एक लेजर के साथ नाक सेप्टम का सुधार: विधि के फायदे और नुकसान। नाक सेप्टम को ठीक करने के लिए ऑपरेशन: सर्जिकल, लेजर

ग्रह पर कोई भी जीवित प्राणी दृष्टि से सममित प्रतीत होता है। बहरहाल, मामला यह नहीं। यदि आप बारीकी से देखें, तो आप आदर्श अनुपात से कुछ विचलन देख सकते हैं।

यह नाक की प्लेट पर भी लागू होता है। लगभग 95% आबादी को मध्य रेखा से नाक सेप्टम के लगातार विचलन का निदान किया जाता है, और केवल 5% रोगी ही इसके आदर्श स्थान का दावा कर सकते हैं।

पैथोलॉजिकल विस्थापन कई समस्याओं के साथ होता है, जिनमें नाक के उद्घाटन के माध्यम से एक अनैच्छिक उपस्थिति और खराब ऑक्सीजन पारगम्यता होती है। इन परिस्थितियों में, दोष को खत्म करने के लिए संचालन योग्य हस्तक्षेप सबसे अच्छा तरीका है।

वक्रता के कारण

प्लेट एक प्रकार के पट के रूप में कार्य करती है और नाक के उद्घाटन को दाएं और बाएं "पंख" में विभाजित करती है। नाक सेप्टम में उपास्थि और हड्डी के ऊतक शामिल होते हैं, और प्रत्येक व्यक्ति में मोटाई, विभिन्न वक्रता, संपर्क लकीरें और रीढ़ की एक अलग डिग्री होती है।

किशोरावस्था में पहले से ही एक तरफ सेप्टम के विचलन को देखा जा सकता है - गहन विकास और वयस्क शरीर के गठन की अवधि के दौरान।

निम्नलिखित कारक समस्या पैदा कर रहे हैं:

• सेप्टल कंकाल की असामान्य वृद्धि (सबसे आम कारण);
• नाक की चोटें, जो विकृति के विकास की ओर ले जाती हैं;
• नाक गुहा में अन्य रोग संरचनाओं के कारण वक्रता;
• पॉलीप्स की वृद्धि के कारण प्रतिपूरक विकृति;
• पुरानी और वासोमोटर राइनाइटिस;
• जन्म की चोट।

विशेषज्ञ नाक को यांत्रिक क्षति को सबसे सामान्य कारणों में से एक मानते हैं, और कई रोगियों को यह भी याद नहीं रहता है कि उन्हें यह किन परिस्थितियों में मिला है।

बचपन में नाक के ऊतकों की अखंडता के ऐसे उल्लंघन लगातार सामने आते हैं। मामूली चोटों के लक्षण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित हैं, और सेप्टम डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना एक साथ बढ़ता है, जिससे इसकी वक्रता और हड्डी की लकीरें बनती हैं।

अधिकांश रोगी किसी समस्या की उपस्थिति पर ध्यान नहीं देते हैं और आपात स्थिति में अलार्म बजाना शुरू कर देते हैं जब विकृति उन्हें सामान्य रूप से सांस लेने से रोकती है।

आपको इसे कब ठीक करने की आवश्यकता है?

शारीरिक नाक की श्वास के उल्लंघन से गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं, अर्थात्:

1. नाक और परानासल साइनस की पुरानी सूजन... विकृत क्षेत्र का श्लेष्म झिल्ली पर लगातार नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे सूजन की उपस्थिति और नाक मार्ग के ऊतकों में वृद्धि होती है।

   नाक के उत्सर्जन नलिकाएं सामान्य रूप से काम करना बंद कर देती हैं, जिससे अंग के सभी हिस्सों में एक पुरानी सूजन प्रक्रिया होती है।

2. घ्राण संवेदनाओं का उल्लंघन... श्लेष्म झिल्ली की लगातार सूजन और अंग की भीड़ से कोशिकाओं की क्रमिक मृत्यु हो जाती है और घ्राण संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार तंत्रिका के तंत्रिका कनेक्शन होते हैं। नतीजतन, गंध की धारणा खराब हो जाती है।
3. नियमित सिरदर्द... नाक से सांस लेने में गड़बड़ी से मस्तिष्क में धमनी रक्त के प्रवाह में कठिनाई होती है। एक व्यक्ति को ऊर्जा की कमी, लगातार सोने की इच्छा, गर्दन और सिर में दर्द महसूस होने लगता है।
4. ऑरोफरीनक्स में पुरानी एट्रोफिक प्रक्रियाओं का विकास... लगातार बंद नाक से व्यक्ति मुंह से सांस लेना शुरू कर देता है।

   यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मौखिक गुहा का आंतरिक आवरण बिना किसी परिणाम के ठंडी हवा के प्रवाह को नहीं देख सकता है।

   पाचन तंत्र की प्रारंभिक फ़नल के आकार की नहर का पिछला भाग सूखने लगता है, एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो हमेशा स्वरयंत्र की विभिन्न बीमारियों की ओर ले जाती है।

5. सुनने और कान की समस्या... बाहरी श्वसन अंग और कानों में एक कड़ी होती है, जिसे श्रवण नली कहा जाता है।

   यह सबसे पतली झिल्ली से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने, कान को संक्रमण से बचाने और कर्ण गुहा में दबाव को सामान्य करने के लिए जिम्मेदार है।

   नाक सेप्टम की वक्रता के साथ, श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, जिससे यूस्टेशियन ट्यूब के ग्रसनी उद्घाटन में रुकावट होती है। एक व्यक्ति अपने कान रखता है, भड़काऊ प्रक्रियाएं (सभी प्रकार के ओटिटिस मीडिया) विकसित होने का खतरा होता है।

6. ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से वायु संचलन में व्यवधानजो रात की नींद के दौरान सांस लेने में कठिनाई पैदा करता है और कम आवृत्ति, तेज आवाज के साथ होता है।

ज्यादातर मामलों में, एक व्यक्ति नाक में एक घुमावदार हड्डी की प्लेट के साथ सामान्य रूप से रहता है और स्वास्थ्य में कोई महत्वपूर्ण बदलाव का अनुभव नहीं करता है। हालांकि, जैसे ही साथ में जटिलताएं होती हैं जो रोगी की सामान्य जीवन शैली को काला कर देती हैं, डॉक्टर सेप्टोप्लास्टी की सलाह देते हैं।

यदि हड्डी की प्लेट का एक स्पष्ट विचलन मौजूद है, तो क्या मुझे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेने की आवश्यकता है, लेकिन महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्याएं अभी तक उत्पन्न नहीं हुई हैं?

कई रोगियों में, विशेषज्ञ एक दृश्य विकृति का निदान करते हैं, हालांकि, नासिका मार्ग में से एक सामान्य श्वास सुनिश्चित करता है, अर्थात, यह लगाए गए भार के लिए अभ्यस्त हो जाता है और रोगी में असुविधा का कारण नहीं बनता है।

समय के साथ, ऊतकों की कार्यक्षमता क्षीण हो जाती है, और एक व्यक्ति को हवा की कमी और सांस लेने की शारीरिक क्रिया में व्यवधान की शिकायत होने लगती है। इस मामले में, डॉक्टर खोए हुए समय, रोगी की उम्र और मतभेदों की सूची का हवाला देते हुए ऑपरेशन करने से मना कर देगा।

गंभीर विकृति की उपस्थिति में, 18 से 40 साल की उम्र में ऑपरेशन करने की सलाह दी जाती है, यानी उम्र से संबंधित समस्याओं और विभिन्न प्रकार की जटिलताओं की शुरुआत से पहले।

दोषों के प्रकार

विशेषज्ञ कई प्रकार के विरूपण के बीच अंतर करते हैं:

• सी-वक्रता... अक्षर C के रूप में पट का एक ओर विचलन होता है।
• एस के आकार का विक्षेपणमध्य रेखा से विभाजन।
• कंघी।एक प्रकार की छतरी।
• काँटे... पैथोलॉजिकल प्रोट्रूशियंस।
• लकीरें और cleats का संयोजन.

विकृति एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है, यानी एक या दोनों नासिका मार्ग संकीर्ण हो सकते हैं। जब आघात के कारण वक्रता होती है, वक्रता पर नुकीले कोण बनते हैं।

यदि रिज गठन का निदान किया जाता है, तो, एक नियम के रूप में, यह विभाजन के ऊपरी किनारे पर स्थित होता है और एक चंदवा के रूप में निचले हिस्से में उतरता है।

वीडियो में, वक्रता के कारणों और उपचार से इनकार करने के परिणामों के बारे में देखें।

मतभेद

निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में सेप्टोप्लास्टी नहीं की जाती है:

• खराब रक्त का थक्का जमना;
• शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, दिल की विफलता, आदि), जो रोग के लंबे पाठ्यक्रम या एक तीव्र विकार के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुए हैं;
• मानसिक विकार, आनुवंशिक असामान्यताएं।

रोगी की उम्र सबसे महत्वपूर्ण मतभेदों में से एक है। सेप्टोप्लास्टी बहुमत की उम्र तक नहीं की जा सकती है, हालांकि, आपातकालीन मामलों में, विशेषज्ञ 6-8 साल की उम्र से शुरू होने वाले सेप्टम को सही करते हैं।

वयस्कता (50-60 वर्ष) में, वे सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने की भी कोशिश करते हैं, लेकिन यदि रोगी का स्वास्थ्य सामान्य है और गंभीर समस्याएं हैं जिन्हें सेप्टोप्लास्टी के बिना समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो डॉक्टर जोखिम भरे कार्यों का निर्णय लेते हैं।

सर्जरी की तैयारी

संक्षेप में, प्रक्रिया एक घुमावदार नाक प्लेट को ठीक करने के उद्देश्य से एक सर्जिकल ऑपरेशन है, जिसमें एक लंबवत स्थिति होती है।

किसी भी सर्जिकल ऑपरेशन के लिए गंभीर प्रारंभिक उपायों की आवश्यकता होती है। सेप्टोप्लास्टी कोई अपवाद नहीं है। ऑपरेशन से पहले, रोगी को कई परीक्षण पास करने होंगे और कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों से गुजरना होगा:

1. दो अनुमानों में परानासल साइनस का एक्स-रे या एक परत-दर-परत गणना अध्ययन। आपको परानासल साइनस में पैथोलॉजिकल और भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने और नाक गुहा के सभी हिस्सों की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है।
2. रक्त और मूत्र का नैदानिक ​​विश्लेषण, मधुमेह मेलिटस का निदान।
3. रक्त जैव रसायन की विधि द्वारा आंतरिक अंगों के काम का आकलन।
4. हेमोस्टियोग्राम (रक्त के थक्के का अध्ययन करने के लिए किया गया विश्लेषण)।
5. आरएच कारक और रक्त समूह का निर्धारण।
6. छाती की फ्लोरोग्राफी।
7. चिकित्सक का निष्कर्ष।
8. एचआईवी संक्रमण, उपदंश और मानवजनित वायरल यकृत रोगों (हेपेटाइटिस बी और सी) के लिए परीक्षण।

यदि रोगी को सूचीबद्ध बीमारियां हैं, तो डॉक्टर सावधानीपूर्वक स्थिति का आकलन करता है और सेप्टम के सर्जिकल सुधार की संभावना पर निर्णय लेता है।

इसके अलावा, रोगी को कई आवश्यकताओं का पालन करना चाहिए:

• संक्रामक श्वसन रोगों की उपस्थिति में या पुरानी बीमारियों की तीव्र वृद्धि के दौरान, सेप्टोप्लास्टी नहीं की जाती है। रोगी को उपचार करना चाहिए और शरीर के पूर्ण रूप से स्वस्थ होने के बाद ऑपरेशन के लिए आना चाहिए।
• मासिक धर्म की अवधि के दौरान, इसके 5 दिन पहले और बाद में, सर्जिकल हस्तक्षेप अवांछनीय है। महिला का कार्य चक्र की औसत संख्या की सही गणना करना है।
• नाक की प्लेट के सुधार से 7 दिन पहले, एक थक्कारोधी और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली दवाओं के उपयोग को बाहर करना आवश्यक है, ताकि रक्त के थक्के को बाधित न करें।

बाहर ले जाना

नाक सेप्टम का शास्त्रीय सेप्टोप्लास्टी संज्ञाहरण और एक स्केलपेल का उपयोग करके पारंपरिक शल्य चिकित्सा पद्धति का उपयोग करके किया जाता है।

ऑपरेशन इसके कार्यान्वयन की ख़ासियत में भिन्न हो सकता है। सर्जिकल अभ्यास में, विशेषज्ञ कई प्रकार के इस तरह के ऑपरेशन का उपयोग करते हैं। आइए उन पर अधिक विस्तार से विचार करें।

सबम्यूकोसल रिसेक्शन

हड्डी की प्लेट को ठीक करने के लिए इस पद्धति का उपयोग दो सौ से अधिक वर्षों से किया जा रहा है। इस समय के दौरान, इस पद्धति ने दुनिया के प्रमुख सर्जनों और अधिकांश आभारी रोगियों की मान्यता प्राप्त की है।

ऑपरेशन के दौरान प्लेट के सामने वाले हिस्से में आंतरिक खोल का एक धनुषाकार कट बनाना शामिल है।

सर्जन कार्टिलेज की पूरी मोटाई को काट देता है। उसके बाद, इसे अलग किया जाता है और लगभग पूरी तरह से एक्साइज किया जाता है, केवल कार्टिलाजिनस ऊतक के ऊपरी हिस्से को 15 मिमी से अधिक की मोटाई के साथ छोड़ दिया जाता है।

इसके बाद, हड्डी और हथौड़े को फंसाने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, नाक की प्लेट को हटा दिया जाता है, जिससे आंतरिक झिल्ली, पेरीकॉन्ड्रिअम और पेरीओस्टेम (हड्डी के चारों ओर रेशेदार झिल्ली) की एक दोहरी परत निकल जाती है।

सभी परतों को एक दूसरे के लिए धुंध पोंछे और बाँझ टैम्पोन के साथ तय किया गया है, जो संलयन प्रक्रिया को गति देगा। सीवन सामग्री का उपयोग नहीं किया जाता है।

विधि के नुकसान में शामिल हैं:

• वृद्धि हुई आघात और एक लंबी वसूली अवधि (25 दिनों तक);
• नाक की प्लेट के कठोर ऊतकों के एक बड़े क्षेत्र के छांटने के संबंध में, उपास्थि ऊतक में छेद के माध्यम से जटिलताएं हो सकती हैं, काठी विकृति (काठी धँसी हुई नाक) हो सकती है;
• सेप्टोप्लास्टी के बाद, सेप्टम का कार्य निशान ऊतक द्वारा किया जाता है। इस कारण से, नाक के आंतरिक ऊतकों के ट्राफिज्म का उल्लंघन होता है, इसके सुरक्षात्मक कार्य कमजोर होते हैं, और रोगी नाक गुहा में लगातार सूखापन महसूस करता है;
• सेप्टम की संरचना कमजोर हो जाती है। थोड़े से यांत्रिक प्रभाव पर, विस्थापित करना, हिलना आसान होता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है।

विधि के निर्विवाद लाभों में महंगे उपकरण की आवश्यकता का अभाव शामिल है। इसलिए, प्रत्येक रोगी जो चाहता है उसे किसी भी राज्य चिकित्सा संस्थान में नि: शुल्क ऑपरेशन करने का अधिकार है।

मिनिमली इनवेसिव इंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी

शास्त्रीय सेप्टोप्लास्टी की तुलना में यह विधि अधिक नवीन है। पूरी प्रक्रिया की निगरानी इंट्रानैसल एंडोस्कोप से की जाती है।

सर्जन नाक गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करके शुरू करता है और विकृत क्षेत्र का पता लगाता है। आंतरिक म्यान पर एक छोटा चीरा लगाया जाता है जिसके माध्यम से केवल घुमावदार क्षेत्रों को हटा दिया जाता है।

ऑपरेशन के दौरान, विशेषज्ञ नवीनतम माइक्रोसर्जिकल उपकरणों का उपयोग करते हैं। पूरे ऑपरेटिंग क्षेत्र को कंप्यूटर मॉनीटर पर देखा जाता है।

अन्य प्रकार के समान ऑपरेशनों की तुलना में एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी को कम दर्दनाक माना जाता है। इसके कार्यान्वयन के बाद, उपास्थि ऊतक में छेद के माध्यम से ऐसी जटिलताओं, काठी विकृति को बाहर रखा गया है। रक्तस्राव, मवाद का संचय अत्यंत दुर्लभ है, रोगी जल्दी ठीक हो जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एक जटिल मामले में, ऑपरेशन प्रतिबंधों के साथ लागू होता है।

यदि हम उपरोक्त दो प्रकारों पर विचार करें, तो उनका विभाजन सशर्त होगा। आज, सर्जन शायद ही कभी सबम्यूकोसल रिसेक्शन का विशेष रूप से उपयोग करते हैं। एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी में, सेप्टल ऊतक के एक छोटे से हिस्से को भी हटा दिया जाता है।

दोनों सर्जिकल हस्तक्षेपों के मुख्य उद्देश्य का विश्लेषण करते समय, कोई यह समझ सकता है कि तकनीकों में कोई विशेष अंतर नहीं है, और उन्हें ठीक ही कहा जाता है - सेप्टोप्लास्टी।

उच्छेदन-पुन: आरोपण

यह नाक सेप्टम को सीधा करने का सबसे उन्नत तरीका माना जाता है। तकनीक में एक घुमावदार क्षेत्र की मॉडलिंग शामिल है, बिना लकीर के उपयोग के।

सर्जन धातु के चाकू और एक विशेष उपकरण का उपयोग करके विशेष जोड़तोड़ करता है जो दोष को समतल करता है और ऊतकों को सही आकार देता है। समय के साथ, सही कार्टिलेज वांछित स्थिति में आ जाता है।

सभी प्रकार के सेप्टोप्लास्टी के साथ, ऑपरेशन एक घंटे से अधिक नहीं रहता है। सर्जिकल प्रक्रियाओं की मात्रा और रोगी की आयु वर्ग के आधार पर, रोगी क्लिनिक में 2-5 दिन बिताता है। तीसरे दिन स्प्लिसिंग टैम्पोन हटा दिए जाते हैं।

सेप्टोप्लास्टी के दौरान संभावित जटिलताएं

सर्जरी के दौरान, विशेषज्ञ बाँझ टैम्पोन का उपयोग करता है, जो नाक की भीड़ की एक अप्रिय भावना पैदा करता है।

रक्तस्राव अक्सर होता है, जो सुधार के अंतिम चरण के कुछ घंटों बाद अपने आप बंद हो जाता है।

यदि, प्लेट को मॉडलिंग करने के अलावा, सर्जन ने लकीर का सहारा लिया, तो रोगी की आंखों के नीचे हेमटॉमस बनते हैं, जो एक सप्ताह के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।

पश्चात की कठिनाइयाँ

सर्जिकल अभ्यास में, नाक सेप्टम को सीधा करने के बाद, निम्नलिखित जटिलताएँ होती हैं:

• एपिस्टेक्सिस (रक्त वाहिकाओं की दीवारों की अखंडता के उल्लंघन के कारण पोलोस्टिनो से रक्त का बहिर्वाह);
• प्युलुलेंट और सीरस-प्यूरुलेंट ऊतक सूजन, नाक गुहा की फोड़ा;
• रक्त ट्यूमर;
• नाक की प्लेट (वेध) में एक छेद की घटना;
• परानासल साइनस की सूजन संबंधी बीमारियां;
• संयोजी ऊतक की सील, हड्डी के आसंजन;
• डिसप्लेसिया (बाहरी नाक की विकृति) या काठी नाक।

पुनर्वास

रोगी के एनेस्थीसिया छोड़ने के बाद, वह समझ जाएगा कि उसकी नाक गुहा में टैम्पोन हैं। इसके अलावा, एक बाँझ ड्रेसिंग एक अनिवार्य पोस्टऑपरेटिव विशेषता है। यह बच निकलने वाले आईकोर को अवशोषित करने के लिए एक शोषक सामग्री के रूप में कार्य करेगा। पहले घंटों में, रोगी को मुंह में खून का एक अप्रिय स्वाद महसूस हो सकता है।

डॉक्टर नाक के उद्घाटन में विशेष खोखले ट्यूब डालते हैं जिसके माध्यम से रोगी सामान्य रूप से सांस ले सकता है।

जागने के पहले आधे घंटे में, आप मौखिक गुहा में गंभीर सूखापन महसूस कर सकते हैं, हालांकि, हस्तक्षेप के डेढ़ घंटे बाद ही पीने की अनुमति है।

पीने के दर्द और परेशानी से बचने के लिए आप एक खास स्ट्रॉ का इस्तेमाल कर सकते हैं।

8 घंटे के बाद खाने की अनुमति है, जबकि रोगी को बिस्तर से नहीं उठना चाहिए, क्योंकि संज्ञाहरण का अभी भी शरीर पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है, और अचानक गिरने का खतरा होता है।

जीवाणुरोधी दवाओं के इंजेक्शन को एक अनिवार्य पोस्टऑपरेटिव उपाय माना जाता है। दर्द की उपस्थिति में, रात की नींद के दौरान, रोगी को एक संवेदनाहारी का इंजेक्शन लगाया जाता है।

ऑपरेशन के 24 घंटे बाद, खोखले ट्यूबों में रक्त के थक्के जमा हो जाते हैं, जो ऑक्सीजन के सामान्य मार्ग में बाधा उत्पन्न करते हैं। सांस लेने में सुधार के लिए, नर्स हर 5 घंटे में उपकरणों को धोती हैं।

शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ सकता है, हालांकि, आपको अलार्म नहीं बजाना चाहिए। यह शरीर की एक सामान्य अभिव्यक्ति है।

तीसरे दिन, नाक गुहा से टैम्पोन हटा दिए जाते हैं, जिसके बाद रोगी को 5 दिनों के लिए साइनस को खाली करने से मना किया जाता है। यदि बहुत अधिक बलगम है, तो आप इसे चूसने की कोशिश कर सकते हैं और इसे अपने मुंह से बाहर निकाल सकते हैं। पहले दिनों में गर्म पेय और कंट्रास्ट शावर को मना करना बेहतर है।

घर पर आगे के पुनर्वास में समुद्री रोगनिरोधी समाधान और एंटीसेप्टिक्स के आधार पर एंटीबायोटिक्स और चिकित्सीय लैवेज लेना शामिल है।

सप्ताह में दो बार, उपस्थित चिकित्सक से मिलने की आवश्यकता होती है, जो उपचार के चरणों की निगरानी करेगा। एक नियम के रूप में, पुनर्प्राप्ति अवधि 12-14 दिनों से अधिक नहीं रहती है। अंतिम परिणाम का मूल्यांकन 2-3 महीने के बाद किया जाता है।

महीने के दौरान, आप शराब का दुरुपयोग नहीं कर सकते, खेल खेल सकते हैं, अधिक काम कर सकते हैं और सौना में जा सकते हैं।

पश्चात की अवधि की विशेषताओं के लिए, वीडियो देखें।

कीमतों

नाक सेप्टम को सीधा करने के लिए सर्जरी की लागत वक्रता की जटिलता पर निर्भर करेगी। देश में औसत कीमत 35-60 हजार रूबल है। यदि गंभीर चोट के बाद प्लेट की मॉडलिंग की आवश्यकता होती है, तो कीमत में काफी वृद्धि होगी।

कई प्रकार के संचालन की अनुमानित लागत पर विचार करें:

• सबम्यूकोसल लकीर - 35 हजार रूबल;
• न्यूनतम इनवेसिव एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी - 56 हजार रूबल;
• लकीर-पुन: प्रत्यारोपण - 45 हजार रूबल से।

नाक सेप्टम के विरूपण के कारण

बच्चे के जन्म के दौरान या शरीर के असमान विकास के परिणामस्वरूप, जो कार्टिलाजिनस और हड्डी के कंकाल की वृद्धि दर के अनुरूप नहीं है, बच्चे में नाक सेप्टम की अव्यवस्था के परिणामस्वरूप विकृति दिखाई दे सकती है। शारीरिक वक्रता के साथ, पट पक्ष की ओर शिफ्ट हो जाता है या उस पर रीढ़ और लकीरें बन जाती हैं। दर्दनाक विकृति यांत्रिक क्षति के परिणामस्वरूप होती है - नाक की हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ। नाक गुहा में कई संरचनाओं के शरीर रचना विज्ञान के एक साथ उल्लंघन के कारण सेप्टम की प्रतिपूरक वक्रता प्रकट होती है।

सेप्टोप्लास्टी के लिए संकेत

सेप्टोप्लास्टी के लिए संकेत शामिल हैं:

• एक विचलित नाक सेप्टम के कारण परेशान नाक श्वास;
• क्रोनिक म्यूकोसल एडिमा या साइनसिसिस (परानासल साइनस की सूजन);
• सर्दी के लिए गंभीर संवेदनशीलता;
• नियमित नकसीर;
• नाक में खुजली और सूखापन, चेहरे पर दर्द की उपस्थिति;
• शोर श्वास, खर्राटे।

मतभेद

सेप्टोप्लास्टी के लिए विरोधाभास उन रोगों की उपस्थिति है जो रक्त के थक्के, कैंसर और संक्रामक रोगों, गंभीर मधुमेह मेलेटस को ख़राब करते हैं। साथ ही, आंतरिक अंगों के गंभीर विकृति, रोग के तेज होने की स्थिति में ऑपरेशन नहीं किया जाता है।

के चरण

प्रीऑपरेटिव अवधि।नेज़ल सेप्टम को ठीक करने के लिए सर्जरी से कुछ दिन पहले, वे एस्पिरिन और अन्य एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स, साथ ही ब्लड थिनर लेना बंद कर देते हैं। सामान्य रक्त परीक्षण, ईसीजी आदि सहित परीक्षण किए जाते हैं। ऑपरेशन से 12 घंटे से कम समय तक खाना मना है।

शल्य चिकित्सा।सेप्टोप्लास्टी सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। नाक में, चीरे लगाए जाते हैं, फिर सेप्टम के कार्टिलाजिनस हिस्से तक पहुंचने के लिए, श्लेष्म झिल्ली का एक हिस्सा पेरीकॉन्ड्रिअम के साथ मिलकर उगता है। सभी जोड़तोड़ नाक सेप्टम के उपास्थि पर किए जाते हैं। इसके बाद, उपास्थि को हड्डी से अलग करने के लिए चीरे लगाए जाते हैं। उसके बाद, श्लेष्म झिल्ली का एक खंड पेरीओस्टेम के साथ उगता है, और घुमावदार स्थान प्रकट होते हैं। हड्डी और उपास्थि के टुकड़े जो सेप्टम को केंद्रीकृत होने से रोकते हैं, हटा दिए जाते हैं। सभी विकृत क्षेत्रों को ठीक किया जाता है। सेप्टोप्लास्टी की अवधि नाक सेप्टम की व्यक्तिगत संरचना और स्थिति के आधार पर 30 से 90 मिनट तक होती है।

पश्चात की अवधि।सेप्टोप्लास्टी के बाद पहले दिन, रक्तस्राव से बचने के लिए, नाक से सांस लेने को छोड़कर, रोगी की नाक में टैम्पोन लगाए जाते हैं। पहले कुछ दिनों में, मामूली दर्द संवेदना बनी रहती है, एनाल्जेसिक से राहत मिलती है, जो एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। नाक से सांस लेने के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि 2 से 6 सप्ताह है। एक सही सेप्टम वाले रोगी को 4 सप्ताह तक शारीरिक परिश्रम, हाइपोथर्मिया और अधिक गर्मी से बचना चाहिए, 2 सप्ताह के लिए मादक पेय, गर्म भोजन को आहार से बाहर करना चाहिए। अस्पताल में और छुट्टी के बाद, डॉक्टर नाक गुहा की देखभाल करता है, जो अच्छे उपचार को बढ़ावा देता है। उपचार का यह चरण ऑपरेशन से कम महत्वपूर्ण नहीं है।

सेप्टोप्लास्टी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो आपको विकृत नाक सेप्टम को ठीक करने और ठीक करने की अनुमति देती है।

इस तथ्य के बावजूद कि सेप्टोप्लास्टी एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, यह कम से कम दर्दनाक ऑपरेशन है, इसके अलावा, दोष और समस्या को खत्म करने के अलावा, सेप्टोप्लास्टी आपको परिवर्तन और क्षति के बिना नाक की हड्डी और कार्टिलाजिनस संरचना को संरक्षित करने की अनुमति देता है।

सभी सर्जिकल जोड़तोड़ नाक के अंदर छोटे चीरों के माध्यम से किए जाते हैं, इस प्रकार, सेप्टम के मामूली सबम्यूकोसल स्नेह के लिए धन्यवाद, इसका आकार सही हो जाता है। इसके आधार पर, सेप्टोप्लास्टी थोड़े समय में अनुमति देता है:

• जीवन की गुणवत्ता में तेजी से सुधार;
• नाक से सांस लेना फिर से शुरू करें;
• रोगी को पुरानी ईएनटी बीमारियों से जुड़ी कई समस्याओं से बचाएं, जो नाक सेप्टम के विरूपण के कारण होती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सेप्टोप्लास्टी नाक के आकार को नहीं बदलता है और इसके सुधार के लिए सौंदर्य सर्जिकल हस्तक्षेप पर लागू नहीं होता है, लेकिन इसे राइनोप्लास्टी के साथ जोड़ा जा सकता है।

नाक सेप्टम के विरूपण के कारण

नेज़ल सेप्टम हड्डी-कार्टिलाजिनस ऊतक का एक क्षेत्र है जो नाक गुहा को दो भागों में विभाजित करता है। इसके विरूपण के साथ, मध्य रेखा से पट की स्थिति का विस्थापन नोट किया जाता है।

फोटो: नाक सेप्टम की विकृति

नाक सेप्टम की विकृति एक व्यक्ति को बहुत असुविधा का कारण बन सकती है, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि श्वसन अंगों (राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ललाट साइनसाइटिस, और इसी तरह) के कई पुराने रोगों को भड़का सकती है।

नाक सेप्टम की वक्रता से अक्सर नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है, और लगभग हमेशा खर्राटे, भारी, असमान सांस लेने में कठिनाई होती है।

कुछ मामलों में, बार-बार आवर्तक नकसीर भी नोट किए जाते हैं। सेप्टम की दर्दनाक वक्रता के साथ, नाक का आकार काफी विकृत हो जाता है।

सेप्टम विकृत होने के कई कारण हैं। उनमें से शारीरिक विशेषताएं हैं, साथ ही साथ दर्दनाक और प्रतिपूरक कारण भी हैं।

शारीरिक कारक नाक सेप्टम की विकृति का सबसे आम कारण है। इसका मतलब है कि मानव हड्डी और उपास्थि ऊतक असमान विकास प्राप्त करते हैं, और यह पूरे जीव के विकास और विकास के दौरान होता है। एक शारीरिक कारण के मामले में, नाक सेप्टम आमतौर पर पूरी तरह से विकृत हो जाता है, अक्सर एक तरफ विस्थापित हो जाता है, या लकीरें या रीढ़ कहलाने वाले प्रोट्रूशियंस, साथ ही साथ उनके संरेखण और संयोजन, उस पर बनते हैं। नाक सेप्टम की वक्रता का एक कम सामान्य कारण एक दर्दनाक कारक है, यह अक्सर एथलीटों में होता है, लेकिन यह अन्य कारणों (गिरने, चोट लगने, प्रभाव) के कारण भी हो सकता है।

फोटो: चोट के बाद नाक सेप्टम की वक्रता

सेप्टम की दर्दनाक वक्रता नाक का एक यांत्रिक दोष है, इसकी चोट या फ्रैक्चर है, जो विभिन्न जटिलताओं को जन्म देता है। यहां तक ​​​​कि एक मामूली चोट, जिसमें हड्डी विकृत नहीं होती है, लेकिन केवल उपास्थि, खासकर अगर यह बचपन में प्राप्त होती है (या पूरे शरीर के विकास के साथ उम्र), ओस्टियोचोन्ड्रल के विकास में व्यवधान की ओर जाता है नाक के ऊतक, और, तदनुसार, नाक सेप्टम की वक्रता के लिए। पट के विरूपण के प्रतिपूरक कारणों में शामिल हैं, एक नियम के रूप में:

• नाक गुहा में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, पियर्सिंग);
• नाक गुहा में पॉलीप्स, एडेनोइड और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति;
• मनुष्यों में वासोमोटर राइनाइटिस की उपस्थिति (नाक के श्लेष्म की सूजन)।

किसी भी मामले में, कोई फर्क नहीं पड़ता कि नाक सेप्टम की विकृति के कारण कौन से कारक और कारण हैं, इसका सुधार आज केवल सर्जिकल हस्तक्षेप, यानी सेप्टोप्लास्टी में है।

सेप्टोप्लास्टी के प्रकार

आधुनिक चिकित्सा में, नाक सेप्टम सेप्टोप्लास्टी कई तरीकों से की जाती है, विशेष रूप से, एंडोस्कोपिक (पारंपरिक सर्जरी) और लेजर तकनीक का उपयोग करके।

ज्यादातर मामलों में, जिन लोगों को नाक सेप्टम की वक्रता की समस्या का सामना करना पड़ता है, वे सिद्ध विधि - एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी को पसंद करते हैं।

लेजर सेप्टोप्लास्टी

लेजर सेप्टोप्लास्टी को लेजर बीम के माध्यम से नाक सेप्टम के सुधार की विशेषता है। यह प्रक्रिया अक्सर स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, यह रक्तहीन और व्यावहारिक रूप से गैर-दर्दनाक है। इसके अलावा, लेजर बीम ने एंटीसेप्टिक गुणों का उच्चारण किया है, जो पश्चात की अवधि में संक्रमण और जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर देता है। लेजर सेप्टोप्लास्टी के बाद पुनर्वास त्वरित और दर्द रहित है। पोस्टऑपरेटिव अवधि में तंग टैम्पोन (टरुंडस) का उपयोग नहीं किया जाता है... ऑपरेशन के बाद, रोगी को क्लिनिक में रहने की आवश्यकता नहीं होती है, ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है और इसमें 20-30 मिनट लगते हैं। हालांकि, सेप्टोप्लास्टी की लेजर विधि में कई contraindications हैं और इसके अलावा, मुश्किल मामलों में अप्रभावी हो सकता है जब वक्रता न केवल कार्टिलाजिनस ऊतक में होती है। इसलिए, ऐसे कारण हैं कि यह केवल शास्त्रीय सर्जिकल सेप्टोप्लास्टी के साथ काम करने लायक है।

वीडियो: लेजर सेप्टोप्लास्टी

इंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी

एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी एक सौम्य, कम-दर्दनाक शल्य प्रक्रिया है। नाक के अंदर श्लेष्मा झिल्ली पर रिसेक्शन किया जाता है, जो चेहरे पर सर्जरी के निशान और निशान से बचा जाता है।

एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी के लिए आधुनिक प्रौद्योगिकियां न केवल सौंदर्य प्रभाव को बनाए रखने और निशान और निशान से बचने की अनुमति देती हैं, बल्कि पुनर्वास अवधि को बहुत आसान और कम बनाती हैं।

फोटो: नाक के म्यूकोसा का उच्छेदन

आधुनिक चिकित्सा में शास्त्रीय एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी में सेप्टम के छोटे वर्गों का उच्छेदन शामिल होता है जो इसकी सामान्य स्थिति और कार्य को बाधित करता है। इस मामले में, नाक के श्लेष्म को निवारक रूप से छूटा हुआ है, जो इसकी अखंडता को बरकरार रखता है और क्षति को रोकता है। हालांकि, अलग-अलग मामले हैं, अक्सर इनमें दर्दनाक वक्रता शामिल होती है, जहां नाक सेप्टम के सहायक कार्य को अपरिवर्तित छोड़ने के लिए कार्टिलाजिनस ऊतक के विकृत क्षेत्रों को हटा दिया जाना चाहिए।... एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी में आमतौर पर 30 से 40 मिनट लगते हैं; ऑपरेशन के लिए रोगी की तैयारी को ध्यान में रखते हुए, सभी जोड़तोड़ में लगभग एक घंटा लग सकता है। संज्ञाहरण सामान्य या स्थानीय, या संयुक्त हो सकता है (उदाहरण के लिए, नाक की स्थानीय संज्ञाहरण और रोगी को पर्याप्त रूप से मजबूत अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया)।

एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी के दौरान, नाक सेप्टम की अखंडता पूरी तरह से संरक्षित होती है। केवल ऊतक के क्षेत्र और टुकड़े हटा दिए जाते हैं, जो सेप्टम को एक ऊर्ध्वाधर, "सही" स्थिति प्राप्त करने से रोकते हैं।

एक विचलित पट के लक्षण, या किसके लिए सेप्टोप्लास्टी का संकेत दिया गया है?

विकृत नाक सेप्टम का पहला, और शायद मुख्य लक्षण नाक से सांस लेने में कठिनाई है, चाहे वह एक या दोनों नथुने की पुरानी भीड़ हो। एक व्यक्ति के लिए नाक से पूरी सांस लेना वस्तुतः आवश्यक है। साँस की हवा को फेफड़ों में प्रवेश करने से पहले, नासिका मार्ग में ठीक से नम और साफ किया जाता है, यही कारण है कि यह नाक की सफाई और छानने का कार्य है जो मानव स्वास्थ्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से ब्रोन्कियल रोगों (अस्थमा सहित), हृदय की रोकथाम के लिए। और अन्य महत्वपूर्ण अंग। एक विकृत नाक पट नाक के माध्यम से सामान्य श्वास को रोकता है, और अक्सर इसे पूरी तरह से असंभव बना देता है। लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कम उम्र में, सेप्टम के एक महत्वपूर्ण विरूपण के साथ भी, यह लक्षण अव्यक्त या अनुपस्थित हो सकता है, जिससे व्यक्ति के लिए अपनी विकृति का निदान करना मुश्किल हो जाता है, लेकिन इस तथ्य को बिल्कुल भी रद्द नहीं करता है। इसके अस्तित्व का।

फोटो: सामान्य नाक सेप्टम

एक विचलित नाक पट मनुष्यों में लगातार और लंबे समय तक श्वसन रोगों का कारण है, जो अक्सर पुरानी हो जाती है। विकृत नाक सेप्टम वाले लोगों में वायुमार्ग और परानासल साइनस की आवर्तक सूजन संबंधी बीमारियां भी आम हैं। क्रोनिक साइनसिसिस और राइनाइटिस विकसित होते हैं, ललाट साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस और ओटिटिस मीडिया भी अक्सर देखे जाते हैं। सहवर्ती गले की विकृति एक घुमावदार नाक सेप्टम के साथ एक बहुत ही प्राकृतिक प्रक्रिया है। यहां से ग्रसनी के ऐसे रोगों का पालन करें जैसे ग्रसनीशोथ और टॉन्सिलिटिस, साथ ही स्वरयंत्र के रोग, जैसे कि लैरींगाइटिस, जो जीर्ण हो जाते हैं। अक्सर, लोगों को स्व-औषधि के लिए ले जाया जाता है, लगातार वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग करते हैं और एंटीवायरल ड्रग्स पीते हैं, यह जाने बिना कि उनकी लगातार बीमारियों और लगातार नाक की भीड़ का कारण एक और दोष है जिसे सेप्टोप्लास्टी द्वारा ठीक किया जा सकता है।

फोटो: विचलित नाक सेप्टम

विचलित सेप्टम वाले लोगों में अक्सर अनुपयुक्त प्राकृतिक नाक से सांस लेने के कारण खर्राटे लेने जैसे लक्षण होते हैं।

पट के दर्दनाक वक्रता के साथ, पूरी नाक की विकृति, इसके आकार में पूर्ण या आंशिक परिवर्तन भी देखा जा सकता है। नाक गुहा में क्रस्ट बनाने की प्रवृत्ति और नाक सेप्टम के श्लेष्म झिल्ली की दीवारों के पतले होने की पृष्ठभूमि के खिलाफ आवर्तक रक्तस्राव भी इसके विरूपण का संकेत दे सकता है, और इसके परिणामस्वरूप, प्राकृतिक कार्यों का नुकसान हो सकता है। नाक सेप्टम की वक्रता के कम सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित हैं:

• नाक गुहा की सूखापन;
• एलर्जी;
• सुनने की क्षमता में गिरावट।

बाद का लक्षण इस तथ्य के कारण है कि नाक से सांस लेने से मध्य कान की गुहा (टाम्पैनिक कैविटी) को पर्याप्त वेंटिलेशन नहीं मिलता है। किसी भी लक्षण के अवलोकन के मामले में, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट का दौरा करना सबसे उचित समाधान होगा, जो सही उपचार निर्धारित करेगा या सर्जरी के लिए भेजेगा। यह याद रखना चाहिए कि नाक सेप्टम के मामूली उल्लंघन और विकृतियों के लिए, सेप्टोप्लास्टी के वैकल्पिक तरीके हैं - जैसे कि लेजर या रेडियो तरंग।

मतभेद

हर ऑपरेशन की तरह, सेप्टोप्लास्टी के लिए कई मतभेद हैं। किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, सेप्टोप्लास्टी के लिए एक पूर्ण contraindication रक्त के थक्के का उल्लंघन है। इसके अलावा, contraindications में शामिल हैं:

• मधुमेह;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• विभिन्न प्रकार के संक्रामक रोग (सिफलिस, हेपेटाइटिस, आदि सहित);
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• इसके अलावा, सेप्टोप्लास्टी बहुमत से कम उम्र के व्यक्तियों में contraindicated है, क्योंकि नाक की हड्डी और कार्टिलाजिनस ऊतक इस बिंदु तक पूरी तरह से नहीं बनते हैं।

नाक सेप्टम की वक्रता को ठीक करने के लिए सर्जरी

नाक सेप्टम को ठीक करने का ऑपरेशन दर्द रहित और काफी तेज होता है, जिसमें न्यूनतम आघात होता है और वस्तुतः उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को कोई नुकसान नहीं होता है। सेप्टोप्लास्टी करने की आधुनिक तकनीक न्यूनतम इनवेसिव हैं और कम से कम क्षति और लकीर के साथ नाक सेप्टम की शिथिलता को ठीक कर सकती हैं। एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी मुख्य रूप से एंडोनासली (नाक के अंदर) की जाती है, जो कॉस्मेटिक प्रभाव के संरक्षण और आस-पास के ऊतकों को चोट की अनुपस्थिति की गारंटी देता है।

वीडियो: आधुनिक सर्जरी - नाक पट की वक्रता

ऑपरेशन कैसा चल रहा है?

आइए देखें कि सेप्टोप्लास्टी कैसे की जाती है। ऑपरेशन करने से पहले, डॉक्टर आवश्यक परीक्षणों और परीक्षाओं की एक सूची निर्धारित करता है।ज्यादातर मामलों में, उन्हें आम तौर पर किसी भी ऑपरेशन के लिए स्वीकार किया जाता है। नाक सेप्टम के सेप्टोप्लास्टी से पहले, रोगी को कुछ परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है और निम्नलिखित परीक्षण पास करने होते हैं:

• ओटोलरींगोलॉजिस्ट परामर्श (ईएनटी);
• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम);
• कोगुलोग्राम (रक्त के थक्के परीक्षण);
• रक्त और मूत्र का सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण;
• फ्लोरोग्राफी;
• एचआईवी, सिफलिस और हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण;
• रक्त रसायन;

सेप्टोप्लास्टी, किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, कई चरणों में शामिल है। सबसे पहले, रोगी को सर्जरी के लिए तैयार किया जाता है, चाहे संज्ञाहरण की चुनी हुई विधि की परवाह किए बिना। वर्तमान में, ज्यादातर मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, हालांकि, कुछ रोगी अभी भी सामान्य संज्ञाहरण पसंद करते हैं (या इसके लिए संकेत हैं)। फिर श्लेष्म झिल्ली में एक एंडोनासल चीरा होता है।

पुरानी तकनीकों में त्वचा का चीरा भी शामिल है, हालांकि, आधुनिक चिकित्सा में, विशेष मामलों को छोड़कर, सेप्टोप्लास्टी के संबंध में इस अभ्यास का व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

चीरा के बाद नरम ऊतकों को अलग किया जाता है और कार्टिलाजिनस ऊतक के विकृत क्षेत्रों का उच्छेदन किया जाता है, जो नाक सेप्टम की सही स्थिति में बाधा डालता है। जब सभी दोष समाप्त हो जाते हैं, तो नाक सेप्टम को सीधा करने का चरण होता है, जिसमें हड्डी और / या उपास्थि के टुकड़े का विस्थापन शामिल है। जब नाक सेप्टम को सीधा करने का ऑपरेशन वास्तव में पूरा हो जाता है, तो श्लेष्म झिल्ली पर सोखने योग्य टांके लगाए जाते हैं। शास्त्रीय इंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी में, नाक के मार्ग को तंग अरंडी के साथ टैम्पोन किया जाता है (लेजर सेप्टोप्लास्टी में इसकी आवश्यकता नहीं होती है)। अंत में, नाक पर एक प्लास्टर कास्ट या एक फिक्सेशन पट्टी लगाई जाती है। सेप्टोप्लास्टी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, ऑपरेशन के बाद औसतन 24-72 घंटे टैम्पोन को हटाना होता है। लेजर सेप्टोप्लास्टी एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और 20-30 मिनट तक रहता है।लेजर बीम एक एंटीसेप्टिक फ़ंक्शन प्रदान करता है, इसके अलावा, यह क्षतिग्रस्त दीवारों और घावों के किनारों को जमा देता है, इसलिए ऑपरेशन लगभग रक्तहीन होता है और आपको पोस्टऑपरेटिव एडिमा और रक्तस्राव के बिना पुनर्वास करने की अनुमति देता है। तदनुसार, नाक सेप्टम के लेजर सुधार में टांके लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर टैम्पोन का भी उपयोग नहीं किया जाता है।

सेप्टोप्लास्टी की जटिलताओं और मतभेद

सेप्टोप्लास्टी एक ऐसा ऑपरेशन है जो लगभग हमेशा आपको जटिलताओं के बिना ठीक होने की अनुमति देता है।

लेकिन जटिलताओं की कम संभावना के साथ भी, यह समझा जाना चाहिए कि सेप्टोप्लास्टी अभी भी एक ऑपरेटिव सर्जिकल हस्तक्षेप है, और किसी भी ऑपरेशन में कुछ जोखिम होते हैं। सेप्टोप्लास्टी के बाद की जटिलताएं मुख्य रूप से पृष्ठभूमि में रक्तस्राव और / या संक्रामक रोगों से जुड़ी हो सकती हैं। आपको पता होना चाहिए कि सर्जरी से पहले और बाद में रोगी द्वारा ली गई कुछ दवाओं से रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है।

फोटो: सर्जरी से पहले परामर्श

इसलिए, सेप्टोप्लास्टी करने से पहले, दवाओं और उपचारों के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, और कुछ मामलों में सर्जरी से कुछ समय पहले उन्हें रद्द कर दें। ऑपरेशन से पहले, एंटीबायोटिक लेना बंद करना और संवहनी नाजुकता को रोकने के उद्देश्य से दवाओं का उपयोग करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। धूम्रपान छोड़ना भी आवश्यक है, क्योंकि धूम्रपान न केवल ऑपरेशन प्रक्रिया को जटिल बनाता है, बल्कि इसके बाद पुनर्वास और ऊतक उपचार को भी काफी जटिल करता है।

इसके अलावा, जटिलताओं की संभावना को कम करने के साथ-साथ पुनर्वास को तेज और अधिक दर्द रहित बनाने के लिए डॉक्टर के सभी निर्देशों और नुस्खों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

दुर्लभ मामलों में, सेप्टोप्लास्टी जटिलताओं के साथ हो सकती है जैसे बाहरी नाक के आकार में बदलाव, इसकी विकृति। इससे भी कम बार - तंत्रिका अंत और अन्य अंगों के संचालन के दौरान क्षति। इसलिए, आपको विशेष रूप से विश्वसनीय और योग्य राइनोसर्जन के लिए आवेदन करना चाहिए जो इस तरह की घोर चिकित्सा गलतियाँ नहीं करेंगे और रोगी के स्वास्थ्य को खराब नहीं करेंगे। हालांकि, सामान्य तौर पर, सेप्टोप्लास्टी के बाद जटिलताओं का प्रतिशत न्यूनतम होता है, ठीक उसी तरह जैसे ऑपरेशन की आक्रामकता।

पुनर्वास और वसूली (पोस्टऑपरेटिव अवधि)

सेप्टोप्लास्टी के बाद की पोस्टऑपरेटिव अवधि (पुनर्वास) भी लगभग दर्द रहित और चिकनी होती है। पहले दिन (या कई, व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर), रोगी की नाक में विशेष तंग टैम्पोन होते हैं। वे पोस्टऑपरेटिव रक्तस्राव के जोखिम को कम करने और नाक सेप्टम की सही स्थिति को स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इसलिए, आपको इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि सेप्टोप्लास्टी के बाद नाक सांस नहीं लेगी, जबकि टैम्पोन इसमें हैं।

फोटो: सिलिकॉन नाक की सूजन

कुछ आधुनिक क्लीनिकों में अब सिलिकॉन टैम्पोन का उपयोग किया जाता है, जो प्रभावी रूप से अपने आकार को बनाए रखते हैं और रक्तस्राव के विकास को रोकते हैं, लेकिन इस तथ्य के कारण कि वे अंदर से खाली हैं, सांस लेना मुश्किल नहीं है। उन्हें नाक गुहा से निकालने से रोगी को कोई असुविधा या दर्द नहीं होता है।

नाक से टैम्पोन हटाने के बाद की अवधि में, आपको गर्म पेय, धूम्रपान, शारीरिक गतिविधि और पानी की प्रक्रियाओं के बारे में डॉक्टर की सिफारिशों का भी पालन करना चाहिए।

इन सभी साधारण चीजों की कुछ सीमाएँ होंगी जिन्हें शीघ्र स्वस्थ होने और कार्य क्षमता पर लौटने के लिए देखा जाना चाहिए। संक्रमण की रोकथाम और स्थिति की सामान्य राहत के लिए, सेप्टोप्लास्टी के बाद, विभिन्न दर्द निवारक और ज्वरनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही, कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं के इंजेक्शन और ड्रॉपर दिए जाते हैं। टैम्पोन को हटाने के बाद, डॉक्टर अक्सर रोगी को श्लेष्म झिल्ली के लिए विशेष मॉइस्चराइजिंग बूंदों को निर्धारित करते हैं, क्योंकि ऑपरेशन के बाद नाक गुहा काफी शुष्क हो जाती है, और इसमें बलगम और रक्त के थक्के जमा हो जाते हैं और सूख जाते हैं। उन्हें स्वयं हाथ से निकालना निश्चित रूप से असंभव है, इसलिए, विशेष बूंदें, स्प्रे और समाधान इस पदार्थ को नरम करने में मदद करते हैं और इसे नाक के मार्ग से "निष्कासित" करते हैं।

फोटो: सांस लेने में आसानी के लिए नाक का स्प्रे

सबसे अधिक बार, ऐसी दवाओं में खारा और तेल समाधान के आधार पर बूँदें और स्प्रे शामिल होते हैं। कभी-कभी डॉक्टर एंटीबायोटिक्स सहित रोगी को मलहम लिखेंगे। जैसे-जैसे नाक के मार्ग साफ और बहाल होते हैं, सांस लेने में सुविधा होती है, श्लेष्म झिल्ली पूरी तरह से बहाल हो जाती है, और सर्जरी से प्राप्त चीरे ठीक हो जाते हैं। श्वसन आमतौर पर कुछ हफ्तों के भीतर सामान्य हो जाएगा।अगर हम लेजर सेप्टोप्लास्टी के बारे में बात करते हैं, तो इस तरह के ऑपरेशन की रक्तहीनता के कारण पुनर्वास बहुत तेजी से आगे बढ़ता है। लेजर स्वचालित रूप से चीरा साइटों (उनके किनारों को सील कर देता है) को जमा देता है, और इसके मजबूत एंटीसेप्टिक फ़ंक्शन के कारण उन्हें कीटाणुरहित भी करता है। इसलिए, लेजर सेप्टोप्लास्टी के बाद, आमतौर पर अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और टैम्पोन की शुरूआत की भी आवश्यकता नहीं होती है।

यदि रोगी को क्रोनिक और एलर्जिक राइनाइटिस है, तो पुनर्वास के दौरान रिलैप्स हो सकते हैं, जिसके लिए उपस्थित चिकित्सक से अतिरिक्त नुस्खे की आवश्यकता होगी, और, तदनुसार, रोगी द्वारा स्वयं उनका कार्यान्वयन।

ऑपरेशन के 8-10 दिनों के बाद दक्षता पूरी तरह से वापस आ जाती है। यहां तक ​​कि अगर प्लास्टर कास्ट भी लगा दिया जाता है, तब तक मरीज इससे मुक्त हो जाता है। सेप्टोप्लास्टी के बाद व्यावहारिक रूप से कोई बाहरी चोट और एडिमा नहीं होती है। पिछली सेप्टोप्लास्टी के बाद उचित नाक की देखभाल के साथ, पश्चात की अवधि जल्दी से गुजरती है और रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है।

कीमतें। ऑपरेशन की लागत कितनी है?

नाक सेप्टम (सेप्टोप्लास्टी) को ठीक करने की लागत मॉस्को क्लीनिक में 20,000 से 80,000 रूबल तक भिन्न होती है, जो उस विशेषज्ञ पर निर्भर करता है जो संचालित करेगा, एक विशेष क्लिनिक का अधिकार, साथ ही चुने हुए सेप्टोप्लास्टी और एनेस्थीसिया तकनीक पर। एक अच्छे व्यावसायिक क्लिनिक में एक योग्य विशेषज्ञ के साथ सेप्टोप्लास्टी की औसत लागत लगभग 40,000-45,000 रूबल है।

इस राशि में आमतौर पर एनेस्थीसिया, क्लिनिक में रोगी का इनपेशेंट रहना (यदि आवश्यक हो), बाद में पोस्टऑपरेटिव ड्रेसिंग और कभी-कभी दवाएं शामिल होती हैं (ज्यादातर मामलों में, वे रोगी द्वारा डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार अलग से खरीदी जाती हैं)। शहर के अस्पतालों में, ऐसा ऑपरेशन नि: शुल्क किया जाता है, लेकिन रोगी स्वतंत्र रूप से संज्ञाहरण और दवाओं की सभी लागतों का भुगतान करता है। इसके अलावा, निजी क्लीनिकों में, रोगी को पूरी गारंटी है कि ऑपरेशन सफल होगा, और पुनर्वास अवधि एक डॉक्टर की देखरेख में आगे बढ़ेगी।

सामान्य प्रश्न

संभावित रोगियों द्वारा सेप्टोप्लास्टी के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों में, निम्नलिखित सबसे आम हैं: 1. क्या सेप्टोप्लास्टी से नाक का आकार बदल जाता है?बेशक, सेप्टम की दर्दनाक वक्रता के साथ, जब विकृति गंभीर होती है, तो नाक का आकार सामान्य विशेषताओं को प्राप्त कर लेता है, सेप्टम क्षैतिज हो जाता है और यहां तक ​​​​कि एक तरफ विस्थापित नहीं होता है। यदि वक्रता विशुद्ध रूप से आंतरिक भाग है, तो नाक का आकार पूरी तरह से समान रहता है। सामान्य तौर पर, सेप्टोप्लास्टी ईएनटी ऑपरेशन से संबंधित है और इसका प्लास्टिक सर्जरी और सौंदर्य चिकित्सा से कोई लेना-देना नहीं है। हालांकि, बहुत बार सेप्टोप्लास्टी (नाक सेप्टम का सुधार) को सौंदर्य राइनोप्लास्टी के साथ जोड़ा जाता है ताकि नाक को पूरी तरह से नया रूप दिया जा सके, इसके सौंदर्य सुधार और सेप्टम की वक्रता के साथ समस्याओं को खत्म किया जा सके। 2. क्या एक विचलित नाक सेप्टम स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा करता है?नाक का विकृत पट, निश्चित रूप से, जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करता है। लेकिन यह कई स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनता है जो बहुत बुरी तरह से समाप्त हो सकते हैं और कम से कम जीवन की गुणवत्ता के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं (श्रवण हानि से लेकर, हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं, और श्वसन पथ और अंगों की पुरानी बीमारियों के साथ समाप्त)। इसके अलावा, बार-बार होने वाली बीमारियाँ पुराने और गंभीर रूपों में विकसित हो सकती हैं, नासिका मार्ग द्वारा अपर्याप्त वायु शोधन और फेफड़ों में इसके सीधे प्रवेश से अस्थमा और हृदय रोग का विकास हो सकता है, जो बदले में, जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है और सामान्य कामकाज। 3. क्या सर्जरी का सहारा लिए बिना सेप्टम को ठीक करना संभव है?आज, सेप्टोप्लास्टी विकृत नाक सेप्टम की समस्या से प्रभावी ढंग से निपटने का एकमात्र तरीका है। यदि विकृति बहुत जटिल नहीं है, तो प्रत्यक्ष सर्जिकल हस्तक्षेप (एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी) से बचना संभव है, और सबसे न्यूनतम इनवेसिव तकनीकों - लेजर और रेडियो तरंग सेप्टोप्लास्टी के साथ करना संभव है। हालांकि, भले ही मामला जटिल हो, और वक्रता न केवल कार्टिलाजिनस ऊतक के क्षेत्रों से संबंधित है, आधुनिक चिकित्सा न्यूनतम आघात और स्वास्थ्य जोखिमों के साथ शास्त्रीय एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी के उपयोग की अनुमति देती है, और एक कॉस्मेटिक प्रभाव भी बरकरार रखती है (शल्य चिकित्सा के कोई निशान और निशान नहीं) चेहरे पर हस्तक्षेप)। 4. एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी के बाद क्या निशान रह जाते हैं?एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी के दौरान सभी जोड़तोड़ एंडोनासली (नाक के अंदर) किए जाते हैं, जिसमें श्लेष्म झिल्ली पर बने चीरे भी शामिल हैं। यह सुनिश्चित करता है कि सेप्टोप्लास्टी के बाद नाक पर कोई निशान या निशान नहीं हैं। दुर्लभ मामलों में, त्वचा शामिल होती है, लेकिन यह नियम के बजाय अपवाद है। अगर हम राइनोप्लास्टी (नाक के आकार का सौंदर्य सुधार) के साथ संयुक्त सेप्टोप्लास्टी के बारे में बात कर रहे हैं, तो अगर सर्जन ओपन राइनोप्लास्टी करता है तो निशान होते हैं। सेप्टोप्लास्टी में त्वचा में चीरा नहीं लगाया जाता है, और कोई भी तकनीक (एंडोस्कोपिक, लेजर या रेडियो तरंग) यह नहीं मानती है कि ऑपरेशन के बाद निशान रह जाते हैं। 5. सेप्टोप्लास्टी के लिए इष्टतम आयु क्या है, और क्या इसके लिए कोई आयु सीमा है? नाक सेप्टम सुधार के लिए कोई इष्टतम उम्र नहीं है। समस्याएं किसी भी उम्र में विकसित हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, आघात, पॉलीप्स, नियोप्लाज्म और अन्य कारकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। कुछ लोग बहुत ही वयस्क उम्र में सेप्टोप्लास्टी की ओर रुख करते हैं, और अक्सर ऐसा इसलिए भी हो सकता है क्योंकि विचलन के लक्षण जैसे कि विचलित नाक सेप्टम को कम उम्र में महसूस नहीं किया जा सकता है। आयु प्रतिबंधों के लिए - 16-18 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों के लिए ऑपरेशन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि चेहरे की शारीरिक रचना ऐसी होती है कि इस उम्र तक नाक का ओस्टियोचोन्ड्रल कंकाल पूरी तरह से नहीं बनता है, और सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं हो सकता है समस्या को दूर किया, लेकिन यह बढ़ गया। 6. यदि मैं लंबे समय तक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स का उपयोग करता हूं और उनके बिना मेरी सामान्य सांस लेना असंभव है तो क्या ऑपरेशन में मदद मिलेगी? यह संभावना है कि नाक सेप्टम की वक्रता ने नाक से सांस लेने की सुविधा के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के उपयोग का कारण बना। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि नियमित, और इससे भी अधिक ऐसी दवाओं के निरंतर सेवन से अक्सर अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं (श्लेष्म झिल्ली शोष), और बहुत कम है जो मदद कर सकता है।

ऐसे फंडों को रद्द करना आवश्यक है, और जितनी जल्दी हो उतना अच्छा।

इसके लिए कई प्रक्रियाएं और दवाएं हैं। यदि वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स को रद्द करना संभव था, और श्वास को बहाल नहीं किया गया था, तो पूरी तरह से चिकित्सा परीक्षा आवश्यक है, और यदि समस्या अभी भी सेप्टम में है, तो इस समस्या को शल्य चिकित्सा द्वारा समाप्त किया जाना चाहिए। 7. क्या अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत नि:शुल्क ऑपरेशन करना संभव है?अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा (अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा) के तहत सेप्टोप्लास्टी नि:शुल्क की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको रोगी के निवास स्थान पर चिकित्सा राज्य संस्थान से संपर्क करना होगा। डॉक्टर रोगी की जांच करने और परामर्श और सर्जरी के लिए उसे अस्पताल भेजने के लिए बाध्य है। रोगी को एनेस्थीसिया, दवाओं, ऑपरेशन के लिए उपकरण (सर्जरी पैकेज) आदि के लिए कुछ खर्च करना पड़ सकता है। यदि रोगी सेप्टोप्लास्टी के साथ-साथ राइनोप्लास्टी (नाक के आकार का सौंदर्य सुधार) करना चाहता है, तो ऑपरेशन निजी या सार्वजनिक क्लिनिक में नि: शुल्क नहीं होगा। और यहां यह पहले से ही रोगी के लिए एक विकल्प है - किस क्लिनिक से संपर्क करना बेहतर है। बेशक, सरकारी एजेंसियों में, कीमतें अधिक आकर्षक होंगी, लेकिन ऑपरेशन के सौंदर्यवादी हिस्से को एक डॉक्टर को सौंपना बेहतर है जो लंबे समय से और नियमित रूप से प्लास्टिक सर्जरी का अभ्यास कर रहा है। राज्य के क्लीनिकों में, व्यावहारिक रूप से ऐसे गैंडे नहीं हैं, इसलिए, नाक के आकार के सौंदर्य सुधार के संबंध में, निजी प्लास्टिक सर्जरी क्लीनिकों के लिए सही विकल्प होगा। 8. यह किस एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है?संज्ञाहरण के संबंध में, शास्त्रीय एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी में, दोनों प्रकार का उपयोग किया जाता है - स्थानीय और सामान्य, रोगी के संकेतों और इच्छाओं के आधार पर। कुछ सर्जन सामान्य संज्ञाहरण पर जोर देते हैं, क्योंकि ऑपरेशन का तंत्र रोगी के लिए सबसे सुखद नहीं है (हड्डी पर मजबूत दबाव, सेप्टम के आकार को खींचना और सही करना)। बाकी गैंडे मुख्य रूप से स्थानीय संज्ञाहरण के तहत सेप्टोप्लास्टी का अभ्यास करते हैं। इसके अलावा, अक्सर सर्जरी से पहले, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत, पूर्व-दवा या मजबूत अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोगी व्यावहारिक रूप से सो रहा होता है। लेजर सेप्टोप्लास्टी में, केवल स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है, ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, और परिणामस्वरूप, रोगी ऑपरेशन के दिन घर जा सकता है। जब राइनोप्लास्टी (नाक के आकार का सौंदर्य सुधार) के साथ जोड़ा जाता है, तो मामले और ऑपरेशन की विशेषताओं के आधार पर विभिन्न संज्ञाहरण का भी उपयोग किया जाता है। यदि हड्डी का खंड राइनोप्लास्टी में शामिल है, तो स्थानीय संज्ञाहरण के प्रभाव में ऐसा ऑपरेशन संभव नहीं है। यदि केवल उपास्थि (नाक की नोक) को ठीक किया जाता है, तो इस तरह के हस्तक्षेप को स्थानीय या संयुक्त संज्ञाहरण के तहत अंतःशिरा बेहोश करने की क्रिया के साथ अच्छी तरह से किया जा सकता है। 9. राइनोप्लास्टी से क्या अंतर है?अक्सर, "सेप्टोप्लास्टी" शब्द को गलती से प्लास्टिक सर्जरी के साथ पहचाना जाता है जिसका उद्देश्य नाक के आकार, राइनोप्लास्टी के सौंदर्य सुधार के उद्देश्य से किया जाता है। हालाँकि, ये पूरी तरह से अलग ऑपरेशन हैं। राइनोप्लास्टी रोगी के अनुरोध पर की जाती है और इसका उद्देश्य नाक के आकार को ठीक करना है, न कि चिकित्सा संकेतों या श्वसन प्रणाली की स्वास्थ्य समस्याओं से संबंधित। नाक सेप्टम की भागीदारी और इसके सुधार के बिना, राइनोप्लास्टी खुली या बंद की जाती है। सेप्टोप्लास्टी के विपरीत, एस्थेटिक सर्जरी का भुगतान हमेशा किया जाता है, जिसका उद्देश्य सांस लेने और स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं को खत्म करना है। इसके अलावा, रोगी के अनुरोध पर किसी भी समय प्लास्टिक सर्जरी की जाती है, और सेप्टोप्लास्टी, एक नियम के रूप में, स्वास्थ्य और भलाई की समस्याओं के कारण आवश्यकता और वस्तुनिष्ठ कारणों से की जाती है। राइनोप्लास्टी के विपरीत, नाक सेप्टम का सुधार वैश्विक अर्थों में नाक के आकार को नहीं बदलता है। केवल नाक सेप्टम के दर्दनाक वक्रता के मामले में, सेप्टोप्लास्टी करके यह दोष समाप्त हो जाता है। हालांकि, फिर से, राइनोप्लास्टी के विपरीत, यह रोगी की नाक की उपस्थिति को मौलिक रूप से नहीं बदलता है। हाल के वर्षों में सबसे आम विकल्प दो ऑपरेशनों का संयोजन है - नाक के आकार में सुधार और नाक सेप्टम की विकृति का सुधार। इस मामले में, ऑपरेशन को "सेप्टोरहिनोप्लास्टी" कहा जाता है, या इसे सामान्य शब्द कहा जाता है - "राइनोप्लास्टी"। संयुक्त ऑपरेशन करते समय, रोगी को एक सपाट पट प्राप्त होता है और सौंदर्य दोषों से छुटकारा मिलता है (उदाहरण के लिए, एक कूबड़, एक चौड़ा या निचला सिरा, नाक के चौड़े पंख, आदि)। रोगी के लिए, इन ऑपरेशनों का संयोजन हर तरह से फायदेमंद साबित होता है: एक बार का एनेस्थीसिया, जिसमें सभी आवश्यक जोड़तोड़ किए जाते हैं, जिसका उद्देश्य न केवल नाक के आकार को सही करना है, बल्कि विकृतियों को ठीक करना भी है। सेप्टम, एक साथ पुनर्वास (सेप्टोप्लास्टी और राइनोप्लास्टी दोनों से), अधिक लाभदायक सामग्री लागत।
फोटो: नाक की राइनोप्लास्टी

सेप्टोप्लास्टी और राइनोप्लास्टी के संयोजन के मामले में, प्लास्टिक सर्जरी का एक पूर्ण संस्करण (हड्डी खंड में हस्तक्षेप और इसमें सौंदर्य दोषों के उन्मूलन के साथ) और टिप के सौंदर्यशास्त्र (इसकी कमी, संकीर्णता, उठाने) के उद्देश्य से जोड़तोड़ दोनों संभव हैं। यहां तक ​​​​कि अगर हड्डी खंड शामिल नहीं है, तो नाक पर किसी भी प्लास्टिक सर्जरी को "राइनोप्लास्टी" कहा जाता है, जबकि सेप्टोप्लास्टी से सांस लेने में समस्या, पुरानी सांस की बीमारियां और नाक सेप्टम की वक्रता के कारण होने वाली अन्य समस्याओं से छुटकारा मिल सकता है।

सेप्टोप्लास्टी से पहले और बाद की तस्वीरें

"वक्रता" की अवधारणा नाक सेप्टम के विरूपण की डिग्री (या, बल्कि, यहां तक ​​​​कि रूपों) में से एक है। अन्य प्रकार हैं: "कांटा" और "शिखा", लेकिन नाक सेप्टम की एक साधारण वक्रता अन्य सभी की तुलना में अधिक बार होती है।

यदि हड्डी ठीक से ठीक नहीं हुई है तो फ्रैक्चर के बाद नाक सेप्टम की वक्रता हो सकती है। अभिघातजन्य वक्रता इस दोष का सबसे सामान्य रूप है।

वक्रता गठन के अन्य तंत्र भी संभव हैं: शारीरिक और प्रतिपूरक। पहले मामले में, विकृति इस तथ्य के कारण होती है कि नाक सेप्टम और चेहरे की खोपड़ी की अन्य हड्डियां अलग-अलग दरों पर बढ़ती हैं (यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया नहीं है)। दूसरे मामले में, नाक सेप्टम की वक्रता का कारण इस क्षेत्र में कोई भी बड़ा गठन हो सकता है: ट्यूमर, पॉलीप्स, आदि।

नाक पट के मामूली दोष किसी भी लक्षण के साथ नहीं होते हैं। अधिक स्पष्ट विकृति हमेशा मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण लक्षण द्वारा प्रकट होती है: नाक से सांस लेने में कठिनाई। यह लक्षण स्थिर है और सभी मामलों में देखा जाता है।

कभी-कभी रोगी सिरदर्द, नाक से बलगम का लगातार स्राव, नाक के श्लेष्म की पुरानी सूजन के लक्षण की शिकायत करते हैं।

जांच एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा की जाती है। एक नियम के रूप में, शिकायतों और इतिहास के इतिहास के साथ-साथ एक पूर्वकाल राइनोस्कोपी (प्रकाश को प्रतिबिंबित करने वाले दर्पण का उपयोग करके नाक गुहा की जांच) निदान करने के लिए पर्याप्त है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर एक विशेष उपकरण - एक बटन जांच का उपयोग करके नाक सेप्टम की अखंडता और घनत्व निर्धारित करता है।

यदि आवश्यक हो, श्लेष्म झिल्ली को 1% एड्रेनालाईन समाधान से सिंचित किया जाता है: यह रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और एडिमा को कम करता है।

उपचार के मूल सिद्धांत

नाक सेप्टम की वक्रता का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है, कोई रूढ़िवादी तरीके नहीं हैं।

मूल रूप से, दो तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1. पट के विकृत भाग को सबम्यूकोसल हटाना।
2. नाक सेप्टम (वोयाचेक तकनीक) को जुटाना।

वक्रता का इलाज करने के लिए नाक के कॉस्मेटिक दोष और ईएनटी सर्जरी के उन्मूलन को कभी भ्रमित न करें। ये मौलिक रूप से अलग-अलग लक्ष्यों, विधियों और परिणामों के साथ पूरी तरह से अलग हस्तक्षेप हैं।

नाक से सांस लेने में कठिनाई एक अनिवार्य लक्षण है, और केवल यह नाक सेप्टम पर एक चिकित्सा ऑपरेशन के लिए एक संकेत हो सकता है। हस्तक्षेप के बाद मौजूदा कॉस्मेटिक दोष को समाप्त किया जा सकता है, लेकिन यह किसी भी तरह से ईएनटी सर्जरी का मुख्य लक्ष्य नहीं है।

यह अत्यंत महत्वपूर्ण जानकारी है: एक चिकित्सा ऑपरेशन (एक कॉस्मेटिक प्रकृति का नहीं) एक ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट सर्जन द्वारा केवल नाक से सांस लेने में कठिनाई की शिकायतों के मामले में किया जा सकता है!

उपयोग किए गए उपकरणों और परिचालन स्थितियों को ध्यान में रखते हुए, सर्जिकल उपचार के लिए विभिन्न विकल्पों के लिए अस्पताल में भर्ती होने के लिए मतभेद, जटिलताएं और अवधि अलग-अलग हैं। इसीलिए सर्जिकल तकनीकों पर अलग से विस्तार से विचार करना आवश्यक है।

पट के एक हिस्से के सबम्यूकोसल लकीर (हटाने) की विधि

यदि आवश्यक हो, तो इस ऑपरेशन को नाक के पिछले हिस्से को सीधा करने के साथ जोड़ा जा सकता है।

किसे सबम्यूकोसल रिसेक्शन (SL) हो सकता है और किसे नहीं?

बुजुर्ग लोगों के लिए पीआर नहीं किया जाता है यदि सेप्टम की वक्रता लंबे समय से उत्पन्न हुई है और व्यक्ति ने नाक से सांस लेने की कठिनाई को अनुकूलित किया है: इस मामले में, ऑपरेशन का कोई मतलब नहीं है। इसके अलावा, ऐसे रोगियों में नाक म्यूकोसा, एक नियम के रूप में, शोष है, जो ऑपरेशन और पश्चात की अवधि दोनों को बेहद जटिल बनाता है।

किसी भी पुरानी बीमारी की उपस्थिति के लिए पूरी तरह से जांच के बाद, पीआर एक अस्पताल में किया जाता है जो सर्जरी के लिए एक contraindication के रूप में काम कर सकता है। यह मधुमेह मेलिटस, गंभीर यकृत और गुर्दे की बीमारियां, कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी इत्यादि हो सकता है।

आपको कुछ समय के लिए अस्पताल में रहना होगा: जब तक आपके डॉक्टर को यकीन नहीं हो जाता कि कुछ भी आपके स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है। इसमें आमतौर पर एक सप्ताह से अधिक समय नहीं लगता है, लेकिन डिस्चार्ज का मुद्दा हमेशा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

पीआर तकनीक काफी जटिल है, इसलिए ऑपरेशन को अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत करना पड़ता है। पहले, पीआर के लिए पहुंच ऊपरी होंठ के नीचे एक चीरा के माध्यम से होती थी, लेकिन अब इस तकनीक को छोड़ दिया जा रहा है।

हस्तक्षेप एक नथुने पर किया जाता है: उपास्थि को उजागर करने के लिए श्लेष्म झिल्ली को विच्छेदित किया जाता है (नाक सेप्टम में दो भाग होते हैं: कार्टिलाजिनस और हड्डी)। चीरा काफी लंबा है, लगभग पट की पूरी लंबाई के लिए।

ऑपरेशन का अगला चरण उपास्थि से श्लेष्म झिल्ली को अलग करना है। ऐसा करने के लिए, चीरे में एक विशेष उपकरण डाला जाता है, जो उपास्थि की सबसे बाहरी परत से श्लेष्म झिल्ली को बाहर निकालता है - पेरीकॉन्ड्रिअम।

परिणामी चीरा के माध्यम से, उपास्थि को विच्छेदित किया जाता है (दूसरी तरफ, इसे श्लेष्म झिल्ली से भी अलग किया जाना चाहिए)। फिर सेप्टम के घुमावदार हिस्सों, कार्टिलाजिनस और बोनी दोनों को कैंची से हटा दिया जाता है।

यह ऑपरेशन का सबसे महत्वपूर्ण चरण है: आपको सेप्टम के किस हिस्से को हटाने के लिए सही ढंग से चुनने की आवश्यकता है (यदि चीरा का ऊपरी हिस्सा नाक के पृष्ठीय भाग के बहुत करीब है, तो यह बहुत सारी जटिलताएं पैदा कर सकता है!)

सेप्टम के घुमावदार हिस्से को हटाने के बाद, श्लेष्म झिल्ली को जगह में रखा जाता है, और लोचदार टैम्पोन को नाक गुहा में रखा जाता है (एक नियम के रूप में, यह सिर्फ एक उंगली है, एक बाँझ दस्ताने से काटा जाता है, फोम रबर से भरा होता है)।

अत्यधिक रक्तस्राव के मामले में, एक विशेष हेमोस्टेटिक पेस्ट में भिगोए गए टैम्पोन का उपयोग किया जाता है।

अगले दिन, टैम्पोन को हटाया जा सकता है, और 2-3 सप्ताह के बाद सर्जिकल घाव पूरी तरह से ठीक हो जाता है। इसी अवधि में, नाक की श्वास, जो एक घुमावदार पट के कारण परेशान थी, धीरे-धीरे कम होने लगती है।

वोयाचेक (निवारण) के अनुसार नासिका पट की गतिशीलता

वोयाचेक का ऑपरेशन सबम्यूकोसल रिसेक्शन की तुलना में बहुत कम दर्दनाक होता है। लामबंदी कई टुकड़ों में विभाजन का "तोड़ना" है। इन टुकड़ों को स्थिर करने के बाद पट को सीधा किया जाता है।

हड्डी या उपास्थि के फ्रैक्चर के लिए हमेशा श्लेष्म झिल्ली के विच्छेदन की भी आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में, बस सरौता या एक विशेष "छेनी" का उपयोग करके कई स्थानों पर सेप्टम को तोड़ना पर्याप्त है।

यह ऑपरेशन नाक सेप्टम की अखंडता सुनिश्चित करता है। यही वोयाचेक लामबंदी को सबसे प्रभावी और "शारीरिक" हस्तक्षेप बनाता है।

यदि, किसी भी कारण से, ऑपरेशन के दौरान, श्लेष्म झिल्ली या पेरीकॉन्ड्रिअम काट दिया गया था, तो चीरों को कैटगट के साथ लगाया जाता है। यह एक सीवन सामग्री है जो थोड़ी देर बाद घुल जाती है: ऑपरेशन के बाद टांके हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है।

वोयाचेक के अनुसार लामबंदी, पीआर की तरह, नाक गुहा के टैम्पोनेशन के साथ समाप्त होती है।

पश्चात की अवधि

भले ही डॉक्टर ने नाक सेप्टम को सीधा करने के लिए कौन सी तकनीक चुनी हो, पहले दिन (कभी-कभी दो दिन), नाक के मार्ग को टैम्पोन किया जाना चाहिए। टैम्पोन को नाक गुहा में "ढीला" रखा जाता है, लेकिन, फिर भी, हस्तक्षेप के बाद पहले दिन नाक से सांस लेना असंभव है।

कुछ रोगियों को नाक से सांस लेने में असमर्थता को सहन करना मुश्किल लगता है: वे हवा की तेज कमी, घुटन के हमलों की शिकायत करते हैं। यह, अधिकांश भाग के लिए, ऑपरेशन के लिए मानस की प्रतिक्रिया के कारण होता है, इसलिए शामक लेने से यह जटिलता समाप्त हो जाती है।

ऑपरेशन के बाद, अस्पताल से छुट्टी तक (और बाद में घर पर), नाक गुहा का एक संपूर्ण शौचालय किया जाना चाहिए। पहले 3-4 दिनों में, श्लेष्म झिल्ली भी "एनिमाइज्ड" होती है - इसे रक्त वाहिकाओं को संकीर्ण करने और एडिमा को कम करने के लिए एड्रेनालाईन समाधान से सिंचित किया जाता है।

जटिलताओं

नाक सेप्टम की वक्रता का सर्जिकल उपचार शायद ही कभी जटिलताओं के विकास के साथ होता है। अस्पताल की सेटिंग में ऑपरेशन करना और मरीज का फॉलो-अप जटिलताओं के जोखिम को कम से कम करता है, लेकिन आपको उनके बारे में याद रखने की जरूरत है।

शास्त्रीय रूप से जटिलताओं को जल्दी और देर से विभाजित किया जाता है।

प्रारंभिक जटिलताएं, एक नियम के रूप में, हस्तक्षेप के दौरान चोटों से जुड़ी होती हैं: ये हेमेटोमा या भारी रक्तस्राव हैं। यदि लोचदार टैम्पोन के साथ नाक गुहा को भरना सही ढंग से और समय पर (ऑपरेशन के अंत के तुरंत बाद) किया गया था, तो उनकी घटना की संभावना नहीं है। यदि रोगी, प्रारंभिक परीक्षा के अनुसार, रक्तस्राव की प्रवृत्ति का खुलासा करता है, तो टैम्पोनैड स्थानीय हेमोस्टेटिक एजेंटों के उपयोग के साथ होता है।

ऑपरेशन से पहले, ऐसे रोगियों में, अन्य बातों के अलावा, विकासोल का एक रोगनिरोधी प्रशासन, एक सिंथेटिक विटामिन के, जो रक्त के थक्के को बढ़ाता है, किया जाता है।

एक और प्रारंभिक जटिलता तीव्र ओटिटिस मीडिया है, जो नाक गुहा के टैम्पोनैड के कारण होती है। यह संभव है यदि गैर-बाँझ टैम्पोन का उपयोग किया जाता है या टैम्पोनैड तकनीक खराब होती है।

यह ऑपरेशन की इंट्राक्रैनील जटिलताओं (मस्तिष्क के फोड़े या मेनिन्जाइटिस) का कारण बन सकता है, लेकिन वे अच्छी प्रतिरक्षा वाले लोगों में नहीं होते हैं।

देर से जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं। एट्रोफिक राइनाइटिस बन सकता है - यह नाक के श्लेष्म की पुरानी सूजन है, जिसका रक्त परिसंचरण ऑपरेशन के दौरान बिगड़ा हुआ था।

कभी-कभी हस्तक्षेप इस तथ्य की ओर जाता है कि नाक का आकार और भी अधिक बदल जाता है: नाक के पीछे की ओर पीछे हटना होता है। यह जटिलता केवल सबम्यूकोसल लकीर के लिए विशिष्ट है, और तब होती है जब सेप्टम का बहुत बड़ा हिस्सा हटा दिया जाता है।

नाक सेप्टम और नाक गुहा की विपरीत दीवार के बीच संलयन बहुत अधिक बार होता है। कभी-कभी एक बड़े क्षेत्र में संलयन देखा जा सकता है - फिर उन्हें एट्रेसिया कहा जाता है। आसंजन या गतिभंग का भी शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है: यह एक सुरक्षित और दर्द रहित ऑपरेशन है जिसमें अस्पताल में भर्ती होने की भी आवश्यकता नहीं होती है।

निष्कर्ष

नाक सेप्टम की वक्रता, निश्चित रूप से, एक घातक बीमारी नहीं है, लेकिन यह जीवन की गुणवत्ता को बहुत खराब कर सकती है।

यदि आप नाक से सांस लेने में लगातार कठिनाई का अनुभव करते हैं, जिसका सर्दी या एलर्जी से कोई लेना-देना नहीं है, तो एक ईएनटी डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

केवल नाक से सांस लेने से ही शरीर को ऑक्सीजन की सामान्य आपूर्ति हो सकती है। नासिका मार्ग से गुजरते हुए, हवा को नम और शुद्ध किया जाता है, और यह एक अत्यंत महत्वपूर्ण बिंदु है।

आपको नाक से सांस लेने में कठिनाई नहीं होनी चाहिए और मुंह से सांस लेने की आदत डालनी चाहिए - यह बहुत सारे परिणामों से भरा है। समय पर अपने डॉक्टर से मिलें: हस्तक्षेप के बाद दो दिन की बेचैनी इसके लायक है ताकि आप जीवन भर स्वतंत्र रूप से सांस ले सकें!

दो प्रकार की श्वास मनुष्य की विशेषता है: नाक और मौखिक। पहला अधिक पूर्ण है, क्योंकि नाक गुहा शरीर के लिए महत्वपूर्ण कार्य करती है। इससे गुजरने वाली हवा को आर्द्र किया जाता है, हानिकारक अशुद्धियों को साफ किया जाता है और गर्म किया जाता है। इसलिए, यदि नाक पट घुमावदार है, तो पूरे जीव के लिए समग्र रूप से कई अवांछनीय परिणाम होते हैं। ऐसी बीमारियां हैं जो नाक की श्वास के उल्लंघन का कारण बनती हैं, लेकिन मुख्य बात अभी भी नाक गुहा की संरचनाओं की विकृति है।

सर्जरी या इलाज?

ईएनटी डॉक्टर सही उपचार और सटीक निदान स्थापित करता है। ऐसा करने के लिए, वह विशेष उपकरणों का उपयोग करके नाक गुहा की जांच करता है। एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, कई लक्षण जिन्हें रोगी स्वयं पहचान सकता है, नाक सेप्टम की वक्रता का संकेत दे सकता है। ऑपरेशन कभी-कभी बस आवश्यक हो सकता है। लेकिन इससे पहले, आपको अभी भी डॉक्टर के पास जाना होगा और इसके लिए अनुमति लेनी होगी। कुछ मामलों में, ईएनटी सरल और प्रभावी उपचार लिख सकता है। लेकिन आपको सर्जिकल हस्तक्षेप से डरना नहीं चाहिए। बहुत से लोग इसी तरह के ऑपरेशन से गुजरते हैं और बाद में खुशी से रहते हैं।

सर्जरी और उपचार

सेप्टम करेक्शन सर्जरी में घुमावदार कार्टिलाजिनस और बोनी क्षेत्रों को हटाना शामिल है जो हवा के मार्ग में बाधा डालते हैं। ऐसा करने के लिए नाक के अंदर एक चीरा लगाया जाता है। ऑपरेशन के बाद वह दिखाई नहीं दे रहा है। सर्जिकल हस्तक्षेप के बावजूद, नाक सेप्टम को कवर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली बनी रहती है। लेकिन यह प्रक्रिया पुरानी है, क्योंकि इसके नकारात्मक परिणाम हैं। आज, डॉक्टर अधिक आधुनिक तरीके चुनते हैं और नए उपकरणों का उपयोग करके सर्जरी करते हैं।

नाक सेप्टम की वक्रता: सर्जरी। इंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी

एंडोस्कोपिक सेप्टोप्लास्टी की मदद से उन क्षेत्रों को सीधा करना संभव हो गया जो घुमावदार हैं। सभी दृश्यमान खंड यहां पूरी तरह से अनुपस्थित रहेंगे। विशेष उपकरणों और एक छोटे कैमरे की मदद से डॉक्टर नाक के किसी भी हिस्से में होने वाली हर चीज का निरीक्षण कर सकते हैं। यह वस्तुतः ऊतक आघात को समाप्त करता है। ऐसे में नॉच लगाने से आंतरिक कार्टिलेज का तनाव बदल जाता है।

नाक पट की वक्रता: लेजर सर्जरी

नाक सेप्टम वक्रता के उपचार विकल्पों में से एक कभी-कभी रोगी की मदद करने का एकमात्र संभव तरीका होता है। यहां, सर्जन एक लेजर के साथ घुमावदार उपास्थि को दोबारा बदल सकता है। यह विधि एक पृथक वक्रता के लिए सुविधाजनक है, जिसे दूसरे तरीके से संचालित करना मुश्किल है। लेकिन यहां contraindications हैं, इसलिए यह विधि सभी के लिए उपयुक्त नहीं है। इस प्रक्रिया को निर्धारित करने वाले डॉक्टर की राय अवश्य सुनें। नाक सेप्टम की वक्रता वाले प्रत्येक व्यक्ति के लिए, ऑपरेशन (इसके बारे में समीक्षा अस्पष्ट हो सकती है) को व्यक्तिगत आधार पर चुना जाना चाहिए। सब कुछ स्थिति की गंभीरता और लक्षणों पर निर्भर करेगा।