सुस्त सिज़ोफ्रेनिया: कारण, यह कैसे प्रकट होता है और इसका इलाज किया जाता है। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया सुस्ती के लक्षण

मनोचिकित्सक कभी भी सिज़ोफ्रेनिया का निदान करने की जल्दी में नहीं होते हैं। इसकी तुलना एक वाक्य से की जा सकती है। इसलिए, मदद के लिए किसी सक्षम विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करने के लिए आपको सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के 7 लक्षणों और संकेतों को जानना होगा।

कारण

वर्तमान में, सिज़ोफ्रेनिया के कारणों को स्थापित नहीं किया गया है। वैज्ञानिकों ने केवल अपनी धारणाओं को सामने रखा। इसलिए, इस रोग को बहुक्रियात्मक माना जाता है।

पहला कारक आनुवंशिकी पर आधारित है। उदाहरण के लिए, यदि माता-पिता को बच्चे के जन्म के समय सिज़ोफ्रेनिया है, तो संचरण का जोखिम पचास-पचास है। यदि केवल एक माता-पिता प्रभावित होते हैं, तो (जन्मजात) रोग के संचरण की संभावना काफी कम होकर लगभग बारह प्रतिशत हो जाती है। यह रोग के लिए एक प्रवृत्ति के उद्भव को इंगित करता है। पूर्वाग्रह बीमारियों पर लागू नहीं होता है। पैथोलॉजी एक निश्चित अवधि के बाद खुद को प्रकट कर सकती है। यह समय कारकों से प्रभावित होता है जैसे:

1. माता-पिता का स्वास्थ्य।
2. मादक पदार्थों का उपयोग।
3. मादक पेय और कई अन्य कारकों का उपयोग।

दूसरा समूह जैव रासायनिक है। यह इस तथ्य पर आधारित है कि इसके कारक, बीमारी की प्रक्रिया में, एक और बीमारी का कारण बन सकते हैं, जिसे मनोविकृति कहा जाता है।

मुख्य विशेषताएं

अगर आप इस बीमारी को शुरू कर दें तो इसका इलाज लगभग नामुमकिन है। वर्तमान में, एक राय है कि सिज़ोफ्रेनिया के प्रारंभिक लक्षण मतिभ्रम के रूप में होते हैं। लेकिन वास्तव में, वे खुद को विभिन्न रूपों में प्रकट कर सकते हैं:

1. भावनाओं की प्रणाली में उल्लंघन।
2. महत्वपूर्ण हितों में तेज बदलाव।
3. भय आदि का उदय।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के 7 लक्षणों में शामिल हैं:

1. शारीरिक और बौद्धिक गतिविधि में धीरे-धीरे कमी।
2. अपने आप में बंद।
3. मिजाज़।
4. बाहरी और आंतरिक दुनिया की धारणा का उल्लंघन।
5. कोई तर्क नहीं है।
6. अवास्तविक चीजों में विश्वास।
7. धारणा का धोखा।

लक्षणों के समूह

उपरोक्त के परिणामस्वरूप, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के सभी लक्षणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. उत्पादक कारक।
2. नकारात्मक कारक।

सबसे अधिक समस्याग्रस्त नकारात्मक कारक हैं। यह समूह चरम स्थितियों और सोच में रुकावट का अनुभव करते समय भावनाओं की कमी जैसी समस्याओं पर आधारित है। कुछ मनोवैज्ञानिक रोगी के साथ संवाद करने के बाद भी सिज़ोफ्रेनिया की पहचान करने में सक्षम होते हैं। यह निदान भाषण और सोच में उल्लंघन से प्रेरित है।

रोग का निदान कितनी जल्दी हो सकता है?

यदि जिस परिवार में बच्चा बड़ा हुआ, लगातार घोटालों या किसी तरह का संघर्ष होता रहा, तो सिज़ोफ्रेनिया का कारण भी हो सकता है, उदाहरण के लिए, नौकरी छूटना। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण घटना के कुछ दिनों बाद दिखाई देते हैं। पहला संकेत किसी व्यक्ति के व्यवहार में तत्काल परिवर्तन है।

चरणों

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का कोर्स चरणों में होता है। निम्नलिखित चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. डेब्यू (या अव्यक्त अवस्था) - एक धुंधला और मंद रोगसूचकता है, और इसलिए रोगी के निकटतम लोगों द्वारा भी पाठ्यक्रम पर किसी का ध्यान नहीं जा सकता है। विशेषता ऐसी अभिव्यक्तियाँ हैं:

• लगातार प्रभावित करता है;
• लंबे समय तक हाइपोमेनिया;
• दैहिक अवसाद।

यह अवस्था अक्सर यौवन के दौरान होती है। किशोरों में, संचार से बचने के प्रयास, घर छोड़ने से इनकार करना संभव है।

प्रकार

यदि हम रोग के चरण के साथ-साथ इसकी कुछ अभिव्यक्तियों को भी ध्यान में रखते हैं, तो दो प्रकार के सुस्त सिज़ोफ्रेनिया को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

1. न्यूरोसिस जैसा।
2. मनोरोगी।

इन दो प्रकारों के बीच का अंतर यह है कि फ़ोबिक विकार न्यूरोसिस-जैसे प्रकार की अधिक विशेषता है। वे कई तरह के कारकों के कारण जुनूनी भय में प्रकट होते हैं, और अक्सर पूरी तरह से निराधार होते हैं। यह विशेष रूप से अक्सर समाज में होने के डर और घर पर लगातार रहने की इच्छा में प्रकट होता है। ऐसे रोगी विभिन्न संक्रमणों से बहुत डरते हैं, इसलिए अक्सर वे खुद को किसी भी समाज से अलग कर लेते हैं। यह प्रक्रिया स्वयं धीरे-धीरे और अक्सर अगोचर रूप से दूसरों और स्वयं रोगी के लिए होती है।

एक अन्य प्रकार के सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के साथ - साइकोपैथिक - सबसे हड़ताली लक्षण डर नहीं है, लेकिन अवसाद है - जो कि लंबे समय तक लगातार नकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि है, साथ ही साथ उनके व्यक्तित्व का धीरे-धीरे विकसित हो रहा है। लक्षणों के इस पूरे सेट को प्रभाव का चपटा होना कहा जाता है। रोगी अन्य लोगों से संपर्क करने का प्रयास करना बंद कर देता है, वह खुद को बाहर से देखता है, लगातार अपने कार्यों का मूल्यांकन करता है और खुद से बात करता है। वह खुद के बारे में जागरूक होना बंद कर देता है कि वह कौन है। यह, उदाहरण के लिए, इस तथ्य में प्रकट होता है कि वह दर्पण में अपने प्रतिबिंब को पहचानना बंद कर देता है, यह साबित करता है कि यह पूरी तरह से अलग व्यक्ति है।

अक्सर इस मुद्दे में मानव प्रतिस्थापन का सिद्धांत प्रकट होता है। ऐसे लोगों की आसपास की स्थिति पर कोई भावनात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है, और समय के साथ वे लगभग भावनात्मक रूप से वानस्पतिक जीवन शैली का नेतृत्व करने लगते हैं। इसके अलावा, इस प्रजाति को योनि और सभा की लालसा, जानवरों के लिए विशेष रूप से मजबूत प्रेम की विशेषता हो सकती है, जिसके साथ ऐसे लोग लोगों के साथ संपर्क की अपनी आवश्यकता को बदलना चाहते हैं।

निदान

सिज़ोफ्रेनिया की सुस्त किस्म का निदान एक बहुत ही कठिन काम है, जिसके लिए अक्सर बहुत लंबे अवलोकन की आवश्यकता होती है, जिसे अनिश्चित काल के लिए विलंबित किया जा सकता है। और इस मामले में भी, अंतिम निदान में जल्दबाजी नहीं की जानी चाहिए।

दो प्रकार के विचलन हैं जिनसे सुस्त सिज़ोफ्रेनिया को भेद करना मुश्किल है: सीमावर्ती राज्य - मनोरोगी की विभिन्न किस्में, विक्षिप्त विचलन और इसी तरह की बीमारियां। प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया (न्यूरोसिस जैसी और मनोरोगी) की अभिव्यक्तियाँ भी संभव हैं। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, रोग का निदान करना बहुत मुश्किल है। यदि इस स्थिति में एक निर्विवाद निदान करना संभव नहीं है, तो बेहतर है कि किसी ऐसी चीज को वरीयता दी जाए जो इस बीमारी से अलग हो, और रोगी की निगरानी को रोके बिना उसका इलाज शुरू कर दें। ऐसे मामले थे जब एक रोगी का 4-8 वर्षों तक न्यूरोसिस के लिए इलाज किया गया था और उसके पास होने के बाद ही "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" का निदान किया गया था।

वही अन्य प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया के साथ विभेदक निदान में संदेह पर लागू होता है। इस मामले में, इस बीमारी के अन्य प्रकारों को वरीयता देना और उपचार के आवश्यक तरीकों को लागू करना बेहतर है।

इलाज

अकर्मण्य सिज़ोफ्रेनिया के निदान के लिए उपचार का लक्ष्य निरंतर रखरखाव चिकित्सा के साथ, स्थिर छूट प्राप्त करना है। उपचार में दवाएं लेना शामिल है. डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा का सेवन नियमित रूप से करना चाहिए। केवल उपचार के सख्त पालन के साथ ही सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है। निम्नलिखित प्रकार के दवा उपचार प्रतिष्ठित हैं:

• पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स।

डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके कार्रवाई की जाती है। दवा का चुनाव रोगी की स्थिति, साइड इफेक्ट की गंभीरता और प्रशासन के मार्ग पर भी निर्भर करता है। इन दवाओं में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: "हेलोपेरिडोल", "क्लोरप्रोमाज़िन", "थियोथिक्सन", आदि।

• दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स।

डोपामाइन और सेरोटोनिन रिसेप्टर्स की गतिविधि को प्रभावित करते हैं। इन एजेंटों का लाभ यह है कि इनके कम दुष्प्रभाव होते हैं। रोग के लक्षणों के संबंध में उच्चतम दक्षता एक खुला प्रश्न बना हुआ है। इनमें दवाएं शामिल हैं: ओलानज़ापाइन, जिप्रासिडोन, रिसपेरीडोन, एरीपिप्राज़ोल, आदि। इस समूह से धन लेते समय, रोगी के शरीर के वजन को नियंत्रित करना आवश्यक हो जाता है, साथ ही साथ टाइप 2 मधुमेह के विकास के संकेतों की उपस्थिति की निगरानी करना आवश्यक हो जाता है।

सामाजिक समर्थन

ड्रग थेरेपी के कार्यान्वयन के अलावा, बीमार लोगों को सामाजिक सहायता प्रदान करने की बहुत आवश्यकता है। विभिन्न प्रशिक्षणों और कार्यक्रमों में भाग लेना सुनिश्चित करें, जिनके कार्य पुनर्वास के उद्देश्य से हैं। इस तरह की गतिविधियाँ रोगियों को इसकी अनुमति देती हैं:

• अपना ख्याल रखें;
• समाज में सहज महसूस करें;
• काम जारी।

सहयोग

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के उपचार में, एक एकीकृत दृष्टिकोण बहुत महत्वपूर्ण है। एक मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक और सामाजिक कार्यकर्ताओं की मदद की आवश्यकता है। साथ ही करीबी लोगों को मरीज की समस्याओं को नजरअंदाज किए बिना उचित सहयोग देना चाहिए। रोग के प्रकट चरण में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक हो सकता है। इस डॉक्टर की नियुक्ति की उपेक्षा न करें। यह रचनात्मकता को आकर्षित करके, कला चिकित्सा और सांस्कृतिक स्थानों के विभिन्न सत्रों का दौरा करके रोगियों की स्थिति को भी अनुकूल रूप से प्रभावित करता है। यदि वह रचनात्मकता में रुचि दिखाता है तो रोगी के आत्म-साक्षात्कार में हस्तक्षेप करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। आपको किसी बीमारी से ग्रस्त व्यक्ति को समाज से नहीं छिपाना चाहिए या उस पर शर्म नहीं करनी चाहिए।

महिलाओं और पुरुषों में सुस्त स्किज़ोफ्रेनिया की विशेषताएं

आज तक, चिकित्सा के लिए ज्ञात सिज़ोफ्रेनिया की मुख्य विशेषताएं पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान हैं।

• किसी व्यक्ति की भावनात्मकता में कमी और बाहरी दुनिया के प्रति उदासीनता का प्रकट होना।
• आसपास के लोगों से किसी भी तरह से खुद को बंद करने और खुद को दुनिया से अलग करने की इच्छा।
• अपने पूर्व हितों के प्रति उदासीनता और केवल एक संकीर्ण क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करना।
• पर्यावरण और उसके परिवर्तनों के अनुकूल होने में असमर्थता।

पुरुषों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया उनके जीवन में होने वाली घटनाओं या घटनाओं के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रिया को बहुत कम कर देता है।

कुछ मामलों में, एक व्यक्ति पूरी तरह से असंगत बकवास करना शुरू कर सकता है या मतिभ्रम देखेगा। वाणी में भी उल्लेखनीय वृद्धि होती है, वाणी असंगत और अतार्किक हो जाती है।

महिलाओं में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण पुरुषों के समान ही होते हैं, लेकिन कुछ अन्य विशेषताएं भी होती हैं। सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित रोगी का मूड जल्दी से विपरीत हो सकता है, साथ ही साथ अपने घर में बिल्कुल अनावश्यक चीजें लाने की इच्छा भी हो सकती है। कपड़ों और मेकअप के चुनाव में भी जबरदस्त बदलाव देखने को मिल रहा है। एक महिला बहुत उज्ज्वल मेकअप का उपयोग कर सकती है या, इसके विपरीत, बेदाग हो जाती है।

सुस्त (मैलोप्रोग्रेसिव) सिज़ोफ्रेनिया को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है - साइकोपैथिक सिज़ोफ्रेनिया, सरल और न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया, और इसे एक संक्रमणकालीन रूप के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इसका मतलब यह है कि वह स्किज़ोफ्रेनिया के लक्षणों को स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं करती है, लेकिन केवल व्यक्तिगत लक्षण हैं, आंशिक रूप से बीमारी के संपर्क में हैं। यह अस्वाभाविक, जुनूनी-फ़ोबिक, हाइपोकॉन्ड्रिअकल, पैरानॉयड विकारों द्वारा व्यक्त किया जाता है और इसे सिज़ोफ्रेनिया के सौम्य रूप के रूप में परिभाषित किया जाता है।

यदि शास्त्रीय सिज़ोफ्रेनिया को व्यक्तित्व के गहरे क्षरण की विशेषता है, तो सुस्त व्यक्ति केवल व्यक्तित्व के सार (व्यवहार में परिवर्तन, रुचियों के चक्र, उद्देश्यों) की विकृति को वहन करता है और धीरे-धीरे विकसित होता है, दशकों में, धीरे-धीरे गहरा होता है कमजोर व्यक्तित्व लक्षणों के कारण। कुछ मामलों में, रोग एक लंबी न्यूरोसिस जैसा दिखता है, दूसरों में यह मनोरोगी जैसा दिखता है, जो कि विभिन्न सिंड्रोम के लक्षणों का एक संयोजन है। विभिन्न मनोविकृति, अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और तनाव इस विकृति को भड़का सकते हैं, और उपचार के बिना भी ठीक होना संभव है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-10) में, "सुस्त सिज़ोफ्रेनिया" का ऐसा कोई निदान नहीं है, कई लेखक इस अवधारणा का उपयोग स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर के पर्याय के रूप में करते हैं।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया और लिंग

रोगियों का लिंग एक ऐसा कारक नहीं है जो सिज़ोफ्रेनिक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की टाइपोलॉजी को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। पुरुषों और महिलाओं में बीमारी का खतरा लगभग समान होता है, लेकिन महिलाओं में यह बीमारी बाद में शुरू होती है और पुरुषों की तुलना में जल्दी ठीक हो जाती है। मुख्य अंतर यह है कि महिलाओं में पैरॉक्सिस्मल रूप होने की संभावना अधिक होती है, जबकि पुरुषों में निरंतर रूप होने की संभावना अधिक होती है।आमतौर पर, पुरुषों में लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, रोग के बाहरी लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं: अस्वच्छ उपस्थिति, स्वयं की देखभाल करने की अनिच्छा। उसी समय, यदि महिलाओं में ऐसे लक्षण होते हैं, तो उनके आसपास के लोग उन्हें तुरंत नोटिस करते हैं, हालांकि यह कहना असंभव है कि रोग के किस चरण में रोग की ये अभिव्यक्तियाँ ध्यान देने योग्य हो जाती हैं।

न्यूरोसिस जैसा सिज़ोफ्रेनिया

सिज़ोफ्रेनिया के इस रूप को सबसे अनुकूल माना जाता है, क्योंकि इसमें बड़ी संख्या में लगातार छूट होती है। इसमें चिंता-फ़ोबिक जुनून की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल है और आमतौर पर किशोरावस्था में शुरू होती है, मानसिक शिशुवाद के प्रकार के उथले व्यक्तित्व दोष के गठन के साथ। यह देखा गया है कि यह प्रक्रिया जितनी देर बाद शुरू होती है, उतनी ही हल्की होती जाती है।

सबसे स्पष्ट लक्षण डिस्मॉर्फोमेनिया, पैनिक अटैक, व्युत्पत्ति, प्रतिरूपण, जुनून मौजूद हो सकते हैं, जो अधिक अप्रतिरोध्यता से विक्षिप्त विकारों से भिन्न होते हैं। यदि न्युरोसिस में रोगी अपने कर्मकांडों को दूसरों से छिपाते हैं, तो न्यूरोसिस जैसे सिज़ोफ्रेनिया में खुलेआम अनुष्ठान किए जाते हैं, और रोगी उनमें दूसरों को भी शामिल कर सकते हैं। ये अनुष्ठान प्रकृति में सुरक्षात्मक हैं, तंत्रिका तनाव को दूर करते हैं और रोगी के अनुसार परेशानी को रोकते हैं। वे बहुत जटिल हैं, कभी-कभी घंटों तक चलते हैं और धीरे-धीरे नैदानिक ​​​​तस्वीर में एक अग्रणी स्थान पर कब्जा कर लेते हैं, किसी व्यक्ति के अन्य कार्यों को पूरी तरह से समाप्त कर देते हैं, अर्थात, जब तक वह बहुत सारे अनुष्ठान नहीं करता है, तब तक वह एक कदम नहीं उठा सकता है, जिससे कभी-कभी हो सकता है समाज से पूर्ण अलगाव।

फोबिया, जो विशेष रूप से अजीब होते हैं, कम भावुकता से रंगे होते हैं, लेकिन फिर भी, आत्महत्या का कारण बन सकते हैं। रोगी पूरा समय घर पर ही बिताता है और वहां भी वह पूरी तरह से सुरक्षित महसूस नहीं करता है।

हाइपोकॉन्ड्रिअकल सुस्त स्किज़ोफ्रेनिया

हाइपोकॉन्ड्रिअकल सुस्त स्किज़ोफ्रेनिया चिकित्सा परीक्षा के नकारात्मक परिणामों के बावजूद, इसके परिणामों के अतिरंजित मूल्यांकन के साथ, किसी प्रकार की बीमारी (अक्सर ऑन्कोलॉजिकल) होने के जुनूनी डर से व्यक्त किया जाता है। इसका मुख्य केंद्र पैथोलॉजिकल, असामान्य संवेदनाओं से जुड़े विचारों और विचारों से बना है जो किसी के अपने शरीर में उत्पन्न होते हैं। रोगी शरीर में कुछ दैहिक बीमारियों को महसूस कर सकता है, या दावा कर सकता है कि उसके शरीर में किसी प्रकार का प्राणी है, उदाहरण के लिए, एक कीड़ा, और अपने आप में जानवर की गतिविधियों का रंगीन वर्णन करता है। पॉलीक्लिनिक में 60% कतार में ऐसे लोग होते हैं। उनका मानना ​​​​है कि डॉक्टरों ने निदान में गलती की है, और दृढ़ता से आश्वस्त हैं कि वे एक गंभीर, लाइलाज बीमारी से बीमार हैं, हालांकि वे शब्दों में अपनी दर्दनाक संवेदनाओं को सटीक रूप से व्यक्त नहीं कर सकते हैं। ऐसे रोगी, एक नियम के रूप में, रूपक तुलना का उपयोग करते हैं: "दिल जलता है", "पेट में आग जलती है", "पूरे शरीर में मवाद भर जाता है", आदि।

गुप्त सिज़ोफ्रेनिया

कई शोधकर्ता अव्यक्त स्किज़ोफ्रेनिया को हल्के विकारों द्वारा व्यक्त करते हैं, सुस्त स्किज़ोफ्रेनिया के गुप्त रूपों के लिए, इसका अस्तित्व सभी लेखकों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है और उनके द्वारा सक्रिय रूप से विवादित है। आमतौर पर इसके साथ मानसिक लक्षण नहीं देखे जाते हैं, लेकिन समय के साथ वे विभिन्न प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में खुद को प्रकट कर सकते हैं। व्यक्तित्व परिवर्तन कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है, रोगियों के व्यवहार और प्राथमिकताएं ज्यादा नहीं बदलती हैं, मानसिक विकार न्यूनतम होते हैं।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के विभिन्न लक्षण होते हैं, उनमें से एक अलगाव है।रोगी पूरी तरह से अपने आप में डूबा रहता है और लगातार अपने शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं को सुनता है, आत्म-खुदाई में लगा रहता है। उसी समय, उसकी मानसिक क्षमताएं क्षीण हो जाती हैं, गतिविधि और पहल गायब हो जाती है, और वास्तविकता की एक अलग धारणा होती है। रोगी की अमूर्त, अमूर्त समस्याओं (जादू, धर्म, ब्रह्मांड की समस्याओं) में रुचि बढ़ जाती है, अक्सर वह बहुत सारे दार्शनिक साहित्य (दार्शनिक नशा) का अध्ययन करता है। अस्थिर क्षेत्र भी ग्रस्त है, एक व्यक्ति विपरीत निर्णयों के बीच भागता है और परिणामस्वरूप, किसी भी विकल्प को पूरी तरह से मना कर देता है। रिश्तेदारों के प्रति दृष्टिकोण काफ़ी बदल जाता है, एक व्यक्ति अपनी ज़रूरतों के प्रति उदासीन हो जाता है, सहानुभूति की क्षमता गायब हो जाती है। पहले असामान्य प्रदर्शन, सहवास, भद्दे और हिस्टेरिकल नोट दिखाई दे सकते हैं। धीरे-धीरे, उसकी उपस्थिति विलक्षण विशेषताओं को प्राप्त करती है, अशिष्टता प्रकट होती है, जो उपहास और दूसरों की अस्वीकृति का कारण बनती है। उनका भाषण आडंबरपूर्ण, सार्थक हो जाता है, लेकिन साथ ही साथ स्वर में खराब होता है।

पूरे रोग में मुख्य लक्षण (जुनून, भय, अधिक मूल्य वाले विचार) हावी होते हैं। रोग का पाठ्यक्रम असमान है, पहले तो लक्षण बहुत जल्दी विकसित होते हैं, फिर पाठ्यक्रम धीमा हो जाता है और या तो मंदी या मानसिक विकारों के बढ़ने के साथ होता है। खंडित पागल विचार, मतिभ्रम और अलग-अलग मानसिक स्वचालितताएं कभी-कभी हो सकती हैं। मरीजों को अक्सर सामाजिक रूप से अनुकूलित किया जाता है, उनके परिवार और मित्रताएं हो सकती हैं, हालांकि उनके मानसिक विकार एक गैर-विशेषज्ञ के लिए भी ध्यान देने योग्य होते हैं। लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए, ऐसे लोग शराब और नशीली दवाओं का उपयोग करना शुरू कर सकते हैं, इस मामले में लगभग अपरिवर्तनीय व्यक्तित्व दोष जल्दी से सेट हो जाता है।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

कम प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया के निदान वाले रोगियों के उपचार में, विशेष रूप से हिस्टेरिकल और न्यूरोसिस जैसे विकारों की प्रबलता के साथ, मनोचिकित्सा का एक कोर्स शामिल होना चाहिए, जिसमें स्वयं पर उद्देश्यपूर्ण और कभी-कभी दर्दनाक कार्य शामिल होता है। एक व्यक्ति को अपने जीवन की जिम्मेदारी लेना सीखना चाहिए और यह समझना चाहिए कि उसके पास एक विकल्प है, कि वह बीमारी का असहाय शिकार नहीं है, उसका भविष्य केवल खुद पर निर्भर करता है और सकारात्मक बदलाव संभव हैं। आप किसी व्यक्ति को यह सुझाव नहीं दे सकते कि उसे अपने लक्षणों के साथ जीना सीखना चाहिए, कि उसकी बीमारी पुरानी है और इस पर अपना ध्यान केंद्रित करें। इसे ठीक होने में लंबा समय लग सकता है, क्योंकि परिवर्तन और आत्म-ज्ञान एक आंतरिक प्रक्रिया है, और इसे कृत्रिम रूप से त्वरित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि अर्जित दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ व्यक्तित्व संरचना में मजबूती से होती हैं।

कुछ मामलों में, साइकोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस तकनीक द्वारा सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का उपचार रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित किया जाता है, और दवाओं का उपयोग भावनात्मक तनाव को कम करता है, हिस्टेरिकल और फ़ोबिक प्रतिक्रियाओं को समाप्त करता है। कई वर्षों की सक्रिय चिकित्सा के बाद, मनोविकृति संबंधी अभिव्यक्तियों का पूरी तरह से गायब होना संभव है।

सिज़ोफ्रेनिया के रोगी जो सफल उपचार की प्रक्रिया में हैं, वे कभी-कभी भावनात्मक जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं जो रोग के फिर से शुरू होने का कारण बनते हैं। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, समय पर खतरे (उदाहरण के लिए, बुरे सपने) को चित्रित करने वाले संकेतों को पहचानना और उन्हें समय पर रोकना महत्वपूर्ण है, जिसके लिए कठोर उपायों की आवश्यकता नहीं होती है। साधारण उपचार विधियों द्वारा रोगी की चेतना को अचेतन से दूर किया जाना चाहिए। आप रोगी को उसकी आंतरिक स्थिति की एक तस्वीर खींचने की पेशकश कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सभी अराजकता वस्तुनिष्ठ हो जाती है और पहले से ही दूर से देखी जा सकती है। इस तरह की तस्वीर डरावनी को कम करती है, इसे वश में करती है, सांसारिक बनाती है, मूल अनुभव की याद दिलाती है और रोगी को सचेत रूप से इसका पता लगाने और व्याख्या करने में सक्षम बनाती है।

अक्सर रिश्तेदार इस बात में रुचि रखते हैं कि सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी के साथ कैसे व्यवहार किया जाए। सबसे पहले, व्यक्तित्व के स्वस्थ हिस्सों को संबोधित किया जाना चाहिए और उनका समर्थन किया जाना चाहिए। आपको रोगी को एक खतरनाक व्यक्ति के रूप में व्यवहार नहीं करना चाहिए जो अपने कार्यों को नियंत्रित नहीं करता है, क्योंकि उसे अधिक ध्यान, देखभाल और धैर्य की आवश्यकता होती है, और घर पर अनुकूल जलवायु का चल रहे उपचार पर बहुत सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

सुस्त, या कम-प्रगतिशील, सिज़ोफ्रेनिया एक पुरानी अंतर्जात प्रगतिशील बीमारी है जिसमें सिज़ोफ्रेनिया और गहन व्यक्तित्व परिवर्तन की विशेषता वाले कोई उत्पादक लक्षण नहीं होते हैं। सिज़ोफ्रेनिया की तुलना में रोग की प्रगति कम स्पष्ट होती है, भावनात्मक-वाष्पशील दोष बाद के चरणों में विकसित होता है। पैथोलॉजी के सुस्त रूप की शुरुआत किशोरावस्था में होती है, लेकिन हल्के लक्षणों के परिणामस्वरूप, रोग को तुरंत पहचानना संभव नहीं है।

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सामान्य जानकारी

यह साबित हो गया है कि आंतरिक रोगों के अभ्यास में सबसे आम सिज़ोफ्रेनिया के रूपों में, सुस्त और अव्यक्त प्रमुख होते हैं, जो अस्पतालों और क्लीनिकों में 82% बनाम 18% मामलों और न्यूरोसिस में लगभग 70% बनाम 30% के लिए जिम्मेदार हैं। कमरे। यह रोग महिलाओं और पुरुषों में समान आवृत्ति के साथ आम है।

इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ डिजीज (ICD-10) में, निदान "न्यूरोसिस-लाइक सिज़ोफ्रेनिया" को कोड F21 के तहत "स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर" शीर्षक के तहत कोडित किया गया है। 3.

पहली बार "अव्यक्त स्किज़ोफ्रेनिया" शब्द का प्रयोग 1911 में ई. ब्लेइलर द्वारा किया गया था।

ब्ल्यूलर के अनुसार, निम्न-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया का निदान रोगियों की स्थिति के पूर्वव्यापी अध्ययन के बाद ही किया जा सकता है: रोगियों के अतीत के अध्ययन में, जो कुछ समय बाद, विशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया प्रकट करते हैं, एक सुस्त प्रक्रिया के prodromal लक्षण थे अक्सर पाया जाता है। ई. ब्लेयूलर ने अवसाद, हाइपोकॉन्ड्रिया, हिस्टीरिया, फोबिया, साइकेस्थेनिया और न्यूरैस्थेनिया की कई किस्मों को ऐसे संकेतों के रूप में चुना।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के विकास के कारणों को खराब रूप से समझा जाता है, लेकिन, निस्संदेह, रोग की शुरुआत में मुख्य भूमिका तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय मध्यस्थों (ग्लूटामेट-डोपामाइन-सेरोटोनिन-नॉरपेनेफ्रिन एर्गिक और अन्य) के अनुपात में गड़बड़ी द्वारा निभाई जाती है। सिस्टम)। तथ्य यह है कि रिश्तेदारों में इस तरह के निदान की उपस्थिति कम प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया की संभावना को बढ़ाती है, मानसिक विकार के आनुवंशिक सिद्धांत के पक्ष में बोलती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की नैदानिक ​​तस्वीर के लिए मानदंड, जैसा कि रोग के "विशिष्ट" रूप में होता है, दो मुख्य लक्षण परिसरों के प्रकट होने की विशेषता है:

1. 1. पैथोलॉजिकल नेगेटिव सिंड्रोम (पिछले ब्याज, झुकाव, इच्छाओं में कमी के रूप में साइकोपैथोलॉजिकल दोष);
2. 2. साइकोपैथोलॉजिकल उत्पादक लक्षण।

निम्न-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया (ए.बी. स्मुलेविच के अनुसार) के दौरान लगातार तीन चरण होते हैं:

1. 1. अव्यक्त, जिसमें अभिव्यक्ति के कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं, रोगियों के व्यवहार में मामूली अव्यक्त लक्षणों की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रगति की घटना (तथाकथित "वर्सक्रोबेन" लक्षण मनाया जाता है)।
2. 2. सक्रिय चरण, या रोग की पूर्ण ऊंचाई की अवधि, जो एक या एक श्रृंखला के रूप में सकारात्मक या नकारात्मक संकेतों की उपस्थिति के साथ रोग की अभिव्यक्ति की विशेषता है जिसमें निरंतरता की प्रवृत्ति होती है प्रगति।
3. 3. व्यक्तित्व परिवर्तन के साथ स्थिरीकरण का चरण जो सामने आता है, उत्पादक लक्षणों में कमी और भविष्य में मुआवजे के संकेतों का निर्माण।

न्यूरोसिस जैसे सिज़ोफ्रेनिया के पाठ्यक्रम के निम्नलिखित रूप विभाजित हैं:

• जुनूनी-फ़ोबिक (विभिन्न आशंकाओं के साथ, विचारों और कार्यों के जुनून की घटनाएं);
• प्रतिरूपण या व्युत्पत्ति;
• हाइपोकॉन्ड्रिअकल;
• हिस्टेरिकल (हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियों के साथ);
• सरल रूप (खराब) - नकारात्मक लक्षणों की प्रबलता के साथ।

सुस्त न्यूरोसिस जैसा सिज़ोफ्रेनिया मुख्य रूप से जुनून और फोबिया से प्रकट होता है। सबसे आम में से, वे खुले भीड़भाड़ वाले कमरे (एगोराफोबिया) में होने के डर पर ध्यान देते हैं, एक संक्रमण का अनुबंध करते हैं, एक लाइलाज बीमारी (दिल का दौरा, कैंसर, उपदंश, एड्स) से बीमार पड़ जाते हैं। न्यूरोसिस (विशेष रूप से जुनूनी-बाध्यकारी विकार में) के विपरीत, न्यूरोसिस-जैसे सिज़ोफ्रेनिया में ये सभी फ़ोबिया दिखावा, भ्रमपूर्ण व्याख्या द्वारा प्रतिष्ठित हैं, और थोड़े समय में महत्वपूर्ण रूप से बदल सकते हैं। उदाहरण के लिए, केवल ट्रेनों में यात्रा करने के प्रारंभिक भय के साथ, समय के साथ, किसी भी प्रकार के परिवहन में आवाजाही का भय प्रकट होता है। अपने जुनूनी फोबिया को दूर करने के लिए, न्यूरोसिस जैसे सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी अजीब विचलित करने वाले ऑपरेशनों के साथ आते हैं, ऐसी क्रियाएं जो अंततः बेतुकेपन, दिखावा के चरित्र को प्राप्त कर लेती हैं।

"किसी के हाथ और शरीर को दूषित करने" का डर गंदगी के खिलाफ एक जुनूनी लड़ाई के विकास के साथ "किसी भी संक्रमण से रोगाणुओं से संक्रमित होने" के डर में विकसित हो सकता है, अपनी चीजों को दूसरे लोगों से अलग धोने की आदत, लगातार पोंछना काल्पनिक गंदगी से गीले पोंछे वाले कपड़े। कुछ समय बाद, रोगी काम छोड़ सकता है, अध्ययन कर सकता है, रिश्तेदारों और दोस्तों के साथ संवाद करना बंद कर सकता है और किसी भी संक्रमण के संपर्क से बचने के लिए बाहर जाना बंद कर सकता है।

रोग इतनी सूक्ष्मता से होता है और तेजी से विकसित होता है कि इसके प्रकट होने का समय स्थापित करना संभव नहीं है। भावनात्मक एकरसता धीरे-धीरे बढ़ती है, रोगी की गतिविधि कम हो जाती है, पूर्व हितों का चक्र संकीर्ण हो जाता है, व्यवहार में कुछ विलक्षणताएं दिखाई देती हैं, भाषण और सोच तर्क के तत्वों के साथ दिखावा हो जाते हैं। भावनात्मक दरिद्रता के साथ-साथ विभिन्न जुनून, भय, हल्का अवसाद और हिस्टीरिकल लक्षण धीरे-धीरे जुड़ते हैं। ये सभी परिवर्तन कई वर्षों में रोग की प्रगति और नकारात्मक लक्षणों में वृद्धि के साथ विकसित होते हैं।

एक महत्वपूर्ण लक्षण जो सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्ति की शुरुआत की विशेषता है, वह है "वर्सक्रोबेन" - यह विलक्षणता, स्पष्ट मूर्खता, व्यवहार में विषमता है, जो दिखने में अजीबता, सुस्ती की विशेषता है। मरीजों में छोटे बच्चों की तरह कोणीय, अनिश्चित गति होती है। बातचीत में परिवर्तन भी देखे जाते हैं - उनके भाषण की गति तेज होती है, सभी प्रकार के दिखावटी मोड़ों के साथ बहते हुए, फटे विचारों को देखा जा सकता है। मानसिक और शारीरिक गतिविधि हमेशा संरक्षित रहती है।

न्यूरोसिस जैसे सिज़ोफ्रेनिया में, एपिसोडिक अर्ध-मनोवैज्ञानिक लक्षण (भ्रम, मतिभ्रम, उत्पीड़न के भ्रम) शायद ही कभी हो सकते हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में ये अभिव्यक्तियाँ चिकित्सकीय रूप से परिभाषित सिज़ोफ्रेनिया का एक प्रकोप होगा।



पुरुषों में सिज़ोफ्रेनिया - लक्षण, व्यवहार और उपचार

प्रवाह चरण

अव्यक्त अवधि।अव्यक्त अवधि की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अक्सर भावात्मक और मनोरोगी विकारों की एक छोटी श्रृंखला तक सीमित होती हैं, प्रतिक्रियाशील अक्षमता की घटना, जुनून। साइकोपैथोलॉजिकल विकारों में, स्किज़ोइडनेस की विशेषताएं होती हैं, जिन्हें अक्सर हिस्टेरिकल, पैरानॉयड या साइकेस्थेनिक व्यक्तित्व विकार के संकेतों के साथ जोड़ा जाता है। भावात्मक क्षेत्र में, ज्यादातर मामलों में विकार मिटाए गए सोमाटाइज्ड या विक्षिप्त अवसादों द्वारा प्रकट होते हैं, एक नीरस और लगातार प्रभाव के साथ एक लंबा हाइपोमेनिक लक्षण। कुछ मामलों में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के प्रारंभिक (अव्यक्त) चरण की नैदानिक ​​​​तस्वीर केवल बाहरी प्रभावों के लिए विशिष्ट प्रतिक्रियाओं तक सीमित हो सकती है, जो अक्सर 3 या अधिक सोमैटोजेनिक या मनोवैज्ञानिक विकारों (अवसादग्रस्तता, अवसादग्रस्तता) के हमलों की एक श्रृंखला के रूप में आवर्ती होती है। हाइपोकॉन्ड्रिअक, हिस्टेरो-डिप्रेसिव, दुर्लभ मामलों में - विवादास्पद या भ्रमपूर्ण)।

ए.बी. स्मुलेविच ने साबित किया कि अव्यक्त अवधि में, मानसिक विकार कम विशिष्टता के होते हैं और अक्सर खुद को व्यवहार के स्तर पर ही प्रकट करते हैं; बच्चों और किशोरों में, परिहार की प्रतिक्रियाएं देखी जाती हैं (विशेषकर सामाजिक भय की घटनाओं के साथ), इनकार (भोजन से, परीक्षा उत्तीर्ण करना, घर छोड़ना), दिवालियेपन की स्थिति (युवाओं के संक्रमणकालीन युग की प्रसिद्ध अवधि)।

सक्रिय अवधि और स्थिरीकरण . अव्यक्त स्किज़ोफ्रेनिया के सबसे आम प्रकार की नैदानिक ​​​​तस्वीर जुनूनी-फ़ोबिक स्पेक्ट्रम के विकारों के साथ आगे बढ़ती है और जुनून, चिंतित और फ़ोबिक लक्षण परिसरों की एक विस्तृत श्रृंखला द्वारा प्रकट होती है:

• पूर्णता के बारे में निरंतर जुनूनी संदेह, किसी के कार्यों की पूर्णता, अनुष्ठानों और पुन: जांच के साथ (आसपास की वस्तुओं, कपड़ों, किसी के शरीर की सफाई के बारे में संदेह);
• ऐसी क्रियाएं जो जटिल आदतों (अनुष्ठानों), दिखावटी कृत्यों, जुनूनी मानसिक कार्यों (ध्वनियों की पुनरावृत्ति, कुछ शब्दों, जुनूनी गिनती, आदि) के चरित्र को प्राप्त करती हैं;
• आतंक के हमले जो असामान्य हैं;
• विपरीत सामग्री का भय, स्वयं पर नियंत्रण खोने का डर, पागलपन, स्वयं को या दूसरों को संभावित नुकसान का डर;
• अंधेरे, ऊंचाइयों, अकेले होने का डर, आग, गरज, सार्वजनिक रूप से शरमाने का डर;
• बाहरी खतरे का डर, सुरक्षात्मक अनुष्ठानों के साथ (रोगजनक बैक्टीरिया, जहरीले पदार्थ, तेज वस्तुओं, आदि के शरीर में प्रवेश का डर)।



प्रवाह के प्रकार

सिज़ोफ्रेनिया के मिटाए गए वेरिएंट व्युत्पत्ति और प्रतिरूपण की घटनाओं के साथ होते हैं और ऑटोसाइकिक्स (मानसिक दरिद्रता, एक बदली हुई आंतरिक दुनिया के बारे में जागरूकता), पहल, गतिविधि और अभिव्यक्तियों की जीवन शक्ति में कमी के क्षेत्र में अलगाव की भावनाओं की विशेषता है। वस्तुओं और घटनाओं की वास्तविकता की एक अलग समझ, विनियोग और स्वामित्व की भावना की कमी, तीक्ष्णता की कमी और बुद्धि के लचीलेपन की भावना प्रबल होती है। क्लिनिक में पुरानी अवसाद के मामलों में, "दर्दनाक संज्ञाहरण" की अभिव्यक्तियां प्रबल होती हैं: भावनाओं के सूक्ष्म रंगों को महसूस करने की क्षमता का नुकसान, नाराजगी और आनंद प्राप्त करने और भावनात्मक अनुनाद की अनुपस्थिति।

सिज़ोफ्रेनिया के हाइपोकॉन्ड्रिअकल संस्करण में, नैदानिक ​​​​तस्वीर में हाइपोकॉन्ड्रिअकल प्रकृति और सेनेस्टोपैथियों की चिंता-फ़ोबिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। आवंटित करें:

• सेनेस्टोपैथिक हाइपोकॉन्ड्रिया, जो विभिन्न प्रकार के फ्रिली, परिवर्तनशील, फैलाना सेनेस्टोपैथिक संवेदनाओं की विशेषता है;
• हाइपोकॉन्ड्रिया का गैर-भ्रमपूर्ण रूप, जो एक हाइपोकॉन्ड्रिआकल प्रकृति के भय और भय की तेज उपस्थिति की विशेषता है (किसी भी अपरिचित या दुर्लभ संक्रमण, कैंसरोफोबिया, कार्डियोफोबिया को अनुबंधित करने का डर) चिंता-वनस्पति अभिव्यक्तियों, निर्धारण और जुनूनी टिप्पणियों के एपिसोड के साथ। रोग पर काबू पाने की अत्यधिक इच्छा के साथ थोड़ी सी दैहिक अभिव्यक्तियाँ और विभिन्न डॉक्टरों के बाद के अंतहीन दौरे, रूपांतरण (हिस्टेरिकल) लक्षण।

हिस्टेरिकल घटक की प्रबलता के साथ, मुख्य रोगसूचकता को प्रदर्शनकारी, अतिरंजित रूपों की विशेषता होगी: रूढ़िबद्ध, कठोर हिस्टेरिकल प्रतिक्रियाएं, सहवास और प्रभाव की विशेषताओं के साथ व्यवहार, हाइपरट्रॉफाइड नाटकीयता, आदि और सेनेस्टो-हाइपोकॉन्ड्रिअक लक्षण परिसरों। रोग की प्रगति के साथ (स्थिरीकरण की अवधि), स्थूल मनोविकृति संबंधी विकार (आवारापन, दुस्साहस, छल) और नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ नैदानिक ​​​​तस्वीर में सामने आती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रोगियों को अपमानित, अकेला सनकी, समाज से दूर कर दिया जाता है, लेकिन दिखावटी कपड़े पहने, सौंदर्य प्रसाधनों के दुरुपयोग, केश विन्यास में विषमताओं की ओर ध्यान आकर्षित किया।

सरल निम्न-प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया उदासीनता के लक्षणों की विशेषता है, आत्म-जागरूकता की बिगड़ा हुआ गतिविधि के साथ अस्टेनिया: एनर्जिक घटक के विकार एकरसता, अत्यधिक गरीबी और अभिव्यक्तियों के विखंडन के साथ प्रबल होते हैं; भावात्मक नकारात्मक अर्थ के साथ अवसादग्रस्तता विकार (लक्षणों की कमी और खराब नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ दमा, उदासीन अवसाद); द्विध्रुवी विकारों के साथ - शारीरिक और मानसिक अस्टेनिया में वृद्धि, एनाडोनिया घटना, एक उदास और उदास मनोदशा, अलगाव की भावना, सेनेस्थेसिया और स्थानीय सेनेस्टोपैथिस। समय के साथ, मानसिक थकान, निष्क्रियता, सुस्ती, कठोरता में धीरे-धीरे वृद्धि होती है, स्मृति और ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई की शिकायत होती है।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के रूप

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया को नकारात्मक, सकारात्मक और अवशिष्ट में विभाजित किया गया है। एक नकारात्मक पाठ्यक्रम के साथ, हम सेनेस्थेटिक सिज़ोफ्रेनिया के बारे में बात कर रहे हैं; सकारात्मक अभिव्यक्तियों की प्रबलता वाले संस्करण में - ऑर्गोन्यूरोटिक के बारे में; अवशिष्ट के साथ - शारीरिक घटनाओं की घटनाओं के साथ विकृति विज्ञान के अवशिष्ट लक्षणों के बारे में।

नकारात्मक (सीनेस्थेटिक सिज़ोफ्रेनिया) - पैथोलॉजिकल दैहिक संवेदनाओं की नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रभुत्व (अस्पष्ट, अनिश्चित, परिवर्तनशील, फैलाना, व्यक्तिपरक अभिव्यक्ति के लिए कठिन संवेदनाएं)। उन्हें स्यूडोवेस्टिबुलर (आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय, संतुलन, "सूती पैरों की भावना", अस्थिर चाल), संवेदी (घ्राण और श्रवण संवेदनाओं की गुणवत्ता और तीव्रता में परिवर्तन, अस्पष्टता की भावना, दूरी का आकलन करते समय अनिश्चितता, धुंधलापन) की विशेषता हो सकती है। , विकृत दृष्टि) और काइनेस्टेटिक (तनाव या मांसपेशियों में ऐंठन, "मांसपेशियों में खालीपन", अंगों में जकड़न, काल्पनिक गति) संवेदनाएं। गतिशील अवलोकन की प्रक्रिया में, गंभीर कमजोरी, निष्क्रियता, सुस्ती, पहल की कमी के क्लिनिक के साथ एस्थेनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ अधिक से अधिक विशिष्ट हो जाती हैं।

सकारात्मक (ऑर्गोन्यूरोटिक सिज़ोफ्रेनिया) - एक अंग न्यूरोसिस (झूठी न्यूरोसिस) के रूप में एक अंतर्जात प्रक्रिया की शुरुआत, लेकिन सच्चे एक के विपरीत, यह भ्रम के लक्षणों के साथ अतिरंजित या विक्षिप्त हाइपोकॉन्ड्रिया की अभिव्यक्तियों की विशेषता है। विक्षिप्त हाइपोकॉन्ड्रिया के साथ, क्लिनिक में श्वसन (हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम) और हृदय (वनस्पति संवहनी डायस्टोनिया, दा कोस्टा सिंड्रोम, कार्डियोन्यूरोसिस) प्रणालियों के कार्यात्मक विकारों का प्रभुत्व है। ऑर्गोन्यूरोटिक विकारों की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नोसोफोबिया का गठन अक्सर किसी के स्वास्थ्य के लिए भय के रूप में होता है, जिसमें सेनेस्टोपैथिस, सेनेस्टेल्जिया, चिंतित और फ़ोबिक लक्षण परिसरों के साथ सामान्यीकृत चिंता और आतंक पैरॉक्सिस्म का विकास होता है। इन मामलों में पैनिक अटैक गंभीरता, असामान्यता (हमले कई दिनों तक चल सकते हैं) की विशेषता है।

यदि हाइपोकॉन्ड्रिअकल सिज़ोफ्रेनिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, चिड़चिड़ा पेट और आंतों के सिंड्रोम) के विकारों से जुड़ा है, तो कठोर (ओवरवैल्यूड) हाइपोकॉन्ड्रिया की एक तस्वीर बनने लगती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी के सभी विचारों और व्यवहारों को हर तरह से और किसी भी कीमत पर सनकी, गैर-पारंपरिक, कभी-कभी जीवन के लिए खतरा, स्वास्थ्य में सुधार के उद्देश्य से उपायों के एक सेट के माध्यम से बीमारी को दूर करने की इच्छा से निर्धारित किया जाता है। रोगी स्वास्थ्य उपचार की तलाश जारी रखते हैं, जबकि पाचन तंत्र के कार्यात्मक विकार धीरे-धीरे कम हो जाते हैं। ऑर्गोन्यूरोटिक सिज़ोफ्रेनिया की इस तरह की प्रगति को ऑटो-आक्रामक व्यवहार ("उपचार" के दर्दनाक और अजीब तरीके) की विशेषता है और "वर्सक्रोबेन" लक्षणों के साथ एक मनोरोगी दोष के संकेतों के गठन के साथ समाप्त होता है।

अवशिष्ट सिज़ोफ्रेनिया को दैहिक संवेदनाओं के लक्षणों के साथ अवशिष्ट प्रभावों के संकेतों की विशेषता है। दैहिक कल्पनाएँ (शानदार सेनेस्टोपैथियाँ) मुख्य अभिव्यक्तियों के रूप में सामने आती हैं - दिखावा, असामान्य संवेदनाएँ, जो अक्सर एक सच्चे दैहिक रोग के परिणामस्वरूप बनती हैं। इन दैहिक अभिव्यक्तियों को मुख्य रूप से स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकारों के एक लक्षण परिसर द्वारा दर्शाया जाता है (अप्रिय, दर्दनाक, कभी-कभी आंदोलन की बेतुकी संवेदनाएं, संपीड़न, कमी, वृद्धि, आंतरिक अंगों से दबाव - पेट भोजन को पचते समय अन्य अंगों को "स्पर्श" करता है। , फुस्फुस का आवरण, आदि के बारे में गहरी सांस लेने के साथ दिल "रगड़ता है")।

निदान

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया वाले अधिकांश लोगों को अपनी स्थिति की कोई आलोचना नहीं होती है, इसलिए ऐसे रोगी शायद ही कभी अपने दम पर डॉक्टर के पास जाते हैं, जो बहुत मुश्किल है और बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा देता है। ऐसे मामलों में, रिश्तेदारों द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है, जो सबसे पहले रोगियों के व्यवहार में बदलाव को नोटिस करते हैं।

यदि आपको न्यूरोसिस जैसे सिज़ोफ्रेनिया जैसे लक्षण मिलते हैं, तो आपको मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए। यह ऐसे विशेषज्ञ हैं जो किसी व्यक्ति को उत्पन्न होने वाली समस्या से निपटने में मदद करेंगे।

इलाज

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के मनोचिकित्सा में, मनोचिकित्सा उपचार का वैयक्तिकरण महत्वपूर्ण है। प्रत्येक रोगी के लिए मनोचिकित्सा सहायता का सबसे प्रभावी प्रकार चुनना महत्वपूर्ण है, चाहे वह व्यक्तिगत या समूह मनोचिकित्सा हो। अभ्यास के आधार पर, मनोचिकित्सा का सबसे प्रभावी तरीका एक एकीकृत दृष्टिकोण है। पारिवारिक मनोचिकित्सा के तत्वों का भी उपयोग किया जाता है, जो रिश्तेदारों के साथ संबंधों को सामान्य करने में मदद करते हैं। न्यूरोसिस जैसे सिज़ोफ्रेनिया के लिए चिकित्सा के मुख्य उद्देश्य:

1. 1. रोग और उपचार से जुड़ी स्थितियों के जवाब में रोगियों की सामाजिक सक्रियता और प्रतिक्रियाओं का सामान्यीकरण।
2. 2. समाज में मरीजों के आइसोलेशन और ऑटाइजेशन की रोकथाम।
3. 3. औषधीय उपचार के मनोविकार रोधी क्रिया की शक्ति।
4. 4. मानसिक अनुभवों का निष्क्रियकरण और रोग की एक महत्वपूर्ण धारणा का निर्माण।
5. 5. रोगियों को नोसोकोमियल अस्पताल में छुट्टी देने और उनकी रोकथाम के लिए तैयार करना।

अपने पाठ्यक्रम के सभी प्रकारों के लिए सुस्त सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के अनुकूल सामाजिक और श्रम अनुकूलन के लिए महत्वपूर्ण कारकों पर एक सामान्य विचार में, पारिवारिक मनोचिकित्सा की महत्वपूर्ण भूमिका, साइकोट्रोपिक दवाओं (न्यूरोलेप्टिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र) के साथ सहायक उपचार, सामाजिक और श्रम पुनर्वास के उपाय और बहिर्जात खतरों के उन्मूलन पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

औषध उपचार को 2 कार्य करने चाहिए:

1. 1. सकारात्मक लक्षणों से राहत;
2. 2. नकारात्मक अभिव्यक्तियों में कमी।

न्यूरोसिस जैसे सिज़ोफ्रेनिया के जटिल फार्माकोथेरेपी में मनोदैहिक दवाओं के सभी समूहों के बीच एंटीसाइकोटिक्स को एक मान्यता प्राप्त वर्ग माना जाता है। हाल ही में, यह साबित हुआ है कि इस वर्ग की पारंपरिक मजबूत दवाओं के उपयोग से कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए नई पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स (एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स) के फायदे हैं। क्लिनिकल साइकोफार्माकोलॉजी में "छोटे" एंटीसाइकोटिक्स की शुरूआत सुस्त न्यूरोसिस जैसे सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगियों के जीवन के लिए रोग का निदान बेहतर बनाती है।

एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के समूह की दवाएं न केवल सकारात्मक लक्षणों को रोकती हैं, बल्कि नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ भी करती हैं, संज्ञानात्मक कार्यों को सामान्य करती हैं और साइड इफेक्ट की एक छोटी श्रृंखला होती है, जिससे चिकित्सा का पालन बढ़ता है।

अधिक मूल्यवान ideoipochondria के साथ, Zyprexa (olanzapine), Abilify (aripiprazole), Fluanxol (flupentixol), Rispolept (risperidone) और Azaleptin (clozapine) निर्धारित हैं। अगर हम न्यूरोटिक सेनेस्टो हाइपोकॉन्ड्रिया के बारे में बात कर रहे हैं, जो मुख्य रूप से पैथोलॉजिकल शारीरिक संवेदनाओं की अभिव्यक्तियों के साथ होता है, तो सेरोक्वेल (क्वेटियापाइन), एग्लोनिल (सल्पिराइड), सोलियाना (एमीसुलप्राइड) और अज़ालेप्टिन की नियुक्ति की सिफारिश की जाती है।

ऑर्गोन्यूरोटिक वैरिएंट की थेरेपी कई चरणों में की जाती है, और रोग के प्रारंभिक चरणों में, मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक की सलाहकार भागीदारी के साथ सामान्य चिकित्सा नेटवर्क के संस्थानों में उपचार किया जाता है। जटिल साइकोफार्माकोथेरेपी के पहले चरण में, नवीनतम पीढ़ी के एंटीडिपेंटेंट्स के समूह के एजेंटों का उपयोग किया जाता है - सेरोटोनर्जिक दवाएं, जिनमें प्रोज़ैक (फ्लुओक्सेटीन), सिप्रामिल (सीतालोप्राम), कोक्सिल (टियानिप्टाइन) और जटिल कार्रवाई के एंटीडिप्रेसेंट शामिल हैं: रेमरॉन (मिर्ताज़ापाइन), आईक्सेल ( मिल्नासिप्रान) एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र लेने के संयोजन में। प्रतिरोध के विकास के साथ, वे चिकित्सा के दूसरे चरण में चले जाते हैं, जिसमें पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स (क्लोरप्रोथिक्सिन, हेलोपरिडोल) को ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन, एनाफ्रेनिल) के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

सिज़ोफ्रेनिया के हाइपोकॉन्ड्रिअकल रूपों के उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण, साइकोफार्माकोथेरेपी के साथ, मनोचिकित्सा शामिल है, जो रोग के प्रकार के आधार पर अलग-अलग किया जाता है: नकारात्मक - सकारात्मक - अवशिष्ट। पहले मामले में, ट्रैंक्विलाइज़र और एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ कोर्स थेरेपी का उपयोग किया जाता है। दूसरे विकल्प में, गहन मनोचिकित्सा पद्धतियां निर्धारित की जाती हैं (आधुनिक एंटीडिपेंटेंट्स और एटिपिकल न्यूरोलेप्टिक्स के साथ संयुक्त चिकित्सा, ट्रैंक्विलाइज़र के अतिरिक्त, यदि आवश्यक हो, मध्यम या उच्च खुराक में दवाओं के पैरेन्टेरल प्रशासन के साथ)। तीसरे मामले में, एंटरल रूप में एंटीसाइकोटिक्स (एटिपिकल और पारंपरिक, प्रतिरोध के आधार पर) की छोटी खुराक के साथ रखरखाव, सुधारात्मक चिकित्सा।

चिकित्सा के लिए गंभीर प्रतिरोध की अभिव्यक्तियों के साथ सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के हाइपोकॉन्ड्रिअकल रूपों का उपचार, गहन तकनीकों (तीसरे चरण) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है, विशेष संस्थानों में किया जाता है और न्यूरोलेप्टिक्स (हेलोपेरिडोल, सल्पिराइड) और ट्रैंक्विलाइज़र के संयोजन में ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के पैरेंट्रल प्रशासन को प्राथमिकता देता है। (एलजेपम)।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया कुछ प्रकार की मानसिक बीमारियों में से एक है जो आमतौर पर स्पष्ट उत्पादक लक्षणों की उपस्थिति के साथ नहीं होती है, अर्थात् भ्रम और मतिभ्रम। सिज़ोफ्रेनिया का इस प्रकार का कोर्स सबसे अनुकूल है, क्योंकि उचित उपचार से पूर्ण छूट प्राप्त की जा सकती है। बात यह है कि सुस्त प्रकार का सिज़ोफ्रेनिया इस मानसिक बीमारी के बेहद धीमी गति से विकास की विशेषता है, जिससे न्यूनतम मानसिक विकार, विचार प्रक्रियाओं की क्षमता और आसपास की दुनिया की पर्याप्त धारणा होती है।

कुछ शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि एक निश्चित अर्थ में सिज़ोफ्रेनिया को सुस्त कहना गलत है और मनुष्यों में इस तरह की अभिव्यक्तियों को स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर या लो-प्रोग्रेसिव सिज़ोफ्रेनिया के रूप में मानना ​​अधिक सही होगा। इस तरह के स्किज़ोटाइपल विकार को दवा से आसानी से रोका जा सकता है, और यदि रोगी निवारक उपायों का पालन करते हैं, तो अप्रिय लक्षण बेहद कमजोर दिखाई देंगे या बिल्कुल नहीं।

लक्षण

आंकड़ों के अनुसार, कम प्रगतिशील सिज़ोफ्रेनिया पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बहुत अधिक आम है। लंबे समय तक, इस तरह के स्किज़ोटाइपल व्यक्तित्व विकार के कारण होने वाले लक्षण इतने सूक्ष्म और हल्के हो सकते हैं कि उनके आसपास के अधिकांश लोग मौजूदा अभिव्यक्तियों को मामूली व्यक्तित्व लक्षणों के रूप में देखते हैं। साथ ही, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सुस्त स्किज़ोफ्रेनिया, इस मानसिक बीमारी के किसी अन्य प्रकार की तरह, विकास के कई चरण हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

• गुप्त;
• सक्रिय;
• स्थिरीकरण।

अव्यक्त अवधि के दौरान, अकर्मण्य सिज़ोफ्रेनिया वाला व्यक्ति केवल मामूली अभिव्यक्तियों का अनुभव कर सकता है, जिसमें अन्य लोगों के साथ संवाद करने से इनकार करना, लंबे समय तक अवसाद, दैहिक प्रतिक्रियाएं, सामाजिक भय आदि शामिल हैं। यदि महिलाओं में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का उपचार नहीं किया गया है, तो गंभीर नखरे, प्रगतिशील हाइपोकॉन्ड्रिया के साथ, पाठ्यक्रम के तेज होने के हमले हो सकते हैं, जिसमें एक व्यक्ति को एक तर्कहीन भय का अनुभव करना शुरू हो जाता है कि उसे किसी प्रकार की भयानक बीमारी है .

अतिरंजना की अवधि के दौरान इस तरह के एक न्यूरोसिस जैसा सिज़ोफ्रेनिया एक व्यक्ति को बस असहनीय और मार्मिक बना देता है, जिसके कारण अक्सर कई रिश्तेदार और दोस्त उसे मना कर देते हैं। अक्सर, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी इस तरह की रोग स्थिति को प्रतिरूपण के रूप में प्रकट कर सकते हैं। इस अवस्था को इस भावना की विशेषता है कि रोगी द्वारा किए जाने वाले सभी कार्यों को उसके द्वारा अलग तरीके से माना जाता है, जैसे कि वह उन सभी घटनाओं का बाहरी पर्यवेक्षक है जिसमें उसने सीधे भाग लिया था।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित लोग, एक नियम के रूप में, विचार की संयम बनाए रखते हैं, स्पष्ट त्रुटियों के बिना तार्किक श्रृंखलाओं को पूरी तरह से जोड़ सकते हैं, लेकिन साथ ही उनके पास कई तर्कहीन भय और भय हैं जो उनके नुकसान का निर्धारण करते हैं। महिलाओं में सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण गर्भावस्था और प्रसव की पृष्ठभूमि के खिलाफ काफी बढ़ सकते हैं। इस तरह के स्किज़ोटाइपल विकार से पीड़ित महिलाओं में, थकावट और श्रम प्रसवोत्तर अवसाद के विकास को भड़काने की बहुत अधिक संभावना है। बच्चे के जन्म के बाद सुस्त स्किज़ोफ्रेनिया के तेज होने के कारणों को इस अवधि के दौरान मौजूद हार्मोनल स्तर में बदलाव में निहित किया जा सकता है।

उपचार के तरीके

यह देखते हुए कि निम्न-श्रेणी के सिज़ोफ्रेनिया में बहुत कम लक्षण होते हैं, इस मानसिक बीमारी से पीड़ित कई लोगों को समय पर निदान की कमी के कारण उचित चिकित्सा देखभाल नहीं मिलती है।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के विकास के प्रारंभिक चरण में उपचार एक त्वरित और बहुत उच्च गुणवत्ता वाले प्रभाव की गारंटी देता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस तरह के स्किज़ोटाइपल विकार से पीड़ित लोगों को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने, अस्पताल में नियमित जांच और घरेलू उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि सुस्त सिज़ोफ्रेनिया की उपस्थिति के बारे में कोई चिंता है, तो किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि उपचार एक मनोरोग अस्पताल की दीवारों के भीतर और डॉक्टरों की नज़दीकी निगरानी में होगा। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया जैसे विकार से पीड़ित लोगों के लिए थेरेपी में शामिल हैं:

• चिकित्सा सहायता;
• मनो-सुधार;
• समाजीकरण;
• काम या रचनात्मक गतिविधि के लिए प्रोत्साहन।

आमतौर पर, मौजूदा लक्षणों को खत्म करने के लिए, एंटीसाइकोटिक्स के समूह से संबंधित दवाओं का चयन किया जाता है, और रखरखाव खुराक में। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति का इलाज निश्चित रूप से एक मनोचिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे वह अपने मौजूदा फोबिया और व्यवहार की विषमताओं से जल्दी छुटकारा पा सकेगा, और फिर समाज के अन्य सदस्यों के साथ बातचीत करने का कौशल हासिल कर सकेगा। इसके अलावा, इस तथ्य पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए कि सुस्त सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित कुछ लोग अपने आप में रचनात्मक ऊर्जा का एक उछाल महसूस करते हैं। ऐसी आकांक्षाओं का समर्थन करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रचनात्मकता आपको उन भावनाओं को मुक्त करने की अनुमति देती है जिन्हें एक व्यक्ति दबाने की कोशिश करता है। रचनात्मकता में स्वयं की अभिव्यक्ति सुस्त सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित व्यक्ति को जल्दी से आत्मविश्वास हासिल करने और फिर से एक सामाजिक समाज का हिस्सा बनने के लिए सीखने की अनुमति देती है।

- यह सिज़ोफ्रेनिया की किस्मों में से एक है, जो रोग की धीमी प्रगति, सिज़ोफ्रेनिक की अनुपस्थिति और रोग के स्पष्ट उत्पादक लक्षणों की विशेषता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ धुंधली होती हैं, व्यक्तित्व परिवर्तन सतही होते हैं।

आप लो-प्रोग्रेसिव स्किज़ोफ्रेनिया या स्किज़ोटाइपल डिसऑर्डर शब्द के बारे में जान सकते हैं, जिसे डॉक्टर अकर्मण्य सिज़ोफ्रेनिया भी कहते हैं। इसके अलावा, इस मानसिक विकार की निम्नलिखित परिभाषाएँ हैं: प्रीफ़ेज़, सेनेटोरियम, माइक्रोप्रोसेसिंग, मनोगत, गैर-मनोवैज्ञानिक, छद्म-न्यूरोटिक रोग।

इस प्रकार के सिज़ोफ्रेनिया की एक महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता प्रगति की कमी है। इसका मतलब है कि रोगी कुछ समय बाद नीचा नहीं होता है, रोग के लक्षण तेज नहीं होते हैं, व्यक्तित्व नहीं बदलता है। इसके अलावा, सुस्त सिज़ोफ्रेनिया वाले लोग भ्रम और मतिभ्रम से पीड़ित नहीं होते हैं, उन्हें अन्य विक्षिप्त विकार होते हैं।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के लक्षण

इसके पाठ्यक्रम की ख़ासियत के कारण, सिज़ोफ्रेनिया के इस उपप्रकार के लक्षणों को निर्धारित करना काफी कठिन है।

एक सुस्त विकार निम्नानुसार आगे बढ़ सकता है:

व्यामोह के लक्षणों की व्यापकता के साथ, बिगड़ा हुआ सोच और धारणा की प्रबलता के साथ, अंगों और चेहरे के भावों के मोटर कौशल की खराबी के साथ।

हिस्टीरिया के संकेतों के साथ: समाज में एक अग्रणी स्थान पर कब्जा करने की जुनूनी इच्छा के साथ, प्रशंसा और आश्चर्य की इच्छा के साथ। यह अशिष्टता, शोर-शराबे वाले व्यवहार, बार-बार मिजाज, अस्थिर चाल, उत्तेजना के क्षणों के दौरान अंगों और सिर का कांपना में व्यक्त किया जाता है। कभी-कभी ऐसे रोगियों को सिसकने, पीटने आदि के साथ हिस्टीरिकल दौरे पड़ते हैं।

हाइपोकॉन्ड्रिया के संकेतों के साथ, जो शरीर में होने वाली प्राकृतिक प्रक्रियाओं का विश्लेषण करने की इच्छा के साथ बढ़ी हुई चिंता के साथ संयुक्त है। अक्सर ऐसे रोगियों को अपनी लाइलाज बीमारी का जुनून होता है, और वे किसी भी रोग संबंधी लक्षणों की अनुपस्थिति को आसन्न मृत्यु के संकेत के रूप में देखते हैं।

एस्थेनो-डिप्रेसिव सिंड्रोम की व्यापकता के साथ एस्थेनिया के प्रकार के अनुसार, थकान में वृद्धि के साथ, बार-बार मिजाज के साथ। ऐसे मरीज बंद हैं, मुश्किल से संपर्क करते हैं, एकांत की तलाश करते हैं।

जुनूनी न्यूरोसिस के प्रकार के अनुसार, जब रोगी विभिन्न जुनून, विचारों, उन्माद से पीड़ित होते हैं। सबसे अधिक बार, यह विभिन्न भय में प्रकट होता है, अकारण चिंता में, नियमित रूप से दोहराए जाने वाले कार्यों में।

हालांकि, कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस प्रकार की बीमारी आगे बढ़ती है, एक व्यक्ति में हमेशा एक या अधिक विशिष्ट सुस्त सिज़ोफ्रेनिया दोष होना चाहिए।

उन्हें निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

स्यूडोसाइकोपैथाइजेशन।यह इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि एक व्यक्ति अपनी राय, विचारों में विविध और अत्यंत महत्वपूर्ण है। वह हमेशा उच्च आत्माओं में रहता है, भावनात्मक रूप से चार्ज होता है। रोगी अपने आस-पास के लोगों में सक्रिय रुचि दिखाता है, उनके सामने अपनी बात साबित करने की कोशिश करता है ताकि वे उसके विचारों को व्यवहार में लाने में उसकी मदद करें। इस मामले में रोग इस तथ्य में प्रकट होता है कि सभी विचार केवल उनके वाहक के लिए मूल्यवान लगते हैं। इसके अलावा, उसकी गतिविधि के परिणाम से कुछ भी नहीं होता है, यह शून्य है।

वर्शरूबेन। इस मामले में, रोगी वास्तविकता से अलग हो जाता है, वह पिछले जीवन के अनुभव को भूल जाता है, और पैथोलॉजिकल प्रकट होता है। यह अजीब व्यवहार में, मूर्खतापूर्ण कार्यों में व्यक्त किया जाता है। एक व्यक्ति को अपने विश्वदृष्टि की सभी बेतुकापन का एहसास नहीं होता है, अगर उसे पता चलता है कि उसे अद्भुत माना जाता है तो उसे आश्चर्य होता है। ऐसे जातक के घर में बहुत सारी पुरानी चीजें होती हैं, अनावश्यक कूड़ा-करकट होता है, उसका आवास खाली रहता है और उसका रूप अस्त-व्यस्त रहता है। रोगी अक्सर व्यक्तिगत स्वच्छता को पूरी तरह से अनदेखा कर देते हैं। भाषण विकार देखे जाते हैं, जो बिल्कुल महत्वहीन विवरणों के सबसे विस्तृत विवरण में व्यक्त किए जाते हैं। वाक्यांश काफी लंबे हैं और समझ में नहीं आता है। अक्सर ऐसे रोगी एक निश्चित विचार का पालन करते हैं और इसे महसूस करने के लिए अपनी पूरी ताकत देते हैं, उदाहरण के लिए, वे महान कार्यों में अक्षरों को गिनते हैं। हालांकि, अजीब व्यवहार के बावजूद, ऐसे लोग काम करने और अध्ययन करने में सक्षम होते हैं।

ऊर्जा संभावित कमी दोष।ऐसे लोगों के हितों का दायरा संकुचित होता है, संपर्क सीमित होते हैं। रोगी किसी भी जोरदार गतिविधि से बचने की कोशिश करता है, काम करने से इनकार करता है। ज्ञान के लिए प्रयास नहीं करता है, रचनात्मक विकास के लिए, अक्सर पूरी तरह से निष्क्रिय और हर चीज के प्रति उदासीन। घर पर वह यथासंभव सहज महसूस करता है और इसे छोड़ना नहीं चाहता।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के चरण

रोग कई चरणों से गुजरता है:

पदार्पण या गुप्त चरण, जो करीबी लोगों के लिए भी अदृश्य हो सकता है। उसके लक्षण हल्के और धुंधले हैं। रोगी को लंबे समय तक हाइपोमेनिया, दैहिक अवसाद, लगातार प्रभावित होता है। यह अवस्था यौवन के दौरान होती है। किशोर परीक्षा देने से मना कर सकते हैं, घर छोड़ना बंद कर सकते हैं, अन्य लोगों के साथ संचार से बच सकते हैं।

घोषणापत्र या सक्रिय अवधिजब रोग के नैदानिक ​​लक्षणों में वृद्धि होती है। यह इस समय है कि किसी व्यक्ति के लिए कुछ विषमताएं देखी जाने लगती हैं, हालांकि, रिश्तेदार मदद नहीं मांग सकते हैं रिश्तेदार बीमारी के लक्षण के रूप में सनकी व्यवहार और सिज़ोफ्रेनिक के बयानों को नहीं समझते हैं, क्योंकि कोई मतिभ्रम और भ्रम नहीं हैं। इस समय रोगी स्वयं पैनिक अटैक से पीड़ित होता है, भय का अनुभव करता है। इन पर काबू पाने के लिए ऐसे लोग अक्सर रीति-रिवाजों और दोबारा जांच (कपड़े की सफाई, अपना शरीर, आदि) का सहारा लेते हैं।

स्थिरीकरण। रोगी बिल्कुल सामान्य व्यवहार करता है, पूरा क्लिनिक, जो प्रकट होने के चरण में प्रकट होता है, कम हो जाता है। स्थिरीकरण लंबे समय तक जारी रह सकता है।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया का उपचार

जब एक रोगी में सिज़ोफ्रेनिया के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो उसे मनोरोग उपचार से गुजरना पड़ता है। सबसे पहले, इसमें दवाएं लेना शामिल है। यह याद रखने योग्य है, कोई फर्क नहीं पड़ता कि डॉक्टर क्या उपाय बताता है, इसे बिना अंतराल के लिया जाना चाहिए। उपचार के नियम का केवल सख्त पालन ही सकारात्मक प्रभाव दे सकता है।

पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स के साथ थेरेपी।ऐसी दवाओं का उद्देश्य डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना है। अत्यधिक शक्तिशाली पारंपरिक एंटीसाइकोटिक्स को डोपामाइन रिसेप्टर्स के साथ मजबूत बंधन और मस्कैरेनिक और एड्रेनोरिसेप्टर्स के साथ कम मजबूत बंधन की विशेषता है। कम-शक्ति वाले एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग कम बार किया जाता है, क्योंकि उनमें डोपामाइन रिसेप्टर्स के लिए एक कमजोर आत्मीयता होती है और हिस्टामाइन, एड्रीनर्जिक और मस्कैरेनिक रिसेप्टर्स के लिए थोड़ी अधिक आत्मीयता होती है। एक या दूसरे साधन का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि प्रशासन के किस मार्ग की आवश्यकता है, रोगी की स्थिति और संभावित दुष्प्रभावों की गंभीरता का भी आकलन किया जाता है। यह ध्यान देने योग्य है कि वे काफी गंभीर हो सकते हैं, जैसे: मांसपेशियों की कठोरता और डिस्टोनिया, चेतना की सुस्ती, आदि। इन दवाओं में शामिल हैं: क्लोरप्रोमाज़िन, थियोरिडाज़िन, मोलिंडोन, थियोथिक्सिन, हेलोपरिडोल, फ्लुफेनाज़िनडेकोनेट, हेलोपरिडोल डिकनोनेट और अन्य।

दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स।ये दवाएं न केवल डोपामाइन, बल्कि सेरोटोनिन रिसेप्टर्स के काम को भी प्रभावित कर सकती हैं। पहली पीढ़ी के साधनों पर उनका लाभ कम स्पष्ट दुष्प्रभाव है। रोग के लक्षणों के संबंध में अधिक प्रभावशीलता का मुद्दा विवादास्पद बना हुआ है। इन दवाओं में शामिल हैं: रिसपेरीडोन, क्लोज़ापाइन, ओलानज़ापाइन, क्वेटियापाइन, एरीपिप्राज़ोल, ज़िपरासिडोन। इन दवाओं को लेते समय, रोगी के शरीर के वजन की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, साथ ही विकासशील प्रकार 2 के संभावित संकेतों की निगरानी करना आवश्यक है।

ड्रग थेरेपी प्राप्त करने के अलावा, रोगियों को सामाजिक समर्थन की कम आवश्यकता नहीं है। मनोसामाजिक कौशल के प्रशिक्षण, रोगियों के पेशेवर पुनर्वास के उद्देश्य से कार्यक्रमों का उपयोग किया जाना चाहिए। यह सुस्त सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को काम करना जारी रखने, अपनी देखभाल करने, समाज में सहज महसूस करने की अनुमति देता है।

किसी भी मामले में करीबी लोगों को किसी प्रियजन के व्यवहार में उल्लंघन के लिए आंखें नहीं मूंदनी चाहिए। उपचार के लिए केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण, एक मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ताओं के साथ, रोगी को पूर्ण जीवन जीने की अनुमति देगा।

प्रकट अवधि के दौरान, रोगी के अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। अगर डॉक्टर जोर दे तो इसे मना न करें। हालांकि, अस्पताल में रोगी के ठहरने में कृत्रिम रूप से देरी करना भी असंभव है। बहुत लंबे समय तक अस्पताल में रहने से लक्षणों की गंभीरता बढ़ सकती है। परिवार में रहने वाले लोग ज्यादा देर तक एक्सर्साइज करने से बचते हैं।

रचनात्मकता में रोगियों को शामिल करना महत्वपूर्ण है। इसके लिए, विशेष कला उपचार हैं जो अभ्यास करने वाले मनोवैज्ञानिकों के बीच लोकप्रिय हैं। सुस्त सिज़ोफ्रेनिया वाले लोगों को एक स्वस्थ व्यक्ति के साथ सांस्कृतिक स्थानों का दौरा करते हुए दिखाया गया है, आपको उसे समाज से नहीं छिपाना चाहिए या कुछ असामान्य व्यवहार से शर्मिंदा होना चाहिए। सभी डॉक्टर इस मत में एकमत हैं कि यदि रोगी रचनात्मकता की लालसा दिखाता है, तो उसे आत्म-साक्षात्कार में बाधा नहीं, बल्कि इसमें उसका साथ देना चाहिए।

सुस्त सिज़ोफ्रेनिया के हमलों का पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का अनुकूल पूर्वानुमान है। उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण के साथ, दौरे बहुत ही कम देखे जाएंगे। ऐसे रोगी समाज के सक्रिय सदस्य बने रहेंगे और अपने श्रम कर्तव्यों को पूरी तरह से निभाने में सक्षम होंगे।

रोग की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार आहार का पालन करना आवश्यक है। अक्सर यह दवाओं का स्व-रद्दीकरण होता है जो दौरे में वृद्धि की ओर जाता है। इसके अलावा, परिवार में संघर्षों से बचना महत्वपूर्ण है, जितना संभव हो सके बीमार व्यक्ति की रक्षा करने का प्रयास करना।

शिक्षा: 2005 में, उन्होंने I.M. Sechenov के नाम पर फर्स्ट मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में इंटर्नशिप पूरी की और न्यूरोलॉजी में डिप्लोमा प्राप्त किया। 2009 में, उन्होंने "तंत्रिका रोग" विशेषता में स्नातकोत्तर अध्ययन पूरा किया।