सामने के मस्तिष्क धमनी का महंगा। मस्तिष्क वाहिकाओं की eneurysm। कारण, प्रजातियों, लक्षणों और पैथोलॉजी के अभिव्यक्तियों। क्या लोक उपचार द्वारा मस्तिष्क के एन्यूरिज्म का इलाज करना संभव है

जहाज में ऐसा परिवर्तन अपनी दीवार के यांत्रिक और लोचदार गुणों में कमी के कारण होता है। पड़ोसी कपड़े और नसों पर डेविट अपील।

मस्तिष्क का एन्यूरिज आमतौर पर धमनियों पर होता है जो इसकी नींव में स्थित होते हैं। इस जगह को विलिसाइव सर्कल के रूप में जाना जाता है। लगभग 85 प्रतिशत Aneurysm अपने सामने के हिस्से में विकास कर रहा है। नींद धमनियों को यहां शामिल किया गया है, साथ ही साथ उनकी मुख्य शाखाएं जो मस्तिष्क के मध्य और सामने वाले वर्गों को खिलाती हैं। एक eneurysm सबसे खतरनाक है, जो subarachnoid hemorrhage के साथ है। मस्तिष्क जहाजों में इस तरह के बदलाव के कारण क्या हैं?

रक्त वाहिका पर Aneurysm के गठन का फोटो

कारण

इस बीमारी के विकास का कारण बनने वाले कारक छोटे नहीं हैं। हम उन्हें संक्षेप में वर्णन करने की कोशिश करेंगे।

कनेक्टेड ऊतक कमजोरी।
वंशागति। यह देखा गया है कि Aneurysm परिवार के उन लोगों से विकसित हो सकता है जिनके बारे में इस बीमारी के तथ्य थे।
मार्फन सिन्ड्रोम। यह संयोजी ऊतक की आनुवंशिक बीमारी है।
बीमारियां जो थके हुए को कमजोर करती हैं, उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस।
सिस्टिक मेडियल नेक्रोसिस। इस मामले में, एक सहमत Aneurysm महाधमनी है। आंतरिक संवहनी म्यान में एक छोटी पर्यवेक्षण का गठन किया जाता है, रक्त मध्य परत में प्रवेश करता है। इस प्रकार, परतें एक दूसरे से अलग होती हैं, और एक नया पाठ्यक्रम रखा जाता है। ऐसे मामले हैं जब, नए ब्रेक के माध्यम से, रक्त मुख्य चैनल पर लौटता है। इसके अलावा, समृद्धि प्रक्रिया पूरी लंबाई में जारी रह सकती है।
हाइपरटोनिक रोग। यह बीमारी के विकास का कारण बन सकता है, खासकर यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है।
धूम्रपान। आंकड़े कहता है कि धूम्रपान करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों की तुलना में अधिक बार विकसित होता है जिन्होंने इस विनाशकारी आदत को अभिभूत कर दिया है।
पोत की चोटें। यह कारक युवा लोगों की सबसे विशेषता है। यह विशेष रूप से दुर्घटनाओं और चरम खेल के मामलों के बारे में सच है।
संक्रमित थ्रोम्बस का गठन। जहाजों की दीवार के साथ फैलते हुए, वे बीमारी के विकास में योगदान देते हैं।

वर्गीकरण

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म को धमनियों के आधार पर विभाजित किया जा सकता है जो इसे प्रभावित करता है।

मस्तिष्क फ्रंट युग्मन धमनी।
मध्यम मस्तिष्क धमनी।
आंतरिक मस्तिष्क धमनी।
कशेरुक-बेसिलर प्रणाली की धमनियां।
एकाधिक एन्यूरिज्म जो दो या दो से अधिक धमनियों को प्रभावित करते हैं।

कंटा-हेस स्केल पर एक वर्गीकरण भी है, जो लक्षणों के आधार पर रोग को विभाजित करता है।

शून्य डिग्री। यह एसिम्प्टोमैटिक एन्यूरिस्म है, जो एक अप्रत्याशित और गलती से खोजा गया है।
पहली डिग्री भी असीमित है, हालांकि, एक छोटा सिरदर्द और गर्दन की पिछली मांसपेशियों की एक छोटी कठोरता हो सकती है।
दूसरी डिग्री एक मामूली मजबूत सिरदर्द, एक ही मांसपेशियों की कठोरता से विशेषता है। 6 वें क्रैनियल तंत्रिका के पक्षाघात को छोड़कर कोई न्यूरोलॉजिकल घाटा भी नहीं है।
तीसरी डिग्री उनींदापन और एक छोटी न्यूरोलॉजिकल घाटे हैं।
चौथी डिग्री बेवकूफ, मामूली मजबूत हेमिपरम की स्थिति द्वारा चिह्नित की जाती है। वनस्पति उल्लंघन भी हो सकता है, साथ ही शुरुआती विकेपेंडेंस कठोरता भी हो सकती है।
पांचवीं डिग्री आखिरी है। यह एक गहरी कोमा, पीड़ा और विकेपेंडेंस कठोरता है।

सुबाराचाइड रक्तस्राव की उपस्थिति में, फिशर के पैमाने की डिग्री का वर्गीकरण होता है, जो सीटी स्कैन करते समय महत्वपूर्ण है।

पहले की डिग्री रक्तस्राव की स्पष्ट अनुपस्थिति है।
दूसरी डिग्री - सबराचोनॉइडल का रक्तस्राव, जिसकी मोटाई एक मिलीमीटर से कम है।
तीसरे की डिग्री - रक्तस्राव की मोटाई एक मिलीमीटर से अधिक है। उसी समय, स्पैम वाहिकाओं का खतरा बहुत अधिक है।
डिग्री चौथाई रक्तस्राव की कोई मोटाई है, मस्तिष्क या parenchymal विस्तार के वेंट्रिकल्स में रक्तस्राव में भी होता है।

लक्षण

यदि aneurysm छोटा है और परिवर्तनों को लागू नहीं करता है, तो लक्षण या तो छोटे नहीं हो सकते हैं। हालांकि, बड़े आकार के गठन को तोड़ने से पहले निम्नलिखित लक्षण मनाए जाते हैं:

बहुत मजबूत और तेज सिरदर्द;
जी मिचलाना;
उल्टी;
हानि;
होश खो देना।

रक्त की मात्रा कैसे बाहर आई, इस पर निर्भर करता है कि इस तरह के लक्षण मनाए जाते हैं:

मजबूत सिरदर्द, जो अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है और कुछ घंटों या कुछ दिनों तक चल सकता है;
जी मिचलाना;
उल्टी;
डंड;
प्रगाढ़ बेहोशी।

यदि अंतर हुआ, तो मस्तिष्क स्वयं क्षतिग्रस्त हो सकता है। इस स्थिति को हेमोरेजिक स्ट्रोक कहा जाता है, जो निम्न घटनाओं का कारण बन सकता है:

ऐंठन;
नज़रों की समस्या;
भाषा की समझ या भाषण के साथ समस्याएं;
पैरों या हाथों की कमजोरी या पक्षाघात।

जटिलताओं

हमने उपरोक्त कुछ जटिलताओं के बारे में उल्लेख किया है। हालांकि, यह उनके बारे में बहुत कुछ कहा जा सकता है। इंट्रासरेब्रल रक्तस्राव के बाद, मस्तिष्क का एडीमा शुरू होता है। इस तथ्य के कारण कि रक्त और मस्तिष्क ऊतक को तोड़ने के लिए, मस्तिष्क के ऊतकों की नेक्रोसिस और सूजन विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त हिस्सों को रोक दिया जाता है। इससे इस तथ्य की ओर जाता है कि शरीर के कुछ हिस्सों को काम करना बंद कर दिया जाएगा, जो मस्तिष्क के क्षतिग्रस्त क्षेत्र द्वारा नियंत्रित होते हैं। आप अन्य जटिलताओं को आवंटित कर सकते हैं:

सेरेब्रल एंजियोस्पस्म;
मस्तिष्क इस्किमिया, कुछ मामलों में मौत की ओर जाता है;
पुन: टूटना aneurysm;
आंतरिक हाइड्रोसेफलस।

इसके अलावा, कई अन्य परिणामों को प्रतिष्ठित किया जाना चाहिए, जो स्ट्रोक की विशेषता है:

निगलने;
कमजोरी, पक्षाघात, मोटर विकार;
भाषण का उल्लंघन;
व्यवहार का उल्लंघन;
संज्ञानात्मक उल्लंघन;
मनोवैज्ञानिक विकार;
शौचालय और पेशाब का विघटन;
धारणा की समस्याएं;
दर्द सिंड्रोम;
मिर्गी।

विशेष ध्यान रक्तस्राव की खतरनाक जटिलताओं में से एक को भुगतान किया जाना चाहिए, जो संवहनी वासोस्पस्म है। इस मामले में, स्पैम पोत की संकुचन की ओर जाता है। इस तरह की घटना का सबसे बड़ा जोखिम पहले रक्तस्राव के पहले तीन हफ्तों में आता है। इस समय, रोगी को मस्तिष्क की धमनियों का एक ऐंठन हो सकती है, यही कारण है कि स्ट्रोक हो सकते हैं।

पोत स्पैम को नियंत्रित करें कई तरीकों से हो सकता है। निगरानी का मुख्य तरीका न्यूरोलॉजिकल सत्यापन है, साथ ही चिकित्सा विभाग के अवलोकन भी है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, रक्त वेग को धमनियों में मापा जा सकता है, जो स्पैम के कारण बढ़ता है। डायग्नोस्टिक्स में अन्य विधियां भी शामिल हैं।

निदान

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म परमाणु चुंबकीय अनुनाद और गणना की गई टोमोग्राफी का निदान किया जाता है। इन तरीकों का उपयोग करके, आप शिक्षा के आकार और स्थान को निर्धारित कर सकते हैं।

डायग्नोस्टिक्स रोगी का वर्णन करने वाले लक्षणों की मान्यता के साथ शुरू होता है। हालांकि, पहचान किए गए लक्षण केवल इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव के मामले में मूल्यवान हैं। एक और मामले में, कुछ लक्षणों के आधार पर, एक सटीक निदान रखना असंभव है। ऐसा करने के लिए, मस्तिष्क के जहाजों का अध्ययन, एंजियोग्राफी आयोजित करना आवश्यक है। यह विधि शिक्षा की पहचान करने में मदद करती है, साथ ही यह समान उद्देश्यों को पहले सूचीबद्ध करने वाली डायग्नोस्टिक विधि के रूप में कार्य करती है।

इलाज

मस्तिष्क जहाजों के एन्यूरिज्म में कई अलग-अलग मामले शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक अद्वितीय है। उपचार हमेशा नहीं किया जाता है। ऐसा होता है कि डॉक्टर बस इस पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को ध्यान से देखते हैं। यदि आपको सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है, तो आज दो फॉर्म मांग में हैं: ऑक्ल्यूजन और क्लिपिंग।

क्लिप के साथ क्लिपिंग पोत

खपत के लिए धन्यवाद, आप आसपास के जहाजों और वाहक जहाज की निष्क्रियता को बनाए रखते हुए, रक्त प्रवाह से एरियसम को बाहर कर सकते हैं। क्लिपिंग एक कठिन ऑपरेशन है जिस पर मौत बीस प्रतिशत है। प्रक्षेपण का मुख्य कार्य एनीरिज्म्स के माइक्रोस्पिरल का तंग भरा हुआ है, जो इसमें रक्त प्रवेश को रोकता है।

यदि एक eneurysm टूटना हुआ, एक आपातकालीन उपचार की आवश्यकता है, जो दो उद्देश्यों की उपलब्धि पर आधारित है: इंट्राक्रैनियल दबाव और श्वसन वसूली को कम करना। Aneurysm बंधन के लिए, दो विधियां भी हैं: एंडोवास्कुलर एम्बोलिज़ेशन और सर्जिकल क्लिपिंग।

Nneurysm जो टूटा नहीं है, पूरे जीवन में अनजान रह सकता है। दुर्भाग्यवश, पैथोलॉजी की कोई सटीक रोकथाम नहीं है। हालांकि, जब एक बीमारी का पता चला है, तो डॉक्टर की निरंतर पर्यवेक्षण के तहत होना जरूरी है। इसे नियमित रूप से दबाव के लिए निगरानी की जानी चाहिए, धूम्रपान छोड़ना, अत्यधिक धीरे-धीरे शराब और दवाओं का उपभोग करना, विशेष रूप से एस्पिरिन और जो खून पीते हैं। तनाव और ओवरवॉल्टेज से बचना महत्वपूर्ण है। तोड़ने के बाद, पुनर्वास अवधि एक महीने से अधिक समय तक चलती है।

यदि मस्तिष्क के जहाजों की एनीरिस्म प्रकट होता है, तो उनके स्वास्थ्य को विशेष रूप से सावधानी से संपर्क करना आवश्यक है। यदि आप मरना नहीं चाहते हैं तो इस मामले में अपने आप पर निर्भर रहें। डॉक्टर का अवलोकन और जीवन का सही तरीका आपको अंतर को प्रकट करने और जीवन को विस्तारित करने में मदद करेगा जो लंबे और खुश होंगे।

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मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिस्म मस्तिष्क के धमनी वाहिकाओं की दीवारों की पैथोलॉजिकल स्थानीय प्रत्याशा हैं। मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म के ट्यूमर-जैसे पाठ्यक्रम में, दृश्य, ट्रिपल और चश्मे की हार के साथ वॉल्यूमेट्रिक शिक्षा के क्लिनिक का अनुकरण करता है। मस्तिष्क के जहाजों के एन्यूरिज्म के अपील के प्रवाह में, सुबाराचोनोइड या इंट्रेरेब्रल रक्तस्राव के लक्षण, अचानक अपने टूटने से उत्पन्न होते हैं, प्रकट होते हैं। मस्तिष्क जहाजों के एन्यूरिज्म का निदान अनामिसिस डेटा, न्यूरोलॉजिकल निरीक्षण, खोपड़ी रेडियोग्राफी, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड रिसर्च, सीटी, एमआरआई और मस्तिष्क एमआरए के आधार पर निदान किया जाता है। मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म की गवाही की उपस्थिति में, यह सर्जिकल उपचार के अधीन है: एंडोवास्कुलर ऑक्ल्यूजन या शिकायत।

मस्तिष्क वाहिकाओं की aneurysms

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म संवहनी दीवार की संरचना में परिवर्तनों का एक परिणाम है, जिसमें आम तौर पर 3 परतें होती हैं: आंतरिक - लिंग, मांसपेशी परत और आउटडोर - आगमन। संवेदनात्मक परिवर्तन, अविकसितता या संवहनी दीवार की एक या अधिक परतों को नुकसान वेली दीवार के प्रभावित खंड की लोच की पतली और हानि की ओर ले जाता है। नतीजतन, रक्त प्रवाह के दबाव में कमजोर जगह में, संवहनी दीवार बनाई जाती है। तो मस्तिष्क वाहिकाओं के aneurysm का गठन किया जाता है। मस्तिष्क जहाजों के सबसे अधिक अक्सर एन्यूरिज्म को शाखाओं की धमनियों के स्थानों में स्थानीयकृत किया जाता है, क्योंकि पोत की दीवार पर प्रदान किया गया दबाव उच्चतम है।

मस्तिष्क के जहाजों के एन्यूरिज्म के कुछ आंकड़ों के मुताबिक, 5% आबादी है। हालांकि, यह अक्सर एसिम्प्टोमैटिक आगे बढ़ता है। Aneurymatic विस्तार में वृद्धि की दीवारों को पतला करके और एक eneurysm टूटने और रक्तस्रावी स्ट्रोक का कारण बन सकता है। मस्तिष्क जहाजों के एन्यूरिज्म में गर्भाशय ग्रीवा, शरीर और गुंबद है। Aneurysm की गर्दन एक तीन परत संरचना द्वारा विशेषता पोत दीवार के समान है। गुंबद में केवल इंटिमा होता है और यह सबसे कमजोर जगह है जिसमें मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिस्म को तोड़ दिया जा सकता है। अक्सर, खाने में रोगियों में अंतर देखा जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, यह मस्तिष्क के जहाजों का टूटा हुआ एन्यूरिज्म है जो गैर-अनैतिक सुबाराचिनोइड हेमोरेज (एसएसी) का 85% तक का कारण बनता है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म के कारण

मस्तिष्क वाहिकाओं के जन्मजात eneurysm विकास विसंगतियों का एक परिणाम है जिससे उनकी दीवार की सामान्य रचनात्मक संरचना का उल्लंघन होता है। यह अक्सर एक और जन्मजात पैथोलॉजी के साथ संयुक्त होता है: किडनी पॉलीसिस्टिक, महाधमनी, संयोजी ऊतक डिस्प्लेसिया, मस्तिष्क की धमनी विकृति, आदि।

मस्तिष्क वाहिकाओं के अकादमिक eneurysm स्थानांतरित मस्तिष्क की चोट के बाद, उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि, एथेरोस्क्लेरोसिस और हाइलिन जहाजों के दौरान स्थानांतरित मस्तिष्क की चोट के बाद जहाज की दीवार में होने वाले परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकते हैं। कुछ मामलों में, यह संक्रामक एमोहोल्ट की मस्तिष्क धमनियों में एक बहाव के कारण होता है। न्यूरोलॉजी में मस्तिष्क के जहाजों के इस तरह के eneurysm को माइकोटिक कहा जाता है। मस्तिष्क जहाजों के एन्यूरिज्म का गठन असमान रक्त प्रवाह और धमनी उच्च रक्तचाप जैसे हेमोडायनामिक कारकों में योगदान देता है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म का वर्गीकरण

मस्तिष्क के जहाजों के एन्यूरिज्म के रूप में, एक नाटक और स्पिंडी है। इसके अलावा, पहले 50: 1 के अनुपात में बहुत अधिक आम हैं। बदले में, मस्तिष्क वाहिकाओं के बलिदान वाले एन्यूरिज्म एक या बहु-कक्ष हो सकते हैं।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म के स्थानीयकरण पर पूर्ववर्ती मस्तिष्क धमनी, मध्य सेरेब्रल धमनी, आंतरिक कैरोटीड धमनी और कशेरु-आधारित बेसिलर प्रणाली के एन्यूरिसिस पर वर्गीकृत किया जाता है। 13% मामलों में, कई धमनियों में कई एनीरिज्म्स मनाए जाते हैं।

परिमाण में मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म का वर्गीकरण भी है, जिसके अनुसार 3 मिमी तक के मिलियर एन्यूरिज्म अलग-थलग हैं, छोटे - 10 मिमी, मध्यम-मिमी, बड़े-मिमी और विशाल - 25 मिमी से अधिक।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म के लक्षण

मस्तिष्क के जहाजों के एन्यूरिज्म के अपने नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों में ट्यूमर की तरह या उदासीन प्रवाह हो सकता है। मस्तिष्क के जहाजों के एनीरिस्म के ट्यूमर की तरह भिन्नता के साथ, यह प्रगतिशील रूप से बढ़ता है और, महत्वपूर्ण आकारों को प्राप्त करने के लिए, इसके बगल में स्थित मस्तिष्क के रचनात्मक गठन को संपीड़ित करना शुरू होता है, जो उपयुक्त नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की उपस्थिति की ओर जाता है। मस्तिष्क वाहिकाओं के ट्यूमर की तरह aneurysm इंट्राक्रैनियल ट्यूमर की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर द्वारा विशेषता है। उसके लक्षण स्थान पर निर्भर करते हैं। मस्तिष्क वाहिकाओं के सबसे अधिक अक्सर ट्यूमर की तरह aneurysm दृश्य क्रॉसिंग (Chiazma) के क्षेत्र में और cavernous sine के क्षेत्र में पाया जाता है।

चियासमल क्षेत्र के एन्यूरिज्म तीव्र और क्षेत्रों के उल्लंघन के साथ है; एक लंबे अस्तित्व के साथ, यह ऑप्टिक तंत्रिका के एट्रोफी का कारण बन सकता है। गुफाओं वाली साइन में स्थित मस्तिष्क जहाजों के एन्यूरीस, कैवर्नस साइनस के तीन सिंड्रोमों में से एक के साथ किया जा सकता है, जो विभिन्न की हार के साथ सीएचएमएन के III, IV और VI जोड़े के एक समानियों का संयोजन है त्रिभुज तंत्रिका की शाखाएं। पार्स III, IV और VI जोड़े चिकित्सकीय रूप से आंखों के उल्लंघन (अभिसरण की कमजोर या असंभवता, स्क्विंट के विकास) द्वारा प्रकट होते हैं; ट्रिगेमिनल तंत्रिका की हार ट्रिपल तंत्रिका के लक्षण हैं। मस्तिष्क वाहिकाओं के एक दीर्घकालिक aneurysm के साथ रेडियोग्राफी के आचरण के दौरान खोपड़ी की हड्डियों के विनाश के साथ हो सकता है।

अक्सर मस्तिष्क जहाजों के एन्यूरिज्म में एन्यूरिस्म ब्रेक के परिणामस्वरूप नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों की अचानक उपस्थिति के साथ एक उदासीन प्रवाह होता है। केवल कभी-कभी, Aneurysm टूटना सामने और फल क्षेत्र में सिरदर्द से पहले है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के eneurysm अंतर

Aneurysm ब्रेक का पहला लक्षण अचानक बहुत तीव्र सिरदर्द है। प्रारंभ में, यह एक स्थानीय चरित्र पहन सकता है जो eneurysm के स्थान से मेल खाता है, तो फैल गया। सिरदर्द मतली के साथ है और दोहराया उल्टी। मेनिंगहेल लक्षण उत्पन्न होते हैं: अतिसंवेदनशीलता, ओसीसीपटल मांसपेशियों की कठोरता, ब्रुडज़िंस्की और केर्निगा के लक्षण। फिर चेतना का नुकसान होता है, जो समय की विभिन्न अवधि तक चल सकता है। Epileptiform हमले और मानसिक विकार मनोविज्ञान के लिए चेतना के एक छोटे भ्रम से मनाया जा सकता है। सुबाराचाइड हेमोरेज, जो तब होता है जब मस्तिष्क वाहिकाओं के एनीरिसम, धमनियों के एनीरिस्म के पास स्थित एक लंबी ऐंठन के साथ होता है। लगभग 65% मामलों में, यह संवहनी ऐंठन इस्किमिक स्ट्रोक के प्रकार में मस्तिष्क के पदार्थ के प्रत्यय की ओर ले जाती है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के टूटे हुए eneurysm के subarachnoid रक्तस्राव के अलावा एक पदार्थ या वेंट्रिकुलर मस्तिष्क में रक्तस्राव का कारण बन सकता है। एक एन्यूरीसम टूटने के 22% मामलों में आंतरिक हेमेटोमा मनाया जाता है। समग्र लक्षणों के अलावा, यह फोकल के लक्षणों को बढ़ाकर प्रकट होता है जो हेमेटोमा के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। मस्तिष्क जहाजों के टूटे हुए एन्यूरिज्म के 14% मामलों में वेंट्रिकल्स में रक्तस्राव का कारण बन जाता है। यह बीमारी के विकास का सबसे कठिन संस्करण है, जो अक्सर मौत की ओर जाता है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के टूटे हुए एन्यूरिज्म के साथ फोकल लक्षण, विविध हो सकते हैं और aneurysm के स्थान पर निर्भर करता है। इस प्रकार, कैरोटीड धमनी के विभाजन के क्षेत्र में स्थित मस्तिष्क जहाजों के एन्यूरिस्म, दृश्य समारोह के विकारों के उद्भव की ओर जाता है। सामने मस्तिष्क धमनी के एन्यूरिम्स के साथ निचले हिस्सों और मानसिक विकारों की रेल, मध्यम सेरेब्रल - विपरीत तरफ और भाषण विकारों पर हेमिपेरेसिस होता है। ब्रेक के दौरान मस्तिष्क जहाजों के एनीरिस्म की कशेरु-बेसिलर प्रणाली में स्थानीयकृत डिसफैगिया, डिसर्थ्रिया, न्यस्टैग, एटैक्सिया, वैकल्पिक सिंड्रोम, चेहरे की तंत्रिका की केंद्रीय पेरेटिस और ट्रिगेमिनल तंत्रिका के घाव की विशेषता है। मस्तिष्क जहाजों की एन्यूरिज, गुफाओं वाली साइन में स्थित, एक ठोस सेरेब्रल शैल की सीमाओं से परे है और इसलिए इसका अंतर खोपड़ी की गुहा में रक्तस्राव के साथ नहीं है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म का निदान

अक्सर, मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म को असम्बद्ध प्रवाह की विशेषता होती है और एक पूरी तरह से अलग बीमारी के कारण रोगी परीक्षा के दौरान यादृच्छिक रूप से प्रकट किया जा सकता है। मस्तिष्क जहाजों के एन्यूरिस्म के नैदानिक \u200b\u200bलक्षणों के विकास के दौरान एनामनेसिस, रोगी, रेडियोलॉजिकल और टॉमोग्राफिक सर्वेक्षण, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के शोध के आधार पर न्यूरोलॉजिस्ट का निदान किया जाता है।

न्यूरोलॉजिकल निरीक्षण आपको मेनिंगल और फोकल लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देता है, जिसके आधार पर एक सामयिक निदान किया जा सकता है, यानी रोगजनक प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करने के लिए। खोपड़ी की रेडियोग्राफी खोपड़ी के आधार की हड्डियों के पेट्रिफाइड एन्यूरीस और विनाश का पता लगा सकती है। एक और सटीक निदान सीटी और एमआरआई मस्तिष्क देता है। आप अंततः एंजियोग्राफिक अध्ययन के परिणामों द्वारा "मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म" का निदान कर सकते हैं। एंजियोग्राफी आपको eneurysm का स्थान, आकार और आकार सेट करने की अनुमति देता है। रेडियोलॉजिकल एंजियोग्राफी के विपरीत, चुंबकीय अनुनाद (एमआरए) को विपरीत पदार्थों की शुरूआत की आवश्यकता नहीं होती है और मस्तिष्क के जहाजों के एन्यूरिज्म के टूटने की तीव्र अवधि में भी किया जा सकता है। यह जहाजों या उनकी वॉल्यूमेट्रिक त्रि-आयामी छवि के दो-आयामी अनुप्रस्थ खंड देता है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के टूटे हुए एन्यूरिज्म के निदान के लिए अधिक जानकारीपूर्ण तरीकों की अनुपस्थिति में लम्बल पेंचर को लेकर निदान किया जा सकता है। परिणामी सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ में रक्त का पता लगाना सुबकाराओड या इंट्रेरेब्रल रक्तस्राव की उपस्थिति को इंगित करता है।

निदान के दौरान, मस्तिष्क वाहिकाओं के ट्यूमर जैसी एन्यूरिज्म को ट्यूमर, सिस्ट और मस्तिष्क फोड़े से अलग किया जाना चाहिए। मस्तिष्क वाहिकाओं के एपोप्लेक्स संबंधी eneurysm एक epileptic हमले, एक क्षणिक aschemic हमले, ischemic स्ट्रोक, meningitis से भिन्नता की आवश्यकता है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म का उपचार

जिन रोगियों के मस्तिष्क जहाजों के एन्यूरिज्म में छोटे आकार होते हैं, उन्हें न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन में लगातार मनाया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह के एरियसम सर्जिकल उपचार के लिए संकेत नहीं है, लेकिन इसे अपने आकार और पाठ्यक्रम से नियंत्रित करने की आवश्यकता है। रूढ़िवादी चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य Aneurysm के आकार में वृद्धि को रोकने के उद्देश्य से हैं। उनमें रक्तचाप या हृदय संबंधी ताल, रक्त कोलेस्ट्रॉल स्तर में सुधार, सीएमटी या मौजूदा संक्रामक बीमारियों के परिणामों का उपचार शामिल हो सकता है।

परिचालन उपचार का उद्देश्य Aneurysm तोड़ने से रोकने के लिए है। इसकी मुख्य विधियां AEURYSM और एंडोवास्कुलर ऑक्ल्यूजन की गर्दन पर विचार हैं। Aneurysm के स्टीरियोटैक्टिक इलेक्ट्रोकोग्यूलेशन और कृत्रिम थ्रोम्बस को कोगुलेंट्स के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। संवहनी विकृतियों के संबंध में, एबीएम के रेडियोसर्जिकल या ट्रांसक्रैनियल हटाने का उत्पादन किया जाता है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के अपमानित aneurysm एक जरूरी राज्य है और हेमोरेजिक स्ट्रोक के समान उपचार के रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता है। संकेतों के मुताबिक, सर्जिकल उपचार किया जाता है: हेमेटोमा को हटाने, इसकी एंडोस्कोपिक निकासी या रूढ़िवादी आकांक्षा। यदि मस्तिष्क वाहिकाओं के aneurysm वेंट्रिकुलर हेमोरेज में वेंट्रिकुलर जल निकासी के साथ है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म का पूर्वानुमान

इस बीमारी का पूर्वानुमान उस स्थान पर निर्भर करता है जहां मस्तिष्क जहाजों के एनीरिसम अपने आकार से, साथ ही साथ पैथोलॉजी की उपस्थिति पर, संवहनी दीवार या हेमोडायनामिक उल्लंघनों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की ओर अग्रसर होता है। मस्तिष्क के जहाज जो एन्यूरिज्म के आकार में वृद्धि नहीं करते हैं, वे किसी भी नैदानिक \u200b\u200bपरिवर्तन के बिना पूरे रोगी के जीवन में मौजूद हो सकते हैं। 30-50% मामलों में मस्तिष्क जहाजों के अपमानित aneurysm रोगी की मौत की ओर जाता है। Aneurysm तोड़ने के बाद 25-35% रोगियों में, लगातार अक्षम प्रभाव बने रहते हैं। 20-25% रोगियों में पुन: रक्तस्राव मनाया जाता है, मृत्यु दर 70% कम हो जाती है।

मस्तिष्क वाहिकाओं की aneurysms - मॉस्को में उपचार

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मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म: लक्षण और उपचार

मस्तिष्क वाहिकाओं की aneurysm मुख्य लक्षण है:

कानों में शोर
सरदर्द
दुर्बलता
चक्कर आना
का कारण बनता है
भाषण का उल्लंघन
मोशन समन्वय उल्लंघन
आँखों में मोड़
आँखों में दर्द
सुन्नता चेहरा
प्रकाश की असहनीयता
चिंता
कम सुनवाई
कम दृष्टि
चिंता
पेशाब विकार
पक्षाघात मांसपेशियों को एक तरफ का सामना करना पड़ता है
शोर के प्रति संवेदनशीलता
एक पुतली में वृद्धि

मस्तिष्क जहाजों (जिसे इंट्राक्रैनियल एन्यूरिज भी कहा जाता है) के एन्यूरिज्म को मस्तिष्क के जहाजों में एक छोटे से असंगत गठन के रूप में प्रस्तुत किया जाता है। यह मुहर रक्त भरने के कारण सक्रिय रूप से बढ़ सकती है। अपने टूटने तक, इस तरह के उभार खतरे या नुकसान नहीं होते हैं। यह केवल शरीर के कपड़े पर थोड़ा सा दबाव है।

जब Aneurysms की सफलता होती है, तो रक्त मस्तिष्क ऊतक में प्रवेश करता है। इस प्रक्रिया में एक नाम है - रक्तस्राव। सभी एनीयूरिज्म्स को रक्तस्राव से जटिल नहीं किया जा सकता है, लेकिन केवल इसके कुछ विचार। इसके अलावा, यदि पैथोलॉजिकल बल्ज आकार में काफी छोटा है, तो यह आमतौर पर कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है।

मस्तिष्क को खिलाने वाले रक्त वाहिकाओं में कहीं भी Aneurysms हो सकता है। आदमी की उम्र कोई फर्क नहीं पड़ता। लेकिन फिर भी यह ध्यान देने योग्य है कि मध्य और वृद्ध लोगों के लोग अक्सर बच्चों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, बच्चों को शायद ही कभी निदान किया जाता है। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि मस्तिष्क के जहाज में नियोप्लाज्म पुरुषों में ठीक सेक्स के प्रतिनिधियों की तुलना में कम होता है। अक्सर, तीस से साठ साल के लोग जोखिम समूह में आते हैं।

मस्तिष्क के संवहनी एन्यूरिज्म का अंतर स्ट्रोक, सीएनएस क्षति या अधिक जमा के लिए "अनुकूल मिट्टी" बन जाता है। यह उल्लेखनीय है कि एक ब्रेक के बाद, ऐसी पैथोलॉजिकल शिक्षा दिखाई दे सकती है और फिर से फट सकती है।

एटियलजि

आज, वैज्ञानिक मस्तिष्क के जहाजों में एन्यूरिज्म के उद्भव के कारकों को पूरी तरह से निर्धारित नहीं करते हैं। लेकिन लगभग सभी "उज्ज्वल दिमाग" इस तथ्य में अभिसरण करते हैं कि उद्भव कारक हो सकते हैं:

प्राकृतिक लोगों में मस्तिष्क और अन्य असामान्य प्रक्रियाओं में संवहनी फाइबर के गठन में आनुवांशिक विसंगतियां शामिल हैं जो जहाजों की दीवारों को कमजोर कर सकती हैं। यह सब neoplasms के उद्भव के लिए नेतृत्व कर सकते हैं;
खरीदा। ऐसे कई कारक हैं। ये मूल रूप से मस्तिष्क की चोटें हैं। अक्सर, भारी संक्रमण या बीमारियों से पीड़ित होने के बाद एनीयूरिस्म्स उत्पन्न होते हैं जो भोजन मस्तिष्क के जहाजों की दीवारों की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

कई चिकित्सकों को विश्वास है कि आनुवंशिकता पर भरोसा है कि मस्तिष्क जहाजों के एन्यूरिज्म की घटना का सबसे आम कारण आनुवंशिकता है।

मस्तिष्क के जहाजों में शिक्षा के शायद ही कभी कारण हो सकते हैं:

सिर का घाव;
रक्तचाप बढ़ाया;
संक्रमण या ट्यूमर;
मस्तिष्क के जहाजों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल का समूह;
निकोटीन की लत;
अंधाधुंध दवा का उपयोग;
मौखिक विकिरण।

किस्मों

मस्तिष्क वाहिकाओं के कई प्रकार के eneurysm, जो कई कारकों में भिन्न हो सकता है।

रूप में वे होते हैं:

उधार। नाम के आधार पर, इसमें रक्त से भरा एक छोटा बैग है, जो मस्तिष्क में धमनी से जुड़ा हुआ है। वयस्कों में Aneurysm का सबसे आम दृश्य। यह एक कक्ष के साथ होता है या इसमें कई कैमरे शामिल हो सकते हैं;
पक्ष। एक ट्यूमर है, सीधे जहाज की दीवार पर स्थानीयकृत;
स्पिंडल के आकार का। यह अपने परिभाषित क्षेत्र पर पोत की दीवार के विस्तार के कारण उत्पन्न होता है।

वहाँ aneurysm के आकार में:

मिलिरी - तीन मिलीमीटर तक नहीं पहुंचना;
छोटा - दस मिलीमीटर तक;
मध्यम आकार - पंद्रह मिलीमीटर तक;
बड़ा - सोलह से पच्चीस मिलीमीटर तक;
बहुत बड़ा - पच्चीस मिलीमीटर से अधिक।

ANEURYSMS की घटना की घटना पर:

मस्तिष्क की सामने धमनी;
मध्यम सेरेब्रल धमनी;
कैरोटीड धमनी के अंदर;
वर्टेब्रो बेसिलर सिस्टम।

लक्षण

छोटे खंडों के मस्तिष्क के वाहिकाओं की एनीरिज्म प्रकट होता है और लक्षणों के प्रकटीकरण के बिना आगे बढ़ता है। लेकिन यह तब तक गठन तब तक होता है जब तक कि शिक्षा आकार में बढ़ने लगती है और जहाजों पर दबाव डालती है (इसके पूर्ण ब्रेक में)। मध्यम आकार के aneurysms (जो आकार में नहीं बदलता है) अप्रिय संवेदनाओं को वितरित नहीं करते हैं और गंभीर लक्षणों का कारण नहीं बनते हैं। महान निर्माण जो लगातार बढ़ रहे हैं, कपड़े और मस्तिष्क के तंत्रिकाओं पर एक बड़ा दबाव है, जो एक उज्ज्वल नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के प्रकटीकरण को उकसा देता है।

लेकिन सबसे उज्ज्वल लक्षण बड़े आकार के मस्तिष्क के संवहनी के एन्यूरिसिस के साथ प्रकट होते हैं (शिक्षा की जगह के बावजूद)। लक्षण:

आंखों में दर्दनाक भावनाएं;
निचली दृष्टि;
निजीकरण;
सुनवाई में कमी;
केवल एक छात्र में वृद्धि;
चेहरे की मांसपेशियों की अस्थिरता, केवल नहीं, और एक तरफ;
सिरदर्द;
ऐंठन (विशाल aneurysms के साथ)।

लक्षण जो अक्सर टूट जाते हैं:

वस्तुओं या लोगों को देखते समय आंखों में नकली;
गंभीर चक्कर आना;
कानों में शोर;
भाषण गतिविधि का उल्लंघन;
संवेदनशीलता और कमजोरी को कम करना।

लक्षण यह दर्शाते हैं कि रक्तस्राव हुआ:

सिर में तेज तीव्र दर्द जो सहन करना असंभव है;
प्रकाश और शोर की बढ़ी हुई धारणा;
शरीर के एक तरफ अंगों की मांसपेशियों को लकवा दिया जाता है;
मानसिक स्थिति में परिवर्तन (चिंता, चिंता, आदि);
आंदोलनों के समन्वय को कम करने या पूर्ण नुकसान;
मूत्र उत्सर्जन की प्रक्रिया का उल्लंघन;
कोमा (केवल गंभीर रूप में)।

जटिलताओं

कई मामलों में, एन्यूरिज्म खुद को प्रकट नहीं कर सकता है और मनुष्य कई वर्षों से इसके साथ रहता है, यहां तक \u200b\u200bकि उसकी उपस्थिति पर भी संदेह नहीं है। सही समय जब Aneurysm टूट जाएगा, यह पता लगाना भी संभव नहीं है, इसलिए इसके विनाश से जटिलताओं कब्र हो सकता है।

मादा परिणाम नैदानिक \u200b\u200bमामलों के लगभग आधे में मनाया जाता है, यदि रक्तस्राव हुआ है। जीवन के लिए, यह उन लोगों में से एक चौथाई हो जाता है जो एन्यूरिज्म द्वारा खोजे गए हैं। और केवल उन लोगों का पांचवां हिस्सा जो एनीरिसम का अंतर ले चुके हैं, सक्षम रह सकते हैं। ANEURYSM जटिलताओं निम्नानुसार हैं:

आघात;
हाइड्रोसेफलस;
अपरिवर्तनीय चरित्र के मस्तिष्क को नुकसान;
मस्तिष्क edema;
भाषण और आंदोलन का उल्लंघन;
मिर्गी दिखाई दे सकती है;
मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रक्त की आपूर्ति को कम करना या रोकना, जो इसके ऊतकों की इस्किमिया का नेतृत्व करेगा;
रोगी की स्थायी आक्रामक स्थिति।

निदान

यह एक नियोजित निरीक्षण या अन्य बीमारियों के निदान के मामले में बहुत दुर्लभ है, कोई भी टूटने से पहले ऐसे नियोप्लाज्म का पता लगा सकता है। Aneurysm टूटने के बाद डायग्नोस्टिक उपायों को अक्सर लागू किया जाता है। नैदानिक \u200b\u200bतरीके:

एंजियोग्राफी - एक्स-रे कंट्रास्ट, आपको मस्तिष्क को पूरी तरह से एक तस्वीर में देखने की अनुमति देता है, और इस प्रकार विचार करता है कि शिक्षा कहां स्थानीयकृत है;
सीटी मस्तिष्क - यह निर्धारित करता है कि मस्तिष्क के कौन से हिस्सों, अंतराल और चकित ऊतकों और जहाजों की संख्या हुई है;
सीटी एंजियोग्राफी - उपरोक्त दोनों तरीकों का संयोजन;
एमआरआई मस्तिष्क - जहाजों की एक और सटीक तस्वीर दिखाता है;
रीढ़ की हड्डी और इसके चारों ओर झिल्ली के बीच तरल की बाड़।

हार्डवेयर परीक्षा के अलावा, मुख्य लक्षणों, व्यक्ति की चिंताओं, अतिरिक्त चोटों या बीमारियों की उपस्थिति आदि का निर्धारण करने के लिए रोगी का एक विस्तृत सर्वेक्षण किया जाता है। जिसके बाद डॉक्टर एक पूर्ण निरीक्षण आयोजित करेगा रोगी और इसे आत्मसमर्पण करने के लिए भेजें।

इलाज

आजकल, Aneurysm के उपचार की सबसे प्रभावी विधि Transcellent हस्तक्षेप है। चिकित्सा के औषधीय तरीके केवल रोगी की रोकथाम और स्थिरीकरण के लिए किए जाते हैं, क्योंकि दवाइयों की दवाएं एनीयस्म को नष्ट नहीं करती हैं, लेकिन केवल अपने टूटने के जोखिम को कम करती हैं।

आधुनिक चिकित्सा में मस्तिष्क से एन्यूरिज्म को खत्म करने के उद्देश्य से कई संचालन हैं।

संचालित उपचार तकनीक:

मस्तिष्क के सिर की cranicotomy और षड्यंत्र। हस्तक्षेप खोपड़ी के उद्घाटन और शिक्षा की गर्दन पर क्लैंप की स्थापना में निहित है, जो शिक्षा को उतना ही बनाए रखेगा और इसे फटने नहीं देगा। Aneurysm के सेट के बाद, Aneurysm मर रहा है, और इसे एक कम करने वाले ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है;
एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप। यह जहाजों के बीच में किया जाता है, ताकि अंदरूनी से एनीरिस्म को प्राप्त करना संभव था। ऑपरेशन एक्स-रे उपकरण की निगरानी के माध्यम से किया जाता है। जब डॉक्टर को एन्यूरिज्म के साथ एक जगह पर कैथेटर मिलता है, तो वह वहां एक सर्पिल पेश करता है, जो इसके मरने का कारण बनता है। इस विधि का उपयोग Aneurysm तोड़ने के बाद किया जा सकता है।

Aneurysm तोड़ने तक और इसके छोटे आकारों के साथ, केवल रोगी का फैसला किया जाता है कि एक ऑपरेशन करने के लिए उपचार कैसे करें या नहीं। निर्णय केवल डॉक्टर के परामर्श पर आधारित होना चाहिए जो ऑपरेशन के संभावित परिणामों या इनका इनकुल के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करेगा।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिसिस के साथ आत्म-दवा निषिद्ध है।

निवारण

Aneurysm के विकास को रोकने के लिए निवारक तरीके और इसके टूटने को इस शिक्षा को समय पर हटाने के लिए कम कर दिया गया है। रोकथाम का उद्देश्य मस्तिष्क जहाजों में रक्तपैग के विकास के जोखिम को कम करना है। निवारक उपायों में शामिल हैं:

धूम्रपान और शराब की पूर्ण विफलता;
नियंत्रण नरक;
स्थायी शारीरिक। व्यायाम और भार;
दर्दनाक खेल से बचें;
डॉक्टर द्वारा पूर्ण निरीक्षण के आवधिक मार्ग;
डॉक्टर द्वारा नियुक्त दवाओं का स्वागत।

रोकथाम लोक विधियों द्वारा किया जा सकता है। सबसे प्रभावी साधन हैं:

बीट के रस से ताजा;
हनीसकल का टिंचर;
छील आलू का काढ़ा;
वलेरियन जड़े;
मकई के आटे से पीना;
काले currant decoction;
सास और immortelle के infusions।

केवल लोक विधियों द्वारा रोकथाम करने के लिए आवश्यक नहीं है और विशेष रूप से उन्हें वरीयता देते हैं। वे केवल दवाओं के साथ संयोजन में उपयोगी होंगे।

Aneurysm के लिए फिर से नहीं बनाया गया, सरल कार्रवाई की जानी चाहिए:

धमनी दबाव की निगरानी करें;
एक आहार के लिए छड़ी;
नियमित रूप से डॉक्टर के निरीक्षण को पारित करें और उसके द्वारा निर्धारित दवा लें।

यदि आपको लगता है कि आपके पास मस्तिष्क के जहाजों और इस बीमारी की विशेषता के लक्षणों की एनीसिम है, तो आप डॉक्टरों की मदद कर सकते हैं: संवहनी सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट।

हम ऑनलाइन बीमारियों का निदान करने के लिए हमारी सेवाओं का लाभ उठाने की भी पेशकश करते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर, संभावित बीमारियों का चयन करता है।

माइग्रेन एक स्पष्ट रूप से सामान्य न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जिसमें एक स्पष्ट सिरदर्द के साथ होता है। माइग्रेन, जिनमें से लक्षण वास्तव में दर्द में हैं, मुख्य रूप से आंखों, मंदिरों और माथे के क्षेत्र में, मतली में और कुछ मामलों में और उल्टी में कोई बाध्यकारी नहीं है, वहां के ट्यूमर संरचनाओं के लिए कोई बाध्यकारी नहीं है मस्तिष्क, स्ट्रोक और गंभीर सिर की चोटों के लिए, हालांकि और कुछ रोगियों के विकास की प्रासंगिकता को इंगित कर सकते हैं।

मस्तिष्क कैंसर - बीमारी, जिसकी प्रगति के परिणामस्वरूप मस्तिष्क में एक घातक ट्यूमर बनती है, इसके ऊतक में अंकुरित होती है। पैथोलॉजी बहुत खतरनाक है और अधिकांश नैदानिक \u200b\u200bस्थितियों में घातक परिणाम के साथ समाप्त होता है। लेकिन रोगी के जीवन को काफी विस्तारित किया जा सकता है यदि बीमारी के पहले संकेत समय पर पहचान करते हैं और व्यापक उपचार के लिए चिकित्सा सुविधा से संपर्क करते हैं।

इंसुलिनोमा एक नियोप्लाज्म है जो अक्सर एक सौम्य प्रवाह होता है और पैनक्रिया में गठित होता है। ट्यूमर में हार्मोनल गतिविधि होती है - बड़ी मात्रा में इंसुलिन स्राव का प्रदर्शन करती है। यह हाइपोग्लाइसेमिया के विकास का कारण है।

रीढ़ की हड्डी हेमांजिओमा एक बीमारी है जिसके लिए धीरे-धीरे विकासशील सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति। प्रस्तुत बीमारी दर्द सिंड्रोम या दर्द रहित तरीके से आगे बढ़ सकती है। इसका गठन किसी भी हड्डी के ऊतक में होता है। हेमांजिओमा सबसे अधिक बार निदान प्राथमिक रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर में से एक है।

क्षणिक इस्किमिक अटैक (टीआईए) संवहनी विकारों, हृदय रोग और रक्तचाप में कमी के कारण सेरेब्रल परिसंचरण की अपर्याप्तता है। अधिक बार गर्भाशय ग्रीवा रीढ़, कार्डियक और संवहनी रोगविज्ञान के ऑस्टियोचॉन्ड्रोसिस से पीड़ित व्यक्तियों में होता है। संक्रमित रूप से उभरा आइसकिक अटैक की विशिष्टता 24 घंटे के भीतर कार्यों के सभी कार्यों की पूरी बहाली है।

व्यायाम और प्रक्षेपण की मदद से, ज्यादातर लोग बिना दवा के कर सकते हैं।

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प्रश्न और सुझाव:

धमनी मस्तिष्क एन्यूरिज्म्स - जीवन-धमकी के लगातार कारणों में से एक, अक्सर घातक इंट्राक्रैनियल हेमोरेज। धमनी एनीयूरिज्मी धमनी या अपनी दीवार के प्रलोभन के प्रबुद्धता का एक सीमित या फैलाने वाला विस्तार है।

अक्सर निम्नलिखित Aneurysms हैं:

तथाकथित aneurysms की वजह से, एक छोटे से पतले दीवार वाले बैग का एक रूप होना जिसमें नीचे, मध्य भाग (शरीर) और गर्दन के बीच अंतर करना संभव है;
अधिक दुर्लभ रूप हैं गोलाकार
पाया-बनाने (रीढ़ के आकार का)या एस-फुस की तरह।

एक नियम के रूप में, Aneurysm की दीवार, निशान संयोजी ऊतक की एक अलग मोटाई प्लेट है। Aneurysm गुहा में विभिन्न पर्चे के रक्त के थक्के हो सकते हैं।

स्थानीयकरण Aneurysms।

धमनी aneurysms का सबसे लगातार स्थानीयकरण - मस्तिष्क के आधार की धमनियों आमतौर पर उनके विभाजन और एनास्टोमोसिशन के स्थानों में होते हैं। विशेष रूप से अक्सर, Aneurysms पूर्ववर्ती कनेक्टिंग धमनी पर, पीछे कनेक्टिंग धमनी या मध्य सेरेब्रल धमनी की शाखाओं के क्षेत्र में संशोधन के समीप के पास स्थानीयकृत होते हैं। 80-85% मामलों में, Aneurysms आंतरिक कैरोटीड धमनियों की प्रणाली में स्थित हैं, 15% में - कशेरुकाओं और मुख्य धमनियों की प्रणाली में।

कारण।

धमनी एनीरिज्म्स के गठन का कारण केवल मरीजों की एक छोटी संख्या में स्थापित किया गया है। मस्तिष्क की धमनियों के संबंध में लगभग 4-5% एन्यूरीसम विकसित होता है एम्बोलोव। ये तथाकथित माइकोटिक एन्यूर्म्स हैं। बड़े गोलाकार और एस-आकार के एन्यूरिज्म्स की उत्पत्ति में, एक निस्संदेह भूमिका धमनी मस्तिष्क प्रणाली की जन्मजात नीचता से जुड़े एस्बबिंग एन्यूरिस्म्स की घटना को दर्शाती है, एथेरोस्क्लेरोसिस को काफी भूमिका और चोट से खेला जाता है।

Aneurysms हो सकता है:

सिंगल या
एकाधिक।

नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर।

धमनी संबंधी aneurysms के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्ति के दो रूप हैं - Amopoxic और अपारदर्शी। सुबाराचिनोइड हेमोरेज के अचानक विकास के साथ उदासीन रूप का सबसे अधिक अवसर आमतौर पर परेशान किए बिना होता है। कभी-कभी रक्तस्राव से पहले रोगी सामने और शीसे रेशा क्षेत्र में सीमित दर्द के बारे में चिंतित होते हैं, क्रैनियल नसों की पक्षाघात मनाया जाता है।

Aneurysm ब्रेक का पहला और मुख्य लक्षण - अचानक तेज सिरदर्द।
प्रारंभ में, यह AEURYSM के स्थानीयकरण के अनुसार एक स्थानीय चरित्र हो सकता है, फिर फैल गया, फैल गया। सिरदर्द, मतली, कई उल्टी के साथ लगभग एक साथ, विभिन्न अवधि की चेतना की हानि उत्पन्न होती है। मेनिंगहेल सिंड्रोम तेजी से विकसित होता है! कभी-कभी एपिलेप्टिफॉर्म के दौरे मनाए जाते हैं। अक्सर मानसिक विकार प्रकट होते हैं - चेतना और विचलन के एक छोटे भ्रम से गंभीर मनोविज्ञान के लिए। तीव्र अवधि में - तापमान में वृद्धि, रक्त परिवर्तन (मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस और बाईं ओर ल्यूकोसाइट फॉर्मूला की शिफ्ट), सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ - रक्त प्रवाह में।

बेसल एनीरिज्म्स के ब्रेक के साथ, क्रैनियल नसों प्रभावित होते हैं, यह अक्सर एक आंख होता है। जब Aneurysm हो सकता है, subarachnoid के अलावा, और मस्तिष्क पदार्थ में रक्तस्राव (subarachnoid-parenchymatous hemorrhage)। ऐसे मामलों में नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को फोकल मस्तिष्क क्षति के लक्षणों से पूरक किया जाता है, जिसका पता लगाना सामान्य बिक्री के लक्षणों की गंभीरता के कारण कभी-कभी मुश्किल होता है।

मस्तिष्क वेंट्रिकल्स (सुबाराचोनोइड-पैरान्चिमेटोसल-वेंट्रिकुलर हेमोरेज) में रक्त की सफलता की स्थिति में, बीमारी बहुत कठिन होती है और जल्दी से मृत्यु के साथ समाप्त होती है।

टूटने में मस्तिष्क घावों के लक्षण एन्यूरिज्म्स न केवल मस्तिष्क के लिए रक्तस्राव के कारण होते हैं, बल्कि मस्तिष्क इस्किमिया के कारण होते हैं, जो अपमानित एरियसम और दूरी पर दोनों धमनियों के दीर्घकालिक स्पैम के उपलेरण के कारण उत्पन्न होते हैं। दुर्भाग्यपूर्ण स्थानीय न्यूरोलॉजिकल लक्षणों में अक्सर एनीरिस्म के स्थानीयकरण की स्थापना में पर्याप्त सहायता होती है। मस्तिष्क के गोले के रक्त के नाकाबंदी के कारण सामान्यीकृत हाइड्रोसेफलस का विकास होता है क्योंकि सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ पुनर्वसन को पूरा किया जाता है।

कुछ मामलों में, धीरे-धीरे बढ़ रहा है, धीरे-धीरे बढ़ रहा है, मस्तिष्क को हरा देता है और बेसल मस्तिष्क विभागों के सौम्य ट्यूमर की विशेषता के लक्षणों के उभरने में योगदान देता है। स्थानीयकरण के आधार पर लक्षण अलग हैं। ट्यूमर के आकार के वर्तमान के साथ अक्सर aneurysms में स्थानीयकृत होते हैं गुफाओं का सीन और चियासमल क्षेत्र।

महलवाद आंतरिक कैरोटीड धमनी निम्नलिखित समूहों में विभाजित हैं:

गुफाओं में एन्यूरिज्म्स (तुर्की सैडल की इन्फ्रॉलीनोइड-लोअर क्लिनोइड प्रक्रियाएं),
धमनी के suproqlinoid भाग की aneurysm,
कैरोटीड धमनी के विभाजन के पास Aneurysms।

गुफाओं के भीतर aneurysms .
विभिन्न स्थानीयकरण के आधार पर, तीन कैवर्नस साइनस सिंड्रोम प्रतिष्ठित है

पीछे, जो आंखों के उल्लंघन के साथ संयोजन में ट्रिगेमिनल तंत्रिका की सभी शाखाओं की हार द्वारा विशेषता है;
औसत एक ट्रिगेमिनल तंत्रिका और आंख विकारों की i और द्वितीय शाखाओं की हार है; ट्राइगेमिनल तंत्रिका और III, IV और VI नसों के पक्षाघात की शाखा के आंतरिक क्षेत्र में सामने दर्द और बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता।

गुफाओं वाली साइन में बड़ी और दीर्घकालिक मौजूदा नींद धमनी एनीरिज्म्स रेडियोग्राफ पर दिखाई देने वाली खोपड़ी की हड्डियों में विनाशकारी परिवर्तन का कारण बन सकती है। जब गुस्सा सीन में aneurysm तोड़ने से प्रत्यर्पित स्थान के कारण खोपड़ी गुहा में कोई रक्तस्राव नहीं होता है।

आंतरिक कैरोटीड धमनी के सुपरक्लिनोइड भाग की aneurysm.
वे पीछे कनेक्टिंग धमनी को हटाने के करीब स्थित हैं और विशेषताएं हैं, सबराचिनोइड रक्तस्राव के सभी एनीरिसम के लक्षणों के विशिष्ट के अलावा, सामने और नाराजर क्षेत्र में स्थानीय दर्द के साथ संयोजन में ग्लेज़ेशन तंत्रिका के चुनिंदा घाव।

नींद धमनी bifurcation aneurysms अक्सर हियाज़्मा के बाहरी कोने में उनके स्थान के कारण हानि का कारण बनता है।

सामने की मस्तिष्क धमनी का महंगा बिगड़ा हुआ मनोविज्ञान, पैरों के समान, एक्स्ट्रापीरामिड के साथ हेमिपैब्स हाथ में स्वर में परिवर्तन के साथ, जो सामने की मस्तिष्क धमनियों और उनकी शाखाओं के स्पैम के कारण होता है।

मध्यम सेरेब्रल धमनी के एन्यूरिज्म जब ब्रेक विपरीत अंगों, भाषण विकारों, कम लगातार संवेदनशीलता विकारों की paresis के विकास को निर्धारित करता है।

Vertebobashar प्रणाली के Aneurysms आमतौर पर पीछे के क्रैनियल फोसा (डिसर्थ्रिया, डिस्फेगिया, न्यस्टाग, एटैक्सिया, पेरेसिस VII और वी नसों, वैकल्पिक सिंड्रोम) के निर्माण के लक्षणों के साथ आगे बढ़ें।

एकाधिक एन्यूरिज्म सभी aneurysms का लगभग 15% हैं। नैदानिक \u200b\u200bप्रवाह की विशेषताएं Aneurysm के स्थानीयकरण द्वारा निर्धारित की जाती हैं, जिससे रक्तस्राव हुआ।

आर्टिविवेनस एन्यूरिज्म्स (धमनीवानी एंजियोमा, संवहनी विकृतियां, या विकृतियां) इंट्राक्रैनियल हेमोरेज का भी कारण बन सकती हैं। ये सलायी और विस्तारित नसों और धमनियों के अव्यवस्थित इंटरवेविंग द्वारा गठित विभिन्न आकारों के संवहनी उलझन में हैं। उनका आकार कुछ मिलीमीटर से मस्तिष्क के अधिकांश गोलार्ध पर कब्जा करने वाले विशाल संरचनाओं तक होता है। अक्सर, वे बॉबिन और अंधेरे विभागों में स्थानीयकृत होते हैं।

निदान।

धमनी और धमनीवानी एन्यूरिज्म दोनों का निदान कुछ कठिनाइयों का प्रतिनिधित्व करता है। उनकी मान्यता के साथ, पीड़ित सुबाराचिनोइड हेमोरेज, क्षणिक हेमियानोपिया, ओप्थाल्मोप्लेजिक माइग्रेन पर अनामनिक निर्देश, मिर्गी के दौरे को ध्यान में रखा जाता है। Craneography बहुत महत्वपूर्ण है, चित्रों में एक प्रकार के गेरेटरसिम के एक प्रकार के साथ विशेषता पतली अंगूठी छायांकित छाया का पता लगाना।
कुछ बड़े एनीयूरिज्म्स खोपड़ी के आधार की हड्डियों का विनाश हो सकता है। ईईजी का एक निश्चित अर्थ है।

मस्तिष्क धमनियों के eneurysm का अंतिम निदान, अपने स्थानीयकरण, आकार और आकार निर्धारित करना केवल एंजियोग्राफी की मदद से ही संभव है, जो एक तेज स्ट्रोक अवधि में भी उत्पादित है। कुछ मामलों में, एक विषमता लाभ के साथ एक सूचनात्मक कंप्यूटर टोमोग्राफी है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के eneurysm का उपचार।

Aneurysms की एक आरआईपी के साथ कंज़र्वेटिव उपचार समान है मस्तिष्क में रक्तस्राव ()। 6-8 सप्ताह के लिए सख्त बिस्तर के शासन का निरीक्षण करना आवश्यक है।

एक चिकित्सीय लक्ष्य के साथ दोहराए गए लम्बर पेंचर्स को केवल भारी सिरदर्द से छुटकारा पाने के लिए उचित ठहराया जाता है जिसमें दवाएं अप्रभावी होती हैं। इंट्राक्रैनियल धमनियों की ऐंठन, जो अक्सर मस्तिष्क के स्टेम विभागों सहित व्यापक नरम होने की ओर अग्रसर होती है, रूढ़िवादी घटनाओं को हटाया नहीं जा सकता है।

Aneurysms का सामना करने का एकमात्र कट्टरपंथी उपचार शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप है - Aneurysm की गर्दन को ईमानदारी से। कभी-कभी यह एन्यूरीसम की दीवार से मजबूत होता है, "उसकी मांसपेशियों या धुंध को काटता है।

हाल के वर्षों में, परिचालन उपचार Aneurysm के कई सुधार और नए तरीकों का प्रस्ताव दिया गया है: माइक्रोसर्जिकल, कृत्रिम थ्रोम्बिंग एक चुंबकीय क्षेत्र में Coagulants या पाउडर लोहे के निलंबन के साथ aneurysms, स्टीरियोटैक्टिक इलेक्ट्रोकोगुलेशन, थ्रोम्बिंग एक निर्वहन कैथेटर की मदद से, स्टीरियोटैक्टिक खपत।

धमनी के विकृतियों में, सबसे कट्टरपंथी शुद्धता अग्रणी और नाली वाहिकाओं को प्रोत्साहित करने के बाद कुल संवहनी उलझन।

पूर्वानुमान।

पूर्वानुमान जब Aneurysm अक्सर प्रतिकूल होता है, खासतौर पर subarachnoid-parenchymal हेमोरेज के साथ: 30-50% रोगी मर जाते हैं। लगातार बार-बार रक्तस्राव के जोखिम को बरकरार रखता है, जो अक्सर बीमारी के दूसरे सप्ताह में अधिक बार देखा जाता है। कई धमनी और बड़े धमनीवानी एन्यूरिज्म्स के लिए सबसे प्रतिकूल पूर्वानुमान, जिसे सर्जिकल मार्ग द्वारा हटाया नहीं जा सकता है। एंजियो (विकृतियों) के कारण रक्तस्राव के मामले में, पूर्वानुमान कुछ हद तक बेहतर है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म जन्मजात या अधिग्रहित उत्पत्ति की धमनी के सीमित खंड का एक फ्लास्क के आकार का विस्तार है। यह सबसे खतरनाक मस्तिष्क रोगों में से एक है, धीरे-धीरे गंभीर परिणामों के साथ एसिम्प्टोमैटिक विकसित करना। कोई संदिग्ध "वाहक" एन्यूरिज्म आबादी का 5% नहीं हैं।

"Aneurysmatic बैग" के स्थान के आधार पर कई प्रजातियां हैं: मस्तिष्क, महाधमनी, परिधीय जहाजों और दिल की धमनियों के aneurysm। मस्तिष्क के बेसल जहाजों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन को इंट्राक्रैनियल या सेरेब्रल एन्यूरीसम कहा जाता है, सांख्यिकीय रूप से एन्यूरीसम का सबसे लगातार रूप होता है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म के कारण

रोग के दो रूप हैं: जन्मजात और अधिग्रहित।

जन्मजात (प्राथमिक)

इसकी उपस्थिति के लक्षण मौजूद नहीं हैं। अपने पूरे जीवन के साथ हो सकता है और किसी बाहरी या आंतरिक कारक से अचानक जटिल हो सकता है।

पोत की दीवार का रचनात्मक दोष वियना गैलेन की दीवार की एक बिंदु कमजोर है, अक्सर लड़कों में विकसित होता है। इस मामले में, दोषपूर्ण अवधि में या नवजात शिशु की अवधि में दोष 90% मृत्यु दर है। यहां तक \u200b\u200bकि समय पर उपचार के मामले में, 80% से अधिक का एक अनुकूल पूर्वानुमान। दिल की विफलता और हाइड्रोसेफलस के साथ।
धमनीरोधी विकृति (विकृति) - धमनियों और नसों की पैथोलॉजिकल इंटरवेविंग।
वंशानुगत पूर्वाग्रह को कोलेजन की कमी के साथ किया जा सकता है। पहले स्थान पर ध्यान में रखा जाना चाहिए, मस्तिष्क जहाजों के निरंतर औषधि अवलोकन की आवश्यकता है।

अधिभारित (माध्यमिक)

संवहनी दीवार की संरचना को प्रभावित करने वाली प्रणालीगत बीमारियों में विकसित। 50-60 साल के आयु वर्ग में अधिक बार। निम्नलिखित रोगों का नेतृत्व ANEURYSM के गठन का कारण बनता है:

एथेरोस्क्लेरोसिस कोलेस्ट्रॉल जमा करने की पोत दीवार का अल्सरेशन है।
संक्रमण - सिफिलिस, माइकोसिस।
कोलेजनोज़ - संयोजी ऊतक की प्रणालीगत बीमारियां।
उच्च रक्तचाप और लगातार उच्च रक्तचाप संकट।
Thromboembolia।
सौम्य ट्यूमर और ट्यूमर जैसी नियोप्लाज्म, या सिर और गर्दन से कैंसर मेटास्टेसिस।
सेप्टिक राज्य।
मस्तिष्क पर संचालन के कारण पोस्टऑपरेटिव हालत।
पोस्ट-स्ट्रैमैटिक सिंड्रोम - खुली या बंद क्रैनोपिंग और मस्तिष्क की चोट।
पारिस्थितिक खेल के व्यवसायों में या पेशेवर खतरों (हवाई अड्डे, डॉक्टरों) के रूप में स्थायी "एड्रेनालाईन हमले"।
पॉलीसिस्टिक किडनी।
नशे की लत (कोकीन) और सिगरेट और शराब का दुरुपयोग।
मौखिक गर्भ निरोधकों का लंबा गलत स्वागत।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म का वर्गीकरण

ऐसे कई वर्गीकरण हैं जिन पर एक रोगी के लिए एक पूर्वानुमान, एक उपचार योजना या नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा (गतिशील अवलोकन) आधारित है:

रचनात्मक जटिलता द्वारा: एकल कक्ष और बहु-कक्ष aneurysms।
सूचित करना:

अनुमानित "बेरी" अक्सर होता है, ज्यादातर अधिग्रहित, आमतौर पर छोटे आकार, 10 मिमी से अधिक नहीं। चित्र स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं: गर्भाशय ग्रीवा, शरीर और नीचे।
थूक के आकार का - अस्पष्ट सीमाओं के साथ पोत की दीवार का विस्तार।

व्यास और आकार में: छोटा (3-11 मिमी से कम), मध्यम (11-25 मिमी), विशाल (25 मिमी से अधिक)।

क्षतिग्रस्त पोत के प्रकार: धमनी और धमनी-शिरापरक।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म का रोगजन्य

बीमारी के विकास का रोगजन्य स्थानीयकरण और उपरोक्त विशेषताओं पर निर्भर करता है। Aneurysm ही संवहनी दीवार - Intima की आंतरिक सतह पर स्थित है। इस क्षेत्र में कोई मांसपेशी परत नहीं है, क्योंकि रक्त भरने वाला जहाज आसानी से एक अतिरिक्त जलाशय बनाता है। पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह जहाज के तेज खाली होने और अतिप्रवाह की अवधि के साथ विकसित होता है। मस्तिष्क के ऊतकों में असमान रक्त प्रवाह और होमियोस्टेसिस को विकृत करता है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एनीरिसम, संवहनी बिस्तर में कहीं भी अराजक है, लेकिन अक्सर निचले मस्तिष्क क्षेत्र को बाध्य करने वाले जहाजों में निदान होता है और खोपड़ी का आधार, तथाकथित विलिसिया सर्कल। धमनियों के छोरों या जहाजों के शाखाओं (विभाजन) के क्षेत्र में "प्यार" स्थानीयकरण। मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म के लक्षण पोत के रोगजनक रूप से विस्तारित अनुभाग को भरने के कारण प्रकट होते हैं। घूरे खून का द्रव्यमान आसपास के मस्तिष्क ऊतक और महत्वपूर्ण केंद्रों पर संपीड़न प्रदान करना शुरू कर देता है, वहां स्थित हैं।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म के लक्षण

मस्तिष्क के जहाजों के eneurysm के संकेत कई और Pathognichs हैं। निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

स्पष्ट स्थानीयकरण के साथ आवधिक दुर्भाग्यपूर्ण गहन सिरदर्द। दर्द की जगह क्षतिग्रस्त धमनी को इंगित करेगी: फ्रंटल कक्षीय क्षेत्र, अस्थायी या ओसीपिटल, या स्पष्ट सीमाओं के साथ सिर का आधा।
चक्कर आना और बेहोश दर्द।
एक तरफ, कक्षा के क्षेत्र में मजबूत दर्द।
लगातार रक्षकों, निगलने में कठिनाई, एक विदेशी शरीर को महसूस करना।
नैदानिक \u200b\u200bमिर्गी के बिना एकल एपिलेप्टिफॉर्म (ऐंठनपूर्ण) हमला।
अचानक विकसित हुआ: एकतरफा पीटोसिस, छात्र, स्क्विंट, फोटोफोबिया का विस्तार, दृश्य क्षेत्र को कम करना या दृश्य वस्तुओं की विरूपण।
पैरों में समय-समय पर उभरती हुई अल्पकालिक कमजोरी।
चेहरे की तंत्रिका की एक तरफा pareris, एक तेज बूंद और श्रवण विकृति (उड़ाने या whistling शोर) के साथ संयुक्त।
एक तरफा paresthesia या चेहरे की संज्ञाहरण।
मानसिक आभा बढ़ी चिंता, इंप्रिडिटी, भावनात्मक प्रयोगशाला, बढ़ी चिड़चिड़ापन, बोर हमलों, नींद में वृद्धि हुई है।

रोग का निदान

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म का निदान न्यूरोसर्जन द्वारा किया जाता है, जो शिकायतों और निरीक्षण के आधार पर प्रारंभिक निदान है। साथ ही पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स के लिए परीक्षण परीक्षण। अंतिम निदान केवल वाद्य अनुसंधान विधियों के उपयोग के बाद ही किया जाता है, उनके इष्टतम संयोजन में:

एक विपरीत एजेंट के साथ एंजियोग्राफी।
सिर और गर्दन के डॉपर वेसल।
टोमोग्राफी चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) और कंप्यूटर।
यदि Aneurysm पर संदेह है तो शराब का विश्लेषण (सेरेब्रोटिक रीढ़ की हड्डी) का विश्लेषण किया जाता है।

मस्तिष्क जहाजों के एन्यूरिज्म की जटिलताओं

इस बीमारी की जटिलताओं को खतरनाक अपरिवर्तनीय परिणामों से भरा हुआ है। मस्तिष्क जहाजों के एन्यूरिस्म का अंतर काल्पनिक कल्याण की अवधि के दौरान होता है, दिन के दौरान अक्सर। एक खतरनाक अवधि का युग अंतराल 30 से 50 वर्षों तक काफी व्यापक है। जटिलताओं के विकास के उत्तेजक कारक हैं: उच्च रक्तचाप संकट और मजबूत भावनात्मक तनाव। Aneurysm और उसके अंतर के परिणाम:

अंतराल के पैथोफिजियोलॉजिकल और नैदानिक \u200b\u200bपरिणाम - हेमोरेजिक स्ट्रोक (रक्तस्राव)। स्थानीयकरण से: इंट्रेरेब्रल या सुबाराचॉइडल, जो महत्वपूर्ण पूर्वानुमान पर निर्भर करेगा।
40% मामलों में, यह एक घातक परिणाम या एक कॉमेटोज राज्य है।
महत्वपूर्ण परिणाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रभावित लोकी को अपरिवर्तनीय क्षति को धमकाता है। और नतीजतन, अपरिहार्य विकलांगता के साथ शरीर के संज्ञानात्मक या भौतिक कार्यों का नुकसान।
यह साबित कर दिया गया है कि Aneurysm के एक अंतर के बाद, अतिरिक्त "Aneurysmatic बैग" जहाजों में विकसित हो सकते हैं।
हाइड्रोसेफालिक सिंड्रोम के विकास में इंट्राक्रैनियल दबाव और संबंधित सिमेटोमेप्लेक्स में वृद्धि होती है।
मस्तिष्क का सुरक्षात्मक कार्य इस्किमिक स्ट्रोक के खतरे और 20% तक की मौत की संभावना के साथ प्रतिक्रियाशील वासोस्पाज़्म (सेरेब्रल एंजियोस्पैज़म) हो सकता है।
भीड़ और क्षय उत्पादों के कारण मस्तिष्क के ऊतकों और उनके बाद के चुनावी नेक्रोसिस का असर।

Harbingers टूटना Aneurysm हैं - एक भेदी पैरोल बढ़ रहा है "सिग्नल" सिरदर्द, गर्मी की भावना, सिर और गर्दन के क्षेत्र में जलन, दृष्टि और भाषण की विभिन्न हानि, कुल तेज कमजोरी, एक सहयोगी राज्य, हानि के लिए रक्तचाप में एक बूंद चेतना, मतली और उल्टी, राहत नहीं लाने के लिए।

रोगजनक लक्षणों की उपस्थिति - मांसपेशी तनाव रीढ़ की हड्डी (कठोरता), एक आवेगपूर्ण सिंड्रोम, एक चिल्लाई चाल (आंशिक पक्षाघात - हेमिप्लेगिया का संकेत), मानसिक विचलन, अमेनेसिया, अनियंत्रित कृत्यों में पेशाब और शौचालय, अप्राक्सिया और एटैक्सिया (अंतरिक्ष में अभिविन्यास का उल्लंघन)।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म का उपचार

मस्तिष्क वाहिकाओं के eneurysm का उपचार विशेष रूप से कट्टरपंथी संभव है। यदि समय-समय पर किया जाता है, तो परिणामों की उपस्थिति और अपरिवर्तनीय जटिलताओं के विकास से पहले, पूर्वानुमान अनुकूल है। मस्तिष्क के हाइपोक्सिया के संकेत स्वीकार्य हैं, जो पोस्टऑपरेटिव अवधि में या दवा चिकित्सा का समर्थन करने के माध्यम से स्वतंत्र रूप से समाप्त हो जाते हैं।

परिचालन उपचार

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म का परिचालन उपचार जहाज को रोगजनक क्षति के तत्काल, स्थानीयकरण और आकार पर निर्भर करता है:

प्रत्यक्ष इंट्राक्रैनियल हस्तक्षेप एक क्षतिग्रस्त पोत पर क्लिप लगाने और इसे रक्त प्रवाह से बाहर करने के लिए है। साथ ही, रक्त वाहिका से बिताए गए रक्त की आकांक्षा और बाद में हेमेटोमा ड्रेनेज किया जाता है।
एक एंडोवास्कुलर का मतलब है कि एक्स-रे या टॉमोग्राफ (एमआरआई) के नियंत्रण में एक न्यूनतम आक्रामक ऑपरेशन एक क्षतिग्रस्त बायोमटेरियल पोत (जेलाटिनिक स्पंज, माइक्रोस्पिरल या सिलेंडर) के एक याथेड्रल एम्बोलिज़ेशन (अवरोध) है।
ऑटोट्रांसप्लांट (अपने रक्त वाहिका) या प्लास्टिक प्रत्यारोपण के आगे प्रोस्थेटिक्स के साथ रोगजनक रूप से संशोधित पोत अनुभाग की उत्कृष्टता।
गंभीर मामलों में, पेंटरल (सामने और अस्थायी) पहुंच के माध्यम से माइक्रोसुरक्यूटर तकनीक द्वारा एक वेज के आकार की हड्डी के तत्वों का शोधन किया जाता है।

औषधीय उपचार

अस्पताल के चरण में मेडिकेस उपचार किया जाता है। यह रोगजनक लक्षणों को खत्म करना और सेरेब्रल परिसंचरण में सुधार करना है:

Anticonvulsant और एंटीमेटिक थेरेपी।
मस्तिष्क एडीमा के विकास की रोकथाम के लिए, विरोधी निबंध जलसेक थेरेपी।
पैकेज की तैयारी - स्पास्मोलिटिस।
हाइपोटेंशियल एजेंट और एक विशिष्ट समूह - कैल्शियम अवरोधक।
एंटीड्रिप्रेसेंट्स और न्यूट्रोपिक ड्रग्स।
फंड जो रक्त रियोलॉजी में सुधार करते हैं।

पुनर्वास और रोकथाम

पुनर्वास वसूली गतिविधियों की पूरी श्रृंखला के साथ एक बहु-महीने की अवधि है:

उपचारात्मक भौतिक संस्कृति दिन में कई बार प्रशिक्षक के साथ अभ्यास के एक विशिष्ट सेट का सुझाव देती है।
आम मालिश, अनुमेय फिजियोथेरेपी तकनीकें। पूल में तैराकी।
यदि आवश्यक हो, भाषण भाषण चिकित्सक की मदद भाषण बहाल करने के लिए।
क्लाइमेटोथेरेपी, दीर्घकालिक अनियंत्रित आउटडोर सैर और एक अनुकूल भावनात्मक वातावरण।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म के विकास की रोकथाम उनके स्वास्थ्य के लिए एक सतर्क दृष्टिकोण है। प्रयोगशाला डायग्नोस्टिक्स और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) की मदद से, जोखिम कारकों और शरीर की नियमित वार्षिक परीक्षा का अपवाद।

प्रदर्शन के अंत से दस मिनट पहले, फिगारो के अंतिम मोनोलॉजु के दौरान, आंद्रेई मिरोनोव ने पीछे हट गए, गज़ेबो के बारे में अपना हाथ झुकाया और बसने लगा ... उसके दोस्त और साथी अलेक्जेंडर शिरविंद ने उसे उठा लिया और उसे अपने हाथों में ले लिया, चिल्लाया: "पर्दा!"। आंद्रेई मिरोनोव को एक स्थानीय अस्पताल ले जाया गया, जहां दो दिनों में, चेतना पैदा किए बिना, मृत्यु हो गई ... मस्तिष्क जहाजों के एन्यूरिज्म के टूटने के कारण उनकी मृत्यु हो गई।

इज़राइल में, मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म को सुरक्षित रूप से निदान और सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। यह न केवल प्रेस और मेडिकल दिशानिर्देशों से मेरे लिए जाना जाता है।

मैं एक इजरायली परिवार के डॉक्टर हूं। मेरे कई रोगी इजरायलियों का इलाज कर रहे हैं और पूरी तरह से एन्यूरिस्म से छुटकारा पा रहे हैं।

आज, यह बीमारी हीलिंग है।

मस्तिष्क जहाजों के एन्यूरिसिस पर लेख की सामग्री

मस्तिष्क वाहिकाओं और पूर्वानुमान के eneurysm के प्रभाव।

मस्तिष्क के जहाजों की eneurysm क्या है?

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म (अन्यथा इंट्राक्रैनियल एन्यूरिज्म कहा जाता है) एक सेरेब्रल रक्त वाहिका पर एक छोटा गठन है, जो आकार में तेजी से बढ़ रहा है और रक्त से भरा हुआ है। Aneurysm का उत्तल क्षेत्र तंत्रिका या आसपास के मस्तिष्क ऊतकों पर दबाव डाल सकता है, लेकिन aneurysm एक विशेष खतरा है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त मस्तिष्क के आसपास के ऊतकों में प्रवेश करता है (इसे हेमोरेज कहा जाता है)।

कुछ प्रकार के एन्यूरिस्म - विशेष रूप से, बहुत छोटे आकार के एनीयूरिज्म्स रक्तवाहक या अन्य जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं। मस्तिष्क के जहाजों के एन्यूरिस्म मस्तिष्क के किसी भी क्षेत्र में हो सकते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क की निचली सतह और खोपड़ी के आधार के बीच धमनी से पैटिंग शाखाओं के स्थान पर है।

मस्तिष्क जहाजों के eneurysm के कारण क्या हैं?

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म रक्त वाहिकाओं की दीवारों के जन्मजात पैथोलॉजी के कारण हो सकते हैं। इसके अलावा, इंट्राक्रैनियल एरियसम कुछ अनुवांशिक विकार वाले लोगों में पाया जाता है जैसे: संयोजी ऊतक, गुर्दे पॉलीसिस्टिक, कुछ परिसंचरण संबंधी विकारों की बीमारियां, उदाहरण के लिए, धमनीकृत जन्मजात दोष (धमनी और मस्तिष्क की नसों और मस्तिष्क के नसों, रक्त परिसंचरण का उल्लंघन)।

मस्तिष्क जहाजों के एनीरिस्म की घटना के अन्य कारणों से सिर के चोट या सिर के सिर, उच्च रक्तचाप, संक्रमण, ट्यूमर, एथेरोस्क्लेरोसिस (संवहनी रोग, जहाजों की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल जमावट के साथ) और अन्य बीमारियों से उल्लेख किया जाना चाहिए संवहनी प्रणाली के साथ-साथ: धूम्रपान और नशीली दवाओं का उपयोग। कुछ शोधकर्ताओं का मानना \u200b\u200bहै कि मौखिक गर्भ निरोधकों का स्वागत Aneurysm के जोखिम में वृद्धि कर सकते हैं।

संक्रमण के कारण उत्पन्न होने वाले एन्यूरिज को संक्रमित (माइकोटिक) aneurysm कहा जाता है। कैंसर की बीमारियों से जुड़े एन्यूरीस अक्सर प्राथमिक या मेटास्टैटिक सिर और गर्दन ट्यूमर से जुड़े होते हैं। नशीली दवाओं का उपयोग, विशेष रूप से, कोकीन का लगातार उपयोग, रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और मस्तिष्क के सिर के विकास की ओर ले जा सकता है।

प्रकार aneurysm

मस्तिष्क के जहाजों के eneurysm के तीन मुख्य प्रकार निर्धारित करें।

उधार Aneurysm रक्त के साथ एक गोल बैग की तरह दिखता है, जो गर्दन या आधार से धमनी या रक्त वाहिकाओं की शाखा के स्थान पर संलग्न है। मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म का यह सबसे आम रूप (जिसे स्टेम से लटकने वाली बेरी के साथ बाहरी समानता के कारण "बेरी" एन्यूरिज्म के रूप में भी जाना जाता है), आमतौर पर मस्तिष्क के आधार की धमनियों में विकसित होता है। फैब्रिकेटेड एन्यूरिज्म अक्सर वयस्कों में होता है।

पक्ष एन्यूरिज्म रक्त वाहिका की दीवारों में से एक पर ट्यूमर की तरह दिखता है, और स्वाभाविक अपने वर्गों में से एक पर पोत की दीवार का विस्तार करने के परिणामस्वरूप Aneurysm बनाया गया है।

Aneurysms को आकार में भी वर्गीकृत किया जाता है। छोटे eneurysms व्यास में 11 मिलीमीटर से कम हैं, मध्यम aneurysms - 11-25 मिलीमीटर, और विशाल aneurysms - व्यास में 25 मिमी से अधिक।

जोखिम समूह में कौन है?

मस्तिष्क वाहिकाओं की aneurysm किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है। यह बीमारी बच्चों की तुलना में वयस्कों की अधिक विशेषता है, और पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ी अधिक बार मिलती है। कुछ वंशानुगत बीमारियों वाले लोग उच्च जोखिम पर हैं।

मस्तिष्क में तोड़ने और रक्तस्राव का जोखिम मस्तिष्क के जहाजों के सभी प्रकार के एनीरिसम के साथ मौजूद है। साल में हर 100,000 लोगों के लिए लगभग 10 पंजीकृत एन्यूरीसम अंतराल हैं, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रति वर्ष लगभग 27,000 लोग हैं)। अक्सर Aneurysta 30 से 60 साल की उम्र के लोगों को हड़ताली कर रहा है।

Aneurysm टूटना भी योगदान दे सकता है: उच्च रक्तचाप, शराब के दुरुपयोग, नशे की लत (विशेष रूप से कोकीन का उपयोग) और धूम्रपान। इसके अलावा, एनीरिज्म्स के राज्य और आयाम भी टूटने के जोखिम को प्रभावित करते हैं।

मस्तिष्क के जहाजों के eneurysm का खतरा क्या है?

एन्यूरिज्म का अंतर मस्तिष्क में रक्तस्राव की ओर जाता है, जिससे गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है, जिसमें हेमोरेजिक स्ट्रोक, तंत्रिका तंत्र या मृत्यु को नुकसान पहुंचाता है। पहले ब्रेक के बाद, एन्यूरिज्म मस्तिष्क में फिर से रक्तस्राव के साथ फिर से फट सकता है, नए एनीयॉरम भी विकसित हो सकते हैं।

अक्सर, अंतराल subarachnoid रक्तस्राव की ओर जाता है (क्रैनियल हड्डी और मस्तिष्क के बीच गुहा में रक्तस्राव)। सुबाराचिनोइड हेमोरेज का खतरनाक परिणाम हाइड्रोसेफलस है, जिसके लिए मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स में रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ (शराब) का अतिरिक्त संचय की विशेषता है, जो मस्तिष्क के ऊतक पर इसके प्रभाव और दबाव के तहत विस्तार कर रहे हैं।

एक और जटिलता वासोस्पस्म हो सकती है, जिसमें रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण होता है, जो मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह को सीमित करता है। रक्त की कमी से स्ट्रोक या ऊतक क्षति हो सकती है।

मस्तिष्क वाहिकाओं की aneurysm: लक्षण

अक्सर मस्तिष्क के जहाजों की एनीरिज्म्स जब तक वे बड़े आकार तक नहीं पहुंच जाते हैं तब तक असम्बद्ध रूप से आगे बढ़ते हैं या जीएपी नहीं होता है। एक छोटे से eneurysm आकार में नहीं बदल रहा है, एक नियम के रूप में, कोई लक्षण नहीं है, जबकि बड़े, लगातार बढ़ते aneurysms ऊतक और तंत्रिकाओं पर दबाव डाल सकते हैं।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म के लक्षण हैं: चेहरे के एक तरफ आंखों के दर्द, सुन्नता, कमजोरी या पक्षाघात, विस्तारित विद्यार्थियों और बेवकूफ दृष्टि का विस्तार।

मस्तिष्क वाहिकाओं के eneurysm तोड़ते समय, एक व्यक्ति अचानक और बहुत मजबूत सिरदर्द महसूस कर सकता है, आंखों में पूर्वाग्रह, मतली, उल्टी, नाभि की कठोरता भी चेतना के संभावित नुकसान है। लोग आमतौर पर इस स्थिति का वर्णन "उनके जीवन में सबसे खराब सिरदर्द" के रूप में करते हैं, जो कि एक नियम के रूप में, तीखेपन और तीव्रता की विशेषता है। कुछ मामलों में, रोगी के पास "सिग्नल" या चेतावनी सिरदर्द होता है जो Aneurysm तोड़ने से पहले हमले के लिए कई दिनों या यहां तक \u200b\u200bकि हफ्तों तक जारी रहता है।

सेरेब्रल Aneurysm ब्रेक के अन्य लक्षणों में शामिल हैं: मतली और उल्टी, एक मजबूत सिरदर्द, निचले पलक, प्रकाश की संवेदनशीलता, मानसिक स्थिति में परिवर्तन, मानसिक स्तर या चिंता के स्तर के साथ। कुछ रोगियों के आवेग होते हैं। चेतना का नुकसान भी है, और दुर्लभ मामलों में - कोमा।

यदि आप तीव्र सिरदर्द से पीड़ित हैं, खासकर उपरोक्त वर्णित अन्य लक्षणों के साथ संयोजन में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म का निदान

एक नियम के रूप में, अंतराल को तब तक प्रदर्शित नहीं होता है, जब तक कि अंतराल नहीं होता है। कभी-कभी यह अन्य बीमारियों से जुड़े अनुवादों को पूरा करते समय मौका से प्रकट होता है।

कुछ नैदानिक \u200b\u200bतरीकों से, आप eneurysm और सबसे उपयुक्त उपचार विधि के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिस्म के निदान की पुष्टि करने के लिए आमतौर पर ये सर्वेक्षण आमतौर पर किए जाते हैं।

एंजियोग्राफी - यह जहाजों का एक रेडियोग्राफिक अध्ययन है, जो कंट्रास्ट पदार्थों का उपयोग करके किया जाता है। आउटब्रैगियम एंजियोग्रामयह प्रकट कर सकता है कि मस्तिष्क, सिर या गर्दन के कितने संकीर्ण या क्षतिग्रस्त धमनियां या रक्त वाहिकाएं, और एक कमजोर जगह सहित, धमनी या नसों में परिवर्तनों की पहचान भी कर सकती हैं, यानी, एन्यूरिस्म।

इस विधि का उपयोग मस्तिष्क परिसंचरण विकारों का निदान करने के लिए किया जाता है, और आपको मस्तिष्क ट्यूमर, एन्यूरीसम या एक विस्फोट के पोत के स्थान, आकार और आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एंजियोग्राफी विशेष रूप से सुसज्जित एक्स-रे में किया जाता है। एक स्थानीय दर्दनाशकों की शुरूआत के बाद, लचीला कैथेटर धमनी में पेश किया जाता है और प्रभावित पोत में किया जाता है। एक्स-रे-कंट्रास्ट पदार्थ की एक छोटी मात्रा रक्त प्रवाह में जारी की जाती है और सिर और गर्दन के जहाजों पर लागू होती है, जिसके बाद कई एक्स-रे शॉट्स किए जाते हैं, जिनकी सहायता से आप ANEURYSM या अन्य परिसंचरण विकारों का निदान कर सकते हैं।

गणना की गई टोमोग्राफी (सीटी) हेड्स एक तेज़, दर्द रहित गैर-आक्रामक नैदानिक \u200b\u200bविधि हैं, जिसके माध्यम से मस्तिष्क के जहाजों की एरियसम की पहचान करना और विस्फोट एन्यूरीसम के लिए - यह निर्धारित करना है कि मस्तिष्क में रक्तस्राव एक ब्रेक के परिणामस्वरूप हुआ है या नहीं। एक नियम के रूप में, यह डॉक्टर द्वारा नियुक्त पहली डायग्नोस्टिक प्रक्रिया है यदि इसमें ब्रेक की संभावना शामिल है। एक्स-किरणों को कंप्यूटर द्वारा मस्तिष्क और खोपड़ी के पार अनुभागों की द्वि-आयामी छवियों के रूप में संसाधित किया जाता है। कभी-कभी रक्त प्रवाह में कंप्यूटर टोमोग्राफी करने से पहले विपरीत पदार्थ पेश किए जाते हैं। इस प्रक्रिया को बुलाया गया कंप्यूटर टॉमोग्राफिकओएच एंजियोग्राफी (सीटी एंजियोग्राफी), मस्तिष्क जहाजों की एक स्पष्ट, विस्तृत छवि देता है। एक नियम के रूप में कंप्यूटर टोमोग्राफी, विशेष प्रयोगशालाओं या क्लीनिकों में एक आउट पेशेंट को पूरा करती है।

के लिये चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (एमआरआई) मस्तिष्क और अन्य अंगों की विस्तृत छवि प्राप्त करने के लिए कंप्यूटर रेडियो तरंगों और एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करें। चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए) रक्त वाहिकाओं की एक और अधिक विस्तृत छवि देता है। चित्रों को तीन-आयामी छवियों, या मस्तिष्क और जहाजों के द्वि-आयामी पार अनुभागों के रूप में माना जा सकता है। यह दर्द रहित, गैर-आक्रामक प्रक्रिया एक अस्पष्टीकृत eneurysm के आकार और रूप को दिखा सकती है, और मस्तिष्क में रक्तस्राव की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए भी दिखा सकती है।

एक अंतराल aneurysm के संदेह के मामले में, एक डॉक्टर एक रोगी को भेज सकता है सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का विश्लेषण। एक सर्जिकल सुई की मदद से रीढ़ की हड्डी और इसके आस-पास की झिल्ली के बीच स्थित सुबराचोनॉइड स्पेस से स्थानीय एनेस्थेटिक्स को लागू करने के बाद, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की एक छोटी राशि निकाली जाती है (जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की रक्षा करती है)। फिर इस तरल को मस्तिष्क में रक्तस्राव या रक्तस्राव के लिए चेक किया जाता है। Subarachnoid Hemorrhage के संदेह वाले लोग आमतौर पर अस्पताल में आयोजित किया जाता है।

मस्तिष्क वाहिकाओं के एन्यूरिज्म: उपचार

सभी मामलों में एन्यूरिज्म का ब्रेक नहीं है। छोटे एनीरिज्म वाले मरीजों को समय पर गहन एकीकृत उपचार शुरू करने के लिए एन्यूरिस्म विकास की गतिशीलता और अतिरिक्त लक्षणों के विकास की लगातार निगरानी करने की सिफारिश की जाती है। Aneurysm का प्रत्येक मामला अद्वितीय है। Aneurysm के उपचार की इष्टतम विधि की पसंद प्रभावित करता है: eneurysm का प्रकार, आकार और स्थान, इसके टूटने की संभावना, किसी व्यक्ति की उम्र, इसकी स्वास्थ्य स्थिति, बीमारी का इतिहास, आनुवंशिकता, और भी जोखिम जुड़ा हुआ है उपचार के साथ।

मस्तिष्क जहाजों के एन्यूरिज्म के दो प्रकार के सर्जिकल उपचार हैं: क्लिपिंग एन्यूरिज्मतथा रोड़ा। ये संचालन सबसे जटिल और जोखिम भरा संचालन की श्रेणी से संबंधित हैं (अन्य रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, बार-बार एन्यूरिज्म का गठन किया जा सकता है, पोस्टऑपरेटिव हमले का भी खतरा है)।

कभी-कभी रक्त सेरेब्रल पोत में, विकास का गठन होता है - यह जल्दी से रक्त से भरा होता है और फट सकता है, जो अनिवार्य रूप से घातक परिणाम का कारण बन जाएगा। मस्तिष्क वाहिकाओं के यह aneurysm एक बेहद खतरनाक बीमारी है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

अक्सर Aneurysta मस्तिष्क के आधार पर स्थानीयकृत धमनियों को प्रभावित करता है - डॉक्टरों के इस क्षेत्र को विलिसियन सर्कल कहा जाता है। संभावित क्षति क्षेत्र में कैरोटीड धमनियां और उनकी प्रमुख शाखाएं शामिल हैं। Aneurysm का अंतर मस्तिष्क या उपकारिका क्षेत्र में रक्तस्राव के हकदार है।

सबसे बड़ा खतरा है - जिस व्यक्ति के साथ ऐसा हुआ, कुछ घंटों तक रहता है।

वर्गीकरण और रोग का विकास

अक्सर बीमारी अपरिहार्य रूप से आगे बढ़ती है - एक भयानक निदान का अनुमान लगाए बिना रोगी कुछ दशकों तक जीवित रह सकता है। Aneurysm के विकास के लिए लिपि इस तरह दिखती है:

पेशी संवहनी परत की पैथोलॉजी का गठन किया जाता है;
लोचदार आंतरिक झिल्ली क्षतिग्रस्त है;
बढ़ने और कपड़ों की गंध (धमनी हाइपरप्लासिया) शुरू करें;
धमनी कोलेजन विकृति के फाइबर;
कठोरता (कठोरता और अत्यधिक वोल्टेज) बढ़ जाती है, दीवारें पतली होती हैं।

मस्तिष्क जहाजों के एन्यूरिज्म का वर्गीकरण कई कारकों पर निर्भर करता है। मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों की हार के तहत, डॉक्टर निम्नलिखित प्रकार की बीमारी आवंटित करते हैं:

नींद धमनी aneurysm (आंतरिक);
मस्तिष्क औसत धमनी;
सामने संयोजी या सामने का मस्तिष्क;
vertebobasilar प्रणाली के वेसल;
एकाधिक aneurysms (कई जहाजों एक साथ प्रभावित होते हैं)।

रोग के क्षेत्र की सटीक पहचान उपचार रणनीति को प्रभावित करती है। इसलिए, Aneurysm के दृश्य का निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है। Aneurysms की संरचना भी भिन्न होती है - धुरी के आकार और किस्मों को जाना जाता है। उत्तरार्द्ध बहु-कक्ष और एकल कक्ष में बांटा गया है। इन संरचनाओं को आकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:

मिलिरी (3 मिमी तक का आकार);
साधारण (ऊपरी दहलीज - 15 मिमी);
बड़ा (16-25 मिमी);
विशाल (25 मिलीमीटर से अधिक)।

Aneurysm का आकार अपने टूटने के जोखिम को प्रभावित करता है। शिक्षा जितनी बड़ी होगी, दुखद परिणाम का मौका उतना ही अधिक होगा। मस्तिष्क के एन्यूरिज्म में निम्नलिखित संरचना है:

गर्दन;
डोम;
तन।

संरचनाओं के प्रकार

सबसे टिकाऊ (तीन परत) भाग एक गर्भाशय है। झिल्ली बॉडी झिल्ली अविकसित है - यह साइट कम टिकाऊ है। गुंबद सबसे नाजुक जगह है (पतली परत, सफलता अनिवार्य रूप से होती है)।

समय के साथ घातक परिवर्तन प्रकट होते हैं, इसलिए बीमारी सालों से "सो सकती है"।

घटना के कारण

संवहनी दीवारों की कमजोरी हमेशा कुछ कारकों द्वारा उकसाती है। धमनी फाइबर पर लोड बढ़ता है - इससे विकास के गठन की ओर जाता है। आनुवांशिक पहलू, जैसा कि वैज्ञानिक सुझाव देते हैं, एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। वंशानुगत रोगविज्ञान जो जीवन के दौरान खुद को प्रकट करते हैं उनमें शामिल हैं:

असामान्य झुकाव, जहाजों का क्षमा;
मांसपेशी धमनी कोशिकाओं के जन्मजात रोगविज्ञान (कोलेजन की कमी - एक विशिष्ट उदाहरण);
संयोजी ऊतक के घाव;
महाधमनी का समर्पण;
धमनीवानी vices (शिरापरक और धमनी प्लेक्सीस)।

III कोलेजन की कमी का प्रकार धमनी मांसपेशी परत की पतली हो जाती है - फिर विभाजन (विभाजन) के क्षेत्र में आयुरोधी गठित होते हैं। गैर-गहरी बीमारियां और दर्दनाक भी हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप;
संक्रामक घाव, प्रभावित मस्तिष्क;
(प्लेल को जहाजों की भीतरी सतह पर गठित किया जाता है - धमनियां विस्तार कर रही हैं, विकृत और यहां तक \u200b\u200bकि नष्ट हो रही हैं);
विकिरण प्रभाव (रेडियोधर्मी विकिरण वाहिकाओं की संरचना और कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है - यह रोगजनक विस्तार को उत्तेजित करता है);
कार्ड और मस्तिष्क की चोट;
उच्च रक्तचाप और रक्तचाप में वृद्धि;
खराब रक्त परिसंचरण (इस स्थिति को उत्तेजित कर रहा है थ्रोम्बस);
मस्तिष्क के सिस्ट और ट्यूमर (धमनी निचोड़ की जाती है, जिससे रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है);
संयोजी ऊतक की पैथोलॉजी;
चोटें;
thromboembolia।

जोखिम

कुछ लोगों के मस्तिष्क जहाजों के एन्यूरिसिस के लिए एक पूर्वाग्रह है। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में 27 हजार मरीजों में, एक एन्यूरीसम टूटना सालाना दर्ज किया जाता है। आंकड़ों से अधिकतर बीमारी से पीड़ित हैं, आंकड़ों से पता चला है कि रोगी जोखिम क्षेत्र में 30-60 वर्ष के हैं।

अन्य जोखिम कारक इस तरह दिखते हैं:

गुर्दे की धमनी का हाइपोप्लासिया;
पॉलीसिस्टिक किडनी;
लत;
धूम्रपान;
शराब;
मोटापा;
तनाव;
मौखिक गर्भ निरोधकों का स्वागत;
विकिरण क्षेत्र में आवास।

Aneurysm एक (या कई) सूचीबद्ध कारकों के लंबे समय तक एक्सपोजर के साथ प्रगति करता है। धमनी की दीवार धीरे-धीरे यांत्रिक शक्ति और लोच से वंचित होती है, इसे बढ़ाया जाता है और हर्निया पर जोर दिया जाता है, रक्त से भरना होता है।

लक्षण

Aneurysm की विशेषता संकेत केवल गिरने की एक चौथाई में मनाया जाता है। लक्षणों में, तीव्रता की विभिन्न डिग्री के सबसे अधिक सिरदर्द होते हैं - मिंचरी जैसी, ट्विचिंग, ब्यूटी। लक्षण विज्ञान भिन्न हो सकता है - यह पोत के प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करता है। मूल लक्षण निम्नानुसार हैं:

जी मिचलाना;
कमजोरी;
हानि;
चक्कर आना;
फोटोफोबिया;
श्रवण समस्याएं;
भाषण उल्लंघन;
सिरदर्द;
चेहरे और शरीर की एक तरफा सुन्नता;
आँखों में मोड़।

सिर में लगातार दर्द

विभिन्न तीव्रता के सेंकना-अप माइग्रेन मस्तिष्क के एन्यूरिज्म का सबसे विशिष्ट लक्षण है (अक्सर दर्दनाक लक्षण एक खंड में दोहराया जाता है)।

बेसिलर धमनी को नुकसान पहुंचाने के मामले में, दर्द सिर के आधे हिस्से में फ्लैश कर सकता है, अगर पिछली धमनी प्रभावित होती है - तो ओसीपिटल क्षेत्र और मंदिर पीड़ित होता है। Aneurysm के अधिक विशिष्ट संकेत हैं:

strabismus;
कान में सीटी (और बल्कि तेज) शोर;
सुनवाई की एक तरफा कमी;
पुतली का विस्तार;
ptosis (शीर्ष पलक कम हो गया है);
पैरों में कमजोरी (अचानक अचानक प्रकट होती है);
दृश्य विकार (यह एक गंदे घूंघट चढ़ाई के आसपास विकृत वस्तुओं है);
चेहरे की तंत्रिका की परिधीय pareris।

Aneurysm बनाने की प्रक्रिया में, इंट्राक्रैनियल दबाव असुविधा प्रदान करता है और "काटने" के प्रभाव की ओर जाता है। नुकसान के क्षेत्र में झुकाव के मामले हैं - वे कमजोर चिंता देते हैं, लेकिन यह चिंतित होना चाहिए। Aneurysm टूटना सबसे मजबूत दर्दनाक सिंड्रोम का कारण बनता है, जो जीवित रोगियों के अनुसार, सहन नहीं किया जा सकता है।

चेतना या उसके अस्थायी बादल के नुकसान के मामले दर्ज किए जाते हैं - रोगी स्थानिक अभिविन्यास खो देता है और क्या हो रहा है के सार को समझ में नहीं आता है। कुछ रोगी सिग्नल दर्द का पता लगाते हैं - वे ब्रेक से कुछ दिन पहले भड़कते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, अंतराल अचानक होता है - रोगी के पास क्लिनिक में परिवहन करने का समय नहीं होता है, मृत्यु इतनी जल्दी आती है।

निष्कर्ष सरल है: ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम एक को ढूंढना, तुरंत डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है। समय पर निदान, सक्षम उपचार और परिचालन हस्तक्षेप आपके जीवन को बचा सकता है।

निदान

सबसे लोकप्रिय aneurysm एंजियोग्राफी है। दुर्भाग्यवश, सभी रोगियों को समय पर निदान नहीं मिलता - यह जमा की ओर जाता है। मस्तिष्क वाहिकाओं के aneurysm अन्य वाद्यय तरीकों से पता चला है। आइए उन्हें संक्षेप में उनका वर्णन करने का प्रयास करें।

एंजियोग्राफी। विशेष रचनाओं के बाद एक्स-रे परीक्षा धमनी में दर्ज की जाएगी। प्रक्रिया आपको जहाजों की स्थिति का आकलन करने, रोगविज्ञान, संकुचित और विस्तार का पता लगाने की अनुमति देती है। पदार्थ "रोशनी" धमनी एक विशेष कैथेटर के माध्यम से पेश की जाती है।
सीटी स्कैन। शरीर में हस्तक्षेप इस दर्द रहित विधि की आवश्यकता नहीं है। इलेक्ट्रॉनिक सूचना प्रसंस्करण के बाद, कंप्यूटर में एक्स-रे लोड किया जाता है, धमनी की समस्याएं प्रकट होती हैं। सीटी के माध्यम से, डॉक्टर रक्तस्राव, अवरोध और संकुचन की पहचान कर सकते हैं। एक एंजियोग्राफिक अध्ययन के साथ संयोजन में सीटी की जानकारी क्या हो रहा है की एक बड़ी तस्वीर दे।
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग। रोगी विशेष तरंगों से विकिरणित होता है, जिसके बाद मस्तिष्क धमनियों की त्रि-आयामी छवि कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है। एमआरआई संदिग्ध नियोप्लाज्म और सभी प्रकार के पैथोलॉजीज के निदान में एक अनिवार्य उपकरण है। एमआरआई प्रक्रिया लंबे समय तक फैली हुई है और कुछ रोगियों के लिए भावनात्मक असुविधा के साथ संयुग्मित है, क्योंकि उन्हें सीमित स्थान पर रहने के बिना मजबूर किया जाता है।
सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का पंचर। यह नैदानिक \u200b\u200bविधि को बीमाकृत अंतर के संदेह वाले रोगियों को अनुशंसा की जाती है। कशेरुक खंभे एक विशेष सुई द्वारा छेड़छाड़ की जाती है। निकाले गए तरल पदार्थ की रक्त अशुद्धियों की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है - वे रक्तस्राव के बाद कॉलम में जा सकते हैं।

प्रभाव

इंट्राप्रल रक्त रक्तस्राव सेरेब्रल भार की ओर जाता है। कपड़े रक्त के टूटने के लिए प्रतिक्रिया करता है, नेक्रोसिस विकसित होता है, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को कार्य करने में कमी आती है। धीरे-धीरे शरीर के हिस्सों से इनकार करते हैं, जिसने पहले चकित क्षेत्रों में कामयाब रहे।

अन्य जटिलताओं के बीच आवंटित किया जा सकता है:

सेरेब्रल एंजियोस्पस्म;
पुन: टूटना aneurysm;
मस्तिष्क इस्किमिया (घातक परिणाम दर्ज किए गए हैं);
आंतरिक हाइड्रोसेफलस;
पक्षाघात, कमजोरी और मोटर विकार;
निगलने में समस्याएं;
भाषण डिसफंक्शन;
व्यवहार संबंधी विकार;
मनोवैज्ञानिक और संज्ञानात्मक उल्लंघन;
पेशाब और शौच के साथ समस्याएं;
दर्द सिंड्रोम;
वास्तविकता की धारणा को विकृत करना;
मिर्गी;
अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति;
प्रगाढ़ बेहोशी।

बेहद खतरनाक जटिलताओं में जहाजों की वासोस्पस्म शामिल हैं। यह घटना जहाजों को संकुचित करती है, जो एक सेरेब्रल स्ट्रोक की ओर ले जाती है। हेमोरेज को बदलने के लिए आने वाली तीन सप्ताह की अवधि में वासोस्पस्म का जोखिम बार-बार बढ़ रहा है।

समय पर निदान आपको धमनी के संकुचन पर नियंत्रण बहाल करने की अनुमति देता है।

इलाज

चिकित्सीय रणनीति की पसंद एन्यूरीसम की "व्यवहारिक" विशेषताओं और क्षति के क्षेत्र, साथ ही साथ उम्र और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है। यदि मस्तिष्क के एन्यूरिज्म में उच्च घनत्व और छोटे आकार होते हैं, और कोई जटिलता नहीं होती है, तो यह रूढ़िवादी उपचार तक ही सीमित हो सकती है:

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार;
धमनी उच्च रक्तचाप का सुधार;
कैल्शियम चैनलों की खपत (Diltiazem, Verapamil);
बिस्तर शासन।

शुरुआती चरण में पाए गए एन्यूरीस का अर्थ टूटने के मामले में स्थिर चिकित्सीय अवलोकन और आपातकालीन हस्तक्षेप का तात्पर्य है। पैथोलॉजी की स्थिति का मूल्यांकन गतिशीलता में किया जाना चाहिए। कुछ रोगी डॉक्टरों के करीबी अवलोकन के तहत अपने सभी जीवन व्यतीत करते हैं, और घातक टूटना नहीं होता है।

परिचालन हस्तक्षेप

ऑपरेशन उपचार की सबसे कुशल विधि बनी हुई है। कुछ मामलों में, संवहनी दीवारों को मजबूत किया जाता है, और काफी विचार किया जाता है। बदले में इन शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के प्रकारों पर विचार करें।

कतरन . यह एक खुला इंट्राक्रैनियल ऑपरेशन है, जो रक्त प्रवाह से एन्यूरिज्म के अलगाव का अर्थ है। ऑपरेशन के दौरान, intracerebral हेमेटोमा और subarachnoid अंतरिक्ष के भीतर रक्त हटाने की जल निकासी की जाती है। एक सफल संचालन के लिए, एक परिचालन माइक्रोस्कोप और सूक्ष्मदर्शी उपकरण की आवश्यकता है। इस प्रकार का हस्तक्षेप सबसे कठिन मान्यता प्राप्त है।
धमनी की दीवारों को सुदृढ़ करना. सर्जिकल गौज एक क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आसपास बदल जाता है। इस विधि का माइनस पोस्टऑपरेटिव अवधि में अनुमानित रक्तस्राव की वृद्धि हुई है।
एंडोवास्कुलर ऑपरेशंस. प्रभावित क्षेत्र कृत्रिम रूप से माइक्रोस्पिरल द्वारा अवरुद्ध है। सावधानीपूर्वक निकटतम जहाजों की निष्क्रियता की जांच करता है - एंजियोग्राफी विधि आपको ऑपरेशन के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने की अनुमति देती है। विधि खोपड़ी खोलने के लिए प्रदान नहीं करती है, जिसे जर्मन सर्जनों द्वारा सबसे सुरक्षित और लागू माना जाता है।

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाना चाहिए - वे अक्सर उठते हैं। अप्रिय परिणाम से संबंधित हैं और सेरेब्रल हाइपोक्सिया के विकास के साथ जुड़े हुए हैं। पोत (पूर्ण या आंशिक) की बाधा के मामले में, ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है।

मादा परिणाम विशाल aneurysm आकार के मामले में हो सकता है। यदि उत्तेजना चरण नहीं आया है, मृत्यु दर न्यूनतम है।

निष्पादन विधियां

रूढ़िवादी उपचार हमने उल्लेख किया है, लेकिन विस्तार से नहीं रुक गया। इस तरह के थेरेपी की प्रभावशीलता का मार्गदर्शन स्थायी चिकित्सा नियंत्रण और एक सख्ती से व्यक्तिगत दृष्टिकोण है। संघर्ष करने के लिए उपयोग की जाने वाली तैयारी निम्नलिखित समूहों में विभाजित की जा सकती है:

रक्तचाप स्टेबलाइजर्स। दबाव वृद्धि Aneurysm के अंतर को उकसाती है, इसलिए इसे एक निश्चित स्तर पर ठीक करना आवश्यक है।
एनेस्थेटिक और एंटीमेटिक दवाएं (रोगी की स्थिति में काफी सुविधा मिलती है)।
अवरोधक कैल्शियम चैनल। परिसंचरण तंत्र के कामकाज को स्थिर करें और सेरेब्रल स्पैम की घटना को रोकें।
Anticonvulsant फंड (जैसा कि हम याद करते हैं, आवेग भी खतरनाक हैं)।

निवारण

पूरी तरह से बीमारी की संभावना को खत्म करना असंभव है। लेकिन आप कम से कम जोखिम को कम कर सकते हैं, जिससे आपकी संभावनाएं बढ़ रही हैं। निवारक परिसर निम्नानुसार है:

सक्रिय जीवन शैली;
हानिकारक आदतों (शराब, धूम्रपान, शराब) से इनकार;
संतुलित आहार;
नियोजित चिकित्सा परीक्षाएं;
कोई सिर की चोटें नहीं (उन्हें ध्यान से टाला जाना चाहिए)।

प्रोफिलैक्सिस का आधारशिला समय पर निदान है। यह मुख्य रूप से वंशानुगत पूर्वाग्रह के साथ रोगियों से संबंधित है। Aneurysm के मामूली संदेह के साथ, तुरंत क्लिनिक में जाना आवश्यक है।

संदेह संदेह, व्यर्थ नाराज और अनुभवों में, आज का दिन का आनंद लें और प्रियजनों के साथ विवादित रोकें। नियमित रूप से रक्तचाप को मापें। संदिग्ध लक्षणों को अनदेखा करना आवश्यक नहीं है - अतिरिक्त परीक्षा ने अभी तक किसी को चोट नहीं पहुंचाई है। प्रारंभिक निदान और समय पर सहायता आपके स्वास्थ्य की कुंजी है।

चिकित्सक, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, चिकित्सक।

इन डॉक्टरों को पढ़ने दें (मैं रोकथाम के बारे में हूं)। और फिर, कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप उनके पास कैसे आते हैं, सब कुछ कुछ भी है, बस रोगी की मदद करने के लिए नहीं। हमारे देश में मृत्यु को रोकने के लिए मरना आसान है।

सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी - तो अक्सर लक्षणों का सामना करना पड़ा। वे मुझ पर मौजूद हैं और मैं डॉक्टरों की ओर मुड़ गया। एमआरआई भेजा। मेरे निधियों के लिए। लेकिन यह पता चला है कि जहाजों को एक और एमआरआई प्रक्रिया पर अलग से देखा जाना चाहिए। यह फिर से लागत है। अध्ययन ही वास्तव में सुखद नहीं है। मैं प्रक्रिया पर था की तुलना में लंबे समय से आया था।