Les troubles des récepteurs comprennent les plus élémentaires symptômes de maladie mentale :

1) hyperesthésie - sensibilité accrue aux stimuli externes, perçue de manière neutre par une personne dans un état normal; alors la lumière semble trop vive, les sons - assourdissants, les touchers - rugueux, bien qu'en fait l'intensité du stimulus ne dépasse pas les seuils habituels pour le corps, l'hypesthésie, lorsque la sensibilité, au contraire, diminue, les objets semblent informes, terne, les sons perdent leur intonation ;

2) sénestopathies - sensations vagues désagréables et douloureuses émanant de diverses parties du corps - brûlures, chatouillements, constriction, pression, qui n'ont pas de vraies raisons;

3) métamorphopsies - un changement dans la perception de la taille et de la forme des objets et de l'espace, par exemple, le plafond d'une pièce semble être incliné, ou la rue semble infiniment longue, et la taille des parties de votre corps peut également changer ;

4) la déréalisation est un symptôme de nature complexe, consistant dans le sentiment de l'illusion de l'environnement, lorsque le monde est vu "comme à travers une grille", "comme dans un rêve", le sens de la réalité est perdu; les concepts de « déjà vu » et de « jamais vu » sont proches de cet état, lorsque le premier objet vu semble douloureusement familier, ou vice versa ;

5) conscience personnifiée - le sentiment que dans la pièce où le patient est seul, quelqu'un est présent, avec un sentiment simultané de l'erreur de ce sentiment;

6) trouble de la conscience du temps (accélération, décélération, absence complète) ;

7) trouble de l'aperception - l'incapacité d'établir des liens entre les phénomènes et de comprendre le sens de ce qui se passe.

Troubles de l'orientation dans le temps, dans une situation donnée, dans un lieu, dans sa propre personnalité :

1) confusion (l'effet de la perplexité) - une incompréhension désagréable de son état, qui est perçue comme inhabituelle (dans un tel état, le patient demande : « Que s'est-il passé ? Que m'est-il arrivé ?");

2) dépersonnalisation - un trouble de la conscience de soi, un sentiment d'aliénation de ses pensées, sentiments, actions jusqu'au sentiment de leur "fait", introduction artificielle de l'extérieur, en tant que produit de la volonté de quelqu'un, et jusqu'à la perte de la conscience de soi.

Troubles de la perception

Cognition- c'est le reflet d'une personne du monde extérieur environnant. Il y a la cognition sensorielle directe, qui compose nos sensations, perceptions, représentations et cognition abstraite, lorsque le monde est connu à l'aide de la pensée dans des concepts et des jugements formés verbalement. Avec la maladie mentale, des perturbations prédominantes dans chacun de ces types de cognition peuvent être observées. Parmi les divers troubles et troubles de l'activité cognitive très variables, nous nous concentrerons sur les principaux, qui sont les plus fréquents chez les patients atteints de maladie mentale et sont de la plus grande importance dans la clinique de la maladie mentale.

Une personne perçoit le monde qui l'entoure et y navigue à l'aide d'analyseurs. L'irritation des analyseurs avec certains objets et phénomènes du monde extérieur provoque l'émergence de perceptions - le reflet dans notre conscience de l'objet dans son ensemble.

Types de troubles de la perception :

1) les illusions sont des perceptions déformées d'objets de la vie réelle. Les illusions ne sont pas toujours le résultat d'une perception douloureuse. Il existe des illusions physiologiques inhérentes aux personnes mentalement saines et conditionnées par les lois de la nature animée et inanimée.

Les hallucinations sont des perceptions imaginaires. C'est la perception sans objet. En substance, les hallucinations sont une représentation involontaire et intensément sensorielle qui est projetée dans le monde réel et reçoit les propriétés de la réalité objective. Les hallucinations ne surviennent pratiquement pas chez les personnes en bonne santé et indiquent généralement la présence d'un trouble mental;

2) les vraies hallucinations se distinguent par les organes des sens :

Des hallucinations auditives sont plus fréquents sous forme de « voix » (hallucinations verbales). Le patient entend des mots liés à ses actions, ses pensées. Des voix parfois menacent, puis lui reprochent quelque chose, puis dirigent ses actions. Il entend des chuchotements, entre en conversation avec des voix, discute avec elles, se couvre les oreilles avec ses mains, les expressions faciales du patient reflètent la nature de l'expérience. Dans certains cas, des hallucinations apparaissent au moment de l'endormissement et s'accompagnent de peur. Les hallucinations dites impératives (impératives) sont particulièrement remarquables, sous l'influence desquelles le patient peut commettre des actions soudaines et incompréhensibles envers les autres. Il obéit automatiquement à l'ordre décisif. Les hallucinations auditives sont le plus souvent observées dans la schizophrénie et dans certaines psychoses alcooliques.

Hallucinations visuelles se produisent moins souvent que d'autres, ils ne sont pas aussi longs qu'auditifs, ce qui peut durer des années. Les hallucinations visuelles des alcooliques sont très frappantes dans le soi-disant delirium tremens. Ils voient des animaux, des monstres, des démons, les choses se transforment, une image est vite remplacée par une autre.

Hallucinations tactiles- des sensations désagréables survenant dans la peau ou sous la peau (chatouillements, ramper, pression), corrélées à certains objets inanimés (cristaux, morceaux de corps étrangers), ou à des êtres vivants (insectes, petits animaux, etc.), les signes extérieurs de qui est décrit avec précision par les patients (dur, petit avec de longues jambes, etc.).

Hallucinations olfactives et gustatives sont moins fréquents. Dans ce cas, les patients peuvent ressentir les effets des gaz toxiques, dégoûtants, comme s'ils avaient spécialement laissé entrer les odeurs dans la pièce. Le goût particulier de la nourriture convainc le patient que du poison y a été mélangé. À cet égard, il y a le refus de manger, la méfiance des autres, toutes sortes de précautions. Les hallucinations olfactives se manifestent également par le fait que les patients perçoivent une odeur, comme venant d'eux-mêmes, d'où ils concluent qu'ils se décomposent vivants.

Pseudohallucinations- des perceptions involontaires, généralement avec un sentiment d'être fait ou violent, qui surviennent sans la présence d'un objet réel, perçu comme réellement existant, mais toujours des images "spéciales" introduites du point de vue du patient par "l'influence sur lui du en dehors" de la volonté de quelqu'un d'autre, en règle générale, localisée hors de portée des sens, par exemple l'image visuelle derrière le dos, à l'intérieur de la tête.

Ils peuvent être sensuellement vifs et concrets, projetés à l'extérieur, bien qu'il y ait le plus souvent une introprojection d'images (elles sont localisées par les patients non pas dans l'objectif, mais dans l'espace subjectif - elles sont vues ou entendues "mentalement", "l'esprit", "œil intérieur", etc.) ...

Contrairement aux vraies hallucinations, les pseudo-hallucinations ne s'identifient pas à des objets réels, c'est-à-dire qu'elles sont dépourvues du caractère de réalité objective. En même temps, il n'y a pas d'attitude critique envers les pseudo-hallucinations. Les pseudo-hallucinations peuvent être auditives, visuelles, olfactives, gustatives, tactiles, sentimentales générales, avec toutes leurs caractéristiques inhérentes (par exemple, les pseudo-hallucinations visuelles peuvent être élémentaires et complexes, incolores et colorées).

Hallucinations fonctionnelles selon le mécanisme d'occurrence, elles occupent une position intermédiaire entre les hallucinations proprement dites et les illusions. Ils n'apparaissent qu'en présence d'un stimulus extérieur réel et se poursuivent, sans se confondre avec lui, séparément, tant que ce stimulus agit. Le patient entend vraiment le bruit des roues du train et en même temps les mots « cochon, cochon, cochon » apparaissent ; lorsque le train s'arrête, ces mots disparaissent.

Hallucinations hynagogiques- visions ou déceptions auditives qui surviennent lorsque les yeux sont fermés avant de s'endormir ou dans un état de somnolence.

Hallucinations hypnopompiques- des visions, moins souvent des tromperies auditives qui surviennent lors de l'éveil.

L'importance psychiatrique médico-légale des troubles de la perception réside dans le fait qu'ils perturbent l'attitude correcte envers le monde extérieur et peuvent conduire à des actions qui présentent un danger social. Certes, dans presque tous les cas, cela est associé à une interprétation délirante de la réalité. Les hallucinations impératives (impératives) ont une signification plus indépendante. Ils conduisent à des actions dénuées de tout motif, voire délirant.

6.1. Troubles de la perception

La perception est le stade initial de l'activité nerveuse supérieure. Par la perception, les stimuli externes et internes deviennent des faits de conscience, reflétant les propriétés individuelles des objets et des événements.

Stimulus? sentiment? la perception? performance.

La sensation est le processus mental le plus simple, consistant en la réflexion des propriétés individuelles des objets et des phénomènes, résultant du processus de leur influence sur les organes des sens.

La perception est le processus mental consistant à refléter les objets et les phénomènes dans leur ensemble, dans l'ensemble de leurs propriétés. Ne dépend pas de la volonté de l'individu.

La représentation est une image d'un objet ou d'un phénomène, reproduite dans la conscience à partir d'impressions passées. Dépend de la volonté de l'individu.

Symptômes des troubles de la perception

Hyperesthésie- hypersensibilité aux stimuli de force normale. Elle survient souvent avec des lésions organiques exogènes du système nerveux central (intoxication, traumatisme, infection), des états maniaques.

Hypesthésie(hypoesthésie) - diminution de la sensibilité aux stimuli. Souvent observé dans les troubles de la conscience, les troubles organiques du système nerveux central, les états dépressifs. L'anesthésie est un degré extrême d'hypesthésie. Anesthésie mentale douloureuse - un affaiblissement subjectivement très douloureux de tout type de sensibilité, dû à une diminution du tonus émotionnel ( anesthésie psychica dolorosa). On l'observe avec la dépression.

Agnosie- manque de reconnaissance du stimulus, se produit avec des lésions organiques du système nerveux central, des troubles de la sensibilité hystérique.

Paresthésies- sensations subjectives survenant sans stimulus (sensation de picotement, rampant, engourdissement, etc.). Les troubles ont une localisation, clairement limitée aux zones d'innervation. Ils sont le symptôme d'un trouble neurologique.

Sénestopathies(illusions d'un sentiment commun) - sensations corporelles vagues, difficiles à localiser, désagréables et douloureuses. Ils ont des descriptions particulières par les patients (contraction, coulée, stratification, retournement, perçage, etc.). Les sentiments n'ont pas de fondement réel, sont "non objectifs", ne correspondent pas aux zones d'innervation. On les retrouve souvent dans la structure du syndrome sénesto-hypocondriaque (sénestopathie + idées de maladie « imaginaire » + troubles affectifs), dans la schizophrénie, la dépression.

illusions- perception erronée d'objets et d'événements réels.

Illusions affectogènes surgir avec la peur, l'anxiété, la dépression, l'extase. Leur apparition est facilitée par la perception floue de l'environnement (faible éclairage, troubles de l'élocution, bruit, éloignement de l'objet). Le contenu des illusions est associé à des expériences affectives. Par exemple, avec une peur prononcée pour sa vie, une personne entend des menaces dans la conversation de personnes éloignées.

Physique- associé aux particularités des phénomènes physiques (une cuillère dans un verre d'eau semble être tordue).

Illusions paréidoliques- des illusions visuelles, dans lesquelles des motifs, des fissures, des branches d'arbres, des nuages sont remplacés par des images au contenu fantastique. Observé avec délire, intoxication aux psychomimétiques.

Avec les illusions, il y a toujours un objet réel (par opposition aux hallucinations) ou un phénomène du monde environnant, qui se reflète incorrectement dans l'esprit du patient. Dans nombre de cas, il est difficile de différencier les illusions de l'interprétation délirante de l'environnement par le patient, dans laquelle objets et phénomènes sont correctement perçus, mais interprétés de manière absurde.

Édéitisme- une représentation sensuellement vivante de la sensation immédiatement précédente (souvenir particulièrement vif).

Fantasme- des rêves éveillés sensuellement vifs et distinctement fantastiques.

Hallucinations- trouble de la perception sous forme d'images et de représentations qui surgissent sans objet réel.

Simple des images hallucinatoires apparaissent dans un analyseur (par exemple, uniquement des images visuelles).

Complexe(complexe) - deux ou plusieurs analyseurs sont impliqués dans la formation d'images. Le contenu des hallucinations est lié par un complot commun. Par exemple, en cas de délire alcoolique, le patient « voit » le trait, « sent » son toucher et « entend » le discours qui lui est adressé.

Par analyseurs (par modalités), les types d'hallucinations suivants sont distingués.

Hallucinations visuelles. Les éléments élémentaires (photopsies) sont dépourvus de forme claire - fumée, étincelles, taches, rayures. Terminé - sous la forme d'individus, d'objets et de phénomènes.

Selon l'évaluation subjective de la taille, il y a :

1) normoptique - l'image hallucinatoire correspond aux tailles réelles des objets;

2) hallucinations microptiques - de taille réduite (cocaïnisme, délire alcoolique);

3) les hallucinations macroptiques sont gigantesques.

Types d'hallucinations visuelles :

1) hallucinations extracampines - des images visuelles apparaissent en dehors du champ de vision (de côté, de derrière);

2) hallucinations autoscopiques - la vision du patient de son propre jumeau.

Les hallucinations visuelles se produisent généralement sur fond de conscience atténuée.

Les images hallucinatoires peuvent être peintes en une seule couleur (avec épilepsie, généralement monochrome, rouge), peuvent être mobiles et immobiles, ressemblant à des scènes (avec oniroïde), persistantes et fragmentaires.

Hallucinations auditives (verbales).Élémentaire (acoasms) - bruit, crépitement, appels par nom. Les phonèmes sont des mots, des phrases séparés. Les expériences hallucinatoires sont le plus souvent présentées sous forme de voix. Il peut s'agir d'une seule voix ou de plusieurs (choeur de voix).

1) hallucinations impérieuses ou dominantes (sont des indications d'hospitalisation en hôpital psychiatrique);

2) commenter (l'interlocuteur imaginaire commente les actions et les pensées du patient) ; menaçant, insultant;

3) antagoniste (sens opposé, le contenu est soit accusateur, soit défendeur).

Hallucinations tactiles (tactiles) contrairement aux sénestopathies, elles sont de nature objective, le patient décrit clairement son ressenti : "toile d'araignée sur le visage", "insectes rampants". Un symptôme caractéristique de certaines intoxications, en particulier le cyclodol, est le "symptôme d'une cigarette en train de disparaître", dans lequel le patient sent nettement la présence d'une cigarette serrée entre ses doigts, mais lorsqu'il porte la main à son visage, la cigarette disparaît . Pour les non-fumeurs, cela peut être un verre d'eau imaginaire.

Thermique- une sensation de chaud ou de froid.

Gigric- une sensation d'humidité à la surface du corps.

haptique- une sensation soudaine de toucher, de préhension.

Hallucinations kinesthésiques- sensation de mouvement imaginaire.

Hallucinations motrices inversées- le sentiment que l'appareil vocal fait des mouvements et prononce des mots contre la volonté du patient. En fait, c'est une variante des automatismes idéologiques et moteurs.

Sensation générale hallucinations(viscérales, corporelles, intéroceptives, entéroceptives) se manifestent par des sensations de présence d'objets étrangers ou d'êtres vivants à l'intérieur du corps.

Pour le patient, les sensations ont une localisation précise et une « objectivité ». Les patients décrivent clairement leurs sentiments ("serpents dans la tête", "ongles dans l'estomac", "vers dans la cavité pleurale").

Hallucinations gustatives- une sensation dans la cavité buccale de sensations gustatives inhabituelles, généralement désagréables, non associées à la prise alimentaire. Souvent, ils sont la raison du refus de manger du patient.

Hallucinations olfactives- une perception imaginaire d'odeurs émanant d'objets ou de son propre corps, souvent de nature désagréable. Cohabitent souvent avec le gustatif.

Peut être observé comme un monosymptôme (hallucinose de Bonner - une odeur désagréable de votre propre corps).

La distinction entre les hallucinations vraies et fausses est cliniquement importante.

De vraies hallucinations- le patient perçoit les images hallucinatoires comme faisant partie du monde réel, le contenu des hallucinations se reflète dans le comportement du patient. Les patients « secouent » des insectes imaginaires, fuient les monstres, discutent avec des interlocuteurs imaginaires, se bouchent les oreilles, ce qui peut être un signe objectif de leur présence. L'extraprojection est caractéristique, c'est-à-dire que les images sont projetées vers l'extérieur ou dans l'espace réel à portée de main. Le parcours est généralement pointu. Typique des psychoses exogènes (intoxication, traumatisme, infection, psychogénie). Il n'y a pas de critique du patient pour les expériences.

Fausses hallucinations (pseudo-hallucinations)- les patients n'ont aucun sens de la réalité objective. Le patient perçoit des images avec le « je » intérieur. Il distingue clairement entre réalité et image hallucinatoire. L'interprojection est caractéristique, des voix résonnent "à l'intérieur de la tête", des images apparaissent devant le regard intérieur, ou la source est hors de portée des sens (voix de l'espace, communication télépathique, astrale, etc.). Il y a presque toujours un sentiment d'être fait, violent. Le patient « comprend » que les images ne sont transmises qu'à lui. L'évolution est généralement chronique. Il peut y avoir une attitude critique envers les expériences, mais au plus fort de la psychose, la critique est absente. Observé avec des psychoses endogènes.

Hallucinations hynagogiques- le plus souvent des hallucinations visuelles. Ils apparaissent lorsque les yeux sont fermés au repos, précèdent souvent l'endormissement et sont projetés sur un fond sombre.

Hallucinations hypnopompiques- la même chose, mais au réveil. Ces deux types d'hallucinations sont souvent appelés pseudo-hallucinations. Parmi ce type d'hallucinations, on observe les types de représentations pathologiques suivants : visuelles (les plus courantes), verbales, tactiles et combinées. Ces troubles ne sont pas encore un symptôme de psychose, ils indiquent souvent un état pré-psychotique ou surviennent avec une exacerbation de maladies somatiques sévères. Dans certains cas, ils nécessitent une correction s'ils sont à l'origine de troubles du sommeil.

De plus, selon les caractéristiques de leur apparition, on distingue les types d'hallucinations suivants.

Hallucinations fonctionnelles toujours auditif, n'apparaissent qu'avec un véritable stimulus sonore. Mais contrairement aux illusions, le stimulus réel ne se confond pas (n'est pas remplacé) avec l'image pathologique, mais coexiste avec elle.

Hallucinations réflexes consistent en ce que les images réelles correctement perçues s'accompagnent immédiatement de l'apparition d'une image hallucinatoire qui leur ressemble. Par exemple, un patient entend une phrase réelle - et immédiatement une phrase similaire commence à résonner dans sa tête.

Hallucinations perceptives apparaissent après un effort volontaire du patient. Par exemple, les personnes atteintes de schizophrénie « éveillent » souvent des voix en elles-mêmes.

Hallucinations de Charles Bonnet sont observées en cas de lésion de la partie périphérique de l'analyseur (cécité, surdité), ainsi que dans des conditions de privation sensorielle. Les hallucinations apparaissent toujours dans le domaine de l'analyseur affecté ou limité d'un point de vue informatif.

Hallucinations psychogènes survenir sous l'influence d'un traumatisme mental ou d'une suggestion. Leur contenu reflète la situation psycho-traumatique ou l'essence de la suggestion.

Troubles psychosensoriels- violation de la perception de la taille, de la forme, de la position relative des objets dans l'espace et (ou) de la taille, du poids de son propre corps (trouble du schéma corporel).

Micropsie- réduire la taille des objets visibles.

Macropsie- une augmentation de la taille des objets visibles.

Métamorphopsies- violation de la perception de l'espace, de la forme et de la taille des objets.

Poropsie- perception altérée de l'espace en perspective (allongé ou comprimé).

Polyopsie- avec la sécurité formelle de l'organe de la vision, au lieu d'un objet, on en voit plusieurs.

Allesthésie optique- il semble au patient que les objets sont supposés déplacés.

Dysmégalopsie- des changements dans la perception des objets, dans lesquels ces derniers semblent être tordus autour de leur axe.

Autométamorphopsies- perception déformée de la forme et de la taille de son propre corps. Les troubles surviennent en l'absence de contrôle visuel.

Perception altérée du passage du temps(la tachychronie est une sensation subjective d'accélération du temps, la bradychronie est un ralentissement). Souvent noté dans la dépression et les états maniaques.

Violation de la perception de la séquence des événements temporels.

Cela inclut le phénomène du "déjà vu" - déjà vu, "Déjà entendu" - déjà entendu, "Déjà testé" - déjà vecu et "jamais vu" - jamais vu, "Pas entendu" - jamais entendu, "Non testé auparavant" - jamais vecu... Dans le premier cas, les patients dans un nouvel environnement inconnu ont le sentiment que cette situation leur est déjà familière. Dans la seconde, un décor bien connu semble être vu pour la première fois.

Les troubles psychosensoriels séparés sont rares. Habituellement, les symptômes individuels des troubles psychosensoriels sont considérés dans le cadre de deux syndromes principaux : syndrome de déréalisation et syndrome de dépersonnalisation.

Ces troubles sont plus fréquents dans les psychoses organiques exogènes, les symptômes de sevrage, l'épilepsie, les neurorhumatismes.

Syndromes de troubles de la perception

Hallucinose- syndrome psychopathologique dont le trouble majeur est l'hallucination. Les hallucinations, en règle générale, se produisent dans un analyseur, moins souvent dans plusieurs. Les troubles affectifs émergents, les idées délirantes, l'agitation psychomotrice sont de nature secondaire et reflètent le contenu des expériences hallucinatoires. L'hallucinose se produit dans le contexte d'une conscience claire.

Les troubles peuvent se poursuivre de manière aiguë, tandis que les symptômes hallucinatoires brillants, l'excitation hallucinatoire sont caractéristiques, la composante affective de la psychose est exprimée, le délire est possible et la conscience psychotique rétrécie peut être notée.

Au cours de l'évolution chronique de l'hallucinose, la composante affective s'estompe, les hallucinations deviennent un monosymptôme habituel pour le patient et une attitude critique envers les troubles apparaît souvent.

Hallucinose auditive (verbale) aiguë... Le symptôme principal est les hallucinations auditives (verbales). Dans la période prodromique, les hallucinations auditives élémentaires (acoasmes, phonèmes) et l'hyperacousie sont caractéristiques. Au plus fort de la psychose, les véritables hallucinations sont caractéristiques (les sons viennent de l'extérieur - de derrière un mur, d'une autre pièce, de derrière). Les patients parlent de ce qu'ils entendent avec une abondance de détails, et il semble qu'ils le voient (hallucinose scénique).

Il y a toujours une composante affective - peur, anxiété, colère, dépression. Il existe souvent une version hallucinatoire de l'agitation psychomotrice, dans laquelle le comportement du patient reflète le contenu des hallucinations (les patients parlent avec des interlocuteurs imaginaires, se bouchent les oreilles, font des tentatives de suicide, refusent de manger). Peut-être la formation de délires secondaires (délires hallucinatoires), les idées délirantes reflètent le contenu des hallucinations et des expériences affectives.

Il n'y a aucune critique de ce qui se passe. La conscience est formellement claire, psychotique rétrécie, les patients sont concentrés sur leurs expériences.

Hallucinose verbale chronique- la manifestation, en règle générale, est limitée aux symptômes hallucinatoires.

Il peut être observé comme une issue défavorable de l'hallucinose verbale aiguë. En même temps, l'intensité de l'affect diminue d'abord, puis le comportement s'ordonne, le délire disparaît. La critique de l'expérience apparaît. Les hallucinations perdent de leur éclat, leur contenu devient monotone, indifférent au patient (encapsulation).

L'hallucinose verbale chronique sans état psychotique aigu commence par de rares épisodes hallucinatoires qui deviennent de plus en plus fréquents et aggravés. Parfois, il est possible de former un délire interprétatif de peu de pertinence.

Elle survient dans les lésions cérébrales infectieuses, intoxications, traumatiques et vasculaires. Il peut être le signe initial de la schizophrénie, alors qu'il se complique et se transforme en syndrome de Kandinsky-Clerambo.

Hallucinose visuelle pédonculaire (hallucinose de Lermitt)

survient lorsque les jambes du cerveau sont endommagées (tumeurs, traumatismes, toxoplasmose, troubles vasculaires). Le symptôme principal est des hallucinations visuelles avec extraprojection à courte distance des yeux, le plus souvent de côté. En règle générale, les hallucinations sont mobiles, silencieuses, émotionnellement neutres. L'attitude envers les expériences est critique.

L'hallucinose visuelle de Charles Bonnet survient avec une cécité complète ou partielle. Initialement, il existe des hallucinations visuelles incomplètes individuelles. De plus, leur nombre augmente, ils deviennent volumineux, scéniques. Au plus fort de l'expérience, la critique des hallucinations peut disparaître.

L'hallucinose de Van Bogart caractérisé par de véritables hallucinations visuelles persistantes. Le plus souvent, ce sont des hallucinations zooplastiques sous la forme de beaux papillons, de petits animaux, de fleurs. Au début, des hallucinations apparaissent sur un fond émotionnellement neutre, mais avec le temps, la structure du syndrome apparaît : tension affective, agitation psychomotrice, délire. L'hallucinose fait place au délire. Il est caractéristique que cette hallucinose soit précédée d'un stade de somnolence et de crises narcoleptiques.

Syndrome de Kandinsky-Clerambeau est une sorte de syndrome de premier ordre dans le diagnostic de la schizophrénie. Dans la structure du syndrome, il existe des pseudo-hallucinations auditives, des automatismes mentaux.

À forme hallucinatoire le syndrome est dominé par des pseudo-hallucinations auditives.

À variante délirante dans le tableau clinique, l'influence délirante (télépathique, hypnotique, physique) prévaut. Toutes sortes d'automatismes sont généralement présents.

L'automatisme psychique- aliénation par le patient de ses propres processus mentaux et actes moteurs - ses propres pensées, sentiments, mouvements sont ressentis suggérés, violents, subordonnés à des influences étrangères.

Il existe plusieurs types d'automatismes mentaux.

1. L'idéatorial (associatif) se manifeste par la présence d'un sentiment d'insertion des pensées des autres, les phénomènes d'ouverture des pensées sont notés (le sentiment que ses propres pensées deviennent connues des autres, le son, un sentiment de vol des pensées).

2. L'automatisme mental sensoriel (sensoriel) consiste en l'émergence de sensations, de sentiments comme sous l'influence d'émotions extérieures. L'aliénation de ses propres émotions est caractéristique, le patient a le sentiment que les émotions surgissent sous l'influence d'une force étrangère.

3. L'automatisme mental moteur (kinesthésique, moteur) se caractérise par le sentiment du patient que tous les mouvements sont effectués sous l'influence d'influences extérieures.

La présence de ce syndrome dans le tableau clinique de la maladie indique la gravité du processus psychotique et nécessite une thérapie complexe massive.

Le syndrome est caractéristique de la schizophrénie, mais certains auteurs le décrivent rarement en cas d'intoxication, de traumatisme, de troubles vasculaires.

Peut-être le développement de la version dite inversée du syndrome de Kandinsky-Clerambo, dans laquelle le patient lui-même aurait la capacité d'influencer les autres. Ces phénomènes sont généralement combinés avec des idées délirantes de grandeur, de pouvoir spécial.

Syndrome de déréalisation. Le symptôme principal est une perception aliénée et déformée du monde environnant dans son ensemble. Dans ce cas, des perturbations dans la perception du tempo du temps (le temps s'écoule plus ou moins vite), des couleurs (tout dans les tons gris ou vice versa lumineux), une perception déformée de l'espace environnant sont possibles. Des symptômes de type déjà vu peuvent également survenir.

Avec la dépression, le monde peut sembler gris, le temps passe lentement. La prévalence des couleurs vives dans le monde environnant est notée par les patients utilisant certains médicaments psychoactifs.

La perception de l'environnement dans les tons rouges et jaunes est typique des états épileptiques crépusculaires.

Une modification de la perception de la forme et de la taille de l'espace environnant est caractéristique de l'intoxication aux substances psychoactives et des lésions organiques du cerveau.

Syndrome de dépersonnalisation elle s'exprime par une violation de la conscience de soi, une perception déformée de sa propre personnalité et l'aliénation de certaines manifestations physiologiques ou mentales. Contrairement à l'automatisme mental, avec ces troubles, il n'y a pas de sensations d'influence extérieure. Il existe plusieurs options de dépersonnalisation.

Dépersonnalisation allopsychique... Le sentiment d'un changement dans son propre "moi", la dualité, l'apparition d'une personnalité étrangère qui réagit différemment à l'environnement.

Dépersonnalisation anesthésique. Perte d'émotions supérieures, de la capacité de ressentir, d'expérimenter. Les plaintes d'insensibilité atroce sont caractéristiques. Les patients perdent la capacité de ressentir du plaisir ou du déplaisir, de la joie, de l'amour, de la haine ou de la tristesse.

Dépersonnalisation névrotique. Habituellement, les patients se plaignent d'une inhibition de tous les processus mentaux, de changements dans la réponse émotionnelle. Les patients sont concentrés sur leurs expériences, il y a une abondance de plaintes de difficulté à penser, de difficulté à se concentrer. "Auto-examen" obsessionnel, l'introspection est caractéristique.

Dépersonnalisation somato-physique. Les changements dans la perception des organes internes, l'aliénation de la perception de certains processus avec la perte de leur luminosité sensorielle sont caractéristiques. Manque de satisfaction de la miction, de la défécation, de l'alimentation, des rapports sexuels.

Violation du schéma et de la taille du corps et de ses parties individuelles. Sentiments de déséquilibre du corps et des membres, « mauvaise position » des bras ou des jambes. Sous le contrôle de la vision, les phénomènes disparaissent. Par exemple, un patient a constamment la sensation de l'énormité de ses doigts, mais lorsqu'il regarde ses mains, ces sensations disparaissent.

Dysmorphophobie. La conviction de l'existence d'une déficience inexistante en soi se déroule sans troubles mentaux graves. Elle se manifeste principalement chez les adolescents comme un phénomène transitoire lié à l'âge.

Syndrome sénesto-hypocondriaque. Le syndrome est basé sur des sénestopathies, qui surviennent en premier. Par la suite, des idées surévaluées de contenu hypocondriaque sont ajoutées. Les patients se tournent vers les médecins, la nature mentale de la maladie est rejetée, ils insistent donc constamment sur un examen et un traitement plus approfondis. Par la suite, un délire hypocondriaque peut se développer, qui s'accompagne de sa propre interprétation des troubles, souvent au contenu anti-scientifique, il n'y a pas de confiance dans les agents de santé à ce stade (il atteint le niveau de la confrontation ouverte).

la perception- c'est reflet pictural agissant À l'heure actuelle sur les sens des choses, des objets, et non leurs propriétés individuelles et des signes.

Propriétés de base de la perception :

1.) objectivité - la capacité de percevoir le monde sous la forme d'objets séparés avec certaines propriétés;

2) intégrité- la capacité de compléter mentalement l'objet perçu sous une forme intégrale, s'il est représenté par un ensemble incomplet d'éléments ;

3) constance- la capacité de percevoir des objets constants en forme, couleur, consistance et taille, quelles que soient les conditions de perception ;

Le principal types de perception se démarquer en fonction de l'organe des sens (ainsi que des sensations) :

1) visuel ;

2) auditif ;

3) gustatif ;

4) tactile ;

5) olfactif.

L'un des types de perception les plus importants en psychologie clinique est la perception du temps par une personne (elle peut changer considérablement sous l'influence de diverses maladies). Une grande importance est également accordée aux troubles de la perception de son propre corps et de ses parties.

Principes de base de la perception :

Le principe de proximité ( les plus proches les uns des autres les éléments sont situés dans le champ visuel, plus ils sont susceptibles de se combiner en une seule image).

Le principe de similitude ( similaire les éléments recherchent à l'unification).

Le principe de « continuation naturelle » (éléments agissant comme parties de personnages familiers plus susceptibles de combiner dans ces chiffres).

Principe de fermeture - les éléments du champ visuel ont tendance à créer une image fermée).

PRINCIPAUX TYPES DE TROUBLES DE PERCEPTION

Les principaux troubles de la perception comprennent :

I) Illusions est une perception déformée d'un objet réel.

1. Physique (mirage).

2. Physiologique (la sensation de mouvement dans un train par un passager).

3. Psychique (illusions paréidoliques - un cri dans la rue - comme un appel par son nom ; bruit à l'extérieur de la porte - comme une sonnette).

Les 2 premiers types apparaissent également chez les personnes en bonne santé. il y a des illusions visuel(distorsion de l'image visuelle - "le manteau accroché dans le placard est perçu par le patient comme une personne sur la base de la similitude des contours"), arôme(modification du goût, apparition de "smack"), olfactif(modification de l'odorat) et auditif.

Un type spécial d'illusion visuelle est également distingué, dans lequel la perception des objets change de manière significative.

· Métamorphopsies :

· macropsie - Trouble de la perception, qui se caractérise par une augmentation de la taille des objets environnants ;

· micropsie -… réduire la taille des objets environnants ;

· dysmégalopsie - un trouble caractérisé par l'expansion, l'allongement ou la torsion autour de son propre axe des objets environnants ;

· porropsie - un trouble qui se caractérise par un changement de distance (l'objet semble s'éloigner du patient alors que les dimensions de l'objet lui-même restent inchangées).

II) Hallucinations - troubles de la perception apparaissant sans la présence d'un objet réel et accompagné de la confiance que l'objet donné existe réellement à un moment et à un endroit donnés.

Les galles visuelles et auditives sont généralement divisées en deux groupes : simple et complexe.

Simple: une) photopsies- perception d'éclairs lumineux, de cercles, d'étoiles ; b) acoasms- perception des sons, bruits, crépitements, sifflements, pleurs.

Complexe hallucinations- comprennent les hallucinations auditives, qui ont la forme d'un discours phrasé articulé et sont, en règle générale, imposantes ou menaçantes.

De plus, selon le mécanisme de l'évolution des hallucinations, ils sont divisés en 2 groupes: vraies et pseudo-hallucinations(ne peut être différencié que par des tromperies visuelles et auditives de la perception):

· de vraies hallucinations(les images sont projetées à l'extérieur ; elles sont lumineuses, fortes, intenses, sonores) ;

· fausses hallucinations ou pseudo-hallucinations(les images sont « dans la tête du patient » ; elles sont « faites », imposées, ternes, floues, étouffées ; vous pouvez temporairement vous en cacher ; l'image a un caractère impératif ou commentaire ; les patients sont conscients de leur fausse nature, ils sont dans les idées des patients eux-mêmes) ...

III) Eidétisme - Trouble de la perception, dans lequel la "trace" de l'excitation qui vient de se terminer dans n'importe quel analyseur reste sous la forme d'une image claire et vive. Il s'agit d'une reproduction dans tous les détails des images d'objets qui n'agissent pas actuellement sur les analyseurs (une personne continue de percevoir un objet en son absence). Du point de vue de la physiologie, c'est l'excitation résiduelle de l'analyseur.

IV) Troubles de la dépersonnalisation de la perception .

Sous le terme "reconnaissance" implique la reconnaissance de l'objet perçu comme déjà connu de l'expérience passée.

Dépersonnalisation est une perception déformée de la façon dont soi(la perception de sa propre personnalité est déformée, ce qui se manifeste par un sentiment de perte, de dédoublement du « je », d'aliénation du « je »), ainsi que qualités et parties du corps(alors qu'il n'y a pas d'idées délirantes et que la critique est totalement ou partiellement préservée). Il y a partiel (partie du corps) et total (corps entier).

La perception (reconnaissance) altérée de son propre corps comprend somatoagnosie- violation de la reconnaissance propre corps (avec lésions de GM, maladies neurologiques). Il s'agit de l'incapacité de reconnaître et de montrer les doigts sur la main (autopagnosie digitale), la posture (autopagnosie de la posture), la moitié du corps (autopagnosie de la moitié du corps), la désorientation dans la « droite » et la « gauche » ; troubles du schéma corporel- une augmentation ou une diminution du corps, des parties individuelles, une perception douloureuse de l'emplacement de certaines parties du corps - "les oreilles à l'arrière de la tête").

V) Déréalisation - une perception déformée du monde environnant, « tout est figé, glacé », « le monde est comme un décor »). Dans le contexte de la déréalisation, il faut considérer et troubles de la perception du temps : une personne a une sensation d'arrêt, d'étirement, de ralentissement, d'accélération, de flux « inverse », de perte de la notion du temps (en cas de lésion de l'hémisphère droit du GM).

Vi) Agnosie - violation de la reconnaissance d'objets, ainsi que de parties de son propre corps, tout en maintenant la conscience et la conscience de soi. Il s'agit de troubles des perceptions visuelles, auditives et kinesthésiques avec des lésions locales de CGM d'origines diverses (par exemple, tumeur, inflammation, atteinte vasculaire). Peut-être une violation de la perception généralisée des objets (ils ne reconnaissent pas la table, la chaise), ils ne reconnaissent pas les connaissances vues plus tôt, l'espace - ne trouvent pas leur service, cabinet de médecin, toilettes.

On distingue les types d'agnosie suivants :

· Agnosies visuelles- Troubles de la reconnaissance des objets et de leurs images avec une gravité suffisante. Se produire avec des lésions des parties occipitales et postérieures inférieures des lobes pariétaux du GM.

· Agnosie tactile (tactile)- méconnaissance d'un objet en le sentant tout en conservant la sensibilité tactile. Se manifestent astéréognosie - les yeux fermés, sentant n'importe quel objet (peigne, crayon), les patients ne reconnaissent pas, ne sentent pas la forme et la taille, mais s'ils voient l'objet, ils le reconnaissent.

· Agnosies auditives- violations de la capacité de reconnaître les sons de la parole en l'absence de déficience auditive. Typique pour les dommages aux lobes temporaux du GM (les patients ne reconnaissent pas le bruit d'un avion, du vent, d'une voiture).

Perception anormale du monde environnant et de soi-même, lorsque tout semble irréel, et que ses propres pensées, émotions, sensations semblent être observées de l'extérieur, en psychiatrie s'appelle dépersonnalisation. Cela se produit souvent avec une déréalisation, caractérisée par l'éloignement de tout ce qui l'entoure, l'absence de couleurs et des troubles de la mémoire. En raison de la similitude des symptômes, dans la 10e révision de la Classification internationale des maladies, le syndrome de dépersonnalisation-déréalisation est désigné par un code F 48.1.

Les troubles de la perception affectent de temps à autre plus de 70 % des personnes dans le monde. Il leur semble que leur conscience est divisée en deux parties, et l'une d'elles, ayant perdu le contrôle de son esprit et de son corps, panique, et la seconde la regarde indifféremment de l'extérieur. Cela ressemble à un mauvais rêve et est donc très effrayant. Une personne voit tout dans un brouillard, dans des couleurs sourdes, elle ne peut bouger ni la main ni le pied. Il ressent le plus fort malaise et il lui semble qu'il devient fou.

Les experts ne considèrent pas ce trouble comme une pathologie mentale grave. Le psychisme humain peut ainsi réagir au stress, à la peur, aux chocs émotionnels forts et même au surmenage au sens physique. Le cerveau « active » la protection, réduisant la sensibilité sensorielle et l'émotivité d'une personne, de sorte que les objets semblent étranges, inhabituels au toucher et que les couleurs s'estompent. C'est-à-dire que la perception du monde devient inhabituelle et étrange, inconnue. Cette condition disparaît généralement d'elle-même et rapidement, sans traitement.

Mais, si un tel syndrome se manifeste souvent et dure longtemps, et que les symptômes s'intensifient, alors il est déjà dangereux: un individu peut se blesser et blesser les autres avec son comportement inapproprié, ou se suicider. Par conséquent, dans ce cas, l'aide de médecins est nécessaire.

Il faut savoir que la dépersonnalisation peut aussi accompagner la dépression clinique, les crises de panique, l'anxiété et les troubles bipolaires, et la schizophrénie. Des sensations similaires sont causées par les drogues, les sédatifs et les antihistaminiques et un certain nombre d'autres drogues, ainsi que la caféine et l'alcool.

Causes des troubles de la perception

La dépersonnalisation se produit chez les personnes de tous âges et de tous sexes, mais elle affecte le plus souvent les jeunes femmes. Comme déjà mentionné, il est causé par une situation stressante. Résister à son psychisme réduit le fort stress émotionnel d'une personne, déplaçant son attention vers l'observation extérieure. Ainsi, l'individu tourne sa conscience sur lui-même, ses sens s'émoussent, mais en même temps la pensée logique reste la même.

Le processus de développement du syndrome dans le corps ressemble à ceci: sous l'influence du stress, une grande quantité d'endorphines commence à être produite. En raison de leur attaque massive et chaotique des récepteurs, le système limbique responsable des émotions est incapable de faire face à une telle pression et est contraint de s'arrêter partiellement.

Mais le mécanisme ci-dessus peut être déclenché par d'autres facteurs physiques :

accident vasculaire cérébral;
hypertension;
tumeur au cerveau;
maladie neurologique;
blessure à la tête;
crise d'épilepsie;
opération neurochirurgicale;
maladie infectieuse grave dans l'enfance;
blessure à la naissance.

Très rarement, la dépersonnalisation est héréditaire ou est le résultat de changements négatifs dans le système nerveux.

Il a déjà été dit que la prise de drogues ou d'autres intoxications corporelles peut également provoquer un trouble de la perception, car cela provoque une production accrue d'"hormones du bonheur" - les endorphines. Par conséquent, aux États-Unis, une organisation traitant des problèmes de toxicomanie est engagée dans l'étude de la dépersonnalisation au niveau de l'État.

Il est à noter que dans la schizophrénie, le trouble de la personnalité multiple a d'autres causes et qu'il s'agit d'un symptôme d'un trouble mental grave, dont l'approche est particulière et nécessite un traitement complexe.

Symptômes

Il existe 3 groupes conditionnels de signes qui caractérisent le syndrome de dépersonnalisation :

1. Froideur émotionnelle, indifférence dans la perception du monde environnant, détachement, indifférence aux gens ::

indifférence à la souffrance des autres;
manque de joie lors de la communication avec la famille et les amis;
immunité à la musique;
perte du sens de l'humour;
maintenir l'équanimité dans des situations précédemment suscitées, à la fois négatives et positives.

La peur n'est vécue que par la perte de contrôle de votre corps et la perte d'orientation dans l'espace. Le sentiment de confusion de ne pas comprendre l'emplacement, l'histoire d'arriver ici et d'autres actions opprime.

2. Violation des sensations physiques :

perte de sensibilité au chaud et au froid;
les couleurs deviennent ternes, un daltonisme peut apparaître;
les sensations gustatives changent;
les objets semblent flous, sans frontières ;
les sons semblent étouffés, comme dans l'eau ;
la douleur pour les blessures mineures est absente;
la coordination des mouvements est altérée;
il n'y a pas de sensation de faim, et avec elle l'appétit disparaît.

3. Immunité mentale :

une personne oublie ses préférences - ce qu'elle aime et n'aime pas;
manque d'incitations et de motivations - refus de prendre soin de soi, de cuisiner, de se laver, de travailler, de faire les courses ;
désorientation temporaire - une personne peut rester assise sans rien faire pendant plusieurs heures et ne pas comprendre combien de temps s'est écoulé;
le sentiment de participer en tant qu'acteur à une pièce ennuyeuse et épuisante ;
contemplation du côté de votre vie, comme si c'était un rêve.

Le principal symptôme d'un trouble de la perception est l'auto-absorption profonde d'une personne. Au début, il se rend compte qu'il perçoit mal sa personnalité, cela le déprime et provoque une forte excitation émotionnelle.

En essayant de comprendre ce qui se passe, le sentiment d'irréalité devient plus fort et l'absurdité de la situation oblige l'individu à éviter de communiquer avec d'autres personnes. L'individu, cependant, est conscient de la pénibilité de son état.

En général, le tableau clinique de la dépersonnalisation peut être décrit comme suit :

La perception du monde est violée - cela semble surréaliste, fantastique.
Détachement complet de ce qui se passe autour.
Perte de satisfaction des besoins physiologiques naturels - sommeil, nourriture, détection des défauts, sexe, etc.
Fermeture.
Des troubles de la perception de la structure de son corps - les bras et les jambes semblent être artificiels, d'une configuration ou d'une taille incompréhensibles.
Incapacité à contrôler votre corps.
Diminution des capacités intellectuelles.
Se sentir seul, abandonné de tous.
L'absence de toute manifestation émotionnelle.
Modification des sensations physiologiques.
Dédoublement de la personnalité.
Le sentiment de s'observer de l'extérieur.

Ces symptômes d'un trouble de la perception peuvent avoir différents degrés de gravité avec différents types de dépersonnalisation, qui seront discutés ci-dessous.

Variétés

La psychologie moderne partage plusieurs formes du syndrome de dépersonnalisation, se différenciant par l'originalité de la perception du monde environnant et de soi :

La dépersonnalisation autopsychique est un sentiment accru de son « je », une augmentation du sentiment de sa perte. Il semble à une personne qu'un étranger vit en lui, se sent à l'aise et agit à sa manière. Cette dichotomie vous fait souffrir, vous met mal à l'aise et vous rejette. Les contacts sociaux sont difficiles.
Dépersonnalisation allopsychique - déréalisation. L'environnement est perçu comme un rêve, le monde est vu à travers un verre terne. Tout semble étranger et hostile : les sons grondent, les objets sont indistincts, les gens se ressemblent. Les pensées et les mouvements sont automatiques, désorientés, déjà vus.
Dépersonnalisation anesthésique - la vulnérabilité interne augmente avec une insensibilité externe complète.
Dépersonnalisation somatopsychique, caractérisée par une perception pathologique de son corps et de ses fonctions. C'est le plus inhabituel: il semble à une personne qu'elle n'a ni cheveux ni vêtements, que des parties du corps ont changé et vivent leur propre vie séparée. Manger est difficile - la gorge "ne veut pas" pousser la nourriture, il n'y a pas envie de manger. Les sensations gustatives changent, la sensibilité diminue aux températures de l'air et de l'eau.

Diagnostique

Pour identifier un trouble de la perception, un entretien approfondi du patient et de ses proches est nécessaire - ils décriront le comportement du patient. Des tests spéciaux sont également effectués.

Les tests sanguins et l'examen du patient ne donneront rien - il n'a pas l'air malade, il n'a pas de maladies somatiques chroniques et latentes, l'immunité n'est pas satisfaisante, sa condition physique est tout à fait normale. Mais l'IRM montrera des changements dans certaines zones du cerveau. Il existe également des études de laboratoire spéciales confirmant des modifications des récepteurs protéiques et des perturbations du fonctionnement de la glande endocrine - l'hypophyse.

Il existe désormais des critères clairs pour confirmer le diagnostic :

Pensée critique d'un patient conscient de son problème.
Maintien de la clarté de la conscience, absence d'épisodes crépusculaires, confusion de la pensée.
Se plaint que l'esprit existe séparément du corps, ce dernier existe indépendamment et sa perception est perturbée.
Sentiment de terrain changeant, irréalité, ne pas reconnaître les objets familiers.

Le spécialiste doit distinguer la dépersonnalisation de la schizophrénie, qui présente des symptômes similaires. Ces pathologies se distinguent ainsi : la schizophrénie se manifeste chaque jour avec les mêmes symptômes de même intensité, et avec un trouble de la perception, elles sont beaucoup plus diverses.

Thérapie du trouble de dépersonnalisation

Étant donné que ce trouble est individuel pour chaque patient, le traitement est sélectionné pour chaque patient séparément.

Comme déjà mentionné, les cas de dépersonnalisation à court terme ne nécessitent pas de traitement, mais la psychanalyse aidera à éliminer l'inconfort.

Si le coupable de la dépersonnalisation était la consommation de substances narcotiques, alors une détoxification du corps est effectuée. Un traitement hormonal sera nécessaire si une pathologie endocrinienne est à l'origine du trouble.

Dépersonnalisation sur fond de dépression, d'attaques de panique, de schizophrénie, le psychiatre prescrit un complexe de tranquillisants, antidépresseurs, antipsychotiques. Les médicaments suivants sont indiqués :

"Décoration" ;
Seroquel combiné avec Anafranil;
"Cytoflamine" ;
"Cavinton" ;
"Naloxone" ;
vitamine C avec des médicaments tels que Amitriptyline, Sonapax, Clopiramine, Quétiapine.

Certains patients doivent prendre des médicaments psychotropes à vie, car le syndrome ne peut pas être complètement guéri. Les médicaments leur permettent d'absorber la gravité de l'expérience du trouble.

Lorsque les manifestations symptomatiques sont supprimées, il est temps pour la psychothérapie. Le spécialiste mène une série de séances avec le patient, au cours desquelles il identifie les causes du trouble de la perception, détourne l'attention du patient vers d'autres personnes et enseigne à l'avenir à faire face aux attaques émergentes de bifurcation.

Une méthode efficace pour se débarrasser de la dépersonnalisation consiste à mémoriser des sentiments étranges, puis à les confier à un psychologue. Ce dernier, à son tour, apprend au patient à ne pas avoir peur de tels cas, et ils disparaissent progressivement.

L'auto-entraînement et l'hypnose sont également utilisés avec succès, ils sont plus efficaces avec une thérapie explicative.

Comme mesures supplémentaires peuvent être affectées :

acupuncture;
massage apaisant;
phytothérapie;
prendre des antidépresseurs;
physiothérapie;
homéopathie.

Les techniques psychothérapeutiques sont soutenues par la réinsertion sociale : il est conseillé au patient d'être plus souvent en public, d'aller dans les musées, les théâtres, etc. Cela donne des résultats tangibles dans le traitement et la récupération.

Il arrive que des personnes très dépersonnalisées aient une attitude négative vis-à-vis du programme de réadaptation et soient passives. Dans ce cas, ils ont recours à l'aide des proches du patient, qui tirent littéralement le parent vers la lumière.

27. Altérations majeures de la perception

Les principaux troubles de la perception comprennent :

1. Les illusions sont une perception déformée d'un objet réel. Par exemple, les illusions peuvent être auditives, visuelles, olfactives, etc.

De par la nature de leur apparition, il existe trois types d'illusions :

1) physique ;

2) physiologique ;

3) mentale.

2. Hallucinations - troubles de la perception qui surviennent sans la présence d'un objet réel et s'accompagnent de la confiance que cet objet existe réellement à un moment et à un endroit donnés.

Les hallucinations visuelles et auditives sont généralement divisées en deux groupes :

1. Simple. Ceux-ci inclus:

a) photopsies - la perception d'éclairs lumineux, de cercles, d'étoiles;

b) acoasmes - la perception des sons, des bruits, des crépitements, des sifflements, des pleurs.

2. Complexe. Ceux-ci incluent, par exemple, les hallucinations auditives, qui ont la forme d'un discours phrasé articulé et sont généralement autoritaires ou menaçants.

3. Eidetisme - un trouble de la perception, dans lequel la trace de l'excitation qui vient de se terminer dans n'importe quel analyseur reste sous la forme d'une image claire et vive.

4. La dépersonnalisation est une perception déformée de sa propre personnalité dans son ensemble et des qualités individuelles et des parties du corps. Sur cette base, il existe deux types de dépersonnalisation :

1) partielle (perception altérée des parties individuelles du corps); 2) totale (perception altérée de l'ensemble du corps).

5. La déréalisation est une perception déformée du monde environnant. Un exemple de déréalisation est le symptôme du « déjà vu » (de ja vu).

6. L'agnosie est une violation de la reconnaissance des objets, ainsi que des parties de son propre corps, mais en même temps, la conscience et la conscience de soi sont préservées.

On distingue les types d'agnosie suivants :

1. Agnosies visuelles - troubles de la reconnaissance des objets et de leurs images tout en maintenant une acuité visuelle suffisante. Sont divisées en:

a) l'agnosie du sujet ;

b) agnosie sur les couleurs et les polices ;

c) agnosie optique-spatiale (les patients ne peuvent pas transmettre sur le dessin les signes spatiaux d'un objet: plus loin - plus près, plus - moins, plus haut - plus bas, etc.).

2. Agnosie auditive - altération de la capacité à distinguer les sons de la parole en l'absence de déficience auditive;

3. Agnosie tactile - un trouble caractérisé par le fait de ne pas reconnaître les objets en les touchant tout en maintenant la sensibilité tactile.

Extrait du livre Moi et mon monde intérieur. Psychologie pour les lycéens l'auteur Vachkov Igor Viktorovitch

Troubles de la mémoire La mémoire est le processus le plus important qui permet à une personne de préserver l'expérience de vie accumulée et de l'utiliser à l'avenir. Au fond, la mémoire est tournée vers l'avenir. La connaissance de l'individu sur l'environnement, sur les autres, sur lui-même est

Extrait du livre Transformer les dialogues par Flemming Funch

Le sens de la perception (Le sens de la perception) Chaque personne a ses propres perceptions. Différentes personnes perçoivent différentes choses dans la même situation. De plus, chacun attribue un sens différent à ce qu'il perçoit. Et pour une personne, les significations peuvent changer. Il peut

Extrait du livre Pathopsychologie l'auteur Zeigarnik Bluma Wolfovna

CHAPITRE V LES TROUBLES DE LA PERCEPTION Les troubles de la perception prennent diverses formes dans la maladie mentale. Comme vous le savez, même I.M.Sechenov a souligné que l'acte de perception comprend des mécanismes afférents et efférents. S'arrêtant à la perception visuelle, il

Extrait du livre Psychologie médicale. Cours complet l'auteur Polin A.V.

Violations de la pensée BV Zeigarnik a donné la définition suivante du concept de "pensée": "Il s'agit d'une activité basée sur un système de concepts, visant à résoudre des problèmes, subordonnée à l'objectif, en tenant compte des conditions dans lesquelles cette tâche est réalisée dehors." Actuellement alloué

auteur Vedekhina SA

25. Méthodes pour l'étude des sensations et de la perception. Troubles sensoriels fondamentaux La recherche de la perception est réalisée : 1) par des méthodes cliniques, 2) par des méthodes expérimentales-psychologiques. La méthode clinique est utilisée, en règle générale, dans les cas suivants: 1) recherche

Extrait du livre Psychologie clinique auteur Vedekhina SA

35. Violations de l'intelligence L'intelligence est le système de toutes les capacités cognitives d'un individu (en particulier, la capacité de connaître et de résoudre les problèmes qui déterminent le succès de toute activité).Pour l'analyse quantitative de l'intelligence, le concept de QI est utilisé -

Extrait du livre avec Mind's Eye l'auteur Lazare Arnold

Troubles sexuels L'entraînement de l'esprit s'est également avéré extrêmement bénéfique pour les troubles sexuels. J'ai pu guérir de nombreuses femmes soi-disant frigides - des femmes qui n'ont pas d'orgasme - en utilisant cette méthode. A une telle femme j'ai donné ce qui suit

Du livre 5 étapes salvatrices de la dépression à la joie l'auteur Kourpatov Andreï Vladimirovitch

Troubles du sommeil Lors du développement de la dépression, certains processus chimiques se produisent dans le cerveau humain, à savoir une diminution de la quantité de substances qui jouent un rôle primordial dans la transmission de l'influx nerveux d'une cellule nerveuse à une autre. L'une de ces substances est

Extrait du livre Éléments de psychologie pratique l'auteur Granovskaïa Rada Mikhaïlovna

Les principales caractéristiques de la perception Dans la section précédente, nous avons examiné quelques-unes des étapes générales du développement des processus mentaux supérieurs. Passons maintenant à la discussion des caractéristiques de chacun d'eux. Commençons par la perception. La perception est le reflet d'objets ou

Extrait du livre Pathopsychologie : lecteur l'auteur Belopolskaya NL

auteur Gelder Michael

Extrait du livre The Oxford Manual of Psychiatry auteur Gelder Michael

Extrait du livre Comment devenir le vôtre dans un nouvel emploi. 50 règles simples l'auteur Sergeeva Oksana Mikhaïlovna

Règle n°7 Utiliser les mécanismes de base de la perception humaine Vous apparaissez dans une équipe - et votre apparence ne peut pas passer inaperçue. Ils font attention à vous, d'autres s'intéressent à votre personnalité. Les gens réagissent différemment à une nouvelle personne,

Extrait du livre Panneau de contrôle de la vie. L'énergie des relations l'auteur Kelmovitch Mikhaïl

Principaux types de déséquilibre Upper G est perçu comme un excès de sensations et d'attention dans la tête et le gley. Cette surcharge se caractérise par un excès de pensées, une surexcitation générale et un rythme interne élevé. De telles personnes parlent généralement beaucoup, font l'expérience constante

Extrait du livre Comment se débarrasser du stress et de la dépression [Méthodes faciles pour arrêter de s'inquiéter et devenir heureux] l'auteur Pigoulevskaïa Irina Stanislavovna

Extrait du livre Comment aider un étudiant ? Nous développons la mémoire, la persévérance et l'attention l'auteur Kamarovskaya Elena Vitalievna