किसी भी मामले में रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ बार-बार उपचार। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि के उपचार की विशेषताएं: स्थानीय अंग विकिरण के साथ एक गैर-सर्जिकल तकनीक के परिणाम। रेडियोधर्मी आयोडीन दूसरों के लिए कितना खतरनाक है?

एंडोक्रिनोलॉजी में रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग थायरॉयड ग्रंथि के इलाज के लिए किया जाता है। यह अंतःस्रावी अंग के घातक नवोप्लाज्म के थायरोसाइट्स और एटिपिकल कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम है।

रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा पारंपरिक चिकित्सा उपचारों का एक सफल विकल्प है। प्रक्रिया का लाभ समग्र रूप से शरीर के विकिरण जोखिम को समाप्त करना है।

उपचार के लिए संकेत

रेडियोधर्मी आयोडीन I-131 ग्रंथि के निम्नलिखित रोगों के उपचार के लिए निर्धारित है:

1. हाइपरथायरायडिज्म हार्मोन के स्राव में वृद्धि के कारण होता है - जबकि रेडियोधर्मी आयोडीन अंग के हाइपरट्रॉफाइड क्षेत्रों की गतिविधि को बेअसर या दबा देता है, उन क्षेत्रों को चुनिंदा रूप से नष्ट कर देता है जिनमें थायरोटॉक्सिक गुण होते हैं;
2. ग्रंथि में एक घातक प्रक्रिया कूपिक या पैपिलरी कैंसर है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग की जटिलताओं

कभी-कभी, उपचार के बाद, निम्नलिखित अप्रिय जटिलताएं दिखाई देती हैं:

• गले में खराश;
• मतली उल्टी;
• गर्दन में बेचैनी;
• थकान में वृद्धि;
• रक्त की अचानक फ्लश;
• लार ग्रंथियों में एक भड़काऊ प्रक्रिया जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी गालों के गंभीर दर्द की शिकायत करता है और
• शुष्क मुंह;
• पैथोलॉजिकल रूप से उच्च वृद्धि या, इसके विपरीत, रक्त में हार्मोन में गिरावट।

रेडियोआयोडीन थेरेपी के लिए मतभेद

गर्भावस्था है।

जो महिलाएं बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, उनमें ऐसे परिणाम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है जो भ्रूण के लिए खतरनाक हो सकते हैं, जिससे उनमें विकासात्मक दोष हो सकते हैं। स्तनपान के दौरान, महिलाओं को अपने बच्चे को स्तनपान कराने से मना कर देना चाहिए।

रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार

इस उपचार की मदद से बिना सर्जरी के हाइपरथायरायडिज्म, डिफ्यूज गोइटर और ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी से छुटकारा पाने की उच्च संभावना है, और इसके कई फायदे हैं:

• संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं है,
• कोई दर्दनाक संवेदना नहीं होगी,
• कोई पोस्टऑपरेटिव निशान नहीं होगा।

यह केवल रेडियोधर्मी आयोडीन की आवश्यक खुराक लेने के लिए पर्याप्त है, जबकि विकिरण बल पूरे रोगी के शरीर में वितरित नहीं किया जाएगा।

प्रक्रिया शुरू होने के 2 महीने बाद उपचार की प्रभावशीलता का अंदाजा लगाया जा सकता है, लेकिन तेजी से परिणाम के प्रमाण हैं।

ग्रंथि के कार्य में एक शारीरिक कमी हाइपरथायरायडिज्म और वसूली के इलाज का संकेत देगी - इसके द्वारा उत्पादित हार्मोन की मात्रा काफी कम हो जाएगी, कभी-कभी एक और विपरीत स्थिति तक - हाइपोथायरायडिज्म।

रेडियोआयोडीन थेरेपी की तैयारी

निर्धारित प्रक्रिया से एक माह पूर्व

आयोडीन और हार्मोन युक्त दवाओं की पूर्ण अस्वीकृति आवश्यक है।

प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले, हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं पर दवा का इनकार लागू होता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन लेने से लगभग 2 घंटे पहले यह महत्वपूर्ण है कि कोई भी तरल पदार्थ न खाएं या पिएं।

प्रसव उम्र के मरीजों को अनावश्यक जोखिम को खत्म करने के लिए गर्भावस्था परीक्षण जरूर करवाना चाहिए।

प्रक्रिया से तुरंत पहले, यह प्रदर्शित करने के लिए एक निदान किया जाता है कि थायरॉयड ग्रंथि आयोडीन को कैसे अवशोषित करती है।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, चिकित्सक व्यक्तिगत आधार पर रोगी के लिए I-131 की आवश्यक खुराक का चयन करता है। यदि अंतःस्रावी अंग में एक घातक प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, तो ग्रंथि का कुल शोधन किया जाता है।

उपचार प्रक्रिया क्या है?

रणनीति सरल है: रोगी को रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ कई गोलियां दी जाती हैं, जिसे उसे साफ पानी से लेना चाहिए।

दवा का सक्रिय पदार्थ शारीरिक रूप से ग्रंथि के ऊतक में प्रवेश करता है और अपनी क्रिया शुरू करता है।

एक नियम के रूप में, आयोडीन लगभग पूरी तरह से अंतःस्रावी अंग के थायरॉयड ऊतक में स्थानीयकृत होता है, जिसमें कैंसर कोशिकाएं भी शामिल हैं, जिससे इसका विनाशकारी प्रभाव शुरू होता है।

यह तंत्र दवा के रेडियोधर्मी विकिरण पर आधारित है, जिसकी क्रिया की गहराई 2 मिमी के भीतर रहती है - यह पता चला है कि आइसोटोप विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में कार्य करते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो रोगी को तरल रूप में दवा की पेशकश की जाती है, जबकि इसकी चिकित्सीय विशेषताएं बरकरार रहेंगी।

क्या रेडियोधर्मी आयोडीन दूसरों के लिए खतरनाक है?

रोगी के लिए, उपचार की रेडियोधर्मी पद्धति का उपयोग निस्संदेह एक लाभ है। लेकिन जो लोग उसके संपर्क में आते हैं, उनके लिए यह नुकसान और बढ़ा हुआ जोखिम है।

इसलिए, उपचार की अवधि के लिए, रोगी को एक अलग कमरे में, या ऐसे कमरे में रखा जाता है जहां रोगी पहले से ही समान चिकित्सा प्राप्त कर रहे हों।

विशेष सुरक्षात्मक कपड़ों में हेरफेर के लिए ही चिकित्साकर्मी वार्ड में दिखाई देंगे।

कोई भी मरीज आता है और संपर्क करता है

बाहरी दुनिया के साथ अस्पताल की दीवारों के बाहर इलाज के दौरान निषिद्ध हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन के आंतरिक उपयोग के तुरंत बाद, निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• अजनबियों के साथ संपर्क को बाहर करें;
• प्रक्रिया के बाद कम से कम दो घंटे तक भोजन न करें;
• तरल पदार्थ का सेवन प्रतिबंधित न करें;
• अपने हाथों को साबुन से अधिक बार धोएं;
• शौचालय के कमरे में दो बार फ्लश करने के बाद;
• प्रत्येक उपयोग के बाद टूथब्रश को खूब बहते पानी से धोएं।

प्रक्रिया के 48 घंटे बाद

• अजनबियों के पास तीन मिनट से अधिक न खड़े हों;
• स्वस्थ लोगों के साथ एक ही कमरे में न सोएं;
• दूसरों से तीन मीटर की दूरी पर रहें;
• डिस्पोजेबल रूमाल का उपयोग करें;
• रोजाना शॉवर में जाएं;
• इसे उसी मात्रा में ग्रंथि के उपचार के लिए दवाओं को लेना शुरू करने की अनुमति है।

एक महीने के बाद, आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।

तथ्य यह है कि रेडियोधर्मी आयोडीन हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकता है - ग्रंथि का अपर्याप्त कार्य।

और यह विकृति किसी भी समय प्रकट हो सकती है। इसलिए, अंतःस्रावी अंग की स्थिति की गतिशीलता में निगरानी की जानी चाहिए जब तक कि रक्त में हार्मोन की मात्रा स्थिर न हो जाए।

इलाज के बाद

• कम से कम एक सप्ताह के लिए यौन जीवन और चुंबन को बाहर करें;
• पूरे वर्ष विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग करें;
• स्तनपान बंद करो, अगर रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार से पहले इसका अभ्यास किया गया था - तो बच्चे को कृत्रिम रूप से खिलाया जाना चाहिए;
• अस्पताल में इस्तेमाल होने वाले निजी सामानों से छुटकारा पाएं, यदि यह संभव नहीं है, तो उन्हें प्लास्टिक की थैली में डाल दें और उन्हें 6 सप्ताह तक न छुएं;
• व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग परिवार के अन्य सदस्यों से अलग से किया जाना चाहिए।

रेडियोधर्मी आयोडीन के उन्मूलन की अवधि और आधा जीवन 8 दिन है।

यानी आसपास की जगह के किसी भी लंबे समय तक प्रदूषण की बात नहीं हो सकती है. दवा मानव शरीर को मूत्र के साथ छोड़ देती है।

यदि उपचार को सही ढंग से चुना गया और रोगी ने सभी आवश्यक सिफारिशों का पालन किया, तो ठीक होने की संभावना 98% के करीब है।

रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा के पूरे अस्तित्व में कोई मौत दर्ज नहीं की गई है।

इस प्रकार, इस प्रकार के उपचार का कोई विकल्प नहीं है, यह एक ऑन्कोलॉजिकल सहित अंतःस्रावी तंत्र के विकृति के लिए चिकित्सा का एक तेज़ और प्रभावी तरीका है।

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आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि एक सफल ऑपरेशन के बाद भी थायरॉइड ग्रंथि का एक मामूली हिस्सा बचा रहता है। रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का उपयोग किसी भी मलबे या ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि हमारे शरीर का एकमात्र अंग है जो आयोडीन को अवशोषित और बरकरार रखता है। इस संपत्ति का उपयोग तब किया जाता है जब थायरॉयड ग्रंथि का रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज किया जाता है। रोगी के लिए चिकित्सा, जोखिम और परिणामों के सिद्धांतों के बारे में और पढ़ें - सामग्री पढ़ें।

रेडियोधर्मी आयोडीन (समानार्थी शब्द l131, रेडियोआयोडीन, आयोडीन-131) साधारण आयोडीन (I126) के समस्थानिकों में से एक है।

इसमें क्षय (सहज) की क्षमता होती है, जिसमें एक तेज इलेक्ट्रॉन, गामा विकिरण, क्वांटम और क्सीनन बनते हैं:

1. बीटा कण(तेज इलेक्ट्रॉन) बहुत तेज गति तक पहुंच सकता है। यह आइसोटोप संचय क्षेत्र में 0.6-2 मिमी की त्रिज्या के साथ जैविक ऊतकों को भेदने और नष्ट करने में सक्षम है। यह थायराइड कैंसर में I131 के उपचार गुणों की व्याख्या करता है, व्यापक रूप से विषाक्त गण्डमाला (इन रोगों में, रोगियों को अक्सर थायरॉयड ग्रंथि के लिए रेडियोआयोडीन चिकित्सा निर्धारित की जाती है)।
2. गामा विकिरणमानव शरीर में आसानी से प्रवेश कर सकता है। इसका कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं है, लेकिन इसका नैदानिक ​​​​मूल्य है: विशेष गामा कैमरों की मदद से, आयोडीन -131 के बढ़े हुए संचय के क्षेत्रों को रिकॉर्ड करना संभव है। यह आपको थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि का आकलन करने या एक घातक अंग घाव में मेटास्टेस की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

थायराइड स्किंटिग्राफी

आयोडीन का उपयोग करके थायरॉयड ग्रंथि की जांच कैसे करें, और रोगी को अध्ययन की विशेषताओं के बारे में क्या जानने की आवश्यकता है, इस पर विचार करें। स्किंटिग्राफी, या थायरॉयड ग्रंथि की रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग, रेडियोधर्मी आयोडीन अणुओं को अवशोषित करने की क्षमता के आधार पर किसी अंग के कामकाज की कार्यात्मक जांच की एक विधि है।

स्किंटिग्राफी का आकलन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है:

• अंग की शारीरिक संरचना और स्थान;
• थायरॉयड ग्रंथि का आकार;
• अपनी कार्यात्मक गतिविधि के उल्लंघन से जुड़े अंग में फैलाना या फोकल परिवर्तन;
• थायरॉयड ग्रंथि में "ठंड" और "गर्म" नोड्स की उपस्थिति।

ध्यान दें! I131 समस्थानिक के अलावा, आयोडीन -123 का उपयोग थायराइड की समस्याओं के निदान के लिए भी किया जा सकता है (इसका लाभ तब दिया जाता है जब अंग को रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ इलाज करने की योजना बनाई जाती है) या टेक्नेटियम Tc99।

प्रक्रिया के लिए संकेत

सबसे अधिक बार, थायरॉयड ग्रंथि का एक रेडियोआइसोटोप अध्ययन निर्धारित किया जाता है:

• असामान्य रूप से स्थित थायरॉयड ग्रंथि के आकार में वृद्धि;
• रेट्रोस्टर्नल गोइटर;
• अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान थायराइड नोड्यूल (उनकी कार्यात्मक गतिविधि निर्धारित करने के लिए);
• रोग के प्रकार के विभेदक निदान के लिए थायरोटॉक्सिकोसिस;
• दूर के मेटास्टेस का पता लगाने के लिए अत्यधिक विभेदित थायरॉयड कैंसर।

इसके अलावा, एक डॉक्टर की गवाही के अनुसार, थायरॉयड रोगों के उपचार को नियंत्रित करने, ऑपरेशन के परिणामों का आकलन करने, थायरॉयड कैंसर के लिए देखे जा रहे रोगियों की चिकित्सा जांच के लिए प्रक्रिया की जाती है।

स्किंटिग्राफी की तैयारी: परीक्षा से पहले आपको क्या जानना चाहिए

प्रक्रिया के निर्देश इसके लिए कोई विशेष तैयारी नहीं करते हैं।

हालांकि, डॉक्टर दो सरल नियमों का पालन करने के महत्व के बारे में चेतावनी देते हैं:

• यदि रोगी आयोडीन की तैयारी कर रहा है, तो उसे अध्ययन से एक महीने पहले छोड़ देना चाहिए;
• रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट के अंतःशिरा प्रशासन की आवश्यकता वाले किसी भी नैदानिक ​​​​परीक्षण को 3 सप्ताह में बाहर रखा गया है।

रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग कैसे की जाती है?

प्रक्रिया दर्द रहित है, इसमें 15-25 मिनट लगते हैं और इसे कई चरणों में किया जाता है:

1. I123, I131 या Tc99 के माइक्रोडोज़ युक्त रेडियोफार्मास्युटिकल के मौखिक (जिलेटिन कैप्सूल निगलने से) या अंतःशिरा प्रशासन।
2. पूरे शरीर में रक्त प्रवाह के साथ रेडियोआयोडीन समस्थानिकों का वितरण और मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में उनका संचय।
3. रोगी को गामा कैमरे में रखना, जिसमें कोशिकाओं द्वारा विकिरण बल को पढ़ा जाता है, रेडियोधर्मी आयोडीन का संचय।
4. प्राप्त जानकारी को कंप्यूटर में स्थानांतरित करना, उसका प्रसंस्करण और तैयार परिणाम जारी करना।

जानना जरूरी है। इस अध्ययन की लागत काफी हद तक उस क्लिनिक पर निर्भर करती है जिसमें यह किया जाता है। निजी अनुसंधान केंद्रों में स्किंटिग्राफी की औसत लागत 3000 रूबल है।

परिणामों का मूल्यांकन

आम तौर पर, रेडियोधर्मी आयोडीन के समस्थानिक थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में समान रूप से जमा होते हैं, और स्कैन पर अंग स्पष्ट आकृति वाले दो अंडाकार जैसा दिखता है। पैथोलॉजी के लक्षण जिनका अध्ययन के दौरान निदान किया जा सकता है, नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका: रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग के साथ थायरॉयड विकृति के लक्षण:

संकेत	"ठंडे" क्षेत्रों की उपस्थिति	"हॉट" स्पॉट का उभरना
विशेषता	समान रूप से रंगीन थायरॉयड ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हल्के क्षेत्र दिखाई देते हैं	एक हल्के रिम (चोरी सिंड्रोम) द्वारा सीमांकित अत्यधिक रंगीन क्षेत्रों को हाइलाइट किया गया
इसका क्या मतलब है	"कोल्ड" नोड्स इस क्षेत्र में थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी का संकेत देते हैं	"गर्म" क्षेत्र थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि और रक्त में थायराइड हार्मोन की एकाग्रता में वृद्धि का संकेत हैं।
थायराइड ग्रंथि के संभावित रोग	फाइब्रोसिस ऑटोइम्यून, थायरॉयडिटिस सहित क्रोनिक, थायराइड कैंसर	DTZ (बेस्डो डिजीज)

ध्यान दें! रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग थायरॉयड ग्रंथि के एक घातक नवोप्लाज्म के निदान के लिए एक विश्वसनीय तरीका नहीं है। डॉक्टर "कैंसर" का निदान ठीक-सुई बायोप्सी और प्राप्त बायोमटेरियल की बाद की रूपात्मक परीक्षा के बाद ही कर सकते हैं।

जटिल के बारे में

हाइपरथायरायडिज्म के इलाज के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग किया जाता है, यह धीरे-धीरे थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा को तब तक कम करता है जब तक कि यह पूरी तरह से नष्ट न हो जाए। उपचार का तरीका जितना लगता है उससे कहीं अधिक सुरक्षित है और वास्तव में, यह अधिक विश्वसनीय है, इसका एक स्थिर परिणाम है, एंटीथायरॉइड ड्रग्स लेने के विपरीत।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन ग्रंथि से ऊतक को सावधानीपूर्वक हटा देता है। कठिनाई मुखर रस्सियों के तंत्रिका के बहुत निकट स्थान में है और, क्षति को रोकने के लिए बहुत सावधानी से कार्य करना आवश्यक है। अंतःस्रावी ग्रंथि ऊतक में रक्त वाहिकाओं की एक बड़ी संख्या द्वारा ऑपरेशन जटिल है।

एब्लेशन क्या है?

रेडियोधर्मी आयोडीन अंतःस्रावी ग्रंथि के सभी या कुछ हिस्सों को नष्ट कर सकता है। इस गुण का उपयोग हाइपरथायरायडिज्म के साथ होने वाले लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है।

वशीकरण का अर्थ है विनाश या क्षरणकारी छाले। ट्रेस तत्व की खुराक की सटीक सेटिंग के बाद, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ पृथक्करण डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। अवशोषण स्कैनिंग द्वारा निर्धारित किया जाता है, डॉक्टर अंतःस्रावी ग्रंथि की गतिविधि और रेडियोधर्मी आयोडीन की मात्रा पर नज़र रखता है जो इसे पकड़ता है। इसके अलावा, एक विशेषज्ञ परीक्षा के दौरान रोगग्रस्त और स्वस्थ ऊतकों को "देखता है"।

आयोडीन की इष्टतम खुराक का निर्धारण करते समय, महत्वपूर्ण मानदंड हैं:

• थायरॉयड ग्रंथि का आकार;
• अवशोषण परीक्षा परिणाम

तदनुसार, थायरॉयड ग्रंथि के आकार के आधार पर रेडियोधर्मी आयोडीन की खुराक बढ़ाई जाती है, और जितना अधिक यह इसे अवशोषित करता है, उतनी ही इसकी मात्रा कम हो जाती है।

यह काम किस प्रकार करता है?

आइसोटोप कई पदार्थों को बनाने के लिए अनायास विघटित हो जाता है। उनमें से एक बीटा कण है, जो बड़ी तेजी से जैविक ऊतक में प्रवेश करता है और इसकी कोशिकाओं की मृत्यु को भड़काता है। इस प्रकार के विकिरण की मदद से चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है, जिसका आयोडीन जमा करने वाले ऊतकों पर एक बिंदु प्रभाव पड़ता है।

मानव शरीर और अंगों में गामा विकिरण का प्रवेश गामा कैमरों में दर्ज किया जाता है, जो आइसोटोप के संचय के केंद्रों को प्रकट करता है। छवियों में दर्ज ल्यूमिनेसेंस के स्थान, ट्यूमर के स्थान को इंगित करते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं को एक व्यवस्थित तरीके से व्यवस्थित किया जाता है, जिससे ए-कोशिकाओं (कूप) की गोलाकार गुहाएं बनती हैं। अंग के अंदर एक मध्यवर्ती पदार्थ उत्पन्न होता है, जो एक पूर्ण हार्मोन नहीं है - थायरोग्लोबुलिन। यह अमीनो एसिड की एक श्रृंखला है, जिसमें टायरोसिन होता है, जो आयोडीन के 2 परमाणुओं को पकड़ लेता है।

तैयार थायरोग्लोबुलिन के भंडार कूप में जमा हो जाते हैं, जैसे ही शरीर को अंतःस्रावी ग्रंथि के हार्मोन की आवश्यकता होती है, वे तुरंत वाहिकाओं के लुमेन में निकल जाते हैं।

चिकित्सा शुरू करने के लिए, आपको शरीर के माध्यम से रेडियोधर्मी आयोडीन के पारित होने में तेजी लाने के लिए एक गोली और बड़ी मात्रा में पानी लेने की आवश्यकता होती है। आपको अस्पताल में एक विशेष इकाई में कई दिनों तक रहने की आवश्यकता हो सकती है।

आसपास के लोगों पर विकिरण के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर रोगी को आचरण के नियमों के बारे में विस्तार से बताएंगे।

कौन निर्धारित उपचार है

आवेदकों में रोगी हैं:

• एक निदान फैलाना विषाक्त गण्डमाला के साथ;

विधि की लोकप्रियता इसकी उच्च दक्षता से सुनिश्चित होती है। थायरोटॉक्सिकोसिस के आधे से भी कम रोगियों को गोलियां लेते समय पर्याप्त सहायता मिलती है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार कट्टरपंथी उपचार का एक उत्कृष्ट विकल्प है।

चिकित्सा का सिद्धांत

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को निम्नलिखित चरणों से गुजरना पड़ता है:

• विश्लेषण और थायरॉयड ग्रंथि के अनुसंधान का संग्रह।
• रेडियोआयोडीन थेरेपी की अनुमानित तारीख की गणना की जाती है और 2 सप्ताह में एंटीथायरॉइड दवाएं बंद कर दी जाती हैं।

प्रारंभिक सत्र के दौरान उपचार की प्रभावशीलता 93% तक पहुंच जाती है, बार-बार चिकित्सा के साथ 100%।

डॉक्टर रोगी को पहले से तैयार करेगा और समझाएगा कि उसका क्या इंतजार है। पहले दिन, उल्टी और मतली संभव है। दर्द और सूजन उन जगहों पर दिखाई देती है जहां रेडियोधर्मी आयोडीन जमा होता है।

बहुत बार, लार ग्रंथियां सबसे पहले प्रतिक्रिया करती हैं, एक व्यक्ति को मुंह के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन और स्वाद का उल्लंघन महसूस होता है। जीभ, लॉलीपॉप या च्युइंग गम पर नींबू की कुछ बूंदें स्थिति को ठीक करने में मदद करती हैं।

अल्पकालिक दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• गर्दन की कोमलता;
• सूजन;
• लार ग्रंथियों की सूजन और व्यथा;
• सरदर्द;
• भूख की कमी.

गण्डमाला

गण्डमाला (गांठदार या फैलाना) के एक विषैले रूप के साथ, हार्मोन अधिक मात्रा में मौजूद होते हैं, जो थायरोटॉक्सिकोसिस के लिए अनुकूल होता है। अंतःस्रावी ग्रंथि को फैलने वाली क्षति के साथ, हार्मोन का उत्पादन अंग के पूरे ऊतक द्वारा, गांठदार गण्डमाला के साथ - परिणामस्वरूप नोड्स द्वारा किया जाता है।

लक्ष्य है, रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करते समय - थायरॉयड ग्रंथि का उपचार, अपने क्षेत्रों को आइसोटोप से विकिरण के लिए उजागर करके। धीरे-धीरे हार्मोन के अतिरिक्त उत्पादन को "रोकना" और एक राज्य बनाना संभव है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ फैलाने वाले जहरीले गोइटर का उपचार करने से नेत्रगोलक का जलयोजन कम हो जाएगा। यह कॉन्टैक्ट लेंस पहनने में बाधा है, इसलिए आपको उन्हें कुछ दिनों के लिए छोड़ना होगा।

• चिकित्सा के बाद, शरीर से रेडियोधर्मी आयोडीन को जल्दी से बाहर निकालने के लिए रोगी को बड़ी मात्रा में पानी का सेवन करने की आवश्यकता होती है।
• शौचालय का दौरा करते समय, आपको यथासंभव स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए ताकि आइसोटोप अवशेषों के साथ मूत्र शौचालय को खाली करने के अलावा कहीं और न मिले।
• हाथों को डिटर्जेंट से धोया जाता है और डिस्पोजेबल तौलिये से सुखाया जाता है।
• अपने अंडरवियर को बार-बार बदलना सुनिश्चित करें।
• पसीने को अच्छे से धोने के लिए दिन में कम से कम 2 बार नहाएं।
• रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा प्राप्त करने वाले व्यक्ति के कपड़े अलग से धोए जाते हैं।
• रोगी को अन्य लोगों की सुरक्षा का निरीक्षण करने की आवश्यकता है, इस संबंध में: लंबे समय तक (1 मीटर के करीब), सार्वजनिक भीड़-भाड़ वाले स्थानों से बचने के लिए, 3 सप्ताह के लिए यौन संपर्कों को बाहर करने के लिए।

रेडियोधर्मी आयोडीन का आधा जीवन 8 दिनों तक रहता है, इस अवधि के दौरान थायरॉयड कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।

कैंसर रोग

एक कैंसरयुक्त ट्यूमर एक उत्परिवर्तित सामान्य कोशिका है। जैसे ही कम से कम एक कोशिका उच्च दर से विभाजित करने की क्षमता प्राप्त कर लेती है, वे ऑन्कोलॉजी के गठन के बारे में बात करते हैं। दिलचस्प बात यह है कि कैंसर से प्रभावित कोशिकाएं भी थायरोग्लोबुलिन का उत्पादन करने में सक्षम हैं, लेकिन बहुत कम सांद्रता में।

आपके शरीर में थायरॉयड ग्रंथि आपके शरीर में लगभग सभी आयोडीन को अवशोषित कर लेती है। जब कोई व्यक्ति रेडियोधर्मी आयोडीन को कैप्सूल या तरल रूप में लेता है, तो वह अपनी कोशिकाओं में केंद्रित हो जाता है। विकिरण मेटास्टेस सहित ग्रंथि या उसके कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर सकता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायराइड कैंसर का इलाज आपके शरीर के बाकी हिस्सों पर छोटे प्रभाव को सही ठहराता है। स्कैनिंग की तुलना में विकिरण खुराक का अधिक भारी उपयोग किया जाता है।

यह प्रक्रिया तब प्रभावी होती है जब थायरॉयड कैंसर के उपचार के बाद सर्जरी के बाद बचे हुए थायरॉयड ऊतक को नष्ट करना आवश्यक होता है, यदि लिम्फ नोड्स और शरीर के अन्य हिस्से प्रभावित होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोधर्मी उपचार से पैपिलरी और फॉलिक्युलर कैंसर के रोगियों के जीवित रहने की दर में सुधार होता है। ऐसे मामलों में यह मानक अभ्यास है।

हालांकि हल्के थायराइड कैंसर वाले रोगियों में रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा के लाभों को कम स्पष्ट माना जाता है। पूरे अंग का सर्जिकल निष्कासन अधिक प्रभावी माना जाता है।

थायराइड कैंसर का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, रोगी के रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का उच्च स्तर होना चाहिए। यह कैंसर और अंग कोशिकाओं द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन के अवशोषण को उत्तेजित करता है।

अंतःस्रावी ग्रंथि को हटाते समय, टीएसएच स्तर को बढ़ाने का एक तरीका है - कई हफ्तों तक गोलियां लेना बंद कर दें। कम हार्मोन का स्तर पिट्यूटरी ग्रंथि को टीएसएच की रिहाई को सक्रिय करने का कारण होगा। स्थिति अस्थायी है; यह कृत्रिम रूप से प्रेरित हाइपोथायरायडिज्म है।

रोगी को लक्षणों की घटना के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए:

• थकान;
• डिप्रेशन;
• भार बढ़ना;
• कब्ज;
• मांसपेशियों में दर्द;
• एकाग्रता में कमी।

एक विकल्प के रूप में, रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा से पहले टीएसएच बढ़ाने के लिए इंजेक्शन में थायरोट्रोपिन का उपयोग किया जाता है। रोगी को 2 सप्ताह तक आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ खाने से परहेज करने की सलाह दी जाती है।

जोखिम और दुष्प्रभाव

चिकित्सा लेने वाले मरीजों को परिणामों की चेतावनी दी जानी चाहिए:

• जो पुरुष रेडियोधर्मी आयोडीन की उच्च संचयी खुराक प्राप्त करते हैं, उनमें सक्रिय शुक्राणुओं की संख्या कम होगी। बहुत कम ही, बाद में बांझपन के विकास के मामले दर्ज किए जाते हैं, जो 2 साल तक रह सकते हैं।
• चिकित्सा के बाद, महिलाओं को 1 वर्ष तक गर्भावस्था से दूर रहना चाहिए और मासिक धर्म की अनियमितताओं के लिए तैयार रहना चाहिए, क्योंकि रेडियोआयोडीन उपचार अंडाशय को प्रभावित करता है। तदनुसार, स्तनपान को बाहर रखा जाना चाहिए।
• जो कोई भी आइसोटोप थेरेपी प्राप्त कर चुका है, उसे भविष्य में ल्यूकेमिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के बाद, रोगी को जीवन भर नियमित चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। रेडियोआयोडीन थेरेपी के एक अन्य कट्टरपंथी समाधान - सर्जरी पर निर्विवाद फायदे हैं।

विभिन्न क्लीनिकों में प्रक्रिया की लागत थोड़ी भिन्न होती है। एक निर्देश विकसित किया गया है जो सुरक्षा और दक्षता के लिए सभी आवश्यकताओं को ध्यान में रखता है।

रेडियोआयोडीन उपचार आपको थायराइड रोग के कारण को दर्द रहित और जल्दी से समाप्त करने की अनुमति देता है। यह कम से कम स्वास्थ्य जोखिमों के साथ खोए हुए स्वास्थ्य को वापस पाने का एक आधुनिक तरीका है।

थायरॉयड ग्रंथि के विकृति के उपचार में, रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग किया जा सकता है। इस आइसोटोप के अपने खतरनाक गुण हैं, इसलिए, शरीर में इसके परिचय की प्रक्रिया विशेष रूप से एक उच्च योग्य चिकित्सक की देखरेख में की जानी चाहिए।

रेडियोधर्मी आयोडीन - थायरॉयड ग्रंथि उपचार

आइसोटोप प्रक्रिया के निम्नलिखित फायदे हैं:

• कोई पुनर्वास अवधि नहीं है;
• त्वचा पर कोई निशान और अन्य सौंदर्य दोष नहीं रहते हैं;
• इसके दौरान, एनेस्थेटिक्स का उपयोग नहीं किया जाता है।

हालांकि, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार में इसकी कमियां हैं:

1. आइसोटोप का संचय न केवल थायरॉयड ग्रंथि में देखा जाता है, बल्कि अंडाशय और प्रोस्टेट सहित शरीर के अन्य ऊतकों में भी देखा जाता है। इस कारण से, प्रक्रिया के अगले छह महीने बाद, रोगियों को सावधानीपूर्वक संरक्षित किया जाना चाहिए। इसके अलावा, आइसोटोप की शुरूआत हार्मोन के उत्पादन को बाधित करती है, जो भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। बच्चे पैदा करने की उम्र की महिलाओं को गर्भधारण को 2 साल तक टालना होगा।
2. अश्रु नलिकाओं के संकुचित होने और लार ग्रंथियों के कामकाज में परिवर्तन के कारण, इन शरीर प्रणालियों के काम में व्यवधान देखा जा सकता है।

रेडियोधर्मी (आमतौर पर I-131) आयोडीन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• थायरॉयड ग्रंथि पर नियोप्लाज्म;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• थायरॉयड ग्रंथि में स्थानांतरित ऑपरेशन;
• पश्चात की जटिलताओं का खतरा।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस का उपचार

यह थेरेपी अच्छे परिणाम देती है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के लिए प्रभावी होने के लिए, ग्रंथि के ऊतकों द्वारा अवशोषित I-131 की खुराक 30-40 ग्राम होनी चाहिए। आइसोटोप की यह मात्रा शरीर में एक साथ या आंशिक रूप से प्रवेश कर सकती है (2 में) 3 खुराक)। उपचार के बाद हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है। इस मामले में, रोगियों को लेवोथायरोक्सिन निर्धारित किया जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, जिन लोगों का निदान किया जाता है, उनमें एक आइसोटोप से उपचार के बाद, 3-6 महीने के बाद, बीमारी फिर से शुरू हो जाती है। ऐसे रोगियों को रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ बार-बार चिकित्सा निर्धारित की जाती है। थायरोटॉक्सिकोसिस के उपचार में 3 से अधिक पाठ्यक्रमों के लिए I-131 का उपयोग दर्ज नहीं किया गया है। दुर्लभ मामलों में, रोगियों में रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ चिकित्सा काम नहीं करती है। यह तब देखा जाता है जब थायरोटॉक्सिकोसिस आइसोटोप के लिए प्रतिरोधी होता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायराइड कैंसर का उपचार

आइसोटोप केवल उन रोगियों को निर्धारित किया जाता है जिन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामों के आधार पर कैंसर का निदान किया गया है। अधिक बार, इस तरह की चिकित्सा को कूपिक या पैपिलरी कैंसर की पुनरावृत्ति के उच्च जोखिम में किया जाता है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार अवशिष्ट ऊतक की उपस्थिति में किया जाता है जो I-131 को अवशोषित और जमा करता है। इससे पहले, एक स्किंटिग्राफी की जाती है।

निम्नलिखित खुराक में रोगियों को आइसोटोप निर्धारित किया गया है:

• चिकित्सा के दौरान - 3.7 जीबीक्यू;
• मामले में जब मेटास्टेस ने लिम्फ नोड्स को प्रभावित किया है - 5.55 जीबीक्यू;
• हड्डी के ऊतकों या फेफड़ों को नुकसान के साथ - 7.4 GBq।

रेडियोधर्मी आयोडीन थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद

मेटास्टेस का पता लगाने के लिए, I-131 का उपयोग किया जाता है। रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग करके स्किंटिग्राफी सर्जरी के 1-1.5 महीने बाद की जाती है। यह निदान पद्धति अधिक प्रभावी मानी जाती है। एक्स-रे मेटास्टेस का पता लगाने का एक कम विश्वसनीय तरीका है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा निर्धारित है। इस तरह के उपचार का उद्देश्य घावों को नष्ट करना है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी की तैयारी

उपचार के बाद रोगी की स्थिति काफी हद तक डॉक्टर के नुस्खे के पालन पर निर्भर करती है। यहां कम से कम भूमिका यह नहीं सौंपी गई है कि प्रक्रिया की तैयारी कितनी सही ढंग से की गई थी। इसमें निम्नलिखित नियमों का अनुपालन शामिल है:

1. सुनिश्चित करें कि कोई गर्भावस्था नहीं है।
2. यदि कोई स्तनपान कराने वाला बच्चा है, तो उसे कृत्रिम खिला में स्थानांतरित करें।
3. डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताएं जो आप ले रहे हैं। रेडियोआयोडीन थेरेपी से 2-3 दिन पहले इनका सेवन बंद कर देना चाहिए।
4. विशेष आहार लें।
5. आयोडीन के साथ घावों और कटौती का इलाज न करें।
6. खारे पानी में तैरना और समुद्री हवा में सांस लेना प्रतिबंधित है। प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले, आपको तट पर चलना बंद कर देना चाहिए।

इसके अलावा, रेडियोआयोडीन थेरेपी से कुछ दिन पहले, डॉक्टर रोगी के शरीर द्वारा I-131 के अवशोषण की तीव्रता को निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण करेगा। थायराइड रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा करने से तुरंत पहले, सुबह टीएसएच परीक्षण किया जाना चाहिए। इसके अलावा, प्रक्रिया से 6 घंटे पहले, आपको खाने से मना कर देना चाहिए, और पानी पीने से - 2 घंटे।

रेडियोधर्मी आयोडीन से अधिक आहार

ऐसी पोषण प्रणाली प्रक्रिया से 2 सप्ताह पहले निर्धारित की जाती है। यह चिकित्सा के 24 घंटे बाद समाप्त होता है। रेडियोधर्मी आयोडीन के उपचार से पहले आयोडीन मुक्त आहार में निम्नलिखित खाद्य पदार्थों पर प्रतिबंध शामिल है:

• अंडे और उनमें युक्त भोजन;
• समुद्री भोजन;
• लाल, विभिन्न प्रकार के और लीमा बीन्स;
• चॉकलेट और उत्पाद जहां यह मौजूद है;
• पनीर, क्रीम, आइसक्रीम और अन्य दूध;
• भोजन जिसमें आयोडीन युक्त नमक मिलाया गया था;
• सोया उत्पाद।

रेडियोधर्मी आयोडीन - प्रक्रिया कैसे की जाती है

I-131 को मौखिक रूप से लिया जाता है: रोगी आइसोटोप युक्त जिलेटिन-लेपित कैप्सूल निगलता है। ऐसी गोलियां गंधहीन और स्वादहीन होती हैं। उन्हें दो गिलास पानी के साथ निगलना चाहिए (रस, सोडा और अन्य पेय की अनुमति नहीं है)। इन कैप्सूल को चबाएं नहीं! कुछ मामलों में, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ विषाक्त गण्डमाला का उपचार तरल रूप में एक रासायनिक एजेंट का उपयोग करके किया जाता है। ऐसा आयोडीन लेने के बाद रोगी को अपना मुँह अच्छी तरह से धोना चाहिए। प्रक्रिया के बाद अगले एक घंटे में खाने-पीने की मनाही है।

रेडियोधर्मी आयोडीन रोगी के लिए बहुत फायदेमंद होता है - यह बीमारी से निपटने में मदद करता है। रोगी और उसके संपर्क में आने वाले अन्य लोगों के लिए, आइसोटोप बेहद खतरनाक है। इस रासायनिक तत्व की अर्ध-आयु 8 दिन है। हालांकि, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद भी, दूसरों की सुरक्षा के लिए, रोगी की सिफारिश की जाती है:

1. एक और सप्ताह के लिए चुंबन और अंतरंग संबंधों के बारे में भूल जाओ।
2. अस्पताल में इस्तेमाल होने वाले निजी सामानों को नष्ट कर दें (या उन्हें 6-8 सप्ताह के लिए एक तंग प्लास्टिक बैग में रख दें)।
3. विश्वसनीय रूप से अपनी रक्षा करें।
4. व्यक्तिगत स्वच्छता की वस्तुओं को परिवार के अन्य सदस्यों से अलग रखें।

थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार - परिणाम

शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण, उपचार के बाद जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन के शरीर के लिए निम्नलिखित परिणाम हैं:

• निगलने में कठिनाई;
• गर्दन में सूजन;
• जी मिचलाना;
• गले में गांठ;
• तीव्र प्यास;
• स्वाद धारणा की विकृति;
• उलटी करना।

रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के दुष्प्रभाव

हालांकि थेरेपी का यह तरीका मरीज के लिए सुरक्षित माना जाता है, लेकिन इसके सिक्के का दूसरा पहलू भी है। रेडियोधर्मी आयोडीन के संपर्क में आने से निम्नलिखित समस्याएं आती हैं:

• दृष्टि बिगड़ती है;
• मौजूदा पुरानी बीमारियां तेज हो गई हैं;
• रेडियोधर्मी आयोडीन वजन बढ़ाने में योगदान देता है;
• मांसपेशियों में दर्द और थकान देखी जाती है;
• रक्त की गुणवत्ता बिगड़ती है (प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की सामग्री कम हो जाती है);
• हार्मोन के उत्पादन में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसाद और अन्य मानसिक विकार विकसित होते हैं;
• पुरुषों में, सक्रिय शुक्राणुओं की संख्या कम हो जाती है (बांझपन के मामले दर्ज किए गए हैं);
• विकास का खतरा बढ़ जाता है।

कौन सा बेहतर है - रेडियोधर्मी आयोडीन या सर्जरी?

कोई निश्चित उत्तर नहीं है, क्योंकि प्रत्येक विशिष्ट मामला व्यक्तिगत है। केवल एक डॉक्टर ही यह निर्धारित कर सकता है कि किसी दिए गए रोगी के लिए सबसे प्रभावी क्या होगा - रेडियोधर्मी आयोडीन या सर्जरी। थायरॉयड ग्रंथि के विकृति विज्ञान से निपटने का एक तरीका चुनने से पहले, वह विभिन्न कारकों को ध्यान में रखेगा: रोगी की आयु, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, रोग की क्षति की डिग्री, और इसी तरह। डॉक्टर निश्चित रूप से रोगी को चुने हुए तरीके की विशेषताओं के बारे में बताएंगे और रेडियोधर्मी आयोडीन के बाद के परिणामों का वर्णन करेंगे।

थायरॉयड ग्रंथि के लिए रेडियोआयोडीन चिकित्सा का अभ्यास आधी सदी से किया जा रहा है। विधि शरीर में प्रवेश करने वाले आयोडीन को अवशोषित करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि के गुणों पर आधारित है। थायरॉयड ग्रंथि में प्रवेश करने के बाद, आयोडीन का एक रेडियोधर्मी समस्थानिक इसकी कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। इस प्रकार, हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन अवरुद्ध हो जाता है, जिससे रोग हो जाता है। इस तरह की चिकित्सा के लिए पुनर्वास के दौरान तैयारी और स्वच्छता आवश्यकताओं की आवश्यकता होती है। हालांकि, रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के सर्जरी पर फायदे हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन क्या है

रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग थायरॉयड ग्रंथि के उपचार के लिए 60 साल से भी पहले किया जाने लगा था। आयोडीन-131 (I-131) आयोडीन का कृत्रिम रूप से निर्मित रेडियोधर्मी समस्थानिक है। इसका आधा जीवन 8 दिनों का होता है। क्षय के परिणामस्वरूप, बीटा और गामा विकिरण निकलता है, जो स्रोत से आधा से दो मिलीमीटर की दूरी पर फैलता है।

विधि शरीर में सभी आयोडीन को अवशोषित करने के लिए थायरॉयड ग्रंथि की क्षमता पर आधारित है। इसके अलावा, इसकी विविधता कोई फर्क नहीं पड़ता। एक बार थायरॉयड ग्रंथि में, I-131 थायरॉयड कोशिकाओं और थायरॉयड ग्रंथि के बाहर भी (एटिपिकल) कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

रेडियोधर्मी प्रकार का आयोडीन पानी में घुल जाता है और हवा में हो सकता है, इसलिए इस पदार्थ के साथ उपचार के लिए सख्त सावधानियों की आवश्यकता होती है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी किसके लिए संकेतित है?

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरोटॉक्सिकोसिस का उपचार शरीर को जहर देने वाले हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन को दबाने की आवश्यकता के कारण किया जाता है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी का संकेत दिया गया है:

• थायरोटॉक्सिकोसिस के कारण;
• थायरॉयड ग्रंथि के ऑन्कोलॉजिकल रोगों के साथ;
• बाद में, थायरॉयड ग्रंथि (पृथक्करण) के कैंसर ट्यूमर के अवशेष और मेटास्टेस से छुटकारा पाने के लिए;
• स्वायत्त एडेनोमा के साथ;
• हार्मोन के साथ पिछले उपचार के असंतोषजनक परिणामों के साथ।

सर्जरी और हार्मोनल थेरेपी की तुलना में रेडियोआयोडीन थेरेपी सबसे प्रभावी तरीका है।

थायरॉयड ग्रंथि के सर्जिकल छांटने के विपक्ष:

• संज्ञाहरण की अनिवार्यता;
• सिवनी उपचार की लंबी अवधि;
• मुखर डोरियों को नुकसान पहुंचाने का जोखिम;
• रोगजनक कोशिकाओं को पूरी तरह से हटाने की कोई गारंटी नहीं है।

हार्मोन थेरेपी के कई अप्रत्याशित दुष्प्रभाव भी होते हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का इलाज कैसे किया जाता है?

जब सभी परीक्षण पास हो जाते हैं और थायरॉयड ग्रंथि का अध्ययन पूरा हो जाता है, तो चिकित्सक रोगी के साथ मिलकर चिकित्सीय प्रक्रिया की तारीख निर्धारित करता है। इसकी प्रभावशीलता लगभग 90% पहली बार है। दोहराए जाने पर, आंकड़ा 100% तक पहुंच जाता है।

संपूर्ण चिकित्सीय अवधि को तीन चरणों में विभाजित किया गया है: प्रारंभिक, प्रक्रिया ही और पुनर्वास का समय। यह पहले से जानना महत्वपूर्ण है कि वे क्या हैं, ताकि डॉक्टर की कोई आवश्यकता या प्रश्न आश्चर्यचकित न हो। रोगी की समझ और सहयोग से एक सफल प्रक्रिया की संभावना बढ़ जाती है।

तैयारी

रेडियोआयोडीन थेरेपी से पहले आयोडीन मुक्त आहार सबसे महत्वपूर्ण व्यायाम माना जाता है। अवधि की शुरुआत डॉक्टर के साथ चर्चा की जाती है, लेकिन प्रक्रिया से दो सप्ताह पहले नहीं होती है। इस समय थायरॉयड ग्रंथि का कार्य आयोडीन के लिए "भूखा" होना है ताकि जब I-131 शरीर में प्रवेश करे, तो थायरॉयड ग्रंथि को अधिकतम खुराक मिले। आखिरकार, अगर इसमें पर्याप्त आयोडीन है, तो औषधीय खुराक बस अवशोषित नहीं होगी। तब सारी मेहनत बेकार हो जाएगी।

रेडियोआयोडीन थेरेपी प्राप्त करने से पहले, महिलाओं को गर्भावस्था परीक्षण करवाना चाहिए।

आहार से बाहर करें:

• समुद्री भोजन, विशेष रूप से समुद्री शैवाल;
• सोयाबीन और अन्य फलियां;
• लाल रंग के खाद्य पदार्थ;
• आयोडीनयुक्त नमक;
• कोई औषधीय।

थायराइड-उत्तेजक हार्मोन की एकाग्रता को बढ़ाया जाना चाहिए ताकि थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाएं जितना संभव हो सके आयोडीन को अवशोषित कर सकें। इसकी राशि मानक से अधिक होनी चाहिए।

प्रक्रिया

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ थायरॉयड ग्रंथि का उपचार अस्पताल में होता है। आपको बहुत सी चीजें अपने साथ ले जाने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि आप अभी भी उनका उपयोग नहीं कर पाएंगे। प्रक्रिया से पहले, नर्सिंग स्टाफ डिस्पोजेबल कपड़े प्रदान करेगा। डिस्चार्ज होने तक मरीज अपना सामान जमा करता है।

डॉक्टर आयोडीन 131 के साथ एक कैप्सूल लेने की सलाह देते हैं, खूब पानी पिएं। कुछ क्लीनिक आयोडीन के घोल का उपयोग करते हैं। चूंकि रेडियोधर्मी आइसोटोप की शुरूआत स्वस्थ लोगों के लिए असुरक्षित है, चिकित्सा कर्मी कमरे में मौजूद नहीं हैं, और रोगी को अब अलगाव की आवश्यकता है।

कुछ घंटों के बाद, निम्नलिखित लक्षण स्वयं प्रकट हो सकते हैं:

• चक्कर;
• उल्टी करने के लिए भी उल्टी;
• रेडियोधर्मी आयोडीन के संचय के स्थान चोट और सूजन;
• मुंह में सूखापन;
• आंखें सूख जाती हैं;
• स्वाद की धारणा बदल जाती है।

खट्टी मिठाइयाँ, पेय (आप उन्हें ले सकते हैं) शुष्क मुँह से बचने में मदद करते हैं।

पुनर्वास

प्रक्रिया के बाद पहले दिन आचरण और व्यक्तिगत स्वच्छता के नियम निर्धारित हैं। उन्हें देखा जाना चाहिए ताकि आयोडीन जल्द से जल्द शरीर छोड़ दे, और यह भी कि दूसरों को नुकसान न पहुंचे।

• बहुत सारा पानी पीना;
• दिन में 1-2 बार स्नान करें;
• शरीर के संपर्क में आने वाले अंडरवियर और कपड़ों को नियमित रूप से बदलें;
• पुरुषों को केवल बैठने की स्थिति में पेशाब करने का निर्देश दिया जाता है;
• शौचालय जाने के बाद, पानी को 2 बार फ्लश करें;
• रिश्तेदारों और अन्य लोगों के निकट संपर्क में न आएं, खासकर गर्भवती महिलाओं और बच्चों पर प्रतिबंध लागू होता है।

कुछ दिनों बाद, डॉक्टर आगे की दवा उपचार की योजना निर्धारित करता है। गामा विकिरण को स्कैन करके, मेटास्टेस के स्थान का पता चलता है।

उपचार का मुख्य लक्ष्य - थायरॉयड ग्रंथि के असामान्य ऊतक का विनाश - प्रक्रिया के कुछ महीने बाद ही प्राप्त किया जाता है।

पूर्व संध्या पर और रेडियोआयोडीन थेरेपी के दौरान कौन सी दवाएं ली जा सकती हैं और क्या नहीं?

लेवोथायरोक्सिन, एक सिंथेटिक थायराइड हार्मोन, प्रक्रिया से एक महीने पहले रद्द कर दिया जाता है। इस दवा को वापस लेने से अवसाद, कब्ज, वजन बढ़ना, शुष्क त्वचा जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। यह आदर्श माना जाता है।

मल्टीविटामिन, खांसी की दवाएं, और आयोडीन युक्त खाद्य पूरक एक तरफ रख देना चाहिए।

आपको लेना बंद करना होगा:

• थायरोस्टैटिक्स (टायरोज़ोल, मर्काज़ोलिल);
• आयोडीन युक्त कोई भी दवा (एमियोडेरोन);
• बाहरी उपयोग के लिए साधारण आयोडीन।

किसके लिए चिकित्सा contraindicated है

भ्रूण के विकास के दौरान असामान्यताओं की संभावना के कारण गर्भवती महिलाओं के लिए रेडियोआयोडीन चिकित्सा निषिद्ध है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, डॉक्टर आपको गर्भधारण को छह महीने या एक साल के लिए स्थगित करने की सलाह देंगे। इसके अलावा, प्रतिबंध दोनों लिंगों के प्रतिनिधियों पर लागू होता है। यदि गर्भावस्था पहले ही हो चुकी है, तो विशेषज्ञ वैकल्पिक उपचारों का सुझाव देगा।

I-131 उपचार के साथ असंगत है:

• दुद्ध निकालना;
• पेट और ग्रहणी के अल्सर;
• गुर्दे और यकृत हानि।

यह प्रक्रिया 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर भी नहीं की जा सकती है।

क्या रेडियोधर्मी आयोडीन प्राप्त करने वाला व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक है?

I-131 का आधा जीवन 8 दिन है। यह वह अवधि है जिसके दौरान थायरॉयड ग्रंथि विकिरणित होती है। शरीर छोड़ने वाला पदार्थ अपने गुणों को नहीं बदलता है। एक रोगी के लिए, थायरॉयड ग्रंथि का ऐसा विकिरण एक लक्षित चिकित्सीय प्रभाव है। लेकिन दूसरों को विकिरण उत्सर्जित करने वाले एक आइसोटोप का स्थानांतरण नकारात्मक परिणामों में योगदान कर सकता है।

इसलिए, पुनर्वास अवधि के दौरान, अन्य लोगों के साथ निकट संपर्क की अनुमति नहीं है: गले लगाना, चुंबन करना, यहां तक ​​​​कि एक ही बिस्तर पर सोना। बीमार छुट्टी एक महीने के लिए दी जाती है। बाल देखभाल सुविधाओं के कर्मचारियों के लिए, बीमार अवकाश को दो तक बढ़ाया जा सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि में रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के परिणाम

आयोडीन-131 के उपयोग के कुछ नकारात्मक परिणाम हैं। उनका विकास संभव है, लेकिन आवश्यक नहीं:

• छोटी आंत की सूजन;
• ऑटोइम्यून नेत्र रोग;
• आजीवन हार्मोनल थेरेपी की आवश्यकता;
• पुरुषों में, शुक्राणु गतिविधि कम हो जाती है, अस्थायी बांझपन संभव है (दो साल तक);
• महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता संभव है। स्तनपान से इंकार करने के लिए, एक वर्ष तक गर्भधारण से बचना आवश्यक है।

रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचारित रोगियों को जीवन भर नियमित जांच करानी चाहिए।

मास्को में आप कहां इलाज करा सकते हैं और इसकी लागत कितनी है?

इस सेवा की पेशकश करने वाले क्लीनिकों की संख्या कम है। यह रेडियोलॉजिकल सुरक्षा के लिए उच्च आवश्यकताओं द्वारा समझाया गया है।

• रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के फेडरल स्टेट बजटरी एजुकेशनल इंस्टीट्यूशन ऑफ हायर प्रोफेशनल एजुकेशन RMANPO का क्लिनिक, हाई-टेक मेडिकल केयर और स्वैच्छिक चिकित्सा बीमा कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर, आयोडीन के रेडियोधर्मी आइसोटोप के साथ मुफ्त चिकित्सा प्रदान करता है।
• FGBU "एंडोक्रिनोलॉजिकल रिसर्च सेंटर" 30 से 73 हजार रूबल की कीमत पर रेडियोआयोडीन थेरेपी करता है।
• एक्स-रे रेडियोलॉजी के लिए रूसी वैज्ञानिक केंद्र में, स्थिति के आधार पर, 24-75 हजार रूबल की सीमा में चिकित्सा की जाती है।

रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग हार्मोनल विकारों को नियंत्रित करने और थायराइड ट्यूमर को नष्ट करने में मदद करता है। इस तरह की बढ़ोतरी अत्यधिक प्रभावी है, हालांकि यह पूरी तरह से सुरक्षित नहीं है।

थायराइड की समस्याएं बुनियादी कार्यों के उल्लंघन या अंग की संरचना में परिवर्तन में प्रकट होती हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार रोग से छुटकारा पाने के विकल्पों में से एक है। इस पद्धति का उपयोग 1941 से रोग के निदान और उपचार की प्रक्रिया में किया जाता रहा है।

विधि क्रिया

तकनीक के सार को समझने के लिए, आपको यह समझने की जरूरत है कि रेडियोधर्मी आयोडीन क्या है। यह एक चिकित्सकीय रूप से प्राप्त दवा है जो आयोडीन I-131 का एक समस्थानिक है। अद्वितीय प्रभाव थायरॉयड ग्रंथि के हानिकारक थायरॉयड कोशिकाओं के विनाश के साथ-साथ सेलुलर स्तर पर घातक ट्यूमर के विनाश से निर्धारित होता है। इस मामले में, रोगी पूरी तरह से विकिरण के संपर्क में नहीं आता है।

लेकिन यह समझना महत्वपूर्ण है कि विनाश स्वस्थ कोशिकाओं के साथ-साथ उन ऊतकों को भी प्रभावित करता है जिन्हें दर्दनाक क्षति होती है।

एक महत्वपूर्ण गुण बीटा किरणों का कम मर्मज्ञ प्रभाव माना जाता है, जो ग्रंथि के आसपास के ऊतकों के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करता है।

परिणाम हाइपोथायरायडिज्म के लिए अंग की कार्यात्मक क्षमताओं का निषेध है, और प्रक्रिया की प्रतिवर्तीता असंभव है। रोग की घटना को उपचार के परिणाम के रूप में माना जाता है, लेकिन जटिलता के रूप में नहीं।फिर रोगी को प्रतिस्थापन चिकित्सा के एक कोर्स से गुजरना पड़ता है, जो विकिरण के सभी परिणामों को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है। साथ ही, थायरोटॉक्सिकोसिस के मामले में चिकित्सा आवश्यक है।

थायरोटॉक्सिकोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि अतिरिक्त हार्मोन का उत्पादन करती है, जो पूरे जीव की गतिविधि को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

जरूरी! रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के लिए सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है और यह कम से कम कई महीनों तक चलता है। एक निश्चित अवधि बीत जाने के बाद ही, चिकित्सक चिकित्सा के सकारात्मक परिणाम को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम होगा।

उपयोग के संकेत

दवा का संचय केवल ग्रंथि में होता है, जो आरआईटी जमा करने वाले ऊतकों पर सटीक प्रभाव में योगदान देता है। इसलिए, शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों को बीमारी के इलाज की प्रक्रिया में किसी भी तरह से नुकसान नहीं होता है।आयोडीन का उपयोग निम्नलिखित मामलों में इंगित किया गया है:

• फैलाना विषाक्त गण्डमाला की बीमारी;
• सौम्य नोडल कनेक्शन की उपस्थिति के कारण हाइपोथायरायडिज्म;
• हाइपोथायरायडिज्म के परिणामस्वरूप थायरोटॉक्सिकोसिस;
• थायरॉयड ग्रंथि के कैंसर;
• कैंसर के बाद सर्जिकल जटिलताओं के परिणाम, जिनमें से जोखिम अविश्वसनीय रूप से अधिक हैं।

कार्रवाई अधिकार

एक नियम के रूप में, उपचार की नियुक्ति थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने के बाद होती है। इस प्रकार की प्रक्रिया के लिए आंशिक छांटना या रूढ़िवादी उपचार अनुकूल नहीं है। आयोडीन रक्त से ऊतक द्रव में प्रवेश करता है, और आयोडीन भुखमरी के दौरान, स्राव कोशिकाएं सक्रिय रूप से आरआईटी का उपभोग करती हैं। इसके अलावा, अध्ययनों से पता चलता है कि कैंसर कोशिकाएं दवा के साथ विशेष रूप से अच्छी तरह से बातचीत करती हैं.

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार का एक मुख्य लक्ष्य है - रोगी के शरीर में छोड़े गए थायरॉयड अवशेषों को पूरी तरह से हटाना। यहां तक ​​​​कि सबसे कुशल ऑपरेशन भी अंग कोशिकाओं के अंतिम निपटान की गारंटी नहीं दे सकता है, और आयोडीन हर चीज को "साफ" करता है जो नुकसान पहुंचा सकता है और फिर से कैंसर के ट्यूमर में विकसित हो सकता है।

आयोडीन आइसोटोप की विनाशकारी विशेषता न केवल अवशिष्ट ऊतकों, बल्कि मेटास्टेस, ट्यूमर को भी प्रभावित करती है, जो डॉक्टर को थायरोग्लोबुलिन की एकाग्रता की सावधानीपूर्वक और आसानी से निगरानी करने की अनुमति देती है। विशेष रूप से, यह ज्ञात है कि आइसोटोप के एक बड़े प्रतिशत का संचय उस स्थान पर होता है जहां थायरॉयड ग्रंथि स्थित थी, लार ग्रंथियों में, पाचन तंत्र और जननांग प्रणाली में। स्तन ग्रंथियों में आइसोटोप कैप्चर रिसेप्टर्स के अलग-अलग मामले सामने आए हैं।तो एक सामान्य स्कैन मेटास्टेस के विकास को न केवल थायरॉयड ग्रंथि के पास स्थित अंगों और ऊतकों में, बल्कि अधिक दूर के लोगों में भी प्रकट करेगा।

कृत्रिम रूप से बनाई गई दवा में विकिरण होता है, जबकि आयोडीन का कोई स्वाद या गंध नहीं होता है। आवेदन को एकल-उपयोग वाले तरल पदार्थ या एक सीलबंद कैप्सूल के रूप में दिखाया गया है। दवा के रोगी के शरीर में प्रवेश करने के बाद, एक निश्चित आहार और कुछ प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है:

1. 120 मिनट के लिए ठोस भोजन का त्याग करें;
2. यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने आप को बड़ी मात्रा में रस, पानी से वंचित न करें, क्योंकि दवा जो ग्रंथि के ऊतक पर नहीं मिलती है वह मूत्र में उत्सर्जित होती है;
3. प्रक्रिया के बाद दिन की पहली छमाही (12 घंटे), हर घंटे पेशाब होना चाहिए - इसकी निगरानी की जानी चाहिए;
4. थायरॉयड ग्रंथि के लिए दवाएं लेना आरआईटी के 2 दिन बाद से पहले नहीं दिखाया गया है;
5. 1-2 दिनों के भीतर अन्य लोगों के साथ संपर्क और संचार पर प्रतिबंध दिखाया गया है।

प्रक्रिया से पहले प्रारंभिक उपाय

अस्पताल में, एक अनुभवी नर्स के मार्गदर्शन में विकिरण की तैयारी की जाती है। लेकिन यह अभी भी जानने योग्य है कि क्या करने की आवश्यकता है:

1. थायरोटॉक्सिकोसिस, अन्य दवाओं के लिए ली जाने वाली दवाओं के बारे में डॉक्टर को चेतावनी देना सुनिश्चित करें। उनमें से कुछ को प्रक्रिया से 3-4 दिन पहले रद्द करना होगा;
2. आयोडीन चिकित्सा की अवधि के लिए गर्भावस्था की अनुपस्थिति की पुष्टि करें;
3. थायरॉयड ग्रंथि द्वारा दवा के अवशोषण की तीव्रता के लिए एक परीक्षण संभव है, विशेष रूप से कैंसर के मामले में अंग को हटाने के बाद। दवा के लिए थायराइड ऊतक की उपस्थिति या अनुपस्थिति (पूर्ण) को इंगित करना आवश्यक है जो अभी भी कार्य कर सकता है;
4. आयोडीन मुक्त आहार निर्धारित किया जाना चाहिए।यह आवश्यक है कि शरीर नियमित आयोडीन की कमी से भूखा रहने लगे। यह दवा के बेहतर अवशोषण में मदद करता है, और यह भी (यदि कैंसर के मामले में थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से हटा दिया गया था) शरीर में रोग के फॉसी के संभावित प्रसार को देखने के लिए।

आयोडीन से बचने का मतलब नमक को पूरी तरह से छोड़ देना नहीं है, जैसा कि कई रोगियों को डर है। उत्पादों का एक विशेष रजिस्टर है जो आयोडीन मुक्त आहार की आवश्यकताओं को पूरी तरह से पूरा करता है, जिसके बारे में उपस्थित चिकित्सक आपको बताएंगे।

दुष्प्रभाव

यह समझना महत्वपूर्ण है कि उपचार के सबसे हानिरहित तरीके का भी शरीर पर प्रभाव पड़ता है। और इससे भी अधिक रेडियोधर्मी समस्थानिक का उपयोग। इसलिए, निम्नलिखित अल्पकालिक अभिव्यक्तियाँ संभव हैं:

• जीभ में दर्द, लार ग्रंथियां;
• गले में खराश, शुष्क मुँह;
• उल्टी, मतली;
• स्वाद में परिवर्तन;
• गैस्ट्रोडोडोडेनल अभिव्यक्तियों का तेज, साथ ही साथ सभी पुरानी बीमारियां;
• रक्त में ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की सामग्री में कमी;
• थकान, अवसाद, तंत्रिका टूटना।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि भ्रूण के लिए परिणाम जीवन के साथ असंगत हैं।

भले ही रोगी कैंसर, थायरोटॉक्सिकोसिस से ठीक हो गया हो, लेकिन स्तनपान कर रहा हो, प्रक्रिया की नियुक्ति असंभव है। यदि आपको दवा लेने की आवश्यकता है, तो आपको उपचार के बाद कम से कम 7-10 दिनों के लिए प्राकृतिक भोजन छोड़ना होगा।

निष्कर्ष

दुष्प्रभावों के बावजूद, रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार के नुकसान की तुलना में अधिक फायदे हैं। थायरॉयड ग्रंथि के कैंसर और थायरोटॉक्सिकोसिस से छुटकारा पाने की संभावनाओं को ध्यान में रखते हुए, रोगी इस विशेष विधि को चुनना पसंद करते हैं, जो सर्जरी के विपरीत, निशान नहीं छोड़ती है और, सबसे महत्वपूर्ण बात, स्वस्थ ऊतकों को कोई नुकसान पहुंचाए बिना पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया के बाद एक महंगे रिकवरी कोर्स की आवश्यकता नहीं है, और एनेस्थीसिया की कोई आवश्यकता नहीं है।लेकिन, ताकि फिर कभी कैंसर की बीमारी का खतरा न हो, यहां तक ​​कि थायरॉयड ग्रंथि के पूर्ण उन्मूलन के साथ, रोगी को एक डॉक्टर द्वारा व्यवस्थित अवलोकन की आवश्यकता होती है जब तक कि हार्मोनल पृष्ठभूमि पूरी तरह से स्थिर न हो जाए। अवलोकन से पता चलता है कि 12-15 दिनों के बाद रोगी की स्थिति पूरी तरह से सामान्य हो जाती है। लेकिन कैंसर के परिणामों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए दूसरे सत्र की आवश्यकता हो सकती है।