अपना मुंह पूरी तरह से खोलने में दर्द होता है। दाहिनी ओर के जबड़े में चोट क्यों लग सकती है? मैक्सिलरी साइनस और पैरोटिड लार ग्रंथियों की विकृति

हर दिन, इस पर ध्यान दिए बिना, एक व्यक्ति बात करते और खाते समय कई जबड़े की हरकत करता है। कभी-कभी ये हरकतें स्पष्ट और कठिन हो जाती हैं। यदि मुंह खोलते समय और चबाते समय जबड़ा दर्द करने लगे, आपको अचानक हरकत नहीं करनी चाहिए और आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए - एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, सर्जन या थेरेपिस्ट.

मुंह चबाने और खोलने पर जबड़े में दर्द होता है: सामान्य कारण

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों का दर्द विभिन्न परिस्थितियों में हो सकता है। पैथोलॉजी के सबसे सामान्य कारण तालिका में सूचीबद्ध हैं:

कारणों का समूह	संभावित निदान
टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की चोटें - वार, गिरने, मुंह के अचानक खुलने, ठोस भोजन चबाने, दंत चिकित्सक की लापरवाह क्रियाओं के परिणामस्वरूप होती हैं।	फ्रैक्चर एक ही समय में ऊपरी, निचले या दोनों जबड़े की अखंडता का उल्लंघन है। अव्यवस्था - हड्डियों की कलात्मक सतह के विस्थापन के साथ जोड़ को नुकसान। संलयन - कंकाल के घटकों को बाधित किए बिना कोमल ऊतकों को नुकसान।
पुरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं - तब होती हैं जब कोई संक्रमण हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करता है, कभी-कभी चोट लगने के बाद।	कफ, फोड़ा - गंभीर शुद्ध सूजन जो नरम और कठोर ऊतकों के एक बड़े क्षेत्र को नष्ट कर सकती है। फुरुनकल - चमड़े के नीचे सीमित दमन। ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डी के ऊतकों की सूजन है।
ट्यूमर अनियंत्रित कोशिका विभाजन के साथ ऊतक प्रसार हैं।	एडमेंटिओमा जबड़े के ऊतकों का अतिवृद्धि है। ओस्टियोमा धीरे-धीरे बढ़ने वाला सौम्य ट्यूमर है। ओस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा एक ट्यूमर है जो विकृति और बार-बार हड्डी के फ्रैक्चर के साथ हो सकता है। सारकोमा हड्डियों या कार्टिलेज की घातक वृद्धि है।
मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग	गठिया सीमित गति के साथ एक संयुक्त विकार है, जो अक्सर ऑटोइम्यून बीमारियों से जुड़ा होता है। आर्थ्रोसिस - उपास्थि के विनाश के साथ जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन।

जबड़े में दर्द के अन्य कारण

अन्य मामलों में, बाईं या दाईं ओर जबड़े में दर्द जबड़े के ऊतकों में रोग संबंधी समस्याओं के कारण नहीं, बल्कि आस-पास स्थित संरचनाओं की सूजन के कारण प्रकट होता है:

बाईं ओर, दाईं ओर, या दोनों तरफ, जबड़ा ओटिटिस मीडिया से चोट पहुंचा सकता है - कान की सूजन। जितनी अधिक सक्रिय रूप से भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, उतना ही दर्द फैलता है। सबसे पहले, यह ऑरिकल्स को देता है, फिर चीकबोन्स और जबड़े को। अक्सर दर्द सिंड्रोम में एक शूटिंग चरित्र होता है।
साइनसाइटिस के साथ ऊपरी जबड़े और गाल की हड्डी में दर्द- वायुमार्ग साइनस की सूजन।
क्षरण के एक उन्नत रूप से दर्द शुरू हो सकता है, जब घाव लुगदी कक्ष तक पहुंच जाता है और तंत्रिका को प्रभावित करता है। कुछ प्रकार के पल्पिटिस के साथ, दर्दनाक संवेदनाओं के स्रोत को निर्धारित करना बहुत मुश्किल है।
कान के पास जबड़े के दाएं या बाएं हिस्से में दर्द ज्ञान दांत काटने से शुरू हो सकता है।
यदि, प्रोस्थेटिक्स के बाद, कोई व्यक्ति दर्द से चबाना शुरू कर देता है, और उसके जबड़े में उसके चेहरे के एक तरफ दर्द होने लगता है, तो लक्षणों का कारण गलत आकार या कृत्रिम अंग की गलत स्थापना हो सकती है।
तंत्रिका संबंधी समस्याएं: ग्लोसोफेरींजल, ट्राइजेमिनल तंत्रिका की चुटकी के साथ नसों का दर्द।
ब्रुक्सिज्म रात में दांतों को पीसना है।

निदान

अगर किसी व्यक्ति के कान के पास जबड़ा खराब हो और मुंह खोलने में दर्द हो तो उसे जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए। चोट लगने की स्थिति में आपको दंत चिकित्सक या चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए - एक आघात विशेषज्ञ या सर्जन।यदि दंत चिकित्सक दर्द के दंत कारण की पहचान नहीं करता है, तो वह रोगी को उपयुक्त विशेषज्ञ के पास भेज देगा।

निदान के लिए, विभिन्न परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है:

जबड़े का एक्स-रे।
विशेष उपकरणों का उपयोग करके एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा।
रक्त परीक्षण।
प्युलुलेंट स्राव की जीवाणु संस्कृति।

मुंह खोलते समय जबड़े के जोड़ों के दर्द का इलाज कैसे करें

जब तक अंतर्निहित स्थिति ठीक नहीं हो जाती, जबड़े में दर्द कम नहीं होगा। यदि रोगी दर्द निवारक दवाएँ लेता है, लेकिन निदान नहीं करता है और डॉक्टर की देखरेख में उपचार शुरू नहीं करता है, तो लक्षण बिगड़ जाएगा। उपचार की दिशा पूरी तरह से निदान पर निर्भर करती है और प्रत्येक मामले में बहुत अलग होती है:

चोटों के साथ, संयुक्त गतिशीलता की सीमा का संकेत दिया जाता है, कभी-कभी जबड़े और जबड़े के जोड़ की अखंडता की सर्जिकल बहाली की आवश्यकता होती है।
नरम और कठोर ऊतकों, साथ ही साथ ईएनटी अंगों में सूजन प्रक्रियाओं का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है - अगर यह विश्वसनीय रूप से स्थापित हो जाता है कि सूजन जीवाणु संक्रमण के कारण होती है। संचित मवाद को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
शरीर में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं में, विशेष साधनों का उपयोग किया जाता है जो कोशिका विभाजन को नियंत्रित करते हैं और ऊतक वृद्धि को रोकते हैं। रोग की प्रगति के बाद के चरणों में विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है।
हड्डी के ऊतकों की संरचना के उल्लंघन के मामले में, विटामिन, विटामिन और खनिजों के साथ जटिल तैयारी, विरोधी भड़काऊ दवाएं, उपास्थि ऊतक के सामान्यीकरण के लिए दवाएं, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है। कभी-कभी दर्द निवारक को सीधे जोड़ में इंजेक्ट किया जाता है।
नसों का दर्द के साथ, तंत्रिका को अवरुद्ध करने के लिए इंजेक्शन दिए जाते हैं, शामक और विटामिन की तैयारी, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं और एक्यूपंक्चर निर्धारित किया जाता है।
क्षरण, पल्पिटिस और दांतों को अन्य नुकसान का इलाज भरने या दांत निकालने के साथ किया जाता है। यदि कृत्रिम अंग दर्दनाक संवेदनाओं का कारण बनता है, तो इसे प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

जब आप अपना मुंह खोलते हैं और जब आप चबाते हैं तो कान के पास जबड़ा दर्द होता है तो क्या करें

निदान के बिना, एक व्यक्ति को सही उपचार नहीं मिल सकता है - यही कारण है कि आप अपने दम पर जबड़े की बीमारियों का इलाज नहीं कर सकते हैं। इसके अलावा, अस्पताल की स्थितियों के बिना कुछ सूचीबद्ध विकृतियों का इलाज करना बेकार है।

यद्यपि रोगी स्वयं इस तरह के लक्षण को ठीक करने में असमर्थ है, कभी-कभी घर पर तत्काल सहायता की आवश्यकता होती है, क्योंकि दर्द बहुत गंभीर होता है। इन सिफारिशों का पालन करने से असुविधा को कम करने में मदद मिलती है:

आप कान के पास जबड़े के क्षेत्र को गर्म नहीं कर सकते: यदि कोई प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया है, तो इस तरह के जोड़तोड़ मवाद के तेजी से निर्वहन और रक्तप्रवाह में इसके प्रसार को भड़काएंगे, जिससे नशा और सामान्य संक्रमण का खतरा होता है। आप बेचैनी को दूर करने के लिए एक ठंडा सेक लगा सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब दर्द किसी संक्रमण के कारण न हो।
जम्हाई लो, चबाओ, बहुत ध्यान से अपना मुँह खोलो।
ताकि दर्दनाक संवेदनाएं तेज न हों, आपको अस्थायी रूप से ठोस और चिपचिपे भोजन को त्यागने की जरूरत है, जिसके लिए चबाने के भार में वृद्धि की आवश्यकता होती है। गम मत चबाओ।
यदि आपका मुंह खोलने में दर्द होता है, तो बात को कम से कम रखा जाना चाहिए।
यदि रोगी के जबड़े में चोट है - वह अपना मुंह नहीं खोल सकता, जम्हाई ले सकता है, बोल सकता है - आपको एम्बुलेंस को कॉल करने और क्षतिग्रस्त जोड़ को अधिकतम आराम प्रदान करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। जबड़ा हिलना और सिर मुड़ना हड्डियों के विस्थापन का कारण बन सकता है। खुले फ्रैक्चर के लिए, घाव के आसपास की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। यदि हड्डी के टुकड़े हैं, तो उन्हें छुआ नहीं जाना चाहिए।

प्रोफिलैक्सिस

मुंह खोलते समय कान के पास जबड़े के दर्द का इलाज बहुत मुश्किल और समय लेने वाला हो सकता है। इसलिए बेहतर होगा कि पहले से ही इस बात का ख्याल रखा जाए कि ऐसा कोई लक्षण न दिखे। इसके लिए उन बीमारियों की रोकथाम की आवश्यकता होती है जिनमें जबड़े, आर्टिकुलर संरचनाएं और आस-पास स्थित ऊतक प्रभावित होते हैं:

बात करते समय, जम्हाई लेते और भोजन काटते समय अपना मुँह बहुत चौड़ा न खोलें।
आप बहुत कठोर और चिपचिपे भोजन से दूर नहीं हो सकते - यह न केवल दांतों को, बल्कि जोड़ों को भी नुकसान पहुंचा सकता है।
ड्राफ्ट और हाइपोथर्मिया से बचना आवश्यक है, संक्रामक लोगों से संपर्क करें।
आपको एक विविध आहार की आवश्यकता होती है जो हड्डी और उपास्थि ऊतक के लिए सभी उपयोगी पदार्थ प्रदान करता है।
एक या दोनों तरफ कृत्रिम अंग स्थापित करने के बाद, आपको जबड़े के शारीरिक आकार के साथ इसके अनुपालन की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए: आपको अपना मुंह खोलने और बंद करने की जरूरत है, अपने दांतों को बंद करने का प्रयास करें। यदि असुविधा महसूस होती है, तो कृत्रिम अंग को ठीक करना होगा।
रोगग्रस्त दांतों का समय पर उपचार करना आवश्यक है ताकि संक्रमण मैक्सिलरी या मैंडिबुलर हड्डी में प्रवेश न कर सके।
यदि जबड़ा अचानक बाईं या दाईं ओर दर्द करना शुरू कर देता है, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए - ऐसा लक्षण एक खतरनाक बीमारी का संकेत दे सकता है जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि आपका मुंह खोलते समय आपके जबड़े के जोड़ में दर्द होता है, तो दंत चिकित्सक के पास जाने में देर न करें। स्व-दवा पर भरोसा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इस तरह के लक्षण के साथ उन्नत रूप में होने वाली बीमारियां जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं।

चेहरे के कंकाल में ऊपरी और निचले जबड़े होते हैं। पहले शारीरिक रूप से चार प्रक्रियाओं वाली दो हड्डियां और एक वायुमार्ग वाला शरीर होता है। निचला जबड़ा अप्रकाशित है, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (इसके बाद - TMJ) इसकी गतिशीलता के लिए "जिम्मेदार" है। चेहरे के कंकाल से जुड़ी मांसपेशियां और दांत भोजन को चबाने, आवाज करने, चेहरे के भाव प्रदान करने आदि के लिए जिम्मेदार होते हैं।

कुछ लोगों को मुंह खोलते समय जबड़े में दर्द होता है, हड्डियों को एक तरफ या दोनों तरफ से एक साथ दबाने पर बेचैनी हो सकती है। इस तरह के लक्षण कई तरह के दांतों और अन्य समस्याओं का संकेत देते हैं, जैसे कि जबड़े का टूटना और टीएमजे की शिथिलता से लेकर संवहनी और हृदय रोग तक। मुंह खोलते समय जबड़े में दर्द एक अलार्म संकेत है जो आपको डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता के बारे में सूचित करता है।

कारण

दर्द के विकास में एटियलॉजिकल कारकों के कई समूह हैं।

दांतों की समस्या

इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को अपना मुंह खोलने में दर्द होता है, तो यह निचले जबड़े की हड्डी के ऊतकों की अखंडता को नुकसान का संकेत दे सकता है। झगड़े, खेलकूद, दुर्घटनाएं - ये ऐसी स्थितियां हैं जिनमें आप घायल हो सकते हैं। सबसे आम लोगों की सूची में शामिल हैं:

अव्यवस्था;
चोटें;
फ्रैक्चर।

जबड़े के जोड़ को हटाना मुश्किल नहीं है - यह एक तेज गलत गति करने के लिए पर्याप्त है (उदाहरण के लिए, अपना मुंह बहुत चौड़ा खोलें)। अव्यवस्था के मामले में, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का सिर ग्लेनॉइड फोसा में अपना स्थान "छोड़ देता है" - परिणामस्वरूप, चोट के "पीड़ित" को जबड़े में गंभीर दर्द का सामना करना पड़ता है, मुंह पूरी तरह से नहीं खुलता है, चेहरे की मांसपेशियां बन जाती हैं सुन्न हो जाता है, स्थानीय सूजन हो जाती है, और भाषण अस्पष्ट हो जाता है।

अंतर्विरोध - नरम ऊतक की चोटें - न केवल जबड़े में दर्द का कारण बनती हैं, बल्कि हेमटॉमस, सूजन, प्रभावित फोकस के हाइपरमिया, चेहरे की मांसपेशियों की विषमता की उपस्थिति भी होती है।

जरूरी! नेत्रहीन, एक अव्यवस्था निर्धारित की जा सकती है क्योंकि जबड़ा दाईं या बाईं ओर विस्थापित होता है, चेहरा असममित होता है।

जबड़े के जोड़ में दर्द न केवल हड्डी के नुकसान के कारण हो सकता है, बल्कि नरम ऊतक की चोट के कारण भी हो सकता है। तो, जिस स्थान पर मुख्य झटका लगा, एक हेमेटोमा, एडिमा दिखाई देती है, रोगी अपना मुंह नहीं खोल सकता, चबाने पर असुविधा होती है। यह उल्लेखनीय है कि, एक नियम के रूप में, चोट के परिणाम अपने आप दूर हो जाते हैं - 4-5 दिनों के बाद असुविधा गायब हो जाती है।

तथ्य यह है कि मुंह नहीं खुलता है, जबड़े में बाएं या दाएं दर्द दिखाई देता है, दांतों के क्षेत्र में रोना महसूस होता है, चेहरा असममित हो जाता है - यह सब एक फ्रैक्चर का संकेत हो सकता है। इस तरह की चोट का इलाज करना आसान नहीं है - क्षतिग्रस्त हड्डी के ऊतकों की मरम्मत में समय और मेहनत लगती है।

मुंह खोलते समय बेचैनी दांतों की कई समस्याओं के साथ होती है। सबसे पहले, हम सूजन के बारे में बात कर रहे हैं जो मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों को प्रभावित करती है। सूजन के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया, वायरस और कवक हो सकते हैं। अक्सर, एक विशेष दंत रोग का कोर्स प्युलुलेंट संरचनाओं की उपस्थिति के साथ होता है।

तो, एक शुद्ध प्रकृति के सबसे आम विकृति हैं:

उबालता है। एक फोड़ा तब बनता है जब कोई संक्रमण बालों के रोम में प्रवेश करता है (आमतौर पर त्वचा के घाव के माध्यम से)। धीरे-धीरे, स्थानीय सूजन गहरे कोमल ऊतकों में फैल जाती है, वे मुरझा जाते हैं, तंत्रिका अंत के संपीड़न के कारण जबड़े में दर्द हो सकता है।
अस्थिमज्जा का प्रदाह पीरियोडोंटाइटिस की शिकायत, दांत के प्यूरुलेंट सिस्ट, तब विकसित होते हैं जब मौखिक गुहा से बैक्टीरिया सीधे हड्डी के ऊतकों पर चोट (जलन) के साथ मिल जाते हैं। ऑस्टियोमाइलाइटिस के क्लासिक लक्षणों की सूची में शामिल हैं: जब आप अपना मुंह चौड़ा खोलते हैं, तो जबड़े में दर्द, अतिताप, बुखार, चेहरे की सूजन, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का आकार में वृद्धि, सिरदर्द और दांत दर्द।
सेल्युलाइटिस, फोड़े... भड़काऊ प्रक्रियाएं, जिनमें से बड़ी मात्रा में मवाद, सूजन, चबाने पर गंभीर दर्द, मुंह खोलना और जबड़े पर कोई अन्य कार्यात्मक भार के गठन के साथ होता है। एक फोड़ा के साथ, एक बंद सूजन का गठन होता है, कफ के साथ, फोकस धुंधला होता है। इस तरह के फोड़े की मुख्य जटिलता बाद में रक्त विषाक्तता के साथ आत्म-संकल्प का उच्च जोखिम है।

जरूरी! सामान्य लक्षण जैसे बुखार, चबाने और निगलने में कठिनाई, जबड़े में दर्द एक व्यक्ति को सचेत करना चाहिए और तत्काल चिकित्सा ध्यान देना चाहिए।

टीएमजे की शिथिलता मुंह खोलते समय जबड़े में दर्द और क्रंचिंग का एक सामान्य कारण है

जब दंत चिकित्सक ने काटने की सुधार संरचना को खराब तरीके से सुरक्षित किया है या खराब गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स बनाए हैं, तो रोगियों को ऊपरी और निचले जबड़े में भी असुविधा का अनुभव हो सकता है। दर्द के क्लासिक "उत्तेजक" ब्रेसिज़ हैं - उनकी स्थापना के बाद, अधिकांश लोग न केवल चबाने, चेहरे की मांसपेशियों को हिलाने, बातचीत के दौरान, बल्कि शांत अवस्था में भी अप्रिय संवेदनाओं का अनुभव करते हैं।

वैसे, इस तरह की असुविधा एक पूरी तरह से सामान्य घटना है, जो एक नियम के रूप में, हड्डी के बाद गायब हो जाती है और नरम ऊतक लगातार पहनने के लिए अनुकूल होते हैं, जो संरचना के काटने को ठीक करता है। ओडोन्टोजेनिक जबड़े के दर्द के अन्य कारणों में शामिल हैं:

क्षय;
दांत की तंत्रिका को नुकसान के साथ पल्पिटिस;
पीरियोडोंटाइटिस (पीरियोडोंटल ऊतकों की सूजन);
दांतों की चोटें (चिप्स, गर्दन का फ्रैक्चर);
मसूड़े की सूजन (मसूड़ों की सूजन);
एल्वोलिटिस (एक भड़काऊ प्रक्रिया जो वायुकोशीय रिज को प्रभावित करती है, दांत निकालने के बाद विकसित होती है)।

यदि मुंह पूरी तरह से नहीं खुलता है, चबाने पर दर्द दिखाई देता है, चेहरा सूज जाता है - यह सब सौम्य, घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। प्रारंभिक अवस्था में, ऐसी रोग प्रक्रियाएं "मौन" होती हैं, इसलिए रोगी डॉक्टर से तभी मदद मांगते हैं जब असामान्य प्रक्रिया काफी चल रही हो।

सबसे आम सौम्य संरचनाओं की सूची जो जबड़े के क्षेत्र में दर्द और परेशानी का कारण बनती है, उनमें शामिल हैं: ऑस्टियोमास, एडामेंटिओमास, ऑस्टियोब्लाटोक्लास्टोमा। खतरनाक घातक विकृति में शामिल हैं: सार्कोमा (संयोजी ऊतकों को प्रभावित करना), ओस्टोजेनिक मूल - हड्डियों को प्रभावित करना, विभिन्न प्रकार के कैंसर (उपकला में स्थानीयकृत)।

जबड़े के दर्द के "उत्तेजक" की सूची में फ्लक्स, फोड़े, कफ और अन्य प्युलुलेंट-भड़काऊ संरचनाएं भी शामिल हैं

यह उल्लेखनीय है कि घातक नियोप्लाज्म अक्सर निचले जबड़े (बाईं या दाईं ओर) पर स्थानीयकृत होते हैं। इस तरह की विकृति का समय पर निदान आपको आवश्यक चिकित्सीय उपाय करने और अन्य अंगों में मेटास्टेस के प्रसार से बचने की अनुमति देता है।

गठिया, टीएमजे के आर्थ्रोसिस ऐसे रोग हैं जो मुंह खोलते समय (या चबाते समय) निचले जबड़े में दर्द का कारण बनते हैं, साथ ही साथ शांत अवस्था में भी। इस मामले में, असुविधा घाव के बहुत फोकस के लिए "बंधी" होती है, जो कि टखने के करीब स्थानीयकृत होती है। दर्द गर्दन, ऊपरी जबड़े, आंख के सॉकेट तक फैल सकता है।

एक्स-रे एक नैदानिक उपाय है जो आपको टीएमजे की दायीं या बायीं ओर की सूजन (दुष्क्रिया के लक्षण) का समय पर पता लगाने और उचित उपचार चुनने की अनुमति देता है। यदि कुछ नहीं किया जाता है, तो इस क्षेत्र में आर्थ्रोसिस और गठिया जबड़े को पूरी तरह से स्थिर कर सकते हैं (एक व्यक्ति बस अपना मुंह नहीं खोल सकता है)।

गैर-दंत रोग

नसों का दर्द और ब्रुक्सिज्म जबड़े के दर्द के सबसे आम कारण हैं। पहले मामले में, ट्राइजेमिनल, ऊपरी स्वरयंत्र, ग्लोसोफेरींजल तंत्रिका पीड़ित (चुटकी) होती है। रोग का कोर्स भोजन को चबाते और निगलते समय दर्द में वृद्धि के साथ होता है, प्रचुर मात्रा में लार, जम्हाई लेते समय दर्द, चेहरे की मांसपेशियों की गति।

जबड़े का अनैच्छिक बंद होना और दांत पीसना (ब्रक्सिज्म) बार-बार तनाव और अन्य प्रकार के तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बनता है, ज्यादातर लोग जो कुरूपता से पीड़ित होते हैं वे इस समस्या से पीड़ित होते हैं। आराम करने वाले व्यायाम, मालिश ब्रुक्सिज्म के अप्रिय लक्षणों से निपटने में मदद करते हैं, जिसमें जबड़े में दर्द शामिल है, और विशेष दिन और रात के स्प्लिंट दांतों को यांत्रिक क्षति से बचाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

कान, आंख के सॉकेट, ऊपरी और निचले जबड़े में कई तरह के माइग्रेन के दर्द दिए जाते हैं

जरूरी! मायोकार्डियल इंफार्क्शन भी जबड़े में तेज दर्द का कारण बनता है।

इस गंभीर विकृति के अन्य लक्षण, जो हृदय की मांसपेशियों के परिगलन की ओर ले जाते हैं, में छाती के बाईं ओर तीव्र निचोड़ दर्द शामिल है, जो 15-20 मिनट तक रहता है और दर्द निवारक लेने के बाद भी दूर नहीं होता है, साथ ही सांस की तकलीफ भी होती है। , पसीना बढ़ गया।

एनजाइना पेक्टोरिस (कोरोनरी धमनियों की ऐंठन) जबड़े के क्षेत्र में असहज संवेदनाओं का एक और "उत्तेजक" है। लक्षणों की उपस्थिति जो हृदय गतिविधि के उल्लंघन का संकेत देती है, चिकित्सा सहायता लेने का एक कारण है।

अन्य कारक

जबड़े में अभी भी दर्द क्यों होता है:

टिटनेस। अतिरिक्त संकेत: दौरे, निगलने में कठिनाई (डिस्फेगिया)। रोगी को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है (टेटनस टॉक्सोइड का प्रशासन)।
कैरोटीडिनिया (एक प्रकार का माइग्रेन)। लक्षण: दर्द का दौरा कुछ मिनटों से लेकर 2-3 घंटे तक रहता है। निचले जबड़े में बेचैनी स्थानीयकृत होती है, जो कानों, आंखों के सॉकेट्स को दी जाती है।
लाल कान सिंड्रोम। यह स्पोंडिलोसिस के पाठ्यक्रम के साथ होता है, पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान।

बच्चों में जबड़े का दर्द अक्सर कण्ठमाला के साथ-साथ शरीर में कैल्शियम-फास्फोरस चयापचय में गड़बड़ी के साथ होता है।

समाधान

जबड़े के दर्द से निपटने की रणनीति इसकी घटना के कारण पर निर्भर करती है। तो, चोट के स्थान पर कोल्ड कंप्रेस लगाया जाता है, अव्यवस्थाओं को समायोजित किया जाता है, यदि आवश्यक हो (उदाहरण के लिए, एक विखंडन फ्रैक्चर के साथ), सर्जरी की जाती है। प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के मामले में, रोगियों को एंटीबायोटिक चिकित्सा दिखाई जाती है, फोड़ा स्वयं खोला जाता है, सामग्री हटा दी जाती है, और जल निकासी स्थापित की जाती है।

मायोकार्डियल रोधगलन और अन्य गंभीर हृदय विकृति के साथ, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, थ्रोम्बोलाइटिक्स, दवाएं जो रक्तचाप के स्तर को सामान्य करती हैं, एनाल्जेसिक और रक्त को पतला करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। दर्द निवारक और एंटीडिप्रेसेंट कैरोटीडिनिया के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

क्षय, पल्पिटिस, मसूड़े की सूजन और अन्य दंत रोगों का समय पर उपचार जबड़े के क्षेत्र में दर्द की सबसे अच्छी रोकथाम है।

दंत समस्याओं के मामले में, डॉक्टर मौखिक गुहा की सफाई करता है, सूजन के फॉसी को समाप्त करता है, "क्षतिग्रस्त" दांतों को ठीक करता है। नियोप्लाज्म (सौम्य, घातक) का पता लगाने पर, रोगी सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरता है, विकिरण, कीमोथेरेपी का एक कोर्स निर्धारित करता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, जबड़े का दर्द एक पॉलीटियोलॉजिकल समस्या है (विभिन्न कारणों से उत्पन्न होती है), जिसके लिए योग्य निदान और सही उपचार की आवश्यकता होती है। इसीलिए, यदि संबंधित लक्षण होते हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें।

जब पूछा गया कि जबड़े में दर्द क्यों होता है, तो कई विकल्प हैं। इसका कारण यांत्रिक क्षति, दंत रोग, नसों का दर्द और कई अन्य विकृति हो सकता है। तो, जबड़े की गति के दौरान दर्द कभी-कभी दांतों को गंभीर क्षति या मसूड़ों की सूजन, परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, कैरोटीडिनिया और अन्य कारणों से होता है। गंभीर दर्द और गंभीर असुविधा के साथ, स्व-दवा को प्रोत्साहित नहीं किया जाता है। आप कैसे जानते हैं कि दर्द के प्रकार से कौन सा डॉक्टर देखने लायक है?

जबड़े में चोट क्यों लग सकती है?

जबड़े में दर्द होने के कारणों की सूची काफी विस्तृत है (हम पढ़ने की सलाह देते हैं: पाया गया कारण के आधार पर जबड़ा कम क्यों होता है और इस लक्षण को कैसे खत्म किया जाए?) इसमे शामिल है:

चिकित्सा हस्तक्षेप की अनुपस्थिति में, निम्न प्रकार की रोग प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

पुरुलेंट-भड़काऊ: फोड़ा या कफ। एक फोड़ा मवाद के प्रभाव में कोमल ऊतकों का विनाश है। एक नियम के रूप में, मवाद झिल्ली द्वारा बाकी अंगों से "बंद" होता है, हालांकि, अगर यह फट जाता है, तो सेप्सिस का खतरा होता है - रक्त विषाक्तता, मृत्यु से भरा। Phlegmon एक अन्य प्रकार की विनाशकारी प्रक्रिया है जो तेजी से बड़े क्षेत्र को प्रभावित करते हुए सुचारू रूप से विकसित होती है।
माइक्रोफ्लोरा के तेज असंतुलन के कारण संक्रामक विकृति;
इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के कारण चयापचय प्रक्रियाओं की शिथिलता;
नियोप्लाज्म - घातक और सौम्य;
आघात के कारण यांत्रिक क्षति। ऐसा होने का कारण मुंह के व्यापक उद्घाटन के साथ जबड़े की मांसपेशियों में गंभीर चोट, झटका या विकृति हो सकती है। दांतों से बोतल, डिब्बे आदि खोलने से भी चोट लग सकती है।

अभिघातजन्य विकार और उनके परिणाम

जबड़े की मांसपेशियों को नुकसान का सबसे आम कारण एक केले की लापरवाही है। झगड़े, गिरने, कार दुर्घटना आदि के बाद मरीज ट्रूमेटोलॉजिस्ट के पास जाते हैं। उनकी शिकायतें एक लक्षण के साथ होती हैं - न केवल दर्द होता है, बल्कि सूजन भी होती है।

पैल्पेशन पर, रोगी को तेज दर्द होता है, वह अपना मुंह खोलने के लिए अपने जबड़े से हिलने-डुलने में असमर्थ होता है, घाव से खून बहता है। चबाने और जबड़े को खोलने की कोशिश करते समय चोट लगने की अप्रिय सनसनी बढ़ जाती है। दर्द कान क्षेत्र में फैलता है। सामान्य परिस्थितियों में, खरोंच 5-7 दिनों के भीतर गायब हो जाता है।

एक अव्यवस्था, एक चोट के विपरीत, एक अधिक गंभीर चोट है। एक अव्यवस्था के साथ जबड़े का सामान्य कामकाज असंभव है: बात करने या चबाने का प्रयास सिर के विभिन्न हिस्सों में तेज दर्द का कारण बनता है। रोगी को जबड़े के एक तरफ शिफ्ट होने की शिकायत हो सकती है। अक्सर, जब कोई अव्यवस्था होती है, तो क्रंच जैसी बाहरी आवाजें आती हैं। यदि आपको एक उदासीनता या अव्यवस्था का संदेह है, खासकर यदि जबड़ा जाम हो जाता है, तो आपको तुरंत एक आघात विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

जबड़े की सबसे खतरनाक चोट इसका फ्रैक्चर है। फ्रैक्चर का दर्द निरंतर और तीव्र होता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र की उपस्थिति बदल जाती है: प्रभाव स्थल पर, गंभीर सूजन और चोट के निशान दिखाई देते हैं। यदि फ्रैक्चर कई जगहों (जटिल) में है, तो उनमें से प्रत्येक में एक क्रंच सुनाई देता है। जितनी जल्दी रोगी का इलाज किया जाता है, अनुकूल परिणाम की संभावना उतनी ही बेहतर होती है।

दांतों के रोग

दंत रोग मौखिक गुहा में बैक्टीरिया के गुणन के कारण होने वाली रोग प्रक्रियाएं हैं। इसमे शामिल है:

दंत विकृति की ख़ासियत यह है कि असुविधा का चरम रात में होता है। रोगियों द्वारा दर्द को दर्द, धड़कन और तेज के रूप में वर्णित किया गया है। एक अन्य कारण बहुत अधिक गर्म या बहुत ठंडा भोजन करना या जबड़े को जकड़ना है। क्षरण के गंभीर रूपों में, शरीर के तापमान में सबफ़ेब्राइल स्तर तक वृद्धि होती है।

अधिकांश दंत विकृति शुद्ध प्रक्रियाओं के विकास की ओर ले जाती है। वे वायरस या अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण हो सकते हैं। संक्रमण के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में प्रवेश करने के बाद, सूजन नरम ऊतकों तक जाती है, एक शुद्ध फोकस बनता है। रोगी को गाल और जबड़े में तेज दर्द होने लगता है, वह सामान्य रूप से खा और बोल नहीं सकता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक तीव्र प्रक्रिया है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। सूजन पहले से ही दांतों से आगे फैल रही है और हड्डियों को प्रभावित कर रही है। यदि उपचार में देरी होती है, तो अस्थि मज्जा भी क्षतिग्रस्त हो सकता है। संक्रमण बाहर से लाया जा सकता है या शरीर के अंदर ही उत्पन्न हो सकता है - एक हिंसक गुहा या एक शुद्ध पुटी में।

किसी भी शुद्ध प्रक्रिया को रोगी की स्थिति में तेज गिरावट की विशेषता है। यह दो रूप ले सकता है: फोड़ा (बंद) और कफ (खुला)। दोनों रूप मवाद के गठन से जुड़े हैं, तीव्र दर्द और एडिमा की उपस्थिति के साथ। नैदानिक तस्वीर तापमान में वृद्धि, मुंह खोलने और बंद करने पर दर्द, या हल्के दबाव के साथ भी होती है। तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता है, अन्यथा ऊतक परिगलन शुरू हो सकता है।

चेहरे की नसो मे दर्द

सबसे बड़ी कपाल तंत्रिका को ट्राइजेमिनल तंत्रिका कहा जाता है। इस तंत्रिका की पूरे चेहरे पर शाखाएँ होती हैं। यह बताता है कि उसकी कोई भी विकृति तुरंत खुद को महसूस करती है - दर्द तीव्र और लगभग तुरंत महसूस होता है, बाईं या दाईं ओर स्थानीयकृत होता है। जबड़े में ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया के लिए एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स लेने से कोई परिणाम नहीं मिलता है। रोगी शिकायत करता है कि उसका मुंह नहीं खुलता है, और दर्द रात और सुबह में अधिक जोर से महसूस होता है।

चेहरे की धमनी की सूजन

चेहरे की धमनी, या धमनीशोथ की सूजन, धमनी की दीवारों में से एक की विकृति है। नैदानिक तस्वीर में जबड़े के ऊपर जलन दर्द की उपस्थिति शामिल है। मुंह बंद नहीं होता है, जलन ऊपरी होंठ, गाल, नाक या यहां तक कि आंखों को भी पकड़ लेती है। धमनीशोथ का इलाज विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ किया जाता है, यहां पारंपरिक दर्द निवारक लेने के प्रयास बेकार हैं। सबसे अधिक बार, चिकित्सा में ग्लुकोकोर्टिकोइड्स और साइटोस्टैटिक्स लेना शामिल है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ को नुकसान

जोड़ों के रोग - गठिया, आर्थ्रोसिस, आदि - हाल ही में अधिक से अधिक लोगों को प्रभावित कर रहे हैं। यदि पहले पुरानी पीढ़ी के प्रतिनिधि निशाने पर थे, तो अब एक युवा को भी गठिया का सामना करना पड़ सकता है। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के गठिया के साथ, यह सिकुड़ जाता है, और दर्द मंदिर में कान के पास दिखाई देता है और प्रकृति में दर्द होता है। गठिया का निर्धारण करते समय, वाद्य निदान की आवश्यकता होती है।

निचले जबड़े के जोड़ों की हार के साथ, न केवल कान क्षेत्र में, बल्कि गाल में, मंदिरों में या माथे में भी दर्द महसूस किया जा सकता है। चबाने पर, दर्द तेज हो जाता है, जब जबड़े अंत तक बंद हो जाते हैं, तो एक विशिष्ट क्लिकिंग ध्वनि सुनाई देती है। गठिया का एक अलग रोगजनन होता है: कुरूपता से लेकर संयुक्त संक्रमण तक। स्व-उपचार गंभीर जटिलताओं से भरा है।

कैरोटिडिनिया सिंड्रोम

कैरोटीडिनिया एक प्रकार का माइग्रेन है, सिर में दर्द। दर्द तेजी से होता है, और उनके स्थानीयकरण का स्थान ऊपरी जबड़ा (दाएं या बाएं) होता है। इस तरह की विकृति के विकास के कई कारण हैं - एक तरफ, ये रोगी के अनुभव हैं, और दूसरी ओर, ऊपर वर्णित किसी भी रोग (क्षरण, साइनसाइटिस, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया, आदि)। उपचार का उद्देश्य सभी लक्षणों से राहत देना है, इसलिए इसमें आवश्यक रूप से एंटीडिपेंटेंट्स लेना शामिल है।

प्राणघातक सूजन

केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ एक घातक नियोप्लाज्म को सौम्य से अलग कर सकता है।

दोनों घटनाओं के लक्षण समान हैं: रोगी को चबाने में दर्द होता है, उसका मुंह नहीं खुलता है, उसका जबड़ा जाम हो जाता है, जबड़े के जोड़ में दर्द महसूस होता है, आदि। समय पर उपचार के साथ, एक सकारात्मक प्रवृत्ति की उम्मीद है, इसलिए आप तुरंत एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

जबड़े के दर्द के लिए मुझे किस डॉक्टर के पास जाना चाहिए?

अक्सर लोगों को यह नहीं पता होता है कि उनके जबड़े में दर्द होने पर किस डॉक्टर के पास जाएं। सबसे पहले, अस्पष्ट रोगजनन के दर्द के साथ, आपको एक सामान्य चिकित्सक (या युवा रोगियों के लिए बाल रोग विशेषज्ञ) के साथ एक नियुक्ति करनी चाहिए। यदि एक विशिष्ट निदान मानने का कारण है, तो किसी विशेष विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर है:

दंत चिकित्सक को - यदि आपको मौखिक गुहा में क्षय, पल्पिटिस या प्युलुलेंट प्रक्रियाओं पर संदेह है;
ऑर्थोडॉन्टिस्ट - जबड़े के अनुचित विकास से जुड़े दर्द के लिए;
एक दर्दनाक विशेषज्ञ, अगर दर्द यांत्रिक क्षति से पहले था;
एआरवीआई और उनकी जटिलताओं के लिए ईएनटी।

कभी-कभी ऐसी असामान्य स्थिति नोट की जाती है, जब जबड़ा पूरी तरह से नहीं खुलता है या ठीक से नहीं खुलता है। एक व्यक्ति पूरी तरह से खा नहीं सकता है, बात नहीं कर सकता है, और जब अपना मुंह थोड़ा चौड़ा खोलने की कोशिश करता है, तो दर्द प्रकट होता है, कभी-कभी तेज प्रकृति का। मुंह को तेजी से खोलने की कोशिश में, एक व्यक्ति को जबड़े के जोड़ के क्षेत्र में तेज दर्द होता है, और यह अस्थायी क्षेत्र को भी दिया जा सकता है। यह स्थिति, जिसमें जबड़ा पूरी तरह से नहीं खुलता है, मांसपेशियों का संकुचन कहलाता है। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के पेरीआर्टिकुलर ऊतकों में समस्याएं भी ऐसी शिकायतें पैदा कर सकती हैं।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के एंकिलोसिस के साथ मुंह का तेजी से सीमित उद्घाटन देखा जाता है। इस बीमारी के साथ, आर्टिकुलर सतहों का पूर्ण या आंशिक संलयन होता है। सामान्य भोजन का सेवन असंभव हो जाता है, काटने और सांस लेने में परेशानी होती है। चेहरा "पक्षी जैसा" रूप लेता है। इस विकृति का उपचार शीघ्र है। इसके अतिरिक्त, मालिश, व्यायाम चिकित्सा, ड्रग थेरेपी और एक सौम्य आहार निर्धारित किया जाता है।

यदि जबड़े के तंत्र का संकुचन दिखाई देता है, तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। अतिरिक्त नैदानिक उपायों के बाद, वह यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि मुंह पूरी तरह से क्यों नहीं खुलता है, दर्दनाक संवेदनाएं क्यों दिखाई देती हैं और इस मामले में क्या करना है।

संकुचन के साथ, जोड़ की गतिशीलता में अचानक कठिनाई होती है, जो मांसपेशियों या लिगामेंटस ऊतक में रोग प्रक्रियाओं के कारण निचले जबड़े की गति के लिए जिम्मेदार होती है। अक्सर, ऐसी प्रक्रियाएं चोटों, बीमारियों, पलटा तेज मांसपेशियों के संकुचन से शुरू होती हैं।

अपना मुँह खोलना असंभव या कठिन होने के कुछ कारण हैं:

जबड़े के तंत्र की मांसपेशियों का संकुचन, जो चोटों के परिणामस्वरूप होता है (उदाहरण के लिए, गिरने, प्रभाव के बाद), मांसपेशियों के तंत्र की मोच (दंत चिकित्सक पर मुंह के लंबे समय तक खुलने के साथ);
मायोसिटिस, जो एनेस्थीसिया (मैंडिबुलर या टॉरसल) की शुरूआत के साथ प्राप्त किया जाता है, जिसका उपयोग निचले दांतों पर इकाइयों के उपचार या निष्कर्षण में किया जाता है;
मांसपेशियों के तंत्र में भड़काऊ प्रक्रिया, जो हाइपोथर्मिया या संक्रमण के परिणामस्वरूप दिखाई दी;
आमवाती रोग और, परिणामस्वरूप, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में सूजन;
संयुक्त या आसपास के ऊतक को चोट;
उदात्तता;
वायुकोशीय प्रक्रिया और सूजन की पेरीओस्टाइटिस, जो इस क्षेत्र के लिगामेंटस तंत्र की सभी संरचनाओं में फैल गई है;
जबड़े के तंत्र पर एक शुद्ध प्रकृति (कफ, फोड़े) की प्रक्रियाएं, जो संयुक्त या निचले जबड़े को स्थानांतरित करने वाली मांसपेशियों की एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काती हैं।

ये सभी स्थितियां ऐसी स्थिति का कारण बन सकती हैं जिसमें जबड़ा पूरी तरह से नहीं खोला जा सकता है, और मुंह खोलने की सीमा स्वयं एक सेंटीमीटर तक होती है।

क्या करें

यदि मांसपेशियों के तंत्र के संकुचन का कारण एनेस्थीसिया की शुरूआत थी, जबड़े के लंबे समय तक खुलने के साथ मांसपेशियों का अधिक खिंचाव, ऐसी स्थितियां आमतौर पर कई दिनों के भीतर अपने आप दूर हो जाती हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि कारण कहीं और हैं, तो किसी विशेषज्ञ के पास जाना अनिवार्य है।

इस घटना में कि यह विकृति आसंजन, निशान, ऊतक संलयन के कारण होती है, कट्टरपंथी उपचार लागू करने की सलाह दी जाती है, जिसमें सर्जरी शामिल है। सर्जिकल उपचार में संशोधित ऊतक का छांटना, खोए हुए ऊतक वर्गों के प्रतिस्थापन शामिल हैं। आमतौर पर, ऐसी प्रक्रियाएं मैक्सिलोफेशियल सर्जन द्वारा की जाती हैं।

अगर अतिरिक्त दर्द होता है

यदि, मांसपेशियों के संकुचन के अलावा, मुंह खोलने के दौरान दर्द प्रकट होता है, तो इस स्थिति के संभावित कारण हैं:

भंग। इसके दौरान दर्द होता है, जबड़े को हिलाने में कठिनाई होती है, हेमेटोमा या चोट लगती है। ऐसे में आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।
जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस। बीमारी का उपचार तुरंत किया जाना चाहिए, क्योंकि खतरनाक जटिलताएं पैदा हो सकती हैं।
चेहरे की धमनी की धमनीशोथ।
जबड़े के तंत्र में खराबी। जन्मजात (जैसे, कुरूपता), अधिग्रहित (संयुक्त सूजन) हो सकता है।

रोगसूचकता के कारण और गंभीरता के बावजूद, एक योग्य विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करने की सिफारिश की जाती है जो निदान कर सकता है, कारण निर्धारित कर सकता है और सही उपचार आहार निर्धारित कर सकता है। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा विकल्पों का उपयोग वांछित परिणाम नहीं लाता है, तो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के पूर्ण कार्य को बहाल करने के लिए सर्जिकल उपचार से गुजरना उचित है।

अमेरिकन डेंटल एसोसिएशन के अनुसार, संयुक्त राज्य में लगभग पचहत्तर मिलियन लोग विभिन्न प्रकार के टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन से पीड़ित हैं। लेकिन अक्सर इन रोगियों को उचित निदान नहीं मिलता है और जबड़े में पुराने दर्द से वर्षों तक पीड़ित रहते हैं, जिससे विकिरण होता है ( दे देना) सिर, गर्दन, कान और अन्य क्षेत्रों में। टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त समारोह के विभिन्न विकार और जोड़ों का दर्ददर्दनाक लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला का कारण, हल्के से लेकर लगातार, जिससे रोगी को गंभीर असुविधा होती है। कभी-कभी इस तरह के दर्द मुंह खोलने में कठिनाई, जबड़े की शिथिलता और जोड़ में दर्दनाक क्लिक के साथ होते हैं।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का एनाटॉमी, पेरी-मैक्सिलरी लिम्फ नोड्स के समूह

ऊपरी और निचला जबड़ा

ऊपरी जबड़ा खोपड़ी की चेहरे की हड्डी है, जिसमें युग्मित हड्डियां होती हैं।

ऊपरी जबड़े के होते हैं:

तन;
चार सतह ( पूर्वकाल, पश्च अस्थायी, कक्षीय, नासिका);
चार प्रक्रियाएं ( ललाट, जाइगोमैटिक, तालु, वायुकोशीय).

वायुकोशीय प्रक्रियाओं पर आठ कोशिकाएँ होती हैं ( एल्वियोली) प्रत्येक तरफ आठ दांतों की घटना के लिए ( केवल सोलह दांत).

खोपड़ी के चेहरे के क्षेत्र में निचला जबड़ा भी शामिल है, जो एक अप्रकाशित और चल हड्डी है।

निचले जबड़े में निम्न शामिल होते हैं:

तन;
दो शाखाएं ( उनके बीच जबड़े का कोण है).

निचले जबड़े की शाखाओं में कोरोनॉइड और जाइगोमैटिक प्रक्रियाएं होती हैं ( उनके बीच एक कतरन है) शाखा की भीतरी सतह पर pterygoid मांसपेशियों के लगाव के लिए एक ट्यूबरोसिटी होती है। बाहरी सतह पर, बदले में, एक चबाने वाली ट्यूबरोसिटी होती है।

निचले जबड़े के वायुकोशीय भाग में दांतों के सोलह स्थान होते हैं।

निचला जबड़ा टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के निर्माण में शामिल होता है।

कर्णपटी एवं अधोहनु जोड़

ऊपरी जबड़ा निश्चित रूप से खोपड़ी से जुड़ा होता है। चबाने वाले तंत्र का कार्य टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में निचले जबड़े की गति का परिणाम है। इसकी संरचना के संदर्भ में, यह सबसे जटिल जोड़ों में से एक है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ निचले जबड़े और खोपड़ी की अस्थायी हड्डी के जोड़ के बिंदु पर स्थित होता है। हर बार जब कोई व्यक्ति चबाता है, तो टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ हिलता है, निगलते और बात करते समय भी ऐसा ही होता है। इस प्रकार, यह शरीर में सबसे लचीले और लगातार शामिल जोड़ों में से एक है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में निम्न शामिल हैं:

अस्थायी हड्डी के आर्टिकुलर ट्यूबरकल;
सिर;
डिस्क;
कैप्सूल;
स्नायुबंधन।

डिस्क को आर्टिकुलर कैप्सूल से जोड़ा जाता है और आर्टिकुलर कैविटी को दो भागों में विभाजित करता है। निचले हिस्से में, आर्टिकुलर हेड की घूर्णी गति प्रबल होती है, और ऊपरी भाग में - ट्रांसलेशनल, यानी स्लाइडिंग मूवमेंट।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में, निम्नलिखित दिशाओं में गति संभव है:

खड़ा ( निचला जबड़ा गिरता और उठता है);
धनु ( निचले जबड़े को आगे और पीछे ले जाना);
ललाट ( निचले जबड़े की ओर, दाएं और बाएं की गति).

ग्लेनॉइड फोसा की पूर्वकाल की दीवार आर्टिकुलर ट्यूबरकल द्वारा बनाई जाती है। जबड़ा हिलता है तो आर्टिकुलर हेड अपनी सतह पर स्लाइड करता है। आर्टिकुलर ट्यूबरकल का आकार काटने के प्रकार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, ऑर्थोगैथिक काटने के साथ ( जब ऊपरी दांत निचले हिस्से को ओवरलैप करते हैं) ट्यूबरकल मध्यम आकार का होता है, और जब यह घुमावदार होता है, तो यह सपाट होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है, तो यह व्यक्ति के दैनिक जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित करता है और लगातार दर्द और परेशानी का स्रोत बन जाता है।

लिम्फ नोड्स

लिम्फ नोड्स प्रतिरक्षा प्रणाली के अंग हैं। वे मृत कोशिकाओं, विदेशी कणों, सूक्ष्मजीव निकायों और ट्यूमर कोशिकाओं को बनाए रखते हैं। उनमें लिम्फोसाइट्स बनते हैं।

लिम्फ नोड्स लसीका प्रवाह के मार्ग में स्थित हैं। जिन वाहिकाओं के माध्यम से लसीका नोड में जाता है, उन्हें लाना कहा जाता है, और जिसके माध्यम से यह निकलता है - आउटगोइंग।

प्रोटीन के कोलाइडल समाधान, नष्ट कोशिकाओं के अवशेष, बैक्टीरिया, लिम्फोसाइट्स ऊतकों से लसीका वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं। वे आपूर्ति करने वाले जहाजों के साथ लिम्फ नोड्स तक पहुंचते हैं, उनमें विदेशी कण बरकरार रहते हैं, और शुद्ध लिम्फ और लिम्फोसाइट्स बहिर्वाह वाहिकाओं के माध्यम से निकल जाते हैं।

एक वयस्क के शरीर में आठ सौ तक लिम्फ नोड्स होते हैं। वे अलग-अलग समूहों में स्थित हैं। सिर, गर्दन, उदर गुहा, श्रोणि गुहा, वंक्षण और अन्य के नोड्स के समूह हैं।

लिम्फ नोड्स का एक अलग आकार होता है, अधिक बार अंडाकार, बीन के आकार का, कम अक्सर - खंडीय और रिबन जैसा।

लिम्फ नोड्स के समूहों पर विचार करें जो जबड़े और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के बाधित होने पर प्रभावित होते हैं ( उदाहरण के लिए, एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में).

लिम्फ नोड समूह	विवरण	लिम्फ नोड नाम
*सिर के लिम्फ नोड्स*	वे सतही और गहरे में विभाजित हैं।	पैरोटिड नोड्स; पश्चकपाल नोड्स; मास्टॉयड नोड्स; सबमांडिबुलर नोड्स; ठोड़ी नोड्स; चेहरे की गांठें।
*गर्दन के लिम्फ नोड्स*	वे पूर्वकाल और पार्श्व, साथ ही सतही और गहरे लिम्फ नोड्स में विभाजित हैं।	पूर्वकाल सतही लिम्फ नोड्स पूर्वकाल जुगुलर नस के बगल में स्थित होते हैं; पूर्वकाल के गहरे लिम्फ नोड्स अंगों के पास स्थित होते हैं और उनका एक ही नाम होता है ( जैसे भाषाई, स्वरयंत्र, श्वासनली); पार्श्व गहरे लिम्फ नोड्स में सुप्राक्लेविकुलर, रेट्रोफेरीन्जियल और पूर्वकाल और पार्श्व जुगुलर नोड्स शामिल हैं।

आम तौर पर, लिम्फ नोड्स स्पष्ट नहीं होते हैं, अगर उनके आकार में वृद्धि होती है, साथ ही दर्द भी होता है, तो यह इस क्षेत्र में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

मुंह खोलते समय दर्द क्यों होता है?

यदि, मुंह खोलते समय, किसी व्यक्ति को दर्द का अनुभव होता है, तो यह टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की खराबी का संकेत देता है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों का दर्द हो सकता है:

तीखा ( अचानक प्रकट और गायब);
दीर्घकालिक ( लंबे समय तक नियमित दर्द).

ज्यादातर मामलों में, जबड़े के जोड़ में तीव्र अस्थायी दर्द का कारण तीव्र बहाव होता है, जो तब होता है जब व्यक्ति ने अपना मुंह लंबे समय तक खुला रखा हो, उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सक के पास जाने पर। जब जबड़े के जोड़ में बहाव होता है, तो जोड़ के अंदर द्रव या रक्त जमा हो जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, डॉक्टर के पास जाने के अगले दिन, एक व्यक्ति को लग सकता है कि दांत एक-दूसरे के ऊपर ठीक से फिट नहीं होते हैं या मुंह खोलते समय दर्द होता है।

आमतौर पर, इस तरह के दर्द को खत्म करने के लिए, कई दिनों तक एक ठंडे सेक का उपयोग और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ पर एक कोमल भार का निर्माण प्रभावी रूप से मदद करता है, अर्थात, च्यूइंग गम और ऐसे व्यंजन को छोड़ना आवश्यक है जिन्हें तीव्र चबाने की आवश्यकता होती है। आपको अपना मुंह सावधानीपूर्वक खोलने और बंद करने की भी आवश्यकता है ( उदाहरण के लिए, जब खाँसते, जम्हाई लेते हैं).

पुराना दर्द जो नियमित रूप से और बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है, जबड़े के जोड़ में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, जोड़ के आर्थ्रोसिस के साथ, जो पार्श्व दांतों के समर्थन की अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित हुआ। यदि इस स्थान पर दाढ़ नहीं हैं, तो चबाने का भार दांतों को नहीं, बल्कि हड्डी में स्थानांतरित किया जाता है। चबाने वाली मांसपेशियां, बदले में, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के सिर को ग्लेनॉइड गुहा में निचोड़ना शुरू कर देती हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि जोड़ बहुत अधिक तनावग्रस्त है और व्यक्ति को पुरानी दर्दनाक संवेदनाएं विकसित होती हैं।

जबड़े के जोड़ को ओवरलोड करने के लिए प्रत्येक व्यक्ति अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। अधिकांश लोगों के लिए समान स्थितियों में, संयुक्त रीमॉडेलिंग वर्षों से गुजरती है, और संयुक्त धीरे-धीरे पतित हो जाता है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि जबड़े के जोड़ में दर्द की उपस्थिति मध्य कान के रोगों और हड्डियों के कुछ रोगों के कारण हो सकती है।

सबसे अधिक बार, जबड़े के जोड़ में दर्द के लिए, असामान्य चेहरे का दर्द और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया का गलती से निदान किया जाता है।

नैदानिक, वाद्य निदान, साथ ही अनुभव किए गए दर्द की प्रकृति के बारे में गहन पूछताछ, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के दर्द का सटीक निदान करना संभव बनाता है, इसे अन्य एटियलॉजिकल कारकों से अलग करता है जो कपाल क्षेत्र में दर्द का कारण बनते हैं।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ खोलते समय क्यों क्लिक करता है?

जबड़े में गति विषम होने पर जबड़े को खोलते समय क्लिक संभव हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि दाईं और बाईं ओर स्थित चबाने वाली मांसपेशियों की लंबाई अलग-अलग हो सकती है। इसके परिणामस्वरूप, जोड़ में हलचलें विषम हो जाती हैं और जब मुंह खोला जाता है, तो एक तरफ से क्लिक होते हैं।

इसके अलावा, बच्चों में टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के क्लिक के कारणों में से एक पैलेटिन टॉन्सिल या एडेनोइड के रूप में लिम्फोइड ऊतक का प्रसार है। आम तौर पर, एक व्यक्ति नाक से सांस लेता है, और इस ऊतक की अत्यधिक वृद्धि से वायुमार्ग की मात्रा कम हो जाती है और व्यक्ति मुंह से सांस लेना शुरू कर देता है। समय के साथ, यह इस तथ्य की ओर जाता है कि निचला जबड़ा गिरता है, और जीभ, जबड़े के पीछे, तालु की छत को छोड़ देती है और निचले दांतों के पीछे होती है।

सामान्य नाक से सांस लेने में, जब जीभ तालू की छत पर कब्जा कर लेती है, तो गालों से दबाव जीभ द्वारा संतुलित होता है। मौखिक प्रकार की श्वास के साथ, गालों के दबाव का कुछ भी विरोध नहीं करता है। नतीजतन, एक असंतुलन होता है, जो अंततः ऊपरी जबड़े की विकृति और संकीर्णता की ओर जाता है, जो एक घोड़े की नाल या वी-आकार लेता है।

इसके अलावा, निगलने का कार्य बिगड़ा हुआ है। निगलने पर, जीभ पार्श्व दांतों पर टिकी होती है, जिससे उनका सामान्य फटना बंद हो जाता है ( पार्श्व जीभ बिछाने) लगातार खुला मुंह, बदले में, निचले incenders के विस्तार की ओर जाता है ( आगे के दांत) यूपी। नतीजतन, प्रीमियर के छोटे मुकुट के साथ निचले दांतों की विकृति होती है ( छोटी दाढ़) और चित्रकार ( बड़े दाढ़), साथ ही विस्तारित निचले कृन्तक और कुत्ते ( पतला दांत) एक डिस्टल स्टेप दिखाई देता है, जो कि कैनाइन के पीछे के निचले डेंटिशन में कमी है।

ऊपरी और निचले दांतों के इस तरह के विरूपण के परिणामस्वरूप, संपर्क उत्पन्न होते हैं जो निचले जबड़े को शारीरिक प्रक्षेपवक्र से दूर विस्थापित करते हैं ( नीचे की तरफ) संकुचित ऊपरी जबड़ा निचले हिस्से को पीछे की ओर विस्थापित करता है, जबकि आर्टिकुलर सिर भी दूर की ओर बढ़ता है, और आर्टिकुलर डिस्क, बदले में, आगे बढ़ती है। जब मुंह खोला जाता है, तो डिस्क अपनी सामान्य स्थिति को बहाल करते हुए, आर्टिकुलर हेड पर जा सकती है, और बंद होने पर, यह सामने की स्थिति में वापस आ सकती है, जिसके परिणामस्वरूप एक पारस्परिक क्लिक होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दूर से विस्थापित जबड़े और जीभ वायुमार्ग के और भी अधिक संकुचन का कारण बनते हैं। वायुमार्ग को खोलने के लिए, गर्दन आगे बढ़ने लगती है और सिर पीछे की ओर झुक जाता है। इससे रीढ़ और मांसपेशियों पर भार बढ़ जाता है, जिससे बाद में गर्दन, पीठ और कंधों में दर्द होने लगता है।

जब जबड़े गलत स्थिति में हों तो मुंह खोलते समय क्लिक भी देखे जा सकते हैं। जबड़े की सही स्थिति का उल्लंघन, दांत पीसने, यानी ब्रुक्सिज्म के रूप में, पैराफंक्शनल मांसपेशियों की गतिविधि का कारण बन सकता है। समय के साथ, ब्रुक्सिज्म से दांतों में अत्यधिक घिसाव हो सकता है ( पैथोलॉजिकल घर्षण) नतीजतन, दांत और भी छोटे हो जाते हैं, निचला जबड़ा और भी अधिक दूर विस्थापित हो जाता है, और काटने की ऊंचाई कम हो जाती है। भविष्य में, लिगामेंटस तंत्र के जोड़, क्षति या अतिवृद्धि के क्षेत्र में विकृति होती है। नतीजतन, आर्टिकुलर डिस्क आर्टिकुलर हेड के सामने फंस सकती है और अपनी मूल स्थिति में लौटने पर क्लिक का कारण बन सकती है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की सूजन के कारण

जबड़े और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में दर्द के विकास के निम्नलिखित कारण हैं:

चोटिल जबड़ा;
निचले जबड़े की अव्यवस्था;
टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त की शिथिलता;
टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का गठिया;
फोड़ा और कार्बुनकल;
दंत रोग;
अस्थायी धमनीशोथ;
नसों का दर्द;
एरिथ्रोथाल्जिया ( लाल कान सिंड्रोम);
एल्वोलिटिस;
जबड़े की सूजन।

जबड़े की चोट

जबड़े की चोट एक सामान्य चोट है जो हड्डी को प्रभावित किए बिना और त्वचा की अखंडता को बाधित किए बिना नरम ऊतक के विघटन की विशेषता है।

एक चोट वाले जबड़े के कारण हो सकते हैं:

चेहरे पर झटका;
चेहरे पर गिरना।

एक चोट वाले जबड़े के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

जबड़े क्षेत्र में दर्द;
खरोंच;
जबड़े की शिथिलता ( भाषण हानि, भोजन चबाने में कठिनाई).

निचले जबड़े की अव्यवस्था

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की अव्यवस्था के साथ, एक दूसरे के सापेक्ष आर्टिकुलर सतहों का विस्थापन होता है।

निचले जबड़े की अव्यवस्था एकतरफा हो सकती है ( एक जोड़ के विस्थापन के साथ) और दो तरफा ( दो जोड़ों के विस्थापन के साथ).

निचले जबड़े की अव्यवस्था के कारण हो सकते हैं:

जबड़े को झटका;
चौड़ा मुंह खोलना, उदाहरण के लिए, जब किसी बड़े उत्पाद को काटने की कोशिश करना, जम्हाई लेना, हंसना, खांसना, उल्टी करना।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में निचले जबड़े की अव्यवस्था कम आम है। एक नियम के रूप में, यह बुजुर्गों में होता है, जो अक्सर इस उम्र की शारीरिक विशेषताओं से जुड़ा होता है। स्नायुबंधन कमजोर हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति अपना मुंह चौड़ा करने की कोशिश करता है।

एक अव्यवस्थित टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के लक्षण हैं:

प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में तेज दर्द ( कान, अस्थायी या पश्चकपाल क्षेत्र को दिया जा सकता है);
मुंह खुला है, जब आप इसे बंद करने की कोशिश करते हैं, तो तेज दर्द होता है;
लार;
भाषण विकार;
निचला जबड़ा थोड़ा आगे की ओर, तिरछा होता है।

इसके अलावा, एक व्यक्ति को पुरानी उदासीनता का अनुभव हो सकता है। वे इस तथ्य के कारण बनते हैं कि संयुक्त का कैप्सूल रेशेदार होता है, और रेशेदार ऊतक, बदले में, लोचदार नहीं होता है और, एक बार खिंचने के बाद, यह संयुक्त को मजबूती से ठीक करने में सक्षम नहीं होता है, इसलिए, साथ वाले कारकों के साथ, एक व्यक्ति में जोड़ का उदात्तीकरण होता है।

जबड़ा फ्रैक्चर

जबड़े का फ्रैक्चर हड्डी की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है।

जबड़े के फ्रैक्चर निम्न प्रकार के होते हैं:

जबड़े के टुकड़ों के विस्थापन के साथ पूर्ण फ्रैक्चर;
विस्थापन के बिना अधूरा फ्रैक्चर ( जैसे हड्डी में दरार).

जबड़े का एक पूर्ण फ्रैक्चर, बदले में, खुला हो सकता है ( चेहरे की त्वचा को नुकसान के साथ) या बंद ( चेहरे की त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना).

जबड़े के फ्रैक्चर के लक्षण हैं:

फ्रैक्चर के क्षेत्र में गंभीर दर्द;
मुंह खोलने में असमर्थता ( विशेष रूप से निचले जबड़े के फ्रैक्चर के साथ);
ऊतकों की सूजन;
खरोंच ( ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर के साथ, आंखों के नीचे चोट लगना).

टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन

टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त शिथिलता विभिन्न बलों के प्रभाव में हो सकती है जो संयुक्त को अधिभारित करती हैं। इन बलों की प्रकृति को समझने का सबसे सरल तरीका दांतों, जबड़े और आसपास की मांसपेशियों के कार्य के संबंध में टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के कार्य पर विचार करना है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन के सबसे आम कारण हैं:

कुरूपता ( जबड़े में दर्द का विकास हो सकता है);
दांतों की कमी;
अनुचित तरीके से किया गया दंत या ऑर्थोडोंटिक उपचार ( उदाहरण के लिए, खराब गुणवत्ता वाले दंत प्रोस्थेटिक्स);
बचपन से विरासत में मिला गलत निगलना, जिसमें निचला जबड़ा अस्वाभाविक रूप से पीछे हट जाता है;
मुंह से सांस लेना, ब्रुक्सिज्म जैसी आदतें ( दांतों का पिसना);
दांतों की विक्षिप्तता, जबड़े के आसपास की मांसपेशियों के अधिभार की ओर ले जाती है;
जबड़े का असामान्य विकास, जिसमें ऊपरी या निचला जबड़ा अविकसित होता है;
सिर, गर्दन और रीढ़ की चोट;
कुछ अपक्षयी रोग जैसे ऑस्टियोआर्थराइटिस।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के साथ, एक व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

संयुक्त क्षेत्र में कमी;
संयुक्त क्षेत्र, सिर, गर्दन और पीठ में दर्द;
दांतों, कानों और आंखों में दर्दनाक संवेदनाओं का विकिरण;
संयुक्त आंदोलन विकार ( उदाहरण के लिए, कोई व्यक्ति अपना मुंह चौड़ा नहीं खोल सकता है, भोजन चबाने में कठिनाई होती है);
दांत पीसना;
स्लीप एप्निया ( नींद के दौरान सांस रोकना).

टेम्पोरोमैंडिबुलर गठिया

टेम्पोरोमैंडिबुलर गठिया जोड़ की सूजन है जो निचले जबड़े को खोपड़ी की अस्थायी हड्डी से जोड़ती है। इस बीमारी का विकास बाहरी कारकों के परिणामस्वरूप शुरू होता है, उदाहरण के लिए, यांत्रिक चोट या संक्रमण के कारण।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के गठिया के साथ, जैसे लक्षण:

प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में दर्द;
स्थानीय और सामान्य तापमान में वृद्धि;
चेहरे के कोमल ऊतकों की सूजन;
हाइपरमिया ( लालपन) प्रभावित जोड़ के क्षेत्र में त्वचा;
चबाने के कार्यों का उल्लंघन;
भाषण विकार;
बहरापन।

अस्थिमज्जा का प्रदाह

ऑस्टियोमाइलाइटिस अस्थि मज्जा और हड्डी के आसपास के ऊतकों की सूजन है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास का कारण जबड़े की हड्डी के ऊतकों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है।

हड्डी में संक्रमण का प्रवेश निम्नलिखित तरीकों से हो सकता है:

ओडोन्टोजेनिक - दांतों के माध्यम से ( उदाहरण के लिए, उन्नत क्षरण, पल्पिटिस, एल्वोलिटिस के साथ);
हेमटोजेनस - रक्त के माध्यम से ( उदाहरण के लिए, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के फोड़े या कार्बुनकल के साथ, तीव्र ओटिटिस मीडिया);
यांत्रिक - जबड़े को सीधे आघात के कारण।

यह रोग ऊपरी या निचले जबड़े में स्थानीयकृत किया जा सकता है।

प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार, ऑस्टियोमाइलाइटिस हो सकता है:

सीमित ( वायुकोशीय प्रक्रिया के क्षेत्र में एक या एक से अधिक दांतों को नुकसान);
फैलाना ( जबड़े के एक या दो हिस्सों को नुकसान).

ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

शरीर के तापमान में वृद्धि;
सो अशांति;
प्रभावित क्षेत्र में दर्द ( अस्थायी क्षेत्र, कान, या आंखों को विकीर्ण कर सकता है);
प्रभावित दांतों के क्षेत्र में मसूड़ों और त्वचा की सूजन;
प्रभावित दांत और मसूड़े के बीच, शुद्ध सामग्री का निर्वहन होता है;
जबड़े की शिथिलता ( भाषण परिवर्तन, निगलने में कठिनाई);
निचले होंठ और ठुड्डी की त्वचा की संवेदनशीलता में कमी ( निचले जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ);
क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और व्यथा।

उबाल लें और कार्बुनकल

फोड़ा बाल कूप और वसामय ग्रंथि की एक शुद्ध सूजन है। इसका आकार मटर से लेकर अखरोट तक हो सकता है।

एक कार्बुनकल आस-पास स्थित कई बालों के रोम की एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन है।

सबसे अधिक बार, चेहरे और गर्दन के क्षेत्र में एक फ़ुरुनकल और कार्बुनकल का निर्माण होता है, क्योंकि इन क्षेत्रों में त्वचा संदूषण और माइक्रोट्रामा के लिए अतिसंवेदनशील होती है।

फोड़े या कार्बुनकल के बनने के कारण हैं:

त्वचा की अखंडता का उल्लंघन ( जैसे कट, खरोंच, खुजली वाली त्वचा के कारण त्वचा पर खरोंच लगना);
स्वच्छता का उल्लंघन;
बार-बार जुकाम;
कान, नाक, मैक्सिलरी परानासल साइनस में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं ( जैसे ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, क्रोनिक राइनाइटिस).

फोड़े या कार्बुनकल के साथ, एक व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

व्यथा ( चेहरे पर स्थानीयकरण के आधार पर, दर्द ऊपरी या निचले जबड़े तक फैलता है);
प्रभावित त्वचा क्षेत्र की लाली;
घुसपैठ ( ऊतक में कोशिकीय तत्वों, रक्त और लसीका का संचय) और शोफ;
प्युलुलेंट प्लग दिखाई देते हैं, जिसमें से प्युलुलेंट-खूनी द्रव निकलता है;
जैसे कमजोरी, भूख में कमी, अस्वस्थता).

दांतों के रोग

निम्नलिखित दंत रोगों के कारण जबड़े में दर्द हो सकता है:

क्षय ( रोग प्रक्रिया जिसमें तामचीनी और कठोर दाँत ऊतक का विनाश देखा जाता है);
पल्पाइटिस ( दांत के गूदे को नुकसान);
पीरियोडोंटाइटिस ( दांत और वायुकोशीय हड्डी के बीच स्थित पीरियोडॉन्टल ऊतक को नुकसान);
पीरियडोंटल फोड़ा ( पीरियोडोंटल का प्युलुलेंट-भड़काऊ घाव);
टूथ सिस्ट ( एक थैली के निर्माण के साथ हड्डी के ऊतकों को नुकसान, संयोजी ऊतक के साथ बाहर की तरफ ढका हुआ और अंदर पर मवाद से भरा हुआ);
जबड़े की सीमित ऑस्टियोमाइलाइटिस;
दंत आघात ( दांत का कंटूशन, अव्यवस्था या फ्रैक्चर).

इन बीमारियों के साथ, दांतों का दर्द अक्सर ऊपरी या निचले जबड़े तक फैल जाता है। दर्दनाक संवेदनाएं प्रकृति में स्पंदित होती हैं और रात में बढ़ जाती हैं।

अस्थायी धमनीशोथ

टेम्पोरल आर्टेराइटिस एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें शरीर की कोशिकाएं टेम्पोरल आर्टरी की संवहनी दीवार को नुकसान पहुंचाती हैं, जो बाद में एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास और पोत के बाद के विनाश की ओर ले जाती है ( इस रोग से बड़े और मध्यम आकार के पोत प्रभावित होते हैं).

पोत में मौजूदा सूजन से इसकी दीवार पतली हो जाती है। कुछ मामलों में, यह पैथोलॉजिकल वासोडिलेशन के गठन में योगदान कर सकता है। समय के साथ, गठित एन्यूरिज्म ( विस्तार) फट सकता है और मस्तिष्क रक्तस्राव के विकास को जन्म दे सकता है।

अस्थायी धमनीशोथ के लक्षण हैं:

एक स्पंदित प्रकृति के अस्थायी क्षेत्र में गंभीर दर्द ( जबड़े, गर्दन, जीभ और कंधे के क्षेत्र को दे सकते हैं);
शरीर के तापमान में वृद्धि;
कमजोरी और अस्वस्थता;
चबाते या बात करते समय टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में दर्द;
खोपड़ी को छूते समय दर्द;
हाइपरमिया ( लालपन) और अस्थायी क्षेत्र की सूजन;
नेत्र धमनी को नुकसान के साथ, दृश्य हानि, दर्द और दोहरी दृष्टि, साथ ही पलक का गिरना मनाया जाता है।

नसों का दर्द

नसों का दर्द एक बीमारी है जो परिधीय नसों को नुकसान पहुंचाती है और प्रभावित तंत्रिका के संक्रमण में गंभीर दर्द से प्रकट होती है।

जबड़े में दर्द निम्नलिखित नसों के नसों के दर्द के साथ विकसित होता है:

चेहरे की नसो मे दर्द।तंत्रिका जो चेहरे और मुंह में प्रवेश करती है। इसे तीन शाखाओं में विभाजित किया गया है, ऊपरी कक्षीय तंत्रिका है, मध्य मैक्सिलरी है, और निचला मैंडीबुलर है। तंत्रिका की मध्य और निचली शाखाओं को नुकसान होने पर, व्यक्ति को ऊपरी या निचले जबड़े में तेज दर्द का अनुभव होता है। दर्दनाक संवेदनाएं, एक नियम के रूप में, रात में होती हैं और प्रकृति में जलती हैं। दर्द का दौरा मामूली अड़चन के साथ भी हो सकता है, जैसे कि ड्राफ्ट, गर्म या ठंडा खाना खाने से। एक दर्दनाक हमले की शुरुआत से पहले, एक व्यक्ति को त्वचा की खुजली या त्वचा पर रेंगने की भावना का अनुभव हो सकता है।
कान के नोड का नसों का दर्द।कर्ण स्वायत्त नाड़ीग्रन्थि के घाव की विशेषता वाली बीमारी। इसका विकास, एक नियम के रूप में, कान के नोड के क्षेत्र में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है ( उदाहरण के लिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, पैरोटाइटिस, साइनसाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस) जब नाड़ीग्रन्थि क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो व्यक्ति को जलन या स्पंदनशील प्रकृति का दर्द होता है। निचले जबड़े, पश्चकपाल, गर्दन और कंधों के क्षेत्र में भी दर्दनाक संवेदनाएं दी जा सकती हैं।
ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया।यह तंत्रिका मिश्रित है। यह ग्रसनी और पैरोटिड ग्रंथि को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों को संक्रमित करता है, और जीभ के पीछे के तीसरे भाग को भी संवेदनशीलता प्रदान करता है ( स्वाद संवेदनशीलता) कुछ रोगों के लिए ( उदाहरण के लिए, ब्रेन ट्यूमर, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां, कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार) ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका का काम बिगड़ा हो सकता है। साथ ही व्यक्ति को गले, निचले जबड़े और कान में दर्द का अनुभव होगा।
बेहतर स्वरयंत्र तंत्रिका की नसों का दर्द।इस तंत्रिका की हार के साथ, रोगी ने एक स्पंदनात्मक प्रकृति के दर्द का उच्चारण किया है। दर्दनाक संवेदनाएं स्वरयंत्र और निचले जबड़े में स्थानीयकृत होती हैं ( दर्द कान, आंख, अस्थायी क्षेत्र को दिया जाता है) अक्सर, एक दर्दनाक हमले के दौरान, एक व्यक्ति को खांसी और शुष्क मुंह होता है, और इसके समाप्त होने के बाद, इसके विपरीत, प्रचुर मात्रा में लार।

एरिथ्रोथाल्जिया ( लाल कान सिंड्रोम)

कान में गंभीर दर्द की विशेषता वाला एक सिंड्रोम, जो निचले जबड़े, ललाट और पश्चकपाल क्षेत्रों तक फैल सकता है। इस मामले में, लाली भी हो सकती है और एरिकल के स्थानीय तापमान में वृद्धि हो सकती है ( लाल कान).

इस सिंड्रोम के विकास के कारण सर्वाइकल स्पोंडिलोसिस, ग्लोसोफेरींजल न्यूराल्जिया, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता हो सकते हैं।

एल्वोलिटिस

एक रोग जिसमें वायुकोशीय प्रक्रिया में सूजन आ जाती है। एक नियम के रूप में, इसके विकास का कारण अनुचित दांत निष्कर्षण और पैथोलॉजिकल बैक्टीरिया छेद में प्रवेश करना है।

एल्वोलिटिस के लक्षण हैं:

प्रक्रिया के कुछ दिनों बाद दांत निकालने की जगह पर दर्द बढ़ रहा है;
गंभीर विकिरण दर्द ( दे देना) जबड़े और चेहरे में;
मुंह से बदबूदार गंध;
प्रभावित क्षेत्र में लाली और सूजन;
लार उत्पादन में वृद्धि;
स्थानीय और सामान्य तापमान में वृद्धि;
क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि;

जिह्वा की सूजन

जीभ में सूजन प्रक्रिया के विकास की विशेषता वाली बीमारी।

ग्लोसिटिस के विकास का कारण रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है ( बैक्टीरिया, वायरस) जीभ के ऊतक में, जो बाद में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास की ओर जाता है।

निम्नलिखित कारक जीभ के ऊतकों में पैथोलॉजिकल एजेंटों के प्रवेश में योगदान कर सकते हैं:

जीभ के ऊतक की अखंडता का उल्लंघन;
मसालेदार, साथ ही बहुत गर्म भोजन और पेय का उपयोग;
मौखिक स्वच्छता का उल्लंघन;
शरीर के प्रतिरोध में कमी;
मौखिक गुहा के डिस्बिओसिस।

ग्लोसिटिस के लक्षण हैं:

जीभ में जलन और दर्द ( निचले जबड़े को दे सकते हैं);
लाली और जीभ की सूजन;
जीभ का नरम होना;
भाषण, निगलने और चबाने का उल्लंघन;
सामान्य और स्थानीय तापमान में वृद्धि;
लार;
जीभ पर बुलबुले का दिखना, खुलने के बाद, जो कटाव बनाते हैं ( यदि ग्लोसिटिस एक वायरस के कारण होता है).

साइनसाइटिस

यह रोग मैक्सिलरी की श्लेष्मा परत की सूजन की विशेषता है ( दाढ़ की हड्डी का) साइनस।

साइनसाइटिस के विकास का कारण मैक्सिलरी साइनस में संक्रामक एजेंटों का प्रवेश है।

संक्रमण निम्नलिखित तरीकों से साइनस में प्रवेश कर सकता है:

हेमटोजेनस ( रक्त के माध्यम से);
नाक से ( नाक में एक संक्रामक प्रक्रिया के कारण);
ओडोन्टोजेनिक रूप से ( ऊपरी जबड़े के दांतों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में).

प्रभावित साइनस में गंभीर दर्द, ऊपरी जबड़े, आंखों और नाक को विकीर्ण करना;
नाक श्वास विकार;
नाक से श्लेष्म या शुद्ध निर्वहन होता है;
सरदर्द;
शरीर के तापमान में वृद्धि;
शरीर के नशे के लक्षण ( कमजोरी, अस्वस्थता, नींद में खलल, भूख न लगना).

जबड़े की सूजन

यह हड्डी के ऊतकों या दांत के ऊतकों से एक सौम्य या घातक ट्यूमर के गठन की विशेषता है।

जबड़े के ट्यूमर में विभाजित हैं:

ओडोन्टोजेनिक - दंत ऊतक से बनता है ( उदाहरण के लिए, अमेलोब्लास्टोमा, सिमेंटोमा, ओडोन्टोजेनिक फाइब्रोमा, या सार्कोमा);
गैर-ओडोन्टोजेनिक - हड्डी, कार्टिलाजिनस, संयोजी ऊतक से बनता है ( जैसे ओस्टियोमा, ऑस्टियोब्लास्टोक्लास्टोमा, चोंड्रोमा, हेमांगीओमा).

जबड़े के ट्यूमर के साथ, एक व्यक्ति को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

प्रभावित क्षेत्र में दर्द, साथ ही टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में;
टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का विघटन;
असममित चेहरा परिवर्तन ( हड्डी के ऊतकों की विकृति के कारण);
टूथ शिफ्ट और दांतों की गतिशीलता में वृद्धि।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रारंभिक चरणों में, जबड़े का ट्यूमर स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त सूजन के कारणों का निदान

जबड़े के दर्द का निदान सीधे दर्द के कारण पर निर्भर करता है।

चोटों के साथ जबड़े में दर्द का निदान

जबड़े की चोटों के मामले में, निम्नलिखित निदान विधियों का प्रदर्शन किया जाता है:

इतिहास संग्रह।एनामनेसिस एकत्र करते समय, डॉक्टर पूछताछ करके रोगी के बारे में आवश्यक जानकारी प्राप्त करता है। यदि आपको ऊपरी या निचले जबड़े में चोट लगने का संदेह है, तो यह पता लगाना सबसे महत्वपूर्ण है कि चोट लगने के समय रोगी क्या कर रहा था, यह कैसे हुआ ( उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति गिर गया या मारा गया) आपको यह भी पता लगाना चाहिए कि क्या शिकायतें हैं, नैदानिक अभिव्यक्तियों की गंभीरता को स्पष्ट करें। आवश्यक जानकारी एकत्र करने के बाद, डॉक्टर रोगी की जांच करने के लिए आगे बढ़ता है।
चिकित्सा जांच।जांच के दौरान डॉक्टर को मरीज के काटने की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। जबड़े को सहलाते समय आपको यह पता लगाना चाहिए कि दर्द है या नहीं, किस तरह का दर्द है और कितनी तीव्रता का है। त्वचा की अखंडता का उल्लंघन है या नहीं, चोट और सूजन की उपस्थिति की पहचान करने के लिए त्वचा की जांच करना आवश्यक है। आपको मौखिक गुहा की भी जांच करनी चाहिए, क्या दांतों और श्लेष्म परत की विकृति, लार में प्रचुर मात्रा में लार, रक्त है। जबड़े के फ्रैक्चर की उपस्थिति में, प्रभावित क्षेत्र में तालु पर, हड्डी का क्रेपिटस देखा जाएगा ( विशेषता क्रंच).
जबड़े का एक्स-रे।यह निदान पद्धति आपको चोट की प्रकृति का निर्धारण करने की अनुमति देती है ( खरोंच, अव्यवस्था, या फ्रैक्चर) ऊपरी या निचले जबड़े की चोट के साथ, हड्डी की अखंडता से समझौता नहीं किया जाता है। एक अव्यवस्था के साथ, एक्स-रे जबड़े के विस्थापन को दिखाएगा। जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में, एक्स-रे इसके स्थानीयकरण, एकल या एकाधिक, दांतों की जड़ों की स्थिति और वायुकोशीय प्रक्रियाओं के साथ-साथ हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन की उपस्थिति की पहचान करने में मदद करता है।

संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में जबड़े में दर्द का निदान

जबड़े के संक्रामक और भड़काऊ रोगों के लिए, निम्नलिखित नैदानिक विधियाँ की जाती हैं:

इतिहास संग्रह।डॉक्टर को रोगी का साक्षात्कार करते समय स्पष्ट करना चाहिए कि क्या उसे कोई पुरानी बीमारी है ( जैसे क्रोनिक साइनसिसिस, पल्पिटिस), साथ ही एक तीव्र संक्रमण ( जैसे उबालना) यह पता लगाना आवश्यक है कि रोगी अंतिम बार दंत चिकित्सक के पास कब गया था, क्योंकि अनुचित ऑर्थोडोंटिक उपचार से संक्रामक जटिलताओं के विकास का खतरा बढ़ जाता है ( उदाहरण के लिए, अनुचित दांत निकालने से एल्वोलिटिस का विकास हो सकता है).
चिकित्सा जांच।संक्रामक और भड़काऊ रोगों के साथ, प्रभावित क्षेत्र की त्वचा हाइपरमिक होगी ( लालपन), सूजन हैं। दोनों स्थानीय में वृद्धि होगी ( त्वचा स्पर्श करने के लिए गर्म है) और कुल तापमान। प्रभावित क्षेत्र के तालमेल पर, गंभीर दर्द नोट किया जाएगा, और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को महसूस करते समय दर्द भी देखा जाएगा। रोगी को बोलने, निगलने और चबाने में परेशानी होगी। श्लेष्म झिल्ली पर मौखिक गुहा में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति में, दोष, पुटिका, अल्सर, सीरस या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज देखा जा सकता है। कान या नाक के रोगों के लिए ईएनटी डॉक्टर ( otolaryngologist) ओटोस्कोपी कर सकते हैं ( कान की जांच), साथ ही पूर्वकाल या पश्च राइनोस्कोपी ( नाक गुहा की जांच).
लैब परीक्षण।शरीर में एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का निदान करने के लिए, एक सामान्य रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक होगा। वह सुबह खाली पेट उलार नस या अनामिका से समर्पण करता है। अध्ययन के परिणामों में ल्यूकोसाइटोसिस देखा जा सकता है ( एक जीवाणु या वायरल प्रक्रिया के साथ, आघात, रसौली), लिम्फोसाइटोसिस ( एक वायरल प्रक्रिया के साथ), साथ ही त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन दर ( शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है) कान में एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति में ( उदाहरण के लिए, तीव्र ओटिटिस मीडिया), साथ ही ऊपरी श्वसन पथ ( जैसे साइनसाइटिस, तोंसिल्लितिस) रोगी को डिस्चार्ज का बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन सौंपा जा सकता है। यह विश्लेषण आपको जीवाणु एजेंट के प्रकार की पहचान करने की अनुमति देता है जो संक्रामक प्रक्रिया का कारण बनता है, साथ ही बाद के उपचार के लिए एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करता है।
वाद्य निदान।कुछ मामलों में, एक्स-रे परीक्षा या कंप्यूटेड टोमोग्राफी ( उदाहरण के लिए, साइनसाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस के साथ) ये अध्ययन पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण और सीमा, दांतों की शारीरिक विशेषताओं, पीरियोडोंटियम की स्थिति और पीरियोडोंटियम की पहचान करने में मदद करते हैं। साथ ही, उनका कार्यान्वयन आपको विभिन्न रोगों के उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के साथ जबड़े में दर्द का निदान

टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन का निदान करने में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि यदि इसका काम बाधित हो जाता है, तो दर्द संयुक्त क्षेत्र के बाहर स्थानीयकृत हो सकता है ( उदाहरण के लिए, मंदिरों, कान, गर्दन में दर्द).

डॉक्टर के पास जाते समय, यह आवश्यक है कि रोगी को उनकी शिकायतों के बारे में बताया जाए। डॉक्टर जीवन और बीमारी का इतिहास लेगा, स्पष्ट करेगा कि क्या चेहरे और जबड़े की कोई सूजन संबंधी बीमारियां या चोटें थीं, नेत्रहीन रूप से चेहरे की विषमता की उपस्थिति, निचले जबड़े की गतिशीलता की डिग्री, हाइपरमिया और एडिमा की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं। प्रभावित जोड़ का क्षेत्र, और गुदाभ्रंश आंदोलन के दौरान जोड़ के एक क्लिक या क्रंचिंग को सुनता है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ को टटोलते समय, डॉक्टर इसके विस्थापन, आसपास के ऊतकों की सूजन को महसूस कर सकता है और दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति को भी प्रकट कर सकता है।

फिर डॉक्टर विभिन्न मांसपेशी समूहों के तालमेल की प्रक्रिया के लिए आगे बढ़ता है:

अस्थायी मांसपेशियां ( आमतौर पर एक पक्ष अधिक संवेदनशील होता है);
पार्श्व pterygoid मांसपेशियां ( जबड़े की स्थिति को नियंत्रित करते हैं, और इसलिए दर्द आमतौर पर दोनों तरफ महसूस होता है);
चबाने वाली मांसपेशियां ( ब्रुक्सिज्म से पीड़ित लोगों के लिए ये बिंदु विशेष रूप से दर्दनाक हैं);
स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी ( आम तौर पर दाईं ओर अधिक संवेदनशील);
ट्रेपेज़ियस और पश्च पश्चकपाल मांसपेशियों की भी जांच की जाती है।

इसके अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित निदान विधियों को लिख सकता है:

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का एक्स-रे।यह आपको ग्लेनॉइड गुहा में आर्टिकुलर सिर के अनुपात का आकलन करने के साथ-साथ हड्डी के ऊतकों की संरचना का अध्ययन करने की अनुमति देता है, जो जबड़े के जोड़ के निर्माण में शामिल होता है।
संयुक्त की गणना टोमोग्राफी।यह एक उच्च-सटीक एक्स-रे निदान पद्धति है जिसमें विभिन्न विमानों में जबड़े की परत-दर-परत जांच की जाती है। यह शोध पद्धति आपको रोग के प्रारंभिक चरण में जोड़ में मामूली परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देती है।
ऑर्थोपेंटोमोग्राफी।यह एक एक्स-रे परीक्षा विधि है जो आपको दांतों के साथ-साथ ऊपरी और निचले जबड़े के ऊतकों का पैनोरमिक एक्स-रे लेने की अनुमति देती है। इस अध्ययन की सहायता से, आप जबड़े की हड्डियों में रोग प्रक्रियाओं का निदान कर सकते हैं, दांतों की स्थिति का निर्धारण कर सकते हैं, और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता को भी प्रकट कर सकते हैं ( उदाहरण के लिए, जोड़ के आर्थ्रोसिस और गठिया, जबड़े के विकास में असामान्यताएं).
फोनोआर्थ्रोग्राफी।एक विशेष उपकरण का उपयोग करके यह निदान पद्धति आपको संयुक्त शोर सुनने और उन्हें ग्राफ़ पर नेत्रहीन रूप से ट्रैक करने की अनुमति देती है। आम तौर पर, एक व्यक्ति में, सुनते समय, नरम, एक समान और फिसलने वाली आवाज़ें निर्धारित होती हैं। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के साथ ( उदाहरण के लिए, जोड़दार सिर के विस्थापन के साथ, आर्थ्रोसिस) स्पष्ट शोर, साथ ही क्रेपिटस और अलग-अलग तीव्रता की क्लिकिंग ध्वनियां हैं।
चेहरे की मांसपेशियों की इलेक्ट्रोमोग्राफी।एक नैदानिक विधि जो चेहरे की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं की विद्युत गतिविधि की जांच करने के लिए विशेष इलेक्ट्रोड का उपयोग करने की अनुमति देती है जो इन मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं।
जबड़े के जोड़ की आर्थोस्कोपी।एक विशेष उपकरण की मदद से - एक आर्थ्रोस्कोप, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की जांच की जाती है। संयुक्त क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाया जाता है, एक उपकरण डाला जाता है, जिस पर एक कैमरा होता है जो एक छवि को मॉनिटर तक पहुंचाता है। यह अध्ययन न केवल रोग का निदान करने में मदद करता है, बल्कि उपचार प्रदान करने में भी मदद करता है ( उदाहरण के लिए, एक जोड़ को फ्लश करें, कार्टिलेज का मोटा होना या निशान ऊतक को हटा दें, एक दवा का प्रबंध करें).

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि डॉक्टर के पास जाने से पहले, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का परीक्षण कर सकता है। समानांतर में, बाएं और दाएं दोनों पक्षों की जांच करना आवश्यक है। टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन के लक्षणों के लिए, एक सामान्य लक्षण एक तरफ बहुत दर्द होता है।

स्वयम परीक्षण
अध्ययन शुरू करने से पहले, एक कलम और कागज की एक शीट तैयार करना अनिवार्य है।

स्व-निदान में चेहरे और गर्दन के छह बिंदुओं की संवेदनशीलता का परीक्षण करना शामिल है।

आप इसे स्वयं इस प्रकार कर सकते हैं:

अपनी तर्जनी और मध्यमा उंगलियों के सुझावों को मंदिर क्षेत्र में दोनों तरफ, आंख के सॉकेट के ठीक पीछे रखें। हल्के से दबाएं और दाएं और बाएं तरफ की संवेदनाओं की तुलना करें, पक्षों की संवेदनशीलता समान है या नहीं। परिणाम कागज के एक टुकड़े पर नोट किया जाना चाहिए।
दोनों हाथों की उंगलियों को निचले जबड़े के कोने के पीछे गर्दन के नीचे फोसा में रखें, फिर से संवेदनाओं की तुलना करें, चाहे इस क्षेत्र में एक तरफ या दूसरी तरफ संवेदनशीलता बढ़ गई हो, अपनी भावनाओं को लिख लें।
चारों अंगुलियों की युक्तियाँ रखें ( बड़े को छोड़कर) ऊपरी और निचले जबड़े के बीच के क्षेत्र में दोनों गालों पर। दाएं और बाएं तरफ अपनी भावनाओं की फिर से तुलना करें और परिणाम फिर से लिखें।
गर्दन तक नीचे जाना जरूरी है। सभी अंगुलियों का प्रयोग करते हुए कानों से कंधों तक चलने वाली मांसपेशियों को ध्यान से महसूस करें। प्रत्येक तरफ दर्दनाक संवेदनाओं की तुलना करें। शीट पर एक निशान बनाओ।
अपने दाहिने हाथ से, अपने बाएं कंधे पर ट्रेपेज़ियस मांसपेशी को महसूस करें, फिर अपने बाएं हाथ से, अपने दाहिने कंधे पर उसी मांसपेशी को महसूस करें। अगर एक तरफ भी दर्द हो तो इस पर ध्यान देना चाहिए।
अंत में, छोटी उंगलियों की युक्तियों को कान नहरों में रखें, अपना मुंह खोलें और बंद करें, यह महसूस करने का प्रयास करें कि क्या टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में कोई दर्द है, और यदि ऐसा होता है, तो इसे शीट पर लिख लें।

स्व-परीक्षण के अंत में, परिणामों की जांच करें। यदि अध्ययन के बिंदुओं पर व्यथा देखी गई है, तो यह टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता को इंगित करता है, और डॉक्टर से मदद लेने की सिफारिश की जाती है।

नियोप्लाज्म के साथ जबड़े के दर्द का निदान

जबड़े के ट्यूमर के प्रारंभिक चरण में ( सौम्य और घातक), एक नियम के रूप में, स्पर्शोन्मुख हैं, इसलिए, इन रोगों का निदान ज्यादातर मामलों में पहले से ही बाद के चरणों में किया जाता है।

एक डॉक्टर के परामर्श पर, रोगी का मुख्य रूप से साक्षात्कार, जांच और तालमेल किया जाता है।

परीक्षा से पता चल सकता है:

चेहरे की विषमता;
प्रभावित क्षेत्र की एडिमा और हाइपरमिया;
हड्डी की सूजन;
प्रभावित ऊतकों की विकृति ( उदाहरण के लिए, अल्सर की उपस्थिति, नालव्रण);
निचले जबड़े की गतिशीलता का उल्लंघन;
नाक से सांस लेने का उल्लंघन, शुद्ध या खूनी निर्वहन ( जब ऊपरी जबड़े का एक ट्यूमर नाक गुहा में बढ़ता है).

पैल्पेशन पर, आप देख सकते हैं:

प्रभावित ऊतकों में परिवर्तन ( नरमी, संघनन, घुसपैठ);
दांत की अस्थिरता और दर्द;
ठोड़ी और होंठों की त्वचा की संवेदनशीलता में कमी;
नरम ऊतकों के साथ रसौली का सामंजस्य;
क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और व्यथा ( जैसे ग्रीवा, सबमांडिबुलर, पैरोटिड).

ऊपरी या निचले जबड़े के नियोप्लाज्म के साथ, रोगी को निम्नलिखित वाद्य निदान विधियों को सौंपा जा सकता है:

जबड़े का एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति है, क्योंकि जबड़े की परत-दर-परत परीक्षा की जाती है। चार से पांच स्थलाकृतिक खंड उनके बीच एक सेंटीमीटर की दूरी से बने होते हैं। ये अध्ययन हमें कैंसर के स्थानीयकरण, प्रक्रिया की व्यापकता और हड्डी के ऊतकों के विनाश की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।
परानासल साइनस का एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।परानासल साइनस हवा से भरी खोखली संरचनाएं हैं और नाक गुहा के साथ संचार करती हैं। यह निदान पद्धति साइनस की हड्डी संरचनाओं की जांच करने, वृद्धि और कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति का पता लगाने के उद्देश्य से की जाती है ( कैल्शियम लवणों का जमाव) उनकी गुहाओं में।
पूर्वकाल और पश्च राइनोस्कोपी।ऊपरी जबड़े के नियोप्लाज्म के मामले में, नाक गुहा की जांच की जाती है। पूर्वकाल राइनोस्कोपी के साथ ( एक राइनोस्कोप के साथ उत्पादित) नाक गुहा में एक नियोप्लाज्म का पता लगाना संभव है, साथ ही ऊतकीय परीक्षा के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेना या साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए ट्यूमर को पंचर करना संभव है। पोस्टीरियर राइनोस्कोपी ( एक रंग और एक दर्पण के साथ उत्पादित), बदले में, आपको नासॉफिरिन्क्स में ट्यूमर के विकास को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

जबड़े के नियोप्लाज्म के निदान की पुष्टि करने के लिए, रूपात्मक निदान निर्धारित हैं:

नियोप्लाज्म और लिम्फ नोड के पंचर की साइटोलॉजिकल परीक्षा ( माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की संरचना की जांच);
हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ट्यूमर और लिम्फ नोड की बायोप्सी ( माइक्रोस्कोप के तहत ऊतकों की सेलुलर संरचना की जांच).

नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ-साथ ट्यूमर जैसी प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, रोगी को निम्नलिखित विशेषज्ञों के साथ परामर्श सौंपा जा सकता है:

नेत्र रोग विशेषज्ञ;
शल्य चिकित्सक;
न्यूरोलॉजिस्ट;
ओटोलरींगोलॉजिस्ट ( ईएनटी डॉक्टर).

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की विकृति का उपचार

जबड़े के दर्द का इलाज करने के लिए एल्गोरिथ्म सीधे उस कारण पर निर्भर करता है जो इस लक्षण के प्रकट होने का कारण बनता है। इसलिए, दर्द की अभिव्यक्ति को खत्म करने के लिए, एटिऑलॉजिकल कारक की पहचान करना सबसे महत्वपूर्ण है जिसके कारण इसका विकास हुआ और इसे ठीक किया गया।

आघात में जबड़े के दर्द का उपचार

जबड़े की चोट	इलाज
*जबड़े की चोट*	सबसे पहले, प्रभावित क्षेत्र पर ठंड लगानी चाहिए ( पहले चौबीस घंटों में), साथ ही आराम प्रदान करें ( उदाहरण के लिए, कम बात करने की कोशिश करें, मोटा खाना खाने से बचें) स्थानीय रूप से चोट के क्षेत्र पर, ऊतक शोफ को कम करने और दर्द को खत्म करने के लिए विरोधी भड़काऊ जैल या क्रीम लगाना आवश्यक है ( जैसे वोल्टेरेन, फास्टम-जेल).
*टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की अव्यवस्था*	निचले जबड़े की अव्यवस्था के मामले में, रोगी को शुरू में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता होती है: प्रभावित क्षेत्र पर ठंड लागू करें; आवाज शांति बनाएँ; एक संवेदनाहारी दवा दें ( जैसे पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन); अस्पताल पहुंचाएं। उपचार में, बदले में, अव्यवस्था को कम करना शामिल है ( संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है) और आहार नियमों का पालन। भोजन का सेवन तरल रूप में और साथ ही प्यूरी के रूप में करना चाहिए। चोट लगने के बाद पहले दिनों में, रोगी को मुखर आराम करना चाहिए और मुंह को व्यापक रूप से खोलने से बचना चाहिए। दवाओं से, विरोधी भड़काऊ क्रीम या जैल के सामयिक अनुप्रयोग ( जैसे डिक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन) ये फंड दर्दनाक संवेदनाओं को कम करते हैं, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं, और ऊतक शोफ को भी कम करते हैं।
*जबड़ा फ्रैक्चर*	*खंडित जबड़े के लिए प्राथमिक उपचार में शामिल हैं:* प्रभावित जबड़े का स्थिरीकरण ( आराम सुनिश्चित करने के लिए जबड़े की गतिहीनता पैदा करना); एक संवेदनाहारी दवा की शुरूआत; अस्पताल में डिलीवरी। *खंडित जबड़े का उपचार निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करेगा:* रोगी की आयु; फ्रैक्चर का स्थान; फ्रैक्चर का प्रकार ( खुला या बंद); हड्डी के टुकड़ों का विस्थापन; आसपास के ऊतकों को नुकसान की डिग्री। *जबड़े के फ्रैक्चर के उपचार में तीन चरण शामिल हैं:* मेल मिलाना ( पुन:) हड्डी के टुकड़े; निर्धारण; अवधारण। फ्रैक्चर का इलाज करते समय, प्राथमिक ध्यान जबड़े की हड्डियों को संरेखित करने पर होता है। हड्डी के टुकड़ों को स्थिर करने के लिए रोगी पर विशेष उपकरण लगाए जाते हैं। फ्रैक्चर की गंभीरता के आधार पर, एक अस्थायी ( बंधाव) और स्थिर ( उदाहरण के लिए, अलग-अलग प्लेटों को लगाना, स्प्लिंट स्प्लिंट्स) स्थिरीकरण। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि दैनिक आहार का पालन वसूली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पहले दिनों में रोगी को बेड रेस्ट का सख्ती से पालन करना चाहिए। भोजन पूर्ण और उच्च कैलोरी वाला होना चाहिए। जबड़े के फ्रैक्चर के लिए भोजन कसा हुआ या अर्ध-तरल रूप में परोसा जाता है। स्थिति की गंभीरता के आधार पर, रोगी को अंतःशिरा जलसेक निर्धारित किया जा सकता है ( उदाहरण के लिए कैल्शियम क्लोराइड, ग्लूकोज का घोल), विटामिन थेरेपी और जीवाणुरोधी उपचार ( संक्रामक जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए).

संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के साथ जबड़े में दर्द का इलाज

जबड़े के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के लिए, निम्नलिखित उपचार निर्धारित किए जा सकते हैं:

जीवाणुरोधी उपचार।संक्रामक रोगों के साथ ( जैसे फुरुनकल, फेशियल कार्बुनकल, ऑस्टियोमाइलाइटिस, पीरियोडोंटाइटिस) एंटीबायोटिक चिकित्सा मुख्य रूप से रोग प्रक्रिया का कारण बनने वाले बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबाने के लिए निर्धारित की जाती है। रोग, इसकी गंभीरता और रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर, दवा का प्रकार, प्रशासन की विधि और उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। इसके अलावा, एक प्रभावी जीवाणुरोधी उपचार स्थापित करने के लिए, इसकी नियुक्ति से पहले शुरू में एक जीवाणु अध्ययन किया जाता है ( एक विशेष माध्यम पर मवाद की बुवाई) पैथोलॉजिकल एजेंट की पहचान करना और किसी विशेष दवा के प्रति उसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करना। एक नियम के रूप में, संक्रामक और भड़काऊ रोगों के लिए, पेनिसिलिन समूह से व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं ( जैसे एम्पीसिलीन), क्विनोलोनोव ( जैसे सिप्रोफ्लोक्सासिन) और अन्य औषधीय समूह।
मुँह धोना।रोगी को मुंह कुल्ला करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ ( पोटेशियम परमैंगनेट), फुरासिलिन ( 3% ) या सोडा समाधान।
संपीड़ित करता है।मलहम के साथ संपीड़ित लगाने, उदाहरण के लिए, लेवोमेकोल ( एक जीवाणुरोधी प्रभाव है), सोलकोसेरिल ( चयापचय और ऊतक पुनर्जनन में सुधार करता है).
शल्य चिकित्सा।यदि आवश्यक हो, एक ऑपरेटिव हस्तक्षेप किया जाता है, जिसमें संक्रामक और भड़काऊ फोकस का उद्घाटन किया जाता है, इसकी धुलाई ( जैसे हाइड्रोजन पेरोक्साइड) और आवश्यक शर्तें बनाना ( जलनिकास) शुद्ध सामग्री के निर्बाध बहिर्वाह के लिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मवाद के गठन के साथ संक्रामक रोग होते हैं, जो बदले में, शरीर से प्रोटीन की बढ़ती हानि की ओर जाता है। इसलिए मरीज को खान-पान पर नजर रखनी चाहिए। आहार में प्रोटीन उत्पादों का सेवन बढ़ाना चाहिए ( जैसे मांस, पनीर, फलियां) इस मामले में, जबड़े के ओवरस्ट्रेन को बाहर करने के लिए भोजन को तरल या कसा हुआ रूप में परोसा जाना चाहिए।

संक्रामक रोगों के एक गंभीर पाठ्यक्रम में, रोगी को विषहरण चिकित्सा दिखाई जा सकती है ( ग्लूकोज घोल का इंजेक्शन 5%, सोडियम क्लोराइड 0.9%).

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के साथ जबड़े में दर्द का उपचार

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के साथ, रोगी को सौंपा जा सकता है:

काटने का सुधार;
दंत कृत्रिम अंग;
एक आर्टिकुलर स्प्लिंट पहनना;
मायोट्रोनिक्स डिवाइस का उपयोग;
दैनिक आहार और आहार का पालन;
दवाओं का उपयोग।

काटने का सुधार
काटने से सुधार होता है:

ब्रेसिज़;
मुँह रक्षक।

ब्रेसिज़ एक प्रकार की निश्चित स्थायी पहनने की तकनीक है जो दांतों को संरेखित करने और गलत कुरूपता को ठीक करने का कार्य करती है। ब्रेसिज़ धातु, सिरेमिक, नीलम, प्लास्टिक हो सकते हैं, यह उस सामग्री पर निर्भर करता है जिससे वे बने हैं। ब्रेसिज़ पहनने की अवधि व्यक्तिगत है और नैदानिक स्थिति की जटिलता पर निर्भर करती है।

माउथगार्ड पारदर्शी प्लास्टिक से बने हटाने योग्य उपकरण हैं।

निम्नलिखित प्रकार के माउथगार्ड हैं:

व्यक्तिगत संरेखक, जो दंत छाप लेने के बाद बनाए जाते हैं;
थर्मोप्लास्टिक माउथगार्ड जो मानक हैं।

डेंटल प्रोस्थेटिक्स
डेंटल प्रोस्थेटिक्स आंशिक या कुल हो सकता है। यह प्रक्रिया आपको टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के मामले में निचले जबड़े की स्थिति को सामान्य करने की अनुमति देती है।

आंशिक प्रोस्थेटिक्स किया जाता है:

दांत के कोरोनल भाग की अनुपस्थिति में ( उदाहरण के लिए, क्षरण द्वारा महत्वपूर्ण दाँत क्षय के साथ);
दांत की पूर्ण अनुपस्थिति में।

टोटल प्रोस्थेटिक्स एक प्रोस्थेटिक्स है जिसमें सभी दांत शामिल होते हैं। दांतों को कवर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, इनले, ओनले, क्राउन के साथ।

कुल प्रोस्थेटिक्स मदद करता है:

माउथ गार्ड्स के लगातार पहनने को बाहर करें;
निचले जबड़े की स्थिति के सामान्यीकरण को प्राप्त करें;
सौंदर्य समारोह को पुनर्स्थापित करें ( सुंदर मुस्कान, सीधे दांत);
टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता को खत्म करना।

आर्टिकुलर स्प्लिंट पहनना
संयुक्त पट्टी ( ट्रेनर) एक औद्योगिक रूप से निर्मित सॉफ्ट डेंटल स्प्लिंट है ( सिलिकॉन सामग्री), विशेष रूप से टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त विकारों के प्रारंभिक उपचार में दर्द के लक्षणों को खत्म करने के लिए तैयार किया गया है। स्प्लिंट के आधारों के बर्तनों के आकार के लिए धन्यवाद, एक कोमल डीकंप्रेसन बनाया जाता है और संयुक्त और आसपास की मांसपेशियों में दर्दनाक संवेदनाएं समाप्त हो जाती हैं, साथ ही ब्रुक्सिज्म के प्रभाव को प्रभावी ढंग से हटा दिया जाता है।

स्प्लिंट के निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव हैं:

जबड़े में दर्दनाक संवेदनाओं को प्रभावी ढंग से और जल्दी से समाप्त करता है;
जबड़े और गर्दन की मांसपेशियों को आराम देता है;
टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में दबाव से राहत देता है;
ब्रुक्सिज्म को सीमित करता है;
गर्दन में पुराने दर्द से राहत दिलाता है।

मानक आर्टिकुलर स्प्लिंट नब्बे प्रतिशत वयस्क रोगियों के लिए उपयुक्त है और इसके लिए व्यक्तिगत कास्ट की आवश्यकता नहीं होती है। यह प्रभावी और उपयोग में आसान है।

एक नियम के रूप में, स्प्लिंट स्थापित करने के तुरंत बाद, मांसपेशियों को उनके लंबे होने के कारण तुरंत आराम मिलता है, जिससे जबड़े और गर्दन की मांसपेशियों के तनाव में उल्लेखनीय कमी आती है।

पहले कुछ दिनों के लिए, स्प्लिंट को इसकी आदत डालने के लिए दिन में कम से कम एक घंटे के लिए पहना जाना चाहिए।

व्यथा में कमी आमतौर पर उपयोग के पहले दिनों में महसूस की जाती है, लेकिन कुछ मामलों में इसे काफी कम होने में कई सप्ताह लगते हैं। यह प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत है। कुछ दिनों के बाद, पहनने के दिन के तरीके को रात के साथ पूरक किया जाना चाहिए। सबसे पहले, यह उन लोगों के लिए परेशानी का कारण बन सकता है जिन्हें मुंह से सांस लेने या नींद में खर्राटे लेने की आदत है, लेकिन यह उन समस्याओं को ठीक करने में मदद कर सकता है जो बाद में उन्हें खत्म कर देती हैं।

एक चिकित्सक की देखरेख में टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त रोग का उपचार किया जाना चाहिए। यदि स्प्लिंट का उपयोग पर्याप्त नहीं है, तो पैथोलॉजी के कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से एक व्यक्तिगत कार्यक्रम निर्धारित किया जाता है।

डिवाइस मायोट्रोनिक्स का अनुप्रयोग
मायोट्रोनिक्स डिवाइस ऐसे उपकरण हैं जो मांसपेशियों को उत्तेजित करते हैं। मांसपेशियों के शिथिल होने से निचले जबड़े की स्थिति सामान्य हो जाती है।

उपचार के दौरान, निम्नलिखित चिकित्सीय प्रभाव देखे जाते हैं:

मांसपेशियों में छूट होती है;
टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता से जुड़ा दर्द समाप्त हो जाता है;
निचले जबड़े की गति बहाल हो जाती है;
रोड़ा सामान्यीकृत है ( दांत बंद करना).

दैनिक आहार और आहार का अनुपालन
डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के अलावा, रोगी के लिए सही दैनिक आहार और आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। उपचार की अवधि के दौरान निचले जबड़े की गति को सीमित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

रोगी को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

आवाज शांति प्रदान करें ( भावनात्मक बातचीत से बचना, आवाज उठाना);
चौड़ा मुंह खोलना छोड़ दें ( जैसे हंसना, जम्हाई लेना, खाना);
नींद के दौरान, स्वस्थ पक्ष में सोने की कोशिश करें;
टेलीफोन पर बातचीत के दौरान, सुनिश्चित करें कि फोन प्रभावित जोड़ पर नहीं दबाता है;
कठोर भोजन के सेवन को बाहर करें जिसमें लंबे समय तक चबाने की आवश्यकता हो ( जैसे कठोर कच्चे फल और सब्जियां, रस्क, बैगेल);
भोजन को कद्दूकस और तरल रूप में सेवन करें ( जैसे क्रीम सूप, दलिया, मसले हुए आलू या मटर, पनीर);
च्यूइंग गम के उपयोग को बाहर करें।

दवाओं का प्रयोग
टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक व्यक्ति तीव्र या पुराने दर्द का अनुभव करता है। उन्हें खत्म करने के लिए, रोगी को दर्द निवारक या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। बाद में, बदले में, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव भी होते हैं।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के साथ, दर्द को दूर करने के लिए निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं:

पैरासिटामोल ( एक - दो गोली दिन में तीन बार लें);
आइबुप्रोफ़ेन ( एक - दो गोली दिन में तीन - चार बार लें);
डिक्लोफेनाक ( 25 मिलीग्राम दिन में तीन से चार बार लें);
केटोप्रोफेन ( 100 - 300 मिलीग्राम दिन में दो से तीन बार लें).

साथ ही, ये दवाएं जैल, क्रीम और मलहम के रूप में उपलब्ध हैं ( जैसे इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन) उन्हें दिन में दो से चार बार प्रभावित क्षेत्र पर शीर्ष रूप से लगाया जाना चाहिए।

नियोप्लाज्म के साथ जबड़े में दर्द का उपचार

जबड़े के नियोप्लाज्म के लिए, निम्नलिखित उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

विकिरण उपचार।यह सौम्य और घातक ट्यूमर के उपचार में एक महत्वपूर्ण पहलू है। उपचार की इस पद्धति को इस तथ्य की विशेषता है कि नियोप्लाज्म आयनकारी रेडियोधर्मी विकिरण से प्रभावित होता है। उनके प्रभाव में, कैंसर कोशिकाओं के डीएनए में उत्परिवर्तन विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप वे मर जाते हैं।
कीमोथेरेपी।ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का उपचार दवाओं के माध्यम से किया जाता है ( उदा. मेथोट्रेक्सेट, सिस्प्लैटिन) इन दवाओं की कार्रवाई का उद्देश्य ट्यूमर सेल को नष्ट करना, घातक प्रक्रिया के विकास को धीमा करना और लक्षणों को कम करना है। कीमोथेरेपी दवाएं आमतौर पर संयोजन में दी जाती हैं। वर्तमान ट्यूमर के प्रकार, प्रक्रिया के चरण और साथ ही रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर दवाओं का संयोजन व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ट्यूमर सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के अलावा कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
शल्य चिकित्सा।इसमें ऊपरी या निचले जबड़े के ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन शामिल है। सर्जरी से पहले, आर्थोपेडिक संरचनाओं को पहले तैयार किया जाना चाहिए, जो बाद में जबड़े को सही स्थिति में रखने में मदद करेगा ( उदाहरण के लिए, वेंकेविच बस) सही आर्थोपेडिक क्रियाएं पोस्टऑपरेटिव घाव भरने की दर को बढ़ाती हैं, और सौंदर्य पहलू में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

भौतिक चिकित्सा

आघात, संक्रमण, या टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता के कारण जबड़े के दर्द के उपचार में फिजियोथेरेपी प्रभावी है।

प्रक्रिया का नाम	उपचार प्रभाव	आवेदन
माइक्रोवेव थेरेपी (माइक्रोवेव थेरेपी)	रक्त वाहिकाओं का विस्तार; स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार; मांसपेशियों में ऐंठन कम हो जाती है; चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार; विरोधी भड़काऊ प्रभाव निकलता है; एक एनाल्जेसिक प्रभाव उत्पन्न होता है।	अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक, साथ ही मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सूजन संबंधी बीमारियां ( उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस, गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ), ईएनटी अंगों के रोग ( उदाहरण के लिए, ओटिटिस मीडिया के साथ, तोंसिल्लितिस); चर्म रोग ( उदाहरण के लिए, उबाल के साथ, कार्बुनकल).
यूएचएफ (अति उच्च आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में)	रक्त परिसंचरण और लसीका परिसंचरण में सुधार; ऊतकों की सूजन कम हो जाती है; मांसपेशियों में ऐंठन कम हो जाती है; ऊतक उपचार में सुधार; एक एनाल्जेसिक प्रभाव है।	मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की सूजन संबंधी बीमारियां; कान, गले, नाक के रोग ( जैसे एनजाइना, साइनसिसिस, साइनसिसिस); चेहरे के क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ रोग ( उदाहरण के लिए, चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के साथ); दमनकारी रोग ( जैसे फोड़ा, कफ).
*पराबैंगनी विकिरण*	एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव उत्पन्न होता है; चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार; एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है; तंत्रिका और हड्डी के ऊतकों के उत्थान में सुधार होता है।	रोग ( जैसे गठिया, आर्थ्रोसिस) और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की चोटें ( जैसे अव्यवस्था, फ्रैक्चर); नसों का दर्द; चर्म रोग ( जैसे अल्सर, फोड़े, लंबे समय से ठीक होने वाले घाव).
डायडायनामिक थेरेपी (अर्ध-साइनसॉइडल रूप की निरंतर आवेग धाराएं)	एक एनाल्जेसिक प्रभाव है; लसीका परिसंचरण और रक्त परिसंचरण में सुधार; मांसपेशियों पर एक उत्तेजक प्रभाव उत्पन्न होता है; ऊतकों की उपचार प्रक्रिया तेज हो जाती है।	विभिन्न एटियलजि के दर्द सिंड्रोम ( उदाहरण के लिए, संलयन, अव्यवस्था, न्यूरिटिस, गठिया); जोड़ों के रोग ( उदाहरण के लिए आर्थ्रोसिस).

जबड़े के नीचे लिम्फ नोड्स में दर्द क्यों होता है?

लिम्फ नोड लसीका प्रणाली का सबसे महत्वपूर्ण अंग है। हर दिन, रक्त से बड़ी मात्रा में द्रव शरीर के ऊतकों में प्रवेश करता है। ऊतक शोफ से बचने के लिए, लसीका तंत्र की वाहिकाएं इस द्रव को इकट्ठा करती हैं, और फिर इसे लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लसीका प्रवाह के साथ ले जाती हैं।

अपने आंदोलन में, लिम्फ लिम्फ नोड्स से होकर गुजरता है। इन नोड्स में कई कोशिकाएं होती हैं जो इसमें मौजूद संक्रामक एजेंटों को हटाने के लिए लसीका को फ़िल्टर करती हैं। सबक्लेवियन शिरा के माध्यम से शुद्ध लसीका संचार प्रणाली में वापस आ जाता है। इस प्रकार, लसीका तंत्र प्रतिदिन लगभग तीन लीटर लसीका को निकालता है और शुद्ध करता है।

मानव शरीर में चार सौ से एक हजार लिम्फ नोड्स होते हैं। उन सभी को उनके स्थान के आधार पर समूहों में विभाजित किया गया है। इस प्रकार, सबमांडिबुलर क्षेत्र में स्थित लिम्फ नोड्स सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का एक समूह बनाते हैं। आम तौर पर, लिम्फ नोड्स दर्द रहित होते हैं।

जबड़े के नीचे लिम्फ नोड्स में दर्द अक्सर एक सूजन प्रक्रिया का संकेत होता है, जो आम तौर पर पास के अंग के संक्रामक रोग के परिणामस्वरूप विकसित होता है। लिम्फैडेनाइटिस के साथ दर्द ( लिम्फ नोड की सूजन) लिम्फ नोड की सतह को कवर करने वाले संयोजी ऊतक कैप्सूल के खिंचाव के कारण होता है।

सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में दर्द इस तरह की बीमारियों को भड़का सकता है:

तोंसिल्लितिस ( तोंसिल्लितिस);
ग्लोसिटिस ( जीभ की सूजन);
अस्थिमज्जा का प्रदाह ( हड्डी की सूजन) जबड़ा;
उबालना ( बाल कूप की तीव्र पुरुलेंट सूजन) मुख पर;
बड़ा फोड़ा ( कई बालों के रोम की तीव्र प्युलुलेंट सूजन) मुख पर;
पल्पाइटिस ( दांत के न्यूरोवास्कुलर बंडल की सूजन);
पीरियोडोंटाइटिस (
चिड़चिड़ापन;
शरीर के तापमान में वृद्धि।

ऊपरी जबड़े में दर्द क्यों होता है?

ऊपरी जबड़ा एक युग्मित हड्डी है। इसमें एक शरीर और चार प्रक्रियाएं होती हैं - वायुकोशीय, तालु, जाइगोमैटिक, ललाट। ऊपरी जबड़े के शरीर में एक बड़ा हवादार मैक्सिलरी या मैक्सिलरी साइनस होता है। ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया पर अवसाद होते हैं - दंत एल्वियोली, जिसमें दांतों की जड़ें होती हैं। ऊपरी जबड़ा कठोर तालू के निर्माण में भाग लेता है ( नाक गुहा और मौखिक गुहा को अलग करने वाली हड्डी की दीवार), नाक गुहा और आंख सॉकेट। इसके अलावा, ऊपरी जबड़ा चबाने वाले तंत्र के काम में शामिल होता है।

ऊपरी जबड़े में दर्द निम्नलिखित बीमारियों और रोग प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है:

ऊपरी जबड़े को आघात;
ऊपरी जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस;
चेहरे की नसो मे दर्द;
चेहरे की धमनी धमनीशोथ;
पल्पिटिस;
पीरियडोंटल फोड़ा;
जबड़े का ओस्टियोसारकोमा;
साइनसाइटिस

रोग जो ऊपरी जबड़े में दर्द का कारण बनते हैं	विवरण
*मैक्सिलरी चोट*	यह एक खरोंच की विशेषता है ( त्वचा की अखंडता का उल्लंघन किए बिना चोट) या ऊपरी जबड़े का फ्रैक्चर, उदाहरण के लिए, विभिन्न कठोर वस्तुओं के साथ चेहरे पर जोरदार प्रहार के कारण या चेहरे पर गिरने के परिणामस्वरूप। *खरोंच के मुख्य लक्षण हैं:* ऊपरी जबड़े में दर्द; सूजन; चोट की जगह पर त्वचा का मलिनकिरण ( जैसे चोट लगना, लाल होना). *ऊपरी जबड़े का फ्रैक्चर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:* ऊपरी जबड़े में गंभीर दर्द; चबाने का उल्लंघन; भाषण विकार; दंत चिकित्सा के बंद होने का उल्लंघन; ऊपरी होंठ और गालों में स्पष्ट रक्तगुल्म।
*ऊपरी जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस*	यह रोग जबड़े की हड्डी के ऊतकों में एक संक्रामक प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की विशेषता है। ऊपरी जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का मुख्य कारण क्षतिग्रस्त दांत के माध्यम से हड्डी के ऊतकों में संक्रमण का प्रवेश है। *ऊपरी जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, रोगी आमतौर पर इसकी शिकायत करता है:* ऊपरी जबड़े में धड़कते दर्द; सरदर्द; ठंड लगना; स्थानीय और सामान्य तापमान में वृद्धि; चेहरे की सूजन और विषमता; लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और दर्द।
*चेहरे की नसो मे दर्द*	यह रोग ट्राइजेमिनल तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्रों में होने वाले तीव्र, काटने, जलन के दर्द के अचानक दूसरे हमलों की विशेषता है, आमतौर पर चेहरे के एक तरफ। ऊपरी जबड़ा मैक्सिलरी तंत्रिका द्वारा संक्रमित होता है, जो ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मध्य शाखा है। अक्सर, दर्द का दौरा थोड़ी सी स्पर्शनीय जलन के कारण होता है ( उदाहरण के लिए, चेहरे की त्वचा को सहलाते समय). इस रोग के विकास के तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, कुछ विशेषज्ञों का तर्क है कि इस तंत्रिकाशूल का मुख्य कारण आसपास के जहाजों द्वारा ट्राइजेमिनल तंत्रिका का संपीड़न है।
*चेहरे की धमनी की धमनीशोथ*	यह रोग चेहरे की धमनी की दीवार की सूजन की विशेषता है। इस मामले में, रोगी को ऊपरी और निचले जबड़े दोनों में जलन का दर्द महसूस हो सकता है। दर्दनाक संवेदनाएं त्वचा की झुनझुनी सनसनी या सुन्नता के साथ भी हो सकती हैं। धमनीशोथ का एटियलजि अज्ञात है। एक सिद्धांत है कि रोग का कारण प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के साथ संयुक्त आनुवंशिक प्रवृत्ति है।
*पल्पाइटिस*	ऊतकों में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण दांत के गूदे, तंत्रिका संवहनी बंडल की सूजन। इस रोग में रोगी को तेज धड़कते हुए दर्द का अनुभव होता है। दर्द का दौरा अल्पकालिक या लगातार हो सकता है। उपेक्षित रूप में, जब दांत धीरे-धीरे सड़ने लगता है, तो दर्द कम गंभीर हो जाता है।
*पीरियोडोंटल फोड़ा*	एक फोड़े के रूप में मसूड़ों की पुरुलेंट सूजन। अक्सर, अन्य दंत रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पीरियोडोंटल फोड़ा विकसित होता है ( उदाहरण के लिए, मसूड़े की सूजन - मसूड़ों की सूजन) साथ ही, दंत चिकित्सक के अक्षम कार्यों के कारण रोग विकसित हो सकता है। *एक पीरियोडोंटल फोड़ा आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:* प्रभावित क्षेत्र में सूजन और दर्द, भोजन चबाने की कोशिश करते समय बढ़ जाना; जबड़े, कान, गालों में दर्द; सरदर्द; सिर चकराना; शरीर के तापमान में वृद्धि; भूख में कमी; प्रदर्शन में कमी।
*जबड़े का ओस्टियोसारकोमा*	जबड़े की हड्डी के ऊतकों से बढ़ने वाला एक घातक ट्यूमर। *जबड़े के ओस्टियोसारकोमा के लक्षण हैं:* चेहरे का दर्द; गम क्षेत्र में खुजली; एक ट्यूमर की उपस्थिति जो चबाने वाले भोजन में हस्तक्षेप करती है; चेहरे की सूजन।
*साइनसाइटिस*	मैक्सिलरी म्यूकोसा की सूजन ( दाढ़ की हड्डी का) साइनस। ज्यादातर मामलों में, साइनसाइटिस नासॉफिरिन्क्स के अन्य संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है ( उदाहरण के लिए राइनाइटिस), ऊपरी दांतों की सूजन के साथ-साथ नाक सेप्टम को आघात के कारण। *साइनसाइटिस के लक्षण हैं:* श्लेष्म नाक निर्वहन; नाक क्षेत्र में दर्द, विकिरण ( दे देना) मसूड़ों में, आंखों के सॉकेट, माथे में; गंभीर सिरदर्द; भूख में कमी; खाँसी फिट; कठिनता से सांस लेना; नाक के पुल में मजबूत दबाव की भावना, जो सिर झुकाए जाने पर बढ़ जाती है; ठंड लगना; सो अशांति; सामान्य अस्वस्थता, सुस्ती, कमजोरी; थकान में वृद्धि।

जबड़े और मंदिरों में दर्द क्यों होता है?

जबड़े और लौकिक क्षेत्र में एक साथ दर्द सबसे अधिक बार विभिन्न रोगों या चोटों के कारण टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ को नुकसान के कारण होता है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ एक युग्मित जोड़ है। यह टेम्पोरल बोन के मेन्डिबुलर फोसा और मेन्डिबुलर बोन के सिर से बनता है। मनुष्यों में, ये एकमात्र जोड़ हैं जो एक ही समय में अपना काम करते हैं। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों की समन्वित क्रियाओं के लिए धन्यवाद, निचले जबड़े की हरकतें की जाती हैं ( अगल-बगल से और आगे और पीछे भी).

संयुक्त कैप्सूल में बड़ी संख्या में तंत्रिका रिसेप्टर्स होते हैं, यही वजह है कि इसके कार्य का मामूली उल्लंघन किसी व्यक्ति की सामान्य भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। ऐसे में जबड़े और मंदिरों में दर्द होना एक सामान्य लक्षण है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की शिथिलता एक ऐसी बीमारी है जिसमें ऊपरी या निचले जबड़े के अविकसितता और कुरूपता के कारण जोड़ सीधे प्रभावित होता है। अध्ययनों के अनुसार, लगभग अस्सी प्रतिशत रोगी इस बीमारी से पीड़ित हैं।

गलत काटने के गठन के दौरान, निचले जबड़े की गलत स्थिति होती है, जो बदले में, संयुक्त में विकृति का कारण बनती है। इस मामले में, रोग रोगसूचक या स्पर्शोन्मुख हो सकता है।

टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन के लक्षण हैं:

असामान्य ध्वनि ( संकट) मुंह खोलने या बंद करने के दौरान जोड़ के क्षेत्र में;
मुंह खोलने के आयाम को सीमित करना;
निगलने में कठिनाई;
सरदर्द;
दर्द, शोर, और कानों में बजना;
आंख क्षेत्र में दर्द और दबाव;
गर्दन और पीठ दर्द;
चबाते समय, जम्हाई लेते समय, मुंह के चौड़े उद्घाटन के साथ अस्थायी क्षेत्र में दर्द;
काटने में परिवर्तन;
दांत पीसना;

टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों का दर्द तीव्र या पुराना हो सकता है। तीव्र अस्थायी दर्द का सबसे आम कारण तीव्र बहाव है - द्रव निर्माण ( जैसे लार, रक्त) टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ के अंदर। यदि आप अपना मुंह लंबे समय तक खुला रखते हैं तो वे प्रकट हो सकते हैं ( उदाहरण के लिए, जब किसी दंत चिकित्सक के पास जाते हैं).

जबड़े और मंदिरों में दर्द जो नियमित रूप से और बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट होता है, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में रोग परिवर्तन का संकेत दे सकता है, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोसिस के साथ जो पार्श्व दांतों के समर्थन की अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस मामले में, पूरे चबाने का भार जबड़े के जोड़ के सिर में स्थानांतरित हो जाता है, जो चबाने वाली मांसपेशियों के प्रभाव में, ग्लेनॉइड गुहा में विस्थापित हो जाता है। जोड़ पर अत्यधिक तनाव अंततः उसके अध: पतन की ओर ले जाता है।

इसके अलावा, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में दर्द निम्नलिखित बीमारियों और रोग प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है:

कान की सूजन संबंधी बीमारियां ( जैसे ओटिटिस मीडिया);
मैक्सिलोफेशियल हड्डियों को आघात;
ऊपरी जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस;
चेहरे की नसो मे दर्द;
चेहरे की धमनी की धमनीशोथ।

अक्सर, जबड़े के जोड़ों और मंदिरों में दर्द के लिए, ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया और असामान्य चेहरे के दर्द का गलती से निदान किया जाता है। हालांकि, नैदानिक उपकरण निदान और अनुभव किए गए दर्द की प्रकृति के बारे में रोगी की सावधानीपूर्वक पूछताछ से टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों के दर्द का निदान करना संभव हो जाता है, इसे चेहरे में दर्द के अन्य कारणों से अलग करता है।