Le syndrome prémenstruel ou syndrome prémenstruel chez la femme est traité à l'aide d'agents non hormonaux et hormonaux. SPM très fort Que boire avec le SPM après 40 ans

Le syndrome prémenstruel (SPM) est un ensemble de symptômes qui surviennent plusieurs jours (de 2 à 10) avant le début des règles et disparaissent dès les premiers jours. À d’autres moments, il n’y a aucun symptôme du syndrome prémenstruel.

La maladie comprend des troubles neuropsychiques, des manifestations végétatives-vasculaires et métaboliques. Presque toutes les femmes ont déjà ressenti des signes de syndrome prémenstruel. Cependant, elle n’est grave que chez un patient sur dix.

Comment et pourquoi survient le syndrome prémenstruel ?

Au milieu du cycle menstruel, l'ovulation se produit dans l'ovaire - un ovule est libéré d'un follicule mature. Elle commence à se déplacer à travers la cavité abdominale jusqu'à la trompe de Fallope pour rencontrer les spermatozoïdes et les féconder. À la place du follicule éclaté, un corps jaune se forme - une formation à haute activité hormonale. Chez certaines femmes, en réponse à de telles « explosions » endocriniennes, les parties du cerveau responsables des émotions, des réactions vasculaires et de la régulation métabolique réagissent. Souvent, cette caractéristique de réponse individuelle est héritée de mère en fille.

Auparavant, on pensait que le syndrome prémenstruel survenait plus souvent chez les femmes dont les niveaux hormonaux étaient perturbés. Les médecins sont désormais convaincus que ces patientes ont un cycle ovulatoire régulier et sont par ailleurs en bonne santé.

Théories du développement du PMS :

hormonal;
intoxication par l'eau;
dysfonctionnement du système rénine-angiotensine-aldostérone ;
manque de vitamines et d'acides gras dans l'alimentation;
hyperprolactinémie;
allergie;
troubles psychosomatiques.

Avec le syndrome prémenstruel, la teneur relative en œstrogènes augmente avec une diminution relative du niveau de gestagènes. Les œstrogènes retiennent le sodium et les liquides dans le corps, provoquant un gonflement, des flatulences, des maux de tête et des douleurs thoraciques. Les œstrogènes activent le système rénine-angiotensine-aldostérone, provoquant une rétention d'eau supplémentaire. Ces hormones sexuelles affectent directement la zone du cerveau responsable de la formation des émotions (le système limbique). Le niveau de potassium et de glucose dans le sang diminue également, ce qui provoque une faiblesse, des douleurs cardiaques et une diminution de l'activité.

Le niveau de gestagènes détermine combien de jours avant l’apparition du syndrome prémenstruel menstruel. Ces hormones retardent l’apparition des règles. Ils déterminent également la durée du syndrome prémenstruel.

À la suite d'une perturbation de l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone, une rétention d'eau se produit, ce qui provoque un gonflement de la paroi intestinale. Des ballonnements abdominaux, des nausées et de la constipation surviennent.

Le développement du syndrome prémenstruel est facilité par un manque de vitamines, de magnésium et d'acides gras insaturés dans l'alimentation. Certains scientifiques pensent que les conséquences sont une dépression, des douleurs thoraciques, de l’irritabilité et une température corporelle élevée.

Une augmentation des taux de prolactine dans la seconde moitié du cycle, une allergie à la progestérone interne, ainsi que des changements corporels (somatiques) et mentaux (mentaux) interdépendants sont particulièrement importants dans le mécanisme de développement du syndrome prémenstruel.

Image clinique

Il existe trois groupes de symptômes principaux qui déterminent la gravité de la maladie :

troubles neuropsychiques : larmoiement, dépression, irritabilité ;
changements végétatifs-vasculaires : nausées et vomissements, maux de tête et vertiges, palpitations, douleurs cardiaques, augmentation de la pression artérielle ;
troubles métaboliques : hypertrophie des glandes mammaires, gonflement, ballonnements, soif et essoufflement, démangeaisons, frissons, augmentation de la température corporelle, douleurs dans le bas-ventre.

Un facteur aggravant du syndrome prémenstruel est la dépression. Avec cela, les femmes ressentent davantage de douleurs et d'autres sensations désagréables, qui peuvent progressivement se transformer en menstruations douloureuses et en migraines.

Formes de syndrome prémenstruel

Le syndrome prémenstruel peut survenir sous les formes cliniques suivantes :

neuropsychique;
œdémateux;
céphalgique;
crise.

La forme neuropsychique s'accompagne de troubles émotionnels. Les jeunes femmes sont de mauvaise humeur. À l'âge adulte, l'agressivité et l'irritabilité deviennent le principal symptôme.

La forme œdémateuse s'accompagne d'un gonflement des jambes, du visage et des paupières. Les chaussures deviennent serrées et les bagues ne s’ajustent pas bien. La sensibilité aux odeurs augmente, des ballonnements et des démangeaisons cutanées apparaissent. En raison de la rétention d'eau, le poids augmente (de 500 à 1 000 g).

Dans la forme céphalique, le principal symptôme est un mal de tête au niveau des tempes s'étendant à l'orbite. Il a un caractère tremblant et pulsé, accompagné de vertiges, de nausées et de vomissements. La plupart de ces femmes présentent des changements au niveau de l’hypophyse.

La forme de crise se manifeste par des crises sympatho-surrénaliennes : la tension artérielle augmente soudainement, une douleur pressante dans la poitrine apparaît et la peur de la mort apparaît. En même temps, il y a un rythme cardiaque fort, une sensation d'engourdissement et de froid dans les mains et les pieds. La crise survient généralement en fin de journée et se termine par la libération d'urine en grand volume. Cette forme est plus souvent observée à la suite de variantes antérieures non traitées.

Couler

Quand démarre le PMS ? Avec une évolution légère, trois à quatre signes apparaissent 2 à 10 jours avant la menstruation, dont un ou deux sont les plus prononcés. Dans les cas graves, les symptômes apparaissent 3 à 14 jours avant les règles. Il y en a plus de cinq, et au moins deux sont prononcés.

L'évolution du syndrome prémenstruel est différente pour tous les patients. Pour certaines, les symptômes apparaissent en même temps et disparaissent avec le début des règles. D’autres patients développent de plus en plus de symptômes au fil des années. La condition ne se normalise qu'après la fin des saignements menstruels. Dans les cas les plus graves, les symptômes persistent même après l'arrêt des menstruations et l'intervalle sans plainte diminue progressivement. Dans une telle situation, une femme peut même perdre sa capacité de travailler. Chez certaines patientes, les affections cycliques persistent après la ménopause. Le soi-disant PMS transformé se produit.

Une légère évolution du syndrome prémenstruel s'accompagne de l'apparition d'un petit nombre de symptômes, d'un léger malaise, sans limiter le rythme de vie normal. Dans des situations plus graves, les signes de cette maladie affectent la vie familiale, les performances et des conflits avec les autres peuvent survenir. Dans les cas graves, notamment en cas de crise, une femme ne peut pas travailler et doit se voir délivrer un certificat d'incapacité de travail.

Diagnostique

Le syndrome prémenstruel est un diagnostic clinique basé sur une analyse des symptômes, de leur gravité et de leur apparition cyclique. Un examen par un gynécologue est prescrit et les organes génitaux sont réalisés. Pour un traitement hormonal approprié, il est nécessaire de déterminer le niveau d'hormones sexuelles et d'autres hormones dans le sang.

Le patient est consulté par un neurologue et, si nécessaire, par un psychiatre, un ophtalmologiste et un endocrinologue. Des examens peuvent lui être prescrits tels qu'une électroencéphalographie, une tomodensitométrie du cerveau, une échographie des reins, etc.

Ce n'est qu'après un examen et une observation complets qu'un gynécologue pose un tel diagnostic et prescrit un traitement.

Traitement du syndrome prémenstruel

Comment soulager le syndrome prémenstruel ? A cet effet, le schéma suivant est recommandé :

psychothérapie;
nutrition adéquat;
physiothérapie;
physiothérapie;
traitement du syndrome prémenstruel avec des médicaments.

Psychothérapie

La psychothérapie rationnelle aide à se débarrasser de symptômes désagréables tels qu'une émotivité excessive, des sautes d'humeur, des larmoiements ou de l'agressivité. A cet effet, des techniques de relaxation psycho-émotionnelle qui stabilisent les techniques comportementales sont utilisées. Une femme apprend à soulager le syndrome prémenstruel et est aidée à faire face à la peur des menstruations.

Il est très utile de mener des séances psychothérapeutiques non seulement avec une femme, mais aussi avec ses proches. Les proches apprennent à mieux comprendre l’état du patient. Les conversations avec l’entourage immédiat du patient améliorent le microclimat familial. Grâce à des mécanismes psychosomatiques, il est possible d’améliorer la condition physique de la patiente et d’atténuer les manifestations objectives du syndrome prémenstruel.

Mode de vie et alimentation

Il est nécessaire d’augmenter la teneur en fibres végétales dans l’alimentation. Il normalise la fonction intestinale et élimine l'excès de liquide du corps. L'alimentation quotidienne doit être composée de 75 % de glucides (principalement complexes), 15 % de protéines et seulement 10 % de graisses. La consommation de graisses doit être limitée, car elles affectent la participation du foie au métabolisme des œstrogènes. Il est préférable d'éviter le bœuf, car il contient souvent de petites doses d'hormones artificiellement introduites. Ainsi, la source de protéines la plus utile pour le syndrome prémenstruel sera les produits laitiers fermentés.

Il est utile d'augmenter la consommation de jus, notamment de jus de carotte additionné de citron. Des tisanes additionnées de menthe, de mélisse et de valériane sont recommandées. Un sédatif à base de plantes pour le syndrome prémenstruel aide à faire face aux troubles émotionnels, à améliorer le sommeil et le bien-être général.

Vous devez éviter les excès de sel et d’épices et limiter votre consommation de chocolat et de viande. Vous ne devez pas boire de boissons alcoolisées, car elles réduisent la teneur en vitamines B et en minéraux du corps et modifient le métabolisme des glucides. La fonction hépatique en souffre, ce qui peut entraîner une perturbation du métabolisme des œstrogènes et une aggravation de la maladie.

Il n'est pas nécessaire de prendre beaucoup de boissons contenant de la caféine (thé, café, Coca-Cola) pendant le syndrome prémenstruel. La caféine provoque une rétention d'eau, perturbe le sommeil et contribue aux troubles neuropsychiatriques. De plus, il augmente l’engorgement des glandes mammaires.

Médicaments pour le traitement du syndrome prémenstruel

Si vous présentez des symptômes graves du syndrome prémenstruel, vous devriez consulter un médecin. Il vous expliquera comment gérer ses symptômes à l’aide de médicaments. Considérons les principaux groupes de médicaments pour le traitement du syndrome prémenstruel.

Après examen par un gynécologue, si une augmentation du taux d'œstrogènes est détectée (hyperestrogénie absolue ou relative), des gestagènes sont prescrits. Il s'agit notamment de Duphaston, Norkolut et d'autres. Les agonistes du facteur de libération des gonadotrophines, en particulier le Danazol, ont également un effet anti-œstrogénique.
Les antihistaminiques sont prescrits en raison de l'augmentation des taux d'histamine et de sérotonine chez ces patients. Tavegil et Suprastin sont généralement utilisés la nuit, en commençant deux jours avant l'apparition prévue du syndrome prémenstruel et en terminant le premier jour des règles.
Pour normaliser le fonctionnement des structures cérébrales responsables de la régulation vasculaire et des troubles mentaux, des nootropiques sont prescrits - Nootropil, Aminalon, à partir du premier jour des règles pendant deux semaines. Ces cours sont répétés pendant trois mois consécutifs, puis font une pause.
Si, après avoir déterminé les niveaux d'hormones, une augmentation des niveaux de prolactine est détectée, Parlodel (bromocriptine) est prescrit, en commençant deux jours avant l'apparition prévue du syndrome prémenstruel, pendant 10 jours.
En présence d'œdème sévère, la prescription d'un diurétique à effet d'épargne potassique, le Veroshpiron, qui est un antagoniste de l'aldostérone, est indiquée. Prescrivez-le 4 jours avant la détérioration de l'état de santé et arrêtez de le prendre dès le début des règles. Si le syndrome d'œdème se manifeste par des maux de tête, une vision floue, il est recommandé d'utiliser Diacarb.
En présence de douleur, les principaux moyens de traitement du syndrome prémenstruel sont les anti-inflammatoires non stéroïdiens, notamment le Diclofénac. Il est prescrit deux jours avant que votre état de santé ne se détériore. Ces médicaments suppriment la synthèse des prostaglandines, des substances biologiquement actives qui provoquent de nombreux symptômes du syndrome prémenstruel. Le traitement du cours s'effectue sur trois mois. L'effet de ce cours dure jusqu'à quatre mois après sa fin. Les symptômes du syndrome prémenstruel réapparaissent ensuite, mais sont généralement moins intenses.
L'émotivité excessive, les troubles dépressifs et les névroses peuvent être des indications pour la prescription de tranquillisants. Il existe des médicaments spéciaux « de jour » qui ne suppriment pas l'activité normale, en particulier Grandaxin et Afobazol. Des antipsychotiques et des antidépresseurs peuvent être utilisés. Ces médicaments sont prescrits par un psychiatre. Ils doivent être pris en continu pendant 3 à 6 mois.
Les vitamines A et E ont un effet bénéfique sur le système reproducteur féminin, notamment en réduisant la gravité du syndrome prémenstruel. Ils sont pris par voie orale ou administrés par voie intramusculaire pendant un mois, en alternance. Si des troubles anxieux et dépressifs apparaissent dans la seconde moitié du cycle, du magnésium et de la vitamine B6 sont prescrits.

Le traitement PMS est effectué par cycles. Au cours des trois premiers mois, un régime alimentaire, des sédatifs à base de plantes, des vitamines et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Ensuite, ils font une pause dans le traitement pendant 3 à 6 mois. Lorsque les symptômes du syndrome prémenstruel réapparaissent, d’autres médicaments ayant des effets plus graves sont ajoutés au traitement. Ne vous attendez pas à un effet rapide. Le traitement doit être à long terme et accompagné de modifications du régime alimentaire et du mode de vie.

Le syndrome prémenstruel comprend des troubles neuropsychiques et diverses manifestations métaboliques. Aujourd'hui, il existe de nombreux remèdes contre le syndrome prémenstruel qui amélioreront la condition des femmes. Afin de se débarrasser de la maladie, une approche intégrée est nécessaire.

Causes du syndrome

Pendant le cycle menstruel, l’ovule est libéré du follicule. Pendant le processus de sortie, le follicule éclate et un corps jaune apparaît. Cet organisme a une grande activité hormonale. Les parties du cerveau responsables de l’humeur, des processus métaboliques et des manifestations vasculaires réagissent à cette activité. Le syndrome est généralement héréditaire.

Auparavant, les experts affirmaient que le syndrome se manifestait chez les femmes dont le système hormonal était défaillant. Mais aujourd'hui, les médecins affirment que les patientes ont un cycle ovulatoire systématique et sont en parfaite santé.

Lors du syndrome prémenstruel, on observe une augmentation significative des œstrogènes et une diminution des gestagènes. Les œstrogènes sont responsables de la rétention d'eau et de sodium dans le corps humain. Pour cette raison, un gonflement, des maux de tête et une lourdeur dans la poitrine apparaissent. En raison de la rétention d'eau, un gonflement intestinal se produit. Des nausées, de la constipation et des lourdeurs dans l'estomac apparaissent. Les œstrogènes ont un effet important sur la partie du cerveau responsable du système limbique (formation des émotions). Avec le syndrome prémenstruel, une diminution du glucose et du potassium se produit, ce qui entraîne une faiblesse du corps et une diminution de l'activité. La quantité de gestagènes dans l'organisme détermine le moment d'apparition du syndrome, ainsi que sa durée.

De plus, l’apparition du syndrome prémenstruel est favorisée par une quantité insuffisante de vitamines et d’acides saturés. Cela entraîne des changements d’humeur, une augmentation de la température et des problèmes intestinaux.

Symptômes

Il existe trois principaux types de symptômes qui déterminent la complexité de l’état d’une femme :

Dépression nerveuse. Se manifeste par de l'irritabilité, de la dépression, de la dépression, des changements d'humeur.
Troubles autonomes-vasculaires. Entraîne des douleurs cardiaques, des nausées, de la fièvre et des maux de tête.
Modification du métabolisme. Caractérisé par un œdème, une hypertrophie des glandes mammaires, un essoufflement, une soif, des frissons.

Si une femme devient déprimée pendant le syndrome prémenstruel, d’autres douleurs et inconforts seront ressentis plus fortement. Souvent, la dépression se transforme en migraine, difficile à guérir.

Traitement

Il existe différentes méthodes qui contribuent à améliorer l'état général d'une femme.

Psychothérapie.
Nutrition.
Utilisation de drogues et de médecines alternatives.

Psychothérapie

L’un des remèdes efficaces contre le syndrome prémenstruel est la psychothérapie. L'utilisation de cette méthode vous permet de vous débarrasser de la dépression, des sautes d'humeur et de l'agressivité excessive. Pour obtenir des résultats, des techniques de relaxation spéciales sont utilisées. Cette technique est souvent réalisée au sein du cercle familial afin que les proches puissent comprendre la complexité de la condition de la femme.

Nutrition

Pour améliorer votre état du syndrome prémenstruel, vous devez consommer des aliments contenant des fibres végétales. Les fibres aident à éliminer les liquides du corps, ce qui signifie que le gonflement diminuera. Chaque jour, vous devez consommer 70 % de glucides complexes, 20 % de protéines et 10 % de graisses. La quantité de graisses ingérée doit être réduite, car le foie va participer au métabolisme des œstrogènes. Il faut aussi renoncer au bœuf pendant un certain temps. Puisqu'il contient généralement des hormones artificielles.

Il n’est pas nécessaire de manger des aliments sucrés et salés. Vous devez également éviter les boissons contenant de la caféine. La caféine entraîne des troubles du sommeil, des troubles nerveux et de l'irritabilité.

Drogues

Si une femme présente de nombreux signes de syndrome prémenstruel, elle doit demander l'aide d'un spécialiste. Il pourra donner des conseils sur l'usage des médicaments. Il existe plusieurs types de remèdes contre le syndrome prémenstruel. Le choix du remède dépend de la cause du syndrome. Par conséquent, il est nécessaire de prendre au sérieux le choix du médicament.

Le syndrome est souvent traité avec des agents hormonaux. L'utilisation d'hormones est la plus efficace, car le syndrome prémenstruel est associé à une activité ovarienne excessive. Les médicaments hormonaux comprennent : les gestagènes, les contraceptifs, les androgènes, les agonistes. Ces médicaments sont prescrits uniquement par un médecin. L'auto-administration peut entraîner des complications.

La plupart des femmes essaient d’éviter les traitements hormonaux. Dans ce cas, des remèdes non hormonaux contre le syndrome prémenstruel peuvent venir à la rescousse. Ceux-ci comprennent les vitamines et les minéraux, les plantes médicinales, les agents vasoactifs, les diurétiques, les médicaments ayant des effets métaboliques, les substances psychotropes et les médicaments non stéroïdiens. La durée du traitement avec des agents non hormonaux est généralement de six à sept mois. Après l'arrêt du traitement, l'effet dure environ quatre à cinq mois. Après cette période, le traitement doit être répété à nouveau.

"Duphaston" et "Norkolut"

Si le médecin détecte une grande quantité d'œstrogènes, il vous prescrira l'utilisation de gestagènes. Le groupe des gestagènes comprend des médicaments tels que Norkolut et Duphaston.

Antihistaminiques

S’il y a une augmentation marquée de la sérotonine ou de l’histamine dans le corps du patient, le médecin prescrit des antihistaminiques. Ceux-ci incluent "Suprastin". Habituellement, les comprimés sont pris le soir, deux jours avant le début du syndrome prémenstruel. Et arrêtez de prendre le médicament le premier jour de vos règles.

"Aminalon" ou "Nootropil"

"Aminalon" et "Nootropil" sont utilisés lorsque l'état mental d'une femme est perturbé. Ces médicaments sont efficaces contre le syndrome prémenstruel. Le médicament est prescrit par un médecin, il est interdit de l'acheter et de l'utiliser de manière indépendante sans consulter un spécialiste. Ils doivent être bu pendant quatorze jours à compter du premier jour des règles. De plus, pour obtenir l’effet, il est nécessaire de répéter le traitement pendant trois mois.

"Parlodèle"

Ce remède contre le syndrome prémenstruel est prescrit en cas d'augmentation de la quantité de prolactine. Vous devez prendre le médicament pendant deux semaines et commencer deux jours avant le syndrome.

Diurétiques

Les diurétiques sont utilisés en cas de gonflement grave. Ils doivent être pris quatre jours avant le syndrome prémenstruel. Vous pouvez arrêter de le prendre le premier jour de vos règles. Mais si l'œdème s'accompagne de maux de tête sévères et de problèmes de vision, Diacarb est alors prescrit.

"Diclofénac"

Si le syndrome prémenstruel se caractérise par une douleur intense et constante, les spécialistes prescrivent généralement le médicament Diclofénac. Le traitement se déroule sur trois mois. Après quoi, vous devez arrêter de prendre le médicament. Habituellement, trois mois après la prise du médicament, les symptômes du syndrome réapparaissent, mais ils deviennent moins prononcés. De nombreux experts considèrent le diclofénac comme le meilleur remède contre le syndrome prémenstruel, car il élimine de nombreux symptômes et soulage le syndrome pendant six mois.

"Afobazol"

L'afobazol et les autres antidépresseurs sont prescrits par un psychiatre. "Afobazole" est un remède contre le syndrome prémenstruel, les sautes d'humeur et les névroses. Le médicament est un médicament quotidien, car il n’affecte pas l’activité diurne. Pour obtenir l'effet, vous devez le boire pendant six mois.

Vitamines

Les vitamines A et E ont un effet positif sur le corps féminin. Les vitamines peuvent être prises ou administrées par voie intramusculaire. La durée du traitement est de trente jours. Si les vitamines n’ont aucun effet, vous devez alors commencer à prendre des vitamines B6 et du magnésium le mois suivant.

Traitement du syndrome prémenstruel avec des remèdes populaires

L'utilisation de la médecine alternative est déterminée par les propriétés uniques des plantes médicinales, qui peuvent éliminer la douleur, normaliser le fonctionnement des intestins et calmer le système nerveux. Afin d'obtenir des résultats d'utilisation, il est nécessaire d'utiliser constamment des herbes et de commencer le traitement plusieurs jours avant l'apparition d'une suspicion de syndrome prémenstruel. Le résultat ne se fera pas attendre si une femme utilise des herbes mensuellement.

Herbe potentille

Cette plante aide à soulager les douleurs abdominales en renforçant l'utérus. Pour l'utiliser, vous devez faire une décoction de l'herbe. Pour ce faire, versez une grosse cuillerée de potentille hachée dans un verre d'eau bouillante et laissez mijoter une demi-heure à feu doux. Filtrez ensuite le bouillon, divisez-le en trois parties et buvez tout au long de la journée.

Menthe poivrée

La menthe poivrée est un sédatif pour le syndrome prémenstruel. Pour préparer le remède, versez de l'eau bouillante (500 ml) dans deux cuillères à soupe de feuilles et laissez infuser pendant deux heures. Ensuite, vous devez filtrer l'infusion, la diviser en quatre parties et la boire tout au long de la journée.

Ortie

L'ortie aide à éliminer les gonflements et à soulager les tensions et l'irritabilité. L'ortie est également considérée comme efficace contre le syndrome prémenstruel. La décoction se prépare comme suit : versez une grande cuillère d'ortie avec deux verres d'eau bouillante filtrée et faites bouillir pendant une demi-heure. Vous devez boire la décoction matin et soir avant les repas.

Aîné

Une infusion de fleurs de sureau aidera à éliminer les symptômes du syndrome prémenstruel. Pour ce faire, versez deux grandes cuillères de fleurs avec deux verres d'eau bouillante. Ensuite, vous devez laisser la perfusion pendant une heure. Après une heure, vous pouvez boire cent grammes de médicament avant les repas. Habituellement, l'infusion a un goût amer, elle peut donc être consommée avec une cuillère à dessert de miel.

Framboises

Selon la plupart des femmes, l'un des meilleurs sédatifs contre le syndrome prémenstruel est la framboise. Les framboises préviennent la dépression et réduisent la douleur. Pour préparer la décoction, vous devez prendre deux grandes cuillères de feuilles broyées et verser un litre d'eau bouillante. Le mélange obtenu doit être porté à ébullition, filtré et recouvert d'un couvercle. La décoction doit être consommée trois fois par jour avant les repas.

Conclusion

Les causes du syndrome prémenstruel sont variées. Pour que le traitement réussisse, l'aide d'un spécialiste est nécessaire. Selon les femmes, l’un des meilleurs remèdes contre le syndrome prémenstruel sont les médicaments hormonaux. Les hormones aident à se débarrasser de la maladie en peu de temps. Mais ces médicaments ont leurs inconvénients. En cas de mauvaise utilisation, des complications peuvent survenir.

Les agents non hormonaux sont également efficaces. Mais pour obtenir des résultats du traitement, une utilisation régulière de médicaments est nécessaire.

La plupart des femmes choisissent également la médecine traditionnelle pour traiter le syndrome prémenstruel. Le côté positif de ce type de traitement est l’absence d’effets indésirables sur le corps de la femme. Mais pour éviter complètement les symptômes du syndrome prémenstruel, vous devez constamment boire des décoctions.

Une femme sur deux se plaint d'une sensation d'apathie, d'un état nerveux et de douleurs dans le bas-ventre avant le début de ses règles. Des comprimés spéciaux aideront à faire face aux symptômes de la maladie.

L'utilisation régulière de médicaments préviendra les larmoiements et l'irritabilité, calmera les nerfs et soulagera les douleurs douloureuses. Vous remarquerez que le syndrome prémenstruel est devenu plus facile à supporter et que votre santé s'est améliorée. Les symptômes vous indiqueront quels médicaments peuvent soulager la maladie.

Si les sensations douloureuses pendant le syndrome prémenstruel interfèrent avec votre mode de vie normal, vous pouvez prendre des médicaments contenant l'ingrédient actif drotavérine ou kétoprofène (No-shpa, Ketonal). Ils ont un effet relaxant sur l'utérus et réduisent la fréquence des contractions. L'effet est obtenu après l'utilisation du premier comprimé. Les médicaments peuvent être pris selon les besoins, en suivant les instructions. Si la douleur persiste, il est préférable de prendre le médicament à l'avance.

Comment améliorer votre humeur

Le syndrome prémenstruel s'accompagne souvent d'une humeur maussade et d'une dépression. Cette condition est due à un changement brutal des niveaux d'hormones. Lors du rendez-vous, le gynécologue peut prescrire des poumons à la patiente les antidépresseurs, qui augmenteront la résistance à l'anxiété et à l'irritabilité. Pour le syndrome prémenstruel, ces comprimés doivent être pris dans le cadre d'un traitement de bonne humeur, la posologie doit être déterminée par le médecin. Parmi les médicaments modernes pour améliorer l'humeur, la Fluoxetine et le Grandaxin ont fait leurs preuves.

Dans les cas plus graves, des médicaments graves affectant l'activité cérébrale (nootropiques et inhibiteurs) sont prescrits. Après avoir effectué les tests nécessaires, une femme peut se voir prescrire des pilules telles que Sonapax.

Boire de tels médicaments sans consulter votre médecin est dangereux pour la santé !

Pilules pour le syndrome prémenstruel des nerfs

Le système nerveux est l’un des premiers à informer le corps de l’arrivée imminente des règles. De nombreuses femmes ressentent une irritabilité et une anxiété accrues à cette période. Parmi les sédatifs qui vous aideront à mettre de l'ordre dans vos nerfs, on peut distinguer les groupes suivants.

La diminution des niveaux de magnésium dans le corps réduit la résistance du corps à l’anxiété. En conséquence, chaque petite chose vous déséquilibre. Vous pouvez faire face à vos nerfs en prenant une cure de suppléments de magnésium (par exemple, Magne B6).

Comprimés homéopathiques

Ils ont la capacité d'améliorer la condition pendant le syndrome prémenstruel. L'avantage de ces médicaments est que leur prise peut être arrêté brusquement si nécessaire. Pour obtenir cet effet, vous devez prendre les comprimés plusieurs semaines de suite.

Un bon produit de ce groupe est Remens. Depuis plusieurs années, il aide avec succès les femmes à faire face à la maladie. Vous pouvez en savoir plus sur le médicament Remens sur les forums de femmes.

Légume

Ils ont un effet doux sur le système nerveux, réduisent l'excitabilité et éliminent les sentiments d'anxiété. Les composants naturels inclus dans la composition ont un effet bénéfique sur l'organisme dans son ensemble. Pris régulièrement, ils rétablissent le calme et la bonne humeur pendant le syndrome prémenstruel. La photo montre des sédatifs à base de plantes populaires.

Le principal facteur influençant le choix du traitement devrait être l'intensité et les manifestations. symptômes prémenstruels. Les manifestations du syndrome prémenstruel qui perturbent le plus la qualité de vie sont rarement atténuées par des changements de mode de vie, et les tentatives d'adhérer uniquement à cette méthode de traitement n'apportent souvent qu'un retard dans l'efficacité du traitement. En revanche, des symptômes ou des manifestations minimes qui surviennent mensuellement pendant une courte période nécessitent rarement le recours à une intervention médicamenteuse importante.

Le syndrome prémenstruel s'accompagne souvent d'autres symptômes gynécologiques, tels que la dysménorrhée ou ménorragie. Dans de telles circonstances, il est nécessaire de choisir une thérapie permettant d’atteindre plusieurs objectifs à la fois. Les médicaments de première intention seront les AINS ou les contraceptifs oraux.

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le syndrome prémenstruel (SPM). Il a été démontré que l'acide méfénamique (500 mg 3 fois par jour) administré pendant les semaines prémenstruelles et menstruelles a un meilleur effet thérapeutique que le placebo dans de nombreux essais cliniques, mais pas dans tous. L'utilisation de l'acide méfénamique est contre-indiquée chez les femmes présentant une intolérance à l'acide acétylsalicylique et chez les patients à risque d'ulcères gastriques et duodénaux.

Contraceptifs oraux pour le syndrome prémenstruel (SPM). Bien que les contraceptifs oraux hormonaux soient parmi les médicaments les plus couramment utilisés chez les femmes en âge de procréer et soient prescrits pour le SPM depuis 40 ans, on ne comprend toujours pas clairement leur effet sur la durée ou la gravité des symptômes. Les contraceptifs hormonaux réduisent les douleurs menstruelles et les saignements. Peut-être grâce à cela, ils peuvent améliorer la tolérance des femmes aux périodes prémenstruelles et menstruelles. Cependant, la raison pour laquelle certaines femmes arrêtent de prendre des contraceptifs oraux semble être l’aggravation des symptômes prémenstruels. Certains rapports suggèrent même que les contraceptifs oraux conventionnels provoquent chez certaines femmes sensibles des symptômes prémenstruels plus tôt dans le cycle.

Dans la première étude systématique des effets contraceptifs oraux chez les femmes sans différence de symptômes entre celles qui consommaient et celles qui n’utilisaient pas ces médicaments. Aucune différence n’a également été observée dans les effets des médicaments ayant différents degrés d’activité progestative. Lors de l'utilisation de contraceptifs oraux monophasiques et triphasiques, les symptômes sont restés les mêmes.

Un nouveau médicament oral contenant un progestatif et un diurétique effet(drospirénone), a été largement testé chez des femmes en bonne santé et des femmes atteintes d'un trouble dysphorique prémenstruel bien établi. La dose de progestatif contenue dans chaque comprimé équivaut à 25 mg de spironolactone. Bien que l'hypothèse selon laquelle la rétention d'eau joue un rôle dans l'étiologie du syndrome prémenstruel n'ait pas encore été confirmée, de nombreuses femmes s'inquiètent de l'œdème. Lors d'essais cliniques contrôlés, il a été démontré que ce nouveau médicament contraceptif a un effet positif sur plusieurs manifestations physiques et psychologiques du syndrome prémenstruel avec une amélioration de la qualité de vie.

Pyridoxine pour le syndrome prémenstruel (SPM). Les données publiées sur l'efficacité de la pyridoxine (vitamine B6) sont plutôt contradictoires. Cependant, ce médicament, à la dose de 100 mg par jour, peut être considéré au moins comme un placebo sûr et faire partie d'un traitement complet pour les femmes souffrant du syndrome menstruel sévère, ainsi que de changements de mode de vie et de régime alimentaire. Les patients doivent être avertis que la pyridoxine n’a pas d’effet sur toutes les femmes et que l’augmentation de la dose pour tenter d’obtenir une résolution complète des symptômes peut entraîner une neuropathie périphérique. En cas de picotements ou d'engourdissements des extrémités, la pyridoxine doit être arrêtée.

Diurétiques pour le syndrome prémenstruel (SPM). L'utilisation constante de diurétiques dans le traitement du syndrome prémenstruel doit être abandonnée. Très peu de femmes subissent réellement des fluctuations de poids au cours de leur cycle menstruel, même si les personnes souffrant du syndrome prémenstruel ressentent souvent une sensation de gonflement. Dans ce cas, la spironolactone peut être efficace et soulager les symptômes.

Anxiolytiques pour le syndrome prémenstruel (SPM). Pour certaines femmes, les symptômes prédominants au cours de la semaine prémenstruelle sont l’anxiété, le stress mental et l’insomnie. Dans ce cas, l'utilisation d'hypnotiques ou d'anxiolytiques à courte durée d'action, comme le triazolam (0,25 mg le soir) ou l'alprazolam (0,25 mg deux fois par jour), peut être recommandée individuellement. Il existe également des preuves d'un effet positif sur l'anxiété avec la buspirone, qui peut parfois remplacer les ISRS s'ils provoquent un dysfonctionnement sexuel.

Antidépresseurs pour le syndrome prémenstruel. Un certain nombre d'antidépresseurs plus récents qui augmentent l'activité de la sérotonine dans le système nerveux central atténuent les symptômes graves du syndrome prémenstruel. Puisque ces médicaments peuvent également réduire la dépression endogène, il est très important de poser un diagnostic précis avant le traitement en utilisant un enregistrement prospectif des symptômes. Chez les femmes présentant des symptômes psychiatriques prédominants, le traitement par antidépresseurs peut donner d’excellents résultats. Les ISRS tels que la fluoxétine, la sertraline, la paroxétine, la fluvoxamine et la venlafaxine (inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) ont également été utilisés avec succès.

Description claire symptômes vous aidera à choisir le médicament le plus adapté (par exemple, la fluoxétine est recommandée contre la fatigue et la dépression, la sertraline contre l'insomnie, l'irritabilité et l'anxiété). L'utilisation d'ISRS est associée à une perte du désir sexuel et à une anorgasmie, ce qui provoque un stress particulièrement grave chez ce groupe de patients. Il est donc nécessaire d'avoir une conversation avec le patient avant de commencer le traitement.

Antidépresseurs tricycliques (ATC), en règle générale, n'apportent pas un effet suffisant, à l'exception de la clomipramine, un TCA à forte activité sérotoninergique. De plus, l’intolérance aux effets secondaires des ATC est courante.

La plupart des femmes souffrent SPM, préfèrent prendre des médicaments uniquement pendant la phase du cycle menstruel où elles ressentent les symptômes correspondants. Des études récentes ont montré que le traitement administré pendant la phase lutéale a un effet bénéfique chez de nombreuses femmes atteintes du syndrome prémenstruel. En pratique, cela signifie que le traitement par ISRS, une fois commencé, doit être poursuivi pendant une longue période. Une fois qu'une femme a obtenu les résultats optimaux obtenus avec un traitement à long terme, il est logique qu'elle essaie de passer à la prise de médicaments uniquement pendant la phase lutéale et de voir si le même effet se maintient.

Malheureusement, récemment recherche, qui comprenait un suivi des patients, a montré un retour rapide du syndrome prémenstruel sévère avec des problèmes sociaux importants après l'arrêt du traitement par ISRS. Cela signifie que si cette ligne thérapeutique est privilégiée, une utilisation à long terme est nécessaire.

Agonistes de la LH pour le syndrome prémenstruel. De nombreuses femmes expriment leur mécontentement face à la nécessité d’utiliser à long terme des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). D’autres pensent que les médicaments psychotropes les privent de certaines de leurs émotions naturelles, et d’autres encore font état d’une intolérance aux effets secondaires.

Une approche différente pour traiter les cas graves SPM sert à supprimer le cycle ovarien, ce qui provoque vraisemblablement des changements dans l'activité des neurotransmetteurs centraux qui sont à l'origine des manifestations du syndrome prémenstruel. Les agonistes de la LH suppriment rapidement la fonction ovarienne, provoquant ainsi la pseudoménopause et éliminant le syndrome prémenstruel. Ce type de traitement n'est pas adapté à une utilisation à long terme, car il entraîne non seulement une gêne causée par les symptômes de la ménopause, mais présente également un risque de développer de l'ostéoporose et éventuellement une maladie coronarienne. Lorsqu'ils sont associés au THS, les agonistes de la lulibérine fournissent d'excellents résultats, soulageant les symptômes prémenstruels sans le risque et les signes associés de ménopause prématurée. Le plus grand inconvénient de cette approche thérapeutique est le coût élevé des médicaments et la nécessité de prendre un grand nombre de médicaments différents sur une longue période.

Malgré le fait que le syndrome prémenstruel ne soit qu'un ensemble de symptômes dont la pathogenèse est incertaine, ses méthodes de traitement sont assez étendues et variées.

Ils comprennent les effets des médicaments pathogénétiques et symptomatiques, les méthodes de psychothérapie et d'homéopathie, l'hormonothérapie et le traitement par contraceptifs oraux.

Cette variété de méthodes de traitement est basée sur les caractéristiques des manifestations cliniques du syndrome de tension prémenstruelle chez chaque patiente. Chaque femme souffrant du syndrome prémenstruel a un tableau clinique individuel et le traitement doit viser spécifiquement à éliminer les manifestations spécifiques spécifiques au corps de cette patiente.

Dans cet article, nous considérons uniquement l'approche moderne du traitement du syndrome prémenstruel. Causes, pathogenèse et classification des formes cliniques du syndrome prémenstruel.

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1. Méthodes de traitement de base

Les méthodes thérapeutiques modernes peuvent être corrigées grâce à un large choix de groupes de médicaments.

1 Thérapie non médicamenteuse (régime alimentaire, psychothérapie, correction du mode de vie, activité physique, prise de vitamines et autres méthodes).
2 La thérapie pathogénétique comprend les groupes de médicaments suivants pour le syndrome prémenstruel :
- agonistes de la GnRH ;
- médicaments antigonadotropes;
- les anti-œstrogènes ;
- contraceptifs oraux combinés monophasiques ;
- les gestagènes;
- les œstrogènes.
3 Le traitement symptomatique est assuré par les groupes de médicaments suivants :
- médicaments psychotropes (anxiolytiques, antidépresseurs) ;
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
- diurétiques;
- les dopaminomimétiques ;
- médicaments à base de plantes et homéopathiques;
- adaptogènes.

2. Correction non médicamenteuse

Sa partie intégrante est la psychothérapie, visant à l’acceptation par le patient d’elle-même et des changements cycliques qui s’y produisent, et à renforcer la maîtrise de soi.

Cela est particulièrement vrai pour les femmes atteintes de formes psychovégétatives et de crise du syndrome. Leur contrôle de la situation et de leurs propres émotions dépend directement de la gravité des symptômes, de sorte que le patient est susceptible de surmonter complètement les attaques de panique et les crises.

Dans ce cas, le respect d'une routine quotidienne, un bon sommeil et un bon repos sont extrêmement importants. Un aspect important est l'inclusion de l'activité physique dans la routine quotidienne - faites de l'exercice le matin et le soir pendant 30 minutes au grand air.

Un autre type de thérapie non médicamenteuse est le régime. Il est nécessaire d'exclure ou de réduire considérablement la quantité de glucides et de sucre consommés, de café et d'alcool, de sel, de thé, de graisses animales, de lait, en y prêtant particulièrement attention pendant la seconde moitié du cycle menstruel.

Il est conseillé d’introduire davantage de fruits et légumes dans votre alimentation. La physiothérapie, en particulier l'électrosommeil et les massages (généraux, zone du col cervical), ont un effet positif.

La correction non médicamenteuse n'est pas idéale et ne peut pas éliminer complètement l'apparition du syndrome de tension prémenstruelle, même si elle trouve une réponse à l'étranger.

La différence de mentalité entre les femmes en Russie et, par exemple, en Europe, joue ici un rôle. Comme vous le savez, les femmes européennes sont sensibles à leur santé mentale et mettent donc pleinement en œuvre ces recommandations.

Malheureusement, pour les femmes russes, cette approche n’est pas sérieusement envisagée. La grande majorité des patients n’ont aucune envie de changer radicalement leur mode de vie, car cela demande beaucoup d’efforts.

3. Vitamines pour le syndrome prémenstruel

Pour le fonctionnement normal des systèmes reproducteur et endocrinien, une femme a besoin d'un apport suffisant en vitamines liposolubles (Aevit 1 capsule une fois par jour, ou prise de multivitamines, ou ajustement de son alimentation). Nous devrions examiner de plus près un microélément aussi important que le magnésium.

De nombreux travaux ont été écrits sur son effet positif sur l'évolution du syndrome cyclique, et un nombre suffisant d'études ont été menées pour que les médicaments basés sur celui-ci soient largement utilisés dans la pratique gynécologique. Certes, toutes les études existantes ont été menées en Russie, ce qui réduit quelque peu l'optimisme d'une personne sensée.

Il convient de garder à l'esprit que nous parlons de sels organiques de cette substance, tels que le citrate, le lactate, l'orotate, le pidolate. Les sels inorganiques (sulfate de magnésium) sont utilisés en pratique obstétricale et gynécologique pour le traitement de la prééclampsie et de l'éclampsie et la correction de la pression artérielle.

Le citrate de magnésium associé à la vitamine B6 a la plus grande digestibilité. Le médicament « Magne B6 Forte » produit par Sanofi (France) répond pleinement à ces exigences.

Figure 1 - Magne B6 forte (citrate de magnésium + chlorhydrate de pyridoxine)

4. Agents pathogénétiques

Le traitement le plus sérieux du syndrome prémenstruel est le traitement pathogénétique. La prescription des médicaments listés ci-dessous pour le syndrome prémenstruel nécessite une observation obligatoire par un gynécologue !

4.1. Agonistes de la GnRH et médicaments antigonadotropes

Les agonistes de la GnRH et les médicaments antigonadotropes sont utilisés exclusivement en cas de syndrome de tension menstruelle sévère ou lorsque d'autres types de thérapie ne sont pas possibles.

Leur utilisation est limitée par des effets secondaires importants, tels que le développement de l'ostéoporose, l'arrêt de la fonction ovarienne, même si leur utilisation donne certainement des résultats visibles.

Si l’utilisation de ce groupe de médicaments est inévitable, une œstrogénothérapie dite de « retour » est possible.

Les schémas thérapeutiques peuvent être les suivants :

1 Buséréline 150 mg sous forme de spray nasal à partir du deuxième jour du cycle, durée de traitement 6 mois ;
2 Goséréline en solution par voie sous-cutanée 0,36 g une fois tous les 28 jours, durée du traitement 6 mois ;
3 Leuproréline en solution 0,375 g une fois tous les 28 jours pendant 6 mois ;
4 Triptoréline par voie intramusculaire 0,375 g une fois tous les 28 jours.

4.2. Anti-œstrogènes

Dans ce cas, les anti-œstrogènes ont une action similaire à celle du groupe de médicaments précédent. Le médicament tamoxifène est utilisé par voie orale, à raison de 0,1 g une fois par jour.

4.3. COC monophasiques

Les contraceptifs oraux combinés monophasiques constituent la méthode la plus populaire et la plus moderne de traitement du syndrome prémenstruel en Russie et à l'étranger.

Les effets négatifs sur l'organisme de ce groupe de médicaments sont minimisés, ils sont régulièrement améliorés, ce qui élargit la possibilité d'utiliser des contraceptifs oraux parmi la population féminine.

L'utilisation de ce groupe de médicaments est justifiée sur le plan pathogénétique, puisque les contraceptifs oraux doivent stabiliser le rapport œstrogène/gestagène, dont un déséquilibre est le plus souvent observé à la base du syndrome prémenstruel.

Cependant, les gestagènes classiques précédemment utilisés (tels que le lévonorgestrel, le norgestimate, la noréthistérone) non seulement ne supprimaient pas les symptômes, mais les aggravaient parfois, augmentant l'agressivité, l'irritabilité et contribuaient à une augmentation du poids corporel, associée à leur manque d'antiminéralkorticoïde. activité.

Actuellement, un gestagène innovant, la drospirénone, qui possède une activité antiminéralocorticoïde prononcée, est activement utilisé et donne d'excellents résultats. Pour cette raison, la drospirénone élimine principalement les symptômes tels que l'enflure, la mastodynie et la mastalgie.

La drospirénone est une substance synthétique, un dérivé de la spironolactone, qui lui confère une activité antiminéralocorticoïde et antiandrogène prononcée.

Figure 2 - Angélique (Drospirenonum+ Oestradiolum (genre Drospirenoni+ Oestradioli)

Son utilisation élimine toutes les manifestations œstrogènes dépendantes du syndrome de tension prémenstruelle en bloquant les récepteurs androgènes.

Par conséquent, lors de son utilisation, il n'y a pas d'augmentation du poids corporel, la nervosité, l'irritabilité, l'agressivité, les sautes d'humeur, les maux de tête, les gonflements, l'acné et la séborrhée disparaissent.

Les schémas thérapeutiques suivants pour l'utilisation de contraceptifs oraux monophasiques (pilules contre le syndrome prémenstruel) sont également possibles :

1 Éthinylestradiol/gestodène par voie orale 0,3 mg/0,75 mg 1 fois par jour à une heure présélectionnée du premier au 21e jour du cycle avec un intervalle de 7 jours ;
2 Éthinylestradiol/désogestrel par voie orale 0,3 mg/0,15 mg 1 fois par jour à une heure présélectionnée du premier au 21e jour du cycle avec un intervalle de 7 jours ;
3 Ethinylestradiol/diénogest par voie orale 0,3 mg/2 mg 1 fois par jour à une heure présélectionnée du premier au 21e jour du cycle mensuel avec un intervalle de 7 jours ;
4 Éthinylestradiol/cyprotérone par voie orale 0,35 mg/2 mg une fois par jour à la même heure présélectionnée du premier au 21e jour du cycle avec un intervalle de 7 jours ;
5 Ethinylestradiol/drospirénone par voie orale sous forme de comprimés 0,3 mg/3 mg une fois par jour à une heure présélectionnée du premier au 21ème jour du cycle avec un intervalle de 7 jours.

Pour toutes ces combinaisons, la durée généralement acceptée du traitement est de 3 mois à six mois avec un contrôle ultérieur de l'efficacité.

4.4. Gestagènes

Les gestagènes sont utilisés en cas de fonction insuffisante du corps jaune, en particulier dans les cas graves, une combinaison de syndrome de tension prémenstruelle et de processus hyperplasiques de l'endomètre.

Comme mentionné ci-dessus, l'utilisation de gestagènes exclusivement est actuellement considérablement réduite en raison de la création de nouveaux médicaments ayant une activité positive plus prononcée pour soulager les symptômes du syndrome prémenstruel.

Les schémas thérapeutiques avec des gestagènes sont les suivants :

1 Dydrogestérone 20 mg à partir du 16ème jour du cycle mensuel pendant 10 jours ; - acétate de médroxyprogestérone 150 mg par voie intramusculaire tous les 9 jours ;
2 Le lévonorgestrel, un système intra-utérin, est inséré une fois dans la cavité utérine du 4e au 6e jour du cycle mensuel.

Le système intra-utérin est un bâtonnet en forme de T doté d'un réservoir spécial contenant 52 mg de lévonorgestrel. Le dispositif de stockage d'hormones est recouvert d'une membrane spéciale qui contrôle le flux de lévonorgestrel dans la cavité utérine et le maintient à un niveau de 20 mcg.

Figure 3 - Mirena - système intra-utérin (Lévonorgestrel* (Levonorgoestrelum))

L’étape suivante, et souvent la seule possible, du traitement du syndrome prémenstruel est symptomatique. Dans ce cas, les symptômes qui perturbent la vie du patient ne sont masqués qu’à l’aide de médicaments, mais également de remèdes homéopathiques et à base de plantes.

5. Traitement symptomatique

Les médicaments psychotropes tels que les anxiolytiques, les antidépresseurs et les neuroleptiques nécessitent une justification sérieuse pour leur prescription. Dans ce cas, ces médicaments sont prescrits conjointement par un gynécologue et un neurologue, ou un psychiatre/psychothérapeute, afin d'exclure tous les effets secondaires possibles caractéristiques de ce groupe de médicaments.

5.1. Anxiolytiques et neuroleptiques

Les anxiolytiques (ou anxiolytiques) sont prescrits pour des troubles neuropsychiatriques de gravité variable.

Ils sont efficaces contre les manifestations du syndrome de tension prémenstruelle telles que l'anxiété, l'irritabilité, l'agitation, l'agressivité et la labilité de l'humeur.

Pour la monothérapie de la dépression ou de la dépression avec anxiété accrue, ce groupe de médicaments n'est pas préféré.

Les schémas thérapeutiques standard avec des anxiolytiques sont les suivants :

1 Alprazolam 0,1 g, durée du traitement 3 mois ;
2 Diazépam par voie orale 5 à 15 mg par jour jusqu'à 3 fois par jour ;
3 Clonazépam par voie orale 0,5 mg une fois par jour ;
4 Mebicar par voie orale 0,3-0,6 mg 3 fois par jour ;
5 Médazépam par voie orale, 10 mg une fois par jour.

L'antipsychotique utilisé est la thioridazine 10-25 mg par voie orale.

5.2. Antidépresseurs

Les antidépresseurs ont fermement occupé leur place dans la vie des gens modernes et sont actuellement utilisés non seulement pour la correction des troubles mentaux, mais également dans le traitement des maladies psychosomatiques, avec des manifestations neuropsychiques, qui peuvent inclure des maladies cycliques.

Le traitement aux antidépresseurs, ainsi qu'aux contraceptifs oraux, est particulièrement populaire en Europe et aux États-Unis. La population de ces pays a découvert depuis longtemps les effets positifs des drogues de ces groupes et ne s'en méfie pas autant que, par exemple, les résidents de Russie.

Pour traiter le syndrome prémenstruel, les antidépresseurs comprennent des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (sertraline, paroxétine, fluvoxamine, fluoxétine).

Ce groupe de médicaments a un effet thymoanaleptique assez léger, soulage l'anxiété et la tension, améliore le fond psycho-émotionnel global et est bien toléré.

Mais lors de leur prescription, les caractéristiques de chaque médicament doivent être prises en compte. Malgré le fait qu'elles appartiennent au même groupe, la fluoxétine et la sertraline se caractérisent davantage par l'effet dit stimulant « secondaire », tandis que la paroxétine et la fluvoscamine ont au contraire un effet sédatif.

Le choix correct de la dose et du schéma thérapeutique joue également un rôle très important. Commencez le traitement par 1/4 de dose le matin (pour les médicaments à effet stimulant) ou le soir (pour les médicaments à effet sédatif).

Après 7 jours, la dose est augmentée à ½ et ainsi de suite à 1-2 comprimés jusqu'à ce que le patient remarque l'effet attendu.

Habituellement, 1 comprimé par jour est une dose suffisante, étant donné qu'une certaine cyclicité doit être observée : en règle générale, réduire la dose du médicament dans la première moitié du cycle et l'augmenter progressivement au moment de la plus grande manifestation du syndrome prémenstruel. .

Un effet positif du traitement avec ce groupe de médicaments devrait être attendu après 60 à 90 jours, la durée du traitement est de 6 à 9 mois, mais si indiqué, elle peut être prolongée jusqu'à 12 mois.

Schémas thérapeutiques standards avec des antidépresseurs :

1 sertraline par voie orale 0,50 g une fois par jour ;
2 Tianeptine par voie orale 0,125 g ;
3 Fluoxétine par voie orale 20 à 40 mg le matin ;
4 Citalopram par voie orale 10 à 20 mg le matin.

5.3. Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sous forme de comprimés sont prescrits principalement pour la forme céphalique du syndrome prémenstruel.

Ici, l'effet antiprostaglandine inhérent à ce groupe de médicaments joue un rôle important, puisque le rôle des prostaglandines dans la pathogenèse du syndrome de tension prémenstruelle est connu. Appliquer:

1 Ibuprofène par voie orale 0,2-0,4 g ;
2 Indométacine 25-50 mg ;
3 Naproxène par voie orale 250 mg.

5.4. Diurétiques

Diurétiques - des antagonistes de l'aldostérone sont utilisés, qui ont des effets d'épargne potassique, hypotenseurs et diurétiques. Les diurétiques sont indiqués pour les manifestations œdémateuses du syndrome prémenstruel.

Le médicament spironolactone (Veroshpiron) est utilisé à la dose de 25 mg 3 à 4 jours avant l'apparition des symptômes attendus. La durée du traitement est de 1 mois.

5.5. Dopaminomimétiques

Les dopaminomimétiques sont utilisés lorsqu'une augmentation de la prolactine est détectée. Les médicaments de ce groupe ont été parmi les premiers à être utilisés pour traiter les symptômes du syndrome prémenstruel.

Ils éliminent tout d’abord les symptômes tels que la mastodynie et la mastalgie.

Les médicaments et schémas thérapeutiques courants sont les suivants :

1 Bromocriptine par voie orale 1,25-2,5 mg pendant 3 mois ;
2 Cabergoline 0,25-0,5 mg 2 fois par semaine ;
3 Quinagolide 75-150 mg.

Il convient de rappeler que ce groupe de médicaments est prescrit du 14ème au 16ème jour du cycle mensuel, lorsque les concentrations les plus élevées de prolactine sont observées.

5.6. Plantes médicinales et homéopathie

Les remèdes à base de plantes et homéopathiques sont très populaires en Russie et sont largement utilisés pour soulager certains symptômes du syndrome prémenstruel.

De nombreuses recherches ont été menées sur l'effet de ces compléments alimentaires sur l'organisme en général et sur l'élimination des symptômes nécessaires en particulier.

Chaque médecin a sa propre opinion et attitude envers ce groupe de médicaments, mais parfois, en cas d'intolérance aux drogues de synthèse, ce sont les substances de ce groupe qui viennent à la rescousse.

Par exemple, le médicament Cyclodinone est utilisé comme alternative à la bromocriptine. Il existe des études sur ce médicament qui montrent même son efficacité dans les manifestations sévères et modérées du syndrome cyclique, ont un effet dopaminergique et réduisent les niveaux de prolactine. Le médicament Mastodinon a un effet similaire.

5.7. Adaptogènes

Ce sont également des substances biologiquement actives qui augmentent la capacité de l’organisme à résister aux facteurs défavorables de l’environnement externe et interne et assurent l’homéostasie dans des conditions environnementales changeantes.

Le but de l'utilisation de ce groupe de médicaments est de créer une résistance accrue du corps. Ils sont plus efficaces en thérapie complexe et ne constituent pas le seul remède possible.

Étant donné que ce groupe, apparenté aux remèdes homéopathiques, ne trouve pas toujours de réponse de la part des médecins, il est prescrit assez rarement et les patients commencent souvent à les prendre eux-mêmes.

Lors de l'utilisation d'adaptogènes, un strict respect des biorythmes quotidiens est nécessaire, car ils ont la capacité d'augmenter le niveau de catécholamines dans le sang.

Il est préférable de les utiliser le matin. L'effet attendu lors de la prise d'adaptogènes n'est obtenu qu'avec une utilisation systématique à long terme (au moins 6 mois).

En fonction de leur origine, les adaptogènes sont divisés en plusieurs groupes :

1 Origine végétale (ginseng, éleuthérocoque, vigne de magnolia chinois, aralia de Mandchourie, zamanikha, etc.) ;
2 Minéraux d'origine végétale (substances humiques) ;
3 Analogues d'hormones humaines naturelles (mélatonine) ;
4 Synthétique (bromhydrate d'éthylthiobenzimidazole monohydraté).

5.8. Comment évaluer l’efficacité du traitement ?

Pour un traitement plus efficace, il est nécessaire que la femme tienne un journal dans lequel elle doit noter la gravité des symptômes en points :

1 0 points – aucun symptôme ;
2 1 point – légèrement gêné ;
3 2 points – moyennement dérangeant, mais ne change pas la qualité de vie ;
4 3 points – symptômes graves qui interfèrent avec la qualité de vie d’une femme.

C'est dans ce cas que lorsque la femme elle-même et son médecin traitant travaillent ensemble, les résultats les plus efficaces seront obtenus.

Il existe également des données sur une méthode chirurgicale de traitement du syndrome cyclique - l'ovariectomie dans les formes sévères qui ne se prêtent pas à un traitement conservateur. En outre, une telle opération peut être tout à fait recommandée chez les femmes de plus de 35 ans ayant une fonction reproductive réalisée.

Cela garantira non seulement l'élimination des symptômes du syndrome prémenstruel, mais également une contraception fiable. Le manque d'œstrogènes dans ce cas est corrigé par la prescription d'un traitement hormonal substitutif.