प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस एक गंभीर रूप है। बच्चों और वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस: कारण, निदान और उपचार की विशेषताएं। ब्रोंकाइटिस के लिए उपचार के नियम

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल ट्री की एक भड़काऊ बीमारी है, जो थूक के साथ अनुत्पादक खांसी की घटना, सांस की तकलीफ और कुछ मामलों में, ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम की विशेषता है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा के एटियलजि में समान है।

आंकड़ा ब्रोन्कस को प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ दिखाता है।

रोग दुनिया भर में व्यापक है, लेकिन अधिक बार आर्द्र और ठंडी जलवायु वाले क्षेत्रों में होता है, जहां औसत वार्षिक तापमान 15-17 0 सी से ऊपर नहीं बढ़ता है। ऐसा तापमान, उच्च आर्द्रता के संयोजन में, गुणन में योगदान देता है वायरल एजेंटों और रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों के ऊपरी श्वसन पथ, रोग प्रक्रिया के विकास को भड़काते हैं।

रोग के लिए रोग का निदान संदिग्ध है।

जब तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रूप में इस तरह के निदान की स्थापना की जाती है, तो वसूली 7-14 दिनों के भीतर होती है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के रूप में इस तरह के निदान की स्थापना करते समय, रोग का निदान खराब होता है क्योंकि रोग लगातार बढ़ रहा है और श्वसन विफलता में क्रमिक वृद्धि के साथ है, जो पूरे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

ब्रोन्कियल ट्री में किस रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप हो सकता है?

बाईं ओर, आंकड़ा ब्रोन्कियल ट्री की संरचना को दर्शाता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस जैसी बीमारी कई कारणों से हो सकती है, जिनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं:

• बैक्टीरिया:

1. न्यूमोकोकी;
2. स्टेफिलोकोसी;
3. स्ट्रेप्टोकोकी;
4. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
5. लीजियोनेला।

• वायरस:

1. फ्लू;
2. राइनोवायरस;
3. एडेनोवायरस;
4. दाद;
5. साइटोमेगालो वायरस।

• सबसे सरल सूक्ष्मजीव:

1. क्लैमाइडिया;
2. प्रोटीन;
3. माइकोप्लाज्मा।

एक बीमार व्यक्ति या संक्रमण के वाहक के संपर्क के बाद हवाई बूंदों द्वारा संक्रमण फैलता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, जिसका एटियलजि एक जीवाणु संक्रमण है, एक व्यक्ति रोग की शुरुआत के 3-5 दिनों के बाद संक्रामक होता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में, जिसका कारण एक वायरल संक्रमण है, रोगी रोग की शुरुआत के 1-2 दिन बाद संक्रामक होता है।

प्रोटोजोअल संक्रमण के कारण होने वाले प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में, रोग की शुरुआत के 4-6 दिनों के भीतर बीमार व्यक्ति संक्रामक होता है।

पैथोलॉजी के विकास के लिए पूर्वसूचक कारक:

• आंतरिक अंगों के पुराने रोगों, ऑपरेशन के बाद, बार-बार वायरल संक्रमण, आदि के कारण कम प्रतिरक्षा;
• थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र की खराबी वाले व्यक्ति (जब शरीर का तापमान सामान्य से लगातार अधिक होता है);
• एचआईवी (मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस) या एड्स (अधिग्रहित इम्यूनोडेफिशियेंसी सिंड्रोम) के स्थापित निदान वाले व्यक्ति;
• धूम्रपान;
• मद्यपान;
• लत;
• धूल भरे और गैस प्रदूषित क्षेत्रों या क्षेत्रों में रहना;
• श्रम जो खनन, धातुकर्म, लकड़ी प्रसंस्करण, लुगदी और कागज या रासायनिक उद्योगों से जुड़ा है।

ब्रोंकाइटिस में रुकावट का रोगजनन (उत्पत्ति का तंत्र, रोग का विकास और इसके व्यक्तिगत लक्षण)।

रोगजनन पूर्वगामी कारकों और अवरोधक ब्रोंकाइटिस के कारणों के योग पर आधारित है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की ओर ले जाता है, जिसमें मध्यम और छोटे कैलिबर की ब्रोंची धीरे-धीरे शामिल होती है। रोगजनन के 4 घटक हैं:

1. ब्रोन्कियल म्यूकोसा के सिलिअटेड एपिथेलियम के सिलिया की गति में व्यवधान, जो ब्रोन्कियल ट्री को साफ करने में मदद करता है।
2. सिलिअटेड एपिथेलियम को गॉब्लेट कोशिकाओं से बदलना, जो बड़ी मात्रा में बलगम का उत्पादन शुरू करते हैं।
3. ब्रोंची के स्राव में कमी प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सामग्री की मात्रा के कारण होती है जो श्वास के साथ ब्रोंची में प्रवेश करने वाले संक्रमण से लड़ते हैं।
4. ब्रोंची की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन।

वर्गीकरण

बाएं - सामान्य ब्रोन्कस, दाएं - सूजन वाले ब्रोन्कस।

इस तरह के निदान को प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रूप में स्थापित करना प्रक्रिया की गंभीरता और चरण का निर्धारण करना शामिल है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की गंभीरता, जो सीधे सांस की तकलीफ के समानुपाती होती है:

1 डिग्री - सांस की तकलीफ लंबे समय तक उठने या काफी तेज चलने पर मरीज को परेशान करने लगती है।

2 डिग्री - सांस की तकलीफ स्वस्थ लोगों के संबंध में रोगी को धीमी गति से चलने के लिए मजबूर करने लगती है।

ग्रेड 3 - सांस की तकलीफ रोगी को हर 80-100 मीटर पर धीरे-धीरे चलते हुए रुकने के लिए मजबूर करती है।

4 डिग्री - बात करने, खाना खाने, बिस्तर पर मुड़ने पर सांस की तकलीफ होती है।

रोग के चरण, जो स्पिरोमेट्री के परिणामों (श्वसन की गति और मात्रा संकेतकों का माप) और रोग के मुख्य लक्षणों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं:

घटक (संकेतक)	स्टेज I - माइल्ड	स्टेज II - मध्यम	चरण III - गंभीर	चरण IV - अत्यंत गंभीर
टिफेन्यू इंडेक्स	70% से कम	70% से कम	70% से कम	70% से कम
एफईवी1	80%	80%	50% से कम	30% से कम
तापमान	नहीं	नहीं	वहाँ है	शायद नहीं
श्वास कष्ट	नहीं	होता है	वहाँ है	वहाँ है
थूक	नहीं	नहीं	वहाँ है	शायद नहीं
खांसी	नहीं	वहाँ है	वहाँ है	वहाँ है

मुख्य लक्षण

वयस्कों में ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस बारी-बारी से तीव्रता और छूटने की अवधि के साथ होता है।

रोग के तेज होने की अवधि (इस अवधि के दौरान, एक बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए संक्रामक होता है):

• ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम, जो ब्रोन्कियल रुकावट से प्रकट होता है:

• ब्रोन्कियल रुकावट से सीधे संबंधित अन्य आंतरिक अंगों और प्रणालियों को नुकसान के लक्षण:

1. सिरदर्द;
2. चक्कर आना;
3. मतली;
4. उलटी करना;
5. बिगड़ा हुआ चेतना;
6. ठंड लगना;
7. बढ़ी हृदय की दर;
8. रक्तचाप की संख्या में वृद्धि।

रोग की छूट की अवधि में हल्का पसीना, सांस की मध्यम कमी और सुबह उठने के बाद ही गीली खांसी की उपस्थिति होती है।

रोग का एक विशेष रूप है - अक्सर आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, जो अल्पकालिक छूट की उपस्थिति के साथ लगभग निरंतर अवधि के तेज होने की विशेषता है। रोग का यह रूप अक्सर जटिलताओं की ओर जाता है।

निदान

डॉक्टरों द्वारा प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का निदान आमतौर पर सीधा होता है। आप एक सामान्य चिकित्सक, पल्मोनोलॉजिस्ट या पारिवारिक चिकित्सक से प्रारंभिक सहायता ले सकते हैं।

रोगी के एकत्रित लक्षणों, उसकी शिकायतों और परीक्षा के आधार पर एक प्रारंभिक निदान किया जाता है, जिसमें एक विशिष्ट बॉक्स ध्वनि और फेफड़ों के गुदाभ्रंश की पहचान के साथ छाती की टक्कर शामिल है, जिसके दौरान कमजोर श्वास और बहुत सारी सूखी घरघराहट होती है सुना।

फेफड़े का गुदाभ्रंश

अंतिम निदान प्रयोगशाला परीक्षण पास करने और एक वाद्य परीक्षा पास करने के बाद किया जाता है, जिसमें उनमें परिवर्तन की पहचान को ध्यान में रखते हुए प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की विशेषता होती है:

• प्रयोगशाला परीक्षा:

• वाद्य परीक्षा:

स्पाइरोमेट्री - एक उपकरण का उपयोग करके प्रेरणा और समाप्ति के वॉल्यूमेट्रिक और गति संकेतकों की जांच - एक स्पाइरोग्राफ। रोग की गंभीरता का आकलन करने के लिए मुख्य मानदंड संकेतक हैं जैसे:

• वीसी - फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता;
• FEV1 - 1 सेकंड में मजबूर श्वसन मात्रा;
• टिफ़नो का सूचकांक - VC से FEV1 का अनुपात;
• पीओएस - पीक वॉल्यूम वेलोसिटी।

छाती के अंगों (छाती के अंग) का एक्स-रे, जिस पर आप फैली हुई ब्रोंची और फुफ्फुसीय क्षेत्रों की वायुहीनता में एक समान वृद्धि देख सकते हैं।
ब्रोन्कियल अस्थमा जैसी बीमारी के साथ मुख्य परीक्षा के बाद प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का विभेदक निदान किया जाना चाहिए। चूंकि अस्थमा का दौरा प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के समान ही होता है।

विभेदक निदान निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

आधुनिक चिकित्सा पद्धति

• जीवाणुरोधी दवाएं:

1. मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन) में एक स्पष्ट जीवाणुरोधी और बैक्टीरियोस्टेटिक (बैक्टीरिया कोशिकाओं के विभाजन और विकास की प्रक्रिया को रोकता है) क्रिया होती है। इस दवा का उपयोग प्रोटोजोआ के संक्रमण के लिए भी किया जा सकता है। यह 500 मिलीग्राम 1-2 बार एक दिन निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 3-7 दिन है।
2. दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन (नॉरफ्लोक्सासिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, सेफुरोक्साइम) में बैक्टीरियोस्टेटिक और एंटीप्रोटोजोअल (प्रोटोजोआ के खिलाफ प्रभावी) क्रिया होती है। दवा लेने से अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं। यह भोजन के बाद, 1 टैबलेट (200 मिलीग्राम) दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 7-14 दिन है।

उपचार के दौरान, बिस्तर पर आराम करना आवश्यक है, चलना सख्त वर्जित है। दवाओं की खुराक, प्रशासन की आवृत्ति और प्रशासन की अवधि आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत आधार पर तय की जाती है।

प्रभाव

1. आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस।
2. सांस की विफलता।
3. फेफड़ों की वातस्फीति।
4. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से जुड़ी लगातार जटिलताएं: कोर पल्मोनेल, ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, संचार विफलता।

रोग प्रतिरक्षण

1. संक्रामक लोगों के साथ संचार को बाहर करें, खासकर शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में।
2. बुरी आदतों को छोड़ना और सबसे पहले धूम्रपान करना।
3. शरीर के तापमान में वृद्धि और श्वसन प्रणाली और ईएनटी अंगों को नुकसान के लक्षणों की उपस्थिति के साथ, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और उपचार शुरू करना चाहिए।
4. ताजी हवा में रहें, जंगल में टहलें, तट के किनारे टहलें।
5. फुर्सत।
6. संतुलित आहार।

वीडियो: बच्चों में ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, बच्चों में तीव्र ब्रोंकाइटिस

जो रुकावट के साथ होता है उसे प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस कहा जाता है। दूसरे शब्दों में, यदि सूजन के परिणामस्वरूप ब्रोंची का लुमेन संकरा हो जाता है और बड़ी मात्रा में बलगम पूरी तरह से बाहर नहीं निकल पाता है। यह सब श्वसन विफलता और ब्रोन्कियल एडिमा को जन्म दे सकता है। इसके अलावा, यह ब्रोंकाइटिस के सबसे खतरनाक रूपों में से एक है, और अक्सर बच्चे इससे पीड़ित होते हैं। लेकिन यह निदान वयस्कों में भी मौजूद है। हम इस बात पर विचार करेंगे कि इस बीमारी का खतरा क्या है, इसे कैसे ठीक से पहचाना जाए और इसका इलाज कैसे किया जाए।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रूप

लैटिन से, रुकावट के नाम का अनुवाद "रुकावट" के रूप में किया जाता है - यह भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप ब्रोन्ची की हार है। यह रोग कफ के साथ खांसी और सांस की गंभीर कमी के रूप में प्रकट होता है।

बच्चे इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं और अक्सर इससे पीड़ित होते हैं। सबसे सक्रिय और गंभीर रूप तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस है। यह निदान आमतौर पर लंबे समय तक खांसी के साथ कफ के साथ किया जाता है। लेकिन अगर बच्चों और वयस्कों में इलाज सफल रहा है, तो यह बीमारी कभी वापस नहीं आएगी।

और अगर चिकित्सा अप्रभावी हो गई, तो विकृति तेज हो जाती है और पुरानी हो जाती है। मुख्य रूप से, यह स्थिति मानवता के अधिक वयस्क आधे की विशेषता है। इस बीमारी की अपनी विशेषताएं हैं। पैथोलॉजी का पुराना रूप श्वसन प्रणाली को नुकसान के साथ विश्व स्तर पर अधिक होता है। वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण बल्कि अप्रिय हैं।

वायुकोशीय ऊतक गहराई से प्रभावित होता है - यह 90% मामलों में तय होता है। एक ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम का पता चला है, जिसमें वायुमार्ग में स्थिर और प्रतिवर्ती दोनों परिवर्तन हो सकते हैं। माध्यमिक फैलाना वातस्फीति उत्पन्न होती है। फिर फेफड़ों के अपर्याप्त वेंटिलेशन के कारण रक्त और ऊतकों का हाइपोक्सिया पढ़ा जाता है।

यदि ब्रोंकाइटिस एक वायरल संक्रमण से उकसाया जाता है, तो यह संक्रामक हो सकता है। और अगर यह दमा या एलर्जी ब्रोंकाइटिस है, तो यह संक्रामक नहीं है।

यह जानना अत्यंत महत्वपूर्ण है कि यह रोग अक्सर आर्द्र जलवायु में रहने वाली आबादी में दर्ज किया जाता है। ऐसी मौसम स्थितियां कवक और वायरस के विकास के लिए अनुकूल होती हैं, जो आवर्तक प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को जन्म देती हैं।

पैथोलॉजी कैसे बनती है? एक प्रतिकूल कारक के प्रभाव में, सिलिअरी एपिथेलियम की कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं। और फिर बलगम की संरचना और मोटाई में एक रोग परिवर्तन होता है। इस तरह के परिवर्तन के बाद, संपूर्ण जीवाणुनाशक बाधा खो जाती है, और ब्रांकाई असुरक्षित रहती है। और सिलिया की शेष संख्या थूक के ऐसे प्रवाह का सामना नहीं कर सकती है और इसलिए पूरी तरह से आंदोलन को धीमा कर देती है। इससे बलगम का जमाव हो जाता है।

विकास की गंभीरता विशिष्ट मानदंडों पर निर्भर करती है और तीन डिग्री की होती है। मुख्य संकेतक जो आपको रोगी की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है वह FEV1 है। यह एक मजबूत समाप्ति की मात्रा है जो एक सेकंड में की जाती है। संकेतक प्राप्त होने के बाद, रोग के तीन चरणों में से एक का पता लगाया जाता है:

• प्रथम चरण। FEV1 50% से अधिक है। यह क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस है जिसमें कोई इलाज निर्धारित नहीं है। इस तरह की पुरानी बीमारी से रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है। और विकारों के विकास का जोखिम न्यूनतम है, लेकिन, एक तरह से या किसी अन्य, रोगी को डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए।
• प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का दूसरा चरण। FEV1 को घटाकर 35-49% कर दिया गया है। रोग का यह चरण रोगी की सामान्य भलाई को बहुत खराब करता है, इसलिए, पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा उपचार और परीक्षा को छोड़ दिया जाता है।
• तीसरा चरण। FEV1 34% से कम है। लक्षण उज्ज्वल हैं, जीवन की गुणवत्ता कम है। रोगी को अस्पताल जाने की आवश्यकता होती है, कुछ मामलों में बाह्य रोगी उपचार की अनुमति होती है।

रोग कैसे आगे बढ़ता है और शरीर का सुरक्षात्मक कार्य क्या है, इस पर निर्भर करते हुए, दोनों प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय ब्रोन्कियल संशोधन पाए जा सकते हैं।

प्रतिवर्ती परिवर्तन:

• ब्रोन्कोस्पास्म;
• ब्रोंची के लुमेन का ओवरलैप;
• व्यापक शोफ।

अपरिवर्तनीय परिवर्तन:

• ब्रोन्कियल ऊतक में परिवर्तन;
• लुमेन का संकुचन;
• वातस्फीति और बिगड़ा हुआ वायु परिसंचरण।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण और उपचार अक्सर जुड़े होते हैं।

पैथोलॉजी के कारण

अधिकांश भाग के लिए, उम्र की परवाह किए बिना, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के शरीर में प्रवेश करने के बाद रोग विकसित होता है। लेकिन जो संक्रमण अंदर हो जाता है वह हमेशा खराब नहीं होता। किसी व्यक्ति को बीमार होने के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है।

हाल ही में, निम्नलिखित कारकों के शरीर पर प्रभाव के बाद अधिक से अधिक बार लोग प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से बीमार हो जाते हैं:

• एक खराब कामकाजी प्रतिरक्षा प्रणाली।
• अनुचित पोषण।
• आंतरिक अंगों या डिस्बिओसिस के पुराने रोग।
• जीर्ण श्वसन रोग।
• तनाव की अवस्थाएँ। वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षणों पर नीचे चर्चा की गई है।

मनुष्यों में एलर्जी की प्रवृत्ति भी रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। उदाहरण के लिए, यदि किसी बच्चे को कम उम्र से ही एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस होने की संभावना बढ़ जाती है। ऐसे कारण हैं जो रोग के विकास में योगदान कर सकते हैं:

• खतरनाक वातावरण में काम करना (रासायनिक संयंत्रों में काम करने वाले, खनिक, धातुकर्मी);
• फेफड़ों में विषाक्त पदार्थों का प्रवेश;
• कई वर्षों तक धूम्रपान;
• खराब पारिस्थितिकी वाले क्षेत्र में रहना।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के तथाकथित आंतरिक उत्तेजक भी हैं। रोग का गठन दूसरे रक्त समूह से प्रभावित होता है, जो आनुवंशिक रूप से इस तरह से बनता है कि इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी के साथ-साथ एंजाइम की कमी भी प्रकट होती है।

किशोरों और बच्चों में, मुख्य कारणों के अलावा, कई सहवर्ती कारक होते हैं। इस प्रकार, जोखिम समूह में वे बच्चे शामिल हैं जो:

लक्षण

तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण रोगी की उम्र और उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के साथ-साथ जीव की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। इसके अलावा, रोग अपने रूप के आधार पर अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है: सक्रिय या पुराना।

बच्चों में अभिव्यक्ति

बच्चों के लिए प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण सबसे कठिन हैं। कम उम्र में, पैथोलॉजी का ऐसा तीव्र रूप अक्सर एडेनोवायरस और साइटोमेगालोवायरस जैसे वायरस के प्रवेश के कारण विकसित होता है।

बच्चों में ऐसी बीमारी स्वास्थ्य में सामान्य गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ विशेष रूप से कठिन है। बच्चों में देखे जाने वाले पहले लक्षण एक सामान्य एआरवीआई के लक्षण हैं, बुखार और खांसी दिखाई देती है।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण और उपचार निकट से संबंधित हैं।

भविष्य में, अधिक विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं:

• बुखार कम नहीं होता है, इसे विशेष ज्वरनाशक दवाओं के साथ कम करना मुश्किल है।
• खांसी और तेज हो जाती है, सांस लेने में तकलीफ होने लगती है।
• थूक एक पीले-हरे रंग का रंग प्राप्त कर लेता है या अनुपस्थित होता है।
• साँस छोड़ने पर, घरघराहट ध्यान देने योग्य है, सांस की तकलीफ नोट की जाती है। बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण वयस्कों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं।
• श्वास अधिक तेज हो जाती है।
• गला सूज जाता है और लाल हो जाता है।
• सिरदर्द के दौरे पड़ते हैं, पसीना बढ़ जाता है।
• बच्चा हवा निगलता है।
• बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में बड़ी चिंता, रोना, उनींदापन, खाने से इनकार करना।

बहुत ज़रूरी! यह रोगसूचकता अन्य बीमारियों के समान हो सकती है, इसलिए, एक बच्चे के पूर्ण उपचार के लिए, एक सक्षम निदान की आवश्यकता होती है, जिससे बीमारियों को एक दूसरे से अलग करना संभव हो जाएगा। प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार एक चिकित्सक की सख्त निगरानी में होना चाहिए।

और अगर बच्चे का गलत निदान किया गया था और उसे अनुपयुक्त चिकित्सा मिली थी, तो रोग विशेष लक्षणों के साथ अधिक गंभीर अवस्था में चला जाएगा:

• बच्चा शांत और गहरी सांस नहीं ले सकता;
• त्वचा एक नीले रंग की टिंट पर ले जाती है;
• बुखार बढ़ जाता है;
• विशेष दवाएं सांस की तकलीफ से राहत नहीं देती हैं;
• लेटते समय बुदबुदाती सांस;
• गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना और चेतना की हानि।

वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षण

वयस्कों में, रोग का यह रूप शायद ही कभी होता है, लेकिन लक्षण समान होंगे। क्या यह तीव्रता कम स्पष्ट है।

आमतौर पर, वयस्कों में, रोग के जीर्ण रूप को तुरंत पहचान लिया जाता है। इस मामले में, रोगी को सांस की थोड़ी कमी, खांसी और बलगम का उत्पादन हो सकता है।

तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद सूजन खराब हो सकती है। यह निम्नलिखित संकेतों के साथ है:

• थूक का रंग बदल जाता है, शायद मवाद और रक्त की धारियों के मिश्रण के साथ।
• विशिष्ट सीटी की आवाज के साथ बार-बार खांसी होना।
• सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, ब्रोंची की गंभीर सूजन के साथ जल्दी से चलना मुश्किल होता है।
• सांस की तकलीफ से ऑक्सीजन की कमी के कारण चेहरे पर सायनोसिस (नीला नासोलैबियल भाग) दिखाई देता है।
• बढ़ा हुआ दबाव, सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द।
• सांस की तकलीफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैनिक अटैक होते हैं।

निदान

इस बीमारी का निदान करना काफी आसान है। पहला संकेतक इसके लक्षण हैं। गुदाभ्रंश (श्वास को सुनना) के दौरान, घरघराहट और सीटी का निर्धारण किया जाता है। अगला, निदान की पुष्टि करने के लिए एक एक्स-रे लिया जाता है। एक्स-रे पर, ब्रोन्कियल क्षति का चरण आसानी से निर्धारित किया जाता है। और रोग की अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त करने के लिए, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

• ब्रोन्कियल ऊतक की बायोप्सी यदि अवरोधक ब्रोंकाइटिस के प्रेरक एजेंट की पहचान करना संभव नहीं है।
• स्पाइरोग्राफी। एक विशेष उपकरण के साथ साँस लेना और साँस छोड़ना की मात्रा और गति का निर्धारण।
• न्यूमोटैकोमेट्री। यह प्रक्रिया एक सेकंड में साँस छोड़ने वाली हवा की मात्रा निर्धारित करके वायुमार्ग की रुकावट की डिग्री की गणना कर सकती है।
• जैविक तरल पदार्थों का सामान्य विश्लेषण - मूत्र, शिरापरक रक्त, थूक।

इस तरह के एक व्यापक निदान में ब्रोन्कियल क्षति के चरण को पूरी तरह से समझने की क्षमता है, ब्रोन्कियल ऊतकों की स्थिति का निर्धारण करने के साथ-साथ सूजन का कारण भी है।

चिकित्सा

विचार करें कि बच्चों और वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है। इसके अपने मतभेद हैं।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार हमेशा रोगी की स्थिति में होता है; वयस्कों में, बाह्य रोगी उपचार की भी अनुमति दी जा सकती है। रोगी की उम्र, FEV1 की डिग्री, रक्त गणना और सामान्य स्थिति के आधार पर, रोगी को एक चिकित्सीय पाठ्यक्रम दिया जाता है।

वयस्कों में उपचार

के लिए, विशेष रूप से यदि यह एक जीर्ण रूप में आगे बढ़ता है, तो इसके उत्तेजक लेखक (यह धूम्रपान, अनुचित जीवन शैली, खराब आहार, आदि हो सकता है) की पहचान करना आवश्यक है, और फिर यह पूरी तरह से अलग है।

यदि कोई तीव्रता नहीं है, तो रोगी को प्रतिरक्षा बढ़ाने, उचित संतुलित आहार, ताजी हवा में लंबे समय तक रहने और स्वस्थ जीवन शैली के लिए उपचार दिखाया जाता है।

और अगर एक उत्तेजना पहले से मौजूद है, तो इस मामले में रोगी को वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं और एंटीबायोटिक्स लेने की आवश्यकता होती है।

यदि मवाद के साथ बलगम का एक मजबूत निर्वहन होता है, तो जीवाणुरोधी दवाएं जैसे "एमोक्सिल", "सुमामेड" और "ऑगमेंटिन" निर्धारित की जा सकती हैं। साँस लेने की सुविधा के लिए, ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं का उपयोग किया जाता है - "बेरोटेक", "एट्रोवेंट"। ड्रग्स जो थूक के निर्वहन को बढ़ावा देते हैं - एम्ब्रोक्सोल, मुकल्टिन। बीमारी के दौरान कोई कम अच्छा कंपन मालिश नहीं है, जिसका उद्देश्य छाती की मांसपेशियों को आराम देना है।

बच्चों में उपचार

बच्चों के लिए उपचार विशेष रूप से अस्पतालों में किया जाता है। इसमें कई महत्वपूर्ण बिंदु शामिल हैं:

यहां एक महत्वपूर्ण स्थान ताजी हवा में टहलने से लिया जाता है, अधिमानतः आर्द्र। और फिर सवाल उठ सकता है: क्या ऐसे ब्रोंकाइटिस से पीड़ित बच्चे के साथ चलना संभव है? जवाब बिल्कुल सकारात्मक है। लेकिन कुछ कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए: यदि बच्चे के पास सड़क पर उच्च तापमान और गंभीर ठंढ नहीं है (इसे -10 डिग्री तक बाहर जाने की अनुमति है)।

लोक उपचार के साथ उपचार

कई लोकप्रिय व्यंजन हैं जो प्रभावी रूप से प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से लड़ सकते हैं। वे ब्रोन्कियल एडिमा, सूजन को दूर करने और थूक के निर्वहन में सुधार करने में मदद करेंगे। यहाँ उनमें से कुछ हैं:

• एलकम्पेन शोरबा। एक तामचीनी कटोरे में एक चम्मच डालो, वहां 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालें और एक छोटी सी आग लगा दें। 15 मिनट के बाद, शोरबा तैयार हो जाएगा, और फिर आपको इसे एक तरफ सेट करने की जरूरत है और इसे 3-4 घंटे के लिए पकने दें। फिर छान लें और मौखिक रूप से 1 बड़ा चम्मच दिन में 4 बार लें। वयस्कों और बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में और क्या प्रयोग किया जाता है?
• शहद के साथ मूली। काली मूली में कुआं बनाएं। छेद में 1 चम्मच शहद डालें और तब तक प्रतीक्षा करें जब तक कि मूली से रस न निकलने लगे। आपको 3 घंटे के अंतराल पर दिन में 4 बड़े चम्मच लेने की जरूरत है।
• टेंगेरिन टिंचर। 25 ग्राम कीनू का सूखा छिलका और 500 मिलीलीटर पानी लें। आग पर उबाल लें। एक घंटे के बाद, 25 ग्राम कैंडीड कीनू डालें और एक और घंटे के लिए पकाएं। फिर ठंडा करके सुबह पांच बड़े चम्मच और हर घंटे एक कम चम्मच लें। यह सब तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

बीमारी को रोकने में क्या मदद कर सकता है? डॉक्टर सलाह देते हैं:

• कम उम्र से सख्त प्रक्रियाएं;
• वायरल संक्रमण के मौसमी प्रसार के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचना;
• बच्चे को दैनिक विटामिन, ताजी सब्जियां और फल, प्राकृतिक रस प्राप्त करना चाहिए;
• हवा में चलना;
• यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना है, तो आपको इसे रोकने के लिए उपाय करने की आवश्यकता है;
• कमरे को हवा देना और उस कमरे में गीली सफाई करना जहाँ बच्चा रहता है।

निष्कर्ष

लेकिन यह मत भूलो कि घरेलू उपचार किसी विशेषज्ञ से पेशेवर सलाह और उपचार के ठीक से चयनित पाठ्यक्रम का विकल्प नहीं है। समय पर डॉक्टर से मिलें, अपना और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें और याद रखें कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस को अपने आप ठीक करना असंभव है। रोकथाम के बारे में याद रखें और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें।

ब्रोंकाइटिससबसे आम श्वसन रोगों में से एक है। वयस्क और बच्चे इससे पीड़ित हैं। इसके रूपों में से एक, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस, बहुत अधिक चिंता और परेशानी लाता है, क्योंकि, जीर्ण रूप में गुजरने के लिए, जीवन के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। यदि कोई व्यक्ति समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेता है, तो शरीर द्वारा दिए गए संकेतों को दूर करते हुए, गंभीर खतरे उसकी प्रतीक्षा कर रहे हैं।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस- प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग को संदर्भित करता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि न केवल ब्रोन्कियल म्यूकोसा में सूजन होती है, बल्कि ब्रोन्कस की श्लेष्म झिल्ली भी क्षतिग्रस्त हो जाती है, ऊतक सूज जाते हैं, अंग की दीवारों की ऐंठन विकसित होती है, और इसमें बलगम जमा होता है। इस मामले में, संवहनी दीवार मोटी हो जाती है, लुमेन संकरा हो जाता है। इससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है, फेफड़ों के सामान्य वेंटिलेशन को जटिल बनाता है, और थूक को बाहर निकलने से रोकता है। समय के साथ, एक व्यक्ति को श्वसन विफलता का निदान किया जाता है।

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क्रोनिक ब्रोंकाइटिस से कुछ अंतर हैं, अर्थात्:

• यहां तक ​​कि छोटी ब्रांकाई और वायुकोशीय ऊतक भी सूज जाते हैं;
• ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम विकसित होता है, जिसमें प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय घटनाएं होती हैं;
• माध्यमिक फैलाना वातस्फीति का गठन होता है - फुफ्फुसीय एल्वियोली दृढ़ता से फैला होता है, पर्याप्त रूप से अनुबंध करने की क्षमता खो देता है, जो फेफड़ों में गैस विनिमय को बाधित करता है;
• फेफड़ों और गैस विनिमय के वेंटिलेशन की विकासशील हानि से हाइपोक्सिमिया (रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है), हाइपरकेनिया (कार्बन डाइऑक्साइड अधिक मात्रा में जमा हो जाता है) की ओर जाता है।

वितरण (महामारी विज्ञान)

तीव्र और जीर्ण प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के बीच भेद। तीव्र रूप मुख्य रूप से बच्चों को प्रभावित करता है, वयस्कों को एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। इसके बारे में कहा जाता है कि अगर यह 2 साल के भीतर तीन महीने से ज्यादा नहीं रुकता है।
ब्रोन्कियल रुकावट और इससे होने वाली मृत्यु दर के प्रसार पर कोई सटीक डेटा नहीं है। विभिन्न लेखक 15 से 50% के आंकड़े का हवाला देते हैं। डेटा भिन्न है क्योंकि अभी तक "क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज" शब्द की कोई स्पष्ट परिभाषा नहीं है। रूस में, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 1990-1998 में। प्रति हजार जनसंख्या पर सीओपीडी के 16 मामले दर्ज किए गए, देश के प्रति 100 हजार निवासियों पर मृत्यु दर 11.0–20.1 मामले दर्ज की गई।

मूल

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र इस तरह दिखता है। खतरनाक कारकों के प्रभाव में, सिलिया की गतिविधि बिगड़ जाती है। सिलिअरी एपिथेलियम की कोशिकाएं मर जाती हैं, उसी समय गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। ब्रोन्कियल स्राव की संरचना और घनत्व में परिवर्तन इस तथ्य को जन्म देता है कि "जीवित" सिलिया उनके आंदोलन को धीमा कर देती है। म्यूकोस्टेसिस होता है (ब्रांकाई में थूक का ठहराव), छोटे वायुमार्ग अवरुद्ध हो जाते हैं।

चिपचिपाहट में वृद्धि के साथ, रहस्य अपनी जीवाणुनाशक क्षमता खो देता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों से बचाता है - इसमें इंटरफेरॉन, लाइसोजाइम, लैक्टोफेरिन की एकाग्रता कम हो जाती है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ब्रोन्कियल रुकावट के प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय तंत्र हैं।

• ब्रोंकोस्पज़म;
• भड़काऊ शोफ;
• बलगम की खराब खांसी के कारण वायुमार्ग की रुकावट (रुकावट)।

अपरिवर्तनीय तंत्र हैं:

• ऊतकों में परिवर्तन, ब्रोंची के लुमेन में कमी;
• वातस्फीति और सर्फेक्टेंट (एल्वियोली को कवर करने वाले सर्फेक्टेंट का मिश्रण) के कारण छोटी ब्रांकाई में वायु प्रवाह का प्रतिबंध;
• ब्रोन्कियल झिल्ली की दीवार का श्वसन आगे को बढ़ाव।

जटिलताओं के साथ रोग खतरनाक है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण:

• कोर पल्मोनेल - फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च रक्तचाप के कारण हृदय के दाहिने हिस्से का विस्तार और वृद्धि होती है, इसे मुआवजा और विघटित किया जा सकता है;
• आवधिक उत्तेजना के साथ तीव्र, पुरानी श्वसन विफलता;
• ब्रोन्किइक्टेसिस - ब्रोंची का अपरिवर्तनीय विस्तार;
• माध्यमिक फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप।

रोग के कारण

वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के विकास के कई कारण हैं:

• धूम्रपान- 80-90% मामलों में एक बुरी आदत को कारण के रूप में नामित किया जाता है: निकोटीन, तंबाकू दहन उत्पाद श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं;
• प्रतिकूल काम करने की स्थितिप्रदूषित वातावरण - खनिक, निर्माण श्रमिक, धातुकर्मी, कार्यालय कर्मचारी, मेगासिटी के निवासी, शुष्क भवन मिश्रण, रासायनिक संरचना, लेजर प्रिंटर के टोनर आदि में निहित कैडमियम और सिलिकॉन के संपर्क में आने वाले औद्योगिक केंद्र जोखिम में हैं;
• बार-बार सर्दी, फ्लू, नासोफरीनक्स के रोग- संक्रमण, वायरस से फेफड़े कमजोर हो जाते हैं;
• वंशानुगत कारक- प्रोटीन की कमी α1-antitrypsin (संक्षिप्त - α1-AAT), जो फेफड़ों की रक्षा करता है।

लक्षण

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस तुरंत खुद को महसूस नहीं करता है। आमतौर पर, लक्षण तब दिखाई देते हैं जब रोग शरीर में पहले से ही पूरे जोरों पर होता है। एक नियम के रूप में, अधिकांश रोगी 40 वर्ष की आयु के बाद देर से सहायता प्राप्त करते हैं।
नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों से बनती है:

• खांसी- प्रारंभिक अवस्था में, सूखा, बिना कफ के, "घरघराहट", मुख्य रूप से सुबह में, और रात में भी, जब व्यक्ति क्षैतिज स्थिति में होता है। ठंड के मौसम में लक्षण और बढ़ जाते हैं। समय के साथ, खांसी होने पर, थक्के दिखाई देते हैं, बुजुर्गों में, स्रावित स्राव में रक्त के निशान संभव हैं;
• कठिनता से सांस लेना, या सांस की तकलीफ (खांसी की शुरुआत के 7-10 साल बाद) - पहले शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट होता है, फिर आराम के दौरान;
• शाखाश्यावता- होठों का सायनोसिस, नाक की नोक, उंगलियां;
• तेज होने पर - बुखार, पसीना, थकान, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द;
• सहजन लक्षण- उंगलियों के phalanges में एक विशिष्ट परिवर्तन;
• वॉच ग्लास सिंड्रोम, "हिप्पोक्रेटिक नाखून" - नाखून प्लेटों की विकृति, जब वे घड़ी के चश्मे की तरह हो जाते हैं;
• वातस्फीतिपूर्ण छाती- कंधे के ब्लेड छाती से कसकर फिट होते हैं, अधिजठर कोण तैनात होता है, इसका मूल्य 90 ° से अधिक होता है, "छोटी गर्दन", इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में वृद्धि होती है।

निदान

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के प्रारंभिक चरणों में, डॉक्टर रोग के लक्षणों के बारे में पूछता है, इतिहास की जांच करता है, संभावित जोखिम कारकों का आकलन करता है। इस स्तर पर वाद्य, प्रयोगशाला अध्ययन अप्रभावी हैं। परीक्षा में अन्य बीमारियों को शामिल नहीं किया गया है, विशेष रूप से, और।
समय के साथ, रोगी का मुखर कंपकंपी कमजोर हो जाता है, फेफड़ों के ऊपर एक बॉक्सिंग पर्क्यूशन ध्वनि सुनाई देती है, फुफ्फुसीय किनारों की गतिशीलता कम हो जाती है, सांस लेना कठिन हो जाता है, जबरन साँस छोड़ने के दौरान घरघराहट दिखाई देती है, खाँसने के बाद, उनकी tonality और मात्रा में परिवर्तन होता है। तेज होने की अवधि के दौरान, घरघराहट नम होती है।
एक रोगी के साथ संवाद करते समय, डॉक्टर को आमतौर पर पता चलता है कि वह लंबे अनुभव (10 वर्ष से अधिक) के साथ धूम्रपान करने वाले का सामना कर रहा है, जो लगातार सर्दी, श्वसन पथ के संक्रामक रोगों और ईएनटी अंगों से चिंतित है।
रिसेप्शन पर, धूम्रपान (पैक / वर्ष) या धूम्रपान करने वाले व्यक्ति के सूचकांक का मात्रात्मक मूल्यांकन किया जाता है (सूचकांक 160 - सीओपीडी विकसित होने का जोखिम, 200 से ऊपर - "कठिन धूम्रपान करने वाला")।
वायुमार्ग की रुकावट फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (संक्षिप्त - वीसी) के संबंध में 1 सेकंड में मजबूर श्वसन मात्रा द्वारा निर्धारित की जाती है (संक्षिप्त - VC1)। कुछ मामलों में, अधिकतम श्वसन प्रवाह दर के माध्यम से धैर्य की जाँच की जाती है।
35 वर्ष से अधिक आयु के धूम्रपान न करने वाले लोगों में, FEV1 में वार्षिक कमी 25-30 मिली, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के रोगियों में - 50 मिली से। इस सूचक के अनुसार, रोग का चरण निर्धारित किया जाता है:

• स्टेज I- FEV1 मान आदर्श का 50% है, स्थिति लगभग असुविधा का कारण नहीं बनती है, औषधालय नियंत्रण की आवश्यकता नहीं है;
• चरण II- FEV1 35-40% आदर्श, जीवन की गुणवत्ता बिगड़ती है, रोगी को एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन की आवश्यकता होती है;
• चरण III- FEV1 मानक के 34% से कम है, तनाव के प्रति सहनशीलता कम हो जाती है, इनपेशेंट और आउट पेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है।

निदान करते समय, यह भी किया जाता है:

• थूक की सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा- आपको रोगज़नक़, घातक नवोप्लाज्म की कोशिकाओं, रक्त, मवाद, जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करने की अनुमति देता है;
• रेडियोग्राफ़- फेफड़ों के अन्य घावों को बाहर करना संभव बनाता है, अन्य बीमारियों के संकेतों का पता लगाने के साथ-साथ फेफड़ों की जड़ों के आकार का उल्लंघन, वातस्फीति;
• ब्रोंकोस्कोपी- श्लेष्म झिल्ली का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, थूक लिया जाता है, ब्रोन्कियल ट्री को साफ किया जाता है (ब्रोंकोएलेवोलर लैवेज);
• रक्त परीक्षण- सामान्य, जैव रासायनिक, गैस संरचना;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण, थूक रोग की अनियंत्रित प्रगति के साथ किया जाता है।

वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का उपचार

उपचार में मुख्य उपायों का उद्देश्य इसके विकास की दर को कम करना है।
तेज होने के समय, रोगी को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। आप बेहतर महसूस करने के बाद (कुछ दिनों के बाद), ताजी हवा में चलने की सलाह दी जाती है, खासकर सुबह के समय, जब हवा में नमी अधिक होती है।

आवाज के अल्पकालिक नुकसान के खतरे को भी कम करके नहीं आंका जा सकता है। इससे विकास हो सकता है।

गर्म और ठंडी हवा दोनों के संपर्क में आने से एक ही बीमारी हो सकती है - ग्रसनीशोथ। से इस बीमारी से बचाव और इलाज के बारे में जानें।

दवाई से उपचार

निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स(सल्बुटामोल, टेरबुटालाइन) - ब्रोंची के लुमेन को बढ़ाने में मदद करता है;
• expectorants, म्यूकोलाईटिक्स(एम्ब्रोक्सोल,) - ब्रोंची से बलगम को पतला और हटा दें;
• ब्रोंकोडाईलेटर्स(थियोफेड्रिन, यूफिलिन) - ऐंठन से राहत;
• कोलीनधर्मरोधी(इंगाकोर्ट, बेकोटिड) - एडिमा, सूजन, एलर्जी को कम करें।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीबायोटिक्स

इस तथ्य के बावजूद कि रोग व्यापक है, एक स्पष्ट उपचार आहार विकसित नहीं किया गया है। एंटीबायोटिक चिकित्सा हमेशा नहीं की जाती है, केवल एक माध्यमिक माइक्रोबियल संक्रमण और अन्य संकेतों की उपस्थिति के साथ, अर्थात्:

• रोगी की आयु 60 वर्ष से है - बुजुर्गों की प्रतिरक्षा संक्रमण का सामना नहीं कर सकती है, इसलिए निमोनिया और अन्य जटिलताओं के विकास की संभावना अधिक है;
• एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ उत्तेजना की अवधि;
• खांसी होने पर शुद्ध थूक की उपस्थिति;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली से जुड़े प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस।

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• अमीनोपेनिसिलिन- बैक्टीरिया की दीवारों को नष्ट;
• मैक्रोलाइड्स- बैक्टीरिया कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन के उत्पादन को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद वाले पुनरुत्पादन की क्षमता खो देते हैं;
• फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस- बैक्टीरिया के डीएनए को नष्ट कर देते हैं और वे मर जाते हैं;
• सेफालोस्पोरिन्स- कोशिका झिल्ली के पदार्थ-आधार के संश्लेषण को रोकता है।

किसी विशेष मामले में कौन सा एंटीबायोटिक सबसे प्रभावी है, डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों पर निर्णय लेता है। यदि एंटीबायोटिक्स को बिना विश्लेषण के निर्धारित किया जाता है, तो वे कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम की दवाओं को वरीयता देते हैं। सबसे अधिक बार, ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के लिए, ऑगमेंटिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिक्लेव, सिप्रोफ्लोक्सासिन, सुमामेड, लेवोफ़्लॉक्सासिन, एरिथ्रोमाइसिन, मोक्सीफ़्लोक्सासिन का उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं का अनुचित उपयोग रोग की तस्वीर को "धुंधला" कर सकता है, उपचार को जटिल बना सकता है। उपचार का कोर्स 7-14 दिनों तक रहता है।

साँस लेना

पांच मिनट की इनहेलेशन सूजन को कम करने, स्राव की संरचना में सुधार करने और फेफड़ों के वेंटिलेशन को सामान्य करने में मदद करती है। उनके बाद, रोगी को सांस लेने में आसानी होती है।
प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए डॉक्टर द्वारा इनहेलेशन की संरचना का चयन किया जाता है। क्षारीय एजेंटों को वरीयता दी जाती है - बेकिंग सोडा घोल, बोरजोमी मिनरल वाटर, उबले हुए आलू से भाप।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथैरेपी से मरीज की हालत में सुधार होगा। उसका एक साधन मालिश (टक्कर, कंपन, पीठ की मांसपेशियां) है। इस तरह के जोड़तोड़ ब्रोंची की छूट, श्वसन पथ से स्राव को खत्म करने में योगदान करते हैं। संशोधित धाराओं, वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है। क्रास्नोडार के दक्षिणी रिसॉर्ट्स और प्रिमोर्स्की क्षेत्र में स्पा उपचार के बाद स्वास्थ्य की स्थिति स्थिर हो जाती है।

लोकविज्ञान

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा निम्नलिखित पौधों का उपयोग करती है:

• अल्ताय: 15 ताजे या सूखे फूलों को 1.5 कप उबलते पानी में पीसा जाता है, हर घंटे एक घूंट पिया जाता है।
• एलकंपेन:एक गिलास ठंडे उबले हुए पानी के साथ जड़ों का एक बड़ा चमचा डाला जाता है, कसकर बंद किया जाता है, रात भर छोड़ दिया जाता है। वे मार्शमैलो की तरह जलसेक का उपयोग करते हैं।
• बिच्छू बूटी: 2-4 बड़े चम्मच फूलों को 0.5 लीटर उबलते पानी में डाला जाता है और एक घंटे के लिए जोर दिया जाता है। वे दिन में आधा गिलास पीते हैं।
• काउबेरी:अंदर वे बेरी के रस से सिरप का उपयोग करते हैं।

आहार

रोग समाप्त हो रहा है, इसलिए शरीर को एक बख्शते मोड में काम करने के लिए स्थानांतरित किया जाना चाहिए। अतिरंजना के दौरान, भोजन आहार होना चाहिए। आहार से हानिकारक वसायुक्त, नमकीन, मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थों को बाहर करें। अनाज, सूप, डेयरी उत्पाद स्थिति को सामान्य करने में मदद करेंगे। पर्याप्त तरल पदार्थ पीना महत्वपूर्ण है - यह विषाक्त पदार्थों को "फ्लश" करता है और कफ को पतला करता है।

निवारण

वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में, रोकथाम का बहुत महत्व है।
प्राथमिक रोकथाम में धूम्रपान छोड़ना शामिल है। अधिक अनुकूल लोगों के लिए काम करने की स्थिति, निवास स्थान को बदलने की भी सिफारिश की जाती है।
आपको सही खाने की जरूरत है। भोजन में पर्याप्त विटामिन, पोषक तत्व होने चाहिए - यह शरीर की सुरक्षा को सक्रिय करता है। यह सख्त होने पर विचार करने योग्य है। ताजी हवा जरूरी है - रोजाना सैर जरूरी है।

माध्यमिक रोकथाम के उपायों का मतलब है कि स्थिति बिगड़ने, परीक्षा के दौरान डॉक्टर के पास समय पर जाना। यदि डॉक्टरों के निर्देशों का सख्ती से पालन किया जाए तो स्वास्थ्य की अवधि अधिक समय तक रहती है।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान

खराब पूर्वानुमान में योगदान करने वाले कारक:

• रोगी 60 वर्ष से अधिक पुराना है;
• धूम्रपान करने वाले का लंबा अनुभव;
• कम FEV1 मान;
• क्रोनिक कोर पल्मोनेल;
• गंभीर सहवर्ती रोग;
• फेफड़ों की धमनियों में गड़बड़ी से उच्च रक्तचाप
• पुरुष लिंग से संबंधित।

मृत्यु के कारण:

• पुरानी दिल की विफलता;
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
• (फेफड़ों और छाती के बीच गैस, वायु का जमाव);
• हृदय गतिविधि का उल्लंघन;
• फुफ्फुसीय धमनी की रुकावट।

आंकड़ों के अनुसार, क्रॉनिक कोर पल्मोनेल के कारण संचार विघटन के शुरुआती लक्षणों की शुरुआत के बाद पहले 5 वर्षों में गंभीर प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, 66% से अधिक रोगियों की मृत्यु हो जाती है। 2 वर्षों के लिए, मुआवजे के साथ 7.3% रोगियों और विघटित कोर पल्मोनेल के साथ 29% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

ब्रोन्कियल क्षति के लगभग 10 साल बाद, एक व्यक्ति अक्षम हो जाता है। बीमारी के परिणामस्वरूप, जीवन 8 साल छोटा हो जाता है।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस को पूरी तरह से खत्म नहीं किया जा सकता है। हालांकि, पर्याप्त चिकित्सा की नियुक्ति, उपस्थित चिकित्सक के नुस्खे और सिफारिशों के कार्यान्वयन से लक्षणों की अभिव्यक्ति कम हो जाएगी और कल्याण में सुधार होगा। उदाहरण के लिए, धूम्रपान छोड़ना, कुछ ही महीनों बाद, रोगी को अपनी स्थिति में सुधार दिखाई देगा - ब्रोन्कियल रुकावट की दर कम हो जाएगी, जिससे रोग का निदान बेहतर होगा।
जब आप प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के पहले लक्षण पाते हैं, तो तुरंत डॉक्टर को देखना महत्वपूर्ण है। पहले आपको एक चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति करने की आवश्यकता है, और वह पहले से ही एक पल्मोनोलॉजिस्ट को एक रेफरल जारी करेगा - एक विशेषज्ञ जो फेफड़ों और श्वसन पथ के उपचार से संबंधित है।

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प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है और यह क्या है?

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस ब्रोंची की एक बीमारी है जो श्लेष्म झिल्ली की लंबी सूजन, इसके नुकसान और ब्रोंची के लुमेन के संकुचन से जुड़ी होती है, जिससे श्वसन पथ में जमा बलगम को निकालना मुश्किल हो जाता है। रोग ब्रोन्कियल ट्री के आवधिक ऐंठन के साथ होता है, जो सांस लेने में कठिनाई से प्रकट होता है।

समय के साथ, ब्रोन्कियल दीवार में सूजन बढ़ जाती है, ब्रोन्कियल ऐंठन और सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, प्रतिरोधी सिंड्रोम और फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की पुरानी हानि विकसित होती है।

यह क्या है?

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस रिफ्लेक्स ऐंठन की घटना है जो बलगम को बाहर निकलने से रोकता है। रुकावट रुक-रुक कर हो सकती है, खासकर जीर्ण रूप में। इस तरह के ब्रोंकाइटिस की ख़ासियत यह है कि यह हाल ही में आगे बढ़ने में सक्षम है।

विकास के कारण

ज्यादातर मामलों में, श्वसन वायरल संक्रमण की निरंतरता, बाहरी संकट कारकों के प्रभाव से रोग जटिल हो जाता है: धूम्रपान, प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां, खतरनाक उत्पादन, खराब रहने की स्थिति।

वातावरणीय कारक:

1. काम पर या रोजमर्रा की जिंदगी में हवा में रासायनिक अड़चनों की उपस्थिति - अकार्बनिक और कार्बनिक धूल, एसिड वाष्प, ओजोन, क्लोरीन, अमोनिया, सिलिकॉन, कैडमियम, सल्फर डाइऑक्साइड, आदि (स्वास्थ्य पर घरेलू रसायनों का प्रभाव देखें)।
2. बाहरी वातावरण में शारीरिक अड़चनों के ब्रोन्कियल म्यूकोसा के लंबे समय तक संपर्क - एलर्जी जैसे कुछ पौधों के पराग, घर की धूल, जानवरों के बाल, आदि।

सामाजिक-आर्थिक कारक:

1. शराब का सेवन;
2. प्रतिकूल रहने की स्थिति;
3. धूम्रपान, पुराना धूम्रपान (सिगरेट किस चीज से बनता है इसका वीडियो देखें);
4. बुढ़ापा।

चिकित्सा कारक:

1. श्वासनली और ब्रांकाई के ट्यूमर;
2. वायुमार्ग अतिसक्रियता;
3. आनुवंशिक प्रवृतियां;
4. एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति;
5. चोट और जलन;
6. जहर;
7. श्वसन प्रणाली के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग और नाक से सांस लेने का उल्लंघन, ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण का फॉसी - ब्रोंकाइटिस, निमोनिया;
8. आवर्तक वायरल संक्रमण और नासोफरीनक्स के रोग।

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस

यह विभिन्न उत्तेजनाओं के जवाब में ब्रोंची का एक प्रगतिशील अवरोध है। ब्रोन्कियल पेटेंट का उल्लंघन पारंपरिक रूप से विभाजित है: प्रतिवर्ती और अपरिवर्तनीय।

संकेत जिसके साथ रोगी आमतौर पर डॉक्टर के पास जाते हैं:

1. तेज खांसी, सुबह कम बलगम के साथ।
2. सांस की तकलीफ, पहली बार में केवल शारीरिक परिश्रम से ही प्रकट होती है
3. घरघराहट, सांस की तकलीफ
4. थूक अन्य संक्रमणों और वायरस के लगाव की अवधि के दौरान एक शुद्ध चरित्र प्राप्त कर सकता है और इसे प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस से राहत के रूप में माना जाता है।

समय के साथ, एक अपरिवर्तनीय पुरानी प्रक्रिया के साथ, रोग बढ़ता है, और रिलैप्स के बीच का अंतराल कम हो जाता है।

लक्षण

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की नैदानिक ​​तस्वीर निम्नलिखित लक्षणों से बनती है:

• खांसी - प्रारंभिक अवस्था में, सूखी, बिना कफ वाली, "घरघराहट", मुख्य रूप से सुबह और रात में भी जब व्यक्ति क्षैतिज स्थिति में होता है। ठंड के मौसम में लक्षण और बढ़ जाते हैं। समय के साथ, जब खांसी होती है, थूक, थक्के दिखाई देते हैं, बुजुर्गों में, स्रावित स्राव में रक्त के निशान संभव हैं;
• सांस लेने में कठिनाई, या सांस की तकलीफ (खांसी की शुरुआत के 7-10 साल बाद) - पहले शारीरिक परिश्रम के दौरान प्रकट होता है, फिर आराम के दौरान;
• तेज होने पर - बुखार, पसीना, थकान, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द;
• एक्रोसायनोसिस - होठों का सायनोसिस, नाक की नोक, उंगलियां;
• "घड़ी का चश्मा", "हिप्पोक्रेट्स की नाखून" का सिंड्रोम - नाखून प्लेटों की विकृति, जब वे घड़ी के चश्मे की तरह हो जाते हैं;
• "ड्रमस्टिक्स" का लक्षण उंगलियों के फलांगों में एक विशिष्ट परिवर्तन है;
• वातस्फीति छाती - कंधे के ब्लेड छाती से कसकर फिट होते हैं, अधिजठर कोण तैनात होता है, इसका मूल्य 90 ° से अधिक होता है, "छोटी गर्दन", इंटरकोस्टल रिक्त स्थान में वृद्धि होती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस तुरंत खुद को महसूस नहीं करता है। आमतौर पर, लक्षण तब दिखाई देते हैं जब रोग शरीर में पहले से ही पूरे जोरों पर होता है। एक नियम के रूप में, अधिकांश रोगी 40 वर्ष की आयु के बाद देर से सहायता प्राप्त करते हैं।

निदान

आमतौर पर, निदान रोगी की शिकायतों, सहवर्ती नैदानिक ​​इतिहास, फुफ्फुसीय गुदाभ्रंश और हृदय गति के आधार पर किया जाता है।

विभेदक निदान का कार्य फुफ्फुसीय तपेदिक, निमोनिया, फेफड़े के ऊतकों का एक ट्यूमर, कार्डियक आउटपुट के अंश में कमी के कारण हृदय की विफलता के विकास जैसे गंभीर विकृति के विकास को बाहर करना है। यदि रोगी को कार्डियक आउटपुट के अंश में कमी है, एक मजबूत लगातार खांसी है, वायुकोशीय एडिमा (फुफ्फुसीय एडिमा) का संदेह है, तो डॉक्टरों की कार्रवाई तेज होनी चाहिए।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस निम्नलिखित में भिन्न होता है:

• फेफड़ों पर टक्कर की आवाज सुनना;
• फुफ्फुसीय मार्जिन की गतिशीलता का नुकसान;
• कठिन साँस लेना;
• प्रेरणा पर घरघराहट की सीटी बजती है;
• रोग के तेज होने के दौरान गीली घरघराहट की उपस्थिति।

यदि रोगी धूम्रपान करने वाला है, तो डॉक्टर को बुरी आदत के कुल अनुभव का पता लगाने की जरूरत है, धूम्रपान करने वालों के सूचकांक की गणना करें। विकास के चरण में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस को वर्गीकृत करते समय, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता (संक्षिप्त वीसी में) के संबंध में 1 मिनट (संक्षिप्त नाम FEV में) में मजबूर श्वसन मात्रा का एक संकेतक उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. स्टेज I। FEV = मानक का 50%। इस स्तर पर, रोगी को लगभग कोई असुविधा नहीं होती है, और इस स्थिति में औषधालय पर्यवेक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।
2. चरण II। ओएफआई = मानक का 34-40%। जीवन की गुणवत्ता में स्पष्ट गिरावट के कारण रोगी को पल्मोनोलॉजिस्ट के पास जाने की सलाह दी जाती है।
3. चरण III। और FEV<33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक, हृदय वर्गों के फैलाव को बाहर करने के लिए, छाती का एक्स-रे किया जाता है। अतिरिक्त शोध विधियों के रूप में, प्रयोगशाला परीक्षण डेटा (रक्त, मूत्र, बलगम या थूक का स्क्रैपिंग) की आवश्यकता होती है। सटीक निदान आपको अंतर्निहित बीमारी को जल्दी से पहचानने, प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लक्षणों को रोकने और भविष्य में इसकी पुनरावृत्ति को बाहर करने की अनुमति देगा।

जटिलताओं

जब रुकावट विकसित होती है, तो हवा की आवश्यक मात्रा फेफड़ों में बहना बंद कर देती है। साँस लेना भारी हो जाता है, डायाफ्राम पूरी तरह से नहीं खुलता है। इसके अलावा, हम बाद में जितनी सांस छोड़ते हैं उससे अधिक सांस लेते हैं।

कुछ हिस्सा फेफड़ों में रहता है और फुफ्फुसीय वातस्फीति को भड़काता है। गंभीर और जीर्ण रूपों में, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता प्रकट हो सकती है, और यही मृत्यु दर का कारण है। अनुपचारित ब्रोंकाइटिस लगभग हमेशा निमोनिया में समाप्त होता है, जिसका इलाज करना बहुत अधिक समस्याग्रस्त है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

सबसे पहले, वयस्कों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार में, यदि संभव हो तो, परेशान करने वाले कारकों के संपर्क को पूरी तरह से बाहर करना महत्वपूर्ण है, जो ब्रोंची में प्रक्रिया की प्रगति और इसके तेज होने के लिए एक शर्त हो सकती है।

धूम्रपान और अन्य बुरी आदतों को छोड़ना आवश्यक है, एलर्जी के संपर्क को रोकना, जिसके लिए कुछ मामलों में काफी कट्टरपंथी कदमों की आवश्यकता हो सकती है: नौकरी या निवास स्थान का परिवर्तन।

अगला कदम प्रभावी आधुनिक साधनों के साथ घरेलू उपचार होना चाहिए।

दवा से इलाज

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, जो एक वायरल संक्रमण के कारण होता है, एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

1. Rimantadin (Algirem, Orvirem) शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं को वायरल प्रवेश से रोककर एक तीव्र एंटीवायरल प्रभाव डालता है। दवा 100 मिलीग्राम (1 टैबलेट) में 3-4 दिनों के लिए दिन में 1-3 बार निर्धारित की जाती है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं।
2. Inosine pranobex (Isoprinosine, Groprinosine) में एंटीवायरल (वायरल कोशिकाओं की मृत्यु को उत्तेजित करना) और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी (प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना) प्रभाव होता है। दवाओं को 1-2 गोलियां दिन में 3-4 बार निर्धारित की जाती हैं। उपचार का कोर्स 7-10 दिनों का है, लेकिन संकेत दिए जाने पर इसे 1 महीने तक बढ़ाया जा सकता है। दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और आमतौर पर एलर्जी का कारण नहीं बनती है।

जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाले प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ, जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिसके साथ आप 5-10 दिनों के बाद रोग का इलाज कर सकते हैं:

1. मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन, रोवामाइसिन) का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। दिन में एक बार 500 मिलीग्राम निर्धारित किया। उपचार का कोर्स 5-7 दिन है। दवा एलर्जी की अभिव्यक्तियों का कारण नहीं बनती है;
2. संरक्षित पेनिसिलिन (ऑगमेंटिन, फ्लेमॉक्सिन-सॉल्टैब) में बैक्टीरियोस्टेटिक (जीवाणु कोशिकाओं के विकास और विभाजन को कम करना) और जीवाणुनाशक (बैक्टीरिया की मृत्यु को बढ़ावा देना) क्रिया होती है। दवा को 7-14 दिनों के लिए दिन में 3 बार 625 मिलीग्राम या दिन में 2 बार 1000 मिलीग्राम की गोलियों में निर्धारित किया जाता है। सावधानी के साथ, दवाओं का यह समूह लगातार एलर्जी वाले रोगियों को दिया जाता है;
3. रोग के विकास के अत्यंत गंभीर मामलों में, पसंद की दवाएं श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन हैं - लेवोफ़्लॉक्सासिन (लोक्सोफ़, लेफ़्लोक) 500 मिलीग्राम 1 बार प्रति दिन या 500-1000 मिलीग्राम प्रति दिन 1 बार 100.0 मिलीलीटर अंतःशिरा ड्रिप की बोतल में। यह दवा तीव्र एलर्जी का कारण बन सकती है।

जब खांसी होती है - म्यूकोलाईटिक दवाएं:

1. Ambroxol (Lazolvan, Abrol) में एक expectorant प्रभाव होता है और ब्रोन्ची में सिलिअटेड एपिथेलियम की गति को उत्तेजित करता है, जो कफ के बेहतर उत्सर्जन में योगदान देता है। यह 30 मिलीग्राम (1 टैबलेट) दिन में 3 बार या 75 मिलीलीटर (1 टैबलेट) दिन में 1 बार निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स 10 दिन है। दवा एलर्जी के प्रभाव को उत्तेजित नहीं करती है;
2. एसिटाइलसिस्टीन (एसीसी) थूक की चिपचिपाहट को कम करता है और इस प्रकार इसके बेहतर निर्वहन को उत्तेजित करता है। यह 10 दिनों के लिए दिन में 400 - 800 मिलीग्राम 1 - 2 बार निर्धारित है। त्वचा लाल चकत्ते के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया;
3. स्थानीय विरोधी भड़काऊ दवाएं - एरेस्पल, इंस्पिरॉन बलगम के अधिक उत्पादन को खत्म करते हैं और ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म और सबम्यूकोस परतों की सूजन को कम करते हैं। 1 गोली दिन में 2 बार निर्धारित करें। उपचार का कोर्स 10 दिन है। विशेष निर्देश: हृदय गति में वृद्धि और हृदय के काम में रुकावट का कारण बनता है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं दुर्लभ हैं।

ऊंचे शरीर के तापमान पर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है - निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन - उनके पास एंटीपीयरेटिक, डिकॉन्गेस्टेंट और एनाल्जेसिक प्रभाव होते हैं। निर्धारित 200 मिलीग्राम दिन में 1-2 बार।

यदि सांस की तकलीफ होती है, तो प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के उपचार को एरोसोल (सैल्मेटेरोल, बेरोडुअल, वेंटोलिन, सालबुटामोल) में ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ पूरक किया जाता है, जिसमें ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है और ब्रोंची से बेहतर थूक के निर्वहन को बढ़ावा देता है। निर्धारित 2 साँसें दिन में 3-6 बार।

साँस लेना

प्रतिरोधी क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के तेज होने के साथ, यह नोट किया गया है:

• श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति में बदलाव के साथ सांस की तकलीफ में वृद्धि, प्रेरणा की गहराई;
• खांसी, थूक के निर्वहन की प्रकृति में परिवर्तन;
• सीने में जकड़न।

जब ये लक्षण प्रकट होते हैं, जो एक उत्तेजना का संकेत देते हैं, तीनों समूहों के ब्रोन्कोडायलेटर्स को इनहेलेशन में निर्धारित किया जाता है। आप ब्रोंकोडायलेटर्स लेख में इन दवाओं के गुणों के बारे में पढ़ सकते हैं।

वयस्कों में रुकावट का मुख्य कारण ब्रोंकोस्पज़म है। इसे खत्म करने के लिए वे छोटी और लंबी असर करने वाली दवाओं का सहारा लेते हैं। क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के लिए पसंद की दवाएं एट्रोवेंट, ट्रोवेंटोल, ऑक्सीटोरपियम ब्रोमाइड हैं। उनके उपयोग का प्रभाव 30 मिनट के बाद दिखाई देता है, 6 घंटे तक रहता है, दिन में 3-4 खुराक बनाई जाती है।

चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, वे अतिरिक्त रूप से निर्धारित हैं:

• एड्रेनोस्टिमुलेंट्स - वेंटोलिन, ब्रिकैनिल, साँस लेना में बेरोटेक, क्लेनब्यूटेरोल सोफार्मा टैबलेट, क्लेनब्यूटेरोल सिरप;
• थियोफिलाइन टैबलेट - टीओपेक, टीओटार्ड।

तीव्र परिस्थितियों में, ब्रोन्कोडायलेटर के साथ एक हार्मोनल एजेंट की कार्रवाई को मिलाकर, संयुक्त दवाओं के इनहेलेशन को निर्धारित किया जाता है। हमारे लेख में ब्रोंकाइटिस के लिए साँस लेना के बारे में और पढ़ें एक नेबुलाइज़र के साथ ब्रोंकाइटिस के लिए साँस लेना।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथैरेपी से मरीज की हालत में सुधार होगा। उसका एक साधन मालिश (टक्कर, कंपन, पीठ की मांसपेशियां) है। इस तरह के जोड़तोड़ ब्रोंची की छूट, श्वसन पथ से स्राव को खत्म करने में योगदान करते हैं। संशोधित धाराओं, वैद्युतकणसंचलन का उपयोग किया जाता है। क्रास्नोडार के दक्षिणी रिसॉर्ट्स और प्रिमोर्स्की क्षेत्र में स्पा उपचार के बाद स्वास्थ्य की स्थिति स्थिर हो जाती है।

पोषण और आहार

रोग के तेज होने के दौरान आहार का उद्देश्य ब्रोन्कियल ट्री की सूजन को खत्म करना, प्रतिरक्षा को उत्तेजित करना और प्रोटीन के भंडार को फिर से भरना है। भोजन कैलोरी में उच्च होना चाहिए, प्रोटीन की प्रबलता के साथ कम से कम 3000 कैलोरी / दिन।

स्वस्थ आहार:

• विटामिन सी वाले फल: संतरा, नींबू, रास्पबेरी, अंगूर;
• डेयरी उत्पाद: पनीर, दूध, पनीर;
• मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थ: नट, केले, तिल के बीज, कद्दू के बीज, राई की रोटी, एक प्रकार का अनाज, जैतून, टमाटर;
• ओमेगा -3 एसिड वाले खाद्य पदार्थ: मछली का तेल, कॉड लिवर;
• विटामिन ए और ई: हरी मटर, बीन्स, पालक, आड़ू, एवोकैडो, गाजर।

रिलैप्स के उपचार के दौरान, चीनी और नमक की खपत को कम करना आवश्यक है, खाद्य एलर्जी (चाय, चॉकलेट, कॉफी, कोको) के सेवन को सीमित करें। मसालेदार, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ ब्रोंकोस्पज़म के विकास में योगदान करते हैं, इसलिए उन्हें भी आहार से बाहर रखा जाना चाहिए या कम मात्रा में खाया जाना चाहिए।

निवारण

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की रोकथाम में भी शामिल है:

• लत छोड़ना - धूम्रपान;
• गीली सफाई से घर पर धूल कम करना। पंख तकिए को हाइपोएलर्जेनिक फिलर्स से बदला जा सकता है। आप कालीन और मुलायम खिलौनों को भी हटा सकते हैं, जो धूल के कणों के पहले संचायक हैं;
• हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन, जिसके दौरान खांसी के हमलों को बढ़ाने वाले सभी खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है;
• प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए समूह बी और सी के विटामिन लेना। इस उद्देश्य के लिए, आप हर्बल चाय का उपयोग कर सकते हैं, जो ब्रोंची से बलगम को हटाने में भी योगदान देता है;
• पौधे की धूल की अवधि के दौरान, आप एक आरामदायक माइक्रॉक्लाइमेट में ठहरने का आयोजन कर सकते हैं, जहाँ किसी भी एलर्जी को बाहर रखा जाता है।

ऑब्सट्रक्टिव दमा ब्रोंकाइटिस वाले मरीजों को सबसे पहले सख्त प्रक्रियाएं करने की जरूरत होती है, ताकि चिकित्सीय श्वसन परिसरों का प्रदर्शन किया जा सके।

8 महीने से 6 साल की उम्र के बच्चों में ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के रोगों का अधिक बार निदान किया जाता है। इस विकृति के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका एक वंशानुगत कारक द्वारा निभाई जाती है, बच्चे की कृमि आक्रमण, जीवाणु और वायरल संक्रमण के लिए संवेदनशीलता। बच्चों में क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस के निराशाजनक निदान के साथ, गंभीर परिणामों से बचने का एक मौका है। प्रभावी उपचार में ब्रोन्कोडायलेटर्स और एक्सपेक्टोरेंट दवाओं का उपयोग करके ब्रोंची में भड़काऊ प्रतिक्रिया को समाप्त करना, उनकी सामान्य धैर्य को बहाल करना शामिल है।

शिशुओं को ऊपरी श्वसन पथ, ब्रांकाई और फेफड़ों के खराब विकास की विशेषता है। ब्रोन्कियल पेड़ की भीतरी दीवारों के ग्रंथि ऊतक नाजुक होते हैं, जलन और क्षति के लिए प्रवण होते हैं। अक्सर रोगों के साथ, बलगम की चिपचिपाहट बढ़ जाती है, सिलिया गाढ़े कफ को बाहर नहीं निकाल पाती है। दवाओं और घरेलू उपचार के साथ एक बच्चे में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज करने से पहले इन सभी पर विचार किया जाना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि शिशुओं में रोग की गंभीरता अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, शैशवावस्था में तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, अपर्याप्त शरीर के वजन और एलर्जी की उपस्थिति से प्रभावित होती है।

बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के सबसे महत्वपूर्ण कारण हैं:

• वायरस - श्वसन संक्रांति, एडेनोवायरस, पैरेन्फ्लुएंजा, साइटोमेगालोवायरस;
• एस्कारियासिस और अन्य हेल्मिंथियासिस, शरीर में कृमि का प्रवास;
• नाक गुहा, ग्रसनी और अन्नप्रणाली की संरचना में विसंगतियाँ, भाटा ग्रासनलीशोथ;
• सूक्ष्मजीव - क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा;
• कमजोर स्थानीय प्रतिरक्षा;
• आकांक्षा।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में भड़काऊ प्रक्रिया श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनती है, जिसके परिणामस्वरूप मोटी थूक का संचय होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रोंची का लुमेन संकरा हो जाता है, ऐंठन विकसित होती है।

सभी उम्र के बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस की घटना पर सबसे बड़ा प्रभाव वायरल संक्रमण है। इसके अलावा, एक नकारात्मक भूमिका पर्यावरणीय कारकों, जलवायु विसंगतियों की है। शिशुओं में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का विकास स्तन के दूध के शुरुआती इनकार, मिश्रित या कृत्रिम भोजन में संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। शिशुओं में ब्रोन्कियल ऐंठन होती है, यहां तक ​​​​कि श्वसन पथ में बूंदों और भोजन के टुकड़ों के बार-बार अंतर्ग्रहण के साथ भी। 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में हेल्मिंथ प्रवासन ब्रोन्कियल रुकावट का कारण बन सकता है।

ब्रोन्कियल म्यूकोसा के बिगड़ने के कारणों में, डॉक्टर उन जगहों पर खराब पर्यावरणीय स्थिति को कहते हैं जहां बच्चे रहते हैं, माता-पिता का धूम्रपान। धुएं का साँस लेना बलगम और विदेशी कणों से ब्रांकाई को साफ करने की प्राकृतिक प्रक्रिया को बाधित करता है। रेजिन, हाइड्रोकार्बन और धुएं के अन्य घटक थूक की चिपचिपाहट को बढ़ाते हैं, श्वसन पथ की उपकला कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। ब्रोन्कियल म्यूकोसा के कामकाज में समस्याएं उन बच्चों में भी देखी जाती हैं जिनके माता-पिता शराब पर निर्भरता से पीड़ित हैं।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - बच्चों में लक्षण

एक स्वस्थ व्यक्ति का ब्रोन्कियल ट्री अंदर से बलगम से ढका होता है, जिसे उपकला कोशिकाओं (सिलिया) के लघु प्रकोपों ​​​​के प्रभाव में विदेशी कणों के साथ हटा दिया जाता है। विशिष्ट प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस सूखी खाँसी के मुकाबलों से शुरू होता है, तीव्र रूप को गाढ़ा, अलग करने के लिए थूक के गठन की विशेषता होती है। फिर सांस की तकलीफ इस तथ्य के कारण जुड़ती है कि सूजन वाली श्लेष्मा झिल्ली सूजन वाली ब्रोंची में मोटी हो जाती है। नतीजतन, ब्रोन्कियल ट्यूबों का लुमेन संकरा हो जाता है, रुकावट होती है।

बच्चों में ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ:

• सबसे पहले, प्रतिश्यायी प्रक्रियाएं विकसित होती हैं - गला लाल हो जाता है, दर्द होता है, राइनाइटिस होता है;
• इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, उरोस्थि के नीचे का क्षेत्र, सांस लेने के दौरान खींचा जाता है;
• सांस लेने में कठिनाई, सांस की तकलीफ होती है, शोर, तेज, घरघराहट;
• सूखी खाँसी से पीड़ित है जो उत्पादक (गीली) खाँसी में नहीं बदल जाती है;
• सबफ़ब्राइल तापमान (38 डिग्री सेल्सियस तक) रखा जाता है;
• घुटन के हमले समय-समय पर विकसित होते हैं।

ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस से पीड़ित बच्चे के फेफड़ों में घरघराहट और सीटी की आवाज दूर से भी सुनी जा सकती है। प्रेरणा की आवृत्ति 80 प्रति मिनट तक है (तुलना के लिए, 6-12 महीनों की औसत दर 60-50 है, 1 से 5 वर्ष तक - 40 श्वास / मिनट)। इस प्रकार के ब्रोंकाइटिस के दौरान अंतर युवा रोगियों की उम्र, चयापचय की ख़ासियत, हाइपो- और एविटामिनोसिस की उपस्थिति द्वारा समझाया गया है। कमजोर शिशुओं में गंभीर स्थिति 10 दिनों तक बनी रह सकती है।

रोग के आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ, लक्षणों का बार-बार होना संभव है। एआरवीआई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्लेष्म परत की जलन होती है, सिलिया क्षतिग्रस्त हो जाती है, ब्रोंची की सहनशीलता बाधित होती है। अगर हम एक वयस्क के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर रुकावट के साथ क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के बारे में बात करते हैं। जब छोटे बच्चे और प्रीस्कूलर फिर से बीमार हो जाते हैं, तो विशेषज्ञ सावधानी से बीमारी की आवर्तक प्रकृति की घोषणा करते हैं।

ब्रोन्कियल रुकावट न केवल ब्रोंकाइटिस के साथ होती है

बच्चों में अवरोधक ब्रोंकाइटिस के मुख्य लक्षण और उपचार अन्य श्वसन रोगों से भिन्न होते हैं। बाह्य रूप से, लक्षण ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकियोलाइटिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस से मिलते जुलते हैं। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ, बच्चे कभी-कभी स्टेनोज़िंग लैरींगोट्रैसाइटिस विकसित करते हैं, जब बीमार बच्चे को बोलने में कठिनाई होती है, कठोर खाँसी होती है, जोर से सांस लेती है। उसके लिए साँस लेना विशेष रूप से कठिन है, आराम करने पर भी सांस की तकलीफ होती है, होठों के आसपास की त्वचा का त्रिकोण पीला पड़ जाता है।

जब एस्केरिस लार्वा फेफड़ों में चले जाते हैं, तो बच्चा एक ऐसी स्थिति विकसित करता है जो ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षणों जैसा दिखता है।

एक पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे में अस्थमा के हमले पेट की सामग्री के घुटकी में, एक विदेशी शरीर की आकांक्षा को भड़काने कर सकते हैं। पहला रिफ्लक्स से जुड़ा है, और दूसरा भोजन के ठोस टुकड़ों, खिलौनों के छोटे हिस्सों और श्वसन पथ में फंसे अन्य विदेशी निकायों से जुड़ा है। आकांक्षा के दौरान, बच्चे के शरीर की स्थिति बदलने से उसे घुटन के हमलों को कम करने में मदद मिलती है। ऐसे मामलों में मुख्य बात यह है कि जितनी जल्दी हो सके विदेशी वस्तु को श्वसन पथ से हटा दें।

ब्रोंकियोलाइटिस और प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के कारण बहुत समान हैं। बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस अधिक गंभीर होता है, ब्रोंची का उपकला बढ़ता है और बड़ी मात्रा में थूक पैदा करता है। बैक्टीरियल जटिलताओं, निमोनिया, वातस्फीति के साथ, ब्रोंकियोलाइटिस को खत्म करना अक्सर एक पुराना कोर्स होता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस का ब्रोन्कोपल्मोनरी रूप चिपचिपा थूक, काली खांसी और घुटन के गठन से प्रकट होता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा तब होता है जब ब्रोंची में भड़काऊ प्रक्रियाएं एलर्जी घटकों के प्रभाव में विकसित होती हैं।

ब्रोन्कियल अस्थमा और रुकावट के साथ पुरानी ब्रोंकाइटिस के बीच मुख्य अंतर यह है कि हमले गैर-संक्रामक कारकों के प्रभाव में होते हैं। इनमें विभिन्न एलर्जी, तनाव, मजबूत भावनाएं शामिल हैं। अस्थमा में ब्रोन्कियल रुकावट दिन-रात बनी रहती है। यह भी सच है कि समय के साथ, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस ब्रोन्कियल अस्थमा में विकसित हो सकता है।

दुर्भाग्य से, बच्चों में बीमारी के पुराने रूप का अक्सर एक उन्नत चरण में ही पता लगाया जाता है। इस बिंदु पर वायुमार्ग इतना संकीर्ण है कि ब्रोंची की रुकावट को पूरी तरह से ठीक करना लगभग असंभव है। जो कुछ बचा है वह सूजन को रोकना है, युवा रोगियों में होने वाली परेशानी को कम करना है। इस प्रयोजन के लिए, रोगाणुरोधी दवाओं, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एक्सपेक्टोरेंट्स और म्यूकोलाईटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है।

मालिश और जिम्नास्टिक का अभ्यास फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता को बढ़ाता है, रोग के विकास को धीमा करने में मदद करता है, और एक बीमार बच्चे के समग्र स्वास्थ्य में सुधार करता है।

1. स्टीम इनहेलर के माध्यम से खारा, क्षारीय खनिज पानी, ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ साँस लेना या नेबुलाइज़र का उपयोग करना।
2. डॉक्टर और फार्मासिस्ट की मदद से एक्सपेक्टोरेंट दवाएं लें।
3. हर्बल चाय और अन्य गर्म पेय अधिक बार दें।
4. अपने बच्चे को हाइपोएलर्जेनिक आहार दें।

बच्चों में तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का इलाज करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि उपचार हमेशा केवल एक आउट पेशेंट के आधार पर नहीं किया जाता है। प्रभावशीलता के अभाव में, ब्रोन्कोस्पास्म वाले शिशुओं को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अक्सर छोटे बच्चों में, तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस उल्टी, कमजोरी, खराब भूख या इसकी कमी के साथ होता है। इसके अलावा, अस्पताल में भर्ती होने के संकेत 2 साल तक की उम्र और जटिलताओं का एक बढ़ा जोखिम है। माता-पिता के लिए यह बेहतर है कि यदि घरेलू उपचार के बावजूद बच्चे की श्वसन विफलता बढ़ती है तो अस्पताल में इलाज न छोड़ें।

ड्रग थेरेपी की विशेषताएं

कई प्रकार के ब्रोन्कोडायलेटर दवाओं का उपयोग करके बीमार बच्चों में दौरे से राहत दी जाती है। दवाओं का प्रयोग सालबुटामोल, वेंटोलिन, सालबुवेंटएक ही सक्रिय संघटक (साल्बुटामोल) पर आधारित। दवाएं "बेरोडुअल" और "बेरोटेक" भी ब्रोन्कोडायलेटर्स से संबंधित हैं। वे संयुक्त संरचना और जोखिम की अवधि में साल्बुटामोल से भिन्न होते हैं।

ब्रोंकोडायलेटर्स फार्मेसियों में मौखिक प्रशासन के लिए सिरप और गोलियों के रूप में पाए जा सकते हैं, इनहेलेशन समाधान की तैयारी के लिए पाउडर, डिब्बे में एरोसोल।

दवाओं की पसंद पर निर्णय लेने के लिए, यह तय करने के लिए कि आउट पेशेंट उपचार की अवधि के दौरान उनके साथ क्या करना है, डॉक्टर और फार्मासिस्ट के परामर्श से मदद मिलेगी। ब्रोन्कियल रुकावट के मामले में, जो तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, एंटीकोलिनर्जिक दवाएं प्रभावी हैं। विशेषज्ञों और माता-पिता से सबसे सकारात्मक प्रतिक्रिया इस समूह से दवा "एट्रोवेंट" द्वारा एकत्र की गई थी। एजेंट का उपयोग नेबुलाइज़र के माध्यम से दिन में 4 बार तक साँस लेने के लिए किया जाता है। बच्चे के लिए उपयुक्त खुराक पर बाल रोग विशेषज्ञ के साथ चर्चा की जानी चाहिए। एजेंट का ब्रोन्कोडायलेटिंग प्रभाव 20 मिनट के बाद प्रकट होता है।

दवा "एट्रोवेंट" की विशेषताएं:

• स्पष्ट ब्रोन्कोडायलेटरी गुण प्रदर्शित करता है;
• बड़ी ब्रांकाई पर प्रभावी ढंग से कार्य करता है;
• कम से कम प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण बनता है;
• दीर्घकालिक उपचार के साथ प्रभावी रहता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए एंटीहिस्टामाइन केवल एटोपिक जिल्द की सूजन, अन्य सहवर्ती एलर्जी अभिव्यक्तियों वाले बच्चों के लिए निर्धारित हैं। शिशुओं में लागू "ज़िरटेक" और इसके एनालॉग्स, "क्लैरिटिन" की बूंदों का उपयोग 2 साल बाद बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है। ब्रोन्कियल रुकावट के गंभीर रूपों को साँस की दवा "पल्मिकॉर्ट" से हटा दिया जाता है, जो एक ग्लूकोकार्टिकोइड है। यदि बुखार तीन दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, और सूजन कम नहीं होती है, तो प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स और पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन)।

थूक के निर्वहन में सुधार के उपाय और तरीके

बचपन की ब्रोंकाइटिस के लिए कई तरह की खांसी की दवाओं का भी इस्तेमाल किया जाता है। एक्सपेक्टोरेंट और म्यूकोलाईटिक्स के समृद्ध शस्त्रागार से, एंब्रॉक्सोल की तैयारी ध्यान देने योग्य है - लाज़ोलवन, फ्लेवमेड, एम्ब्रोबीन... एकल और पाठ्यक्रम प्रशासन के लिए खुराक बच्चे की उम्र या शरीर के वजन के आधार पर निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, सबसे उपयुक्त खुराक का रूप चुना जाता है - साँस लेना, सिरप, टैबलेट। सक्रिय संघटक में तेजी से विरोधी भड़काऊ, expectorant और म्यूकोलाईटिक प्रभाव होता है जब साँस ली जाती है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के साथ एंटीट्यूसिव सिरप और ड्रॉप्स (खांसी पलटा के अवरोधक) लेना मना है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस में, दवाओं के विभिन्न संयोजनों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, 2-3 उम्मीदवार। सबसे पहले, ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो बलगम को पतला करती हैं, विशेष रूप से एसिटाइलसिस्टीन या कार्बोसिस्टीन के साथ। फिर समाधान के साथ साँस लेना जो खांसी को उत्तेजित करता है - सोडियम बाइकार्बोनेट और अन्य पदार्थों के साथ इसका मिश्रण। एक सप्ताह के बाद बच्चे की स्थिति में सुधार अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है, और चिकित्सीय पाठ्यक्रम की कुल अवधि 3 महीने तक हो सकती है।

थूक के निर्वहन की सुविधा के लिए श्वसन जिम्नास्टिक, विशेष मालिश का उपयोग किया जाता है। उसी उद्देश्य के लिए, एक प्रक्रिया की जाती है जो थूक के बहिर्वाह को बढ़ावा देती है: वे बच्चे को उसके पेट पर लेटाते हैं ताकि उसके पैर उसके सिर से थोड़ा ऊपर हों। फिर वयस्क अपनी हथेलियों को एक नाव में मोड़ता है और उन्हें बच्चे की पीठ पर थपथपाता है। इस जल निकासी प्रक्रिया में मुख्य बात यह है कि हाथों की गति कोमल, लेकिन लयबद्ध होती है।

क्या तुम जानते हो…

1. फेफड़ों की बीमारी की आनुवंशिक पृष्ठभूमि वैज्ञानिक अनुसंधान के माध्यम से सिद्ध हो चुकी है।
2. ब्रोन्को-फुफ्फुसीय रोगों के जोखिम कारकों में, आनुवंशिकी के अलावा, श्वसन प्रणाली के विकास में विसंगतियां, दिल की विफलता हैं।
3. श्वसन रोगों के विकास के तंत्र में, कुछ पदार्थों के लिए श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।
4. जो बच्चे एलर्जी की प्रतिक्रिया से ग्रस्त हैं या पहले से ही एलर्जी से पीड़ित हैं, वे पुराने श्वसन रोगों के आवर्तक रूपों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
5. संयुक्त राज्य अमेरिका के विशेषज्ञों ने रोगाणुओं के फेफड़ों पर प्रभाव की खोज की है जो दंत क्षय का कारण बनते हैं।
6. फेफड़ों के रोगों का पता लगाने के लिए रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की विधियों, बायोप्सी का उपयोग किया जाता है।
7. श्वसन रोगों के उपचार के आधुनिक वैकल्पिक तरीकों में ऑक्सीजन थेरेपी - ऑक्सीजन और ओजोन के साथ उपचार शामिल हैं।
8. जिन रोगियों का फेफड़े का प्रत्यारोपण हुआ है, उनमें से 5% नाबालिग हैं।
9. कम शरीर का वजन अक्सर फेफड़ों की बीमारी की प्रगति के साथ होता है, इसलिए अक्सर बीमार बच्चों के कैलोरी सेवन को बढ़ाने के लिए देखभाल की जानी चाहिए।
10. बार-बार प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस - वर्ष में 3 बार तक - संक्रमण के संपर्क के बिना ब्रोन्कोस्पास्म का खतरा बढ़ जाता है, जो ब्रोन्कियल अस्थमा के प्रारंभिक लक्षणों को इंगित करता है।