पित्त एसिड के संश्लेषण का उल्लंघन। पित्त एसिड: संरचना, शरीर में कार्य, निदान और परीक्षण। जिगर की बीमारियों के साथ हैंडिक एसिड

प्रश्न संख्या 40. अग्नाशयी लिपेज के टैग का पाचन। फॉस्फोलिपिड्स की पाचन, कोलेस्ट्रॉल को घुमाया। आंतों के श्लेष्म झिल्ली में हाइड्रोलिसिस उत्पादों का चूषण। मिक्सेल शिक्षा।

वसा पाचन छोटी आंत में होता है। अग्नाशयी लिपेज की क्रिया, हाइड्रोलाइजिंग वसा, वसा emulsification पूर्व। Emulsification (पानी के साथ वसा मिश्रण) हाइड्रोक्लोरिक एसिड लवण की कार्रवाई के तहत छोटी आंत में होता है। पायसीकरण वसा / पानी के चरण के सतह क्षेत्र में वृद्धि की ओर जाता है, जो अग्नाशयी लिपेज के साथ वसा के हाइड्रोलिसिस को तेज करता है।

वसा पाचन - अग्नाशयी लिपेज के साथ वसा का हाइड्रोलिसिस। अग्नाशयी लिपेज के लिए इष्टतम पीएच मान पेट से आने वाली एसिड सामग्री को बेअसर करके हासिल किया जाता है, बाइकार्बोनेट अग्नाशयी रस में हाइलाइट किया गया है

अग्नाशयी लिपेज को प्रोटीन कोलाइपेज के साथ पैनक्रिया से छोटी आंत की गुहा में प्रतिष्ठित किया जाता है। कोलाइपेज अग्नाशयी लिपेज के इस तरह के एक अनुरूपता के गठन में योगदान देता है, जिसमें एंजाइम का सक्रिय केंद्र अपने सब्सट्रेट्स - वसा अणुओं के लिए जितना संभव हो उतना करीब है।

अग्नाशयी लिपेज मुख्य रूप से पदों 1 और 3 में वसा हाइड्रोलाइज करता है, इसलिए हाइड्रोलिसिस के मुख्य उत्पाद मुफ्त फैटी एसिड और 2-मोनोकिलग्लिसरोल (β-monoacilglycerol) हैं।

ग्लाइल्फोस्फोलिपिड्स के पाचन में, कई एंजाइम शामिल होते हैं, पैनक्रिया में संश्लेषित होते हैं।

कोलेस्ट्रॉल एथर्स का हाइड्रोलिसिस कोलेस्ट्रॉल ईथरज़ की क्रिया के तहत होता है - एंजाइम, जो पैनक्रिया में भी संश्लेषित होता है और आंत में स्रावित होता है। हाइड्रोलिसिस उत्पाद (कोलेस्ट्रॉल और फैटी एसिड) मिश्रित माइकल्स की संरचना में अवशोषित होते हैं।

लिपिड हाइड्रोलिसिस उत्पाद - एक लंबे हाइड्रोकार्बन कट्टरपंथी, 2-मोनोकाइलग्लिसरॉल, कोलेस्ट्रॉल के साथ फैटी एसिड, साथ ही साथ ग्रेहाउंड के लवण संरचना की आंत के लुमेन में फॉर्म, मिश्रित माइकल कहा जाता है। मिश्रित माइकल्स का निर्माण इस तरह से किया जाता है कि अणुओं के हाइड्रोफोबिक हिस्सों में माइकल्स, और हाइड्रोफिलिक-आउटवर्ड के अंदर आदी होते हैं, इसलिए माइक्रेल्स छोटी आंत की सामग्री के जलीय चरण में अच्छी तरह से भंग हो जाते हैं। माइकल्स को सिस्केटिक श्लेष्मा कोशिकाओं की ब्रश सीमा के साथ लाया जाता है, और माइकल्स के लिपिड घटक कोशिकाओं के अंदर झिल्ली के माध्यम से फैलते हैं।

एक औसत श्रृंखला की लंबाई के साथ फैटी एसिड का चूषण, उदाहरण के लिए, दूध लिपिड को पचाने के दौरान, मिश्रित माइकल की भागीदारी के बिना होता है। छोटी आंत के सेल म्यूकोसा कोशिकाओं से ये फैटी एसिड रक्त में गिरते हैं, प्रोटीन एल्बमिन को बांधते हैं और यकृत में ले जाते हैं।

प्रश्न संख्या 41. पित्त एसिड, उनकी संरचना, बायोसिंथेसिस। पित्त एसिड का संयोजन। पाचन और लिपिड के चूषण में उनकी भूमिका। स्टेटर।

विकलांग एसिड - स्थिति 17 में पांच कार्बन साइड श्रृंखला के साथ कोलेस्ट्रॉल डेरिवेटिव्स, जो कार्बोक्साइल समूह के साथ समाप्त होता है। मानव शरीर में, दो गिलों को संश्लेषित किया जाता है: एक ठंडा, जिसमें स्थिति 3, 7, 12, और हनोदॉक्सीचोल में तीन हाइड्रोक्साइल समूह होते हैं, जिसमें स्थिति 3 और 7 में दो हाइड्रोक्साइल समूह होते हैं। वे प्रभावी पायसीकारियों नहीं होते हैं।

कोलेस्ट्रॉल यकृत में हैंडिक एसिड संश्लेषित होते हैं।

यकृत में, पित्त एसिड के emulsifying गुण संयुग्मन की प्रतिक्रिया के कारण बढ़ते हैं, जिसमें Taurine या Glycine कार्बोक्साइल समूह में शामिल हो गया है। ये डेरिवेटिव संयुग्मित संश्लेषण एसिड हैं - आयनित रूप में हैं और इसलिए हाइड्रोलिक एसिड लवण कहा जाता है। यह वे हैं जो आंत में वसा के मुख्य emulsifiers के रूप में काम करते हैं।

वसा के रूप में - पानी के यौगिकों में अघुलनशील, उन्हें चरण पृथक्करण के पानी / वसा की सीमा पर केवल पानी में भंग एंजाइमों के अधीन किया जा सकता है। इसलिए, अग्नाशयी लिपेज की कार्रवाई, हाइड्रोलाइजिंग वसा, वसा emulsification से पहले है। Emulsification (पानी के साथ वसा मिश्रण) हाइड्रोक्लोरिक एसिड लवण की कार्रवाई के तहत छोटी आंत में होता है। पायसीकरण वसा / पानी के चरण के सतह क्षेत्र में वृद्धि की ओर जाता है, जो अग्नाशयी लिपेज के साथ वसा के हाइड्रोलिसिस को तेज करता है। इसके अलावा, पित्त एसिड के लवण माइकल की स्थिरता सुनिश्चित करते हैं, इस प्रकार रक्त में तरल हाइड्रोलिसिस उत्पादों के चूषण में योगदान देते हैं।

पाचन का व्यवधान वसा कई कारणों का परिणाम हो सकता है। उनमें से एक पीले रंग के बहिर्वाह के लिए एक यांत्रिक बाधा के साथ पीले बुलबुले के स्राव का उल्लंघन है। पीले रंग के स्राव को कम करने से खाद्य वसा के emulsification के उल्लंघन और इसके परिणामस्वरूप, हाइड्रोलाइज वसा के लिए अग्नाशयी लिपेज की क्षमता में कमी के लिए।

पैनक्रिया के रस के स्राव का उल्लंघन और इसलिए, अग्नाशयी लिपेज के अपर्याप्त स्राव भी वसा की हाइड्रोलिसिस दर में कमी का कारण बनता है। दोनों मामलों में, पाचन और वसा के चूषण की विघटन मल में वसा की संख्या में वृद्धि की ओर जाता है - एक स्टेथानी (बोल्ड कुर्सी) है। आम तौर पर, मल में वसा सामग्री 5% से अधिक नहीं है। स्टीमर के साथ, वसा घुलनशील विटामिन (ए, डी, ई, के) का अवशोषण और आवश्यक फैटी एसिड परेशान होते हैं।

इसी तरह की जानकारी।

हैंडिक एसिड (एलसीडी) विशेष रूप से यकृत में गठित होते हैं। एलसीडी के दैनिक 250-500 मिलीग्राम संश्लेषित और मल के साथ खो गया है। संश्लेषण एलसीडी एक नकारात्मक प्रतिक्रिया तंत्र द्वारा विनियमित है। प्राथमिक एलसीडी को एक्ससी: चिल और हनोदॉक्सिको से संश्लेषित किया गया है। संश्लेषण एलसीडी की मात्रा से विनियमित होता है, जो एंटरहेपेटिक परिसंचरण की प्रक्रिया में यकृत में लौटा जाता है। आंत्र बैक्टीरिया की कार्रवाई के तहत, प्राथमिक एलसीडी माध्यमिक एलसीडी के गठन के साथ 7 ए-डीहाइड्रोक्साइलेशन के अधीन है: deoxychole और लिथोचोल की बहुत मामूली राशि। तृतीयक एलसीडी, मुख्य रूप से ursodeoxychole, द्वितीयक एलसीडी के आइसोमेराइजेशन द्वारा यकृत में गठित होते हैं। पवित्र मानव में, त्रिहाइड्रोक्सी एसिड (ठाठ एसिड) की मात्रा लगभग दो-dimenshotslot - hanodoxychole और deoxychole की सांद्रता के योग के बराबर है।

एलसीडी जिगर में एमिनो एसिड ग्लाइसीन या टॉरिन के साथ जुड़े हुए हैं। यह उनके चूषण को जीने वाले पथों और छोटी आंत में रोकता है, लेकिन इलियम के टर्मिनल विभाग में चूषण को रोकता नहीं है। सल्फेटाइजेशन और ग्लूकोनर (जो डिटॉक्सिफिकेशन तंत्र हैं) सिरोसिस या कोलेस्टेसिस के दौरान तीव्र किया जा सकता है, जिसमें इन संयुग्मेटों में से अधिक मूत्र और पीले रंग में पता लगाया जाता है। बैक्टीरिया एलसीडी और ग्लाइसीन या टॉरिन पर एलसीडी के नमक हाइड्रोलाइज कर सकते हैं।

एलसीडी के लवण हेपेटोसाइट्स और पीले रंग के बीच एक बड़ी एकाग्रता ढाल के खिलाफ क्षैतिज ट्यूबल में उत्सर्जित होते हैं। विसर्जन आंशिक रूप से इंट्रासेल्यूलर नकारात्मक क्षमता के मूल्य पर निर्भर करता है, जो लगभग 35 एमवी है और प्रसार प्रक्रिया के कैरियर (ग्लाइकोप्रोटीन के साथ ग्लाइकोप्रोटीन (100 केडीए के आणविक भार के साथ ग्लाइकोप्रोटीन) द्वारा मध्यस्थता से भी संभावित आश्रित त्वरित प्रसार प्रदान करता है। एलसीडी के लवण एचएस और फॉस्फोलिपिड्स से जुड़कर, माइकल और बुलबुले में प्रवेश करते हैं। एलसीडी के लवण की माइकल की छोटी आंत के ऊपरी भाग में, आकार में काफी बड़ा, हाइड्रोफिलिक गुण होते हैं, जो उनके अवशोषण को रोकता है। वे पाचन और लिपिड के चूषण में शामिल हैं। इलियम के टर्मिनल विभाग और कोलन के समीपवर्ती हिस्से में, एलसीडी का अवशोषण होता है, और इलियम में, सक्शन सक्रिय वाहन द्वारा होता है। गैर-आयनीकृत एलसीडी का निष्क्रिय प्रसार आंत पर होता है और गैर-संयुग्मित डायहाइड्रॉक्सी-एलसी के संबंध में सबसे प्रभावी होता है। Ursodeoxycholic एसिड के मौखिक प्रवेश छोटे आंत में Hanodoxychole और chokes के चूषण को बाधित करता है।

एलसीडी के अवशोषित लवण पोर्टल नस की प्रणाली में और यकृत में गिरते हैं, जहां वे हेपेटोसाइट्स द्वारा गहन रूप से कब्जा कर लिया जाता है। यह प्रक्रिया ना + ढाल के आधार पर एक साइनसॉइडल झिल्ली के माध्यम से अणुओं की एक दोस्ताना परिवहन प्रणाली के कामकाज के कारण होती है। इस प्रक्रिया में, आयन सी 1 भी शामिल हैं। सबसे हाइड्रोफोबिक एलसीडी (असंबद्ध मोनो- और डायहाइड्रोक्सी गुली एसिड) एक लिपिड झिल्ली के माध्यम से केवल प्रसार द्वारा हेपेटोसाइट में प्रवेश करने की संभावना है (एक लिपिड झिल्ली के माध्यम से "फ्लिप-फ्लॉप" तंत्र के अनुसार)। यह साइनसोइड्स से हैंडवाइट्स तक हेपेटोसाइट्स के माध्यम से परिवहन जेड के के तंत्र को अस्पष्ट नहीं करता है। इस प्रक्रिया में, हाइड्रोक्साइस्टोइडडेहाइडिओजनेज जैसे एलसीडी साइटोप्लाज्मिक प्रोटीन बाध्यकारी, शामिल हैं। सूक्ष्मदर्शी की भूमिका अज्ञात है। Vesiculs केवल बाद की उच्च एकाग्रता पर एलसी के हस्तांतरण में शामिल हैं। एलसीडी को बार-बार संयुग्मित किया जाता है और क्षैतिज में फिर से जारी किया जाता है। लिथोकोलिक एसिड फिर से उत्साहित नहीं है।

एलसीडी का वर्णित एंटरोजेप्टिक परिसंचरण दिन में 2 से 15 बार होता है। विभिन्न एलसीडी की अवशोषण क्षमता, साथ ही साथ उनके संश्लेषण और विनिमय, गैर-एटिनाकोव की गति।

जब कोलेस्टूज़, एलसीडी सक्रिय परिवहन और निष्क्रिय प्रसार द्वारा पेशाब के साथ उत्सर्जित होता है। एलसीडी सल्फेबल्स, परिणामी संयुग्मन सक्रिय रूप से गुर्दे ट्यूबल द्वारा गुप्त होते हैं।

जिगर की बीमारियों के साथ हैंडिक एसिड

एलसीडी पानी, लेसितिण, एचएस और संबंधित बिलीरुबिन अंश के साथ विसर्जन को बढ़ाता है। Ursodeoxycholic एसिड hanodoxychole या चिल की तुलना में काफी अधिक हर्बल प्रवाह की ओर जाता है।

भव्य बुलबुले के पत्थरों के गठन में एक महत्वपूर्ण भूमिका ग्रेहोल माइक्रेल के पीले और दोषपूर्ण गठन के विसर्जन का उल्लंघन करके खेला जाता है)। यह choletuz जब एक स्टीमर की ओर जाता है।

एलसीडी, एचएस और फॉस्फोलिपिड्स से जुड़ते हुए, समाधान में माइकल्स का निलंबन बनाते हैं और इस प्रकार, खाद्य वसा के emulsification में योगदान, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से चूषण प्रक्रिया के दौरान समानांतर में भाग लेते हैं। एलसीडी के स्राव को कम करने के कारण steatore। एलसीडी अग्नाशयी एंजाइमों के लिपोलिसिस को बढ़ावा देता है और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन हार्मोन के गठन को उत्तेजित करता है।

इंट्राहेपेटिक चयापचय का उल्लंघन एलसीडी कोलेस्टेसिस के रोगजन्य में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। यह पहले माना जाता था कि वे कोलेस्टेसिस के साथ खुजली के विकास में योगदान देते हैं, लेकिन हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि खुजली अन्य पदार्थों के कारण है।

पीलिया के साथ रोगियों में रक्त में एलसीडी की रोकथाम परिधीय रक्त में लक्षित कोशिकाओं के गठन और मूत्र के साथ संयुग्मित बिलीरुबिन को हटाने की ओर जाता है। यदि एलसीडी को छोटी आंत के बैक्टीरिया से विघटित किया जाता है, तो मुफ्त एलसीडी एक ही समय में अवशोषित होते हैं। माइकल्स और सक्शन के गठन का उल्लंघन किया जाता है। यह आंशिक रूप से malabsorption सिंड्रोम द्वारा समझाया गया है, बीमारियों के पाठ्यक्रम को जटिल, जो आंतों की सामग्री के stasal और छोटी आंत में बढ़ते बढ़ते बैक्टीरिया के साथ हैं।

इलियम के टर्मिनल विभाग को हटाने से एंटरोहेपेटिकेटिक हेपेटिक परिसंचरण द्वारा बाधित होता है और इस तथ्य में योगदान देता है कि बड़ी संख्या में प्राथमिक एलसीडी कोलन और बैक्टीरिया द्वारा dehydroxylized तक पहुंचता है, जिससे शरीर में एलसी के पोलैंड को कम किया जाता है। कोलन में एलसीडी की मात्रा में वृद्धि दस्त का कारण बनती है जिससे पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का एक महत्वपूर्ण नुकसान होता है।

लिटोकोलिक एसिड मुख्य रूप से मल के साथ उत्सर्जित होता है, और केवल इसके महत्वहीन हिस्से को अवशोषित किया जाता है। इसका प्रशासन प्रयोगात्मक जानवरों में यकृत की सिरोसिस का कारण बनता है और गैलवे रोग का अनुकरण करने के लिए उपयोग किया जाता है। Taurolyitocholic एसिड भी intraleapatic cholestasis का कारण बनता है, शायद एलसीडी से स्वतंत्र नाव के वर्तमान के उल्लंघन के कारण।

बैरिक एसिड सीरम

गैस-तरल क्रोमैटोग्राफी की मदद से, आप एलसीडी को विभाजित कर सकते हैं, लेकिन यह विधि महंगी है और इसमें काफी समय लगता है।

एंजाइम विधि बैक्टीरिया मूल के 3-हाइड्रोक्साइसेनॉइडडिहाइडिदीरोजेनज के उपयोग पर आधारित है। एलसीडी की पटकदार मात्रा का पता लगाने में सक्षम बायोल्यूमाइन्सेंट विश्लेषण का उपयोग, इम्यूनोरैडोलॉजिकल के बराबर एक एंजाइम विधि बनाई। आवश्यक उपकरण की उपस्थिति में, विधि सरल और सस्ती है। एलसीडी के व्यक्तिगत गुटों की एकाग्रता भी immunoradiological विधि द्वारा निर्धारित किया जा सकता है; इसके लिए विशेष सेट हैं।

सीरम में एलसीडी का समग्र स्तर उन एलसीडी की आंत से पुनर्वसन को दर्शाता है जो यकृत के माध्यम से पहले मार्ग के साथ निकाले नहीं गए थे। यह मान दो प्रक्रियाओं के बीच बातचीत का आकलन करने के लिए एक मानदंड के रूप में कार्य करता है: जिगर में आंतों और जब्त में चूषण। सीरम में एलसीडी का स्तर यकृत के निष्कर्षण से आंत में अवशोषण पर अधिक निर्भर है।

सीरम में एलसीडी के स्तर में वृद्धि एक हेपेटोबिलरी रोग को इंगित करती है। वायरल हेपेटाइटिस और पुरानी जिगर की बीमारियों में एलसीडी के स्तर का नैदानिक \u200b\u200bमूल्य पहले ग्रहण से कम था। फिर भी, यह सूचक सीरम और प्रोथ्रोम्बिन समय में एल्बमिन की एकाग्रता की तुलना में अधिक मूल्यवान है, क्योंकि यह न केवल यकृत के घाव की पुष्टि करता है, बल्कि आपको अपने उत्सर्जक कार्य और पोर्टो-सिस्टमिक रक्त शंटिंग की उपस्थिति का अनुमान लगाने की अनुमति देता है। सीरम में एलसीडी का स्तर भी पूर्वानुमानित मूल्य है। हिवबर सिंड्रोम के साथ, मानक के भीतर एलसीडी की एकाग्रता)