कंपन रोग (2) - सार। जहाज चालक दल के कार्यस्थलों पर हानिकारक उत्पादन कारकों की जांच कंपन क्या है। शरीर पर कंपन का प्रभाव

परिचय

अध्याय I. साहित्य समीक्षा।

१.१. चालक दल में बीमारी की घटनाओं पर नाविकों की गतिविधि की जलवायु-भौगोलिक और सामाजिक-पर्यावरणीय स्थितियों का प्रभाव।

१.२. चालक दल के बीच हृदय रोगों के निर्माण में मनो-भावनात्मक तनाव की भूमिका।

१.३. शिपबोर्ड कर्मियों में हृदय रोगों के जोखिम कारकों की महामारी विज्ञान।

द्वितीय अध्याय। सामग्री और अनुसंधान के तरीके।

अध्याय III। 10 साल की अवधि के लिए उत्तरी बेसिन फ्लोटिंग स्टाफ में अस्थायी रूप से रोजगार के नुकसान के साथ घटनाओं की गतिशीलता।

अध्याय IV। १९८०-२००० में कार्डियोवास्कुलर रोगों के लिए उत्तरी बेसिन रूफ प्लांट्स से निकलने की गतिशीलता का विश्लेषण

अध्याय V. 19802000 में कार्डियोवैस्कुलर रोगों के लिए मैदानों में फिटनेस के प्रतिबंधों की गतिशीलता का विश्लेषण।

अध्याय VI. उत्तरी जल बेसिन संयंत्रों में कार्डियोवास्कुलर रोगों से पीड़ित व्यक्तियों की शीघ्र रोकथाम, चिकित्सा हस्तक्षेप और पुनर्वास का संगठन।

निबंध परिचय"सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल" विषय पर, मोजर, एडॉल्फ अल्बर्टोविच, सार

नाविकों की श्रम गतिविधि व्यावसायिक खतरों की एक विस्तृत श्रृंखला के संपर्क से जुड़ी हुई है: शोर, कंपन, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र, रोलिंग, समय का लगातार परिवर्तन और जलवायु क्षेत्र, आदि। परिवार, शिफ्ट कार्य शासन के दौरान गहन पेशेवर भार अनिवार्य रूप से एक के लिए नेतृत्व करते हैं। जहाज के कर्मियों के स्वास्थ्य के स्तर में कमी।

समुद्री सेवा की विशिष्ट स्थितियों के कारण नाविकों का कार्य जनसंख्या के अन्य पेशेवर समूहों के कार्य से भिन्न होता है। नाविकों की व्यावसायिक गतिविधि चरम स्थितियों में किए गए कार्य की श्रेणी से संबंधित है। विश्व महासागर की सामान्य जैविक अभिव्यक्तियों का एक परिसर और नौवहन सुविधाओं की तकनीकी विशेषताएं समुद्री व्यवसायों के श्रमिकों के शरीर पर कार्य करती हैं। यात्रा की अवधि के दौरान श्रम प्रक्रिया के संगठन की ख़ासियत अनुकूलन प्रणालियों के अति-तनाव की ओर ले जाती है, और "मानव-जहाज-पर्यावरण" इको-सिस्टम के प्रतिकूल कारक, स्वतंत्र रूप से या नाविक के शरीर पर एक जटिल प्रभाव में, कारण इसमें महत्वपूर्ण परिवर्तन, पैथोलॉजिकल सहित।

उत्तरी बेसिन के नाविकों की वार्षिक चिकित्सा परीक्षाओं के आंकड़ों के अनुसार, यह पाया गया कि जिन लोगों की जांच की गई उनमें से 26% को पुरानी बीमारियां थीं। वहीं, 1995 के बाद से बिल्कुल स्वस्थ नाविकों का अनुपात 45% से घटकर 30% हो गया है। बेड़े की बढ़ती तकनीकी गिरावट और चालक दल की संख्या में कमी से यह स्थिति बढ़ गई है।

इसलिए, अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता की महामारी विज्ञान का अध्ययन, नाविकों की विकलांगता, नाविकों पर प्रतिबंध को प्रभावित करने वाले कारक और बेड़े से नाविकों को हटाने के साथ-साथ नाविकों के जीवन की गुणवत्ता की विशेषताओं का विश्लेषण उत्तरी बेसिन में श्रमिकों के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन में सुधार के लिए प्रासंगिक और व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण है। इन शर्तों के तहत, नाविकों के पेशेवर स्वास्थ्य को बनाए रखने, सामान्य और व्यावसायिक रोगों की रोकथाम और जल परिवहन श्रमिकों के चिकित्सा पुनर्वास के उद्देश्य से उपायों का एक सेट करना आवश्यक हो जाता है।

अनुसंधान के उद्देश्य और उद्देश्य:

अध्ययन का उद्देश्य नाविकों, मछुआरों और नदी के श्रमिकों के बीच चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपायों का एक सेट विकसित करने के लिए चालक दल में काम के लिए अस्थायी विकलांगता और प्रतिबंधों की घटनाओं पर हृदय विकृति के प्रभाव का अध्ययन करना है। उत्तरी जल बेसिन।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित कार्य निर्धारित किए गए थे:

1. 10 साल की अवधि (1990 से 2000 तक) में उत्तरी जल बेसिन के जल परिवहन के श्रमिकों में अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता की संरचना में परिवर्तन का विश्लेषण करना।

2. 20 साल की अवधि (1980 से 2000 तक) में हृदय रोगों के लिए उत्तरी जल बेसिन के जहाज के कर्मियों के बेड़े से रुग्णता, प्रतिबंधों और राइट-ऑफ की गतिशीलता का विश्लेषण करने के लिए।

3. 1980-2000 में उत्तरी जल बेसिन के विभिन्न बेड़े के नौकायन कर्मियों के बीच हृदय रोगों के लिए विकलांगता की गतिशीलता का निर्धारण करना।

4. जल परिवहन श्रमिकों के स्वास्थ्य को मजबूत करने और उनकी श्रम क्षमता को संरक्षित करने के लिए एक औषधीय-सामाजिक प्रकृति के निवारक, चिकित्सीय और संगठनात्मक उपायों का एक परिसर विकसित करना।

काम की वैज्ञानिक नवीनता

पहली बार, उत्तरी बेसिन के जल परिवहन के श्रमिकों में अस्थायी विकलांगता के साथ घटना दर का विश्लेषण 10 साल की अवधि के लिए किया गया था, हृदय रोगों में गतिशील बदलाव की पहचान की गई थी, जिसके कारण नाविकों की संख्या में प्रतिबंध और पेशेवर अनुपयुक्तता के बीच 1980 -2000 वर्षों में रूस के यूरोपीय उत्तर के व्यापारी, मछली पकड़ने और नदी के बेड़े के प्रतिनिधि

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों की नोसोलॉजिकल संरचना, जो अक्सर प्रतिबंधों का कारण बनती है, और बाद में बेड़े से लिखी जाती है, का विश्लेषण किया गया था, और इन बीमारियों की व्यापकता का तुलनात्मक विश्लेषण किया गया था, दोनों विभिन्न बेड़े के प्रतिनिधियों में और निश्चित रूप से जहाज की विशेषता।

पहली बार, उत्तरी बेसिन के जल परिवहन में श्रमिकों के उद्देश्य से हृदय रोगों की रोकथाम के लिए कार्यक्रम विकसित और कार्यान्वित किए गए हैं।

हृदय रोगों से पीड़ित व्यक्तियों के संबंध में निवारक उपायों के कार्यान्वयन के लिए एक नया व्यापक दृष्टिकोण विकसित किया गया है, रुग्णता और विकलांगता को कम करने के लिए जल परिवहन श्रमिकों में हृदय विकृति के शीघ्र निदान की आवश्यकता को प्रमाणित किया गया है।

काम का वैज्ञानिक और व्यावहारिक मूल्य

एक डेटाबेस तैयार किया गया है जिसका उपयोग उत्तरी बेसिन में नाविकों की व्यावसायिक उपयुक्तता पर कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के प्रसार और उनके प्रभाव से संबंधित सामाजिक और स्वच्छ अनुसंधान के क्षेत्र में विश्लेषण और बाद के काम के लिए किया जा सकता है।

अध्ययन के परिणामों का उपयोग रूसी संघ के विभिन्न चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों में किया गया था: रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के साइबेरियाई क्षेत्रीय चिकित्सा केंद्र, नोवोसिबिर्स्क (कार्यान्वयन अधिनियम दिनांक ०४.२१.२००३), पश्चिम साइबेरियाई चिकित्सा केंद्र रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय, ओम्स्क (कार्यान्वयन प्रमाण पत्र दिनांक 03.03.2003 शहर), रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के सुदूर पूर्वी क्षेत्रीय चिकित्सा केंद्र, व्लादिवोस्तोक (कार्यान्वयन अधिनियम दिनांक 04/14/2003), मरमंस्क रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के राष्ट्रीय चिकित्सा और सर्जिकल केंद्र का क्लिनिकल कॉम्प्लेक्स, मरमंस्क (14 मई, 2003 का कार्यान्वयन अधिनियम), उत्तरी चिकित्सा केंद्र की शाखा "वोलोग्दा अस्पताल" का नाम स्वास्थ्य मंत्रालय के एनए सेमाशको के नाम पर रखा गया है। रूसी संघ, वोलोग्दा (कार्यान्वयन अधिनियम दिनांक 20.05.2003)।

अध्ययन के परिणामों के आधार पर, कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के विकास के लिए "जोखिम समूह" की पहचान करने के लिए एक प्रणाली विकसित की गई थी, जिसे एन.ए. सेमाशको (कार्यान्वयन अधिनियम दिनांक 02.12.2002) के नाम पर उत्तर मध्य बेसिन क्लिनिकल अस्पताल में पेश किया गया था। "जोखिम समूह" के लिए एक प्रारंभिक हस्तक्षेप कार्यक्रम की शुरूआत से खतरे वाले दल के संबंध में गतिशील निगरानी और उपचार और पुनर्वास उपायों की अनुमति मिलती है।

अध्ययन के परिणामों का उपयोग "गेरोन्टोलॉजी में चिकित्सा और सामाजिक कार्य के लिए दिशानिर्देश" और "समुद्री चिकित्सा के लिए दिशानिर्देश" लिखने में किया गया था।

अध्ययन के दौरान बनाई गई स्क्रीनिंग प्रक्रिया जल परिवहन श्रमिकों के बीच कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के विकास के लिए "जोखिम समूह" की पहचान करने के लिए अब तक इस्तेमाल किए गए तरीकों की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से संभव बनाती है। आयोजित शोध कई चिकित्सा पुनर्वास कार्यक्रमों को शुरू करने की उपयुक्तता की पुष्टि करता है।

कार्य में प्राप्त आंकड़ों का उपयोग उत्तर मध्य बेसिन क्लिनिकल अस्पताल के लिए निम्नलिखित आदेशों के आधार के रूप में किया जाता है। 1999 - 2003 में NASemashko: "लिपिड विकारों का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से 30 वर्षों में चालक दल की अतिरिक्त परीक्षा पर" (1999 का आदेश संख्या 11), "कोरोनरी धमनी रोग की रोकथाम के लिए एक कार्यक्रम के कार्यान्वयन पर" उत्तरी जल बेसिन के नाविकों के बीच" ( 17 मार्च, 2001 का आदेश संख्या 5), "एस के आधार पर धमनी उच्च रक्तचाप और पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए स्कूलों के संगठन पर। N.A.Semashko "(6 दिसंबर, 2001 का आदेश संख्या 21)," नाविकों, मछुआरों और नदी श्रमिकों में हृदय रोगों के जोखिम कारकों को रोकने के उपायों पर और अंतर-यात्रा अवधि "(2002 का आदेश संख्या 6), "आर्कान्जेस्क में वोडनिकोव पॉलीक्लिनिक के आधार पर एक भौतिक पुनर्वास केंद्र की स्थापना पर" (21 जनवरी, 2003 का आदेश संख्या 2)।

संरक्षण के लिए मुख्य प्रावधान: 1. उत्तरी जल बेसिन के विभिन्न बेड़े के नौकायन कर्मियों के बीच अस्थायी विकलांगता के साथ संरचना और रुग्णता के स्तर में महत्वपूर्ण अंतर हैं।

2.3a 1980 से 2000 की अवधि। उत्तरी जल बेसिन के नाविकों के बीच हृदय रोगों के कारण बेड़े से सेवामुक्त होने की आवृत्ति के संदर्भ में एक नकारात्मक प्रवृत्ति का पता चला।

3. आधुनिक चिकित्सा तकनीकों, स्क्रीनिंग प्रक्रियाओं और कार्यात्मक निदान के वस्तुनिष्ठ तरीकों का उपयोग करते हुए उत्तरी जल बेसिन के जहाज चालक दल में हृदय रोगों का सक्रिय प्रारंभिक निदान आवश्यक है।

4. हृदय रोगों से पीड़ित व्यक्तियों के शीघ्र निदान के लिए बनाई गई चरण-दर-चरण प्रणाली को उत्पादन और परिवहन (विमानन, रेलवे, सड़क और अन्य) के विभिन्न क्षेत्रों में कार्यान्वयन के लिए एक मॉडल के रूप में अनुशंसित किया जा सकता है।

शोध प्रबंध की स्वीकृति रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय और रूसी संघ के परिवहन मंत्रालय (मास्को, 1998) के संयुक्त कॉलेजियम में अध्ययन के परिणाम, NWO RAMS (आर्कान्जेस्क, 2000) के वैज्ञानिक सत्र में रिपोर्ट किए गए थे। , एक्स अंतर्राष्ट्रीय संगोष्ठी "अनुकूलन की पारिस्थितिक और शारीरिक समस्याएं" (मास्को, 2001), अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन "XXI सदी में पारिस्थितिकी और स्वास्थ्य" (उल्यानोवस्क, 2001), कार्डियोलॉजिस्ट की अखिल रूसी कांग्रेस (मॉस्को, 2001), यू 1 इंटरनेशनल समुद्री स्वास्थ्य पर कांग्रेस (फिलीपींस, 2001), अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस "समुद्री चिकित्सा" (सेंट पीटर्सबर्ग, 2002), अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन "नई सहस्राब्दी में समुद्री चिकित्सा" (आर्कान्जेस्क, 2002)

प्रकाशनों

शोध सामग्री के आधार पर, 12 प्रकाशन प्रकाशित किए गए, जिनमें 5 जर्नल लेख, "गाइड टू मरीन मेडिसिन" में अध्याय "समुद्री चिकित्सा सेवा का संगठन", (आर्कान्जेस्क, 1998) स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित 3 पद्धति संबंधी सिफारिशें शामिल हैं। रूसी संघ। शोध सामग्री का उपयोग मोनोग्राफ लिखने में किया गया था: "उत्तर के नाविकों और मछुआरों के शरीर के कार्यों के कुछ संकेतक" (आर्कान्जेस्क, 1999) और "गेरोन्टोलॉजी में चिकित्सा और सामाजिक कार्य के लिए दिशानिर्देश" (आर्कान्जेस्क, 2000)।

निबंध की संरचना और दायरा एक मोनोग्राफिक योजना के अनुसार बनाया गया है और इसमें एक परिचय, वैज्ञानिक साहित्य की समीक्षा, सामग्री और अनुसंधान विधियों का विवरण, अपने स्वयं के शोध के 4 अध्याय, साथ ही निष्कर्ष, निष्कर्ष शामिल हैं।

शोध प्रबंध का निष्कर्षविषय पर "क्षणिक विकलांगता के साथ रुग्णता की संरचना और उत्तरी जल बेसिन में नाविकों की व्यावसायिक उपयुक्तता पर हृदय विकृति का प्रभाव"

5. अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि आधे मामलों (49.6%) में, हृदय रोगों के लिए डीकमिशनिंग उच्च रक्तचाप के साथ संयोजन में एनजाइना पेक्टोरिस के साथ इस्केमिक हृदय रोग के संबंध में किया गया था। व्यापारी बेड़े और मछुआरों के नाविकों की तुलना में, नदी शिपिंग कंपनी के श्रमिकों के बीच बीमारियों का यह संयोजन मज़बूती से अधिक आम था, जिसे इस तथ्य से समझाया गया है कि बाद वाले अक्सर अन्य क्षेत्रों के निवासी होते हैं और चिकित्सा सहायता लेते हैं उनका निवास स्थान, और घर के बंदरगाह पर नहीं, और कभी-कभी बिल्कुल भी। रोग की अभिव्यक्ति को छिपाएं।

6. नदी के बेड़े के श्रमिकों के बीच हृदय रोगों पर प्रतिबंधों की पूर्व उपस्थिति का तथ्य स्थापित किया गया था। इस प्रकार, मर्चेंट सीफर्स की सेवा की लंबाई, जिनके पास जहाज के चालक दल में काम के लिए हृदय संबंधी सीमाएं थीं, मछुआरों के लिए 22.0 ± 0.22 वर्ष, मछुआरों के लिए 17.1 ± 0.27 वर्ष, नदी श्रमिकों के लिए 15.7 ± 0.86 वर्ष (पी) थी।<0,001). В то же время анализ инвалидизации списанного плавсостава по флотам выявил, что работники речного флота достоверно чаще (Р<0,005), чем работники торгового и рыбопромыслового флотов, списывались из плавсостава без определения группы инвалидности (в 67,6%, 62,% и 58,2% соответственно). По-видимому, это также связано со спецификой работы работников речного флота, а именно более короткими рейсами, большей доступностью медицинской помощи, возможностью динамического наблюдения.

7. प्रति 1000 श्रमिकों पर विभिन्न बेड़े के प्रतिनिधियों के बीच जहाज चालक दल में काम करने के लिए प्रतिबंध वाले व्यक्तियों की संख्या के औसत संकेतकों में महत्वपूर्ण अंतर का पता चला। यह संकेतक मछुआरों (45.1 ± 2.8 लोग) के बीच अधिकतम निकला, न्यूनतम - नदी श्रमिकों के बीच (16.12 ± 3.9 लोग), जो इन बेड़े के प्रतिनिधियों के बीच जहाजों की यात्राओं के भूगोल द्वारा समझाया गया है, और सबसे पहले, नदी श्रमिकों से उष्णकटिबंधीय देशों के लिए उड़ानों की कमी के कारण।

8. उत्तरी बेसिन के नाविकों के बीच हृदय रोगों पर सबसे आम प्रतिबंधों की संरचना के विश्लेषण से पता चला है कि समुद्री नाविकों के सभी पेशेवर समूहों में अधिकांश मामलों में, उष्णकटिबंधीय अक्षांशों के लिए उड़ानों पर प्रतिबंध लागू होता है। उसी समय, डेक और इंजन क्रू में नाविकों (R .) की तुलना में इन प्रतिबंधों काफ़ी अधिक बार थे<0,001 и Р<0,01 соответственно), у палубной команды достоверно чаще, чем у машинной команды (Р<0,05).

1. जोखिम कारकों और बाद की निगरानी के पूर्वानुमान संबंधी मूल्यांकन का अध्ययन करने के लिए, उत्तरी बेसिन के नाविकों में से रोगियों के एक रजिस्टर के गठन पर प्रारंभिक कार्य करना। हृदय रोगों के विकास के जोखिम कारकों वाले सभी नाविकों को रजिस्टर में शामिल करें।

2. जहाज के कर्मियों के चिकित्सा आयोगों के अभ्यास में कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम कारकों के अनिवार्य निर्धारण का परिचय दें। विशेष रूप से, एक सुलभ और सूचनात्मक संकेतक निर्धारित करने के लिए - कमर / कूल्हे का सूचकांक, साथ ही साथ 30 वर्ष से अधिक उम्र के नाविकों में कुल रक्त कोलेस्ट्रॉल का अध्ययन करने के लिए, लिपिड परिवर्तनों का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से। नाविकों के बीच कोरोनरी धमनी रोग के लिए दो या अधिक जोखिम कारकों का निर्धारण करते समय (छिपी हुई कोरोनरी धमनी रोग की पहचान करने के लिए), साइकिल एर्गोमेट्रिक परीक्षण करना अनिवार्य है।

3. जहाज के चालक दल के बीच हृदय रोगों की प्राथमिक रोकथाम के उपाय करते समय, नदी के बेड़े के श्रमिकों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए, क्योंकि हृदय रोगों के विकास से सबसे अधिक खतरा है।

4. व्यापारी और मछली पकड़ने के बेड़े के श्रमिकों के काम की बारीकियों को ध्यान में रखते हुए (लंबी यात्राएं, चिकित्सा देखभाल की कम उपलब्धता, दुकान के डॉक्टरों द्वारा निरंतर गतिशील अवलोकन की असंभवता, अधिकांश जहाजों पर जहाज डॉक्टरों की अनुपस्थिति), रेडियो का परिचय दें और सेमाशको मेडिकल सेंटर के काम में दूरसंचार प्रौद्योगिकियां,

5. नाविकों के बीच धमनी उच्च रक्तचाप के उच्च प्रसार के कारण, रूसी संघ के सभी समुद्री चिकित्सा केंद्रों में धमनी उच्च रक्तचाप की रोकथाम पर स्कूल के अनुभव का विस्तार करना।

प्रयुक्त साहित्य की सूचीचिकित्सा में, शोध प्रबंध 2005, मोजर, एडॉल्फ अल्बर्टोविच;

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1

रूसी संघ के नदी परिवहन के शिपबोर्ड कर्मियों के व्यावसायिक रोगों की संरचना का विश्लेषण किया गया था, जिसके आधार पर नदी के बेड़े के कार्यस्थलों पर प्रमुख हानिकारक उत्पादन कारकों की पहचान की गई थी, अर्थात्: शोर और कंपन में वृद्धि अपर्याप्त प्राकृतिक और कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था, इनडोर माइक्रॉक्लाइमेट पैरामीटर, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र, तीव्रता और गंभीरता श्रम प्रक्रिया। कप्तानों-यांत्रिकी, जहाज प्रणालियों के लिए यांत्रिकी, ओम्स्क क्षेत्र के नदी बेड़े के यांत्रिकी के कार्यस्थलों पर इन कारकों के वास्तविक मूल्य निर्धारित किए गए हैं। अध्ययनों ने कारकों के लिए अनुमेय मानकों की व्यापक अधिकता दिखाई है: औद्योगिक शोर, माइक्रॉक्लाइमेट, तनाव और श्रम प्रक्रिया की गंभीरता। इस स्थिति के कारणों और परिणामों का विश्लेषण किया जाता है। जहाज के कर्मियों के लिए व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों की प्रभावशीलता और उद्योग मानकों की आवश्यकताओं के साथ उनके वास्तविक अनुपालन की जांच की गई है। जल परिवहन श्रमिकों की कार्य स्थितियों में सुधार के उपाय प्रस्तावित हैं।

काम करने की स्थिति

जल परिवहन

हानिकारक उत्पादन कारक

नदी का बेड़ा

माइक्रॉक्लाइमेट

रोशनी

कंपन ध्वनिक कारक

श्रम तीव्रता

कार्य प्रक्रिया की गंभीरता

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कला के अनुसार रूस में सामाजिक नीति के सबसे महत्वपूर्ण क्षेत्रों में से एक। रूसी संघ के संविधान का 37, विभिन्न उद्योगों में श्रमिकों की सुरक्षा और स्वच्छता आवश्यकताओं को पूरा करने वाली इष्टतम कामकाजी परिस्थितियों को सुनिश्चित करना है। हालांकि, रूसी संघ के जल परिवहन में काम करने की स्थिति में सुधार के मुद्दों का काफी खराब अध्ययन किया गया है। साहित्य के विश्लेषण से पता चला है कि काम करने की स्थिति और जल परिवहन श्रमिकों की स्वास्थ्य स्थिति के अध्ययन की समस्या के लिए समर्पित कार्य 1960 - 1980 के दशक में किए गए थे। इन मुद्दों का अध्ययन वैज्ञानिकों द्वारा किया गया: एन.के. कुल्बोव्स्की, वी.जी. नकुशिन, वी.डी. रॉयस, बी.बी. बेलोगोलोव्स्की, एल.एन. नादेविच, ए.बी. राज़लेटोवा और अन्य इस बीच, आज जल परिवहन श्रमिकों की कामकाजी परिस्थितियों में न केवल सुधार हो रहा है, बल्कि बेड़े के महत्वपूर्ण टूट-फूट के कारण और भी प्रतिकूल हो गए हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, 2013 में, रूसी संघ में एक समुद्री जहाज की औसत आयु 28 वर्ष थी, नदी के जहाजों की आयु 32-33 वर्ष थी। हाल के दशकों में, रूसी संघ के जल परिवहन में श्रम सुरक्षा के क्षेत्र में केवल कुछ वैज्ञानिक शोध कार्य हुए हैं, जो श्रम क्षेत्र में आर्थिक और सामाजिक प्रक्रियाओं, स्वास्थ्य सुरक्षा और श्रमिकों के मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के लिए समर्पित हैं। जहाज के चालक दल के कर्मचारी, जहाज पर होने के कारण, इस उद्योग की विशिष्ट विशेषताओं के कारण, न केवल कार्य शिफ्ट के दौरान, बल्कि आराम के दौरान भी हानिकारक उत्पादन कारकों के संपर्क में आते हैं। इस संबंध में, अध्ययन का उद्देश्य जहाज के चालक दल के कार्यस्थलों पर शोर, कंपन, प्रकाश व्यवस्था, माइक्रॉक्लाइमेट मापदंडों, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र, श्रम प्रक्रिया की तीव्रता और गंभीरता के वास्तविक मूल्यों को निर्धारित करना था।

सामग्री और अनुसंधान के तरीके

जल परिवहन पर काम करने की स्थिति का अध्ययन ओम्स्क क्षेत्र के नदी बेड़े के उदाहरण पर किया गया था। ध्वनि स्तर मीटर, एक सहायक SIU 30 V3RT वाइब्रोमीटर, रोशनी - TKA-PKM मॉडल 09 लक्समीटर, माइक्रॉक्लाइमेट मापदंडों के साथ - MES-200 मेटोमीटर के साथ, एक S-01 इलेक्ट्रॉनिक स्टॉपवॉच का उपयोग करके मापा गया था। श्रम प्रक्रिया की तीव्रता, और एक डीएस-कैंप डायनेमोमीटर का उपयोग गंभीरता 500, टेप माप, लेजर रेंजफाइंडर, गोनियोमीटर 4UM, पेडोमीटर SHEE-01 का आकलन करने के लिए किया गया था। माप मानक विधियों के अनुसार किए गए थे। छात्र के t -est का उपयोग करके सांख्यिकीय प्रसंस्करण किया गया था।

शोध के परिणाम और उनकी चर्चा

इस आंकड़े में ओम्स्क क्षेत्र के जल परिवहन उद्यमों में व्यावसायिक बीमारियों और दुर्घटनाओं की संख्या के बारे में जानकारी है। 2012-2015 के लिए निर्दिष्ट डेटा का चित्रण। जल परिवहन श्रमिकों की वास्तविक कामकाजी परिस्थितियों से जुड़ी एक समस्या की उपस्थिति को दर्शाता है, जो उत्पादन गतिविधियों की उत्पादकता में कमी को प्रभावित करता है, और परिणामों (उपचार, पुनर्वास, नए कर्मियों के प्रशिक्षण) को समाप्त करने के लिए अतिरिक्त लागतों को भी शामिल करता है। जल परिवहन के संगठनों में, मुख्य रूप से केवल गंभीर और घातक परिणाम वाले मामले दर्ज किए जाते हैं। एक आसान परिणाम के साथ दुर्घटनाओं की अनुपस्थिति इंगित करती है कि जहाजों पर होने वाली ऐसी घटनाओं की जांच नहीं की जाती है और वास्तव में छिपी हुई हैं।

मौजूदा समस्या को क्षेत्र की जलवायु विशेषताओं और आर्थिक अवसरों को ध्यान में रखते हुए, पहले से विकसित संगठनात्मक और तकनीकी उपायों को अद्यतन और पूरक करने के आधार पर जल परिवहन श्रमिकों की कामकाजी परिस्थितियों में सुधार पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

जहाज कर्मियों में सबसे आम बीमारियां सर्दी हैं। अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता की संरचना में, सर्दी प्रबल होती है, जिससे कान, गले, नाक, फेफड़े को नुकसान होता है; ड्राफ्ट इन बीमारियों का मुख्य कारण हैं। वर्तमान में, काम की परिस्थितियों का एक विशेष मूल्यांकन करने की प्रक्रिया के अनुसार, नाविक के कार्यस्थल पर माइक्रॉक्लाइमेट मापदंडों का मूल्यांकन नहीं किया जाता है। हानिकारक और (या) खतरनाक उत्पादन कारकों के वर्गीकरण के अनुसार (24 जनवरी, 2014 को रूस के श्रम मंत्रालय के आदेश संख्या 33 एन के परिशिष्ट संख्या 2), काम के माहौल और श्रम प्रक्रिया के माइक्रॉक्लाइमेट की पहचान की जाती है। तकनीकी उपकरणों के साथ बंद औद्योगिक परिसर में स्थित कार्यस्थलों में एक हानिकारक और (या) खतरनाक कारक के रूप में जो गर्मी और (या) ठंड का एक कृत्रिम स्रोत है (जलवायु उपकरण को छोड़कर जो तकनीकी प्रक्रिया में उपयोग नहीं किया जाता है और आरामदायक बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है) काम करने की स्थिति)। इसी समय, किए गए अध्ययनों ने हवा के तापमान में महत्वपूर्ण विचलन दिखाया है, साथ ही जहाज चालक दल के काम करने वाले कमरों में हवा की गति की गति में भी। कार्यस्थल पर शरीर की ऊर्जा खपत के अनुसार, नाविकों के काम की श्रेणी IIa के बराबर है। काम की इस श्रेणी के लिए, गर्म मौसम में अनुमेय हवा का तापमान मानक 18-27 डिग्री सेल्सियस है, जबकि मुख्य और सहायक डीजल जनरेटर के पास व्हीलहाउस, गैली में मापा गया तापमान 14 से 30 डिग्री सेल्सियस तक भिन्न होता है और बाहरी के करीब था। मौसम संबंधी स्थितियां, जो जहाज पर श्रम प्रक्रिया के संगठन की ख़ासियत से जुड़ी हैं: जहाज के चालक दल के काम करने वाले कमरों में, दरवाजे अक्सर लंबे समय तक खुले रहते हैं। यह सब सर्दी की ओर जाता है, जो समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की क्षमता की कमी के कारण पुराने रूपों में बदल जाता है।

ओम्स्क क्षेत्र के जहाज चालक दल की दुर्घटनाओं और व्यावसायिक बीमारियों की संख्या

तालिका एक

जहाज चालक दल के कार्यस्थलों पर कंपन माप के परिणाम

तालिका 2

जहाज चालक दल के कार्यस्थलों पर शोर के स्तर के मापन के परिणाम

टेबल तीन

जहाज चालक दल के कार्यस्थलों पर रोशनी के मापन के परिणाम

दूसरे स्थान पर जहाज के कर्मियों की बीमारियों की संख्या के मामले में पूर्ण या आंशिक सुनवाई हानि है। जहाज पर बढ़े हुए शोर और कंपन के स्रोत मुख्य इंजन, डीजल जनरेटर, प्रणोदन और स्टीयरिंग सिस्टम और वेंटिलेशन सिस्टम हैं। जल परिवहन में शक्तिशाली औद्योगिक इंजन लगाए जाते हैं, जो ब्रॉडबैंड शोर का स्रोत होते हैं। बोर्ड पर vibroacoustic कारकों के माप से पता चला है कि कंपन स्तर नियामक आवश्यकताओं को पूरा करता है, और शोर का स्तर काफी अधिक हो गया है (तालिका 1, 2)।

मानव शरीर पर विब्रोअकौस्टिक कारकों के लंबे समय तक संपर्क से सुनने और दृष्टि की तीक्ष्णता में कमी, रक्तचाप में वृद्धि, हृदय प्रणाली के विकार, जोड़ों में रोग संबंधी परिवर्तन और तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करता है। जहाजों की तकनीकी गिरावट और चालक दल की संख्या में कमी से स्थिति बढ़ गई है।

जहाज चालक दल के कार्यस्थलों पर वास्तविक रोशनी नियामक आवश्यकताओं (तालिका 3) को पूरा करती है, लेकिन वे शाम और रात में निगरानी के दौरान खराब दृश्यता को ध्यान में नहीं रखते हैं। हमेशा नहीं, सर्चलाइट और लोकेटर की मदद से, जहाज के पाठ्यक्रम में स्पष्ट रूप से हस्तक्षेप देखना संभव है; सुबह के घंटों में, नदी पर अक्सर कोहरा बढ़ जाता है और दृश्यता काफी कम हो जाती है।

नाविकों पर विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र का प्रभाव तब होता है जब एक रेडियो रेंज फाइंडर और एक रेडियो स्टेशन के साथ लोकेटर के साथ काम करते हैं। किए गए अध्ययनों ने अनुमेय मानदंडों की अधिकता को प्रकट नहीं किया।

जहाज के कर्मियों के लिए गतिहीन मुद्राएं विशिष्ट हैं, और निवारक रखरखाव और मरम्मत के दौरान उन्हें महान शारीरिक परिश्रम के साथ काम करने के लिए मजबूर किया जाता है, जो श्रम प्रक्रिया की गंभीरता के कारक द्वारा हानिकारक परिस्थितियों को निर्धारित करता है। लंबे समय तक शारीरिक तनाव से थकान का विकास होता है, जो किसी व्यक्ति की गतिविधि और प्रदर्शन में कमी से प्रकट होता है।

सीमित स्थान, सीमित संचार, काम की एकरसता, दिनचर्या, उच्च स्तर की जिम्मेदारी, सोचने के लिए समय की कमी और नदी के कठिन हिस्सों से गुजरते समय निर्णय लेने से नाविकों के काम में तनाव बढ़ जाता है। जल परिवहन श्रमिकों में कई गुण होने चाहिए: ध्यान की स्थिरता और इसे एक साथ कई वस्तुओं पर वितरित करने की क्षमता, एक वस्तु से दूसरी वस्तु पर ध्यान देने की क्षमता, कठिन परिस्थितियों में कई विकल्पों का त्वरित विश्लेषण करने की क्षमता, एक स्थिर मानस , अंतर्ज्ञान और तर्क। साथ ही, निगरानी के दौरान, उन्हें नेविगेशन की सुरक्षा से संबंधित बड़ी मात्रा में विषम सूचनाओं को संसाधित करना होता है, जहाज, चालक दल और कार्गो पर सभी प्रकार का नियंत्रण प्रदान करना होता है। यह सब न्यूरोसाइकिक अधिभार में योगदान देता है। इसकी तीव्रता के संदर्भ में, एक नेविगेटर का काम उच्चतम श्रेणी की जटिलता से संबंधित है। नाविक पोत के परेशानी मुक्त संचालन को सुनिश्चित करता है। इस संबंध में, पेशेवर प्रशिक्षण की गुणवत्ता बहुत महत्वपूर्ण है, अधिमानतः आधुनिक सिमुलेटर के उपयोग के साथ; प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप, नाविक के पास नेविगेशन की सुरक्षा में कौशल (अर्थात, स्वचालितता में लाई गई क्षमता) होना चाहिए।

यह भी ध्यान दिया जा सकता है कि व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) के अपर्याप्त उपयोग के परिणामस्वरूप जिल्द की सूजन, मांसपेशियों, हड्डी और जोड़ों के रोगों जैसे रोगों की उपस्थिति हो सकती है। उद्योग मानकों के अनुसार (रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय का आदेश दिनांक 22 जून, 2009 एन 357 (20 फरवरी, 2014 को संशोधित) "विशेष कपड़ों, विशेष जूतों के मुफ्त वितरण के लिए मॉडल मानदंडों के अनुमोदन पर और हानिकारक कामकाजी परिस्थितियों के साथ काम करने वाले कामगारों के लिए अन्य व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण, साथ ही साथ विशेष तापमान की स्थिति में या प्रदूषण से जुड़े काम पर "), शिपबोर्ड कर्मियों को पीपीई और चौग़ा की एक निश्चित सूची जारी की जानी चाहिए, हालांकि, सभी जहाजों को नहीं ओम्स्क क्षेत्र के जल परिवहन उद्यम पूरी तरह से उद्योग मानकों की आवश्यकताओं का अनुपालन करते हैं।

निष्कर्ष

इस प्रकार, प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों और वाहनों के टूट-फूट के कारण जल परिवहन में व्यावसायिक रोगों की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जा सकती है। कारकों के लिए अनुमेय मानकों की व्यापक अधिकता है: औद्योगिक शोर और माइक्रॉक्लाइमेट। इस उद्योग में परिचालन स्थितियों की विशिष्टता के लिए OSH प्रबंधन प्रणाली के क्षेत्र में और सुधार की आवश्यकता है। एक नियमित चिकित्सा परीक्षा का बहुत महत्व है, जिसका उद्देश्य जल परिवहन श्रमिकों के व्यावसायिक रोगों को ट्रैक करना और उन्हें रोकना है। जल परिवहन श्रमिकों की कामकाजी परिस्थितियों की बारीकियों पर ध्यान केंद्रित करने वाले विशेष चिकित्सा संस्थानों द्वारा निरीक्षण और काम पर प्रवेश किया जाना चाहिए। जहाजों को सामूहिक और व्यक्तिगत सुरक्षा के अधिक आधुनिक साधनों से लैस करना भी आवश्यक है।

ग्रंथ सूची संदर्भ

डेनिसोवा ई.एस., बुटोरिना एन.वी. मैदानी कर्मचारियों के कार्यस्थल पर खतरनाक उत्पादन कारकों का अनुसंधान // एप्लाइड एंड फंडामेंटल रिसर्च का इंटरनेशनल जर्नल। - २०१६. - संख्या ८-४। - एस. 495-498;
यूआरएल: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=10109 (पहुंच की तिथि: 02/01/2020)। हम आपके ध्यान में "अकादमी ऑफ नेचुरल साइंसेज" द्वारा प्रकाशित पत्रिकाओं को लाते हैं।

निबंध सार "काम करने की स्थिति और नाविकों की स्वास्थ्य स्थिति" विषय पर

पांडुलिपि के रूप में

KONOVALOV यूरी वासिलिविच

काम करने की स्थिति और नाविकों की स्वास्थ्य स्थिति (जेएससी "सुदूर पूर्वी शिपिंग कंपनी" के जहाजों के उदाहरण पर)

व्लादिवोस्तोक, 2000

काम सुदूर पूर्वी राज्य तकनीकी विश्वविद्यालय में किया गया था।

वैज्ञानिक सलाहकार:

तकनीकी विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर कोरोटको वी.आई. डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर शेपरेव ए.ए.

आधिकारिक विरोधियों:

तकनीकी विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर स्टेपानोवा आई.पी. पीएच.डी. कीकू पी.एफ.

अग्रणी संस्थान:

सुदूर पूर्व क्षेत्र में सीए परिवहन (जल और वायु) के राज्य स्वच्छता और महामारी विज्ञान निगरानी केंद्र।

रक्षा निबंध परिषद डी 064.01.02 की बैठक में 26 दिसंबर, 2000 को 10 बजे होगा। सुदूर पूर्वी राज्य तकनीकी विश्वविद्यालय में पते पर: 690950, व्लादिवोस्तोक, जीएसपी, सेंट। पुश्किन्स्काया, 10.

शोध प्रबंध विश्वविद्यालय के पुस्तकालय में उपलब्ध है।

वैज्ञानिक सचिव (शोध प्रबंध)

वी.पी. लशपे

काम का सामान्य विवरण

समस्या की तात्कालिकता। बेड़े का आधुनिक विकास नाविकों के स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने, उनके काम, जीवन और आराम की स्थितियों में सुधार करने की समस्या के समाधान के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है। नाविकों के स्वास्थ्य को संरक्षित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त यह है कि "बोर्ड पर एक इष्टतम रहने का वातावरण सुनिश्चित किया जाए। इस मामले में, जहाज को एक कृत्रिम पारिस्थितिक रूप से बंद प्रणाली के रूप में माना जाना चाहिए जो चालक दल को दीर्घकालिक सक्रिय अस्तित्व प्रदान करता है।

पर्यावरण के स्तर और प्रकृति के परस्पर संबंधित पर्यावरणीय कारकों का एक परिसर (नेविगेशन क्षेत्र की जलवायु स्थितियां, जहाज परिसर का माइक्रॉक्लाइमेट, शोर, कंपन, इलेक्ट्रोस्टैटिक विकिरण, विद्युत चुम्बकीय विकिरण, हवा में हानिकारक पदार्थ, परिसर का माइक्रोफ्लोरा, साइकोफिजियोलॉजिकल कारक और आदि।)। जहाज के पर्यावरण के कारकों की संख्या कई दसियों तक पहुंच सकती है। मनुष्य अंततः समग्र रूप से पर्यावरण के प्रति प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, मानव शरीर पर जहाज के पर्यावरण के प्रभाव को दर्शाने वाला मानदंड कार्यकर्ता की कार्यात्मक स्थिति और उसके स्वास्थ्य का स्तर है [एल.एम. मानेविच, 1978, 1999; ई.एफ. पिसारेंको, वी.एन. टिमोफीव, 1997]।

वर्तमान में, काम करने की स्थिति असंतोषजनक है और समुद्री परिवहन में श्रमिकों के बीच उच्च स्तर की व्यावसायिक रुग्णता है। यात्रा पर श्रम की तीव्रता बढ़ रही है। प्रारंभिक और पेरनोडोपस्कनी चिकित्सा परीक्षाओं की खराब गुणवत्ता है, जहाजों पर चिकित्सा पदों में कमी, जिससे चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में कमी या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति होती है। समय सीमा समाप्त सेवा जीवन के साथ पुरानी संरचनाओं के जहाजों का उपयोग किया जाता है। इन परिस्थितियों से जहाजों पर रहने का माहौल बिगड़ जाता है और श्रमिकों के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा हो जाता है। साथ ही, काम की परिस्थितियों के व्यापक स्वच्छ मूल्यांकन और नाविकों और आधुनिक परिस्थितियों के स्वास्थ्य की स्थिति के अध्ययन के लिए समर्पित कुछ वैज्ञानिक शोध कार्य हैं, और उनके लिए उपलब्ध जानकारी अक्सर विरोधाभासी होती है। पूर्वगामी एक वैज्ञानिक अध्ययन की प्रासंगिकता की पुष्टि करता है जो जहाजों पर रहने की स्थिति बनाने वाले कारकों के परिसर के आगे के अध्ययन के लिए समर्पित है।

काम का उद्देश्य। जहाज पर्यावरण के फास्टर्स के प्रतिकूल प्रभाव को रोकने के लिए वैज्ञानिक रूप से आधारित उपायों की एक आधुनिक प्रणाली विकसित करना

नाविकों के स्वास्थ्य और उच्च प्रदर्शन को बनाए रखने के लिए मानव शरीर पर।

अनुसंधान के उद्देश्य:

- आधुनिक काल में समुद्री बेड़े के जहाजों पर श्रमिकों के श्रम और स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए निवारक उपायों और सिफारिशों की प्रणाली के लिए वैज्ञानिक आधार प्रदान करना।

अनुसंधान विधियों में हाइजीनिक, साइकोफिजियोलॉजिकल, समाजशास्त्रीय (प्रश्नावली और साक्षात्कार), कंप्यूटर-सहायता प्राप्त सांख्यिकीय विश्लेषण और विश्लेषणात्मक तरीके शामिल थे।

खतरनाक उत्पादन स्थितियों में काम नाविकों के स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन के विकास में योगदान देता है, उत्पादन-संबंधी और व्यावसायिक रुग्णता की संरचना को निर्धारित करता है, व्यावसायिक चोटों के जोखिम को बढ़ाता है;

काम करने की स्थिति और जहाज विशेषज्ञों के स्वास्थ्य की स्थिति नाविकों की व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य की एक प्रणाली को व्यवस्थित करने की आवश्यकता को सही ठहराती है, जिसका मुख्य उद्देश्य सुरक्षित कामकाजी परिस्थितियों का निर्माण है, एक कर्मचारी के व्यावसायिक होने के जोखिम को छोड़कर या कम करना। रोग या दुर्घटना, जहाज विशेषज्ञों के जीवन और स्वास्थ्य की रक्षा करना।

काम की वैज्ञानिक नवीनता। सुदूर पूर्वी क्षेत्र की स्थितियों में काम करने की स्थिति का एक व्यापक स्वच्छता और स्वच्छ मूल्यांकन, समुद्री जहाजों पर काम करने वाले विशेषज्ञों की स्वास्थ्य स्थिति और औद्योगिक चोटों का विश्लेषण Vperzys में किया गया था। प्रमुख हानिकारक उत्पादन कारकों पर प्रकाश डाला गया है, व्यावसायिक और उत्पादन से संबंधित रुग्णता की विशिष्टता निर्धारित की जाती है।

पहली बार, नाविकों के शरीर के प्राकृतिक प्रतिरोध का आकलन दिया गया है, साथ ही व्यक्तिगत जोखिम कारकों का विश्लेषण भी दिया गया है। इस आधार पर, नाविकों की व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य की प्रणाली को प्रमाणित और विकसित किया गया है।

काम का व्यावहारिक मूल्य इस तथ्य में निहित है कि काम करने की स्थिति और नाविकों के स्वास्थ्य की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के आधार पर, समुद्री जहाजों पर काम करने वाले व्यक्तियों के व्यावसायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा की एक प्रणाली प्रस्तावित है, जो काम करने की स्थिति सुनिश्चित करेगी। सुरक्षा आवश्यकताओं के अनुरूप है, जो नाविकों के जीवन और स्वास्थ्य के संरक्षण में योगदान देगा। परिवहन।

प्रिमोर्स्की क्रैच के प्रशासन के श्रम, रोजगार और जनसांख्यिकी नीति विभाग द्वारा प्रस्तावित निष्कर्ष और सिफारिशों का उपयोग किया जाता है; कंपनी "सुदूर पूर्वी शिपिंग स्टीमशिप" का प्रशासन; समुद्री परिवहन श्रमिकों की श्रम सुरक्षा के क्षेत्र में एक नीति बनाने के लिए सुदूर पूर्व क्षेत्र में परिवहन (जल और वायु) पर TsGSEN, समुद्री यात्रियों की स्थिति और सुरक्षा में सुधार, चिकित्सा सेवा और पुनर्वास के उपायों की योजना और कार्यान्वयन के लिए विशेष ठहराव जहाज। VSMU के चिकित्सा श्रम विभाग में व्याख्यान देते समय और व्यावहारिक कक्षाएं संचालित करते समय निबंध के अंशों का उपयोग किया जाता है।

कार्य की स्वीकृति। डीवीवीआईएमयू आईएम के शिक्षकों और शोधकर्ताओं के XXXX वैज्ञानिक और तकनीकी सम्मेलन में शोध प्रबंध कार्य के मुख्य प्रावधानों की सूचना दी गई और चर्चा की गई। प्रशासन नेवेल्सकोय (व्लादिवोस्तोक, 1986); ऑल-यूनियन सम्मेलन "ओशन मैन" (व्लादिवोस्तोक, 1988) में; मकड़ी सम्मेलन में "लंबी यात्राओं की स्वच्छता" (लेनिनग्राद, 1989); समुद्री चिकित्सा पर XI अंतर्राष्ट्रीय संगोष्ठी (पोलैंड, ग्डिनिया, 1989); जयंती वैज्ञानिक सम्मेलन "सुदूर पूर्व में सार्वजनिक स्वास्थ्य संरक्षण की चिकित्सा और सामाजिक समस्याएं" (व्लादिवोस्तोक, 1991); विषयगत वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलन "परिवहन की स्वच्छता और पारिस्थितिकी के सामयिक मुद्दे" (Ilkch2vsk, 1992); वैज्ञानिक और तकनीकी मान-फेरेंश "प्रिमोर्स्की ज़ोरी" (व्लादिवोस्तोक, 1998); वैज्ञानिक और तकनीकी सम्मेलन "वोलोग्दा रीडिंग। पारिस्थितिकी और जीवन सुरक्षा" (व्लादिवोस्तोक, 1999); वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन में "प्रिमोर्स्की ज़ोरी - 99" (व्लादिवोस्तोक, 1999); सुदूर पूर्वी क्षेत्रीय वैज्ञानिक और व्यावहारिक Koi-Fereshshi में "आधुनिक पहलू और श्रम सुरक्षा, जीवन सुरक्षा की समस्याएं

सुदूर पूर्वी बेसिन -99 के मत्स्य संगठनों में टेलीजस्टन "(व्लादिवोस्तोक, 1999); सम्मेलन में "पारिस्थितिकी, जीवन सुरक्षा, श्रम सुरक्षा और सुदूर पूर्वी क्षेत्रों का सतत विकास" (व्लादिवोस्तोक, 2000); प्रिमोर्स्की क्राय 1992-2000 की नगर पालिकाओं की कामकाजी परिस्थितियों पर राज्य के विशेषज्ञों के साथ क्षेत्रीय बैठकों में; इंटरडिपार्टमेंटल कंपनी की बैठकों में "। ::; ss: ;;; प्रिमोर्स्की टेरिटरी 1995-2000 में श्रम सुरक्षा पर।

प्रकाशन। शोध प्रबंध के परिणामों के अनुसार 16 प्रकाशन प्रकाशित हो चुके हैं।

थीसिस की मात्रा और संरचना। थीसिस / ^ पृष्ठों पर प्रस्तुत की गई है, जिसमें एक परिचय, 6 अध्याय, निष्कर्ष, निष्कर्ष, सिफारिशें, आवेदन शामिल हैं, जो 5 तालिकाओं, 1 आरेख के साथ सचित्र हैं। संदर्भों की सूची में 240 शीर्षक शामिल हैं।

साहित्यिक आंकड़ों का विश्लेषण बड़ी संख्या में काम करता है जो जीवन की स्थिति और नाविकों के स्वास्थ्य के स्तर का अध्ययन करने की समस्या के लिए समर्पित है। लेकिन, मूल रूप से, ये काम 60-80 के दशक में किए गए थे। काम करने की परिस्थितियों के व्यापक स्वच्छ मूल्यांकन और आधुनिक परिस्थितियों में नाविकों के स्वास्थ्य की स्थिति के विश्लेषण के लिए समर्पित कुछ वैज्ञानिक अध्ययन हैं, और उनमें उपलब्ध जानकारी अक्सर विरोधाभासी होती है। सुदूर पूर्वी शिपिंग कंपनी पर ऐसा कोई काम नहीं है, जो वर्तमान में रूसी अर्थव्यवस्था के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सुदूर पूर्वी शिपिंग कंपनी रूस की सबसे बड़ी कंपनियों में से एक है, जो प्रशांत तट के विशाल क्षेत्र में कार्गो परिवहन में एक महत्वपूर्ण स्थान रखती है। वर्तमान में, कंपनी के पास विभिन्न श्रृंखलाओं और प्रकारों के 90 पोत हैं, जिनमें लगभग 8.5 हजार नाविक कार्यरत हैं। हाल के वर्षों के सामाजिक-आर्थिक परिवर्तनों ने निस्संदेह राज्य और नौसेना के विकास को प्रभावित किया है। यह सब प्रतिकूल प्रभावों को रोकने के लिए वैज्ञानिक रूप से आधारित उपायों की प्रणाली के बाद के विकास के साथ आधुनिक काल में जहाज के पर्यावरण और नाविकों के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए समर्पित एक नए वैज्ञानिक अध्ययन की आवश्यकता को सही ठहराता है।

जहाज के पर्यावरण के f-.kors स्वास्थ्य और नाविकों के उच्च प्रदर्शन को बनाए रखने के लिए।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, सुदूर पूर्वी शिपिंग कंपनी के जहाजों के उदाहरण का उपयोग करके नाविकों की कामकाजी परिस्थितियों का एक व्यापक स्वच्छ मूल्यांकन किया गया था। कुल मिलाकर, अध्ययन में विभिन्न डिजाइन प्रकारों से संबंधित 47 जहाज शामिल थे: कंटेनर जहाज, सूखे मालवाहक जहाज, रेफ्रिजरेटर, लकड़ी के वाहक, सार्वभौमिक, आदि। एक दूसरे के प्रतिकूल प्रभाव को बढ़ाते हैं। तो, जहाज के परिसर का माइक्रॉक्लाइमेट बाहरी मौसम संबंधी स्थितियों, उपकरण और बाड़ की गर्म या ठंडी सतहों की कमी, सैनिटरी उपकरणों (वेंटिलेशन, हीटिंग, एयर कंडीशनिंग सिस्टम) की स्थिति से निर्धारित होता है। हमारे अध्ययनों के परिणामों से पता चला है कि सर्वेक्षण किए गए जहाजों के मुख्य कार्यस्थलों पर माइक्रॉक्लाइमेट के मापदंडों में काफी भिन्नता है और गाइड के अनुसार स्वीकार्य या हानिकारक 1-3 डिग्री के रूप में मूल्यांकन किया गया है। प्रतिकूल माइक्रॉक्लाइमैटिक स्थितियां मुख्य रूप से तापमान और सापेक्ष आर्द्रता के मानदंडों से विचलन द्वारा निर्धारित की गई थीं। उन कमरों में जहां, श्रम प्रक्रिया के संगठन की विशेष प्रकृति के कारण, दरवाजे अक्सर लंबे समय तक खुले रहते हैं (व्हीलहाउस, आदि), माइक्रॉक्लाइमेट पैरामीटर बाहरी मौसम संबंधी स्थितियों के करीब थे। वर्ष की ठंड की अवधि में, कार्यस्थलों पर हवा का तापमान अक्सर निचली अनुमेय सीमा से नीचे, गर्म मौसम में - ऊपरी अनुमेय सीमा से ऊपर दर्ज किया गया था। ऊर्जा विभाग में, मैकेनिकल वर्कशॉप, इलेक्ट्रिकल वर्कशॉप, गैली में और कुछ अन्य शिप रूम में, हवा का तापमान अधिकतम अनुमेय सीमा से अधिक हो गया। इसके अलावा, गैली में, बिजली खंड में, अवरक्त विकिरण की तीव्रता स्थापित मानक से अधिक हो गई। बिजली विभाग और गैली में TNS-Iidsks 22.8 ° C - 25.4 ° N के बराबर था। एफआईए, दिशानिर्देश 2.2.755-99 की आवश्यकताओं के आधार पर, इन परिसरों के श्रमिकों की कामकाजी परिस्थितियों को औद्योगिक माइक्रॉक्लाइमेट होटलों के अनुसार हानिकारक (3 वर्ग 1-3 डिग्री) के रूप में मूल्यांकन किया गया था। ओशो-

जहाज परिसर में सापेक्ष वायु आर्द्रता भी महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन थी और इसकी मात्रा 35.0-100.0% थी। सर्वेक्षण किए गए जहाजों के कार्यस्थलों पर हवा की गतिशीलता, सामान्य रूप से, मानक मूल्यों के अनुरूप थी और उन कमरों के अपवाद के साथ 0.1-0.2 मीटर / सेकंड से अधिक नहीं थी, जहां गतिविधि की प्रकृति के कारण, यह था दरवाजे लंबे समय तक खुले रखने के लिए आवश्यक है। आवासीय और सार्वजनिक परिसर में, माइक्रॉक्लाइमेट पैरामीटर, एक नियम के रूप में, वर्तमान स्वच्छता मानकों की आवश्यकताओं के अनुरूप हैं। एक महत्वपूर्ण तथ्य यह है कि उत्तरी अक्षांशों में नौकायन करते समय, नाविक वायुमंडलीय दबाव में महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव की स्थिति में होते हैं, अक्सर कोहरे, तेज हवाएं और बर्फबारी होती है। इस कम संक्रांति के अलावा, बड़ी संख्या में बादल वाले दिन स्वाभाविक रूप से होने वाली यूवी विकिरण के उपयोग को कम करते हैं, जिससे यूवी भुखमरी हो सकती है। पूर्वगामी को जहाजों पर प्रकाश भुखमरी की रोकथाम पर उपायों के अनिवार्य संगठन की आवश्यकता होती है।

सर्वेक्षण किए गए अधिकांश जहाज परिसरों में प्राकृतिक प्रकाश के गुणांक के वास्तविक मूल्य स्वच्छता मानकों की आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। लगभग सभी कार्यस्थलों पर मापी गई कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था का स्तर मानक वाले की तुलना में 1.5-3.5 गुना कम था, और R 2.2.755-99 की आवश्यकताओं के अनुसार, औद्योगिक प्रकाश व्यवस्था की स्थिति को हानिकारक (वर्ग 3) 1-2 के रूप में मूल्यांकन किया गया था। डिग्री। इस तथ्य के कारण कि जहाजों पर कई कमरों में (उदाहरण के लिए, ऊर्जा विभाग में) कोई प्राकृतिक धूप नहीं है, कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था की कमी को एक अत्यंत प्रतिकूल उत्पादन कारक माना जाना चाहिए। यह ज्ञात है कि रोशनी की कला के लंबे समय तक संपर्क दृश्य विश्लेषक की सुस्ती में योगदान देता है, किसी व्यक्ति की सामान्य कार्य क्षमता में कमी, न्यूरो-भावनात्मक तनाव में वृद्धि की ओर जाता है, जो काम की विश्वसनीयता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है चौकीदार इसी समय, अपर्याप्त प्रकाश औद्योगिक चोटों के कारणों में से एक है। अदालतों के आवासीय और सार्वजनिक क्षेत्रों में कृत्रिम रोशनी मानक के करीब थी।

ऊर्जा विभाग की जांच करते समय कार्य कक्ष की हवा में हानिकारक रसायनों की सामग्री का स्वच्छ मूल्यांकन सबसे महत्वपूर्ण निकला। पेंटिंग, वेल्डिंग स्टेशन और कुछ अन्य परिसर। तो, हवा में

ऊर्जा विभागों के कार्य क्षेत्र में अत्यधिक निर्देशित प्रभाव (नाइट्रोजन ऑक्साइड, कार्बन मोनोऑक्साइड), कार्सिनोजेनिक प्रभाव (बेंजोपायरीन) के साथ हानिकारक पदार्थ होते हैं। वेल्डिंग स्टेशन के कार्य क्षेत्र की हवा में, ऐसे पदार्थ पाए जाते हैं जिनमें एक तीव्र निर्देशित संलयन क्रिया (कार्बन मोनोऑक्साइड, नाइट्रोजन डाइऑक्साइड, मैंगनीज), एलर्जीनिक क्रिया (क्रोमियम ऑक्साइड, आयरन ऑक्साइड) होती है। पेंटिंग रूम आदि में एसीटोन पाया जाता है। हानिकारक पदार्थों की एकाग्रता, एक नियम के रूप में, एमपीसी से अधिक नहीं है। कार्य क्षेत्र की हवा में हानिकारक पदार्थों की सामग्री पर आर 2.2.755-99 की आवश्यकताओं के अनुसार, काम करने की स्थिति को स्वीकार्य माना जाता है। एकमात्र अपवाद पेंट की दुकान, ऊर्जा विभाग और वेल्डिंग स्टेशन में अलग-अलग कार्यस्थल थे। अदालतों के आवासीय और सार्वजनिक परिसरों में विशेष अध्ययन करने से उनमें हानिकारक रसायनों की उपस्थिति का पता नहीं चला।

जहाज के परिसर में शोर उत्पादन के मुख्य स्रोत मुख्य इंजन, सहायक डीजल जनरेटर, पंखे, विभिन्न सहायक प्रणालियाँ और इकाइयाँ, जहाज संकेत, आदि, टिलर, आदि हैं। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि आवासीय और सार्वजनिक भवनों में ध्वनि दबाव का स्तर भी मानक स्तरों को पार कर गया। बिजली विभाग में औद्योगिक शोर मापदंडों के मामले में सबसे प्रतिकूल परिस्थितियां पाई गईं। यहां शोर आमतौर पर स्थिर है, ब्रॉडबैंड। ऑक्टेव बैंड में वास्तविक ध्वनि दबाव स्तर 31 - 8000 हर्ट्ज की ज्यामितीय माध्य आवृत्तियों के साथ सामान्यीकृत से अधिक है 4-34 dB द्वारा ielggash। शोर की वर्णक्रमीय विशेषताओं के अध्ययन से मध्यम और उच्च-आवृत्ति घटकों की प्रबलता का पता चला। मुख्य कार्यस्थलों पर ध्वनि का स्तर अधिकतम अनुमेय 10-29 dBL से अधिक हो गया। औद्योगिक शोर के संदर्भ में आर 2.2.755-99 की आवश्यकताओं के अनुसार, ऊर्जा विभाग में काम करने की स्थिति कक्षा 3 (हानिकारक) 1-3 डिग्री से संबंधित थी। आवासीय और सार्वजनिक भवनों में, हमने मध्यम और निम्न आवृत्तियों पर शोर के स्तर में वृद्धि दर्ज की।

जहाजों पर कंपन मापदंडों की जांच और विश्लेषण ने अलग-अलग जहाज के कमरों में कंपन स्तरों की पहचान करना संभव बना दिया जो स्वच्छ मानकों से अधिक हैं। आर 2.2.755-99 की आवश्यकताओं के अनुसार, औद्योगिक कंपन के स्तर के अनुसार, काम करने की स्थिति को कक्षा 3 (हानिकारक) 1-3 डिग्री के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। आवासीय और सार्वजनिक में

इनडोर क्षेत्रों में, मामूली ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज कंपन प्रकट हुए, जिसका परिमाण इंजन ऑपरेटिंग मोड में परिवर्तन के साथ-साथ बदल गया। उच्चतम मापदंडों को पिछाड़ी केबिनों में नोट किया गया था। पूर्वगामी गवाही देता है कि नाविक के शरीर पर शोर और कंपन का प्रभाव न केवल कार्यस्थलों पर होता है, बल्कि कलाकारों और सार्वजनिक परिसरों में भी होता है, जो हमें इन कारकों को न केवल उत्पादन के रूप में, बल्कि घरेलू, जहाज के वातावरण में निहित पर विचार करने की अनुमति देता है। .

समुद्री जहाजों पर विद्युत चुम्बकीय विकिरण (ईएमआर) के मुख्य स्रोतों को नेविगेशन उपकरण, रेडियो ट्रांसमीटर, सामान्य रेडियो संचार आदि माना जाना चाहिए। किए गए मापों ने यह स्थापित करना संभव बना दिया कि अधिकांश जहाजों पर आरएफ और माइक्रोवेव ईएमआर के स्तर, एक के रूप में नियम, स्वच्छता आवश्यकताओं के अनुरूप। साहित्य के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि उपग्रह संचार स्टेशनों के संचालन के साथ-साथ जहाजों के राडार (बर्फ के एस्कॉर्ट्स, एक कारवां में निम्नलिखित जहाजों, आदि) के क्रॉस-विकिरण की स्थितियों में स्वच्छता मानकों को पार किया जा सकता है। [एल.एम. मत्सेविच, 1978, 1999]।

अर्ध-रेतीले सामग्रियों के हमारे शोध और विश्लेषण ने हमें यह स्थापित करने की अनुमति दी कि काम करने की स्थिति के सबसे प्रतिकूल संकेतक "सूखी कार्गो" और "कंटेनर जहाज" प्रकार के जहाजों पर होते हैं। कुछ हद तक बेहतर, लेकिन श्रमिकों के स्वास्थ्य के लिए बहुत हानिकारक, "सार्वभौमिक", "कंटेनर जहाज", "कार्गो-यात्री", "लकड़ी वाहक" प्रकार के जहाजों पर काम करने की स्थिति। बिजली विभाग में सबसे खराब काम करने की स्थिति (और यह पोत के प्रकार पर निर्भर नहीं है)। इस डिवीजन में मुख्य व्यावसायिक खतरे गर्मी हैं: डेल्स माइक्रॉक्लाइमेट, ऑपरेटिंग तंत्र से महत्वपूर्ण गर्मी रिलीज, प्राकृतिक प्रकाश की अनुपस्थिति में अपर्याप्त कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था, ईंधन दहन उत्पादों के साथ वायु प्रदूषण, उच्च स्तर के शोर और कंपन के कारण होता है। यांत्रिक और विद्युत उपकरणों में श्रमिकों का उच्च तापमान और अपर्याप्त प्रकाश व्यवस्था के साथ संपर्क होता है। नेविगेटर, स्टीयरिंग और नेविगेशनल चाक कैबिनेट में काम करने वालों के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालने वाले हानिकारक कारकों में माइक्रॉक्लाइमेट पैरामीटर शामिल हैं, जो नेविगेशन क्षेत्र, प्रकाश की स्थिति पर निर्भर करेगा। रेडियो कमरों में, एक नियम के रूप में, आप एक "उच्च तापमान वाले माइक्रॉक्लाइमेट का निरीक्षण करते हैं, जो गर्म अप और डाउन ऑपरेटिंग उपकरण, अपर्याप्त कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था और गर्मी की रिहाई के कारण होता है।

अनुमेय शोर स्तर से अधिक। गैली में श्रमिकों की कामकाजी परिस्थितियों के आकलन पर डेटा का विश्लेषण करते समय, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्पष्ट उज्ज्वल गर्मी की उपस्थिति में महत्वपूर्ण गर्मी रिलीज के साथ संपर्क है, कृत्रिम प्रकाश के स्तर भी मानक मूल्य हैं। पेंटिंग रूम में काम करने वाले पेंट और वार्निश के घटकों और कुछ अन्य कारकों से प्रतिकूल रूप से प्रभावित होते हैं। इस प्रकार, समुद्री जहाजों पर काम करने वाले अधिकांश विशेषज्ञ भौतिक और रासायनिक कारकों के एक परिसर के प्रतिकूल प्रभावों के संपर्क में हैं, जो उनके स्वास्थ्य और श्रम उत्पादकता को प्रभावित कर सकते हैं। यह संगठनात्मक, स्वच्छता-तकनीकी, तकनीकी और अन्य उपायों के एक परिसर के आगे विकास और कार्यान्वयन की आवश्यकता को उचित ठहराता है। यह ज्ञात है कि एक हानिकारक कारक से "लड़ाई" करने का सबसे प्रभावी तरीका इसके स्तर को सामान्य करना है, इसकी कार्रवाई के वास्तविक मापदंडों को मानक के अनुरूप लाना है। शोर जहाजों पर प्रमुख खतरों में से एक है। बिजली खंड में इसका स्तर विशेष रूप से उच्च है, जो डीजल जनरेटर की निकटता से निर्धारित होता है। हमने बाकी बिजली विभाग से नीचे-सेल्जेनरेटर के क्षेत्र को अलग करने वाले ध्वनि-अवशोषित बल्कहेड की स्थापना पर एक विकास किया है। इस प्रकार, दो विभाग बनाए जाएंगे। बल्कहेड (अक्मिग्रान और लक्मिनिट स्लैब, सुपर-थिन फाइबरग्लास मैट, सन-थिन बेसाल्ट फाइबर मैट) पर ध्वनि-अवशोषित क्लैडिंग स्थापित करने का प्रस्ताव है। गणना से पता चला है कि जब इन उपायों को लागू किया जाता है, तो उच्च-आवृत्ति रेंज में शोर का स्तर 19 डीबी तक कम हो जाएगा, जो काम करने की स्थिति में सुधार को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करेगा और इसकी उत्पादकता में वृद्धि करेगा।

श्रम प्रक्रिया के कारकों का स्वच्छ मूल्यांकन, किया गया और (आरटी 2.2.755-99 की आवश्यकताओं के साथ पीटी, ने निम्नलिखित स्थापित करना संभव बना दिया। ( व्यक्तिगत जोखिम, चालक दल की सुरक्षा के लिए जिम्मेदारी की डिग्री) जिम्मेदारी का

अपनी गतिविधियों के परिणाम के लिए, त्रुटि का महत्व)। उच्च बौद्धिक भार सामग्री, कार्य की जटिलता, संकेतों (सूचना) को देखने की आवश्यकता और उनके मूल्यांकन, किए गए कार्य की प्रकृति (समय के दबाव की स्थितियों में काम) द्वारा निर्धारित किया जाता है। संवेदी भार लंबे समय तक केंद्रित अवलोकन, एक साथ अवलोकन की वस्तुओं की एक बड़ी संख्या, वीडियो टर्मिनलों की स्क्रीन का निरीक्षण करने की आवश्यकता और श्रवण विश्लेषक पर भार की विशेषता है। कार्य दिवस की वास्तविक लंबाई 10-11 घंटे है, एक अनियमित पारी है, रात की पाली का काम है।

रैंक और फ़ाइल के प्रतिनिधियों के लिए, काम करने की स्थिति को तनाव के संकेतकों द्वारा हानिकारक (3 kllss) 1 डिग्री (नाविक, दिमागी, इलेक्ट्रीशियन के लिए) या स्वीकार्य (रसोइया, बर्मन के लिए) के रूप में चित्रित किया गया था। नाविकों और दिमागदारों के काम की तीव्रता प्रकृति, जटिलता, एकरसता और बल्कि उच्च भावनात्मक तनाव के कारण होती है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि लंबी यात्रा की स्थितियों में, एक नियम के रूप में, एक महत्वपूर्ण सीमा होती है या शरीर के लिए सामान्य की एकरसता चिड़चिड़ी होती है। इस मामले में एक विशिष्ट स्थिति ऊब है, प्रेरणा के स्तर में कमी, उदास मनोदशा और बढ़ी हुई चिंता, जो भविष्य में वी जहाज विशेषज्ञों के विभिन्न न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों के उद्भव का कारण बन सकती है। विशेष रूप से विकसित प्रश्नावली का उपयोग करते हुए 100 लोगों के हमारे सर्वेक्षण ने यह स्थापित करना संभव बना दिया कि समुद्र में तीन महीने के निरंतर काम के बाद, नाविकों में दक्षता में कमी, तंत्रिका-भावना की अस्थिरता की प्रक्रियाओं का एक स्पष्ट विकास होता है। राज्य, बढ़ी हुई चिंता, अस्थिभंग के लक्षण (भूख दर्द, चक्कर आना, आदि)। 5 महीने तक लगातार काम करने के बाद, अस्थि-वनस्पति विकारों का विकास नोट किया जाता है, और कुछ जहाज विशेषज्ञों में - एक न्यूरोसिस जैसी स्थिति।

चैप्टन, उनके सहायकों, मुख्य यांत्रिकी और यांत्रिकी की कामकाजी परिस्थितियों की गंभीरता के अनुसार, उन्हें स्वीकार्य के रूप में मूल्यांकन किया गया था। हालांकि, लंबे समय तक "qlynktsionaly ^ s भार के प्रतिबंध से मांसपेशियों की टोन में उल्लेखनीय कमी हो सकती है, कई अंगों और प्रणालियों के विकास के विकास और कार्य क्षमता में उल्लेखनीय कमी हो सकती है। अहंकार परोक्ष रूप से इंगित किया जाता है कमांड स्टाफ के समाजशास्त्रीय सर्वेक्षण में हमारे द्वारा प्राप्त सामग्री। साहित्यिक डेटा I इनोकाइनेटिक कार्यों में परिवर्तन का संकेत देता है। तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र (थकान देखी जाती है,

स्मृति का कमजोर होना, त्रुटियों की संख्या में वृद्धि, नींद की गड़बड़ी)। उपरोक्त सभी कमांड कर्मियों की कार्य तीव्रता के हमारे आकलन और महत्वपूर्ण भावनात्मक, बौद्धिक और संवेदी भार के बारे में प्राप्त आंकड़ों के आलोक में विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं।

दिन-श्रमिकों, बार्मेन, रसोइयों के काम को गंभीरता के मामले में हानिकारक 1-2 कदम के रूप में मूल्यांकन किया गया था। यह भौतिक गतिशील भार, मैन्युअल रूप से उठाए गए और स्थानांतरित भार के द्रव्यमान, स्टीरियोटाइपिकल वर्किंग मोटर्स की संख्या, स्थिर भार की परिमाण, काम करने की मुद्रा और शरीर के झुकाव द्वारा निर्धारित किया गया था। नाविकों के पास दूसरी डिग्री की कड़ी मेहनत होती है, जो मुख्य रूप से उठाए गए और मैन्युअल रूप से स्थानांतरित किए गए कार्गो के द्रव्यमान के कारण होती है।

इसलिए, एक व्यापक स्वच्छ मूल्यांकन से पता चला है कि जहाजों पर प्रमुख प्रतिकूल और उत्पादन कारकों को शोर, कंपन, माइक्रॉक्लाइमेट पैरामीटर, प्रकाश की कमी, तनाव और श्रम की गंभीरता पर विचार किया जाना चाहिए। सामान्य तौर पर, आर 2.2.755-99 की आवश्यकताओं के अनुसार, नाविकों की कामकाजी परिस्थितियों को हानिकारक (वर्ग 3) 2-4 डिग्री के रूप में मूल्यांकन किया गया था। हालांकि, यह इंगित किया जाना चाहिए कि पी आर 2.2.755-99 में जहाजों पर रहने की स्थिति के ऐसे घटकों का आकलन करने के लिए मानदंड का अभाव है जैसे कि क्षेत्र की मैक्रोक्लैनेटिक स्थिति><лавгитя, постояшюе изменении в течение рейса часовых и климатических поясов, судовая качка. Показатели оценки тяжести и напряженности трудового процесса также не учитывают особенности работы моряков (например, психофизиологические особенности функционирования замкнутых коллективов, гиподинамию, гипокинезию и др.). Помимо этого, с использованием указанного документа, возможно объе:спп5но оценить лишь условия труда, но не условия обитания на судах. В то же время, как мы уже подчеркивали, в условиях рейса комплекс неблагоприятных факторов действует на человека не только в период производственной деятельности, но и во время сна или отдыха и т.п. Следовательно, необходима разработка отраслевого документа, позволяющего осуществлять комплексную гигиеническую оценку всех параметров, формирующих именно судовую среду или условия обитания на судах. В целом выявленные условия чруда и обитания на морских судах требуют дальнейшей научной разработки, организации и внедренит системы мероприятий по их охране и оптимизации.

अवधि के परिणामों के आधार पर अंतिम कृत्यों के विश्लेषण के आधार पर हमारे द्वारा जहाज विशेषज्ञों के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन किया गया था।

चिकित्सा परीक्षाएं, व्यावसायिक रुग्णता का विश्लेषण, नाविकों के प्रतिरक्षी दमन का आकलन और व्यक्तिगत जोखिम कारकों का विश्लेषण। यह पाया गया कि 1995 से 2000 की अवधि के लिए। सालाना, चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों के अनुसार, 7-15 लोगों (प्रति 100 श्रमिकों पर 0.1-0.3) की पहचान एक व्यावसायिक बीमारी या व्यावसायिक नशा के संदेह के साथ की गई थी। व्यावसायिक रोग होने के संदेह वाले सभी व्यक्तियों को क्षेत्रीय व्यावसायिक विकृति केंद्र में जांच और निदान के लिए भेजा गया था, जहाँ, एक नियम के रूप में, एक व्यावसायिक बीमारी के निदान की पुष्टि की गई थी। पैथोलॉजी की संरचना में, सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस (75%) का निदान प्रबल था, और लगभग 10% कोक्लेयर न्यूरिटिस और वनस्पति-संवेदी पोलीन्यूरोपैथी के लिए जिम्मेदार था। इस तथ्य पर ध्यान आकर्षित किया जाता है कि अक्सर रोगियों में III - IV डिग्री की सुनवाई हानि निर्धारित की जाती थी, अर्थात श्रवण विश्लेषक की स्थिति के स्पष्ट विकार। इसके अलावा, एंडोआर्थराइटिस को खत्म करने, निचले छोरों की धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करने, निचले छोरों के वैरिकाज़ नसों और कुछ अन्य बीमारियों का संदेह था। सभी पीड़ित पुरुष थे। आयु के अनुसार वितरण ने व्यावसायिक रोगों वाले व्यक्तियों के अनुपात में उनकी आयु में वृद्धि के साथ क्रमिक वृद्धि को प्रकट करना संभव बना दिया: 40-49 वर्ष की आयु में 16.6%; ५०-५९ की उम्र में ३३.२% और ६०६९ की उम्र में ५०.३%। वरिष्ठता द्वारा वितरण ने एक समान प्रवृत्ति स्थापित करना संभव बना दिया। रोगियों में 16-20 साल के अनुभव के साथ 16.6%, 21-25 साल के अनुभव के साथ 33.2% और 26-30 साल के अनुभव के साथ 50.3% थे। व्यावसायिक संबद्धता निम्नानुसार प्रस्तुत की गई: 52.9% - यांत्रिकी, 35.7। % - मोटर्स, 11.4% - अन्य (नाविक, इलेक्ट्रीशियन, आदि) शोर और सामान्य कंपन व्यावसायिक बीमारियों का कारण बनने वाले प्रमुख व्यावसायिक खतरे थे। व्यावसायिक रोगों की घटना को कार्यस्थल की रचनात्मक अपूर्णता और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करने में विफलता से सुगम बनाया गया था। सभी रोगियों ने अपने पेशे में काम करने की क्षमता खो दी है। इसके अलावा, नाविकों की चिकित्सा जांच के परिणामस्वरूप, पहली बार सामान्य बीमारियों वाले 300-700 लोगों (प्रति 100 श्रमिकों पर 5.08.0) का पहली बार पता चला था। नायुलोगिन की संरचना में श्रवण विश्लेषक (15-30.0%) में परिवर्तन का प्रभुत्व था। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम, तंत्रिका तंत्र, जठरांत्र संबंधी मार्ग, दृश्य विश्लेषक और अन्य प्रणालियों की ओर से पैथोलॉजी के विशिष्ट एईएस और

अंग लगभग समान थे, और मात्रा 3-10% थी। उम्र के हिसाब से सामान्य बीमारियों वाले लोगों के वितरण के विश्लेषण ने 40-49 वर्ष (30-J5%) और 50-59 वर्ष (60-65%) की आयु में रोगियों का एक महत्वपूर्ण अनुपात स्थापित करना संभव बना दिया। ) 40 वर्ष से कम आयु के रोगियों की संख्या 5-10% थी। अनुभव द्वारा इन व्यक्तियों के वितरण से पता चला है कि 5 साल तक के कार्य अनुभव वाले रोगियों का, एक नियम के रूप में, पता नहीं चला, 6-10 वर्षों के अनुभव के साथ, 5-10% रोगियों का पता चला, 11-15 वर्षों के साथ अनुभव - 25-30%, 16 -20 वर्षों के साथ - 30-40% रोगी, 20 से अधिक वर्षों के अनुभव के साथ - 25-30% रोगी। 1995 से 2000 जीटी की अवधि के लिए आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं और गतिशीलता के परिणामों का विश्लेषण करते समय। रुग्णता दर में कोई वृद्धि नहीं पाई गई, प्रवृत्ति स्थिर है। दिए गए डेटा, पैथोलॉजी की संरचना, नाविकों की पेशेवर संबद्धता जहाजों पर काम करने की स्थिति के हमारे स्वच्छ मूल्यांकन के परिणामों के अनुरूप है। संभवतः, हानिकारक उत्पादन स्थितियों में काम करना स्वास्थ्य की स्थिति में विकसित परिवर्तनों में योगदान देता है।

जैसा कि हाल के वर्षों के कई अध्ययनों से पता चलता है, काम के माहौल के कई कारक, जब मानव शरीर के संपर्क में आते हैं, श्रमिकों के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध पर निराशाजनक प्रभाव डाल सकते हैं। इन व्यक्तियों में शरीर के प्रतिरोध में कमी के परिणामस्वरूप, विभिन्न रोगों की आवृत्ति में वृद्धि होती है, पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति और संक्रामक प्रक्रियाओं का एक असामान्य पाठ्यक्रम होता है। हाल के वर्षों में स्थापित किए गए तथ्य बदलते औद्योगिक और बाहरी वातावरण की विभिन्न स्थितियों के अनुकूल होने के दौरान लोगों के स्वास्थ्य को संरक्षित करने के लिए प्रणाली के मौलिक कार्य की बात करते हैं, [ए.एल. शेपरेव, जी.आई. बुल्गाकोव 1992-1996]। नाविकों की कामकाजी परिस्थितियों की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, उनमें से "जोखिम" समूहों की पहचान करने के लिए अध्ययन करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिनमें प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की प्रकृति और डिग्री का एक समय पर और सही मूल्यांकन nmmuno सुधारात्मक चिकित्सा, "मटर, बिलिटियोगैश और उपयुक्त स्वच्छता और स्वच्छ उपायों को करने के लिए एक मौलिक बिंदु है। यह ज्ञात है कि प्रतिरक्षाविज्ञानी पैरामीटर बहुत प्रयोगशाला हैं। यह इस तथ्य से निर्धारित होता है कि न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन के संयोजन में होमोस्टैसिस को बनाए रखने की प्रक्रिया में प्रतिरक्षा तंत्र गतिशील संतुलन की स्थिति में हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली में असंतुलन का परिणाम। इन परिस्थितियों के संबंध में, हमने प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के निदान के लिए विशेष रूप से विकसित विधियों और कार्डों का उपयोग करके नाविकों से लक्षित पूछताछ, साक्षात्कार और परीक्षण किया। यह पाया गया कि ऊर्जा विभाग के सदस्यों में, उच्चतम (74 "%) अन्य विभागों में काम करने वाले विशेषज्ञों की तुलना में पंजीकृत है, उन व्यक्तियों का अनुपात जिन्हें प्रतिरक्षात्मक कमी के लिए जोखिम समूह के लिए जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। प्रतिरक्षा की कमी प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के संयोजन की उपस्थिति के कारण है। प्रतिरक्षा संबंधी विकारों (60%) की घटनाओं की रैंकिंग में दूसरा स्थान इलेक्ट्रोमैकेनिक्स और रेडियो ऑपरेटरों के रूप में काम करने वाले नाविकों का है। इन विशेषज्ञों को माध्यमिक व्यक्त करके एक डिग्री या किसी अन्य की विशेषता है प्रतिरक्षाविज्ञानी अपर्याप्तता। डेक क्रू में काम करने वाले नाविकों का स्वास्थ्य प्राथमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी वाले व्यक्तियों (५४%) की एक महत्वपूर्ण संख्या है। एक गहन विश्लेषण से कप्तानों और साथियों के स्वास्थ्य की स्थिति में मौजूदा परिवर्तनों का पता चला। माध्यमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी की प्रकृति। सहायक और सेवा कार्यों (क्लीनर, डे केयर वर्कर) में जहाजों पर कार्यरत महिलाओं में प्रतिरक्षा की कमी के स्पष्ट लक्षण भी नोट किए जाते हैं। विश्लेषण ने यह स्थापित करना संभव बना दिया कि नाविकों में प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के सिंड्रोम की सबसे सांकेतिक अभिव्यक्तियाँ सामान्य सर्दी के रोग हैं - आवर्तक श्वसन रोगों के रूप में संक्रामक नृविज्ञान (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वर्ष में 3-4 बार से अधिक दोहराया जाता है) , अक्सर संयोजन में क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के इतिहास में आवर्ती - ईएनटी अंगों के पुराने संक्रमण के साथ)। I की ओर ध्यान आकर्षित किया जाता है। गले में खराश के मामलों की संख्या में वृद्धि। इम्युनोडेफिशिएंसी की काफी लगातार अभिव्यक्ति! :: सामान्य स्थिति एक स्पष्ट एलर्जी सिंड्रोम है। इसके अलावा, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के जीवाणु संक्रमण, चिकित्सीय रूप से प्रतिरोधी स्टामाटाइटिस और मूत्रजननांगी संक्रमण विशेषता हैं। जहाज विशेषज्ञों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों के विकास के बढ़ते जोखिम के साथ लंबे समय तक बुखार और अस्पष्ट नृवंशविज्ञान के कम फाइब्रिलेशन की शिकायत करता है। यह विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए कि

प्राप्त सामग्री का विश्लेषण हमें प्रीनोसोलॉजिकल sshchromop सक्रियण की उपस्थिति और प्राकृतिक प्रतिरोध के कारकों के निषेध के बारे में कुछ निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। प्राकृतिक प्रतिरक्षा के दमन के सिंड्रोम की व्यापकता कामकाजी परिस्थितियों के अनुकूलन के पहले चरणों की विशेषता है, और 5-10 वर्षों के कार्य अनुभव वाले नाविकों में प्राकृतिक प्रतिरक्षा के कुछ सक्रियण का सिंड्रोम अधिक स्पष्ट रूप से देखा जाता है। विभिन्न प्रकार के प्रतिरक्षा विकारों के विकास के लिए पेशेवर जोखिम समूहों में यांत्रिकी, दिमागी, इलेक्ट्रोमैकेनिक्स, रेडियो ऑपरेटर, नाविक, नेविगेटर और सेवा कर्मियों शामिल हैं। यही है, व्यवहार में, सभी जहाज विशेषज्ञ कमोबेश जोखिम में हैं। और अधिक प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों में नाविक खुद को पाते हैं, स्वास्थ्य की स्थिति में वर्णित परिवर्तनों को विकसित करने का जोखिम उतना ही अधिक होता है। नतीजतन, जहाज विशेषज्ञों को अपने शरीर की प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के उद्देश्य से एक गहन चिकित्सा परीक्षा, निरंतर औषधालय अवलोकन और चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपायों के एक जटिल की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, चेक गणराज्य से प्राप्त सामग्री खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में कार्यरत नाविकों की सामूहिक परीक्षाओं के दौरान व्यक्तिगत स्वास्थ्य का आकलन करने के मानदंडों में से एक के रूप में प्रतिरक्षा की कमी को ध्यान में रखने और विश्लेषण करने की आवश्यकता को इंगित करती है। इसके लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के विकसित मानचित्रों का उपयोग करना संभव है।

यह ज्ञात है कि स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन के कारणों में से एक तथाकथित जोखिम कारकों का व्यापक प्रसार है, जो विकृति विज्ञान के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित या सीधे अग्रणी है। व्यक्तिगत कारकों का एक समूह जिसका रोगों से सीधा और सीधा संबंध है और, अधिकांश भाग के लिए, शरीर में प्रतिकूल परिवर्तनों का प्रतिनिधित्व करते हैं जो पहले ही हो चुके हैं, एक विशेष vshshashgya का हकदार है। यह अधिक है, कम अक्सर शरीर के वजन में कमी, उच्च या निम्न रक्तचाप, वसायुक्त पदार्थों का उच्च स्तर और रक्त शर्करा। इसमें आंशिक विटामिन की कमी, शारीरिक फिटनेस के संकेतकों में गिरावट, गैर-विशिष्ट प्रतिरोध आदि शामिल हैं। जोखिम कारकों के समूह में बुरी आदतें (ड्रग्स की लत, धूम्रपान, शराब का सेवन, अधिक भोजन करना, अशांत आराम और नींद के पैटर्न आदि) भी शामिल हैं। यह स्थापित किया गया है कि सूचीबद्ध कारक विभिन्न पुरानी बीमारियों का कारण बन सकते हैं, तथाकथित "सभ्यता के रोग" (इस्केमिक हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, पुराने घाव)

फेफड़े, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, घातक नवोप्लाज्म, आदि)। इसके अलावा, ये कारक स्वास्थ्य के सामान्य बिगड़ने, थकान में वृद्धि और प्रदर्शन में कमी के कारणों में से एक हैं। उपरोक्त सामग्री श्रमिकों के समूह में जोखिम कारकों की पहचान और समय पर उन्मूलन की समस्या की प्रासंगिकता के साथ-साथ उन्हें रोकने के उपायों के एक सेट की आवश्यकता की गवाही देती है। हमने समुद्री जहाजों पर मुख्य उत्पादन प्रक्रियाओं में शामिल नाविकों की टीमों में व्यक्तिगत जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए शोध किया है। प्राप्त सामग्रियों के विश्लेषण और सामान्यीकरण से पता चला है कि समूहों में ऐसी सामग्रियों की व्यापकता बहुत व्यापक है। इस प्रकार, उत्तरदाताओं की कुल संख्या में धूम्रपान करने वालों की संख्या 61.4% पुरुष और 21.2% महिलाएं थीं। शराब पीने वालों की संख्या 85.3% पुरुष और 50.3% महिलाएं थीं। अधिकांश उत्तरदाताओं ने शराब का सेवन काफी मामूली रूप से किया - महीने में एक बार से भी कम। हालांकि, प्रश्नावली सर्वेक्षण के अनुसार, 20.5% पुरुष और 1.7% महिलाएं सप्ताह में एक से अधिक बार शराब का सेवन करती हैं। अध्ययन किए गए समूहों में शारीरिक रूप से फंसाने और खेलकूद में नियमित रूप से शामिल लोगों की संख्या बहुत कम है। तो, खेल वर्गों में, 10.3 प्रतिशत पुरुष पोमेनीबिक्स पर और 8.6% महिलाएं लगी हुई हैं। 17.7% पुरुष और 7.4% महिलाएं नियमित रूप से सुबह की एक्सरसाइज करती हैं। ३०.८% पुरुष और ५७.९% महिलाएं किसी भी तरह के खेल में शामिल नहीं हैं। अध्ययन किए गए समूहों में शारीरिक गतिविधि का निम्न स्तर, जाहिरा तौर पर, व्यापकता के मुख्य कारणों में से एक है और अधिक वजन के रूप में इस तरह के एक गंभीर स्वास्थ्य जोखिम कारक है, जिसका मूल्यांकन ब्रोका इंडेक्स द्वारा किया गया था। इसी समय, 29.3% महिलाओं और 20.4% पुरुषों में आदर्श की तुलना में शरीर के वजन में 10-20% की वृद्धि देखी गई, क्रमशः 8.4% और 18.0 में वजन में 21-30% की वृद्धि देखी गई। सर्वेक्षण करने वालों में से%। 10% महिलाओं और 4.0% पुरुषों में, शरीर का अतिरिक्त वजन सामान्य स्तर के 30% से अधिक था, जो पहले से ही मोटापे की विभिन्न डिग्री की उपस्थिति से मेल खाता है। विशेष रूप से, "शरीर के वजन के सामान्य मूल्यों की सबसे लगातार अधिकता के अनुसार, वृद्ध व्यक्तियों, पुरुषों और महिलाओं दोनों में देखा गया था। उसी समय, युवा नाविकों के समूह में, शरीर के कम वजन वाले लोगों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत था। सामूहिक रूप से उनकी संख्या पुरुषों के समूह में 15.0% और महिलाओं के समूह में 6.6% थी। जोखिम तथ्य, जो शरीर की सुरक्षा में सामान्य कमी का संकेत देते हैं, हैं

ज़िया ने संवहनी पारगम्यता (संवहनी प्रतिरोध में कमी) को बढ़ाया। एआई के अनुसार "कैन" विधि द्वारा नाविकों का निरीक्षण। नेस्टरोव ने दिखाया कि नाविकों की टीमों में संवहनी प्रतिरोध का स्तर पर्याप्त नहीं है। इस प्रकार, 17.0% पुरुषों और 28.6% महिलाओं ने इस सूचक के कम मूल्यों को दिखाया, जिसमें 12.0% पुरुष और 18.0% महिलाएं एक स्पष्ट रूप में शामिल हैं। सुदूर पूर्वी क्षेत्र की विशिष्ट जलवायु परिस्थितियों में, एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक शरीर की लगातार विटामिन की कमी है, विशेष रूप से वसंत-सर्दियों के मौसम में स्पष्ट होता है। जैसा कि अध्ययनों से पता चलता है, पुरुषों के समूह और महिलाओं के समूह दोनों में सुबह के मूत्र के साथ विटामिन "सी" के प्रति घंटा उत्सर्जन का सामुदायिक स्तर काफी अधिक था। इसी समय, दोनों समूहों में, विटामिन "सी" (क्रमशः 52.0% और 51%) के कम उत्सर्जन मूल्य वाले व्यक्तियों का एक महत्वपूर्ण प्रतिशत पाया गया। सर्वेक्षण में बड़ी संख्या में, उत्सर्जन में एक स्पष्ट कमी पाई गई - 0.5 मिलीग्राम / घंटा से कम (क्रमशः 29.0% और 32.0% सर्वेक्षण में), और 2.7% पुरुषों और 2.3% महिलाओं में, एक स्पष्ट इस सूचक का बिगड़ना (0.3 मिलीग्राम / घंटा से कम), जो शरीर में इस विटामिन की कमी की उपस्थिति को इंगित करता है। शरीर की सामान्य स्थिति के संकेतकों में से एक मौसम परिवर्तन के प्रति व्यक्ति की संवेदनशीलता के रूप में काम कर सकता है, तथाकथित मौसम संवेदनशीलता। मौसम परिवर्तन के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि सबसे अधिक बार शरीर में आदर्श से स्पष्ट या अव्यक्त विचलन की उपस्थिति को इंगित करती है, और इसे एक अप्रत्यक्ष जोखिम कारक के रूप में माना जा सकता है। नाविकों के सर्वेक्षण के आंकड़ों के विश्लेषण से पता चला है कि मौसम संवेदनशीलता की कमी वाले व्यक्तियों की संख्या कम है। महिलाओं के समूह (78.0%) में मौसम परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करने वाले व्यक्तियों का अनुपात विशेष रूप से अधिक है। पुरुषों में, वे कुछ कम हैं - 57.0%। इसी समय, मौसम परिवर्तन पर तीखी प्रतिक्रिया करने वालों की संख्या लगभग समान है (पुरुष - 11%, और महिलाएं - 9%)। उपरोक्त डेटा नाविकों के समूह में बड़ी संख्या में लोगों की उपस्थिति का संकेत देते हैं, "स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन की अलग-अलग डिग्री और प्रकृति के साथ। सामान्य तौर पर, अंतिम सामग्री के विश्लेषण के आंकड़ों से इसकी पुष्टि होती है। आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं के कार्य, और nmmunoreactivity के संकेतकों के विश्लेषण के ऐसे परिणाम। इसलिए, प्रस्तुत सामग्री नाविकों के समूह में व्यक्तिगत जोखिम कारकों और पूर्व-रुग्ण स्थितियों के विभिन्न रूपों वाले व्यक्तियों की एक महत्वपूर्ण संख्या की उपस्थिति का संकेत देती है, जो समर्थक के विकास के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि है

पेशेवर और पेशेवर रूप से वातानुकूलित रुग्णता। उद्यमों में चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपायों का एक सेट करते समय श्रमिकों की निर्दिष्ट टुकड़ी चिकित्सा सेवा के ध्यान का विषय होनी चाहिए।

इस प्रकार, हमने समुद्री जहाजों पर काम करने वाले व्यक्तियों के स्वास्थ्य की स्थिति में प्रतिकूल परिवर्तनों की पहचान की है। यह माना जा सकता है कि हानिकारक उत्पादन स्थितियों में काम करना स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन के विकास में योगदान देता है। इसके अलावा, सामान्य रूप से स्वच्छ मूल्यांकन के आधार पर, नाविकों की काम करने की स्थिति को हानिकारक वर्ग 3 (2-4) डिग्री के रूप में मूल्यांकन किया गया था। जैसा कि दिशानिर्देश 2.2.755-99 में इंगित किया गया है, खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों में काम करते समय, अलग-अलग गंभीरता के व्यावसायिक रोग हो सकते हैं, पुरानी (उत्पादन-संबंधी) विकृति और अस्थायी विकलांगता के साथ उच्च स्तर की रुग्णता में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। इसलिए, नाविकों के स्वास्थ्य को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण बिंदु को जहाजों पर रहने की स्थिति के अनुकूलन, स्वच्छ उपायों और सिफारिशों के विकास और सख्त कार्यान्वयन आदि पर विचार किया जाना चाहिए। यह भी महत्वपूर्ण है कि हाल के वर्षों में जहाजों पर चिकित्सा पदों की पूर्ण अनुपस्थिति में भारी कमी आई है। यात्रा अवधि के दौरान, नाविकों को योग्य चिकित्सा सहायता प्राप्त करने का अवसर नहीं मिलता है। नतीजतन, नाविकों के स्वास्थ्य की विशेषता वाले संकेतकों की कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है। व्यावसायिक विकृति और सामान्य दैहिक रोगों के स्पष्ट रूपों वाले व्यक्तियों की एक महत्वपूर्ण संख्या का पता चला है। इसका मतलब यह है कि उत्पादन गतिविधि के संकेतकों में सुधार, श्रम की गुणवत्ता और उत्पादकता में वृद्धि की उम्मीद नहीं की जा सकती है।

बेड़े में सबसे महत्वपूर्ण सामाजिक समस्या औद्योगिक चोटों का स्तर बनी हुई है। समुद्री यात्रियों के लिए चोट की दर औद्योगिक श्रमिकों की तुलना में 1.3-1.4 गुना अधिक है। इस मामले में, चोटें विशेष रूप से गंभीर हैं। यह बेड़े में औद्योगिक चोटों के अध्ययन को जारी रखने की आवश्यकता को निर्धारित करता है, जिसमें दशमिकन, संरचना, चोटों के कारणों का विश्लेषण शामिल है। 1993 से 1997 की अवधि के लिए JSC "सुदूर पूर्वी शिपिंग कंपनी" के परिवहन बेड़े में औद्योगिक चोटों के संकेतकों का विश्लेषण। निम्नलिखित स्थापित करने की अनुमति दी। औद्योगिक चोटों की घटना के मुख्य कारण श्रम और उत्पादन अनुशासन का उल्लंघन (औसतन 39.3%), पीड़ित की लापरवाही (27%), असंतोष है

काम का संगठन (22.5%), तकनीकी प्रक्रिया का उल्लंघन (8.6%)। अन्य कारणों में, दोषपूर्ण मशीनों और उपकरणों के संचालन, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के गैर-उपयोग, मशीनों, तंत्रों और उपकरणों की अपूर्णता को उजागर करना आवश्यक है। सामान्य तौर पर, तथाकथित "मानव कारक" से जुड़े कारणों का हिस्सा होने वाली सभी चोटों के दो-तिहाई से अधिक के लिए होता है। इसके अलावा, पीड़ित की लापरवाही के कारण होने वाली चोटों के अनुपात में वृद्धि की एक स्पष्ट प्रवृत्ति है। काम के प्रकार से औद्योगिक चोटों में वृद्धि, डेक और मरम्मत कार्य की प्रबलता का पता चला। उनके हिस्से में होने वाली सभी चोटों का लगभग 30% हिस्सा था। इसके अलावा, लोडिंग ऑपरेशन, सेवा कर्मियों का काम, तंत्र और उपकरणों का संचालन, निगरानी रखना और कुछ अन्य महत्वपूर्ण थे। औद्योगिक चोटों वाले श्रमिकों की आयु संरचना का विश्लेषण करते समय, 18-30 और 31-40 वर्ष की आयु के व्यक्तियों की व्यापकता का पता चला। औसतन, इन आयु समूहों में क्रमशः ३४% और ३९% का हिसाब था। तीसरे स्थान पर, एक नियम के रूप में, गुरुवार को 41-50 वर्ष (लगभग 16%) के लोग थे - 50 वर्ष से अधिक (11%)। इस प्रकार, व्यावसायिक चोटों के जोखिम में कमी की निगरानी श्रमिकों की उम्र में वृद्धि के साथ की जाती है, जो शायद अनुभव और कार्य कौशल के अधिग्रहण के कारण है। यह उत्पादन गतिविधियों को करते समय घायल व्यक्तियों की सेवा की लंबाई का आकलन करने में प्राप्त आंकड़ों से भी संकेत मिलता है। 5-10 वर्षों के कार्य अनुभव वाले पीड़ितों का अनुपात औसतन 37% था, 10-15 वर्षों के कार्य अनुभव के साथ - 33%, और 15 वर्षों से अधिक के कार्य अनुभव के साथ - 19%। न्यूनतम कार्य अनुभव वाले लोगों की हिस्सेदारी भी कम (10%) थी। यह उन लोगों की स्वाभाविक बढ़ी हुई सावधानी के कारण हो सकता है जो अभी-अभी काम पर आए हैं। घायल श्रमिकों की पेशेवर संबद्धता अलग थी: नाविक, दिमागी, यांत्रिकी, सेवा कर्मी, टर्नर, इलेक्ट्रीशियन, नेविगेटर, आदि। साथ ही, विशेषज्ञों के अनुपात का एक महत्वपूर्ण प्रसार था, जो उनके स्वभाव से, में थे अधिक प्रतिकूल परिस्थितियां। ये नाविक, विचारक और यांत्रिकी हैं। इन पेशेवर समूहों की हिस्सेदारी औसतन ४०%, ३३% और ३० . थी

% क्रमश। संभवतः, उच्च स्तर का शोर, कंपन, महत्वपूर्ण वायु प्रदूषण, अपर्याप्त प्रकाश स्तर आदि।

थकान, गुणवत्ता में कमी, श्रम उत्पादकता और इस तरह चोटों की घटना को निर्धारित करते हैं। उपरोक्त विश्लेषण के परिणाम बताते हैं कि औद्योगिक चोटों की घटना को रोकने के लिए, सबसे पहले, संगठनात्मक और प्रशासनिक कार्य (श्रम सुरक्षा के क्षेत्र में सभी इच्छुक पार्टियों की गतिविधियों का संगठन और समन्वय) करना आवश्यक है। श्रम सुरक्षा सुनिश्चित करना, श्रम सुरक्षा के पालन पर पर्यवेक्षण और नियंत्रण, तकनीकी प्रक्रिया में सुधार, मशीनरी, उपकरण, उपयोग किए गए उपकरणों की समय पर मरम्मत और पुनर्निर्माण आदि का बहुत महत्व है। एक व्यक्ति के साथ काम करना बेहद जरूरी है। हमने पिछले आघात का कारण बनने वाले कारणों की संरचना में "मानव कारक" की महत्वपूर्ण भूमिका की ओर इशारा किया। श्रम और उत्पादन अनुशासन, प्राथमिक सावधानी और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के उपयोग के साथ, सभी औद्योगिक चोटों में से आधे से अधिक को रोका जा सकता था। नतीजतन, श्रमिकों के लिए उनके काम की वास्तविक स्थितियों के बारे में प्रशिक्षण और सूचना समर्थन पर काम करना आवश्यक है। हमारी राय में, आकस्मिक चोटों की रोकथाम को बढ़ावा देने के लिए काम करना बहुत उपयोगी होगा। इस प्रचार को निम्नलिखित रूपों में महसूस किया जा सकता है: शैक्षिक संस्थानों और केंद्रों में व्यावसायिक प्रशिक्षण और नाविकों के पुनर्प्रशिक्षण के साथ-साथ बोर्ड जहाजों पर प्रदर्शन के लिए शैक्षिक फिल्मों का उपयोग करना; बोर्ड जहाजों पर सुरक्षा पोस्टर; समुद्री पेशे के खतरों पर और समुद्री नाविकों के लिए नियत समय-समय पर व्यावसायिक चोटों की रोकथाम पर प्रकाशन। जाहिर है, श्रम सुरक्षा और औद्योगिक चोटों की रोकथाम के क्षेत्र में कुछ उपलब्धियों के लिए नैतिक और भौतिक समर्थन को लागू करना आवश्यक है। यह सब औद्योगिक चोटों के स्तर को कम करना संभव बना देगा, जिसका अर्थ है कि मोरेट्स के स्वास्थ्य और उच्च प्रदर्शन को बनाए रखना।

तो, हमारे द्वारा किए गए कार्य से पता चला है कि समुद्री जहाजों पर रहने की स्थिति प्रतिकूल शारीरिक, रासायनिक, मनो-भावनात्मक कारकों के एक जटिल द्वारा विशेषता है। चालक दल के सदस्यों की समग्र स्थिति, संगठन, कार्य और आराम शासन की समग्रता से नाविकों की कार्य स्थितियों को हानिकारक के रूप में मूल्यांकन करना संभव हो जाता है। यह इन परिस्थितियों को जहाज के कर्मियों के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव के कारण के रूप में और उत्पादन-संबंधी और व्यावसायिक रुग्णता के गठन के कारण के रूप में मानने का आधार देगा। इसलिए

इस प्रकार, नाविकों की काम करने की स्थिति, उनके स्वास्थ्य की स्थिति, आधुनिक काल में एक बहुत ही जटिल और बहुआयामी समस्या बनी हुई है। पूर्वगामी व्यावसायिक सुरक्षा और नाविकों के स्वास्थ्य की एक प्रणाली को व्यवस्थित करने की आवश्यकता की पुष्टि करता है। इस प्रणाली में, हमारी राय में, एक ही संगठनात्मक, वैज्ञानिक, पद्धतिगत आधार होना चाहिए, वैज्ञानिक और व्यावहारिक संस्थानों को एकजुट करना चाहिए, और अंतःविषय और अंतःविषय होना चाहिए। समुद्री नाविकों की व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य की प्रस्तावित प्रणाली का संगठन चित्र 1 में प्रस्तुत किया गया है। प्रणाली का मुख्य उद्देश्य सुरक्षित काम करने की स्थिति बनाना, अधिकार और गारंटी सुनिश्चित करना है। अंतिम परिणाम प्राप्त करने के लिए श्रम - जीवन को संरक्षित करना और कर्मचारियों का स्वास्थ्य, काम करने की स्थिति सुनिश्चित करना जो किसी कर्मचारी को व्यावसायिक बीमारी या दुर्घटना होने के जोखिम को बाहर या कम करता है। प्रणाली का प्रबंधन इरा प्रबंधन निकाय को सौंपा जाता है, जिसका प्रतिनिधित्व नियोक्ता, उसके प्रतिनिधियों द्वारा उपयुक्त स्तरों पर, श्रम सुरक्षा सेवा, ट्रेड यूनियन, चिकित्सा और निवारक संस्थानों द्वारा किया जाता है। शासी निकाय आवश्यक प्रबंधन निर्णय लेता है, कार्य के संगठन पर एक विनियमन बनाता है, आदि। सिस्टम के काम में निम्नलिखित घटक होते हैं: व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य के क्षेत्र में गतिविधियों का संगठन और समन्वय; व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य के क्षेत्र में गतिविधियों की योजना बनाना; श्रम सुरक्षा सुनिश्चित करना; व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य का प्रशिक्षण और सूचना समर्थन; काम करने की स्थिति और स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन; श्रम और स्वास्थ्य सुरक्षा आवश्यकताओं के अनुपालन पर पर्यवेक्षण और नियंत्रण; नाविकों के समय पर चिकित्सा देखभाल और पुनर्वास का प्रावधान; स्थितियों और सुरक्षा और स्वास्थ्य में सुधार के लिए कार्यों को हल करने में उत्तेजना।

व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य के क्षेत्र में गतिविधियों का संगठन और समन्वय प्रदान करता है:

संगठन में राज्य OSH प्रबंधन प्रणाली के मूल सिद्धांतों के कार्यान्वयन का संगठन;

श्रम सुरक्षा के मुद्दों को हल करने में सभी इच्छुक पार्टियों की बातचीत ¡ श्रम सुरक्षा के लिए कर्मचारियों, श्रम सुरक्षा समिति, अधिकृत (विश्वसनीय) व्यक्तियों के साथ नियोक्ता और उसके प्रतिनिधियों का सहयोग

tiva, सरकारी निकाय, क्षेत्रीय प्रशासन का पर्यवेक्षण और नियंत्रण, आदि);

काम करने की स्थिति और सुरक्षा में सुधार के लिए प्राथमिकता के उपायों के कार्यक्रम का विकास और कार्यान्वयन;

औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों के खिलाफ कर्मचारियों का अनिवार्य सामाजिक बीमा, ऐसे मामलों की जांच और पीड़ितों को भुगतान के लिए सामाजिक बीमा कोष में आवश्यक दस्तावेजों का प्रावधान।

प्रणाली के कामकाज के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त, निश्चित रूप से, इसकी गतिविधियों की स्पष्ट योजना है। "इसलिए, किसी संगठन की लागत और राजस्व का अनुमान तैयार करते समय, श्रम की स्थिति और सुरक्षा में सुधार के उपायों के लिए वित्तीय सहायता की योजना बनाना आवश्यक है। श्रम समझौते में शामिल उपायों की पूर्ति यह विकसित करना और समय पर लागू करना महत्वपूर्ण है चल रहे निरीक्षणों के दौरान सामने आई श्रम सुरक्षा में कमियों को दूर करने के उपायों की योजना दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों की जांच में भी यही सच है।

व्यावसायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा प्रणाली के संचालन को सुनिश्चित करने वाले मूलभूत तत्वों में से एक व्यावसायिक सुरक्षा सुनिश्चित करना है। निम्नलिखित उपायों के कार्यान्वयन से श्रम सुरक्षा सुनिश्चित की जानी चाहिए:

श्रम सुरक्षा की आवश्यकताओं को पूरा करने वाले प्रत्येक कार्यस्थल पर काम करने की स्थिति का निर्माण और प्रावधान;

प्रयुक्त वाहनों, मशीनों और अन्य उत्पादन उपकरण, साथ ही सामग्री, पदार्थों, उत्पादों, तकनीकी प्रक्रियाओं की श्रम सुरक्षा आवश्यकताओं का अनुपालन;

डिजाइन, निर्माण, पुनर्निर्माण, उत्पादन सुविधाओं और वाहनों की मरम्मत में श्रम सुरक्षा आवश्यकताओं का अनुपालन;

रूसी संघ और प्रिमोर्स्की क्षेत्र के कानून के अनुसार कर्मचारियों के काम और आराम के नियमों का अनुपालन;

कर्मचारियों को व्यक्तिगत और सामूहिक सुरक्षा और काम में उनके उपयोग के साधन प्रदान करना;

जहाजों पर नाविकों के श्रम संरक्षण की योजना

अनिवार्य प्रारंभिक, आवधिक (पूर्व-यात्रा सहित), साथ ही कर्मचारियों की असाधारण चिकित्सा परीक्षाओं का समय पर प्रदर्शन;

श्रम सुरक्षा आवश्यकताओं के अनुसार कर्मचारियों के लिए स्वच्छता, घरेलू और चिकित्सा और निवारक सेवाओं का प्रावधान;

वाहनों, इमारतों और संरचनाओं के संचालन, तकनीकी प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन के दौरान श्रमिकों की सुरक्षा सुनिश्चित करना;

पीड़ितों को सहायता प्रदान करने सहित आपातकालीन स्थितियों को रोकने के उपाय करना, श्रमिकों और यात्रियों के जीवन और स्वास्थ्य को संरक्षित करना, ऐसी स्थिति में लोगों को।

व्यावसायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा का प्रशिक्षण और सूचनात्मक समर्थन भी महत्वपूर्ण है। इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

संगठन के सभी अधिकारियों और विशेषज्ञों द्वारा पारित किया गया! आयोजित पद के लिए श्रम सुरक्षा आवश्यकताओं के ज्ञान का प्रशिक्षण और परीक्षण;

काम करने के लिए सुरक्षित तरीकों और तकनीकों में प्रशिक्षण, आवश्यक श्रम सुरक्षा के अपने ज्ञान के सत्यापन के साथ कर्मचारियों के लिए इंटर्नशिप और ब्रीफिंग आयोजित करना; श्रम सुरक्षा पर अधिकृत (विश्वसनीय) व्यक्तियों का प्रशिक्षण;

कर्मचारियों को कार्यस्थलों पर स्थितियों और श्रम सुरक्षा के बारे में सूचित करना, स्वास्थ्य को नुकसान के मौजूदा जोखिम के बारे में और मुआवजे और सुरक्षा के साधनों के बारे में जानकारी देना;

श्रम सुरक्षा पर विधायी और अन्य नियामक कानूनी कृत्यों के साथ कर्मचारियों का परिचय। व्यावसायिक सुरक्षा प्रबंधन प्रणाली और संगठन के अन्य दस्तावेज;

श्रम सुरक्षा आवश्यकताओं के उल्लंघन के कारण कार्यस्थल के परिसमापन के मामलों में कर्मचारियों की व्यावसायिक वापसी;

वीडियो उपकरण, कंप्यूटर और दृश्य सहायता, साहित्य, सूचना संदेशों की रिहाई का उपयोग करके व्यावसायिक रुग्णता की चोटों की रोकथाम पर निवारक कार्य करना;

श्रम सुरक्षा और सरकारी निकायों, पर्यवेक्षण और नियंत्रण को प्रस्तुत करने पर सूचना, रिपोर्ट और अन्य दस्तावेज तैयार करना;

काम करने की स्थिति का आकलन करने के लिए, जो सिस्टम के संचालन का एक महत्वपूर्ण तत्व है, यह आवश्यक है:

श्रम सुरक्षा आवश्यकताओं (सुरक्षा प्रमाण पत्र प्राप्त करना) के अनुपालन के लिए बाद के प्रमाणीकरण के साथ काम करने की स्थिति के लिए कार्यस्थलों का प्रमाणन आयोजित करना;

श्रम सुरक्षा आवश्यकताओं के उल्लंघन के त्रैमासिक विश्लेषण को ठीक करना जिससे दुर्घटनाएं और व्यावसायिक बीमारियां नहीं हुईं;

औद्योगिक दुर्घटनाओं और व्यावसायिक रोगों का लेखा और त्रैमासिक विश्लेषण;

श्रम सुरक्षा और राज्य प्रशासन के संगठन, श्रम सुरक्षा के पर्यवेक्षण और नियंत्रण पर श्रमिकों के निर्देशों के अनुसार पहचाने गए और समाप्त किए गए उल्लंघनों का लेखा और विश्लेषण;

स्थापित रूपों के अनुसार राज्य सांख्यिकीय रिपोर्ट तैयार करके काम करने की स्थिति और श्रम सुरक्षा, चोटों और व्यावसायिक रोगों की स्थिति के स्तर का आकलन।

व्यावसायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा आवश्यकताओं के अनुपालन पर पर्यवेक्षण और नियंत्रण प्रदान करता है:

व्यावसायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा की स्थिति पर लगातार प्रशासनिक नियंत्रण;

श्रम सुरक्षा पर सार्वजनिक नियंत्रण;

वेडोमोस्टी नियंत्रण;

श्रम की स्थिति और सुरक्षा की स्थिति, साथ ही राज्य प्रशासन निकायों, पर्यवेक्षण और नियंत्रण के प्रतिनिधियों द्वारा श्रम सुरक्षा कानून का अनुपालन।

सिस्टम के काम का एक अत्यंत महत्वपूर्ण खंड समय पर और उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल और नाविकों के पुनर्वास को सुनिश्चित करना है। इनसे हमारा तात्पर्य बहु-चरणीय कार्य करना है:

समय पर और सक्षम व्यावसायिक मार्गदर्शन और पेशेवर चयन;

प्रारंभिक और आवधिक पेशेवर (मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा) चयन;

अनिवार्य चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक सुधार के साथ व्यावसायिक अनुकूलन;

अस्पताल में समय-समय पर पोस्ट-ट्रिप निर्देशित नैदानिक ​​​​और साइकोफिजियोलॉजिकल परीक्षाएं (एक बीमारी की उपस्थिति में - अस्पताल में उपचार);

यात्रा के बाद पुनर्वास उपचार और सेनेटोरियम, औषधालयों, मनोरंजन केंद्रों, पुनर्वास केंद्रों आदि में आराम, इसके बाद किए गए पुनर्वास की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए परीक्षा,

यात्रा पर चालक दल के सदस्यों का पुनर्वास, एक चिकित्सा और रोगनिरोधी संस्थान की सिफारिश पर एक जहाज के चिकित्सा अधिकारी द्वारा किया जाता है।

अंत में, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि, निश्चित रूप से, नाविकों की व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य प्रणाली के प्रभावी संचालन के लिए, स्थितियों में सुधार की समस्याओं को हल करने में उत्तेजना और व्यावसायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा की सुरक्षा का कोई छोटा महत्व नहीं है। यह अंत करने के लिए, श्रम सुरक्षा के क्षेत्र में उपलब्धियों के लिए कर्मचारियों को नैतिक और भौतिक प्रोत्साहन लागू करने की सलाह दी जाती है, साथ ही उन कर्मचारियों के लिए श्रम सुरक्षा आवश्यकताओं के उल्लंघन के लिए जिम्मेदारी का आवेदन, जिन्होंने उन्हें कानून के अनुसार अनुमति दी है रूसी संघ (अनुशासनात्मक, प्रशासनिक, सामग्री, और, उपयुक्त मामलों में, आपराधिक)।

हमारे द्वारा विकसित और वर्णित नाविकों की व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य की प्रणाली का परीक्षण किया गया है और सुदूर पूर्व क्षेत्र में महामारी विज्ञान और महामारी विज्ञान परिवहन (जल और वायु) के राज्य केंद्र के काम में लागू किया गया है।

निष्कर्ष

शोध प्रबंध एक पूर्ण और स्वतंत्र रूप से किया जाने वाला वैज्ञानिक कार्य है, जिसमें नाविकों की कामकाजी परिस्थितियों के व्यापक स्वच्छ मूल्यांकन के आधार पर, जहाज के स्वास्थ्य और उच्च प्रदर्शन को बनाए रखने की तत्काल वैज्ञानिक और व्यावहारिक समस्या के नए समाधान दिए जाते हैं। श्रम सुरक्षा की आवश्यकताओं को पूरा करने वाली कामकाजी परिस्थितियों को व्यवस्थित करके विशेषज्ञ।

मुख्य निष्कर्ष

1. मार्गदर्शन की आवश्यकताओं के अनुसार नाविकों की काम करने की स्थिति 2.2.75599 "काम के माहौल के खतरे और खतरनाक संकेतकों के संदर्भ में काम करने की स्थिति के आकलन और वर्गीकरण के लिए स्वच्छ मानदंड, श्रम प्रक्रिया की गंभीरता और तनाव" के रूप में माना जाता है हानिकारक के रूप में हानिकारक (कक्षा 3) 2-4 डिग्री। जहाजों पर प्रमुख प्रतिकूल उत्पादन कारक शोर हैं,

कंपन, माइक्रॉक्लाइमेट पैरामीटर, प्रकाश की कमी, तनाव और श्रम की गंभीरता।

2. जहाजों पर रहने की स्थिति की विशेषता वाले विशिष्ट मानदंडों के आर 2.2.755-99 में अनुपस्थिति (नेविगेशन क्षेत्र की मैक्रोक्लिमैटिक स्थितियां, समय और जलवायु क्षेत्रों में स्थायी परिवर्तन, जहाज पिचिंग, बंद टीमों के कार्य करने के लिए साइकोफिजियोलॉजिकल विशेषताएं, आदि) एक उद्योग-विशिष्ट नियामक दस्तावेज के विकास की आवश्यकता है जो जहाज के पर्यावरण को बनाने वाले सभी मापदंडों का व्यापक उच्च-उच्च मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

3. प्रकट विकृति की संरचना और नाविकों की पेशेवर देखभाल बोर्ड जहाजों पर काम करने की स्थिति के एक स्वच्छ मूल्यांकन के परिणामों के अनुरूप है। व्यावसायिक रुग्णता की संरचना में श्रवण विश्लेषक (सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस, कॉक्लियर न्यूरिटिस), साथ ही वीटो-सेंसरी पोलीन्यूरोपैथी में परिवर्तन का प्रभुत्व है। व्यावसायिक रोगों के विशाल बहुमत (80% से अधिक) का निदान सबसे प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों (यांत्रिकी, दिमागी) में काम करने वाले जहाज विशेषज्ञों में किया जाता है, 50 वर्ष से अधिक आयु के साथ, 20 से अधिक वर्षों के कार्य अनुभव के साथ। समग्र रुग्णता की संरचना में, श्रवण के अंग में परिवर्तन भी प्रबल होते हैं।

4. नाविकों में प्रकट प्रतिरक्षा विकार एक गहन चिकित्सा परीक्षा, निरंतर औषधालय अवलोकन और श्रमिकों के इस दल की प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के उद्देश्य से चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपायों के एक जटिल की उपयुक्तता की पुष्टि करते हैं। नाविकों की सामूहिक परीक्षाओं के दौरान स्वास्थ्य मूल्यांकन के कारकों में से एक के रूप में प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी का अध्ययन और विश्लेषण करना आवश्यक है। इसके लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के विकसित मानचित्रों का उपयोग करना संभव है।

5. नाविकों की एक महत्वपूर्ण संख्या में व्यक्तिगत जोखिम कारक और पूर्व-रुग्णता के विसरित रूप होते हैं, जो व्यावसायिक और व्यावसायिक रूप से निर्धारित रुग्णता के विकास के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि है। जहाज विशेषज्ञों की इस टुकड़ी को माना जाता था। चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपायों के एक जटिल को पूरा करते समय चिकित्सा सेवा के ध्यान का विषय।

5. समुद्री जहाजों पर औद्योगिक चोटों की घटना के मुख्य कारण श्रम और उत्पादन का उल्लंघन, पीड़ित की लापरवाही, काम का असंतोषजनक संगठन, तकनीकी का उल्लंघन है।

तार्किक प्रक्रिया। अधिक प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों (यांत्रिकी, दिमागी, नाविक) में श्रमिकों को जोखिम का पेशेवर ipynaMii माना जाना चाहिए, लेकिन औद्योगिक चोटों की घटना। नाविकों की उम्र और अनुभव में वृद्धि के साथ, व्यावसायिक चोटों का जोखिम कम हो जाता है।

8. जहाजों पर बिजली विभाग में शोर के स्तर को कम करने के लिए, डीजल जनरेटर क्षेत्र को बाकी बिजली विभाग से अलग करने वाला ध्वनि-अवशोषित बल्कहेड स्थापित करना आवश्यक है। यह उच्च आवृत्ति रेंज में शोर स्तर को 19 डीबी तक कम कर देगा, जिससे काम करने की स्थिति में काफी सुधार होगा और उत्पादकता में वृद्धि होगी।

9. उत्तरी अक्षांशों में नौकायन करते समय, हल्की भुखमरी को रोकने के लिए जहाजों पर उपायों को व्यवस्थित करना आवश्यक है। इस समस्या को लंबे समय तक काम करने वाले पराबैंगनी विकिरणों की मदद से हल किया जा सकता है, जो कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था का हिस्सा हैं (इस मामले में: कमरे में लोग पूरे समय के दौरान कम-तीव्रता वाली धारा से विकिरणित होते हैं) साथ ही अल्पकालिक प्रतिष्ठानों (फोटोरिया) की मदद से ...

1. सखालिन शिपिंग कंपनी के जहाजों पर काम करने की स्थिति का अनुसंधान // DVVIMU im के शिक्षकों और अनुसंधान कर्मचारियों के XXXX वैज्ञानिक और तकनीकी सम्मेलन के सार। प्रशासन नेवेल्स्की। - व्लादिवोस्तोक, 1986 - पी। तीस।

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15. MRKT "मैकेनिक कोवतुन" ZAO "सुपर" के चालक दल के सदस्यों के काम पर श्रम की एकरसता के प्रभाव के सवाल पर // क्षेत्रीय सुदूर पूर्वी वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलन की सामग्री "आधुनिक पहलू और श्रम सुरक्षा की समस्याएं , सुदूर पूर्वी बेसिन -99 के मत्स्य संगठनों में जीवन सुरक्षा"। - व्लादिवोस्तोक, डीवीआईपीके, 1999. -। 94. (सह-लेखक पीए शिफेलबीन, एल.आई. ज़िर्यानोवा)।

16. जोखिम, जोखिम कारक, श्रम की गंभीरता और तीव्रता // पारिस्थितिकी, जीवन सुरक्षा, श्रम सुरक्षा को ध्यान में रखते हुए चुपके, काम करने की स्थिति और समुद्री नाविकों के बल्ले का आकलन। ए और सुदूर पूर्वी क्षेत्रों का सतत विकास: वैज्ञानिक रीडिंग "प्रिमोर्स्की ज़ोरी - 2000", अप्रैल 18-19, 2000, व्लादिवोस्तोक, प्रिमोर्स्की टेरिटरी एडमिनिस्ट्रेशन, FESTU, TANEB।

परिचय

अध्याय 1. साहित्य समीक्षा।

१.१. जहाज का पर्यावरण और नाविकों के स्वास्थ्य पर इसका प्रभाव।

१.२. नाविकों के विभिन्न पेशेवर समूहों के लिए काम करने और आराम करने की स्थिति का आकलन।

१.३. शिफ्ट के दौरान विभिन्न पेशेवर समूहों के नाविकों की दक्षता।

१.४- नाविकों के विभिन्न पेशेवर समूहों के स्वास्थ्य की स्थिति।

1.5. बेड़े में चोटें और जहाज के कारकों के साथ संचार।

१.६ जहाजों पर रुग्णता और चोटों को रोकने के उपाय।

अध्याय 2. मात्रा, सामग्री और अनुसंधान के तरीके।

अध्याय 3 नाविकों की काम करने की स्थिति का व्यापक स्वास्थ्यकर आकलन (ओजेएससी "सुदूर पूर्व समुद्री नौवहन" के जहाजों के उदाहरण पर)।

३.१ * सर्वेक्षण किए गए जहाजों की सामान्य विशेषताएं।

३.२. समुद्री जहाजों पर रहने की स्थिति बनाने वाले भौतिक और रासायनिक कारकों का स्वच्छ मूल्यांकन।

3.3, समुद्री बेड़े के जहाजों पर श्रम की गंभीरता और तीव्रता का स्वच्छ मूल्यांकन।

अध्याय 4 - समुद्री जहाजों पर काम करने के स्वास्थ्य की स्थिति (ओजेएससी "सुदूर पूर्व समुद्री नौवहन" के जहाजों के उदाहरण पर)। 62

४.१. आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर नाविकों के स्वास्थ्य संकेतकों का विश्लेषण।

४.२- नाविकों की व्यावसायिक रुग्णता का विश्लेषण।

4.3. नाविकों की प्रतिरक्षा की स्थिति।

४.४- नाविकों के लिए व्यक्तिगत जोखिम कारकों का विश्लेषण।

अध्याय 5. समुद्री जहाजों पर व्यावसायिक चोट विश्लेषण 76

अध्याय 6. श्रम सुरक्षा प्रणाली का संगठन और

नाविक का स्वास्थ्य 79

परिणामों की चर्चा 87

परिचय 2000, मानव जीवन सुरक्षा पर शोध प्रबंध, कोनोवलोव, यूरी वासिलिविच

समस्या की तात्कालिकता। बेड़े का आधुनिक विकास नाविकों के स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने, उनके काम, जीवन और आराम की स्थितियों में सुधार करने की समस्या के समाधान के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है। नाविकों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त यह है कि जहाज पर रहने का इष्टतम वातावरण सुनिश्चित किया जाए। इस मामले में, जहाज को एक कृत्रिम पारिस्थितिक रूप से बंद प्रणाली के रूप में माना जाना चाहिए जो चालक दल को दीर्घकालिक सक्रिय अस्तित्व प्रदान करता है।

विभिन्न स्तरों और प्रकृति (नेविगेशन क्षेत्र की जलवायु परिस्थितियों, जहाज परिसर के माइक्रॉक्लाइमेट, शोर, कंपन, इलेक्ट्रोस्टैटिक विकिरण, विद्युत चुम्बकीय विकिरण, हवा में हानिकारक पदार्थ, परिसर के माइक्रोफ्लोरा, साइकोफिजियोलॉजिकल कारक, आदि) के परस्पर संबंधित पर्यावरणीय कारकों का एक परिसर। ।) समुद्री पर्यावरणीय कारकों की संख्या कई दर्जन तक पहुंच सकती है। व्यक्ति अंततः समग्र रूप से पर्यावरण के प्रति प्रतिक्रिया करता है। इसलिए, मानव शरीर पर जहाज के पर्यावरण के प्रभाव को दर्शाने वाला मानदंड कार्यकर्ता की कार्यात्मक स्थिति और उसके स्वास्थ्य का स्तर है [एल.एम. मत्सेविच, 1978, 1999; ई.एफ. पिसारेंको, वी.एन. टिमोफीव, 1997]।

वर्तमान में, काम करने की स्थिति असंतोषजनक है और समुद्री परिवहन के श्रमिकों के बीच उच्च स्तर की व्यावसायिक रुग्णता है। यात्रा पर श्रम की तीव्रता बढ़ रही है। प्रारंभिक और आवधिक चिकित्सा परीक्षाओं की खराब गुणवत्ता, जहाजों पर चिकित्सा पदों में कमी, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में कमी या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति के कारण होती है। समय सीमा समाप्त सेवा जीवन के साथ पुरानी संरचनाओं के जहाजों का उपयोग किया जाता है। इन परिस्थितियों से जहाजों पर रहने का माहौल बिगड़ जाता है और श्रमिकों के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा हो जाता है। साथ ही, एक व्यापक स्वच्छ मूल्यांकन के लिए समर्पित अनुसंधान कार्य

5 काम करने की स्थिति और आधुनिक परिस्थितियों में नाविकों के स्वास्थ्य की स्थिति का अध्ययन कम है, और उनमें उपलब्ध जानकारी अक्सर विरोधाभासी होती है। पूर्वगामी एक वैज्ञानिक अध्ययन की प्रासंगिकता की पुष्टि करता है जो जहाजों पर रहने की स्थिति बनाने वाले कारकों के परिसर के आगे के अध्ययन के लिए समर्पित है।

काम का उद्देश्य। नाविकों के स्वास्थ्य और उच्च प्रदर्शन को बनाए रखने के लिए मानव शरीर पर जहाज के पर्यावरण के कारकों के प्रतिकूल प्रभावों को रोकने के लिए वैज्ञानिक रूप से आधारित उपायों की एक आधुनिक प्रणाली विकसित करना।

अनुसंधान के उद्देश्य:

समुद्री जहाजों पर रहने की स्थिति बनाने वाले भौतिक और रासायनिक कारकों का एक स्वच्छ मूल्यांकन करना, समुद्री बेड़े के जहाजों पर श्रम की गंभीरता और तीव्रता का आकलन करना;

नाविकों के स्वास्थ्य की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करना;

समुद्री बेड़े के जहाजों पर औद्योगिक चोटों का विश्लेषण करना;

आधुनिक काल में समुद्री बेड़े के जहाजों पर श्रमिकों के श्रम और स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए निवारक उपायों और सिफारिशों की प्रणाली के लिए वैज्ञानिक औचित्य प्रदान करना।

अनुसंधान विधियों में स्वच्छ, मनो-शारीरिक, समाजशास्त्रीय (प्रश्नावली और साक्षात्कार), कंप्यूटर का उपयोग करते हुए स्वच्छता-सांख्यिकीय और विश्लेषणात्मक शामिल थे।

रक्षा के लिए प्रावधान:

जहाजों पर प्रमुख प्रतिकूल उत्पादन कारकों को शोर, कंपन, माइक्रॉक्लाइमेट पैरामीटर, प्रकाश की कमी, तनाव और श्रम की गंभीरता माना जाना चाहिए;

खतरनाक उत्पादन स्थितियों में काम नाविकों के स्वास्थ्य की स्थिति में परिवर्तन के विकास में योगदान देता है, उत्पादन से संबंधित और व्यावसायिक रुग्णता की संरचना को निर्धारित करता है, औद्योगिक चोटों के जोखिम को बढ़ाता है; - काम करने की स्थिति और जहाज विशेषज्ञों के स्वास्थ्य की स्थिति व्यावसायिक स्वास्थ्य और नाविकों की सुरक्षा की एक प्रणाली को व्यवस्थित करने की आवश्यकता को सही ठहराती है, जिसका मुख्य उद्देश्य सुरक्षित काम करने की स्थिति का निर्माण है, एक कर्मचारी के व्यावसायिक होने के जोखिम को छोड़कर या कम करना रोग या दुर्घटना, जहाज विशेषज्ञों के जीवन और स्वास्थ्य की रक्षा करना।

काम की वैज्ञानिक नवीनता। सुदूर पूर्वी क्षेत्र में पहली बार, काम करने की स्थिति का एक व्यापक स्वच्छता और स्वच्छ मूल्यांकन, समुद्री जहाजों पर काम करने वाले विशेषज्ञों की स्वास्थ्य स्थिति और औद्योगिक चोटों का विश्लेषण किया गया। प्रमुख हानिकारक उत्पादन कारकों पर प्रकाश डाला गया है, व्यावसायिक और उत्पादन से संबंधित रुग्णता की विशेषताएं निर्धारित की जाती हैं। पहली बार, नाविकों के शरीर के प्राकृतिक प्रतिरोध का आकलन दिया गया है, साथ ही व्यक्तिगत जोखिम कारकों का विश्लेषण भी दिया गया है। इस आधार पर, नाविकों की व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य की प्रणाली को प्रमाणित और विकसित किया गया है।

काम का व्यावहारिक मूल्य इस तथ्य में निहित है कि काम करने की स्थिति और नाविकों के स्वास्थ्य की स्थिति के व्यापक मूल्यांकन के आधार पर, समुद्री जहाजों पर काम करने वाले व्यक्तियों के व्यावसायिक स्वास्थ्य और सुरक्षा की एक प्रणाली प्रस्तावित है, जो काम करने की स्थिति सुनिश्चित करेगी। सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा करता है, जो नाविकों के जीवन और स्वास्थ्य के संरक्षण में योगदान देगा। परिवहन।

कार्य परिणामों का कार्यान्वयन।

प्रिमोर्स्की टेरिटरी एडमिनिस्ट्रेशन के श्रम, रोजगार और जनसांख्यिकी नीति विभाग द्वारा प्रस्तावित निष्कर्ष और सिफारिशों का उपयोग किया जाता है; सुदूर पूर्वी शिपिंग कंपनी का प्रशासन; श्रमिकों के श्रम संरक्षण के क्षेत्र में नीति बनाने के लिए सुदूर पूर्व क्षेत्र में परिवहन (जल और वायु) में TsGSEN

7 समुद्री परिवहन, नाविकों की स्थिति और सुरक्षा में सुधार, चिकित्सा देखभाल और जहाज विशेषज्ञों के पुनर्वास के उपायों की योजना बनाना और उन्हें लागू करना। VSMU के व्यावसायिक चिकित्सा विभाग में व्याख्यान देते समय और व्यावहारिक कक्षाएं संचालित करते समय शोध प्रबंध के अंशों का उपयोग किया जाता है।

कार्य की स्वीकृति। डीवीवीएमयू के शिक्षकों और शोधकर्ताओं के XXXX वैज्ञानिक और तकनीकी सम्मेलन में वी.आई. प्रशासन नेवेल्सकोय (व्लादिवोस्तोक, 1986); ऑल-यूनियन सम्मेलन "ओशन मैन" (व्लादिवोस्तोक, 1988) में; वैज्ञानिक सम्मेलन में "लंबी यात्राओं की स्वच्छता" (लेनिनग्राद, 1989); समुद्री चिकित्सा पर XI अंतर्राष्ट्रीय संगोष्ठी (पोलैंड, ग्डिनिया, 1989); जयंती वैज्ञानिक सम्मेलन "सुदूर पूर्व में सार्वजनिक स्वास्थ्य संरक्षण की चिकित्सा और सामाजिक समस्याएं" (व्लादिवोस्तोक, 1991); विषयगत वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलन "परिवहन की स्वच्छता और पारिस्थितिकी के सामयिक मुद्दे" (इलिचवस्क, 1992); वैज्ञानिक और तकनीकी सम्मेलन "प्रिमोर्स्की डॉन्स" (व्लादिवोस्तोक, 1998); वैज्ञानिक और तकनीकी सम्मेलन "वोलोग्दा रीडिंग। पारिस्थितिकी और जीवन सुरक्षा" (व्लादिवोस्तोक, 1999); वैज्ञानिक-व्यावहारिक सम्मेलन में "प्रिमोर्स्की ज़ोरी - 99" (व्लादिवोस्तोक, 1999); सुदूर पूर्वी क्षेत्रीय वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन में "आधुनिक पहलू और श्रम सुरक्षा की समस्याएं, सुदूर पूर्वी बेसिन -99 के मत्स्य संगठनों में जीवन सुरक्षा" (व्लादिवोस्तोक, 1999); सम्मेलन में "पारिस्थितिकी, जीवन सुरक्षा, श्रम सुरक्षा और सुदूर पूर्वी क्षेत्रों का सतत विकास" (व्लादिवोस्तोक, 2000); प्रिमोर्स्की क्राय 1992-2000 की नगर पालिकाओं की कामकाजी परिस्थितियों पर राज्य के विशेषज्ञों के साथ क्षेत्रीय बैठकों में; प्रिमोर्स्की क्षेत्र 1995-2000 . में श्रम सुरक्षा पर अंतरविभागीय आयोग की बैठकों में

निष्कर्ष "काम करने की स्थिति और नाविकों की स्वास्थ्य स्थिति" पर निबंध

1. मार्गदर्शन की आवश्यकताओं के अनुसार नाविकों की काम करने की स्थिति 2.2.755-99 "काम के माहौल के कारकों के खतरे और खतरे के संकेतकों द्वारा काम करने की स्थिति के आकलन और वर्गीकरण के लिए स्वच्छ मानदंड, श्रम प्रक्रिया की गंभीरता और तीव्रता" हानिकारक (कक्षा 3) 2-4 डिग्री के रूप में हानिकारक के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। जहाजों पर प्रमुख प्रतिकूल उत्पादन कारक शोर, कंपन, माइक्रॉक्लाइमेट पैरामीटर, प्रकाश की कमी, श्रम तीव्रता और गंभीरता हैं।

2. जहाजों पर रहने की स्थिति की विशेषता वाले विशिष्ट मानदंडों के आर 2.2.755-99 में अनुपस्थिति (नेविगेशन क्षेत्र की मैक्रोक्लिमैटिक स्थितियां, समय और जलवायु क्षेत्रों में निरंतर परिवर्तन, जहाज पिचिंग, बंद टीमों के कामकाज की साइकोफिजियोलॉजिकल विशेषताएं आदि। ) एक उद्योग मानक दस्तावेज के विकास की आवश्यकता है जो जहाज के पर्यावरण को बनाने वाले सभी मानकों का व्यापक स्वच्छ मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

3. प्रकट विकृति विज्ञान की संरचना, नाविकों की पेशेवर संबद्धता बोर्ड पर काम करने की स्थिति के स्वच्छ मूल्यांकन के परिणामों के अनुरूप है। व्यावसायिक रुग्णता की संरचना में श्रवण विश्लेषक (सेंसोरिनुरल हियरिंग लॉस, कॉक्लियर न्यूरिटिस), साथ ही वनस्पति-संवेदी पोलीन्यूरोपैथी में परिवर्तन का प्रभुत्व है। व्यावसायिक रोगों के विशाल बहुमत (80% से अधिक) का निदान सबसे प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों (यांत्रिकी, दिमागी) में काम करने वाले जहाज विशेषज्ञों में किया जाता है, 50 वर्ष से अधिक आयु के साथ, 20 से अधिक वर्षों के कार्य अनुभव के साथ। समग्र रुग्णता की संरचना में, श्रवण के अंग में परिवर्तन भी प्रबल होते हैं।

4. नाविकों में प्रकट प्रतिरक्षा विकार एक गहन चिकित्सा परीक्षा की सलाह की पुष्टि करते हैं, निरंतर

श्रमिकों के इस दल की प्राकृतिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने के उद्देश्य से औषधालय अवलोकन और चिकित्सीय और रोगनिरोधी उपायों का एक जटिल। नाविकों की सामूहिक परीक्षाओं के दौरान स्वास्थ्य का आकलन करने के मानदंडों में से एक के रूप में प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी को ध्यान में रखना और उसका विश्लेषण करना आवश्यक है। इसके लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के विकसित मानचित्रों का उपयोग करना संभव है।

5. नाविकों की एक महत्वपूर्ण संख्या में व्यक्तिगत जोखिम कारक और पूर्व-रुग्णता के विभिन्न रूप होते हैं, जो व्यावसायिक और व्यावसायिक रूप से निर्धारित रुग्णता के विकास के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि है। चिकित्सा और निवारक उपायों का एक सेट करते समय जहाज विशेषज्ञों का यह दल चिकित्सा सेवा के ध्यान का विषय होना चाहिए।

6. समुद्री जहाजों पर औद्योगिक चोटों की घटना के मुख्य कारण श्रम और उत्पादन अनुशासन का उल्लंघन, पीड़ित की लापरवाही, काम का असंतोषजनक संगठन, तकनीकी प्रक्रिया का उल्लंघन है। औद्योगिक चोटों की घटना के लिए व्यावसायिक जोखिम समूहों को अधिक प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियों (यांत्रिकी, दिमागी, नाविक) में काम करने वालों पर विचार किया जाना चाहिए। नाविकों की उम्र और अनुभव में वृद्धि के साथ, व्यावसायिक चोटों का जोखिम कम हो जाता है।

7. नाविकों की व्यावसायिक सुरक्षा और स्वास्थ्य की एक प्रणाली को व्यवस्थित करना आवश्यक है, जिसमें एक एकल संगठनात्मक, वैज्ञानिक, पद्धतिगत आधार हो, जो वैज्ञानिक और व्यावहारिक संस्थानों को एकजुट करता हो, जो एक अंतःविषय और अंतःविषय प्रकृति का हो।

8. जहाजों पर बिजली के डिब्बे में शोर के स्तर को कम करने के लिए, डीजल जनरेटर क्षेत्र को बाकी बिजली डिब्बे से अलग करने वाला ध्वनि-अवशोषित बल्कहेड स्थापित करना आवश्यक है। यह उच्च आवृत्ति रेंज में शोर स्तर को 19 डीबी तक कम कर देगा, जो

110 का काम करने की स्थिति में सुधार और इसकी उत्पादकता बढ़ाने पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ेगा।

9. उत्तरी अक्षांशों में नौकायन करते समय, हल्की भुखमरी को रोकने के लिए जहाजों पर उपायों को व्यवस्थित करना आवश्यक है। इस समस्या को लंबे समय तक काम करने वाले पराबैंगनी विकिरणों की मदद से हल किया जा सकता है, जो कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था का हिस्सा हैं (इस मामले में, कमरे में लोगों को पूरे रहने के दौरान कम तीव्रता वाले प्रवाह के साथ विकिरणित किया जाता है), साथ ही साथ अल्पकालिक प्रतिष्ठानों (फोटोरिया) की मदद से।

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कंपन रोग एक व्यावसायिक रोग है जो कंपन जैसी भौतिक घटना के लंबे समय तक शरीर के संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप होता है। यह परिधीय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं पर आधारित है। दुर्भाग्य से, नई तकनीकों के बावजूद, कंपन आज अक्सर उत्पादन प्रक्रिया के साथ होती है। मैकेनिकल इंजीनियरिंग और जहाज निर्माण, विमान निर्माण, धातु विज्ञान, निर्माण और खनन, सड़क की मरम्मत टक्कर या रोटरी तंत्र के उपयोग के बिना अकल्पनीय है। इसलिए, नैदानिक ​​अभ्यास में कंपन रोग काफी आम है।

लेकिन, फिर भी, बीमारी को अपना कोर्स करने दें। रोग के लक्षणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आप या आपके प्रियजन जोखिम में हैं। उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाएगा, और रोकथाम, जिसके बारे में हम इस लेख में चर्चा करेंगे, सभी के लिए उपलब्ध है।

कंपन क्या है। शरीर पर कंपन का प्रभाव।

कंपन एक विशिष्ट आवृत्ति के साथ एक यांत्रिक कंपन गति है। सबसे खतरनाक कंपन 16-200 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ माना जाता है। कार्यकर्ता के शरीर के संपर्क के प्रकार से, कंपन है:

• स्थानीय: जब शरीर के साथ कंपन के संपर्क का स्थान हाथ होता है। हाथों के माध्यम से पूरे शरीर में कंपन का संचार होता है। उन व्यवसायों के लिए विशिष्ट जहां काम हाथ में एक उपकरण रखने से जुड़ा होता है (रिवेटर, शार्पनर, एमरी ग्राइंडर, हेलिकॉप्टर, मशीनों पर काम, आदि);
• सामान्य: जब कंपन शरीर को सहारा (वह स्थान जहां कार्यकर्ता खड़ा होता है या बैठता है) के माध्यम से प्रेषित किया जाता है। उदाहरण के लिए, भारी वाहनों के चालक, कंक्रीट मोल्डर।

नैदानिक ​​​​तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि काम किस प्रकार के कंपन से जुड़ा है, साथ ही अन्य हानिकारक उत्पादन कारकों की उपस्थिति, जैसे शोर (अक्सर कंपन के साथ), हाइपोथर्मिया, शरीर की मजबूर स्थिति। इसके अलावा, उत्पादन में अक्सर स्थानीय और सामान्य कंपन दोनों का प्रभाव होता है।

कंपन लगातार अंगों (हाथ या पैर, कंपन के प्रकार के अनुसार) पर स्थित परिधीय रिसेप्टर्स को परेशान करता है। तंत्रिका आवेगों को तंत्रिका तंत्र की उच्च संरचनाओं में प्रेषित किया जाता है - जालीदार गठन, तंत्रिका तंत्र का सहानुभूति वाला हिस्सा। कंपन के लंबे समय तक संपर्क के साथ, ये संरचनाएं अत्यधिक उत्तेजित हो जाती हैं, जिससे अंततः केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में संवहनी स्वर की गड़बड़ी होती है। संवहनी ऐंठन विकसित होती है (पहले कंपन के स्थानों में, और बाद में - पूरे शरीर में सामान्यीकृत)। इससे माइक्रोकिरकुलेशन और रक्त की आपूर्ति, ऊतक पोषण, रक्तचाप में वृद्धि होती है, जो तंत्रिका तंत्र, हृदय प्रणाली और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में परिवर्तन के साथ होती है। भविष्य में, अंगों और ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तन विकसित होते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर उत्तेजक कारक समाप्त हो गया है (कार्य की जगह का परिवर्तन), एक पूर्ण इलाज हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर अगर प्रक्रिया को सामान्यीकृत किया जाता है।

कंपन रोग के निदान को उचित ठहराने के लिए, कंपन (दस्तावेज) के साथ पर्याप्त अनुभव की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, पहली "घंटियाँ" 3 साल बाद दिखाई देती हैं, लेकिन एक विश्वसनीय निदान के लिए डॉक्टरों को कम से कम 5 साल के अनुभव की आवश्यकता होती है।

लक्षण

कंपन रोग पारंपरिक रूप से तीन प्रकार के होते हैं:

• स्थानीय कंपन के संपर्क में आने से;
• सामान्य कंपन के प्रभाव से;
• दोनों प्रकार के कंपन के प्रभाव से।

रोग प्रक्रिया की गंभीरता के अनुसार, 4 चरणों को अलग करने की प्रथा है:

• प्रारंभिक, रोग की न्यूनतम अभिव्यक्तियों के साथ, जो कार्यात्मक और प्रतिवर्ती हैं;
• उदारवादी;
• उच्चारण;
• सामान्यीकृत: हाल ही में यह दुर्लभ है, क्योंकि लोग अपना पेशा बदलते हैं और कंपन से संपर्क बंद कर देते हैं।

इसके अलावा, निम्नलिखित सिंड्रोम नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रतिष्ठित हैं (उन्हें एक या दूसरे प्रकार के कंपन रोग के साथ अलग-अलग डिग्री में देखा जा सकता है):

• एंजियोस्पास्टिक;
• एंजियोडायस्टोनिक;
• पोलीन्यूरोपैथिक;
• पॉलीराडिकुलर;
• दैहिक;
• वनस्पति-वेस्टिबुलर;
• डिएन्सेफेलिक;
• आंतरिक अंगों में गैर-विशिष्ट परिवर्तन (उदाहरण के लिए, आंतों की डिस्केनेसिया)।

स्थानीय कंपन से कंपन रोग

रोग का यह रूप हाथ से चलने वाले बिजली उपकरणों के साथ काम करने वाले लोगों में होता है। मरीजों को मुख्य रूप से रात में और आराम के दौरान हाथों में दर्द और दर्द की शिकायत होती है। दर्द पेरेस्टेसिया की उपस्थिति के साथ हो सकता है: रेंगने, झुनझुनी, सुन्नता की भावना। अंगों की ठंडक विशेषता है। जब आप 10-15 मिनट के बाद किसी वाइब्रेटिंग इंस्ट्रूमेंट के साथ काम करना शुरू करते हैं तो दर्द बंद हो जाता है। कभी-कभी हाथों की अंगुलियां सफेद हो जाती हैं। एक विशेषता विशेषता है: कटर (हेलिकॉप्टर) के लिए बाएं हाथ की उंगलियां सफेद हो जाती हैं, और एमरी श्रमिकों, पॉलिशर्स और समान श्रमिकों के लिए - दोनों पर। सफेदी के हमले स्वतंत्र रूप से और ठंड के संपर्क में आने पर (ठंडे पानी से हाथ धोना, सामान्य हाइपोथर्मिया) दोनों हो सकते हैं।

समय के साथ, उंगलियां सूज जाती हैं, "ड्रमस्टिक्स" का रूप ले लेती हैं - सिरों पर गाढ़ेपन के साथ; जोड़ विकृत हो जाते हैं, उनमें गति की सीमा कम हो जाती है। हाइपरकेराटोसिस द्वारा ट्रॉफिक विकार प्रकट होते हैं, डिस्टल फालैंग्स पर पैटर्न चिकना होता है, नाखून मोटे होते हैं, बादल बन जाते हैं। हथेलियों में कई दरारें अक्सर देखी जाती हैं। एक उन्नत प्रक्रिया के साथ, ट्रॉफिक गड़बड़ी भी गहरे ऊतकों पर कब्जा कर लेती है: चमड़े के नीचे की वसा, मांसपेशियों और टेंडन, जो खुद को मायोजिटिस, टेंडिनिटिस, टेंडोमायोसिटिस के रूप में प्रकट करते हैं। हड्डियों में रेडियोग्राफिक रूप से, ऑस्टियोपोरोसिस के फॉसी, रेसमोस संरचनाओं का निर्धारण किया जाता है। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन रीढ़ में (मुख्य रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क में) और जोड़ों में पाए जाते हैं।

स्पर्श करने के लिए छोरों की ठंडक नोट की जाती है, या तो हाथों की शुष्क त्वचा या पसीना बढ़ जाना संभव है।

ये सभी एंजियोस्पास्टिक और एंजियोडायस्टोनिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ हैं।

पोलीन्यूरोपैथिक सिंड्रोम में संवेदनशीलता विकारों का विकास होता है। मुख्य रूप से दर्द, तापमान और कंपन संवेदनशीलता प्रभावित होती है। प्रारंभ में, हाइपरस्थेसिया (उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि) संभव है, जो अंततः हाइपेशेसिया (तदनुसार, इस संवेदनशीलता में कमी) को रास्ता देता है। धीरे-धीरे, ऊपर-स्थित क्षेत्र भी इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं: हाथों से, "दस्ताने" और "मोजे" की तरह, हाथों से, अग्र-भुजाओं (पैरों पर - पैरों से पिंडली तक) में स्थानांतरित किया जाता है। स्थानीय कंपन से कंपन रोग का स्पष्ट चरण खंडीय प्रकार के अनुसार संवेदनशीलता के नुकसान के साथ होता है। शायद ही कभी छोटे हाथ की मांसपेशियों के हाइपोट्रॉफी (शोष) के रूप में मोटर विकार होते हैं: थेनर, हाइपोटेनर, इंटरोससियस मांसपेशियां।

जब शरीर शोर के संपर्क में आता है, कंपन के अलावा, कॉक्लियर न्यूरिटिस विकसित होता है, अर्थात। श्रवण हानि जिसे ऑडियोमेट्री द्वारा पता लगाया जा सकता है।

सामान्य कंपन के संपर्क में आने से कंपन की बीमारी

कंपन रोग की अभिव्यक्तियों में से एक निचले छोरों की पोलीन्यूरोपैथी है।

यह किस्म मशीनरी, ट्रक ड्राइवरों में श्रमिकों के बीच पाई जाती है। एक नियम के रूप में, रोग की शुरुआत धीरे-धीरे होती है। धीरे-धीरे, शिकायतों की एक विस्तृत विविधता दिखाई देती है: सिरदर्द, थकान में वृद्धि, नींद की गड़बड़ी, चक्कर आना, मतली, चिड़चिड़ापन, स्मृति हानि, सामान्य अस्वस्थता, पसीना बढ़ जाना, जो निश्चित रूप से गैर-विशिष्ट हैं। वनस्पति-वेस्टिबुलर सिंड्रोम सामने आता है। इसके साथ ही निचले छोरों में एंजियोडायस्टोनिक सिंड्रोम और संवेदी पोलीन्यूरोपैथी के लक्षण दिखाई देते हैं।

जांच करने पर, सूक्ष्म लक्षण प्रकट होते हैं: तथाकथित रोमबर्ग स्थिति में, पलकें कांपना, फैली हुई भुजाओं की उंगलियां, अनिसोर्फ्लेक्सिया (दाएं और बाएं पर असमान प्रतिबिंब), बंद आंखों और फैली हुई बाहों के साथ खड़े होने पर अस्थिरता। हाथ-पांव में दर्द, पैरों में ठंडक और ठंडक होती है, जो वाहिका-आकर्ष से जुड़ी होती है। धीरे-धीरे, ऊतकों में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में परिवर्तन, रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका जड़ों के संपीड़न के साथ सूजन परिधीय नसों को प्रणालीगत क्षति की अभिव्यक्तियों में शामिल हो जाती है। स्नायु शोष विकसित होता है। कुछ मामलों में, आंतरिक अंगों के कार्यों का विकार होता है, उदाहरण के लिए, पाचन तंत्र की ग्रंथियों के स्राव का उल्लंघन। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, पैथोलॉजिकल परिवर्तन भी ध्यान देने योग्य हैं: रक्तचाप बढ़ जाता है, हृदय ताल गड़बड़ी दिखाई देती है।

शरीर पर सामान्य कंपन के लंबे समय तक संपर्क के साथ, वासोस्पास्म सामान्यीकृत हो जाता है, अर्थात यह पूरे शरीर के जहाजों को भी पकड़ लेता है। मरीजों को कोरोनरी प्रकार के हृदय क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है, पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण दिखाई देते हैं (अक्सर यह डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी है, लेकिन डिएन्सेफेलिक अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं)। महिलाओं में पैल्विक अंगों में खराब रक्त प्रवाह के कारण मासिक धर्म की अनियमितता होती है, पुरुषों में शक्ति की समस्या होती है।

दोनों प्रकार के कंपन के संपर्क में आने से कंपन रोग

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ ऊपर वर्णित स्थितियों के समान हैं। केवल आमतौर पर रोग थोड़ा पहले ही प्रकट होता है और कुछ तेजी से आगे बढ़ता है, क्योंकि शरीर पर कंपन के हानिकारक प्रभाव दोगुने होने लगते हैं।

निदान

निदान स्थापित करने के लिए, एक पेशेवर इतिहास और कामकाजी परिस्थितियों की स्वच्छता और स्वच्छता विशेषताओं द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जिसमें कंपन संकेतक जिसके साथ कार्यकर्ता संपर्क में है, को इंगित किया जाना चाहिए। अतिरिक्त शोध विधियों को करना अनिवार्य है: त्वचा थर्मोमेट्री, कैपिलरोस्कोपी, अल्जेसिमेट्री (दर्द संवेदनशीलता का अध्ययन), कंपन संवेदनशीलता का निर्धारण। कैपिलारोस्कोपी से रक्त वाहिकाओं के स्पास्टिक-प्रायश्चित का पता चलता है, कम बार - केवल ऐंठन या प्रायश्चित।

कंपन रोग पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का एक जटिल है जो कंपन के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप शरीर में विकसित होता है।

कंपन की बीमारी कंपन की क्रिया (लैटिन कंपन से - "कांपना, कंपन") या बार-बार दोहराए जाने वाले यांत्रिक प्रभावों से उत्पन्न होती है। आमतौर पर एक व्यावसायिक बीमारी के रूप में होता है।

पैथोलॉजी का वर्णन पहली बार 1911 में इतालवी चिकित्सक जे। लोरिगा द्वारा किया गया था।

समानार्थी: कंपन सिंड्रोम, कंपन एंजियोन्यूरोसिस, स्यूडो-रेनॉड रोग, सफेद उंगली सिंड्रोम।

कंपन रोग की बाहरी अभिव्यक्तियाँ

कारण और जोखिम कारक

कंपन के कारण हो सकते हैं:

• स्थानीय - दर्दनाक प्रभाव शरीर के एक निश्चित हिस्से पर होता है, उदाहरण के लिए, हाथों पर जब वायवीय उपकरणों के साथ काम करते हैं, तो हाथ रथ;
• सामान्य - प्रभाव शरीर की पूरी सतह (परिवहन, आदि में) पर होता है;
• संयुक्त - कंपन के स्थानीय और सामान्य प्रभावों का संयोजन।

रोग के विकास का तंत्र कंपन के जवाब में शरीर की प्रतिवर्त-हास्य प्रतिक्रिया पर आधारित है। इस प्रतिक्रिया में त्वचा, हृदय, मांसपेशियों और कंकाल प्रणालियों में रिसेप्टर्स शामिल होते हैं। कंपन परिधीय तंत्रिका और संचार प्रणालियों के लिए माइक्रोट्रामा का कारण बनता है और रक्त परिसंचरण और ऊतक के ट्राफिज्म (पोषण) के विकारों से प्रकट होता है।

शरीर पर कंपन का प्रभाव शक्ति, आवृत्ति और जोखिम की अवधि पर निर्भर करता है। महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक दोलन आवृत्ति है, जिसे हर्ट्ज़ (हर्ट्ज) में मापा जाता है। दोलनों की एक निश्चित आवृत्ति के लिए शरीर की निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं का प्रमाण है:

• 15 हर्ट्ज तक के कंपन वेस्टिबुलर तंत्र की प्रतिक्रिया, अंगों के विस्थापन का कारण बनते हैं;
• १५-२५ हर्ट्ज के उतार-चढ़ाव से हड्डियों और जोड़ों के ऊतकों में परिवर्तन होता है, खुद को अलग-अलग झटके (पैलेस्थेसिया) की संवेदनाओं के रूप में प्रकट कर सकता है;
• 50-250 हर्ट्ज के उतार-चढ़ाव से हृदय और तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रियाएं होती हैं।

उच्च आवृत्तियाँ अल्ट्रासाउंड से संबंधित होती हैं, जो यांत्रिक ऊर्जा को ऊष्मा में परिवर्तित करती है।

कंपन रोग का तीव्र रूप अत्यंत दुर्लभ है - तीव्र कंपन या विस्फोट के मामलों में; रोग के इस रूप को कंपन आघात कहा जाता है और इसे एक अलग विकृति माना जाता है।

इंसानों के लिए सबसे खतरनाक रेंज 15 से 250 हर्ट्ज़ तक होती है।

इसके अलावा, जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• शरीर की व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• काम के दौरान गलत मुद्रा, शरीर की तनावपूर्ण या मजबूर स्थिति;
• अधिक काम, लगातार पृष्ठभूमि शोर, हाइपोथर्मिया और अन्य कारक जो शरीर के तनाव के प्रतिरोध को कम करते हैं।

रोग के रूप

कंपन रोग के विकास के लिए, समय की आवश्यकता होती है: एक नियम के रूप में, हम नियमित रूप से उजागर कंपन की स्थितियों में बिताए वर्षों और यहां तक ​​\u200b\u200bकि दशकों के बारे में बात कर रहे हैं, इसलिए पैथोलॉजी को एक पुराने पाठ्यक्रम की विशेषता है। तीव्र रूप अत्यंत दुर्लभ है - तीव्र कंपन या विस्फोट के मामलों में; रोग के इस रूप को कंपन आघात कहा जाता है और इसे एक अलग विकृति माना जाता है।

रोग के चरण

कंपन रोग के चरण को कंपन जोखिम की डिग्री, क्षेत्र और समय को ध्यान में रखते हुए माना जाता है। कुल मिलाकर, कंपन रोग के 4 चरण होते हैं:

1. प्रारंभिक।
2. मध्यम उच्चारण।
3. व्यक्त किया।
4. सामान्यीकृत।

लक्षण

प्रारंभिक (I) चरण में रोग की निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

• अस्वस्थता;
• कम शरीर का तापमान;
• संवेदनशीलता में कमी (मामूली सुन्नता) और उंगलियों में हल्का दर्द, कंधे की कमर की मांसपेशियां;
• उंगलियों की दुर्लभ ऐंठन।

इस स्तर पर, सभी परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं।

चरण II में, शरीर के प्रतिपूरक तंत्र समाप्त हो जाते हैं। उसके लक्षण:

• शरीर के तापमान में लगातार कमी;
• उंगलियों की संवेदनशीलता में कमी;
• ऊपरी और निचले छोरों की उंगलियों में ऐंठन;
• अंगों में कमजोरी और दर्द - दर्द, टूटना, खींचना, जो कभी-कभी "हंस धक्कों" के साथ होता है और रात में या आराम के दौरान परेशान होता है;
• थकान में वृद्धि;
• घबराहट, घबराहट।

कंपन रोग के लंबे समय तक चलने से तंत्रिका, हृदय, पाचन और अंतःस्रावी तंत्र में गहरी और विविध गड़बड़ी होती है।

रोग का चरण III दुर्लभ है, परिवर्तन लगातार होते हैं और इलाज करना मुश्किल होता है। उसके लक्षण:

• हाथ और पैर (एक या दोनों), बछड़े की मांसपेशियों की पैरॉक्सिस्मल ऐंठन;
• कठोर उंगलियां;
• ठंडा होने पर (और कभी-कभी अनायास), एक तेज सफेदी, और फिर एक या दोनों हाथों में समान रूप से तेज नीला;
• उंगलियों की नाखून प्लेटों का पतला और विरूपण;
• कंधे की कमर के कुछ मांसपेशी समूहों की संवेदनशीलता में कमी, रीढ़ की हड्डी में अलग-अलग केंद्रों को नुकसान का संकेत;
• अंतःस्रावी तंत्र के विकार।

चरण IV में, उल्लंघन एक सामान्य, सामान्यीकृत प्रकृति का होता है:

• लगातार संचार संबंधी विकार, ऊतक ट्राफिज्म विकारों के कारण परिगलन के फॉसी के गठन तक (आमतौर पर चरम पर स्थानीयकृत);
• मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन (स्मृति में कमी और ध्यान की एकाग्रता, आंदोलनों के समन्वय का विकार, आदि से प्रकट);
• रीढ़ में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (ऑस्टियोकॉन्ड्रोसिस और अन्य विकृति)।

इसके अलावा, कंपन रोग के चरण III और IV में, निम्नलिखित नोट किए जाते हैं:

• सामान्य खराब शारीरिक और मनो-भावनात्मक कल्याण;
• लगातार सिरदर्द;
• नींद संबंधी विकार;
• परिवहन में यात्रा करते समय मतली और गति बीमारी;
• दिल और पेट के क्षेत्र में दर्द को कम करना;
• जठरांत्रिय विकार;
• अंतःस्रावी विकार।

निदान

निदान को एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर और इतिहास के आंकड़ों के आधार पर माना जाता है, काम करने की स्थिति के साथ भलाई की शिकायतों के बीच एक संबंध का पता चलता है।

कंपन रोग कंपन की क्रिया (लैटिन कंपन से - "कंपकंपी, कंपन") या बार-बार दोहराए जाने वाले यांत्रिक प्रभावों से उत्पन्न होता है। आमतौर पर एक व्यावसायिक बीमारी के रूप में होता है।

वे कई प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का भी सहारा लेते हैं। आचरण करना अनिवार्य है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी;
• छाती गुहा के अंगों, हाथों, पैरों, रीढ़ की एक्स-रे।

निदान की पुष्टि करने के लिए, विशेष विधियों का उपयोग किया जाता है:

• शीत परीक्षण - सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन किया जाता है;
• पॉल का परीक्षण - विभिन्न छोरों पर एक ही नाम के जहाजों का रक्त भरना निर्धारित किया जाता है;
• सफेद धब्बा परीक्षण - हाथों की वाहिका-आकर्ष की शुरुआत के समय का अनुमान लगाया जाता है;
• प्रतिक्रियाशील हाइपरमिया के लिए परीक्षण - संपीड़न के बाद संवहनी स्वर को बहाल करने के लिए;
• अल्जेसिमेट्री - प्रकोष्ठ, निचले पैर, उंगलियों और पैर की उंगलियों की दर्द संवेदनशीलता स्थापित होती है;
• पैलेसीओमेट्री - कंपन संवेदनशीलता दहलीज निर्धारित की जाती है;
• त्वचा थर्मोमेट्री - हाथों में संवहनी परिवर्तन की गंभीरता स्थापित होती है;
• केशिकादर्शन - दाहिने हाथ की चौथी उंगली और पहली उंगली पर नाखून के बिस्तर की केशिकाओं में परिवर्तन का पता लगाया जाता है;
• हाथ की गतिशीलता - उंगलियों के लचीलेपन की ताकत निर्धारित की जाती है;
• थर्मोएस्थेसियोमेट्री - 5 ° तक के तापमान के अंतर को अलग करने की क्षमता स्थापित की जाती है;
• हेमोडायनामिक परीक्षण (बोगोलेपोव का परीक्षण) - हाथों में रक्त भरने के लिए जब अंतरिक्ष में शरीर के अंगों की स्थिति बदल जाती है;
• डॉपलर अल्ट्रासाउंड (यूएसडीजी) - चरम सीमाओं के धमनी और शिरापरक रक्त प्रवाह की जांच करता है;
• रियोवासोग्राफी - रक्त के साथ हाथों और प्रकोष्ठ के जहाजों की नाड़ी भरने का निर्धारण किया जाता है।

कंपन बीमारी के प्रभावों की जांच करने के अन्य तरीके हैं।

इलाज

प्रभावी उपचार के लिए मुख्य शर्त कंपन लोड का उन्मूलन है। कंपन रोग के लिए चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र में रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करना है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• ड्रग थेरेपी (विटामिन, वैसोडिलेटर्स, ड्रग्स जो ऊतक ट्राफिज्म और माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करते हैं);
• फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, बिजली उत्पन्न करने वाली और खनिज स्नान, यूएचएफ और यूवी - विकिरण, मालिश, एक्यूपंक्चर, मिट्टी के अनुप्रयोग);
• भौतिक चिकित्सा;
• स्पा उपचार।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

कंपन रोग के लंबे समय तक चलने से तंत्रिका, हृदय, पाचन और अंतःस्रावी तंत्र में गहरी और विविध गड़बड़ी होती है। रोग की चरम अभिव्यक्ति गहन विकलांगता है।

कंपन रोग के विकास में समय लगता है: एक नियम के रूप में, हम नियमित रूप से उजागर कंपन की स्थिति में बिताए वर्षों या दशकों के बारे में बात कर रहे हैं।

पूर्वानुमान

समय पर निदान, उपचार और चिकित्सा सिफारिशों के पालन के साथ, रोग का निदान अनुकूल है।

प्रोफिलैक्सिस

कंपन बीमारी को रोकने के लिए, जिन लोगों की कार्य गतिविधि कंपन के निरंतर संपर्क से जुड़ी होती है, उन्हें यह करना चाहिए:

• श्रम सुरक्षा उपायों का अनुपालन;
• काम की प्रक्रिया में, कंपन-भिगोने वाले उपकरणों के साथ उपकरण, उपकरण, विशेष काम के कपड़े का उपयोग करें;
• समय पर निवारक चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना;
• प्रत्येक पारी के बाद, अंगों की आत्म-मालिश करें;
• अच्छी तरह से खाएं, सुनिश्चित करें कि आहार में विटामिन बी 1 (चोकर, मांस, यकृत, शराब बनाने वाला खमीर, अंडे, बीज) और सी (गुलाब कूल्हे, काले करंट, खट्टे फल, बेल मिर्च, टमाटर, प्याज, पत्तेदार) युक्त खाद्य पदार्थ पर्याप्त मात्रा में हों। साग)।

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