मोतियाबिंद के चरण। मोतियाबिंद के विकास के चरण। क्या ऑपरेशन प्रारंभिक चरण में किया गया है

मोतियाबिंद एक नेत्र रोग है, जिसका मुख्य लक्षण लेंस के मुख्य पदार्थ या कैप्सूल (उनकी पारदर्शिता में कमी) का धुंधलापन है, साथ में दृश्य तीक्ष्णता में कमी है। लेंस आंख की ऑप्टिकल प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक है, जिसका मुख्य कार्य रेटिना पर वस्तुओं की रोशनी और फोकस छवियों का संचालन करना है। मोतियाबिंद सबसे आम नेत्र रोगों में से एक है।

मोतियाबिंद को जन्मजात और अधिग्रहित में प्रतिष्ठित किया जाता है

जन्मजात मोतियाबिंद- अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकारों का परिणाम हो सकता है, उदाहरण के लिए, मां में संक्रमण (रूबेला, आदि), साथ ही एक आनुवंशिक प्रवृत्ति।

एक्वायर्ड मोतियाबिंद- अक्सर शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया, लेकिन यह शरीर के चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप भी हो सकती है, आंख के लेंस पर विषाक्त, विकिरण या विकिरण प्रभाव, आघात या बीमारियों के परिणामस्वरूप हो सकती है आँख की भीतरी झिल्लियों से। मोतियाबिंद अक्सर 40-50 साल के बाद लोगों में होता है और इसे उम्र से संबंधित कहा जाता है। उम्र से संबंधित मोतियाबिंद चरणों में भिन्न होते हैं - प्रारंभिक, अपरिपक्व, परिपक्व और अधिक परिपक्व। मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण में दृष्टि में थोड़ी कमी और लेंस में लकीर की अस्पष्टता की उपस्थिति (एक नेत्रगोलक के साथ देखे जाने पर पता चला), इसकी परिधि से केंद्र तक जाने की विशेषता है।

मोतियाबिंद के विकास के चरण और लक्षण:

• मोतियाबिंद का प्रारंभिक चरण- परिधि के साथ आंख के लेंस के बादल द्वारा विशेषता - ऑप्टिकल क्षेत्र के बाहर और दृष्टि में मामूली गिरावट के साथ है।
• अपरिपक्व मोतियाबिंद- केंद्रीय ऑप्टिकल क्षेत्र में लेंस अपारदर्शिता का प्रसार। मोतियाबिंद के इस स्तर पर लेंस के बादल छाने से दृष्टि में उल्लेखनीय कमी आती है। रोगी आंखों के सामने धब्बे और स्ट्रोक देख सकता है, चीजें और वस्तुएं धुंधली दिखती हैं
• परिपक्व मोतियाबिंद- आंख का पूरा लेंस अस्पष्टता से प्रभावित होता है, जो दृश्य तीक्ष्णता में प्रकाश की धारणा के स्तर में कमी की विशेषता है।
• ओवररिप मोतियाबिंद- रोग का आगे विकास लेंस के तंतुओं के विघटन के साथ होता है, मोतियाबिंद से प्रभावित लेंस का पदार्थ द्रवीभूत हो जाता है, यह दूधिया सफेद हो जाता है।

मोतियाबिंद की परिपक्वता दर

• पास होना 12 % रोगी होता है मोतियाबिंद की तेजी से प्रगतिशील परिपक्वता... रोग के विकास के क्षण से लेकर लेंस की व्यापक अस्पष्टता तक, जिसमें तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, 4-6 वर्ष होते हैं।
• पास होना 15 % रोगियों को मनाया जाता है धीरे-धीरे प्रगतिशील मोतियाबिंदजो 10-15 वर्षों में विकसित होता है।
• पास होना 70 % मरीजों मोतियाबिंद की प्रगति 6-10 वर्षों में होती है... आवश्यक अनिवार्य सर्जरी.

रूढ़िवादी मोतियाबिंद उपचार

रूढ़िवादी उपचार उम्र से संबंधित मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरणों में किया जाता है और विभिन्न दवाओं के उपयोग पर आधारित होता है, मुख्य रूप से आंखों की बूंदों के रूप में जैसे: क्विनैक्स, कटाक्रोम, विटाइओडुरोल, विटाफाकोल, वाइसिन और कई अन्य।

मोतियाबिंदजन्म से शुरू होकर किसी भी उम्र में होने वाली सबसे आम नेत्र रोग है। लेकिन अक्सर यह बीमारी 50 साल के बाद लोगों में विकसित होती है - यह उम्र से संबंधित (सीनाइल) मोतियाबिंद है।

मोतियाबिंद आंख के लेंस का धुंधलापन और उसकी प्राकृतिक पारदर्शिता का नुकसान है।पैथोलॉजी विभिन्न दृश्य गड़बड़ी के साथ है - उज्ज्वल दिन के उजाले के प्रति संवेदनशीलता की उपस्थिति, गोधूलि दृष्टि की गिरावट, डिप्लोपिया, देखने की क्षमता के पूर्ण नुकसान तक।

रोग के लक्षण

एक सामान्य देखने वाले व्यक्ति में, लेंस एक पारदर्शी प्राकृतिक लेंस होता है जो आंख में प्रवेश करने वाले प्रकाश को हमेशा रेटिना पर केंद्रित करने के लिए अपना आकार बदल सकता है। तब व्यक्ति दूरी और निकट दोनों में समान रूप से अच्छी तरह देखता है। मोतियाबिंद के साथ रासायनिक संरचना में बदलाव के कारण, लेंस बादल बन जाता है, मोटा हो जाता है और अपनी पारदर्शिता खो देता है, जिससे आंखों में कम रोशनी आती है। एक व्यक्ति सब कुछ अस्पष्ट और धुँधला देखता है, जैसे पानी के घूंघट या धुंधले गिलास के माध्यम से। इस घटना को मोतियाबिंद का मुख्य लक्षण माना जा सकता है। धुंधली दृष्टि के अलावा, रोगी की शिकायतों में शामिल हैं:

• रात की दृष्टि में गिरावट;
• वस्तुओं की आकृति का विरूपण;
• खराब रंग धारणा;
• धब्बे, धारियों और स्ट्रोक की आंखों के सामने झिलमिलाहट;
• उज्ज्वल प्रकाश में होने वाली वस्तुओं के चारों ओर प्रभामंडल;
• फोटोफोबिया;
• प्रश्न में वस्तुओं की दोहरी दृष्टि;
• पढ़ने में कठिनाई, सिलाई;
• चश्मा लेने में असमर्थता।

एक बाहरी पर्यवेक्षक के लिए, एक रोगी में मोतियाबिंद का विकास उसके छात्र के रंग में काले से भूरे, भूरे सफेद और दूधिया सफेद रंग में परिवर्तन के साथ होता है। तदनुसार, उसकी दृश्य तीक्ष्णता भी कम हो जाती है।

कारण

चिकित्सा निम्नलिखित को बुलाती है मोतियाबिंद के विकास के कारण:

• शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया;
• अंतःस्रावी विकार: विटामिन की कमी, मधुमेह मेलेटस, चयापचय संबंधी विकार;
• आंखों की चोटें (यांत्रिक, रासायनिक, विकिरण);
• प्रतिकूल पारिस्थितिकी;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• कुछ दवाएं;
• विषाक्तता (नेफ़थलीन, पारा, डाइनिट्रोफेनॉल, एर्गोट, थैलियम के साथ);

चरणों

अनुपचारित उम्र से संबंधित मोतियाबिंद दूर हो जाते हैं विकास के 4 चरण:

• प्रारंभिक मोतियाबिंद- लेंस की परिधीय अस्पष्टता की विशेषता, जो दृष्टि को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करती है;
• अपरिपक्व मोतियाबिंद- लेंस का बादल केंद्रीय ऑप्टिकल क्षेत्र को पकड़ लेता है, दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी आती है;
• परिपक्व मोतियाबिंद- लेंस पूरी तरह से बादल है, दृष्टि प्रकाश धारणा के स्तर तक कम हो गई है;
• अधिक पका मोतियाबिंद- रेशों के विघटन और द्रवीकरण के कारण, लेंस बिल्कुल प्रकाश, पूर्ण अंधापन संचारित नहीं करता है।

मोतियाबिंद का इलाज

अपने आप में या उनके करीबी लोगों में उपरोक्त वर्णित लक्षणों का अवलोकन किसी व्यक्ति को निदान को स्पष्ट करने और रोग के विकास के चरण को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करना चाहिए। निदान रोगी की शिकायतों और देखी गई नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है। आधुनिक उपकरण लेंस की मामूली अस्पष्टता का भी पता लगाना और समय पर उपचार शुरू करना संभव बनाते हैं।

आज तक, दवा में ऐसी दवाएं नहीं हैं जो आंखों की बीमारियों जैसे हाइपरोपिया, मायोपिया, रेटिना डिटेचमेंट या मोतियाबिंद का इलाज कर सकती हैं। दवाएं केवल बीमारी के विकास को धीमा कर सकती हैं या सामान्य जीवन के लिए स्वीकार्य स्तर पर इसे रोक सकती हैं। यह संभव है यदि रोग के प्रारंभिक चरण को याद नहीं किया जाता है। आधुनिक नेत्र विज्ञान मुख्य रूप से आंखों की बूंदों और मलहम का उपयोग करता है जिसमें हार्मोन, विटामिन और जानवरों और पौधों की उत्पत्ति के विभिन्न अर्क होते हैं। उनकी बड़ी संख्या इंगित करती है कि दवाओं के साथ लेंस में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करना हमेशा संभव नहीं होता है।

कार्यवाही

रूढ़िवादी मोतियाबिंद उपचार वांछित प्रभाव नहीं देता है और केवल रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है। मोतियाबिंद से पूरी तरह छुटकारा पाने का एकमात्र तरीका माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन करना है।

वर्तमान में, सबसे प्रभावी तरीका है एक कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी लेंस के साथ क्लाउड लेंस का प्रतिस्थापन.

सर्जरी के लिए परिपक्व मोतियाबिंद की अवस्था को इष्टतम माना जाता है। इस समय, लेंस के सभी तंतु बादल होते हैं, और उन्हें आसानी से कैप्सूल से अलग किया जा सकता है। लेकिन आंखों की माइक्रोसर्जरी की मौजूदा स्थिति के कारण जरूरत पड़ने पर अपरिपक्व मोतियाबिंद का सफलतापूर्वक ऑपरेशन करना संभव हो जाता है। ऑपरेशन के बाद दृष्टि न केवल बहाल होती है, बल्कि यह मोतियाबिंद की बीमारी से पहले की तुलना में अक्सर बेहतर होती है।

ऑपरेशन का सार

आधुनिक नेत्र विज्ञान में, मोतियाबिंद सर्जरी को अल्ट्रासोनिक फेकमूल्सीफिकेशन कहा जाता है। यह अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके लेंस का विखंडन है, इसके बाद इसे हटा दिया जाता है।

फेकमूल्सीफिकेशन करने के 2 तरीके हैं - अनुदैर्ध्य और मरोड़... दूसरी विधि सबसे प्रभावी और सबसे सुरक्षित है, जिसने इसे व्यापक बना दिया है।

लेंस तक पहुंच प्राप्त करने के लिए, कॉर्निया के किनारे पर 2 चीरे लगाए जाते हैं, और यदि आवश्यक हो तो 3 चीरे लगाए जाते हैं। मुख्य की लंबाई 1.8 से 2.2 मिमी, अतिरिक्त एक - 1.2 मिमी है। मुख्य चीरे के माध्यम से, phacoemulsifier की नोक को ओकुलर गुहा में पेश किया जाता है और लेंस को अलग-अलग टुकड़ों में अलग करता है, उन्हें एक पायस में बदल देता है और इस प्रकार इसके पूर्वकाल कैप्सूल को हटाने की अनुमति देता है। डिवाइस का डिज़ाइन, डीफ़्रैग्मेन्टेशन के साथ-साथ, नष्ट हुए लेंस ऊतकों की आकांक्षा को पूरा करने के साथ-साथ एक आइसोटोनिक समाधान के साथ अंतःस्रावी दबाव को स्थिर करने की अनुमति देता है।

अतिरिक्त चीरों के माध्यम से, बिना पूर्व विनाश के कम घने लेंस ऊतक को हटा दिया जाता है। फिर कैप्सूल बैग में रखा जाता है अंतर्गर्भाशयी लेंस (कृत्रिम लेंस)।मुख्य चीरे के माध्यम से एक विशेष उपकरण का उपयोग करके प्रत्यारोपण किया जाता है। सीवन की आवश्यकता नहीं है क्योंकि लेंस स्थापित होने के बाद चीरा स्वयं-सीलिंग है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और इसमें 25 से 50 मिनट लगते हैं। यदि अधिक गंभीर दर्द से राहत की आवश्यकता है, तो संवेदनाहारी इंजेक्शन और चेहरे की तंत्रिका ब्लॉक दिए जाते हैं।

तैयारी

फेकमूल्सीफिकेशन के साथ, जटिलताएं शायद ही कभी प्रकट होती हैं, इसलिए, ऑपरेशन से पहले किसी विशेष उपाय की आवश्यकता नहीं होती है। अनुशंसित:

• शारीरिक और दृश्य तनाव को सीमित करें;
• स्पष्ट रूप से शराब को बाहर करें;
• ऑपरेशन से 5 दिन पहले एंटीकोआगुलंट्स लेना बंद कर दें।

ऑपरेशन की तैयारी में, नेत्र रोग विशेषज्ञ सर्जन इस पद्धति की सुरक्षा का निर्धारण करने के लिए लेंस नाभिक के घनत्व का आकलन करता है।

मतभेद

फेकमूल्सीफिकेशन का कम आघात इस पद्धति को अधिकांश रोगियों के लिए उपयुक्त बनाता है। और बुढ़ापा भी एक contraindication नहीं है। हालांकि, जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, जटिलताओं का खतरा उतना ही कम होता है। पूर्ण contraindications माना जाता है:

• कॉर्निया की डिस्ट्रोफिक स्थितियां। ये घटनाएं अक्सर सीने में मोतियाबिंद के साथ होती हैं। ऑपरेशन दृष्टि में थोड़ा सुधार करता है;
• दृष्टि के अंगों के ऑन्कोलॉजिकल रोग। रोग की जानकारी का अभाव ऑपरेशन के परिणामों को अप्रत्याशित बना देता है;
• विघटित मोतियाबिंद - नेत्रगोलक के सख्त होने के साथ, जिसमें लेजर का उपयोग शामिल नहीं है;
• लेंस का उदात्तीकरण। लेंस विस्थापन की डिग्री निर्धारित करने में असमर्थता के कारण स्थिति ऑपरेशन में हस्तक्षेप करती है।

बाहर ले जाना लेन्स पायसीकरण नहीं अनुशंसितयदि रोगी के पास है:

• रंग धारणा का उल्लंघन;
• 6 मिमी से कम के व्यास के साथ एक संकीर्ण पुतली;
• भूरा मोतियाबिंद (60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में)।

जब किसी व्यक्ति में वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण का पूर्ण इलाज होने तक पता चलता है तो डॉक्टर सर्जरी करने का कार्य नहीं करते हैं।

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रोगी ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद क्लिनिक छोड़ सकता है। दृष्टि की अंतिम बहाली में कई दिन लगेंगे।

पश्चात की अवधि में जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, रोगी को जीवाणुरोधी आई ड्रॉप और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग निर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद एक महीने के लिए, आपको किसी भी शारीरिक गतिविधि को सीमित करना चाहिए, सूरज के संपर्क को बाहर करना चाहिए, और मेकअप का भी उपयोग नहीं करना चाहिए और संचालित आंख में साबुन, शैम्पू या अन्य पदार्थ प्राप्त करने से बचना चाहिए। आपको अपनी खुद की सुरक्षा के बारे में विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए और सिर और विशेष रूप से आंखों को चोट लगने से बचना चाहिए। फेकमूल्सीफिकेशन के बाद कुछ दिनों के भीतर, दृष्टि के अंग की संचालन क्षमता पूरी तरह से बहाल हो जाती है, एक व्यक्ति पढ़ सकता है, टीवी देख सकता है, और एक सप्ताह के बाद काम शुरू नहीं कर सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

प्रति जन्मजात रोकें मोतियाबिंदबच्चों में, गर्भवती माँ को अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए, वायरल रोगों को रोकना चाहिए और अपने शरीर पर नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव को बाहर करना चाहिए। अधिग्रहित मोतियाबिंद से बचेंउनकी घटना में योगदान करने वाली बीमारियों के समय पर उपचार से मदद मिलेगी। काम पर, रासायनिक संयंत्रों में और जहर के साथ काम करते समय सुरक्षा नियमों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। जटिल मोतियाबिंद की रोकथाम में सूजन और आंखों की चोटों का समय पर उपचार शामिल है। वृद्ध मोतियाबिंद को स्वस्थ जीवन शैली से रोका जाता है जो शरीर की उम्र बढ़ने को धीमा कर देता है।

• बुरी आदतों को बाहर करना आवश्यक है जो मोतियाबिंद के विकास में योगदान करते हैं - धूम्रपान, शराब पीना;
• जब धूप में हों, तो सुरक्षा चश्मे का उपयोग करें;
• हमेशा ली गई दवाओं के दुष्प्रभावों की निगरानी करें;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करें।

वीडियो से जानें कि विशेषज्ञ मोतियाबिंद के बारे में क्या सोचते हैं।

वृद्धावस्था में सबसे आम नेत्र रोगों में से एक नेत्र लेंस का धुंधलापन है, जो नेत्रगोलक के परितारिका और कांच के शरीर के बीच स्थित होता है। सबसे अधिक बार, इस रोग की स्थिति के प्रारंभिक चरण का निदान किया जाता है, जिसका उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। समय पर शुरू की गई चिकित्सा आपको अन्य गंभीर जटिलताओं से बचने की अनुमति देती है।

इस विकृति को शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप उम्र से संबंधित बीमारी माना जाता है। रोग का निदान मुख्य रूप से 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में किया जाता है। रोग प्रक्रिया के विकास को भड़काने वाला मुख्य कारक सामग्री चयापचय, प्रोटीन की कमी का उल्लंघन है।

मोतियाबिंद का प्रारंभिक चरण कम उम्र में भी प्रकट हो सकता है। इस बीमारी के निम्नलिखित कारणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• नेत्रगोलक को यांत्रिक क्षति;
• थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग;
• नेत्र रोग;
• संक्रामक विकृति;
• शरीर का नशा;
• विकिरण, पराबैंगनी विकिरण की आंखों के संपर्क में;
• कुछ त्वचा संबंधी रोग (न्यूरोडर्माटाइटिस, एक्जिमा);
• शराब का दुरुपयोग, सक्रिय धूम्रपान।

ऐसी रोग स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिल रूप विकसित हो सकता है:

• रक्ताल्पता;
• डाउन सिंड्रोम;
• रूमेटाइड गठिया;
• विभिन्न प्रणालीगत, ऑटोइम्यून विकृति।

नेत्र मोतियाबिंद प्रकृति में जन्मजात हो सकता है, जो एक आनुवंशिक प्रवृत्ति, मां और बच्चे के आरएच कारकों की असंगति, संक्रामक रोगों या भ्रूण के विकास में विभिन्न असामान्यताओं के परिणामस्वरूप हो सकता है।

सबसे अधिक, एक रोग संबंधी स्थिति का विकास प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहने वाली या हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों के साथ उत्पादन में काम करने वाली महिलाओं के लिए अतिसंवेदनशील है।

प्रारंभिक अवस्था में मोतियाबिंद के पहले लक्षण

प्रारंभिक मोतियाबिंद के साथ, लेंस भर जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह बढ़ता है, लेंस फाइबर की संरचना बदल जाती है, अस्पष्टता दिखाई देती है, जो पहले केवल लेंस के भूमध्य रेखा पर स्थित होती है, लेकिन समय के साथ फैलना शुरू हो जाती है पूरी धुरी। इससे दृष्टि में धीरे-धीरे गिरावट आती है। मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण के विकास की ख़ासियत यह है कि यह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, जिससे इस स्तर पर समस्या का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

वयस्कों में मोतियाबिंद के शुरुआती लक्षण:

• आँखों के सामने मक्खियाँ, धब्बे और प्रकाश चमकना;
• प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
• विभाजित छवि;
• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• वस्तुओं की आकृति की अस्पष्टता;
• अंधेरे में दृष्टि की गिरावट;
• फूलों का कलंकन;
• कम रोशनी में कंप्यूटर पर पढ़ने या काम करने में कठिनाई।

नेत्रगोलक के लेंस का धुंधलापन धीरे-धीरे होता है। मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण में, अंतर्गर्भाशयी द्रव का संचय केवल परिधीय भाग में देखा जाता है, जो दृष्टि की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है। कभी-कभी जिन लोगों को पहले से ही दृष्टि संबंधी समस्याएं होती हैं, वे रोग के इस चरण में बेहतर दिखने लगते हैं। लेकिन ये केवल अस्थायी सुधार हैं, जो समय पर उपचार के अभाव में जल्दी से मायोपिया या हाइपरोपिया में बदल जाते हैं।

अपने आप पैथोलॉजी का निदान करना असंभव है, इसलिए बीमारी का इलाज कैसे करें, यह जानने के लिए आपको थोड़ी सी भी दृष्टि की समस्या होने पर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

विचारों

उत्पत्ति की प्रकृति के आधार पर, प्रारंभिक मोतियाबिंद 2 प्रकार का होता है:

1. जन्मजात।पैथोलॉजी जन्म के पूर्व की अवधि में या बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में भी बनती है। इसकी आनुवंशिक प्रकृति के कारण, इस बीमारी का इलाज मुश्किल है।
2. अधिग्रहीत।यह जीवन भर प्रकट होता है।

रोग के विकास के कारण को ध्यान में रखते हुए, अधिग्रहित मोतियाबिंद कई प्रकार के होते हैं:

• उम्र;
• दर्दनाक;
• बीम;
• विषैला;

सबसे आम प्रारंभिक है। लेंस अपारदर्शिता के क्षेत्र के आधार पर, निम्न प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

• एंटेरोपोलर;
• पश्च ध्रुवीय;
• ज़ोनुलर;
• फ्यूसीफॉर्म;
• कॉर्टिकल;
• परमाणु प्रारंभिक मोतियाबिंद;
• कुल।

इसकी प्रगति की गति, इसके पाठ्यक्रम और उपचार की विशेषताएं पैथोलॉजी के प्रकार पर निर्भर करती हैं।

प्रारंभिक चरण मोतियाबिंद का उपचार

मोतियाबिंद के शुरुआती चरण में क्या करें? यदि आपकी दृष्टि बिगड़ती है, तो आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए जो एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करेगा, निदान करेगा और सबसे उपयुक्त उपचार का चयन करेगा। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में भी रूढ़िवादी तरीके से प्रारंभिक मोतियाबिंद का इलाज करना असंभव है। लेकिन दवा उपचार अभी भी रोगनिरोधी या प्रारंभिक उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। रोग प्रक्रिया की प्रगति को रोकने के लिए, उन्हें निर्धारित किया जाता है। प्रारंभिक चरण के मोतियाबिंद के लिए कौन सी बूंदें बेहतर हैं? निम्नलिखित उपायों की सबसे अधिक सिफारिश की जाती है:

• क्विनैक्स;
• टौफॉन;
• मोतियाबिंद;
• बेस्टोक्सोल।

मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण में, इस तरह की आंखों की बूंदों में बड़ी मात्रा में विटामिन, एंटीऑक्सिडेंट, अमीनो एसिड और अन्य उपयोगी तत्व होते हैं जो लेंस की अस्पष्टता को धीमा करने और चयापचय में सुधार करने में मदद करते हैं। इसके अतिरिक्त, विटामिन-खनिज परिसरों, विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करने और चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने की तैयारी (फकोविट) निर्धारित की जा सकती है। एक जटिल रूप के रूढ़िवादी उपचार में फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग भी शामिल है जो चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं, सिडोरेंको चश्मा पहनते हैं और ऐसे आहार का पालन करते हैं जिसमें आपको विटामिन सी से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करने की आवश्यकता होती है।

शल्य चिकित्सा

अगर आपको दृष्टि संबंधी समस्या है तो क्या करें? ड्रग थेरेपी पैथोलॉजी की प्रगति को धीमा कर देती है, लेकिन दृष्टि को बहाल नहीं करती है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, यह अप्रभावी हो जाता है। आंखों के मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण का इलाज करने का एकमात्र निश्चित तरीका ऑपरेशन करना है।अल्ट्रासोनिक phacoemulsification आमतौर पर किया जाता है - स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाने वाला एक कम-दर्दनाक ऑपरेशन। डॉक्टर एक छोटा चीरा (2-2.5 मिमी) बनाता है, जिसके माध्यम से एक विशेष जांच डाली जाती है, जो अल्ट्रासोनिक तरंगों के साथ लेंस के बादल वाले क्षेत्रों को नरम करती है। प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाता है और एक विशेष इंट्राओकुलर लेंस के साथ बदल दिया जाता है जो रोगी को सामान्य दृष्टि में लौटाता है।

मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन

क्या कम उम्र से संबंधित मोतियाबिंद के लिए सर्जरी जरूरी है?

कम उम्र से संबंधित मोतियाबिंद सबसे आम प्रकार की बीमारी है जिसका निदान लगभग 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के सभी लोगों में किया जाता है। यदि ऑपरेशन के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो रोगी के अनुरोध पर, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप करता है। सर्जिकल उपचार की संभावना के अभाव में, प्रारंभिक उम्र से संबंधित मोतियाबिंद का इलाज रूढ़िवादी चिकित्सा की मदद से किया जाता है, जो रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को धीमा कर देता है।

लोक उपचार

मोतियाबिंद का इलाज किया जाता है? रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए, कभी-कभी डॉक्टर वैकल्पिक चिकित्सा के उपयोग की सलाह देते हैं, जो रूढ़िवादी चिकित्सा के संयोजन में अच्छे परिणाम ला सकता है। प्रारंभिक मोतियाबिंद के साथ, आप निम्नलिखित लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं:

1. एक गिलास उबले हुए गर्म पानी में एक चम्मच शहद घोलें, अच्छी तरह मिलाएँ। परिणामी उत्पाद को दिन में 4 बार 2 बूँदें आँखों में डालना चाहिए। आपको इस प्रक्रिया को 14 दिनों तक करने की जरूरत है, फिर 10 दिनों का ब्रेक लें और फिर से कोर्स दोहराएं।
2. ताजा निचोड़ा हुआ प्याज का रस समान मात्रा में शहद के साथ मिलाएं और परिणामी मिश्रण को दिन में 2 बार 2 बूंद आंखों में डालें।
3. एक गिलास पानी में एक मिठाई चम्मच शहद मिलाया जाता है, जिसके बाद मिश्रण को 5 मिनट तक उबाला जाता है। इस पानी में आपको धुंध को गीला करना है और 5 मिनट के लिए आंखों पर एक सेक करना है।
4. सूखे आलू के स्प्राउट्स (2 बड़े चम्मच) को 200 मिलीलीटर वोदका के साथ डालना होगा और 14 दिनों के लिए छोड़ देना चाहिए। उसके बाद, मिश्रण को छानना चाहिए और 2-3 महीने के लिए भोजन से पहले दिन में तीन बार 1 चम्मच पिया जाना चाहिए।

- आंख की अपवर्तक संरचना की विकृति - लेंस, इसकी अस्पष्टता और प्राकृतिक पारदर्शिता के नुकसान की विशेषता है। मोतियाबिंद "धुंधली" दृष्टि, रात की दृष्टि का बिगड़ना, रंग धारणा का कमजोर होना, तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता, डिप्लोपिया द्वारा प्रकट होता है। मोतियाबिंद के लिए नेत्र विज्ञान परीक्षा में विसोमेट्री, पेरीमेट्री, ऑप्थाल्मोस्कोपी, बायोमाइक्रोस्कोपी, टोनोमेट्री, रेफ्रेक्टोमेट्री, ऑप्थल्मोमेट्री, अल्ट्रासाउंड आई स्कैनिंग, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन शामिल हैं। मोतियाबिंद की प्रगति को धीमा करने के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है; मोतियाबिंद हटाने को माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा लेंस के प्रतिस्थापन के साथ इंट्राओकुलर लेंस के साथ किया जाता है।

सामान्य जानकारी

मोतियाबिंद (यूनानी कटारहक्तेस - जलप्रपात से) एक भाग या पूरे लेंस का बादल या मलिनकिरण है, जिससे इसके प्रकाश संचरण में कमी और दृश्य तीक्ष्णता में कमी आती है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया भर में अंधेपन के सभी मामलों में से आधे मोतियाबिंद के कारण होते हैं। 50-60 वर्ष की आयु वर्ग में, 15% आबादी में, 70-80 वर्ष में - 26% -46% में, 80 वर्ष से अधिक में - लगभग सभी में मोतियाबिंद पाया जाता है। जन्मजात नेत्र रोगों में मोतियाबिंद भी अग्रणी स्थान रखता है। रोग के उच्च प्रसार और सामाजिक परिणाम मोतियाबिंद को आधुनिक नेत्र विज्ञान की सबसे अधिक दबाव वाली समस्याओं में से एक बनाते हैं।

लेंस आंख के डायोप्टर (प्रकाश-संचालन और प्रकाश-अपवर्तन) तंत्र का हिस्सा है, जो पुतली के विपरीत, परितारिका के पीछे स्थित होता है। संरचनात्मक रूप से, लेंस एक कैप्सूल (बैग), कैप्सुलर एपिथेलियम और लेंस पदार्थ द्वारा बनता है। लेंस की सतहों (पूर्वकाल और पश्च) में एक अलग वक्रता त्रिज्या के साथ एक गोलाकार आकृति होती है। लेंस का व्यास 9-10 मिमी है। लेंस - अवास्कुलर उपकला गठन; पोषक तत्व आसपास के अंतःस्रावी द्रव से विसरण द्वारा इसमें प्रवेश करते हैं।

अपने ऑप्टिकल गुणों के अनुसार, लेंस एक जैविक उभयलिंगी पारदर्शी लेंस है, जिसका कार्य इसमें प्रवेश करने वाली किरणों को अपवर्तित करना और उन्हें रेटिना पर केंद्रित करना है। लेंस की अपवर्तक शक्ति मोटाई में विषम है और आवास की स्थिति पर निर्भर करती है (आराम पर - 19.11 डायोप्टर; तनाव की स्थिति में - 33.06 डायोप्टर)।

लेंस के आकार, आकार, स्थिति में कोई भी परिवर्तन इसके कार्यों के महत्वपूर्ण उल्लंघन की ओर ले जाता है। लेंस की असामान्यताओं और विकृतियों में, एफ़ाकिया (लेंस की अनुपस्थिति), माइक्रोफ़ाकिया (आकार में कमी), कोलोबोमा (लेंस के एक हिस्से की अनुपस्थिति और इसकी विकृति), लेंटिकोनस (सतह के रूप में फलाव) हैं। एक शंकु), मोतियाबिंद। मोतियाबिंद का निर्माण लेंस की किसी भी परत में हो सकता है।

मोतियाबिंद के कारण

मोतियाबिंद के एटियलजि और तंत्र - मोतियाबिंद के विकास को कई सिद्धांतों के दृष्टिकोण से समझाया गया है, लेकिन उनमें से कोई भी रोग के कारणों के प्रश्न का संपूर्ण उत्तर नहीं देता है।

नेत्र विज्ञान में, मुक्त कण ऑक्सीकरण का सिद्धांत सबसे व्यापक है, जो शरीर में मुक्त कणों के गठन के संदर्भ में मोतियाबिंद के गठन के तंत्र की व्याख्या करता है - एक अप्रकाशित इलेक्ट्रॉन के साथ अस्थिर कार्बनिक अणु जो आसानी से रासायनिक प्रतिक्रियाओं में प्रवेश करते हैं और गंभीर ऑक्सीडेटिव का कारण बनते हैं। तनाव। यह माना जाता है कि लिपिड पेरोक्सीडेशन - लिपिड, विशेष रूप से असंतृप्त फैटी एसिड के साथ मुक्त कणों की बातचीत, कोशिका झिल्ली के विनाश की ओर ले जाती है, जो कि सेनील और मधुमेह मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, मस्तिष्क के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन विकारों, हेपेटाइटिस के विकास का कारण बनती है। शरीर में मुक्त कणों के निर्माण को मुख्य रूप से धूम्रपान और पराबैंगनी विकिरण द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

मोतियाबिंद के विकास के तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका एंटीऑक्सिडेंट सुरक्षा में उम्र से संबंधित कमी और प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन ए, ई, ग्लूटाथियोन, आदि) की कमी से होती है। इसके अलावा, उम्र के साथ, लेंस के प्रोटीन फाइबर के भौतिक-रासायनिक गुण बदल जाते हैं, जो इसकी संरचना का 50% से अधिक बनाते हैं। लेंस चयापचय की गड़बड़ी और अस्पष्टता का विकास आंख की आवर्तक सूजन संबंधी बीमारियों (इरिडोसाइक्लाइटिस, कोरियोरेटिनाइटिस) में अंतःस्रावी द्रव की संरचना में बदलाव के साथ-साथ सिलिअरी बॉडी और आईरिस (फुच सिंड्रोम) की शिथिलता से जुड़ा हो सकता है। टर्मिनल ग्लूकोमा, पिगमेंटरी डिजनरेशन और रेटिना डिटेचमेंट।

उम्र से संबंधित समावेशन के अलावा, गंभीर संक्रामक रोगों (टाइफाइड, मलेरिया, चेचक, आदि) के बाद गहरी सामान्य थकावट, भुखमरी, एनीमिया, अत्यधिक सूर्यातप, विकिरण के संपर्क में, विषाक्त विषाक्तता (पारा, थैलियम, नेफ़थलीन, एर्गोट) की प्रवृत्ति होती है। मोतियाबिंद का विकास। मोतियाबिंद के विकास के जोखिम कारक एंडोक्रिनोपैथिस (मधुमेह मेलेटस, टेटनी, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, एडिपोसोजेनिटल सिंड्रोम), डाउन रोग, त्वचा रोग (स्क्लेरोडर्मा, एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, जैकोबी पोइकिलोडर्मा) हैं। जटिल मोतियाबिंद यांत्रिक और चोट लगने, आंखों में जलन, आंखों की पिछली सर्जरी, परिवार में मोतियाबिंद के लिए प्रतिकूल आनुवंशिकता, उच्च मायोपिया, यूवाइटिस के साथ हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, जन्मजात मोतियाबिंद लेंस बिछाने की अवधि के दौरान भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव के कारण होता है। जन्मजात मोतियाबिंद के कारणों में, एक गर्भवती महिला के संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, रूबेला, दाद, खसरा, टोक्सोप्लाज़मोसिज़), हाइपोपैराथायरायडिज्म, कॉर्टिकोस्टेरॉइड सेवन, आदि प्रतिष्ठित हैं। जन्मजात मोतियाबिंद वंशानुगत सिंड्रोम में हो सकता है और अन्य अंगों की विकृतियों के साथ जोड़ा जा सकता है।

मोतियाबिंद वर्गीकरण

नेत्र विज्ञान में, मोतियाबिंद को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: जन्मजात और अधिग्रहित। जन्मजात मोतियाबिंद, एक नियम के रूप में, क्षेत्र और स्थिर में सीमित हैं (प्रगति न करें); अधिग्रहित मोतियाबिंद के साथ, लेंस की प्रगति में परिवर्तन।

अधिग्रहित मोतियाबिंद में, एटियलजि के आधार पर, सेनील (सीनाइल, उम्र से संबंधित - लगभग 70%), जटिल (नेत्र रोगों के साथ - लगभग 20%), दर्दनाक (आंख की चोटों के साथ), विकिरण (लेंस को नुकसान के साथ) हैं एक्स-रे, विकिरण, अवरक्त विकिरण द्वारा), विषाक्त (रासायनिक और नशीली दवाओं के नशे के साथ), सामान्य रोगों से जुड़े मोतियाबिंद।

लेंस में अपारदर्शिता के स्थानीयकरण के अनुसार, निम्न हैं:

• पूर्वकाल ध्रुवीय मोतियाबिंद - लेंस के पूर्वकाल ध्रुव के क्षेत्र में कैप्सूल के नीचे स्थित; मैलापन सफेद और भूरे रंग के गोल धब्बे जैसा दिखता है;
• पश्च ध्रुवीय मोतियाबिंद - लेंस के पीछे के ध्रुव के कैप्सूल के नीचे स्थित; पूर्वकाल ध्रुवीय मोतियाबिंद के रंग और आकार में समान;
• फ्यूसीफॉर्म मोतियाबिंद - लेंस के अपरोपोस्टीरियर अक्ष के साथ स्थित; एक धुरी का आकार है, दिखने में यह एक पतली ग्रे रिबन जैसा दिखता है;
• परमाणु मोतियाबिंद - लेंस के केंद्र में स्थित;
• स्तरित (ज़ोनुलर) मोतियाबिंद - लेंस के केंद्रक के आसपास स्थित होता है, जबकि बादल और पारदर्शी परतें वैकल्पिक होती हैं;
• कॉर्टिकल (कॉर्टिकल) मोतियाबिंद - लेंस खोल के बाहरी किनारे पर स्थित; सफेद पच्चर के आकार का समावेशन जैसा दिखता है;
• पश्च उपकैपुलर - लेंस के पीछे कैप्सूल के नीचे स्थित;
• पूर्ण (कुल) मोतियाबिंद हमेशा द्विपक्षीय होता है, जिसमें संपूर्ण पदार्थ और लेंस कैप्सूल के बादल छा जाते हैं।

ओवररिप मोतियाबिंद को मैक्रोफेज और प्रोटीन अणुओं द्वारा आईएचएफ के प्राकृतिक बहिर्वाह पथ के रुकावट से जुड़े फैकोजेनिक (फेकोलिटिक) ग्लूकोमा द्वारा जटिल किया जा सकता है। कुछ मामलों में, लेंस कैप्सूल का टूटना और आंख की गुहा में प्रोटीन डिटरिटस की रिहाई हो सकती है, जिससे फैकोलिटिक इरिडोसाइक्लाइटिस का विकास होता है।

मोतियाबिंद की परिपक्वता तेजी से प्रगतिशील, धीरे-धीरे प्रगतिशील और मध्यम प्रगतिशील हो सकती है। पहले संस्करण में, प्रारंभिक चरण से लेंस के व्यापक क्लाउडिंग तक 4-6 साल लगते हैं। लगभग 12% मामलों में तेजी से प्रगतिशील मोतियाबिंद विकसित होता है। मोतियाबिंद की धीमी परिपक्वता 10-15 वर्षों के भीतर होती है और 15% रोगियों में होती है। 70% मामलों में मोतियाबिंद की मध्यम प्रगति 6-10 वर्षों की अवधि में होती है।

मोतियाबिंद के लक्षण

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता मोतियाबिंद के चरण पर निर्भर करती है। प्रारंभिक मोतियाबिंद के साथ दृश्य तीक्ष्णता प्रभावित नहीं हो सकती है। रोग के शुरुआती लक्षण वस्तुओं की दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया), आंखों के सामने "मक्खियों" का चमकना, धुंधली दृष्टि ("कोहरे की तरह"), पीले रंग की टिंट में दिखाई देने वाली वस्तुओं का धुंधला होना हो सकता है। मोतियाबिंद के रोगी छोटे विवरणों के साथ लिखने, पढ़ने और काम करने में कठिनाइयों की रिपोर्ट करते हैं।

मोतियाबिंद क्लिनिक के लिए, प्रकाश के प्रति आंखों की संवेदनशीलता में वृद्धि, रात की दृष्टि में गिरावट, रंग धारणा का कमजोर होना, पढ़ते समय उज्ज्वल प्रकाश का उपयोग करने की आवश्यकता और किसी भी प्रकाश स्रोत को देखते समय "प्रभामंडल" की उपस्थिति विशिष्ट है। मोतियाबिंद के साथ दृष्टि मायोपिया की ओर बदल जाती है, इसलिए गंभीर हाइपरोपिया वाले रोगियों को कभी-कभी अचानक पता चलता है कि वे बिना चश्मे के अच्छी तरह से देख सकते हैं। आंखों के सामने दिखाई देने वाली छवि धुंधली हो जाती है, हालांकि, डायोप्टर स्तर में बदलाव के बावजूद, चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस की मदद से इसे ठीक करना संभव नहीं है।

अपरिपक्व और विशेष रूप से परिपक्व मोतियाबिंद के चरण में, दृश्य तीक्ष्णता तेजी से कम हो जाती है, वस्तु दृष्टि खो जाती है, केवल प्रकाश धारणा संरक्षित होती है। मोतियाबिंद के परिपक्व होने पर पुतली का रंग काले की बजाय दूधिया सफेद हो जाता है।

मोतियाबिंद का निदान

कई मानक और अतिरिक्त परीक्षाओं के आधार पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा मोतियाबिंद का पता लगाया जाता है।

संदिग्ध मोतियाबिंद के लिए नियमित नेत्र परीक्षा में विसोमेट्री (दृश्य तीक्ष्णता की जांच), परिधि (दृश्य क्षेत्रों का निर्धारण), रंग परीक्षण, टोनोमेट्री (इंट्राओकुलर दबाव को मापना), बायोमाइक्रोस्कोपी (स्लिट लैंप का उपयोग करके नेत्रगोलक की जांच करना), ऑप्थाल्मोस्कोपी (फंडस की जांच) शामिल हैं। एक साथ लिया गया, एक मानक नेत्र परीक्षा से मोतियाबिंद के ऐसे लक्षण प्रकट होते हैं जैसे दृश्य तीक्ष्णता में कमी, बिगड़ा हुआ रंग धारणा; लेंस की संरचना की जांच करने के लिए, अस्पष्टता के स्थानीयकरण और परिमाण का आकलन करने के लिए, लेंस के विस्थापन का पता लगाने के लिए, आदि। यदि लेंस की स्पष्ट अस्पष्टता के साथ फंडस का निरीक्षण करना असंभव है, तो वे एंटोपिक के अध्ययन का सहारा लेते हैं घटना (मैकेनोफोस्फीन और ऑटो-ऑप्थाल्मोस्कोपी की घटना), जो न्यूरोरेसेप्टर तंत्र की स्थिति का न्याय करना संभव बनाती है।

मोतियाबिंद के लिए परीक्षा के विशेष तरीकों में रेफ्रेक्टोमेट्री, ऑप्थाल्मोमेट्री, ए- और बी-मोड में आंख की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोपी आदि शामिल हैं। अतिरिक्त तरीके नेत्र रोग विशेषज्ञ को इंट्राओकुलर लेंस (कृत्रिम लेंस) की ताकत की गणना करने की अनुमति देते हैं, यह निर्धारित करने के लिए इष्टतम संचालन तकनीक।

मोतियाबिंद में रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य विश्लेषक के केंद्रीय भागों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं: इलेक्ट्रोकुलोग्राफी (ईओजी), इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी (ईआरजी), दृश्य विकसित क्षमता (वीईपी) का पंजीकरण।

मोतियाबिंद का इलाज

सेनील मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरणों में, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें आंखों की बूंदों (एज़ापेंटासीन, पाइरेनोक्सिन, साइटोक्रोम सी, टॉरिन, आदि के साथ संयुक्त दवाएं) का टपकाना शामिल है। इस तरह के उपायों से लेंस की अपारदर्शिता का पुनर्जीवन नहीं होता है, लेकिन केवल मोतियाबिंद की प्रगति धीमी हो जाती है।

तथाकथित प्रतिस्थापन चिकित्सा का अर्थ पदार्थों की शुरूआत है, जिसकी कमी से मोतियाबिंद का विकास होता है। इसलिए, आई ड्रॉप में अमीनो एसिड, विटामिन (राइबोफ्लेविन, निकोटिनिक एसिड, एस्कॉर्बिक एसिड), एंटीऑक्सिडेंट, पोटेशियम आयोडाइड, एटीपी और अन्य पदार्थ होते हैं। एज़ैपेंटासीन दवा की क्रिया का एक अलग तंत्र है - प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की सक्रियता के कारण, यह कुछ हद तक लेंस के अपारदर्शी प्रोटीन संरचनाओं के पुनर्जीवन को बढ़ावा देता है।

मोतियाबिंद का रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, इसलिए पैथोलॉजी को खत्म करने और दृष्टि को बहाल करने का एकमात्र तरीका माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन है - परिवर्तित लेंस को हटाने और इंट्राओकुलर लेंस के साथ इसका प्रतिस्थापन। आधुनिक नेत्र माइक्रोसर्जरी की संभावनाएं इसे हटाने के लिए मोतियाबिंद की पूर्ण परिपक्वता की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता को समाप्त करती हैं।

सर्जिकल उपचार के लिए चिकित्सा संकेतों में शामिल हैं: सूजन मोतियाबिंद, अधिक पका हुआ मोतियाबिंद, लेंस का उदात्तीकरण या अव्यवस्था, द्वितीयक ग्लूकोमा का पता लगाना, सहवर्ती फंडस पैथोलॉजी जिसमें उपचार की आवश्यकता होती है (मधुमेह रेटिनोपैथी, रेटिना टुकड़ी, आदि)। मोतियाबिंद के सर्जिकल उपचार के लिए अतिरिक्त संकेत दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार के लिए पेशेवर और घरेलू जरूरतों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। द्विपक्षीय मोतियाबिंद के मामले में, कम दृश्य तीक्ष्णता वाली आंख का पहले ऑपरेशन किया जाता है।

आधुनिक मोतियाबिंद सर्जरी में, क्लाउडेड लेंस को हटाने के लिए कई तरीकों का उपयोग किया जाता है: एक्स्ट्राकैप्सुलर और इंट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण, अल्ट्रासाउंड और लेजर फेकमूल्सीफिकेशन।

दृश्य समारोह के संबंध में सबसे गंभीर रोग का निदान जन्मजात मोतियाबिंद से जुड़ा हुआ है, क्योंकि इस मामले में, एक नियम के रूप में, आंख के न्यूरो-रिसेप्टर तंत्र में परिवर्तन होते हैं। अधिग्रहित मोतियाबिंद का सर्जिकल उपचार, ज्यादातर मामलों में, स्वीकार्य दृश्य तीक्ष्णता की उपलब्धि की ओर जाता है, और अक्सर - और रोगी की काम करने की क्षमता की बहाली।

जन्मजात मोतियाबिंद की रोकथाम के लिए गर्भावस्था के दौरान वायरल रोगों की रोकथाम, विकिरण जोखिम को समाप्त करने की आवश्यकता होती है। अधिग्रहित मोतियाबिंद के विकास को रोकने के लिए, विशेष रूप से कम उम्र में, शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा, सहवर्ती सामान्य और नेत्र रोगविज्ञान का पूर्व उपचार, आंखों की चोटों की रोकथाम, और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक चिकित्सा परीक्षा आवश्यक है।

कम उम्र से संबंधित मोतियाबिंद की विशेषता तेजी से प्रगति और दृश्य तीक्ष्णता में लगातार गिरावट है। तर्कसंगत दवा उपचार से भी यह बादल नहीं मिटता है। लेकिन मधुमेह और कुछ औषधीय मोतियाबिंद एक रूढ़िवादी तरीके से वापस आ सकते हैं या पूरी तरह से ठीक भी हो सकते हैं।

लक्षण

एक नियम के रूप में, मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण में दृष्टि कम नहीं होती है। यह एक डॉक्टर को मरीजों के असामयिक इलाज के बारे में बताता है। मरीज नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास तभी जाते हैं जब मोतियाबिंद बढ़ता है और दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी आती है - दसवें या सौवें हिस्से तक।

अपारदर्शिता अक्सर कॉर्टिकल या सबकैप्सुलर रूप से स्थित होती है (अर्थात, लेंस की परिधि के करीब); परमाणु मोतियाबिंद कम आम है। मोतियाबिंद के लक्षण और उनकी गंभीरता सीधे तौर पर अस्पष्टता के स्थान और आकार पर निर्भर करती है।

प्रारंभिक मोतियाबिंद के पहले लक्षण:

• प्रभावित आंख में दोहरी दृष्टि;
• आंखों के सामने डॉट्स, मक्खियों, छोटे धब्बों, हलकों की उपस्थिति;
• प्रकाश स्रोतों को देखते समय रंगीन हलकों की उपस्थिति;
• रंग धारणा में गिरावट और तेज रोशनी के प्रति खराब सहनशीलता;
• अंधेरे में दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• रोगियों में दृष्टि में एक अस्थायी सुधार, बिना चश्मे के फिर से पढ़ने की अनुमति देता है, लेंस की थोड़ी सूजन द्वारा समझाया जाता है, जिससे इसके अपवर्तन में वृद्धि होती है।

बाद के चरणों में मोतियाबिंद के बाद के चरणों में इसके अपवर्तनांक में परिवर्तन के साथ लेंस के घने और घने होने के कारण दृष्टि की गिरावट देखी जाती है।

लेंस में अस्पष्टता का क्या कारण है?

अधिकतर, अपारदर्शिता आयु से संबंधित परिवर्तनों का परिणाम होती है। वृद्ध लोगों में, लेंस आकार में बढ़ जाता है, भारी और सघन हो जाता है, जो इसके ऊतकों के पोषण को बाधित करता है। दोनों आंखों में सममित या असममित मोतियाबिंद अक्सर चयापचय या अंतःस्रावी विकारों के साथ विकसित होते हैं, कुछ दवाएं लेते हैं, और नशा करते हैं।

मोतियाबिंद के सबसे आम कारण हैं:

• उम्र से संबंधित परिवर्तन, जिनकी प्रकृति अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई है (सीनाइल लेंस);
• बिजली की चोटें, मर्मज्ञ घाव, आंखों की चोट;
• पराबैंगनी या अवरक्त विकिरण के संपर्क में;
• एक्स्ट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण के दौरान लेंस द्रव्यमान का अधूरा निष्कासन;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, फेनोथियाज़िन, एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों के साथ दीर्घकालिक उपचार;
• लंबे समय तक इरिडोसाइक्लाइटिस और विभिन्न एटियलजि के परिधीय यूवाइटिस;
• रेट्रोलेंटल फाइब्रोप्लासिया - समय से पहले बच्चों में होने वाली रेटिना क्षति;
• विभिन्न वंशानुगत और जन्मजात रोग और सिंड्रोम;
• मधुमेह मेलेटस, मायोटोनिक डिस्ट्रोफी, हाइपोकैल्सीमिया, गैलेक्टोसिमिया, विल्सन-कोनोवलोव रोग।

रोग के विकास की शुरुआत में क्या उपाय करने की आवश्यकता है

मोतियाबिंद के शुरूआती लक्षण दिखाई देने पर क्या करें? जितनी जल्दी हो सके किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से मिलें। दवाओं का नियमित उपयोग रोग के पाठ्यक्रम को काफी धीमा कर सकता है और इसलिए इसे स्थगित कर सकता है।

कुछ मामलों में (मधुमेह मेलिटस के साथ, कुछ दवाएं लेना), उपचार से अस्पष्टता गायब हो जाती है और लेंस की पारदर्शिता बहाल हो जाती है। दुर्भाग्य से, प्रारंभिक जीर्ण मोतियाबिंद का रूढ़िवादी उपचार असंभव है।

मोतियाबिंद का फेकमूल्सीफिकेशन आज का स्वर्ण मानक है। सर्जिकल उपचार आपको अस्पष्टता को दूर करने की अनुमति देता है, और एक इंट्राओकुलर लेंस (कृत्रिम लेंस) के आरोपण से रोगी को उच्च दृश्य तीक्ष्णता में वापस करना संभव हो जाता है।

केशिका समस्याएं

दृष्टि में गिरावट न केवल लेंस के बादलों के कारण हो सकती है, बल्कि तब भी हो सकती है जब रेटिना में रक्त परिसंचरण खराब हो जाता है। एक नियम के रूप में, रक्त वाहिकाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन फंडस में पाए जाते हैं।

(इस तरह से इस उल्लंघन को कहा जाता है) उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में विकसित हो सकता है, मधुमेह मेलेटस, आघात या हाइपोटेंशन के परिणामस्वरूप हो सकता है। केशिकाओं को नुकसान बहुत खतरनाक है, क्योंकि अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह अक्सर अंधापन की ओर जाता है।

जोखिम

लेंस क्लाउडिंग में योगदान देने वाले जोखिम कारकों में वृद्धावस्था, करीबी रिश्तेदारों में मोतियाबिंद की उपस्थिति और महिला लिंग शामिल हैं। यह भी देखा गया है कि भूरी आंखों वाले लोगों में यह रोग अधिक आम है।

प्रारंभिक मोतियाबिंद का निदान

एक नियम के रूप में, बिना किसी कठिनाई के एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण का पता लगाया जाता है। स्लिट लैंप से रोगी की जांच करने के बाद निदान किया जा सकता है। रोग के कारण को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त शोध किया जा सकता है।

इलाज

प्रारंभिक मोतियाबिंद का उपचार अक्सर रूढ़िवादी होता है। रोगी को उत्तेजक कारकों की कार्रवाई को बाहर करने की सिफारिश की जाती है और निर्धारित दवाएं होती हैं जो रोग की प्रगति को धीमा कर देती हैं। मोतियाबिंद के इलाज में एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ को शामिल किया जाना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार

प्रारंभिक मोतियाबिंद का मुकाबला करने के लिए, कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उपयोग किया जाता है जो रोग के पाठ्यक्रम को काफी धीमा कर सकते हैं। उनमें से कुछ को कंजंक्टिवल कैविटी में दफनाया जाता है, अन्य को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है।

समूह बी के विटामिन, एस्कॉर्बिक और नियासिन (विटामिन सी और पीपी), टॉरिन, सिस्टीन, ग्लूटाथियोन, टॉरिन, पोटेशियम आयोडाइड, कुछ ट्रेस तत्व - जस्ता, मैग्नीशियम, पोटेशियम, कैल्शियम मोतियाबिंद के लिए विशेष रूप से उपयोगी हैं।

खनिज और विटामिन परिसरों

नेत्रगोलक में चयापचय में सुधार करने वाले परिसर बहुत लोकप्रिय हैं। एक नियम के रूप में, उनमें साइटोक्रोम सी, टॉरिन, एडेनोसिन और अन्य पदार्थ होते हैं जिनका लेंस पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

निम्नलिखित में से कोई भी साधन रोग के विकास को रोक सकता है:

• क्विनैक्स;
• अक्सर-कटख्रोम;
• बेस्टोक्सोल;
• विटाफाकोल;
• फकोविट।

आहार

मोतियाबिंद वाले लोगों के लिए, डॉक्टर वसायुक्त मांस और खाद्य पदार्थों के सेवन को सीमित करने की सलाह देते हैं जो रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को बढ़ाते हैं। आहार में ओमेगा -3 फैटी एसिड, विटामिन सी और ई (काले करंट, गुलाब कूल्हों, पालक, अजमोद, वनस्पति तेल, लाल मछली) युक्त अधिक खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। वे बहुत उपयोगी हैं क्योंकि वे मोतियाबिंद के विकास को रोकते हैं।

क्या ऑपरेशन प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है?

सर्जरी के लिए संकेत विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। आमतौर पर, सर्जिकल उपचार दृष्टि में स्पष्ट गिरावट के साथ किया जाता है, जिससे व्यक्ति की काम करने की क्षमता कम हो जाती है। यह भी संकेत दिया जाता है कि क्या रोगी को ग्लूकोमा या ऑप्टिक अंग के अन्य रोगों के साथ प्रारंभिक जटिल मोतियाबिंद का निदान किया जाता है। लेकिन मामूली अस्पष्टता के साथ जो असुविधा का कारण नहीं बनती है, ऑपरेशन को स्थगित किया जा सकता है।

आपको कौन सा लेंस चुनना चाहिए?

मोतियाबिंद के फेकमूल्सीफिकेशन के बाद, रोगी को एफैकिक पोस्टीरियर कैप्सुलर लेंस के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है। सबसे सस्ते मोनोफोकल हैं, सबसे महंगे टॉरिक, मल्टीफोकल और मिलनसार हैं।

मोनोफोकल लेंस अच्छी दूरी की दृष्टि प्रदान करते हैं, लेकिन वे समायोजित नहीं होते हैं, यही कारण है कि संचालित व्यक्ति को पढ़ने के चश्मे की आवश्यकता होती है। टोरिक लेंस मुख्य रूप से सुधार के लिए उपयोग किए जाते हैं। मल्टीफोकल और मिलनसार आईओएल दूर और निकट के लिए अच्छी दृश्यता प्रदान करते हैं, लेकिन सभी के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

जटिलताओं

लेंस के सर्जिकल प्रतिस्थापन के बाद, रोगियों में इरिडोसाइक्लाइटिस विकसित हो सकता है, अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि हो सकती है, और आंख के पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव हो सकता है। प्रत्यारोपित लेंस और रेटिना डिटेचमेंट का मिश्रण भी संभव है।

प्रोफिलैक्सिस

निवारक उपायों में पराबैंगनी विकिरण के लिए आंखों के संपर्क को सीमित करना, धूम्रपान छोड़ना और शराब पीना शामिल है। अधिक वजन वाले लोगों को अपना वजन कम करना चाहिए और अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों को अपने आहार से बाहर करना चाहिए। उच्च रक्तचाप के साथ, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के नियमित सेवन की आवश्यकता होती है। मधुमेह मेलेटस को रक्त शर्करा के स्तर की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

दृश्य अंग (इरिडोसाइक्लाइटिस, पेरिफेरल यूवाइटिस, कोरियोरेटिनाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर निदान और उपचार महत्वपूर्ण है। यदि इसके लिए पर्याप्त उपचार की आवश्यकता है।

मोतियाबिंद का प्रारंभिक चरण दोहरी दृष्टि, दृष्टि के क्षेत्र में विभिन्न बिंदुओं या मक्खियों की उपस्थिति से प्रकट होता है। कुछ लोग चमकीले रंग के स्रोतों को देखते समय रंगीन हलकों को नोटिस करते हैं। रोग का इलाज मुख्य रूप से रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। बाद में, मोतियाबिंद के अधिक चरणों में आमतौर पर शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

मोतियाबिंद के बारे में उपयोगी वीडियो