utilisée, respectivement, avec une brûlure alcaline, une solution acide faible. En plus de l'inhalation, un traitement anti-inflammatoire et hyposensibilisant est activement utilisé. Étant donné que les lésions des voies respiratoires entraînent un traumatisme des cordes vocales, il est conseillé à toutes les victimes de garder le silence pendant les deux premières semaines.

Des brûlures thermiques et chimiques des poumons peuvent survenir en cas d'inhalation de flammes, de fumée, d'air chaud et de vapeurs saturées d'éléments chimiques agressifs. Ces blessures mettent souvent la vie en danger et sont souvent mortelles. Pour identifier toutes les blessures internes possibles et le traitement chirurgical, les victimes sont immédiatement emmenées dans des établissements médicaux spécialisés.

Dans la plupart des cas (environ 90 à 95 %), les brûlures touchent exclusivement la peau. Cependant, il y a parfois des dommages aux voies orales ou respiratoires et aux parties initiales du tube digestif, qui sont très difficiles à traiter.

Surtout brûlures graves des voies respiratoires:

tout d'abord, cela est dû au fait qu'ils remplissent des fonctions vitales.
deuxièmement, de telles brûlures sont extrêmement difficiles à traiter sans l'utilisation d'équipements sophistiqués et coûteux.

Photo 1. Les brûlures des voies respiratoires sont causées par des incendies ou l'inhalation de produits chimiques. Source : Flickr (SJFD_CPR).

Lorsque de l'air chaud ou des vapeurs chimiques sont inhalés, les muqueuses sont endommagées. Dans le même temps, des processus similaires aux brûlures de la peau se produisent dans les tissus du système respiratoire.

Causes

Avec des brûlures des voies respiratoires, dommages aux muqueuses qui réagit avec la sécrétion de mucus et les spasmes musculaires. Ces processus, en particulier dans la région du larynx, sont les plus importants, car ils peuvent provoquer une insuffisance respiratoire aiguë et entraîner la mort du patient.

Signes de brûlure

Selon la gravité de la lésion des voies respiratoires, les symptômes de brûlure peuvent varier. Il existe trois degrés de brûlures des voies respiratoires :

Brûlure légère accompagnés de sensations douloureuses, il n'y a aucune séparation des expectorations et du mucus des voies respiratoires, ou ils sont insignifiants. La respiration n'est pas difficile, il n'y a pas de changements de voix;
Degré moyen la gravité s'accompagne de la libération d'une quantité importante de mucus, d'expectorations, de laryngo- et de bronchospasme. La victime a du mal à respirer, sa voix est rauque, la prononciation des voyelles est douloureuse. Des pellicules fibrineuses apparaissent dans la trachée et les bronches;
Degré sévère... Les zones de la membrane muqueuse sont nécrotiques, les films fibrineux sont séparés, bloquant la lumière des voies respiratoires. La respiration est extrêmement difficile voire impossible, la parole est très douloureuse ou absente en raison de la fermeture des voies respiratoires.

C'est important! La clinique des brûlures des voies respiratoires se développe progressivement. Des symptômes mineurs immédiatement après l'exposition à des facteurs thermiques ou chimiques peuvent évoluer vers une insuffisance respiratoire sévère après 8 à 12 heures.

Classification des brûlures des voies respiratoires

Selon le facteur qui a causé la brûlure des voies respiratoires, on distingue deux types de lésions des muqueuses : et. Dans le même temps, ces dernières peuvent être causées non seulement par la pénétration de produits chimiques agressifs sur les muqueuses, mais également par l'inhalation de vapeurs acides ou alcalines :

Une division différente des brûlures dans les voies respiratoires est basée sur la localisation des dommages.

le premier type comprend brûlures des voies respiratoires supérieures(cavité nasale, pharynx et larynx) :
à la seconde - voies respiratoires inférieures(trachée, bronches et leurs petites branches).

Par type de brûlure

Sous sa forme pure, les brûlures thermiques ou chimiques de l'appareil respiratoire se produisent rarement, plus souvent elles ou ils sont combinés.

En règle générale, ils se produisent dans le contexte d'incendies, d'accidents, d'accidents. Souvent, l'inflammation provoque l'évaporation de produits chimiques ou, à l'inverse, le contact de composés actifs avec l'environnement entraîne l'apparition de points chauds.

Chimique

Est passe par inhalation de vapeurs de composés chimiques en raison d'une violation de la sécurité (ignorer l'utilisation d'équipements de protection individuelle, ventilation défectueuse, conteneurs de mauvaise qualité pour les composés volatils), ou en relation avec une urgence (violation de l'intégrité du conteneur avec des composés chimiques, leur évaporation sous l'influence de hautes températures).

Contrairement aux brûlures de la peau, les lésions des voies respiratoires ne varient que légèrement lorsque des vapeurs acides ou alcalines sont inhalées. Plus important est le changement du pH sanguin et l'intoxication lorsque ces substances pénètrent dans la circulation sanguine, ce qui ne peut être déterminé qu'à l'aide d'un équipement spécial.

Plus les travailleurs de l'industrie chimique sont souvent exposés à des brûlures chimiques des voies respiratoires et les personnes en contact avec une grande quantité de détergents, de désinfectants (travailleurs de laboratoire, installations de traitement des eaux, personnel soignant).

Thermique

Une brûlure des voies respiratoires due à l'inhalation d'air chaud (plus de 100°C) est plus fréquente dans la vie de tous les jours qu'une brûlure chimique. Cela peut arriver comme en cas d'incendie et au cours de la vie quotidienne(cuisine sur un feu ouvert, brûlage de vieilles choses, etc.). Le plus souvent, de telles blessures surviennent lorsqu'elles sont exposées à l'air chaud dans un espace clos.

C'est important! L'inhalation de monoxyde de carbone fait partie intégrante des brûlures thermiques. Un séjour prolongé sur le lieu de l'incendie, même avec des dommages thermiques mineurs, peut entraîner un état grave, exprimé par un manque d'oxygène dans le système nerveux central.

Par localisation de la brûlure

Avec les brûlures des voies respiratoires supérieures et inférieures, les lésions peuvent être localisées dans différentes parties du larynx.

Selon l'emplacement de la blessure, la gravité de la maladie et le pronostic seront différents.

Cavité nasale et pharynx

Les lésions isolées des voies respiratoires supérieures sont relativement rares et surviennent lors d'une seule inhalation superficielle d'air chaud ou de vapeur volatile.

De tels cas ne sont presque jamais mortels, mais peut provoquer une atrophie de la membrane muqueuse des zones touchées, ce qui conduira à de fréquentes rhinites et pharyngites.

Pharynx

Les cordes vocales sont la section la plus étroite des voies respiratoires. Avec leur brûlure risque élevé de développer un laryngospasme, au cours de laquelle mort possible par asphyxie, et perte de voix.

Trachée

La défaite de la trachée ne se produit jamais de manière isolée. Il est toujours associé à des brûlures du larynx, ce qui aggrave considérablement l'état.

Dans la phase aiguë, il y a une accumulation de mucus, une diminution du réflexe de toux, qui, en conjonction avec le laryngospasme, peut être fatal... À long terme, des zones de rétrécissement de la trachée se forment, une trachéite chronique se développe.

Poumons et bronches

Les brûlures directement au tissu pulmonaire (alvéoles) sont impossibles, car le mouvement du flux d'air chaud ou de vapeurs chimiques est arrêté par les petites bronches en raison de leur spasme. Mais les petites bronches elles-mêmes souffrent.

Plus le calibre des bronches est endommagé, plus l'état de la victime est grave.

En règle générale, de telles conditions ont des conséquences irréversibles et se terminent par la mort..

Premiers soins médicaux et premiers secours

Prise en charge d'urgence des brûlures des voies respiratoires au stade préhospitalier.

La victime suit sortir de la scène en maximisant l'accès à l'air frais ;
Si le patient est conscient, il doit s'allonger sur le dos avec la moitié supérieure du corps relevée. S'il n'y a pas de conscience, allongez-vous sur le côté avec la moitié supérieure du corps relevée ;
Devrait Appelez une ambulance.

Assistance médicale à la victime

Pendant toute la durée de l'assistance, il est nécessaire de vérifier la présence d'une respiration spontanée. S'il est absent, commencez immédiatement la ventilation artificielle des poumons;

La victime doit introduire des analgésiques(analgin, ketanov) et sédatifs (diphenhydramine, seduxen, relanium) médicaments, de préférence par voie intramusculaire.
La peau du visage et du cou doit être laver à l'eau froide, rincer abondamment la bouche.
En présence de bouteilles d'oxygène - fournir une respiration à travers un masque à oxygène.
Si la victime n'est pas capable de respirer par elle-même, alors c'est nécessaire: par voie intramusculaire ou intraveineuse injecter de la diphenhydramine, de l'éphédrine ou de l'épinéphrine... Si les médicaments sont inefficaces pendant 1 à 2 minutes, vous devriez passer trachéotomie... La procédure peut être effectuée par tous les moyens disponibles, mais uniquement si vous avez des compétences particulières.

Diagnostic du type et du degré

Au stade préhospitalier il est important d'établir le type de brûlure(thermique ou chimique), selon les circonstances de l'incident. La victime ou les témoins de l'incident sont interrogés et la situation sur les lieux de l'incident est évaluée, en prêtant attention à la présence de conteneurs contenant des produits chimiques et des incendies. La gravité de la brûlure est probablement basée sur les symptômes de la personne.

Au stade hospitalier, un examen par un oto-rhino-laryngologiste, un pneumologue, radiographie poitrine et bronchoscopie... Il est également possible de mener une étude en laboratoire des expectorations ou du mucus sortant.

La principale méthode de diagnostic est la bronchoscopie, qui vous permet d'évaluer visuellement l'état des voies respiratoires.

Traitement des brûlures des voies respiratoires

Les mesures thérapeutiques pour de telles lésions du système respiratoire sont divisées en de bonne heureet distant... Les premières sont effectuées dans les 24 à 48 heures après avoir reçu une brûlure et sont associées à une menace pour la vie de la victime, tandis que les plus éloignées se poursuivent jusqu'à guérison complète.

Traitement médical

Comprend l'utilisation des groupes de médicaments suivants :

Stimulants des centres respiratoires (sulfocamphocaïne, caféine-benzoate de sodium);
Glucocorticoïdes à la fois sous forme d'inhalation et d'injections ;
Analgésiques et antispasmodiques;
Thérapie de désintoxication (injection goutte à goutte de protéines et de solutions salines, diurétiques);
Inhalation d'oxygène humidifié.

En cas de brûlure de 2 à 3 degrés, il est nécessaire d'effectuer antibactérien et analgésique thérapie. Où, l'utilisation d'analgésiques narcotiques est interdite car ils dépriment le centre respiratoire.

Dans une période ultérieure, le traitement est appliqué mucolytique et expectorant médicaments (ACC, ambroxol), lutte contre la surinfection, rétrécissement post-brûlure des voies respiratoires (enzymes fibrinolytiques, antispasmodiques, glucocorticoïdes sont utilisés).

Photo 2. Après la brûlure, les victimes toussent souvent.

L'inhalation de substances gazeuses chaudes, l'air incandescent peut provoquer des brûlures thermiques des voies respiratoires. Un enrouement, une rougeur de la membrane muqueuse de la bouche avec des dépôts blanchâtres et des traces de suie indiquent des brûlures des voies respiratoires.

Traitement

Premiers secours

Les premiers soins en cas de brûlure doivent être dirigés vers l'élimination de l'agent thermique (flamme) et le refroidissement des zones brûlées. Le refroidissement est obtenu en utilisant de l'eau froide, des bulles de glace, de la neige pendant au moins 10-15 minutes. Après le soulagement de la douleur, un pansement aseptique est appliqué, du métamizole sodique, du thé chaud et de l'eau minérale sont administrés. Les patients sont enveloppés chaudement. L'utilisation de pansements médicaux aux stades des premiers soins est contre-indiquée.

Avant le transport, les patients reçoivent des injections d'analgésiques, d'antipsychotiques, d'antihistaminiques. La durée du transport ne doit pas dépasser 1 heure.Pour un transport plus long, l'administration intraveineuse de solutions de substitution du sang et d'électrolytes, l'oxygénothérapie et l'anesthésie (oxyde de diazote), des boissons alcalines abondantes et l'introduction d'agents cardiovasculaires sont nécessaires.

Traitement local des brûlures

Pour le traitement local des brûlures, deux méthodes sont utilisées: fermée et ouverte. Tout d'abord, la toilette primaire de la plaie de brûlure est produite. Avec des tampons humidifiés avec une solution d'ammoniaque à 0,25%, une solution d'acide borique à 3-4% ou de l'eau chaude savonneuse, la peau autour de la brûlure est lavée de la contamination, après quoi elle est traitée avec de l'alcool. Enlever chutes de vêtements, corps étrangers, épiderme exfolié. Les grosses bulles sont incisées et leur contenu est libéré, les petites ne sont souvent pas ouvertes. Les dépôts de fibrine ne sont pas éliminés, car la cicatrisation se produit sous eux. Les zones très sales de la surface brûlée sont nettoyées avec une solution de peroxyde d'hydrogène à 3 %. La surface brûlée est séchée avec des lingettes stériles.

En règle générale, la toilette primaire d'une brûlure est effectuée après l'introduction préalable de 1-2 ml d'une solution à 1% de trimépéridine ou de morphine sous la peau.

Méthode privée(traitement sous pansement) est plus courant et présente de nombreux avantages : il isole la surface brûlée, crée des conditions optimales pour le traitement médicamenteux local des brûlures, et assure un comportement plus actif des patients gravement brûlés et leur transport. Ses inconvénients sont la pénibilité, la consommation élevée de pansements et la douleur des pansements.

Privé de tous ces défauts méthode ouverte traitement. Avec lui, la formation d'une croûte dense sur la surface brûlée est accélérée sous l'influence de l'effet desséchant de l'air, du rayonnement UV ou de la lubrification avec des substances provoquant la coagulation des protéines. Cependant, avec cette méthode de traitement, il devient difficile de soigner les victimes de brûlures profondes étendues, il faut un équipement spécial (caméras, cadres spéciaux avec ampoules électriques), il y a un risque accru d'infection nosocomiale, etc.

Chacune des méthodes a certaines indications, elles ne doivent donc pas être opposées, mais rationnellement combinées.

Les brûlures superficielles de degré II et IIIa avec une méthode de traitement ouverte guérissent d'elles-mêmes. Cette méthode doit être utilisée pour les brûlures du visage, des organes génitaux, du périnée. Avec une méthode de traitement ouverte, une brûlure est lubrifiée avec une pommade contenant des antibiotiques (émulsion de chloramphénicol à 10 %) ou des agents antiseptiques (pommade au nitrofural à 0,5 %) 3 à 4 fois par jour. Avec le développement de la suppuration, il est conseillé d'appliquer des bandages. Si des brûlures profondes sont détectées et que des plaies granuleuses se forment à partir d'une méthode de traitement ouverte, il est également préférable de passer à une méthode fermée.

Actuellement, le mafénide est utilisé avec succès sous forme de solution aqueuse à 5% ou de pommade à 10%, en particulier dans les cas où la microflore des brûlures est insensible aux antibiotiques. Les préparations contenant de l'argent et des sulfamides sur une base non hydrophile (sulfadiazine) se généralisent. Ils ont un effet antibactérien prononcé, favorisent l'épithélialisation au moment optimal.

Avec une évolution favorable, les brûlures au degré II s'épithélisent indépendamment dans les 7 à 12 jours, le degré III - à la fin de la 3-4e semaine après la brûlure.

Avec les brûlures profondes, la formation d'une croûte dure de 3 à 7 jours, selon le type de nécrose humide ou de coagulation (sèche). Dans le premier cas, on note la propagation de la nécrose, un processus suppuratif prononcé et une intoxication. Le rejet de la gale sèche commence à partir de 7 à 10 jours avec la formation d'un arbre de granulation et se termine par 4 à 5 semaines. Étape par étape, la croûte de brûlure est séparée des tissus sous-jacents et retirée.

En cas de brûlures profondes au cours des 7 à 10 premiers jours, la tâche principale est de créer une croûte de brûlure sèche en séchant la surface de la brûlure avec une lampe Solux, en utilisant un rayonnement UV et en la traitant avec une solution de permanganate de potassium à 1-5%. Pour accélérer le rejet de la gale, utilisez nécrectomie chimique, enzymes protéolytiques, 40-50% acide salicylique ou benzoïque.

Opération

Le traitement chirurgical consiste en un certain nombre d'opérations : nécrotomie et nécrectomie, autodermoplastie, amputation de membre et opérations de restauration et de reconstruction.

La nécrectomie est réalisée avec des brûlures profondes, elle est réalisée le plus tôt possible (1 à 3 jours), mais après avoir sorti le patient de l'état de choc. Les nécrectomies étendues sont mieux réalisées le 4ème-7ème jour ; à une date ultérieure, il existe un grand danger de généralisation de l'infection. À un moment donné, la nécrectomie ne doit pas dépasser 25 à 30 % de la surface corporelle.

Indications de la nécrectomie précoce :

1) brûlures profondes de 10 à 20 % du corps, lorsque l'autodermoplastie peut être réalisée en même temps ;

2) brûlures des mains, lorsqu'il est nécessaire d'éviter la formation de cicatrices rugueuses qui perturbent le fonctionnement de la main ;

3) la vieillesse des patients (pour empêcher le développement d'une infection et une activation plus rapide des patients).

Autodermoplastie- le seul moyen de traiter les brûlures profondes (degré IIIb-IV). Pour l'autodermoplastie, on utilise un lambeau cutané fendu (dermatome plastique), un lambeau cutané de pleine épaisseur, un lambeau sur pédicule vasculaire nourricier, une tige migratrice (selon Filatov). Le greffon (0,2-0,4 mm d'épaisseur) est prélevé à la surface d'une peau saine, de préférence de côtés symétriques, à l'aide d'un dermatome. L'autodermoplastie est réalisée sous anesthésie locale ou générale.

Afin de fermer la surface de la brûlure avec des brûlures profondes, des autofibroblastes cultivés ou des fibroblastes fœtaux humains sont utilisés. La méthode stimule la régénération de la peau, qui est particulièrement prononcée avec les éléments préservés de la zone de croissance de la peau (brûlures de degré III b). La transplantation de fibroblastes cultivés est associée à une autodermoplastie avec un lambeau à mailles fendues.

Principes généraux de traitement et de réanimation

Le traitement des brûlés en état de choc commence par les premiers secours et se poursuit à l'hôpital. Au stade préhospitalier, il faut prévoir : 1) le repos, le pansement ; 2) l'introduction d'analgésiques et d'antihistaminiques, pendant le transport avec des brûlures étendues - l'introduction de fentanyl et de dropéridol, l'inhalation de médicaments en association avec de l'oxygène; 3) lutter contre le refroidissement général (emballage, boissons chaudes, coussins chauffants) ; 4) compensation des pertes plasmatiques (prise de solutions alcalines, administration parentérale de fluides).

A l'hôpital, le patient est placé dans un service antichoc. La tâche principale est de restaurer les paramètres hémodynamiques et de reconstituer la perte de liquide: 1) la nomination d'analgésiques, l'introduction d'antihistaminiques (diphenhydramine, chloropyramine, prométhazine), la nomination de fentanyl et de dropéridol; 2) améliorer l'activité du cœur (glycosides cardiaques); 3) amélioration de la microcirculation (administration d'aminophylline, administration intraveineuse de dropéridol et d'une solution de procaïne à 0,25%); 4) l'utilisation d'hydrocortisone (125-250 mg) ou de prednisolone (60-90 mg) avec le volume de liquide reconstitué dans les cas graves de choc; 5) inhalation d'oxygène; 6) normalisation de la fonction rénale (mannitol, furosémide - dans les cas bénins, administration intraveineuse d'une solution de sorbitol à 20% - dans les cas graves); 7) la nomination précoce d'un bactériophage, l'anatoxine staphylococcique; 8) traitement par perfusion-transfusion : administration de préparations de plasma sanguin (plasma natif et sec, albumine, protéine, fibrine), d'agents normalisants hémodynamiques (dextrane [poids moléculaire moyen 50 000-70 000], gélatine, dextrane [poids moyen 30 000-40 000]), médicaments de détoxification (Povidone + Chlorure de sodium + Chlorure de potassium + Chlorure de calcium + Chlorure de magnésium + Bicarbonate de sodium), solutions eau-sel (solution de dextrose à 10 %, Acétate de sodium + Chlorure de sodium + Chlorure de potassium, Acétate de sodium + Chlorure de sodium) .

Avec une brûlure d'une superficie totale de plus de 10% de la surface du corps, un choc de brûlure peut se développer. Si cela ne vient pas, vous devez toujours prendre des mesures préventives, appliquer des agents thérapeutiques (anesthésie, reconstitution de la perte de plasma, utilisation de substituts sanguins antichoc).

Il convient de garder à l'esprit que la plus grande perte de liquide se produit dans les 8 à 12 premières heures et dure environ 2 jours. En cas de brûlures étendues, la perte quotidienne de plasma atteint 6 à 8 litres, celle de protéines de 70 à 80 g et plus.

Il existe différentes formules de calcul du volume de fluide injecté, dont les principales dispositions peuvent être résumées comme suit : 1) le volume d'agents de transfusion ne doit pas dépasser 10 % du poids corporel du patient ; 2) dans les 8 premières heures après avoir reçu une brûlure, une seconde ou les deux tiers du volume quotidien de liquide sont injectés; 3) les 2ème et 3ème jours, le volume de fluide injecté ne dépasse pas 5% du poids corporel du patient.

Une brûlure des voies respiratoires est une lésion des tissus corporels qui se produit sous l'influence de températures élevées, d'alcalis, d'acides, de sels de métaux lourds, de radiations, etc. Selon les raisons qui ont causé la brûlure, des brûlures chimiques, thermiques et par rayonnement sont émises. Pour soulager l'état de la victime, il est nécessaire de pouvoir prodiguer les premiers soins, ce qui permet d'éviter le développement de complications.

Brûlure URT - dangereuse avec complications

Image clinique

Souvent, les voies respiratoires affectent les tissus du visage, de la tête, du cou et même de la poitrine. Les symptômes sont les suivants :

douleur intense dans le nasopharynx et le sternum;
augmentation de la douleur lors de l'inhalation;
respiration difficile
augmentation de la température corporelle;
gonflement du nasopharynx;
taches nécrotiques sur les muqueuses;
brûlures de la peau dans le cou et le visage
peau endommagée autour des lèvres;
gonflement des muqueuses;
dommages à l'anneau laryngé externe, ce qui provoque une sténose et une suffocation du larynx.
déglutition douloureuse;
nasale, enrouement, enrouement.

Les diagnostics médicaux, y compris les tests de laboratoire, la laryngoscopie et la bronchoscopie, permettent d'évaluer pleinement la nature et l'étendue des lésions.

Au cours des douze premières heures, le patient présente un œdème des voies respiratoires et un syndrome bronchospastique. Le processus inflammatoire peut couvrir les voies respiratoires inférieures et les poumons.

Symptôme de brûlure - douleur

Traitement des brûlures

Des premiers secours opportuns et corrects et une rééducation à long terme sont la garantie d'un pronostic favorable. En cas de brûlure des voies respiratoires, les soins d'urgence comportent plusieurs étapes :

avant l'arrivée de l'équipe d'ambulance, la personne est transférée à l'air frais;
le corps doit être en position allongée. Il est conseillé de soulever légèrement la partie supérieure du boîtier. Si la victime a perdu connaissance, allongez-la sur le côté pour qu'elle ne s'étouffe pas en vomissant;
la cavité buccale et le nasopharynx doivent être rincés à l'eau à température ambiante. De la procaïne ou un autre anesthésique modérément actif peut être ajouté à l'eau;
avec les brûlures acides, du bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude) est ajouté à l'eau et avec de l'acide alcalin - citrique ou acétique;
pendant le transport vers un établissement médical et avant l'arrivée d'une ambulance, surveillez la respiration de la victime. En l'absence de mouvements respiratoires rythmés, une ventilation artificielle des poumons est indispensable.

Le traitement des brûlures chimiques et thermiques des voies respiratoires vise à soulager le gonflement du larynx et le syndrome douloureux, à assurer un accès normal à l'oxygène dans le corps, à prévenir le développement du syndrome bronchospastique, à assurer l'écoulement du liquide sécrété par les tissus affectés du bronches et des poumons, et empêchant une diminution du lobe pulmonaire.

Premiers secours pour les brûlures des voies respiratoires supérieures

Le patient se voit prescrire des analgésiques, des anti-inflammatoires, des décongestionnants et des antibiotiques. Il est conseillé de ne pas forcer les cordes vocales pour un croissant et d'effectuer des inhalations régulières.

Brûlures chimiques avec des acides et du chlore

Les acides, les alcalis, les sels de métaux lourds sont nocifs pour la muqueuse délicate des voies respiratoires. Les dangers sont l'acide sulfurique (H2SO4) et le chlorure d'hydrogène (HCl). souvent accompagnée de lésions nécrotiques qui menacent la vie de la victime. Les tissus morts sous l'influence de l'acide chlorhydrique acquièrent une teinte bleu foncé et sous l'influence de l'acide acétique - une couleur verdâtre. La victime doit rincer et nettoyer le nasopharynx sous l'eau courante. Le rinçage se poursuit pendant vingt minutes.

Le chlore toxique provoque des brûlures

Le chlore n'est pas moins toxique, lorsque vous travaillez avec lequel vous devez utiliser un masque à gaz. Le chlore est un gaz asphyxiant qui, s'il pénètre dans les poumons, provoque des brûlures des tissus pulmonaires et une suffocation. La victime doit être immédiatement sortie de la pièce dans laquelle se trouvent de fortes concentrations d'une substance vénéneuse. Dans les premières minutes, la membrane muqueuse gonfle et il y a une forte sensation de brûlure et une hyperémie. L'état douloureux s'accompagne d'une toux, une respiration rapide et laborieuse est observée.

Rincer le nasopharynx et la bouche avec une solution de bicarbonate de soude à 2% avant l'arrivée du service médical d'urgence.

En cas de syndrome douloureux sévère, l'injection d'anesthésiques est autorisée. N'oubliez pas votre propre protection : lors des soins d'urgence, vous devez porter des gants en caoutchouc et un pansement en gaze de coton.

Brûlure thermique des voies respiratoires

Les brûlures thermiques des voies respiratoires supérieures résultent de l'inhalation d'air chaud, de vapeur ou de la pénétration de liquide chaud dans le corps. La victime est diagnostiquée avec un état de choc et un rétrécissement sévère des bronches causé par la contraction musculaire. Avec les brûlures thermiques, le tissu pulmonaire est affecté. Un œdème, une inflammation se produisent, la peau est endommagée et des troubles circulatoires sont notés.

Les dommages thermiques du système respiratoire entraînent souvent des complications. Pour soulager l'état de la victime, les premiers secours en cas de brûlure des voies respiratoires supérieures sont effectués comme suit:

transférer le patient de la zone affectée par la chaleur ;
rincez-vous la bouche avec de l'eau propre à température ambiante;
donner au patient une quantité suffisante d'eau fraîche et non gazeuse à boire;
pour prévenir l'hypoxie, porter un masque à oxygène sur le patient.
en cas de brûlures légères, transporter par vos propres moyens la victime jusqu'à l'hôpital le plus proche.

Degré de brûlures VAR

Actions préventives

Renforcez votre système immunitaire, méfiez-vous des courants d'air, habillez-vous en fonction de la météo et refusez de visiter les endroits bondés pendant les épidémies. Les maladies respiratoires aiguës sont dangereuses pour un organisme affaibli;
consultez régulièrement votre oto-rhino-laryngologiste et pneumologue;
arrêter de fumer des cigarettes et ne pas inhaler les vapeurs et les produits de combustion ;
porter un pansement de gaze lors de l'utilisation de produits chimiques ménagers;
aérer les locaux;
passer le plus de temps possible à l'extérieur.