ग्रीवा रीढ़ की वक्रता. ग्रीवा कशेरुकाओं की वक्रता का क्या कारण हो सकता है? मैनुअल थेरेपी और मालिश

सर्वाइकल स्कोलियोसिस (उच्च स्कोलियोसिस) 1 ऊपरी रीढ़ की हड्डी के स्तंभ (पहली से सातवीं ग्रीवा कशेरुका तक) की एक अप्राकृतिक वक्रता है। यह रोग अक्सर होता है, जो गर्दन की उच्च स्तर की गतिशीलता से जुड़ा होता है।

विशेषताएँ एवं कारण

ग्रीवा रीढ़ की स्कोलियोसिस ऊपरी कशेरुकाओं का दायीं या बायीं ओर एक अप्राकृतिक धनुषाकार मोड़ है। सर्वाइकल स्कोलियोसिस कई प्रकार के होते हैं:

• स्थैतिक;
• न्यूरोजेनिक;
• अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक।

पैथोलॉजी किसी भी उम्र में हो सकती है, लेकिन अधिकतर इसका निदान 10 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है। महिलाओं में, सर्वाइकल स्कोलियोसिस पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक बार विकसित होता है। वयस्कों में, बाईं ओर का स्कोलियोसिस अधिक आम है।

ग्रीवा कशेरुकाओं की विकृति के विकास का मुख्य कारण आनुवंशिकता है। आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों में, स्कोलियोसिस बाहरी कारकों जैसे चोटों, खराब जीवनशैली आदि के प्रभाव के बिना विकसित होता है।

रोग के अन्य कारण भी हैं। इनमें अंतर्गर्भाशयी विकास के विकार शामिल हैं, जब भ्रूण का ग्रीवा क्षेत्र गलत तरीके से बनता है। शायद ही कभी, यह रोग ग्रीवा रीढ़ के विकास में असामान्यताओं और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में कार्यात्मक विकृति के कारण होता है।

बचपन में, ग्रीवा रीढ़ की स्कोलियोसिस सबसे आम है, जो हड्डियों और मांसपेशियों की असमान वृद्धि, कोई भी काम करते समय शरीर की गलत स्थिति से जुड़ी होती है। बुजुर्ग लोगों को शरीर की सामान्य विकृति, मांसपेशियों के कमजोर होने और हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन के कारण होने वाली बीमारी का अनुभव होता है। इसके अलावा, ग्रीवा कशेरुकाओं की विकृति अक्सर आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस आदि जैसी बीमारियों के साथ होती है।

लक्षण

गर्दन की स्कोलियोसिस एक प्रगतिशील बीमारी है। प्रारंभ में, पैथोलॉजी में थोड़ी वक्रता होती है, जो समय के साथ और अधिक स्पष्ट हो जाती है। धीरे-धीरे बीमारी बढ़ती है, जिससे जटिलताएं पैदा होती हैं।

प्रारंभिक चरण में ग्रीवा कशेरुकाओं की विकृति को दृष्टि से नहीं देखा जा सकता है। इसलिए, लंबे समय तक स्थिर स्थिति में रहने पर गर्दन में दर्द, प्रदर्शन में कमी और मांसपेशियों में कमजोरी जैसे लक्षणों से रोग के विकास का संकेत मिलेगा।

जब वक्रता का कोण 10° से अधिक हो जाता है तो स्कोलियोटिक विकृति ध्यान देने योग्य हो जाती है। यदि आप सामने से किसी व्यक्ति को देखते हैं, तो आपको कानों के स्थान में एक विषमता दिखाई देगी। पीछे से, कंधे के ब्लेड, कंधों की विषमता और सिर का बगल की ओर थोड़ा सा विस्थापन होता है। रोग की अंतिम अवस्था में खोपड़ी की हड्डियों में विषमता देखी जाती है।

जैसे-जैसे विकृति विकसित होती है, रोगी की भलाई बिगड़ती जाती है: अस्थायी क्षेत्र में दर्द, मतली, टिनिटस और कमजोरी दिखाई देती है। नींद में खलल पड़ता है, रक्तचाप बदल जाता है और गर्दन को पूरी तरह मोड़ना असंभव हो जाता है। उत्तेजना की अवधि के दौरान, गर्दन को हिलाने, कंधे की कमर और पीठ तक ले जाने पर गंभीर दर्द प्रकट होता है। यदि बीमारी के कारण सिर में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, तो दृष्टि और श्रवण में गिरावट आती है, और जीभ का सुन्न होना नोट किया जाता है।

निदान

रोग की शुरुआत डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच से होती है। एक सटीक नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करने के लिए, एक वाद्य अध्ययन निर्धारित है। इसमें शामिल है:

• रेडियोग्राफी;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• विद्युतपेशीलेखन.

सर्वाइकल स्कोलियोसिस के लिए ऊपरी कशेरुकाओं का एक्स-रे एक अनिवार्य जांच है। छवि स्पष्ट रूप से वक्रता के कोण को दिखाती है, जो आपको विकृति विज्ञान के विकास की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है। एक्स-रे परीक्षा रोग के अंतिम चरण और प्रारंभिक चरण दोनों में निर्धारित की जाती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का संकेत सर्वाइकल स्कोलियोसिस के बाद के चरणों में किया जाता है। हालाँकि, एमआरआई जैसी शोध पद्धति के विकास के साथ, कंप्यूटेड टोमोग्राफी शायद ही कभी निर्धारित की जाती है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग नरम ऊतकों, तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं में विकारों की एक विस्तृत तस्वीर प्रदान करती है, जिससे रोग की संभावित जटिलताओं की पहचान करना और उन्हें रोकना संभव हो जाता है।

उपचार शुरू होने से तुरंत पहले इलेक्ट्रोमायोग्राफी की जाती है। रोग के निदान की यह विधि ग्रीवा रीढ़ की मांसपेशियों के कामकाज में गड़बड़ी और तंत्रिका आवेगों के संचरण में व्यवधान की पहचान करना संभव बनाती है, जो प्रभावी चिकित्सा चुनने की अनुमति देती है।

उपचार का विकल्प

बाएं तरफा और दाएं तरफा सर्वाइकल स्कोलियोसिस का इलाज एक ही तरह से किया जाता है। उपचार के तरीके वक्रता की डिग्री पर निर्भर करते हैं। प्रारंभिक चरण में, कशेरुक विकृति को ठीक करना सबसे आसान है। लेकिन अक्सर मरीज़ समय पर डॉक्टर को नहीं दिखाते, क्योंकि लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होते हैं।

गंभीर परिवर्तनों के इलाज के लिए जटिल चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। गंभीर सर्वाइकल स्कोलियोसिस को केवल सर्जरी के माध्यम से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, क्योंकि अपरिवर्तनीय विकृतियाँ पहले ही हो चुकी हैं जिन्हें मालिश या भौतिक चिकित्सा द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है।

स्कोलियोसिस के लिए दवा उपचार का उपयोग केवल मांसपेशियों के ऊतकों और तंत्रिका अंत में सहवर्ती विकारों को खत्म करने के लिए किया जाता है। मुख्य स्वास्थ्य प्रक्रियाएं मालिश और भौतिक चिकित्सा हैं।

एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा की गई चिकित्सीय मालिश रोग के लक्षणों को कम करती है, रीढ़ और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को उत्तेजित करती है और कशेरुक विकृति को ठीक करती है।

फिजियोथेरेपी में शामिल हैं:

• यूएचएफ थेरेपी;
• अल्ट्रासाउंड;
• मिट्टी चिकित्सा;
• पैराफिन अनुप्रयोग.

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं कशेरुकाओं की वक्रता को भी ठीक करती हैं, रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं, मांसपेशियों की ताकत बढ़ाती हैं और दर्द को कम करती हैं।

चिकित्सीय व्यायाम में प्रतिदिन 20-30 मिनट तक नियमित गहन व्यायाम शामिल होता है। उपचार की शुरुआत में, रोगी किसी विशेषज्ञ की देखरेख में अभ्यास करता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप में स्कोलियोसिस की जटिलताओं को खत्म करना और कशेरुक की स्थिति को सही करना शामिल है। गंभीर मामलों में, कशेरुकाओं को बदल दिया जाता है।

पुनर्वास पाठ्यक्रम, जिसे रोगी को अवश्य करना चाहिए, सर्जरी के बाद बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद करेगा।

जल्दी ठीक होने के लिए न केवल इलाज का कोर्स करना जरूरी है, बल्कि अपनी जीवनशैली में भी बदलाव करना जरूरी है। अपनी गर्दन पर कम दबाव डालें, लंबे समय तक असहज स्थिति में न रहें और घायल न हों। सोते समय अपनी गर्दन के नीचे एक सख्त तकिया या एक विशेष आर्थोपेडिक ढाल रखना बेहतर होता है। यदि आवश्यक हो, तो ग्रीवा रीढ़ के लिए आर्थोपेडिक कोर्सेट या कॉलर का उपयोग करें। इंटरनेट पर आप इन वस्तुओं का उचित उपयोग कैसे करें, इस पर कई तस्वीरें पा सकते हैं।

पूरे शरीर को मजबूत बनाना जरूरी है। ताजी हवा में घूमना और मध्यम व्यायाम इसके लिए बहुत अच्छे हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, आपको एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए: अपने आहार में अधिक डेयरी उत्पादों के साथ-साथ उच्च ऊर्जा मूल्य और पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन, कैल्शियम और फास्फोरस वाले खाद्य पदार्थ शामिल करें।

सीधी रीढ़ का मतलब न केवल सुंदर मुद्रा है, बल्कि पूरे शरीर का स्वास्थ्य भी है। ग्रीवा कशेरुकाओं की वक्रता न केवल दर्द सिंड्रोम के कारण खतरनाक है, बल्कि मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गिरावट के कारण भी खतरनाक है, जो धमनी के संपीड़न के कारण होती है। यह विकृति असामान्य नहीं है: दुनिया की 40% से अधिक आबादी स्कोलियोसिस से पीड़ित है।

संदर्भ!सर्वाइकल स्कोलियोसिस पहली सात कशेरुकाओं को प्रभावित करने वाली बीमारी है। लगभग हमेशा यह वक्षीय स्कोलियोसिस के साथ होता है।

डॉक्टर कई कारकों की पहचान करते हैं जो बीमारी की शुरुआत को भड़का सकते हैं:

• आनुवंशिकता (आनुवंशिक प्रवृत्ति जिसमें विकृति बाहरी कारकों के प्रभाव के बिना विकसित होती है)।
• रीढ़ की हड्डी में चोट.
• तंत्रिका संबंधी रोग (उदाहरण के लिए, सीरिंगोमीलिया - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक गंभीर, प्रगतिशील, पुरानी बीमारी, जिसमें मेडुला ऑबोंगटा और रीढ़ की हड्डी में गुहाएं बन जाती हैं)।
• असंतुलित आहार के साथ गतिहीन जीवनशैली।
• अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान ग्रीवा रीढ़ का गलत गठन।
• बच्चे के तेजी से विकास के साथ, मांसपेशियां हड्डियों के विकास के साथ तालमेल नहीं बिठा पाती हैं, लिगामेंटस तंत्र कमजोर हो जाता है और रीढ़ को ठीक से सहारा नहीं देता है।
• यौवन के दौरान होने वाली अंतःस्रावी ग्रंथियों की शिथिलता कंकाल की संरचना को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है - जिससे यह लचीला और नरम हो जाता है।
• प्रसव के दौरान जटिलताएँ - जब नवजात शिशु के सिर की हड्डी के ऊतक विस्थापित हो जाते हैं।
• बचपन में रिकेट्स से पीड़ित होने पर अक्सर कंकाल में टेढ़ापन आ जाता है।
• बच्चों और किशोरों में, स्कूली गतिविधियों के दौरान गलत मुद्रा के कारण विकृति प्रकट हो सकती है।

प्रकार

ग्रीवा रीढ़ की स्कोलियोसिस के कई वर्गीकरण हैं।

वक्रता को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

1. एस-आकार (2 विरूपण चाप वाले)।
2. Z-आकार (वक्रता के 3 चाप)।
3. सी-आकार (वक्रता के 1 चाप के साथ)।

डिग्री के अनुसार:

• I - वक्रता का कोण 1 से 10 डिग्री तक होता है (रोगी खराब स्वास्थ्य की शिकायत नहीं करता है, कोई बाहरी परिवर्तन नहीं होता है)।
• II - 11 से 25 डिग्री तक (आप गर्दन की वक्रता को दृष्टिगत रूप से देख सकते हैं)।
• III - 26 से 40 डिग्री तक (रोगी को महत्वपूर्ण असुविधा का अनुभव होता है, जीवन की गुणवत्ता बिगड़ जाती है)।
• IV - 40 डिग्री या अधिक (बाहरी संकेतों के अलावा, वनस्पति-संवहनी और तंत्रिका तंत्र से जटिलताएं दिखाई देती हैं)।

मोशकोविच के वर्गीकरण के अनुसार, ये हैं:

• जन्मजात;
• डिसप्लास्टिक;
• अज्ञातहेतुक;
• स्थैतिक;
• न्यूरोजेनिक.

एक नोट पर!सर्वाइकल स्पाइन का स्कोलियोसिस किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है। यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में दोगुनी तेजी से विकसित होता है। मामलों का मुख्य प्रतिशत 10 वर्ष से अधिक आयु का है। दाएं तरफा स्कोलियोसिस बाएं तरफा स्कोलियोसिस की तुलना में कम आम है।

लक्षण

एससी स्कोलियोसिस की नैदानिक ​​तस्वीर में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• गर्दन में दर्द की अनुभूति होती है, जो सिर के पीछे, चेहरे की त्वचा और कंधे की कमर तक फैल जाती है। अक्सर हृदय क्षेत्र में दर्द प्रकट होता है। नाइट्रोग्लिसरीन इससे राहत नहीं देता है; दर्द निवारक दवाएँ (बरालगिन, सिट्रामोन, एस्कोफेन) लेने से मदद मिलती है;
• वजन उठाने या अन्य शारीरिक गतिविधि करते समय, ऊपरी शरीर में असुविधा होती है। जब आप अपनी गर्दन हिलाते हैं और अपना सिर घुमाते हैं, तो आपको "कठोरता" और स्पष्ट कठोरता महसूस होती है;
• चूँकि मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति ख़राब हो जाती है, जीभ का समय-समय पर सुन्न होना और स्वाद की हानि, सुनने और दृष्टि में कमी संभव है। मतली और चक्कर अक्सर आते हैं, आंखों के सामने "धब्बे" चमकते हैं, और कानों में शोर होता है;
• कशेरुका धमनी को दबाने से त्वचा की संवेदनशीलता खत्म हो जाती है, मांसपेशियों की ताकत कमजोर हो जाती है, सिर में "भारीपन" होता है और हाथ-पैर सुन्न हो जाते हैं।
• रोग के अंतिम चरण में, कंधे के ब्लेड और कंधों में स्पष्ट विषमता और छाती और चेहरे की हड्डियों में वक्रता देखी जाती है। खोपड़ी की हड्डियों का अनियमित गठन और कंधों की असमान रूपरेखा ध्यान देने योग्य है।

निदान

सर्वाइकल स्कोलियोसिस के पहले लक्षणों का पता प्रारंभिक दृश्य परीक्षण के दौरान लगाया जाता है। ऐसा करने के लिए डॉक्टर मरीज को आगे की ओर झुकने और अपनी बांहें नीचे करने के लिए कहते हैं। डॉक्टर कशेरुका की रेखा की जांच करते हैं, विषमता और वक्रता के स्थान की पहचान करते हैं।

निदान का अगला चरण एक्स-रे के लिए रेफरल है। प्रारंभिक और अंतिम दोनों चरणों में निर्धारित। चित्र में कशेरुकाओं की प्लेटों के समानांतर दो रेखाएँ खींची गई हैं। कोण उस क्षेत्र में मापा जाता है जहां ये रेखाएं प्रतिच्छेद करती हैं। यह पैरामीटर (जिसे कॉब कोण कहा जाता है) आपको पैथोलॉजी की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देता है।

तीसरे चरण में पहले कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल थी, लेकिन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसी विधि के विकास के साथ, पहले को बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है। एमआरआई आपको तंत्रिका अंत, रक्त वाहिकाओं और कोमल ऊतकों की स्थिति देखने और संभावित जटिलताओं को रोकने की अनुमति देता है।

इलाज शुरू करने से पहले डॉक्टर इलेक्ट्रोमोग्राफी करते हैं।

संदर्भ!इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी) एक परीक्षण है जिसके दौरान डॉक्टर परिधीय नसों और कंकाल की मांसपेशियों की स्थिति का मूल्यांकन करता है। प्रक्रिया पूरी तरह से सुरक्षित है, इसलिए इसे वयस्कों और छोटे बच्चों दोनों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।

इलाज

रूढ़िवादी तकनीक

डॉक्टर उचित उपचार पद्धति चुनता है। यदि उल्लंघन गंभीर नहीं हैं, तो रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग आउट पेशेंट आधार पर किया जाता है। मुख्य लक्ष्य: स्टैटिक्स में सुधार, स्कोलियोसिस के विकास को रोकना और सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना सीधी मुद्रा बहाल करना।

• उसे एक विशेष आर्थोपेडिक गद्दे और सख्त गद्दे पर सोना चाहिए। अपनी गर्दन पर बहुत अधिक दबाव न डालें और उसे घायल न करें।
• काम या अध्ययन के लिए उपयोग की जाने वाली मेज और कुर्सियों को ठीक से समायोजित किया जाना चाहिए।
  मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करने के लिए खुद को सख्त करना और मालिश सत्र में भाग लेना उपयोगी है। रोगी स्वयं सिर के पीछे और गर्दन के क्षेत्र की थोड़ी मालिश कर सकता है (लंबे समय तक एक ही स्थान पर बैठने के बाद ऐसा करना उपयोगी होता है)।
• एक बच्चे का इलाज करते समय, एक विशेष आहार योजना तैयार की जाती है: फास्फोरस और कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल किए जाते हैं, प्रति दिन प्रोटीन का मान कम से कम 100 ग्राम होता है।
• दवा उपचार उन मामलों में शुरू किया जाता है जहां स्पष्ट लक्षणों से राहत पाना आवश्यक होता है। ये मुख्य रूप से चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और एंटी-इंफ्लेमेटरी गैर-स्टेरायडल दवाएं हैं।
  

  संदर्भ!चोंड्रोप्रोटेक्टर्स ऐसी दवाएं हैं जिनके मुख्य घटक ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट हैं। वे उपास्थि ऊतक को बहाल करते हैं, इसकी लोच बढ़ाते हैं और प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को चालू करते हैं। सहवर्ती ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए जेल तैयारी "चोंड्रोइटिन" और "चोंड्रोक्साइड" की सिफारिश की जाती है।

• विद्युत प्रवाह के साथ मांसपेशियों की उत्तेजना, विशेष कोर्सेट पहनना, लेजर उपचार, एक्यूपंक्चर।

भौतिक चिकित्सा से व्यायाम (भौतिक चिकित्सा)

आपको मांसपेशियों के ढांचे को मजबूत करने, दर्द से राहत देने और रक्त प्रवाह में सुधार करने की अनुमति देता है। कक्षाएं दिन में 2-3 बार आधे घंटे तक चलानी चाहिए।
रोगी को निम्नलिखित व्यायाम की पेशकश की जा सकती है:

• सिर को बारी-बारी से बाएँ और दाएँ कंधे पर झुकाएँ।
• एक तरफ से दूसरी तरफ, दाएं से बाएं और पीछे मुड़ता है।
• छोटे आयाम का सिर हिलाना।
• सिर का सहज झुकाव, जबकि आपको अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से छूने की आवश्यकता है।
• धीरे-धीरे अपने सिर को बाएँ और दाएँ घुमाएँ, अपनी ठुड्डी को अपने बाएँ और दाएँ कंधे से स्पर्श करें।
• अपनी ठुड्डी को ऊपर उठाएं और अपनी गर्दन को फैलाएं। आप अपना सिर पीछे नहीं फेंक सकते।
• कंधे के जोड़ों का घूमना।
• अपनी उंगलियों को अपने सिर के पीछे एक "ताले" में फंसाकर रखें और धीमी सांस लें। साथ ही कोहनियों को एक साथ लाया जाता है। जैसे ही आप साँस छोड़ते हैं, तलाक हो जाता है।
• लापरवाह स्थिति में: रोगी अपने घुटनों को मोड़ता है और अपने पैरों को फर्श पर मजबूती से दबाता है। जैसे ही आप सांस लेते हैं, श्रोणि ऊपर उठती है और जैसे ही आप सांस छोड़ते हैं, यह अपनी मूल स्थिति में लौट आती है।
• रोगी अपने पेट के बल लेट जाता है, अपनी बाहों को शरीर के साथ फैला लेता है और अपनी हथेलियों को फर्श पर रख देता है। जैसे ही आप सांस लेते हैं, आप अपनी गर्दन को फैलाते हैं और अपनी छाती को ऊपर उठाते हैं, और जैसे ही आप सांस छोड़ते हैं, आप इसे वापस नीचे लाते हैं।
• चारों पैरों पर खड़े होकर रोगी सांस लेते समय रीढ़ की हड्डी को नीचे की ओर झुकाता है और सांस छोड़ते समय इसे सीधा कर लेता है।
• रोगी अपने हाथों को शरीर के साथ नीचे करके एक कुर्सी पर बैठता है। वह आसानी से अपना सिर इधर-उधर घुमाता है।

ध्यान!यदि शारीरिक व्यायाम के दौरान किसी व्यक्ति को अपनी स्थिति में गिरावट दिखाई देती है, उसे ऐंठन या सुन्नता का अनुभव होने लगता है, तो उसे अपने डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना होगा।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी तरीके परिणाम नहीं ला सकते हैं (चरण 4 पर) या थोड़ा लाभ लाते हैं (चरण 3 पर) तो सर्जिकल हस्तक्षेप की अनुमति दी जाती है:

• सर्जन इंटरवर्टेब्रल प्लेटों और डिस्क के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटा देता है।
• धातु संरचनाओं की सहायता से कशेरुकाओं को आवश्यक स्थिति में स्थिर किया जाता है।
• गंभीर मामलों में, प्रभावित क्षेत्रों को कृत्रिम अंग से बदल दिया जाता है।
• ऑपरेशन के परिणामस्वरूप होने वाले कॉस्मेटिक दोष दूर हो जाते हैं।

पूरी तरह ठीक होने में छह महीने लगते हैं। पहले 3 महीनों के दौरान, हड्डियाँ एक साथ जुड़ जाती हैं, इसलिए रोगी को विशेष उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता होती है जो सिर या प्लास्टर कास्ट को सहारा देते हैं। 5 महीने के बाद, रोगी पुनर्वास विशेषज्ञ के पास जाना शुरू कर देता है।

सर्वाइकल स्कोलियोसिस एक खतरनाक विकार है, जो अप्रिय लक्षणों के साथ और खतरनाक जटिलताओं का कारण बनता है। बीमारी के विकास से बचने के लिए, यदि आपको रीढ़ की हड्डी में किसी भी बदलाव का संदेह है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलना चाहिए। उनकी सिफारिशों का त्रुटिहीन रूप से पालन किया जाना चाहिए - केवल इस स्थिति में ही उपचार से ठोस लाभ मिलेगा।

- यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें सिर का झुकाव और साथ ही विपरीत दिशा में घूमना भी होता है। यह गर्दन की हड्डियों, नसों और कोमल ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण होता है। जन्मजात या अर्जित हो सकता है. यह सिर की स्थिति में एक निश्चित या अनिर्धारित परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है। इस विकृति के परिणामस्वरूप खोपड़ी और रीढ़ की विकृति, तंत्रिका संबंधी विकार, बौद्धिक विकास संबंधी विकार, स्मृति और ध्यान में कमी और श्वसन क्रिया में गिरावट हो सकती है। निदान परीक्षा डेटा, एक्स-रे परिणामों और अन्य अध्ययनों के आधार पर किया जाता है। चिकित्सीय रणनीति टॉर्टिकोलिस के कारण पर निर्भर करती है; रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों उपचार संभव हैं।

आईसीडी -10

एम43.6 क्यू68.0

सामान्य जानकारी

टॉर्टिकोलिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें सिर का झुकाव और इसके साथ-साथ दूसरी दिशा में घूमना भी शामिल है। यह नवजात शिशुओं की एक व्यापक विकृति है, लेकिन अधिक उम्र में भी हो सकती है। समान लक्षणों वाले रोगों का एक समूह शामिल है। टॉर्टिकोलिस का कारण गर्दन की एक या अधिक संरचनात्मक संरचनाओं को नुकसान होता है; अक्सर, यह स्थिति स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के क्षेत्र में रोग संबंधी परिवर्तनों के कारण होती है। रोग के कारण के आधार पर, टॉर्टिकोलिस का उपचार बाल चिकित्सा आर्थोपेडिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञों द्वारा किया जा सकता है।

टॉर्टिकोलिस के कारण

जन्मजात टॉर्टिकोलिस जन्मपूर्व अवधि में विकसित होता है। विकास का कारण भ्रूण की गलत स्थिति, मां के श्रोणि की असामान्य संरचना, संक्रामक रोग, कुछ वंशानुगत रोग और गुणसूत्र उत्परिवर्तन हो सकते हैं। क्लबफुट और जन्मजात कूल्हे की अव्यवस्था के बाद यह मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की तीसरी सबसे आम जन्मजात विसंगति है। लड़कों की तुलना में लड़कियाँ अधिक प्रभावित होती हैं।

अधिग्रहीत टॉर्टिकोलिस के विकास का कारण पैथोलॉजिकल प्रसव हो सकता है, जिसमें गर्भनाल का उलझना, इस्केमिया या गर्दन की मांसपेशियों में चोट शामिल हो सकती है। अधिक उम्र में गर्दन में टेढ़ापन चोटों, संक्रामक रोगों और तंत्रिका तंत्र के रोगों के परिणामस्वरूप हो सकता है। अधिग्रहित टॉर्टिकोलिस का सबसे आम और सबसे आसानी से इलाज किया जाने वाला रूप C1 घूर्णी उदात्तता के परिणामस्वरूप गर्दन की वक्रता है।

टॉर्टिकोलिस के लक्षण

रोग के जन्मजात रूपों में इडियोपैथिक, मायोजेनिक, ओस्टोजेनिक, न्यूरोजेनिक और पैथोलॉजी के आर्थ्रोजेनिक रूप शामिल हैं।

इडियोपैथिक टॉर्टिकोलिस- सिर का हल्का सा अनिश्चित झुकाव पाया गया है। इसके गठन के कारण अज्ञात हैं, लेकिन यह स्थापित किया गया है कि जटिल प्रसव और रोग संबंधी गर्भावस्था के दौरान विकृति अधिक बार होती है। टटोलने पर, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी सामान्य लंबाई और आकार की होती है, लेकिन अत्यधिक तनाव की स्थिति में होती है। इडियोपैथिक टॉर्टिकोलिस वाले बच्चों में अक्सर ग्रीवा रीढ़ और प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की खंडीय अपर्याप्तता भी होती है।

मायोजेनिक टॉर्टिकोलिस- टॉर्टिकोलिस का सबसे आम रूप। स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के मोटे और छोटे होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। जन्मजात मस्कुलर टॉर्टिकोलिस जल्दी या देर से हो सकता है। जन्म के समय जल्दी पता चलता है, देर से - 3-4 सप्ताह की उम्र में। विकास का कारण भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति या पेल्विक लेटना हो सकता है, जिसमें बच्चे का सिर लंबे समय तक कंधे की ओर झुका रहता है - यह स्थिति मांसपेशियों की लोच और फाइब्रोसिस में कमी का कारण बनती है। जांच करने पर, बच्चे का सिर प्रभावित मांसपेशी की ओर झुका हुआ और विपरीत दिशा में मुड़ा हुआ होता है।

पैल्पेशन से मांसपेशियों के ऊतकों के एक समान संकुचन या मांसपेशियों के मध्य और निचले तीसरे भाग की सीमा पर एक गोल आकार के स्थानीय संघनन का पता चलता है। निष्क्रिय गतिविधियों का प्रयास करना दर्दनाक है। अनुपचारित मायोजेनिक टॉर्टिकोलिस रीढ़ की हड्डी में वक्रता और खोपड़ी और कंधे की कमर के खराब विकास का कारण बनता है। बच्चे का चेहरा विषम हो जाता है, प्रभावित हिस्से की हड्डियाँ चपटी हो जाती हैं, और कान, भौंह और आँख स्वस्थ आधे की तुलना में नीचे गिर जाते हैं। कभी-कभी द्विपक्षीय मायोजेनिक टॉर्टिकोलिस देखा जाता है, जिसमें सिर का उरोस्थि की ओर झुकाव और आंदोलनों की तेज सीमा होती है।

एक्वायर्ड टॉर्टिकोलिस स्थापना, प्रतिपूरक, प्रतिवर्ती, दर्दनाक और संक्रामक हो सकता है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के लिए टॉर्टिकोलिस की पहचान की जाती है; रोग का हिस्टेरिकल रूप, जो कुछ मामलों में हिस्टेरिकल मनोविकृति में पाया जा सकता है; डर्मेटोजेनस टॉर्टिकोलिस, जो त्वचा पर खुरदरे निशान के साथ होता है; गर्दन की डिस्मोजेनिक वक्रता, सूजन और निशान ऊतक अध: पतन (मांसपेशियों, स्नायुबंधन, फाइबर, लिम्फ नोड्स) के परिणामस्वरूप; मायोजेनिक टॉर्टिकोलिस, जो गर्दन की मांसपेशियों (मायोसिटिस) की सूजन के बाद बनता है, और रोग का न्यूरोजेनिक रूप, जो सेरेब्रल पाल्सी के साथ विकसित हो सकता है या न्यूरोइन्फेक्शन का परिणाम हो सकता है।

इंस्टालेशन टॉर्टिकोलिस- यदि बच्चा लंबे समय तक पालने में गलत स्थिति में रहता है तो विकसित होता है। अंगों और ऊतकों में कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं होते हैं।

प्रतिपूरक और प्रतिवर्त टॉर्टिकोलिस।गर्दन की पलटा वक्रता गर्दन में शुद्ध प्रक्रियाओं के दौरान हो सकती है, पसलियों के पेरीकॉन्ड्राइटिस, मास्टॉयड प्रक्रिया (मास्टोइडाइटिस) और मध्य कान (ओटिटिस) की सूजन - ऐसे मामलों में, दर्द को कम करने के लिए, रोगी अपना सिर बगल की ओर झुकाता है . प्रतिपूरक टॉर्टिकोलिस स्ट्रैबिस्मस और आंतरिक कान के रोगों (भूलभुलैया) के साथ विकसित हो सकता है। पहले मामले में, सिर झुकाने से आपको दृष्टि के उपलब्ध क्षेत्र का बेहतर उपयोग करने की अनुमति मिलती है, दूसरे में - चक्कर आना कम करने के लिए। टॉर्टिकोलिस के प्रतिपूरक और प्रतिवर्त रूपों के साथ ग्रीवा रीढ़ में हलचलें पूरी तरह से संरक्षित हैं।

अभिघातज ऑस्टियोआर्टिकुलर टॉर्टिकोलिस- तीव्र रूप से होता है, इसका कारण पहली ग्रीवा कशेरुका का फ्रैक्चर है। गंभीर दर्द के साथ, ग्रीवा रीढ़ में गति की सीमा, तालु पर दर्द, पिरामिडल अपर्याप्तता और बल्बर सिंड्रोम का विकास। एक अन्य प्रकार का अधिग्रहीत ऑस्टियोआर्टिकुलर टॉर्टिकोलिस सी1 सब्लक्सेशन है, जो किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन बच्चों में अधिक बार पाया जाता है। उदात्तता का कारण घर पर या खेल के दौरान सिर का तेज मोड़ है।

गैर-दर्दनाक (संक्रामक) ऑस्टियोआर्टिकुलर टॉर्टिकोलिस- ऑस्टियोमाइलाइटिस, अस्थि तपेदिक और तृतीयक सिफलिस से इसका पता लगाया जा सकता है। विकास का कारण ग्रीवा कशेरुकाओं का पिघलना या पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर है।

निदान

जन्मजात टॉर्टिकोलिस का निदान ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स, बाल चिकित्सा और बाल चिकित्सा सर्जरी के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ द्वारा इतिहास, परीक्षा डेटा और ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। शिशु की जांच करते समय, डॉक्टर यह पता लगाता है कि जन्म कैसा था - सामान्य या पैथोलॉजिकल, क्या गर्भावस्था के दौरान समस्याएं थीं, जब माता-पिता ने गर्दन में वक्रता देखी - जीवन के पहले दिनों से या एक निश्चित अवधि के बाद, आदि। तंत्रिका तंत्र के विकारों को बाहर करने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो एमआरआई के लिए बच्चे की गर्दन की कोमल ऊतक संरचनाओं की स्थिति का आकलन किया जाता है।

संदिग्ध अधिग्रहीत टॉर्टिकोलिस के लिए नैदानिक ​​तकनीकों की सूची चिकित्सा इतिहास और विकृति विज्ञान की प्रकृति पर निर्भर करती है। एक एक्स-रे परीक्षा अनिवार्य परीक्षा योजना में शामिल है, और ग्रीवा रीढ़ की रेडियोग्राफी और पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुकाओं की रेडियोग्राफी दोनों निर्धारित की जा सकती हैं। स्ट्रैबिस्मस के मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श का संकेत दिया जाता है, संदिग्ध तपेदिक के मामले में - एक फ़ेथिसियाट्रिशियन के साथ परामर्श, संदिग्ध सिफलिस के मामले में - एक वेनेरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श, हिस्टेरिकल रूप के मामले में - एक मनोचिकित्सक के साथ परामर्श।

टॉर्टिकोलिस का उपचार

जन्मजात मायोजेनिक पैथोलॉजी का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। शुरुआती चरणों में, लिडेज़ और पोटेशियम आयोडाइड, यूएचएफ के साथ वैद्युतकणसंचलन, विशेष सुधारात्मक व्यायाम और मालिश का उपयोग किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी को पूरी तरह से खत्म करने में 5-6 महीने लगते हैं। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी है, तो स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के सिर को पार करके एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है। यदि प्रभावित मांसपेशी का छोटा होना स्वस्थ पक्ष की तुलना में 40 प्रतिशत या अधिक है, तो प्लास्टिक सर्जरी की जाती है। पश्चात की अवधि में, एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है, जिसे एक महीने बाद शान्त्स कॉलर से बदल दिया जाता है। अधिग्रहीत मस्कुलर टॉर्टिकोलिस के लिए, समान उपचार तकनीकों का उपयोग किया जाता है।

जन्मजात न्यूरोजेनिक टॉर्टिकोलिस के लिए ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा और मालिश का उपयोग किया जाता है। न्यूरोइन्फेक्शन के कारण होने वाली गर्दन की वक्रता के लिए, एंटीबायोटिक्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले और एंटीकॉन्वेलेंट्स निर्धारित किए जाते हैं। सूजन कम होने के बाद, रोगी को शंट कॉलर पहनने की सलाह दी जाती है और उसे व्यायाम चिकित्सा के लिए भेजा जाता है। गंभीर मामलों में, सर्जिकल सुधार किया जाता है।

जन्मजात ओस्टोजेनिक टॉर्टिकोलिस (क्लिप्पेल-फील रोग) के लिए, व्यायाम चिकित्सा और मालिश निर्धारित हैं। कॉस्मेटिक दोष को कम करने के लिए, कभी-कभी ऊँची ऊपरी पसलियों को हटा दिया जाता है। फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप विकसित होने वाली गर्दन की दर्दनाक वक्रता के मामले में, ग्लीसन लूप और प्लास्टर कास्ट के साथ कर्षण का उपयोग किया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है। C1 के सब्लक्सेशन के कारण टॉर्टिकोलिस के मामले में, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट ग्लिसन लूप का उपयोग करके बंद कमी करते हैं और शंट कॉलर लगाते हैं। चोट लगने के बाद लंबी अवधि में, यदि रीढ़, गर्दन और कंधे की कमर में जैविक परिवर्तन होते हैं, तो इलेक्ट्रोपल्स थेरेपी, इलेक्ट्रोफोरेसिस, मालिश और व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

डेस्मोजेनिक और डर्माटोजेनस टॉर्टिकोलिस को निशान ऊतक को काटकर और ऑटो-, एलो- या ज़ेनोग्राफ़्ट के साथ प्लास्टिक सर्जरी करके शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जाता है। ट्यूमर और हड्डियों के संक्रामक घावों के मामले में, अंतर्निहित विकृति का इलाज किया जाता है, और बाद में पुनर्निर्माण ऑपरेशन किए जाते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोकथाम रोग के एटियलजि द्वारा निर्धारित की जाती है। रोग का निदान विकास के कारणों और विकृति विज्ञान के अस्तित्व की अवधि पर निर्भर करता है। टॉर्टिकोलिस के अधिकांश जन्मजात और अधिग्रहित रूपों को शीघ्र पर्याप्त उपचार से आसानी से ठीक किया जा सकता है। एक अपवाद क्लिपेल-फील रोग है, जिसमें चलने-फिरने में गंभीर बाधा बनी रहती है। गर्दन की अनुपचारित वक्रता बच्चे के विकास में व्यवधान, गंभीर कॉस्मेटिक दोषों के गठन और बाद में विकलांगता का कारण बन सकती है। गर्दन की खराब स्थिति से मांसपेशियों का अध:पतन होता है, खोपड़ी के सामान्य विकास में बाधा आती है और चेहरे की प्रगतिशील विषमता पैदा होती है।

मस्तिष्क तक रक्त पहुंचाने वाली गर्दन की वाहिकाओं पर अत्यधिक दबाव पहले माइग्रेन जैसे सिरदर्द का कारण बनता है, और फिर मस्तिष्क की शिथिलता का कारण बनता है। बच्चों का बौद्धिक विकास प्रभावित होता है। वयस्कों में, ध्यान और याददाश्त ख़राब हो जाती है। श्वासनली की स्थिति में परिवर्तन के कारण, बाहरी श्वसन के कार्य कम हो जाते हैं; जन्मजात विकृति और कम उम्र में होने वाली टॉर्टिकोलिस के साथ, प्रभावित पक्ष पर छाती की वृद्धि में देरी हो सकती है। ओटिटिस और साइनसाइटिस अक्सर विकसित होते हैं, सुनने की क्षमता ख़राब हो जाती है और स्ट्रैबिस्मस विकसित होता है।

ग्रीवा रीढ़ की स्कोलियोसिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें गर्दन की पहली सात कशेरुक विकृत हो जाती हैं। कशेरुकाएँ पार्श्व की ओर झुकती हैं, कशेरुका अक्ष के चारों ओर घूमती हैं। रोग के पहले लक्षण लगातार सिरदर्द, चक्कर आना, थकान और ग्रीवा क्षेत्र में झुनझुनी हैं।

यह स्थापित किया गया है कि पुरुष आबादी की तुलना में महिलाएं सर्वाइकल स्कोलियोसिस से तीन गुना अधिक पीड़ित होती हैं। रोग के कारण अस्पष्ट हैं, इसलिए डॉक्टरों को एटियलॉजिकल कारक निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। यह रोग मस्तिष्क में रक्त संचार के बिगड़ने का कारण बन सकता है, क्योंकि इससे रीढ़ की धमनियों के दबने की संभावना अधिक रहती है।

कारण

डॉक्टर और चिकित्सा विशेषज्ञ कई मुख्य सिद्धांतों की पहचान करते हैं जिनके संबंध में एक मरीज में सर्वाइकल स्कोलियोसिस विकसित होता है। इसका मुख्य कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति है। रीढ़ की हड्डी की संरचना में विसंगतियाँ समय के साथ बिगड़ती जाती हैं, जिसके और भी गंभीर परिणाम होते हैं, जिनमें से एक ग्रीवा कशेरुकाओं की वक्रता है।

ग्रीवा रीढ़ की वक्रता निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारकों के कारण हो सकती है:

• अंतःस्रावी ग्रंथियों का विघटन। एक किशोर का शरीर लगातार हार्मोनल असंतुलन की स्थिति में रहता है, जो रीढ़ की हड्डी में संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति का मुख्य कारण है। हार्मोनल असंतुलन पूरे कंकाल तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे हड्डी के ऊतक अधिक नाजुक हो जाते हैं। वयस्कों में, हार्मोनल असंतुलन के कारण ऑस्टियोपोरोसिस और कूल्हे का फ्रैक्चर भी हो सकता है।
• मांसपेशियों के ऊतकों की तुलना में हड्डी के ऊतकों की तीव्र वृद्धि। कंकाल तंत्र की अत्यधिक वृद्धि इस तथ्य की ओर ले जाती है कि मांसपेशियां सामान्य रूप से रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को अन्य संरचनाओं से नहीं जोड़ पाती हैं। यह लिगामेंटस तंत्र की शिथिलता की ओर ले जाता है।
• डिसप्लास्टिक हड्डी रोग. इन विकृतियों की विशेषता हड्डी और उपास्थि ऊतक के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ हैं।
• मस्तिष्क संबंधी विकार। तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने पर, रोगी को मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति का अनुभव हो सकता है। यह तंत्रिका आवेगों के संचरण के कारण होता है, जो शरीर में तंत्रिका संबंधी प्रक्रियाओं के दौरान बाधित होता है।

एटियलॉजिकल कारकों के चार मुख्य समूहों के अलावा, गर्दन का स्कोलियोसिस उन लोगों में देखा जाता है जो नियमित रूप से भारी शारीरिक गतिविधि से गुजरते हैं या अपनी गर्दन को गलत तरीके से पकड़ते हैं (गर्दन थोड़ा कोण पर होती है)।

लक्षण

पैथोलॉजी के लक्षण सर्विकोथोरेसिक स्कोलियोसिस के समान होते हैं, जो छोटे बच्चों और वयस्कों दोनों में होता है। इस रोग के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• एक कंधा दूसरे कंधे से कुछ सेंटीमीटर नीचे है;
• बच्चे की कपाल की हड्डियाँ गलत तरीके से विकसित होने लगती हैं;
• व्यक्ति को लगातार कमजोरी और चक्कर आना महसूस होता है;
• निद्रा संबंधी परेशानियां;
• नियमित सिरदर्द;
• रोगी वास्तविकता को पर्याप्त रूप से नहीं समझ सकता;
• लगातार स्मृति चूक;
• तंत्रिका गतिविधि बाधित हो जाती है, जिससे जो हो रहा है उस पर प्रतिक्रिया में देरी होती है।

उन्नत मामलों में या शिशुओं में, एक कान दूसरे की तुलना में बहुत नीचे स्थित हो सकता है। यह विषमता रोगी के पूरे चेहरे पर देखी जाती है।

शिशुओं में, रीढ़ की संरचनात्मक विकृतियाँ विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होती हैं। बच्चे का छोटा शरीर मुड़ने लगता है और ध्यान देने योग्य वक्रता दिखाई देने लगती है

वर्गीकरण

ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी की वक्रता के कई वर्गीकरण हो सकते हैं, जो वक्रता और कोण के आकार से संबंधित होते हैं। पहले वर्गीकरण में, निम्नलिखित प्रकार के सर्वाइकल स्कोलियोसिस को प्रतिष्ठित किया गया है:

• सी-आकार - एक दिशा में कशेरुकाओं की वक्रता होती है;
• एस - आकार - कशेरुक दो दिशाओं में झुकते हैं;
• Z-आकार - कशेरुकाएँ एक साथ तीन स्थानों पर मुड़ी होती हैं।

यदि वक्रता के कोण को ध्यान में रखा जाए, तो विशेषज्ञ विकृति विज्ञान को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित करते हैं:

• पहली डिग्री - कोण 10° से अधिक नहीं होता है;
• 2 डिग्री - कोण 30 डिग्री से अधिक नहीं है;
• 3 डिग्री - कोण 60° से अधिक नहीं होता है;
• 4 डिग्री - कोण 60° या अधिक है।

सी-आकार की स्कोलियोसिस को बाएं तरफा और दाएं तरफा में विभाजित किया गया है।

निदान

रोग का निदान कई चरणों में होता है। सबसे पहले, माता-पिता या एक वयस्क अपने उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करें (बच्चों के लिए यह एक बाल रोग विशेषज्ञ है, वयस्कों के लिए - एक चिकित्सक)। यह विशेषज्ञ गहन जांच करता है और इतिहास (रोगी के बारे में डेटा) एकत्र करता है। यदि वाद्य अनुसंधान विधियों के बिना निदान असंभव है, तो डॉक्टर उनका सहारा लेने का निर्णय लेते हैं। वाद्य निदान की मुख्य विधि में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग शामिल है, जो विद्युत चुम्बकीय विकिरण पर आधारित है।

सर्वाइकल स्पाइन को स्कैन करते समय, खुले प्रकार के टोमोग्राफ का उपयोग किया जाता है, जो पूरी प्रक्रिया को 5-10 मिनट में पूरा करता है। इस समय, वे रोगी का ध्यान भटकाने की कोशिश नहीं करते हैं, क्योंकि पूर्ण शांति बनाए रखना आवश्यक है। एमआरआई की सापेक्ष सुरक्षा के कारण, डॉक्टर इस पद्धति का उपयोग करते हैं। किसी वयस्क में पैथोलॉजी का निदान करते समय, वे कंप्यूटेड टोमोग्राफी और रेडियोग्राफी का उपयोग करके परीक्षा का सहारा ले सकते हैं, जो आधार के रूप में एक्स-रे का उपयोग करते हैं।

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इलाज

निदान के तुरंत बाद सर्वाइकल स्कोलियोसिस का उपचार आवश्यक है। ठीक हुए लोगों का उच्चतम प्रतिशत तब देखा जाता है जब रोगजनन के प्रारंभिक चरण में विकृति का निदान किया जाता है। रोगी को यह याद रखना चाहिए कि यदि उपचार को नजरअंदाज किया जाता है, तो उसमें काइफोस्कोलियोसिस जैसी प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं (वक्रता तुरंत बगल और पीठ पर होती है)।

सबसे पहले, स्कोलियोसिस के रोगसूचक उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोग के मुख्य लक्षणों को समाप्त करना शामिल होता है। इसके लिए निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जाता है: मैनुअल थेरेपी, व्यायाम चिकित्सा, दवा उपचार, रेगुलेटिंग कोर्सेट पहनना, सर्जरी।

मैनुअल थेरेपी और मालिश

आर्थोपेडिस्ट और काइरोप्रैक्टर्स अक्सर किशोरों और छोटे बच्चों का इलाज प्रसव के दौरान चोट लगने, गिरने और अन्य स्थितियों के बाद करते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में चोट का कारण बनती हैं। ऐसा करने के लिए, वे मैन्युअल उपचार का उपयोग करते हैं। विशेषज्ञ गर्दन और पीठ के पूरे क्षेत्र को अच्छी तरह से गूंथता है, जिसके बाद वह सीधे रीढ़ से सटे मांसपेशियों और जोड़ों पर कार्य करता है। इस तरह के गहन अध्ययन से नियमित प्रक्रियाओं के बाद एक महीने के भीतर रोगी की स्थिति में सुधार संभव हो जाता है।

व्यायाम चिकित्सा

विशेष रूप से चयनित शारीरिक व्यायाम विकृत रीढ़ को बहाल करने में मदद करेंगे। मुख्य शर्त नियमित व्यायाम और पुनर्वासकर्ता के निर्देशों का पूर्ण अनुपालन है। सबसे पहले, रोगी के लिए एक योग्य विशेषज्ञ के साथ काम करना बेहतर होता है जो दोषों को खत्म करने के लिए बुनियादी अभ्यास दिखाएगा।

रोगी को बुनियादी व्यावहारिक कौशल में महारत हासिल करने के बाद, वह स्वतंत्र अध्ययन के लिए आगे बढ़ सकता है। ऐसा करने के लिए आप चिकित्सीय व्यायाम, तैराकी या योग का सहारा ले सकते हैं। बड़ी संख्या में ऐसी खेल गतिविधियाँ हैं जो रीढ़ की हड्डी की वक्रता को ठीक करती हैं।

दवा से इलाज

औषधि उपचार में दर्द निवारक और सूजनरोधी दवाएं लेना शामिल है। उपस्थित चिकित्सक गहन जांच और चिकित्सा इतिहास के बाद एक नुस्खा लिखता है। छोटे बच्चों को दर्द से राहत के लिए सिरप या रेक्टल सपोसिटरीज़ तैयार करने के लिए सस्पेंशन निर्धारित किया जा सकता है। वयस्कों के लिए, दवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग किया जाता है।

ये निम्नलिखित हो सकते हैं:

• गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एस्पिरिन और अन्य);
• मादक दर्दनाशक दवाएं (मॉर्फिन, कोडीन, थेबाइन);
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, केटोप्रोफेन);
• ज्वरनाशक (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन)।

अक्सर, रीढ़ की संरचनात्मक अपक्षयी बीमारियों के उपचार में, एनएसएआईडी का उपयोग किया जाता है, जिनमें से विशिष्ट प्रतिनिधि डिक्लोफेनाक और केटोप्रोफेन हैं। वे विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध हैं: गोलियाँ, सपोसिटरी, इंजेक्शन समाधान, मलहम और पाउडर

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा तभी लिया जाता है जब रूढ़िवादी तरीकों का वांछित प्रभाव नहीं होता है। इस मामले में, डॉक्टर तय करता है कि किस प्रकार की सर्जरी की जाएगी और संरचनात्मक विकृति को कैसे ठीक किया जाएगा। एक विशेषज्ञ निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके शहद का चयन करता है। उभरी हुई कशेरुका हड्डी संरचनाओं को हटाने के लिए एक ऑपरेशन। सर्जन एक ऐसी प्रक्रिया करता है जो बाद में शरीर की विषमता को दूर कर देगी, जिसके लिए वह किनारों से उभरी हुई प्लेटों को हटा देता है।

ग्राफ्ट का उपयोग करके कशेरुक विकृति का उन्मूलन। कशेरुकाओं के बीच की गुहा में एक छोटा सा ग्राफ्ट डाला जाता है, जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को संरेखित करता है, और हड्डी की संरचनाओं को मिलाता है। विकृत क्षेत्रों का रोगसूचक निष्कासन। सर्जन कॉस्मेटिक पुनर्निर्माण का सहारा लेता है, लेकिन रीढ़ की हड्डी में सीधे हस्तक्षेप नहीं करता है।

रोकथाम

चूंकि सर्वाइकल स्कोलियोसिस किशोरों और छोटे बच्चों में काफी आम बीमारी है, इसलिए विशेषज्ञों ने कई तरीकों की पहचान की है जो रोकथाम के रूप में काम करते हैं। इन विधियों में शामिल हैं:

• सक्रिय जीवनशैली अपनाएं (ताज़ी हवा में अधिक समय बिताएं, नियमित व्यायाम करें, आदि);
• सक्रिय खेलों (तैराकी, जिमनास्टिक, फिटनेस, योग) में संलग्न हों;
• शारीरिक गतिविधि का दुरुपयोग न करें और शरीर पर अधिक भार न डालें;
• सही मुद्रा के लिए व्यायाम करें;
• अपने उपस्थित चिकित्सक से नियमित चिकित्सा जांच कराएं;
• सूक्ष्म तत्वों और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाएं।

बचपन में, बच्चे को रीढ़ की हड्डी में चोट या क्षति से बचने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे भविष्य में जटिलताएं हो सकती हैं। आपके डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाने से विकास के प्रारंभिक चरण में प्रगतिशील विकृति का निदान करने में मदद मिलती है, जिससे उपचार प्रक्रिया में काफी सुविधा होती है।

गर्दन का विन्यास लिम्फ नोड्स, लार ग्रंथियों, कोमल ऊतकों के ट्यूमर, नसों, रीढ़, कैरोटिड, थायरॉयड ग्रंथियों, असामान्य रूप से स्थित गण्डमाला, ग्रसनी और अन्नप्रणाली के डायवर्टिकुला, गर्दन के जहाजों के धमनीविस्फार, चमड़े के नीचे वातस्फीति के बढ़ने के साथ बदलता है। हेमटॉमस, फोड़े और कफ, विकासात्मक विसंगतियाँ, मीडियास्टिनल ट्यूमर।

एक अजीब विकृति - नीचे की ओर एक शंकु के साथ एक मोटी गर्दन (मनुयलोव का लक्षण) - ग्रीवा पसलियों में देखी जाती है।

लार ग्रंथियों की सूजन - सियालोडेनोसिस के कारण गर्दन की विकृति और दर्द होता है। बाह्य रूप से, यह हम्सटर के सूजे हुए गाल जैसा दिखता है।

गर्दन की विकृति लार और लसीका ग्रंथियों के प्रणालीगत विस्तार के साथ होती है और लार में कमी के साथ होती है। स्प्लेनोमेगाली विशेषता है।

गर्दन का छोटा होना ("बिना गर्दन वाला व्यक्ति") और गतिविधियों पर प्रतिबंध तब होता है जब अविकसित कशेरुक जुड़े होते हैं (क्लिप्पेल-फील सिंड्रोम), साथ ही सामान्य सिनोस्टोसिस के दौरान भी। पहले मामले में, बाल विकास सीमा में भी नीचे की ओर बदलाव होता है।

"बर्बेरियन पोस्चर" ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पिनस प्रक्रियाओं पर चोट की विशेषता है। गर्दन को अपहृत स्थिति में स्थिर करना तब होता है जब टॉर्टिकोलिस (जन्मजात या अधिग्रहित विकृति) फाइब्रोसिस या स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के छोटा होने से जुड़ा होता है।

एक विशिष्ट जन्मजात विकृति बर्तनों की गर्दन भी है - इसकी पार्श्व सतहों पर त्रिकोणीय पाल जैसी सिलवटों का निर्माण। गर्दन क्षेत्र में त्वचा की पंख के आकार की सिलवटें संयुक्त क्षेत्र में समान सिलवटों, हाथ-पैरों की सूजन और अन्य विकासात्मक दोषों के साथ संयुक्त होती हैं।

गर्दन का सममितीय इज़ाफ़ा लार ग्रंथियों में प्रणालीगत ट्यूमर क्षति, थायरॉयड ग्रंथि के फैलने वाले रोग, लिम्फ नोड्स (लिम्फोसारकोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, सारकॉइडोसिस, रक्त रोग), चमड़े के नीचे की वातस्फीति, मायक्सेडेमा, मोटापा के साथ होता है। लिम्फ नोड्स का संचय गर्दन को या तो जड़ में, या स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के साथ, सबमांडिबुलर, पैरोटिड क्षेत्रों में विकृत कर देता है। पैल्पेशन परीक्षण से परिवर्तित लिम्फ नोड्स के सभी लक्षण प्रकट होते हैं। मध्य त्रिभुज में गर्दन की विशिष्ट आकृति का चिकना होना भी थायरॉयड ग्रंथि के व्यापक विस्तार के साथ होता है।

चमड़े के नीचे की वातस्फीति गर्दन की आकृति के विस्तार की ओर ले जाती है, मुख्य रूप से आधार पर और अक्सर मीडियास्टिनल वातस्फीति के साथ संयुक्त होती है, और तालु पर क्रेपिटस की विशेषता होती है; इतिहास से पिछली चोट या एंडोस्कोपिक जांच का पता चल सकता है।

गर्दन की असममित विकृति गांठदार गण्डमाला, लिम्फ नोड्स की विकृति, एन्यूरिज्म, ट्यूमर और सिस्ट के कारण बनती है। धड़कन अक्सर दिखाई देती है - धमनीविस्फार में प्रत्यक्ष, संचरित - ट्यूमर और लिम्फ नोड्स के रोगों में। ट्यूमर के नीचे धमनी की धड़कन का गायब होना इसके घातक होने का संकेत है। गर्दन की ट्यूमर जैसी विकृति अक्सर तब होती है जब गर्दन के लसीका संग्राहकों के प्रक्षेपण में विशिष्ट सूजन के साथ लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के साथ सीमित विकृतियाँ असामान्य रूप से स्थित गण्डमाला, गर्दन के जहाजों के धमनीविस्फार और कैरोटिड ग्रंथि के ट्यूमर के साथ होती हैं। कैरोटिड ट्यूमर लंबवत नहीं चलते हैं, और रक्तचाप अक्सर स्पर्शोन्मुख होने के बाद बढ़ जाता है।

हाइपोइड हड्डी के क्षेत्र में स्पष्ट, गोल संरचनाएं, एक नियम के रूप में, मध्यिका सिस्ट बन जाती हैं। यदि सिस्ट छोटा है, तो यह हाइपोइड हड्डी से थोड़ा विस्थापित हो जाता है; जब आप अपना सिर पीछे झुकाते हैं, तो आप सिस्ट से हड्डी तक एक नाल को दौड़ते हुए देख सकते हैं। स्पंदनशील संरचनाएँ आमतौर पर धमनीविस्फार होती हैं। मरीजों को सिर में शोर और तेज दर्द का अनुभव होता है।

निचले जबड़े की ऊर्ध्वाधर शाखा के पीछे, ट्यूमर जैसी विकृति, कम अक्सर सिस्ट, या पैरोटिड लार ग्रंथि की सूजन के कारण होती है। क्रोनिक विकृति आमतौर पर ट्यूमर के कारण होती है, तीव्र विकृति कण्ठमाला के कारण होती है। गर्दन के ऊपरी हिस्से में असममित रूप से विकृत है और चेसिग्नैक के वुडी कफ के साथ, जो गंभीर दर्द, डिस्पैगिया, नशा के साथ है, त्वचा हाइपरमिक है, एक सियानोटिक टिंट के साथ।