menisci . को नुकसान- घुटने के जोड़ की गुहा में स्थित कार्टिलाजिनस अस्तर की अखंडता का उल्लंघन। तीव्र अवधि में, रोगी घुटने में दर्द और आंदोलन के प्रतिबंध के बारे में चिंतित है, जोड़ में रुकावट है, सूजन है, जोड़ में द्रव दिखाई दे सकता है या हेमर्थ्रोसिस का विकास हो सकता है। इसके बाद, बार-बार रुकावटें, सूजन के लक्षण, आवर्तक सिनोव्हाइटिस कभी-कभी देखे जाते हैं। निदान एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा डेटा, इतिहास के इतिहास और कुछ मामलों में घुटने के जोड़ के एमआरआई के आधार पर स्थापित किया जाता है। उपचार में नाकाबंदी को हटाना, पूर्ण आराम सुनिश्चित करना और, यदि संकेत दिया गया हो, तो जोड़ का एक पंचर शामिल है। यदि नाकाबंदी को समाप्त करना असंभव है, बार-बार रुकावटें, दर्द सिंड्रोम की दृढ़ता, एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

सामान्य जानकारी

मेनिस्कस की चोट सबसे आम घुटने की चोट है। अक्सर, मेनिस्कस की चोटें खेल की चोट का परिणाम होती हैं। भीतरी मेनिस्कस बाहरी मेनिस्कस की तुलना में 4-7 गुना अधिक बार क्षतिग्रस्त होता है।

कारण

आमतौर पर मेनिस्कस के टूटने का कारण पैर पर भार के समय (स्केटिंग या स्कीइंग के दौरान, हॉकी या फुटबॉल खेलना) मुड़े हुए या मुड़े हुए निचले पैर का घूमना (रोटेशन) होता है। आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान तब होता है जब टिबिया को बाहर की ओर घुमाया जाता है, बाहरी को नुकसान - जब टिबिया को अंदर की ओर घुमाया जाता है। कम आम तौर पर, मेनिस्कस की चोटें सीधे पैरों पर गिरने के परिणामस्वरूप होती हैं (लंबी और ऊंची छलांग, एक प्रक्षेप्य से उतरना) या घुटने के संयुक्त क्षेत्र में सीधा झटका (एक कदम के किनारे पर प्रहार, एक चलती वस्तु के साथ प्रहार) .

बार-बार आघात, पुराने नशा, गाउट या गठिया के परिणामस्वरूप अध: पतन के साथ मेनिस्कस के टूटने की संभावना बढ़ जाती है। मेनिसिस की चोटें घुटने के जोड़ के अन्य तत्वों (स्नायुबंधन, उपास्थि, वसायुक्त शरीर या कैप्सूल) की चोटों के साथ हो सकती हैं।

विकृति विज्ञान

Menisci घुटने के जोड़ के अंदर स्थित कार्टिलेज पैड हैं। दो menisci: पार्श्व (बाहरी) और औसत दर्जे का (आंतरिक) टिबिया और फीमर की कलात्मक सतहों के बीच स्थित हैं। मेनिस्कस के मुख्य कार्य दौड़ते और चलते समय शॉक एब्जॉर्प्शन हैं। इसके अलावा, menisci घुटने के जोड़ के लिए स्टेबलाइजर्स के रूप में कार्य करता है। Menisci लोचदार हैं और घुटने के जोड़ में आंदोलनों के दौरान अपना आकार बदल सकते हैं। Menisci की गतिशीलता समान नहीं है। आंतरिक मेनिस्कस औसत दर्जे का पार्श्व लिगामेंट से जुड़ा होता है और बाहरी की तुलना में कम मोबाइल होता है, इसलिए इसका नुकसान अधिक बार होता है।

किनारों पर, मेनिसिस संयुक्त कैप्सूल के साथ बढ़ता है और कैप्सूल के जहाजों द्वारा रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है। मेनिस्कि के अंदरूनी हिस्सों में अपनी धमनियां नहीं होती हैं और इंट्रा-आर्टिकुलर तरल पदार्थ से पोषित होती हैं। यह पोषक तत्व मामूली क्षति के मामले में मेनिसिस का अच्छा संलयन और आंतरिक भागों को नुकसान के मामले में संलयन की पूर्ण अनुपस्थिति का कारण बनता है।

वर्गीकरण

ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है जब तीव्र अवधि में नाकाबंदी को दूर करना असंभव है, पुरानी अवधि में संयुक्त में बार-बार रुकावट, दर्द और आंदोलन की सीमा। वर्तमान में, सर्जिकल उपचार की एक विधि चुनते समय, आर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप को वरीयता दी जाती है, जो संयुक्त आघात के स्तर को कम कर सकता है और जटिलताओं की संभावना को कम कर सकता है। मेनिस्कस, यदि संभव हो तो, संरक्षित करने की कोशिश की जाती है, क्योंकि इसके हटाने के बाद, आर्टिकुलर सतहों के पहनने में तेजी आती है, जिससे तेजी से विकास होता है

घुटने का जोड़ से बनता है वुटने की चक्की तथा फीमर टिबिया ... हड्डी की कलात्मक सतह कई मजबूत स्नायुबंधन के साथ उपास्थि से ढकी होती है। घुटने के लचीलेपन-विस्तार के दौरान ग्लाइड उपस्थिति द्वारा प्रदान किया जाता है संयुक्त द्रव तथा सिनोवियम ... चलते समय, जोड़ की स्थिरता स्नायुबंधन, जोड़ों की मांसपेशियों और इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज पर निर्भर करती है - नवचंद्रक . अक्सर तब होता है जब जोड़ क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और विशेष रूप से मेनिसिस।

नवचंद्रक जोड़ों के बीच एक कार्टिलाजिनस अस्तर है जो घुटने के जोड़ को स्थिर करता है और एक प्रकार के सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करता है। जैसे ही आप चलते हैं, menisci अनुबंध और नयी आकृति प्रदान करता है। Menisci को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है। आउटडोर या पार्श्व , O अक्षर से मिलता-जुलता है, आंतरिक की तुलना में अधिक मोबाइल है और इसलिए, आघात होने की संभावना कम है। आंतरिक मेनिस्कस या औसत दर्जे का , अधिक स्थिर और घुटने के जोड़ के पार्श्व आंतरिक लिगामेंट के साथ जुड़ा हुआ है, अक्षर सी के समान आकार में। औसत दर्जे का मेनिस्कस लिगामेंट के साथ-साथ लगातार चोटों के लिए अधिक प्रवण होता है। मेनिसिस जोड़ के सामने एक अनुप्रस्थ लिगामेंट से जुड़े होते हैं।

menisci . को नुकसान- यह घुटने की चोट का सबसे आम प्रकार है, जो अक्सर पुरुषों और एथलीटों में पाया जाता है, रोजमर्रा की जिंदगी में कम बार।

घुटने के मेनिस्कस की चोट के लक्षण

menisci को नुकसान is मसालेदार तथा दीर्घकालिक , तदनुसार, मेनिस्कस को नुकसान के लक्षण इसके प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ नीचे सूचीबद्ध हैं:

• रोगी तेज दर्द की शिकायत करता है, पहले पूरे घुटने में, फिर दर्द को स्थानीयकृत किया जाता है, जिसके आधार पर घुटने के जोड़ के बाहरी या भीतरी हिस्से से मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है;
• आंदोलन तेजी से सीमित है, पैर मुड़े होने पर रोगी को थोड़ा दर्द महसूस नहीं होता है या महसूस होता है, जब दर्द को बढ़ाने की कोशिश की जाती है;
• संयुक्त मात्रा में वृद्धि, एक संकेतक है कि उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए;
• जब बिना झुके, एक क्लिकिंग सनसनी प्रकट होती है, कैप्सूल की घुसपैठ और संयुक्त गुहा में परिणामी प्रवाह को हाथ से महसूस किया जा सकता है। मेनिस्कस को नुकसान के ये लक्षण रोग के 2-3 सप्ताह में दिखाई देते हैं;
• घुटने के जोड़ को 150 डिग्री के कोण पर ठीक करते समय और पैर को मोड़ने की कोशिश करते समय, रोगी को तेज दर्द होता है।
• पुरानी चोट के साथ, रोगी को घुटने के जोड़ में हल्का दर्द महसूस होता है, जो सीढ़ियों से नीचे जाने पर बढ़ जाता है।

मेनिस्कस क्षति का निदान

निदान रोगी और परीक्षा की विस्तृत पूछताछ पर आधारित है। मेनिस्कस की एक्स-रे में पारदर्शिता के कारण, फ्लोरोस्कोपी अप्रभावी है। यह निदान स्थापित करने में मदद करता है इंडोस्कोपिक आर्थ्रोस्कोपी या चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग .

घुटने के मेनिस्कस की चोट का उपचार

घुटने के जोड़ और मेनिस्कस की चोट के मामले में प्राथमिक उपचार के लिए इसे लगाया जाता है फिक्सिंग स्प्लिंट , संज्ञाहरण किया जाता है और रोगी को एक आघात अस्पताल में ले जाया जाता है।

यदि आवश्यक हो, तो घुटने के जोड़ से रक्त निकाल दिया जाता है और रूढ़िवादी उपचार... हटाने के बाद 4 सप्ताह के लिए प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है - पुनर्वास चिकित्सा।

यदि रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो एमआरआई करने की सिफारिश की जाती है ( चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग ) यदि आवश्यक हो, घुटने की आर्थ्रोस्कोपी की जाती है। यह सर्जिकल हस्तक्षेप का एक कम-दर्दनाक तरीका है, जो आधुनिक निदान और इंट्रा-आर्टिकुलर पैथोलॉजी के कई रूपों के उपचार में एक अभिन्न अंग बन गया है; उपचार की इस पद्धति को वर्तमान में "स्वर्ण मानक" माना जाता है।

मेनिस्कस क्षति का यह निदान भी एक साथ उपचार है। आर्थ्रोस्कोपी- यह एक विशेष ऑप्टिकल डिवाइस का उपयोग करके संयुक्त गुहा का एक अध्ययन है, जिसके दौरान, यदि संभव हो तो, क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को सुखाया जाता है। यदि टांके लगाना असंभव है, साथ ही जब घावों को अतिरिक्त संवहनी भाग में स्थानीयकृत किया जाता है, तो मेनिस्कस को पूर्ण या आंशिक रूप से हटा दिया जाता है। मेनिस्कस को हटाना or Meniscectomy, सबसे अधिक बार, 80% मामलों में, यह आर्थ्रोस्कोपी के दौरान संभव है, अन्य मामलों में, सर्जन को आर्थ्रोटॉमी का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है, अर्थात। ओपन सर्जरी।

आर्थ्रोस्कोपी करने की क्षमता के अभाव में, घुटने का पंचर, जिस पर समाधान पेश किया जाता है। फिर, विशेष तकनीकों का उपयोग करके, गला घोंटने वाले मेनिस्कस को समायोजित किया जाता है, जबकि रोगी को आर्थोपेडिक टेबल पर लापरवाह स्थिति में होना चाहिए। ट्रॉमा सर्जन को ऐसी हरकतें करनी चाहिए जो उन आंदोलनों के विपरीत हों जिनसे चोट लगी हो। जैसे ही मेनिस्कस अपनी जगह पर आता है, जोड़ में सभी हलचलें तुरंत बहाल हो जाती हैं। एक बार मेनिस्कस सेट हो जाने के बाद, उपचार समाप्त नहीं होता है। पैर को ठीक करने के लिए, एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, और क्षतिग्रस्त पैर घुटने के जोड़ में एक निश्चित कोण पर मुड़ा हुआ होता है।

मेनिस्कस की चोट का इलाज करने और प्लास्टर लगाने के बाद स्थिरीकरण की अवधि 3 सप्ताह है। प्लास्टर कास्ट हटाने के बाद, नियुक्ति करें और भौतिक चिकित्सा अभ्यास ... ऐसे मामलों में जहां एक मरीज को बार-बार जोड़ में रुकावट का अनुभव होता है, इस स्थिति को मेनिस्कस को पुरानी क्षति कहा जाता है। मेनिस्कस को पुरानी क्षति के साथ, जोड़ की अंदरूनी परत की सूजन आमतौर पर होती है, जिसे जोड़ में लगातार दर्द कहा जाता है, जो चलने के साथ और विशेष रूप से सीढ़ियों से नीचे जाने पर बढ़ जाती है। एक सहवर्ती रोग विकसित करना संभव है जो घुटने के जोड़ को नुकसान पहुंचाता है, जैसे कि आर्टिकुलर सतहों को विच्छेदन करना या। यह स्थिति लगभग हमेशा जोड़ की लगातार नाकाबंदी की ओर ले जाती है। मिटाने की जरूरत है" जोड़दार पेशी »सर्जरी से। ऑपरेशन के बाद, पैर पर एक तंग पट्टी या प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। वसूली के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त प्रारंभिक चिकित्सीय अभ्यास है।

डॉक्टर

दवाइयाँ

menisci . को नुकसान की रोकथाम

रोजमर्रा की जिंदगी में मेनिस्कस को होने वाले नुकसान के खिलाफ एक निवारक उपाय के रूप में, चलने, चलने, सीढ़ियों से ऊपर और नीचे जाने पर सावधान रहने की सिफारिश की जाती है। महिलाओं को अधिक स्थिर जूते पहनने की सलाह दी जाती है। खेल खेलते समय, एथलीटों को विशेष फिक्सिंग पट्टियों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है ( घुटने का पैड ), यदि उन्हें लागू करना संभव नहीं है, तो आप बीमा के लिए घुटने के जोड़ों को पट्टी कर सकते हैं लोचदार पट्टी ... मेनिस्कस की चोट को रोकने से 10 में से 9 मामलों में चोट से बचा जा सकता है।

घायल menisci . की जटिलताओं

जटिलताओं के साथ, विकास संभव है विकृत आर्थ्रोसिस, समय से पहले इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज का टूटना या घुटने के जोड़ की नाकाबंदी। आंदोलन पर अचानक दर्द। उपचार के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

मेनिस्कस को नुकसान के लिए आहार, पोषण

सूत्रों की सूची

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शिक्षा:सर्जरी में डिग्री के साथ विटेबस्क स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी से स्नातक किया। विश्वविद्यालय में, उन्होंने छात्र वैज्ञानिक सोसायटी की परिषद का नेतृत्व किया। 2010 में आगे का प्रशिक्षण - "ऑन्कोलॉजी" और 2011 में - विशेषता "मैमोलॉजी, ऑन्कोलॉजी के दृश्य रूपों" में।

कार्य अनुभव:एक सर्जन (विटेबस्क आपातकालीन अस्पताल, लियोज़्नो सीआरएच) के रूप में 3 साल के लिए सामान्य चिकित्सा नेटवर्क में काम करें और एक क्षेत्रीय ऑन्कोलॉजिस्ट और ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के रूप में अंशकालिक। रुबिकॉन कंपनी में पूरे साल एक फार्मास्युटिकल प्रतिनिधि के रूप में काम करें।

उन्होंने "माइक्रोफ्लोरा की प्रजातियों की संरचना के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा का अनुकूलन" विषय पर 3 युक्तिकरण प्रस्ताव प्रस्तुत किए, 2 कार्यों ने छात्र वैज्ञानिक कार्यों (1 और 3 श्रेणियों) की रिपब्लिकन प्रतियोगिता-समीक्षा में पुरस्कार जीते।

घुटने के मेनिस्कस टिबिया और फीमर के बीच स्थित कार्टिलाजिनस डिस्क हैं। वे अर्धचंद्राकार "स्पेसर्स" हैं और संयुक्त स्थिरता प्रदान करते हैं, एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं और कलात्मक सतहों के संपर्क क्षेत्र को बढ़ाते हैं। मेनिस्कस को नुकसान के बारे में बोलते हुए, विशेषज्ञों का मतलब आमतौर पर इसका टूटना होता है। इस लेख में, हम आपको घुटने के मेनिस्कस की चोटों के मुख्य कारणों, लक्षणों, प्रकार, निदान के तरीकों और उपचार से परिचित कराएंगे।

मेनिस्कि की ताकत के बड़े अंतर के बावजूद, इस तरह की चोटें घुटने के जोड़ की सबसे आम समस्याओं में से एक हैं और आमतौर पर शारीरिक रूप से सक्रिय लोगों (युवाओं, एथलीटों, शारीरिक श्रमिकों) में देखी जाती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, हर साल 100 हजार में से 60-70 लोग ऐसी चोटों का सामना करते हैं, और 3-4 गुना अधिक बार पुरुषों में ऐसी चोटें आती हैं। 30 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों में, मेनिस्कि के दर्दनाक टूटना आमतौर पर होते हैं, और 40 के बाद - उनमें पुराने अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति के कारण उनकी अखंडता का उल्लंघन होता है।

थोड़ा सा एनाटॉमी

इस तरह घुटने का जोड़ काम करता है।

प्रत्येक घुटने के जोड़ में दो मेनिसिस होते हैं:

• पार्श्व (या बाहरी) - इसका आकार अक्षर C जैसा दिखता है;
• औसत दर्जे का (या आंतरिक) - एक नियमित अर्धवृत्त का आकार होता है।

उनमें से प्रत्येक को पारंपरिक रूप से तीन भागों में विभाजित किया गया है:

• सामने का सींग;
• तन;
• पिछला सींग।

Menisci रेशेदार उपास्थि से बनते हैं और टिबिया (आगे और पीछे) से जुड़ते हैं। इसके अलावा, बाहरी किनारे के साथ आंतरिक मेनिस्कस कोरोनरी लिगामेंट द्वारा संयुक्त कैप्सूल से जुड़ा होता है। यह ट्रिपल माउंट इसे और अधिक कठोर बनाता है (बाहर की तुलना में)। इस वजह से, यह आंतरिक मेनिस्कस है जो चोट लगने की अधिक संभावना है।

सामान्य मेनिस्कस मुख्य रूप से विशेष कोलेजन फाइबर से बना होता है। उनमें से ज्यादातर गोलाकार (साथ), और एक छोटा हिस्सा - रेडियल (किनारे से केंद्र तक) स्थित हैं। इस तरह के तंतु एक दूसरे से छिद्रित (यानी, यादृच्छिक) तंतुओं की एक छोटी मात्रा से जुड़े होते हैं।

मेनिस्कस में निम्न शामिल हैं:

• कोलेजन - 60-70%;
• बाह्य मैट्रिक्स प्रोटीन - 8-13%;
• इलास्टिन - 0.6%।

मेनिस्कस में, एक लाल क्षेत्र प्रतिष्ठित है - रक्त वाहिकाओं वाला क्षेत्र।

मेनिस्कस कार्य

पहले, वैज्ञानिकों का मानना ​​​​था कि मेनिससी गैर-कार्यात्मक मांसपेशी अवशेष थे। वे अब विभिन्न प्रकार के कार्य करने के लिए जाने जाते हैं:

• संयुक्त की सतह पर भार के समान वितरण में योगदान;
• संयुक्त को स्थिर करें;
• ड्राइविंग करते समय झटके को अवशोषित करें;
• संपर्क वोल्टेज कम करें;
• जोड़ की स्थिति के बारे में मस्तिष्क को संकेत भेजें;
• उपास्थि की गति की सीमा को सीमित करें और अव्यवस्था की संभावना को कम करें।

कारण और टूटने के प्रकार

मेनिस्कि को नुकसान के कारणों के आधार पर, निम्न हैं:

• दर्दनाक टूटना - दर्दनाक प्रभाव (अजीब मोड़ या कूद, गहरी स्क्वाटिंग, स्क्वाटिंग, घूर्णी-फ्लेक्सन या खेल के दौरान घूर्णी आंदोलनों, आदि) के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं;
• अपक्षयी टूटना - संयुक्त की पुरानी बीमारियों के कारण प्रकट होता है, जिससे इसकी संरचनाओं में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं।

क्षति के स्थान के आधार पर, मेनिस्कस का टूटना हो सकता है:

• पूर्वकाल सींग में;
• तन;
• पिछला सींग।

आकार के आधार पर, मेनिस्कस टूटना हो सकता है:

• क्षैतिज - सिस्टिक अध: पतन के कारण होता है;
• तिरछा, रेडियल, अनुदैर्ध्य - मेनिस्कस के मध्य और पीछे के तीसरे की सीमा पर होता है;
• संयुक्त - पश्च सींग में होता है।

एमआरआई के बाद, विशेषज्ञ मेनिस्कस को नुकसान की डिग्री का न्याय कर सकते हैं:

• 0 - मेनिस्कस अपरिवर्तित;
• मैं - मेनिस्कस की मोटाई में एक फोकल सिग्नल दर्ज किया गया है;
• II - मेनिस्कस की मोटाई में एक रेखीय संकेत दर्ज किया जाता है;
• III - एक तीव्र संकेत मेनिस्कस की सतह तक पहुंचता है।

लक्षण

दर्दनाक टूटना

चोट लगने पर व्यक्ति को प्रभावित क्षेत्र में तेज दर्द होता है, जोड़ सूज जाता है, हेमर्थ्रोसिस विकसित हो सकता है।

चोट लगने पर (कूदते समय, गहरी स्क्वाटिंग आदि करते समय) रोगी को घुटने के जोड़ में तेज दर्द होता है और घुटने के कोमल ऊतक सूज जाते हैं। यदि मेनिस्कस के लाल क्षेत्र में क्षति होती है, तो रक्त को आर्टिकुलर कैविटी में डाला जाता है और विकास की ओर जाता है, जो पेटेला के ऊपर उभार और एडिमा की उपस्थिति से प्रकट होता है।

मेनिस्कस को नुकसान के मामले में दर्द की तीव्रता अलग हो सकती है। कई बार इसकी गंभीरता के कारण पीड़ित अपने पैर पर भी कदम नहीं रख पाता है। और अन्य मामलों में, यह केवल कुछ आंदोलनों को करते समय महसूस किया जाता है (उदाहरण के लिए, सीढ़ियों से नीचे जाने पर यह महसूस होता है, लेकिन ऊपर जाने पर ऐसा नहीं होता है)।

आंतरिक मेनिस्कस की चोट के बाद, जब पैर को तनाव देने की कोशिश की जाती है, तो पीड़ित को तेज शूटिंग दर्द महसूस होता है, और अंग के लचीलेपन से टिबियल लिगामेंट में दर्द होता है। चोट लगने के बाद, घुटना टेका नहीं जा सकता है, और मांसपेशियों की कमजोरी जांघ के सामने के क्षेत्र में निर्धारित होती है।

यदि बाहरी मेनिस्कस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो निचले पैर को अंदर की ओर मोड़ने की कोशिश करते समय दर्द तेज हो जाता है। यह तब महसूस होता है जब पेरोनियल कोलेटरल लिगामेंट तनावग्रस्त हो जाता है और इसके साथ और जोड़ के बाहरी हिस्से में शूट हो जाता है। जांघ के सामने के क्षेत्र में, रोगी को मांसपेशियों में कमजोरी होती है।

मेनिस्कस के फटने के बाद, इसका अलग हिस्सा घुटने के जोड़ में गति करता है और गति को बाधित करता है। मामूली चोटों के साथ, आंदोलन में कठिनाई और दर्दनाक क्लिक की संवेदनाएं प्रकट हो सकती हैं, और बड़ी चोटों के साथ, संयुक्त की नाकाबंदी की शुरुआत संभव है, जो संयुक्त के केंद्र में एक बड़े चलती टुकड़े की गति के कारण होता है (अर्थात , ऐसा लगता है कि संयुक्त को तोड़ना है)। आमतौर पर, पीछे के सींग के टूटने से घुटने पर पैर का सीमित लचीलापन होता है, और शरीर और पूर्वकाल के सींग को नुकसान होने से अंग का विस्तार करना मुश्किल हो जाता है।

कभी-कभी मेनिस्कस टूटना (अधिक बार बाहरी) के साथ जोड़ा जा सकता है। ऐसे मामलों में, घुटने की सूजन अधिक तेजी से होती है और एक असंबद्ध चोट की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण होती है।

अपक्षयी विराम

आमतौर पर, ऐसी क्षति 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होती है। उनकी उपस्थिति हमेशा एक दर्दनाक कारक से जुड़ी नहीं होती है, और आदतन क्रियाएं करने के बाद टूटना हो सकता है (उदाहरण के लिए, कुर्सी, बिस्तर, कुर्सी से उठने के बाद) या मामूली शारीरिक प्रभाव (उदाहरण के लिए, एक नियमित स्क्वाट) के साथ।

रोगी को घुटने के क्षेत्र में सूजन और दर्द होता है, जो तीव्रता से नहीं होता है। आमतौर पर, यह वह जगह है जहां एक अपक्षयी मेनिस्कस की अभिव्यक्तियाँ समाप्त होती हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे जोड़ के रुकावट के साथ हो सकते हैं। अक्सर, मेनिस्कस को इस तरह के नुकसान के साथ, आसन्न उपास्थि की अखंडता का उल्लंघन होता है, जो टिबिया या फीमर को कवर करता है।

दर्दनाक चोटों के साथ, अपक्षयी आँसू में दर्द की गंभीरता भिन्न हो सकती है। कुछ मामलों में, उसकी वजह से, रोगी पैर पर कदम नहीं रख सकता है, और दूसरों में दर्द केवल तब होता है जब एक विशिष्ट आंदोलन किया जाता है (उदाहरण के लिए, स्क्वाट)।

संभावित जटिलताएं

कभी-कभी, असहनीय दर्द की अनुपस्थिति में, मेनिस्कस को नुकसान सामान्य से भ्रमित होता है। पीड़ित लंबे समय तक किसी विशेषज्ञ की मदद नहीं ले सकता है, और दर्दनाक संवेदनाएं अंततः पूरी तरह से गायब हो सकती हैं। इस राहत के बावजूद, मेनिस्कस क्षतिग्रस्त रहता है और काम करना बंद कर देता है।

इसके बाद, आर्टिकुलर सतहों का विनाश होता है, जिससे एक गंभीर जटिलता का विकास होता है - (विकृत आर्थ्रोसिस)। भविष्य में यह खतरनाक बीमारी घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी करने का संकेत बन सकती है।

घुटने की चोट के मामले में, डॉक्टर के पास अनिवार्य यात्रा का कारण निम्नलिखित लक्षण हैं:

• सीढ़ियाँ चढ़ते समय घुटने का हल्का दर्द भी;
• पैर को मोड़ते समय क्रंच या क्लिक की उपस्थिति;
• घुटने की वेडिंग के एपिसोड;
• सूजन;
• घुटने के जोड़ में आंदोलनों के साथ हस्तक्षेप की संवेदनाएं;
• गहरे स्क्वैट्स की असंभवता।

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक दिखाई देता है, तो आपको किसी आर्थोपेडिस्ट या ट्रूमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

प्राथमिक चिकित्सा

चोटिल घुटने पर बर्फ लगानी चाहिए।

किसी भी घुटने की चोट के लिए, पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान किया जाना चाहिए:

1. घुटने के जोड़ पर किसी भी तरह के तनाव को तुरंत छोड़ दें और बाद में चलने के लिए बैसाखी का उपयोग करें।
2. दर्द, सूजन को कम करने और खून बहने से रोकने के लिए चोट के क्षेत्र में एक ठंडा संपीड़न लागू करें या सूती कपड़े से पैर लपेटें और उस पर बर्फ लगाएं (हिमदर्द से बचाव के लिए इसे हर 15-20 मिनट में 2 मिनट के लिए हटा दें)।
3. पीड़ित को गोलियों के रूप में संवेदनाहारी लेने के लिए दें (एनलगिन, केटनॉल, निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन, आदि) या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन करें।
4. पैर को ऊंचा स्थान दें।
5. डॉक्टर के दौरे को स्थगित न करें और पीड़ित को अस्पताल या ट्रॉमा सेंटर ले जाने में मदद करें।

निदान

रोगी का साक्षात्कार और परीक्षण करने के बाद, डॉक्टर परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करता है जो 95% की सटीकता के साथ मेनिस्कस को नुकसान की उपस्थिति स्थापित करने की अनुमति देता है:

• घूर्णी स्टीमन परीक्षण;
• रोश और बायकोव परीक्षणों के अनुसार विस्तार लक्षण की पहचान;
• संपीड़न के एक लक्षण का पता लगाने के लिए औसत दर्जे का परीक्षण।

मेनिस्कस टूटना की उपस्थिति को सटीक रूप से स्थापित करने के लिए निम्नलिखित अतिरिक्त परीक्षा विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• घुटने के जोड़ का एमआरआई (95% तक सटीकता);
• अल्ट्रासाउंड (कभी-कभी इस्तेमाल किया जाता है);
• रेडियोग्राफी (कम जानकारीपूर्ण)।

उपास्थि ऊतक के अध्ययन में रेडियोग्राफी का सूचनात्मक मूल्य छोटा है, लेकिन यह हमेशा निर्धारित किया जाता है जब एक मेनिस्कस टूटना अन्य चोटों (लिगामेंट टूटना, फ्रैक्चर, आदि) की उपस्थिति को बाहर करने के लिए संदिग्ध होता है।

कभी-कभी, निदान की पुष्टि के लिए डायग्नोस्टिक आर्थ्रोस्कोपी की जाती है।

इलाज

मेनिस्कस चोटों के इलाज की रणनीति चोट की गंभीरता से निर्धारित होती है। रूढ़िवादी तरीकों से छोटे टूटने या अपक्षयी परिवर्तनों को समाप्त किया जा सकता है, और घुटने के जोड़ के महत्वपूर्ण टूटने और रुकावट के मामले में, रोगी को सर्जरी की आवश्यकता होती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रोगी को घायल अंग को अधिकतम आराम देने की सलाह दी जाती है। संयुक्त की गतिहीनता सुनिश्चित करने के लिए, चोट के क्षेत्र में एक लोचदार पट्टी लगाई जाती है, और जब बिस्तर पर होते हैं, तो पैर की एक ऊँची स्थिति की सिफारिश की जाती है। चोट लगने के बाद पहले दिनों में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर ठंड लगानी चाहिए। चलते समय, रोगी को बैसाखी का उपयोग करना चाहिए।

दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए जीवाणुरोधी और निर्धारित हैं। तीव्र अवधि को रोकने के बाद, रोगी को एक पुनर्वास कार्यक्रम की सिफारिश की जाती है जो घुटने के जोड़ के कार्यों की सबसे पूर्ण बहाली प्रदान करता है।

शल्य चिकित्सा

पहले, मेनिस्कस को एक गंभीर आघात के साथ, इसे पूरी तरह से हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया गया था। इस तरह के हस्तक्षेपों को हानिरहित माना जाता था क्योंकि इन कार्टिलाजिनस स्पेसर्स की भूमिका को कम करके आंका गया था। हालांकि, इस तरह की कट्टरपंथी सर्जरी के बाद, 75% रोगियों ने गठिया और 15 साल बाद आर्थ्रोसिस विकसित किया। 1980 के बाद से, इस तरह के हस्तक्षेप पूरी तरह से अप्रभावी पाए गए हैं। उसी समय तक, आर्थोस्कोपी के रूप में इस तरह के न्यूनतम इनवेसिव और प्रभावी ऑपरेशन को अंजाम देना तकनीकी रूप से संभव हो गया।

इस तरह का सर्जिकल हस्तक्षेप एक आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके दो छोटे पंचर (0.7 सेमी तक) के माध्यम से किया जाता है, जिसमें एक वीडियो कैमरा से जुड़ा एक ऑप्टिकल डिवाइस होता है जो एक मॉनिटर पर एक छवि प्रदर्शित करता है। डिवाइस को एक पंचर में डाला जाता है, और ऑपरेशन के लिए उपकरण दूसरे के माध्यम से पेश किए जाते हैं।

आर्थोस्कोपी एक जलीय वातावरण में किया जाता है। इस तरह की सर्जिकल तकनीक अच्छे चिकित्सीय और कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है और चोट के बाद रोगी के पुनर्वास समय को काफी कम कर देती है। आर्थोस्कोप की मदद से सर्जन जोड़ के सबसे दूर के हिस्सों तक पहुंच सकता है। मेनिस्कस को नुकसान को खत्म करने के लिए, एक विशेषज्ञ उस पर विशेष फास्टनरों (लंगर) को स्थापित करता है या सीम लगाता है। कभी-कभी, ऑपरेशन के दौरान मेनिस्कस के एक महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ, इसे आंशिक रूप से हटा दिया जाता है (अर्थात, इसका अलग खंड काट दिया जाता है)।

यदि, आर्थोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर चोंड्रोमालेशिया (उपास्थि क्षति) का खुलासा करता है, तो रोगी को सर्जरी के बाद विशेष दवाओं के इंट्रा-आर्टिकुलर प्रशासन की सिफारिश की जा सकती है। इसके लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है: ड्यूरलान, ओस्टेनिल, फर्मेटन, आदि।

मेनिस्कस फटने के लिए आर्थोस्कोपिक हस्तक्षेप की सफलता काफी हद तक चोट की गंभीरता, चोट के स्थान, रोगी की उम्र और ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति पर निर्भर करती है। युवा रोगियों में, और 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में या गंभीर मेनिस्कस क्षति, क्षैतिज स्तरीकरण या विस्थापन की उपस्थिति में अच्छे परिणामों की अधिक संभावना देखी जाती है।

आमतौर पर, इस सर्जरी में लगभग 2 घंटे लगते हैं। आर्थोस्कोपी के बाद पहले ही दिन, रोगी बैसाखी पर चल सकता है, संचालित पैर पर कदम रख सकता है, और 2-3 दिनों के बाद वह बेंत के साथ चलता है। इसके पूर्ण रूप से ठीक होने में लगभग 2 सप्ताह का समय लगता है। पेशेवर एथलीट 3 सप्ताह के बाद प्रशिक्षण और अपने सामान्य भार पर लौट सकते हैं।

कुछ मामलों में, मेनिस्कस को महत्वपूर्ण क्षति और इसकी कार्यक्षमता के पूर्ण नुकसान के साथ, रोगी को मेनिस्कस प्रत्यारोपण जैसे सर्जिकल ऑपरेशन को करने की सलाह दी जा सकती है। फ्रोजन (दाता और शव) या विकिरणित मेनिसी का उपयोग प्रत्यारोपण के रूप में किया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, जमे हुए दाता मेनिस्की का उपयोग करते समय इस तरह के हस्तक्षेप से बेहतर परिणाम देखे जाते हैं। कृत्रिम सामग्रियों से बने ग्राफ्ट भी हैं।

घुटने के मेनिस्कस की चोट, लक्षण और उपचार उन लोगों के लिए एक समस्या है जो एक जगह बैठने के अभ्यस्त नहीं हैं और जो सक्रिय रूप से खेलों में शामिल हैं। घुटने के जोड़ की प्रणाली में, मेनिस्कस बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और इसकी चोट किसी व्यक्ति की मोटर क्षमताओं को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है। घुटने के जोड़ के आंतरिक मेनिस्कस को किसी भी तरह की क्षति के लिए तत्काल उपायों और प्रभावी उपचार की आवश्यकता होती है। खराब रूप से ठीक हुई चोटें किसी व्यक्ति की विभिन्न कलात्मक विकृति और प्रारंभिक विकलांगता के विकास का कारण बन सकती हैं।

शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं

नी मेनिस्कस एक त्रिकोणीय कार्टिलाजिनस स्पेसर है जो फीमर और टिबिया को अलग करता है। इस तरह के पैड का मुख्य कार्य अचानक झटके को अवशोषित करना, उत्पन्न होने वाले भार को पुनर्वितरित करना, हड्डी के जोड़ के क्षेत्र में संपर्क तनाव को कम करना और जोड़ को स्थिर करना है। संयुक्त में लचीलेपन की गति के साथ, 80% से अधिक भार मेनिसिस द्वारा माना जाता है, और पैर के विस्तार के साथ, भार का 70% तक।

किसी भी घुटने के जोड़ में 2 प्रकार के तत्व होते हैं: एक आंतरिक (औसत दर्जे का) और बाहरी (पार्श्व) मेनिस्कस। आंतरिक सी-आकार का मेनिस्कस टिबिया को जोड़ की बाहरी कैप्सुलर सीमा से जोड़ता है। टिबियल लिगामेंट इसके बीच में तय होता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के इस तरह के बन्धन से इसकी गतिशीलता कम हो जाती है, जो इसके अधिक लगातार नुकसान (विनाश) का कारण है। बाहरी मेनिस्कस टिबिया संयुक्त के पार्श्व क्षेत्र के लगभग पूरे शीर्ष को कवर करता है। इस तथ्य के कारण कि पार्श्व मेनिस्कस गतिशीलता में आर्टिकुलर कैप्सूल तक सीमित नहीं है, इसकी चोटें आंतरिक तत्व की चोटों की तुलना में 8-9 गुना कम बार दर्ज की जाती हैं।

दोनों प्रकार के menisci की संरचना में निम्नलिखित मुख्य घटक होते हैं: शरीर, साथ ही पूर्वकाल और पीछे के सींग। मेनिस्कि की संरचना लगभग 75% कोलेजन फाइबर द्वारा एक बहुआयामी अभिविन्यास के साथ बनाई गई है। फाइबर का इंटरलेसिंग और ओरिएंटेशन बहुत उच्च संरचनात्मक ताकत सुनिश्चित करता है। मेनिस्कस का बाहरी सिरा एक मोटी कोलेजन परत से बना होता है और मजबूती से आर्टिकुलर कैप्सूल से जुड़ा होता है, जबकि आंतरिक सिरा थोड़ा नुकीला होता है और आर्टिकुलर कैविटी की ओर उन्मुख होता है। मेनिस्कस की बढ़ी हुई लोच एक विशिष्ट प्रोटीन (इलास्टिन) की थोड़ी मात्रा द्वारा प्रदान की जाती है। यह संरचना मेनिसिस को उपास्थि की तुलना में लगभग 1.5 गुना अधिक लोचदार बनाती है, जो विश्वसनीय सदमे-अवशोषित तत्वों के कार्यों को निर्धारित करती है।

यदि हम रक्त प्रवाह प्रणाली पर विचार करें, तो मेनिसिस का एक विशिष्ट चरित्र होता है। उनमें निम्नलिखित क्षेत्र प्रतिष्ठित हैं: कैप्सूल के संपर्क में लाल क्षेत्र और इसका अपना संचार नेटवर्क होना; मध्यवर्ती क्षेत्र, जो लाल क्षेत्र से खिलाता है, और सफेद क्षेत्र, जिसमें रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, और पोषण श्लेष द्रव से पोषक तत्वों के प्रसार के परिणामस्वरूप होता है। मेनिस्कस अटैचमेंट सिस्टम में, निम्नलिखित मुख्य स्नायुबंधन को प्रतिष्ठित किया जाता है जो संरचना को मजबूत करते हैं: अनुप्रस्थ लिगामेंट, जो मेनिस्कि को एक दूसरे से जोड़ता है, ललाट और पृष्ठीय ऊरु स्नायुबंधन।

समस्या का सार

मेनिस्कि पर महत्वपूर्ण भार के बावजूद, सामान्य अवस्था में वे अपने कार्यों को करने में सक्षम होते हैं। एक और बात फाइबर की ताकत से अधिक भार की उपस्थिति है। इस तरह के प्रयास, एक नियम के रूप में, जब घुटने में निचले पैर के असामान्य मोड़ होते हैं, जब एक बड़ी ऊंचाई से कूदने या बड़े भार के साथ बैठने के बाद उतरते हैं। सामान्य तौर पर, घुटने के मेनिस्कस को नुकसान, विशेष रूप से औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान, एक काफी सामान्य घटना है, जो अक्सर पुरुषों को प्रभावित करती है। सबसे आम प्रकार खेल की चोट है।

मेनिस्कस को नुकसान उसके शरीर के साथ एक टूटना या कैप्सूल या हड्डी के अंत के लगाव के बिंदु पर एक पूर्ण टुकड़ी का रूप ले लेता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान सबसे आम में से एक माना जाता है, लेकिन पूर्वकाल सींग और शरीर के आँसू औसत दर्जे और पार्श्व दोनों तत्वों में देखे जा सकते हैं। मेनिस्कस की हार को पूरी तरह से अलग किया जा सकता है, लेकिन अक्सर इसे अन्य आर्टिकुलर तत्वों को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है। एक नियम के रूप में, पार्श्व और क्रूसिएट स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल प्रभावित होते हैं। लगभग आधे विकृति टिबिया शंकु के फ्रैक्चर से जुड़ी हैं। शरीर का टूटना अलग भाग के पूर्ण पृथक्करण और गति के साथ या आंशिक रूप से टूटने के रूप में हो सकता है, जब तत्वों के बीच संबंध पूरी तरह से टूटा नहीं है।

पैथोलॉजी की एटियलॉजिकल विशेषताएं

मेनिस्कस क्षति के एटियलजि में, 2 मुख्य तंत्र हैं: दर्दनाक और अपक्षयी प्रकार। अत्यधिक भार की उपस्थिति के साथ किसी भी उम्र में दर्दनाक तंत्र बिल्कुल स्वस्थ जोड़ को नुकसान पहुंचाता है। सबसे आम चोटें: आंतरिक मेनिस्कस को नुकसान - बाहरी दिशा में एक महत्वपूर्ण आयाम के साथ निचले पैर का एक तेज मोड़, और पार्श्व मेनिस्कस जब यह अंदर की ओर घूमता है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस का दर्दनाक विनाश अक्सर इसके मध्य क्षेत्र में विनाश के साथ अनुदैर्ध्य दिशा में होता है। एक विशिष्ट घाव "पानी संभाल सकता है" जब शरीर का मध्य भाग नष्ट हो जाता है, लेकिन दोनों सींग नष्ट नहीं होते हैं। इसी समय, पूर्वकाल और पीछे के सींगों की हार अक्सर देखी जाती है। अनुप्रस्थ टूटना बहुत कम बार होता है। एक वयस्क में पार्श्व तंतुओं का टूटना इस मेनिस्कस की उच्च गतिशीलता के कारण एक विशिष्ट घाव नहीं है। किशोरावस्था में इस तरह के आघात अधिक आम हैं, जब ऊतक अभी तक पर्याप्त मजबूत नहीं हैं।

संयुक्त विनाश का अपक्षयी तंत्र पुरानी प्रक्रियाओं से जुड़ा है जो कोलाइडल फाइबर की ताकत को कम करते हैं। यह 48-55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है। मेनिसिस की संरचना के कमजोर होने के साथ, उनका विनाश उन भारों के तहत हो सकता है जो सामान्य रूप से महत्वपूर्ण नहीं होते हैं। अपक्षयी तंत्र को ट्रिगर करने वाले उत्तेजक कारण निम्नलिखित कारक हैं:

• गठिया;
• पॉलीआर्थराइटिस;
• गठिया;
• आयु कारक;
• अल्प तपावस्था;
• चयापचय रोग।

विकृति विज्ञान की रोगसूचक अभिव्यक्ति

यदि मेनिस्कस जैसी चोट बनी रहती है, तो लक्षण चोट की सीमा और अन्य आर्टिकुलर तत्वों की भागीदारी पर निर्भर करते हैं। सबसे आम लक्षण दर्द सिंड्रोम है। इसे टूटने के बिंदु पर स्थानीयकृत किया जा सकता है, अधिक बार इसे पूरे संयुक्त स्थान पर महसूस किया जाता है। यदि क्षति बहुत अधिक नहीं है और भागों को फैलाया नहीं गया है, तो क्लिक के रूप में दर्द महसूस होता है और असुविधा दिखाई देती है।

पूर्ण विनाश के मामले में, अलग किया गया टुकड़ा संयुक्त में चला जाता है और इसकी गतिशीलता को अवरुद्ध करता है। एक तीव्र दर्दनाक लक्षण उत्पन्न होता है।

मामले में जब लाल क्षेत्र में विनाश होता है, आंतरिक रक्तस्राव के परिणामस्वरूप एक हेमेटोमा विकसित होता है। इस प्रक्रिया में नीकैप के ठीक ऊपर सूजन आ जाती है। यदि पूर्वकाल सींग का एक टुकड़ा बंद हो जाता है, तो पैर का विस्तार करने के लिए जोड़ का कार्य बाधित होता है, और यदि पिछला सींग नष्ट हो जाता है, तो जोड़ को मोड़ने के लिए। धीरे-धीरे, सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप संयुक्त - एक्सयूडेट में एक बहाव जमा हो सकता है।

मेनिस्कस टियर की उपस्थिति निम्नलिखित लक्षणों को स्थापित करने के लिए कुछ परीक्षण करके निर्धारित की जाती है:

1. बैकोवा: जब एक पैर को एक समकोण पर मोड़ते हुए, एक डॉक्टर की मदद से, तीव्र दर्द दिखाई देना चाहिए;
2. स्टीमन: पैर को समकोण पर मोड़ते हुए डॉक्टर द्वारा निचले पैर को घुमाना। चोट के स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए, विभिन्न दिशाओं में मोड़ किया जाता है। यदि निचले पैर के अंदर की ओर घूमने के दौरान दर्द होता है, तो औसत दर्जे का तत्व प्रभावित होता है, जब यह रोटेशन की विपरीत दिशा में प्रकट होता है, तो बाहरी मेनिस्कस प्रभावित होता है।
3. चाकलिन: फ्लेक्सन और एक्सटेंशन मूवमेंट (क्लिक लक्षण) के दौरान आर्टिकुलर क्षेत्र में एक क्लिक का पता लगाना और एक दर्जी का लक्षण - व्यापक ऊरु पेशी का पतला होना।
4. पॉलीकोवा: दर्द तब होता है जब एक स्वस्थ अंग को एक लापरवाह स्थिति से उठाया जाता है, जबकि शरीर को कंधे के ब्लेड और प्रभावित अंग की एड़ी पर समर्थन के साथ उठाया जाता है।
5. लैंडौ: "तुर्की में बैठे" मुद्रा को अपनाने पर दर्द सिंड्रोम होता है।
6. पेरेलमैन - 2 प्रकार प्रकट होते हैं: "सीढ़ियाँ" - सीढ़ियों या किसी पहाड़ी से नीचे चलने पर दर्द का बढ़ना; "गैलोश" - निचले पैर को मोड़ने पर दर्द दिखाई देता है।
7. मैकमरे: दर्द और क्रंच का पता तब चलता है जब घुटने मुड़े हुए अंगों के साथ एक लापरवाह अवस्था में घुमाए जाते हैं।

घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान के लक्षण, सबसे अधिक बार, खुद को काफी स्पष्ट रूप से प्रकट करते हैं (दर्द, सूजन, बिगड़ा हुआ गतिशीलता), लेकिन पैथोलॉजी के प्रकार के अंतिम स्पष्टीकरण के लिए, इन संकेतों को संयुक्त रोगों से अलग करना आवश्यक है।

निदान

प्राथमिक निदान परीक्षा और परीक्षण पर आधारित है। पैथोलॉजी को स्पष्ट करने में अगला कदम घुटने के जोड़ का एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड है। हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक्स-रे मेनिस्कस के घाव की स्पष्ट तस्वीर नहीं देता है, लेकिन प्रक्रिया में हड्डी के ऊतकों की भागीदारी को स्थापित करने में मदद करता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई के परिणामों के आधार पर एक सटीक निदान किया जाता है।

• 0 डिग्री - सामान्य मेनिस्कस;
• 1 डिग्री - इसकी सतह तक पहुंचे बिना घाव के मेनिस्कस के अंदर की उत्पत्ति;
• 2 डिग्री - सतह तक पहुंचे बिना मेनिस्कस के अंदर एक रैखिक प्रकार का संकेत पाया जाता है;
• ग्रेड 3 - मेनिस्कस की सतह पर घाव का बाहर निकलना या शरीर का पूर्ण रूप से टूटना।

चिकित्सीय उपायों के संचालन के सिद्धांत

क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के लिए उपचार आहार घाव के प्रकार और सीमा से निर्धारित होता है। छोटे घावों के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन सबसे आम तरीका सर्जरी है। अल्ट्रासाउंड और एमआरआई के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही डॉक्टर द्वारा किस विधि का उपयोग किया जा सकता है यह तय किया जा सकता है।

कंजर्वेटिव थेरेपी का उद्देश्य जोड़ की रुकावट को खत्म करना है। इस उद्देश्य के लिए, पंचर द्वारा संयुक्त गुहा से द्रव को हटा दिया जाता है और प्रोकेन को इंजेक्ट किया जाता है। उपचार में एक महत्वपूर्ण चरण मेनिस्कस को उसके स्थान पर कम करना है। यदि प्रक्रिया सही ढंग से की जाती है, तो संयुक्त की नाकाबंदी हटा दी जाती है। आगे के उपचार में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं: यूएचएफ एक्सपोजर, एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार व्यायाम चिकित्सा, चिकित्सीय मालिश, उपास्थि बहाली के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का नुस्खा (ग्लूकोसामाइन, चोंड्रोइटिन, रुमालोन)। यदि आवश्यक हो, तो दर्द को दूर करने और सूजन को दूर करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित परिस्थितियों में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है:

• मेनिस्कस के शरीर का चपटा होना;
• रक्तस्राव के साथ संवहनी क्षति;
• सींग का टूटना (टुकड़ी);
• पूर्ण विराम;
• विस्थापन के साथ मेनिस्कस का विनाश;
• रूढ़िवादी चिकित्सा के बाद संयुक्त स्थिरीकरण से छुटकारा।

कौन सा डॉक्टर घुटने के मेनिस्कस का इलाज करता है?

कौन सा डॉक्टर घुटने के मेनिस्कस का इलाज करता है?

आर्थोपेडिस्ट मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों और इसके काम में किसी भी विकार से निपटता है। वे उचित प्रशिक्षण से गुजरते हैं, जो उन्हें जल्दी से बीमारी का पता लगाने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि आपके क्लिनिक में ऐसा कोई विशेषज्ञ नहीं है, तो एक सर्जन उसकी जगह लेगा।

ट्रॉमेटोलॉजिस्ट प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करता है, दर्द और सूजन को दूर करने में मदद करता है और चोट की डिग्री का आकलन करता है। यही है, यह दर्द, सूजन से राहत देगा, और यदि आवश्यक हो, तो जोड़ या मेनिस्कस को समायोजित करें। साथ ही, ट्रूमेटोलॉजिस्ट सलाह देगा कि कैसे व्यवहार करें यदि तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना संभव नहीं है।

एक रुमेटोलॉजिस्ट हड्डियों, जोड़ों और संयोजी ऊतकों के प्रणालीगत रोगों से संबंधित है। यदि मेनिस्कस विकृति अन्य विकारों के साथ होती है: कंधे या कूल्हे के जोड़ों में दर्द, सूजन प्रक्रिया आदि। यदि मेनिस्कस को नुकसान एक के कारण होता है तो वे उसकी ओर मुड़ते हैं उनमें से, तो आपको उसकी ओर मुड़ने की जरूरत है एक नियम के रूप में, एक सर्जन या ट्रूमेटोलॉजिस्ट उसे एक रेफरल देता है।

एक आर्थोपेडिक सर्जन घुटने की सर्जरी करता है। इस योग्यता के एक अनुभवी चिकित्सक के पास खुले और आर्थोस्कोपिक ऑपरेशन करने का कौशल है। वह सर्जरी की तैयारी के दौरान और पुनर्वास के दौरान रोगी का साथ देता है। आगे का अवलोकन स्थानीय सर्जन या आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाता है।

एक हाड वैद्य बिना दवा के मेनिस्कस और घुटने की पेशी प्रणाली में मामूली चोटों और चोटों का इलाज करता है। यह शरीर में रक्त प्रवाह को बहाल करने, मांसपेशियों और जोड़ों को मजबूत करने में मदद करने के लिए मालिश और जिम्नास्टिक तकनीक का उपयोग करता है।